Các bệnh về mắt ở trẻ em 

Các triệu chứng bệnh lupus SLE. Lupus những loại bệnh triệu chứng ảnh gây ra


Tìm hiểu nguyên nhân và cách điều trị bệnh lupus ban đỏ hệ thống, một bệnh tự miễn dịch khó chẩn đoán, các triệu chứng xuất hiện đột ngột và có thể dẫn đến tàn tật, thậm chí tử vong trong vòng mười năm.

Bệnh lupus ban đỏ hệ thống là gì

Lupus ban đỏ hệ thống - nó phức tạp bệnh tự miễn viêm mãn tínhảnh hưởng đến mô liên kết. Do đó, nó tấn công các cơ quan và mô khác nhau, có tính chất toàn thân.

Bản chất tự miễn dịch của nó bắt nguồn từ sự trục trặc trong hệ thống miễn dịch, hệ thống này nhận ra một số tế bào trong cơ thể là "kẻ thù" và tấn công chúng, gây ra tình trạng nghiêm trọng. phản ứng viêm. Đặc biệt, bệnh lupus ban đỏ hệ thống tấn công các protein của nhân tế bào, tức là cấu trúc lưu trữ DNA.

Phản ứng viêm, mà bệnh mang lại, ảnh hưởng đến các chức năng của các cơ quan và mô bị ảnh hưởng, và nếu bệnh không được kiểm soát, nó có thể dẫn đến sự phá hủy của chúng.

Thông thường, bệnh phát triển chậm, nhưng cũng có thể xảy ra rất đột ngột và phát triển thành một dạng nhiễm trùng cấp tính. Bệnh lupus ban đỏ hệ thống, như đã đề cập, là một bệnh mãn tính không có cách chữa trị.

Cô ấy sự phát triển là không thể đoán trước và chạy từ sự luân phiên của các đợt thuyên giảm và đợt cấp. Các phương pháp điều trị hiện đại mặc dù không đảm bảo chữa khỏi hoàn toàn nhưng có thể kiểm soát được bệnh tật và cho phép người bệnh có cuộc sống gần như bình thường.

Những người có nguy cơ phát triển bệnh cao nhất là đại diện của các nhóm dân tộc của các nước Caribê châu Phi.

Nguyên nhân của bệnh Lupus: Chỉ các yếu tố rủi ro được biết

Tất cả các những lý do dẫn đến sự phát triển của bệnh lupus ban đỏ hệ thống, - không xác định. Người ta cho rằng không có một nguyên nhân cụ thể nào, nhưng ảnh hưởng phức tạp của nhiều nguyên nhân khác nhau dẫn đến bệnh.

Tuy nhiên, đã biết các yếu tố dẫn đến bệnh:

Yếu tố di truyền. Có một khuynh hướng phát triển của bệnh, được viết trong các đặc điểm di truyền của mỗi người. Khuynh hướng này là do đột biến ở một số gen, có thể được kế thừa hoặc có được từ đầu.

Tất nhiên, việc sở hữu các gen dẫn đến sự phát triển của bệnh lupus ban đỏ hệ thống không đảm bảo sự phát triển của bệnh. Có một số điều kiện hoạt động như một kích hoạt. Những điều kiện này nằm trong số Các yếu tố rủi ro phát triển bệnh lupus ban đỏ hệ thống.

mối nguy hiểm môi trường. Có rất nhiều yếu tố như vậy, nhưng tất cả đều liên quan đến sự tương tác giữa con người và môi trường.

Phổ biến nhất là:

  • Nhiễm virus. Bệnh tăng bạch cầu đơn nhân, parvovirus B19 gây ra ban đỏ da, viêm gan C và những bệnh khác, có thể gây ra bệnh lupus ban đỏ hệ thống ở những người có khuynh hướng di truyền.
  • Tiếp xúc với tia cực tím. Trong đó tia tử ngoại là sóng điện từ mà mắt người không cảm nhận được, có bước sóng ngắn hơn ánh sáng tím và có năng lượng cao hơn.
  • Thuốc men. Có nhiều loại thuốc thường được sử dụng cho các tình trạng mãn tính có thể gây ra bệnh lupus ban đỏ hệ thống. Có khoảng 40 loại thuốc trong danh mục này, nhưng phổ biến nhất là: isoniazidđược sử dụng để điều trị bệnh lao, idralazine chống tăng huyết áp quinidazineđược sử dụng để điều trị bệnh tim loạn nhịp, v.v.
  • Tiếp xúc với hóa chất độc hại. Phổ biến nhất là trichloroethylene và bụi silica.

Các yếu tố nội tiết tố. Nhiều cân nhắc khiến chúng tôi nghĩ rằng nội tiết tố nữ và đặc biệt là estrogenđóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh. Lupus ban đỏ hệ thống là căn bệnh đặc trưng cho phụ nữ thường xuất hiện trong những năm tuổi dậy thì. Các nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra rằng điều trị bằng estrogen gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng lupus, trong khi điều trị bằng nội tiết tố nam cải thiện bệnh cảnh lâm sàng.

Suy giảm cơ chế miễn dịch. Hệ thống miễn dịch, trong điều kiện bình thường, không tấn công và bảo vệ các tế bào của cơ thể. Điều này được điều chỉnh bởi một cơ chế được gọi là sự dung nạp miễn dịch đối với các kháng nguyên tự thân. Quá trình điều chỉnh tất cả những điều này là vô cùng phức tạp, nhưng đơn giản hóa nó, chúng ta có thể nói rằng trong quá trình phát triển của hệ thống miễn dịch, dưới ảnh hưởng của các tế bào lympho, các phản ứng tự miễn dịch có thể xuất hiện.

Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh lupus

Rất khó để mô tả hình ảnh lâm sàng tổng thể của bệnh lupus ban đỏ hệ thống.. Có nhiều lý do cho điều này: sự phức tạp của bệnh, sự phát triển của nó, được đặc trưng bởi các giai đoạn nghỉ ngơi kéo dài và tái phát xen kẽ, một số lượng lớn các cơ quan và mô bị ảnh hưởng, sự thay đổi từ người này sang người khác, sự tiến triển của bệnh lý.

Tất cả những điều này làm cho bệnh lupus ban đỏ hệ thống trở thành căn bệnh duy nhất mà hầu như không có hai trường hợp hoàn toàn giống nhau. Tất nhiên, điều này làm phức tạp rất nhiều cho việc chẩn đoán bệnh.

Các triệu chứng ban đầu của bệnh lupus ban đỏ

Lupus đi kèm với sự xuất hiện của các triệu chứng rất mơ hồ và không cụ thể liên quan đến sự khởi đầu của quá trình viêm, rất giống với biểu hiện của bệnh cúm theo mùa:

  • Sốt. Theo quy luật, nhiệt độ thấp, dưới 38 ° C.
  • Nói chung mệt mỏi nhẹ. Mệt mỏi, có thể xuất hiện ngay cả khi nghỉ ngơi hoặc sau khi gắng sức tối thiểu.
  • Đau các cơ.
  • Đau khớp. Đau có thể kèm theo sưng và đỏ khớp.
  • Phát ban trên mũi và má trong hình dạng của một con bướm.
  • Phát ban và mẩn đỏ trên các bộ phận khác của cơ thể tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, chẳng hạn như cổ, ngực và khuỷu tay.
  • Loét trên màng nhầyđặc biệt là ở vòm miệng, lợi và bên trong mũi.

Các triệu chứng ở các vùng cụ thể của cơ thể

Sau giai đoạn ban đầu và tổn thương các cơ quan và mô, hình ảnh lâm sàng cụ thể hơn sẽ phát triển, phụ thuộc vào các vùng cơ thể bị ảnh hưởng bởi quá trình viêm, do đó, các triệu chứng và dấu hiệu hiển thị dưới đây có thể xảy ra.

Da và niêm mạc. Phát ban ban đỏ với các cạnh nổi lên có xu hướng bong ra. Ban đỏ là điển hình của bệnh này. trong hình dạng của một con bướm, xuất hiện trên khuôn mặt và đối xứng về mũi. Phát ban chủ yếu xuất hiện trên mặt và da đầu, nhưng các vùng khác của cơ thể có thể liên quan. Phát ban khu trú trên da đầu có thể dẫn đến rụng tóc (hói đầu). Thậm chí có một biến thể của bệnh lupus ban đỏ hệ thống chỉ ảnh hưởng đến da mà không ảnh hưởng đến các cơ quan khác.

Các màng nhầy của miệng và mũi cũng bị ảnh hưởng, nơi có thể phát triển các tổn thương rất đau đớn, khó điều trị.

Cơ và xương. Quá trình viêm gây ra chứng đau cơ (đau và mệt mỏi cơ “vô cớ”). Nó cũng ảnh hưởng đến các khớp: đau và trong một số trường hợp, đỏ và sưng. So với các rối loạn do viêm khớp, lupus gây ra các rối loạn ít nghiêm trọng hơn.

Hệ thống miễn dịch. Căn bệnh này xác định các rối loạn miễn dịch sau:

  • dương tính với kháng thể chống lại các kháng nguyên hạt nhân hoặc chống lại các protein bên trong hạt nhân bao gồm DNA.
  • dương tính với kháng thể chống lại DNA.
  • Dương tính với kháng thể kháng phospholipid. Đây là một loại tự kháng thể chống lại các protein liên kết với phospholipid. Người ta cho rằng những kháng thể này có khả năng can thiệp vào quá trình đông máu và gây ra sự hình thành huyết khối ngay cả trong tình trạng giảm tiểu cầu.

hệ thống bạch huyết. Các triệu chứng đặc trưng cho bệnh lupus ban đỏ hệ thống khi nó ảnh hưởng đến hệ bạch huyết là:

  • Nổi hạch. Đó là sự gia tăng các hạch bạch huyết.
  • Lách to. Lá lách to.

thận. Những bất thường trong hoạt động của hệ thống thận đôi khi được gọi là viêm thận lupus. Nó có thể trải qua nhiều giai đoạn - từ nhẹ đến nặng. Viêm thận lupus cần được điều trị kịp thời vì nó có thể dẫn đến mất chức năng thận khi phải lọc máu và cấy ghép.

Trái tim. Sự tham gia của cơ tim có thể dẫn đến sự phát triển của các bệnh khác nhau và các triệu chứng của chúng. Thường gặp nhất là: viêm màng ngoài tim (màng bao quanh tim), viêm cơ tim, rối loạn nhịp tim nặng, rối loạn van tim, suy tim, đau thắt ngực.

Máu và mạch máu. Hậu quả đáng chú ý nhất của tình trạng viêm mạch máu là xơ cứng động mạch và phát triển sớm xơ vữa động mạch(hình thành các mảng trên thành mạch máu, làm thu hẹp lòng mạch và ngăn cản lưu lượng máu bình thường). Điều này đi kèm với các cơn đau thắt ngực, và trong trường hợp nghiêm trọng, nhồi máu cơ tim.

Bệnh lupus ban đỏ hệ thống nặng ảnh hưởng đến nồng độ của các tế bào máu. Đặc biệt, một cái lớn có thể có:

  • Giảm bạch cầu- giảm nồng độ bạch cầu, nguyên nhân chủ yếu là do giảm tế bào lympho.
  • Giảm tiểu cầu- giảm nồng độ tiểu cầu. Điều này gây ra các vấn đề về đông máu, có thể dẫn đến chảy máu bên trong nghiêm trọng. Trong một số trường hợp, cụ thể là ở những bệnh nhân có kháng thể với phospholipid, tình hình hoàn toàn ngược lại, tức là lượng tiểu cầu cao, dẫn đến nguy cơ phát triển viêm tĩnh mạch, tắc mạch, đột quỵ, v.v.
  • Thiếu máu. Đó là, nồng độ hemoglobin thấp do giảm số lượng tế bào hồng cầu lưu thông trong máu.

Phổi. Bệnh lupus ban đỏ hệ thống có thể gây ra viêm màng phổi và phổi, và sau đó là viêm màng phổi và viêm phổi với các triệu chứng tương ứng. Chất lỏng cũng có thể tích tụ ở mức độ của màng phổi.

Đường tiêu hóa. Người bệnh có thể bị đau đường tiêu hóa do viêm màng nhầy bao phủ các bức tường bên trong, nhiễm trùng đường ruột. Trong trường hợp nghiêm trọng, quá trình viêm có thể dẫn đến thủng ruột. Cũng có thể có sự tích tụ chất lỏng trong khoang bụng (cổ trướng).

hệ thống thần kinh trung ương. Bệnh có thể gây ra cả các triệu chứng thần kinh và tâm thần. Rõ ràng là các triệu chứng thần kinh là ghê gớm nhất và trong một số tình huống nhất định, có thể gây nguy hiểm nghiêm trọng đến tính mạng của bệnh nhân. Triệu chứng thần kinh chính là nhức đầu, nhưng có thể bị liệt, đi lại khó khăn, co giật và động kinh, tích tụ chất lỏng trong khoang nội sọ và tăng áp lực, ... Các triệu chứng tâm thần bao gồm rối loạn nhân cách, rối loạn khí sắc, lo âu, rối loạn tâm thần.

Nhìn. Triệu chứng phổ biến nhất là khô mắt. Viêm và rối loạn chức năng võng mạc cũng có thể xảy ra, nhưng những trường hợp này rất hiếm.

Chẩn đoán bệnh tự miễn

Do tính chất phức tạp của bệnh và sự không đặc hiệu của các triệu chứng nên việc chẩn đoán bệnh lupus ban đỏ hệ thống rất khó khăn. Giả định đầu tiên liên quan đến chẩn đoán được đưa ra, theo quy luật, bởi một bác sĩ đa khoa, xác nhận cuối cùng được đưa ra bởi một nhà miễn dịch học và một bác sĩ thấp khớp. Sau đó, bác sĩ chuyên khoa thấp khớp sẽ theo dõi bệnh nhân. Ngoài ra, với số lượng lớn các cơ quan bị tổn thương, có thể cần đến sự trợ giúp của bác sĩ tim mạch, bác sĩ thần kinh, bác sĩ thận học, bác sĩ huyết học, v.v.

Tôi phải nói ngay rằng không một xét nghiệm nào có thể tự nó khẳng định sự hiện diện của bệnh lupus ban đỏ hệ thống. Căn bệnh này được chẩn đoán bằng cách kết hợp các kết quả của một số nghiên cứu, cụ thể là:

  • Tiền sử bệnh lý của bệnh nhân.
  • Đánh giá hình ảnh lâm sàng và do đó các triệu chứng của bệnh nhân.
  • Kết quả của một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và nghiên cứu lâm sàng.

Cụ thể, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và nghiên cứu lâm sàng sau đây có thể được chỉ định:

Phân tích máu:

  • Phân tích huyết sắc tố với đánh giá về số lượng bạch cầu, nồng độ của tất cả các tế bào máu và nồng độ của hemoglobin. Mục đích là để phát hiện tình trạng thiếu máu và các vấn đề về đông máu.
  • ESR và protein phản ứng Cđể đánh giá xem có quá trình viêm trong cơ thể hay không.
  • Phân tích các chức năng gan.
  • Phân tích chức năng thận.
  • Kiểm tra sự hiện diện của kháng thể kháng DNA.
  • Tìm kiếm các kháng thể chống lại các protein của nhân tế bào.

Phân tích nước tiểu. Được sử dụng để phát hiện protein trong nước tiểu để có được hình ảnh đầy đủ về chức năng thận.

X quang ngựcđể kiểm tra viêm phổi hoặc màng phổi.

siêu âm tim. Để đảm bảo tim và các van của nó hoạt động bình thường.

Điều trị lupus ban đỏ hệ thống

Điều trị lupus ban đỏ hệ thống phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và các cơ quan cụ thể bị ảnh hưởng, do đó liều lượng và loại thuốc có thể thay đổi liên tục.

Trong mọi trường hợp, các loại thuốc sau đây thường được sử dụng:

  • Tất cả các loại thuốc chống viêm không steroid. Chúng giúp giảm viêm và giảm đau, hạ sốt. Tuy nhiên, chúng có tác dụng phụ nếu dùng trong thời gian dài và ở liều lượng cao.
  • Corticosteroid. Chúng có hiệu quả tuyệt vời như thuốc chống viêm, nhưng tác dụng phụ rất nghiêm trọng: tăng cân, tăng huyết áp, tiểu đường và mất xương.
  • Thuốc ức chế miễn dịch. Thuốc ức chế phản ứng miễn dịch và được sử dụng cho các dạng lupus ban đỏ hệ thống nặng, ảnh hưởng đến các cơ quan quan trọng như thận, tim và hệ thần kinh trung ương. Chúng hiệu quả nhưng có nhiều tác dụng phụ nguy hiểm: tăng nguy cơ nhiễm trùng, tổn thương gan, vô sinh và tăng khả năng ung thư.

Rủi ro và biến chứng của bệnh Lupus

Các biến chứng của bệnh lupus ban đỏ hệ thống có liên quan đến những rối loạn do tổn thương các cơ quan bị ảnh hưởng.

Ngoài ra, phức tạp nên được thêm các vấn đề bổ sung do tác dụng phụ của liệu pháp. Ví dụ, nếu bệnh lý ảnh hưởng đến thận, suy thận và nhu cầu lọc máu có thể phát triển trong thời gian dài. Ngoài ra, bệnh viêm thận lupus phải được kiểm soát chặt chẽ, do đó cần có liệu pháp ức chế miễn dịch.

Tuổi thọ

Bệnh lupus ban đỏ hệ thống là một bệnh mãn tính không có thuốc chữa khỏi. Tiên lượng phụ thuộc vào cơ quan nào bị tổn thương và ở mức độ nào.

Tất nhiên, tệ hơn khi các cơ quan quan trọng như tim, não và thận có liên quan. May mắn thay, trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng của bệnh khá nhẹ và các phương pháp điều trị hiện đại có thể chữa khỏi bệnh, cho phép bệnh nhân có cuộc sống gần như bình thường.

Lupus ban đỏ hệ thống và thai kỳ

Mức độ estrogen cao quan sát thấy trong thời kỳ mang thai sẽ kích thích một nhóm tế bào lympho T hoặc Th2 nhất định, chúng tạo ra các kháng thể đi qua hàng rào nhau thai và đến được thai nhi, điều này có thể dẫn đến sẩy thai và tiền sản giật ở mẹ. Trong một số trường hợp, chúng gây ra bào thai, cái gọi là "lupus sơ sinh", được đặc trưng bởi bệnh cơ tim và các vấn đề về gan.

Trong mọi trường hợp, nếu trẻ sống sót sau khi sinh, các triệu chứng của bệnh lupus ban đỏ hệ thống sẽ không kéo dài quá 2 tháng, miễn là trong máu của trẻ có kháng thể của mẹ.

Nội dung

Căn bệnh này đi kèm với sự trục trặc của hệ thống miễn dịch, dẫn đến viêm cơ, các mô và cơ quan khác. Lupus ban đỏ xảy ra với các giai đoạn thuyên giảm và hết đợt cấp, đồng thời diễn biến của bệnh rất khó lường trước; Trong quá trình tiến triển và xuất hiện các triệu chứng mới, bệnh dẫn đến hình thành suy giảm một hoặc nhiều cơ quan.

Lupus ban đỏ là gì

Đây là một bệnh lý tự miễn dịch trong đó thận, mạch máu, mô liên kết và các cơ quan và hệ thống khác bị ảnh hưởng. Nếu ở trạng thái bình thường, cơ thể con người sản sinh ra các kháng thể có thể tấn công các sinh vật lạ xâm nhập từ bên ngoài vào thì khi có bệnh, cơ thể sẽ sản sinh ra một số lượng lớn các kháng thể đối với các tế bào của cơ thể và các thành phần của chúng. Kết quả là, một quá trình viêm miễn dịch được hình thành, sự phát triển của quá trình này dẫn đến rối loạn chức năng của các yếu tố khác nhau trong cơ thể. Bệnh lupus hệ thống ảnh hưởng đến các cơ quan bên trong và bên ngoài, bao gồm:

  • phổi;
  • thận;
  • làn da;
  • trái tim;
  • các khớp nối;
  • hệ thần kinh.

Những lý do

Căn nguyên của bệnh lupus hệ thống vẫn chưa rõ ràng. Các bác sĩ cho rằng vi rút (RNA, v.v.) là nguyên nhân gây ra sự phát triển của bệnh. Ngoài ra, một yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của bệnh lý là một khuynh hướng di truyền đối với nó. Phụ nữ bị lupus ban đỏ thường xuyên hơn nam giới khoảng 10 lần, điều này được giải thích là do đặc thù của hệ thống nội tiết tố của họ (có nồng độ estrogen cao trong máu). Lý do tại sao bệnh ít gặp ở nam giới là do tác dụng bảo vệ của nội tiết tố androgen (hormone sinh dục nam). Nguy cơ SLE có thể tăng lên do:

  • nhiễm khuẩn;
  • đang dùng thuốc;
  • đánh bại virus.

Cơ chế phát triển

Hệ thống miễn dịch hoạt động bình thường tạo ra các chất để chống lại các kháng nguyên của bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào. Trong bệnh lupus hệ thống, các kháng thể có mục đích phá hủy các tế bào của chính cơ thể, trong khi chúng gây ra sự vô tổ chức tuyệt đối của các mô liên kết. Theo nguyên tắc, bệnh nhân có những thay đổi về khối u xơ, nhưng các tế bào khác lại dễ bị sưng niêm mạc. Trong các đơn vị cấu trúc bị ảnh hưởng của da, lõi bị phá hủy.

Ngoài việc các tế bào da bị tổn thương, huyết tương và các hạt bạch huyết, tế bào mô và bạch cầu trung tính bắt đầu tích tụ trong thành mạch máu. Các tế bào miễn dịch định cư xung quanh nhân bị phá hủy, được gọi là hiện tượng “hoa thị”. Dưới ảnh hưởng của các phức hợp kháng nguyên và kháng thể tích cực, các enzym lysosome được giải phóng, kích thích phản ứng viêm và dẫn đến tổn thương mô liên kết. Sản phẩm phá hủy tạo thành kháng nguyên mới với kháng thể (tự kháng thể). Kết quả của tình trạng viêm mãn tính, xơ cứng mô xảy ra.

Các dạng bệnh

Tùy theo mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng bệnh lý mà bệnh toàn thân có sự phân loại nhất định. Các dạng lâm sàng của bệnh lupus ban đỏ hệ thống bao gồm:

  1. Hình thức sắc nét. Ở giai đoạn này, bệnh tiến triển nặng, tình trạng chung của bệnh nhân xấu đi, mệt mỏi liên tục, nhiệt độ cao (lên đến 40 độ), đau, sốt và đau nhức cơ. Các triệu chứng của bệnh phát triển nhanh chóng, và trong một tháng, nó ảnh hưởng đến tất cả các mô và cơ quan của con người. Tiên lượng cho SLE cấp tính không được khuyến khích: thường thì tuổi thọ của bệnh nhân với chẩn đoán này không vượt quá 2 năm.
  2. Dạng bán cấp tính. Có thể mất hơn một năm kể từ khi bệnh khởi phát đến khi xuất hiện các triệu chứng. Loại bệnh này được đặc trưng bởi sự luân phiên thường xuyên giữa các đợt cấp và thuyên giảm. Tiên lượng là thuận lợi, và tình trạng của bệnh nhân phụ thuộc vào phương pháp điều trị mà bác sĩ lựa chọn.
  3. Mãn tính. Bệnh diễn tiến ì ạch, dấu hiệu nhẹ, cơ quan nội tạng thực tế không bị tổn thương nên cơ thể hoạt động bình thường. Mặc dù diễn biến nhẹ của bệnh lý, nhưng hầu như không thể chữa khỏi bệnh ở giai đoạn này. Điều duy nhất có thể làm là giảm bớt tình trạng của một người với sự trợ giúp của thuốc trong đợt cấp SLE.

Cần phân biệt các bệnh ngoài da liên quan đến lupus ban đỏ, nhưng không toàn thân và không có tổn thương toàn thân. Những bệnh lý này bao gồm:

  • lupus đĩa đệm (phát ban đỏ trên mặt, đầu hoặc các bộ phận khác của cơ thể nhô cao hơn da một chút);
  • lupus do thuốc (viêm khớp, phát ban, sốt, đau ở xương ức do dùng thuốc; sau khi ngừng thuốc, các triệu chứng biến mất);
  • lupus sơ sinh (hiếm khi biểu hiện, ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh nếu người mẹ mắc các bệnh về hệ miễn dịch; bệnh có kèm theo các bất thường về gan, phát ban trên da, bệnh lý của tim).

Bệnh lupus biểu hiện như thế nào?

Các triệu chứng chính của SLE bao gồm mệt mỏi nghiêm trọng, phát ban trên da và đau khớp. Với sự tiến triển của bệnh lý, các vấn đề về hoạt động của tim, hệ thần kinh, thận, phổi và mạch máu trở nên liên quan. Hình ảnh lâm sàng của bệnh trong từng trường hợp là riêng lẻ, vì nó phụ thuộc vào cơ quan nào bị ảnh hưởng và mức độ tổn thương của chúng.

Trên da

Tổn thương mô khi bắt đầu bệnh xuất hiện ở khoảng một phần tư số bệnh nhân, 60-70% bệnh nhân bị SLE, hội chứng da có thể nhận thấy sau đó, và phần còn lại thì hoàn toàn không xảy ra. Theo quy luật, đối với bản địa hóa của tổn thương, các khu vực của cơ thể mở ra ánh nắng mặt trời là đặc trưng - mặt (khu vực hình con bướm: mũi, má), vai, cổ. Các tổn thương tương tự như ban đỏ ở chỗ chúng xuất hiện dưới dạng các mảng màu đỏ, có vảy. Dọc theo các cạnh của phát ban là các mao mạch giãn ra và các khu vực thừa / thiếu sắc tố.

Ngoài mặt và các vùng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời khác của cơ thể, bệnh lupus toàn thân ảnh hưởng đến da đầu. Theo quy luật, biểu hiện này khu trú ở vùng thái dương, trong khi tóc rụng ở một vùng giới hạn trên đầu (rụng tóc cục bộ). Ở 30-60% bệnh nhân SLE, tăng nhạy cảm với ánh sáng mặt trời (nhạy cảm với ánh sáng) là đáng chú ý.

trong thận

Rất thường, lupus ban đỏ ảnh hưởng đến thận: ở khoảng một nửa số bệnh nhân, tổn thương bộ máy thận được xác định. Một triệu chứng thường xuyên của điều này là sự hiện diện của protein trong nước tiểu, phôi và hồng cầu, theo quy luật, không được phát hiện khi bệnh khởi phát. Các dấu hiệu chính cho thấy SLE đã ảnh hưởng đến thận là:

  • viêm thận màng;
  • viêm cầu thận tăng sinh.

trong các khớp

Viêm khớp dạng thấp thường được chẩn đoán là bệnh lupus: 9/10 trường hợp là không biến dạng và không ăn mòn. Thông thường bệnh ảnh hưởng đến khớp gối, ngón tay, cổ tay. Ngoài ra, bệnh nhân SLE đôi khi bị loãng xương (giảm mật độ xương). Bệnh nhân thường kêu đau cơ và yếu cơ. Viêm miễn dịch được điều trị bằng thuốc nội tiết (corticosteroid).

Trên màng nhầy

Bệnh biểu hiện trên niêm mạc khoang miệng và vòm họng dưới dạng vết loét không gây đau. Tổn thương niêm mạc được ghi nhận 1 trong 4 trường hợp. Điều này là điển hình cho:

  • giảm sắc tố, viền môi đỏ (viêm môi);
  • loét miệng / mũi, chấm xuất huyết.

Trên tàu

Lupus ban đỏ có thể ảnh hưởng đến tất cả các cấu trúc của tim, bao gồm nội tâm mạc, màng ngoài tim và cơ tim, mạch vành, van. Tuy nhiên, tổn thương lớp vỏ bên ngoài của cơ quan xảy ra thường xuyên hơn. Các bệnh có thể do SLE:

  • viêm màng ngoài tim (viêm màng thanh dịch của cơ tim, biểu hiện bằng những cơn đau âm ỉ ở vùng ngực);
  • viêm cơ tim (viêm cơ tim, kèm theo rối loạn nhịp, dẫn truyền xung thần kinh, suy cơ quan cấp / mãn tính);
  • rối loạn chức năng van tim;
  • tổn thương mạch vành (có thể phát triển sớm ở bệnh nhân SLE);
  • tổn thương bên trong của mạch (trong trường hợp này, nguy cơ phát triển xơ vữa động mạch tăng lên);
  • tổn thương mạch bạch huyết (biểu hiện bằng huyết khối ở các chi và cơ quan nội tạng, viêm mô - hạch đau dưới da, mụn sống - đốm xanh tạo thành hình lưới).

Trên hệ thần kinh

Các bác sĩ cho rằng sự suy yếu của hệ thống thần kinh trung ương là do tổn thương các mạch máu não và sự hình thành các kháng thể đối với tế bào thần kinh - tế bào có nhiệm vụ nuôi dưỡng và bảo vệ cơ quan, cũng như các tế bào miễn dịch (tế bào bạch huyết. Các dấu hiệu chính cho thấy bệnh đã ảnh hưởng đến cấu trúc thần kinh của não là:

  • rối loạn tâm thần, hoang tưởng, ảo giác;
  • đau nửa đầu, nhức đầu;
  • Bệnh Parkinson, múa giật;
  • trầm cảm, cáu kỉnh;
  • đột quỵ não;
  • viêm đa dây thần kinh, viêm dây thanh, viêm màng não loại vô khuẩn;
  • bệnh não;
  • bệnh thần kinh, bệnh lý tủy, v.v.

Triệu chứng

Bệnh hệ thống có một danh sách phong phú các triệu chứng, trong khi nó được đặc trưng bởi các giai đoạn thuyên giảm và biến chứng. Sự khởi phát của bệnh lý có thể nhanh như chớp hoặc từ từ. Các dấu hiệu của bệnh lupus phụ thuộc vào dạng bệnh và vì nó thuộc loại bệnh lý đa cơ quan nên các triệu chứng lâm sàng có thể rất đa dạng. Các dạng SLE không nghiêm trọng chỉ giới hạn ở những tổn thương ở da hoặc khớp, những dạng nặng hơn bệnh có kèm theo các biểu hiện khác. Các triệu chứng đặc trưng của bệnh bao gồm:

  • sưng mắt, khớp chi dưới;
  • đau cơ / khớp;
  • hạch bạch huyết mở rộng;
  • chứng sung huyết;
  • tăng mệt mỏi, suy nhược;
  • đỏ, tương tự như dị ứng, phát ban trên mặt;
  • sốt vô cớ;
  • xanh ngón tay, bàn tay, bàn chân sau khi căng thẳng, tiếp xúc với lạnh;
  • rụng tóc từng mảng;
  • đau nhức khi hít vào (cho thấy niêm mạc phổi bị tổn thương);
  • nhạy cảm với ánh sáng mặt trời.

Dấu hiệu đầu tiên

Các triệu chứng ban đầu bao gồm nhiệt độ dao động khoảng 38039 độ và có thể kéo dài trong vài tháng. Sau đó, bệnh nhân phát triển các dấu hiệu khác của SLE, bao gồm:

  • viêm khớp các khớp nhỏ / lớn (có thể tự khỏi, sau đó xuất hiện trở lại với cường độ mạnh hơn);
  • phát ban hình cánh bướm trên mặt, phát ban ở vai, ngực;
  • viêm lộ tuyến cổ tử cung, hạch nách;
  • trong trường hợp cơ thể bị tổn thương nghiêm trọng, các cơ quan nội tạng bị tổn thương - thận, gan, tim, được thể hiện là hành vi vi phạm công việc của họ.

Còn bé

Ngay từ khi còn nhỏ, bệnh lupus ban đỏ biểu hiện với rất nhiều triệu chứng, tiến triển dần dần ảnh hưởng đến các cơ quan khác nhau của trẻ. Đồng thời, các bác sĩ cũng không thể đoán trước được hệ thống nào sẽ bị lỗi tiếp theo. Các dấu hiệu chính của bệnh lý có thể giống như dị ứng hoặc viêm da thông thường; Cơ chế bệnh sinh của bệnh này gây khó khăn trong chẩn đoán. Các triệu chứng của SLE ở trẻ em có thể bao gồm:

  • chứng loạn dưỡng;
  • mỏng da, nhạy cảm với ánh sáng;
  • sốt, kèm theo đổ mồ hôi nhiều, ớn lạnh;
  • phát ban dị ứng;
  • viêm da, như một quy luật, khu trú đầu tiên trên má, sống mũi (trông giống như phát ban mụn nước, mụn nước, phù nề, v.v.);
  • đau khớp;
  • sự mỏng manh của móng tay;
  • hoại tử ở đầu ngón tay, lòng bàn tay;
  • rụng tóc, đến hết hói đầu;
  • co giật;
  • rối loạn tâm thần (căng thẳng, thất thường, v.v.);
  • viêm miệng, không thể điều trị được.

Chẩn đoán

Để thiết lập chẩn đoán, các bác sĩ sử dụng một hệ thống được phát triển bởi các chuyên gia thấp khớp của Mỹ. Để khẳng định bệnh nhân bị lupus ban đỏ, bệnh nhân phải có ít nhất 4 trong số 11 triệu chứng được liệt kê:

  • ban đỏ trên mặt dạng cánh bướm;
  • nhạy cảm với ánh sáng (sắc tố trên mặt tăng lên khi tiếp xúc với ánh nắng hoặc bức xạ UV);
  • phát ban da dạng đĩa (các mảng đỏ không đối xứng bong tróc và nứt nẻ, trong khi các vùng da tăng sừng có các cạnh lởm chởm);
  • các triệu chứng của bệnh viêm khớp;
  • sự hình thành các vết loét trên màng nhầy của miệng, mũi;
  • rối loạn hoạt động của hệ thống thần kinh trung ương - rối loạn tâm thần, cáu kỉnh, cáu kỉnh vô cớ, bệnh lý thần kinh, v.v.;
  • viêm huyết thanh;
  • viêm bể thận thường xuyên, sự xuất hiện của protein trong nước tiểu, sự phát triển của suy thận;
  • phân tích Wasserman dương tính giả, phát hiện hiệu giá kháng nguyên và kháng thể trong máu;
  • giảm tiểu cầu và tế bào lympho trong máu, thay đổi thành phần của nó;
  • tăng kháng thể kháng nhân một cách vô cớ.

Bác sĩ chuyên khoa chỉ đưa ra chẩn đoán cuối cùng nếu có từ bốn dấu hiệu trở lên từ danh sách trên. Khi nghi ngờ về phán quyết, bệnh nhân được giới thiệu đến khám chi tiết tập trung ở phạm vi hẹp. Khi chẩn đoán SLE, bác sĩ chỉ định một vai trò quan trọng là thu thập tiền sử bệnh và nghiên cứu các yếu tố di truyền. Bác sĩ chắc chắn sẽ tìm ra những bệnh mà bệnh nhân mắc phải trong năm cuối đời và cách họ được điều trị.

Sự đối đãi

SLE là một loại bệnh mãn tính mà bệnh nhân không thể chữa khỏi hoàn toàn. Mục tiêu của liệu pháp là làm giảm hoạt động của quá trình bệnh lý, phục hồi và bảo tồn chức năng của hệ thống / cơ quan bị ảnh hưởng, ngăn ngừa đợt cấp để đạt được tuổi thọ cao hơn cho bệnh nhân và cải thiện chất lượng cuộc sống của họ. Điều trị bệnh lupus bao gồm việc bắt buộc dùng thuốc mà bác sĩ kê đơn cho từng bệnh nhân, tùy thuộc vào đặc điểm của cơ thể và giai đoạn của bệnh.

Người bệnh nhập viện trong trường hợp có một hoặc nhiều biểu hiện lâm sàng sau đây của bệnh:

  • nghi ngờ đột quỵ, đau tim, tổn thương thần kinh trung ương nặng, viêm phổi;
  • tăng nhiệt độ trên 38 độ trong thời gian dài (không thể hạ sốt bằng thuốc hạ sốt);
  • áp chế ý thức;
  • giảm mạnh bạch cầu trong máu;
  • tiến triển nhanh của các triệu chứng.

Nếu cần, bệnh nhân sẽ được chuyển đến các bác sĩ chuyên khoa như bác sĩ tim mạch, bác sĩ thận học hoặc bác sĩ chuyên khoa phổi. Điều trị tiêu chuẩn cho SLE bao gồm:

  • liệu pháp hormone (các loại thuốc thuộc nhóm glucocorticoid được kê đơn, ví dụ, Prednisolone, Cyclophosphamide, v.v.);
  • thuốc chống viêm (thường là Diclofenac trong ống);
  • thuốc hạ sốt (dựa trên Paracetamol hoặc Ibuprofen).

Để giảm đau rát, bong tróc da, bác sĩ kê đơn các loại kem và thuốc mỡ dựa trên tác nhân nội tiết tố cho bệnh nhân. Đặc biệt chú ý trong quá trình điều trị bệnh lupus ban đỏ là duy trì khả năng miễn dịch của bệnh nhân. Trong thời gian thuyên giảm, bệnh nhân được kê đơn các loại vitamin phức hợp, thuốc kích thích miễn dịch, các thao tác vật lý trị liệu. Thuốc kích thích hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như Azathioprine, chỉ được dùng trong giai đoạn bệnh dịu đi, nếu không tình trạng của bệnh nhân có thể xấu đi đáng kể.

Lupus cấp tính

Điều trị nên bắt đầu ở bệnh viện càng sớm càng tốt. Quá trình điều trị phải kéo dài và liên tục (không bị gián đoạn). Trong giai đoạn hoạt động của bệnh lý, bệnh nhân được dùng glucocorticoid liều cao, bắt đầu với 60 mg Prednisolone và tăng thêm 35 mg trong 3 tháng. Giảm khối lượng thuốc từ từ, chuyển sang dạng viên nén. Sau đó, một liều duy trì của thuốc (5-10 mg) được quy định riêng.

Để ngăn ngừa vi phạm chuyển hóa khoáng chất, các chế phẩm kali được kê đơn đồng thời với liệu pháp nội tiết tố (Panangin, dung dịch kali axetat, v.v.). Sau khi hoàn thành giai đoạn cấp tính của bệnh, điều trị phức tạp bằng corticosteroid với liều lượng giảm hoặc duy trì được thực hiện. Ngoài ra, bệnh nhân dùng thuốc nhóm aminoquinoline (Delagin hoặc Plaquenil 1 viên).

Mãn tính

Điều trị càng sớm, bệnh nhân càng có nhiều cơ hội để tránh những hậu quả không thể thay đổi trong cơ thể. Điều trị bệnh lý mãn tính nhất thiết phải bao gồm việc sử dụng thuốc chống viêm, thuốc ức chế hoạt động của hệ thống miễn dịch (thuốc ức chế miễn dịch) và thuốc nội tiết tố corticosteroid. Tuy nhiên, chỉ một nửa số bệnh nhân đạt được thành công trong điều trị. Trong trường hợp không có động lực tích cực, liệu pháp tế bào gốc được thực hiện. Như một quy luật, sự xâm lược tự miễn dịch sẽ không có sau đó.

Tại sao bệnh lupus ban đỏ lại nguy hiểm?

Một số bệnh nhân với chẩn đoán này phát triển các biến chứng nghiêm trọng - rối loạn hoạt động của tim, thận, phổi, các cơ quan và hệ thống khác. Dạng bệnh nguy hiểm nhất là bệnh toàn thân, thậm chí gây tổn thương nhau thai khi mang thai khiến thai nhi chậm phát triển hoặc tử vong. Các tự kháng thể có thể đi qua nhau thai và gây ra bệnh sơ sinh (bẩm sinh) ở trẻ sơ sinh. Đồng thời, bé phát triển hội chứng da, sau 2-3 tháng sẽ biến mất.

Những người mắc bệnh lupus ban đỏ sống được bao lâu

Nhờ các loại thuốc hiện đại, bệnh nhân có thể sống hơn 20 năm sau khi chẩn đoán bệnh. Quá trình phát triển của bệnh lý diễn ra với tốc độ khác nhau: ở một số người, các triệu chứng tăng dần về cường độ, ở những người khác, nó tăng lên nhanh chóng. Hầu hết bệnh nhân tiếp tục có cuộc sống bình thường, nhưng với một giai đoạn nặng của bệnh, tình trạng tàn tật sẽ mất đi do đau khớp dữ dội, mệt mỏi nhiều và rối loạn thần kinh trung ương. Thời gian và chất lượng cuộc sống trong SLE phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng suy đa cơ quan.

Video

Bạn có tìm thấy lỗi trong văn bản không?
Chọn nó, nhấn Ctrl + Enter và chúng tôi sẽ sửa nó!

133694 0

Lupus (lupus ban đỏ hệ thống, SLE) là một bệnh tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch của con người tấn công các tế bào mô liên kết của vật chủ với tư cách là người lạ.

Mô liên kết hầu như ở khắp mọi nơi, và quan trọng nhất - trong các mạch máu phổ biến.

Tình trạng viêm do lupus có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và hệ thống, bao gồm da, thận, máu, não, tim và phổi.

Lupus không lây truyền từ người sang người.

Khoa học không biết nguyên nhân chính xác của bệnh lupus, giống như nhiều bệnh tự miễn dịch khác.

Những bệnh này rất có thể do rối loạn di truyền trong hệ thống miễn dịch khiến nó có thể sản xuất kháng thể chống lại chính vật chủ của mình.

Lupus rất khó chẩn đoán vì các triệu chứng của nó rất đa dạng và nó có thể giả dạng như các bệnh khác. Đặc điểm dễ phân biệt nhất của bệnh lupus là ban đỏ trên khuôn mặt giống hình cánh bướm lan rộng trên cả hai má (ban đỏ hình cánh bướm). Nhưng triệu chứng này không được tìm thấy trong tất cả các trường hợp lupus.

Không có cách chữa khỏi bệnh lupus, nhưng các triệu chứng của nó có thể được kiểm soát bằng thuốc.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của bệnh lupus

Sự kết hợp của các yếu tố bên ngoài có thể thúc đẩy quá trình tự miễn dịch. Hơn nữa, một số yếu tố tác động lên người này, nhưng không tác động lên người khác.

Tại sao điều này xảy ra vẫn còn là một bí ẩn.

Có nhiều nguyên nhân có thể gây ra bệnh lupus:

Tiếp xúc với tia cực tím (ánh sáng mặt trời) có thể gây ra bệnh lupus hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng của nó.
Hormone sinh dục nữ không gây ra bệnh lupus, nhưng chúng ảnh hưởng đến quá trình của nó. Trong số đó có thể kể đến các chế phẩm liều cao của hormone sinh dục nữ để điều trị các bệnh phụ khoa. Nhưng điều này không áp dụng cho việc uống thuốc tránh thai liều thấp (OCs).
Hút thuốc được coi là một trong những yếu tố nguy cơ của bệnh lupus, có thể gây ra bệnh và làm trầm trọng thêm quá trình của nó (đặc biệt là tổn thương mạch máu).
Một số loại thuốc có thể làm trầm trọng thêm bệnh lupus (trong mỗi trường hợp, bạn cần đọc hướng dẫn sử dụng thuốc).
Các bệnh nhiễm trùng như cytomegalovirus (CMV), parvovirus (erythema infectiosum) và viêm gan C cũng có thể gây ra bệnh lupus. Virus Epstein-Barr có liên quan đến bệnh lupus ở trẻ em.
Hóa chất có thể gây ra bệnh lupus. Trong số các chất này trước hết là trichloroethylene (một chất gây nghiện được sử dụng trong công nghiệp hóa chất). Thuốc nhuộm và thuốc cố định tóc, trước đây được coi là nguyên nhân gây ra bệnh lupus, giờ đây đã được chứng minh đầy đủ.

Những nhóm người sau đây có nhiều khả năng phát triển bệnh lupus:

Phụ nữ mắc bệnh lupus thường xuyên hơn nam giới.
Người châu Phi có nhiều khả năng mắc bệnh lupus hơn người da trắng.
Những người trong độ tuổi từ 15 đến 45 thường bị ảnh hưởng nhất.
Người nghiện thuốc lá nặng (theo một số nghiên cứu).
Những người có tiền sử gia đình nặng nề.
Những người bị bệnh mãn tính với các loại thuốc có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh lupus (sulfonamid, một số kháng sinh, hydralazine).

Thuốc gây ra bệnh lupus

Một nguyên nhân phổ biến của bệnh lupus là sử dụng thuốc và các hóa chất khác. Tại Hoa Kỳ, hydralazine (khoảng 20% ​​trường hợp), cũng như procainamide (lên đến 20%), quinidine, minocycline và isoniazid, được coi là một trong những loại thuốc chính gây ra SLE do thuốc.

Các loại thuốc thường liên quan đến bệnh lupus bao gồm thuốc chẹn kênh canxi, thuốc ức chế men chuyển, thuốc đối kháng TNF-alpha, thuốc lợi tiểu thiazide và terbinafine (một loại thuốc chống nấm).

Các nhóm thuốc sau đây thường liên quan đến SLE do thuốc:

Thuốc kháng sinh: minocycline và isoniazid.
Thuốc chống loạn thần: chloropromazine.
Các tác nhân sinh học: interleukin, interferon.
Thuốc hạ huyết áp: methyldopa, hydralazine, captopril.
Chuẩn bị nội tiết tố: leuprolid.
Thuốc hít cho COPD: tiotropi bromua.
Thuốc chống loạn nhịp tim: procainamide và quinidine.
Chống viêm: sulfasalazine và penicillamine.
Chống nấm: terbinafine, griseofulvin và voriconazole.
Hạ cholesterol máu: lovastatin, simvastatin, atorvastatin, gemfibrozil.
Thuốc chống co giật: axit valproic, ethosuximide, carbamazepine, hydantoin.
Các loại thuốc khác: nhỏ mắt với timolol, thuốc ức chế TNF-alpha, thuốc sulfa, các chế phẩm liều cao của hormone sinh dục nữ.

Danh sách bổ sung các loại thuốc gây ra bệnh lupus:

Amiodaron.
Atenolol.
Acebutolol.
Bupropion.
Hydroxychloroquine.
Hydrochlorothiazide.
Glyburide.
Diltiazem.
Doxycycline.
Doxorubicin.
Docetaxel.
Vàng và muối của nó.
Imiquimod.
Lamotrigine.
Lansoprazole.
Liti và các muối của nó.
Mephenytoin.
Nitrofurantoin.
Olanzapine.
Omeprazole.
Praktolol.
Propylthiouracil.
Thuốc dự trữ.
Rifampicin.
Sertalin.
Tetracyclin.
Ticlopidin.
Trimethadione.
Phenylbutazone.
Phenytoin.
Fluorouracil.
Cefepime.
Cimetidin.
Esomeprazole.

Đôi khi bệnh lupus ban đỏ hệ thống là do các chất hóa học xâm nhập vào cơ thể từ môi trường. Điều này chỉ xảy ra ở một số người, không rõ vì lý do gì.

Các hóa chất này bao gồm:

Một số loại thuốc diệt côn trùng.
Một số hợp chất kim loại.
Eosin (chất lỏng huỳnh quang có trong son môi).
Axit para-aminobenzoic (PABA).

Các triệu chứng lupus

Các triệu chứng của bệnh lupus rất đa dạng vì bệnh có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác nhau. Toàn bộ tập sách hướng dẫn y tế đã được viết về các triệu chứng của căn bệnh phức tạp này. Chúng ta có thể xem xét chúng một cách ngắn gọn.

Không có hai trường hợp lupus nào hoàn toàn giống nhau. Các triệu chứng của bệnh lupus có thể xảy ra đột ngột hoặc phát triển dần dần, có thể là tạm thời hoặc có thể khiến bệnh nhân phiền lòng suốt đời. Ở hầu hết các bệnh nhân, bệnh lupus tương đối nhẹ, với các đợt cấp định kỳ, khi các triệu chứng của bệnh trở nên tồi tệ hơn, sau đó giảm dần hoặc biến mất hoàn toàn.

Các triệu chứng của bệnh lupus có thể bao gồm:

Mệt mỏi và suy nhược.
Tăng nhiệt độ.
Đau, sưng và cứng khớp.
Ban đỏ trên mặt dưới dạng một con bướm.
Da bị tổn thương nặng hơn do ánh nắng mặt trời.
Hiện tượng Raynaud (suy giảm lưu lượng máu ở các ngón tay).
Các vấn đề về hô hấp.
Tưc ngực .
Khô mắt.
Mất trí nhớ.
Vi phạm ý thức.
Đau đầu.

Hầu như không thể cho rằng bạn bị lupus trước khi đến gặp bác sĩ. Hãy tìm lời khuyên nếu bạn phát ban bất thường, sốt, đau khớp, mệt mỏi.

Chẩn đoán bệnh lupus

Chẩn đoán bệnh lupus có thể rất khó khăn do có nhiều biểu hiện của bệnh. Các triệu chứng của bệnh lupus có thể thay đổi theo thời gian và giống với các bệnh khác. Một loạt các xét nghiệm có thể được yêu cầu để chẩn đoán bệnh lupus:

1. Công thức máu toàn bộ.

Trong phân tích này, nội dung của hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu, huyết sắc tố được xác định. Lupus có thể xuất hiện khi thiếu máu. Số lượng bạch cầu và tiểu cầu thấp cũng có thể là dấu hiệu của bệnh lupus.

2. Xác định chỉ số ESR.

Tốc độ lắng của hồng cầu được xác định bởi tốc độ lắng của hồng cầu trong mẫu máu đã chuẩn bị xuống đáy ống. ESR được đo bằng milimét trên giờ (mm / h). Tốc độ lắng hồng cầu nhanh có thể cho thấy tình trạng viêm, bao gồm cả viêm tự miễn, như trong bệnh lupus. Nhưng ESR cũng tăng lên khi mắc bệnh ung thư, các bệnh viêm nhiễm khác, ngay cả khi bị cảm lạnh thông thường.

3. Đánh giá các chức năng của gan và thận.

Xét nghiệm máu có thể cho biết thận và gan của bạn đang hoạt động tốt như thế nào. Điều này được quyết định bởi lượng men gan trong máu và mức độ các chất độc hại mà thận phải đối phó. Lupus có thể ảnh hưởng đến cả gan và thận.

4. Phân tích nước tiểu.

Mẫu nước tiểu của bạn có thể cho thấy sự gia tăng protein hoặc hồng cầu. Điều này cho thấy thận bị tổn thương, có thể quan sát thấy ở bệnh lupus.

5. Phân tích cho ANA.

Kháng thể kháng nhân (ANA) là các protein đặc biệt được sản xuất bởi hệ thống miễn dịch. Xét nghiệm ANA dương tính có thể chỉ ra bệnh lupus, mặc dù nó cũng có thể xảy ra với các bệnh khác. Nếu xét nghiệm ANA của bạn dương tính, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm khác.

6. Chụp X quang phổi.

Chụp ảnh ngực giúp phát hiện tình trạng viêm hoặc chất lỏng trong phổi. Đây có thể là dấu hiệu của bệnh lupus hoặc các bệnh khác ảnh hưởng đến phổi.

7. Siêu âm tim.

Siêu âm tim (EchoCG) là một kỹ thuật sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh thời gian thực của trái tim đang đập. Siêu âm tim có thể tiết lộ các vấn đề về van tim và hơn thế nữa.

8. Sinh thiết.

Sinh thiết, lấy một mẫu cơ quan để phân tích, được sử dụng rộng rãi trong chẩn đoán các bệnh khác nhau. Lupus thường ảnh hưởng đến thận, vì vậy bác sĩ có thể yêu cầu sinh thiết thận của bạn. Thủ thuật này được thực hiện bằng một cây kim dài sau khi gây tê sơ bộ nên không có gì phải lo lắng. Mẫu mô thu được sẽ giúp xác định nguyên nhân gây bệnh của bạn.

Điều trị lupus

Việc điều trị bệnh lupus rất phức tạp và kéo dài. Việc điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bệnh và cần thảo luận nghiêm túc với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của một liệu pháp cụ thể. Bác sĩ nên liên tục theo dõi quá trình điều trị của bạn. Nếu các triệu chứng của bệnh thuyên giảm, anh ta có thể thay đổi loại thuốc hoặc giảm liều lượng. Nếu có đợt cấp - ngược lại.

Các loại thuốc hiện đại để điều trị bệnh lupus:

1. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID).

Các NSAID không kê đơn như naproxen (Anaprox, Nalgesin, Floginas) và ibuprofen (Nurofen, Ibuprom) có thể được sử dụng để điều trị viêm, sưng và đau do lupus. Các NSAID mạnh hơn như diclofenac (Olfen) có sẵn theo toa. Các tác dụng phụ của NSAID bao gồm đau bụng, chảy máu dạ dày, các vấn đề về thận và tăng nguy cơ biến chứng tim mạch. Điều sau đặc biệt đúng với celecoxib và rofecoxib, không được khuyến cáo cho người cao tuổi.

2. Thuốc trị sốt rét.

Các loại thuốc thường được kê đơn để điều trị bệnh sốt rét, chẳng hạn như hydroxychloroquine (Plaquenil), giúp kiểm soát các triệu chứng bệnh lupus. Tác dụng phụ: khó chịu ở dạ dày và tổn thương võng mạc (rất hiếm).

3. Nội tiết tố corticosteroid.

Hormone corticosteroid là loại thuốc mạnh mẽ chống lại chứng viêm trong bệnh lupus. Trong số đó có methylprednisolone, prednisolone, dexamethasone. Những loại thuốc này chỉ được kê đơn bởi bác sĩ. Chúng được đặc trưng bởi các tác dụng phụ lâu dài: tăng cân, loãng xương, cao huyết áp, nguy cơ mắc bệnh tiểu đường và dễ bị nhiễm trùng. Nguy cơ tác dụng phụ càng cao khi bạn sử dụng liều cao hơn và quá trình điều trị càng lâu.

4. Thuốc ức chế miễn dịch.

Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch có thể rất hữu ích đối với bệnh lupus và các bệnh tự miễn dịch khác. Trong số đó có cyclophosphamide (Cytoxan), azathioprine (Imuran), mycophenolate, leflunomide, methotrexate và những loại khác. Các tác dụng phụ có thể xảy ra: dễ bị nhiễm trùng, tổn thương gan, giảm khả năng sinh sản, nguy cơ mắc nhiều loại ung thư. Một loại thuốc mới hơn, belimumab (Benlysta), cũng làm giảm viêm trong bệnh lupus. Tác dụng phụ của nó bao gồm sốt, buồn nôn và tiêu chảy. Nếu bạn bị lupus, có một số bước bạn có thể thực hiện để tự giúp mình. Các biện pháp đơn giản có thể làm cho các cơn bùng phát ít thường xuyên hơn và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.

Hãy thử những cách sau:

1. Nghỉ ngơi đầy đủ.

Những người bị lupus cảm thấy mệt mỏi liên tục, khác với sự mệt mỏi ở những người khỏe mạnh và không biến mất khi nghỉ ngơi. Vì lý do này, bạn có thể khó phán đoán khi nào nên dừng lại và nghỉ ngơi. Xây dựng một thói quen hàng ngày nhẹ nhàng cho bản thân và tuân theo nó.

2. Coi chừng mặt trời.

Tia cực tím có thể làm bùng phát bệnh lupus, vì vậy bạn nên che chắn và tránh đi dưới tia nắng nóng. Chọn kính râm tối màu và kem có chỉ số SPF ít nhất là 55 (dành cho da đặc biệt nhạy cảm).

3. Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh.

Một chế độ ăn uống lành mạnh nên bao gồm trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt. Đôi khi bạn sẽ phải chịu đựng những hạn chế về chế độ ăn uống, đặc biệt nếu bạn bị cao huyết áp, các vấn đề về thận hoặc đường tiêu hóa. Hãy làm nó một cách nghiêm túc.

4. Tập thể dục thường xuyên.

Các bài tập thể dục được bác sĩ chấp thuận sẽ giúp bạn cải thiện thể lực và phục hồi nhanh hơn sau các đợt bùng phát. Về lâu dài, thể dục là giảm nguy cơ đau tim, béo phì và tiểu đường.

5. Bỏ thuốc lá.

Trong số những điều khác, hút thuốc có thể làm trầm trọng thêm tình trạng tổn thương tim và mạch máu do bệnh lupus gây ra.

Thuốc thay thế và bệnh lupus

Đôi khi thuốc thay thế có thể giúp những người mắc bệnh lupus. Nhưng đừng quên rằng nó là độc nhất vô nhị bởi vì tính hiệu quả và an toàn của nó vẫn chưa được chứng minh. Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ phương pháp điều trị thay thế nào mà bạn muốn thử.

Các phương pháp điều trị bệnh lupus phi truyền thống nổi tiếng ở phương Tây:

1. Dehydroepiandrosterone (DHEA).

Chế độ ăn uống bổ sung có chứa hormone này có thể làm giảm liều lượng steroid mà bệnh nhân nhận được. DHEA làm giảm các triệu chứng của bệnh ở một số bệnh nhân.

2. Hạt lanh.

Hạt lanh có chứa một axit béo được gọi là alpha-linolenic, có thể làm giảm viêm. Một số nghiên cứu đã chỉ ra khả năng của hạt lanh trong việc cải thiện chức năng thận ở bệnh nhân lupus. Các tác dụng phụ bao gồm đầy hơi và đau bụng.

3. Dầu cá.

Dầu cá bổ sung có chứa axit béo omega-3, có thể hữu ích cho bệnh lupus. Các nghiên cứu sơ bộ đã cho thấy những kết quả đầy hứa hẹn. Tác dụng phụ của dầu cá bao gồm buồn nôn, nôn, ợ hơi và có vị tanh trong miệng.

4. Vitamin D

Có một số bằng chứng cho thấy loại vitamin này giúp cải thiện các triệu chứng ở những người mắc bệnh lupus. Tuy nhiên, dữ liệu khoa học về vấn đề này còn rất hạn chế.

Các biến chứng của bệnh lupus

Tình trạng viêm do lupus có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác nhau.

Điều này dẫn đến nhiều biến chứng:

1. Thận.

Suy thận là một trong những nguyên nhân chính gây tử vong ở bệnh nhân lupus. Các dấu hiệu của các vấn đề về thận bao gồm ngứa khắp cơ thể, đau, buồn nôn, nôn mửa và sưng tấy.

2. Bộ não.

Nếu não bị ảnh hưởng bởi bệnh lupus, bệnh nhân có thể bị đau đầu, chóng mặt, thay đổi hành vi và ảo giác. Đôi khi có những cơn co giật, và thậm chí là đột quỵ. Nhiều người mắc bệnh lupus gặp khó khăn trong việc ghi nhớ và diễn đạt suy nghĩ của họ.

3. Máu.

Lupus có thể gây rối loạn máu như thiếu máu và giảm tiểu cầu. Sau đó được biểu hiện bằng xu hướng chảy máu.

4. Mạch máu.

Với bệnh lupus, các mạch máu ở các cơ quan khác nhau có thể bị viêm. Đây được gọi là viêm mạch máu. Nguy cơ bị viêm mạch máu tăng lên nếu bệnh nhân hút thuốc.

5. Phổi.

Lupus làm tăng nguy cơ viêm màng phổi, được gọi là viêm màng phổi, có thể làm cho việc thở đau đớn và khó khăn.

6. Trái tim.

Các kháng thể có thể tấn công cơ tim (viêm cơ tim), túi xung quanh tim (viêm màng ngoài tim) và các động mạch lớn. Điều này dẫn đến tăng nguy cơ đau tim và các biến chứng nghiêm trọng khác.

7. Nhiễm trùng.

Những người bị lupus trở nên dễ bị nhiễm trùng, đặc biệt là do điều trị bằng steroid và thuốc ức chế miễn dịch. Thông thường nhất là nhiễm trùng hệ thống sinh dục, nhiễm trùng đường hô hấp. Các tác nhân gây bệnh thường gặp: nấm men, salmonella, virus herpes.

8. Hoại tử vô mạch của xương.

Tình trạng này còn được gọi là hoại tử vô trùng hoặc không nhiễm trùng. Xảy ra khi lượng máu cung cấp cho xương giảm, dẫn đến mô xương dễ gãy và dễ bị phá hủy. Thường có vấn đề với khớp háng khi phải chịu tải nặng.

9. Các biến chứng của thai nghén.

Phụ nữ mắc bệnh lupus có nguy cơ sẩy thai cao. Lupus làm tăng nguy cơ bị tiền sản giật và sinh non. Để giảm nguy cơ mắc bệnh, bác sĩ có thể khuyên bạn không nên thụ thai cho đến khi ít nhất 6 tháng trôi qua kể từ lần bùng phát cuối cùng.

10 Ung thư

Lupus có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc nhiều loại ung thư. Hơn nữa, một số loại thuốc điều trị lupus (thuốc ức chế miễn dịch) tự làm tăng nguy cơ này.

Lupus là một bệnh thuộc loại tự miễn dịch, trong đó hệ thống bảo vệ mà cơ thể con người có (nghĩa là hệ thống miễn dịch của nó) tấn công các mô của chính mình, đồng thời bỏ qua các sinh vật và chất lạ dưới dạng vi rút và vi khuẩn. Quá trình này đi kèm với viêm và lupus, các triệu chứng được biểu hiện dưới dạng đau, sưng và tổn thương mô khắp cơ thể, đang ở giai đoạn cấp tính, dẫn đến sự xuất hiện của các bệnh nghiêm trọng khác.

thông tin chung

Lupus, như được hiểu bằng tên viết tắt của nó, được định nghĩa đầy đủ là bệnh lupus ban đỏ hệ thống. Và mặc dù ở một số lượng đáng kể bệnh nhân mắc bệnh này, biểu hiện của các triệu chứng xuất hiện ở biểu hiện yếu ớt của họ, bản thân bệnh lupus là không thể chữa khỏi, đe dọa đợt cấp trong nhiều trường hợp. Bệnh nhân có thể kiểm soát các triệu chứng đặc trưng, ​​cũng như ngăn ngừa sự phát triển của một số bệnh liên quan đến các cơ quan mà họ nên thường xuyên kiểm tra bởi bác sĩ chuyên khoa, dành một lượng thời gian đáng kể cho lối sống và nghỉ ngơi năng động và tất nhiên, thuốc kê đơn kịp thời.

Lupus: triệu chứng của bệnh

Các triệu chứng chính xuất hiện trong bệnh lupus là mệt mỏi nghiêm trọng và xuất hiện phát ban trên da, ngoài ra, đau khớp cũng xuất hiện. Trong trường hợp bệnh tiến triển, các tổn thương đó trở nên liên quan, ảnh hưởng đến hoạt động và tình trạng chung của tim, thận, hệ thần kinh, máu và phổi.

Các triệu chứng xuất hiện trong bệnh lupus trực tiếp phụ thuộc vào cơ quan nào bị ảnh hưởng bởi nó, cũng như mức độ tổn thương mà chúng được đặc trưng tại một thời điểm cụ thể khi biểu hiện của chúng. Hãy xem xét các triệu chứng chính của những triệu chứng này.

  • Yếu đuối. Hầu hết tất cả các bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh lupus đều nói rằng họ phải cảm thấy mệt mỏi ở các mức độ khác nhau của biểu hiện của nó. Và ngay cả khi chúng ta đang nói về bệnh lupus nhẹ, các triệu chứng của nó sẽ điều chỉnh đáng kể lối sống thói quen của bệnh nhân, ảnh hưởng đến hoạt động mạnh và thể thao. Nếu sự mệt mỏi được ghi nhận là đủ mạnh trong biểu hiện của nó, thì ở đây chúng ta đang nói về nó như một dấu hiệu cho thấy một đợt cấp của các triệu chứng sắp xảy ra.
  • Đau ở cơ, ở khớp. Hầu hết các bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh lupus đều phải bị đau khớp theo thời gian (tức là). Đồng thời, hơn 70% trong tổng số họ khẳng định rằng cơn đau xuất hiện ở các cơ là biểu hiện đầu tiên của bệnh. Về phần khớp, chúng có thể bị tấy đỏ, sưng lên một chút và nóng lên. Một số trường hợp chỉ ra cảm giác bất động vào buổi sáng. Trong bệnh lupus, viêm khớp chủ yếu xảy ra ở cổ tay, nhưng cũng có thể xảy ra ở bàn tay, đầu gối, mắt cá chân và khuỷu tay.
  • Bệnh ngoài da. Phần lớn bệnh nhân lupus cũng phải đối mặt với sự xuất hiện của phát ban trên da. Bệnh lupus ban đỏ hệ thống, các triệu chứng của nó cho thấy có thể có liên quan đến căn bệnh này, chính nhờ biểu hiện này mà bệnh mới có thể được chẩn đoán. Trên sống mũi và hai bên má, ngoài những nốt mẩn đỏ đặc trưng, ​​thường xuất hiện những nốt mẩn đỏ gây đau đớn ở cánh tay, lưng, cổ, môi và cả trong miệng. Ngoài ra, phát ban có thể có màu đỏ tía hoặc đỏ và khô, vẫn tập trung ở mặt, da đầu, cổ, ngực và cánh tay.
  • Tăng độ nhạy với ánh sáng.Đặc biệt, tia cực tím (giường tắm nắng, ánh nắng mặt trời) làm trầm trọng thêm phát ban, đồng thời kích thích và làm trầm trọng thêm các triệu chứng khác đặc trưng của bệnh lupus. Những người có làn da trắng và tóc trắng đặc biệt nhạy cảm với việc tiếp xúc với bức xạ tia cực tím như vậy.
  • Rối loạn công việc của hệ thần kinh. Thông thường, bệnh lupus đi kèm với các bệnh liên quan đến hoạt động của hệ thần kinh. Điều này bao gồm, đặc biệt, đau đầu và trầm cảm, lo lắng, v.v. Suy giảm trí nhớ là một biểu hiện thực tế, mặc dù ít phổ biến hơn.
  • Các bệnh tim khác nhau. Nhiều bệnh nhân bị lupus cũng gặp phải loại bệnh này. Vì vậy, tình trạng viêm thường xảy ra ở vùng của túi màng ngoài tim (hay được định nghĩa khác là viêm màng ngoài tim). Ngược lại, điều này có thể gây ra sự xuất hiện của cơn đau cấp tính ở trung tâm bên trái của ngực. Hơn nữa, những cơn đau như vậy có thể lan đến lưng và cổ, cũng như vai và cánh tay.
  • Rối loạn tâm thần. Lupus cũng đi kèm với các rối loạn tâm thần, ví dụ, chúng có thể bao gồm cảm giác lo lắng liên tục và không có động cơ hoặc được biểu hiện dưới dạng trầm cảm. Những triệu chứng này là do bản thân căn bệnh gây ra và do thuốc chống lại nó, và căng thẳng đi kèm với nhiều bệnh mãn tính khác nhau cũng đóng một vai trò trong sự xuất hiện của chúng.
  • Thay đổi nhiệt độ. Thông thường, bệnh lupus biểu hiện bằng một trong những triệu chứng như nhiệt độ thấp, điều này cũng giúp chẩn đoán bệnh này trong một số trường hợp.
  • Thay đổi trọng lượng. Các đợt cấp của bệnh lupus thường đi kèm với giảm cân nhanh chóng.
  • Rụng tóc. Rụng tóc trong trường hợp lupus là một biểu hiện tạm thời. Sự mất mát xảy ra theo từng mảnh nhỏ hoặc đồng đều dọc theo toàn bộ phần đầu.
  • Viêm các hạch bạch huyết. Với đợt cấp của các triệu chứng đặc trưng của bệnh lupus, bệnh nhân thường bị sưng các hạch bạch huyết.
  • Hiện tượng Raynaud (hay bệnh rung động). Bệnh này trong một số trường hợp đi kèm với bệnh lupus, trong khi các mạch nhỏ bị ảnh hưởng, theo đó máu chảy đến các mô mềm và da dưới chúng ở khu vực ngón chân và tay. Do quá trình này, chúng có được màu trắng, đỏ hoặc hơi xanh. Ngoài ra, các khu vực bị ảnh hưởng cảm thấy tê và ngứa ran khi nhiệt độ tăng đồng thời.
  • Các quá trình viêm trong mạch máu của da (hoặc viêm mạch da). Lupus ban đỏ, các triệu chứng mà chúng tôi đã liệt kê, cũng có thể đi kèm với tình trạng viêm mạch máu và chảy máu, do đó, gây ra sự hình thành các đốm màu đỏ hoặc xanh với nhiều kích thước khác nhau trên da, cũng như ở các tấm móng tay.
  • Sưng bàn chân, bàn tay. Một số bệnh nhân mắc bệnh lupus bị bệnh thận do nó gây ra. Điều này trở thành một trở ngại cho việc loại bỏ chất lỏng ra khỏi cơ thể. Theo đó, sự tích tụ của chất lỏng dư thừa có thể dẫn đến sưng bàn chân và bàn tay.
  • Thiếu máu. Thiếu máu, như bạn có thể biết, là một tình trạng đặc trưng bởi sự giảm lượng hemoglobin trong các tế bào máu, được sử dụng để vận chuyển oxy. Nhiều người mắc một số bệnh mãn tính phải đối mặt với thời gian, nguyên nhân là do giảm mức độ hồng cầu.

Lupus ban đỏ hệ thống: các triệu chứng cần được giải quyết

Điều trị bệnh lupus nên được bắt đầu càng sớm càng tốt - điều này sẽ tránh làm tổn thương các cơ quan mà hậu quả của chúng không thể phục hồi. Đối với các loại thuốc chính được sử dụng trong điều trị bệnh lupus, chúng bao gồm thuốc chống viêm và corticosteroid, cũng như các loại thuốc có tác dụng ngăn chặn đặc tính hoạt động của hệ thống miễn dịch. Trong khi đó, khoảng một nửa tổng số bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh lupus ban đỏ hệ thống không thể điều trị bằng các phương pháp tiêu chuẩn cho họ.

Vì lý do này, liệu pháp tế bào gốc được quy định. Nó bao gồm việc lấy chúng từ bệnh nhân, sau đó liệu pháp được thực hiện nhằm mục đích ức chế hệ thống miễn dịch, tiêu diệt hoàn toàn hệ thống này. Hơn nữa, để phục hồi hệ thống miễn dịch, các tế bào gốc đã bị rút trước đó được đưa vào máu. Theo nguyên tắc, hiệu quả của phương pháp này đạt được đối với bệnh khó chữa và bệnh nặng, và nó được khuyến khích ngay cả trong trường hợp nghiêm trọng nhất, nếu không muốn nói là vô vọng.

Đối với việc chẩn đoán bệnh, nếu có bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê xảy ra, nếu bạn nghi ngờ nó, bạn nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa thấp khớp.

Lupus ban đỏ hệ thống- một bệnh tự miễn hệ thống ảnh hưởng đến các mạch máu và mô liên kết. Nếu ở trạng thái bình thường của cơ thể, hệ thống miễn dịch của con người tạo ra, tấn công các sinh vật lạ xâm nhập vào cơ thể, thì với bệnh lupus hệ thống, một số lượng lớn các kháng thể đối với các tế bào của cơ thể, cũng như các thành phần của chúng, được hình thành trong cơ thể con người. Kết quả là, một quá trình viêm đơn giản miễn dịch được biểu hiện, sự phát triển của nó dẫn đến sự thất bại của một số hệ thống và cơ quan. Khi bệnh lupus phát triển, nó ảnh hưởng đến trái tim , da , thận , phổi , khớp nối , cũng như hệ thần kinh .

Khi chỉ có da bị ảnh hưởng, nó được chẩn đoán bệnh lupus discoid . Bệnh lupus ban đỏ ở da được biểu hiện bằng những dấu hiệu rõ ràng có thể nhìn thấy rõ ngay cả trong ảnh chụp. Nếu bệnh ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng của một người, thì trong trường hợp này, chẩn đoán chỉ ra rằng người đó có biểu hiện lupus ban đỏ hệ thống . Theo thống kê y tế, các triệu chứng của cả hai loại lupus ban đỏ (cả dạng hệ thống và dạng discoid) phổ biến hơn ở phụ nữ khoảng tám lần. Đồng thời, bệnh lupus ban đỏ có thể tự biểu hiện ở cả trẻ em và người lớn, nhưng tuy nhiên, bệnh thường ảnh hưởng đến những người ở độ tuổi lao động - từ 20 đến 45 tuổi.

Các dạng bệnh

Với các đặc điểm của quá trình lâm sàng của bệnh, ba biến thể của bệnh được phân biệt: nhọn , bán cấp tính và mãn tính các hình thức.

Tại nhọn SLE được đánh dấu bằng một đợt tái phát liên tục của bệnh. Nhiều triệu chứng xuất hiện sớm và tích cực, tình trạng kháng thuốc được ghi nhận. Bệnh nhân chết trong vòng hai năm sau khi bệnh khởi phát. Thường thấy nhất bán cấp tính SLE, khi các triệu chứng tăng tương đối chậm, nhưng chúng tiến triển. Những người mắc dạng bệnh này sống lâu hơn những người bị SLE cấp tính.

Mãn tính dạng là một biến thể lành tính của bệnh, có thể kéo dài nhiều năm. Đồng thời, với sự trợ giúp của liệu pháp định kỳ, có thể đạt được sự thuyên giảm lâu dài. Thông thường, với hình thức này, da cũng như các khớp bị ảnh hưởng.

Tùy thuộc vào hoạt động của quá trình, ba mức độ khác nhau được phân biệt. Tại tối thiểu Hoạt động của quá trình bệnh lý ở bệnh nhân có sự giảm nhẹ về trọng lượng, nhiệt độ cơ thể bình thường, có một tổn thương đĩa đệm trên da, hội chứng khớp, viêm thận mãn tính, viêm đa dây thần kinh được ghi nhận.

Tại ở giữa hoạt động, nhiệt độ cơ thể không vượt quá 38 độ, trọng lượng cơ thể mất vừa phải, xuất hiện ban đỏ trên da, viêm màng ngoài tim khô, viêm đa khớp bán cấp, viêm phổi mãn tính, viêm thận bể thận lan tỏa, viêm não cũng được ghi nhận.

Tại tối đa hoạt động của SLE, nhiệt độ cơ thể có thể vượt quá 38, một người giảm nhiều cân, da trên mặt bị ảnh hưởng dưới dạng "con bướm", viêm đa khớp, viêm mạch phổi, viêm não mô tế bào được ghi nhận.

Trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống, khủng hoảng lupus , bao gồm hoạt động cao nhất của biểu hiện của quá trình lupus. Khủng hoảng là đặc điểm của bất kỳ quá trình nào của bệnh, khi chúng xuất hiện, các thông số phòng thí nghiệm thay đổi rõ rệt, các rối loạn dinh dưỡng nói chung bị gạt sang một bên và các triệu chứng trở nên tích cực hơn.

Loại lupus này là một dạng của bệnh lao da. Tác nhân gây bệnh của nó là Mycobacterium tuberculosis. Với bệnh này, da mặt bị ảnh hưởng chủ yếu. Đôi khi tổn thương lan rộng ra da môi trên, niêm mạc miệng.

Ban đầu, bệnh nhân xuất hiện một nốt lao đặc trưng, ​​có màu đỏ hoặc đỏ vàng, đường kính từ 1-3 mm. Những nốt lao như vậy nằm trên vùng da bị ảnh hưởng theo từng nhóm, và sau khi chúng bị phá hủy, các vết loét với các cạnh sưng tấy vẫn còn. Về sau, tổn thương ảnh hưởng đến niêm mạc miệng, mô xương ở kẽ răng bị phá hủy. Kết quả là răng bị lung lay và rụng. Môi của bệnh nhân sưng tấy, bao phủ bởi các lớp vảy có mủ máu, trên đó xuất hiện các vết nứt. Các hạch bạch huyết vùng to lên và dày đặc. Thông thường, các ổ bệnh lupus có thể phức tạp do nhiễm trùng thứ phát. Trong khoảng 10% trường hợp, loét lupus trở thành ác tính.

Trong quá trình chẩn đoán, nội soi được sử dụng và một đầu dò được kiểm tra.

Để điều trị, thuốc được sử dụng, cũng như liều lượng lớn. vitamin D2 . Đôi khi chiếu tia x-quang, chiếu đèn được thực hành. Trong một số trường hợp, nên loại bỏ các ổ lao bằng phẫu thuật.

Những lý do

Cho đến nay, các nguyên nhân gây ra căn bệnh này vẫn chưa được xác định rõ ràng. Các bác sĩ có xu hướng cho rằng yếu tố di truyền, tác động lên cơ thể con người của virus, một số loại thuốc và bức xạ tia cực tím có tầm quan trọng nhất định trong trường hợp này. Nhiều bệnh nhân mắc bệnh này đã bị phản ứng dị ứng với thức ăn hoặc thuốc trong quá khứ. Nếu một người có người thân mắc bệnh lupus ban đỏ thì khả năng mắc bệnh càng tăng cao. Khi thắc mắc bệnh lupus có lây không, người ta cần lưu ý rằng bệnh không thể bị nhiễm mà bệnh di truyền theo kiểu lặn, tức là sau vài thế hệ. Do đó, việc điều trị bệnh lupus cần được thực hiện có tính đến ảnh hưởng của tất cả các yếu tố này.

Hàng chục loại thuốc có thể kích thích sự phát triển của bệnh lupus, nhưng căn bệnh này tự biểu hiện ở khoảng 90% trường hợp sau khi điều trị. hydralazine , và procainamide , phenytoin , isoniazid , d-penicillinamine . Nhưng sau khi ngừng sử dụng các loại thuốc đó, bệnh sẽ tự khỏi.

Diễn biến của bệnh ở phụ nữ nặng lên rõ rệt trong thời kỳ kinh nguyệt, ngoài ra bệnh lupus có thể tự biểu hiện do ,. Do đó, các chuyên gia xác định ảnh hưởng của hormone sinh dục nữ đến sự xuất hiện của bệnh lupus.

- Đây là một loại biểu hiện của bệnh lao da, biểu hiện của nó là do vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis gây ra.

Triệu chứng

Nếu bệnh nhân mắc bệnh lupus dạng đĩa thì ban đầu sẽ xuất hiện các nốt ban đỏ trên da, không gây ngứa và đau cho người bệnh. Hiếm khi, bệnh lupus dạng đĩa, trong đó có một tổn thương riêng biệt trên da, chuyển sang bệnh lupus hệ thống, trong đó các cơ quan nội tạng của một người đã bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng xuất hiện trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống có thể có nhiều dạng kết hợp. Các cơ, khớp có thể bị đau, xuất hiện các vết loét trong miệng. Đặc điểm của bệnh lupus toàn thân là phát ban trên mặt (trên mũi và má), có hình giống con bướm. Da trở nên đặc biệt nhạy cảm khi tiếp xúc với ánh sáng. Dưới tác động của lạnh, dòng máu ở các ngón tay chân bị rối loạn ().

Phát ban trên mặt xuất hiện ở khoảng một nửa số bệnh nhân mắc bệnh lupus. Phát ban hình cánh bướm đặc trưng có thể trầm trọng hơn nếu tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời.

Hầu hết bệnh nhân trong quá trình phát triển các triệu chứng SLE đều ghi nhận. Trong trường hợp này, bệnh viêm khớp có biểu hiện đau, sưng tấy, cảm giác cứng khớp bàn chân, bàn tay, biến dạng của chúng. Đôi khi các khớp bị lupus cũng bị ảnh hưởng theo cách tương tự như với.

Nó cũng có thể xuất hiện viêm mạch máu (quá trình viêm các mạch máu), dẫn đến suy giảm cung cấp máu đến các mô và cơ quan. Đôi khi phát triển viêm màng ngoài tim (viêm màng trong tim) và viêm màng phổi (viêm màng phổi). Trong trường hợp này, bệnh nhân ghi nhận sự xuất hiện của cơn đau dữ dội ở ngực, trở nên rõ ràng hơn khi một người thay đổi tư thế cơ thể hoặc hít vào sâu. Đôi khi SLE ảnh hưởng đến cơ và van của tim.

Sự phát triển của bệnh cuối cùng có thể ảnh hưởng đến thận, tổn thương mà trong SLE được gọi là viêm thận lupus . Tình trạng này được đặc trưng bởi sự gia tăng áp lực, xuất hiện protein trong nước tiểu. Kết quả là, suy thận có thể phát triển, trong đó một người cần phải chạy thận hoặc ghép thận. Thận bị ảnh hưởng ở khoảng một nửa số bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống. Khi bị tổn thương đường tiêu hóa, các triệu chứng khó tiêu được quan sát thấy, trong một số trường hợp hiếm hơn, bệnh nhân bị quấy rầy bởi các cơn đau bụng theo chu kỳ.

Não cũng có thể tham gia vào các quá trình bệnh lý trong bệnh lupus ( cerebrite ), Dẫn đến rối loạn tâm thần , thay đổi tính cách, biểu hiện co giật, và trong những trường hợp nghiêm trọng - đến. Sau khi có sự tham gia của hệ thần kinh ngoại biên, chức năng của một số dây thần kinh bị mất đi, dẫn đến mất cảm giác và yếu một số nhóm cơ. Các hạch ngoại vi ở hầu hết bệnh nhân hơi to và đau khi sờ.

Kết quả phân tích sinh hóa của các mô cũng được tính đến.

Sự đối đãi

Thật không may, không có cách chữa khỏi hoàn toàn cho bệnh lupus. Do đó, liệu pháp được lựa chọn theo cách làm giảm các biểu hiện của các triệu chứng, ngăn chặn quá trình viêm, cũng như tự miễn dịch.

Với sự trợ giúp của thuốc chống viêm không steroid, bạn có thể giảm quá trình viêm, cũng như giảm đau. Tuy nhiên, các thuốc thuộc nhóm này, khi dùng trong thời gian dài, có thể gây kích ứng niêm mạc dạ dày và hậu quả là viêm dạ dày và vết loét . Ngoài ra, nó làm giảm quá trình đông máu.

Corticosteroid có tác dụng chống viêm rõ rệt hơn. Tuy nhiên, việc sử dụng kéo dài với liều lượng cao cũng gây ra các phản ứng phụ nghiêm trọng. Bệnh nhân có thể phát triển Bệnh tiểu đường , xuất hiện, được ghi nhận hoại tử các khớp lớn , tăng áp lực động mạch .

Thuốc hydroxychloroquine () có hiệu quả tiếp xúc cao ở bệnh nhân SLE có tổn thương và yếu da.

Phương pháp điều trị phức tạp cũng bao gồm các loại thuốc ngăn chặn hoạt động của hệ thống miễn dịch của con người. Các quỹ như vậy có hiệu quả ở dạng bệnh nặng, khi một tổn thương rõ rệt của các cơ quan nội tạng phát triển. Nhưng dùng những loại thuốc này dẫn đến thiếu máu, dễ bị nhiễm trùng và chảy máu. Một số loại thuốc này ảnh hưởng xấu đến gan và thận. Do đó, các thuốc ức chế miễn dịch chỉ có thể được sử dụng dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa thấp khớp.

Nói chung, việc điều trị SLE cần có một số mục tiêu. Trước hết, điều quan trọng là phải chấm dứt xung đột tự miễn dịch trong cơ thể, khôi phục chức năng bình thường của tuyến thượng thận. Ngoài ra, cần tác động vào trung khu não để cân bằng hệ thần kinh giao cảm và phó giao cảm.

Điều trị bệnh được thực hiện trong các khóa học: trung bình, cần điều trị liên tục sáu tháng. Thời gian của nó phụ thuộc vào hoạt động của bệnh, thời gian, mức độ nghiêm trọng của nó, vào số lượng các cơ quan và mô liên quan đến quá trình bệnh lý.

Nếu bệnh nhân mắc hội chứng thận hư, việc điều trị sẽ lâu hơn và khó phục hồi hơn. Kết quả điều trị cũng phụ thuộc vào việc bệnh nhân sẵn sàng làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ và hỗ trợ anh ta trong việc điều trị.

SLE là một căn bệnh nghiêm trọng dẫn đến tàn tật và thậm chí tử vong. Tuy nhiên, những người mắc bệnh lupus ban đỏ vẫn có thể có một cuộc sống bình thường, đặc biệt là trong thời gian thuyên giảm. Bệnh nhân SLE nên tránh những yếu tố có thể ảnh hưởng tiêu cực đến diễn biến của bệnh, làm trầm trọng thêm bệnh. Không nên phơi nắng lâu, vào mùa hè nên mặc quần áo dài tay và thoa kem chống nắng.

Đảm bảo uống tất cả các loại thuốc do bác sĩ kê đơn và không được tự ý ngừng thuốc corticosteroid, vì những hành động này có thể dẫn đến đợt cấp của bệnh nghiêm trọng. Bệnh nhân điều trị bằng corticosteroid hoặc thuốc ức chế miễn dịch dễ bị nhiễm trùng hơn. Vì vậy, anh cần thông báo ngay cho bác sĩ về sự gia tăng nhiệt độ. Ngoài ra, bác sĩ chuyên khoa phải liên tục theo dõi bệnh nhân và nhận biết được mọi thay đổi về tình trạng của bệnh nhân.

Kháng thể lupus có thể được truyền từ mẹ sang trẻ sơ sinh, dẫn đến bệnh lupus sơ sinh. Em bé bị phát ban trên da, mức độ trong máu giảm hồng cầu , bạch cầu , tiểu cầu . Đôi khi một đứa trẻ có thể gặp phải. Theo quy luật, khi được sáu tháng tuổi, bệnh lupus sơ sinh sẽ được chữa khỏi, do các kháng thể của người mẹ bị phá hủy.

Các bác sĩ

Thuốc men

Chế độ ăn, dinh dưỡng cho người bệnh lupus ban đỏ hệ thống

Danh sách các nguồn

  • Thấp khớp học: hướng dẫn lâm sàng / Ed. S.L. Nasonov. - Lần xuất bản thứ 2, đã sửa chữa. và bổ sung - M.: GEOTAR-Media, 2011;
  • Ivanova M.M. Lupus ban đỏ hệ thống. Phòng khám, chẩn đoán và điều trị. Lâm sàng thấp khớp., 1995;
  • Nasonov E.L., Baranov A.A., Shilkina N.P., Alekberova Z.S. Bệnh lý mạch máu trong hội chứng kháng phospholipid. - Matxcova; Yaroslavl. - Năm 1995;
  • Citydin Ya.A., Guseva N.G., Ivanova M.M. Các bệnh mô liên kết lan tỏa: Sổ tay. cho các bác sĩ. M., "Y học", 1994.