) - bác sĩ điều trị nha khoa, bác sĩ chỉnh nha. Tham gia vào việc chẩn đoán và điều trị các dị tật trong quá trình phát triển của răng, sai lệch khớp cắn. Cũng cài đặt các thanh giằng và tấm.

Là một di sản từ trường học làm răng giả cũ, chúng tôi có một loại hình chỉnh sửa và phục hồi các khiếm khuyết của răng giả như mão được đóng dấu. Mặc dù phương pháp làm răng giả lỗi thời như vậy, họ không từ bỏ vị trí của mình.

mão đóng dấu được sử dụng trong hình thức phục hình răng rẻ nhất. Chúng được làm từ các nắp kim loại sản xuất hàng loạt có hình dạng trung bình, từ đó một mão bắt chước một chiếc răng sau đó được tạo ra bằng cách đuổi và dập.

Độ dày thành của nắp như vậy là từ 0,1 đến 0,3 mm, do đó, sử dụng các dụng cụ thích hợp, kỹ thuật viên nha khoa sẽ nhanh chóng tạo mão ra khỏi nó. Nhưng chỉ nên làm điều đó nếu phần còn lại của răng được gắn vào đã được bảo toàn về kích thước ít nhất là 1/3 so với ban đầu.

Nha sĩ khi lấy dấu hàm luôn có thể tạo lại hình dạng của một chiếc răng bị mất hoặc bị hư hỏng nặng trên mô hình. sau đó, theo ấn tượng được tạo ra, anh ta sẽ làm một chiếc vương miện từ một chiếc mũ trống, chọn nó theo kích thước.

Than ôi, các phương pháp làm răng giả hiện đại cũng là phương pháp đắt tiền nhất, không thể tiếp cận được với đại đa số dân chúng. Không thể không phục hình răng. Bất cứ ai bị mất dù chỉ một chiếc răng, chứ đừng nói đến vài chiếc, sẽ xác nhận rằng các vấn đề tiêu hóa phát sinh rất nhanh - do không thể nhai hoàn toàn thức ăn.

Chức năng của mão kim loại

• Tái tạo lại hình dạng của một chiếc răng bị sâu hoặc bị sâu.
• Phục hồi chức năng nhai và kết quả là cải thiện tiêu hóa.
• Phục hồi khả năng hiểu của giọng nói.
• Tính thẩm mỹ: thậm chí kim loại trong miệng được ưa chuộng hơn so với một lỗ ở vị trí của răng.

vật liệu

Vương miện đóng dấu được làm bằng vàng 900 hoặc thép không gỉ đặc biệt (cấp 1x18H9T), có khả năng nấu chảy và rèn rất tốt. Nếu tay áo có dấu nhà máy được làm bằng vàng, thì do độ mềm của nhiều loại này, lưỡi cắt được hàn từ kim loại của một mẫu khác - cứng hơn thứ 750.

Nhưng thường thì mão vàng không còn được đặt nữa. Và mão bằng kim loại màu vàng, được làm trong các xưởng làm răng giả hiện đại, được làm bằng cách phun nitrua titan lên các khoảng trống bằng thép, bắt chước vàng 900.

Ngoài thép và vàng, các phôi làm bằng bạch kim, hợp kim của coban và crom, bạc-palladium và titan có thể được sử dụng.

Chỉ định

Mão răng thường được lấy dấu được đặt khi các phần tự nhiên của răng không còn có thể được phục hồi bằng chất trám hoặc lớp phủ. Điều này thường xảy ra khi hơn 1/3 mô bị loại bỏ cùng với sâu răng.

Ngoại trừ trường hợp sâu răng hoặc chấn thương do va đập, mão răng được dập có thể được đặt làm trụ cầu cho cầu răng. Điều này cho phép bạn không phải mài những chiếc răng khỏe mạnh quá mức, hoặc khi không thể lắp một cấu trúc đúc.

Đôi khi mão răng như vậy thậm chí có thể được đặt trên răng sữa của trẻ em - để điều chỉnh khớp cắn.

"Ưu và nhược điểm"

thuận

1. Điểm cộng đầu tiên (và thường xác định) là khả năng tiếp cận. Chi phí chỉ có thể được so sánh với các sản phẩm nhựa. Giá trung bình cho việc sản xuất và lắp đặt một mão răng mà không cần phun (bộ phận giả bằng kim loại không có ốp) là khoảng 2.000 rúp ở Mátxcơva. Với phun - hơn 2200. Với các loại lớp lót khác nhau che giấu kim loại (lớp lót có thể bằng nhựa hoặc gốm) - từ 2600 đến 5000.
2. Chiều dày thành không vượt quá 0,3 mm, có nghĩa là, nếu tính đến một lớp xi măng cố định khác, không quá 0,4 mm được lấy ra khỏi răng. Có nghĩa là, việc hạ bệ không được thực hiện.
3. Sản xuất nhanh chóng và cài đặt dễ dàng.
4. Trong một thế kỷ sử dụng phương pháp này, có rất nhiều trường hợp bị loại bỏ mão răng đã lắp theo đúng nghĩa đen do sự không tương thích của mô với kim loại.

Số phút

• Không thẩm mỹ - kim loại trong miệng, ngay cả khi nó là vàng, không đáp ứng các quan niệm hiện đại về cái đẹp.
• Các bức tường không đủ độ bền, do đó nó nhanh chóng bị mài mòn và mòn, cho phép nhiễm trùng xâm nhập vào bên trong.
• Galvanosis có thể xảy ra - sự xuất hiện của một dòng điện yếu do tiếp xúc với kim loại của vương miện với các axit có trong thức ăn và nước bọt.
• Các chức năng của răng không được phục hồi hoàn toàn, và điều này ảnh hưởng đến mức độ nghiền thức ăn khi lấy.
• Trong trường hợp “vỏ” trong lớp xi măng, môi trường xâm thực từ thức ăn sẽ xâm nhập vào bột giấy.
• Các đặc điểm giải phẫu không được tính đến, do đó không có sự phù hợp hoàn toàn của bề mặt các răng đối diện.

Làm răng giả như thế nào?

1. Điều trị điều trị của răng được thực hiện sau khi chuẩn bị.
2. Với sự trợ giúp của thạch cao hoặc alginate, một dấu ấn của cả hai hàm được tạo ra. Các ấn tượng thạch cao đang dần trở nên lỗi thời, việc sử dụng alginate được ưu tiên hơn.

Sau đó, nha sĩ bắt đầu làm việc chặt chẽ trong phòng thí nghiệm nha khoa.

• Anh ta được đúc bằng thạch cao mô hình răng giả của cả hai hàm, trên đó, trong trường hợp có vấn đề về khớp cắn, tỷ lệ trung tâm sẽ được xác định để chỉnh sửa.
• Một tấm thạch cao được đặt trong tắc kê.
• Một con tem thạch cao được cắt ra từ mô hình sáp sau đó được tạo ra, và sau đó một con tem kim loại được tạo ra theo mô hình của nó.
• Tùy theo kích thước của khuôn đúc, ống bọc trống được chọn càng chính xác càng tốt.

Thực tế là các ống tay áo được sản xuất theo thông số trung bình, và để lắp con tem đã chuẩn bị chính xác đến chân răng, có hai cách: chọn kích thước chính xác hoặc giảm từ những cái có sẵn. Ống bọc được đặt trên khuôn thứ hai, công việc lắp bắt đầu, bao gồm các tác động nhiệt và cơ học lên phôi.

Việc kiểm tra cuối cùng của mão đã hoàn thiện được thực hiện tại phòng khám, tại đây, sau khi lắp, họ xem xét độ khít của nó (không bao gồm lớp xi măng trong tương lai) với cổ răng. Các khiếm khuyết được xác định, sau đó bề mặt bên ngoài được đánh bóng. Nếu bệnh nhân muốn, một lớp phủ titan nitride sẽ được phủ lên bề mặt thép.

Ở công đoạn cuối cùng, thân răng sau khi hoàn thiện được làm khô bằng phương pháp xử lý cồn, pha loãng xi măng và dùng lực bơm vào bên trong, đặt lên gốc răng. Để thực hiện, bạn chỉ cần siết chặt hàm của mình. Xi măng thừa đùn được loại bỏ.

Chuẩn bị vương miện

Vì thân răng có độ dày thành tối đa là 0,3 mm (đây là một lá thép thực tế dày đặc, có thể cắt nó bằng kéo), một lượng nhỏ mô nha khoa được chuẩn bị. Gốc cây được biến thành hình trụ, chỉ trên bề mặt khớp cắn và vùng cổ răng phù điêu được bảo tồn theo vị trí của men.

• Bề mặt được xử lý bằng các bánh xe kim cương có đường kính khác nhau, với lớp bỏ 0,5 mm. Chênh lệch 0,2 mm được thực hiện đối với việc sử dụng xi măng dưới thân răng.
• Khoảng cách giữa răng giả và răng đối kháng của nó trên hàm đối diện được kiểm tra liên tục. Đối với điều này, một que thử bằng sáp được sử dụng, trên đó, sau khi cắn chặt răng, một dấu ấn sẽ xuất hiện, theo đó bác sĩ được hướng dẫn về sự cần thiết phải cải tiến thiết kế.
• Việc chuẩn bị các bề mặt gần của răng đã được thực hiện - tức là những phần bên đối diện với các răng lân cận.
• Các vùng buccal và palatine được xử lý cuối cùng, tạo cho gốc cây có hình dạng của một hình trụ. Điều này sẽ giúp bạn dễ dàng lắp đặt phục hình và cố định nó một cách chắc chắn hơn. Bề mặt hình trụ cũng sẽ cho phép trong tương lai, khi cần thay đổi vương miện, dễ dàng, không làm tổn thương gốc cây, loại bỏ nó.
• Khi mép thân răng chạm vào cổ răng không được tạo ra khe hở lớn. Tốt nhất, mép của nó nên hơi chạm vào nướu hoặc thậm chí chìm vào trong nó, nhưng không quá 0,3 mm. Điều này sẽ không ngăn cản các mảnh vụn thức ăn lọt vào dưới thân răng, nhưng vẫn sẽ có ít mảnh vụn thức ăn hơn nếu có một khoảng trống.

Sự cần thiết phải thay thế mão răng có thể xảy ra sau 2-4 năm. Vì dù có tráng lớp xi măng cẩn thận đến đâu, sớm muộn gì môi trường xâm thực từ thức ăn, nước bọt, vi sinh vật hình thành trong miệng trong đêm, độc tố sẽ bắt đầu xâm nhập vào khoảng trống giữa gốc răng và thân răng.

Bản thân xi măng, dưới tác động của nhiều yếu tố, dần dần bị phá hủy, hòa tan và rửa trôi từ bên dưới thân răng. Một khoảng trống được hình thành nơi các hạt thức ăn bị tắc nghẽn. Tất cả những điều này bắt đầu phá hủy dần răng, gây sâu răng hoặc khử khoáng, làm cho răng trở nên giòn.

Chăm sóc mão được đóng dấu đã cài đặt

Vì trong quá trình sử dụng răng giả như vậy, sớm muộn gì sự phù hợp của rìa cũng thay đổi, tạo ra khe hở giữa cổ răng, nướu và thân răng, nên cần phải có những biện pháp chăm sóc đặc biệt cho chúng. Trong số các quy tắc vệ sinh chăm sóc, có thể phân biệt những điều sau:

• Đánh răng - ít nhất 2 lần một ngày. Việc sử dụng bàn chải có lông vừa phải là điều bắt buộc. Pasta được lựa chọn với thành phần khoáng chất thích hợp.
• Đảm bảo súc miệng sau khi ăn.
• Sử dụng chỉ nha khoa để làm sạch các kẽ răng.
• Không muộn hơn 3 tháng sau khi lắp chân giả, hãy đến gặp bác sĩ đã đeo chúng. Thực hiện các chuyến thăm như vậy mỗi quý một lần như một quy luật, cho đến khi kết thúc vòng đời sử dụng. Vì vậy, bạn có thể nhận thấy những thay đổi tiêu cực dưới thân răng kịp thời: sự khởi đầu của một quá trình nghiêm trọng, sự lắng đọng của cao răng, viêm nhiễm. Và thực hiện các biện pháp trong điều trị cho đến khi quá trình đi quá xa và mão răng phải được loại bỏ.

Sự kết luận

Các phòng khám hàng đầu trên thế giới và trong nước không còn thực hành sản xuất phục hình bằng mão đóng dấu nữa. Vì vậy, các trạm y tế tuyến tỉnh trở thành nơi ẩn náu cuối cùng của các công nghệ này. Nhưng họ cũng tập trung (khá đúng đắn) vào khả năng thanh toán của khách hàng. Do đó, chúng dường như sẽ được sử dụng trong hơn một thập kỷ.

Các nguồn đã sử dụng:

• Hemmings K, Harrington Z (tháng 4 năm 2004). "Thay thế răng mất bằng phục hình cố định"
• Công nghệ phục hồi răng hiện đại / L.A. Lobovkina, A.M. Romanov. - M.: MEDpress-thông tin
• Singh, Gurkeerat (ngày 31 tháng 12 năm 2007). Sách giáo khoa Chỉnh nha (xuất bản lần thứ 2). New Delhi: Nhà xuất bản Jaypee Brothers.
• “Trám răng chữa lành răng của bạn - cách y học tái tạo có thể thay đổi chuyến thăm của bạn đến nha sĩ - Đại học Nottingham”

Đại học Y khoa và Nha khoa Moscow State.

Bộ môn Nha khoa Thực hành Tổng quát và Đào tạo Kỹ thuật viên Nha khoa.

Trưởng Bộ phận: Tiến sĩ Khoa học Y tế, Giáo sư Arutyunov S. D.

Tiểu luận về nha khoa chỉnh hình

Vương miện đóng dấu.

Chuẩn bị bởi: thực tập sinh của nhóm 11 Kolchanov K.V.

Giảng viên: trợ lý phòng thí nghiệm cấp cao Solovieva I.Yu.

Matxcova 2011

Kế hoạch tóm tắt

Giới thiệu

Hướng dẫn làm

Chống chỉ định

Yêu cầu đối với mão đóng dấu

Vật liệu được sử dụng để sản xuất vương miện có đóng dấu và các sửa đổi của chúng

Chuẩn bị răng cho mão được đóng dấu

Những ấn tượng trong việc sản xuất vương miện đóng dấu

Công nghệ vương miện đóng dấu

Về nhược điểm của mão đóng dấu

Các sửa đổi của mão đóng dấu

Mão dán trong nha khoa trẻ em

Sự kết luận

Phương pháp dập nội bộ

Thư mục

Giới thiệu

Một chiếc vương miện được đóng dấu, một trong số ít cấu trúc chỉnh hình đã tồn tại gần như không thay đổi trong hơn một trăm năm.

Tuy nhiên, một di tích chắc chắn của quá khứ thuộc về số lượng đơn vị sản xuất trên đầu người (ở Nga).

Trong chương trình giáo dục của các trường đại học và trường y, các phương pháp điều chế và công nghệ sản xuất vẫn đang được nghiên cứu, và trong các trường y khoa, việc sản xuất một chiếc mão có dấu với sợi chỉ đỏ được thực hiện trong suốt 2 năm 10 tháng đào tạo.

Từ Mátxcơva đến biên giới, hầu như trong bất kỳ phòng thí nghiệm nha khoa nào của nhà nước, máy ép, gối chì, cột chống, thiết bị Samson vẫn trong tình trạng sẵn sàng chiến đấu và tiếng búa không ngừng….

Hướng dẫn làm

Bọc mão đóng dấu ngày nay vẫn là phương án cuối cùng, được sử dụng khi bệnh nhân từ chối các phương pháp điều trị chỉnh hình công nghệ hơn để có được mức giá thấp hơn.

Một vương miện được đóng dấu có thể được thực hiện:

Để khôi phục phần thân răng của răng bị khuyết tật do quá trình nghiêm trọng, những tổn thương không thể phục hồi bằng cách trám hay khảm.

Là một yếu tố hỗ trợ của kết cấu cầu.

Để cải thiện hình dạng của răng, nếu có kế hoạch sản xuất các móc cài giữ hỗ trợ cho răng này.

Đặc biệt lưu ý là mão được đóng dấu tiêu chuẩn được sử dụng trong nha khoa trẻ em. Ứng dụng của họ sẽ được thảo luận trong một chương riêng biệt.

Vương miện đã được đóng dấu hoặc sửa đổi nó có thể được thực hiện trong hầu hết mọi trường hợp, miễn là ít nhất một phần ba chiều cao của vương miện ban đầu được giữ lại và không có sự phá hủy giá trị dưới.

Tất nhiên, sự phá hủy càng rõ rệt, thì khả năng một cấu trúc như vậy sẽ ít có tuổi thọ lâu dài hơn.

Chống chỉ định

Việc sản xuất mão được đóng dấu được chống chỉ định trong trường hợp nghiến răng, tăng mài mòn răng, phá hủy đáng kể phần thân răng và phá hủy dưới nướu, sự hiện diện của ổ nhiễm trùng mãn tính trong các mô quanh răng.

nha khoa nhi khoa được đóng dấu

Yêu cầu đối với mão đóng dấu

Chúng thực tế không khác bất kỳ vương miện nào khác.

Vương miện được đóng dấu phải:

Khôi phục hình dạng giải phẫu của răng.

Bọc chặt cổ răng và cắm sâu vào rãnh nha chu không quá 0,2-0,3 mm.

Khôi phục điểm tiếp xúc với các răng lân cận.

Khôi phục các liên hệ với các chất đối kháng.

Vật liệu được sử dụng để sản xuất vương miện có đóng dấu và các sửa đổi của chúng

Mão dập được làm bằng thép không gỉ loại 1X18H9T. Từ đó tay áo được dập tại các nhà máy - nắp hình trụ có đường kính khác nhau, dày 0,25-0,27 mm.

Ngoài ra, ống bọc có thể được điều chỉnh trong phòng thí nghiệm trên thiết bị Samson.

Vương miện vàng được làm bằng 900 vàng, vì nó khá mềm. Ngoài ra, mép cắt của răng và mặt nhai của răng hàm và răng tiền hàm được trám từ bên trong bằng chất hàn mẫu 750.

Trong các sửa đổi của vương miện được đóng dấu, các vật liệu như nhựa và composite được sử dụng, sẽ được thảo luận bên dưới.

Chuẩn bị răng cho mão được đóng dấu

Khi chuẩn bị cho một mão được lấy dấu, cần phải loại bỏ tất cả các phần nhô ra ngoài để kết quả là răng có được hình dạng trong đó đường kính của mão trở nên bằng với đường kính của cổ răng với các bề mặt song song. Trong thực tế, răng thường không có dạng hình trụ mà là dạng hơi hình nón.

Việc chuẩn bị bắt đầu bằng việc tách các bề mặt tiếp xúc. Theo cách cổ điển, thao tác này được thực hiện với các đĩa tách kim loại hoặc với các chốt kim cương. Khi thực hiện thao tác này, không thể ngăn cản sự hình thành của gờ, dẫn đến khó lắp mão và không đủ mô để loại bỏ, vì trong trường hợp này, mép của mão sẽ nhô ra ngoài, do đó tạo ra điểm lưu giữ. đối với mảnh vụn thức ăn và vi sinh vật. Sau đó, bề mặt nhai được chuẩn bị. Lấy một lớp mô bằng với độ dày của kim loại, nghĩa là 0,25mm đối với mão bằng thép không gỉ được dập và 0,30 mm đối với mão bằng hợp kim vàng, đồng thời giữ nguyên hình dạng của bề mặt khớp cắn. Cần tuân thủ quy định này để lớp xi măng giữa mão và răng là tối thiểu, vì điều này ảnh hưởng trực tiếp đến tuổi thọ của cấu trúc. Quá trình chuẩn bị được hoàn thành bằng cách xử lý các bề mặt tiền đình và miệng của răng bằng cách làm mịn các chuyển tiếp từ bề mặt này sang bề mặt khác, kết quả là hình trụ đã được đề cập hoặc hình nón hơi rõ rệt.

Trong trường hợp mão được dát vàng, đôi khi cần phải chuẩn bị lại bề mặt răng hoặc khớp cắn trong giai đoạn thử để mão có khả năng chống mài mòn cao hơn. Để làm điều này, vương miện được làm đầy bằng chất hàn từ bên trong. Việc chuẩn bị cho mão được đóng dấu bao gồm việc loại bỏ mô tối thiểu, so với các cấu trúc chỉnh hình khác, điều này thường được cho là do giá trị của chúng. Bước tiếp theo là lấy số lần hiển thị.

Những ấn tượng trong việc sản xuất vương miện đóng dấu

Trong sản xuất mão có đóng dấu, dấu ấn thường được lấy bằng thìa tiêu chuẩn có khối lượng alginat. Cần phải nhớ rằng mô hình trên được lấy dấu bằng khối alginate phải được đúc trong vòng 15 phút. Nếu không, sự co rút của vật liệu lấy dấu đã bắt đầu sẽ dẫn đến một chuỗi các sai sót không chính xác sẽ ảnh hưởng đến chất lượng của công việc được thực hiện.

Công nghệ vương miện đóng dấu

Giai đoạn sản xuất vương miện trong phòng thí nghiệm bắt đầu bằng việc lấy mẫu. Cuối cùng, trong khu vực của răng đã chuẩn bị, kỹ thuật viên thực hiện cái gọi là khắc cổ tức là dùng dao mổ hoặc thìa mài có làm sạch chỗ răng đi vào nướu không? từ dòng chảy của thạch cao, do đó làm rõ các ranh giới. Sau đó, anh ấy khoanh tròn cổ bằng một chiếc bút chì hóa học đã được mài sắc. Đường này đóng vai trò là kim chỉ nam cho việc thiết kế các cạnh của vương miện trong tương lai.

Ở giai đoạn này, cần phải nhớ rằng trong trường hợp loại bỏ không đủ thạch cao sẽ dẫn đến thân răng rộng, trường hợp loại bỏ quá nhiều và dẫn đến giảm đường kính cổ răng, dẫn đến thân răng hẹp.

Tiếp theo, chiếc răng được tạo mẫu bằng sáp tạo mẫu. Phần đầu tiên của sáp được đun sôi để sáp thấm sâu vào lớp thạch cao và không bị tróc da trong quá trình tạo mô hình, mô hình phải khô cho phần này. Ngoài ra, cần đảm bảo phần đầu và phần sau không bị ngập cổ răng, điều này lại dẫn đến cấu trúc sau này không phù hợp, cụ thể là thân răng sẽ bị rộng. Để tránh lỗi này, mô hình nên được giữ ngược khi tẩy lông.

Bằng cách xếp lớp sáp nóng chảy trên bề mặt của răng thạch cao, sẽ đạt được sự gia tăng thể tích cần thiết để khôi phục hình dạng giải phẫu. Sáp được bôi lên bề mặt khớp cắn một phần quá mức để có được dấu răng của chất đối kháng (tất nhiên là nếu chúng tồn tại). Với sự chuẩn bị thích hợp, bề mặt khớp cắn và các cạnh bên trong cần ít hoặc không cần mô hình hóa, trừ khi chúng đã có bất kỳ tổn thương nào. Trong quá trình chuẩn bị, chỉ một lớp mô bằng chiều dày của kim loại được loại bỏ. Sau khi làm nóng lớp sáp trên bề mặt khớp cắn và bôi trơn sơ bộ chất đối kháng bằng một lớp mỡ bôi trơn mỏng hoặc đơn giản là ngâm chúng với nước để ngăn sáp dính vào lớp thạch cao, các mô hình sẽ được gấp lại, nhận được dấu ấn của răng. Hơn nữa, bằng cách cạo sạch lớp sáp bằng dao mổ, chiếc răng sẽ được tạo mẫu. Toàn bộ thủ thuật trong việc chế tạo một mão được dập là giảm kích thước đầy đủ của răng theo độ dày của kim loại (0,25-0,3 mm.). Sau khi tạo mẫu, bề mặt của răng được tạo mẫu phải nhẵn và đều, điều này thường đạt được bằng cách đánh bóng bằng bàn chải đánh răng cũ thông thường.

Sau khi mô hình hóa, cần phải cắt một khuôn thạch cao từ mô hình, đôi khi nó còn được gọi là cột. Ghép hình cắt ra một phần của mô hình bằng? răng mô hình. Sau đó, thạch cao được cắt rời bằng dao thạch cao, tạo dấu sao cho phần chân răng của dấu tương ứng với độ dày và hình dạng của cổ răng, trục trùng với trục của phần thân răng. Nếu quá nhiều thạch cao đã bị cắt, bạn có thể tạo mẫu phần còn thiếu của tem bằng sáp hoặc sau khi đúc thạch cao thành một khối thạch cao, hãy chọn số lượng thạch cao theo yêu cầu. Điều thứ hai là quan trọng, vì nếu không tuân thủ yêu cầu này trong quá trình dập, tem kim loại có thể bị vỡ. Trên con dấu thạch cao, bắt đầu từ đường vạch ra bằng bút chì không thể tẩy xóa 1 mm, một rãnh được khắc, hoặc đường thứ hai được vẽ và, sau khi cách nó 1 mm, một rãnh cũng được khắc. Phương pháp thứ hai là thích hợp hơn, vì nó cho phép bạn tạo sự vừa vặn thô của vương miện dọc theo rãnh đã được dập, và sau đó là thiết kế chính xác hơn các đường viền dọc theo đường trên khuôn.

Tùy chọn trong đó phần gốc được làm hơi dày hơn phần cổ và sau đó một bước được thực hiện trên nó thực tế không được sử dụng. Việc lắp vương miện vào một khuôn như vậy rất khó và khi dập, các cạnh được cắt tỉa không đầy đủ của tay áo có thể tiếp giáp với gờ này.

Sau khi tạo khuôn thạch cao, cần phải làm xơ vải từ kim loại nóng chảy thấp. Để làm điều này, bạn cần phải làm một khuôn thạch cao. Nếu chỉ có một con tem, thì rất tiện lợi khi sử dụng một đoạn ống cao su đặc có đường kính 3-4 cm. Ống được cắt theo chiều dọc để dễ dàng tháo khuôn thạch cao hơn. Một phần của ống được đổ đầy thạch cao lỏng và một khuôn được ngâm trước trong nước (để thạch cao của tem và khuôn không kết hợp với nhau) được nhúng vào đó. Sau khi đông cứng, khuôn được tháo ra khỏi vòng cao su và tách ra, giải phóng khuôn. Để tạo điều kiện thuận lợi cho việc tách, một số rãnh được cắt dọc theo đó các đường phân chia được nhấn. Đôi khi có thể giải phóng khuôn bằng cách chia khuôn làm đôi, đôi khi thành ba phần.

Khuôn thạch cao được gỡ bỏ, và các phần tách rời được ghép lại với nhau, kim loại nung chảy được nấu chảy. Khi nấu chảy, điều quan trọng là không để kim loại quá nóng; khi quá nóng, một số thành phần của hợp kim bay hơi và nó trở nên giòn hơn. Và sau đó họ điền vào biểu mẫu. Mẫu phải được làm khô tốt, vì hơi ẩm, bay hơi, sẽ làm cho kim loại xốp.

Tổng cộng, cần phải làm hai con tem kim loại. Cái đầu tiên là chính xác nhất để dập cuối cùng. Thứ hai là để dập trước.

Nếu có nhiều người chết, chúng thường tạo ra một hình dạng chung - một khối thạch cao được gọi một cách thông tục là "quan tài".

Để làm điều này, hãy trải một phần thạch cao lên bàn và đặt khuôn vào đó, có thể nói là nằm xuống, nhúng sâu đến một nửa đường kính. Lớp trát phải đủ dày để nằm trên bàn mà không bị loang ra, nhưng đồng thời cũng đủ mỏng để có ấn tượng tốt về khuôn. Cần quan sát khoảng 1 cm giữa các khuôn và đặt sao cho khoảng 1,5 - 2 cm còn lại từ bề mặt khớp cắn đến mép. cũng cần phải chừa lại 2-2,5 cm từ các mép để tạo ra những đường cắt đặc biệt - những đường khóa giúp bạn có thể gấp khối thạch cao đúng cách. Thật tiện lợi khi sử dụng khung chuyên dụng để làm khuôn, rất dễ tự làm từ hai dải sắt cong hình chữ L rộng khoảng hai cm.

Biên chúng lại, như trong hình trên, chúng ta sẽ có được một hình dạng không cho phép thạch cao lan rộng. Sau khi thạch cao đã cứng, các vết cắt được thực hiện dọc theo các cạnh, một nửa của dạng tương lai với khuôn được ngâm trong nước và một lớp thạch cao lỏng được phủ lên trên khuôn, tạo thành nửa sau của khối thạch cao tương tự như lần đầu tiên. Sau khi chờ đông đặc hoàn toàn. Và mở khối thạch cao. Để làm điều này, dùng búa đập nhẹ vào đường viền của mối nối của hai nửa hoặc cố gắng mở chúng một cách cẩn thận bằng dao thạch cao. Đôi khi có thể hạ khối thạch cao vào nước sôi trong một hoặc hai phút.

Sau khi chế tạo khuôn kim loại, cần phải chọn ống bọc.

Tay áo phải đạt đến đường xích đạo của răng và đi vào nó với một số nỗ lực. Nếu ống tay áo quá rộng, nó sẽ được kéo trong thiết bị Samson đến kích thước cần thiết. Một ống tay áo hẹp không thể được mở rộng. Tay áo cũng cần thiết để dập mão vàng. Chúng được lấy từ các khoảng trống - đĩa vàng, trong bộ máy Sharps. Trong trường hợp không có, bạn có thể sử dụng thiết bị Samson. Vàng mềm hơn thép không gỉ và co giãn tốt. Sau đó, tay áo ủ tức là, được nung nóng đến nhiệt độ 700-800 0. Thông thường điều này được xác định bằng mắt, đốt nóng được thực hiện trên ngọn lửa của một đốt xăng đến màu vàng rơm và sau đó làm nguội trong không khí. Điều này đạt được độ mềm cần thiết của kim loại, điều này rất quan trọng đối với quá trình xử lý của nó. Nếu tay áo quá dài, có thể cắt ngắn bằng kéo. Ống bọc được ủ trên các lỗ của một chiếc đe nha khoa đặc biệt được tạo ra hình dạng gần đúng của vương miện trong tương lai bằng những nhát búa. Và sau đó ủ lại theo sau. Trong quá trình búa đập, những thay đổi xảy ra trong cấu trúc của kim loại, nó trở nên đàn hồi hơn và không thể chịu được khi gia công thêm, tức là nó hình thành làm cứng, thông qua quá trình ủ, mạng tinh thể của kim loại được phục hồi và kim loại trở nên dẻo hơn. Sau đó, họ lấy cái chết đã được đúc lần thứ hai, đặt một ống tay áo vào nó và bằng vài nhát búa mạnh mẽ và chính xác, họ đóng nó vào. chì "gối". Gối chì - một thỏi chì mềm có nhiều kích cỡ khác nhau (thường là chì từ vỏ cáp điện áp cao, chì từ pin, dao săn, v.v. không thích hợp để sản xuất vì chúng quá cứng).

Nó là cần thiết để lái xe trong một cái chết với một tay áo đến mức độ của đường xích đạo của vương miện. Chì nén chặt ống bọc kim loại trên khuôn. Một khuôn có ống bọc được chiết xuất từ ​​chì và chất lượng của quá trình dập sơ bộ được đánh giá. Không được có nếp nhăn hoặc vết nứt trên ống tay áo. Nếu ống tay áo bị hỏng, bạn phải thay thế nó và làm lại từ đầu. Nếu mọi thứ đều theo thứ tự, thì ống bọc được ủ lại, đặt khuôn kim loại đầu tiên và thực hiện bước dập cuối cùng. Việc dập cuối cùng được thực hiện bằng máy ép, bằng tay hoặc bằng máy thủy lực. Chỉ có một ý nghĩa - ở chân máy ép có một cuvet chứa đầy cao su chưa lưu hóa. Khuôn được đưa vào cuvet vào cao su và thanh ép, dưới tác dụng của bánh đà không xoắn hoặc thủy lực, ép lên cao su, cái sau truyền áp lực đến ống bọc, đến lượt nó, được ép chặt vào khuôn kim loại. chịu áp lực.

Loại máy ép vít bằng tay.

Bánh đà.

Cần bấm.

Cuvette bằng cao su không lưu hóa.

Loại dập này còn được gọi là dập bên ngoài hoặc dập theo Parker(theo tên của tác giả đề xuất phương pháp này).

Sau đó, khuôn dập được lấy ra khỏi cuvet và đánh giá chất lượng khuôn dập. Tay áo phải vừa khít quanh cổ. Nếu một đường xích đạo rất rõ ràng đã được tạo ra, có thể làm nhăn tay áo. Nếu chúng chưa được phát âm rõ ràng, thì chúng có thể được nắn lại bằng búa nha khoa, đóng dấu lên miếng chì. Điều quan trọng nữa là đánh giá cách rãnh được đóng dấu - một hướng dẫn để cắt mão. Nó phải được nhìn thấy rõ ràng. Nói chung, không nên tinh chỉnh bằng búa, vì điều này dẫn đến làm mỏng thân răng, sau đó là thủng.

Vương miện hoàn thành được giải phóng khỏi khuôn kim loại bằng cách nấu chảy nó. Và mão lại được trải qua quy trình ủ, sau đó cắt mão theo đường viền. Một số người khuyên không nên ủ nữa mà nên cắt vương miện dọc theo đường viền bằng đá carborundum, vì khi cắt ngắn bằng kéo, vương miện có thể bị biến dạng. Việc hoàn thiện cuối cùng của các cạnh được thực hiện bằng cách kiểm tra mão trên khuôn thạch cao. Các cạnh của vương miện phải chồng lên đường mà chúng tôi đã vạch ra trước đó và vượt ra ngoài khoảng 0,5-0,8 mm. Trong quá trình xử lý tiếp theo - mài và đánh bóng, một phần của khoảng cách này sẽ bị cắt và chỉ còn lại 0,2-0,3 mm cần thiết, đi vào sulcus nha chu. Sau khi mão được tẩy trắng trong dung dịch axit, tức là, lớp màng oxit sẽ được loại bỏ, và chuyển đến phòng khám để lắp.

Khi thử, cần chú ý đến sự tương ứng của đường viền thân răng với viền nướu, mật độ che phủ của cổ răng, cách nó phục hồi các điểm tiếp xúc và tiếp xúc với chất đối kháng. Nếu thân răng bị rộng nhưng hơi rộng thì bạn hoàn toàn có thể chỉnh sửa nó bằng cách uốn cong các cạnh bằng kẹp bấm hình mỏ hoặc kẹp. Nếu vương miện hơi hẹp, thì hãy đặt nó lên một trong những cú đấm đe và dùng búa đập vào mép của vương miện, bạn có thể cố gắng mở rộng nó ra - " đập phá. " Tất cả các hoạt động này được gọi là lắp mão vào khoang miệng.Đôi khi quy trình lắp bị bỏ qua khi nói đến mão đơn lẻ. Sau đó, nếu mọi thứ đều theo thứ tự, họ mài bằng bánh xe và đầu cao su và đánh bóng bằng bàn chải có và không có hồ dán. Trong sản xuất mão vàng, các bước đều giống nhau, nhưng sau mỗi lần chạm vàng bằng chì, dù là khuôn hay "đệm", và trước mỗi lần ủ phải đun vàng trong dung dịch axit clohydric. . Nếu không, trong quá trình nung, vàng sẽ kết hợp với chì và một lỗ sẽ hình thành ở nơi này. Sau khi kiểm tra trong khoang miệng, 750 chất hàn nóng chảy được đưa vào mão vàng. Đây là nơi kết thúc sự khác biệt trong kỹ thuật sản xuất. Để không bị mất tiền khi đánh bóng, các kỹ thuật viên già dặn nên cân vàng mão trước khi đánh bóng…. Sau khi đánh bóng, mão được trả lại phòng khám, nơi nó được cố định bằng xi măng. Kẽm phốt phát hoặc xi măng ionomer thủy tinh được sử dụng phổ biến hơn. Việc cố định một mão được chế tạo tốt và vừa vặn không gây ra vấn đề gì.

Về nhược điểm của mão đóng dấu

Vương miện dán tem không có tính thẩm mỹ, và sự nguy hiểm của mão đóng dấu đã được viết ra, có lẽ, kể từ khi chúng xuất hiện. Bác sĩ người Anh Gunther gần một trăm năm trước đã nói rằng vương miện nhân tạo là "lăng vàng cho vi khuẩn." Không còn nghi ngờ gì nữa, mão được đóng dấu là một công trình chỉnh hình có độ chính xác khá thấp. Bởi vì một chiếc búa không thể đạt được độ chính xác đến từng micrô, và dù chúng ta có cố gắng thế nào đi chăng nữa, thì sẽ luôn có một cạnh nhô ra của thân răng, có nghĩa là sẽ có một nơi lưu giữ các mảnh vụn thức ăn và vi sinh vật. Một nhược điểm khác đi đôi với độ che phủ cổ răng lỏng lẻo, đó là: một lớp xi măng dày giữa thân răng và răng. Xi măng bên dưới thân răng có thể bị hấp thụ, khoảng trống bị vi sinh vật xâm chiếm, lực nhai cũng góp phần phá hủy lớp xi măng dày, kết quả là thân răng bị tụt xuống, phá hủy răng dưới thân răng một cách nghiêm trọng. Có thành mỏng, thân răng nhai nhanh chóng bị cọ xát, điều này cũng không góp phần vào việc cố định đáng tin cậy của nó. Ngoài ra, việc lấy dấu răng hầu như không thể tái tạo lại hình dạng giải phẫu phức tạp của răng, điều này cũng ảnh hưởng đến toàn bộ hoạt động ăn nhai. Câu hỏi về ảnh hưởng của rìa thân răng đến tình trạng của nha chu đã được nghiên cứu nhiều lần. Ví dụ, đây là hai câu trích dẫn từ sách giáo khoa cách đây 50 năm:

"Nhiều nghiên cứu mô học và lâm sàng, cả ở nước ngoài và ở Liên Xô, đã được dành cho vấn đề ảnh hưởng của một mão nhân tạo trên rìa nướu. Tất cả đều xác định sự hiện diện của các ổ viêm mãn tính ở rìa nướu ... ... "(1)

"IB Friedländer và ZV Kopp đặt ra nhiệm vụ xác định ảnh hưởng của mão kim loại lên viền nướu. Các tác giả đã chỉ ra một cách chính xác rằng" việc đặt mão kim loại dưới nướu để che cổ răng gây ra rối loạn tuần hoàn của rìa nướu. . Về mặt lâm sàng, rối loạn tuần hoàn này được thể hiện qua biểu hiện thiếu máu viền nướu "Bằng một nghiên cứu lâm sàng và mô học song song, họ phát hiện ra rằng sau vài tháng sử dụng mã đề, chỉ có 2 trường hợp (trong số 26 trường hợp) bờ lợi vẫn khỏe mạnh. Cũng các tác giả này khẳng định rằng trong 50% trường hợp, hình ảnh lâm sàng không khớp với dữ liệu phân tích mô học, nghĩa là với một nướu khỏe mạnh về mặt lâm sàng dưới kính hiển vi, sự thay đổi viêm của nó được phát hiện. mão được thực hiện bằng phương pháp tiên tiến nhất và các chuyên gia giỏi nhất. " (2)

Nếu điều này áp dụng ngay cả với công việc được thực hiện bởi các chuyên gia giỏi nhất, thì chúng ta có thể nói gì về phần lớn các mão được thực hiện? Tài liệu minh họa tài liệu hay về chủ đề này được đăng trên trang web edentworld.ru trong bài viết của Ukhanov M.M. trong bài "Bọc mão - tác hại cho răng"

Một loại cấu trúc được hàn dập đã phục vụ chủ nhân của nó trong 7 năm.

Tuy nhiên, rõ ràng, chiếc vương miện được đóng dấu sẽ không sớm biến mất khỏi danh sách công việc dành cho hạng bệnh nhân có quyền lợi và không được đảm bảo về mặt tài chính.

Các sửa đổi của mão đóng dấu

Họ đã cố gắng sửa chữa thành phần thẩm mỹ không đạt yêu cầu trong một thời gian dài. Lúc đầu, nó được thực hiện như thế này:

(một đoạn trích từ cuốn sách của E.M. Gofung Những nguyên tắc cơ bản về nha khoa phục hình. 1935)

Sau khi phát minh ra chất dẻo, công nghệ có phần thay đổi, nhưng bản chất vẫn như cũ - để lót một hoặc nhiều bề mặt bằng nhựa trắng.

Người đầu tiên cung cấp những chiếc vương miện như vậy là Z.I. Belkin (Khoa Nha khoa Chỉnh hình, Viện Nha khoa Leningrad). Trong trường hợp này, trong quá trình chuẩn bị, một số mô khác được lấy ra khỏi tiền đình và bề mặt gần đúng. Hơn nữa, mọi thứ diễn ra giống hệt như trong quá trình sản xuất mão răng được đóng dấu thông thường, cho đến thời điểm vừa khít với khoang miệng. Sau khi lắp, bác sĩ sẽ tạo một lỗ nhỏ trên bề mặt tiền đình của thân răng bằng một mũi khoan, lấp đầy bằng sáp nóng và đặt lên răng. Sáp thừa được ép ra ngoài qua lỗ. Không cần tháo mão răng, lấy dấu từ toàn bộ răng giả, nơi mão đi qua và mô hình được đúc. Vương miện đi đến chiếc cuối cùng. Trong phòng thí nghiệm, kỹ thuật viên sẽ tháo mão răng, xử lý và cắt một cửa sổ trên bề mặt tiền đình với các điểm lưu giữ dọc theo mép. Anh ấy đặt vương miện lên người mẫu và làm mẫu bề mặt tiền đình bằng sáp. Hơn nữa, sau khi cắt ra một mảnh của mô hình, bao gồm cả thân răng và hai răng bên cạnh, nó được trát bằng phương pháp trực tiếp vào một cuvet, và sáp được thay thế bằng nhựa. Ví dụ như Sinma M. Tiếp theo, lớp nhựa lót được xử lý và đánh bóng. và cố định trong khoang miệng.

(từ tập bản đồ của Kurlyandsky V.Yu. Các bộ phận giả nha khoa. 1963)

Cách đây không lâu, nó đã được đề xuất và thậm chí đã nhận được bằng sáng chế (3) để cố định khoang hình thành trên răng bằng vật liệu composite sử dụng một hệ thống kết dính, nói cách khác, để thực hiện phục hình trực tiếp.

Cả hai phương pháp đều có nhược điểm nghiêm trọng. Sự khác biệt về hệ số giãn nở nhiệt của kim loại và nhựa (composite) dẫn đến việc hình thành các vết nứt ở biên giới của các vật liệu này, các vết nứt sau chứa đầy cặn thực phẩm, vi sinh vật và nhanh chóng đổi màu. Ngoài ra, bằng cách nào đó, nhựa sẽ giải phóng monomer còn sót lại, điều này cũng ảnh hưởng xấu đến tình trạng của các mô nha chu.

Năm 1983 V.S. Pogodin rút ngắn thêm vương miện có đóng dấu của Belkin.

Tác giả đề xuất chỉ để lại phần mão đã được đóng dấu trên bề mặt răng có tiếp xúc với chất đối kháng. Với phương pháp này, lớp nhựa lót sẽ bao phủ tiền đình, một phần đáng kể của các bề mặt tiếp xúc, toàn bộ lưỡi cắt, giống như một thân răng bằng nhựa. Điều này giúp cho việc chỉnh sửa hình dạng giải phẫu và cạnh lệch của thân răng trong quá trình kiểm tra trong khoang miệng trên răng trụ và tránh cho veneer bị sứt mẻ. Các chỉ định cho việc sử dụng mão không có vành, theo tác giả, là các khe hở và rãnh giữa các răng, môi trên ngắn và chồng chéo sâu.

A.A. Akhmedov đề xuất kết nối vương miện theo Belkin bằng một chiếc đinh ghim. Và áp dụng thiết kế này trong những trường hợp tiêu hủy chân răng không quá 1/3 chiều cao thân răng.

Trong trường hợp này, tất cả các bước sản xuất ban đầu tương tự như sản xuất vương miện được đóng dấu thông thường. Ở giai đoạn lắp, ống tủy sẽ không được bịt kín và một chốt được lắp vào đó, thường được làm bằng dây thép không gỉ dày, sao cho nó nhô ra phía trên gốc cây một khoảng vừa đủ. Tiếp theo, mão sứ được lấp đầy bằng sáp và bôi lên răng. Sau khi nó được lấy ra và tập trung vào dấu ấn của miệng ống tủy trên sáp, một lỗ được tạo trên thân răng trên bề mặt vòm miệng. Sau khi trám lại mão bằng sáp, đặt lên răng và làm ấm chốt, luồn qua lỗ trên thân răng vào trong ống tủy. Ghim phải cao hơn vương miện vài mm. Sau đó, một lần lấy dấu được thực hiện, kết quả là vương miện có ghim được chuyển đến mô hình. Ghim được hàn vào thân răng, và phần thừa được cắt bỏ. Sau đó, họ được kiểm tra tại phòng khám, lấy dấu, làm mô hình, cắt cửa sổ trên mặt tiền đình và ốp nhựa theo phương pháp đã mô tả.

Gần đây, một hỗn hợp các cấu trúc polyme đóng dấu được gọi là kim loại-nhựa, và gần đây composite kim loại mão và cầu.

Để sản xuất loại phục hình này, răng được chuẩn bị nhiều hơn so với mão được đóng dấu đơn giản, lấy dấu, tạo mô hình và răng không được tạo mô hình bằng sáp, nhưng khuôn chết ngay lập tức được cắt ra và nắp được đóng trên gốc cây răng. Sau đó, chúng được thử trong phòng khám, lấy dấu ấn bằng mũ và đưa đến phòng thí nghiệm để bôi nhựa lên chúng. Tuy nhiên, nhựa không có khả năng bám dính vào nắp và cần phải tạo các điểm lưu trên bề mặt của nắp. Có hai phương pháp:

1) Phun plasma.

Các hạt kim loại được đưa vào một luồng khí ion hóa ở nhiệt độ cao, và các hạt này, có thể nói, được bắn vào nắp. Các hạt nóng, va chạm với nắp, hàn với nó và tạo thành một lớp nhám trên bề mặt, phục vụ cho việc duy trì cơ học của lớp lót nhựa.

Loại quy trình ứng dụng.

) Ứng dụng của các điểm lưu giữ với thiết bị ARC.

ARC là viết tắt của bộ máy lưu giữ của Kurinny.

Nó được thiết kế để áp dụng các điểm lưu giữ cho khoảng trống răng giả làm bằng hợp kim kim loại được sử dụng trong thực hành nha khoa bằng xung điện áp cao được kiểm soát. Làm việc ở chế độ hàn xung plasma, nó áp dụng các điểm lưu giữ trên bề mặt của răng giả ở dạng các hạt kim loại có hình trụ và hình tròn, sau đó được xử lý.

Loại thiết bị và giá đỡ điện cực.

Kết quả là loại sản phẩm này tương tự như vi rút cúm.

Thông tin thêm về thiết bị và hoạt động của nó có thể được tìm thấy trên trang web arkv. front.ru

Sau khi áp dụng các điểm lưu giữ, mão được phủ một lớp sơn phủ (Cromopaque, Conalor, EDA) để kim loại không lộ qua nhựa. Hình dạng giải phẫu của răng được mô phỏng bằng sáp, chúng được trát một cách trực tiếp và sáp được thay thế bằng nhựa. được xử lý và gửi đến phòng khám. Hoặc những chiếc mũ làm sẵn với các điểm lưu giữ được áp dụng được lót bằng vật liệu composite và được polyme hóa trong một buồng quang phân tử. Sau đó, chúng cũng được xử lý và đưa cho phòng khám.

Loại bộ phận giả này có một số nhược điểm:

) Răng được chuẩn bị có độ dày tương tự như trong trường hợp phục hình bằng phục hình sứ kim loại. Tuy nhiên, không có gờ nào được tạo ra ở phần cổ răng và độ dày của vật liệu ở phần này là đáng kể, điều này ảnh hưởng xấu đến các mô nha chu.

) Nhựa có độ cứng thấp hơn so với răng, nhanh bị mòn, kéo theo sự giảm chiều cao giữa các răng. Sự gia tăng thời gian nhai thức ăn và giảm chất lượng của thức ăn, tất nhiên, không góp phần vào quá trình tiêu hóa.

) Chất dẻo, xốp, thay đổi màu sắc, phát ra các monome còn sót lại, là nơi trú ẩn của một số lượng lớn vi sinh vật.

) Sự kết nối của kim loại và nhựa chỉ bằng loại kết dính đại cơ, do đó, có thể xảy ra hiện tượng sứt mẻ lớp lót.

Tuy nhiên, thiết kế giá rẻ vẫn hấp dẫn bệnh nhân, và mong muốn có được hàm răng trắng với giá rẻ thường vượt qua mọi lý lẽ của bác sĩ.

Chà, chúng ta hãy chuyển sang khoa nha khoa, nơi vẫn có nhu cầu về mão răng đã được đóng dấu.

Mão dán trong nha khoa trẻ em

Trong nha khoa trẻ em, mão răng được đóng dấu tiêu chuẩn do nhà máy sản xuất làm bằng hợp kim niken-crom được sử dụng. Loại điều trị này vẫn sẽ không đến được với Nga, loại mão này, có vẻ như, thậm chí còn chưa được chứng nhận. Tuy nhiên, ở phương Tây chúng đã được sử dụng thành công từ lâu.

Lợi thế của việc sử dụng mão tiêu chuẩn là nó có thể được đặt trong một lần khám và không cần lấy dấu - một thủ tục chắc chắn gây khó chịu cho trẻ em.

Tuy nhiên, không ai nói rằng không thể làm mão răng tạm bằng phương pháp truyền thống.

Những trường hợp nào thì chỉ định phục hình răng ở trẻ em bằng mão sứ được đóng dấu chuẩn?

1) Phục hồi răng hàm tạm thời trong trường hợp một số bề mặt răng bị phá hủy đáng kể.

Điều đáng nói là việc phục hình có ý nghĩa nếu vẫn còn khá nhiều thời gian trước khi thay răng này.

2) Phục hồi răng tạm thời ở trẻ em với hoạt động cao của quá trình nghiêm trọng.

) Phục hình răng sau điều trị viêm tủy răng.

4) Phục hồi răng bị dị tật.

Phục hồi răng với vỏ bọc không hoàn hảo - và hình thành răng.

5) Chấn thương do răng và cố gắng điều trị viêm tủy răng bằng phương pháp sinh học.

) Thiết kế để bảo tồn khoảng cách giữa các răng.

Các giai đoạn phục hình với mão tiêu chuẩn:

) Gây mê

) Việc áp đặt một hệ thống cách điện (Rubberdam).

) Sự chuẩn bị của răng dưới mão.

) Lựa chọn và lắp vương miện.

) Cố định thân răng trong khoang miệng.

Tôi sẽ không nói rõ về tất cả các giai đoạn, nhưng để biết chi tiết, tôi có thể tham khảo những người quan tâm đến cuốn sách của M.S. Daggala và cộng sự. Điều trị và phục hồi răng sữa. Matxcova. "MEDpress-Inform" 2006

Không nghi ngờ gì nữa, trong nha khoa trẻ em, lợi ích của việc bọc mão, về cơ bản là tạm thời, nhiều hơn tác hại, mà nếu công việc được thực hiện một cách tận tâm, thì rất ít. Và không có lựa chọn thay thế nào được nêu ra.

Sự kết luận

Vì vậy, kết luận nào có thể được rút ra từ tất cả những điều trên?

Tôi e rằng nó sẽ không khác nhiều so với những gì được nói trong phần giới thiệu.

Đúng vậy, một chiếc vương miện được đóng dấu sẽ trở thành lịch sử, nhưng chỉ có giáo dục, sự thay đổi trong các chương trình giáo dục và sự gia tăng phúc lợi của dân số mới có thể góp phần vào việc này.

Phần II. Lịch sử.

Năm 1849, Beers đóng dấu một chiếc vương miện bằng vàng, và vào năm 1873, ông đã được cấp bằng sáng chế cho thiết kế này. Thật không may, tôi không thể tìm thấy mô tả chính xác về chiếc vương miện đó, và công nghệ sản xuất nó là gì chỉ có thể được phỏng đoán. Rất có thể, đó là một thiết kế được hàn dập. Nếu tôi tìm thấy thông tin chi tiết hơn, tôi sẽ thêm phần này.

Trong Sách giáo khoa Công nghệ phục hình răng của K. Jung năm 1898. Chúng tôi tìm thấy mô tả sau đây về việc sản xuất vương miện. Tôi nghĩ rằng chúng ta nên bắt đầu với nó, vì phương pháp này đã phát sinh và trở thành nguyên mẫu để sản xuất mão bằng các phương pháp khác.

Ghi chú: để đo chu vi của răng, một vòng dây (bindrat) được ném qua răng ở vùng cổ và xoắn và xoắn, cắt.

Hoặc Phương pháp của Sharpe, vì nó cũng được gọi theo tên của tác giả.

Trước đó, họ sử dụng bộ máy Morisson. Biểu diễn một tấm có các lỗ có đường kính khác nhau và một bộ đột lỗ.

Cũng có một cách khác để chế tạo mão, đó là sự kết hợp giữa lắp vòng và đục lỗ bên trong.

Do sự xuất hiện đặc biệt của rãnh đúc khuôn, nó còn được gọi là dập đầu máy hơi nước.

Phương pháp này bao gồm thực tế là một chiếc vòng được tạo ra và lắp vào răng.

Tiếp theo, chiếc nhẫn được đặt lên răng, một lượng nhỏ lấy dấu bằng nhựa nhiệt dẻo được đặt lên trên nó, và bệnh nhân được yêu cầu đóng răng lại. Do đó có được một dấu ấn của răng của các chất đối kháng. Tiếp theo, chiếc nhẫn được tháo ra và thạch cao được đổ vào vương miện và nửa dưới của tắc kê thạch cao được hình thành. Sau đó, phần trên của khớp cắn được hình thành với dấu ấn của răng đối kháng, tương ứng với dấu ấn trên khối nhựa nhiệt dẻo.

Sau đó, khối lượng dấu được loại bỏ, và bề mặt khớp cắn được tạo hình từ thạch cao.

Sản phẩm đã hoàn thành được tháo ra và lắp vào giá đỡ cuvet, một bộ phận không thể thiếu của thiết bị Sharpe (ngoài giá đỡ, thiết bị bao gồm một cuvet bằng thép hoặc đồng để đổ hợp kim dễ chảy), sau đó giá đỡ được lắp vào cuvet và cái sau chứa đầy kim loại nóng chảy. Sau khi đông đặc, kim loại nóng chảy được lấy ra và tách bằng một cái đục, vòng và thạch cao được loại bỏ, và các phần đã tách được ghép lại với nhau và đặt trở lại cuvet.

Vì vậy, một khuôn để dập đã được thu được - một con tem đối ứng. Sau đó, một ống bọc có kích thước thích hợp được chọn, lắp vào lỗ và dùng que gỗ kéo đến đó trước tiên, sau đó ống bọc này được làm đầy bằng bắn tinh và được đóng dấu từ bên trong bằng các thanh kim loại.

Phương pháp thứ ba (D.N. Tsitrina) kết hợp các phương pháp dập bên ngoài và bên trong.

Với phương pháp này, một khuôn được làm từ kim loại nóng chảy thấp, như trong phương pháp Parker. Sau đó, phần thân tem này, được dán lên bằng một lớp thạch cao dính hoặc phủ một lớp bột talc có độ dày bằng độ dày của ống tay áo. Sau đó, một hợp kim nóng chảy được đổ vào cuvet của bộ máy Sharp và một con tem được nhúng vào đó. Sau khi tách kim loại nguội. Con tem đã được gỡ bỏ, một ống tay áo được chọn từ đó, tiến hành dập sơ bộ và việc dập cuối cùng được thực hiện trong bộ máy của Sharp, với điểm khác biệt duy nhất là con dấu kim loại được sử dụng thay vì thanh gỗ.

Vì bộ máy Sharp không thuận tiện lắm cho kiểu dập này, một bộ máy đặc biệt đã được tạo ra, được gọi là MMSI (bộ máy của Viện Nha khoa Y tế Moscow).

Đây là nơi kết thúc chuyến tham quan lịch sử. Cám ơn vì sự quan tâm của bạn!

Thư mục

1) B.N. Bynin, A.I. Người ăn trầu. Nha khoa chỉnh hình. Medgiz. Năm 1947

) L.V. Ilyina-Markosyan. Phục hình răng và hàm ở trẻ em. Medgiz. 1951

) Mô tả sáng chế được cấp bằng sáng chế của Liên bang Nga. Phương pháp sản xuất vương miện kết hợp. Malanin I.V. Số đơn 2002111504/14

) E.N. Zhulev. Bộ phận giả cố định: lý thuyết, thiết bị phòng khám và phòng thí nghiệm (xuất bản lần thứ 4) .N. Novgorod: Nhà xuất bản của Học viện Y khoa Bang Nizhny Novgorod. Năm 2002.

) Daggal M.S. Điều trị và phục hồi răng sữa. MEDpress-thông tin, 2006.

) K. Jung. Giáo trình công nghệ phục hình răng. Mátxcơva.1898

) ĂN. Gofung. Cơ bản về nha khoa phục hình. Biomedgiz. 1935

) VÀO. Astakhov, E.M. Gofung, A.Ya. Katz. Nha khoa chỉnh hình. Medgiz. 1940

) TÔI. Vasiliev, A.L. Grozovsky, L.V. Ilyina, M.S. Cỏ xạ hương. Công nghệ nha khoa. Medgiz. Các phiên bản năm 1941 và 1951.

) L.E. Shargorodsky. Nha khoa chỉnh hình. Medgiz. Năm 1953

) V.Yu. Courland. Phục hình răng Atlas v.1. Viện trợ y tế. 1963

Mão là một phục hình, mục đích là phục hồi hình dạng giải phẫu của răng, cũng như các chức năng của nó. Thiết kế này được sử dụng để ngăn ngừa sâu răng thêm. Mão nhân tạo có thể được sử dụng như một yếu tố cố định, hỗ trợ, bảo vệ hoặc phục hồi. Mỗi trường hợp lâm sàng yêu cầu lựa chọn một loại vật liệu sản xuất cụ thể. Có kim loại, nhựa, sứ và thiết kế kết hợp. Dập là một trong những cách để làm cho mão kim loại.

Ưu và nhược điểm của vương miện đóng dấu

Ngày nay, mão được đóng dấu hiếm khi được sử dụng. Thực tế hơn nhiều khi sử dụng các sản phẩm đúc đặc. Tuy nhiên, phương pháp sản xuất dập có những ưu điểm của nó, bao gồm:

Những bất lợi của các cấu trúc như vậy là nhiều hơn:

• do hình dạng của chúng không bám chặt vào cổ răng, có thể dẫn đến tích tụ mảng bám và vi sinh vật, phát triển các bệnh nha chu và quá trình sâu răng;
• dập không cho phép hình thành bề mặt khớp cắn sinh lý cần thiết của răng;
• mão được đóng dấu không mang lại tính thẩm mỹ - trong khoang miệng, nó nổi bật khó coi giữa các răng khỏe mạnh khác, điều này cho phép chỉ sử dụng lớp phủ ở khu vực các nhóm nhai;
• vật liệu của phục hình thường bị tẩy xóa.

Chúng được làm từ chất liệu gì?

Để sản xuất vương miện có đóng dấu, người ta sử dụng các loại mũ đặc biệt - ống tay áo, là phần trống cho các thiết kế trong tương lai. Tay áo có hình dạng tiêu chuẩn và đường kính khác nhau. Sau khi chọn kích thước yêu cầu và xử lý nắp, bạn sẽ có được một chiếc vương miện hoàn chỉnh.

Tay áo được làm từ các hợp kim khác nhau, bao gồm crom-niken, bạc-palladium (PD 250), hợp kim vàng 900.

Chỉ định cài đặt

Các sản phẩm nhân tạo được sử dụng trong trường hợp thân răng tự nhiên bị phá hủy nghiêm trọng mà không có khả năng phục hồi bằng vật liệu trám hoặc vật liệu khảm. Họ cũng có thể được giới thiệu cho bạn nếu:

• có những khiếm khuyết về thẩm mỹ của răng;
• nó là cần thiết để tăng chiều cao của phần dưới của khuôn mặt;
• có sự gia tăng mài mòn các mô cứng;
• việc chế tạo các cầu cố định là bắt buộc hoặc cần có lớp phủ để nâng đỡ và cố định các kết cấu có thể tháo rời.

Chống chỉ định

Việc sử dụng mão được chống chỉ định:

Các giai đoạn làm vương miện

Các giai đoạn sản xuất mão được đóng dấu được chia theo điều kiện thành lâm sàng (do nha sĩ chỉnh hình thực hiện với sự tham gia của bệnh nhân) và phòng thí nghiệm (công việc của kỹ thuật viên trong phòng thí nghiệm):

thủ tục chuẩn bị răng

Chuẩn bị cho một mão được lấy dấu là một bước quan trọng trong công việc của một nha sĩ. Bác sĩ bắt đầu bằng cách tách các bề mặt tiếp xúc bằng cách sử dụng đĩa hoặc vỡ. Phải cẩn thận để không làm tổn thương các răng kế cận. Một lớp mô có độ dày bằng với độ dày của thân răng (0,3 mm) được lấy ra khỏi bề mặt của răng, đồng thời cố gắng duy trì đường viền của mặt nhai (xem thêm: nha sĩ lấy mão ra khỏi răng như thế nào?). Sau khi gia công, răng phải có hình dạng của một hình trụ.

Thứ tự lắp đặt vương miện

Trước khi cố định cuối cùng, một khớp được tiến hành trong khoang miệng, nơi kiểm tra độ chính xác của khớp, mối quan hệ với các răng lân cận và các răng đối kháng. Bác sĩ cũng nên kiểm tra tính toàn vẹn của mão và chất lượng của chất đánh bóng.

Phần gốc cây răng được xử lý bằng cồn và sấy khô, làm tương tự như vậy với trúc. Vương miện đã đóng dấu được cố định vào xi măng, được đưa vào bên trong 1/2 nắp. Thiết kế được áp dụng và bệnh nhân được yêu cầu đóng răng. Trong một thời gian, họ đợi xi măng cứng lại, sau đó phần dư của nó được loại bỏ.

Các lỗi có thể xảy ra trong quá trình sản xuất và lắp đặt

Nó sẽ xảy ra rằng mão đã hoàn thành không phù hợp với răng đã chuẩn bị. Nếu gốc cây được chuẩn bị chất lượng, thì rất có thể nguyên nhân là do ấn tượng sai. Thật không may, một vương miện như vậy không thể được sử dụng - việc tái sản xuất là cần thiết. Mão cũng nên được làm lại nếu nó vừa khít, không tiếp xúc với các răng kế cận, không chạm vào chất đối kháng khi đóng, hoặc không chạm đến nướu quá 0,1 mm.

Khi kỹ thuật viên nha khoa chưa cắt chính xác mép của nắp đã lấy dấu, có thể xảy ra tình trạng thiếu máu cục bộ (chần) viền nướu. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ cắt thiết kế cho vừa vặn.

Sai sót ở các khâu cố định (không đủ khô răng, trộn xi măng không đúng cách) sẽ dẫn đến bong răng, phát sinh các bệnh nha chu và sâu răng.

Chăm sóc thêm

Một mão răng nhân tạo, giống như răng của chính bạn, cần được chăm sóc cẩn thận:

• làm sạch ít nhất 2 lần một ngày bằng bột nhão và bàn chải;
• việc sử dụng các sản phẩm chăm sóc bổ sung (chỉ nha khoa, bình tưới, bàn chải);
• vệ sinh chuyên nghiệp sáu tháng một lần.

Cuộc kiểm tra ban đầu của bác sĩ chuyên khoa được thực hiện sau ba tháng kể từ khi phục hình. Các cuộc thăm khám phòng ngừa đến nha sĩ sau đó được thực hiện sáu tháng một lần. Những quy tắc đơn giản này sẽ giúp tránh các biến chứng và tăng tuổi thọ của kết cấu.

Tuổi thọ của những chiếc mão này là bao nhiêu?

Một số chuyên gia khuyên bạn nên thay mão răng đã được đóng dấu mỗi năm một lần, vì trong thời gian này, xi măng trám có thể bị tan ra, sẽ là nguy cơ gây sâu răng. Người ta tin rằng những chiếc vương miện được đóng dấu có tuổi thọ khoảng ba năm. Tuy nhiên, đừng quên rằng thời gian phục vụ phần lớn phụ thuộc vào các đặc điểm soma của bệnh nhân và phương pháp chăm sóc cấu trúc của anh ta.

chi phí gần đúng

Giá ở một khu vực cụ thể và hợp kim kim loại được chọn xác định chi phí của một vương miện được đóng dấu, dữ liệu đưa ra trong thực tế có thể khác nhau:

• khoảng 1.600 rúp là một vương miện kim loại đơn giản;
• Nó sẽ có giá 1.800 rúp với lớp phủ bằng kim loại quý;
• một chiếc vương miện bằng thép có lớp lót bằng nhựa thì đắt hơn - 2.000 rúp.

Răng bình thường Phục hình răng Ưu điểm của mão đúc so với mão đóng dấu là gì?

Công nghệ nha khoa hiện đại cho phép sản xuất hai loại mão kim loại: đúc và đóng dấu. Ưu điểm và tính năng của mão đúc, cũng như chi phí ước tính của chúng tại các phòng khám nha khoa ở Moscow: đây là danh sách các câu hỏi, câu trả lời mà bạn sẽ tìm thấy sau khi đọc hết ấn phẩm này.

Bọc mão: chỉ định và chống chỉ định

Kim loại là một vật liệu cổ xưa và phổ biến được sử dụng trong sản xuất răng giả, bởi vì các hợp kim y tế rất bền và có khả năng chống phá hủy trong môi trường axit-bazơ.

Một mão đúc là một lựa chọn tuyệt vời để phục hình răng nhai.

Có vẻ như không thể hiểu được đối với một số người rằng, với sự phát triển nhanh chóng của y học, việc cung cấp cho bệnh nhân tại các phòng khám nha khoa những phương pháp phục hình răng tiên tiến hơn, một số người vẫn chuyển sang các cấu trúc nha khoa bằng kim loại lạc hậu về mặt đạo đức và công nghệ. Trên thực tế, một kim loại đơn giản trong nha khoa có hướng dẫn sử dụng:

• Nhu cầu phục hình răng hàm, thực tế không thể nhìn thấy từ bên cạnh. Nếu bệnh nhân cần lấy một số lượng lớn răng giả, thì điều này giúp tiết kiệm một khoản tiền ấn tượng, đồng thời nhận được hàm răng được phục hồi về mặt chức năng.
• để lắp đặt cây cầu.
• Phục hình răng (kể cả răng cửa) với phần thân răng rất ngắn. Một bệnh lý như vậy không chỉ là một bất lợi về mặt thẩm mỹ, mà còn khiến cho việc phục hình không thể thực hiện được với sự trợ giúp, vì nó có thành dày hơn và đòi hỏi sự chuẩn bị đáng kể.
• Nguồn tài chính hạn chế của người bệnh. Thật không may, mỗi năm chi phí của các dịch vụ nha khoa tăng lên, điều này không loại bỏ hoàn toàn nhu cầu chăm sóc chuyên nghiệp kịp thời cho khoang miệng.

Cũng có chống chỉ định, về hầu hết các khía cạnh đều trùng khớp với các chống chỉ định chung cho các bộ phận giả:

• tình trạng kém của rễ;
• bệnh nha chu;
• các tổn thương nghiêm trọng không được điều trị;
• bất thường về tâm thần và thần kinh;
• bệnh tim và mạch máu;
• nhiễm virus;
• phản ứng dị ứng cá nhân với các thành phần hợp kim.

Bất kỳ loại chân giả nào, trừ những trường hợp khẩn cấp nhất không thể hoãn lại, đều chống chỉ định trong thời kỳ mang thai và trong thời kỳ cho con bú.

5 ưu điểm chính của mão đúc so với mão đóng dấu

Hai loại vương miện kim loại tồn tại ngày nay - cả được đúc và dập - vì tất cả sự giống nhau về mặt hình ảnh của chúng, có nhiều điểm khác biệt, và loại đầu tiên giành chiến thắng cả về chất lượng và đặc điểm thẩm mỹ:

1. Phương pháp sản xuất tiên tiến hơn, cho phép đạt được độ vừa vặn tối đa với răng, đồng thời không làm chèn ép niêm mạc nướu. Điều này trở nên khả thi do cấu trúc vật đúc được đúc theo khuôn đã làm trước đó, trong khi khuôn được dập có được hình dạng mong muốn bằng cách ép đùn. Cách thứ hai là khó hơn nhiều để khôi phục lại răng ở dạng ban đầu, và điều này có tác dụng tích cực, bao gồm cả chất lượng ăn nhai và không gây viêm nha chu.
2. Độ bền: tuổi thọ sử dụng của sản phẩm là khoảng 10 năm, vượt quá đáng kể tuổi thọ sử dụng của các kết cấu được dán tem. Nguyên nhân nằm ở chất liệu nguồn - phần trống làm tem mỏng hơn, mềm hơn nên dễ bị tẩy xóa và biến dạng nhanh hơn.
3. Được sản xuất từ ​​các hợp kim cao cấp hơn- cáp mạ crôm (KHS), niken-crôm (NHS), titan, với việc sử dụng kim loại quý và thép không gỉ, nhưng loại đầu tiên thường được sử dụng nhất. Vương miện KHS đúc có chứa các chất phụ gia đặc biệt, do đó bề mặt của nó đặc biệt mịn và không tích tụ vi khuẩn.
4. Cho phép bảo tồn tối đa mô răng- Do tăng cường độ bền, điều trị chỉnh hình bằng mão kim loại đúc được thực hiện với sự chuẩn bị răng tối thiểu, điều này đặc biệt quan trọng trong trường hợp răng khỏe mạnh phải lấy mão răng để lắp cầu răng.
5. Giá cả phải chăng: không giống như nhiều phương pháp phục hình hiện đại hơn (gốm sứ kim loại, cấy ghép), chi phí của một mão đúc khiến nó trở thành một lựa chọn thực sự hợp túi tiền, cũng có sẵn cho những người hưu trí. Và thực tế là đối tượng khách chính của các nha sĩ chỉnh hình chính là phân khúc dân số này, yếu tố giá cả không thể bị loại bỏ khi liệt kê các ưu điểm của sản phẩm.

Nếu điều trị cần lắp một cầu mão đúc, thì có thể sử dụng nhiều cách kết hợp khác nhau - trong trường hợp này, mão đúc có lớp lót sứ được đặt vào vùng nụ cười và phục hình kim loại thông thường được đặt trên răng nhai.

Chi phí tại các phòng khám ở Moscow

Công nghệ cài đặt từng bước

Ý kiến ​​chuyên gia. Nha sĩ Avdeev P.N.: “Quá trình phục hình tự thân diễn ra trong nhiều giai đoạn. Thông thường, răng của bệnh nhân ở trong tình trạng bị mòn, do đó, trước hết, nha sĩ điều trị tất cả các trường hợp sâu răng nghiêm trọng. Ở những bệnh nhân lớn tuổi, các trường hợp bệnh nha chu cũng không phải là hiếm, như đã đề cập ở trên, là một chống chỉ định trực tiếp đối với bất kỳ thao tác chỉnh hình nào trong khoang miệng. Vì vậy, bước đầu tiên là điều trị các răng bị bệnh và nhầy và loại bỏ những răng không còn khả năng phục hồi.

Các hành động khác trên thực tế không khác với quy trình chung về phục hình răng:

Theo quy luật, phục hình răng với cấu trúc đúc không khó, nhưng khi chọn bác sĩ, hãy quan tâm đến kinh nghiệm của bác sĩ - ít nhất phải có từ 5-6 năm.

Do giá vật tư tiêu hao rẻ và dễ chế tạo nên loại thiết kế này có giá thành tương đối thấp, đó là lý do tại sao nó thường được các bệnh nhân cao tuổi lựa chọn. Phục hình bằng mão đóng dấu đã được thực hành từ lâu, nhưng chúng thua kém rõ rệt so với các thiết kế hiện đại cả về tính thẩm mỹ và chức năng.

Vật liệu để sản xuất vương miện đóng dấu

Mão dập được làm từ khoảng trống đặc biệt - mũ thép, có thể được phủ hoặc không phủ.

Như một lớp phủ, một hợp kim của các kim loại quý từ vàng hoặc bạc thường được sử dụng nhất. Cơ sở của nắp là thép không gỉ, được đặc trưng bởi tính dễ uốn và độ dẻo tuyệt vời, cũng như giá thành rẻ.

Chỉ định cài đặt

Mão kim loại đóng dấu hiếm khi được sử dụng trong nha khoa chỉnh hình hiện đại:

• Để phục hồi khiếm khuyết trên phần thân răng do chấn thương hoặc quá trình nghiêm trọng.
• Là các biện pháp bảo vệ trong quá trình sản xuất, móc cài có thể làm tổn thương răng khỏe mạnh.
• Làm giá đỡ cho phục hình cầu khi không thể chế tạo khung đúc.
• Trong nha khoa trẻ em, để bảo tồn răng sữa bị phá hủy cho đến giai đoạn thay đổi khớp cắn.

Ưu nhược điểm của thiết kế

Mão kim loại được làm bằng cách dập có những phẩm chất tích cực:

• Dễ sản xuất.
• Chi phí điều trị thấp - giá của chúng ở một số phòng khám thấp hơn giá của cấu trúc nhựa. Bọc mão có giá rẻ hơn nhiều lần so với làm răng giả bằng sứ.
• Loại bỏ một lớp mô cứng rất mỏng - độ dày của mão đã được đóng dấu chỉ 0,3 mm.
• Khả năng cài đặt mà không cần trước.
• Quá trình điều trị diễn ra trong thời gian rất ngắn - thiết kế khá dễ chế tạo và cố định trong khoang miệng, thường không cần chỉnh sửa thêm.
• Một mão đã được đóng dấu có thể được lắp cho bệnh nhân ngay cả trong trường hợp không thể phục hình bằng các loại cấu trúc khác vì lý do này hay lý do khác.

Tuy nhiên, so với các mão nhân tạo khác, mão đóng dấu có những nhược điểm nghiêm trọng, do đó sự lựa chọn thường rơi vào các phương pháp phục hình hiện đại hơn:

• Xi măng, trên đó các nắp kim loại được cố định, sẽ tan ra sau một thời gian, tạo thành các khoảng trống.
• Các mão đã được đóng dấu thường không vừa khít - thức ăn và vi sinh vật lọt vào khoảng trống giữa răng và nắp, gây ra sự phát triển của sâu răng với sự phá hủy răng sau đó.
• Hợp kim kim loại làm nắp không bền và dễ bị mài mòn.
• Thân răng không bù đắp được đầy đủ các chức năng đã mất của răng, vì nó không tái tạo lại hình dạng giải phẫu tự nhiên của nó.
• Chất lượng thẩm mỹ thấp - sự hiện diện của mão kim loại trong miệng không có khả năng trang trí cho nụ cười.

Các giai đoạn sản xuất mão có tem

Quá trình sản xuất của bất kỳ thiết kế chỉnh hình nào đều bao gồm các giai đoạn trong phòng thí nghiệm và lâm sàng. Giai đoạn phòng thí nghiệm là công việc của một kỹ thuật viên nha khoa trong phòng thí nghiệm nha khoa, giai đoạn lâm sàng bao gồm tất cả các quy trình trên ghế của nha sĩ.

Quá trình chế tạo phục hình diễn ra với sự tương tác chặt chẽ của kỹ thuật viên và bác sĩ chỉnh hình, bao gồm các bước sau đây để chế tạo mão được đóng dấu:

• Kiểm tra khoang miệng, chuẩn bị phục hình - nếu cần, tiến hành điều trị sâu răng hoặc ống tủy.
• Chuẩn bị răng - một lớp mô cứng nhỏ được loại bỏ bằng các chùm đặc biệt, độ dày của chúng bằng độ dày của cấu trúc trong tương lai.
• Lựa chọn màu sắc của mão - ở giai đoạn này, tùy thuộc vào sở thích của bệnh nhân, sự lựa chọn được thực hiện giữa việc xây dựng có hoặc không phun.
• Loại bỏ dấu ấn khỏi hàm mà trên đó cần có mão răng và lấy dấu phụ từ hàm còn lại - điều này là cần thiết để cố định chính xác các mô hình thạch cao ở vị trí khớp cắn trung tâm.
• Tạo mô hình thạch cao dựa trên phôi thu được trong phòng thí nghiệm nha khoa.
• Việc cố định các mô hình trong khớp cắn ở vị trí khớp cắn trung tâm là cần thiết để xác định mối quan hệ chính xác của răng giả.
• Waxing và tạo mô hình vương miện tương lai trên mô hình thạch cao. Kỹ thuật viên khoanh vùng đường xích đạo của thân răng và lập mô hình cấu trúc ngắn từ 1-1,5 mm của nó để đảm bảo vừa khít. Sau khi tạo mô hình cấu trúc, trong khi sáp chưa đông cứng, các mô hình thạch cao được đóng lại - việc khôi phục hình dạng của mặt nhai sẽ dễ dàng hơn.
• Làm khuôn từ thạch cao, và sau đó từ hợp kim kim loại nhẹ.
• Lựa chọn ống tay (nắp) có kích thước mong muốn, tạo cho nó hình dạng cần thiết.
• Việc dập mão cuối cùng và chuyển đến nha sĩ để lắp.
• Thử thiết kế trong khoang miệng, nếu cần, tiến hành chỉnh sửa đơn giản. Trong trường hợp mão răng đáp ứng được các yêu cầu, nằm tốt và vừa khít với gốc răng, thì nó sẽ được cố định trên một loại xi măng nha khoa đặc biệt.

Chuẩn bị răng cho một mão được đóng dấu

Việc chuẩn bị cho một mão được lấy dấu có những đặc điểm riêng so với việc chuẩn bị cho các loại cấu trúc chỉnh hình khác. Trong quá trình chuẩn bị, một lớp mô răng cứng mỏng được loại bỏ.

Việc chuẩn bị răng để lắp mão đã được đóng dấu được thực hiện theo một kế hoạch nhất định:

1. Việc chuẩn bị bắt đầu với công việc với các đĩa kim cương đặc biệt, loại bỏ lớp men trên cùng - không quá 0,5 mm. Sau đó, việc chuẩn bị được tiếp tục với các chùm răng có hình dạng phù hợp. Độ dày của các mô cứng được loại bỏ có thể thay đổi tùy thuộc vào nhóm răng và chất liệu của mão răng trong tương lai. Mão mạ vàng có phần dày hơn so với mão thông thường, vì vậy cần lấy thêm một ít mô để cố định chúng.
2. Sau khi chuẩn bị ban đầu, bác sĩ chỉnh hình sẽ kiểm tra các điểm tiếp xúc với răng đối kháng - chúng phải cách nhau một khoảng bằng độ dày của thân răng tương lai. Để kiểm tra, một tấm sáp đặc biệt được sử dụng - nó được đặt trong khoang miệng và bệnh nhân đóng răng giả, được in chìm trên sáp. Bằng độ sâu của các dấu ấn, người ta có thể đánh giá hàm răng đối kháng bị rời rạc như thế nào.
3. Sau đó, chúng tiến hành xử lý bề mặt tiếp xúc - chúng phải được tách rời. Đối với điều này, đĩa tráng kim cương được sử dụng. Các bề mặt gần cũng được chuẩn bị cho độ dày của vương miện trong tương lai.
4. Giai đoạn cuối cùng là chuẩn bị bề mặt miệng và tiền đình, kết quả là gốc cây có hình dạng của một hình trụ. Điều này là cần thiết để dễ dàng lắp mão răng và cố định chắc chắn hơn. Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng đường kính của gốc cây không lớn hơn hoặc nhỏ hơn đường kính của thân cây.

Tính năng cài đặt và sản xuất

Khi sản xuất một mão có đóng dấu, một số sắc thái quan trọng phải được tính đến, việc tuân thủ các yếu tố đó sẽ kéo dài tuổi thọ của phục hình:

• Sản phẩm phải bao phủ chặt chẽ cổ răng. Trong trường hợp thân răng rộng hơn gốc răng, phần viền nướu sẽ bị tổn thương, kích thích và đẩy lùi về phía sau, dẫn đến viêm, teo, tụt và lộ cổ răng. Một thân răng hẹp chỉ đơn giản là không nằm hoàn toàn trên gốc cây, điều này sẽ dẫn đến việc đóng răng không đúng cách. Trong trường hợp này, cần có một khoảng trống nhỏ giữa gốc cây và thân răng - nó sẽ được lấp đầy bằng xi măng.
• Độ nhúng của thân răng vào bao quanh nha chu không được vượt quá 0,3 mm. Khi lặn sâu hơn, bộ máy dây chằng và nướu răng bị tổn thương, sau đó sẽ dẫn đến các bệnh viêm nhiễm và khả năng di chuyển của răng.
• Mão kim loại sẽ lấp đầy chức năng ăn nhai - điều này đạt được bằng cách đóng khít với răng đối kháng.
• Thân răng nhân tạo phải có các vết sần và vết nứt.
• Nên tránh sự xuất hiện của siêu tiếp xúc khi thân răng nhân tạo nhô lên trên răng giả - trong trường hợp này, răng và các chất đối kháng của nó bị tổn thương vĩnh viễn, dẫn đến viêm nha chu, di động và rụng.

Quan tâm

Sau khi gắn mão kim loại, bệnh nhân cần tuân thủ các quy tắc chăm sóc răng miệng như trước khi điều trị. Điều kiện chính là đánh răng thường xuyên và kỹ lưỡng. Bác sĩ đưa ra các khuyến nghị sau để chăm sóc:

• Đánh răng hàng ngày vào buổi sáng và buổi tối với sự trợ giúp của và.
• Súc miệng sau mỗi bữa ăn bằng nước sạch hoặc nước đặc biệt. Bạn nên súc miệng lại sau khi hút thuốc lá.
• Cần làm sạch các bề mặt tiếp xúc của răng hàng ngày bằng chỉ nha khoa chuyên dụng - nó sẽ giúp loại bỏ mảng bám và mảnh vụn thức ăn ở những nơi khó tiếp cận.

Hai đến ba tháng sau khi cố định mão sứ, bạn nên đến bác sĩ để khám. Sau đó, bạn nên đến gặp nha sĩ hai lần một năm - để kiểm tra và tiến hành. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa sự lắng đọng sỏi đáng kể, cũng như phát hiện sâu răng và các bệnh khác ở giai đoạn sớm.

Ngoài ra, trong quá trình thăm khám, nha sĩ sẽ đánh giá chất lượng của sự phù hợp biên của mão và phạm vi của các chức năng được thực hiện. Do cấu trúc được cố định trên một lớp xi măng dày nên dễ bị tiêu biến nên cần lưu ý kịp thời khe hở giữa thân răng và răng. Nếu không, quá trình phá hủy gốc cây sẽ bắt đầu, rất khó xác định nếu không tháo bỏ chân răng giả.

Tuổi thọ của mão rèn

Mão dán có tuổi thọ ngắn - không quá 3-5 năm, vì nó có thể bị mài mòn và biến dạng. Ngoài ra, một vài năm sau khi cố định, sự phù hợp biên bị phá vỡ, hình thành một khoảng trống và răng dưới thân răng bị sâu răng.

Thông thường, bệnh nhân thường phàn nàn về cơn đau cấp tính ở răng được bọc mão - nó xuất hiện do một quá trình nghiêm trọng lâu dài đã đến tủy răng. Những thay đổi bệnh lý như vậy xảy ra do không thể đánh giá trực quan tình trạng của gốc răng dưới thân răng. Đó là lý do tại sao các nha sĩ khuyên bạn nên thay mão mới sau 2-3 năm.

Giá bán

Hiện nay, một số rất hạn chế các phòng khám làm việc với mão bị dập - kết quả lâu dài không hoàn toàn như ý và tính thẩm mỹ kém đã buộc các bác sĩ phải chuyển sang phục hình với cấu trúc chỉnh hình hiện đại hơn.

Chi phí của một đơn vị khác nhau ở các khu vực và phụ thuộc vào hợp kim và sự có mặt hoặc không có phun:

• Kim loại không có lớp phủ có giá trung bình 1.500 rúp.
• Một chiếc vương miện được phủ có giá cao hơn một chút - khoảng 1.700 rúp.
• Các cấu trúc đóng dấu với lớp lót bằng nhựa sẽ có giá khoảng 2.000 rúp.

Các mức giá này hiện tại tính đến tháng 9 năm 2017.

Tổng hợp lại, chúng ta có thể kết luận rằng mão đóng dấu có nhiều điểm kém hơn so với các thiết kế hiện đại hơn, vì vậy chúng thực tế không được sử dụng trong nha khoa hiện đại. Tuy nhiên, nếu quyết định phục hình với thiết kế đặc biệt này, cần phải theo dõi cẩn thận tình trạng của gốc răng.

Video hữu ích về các giai đoạn lâm sàng và phòng thí nghiệm của quá trình sản xuất mão có đóng dấu