Có rất nhiều lý do để người bệnh áp dụng: vượt qua kỳ kiểm tra sức khỏe để xin việc, mang thai, đau hoặc cảm giác chuột rút khó chịu ở vùng bụng dưới, ngứa hoặc rát, tưa miệng, kinh nguyệt ra nhiều hoặc tiết dịch không rõ nguyên nhân.

Xét nghiệm phết tế bào tổng quát hoặc kính hiển vi được thực hiện khi khám dự phòng hoặc trong khi lập kế hoạch mang thai. Kết quả là nghiên cứu cổ tử cung và niệu đạo, âm đạo, ở các trinh nữ - trực tràng.

Phân tích tế bào học Papanicolaou giúp phát hiện vi rút u nhú, tình trạng tiền ung thư của biểu mô và cổ tử cung kịp thời. Khuyến cáo nên làm xét nghiệm Pap cho tất cả các đại diện nữ mắc bệnh ung thư di truyền, những người trên 21 tuổi.

Phương pháp nghiên cứu vi khuẩn học, nuôi cấy vi khuẩn ở phụ nữ, được khuyến khích nếu nghi ngờ có quá trình viêm nhiễm, vi phạm hệ vi sinh do vi sinh vật cơ hội và gây bệnh gây ra.

PCR được thực hiện dưới hình thức phân tích các bệnh nhiễm trùng lây truyền chủ yếu qua đường tình dục. Cung cấp thông tin đầy đủ về thành phần vi khuẩn của hệ vi sinh bên trong.

Chuẩn bị lấy phết tế bào thực vật

Không cần chuẩn bị đặc biệt cho một vết bẩn trên hệ thực vật ở phụ nữ. Chỉ có một số điểm cần chú ý. Trong hai ngày trước khi thử nghiệm, một phụ nữ không nên sử dụng bất kỳ biện pháp khắc phục âm đạo nào, kể cả thuốc đạn và chất bôi trơn. Ngoài ra, trong vòng 3 ngày, bạn nên hạn chế quan hệ tình dục, tắm rửa, thụt rửa. Hãy nhớ rằng thủ thuật không thể được thực hiện trong thời kỳ kinh nguyệt.

Cách lấy gạc đối với hệ thực vật ở phụ nữ

Vào ngày lấy tài liệu để phân tích để vệ sinh âm đạo, bạn không thể sử dụng bất cứ điều gì khác ngoài việc rửa thông thường bằng nước ấm không có xà phòng. Hai giờ trước khi làm thủ thuật, đi tiểu là không mong muốn. Trước tiên, bác sĩ phụ khoa sẽ kiểm tra các bức tường của âm đạo và cổ tử cung bằng cách sử dụng gương, sau đó, sử dụng thìa hoặc tăm bông đặc biệt, lấy chất liệu từ 2 khu vực - âm đạo và cổ tử cung, sau đó từ niệu đạo.

Quy trình lấy mẫu thực vật này hoàn toàn không gây đau đớn, diễn ra nhanh chóng và không để lại bất kỳ biến chứng nào. Điều duy nhất có thể gây khó chịu là khi một vết bẩn được lấy từ lỗ bị viêm của niệu đạo.

Lấy mẫu tăm bông từ một trinh nữ

Một vết bẩn trên hệ thực vật của các trinh nữ cũng được thực hiện theo cách tương tự, thông qua một lỗ trên màng trinh. Cô gái không cảm thấy đau đớn, và màng trinh không bị thương hoặc rách. Một miếng gạc tìm hệ thực vật có thể được lấy ngay cả từ những bé gái nhỏ, nếu có dấu hiệu cho việc này.

kiểm tra bằng kính hiển vi

Dấu hiệu của viêm và sự hiện diện của nhiễm trùng - đây là những gì một phết tế bào phụ khoa trên hệ thực vật cho thấy. Do đó, nó được quy định cho các khiếu nại sau đây của bệnh nhân:

• ngứa ở đáy chậu và âm đạo (âm hộ);
• tiết dịch nhầy hoặc mủ từ âm đạo;
• tiết dịch có mùi hôi, chẳng hạn như tanh.

Một phết tế bào thực vật cũng được quy định cho phụ nữ khỏe mạnh với mục đích phát hiện sớm nhiễm trùng:

• tại kỳ kiểm tra phòng ngừa hàng năm;
• để theo dõi hiệu quả của liệu pháp kháng sinh;
• trước các thủ thuật và phẫu thuật phụ khoa để tránh nhiễm trùng xâm nhập vào các cơ quan khác và qua đường máu;
• với việc sử dụng thuốc kháng sinh kéo dài để loại trừ viêm âm đạo và nấm Candida âm đạo;
• trong khi mang thai.

Trong thời kỳ mang thai, phết tế bào vi khuẩn được thực hiện ba lần: khi một phụ nữ được đăng ký tư vấn, vào tuần thứ 30 và ở tuần thứ 36. Điều này là cần thiết để loại trừ sự lây nhiễm của đứa trẻ trong quá trình sinh nở, cũng như sự xâm nhập của vi khuẩn gây bệnh vào các mô khác.

Không nên dùng phết tế bào trong thời kỳ kinh nguyệt. Thời kỳ tối ưu là giữa chu kỳ, từ ngày thứ 10 đến ngày thứ 20 sau khi bắt đầu hành kinh.

Chuẩn bị cho việc cung cấp một vết bẩn trên hệ thực vật như sau:

• 2 tuần trước khi nghiên cứu, ngừng điều trị bằng thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống nấm, nếu không được, hãy cảnh báo bác sĩ trong quá trình phết tế bào;
• hạn chế quan hệ tình dục qua đường âm đạo trong 3 ngày;
• ngừng sử dụng thuốc đặt âm đạo, viên nén, kem bôi và các dạng bào chế khác để bôi trước 2 ngày;
• Vào đêm trước của nghiên cứu, bạn không được thụt rửa, bạn chỉ có thể rửa vùng tầng sinh môn bằng nước ấm và xà phòng.

Kính hiển vi bôi trơn giúp bạn có thể:

• xác định sơ bộ vi sinh vật nào và với số lượng bao nhiêu hiện diện trong ổ bệnh;
• đánh giá kỹ thuật vật liệu để phân tích được lấy một cách chính xác như thế nào (ví dụ, trong phết tế bào từ ống cổ tử cung không được có tế bào từ thành âm đạo);
• để xác định một số vi sinh vật, để nuôi cấy cần môi trường dinh dưỡng đặc biệt - lậu cầu, Trichomonas, vi khuẩn kỵ khí.

Ngay cả với kính hiển vi thông thường, vi khuẩn kỵ khí nghiêm ngặt cũng có thể được phát hiện. Chúng là một phần của hệ vi sinh khỏe mạnh, nhưng khi tích tụ với số lượng lớn, chúng sẽ trở thành nguyên nhân gây ra bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn. Đồng thời, vi khuẩn fusobacteria, vi khuẩn và vi khuẩn Gardnerella được phát hiện trong các vết bẩn.

Các vi khuẩn kỵ khí có bề ngoài giống nhau, nhưng độ nhạy cảm của chúng với kháng sinh là khác nhau. Do đó, nếu những vi khuẩn như vậy được phát hiện, nghiên cứu văn hóa sâu hơn sẽ được thực hiện.

Vì vậy, kính hiển vi phết tế bào rất quan trọng để chẩn đoán viêm âm đạo do vi khuẩn. Nó cũng được sử dụng để phát hiện viêm âm đạo do phân bào và teo biểu mô âm đạo, xảy ra ở phụ nữ sau khi mãn kinh.

Kết quả phân tích, bác sĩ nhận được dữ liệu về trạng thái của biểu mô âm đạo, mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm và thành phần của hệ vi sinh.

Để xác định tổng ô nhiễm do vi sinh vật, các tiêu chí sau được sử dụng:

• khi có tới 10 vi khuẩn được phát hiện trong trường nhìn - mức tối thiểu ();
• 11-100 ô - vừa phải ();
• 100-1000 ô - một số lớn ();
• hơn 1000 ô - một số lượng lớn ().

Một phân tích định tính cũng được thực hiện, xác định vi sinh vật nào có thể nhìn thấy trong vết bẩn. Để làm được điều này, nó được nhuộm theo nhiều cách khác nhau - theo Gram hoặc Romanovsky-Giemsa. Kết luận, bác sĩ phản ánh các vi sinh vật được phát hiện và số lượng của chúng.

Các chỉ số bình thường trong nghiên cứu hệ vi sinh của âm đạo:

• lactobacilli - lên đến 10 7 - 10 9 CFU / ml;
• vi khuẩn bifidobacteria - lên đến 10 7;
• vi khuẩn corynebacteria, streptococci - lên đến 10 5;
• clostridia, propionibacteria, Mobilunkus, peptostreptococci, staphylococci, Escherichia coli, vi khuẩn, prosotella, candida - lên đến 10 4;
• porphyromonas, fusobacteria, veillonella, ureaplasma, mycoplasma - lên đến 10 3.

CFU là một đơn vị hình thành khuẩn lạc, tức là một tế bào vi sinh vật. Khi được nuôi cấy trên môi trường dinh dưỡng, nó sẽ sinh sôi nảy nở và hình thành khuẩn lạc riêng biệt.

Độ nhạy của kính hiển vi ánh sáng nằm trong khoảng 104-105 CFU / ml. Do đó, những vi khuẩn có trong chất thải với số lượng ít hơn có thể không được phát hiện, và điều này là bình thường.

Đôi khi việc giải thích kết quả không có danh sách chi tiết về các loài vi khuẩn được phát hiện. Trong trường hợp này, trong biểu mẫu phân tích, bạn có thể thấy các điều khoản:

• que (đây là hệ vi sinh bình thường của âm đạo);
• cầu khuẩn (vi khuẩn hình tròn, thường gây viêm - liên cầu, tụ cầu vàng);
• hỗn hợp thực vật (thường thấy trong viêm âm đạo do vi khuẩn).

Ngoài ra, theo kết quả của nghiên cứu, có thể có dấu hiệu cho thấy sự hiện diện của một số lượng lớn biểu mô vảy và bạch cầu (chỉ điểm của tình trạng viêm), cũng như chất nhầy và các tế bào "chủ chốt" - tế bào biểu mô, được bao quanh bởi vi khuẩn ở mọi phía.

Nếu vi khuẩn gây bệnh được tìm thấy trong vết bẩn trên hệ thực vật, thì cần xác định chủng loại và độ nhạy cảm của chúng với kháng sinh. Đối với điều này, một nghiên cứu văn hóa được sử dụng. Đây là phương pháp chính để nhận biết bệnh lậu, trichomonas, chlamydia.

Việc xác định độ nhạy cảm với kháng sinh đặc biệt quan trọng đối với các bệnh nhiễm trùng do vi trùng cơ hội gây ra. Cần lưu ý rằng đôi khi chúng nằm trong âm đạo với số lượng khá nhỏ và không thể phân biệt được bằng kính hiển vi thông thường. Do đó, chỉ có một nghiên cứu văn hóa mới có thể phát hiện ra những vi khuẩn như vậy.

Để phân tích, vật liệu thu được bằng cách lấy một vết bẩn được đặt trên một môi trường dinh dưỡng đặc biệt và được nuôi cấy, nghĩa là được giữ trong điều kiện thuận lợi trong một thời gian. Vi khuẩn cùng lúc bắt đầu nhân lên, số lượng của chúng tăng lên và có thể xác định được chúng. Sau khi xác định tác nhân gây bệnh hàng đầu, một phân tích về độ nhạy cảm của nó với các loại thuốc kháng khuẩn được thực hiện. Do đó, quá trình phân tích mất khá nhiều thời gian - lên đến một tuần.

Với sự trợ giúp của một nghiên cứu văn hóa, có thể phát hiện ra các loại nấm gây bệnh, E. coli, tụ cầu, liên cầu, vi khuẩn cầu, neisseria, enterococci và các vi khuẩn khác và có thể chỉ định phương pháp điều trị nhiễm trùng chính xác.

Sự đa dạng của thành phần, ngoài các que Doderlein lactobacillus, là một phần không thể thiếu của hệ vi sinh trong âm đạo của người phụ nữ được kiểm tra, không bắt đầu được nghiên cứu ngay lập tức. Việc gieo hạt trên một môi trường thuận lợi được tạo ra đặc biệt của vật liệu sinh học được thu thập để sinh trưởng, phát triển và sinh sản sau đó cần có thời gian.

Có thể đánh giá khả năng gieo hạt của vi khuẩn đối với hệ thực vật thông qua kính hiển vi, với điều kiện số lượng đại diện của vi sinh vật tăng lên.

• 0 lớp. quan sát thấy trong quá trình điều trị kháng sinh. Tác nhân gây bệnh bị thiếu.
• Tôi lớp. Số lượng vi khuẩn không tăng hoặc phát triển vừa phải.
• Hạng II. Bản chất hỗn hợp của hệ vi sinh. Có thể xác định được tới 10 thuộc địa vi khuẩn Gardnerella vaginalis hoặc Mobiluncus, tác nhân gây bệnh lang ben.
• Hạng III. Có khoảng 100 khuẩn lạc Gardnerella và Mobiluncus sống chủ yếu trong hệ vi sinh. Xuất hiện các triệu chứng của viêm âm đạo do vi khuẩn.
• Hạng IV. Không có lactobacilli, khả năng miễn dịch bị suy yếu. Chẩn đoán một bệnh truyền nhiễm mắc phải - viêm âm đạo hiếu khí.

Xác suất phát hiện các khu vực biểu mô bị thay đổi, vi rút u nhú và khối u ung thư là khá cao sau 30 năm, bắt đầu hoạt động tình dục.

Việc giải thích chính xác xét nghiệm Pap phụ thuộc vào sự hiện diện hay vắng mặt của các tế bào ung thư, không điển hình.

• PHIM. Hình ảnh lâm sàng không có đặc điểm, CBO. Bạch cầu và vi khuẩn được phân lập với số lượng nhỏ. Nhiễm nấm Candida nguyên phát có thể xảy ra hoặc viêm âm đạo do vi khuẩn. Lớp biểu mô bình thường.
• ASC US. Tìm thấy các vùng không điển hình trong biểu mô không rõ nguồn gốc. Một phân tích lại được thực hiện sau 6 tháng để tìm kiếm chlamydia, loạn sản, vi rút u nhú ở người.
• LSIL. Để xác nhận tình trạng tiền ung thư do các tế bào không điển hình gây ra, sinh thiết, soi cổ tử cung được quy định. Các dấu hiệu thay đổi nhẹ trong biểu mô.
• ASC-H. Một tổn thương rõ rệt của biểu mô vảy. Trong 1% bệnh nhân được chẩn đoán ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu, 98-99% còn lại bị loạn sản cấp độ 2-3.
• HSIL. Các triệu chứng đồng thời trước khi bị ung thư biểu mô vảy, cổ tử cung, được phát hiện ở hơn 7% phụ nữ được khám. 2% bị ung thư.
• AGC. Tình trạng không điển hình của biểu mô tuyến. Chẩn đoán: ung thư cổ tử cung hoặc nội mạc tử cung, một dạng loạn sản tiến triển.
• AIS. Ung thư biểu mô tế bào vảy, ung thư cổ tử cung.

kiểm tra bằng kính hiển vi

Tốt hơn là nên giao việc giải thích kết quả cho một chuyên gia. Tuy nhiên, một người phụ nữ có quyền xác định một cách độc lập tình trạng của hệ thống sinh sản của mình như thế nào. Dưới đây là ví dụ về những phát hiện phổ biến nhất trong các bệnh phụ khoa khác nhau.

Viêm âm đạo do vi khuẩn:

• có các tế bào của biểu mô bề mặt, thường có các tế bào "then chốt";
• bạch cầu bình thường;
• tổng số vi khuẩn lớn hoặc lớn (10 9 CFU / ml hoặc 9 lg CFU / ml);
• Gardnerella và vi khuẩn kỵ khí chiếm ưu thế, không có lactobacilli (ít hơn 10 5 CFU / ml);
• Khi nuôi trồng trong không khí, không có sự phát triển của vi sinh vật, hoặc có một lượng nhỏ hệ thực vật cơ hội, vì vi khuẩn kỵ khí chết trong không khí.

Viêm âm đạo do nấm Candida:

• biểu mô không chỉ ở bề ngoài, mà còn từ các lớp trung gian và thậm chí cả lớp sâu, tùy theo mức độ nghiêm trọng của tổn thương;
• bạch cầu từ 10 đến 50 trở lên trong trường nhìn;
• tổng số vi sinh không quá 10 8 CFU / ml, trong đó lactobacilli trên 10 6 CFU / ml;
• nấm men được xác định với số lượng hơn 10 4 CFU / ml;
• nếu nấm được tìm thấy với số lượng ít hơn 10 4 CFU / ml, thì đây là sự vận chuyển không có triệu chứng của bệnh nấm candida.

Với sự kết hợp của bệnh nấm Candida và viêm âm đạo, cả hai loại thay đổi được ghi nhận đồng thời, nhưng lactobacilli được thay thế bằng vi khuẩn Gardnerella và vi khuẩn kỵ khí.

Viêm âm đạo không đặc hiệu:

• có một biểu mô bề mặt và trung gian, ít thường xuyên hơn với số lượng lớn;
• bạch cầu hơn 10 trong lĩnh vực xem;
• tổng số lượng vi sinh vừa phải;
• E. coli hoặc cầu khuẩn gram dương chiếm ưu thế;
• lactobacilli không có hoặc bị cô lập.

Teo biểu mô âm đạo (bình thường ở phụ nữ lớn tuổi):

• biểu mô là trung gian và parabasal, nghĩa là, các tế bào bề mặt biến mất;
• bạch cầu lên đến 10 trong trường nhìn;
• vi sinh vật, bao gồm cả lactobacilli, không được phát hiện, hoặc số lượng của chúng rất thấp (lên đến 10 4 CFU / ml).

Với viêm âm đạo cụ thể do nhiễm trùng tình dục, trichomonas, chlamydia, gonococci và các mầm bệnh tương tự khác được tìm thấy trong phết tế bào. Phần còn lại của hình ảnh sẽ tương ứng với viêm âm đạo không đặc hiệu.

Trước khi kê đơn khám, bác sĩ phụ khoa hoặc nhân viên phòng thí nghiệm có nghĩa vụ cảnh báo bệnh nhân về cách lấy mẫu phết tế bào thực vật đúng cách, có thể và không thể thực hiện trước khi làm thủ thuật.

Chuẩn bị cho việc kiểm tra bằng kính hiển vi cung cấp cho việc từ chối kháng sinh mạnh 2 tuần trước khi phân tích được đề xuất, đi thăm phòng tắm một ngày trước đó. Bạn nên cố gắng không đi vệ sinh 2 giờ trước khi phân tích.

Việc chẩn đoán tốt nhất là không nên thực hiện trước, mà là trong kỳ kinh nguyệt và trong hai ngày đầu sau đó.

Để tăng độ nhạy của xét nghiệm, microflora bakposev được thực hiện trong trường hợp không điều trị bằng thuốc kháng khuẩn và thụt rửa. Đảm bảo tuân theo một chế độ ăn uống đặc biệt 2-3 ngày trước khi phân tích vi khuẩn: hạn chế thực phẩm gây lên men hoặc rối loạn đường ruột.

Không quan hệ tình dục với bạn tình và không tắm rửa 24 giờ trước khi thu thập dữ liệu.

3-5 ngày trước khi chẩn đoán PCR được chỉ định, không được dùng bất kỳ biện pháp kháng khuẩn và tránh thai nào. Trong 36 giờ, nó là cần thiết để loại trừ quan hệ tình dục. Không nên tắm vào ngày trước khi thực hiện PCR và trước khi thực hiện phân tích. Nguyên liệu được lấy trong thời kỳ kinh nguyệt và trong 1-2 ngày sau khi hết.

Nó dùng để làm gì: cho phép bạn chẩn đoán ung thư cổ tử cung.

Xét nghiệm PAP có các tên gọi khác nhau: phết tế bào học, cũng như xét nghiệm, phân tích hoặc xét nghiệm Pap smear, phết tế bào không điển hình. Phân tích được đặt theo tên của nhà khoa học Hy Lạp, người đầu tiên áp dụng phương pháp này. Để tiến hành xét nghiệm Pap, một miếng gạc được lấy từ ống cổ tử cung (cổ tử cung) khi khám phụ khoa trên ghế.

Xét nghiệm tế bào học ở phụ nữ trên 30 tuổi là một phân tích bắt buộc hàng năm. Kết quả phết tế bào cổ tử cung giúp chẩn đoán ung thư cổ tử cung, loại ung thư phổ biến thứ hai ở phụ nữ.

Làm thế nào là một phết tế bào học?

Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả của nghiên cứu. Để có được một kết quả đáng tin cậy, hãy hạn chế đi vệ sinh 2-3 giờ trước khi bôi thuốc. Nếu không, bạn sẽ rửa sạch biểu mô và vi khuẩn quan trọng để xét nghiệm phết tế bào âm đạo.

Để có kết quả chính xác, 48 giờ trước khi thử nghiệm:

• không quan hệ tình dục;
• không thụt rửa (để không rửa các chất bên trong âm đạo);
• không sử dụng các biện pháp tránh thai đặt âm đạo (kem, thuốc mỡ, bọt diệt tinh trùng);
• không tắm;
• không sử dụng băng vệ sinh hoặc thuốc đặt âm đạo.

Lấy phết tế bào cổ tử cung

Việc giải thích vết bẩn và theo đó, sự thành công của việc điều trị phụ thuộc vào việc người phụ nữ có tuân thủ các yêu cầu được liệt kê ở trên hay không. Xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung có thể được thực hiện vào bất kỳ ngày nào của chu kỳ khi không có kinh nguyệt.

Bác sĩ phụ khoa sẽ lấy một vết bẩn khi khám trên ghế.

Eyre spatula - một que nhựa để lấy phết tế bào cổ tử cung

Trong trường hợp này, bác sĩ sử dụng mỏ vịt phụ khoa và thìa Eyre - một loại que nhựa đặc biệt. Về thời gian, việc lấy vết bôi không quá hai phút. Quy trình này không gây đau đớn.

Chất bôi trơn được lấy ở ba nơi - những ổ nhiễm trùng có thể xảy ra: chất bôi trơn được lấy từ ống cổ tử cung (cổ tử cung), từ âm đạo và lỗ niệu đạo.

Lấy gạc từ ống cổ tử cung

Nghiên cứu được thực hiện bằng cách nghiên cứu dưới kính hiển vi hoặc nuôi cấy vi khuẩn. Trong hầu hết các trường hợp, phụ nữ không cảm thấy khó chịu sau khi bôi. Chỉ thỉnh thoảng có thể có đốm từ âm đạo và đau ở vùng bụng dưới. Chúng sẽ biến mất trong vài giờ nữa.

Không nhất thiết phải kiêng quan hệ tình dục sau khi bôi thuốc. Bắt đầu từ 18 tuổi, ngay cả khi cô gái không sống tình dục, các chuyên gia khuyên bạn nên kiểm tra phòng ngừa hàng năm và làm xét nghiệm tế bào ung thư. Và những người đang hoạt động tình dục, bất kể tuổi tác, được khuyên nên đến gặp bác sĩ phụ khoa khi bắt đầu có quan hệ thân mật. Để phát hiện ung thư cổ tử cung trong giai đoạn phát triển ban đầu, sau 30 tuổi, hãy khám bác sĩ phụ khoa ít nhất hai lần một năm.

Kết quả của xét nghiệm phết tế bào cho thấy gì? Sự hiện diện của các thành phần nhất định trong phết tế bào có thể giả định một bệnh nhất định, chọn phương pháp chẩn đoán thêm và kê đơn điều trị chính xác.

Với một hàm lượng cao bạch cầu và biểu mô, có lý do để nghi ngờ một quá trình viêm (cấp tính hoặc mãn tính). Chất nhầy ở phụ nữ khỏe mạnh chỉ có trong âm đạo. Việc phát hiện nó trong niệu đạo là dấu hiệu của tình trạng viêm nhiễm ở hệ tiết niệu. Cũng không được có cầu khuẩn trong niệu đạo. Với phân tích phết tế bào "xấu", sẽ cần thêm phân tích nước tiểu và siêu âm.

Nếu cầu khuẩn, que nhỏ và các tế bào "then chốt" có trong phết tế bào, thì bác sĩ phụ khoa chẩn đoán viêm âm đạo do vi khuẩn.

Khi phát hiện ra lậu cầu, chẩn đoán bệnh lậu được thực hiện. Nếu tìm thấy vi khuẩn Gardnerella và trichomonas thì có nghĩa là bệnh nhân đã mắc bệnh Gardnerellosis và bệnh Trichomonas. Một số lượng lớn nấm Candida cho thấy sự suy giảm mức độ thuần chủng và rối loạn vi khuẩn. Trong trường hợp này, số lượng que Doderlein thường trở nên ít hơn so với que gây bệnh và bác sĩ chẩn đoán là nhiễm nấm Candida âm đạo.

Microflora smear: những gì mọi phụ nữ cần biết?

Kỹ thuật lấy mẫu vật liệu thường được thực hiện vào buổi sáng tại khoa phụ sản hoặc trực tiếp tại phòng thí nghiệm. Lấy dịch tiết âm đạo và các địa điểm để nghiên cứu chỉ được kê cho những phụ nữ đang hoạt động tình dục. Ở trẻ em gái, nó được thực hiện cẩn thận hơn từ phần bên của âm đạo để loại trừ tổn thương màng trinh và từ ruột, bài tiết.

Mọi thao tác đều diễn ra trên ghế phụ khoa. Lúc này, bác sĩ chuyên khoa giới thiệu một loại gương soi đặc biệt, tùy theo độ tuổi và đặc điểm tâm sinh lý của bệnh nhân. Nếu các tạng chưa hình thành thì dùng kích thước XS, bé gái sẽ cần soi gương S. Sau khi chuyển dạ, các dụng cụ khám có đường kính 25-30 mm, cỡ M, L được sử dụng.

Việc thu thập vật liệu được thực hiện bằng thìa hoặc dao trộn, chổi quét, đặt lên lam kính hoặc đặt trong ống nghiệm để chuyển tiếp kết quả đến phòng thí nghiệm.

Tất cả bệnh nhân, không có ngoại lệ, từ 14 tuổi cho đến khi bắt đầu mãn kinh, tương ứng với cùng một tiêu chuẩn, thu được từ kết quả kiểm tra bằng kính hiển vi trong phòng thí nghiệm.

Bạch cầu. Cung cấp khả năng bảo vệ cơ thể khỏi vi rút, vi khuẩn và nhiễm trùng xâm nhập, chúng có thể được nhìn thấy, nhưng không được vượt quá chỉ số trong âm đạo - 10, trong cổ tử cung - 30, niệu đạo - 5.

Biểu mô. Một lượng vừa phải của biểu mô là bình thường. Một số cao cho thấy có thể bị viêm, trong khi quá thấp cho thấy sản xuất không đủ hormone estrogen.

Chất nhờn. Số lượng ít hoặc không được phép. Tốc độ tiết tối đa hàng ngày của các tuyến của ống cổ tử cung là 5 ml.

Que Gram dương, Gr. ". Các que Lactobacilli và Doderlein phải có mặt với số lượng lớn. Chúng chịu trách nhiệm về phản ứng miễn dịch của cơ thể đối với các vật thể lạ. Chúng không được ở cổ tử cung và niệu đạo.

Gonococci với ký hiệu "gn", trichomonas, chlamydia, tế bào trọng điểm và không điển hình, nấm, nấm men, Candida không có. Nếu chúng được tìm thấy trong kết quả, bệnh nhân được chỉ định kiểm tra thêm bệnh lậu, nhiễm trùng roi trichomonas, chlamydia, viêm âm đạo do vi khuẩn, tưa miệng.

Tại sao nó được thực hiện: nghiên cứu cho phép bạn đánh giá hệ vi sinh - sự hiện diện của vi khuẩn gây bệnh và số lượng của chúng.

Một phân tích như vậy, được thực hiện từ một phụ nữ khỏe mạnh, sẽ cho thấy 95% lactobacilli trong vật liệu thu thập được. Lactobacilli sản xuất axit lactic, do đó bảo vệ bộ phận sinh dục khỏi bị nhiễm trùng và duy trì nồng độ axit mong muốn. Ở phụ nữ "tại vị", số lượng lactobacilli giảm, do đó khả năng phòng thủ tự nhiên của cơ thể bị suy yếu. Để ngăn ngừa sự phát triển của các bệnh gây nhiễm trùng tình dục, tất cả các bà mẹ tương lai nên thực hiện xét nghiệm phết tế bào trong thời kỳ mang thai, không có ngoại lệ.

Để xác định các bệnh nhiễm trùng không thể phát hiện được bằng cách phân tích hệ thực vật, người ta sẽ tiến hành xét nghiệm phết tế bào đối với các trường hợp nhiễm trùng tiềm ẩn. Một trong những phương pháp phổ biến nhất để phát hiện nhiễm trùng tiềm ẩn là phương pháp PCR.

Thông thường, hệ vi sinh ở một phụ nữ khỏe mạnh có thể chứa vi khuẩn Gardnerella và candida, nhưng số lượng của chúng phải thấp. Gardnerella và candida bắt đầu phát triển tích cực với sự suy giảm khả năng miễn dịch. Hệ thống phòng thủ của cơ thể có thể bị suy yếu vì nhiều lý do:

• thai kỳ;
• sự mệt mỏi;
• tình cảm làm việc quá sức;
• sự hiện diện của một căn bệnh, cuộc chiến chống lại hệ thống miễn dịch "bận rộn".

Khi đánh giá nó, bốn nhóm độ tinh khiết được phân biệt.

• Ngày thứ nhất. Phản ứng có tính axit - pH 4,0–4,5. Hầu hết các vi sinh vật là que Doderlein (chúng cũng là lactobacilli), với một số lượng nhỏ - bạch cầu trong một tế bào biểu mô, một vết bẩn. Kết quả như vậy cho thấy một hệ thống sinh sản khỏe mạnh.
• Thứ hai. Phản ứng có tính axit - pH 4,5–5,0. Ngoài lactobacilli, vi khuẩn gram âm còn có mặt - đây thường là những tác nhân gây nhiễm trùng, chúng trở nên đổi màu sau khi nhuộm trong phòng thí nghiệm.
• Ngày thứ ba. Phản ứng có tính kiềm hoặc hơi axit - pH 5,0–7,0. Chủ yếu là hệ vi khuẩn, tế bào biểu mô cũng có số lượng lớn. Một số lactobacilli đã được tìm thấy.
• Thứ tư. Phản ứng có tính kiềm - pH 7,0–7,5. Lactobacilli không có, hệ thực vật được đại diện bởi các mầm bệnh. Có một số lượng lớn bạch cầu trong phết tế bào. Phân tích như vậy chỉ ra tình trạng viêm niêm mạc âm đạo.

Nếu kết quả kém (Nhóm 3 hoặc 4), bác sĩ có thể giới thiệu bạn đi xét nghiệm lại hoặc nuôi cấy để làm rõ kết quả.

Giải mã

Kết quả có thể khác nhau giữa các phòng thí nghiệm. Tùy thuộc vào phòng thí nghiệm bạn đã vượt qua vết bẩn, tỷ lệ có thể dao động. Vì các phương pháp nghiên cứu có thể khác nhau ở mỗi phòng thí nghiệm riêng lẻ, nên kết quả sẽ khác nhau. Bạn nên thực hiện tất cả các xét nghiệm trong cùng một phòng thí nghiệm để bạn có thể quan sát những thay đổi theo thời gian và những thay đổi này không liên quan đến sự thay đổi trong phòng thí nghiệm mà bạn làm xét nghiệm. Việc giải mã phải do bác sĩ tiến hành.

Để chỉ ra số lượng vi khuẩn trong nghiên cứu phết tế bào từ niệu đạo, âm đạo, cũng như trong phân tích phết tế bào cổ tử cung, CFU / ml được sử dụng. Các đơn vị này được đọc là số đơn vị hình thành khuẩn lạc trong một mililit chất lỏng.

Bất kể tuổi tác, có những yếu tố làm tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung. Sự kết hợp của chúng và "tác dụng" lâu dài đối với cơ thể làm giảm khả năng tự vệ của cơ thể trong cuộc chiến chống lại bệnh tật, ngay cả trong giai đoạn đầu của bệnh phát triển.

Xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung đặc biệt quan trọng đối với những phụ nữ:

• có nhiều bạn tình;
• bắt đầu hoạt động tình dục trước 18 tuổi;
• trong quá khứ bị ung thư của hệ thống sinh sản;
• Khói;
• là người mang vi rút;
• có một hệ thống miễn dịch suy yếu.

Nhiễm vi rút như vi rút herpes simplex, HIV và vi rút u nhú ở người làm tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung.

• viêm màng nhầy của âm đạo;
• loạn khuẩn của hệ vi sinh âm đạo;
• loạn khuẩn ruột;
• bệnh lây truyền qua đường tình dục;
• viêm màng nhầy của tử cung;
• các quá trình khối u trong các cơ quan vùng chậu;
• viêm phần phụ tử cung;
• nhiễm nấm âm đạo;
• viêm niệu đạo;
• viêm lộ tuyến cổ tử cung.

Có những tình huống khi bạch cầu tăng cao không cho thấy sự hiện diện của một quá trình viêm bệnh lý trong hệ thống sinh sản. Đặc biệt, sự gia tăng hàm lượng các tế bào bạch cầu trong một vết bẩn có thể là do viêm nhiễm trong hệ thống sinh dục nam. Ví dụ, sau khi giao hợp không được bảo vệ với một người đàn ông bị viêm tuyến tiền liệt, các tế bào máu trắng trong phết tế bào sẽ tăng lên. Điều này phải được bác sĩ lưu ý khi thực hiện các biện pháp chẩn đoán.

Các tế bào bạch cầu tăng cao trong một vết bẩn ở nam giới

Để tìm ra nguyên nhân gây vô sinh, nam giới cũng tiến hành soi niệu đạo. Sự gia tăng số lượng tế bào bạch cầu cho thấy sự hiện diện của quá trình viêm trong hệ thống sinh dục ở nam giới. Các tình trạng bệnh lý này có thể dẫn đến rối loạn chức năng sinh sản và vô sinh.

Vì vậy, bạch cầu tăng cao ở phái mạnh là dấu hiệu nghiêm trọng của quá trình lây nhiễm, cần được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Đối với điều này, bác sĩ sẽ kê đơn phương pháp điều trị thích hợp, trong hầu hết các trường hợp đều mang lại hiệu quả tích cực. Những thay đổi bệnh lý trên phết tế bào dưới dạng tăng bạch cầu có thể là dấu hiệu của các bệnh như viêm bàng quang, viêm tuyến tiền liệt, viêm mào tinh hoàn, v.v.

Vì vậy, việc lấy mẫu máu nên được thực hiện ở cả phụ nữ và nam giới. Nghiên cứu này sẽ tiết lộ các bệnh viêm nhiễm trong giai đoạn đầu, biểu hiện bằng sự gia tăng số lượng bạch cầu. Điều này sẽ cho phép bạn kê đơn phương pháp điều trị phù hợp kịp thời và tăng hiệu quả của nó.

Xét nghiệm tế bào cổ tử cung khi mang thai

Tất cả phụ nữ, bất kể họ có đang ở trong một "vị trí thú vị" hay không, đều lấy tăm bông cho hệ thực vật theo cùng một cách. Sự khác biệt duy nhất là về tần suất: phụ nữ mang thai, tương ứng, thường xuyên hơn.

Ngay cả khi người mẹ tương lai gần đây không bị bệnh gì, cô ấy có thể bị nhiễm bệnh và là người mang mầm bệnh trong một thời gian dài. Và vì hệ thống miễn dịch bị suy yếu khi mang thai, vi khuẩn tại thời điểm này có thể bắt đầu tích cực sinh sôi.

Việc phân tích phết tế bào trước và sau khi mang thai có thể khác nhau đáng kể. Ngay cả khi không có triệu chứng của bệnh trước khi mang thai, thì khi bắt đầu mang thai, các bệnh lây truyền qua đường tình dục thường được biểu hiện:

• bệnh da liểu;
• Bịnh giang mai;
• tăng ureaplasmosis;
• mụn rộp sinh dục;
• mycoplasmosis và những bệnh khác.

Nếu một phụ nữ mang thai là người mang một trong những bệnh lây nhiễm qua đường tình dục, thì rất có thể, bạch cầu sẽ được tìm thấy trong phết tế bào, vượt quá tiêu chuẩn cho phép. Trong trường hợp thai phụ bị tăng bạch cầu trong phết tế bào thì bác sĩ nên chỉ định điều trị. Để chẩn đoán chính xác, xét nghiệm máu cũng được thực hiện. Phân tích này được thực hiện theo nguyên tắc giống như phân tích phụ khoa. Xét nghiệm máu cho phép bạn xác định các bệnh như sốt rét, thương hàn và những bệnh khác.

Không hiếm phụ nữ mang thai bị tưa miệng, vì vậy nghiên cứu cũng có thể cho thấy số lượng nấm Candida tăng lên.

Điều gì không nên có trong phân tích bôi bẩn?

Để hoạt động bình thường của cơ quan sinh dục và sức khỏe tốt trong cơ thể, phải có sự cân bằng của vi khuẩn tốt và xấu. Vết bẩn để tìm độ tinh khiết có thể chứa ít hoặc không có vi sinh vật và cấu trúc tế bào:

• tế bào không điển hình. Có thể chỉ ra một tình trạng tiền ung thư. Chúng có cấu trúc sai.
• các ô chính. Các tế bào quan trọng trong phết tế bào là các tế bào biểu mô được “dán lại với nhau” bởi vi khuẩn gardnerella hoặc các mầm bệnh khác. Có thể quan sát thấy các tế bào chính trong phết tế bào với số lượng tăng lên với khả năng miễn dịch giảm. Trong trường hợp phết tế bào được kiểm tra hệ thực vật, loại này bao gồm các tế bào biểu mô vảy được dán vào các tác nhân lây nhiễm.
• Gardnerella. Đây là những que nhỏ trong một vết bẩn. Khi kiểm tra vết bẩn từ âm đạo, có thể có vi khuẩn Gardnerella với số lượng nhỏ. Nếu một vết bẩn để làm sạch sẽ cho thấy số lượng vi khuẩn này tăng lên, a viêm âm đạo do vi khuẩn. Sự gia tăng số lượng của họ cũng được quan sát thấy trong loạn khuẩn âm đạo.
• Nấm Candida. Loại nấm này, giống như vi khuẩn gardnerella, hiện diện với số lượng nhỏ trên niêm mạc âm đạo ở phụ nữ khỏe mạnh. Nếu số lượng nấm candida vượt quá số lượng lactobacilli, bệnh nấm Candida âm đạo sẽ phát triển (tên phổ biến là tưa miệng). Xét nghiệm phết tế bào phụ khoa xác nhận bệnh ở dạng tiềm ẩn với sự hiện diện của bào tử và ở dạng hoạt động - với sự hiện diện của các sợi nấm. Theo quy luật, số lượng nấm candida tăng lên khi khả năng miễn dịch giảm, bao gồm cả khi mang thai.

Quy trình bôi trơn

Một miếng gạc tìm vi khuẩn ở phụ nữ được lấy từ niệu đạo, từ bên trong môi âm hộ, màng nhầy của âm đạo và cổ tử cung. Cũng có thể lấy vật liệu để soi bằng kính hiển vi từ khoang tử cung (bằng cách hút hoặc nạo) và buồng trứng (bằng cách chọc hoặc trong khi phẫu thuật). Chất bôi trơn cũng được điều chế từ vật liệu này.

Kỹ thuật bôi trơn:

1. Niệu đạo: Dùng một miếng gạc rất mỏng trên dây nhôm hoặc một vòng lọc vi khuẩn dùng một lần. Khu vực lỗ mở bên ngoài của niệu đạo được làm sạch bằng một miếng gạc. Vòng hoặc tăm bông được đưa vào niệu đạo đến độ sâu 1-2 cm, đồng thời ấn nhẹ vào thành bên và thành sau. Vật liệu tạo thành được đặt trên lam kính bằng cách lăn tăm bông hoặc di chuyển vòng lặp. Nó được sử dụng để soi và phân tích miễn dịch huỳnh quang. Để tiến hành nghiên cứu nuôi cấy hoặc phản ứng chuỗi polymerase (PCR), một miếng gạc hoặc vòng lặp được đặt vào ống nghiệm có môi trường dinh dưỡng.
2. Tiền đình âm đạo và môi âm hộ: một miếng gạc vô trùng được áp dụng. Vật liệu được lấy từ vùng bị viêm. Với một áp xe của các tuyến của tiền đình, đầu tiên nó được mở ra, và sau đó chất chứa kết quả được chuyển sang một lam kính.
3. Âm đạo: với sự hỗ trợ của gương, phần dưới của âm đạo với cổ được lộ ra ngoài. Băng vệ sinh được đặt trên vùng viêm có thể nhìn thấy hoặc, nếu không có, ở phần sau của âm đạo. Vật liệu được chuyển đều vào lam kính, làm khô trong không khí, cố định bằng etanol (2-3 giọt mỗi kính), dán nhãn, cho vào hộp đậy kín và gửi đến phòng thí nghiệm. Nếu cần nghiên cứu nuôi cấy, ví dụ, với nhiễm trùng roi trichomonas, tăm bông được đặt vào ống nghiệm và ngay lập tức được gửi đến trợ lý phòng thí nghiệm.
4. Cổ tử cung: Đầu tiên, nuôi cấy được lấy bằng tăm bông. Cổ tử cung được làm ẩm bằng nước muối vô trùng, miếng gạc được đưa vào ống cổ tử cung một cách cẩn thận, sau đó lấy ra mà không chạm vào thành âm đạo, và được đặt trong một ống vô trùng. Để lấy một vết bẩn cho kính hiển vi, PCR hoặc phân tích virus học, một bàn chải đặc biệt được sử dụng. Nó được đặt trong ống cổ tử cung sau khi lấy vật liệu cho một nghiên cứu văn hóa. Độ sâu của mũi tiêm là 1-2 cm, bàn chải được xoay nhẹ nhàng, sau đó phần cạo thu được được chuyển sang lam kính.

Pap smear nhanh chóng, không đau và an toàn.

Giải mã

Kết quả của một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về hệ vi sinh của tử cung và âm đạo nên được bác sĩ phụ khoa kiểm tra cẩn thận. Thông tin này sẽ giúp anh ta biện minh cho sự xuất hiện của các triệu chứng khó chịu ở bệnh nhân, đưa ra chẩn đoán chính xác và nếu cần thiết, sẽ kê đơn điều trị. Không nên tự mình giải mã các xét nghiệm phụ khoa, nhưng bạn vẫn cần biết một số thông tin chi tiết.

Trong quá trình khám phụ khoa, bác sĩ sẽ loại bỏ một lượng nhỏ chất nhờn từ âm đạo hoặc cổ tử cung và gửi mẫu đến phòng thí nghiệm. Nếu một phụ nữ có hệ vi sinh bình thường, vi khuẩn có ích trong mẫu sẽ ít nhất là 95%. Các vi sinh vật như vậy bảo vệ hệ thống sinh dục khỏi các yếu tố có hại, ngăn cản sự sinh sản bệnh lý của chúng.

Có một số mức độ tinh khiết của hệ thực vật trong âm đạo, cụ thể là:

• Bằng cấp # 1. Có một lượng nhỏ chất nhầy trong mẫu, bạch cầu và tế bào biểu mô bình thường. Một số lượng lớn lactobacilli có lợi đã được tìm thấy. Điều này cho thấy một hệ vi sinh bình thường và không có các quá trình viêm nhiễm ở bộ phận sinh dục.
• Bằng cấp # 2. Mẫu có hàm lượng bạch cầu bình thường. Nấm men và lactobacilli cao hơn bình thường một chút. Ở những bệnh nhân được phân tích như vậy, nguy cơ phát triển chứng viêm tăng lên đáng kể. Kết quả phết tế bào này cũng có thể cho thấy một ca phá thai, nạo hoặc sinh thiết gần đây.
• Bằng cấp # 3. Vết phết chứa nhiều bạch cầu và tế bào biểu mô.
• Mạng số 4. Có quá nhiều bạch cầu trong mẫu vi sinh, hoàn toàn không phát hiện được lactobacilli. Vết bẩn hoàn toàn chứa vi khuẩn và vi sinh vật có hại. Ở giai đoạn này, không nên thực hiện bất kỳ thủ thuật phụ khoa nào, vì bệnh nhân sẽ phát triển thành viêm nhiễm. Nếu cần, bác sĩ có thể chỉ định tiến hành phân tích lại.

Nếu tìm thấy hỗn hợp vi sinh gây bệnh, cầu khuẩn hoặc nấm men trong phết tế bào của bệnh nhân, nên bắt đầu điều trị thích hợp ngay lập tức. Những bệnh nhân có xét nghiệm kém thường có thêm các triệu chứng khó chịu - ngứa, tiết dịch nhầy từ âm đạo, sốt, sốt.

Không thể độc lập đưa ra kết luận về mức độ tốt hay xấu của một sự bôi nhọ mà không có kiến ​​thức thích hợp. Với sự trợ giúp của các ký hiệu đặc biệt, việc soi cầu bằng kính hiển vi là rất dễ dàng. Tùy thuộc vào vị trí của vật liệu sinh học được lấy, họ phân biệt: âm đạo - "V", cổ tử cung - "C" và niệu đạo - "U".

Que Gram dương, Gr. »Và sự vắng mặt của hệ thực vật xương rồng. Kết quả - " ". Nó được quan sát thấy khá hiếm, thường nó là hậu quả của liệu pháp kháng sinh chuyên sâu. Định mức: "", "" que, số cầu khuẩn không vượt quá "".

Vi khuẩn Gram âm gonococci - "Gn", Trichomonas vaginalis - "Trich", nấm men thuộc giống "Candida". Tương ứng với các bệnh như bệnh lậu, bệnh trichomonas và bệnh nấm candida.

Sự hiện diện của các tế bào chủ chốt và Escherichia coli, nếu chúng được liệt kê trong thành phần của hệ vi sinh, cho thấy rằng bệnh nhân bị viêm âm đạo do vi khuẩn.

Để tiết kiệm thời gian trong thực hành y tế, các chữ viết tắt được sử dụng để biểu thị các chỉ số phân tích phết tế bào. Trong các chữ cái Latinh V, C, U, thông thường để chỉ định các khu vực từ đó vật liệu để phân tích được lấy.

V - âm đạo (theo tiếng Latinh là âm đạo).
C - kênh cổ tử cung (cổ tử cung).
U - niệu đạo (niệu quản).

L - bạch cầu. Những tế bào này có ở cả phụ nữ khỏe mạnh và bệnh nhân. Nếu có bệnh, số lượng bạch cầu tăng cao.

Ep - biểu mô. Cũng tìm thấy chỉ định "pl. ep. " Nó có nghĩa là "biểu mô vảy".

Trich - Trichomonas. Đây là sinh vật gây ra một căn bệnh được gọi là bệnh trichomonas.

Gn - gonococcus, là tác nhân gây bệnh lậu.

Ngoài ra, các vết bẩn thường chứa chất nhầy. Điều này cho thấy rằng độ pH của âm đạo nằm trong giới hạn bình thường.

- một lượng nhỏ.
- vừa phải.
- tăng.
- to lớn.

Nếu không tìm thấy bất kỳ sinh vật nào, hãy đánh dấu "abs", có nghĩa là "vắng mặt".

Biểu mẫu phân tích bùn cho hệ thực vật

Doderlein dính trong một vết bẩn

Đây là tên thứ hai của lactobacilli, sinh vật hình thành hệ thực vật tự nhiên của âm đạo. Những vi khuẩn này tiết ra axit lactic, giữ lại độ axit cần thiết để trung hòa vi khuẩn gây bệnh.

Số lượng lactobacilli giảm cho thấy độ pH của âm đạo chuyển sang giá trị kiềm và trở nên nhỏ hơn 4,5. Điều này thường xảy ra trong một cuộc sống tình dục năng động. Cần lưu ý rằng độ pH của âm đạo phụ thuộc phần lớn vào sự hiện diện của các sinh vật gây bệnh cũng như cơ hội. Hơn nữa, sự hiện diện trong âm đạo của một số dạng cơ hội nhất định được coi là bình thường.

Hệ thực vật có xương sống trong vết bôi ở phụ nữ

Cocci là những vi sinh vật hình cầu. Những vi khuẩn này được tìm thấy ở cả phụ nữ khỏe mạnh và những người mắc các bệnh viêm nhiễm. Sự hiện diện của một vài cầu khuẩn trong vết bôi được coi là tiêu chuẩn. Khi khả năng miễn dịch suy yếu, số lượng cầu khuẩn bắt đầu tăng mạnh. Chúng có thể là gram dương hoặc gram âm.

Trước khi đến gặp "bác sĩ phụ nữ", cần tuân theo những quy tắc nhất định giúp tăng độ tin cậy và nội dung thông tin của phân tích:

• trong 2-3 ngày không tham gia vào các mối quan hệ thân mật;
• thụt rửa bị cấm;
• không nên tắm trước khi đến gặp bác sĩ;
• khi thực hiện các thủ tục vệ sinh thân mật, sử dụng xà phòng đặc biệt không làm khô;
• trong thời kỳ kinh nguyệt, không nên đến gặp bác sĩ phụ khoa; tốt nhất là nên thực hiện phân tích này ngay sau khi nó dừng lại;
• không làm rỗng bàng quang trong ít nhất 2-3 giờ.

Nếu một phụ nữ đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, cô ấy nên nói với bác sĩ của mình về nó. Tiến hành điều trị bằng một số loại thuốc (ví dụ, thuốc kháng sinh) có thể làm sai lệch kết quả của nghiên cứu.

Với sự suy giảm khả năng miễn dịch (ví dụ, trong thời kỳ mang thai, suy giảm nội tiết tố, sau khi căng thẳng), số lượng lactobacilli giảm. Điều này kéo theo cơ thể phụ nữ suy yếu, dễ mắc các bệnh truyền nhiễm vùng kín.

Thông thường, ngoài lactobacilli, cho phép có sự hiện diện của vi khuẩn Gardnerella và candida với số lượng nhỏ trong vết bôi. Với sự suy giảm khả năng miễn dịch, vi sinh vật gây bệnh bắt đầu nhân lên nhanh chóng, ức chế vi khuẩn "sữa". Điều này dẫn đến vi phạm tính axit, dẫn đến sự phát triển của vi khuẩn gây rối loạn âm đạo, cũng như bệnh lang ben và nấm candida.

Các nhân viên y tế đã đưa ra một hệ thống các chữ viết tắt và sử dụng các chữ cái trong bảng chữ cái Latinh để biểu thị các chỉ số phân tích.

Ví dụ, các vị trí để lấy vết bẩn được chỉ định như sau:

• V - âm đạo - được dịch từ tiếng Latinh là "âm đạo".
• U - niệu quản - niệu đạo.
• C từ cổ tử cung - ống cổ tử cung.
• L - bạch cầu - đây là những tế bào được gọi là bạch cầu, sự gia tăng của chúng cho thấy sự hiện diện của một quá trình viêm.
• Gn - cầu khuẩn.
• “Làm ơn. Tập. " - biểu mô vảy.
• Trich - Trichomonas.

Sự hiện diện của chất nhờn trong vết bẩn là một chỉ số quan trọng để đánh giá độ pH của môi trường âm đạo. Nhưng đây không phải là toàn bộ cách giải thích của sự bôi nhọ.

Số lượng của một loài thực vật cụ thể được biểu thị bằng dấu "".

• «» - số lượng của chất chỉ thị là không đáng kể;
• «» - số lượng của chỉ báo là vừa phải;
• «» - số chỉ báo tăng lên;
• "" - số tiền được đánh giá quá cao (dồi dào).
• "abs" - "vắng mặt" - được viết trong trường hợp không có bất kỳ chỉ số nào.

Mức độ tinh khiết của âm đạo

Hệ thực vật hỗn hợp trong vết bôi ở phụ nữ là gì? Câu trả lời cho câu hỏi này khiến nhiều bệnh nhân lần đầu tiên nghe thấy chẩn đoán như vậy lo lắng. Có nghĩa là trong bộ phận sinh dục của phụ nữ, sự cân bằng giữa vi sinh vật có lợi và có hại bị xáo trộn.

Trong quá trình nghiên cứu mẫu phết tế bào trong phòng thí nghiệm, bác sĩ có thể phát hiện ra các tế bào vảy, lactobacilli, bạch cầu, cầu khuẩn và các vi khuẩn khác gây nguy hiểm cho hệ sinh sản trong mẫu. Nếu trong số đó có quá nhiều, người bệnh có thể mắc bệnh phụ khoa.

Đặc biệt nguy hiểm là sự sinh sản của tụ cầu, cầu khuẩn và cầu khuẩn đối với phụ nữ mang thai. Nếu một hệ vi sinh hỗn hợp được tìm thấy ở một bệnh nhân như vậy, bác sĩ khuyên bạn nên tiến hành điều trị phức tạp.

Flora trộn trong vết bôi ở phụ nữ có thể báo hiệu sự bắt đầu của thời kỳ mãn kinh, kinh nguyệt, sự hiện diện của các bệnh lây truyền qua đường tình dục và tăng chức năng buồng trứng. Ngoài ra, tình trạng này được quan sát thấy ở bệnh nhân trong độ tuổi dậy thì.

Ở một bệnh nhân khỏe mạnh, mẫu niêm mạc âm đạo hoặc tử cung được chi phối bởi lactobacilli. Cũng trong một phân tích bình thường, tế bào biểu mô, bạch cầu và chất nhầy có thể được phát hiện. Tất cả những yếu tố này cho thấy không có quá trình viêm và bảo vệ miễn dịch mạnh mẽ.

Nếu số lượng nấm và cầu khuẩn gia tăng được tìm thấy trong phết tế bào, bệnh nhân sẽ có nguy cơ bị viêm cao hơn. Sự tập trung nhiều bạch cầu, biểu mô và chất nhầy cũng cho thấy các bệnh lý phụ khoa. Với sự vượt quá đáng kể so với định mức của bạch cầu, phết tế bào chứa rất ít lactobacilli, vi sinh vật gây bệnh chiếm ưu thế. Tình trạng này của người bệnh cần phải có những liệu pháp điều trị ngay lập tức để ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.

Thực vật được trộn nhiều trong một vết bôi có thể xảy ra vì nhiều lý do khác nhau. Theo quy luật, một chẩn đoán như vậy xảy ra dựa trên nền tảng của:

• Sử dụng lâu dài các loại thuốc kháng khuẩn mạnh, dẫn đến sự ức chế nhẹ các chức năng của hệ thống miễn dịch và rối loạn vi khuẩn.
• Sử dụng thuốc tránh thai âm đạo. Những quỹ như vậy có thể làm đảo lộn sự cân bằng của các vi sinh vật có lợi và có hại trong cơ quan sinh dục.
• Việc sử dụng các biện pháp tránh thai dụng cụ tử cung. Phương pháp tránh thai này cũng phá vỡ sự cân bằng của hệ vi sinh, thúc đẩy sự sinh sản của coccobacilli.

Nếu vi sinh vật có hại tích cực sinh sôi, rối loạn vi khuẩn bắt đầu ở bộ phận sinh dục. Điều này có thể góp phần vào sự phát triển của viêm nhiễm, bệnh hoa liễu, ... Ngoài ra, bệnh nhân có các triệu chứng khó chịu như ngứa, rát và tiết nhiều dịch âm đạo. Nếu bạn lo lắng về các dấu hiệu mất cân bằng hệ vi sinh như vậy, hãy chắc chắn đặt lịch hẹn với bác sĩ phụ khoa và lấy mẫu xét nghiệm.

Theo kết quả của kính hiển vi, bác sĩ đưa ra kết luận về cái gọi là mức độ tinh khiết của âm đạo. Có 4 độ như vậy:

1. Rất hiếm ở phụ nữ hoạt động tình dục

Môi trường axit được xác định, có tới 10 bạch cầu và tế bào biểu mô, một lượng nhỏ chất nhầy. Hệ vi sinh được đại diện bởi lactobacilli, các vi sinh vật khác có thể chỉ là đơn lẻ.

1. Định mức tương ứng với sức khỏe hoàn chỉnh của các cơ quan sinh dục

Không giống như mức độ đầu tiên, môi trường phóng điện có tính axit nhẹ, cầu khuẩn gram dương hiện diện với một lượng nhỏ.

1. Dấu hiệu của viêm cổ tử cung - viêm các bức tường của âm đạo

Môi trường là trung tính, có hơn 10 bạch cầu và biểu mô trong trường nhìn, một lượng vừa phải chất nhầy, tế bào "then chốt". Vi sinh vật gây bệnh hiện diện (thanh gram dương và gram âm, cầu khuẩn), và số lượng lactobacilli ít hơn bình thường.

1. Viêm nặng

Môi trường là trung tính hoặc kiềm, có hơn 30 bạch cầu, biểu mô và chất nhầy với số lượng lớn. Vi sinh vật gây bệnh với số lượng lớn, tương ứng với các mức độ nhiễm vi sinh vật khác nhau. Lactobacilli có thể vắng mặt.

Tỷ lệ bạch cầu trong thời kỳ mang thai, cũng như các chỉ số khác của nghiên cứu vi sinh, giống như ở phụ nữ không mang thai. Sự gia tăng số lượng bạch cầu, biểu mô hoặc sự xuất hiện của vi sinh vật gây bệnh cho thấy sự phát triển của quá trình viêm và cần điều trị.

Để tránh các biến chứng trong thời gian mang thai, thai phụ nên xác định mức độ tinh khiết của phết tế bào phụ khoa. Thông thường, ở một phụ nữ khỏe mạnh, hệ vi sinh trong âm đạo có 95-98% là Bacillus vaginalis hoặc lactobacilli của Doderlein. Chúng tạo ra axit lactic, giúp duy trì nồng độ axit.

Các vi sinh vật gây bệnh và cơ hội không thể tồn tại trong những điều kiện như vậy. Nhưng dưới tác động của các yếu tố khác nhau, chẳng hạn như hoạt động tình dục, mãn kinh, chu kỳ kinh nguyệt và sự suy giảm khả năng miễn dịch, các chỉ số vi sinh có thể thay đổi.

• 1 độ tinh khiết của âm đạo bình thường là pH 3,8-4,5. Thứ tư là chua. Bạch cầu và tế bào biểu mô - không quá 10.
• 2 độ. Môi trường hơi chua: pH = 4,5-5. Có tăng nhẹ cầu khuẩn gram dương, nấm Candida.
• 3 độ. Các vi sinh vật gây bệnh được kích hoạt, xuất hiện chất nhầy, các chỉ số biểu mô vượt quá tiêu chuẩn. Mức độ axit trung tính, pH = 5-7. Có hơn 10 bạch cầu. Chất nhầy, tế bào trọng điểm hiện diện, vi sinh vật gram âm và gram dương nhân lên trong điều kiện hệ vi sinh thuận lợi.
• Ở độ cuối cùng, thứ 4, độ tinh khiết thấp. Giá trị pH đạt 7,5. Gậy của Doderlein hoặc hoàn toàn không có, hoặc chỉ có một số lượng. Âm đạo chứa đầy mầm bệnh.

Khi xác định độ tinh khiết 3 và 4, cần phải tiến hành các nghiên cứu làm rõ và, cho đến khi các trường hợp được làm rõ và chữa khỏi hoàn toàn, mới từ bỏ mọi thao tác phụ khoa.

Ở độ tinh khiết 1 và 2, môi trường trong âm đạo có tính axit và hơi chua, trong trường hợp 3 và 4 - hơi kiềm và kiềm, tương ứng.

Để đánh giá tình trạng của hệ vi sinh, khái niệm "mức độ trong sạch của âm đạo" được sử dụng.

1 độ tinh khiết của âm đạo

2 mức độ tinh khiết của âm đạo

Ở mức độ tinh khiết thứ hai của âm đạo, phết tế bào cho thấy 80-95% lactobacilli và một số ít vi sinh vật cơ hội, cũng như các tế bào biểu mô đơn (không quá 5), bạch cầu (không quá 10) và tế bào biểu mô. , độ pH của âm đạo có tính axit. Mức độ thứ hai là điển hình cho hầu hết phụ nữ khỏe mạnh và giống như mức độ thứ nhất, cũng được coi là tiêu chuẩn.

3 độ tinh khiết của âm đạo

Ở mức độ tinh khiết thứ ba của âm đạo, chất bôi trơn chứa nhiều vi sinh vật gây bệnh có điều kiện hơn là lactobacilli, và điều này cho thấy sự hiện diện của quá trình viêm, độ pH của âm đạo là kiềm hoặc trung tính. Trong phết tế bào, bạch cầu (10 - 30) và tế bào biểu mô được xác định. Người phụ nữ có thể bị quấy rầy do tiết dịch bệnh lý, ngứa và rát ở những nơi thân mật.

4 độ tinh khiết của âm đạo

Mức độ tinh khiết thứ tư của âm đạo - điều này có nghĩa là phân tích cho thấy rất nhiều vi khuẩn gây bệnh, bạch cầu (hơn 50) và tế bào biểu mô (hơn 15 - 20) với một số lượng nhỏ que Doderlein, môi trường âm đạo là chuyển dịch mạnh sang phía kiềm. Ở một số bệnh nhân, lactobacilli hoàn toàn không được phát hiện.

Với độ tinh khiết thứ ba và thứ tư của âm đạo, cần phải điều trị bằng thuốc với kháng sinh phổ rộng. Liệu pháp kháng khuẩn được quy định có tính đến tính nhạy cảm của vi sinh vật gây bệnh.

Trong y học, tình trạng chung của hệ vi sinh âm đạo có một công thức nhất định. Có bốn mức độ tinh khiết của phết tế bào phụ khoa, có thể xác định sự hiện diện của tình trạng viêm nhiễm.

Mức độ tinh khiết đầu tiên. Bạch cầu - từ 0 đến 4-5, pH âm đạo - có tính axit. Hệ thực vật có rất nhiều lactobacilli. Biểu mô và chất nhầy ở mức độ vừa phải. Mức độ trong sạch ban đầu xảy ra ở những cô gái không sống tình dục và ở những phụ nữ khỏe mạnh không mắc các bệnh viêm nhiễm (kể cả mãn tính) của cơ quan sinh dục.

Mức độ tinh khiết thứ hai. Bạch cầu - từ 5 đến 10, pH của âm đạo - có tính axit. Trong hệ vi sinh vật có nhiễm trùng xương cụt hoặc nấm men (tỷ lệ vi sinh vật bình thường và vi sinh vật bệnh lý xấp xỉ nhau, hay nói cách khác - hệ thực vật hỗn hợp). Biểu mô phẳng và chất nhầy ở mức độ vừa phải.

Mức độ tinh khiết thứ ba gây ra lo lắng và lo lắng, vì vết bẩn chứa một số lượng gia tăng các tế bào biểu mô và hệ vi sinh gây bệnh với sự vắng mặt gần như hoàn toàn của lactobacilli. Độ pH của âm đạo có tính axit hoặc kiềm nhẹ.

Mức độ tinh khiết thứ tư. Không tìm thấy que doderlein (hoặc lactobacilli) dù chỉ với số lượng đơn lẻ, vì vậy phản ứng pH chắc chắn sẽ có tính kiềm. Hệ thực vật hoàn toàn bao gồm các vi sinh vật gây bệnh, không thể đếm được bạch cầu, vì chúng được hình dung trên khắp lĩnh vực này.

Phân tích

Hệ thực vật hỗn hợp trong một vết bẩn ở phụ nữ có thể thưa thớt, nhiều hoặc bình thường. Độ chính xác của kết quả nghiên cứu phần lớn phụ thuộc vào sự chuẩn bị chính xác cho việc phân tích trong phòng thí nghiệm.

Bác sĩ phụ khoa nên được thăm khám vì mục đích phòng ngừa ít nhất mỗi năm một lần. Khi khám, thầy thuốc phải lấy vi khuẩn âm đạo bôi lên. Nếu bệnh nhân đang mang thai hoặc mắc các bệnh phụ khoa thì việc chẩn đoán như vậy sẽ phải tiến hành thường xuyên hơn rất nhiều.

Để vượt qua phân tích thành công, hãy đảm bảo thực hiện theo các khuyến nghị của các chuyên gia y tế dưới đây.

• Một vài giờ trước cuộc hẹn với bác sĩ phụ khoa, hãy nhớ đi vệ sinh, vì việc đi tiểu sau đó bị cấm.
• Để vệ sinh vùng kín hàng ngày, hãy dùng nước ấm. Bạn nên từ chối xà phòng hoặc gel để vệ sinh vùng kín ít nhất một ngày.
• Kiềm chế sự thân mật trong vài ngày.
• Tránh thụt rửa, đặt âm đạo hoặc băng vệ sinh.

Trong thời kỳ kinh nguyệt, không nên soi hệ thực vật, vì dịch tiết nhiều có thể làm sai lệch hình ảnh và bác sĩ sẽ không thể chẩn đoán chính xác. Mặc dù thực tế là việc giải thích kết quả phết tế bào chỉ nên được tin cậy bởi một chuyên gia y tế có kinh nghiệm, nhưng mọi phụ nữ nên biết những vi sinh vật nào không nên được phát hiện trong một phân tích thông thường. Các loại mầm bệnh truyền nhiễm bao gồm - liên cầu, tụ cầu, lậu cầu, nấm Candida, vi khuẩn gram âm.

Liên cầu đặc biệt nguy hiểm với số lượng lớn đối với phụ nữ mang thai, vì sự sinh sản của chúng dẫn đến sự xuất hiện của quá trình viêm nhiễm ở cơ quan sinh dục, làm tổn thương niệu quản và có thể góp phần gây sẩy thai tự nhiên.

Nếu tỷ lệ chính xác của lactobacilli và hồng cầu bị vi phạm, có thể hoàn toàn tin tưởng rằng việc sản xuất estrogen trong cơ thể bệnh nhân bị giảm đáng kể. Sự mất cân bằng của hệ vi sinh trong âm đạo là một trong những nguyên nhân chính gây xói mòn cổ tử cung và các bệnh viêm nhiễm hệ tiết niệu sinh dục.

Phương pháp chẩn đoán PCR sinh học phân tử được đặc trưng bởi độ nhạy và độ tin cậy cao của dữ liệu thu được. Do việc tạo ra các mẫu trước đó của đoạn DNA được chọn lọc và sao chép, quá trình so sánh với vật liệu sinh học thu được sẽ diễn ra.

Việc phân tích các bệnh nhiễm trùng bằng cách sử dụng PCR giúp tìm ra tác nhân gây bệnh ở cơ quan sinh dục nữ trong thời gian ngắn bằng cách thu được kết quả dương tính hoặc âm tính.

Phản ứng chuỗi polymerase tạo điều kiện thuận lợi cho việc xác định chlamydia, ureaplasmosis, tưa miệng, trichomonas, HPV, HIV, tìm kiếm nguyên nhân gây ra tình trạng mang thai nghiêm trọng và rối loạn nội tiết tố.

Môi trường âm đạo ở phụ nữ bình thường không được vô trùng.

Một số lượng lớn các vi sinh vật khác nhau sống ở đó, tất cả chúng cùng nhau đại diện cho hệ thực vật của âm đạo. Giữa các vi sinh vật này thường xuyên có sự cạnh tranh về không gian và thức ăn.

Các đại diện phổ biến nhất của hệ vi khuẩn âm đạo là lactobacilli và bifidobacteria.

Theo nhiều cách, chúng tự xác định môi trường sống của mình, giải phóng rượu, peroxit, axit, bao gồm cả axit lactic, trong quá trình sống của chúng, do đó độ pH của môi trường âm đạo quan trọng trong một vết bẩn trên hệ thực vật, đặc trưng cho môi trường axit.

Ngoài ra, những vi khuẩn này tiết ra các enzym ngăn chặn các vi khuẩn khác nhân lên.

Một số chỉ số trong phân tích phết tế bào thực vật là hoàn toàn bình thường, chúng có ở tất cả phụ nữ khỏe mạnh, nhưng một số lại chỉ ra một số loại bệnh hoặc bệnh lý.

Vì vậy, một miếng gạc cho hệ thực vật ở phụ nữ tiết lộ điều gì?

Bạch cầu và hồng cầu

Trước hết, trong phết tế bào đã chọn, số lượng tế bào máu trắng và hồng cầu được xác định. Tiêu chuẩn ở một phụ nữ khỏe mạnh là bạch cầu - 10 - 15, và hồng cầu - khoảng 2.

Nếu phân tích được thực hiện ngay sau khi hành kinh, thì số lượng bạch cầu có thể lên đến 25. Nếu bệnh nhân ở vị trí, thì mức độ bạch cầu cho phép không quá 30.

Nhiều tế bào bạch cầu cho thấy một bệnh truyền nhiễm, vì vậy trong trường hợp này bạn cần thực hiện lại phân tích.

Nó cũng nên tính đến tất cả các điều kiện ảnh hưởng thêm đến mức bạch cầu - mang thai, kinh nguyệt, cảm lạnh. Nếu tất cả những trường hợp này được loại trừ, thì nghi ngờ một quá trình viêm.

Thực bào

sự phân giải tế bào

Phân tích tế bào trong phân tích có nghĩa là sự hiện diện trong âm đạo của một quá trình không viêm do sự sinh sản quá mức của một loại lactobacilli đặc biệt tạo ra hydro. Sự phát triển không kiểm soát của chúng dẫn đến kiềm hóa môi trường âm đạo và phân hủy tế bào (phá hủy) các tế bào biểu mô.

Biểu mô

Một lượng lớn biểu mô trong phết tế bào thực vật ở phụ nữ cho thấy điều gì và phải làm gì nếu có nhiều biểu mô?

Sự hiện diện của biểu mô vảy trong một vết bẩn cho hệ thực vật ở phụ nữ là tiêu chuẩn, tùy thuộc vào một loại và số lượng nhất định của nó.

Sự hiện diện của 5 đến 10 tế bào biểu mô vảy trong mẫu được chọn được coi là bình thường.

Khi xét nghiệm phết tế bào thực vật tại bác sĩ phụ khoa, những sai lệch so với tiêu chuẩn là:

1. Giảm số lượng hoặc không có tế bào biểu mô, cho thấy sự chết của biểu mô do sự gia tăng nồng độ testosterone và / hoặc giảm nồng độ estrogen.
2. Sự dư thừa đáng kể nội dung của các tế bào biểu mô trong một vết bẩn có thể xuất hiện vì những lý do sau:

• viêm lớp nhầy của thành âm đạo;
• các bệnh có thể mắc phải khi giao hợp;
• viêm âm đạo;
• bệnh nấm Candida;
• viêm cổ tử cung và niệu đạo;
• bệnh truyền nhiễm thận và sinh dục và các bệnh khác.

Sự hiện diện trong mẫu không phẳng, nhưng, ví dụ, biểu mô hình trụ, cho thấy ectopia - vị trí của biểu mô từ phần cổ tử cung của tử cung đến phần âm đạo (trước đó hiện tượng này được gọi là xói mòn).

Ectopia không phải là một căn bệnh, nhưng cần phải quan sát.

Fibrin

Fibrin là một protein huyết tương. Sự phát hiện của nó trong một vết bẩn có nghĩa là sự hiện diện của một quá trình viêm.

Dịch nhầy có thể có ở những bệnh nhân khỏe mạnh hoàn toàn trong xét nghiệm phết tế bào âm đạo. Nếu chất nhầy được tìm thấy, chẳng hạn, trong niệu đạo, thì điều này cho thấy tình trạng viêm nhiễm. Mẫu chất nhầy âm đạo có thể là bình thường với số lượng vừa phải hoặc nhỏ, được ký hiệu tương ứng là và.

Nếu thấy dư chất nhầy trong phân tích, đây là dấu hiệu của các bệnh viêm nhiễm, và cần phải tiến hành các nghiên cứu làm rõ. Ngoài ra, chất nhờn dư thừa có thể cho thấy vệ sinh kém hoặc lấy gạc không đúng cách.

Doderlein gậy

Que của Doderlein thường chiếm ưu thế trong hệ vi sinh của âm đạo.

Đây là cái gọi là lactobacilli, tiết ra axit lactic, cần thiết cho sự hình thành hệ vi sinh âm đạo bình thường.

Nếu lactobacilli có đủ số lượng trong âm đạo, nhiễm trùng sẽ không phát triển ở đó, vì axit lactic ngăn vi khuẩn khác sinh sôi.

Nếu số lượng vi sinh vật có lợi này bị giảm, thì độ pH của âm đạo sẽ chuyển sang phía có tính kiềm.

Kết quả là, viêm nhiễm có thể xảy ra.

Trong một phết tế bào bình thường, lactobacilli chiếm 95% tổng số hệ thực vật.

Nghiên cứu này luôn được thực hiện khi một phụ nữ phàn nàn về một số triệu chứng liên quan đến các bệnh phụ khoa (đau vùng bụng dưới, ngứa và khó chịu ở âm đạo, thay đổi tính chất của dịch tiết). Ngoài ra, một phân tích phết tế bào nên được thực hiện như một phần của các cuộc kiểm tra phòng ngừa. Ngoài ra, phết tế bào được thực hiện khi lập kế hoạch mang thai và sau khi kết thúc liệu pháp kháng sinh.

Đối với phụ nữ, câu hỏi được đặt ra: phân tích phết tế bào thực vật mất bao lâu? Nó sẽ sẵn sàng trong vòng 1 ngày.

Kết quả phân tích có giá trị trong 10 ngày.

Một biểu mẫu với kết quả phân tích được cấp cho bác sĩ hoặc trực tiếp cho chính người phụ nữ. Lưu ý của bạn thông tin chung giúp hiểu được nghiên cứu trong phòng thí nghiệm.

Bàn. Nơi thực hiện vết bẩn.

Đối với sự chú ý của bạn là một bảng khác - bảng điểm của kết quả nghiên cứu (tiêu chuẩn và độ lệch).

Indicator (viết tắt)	Chỉ báo (đầy đủ)	V (định mức)	C (định mức)	U (định mức)	Mức vượt quá của chỉ số có thể chỉ ra điều gì
Lê	Bạch cầu	0-10	0-30	0-6	Viêm
Ep (pl.ep)	Biểu mô	4-10	4-10	4-10	Viêm
Chất nhờn	Chất nhờn	Số lượng vừa phải	Số lượng vừa phải	Không	dấu hiệu nhiễm trùng
Gn	Gonococci	-	-	-	Bệnh truyền nhiễm - bệnh lậu
Trich	Trichomonas	-	-	-	Bệnh truyền nhiễm - bệnh trichomonas
Chlam. tr	Chlamydia	-	-	-	Bệnh truyền nhiễm - chlamydia
Chìa khóa. tế bào	ô chính	-	-	-	Viêm (viêm âm đạo do vi khuẩn)
Nến	Candida	-	-	-	Bệnh truyền nhiễm - bệnh nấm candida
Gr. ()	Que Gram dương				Nếu không được phát hiện, thì có thể vi phạm hệ vi sinh
Gr. (-)	Que Gram âm	-	-	-	Sự xuất hiện được coi là rối loạn vi khuẩn hoặc có thể bị viêm

Xét nghiệm phết tế bào thực vật là một loại khảo sát cho phép bạn xác định sự hiện diện và số lượng vi khuẩn gây bệnh trong âm đạo. Điều này giúp bạn có thể xác định được nguy cơ mắc các bệnh phụ khoa và các vấn đề sức khỏe khác.

Thực vật hỗn hợp trong phết tế bào âm đạo là gì và cách giải thích tương tự về kết quả của các bài đánh giá nói lên điều gì, chúng ta sẽ hiểu trong bài viết của chúng tôi.

Các loại vi sinh trong âm đạo

Trong quá trình xem xét vĩ mô, các tế bào biểu mô vảy, lactobacilli của Dederlein, cầu khuẩn, bạch cầu và các loại vi khuẩn khác được tìm thấy trong phết tế bào. Thành phần của phết tế bào xác định loại vi sinh, cũng như khả năng nguồn gốc của các quá trình bệnh lý.

Những loại thực vật tồn tại?

• Bình thường. Trong quá trình xem xét vĩ mô trong môi trường âm đạo, chủ yếu chỉ xác định được que Dederlein - lactobacilli phù hợp;
• Trung bình. Khoảng 7-10 bạch cầu và các khuẩn lạc lớn của lactobacilli nằm trong tầm quan sát của chuyên gia;
• Trộn. Môi trường chứa từ 15 đến 30 bạch cầu, một số lượng nhỏ lactobacilli, cũng như cầu khuẩn - vi khuẩn gây bệnh có dạng hình cầu;
• Dồi dào. Các bức tường bên trong của âm đạo được bao phủ bởi mật độ bạch cầu trong trường hợp hoàn toàn không có lactobacilli. Hệ vi khuẩn cầu khuẩn tiết ra mùi khó chịu và kích thích tiết ra một lượng lớn chất nhờn.

Tại sao phải bôi nhọ?

Việc lấy mẫu vật liệu từ âm đạo được thực hiện để chẩn đoán sự hiện diện của hệ thực vật gây bệnh và các quá trình viêm nhiễm trong cơ thể.

Tiến hành quy trình khi có các dấu hiệu sau:

• đau ở vùng bụng dưới;
• thay đổi màu sắc và mùi của dịch tiết;
• rát hoặc ngứa bên trong âm đạo.

Phân tích tình trạng của hệ vi sinh "phụ nữ" nên được thực hiện trong thời kỳ mang thai, mãn kinh và nghi ngờ về sự hình thành của các bệnh phụ khoa. Các chuyên gia cũng khuyên bạn nên xem xét lại muộn hơn so với việc dùng các loại thuốc nội tiết tố có thể ảnh hưởng đến mức độ axit bên trong ống cổ tử cung và tử cung.

Những gì có thể được tìm thấy trong một vết bẩn?

Để chẩn đoán bệnh, các chuyên gia lấy chất liệu không chỉ từ âm đạo, mà còn từ ống cổ tử cung với niệu đạo.

Trong quá trình chẩn đoán bằng kính hiển vi, các loại tế bào sau có thể có trong phết tế bào:

• Biểu mô vảy là các tế bào tạo nên mỗi bề mặt bên trong của ống cổ tử cung và âm đạo. Sự hiện diện của một số lượng lớn các tế bào cho thấy khả năng bị viêm âm đạo hoặc viêm niệu đạo. Thiếu biểu mô vảy cho thấy sự bài tiết progesterone không đầy đủ;
• Bạch cầu là “hậu vệ” chống lại các vi khuẩn gây bệnh. Thông thường, số lượng bạch cầu trong âm đạo không vượt quá 10 mảnh, trong cổ tử cung - 30. Số lượng bạch cầu cao thường xuyên hơn mỗi bạch cầu cho thấy sự hiện diện của chứng viêm (viêm cổ tử cung, viêm âm đạo), kèm theo hiện tượng thực bào - nuốt chửng các gián điệp gây bệnh bởi " những người bảo vệ ”;
• Chất nhầy - dẫn xuất của các tuyến âm đạo và cổ tử cung. Trong một lần bôi, số lượng của nó nên vừa phải. Tiết dịch dồi dào có thể cho thấy chứng loạn khuẩn;
• Que "âm đạo" (Doderlein) là các tế bào gram dương tạo nên một hệ vi sinh điển hình. 80% thiếu que “phù hợp” trong cơ thể cho thấy sự hình thành của bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn.

Hệ thực vật hỗn hợp là gì?

Sự hiện diện của hệ thực vật hỗn hợp trong phết tế bào cho thấy sự mất cân bằng giữa vi khuẩn gây bệnh và không gây bệnh. Vật liệu sinh học chứa biểu mô vảy, Doderlein lactobacilli, bạch cầu và các loại vi khuẩn khác.

Trong trường hợp không có bất kỳ quá trình bệnh lý nào, số lượng lactobacilli khoảng 90-95%, 5% còn lại được đưa đến các tác nhân cơ hội, bao gồm cầu khuẩn và que.

Vi khuẩn tiềm ẩn không an toàn với một số lượng nhỏ không gây hại cho cơ thể, tuy nhiên, khi số lượng của chúng tăng lên, nguy cơ hình thành bệnh cũng tăng lên. Trong thời kỳ mang thai, nguy cơ gia tăng các đàn vi khuẩn gây bệnh là rất cao. Khi có sự hiện diện của hệ thực vật hỗn hợp trong phết tế bào âm đạo khi mang thai, cần phải trải qua quá trình điều trị phức tạp, điều này sẽ ngăn chặn sự sinh sản không kiểm soát của tụ cầu và các gián điệp gây bệnh khác.

Trong quá trình giải mã các đánh giá, vật liệu sinh học lấy mẫu được ấn định mức độ tinh khiết.

Nó cho biết mức độ pH trong hệ vi sinh và sự hiện diện của vi khuẩn gây bệnh và que:

• 1 độ - trạng thái điển hình của hệ thực vật, trong đó lactobacilli và vi khuẩn cơ hội nằm trong giới hạn cho phép;
• Mức độ 2 - liên quan đến trạng thái điển hình của môi trường âm đạo, trong đó tỷ lệ gián điệp gây bệnh cao hơn, nhưng không đe dọa đến sức khỏe;
• Độ 3 - hệ thực vật thuộc loại hỗn hợp với ưu thế là vi khuẩn gây bệnh trên que Doderlein;
• Lớp 4 - một trạng thái bệnh lý của môi trường, được đặc trưng bởi sự chiếm ưu thế của biểu mô vảy, bạch cầu và vi khuẩn "bên thứ ba".

Hệ vi sinh dồi dào nghĩa là gì?

Nhiều phụ nữ, sau khi đọc kết quả của các bài đánh giá, không hiểu làm thế nào để giải mã cụm từ "hỗn hợp thực vật phong phú trong một vết bẩn." Theo dữ liệu tế bào học, một chẩn đoán tương tự cho thấy sự hiện diện của áp xe trong tử cung.

Trong trường hợp này, việc kiểm tra vật liệu sinh học bằng kính hiển vi cho thấy các loại tế bào và vi khuẩn sau:

• một lượng lớn chất nhầy;
• các yếu tố hình thành của máu;
• sự hiện diện của các dấu vết của quá trình thực bào;
• Các lớp tế bào MPE;
• tăng nội dung của biểu mô vảy.

Hệ thực vật phong phú hỗn hợp được xử lý với sự hỗ trợ của vệ sinh bằng thuốc đặt âm đạo ức chế hoạt động của vi khuẩn gây bệnh và khôi phục mức độ pH điển hình.

hệ thực vật coccobaccular

Kén khuẩn là một tình trạng bệnh lý của môi trường ống cổ tử cung và âm đạo. Nó bị chi phối bởi cái gọi là coccobacilli, là một biến thể trung bình giữa trực khuẩn và cầu khuẩn thông thường.

Các đại diện phổ biến nhất của coccobacilli gây bệnh có thể bao gồm:

• que ưa chảy máu;
• chlamydia trachomatis (kích thích sự hình thành chlamydia);
• Gardnerella vaginalis.

Một số lượng lớn các gián điệp gây bệnh dẫn đến hình thành các bệnh viêm âm đạo, nhiễm nấm, kể cả viêm âm đạo do vi khuẩn.

Những lý do cho nguồn gốc của họ trong cơ thể là gì?

Đang dùng thuốc kháng sinh. Thuốc kháng sinh làm suy yếu hệ thống miễn dịch, tạo dữ liệu thuận lợi cho việc hình thành vi khuẩn gây bệnh;

Các phương tiện tránh thai. Thuốc nội tiết dẫn đến rối loạn hệ vi sinh, ảnh hưởng đến số lượng bạch cầu và lactobacilli trong môi trường;

Các vòng xoắn trong tử cung. Với việc tự bảo vệ mình không mang thai ngoài ý muốn, phụ nữ đã vô tình tạo ra sự mất cân bằng trong môi trường âm đạo, thích hợp cho sự hình thành của coccobacilli;

Thụt rửa thường xuyên. Làm sạch âm đạo kích thích việc rửa sạch hệ thực vật điển hình và sự sinh sản của vi khuẩn có hại.

Hệ thực vật gây bệnh thuộc loại hỗn hợp, bao gồm cả coccobacilli, có thể bị loại bỏ bằng cách khôi phục lại mức pH điển hình trong môi trường "cái". Để ngăn chặn hoạt động của vi khuẩn gây bệnh, bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh nhẹ nhàng chống lại coccobacilli.

Dysbacteriosis của âm đạo cho thấy sự hiện diện của các quá trình viêm nhiễm hoặc sự hình thành các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Nếu bạn cảm thấy ngứa hoặc khó chịu bên trong các cơ quan sinh dục, bạn nên làm xét nghiệm phết tế bào để làm rõ chẩn đoán.

Đừng tự chẩn đoán và tự dùng thuốc! Xin chúc sức khỏe và chúc sức khỏe đến quý khách hàng!

bôi nhọ hệ thực vật- một phân tích thường được bác sĩ phụ khoa kê đơn. Nó cho thấy điều gì và những quan niệm sai lầm nào tồn tại về nó?

Phân tích này có thể được gọi là "tổng quát". Đây là chẩn đoán chính, cho phép bác sĩ xác nhận hoặc bác bỏ sự hiện diện của quá trình viêm nhiễm trong âm đạo, niệu đạo, ống cổ tử cung, cũng như đưa ra kết luận nhất định về những thay đổi có thể xảy ra trong thời kỳ mãn kinh hoặc mãn kinh ở bệnh nhân.

Tên của phân tích là gì:

• kiểm tra bằng kính hiển vi (vi khuẩn) của một phết tế bào nhuộm Gram là tên chính thức;
• tăm bông từ bộ phận sinh dục;
• soi vi khuẩn;
• kính hiển vi.

Được sử dụng để chẩn đoán các quá trình lây nhiễm và viêm nhiễm. Nội soi vi khuẩn cho phép bạn phát hiện vi khuẩn trong bộ phận sinh dục của phụ nữ: vi sinh vật đơn giản nhất - gonococci, gây bệnh lậu, Trichomonas - tác nhân gây bệnh trichomonas. Ngoài ra, bác sĩ chuyên khoa soi kính hiển vi sẽ thấy một số vi khuẩn, nấm (Candida), các tế bào chủ chốt (dấu hiệu của viêm âm đạo do vi khuẩn). Loại vi sinh vật được xác định bằng hình dạng, kích thước và có được nhuộm bằng thuốc nhuộm hay không, tức là vi sinh vật đó là gram dương hay gram âm.

Ngoài ra, trong một lần phết tế bào từ mỗi điểm (lấy từ âm đạo, niệu đạo, ống cổ tử cung), số lượng bạch cầu trong trường nhìn được đếm. Càng nhiều trong số chúng, quá trình viêm càng rõ rệt. Số lượng biểu mô và chất nhầy được ước tính. đặc biệt gặp nhiều ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản trong thời kỳ rụng trứng - giữa chu kỳ kinh nguyệt.

Soi dịch bằng kính hiển vi của cơ quan sinh dục nữ là cơ hội để nhanh chóng đánh giá xem người phụ nữ có khỏe mạnh về phụ khoa hay không và đưa ra một trong bốn chẩn đoán:

• nấm Candida âm đạo (tưa miệng);
• viêm âm đạo do vi khuẩn (trước đây gọi là bệnh viêm âm đạo);
• bệnh da liểu;
• bệnh trichomonas.

Nếu không có dấu hiệu rõ ràng của một trong những bệnh này, nhưng vết bẩn xấu, thì một nghiên cứu sâu về vật liệu được thực hiện - nuôi cấy vi khuẩn được thực hiện.

Lý do thực hiện cấy vi khuẩn trong sản phụ khoa

1. Nếu phết tế bào có số lượng bạch cầu vừa phải hoặc cao, nhưng không xác định được tác nhân gây nhiễm trùng. Vì dưới kính hiển vi, giới hạn phát hiện vi sinh vật thấp hơn: 10 đến 4 - 10 đến 5 độ.
2. Nếu vi khuẩn được xác định, để xác định độ nhạy của nó với kháng sinh.
3. Nếu có dấu hiệu của nhiễm trùng nấm. Để xác định chính xác loại nấm và kê đơn thuốc chống nấm hiệu quả.

   Một số loại nấm, chẳng hạn như Candida albicans (Candida albicans - một loại nấm lưỡng bội), rất nguy hiểm cho các bà mẹ tương lai và có thể gây nhiễm trùng và vỡ ối sớm.

   Các loại nấm Candida khác có thể không được điều trị nếu không có triệu chứng bệnh lý.

Nếu tìm thấy các tế bào chính (dấu hiệu của viêm âm đạo do vi khuẩn), nhưng ngoài chúng lại có các vi khuẩn khác. Để nhận dạng.

Sự khác biệt giữa nuôi cấy, phết tế bào thực vật và vệ sinh âm đạo là gì

trong phương pháp nghiên cứu. Với một vết bẩn chung, vật liệu được áp dụng cho kính được nhuộm bằng thuốc nhuộm đặc biệt và được xem dưới kính hiển vi. Và khi một nghiên cứu vi khuẩn học (bakposev, văn hóa, vi sinh) được thực hiện, thì lần đầu tiên nó được “gieo” trên môi trường dinh dưỡng. Và sau đó, sau một vài ngày, chúng nhìn dưới kính hiển vi - các khuẩn lạc mà vi sinh vật đã phát triển.

Đó là, nếu chúng ta đang nói về phân tích nhanh, bạn sẽ được đưa ra kết luận chỉ về số lượng bạch cầu, biểu mô và chất nhầy. Gieo không khẩn cấp

Ngoài ra, với kính hiển vi, bạn có thể nhanh chóng xác định mức độ tinh khiết từ âm đạo. Ở đây bác sĩ chỉ đánh giá tỷ lệ giữa bình thường, cơ hội và hệ vi sinh gây bệnh.

Đánh giá kinh điển về độ sạch của âm đạo.

Bảng cập nhật

Bằng cấp	dấu hiệu
Tôi	Dederlein dính, biểu mô vảy.
II	Vi khuẩn không sinh mủ. Bạch cầu bình thường. Chẩn đoán: viêm cổ tử cung do vi khuẩn không sinh mủ.
III	Vi sinh vật sinh mủ (tụ cầu, liên cầu, Pseudomonas aeruginosa, gonococci, v.v.). Mức độ cao của bạch cầu. Viêm cổ tử cung do vi khuẩn có mủ.
IV	Bệnh lậu (tìm thấy lậu cầu).
V	Nhiễm trùng trichomonas (phát hiện trichomonas).
VI	Nhiễm nấm Candida âm đạo (tìm thấy nấm).

Những gì bác sĩ không nhìn thấy trên kính hiển vi

1. Thai kỳ.Để xác định nó, không cần bôi nhọ và không cần biết kết quả sẽ hiển thị. Cần phải xét nghiệm hCG trong máu, khám phụ khoa với bác sĩ hoặc siêu âm tử cung. Bạn có thể xác định gonadotropin màng đệm trong nước tiểu, nhưng không phải trong chất thải từ bộ phận sinh dục!
2. Ung thư tử cung và cổ tử cung.Để chẩn đoán sự thoái hóa ác tính của nội mạc tử cung, cần có vật liệu mô học và với số lượng lớn. Và họ lấy nó trực tiếp từ tử cung.

   CC và các bệnh lý khác (xói mòn, bạch sản, tế bào không điển hình, v.v.) được xác định theo kết quả của một nghiên cứu tế bào học. Phân tích này được lấy trực tiếp từ cổ tử cung, từ vùng biến đổi, theo một kỹ thuật nhất định với nhuộm Papanicolaou (do đó có tên là phân tích - xét nghiệm PAP). Nó còn được gọi là oncocytology.

3. Không có biểu hiện nhiễm trùng (STDs) chẳng hạn như:
   • mụn rộp;
   • bệnh chlamydia (chlamydia);
   • bệnh mycoplasmas (bệnh mycoplasmosis);
   • urê huyết (ureaplasmosis);

Bốn trường hợp nhiễm trùng đầu tiên được chẩn đoán bằng PCR. Và không thể xác định sự hiện diện của vi rút suy giảm miễn dịch bằng phương pháp phết tế bào với độ chính xác cao. Bạn cần đi xét nghiệm máu.

Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra và khi nào cần thiết

Bác sĩ lấy một vết bẩn từ bệnh nhân trên ghế phụ khoa (bất kể cô ấy có mang thai hay không) bằng bàn chải đặc biệt hoặc thìa Volkmann vô trùng. Nó không đau chút nào và rất nhanh.

Về mặt kỹ thuật, có thể đạt được một vết bẩn tốt, thậm chí hoàn hảo, nếu bạn làm vệ sinh âm đạo bằng chlorhexidine hoặc miramistin chẳng hạn. Nhưng vấn đề là gì?

Để có được kết quả phết tế bào đáng tin cậy, 48 giờ trước khi lấy, bạn không thể:

• thụt rửa;
• quan hệ tình dục;
• sử dụng bất kỳ sản phẩm vệ sinh âm đạo nào, chất khử mùi vùng kín, cũng như các loại thuốc, nếu chúng chưa được bác sĩ kê đơn;
• siêu âm bằng đầu dò âm đạo;
• soi cổ tử cung.
• Trước khi đến gặp bác sĩ phụ khoa hoặc phòng xét nghiệm, 3 giờ, bạn không nên đi tiểu.

Xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung nên được thực hiện bên ngoài máu kinh. Ngay cả khi chỉ có một "kinh nghiệm" vào ngày cuối cùng của kỳ kinh nguyệt, tốt hơn là nên hoãn nghiên cứu, vì kết quả chắc chắn sẽ không tốt - một số lượng lớn bạch cầu sẽ được tiết lộ.

Không có hạn chế về việc uống rượu.

Tôi có thể bôi thuốc trong khi dùng kháng sinh hoặc ngay sau khi điều trị không? Bạn không nên làm điều này trong vòng 10 ngày sau khi sử dụng thuốc bôi (đặt âm đạo) và một tháng sau khi dùng các chất kháng khuẩn bên trong.

Kiểm tra kính hiển vi được quy định:

• một cách có kế hoạch khi đến gặp bác sĩ phụ khoa;
• khi nhập viện phụ khoa;
• trước khi thụ tinh ống nghiệm;
• khi mang thai (đặc biệt nếu thường có vết bẩn xấu);
• nếu có các phàn nàn: tiết dịch bất thường, ngứa, đau vùng chậu, v.v.

Giải mã kết quả: những gì được coi là bình thường và những gì là bệnh lý trong hệ vi sinh

Để bắt đầu, chúng tôi mang đến cho bạn một bảng hiển thị các chỉ số của cái gọi là mức độ tinh khiết đầu tiên. Không có đề cập đến niệu đạo trong đó (mặc dù tài liệu cũng được lấy từ đó), vì chúng tôi đang nói về các bệnh phụ khoa. Quá trình viêm trong niệu đạo được điều trị bởi một bác sĩ tiết niệu.

Mục lục	Âm đạo	kênh cổ tử cung
Bạch cầu	0-10 trong tầm nhìn	0-30 trong tầm nhìn
Biểu mô	tùy thuộc vào giai đoạn. đi xe đạp
Chất nhờn	vừa phải
Trichomonas	Không
Gonococci	Không
ô chính	Không
candida	Không
Microflora	que gram dương	còn thiếu

Biểu mô - số lượng tế bào biểu mô không được tính, vì nó không có giá trị chẩn đoán. Nhưng quá ít biểu mô cho thấy một loại phết tế bào bị teo - nó xảy ra ở phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh.

Bạch cầu - được xem xét trong "trường nhìn":

• không quá 10 - một lượng nhỏ;
• 10-15 - một lượng vừa phải;
• 30-50 - một số lượng lớn, một phụ nữ nhận thấy các triệu chứng bệnh lý, và bác sĩ, khi khám, chẩn đoán một quá trình viêm ở âm đạo và (hoặc) trên cổ tử cung.

Chất nhầy (sợi nhầy)- bình thường nên có, nhưng một lượng lớn nó xảy ra với tình trạng viêm. Không được có chất nhầy trong niệu đạo.

Hệ thực vật hình que hoặc các loại đường lactomorphotypes- tiêu chuẩn, đây là sự bảo vệ của âm đạo khỏi vi khuẩn.

Trichomonas, gonococci và các tế bào chính một phụ nữ khỏe mạnh không nên có nó trong cổ tử cung và âm đạo. Candida cũng thường không có. Ít nhất với một lượng đáng kể, được phát hiện trong phân tích hệ thực vật.

Hiệu lực của sự bôi nhọ là không lớn. Nhưng nếu một phụ nữ vào bệnh viện, thì ngay tại đó, trong quá trình kiểm tra ban đầu trên ghế, họ sẽ lấy một cái mới.

Thông thường kết quả có giá trị trong vòng 7-14 ngày. Do đó, nếu bạn cần uống thuốc trước khi phẫu thuật, hãy thực hiện trước khi nhập viện 3 ngày. Lần cuối cùng của các bài kiểm tra theo lịch trình.

Những gì được tìm thấy trong bakposeve

Bác sĩ phụ khoa có thể giải mã tốt nhất kết quả của một nghiên cứu văn hóa. Nhưng bản thân bạn nếu đọc những thông tin dưới đây sẽ hiểu đại khái những phân tích của mình.

Số lượng vi sinh vật có thể được biểu thị bằng "con lai":

• "+" - một lượng nhỏ;
• "++" - một lượng vừa phải;
• "+++" - một số lượng lớn;
• "++++" - hệ thực vật phong phú.

Nhưng thường thì số lượng đại diện của hệ vi sinh được biểu thị bằng độ. Ví dụ: Klebsiella: 10 đến lũy thừa thứ 4. Nhân tiện, đây là một trong những đại diện của vi khuẩn đường ruột. Trực khuẩn gram âm, vi sinh vật hiếu khí. Một trong những mầm bệnh nguy hiểm nhất, mặc dù nó chỉ gây bệnh có điều kiện. Điều này là do Klebsiella có khả năng kháng (miễn dịch) với hầu hết các tác nhân kháng khuẩn.

Dưới đây, chúng tôi mô tả các thuật ngữ phổ biến khác xuất hiện trong kết quả của nghiên cứu, hoặc bạn có thể nghe từ bác sĩ.

Soor là bệnh nấm candida hay nói cách khác là bệnh tưa miệng. Nó được điều trị bằng thuốc chống nấm (chống nấm).

Bào tử phôi và pseudomycelium của nấm giống nấm men- bệnh nấm candida hoặc bệnh nấm khác, thường được điều trị tương tự như bệnh tưa miệng.

Bạch hầu là vi sinh vật gây bệnh có điều kiện, theo kết quả nghiên cứu của các nhà khoa học, ở hầu hết phụ nữ, khoảng 10% hệ vi sinh được tạo thành từ chúng, cũng như liên cầu, tụ cầu, E. coli, gardnerella. Nếu hệ thực vật bị xáo trộn, số lượng của chúng sẽ tăng lên.

Hệ thực vật hỗn hợp - một biến thể của tiêu chuẩn, nếu không có triệu chứng của bệnh, bạch cầu hoàn toàn hoặc sự gia tăng mạnh mẽ của chúng (40-60-100). 15-20 là một biến thể của tiêu chuẩn, đặc biệt là trong thời kỳ mang thai.

Enterococci (Enterococcus)- đại diện của hệ vi sinh đường ruột, đôi khi xâm nhập vào âm đạo. Cầu khuẩn gram dương. Về vi khuẩn Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) chúng tôi. Ngoài ra còn có enterococcus coli - Escherichia coli. Thường gây ra các triệu chứng khó chịu ở nồng độ trên 10 đến độ 4.

Pseudomonas aeruginosa là một vi khuẩn Gram âm. Thường ảnh hưởng đến những người có khả năng miễn dịch thấp. Nó có khả năng kháng kháng sinh tốt nên quá trình điều trị gặp nhiều khó khăn.

trực khuẩn đa hình- một đại diện phổ biến của chứng hẹp sinh học âm đạo. Nếu số lượng bạch cầu bình thường và không có khiếu nại, sự hiện diện của nó không nên làm phiền.

Tế bào biểu bì - có thể có một lượng nhỏ trong vết bôi, đặc biệt nếu nó được lấy trong quá trình viêm hoặc khi có một đốm nhỏ.

Hệ thực vật coccal hoặc coccobaccular- thường xảy ra với một quá trình lây nhiễm trong âm đạo hoặc trên cổ tử cung. Nếu phụ nữ có phàn nàn, cần phải điều trị kháng khuẩn - vệ sinh vùng kín.

Diplococci là một loại vi khuẩn (cầu khuẩn). Lượng nhỏ không có hại. Ngoại trừ gonococci - tác nhân gây bệnh lậu. Cô ấy luôn luôn được đối xử.

Và kết luận, chúng tôi đưa ra các từ viết tắt thường gặp trên các mẫu kết quả kiểm tra:

• L - bạch cầu;
• Ep - biểu mô;
• Xin vui lòng ep. - biểu mô vảy;
• Gn (gn) - lậu cầu, tác nhân gây bệnh lậu;
• Trich - Trichomonas, tác nhân gây bệnh trichomonas.

Xét nghiệm phết tế bào là một trong những phương pháp nghiên cứu phổ biến nhất thường được sử dụng trong sản phụ khoa để xác định tình trạng hệ thống sinh sản của phụ nữ và xác định nhiều bệnh có tính chất lây nhiễm. Nó được lấy bằng cách cạo các chất tiết từ bề mặt niêm mạc của cổ tử cung, ống cổ tử cung, niệu đạo và âm đạo. Vật liệu thu được sẽ được kiểm tra thêm dưới kính hiển vi, cho phép thu được tất cả các thông tin quan tâm về tình trạng sức khỏe của người phụ nữ.

Trong sản phụ khoa, hai loại xét nghiệm phết tế bào được thực hiện:

• vi sinh
• tế bào học.

Phương pháp đầu tiên nhằm xác định các vi sinh vật có trong quá trình nạo kết quả. Tế bào học liên quan đến việc nghiên cứu các mô từ cổ tử cung, cho phép bạn xác định nhiều tình trạng bệnh lý. Nhiều phụ nữ có một câu hỏi tự nhiên khi phát hiện hiện tượng thực bào trong phết tế bào - đó là bệnh gì? Để hiểu, bạn nên hiểu phân tích như vậy dùng để làm gì và cách diễn giải chính xác kết quả của nó.

Một vết bẩn trên hệ thực vật được gọi là phương pháp nghiên cứu bằng kính hiển vi trong phòng thí nghiệm. Với nó, bạn có thể xác định trạng thái của hệ vi sinh vật nữ. Khi kiểm tra phết tế bào, dữ liệu thu được cho thấy sự hiện diện hoặc không có của một số bệnh lý, bao gồm cả các quá trình viêm. Thông thường hệ vi sinh trong âm đạo của một phụ nữ khỏe mạnh bao gồm một số lượng lớn vi sinh vật. Đây chủ yếu là lactobacilli.

Chúng duy trì một môi trường axit trong âm đạo. Điều này ngăn chặn sự sinh sản của nhiều mầm bệnh và bảo vệ người phụ nữ khỏi sự phát triển của một số bệnh về hệ thống sinh sản. Vi phạm hệ vi sinh của âm đạo rất thường được quan sát thấy với viêm âm đạo do vi khuẩn, nấm candida, viêm âm đạo, v.v.

Ngoài ra, một vấn đề như vậy luôn xuất hiện khi có các bệnh khác có tính chất truyền nhiễm - chlamydia, mycoplasmosis, bệnh lậu, bệnh trichomonas.

Để xác định kịp thời nhiều bệnh lý viêm nhiễm ảnh hưởng đến hệ sinh sản của người phụ nữ, cần phải thực hiện xét nghiệm soi vùng kín. Trong trường hợp không có bất kỳ khiếu nại nào, việc này nên được thực hiện định kỳ 1 lần trong 6 tháng. Ngoài ra, phụ nữ cần đến gặp bác sĩ phụ khoa trong trường hợp này:

• xuất hiện các cơn đau và khó chịu dữ dội ở vùng bụng dưới;
• sự hiện diện của tiết dịch âm đạo nhiều hoặc thay đổi bản chất của chúng;
• sự xuất hiện của ngứa, nóng rát trên bề mặt của cơ quan sinh dục;
• sau khi dùng thuốc kháng sinh;
• khi lập kế hoạch hoặc sau khi mang thai;
• trước nhiều phẫu thuật phụ khoa, một số thủ tục chẩn đoán.

Làm thế nào để một người phụ nữ có thể chuẩn bị đúng cách cho một xét nghiệm phết tế bào đối với hệ thực vật?

Để xác định thành phần của hệ thực vật phụ nữ, cần phải chuẩn bị đúng cách để lấy một vết bẩn từ âm đạo. Về vấn đề này, có những quy tắc được chấp nhận chung:

• Người phụ nữ cần phải lấy một vết bẩn trên hệ vi sinh của âm đạo sau khi kết thúc kinh nguyệt. Phải ít nhất 3 ngày. Nếu có thể, tốt nhất bạn nên đến gặp bác sĩ phụ khoa vào giữa chu kỳ (10 - 20 ngày). Trong giai đoạn này, ít có khả năng có được một thành phần không trung thực của hệ thực vật cái;
• 2 ngày trước khi đến gặp bác sĩ phụ khoa, bạn không cần sử dụng bất kỳ loại thuốc đặt âm đạo, thuốc mỡ, thuốc viên hoặc các loại thuốc khác có thể thay đổi hệ vi sinh của âm đạo;
• Không cần thiết phải thụt rửa trước khi làm thủ thuật. Nó cũng bị cấm để rửa bên trong âm đạo;
• 2 tuần trước khi bôi, phụ nữ bị cấm sử dụng thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống nấm;
• 2-3 ngày trước khi lấy mẫu các vết bẩn, cần phải hạn chế quan hệ tình dục;
• 2-3 giờ trước khi phân phối một vết bẩn từ âm đạo, bạn không nên đi tiểu.

Lấy phết tế bào để xác định hệ thực vật xảy ra tại bác sĩ phụ khoa. Quy trình này diễn ra như thế này:

1. Trước hết, người phụ nữ cởi quần áo và được đặt trên một chiếc ghế được thiết kế đặc biệt cho thủ thuật.
2. Bác sĩ sẽ đưa các mẫu vô trùng vào âm đạo, giúp cho việc tiếp cận âm đạo và cổ tử cung không bị cản trở.
3. Với sự hỗ trợ của một chiếc thìa đặc biệt, chất bài tiết sẽ được lấy ra từ thành sau của âm đạo. Thủ tục này hoàn toàn không đau. Một số cảm giác khó chịu, khó chịu chỉ có thể xảy ra khi tiếp xúc với những vùng niêm mạc bị viêm.
4. Ngoài các bức tường của âm đạo, phết tế bào được lấy từ hai điểm nữa - từ niệu đạo, ống cổ tử cung của tử cung. Sau đó, một nghiên cứu riêng biệt được thực hiện cho từng mẫu.
5. Vật liệu thu được từ âm đạo được áp dụng cho một lam kính đặc biệt. Nó lan ra một lớp mỏng. Điều quan trọng là đảm bảo rằng tất cả các ô được sắp xếp thành một hàng và không chồng chéo lên nhau.
6. Nếu miếng gạc lấy từ âm đạo đến phòng thí nghiệm để nghiên cứu muộn hơn 3 giờ sau đó, nó sẽ được cố định. Quá trình xử lý cụ thể như vậy sẽ tránh được sự biến dạng tế bào với sự biến dạng sau đó của kết quả phân tích.
7. Nghiên cứu về vết bẩn thu được từ âm đạo được thực hiện bằng phương pháp Gram. Trong trường hợp này, một chất đặc biệt, xanh metylen, được sử dụng làm thuốc nhuộm. Bằng cách này, dễ dàng nhất để thiết lập thành phần của hệ thực vật cái.

Cần chú ý những chỉ số nào khi giải mã phết tế bào âm đạo?

Sau khi nhận được kết quả phân tích, bác sĩ phụ khoa sẽ đánh giá thành phần của hệ thực vật để xác định sự hiện diện hay không có bất kỳ vấn đề nào đối với hệ thống sinh sản của người phụ nữ. Trong trường hợp này, họ tìm thấy:

• biểu mô vảy. Những tế bào này lót toàn bộ bề mặt bên trong của âm đạo và cổ tử cung. Số lượng của chúng phụ thuộc trực tiếp vào chu kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ và liên tục dao động lên hoặc xuống. Bình thường họ độc thân. Với sự gia tăng đáng kể số lượng biểu mô vảy, có thể nghi ngờ sự phát triển của một số bệnh viêm nhiễm. Ví dụ, với cách này phụ nữ thường phát hiện ra viêm âm đạo, viêm cổ tử cung, viêm niệu đạo. Sự vắng mặt hoàn toàn của biểu mô vảy trong phết tế bào cho thấy sự phát triển của quá trình teo trên màng nhầy của âm đạo và cổ tử cung. Điều này xảy ra với sự thiếu hụt hormone sinh dục, điều này khá bình thường khi người phụ nữ đã mãn kinh và mãn kinh;

• bạch cầu. Các tế bào này tham gia vào quá trình tiêu diệt mầm bệnh. Bình thường, âm đạo của phụ nữ không nên có nhiều hơn một chục cái. Nếu có nhiều hơn trong số chúng, thì có thể nghi ngờ sự phát triển của các quá trình viêm và bệnh lý khác. Số lượng tế bào này càng cao thì tình trạng bệnh lý càng rõ rệt. Các tế bào này có khả năng thực bào. Điều này có nghĩa là các tế bào bạch cầu có thể nhấn chìm các mầm bệnh và vô hiệu hóa chúng. Chỉ sau khi hoàn thành chức năng của nó, tế bào này mới chết;

• que tính gram dương. Chúng còn được gọi là que của Dederlein, lactobacilli. Đây là những vi sinh vật có lợi tạo ra các chất đặc biệt và cung cấp sự bảo vệ đáng tin cậy cho cơ thể người phụ nữ khỏi sự xâm nhập của các mầm bệnh. Thông thường, nên có rất nhiều trong số chúng trong một vết bẩn của hệ vi sinh. Sự giảm số lượng của chúng cho thấy bệnh loạn khuẩn âm đạo, phát triển với sự hiện diện của hầu hết các bệnh có tính chất lây nhiễm ảnh hưởng đến các cơ quan của hệ thống sinh dục của phụ nữ;

• chất nhờn. Nó được tiết ra bởi các tuyến của ống cổ tử cung, không có trên thành của âm đạo. Thông thường, khối lượng chất nhầy được tạo ra trên bề mặt của màng nhầy bằng với những gì được chúng hấp thụ. Do đó, nó không được tìm thấy với số lượng lớn trong âm đạo. Sự gia tăng thể tích chất nhầy tiết ra (lên đến 5 ml hoặc hơn) hầu như luôn luôn cho thấy sự phát triển của quá trình viêm;

• tế bào biểu mô vảy "then chốt". Chúng được tách ra khỏi bề mặt của màng nhầy và được bao quanh ở mọi phía bởi vi khuẩn - vi khuẩn gardnerella. Nếu các tế bào "chủ chốt" được tìm thấy trong phết tế bào của một người phụ nữ, có thể lập luận rằng có bệnh loạn khuẩn âm đạo;

• phổ của vi khuẩn. Hiển thị các loại vi sinh vật được tìm thấy trong quá trình kiểm tra dưới kính hiển vi. Việc xác định hệ vi sinh dạng que là tiêu chuẩn, vì lactobacilli có hình dạng que. Sự phát hiện của hệ thực vật xương cụt là một tín hiệu báo động cho thấy sự phát triển của các quá trình bệnh lý. Điều này là do sự hiện diện của một số lượng lớn liên cầu hoặc tụ cầu. Ngoài ra, kết quả của việc nghiên cứu vết bẩn từ âm đạo, một loại thực vật hỗn hợp có thể được phát hiện. Đây là đặc điểm của bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn.

Ngoài ra, trong phết tế bào âm đạo, người phụ nữ cũng có thể tìm thấy các vi sinh vật khác mà bình thường không nên có ở đó. Chúng bao gồm trichomonas, candida, gonococci, que nhỏ. Vì vậy, khi chúng bị phát hiện, có thể phản bác rằng có vấn đề gì đó.

Dựa trên kết quả thu được, sau khi kiểm tra vết bẩn để tìm vi sinh, người ta phân biệt được một số mức độ trong sạch của âm đạo ở phụ nữ:

• 1 độ (môi trường axit). Nó được đặc trưng bởi một số lượng nhỏ bạch cầu (lên đến 10), tế bào biểu mô (không quá 5-10). Trong quá trình nghiên cứu, một số lượng lớn các que Dederlein được tìm thấy. Đồng thời, các vi khuẩn khác hầu như không có trong vết bôi. Chất nhầy cũng được phát hiện với số lượng nhỏ. Kết quả xét nghiệm như vậy là lý tưởng và cực kỳ hiếm ở những phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ có đời sống tình dục tích cực.
• 2 độ (môi trường hơi axit). Nó có các đặc điểm giống như trong đoạn trước. Sự khác biệt duy nhất là sự hiện diện của một số lượng nhỏ cầu khuẩn gram dương. Đây là tình trạng bình thường xảy ra ở hầu hết phụ nữ khỏe mạnh trong độ tuổi sinh đẻ.

• 3 độ (môi trường trung tính). Trong trường hợp này, bạch cầu và tế bào biểu mô được tìm thấy với số lượng vượt quá 10 mảnh. Cầu khuẩn gram dương cũng có trong âm đạo. Gậy của Dederlein được tìm thấy với số lượng ít, điều này không bình thường. Trong trường hợp này, viêm âm đạo hoặc viêm cổ tử cung được chẩn đoán, cũng kèm theo việc tiết ra một lượng chất nhờn vừa phải. Đối với một số phụ nữ, tình trạng này có thể không gây khó chịu đáng kể. Nhưng hầu hết đều có các triệu chứng đặc trưng - tiết nhiều dịch như kem, ngứa và rát ở âm đạo, khó chịu và đau khi giao hợp.
• 4 độ (môi trường kiềm). Trong trường hợp này, một số lượng lớn bạch cầu, tế bào biểu mô và các vi sinh vật khác được tìm thấy trong âm đạo của người phụ nữ. Ở trạng thái này của hệ vi sinh, những chiếc gậy của Dederlein có thể hoàn toàn không có. Việc phát hiện ra môi trường kiềm cho thấy sự hiện diện của quá trình viêm nhiễm trong âm đạo, kèm theo đó là hiện tượng tiết dịch dữ dội. Chúng có thể có màu đặc trưng (trắng, xanh lục, xám) và mùi khó chịu. Tình trạng này luôn kèm theo ngứa, rát, đau, càng trầm trọng hơn khi quan hệ tình dục.

Các loại vi sinh của âm đạo ở phụ nữ

Dựa trên kết quả của một nghiên cứu phết tế bào ở phụ nữ, loại vi sinh âm đạo được xác định, ảnh hưởng đến việc xây dựng một phân tích nhất định hoặc tuyên bố không có bất kỳ bệnh lý nào. Đăng lại:

• ít ỏi. Khi kiểm tra vết bẩn từ âm đạo, chỉ tìm thấy các vi sinh vật hữu ích với số lượng lớn - que Dederlein, hoàn toàn phù hợp với tiêu chuẩn;
• ít ỏi. Loại vi khuẩn âm đạo này được tìm thấy nhiều ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Nó được đặc trưng bởi sự hiện diện của các khuẩn lạc lớn trên kệ của Dederlein và một số lượng nhỏ bạch cầu trong trường nhìn (lên đến 7-10);
• Trộn. Loại vi sinh âm đạo này cho thấy sự hiện diện của một số quá trình viêm nhất định, đi kèm với sự gia tăng nhanh chóng số lượng bạch cầu (lên đến 30 mảnh). Ngoài ra, cầu khuẩn, trông giống như vi khuẩn hình cầu, thường được tìm thấy. Đồng thời, số lượng lactobacilli giảm nhanh chóng, làm giảm các chức năng bảo vệ của cơ thể người phụ nữ;
• dồi dào. Hệ vi sinh này được đặc trưng bởi sự hiện diện của một số lượng lớn bạch cầu trên bề mặt âm đạo của người phụ nữ trong trường hợp hoàn toàn không có que Dederlein. Trong trường hợp này, một số lượng lớn cầu khuẩn cũng được tìm thấy. Đó là chúng kích thích sự phát triển của nhiều triệu chứng khó chịu ở một người phụ nữ.

Hệ thực vật hỗn hợp chỉ ra điều gì ở phụ nữ?

Việc phát hiện ra hệ thực vật hỗn hợp trong phết tế bào ở phụ nữ cho thấy sự mất cân bằng trong âm đạo, xảy ra do giảm số lượng vi sinh vật có lợi và tăng số lượng vi sinh vật gây bệnh. Ngoài ra, rất thường xuyên, với kết quả phân tích như vậy, biểu mô vảy được tìm thấy trong một khối lượng không đạt tiêu chuẩn.

Một người phụ nữ khỏe mạnh không nên như thế này. Thông thường, que của Dederlein chiếm 90-95%, và chỉ 5% là các vi sinh vật khác. Với tỷ lệ này, vi khuẩn cơ hội không gây nguy hiểm cho người phụ nữ, vì hoạt động của chúng bị hệ thống miễn dịch ngăn chặn. Chức năng bảo vệ của cơ thể không được thực hiện đầy đủ khi một hệ thực vật hỗn hợp được phát hiện trong quá trình phân tích vết bẩn từ âm đạo. Khi kết quả như vậy được tiết lộ, một phụ nữ được chỉ định điều trị đặc biệt.

Hệ vi sinh phong phú của âm đạo ở phụ nữ cho thấy điều gì?

Nếu kết quả phết tế bào cho thấy một hệ thực vật hỗn hợp phong phú, cần phải kiểm tra kỹ lưỡng. Đây là một tín hiệu xấu, theo dữ liệu tế bào học cho thấy sự hiện diện của áp xe trong tử cung. Trong một cuộc kiểm tra kính hiển vi thông thường, một vết bẩn cho thấy:

• một lượng lớn chất nhầy;
• Các lớp MPE;
• sự hiện diện của các dấu vết của quá trình thực bào;
• tăng số lượng biểu mô.

Tình trạng vết bẩn trên hệ thực vật này là bệnh lý và cần được điều trị đặc biệt. Thông thường họ sử dụng các tác nhân tại chỗ để ức chế hoạt động của vi sinh vật gây bệnh và cơ hội, đồng thời khôi phục lại trạng thái bình thường của niêm mạc.

Trong một số trường hợp, để điều trị hiệu quả hơn, có thể thực hiện nuôi cấy vi khuẩn trên phết tế bào. Trong trường hợp này, mẫu thu được từ âm đạo được chuyển sang một môi trường dinh dưỡng đặc biệt, là môi trường lý tưởng cho sự phát triển và sinh sản của vi sinh vật. Bằng cách này, bạn có thể xác định được nhiều tác nhân gây bệnh lây nhiễm qua đường tình dục. Ngoài ra, với sự trợ giúp của nuôi cấy vi khuẩn trên vết phết, số lượng vi khuẩn khác nhau là một phần của hệ vi sinh được xác định. Trên cơ sở này, có thể đưa ra kết luận về tình trạng sức khỏe của sản phụ và phương pháp điều trị cần thiết. Ngoài ra, nếu phát hiện một hệ vi sinh hỗn hợp dồi dào, các xét nghiệm khác có thể được chỉ định theo quyết định của bác sĩ phụ khoa.

Thông tin thêm về hiện tượng thực bào được phát hiện trong phết tế bào

Thực bào là một quá trình trong đó các tế bào thực bào đặc biệt (trong trường hợp này là bạch cầu) tấn công và sau đó hấp thụ vi khuẩn gây bệnh đã xâm nhập vào cơ thể. Nhờ cơ chế này, người phụ nữ được bảo vệ khỏi nhiều bệnh có thể phát triển nhanh chóng khi hệ thống miễn dịch bị tắt. Quá trình thực bào diễn ra theo nhiều giai đoạn:

• Hóa chất điều trị. Sau khi vi khuẩn gây bệnh xâm nhập vào cơ thể con người, nó vẫn không được chú ý trong một thời gian. Tại thời điểm này, các chất đặc biệt được tiết ra cảnh báo hệ thống miễn dịch về sự hiện diện của các vật thể lạ. Sau đó, một loạt các phản ứng sinh hóa khác nhau xảy ra, dẫn đến sự hình thành của các tế bào thực bào. Trong cơ thể con người, các chất được giải phóng kích thích sự phát triển của quá trình viêm.

• Độ kết dính. Kết quả là các tế bào thực bào di chuyển đến các tế bào lạ, kéo các quá trình của chúng đến chúng và bắt đầu quá trình làm quen. Họ nhận ra vật thể đã cho để tin vào sự nguy hiểm của nó.

• hoạt hóa màng. Ở giai đoạn này, một số quá trình nhất định xảy ra trong tế bào thực bào để chuẩn bị cho sự tấn công và tiêu diệt của các vi sinh vật lạ.

• Sự đắm chìm. Thực bào có một màng khá dẻo và chất lỏng. Điều này cho phép nó bắt giữ mầm bệnh hiệu quả hơn và hấp thụ hoàn toàn.

• sự hình thành phagosome. Khi thực bào đã bắt giữ hoàn toàn một vật lạ, màng của nó sẽ đóng chặt từ bên ngoài. Kết quả là, sinh vật gây bệnh được bao bọc trong một bong bóng đáng tin cậy mà nó không thể tiêu diệt được.

• Hình thành phagolysosome. Khi vi khuẩn ở bên trong tế bào thực bào, các lysosome sẽ di chuyển đến nó. Màng của chúng hợp nhất với vỏ của hạt, và chúng bắt đầu "quá trình phân hủy".

• Keeling. Dị vật bị thực bào phân cắt hoàn toàn.

• Loại bỏ các sản phẩm phân cắt. Bất cứ thứ gì còn sót lại là kết quả của sự tiêu diệt mầm bệnh sẽ bị loại bỏ khỏi tế bào. Phần còn lại của phagolysosome tiếp cận màng thực bào và hợp nhất với nó. Như vậy, toàn bộ quá trình coi như đã hoàn tất.

Thực bào hoàn toàn và không hoàn toàn

Quá trình thực bào phải kết thúc bằng việc tiêu diệt tất cả các mầm bệnh, điều này không phải lúc nào cũng xảy ra. Điều này dẫn đến sự phát triển của một bệnh lý nhất định, đòi hỏi điều trị bắt buộc. Trong trường hợp này, quá trình thực bào được gọi là không hoàn toàn. Điều này có thể xảy ra khi thực bào không thể "tiêu hóa" hoàn toàn vật gây bệnh. Thông thường, sự phiền toái như vậy xảy ra với các tế bào sống - vi khuẩn, nấm, vi rút.

Cũng có trường hợp một số mầm bệnh được cung cấp sự bảo vệ hiệu quả chống lại các tế bào thực bào. Chúng có thể xâm nhập vào bên trong các tế bào của hệ thống miễn dịch và không bị các yếu tố phòng vệ khác chú ý. Ngoài ra, một thủ phạm thường xuyên của quá trình thực bào không hoàn toàn là sự suy giảm các chức năng bảo vệ tự nhiên của cơ thể dưới tác động của các yếu tố bất lợi bên ngoài. Bao gồm các:

• suy dinh dưỡng;
• căng thẳng;
• tình hình sinh thái xấu.

Vì vậy, nếu một số lượng lớn bạch cầu được tìm thấy trong phết tế bào vi mô, cho thấy một quá trình thực bào đang hoạt động, cần phải tìm ra nguyên nhân dẫn đến cơ chế này. Chỉ sau đó, bác sĩ chỉ định phương pháp điều trị thích hợp để loại bỏ vấn đề đã xuất hiện.

Phân tích dịch tiết âm đạo được thực hiện theo thời gian để theo dõi tình trạng sức khỏe sinh sản, nếu có biểu hiện ngứa và rát ở đường sinh dục, khi mang thai hoặc trong thời kỳ mãn kinh. Kết quả cho phép đánh giá khách quan về số lượng và tỷ lệ vi sinh vật gây bệnh và cơ hội.

Hệ vi sinh trong âm đạo

Xét nghiệm phết tế bào thực vật ở phụ nữ là một phân tích cho phép bạn đánh giá khả năng xảy ra các quá trình bệnh lý trong hệ thống sinh sản. Trong phân tích, có thể phát hiện các tế bào biểu mô vảy, cầu khuẩn, Dederlein lactobacilli, bạch cầu và các vi sinh vật khác. Hệ vi sinh có thể thưa thớt, trung bình, hỗn hợp hoặc phong phú. Nếu hệ vi sinh trong âm đạo kém thì chỉ xác định được que Dederlein, đây là những lactobacilli có ích.

Với số lượng trung bình, các khuẩn lạc lớn dạng que và 7-10 bạch cầu sẽ rơi vào tầm nhìn của trợ lý phòng thí nghiệm. Nếu chúng ta đang nói về hệ vi sinh hỗn hợp, 15-30 bạch cầu được tìm thấy trong một vết bẩn ở phụ nữ, một lượng nhỏ cầu khuẩn là vi khuẩn bệnh lý hình cầu. Kết quả là "hệ vi sinh dồi dào" có nghĩa là các bức tường bên trong âm đạo được bao phủ bởi bạch cầu trong trường hợp không có lactobacilli. Điều này gây ra mùi khó chịu và tiết ra một lượng chất nhờn đáng kể.

Tại sao phải lấy một vết bẩn cho hệ thực vật

Bác sĩ phụ khoa tiến hành lấy mẫu vật liệu sinh học từ âm đạo (tăm bông tìm vi khuẩn) ở phụ nữ để xác định sự hiện diện của hệ vi sinh gây bệnh và xác định sự hiện diện của bệnh lý. Trong trường hợp không có khiếu nại, các bác sĩ trước đây khuyến nghị nên tiến hành phân tích hàng năm, nhưng giờ đây, Đại hội Bác sĩ Sản phụ khoa Hoa Kỳ đã đưa ra các quy định mới. Xét nghiệm tế bào cổ tử cung được yêu cầu trong độ tuổi từ 21 đến 65 ba năm một lần.

Thông thường, thao tác chẩn đoán được thực hiện khi có các phàn nàn: nóng rát hoặc ngứa ở âm đạo, đau ở vùng bụng dưới, thay đổi độ đặc, màu sắc hoặc mùi của dịch tiết. Việc phân tích nên được thực hiện trong thời kỳ mang thai, nghi ngờ về sự phát triển của các bệnh lý phụ khoa, thời kỳ mãn kinh. Các chuyên gia khuyên bạn nên làm xét nghiệm phết tế bào sau khi ngừng dùng thuốc nội tiết tố có thể ảnh hưởng đến nồng độ axit và thường xuyên đến gặp bác sĩ phụ khoa.

Chuẩn bị cho phân tích

Một tuần trước khi lấy chất liệu sinh học từ âm đạo, bạn nên ngừng dùng thuốc kháng sinh và các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đáng kể đến kết quả của phết tế bào. Nếu không thể từ chối thuốc, bạn cần thông báo cho bác sĩ về điều đó. Ngày trước khi phân tích, nên ngừng thụt rửa và điều trị bằng thuốc đạn hoặc viên đặt âm đạo.

Những gì có thể được tìm thấy trong một vết bẩn

Để chẩn đoán tình trạng bệnh lý, bác sĩ rất có thể sẽ lấy một chất bôi trơn không chỉ từ âm đạo mà còn từ ống cổ tử cung và niệu đạo. Về mặt kỹ thuật, đây là những quy trình hoàn toàn khác nhau, nhưng tài liệu thường chỉ được thu thập một lần. Trong quá trình chẩn đoán bằng kính hiển vi, một trợ lý phòng thí nghiệm có thể phát hiện biểu mô vảy, chất nhầy, que Doderlein và bạch cầu trong một vết bẩn.

Bề mặt bên trong của âm đạo và ống cổ tử cung được cấu tạo bởi biểu mô vảy. Sự hiện diện của một số lượng lớn các tế bào loại này cho thấy khả năng phát triển của viêm niệu đạo hoặc viêm âm đạo. Việc thiếu tế bào vảy cho thấy không tiết đủ progesterone, một loại hormone cần thiết để thụ thai và mang thai thành công.

Bạch cầu cần thiết cho cơ thể để đối phó Thông thường, số lượng tế bào trong âm đạo không vượt quá 10, ở cổ - 30. Nồng độ bạch cầu cao thường cho thấy sự hiện diện của một quá trình viêm của hệ thống sinh sản (viêm âm đạo, viêm cổ tử cung), kèm theo hiện tượng thực bào.

Chất nhầy được tạo ra bởi các tuyến âm đạo và cổ tử cung. Trong vết bôi, lượng chất nhờn phải vừa phải. Tiết dịch nhiều (bác sĩ cũng sẽ đánh giá điều này bằng mắt thường trong quá trình khám) có thể là dấu hiệu của chứng loạn khuẩn âm đạo. Các que của Doderlein tạo nên hệ vi sinh bình thường, đây là những tế bào gram dương. Thiếu que trong hầu hết các trường hợp cho thấy sự phát triển của viêm âm đạo do vi khuẩn.

loại hỗn hợp

Nếu thực vật hỗn hợp được tìm thấy trong phân tích, điều này có nghĩa là gì? Vấn đề này có liên quan đến hầu hết phụ nữ, do đó cần đặc biệt chú ý đến vấn đề này. Sự hiện diện của một loại thực vật hỗn hợp trong một vết bẩn cho thấy sự cân bằng giữa vi sinh vật bình thường và vi sinh vật gây bệnh. Với kết quả này, biểu mô vảy, bạch cầu, Doderlein lactobacilli và các loại vi sinh vật khác được tìm thấy trong vật liệu sinh học.

Trong trường hợp không có quá trình viêm, số lượng lactobacilli chiếm ưu thế (khoảng 90-95%). 5% còn lại là vi khuẩn cơ hội, bao gồm cầu khuẩn và cầu khuẩn. Các vi sinh vật nguy hiểm tiềm ẩn không gây hại cho cơ thể, nhưng khi số lượng của chúng tăng lên, mối đe dọa phát triển bệnh lý cũng tăng lên.

Nguy cơ phát triển bệnh là rất cao với hỗn hợp thực vật phong phú trong một vết bẩn khi mang thai. Sinh con nói chung là một tình trạng đặc biệt của cơ thể phụ nữ, trong đó các bệnh mãn tính hiện có có thể nặng hơn hoặc xuất hiện các vấn đề mới. Có thể cần phải điều trị phức tạp để ngăn chặn sự sinh sản không kiểm soát của các tác nhân gây bệnh.

Vật liệu sinh học lấy từ âm đạo được ấn định mức độ tinh khiết trong quá trình phân tích. Chỉ số này cho biết sự hiện diện của mầm bệnh và mức độ axit của hệ vi sinh. Mức độ thứ nhất là trạng thái bình thường, trong đó vi sinh vật cơ hội và vi khuẩn lactobacilli ở trạng thái cân bằng, giới hạn cho phép không bị vi phạm. Mức độ thứ hai là tiêu chuẩn tương đối. Đồng thời, tỷ lệ vi khuẩn gây bệnh tăng lên một chút, nhưng không gây nguy hiểm cho sức khỏe.

Mức độ tinh khiết thứ ba ngụ ý một lượng lớn hệ thực vật hỗn hợp trong vết bẩn. Đồng thời, số lượng vi sinh vật cơ hội chiếm ưu thế hơn so với que Doderlein, được chứa trong các chất thải thông thường với số lượng lớn. Chắc chắn chúng ta đang nói về bệnh lý, nếu kết quả cho thấy mức độ tinh khiết thứ tư của âm đạo. Tình trạng này được đặc trưng bởi sự chiếm ưu thế của biểu mô vảy, vi khuẩn gây bệnh và bạch cầu.

Hệ vi sinh dồi dào

Hệ thực vật hỗn hợp với số lượng lớn thường chỉ ra sự hiện diện của các quá trình bệnh lý trong tử cung. Đồng thời, một lượng lớn chất nhầy và biểu mô vảy, các lớp tế bào MPE, tế bào máu và dấu vết của quá trình thực bào được tìm thấy trong vật liệu sinh học khi kiểm tra bằng kính hiển vi. Tình trạng bệnh lý được điều trị bằng thuốc đặt âm đạo giúp ức chế hoạt động của các tác nhân gây bệnh và khôi phục lại mức độ pH bình thường.

hệ vi sinh coccobac Mao

Hệ thực vật hỗn hợp với số lượng ít là một tình trạng bệnh lý. Nếu coccobacilli chiếm ưu thế trong phết tế bào (một cái gì đó giữa cầu khuẩn thông thường và trực khuẩn), thì trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ phụ khoa chẩn đoán sự hiện diện của Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae hoặc chlamydia. Sự gia tăng số lượng các tác nhân gây bệnh sẽ kéo theo sự phát triển của các bệnh nhiễm nấm, viêm âm đạo, tạp khuẩn.

Nguyên nhân vi phạm hệ thực vật

Hệ thực vật hỗn hợp kém có thể được phát hiện sau khi dùng các loại thuốc kháng khuẩn tác động mạnh đến hệ miễn dịch, tạo điều kiện cho vi khuẩn gây bệnh phát triển. Việc sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố có thể dẫn đến sự xáo trộn trong sự cân bằng của hệ vi sinh. Đồng thời, số lượng lactobacilli và bạch cầu thường tăng trong môi trường.

Phụ nữ độc lập gây ra sự mất cân bằng bằng cách tự bảo vệ mình khỏi việc mang thai không mong muốn. Kết quả phết tế bào không tốt cho hệ vi khuẩn thường thu được bởi những bệnh nhân đã đặt dụng cụ tử cung. Thuốc tránh thai này tạo ra sự mất cân bằng thích hợp cho sự phát triển tích cực của coccobacilli.

Nó kích thích sự sinh sản của vi sinh gây bệnh và rửa sạch các chất bình thường của âm đạo, thường xuyên thụt rửa. Vì vậy, vệ sinh thân mật nên ở mức độ vừa phải. Rửa hàng ngày bằng nước lã là đủ (ít nhất mỗi ngày một lần, tối đa sau mỗi lần đi vệ sinh hoặc thay sản phẩm vệ sinh trong thời kỳ kinh nguyệt). Âm đạo là một hệ thống tự làm sạch, vì vậy không cần phải thực hiện các thủ tục vệ sinh quá mức. Không nên sử dụng các phương tiện tích cực để vệ sinh thân mật. Tốt hơn là chọn các loại gel có độ pH trung tính, không có thuốc nhuộm và hương liệu.

Có cần điều trị không

Hệ thực vật hỗn hợp trong phết tế bào đòi hỏi phải làm rõ chẩn đoán, vì không phải điều trị trong mọi trường hợp. Trong trường hợp xói mòn, cauterization được quy định, nhưng một số dạng bệnh không cần can thiệp y tế (chỉ theo dõi thường xuyên). Bệnh lậu, mycoplasmosis, chlamydia, trichomonas và các bệnh tương tự được điều trị bằng các chất đặc biệt có chứa các thành phần nhằm mục đích chống lại một số vi khuẩn.

Với một chút thay đổi trong hệ vi sinh, một đợt thuốc đặt âm đạo hoặc thuốc mỡ là đủ. Sau khi kết thúc điều trị, bạn cần phải vượt qua phân tích một lần nữa. Nếu kết quả một lần nữa cho thấy vi sinh vật bệnh lý với số lượng lớn và hỗn hợp thực vật trong vết phết (ở phụ nữ, đây có thể là hậu quả của việc dùng một số loại thuốc), bạn có thể cần phải điều trị bằng các loại thuốc mạnh hơn.

Bác sĩ phụ khoa có thể đề nghị khám thêm cho bệnh nhân, điều này sẽ loại trừ khả năng chẩn đoán sai (phân tích lại sau khi chuẩn bị nhất định, ví dụ, kết thúc đợt kháng sinh hoặc từ chối các biện pháp tránh thai nội tiết, siêu âm các cơ quan vùng chậu, phân tích chất lỏng sinh học, v.v.). Tốt hơn là ngay lập tức lắng nghe lời khuyên của bác sĩ để ngay lập tức làm rõ chẩn đoán.

Đặc điểm khi mang thai

Hệ vi sinh hỗn hợp thường được tìm thấy ở Phụ nữ có địa vị, họ vượt qua phân tích này ít nhất ba lần: khi phát hành thẻ trao đổi và đăng ký, trong tối đa ba mươi tuần và trong tam cá nguyệt thứ ba, ngay trước khi sinh con, tức là lúc ba mươi sáu tuổi ba mươi bảy tuần. Đôi khi có thể cần phải kiểm tra thêm: nếu có biểu hiện ngứa, thay đổi số lượng, mùi hoặc độ đặc của dịch tiết, cảm giác nóng rát.

Dấu hiệu thụ thai thành công trước khi bắt đầu trễ kinh là sự thay đổi tính chất của dịch tiết âm đạo. Trong quá trình làm tổ, khả năng miễn dịch hơi giảm, do trứng của thai nhi thường bị cơ thể cảm nhận như một vật thể lạ. Phụ nữ mang thai thường bị tưa miệng. Điều quan trọng là phải loại bỏ các triệu chứng của bệnh này trước khi sinh, vì trẻ có thể bị nhiễm trùng khi đi qua đường sinh dục của mẹ.

Nếu hệ thực vật hỗn hợp có liên quan đến các tình trạng bệnh lý nghiêm trọng, thì bác sĩ có thể khuyên bạn nên chấm dứt thai kỳ. Thực tế là nhiều loại thuốc bị cấm trong thời kỳ mang thai, và việc thiếu liệu pháp có thể dẫn đến nhiễm trùng trong tử cung và chết phôi. Do đó, các chuyên gia khuyên bạn nên phân tích và tiến hành điều trị ở giai đoạn lập kế hoạch mang thai.

Bất kỳ bệnh lý nào cũng dễ phòng ngừa hơn là loại bỏ (đặc biệt nếu bạn phải điều trị khi mang thai). Hệ thực vật hỗn hợp trong vết bôi ở phụ nữ cũng không ngoại lệ. Đừng quên về việc phòng ngừa các bệnh của hệ thống sinh sản và thường xuyên thăm khám bác sĩ phụ khoa. Tuân thủ các quy tắc đơn giản sẽ không chỉ giúp ngăn ngừa các bệnh phụ khoa mà còn mang lại một đứa con khỏe mạnh.