Loại bỏ ma túy. Sự thanh thải như một chỉ số tích hợp của sự loại bỏ


Khi xem xét các quá trình sinh lý (phần 6.6; 7.2.5; Chương 9) xác định các thông số dược động học, chúng tôi đã đưa ra các đặc điểm của chúng. Để hiểu rõ hơn về tài liệu, chúng tôi nhắc lại một số thông số trên, và một số thông số được xem xét lần đầu.

Hằng số tốc độ đào thải (chỉ định - Ke1, thứ nguyên - h-1, min-1) - một thông số đặc trưng cho tốc độ đào thải thuốc khỏi cơ thể theo đường bài tiết và chuyển hóa sinh học. Trong các mô hình nhiều phần, giá trị Ke1 thường đặc trưng cho sự thải trừ thuốc khỏi buồng trung tâm, bao gồm máu và các mô trao đổi nhanh thuốc với máu. Sự thải trừ thuốc ra khỏi cơ thể trong trường hợp này được đặc trưng bởi hằng số thải trừ rõ ràng - một thông số phức tạp (ký hiệu P, thứ nguyên - h-1, min-1) được liên kết với các hằng số khác của mô hình (Kіr xem bên dưới).

Hằng số tốc độ hấp thu (hấp thụ) (ký hiệu K01, thứ nguyên - h-1) là thông số đặc trưng cho tốc độ đưa thuốc từ vị trí tiêm vào hệ tuần hoàn bằng đường dùng ngoài mạch.

Hằng số tốc độ chuyển đổi của thuốc giữa các bộ phận (buồng) trong mô hình nhiều bộ phận (nhiều buồng) (ký hiệu Kf, thứ nguyên là h-1, min-1) là một thông số đặc trưng cho tốc độ thoát ra của thuốc từ buồng thứ i "sang buồng thứ i. Ví dụ: trong mô hình hai phần có hai hằng số tốc độ chuyển tiếp - một hằng số đặc trưng cho tốc độ chuyển đổi từ trung tâm (buồng thứ nhất) sang ngoại vi (thứ hai) và được chỉ định / C, 2; còn lại đặc trưng cho quá trình ngược lại và được ký hiệu là K2X. Tỷ lệ của các hằng số này xác định sự phân bố cân bằng của thuốc. Tổng cộng, động học của quá trình phân phối giữa hai ngăn được đặc trưng bởi một tham số phức tạp phụ thuộc trên hằng số tốc độ của tất cả các quá trình mà mô hình tính đến Trong khuôn khổ của mô hình hai phần, tham số này được ký hiệu là a, thứ nguyên của nó là h-1, min-1.

Hằng số tốc độ bài tiết (ký hiệu Ke hoặc Keh, đơn vị - h-1, min-1) là thông số đặc trưng cho tốc độ bài tiết của thuốc với bất kỳ bài tiết nào: với nước tiểu, phân, nước bọt, sữa, v.v. Trong khuôn khổ một mô hình tuyến tính, hằng số này phải trùng khớp về độ lớn với hằng số tốc độ thải trừ trong trường hợp thuốc được đào thải ra khỏi cơ thể chỉ không thay đổi theo một cách, ví dụ, với nước tiểu. Trong các trường hợp khác, giá trị của Kex bằng phần của Ke1-

Thời gian bán thải của thuốc (chỉ định Tx / 2, thứ nguyên - h, phút) - thời gian thải trừ khỏi cơ thể của một nửa liều dùng và nhận thuốc. Tương ứng với thời gian giảm một nửa nồng độ của thuốc trong huyết tương (huyết thanh) của máu tại vị trí phơi nhiễm một lần nồng độ thuốc (huyết thanh) giảm, tức là ở pha P.

Tổng giá trị của T | / 2 được xác định bởi sự bài tiết và chuyển hóa sinh học của thuốc, tức là sự đào thải của nó. Chu kỳ bán hủy phụ thuộc duy nhất vào hằng số tốc độ đào thải: đối với mô hình một phần - T1 / 2 = 0,693 / Keh đối với mô hình nhiều phần - T1 / 2 - 0,693 / p.

Khoảng thời gian nửa hấp thu (bán hấp thu) của thuốc (chỉ định Tx / 2a, thứ nguyên - h, phút) - thời gian cần thiết để hấp thu (hấp thu) từ vị trí tiêm vào hệ tuần hoàn của một nửa liều đã dùng. Thông số được sử dụng để mô tả động học của thuốc trong trường hợp sử dụng thuốc ngoài mạch và phụ thuộc duy nhất vào hằng số tốc độ hấp thu thuốc.

Thời gian bán hủy của thuốc (ký hiệu Tx / 2a, thứ nguyên - h, phút) là thông số có điều kiện đặc trưng cho sự phân bố giữa buồng trung tâm, bao gồm huyết tương và buồng ngoại vi (cơ quan, mô) trong hai phần người mẫu. Giá trị Tx / 2a tương ứng với thời gian đạt nồng độ thuốc bằng 50% nồng độ cân bằng quan sát được khi đạt được trạng thái cân bằng giữa máu và các mô khác.

Nồng độ ban đầu biểu kiến ​​của thuốc (ký hiệu C0 hoặc C °, thứ nguyên là mmol / l, μg / l, ng / ml, v.v.) là một thông số có điều kiện bằng với nồng độ sẽ thu được trong huyết tương nếu Thuốc được tiêm vào máu và phân phối tức thời đến các cơ quan và mô (khi phân tích mô hình một phần) hoặc trong thể tích của buồng trung tâm (khi phân tích mô hình hai phần và nhiều phần). Giá trị của C với động học tuyến tính của thuốc trong cơ thể tỷ lệ thuận với liều lượng của thuốc.

Nồng độ tĩnh của thuốc trong huyết tương (ký hiệu Css, thứ nguyên - mmol / l, μg / l, ng / ml) là nồng độ được thiết lập trong huyết tương (huyết thanh) khi thuốc đi vào cơ thể với tốc độ không đổi.

Trong trường hợp sử dụng gián đoạn (tiếp nhận) thuốc trong cùng một khoảng thời gian với cùng liều lượng, các khái niệm về nồng độ tĩnh tối đa (C ™ x) và nồng độ tĩnh tối thiểu (C ™ p) được sử dụng.

Thể tích phân bố của thuốc (ký hiệu Vd hoặc V, thứ nguyên - l, ml) là thông số điều kiện đặc trưng cho mức độ bắt giữ thuốc của các mô từ huyết tương (huyết thanh). Giá trị của Vd trong mô hình một phần bằng với thể tích chất lỏng có điều kiện, trong đó toàn bộ liều lượng thuốc đã đi vào cơ thể được phân phối để thu được nồng độ bằng với nồng độ ban đầu biểu kiến ​​(C0). Thông thường, thể tích phân phối được quy về một đơn vị trọng lượng cơ thể của bệnh nhân (G, kg) và thể tích phân phối cụ thể thu được (chỉ định Ad, thứ nguyên - l / kg, ml / g). Trong các mô hình nhiều phần, khái niệm về thể tích phân bố trong buồng thứ i được đưa ra (ký hiệu Vh, thứ nguyên - l, ml). Ví dụ, khi phân tích mô hình hai phần, thể tích của buồng thứ nhất, buồng trung tâm (1 /), cũng bao gồm huyết tương, được tính toán. Tổng thể tích hoặc động học của sự phân bố trong các mô hình như vậy (ký hiệu V $, thứ nguyên - l, ml) đặc trưng cho sự phân bố của thuốc sau khi đạt trạng thái cân bằng gần như tĩnh giữa nồng độ của thuốc trong máu (buồng trung tâm) và các mô khác (khoang ngoại vi). Đối với mô hình hai phần, biểu thức Кр = (kei / $) / Vu là hợp lệ. Đối với mô hình này, người ta cũng đề xuất sử dụng thể tích tĩnh của tham số phân phối (ký hiệu Vss, thứ nguyên - l, ml), là tỷ lệ với thể tích phân phối trong buồng thứ nhất.

Thường thì khối lượng phân phối được gọi là "biểu kiến", điều này chỉ làm cho thuật ngữ trở nên khó khăn hơn, nhưng không giới thiệu thêm các giải thích rõ ràng, vì điều kiện của tham số này tuân theo định nghĩa của nó.

Tổng thanh thải của thuốc (từ đồng nghĩa: thanh thải cơ thể, thanh thải huyết tương (huyết thanh), thanh thải huyết tương (huyết thanh); chỉ định C1, hoặc C1T, đơn vị - ml / phút, l / h) - một thông số tương ứng với thể tích xét nghiệm mô giải phóng khỏi thuốc trong một đơn vị thời gian. Trong trường hợp đơn giản nhất, độ thanh thải thuốc là tỷ số giữa tốc độ thải trừ theo tất cả các con đường có thể có với nồng độ của thuốc trong các mô sinh học.

Độ thanh thải của thuốc ở thận (thận) (ký hiệu C / thận, Clr, ClR, thứ nguyên - l / h, ml / phút) là thông số xác định tốc độ thải trừ thuốc ra khỏi cơ thể theo đường bài tiết qua thận. Giá trị C1G tương ứng (có điều kiện) với phần thể tích phân phối mà từ đó thuốc được thải trừ qua nước tiểu trên một đơn vị thời gian.

Độ thanh thải ngoài thượng thận (extrarenal) của thuốc (ký hiệu C1en C / v / poch, C1m, thứ nguyên - l / h, ml / phút) là thông số đặc trưng cho tốc độ thải trừ thuốc ra khỏi cơ thể theo những cách khác ngoài bài tiết qua nước tiểu , chủ yếu là do chuyển hóa sinh học (chuyển hóa) của thuốc và bài tiết của nó với mật. Giá trị của C1er tương ứng (có điều kiện) với phần thể tích phân bố mà từ đó thuốc được thải trừ tổng cộng trên một đơn vị thời gian theo tất cả các con đường thải trừ, ngoại trừ bài tiết qua thận.

Diện tích dưới đường cong nồng độ-thời gian (từ đồng nghĩa - diện tích dưới đường cong dược động học; ký hiệu AUC hoặc S, đơn vị - mmol-h-l-1, mmol-min-l-1, μg-h-ml-1, μg-min -ml_1 , ng-h-ml-1, ng min-ml-1, v.v.) - trên biểu đồ tọa độ nồng độ của thuốc trong huyết tương (huyết thanh) máu, Cp - thời gian sau khi dùng thuốc, G, diện tích hình giới hạn bởi đường cong dược động học và các trục tọa độ. AUC có liên quan đến một thông số dược động học khác - thể tích phân phối; AUC tỷ lệ nghịch với tổng độ thanh thải của thuốc. Với độ tuyến tính của động học của thuốc trong cơ thể, giá trị AUC tỷ lệ thuận với tổng lượng (liều lượng) thuốc đã vào cơ thể. Thường thì diện tích không được sử dụng dưới toàn bộ đường cong dược động học (từ 0 đến vô cùng theo thời gian), nhưng diện tích dưới một phần của đường cong này (từ 0 đến một thời điểm nào đó) \ thông số này được ký hiệu là AUC,.

Thời gian để đạt được nồng độ tối đa (chỉ định £ max hoặc / max, đơn vị - h, min) - thời gian để đạt được nồng độ của thuốc trong máu.

Đã xem: 6215 | Đã thêm: ngày 24 tháng 3 năm 2013

Quá trình thải trừ bậc 1 có thể được đặc trưng bởi độ thanh thải, hằng số tốc độ thải trừ và thời gian bán thải không đổi đối với mỗi loại thuốc.

Tỷ lệ loại bỏ hằng số(kel, min-1) - cho biết phần nào của thuốc được thải trừ khỏi cơ thể trên một đơn vị thời gian. Giá trị của kel thường được tìm thấy bằng cách giải phương trình dược động học mô tả quá trình đào thải thuốc khỏi máu, do đó kel được gọi là chỉ thị động học mô hình. kel không liên quan trực tiếp đến việc hoạch định chế độ dùng thuốc, nhưng giá trị của nó được sử dụng để tính toán các thông số dược động học khác.

Giải tỏa(Cl, ml / phút). Độ thanh thải có thể được định nghĩa là thể tích máu được thải trừ thuốc trên một đơn vị thời gian. Vì huyết tương (máu) hoạt động như một phần "nhìn thấy được" của thể tích phân phối, do đó, nói cách khác, độ thanh thải là một phần nhỏ của thể tích phân phối mà từ đó thuốc được giải phóng trong một đơn vị thời gian. Nếu chúng ta biểu thị tổng lượng thuốc trong cơ thể là Atot và số tiền được phân bổ thông qua Avyd, vì vậy sau đó:
.
Mặt khác, từ định nghĩa về thể tích phân phối, tổng lượng thuốc trong cơ thể là Аtot = Vd´Cter / plasma. Thay giá trị này vào công thức thanh toán bù trừ, chúng ta nhận được:
.
Như vậy, độ thanh thải là tỷ số giữa tốc độ bài tiết của thuốc với nồng độ của thuốc trong huyết tương. Ở dạng này, công thức thanh thải được sử dụng để tính liều duy trì của thuốc ( Dp), tức là liều lượng của thuốc phải bù đắp cho sự mất mát của thuốc và duy trì mức độ của nó ở mức không đổi:
Tốc độ dùng thuốc = tốc độ bài tiết = Cl´Cter (liều / phút)
Dp = tốc độ tiêm´t (t là khoảng thời gian giữa các lần uống thuốc)
Có tổng độ thanh thải, phản ánh tổng của tất cả các quá trình đào thải thuốc và độ thanh thải của từng cơ quan đào thải (gan, thận, da, phổi, v.v.). Bằng cách này, Cl tổng = Cl thận + Cl gan + Cl các cơ quan khác.

Nửa chu kỳ loại bỏ(t½, min-1) là thời gian cần thiết để giảm chính xác một nửa nồng độ thuốc trong máu. Việc giảm nồng độ đạt được không quan trọng bằng cách nào - với sự trợ giúp của chuyển hóa sinh học, bài tiết hoặc do sự kết hợp của cả hai quá trình. Thông thường, thời gian bán hủy được xác định từ tỷ lệ:

Cả ba chỉ số Vd, Cl và t½ được kết nối với nhau bằng các mối quan hệ sau:
và .
Trong trường hợp động học bậc 0, khái niệm về độ thanh thải không đổi, thời gian bán thải và tốc độ thải trừ mất đi ý nghĩa của nó - tất cả các thông số này thay đổi liên tục, cùng với sự thay đổi nồng độ thuốc trong máu, tức là chúng có dạng phụ thuộc hàm. Ví dụ, giải phóng mặt bằng được định nghĩa là:
,
Trong đó Km là nồng độ của thuốc mà tại đó tốc độ thải trừ tối đa là 50%.

So sánh với công thức cổ điển được sử dụng trong sinh lý học để xác định độ thanh thải của thận: . Ở đây và bên dưới, tất cả các công thức và tính toán được đưa ra cho mô hình dược động học một buồng, tức là tiến hành từ vị trí mà thuốc được phân bố đều và cùng tốc độ trên tất cả các cơ quan và mô.

Hằng số loại bỏ - tỷ lệ phần trăm giữa lượng chất được đào thải mỗi ngày với lượng chất có trong cơ thể vào đầu ngày.

Trong hầu hết các tình huống lâm sàng thực tế, tỷ lệ này không phải là một hằng số, do đó, thay vì hằng số loại bỏ, một giá trị tính toán được sử dụng - hằng số thải trừ biểu kiến.

Hằng số khử được đo dưới dạng phần trăm.

Hạn ngạch loại bỏ - lượng chất (tính bằng gam hoặc đơn vị được chấp nhận) được thải trừ khỏi cơ thể mỗi ngày.

Ví dụ, hằng số loại bỏ strophanthin là 30%. Điều này có nghĩa là trong ngày, 30% lượng thuốc có sẵn được đào thải ra khỏi cơ thể. Nếu bạn nhập 0,5 mg strophanthin vào tĩnh mạch, thì sau 24 giờ lượng của nó trong cơ thể sẽ ít hơn 30% và sẽ là 0,35 mg. Hạn ngạch loại bỏ trong trường hợp này sẽ là 0,15 mg (0,5 mg x 30%).

Giải tỏa

Biện pháp tiêu biểu nhất và được sử dụng rộng rãi nhất được sử dụng để đặc trưng cho sự thải trừ là tổng độ thanh thải của thuốc.

Giải tỏa - thể tích huyết tương có điều kiện, được loại bỏ hoàn toàn dược chất trong một đơn vị thời gian.

Tổng độ thanh thải của một dược chất là tổng độ thanh thải trong tất cả các cơ quan và mô liên quan đến việc loại bỏ chất này. Độ thanh thải của thận, độ thanh thải của gan, v.v ... có thể được tính riêng.

Trong tính toán dược động học, công thức tính tổng độ thanh thải được sử dụng rộng rãi: Cl tổng \ u003d Vd β, trong đó Cl tổng là độ thanh thải toàn phần, Vd là thể tích phân bố biểu kiến ​​và β là hằng số thải trừ (hằng số thải trừ biểu kiến).

Nửa chu kỳ loại bỏ

Một đặc điểm quan trọng cho phép bác sĩ xác định tốc độ đào thải cũng là thời gian bán hủy. Nó được gọi là T ½ và đôi khi còn được gọi là chu kỳ bán rã.

Chu kỳ bán rã là thời gian để nồng độ của một chất trong huyết tương giảm đi một nửa.

Cần lưu ý rằng thời gian tác dụng của thuốc thường không trùng với thời gian bán thải. Nó được xác định bằng thời gian duy trì nồng độ điều trị và nồng độ điều trị tối thiểu có thể nhỏ hơn đáng kể hoặc hơn một nửa nồng độ ban đầu của thuốc.

Phác đồ liều lượng của thuốc. Điều hòa và hỗ trợ liệu pháp. Đang tải liều

Liều lượng và tần suất sử dụng thuốc, cũng như sự đào thải của nó quyết định hàm lượng của thuốc trong cơ thể và nồng độ của nó trong huyết tương. Sau khi dùng một lần, nồng độ của một chất trong huyết tương thường giảm nhất như sau:

Với việc sử dụng lặp lại, chế độ liều lượng ảnh hưởng đến việc đạt được và duy trì nồng độ điều trị của thuốc.

Chế độ dùng thuốc - sơ đồ mà thuốc được đưa lại vào cơ thể.

Với việc dùng lặp lại từ liều này sang liều khác, nồng độ của chất trong huyết tương đầu tiên tăng dần, và sau đó được thiết lập ở mức ổn định.

Liệu pháp bão hòa

Chăm sóc hỗ trợ

Trong trường hợp này, giai đoạn tăng trưởng nồng độ có thể được gọi là pha bão hòa (tải), và khoảng thời gian nồng độ không đổi là giai đoạn bảo trì. Quá trình chuyển đổi từ giai đoạn bão hòa sang giai đoạn duy trì được thực hiện tại thời điểm giới hạn thải trừ, tăng lên cùng với sự gia tăng nồng độ trong huyết tương của chất, được so sánh với liều lượng thuốc dùng trong khoảng thời gian tương ứng.

Liều nạp và liều duy trì có thể giống nhau hoặc khác nhau. Nó phụ thuộc vào thời gian bán hủy của thuốc, độ rộng của tác dụng điều trị, cũng như tốc độ cần thiết để đạt được hiệu quả.

Trong một số trường hợp (ví dụ, trong quá trình hóa trị), sự hiện diện của giai đoạn bão hòa là không mong muốn. Trong những trường hợp như vậy, nên bắt đầu điều trị với liều nạp.

Đang tải liều - tăng liều cho phép đạt được nồng độ điều trị của thuốc trong máu sau lần đầu tiên đưa vào cơ thể.

Tỷ lệ loại bỏ hằng số(k el, min -1) - cho biết phần nào của thuốc được thải trừ khỏi cơ thể trên một đơn vị thời gian thời gian, Atot - tổng lượng thuốc trong cơ thể.

Giá trị của k el thường được tìm thấy bằng cách giải phương trình dược động học mô tả quá trình đào thải thuốc khỏi máu, do đó k el được gọi là chỉ thị động học kiểu mẫu. K el không liên quan trực tiếp đến việc lập kế hoạch dùng thuốc, nhưng giá trị của nó được sử dụng để tính toán các thông số dược động học khác.

Hằng số loại bỏ tỷ lệ thuận với độ hở và tỷ lệ nghịch với thể tích phân bố (theo định nghĩa của độ hở): Kel = CL / Vd; = giờ -1 / phút -1 = phần trên giờ.

13. Thời gian bán hủy của thuốc, bản chất, thứ nguyên, mối quan hệ với các thông số dược động học khác.

Nửa chu kỳ loại bỏ(t ½, min) là thời gian cần thiết để giảm chính xác một nửa nồng độ thuốc trong máu. Không quan trọng việc giảm nồng độ như thế nào - với sự trợ giúp của chuyển hóa sinh học, bài tiết hoặc do sự kết hợp của cả hai quá trình.

Thời gian bán thải được xác định theo công thức:

Thời gian bán thải là thông số dược động học quan trọng nhất cho phép:

b) xác định thời gian thải trừ hoàn toàn của thuốc

c) dự đoán nồng độ thuốc tại bất kỳ thời điểm nào (đối với thuốc có động học bậc nhất)

14. Độ thanh thải như là thông số chính của dược động học để kiểm soát chế độ dùng thuốc. Bản chất, thứ nguyên và mối quan hệ của nó với các chỉ số dược động học khác.

Giải tỏa(Cl, ml / phút) - thể tích máu được loại bỏ thuốc trên một đơn vị thời gian.

Tại vì huyết tương (máu) là phần “nhìn thấy được” của thể tích phân phối, sau đó độ thanh thải là phần thể tích phân phối mà thuốc được giải phóng trên một đơn vị thời gian. Nếu chúng ta biểu thị tổng lượng thuốc trong cơ thể là NHƯNG phổ thông và số tiền được phân bổ thông qua NHƯNG vyd, sau đó:

TỪ
mặt khác, từ định nghĩa về thể tích phân phối, theo đó tổng lượng thuốc trong cơ thể là NHƯNG phổ thông = V d C ter / plasma. Thay giá trị này vào công thức thanh toán bù trừ, chúng ta nhận được:

.

Như vậy, độ thanh thải là tỷ số giữa tốc độ bài tiết của thuốc với nồng độ của thuốc trong huyết tương.

Ở dạng này, công thức thanh thải được sử dụng để tính liều duy trì của thuốc ( D P), tức là liều lượng của thuốc phải bù đắp cho sự mất mát của thuốc và duy trì mức độ của nó ở mức không đổi:

Tốc độ truyền = tốc độ rút =ClC ter (liều lượng / phút)

D P = tỷ lệ tiêm (- khoảng thời gian giữa các lần uống thuốc)

Giải phóng mặt bằng là phụ gia, I E. Sự đào thải một chất ra khỏi cơ thể có thể xảy ra với sự tham gia của các quá trình xảy ra ở thận, phổi, gan và các cơ quan khác: Cl hệ thống = Cl thận. + Cl gan + Cl khác.

Ràng buộc giải phóng mặt bằng với thời gian bán hủy của thuốc và khối lượng phân phối: t 1/2 \ u003d 0,7 * Vd / Cl.

15. Liều lượng. Các loại liều lượng. Đơn vị đo liều lượng thuốc. Mục tiêu dùng thuốc, phương pháp và lựa chọn sử dụng, khoảng thời gian dùng thuốc.

Tác dụng của thuốc đối với cơ thể phần lớn được quyết định bởi liều lượng của chúng.

Liều lượng- lượng chất được đưa vào cơ thể tại một thời điểm; được biểu thị bằng đơn vị trọng lượng, thể tích hoặc có điều kiện (sinh học).

Các loại liều:

a) một liều duy nhất - lượng chất tại một thời điểm

b) liều hàng ngày - lượng thuốc được kê đơn mỗi ngày với một hoặc nhiều liều

c) liều điều trị - tổng lượng thuốc trong quá trình điều trị

d) liều điều trị - liều lượng thuốc được sử dụng cho mục đích điều trị hoặc dự phòng (ngưỡng, hoặc hiệu quả tối thiểu, liều điều trị trung bình và liều điều trị cao nhất).

e) liều gây độc và gây chết - liều thuốc mà tại đó chúng bắt đầu có tác dụng độc rõ rệt hoặc gây chết sinh vật.

f) liều nạp (giới thiệu) - lượng thuốc được sử dụng để lấp đầy toàn bộ thể tích phân bố của cơ thể ở nồng độ (điều trị) hiện tại: VD = (Css * Vd) / F

g) liều duy trì - lượng thuốc được quản lý một cách có hệ thống để bù đắp lượng thuốc mất đi với độ thanh thải: PD \ u003d (Css * Cl * T) / F

Đơn vị định lượng của thuốc:

1) tính bằng gam hoặc phần nhỏ của gam ma túy

2) số lượng thuốc trên 1 Kilôgam trọng lượng cơ thể (ví dụ: 1 mg / kg) hoặc trên một đơn vị bề mặt cơ thể (ví dụ: 1 mg / m 2 )

Các mục tiêu của việc dùng thuốc:

1) xác định lượng thuốc cần thiết để gây ra hiệu quả điều trị mong muốn với một thời gian nhất định

2) để tránh hiện tượng say và tác dụng phụ khi sử dụng thuốc

Phương pháp quản lý thuốc: 1) đường tiêm 2) đường tiêm (xem câu 5)

Các lựa chọn cho việc giới thiệu thuốc:

a) liên tục (bằng cách truyền thuốc nhỏ giọt nội mạch trong thời gian dài hoặc qua máy phân phối tự động). Với việc sử dụng thuốc liên tục, nồng độ của nó trong cơ thể thay đổi trơn tru và không trải qua những biến động đáng kể.

b) sử dụng không liên tục (phương pháp tiêm hoặc không tiêm) - sử dụng thuốc trong những khoảng thời gian nhất định (khoảng cách dùng thuốc). Với việc sử dụng thuốc không liên tục, nồng độ của nó trong cơ thể dao động liên tục. Sau khi dùng một liều nhất định, nó đầu tiên tăng lên, và sau đó giảm dần, đạt đến giá trị tối thiểu trước khi dùng thuốc tiếp theo. Sự dao động về nồng độ càng có ý nghĩa, thì liều dùng thuốc và khoảng cách giữa các lần tiêm càng lớn.

Khoảng thời gian tiêm- khoảng thời gian giữa các liều dùng để đảm bảo duy trì nồng độ điều trị của dược chất trong máu.