Những lý do từ chối hoạt động là gì. Khi nào, như thế nào và tại sao nên từ chối phẫu thuật thẩm mỹ
Đối với bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào, đều có những chỉ định tuyệt đối hoặc tương đối. Với những chỉ định tuyệt đối, nếu không can thiệp, bệnh nhân sẽ tử vong. Với những người thân, việc điều trị có thể bị trì hoãn trong một thời gian nhất định. Bạn nên hỏi bác sĩ về tất cả các sắc thái, nếu muốn, bệnh nhân có thể không đồng ý với phương pháp điều trị.
Tôi có thể chọn không tham gia hoạt động hạn ngạch không?
Một tình huống có thể xảy ra trong đó một người không thể đến bệnh viện đúng giờ để nhận hỗ trợ kỹ thuật cao theo hạn ngạch. Sau đó, câu hỏi là chính đáng, là nó có thể từ chối hoạt động trước khi hoạt động chính nó? Sẽ là hợp lý nếu bạn đến bệnh viện để viết một tuyên bố từ chối bằng cách điền vào mẫu của mẫu đã lập. Trong tương lai, việc lấy lại hạn ngạch là có thể, nhưng bạn sẽ cần xác nhận nhu cầu điều trị.
Từ bỏ là gì?
Làm thế nào để viết một lá thư hủy bỏ một cách chính xác?
Cần phải viết văn bản từ chối hoạt động trong trường hợp phát sinh bất kỳ tình huống khẩn cấp nào về tính mạng, căng thẳng, cải thiện sức khỏe và một số lý do khác. Nó được chỉ định rằng trong trường hợp sức khỏe suy giảm sẽ không có khiếu nại với bệnh viện hoặc bác sĩ. Bệnh nhân xác nhận rằng anh ta đã được cảnh báo về mặt tiêu cực của quyết định của mình và bản thân anh ta phải chịu trách nhiệm về tình trạng của mình.
Từ chối phẫu thuật ung thư dạ dày
Bất kỳ bệnh lý ung thư nào cũng khá nguy hiểm, nhưng nếu bạn thực hiện điều trị kịp thời thì vẫn có cơ hội trở lại cuộc sống khỏe mạnh và viên mãn. Khi chẩn đoán như ung thư dạ dày, một người có quyền từ chối can thiệp y tế để loại bỏ khối u. Bác sĩ trong trường hợp này nên tiến hành một cuộc trò chuyện giải thích và cố gắng thuyết phục người bệnh về nhu cầu điều trị. Nếu không, một văn bản được ký xác nhận việc phản đối điều trị và hoàn toàn chịu trách nhiệm về sức khỏe của một người.
Những rủi ro của việc từ chối phẫu thuật ung thư vú là gì?
Ung thư vú ở phụ nữ là cực kỳ phổ biến, cũng như u xơ tử cung và một số bệnh lý khác, và ngay cả khi phụ nữ được nhà nước cung cấp các cuộc kiểm tra, nó thường được phát hiện ở giai đoạn nặng. Nếu một phụ nữ định từ chối điều trị, những người thân gần gũi và bác sĩ điều trị phải cố gắng thuyết phục cô ấy thay đổi ý định và cố gắng kéo dài sự sống hoặc hồi phục hoàn toàn. Nếu không, bệnh sẽ tiến triển nặng và dẫn đến tử vong.
Từ chối hoạt động trong quân đội
Trong trường hợp có vấn đề nghiêm trọng về sức khỏe, người lính nghĩa vụ có mọi quyền từ chối can thiệp bằng cách cung cấp cho văn phòng đăng ký nhập ngũ và nhập ngũ một tài liệu chính thức. Nhưng có những tình huống gây tranh cãi. Ví dụ, giãn tĩnh mạch thừng tinh, đặc trưng bởi sự giãn nở của các mạch máu dẫn máu từ tinh hoàn. Với chứng giãn tĩnh mạch thừng tinh cấp 1, anh ta phù hợp để phục vụ, với cấp 2, câu hỏi là tranh luận, và với cấp độ 3, anh ta được gửi đi điều trị phẫu thuật, hoãn lại nửa năm. Cho đến khi tiến hành điều trị, một người đàn ông sẽ không được nhập ngũ. Tình hình bệnh trĩ cũng rất mơ hồ. Sự chậm trễ chỉ có thể được xác nhận nếu bệnh trĩ sa và thiếu máu thứ phát phát triển.
Hậu quả của việc từ chối phẫu thuật
Sau khi người giám hộ cung cấp văn bản từ chối điều trị cho bệnh nhân vị thành niên hoặc bệnh nhân mất năng lực, bệnh viện có quyền nộp đơn lên cơ quan giám hộ và giám hộ để được xem xét chi tiết về vấn đề này, cũng như nộp đơn lên tòa án để có hành động chống lại người giám hộ.
Làm cách nào để tôi nhận được sự đồng ý từ chối phẫu thuật tại bệnh viện?
Bệnh nhân có quyền viết đơn đồng ý hoặc từ chối điều trị phẫu thuật. Bệnh viện có các mẫu đơn đặc biệt cho những trường hợp như vậy, sau khi điền đầy đủ thông tin, bác sĩ chăm sóc và bệnh nhân ký tên. Các mẫu đơn này là tài liệu chính thức và được đính kèm với thẻ của bệnh nhân.
Mẹ em bị tật rất nặng ở đầu gối, là người khuyết tật nhóm 1, năm nay 55 tuổi, theo chỉ tiêu xếp hàng mổ, mẹ đến bệnh viện để chuẩn bị. cuộc mổ, không có chống chỉ định mổ, nhưng bác sĩ mổ từ chối mổ, nói đến ...
Ngày 1 tháng 2 năm 2019, 22:45, câu hỏi # 2245710 Anastasia, Rostov-on-Don
Bác sĩ phụ khoa có quyền từ chối cuộc hẹn khám và khám vì lý do kinh nguyệt không?
Ngày tốt! Xin cho tôi biết phải xử lý như thế nào trong tình huống này: Tôi được bác sĩ chuyên khoa ung bướu xếp lịch mổ vào ngày 24/05/2018. Để phẫu thuật, tôi phải đến gặp bác sĩ phụ khoa và được bác sĩ tư vấn. 17/05/2018 ...
Làm thế nào để thách thức việc từ chối phẫu thuật nếu tình trạng của bệnh nhân liên tục xấu đi?
Chúng tôi đến để thực hiện ca phẫu thuật với một cuộc kiểm tra sơ bộ theo lời mời đến bệnh viện, kết quả là sau khi kiểm tra, các bác sĩ muốn hoãn ca mổ, trong khi tình trạng của đứa trẻ xấu đi, và điều này sẽ dẫn đến điều gì trong nửa năm nữa (họ muốn trì hoãn trong một khoảng thời gian như vậy) Tôi ...
Làm thế nào để giải quyết vấn đề tuyển dụng?
Xin chào! Tình hình là thế này. Một chàng trai 18 tuổi, mẹ anh đã bán một căn nhà ở Tikhoretsk, hiện anh sống với bà ở một thành phố khác. Mẹ từ chối đăng ký cho anh ta. Những hậu quả pháp lý đối với hội đồng là gì? Anh ấy không nộp đơn đến cơ quan đăng ký nhập ngũ và nhập ngũ vì ...
Tôi có thể từ chối hoạt động nếu những người không hài lòng với các yêu cầu pháp lý sẽ xử lý tôi không?
Tôi đang điều trị tại khoa tiết niệu, tôi đến nhập viện vào ngày 19.06 hôm thứ Hai, trước đó đã thống nhất về ngày (để họ mổ trước cuối tuần). Cho đến thứ sáu, bác sĩ dường như không nhận thấy. Lý do, theo các bệnh nhân, "Tôi không trả tiền." Vào thứ Sáu, tôi quyết định đến ...
Ngày 24 tháng 6 năm 2017, 12:52, câu hỏi # 1677125 Vladimir Alexandrovich, Krasnodar
Bệnh viện trả tiền phẫu thuật cho người liên quan đến tai nạn xe hơi nghiêm trọng
Một người đàn ông liên quan đến một vụ tai nạn nghiêm trọng trên đường cao tốc. Một công dân của Liên bang Nga, nhưng dường như không có chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc. Anh ta được đưa đến bệnh viện trong tình trạng bất tỉnh, và anh ta vẫn còn cho đến ngày nay. Từ bệnh viện, họ gọi cho người thân của người đó, họ nói rằng cần gấp ...
600
giá bán
câu hỏi
Vấn đề đã được giải quyết
Họ có quyền khởi kiện nếu họ viết đơn từ chối hoạt động không?
Xin chào. Kể. Có một vấn đề sau đây - thoát vị cơ ở cẳng chân, hậu quả của việc tập luyện. Hai cái va quệt, họ đau, họ cho hoãn 6 tháng, rồi họ dọa nếu chúng tôi viết giấy từ chối mổ thì họ sẽ mở vụ án hình sự nên bác sĩ mổ chỉ ...
Căn cứ vào luật nào để chứng minh bác sĩ sơ suất?
Thưa các luật sư! Em đi nhổ răng khôn ở phòng khám có trả phí, hôm trước đi nhổ có tư vấn với bác sĩ này, họ có chụp và yêu cầu em đi chụp CT (hôm đó em có đi làm rồi). không nói về hậu quả sau ca phẫu thuật, hỏi về ...
Bác sĩ trưởng từ chối cung cấp bản sao bệnh sử của người thân sau cái chết của người cha
Xin chào! Cách đây một tháng, bố tôi mất, được chẩn đoán là nhồi máu não (tai biến mạch máu não). Từ lúc nhập viện lần thứ 4 đến nay, anh ấy đã nằm viện tổng cộng 17 ngày. Trong khi chăm sóc đặc biệt, bác sĩ chăm sóc trong suốt thời gian ...
489
giá bán
câu hỏi
Vấn đề đã được giải quyết
Tư vấn của bác sĩ có phải là một phương pháp điều trị?
Xin chào! Cho tôi biết, công ty bồi thường cho nhân viên chi phí điều trị và chẩn đoán (bao gồm cả điều trị và (hoặc) phục hình răng). Câu hỏi đặt ra là liệu có thể quy cho chi phí "điều trị và chẩn đoán" cho việc tiếp nhận và (hoặc) ...
Làm thế nào tôi có thể nhận được giấy giới thiệu để phẫu thuật tại một trung tâm tư nhân nếu tôi chỉ được giới thiệu đến một bệnh viện?
chào buổi chiều! Em đến phòng khám nơi ở xin giấy giới thiệu mổ đến trung tâm tư nhân họ sẵn sàng mổ cho em theo chỉ tiêu, họ từ chối em, chỉ cho em vào bệnh viện của họ, em phải làm sao làm và họ có quyền từ chối không?
Tôi có thể thực hiện một cuộc phẫu thuật mà không cần xuất trình hộ chiếu không?
Tôi cần một cuộc phẫu thuật, nó hoàn toàn được trả tiền, bao gồm cả các xét nghiệm, chính sách không liên quan gì cả. Tôi xin nghỉ làm, không phải nghỉ ốm. Thao tác tế nhị, tôi là một giáo viên đại học, thành phố nhỏ, và điều quan trọng là tôi phải tránh ...
Việc điều trị một số bệnh rất phức tạp và tốn kém nên người dân không có khả năng tự chi trả và tổ chức. Nhưng mọi công dân của Liên bang Nga đều có những bảo đảm từ nhà nước, được viết trong luật cơ bản. Họ được cung cấp hạn ngạch cho các dịch vụ y tế chuyên biệt.
Bạn chỉ cần biết cách lấy chỉ tiêu điều trị trong năm 2019-2020. Đây là một quá trình phức tạp do pháp luật quy định.
Hạn ngạch là gì và ai được hưởng nó
Bạn có cần về chủ đề này không? và luật sư của chúng tôi sẽ liên hệ với bạn trong thời gian ngắn.
Bệnh tật theo hạn ngạch
Nhà nước không phát hành tiền để chữa bệnh cho một công dân. Cần có lý do hợp lệ để có được hạn ngạch.
Bộ Y tế ban hành văn bản liệt kê các bệnh phải điều trị bằng công. Danh sách này rất rộng, có tới 140 bệnh.
Đây là một số trong số chúng:
- Các bệnh tim, để loại bỏ được chỉ định phẫu thuật (kể cả lặp lại).
- Cấy ghép các cơ quan nội tạng.
- Các bộ phận giả khớp, nếu cần thiết phải tạo hình khớp.
- Phẫu thuật thần kinh can thiệp.
- Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).
- Điều trị các bệnh di truyền ở dạng nặng, bao gồm cả bệnh bạch cầu.
- Can thiệp phẫu thuật yêu cầu thiết bị chuyên dụng, tức là chăm sóc y tế kỹ thuật cao (HTMC):
- trước mắt;
- trên cột sống và như vậy.
Thủ tục nhận chỗ ưu đãi tại phòng khám
Con đường đến một cơ sở y tế có thể chữa khỏi bệnh không hề dễ dàng. Bệnh nhân sẽ phải chờ đợi quyết định tích cực từ ba hoa hồng. Thủ tục xin hạn ngạch này do Bộ Y tế Liên bang Nga thiết lập.
Có một cách giải quyết. Chúng tôi sẽ mô tả nó một chút sau. Bất kỳ đơn xin hạn ngạch nào cũng nên bắt đầu với bác sĩ chăm sóc.
Để nhận được ưu đãi, bạn cần xác nhận chẩn đoán. Điều này có thể yêu cầu các bài kiểm tra và kỳ thi trả phí. Bệnh nhân của họ sẽ phải làm bằng tiền tiết kiệm của chính họ.
Hoa hồng đầu tiên - tại nơi theo dõi bệnh nhân
- Liên hệ với bác sĩ điều trị và mô tả ý định.
- Nhận giấy giới thiệu từ anh ấy nếu bạn cần phải trải qua một cuộc kiểm tra bổ sung. Nếu không làm như vậy sẽ dẫn đến việc không nhận được hạn ngạch.
- Bác sĩ vẽ ra một chứng chỉ, trong đó chỉ ra dữ liệu:
- về chẩn đoán
- về điều trị;
- về các biện pháp chẩn đoán;
- về tình trạng chung của bệnh nhân.
- Chứng chỉ được xem xét bởi ủy ban giải quyết các vấn đề về hạn ngạch, được thành lập trong tổ chức y tế này.
- Cơ thể này có ba ngày để đưa ra quyết định.
Quyết định của ủy ban đầu tiên
Nếu bệnh nhân cần các dịch vụ chuyên biệt, thì ủy ban bệnh viện quyết định gửi các tài liệu đến cơ quan tiếp theo - Sở y tế khu vực. Ở giai đoạn này, một gói tài liệu được hình thành, bao gồm:
- Trích lục biên bản cuộc họp với lý do đưa ra quyết định tích cực;
- Bản sao hộ chiếu (hoặc giấy khai sinh nếu chúng ta đang nói về trẻ em dưới 14 tuổi);
- Ứng dụng để hiển thị:
- địa chỉ đăng kí;
- dữ liệu hộ chiếu;
- quyền công dân;
- thông tin liên lạc;
- Bản sao của chính sách OM C;
- Chính sách bảo hiểm hưu trí;
- Chi tiết tài khoản bảo hiểm (trong một số trường hợp);
- Dữ liệu về kiểm tra và phân tích (bản chính);
- Bản trích lục thẻ y tế có chẩn đoán chi tiết (do bác sĩ lập).
Giai đoạn thứ hai của quá trình ra quyết định
Ủy ban của cấp khu vực bao gồm năm chuyên gia. Hoạt động của nó được giám sát bởi trưởng bộ phận liên quan. Cơ thể này có mười ngày để quyết định.
Trong trường hợp có quyết định tích cực, hoa hồng này:
- xác định cơ sở y tế mà việc điều trị sẽ được thực hiện;
- gửi một gói tài liệu đến đó;
- thông báo cho người nộp đơn.
Công việc của cơ thể này được ghi lại. Bài báo phản ánh các dữ liệu sau:
- cơ sở cho việc thành lập một ủy ban của một thực thể cấu thành của Liên bang Nga;
- thành phần cụ thể của những người ngồi;
- thông tin về bệnh nhân mà đơn đăng ký đang được xem xét;
- kết luận, trong đó có nội dung:
- hoàn thiện dữ liệu về các chỉ dẫn để cấp hạn ngạch;
- chẩn đoán, bao gồm mã của nó;
- căn cứ chuyển tuyến đến phòng khám;
- sự cần thiết phải thử nghiệm bổ sung;
- căn cứ để từ chối khi nhận được VMP.
Thông tin sau sẽ được gửi đến cơ sở y tế nơi bệnh nhân sẽ nhận HTMC:
- phiếu cung cấp VMP;
- một bản sao của giao thức;
- thông tin y tế về sức khỏe con người.
Giai đoạn thứ ba là giai đoạn cuối cùng
Trong cơ sở y tế được chọn để điều trị, cũng có một khoản hoa hồng hạn ngạch. Sau khi nhận được tài liệu, cô ấy tổ chức cuộc họp riêng của mình, trong đó ít nhất ba người phải tham gia.
Cơ thể này:
- Kiểm tra thông tin được cung cấp để biết khả năng thực hiện điều trị cần thiết cho bệnh nhân
- Đưa ra quyết định cung cấp nó.
- Đặt thời hạn cụ thể.
- Anh ấy có mười ngày để hoàn thành nhiệm vụ này.
Do đó, quyết định đưa một người vào chương trình hạn ngạch mất ít nhất 23 ngày (thời gian gửi tài liệu cũng cần được tính đến).
Đặc điểm của dịch vụ hạn ngạch
Các quỹ công chỉ cung cấp những dịch vụ y tế không có sẵn tại bệnh viện địa phương.
Các loại của chúng là:
- can thiệp phẫu thuật;
- sự đối đãi.
Hoạt động
Loại hỗ trợ này được cung cấp cho những người có kết quả chẩn đoán phù hợp với danh sách của Bộ Y tế. Họ được gửi đến một phòng khám có khả năng thực hiện các thao tác cần thiết. Tất cả các điều trị được cung cấp miễn phí.
Một số công dân cũng được trả tiền để đi đến nơi được hỗ trợ.
VMP
Loại hình dịch vụ này liên quan đến việc sử dụng công nghệ cao để thoát khỏi bệnh. Đây là một thủ tục tốn kém. Mọi chi phí cần thiết đều do ngân sách chi trả.
Tuy nhiên, cần có những cơ sở y tế thuyết phục để cung cấp VMP.
Sự đối đãi
Loại hỗ trợ của nhà nước bao gồm việc mua các loại thuốc đắt tiền mà bản thân bệnh nhân không có khả năng chi trả. Thủ tục của nó được xác định bởi Luật Liên bang số 323 (Điều 34). Chính phủ Liên bang Nga quy định cụ thể việc thực hiện các quy định của đạo luật này trên thực tế bằng các nghị quyết của mình.
ECO
Những phụ nữ được chẩn đoán vô sinh sẽ được giới thiệu cho một cuộc phẫu thuật như vậy. Thụ tinh trong ống nghiệm là một thủ tục tốn kém và mất nhiều thời gian.
Nhiều phụ nữ không thể cảm nhận được niềm vui làm mẹ nếu không có một ca phẫu thuật như vậy. Nhưng họ chỉ giới thiệu IVF cho những bệnh nhân đã vượt qua giai đoạn khám và điều trị sơ bộ khó khăn.
Không phải tất cả các hình thức hỗ trợ phục hồi sức khỏe và cứu sống một công dân Liên bang Nga đều được mô tả. Có rất nhiều bệnh, hầu như tất cả đều thuộc một trong những lĩnh vực được mô tả của công nghệ y tế. Nhưng vẫn có những trường hợp ngoại lệ.
Làm thế nào để giảm thời gian nhận hỗ trợ
Thường thì mọi người không có thời gian để chờ đợi. Cần giúp đỡ gấp.
Đẩy nhanh quá trình ra quyết định của ba hoa hồng không hề đơn giản.
Trong trường hợp đầu tiên, bạn có thể gây "áp lực" lên những người chịu trách nhiệm phân bổ hạn ngạch:
- gọi cho họ để tìm hiểu về tiến trình của vấn đề;
- đi dự tiệc chiêu đãi các cấp lãnh đạo;
- viết thư và vân vân.
Lựa chọn thứ hai là đến trực tiếp phòng khám cung cấp các dịch vụ mà bạn cần. Đối với điều này, bạn cần:
- thu thập một gói tài liệu (mô tả ở trên);
- đưa đến bệnh viện và viết bản tường trình ngay tại chỗ.
Giấy tờ của bệnh viện địa phương nơi bệnh nhân được chẩn đoán ban đầu phải có xác nhận của:
- bác sĩ điều trị;
- bác sĩ trưởng;
- con dấu của tổ chức.
Thật không may, nếu không tuân thủ các thủ tục, phòng khám hạn ngạch sẽ không thể cung cấp hỗ trợ. Cơ sở y tế này vẫn chưa hạch toán việc sử dụng kinh phí ngân sách.
Gởi bạn đọc!
Chúng tôi mô tả các cách điển hình để giải quyết các vấn đề pháp lý, nhưng mỗi trường hợp là duy nhất và yêu cầu hỗ trợ pháp lý riêng lẻ.
Để được giải quyết nhanh chóng vấn đề của bạn, chúng tôi khuyên bạn nên liên hệ với luật sư có trình độ của trang web của chúng tôi.
Những thay đổi cuối cùng
Các chuyên gia của chúng tôi giám sát tất cả các thay đổi trong luật pháp để cung cấp cho bạn thông tin đáng tin cậy.
Theo dõi các bản cập nhật của chúng tôi!
Cách nhận hạn ngạch điều trị trực tuyến
Ngày 02 tháng 3 năm 2017, 12:15 ngày 05 tháng 10 năm 2019 23:07 
Một bệnh nhân quyết định phẫu thuật thẩm mỹ đôi khi có thể bị từ chối. Bạn không nên xúc phạm trong những trường hợp như vậy, bởi vì các chuyên gia làm điều này là có lý do. Đôi khi ca mổ sẽ cần phải hoãn lại một thời gian, nhưng đôi khi bệnh nhân được thông báo rằng điều đó hoàn toàn không xảy ra. Xem xét một số lý do mà bác sĩ phẫu thuật không thể đồng ý.
Không có dấu hiệu đáng kể
Trong phẫu thuật thẩm mỹ, chỉ định chính không chỉ là mong muốn của bệnh nhân để cải thiện ngoại hình của mình, mà còn là sự hiện diện của các chỉ định hợp lệ, bao gồm các khuyết tật về thẩm mỹ (vẹo vách ngăn mũi, không đối xứng vú, kích thước quá nhỏ của tuyến vú. , thay đổi mô liên quan đến tuổi). Nếu vấn đề là nhỏ, phẫu thuật có thể bị từ chối.
Những vấn đề sức khỏe
Trước khi phẫu thuật thẩm mỹ, bệnh nhân phải trải qua nhiều cuộc kiểm tra khác nhau, theo kết quả mà bác sĩ xác định tình trạng sức khỏe của mình. Nếu có các quá trình viêm trong cơ thể, dấu hiệu nhiễm trùng, thay đổi bệnh lý, triệu chứng của bệnh, hoạt động sẽ phải hoãn lại. Nó sẽ có thể sau khi hoàn thành điều trị thành công.
Có chống chỉ định
Chống chỉ định là lý do chính đáng cho lệnh cấm. Phẫu thuật thẩm mỹ trong trường hợp này có thể gây nguy hiểm không chỉ cho sức khỏe mà còn tính mạng người bệnh nên không thể thực hiện được.
Các cuộc phẫu thuật gần đây
Nó xảy ra rằng một bệnh nhân, không hài lòng với kết quả của một cuộc phẫu thuật thẩm mỹ trước đó, đến gặp bác sĩ phẫu thuật với yêu cầu thực hiện một cuộc phẫu thuật mới. Trong trường hợp này, thao tác lặp lại sẽ chỉ có hiệu lực sau một thời gian. Ngoài ra, phẫu thuật thẩm mỹ không được phép trong tương lai gần nếu bệnh nhân gần đây đã trải qua các thủ tục phẫu thuật khác vì lý do y tế.
Mọi người có xu hướng ốm và khỏe hơn. Nhưng một số bệnh nghiêm trọng đến mức chúng chỉ có thể được chữa khỏi với sự trợ giúp của các thủ thuật, thuốc hoặc phẫu thuật đắt tiền. Mà không phải ai cũng có khả năng chi trả.
Đó là lý do tại sao một cơ chế hạn ngạch được tạo ra, cho phép một số lượng người nhất định được đối xử như vậy hàng năm với chi phí của ngân sách. Vậy, hạn ngạch là gì, ai có thể nhận được và làm như thế nào? Đọc về tất cả những điều này trong hướng dẫn của chúng tôi "Cách nhận hạn ngạch cho dịch vụ chăm sóc y tế kỹ thuật cao (HTMC)".
QUOTA LÀ GÌ VÀ AI ĐƯỢC PHÉP
Hạn ngạch y tế là phân bổ công quỹ để hỗ trợ những người cần được điều trị đặc biệt. Theo quy định, việc điều trị như vậy rất phức tạp và tốn kém.
Hạn ngạch chỉ được phân bổ nếu việc điều trị không phải là một phần cơ bản của bắt buộcbảo hiểm y tế của công dân (CMI) . Trong khuôn khổ cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, bao gồm chăm sóc dự phòng, chăm sóc y tế khẩn cấp (trừ chăm sóc vệ sinh và hàng không chuyên dụng).
! Theo hạn ngạch, nó thường được gọi làchăm sóc y tế công nghệ cao (HMP) không có trong chính sách CHI cơ bản.
VMP - chăm sóc y tế đặc biệt, để cung cấp các công nghệ khoa học độc đáo được sử dụng, các thành tựu mới nhất trong lĩnh vực y học, khoa học và công nghệ. Và tất cả các thao tác được thực hiện độc quyền bởi các bác sĩ có trình độ chuyên môn cao.
Sự khác biệt so với chăm sóc y tế cổ điển là một danh sách lớn hơn các dịch vụ được cung cấp. Chúng cần thiết trong điều trị các bệnh nặng và các biến chứng của chúng, chẳng hạn như bệnh lý ung thư và tiết niệu; các vấn đề của hệ thống sinh sản; bệnh tuyến giáp; các vấn đề về gan, thận; các bệnh phẫu thuật thần kinh, v.v.
Ví dụ về việc sử dụng VMP:
Dao gamma, chiếu tia bức xạ hội tụ và loại bỏ các khối u lành tính và ác tính;
Phục hình và cấy ghép công nghệ cao;
Xạ trị với hướng dẫn bằng hình ảnh hoặc tỷ lệ liều điều chỉnh;
Máy chụp mạch dùng trong phẫu thuật mạch máu;
Thiết bị "Da Vinci" để cắt tuyến tiền liệt;
Nội soi ổ bụng thực hiện thông qua các vết mổ nhỏ;
Động mạch vành bypass ghép;
Liệu pháp sóng xung kích để làm tan sỏi thận.
Do sự phức tạp của thiết bị và chi phí thủ tục cao, hầu hết VMP đều nằm trong hạn ngạch. Và nhà nước cấp kinh phí cho việc điều trị theo hạn ngạch. Tổng kích thước của họ cho mỗi đối tượng được tính toán cho một số lượng người nhất định. Do đó, số lượng nơi điều trị / phẫu thuật theo hạn ngạch bị hạn chế nghiêm ngặt.
Thực chất, quota là một loại hướng điều trị kỹ thuật cao, trải qua mà bệnh nhân không phải trả bất cứ khoản nào. Việc thanh toán hoàn toàn thuộc về vai của tiểu bang (ngân sách khu vực hoặc liên bang). Ngày nay ở Nga, hơn 130 cơ sở y tế hoạt động theo chương trình này.
Một số loại điều trị chỉ được cung cấp bởi các cơ sở y tế cụ thể với nhân viên và thiết bị thích hợp. Nguồn vốn bổ sung cho phát triển cũng được cấp từ ngân sách.
Bộ Y tế giải quyết các vấn đề về hạn ngạch và tài chính cho chăm sóc y tế. Chính Bộ Y tế sẽ quyết định bao nhiêu công dân sẽ nhận được hạn ngạch trong năm nay và những cơ sở y tế nào họ có thể được bán.
Quá trình phân bổ và sử dụng hạn ngạch được mô tả trong các tài liệu sau:
Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga quy định rõ quy trình hạn ngạch;
Luật Liên bang số 323 (Điều 34 của nó chỉ mô tả quá trình đăng ký hạn ngạch, các điều kiện để thực hiện bảo đảm của tiểu bang này);
Một số quy định đảm bảo chăm sóc y tế miễn phí cho công dân Nga.
CÁC BỆNH PHỤ THUỘC VÀO BÁO GIÁ
Tất nhiên, hạn ngạch không được cấp cho mỗi lần hắt hơi. Để được phân bổ, cần có lý do chính đáng, đó là sự hiện diện của một trong hơn một trăm bệnh được Bộ Y tế quy định trong danh mục bệnh đặc biệt. Danh sách có khoảng 140 mặt hàng. Mỗi giai đoạn để đạt được hạn ngạch được quy định bởi khung pháp lý. Quá trình phân bổ của họ được xác định bởi một số tài liệu của chính phủ.
Dưới đây là một số loại VMP từ danh sách:
1. Can thiệp phẫu thuật (kể cả lặp lại) đối với các bệnh tim.
2. Cấy ghép các cơ quan nội tạng.
3. Các bộ phận giả khớp, nếu cần thiết phải tạo hình khớp.
4. Phẫu thuật thần kinh can thiệp.
5. Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).
6. Điều trị các bệnh di truyền nghiêm trọng, bao gồm cả bệnh bạch cầu.
7. Can thiệp phẫu thuật yêu cầu thiết bị chuyên dụng, tức là chăm sóc y tế kỹ thuật cao (HMP),? trên mắt, trên cột sống, v.v.
ĐIỀU QUAN TRỌNG CẦN BIẾT! Bộ Y tế Liên bang Nga xác định số lượng hạn ngạch cho tất cả các cơ sở có giấy phép phù hợp. Điều này có nghĩa là một phòng khám như vậy chỉ có thể tiếp nhận một số lượng bệnh nhân nhất định đến điều trị với chi phí của ngân sách.
THỦ TỤC ĐỂ CÓ ĐƯỢC MỘT SỐ
Rất khó để nhận được điều trị dưới hạn ngạch, nhưng nó có thể. Để làm được điều này, bệnh nhân sẽ phải chờ đợi một quyết định tích cực của ba hoa hồng: tại nơi quan sát, tại sở y tế khu vực và tại cơ sở được chọn để điều trị. Hơn nữa, quá trình này diễn ra theo từng giai đoạn. Thủ tục xin hạn ngạch này do Bộ Y tế và Chính phủ Liên bang Nga thiết lập (Nghị định số 1492 ngày 8 tháng 12 năm 2017 của Chính phủ).
ĐIỀU QUAN TRỌNG CẦN BIẾT! Để nhận được điều trị theo kế hoạch ưu đãi, bạn cần xác nhận chẩn đoán. Điều này có thể yêu cầu các bài kiểm tra và kỳ thi trả phí. Người bệnh sẽ phải tự mình thực hiện.
Tôi GIAI ĐOẠN - GIAO LƯU TẠI NƠI THEO DÕI BỆNH NHÂN
Việc xin hạn ngạch bắt đầu bằng việc đến gặp bác sĩ chăm sóc.
Trình tự các hành động của bạn như sau:
1. Liên hệ với bác sĩ của bạn và được khám.
2. Nhận giấy giới thiệu từ bác sĩ để hưởng hoa hồng hạn ngạch và một cuộc kiểm tra bổ sung tại cơ sở y tế này. Hãy nhớ rằng, nếu bạn từ chối một cuộc kiểm tra bổ sung, điều này sẽ dẫn đến một hạn ngạch bị từ chối.
3. Nhận được sự chấp thuận của hoa hồng được tạo ra trong cơ sở y tế. Ủy ban phải xác nhận sự hiện diện của các chỉ định y tế cho việc cung cấp HTMC, do bác sĩ chăm sóc thiết lập. Quyết định phải được lập thành biên bản.
4. Nếu ủy ban đưa ra quyết định tích cực, bác sĩ chăm sóc sẽ cấp giấy giới thiệu nhập viện để cung cấp HTMC. Giấy giới thiệu phải được ghi đúng giấy giới thiệu của cơ sở khám bệnh và có đóng dấu xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Dữ liệu sau được chỉ ra theo hướng:
HỌ VÀ TÊN;
Ngày sinh;
Địa chỉ đăng kí;
Số chính sách CHI và tên của tổ chức bảo hiểm y tế;
Bản sao của hợp đồng bảo hiểm hưu trí (SNILS);
Mã chẩn đoán của bệnh cơ bản theo phân loại quốc tế về bệnh của lần sửa đổi thứ 10 (ICD-10);
Hồ sơ tên loại hình HTMC đã cung cấp cho người bệnh, phù hợp với danh mục loại hình KCB kỹ thuật cao;
Tên đầy đủ của bác sĩ điều trị, chức vụ và các chi tiết liên lạc;
Tên cơ sở y tế nơi bệnh nhân được chuyển đến khám HTMC.
Các giấy tờ sau của bệnh nhân được gửi kèm theo giấy giới thiệu nhập viện để cấp VMP:
Bản trích lục hồ sơ bệnh án có xác nhận chữ ký cá nhân của bác sĩ điều trị, chữ ký cá nhân của người đứng đầu (người được ủy quyền) của tổ chức khám bệnh, chữa bệnh;
Nó phải chứa thông tin về bệnh (tình trạng), mã chẩn đoán ICD-10, thông tin về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, kết quả xét nghiệm, dụng cụ và các loại nghiên cứu khác xác nhận chẩn đoán đã được thiết lập và nhu cầu cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế kỹ thuật cao.
Bản sao giấy tờ tùy thân của bệnh nhân;
Bản sao giấy khai sinh của bệnh nhân (đối với trẻ em dưới 14 tuổi);
Bản sao chính sách MHI (nếu có);
Bản sao SNILS (nếu có).
5. Tất cả các tài liệu thu thập được sẽ được người đứng đầu tổ chức y tế gửi đến sở y tế khu vực trong vòng ba ngày.
ĐIỀU QUAN TRỌNG CẦN BIẾT! Bác sĩ chăm sóc chịu trách nhiệm về ứng cử viên tiềm năng cho điều trị hạn ngạch.
II GIAI ĐOẠN - CÔNG TÁC CỦA SỞ Y TẾ KHU VỰC
1. Ủy ban của cơ quan y tế khu vực (OHM) kiểm tra tất cả các tài liệu của bệnh nhân và lập phiếu cho việc cung cấp VMP - đưa ra ý kiến của mình.
Ủy ban của cấp khu vực bao gồm năm chuyên gia. Do trưởng bộ phận đứng đầu. Công việc của cơ thể này được ghi lại. Quyết định của ủy ban phải được đưa ra không quá mười ngày kể từ ngày nhận được gói tài liệu và được soạn thảo theo một quy trình đặc biệt.
Giao thức của ủy ban bao gồm các thông tin sau:
1. Cơ sở để thành lập ủy ban OPU (chi tiết của đạo luật điều chỉnh).
2. Thành phần hoa hồng của HMO.
3. Dữ liệu người bệnh phù hợp với giấy tờ tùy thân (họ, tên, bằng sinh, ngày tháng năm sinh, dữ liệu về nơi ở (lưu trú)).
4. Chẩn đoán bệnh (tình trạng).
5. Kết luận của ủy ban OPU bao gồm các thông tin sau:
a) xác nhận về sự hiện diện của các chỉ định y tế để giới thiệu bệnh nhân đến một tổ chức y tế để cung cấp HTMC, chẩn đoán bệnh (tình trạng), mã chẩn đoán theo ICD-10, mã loại HTTC phù hợp kèm theo danh sách các loại HTTC, tên tổ chức y tế mà bệnh nhân được giới thiệu đến VMP;
b) về việc không có chống chỉ định về y tế đối với việc giới thiệu bệnh nhân đến một tổ chức y tế để được cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế kỹ thuật cao và các khuyến nghị để theo dõi thêm về y tế và (hoặc) điều trị bệnh nhân theo hồ sơ bệnh của họ;
c) về nhu cầu kiểm tra bổ sung (cho biết khối lượng cần kiểm tra bổ sung), chẩn đoán bệnh (tình trạng), mã chẩn đoán theo ICD-10, tên của tổ chức y tế được đề nghị gửi bệnh nhân để kiểm tra thêm.
2. Nghị định thư về quyết định của ủy ban OPU được soạn thành hai bản. Một bản sao có thể được lưu trữ trong 10 năm tại OZ.
Một bản trích xuất từ giao thức quyết định của ủy ban HMO được gửi đến tổ chức y tế đang cử, và cũng được gửi cho bệnh nhân hoặc người đại diện hợp pháp của họ theo đơn đăng ký bằng văn bản hoặc qua đường bưu điện.
Ủy ban thường chọn cơ sở y tế để điều trị gần nơi bệnh nhân sinh sống. Nhưng nếu bệnh viện không có các thiết bị hoặc bác sĩ chuyên khoa cần thiết, một công dân có thể được đưa đến một phòng khám ở huyện, thành phố khác, hoặc thậm chí là đối tượng khác của Liên bang Nga.
ĐIỀU QUAN TRỌNG CẦN BIẾT! Tổ chức y tế cần có sự đồng ý để can thiệp y tế. Để làm điều này, bệnh nhân cần phải ký vào tài liệu thích hợp, nếu không có giấy tờ này thì cơ sở y tế sẽ không cam kết điều trị cho anh ta.
III GIAI ĐOẠN - GIAO LƯU TẠI NƠI CUNG CẤP HTMC CHO BỆNH NHÂN
Trong cơ sở y tế được chọn để điều trị, cũng có một khoản hoa hồng hạn ngạch. Sau khi nhận được tài liệu, cô ấy tổ chức cuộc họp riêng của mình, trong đó có ít nhất ba người tham gia. Cơ thể có bảy ngày làm việc để hoạt động.
Hoa hồng thực hiện những việc sau:
1. Kiểm tra tất cả các thông tin được cung cấp về việc điều trị có thể của bệnh nhân.
2. Đưa ra quyết định điều trị hoặc không điều trị.
3. Trong trường hợp có quyết định tích cực, hãy xác định các điều khoản xử lý cụ thể.
Quyết định của ủy ban được soạn thảo trong một đề cương, một bản trích xuất được gửi trong vòng năm ngày làm việc (không muộn hơn thời gian nằm viện theo kế hoạch) cho tổ chức y tế gửi và (hoặc) tổ chức chăm sóc sức khỏe đã cấp phiếu cho cung cấp HTMC. Ngoài ra, một bản sao của quyết định được cấp cho bệnh nhân (hoặc người đại diện hợp pháp của họ) theo đơn đăng ký bằng văn bản hoặc được gửi qua đường bưu điện.
Tổng cộng, quyết định đưa một người vào chương trình hạn ngạch, có tính đến thời gian thu thập và gửi tài liệu, mất ít nhất 20 ngày.
ĐIỀU QUAN TRỌNG CẦN BIẾT! Phiếu cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế kỹ thuật cao nếu được sử dụng sẽ được lưu tại phòng khám này. Nó là cơ sở để tài trợ ngân sách cho việc điều trị.
ĐIỀU TRỊ NGOÀI
Nếu Nga không có thiết bị hoặc chuyên gia cần thiết để tiến hành chẩn đoán và phẫu thuật chính thức, bệnh nhân có quyền yêu cầu hạn ngạch điều trị ở nước ngoài.
Để làm điều này, bạn sẽ cần phải thu thập một gói tài liệu khác và vượt qua một cuộc kiểm tra y tế (thứ tư) khác.
Tất cả các chi phí đưa bệnh nhân ra nước ngoài đều do ngân sách liên bang đài thọ. Nếu được chấp thuận, dịch vụ phải được cung cấp trong vòng 92 ngày làm việc kể từ ngày Bộ Y tế nhận được văn bản đề nghị cung cấp dịch vụ và các tài liệu.
Danh sách các tài liệu cần thiết:
1. Bản sao hộ chiếu của bệnh nhân hoặc bản sao giấy khai sinh đối với trẻ em dưới 14 tuổi.
2. Bản sao tóm tắt xuất viện (báo cáo của bác sĩ) từ hồ sơ bệnh án của bệnh nhân nội trú, được cấp bởi cơ sở y tế liên bang nơi bệnh nhân được chuyển đến.
Lịch sử phải có thông tin về tình trạng sức khỏe (chẩn đoán chính và đồng thời, tiền sử bệnh, kết quả khám và điều trị) và các khuyến nghị về nhu cầu chẩn đoán và / hoặc điều trị bên ngoài lãnh thổ Liên bang Nga, được ban hành trên cơ sở kết luận của ủy ban y tế của tổ chức y tế liên bang.
Thời hạn cấp giấy tóm tắt bệnh án ra viện của người bệnh nội trú không quá 3 tháng trước khi người bệnh gửi đơn đến Bộ Y tế.
Nếu đơn đăng ký không phải do bệnh nhân nộp mà do người đại diện hợp pháp của anh ta (người được ủy thác), thì cần phải có các tài liệu sau:
1. Bản sao hộ chiếu của người đại diện theo pháp luật.
2. Bản sao văn bản xác nhận thẩm quyền của người đại diện theo pháp luật.
Khi được sự đồng ý của người bệnh (người đại diện theo pháp luật của người bệnh hoặc người đại diện theo ủy quyền của người bệnh), đơn đề nghị cung cấp dịch vụ công và các tài liệu kèm theo có thể được gửi đến Bộ Y tế. Cả cơ sở y tế đã ban hành bản tóm tắt xuất viện và bộ phận y tế khu vực đều có thể gửi chúng.
ĐIỀU QUAN TRỌNG CẦN BIẾT! Trong trường hợp bị từ chối đi du lịch nước ngoài theo hạn ngạch, bạn sẽ được yêu cầu cung cấp một giải pháp thay thế trong việc cung cấp VMP tại Nga.
NHỮNG LÝ DO CÓ THỂ ĐỂ TỪ CHỐI MỘT SỐ
Thật không may, không phải tất cả những người có chỉ định cho VMP đều có thể nhận được hạn ngạch. Và ngay cả sự hiện diện của nó cũng không đảm bảo điều trị hoàn toàn miễn phí. Hãy xem những trở ngại nào có thể nảy sinh trên con đường chữa bệnh.
LÝ DO TỪ CHỐI
Có ba lý do chính khiến ủy ban có thể từ chối hạn ngạch cho bệnh nhân.
Đầu tiên, các bác sĩ có thể không tìm thấy lý do gì để sử dụng VMP trong một trường hợp cụ thể.
Thứ hai, sự hiện diện của các chẩn đoán nghiêm trọng đồng thời và tính chất đặc biệt của quá trình bệnh cơ bản có thể là lý do để từ chối.
Và, thứ ba, các đối tượng khác nhau của Liên bang Nga có thể có các yêu cầu riêng để có được hạn ngạch. Vì vậy, ở Moscow và St.
Nếu quyết định của ủy ban là tiêu cực và hạn ngạch không được trao cho bệnh nhân, anh ta có thể khiếu nại quyết định này. Để làm điều này, bạn phải nhận được văn bản từ chối từ các bác sĩ nêu rõ lý do và nộp đơn lên Bộ Y tế Liên bang Nga để khiếu nại.
CÁC KHOẢN THANH TOÁN BỔ SUNG
Mặc dù hạn ngạch bao gồm chi phí điều trị theo luật, nhưng bệnh nhân thường phải đối mặt với chi phí bổ sung. Khi bệnh nhân được phân bổ chỉ tiêu phải trang trải một phần lớn chi phí điều trị từ tiền túi của mình. Ví dụ, trả tiền cho các xét nghiệm, thủ tục trước khi phẫu thuật hoặc khám. Do đó, hạn ngạch điều trị ung thư sẽ lên tới 109 nghìn rúp. Rõ ràng là số tiền không thể so sánh với chi phí khám và điều trị của một bệnh nhân ung thư.
CÁCH KIỂM TRA SỰ CÓ SN CỦA SỐ LƯỢNG GIÁC VÀ SỐ LƯỢNG CÓ HẠN
Nếu vì lý do nào đó mà bệnh nhân chưa nhận được phản hồi về việc cung cấp hạn ngạch, bạn có thể liên hệ trực tiếp với cơ quan nơi nộp hồ sơ để được xem xét.
Tại đó, bằng tên của bệnh nhân và các giấy tờ tùy thân, bạn có thể nhận được số phiếu giảm giá cho VMP.
Tất cả các giai đoạn kiểm soát tình trạng tiếp theo có thể được lấy trên trang web chính thức của Bộ Y tế Liên bang Nga - cổng thông tin talon.rosminzdrav.ru.
Trên trang web, trong cửa sổ mở ra, bạn cần nhập số phiếu thưởng VMP của mình và nhấp vào "Tìm". Sau đó, bạn sẽ nhận được tất cả thông tin về hạn ngạch và tiến trình của bạn trong hàng đợi: ngày hạn ngạch được tạo, hồ sơ, cơ sở y tế và trạng thái của dịch vụ (được cung cấp hay không).
Trang web cũng có các phần khác. Chúng bao gồm thông tin tham khảo và quy định, tin tức, khảo sát và tìm kiếm một tổ chức y tế theo loại NVYT nơi bạn có thể xin hạn ngạch.
CÁCH GIẢM THỜI GIAN CHỜ ĐỢI
Các tình huống khác nhau. Đôi khi mọi người không có cơ hội để chờ hạn ngạch. Và không dễ để đẩy nhanh quá trình ra quyết định của ba hoa hồng. Có hai lựa chọn để cố gắng đẩy nhanh quá trình đủ điều kiện hạn ngạch y tế. Tất nhiên, cả hai đều không đảm bảo kết quả, nhưng bạn có thể thử.
LỰA CHỌN ĐẦU TIÊN
Bạn có thể cố gắng gây "áp lực" lên những người chịu trách nhiệm phân bổ hạn ngạch. Đương nhiên, trong vòng pháp luật.
Bạn có thể thực hiện việc này theo những cách sau:
Gọi điện hàng ngày để tìm hiểu về tiến trình của vấn đề;
Đến hẹn với người đứng đầu cơ sở y tế;
Viết thư và yêu cầu.
Tuy nhiên, hiệu quả của phương pháp này thường bị nghi ngờ. Bởi vì, thứ nhất, chỉ những chuyên gia có kinh nghiệm mới tham gia vào công việc của hoa hồng. Bản thân những người này hiểu rằng việc chậm trễ là không thể chấp nhận được. Thứ hai, sẽ không có ai thích nếu một người thường xuyên bị lôi kéo và bắt đi khỏi công việc.
SỰ LỰA CHỌN THỨ HAI
Phương pháp này bao gồm việc liên hệ trực tiếp với phòng khám cung cấp các dịch vụ kỹ thuật cao cần thiết.
Đối với điều này, bạn cần:
Thu thập một cách độc lập một gói tài liệu (như mô tả ở trên, nhưng không có kết luận của hoa hồng thấp hơn);
Liên hệ trực tiếp với phòng khám hạn ngạch.
Đồng thời, các tài liệu từ bệnh viện địa phương nơi bệnh nhân được chẩn đoán ban đầu phải có xác nhận của bác sĩ điều trị, bác sĩ trưởng khoa và con dấu của tổ chức cũng phải có trên tài liệu.
Thật không may, nếu không tuân thủ các quy định nghiêm ngặt, một phòng khám dựa trên hạn ngạch trong hầu hết các trường hợp sẽ từ chối hỗ trợ. Vì cơ sở y tế sẽ phải hạch toán việc sử dụng kinh phí ngân sách.