Bệnh truyền nhiễm ở trẻ em 

Sự tách rời của ống chày với sự dịch chuyển. Bệnh Osgood-Schlatter (bệnh thoái hóa xương của ống chày)


Mở rộng chân ở đầu gối chủ yếu được thực hiện bởi cơ tứ đầu đùi. Gân của cơ tứ đầu đùi được gắn vào phần trên của xương bánh chè, và dây chằng xương bánh chè bắt đầu từ phần dưới của nó và được gắn với một hình dạng đặc biệt trên xương chày - ống mềm.

Xương phát triển cùng với sự tiêu hao của đĩa tăng trưởng (đĩa tăng trưởng), trong đó mô sụn dần dần được thay thế bằng xương từ các nhân hóa lỏng. Vùng tăng trưởng ở phần trên của xương chày nằm ngay cạnh ống xương. Trong trường hợp này, vùng tăng trưởng ở phần trước của xương bị uốn cong xuống, "lặn" dưới ống bao. Phần này của vùng tăng trưởng được gọi là chiều dọc. Việc thay thế sụn chưa trưởng thành bằng xương trưởng thành tiến hành từ trên xuống dưới. Vùng tăng trưởng đóng lại ở trẻ em trai khi 17 tuổi, ở trẻ em gái vào khoảng 15 tuổi.



Triệu chứng

Rách (hoặc gãy xương chày) của ống chày hầu như chỉ xảy ra ở trẻ em trai 12-17 tuổi. Ở độ tuổi này, sự phát triển tích cực của xương được ghi nhận, đồng thời, sự kết nối của thân củ với vùng tăng trưởng yếu đi. Cất cánh thường được gây ra bởi sự co lại tức thời, mạnh mẽ của cơ tứ đầu (ví dụ, khi nhảy) hoặc sự co lại khi gập đầu gối thụ động (ví dụ, khi hạ cánh). Chấn thương thường gặp trong các môn thể thao đồng đội phải nhảy nhiều, chẳng hạn như bóng rổ, hoặc các môn thể thao tiếp xúc, chẳng hạn như bóng đá.

Khiếu nại sưng chân trên và đau ở phần trước của khớp gối là điển hình. Tình trạng mất khả năng duỗi thẳng chân ở khớp gối không phải lúc nào cũng xảy ra mà tất cả các bệnh nhân ở dạng này hay dạng khác đều có biểu hiện yếu khớp gối. Tại thời điểm chấn thương, bệnh nhân thường nghe thấy tiếng răng rắc.

Khi thăm dò bề mặt trước của cẳng chân, người ta thấy đau. Nếu tại thời điểm chấn thương, các cấu trúc nội khớp khác cũng bị tổn thương, chẳng hạn hoặc xảy ra, thì nó sẽ tích tụ trong khớp. Việc mở rộng chân trong khớp gối bị hạn chế hoặc không thể.

Sự hấp dẫn của săm lốp có thể nhìn thấy rõ ràng trên phim X quang ở hình chiếu bên, còn trên hình chiếu trực tiếp thì ít nhận thấy hơn. Ngoài ra, phim X quang được thực hiện theo hình chiếu chính diện và chiếu xiên. Vì ống chân hơi nằm bên ngoài đường giữa, bạn nên quay phần chân dưới vào trong một chút trước khi chụp X-quang để có được hình ảnh rõ ràng hơn. Trên phim chụp X quang, điều quan trọng là phải loại trừ và đôi khi, đặc biệt là với các khối tách rời mà không có sự di lệch, có thể cho hình ảnh X quang tương tự. Nếu nghi ngờ tổn thương đồng thời các cấu trúc trong khớp (sụn chêm, dây chằng, sụn), chụp cộng hưởng từ được thực hiện.


Sự đối đãi

Để chọn một phương pháp điều trị, loại phân tách theo phân loại Watson-Jones được xác định. Tổng cộng, có ba loại biệt đội, mỗi loại có hai loại phụ. Ở loại I, lực đẩy xuất hiện bên dưới nơi hợp lưu của các nhân hóa học của xương chày và xương ống, ở loại II, dòng động lực đi qua vùng hợp nhất nhân, và ở loại III, nó đi qua khớp. Các kiểu con đặc trưng cho sự vắng mặt (kiểu con A) và sự hiện diện (kiểu con B) của sự dịch chuyển và phân mảnh. Với III, loại bong thứ ba, đặc biệt có thể xảy ra tổn thương các cấu trúc trong khớp.



Các loại ái lực thứ nhất, thứ hai và thứ ba của hệ thống ống chày

Mục tiêu của việc điều trị tật nứt ống chày là loại bỏ sự di lệch và khôi phục lại hình dạng chính xác của bề mặt trên của xương chày, nơi tạo thành khớp gối.

Để điều trị gãy xương loại IA, chỉ cần bó bột bằng thạch cao hình trụ hoặc nẹp thạch cao dài trên chân kéo dài trong 4-6 tuần là đủ. Thay vì bó bột, bạn có thể sử dụng nẹp đầu gối. Trong một số trường hợp, bằng cách này, có thể loại bỏ sự di lệch của các mảnh xương trong gãy loại IV và IIA. Sau khi bó bột hoặc chỉnh hình, nên chụp X-quang để đánh giá sự dịch chuyển của các mảnh vỡ.

Gãy xương loại IB và II, điều trị bảo tồn không hiệu quả (tức là sự di lệch vẫn tồn tại), cũng như hầu hết các loại gãy xương IV và III, phải phẫu thuật, trong đó, sau khi rạch, sự di chuyển của các mảnh xương là được loại bỏ và cố định bằng vít hoặc dây kim loại đặc biệt. Hoạt động này được gọi là quá trình tạo xương bằng kim loại.



Chụp X-quang: lực hút của ống được cố định bằng vít sau khi loại bỏ dịch chuyển

Sau khi phẫu thuật, bó bột hoặc chỉnh hình bằng thạch cao được áp dụng trong 4-6 tuần, và sau đó các bài tập vật lý trị liệu bắt đầu với việc tăng dần phạm vi chuyển động của khớp gối. Các bài tập tăng cường sức mạnh cơ tứ đầu thường bắt đầu từ tuần thứ 6 hoặc sau khi phục hồi hoàn toàn khả năng vận động của khớp. Bệnh nhân có thể trở lại các hoạt động thường ngày sau khi sức mạnh của cơ tứ đầu đùi đạt 85% so với ban đầu. Trở lại các hoạt động thể thao chính thức thường cần từ 3-6 tháng.

Nẹp đầu gối

Các biến chứng và tiên lượng

Tiên lượng cho gãy xương chày là thuận lợi, hiếm có biến chứng. Hạ áp của khớp gối không xảy ra - có thể là do ở hầu hết các bệnh nhân, quá trình hình thành bộ xương đã được hoàn thiện hoặc sắp hoàn thành. Như các biến chứng, mất một phần khả năng vận động khớp, di lệch xương bánh chè và hội chứng tăng huyết áp dưới xương (tăng áp lực bên trong bao dưới cẳng chân) được mô tả. Để đảm bảo đúng vị trí xương bánh chè, cần cố gắng đưa các mảnh vỡ trở lại vị trí giải phẫu ban đầu, dùng chân lành làm vật dẫn trong quá trình mổ. Hội chứng tăng huyết áp dưới xã có thể xảy ra với tổn thương các động mạch nhỏ tái phát, và các dấu hiệu của nó cần được theo dõi cẩn thận sau khi phẫu thuật. Phục hồi phạm vi chuyển động góp phần điều trị sớm. Sự phân mảnh là rất hiếm.

Khi viết bài báo, các tài liệu đã được sử dụng:

McCoy BE, Stanitski CL: Gãy xương chày cấp tính. Orthop Clin North Am 2003; 34 (3): 397.

Mosier SM, Stanitski CL: Gãy xương chày cấp tính. J Pediatr Orthop 2004; 24 (2): 81.

Zionts LE: Gãy xương quanh đầu gối ở trẻ em. J Am Acad Orthop Phẫu thuật năm 2002; 10: 345.

Khung xương dưới chângồm hai xương mác và xương chày. Đây là những xương dài hình ống. Chúng được kết nối với nhau ở đầu gối và mắt cá chân. Xương lớn hơn - xương chày . Ở phần trên của nó có những chỗ lồi - ống dẫn, khớp với xương đùi, tạo thành khớp gối. Phần dưới của xương chày nối với mỏm bàn chân và tạo thành khớp cổ chân. Như vậy, xương chày chịu tải trọng chính của cơ thể con người và chuyển nó xuống bàn chân.

Mỏng hơn xương mác ở phía trên và phía dưới, nó ăn khớp với xương chày và mang lại sức mạnh và sự ổn định cho khung xương của cẳng chân. Ở đầu dưới của xương chày và xương mác có những lồi cầu kéo dài xuống, nằm ở hai bên khớp cổ chân làm hạn chế khả năng vận động của bàn chân sang hai bên. Đây là mắt cá chân.

Gãy xương chân là phổ biến, trong hơn một phần ba trường hợp do gãy tất cả các xương của bộ xương. Gãy xương chày được chia thành: gãy phần trên (xương chày, xương mác, gãy xương mác đầu cổ);gãy phần giữa của xương cẳng chân - xương mác hoặc xương chày; gãy cả hai diềm xương cẳng chân và gãy xương cẳng chân - vùng khớp cổ chân.

gãy xươngxương chày

Bị hỏng có thể là một condyle hoặc cả hai. Gãy xương có thể di lệch hoặc không di lệch. Cơ chế chấn thương thường trực tiếp nhất - khi ngã từ độ cao xuống chân duỗi thẳng với độ lệch của chân sang phải hoặc trái và khi ngã bằng đầu gối. Bệnh nhân kêu đau và sưng các mô ở vùng gãy xương. Ở khớp gối bị gãy các ống bao, máu được dồn vào - bệnh di căn. Nếu ống dẫn bên trong bị hỏng, chân dưới sẽ lệch vào trong. Với gãy xương chày bên, cẳng chân bị quay ra ngoài. Đi khám thì thấy khớp gối sưng to. Cử động ở khớp gối bị hạn chế và đau đớn. Chẩn đoán cuối cùng được thực hiện bằng cách sử dụng tia X.

Vị trí đứt gãy được kích hoạt. Với lượng máu lớn dồn vào khớp gối, người ta sẽ tiến hành chọc dò khớp và lấy máu ra. Nếu không tìm thấy di lệch trên X-quang, một bó bột thạch cao được áp dụng từ một phần ba trên của đùi đến khu vực mắt cá chân. Khớp gối ở tư thế gập. Thời gian bất động lên đến một tháng. Bệnh nhân nên đi lại bằng nạng vào ngày thứ hai sau khi trát vữa. Sau khi tháo băng thạch cao, các bài tập vật lý trị liệu và vật lý trị liệu được chỉ định. Có thể hoàn toàn chịu lực ở chân không sớm hơn 2 tháng sau chấn thương.

Khi sự dịch chuyển của các mảnh được phát hiện, chúng sẽ được so sánh (định vị lại). Bác sĩ, với sự hỗ trợ của một trợ lý, so sánh thủ công các mảnh vỡ bằng các phương pháp đặc biệt. Sau đó, sau khi so sánh các mảnh vỡ, một lớp thạch cao được áp dụng trong 6-7 tuần. Trong trường hợp này, tải trọng trên chân bị thương được phép không sớm hơn sau 3 tháng. Nếu các mảnh không thể khớp với nhau, lực kéo xương sẽ được áp dụng. Đồng thời, phần chân dưới được đặt trên một chiếc lốp đặc biệt, một chiếc kim được đưa qua thanh calcaneus, trên đó có một tải trọng nặng từ 5 đến 12 kg. Sau đó giảm tải dần dần. Thời hạn kéo xương lên đến hai tháng. Sau đó các bài tập vật lý trị liệu và vật lý trị liệu được kê đơn.

Quá trình tổng hợp xương xuyên không cũng được sử dụng bằng cách sử dụng bộ máy Ilizarov. Đặc biệt với gãy xương nhiều chỗ gãy. Ưu điểm của phương pháp này là khả năng bắt đầu sớm các cử động ở khớp gối. Các chốt để tạo xương xuyên qua xương đùi và 1/3 dưới của xương chày. Thời hạn hợp nhất xương khi sử dụng bộ máy Ilizarov là từ 1,5 đến 2 tháng. Có thể lên chân đầy đủ sau 3,5 tháng. Với những gãy phức tạp của dây thần kinh chày phải điều trị bằng phẫu thuật. Các mảnh xương được cố định bằng vít hoặc tấm. Các phương pháp điều trị kết hợp được sử dụng.

gãy xươngsăm lốp

Sùi mào gà là phần lồi ra của xương ở mặt trước của phần trên của xương chày. Một phần của gân của cơ tứ đầu đùi được gắn vào nó. Một phần khác của gân của cơ tứ đầu đùi được gắn vào các ống dẫn của xương chày. Với sự co bóp mạnh và mạnh của cơ này, ống bao xương chày có thể bị xé ra. Gãy xương như vậy thường gặp nhất ở những người trẻ tuổi do sự kết hợp không hoàn toàn của ống xương với xương chày.

Bệnh nhân kêu đau ở khu vực của ống chày. Sự uốn cong của cẳng chân có thể được duy trì bởi một phần của các gân gắn vào các ống dẫn của xương chày. Khi thăm dò, xác định đau ở vùng ống xương chày, có thể biến dạng cẳng chân ở vùng này. Để làm rõ chẩn đoán, một cuộc kiểm tra X-quang được thực hiện. Chụp X-quang xương chày một bên được thực hiện.Nếu không phát hiện thấy di lệch và chức năng gập của cẳng chân được bảo tồn, thì băng thạch cao sẽ được áp dụng cho cẳng chân từ 1/3 trên của xương đùi đến vùng mắt cá trong thời gian khoảng một tháng. Nếu gãy di lệch xảy ra, ống chày được cố định vào xương bằng vít và gân của cơ tứ đầu đùi được khâu lại. Có thể hoàn toàn tải được phần chân dưới sau 6-7 tháng.

gãy xươngđầu và cổ của xương mác

Loại gãy này hiếm gặp và thường đi kèm với các gãy xương khác ở khớp gối. Tổn thương này được biểu hiện bằng cảm giác đau ở vùng gãy xương. Chức năng của cẳng chân thực tế không bị xáo trộn. Tuy nhiên, gãy xương mác trên có thể gây ra các biến chứng như tổn thương dây thần kinh chày, dây chằng bên ngoài của khớp gối hoặc động mạch chày trước. Điều trị gãy xương đầu và cổ xương mác bảo thủ. Các biến chứng từ mạch và dây thần kinh có thể phải can thiệp bằng phẫu thuật.

Trước khi sử dụng các loại thuốc được liệt kê trên trang web, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn.

Bệnh thoái hóa xương ống chày là loại bệnh lý xương khớp phổ biến nhất ở thanh thiếu niên từ 10 đến 15 tuổi, cũng như ở những người tham gia vào các môn thể thao năng động. Căn bệnh này được nghiên cứu lần đầu tiên vào năm 1903 bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình người Mỹ Osgood và bác sĩ phẫu thuật người Thụy Sĩ Schlatter, họ đã xác định được tên của căn bệnh này (Osgood-Schlatter).

Một điểm khác biệt đặc trưng của kiểu nắn xương này là sự thất bại của tính chất đối xứng của các củ trong xương chày, nhưng sự thất bại này không chỉ bị loại trừ ở một bên. Đôi khi bệnh nhân có những thay đổi kết hợp trong ống sống, kèm theo các rối loạn ở cột sống, đặc trưng của tất cả các loại bệnh lý xương.

Các yếu tố gây bệnh

Nguyên nhân chính gây ra bệnh Osgood-Schlatter là do rối loạn chức năng cung cấp máu trực tiếp vào mô xương dẫn đến chất dinh dưỡng chết đi và hình thành các biến đổi hoại tử trong xương. Trong tương lai, những khu vực như vậy có thể tan rã và gây ra những biến chứng nghiêm trọng cần sự can thiệp của y tế nghiêm trọng hơn.

Căn nguyên của bệnh vẫn chưa được hiểu rõ, nhiều chuyên gia cho rằng bệnh lý xương, đặc trưng bởi sự hoại tử của mô xương, phát triển do hoạt động của u hạt bạch cầu ái toan.

Ngoài ra, sự phát triển của bệnh Osgood-Schlatter có thể do những nguyên nhân sau:

  • trọng lượng cơ thể dư thừa;
  • khuynh hướng di truyền;
  • thất bại của quá trình trao đổi chất;
  • rối loạn dinh dưỡng thần kinh;
  • sử dụng lâu dài các loại thuốc corticosteroid;
  • chế độ ăn uống không hợp lý;
  • bệnh lý nội tiết;
  • vi phạm các mô liên kết;
  • các loại thương tích.

Bệnh thường gặp nhất ở nam giới và càng có nhiều yếu tố kích thích thì các triệu chứng càng nặng và có nguy cơ biến chứng sau này.

Triệu chứng

Bệnh xương chày kèm theo các biểu hiện sau:

  • sự hiện diện của đau và sưng nhẹ ở xương bánh chè, tăng lên khi cử động, nâng và ngồi xổm;
  • Trong giai đoạn đầu, các triệu chứng xuất hiện nhẹ và thường liên quan đến các chấn thương khác nhau, nhưng cơn đau tăng dần, không dứt ngay cả sau khi nghỉ ngơi ngắn, người bệnh khó cử động, đặc biệt là gập khớp gối;
  • trong hầu hết các trường hợp, cơn đau khu trú ở mặt trước của khớp, tại điểm bám của gân cơ tứ đầu đùi vào ống xương chày. Ở bộ phận này có hiện tượng sưng tấy, tăng dần và có thể giảm nhẹ sau khi nghỉ ngơi lâu;
  • do sự hiện diện của phù nề, các đường viền của ống mềm được làm mịn, điều này được ghi nhận rõ ràng khi kiểm tra bằng mắt của bệnh nhân. Ngoài ra, khi sờ thấy phù nề đàn hồi dày đặc, có thể cảm thấy cứng ống chày;
  • Đặc điểm là các triệu chứng không góp phần làm thay đổi tình trạng chung của bệnh nhân, không có tăng thân nhiệt, màu da không thay đổi. Tình trạng như vậy có thể tiềm ẩn trong một thời gian đủ dài gây khó khăn cho việc chẩn đoán, có thể chỉ ra một số bệnh khác có biểu hiện tương tự.

Theo quy luật, bệnh Osgood-Schlatter tiến triển ở dạng mãn tính với các đợt tái phát và thuyên giảm định kỳ, nhưng thường thời gian trung bình của bệnh là khoảng 2 năm và biến mất khi bệnh nhân lớn lên. Ở người trung niên và lớn tuổi, bệnh Osgood-Schlatter được chẩn đoán cực kỳ hiếm và với các triệu chứng tương tự, cần xác định nguyên nhân thực sự của tình trạng này, thường là đại diện cho các bệnh lý khác của khớp gối.

Các biện pháp chẩn đoán

Để chỉ định liệu pháp đầy đủ, cần phải làm rõ chẩn đoán, bao gồm các phương pháp sau để kiểm tra tình trạng của bệnh nhân:

  • trong giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh lý xương, các dấu hiệu X quang được ghi nhận dưới dạng những thay đổi trong cấu trúc của ống xương chày, biểu hiện bằng vùng sáng xen kẽ với vùng tối trong hình;
  • Ngoài ra, đường viền ống xốp thay đổi trên X-quang, điều này được giải thích là do sự hình thành không chính xác của các khoang biên và các bóng giống như đám mây. Trong trường hợp này, các mảnh xương có thể di chuyển gần, di chuyển nhẹ về phía trước;
  • những thay đổi biến dạng ở phần xa của ống xốp có dạng hình giọt nước hoặc hình tròn;
  • chẩn đoán phân biệt được thực hiện để loại trừ viêm tủy xương, viêm xương bánh chè tái phát, viêm bao hoạt dịch khớp, bệnh nhuyễn sụn, u dạng u ở mô sụn và gãy xương chày.

Có thể tách ra toàn bộ hoặc một phần sau khi bị thương. Trong trường hợp này, có một đường gãy điển hình với một mảnh xương được bảo tồn có cấu trúc không thay đổi. Trong viêm tủy xương, chất xốp và vỏ của xương chày bị ảnh hưởng chủ yếu.

Sự đối đãi

Theo quy định, việc điều trị bệnh được thực hiện bằng các phương pháp bảo tồn. Để cải thiện lưu thông máu, bệnh nhân nên tuân thủ chế độ tĩnh lặng trong 2-3 tuần, sau đó bôi parafin và ozocerit, tắm nước ấm có bổ sung dược liệu và muối biển, bức xạ tia cực tím, điện di, cũng như chườm với rượu pha loãng với nước theo tỷ lệ 1: 2.

Ở tuổi thiếu niên và thời thơ ấu, phẫu thuật được loại trừ vì xương vẫn đang phát triển. Các hoạt động được chỉ định cho bệnh nhân trên 40 tuổi, tùy thuộc vào hiệu quả của liệu pháp bảo tồn, cũng như sự hiện diện của cơn đau dữ dội và không có khả năng tham gia hoạt động thể chất. Điều quan trọng cần lưu ý là các hoạt động trong sự phát triển của bệnh này là cực kỳ hiếm.

Dự báo

Nhiều người sợ kết quả chẩn đoán bệnh xương khớp, nhưng không có lý do gì để hoảng sợ. Thêm vào đó, bệnh Osgood-Schlatter khá hiếm gặp, nó biến mất khi cơ xương của trẻ phát triển, không để lại hậu quả gì. Và chỉ trong những trường hợp nghiêm trọng, do hậu quả của các biến chứng thứ cấp, nó mới có thể tiến triển không bình thường.

Điều quan trọng cần nhớ là đối với bất kỳ cơn đau nào ở khớp gối ở trẻ em, đặc biệt nếu chúng khu trú ở một bên và xảy ra do chấn thương nhẹ, cần liên hệ với cơ sở y tế để được bác sĩ tư vấn. Điều kiện duy nhất là tuân thủ tất cả các khuyến nghị y tế, lối sống lành mạnh và sự kiên nhẫn. Với các biện pháp điều trị bắt đầu kịp thời và chẩn đoán chính xác, tiên lượng phục hồi là thuận lợi.

Gãy xương chày: giống, điều trị và phục hồi

Khoảng 10% trường hợp gãy xương xảy ra ở xương cẳng chân. Trong trường hợp này, một người có thể bị thương hở hoặc kín.

Trong trường hợp đầu tiên, tính toàn vẹn của da ở khu vực bị ảnh hưởng bị vi phạm. Với sự hình thành của một vết gãy kín, tất cả các mảnh vỡ sẽ ở bên trong, trong khi tính toàn vẹn của biểu mô sẽ không bị tổn thương.

Âm bội giải phẫu

Xương chày là xương dài và lớn của cẳng chân. Nó bao gồm phần thân và 2 đầu khớp. Đầu gần có liên quan đến sự hình thành của khớp gối. Phần xa của xương này tạo thành khớp mắt cá chân.

Gãy phần này của chân xảy ra do tác động của một lực lớn. Tuy nhiên, nó có thể xảy ra ở nhiều mức độ khác nhau. Trong tất cả các trường hợp gãy của hệ cơ xương, tổn thương này chiếm khoảng 23%.

Điều gì gây ra thương tích

Các chấn thương năng lượng cao được coi là nguyên nhân chính của sự phát triển của các chấn thương như vậy. Chúng bao gồm những điều sau:

  • tai nạn giao thông;
  • rơi từ độ cao;
  • thảm họa do con người tạo ra;
  • chấn thương tại nơi làm việc;
  • thảm họa thiên nhiên.

Đó là lý do tại sao gãy xương chày thường kết hợp với các chấn thương khác - cụ thể, nó có thể là gãy các chi hoặc xương sườn khác, tổn thương ngực hoặc chấn thương bụng.

Để đối phó với vi phạm này, bạn nên liên hệ với bác sĩ chấn thương.

Các loại thương tích

Có một số loại gãy xương chày, mỗi loại đều được đặc trưng bởi những đặc điểm nhất định.

Vì vậy, các loại gãy xương sau đây được phân biệt:

Gãy xương chày cần được quan tâm đặc biệt. Thuật ngữ này đề cập đến sự thất bại của các vùng bên của phần trên của xương.

Biểu hiện thương tích và khiếu nại của nạn nhân

Với gãy xương chày, các triệu chứng sau thường được quan sát thấy:

  • đau dữ dội ở khu vực bị tổn thương;
  • sự gia tăng cơn đau khi cố gắng đứng lên, trong khi ở trạng thái bình tĩnh, cảm giác khó chịu âm ỉ và đau nhức về bản chất;
  • sưng tấy ở vùng cẳng chân - nếu mạch bị tổn thương, tụ máu sẽ hình thành ở vùng bị ảnh hưởng;
  • biến dạng của cẳng chân, sự xuất hiện của khả năng di chuyển không tự nhiên của chân bên dưới khu vực bị ảnh hưởng;
  • tê chân, xanh xao trên da - những dấu hiệu như vậy cho thấy các sợi thần kinh và mạch máu bị tổn thương;
  • tổn thương mạch máu và mô - quan sát thấy trong trường hợp gãy xương hở.

Sơ cứu

Trước hết, nạn nhân được tiêm thuốc mê và bất động phần chi bị ảnh hưởng bằng một loại nẹp đặc biệt. Nếu điều này là không thể, các thiết bị ngẫu hứng được sử dụng - ví dụ: bạn có thể lấy hai bảng cho mục đích này.

Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng vùng dưới của nẹp bao phủ khớp cổ chân, trong khi nẹp trên phải chạm đến 1/3 trên của đùi.

Với một vết gãy hở, các vật lạ và ô nhiễm phải được loại bỏ khỏi da. Trong trường hợp này, nên đóng vết thương bằng băng vô trùng. Trong trường hợp chảy máu nhiều, nên garô đùi. Nếu một người bị chấn thương, người đó sẽ được chỉ định các biện pháp chống sốc.

Chẩn đoán và hỗ trợ trong một tổ chức y tế

Để xác định gãy xương, bác sĩ phải kiểm tra các triệu chứng bên ngoài của chấn thương và tìm hiểu các trường hợp chấn thương.

Tầm quan trọng không nhỏ là sức mạnh và hướng của cú đánh. Để có thêm thông tin, bác sĩ sẽ chụp X-quang phần chi bị ảnh hưởng. Theo quy định, nó được thực hiện trong hai phép chiếu.

Phác đồ điều trị phụ thuộc vào mức độ và tính chất của tổn thương. Điều trị có thể là bảo tồn hoặc phẫu thuật. Với vết gãy ổn định mà không di lệch, việc cố định bằng bó bột thạch cao là đủ.

Trong các tình huống khác, tác động của lực kéo xương được thể hiện. Trong trường hợp này, kim được đưa qua xương gót chân, và chi được đặt trên thanh nẹp. Trung bình, tải trọng ban đầu cho một người lớn có trọng lượng từ 4-7 kg - điều này bị ảnh hưởng bởi trọng lượng cơ thể của bệnh nhân, sự phát triển của mô cơ và bản chất của gãy xương. Nếu cần, trọng lượng của tải được tăng hoặc giảm.

Chỉ định can thiệp phẫu thuật là gãy xương nhiều chỏm. Trong trường hợp này, không thể phục hồi vị trí chính xác của xương bằng các phương pháp bảo tồn. Theo quy định, ca mổ được thực hiện một tuần sau khi người đó nhập viện. Lúc này, tình trạng bệnh nhân trở lại bình thường, giảm sưng tấy, các bác sĩ có thời gian thăm khám chi tiết.

Phẫu thuật điều trị gãy xương được thực hiện bằng cách sử dụng các cấu trúc kim loại khác nhau. Chúng bao gồm thanh chặn, tấm, ghim. Việc lựa chọn một kỹ thuật cụ thể bị ảnh hưởng bởi bản chất và mức độ của vết gãy.

Thời gian liên đoàn gãy xương trung bình là 4 tháng. Nếu một người bị gãy xương hở hoặc chấn thương nặng, thời gian này sẽ tăng lên đến sáu tháng hoặc thậm chí hơn.

Phục hồi và phục hồi sau chấn thương

Để hồi phục hoàn toàn sau chấn thương như vậy, bạn phải tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến nghị y tế. Phục hồi chức năng bao gồm các thành phần sau:

Các biến chứng có thể xảy ra và phòng ngừa thương tích

Sau khi bị gãy xương, các biến chứng sau có thể phát triển:

  • mất hoàn toàn hoạt động vận động sau khi bất động kéo dài;
  • sự phát triển của bệnh khớp thoái hóa;
  • nhiễm trùng với một vết gãy hở;
  • tổn thương bó mạch thần kinh.

Để ngăn ngừa gãy xương chày, nên tránh các chấn thương khác nhau. Nếu một người tham gia vào các hoạt động thể thao, hãy đảm bảo sử dụng thiết bị bảo hộ cá nhân.

Gãy xương chày là một chấn thương khá nặng có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm. Để ngăn chặn điều này xảy ra, bạn cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ kịp thời và tuân thủ rõ ràng tất cả các khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa.

Bạn cũng cần đặc biệt chú ý đến giai đoạn phục hồi chức năng, điều này sẽ giúp bạn có thể khôi phục hoàn toàn các hoạt động vận động.

Bệnh Schlatter và các phương pháp điều trị thoái hóa khớp gối

Bệnh Schlatter phá hủy phần lõi của khớp gối và xuất hiện do chấn thương mãn tính, khi bộ xương của con người đạt đến đỉnh cao của sự phát triển chuyên sâu. Nói cách khác, bệnh Schlatter có thể xuất hiện ở tuổi thiếu niên và gây ra bởi cơn đau ở phần dưới của đầu gối, trầm trọng hơn khi cúi người hoặc ngồi xổm.

  • Nguyên nhân
  • Các triệu chứng của bệnh Schlatter
    • Làm thế nào để tự chẩn đoán bệnh?
  • Điều trị bệnh Schlatter
  • Điều trị bệnh Schlatter tại nhà

Thông thường, bệnh có thể được chẩn đoán bằng cách sử dụng tiền sử, chụp X-quang, khám định kỳ bởi bác sĩ chuyên khoa hoặc chụp CT khớp gối.

Nguyên nhân

Căn bệnh này có một tên gọi khác - bệnh Osgood-Schlatter. Nguyên nhân chính gây ra chấn thương cho khớp gối có thể là trật khớp, gãy xương và thậm chí là tổn thương dây chằng. Khoảng 20% ​​thanh thiếu niên gắn bó cuộc đời với thể thao có thể mắc bệnh Schlatter và chỉ 5% thanh thiếu niên không tham gia thể thao. Chính việc đam mê các môn thể thao như khúc côn cầu, thể dục dụng cụ, bóng chuyền, múa ba lê, bóng rổ, bóng đá và trượt băng nghệ thuật có nguy cơ mắc bệnh cao nhất.

Với tình trạng quá tải mạnh, thường xuyên bị chấn thương nhẹ ở đầu gối và sự căng của dây chằng, việc cung cấp máu không thành công ở khu vực của ống chày. Trong trường hợp này, có thể xuất hiện những vết xuất huyết nhỏ, viêm vô khuẩn, đứt dây chằng sao và những thay đổi hoại tử trong xương.

Các triệu chứng của bệnh Schlatter

Để ngăn ngừa các biến chứng và bắt đầu điều trị kịp thời, bạn cần biết các triệu chứng chính của bệnh Osgood-Schlatter để kịp thời tìm kiếm sự trợ giúp từ các bác sĩ chuyên khoa. Nếu quan sát:

Điều bắt buộc là bạn phải đến gặp bác sĩ để được tư vấn.

Đôi khi bệnh Schlatter ở thanh thiếu niên có thể diễn ra một đợt mãn tính, nhưng thường có một đợt bệnh nhấp nhô, được đặc trưng bởi giai đoạn trầm lắng và giai đoạn trầm trọng hơn. Bệnh Osgood Schlatter có thể kéo dài từ một đến hai năm và có thể biến mất sau khi quá trình phát triển xương của thanh thiếu niên kết thúc, tức là khoảng 17-19 tuổi.

Cần lưu ý rằng bệnh này của khớp gối không được quan sát thấy ở tuổi trưởng thành.

Làm thế nào để tự chẩn đoán bệnh?

Trước hết, cần phải cẩn thận lắng nghe tất cả những lời phàn nàn của một thiếu niên, sau đó khám khớp gối. Cần lưu ý rằng thường Osgood Schlatter chỉ ảnh hưởng đến một bên chân. Khi trẻ phàn nàn, hãy tính đến hoạt động thể chất của trẻ và hỏi về sự hiện diện của chấn thương. Ngoài ra, hãy tìm hiểu xem bạn có gặp phải những vấn đề tương tự trước tình trạng này hay không.

Nếu tất cả các triệu chứng tương tự với những triệu chứng được liệt kê ở trên, thì bạn chắc chắn nên tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ, người sẽ kiểm tra vùng bị ảnh hưởng, đánh giá hoạt động vận động và giới thiệu bạn đến chụp X-quang cẳng chân, điều này sẽ giúp chẩn đoán chính xác và thực hiện các biện pháp cần thiết để điều trị. Hình ảnh có thể cho thấy sự dịch chuyển của các hạt nhân hóa lỏng từ 2–5 mm. Ngoài ra, có thể bị mờ cấu trúc mặt ngoài của hạt nhân hoặc các đường viền không đồng đều.

Điều trị bệnh Schlatter

Trong trường hợp bình thường, tất cả bệnh nhân mắc bệnh này đều được điều trị bảo tồn ngoại trú bởi bác sĩ chấn thương, bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ chỉnh hình. Việc điều trị cần tập trung vào việc loại bỏ tất cả các nguyên nhân gây viêm xuất hiện ở vùng bám của dây chằng chéo.

Ngày nay, ba phương pháp được sử dụng để điều trị bệnh Osgood Schlatter của đầu gối:

  • bảo thủ;
  • ngoại khoa;
  • vật lý trị liệu.

Một phương pháp điều trị bảo tồn nhằm mục đích loại bỏ các dấu hiệu viêm, nhưng, ngoài ra, phương pháp này bình thường hóa quá trình hóa mủ xuất hiện trong xương chày.

Thiếu niên nên từ bỏ hoạt động thể chất, nhưng chỉ trong quá trình điều trị. Trong phương pháp bảo tồn, khớp gối được cố định bằng băng đặc biệt hoặc băng chặt để giảm biên độ di lệch. Ngoài ra, thuốc chống viêm giảm đau được kê đơn.

Phương pháp điều trị vật lý trị liệu được chỉ định sau khi kiểm tra bằng tia X. Dựa trên điều này, thanh thiếu niên được chia thành ba nhóm:

Phương pháp điều trị phẫu thuật đối với bệnh Schlatter là phương pháp điều trị gần đây nhất và chỉ được thực hiện trong những trường hợp nghiêm trọng. Có thể kể đến như: điều trị bệnh lâu dài, các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, các mảnh xương phân định mạnh, tuổi cháu là 14 tuổi.

Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ phải tuân thủ các nguyên tắc như: chấn thương do phẫu thuật là ít nhất và hiệu quả của can thiệp phải tối đa.

Sau khi ca phẫu thuật hoàn thành, một miếng băng ép được áp dụng cho cậu thiếu niên, không thể tháo ra trong đúng một tháng. Bệnh nhân dành thời gian hậu phẫu ở tư thế nằm ngửa trong hai tuần, nếu không hội chứng đau sẽ tăng lên.

Một bước nữa trong quá trình điều trị bệnh là sử dụng thuốc, vật lý trị liệu để tăng tốc độ hồi phục. Nhưng đồng thời, hoạt động thể chất bị cấm trong 4 tháng, nhưng tốt nhất là khoảng thời gian là 6 tháng.

Nhiều thanh thiếu niên từng mắc bệnh Schlatter có khối phồng tuyến tùng ở khớp gối, nhưng nó không gây đau hoặc ảnh hưởng đến chức năng của khớp. Nhưng cũng có trường hợp xuất hiện biến chứng, ví dụ như xương bánh chè bị lệch lên trên hoặc biến dạng, mà nguy hiểm nhất là xuất hiện tình trạng loãng xương khớp gối, dẫn đến đau nhức liên tục khi gập gối hoặc khi dựa vào. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh nhân sau khi mắc bệnh Osgood có thể kêu đau nhức vùng đầu gối, thường xuất hiện nhiều nhất khi thời tiết thay đổi.

Điều trị bệnh Schlatter tại nhà

Các phương pháp điều trị bệnh tại nhà dựa trên việc chườm, thoa kem và tắm parafin. Hơn hết, một nén dầu cho cả đêm sẽ giúp ích. Để làm được điều này, bạn cần vải cotton hoặc gạc, loại vải này phải được gấp nhiều lần. Vải nên được làm nóng mạnh bằng bàn là, sau đó ngâm trong dầu hướng dương chưa tinh chế. Vải này phải được áp dụng cho khớp bị bệnh, phủ polyetylen và quấn quanh chân bằng khăn ấm để nén không bị trượt. Việc chườm như vậy nên được thực hiện hàng đêm trong vòng một tháng. Nếu bệnh nặng, sau đó quá trình điều trị được kéo dài đến ba tháng.

Để giảm đau và giảm sưng, bạn nên chườm từ các loại thảo mộc. Tuy nhiên, bên cạnh đó, việc chườm như vậy sẽ tăng cường chức năng tái tạo của các mô liên kết trong xương khớp. Để nén, bạn cần 5 muỗng canh rễ cây hoa chuông khô, được nghiền nát. Lấy một lượng rễ cây xạ đen và đổ nước sôi lên tất cả. Các loại thảo mộc nên được truyền trong 12 giờ. Sau đó, gạc được làm ẩm trong dịch truyền và áp dụng cho khu vực bị ảnh hưởng trong 8 giờ, nhưng không còn nữa.

Dầu linh sam sẽ giảm đau, nên xoa vào đầu gối vào mỗi buổi sáng. Mật ong linden sẽ mang lại hiệu quả tương tự cùng với bột mù tạt khô và một chút muối. Tất cả các thành phần phải được trộn lẫn, và sau đó thoa lên vùng bị ảnh hưởng vào ban đêm.

Để đẩy nhanh quá trình chữa bệnh và tăng cường hệ thống miễn dịch, biện pháp khắc phục sau đây được sử dụng: truyền tầm xuân. Đây là công cụ tốt nhất mà bạn có thể tìm thấy. Để chuẩn bị, bạn cần cho 5 thìa hoa hồng hông vào bát và thêm 1 lít nước sôi. Bạn cần uống 3-4 lần mỗi ngày mỗi lần nửa ly.

Bệnh xương(syn: aseptic osteochondronecrosis) là một loại quá trình thoái hóa-hoại tử độc lập trong biểu mô và apxe của xương xốp, trong hầu hết các trường hợp, sự thay đổi liên tiếp của hoại tử, tái hấp thu hoặc đào thải các vùng bị ảnh hưởng của xương và sự phục hồi sau đó của cấu trúc xương. Căn nguyên của bệnh thoái hóa xương vẫn chưa rõ ràng. Nó dựa trên sự hoại tử vô trùng của xương xốp. Người ta thường chấp nhận rằng quá trình này là kết quả của tác động của nhiều yếu tố bệnh lý: hệ thống chuyển hóa vĩ mô và vi mô, tăng căng thẳng cơ học, rối loạn chuyển hóa, rối loạn mạch máu và thần kinh. Nguyên nhân trước mắt của hoại tử là rối loạn tuần hoàn do tổn thương cơ học đối với mạch máu, huyết khối của chúng, sự tắt nghẽn hoặc sự co thắt dai dẳng kéo dài. Hiện nay, một trong những loại bệnh lý xương khớp phổ biến nhất là bệnh lý xương chày (bệnh Osgood-Schlatter, sau đây gọi là BOSH).

BOSCH phổ biến hơn ở trẻ em trai vị thành niên từ 10-16 tuổi, những người thích thể thao, đặc biệt là bóng đá. Mặc dù thực tế là quá trình trong hầu hết các trường hợp phát triển chậm, tiến triển mãn tính và thường lành tính, bệnh khởi phát kèm theo hội chứng đau khá rõ rệt, hạn chế hoạt động vận động của trẻ trong thời gian từ 6 tháng đến 1,5 - 2 năm.

Từ biểu hiện lâm sàng bệnh đặc trưng nhất là đau, bản địa hóa gần với trọng tâm của bệnh xương khớp. Hình ảnh BOSH thoạt nhìn rất điển hình: thường bắt đầu với những cơn đau nhẹ ở vùng xương chày, chỉ xuất hiện khi gắng sức nhiều. Với sự tiến triển của bệnh, chúng đã xảy ra với hoạt động thể chất vừa phải. Trong một số trường hợp hiếm hoi, cơn đau cũng có thể xảy ra khi nghỉ ngơi.

Một dấu hiệu đặc biệt của cơn đau, với BOSCH, là sự tăng cường của chúng ở vùng của ống chày với sức căng của cơ tứ đầu đùi (nhóm cơ đùi trước) và khi bệnh nhân đang quỳ. Hầu hết các chuyên gia coi triệu chứng bệnh lý chính là đau cục bộ khi sờ và / hoặc gõ vào ống chày, có thể là biểu hiện nhẹ hoặc rõ rệt.

Khi kiểm tra xương bánh chè, một triệu chứng của "xương bánh chè nổi" được ghi nhận, được đặc trưng bởi thực tế là ở tư thế đứng hoặc nằm của bệnh nhân với sự mở rộng hoàn toàn của khớp gối, bác sĩ tự do dịch chuyển nó sang bên và lên trên mà không có lực cản của anh ta. tay. Sờ các vùng lân cận khác thường không đau. Phạm vi chuyển động của khớp gối không thay đổi. N.B. Malakhov (2003) lưu ý rằng các biến thể khác nhau của diễn biến bệnh có thể xảy ra với BOS: viêm gân dây chằng chéo sau, viêm bao hoạt dịch sâu, viêm bao hoạt dịch hoặc thoái hóa đốt sống của ống chày. Thoạt nhìn, một hình ảnh lâm sàng điển hình như vậy không để lại nghi ngờ gì về chẩn đoán. Nhưng nó được xác nhận bởi một phương pháp nghiên cứu bổ sung - bằng phương pháp chụp X quang, thường là ở giai đoạn phân mảnh.

Cơ sở của chẩn đoán nắn xương trên cơ sở ngoại trú là một cuộc kiểm tra X-quang (chụp X quang của cẳng chân và khớp gối, sẽ cho phép hình dung vùng bám vào xương chày của gân bánh chè). Trong giai đoạn đầu của bệnh, khi mô xương mới bắt đầu hoại tử, hình ảnh vĩ mô và X quang của xương bị ảnh hưởng không khác với mô xương bình thường. Khoảng thời gian chờ này tiếp tục trong một số trường hợp cho đến khi ! vài tháng. tia X dấu hiệu bệnh xương khớp xuất hiện với một hội chứng đau rõ rệt và bao gồm sự sẫm màu đồng nhất của phần xương bị ảnh hưởng và sự biến mất cấu trúc của nó. Trong giai đoạn này, khi chụp X quang mềm, có thể thấy hình ảnh dây chằng chéo dày lên. Hình ảnh X-quang này tương ứng với giai đoạn thứ hai của quá trình. Cường độ bóng mờ từ mô xương hoại tử phụ thuộc vào mức độ chèn ép của các chùm xương và sự gia tăng số lượng của chúng trên một đơn vị thể tích so với định mức. Trong những trường hợp điển hình, các bóng đen hình bầu dục, hình bầu dục không đều, rất đậm xuất hiện trên phim X quang.

Khi chẩn đoán, mặc dù hình ảnh X-quang BOS rõ ràng như vậy, nhưng không thể chỉ dựa vào X-quang. Chụp cộng hưởng từ (MRI) có khả năng chẩn đoán xác suất cao cả giai đoạn đầu và giai đoạn tiếp theo của bệnh xương khớp. Với sự trợ giúp của nó, bạn có thể xác định rõ ràng quá trình trong ống chày và xác định mức độ tổn thương của dây chằng chéo, phân biệt với các bệnh viêm vùng khớp gối. Chẩn đoán BOSCH trên ! giai đoạn đầu cho phép siêu âm (siêu âm).

BOSCH đáp ứng tương đối tốt với điều trị bảo tồn, diễn tiến tương đối lành tính và tiên lượng thuận lợi. Tuy nhiên, vấn đề chính đối với cả bệnh nhân và bác sĩ là thời gian diễn biến của bệnh, từ vài tháng (ít nhất là sáu) đến vài năm (trong một số trường hợp lên đến hai năm). Quá trình bệnh kéo dài đòi hỏi hạn chế hoạt động thể chất trong thời gian dài từ 6-24 tháng.

Sự đối đãi BOSCH thường được điều trị bảo tồn, điều trị ngoại trú và được giám sát bởi bác sĩ chấn thương chỉnh hình và bác sĩ phẫu thuật (cách điều trị bệnh nên do bác sĩ chuyên khoa có trình độ chuyên môn xác định). Trước hết, hoạt động thể chất được loại trừ và đảm bảo sự bình an tối đa của khớp gối. Đôi khi băng cố định được áp dụng cho khớp. Điều trị nội khoa BOSCH về việc sử dụng thuốc giảm đau và thuốc chống viêm. Khuyến khích sử dụng vitamin E và nhóm B, cũng như các chất chống kết tập tiểu cầu, canxi với liều lượng 1,5 g. mỗi ngày và calcitoriol với số lượng 4 nghìn đơn vị mỗi ngày. Ngoài ra, các phương pháp vật lý trị liệu khác nhau được sử dụng rộng rãi: liệu pháp từ trường, liệu pháp bùn, liệu pháp sóng xung kích, UHF, xoa bóp các chi dưới, điều trị bằng parafin. Điện di với canxi giúp phục hồi các vùng xương chày bị phá hủy. Với JOSH, các bài tập vật lý trị liệu được chỉ định, bao gồm một tập hợp các bài tập nhằm kéo giãn cơ tứ đầu đùi và gân kheo. Ngoài ra, khu phức hợp điều trị còn có các bài tập tăng cường cơ bắp đùi và giúp ổn định khớp gối. Phẫu thuật điều trị BOSCH chỉ được thực hiện trong trường hợp mô xương của đầu chày bị phá hủy nghiêm trọng. Trong quá trình phẫu thuật, các ổ hoại tử sẽ được cắt bỏ và khâu ghép xương để cố định phần xương ống của xương chày. Sau khi hoàn thành liệu trình cần hạn chế chịu lực cho khớp gối, tránh vận động mạnh khi chơi thể thao. Đối với tác động mà BOS gây ra, hậu quả của bệnh thường là nhỏ. Ở hầu hết các bệnh nhân, khối phồng tuyến tùng vẫn tồn tại và không gây đau hoặc làm suy giảm chức năng khớp. Nhưng đôi khi có những biến chứng biểu hiện ở sự di lệch của xương bánh chè, cũng như biến dạng và thoái hóa khớp gối, dẫn đến hội chứng đau liên tục khi dựa vào đầu gối. Sau khi thực hiện BOSCH, thỉnh thoảng bệnh nhân kêu đau nhức hoặc nhức mỏi khớp gối xuất hiện khi thời tiết thay đổi.

    Theo thống kê y tế, khoảng 20% ​​thanh thiếu niên tích cực tham gia vào các môn thể thao và chỉ 5% không liên quan đến nó mắc bệnh Osgood Schlatter.

    Nhóm nguy cơ bao gồm trẻ em tham gia vào các môn thể thao sau:

  • bóng rổ;
  • bóng chuyền;
  • khúc côn cầu
  • bóng đá;
  • thể dục thể thao;
  • nhào lộn;
  • trượt băng nghệ thuật;
  • vở ballet;
  • đấu tranh;
  • Cử tạ.

Do quá tải, các chấn thương liên tục của đầu gối, cũng như sự căng quá mức của dây chằng xương bánh chè xảy ra trong quá trình co thắt cơ tứ đầu đùi, có sự vi phạm cung cấp máu trong xương chày, hay đúng hơn là ở khu vực Độ rộng của nó. Nó đi kèm với xuất huyết nhẹ, đứt các sợi của dây chằng sao, viêm vô trùng trong túi, cũng như những thay đổi về tính chất hoại tử của ống chày.

Đang tải biểu mẫu ... "data-toggle =" modal "data-form-id =" 42 "data-slogan-idbgd =" 7308 "data-slogan-id-popup =" 10614 "data-slogan-on-click = "Tính chi phí điều trị AB_Slogan2 ID_GDB_7308 http://prntscr.com/merhh7" class = "center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id = "gf_button_get_form_0"> Tính chi phí điều trị

Các triệu chứng và diễn biến của bệnh

Bệnh Schlatter được đặc trưng bởi sự khởi phát từ từ, không có triệu chứng. Bệnh nhân thường không liên hệ sự xuất hiện của bệnh với chấn thương đầu gối.

Các triệu chứng chính của bệnh Osgood-Schlatter bao gồm:

  • sưng và đau ở khu vực của ống chày, ngay dưới xương bánh chè;
  • Đau đầu gối trở nên tồi tệ hơn sau khi hoạt động thể chất, đặc biệt là chạy, nhảy và leo cầu thang, và sẽ tốt hơn khi nghỉ ngơi;
  • căng các cơ xung quanh, đặc biệt là cơ đùi (cơ tứ đầu).

Đau thay đổi theo từng cá nhân. Một số có thể chỉ bị đau nhẹ khi thực hiện một số hoạt động nhất định, đặc biệt là chạy hoặc nhảy. Đối với những người khác, cơn đau có thể liên tục và gây suy nhược. Thông thường, bệnh Osgood-Schlatter chỉ phát triển ở một đầu gối, nhưng đôi khi bệnh có thể xảy ra ở cả hai đầu gối. Cảm giác khó chịu có thể kéo dài từ vài tuần đến vài tháng và có thể tái phát cho đến khi trẻ ngừng phát triển.

Khi kiểm tra đầu gối, người ta ghi nhận được sự sưng tấy của nó, làm nhẵn các đường viền của ống xương chày. Sờ vùng sần sùi thấy sưng và đau cục bộ, có độ đàn hồi cao. Có thể sờ thấy một chỗ lồi cứng khi sưng tấy.

Bệnh Schlatter có một quá trình mãn tính, đôi khi có một quá trình nhấp nhô với các giai đoạn trầm trọng rõ rệt. Bệnh kéo dài từ 1 đến 2 năm và thường dẫn đến tình trạng bệnh nhân hồi phục sau khi hết xương (khoảng 17-19 tuổi).

Các biến chứng của bệnh Osgood-Schlatter rất hiếm. Chúng có thể bao gồm đau mãn tính hoặc sưng cục bộ đáp ứng tốt với chườm lạnh và thuốc chống viêm. Thông thường, ngay cả khi các triệu chứng đã biến mất, một vết sưng xương có thể vẫn còn ở cẳng chân trong khu vực sưng tấy. Khối u này có thể tồn tại ở các mức độ khác nhau trong suốt cuộc đời của trẻ, nhưng nó thường không làm suy giảm chức năng đầu gối.

Khi tình trạng bệnh bị bỏ qua, tình trạng teo cơ có thể phát triển ở chi bị ảnh hưởng, điều này sẽ dẫn đến và sẽ biểu hiện qua những hạn chế nhỏ trong cử động của khớp gối.

Mặc dù nhiều bác sĩ khẳng định rằng bệnh Schlatter có thể tự khỏi sau một thời gian nhất định, tuy nhiên, thực tế lại cho thấy điều hoàn toàn ngược lại (hiếm trường hợp ngoại lệ). Do đó, nếu trẻ kêu đau khớp gối liên tục hoặc đầu gối hơi sưng, bạn nên đến ngay bác sĩ để tư vấn.

Các phòng khám công tốt nhất ở Israel

Các phòng khám tư nhân tốt nhất ở Israel

Điều trị bệnh

Bệnh Osgood-Schlatter thường tự lành và các triệu chứng biến mất sau khi xương phát triển xong. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng, thì việc điều trị sẽ được kê toa.

Điều trị bảo tồn

Bệnh nhân mắc bệnh Schlatter thường được điều trị bảo tồn ngoại trú từ bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ chấn thương hoặc bác sĩ chỉnh hình. Trước hết, cần phải loại trừ các hoạt động thể chất và đảm bảo sự nghỉ ngơi tối đa có thể của khớp gối bị ảnh hưởng. Trường hợp nặng có thể băng cố định khớp.

Cơ sở của thuốc điều trị bệnh Schlatter là thuốc chống viêm và giảm đau.

Các phương pháp vật lý trị liệu cũng được sử dụng rộng rãi: liệu pháp bùn, liệu pháp từ trường, UHF, liệu pháp sóng xung kích, liệu pháp parafin, xoa bóp chi dưới. Để phục hồi các khu vực bị phá hủy của xương chày, điện di với canxi được thực hiện.

Các lớp vật lý trị liệu bao gồm một loạt các bài tập nhằm kéo giãn gân kheo và cơ tứ đầu đùi. Kết quả của chúng là làm giảm sức căng của dây chằng xương chày gắn với xương chày. Để ổn định khớp gối, phức hợp điều trị cũng bao gồm các bài tập tăng cường cơ đùi.

Sau một đợt điều trị bệnh Schlatter, cần hạn chế tải trọng cho khớp gối. Người bệnh cần tránh nhảy, chạy, quỳ gối, ngồi xổm. Tốt nhất nên thay đổi các môn thể thao gây chấn thương sang các môn nhẹ nhàng hơn, ví dụ như bơi trong hồ bơi.

Phẫu thuật

Với sự phá hủy nghiêm trọng của mô xương ở vùng đầu xương chày, có thể điều trị bằng phẫu thuật đối với bệnh Schlatter. Phẫu thuật bao gồm loại bỏ xương phát triển, ổ hoại tử và khâu mảnh ghép xương để cố định phần xương ống của xương chày, giúp chữa lành vết gãy xương chày và phục hồi hoàn toàn chức năng của khớp gối.

Sau khi phẫu thuật, một quá trình vật lý trị liệu và điều trị bằng thuốc là bắt buộc. Bạn có thể tham gia các hoạt động thể thao chỉ sáu tháng sau khi phẫu thuật.
Đang tải biểu mẫu ... "data-toggle =" modal "data-form-id =" 42 "data-slogan-idbgd =" 7308 "data-slogan-id-popup =" 10614 "data-slogan-on-click = "Tính chi phí điều trị AB_Slogan2 ID_GDB_7308 http://prntscr.com/merhh7" class = "center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id = "gf_button_get_form_93569"> Tính chi phí điều trị

Chẩn đoán bệnh

Chẩn đoán bệnh Osgood-Schlatter được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa (bác sĩ chỉnh hình). Để chẩn đoán, tiền sử của bệnh có tầm quan trọng lớn và bác sĩ cần những thông tin sau:

  1. Mô tả chi tiết các triệu chứng của trẻ.
  2. Sự liên kết của các triệu chứng với tập thể dục.
  3. Thông tin về sự hiện diện của các vấn đề y tế trong quá khứ (đặc biệt là chấn thương trong quá khứ).
  4. Thông tin về các vấn đề y tế trong gia đình.
  5. Tất cả các loại thuốc và chất bổ sung dinh dưỡng mà con bạn đang dùng.

Để chẩn đoán bệnh Osgood-Schlatter, bác sĩ sẽ kiểm tra khớp gối của trẻ, từ đó xác định hiện tượng sưng, đau, đỏ. Ngoài ra, phạm vi chuyển động của đầu gối và hông sẽ được đánh giá.

Để chẩn đoán chính xác, cần tiến hành chụp x-quang các khớp của chi bị tổn thương, trong đó thường thấy nhất là tăng nhẹ diện tích ống xương chày và tách lớp apxe (quá trình xương. ) từ nó được phát hiện.

Kiểm tra X-quang cũng cho phép bạn xác định giai đoạn phát triển của bệnh này.

Để có thêm thông tin đầy đủ, bác sĩ cũng có thể chỉ định các phương pháp chẩn đoán như chụp nhiệt điện toán, chụp cộng hưởng từ và siêu âm. Đo mật độ cũng được sử dụng để thu thập dữ liệu về cấu trúc của mô xương. Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm được quy định để loại trừ bản chất nhiễm trùng của tổn thương khớp gối (viêm khớp đặc hiệu và không đặc hiệu). Nó bao gồm xét nghiệm máu lâm sàng, xét nghiệm máu tìm protein phản ứng C và yếu tố dạng thấp, nghiên cứu PCR.

Ở thời kỳ đầu, bệnh Schlatter đặc trưng bởi hình ảnh X quang là làm phẳng bao mềm của mâm chày và nâng cao viền dưới của giác mạc, tương ứng với mô mỡ nằm phía trước khớp gối. Nguyên nhân thứ hai là do sự gia tăng thể tích của bursa phụ do tình trạng viêm vô trùng của nó. Không có sự thay đổi nào trong nhân (hoặc lõi) của quá trình hóa cứng ống chày ở giai đoạn khởi phát của bệnh Schlatter.

Theo thời gian, sự dịch chuyển được đánh dấu bằng tia phóng xạ của các hạt nhân hóa lỏng về phía trước và lên trên một giá trị từ 2 đến 5 mm. Có thể quan sát thấy độ mờ của cấu trúc mặt ngoài của các hạt nhân và sự không đồng đều của các đường viền của chúng. Có lẽ sự hấp thụ dần dần của các hạt nhân bị dịch chuyển. Nhưng thường thì chúng hợp nhất với phần chính của nhân hóa xương với sự hình thành khối kết tụ xương, nền của nó là hình ống của xương chày, và trên cùng là phần nhô ra giống như gai nhọn, có thể nhìn thấy rõ trên phim X quang bên. và sờ thấy trong khu vực của ống.

Chẩn đoán phân biệt của bệnh Schlatter phải được thực hiện với gãy xương chày, giang mai, lao, viêm tủy xương, các quá trình khối u.