Các bác sĩ Nga đã phát triển một bộ sơ cứu chuyên dụng mới được thiết kế để cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế khẩn cấp cho các phi hành gia Nga trên quỹ đạo. Nó là để thay thế gói y tế trước đó, đã được lưu trữ trong phân đoạn của Trạm Vũ trụ Quốc tế (ISS) của Nga trong hơn 15 năm. Bộ sơ cứu ngoài không gian trong tương lai chứa rất nhiều thiết bị mới: ví dụ như "súng ống tiêm" để sử dụng các dung dịch thuốc trong người.

Gói mới dành cho các thành viên phi hành đoàn ISS của Nga, được phát triển bởi các chuyên gia từ Viện Các vấn đề Y sinh (IMBP) thuộc Viện Hàn lâm Khoa học Nga, sẽ bao gồm các thiết bị chẩn đoán tự động cỡ nhỏ và các thiết bị y tế khác để hỗ trợ khẩn cấp trên chuyến bay. Bao gồm các dụng cụ phẫu thuật, đặc biệt, một bộ để mở khí quản mini.

Gói thử nghiệm đã được kiểm tra để đáp ứng các yêu cầu đối với bất kỳ sản phẩm nào được gửi vào không gian: gói và nội dung của nó đã được kiểm tra phát thải độc hại, thử nghiệm trên giá đỡ rung, chịu nhiệt độ khắc nghiệt và ảnh hưởng của quá tải. Năm tới, nó được lên kế hoạch để hoàn thành mẫu bay đã được lắp đặt. Nó được lên kế hoạch gửi nó lên ISS vào cuối năm 2018.

LIÊN QUAN HƠN

Đã hoàn thành các bài kiểm tra sơ bộ của nguyên mẫu, trước khi tạo ra chuyến bay. Chúng tôi đã cập nhật đáng kể thành phần của việc tạo kiểu - một số chế phẩm và công cụ được sử dụng trong phần trước không còn được sản xuất hoặc các chất tương tự hiệu quả hơn đã xuất hiện. Các bác sĩ hồi sức giàu kinh nghiệm của Bệnh viện Lâm sàng Trung ương 1 thuộc Văn phòng Điều hành Tổng thống Nga đã giúp đỡ chúng tôi rất nhiều - Aleksey Polyakov, trưởng khoa IBMP RAS, nói với Izvestia.

Bộ sơ cứu trước đó đã được cập nhật trong suốt những năm qua cả về thuốc và điều khoản sử dụng, Alexey Polyakov lưu ý. Nó chủ yếu bao gồm ống tiêm và ống thuốc dạng lỏng, cũng như một "ống tay áo trong suốt" đặc biệt đeo trên tay của các phi hành gia - các ống thuốc này được mở ra bên trong để các mảnh thủy tinh không văng ra xung quanh nhà ga.

Người đứng đầu bộ phận IBMP cũng báo cáo một vấn đề với việc sử dụng ống trong điều kiện không trọng lượng. Trong trường hợp không có trọng lực, một huyền phù khí-lỏng được hình thành trong ống và khi thuốc được rút nhanh vào ống tiêm, không thể loại bỏ hoàn toàn các bong bóng.

Có thể tiêm thuốc theo đường tiêm bắp nhưng không được tiêm tĩnh mạch để bọt khí không làm tắc dòng máu trong mạch - Alexey Polyakov giải thích.

Nhà du hành vũ trụ người Nga Mikhail Kornienko, người trở về từ ISS sau chuyến bay kéo dài một năm, bày tỏ lo ngại về việc sử dụng ống tiêm và ống tiêm vào năm 2016. Tại một hội nghị khoa học quốc tế về sinh học không gian và y học vào tháng 12 năm 2016, ông phàn nàn rằng không có gì thay đổi từ chuyến bay đầu tiên của mình vào năm 2010 đến chuyến bay thứ hai vào năm 2015 - những ống thuốc chứa thuốc được chuyển đến ISS mà không thể đổ đầy vào ống tiêm.

Có thực sự khó để đưa một ống tiêm đã chứa đầy thuốc vào quỹ đạo? - Mikhail Kornienko đưa ra lý lẽ cho Izvestia. - Người Mỹ và người châu Âu đã làm điều này từ lâu. Có thực sự khó khăn như vậy để có được nó trên tàu? Chúng ta đang nói về sự an toàn và sức khỏe của các phi hành gia.

Trong gói mới, ống thuốc, nếu có thể, được thay thế bằng thuốc viên. Điều này được thực hiện đối với các loại thuốc tim mạch, thuốc chống co thắt và thuốc giảm đau, thuốc kháng sinh. Một số loại thuốc mạnh vẫn còn ở dạng ống, vì không thể thay thế chúng bằng dạng viên nén. Theo Alexei Polyakov, ống tiêm chứa đầy thuốc không được sản xuất ở Nga và chúng không được bao gồm trong bộ sơ cứu mới.

Một sự đổi mới cũng là việc bổ sung các công cụ và thiết bị cho phép bạn nhanh chóng đánh giá trạng thái của các cơ quan và hệ thống quan trọng của một người: máy đo oxy xung đo mức oxy trong máu, máy đo đường huyết - mức đường huyết. Ngoài ra còn có các que thử để xác định troponin (một loại protein xuất hiện trong máu khi nhồi máu cơ tim).

Theo quy định, phi hành đoàn của chúng tôi không bao gồm nhân viên y tế, chúng tôi cố gắng trang bị cho họ thiết bị chẩn đoán đơn giản - Alexey Polyakov nói.

Trong trường hợp xuất hiện các cơn co thắt phế quản (có thể do phản ứng dị ứng gây ra, chẳng hạn), một ống hít dạng bột sẽ được chuyển đến quỹ đạo. Lần đầu tiên chúng tôi gửi một thiết bị như vậy vào không gian, vì vậy ngay cả chính các bác sĩ cũng đang tự hỏi liệu nó có thể hoạt động bình thường trong điều kiện không trọng lực hay không, để đưa ra liều lượng thuốc phù hợp.

Ngoài ra, bộ sơ cứu mới sẽ bao gồm ống nội khí quản và một túi thở để hô hấp nhân tạo, trong trường hợp phi hành gia bất tỉnh và phát triển các vấn đề về hô hấp.

Ngoài ra, một bộ dụng cụ cắt khí quản sẽ được đưa vào quỹ đạo: một con dao mổ với bộ hạn chế không cho phép gây ra vết thương sâu và một ống dẫn khí. Thiết bị này dành cho những trường hợp khắc nghiệt nhất - ví dụ, nếu dị vật ở đường hô hấp trên trở thành nguyên nhân gây suy hô hấp.

Ngược lại, các chuyên gia Mỹ đang có kế hoạch loại bỏ một bộ tương tự khỏi phân đoạn nhà ga của họ - theo ý kiến ​​của họ, việc sử dụng nó có thể dẫn đến thương tích thêm cho nạn nhân.

Tôi nghĩ rằng cần phải tạo cơ hội cho phi hành đoàn được hỗ trợ y tế. Alexei Polyakov nói: Không thể để các phi hành gia trong tình trạng họ đã sẵn sàng, kể cả về mặt tâm lý, để cung cấp sự hỗ trợ cần thiết, nhưng lại không có phương tiện y tế thích hợp cho việc này.

Ngoài ra, trong gói sản phẩm này sẽ có một “súng ống tiêm” để sử dụng vô hiệu dung dịch thuốc, ống thông tiết niệu, kẹp cầm máu và garô, một bộ để khâu vết thương ngoài da, bao gồm các sợi chỉ đặc biệt bằng kim, nhíp và kéo.

Chúng tôi hy vọng rằng các phi hành gia sẽ không phải sử dụng gói hàng này. Trong lịch sử bay của chúng tôi, không có tình huống nào yêu cầu cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế nghiêm trọng như vậy. Tôi hy vọng rằng các sản phẩm bao gồm trong kiểu dáng sẽ không bao giờ cần thiết, - Alexey Polyakov nói.

Khóa học chăm sóc y tế nằm trong chương trình đào tạo phi hành gia. Trước khi gửi một gói mới tới ISS, gói tương tự của nó sẽ được chuyển đến Trung tâm Đào tạo Phi hành gia. Yu.A. Gagarin để đào tạo phi hành đoàn tương lai trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế khẩn cấp trong chuyến bay bằng cách sử dụng các loại thuốc, thiết bị và dụng cụ chẩn đoán mới.

Trong khi các nhân viên của NASA đã phát triển kem không gian trong gần 20 năm, thì Liên Xô vẫn đang nghiên cứu

Đặc biệt cho - Elena Borichko

Trong khi các nhân viên của NASA đã phát triển kem không gian trong gần 20 năm, thì Liên Xô vẫn đang nghiên cứu về nó:

Đây là bộ dụng cụ sinh tồn NAZ-7 (nguồn cung cấp khẩn cấp không thể chạm tới). Nó được phát triển vào năm 1968 cho Soyuz, một loại ngựa phi cơ đáng tin cậy vẫn được sử dụng cho đến ngày nay. Tập hợp bao gồm (trên xuống dưới và từ trái sang phải):

• Súng lục Makarov và đạn
• Compa
• 18 que diêm chống thấm nước, nhiên liệu khô
• Dao "Machete", một bộ để câu cá
• Đèn nhấp nháy với pin dự phòng
• 8 đèn tín hiệu
• Jackknife
• Ăng-ten
• 3 đôi găng tay len
• gương tín hiệu
• Bộ sơ cứu loại NAZ-7
• Đuốc
• Đài R-855UM (R-855A1)
• 2 pin "Surf 2-S" cho radio
• 3 mũ len (balaclavas)

Trong trường hợp hạ cánh khẩn cấp, khẩu súng lục có thể xua đuổi "sói, gấu, hổ, v.v." Sau đó, các bộ dụng cụ sinh tồn của Liên Xô đã được mở rộng để bao gồm dụng cụ đánh cá, quần áo ấm nâng cấp, mũ dệt kim màu xanh với tên viết tắt của nhà du hành vũ trụ và ủng lông thú kiểu ugg.

Bộ dụng cụ sinh tồn trong phi hành gia, Bảo tàng Bách khoa Moscow

Một bộ sinh tồn khác

Những bộ này có một "vũ khí kết hợp" đặc biệt (súng trường, súng ngắn và súng phóng tên lửa) được thiết kế đặc biệt cho các phi hành gia vũ trụ Nga. James Orberg viết:

“Các phi hành gia Mỹ, được đào tạo từ năm 1995-1997 để đến thăm trạm Mir và sau đó là thành viên của phi hành đoàn Liên Xô của Trạm Vũ trụ Quốc tế, đã phải đối mặt với một kỹ năng độc đáo mà các phi hành gia cần phải thành thạo: bắn súng. Họ phải biết cách nạp, ngắm và bắn loại súng lục sinh tồn đặc biệt đã có trên tất cả các con tàu của Liên Xô trong suốt lịch sử 30 năm của họ ”.

TP-82 - một khẩu súng lục ba nòng với một con dao rựa vào mông

TP-82 được thiết kế để săn bắn, phóng pháo sáng và bảo vệ khỏi các công dân nước ngoài thù địch. Súng lục cũng được trang bị một con dao rựa có thể tháo rời để phát quang bụi rậm. Phi hành gia Jim Voss nói rằng trong khi huấn luyện bắn tàu vũ trụ mô hình ở Biển Đen, một số lượng đáng kinh ngạc các chai vodka đã được sử dụng làm mục tiêu.

Đến năm 2007, loại súng đặc biệt quý hiếm này không còn nữa. Đối với bất kỳ chương trình không gian nào khác, điều này có thể đồng nghĩa với việc chấm dứt việc sử dụng vũ khí trong không gian. Nhưng người Nga không hề sợ hãi: giờ đây, các phi hành gia đã đến thăm Trạm Vũ trụ Quốc tế bằng thiết bị bán tự động thông thường. Orberg viết: “Sự tham gia của Nga có nghĩa là có vũ khí trên tàu ISS. "Và súng thuộc về người Nga."

Và đây là bức ảnh của một trong những nhà du hành vũ trụ nổi bật nhất của Nga:

Manarov Musa, kỹ sư máy bay đến từ Azerbaijan. Đã ở trong không gian trong 120 giờ. Được tặng huân chương "Anh hùng Liên Xô", bố của 2 đứa con

Năm 1963, phi công của tàu vũ trụ Votosk-6, Valentina Tereshkova, trở thành nữ du hành vũ trụ đầu tiên. Năm 2013, cô đăng ký làm tình nguyện viên cho chuyến đi một chiều đến sao Hỏa.

Vladimir Kovalenok là chỉ huy của ba nhiệm vụ không gian

Nhiều mặt hàng được đề cập trong bài viết này đã được bán đấu giá. Ví dụ, một con dao rựa từ khẩu súng lục TP-82, được mua với giá 240 đô la, và giá của bộ đồ không gian này (hình trên) để giải trí thậm chí còn thấp hơn - chỉ 200 đô la.

Bài báo này được viết đặc biệt cho trang web. Có thể sử dụng tài liệu với điều kiện có một liên kết hoạt động tới nguồn.

17.02.2014 12:14

Alexei Polyakov, Trưởng phòng tại Viện Các vấn đề Y sinh thuộc Viện Hàn lâm Khoa học Nga: “Việc cung cấp thuốc trên tàu vũ trụ và trên ISS đơn giản là cần thiết”

Kinh nghiệm của các chuyến bay vào vũ trụ đã chỉ ra rằng nhu cầu hỗ trợ y tế cho các phi hành gia là cực kỳ hiếm. Những người khỏe mạnh được đưa đến đoàn phi hành gia, và nhiều bác sĩ theo dõi tình trạng sức khỏe của họ trên trái đất. Chưa hết, không thể loại trừ hoàn toàn việc xảy ra bệnh tật, chấn thương trong chuyến bay. Aleksey POLYAKOV, trưởng phòng các vấn đề y sinh của Viện Hàn lâm Khoa học Nga, nói với Interfax-AVN về những loại thuốc và thiết bị y tế có trên tàu vũ trụ Soyuz và Trạm vũ trụ quốc tế.

Alexei Vasilyevich, những loại thuốc nào mà các phi hành gia mang theo trên chuyến bay?

Về phần tàu vũ trụ có người lái Soyuz TMA, trên tàu có hai túi sơ cứu với thuốc để cung cấp cho ba người trong chuyến bay ngắn ngày. Kể từ năm ngoái, cái gọi là mô hình bay ngắn đã được sử dụng, khi thời gian từ khi phóng tàu vũ trụ đến khi nó cập bến ISS là khoảng sáu giờ, nhưng cho đến gần đây, thời gian bay là hai ngày hoặc hơn. Tại thời điểm này, các loại thuốc đặt trên Soyuz đã được cung cấp. Một bộ sơ cứu trên máy bay với các loại thuốc để sơ cứu, bộ còn lại - để ngăn ngừa và giảm các triệu chứng biểu hiện tiêu cực xảy ra trong những giờ và ngày đầu tiên của chuyến bay vũ trụ.

Trên ISS, phạm vi của các loại thuốc, tất nhiên, lớn hơn nhiều. Danh pháp các loại thuốc được biên soạn trên cơ sở danh sách các bệnh và thương tích có thể xảy ra trong chuyến bay vũ trụ. Đồng thời, chúng tôi cũng lưu ý rằng các phi hành gia là những người khỏe mạnh đã trải qua quá trình lựa chọn y tế nghiêm ngặt trước chuyến bay, loại trừ trường hợp mắc các bệnh nghiêm trọng. Các phi hành gia chỉ đơn giản là không đưa những người mắc bệnh mãn tính. Vì vậy, chúng tôi không mong đợi điều gì nghiêm trọng với sức khỏe của các thành viên phi hành đoàn trong chuyến bay vũ trụ.

Lịch trình cung cấp hàng hóa cho ISS cũng được tính đến: các tàu mới tiếp cận ga hai đến ba tháng một lần. Nếu cần thiết, phi hành gia sẽ không thể đến hiệu thuốc để mua đúng loại thuốc. Vì vậy, chúng tôi cố gắng đưa đủ số lượng thuốc vào các gói y tế và với số lượng cần thiết. Nhưng ngay cả ở đây cũng có những hạn chế - bạn không thể mang theo thuốc cho tất cả các bệnh bên mình. Vì vậy, trên tàu có một cái nhỏ, nhưng được thiết kế cho nhiều loại thuốc, một bộ thuốc.

Chúng tôi sử dụng các loại thuốc nổi tiếng đã được sử dụng trong thực hành lâm sàng trong một thời gian dài. Các loại thuốc mới chưa được chứng minh là không được sử dụng trong không gian. Trước đây, đã có thực hành thử nghiệm các loại thuốc mới đầy hứa hẹn trong các thí nghiệm mô hình trên Trái đất. Bây giờ không phải lúc nào cũng có thể thực hiện những thí nghiệm như vậy, vì chúng quá đắt. Đúng vậy, và sự tiến bộ của ngành dược học là cực kỳ nhanh chóng, các loại thuốc mới liên tục xuất hiện trên thị trường. Chúng tôi chỉ đơn giản là không có cơ hội để kiểm tra từng người trong số họ và do đó chúng tôi sử dụng các loại thuốc đã được chứng minh là tốt trong y học trần thế.

Việc các nước đối tác tham gia chương trình ISS bước đầu đã tạo cơ sở cho việc hỗ trợ y tế cho các thuyền viên quốc tế với một hệ thống tích hợp để sử dụng tất cả các trang thiết bị y tế hiện có tại trạm. Nếu thứ gì đó không có trong gói y tế của Nga, bạn có thể sử dụng thuốc hoặc thiết bị y tế từ kho hàng của Mỹ và ngược lại.

Hiện có 18 bộ dụng cụ y tế trên phân đoạn ISS của Nga, giúp chúng ta có thể sơ cứu và thực hiện các biện pháp điều trị và phòng ngừa các bệnh không nghiêm trọng. Nếu có điều gì bất thường xảy ra, thì theo yêu cầu hỗ trợ y tế của thủy thủ đoàn ISS, trạm có các phương tiện để đảm bảo cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế khẩn cấp và sự sống sót của một thành viên phi hành đoàn bị ốm hoặc bị thương trong vòng 72 giờ. Đây là thời gian mà các dịch vụ mặt đất cần chuẩn bị cho việc hạ cánh và gặp gỡ phi hành đoàn.

Có kế hoạch từ bỏ hoàn toàn các bộ dụng cụ sơ cứu trên tàu Soyuz, vì các phi hành gia hiện nay bay tới ISS không phải trong hai hoặc ba ngày, mà trong sáu giờ?

Không có kế hoạch từ chối thuốc cung cấp cho tàu vũ trụ. Chúng tôi đã nói rằng một trong những bộ sơ cứu Soyuz được thiết kế để làm giảm các triệu chứng liên quan đến cái gọi là dạng say tàu xe trong không gian và chúng có thể cần thiết trong khoảng thời gian đầu ngắn ngủi này của chuyến bay. Các loại thuốc có trong bộ sơ cứu trên máy bay để hỗ trợ y tế, ngay cả khi chúng không được yêu cầu trong chuyến bay trước khi tàu vũ trụ cập bến ISS, có thể được phi hành đoàn yêu cầu sau khi hạ cánh. Ví dụ, khi sự xuất hiện của lực lượng tìm kiếm và cứu nạn bị trì hoãn vì một lý do nào đó.

Những loại thuốc nào có trên ISS?

Đây là những loại thuốc khác nhau. Có chất khử trùng trong trường hợp da bị tổn thương nhẹ. Có đủ các góc và cấu trúc kim loại ở nhà ga, bạn luôn có thể nắm bắt được thứ gì đó. Tất nhiên, có băng bó, cùng một băng, các bản vá lỗi. Coi trạm có bầu không khí nhân tạo, máy điều hòa nhiệt độ hoạt động, thì xảy ra chuyện phi hành gia bị thổi bay qua, xảy ra bệnh viêm cơ. Trong trường hợp này, có thuốc mỡ làm ấm và thuốc chống viêm. Do độ ẩm ở khu vực Nga gần đây rất thấp, các nhà du hành vũ trụ đôi khi phàn nàn về sự khó chịu ở mắt của họ. Đối với điều này, thuốc nhỏ mắt được cung cấp. Do bụi, cũng như khi bắt đầu bay, khi có sự thích nghi với điều kiện không trọng lượng và có sự phân bố lại máu trong cơ thể từ chân lên đầu, có thể bị nghẹt mũi. Cũng có những giọt loại bỏ những hiện tượng này. Có các chế phẩm tiêu hóa. Khá thường xuyên, vitamin tổng hợp với các nguyên tố vi lượng được sử dụng.

Nhưng không có kinh phí cho bệnh cúm tại nhà ga. Trước chuyến bay, các bác sĩ của Trung tâm Huấn luyện Phi hành gia thực hiện các biện pháp chống dịch khá nghiêm ngặt - phi hành đoàn bị cách ly, hạn chế tiếp xúc với người lạ. Trong trường hợp cần thiết, chỉ những người không có dấu hiệu của bệnh truyền nhiễm, có băng gạc trên mặt, mới được phép vào phi hành đoàn. Hàng hóa được chuyển đến nhà ga được xử lý đặc biệt để ngăn ngừa nhiễm trùng. Đó là, mọi thứ được thực hiện để nguy cơ bị nhiễm vi rút là tối thiểu.

ISS có thuốc chống viêm và thuốc giảm đau. Nhiều phi hành gia phàn nàn về tình trạng ngủ bất thường, như không có cảm giác được hỗ trợ, gây ra sự bất tiện. Để tạo ra cảm giác quen thuộc như phi hành gia đang dựa lưng vào một vật gì đó, các túi ngủ có dây đai đặc biệt. Nhưng ngay cả trong trường hợp này, có thể có vấn đề với việc đi vào giấc ngủ, vì vậy thuốc ngủ luôn ở trên máy bay.

Ngoài ra còn có thuốc tim, thuốc chống loạn nhịp tim, thuốc làm giảm huyết áp và cải thiện lưu thông máu.

Theo quy định, hầu hết các loại thuốc không bao giờ được sử dụng. Và chúng tôi rất vui vì điều đó.

Thuốc được cung cấp cho ISS để đề phòng. Vấn đề về các loại thuốc không được sử dụng gần đây đã được nêu ra bởi một trong những nhà du hành vũ trụ trở về từ ISS. Do bản thân không sử dụng bất kỳ loại ma túy nào trong suốt chuyến bay nên anh đã thắc mắc: “Tại sao lại có nhiều loại ma túy tại nhà ga?”. Người ta thường thừa nhận rằng có những rủi ro y tế trong chuyến bay, thời gian của chuyến bay khá dài và do đó có thể mong đợi bất cứ điều gì. Kinh nghiệm hỗ trợ các chuyến bay đã thực hiện trước đây cho thấy, tuy nhiên, đôi khi vẫn xảy ra các tình huống y tế khẩn cấp. Vì vậy, việc cấp thuốc trên tàu, tại ga là điều đơn giản.

Có bộ dụng cụ sơ cứu nào trong phân khúc của người Mỹ không và chúng khác chúng ta như thế nào?

Có, phân khúc Mỹ cũng có kiểu dáng nội y. Số lượng của họ ít hơn hai lần - chín. Thuốc trong gói của Nga và Mỹ gần như giống nhau về thành phần. Sự khác biệt là ở các nhà sản xuất. Các đồng nghiệp nước ngoài của chúng tôi sử dụng thuốc của riêng họ, theo quy định, được sản xuất tại Hoa Kỳ, chúng tôi - có sẵn trong các hiệu thuốc của chúng tôi, được chứng nhận ở Nga. Sự khác biệt duy nhất giữa phong cách Mỹ là sự hiện diện của thiết bị chẩn đoán trong chúng. Ví dụ, chúng bao gồm: kính soi đáy mắt cho phép bạn xem tình trạng của mắt, kính soi tai để kiểm tra tai, kính âm thanh để nghe phổi. Phân khúc Mỹ cũng có gói khẩn cấp khá tốt. Trong đó, ngoài thuốc men, có những dụng cụ hồi sức đơn giản nhất. Phân đoạn ISS của chúng tôi cũng có một bộ y tế khẩn cấp, nhưng nó chỉ chứa thuốc và ống tiêm để quản lý.

Chúng tôi học tập kinh nghiệm của các đồng nghiệp. Ví dụ, kể từ năm nay, Viện của chúng tôi đã bắt đầu làm việc để tạo ra một lựa chọn tạo kiểu tóc mới cho dịch vụ chăm sóc khẩn cấp. Chúng tôi dự định đưa vào đó không chỉ thuốc mà còn cả những thiết bị chẩn đoán đơn giản nhất: một thiết bị nhỏ để đo điện tâm đồ, huyết áp, máy đo nhịp tim, máy đo điện thoại và thiết bị hồi sức. Tôi nghĩ rằng cài đặt của chúng tôi sẽ xuất hiện trên ISS sau hai năm nữa.

Bao lâu thì các bộ dụng cụ sơ cứu được bổ sung trên ISS?

Các chuyên gia IBMP giám sát chặt chẽ ngày hết hạn của thuốc. Trên mỗi con tàu chở hàng Progress, có năm hoặc sáu gói hàng đến ga để thay các bộ dụng cụ sơ cứu hết hạn sử dụng. Trong khoảng một năm, tất cả 18 ngăn xếp có sẵn trên Phân đoạn ISS của Nga đều được cập nhật hoàn toàn.

Thuốc được mua tại nhà máy hay ở một hiệu thuốc đơn giản?

Theo quan điểm của chúng tôi, để tránh hàng giả, chúng tôi cố gắng mua tất cả các loại thuốc trong một chuỗi nhà thuốc rất đàng hoàng, tiếp cận nghiêm ngặt việc kiểm tra chất lượng thuốc bán ra. Nếu họ không có thuốc chúng tôi cần, chúng tôi sẽ mua thuốc từ các hiệu thuốc khác, nhưng nói chung chúng tôi cố gắng gắn bó với một nhà cung cấp có uy tín.

Các kỹ năng sơ cứu cần thiết cho một phi hành gia là gì?

Việc đào tạo y tế cho các phi hành đoàn được thực hiện tại Trung tâm Đào tạo Phi hành gia. Đào tạo bao gồm nghiên cứu các phương pháp chẩn đoán tình trạng của một người, các bệnh có thể xảy ra và chấn thương trong chuyến bay, cũng như phát triển các kỹ năng thực hành để chẩn đoán các tình huống y tế khẩn cấp trong chuyến bay và thực sự sơ cứu. Hơn nữa, việc đào tạo được thực hiện có tính đến các thiết bị y tế trên tàu. Không có ý nghĩa gì khi cung cấp thêm kỹ năng cho các phi hành gia vì họ chỉ có thể sử dụng các thiết bị y tế mà họ có tại nhà ga hoặc trên tàu. Nhờ được đào tạo về y tế, một phi hành gia có thể thực hiện các kỹ thuật hồi sức đơn giản nhất, chẩn đoán bằng các dấu hiệu bên ngoài và một số chỉ số khách quan về bệnh tật và thương tích, khả năng xảy ra trong chuyến bay. Đương nhiên, với sự tích hợp của tất cả các cơ sở y tế có sẵn trên ISS, các phi hành gia vũ trụ Nga được đào tạo để sử dụng không chỉ các phương tiện của Nga mà còn cả các loại thuốc và thiết bị y tế của Mỹ. Nhân tiện, tất cả các hướng dẫn trong bộ dụng cụ sơ cứu và bộ dụng cụ y tế đều là song ngữ.

Các phi hành gia thường làm các xét nghiệm như thế nào, chẳng hạn như xét nghiệm máu?

Về cơ bản, trong chuyến bay, các thông số điện sinh lý về hoạt động của cơ thể được đánh giá, nhưng có thiết bị cho phép bạn thực hiện phân tích. Trước đây, khoảng hai tuần một lần, bây giờ ít thường xuyên hơn, một phi hành gia phải trải qua cuộc kiểm tra y tế chuyên sâu. Điều này không có nghĩa là anh ta thực hiện các thủ tục kiểm soát y tế và làm các xét nghiệm cả ngày. Trong cùng một ngày, một hoặc nhiều xét nghiệm y tế có thể được thực hiện, một phân tích được thông qua. Lần tiếp theo họ lặp lại trong khoảng hai tuần.

Các phân tích trong phòng thí nghiệm yêu cầu một số lượng lớn các vật chứa thủy tinh, hóa chất. Không phải nhân viên y tế nào cũng biết cách xử lý tất cả những điều này. Do đó, các phép phân tích sử dụng que thử hiện được sử dụng rộng rãi trên ISS, trên đó bạn cần đặt một giọt máu, ví dụ như trên đó. Trước đây, các trạm quỹ đạo của chúng tôi có kính hiển vi giúp chúng ta có thể đếm, ví dụ, các tế bào máu đang bay. Nhưng việc chuẩn bị của phi hành đoàn cho những nghiên cứu này rất tốn công sức, họ mất rất nhiều thời gian bay và yêu cầu các thiết bị đặc biệt.

Có lẽ sẽ tốt hơn nếu chúng ta có thêm dữ liệu về các chỉ số máu và nước tiểu, nhưng hiện tại, chúng ta có đủ khả năng hiện có để theo dõi sức khỏe của một phi hành gia trong chuyến bay.

Nếu có thể cung cấp và lắp đặt bất kỳ thiết bị nào trên ISS, bạn muốn có gì trên tàu?

Nếu ISS có một máy X-quang, một máy siêu âm, một phòng thí nghiệm lớn cho phép chúng tôi xem xét nhiều thông số, chúng tôi, những bác sĩ trên Trái đất, sẽ bình tĩnh hơn cho các thành viên phi hành đoàn. Nhưng nó rất tốn kém và kỹ thuật cực kỳ khó thực hiện. Sẽ cần thiết phải bố trí thêm không gian và tạo điều kiện nhất định tại nhà ga, dành thêm thời gian cho việc bảo trì. Nó sẽ là cần thiết để cung cấp một lượng lớn vật tư tiêu hao, cũng như cung cấp đào tạo bổ sung cho các phi hành gia. Hiện tại, có nhiều điểm tiêu cực hơn là lợi ích thực sự.

Nhưng đối với các chuyến bay liên hành tinh đầy hứa hẹn, rõ ràng, cần cung cấp cho việc lắp đặt trên tàu nhiều loại thiết bị y tế chẩn đoán hơn, bao gồm cả thiết bị phòng thí nghiệm.

Các khả năng của y học từ xa có được sử dụng để tham khảo ý kiến ​​của các nhóm ISS không?

Một nhóm kiểm soát y tế và hỗ trợ bay cho phi hành đoàn ISS được đặt thường trực tại Trung tâm Kiểm soát Sứ mệnh của Nga. Đây là những chuyên gia của viện chúng tôi. Khoảng cùng một nhóm hoạt động ở Houston. Một đại diện của nhóm chúng tôi được cử đến Houston, và một bác sĩ NASA được cử đến MCC của chúng tôi. Nhiệm vụ của họ là đảm bảo sự tương tác giữa các nhóm chuyên gia y tế ở Nga và Hoa Kỳ. Hơn nữa, có một chuyên gia như một "bác sĩ bay". Các "bác sĩ bay", bao gồm cả những người Nga, làm việc trong toàn bộ chuyến bay ở Houston và chịu trách nhiệm về sức khỏe của một thành viên cụ thể của phi hành đoàn quốc tế.

Theo quy định, một bác sĩ bay làm việc trong MCC của Mỹ từ Nga, anh ta chịu trách nhiệm về tất cả các phi hành gia Nga đang ở trên quỹ đạo. Các đối tác của chúng tôi có một bác sĩ bay được chỉ định cho một phi hành gia cụ thể. Nếu một người châu Âu đến ISS, thì một bác sĩ châu Âu đến làm việc ở Houston, một người Nhật Bản đến một bác sĩ Nhật Bản, v.v. Mỗi quốc gia đối tác đều có bác sĩ bay riêng tại Trung tâm Kiểm soát ở Houston. Tổ bác sĩ bay đảm bảo chuyến bay của tổ bay quốc tế có một tổ trưởng - “bác sĩ tổ bay”.

Đội ngũ y tế của chúng tôi, làm việc và túc trực tại MCC của Nga, bao gồm các chuyên gia y tế khác nhau, một số người trong số họ cung cấp ca trực 24/24. Có các chuyên gia chịu trách nhiệm hỗ trợ tâm lý cho phi hành đoàn, giám sát việc tuân thủ chế độ nghỉ ngơi làm việc tối ưu trên tàu, chuyên gia giải mã thông tin từ thiết bị y tế trên tàu, một nhóm bác sĩ lâm sàng, v.v. về tình trạng sức khỏe, cũng như việc chuẩn bị thuốc, có nghĩa vụ hỏi ý kiến ​​của Trái đất.

Bây giờ cho y học từ xa. Tôi nghĩ rằng các phương pháp tiếp cận chính của y học từ xa hiện đại lần đầu tiên được sử dụng trong y học vũ trụ. Hầu hết mọi thông tin y tế nhận được trên tàu đều được truyền về Trái đất để các chuyên gia đánh giá và phân tích. Nhưng thực tế chúng tôi không có cơ sở y tế từ xa nào, theo nghĩa cổ điển của chúng, trên tàu. Có nhiều lý do giải thích cho vấn đề này, trong đó chính là vấn đề truyền thông tin y tế từ xa từ phân đoạn ISS của Nga. Các đối tác Mỹ đang tích cực sử dụng thiết bị cho phép nhận thông tin y tế từ xa từ một trạm trên Trái đất. Cách đây một năm rưỡi, chúng tôi phải yêu cầu sử dụng thiết bị của họ để chẩn đoán tình trạng màng nhĩ của một trong những phi hành gia người Nga. Công việc đang được tiến hành để tạo ra các công cụ y tế từ xa ở nước ta, nhưng cho đến nay đây là những phát triển thử nghiệm. Như đã đề cập ở trên, sự phức tạp không chỉ nằm ở việc tạo ra và cung cấp các thiết bị y tế từ xa tới ISS, mà còn ở việc cung cấp cho chúng các kênh liên lạc với Trái đất.

Có rất nhiều tin đồn về các yêu cầu y tế đối với các phi hành gia. Trong đó có việc các phi hành gia phải cắt bỏ ruột thừa trước chuyến bay. Đây là sự thật?

Ruột thừa khỏe mạnh không bị cắt bỏ. Nếu nhà du hành vũ trụ không bao giờ bị viêm và không bị ốm, thì khả năng anh ta sẽ bị viêm trong chuyến bay là rất nhỏ. Nhưng nếu có vấn đề, thì các bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa ra quyết định - và nếu cần, họ sẽ đề nghị chia tay nó. Tuy nhiên, không có gì gọi là buộc phải cắt bỏ toàn bộ phụ lục đối với tất cả các thành viên mới của quân đoàn du hành vũ trụ.

Theo như tôi biết, những chiếc răng có vấn đề trước đó, có thể gây rắc rối trong chuyến bay, đã được loại bỏ hoàn toàn. Người ta lo sợ rằng do một chiếc răng bị bệnh, nhiệm vụ bay sẽ phải bị gián đoạn và một chuyến bay vũ trụ tốn kém sẽ sớm bị chấm dứt. Bây giờ, tính đến kinh nghiệm tích lũy trong việc cung cấp các chuyến bay vũ trụ dài hạn, họ tuân thủ các chiến thuật bảo tồn răng tối đa, họ được điều trị đơn giản.

Và nếu một chiếc răng bị đau trong một chuyến bay theo quỹ đạo? Các nhà du hành vũ trụ có thể thực hiện một số hoạt động phẫu thuật đơn giản trên quỹ đạo, nhổ cùng một chiếc răng không?

Để nhổ một chiếc răng, bạn không chỉ cần những dụng cụ đặc biệt mà còn cần có sự chuẩn bị tốt về răng miệng. Không có công cụ nào như vậy trên phân đoạn ISS của Nga. Các trạm vũ trụ của Liên Xô có một máy khoan cầm tay được thiết kế đặc biệt để điều trị nha khoa trên chuyến bay. Nếu chúng ta nói về điều trị nha khoa bây giờ, thì nếu một phi hành gia có một miếng trám, anh ta có thể đặt một miếng trám tạm thời của riêng mình. Trong suốt 4 năm tôi làm việc tại IBMP, 3 nhà du hành vũ trụ của chúng tôi đã đặt các chất trám tạm thời trong chuyến bay quỹ đạo của họ. Các phi hành gia có được những kỹ năng đơn giản nhất trong khi chuẩn bị cho một chuyến bay; ISS có các trang thiết bị phù hợp. Tuy nhiên, cho đến nay, chúng tôi phải sử dụng kiểu dáng của Mỹ, nhưng kiểu dáng răng của chúng tôi đã trải qua những cải tiến mới nhất. Tôi nghĩ rằng năm nay nó sẽ được giao cho nhà ga.

Có thật là các phi hành gia ăn mì ống sau khi đánh răng?

Mỗi phi hành gia có một bộ sản phẩm vệ sinh khác nhau. Chúng cũng bao gồm các sản phẩm vệ sinh răng miệng. Kem đánh răng sẽ không đau nếu vào cơ thể phi hành gia, nhưng không nhất thiết phải ăn, tốt hơn hết là nhổ vào khăn ăn.

Có nhiệt kế ở trạm không, và cái nào là thủy ngân hay điện tử?

Theo mình biết thì trên phân khúc của Nga không có nhiệt kế. Có một nhiệt kế điện tử ở trạm Mir. Về nguyên tắc, với mong muốn mạnh mẽ, các nhà du hành vũ trụ Nga có thể đo nhiệt độ cơ thể bằng cách sử dụng cảm biến nhiệt độ sau tai trong bộ đồ không gian Orlan-MK. Cảm biến được sử dụng để theo dõi tình trạng của các phi hành gia trong các chuyến du hành vũ trụ của họ trong bộ đồ vũ trụ. Trong khi đối phó mà không có nhiệt kế. Đối với việc sử dụng nhiệt kế thủy ngân trong chuyến bay, tuyệt đối không được gửi đến nhà ga vì lý do an toàn. Bầu không khí của nhà ga bị đóng cửa và sự xâm nhập của bất kỳ chất độc hại và hợp chất hóa học mạnh nào vào đó có thể dẫn đến những hậu quả không mong muốn, ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của thủy thủ đoàn và tình trạng của các thiết bị của hệ thống hỗ trợ sự sống.

Năm tới, nó có kế hoạch gửi một cuộc thám hiểm hàng năm đến ISS. Liệu hỗ trợ y tế của cô ấy có khác gì so với việc cung cấp ca nửa năm không?

Có lần, tôi phải tham gia hỗ trợ chuyến bay kéo dài một năm của nhà du hành vũ trụ Sergei Avdeev và chuyến bay kéo dài gần một năm rưỡi của nhà du hành vũ trụ trùng tên tôi Valery Polyakov. Tôi không nhận thấy bất kỳ sự khác biệt lớn nào trong việc cung cấp y tế. Không nghi ngờ gì nữa, các yêu cầu nghiêm ngặt hơn đã được đặt ra đối với tình trạng sức khỏe, một cách tiếp cận hơi khác đã được thực hiện để sử dụng các biện pháp phòng ngừa trong chuyến bay. Về thành phần thuốc, các loại thuốc tương tự được sử dụng trong các chuyến bay nửa năm sẽ được cung cấp cho các thành viên của đoàn thám hiểm hàng năm. Kinh nghiệm cho thấy về tỷ lệ mắc bệnh, các chuyến bay nửa năm và hàng năm sẽ không khác nhau.

Như bạn đã nói, các cơ sở "viện trợ khẩn cấp" được thiết kế trong 72 giờ, để các dịch vụ mặt đất có thời gian chuẩn bị cho việc hạ cánh của các phi hành gia. Những hình thức hỗ trợ nào có thể được cung cấp cho các phi hành gia tại bãi đáp?

Với kế hoạch hạ cánh thường xuyên, Cơ quan Vận tải Hàng không Liên bang thành lập một nhóm tìm kiếm và cứu hộ các phi hành đoàn vũ trụ đã hạ cánh. Nhóm, ngoài các chuyên gia của Cơ quan Vận tải Hàng không Liên bang, còn có đại diện của các bộ và ban ngành khác nhau. Bộ Quốc phòng Nga cung cấp thiết bị, chuyên gia hàng không và y tế. Đội ngũ chuyên gia của RSC Energia bảo trì phương tiện hạ cánh sau khi hạ cánh, tổ chức và đảm bảo việc giao hàng cho doanh nghiệp, đồng thời cũng làm việc với hàng hóa được đưa trở lại quỹ đạo. Hỗ trợ y tế cho việc tìm kiếm và cứu hộ phi hành gia được thực hiện bởi các chuyên gia từ Bộ Quốc phòng Nga, Trung tâm Huấn luyện Phi hành gia, Cơ quan Y tế và Sinh học Liên bang và Viện của chúng tôi. Đội tìm kiếm và cứu hộ cũng bao gồm các "bác sĩ bay" từ tất cả các nước đối tác.

Từ IBMP, ngoài các bác sĩ, các chuyên viên kỹ thuật cũng đến bãi đáp. Họ đang triển khai một tổ hợp sơ tán y tế, cái gọi là lều y tế, trong đó, trong các điều kiện có thể chấp nhận được, có thể tiến hành các biện pháp vệ sinh và thay quần áo khô cho phi hành đoàn. Nếu cần thiết, trong lều, bạn có thể thực hiện các cuộc kiểm tra y tế và cung cấp các dịch vụ chăm sóc y tế cần thiết.

Trong trường hợp khẩn cấp, đội ngũ y tế làm việc tại bãi đáp có thể được tăng cường bởi các chuyên gia và thiết bị y tế thích hợp. Như đã đề cập, dịch vụ chăm sóc y tế có thể được cung cấp trong lều, nhưng nếu tình trạng của nạn nhân cho phép, thì tốt hơn hết, nếu có phương tiện hàng không, hãy sơ tán ngay đến cơ sở y tế. Trong trường hợp như vậy, sự tương tác với các cơ quan y tế địa phương được tổ chức. Trong trí nhớ của tôi, có một trường hợp tôi phải sử dụng dịch vụ của y tế địa phương. Từ bãi đáp, một trong những thành viên của phi hành đoàn đã được di tản bằng trực thăng đến một sân bay trung gian. Sau đó, anh ta được đưa bằng xe cấp cứu đến trung tâm lâm sàng khu vực, nơi anh ta được các bác sĩ địa phương kiểm tra. Kết quả là mọi nghi ngờ đã được xóa bỏ, sau đó người ta quyết định vận chuyển nó đi xa hơn.

Nhân tiện, trong trường hợp khẩn cấp về y tế tại bãi đáp, mỗi lần chuẩn bị cho cuộc họp của các tổ lái ở các cơ sở y tế gần đó, các bác sĩ chuyên khoa đều được đào tạo, dự trữ giường và thiết bị y tế, bao gồm cả thuốc men, dụng cụ và vật tư máu. Các biện pháp được dự trù, cũng như công tác tổ chức đang được thực hiện để chuẩn bị cho các tình huống có thể xảy ra, kể cả những tình huống bất lợi nhất.

Nhiệm vụ của các bác sĩ khác nhau tại bãi đáp được phân chia như thế nào?

Tất cả hành động theo hướng dẫn. Công việc của các chuyên gia y tế được tổ chức bởi phó trưởng nhóm tìm kiếm và cứu nạn, do Cơ quan Vận tải Hàng không Liên bang bổ nhiệm. Trước khi hạ cánh, dưới sự lãnh đạo của ông, một cuộc họp giao ban được tổ chức với sự tham gia của tất cả các chuyên gia y tế, bao gồm cả các nước đối tác. Một trong những mục tiêu của cuộc họp này là tìm ra sự tương tác của các chuyên gia y tế. Việc sơ tán các phi hành gia khỏi bãi đáp được thực hiện theo nhiều giai đoạn. Các y tá từ Trung tâm Huấn luyện Phi hành gia đang tham gia vào việc sơ tán phi hành đoàn khỏi phương tiện di chuyển. Xa hơn nữa, lên đến lều y tế là khu vực chịu trách nhiệm của các chuyên gia y tế Nga. Từ lều bay đến sân bay trung gian, các "bác sĩ bay" chịu trách nhiệm về sức khỏe của các thành viên phi hành đoàn. Nhưng đội phó đội tìm kiếm cứu nạn hỗ trợ y tế có trách nhiệm hỗ trợ y tế cho toàn bộ tổ lái hạ cánh cho đến khi chuyển đến sân bay trung gian.

Tài liệu do Interfax-AVN chuẩn bị

Như bạn đã biết, các phi hành đoàn vũ trụ phải trải qua một cuộc kiểm tra y tế kỹ lưỡng trước chuyến bay. Nhưng không thể loại trừ hoàn toàn những tình huống bất trắc liên quan đến bệnh tật của các phi hành gia và phi hành gia trên quỹ đạo. Trong những tháng dài làm việc, phi công có thể bị cảm lạnh hoặc bị thương. Có thể cháu bắt đầu bị nhức đầu, đau răng và mất ngủ, có khả năng mắc bệnh ngoài da ...

Và với bất kỳ căn bệnh nào trong số này, bạn cần phải tự mình đối phó. Điều trị như vậy được thực hiện như thế nào và những loại thuốc nào được sử dụng cho nó?

Không có da dày ở đây

Vào trước lễ kỷ niệm 15 năm Trạm Vũ trụ Quốc tế (ISS), các nhà khoa học Mỹ do Virginia Watring dẫn đầu đã tiến hành một nghiên cứu quy mô lớn về bệnh tật và cách điều trị của các phi hành gia trong các chuyến bay. Họ đã xử lý dữ liệu y tế của 24 người, bao gồm 20 nam và 4 nữ.

Thời gian lưu trú trung bình của họ tại nhà ga là 159 ngày. Tuy nhiên, chỉ có hai người đàn ông và một phụ nữ hoàn toàn không sử dụng ma túy.

Dữ liệu điều trị được lấy từ nhật ký, cũng như biên bản của các hội nghị kín diễn ra sau mỗi chuyến thám hiểm không gian.

Căn bệnh phổ biến nhất đối với các phi hành gia là đau cơ và khớp do các vết bầm tím và bong gân. Ibuprofen góp phần chủ yếu vào việc loại bỏ chúng (73% trường hợp đau khớp và 70% trường hợp đau cơ).

Các phi hành gia đã thực hiện nó với một cơn đau đầu dữ dội, phát sinh do sự thay đổi áp suất trên tàu và nồng độ carbon dioxide cao. Ngoài ra, khi bị đau đầu, các phi hành gia đã được giúp đỡ bằng aspirin và paracetamol thông thường.

Ở vị trí thứ hai là các vấn đề về da, chẳng hạn như phát ban và bệnh nấm, mà bốn phi hành gia mắc phải. Báo cáo về các thủ tục này xảy ra 46 lần. Và việc điều trị không phải lúc nào cũng thành công - hầu hết các báo cáo kết thúc bằng "Phát ban không biến mất."

Một số thuyền viên bị phát ban trên da do mắc các bệnh dị ứng, họ phải sử dụng thuốc kháng histamine.

Nhân tiện, nhiều phi hành gia sau chuyến bay đã đến gặp các bác sĩ về các vấn đề về da. Trung tâm Y tế NASA đã tiến hành một số nghiên cứu của mình, kết quả khiến các chuyên gia phải sửng sốt. Hóa ra sau sáu tháng ở trên trạm quỹ đạo, da người trở nên mỏng hơn 20%!

Đêm và bình minh khó hiểu

Như bạn đã biết, trên ISS không có ngày và đêm. Ánh sáng nhân tạo liên tục gây ra các vấn đề về giấc ngủ (người ta ước tính rằng trung bình các phi hành gia và nhà du hành vũ trụ chỉ ngủ được sáu giờ mỗi đêm).

Vì vậy, nhiều người làm việc tại nhà ga đã phải uống thuốc ngủ - chủ yếu là zolpidem và zaleplon, cũng như các loại thuốc có chứa melatonin, giúp cơ thể tuân thủ nhịp điệu hàng ngày. Tổng cộng, 17 trong số 24 người được kiểm tra đã dùng thuốc thôi miên thường xuyên.

Nhìn chung, các nhà nghiên cứu do Virginia Watring đứng đầu đã đưa ra kết luận không quá lạc quan rằng việc làm việc lâu dài trên ISS có ảnh hưởng cực kỳ tiêu cực đến sức khỏe của thủy thủ đoàn. Mọi người trải qua những thay đổi tiêu cực trong các mô xương, teo cơ, trục trặc trong hệ thống miễn dịch và hoạt động của tim.

Căng thẳng tinh thần liên quan đến không gian hạn chế và giao tiếp liên tục với một nhóm người hạn chế cũng gây ra sự khó chịu và góp phần gây ra trầm cảm.

Trên thực tế, nhân loại vẫn chưa sẵn sàng cho các chuyến bay vũ trụ dài hạn trong tương lai, có thể kéo dài vài năm và về cơ bản phải tạo ra các loại thuốc mới.

Đã đi mà không có máy mài

Nhưng các phi hành gia Nga được đối xử như thế nào trên quỹ đạo? Thật không may, những thống kê chi tiết về chúng vẫn chưa được công khai. Nhưng nhiều trường hợp bệnh tật và cách điều trị trên ISS có thể được học từ các nguồn mở.

Phó Giám đốc Viện Các vấn đề Y sinh thuộc Viện Hàn lâm Khoa học Nga Valery Bogomolov, người thường xuyên tham gia kiểm tra các phi hành gia trước và sau chuyến bay, nói rằng họ thỉnh thoảng bị sổ mũi. Điều này là do thực tế là các quạt liên tục chạy trên ga - và một người đang trong tình trạng nóng nực sau khi làm việc có thể vô tình rơi vào luồng không khí lạnh.

Cung cấp khẩn cấp cho các phi hành gia trong những năm 60 trong bảo tàng

Ngoài ra còn có các bệnh do vi rút - sau cùng, cùng với con người, vi khuẩn xâm nhập vào không gian, chúng không chỉ sống trên trạm mà còn đột biến. Đúng như vậy, cho đến nay chưa có ai bị lây bệnh cúm hay viêm đường hô hấp cấp tính cho ai. Những người cảm thấy không khỏe ngay lập tức được cách ly càng sớm càng tốt. Băng y tế thông thường và thuốc cảm từ bộ sơ cứu trên máy bay sẽ giúp ích cho bạn.

Các nhà du hành vũ trụ quan tâm nhiều hơn đến việc cơ bắp không bị căng thẳng trong điều kiện không trọng lượng. Trong các chuyến bay đầu tiên, các phi công dành phần lớn thời gian ngồi trên ghế, và một số người trong số họ, đặc biệt là Andriyan Nikolaev và Vitaly Sevastyanov, không thể tự đứng dậy sau khi hạ cánh và bị chóng mặt trong vài ngày. Bây giờ, để ngăn điều này xảy ra, các phi hành gia, theo lịch trình, tập luyện trên thiết bị mô phỏng hai lần một ngày.

Nhà du hành vũ trụ người Nga Roman Romanenko từng nói trong một cuộc họp với các sinh viên rằng đồng nghiệp của anh, Anatoly Solovyov, bị đau răng trong vài đêm - và cuối cùng anh đã tự làm đầy chiếc răng của mình. Câu chuyện này đã được truyền miệng trong một thời gian dài và thậm chí còn được đăng tải trên các phương tiện truyền thông.

Sau đó hóa ra là Romanenko đang nói đùa. Solovyov thực sự bị đau răng, nhưng anh ấy đã thuyên giảm nó với sự trợ giúp của một loại thuốc dán đặc biệt. Và trong bộ dụng cụ sơ cứu (các nhà du hành vũ trụ gọi chúng là gói) không có mũi khoan nào cả.

Thắt dây an toàn!

Một bộ sơ cứu như vậy là gì? Bộ thuốc bắt buộc bao gồm những gì?

Có hai bao bì như vậy trên một tàu vũ trụ loại Soyuz. Một trong số chúng chứa các loại thuốc chữa bất kỳ bệnh nào có thể xảy ra: thuốc kháng sinh, thuốc chống viêm và thuốc an thần, thuốc trị ho và sổ mũi, thuốc ngủ, v.v. Băng, miếng trát và kéo cũng được đặt ở đây.

Bao bì thứ hai là một bộ sơ cứu khẩn cấp, được thiết kế để sử dụng trong trường hợp hạ cánh khẩn cấp hoặc không theo thiết kế.

Trên trạm vũ trụ, các loại thuốc được cất giữ trong một số bộ dụng cụ sơ cứu. Mỗi loại thuốc được cung cấp với một mô tả chi tiết cho biết khi nào và cách dùng thuốc. Phổ biến nhất là các loại thuốc xịt trị nghẹt mũi, loại thuốc này thường khiến bản thân cảm thấy khó chịu trong những ngày đầu không trọng lượng.

Trạm cũng có các thiết bị hỗ trợ y tế - như máy khử rung tim dùng điện trị liệu, máy thông khí phổi nhân tạo, thiết bị đo điện tâm đồ và đo nhãn áp. Ngoài ra còn có các bộ sơ cứu đặc biệt để khâu vết thương và tiêm vào tĩnh mạch.

Một trong các thành viên phi hành đoàn chịu trách nhiệm về tình trạng của tất cả các loại thuốc và thiết bị y tế, người này nghiên cứu về y học nhiều hơn những người khác trên Trái đất và biết nó ở cấp độ của một nhân viên y tế hoặc một y tá có trình độ.

Hàng ngày, các nhà du hành vũ trụ báo cáo với các bác sĩ mặt đất về tình trạng sức khỏe của họ. Ngoài ra, các phi hành gia còn tích cực tham gia các chương trình kiểm tra y tế. Ví dụ, vào tháng 2 năm 2014, Oleg Kotov và Sergey Ryazansky, lần đầu tiên trên thế giới, đã thực hiện điện tiêu hóa (kiểm tra đường tiêu hóa bằng cách sử dụng tín hiệu điện) trong chuyến bay vũ trụ.

Trường hợp các thành viên của đoàn thám hiểm không gian không thể thực hiện nhiệm vụ của mình vì lý do sức khỏe là cực kỳ hiếm. Một trong số đó đã xảy ra vào tháng 12 năm 2002. Nikolai Budarin người Nga bị bệnh tim trước khi đi bộ ngoài không gian.

Việc xuất cảnh bị hoãn đến tháng 1 năm 2003, nhưng để tránh mọi rắc rối, thay vì Budarin, đồng nghiệp người Mỹ của ông Donald Roy Pettit đã làm việc ở bề mặt ngoài của nhà ga.

Tất nhiên, điều trị trong quỹ đạo có những đặc thù riêng của nó. Nhưng bản thân các phi hành gia và phi hành gia thường nói đùa về những câu hỏi về việc duy trì sức khỏe trong không gian mà phương thuốc chính của họ là khuôn mặt và giọng nói của những người thân yêu mà họ có thể giao tiếp trên không trung.

Nikolai MIKHAILOV

Phân tích kinh nghiệm của các chuyến bay vào vũ trụ, chúng ta có thể kết luận rằng nhu cầu chăm sóc y tế là một điều cực kỳ hiếm khi xảy ra. Quân đoàn du hành vũ trụ là một đội gồm những người có sức khỏe tuyệt vời, và trên Trái đất, nhiều bác sĩ liên tục theo dõi tình trạng sức khỏe của họ. Tuy nhiên, không thể loại trừ hoàn toàn việc xảy ra thương tích và bệnh tật không lường trước được trong không gian. Aleksey Popov, người đứng đầu Viện Các vấn đề Y sinh, đã nói chuyện với Interfax-AVN về những thiết bị y tế có sẵn tại Trạm Vũ trụ Quốc tế và trên tàu vũ trụ Soyuz, những loại thuốc nào được sử dụng trên chuyến bay. Chúng tôi xin gửi tới các bạn một cuộc phỏng vấn với trưởng bộ phận của IBMP RAS Alexei Vasilievich Polyakov.

- Alexei Vasilyevich, hãy cho chúng tôi biết những loại thuốc phi hành gia mang theo trên chuyến bay?

Nếu chúng ta nói về tàu vũ trụ có người lái Soyuz TMA, thì có hai bộ dụng cụ sơ cứu với thuốc trên tàu. Tính toán của họ dựa trên ba người trong một khoảng thời gian bay ngắn. Hình thức bay ngắn đã được sử dụng từ năm 2014. Điều này có nghĩa như sau: từ khi phóng tàu vũ trụ đến khi nó cập bến ISS, khoảng sáu giờ trôi qua. Xem xét rằng cho đến gần đây, nhiệm vụ này mất hai ngày, và thậm chí nhiều hơn. Đó là khoảng thời gian mà các loại thuốc đặt trên Soyuz đã được cung cấp. Có hai bộ sơ cứu trên tàu. Một là để ngăn ngừa và làm giảm các triệu chứng của các biểu hiện tiêu cực mà các phi hành gia gặp phải trong những giờ và ngày đầu tiên của chuyến bay vũ trụ, và thứ hai là trên máy bay, bao gồm các loại thuốc để sơ cứu.

Rõ ràng là phạm vi hoạt động của ma túy trên Trạm vũ trụ quốc tế rộng hơn nhiều. Danh pháp của các loại thuốc được biên soạn bởi các bác sĩ chuyên khoa với trọng tâm là danh sách các chấn thương và bệnh tật có thể xảy ra trong điều kiện ở ngoài không gian. Tất nhiên, thực tế là phi hành đoàn là những người khỏe mạnh đã trải qua quá trình lựa chọn y tế kỹ lưỡng và nghiêm ngặt trước khi chuyến bay được tính đến. Đổi lại, nó loại trừ sự xuất hiện của các bệnh nghiêm trọng cần điều trị rộng rãi hơn. Những người mắc bệnh mãn tính không được chấp nhận làm phi hành gia. Dựa trên điều này, chúng tôi giả định rằng trong một chuyến bay vũ trụ, các thành viên phi hành đoàn không thể gặp các vấn đề nghiêm trọng về sức khỏe, vì vậy chúng tôi không mong đợi các nhiệm vụ bất khả thi xuất hiện.

Lịch trình cung cấp hàng hóa cho ISS cũng được tính đến - chỉ hai hoặc ba tháng một lần các tàu mới tiếp cận nhà ga và nếu có nhu cầu khẩn cấp, phi hành gia, vì những lý do rõ ràng, sẽ không thể đến hiệu thuốc để mua thuốc theo yêu cầu. Dựa trên điều này, trên Trái đất, chúng tôi đang cố gắng hoàn thiện bộ dụng cụ sơ cứu với đủ loại thuốc và với số lượng mà phi hành đoàn có thể cần. Tất nhiên, có những hạn chế ở đây - bạn không thể mang theo thuốc cho tất cả các bệnh. Vì lý do này, có một bộ nhỏ thuốc trên tàu, được thiết kế cho một phạm vi hoạt động rộng.

Chúng tôi gửi các loại thuốc nổi tiếng đến ISS, những loại thuốc này đã được thử nghiệm lâm sàng từ lâu và thường được sử dụng. Một thời gian trước, nó đã được thực hành để thử nghiệm các loại thuốc mới đầy hứa hẹn trong các thí nghiệm mô hình trên Trái đất. Nhưng ngày nay thực hành này không phải lúc nào cũng khả thi do chi phí cao của các thí nghiệm như vậy. Ngoài ra, ngành công nghiệp dược phẩm không ngừng phát triển và thị trường liên tục tràn ngập các loại thuốc mới. Về mặt vật lý, chúng tôi không có cơ hội để thử nghiệm tất cả các loại thuốc mới, và vì lý do này, chúng tôi sử dụng các loại thuốc không gian đã được chứng minh là tốt trong y học trên cạn.

Chúng tôi có những thành tựu của chúng tôi trong lĩnh vực này. Ví dụ, các nước đối tác tham gia chương trình ISS ngay từ đầu đã đặt cơ sở cho việc hỗ trợ y tế cho các thủy thủ đoàn quốc tế với một hệ thống tích hợp để sử dụng các chế phẩm y tế đặt tại trạm. Và nếu tình huống xảy ra mà bộ dụng cụ sơ cứu của Nga không có đủ thuốc cần thiết, bạn có thể sử dụng thiết bị y tế hoặc thuốc có sẵn trong kho của Mỹ. Tình hình sẽ phát triển theo chiều hướng tương tự nếu thiếu thứ gì đó trong bộ dụng cụ y tế của Mỹ.

Cho đến nay, có 18 bộ dụng cụ y tế trên phân đoạn ISS của Nga được thiết kế để thực hiện các biện pháp phòng ngừa và điều trị cho các bệnh không nghiêm trọng. Với sự trợ giúp của những loại thuốc này, bạn có thể sơ cứu kịp thời. Trong trường hợp có tình huống bất trắc xảy ra, ISS có đủ phương tiện để đảm bảo cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế khẩn cấp và sự sống sót của một phi hành gia bị thương hoặc ốm trong 3 ngày (72 giờ). Điều này được thực hiện phù hợp với các yêu cầu hỗ trợ y tế cho các phi hành đoàn của Trạm Vũ trụ Quốc tế. 72 giờ là thời gian cần thiết để các dịch vụ mặt đất chuẩn bị và đáp ứng phi hành đoàn.

- Có kế hoạch nào để từ bỏ hoàn toàn các bộ dụng cụ sơ cứu trên tàu Soyuz, vì các phi hành gia ngày nay bay tới ISS chỉ trong sáu giờ, chứ không phải hai hoặc ba ngày như trước đây?

Ngày nay, không có kế hoạch từ bỏ các loại thuốc được cung cấp cho Soyuz. Tôi đã nói rằng có hai bộ dụng cụ sơ cứu trên tàu vũ trụ. Đầu tiên là nhằm làm giảm các triệu chứng liên quan đến cái gọi là dạng say tàu xe vũ trụ. Các thành viên phi hành đoàn có thể cần những loại thuốc này trong thời gian bay đầu tiên, kéo dài 6 giờ. Bộ sơ cứu thứ hai được trang bị các vật dụng y tế để hỗ trợ y tế (đây là bộ sơ cứu trên máy bay). Nếu các loại thuốc từ bộ sơ cứu này không hữu ích trong chuyến bay trước khi cập bến ISS, các thành viên phi hành đoàn có thể cần chúng sau khi hạ cánh. Điều này có thể xảy ra nếu các dịch vụ tìm kiếm và cứu hộ bị trì hoãn vì một lý do nào đó.

- Hãy cho chúng tôi biết, những loại thuốc nào có sẵn trên ISS?

Có nhiều loại thuốc. Có các chất khử trùng trong trường hợp tổn thương nhỏ trên da, vì nhà ga có rất nhiều cấu trúc và góc bằng kim loại mà phi hành gia có thể va phải hoặc vướng vào. Có các vật liệu băng - trát, băng. Gần đây, độ ẩm thấp đã được ghi nhận trong phân đoạn Nga, vì vậy các thành viên phi hành đoàn cảm thấy khó chịu và khó chịu ở mắt. Để ngăn chặn những tình trạng này trong bộ sơ cứu có thuốc nhỏ mắt. ISS, như bạn đã biết, có bầu khí quyển nhân tạo và máy điều hòa không khí được bật liên tục. Nó xảy ra rằng các thành viên phi hành đoàn bị thổi bay, và viêm cơ xảy ra. Đối với những tình huống như vậy, thuốc chống viêm và thuốc mỡ làm ấm được cung cấp. Có những loại thuốc có sẵn để giải quyết các vấn đề liên quan đến đường tiêu hóa. Ở giai đoạn đầu, do thích nghi với chuyến bay vũ trụ, có thể bị nghẹt mũi. Điều này là do thời điểm sau: sự thích nghi với điều kiện không trọng lượng xảy ra, khi quá trình phân phối lại máu từ chân đến đầu trong cơ thể bắt đầu. Thêm vào đó, có bụi trên ISS, cũng có thể gây dị ứng và nghẹt mũi. Vì vậy, thuốc nhỏ mũi để ngăn chặn hiện tượng như vậy cũng có sẵn. Các loại vitamin tổng hợp có nguyên tố vi lượng được các thuyền viên sử dụng khá thường xuyên.

Nhưng những gì không có trên ISS là tiền từ. Điều này là do trước khi được gửi vào vũ trụ, các bác sĩ của Trung tâm Đào tạo Phi hành gia đã thực hiện các biện pháp chống dịch, và những biện pháp khá nghiêm ngặt ở đó. Các thuyền viên bị cô lập, việc tiếp xúc với người lạ được giảm thiểu đến mức tối thiểu. Nếu cần thiết, chỉ những người không có bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh truyền nhiễm mới có thể giao tiếp với các phi hành gia. Hơn nữa, thông tin liên lạc chỉ được phép trong băng gạc. Trước khi được chuyển đến nhà ga, tất cả hàng hóa đều được xử lý đặc biệt để ngăn ngừa lây truyền các bệnh truyền nhiễm. Mọi nỗ lực đều được thực hiện để giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm vi-rút.

ISS có thuốc giảm đau và thuốc chống viêm. Một số thành viên phi hành đoàn phàn nàn rằng điều kiện ngủ không bình thường, vì không có cảm giác hỗ trợ. Điều này gây ra một số bất tiện. Để tạo ra một môi trường ngủ ít nhiều quen thuộc cho các thành viên phi hành đoàn, túi ngủ có dây đai đặc biệt, như thể lưng tựa vào một vật gì đó. Nhưng đôi khi điều này không giúp bạn đi vào giấc ngủ bình thường, và điều này cần đến thuốc ngủ, loại thuốc này cũng có trên trạm vũ trụ.

Trong bộ sơ cứu, bạn luôn có thể tìm thấy các loại thuốc cho tim, thuốc cải thiện tuần hoàn máu, thuốc giảm huyết áp, thuốc ngừng loạn nhịp tim. Thông thường, hầu hết các loại thuốc vẫn còn nguyên vẹn - và chúng tôi rất vui vì điều này.

Thuốc được cung cấp cho trạm không gian để đề phòng, và gần đây, vấn đề thuốc không được sử dụng trong không gian đã được một trong những thành viên phi hành đoàn trở về từ ISS nêu ra. Trong thời gian ở trong không gian, cá nhân anh ta không sử dụng một loại ma túy nào, vì vậy anh ta đã có một câu hỏi hợp lý: "Tại sao trạm vũ trụ lại được cung cấp nhiều loại ma túy như vậy." Nhưng từ lâu người ta đã nhận ra rằng thời gian của chuyến bay khá dài, cũng tiềm ẩn những rủi ro về bệnh tật, thương tích, ngoài không gian ra thì chuyện gì cũng có thể xảy ra. Kinh nghiệm cung cấp các chuyến bay vũ trụ trước đây khẳng định rằng đôi khi các tình huống y tế khẩn cấp vẫn xảy ra. Do đó, đơn giản là cần phải có một nguồn cung cấp thuốc nhất định trên ISS và tàu vũ trụ.

- Các bộ dụng cụ sơ cứu có sẵn ở các phân khúc của Mỹ, và sự khác biệt so với bộ dụng cụ y tế của chúng tôi là gì?

Tất nhiên, kiểu dáng y tế cũng có sẵn trong phân khúc của Mỹ, nhưng có sự khác biệt về số lượng kiểu dáng. Có 18 loại trong phân khúc của Nga, và một nửa trong phân khúc của Mỹ - chỉ có 9. Về thành phần, các loại thuốc của Mỹ và Nga gần như giống nhau, chỉ khác ở nhà sản xuất. Các nhà du hành vũ trụ Nga sử dụng các loại thuốc có sẵn trong các hiệu thuốc của chúng tôi, đã được chứng nhận tại quê hương của chúng tôi. Các đồng nghiệp Mỹ sử dụng thuốc của riêng họ, trong hầu hết các trường hợp được sản xuất tại Hoa Kỳ. Mặc dù, kiểu dáng của Mỹ khác với chúng ta ở chỗ có thiết bị chẩn đoán. Ví dụ, họ có thể tìm thấy một kính soi tai để kiểm tra tai, một kính soi đáy mắt cho phép bạn chẩn đoán tình trạng của mắt, một kính âm thanh để nghe phổi. Phân khúc của Mỹ cũng được trang bị những bộ dụng cụ sơ cứu tuyệt vời. Ngoài các loại thuốc, nó có các thiết bị đơn giản nhất để hồi sức. Phân khúc của Nga cũng có một gói tương tự, nhưng nó chỉ được trang bị thuốc và ống tiêm để quản lý của họ.

Chúng tôi cũng không bỏ qua kinh nghiệm của các đồng nghiệp và từ năm nay, chẳng hạn, Viện của chúng tôi đã bắt đầu phát triển một phiên bản cập nhật của phương pháp sơ cứu. Các kế hoạch bao gồm không chỉ đặt thuốc mà còn cả các thiết bị đơn giản nhất để thực hiện các biện pháp chẩn đoán. Nó sẽ là một thiết bị nhỏ để đo điện tâm đồ, máy đo nhịp tim, máy đo huyết áp, máy đo điện thoại, cũng như thiết bị hồi sức sơ cấp. Tôi giả định rằng cài đặt của chúng tôi sẽ xuất hiện trên ISS trong một vài năm nữa.

- Việc đấu thầu thuốc như thế nào? Trong một hiệu thuốc thông thường hoặc tại nhà sản xuất?

Để ngăn chặn hàng giả, chúng tôi cố gắng thực hiện việc mua tất cả các loại thuốc tại một chuỗi nhà thuốc đàng hoàng, theo chúng tôi là có phương pháp kiểm tra, kiểm soát chặt chẽ chất lượng thuốc bán ra. Nếu mạng lưới không có thuốc mà chúng tôi cần, thì việc mua thuốc sẽ được thực hiện ở các hiệu thuốc khác, nhưng theo quy luật, chúng tôi gắn bó với nhà cung cấp thuốc đã được lựa chọn và có uy tín.

- Bao lâu thì việc bổ sung các bộ dụng cụ sơ cứu trên ISS?

Các chuyên gia IBMP theo dõi cẩn thận ngày hết hạn của thuốc. Trên mỗi tàu chở hàng Tiến bộ, chúng tôi gửi năm hoặc sáu gói thuốc để thay thế các bộ dụng cụ sơ cứu đã hết hạn sử dụng. Trong năm, khoảng 18 ngăn xếp có sẵn trên Phân đoạn ISS của Nga được cải tạo hoàn toàn.

- Ví dụ, các phi hành gia có thực hiện xét nghiệm máu không, và tần suất điều này xảy ra như thế nào?

Trong chuyến bay, chủ yếu là đánh giá các thông số điện sinh lý về hoạt động của cơ thể, nhưng có thiết bị trong đơn vị y tế có thể được sử dụng để thực hiện phân tích. Nếu trước đây các thuyền viên được kiểm tra y tế chuyên sâu hai tuần một lần, thì ngày nay quy trình này được thực hiện ít thường xuyên hơn nhiều. Nhưng điều này không có nghĩa là phi hành gia dành cả ngày để làm các xét nghiệm và thực hiện các thủ tục kiểm soát y tế. Có nghĩa là, trong một ngày, một phi hành gia có thể thực hiện một phân tích hoặc thực hiện một số thử nghiệm cần thiết. Sau khoảng vài tuần, các xét nghiệm và phân tích sẽ được lặp lại.

Mọi người đều biết rằng việc tiến hành các xét nghiệm trong các phòng thí nghiệm cần một lượng rất lớn các lọ thủy tinh y tế, sự hiện diện của các hóa chất phản ứng. Hơn nữa, không phải nhân viên y tế nào cũng biết cách xử lý các dụng cụ xét nghiệm và làm các xét nghiệm. Vì lý do này, các que thử đặc biệt được sử dụng rộng rãi trên ISS, cho phép bạn thực hiện các xét nghiệm cần thiết bằng cách đặt, chẳng hạn như một giọt máu lên chúng. Cách đây một thời gian, các trạm quỹ đạo của chúng ta có kính hiển vi có thể được sử dụng để đếm, ví dụ, tế bào máu. Nhưng đã phải bỏ ra bao nhiêu công sức để chuẩn bị cho các thành viên phi hành đoàn những cuộc phân tích này, cung cấp cho họ những thiết bị đặc biệt. Có, và nhiệm vụ này mất rất nhiều thời gian bay.

Tất nhiên, sẽ tốt hơn nếu trên Trái đất, chúng ta có thể có dữ liệu đầy đủ hơn về các thông số nước tiểu và máu của các thành viên phi hành đoàn, nhưng ngày nay chúng ta có đủ cơ hội có sẵn trên ISS để theo dõi sức khỏe của một phi hành gia trong không gian. điều kiện bay.

- Những kỹ năng sơ cấp cứu nào cần có đối với thuyền viên?

Trung tâm Đào tạo Phi hành gia cung cấp đào tạo y tế cho các phi hành đoàn vũ trụ. Khóa đào tạo là toàn diện và bao gồm nghiên cứu các phương pháp chẩn đoán tình trạng sức khỏe con người, các chấn thương có thể xảy ra trong chuyến bay và các bệnh khác nhau. Ngoài ra, trên thực tế, các kỹ năng chẩn đoán tình huống khẩn cấp trong điều kiện bay vũ trụ, và tất nhiên, sơ cứu, được thực hành. Quá trình đào tạo diễn ra có tính đến các thiết bị và chuẩn bị y tế sẵn có trên tàu vũ trụ và ISS. Chúng tôi không thấy cần phải tạo gánh nặng cho các phi hành gia về việc nghiên cứu các kỹ năng bổ sung, vì điều này không có ý nghĩa gì, vì trong không gian họ sẽ chỉ có thể sử dụng, nếu cần, chỉ những phương tiện có sẵn trong nhà ga hoặc bộ y tế của tàu. Sau khi phi hành gia đã được đào tạo, anh ta thành thạo các kỹ thuật hồi sức sơ cấp mà anh ta có thể áp dụng vào thực tế. Anh ta sẽ có thể thực hiện chẩn đoán theo một tập hợp các chỉ số khách quan và các dấu hiệu bên ngoài về các bệnh và chấn thương có thể xảy ra trong chuyến bay. Chúng tôi cũng tính đến việc tích hợp các sản phẩm y tế có sẵn trên ISS, do đó, các thuyền viên Nga đang nghiên cứu việc sử dụng không chỉ các thiết bị và thuốc trong nước, mà còn cả các thiết bị y tế và thuốc từ các đồng nghiệp Mỹ. Tất cả các hướng dẫn cho các thiết bị và chế phẩm nằm trong hộp đựng bùn và bộ dụng cụ sơ cứu được thực hiện bằng hai ngôn ngữ.

Hãy tưởng tượng rằng bạn có cơ hội giao hàng và lắp đặt các thiết bị hiện đại tại nhà ga. Bạn muốn có loại thiết bị nào trên ISS?

Tất nhiên, chúng ta, những bác sĩ, sẽ bình tĩnh hơn trên Trái đất nếu các thành viên phi hành đoàn có một máy siêu âm, một máy X-quang, một phòng thí nghiệm được trang bị tốt, có thể được sử dụng để xác định nhiều thông số sức khỏe. Nhưng về mặt kỹ thuật, mong muốn này cực kỳ khó thành hiện thực, và chi phí nguyên vật liệu khá cao. Để làm được điều này, nhà ga sẽ phải bố trí một vị trí đặc biệt, tạo điều kiện cần thiết cho công việc, dành thời gian quý báu cho việc bảo dưỡng thiết bị. Đồng thời, cần thực hiện đào tạo bổ sung cho thuyền viên và tổ chức chuyển giao một lượng vật tư tiêu hao rất lớn. Nếu bạn nhìn vào tình huống một cách tỉnh táo, có nhiều mặt tiêu cực của vấn đề này hơn là mặt tích cực. Và liệu tất cả những đổi mới này có hữu ích không?

Nhưng trong tương lai, khi các chuyến bay liên hành tinh được tổ chức, việc lắp đặt trên tàu một loạt các thiết bị để chẩn đoán và nghiên cứu trong phòng thí nghiệm vẫn nên được dự kiến.

- Các khả năng của y học từ xa có được sử dụng để tư vấn cho phi hành đoàn không?

Trong trung tâm kiểm soát nhiệm vụ của Nga có một nhóm cung cấp dịch vụ kiểm soát y tế thường trực, theo dõi sức khỏe của các thành viên phi hành đoàn trong suốt chuyến bay. Đây là một nhóm các chuyên gia từ viện của chúng tôi. Một nhóm tương tự đang hoạt động ở Houston, với một đại diện của NASA được đưa đến Trung tâm Kiểm soát Sứ mệnh của chúng tôi và bác sĩ của chúng tôi được cử đến Houston. Mục đích chính của cuộc cải tổ này là đảm bảo sự tương tác giữa các nhóm chuyên gia y tế ở Hoa Kỳ và Nga. Đồng thời, có một chuyên gia thực hiện nhiệm vụ của một “bác sĩ bay”. Những người được gọi là "bác sĩ bay" của cả phía Mỹ và Nga đều túc trực trong suốt chuyến bay ở Houston, và trách nhiệm của họ là chịu trách nhiệm về sức khỏe của một thành viên cụ thể của phi hành đoàn quốc tế. Từ Nga, trong Trung tâm Kiểm soát Nhiệm vụ của Mỹ, thường chỉ có một bác sĩ bay làm việc, người chịu trách nhiệm về sức khỏe của tất cả các phi hành gia đồng hương đang trên quỹ đạo vào thời điểm đó. Các đồng nghiệp người Mỹ của chúng tôi có bác sĩ bay riêng của họ được chỉ định cho một phi hành gia cụ thể. Trong trường hợp một người Nhật Bản lên ISS, sau đó một bác sĩ Nhật Bản đến Houston để làm việc, nếu phi hành gia đến từ châu Âu, thì một chuyên gia châu Âu. Tức là mỗi quốc gia đối tác sẽ có bác sĩ bay riêng tại MCC ở Houston. Ngoài ra còn có chức vụ “bác sĩ phi hành đoàn” - đây là trưởng nhóm bác sĩ bay đảm bảo chuyến bay của đoàn phi hành gia quốc tế.

Nhóm y tế của chúng tôi, thường xuyên túc trực và làm việc trong MCC trong nước, bao gồm các chuyên gia thuộc các chuyên ngành khác nhau. Đồng thời, một số người trong số họ đảm bảo công việc của các ca trực suốt ngày đêm. Các chuyên gia sau đây liên tục làm việc với các phi hành gia:

1. Nhóm bác sĩ lâm sàng.
2. Các chuyên gia chịu trách nhiệm hỗ trợ tâm lý cho phi hành đoàn ISS.
3. Các chuyên gia tham gia giải mã thông tin từ thiết bị y tế trên tàu.
4. Chuyên viên giám sát việc tuân thủ chế độ làm việc và nghỉ ngơi tối ưu trên tàu.

Nếu phi hành đoàn có câu hỏi liên quan đến sự thay đổi tình trạng sức khỏe của họ, hoặc nếu cần phải dùng thuốc, thì các phi hành gia phải tham khảo ý kiến ​​của các bác sĩ của Trái đất mà không thất bại.

Bây giờ chúng ta hãy nói về y học từ xa. Tôi tin rằng các phương pháp tiếp cận chính của y học từ xa hiện đại lần đầu tiên được sử dụng trong y học vũ trụ. Có thể nói, hầu như tất cả các thông tin y tế nhận được trên tàu và ISS đều được chuyển đến các chuyên gia trên Trái đất để xử lý và phân tích. Nhưng nếu chúng ta xem xét các cơ sở y tế từ xa theo nghĩa cổ điển của chúng, thì chúng thực tế không có sẵn trên tàu ở phân khúc Nga. Và có rất nhiều lời giải thích cho điều này. Lý do chính cho sự vắng mặt của họ là có vấn đề với việc truyền thông tin y tế từ xa từ phân đoạn của trạm vũ trụ của Nga. Nhưng các đối tác Mỹ của chúng tôi sử dụng thiết bị như vậy, giúp chúng tôi có thể nhận thông tin y tế từ xa từ một trạm trên Trái đất, và được sử dụng khá tích cực. Có một trường hợp, cách đây một năm rưỡi, khi chúng tôi yêu cầu sử dụng thiết bị của họ để thực hiện các biện pháp chẩn đoán tình trạng của màng nhĩ ở một trong những phi hành gia người Nga của chúng tôi. Cho đến nay, công việc xây dựng các cơ sở y tế từ xa cũng đang được tiến hành ở nước ta, nhưng cho đến nay đây mới chỉ là những bước phát triển ở mức độ thử nghiệm. Như tôi đã nói trước đó, có những khó khăn không chỉ trong việc tạo ra thiết bị y tế từ xa như vậy và đưa nó đến trạm vũ trụ, mà còn trong việc cung cấp cho nó các kênh liên lạc đáng tin cậy với Trái đất.

Hãy nêu vấn đề về yêu cầu y tế đối với các phi hành gia - có rất nhiều tin đồn về điều này. Trong số đó, trước chuyến bay, tất cả các phi hành gia đều được yêu cầu phải trải qua một ca phẫu thuật để cắt bỏ ruột thừa. Sự thật của những tin đồn như thế nào?

Chúng tôi không nghĩ như vậy - nếu ruột thừa khỏe mạnh, thì không ai cắt bỏ nó. Trong trường hợp ruột thừa chưa từng bị bệnh hoặc bị viêm trước chuyến bay, thì khả năng cao là nó sẽ bị viêm trong chuyến bay. Nếu có vấn đề với ruột thừa, thì bác sĩ phẫu thuật sẽ giải quyết vấn đề này. Nếu cần, họ sẽ đề nghị loại bỏ nó. Tôi vội vàng xua tan tin đồn - việc buộc phải cắt bỏ ruột thừa của tất cả các thành viên phi hành đoàn đi chuyến bay vũ trụ không được cung cấp. Tôi biết rằng trước đó đã có một thông lệ rằng nếu có những chiếc răng có vấn đề có thể bị bệnh hoặc bị viêm trong chuyến bay, thì chúng sẽ bị loại bỏ vô điều kiện. Có nghĩa là, nếu có nỗi lo sợ rằng do răng bị bệnh, một thành viên phi hành đoàn sẽ phải gián đoạn nhiệm vụ bay và dừng chuyến bay vũ trụ tốn kém trước thời gian đã định. Theo thời gian, một số kinh nghiệm nhất định đã thu được trong việc đảm bảo các chuyến bay dài hạn trong không gian, và có tính đến điều này, các chuyên gia ngày nay tuân thủ thực hành điều trị răng, tức là bảo tồn răng tối đa.

Điều gì xảy ra nếu một phi hành gia bị đau răng trong chuyến bay quỹ đạo? Chẳng hạn, các thành viên phi hành đoàn có thể nhổ một chiếc răng hoặc thực hiện một ca phẫu thuật cơ bản trong điều kiện của ISS không?

Để nhổ một chiếc răng, bạn không chỉ cần các dụng cụ và thuốc đặc biệt mà còn phải được đào tạo bài bản trong lĩnh vực nha khoa. Không có công cụ nào như vậy trên phân đoạn ISS của Nga. Trước đây, các trạm vũ trụ thuộc Liên Xô có một máy khoan cầm tay được thiết kế đặc biệt để có thể chữa một chiếc răng trong điều kiện bay. Nếu chúng ta xem xét ngày nay, tình hình như sau: nếu một thuyền viên có trám răng, thì anh ta có thể tự mình trám răng tạm thời. Trong suốt bốn năm tôi làm việc tại IBMP, ba phi hành gia của chúng tôi đã bị mất chất trám trong một chuyến bay quỹ đạo, nhưng họ đã tự đắp tạm thời. Các phi hành gia có được những kỹ năng cơ bản này trong quá trình chuẩn bị bay và tại nhà ga, họ có trong tay những công cụ cần thiết để giải quyết vấn đề này. Đúng vậy, ngày nay, chúng tôi phải sử dụng kiểu dáng của các đồng nghiệp Mỹ, nhưng chúng tôi đang hoàn thành những cải tiến cuối cùng, vì vậy rất sớm các phi hành gia của chúng tôi sẽ sử dụng kiểu dáng nha khoa của Nga. Tôi giả định rằng năm nay nó sẽ được chuyển đến ISS.

- Nói cho tôi biết, có đúng là các phi hành gia ăn kem đánh răng sau khi đánh răng không?

Mỗi thành viên phi hành đoàn có một bộ sản phẩm vệ sinh cụ thể, và chúng bao gồm các sản phẩm để đánh răng và chăm sóc khoang miệng. Sẽ không có gì xảy ra nếu kem đánh răng dính vào cơ thể của một phi hành gia, nhưng hoàn toàn không cần thiết phải ăn. Tốt hơn là nhổ nó ra trong một chiếc khăn ăn.

- Có nhiệt kế trên ISS không, và nếu có, nhiệt kế nào - điện tử hay thủy ngân?

Theo thông tin của tôi, không có nhiệt kế trong lắp đặt y tế trong phân khúc của Nga. Nhiệt kế ở trạm Mir, nhưng nếu bạn tính nó như thế này, thì các phi hành gia có cơ hội đo nhiệt độ cơ thể theo một cách khác. Bộ đồ không gian Orlan-MK có cảm biến nhiệt độ sau tai - bạn có thể sử dụng thiết bị này nếu thực sự muốn. Cảm biến này được sử dụng trong các chuyến đi bộ ngoài không gian để theo dõi tình trạng của một thành viên phi hành đoàn. Nhưng ngày nay không cần nhiệt kế, chúng ta quản lý mà không cần chúng. Về nhiệt kế thủy ngân, tôi có thể nói rằng vì lý do an toàn nên chúng không bao giờ được gửi đến ISS. Tại nhà ga, bầu khí quyển bị đóng kín, và nếu có bất kỳ hợp chất hóa học mạnh hoặc chất độc hại nào lọt vào, điều này có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của các phi hành gia và dẫn đến những hậu quả không mong muốn. Thiết bị hỗ trợ sự sống cũng có thể bị hỏng.

Được biết, năm tới có kế hoạch gửi một đoàn thám hiểm lên trạm vũ trụ trong một năm. Liệu có sự khác biệt giữa gói y tế và ca thay đổi trong 6 tháng không?

Đã có lúc tôi tham gia chuyến bay kéo dài gần một năm rưỡi của Valery Polyakov và chuyến bay một năm của nhà du hành vũ trụ Sergei Avdeev, và tôi không nhận thấy sự khác biệt đáng kể về hỗ trợ y tế. Không nghi ngờ gì nữa, các yêu cầu nghiêm ngặt hơn đã được đặt ra đối với sức khỏe của các thành viên phi hành đoàn, và cách tiếp cận các biện pháp phòng ngừa trong chuyến bay vũ trụ đã được thay đổi. Nếu chúng ta nói về thuốc, thì đối với các phi hành gia tham gia vào chuyến thám hiểm hàng năm, những loại thuốc tương tự được sử dụng trong các chuyến bay trong 6 tháng sẽ được cung cấp. Theo kinh nghiệm, có thể lập luận rằng chuyến bay hàng năm và nửa năm trong điều kiện xảy ra các bệnh khác nhau sẽ không có sự khác biệt đáng kể.

Bạn nói rằng quỹ "viện trợ khẩn cấp" được thiết kế cho 72 giờ. Thời gian này cho phép các dịch vụ mặt đất chuẩn bị cho việc hạ cánh của các phi hành gia. Hãy cho chúng tôi biết, các thành viên phi hành đoàn có thể cần hỗ trợ y tế nào tại địa điểm hạ cánh?

Nếu việc hạ cánh được thực hiện ở chế độ bình thường, thì Cơ quan Vận tải Hàng không Liên bang sẽ thành lập một nhóm tìm kiếm và giải cứu các phi hành đoàn vũ trụ đã hạ cánh sau chuyến bay. Ngoài các chuyên gia của Cơ quan Vận tải Hàng không Liên bang, nhóm này bao gồm đại diện của nhiều ban và bộ ngành khác nhau, các chuyên gia y tế và hàng không, Bộ Quốc phòng Nga cung cấp các thiết bị cần thiết. Sau khi hạ cánh, phương tiện hạ cánh được bảo dưỡng bởi một nhóm các chuyên gia RSC Energia. Nhiệm vụ của họ là cung cấp và giao thiết bị cho doanh nghiệp. Năng lực của họ cũng bao gồm công việc với hàng hóa trở về từ quỹ đạo. Các chuyên gia từ Trung tâm Đào tạo Phi hành gia, Viện của chúng tôi, Bộ Quốc phòng Nga và Cơ quan Y tế và Sinh học Liên bang sẽ hỗ trợ y tế cho việc tìm kiếm và cứu hộ các phi hành gia đã hạ cánh. Đội tìm kiếm và cứu nạn cũng bao gồm các "bác sĩ bay" từ tất cả các nước đối tác, những người theo dõi sức khỏe của phí trong suốt chuyến bay.

Ngoài các bác sĩ, các chuyên gia kỹ thuật cũng đến địa điểm hạ cánh từ IBMP. Nhiệm vụ của họ là triển khai một tổ hợp sơ tán y tế, hay nói cách khác là lều y tế, nơi bạn có thể thay quần áo khô cho các thành viên phi hành đoàn và trong điều kiện có thể chấp nhận được, thực hiện các biện pháp vệ sinh và hợp vệ sinh cần thiết. Nếu cần thiết, trong những điều kiện này, kiểm tra y tế được thực hiện và hỗ trợ y tế.

Trong trường hợp khẩn cấp và không lường trước được, đội ngũ bác sĩ làm việc tại bãi đáp có thể được tăng cường các chuyên gia và thiết bị phù hợp. Trước đó, tôi đã nói rằng sơ cứu tại chỗ, nếu cần thiết, có thể được cung cấp tại chỗ trong lều y tế, nhưng nếu tình trạng của phi hành gia bị thương cho phép, thì anh ta nên được sơ tán ngay lập tức đến cơ sở y tế, nếu có phương tiện hàng không. Nếu những trường hợp như vậy phát sinh, chúng tôi sẽ liên hệ với cơ quan y tế địa phương. Nhưng, theo như tôi nhớ, trường hợp như vậy trong thực tế của tôi là một trường hợp duy nhất. Bằng máy bay trực thăng, một trong những thành viên của phi hành đoàn đã được sơ tán đến một sân bay trung gian, và thậm chí với sự trợ giúp của xe cấp cứu, anh ta đã được đưa đến trung tâm lâm sàng khu vực - tại đó các bác sĩ địa phương đã tiến hành kiểm tra toàn diện. Chỉ khi những nghi ngờ về tình trạng sức khỏe của anh ta được loại bỏ, một quyết định được đưa ra về việc vận chuyển thêm phi hành gia.

Ngoài ra, chính xác trong các trường hợp khẩn cấp có tính chất y tế tại nơi tàu cập bến, trong quá trình chuẩn bị cho cuộc họp của các thuyền viên tại các cơ sở y tế gần đó, giường bệnh được đặt trước, các bác sĩ chuyên khoa được đào tạo. Tài sản y tế, dụng cụ, thuốc men và nguồn cung cấp máu cũng được dự trữ. Ngoài ra, các biện pháp nhất định được dự kiến, công tác tổ chức đang được thực hiện để chuẩn bị cho các tình huống khác nhau, kể cả những tình huống bất lợi nhất.

-Hãy nói về nhiệm vụ của các bác sĩ thuộc các chuyên khoa khác nhau được phân bố như thế nào tại bãi đáp?

Tất cả các bác sĩ hành động theo hướng dẫn. Việc tổ chức công việc của các chuyên gia y tế đặt lên vai đội phó tìm kiếm cứu nạn. Ông được bổ nhiệm bởi Cơ quan Vận tải Hàng không Liên bang. Dưới sự lãnh đạo của ông, trước khi hạ cánh, tất cả các chuyên gia y tế được mời tham dự cuộc họp giao ban, bao gồm cả các nước đối tác. Nhiệm vụ chính của cuộc họp là tìm ra sự tương tác rõ ràng của các chuyên gia y tế. Từ nơi con tàu hạ cánh, việc sơ tán các phi hành gia diễn ra theo nhiều giai đoạn. Các bác sĩ của Trung tâm Đào tạo Phi hành gia tham gia vào việc sơ tán phi hành đoàn khỏi phương tiện xuống dốc. Sau đó, cho đến lều y tế, trách nhiệm đặt lên vai các chuyên gia y tế Nga. Từ lều y tế đến sân bay trung gian, các "bác sĩ bay" chịu trách nhiệm về sức khỏe của các phi hành gia. Nhưng đối với việc hỗ trợ y tế của tổ bay hạ cánh cho đến thời điểm vận chuyển đến sân bay trung gian, Phó trưởng đoàn tìm kiếm cứu nạn hỗ trợ y tế phải hoàn toàn chịu trách nhiệm.