Tất cả mọi người, không phân biệt tuổi tác, đều dễ bị vết thâm trên mặt. Một chấn thương tương đối đơn giản có thể che giấu tổn thương nghiêm trọng đến các lớp sâu của mô mặt và xương của khung xương mặt, có thể dẫn đến các biến chứng.

Sơ cứu đúng cách, tiếp cận bác sĩ kịp thời và điều trị đầy đủ chiến thuật sẽ giúp tránh các biến chứng và khó chịu về mặt thẩm mỹ.

Vết bầm là một tổn thương khép kín đối với các cấu trúc mô: mỡ dưới da, mạch máu và cơ mà không vi phạm tính toàn vẹn của da. Trong trường hợp này, một sự phức tạp của những thay đổi bệnh lý xảy ra ở khu vực bị ảnh hưởng. Các thay đổi cục bộ được đặc trưng bởi bong gân và vỡ các mô mềm, chấn thương mạch máu, xuất huyết và bạch huyết, hoại tử và phân hủy các yếu tố tế bào.

Bầm tím các mô trên khuôn mặt được đặc trưng bởi xuất huyết, có hai cơ chế phát triển:

• sự hình thành của một khoang trong không gian kẽ, làm đầy nó với máu;
• tẩm máu của các mô mà không tạo ra khoang (imbibition).

Đây là cách hình thành một khối máu tụ (vết bầm tím) - một lượng máu tích tụ hạn chế, thường đi kèm với phù nề sau chấn thương. Tùy thuộc vào tác nhân sang chấn, cường độ tổn thương và vị trí tổn thương, khối máu tụ có thể nằm ở bề ngoài và sâu.

Với xuất huyết bề ngoài, chỉ có lớp mỡ dưới da bị ảnh hưởng, đối với những khối máu tụ sâu, vị trí trong bề dày của cơ hoặc dưới màng xương của khung xương mặt là điển hình.

Nguyên nhân và triệu chứng của vết bầm tím

Các nguyên nhân chính gây ra vết bầm tím trên khuôn mặt là: ngã từ trên cao, bị va đập với vật cứng, chèn ép các mô trên khuôn mặt khi bị tai nạn giao thông hoặc thiên tai.

Dấu hiệu đầu tiên của một khuôn mặt bầm tím là đau. Đây là tín hiệu của sự tổn thương hoặc kích thích các sợi thần kinh. Cường độ của cơn đau phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết bầm tím và vị trí của tổn thương.

Cơn đau kéo dài nhất xảy ra khi các dây thần kinh của mặt bị tổn thương. Trong trường hợp này, người bị thương bị đau có tính chất sắc bén, bỏng rát và bắn ra ngoài. Nó tăng cường với bất kỳ chuyển động nào của các cơ trên khuôn mặt.

Sau khi tiếp xúc với một tác nhân gây chấn thương, da có màu đỏ tươi. Vì vậy qua da, máu đi vào khoảng kẽ sẽ tỏa sáng. Dần dần, nồng độ của nó tăng lên, và vùng bị ảnh hưởng chuyển màu thành xanh tím.

Dần dần, sự phân hủy hemoglobin bắt đầu trong khối máu tụ. Sau 3-4 ngày, nó tạo thành sản phẩm của sự phân hủy các tế bào máu, hemosiderin, gây ra màu xanh lục, và vào ngày thứ 5-6, hematoidin, có màu vàng.

Sự thay đổi màu sắc xen kẽ này của khối máu tụ được gọi phổ biến là "sưng bầm". Trong trường hợp không có biến chứng, khối máu tụ hoàn toàn giải quyết vào ngày 14-16.

Lý do cần được chăm sóc y tế ngay lập tức - xuất hiện chất lỏng trong suốt từ tai, tím tái (xanh lam) quanh mắt, co giật, mất ý thức, buồn nôn và nôn. Đây là những dấu hiệu của chấn thương sọ não nghiêm trọng, cần phải thăm khám chi tiết cơ thể và có chiến lược điều trị cụ thể.

Phân loại chấn thương mô mềm

Trong chấn thương học, vết bầm tím được phân loại theo mức độ nghiêm trọng. Điều này cho phép bạn xác định các chiến thuật điều trị và đánh giá nguy cơ biến chứng có thể xảy ra.

• 1 độ

Các vết bầm tím được đặc trưng bởi tổn thương nhỏ ở lớp mỡ dưới da. Chúng không gây lo lắng, không cần đến bác sĩ chuyên khoa và được loại bỏ trong vòng 5 ngày. Có thể có cảm giác đau nhẹ và hơi xanh ở vùng bị tổn thương.

• 2 độ

Tổn thương nghiêm trọng lớp mỡ dưới da. Vết bầm tím kèm theo tụ máu, sưng tấy và đau cấp tính. Trong trường hợp này, điều trị phức tạp bằng các chế phẩm dược lý là cần thiết.

• 3 độ

Một vết bầm tím nghiêm trọng ảnh hưởng đến cơ và màng xương thường đi kèm với sự vi phạm tính toàn vẹn của da. Nguy cơ lây nhiễm vi khuẩn cao. Trong những trường hợp này, bắt buộc phải đến gặp bác sĩ chấn thương.

• 4 độ

Được đánh giá là cực kỳ nghiêm trọng. Trong trường hợp này, chức năng của khung xương mặt bị xáo trộn và nguy cơ cao bị biến chứng lên não. Tình trạng của người bị thương cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Sơ cứu

Điều thú vị là mọi người đều đã nghe nói về tác động của lạnh đối với các ổ chấn thương. Tuy nhiên, không phải ai cũng biết cơ chế hoạt động của cảm lạnh nên thường bỏ qua điểm quan trọng này trong sơ cứu vết bầm tím.

Dưới tác động của lạnh, các mạch máu co lại. Điều này làm ngừng đáng kể sự xuất huyết vào khoảng kẽ và gây ra mức độ nghiêm trọng của khối máu tụ.

Lạnh ngăn chặn việc giải phóng các chất trung gian gây viêm, làm giảm độ nhạy cảm của vùng bị thương, ảnh hưởng đến cường độ của cơn đau.

Để sử dụng phương pháp áp lạnh:

• khối nước đá;
• gói đông lạnh từ một hiệu thuốc;
• một chiếc khăn ngâm trong nước lạnh;
• bất kỳ đồ lạnh nào từ tủ lạnh.

Trung bình, thời gian của một lần tiếp xúc với lạnh trên vùng bị thương là 15-20 phút. Đối với những vết bầm tím nặng kèm theo cơn đau dai dẳng, quy trình được lặp lại sau mỗi 2 giờ.

Trong trường hợp này, bạn cần dựa vào cảm quan chủ quan và theo dõi tình trạng của da. Cô ấy nên tê và đỏ mặt. Việc làm trắng vùng bị thương và các mô lân cận cho thấy sự vi phạm tuần hoàn máu cục bộ do tình trạng co mạch kéo dài.

Điều trị lạnh được chống chỉ định trong bệnh lý rối loạn tuần hoàn và đái tháo đường. Đá và các vật lạnh chỉ được chườm lên mặt qua một miếng vải. Tiếp xúc trực tiếp có thể khiến các tế bào da bị tê cóng và xuất hiện vùng mất sắc tố sau khi bị hoại tử.

Nếu có trầy xước và vết thương có vết bầm tím, các cạnh của khu vực bị tổn thương được xử lý bằng các chất sát trùng:

• màu xanh lá cây rực rỡ;
• oxy già;
• furatsilin;
• Dung dịch thuốc tím 0,01%.

Trong 48 giờ đầu, không nên chườm nóng và xoa bóp vùng bị bầm tím. Để giảm đau dữ dội, uống thuốc giảm đau: Ketanov, Nurofen, Ibuprofen.

Điều trị phức tạp

Để điều trị các vết bầm tím, các loại thuốc bên ngoài, xoa bóp nhẹ và liệu pháp nhiệt được sử dụng. Trong giai đoạn này, việc sử dụng rượu làm giãn mạch máu và các loại thuốc làm loãng máu sẽ bị loại trừ.

Thuốc men

Tại các hiệu thuốc, bạn có thể mua thuốc ở dạng thuốc mỡ, kem hoặc gel có đặc tính làm mát, hấp thụ, tái tạo và giảm đau. Vì vậy, cách chữa vết bầm tím và nhanh chóng hết tụ máu trên mặt không hề khó. Trong bài đánh giá này, các loại thuốc hiệu quả nhất được lựa chọn.

Chất làm mát

Các loại thuốc trong nhóm này chứa tinh dầu bạc hà, tinh dầu, thuốc giảm đau và các hoạt chất khác. Thuốc loại bỏ cơn đau, giảm lưu lượng máu đến vị trí tổn thương và ngăn ngừa hình thành vết bầm.

Chuẩn bị:

• Venoruton.
• Sanitas.

Nên sử dụng thuốc trong vòng 48 giờ sau khi bị thương.

Thuốc giảm đau và hấp thụ

Các hoạt chất của các loại thuốc này ngăn ngừa hình thành huyết khối, cải thiện tính dinh dưỡng của mô, giúp loại bỏ phù nề và tái hấp thu máu tụ. Ngoài ra, thuốc gây mê, giảm ngứa, khử trùng bề mặt bị ảnh hưởng và có tác dụng chống viêm.

Chuẩn bị:

• heparin (thuốc mỡ heparin, Lyoton, Flenox, Hepavenol cộng, Dolobene, Pantevenol);
• badyaga (Badyaga sở trường, Healer, Express Bruise);
• troxerutin (Venolan, Troxegel, Troxevasin, Febaton, Indovazin);
• Vết bầm tím-TẮT;
• Người cứu hộ;
• Traumeel S.

Trước khi sử dụng thuốc, bạn cần phải nghiên cứu các hướng dẫn, một số trong số họ có chống chỉ định cụ thể.

Các chế phẩm được áp dụng trong một lớp mỏng trên da đã làm sạch, thực hiện các động tác xoa bóp. Số lần lặp lại phụ thuộc vào hoạt tính của thuốc, vì vậy bạn cần làm theo hướng dẫn.

Công thức gel có một số ưu điểm hơn thuốc mỡ. Sau khi áp dụng, không có bóng nhờn trên mặt, quần áo và khăn trải giường tương đối bẩn. Hoạt chất của các chế phẩm này có gốc nước nên thẩm thấu vào da nhanh hơn.

Cần áp dụng thuốc mỡ ở vùng da khô cứng, hình thành lớp vảy trên bề mặt vết thương. Trong những trường hợp này, lớp nền dầu làm mềm các lớp ngoài của da, giúp tiếp cận với các thành phần hoạt tính tại vị trí tiếp xúc.

Các biện pháp dân gian sử dụng tại nhà

Nhiều loại thực vật và thực phẩm có trong bữa ăn hàng ngày có chứa các thành phần có thể chữa vết thâm trên mặt nhanh chóng. Phương pháp điều trị thân thiện với cơ thể này thích hợp cho các vết bầm tím cấp độ 1 và 2.

Để điều trị, các thành phần có đặc tính chống phù nề, chống đông máu, chống viêm được sử dụng. Các biện pháp dân gian cải thiện tình trạng dinh dưỡng của mô, thúc đẩy quá trình hấp thu cục máu đông, kích thích khả năng miễn dịch và trao đổi chất tại chỗ, đồng thời có tác dụng giảm đau vừa phải.

Bắp cải, khoai tây và ngưu bàng

Để điều trị, một lá cải bẹ xanh được rửa sạch dưới vòi nước lạnh, rạch vài đường nhỏ trên bề mặt và đắp lên chỗ bị thương. Máy nén có thể được cố định bằng băng dính. Bài thuốc được giữ cho đến khi lá khô, thực hiện lặp lại 4 - 6 lần trong ngày.

Để tăng cường hiệu quả thông mũi, có thể kết hợp chườm lá bắp cải với việc đắp khoai tây sống. Để làm điều này, khoai tây nghiền được đắp lên bề mặt vết bầm tím, băng lại bằng gạc và để trong 30 phút.

Vào mùa hè, bạn có thể dùng lá ngưu bàng. Nó được rửa bằng nước lạnh, các vết cắt được thực hiện và áp dụng cho vết bầm với một bên nhẹ.

Lô hội và mật ong

Để bào chế các bài thuốc nam, cây lá lớn có tuổi đời ít nhất là 2 năm được chọn. Nguyên liệu giã nhỏ trộn với mật ong theo tỷ lệ như nhau, cho vào lọ thủy tinh bảo quản trong tủ lạnh.

Mỗi ngày, một lớp dày đặc của thuốc mỡ được áp dụng trên bề mặt của vết bầm tím và băng lại bằng gạc. Thời gian của liệu trình là 20 phút, số lượng 2-3 lần một ngày.

Nếu không thể tìm thấy lô hội, có thể thay thế cây này bằng củ cải tươi nạo.

chuối và dứa

Để giảm tụ máu và sưng tấy, bạn chỉ cần đắp một vỏ chuối hoặc một lát dứa lên bề mặt bị bầm tím là đủ. Thời gian chườm là 30 phút, để đạt được hiệu quả nhanh chóng, bạn sẽ cần thực hiện ít nhất 4 liệu trình mỗi ngày.

dấm táo

Để chuẩn bị dung dịch thuốc, giấm (2 muỗng cà phê) được pha loãng trong nước lạnh (1 l). Vải gạc tẩm dung dịch đắp lên vết bầm 30 phút ngày 2-3 lần.

Liệu pháp nhiệt

Tiếp xúc với nhiệt kích thích lưu thông máu và bạch huyết cục bộ, miễn dịch và trao đổi chất. Điều này thúc đẩy quá trình phục hồi tế bào mô và tái hấp thu máu tụ.

Bạn có thể điều trị bằng nhiệt 2 ngày sau vết bầm. Để đạt được kết quả tốt nhất, các thủ tục được kết hợp với massage.

Để áp dụng quy trình tại nhà, vải gạc được gấp thành 5-6 lớp, làm ẩm trong nước nóng và đắp lên vùng bị thương. Một màng polyetylen và một lớp vải dày đặc được đặt trên lớp vải. Thời gian phơi từ 15 - 20 phút, số lần thực hiện 2 lần trong ngày.

Tác dụng làm ấm của miếng gạc được tăng cường nhờ rượu etylic 40%, rượu vodka, long não hoặc rượu salicylic. Chúng được pha loãng với nước nóng.

Mát xa

Phản xạ và tác động cơ học của bàn tay kích thích sự co bóp của các cơ và mô dưới da của mặt. Nó cải thiện lưu thông máu, vi tuần hoàn và trao đổi chất. Nhờ đó, các quá trình tái hấp thu dịch thâm nhiễm, phù nề và tụ máu được đẩy nhanh hơn, giảm nguy cơ teo cơ.

6-8 giờ sau khi bị thương, họ bắt đầu xoa bóp những vùng tiếp giáp với vùng bị thương. Để làm được điều này, tiến hành các kỹ thuật vuốt, nhào và rung sâu. Thời gian thực hiện 10 phút, số lượng 2 lần / ngày.

Việc xoa bóp bề mặt bị bầm tím có thể được thực hiện chỉ 48 giờ sau khi bị thương, với điều kiện không bị vỡ các mạch lớn và bề mặt vết thương rộng.

Trong trường hợp này, chỉ cho phép vuốt ve bề ngoài và rung. Thời gian của thủ tục được tăng lên 15 phút.

Hậu quả thương tích có thể xảy ra

Đằng sau cơn đau thông thường, tụ máu và sưng tấy, tổn thương não và khung xương mặt có thể được che giấu. Việc bỏ qua thăm khám bác sĩ chấn thương và không được điều trị kịp thời sẽ dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng và phức tạp đến cuộc sống của người bị thương trong tương lai.

Những hậu quả có thể xảy ra:

• chấn thương sọ não;
• biến dạng của các cấu trúc của mũi;
• phát triển của viêm mũi mãn tính, viêm xoang, viêm xoang;
• vi phạm quá trình thở;
• chấn động ở nhiều mức độ khác nhau;
• gãy xương của khung xương mặt;
• thủng màng nhĩ;
• tụ máu viêm nhiễm.

Với một tác động xiên, sự bong tróc của mô dưới da thường xảy ra, góp phần hình thành một khối máu tụ lớn và sâu. Khi chúng kết tụ lại, chúng tạo thành các u nang gây chấn thương. Những hình thành bệnh lý như vậy có thể được chữa khỏi chỉ bằng phương pháp phẫu thuật.

Làm thế nào để ngụy trang một khối máu tụ?

Không phải tất cả những người bị chấn thương đều có thể nghỉ làm hoặc tránh đến những nơi công cộng. Do đó, thường một vết bầm tím trên mặt trở thành nguyên nhân gây ra cảm giác khó chịu và cấp tính. Trong những trường hợp này, một vài thao tác đơn giản để che bớt khối máu tụ và giảm sưng có thể hữu ích.

Nén muối

Đây là cách nhanh nhất để loại bỏ chứng phù nề sau chấn thương nhưng lại rất có hại cho da. Vì vậy, nó chỉ được sử dụng trong những trường hợp cực đoan, khi diện mạo của khuôn mặt cần phải vào nếp trong thời gian ngắn.

Để chuẩn bị sản phẩm, muối (3 muỗng canh) được hòa tan trong nước ấm đun sôi (1 lít). Một miếng vải gạc được thả vào dung dịch trong 5 phút để nó được bão hòa với các tinh thể muối. Chườm lên vết bầm trong 20 phút, rửa sạch vùng da bằng nước ấm.

Kem che khuyết điểm

Những loại kem che khuyết điểm này được thiết kế để che đi những khuyết điểm trên da. Điều chính là chọn màu kem che khuyết điểm phù hợp:

• với một màu xanh tím bầm - cam tươi;
• đối với tụ máu xanh - vàng;
• với một vết bầm vàng - tím, hoa oải hương.

Các khối máu tụ trên diện rộng được che đậy tốt nhất bằng một mẹo nhỏ và các vết bầm tím nhỏ có thể được xử lý tốt dưới dạng kem hoặc bút chì.

Nhiều người thường coi vết bầm tím trên mặt như một vết thương nhẹ. Thông thường, điều trị bằng cách chườm đá và uống thuốc giảm đau. Khuôn mặt là một bộ phận của bộ xương sọ mặt, liên kết chặt chẽ với não, các cơ quan hô hấp và thính giác. Vì vậy, điều quan trọng là phải chú ý đến các vết thương và vết bầm tím trên mặt, kể cả những vết thương nhỏ.

Các chấn thương ở mặt và khung xương mặt thường là gãy xương với các mức độ nghiêm trọng khác nhau, chiếm khoảng 6-9 phần trăm tổng số các chấn thương đối với bộ xương người. Vùng xương hàm dưới của khuôn mặt bị và dễ bị gãy nhất - lên đến 80% tổng số ca gãy và chấn thương của khung xương mặt. Vị trí thứ hai là hàm trên, gãy xương gò má và mũi chiếm khoảng 5% các trường hợp.

Phân loại và triệu chứng gãy xương mặt

Phân loại đầu tiên liên quan đến việc phân chia các vết gãy tùy thuộc vào sự xuất hiện của chúng:

1. Chấn thương - đây là những vết gãy xảy ra do tác động của lực mạnh lên xương của khung xương mặt.
2. Gãy xương bệnh lý xảy ra do tác động lên xương của khung xương mặt của bất kỳ quá trình bệnh lý nào đã phát sinh trong cơ thể. Ví dụ, sự phát triển của một u nang hoặc khối u.

Đối với hầu hết các trường hợp gãy xương, việc phân loại gãy xương mặt theo sự vi phạm tính toàn vẹn của mô cũng được phân biệt:

1. Gãy xương hở gây ra sự vi phạm chủ yếu đến tính toàn vẹn của mô bao bọc và có thể dẫn đến nhiễm trùng vùng bị ảnh hưởng.
2. Thông thường, gãy xương kiểu kín xảy ra khi tính toàn vẹn của các mô phía trên xương không bị xâm phạm và không có sự phá hủy màng nhầy tại vị trí gãy xương.

Tùy thuộc vào nơi áp dụng lực tác động, có thể phân biệt gãy xương trực tiếp và gãy phản xạ của các xương của khung xương mặt. Lực tác động góp phần hình thành các vết gãy từ đơn và kép, sau đó là nhiều và hai bên. Thông thường nó liên quan đến gãy xương hàm dưới của khung xương mặt.

Chấn thương ở mặt và khung xương mặt, bao gồm gãy xương, đóng và mở, có thể dẫn đến biểu hiện của một số triệu chứng:

• Nôn và buồn nôn.
• Rối loạn màng não của cơ thể.
• Sự che khuất của ý thức, dẫn đến mất hoàn toàn.
• Dòng chảy của dịch não tủy hoặc dịch não tủy, được chứa trong não thất và lưu thông liên tục.
• Suy giảm thị lực và các dấu hiệu rối loạn của hệ thần kinh.

Tổn thương các xoang cạnh mũi có thể dẫn đến sự xâm nhập của không khí hoặc các khí khác vào các mô mềm của khung xương mặt, do đó hình thành khí phế thũng dưới da. Nó có thể biểu hiện như sưng tấy, bầm tím và các tổn thương da có thể nhìn thấy khác.

Cách điều trị và khắc phục vết thương trên khuôn mặt

Chấn thương và gãy xương mặt cần điều trị phẫu thuật phục hồi tái tạo. Loại điều trị này được sử dụng cho bất kỳ chấn thương mặt cấp tính nào, bất kể nguồn gốc của nó - đòn, bỏng, vết thương do súng bắn hoặc dị vật trong xương mặt.

Trong hầu hết tất cả các chấn thương của khung xương mặt, việc chẩn đoán bằng tia X rất khó khăn, do đó, cần phải sử dụng phương pháp chụp cắt lớp vi tính và các phương pháp hiệu quả khác để kiểm tra gãy xương mặt.

Sau khi phẫu thuật thẩm mỹ và phẫu thuật, cần phải phục hồi chức năng, bao gồm cả quan sát tại bệnh viện để điều chỉnh các chấn thương của khung xương mặt. Để khắc phục thành công các vết thương trên mặt, cần phải thực hiện một loạt các biện pháp để duy trì kết quả thu được trong quá trình phẫu thuật:

1. Điều trị khu vực bị thương hoặc gãy xương để loại bỏ hoặc ngăn chặn sự phát triển của nhiễm trùng các mô mềm của khuôn mặt.
2. Liệu pháp kháng khuẩn, bao gồm tiêm tại chỗ, tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp, thuốc và sử dụng thuốc mỡ.
3. Tùy thuộc vào bản chất của hệ vi sinh, một loạt các loại thuốc phổ rộng, chẳng hạn như kháng sinh và sulfonamid, có thể được kê đơn.
4. Để kích thích quá trình tái tạo trong cơ thể, cần tiến hành điều trị vật lý trị liệu kịp thời, góp phần chống lại nhiễm trùng trong tất cả các giai đoạn của quá trình vết thương của khung xương mặt.

Trên cơ sở các bệnh viện và phòng khám, hỗ trợ phẫu thuật nội soi cho các bác sĩ phẫu thuật trong quá trình phẫu thuật ngày càng được sử dụng nhiều hơn. Kỹ thuật này giúp bác sĩ đánh giá đầy đủ tổn thương trên khung xương mặt và loại bỏ qua các đường tiếp cận tự nhiên.

Phục hồi mối quan hệ chính xác của các xương trong sọ mặt được thực hiện bằng cách sử dụng nhiều kỹ thuật điều trị hiện đại:

1. Mô hình 3D khung xương mặt của bệnh nhân.
2. Lập kế hoạch phẫu thuật trước khi phẫu thuật.
3. Sử dụng các vật liệu cố định mới nhất, chẳng hạn như tấm titan.
4. Cấy ghép có hình dạng cố định ổn định có thể được sử dụng để tái tạo lại những phần bị hư hỏng của khung xương mặt. Chúng giúp khôi phục hoàn toàn đường nét đã mất trên khuôn mặt của bệnh nhân.

Sự phức tạp của gãy xương hoặc chấn thương mặt ngụ ý sự hiện diện trong quá trình phẫu thuật không chỉ của bác sĩ phẫu thuật mà còn của bác sĩ phẫu thuật thần kinh hàm mặt, bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ chuyên khoa mắt.

Khuôn mặt là một vùng nhỏ trên cơ thể tập trung nhiều cơ quan khác nhau: phần ban đầu của hệ tiêu hóa và hô hấp, cơ quan thị giác, vị giác, khứu giác và xúc giác. Gần đó là các cơ quan thính giác, thăng bằng, não, các mạch và dây thần kinh quan trọng.

Các vết thương trên mặt bao gồm các vết bầm tím nhẹ đến gãy xương nghiêm trọng và tổn thương các cơ quan quan trọng. Các tình trạng nguy hiểm nhất là ngạt thở, có thể xảy ra do tổn thương mũi và vòm họng, sự xâm nhập của các mảnh xương, mảnh mô mềm, dị vật vào đường hô hấp, cũng như chèn ép não do TBI, có thể dẫn đến ngừng tim và hô hấp.

Những nguyên nhân phổ biến nhất của chấn thương mặt và gãy xương của hộp sọ mặt là gì?

Theo thống kê, hầu hết các chấn thương nghiêm trọng trên khuôn mặt đều xảy ra ở những người từ 20-40 tuổi. Nam giới là nhóm chịu nhiều “tổn thương” hơn so với nữ giới, vì họ thường phải lao động chân tay, lao động sản xuất và nói chung, theo quy luật, dễ có hành vi rủi ro hơn.

Vị trí hàng đầu trong số các nguyên nhân gây ra vết thương trên mặt là do tai nạn ô tô. Thông thường, các vết bầm tím ở mô mềm và gãy xương xảy ra khi va chạm vào tay lái. Túi khí và dây an toàn giúp giảm chấn thương nghiêm trọng khi va chạm, nhưng không bảo vệ khỏi gãy xương hàm dưới.

Các nguyên nhân phổ biến khác của chấn thương mặt bao gồm:

• Cố lên;
• tai nạn thương tích nghề nghiệp tại doanh nghiệp;
• cố ý gây thương tích: đánh bằng nắm đấm, vật nhọn, nặng cùn, vết thương do súng bắn;
• các chấn thương trong thể thao;
• bị chó và các động vật khác tấn công.

Đối với bất kỳ chấn thương nào ở mặt và đầu, tốt hơn là bạn nên đến gặp bác sĩ và kiểm tra. Các triệu chứng của tổn thương nghiêm trọng có thể không dễ nhận thấy trong những phút đầu tiên, nhưng sẽ tự cảm nhận sau đó. Đăng ký tư vấn với bác sĩ phẫu thuật thần kinh:

Xương nào trên mặt dễ bị gãy nhất?

Có một số điểm yếu trong vùng mặt của hộp sọ. Trước hết, đây là những xương mũi mỏng. Trung bình chúng có thể chịu được tải trọng không quá 11-34 kg. Để vòm zygomatic có thể phá vỡ, người ta phải tác động một lực nặng hơn 95-215 kg.

Một điểm yếu khác của hộp sọ mặt là hàm trên. Thành của nó khá mỏng, đặc biệt là thành trước, vì các xoang hàm trên nằm bên trong. Sự đứt gãy xảy ra từ tải trọng hơn 63-200 kg.

Hàm dưới có dạng hình học phức tạp. Khi bị va đập vào cằm, nó chịu được tải trọng khá lớn, và khi bị va đập từ bên cạnh, nó dễ bị gãy hơn nhiều.

Phần khỏe nhất của khung xương mặt là xương trán. Nó có thể chịu được va đập nặng 360-725 kg.

Các triệu chứng cho thấy cần được chăm sóc y tế

Các chấn thương nghiêm trọng ở mặt có thể đi kèm với gãy xương sọ, xuất huyết nội sọ, chèn ép não và các tình trạng nghiêm trọng khác. Nếu bạn gặp các triệu chứng từ danh sách dưới đây, bạn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức:

• mất ý thức;
• nhức đầu dữ dội, buồn nôn, nôn mửa;
• chảy ra từ tai hoặc từ mũi máu, một chất lỏng trong suốt;
• biến dạng của mũi, các bộ phận khác của khuôn mặt;
• đau dữ dội ở hàm, không thể mở miệng;
• xuất huyết, đặc biệt nếu chúng ở xung quanh mắt, giống như hình dạng "kính";
• vết thương nghiêm trọng trên da;
• suy hô hấp;
• sai lệch là một dấu hiệu của gãy xương.

Việc điều trị không được tiến hành đúng thời gian rất nguy hiểm với những biến chứng nghiêm trọng!

Chấn thương vùng mặt liên quan đến chấn thương sọ não như thế nào?

Trên thực tế, một vết thương nghiêm trọng ở mặt là một vết thương ở vùng mặt của hộp sọ. Về mặt giải phẫu, hộp sọ của con người là một cấu trúc đơn lẻ (ngoại trừ hàm dưới có thể cử động được) và bao gồm ba phần:

• Fornix - phần trên bao phủ não dưới dạng mái vòm.
• Các cơ sở - nó nằm bên dưới, kết nối với cột sống. Có nhiều cấu trúc giải phẫu ở vùng đáy hộp sọ, đồ sộ hơn so với vòm nhưng cũng có điểm yếu - nơi có xương mỏng, nơi có lỗ thông mạch máu và dây thần kinh.
• Phần khuôn mặt - có lẽ là phức tạp nhất, nó có rất nhiều xương nhỏ.

Chấn thương mặt thường liên quan đến chấn động hoặc nặng hơn là TBI. Tốt nhất, nạn nhân sẽ bất tỉnh trong một thời gian ngắn, tệ nhất là có thể bị vỡ sọ, tụ máu hoặc các biến chứng đe dọa tính mạng khác cần được điều trị phẫu thuật ngay lập tức.

Hậu quả của vết thương trên mặt là gì?

Hậu quả phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Nếu mắt, mũi, tai, lưỡi, răng bị tổn thương thì chức năng của chúng có thể bị mất hoàn toàn hoặc một phần. Gãy xương không được sửa chữa để lại những biến dạng luôn rất dễ nhận thấy trên khuôn mặt và làm hỏng ngoại hình. Vi phạm thở bằng mũi dẫn đến nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên.

Tổn thương các dây thần kinh dẫn đến tê liệt các cơ mặt và vi phạm độ nhạy cảm của da.

Nếu chấn thương vùng mặt kết hợp với chấn thương sọ não, hậu quả có thể còn nghiêm trọng hơn: đau đầu, nhạy cảm với thay đổi thời tiết, co giật, suy giảm thần kinh dai dẳng, suy giảm nhận thức (trí nhớ, chú ý, tư duy).

Biểu hiện trong tương lai sẽ phải phẫu thuật chỉnh sửa.

Chấn thương nặng và biến chứng của chấn thương (đôi khi không xảy ra ngay lập tức mà sau vài ngày) có thể đe dọa tính mạng.

Một biến chứng nguy hiểm của chấn thương vùng mặt là nhiễm trùng, đặc biệt nếu nó xâm nhập vào khoang sọ.

Bác sĩ có thể kê đơn khám gì?

Các loại chẩn đoán sau thường được sử dụng:

Vết thương trên mặt được điều trị như thế nào?

Các chiến thuật điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương mặt, mà xương và các cơ quan bị tổn thương. Đôi khi quan sát động và điều trị bằng thuốc là đủ, trong những trường hợp khác (ví dụ, ngạt thở, chảy máu nặng, chèn ép não), một ca mổ cấp cứu được chỉ định.

Thông thường, nhiệm vụ chính của bác sĩ phẫu thuật là loại bỏ các tình trạng đe dọa đến sức khỏe và tính mạng (ví dụ như chèn ép não, chảy máu), khôi phục lại nhịp thở bình thường, nối các xương gãy, đặt chúng trở lại vị trí, khâu chúng lại để các vết sẹo ít được chú ý hơn. khả thi.

Tùy thuộc vào mức độ tổn thương, bệnh nhân có thể được điều trị bởi bác sĩ phẫu thuật thần kinh, răng hàm mặt, bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ, bác sĩ thần kinh, nhãn khoa, bác sĩ tai mũi họng và các bác sĩ chuyên khoa khác.

Phòng khám phẫu thuật chẩn đoán chính xác có đầy đủ các bác sĩ chuyên khoa cần thiết, chúng tôi thực hiện hầu hết các loại phẫu thuật thẩm mỹ trên khuôn mặt. Nếu cần thiết, một bác sĩ phẫu thuật thần kinh có kinh nghiệm sẽ tham gia vào việc điều trị.

Trong số các tổn thương của các mô mềm của mặt, tổn thương được phân biệt mà không vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng và tổn thương do vi phạm tính toàn vẹn của da hoặc niêm mạc miệng (trầy xước và vết thương).

Vết thương- Đây là tổn thương cấu trúc mô (mỡ dưới da, cơ, mạch máu) mà không ảnh hưởng đến tính toàn vẹn của da, có thể gây rối loạn chức năng.

Trong trường hợp này, xuất huyết xảy ra, một khối máu tụ ở bề mặt hoặc sâu được hình thành, và xuất hiện phù nề mô rõ rệt sau chấn thương.

Có hai lựa chọn cho vết bầm tím:

tụ máu, trong đó máu đi vào khoảng kẽ với sự hình thành của một khoang;

Sự chìm đắm của mô và sự thấm máu của nó mà không tạo ra một khoang.

Máu tụ bề mặt xảy ra khi các mạch máu nằm trong lớp mỡ dưới da bị tổn thương, máu tụ sâu xảy ra trong bề dày của mô cơ, trong các khoang tế bào sâu, dưới màng xương của xương mặt.

Bản chất, màu sắc và thời gian tái hấp thu của khối máu tụ phụ thuộc vào vị trí của nó, độ sâu của mô xẹp và kích thước của tổn thương.

hình ảnh lâm sàng. Với vết bầm tím, vết thương ngày càng sưng to tại chỗ bị thương và trong tương lai gần vết bầm xuất hiện, có màu xanh tím, sau đó chuyển sang màu đỏ sẫm hoặc vàng xanh. Tại vị trí tổn thương mô mềm, một vùng dày đặc, đau đớn như thâm nhiễm được xác định bằng cách sờ nắn. Điều này xảy ra do sự xâm nhập của mô do xuất huyết.

Kết quả của máu tụ:

Hấp thụ hoàn toàn

chống tụ máu,

Tụ máu lâu ngày không giải quyết mà bao bọc, biểu hiện thành một nốt không đau hoặc trong quá trình liền sẹo có thể làm biến dạng các mô.

Sự đối đãi: Trong hai ngày đầu sau khi bầm tím, chỉ định lạnh, băng ép, và nếu có khoang tụ máu, thì phải di tản. Sau đó, các thủ thuật nhiệt (UHF, dòng điện diadynamic), cũng như liệu pháp điện châm và chùm tia laser cường độ thấp.

Với sự dập tắt của khối máu tụ - phẫu thuật điều trị tiêu điểm có mủ.

mài mòn- vi phạm tính toàn vẹn của các lớp bề mặt của da. Do sự giãn nở của các mạch nhỏ và sự phát triển của viêm xơ trong tương lai, sự mài mòn được bao phủ bởi một lớp vỏ (vảy). Do lượng mỡ dưới da lỏng lẻo nhiều ở vùng bị chấn thương nên nhanh chóng xuất hiện tình trạng phù nề rõ rệt (đặc biệt là vùng má và môi).

Điều trị: không chỉ định khâu. Da nên được điều trị bằng chất khử trùng (dung dịch hydrogen peroxide 3% hoặc dung dịch iodopyrone 0,5%, dung dịch iodinol 0,1%, dung dịch nước 0,05-0,1% của chlorhexidine bigluconate), và bề mặt bị tổn thương - dung dịch 1% màu xanh lá cây rực rỡ hoặc cồn 5% của iốt. Hiệu quả tốt được tạo ra khi xử lý vết trầy xước lặp lại (với khoảng thời gian 5-7 phút) bằng dung dịch thuốc tím (1:10). Chữa lành vết trầy xước xảy ra dưới lớp vỏ (vảy); nó không thể được loại bỏ, nếu không bề mặt vết thương sẽ bị đóng băng do sự giải phóng huyết tương và bạch huyết từ nó.

Vết thương. Vết thương là sự vi phạm tính toàn vẹn của da và niêm mạc với tổn thương các mô bên dưới.

Do vết thương không phải do đạn bắn mà có vết bầm, rách, bị cắt, bị đâm, bị chặt, bị bỏng, bị cắn.

Tất cả các vết thương (ngoại trừ một số vết thương phẫu thuật) đều bị nhiễm trùng hoặc nhiễm vi khuẩn; nhiễm trùng khoang miệng, răng, hầu họng, v.v. nhanh chóng bị nhiễm trùng trong MFA.

Tùy thuộc vào độ sâu của kênh vết thương, chúng có thể bề ngoài và sâu lắng. Với vết thương bề ngoài, da và lớp mỡ dưới da bị tổn thương, với vết thương sâu, cơ, mạch máu, dây thần kinh và ống dẫn của tuyến nước bọt bị tổn thương.

Các vết thương trên mặt có thể thâm nhập trong miệng và mũi, trong xoang hàm trên. Họ có thể kết hợp với tổn thương các cơ quan khác (cơ quan tai mũi họng, mắt, sọ não).

Hình ảnh lâm sàng vết thương phụ thuộc vào khu vực vị trí của nó (đầu, mặt, cổ). Dấu hiệu của vết thương:

Sự chảy máu,

sự nhiễm trùng,

các cạnh hở của vết thương,

Vi phạm các chức năng.

Có những thay đổi đồng thời trong tình trạng chung - chấn thương sọ não, chảy máu, sốc, suy hô hấp (điều kiện cho sự phát triển của ngạt). Những vi phạm này phải được thiết lập trong giai đoạn đầu để lập kế hoạch hợp lý về nơi cấp cứu, lựa chọn phương pháp gây mê và điều trị. Việc chẩn đoán được xác định càng sớm, việc xử lý vết thương chính được thực hiện đầy đủ, và loại bỏ các biến chứng kèm theo, thì kết quả sẽ tốt hơn.

Các vết thương được đặc trưng bởi phù nề phát triển nhanh chóng, kèm theo chảy máu đáng kể, và do các đặc điểm chức năng của các cơ bắt chước, chúng có hình dạng khe hở, không phải lúc nào cũng tương ứng với mức độ nghiêm trọng của vết thương.

Với các vết thương vùng miệng, môi và lưỡi, ngoài vết thương chảy máu, hở lợi, thức ăn bị xáo trộn, tiết nước bọt, nói ngọng khiến tình trạng nạn nhân nặng thêm. Có những điều kiện để hút cục máu đông, nước bọt và mô vụn, đe dọa tính mạng của bệnh nhân suy hô hấp đang phát triển.

Các vết thương vùng mũi kèm theo chảy máu và sưng tấy đáng kể, khó nhận biết gãy xương mũi. Vết thương vùng tuyến mang tai đặc trưng bởi tổn thương tuyến nước bọt mang tai, có thể biểu hiện bằng chảy máu nhiều, chấn thương dây thần kinh mặt.

Vết thương sàn miệng nguy hiểm do phù nề lan rộng nhanh chóng, chảy máu, góp phần phát triển rối loạn hô hấp, biến chứng phế quản phổi. Vết thương của lưỡi có thể kèm theo chảy máu nhiều động mạch (khi động mạch lưỡi bị thương), góp phần làm cho lưỡi rụt lại và luôn há hốc mồm.

Các loại chữa lành vết thương:

1. Chữa lành vết thương chính Khi, với các cạnh và thành gần kề và liền kề của vết thương, quá trình chữa lành diễn ra nhanh chóng, không bị suy giảm với việc hình thành một vết sẹo không rõ ràng.

2. Chữa lành vết thương thứ cấp Khi, do sự khác biệt của các cạnh của vết thương hoặc sự mềm mại của nó, vết thương chứa đầy mô hạt, tiếp theo là sự biểu mô hóa từ các cạnh và hình thành các vết sẹo rộng, thô ráp và dễ nhận thấy.

Sự đối đãi. Trong trường hợp có vết thương ở da mặt, điều trị phẫu thuật chính và đặt chỉ khâu chính được thực hiện có tính đến thời gian kể từ khi bắt đầu phát triển quá trình vết thương. Trong phẫu thuật điều trị vết thương chính, các yêu cầu về thẩm mỹ, mức độ phát triển của nhiễm trùng vết thương và các giai đoạn của quá trình vết thương cần được tính đến.

Điều trị phẫu thuật ban đầu được thực hiện trong vòng 24 giờ kể từ khi vết thương bị nhiễm trùng. Thường kết thúc bằng việc đặt chỉ khâu chính. Một đặc điểm của thời gian điều trị vết thương trên mặt bằng phẫu thuật sớm là nó có thể được tiến hành lên đến 48 giờ. Khả năng tiến hành phẫu thuật điều trị vết thương sau này trên mặt có liên quan đến việc cung cấp máu và nuôi dưỡng tốt.

Một trong những yêu cầu chính trong điều trị vết thương vùng răng hàm mặt là cách tiếp cận tiết kiệm nhất đối với phẫu thuật cắt bỏ hoại tử. Đồng thời, cần cố gắng bảo quản các mô càng nhiều càng tốt, an toàn do khả năng tái sinh của các mô MFR cao.

Với những vết thương rộng ở mặt, kèm theo tổn thương xương vùng mặt, việc sơ cứu thường bao gồm băng bó vết thương và vận chuyển nạn nhân đến phòng khám nha khoa chuyên khoa.

Sự chú ý của bác sĩ nên được thu hút bởi các biến chứng chính của vết thương vùng răng hàm mặt (ngạt, chảy máu, sốc) và loại bỏ chúng.

Các đặc điểm giải phẫu của khuôn mặt (nguồn cung cấp máu dồi dào và khả năng nuôi dưỡng bên trong) và các đặc tính sinh học miễn dịch cao của các mô của nó làm cho nó có thể trì hoãn việc điều trị phẫu thuật ban đầu đối với các vết thương. Trong trường hợp bị thương ở mặt, thời hạn điều trị chính (24-36 giờ) và điều trị phẫu thuật ban đầu bị trì hoãn với việc đặt chỉ khâu mù và sử dụng kháng sinh dự phòng (lên đến 72 giờ) được cho phép rộng hơn so với các vết thương các khu vực khác.

Phẫu thuật điều trị vết thương trên mặt phải được thực hiện có tính đến các yêu cầu về chức năng và thẩm mỹ theo các quy tắc được quy định cho phẫu thuật thẩm mỹ trên khuôn mặt.

ü Cắt khăn giấy nên ở mức tối thiểu.

ü Chỉ những vùng mô hoàn toàn bị nghiền nát, nằm tự do và rõ ràng là không còn sống mới được cắt bỏ.

ü Các mảnh xương mặt nên được loại bỏ, chỉ loại bỏ phần xương mất hoàn toàn kết nối với màng xương.

ü Với việc khâu từng lớp từng lớp các vết thương trên mặt, cần khôi phục tính liên tục của cơ mặt.

ü Các mép da cần được khâu đặc biệt cẩn thận, đặt chúng vào đúng vị trí giải phẫu.

ü Chỉ khâu được áp dụng cho da bằng sợi chỉ atraumatic mỏng nhất.

Trong trường hợp vết thương xuyên vào mặt, cần cách ly ngay vết thương với khoang miệng bằng cách vận động và khâu niêm mạc miệng.

Các biện pháp điều trị vết thương trên mặt tiết kiệm nhằm mục đích kích thích vết thương sớm lành lại, ngăn ngừa tình trạng viêm các mô mềm.

Khuôn mặt là lá bài thăm hỏi của một người, vì lý do này, bất kỳ khuyết điểm bên ngoài nào trên khuôn mặt đều rất khó chịu. Vết bầm tím của các mô mềm trên khuôn mặt không chỉ có thể gây đau đớn về thể chất cho nạn nhân mà còn cùng với những khiếm khuyết bên ngoài, gây ra sự khó chịu đáng kể về mặt tâm lý.

Dưới đây, chúng tôi sẽ xem xét một câu hỏi thú vị, (thường là dưới mắt) và thay vào đó, khuôn mặt trở lại hình dạng bình thường.

Theo phân loại bệnh quốc tế ICD-10, sự lây nhiễm các mô mềm của khuôn mặt để chẩn đoán có thể được chỉ định cho phân nhóm S00-S09 "" của phân loại S00-T98 "Chấn thương, nhiễm độc và một số hậu quả khác do nguyên nhân bên ngoài." Phân loại bao gồm tất cả các chấn thương đầu có thể xảy ra: "" (S00.9), "Tổn thương nội sọ với hôn mê kéo dài" (S06.7) và nhiều loại khác. khác

Những lý do

Vết bầm tím của các mô mềm trên mặt thường là vết bầm tím ở lông mày, gò má, trán hoặc. Bạn có thể bị chấn thương tương tự do:

• tác động rơi;
• sốc cơ học hoặc chấn thương bởi một số vật thể hoặc trong một cuộc chiến;
• trong một môn thể thao năng động;
• hộ gia đình hoặc.

Triệu chứng

Bầm tím các mô mềm của khuôn mặt được đặc trưng bởi các dấu hiệu tiêu chuẩn của vết bầm tím:

• đau dữ dội ở khu vực bị thương (các đầu dây thần kinh nhạy cảm của mặt làm cho nó dễ bị đau);
• sưng, nén các mô dưới da, phù nề;
• xuất huyết dưới da và bạch huyết - tụ máu, bầm tím (tổn thương mạch máu dưới da càng sâu, triệu chứng này càng xuất hiện muộn và mất nhiều thời gian để qua khỏi);
• chảy máu do vi phạm tính toàn vẹn của da (trong trường hợp mất máu nghiêm trọng - xanh xao, suy giảm ý thức, mạch yếu);
• vi phạm các chức năng của phần cơ thể bị bầm tím, ví dụ, khó thở, không thể mở miệng, v.v ...;
• tê một phần của khuôn mặt nếu cấu trúc của dây thần kinh mặt bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng như phù nề và tụ máu rõ rệt nhất. Điều này có thể giải thích cho việc cung cấp máu phát triển cho phần này của cơ thể.

Trong trường hợp bị bầm tím nghiêm trọng, xương mặt cũng có thể bị tổn thương. Nếu xảy ra thêm, các triệu chứng có thể được thêm vào: nôn mửa, co giật, suy giảm ý thức, chảy máu hoặc chất lỏng khác từ tai, xanh quanh mắt. Trong trường hợp như vậy, bạn nên gọi ngay xe cấp cứu và cấp cứu cho bệnh nhân.

Sơ cứu

Sự thành công của việc điều trị vết bầm tím và gãy xương phụ thuộc vào cách sơ cứu đúng cách.

Nếu xuất hiện vết bầm tím nghiêm trọng vùng mặt, người bệnh cần cấp cứu và gọi xe cấp cứu hoặc nếu trường hợp không quá nguy hiểm thì tự mình đến cơ sở y tế.

Làm gì để không bị bầm tím? Các mô mềm của mặt phải chườm lạnh (kem dưỡng da, nước đá, tuyết, đồ vật từ tủ lạnh) lên vùng bị đánh để giảm tụ máu và sưng tấy, cũng như giảm nhẹ cơn đau. Tiếp xúc với lạnh chỉ có ý nghĩa trong 30 phút đầu tiên sau khi sự kiện xảy ra. Bạn cần giữ lạnh trong bao lâu khi bị bầm tím? Không quá 20 phút, bởi vì áp lạnh kéo dài có thể làm suy giảm tuần hoàn. Bạn có thể lặp lại quy trình sau. Chỉ nên chườm đá qua mô để không xảy ra hoại tử các tế bào da chết cóng.

Các vết trầy xước, trầy xước, vết thương hở ở má, môi trên hoặc môi dưới và các bộ phận khác của khuôn mặt phải được điều trị bằng chất khử trùng: xanh lá cây rực rỡ, iốt, hydrogen peroxide hoặc bất kỳ chất nào khác.

Có nhiều mạch máu trong lớp mỡ dưới da. Trong trường hợp chảy máu nhiều, cần băng kín vết thương, bạn có thể dùng ngón tay ấn vào mạch để cầm máu càng sớm càng tốt. Nếu chảy máu, bọt hoặc nôn từ miệng có thể gây hại cho hô hấp, hãy đặt bệnh nhân nằm nghiêng, cố gắng loại bỏ các chất trong miệng và mũi. Có thể ngừng cơn đau dữ dội bằng Nurofen, Nimesil, Ibuprofen và các loại thuốc giảm đau khác.

Nếu khuôn mặt của trẻ bị bầm tím, nên áp dụng các biện pháp tương tự như đối với người lớn, nhớ xức lên vết thương hở bằng một thứ gì đó sát trùng để ngăn ngừa nhiễm trùng các mô trên khuôn mặt. Sự khác biệt duy nhất là đứa trẻ thường không thể giải thích nó đau gì và như thế nào, nhưng có một điểm cộng chắc chắn: trong cơ thể trẻ đang phát triển, các mô bị ảnh hưởng phát triển cùng nhau và lành nhanh hơn nhiều.

Chẩn đoán và điều trị

Một vết bầm nghiêm trọng của các mô mềm của khuôn mặt là cơ sở để đi khám. Việc xác định chẩn đoán và điều trị dựa trên khám bệnh, thăm khám, sờ nắn, nếu nghi ngờ tổn thương xương và các biến chứng khác thì chỉ định chụp x-quang và siêu âm.

Với những vết bầm trên mặt, tính toàn vẹn của da thường được bảo tồn nhiều nhất, vì nó có độ đàn hồi và sức mạnh, đồng thời các mô bên trong bị tổn thương. Chất xơ lỏng lẻo dưới da và cơ mặt rất dễ bị bầm tím. Do đó, bất kỳ vết thương nào cũng ngay lập tức để lại vết thâm, trầy xước, tụ máu trên mặt. Và vì khuôn mặt luôn trong tầm ngắm nên các nạn nhân đều quan tâm nhất đến những câu hỏi làm sao để hết sưng mặt nhanh chóng và cách trị vết thâm sau khi bị bầm tím nặng như thế nào? Biện pháp khắc phục tốt nhất cho vết bầm trên mặt là chườm lạnh. Chườm lạnh ngay sau khi bị chấn thương có thể làm co mạch và làm giảm đáng kể tình trạng tụ máu / phù nề trong tương lai. Sau khi làm mát vết thương, bạn có thể làm kem dưỡng da dựa trên các loại thảo mộc: St. John's wort, cỏ thi, ngải cứu và nhiều loại khác. khác

Nếu máu tụ đã xuất hiện, cần có những biện pháp xử lý vết bầm giúp nhanh chóng hết sưng và khỏi, hoặc ít nhất là giảm những vết bầm đáng tiếc.

Liệu pháp giải quyết được khuyến cáo không sớm hơn 2 ngày sau khi vết bầm. Nó bao gồm thoa thuốc mỡ đặc biệt, thủ thuật nhiệt, xoa bóp, vật lý trị liệu (chiếu tia cực tím, điện di, liệu pháp từ trường, siêu âm) - tất cả những điều này giúp phục hồi các mô và giảm sưng.

Thuốc mỡ, gel bôi, thuốc bôi trị vết thâm tím, bầm tím, sưng tấy trên mặt có tác dụng làm nóng, giải quyết. Phổ biến nhất là những loại sau: Bepanten, Troxevasin, Badyaga, Heparin, Rescuer, Ferbedon, Fastum Gel, Declofenac, Ketonal. - Kem dưỡng Healer. Các loại thuốc thông mũi và chống viêm này được thoa một lớp mỏng trên da sạch với các động tác xoa bóp.

Khối máu tụ sẽ biến mất trong khoảng 2 tuần. Trong thời gian này, trước khi ra ngoài nơi công cộng, để thẩm mỹ, vết thâm có thể được che đi bằng cách che phủ bằng kem nền hoặc kem che khuyết điểm loại tốt. Ngành thẩm mỹ hiện đại cung cấp những cơ hội tốt để giải quyết những vấn đề như vậy.

Cách tự điều trị vết bầm

Làm thế nào để điều trị một khuôn mặt bị bầm tím tại nhà? Các biện pháp dân gian cho vết bầm tím và sưng tấy có thể bổ sung hoàn hảo cho phương pháp điều trị truyền thống bằng thuốc và thuốc. Bạn có thể sử dụng chúng không sớm hơn 2 ngày sau khi vết bầm tím. Vì vậy, các biện pháp là:

• xoa dầu long não;
• nén từ lá bắp cải, ngưu bàng, khoai tây nghiền, pho mát, vỏ chuối (nửa giờ mỗi loại);
• kem dưỡng da với cồn hương thảo hoặc giấm táo pha loãng với nước;
• dùng nước sắc của hoa arnica (cải thiện khả năng miễn dịch tổng thể và kích thích quá trình phục hồi)
• làm ấm chỗ bị thương bằng miếng đệm nóng và cồn long não hoặc salicylic;
• chườm muối và hành tây khỏi phù nề;
• mặt nạ mật ong;
• xoa bóp bằng cách sử dụng các động tác vuốt ve, nhào trộn và rung.

Các biến chứng và hậu quả

Khi vết bầm chạm vào các lớp sâu của mô mặt, các biến chứng có thể xảy ra. Các biến chứng có thể xảy ra của vết bầm tím trên mặt bao gồm:

• tổn thương dây thần kinh mặt;
• chấn động;
• rối loạn nhai;
• dị dạng mũi, viêm mũi, viêm xoang, viêm xoang sàng;
• mờ mắt;
• niêm ở vùng bị bầm tím, một số biến chứng viêm nhiễm ở dạng thâm nhiễm: áp xe, phình mạch, v.v ...;
• hình thành u nang dựa trên khối máu tụ thể tích sâu;
• sốc, ngạt, mất máu nghiêm trọng;
• gãy xương.

Hậu quả đau buồn của những vết thương như vậy có thể là những vết sẹo để lại suốt đời sau khi khâu vết thương hở, mất thị lực nếu mắt hoặc dây thần kinh bị tổn thương nghiêm trọng, v.v. Để tránh mọi rắc rối có thể xảy ra với da mặt, bạn phải luôn cẩn thận và thực hiện các biện pháp phòng ngừa an toàn, trong trường hợp này, đừng tự dùng thuốc mà hãy khẩn trương tìm kiếm sự trợ giúp có chuyên môn.

Các độc giả của trang web 1MedHelp thân mến, nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chủ đề này, chúng tôi sẽ sẵn lòng giải đáp. Để lại phản hồi, nhận xét của bạn, chia sẻ những câu chuyện về cách bạn đã sống sót sau một chấn thương tương tự và đối phó thành công với hậu quả! Kinh nghiệm sống của bạn có thể hữu ích cho những người đọc khác.

THƯƠNG HẠI VÀ KHOẢNG CÁCH CỦA CÁ NHÂN. Các vết thương trên mặt được chia thành các vết thương kín và

mở. Các vết thương kín bao gồm vết bầm tím, xuất huyết, vỡ

bạn cơ, gân và dây thần kinh, gãy xương và trật khớp hàm dưới.

Vết bầm tím của các mô mềm của khuôn mặt được đặc trưng bởi phù nề và xuất huyết đáng kể.

ảnh hưởng trong mô, do nguồn cung cấp máu dồi dào cho các mô trên khuôn mặt và

sự hiện diện của một mảng đáng kể mô mỡ lỏng lẻo. Những vết bầm tím là

như một quy luật, kết quả của tác động cơ học của một

tác nhân làm tổn thương. Có những trường hợp thường xuyên hình thành khối máu tụ, dễ dàng xác định

sờ nắn, và nhiều vết trầy xước. Sưng tấy nghiêm trọng và xuất huyết

phát sinh từ một tác động đáng kể, có thể kết hợp với thiệt hại

hố răng hoặc xương của khung xương mặt.

Chẩn đoán chấn thương mặt kín được thiết lập trên cơ sở dữ liệu

tiền sử nyh, kiểm tra da và khoang miệng, sờ nắn. Nghi ngờ

trường hợp (nếu nghi ngờ gãy xương), chụp X-quang

kiểm tra logic.

Vết thương của các mô mềm trên mặt được đặc trưng bởi sự vi phạm tính toàn vẹn của da

thâm hoặc niêm mạc, chảy máu, sưng tấy, và đáng kể

sự phát triển của các cạnh của vết thương. Có vẻ như có sự khác biệt giữa mức độ nghiêm trọng của chấn thương

và kích thước của vết thương hở phát sinh do phản xạ co bóp của mô phỏng.

cơ bắp. Với vết thương của môi dưới, có thể có nhiều nước bọt

chảy ra ngoài, khiến da cằm và cổ bị phù nề. Thương tích

các mô mềm của mặt thường kèm theo tổn thương các nhánh của mặt

dây thần kinh, tuyến nước bọt mang tai hoặc ống bài tiết của nó, trong trường hợp chấn thương

cổ có thể bị tổn thương tuyến nước bọt dưới sụn, mạch lớn

và dây thần kinh, thanh quản, hầu họng. Vết thương ở mặt có thể phức tạp do sốc, chảy máu

cheniya, ngạt thở. Vết thương do súng bắn thường khác nhau đáng kể

tổn thương, thường có các khuyết tật mô, cũng như kết hợp thường xuyên

tổn thương các mô mềm và xương. Do sưng lưỡi hoặc

có thể xảy ra ngạt do tắc nghẽn hoặc trật khớp, với

sưng tấy các mô ở cổ có thể là ngạt do nhiễm mỡ, và nếu nó bị

đường hô hấp có máu hoặc chất nôn - ngạt thở. Nếu một

vết thương mô mềm của mặt thông với khoang miệng, có thể phát triển

biến chứng viêm (làm liền vết thương, áp xe, phình mạch).

Triệu chứng. Vết thương của các mô mềm trên mặt kèm theo: vết thương hở ra và

chảy máu, đau, suy giảm chức năng mở miệng, ăn uống,

lời nói, hơi thở. Mức độ nghiêm trọng của tổn thương phụ thuộc vào vị trí và kích thước của tổn thương.

chúng ta. mức độ thiệt hại đối với các cạnh, độ sâu và sự hiện diện của các biến chứng nghiêm trọng như vậy

chẳng hạn như sốc, ngạt, mất máu, chấn thương kín hoặc hở

bộ não tinh ranh. Sốc được chẩn đoán trên cơ sở xanh xao nghiêm trọng

da, mạch yếu, tụt huyết áp, chậm phát triển ý thức.

Ngạt được đặc trưng bởi tím tái da và niêm mạc, khó thở,

tiết ra đờm có bọt từ miệng "vị trí buộc. đáng kể

mất máu được đặc trưng bởi da nhợt nhạt, lú lẫn hoặc mất

ý thức, huyết áp giảm mạnh và mạch đập nhanh.

Chăm sóc đặc biệt. Đối với vết bầm tím của các mô mềm, hãy áp dụng

đan lát, cục bộ - lạnh. Để tránh tụ máu, máu tụ, nếu

có biến động, sơ tán bằng ống tiêm.

Băng vô trùng được áp dụng cho vết thương. Cầm máu do-

căng bằng băng ép. băng bó vết thương chặt chẽ, lớp phủ

kẹp cầm máu, ép kỹ thuật số động mạch lớn

mạch (động mạch cảnh, động mạch mặt, chẩm hoặc bề mặt

động mạch thái dương). Ngừng chảy máu từ các mạch của hệ thống động mạch cảnh

terium được tạo ra bởi áp lực ngón tay của bình đối với quá trình ngang

đốt sống cổ (Hình 25). Phương pháp Kaplan cũng khá hiệu quả:

Băng ép hoặc garô được áp dụng cho cổ từ bên cạnh vết thương và đến phần phụ

khoang cơ bên lành (cánh tay hất ngược lên đầu). Thời gian

ngừng chảy máu tạm thời từ các mạch của hệ thống động mạch cảnh có thể được

được thực hiện bằng thiết bị Arzhantsev. Miếng đệm cao su của thiết bị này

Roystva ép chặt thân của động mạch cảnh chung, do đó

thời gian ngừng chảy máu cuối cùng có thể chậm lại 1 - 1/2 giờ.

Tamponade khoang miệng sau khi mở khí quản được chỉ định trong những trường hợp có nhiều

chảy máu từ các cơ quan bị tổn thương của khoang miệng nếu không thể hoặc

thất bại của các phương pháp trên.

Để ngăn ngừa ngạt, người bị thương nằm úp hoặc

quay đầu sang một bên (Hình 26); loại bỏ máu từ khoang miệng

cục máu đông và dị vật. Với sự rút lại của lưỡi và đe dọa làm tắc nghẽn như-

định hình, lưỡi phải nháy bằng nối lụa, mài cho bằng.

răng cửa và cố định vào băng hoặc quần áo. Trong trường hợp phát triển

Biểu hiện của ngạt máu do nghẹt thở, việc mở khí quản khẩn cấp được hiển thị.

Để ngăn ngừa sốc, điều quan trọng chính là chống mất máu,

đủ gây mê, vận chuyển bất động cho gãy xương

khung xương mặt, nóng lên, phẫu thuật chính kịp thời

điều trị, nếu được chỉ định - thuốc trợ tim và thuốc an thần hô hấp.

Nhập viện. Bệnh nhân bị bầm tím và xuất huyết mô mềm

niyami không bị tổn thương xương thì không cần nằm viện. Trong các trường hợp

thiệt hại đáng kể cho các mô mềm và xương, các nạn nhân cần

đang điều trị tại các bệnh viện chuyên khoa hoặc ngoại khoa đa khoa

Bệnh nhân bị thương phần mềm xương mặt phải nhập viện,

nơi họ thực hiện phẫu thuật điều trị vết thương chính, bước cuối cùng

cầm máu và thực hiện các biện pháp để chống lại các biến chứng (sốc,

mất máu, ngạt và nhiễm trùng có mủ).

THIỆT HẠI CHO RĂNG. Chấn thương do chấn thương của răng xảy ra trong

de nứt thân răng hoặc trật khớp của răng. Đôi khi có gãy chân răng.

Các răng cửa thường bị hư hại nhiều nhất. Trật khớp hoặc gãy răng

đá dưới tác động của một cú đánh từ trước ra sau hoặc từ dưới lên trên. đôi khi trong

thời điểm nhổ răng.

Triệu chứng. Gãy thân răng có đặc điểm là đau và có các cạnh sắc.

phần còn lại của răng, khoảng trống của buồng tủy hoặc ống tủy. Không-

hiếm khi có chảy máu từ nướu hoặc tủy răng bị tổn thương. trật khớp của răng

được chẩn đoán trên cơ sở di động đáng kể và sự nhô ra của răng

từ lỗ. Bệnh nhân đôi khi phàn nàn về việc không thể siết chặt

đóng hàm của bạn. Trật khớp do tác động được đặc trưng bởi sự dịch chuyển của thân răng

răng bên trong quá trình tiêu xương hàm và khớp cắn. Chẩn đoán

làm rõ bằng cách kiểm tra chân răng bị lệch hoặc bị nhổ, thăm dò

và kiểm tra x-quang.

Chăm sóc đặc biệt. Gây mê được thực hiện bằng cách xâm nhập

gây tê bằng dung dịch novocain 2%, đắp một miếng bông gòn với campho-

ro-phenol trên gốc cây đã mở bột giấy (1 g axit cacbolic, 3 g

long não và 2 ml rượu etylic).

Trong trường hợp răng lệch lạc không hoàn toàn, bệnh nhân nên được chuyển đến nha sĩ

phòng khám, nơi giảm và cố định răng cho các vùng lân cận

răng sử dụng miếng ghép kim loại, nẹp răng nhẵn hoặc nhanh chóng

làm cứng nhựa. Nếu dữ liệu của phương pháp điện cực âm là

chỉ ra cái chết của tủy răng, sau đó 20-25 ngày sau khi cố định, răng

thổi trepanation, loại bỏ bột giấy chết và kênh được bịt kín,

được xử lý trước bằng thuốc sát trùng.

Răng bị lệch hoàn toàn nên được rửa sạch bằng dung dịch kháng sinh,

thu hẹp kênh và đặt trong lỗ; liên kết một răng với các răng kế cận

thực hiện trong vòng 3-4 tuần. Còn lại sau khi bị gãy thân răng

các thân rễ nên được loại bỏ khỏi lỗ. Trong một số trường hợp (rễ của trán

răng) chân răng có thể được để lại để sử dụng nó dưới ghim

bộ phận nhân tạo.

HÌNH ẢNH CỦA QUÁ TRÌNH ALVEOLAR CỦA VẼ THẤP HƠN. Gãy xương hàm trong

Quá trình phế nang có thể xảy ra dưới tác dụng của cơ

chấn thương thường ở vùng trước. Tổn thương này thường liên quan đến

gãy hoặc lệch vách của xoang hàm trên.

Triệu chứng. Gãy xương của quá trình phế nang được chẩn đoán trên cơ sở

dữ liệu về tiền sử, tính di động của mảnh xương cùng với răng, máu

chảy từ lợi, niêm mạc lợi hoặc môi. Bù đắp bị hư hỏng-

của mảnh xương chân xảy ra chủ yếu ở phía sau. Khi tiêm

Trong một số gãy xương của quá trình tiêu xương, khả năng di động của xương là không đáng kể.

Nếu thành của xoang hàm trên bị tổn thương, có bọt.

máu; có thể chảy máu cam.

Chăm sóc đặc biệt. Bản chất và mức độ hỗ trợ phụ thuộc vào mức độ

khe hở đứt gãy. Gây tê cục bộ vùng tổn thương 2%

hoặc dung dịch novocain 1%. Nếu khoảng cách đứt gãy vượt qua mức của rễ

răng và màng nhầy bị hư hại đáng kể, mảnh xương

quá trình phế nang nên được loại bỏ cùng với các răng bị hư hỏng,

mài nhẵn các cạnh sắc của xương, loại bỏ phần chân răng còn sót lại. Đắp lên vết thương

khâu bằng catgut.

Nếu vết gãy nằm ngoài vùng đặt chân răng, xương

mảnh được thu nhỏ đến đúng vị trí và được cố định bằng

nẹp nha khoa hoặc nhựa cứng nhanh. trên niêm mạc bị tổn thương

vỏ được khâu bằng catgut. Trong tương lai, khi hợp nhất

gãy xương, tùy thuộc vào các chỉ số của điện chẩn đoán, có thể

loại bỏ tủy răng chết sau đó là trám răng

ống tủy.

Nhập viện. Bệnh nhân bị gãy các quá trình phế nang được chuyển đến

trong một bệnh viện nha khoa với thiệt hại đáng kể về khối lượng,

khi kết hợp với tổn thương xoang hàm trên.

HÌNH ẢNH CỦA CƠ THỂ CỦA BẢN VẼ THẤP HƠN. Dưới ảnh hưởng của chấn thương cơ học trực tiếp

Thường gặp nhất là gãy xương ở thân người. Lại-

phế liệu xảy ra, như một quy luật, ở những nơi được gọi là yếu kém; vào thứ Tư

đường của cô ấy, ở mức độ của răng nanh hoặc lỗ cằm, ở vùng dưới

răng thứ tám của mình và góc của hàm dưới. Gãy xương có thể đơn lẻ

kép. gấp ba, bội số. Sự dịch chuyển của các mảnh xương xảy ra ở

tùy thuộc vào hướng tác động, lực kéo của các cơ bám vào xương hàm,

và vị trí của vết gãy. Vì gãy xương hàm dưới

trong răng luôn đi kèm với tổn thương niêm mạc

vừa vặn.

Triệu chứng. Tính đến dữ liệu về tiền sử và sự xuất hiện của nạn nhân (trên-

sự hiện diện của xuất huyết trên da mặt và cổ, phù nề mô). Bệnh nhân phàn nàn

đau tại vị trí tổn thương hàm, trầm trọng hơn khi nói, mở

miệng, ăn uống, không có khả năng đóng chặt răng. Khi kiểm tra các dải

miệng, hạn chế há miệng, chảy máu do bị tổn thương

màng nhầy noah. chảy nhiều nước bọt, chảy nhiều nước bọt.

Sờ nắn xác định độ di động của các mảnh xương hàm. đau buốt

ness. đôi khi crepitus. Với nhiều gãy xương hàm dưới

có thể rút lưỡi. đầy đe dọa ngạt do trật khớp.

Thông thường, tổn thương ở hàm dưới đi kèm với một thời gian ngắn

tia ý thức. buồn nôn hoặc nôn, chứng hay quên ngược, cho thấy

chỉ ra sự kết hợp giữa gãy xương với chấn động não.

Với sự kêu cứu muộn màng của bệnh nhân (hơn 2-3 ngày sau khi bị thương,

chúng tôi) mủ có thể được thoát ra từ khe nứt. Để xác định chính xác lo-

kalization của vết đứt gãy và mức độ dịch chuyển của các mảnh vỡ nhất thiết phải chụp X quang

nghiên cứu cheskoe trong các phép chiếu trước và sau.

Chăm sóc đặc biệt. Đối với gãy xương hàm dưới ở vùng cơ thể, hãy giúp

nên bao gồm cuộc chiến chống lại nỗi đau, tạo ra sự nghỉ ngơi cho những người bị tổn thương hoặc-

gan và phòng ngừa các biến chứng viêm nhiễm. Nạn nhân được sản xuất

cố định các mảnh xương hàm bằng cách sử dụng cằm, địu hoặc

băng vận chuyển tiêu chuẩn, băng cam - Đô thị hoặc

liên kết ligature của răng. bằng dây đồng-nhôm có tiết diện

0,5 mm (Hình 27,28,29,30).

Với sự hiện diện của một chuyên gia có trình độ chuyên môn (nha sĩ hoặc nha khoa

bác sĩ), đặc biệt nếu nạn nhân sẽ được vận chuyển trong một thời gian dài

và ở khoảng cách xa hơn, nên thực hiện việc cố định giữa các trụ

dây hoặc thanh nẹp bằng cao su kéo (Hình.

31). Một chống chỉ định đối với loại hình bất động này là vận chuyển

điều trị vết thương bằng đường hàng không hoặc đường nước, cũng như trong trường hợp

kết hợp với chấn thương sọ não kín (có thể bị nôn hoặc ngạt thở)

cái này). Khi lưỡi rút lại, nó nên được nhấp nháy bằng một chữ ghép, chuyển nó sang

chạm vào đầu răng cửa của hàm dưới. và cố định vào cổ hoặc

quần áo, vượt qua sự ghép nối giữa các răng (Hình 32). Với mục đích giảm đau

bệnh nhân được tiêm dưới da với 1 ml dung dịch 2% promedol, tiêm bắp - 2

ml dung dịch analgin 50% bên trong - sulfadimezin 1 g 4 lần một ngày.

Nhập viện. Tất cả các bệnh nhân bị gãy xương của cơ quan đều phải nhập viện

được nhận vào phòng khám nha khoa. Răng nằm trong khoảng trống

gãy xương và có thể ngăn chặn sự hợp nhất xương, loại bỏ, lỗ được khâu lại

để chuyển gãy hở hàm dưới thành gãy kín. Osu-

cố định giữa các trụ bằng dây hoặc răng băng

HÌNH ẢNH CÁC CHI NHÁNH CỦA LOWER JAW. Các gãy xương phổ biến nhất của nhánh dưới

hàm phát sinh ở mức độ của cơ sở hoặc cổ của quá trình condylar.

Các trường hợp gãy xiên hoặc gãy theo chiều dọc của nhánh là khá hiếm. Bằng lông-

thiệt hại thấp, những vết gãy này có thể xảy ra do trực tiếp

tiếp xúc với một tác nhân chấn thương và do uốn cong quá mức của xương trong

các phòng ban kém bền nhất của nó.

Gãy xương ở vùng các nhánh của hàm dưới,

như một quy luật, khép kín và do đó ít bị nhiễm trùng hơn. Thiên kiến

mảnh xương phụ thuộc vào nơi tác dụng lực, lực kéo của cơ, cũng như

từ hướng của mặt phẳng đứt gãy. Tách cuộc họp quy trình điều tra-

hiếm khi ăn; có thể xảy ra khi đánh vùng cằm từ trên xuống dưới với

răng nghiến chặt.

Triệu chứng. Tiền sử chấn thương. Bệnh nhân kêu đau ở vùng

các nhánh của hàm dưới, với các vết gãy đôi và nhiều có thể cho thấy

zat tất cả các điểm đau đớn. Với một lần gãy xương và di lệch xương

mảnh vỡ, có sự dịch chuyển của cằm theo hướng hư hỏng, vi phạm

khớp cắn, cử động không đồng bộ của đầu xương hàm dưới. mở miệng

hạn chế và đau đớn, có thể có sưng các mô ở mức độ

phá vỡ. Đôi khi xác định được sự phân hủy của các mảnh vỡ. Chẩn đoán được làm rõ bằng X-quang

về mặt địa chất.

Chăm sóc đặc biệt. Cố định hàm được thực hiện bằng cách sử dụng

đai đeo cằm hoặc băng, dây buộc răng hoặc răng-

dây lốp cao su bám đường. Giảm đau đạt được bằng cách dùng

bên trong analgin - 0,5 g 3-4 lần một ngày, tiêm dưới da 1-2 ml 2%

Dung dịch Promedol hoặc tiêm bắp 2 ml dung dịch analgin 50%.

Nhập viện. Tất cả bệnh nhân bị gãy nhánh của hàm dưới hoặc

quy trình được nhập viện tại một bệnh viện nha khoa. Tiến hành điều trị

cố định hàm với sự trợ giúp của nẹp răng hoặc (với

sự dịch chuyển đáng kể của các mảnh vỡ và gãy đầu của hàm dưới)

bằng bất kỳ phương pháp phẫu thuật nào (khâu dây, dây Kirschner, v.v.).

HƯỚNG DẪN CỦA BẢN VẼ THẤP HƠN. Tùy thuộc vào hướng dịch chuyển, khớp

đầu noah được chia thành phía trước và phía sau; sự dịch chuyển ra bên ngoài của đầu

zhi hoặc bên trong được kết hợp với sự đứt gãy của quá trình condylar. Trật khớp xảy ra

song phương và đơn phương, cấp tính (từ vài tuần đến vài tuần

bao nhiêu tháng), theo thói quen (diễn ra nhiều lần). Trật khớp trước

có thể xảy ra với chấn thương, mở miệng tối đa, thường xảy ra

xảy ra khi ngáp, nôn mửa, cắn một miếng thức ăn lớn, giới thiệu

ống nội khí quản nii, với sự ra đời của ống thông dạ dày, loại bỏ răng

bov, giới thiệu thìa lấy dấu, mở miệng bằng dụng cụ mở rộng miệng, v.v.

Các yếu tố góp phần có thể là giãn dây chằng-khớp

bộ máy, giảm chiều cao của bộ máy khớp, củ, thay đổi hình dạng

chúng tôi đĩa khớp, cũng như bệnh gút, thấp khớp, viêm đa khớp.

Triệu chứng. Trật khớp trước phổ biến nhất xảy ra ở tái

do sự dịch chuyển của đầu hàm dưới ra trước khỏi bao lao khớp.

Biểu hiện lâm sàng bằng miệng mở rộng và không thể đóng lại

ngay cả khi có lực tác dụng (điều này xác định chuyển động của lò xo

quai hàm) và nước bọt từ miệng, đau ở hạ vị

khớp xương đòn, không ăn được, bẹt má. Ở mức gấp đôi-

lệch bên, cằm lệch xuống dưới, lệch một bên - lành

cạnh. Trước lớp thịt thính giác bên ngoài, một chỗ lõm được xác định,

và dưới vòm zygomatic - một phần nhô ra. Trong một cuộc kiểm tra nội bộ, xác định

một quá trình coronoid bị dịch chuyển mạnh. X-quang trong

hình chiếu bên cho thấy đầu khớp ở một nơi bất thường - trước

lao khớp.

Trật khớp hàm dưới nên được phân biệt với gãy xương ống

quá trình bông, trong đó các chuyển động ở khớp hàm dưới được bảo toàn

utsya, cằm bị lệch sang bên bị ảnh hưởng (bị gãy một bên

tôi). Khi chụp X-quang kiểm tra gãy xương, các đầu khớp

vẫn còn trong các khoang khớp (nếu không có sự thoát ra ngoài).

Chăm sóc đặc biệt. Người bệnh ngồi trên ghế thấp, đầu.

nên tựa vào tường, tựa đầu hoặc lưng ghế. Bác sĩ nằm

đang đối mặt với bệnh nhân. Ngón tay cái của bác sĩ được quấn trong gạc hoặc góc-

khăn kami, được đặt trên mặt nhai của răng hàm dưới

hàm hoặc trên quá trình phế nang của vùng retromolar, phần còn lại

các ngón tay của bác sĩ bao phủ bề mặt bên ngoài của hàm dưới. To lớn

bằng các ngón tay, bác sĩ ấn vào hàm và dịch chuyển nó xuống dưới (phần đầu trong

thời gian giảm xuống dưới bao lao khớp), và sau đó với phần còn lại của các ngón tay

dịch chuyển phần cằm của hàm lên trên. Đồng thời, đầu trượt dọc theo

lao khớp và trở lại vị trí của nó trong khoang khớp.

Do hàm di chuyển ra sau khá nhanh nên lúc này bác sĩ

phải lấy ngón tay ra khỏi răng để khỏi cắn.

Việc giảm trật khớp phải được thực hiện từ từ, cho phép thư giãn

đánh cơ nhai. Sau khi giảm, cần 10-12 ngày để

đặt băng cố định hoặc tạo liên kết răng

hàm trên và hàm dưới.

Nếu sự trật khớp không tự giảm bớt (một phần cũ), thì cần phải

tiến hành gây mê dẫn điện bằng dung dịch novocain 2%, tiêm vào

chất lượng 5-7 ml theo phương pháp Bershe-Dubov (đến lỗ bầu dục qua

cắt xương hàm dưới, đưa kim thẳng góc với da đến độ sâu 4-4,5.

cm). Trong một số trường hợp, gây mê được chỉ định cho những mục đích này. Sau khi định vị lại, bạn

hàm phải bất động. Giảm trật khớp mãn tính

sản xuất chậm rãi, lắc lư hàm và xé rách đồng thời cicatricial

Sự trật khớp thường xuyên của hàm dưới xảy ra là kết quả của

giãn bao khớp, điều trị trật khớp cấp không đúng cách (trước

bỏ bê bất động sau khi giảm), cũng như với nhẹ

lao khớp. Điều trị trật khớp theo thói quen bao gồm lâu hơn

thời gian bất động lâu (lên đến 15-20 ngày), kéo dài thời gian đeo chỉnh hình

thiết bị hoang dã.

Nhập viện. Điều trị nội trú được chỉ định khi thất bại

giảm trật khớp. Trong một bệnh viện có bệnh lý trật khớp theo thói quen, một ca phẫu thuật được thực hiện

tion để tăng chiều cao của lao khớp và giảm kích thước

nang khớp. CÁC HÌNH ẢNH CỦA BẢN VẼ LÊN.

Tổn thương hàm trên không phải do súng bắn

chịu tác dụng của chấn thương cơ học với một vật rắn cùn. Thiên kiến

các mảnh xương xảy ra tùy thuộc vào hướng tác động. mức độ nghiêm trọng

tình trạng của nạn nhân phụ thuộc vào mức độ tổn thương nền sọ,

xương hình cầu, mê cung ethmoid, quỹ đạo, xương mũi, zygomatic

xương và thành của xoang hàm trên. Khoảng trống gãy xương thực tế có thể

nằm ở bất kỳ phần nào của hàm, tuy nhiên, chúng chủ yếu là

trẻ em ở những nơi bị suy giảm sức mạnh, tức là các điểm nối của phía trên

xương giữa chúng hoặc với các xương khác của sọ mặt và sọ não.

Với gãy xương hàm trên có nguy cơ tổn thương não cứng.

vỏ, đe dọa đến khả năng bị viêm màng não.

Thường gặp nhất trong số gãy xương hàm trên, có ba loại được phân biệt

thiệt hại tùy thuộc vào mức độ vị trí của khe nứt: loại 1 -

gãy thân của hàm trên phía trên quá trình phế nang từ gốc

quy trình pyriform đến quy trình pterygoid: loại II - tách rời hoàn toàn

hàm trên; khe nứt chạy dọc theo đường khâu mũi trước, sau đó dọc theo

thành trong của quỹ đạo, dọc theo các quá trình khâu zygomatic-hàm trên và các quá trình pterygoid

ka; Loại III, nặng nhất, được đặc trưng bởi sự tách rời hoàn toàn của xương mặt

sọ trước từ não, thường kết hợp với tổn thương nền

Triệu chứng. Gãy xương hàm trên loại 1 có đặc điểm là đau,

chảy máu từ màng nhầy của miệng, khoang mũi, hoặc

xoang hàm. Khi kiểm tra bên ngoài, thu hút sự chú ý đến chính nó

sự kéo dài của vùng giữa của khuôn mặt, sự hiện diện của xuất huyết trong kết mạc, mí mắt

và trong vùng hạ tầng quỹ đạo. Có một sự vi phạm của việc đóng răng; tại

Sờ nắn xác định độ di động của quá trình tiêu xương hàm. Naru-

lượng thức ăn sheng, nhịp thở có thể bị thay đổi do sự dịch chuyển xuống của phần mềm

vòm họng và giảm thể tích đường vào đường hô hấp trên.

Với gãy xương hàm trên theo loại II (ở vùng dưới ổ mắt), các triệu chứng

thể tích giống như đối với gãy loại 1, ngoại trừ rằng nhiều hơn

triệu chứng của kính được thể hiện, khả năng di động của toàn bộ hàm trên được xác định

cùng với gốc mũi mà không có chuyển động trong khu vực của xương zygomatic. Có lẽ

chảy máu từ các hốc mũi, miệng và xoang hàm trên. Khi kết hợp

tổn thương hàm trên với gãy xương của nền sọ có thể

có thể có dịch não tủy chảy ra từ mũi, miệng và tai (CSF),

cũng như buồn nôn, nôn mửa, cứng cổ, nhức đầu và

chóng mặt; đôi khi có thể xác định các triệu chứng bệnh lý của kích ứng

trường học dura. do xuất huyết trong thanh sau

xơ xảy ra ekesophthalmos. Từ sự chèn ép của dây thần kinh mắt dưới,

có thể mất độ nhạy cảm của da cánh và độ dốc của mũi môi trên và

Gãy xương hàm trên loại III (hàm dưới) nằm ở

cắt xương mũi, xương tuyến lệ, sàn quỹ đạo, quá trình phía trước của zygomatic

xương, giữa xương zygomatic và vòm zygomatic và kết thúc ở cánh

các quá trình nổi bật của xương chính. Loại gãy xương hàm trên có

hoàn toàn tách sọ mặt. Hình ảnh lâm sàng của điều này

thiệt hại được đặc trưng bởi tình trạng nghiêm trọng của nạn nhân với

dấu hiệu tổn thương nền sọ.

Chăm sóc đặc biệt. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng chung ở mức độ

chấn thương sọ não của người bị thương nên được gửi đến bác sĩ chuyên khoa

bệnh viện phòng tắm ở tư thế nằm sấp hoặc nằm nghiêng (phòng ngừa

sự ngộp thở!). Các mảnh xương di động phải được đặt đúng vị trí

vị trí, kiểm soát khớp cắn. Cố định các mảnh vỡ tạm thời

cố định có thể được thực hiện bằng băng parieto-cằm

hoặc băng đơn giản, sử dụng làm giá đỡ một phần dưới còn nguyên vẹn

hàm. Ở những bệnh nhân bị u mỡ, một mảnh bị hư hỏng của hàm trên

được giữ bằng phục hình có thể tháo rời và băng ở cằm. TẠI

như một phương tiện di chuyển cố định, bạn có thể sử dụng một do-

má, được đặt trên răng nhai của hàm trên, và phần nhô ra

các bộ phận hàn của tấm ván được buộc chặt bằng băng hoặc ống cao su vào đầu

băng hoặc mũ (Hình 33). Địu cằm và mũ đội đầu

có thể được làm từ longet thạch cao. Vết thương trên màng nhầy của khoang

miệng được khâu bằng catgut. Ở tất cả các giai đoạn, điều quan trọng là phải ngăn ngừa sốc trong

sự ngộp thở.

Nhập viện. Tất cả các nạn nhân bị gãy xương hàm trên đều cần

được nhập viện tại các khoa ngoại chuyên khoa

nha khoa hay phẫu thuật thần kinh nào. Điều trị được thực hiện trong bệnh viện

cố định các mảnh xương bằng các phương pháp bảo tồn hoặc phẫu thuật

quý cô. Chỉ định nghỉ ngơi tại giường, chống viêm, an thần,

thuốc giảm đau, dinh dưỡng hợp lý, chăm sóc vệ sinh

khoang miệng.

HÌNH ẢNH CỦA MẶT BẰNG LIỀN KỀ VÀ ARCH. Gãy xương zygomatic xảy ra dưới

tác động của một cú đánh trực tiếp với một vật cùn hoặc một nắm đấm, thường xuyên nhất

di ra sau, sang bên hoặc từ ép xương của khung xương mặt. Gãy xương

có thể đóng và mở, có và không có sự dịch chuyển của các mảnh xương

kov, có hoặc không có tổn thương thành của xoang hàm trên.

Gãy xương cô lập của xương zygomatic là rất hiếm, thường xảy ra với

điều này cũng làm tổn thương các hình thành xương lân cận. Do tác động,

với một vật thể lớn, gãy xương hàm có thể xảy ra

vòng cung ling ở mức của phần trung tuyến của nó.

Triệu chứng. Bệnh nhân phàn nàn về cơn đau ở vùng zygomatic và cảm giác

thoát vị ở vùng cánh mũi và môi trên ở bên bị ảnh hưởng, tăng gấp đôi

Trong mắt. Khi khám, có sưng tấy và xuất huyết ở vùng mí mắt trong

vùng dưới mắt, hạn chế chuyển động của hàm dưới. Trong thời điểm này

chấn thương đôi khi có chảy máu mũi. Sự sờ nắn được xác định bởi không

sự đồng đều dọc theo cạnh quỹ đạo thấp hơn (triệu chứng của một bước), đau nhức

ở cấp độ của "bước", lề quỹ đạo bên ngoài và trong khu vực của zygomatic

các cung tròn. Chẩn đoán được làm rõ bằng cách kiểm tra X-quang trong trục hoặc

hình chiếu bán trục.

Chăm sóc đặc biệt. Với gãy kín của xương zygomatic mà không di lệch

Điều trị mảnh bao gồm tạo phần còn lại của hàm dưới khi lấy

thức ăn, cho thuốc giảm đau (0,5 analgin - 2 lần một ngày), cục bộ - lạnh

trong 2-3 giờ. Khi các mảnh xương di lệch, cần phải làm cục bộ

gây tê với 5-10 ml dung dịch 1% của novocain, và sau đó đặt lại vị trí bị hỏng

ki. Việc giảm của chúng được thực hiện với ngón tay cái được đưa vào khu vực

nếp gấp chuyển tiếp phía sau răng thứ 6 trên, đè lên xương zona

về phía trước và lên. Nếu quá trình giảm số lượng phân mảnh không thành công

ha, bệnh nhân nên nhập viện.

Nhập viện. Trong một bệnh viện nha khoa chuyên ngành

điều trị bệnh nhân bị gãy xương hoặc vòm zygomatic với sự di chuyển của xương

mảnh vỡ, tổn thương thành của xoang hàm trên hoặc các

xương vùng mặt phối hợp với chấn thương sọ não. Trong nhà ga

Nare tạo ra vị trí của các mảnh xương zygomatic. Trong trường hợp ne-

gãy xương zygomatic đi kèm với tổn thương đáng kể trên các bức tường

xoang hàm trên thì cần phải mổ xoang hàm trên.

đổ cục máu đông, định vị lại xương zygomatic theo đúng giải phẫu

định vị và giữ nó bằng băng vệ sinh chặt chẽ trong 12-14 ngày.

Với gãy hở của xương hoặc vòm zygomatic, vị trí của các mảnh vỡ là

dẫn trong quá trình điều trị phẫu thuật chính của vết thương.