Chấn thương, chấn thương. Phân loại


Tổn thương bên trong các mô hoặc cơ quan được coi là khi da, xương và màng nhầy không bị ảnh hưởng.

Vết bầm tím được hình thành do các hư hỏng cơ học khác nhau, va đập hoặc khi rơi trên bề mặt cứng.

Với một vết bầm yếu, cảm giác đau ở các cơ, khi bị đánh mạnh hơn, mô mềm bị vỡ và xuất hiện bầm tím bên trong. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết bầm, đây có thể là một vết bầm nhỏ hoặc tụ máu sau khi vết sưng thuyên giảm. Các vết bầm tím nhẹ có thể được điều trị tại nhà, nhưng những người bị đau dai dẳng nên đến gặp bác sĩ.

Ngoài ra, mức độ nghiêm trọng của hậu quả của một vết bầm tím được xác định bởi vị trí của vết thương và thể tích của vùng bị ảnh hưởng. Vết bầm tím ngón tay vào tường với chiếc đinh màu xanh không là gì so với một vết bầm trên đầu cùng độ lớn. Bất kỳ vết bầm tím nào cũng có thể được chữa khỏi nếu bạn liên hệ ngay với bác sĩ chấn thương.

Các loại vết bầm tím và các triệu chứng của chúng

hoặc sốc vỏđược chia thành nhiều loại tùy theo cơ địa và mức độ tổn thương trên các vùng cơ thể. Chúng có thể xuất hiện hoàn toàn ở bất cứ đâu, từ mắt đến chân, do các trường hợp ngẫu nhiên khác nhau hoặc do đơn giản là do không chú ý.

Các trường hợp khẩn cấp, tai nạn hoặc các vấn đề sản xuất cũng có thể dẫn đến vết bầm tím. Việc bị bầm tím và các loại chấn thương khác khi chơi thể thao, đặc biệt là võ thuật là điều không thể tránh khỏi.

Thực hành y tế, tùy thuộc vào vị trí của vết bầm, phân biệt các loại chính sau:

Chấn thương đầu
Một trong những loại chấn thương nghiêm trọng nhất, thường đi kèm với chấn động. Nếu cú ​​đánh đủ mạnh, thì cơn đau sẽ bao trùm đầu. Có biểu hiện chóng mặt, suy nhược, hơi buồn nôn. Ngay sau khi va chạm, cần chườm lạnh nơi bị đau và nằm xuống mặt phẳng. Nếu sau một vài giờ mà cơn đau không biến mất, bạn cần gọi xe cấp cứu.

rối loạn não- đây là một trong những loại chấn thương sọ não, kèm theo chấn động và chèn ép não, theo phân loại của bác sĩ phẫu thuật người Pháp J.L. Petit. Rất khó để xác định từng loại bằng các dấu hiệu bên ngoài, do đó, chẩn đoán phần cứng là bắt buộc. Nhồi máu não được chia thành 4 nhóm chính:

rung chuyển- vi phạm ở cấp độ vỏ não với ý thức rõ ràng;
thương tích nhẹ- những thay đổi chức năng trong hệ thần kinh trung ương dưới dạng tổn thương các mạch của màng nhện;
chấn thương vừa phải- Tổn thương não khu trú, kèm theo chứng liệt vùng sọ não và dây thần kinh vận động cơ mắt;
chấn thương nặng- tổn thương thân não, hôn mê.

Ngay sau khi bị thương, cần đưa người bị thương lên mặt cao, băng bó chặt và gọi xe cấp cứu.

Chấn thương mặt
Khuôn mặt là bộ phận dễ nhìn thấy nhất trên cơ thể chúng ta, nó không thể bị che giấu dưới lớp quần áo, vì vậy bất kỳ vết bầm tím nào do vết thâm dù là nhỏ nhất và do tổn thương cơ học đều có thể nhìn thấy ngay lập tức. Theo quy luật, các vết bầm tím trên mặt, mũi, trán hoặc cằm ngay lập tức chuyển sang màu xanh. Việc đầu tiên cần làm là chườm lạnh để giảm sưng tấy. Các vết trầy xước kèm theo cần được xử lý bằng i-ốt, màu xanh lá cây rực rỡ hoặc hydrogen peroxide để tránh nhiễm trùng mô. Khi mũi bị bầm, đau nhiều, sưng tấy và biến dạng. Đối với chấn thương vùng mặt, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ và nằm viện.

Mắt thâm tím
Đôi mắt của chúng ta rất nhạy cảm, và bất kỳ tác động cơ học nào, đặc biệt là mạnh, ngay lập tức sẽ gây ra vết bầm tím và tạo ra các vết thâm do protein chứa đầy protein. Khi mắt bị sưng tức là chức năng của nó bị suy giảm, vì nó bơi hoàn toàn. Tùy thuộc vào sức mạnh của cú đánh, có thể không cảm thấy đau trong những giờ đầu tiên. Sơ cứu chấn thương mắt nên được bác sĩ nhãn khoa cung cấp, vì các hành động độc lập có thể dẫn đến suy giảm thị lực.

răng bầm tím
Vết thương kín của một răng cụ thể do tác động cơ học mà không làm tổn hại nhiều đến tính toàn vẹn của các mô. Kết quả của vết rách, các mô giữ răng trong ổ răng và mô tủy bị hư hỏng.

Những tổn thương này thường có thể khắc phục được nếu đến gặp nha sĩ kịp thời. Răng bị thâm có biểu hiện đau nhức khi ăn uống, chân răng bị thâm đen, niêm mạc nướu bị sưng tấy. Bước đầu tiên trong trường hợp răng bị bầm tím là chườm đá và loại trừ thức ăn cứng.

Chấn thương ngực
Thông thường, loại bầm tím này xảy ra trong tai nạn hoặc các trận đại hồng thủy khác và đi kèm với gãy xương sườn và tổn thương mô phổi. Về mặt triệu chứng, vết bầm tím được biểu hiện bằng đau dữ dội, bầm tím và khó thở. Cách sơ cứu trong tình huống như vậy sẽ là đặt nạn nhân ở tư thế nằm nghiêng trên cao và cố định lồng ngực bằng băng ép chặt.

Vết bầm ở lưng
Do tủy sống nhạy cảm nằm ở trung tâm của cột sống, vết bầm tím ở lưng có thể gây ra hậu quả khá nghiêm trọng. Với một vết bầm tím của cột sống, xuất huyết khu trú và suy giảm lưu thông của dịch não tủy được ghi nhận.

Khi cột sống bị bầm tím, sưng tấy xảy ra và hình thành một khối máu tụ, tất cả những điều này đi kèm với đau và khó đại tiện do chấn động cột sống. Các dấu hiệu khác có thể là mất cảm giác ở vùng bị ảnh hưởng và tê liệt. Điều trị chấn thương lưng được thực hiện tại bệnh viện.

Vết bầm ở chân
Chân bị bầm tím nặng có biểu hiện sưng và đau ở bàn chân, hình thành một cục u. Trong trường hợp cú đánh rơi vào xiên, da có thể bị bong tróc, làm tình trạng tụ máu nặng hơn và có thể biến thành u nang do chấn thương. Cũng có nguy cơ máu đi vào độ dày của mô cơ của chân.

Nếu không được chăm sóc y tế khẩn cấp, hoại tử mô có thể trở thành hậu quả của tình trạng này. Hội chứng đau nghiêm trọng nhất được quan sát với một vết bầm tím ở vùng ống chân. Vết bầm tím có thể gây ra trật khớp chi, căng cơ hoặc gãy xương.

Tổn thương bàn tay và ngón tay
Bàn tay là đối tượng thường xuyên bị thương và bầm tím nhất trong cuộc sống hàng ngày. Không khó để xác định vết bầm, trong khi cơn đau xuất hiện ở một vị trí cụ thể, vùng bầm sưng lên và tụ máu do xuất huyết vào các mô mềm. Sau khi chườm đá, cần điều trị vết thương hở nếu có. Nếu cơn đau kéo dài, bạn nên dùng thuốc giảm đau thông thường. Nếu móng tay bị tổn thương, cần băng chặt vào chỗ bị bầm để cố định.

Các khớp bị bầm tím
Khi bị ngã hoặc bị vật cứng đập vào khuỷu tay, đầu gối sẽ xuất hiện các cơn đau cấp tính, các chức năng vận động của khớp gặp khó khăn. Do thực tế là máu đi vào khớp nên xảy ra hiện tượng di truyền, đôi khi có kích thước đáng kể. Để chẩn đoán chấn thương khớp, chụp X-quang trong hai lần chiếu được quy định. Điều trị vết bầm ở khớp được thực hiện tại bệnh viện, nhưng trong những giờ đầu sau chấn thương, bạn có thể dùng thuốc giảm đau.

Tổn thương các cơ quan nội tạng
Loại bầm tím khó nhất, có thể không biểu hiện ra bên ngoài theo bất kỳ cách nào, ngoại trừ các triệu chứng yếu và đau ở một cơ địa cụ thể, chẳng hạn như thận, tim, lá lách. Khi có thông tin đầu tiên về vết bầm tím, điều quan trọng là phải đưa nạn nhân đến bệnh viện để chẩn đoán và điều trị.

Tổn thương cơ quan sinh dục ở nam giới
Hậu quả của một vết bầm tím, cả bìu, tinh hoàn và dương vật có thể bị. Ngoài đau và đỏ, chảy máu khi đi tiểu và hình thành máu tụ, cũng như trật khớp tinh hoàn, được ghi nhận. Vết thương có thể bị cô lập, khi chỉ có một cơ quan bị tổn thương, hoặc kết hợp, nếu vết bầm ảnh hưởng đến tất cả các cơ quan cùng một lúc. Sau khi được chẩn đoán toàn diện, bệnh nhân sẽ được kê đơn nghỉ ngơi tại giường, mặc quần bơi bó sát và uống thuốc kháng sinh.

Theo sức mạnh của tác động và mức độ tổn thương các mô và cơ quan, vết bầm tím được chia thành bốn mức độ:

1. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của phù nề và xuất huyết dải và chính xác tại vị trí tác động trong giờ đầu tiên;
2. Tính toàn vẹn của các mạch lớn bị vi phạm, các vết bầm tím và tụ máu được hình thành. Những vết bầm tím như vậy đi kèm với cơn đau cấp tính tại vị trí bị thương;
3. Đứt mạch máu, cơ, mô thần kinh và gân, cũng như nứt và gãy xương bên trong hoặc trật khớp. Dinh dưỡng mô bị suy giảm, hoại tử có thể xảy ra nếu không có biện pháp xử lý. Những vết bầm tím nghiêm trọng như vậy là đặc trưng của khớp, xương cụt, đầu gối và đầu;
4. Nghiền xương và mô, được đặc trưng bởi một tiên lượng không thuận lợi.

Hầu hết các vết bầm tím, nếu được điều trị kịp thời, hoàn toàn có thể chữa khỏi trong vòng chưa đầy một tháng, trừ khi chúng bị biến chứng bởi các tổn thương và tổn thương nghiêm trọng khác.

Dấu hiệu của một vết bầm tím

Các dấu hiệu của vết bầm tím bao gồm đau dữ dội tại vị trí tổn thương, sưng tấy nghiêm trọng và da có màu hơi xanh. Theo thời gian, khu vực bị tổn thương có thể thay đổi màu sắc thành màu vàng xanh hoặc đỏ sẫm rõ rệt, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tác động. Một vết bầm ở đầu được đặc trưng bởi sự suy nhược chung, chóng mặt, cảm giác buồn nôn và thậm chí là tiền ngất.


Với các vết bầm tím ở tay chân hoặc xương cụt, cơn đau buốt tăng lên khi đi bộ và các cử động cơ thể khác, bình tĩnh ở tư thế nằm ngang. Một triệu chứng phổ biến là xuất huyết vào khớp và hình thành bệnh di căn. Ngoài ra, với những vết bầm tím nặng, các chức năng của tay chân bị rối loạn, mất phối hợp, xuất hiện các cơn run và co cơ không kiểm soát. Với sự hút lại của khối máu tụ, các triệu chứng sẽ biến mất. Với những dây thần kinh bị bầm dập, dị cảm, liệt nửa người, liệt trở thành hiện tượng thường xuyên xảy ra.

Sự xuất hiện của máu tụ và đau dai dẳng trong vài giờ là những lý do nghiêm trọng để liên hệ với bác sĩ chấn thương.

Sơ cứu vết bầm tím

Với các vết bầm tím thuộc bất kỳ loại nào và cơ địa nào, trước tiên, chườm đá để thu hẹp các mạch bị tổn thương do đòn đánh và giảm đau. Nó được áp dụng qua một lớp mô dày đặc để tránh hạ thân nhiệt trong nhiều lần kéo dài 10-15 phút. Nếu vết bầm tím đi kèm với các tổn thương da khác, thì chúng phải được điều trị ngay lập tức, nhưng không được sử dụng i-ốt, dung dịch cồn và hydrogen peroxide sẽ làm được. Sau khi xuất hiện tụ máu, các biện pháp làm ấm, chẳng hạn như chườm ấm, được kê đơn để giúp giảm sưng và giảm đau.

Với các vết bầm tím của não, một băng vô trùng được áp dụng cho đầu. Để tránh hít phải máu và nôn mửa, đường hô hấp trên được thông thoáng. Trong tình trạng bất tỉnh, bệnh nhân được đưa ra ngoài trên cáng ở tư thế nằm nghiêng hoặc nằm sấp.

Hậu quả có thể xảy ra sau vết bầm

Bản thân vết bầm tím không quá khủng khiếp như những biến chứng có thể xảy ra. Vết bầm tím có thể dẫn đến gãy xương và xuất huyết. Với một tác động xiên, mô dưới da bị bong ra và hình thành các khối máu tụ lớn có thể xảy ra, cuối cùng có thể biến thành các nang chấn thương chứa đầy máu. Khi khối máu tụ dập tắt, nhiệt độ cơ thể có thể tăng lên đến 39 ° C.

Ở những nơi bị bầm tím, nơi có các mạch máu lớn đi qua, có thể bị rách thành mạch và xuất hiện các cục máu đông và hoại tử mô.

Vụ rơi thiên thạch vào người chỉ được ghi lại một lần, nhưng mọi thứ đều phải trả giá đắt.
Ngưỡng chịu đau của những con vẹt giống nhau cao hơn nhiều so với của con người, do đó, ngay cả khi có dấu hiệu bầm tím hoặc gãy xương rõ ràng, chim vẫn có thể hoạt động tích cực và vận động.


Ở những vị trí có thể bị bầm tím các dây thần kinh ngoại biên (các khớp xương, khớp xuyên tâm), các triệu chứng mất chức năng có thể xuất hiện. Theo quy luật, các rối loạn vận động và cảm giác trôi qua rất nhanh, nhưng đôi khi có những trường hợp các triệu chứng chấn thương kéo dài khá lâu trong các đợt xuất huyết trong thân.

Phương pháp chẩn đoán

Sau một cú ngã hoặc va phải một vật cùn, vết bầm tím có thể được chẩn đoán và hầu như tất cả mọi người đều có thể bị bầm tím, bạn thậm chí không cần phải đi học về y tế. Nhiệm vụ của các bác sĩ là xác định độ mạnh của vết bầm này và mức độ tổn thương mô, có bị gãy xương hay không, có bị kẹp các cơ quan nội tạng hay không. Ngay trong những giờ đầu tiên sau khi bị bầm tím, bạn cần liên hệ với bác sĩ chấn thương, đặc biệt nếu cơn đau dữ dội và không biến mất.

Các công cụ chính của các bác sĩ chấn thương là bàn tay và chụp X-quang để kiểm tra tính toàn vẹn của bộ xương. Nếu chấn thương đã ảnh hưởng đến não, chụp X-quang có thể không đủ và chỉ định chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT).

Với một vết bầm tím ở ngực, có thể kèm theo sự co bóp của tim hoặc phổi, điện tâm đồ (ECG) trở thành một phương pháp nghiên cứu bắt buộc.

Ngoài ra, để đánh giá sự thay đổi của các cơ quan và hệ thống của cơ thể do chấn thương, đôi khi cần làm xét nghiệm máu và nước tiểu, đặc biệt quan trọng là bầm tím đầu và cơ quan sinh dục.

Chỉ sau khi thực hiện các thủ tục chẩn đoán tại một trung tâm chấn thương hoặc tại khoa chấn thương và chỉnh hình mới có thể được chỉ định điều trị, nếu không, do thiếu hiểu biết, người ta chỉ có thể gây tổn hại và vẫn bị tàn tật.

Làm thế nào để điều trị chấn thương?

Việc điều trị vết thâm còn tùy thuộc vào vị trí và mức độ tổn thương của vùng cơ thể. Cách dễ nhất là vết bầm tím xảy ra và đi qua ở đùi, nơi có nhiều mô mềm, hậu quả của vết bầm ở các khớp, đặc biệt là vai và các cơ quan nội tạng, khó điều trị và khó hơn.

Điều chính là việc điều trị các mô bị bầm tím nên được bắt đầu ngay lập tức. Biện pháp khắc phục đầu tiên sau khi bị chấn thương là chườm lạnh lên vị trí bị thương để giảm sưng và giảm đau. Với những vết bầm tím ở tay chân, một băng ép sẽ được áp dụng cho chúng.

Sau khi xuất hiện tụ máu, vết bầm tím có thể được điều trị bằng nhiều phương pháp khác nhau, cả y tế và vật lý trị liệu. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ kê đơn nhiệt dưới dạng chườm, bôi thuốc mỡ ấm và bôi kem gây tê. Sau khi xuất hiện tụ máu, có thể dùng nẹp thạch cao để dán vào đầu gối, khuỷu tay hoặc bàn chân.

Các vết bầm tím trên cơ thể được điều trị với sự trợ giúp của các hiệu ứng nhiệt và làm ấm vật lý. Xoa bóp bằng tay rất hiệu quả để hút máu tụ. Vật lý trị liệu, đặc biệt là liệu pháp từ trường và liệu pháp laser, làm giảm viêm trong 4-10 liệu trình.

Với các vết bầm tím ở tứ chi, các chuyên gia chấn thương khuyên bạn nên tập các bài tập vật lý trị liệu để phục hồi chức năng. Với những vết bầm tím ở đầu và não, chủ yếu phải nghỉ ngơi và dùng thuốc.

Với các vết bầm ở cơ, khi xuất hiện các vết xuất huyết do vỡ và sự thoái hóa xơ của mô cơ xảy ra, các vết thủng sẽ được tiến hành bằng phẫu thuật.

Điều chính là tham khảo ý kiến ​​bác sĩ một cách kịp thời để chẩn đoán chính xác, sau đó điều trị sẽ hiệu quả nhất có thể.

Phương pháp dân gian

Với các vết bầm tím, điều đầu tiên họ dùng đến chỉ là các phương pháp dân gian, vì chúng được thiết kế để giảm đau và đẩy nhanh quá trình sửa chữa các mô bị tổn thương. Nhiều loại thuốc nén và kem bôi khác nhau được sử dụng để hút máu tụ:

Một miếng gạc lạnh gồm dầu thực vật, nước và giấm được đắp lên chỗ bị thương trong vài giờ và buộc lại để cố định.
- Với những vết bầm tím nghiêm trọng ngày xưa, một loại thuốc mỡ đặc biệt đã được sử dụng, được chuẩn bị trong lò nướng và bao gồm nhựa vân sam, hắc bạch dương và mỡ lợn. Tất cả các thành phần được cho vào một nồi đất và trộn. Hỗn hợp thu được được làm nóng trong lò nướng, và sau khi nguội, nó được đắp lên chỗ đau bằng một miếng vải.
- Phương thuốc chữa vết thương và vết bầm tím nổi tiếng nhất là cây ngưu bàng. Dựa trên nó, các loại dầu đặc biệt được điều chế để điều trị vết thâm. Để làm được điều này, bạn cần 200 gam dầu ô liu và 75 gam rễ cây ngưu bàng. Trộn tất cả các thành phần và để lửa không sôi. Dầu thuốc thu được nên được xoa lên các vùng bị bầm tím để giảm đau.
- Tính chất chiết xuất có nước cốt của cây ngải cứu và thân cây.
- Sữa tắm từ vỏ cây sồi và hoa cúc đại đóa giúp giảm sưng tấy hiệu quả.
- Nén hành tây, lá cây nghiền nát và mật ong sẽ giúp nhanh chóng loại bỏ vết thâm.
- Giấm 2 đầu tỏi ngâm 6% giấm giúp tiêu sưng, giảm đau, chườm như vậy có thể chườm ngay cả khi bị bầm mắt.

Với những vết bầm tím nhẹ và những vết thương vừa phải, phương pháp dân gian hoàn toàn phù hợp và mang lại hiệu quả, nhưng trong những trường hợp nặng, không thể thiếu sự chăm sóc y tế chuyên khoa.

Ngăn ngừa vết thâm

Thật không may, không ai được an toàn trước những chấn thương do tai nạn, đánh nhau trên đường phố và té ngã, vì vậy bạn có thể bị thương bất cứ lúc nào. Nhưng hoàn toàn có thể tránh được những hậu quả và biến chứng nghiêm trọng.

Để bắt đầu, bạn cần ăn uống đúng cách để xương chắc khỏe. Chế độ ăn hàng ngày của bạn nên bao gồm rau tươi và các sản phẩm từ sữa có nhiều canxi. Tập thể dục thường xuyên cũng sẽ giúp tăng cường cơ bắp của bạn và bảo vệ cơ thể của bạn khỏi bị thương nghiêm trọng trong trường hợp bị đánh hoặc ngã xấu hổ.

Tất cả những điều này sẽ làm cho da đàn hồi hơn, cải thiện lưu thông máu, tức là vết bầm tím sẽ nhanh lành hơn và xương chắc khỏe hơn, có thể tránh được gãy xương và nứt trong quá trình bầm tím.

Thương tật xảy ra với mọi người ở các độ tuổi và tình huống khác nhau. Nhóm nguy cơ bao gồm những người có lối sống năng động, người già, trẻ em. Thương tích có nhiều biến chứng nghiêm trọng, điều quan trọng là phải sơ cứu nạn nhân kịp thời và đúng cách, hỏi ý kiến ​​bác sĩ càng sớm càng tốt và tuân theo tất cả các khuyến cáo.

Trong trường hợp bị thương nghiêm trọng, hãy chắc chắn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ

Phân loại thương tích theo mức độ nghiêm trọng

Chấn thương là sự vi phạm tính toàn vẹn của da, tổn thương và suy giảm chức năng của các mô, cơ quan, mạch máu khác nhau dưới tác động của các yếu tố bên ngoài. Có nhiều nguyên nhân gây ra tổn thương, do đó, các bệnh lý được chia thành nhiều nhóm và loại khác nhau.

Mức độ thương tích:

  1. Cực kỳ nghiêm trọng - không tương thích với sự sống, ngay lập tức hoặc trong một thời gian ngắn dẫn đến tử vong.
  2. Mức độ nặng - được đặc trưng bởi các dấu hiệu vi phạm sức khỏe chung, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức, nhập viện, một người mất khả năng lao động trong ít nhất 1 tháng.
  3. Trung bình - gây ra một số thay đổi trong công việc của các cơ quan và hệ thống nội tạng, điều trị được thực hiện tại bệnh viện hoặc tại nhà, thời gian tàn tật là 10-30 ngày.
  4. Phổi - một người chỉ cảm thấy khó chịu nhẹ, không ảnh hưởng đến khả năng làm việc của anh ta. Điều trị có thể được thực hiện độc lập, thời gian điều trị ở dạng cấp tính là khoảng 10 ngày.

Các vết thương nghiêm trọng cần được điều trị tại bệnh viện

Chấn thương là một khái niệm thống kê, nó đề cập đến những chấn thương lớn xảy ra trong những điều kiện nhất định ở những người cùng loại trong bất kỳ khoảng thời gian nào. Các chỉ số này có tầm quan trọng lớn đối với việc vạch ra kế hoạch chính xác về các biện pháp phòng ngừa. Phân bổ sản xuất, hộ gia đình, thể thao, trẻ em, hộ gia đình hình thức bệnh lý.

Các dạng và đặc điểm thương tích

Tùy thuộc vào bản chất của thiệt hại, thương tích được chia thành mở và đóng.

Với vết thương hở, tính toàn vẹn của da bị vi phạm, chúng đi kèm với chảy máu nghiêm trọng, thường là nhiễm trùng xâm nhập vào vết thương, gây ra sự phát triển của quá trình sinh mủ. Những chấn thương như vậy là kết quả của tổn thương cơ học, chúng cũng xảy ra với gãy xương hở. Việc tự mua thuốc là không thể chấp nhận được, cần phải có hỗ trợ y tế.

Vết thương kín thường gặp hơn, không có vết thương và vết xước sâu trên da, nhưng có thể xuất hiện tụ máu, sưng tấy, và đôi khi xuất huyết nội. Phổ biến nhất là bong gân, trật khớp, bầm tím các mô mềm, gãy xương kín.

Tổn thương kín được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các vết bầm tím và tụ máu

Phân loại chính của vết thương:

  • cơ học - một tác động cơ học rõ nét trên các mô, bao gồm cả chấn thương do phẫu thuật và sinh nở;
  • nhiệt - xảy ra khi da tiếp xúc với nhiệt độ thấp hoặc cao, bao gồm bỏng và tê cóng ở các mức độ nghiêm trọng khác nhau;
  • điện - tác động lên cơ thể của dòng điện gia dụng hoặc tự nhiên;
  • hóa chất - biểu hiện bằng cách tiếp xúc hoặc hít phải các chất có tính xâm thực, có thể ảnh hưởng đến da hoặc các cơ quan nội tạng;
  • bức xạ - phát triển trong bối cảnh tiếp xúc lâu dài với bức xạ;
  • sinh học - phát triển dưới ảnh hưởng của vi sinh vật gây bệnh, chất độc hại, chất độc côn trùng trên cơ thể;
  • tâm lý - nguyên nhân là căng thẳng, trải qua những cú sốc, so với nền tảng của họ, các vấn đề tâm lý cũng được hình thành.

Ngoài ra, khi phân loại, bản chất tác động của chúng cũng được tính đến. Với những tổn thương biệt lập, chỉ có một cơ quan hoặc bộ phận bị tổn thương. Với nhiều chẩn đoán, một số chấn thương ở các chi, đầu và các mô mềm có thông số tương tự nhau được chẩn đoán. Kết hợp - có sự suy giảm ở một số cơ quan cùng một lúc, các bộ phận của hệ thống cơ xương, chấn thương não.

Thiệt hại có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau - chân tay, cột sống, bụng và các cơ quan nội tạng khác, não, mắt, mô mềm, da và niêm mạc.

Cơ khí

Những chấn thương như vậy khá phổ biến trong cuộc sống hàng ngày - va đập vào một góc của đồ đạc, ngã xuống sàn trơn trượt, nhựa đường, nước đá, các mô mềm, khớp, xương, gân, cơ bị tổn thương. Thông thường chúng là cấp tính, đột ngột, nhưng đôi khi chúng cũng chẩn đoán các chấn thương mãn tính, các tổn thương nhỏ xảy ra với tác động nhẹ nhưng thường xuyên của các yếu tố cơ học.

Các loại thiệt hại:

  1. Vết bầm tím - xảy ra khi bị va đập với một vật cùn, do ngã. Các triệu chứng - tính toàn vẹn của da không bị phá vỡ, vùng bị tổn thương sưng lên, đau khi sờ, tụ máu nhanh chóng phát triển. Nguy hiểm nhất là các vết bầm tím của các khớp.
  2. tụ máu dưới da- kết quả của sự xâm phạm hoặc bóp mạnh các mô mềm, rơi, va đập. Dưới tác động của các yếu tố cơ học, các mạch nhỏ vỡ ra, máu thấm vào mô dưới da. Vết bầm lúc đầu có màu đỏ hoặc xanh, dần dần chuyển sang màu vàng, xanh, khi ấn vào có cảm giác đau.
  3. Trầy da - nông, nhưng tổn thương nhiều trên biểu bì hoặc màng nhầy. Tổn thương kèm theo đau nhẹ, bỏng rát, chảy máu nhẹ, vùng da xung quanh sưng tấy, có màu đỏ.
  4. Vết thương là sự vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc ở các mức độ khác nhau. Dấu hiệu - chảy máu nhiều, đau dữ dội, người tái nhợt, có thể mất ý thức.
  5. Nén - chấn thương đối với mô, xương và các cơ quan nội tạng xảy ra khi tiếp xúc lâu với vật nặng, chúng thường được chẩn đoán trong các trận động đất, lở đất ở núi, hầm mỏ. Ở những khu vực bị tổn thương, chất độc bắt đầu tích tụ, có thể xâm nhập vào mạch máu nói chung và bắt đầu hoại tử.
  6. Đứt gân, dây chằng, có thể toàn bộ hoặc một phần là một chấn thương thể thao phổ biến. Các triệu chứng - đau, sưng, bầm tím, rối loạn chức năng khớp hoặc toàn bộ chi nói chung.
  7. Trật khớp - sự dịch chuyển của xương tại vị trí khớp, kèm theo đau dữ dội, đột ngột, khớp mất hoàn toàn hoặc một phần khả năng vận động, sưng lên, hình dạng của nó bị xáo trộn. Những tổn thương như vậy là trong tử cung, chung chung, bệnh lý.
  8. - vi phạm hoàn toàn hoặc một phần tính toàn vẹn của xương, đặc trưng bởi đau dữ dội, sưng, tăng nhanh, đôi khi nhiệt độ tăng. Với gãy xương hở, chảy máu xảy ra, hình dạng của chi thay đổi, có thể nhìn thấy các mảnh vỡ di chuyển và nghe thấy tiếng lạo xạo khi sờ nắn. Hình thức bệnh lý được chẩn đoán ở người cao tuổi, nó xảy ra trên nền của bệnh loãng xương.

Gãy xương là một trong những loại chấn thương cơ học

Những tổn thương cơ học nghiêm trọng, đặc biệt là não và các cơ quan nội tạng, đe dọa đến tính mạng con người. Công việc của hệ thần kinh, tim mạch, nội tiết bị gián đoạn, phản ứng chung biểu hiện dưới dạng sốc, suy sụp, ngất xỉu, thiếu máu.

Vật lý

Nhóm này bao gồm bỏng nhiệt, tê cóng, đột quỵ do nhiệt, chấn thương điện tại nhà hoặc tại nơi làm việc.

Lượt xem Những lý do Triệu chứng
chấn thương điệnTiếp xúc với cơ thể bởi dòng điện hoặc tia chớpvùng da bị lõm có màu vàng hoặc nâu;

co giật, mất ý thức, rối loạn nhịp tim và thở;

Sau khi bị sét đánh, một mô hình nhánh của màu đỏ tươi vẫn còn trên da.

Đốt cháyTiếp xúc với các mô nhiệt, nhiệt độ trên 44 độ - chất lỏng, lửa, vật cháy, hỗn hợp dễ cháy, ánh sáng mặt trờiChúng được chia thành 4 nhóm, tùy thuộc vào độ sâu của tổn thương:

I - đỏ nhẹ, bỏng rát trong thời gian ngắn;

II - nhiều vết phồng rộp, bên trong tích tụ chất lỏng màu trắng hoặc vàng;

III, IV - khi các mô tiếp xúc với nhiệt độ cao hơn 1 phút, quá trình hoại tử tế bào bắt đầu, tê liệt phát triển, quá trình trao đổi chất bị rối loạn.

tê cóngTác động lên cơ thể của nhiệt độ thấp, nước lạnh, không khí băng giáCác giai đoạn Frostbite:

Tôi - mỗi người trở nên nhợt nhạt, có cảm giác ngứa ran, bỏng rát;

II - bong bóng xuất hiện với chất lỏng màu vàng bên trong, sau khi hâm nóng có cảm giác đau, ngứa;

IIII - chất lỏng trong mụn nước trở thành máu, quá trình hoại tử da bắt đầu;

IV - hoại tử kéo dài đến các mô mềm.

Hóa học và sinh học

Bỏng hóa chất xảy ra khi da hoặc niêm mạc tiếp xúc với kiềm, axit và các chất độc, mạnh, độc khác. Ở giai đoạn đầu, trên vùng tổn thương xuất hiện một lớp màng, hoặc lớp biểu bì phía trên bị rách, bề mặt có màu hồng. Ở độ III và IV, vảy khô hoặc ướt xuất hiện.

Phát triển vết bỏng hóa học

Các triệu chứng của tổn thương sinh học phụ thuộc vào loại mầm bệnh. Sau khi bị động vật hoặc côn trùng cắn, vùng bị thương sưng lên, chuyển sang màu đỏ và có thể bị sốc phản vệ. Nọc độc của một số loài rắn ảnh hưởng đến quá trình đông máu, hoạt động của hệ thần kinh, có thể quan sát thấy lú lẫn, ảo giác.

Động vật cắn có thể gây ra bệnh uốn ván hoặc bệnh dại.

Các dạng tổn thương phức tạp

Nhiều chấn thương kèm theo nhiều triệu chứng nguy hiểm, các quá trình không thể phục hồi trong các mô bắt đầu phát triển, dẫn đến tàn tật và tử vong.

Loại thương tích Các triệu chứng chính
craniocerebralNôn nhiều lần

Mất ý thức kéo dài

suy giảm trí nhớ, mê sảng;

nhìn đôi, ham muốn ngủ mạnh mẽ;

Chứng co giật, chảy máu cam.

Tổn thương mắtngứa, chảy nước mắt;

Đỏ niêm mạc, vỡ các mạch máu trong protein;

Sưng tấy nghiêm trọng, đổi màu xanh của các mô lân cận

Chấn thương cột sốnghội chứng bầm tím - đau, bao gồm các khu vực rộng lớn, sưng tấy, xuất huyết, giảm khả năng vận động;

Sự biến dạng - cơn đau có tính chất sắc nét, tăng lên khi cử động và sờ nắn;

gãy xương của quá trình - đau xuyên nghiêm trọng, cơ quan bị tổn thương nổi rõ trên bề mặt của lưng.

Quân độidấu hiệu nhiễm độc nặng so với nền nhiễm độc chất độc;

gãy xương, thường mở nhất;

tổn thương các cơ quan nội tạng;

Tổn thương da trên diện rộng do bỏng;

vết thương, vết thương.

Trong các vụ tai nạn giao thông đường bộ, chấn thương cột sống cổ thường xảy ra nhất, phụ nữ dễ bị chấn thương hơn nam giới do cơ vùng này kém phát triển. Các triệu chứng - nhức đầu, chóng mặt, tê bì chân tay, trí nhớ giảm sút.

Tôi nên liên hệ với bác sĩ nào?

Tùy thuộc vào vị trí của chấn thương, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ chấn thương, bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ giải phẫu thần kinh, bác sĩ chỉnh hình sẽ tham gia vào việc điều trị. Đôi khi có thể cần tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm, bác sĩ chất độc, bác sĩ da liễu, bác sĩ tâm lý trị liệu. Trong thời gian phục hồi, một nhà vật lý trị liệu, một chuyên gia thực hiện các bài tập vật lý trị liệu và một nhà trị liệu xoa bóp được kết nối với trị liệu.

Chẩn đoán

Việc thu thập sơ bộ tiền sử, phỏng vấn nạn nhân hoặc nhân chứng được thực hiện bởi các bác sĩ xe cứu thương, bác sĩ chấn thương làm nhiệm vụ - họ đánh giá loại chấn thương, mức độ tổn thương, khu trú của họ, đo áp lực, nhịp tim. Sau đó, việc điều trị được thực hiện bởi một chuyên gia kê đơn các loại nghiên cứu cần thiết.

Các loại chẩn đoán chính:

  • MRI, CT - cho phép bạn đánh giá mức độ tổn thương xương, mô mềm, sự hiện diện của máu tụ bên trong và các quá trình bệnh lý;
  • Siêu âm các cơ quan, mô mềm, gân, sụn bị tổn thương;
  • X-quang - là cần thiết để tạo ra một hình ảnh rõ ràng về tổn thương.

Để xác định kích thước chính xác của các khu vực bị tổn thương, sự hiện diện của phù nề và tụ máu ẩn trong các tổn thương phức tạp và kết hợp, nội soi được quy định.

Chụp X-quang rất quan trọng để xác định mức độ thiệt hại rõ ràng

Điều trị chấn thương

Bất kỳ vết thương nào, ngay cả những vết thương nhỏ, đều cần có sự giám sát y tế, vì các quá trình ẩn thường xảy ra trong quá trình chấn thương, không thể xác định một cách độc lập. Trong trị liệu, thuốc men, các thiết bị cố định khác nhau được sử dụng, ở giai đoạn phục hồi, các bài tập vật lý trị liệu, xoa bóp và vật lý trị liệu được kết nối với nhau.

Sơ cứu

Hành động chung đối với bất kỳ loại chấn thương nào là nạn nhân cần được đặt ở tư thế thoải mái, nghỉ ngơi hoàn toàn, bình tĩnh, gọi xe cấp cứu. Nếu có chảy máu phải cầm máu bằng cách garô, băng chặt, chườm lạnh - lưu ý ghi thời gian thao tác. Với chảy máu động mạch, chỗ được kẹp ở trên vết thương, với chảy máu tĩnh mạch - bên dưới.

Phải làm gì với các loại thương tích khác nhau:

  1. Chấn thương sọ não - đặt nạn nhân trong phòng có ánh sáng dịu, ngẩng đầu lên một chút và quay sang một bên để nạn nhân không bị sặc vì nôn. Chườm lạnh, cho đến khi xe cấp cứu đến, theo dõi ý thức của người đó.
  2. Trong trường hợp bị thương ở tay và chân, nên đặt chi bị thương trên một con lăn nhỏ, chườm đá, sau đó băng cố định lại.
  3. Nếu cột sống bị tổn thương, bạn không nên cố gắng ngồi một người, nạn nhân phải được đặt cẩn thận trên bề mặt cứng, con lăn nên được đặt dưới đầu gối và cổ. Mặc dù các bác sĩ không khuyến nghị bất kỳ thao tác nào với những chấn thương như vậy.
  4. Sự hiện diện của dị vật trong mắt - cấm cọ xát vào cơ quan bị tổn thương, rửa nhẹ nhàng. Bạn có thể loại bỏ các hạt nhỏ bằng khăn tay sạch - kéo mí mắt dưới xuống một chút hoặc vặn mí mắt trên một chút. Trong trường hợp vết thương nặng hơn, chỉ được phép chườm lạnh nơi va chạm hoặc bầm tím, gọi bác sĩ.
  5. Khi bị động vật cắn, cần rửa sạch vết thương bằng nước xà phòng - hòa tan 1/3 miếng xà phòng giặt trong 400 ml nước, quy trình này nên thực hiện trong ít nhất 5 phút. Bôi thuốc mỡ kháng khuẩn hoặc bột streptocide, băng vô trùng.
  6. Trong trường hợp bị côn trùng đốt, hãy đắp một miếng đường tinh luyện lên vùng bị tổn thương, nếu bạn dễ bị dị ứng, hãy uống thuốc kháng histamine.
  7. Trường hợp cóng - cởi bỏ hết quần áo lạnh, đặt người vào phòng ấm, uống trà ấm, nếu không có mụn nước có thể dùng cồn xoa lên da.
  8. Trong trường hợp bỏng nhẹ, vùng bị bỏng cần được giải phóng khỏi quần áo, chườm lạnh trong 20 phút, bôi Panthenol và băng kín bằng vật liệu vô trùng. Các hoạt động này cũng có thể được thực hiện với bỏng do hóa chất, nếu chúng không phải do vôi, axit sunfuric gây ra. Khu vực bị bỏng không nên được điều trị bằng iốt và thuốc mỡ.
  9. Vết bỏng do axit sulfuric nên được điều trị bằng dung dịch gồm 200 ml nước và 5 g sô đa, nếu vết thương do kiềm - giấm pha loãng. Nếu bị tổn thương do kiềm, dầu hoặc mỡ phải được bôi lên da.
  10. Trường hợp bỏng nặng, lạnh, không dùng được thuốc tại chỗ, cần băng bó, cho người bệnh uống nước trà ấm, đặt phần cơ thể bị bỏng ngang với tim.
  11. Trong trường hợp chấn thương điện, cần phải kiểm tra mạch và hô hấp, khi không có chúng, tiến hành hồi sức - ép ngực, hô hấp nhân tạo.

Bạn không nên cố gắng tự duỗi thẳng một chi, loại bỏ các mảnh xương, lạm dụng thuốc giảm đau và an thần.

Chuẩn bị

Việc lựa chọn một nhóm thuốc phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương, cơ địa của chúng, tuổi của bệnh nhân, sự hiện diện của các triệu chứng bổ sung và các bệnh mãn tính.

Các vết thương được điều trị như thế nào?

  • thuốc chống viêm - Ketorol, Ibuprofen;
  • thuốc chống co thắt - Papaverine, No-shpa, cải thiện lưu lượng máu đến khu vực bị ảnh hưởng;
  • có nghĩa là để ngăn ngừa đông máu ở dạng viên nén và thuốc mỡ - Heparin, Aspirin, Troxevasin;
  • với chấn thương sọ não - Piracetam, Nootropil;
  • trong trường hợp bị tổn thương mắt - Diclo-F, Tobrex, Mezaton, thuốc nhỏ loại bỏ chứng viêm, có tác dụng kháng khuẩn;
  • sửa chữa vi tuần hoàn - Actovegin, phục hồi thành mạch bị hư hỏng, đẩy nhanh quá trình tái tạo;
  • thuốc mỡ làm mát - Menovazin, Efkamon, áp dụng trong 24-36 giờ đầu tiên sau khi bị thương;
  • Các tác nhân bên ngoài có tác dụng chống viêm, giảm đau - Gel Fastum, Deep Relief, được kê đơn vào ngày thứ hai sau khi bị thương;
  • Thuốc mỡ làm ấm - Myoton, Finalgon, cải thiện lưu thông máu, quá trình tái tạo, có thể được sử dụng sau 28 giờ sau khi bị thương.

Gel Fastum có đặc tính chống viêm

Các khu vực bị bỏng phải được điều trị bằng Panthenol nhiều lần trong ngày, bôi trơn bằng dầu hắc mai biển ở giai đoạn chữa lành. Trong quá trình điều trị bất kỳ loại chấn thương nào, cần tuân thủ chế độ uống - uống ít nhất 2 lít nước, thảo dược hoặc trà xanh mỗi ngày.

Các biến chứng và hậu quả có thể xảy ra

Bất kỳ chấn thương nào nếu không được điều trị đúng cách và kịp thời đều nguy hiểm với nhiều biến chứng khác nhau, để tránh những hậu quả tiêu cực, cần phải được thăm khám, lắng nghe mọi khuyến cáo của bác sĩ.

Các biến chứng có thể xảy ra:

  • trường hợp chấn thương cột sống cổ, não có thể bị lưng dẫn đến vi phạm quy trình thở, tử vong;
  • liệt giường do bất động lâu;
  • nhiễm trùng huyết - với việc điều trị vết thương không kịp thời;
  • mất một phần hoặc hoàn toàn thị lực, trí nhớ;
  • hoại thư, phá vỡ các cơ quan nội tạng;
  • biến dạng da, sẹo, sẹo, da liễu;
  • nếu các xương không phát triển cùng nhau một cách chính xác, chiều dài của các chi có thể giảm, dẫn đến suy giảm chức năng, đau liên tục.

Các vết thương ngoài da thường để lại sẹo

Khi bị bỏng và tê cóng, các quá trình hoại tử phát triển nhanh chóng, và nếu không được điều trị kịp thời, có thể phải cắt cụt chi.

Hậu quả của chấn thương có thể ảnh hưởng thậm chí sau 10-15 năm, điều này biểu hiện ở dạng khớp, thoát vị, chèn ép dây thần kinh, viêm bao hoạt dịch mãn tính.

Không ai miễn nhiễm với chấn thương, bạn có thể mắc phải ở nhà, nơi làm việc, trên đường phố. Chăm sóc y tế kịp thời, điều trị đúng cách sẽ giúp tránh được các biến chứng, và đôi khi tử vong.

Chúng tôi tiếp tục đăng tải các bài viết về y học thể thao - điều trị và phòng ngừa chấn thương dành riêng cho karate.

Theo cơ chế xảy ra, có thể phân biệt các loại chấn thương sau:
1. Lượt truy cập.
2. Các cử động vượt quá giới hạn sinh lý của khớp đã cho về biên độ (căng cơ, dây chằng, duỗi quá mức và gập mạnh khớp, nhón bàn chân).
3. Động tác đột ngột không phối hợp quá mức.
4. Các cơ chế khác.

Chỉ có thể chiến đấu thành công chống lại thương tích nếu nguyên nhân của sự xuất hiện của chúng được biết:
1. Những tồn tại, sai sót trong phương pháp tổ chức lớp học: huấn luyện viên không phải lúc nào cũng tuân theo các quy định cơ bản về huấn luyện vận động viên, tính thường xuyên của các lớp học, mức độ tăng dần hoạt động thể lực, trình tự thành thạo các kỹ năng vận động và tính cá nhân hóa trong huấn luyện. Đặc biệt không thuận lợi là sử dụng tải cường độ cao hoặc công suất cực lớn trong huấn luyện. Đôi khi các huấn luyện viên đánh giá thấp công việc có hệ thống và thường xuyên về kỹ thuật và khi huấn luyện với người mới bắt đầu, họ sử dụng các phương pháp như với các vận động viên có trình độ cao, điều này là tự nhiên xảy ra chấn thương. Trong trường hợp không có kỹ năng kỹ thuật nhất định, thực hiện các bài tập đòi hỏi tốc độ co cơ và vận động khớp cao cũng có thể dẫn đến tổn thương. Do đó, việc tập luyện về tốc độ (sparring) nên đi song song với việc nâng cao kỹ thuật di chuyển. Điều quan trọng đáng kể là khả năng của huấn luyện viên để giải thích chính xác và chỉ ra các bài tập được yêu cầu, chỉ ra các khía cạnh cá nhân của các vận động viên. Đặc biệt cần chú ý đến việc khởi động trước khi tập luyện hoặc thi đấu.

2. Những tồn tại trong công tác tổ chức lớp học, hội thi:
- vẽ sai chương trình thi đấu;
- vi phạm các quy tắc ứng xử của họ;
- Thiếu trình độ của cơ quan tư pháp;
- vi phạm các quy tắc an toàn.
Một số lượng đáng kể các trường hợp chấn thương liên quan đến việc không có huấn luyện viên trong lớp học; một số lượng lớn học viên với một huấn luyện viên (đặc biệt là người mới bắt đầu và trẻ em); bố trí nhân sự không hợp lý cho các nhóm người tham gia (trình độ tập luyện thể thao khác nhau, người lớn và trẻ em trong cùng một nhóm, thiếu phân bổ theo hạng cân trong quá trình chuẩn bị cho các cuộc thi và đấu).

3. Hỗ trợ vật chất và kỹ thuật không đầy đủ cho các lớp học và cuộc thi (ví dụ, việc không có chiếu tatami, đặc biệt là trong các cuộc thi dành cho trẻ em, là không thể chấp nhận được).

4. Điều kiện vệ sinh và khí tượng không thuận lợi (không tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh về ánh sáng, thông gió, độ ẩm cao, vận động viên không thích nghi kịp, thay đổi nhanh một số múi giờ trước khi thi đấu).

5. Vi phạm các yêu cầu của kiểm soát y tế.

6. Kỷ luật của vận động viên. Ví dụ, việc sử dụng các kỹ thuật bị cấm trong một trận đấu, thường được quan sát thấy ở mức độ kỹ thuật thấp của các vận động viên.

Đặc điểm của chấn thương sọ não.
Một chiến thắng "sạch" trên tatami được coi là chiến thắng do loại trực tiếp hoặc hạ gục (knock-out - tiếng Anh) - một đòn đè; đứng đánh gục - cái gọi là trạng thái chệnh choạng, từ tên gọi của đồ uống trong tiếng Anh là "grog", có nghĩa là trạng thái nửa say, mất ý thức trong tích tắc và mất định hướng trong không gian. Các cú đánh và hạ gục không chỉ gây ra chấn thương về thể chất mà còn gây ra chấn thương tâm thần.

Với một chấn động nhẹ, thâm quầng mắt, ù tai, buồn nôn, nhức đầu, chóng mặt, suy nhược chung, nặng đầu, mất ý thức trong thời gian ngắn (1-3 phút) xuất hiện (một số triệu chứng có thể không có). Thường thì sắc mặt tái nhợt, mồ hôi lạnh, toàn thân run rẩy. Với chấn động trung bình, mức độ buông thõng rõ rệt, mất ý thức lâu hơn (10-15 phút), nôn mửa và giảm trương lực cơ được ghi nhận. Bệnh nhân hôn mê, hôn mê, thường không nhớ các sự kiện xảy ra trước chấn thương (mất trí nhớ ngược dòng), kém định hướng về thời gian và môi trường, các chức năng vận động được bảo tồn một phần. Ở dạng chấn động nặng, mất ý thức từ vài giờ đến một ngày hoặc hơn, khó thở, tăng huyết áp, nhịp tim nhanh nghiêm trọng. Đồng tử mở rộng, phản ứng với ánh sáng yếu hoặc hoàn toàn không có.

Nhồi máu não là hậu quả của chấn thương trực tiếp lên não ở bề mặt trong của xương hộp sọ theo cơ chế tác động và phản tác động. Trên hình ảnh lâm sàng, có các dấu hiệu thần kinh cục bộ (rối loạn ngôn ngữ, giảm sức mạnh ở các chi, suy giảm độ nhạy cảm), các triệu chứng não, như trong chấn động.

Chèn ép não là một trong những dạng tổn thương sọ não kín nguy hiểm, gây ra bởi chảy máu khi các mạch động mạch của màng não, tĩnh mạch và xoang tĩnh mạch bị tổn thương. Các triệu chứng chèn ép thường không xảy ra tại thời điểm bị thương, nhưng phát triển dần dần (triệu chứng “khoảng cách ánh sáng”, đôi khi kéo dài từ một đến vài tuần). Các triệu chứng chính là nhức đầu dữ dội, hôn mê, mất ý thức, bồn chồn. Trong tất cả các trường hợp chấn thương sọ não, nhập viện kịp thời là cần thiết, các điều kiện phục hồi lâm sàng rất riêng lẻ. Trong một giai đoạn riêng biệt của chấn thương sọ não, đặc biệt là vừa và nặng, các rối loạn tâm thần và giảm trí thông minh được quan sát thấy. Không kém phần nguy hiểm là hậu quả lâu dài của chấn thương sọ não lặp đi lặp lại, tác động tích lũy của các cú đánh vào đầu, tức là gây ra hậu quả của những cú đánh nhẹ có hệ thống vào đầu. Một trong những lý do loại bỏ các phản ứng phòng thủ là “cắt cân”, theo thống kê, trong trường hợp này, các cuộc hạ gục, loại trực tiếp xảy ra thường xuyên hơn. Nhiều vận động viên cố tình giấu nhẹm chuyện bị chấn thương sọ não, theo thống kê chỉ có 30% vận động viên sau khi bị chấn động não được điều trị tại bệnh viện. Tất cả các vận động viên bị chấn động phải khám sức khỏe chuyên sâu ít nhất 3 lần trong năm với sự tham gia bắt buộc của bác sĩ chuyên khoa thần kinh và nhãn khoa. Với chấn động nhẹ, thời gian nằm viện ít nhất là 14 ngày, với chấn động trung bình - 3-4 tuần, với chấn động nặng - ít nhất 2 tháng. Nghỉ ngơi tại giường, tương ứng - 10, 18 và 30 ngày. Nhập học vào các lớp đặc biệt với mức độ nhẹ không sớm hơn 4-5 tuần sau khi xuất viện, và tham gia các cuộc thi - sau 1,5 tháng với sự hồi phục hoàn toàn về mặt lâm sàng. Với mức độ trung bình - đào tạo đặc biệt không sớm hơn 2 tháng với sự phục hồi lâm sàng hoàn toàn, sự hiện diện của dữ liệu bệnh lý khách quan, ngay cả khi không có khiếu nại, là chống chỉ định đối với đào tạo đặc biệt. Trong trường hợp chấn động nặng, vấn đề tiếp tục các lớp học có thể được quyết định không sớm hơn 3 tháng sau khi xuất viện. Ví dụ, trong phần y tế của luật thi đấu quyền anh có viết rằng một võ sĩ đã nhận được loại trực tiếp không được phép thi đấu trong một năm kể từ ngày nhận được loại trực tiếp; một võ sĩ đã bị 2 lần knock-out - trong 2 năm liên tiếp và 3 lần knock-out khi thi đấu quyền anh - hoàn toàn không được phép thi đấu. Tôi tin rằng một phần về chống chỉ định y tế cũng nên được bao gồm trong các quy tắc của chúng tôi về việc đăng ký tham gia các cuộc thi. Trong điều kiện của trại huấn luyện, bác sĩ nên quan sát các rối loạn có tính chất bất hòa (khó ngủ, sợ hãi, giật mình, la hét trong giấc mơ, thức dậy vì sợ hãi, chán ăn, v.v.).

Ngoài chấn thương sọ não kín, có thể xảy ra nhiều chấn thương sọ não khác như tổn thương mặt, răng, hàm.

Vết thâm trên mặt đặc trưng bởi phù nề đáng kể và xuất huyết trong mô - áp dụng một băng ép, cục bộ - lạnh.

Tổn thương răng xảy ra dưới dạng gãy thân răng hoặc trật khớp của răng, đôi khi có gãy chân răng. Gãy thân răng được đặc trưng bởi cảm giác đau và sự hiện diện của các cạnh sắc trên phần còn lại của răng. Với sự trật khớp, có sự di động đáng kể và sự nhô ra của răng khỏi lỗ, đôi khi phàn nàn về việc không thể đóng chặt hai hàm. Sơ cứu - thấm dung dịch novocain 2%, dùng bông gòn tẩm long não-phenol thoa lên vết thương.

Gãy xương hàm dưới - Khiếu nại đau tại chỗ bị thương, nặng hơn khi nói, nhai, răng không nghiến chặt, có xuất huyết ở mặt và cổ, sưng tấy các mô. Thông thường, gãy xương đi kèm với mất ý thức, buồn nôn hoặc nôn, chứng hay quên ngược dòng (kết hợp với chấn động). Sơ cứu - cố định hàm dưới bằng băng, gây mê: tiêm dưới da 1 ml dung dịch promedol 2%, tiêm bắp - 2 ml. 50% giải pháp của analgin, bên trong - sulfadimezin 1 g 4 lần một ngày.

Trật khớp hàm dưới - Cho bệnh nhân ngồi trên ghế thấp, đầu bệnh nhân tựa vào tường. Các ngón tay cái bọc gạc của bác sĩ đặt lên mặt nhai của các răng hàm dưới, các ngón còn lại phủ lên bề mặt bị xáo trộn của hàm dưới. Các ngón tay cái ấn vào hàm và di chuyển cằm lên trên. Sau khi giảm, băng cố định được áp dụng trong 10-12 ngày.

Mắt thâm tím - đau, sưng, tụ máu mí mắt, giảm thị lực, xuất huyết dưới kết mạc. Sơ cứu - đặt băng vô trùng, nhỏ thuốc khử trùng (dung dịch sulforacil-natri 30% hoặc dung dịch ravenylactylene 0,25%).

Chấn thương mũi Luôn luôn kèm theo chảy máu nghiêm trọng, phàn nàn về đau trong mũi, khó thở bằng mũi, trong trường hợp gãy xương có di lệch, biến dạng của mũi bên ngoài được ghi nhận. Sơ cứu bao gồm cầm máu và định vị lại các mảnh xương bằng cách cố định chúng sau đó. Đặt lại vị trí để sản xuất càng sớm càng tốt, trừ trường hợp chấn động, sưng tấy nghiêm trọng các mô mềm của mũi bên ngoài. Đặt lại xương mũi được thực hiện bằng thang máy mũi dưới gây tê cục bộ (niêm mạc được bôi trơn bằng dung dịch 3% dicaine và 5-10 ml dung dịch novocain 1% được tiêm vào vùng gãy). Mũi được băng vệ sinh bằng gạc turunda ngâm trong parafin.

Chấn thương tai - chấn thương cùn ở màng sau có thể dẫn đến hình thành u máu - xuất huyết giữa màng nhĩ và sụn - sưng hơi xanh ở màng nhĩ. Các khối máu tụ nhỏ sẽ tự giải quyết. Các khối u rộng rãi nên được chọc thủng và dùng băng ép trong vài ngày.

  • Gây mê toàn thân. Ý tưởng hiện đại về cơ chế gây mê toàn thân. Phân loại thuốc mê. Chuẩn bị cho bệnh nhân để gây mê, chuẩn bị trước và thực hiện nó.
  • Thuốc mê qua đường hô hấp. Thiết bị và các loại thuốc mê qua đường hô hấp. Thuốc mê dạng hít hiện đại, thuốc giãn cơ. các giai đoạn gây mê.
  • gây mê tĩnh mạch. Các loại thuốc cơ bản. Suy giảm thần kinh.
  • Gây mê đặt nội khí quản kết hợp hiện đại. Trình tự thực hiện và ưu điểm của nó. Các biến chứng của gây mê và giai đoạn ngay sau khi gây mê, cách phòng ngừa và điều trị của chúng.
  • Phương pháp khám bệnh nhân ngoại khoa. Khám lâm sàng tổng quát (khám, đo nhiệt, sờ, gõ, nghe tim thai), các phương pháp nghiên cứu trong phòng thí nghiệm.
  • Giai đoạn tiền phẫu thuật. Khái niệm về chỉ định và chống chỉ định phẫu thuật. Chuẩn bị cho các hoạt động khẩn cấp, khẩn cấp và có kế hoạch.
  • Các hoạt động phẫu thuật. Các loại hoạt động. Các giai đoạn của hoạt động phẫu thuật. Cơ sở pháp lý cho hoạt động.
  • thời kỳ hậu phẫu. Phản ứng của cơ thể bệnh nhân đối với chấn thương do phẫu thuật.
  • Phản ứng chung của cơ thể đối với chấn thương phẫu thuật.
  • Các biến chứng sau phẫu thuật. Phòng ngừa và điều trị các biến chứng sau phẫu thuật.
  • Chảy máu và mất máu. Cơ chế chảy máu. Các triệu chứng chảy máu cục bộ và chung. Chẩn đoán. Đánh giá mức độ nghiêm trọng của mất máu. Phản ứng của cơ thể khi mất máu.
  • Phương pháp cầm máu tạm thời và vĩnh viễn.
  • Lịch sử học thuyết về sự truyền máu. Cơ sở miễn dịch học của truyền máu.
  • Nhóm hệ thống hồng cầu. Hệ thống nhóm av0 và hệ thống nhóm Rhesus. Phương pháp xác định nhóm máu theo hệ thống av0 và rhesus.
  • Ý nghĩa và phương pháp xác định khả năng tương thích riêng lẻ (av0) và khả năng tương thích Rh. khả năng tương thích sinh học. Trách nhiệm của Bác sĩ Truyền máu.
  • Phân loại tác dụng phụ của truyền máu
  • Rối loạn nước-điện giải ở bệnh nhân phẫu thuật và nguyên tắc điều trị truyền dịch. Chỉ định, nguy hiểm và biến chứng. Giải pháp cho liệu pháp tiêm truyền. Điều trị các biến chứng của liệu pháp truyền dịch.
  • Chấn thương, chấn thương. Phân loại. Nguyên tắc chung của chẩn đoán. các giai đoạn hỗ trợ.
  • Tổn thương mô mềm kín. Bầm tím, bong gân, rách. Phòng khám, chẩn đoán, điều trị.
  • Nhiễm độc do chấn thương. Cơ chế bệnh sinh, hình ảnh lâm sàng. Các phương pháp điều trị hiện đại.
  • Các rối loạn nghiêm trọng của hoạt động sống ở bệnh nhân phẫu thuật. Ngất xỉu. Sụp đổ. Sốc.
  • Các trạng thái cuối: trước cơn hấp hối, cơn hấp hối, chết lâm sàng. Dấu hiệu của cái chết sinh học. các hoạt động hồi sức. Tiêu chí hiệu quả.
  • Vết thương sọ não. Chấn động, bầm tím, nén. Sơ cứu, vận chuyển. Nguyên tắc điều trị.
  • Chấn thương ngực. Phân loại. Tràn khí màng phổi, các loại của nó. Nguyên tắc sơ cứu. Tràn máu màng phổi. Phòng khám. Chẩn đoán. Sơ cứu. Vận chuyển nạn nhân bị chấn thương ngực.
  • Chấn thương bụng. Tổn thương khoang bụng và khoang sau phúc mạc. hình ảnh lâm sàng. Các phương pháp chẩn đoán và điều trị hiện đại. Đặc điểm của chấn thương phối hợp.
  • Trật khớp. Hình ảnh lâm sàng, phân loại, chẩn đoán. Sơ cứu, điều trị trật khớp.
  • Gãy xương. Phân loại, hình ảnh lâm sàng. Chẩn đoán gãy xương. Sơ cứu gãy xương.
  • Điều trị bảo tồn gãy xương.
  • Vết thương. Phân loại vết thương. hình ảnh lâm sàng. Phản ứng chung và cục bộ của cơ thể. Chẩn đoán vết thương.
  • Phân loại vết thương
  • Các loại chữa lành vết thương. Diễn biến của quá trình vết thương. Những thay đổi về hình thái và sinh hóa ở vết thương. Nguyên tắc điều trị vết thương "tươi". Các loại đường may (sơ cấp, sơ cấp - trễ, thứ cấp).
  • Các biến chứng nhiễm trùng của vết thương. Các vết thương có mủ. Hình ảnh lâm sàng của vết thương có mủ. Hệ vi sinh. Phản ứng chung và cục bộ của cơ thể. Nguyên tắc điều trị chung và cục bộ vết thương có mủ.
  • Nội soi. Lịch sử phát triển. Các lĩnh vực sử dụng. Phương pháp nội soi chẩn đoán và điều trị. Chỉ định, chống chỉ định, các biến chứng có thể xảy ra.
  • Bỏng do nhiệt, hóa chất và bức xạ. Cơ chế bệnh sinh. Phân loại và hình ảnh lâm sàng. Dự báo. Bệnh bỏng. Sơ cứu vết bỏng. Nguyên tắc điều trị tại chỗ và chung.
  • Điện chấn thương. Cơ chế bệnh sinh, phòng khám, điều trị tổng quát và địa phương.
  • Cóng. Căn nguyên. Cơ chế bệnh sinh. hình ảnh lâm sàng. Nguyên tắc điều trị chung và cục bộ.
  • Các bệnh cấp tính có mủ của da và mô dưới da: mụn nhọt, mụn nhọt, mụn nhọt, viêm hạch, viêm hạch, viêm màng nước.
  • Các bệnh cấp tính có mủ ở da và mô dưới da: viêm quầng, viêm quầng, viêm tắc vòi trứng, áp xe. Căn nguyên, bệnh sinh, phòng khám, điều trị tổng quát và địa phương.
  • Các bệnh cấp tính có mủ của không gian tế bào. Phổi cổ. Phổi ở nách và dưới hàm. Phổi dưới da và giữa các cơ của các chi.
  • Viêm trung thất có mủ. Viêm thận có mủ. Viêm tuyến trực tràng cấp tính, rò trực tràng.
  • Các bệnh cấp tính có mủ của các cơ quan tuyến. Viêm tuyến vú, viêm tuyến mang tai có mủ.
  • Các bệnh có mủ của bàn tay. Nấm ngọc cẩu. Bàn chải Phlegmon.
  • Các bệnh sinh mủ của khoang thanh mạc (viêm màng phổi, viêm phúc mạc). Căn nguyên, bệnh sinh, phòng khám, điều trị.
  • nhiễm trùng huyết do phẫu thuật. Phân loại. Căn nguyên và cơ chế bệnh sinh. Ý tưởng về cổng vào, vai trò của vĩ mô và vi sinh vật trong sự phát triển của nhiễm trùng huyết. Hình ảnh lâm sàng, chẩn đoán, điều trị.
  • Các bệnh cấp tính có mủ của xương khớp. Viêm xương tủy xương cấp tính. Viêm khớp cấp tính có mủ. Căn nguyên, cơ chế bệnh sinh. hình ảnh lâm sàng. Chiến thuật y tế.
  • Viêm xương tủy xương mãn tính. Viêm tủy xương do chấn thương. Căn nguyên, cơ chế bệnh sinh. hình ảnh lâm sàng. Chiến thuật y tế.
  • Nhiễm trùng phẫu thuật mãn tính. Lao xương khớp. Viêm đốt sống do lao, viêm bao khớp, ổ. Nguyên tắc điều trị chung và cục bộ. Bệnh giang mai xương khớp. Bệnh viêm da cơ.
  • nhiễm trùng yếm khí. Khí hư, khí hư. Căn nguyên, phòng khám, chẩn đoán, điều trị. Phòng ngừa.
  • Uốn ván. Căn nguyên, bệnh sinh, cách điều trị. Phòng ngừa.
  • Các khối u. Sự định nghĩa. Dịch tễ học. Căn nguyên của khối u. Phân loại.
  • 1. Sự khác biệt giữa khối u lành tính và ác tính
  • Sự khác biệt cục bộ giữa khối u ác tính và lành tính
  • Cơ bản về phẫu thuật điều trị rối loạn tuần hoàn vùng. Rối loạn lưu lượng máu động mạch (cấp tính và mãn tính). Phòng khám, chẩn đoán, điều trị.
  • Hoại tử. Hoại thư khô và ướt. Loét, lỗ rò, vết loét. Nguyên nhân xảy ra. Phân loại. Phòng ngừa. Phương pháp điều trị tại chỗ và tổng quát.
  • Dị tật hộp sọ, hệ cơ xương khớp, hệ tiêu hóa, sinh dục. Dị tật tim bẩm sinh. Hình ảnh lâm sàng, chẩn đoán, điều trị.
  • Các bệnh ngoại khoa do ký sinh trùng. Căn nguyên, hình ảnh lâm sàng, chẩn đoán, điều trị.
  • Những vấn đề chung về phẫu thuật thẩm mỹ. Da, xương, chất dẻo mạch máu. Thân cây Filatov. Cấy ghép mô và cơ quan miễn phí. Sự không tương thích của mô và các phương pháp khắc phục nó.
  • Nguyên nhân gây ra bệnh Takayasu:
  • Các triệu chứng của bệnh Takayasu:
  • Chẩn đoán bệnh Takayasu:
  • Điều trị bệnh Takayasu:
  • Chấn thương, chấn thương. Phân loại. Nguyên tắc chung của chẩn đoán. các giai đoạn hỗ trợ.

    tổn thương, hoặc tổn thương, là tác động lên cơ thể của các tác nhân gây ra những xáo trộn về cấu trúc giải phẫu và chức năng sinh lý của các cơ quan và mô và kèm theo các phản ứng cục bộ và chung của cơ thể.

    Các loại tác nhân: cơ, hóa, nhiệt, điện, bức xạ, tâm thần, v.v.).

    đau thương- một tập hợp những tổn thương ở một vùng lãnh thổ nhất định hoặc giữa một nhóm người nhất định (trong công nghiệp, nông nghiệp, v.v.) trong một thời gian nhất định.

    Phân loại thương tật.

    Tổn thương phi sản xuất:

      vận tải (hàng không, đường sắt, đường bộ, v.v.);

    • các môn thể thao;

    Thương tích công nghiệp:

      công nghiệp;

      nông nghiệp.

    Theo tính chất của tổn thương, có: tổn thương hở và kín.

    mở chấn thương trong đó có tổn thương bên ngoài (da, màng nhầy).

    Các loại chấn thương kín: bầm tím, bong gân, vỡ, chấn động, hội chứng chèn ép kéo dài, trật khớp, gãy xương.

    Theo tỷ lệ giữa nội địa hóa thiệt hại và điểm tác động của tác nhân: trực tiếp và gián tiếp.

    Bề ngoài (da) - vết bầm tím, vết thương; dưới da (đứt dây chằng, cơ, trật khớp, gãy xương) và bụng (chấn động và vỡ các cơ quan nội tạng)

    Thâm nhập vào khoang và không thâm nhập.

    Đơn, nhiều.

    Cô lập, kết hợp, kết hợp.

    Tổn thương phối hợp (polytrauma) - tổn thương 2 hoặc nhiều vùng giải phẫu.

    Thiệt hại kết hợp - tác động của hai hoặc nhiều yếu tố gây thiệt hại.

    Cơ chế của chấn thương phụ thuộc vào:

    Độ lớn của ngoại lực;

    Điểm tác dụng của lực;

    Hướng tác dụng của lực;

    Bản chất của những thay đổi

    Các loại chấn thương riêng biệt.

    Thương tật công nghiệp (5-6%). Bản chất của chấn thương tại nơi làm việc là khác nhau và phần lớn phụ thuộc vào đặc điểm của sản xuất.

    Trong ngành kỹ thuật, chấn thương và vết bầm tím phổ biến, thường xảy ra ở các chi xa.

    Trong công nghiệp hóa chất và luyện kim - bỏng.

    Trong ngành khai thác mỏ - chấn thương mô mềm, gãy xương ống dài, xương chậu và cột sống.

    Tổn thương nông nghiệp - dao động từ 23 đến 36%.

    Đặc thù là tính thời vụ: số lượng thương tích lớn nhất được quan sát thấy trong thời gian làm việc đồng loạt trong các chiến dịch gieo hạt và thu hoạch.

    Các chấn thương điển hình nhất:

    - chấn thương vùng đầu, cột sống, xương chậu, tứ chi do ngã từ trên cao xuống dưới bánh xe máy nông nghiệp.

    Vết thương có vết thương do động vật gây ra, v.v.

    Ngoài ra, trong hầu hết các trường hợp, nó xảy ra do vi phạm an toàn.

    Thương tích đường phố là một trong những loại thương tích nghiêm trọng nhất, trong khi tỷ lệ thương tích của nó không ngừng tăng lên.

    Thương tích do thương tích trên đường phố thường được chia thành hai nhóm:

    1) chấn thương do vận chuyển (40-60%); Tính năng - mức độ thiệt hại nghiêm trọng tối đa và tỷ lệ tử vong cao.

    2) Thương tích do không cải tạo vỉa hè, đường phố, sân bãi.

    Thương tật gia đình (40-50%) - liên quan đến việc thực hiện các công việc gia đình khác nhau. Một nhóm đặc biệt được tạo thành từ các chấn thương liên quan đến say rượu (đánh nhau, thái quá trong gia đình).

    Chấn thương thể thao (5-6%). Những lý do:

    Trang thiết bị vật chất, kỹ thuật của nhà thi đấu, sân thể thao không đủ;

    Cho người tham gia các môn thể thao mà không có quần áo và giày dép tiêu chuẩn;

    Huấn luyện thể chất không đầy đủ và vận động viên không biết kỹ thuật;

    Vi phạm nội quy tổ chức buổi tập huấn.

    Các thương tích thường gặp nhất: vết bầm tím và trầy xước; tổn thương bộ máy dây chằng; gãy xương và gãy xương.

    bệnh chấn thương

    Bệnh chấn thương là tổng thể của tất cả những thay đổi bệnh lý và khả năng thích ứng xảy ra trên cơ thể sau một chấn thương.

    Trong hệ thống phản ứng của cơ thể đối với sự hung hăng, hai giai đoạn được phân biệt - dị hóa và đồng hóa.

    Trong giai đoạn dị hóa, do sự hoạt hóa của hệ thống giao cảm-thượng thận và tuyến yên-corticoadrenal, sự dị hóa của protein, chất béo và carbohydrate được tăng cường đáng kể. Thời gian của giai đoạn lên đến 3 ngày.

    Trong giai đoạn đồng hóa, phản ứng thần kinh của cơ thể giảm xuống và các quá trình đồng hóa và tăng sinh bắt đầu chiếm ưu thế. Thời gian của giai đoạn là 1-2 tuần.

    Thay đổi mô cục bộ ở khu vực bị tổn thương trải qua các giai đoạn sau:

      Làm tan chảy và loại bỏ các mô hoại tử (lên đến 3-4 ngày).

      Tăng sinh các yếu tố mô liên kết với sự hình thành mô hạt (từ 2-3 ngày đến 2 tuần).

      Sự hình thành sẹo.

    Phân loại bệnh tật sang chấn (các thời kỳ).

    1. Phản ứng cấp tính với chấn thương, giai đoạn sốc (lên đến 2 ngày).

    2. Thời kỳ thích nghi tương đối, biểu hiện sớm (đến 14 ngày).

    3. Biểu hiện muộn (hơn 14 ngày).

    4 Thời gian phục hồi.

    Theo mức độ nghiêm trọng của khóa học - 3 hình thức:

    2. Trung bình;

    3. Nặng.

    Các biến thể lâm sàng của bệnh chấn thương:

    1) chấn thương đầu; 2) cột sống; 3) ngực; 4) bụng; 5) xương chậu;

    6) tay chân.

    Đặc điểm khám của bệnh nhân bị chấn thương.

    Phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân, tính chất của các thương tích nhận được.

    Trong hầu hết các trường hợp, nạn nhân đến giai đoạn cấp tính, ngay sau khi bị thương, trên nền đau đớn, căng thẳng.

    Trong một số trường hợp, nạn nhân cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

    Mức độ nghiêm trọng của tình trạng nạn nhân trong một số trường hợp không cho phép thu thập tiền sử.

    Đánh giá không đầy đủ của bệnh nhân về tình trạng của mình (say rượu hoặc ma túy, rối loạn trạng thái tâm thần, v.v.).

    Kế hoạch khảo sát.

    1. Trước khi thiết lập chẩn đoán cuối cùng, loại trừ các tình trạng đe dọa tính mạng: chảy máu, tổn thương các cơ quan nội tạng, sốc chấn thương (ý thức, mạch, huyết áp, bản chất của cử động hô hấp, sự hiện diện của liệt, v.v.);

    2. Đánh giá tình trạng chức năng của các cơ quan quan trọng (não, tim, cơ quan hô hấp);

    3. Nghiên cứu khu vực bị hư hỏng.

    Trong quá trình kiểm tra địa phương, hãy chú ý những điểm sau:

    Sự hiện diện của một vị trí bắt buộc của bệnh nhân;

    Xác định các vùng biến dạng, phù nề, sự hiện diện của máu tụ, tổn thương các mô liên kết;

    Xác định các vùng đau của mô khi sờ nắn;

    Xác định phạm vi chuyển động (chủ động và thụ động) và độ nhạy;

    Đánh giá tuần hoàn ngoại vi (màu sắc của chi, sự hiện diện của nhịp đập của các động mạch chính, nhiệt độ da);

    Trong quá trình kiểm tra bệnh nhân chấn thương, có thể sử dụng tất cả các phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và dụng cụ đã biết. Trong số các phương pháp công cụ, thường được sử dụng nhất là: kiểm tra bằng tia X, chẩn đoán bằng siêu âm, chụp cắt lớp vi tính, nội soi video.

    Các mục tiêu chính của điều trị:

      cứu sống bệnh nhân (trong trường hợp nguy hiểm đến tính mạng: cầm máu, các biện pháp chống sốc ...);

      bảo quản, phục hồi cấu trúc giải phẫu, chức năng của người bị tổn thương thân hình và khả năng làm việc của bệnh nhân;

      phòng chống nhiễm trùng vết thương.

    Cung cấp sơ cứu kịp thời cho bất kỳ thương tích nào là rất quan trọng đối với kết quả của nó, cũng như thời gian và chất lượng điều trị. Phương pháp điều trị bốn giai đoạn hiệu quả nhất:

    Giai đoạn đầu tiên là trạm y tế, nơi tự lực và hỗ trợ lẫn nhau được cung cấp, tức là sơ cứu nạn nhân (băng vết thương, cầm máu tạm thời).

    Giai đoạn thứ hai - trung tâm y tế, các đội cứu thương - vận chuyển bất động, đưa thuốc giải độc tố uốn ván, kháng sinh, thuốc giảm đau.

    Giai đoạn thứ ba là một trung tâm chấn thương, một phòng khám đa khoa, nơi cung cấp hỗ trợ y tế đủ điều kiện.

    Giai đoạn thứ tư là khoa điều trị nội trú của khoa chấn thương, nơi khám chữa bệnh chuyên khoa ngoại thần kinh, ngoại tổng quát, lồng ngực.

    Phục hồi chức năng.

    Các loại hư hỏng riêng biệt.

    Sự nén (ép) xảy ra nếu lực gây ra chấn thương tác động trong một thời gian dài. Biểu hiện lâm sàng của chèn ép ánh sáng được biểu hiện bằng đau và xuất huyết.

    Với sự chèn ép kéo dài, kèm theo sự vi phạm tuần hoàn máu của các mô, hoại tử da, mô dưới da và cơ (lớp đệm) được hình thành.

    Các vết nén nhỏ chỉ gây ra tổn thương cục bộ và không đe dọa ngay đến tính mạng của nạn nhân.

    Chèn ép mô nguy hiểm, kèm theo sự gấp khúc của các mạch lớn (động mạch cánh tay, động mạch chậu, động mạch đùi) ở một vị trí không thoải mái của cơ thể với cánh tay hoặc chi dưới quay ra sau, gập mạnh ở khớp gối và khớp háng ở những người bất tỉnh, say hoặc say (hội chứng áp lực tư thế). Kết quả của sự chèn ép này, phù nề chân tay, liệt và liệt các dây thần kinh tương ứng, tổn thương thận, v.v.

    Chấn thương thể thao khiến 65% vận động viên chuyên nghiệp phá vỡ sự nghiệp, nhưng những người hâm mộ thể thao bình thường cũng bị gãy xương, trật khớp và đứt cơ khác nhau. Chấn thương thể thao không chuyên nghiệp cấp tính ở Châu Âu 1960-1980. chiếm 1,4% tổng số ca chấn thương được đăng ký, đến những năm 90 con số này đã tăng lên 5-7%, ngày nay ít nhất là 15%. Nhưng chấn thương thể thao, ở một mức độ nhất định, là một quá trình có thể kiểm soát được, và với việc tổ chức các biện pháp phòng ngừa thích hợp, chấn thương có thể được giảm thiểu.

    Theo phòng ngừa chấn thương thể thao có nghĩa là một hệ thống các biện pháp được thực hiện để ngăn ngừa chấn thương trong hoạt động thể thao và thể chất. Các biện pháp này có thể được thực hiện ở ba cấp độ: cá nhân, nhóm và cộng đồng.

    Phòng ngừa sơ cấp (cá nhân) bao gồm kiểm tra trước khi bắt đầu tập luyện thể thao, khởi động trước khi thi đấu, rèn luyện sức mạnh, các bài tập linh hoạt, loại trừ doping, sử dụng thiết bị bảo hộ.

    Phòng ngừa chấn thương thể thao ở cấp độ nhóm được thực hiện bằng cách thông báo cho các vận động viên về tác động tiêu cực của ma túy, rượu và thuốc lá bất hợp pháp, các yếu tố nguy cơ gây chấn thương đã biết. Nó cũng bao gồm các quyết định nhằm tăng tính an toàn của môn thể thao này, ví dụ như lệnh cấm đường đua do thời tiết bất lợi.

    Một ví dụ về hành động công nhằm ngăn ngừa chấn thương thể thao là quyết định xây dựng những con đường an toàn mới cho người đi xe đạp; đưa vào nội quy cấm đấm, đá vào các bộ môn tiếp xúc; yêu cầu đặc biệt đối với trang thiết bị của vận động viên.

    Nguyên nhân của chấn thương thể thao

    Nguyên nhân chính của chấn thương thể thao là do tập thể dục quá sức và khởi động kém.

    Một người chuyên nghiệp tham gia vào thể thao cống hiến tất cả những gì tốt nhất để đạt được kết quả tốt nhất. Đương nhiên, khi gắng sức tối đa, một yếu tố chấn thương có thể xảy ra, - Victor Kirillov, bác sĩ trưởng của CVFD, một chuyên gia về y học thể thao và liệu pháp tập thể dục, nói về nguyên nhân của chấn thương thể thao. - Chấn thương xảy ra do một người mắc một số sai sót trong các động tác.

    Do gắng sức quá mạnh, vận động viên xảy ra hiện tượng “tập luyện quá sức”, cơ thể không có thời gian phục hồi giữa các buổi tập và lâu dần tích tụ mệt mỏi.

    Tỷ lệ chấn thương do khởi động kém là do cơ khởi động kém, cơ thể không chuẩn bị cho việc tập luyện cường độ cao và vận động viên đang cố gắng tập luyện chăm chỉ. Trong trường hợp này, chấn thương có thể xảy ra do một chuyển động đột ngột. Khởi động nên được chia thành ba giai đoạn: nạp tim, làm nóng các cơ mà sau này sẽ tham gia vào quá trình tập luyện và kéo căng. Cách tiếp cận khởi động như vậy sẽ cho phép bạn phân phối tải trọng hiệu quả và chuẩn bị cho cơ thể một cú “ném thể thao”: tăng tốc độ trao đổi chất, tăng độ đàn hồi của cơ và dây chằng, “phân tán” hệ tuần hoàn và hô hấp.

    Ngoài ra, nguyên nhân của chấn thương cơ có thể là tổn thương trực tiếp của chúng trong quá trình đào tạo chuyên sâu trên máy mô phỏng. Điều quan trọng là phải phân biệt đau do vận động với đau do chấn thương.

    Kết quả của quá trình tập luyện chuyên sâu, đau cơ xảy ra do sự tích tụ của axit lactic và áp suất thủy tĩnh, buộc chất lỏng ra khỏi huyết tương và vào các mô. Theo quy luật, cơn đau và sự khó chịu xuất hiện sau 24-48 giờ sau một buổi tập luyện vất vả, đạt đến đỉnh điểm sau 2-3 ngày và bắt đầu giảm từ từ, nhưng hoàn toàn biến mất sau 8-10 ngày sau khi tập luyện.

    Cảm giác đau do chấn thương gây khó chịu cho cơ bị ảnh hưởng khi cử động nhỏ nhất, tăng lên tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương và phức tạp bởi sưng tấy tại vị trí chấn thương.

    Các loại và điều trị chấn thương thể thao

    Trong số các loại chấn thương thể thao như khúc côn cầu, bóng đá, quyền anh, trò chơi thể thao, đạp xe và trượt băng, vết bầm tím là phổ biến nhất. Bong gân là một lợi thế trong cử tạ, đấu vật, điền kinh, thể dục dụng cụ và đi xe đạp. Gãy xương tương đối phổ biến ở đô vật, người đi xe đạp, người chơi khúc côn cầu, người trượt tuyết. Vết thương, trầy xước, trầy xước chủ yếu ở đi xe đạp, trượt tuyết, trượt băng và chèo thuyền. Chấn động thường gặp nhất ở võ sĩ quyền anh, người đi xe đạp, cầu thủ bóng đá, người trượt tuyết.

    Theo Viktor Kirillov giải thích, theo bản địa hóa các chấn thương ở một vận động viên, chấn thương tứ chi thường được quan sát thấy nhiều nhất, trong đó chấn thương ở các khớp, đặc biệt là đầu gối và mắt cá chân. - Khi tập thể dục, các chấn thương của chi trên xảy ra thường xuyên hơn (70% tổng số các chấn thương). Chấn thương ở đầu và mặt thường xảy ra đối với võ sĩ quyền anh (65%), ngón tay - đối với người chơi bóng rổ và bóng chuyền (80%), khớp khuỷu tay đối với người chơi quần vợt (70%), khớp gối - đối với người đi xe đạp (48%), v.v. Trong số các chấn thương thể thao, theo quy luật, một tỷ lệ cao các chấn thương vừa và nặng.

    Phương pháp điều trị phổ biến cho chấn thương thể thao là liệu pháp tại chỗ (nhiệt hoặc lạnh); hòa bình; nâng cao vị trí của phân đoạn bị ảnh hưởng; phương pháp vật lý trị liệu (điện di, iontophoresis, ozocerit, các quy trình nước); liệu pháp laser; Mát xa; liệu pháp thủ công; vật lý trị liệu

    Nếu bản chất cơn đau không phải do chấn thương mà là phản ứng của việc tập luyện cường độ cao, hoặc do vết bầm tím (nhưng không sưng và chảy máu), chườm nóng tại chỗ (chườm nóng, nếu có thể tắm nước nóng) sẽ giảm đau do để giãn mạch.

    Với chứng phù thũng, không thể chườm nóng! Chỉ sử dụng nước lạnh (thùng đá) - để thu hẹp mạch máu và nâng cao vị trí của vùng bị tổn thương - để cải thiện máu chảy ra ngoài. Các loại thuốc không phải thuốc thường được kê đơn là thuốc giảm đau, thuốc chống viêm không steroid hoặc corticosteroid. Tuy nhiên, việc sử dụng rộng rãi các loại thuốc này bị hạn chế do nguy cơ tác dụng phụ.

    Trong điều trị phức tạp các chấn thương và bệnh của hệ thống cơ xương, các loại thuốc mỡ, kem và gel khác nhau được sử dụng rộng rãi. Các loại thuốc này sau khi thoa vào da sẽ nhanh chóng thẩm thấu vào tiêu điểm viêm ở nồng độ trị liệu. Trong chấn thương thể thao, các chế phẩm làm ấm khác nhau được sử dụng rộng rãi. Theo quy định, chúng chứa salicylat, tinh dầu bạc hà, long não, và có thể được bổ sung bằng chất độc (ong, rắn).

    Làm thế nào để tránh chấn thương khi chơi thể thao?

    Phòng ngừa chấn thương thể thao liên quan đến việc tuân thủ các quy tắc.

    Kiểm soát y tế.

    Nếu sức khỏe của bạn không lý tưởng, bạn cần tính đến các đặc điểm khi lập kế hoạch tập luyện và cường độ của chúng. Lựa chọn sai bài tập mà không tính đến tình trạng sức khỏe của bạn hoặc nhập học sớm sau khi bị bệnh và chấn thương là một cách chắc chắn để chấn thương hoặc tái phát chấn thương hiện có.

    Đồng phục và giày dép phù hợp. Đồng phục thể thao phải thoải mái, dễ chịu, không hạn chế vận động, hút ẩm tốt, vừa vặn là được. Những chiếc quần dài, quá khổ có thể bắt vào máy. Giày không đúng cách hoặc không thoải mái có thể gây thương tích cho mắt cá chân hoặc đầu gối.

    Chế độ ăn. Thời gian nghỉ giữa các bữa ăn và các hoạt động thể thao nên từ 1 đến 4 giờ, và nếu quá trình luyện tập của bạn liên quan đến việc chạy tích cực, hãy từ 2 đến 4 giờ. Lý tưởng nhất là nếu thức ăn của bạn trước khi tập luyện thể thao chứa một lượng chất béo tối thiểu và tối đa là carbohydrate. Carbohydrate cung cấp đủ lượng glycogen - nguồn cung cấp năng lượng cho cơ bắp.

    Kỹ thuật an toàn. Khi quyết định tham gia một môn thể thao cụ thể, hãy nghiên cứu các biện pháp phòng ngừa an toàn. Đừng bỏ qua các quy tắc đơn giản thoạt nhìn. Ví dụ, nếu bạn tập trong phòng tập thể dục và nâng tạ nặng, bạn phải có người đồng hành để đảm bảo cho bạn, nếu bạn đang ở trong phòng đấu vật, không được ngồi quay lưng vào thảm, v.v.

    Khởi động đúng cách và khởi động các cơ. Trước khi tập luyện, điều rất quan trọng là phải kéo căng và làm nóng các cơ và bộ máy dây chằng. Khi khởi động các cơ, hãy đặc biệt chú ý đến những nhóm cơ sẽ tham gia trong quá trình tập luyện.

    Đúng kỹ thuật. Nếu bạn đang thực hiện một bài tập mới, bạn nên bắt đầu bằng cách nắm vững kỹ thuật chính xác để thực hiện nó. Trong mọi trường hợp, đừng vội tăng tốc độ hoặc phạm vi chuyển động.

    Chữa lành vết thương cũ. Nếu bạn bị chấn thương nhẹ và tiếp tục tập luyện, hãy chắc chắn giảm tải, cho đến khi hồi phục hoàn toàn, nếu không bạn có nguy cơ bị chấn thương thêm.

    Giai đoạn cuối của đào tạo.

    Sau các hoạt động thể thao tích cực, bạn không thể ngay lập tức chuyển sang trạng thái nghỉ ngơi. Cơ bắp nên được làm mát dần dần, điều này sẽ giúp phục hồi lưu thông máu bình thường. Giãn cơ trong giai đoạn cuối của quá trình tập luyện sẽ ngăn ngừa đau nhức cơ bắp và giảm mệt mỏi, đồng thời cũng sẽ thúc đẩy sự linh hoạt.

    Chế độ uống. Trong quá trình chơi thể thao, cần duy trì lượng chất lỏng trong cơ thể. Bạn không nên coi cảm giác khát là một chỉ số khách quan, trong mọi trường hợp, cần phải uống đủ nước trước khi tập. Hãy nhớ rằng đồ uống có chứa cồn và caffein góp phần làm mất nước.