Bệnh u gan không hiếm gặp trong danh sách các bệnh lý ung bướu và càng ngày, bệnh càng được phát hiện nhiều hơn. Họ được chẩn đoán ở tất cả các loại người, tuy nhiên, nam giới mắc bệnh này thường xuyên hơn phụ nữ và độ tuổi mà phần lớn các bệnh xảy ra là tương đối nhỏ - lên đến 40 tuổi. Với bệnh này, khối u ảnh hưởng đến các khu vực nhu mô của gan, đường mật và đôi khi là các động mạch máu của cơ quan. Giống như các khối u khác, khối u gan có thể được chia thành lành tính và ác tính. Những cái đầu tiên phát triển chậm, không tạo ra di căn, và với việc điều trị kịp thời, bệnh nhân có mọi cơ hội được chữa lành hoàn toàn. Loại thứ hai rất nguy hiểm và thường dẫn đến hậu quả nặng nề, thậm chí có thể gây tử vong.

Tiêu chí tiếp theo để phân loại khối u gan là trọng tâm chính của sự xuất hiện của nó. Theo tiêu chí này, các khối u nguyên phát phát sinh và phát triển bên trong cơ quan và các khối u có tính chất thứ cấp được phân biệt. Chúng xuất hiện do sự di căn của một khối u ác tính phát triển ở những nơi khác trong cơ thể.

Theo quan điểm ở trên, rõ ràng là cả khối u lành tính và ác tính đều có thể là nguyên phát, nhưng bản chất của những u thứ phát luôn là ác tính.

Thật không may, các khối u gan, bất kể bản chất của chúng, rất hiếm khi được phát hiện trong giai đoạn phát triển ban đầu, vì chúng phát triển trong một thời gian dài mà không có triệu chứng rõ ràng.

Khối u có bệnh lý lành tính

Thông thường, bệnh ung thư như vậy phát triển trên các mô của đường mật, các khu vực liên kết và liên kết của cơ quan và thể hiện ở dạng phát triển các u tuyến, u lympho và u mạch máu khác nhau:

• Giả thuyết;
• U tuyến dạng u nhú;
• U nang lông (Cystoadenomas);
• Dị tật đường mật;
• U máu;
• U bạch huyết.

U máu và u bạch huyết, so với các loại u khác, được chẩn đoán khá hiếm. Thậm chí ít thường xuyên hơn, trong hầu hết các trường hợp cá biệt, các u mỡ, u xơ và u mỡ được chẩn đoán.

Các khối u phổ biến nhất thuộc loại u tuyến có thể có đơn lẻ hoặc nhiều ổ, nằm trong gan. Phần lớn, chúng có đường viền tròn trịa, có dải màu - từ xám nhạt đến đỏ sẫm và có thể có nhiều kích cỡ khác nhau - từ khối u nhỏ đến khá lớn, dẫn đến chèn ép cơ quan lọc. Phần lớn, các ổ phát triển nằm ở vùng phế quản hoặc bên dưới nang gan. Một số loại ung thư này, nếu không được điều trị, sẽ trở thành ác tính theo thời gian.

Khi trọng tâm của bệnh lý khu trú trên các mô của mạch gan, khối u phát triển có cấu trúc xốp thể hang và dần dần ảnh hưởng đến hệ thống tuần hoàn của cơ quan bị bệnh. Có hai loại u tuyến như vậy - u máu thể hang và u máu thể hang. Những khối u này, không phải tất cả các bác sĩ chuyên khoa ung thư đều lấy làm khối u một cách rõ ràng, tuy nhiên, khả năng của chúng, đặc biệt là u mạch máu, có đặc điểm ác tính, cho thấy rõ ràng chúng thuộc về bệnh lý này.

Các khối u hệ tuần hoàn và đường mật cũng có khả năng ác tính, là những cấu trúc nén chặt với kích thước bất kỳ, vỏ sần sùi có màu đỏ hoặc hồng.

Dấu hiệu ung thư gan lành tính

Như đã đề cập, một khối u phát triển trong gan không tạo ra các dấu hiệu rõ ràng về hoạt động sống của nó trong một thời gian rất dài - quá trình này không tự biểu hiện theo bất kỳ cách nào và chỉ sau khi đạt đến một giai đoạn phát triển nhất định, các triệu chứng mới bắt đầu xuất hiện. .

Trong trường hợp u máu phát triển, các triệu chứng chỉ trở nên đáng chú ý khi khối u đạt kích thước lớn. Xuất hiện các cơn buồn nôn, nặng và đau vùng thượng vị, ợ hơi thường xuyên. U máu, ngoài nguy cơ phát triển thành dạng ác tính, còn nguy hiểm chủ yếu vì sự phát triển lâu dài, không có triệu chứng cho phép nó phát triển đến kích thước khổng lồ, có thể tự hủy, kèm theo chảy máu nội tạng nghiêm trọng, làm tắc nghẽn ống mật và có thể dẫn đến tử vong nhanh chóng.

Các triệu chứng của một u nang lớn trên gan chỉ giới hạn ở cảm giác nặng nề trong vùng hạ vị. Những khối u này yêu cầu điều trị phẫu thuật bắt buộc, nếu không có thể xảy ra tình trạng viêm mủ, chảy máu bụng và biến dạng cơ sở khối u trong quá trình vỡ.

Adenoma, cũng như các loại ung thư được mô tả trước đây, không có nhiều triệu chứng ban đầu và chỉ được xác định nếu nó có kích thước lớn bằng cách sờ nắn đơn giản ở bên phải của khoang bụng. Với sự phát triển của quá trình này, không có cảm giác đau dữ dội. Mối nguy hiểm chính của khối u là khả năng tự hủy và chảy máu bên trong không thể đoán trước của nó.

Riêng biệt, cần lưu ý tăng sản gan dạng nốt và gan to. Tăng sản phát triển hoàn toàn không có triệu chứng, và gan to có các triệu chứng rất rõ ràng và mờ nhạt, rất khó kết hợp với một khối u. Trong cả hai trường hợp, nguy hiểm chính là khả năng chảy máu trong.

Chẩn đoán và điều trị ung thư gan lành tính

Vì các triệu chứng bên ngoài rất nhẹ và xuất hiện khá muộn, khi quá trình đã đi xa nên để phát hiện sớm các khối u như vậy, những người có nguy cơ nên đi khám toàn diện tại các cơ sở chuyên khoa ít nhất mỗi năm một lần. Nếu nghi ngờ sự tồn tại của một bệnh lý, việc chẩn đoán chính xác được thực hiện bằng cách sử dụng phần cứng:

1. Siêu âm - khám nội siêu âm;
2. Nghiên cứu từ tính và máy tính - CT và MRI;
3. Nội soi sinh thiết;
4. Sinh thiết qua da được yêu cầu nếu nghi ngờ tăng sản hoặc u tuyến.

Hai phương pháp đầu tiên cho phép xác định vị trí của trọng tâm khối u, đường viền của nó và mức độ phát triển - kích thước, và phương pháp cuối cùng là kiểm tra bằng kính hiển vi đối với một phần của mô khối u, giúp xác định bản chất mô học của các tế bào có vấn đề với độ chính xác 100% - để loại trừ hoặc xác nhận độ ác tính của chúng và tìm ra loại khối u đang phát triển. Sau đó là vô cùng quan trọng đối với việc lựa chọn chính xác các biện pháp điều trị.

Điều trị các quá trình ung thư lành tính của gan được giảm thành phẫu thuật cắt bỏ khối u và các biện pháp phục hồi chức năng tiếp theo nhằm phục hồi chức năng của cơ quan và cải thiện tình trạng chung của bệnh nhân.

Loại bỏ khối u, ngoài việc giải quyết một vấn đề cụ thể - áp lực của khối u lên mô gan, còn giải quyết một nhiệm vụ khác không kém phần quan trọng, đó là loại bỏ kịp thời, đảm bảo không thể có sự xuất hiện của các tế bào ung thư dựa trên một khối u lành tính. và sự phát triển của một quá trình ung thư ác tính nghiêm trọng.

Có một số phương pháp điều trị phẫu thuật:

• Nội soi ổ bụng - loại bỏ khối u thông qua một vết rạch mỏng hoặc chọc vào thành bụng. Phương pháp ít gây chấn thương nhất, nhưng chỉ áp dụng cho các khối u kích thước nhỏ;
• cắt xén;
• Cắt bỏ thùy;
• cắt đoạn;
• Cắt bỏ khối u.

Với một khối u lớn, đôi khi phải cắt bỏ một phần gan cùng với nó dẫn đến những hậu quả không thể khắc phục được. Vì vậy, việc chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời có tầm quan trọng đặc biệt. Việc xác định phương pháp và phạm vi can thiệp phẫu thuật được thực hiện theo chỉ định của các nghiên cứu sơ bộ, có tính đến tuổi và tình trạng chung của bệnh nhân.

Ung thư ác tính của gan

Theo bản chất của sự xuất hiện, các khối u như vậy được đại diện bởi hai nhóm lớn, mỗi nhóm có thể chứa các khối u có cấu trúc mô học bất kỳ. Đây là những khối u sơ cấp và thứ cấp.

Các khối u gan có nguồn gốc thứ phát phổ biến hơn nhiều so với khối u nguyên phát, vì chúng phát sinh từ các tế bào ung thư khác phổ biến hơn, và các tế bào này được đưa đi khắp cơ thể cùng với máu và theo đó, tất cả đều đi vào gan.

Liên quan đến các khối u nguyên phát, chúng có thể được định nghĩa là khá hiếm và chúng xảy ra chủ yếu ở giới tính mạnh hơn, những người đã bước qua tuổi 50. Một yếu tố nguy cơ ổn định đối với sự phát triển của các khối u như vậy là viêm gan C và B mãn tính, trong đó khả năng bị ung thư tăng lên 2 bậc - 200 lần! Theo bản chất mô học của tế bào ung thư, có:

• U nguyên bào gan - khối u gan được chẩn đoán chủ yếu ở trẻ em;
• Ung thư đường mật - khối u tập trung chủ yếu trong các tế bào của đường mật;
• Ung thư biểu mô tế bào gan là những khối u ung thư điển hình nhất phát triển từ các tế bào mô gan;
• Angiosarcomas - ảnh hưởng đến mạng lưới mạch máu của cơ quan.

Ngoài viêm gan, các yếu tố gây ra bệnh có thể là:

Đột biến ác tính của tế bào gan cũng có thể xảy ra dưới ảnh hưởng của các yếu tố nổi tiếng - bức xạ, ảnh hưởng của chất gây ung thư và do tắm nắng quá mức.

Các triệu chứng của ung thư gan ác tính

Các triệu chứng của một bệnh lý như vậy được biểu hiện bằng sự xuất hiện của suy nhược mãn tính, mệt mỏi và giảm hiệu suất. Với sự phát triển của khối u, có cảm giác nặng nề ở vùng hạ vị, đau, chán ăn, buồn nôn và nôn. Ở giai đoạn nặng, khi khối u ảnh hưởng đến một vùng rộng lớn của cơ quan và bắt đầu di căn, bệnh nhân sụt cân nghiêm trọng, tình trạng bệnh ngày càng trầm trọng hơn. Nổi lên và tăng cường:

• Cổ trướng;
• Thiếu máu;
• Vàng da.

Ở giai đoạn cuối, rối loạn chức năng gan và nhiễm độc nặng đang phát triển tích cực, phức tạp bởi các bệnh lý thận. Ở giai đoạn này, khối u phát triển nhiều đến mức có thể nhìn thấy khối u dọc theo củ lồi ở vùng hạ vị bên phải, nếu sờ nắn sẽ phát hiện khối u dày đặc.

Chẩn đoán và điều trị

Nếu nghi ngờ ung thư gan, bước đầu tiên là xét nghiệm sinh hóa máu, kết quả từ đó có thể chẩn đoán sơ bộ. Các chỉ số với mức độ xác suất cao cho thấy sự phát triển của một quá trình ung thư trong gan:

• Giảm nồng độ albumin;
• Mức độ cao của fibrogen, creatinine và urê;
• Một sự gia tăng đáng kể nitơ dư vượt quá định mức;
• Tăng hoạt tính transaminase.

Nếu những dấu hiệu này được xác định, một cuộc kiểm tra phần cứng được thực hiện, với sự trợ giúp của chẩn đoán được làm rõ:

• CT và MRI;
• Chụp mạch máu.

Khi xác định chẩn đoán, tốt nhất là làm sinh thiết khối u. Nó sẽ cho phép bạn xác định chính xác loại của nó và dự đoán diễn biến của quá trình và các nghiên cứu phần cứng cung cấp thông tin về vị trí của khối u, kích thước, hình dạng của nó và cho phép bạn xác định các di căn hoặc chứng minh sự vắng mặt của chúng. Để tìm kiếm và phân loại, họ thực hiện:

• Chụp X-quang dạ dày;
• Siêu âm vú. Đối với phụ nữ, chụp quang tuyến vú được thực hiện;
• Kiểm tra khí tượng phổi;
• Nghiên cứu nội soi đại tràng;
• EGDS.

Điều trị ung thư gan được thực hiện bằng các phương pháp tương tự được sử dụng để điều trị các khối u khác - điều trị phẫu thuật, hóa trị và xạ trị, các biện pháp miễn dịch làm tăng khả năng miễn dịch. Với tầm quan trọng cực kỳ quan trọng của cơ quan này đối với hoạt động chung của cơ thể, tất cả các biện pháp này đều được sử dụng rất cẩn thận.

Điều trị triệt để được coi là hiệu quả nhất - loại bỏ khối u cùng với vùng bị ảnh hưởng của cơ quan, nhưng điều này không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được. Nếu khối u lớn hoặc đã di căn trên diện rộng, phương pháp điều trị xạ trị và hóa chất kết hợp được sử dụng để tiêu diệt tế bào khối u, thu nhỏ khối u và làm ngừng hoặc làm chậm sự phát triển.

Kết quả tốt nhất, với tiên lượng sống tích cực, được đưa ra bằng cách điều trị phẫu thuật khối u ung thư, trong giai đoạn đầu của sự phát triển của chúng, với hóa trị trước và sau phẫu thuật, đôi khi kết hợp với đồng vị. Phẫu thuật loại bỏ trọng tâm khối u và liệu pháp hóa học tiếp theo sẽ giúp giảm nguy cơ tái phát.

Điều trị bằng các biện pháp tự nhiên

Nhiều bệnh nhân thích được điều trị bằng các phương pháp dân gian, thông qua các loại thuốc sắc và thuốc từ các nguyên liệu tự nhiên. Theo quan điểm của y học hiện đại, hiệu quả của việc điều trị ung thư như vậy là khá đáng nghi ngờ, tuy nhiên, vì các biện pháp bổ sung, y học cổ truyền là khá phù hợp, nhưng chỉ cần tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa.

Đối với các biện pháp dân gian để điều trị ung thư, chủ yếu bao gồm các loại thảo mộc - cây chùm ngây, cây hoàng liên, keo ong, nấm bạch dương và cây huyết dụ. Dưới đây là một vài công thức nấu ăn dân gian từ các thành phần này.

Hình câu lạc bộ Plavon.

Cần phải đổ cỏ khô với nước sôi theo tỷ lệ - 4 thìa cỏ trên 1 lít nước sôi. Dịch truyền nguội được thực hiện 5 lần với các phần bằng nhau của 200 ml trong ngày. Liều đầu tiên được thực hiện khi đói, phần còn lại, nửa giờ trước bữa ăn. Để loại bỏ dư vị đắng, khó chịu, bạn có thể làm ngọt dịch truyền với mật ong. Quá trình lấy tiền là không giới hạn.

Theo các bệnh nhân, bài thuốc này hiệu quả nhất trong giai đoạn đầu phát triển của bệnh ung thư.

Truyền cây hoàng liên.

Rễ cây hoàng liên rất hiệu quả trong việc chống u máu và các khối u khác. Nó được xát trên máy xay mịn và vắt lấy nước cốt, sau đó nó được trộn với tỷ lệ bằng nhau với cồn y tế pha loãng đến 40˚, thùng kín và để ở nơi tối, mát trong 3 tuần.

Quá trình sử dụng phương thuốc bao gồm việc tăng dần liều lượng của cồn thuốc, bắt đầu với 1 giọt và bổ sung hàng ngày thêm một lần nữa cho đến khi liều đạt 25 giọt. Tiếp tục tiếp nhận được thực hiện với liều lượng này. Tiếp nhận được thực hiện mỗi ngày một lần khi bụng đói, bằng cách uống nước với chất hòa tan trong đó.

Keo ong.

Theo các bệnh nhân, keo ong là phương thuốc dân gian hiệu quả nhất trong cuộc chiến chống lại bệnh ung thư gan. Nó được lấy ở dạng tự nhiên, không có bất kỳ thao tác nào với nó. Liều dùng - khoảng 5 gam mỗi lần ba lần một ngày trước bữa ăn.

Truyền nấm chaga.

Người ta nói rằng cồn của loại nấm bạch dương này giúp ích ngay cả trong những tình huống khó khăn nhất. Để chuẩn bị, bạn hãy chà nửa kg nấm, hòa với 500 ml nước và để trong hai ngày, sau đó lọc lấy cồn. Đồng thời, nấm đã lọc phải được vắt qua gạc để thành cồn thuốc - nó sẽ cho các dược chất hiệu quả nhất. Uống cồn thuốc 3 lần một ngày trước bữa ăn, mỗi lần nửa ly. Quá trình điều trị ít nhất là 2 tháng.

Truyền huyết khối.

Mặc dù đặc tính độc của cây này, với liều lượng nhỏ, nó thường được sử dụng khá thành công cho mục đích y học, bao gồm cả điều trị ung thư gan. Cồn rượu của nó có đặc tính chống viêm, an thần, giảm đau rõ rệt. Ngoài ra, hemlock góp phần vào việc kích hoạt các quá trình miễn dịch.

Cồn được chuẩn bị như thế này - toàn bộ cây, cùng với chồi, lá và rễ, được đặt trong một thùng chứa và đổ với hai ly vodka, sau đó nó được ngâm trong tủ lạnh trong hai tuần, lắc cồn hàng ngày.

Thuốc được thực hiện vào buổi sáng khi bụng đói, bắt đầu với 1 giọt truyền hòa tan trong nước và thêm một lần nữa mỗi ngày, cho đến khi đạt được liều lượng - 40 giọt. Sau đó, chúng đi theo thứ tự ngược lại. Để đạt hiệu quả tối đa, quá trình điều trị được lặp lại nhiều lần.

Keo ong

Riêng biệt, nó đáng nằm trên một phương thuốc dân gian như keo ong. Thành phần này có tác dụng chống ung thư mạnh mẽ. Do tinh chất tự nhiên của nó, nó hoàn toàn không gây hại cho cơ thể, và ngoài ra, keo ong có một loạt các tác dụng tích cực:

• Ức chế tế bào ung thư và ngăn chặn sự phát triển của chúng;
• Giúp cơ thể đẩy nhanh quá trình tái tạo;
• Có tác dụng chống viêm mạnh mẽ;
• Cải thiện quá trình tiêu hóa;
• Tăng khả năng miễn dịch;
• Tăng cường các mô của thành mạch máu và mao mạch;
• Giảm căng thẳng;
• Nó có đặc tính giảm đau cao.

Và đây chỉ là một phần nhỏ trong phạm vi rất lớn các đặc tính hữu ích của keo ong.

Keo ong có thể được dùng ở dạng nguyên chất, ở dạng cồn và cồn hoặc hòa tan trong nước, và thậm chí dưới dạng thuốc mỡ.

Ở dạng nguyên chất, một liều duy nhất là 5-6 gam, 5 lần một ngày trước bữa ăn một giờ.

Dung dịch keo ong - 10 gam trên 100 ml nước ấm.

Truyền rượu - 150 gam keo ong được hòa tan trong một lít rượu etylic 70˚. Sản phẩm được truyền trong 3 ngày, sau đó được lọc và để ráo vào thùng chứa.

Dung dịch dầu - 5 ml nước cất hoặc nước đun sôi, 100 gam bơ và 15 gam keo ong được chuẩn bị trong nồi cách thủy khoảng 15 phút, sau đó lọc và bảo quản trong hộp tối ở nơi thoáng mát.

Đối với thuốc mỡ keo ong, bơ, dầu hỏa và keo ong được sử dụng theo tỷ lệ 100/100/50. Sau khi trộn kỹ, thuốc mỡ được cất giữ ở nơi tối.

Các video liên quan

- các khối u ác tính và lành tính, xuất phát từ nhu mô, đường mật hoặc mạch của gan. Các biểu hiện phổ biến nhất của u gan là buồn nôn, sụt cân, chán ăn, gan to, vàng da, cổ trướng. Chẩn đoán khối u gan bao gồm siêu âm, xét nghiệm gan, CT, sinh thiết gan. Việc điều trị các khối u gan là phẫu thuật và bao gồm cắt bỏ vùng bị ảnh hưởng của cơ quan.

Thông tin chung

Trong khoa gan, người ta thường phân biệt giữa khối u gan lành tính nguyên phát, khối u ác tính nguyên phát và thứ phát (di căn) (ung thư gan). Kiến thức về loại và nguồn gốc của khối u gan cho phép điều trị phân biệt. Các khối u gan lành tính tương đối hiếm. Chúng thường không có triệu chứng và được phát hiện một cách tình cờ. Thông thường hơn trong khoa tiêu hóa, người ta phải đối phó với ung thư gan nguyên phát hoặc các tổn thương di căn thứ phát của cơ quan. Di căn vào gan thường thấy ở những bệnh nhân ung thư dạ dày, phổi, đại tràng, ung thư vú nguyên phát.

Khối u lành tính của gan

Điều trị các khối u gan lành tính

Với một u nang gan, cắt bỏ u nang, nội soi hoặc dẫn lưu mở, u nang gan, có thể được thực hiện.

Khối u ác tính của gan

Phân loại

Các khối u ác tính của gan có thể là nguyên phát, tức là, xuất phát trực tiếp từ các cấu trúc của gan, hoặc thứ phát, liên quan đến sự phát triển của di căn mang đến từ các cơ quan khác. Các khối u gan thứ phát xảy ra thường xuyên hơn 20 lần so với khối u nguyên phát, có liên quan đến quá trình lọc máu qua gan từ các cơ quan khác nhau và sự trôi dạt máu của các tế bào khối u.

Các khối u ác tính nguyên phát của gan tương đối hiếm. Nó xảy ra chủ yếu ở nam giới trên 50 tuổi. Theo nguồn gốc, các dạng khối u gan ác tính nguyên phát sau đây được phân biệt:

• ung thư biểu mô tế bào gan (ung thư biểu mô tế bào gan, u gan), có nguồn gốc từ các tế bào của nhu mô gan
• ung thư đường mật, bắt nguồn từ các tế bào biểu mô của đường mật
• angiosarcoma, phát triển từ nội mạc mạch máu
• u nguyên bào gan - một khối u ở gan xảy ra ở trẻ em

Những lý do

Các triệu chứng của khối u ác tính của gan

Các biểu hiện lâm sàng ban đầu của khối u gan ác tính bao gồm tình trạng khó chịu và suy nhược chung, khó tiêu (chán ăn, buồn nôn, nôn mửa), nặng hơn và đau nhức vùng hạ vị bên phải, tình trạng buồn nôn và sụt cân.

Với sự gia tăng kích thước của khối u, gan nhô ra khỏi rìa của vòm chi, có được độ xốp và mật độ gỗ. Ở giai đoạn sau, phát triển thiếu máu, vàng da, cổ trướng; tăng nhiễm độc nội sinh, suy gan. Nếu các tế bào khối u có hoạt động nội tiết tố thì sẽ xảy ra rối loạn nội tiết (hội chứng Cushing). Khi một khối u lớn lên của gan của tĩnh mạch chủ dưới bị chèn ép, phù nề các chi dưới xuất hiện. Với sự xói mòn mạch máu, chảy máu trong ổ bụng có thể phát triển; trong trường hợp giãn tĩnh mạch thực quản và dạ dày, xuất huyết tiêu hóa có thể phát triển.

Chẩn đoán

Điển hình cho tất cả các khối u ác tính của gan là sự thay đổi các thông số sinh hóa đặc trưng cho hoạt động của cơ quan: giảm albumin, tăng fibrinogen, tăng hoạt tính transaminase, tăng urê, nitơ dư và creatinin. Về vấn đề này, nếu nghi ngờ khối u gan ác tính, cần phải khám xét nghiệm gan và làm xét nghiệm đông máu.

hepaticojejunoanastomosis, hepaticoduodenoanastomosis).

Với các nút khối u đơn lẻ của gan, có thể thực hiện tiêu hủy chúng bằng cách sử dụng cắt bỏ bằng tần số vô tuyến, hóa trị, áp lạnh. Hóa trị (toàn thân, nội mạch) là phương pháp được lựa chọn đối với các trường hợp u gan ác tính.

Dự báo

Các khối u gan lành tính không biến chứng có tiên lượng thuận lợi. Các khối u ác tính của gan có đặc điểm là diễn biến nhanh chóng và nếu không điều trị, bệnh nhân sẽ tử vong trong vòng 1 năm. Với khối u gan ác tính có thể phẫu thuật, tuổi thọ trung bình khoảng 3 năm; Tỷ lệ sống sót sau 5 năm - dưới 20%.

Khối u gan là một hình thành bệnh lý phát sinh từ mô của cơ quan. Nó được hình thành do những thay đổi di truyền xảy ra ở cấp độ tế bào. Căn bệnh này gây ra sự vi phạm các chức năng của cơ thể, thay đổi hình dạng và kích thước của nó. Ngoài ra, do khối u, quá trình ra ngoài của các chất và máu phức tạp hoặc ngừng hoàn toàn, dẫn đến cơ thể bị nhiễm độc. Với một khối u trong gan, việc điều trị hiếm khi được tiến hành kịp thời, vì quá trình bệnh lý phát triển không có triệu chứng trong một thời gian dài.

Khối u gan là một hình thành lành tính hoặc ác tính, trong đó nhu mô cơ quan, đường mật và mạch máu bị ảnh hưởng. Bệnh ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi và giới tính như nhau. Tuy nhiên, nó phổ biến hơn ở nam giới trên 40 tuổi. Nguy cơ phát triển bệnh cao nhất được ghi nhận ở những người sống trong khu vực có điều kiện môi trường kém.

Quan trọng! Xơ gan, xảy ra do uống rượu lâu dài, là một trong những yếu tố kích thích phổ biến nhất. Vi phạm cấu trúc của cơ thể có thể dẫn đến đột biến tế bào. Xơ gan dẫn đến ung thư trong khoảng 80-85% trường hợp.

Các loại khối u

Các khối u trong gan được phân thành 2 nhóm lớn:

• nhẹ;
• ác tính.

Một khối u gan lành tính có thể thuộc loại sau:

Các khối u ác tính ở gan là nguyên phát và thứ phát. Loại thứ hai phổ biến hơn, vì chúng xảy ra trong bối cảnh sự xâm nhập của các tế bào ung thư từ các cơ quan khác. Các khối u nguyên phát phát triển chủ yếu do virus viêm gan B và C. Có 2 dạng u ác tính:

1. Ung thư biểu mô tế bào gan. Nó được hình thành từ các mô của cơ quan bị ảnh hưởng. Người ta cũng thường phân lập ung thư biểu mô tế bào đường mật, phát sinh từ các tế bào biểu mô của đường mật.
2. Ung thư gan. Nó được hình thành cả bên trong (theo huyết thống) và bên ngoài (hệ bạch huyết) cơ quan.

Triệu chứng

Sự phát triển của các khối u lành tính trong gan trong một thời gian dài không kèm theo các triệu chứng nghiêm trọng. Điều này là do thực tế là các khối u như vậy phát triển khá chậm. Đặc biệt, một hình ảnh như vậy xảy ra với gan to. Nguy hiểm của loại u này là nó thường dẫn đến xuất huyết nội.

Các triệu chứng đầu tiên cho thấy sự hiện diện của u máu xảy ra khi đạt đến khối u lớn. Bệnh nhân có:

• ợ hơi thường xuyên;
• buồn nôn;
• tình trạng bất ổn chung;
• chán ăn và sốt có thể xảy ra.

Do các dấu hiệu đầu tiên của u mạch máu chỉ xuất hiện sau khi khối u đã đạt đến kích thước lớn, nên có khả năng cao là bắt đầu các quá trình thoái hóa hoặc tự hủy của nó. Tình huống cuối cùng dẫn đến:

• chảy máu trong;
• tắc nghẽn đường mật;
• cái chết nhanh chóng.

Sự hình thành nang được xác định bởi cảm giác nặng nề đặc trưng xảy ra ở vùng hạ vị bên phải. Sự hiện diện của u tuyến được chứng minh bằng cảm giác đau mà bệnh nhân phải trải qua khi sờ nắn vùng bị ảnh hưởng.

Quá trình của một khối u ác tính thường đi kèm với sự xuất hiện của các triệu chứng giống như được phát hiện trong một khối u lành tính:

• buồn nôn;
• nôn mửa từng cơn;
• đau ở vùng hạ vị bên phải;
• giảm sự thèm ăn.

Ngoài ra, khi có khối u ác tính trong gan, các triệu chứng được bổ sung bằng các hiện tượng sau:

• mệt mỏi mãn tính;
• suy giảm khả năng lao động;
• giảm cân đột ngột, cho thấy sự khởi đầu của di căn.

Hình ảnh lâm sàng trong sự phát triển của một khối u ác tính được đặc trưng bởi nhiều biểu hiện. Thông thường, căn bệnh này được ngụy trang thành các bệnh lý khác chỉ ra các vấn đề ở não, phổi, tim và các bộ phận khác của cơ thể. Vàng da tắc nghẽn và các triệu chứng nhiễm độc nói chung của cơ thể trở thành những dấu hiệu đặc trưng của vi phạm gan.

Phương pháp điều trị và phòng ngừa

Có thể điều trị một khối u chỉ sau khi kiểm tra toàn diện của bệnh nhân. Sự lựa chọn ủng hộ một liệu pháp cụ thể được xác định bởi nhiều yếu tố, bao gồm loại bệnh, mức độ nghiêm trọng của quá trình, v.v. Nếu nghi ngờ có khối u ở gan, các nghiên cứu sau được thực hiện:

• phân tích máu và nước tiểu;
• Siêu âm, CT, MRI và X-quang gan và các cơ quan khác;
• chụp mạch;
• nội soi đại tràng;
• sinh thiết.

Điều trị ung thư lành tính được thực hiện thông qua các phương pháp sau:

1. Quan sát động. Nó được quy định trong trường hợp sự phát triển của khối u không kèm theo sự xuất hiện của các triệu chứng. Quan sát động bao gồm việc kiểm tra bệnh nhân thường xuyên để xác định những thay đổi xảy ra trong gan.
2. Liệu pháp y tế. Nó liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc nhằm mục đích ngăn chặn các triệu chứng chung. Trước hết, thuốc giảm đau và chất hấp thụ được kê đơn, do đó quá trình đào thải chất độc ra khỏi cơ thể được đẩy nhanh. Thuốc bảo vệ gan và enzym được sử dụng để cải thiện chức năng gan. Để tăng cường hệ thống miễn dịch, vitamin phức hợp được kê đơn.
3. Phẫu thuật cắt bỏ khối u. Thủ tục được thực hiện thông qua một cuộc phẫu thuật mở, trong đó không chỉ loại bỏ khối u mà còn cả một phần mô. Thành công hơn về mặt kết quả cuối cùng là các phương pháp trong đó khối u được phơi nhiễm phóng xạ. Ngoài ra, tùy theo chỉ định, việc cắt bỏ khối u cũng có thể được thực hiện thông qua phương pháp áp lạnh (đông lạnh) và thuyên tắc mạch.

Các chiến thuật điều trị khối u ác tính được xác định dựa trên loại của nó. Đồng thời, chỉ có thể phục hồi hoàn toàn trong các bệnh lý như vậy sau khi loại bỏ khối u. Điều trị ung thư gan được thực hiện bằng cách cắt bỏ chính khối u và các mô lân cận. Đồng thời với phẫu thuật mở, một quá trình hóa trị được thực hiện. Trong một số trường hợp (trong trường hợp không có di căn), ghép gan được quy định.

Phòng ngừa các khối u trong gan bao gồm việc thực hiện các biện pháp loại trừ ảnh hưởng của các yếu tố kích thích trên cơ thể.

Các hiệu ứng

Hậu quả của các bệnh đang xem xét phụ thuộc vào loại bệnh lý. Nếu khối u là lành tính và bản thân bệnh lý không có biến chứng thì tiên lượng sẽ thuận lợi.

Trong hầu hết các trường hợp, các khối u ác tính gây tử vong. Điều này là do sự phát triển nhanh chóng của khối u và sự lây lan tích cực của di căn trong các cơ quan nội tạng.

Ung thư gan là một khối u ác tính xảy ra ở các thùy gan hoặc các ống dẫn có chức năng bài tiết mật. Bệnh có đặc điểm là khối u phát triển nhanh và rất khó điều trị. Nó hơi ít phổ biến hơn các dạng ung thư khác - chiếm 7% tổng số các loại ung thư. Hàng năm, 700.000 người được chẩn đoán mắc bệnh này.

Gan là một cơ quan duy nhất. Nó là phòng thí nghiệm của cơ thể và làm sạch máu của các chất độc. Vì vậy, nếu một khối u ung thư đã phát sinh trong cơ thể con người, thì các tế bào của nó với dòng máu thường xâm nhập vào gan và gây ra di căn ở đó - các khối u thứ phát. Nhưng đôi khi nó cũng xảy ra rằng ung thư ban đầu bắt nguồn từ gan. Những trường hợp này khác nhau đáng kể và cần có các cách tiếp cận điều trị khác nhau. Do đó, các bác sĩ trước hết phân loại các khối u theo nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của chúng.

1. ung thư nguyên phát- Đây là khối u dựa trên các tế bào gan bị thoái hóa - tế bào gan, các tế bào của ống dẫn hoặc mạch của nó. Có một số loại u nguyên phát: u gan từ tế bào nhu mô gan, ung thư đường mật từ tế bào của đường mật, u mạch từ tế bào của mạch máu gan và u nguyên bào gan, xuất hiện ở thời thơ ấu.


2. Ung thư thứ phát- một khối u hình thành từ các tế bào ung thư được đưa đến gan từ một khối u ác tính ở cơ quan khác. Thông thường nó là sự di căn của ung thư ruột, tuyến thượng thận hoặc các cơ quan sinh dục. Ung thư gan thứ phát phổ biến hơn 20 lần so với ung thư gan nguyên phát.

Ung thư nguyên phát hiếm gặp. Dạng bệnh này không đặc trưng ở Nga và các nước châu Âu. Trong lĩnh vực này, ung thư gan nguyên phát được phát hiện ở những người trên 50-60 tuổi. Thường thì nó có trước các bệnh gan mãn tính: xơ gan và viêm gan. Ở nước ta, nó phổ biến nhất ở Tyumen và quận Khanty-Mansiysk - 18% tổng số các khối u.

Tỷ lệ mắc bệnh ở vùng này có liên quan đến sự lây lan rộng của bệnh sán lá gan nhỏ. Bệnh này liên quan đến giun dẹp xâm nhập vào cơ thể người bằng cá sống.

Nhưng ở Ấn Độ, Trung Quốc và Nam Phi, căn bệnh này phổ biến hơn nhiều. Ví dụ, ở Senegal, ung thư gan chiếm 67% tổng số các khối u. Điều này là do thực tế là trong điều kiện khí hậu nóng, ngũ cốc và bia có chứa các sản phẩm trao đổi chất của nấm - aflatoxin. Những người trên 30 tuổi lạm dụng rượu đặc biệt dễ mắc phải. Đại diện của một số quốc tịch có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn, đó là những người dân đảo Thái Bình Dương, người da đỏ Inuit và người gốc Tây Ban Nha.

Nam giới có nguy cơ mắc ung thư gan cao gấp 4 lần so với nữ giới. Các khối u được tìm thấy trong chúng là ác tính trong 90% trường hợp. Và ở phụ nữ, 40% khối u gan được phân loại là ung thư và 60% là u lành tính.

Các triệu chứng và dấu hiệu của ung thư gan

Ở giai đoạn phát triển ban đầu của khối u, không có dấu hiệu đặc trưng nào xuất hiện. Về vấn đề này, ung thư gan thường được chẩn đoán khi bệnh đã ở giai đoạn nặng và khó điều trị.

Các triệu chứng của ung thư gan

1. Suy nhược chung và mệt mỏi.
2. Đau âm ỉ và cảm giác nặng nề ở vùng hạ vị bên phải.
3. Chán ăn, buồn nôn, nôn.
4. Giảm cân rõ rệt.
5. Mở rộng và đau gan. Khi sờ vào thấy mấp mô và cứng.
6. Nếu khối u chặn dòng chảy của mật, thì bệnh vàng da sẽ phát triển (vàng da và mắt, ngứa).
7. Nước tiểu chuyển sang màu sẫm và phân có màu trắng.
8. Chảy máu cam.
9. Xét nghiệm máu cho thấy thiếu máu (giảm số lượng hồng cầu).
10. Cổ trướng hay cổ chướng là tình trạng tích tụ chất lỏng trong khoang bụng.
11. Trong 15% trường hợp, chảy máu trong có thể xảy ra. Nó gây ra sự suy giảm nghiêm trọng về sức khỏe: xanh xao, yếu ớt, mất ý thức.

Những triệu chứng như vậy có thể là biểu hiện của không chỉ bệnh ung thư gan mà còn của các bệnh khác. Tuy nhiên, nếu bạn tìm thấy chúng ở chính mình hoặc người thân của bạn, thì bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa hoặc gan mật.

Nguyên nhân của ung thư gan

Sự xuất hiện của ung thư luôn đi trước những thay đổi trong tế bào, bởi vì một khối u không thể xuất hiện trên các mô khỏe mạnh. Nhưng các tế bào gan bị suy yếu do bệnh tật, nicotin và rượu hoặc các chất gây ung thư dễ bị đột biến và có thể trở thành cơ sở hình thành khối u.

Di căn ung thư gan

Trong 90% trường hợp, một khối u ung thư ở gan là di căn từ một trọng điểm ung thư khác, có thể nằm ở các cơ quan lân cận hoặc xa. Máu từ toàn bộ cơ thể đi qua gan qua động mạch gan và tĩnh mạch cửa. Về vấn đề này, nó thường xuyên hơn các cơ quan khác bị ảnh hưởng bởi di căn ung thư.

Thông thường, khối u di căn vào gan, nằm ở tuyến tụy (50% tổng số trường hợp), ruột già (20-30%), dạ dày (30%), tuyến vú (15%), thực quản (25 %).

Ung thư gan nguyên phát cũng có thể hình thành di căn. Đầu tiên, chúng ảnh hưởng đến các tiểu thùy khỏe mạnh của cơ quan này. Sau đó, các khối u con gái xuất hiện trong các hạch bạch huyết của cổng gan và tuyến dưới. Ở giai đoạn tiếp theo, các tế bào ung thư định cư trong phổi, màng phổi, xương và các cơ quan nằm trong khoang bụng (phúc mạc, thận, tuyến tụy). Đồng thời, các triệu chứng mới của bệnh xuất hiện ở người bệnh, tình trạng bệnh ngày càng nặng và tình trạng say ngày càng nặng.

Trong trường hợp khi khối u đã hình thành di căn, việc chữa khỏi ung thư trở nên khó khăn hơn rất nhiều và tiên lượng về diễn biến của bệnh xấu đi.

Tham vấn với bác sĩ chuyên khoa ung thư để điều trị ung thư gan

Các giai đoạn của ung thư gan

Nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân bị ung thư gan, chắc chắn sẽ chỉ định làm thêm các nghiên cứu khác để làm rõ chẩn đoán. Để làm điều này, sử dụng siêu âm, chụp cắt lớp vi tính, quét đồng vị phóng xạ của gan. Nhưng phương pháp chính xác nhất là nội soi ổ bụng. Đây là một phẫu thuật nhỏ, trong đó một lỗ 1-2 cm được tạo ra trong khoang bụng. Một ống hẹp có gắn camera sẽ được đưa vào. Thiết bị bổ sung cho phép bạn lấy vật liệu để làm sinh thiết. Điều này giúp xác định chính xác kích thước và loại khối u.

Sau khi chẩn đoán, bác sĩ chuyên khoa ung thư xác định giai đoạn phát triển của khối u. Nó được biểu thị bằng các chữ số La Mã từ I đến IV.

Giai đoạn I: một khối u ung thư có thể có kích thước bất kỳ. Nó đơn độc, không vượt ra ngoài gan, không phát triển thành mạch máu, các cơ quan lân cận và các hạch bạch huyết.

Thực tế không có biểu hiện bên ngoài nào ở giai đoạn này. Một người có thể cảm thấy yếu, mệt mỏi và khó chịu nhẹ ở phía trên bên phải của bụng. Sau một vài tuần, gan tăng kích thước.

Giai đoạn II: một khối u đơn độc phát triển trong các mạch máu, kích thước của nó có thể là bất kỳ. Giai đoạn này cũng bao gồm các trường hợp có một số khối u trong gan có đường kính không quá 5 cm. Chúng không lây lan đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan ở xa.

Giai đoạn này biểu hiện bằng cảm giác buồn nôn, nôn, đau nhức vùng hạ vị bên phải. Người bệnh bị rối loạn tiêu hóa kéo dài, tiêu chảy không rõ nguyên nhân. Gan to rõ rệt về kích thước, sờ vào thấy đặc. Người đó trông yếu đi và mệt mỏi kinh niên.

Giai đoạn III có 3 trạm biến áp.

• Giai đoạn IIIA. Một số khối u được tìm thấy trong gan. Ít nhất một trong số chúng có đường kính vượt quá 5 cm. Khối u ác tính không lây lan đến các hạch bạch huyết lân cận và các cơ quan ở xa.
• Giai đoạn IIIB. Một trong những khối u phát triển thành các tĩnh mạch lớn của gan - cổng hoặc gan. Các hạch bạch huyết và các cơ quan khác không bị ảnh hưởng.
• Giai đoạn IIIC. Khối u di căn đến các cơ quan lân cận, ngoại trừ bàng quang. Tương tự bao gồm các trường hợp khi khối u phát triển thành một nang bao quanh gan từ bên ngoài. Các cơ quan xa và các hạch bạch huyết lân cận không bị ảnh hưởng bởi di căn.

Biểu hiện bên ngoài: vàng da, phù chân và lưng dưới, đỏ lòng bàn tay và nổi gân mạng nhện trên da. Ớn lạnh và xuất hiện sốt. Nó dao động từ 37 đến 39 ° C, thuốc hạ sốt gần như không đánh gục nó. Tình trạng kiệt sức bắt đầu, bệnh nhân sụt cân rõ rệt, sắc mặt trở nên sắc sảo hơn.

Giai đoạn IV có hai phụ.

• Giai đoạn IV. Bất kỳ số lượng khối u có thể được tìm thấy trong gan. Chúng phát triển thành mạch máu và các cơ quan xung quanh. Các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng. Di căn không được tìm thấy ở các cơ quan xa.
• Giai đoạn IVB. Khối u ảnh hưởng đến các cơ quan lân cận và xa và các hạch bạch huyết. Số lượng và kích thước của khối u có thể là bất kỳ.

Người sụt ký rất nhiều. Xương hiển thị rõ ràng, trái ngược với phần bụng sưng lên. Da trở nên vàng nhạt, khô và kém đàn hồi. Sưng nặng vùng hạ vị có liên quan đến rối loạn tuần hoàn và chèn ép tĩnh mạch chủ dưới bởi các cục máu đông và các hạch bạch huyết. Người đó cảm thấy kiệt sức và bị đau cấp tính.

Tùy vào từng giai đoạn phát triển của bệnh mà bác sĩ lựa chọn những phương pháp điều trị bệnh hiệu quả nhất.

Các phương pháp điều trị ung thư gan thay thế

Hiệu quả của các phương pháp thay thế điều trị ung thư gan đã được khoa học chứng minh. Người từng hai lần đoạt giải Nobel Otto Warburg thậm chí còn thành lập hệ thống điều trị ung thư của riêng mình, bao gồm một số phương pháp dân gian. Các nhà khoa học đề nghị uống nhiều nước sắc của cây ngưu bàng, cây hoàng liên và lá bạch dương. Ngoài ra, hãy bao gồm quả bần, quả cơm cháy, quả mơ, nấm chaga và yến mạch trong chế độ ăn uống.

Chúng tôi xin đưa ra để xem xét một số bài thuốc đông y chữa bệnh ung thư gan hiệu quả nhất.

keo ong nguyên chất
Đây là một trong những cách dễ dàng nhất để chống lại bệnh ung thư gan và ngăn ngừa căn bệnh này. Chế độ ăn uống hàng ngày bao gồm 15 g keo ong tươi, nên uống với liều lượng như nhau 3 lần một ngày trước bữa ăn 1 giờ. Quá trình điều trị là 2-3 tháng.
Nhưng, thật không may, phương pháp dân gian này sẽ chỉ có hiệu quả trong giai đoạn đầu của bệnh.

Nước sắc của yến mạch
Nấu nướng: Lấy 1,5 chén yến mạch, cho vào chảo tráng men và đổ 2 lít nước lạnh vào. Để lửa vừa, đun sôi và để sôi thêm 20 phút trên lửa nhỏ. Để nguội.
Đăng kí:

chia nước sắc thành ba phần bằng nhau. Tiêu thụ 3 lần một ngày trước bữa ăn 1 giờ. Mỗi ngày bạn cần phải nấu một nước dùng mới.
Tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh, kết quả đầu tiên sẽ đáng chú ý trong 1-2 tháng.

Cồn thạch
Nấu nướng: Đổ 0,5 lít vodka vào bình ba lít. Cắt chồi cây kim tiền thảo thành những miếng nhỏ sao cho lấp đầy 1/3 lọ. Đổ rau câu đã cắt lát vào, trộn đều. Để ủ trong vòng 2-3 phút, sau đó đổ đầy vodka vào miệng bình, đậy kín bằng nắp ni lông và để ở nơi thoáng mát trong 2 tuần.
Đăng kí: quá trình điều trị bắt đầu với 1 giọt cồn mỗi ngày. Nó nên được thực hiện vào mỗi buổi sáng trước bữa ăn, tăng liều 1 giọt mỗi ngày. Điều rất quan trọng là tránh dùng quá liều! Khi đạt đến 40 giọt, cần bắt đầu giảm liều 1 giọt mỗi ngày. Sau khi hoàn thành khóa học, bạn nên nghỉ hai tuần. Sau đó, bạn có thể lặp lại điều trị. Trong thời gian nghỉ uống thuốc cầm máu, bạn nên uống một chút cồn cây hoàng liên.
Đối với điều trị ung thư bằng cây huyết dụ, 3-5 liệu trình thường là đủ.

Cồn Celandine
Nấu nướng: lấy 1 kg rễ cây hoàng liên cho qua máy xay thịt. Sử dụng gạc, ép nước ra khỏi khối lượng thu được. Đổ 0,5 lít nước cây hoàng liên vào bình thủy tinh với cùng một lượng rượu vodka. Để nơi thoáng mát ủ trong 20 ngày.
Đăng kí: uống cồn 1 muỗng cà phê. 4 lần một ngày nửa giờ trước bữa ăn trong 2 tuần.

Truyền từ nấm chaga
Nấu nướng: bạn cần lấy 100 g nấm bạch dương (chaga) và nạo. Đổ khối lượng thu được vào bình có 5 cốc nước sôi để nguội. Để ủ trong 2 ngày và lọc kỹ. Thời hạn sử dụng của nấm chaga truyền là 4 ngày.
Đăng kí: truyền ½ cốc 3 lần một ngày, đều đặn, nhưng không sớm hơn nửa giờ trước bữa ăn. Quá trình điều trị là 1 tháng. Trong khi truyền dịch, không được sử dụng penicillin và glucose.

Bài thuốc dân gian chữa bệnh ung thư này đã giành được nhiều đánh giá tích cực nhất.
Nhưng hãy nhớ rằng các biện pháp dân gian không thể thay thế phẫu thuật. Nó được sử dụng trong giai đoạn hậu phẫu để ngăn chặn sự tái phát của các khối u. Phương pháp tiếp cận tổng hợp sẽ giúp tăng hiệu quả của cuộc chiến chống ung thư gan - kết hợp thuốc, dinh dưỡng hợp lý và điều trị bằng các bài thuốc dân gian.

Dinh dưỡng cho bệnh ung thư gan

Với bệnh ung thư gan, chế độ dinh dưỡng của người bệnh phải hỗ trợ để cơ thể đủ sức chống chọi với bệnh tật. Đồng thời, nó phải nhẹ, thúc đẩy quá trình thải mật và loại bỏ chất độc. Bệnh nhân thường giảm cảm giác thèm ăn nên cần có những món ăn ngon và đa dạng. Các bác sĩ đã đưa ra các khuyến cáo đặc biệt, theo đó có thể ngăn chặn tình trạng suy kiệt của cơ thể và giảm tải cho gan.

Chúng ta phải làm gì đây?

1. Thức ăn nên được chia nhỏ. Nên ăn 4-5 lần một ngày với các phần nhỏ.
2. Bạn không nên ăn quá nhiều. Nhưng nếu có cảm giác đói thì bạn cần ăn nhẹ.
3. Bữa ăn cần dễ tiêu hóa, kích thích tiêu hóa. Vì vậy, nó là giá trị bắt đầu với thực phẩm thô - rau và trái cây. Và sau đó chuyển sang thức ăn đã nấu chín.
4. Nên tiêu thụ nhiều sản phẩm thực vật hơn. Rau, thảo mộc, trái cây và quả mọng phải tươi và chín. Chúng cần được bóc ra. Các bác sĩ khuyên hạn chế sử dụng cà chua.
5. Ngũ cốc nảy mầm sẽ trở thành nguồn cung cấp các nguyên tố vi lượng cần thiết và cải thiện tiêu hóa.
6. Nước ép cà rốt làm sạch gan rất tốt. Các bác sĩ khuyên bạn nên uống nó hàng ngày nửa ly trước bữa ăn. Đồng thời, tinh bột, bột mì và đường được loại trừ. Các loại nước trái cây mới vắt hữu ích và khác.
7. Nên dùng bánh mì nguyên cám, gạo lứt. Những thực phẩm này rất giàu chất xơ. Ngũ cốc kiều mạch và yến mạch cũng rất hữu ích.
8. Các món canh nên ăn hàng ngày. Chúng phải nhạt - rau, ngũ cốc, và không dùng nước hầm thịt mạnh.
9. Cá, thịt động vật và gia cầm là những nguồn cung cấp protein thiết yếu. Nhưng hãy nhớ rằng chỉ cho phép các loại ít chất béo. Thà nấu cho đôi, thịt luộc cũng hợp. Bạn có thể đa dạng thực đơn với các món hầm và món nướng.
10. Nên ăn chất béo dưới dạng dầu thực vật ép lạnh (ô liu, hạt lanh). Nên hạn chế bơ và dầu thực vật tinh luyện, bơ thực vật.
11. Các sản phẩm từ sữa tươi rất hữu ích. Sữa tự nhiên, các sản phẩm từ sữa và phô mai tươi nên có trong thực đơn hàng ngày. Đôi khi bạn có thể mua một miếng pho mát cứng ít béo.
12. Ngâm cá trích và dưa cải bắp (với số lượng nhỏ) sẽ giúp cải thiện sự thèm ăn của bạn.
13. Đảm bảo ăn 2-3 quả trứng mỗi tuần dưới dạng trứng tráng. Chúng giúp ngăn chặn quá trình giảm cân.
14. Các sản phẩm bánh kẹo tốt nhất là mứt, mứt cam, kẹo dẻo. Sô cô la và các sản phẩm có kem (đặc biệt là bơ) không được khuyến khích.
15. Tốt hơn hết là bạn nên làm dịu cơn khát của mình bằng trà đen, trà xanh hoặc trà thảo mộc.

Điều gì sẽ phải bị bỏ rơi?

• thịt và cá béo (thịt lợn, thịt cừu, ngỗng, vịt, óc)
• rượu dưới mọi hình thức
• cà phê và sô cô la, bánh ngọt và bánh ngọt
• gia vị nóng (mù tạt, cải ngựa)
• đồ uống có ga ngay lập tức và có đường
• món chiên và hun khói
• sản phẩm có phụ gia thực phẩm (bánh quy giòn, sản phẩm có bột ngọt)
• các loại hạt và cây họ đậu
• các món ăn tẩm ướp và bảo quản

Điều gì quyết định tuổi thọ với bệnh ung thư gan?

Cho đến những năm 1950, ung thư gan được coi là một căn bệnh không thể chữa khỏi, và các bác sĩ phẫu thuật đã không tiến hành phẫu thuật để loại bỏ các khối u như vậy. Ngày nay tình hình đã thay đổi, tuy căn bệnh này vẫn khó chữa trị. Nếu khối u chưa đi ra ngoài tuyến, thì một cuộc phẫu thuật sẽ được thực hiện để loại bỏ phần lớn nó. Các mô gan có khả năng tái sinh. Ngay cả khi 75% tuyến được cắt bỏ, cơ quan này sẽ dần hồi phục và có thể thực hiện các chức năng của mình. Nếu khối u lớn, thì nên ghép gan từ người hiến tặng.

Chỉ số điều trị thành công là tỷ lệ sống sót sau năm năm. Đây là tỷ lệ phần trăm những người sống ít nhất 5 năm sau khi điều trị. Các phòng khám hiện đại đạt tỷ lệ sống sót sau năm năm ở hơn 40% bệnh nhân được phẫu thuật. Và hầu hết mọi người vẫn tiếp tục làm việc và sống một cuộc sống bình thường. Trong các trường hợp khác, tuổi thọ xấp xỉ 3 năm.

Nếu ung thư gan của một người không kèm theo xơ gan, thì tỷ lệ sống sót sau 5 năm vượt quá 50% và trong giai đoạn đầu là 70%.

Nếu khối u đã bắt đầu di căn nhiều lần thì không phẫu thuật mà tiến hành điều trị hỗ trợ triệu chứng. Những bệnh nhân, vì bất cứ lý do gì, không thể phẫu thuật có thể sống trung bình từ 4-6 tháng.

Tiên lượng của quá trình của bệnh trong giai đoạn sau là không thuận lợi. Tỷ lệ sống sót sau năm năm của giai đoạn thứ ba là 6%. Nếu có di căn xa (độ 4), thì 2% bệnh nhân có cơ hội sống lâu hơn năm năm.

Các phương pháp điều trị hiện đại giúp tăng tuổi thọ, ngăn chặn sự phát triển của khối u hoặc thậm chí khỏi hoàn toàn.

Cắt bỏ - một phương pháp phá hủy cục bộ khối u mà không cần phẫu thuật. Cồn y tế được tiêm vào chính khối u, có tác dụng tiêu diệt các tế bào bị bệnh. Việc tiêu hủy khối u cũng được thực hiện bằng cách sử dụng khí đông lạnh (cryolysis), bức xạ vi sóng, sóng vô tuyến năng lượng cao. Thủ tục này được hướng dẫn bởi siêu âm. Phương pháp được sử dụng để tiêu diệt các khối u nhỏ có đường kính lên đến 3 cm.

Thuyên tắc mạch máu - Các chất đặc biệt được tiêm vào các mạch của gan, giúp ngăn chặn sự tiếp cận của máu đến khối u và do đó ngăn chặn sự phát triển của nó. Thường được sử dụng kết hợp với xạ trị, hóa trị và cắt bỏ. Được sử dụng để điều trị các khối u có đường kính lên đến 5 cm.

Xạ trị Giúp thu nhỏ ung thư, giảm đau và tăng tuổi thọ nhờ tia X năng lượng cao. Các bác sĩ tập trung chùm tia vào khối u, trong khi các tế bào khỏe mạnh được chiếu xạ nhẹ. Áp dụng ở tất cả các giai đoạn.

Hóa trị liệu - Thuốc hiện đại Sorafenib và Nexavar được sử dụng để điều trị. Đây là những chất độc đặc biệt (chất độc) đầu độc các tế bào ác tính. Chúng hoạt động đặc biệt trên khối u và làm tổn thương nhẹ các mô khỏe mạnh. Hóa trị tiêu chuẩn không hiệu quả lắm trong điều trị ung thư gan.

Phẫu thuật mang đến cho bệnh nhân cơ hội hồi phục tốt nhất. Kết quả tốt nhất là loại bỏ hoàn toàn khối u hoặc ghép gan.

Cần phải nhớ rằng mỗi người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư gan đều có cơ hội điều trị thành công. Trong các bệnh lý ung bướu, thái độ lạc quan, sự giúp đỡ của người thân và tay nghề của bác sĩ đóng vai trò quan trọng.

Trong những năm gần đây, tỷ lệ mắc cả khối u gan lành tính và ác tính đã được ghi nhận, nguyên nhân chủ yếu là do tình hình môi trường xấu đi và sự gia tăng tần suất nhiễm virus viêm gan B và C. Một vai trò nhất định trong sự phát triển của một số khối u gan lành tính do sử dụng thuốc tránh thai tràn lan. Mặt khác, sự cải tiến của các phương pháp chẩn đoán công cụ không xâm lấn, việc sử dụng rộng rãi siêu âm, sự sẵn có của các phương pháp như CT và MRI, đã làm tăng đáng kể việc phát hiện các tổn thương khu trú ở gan.

Khối u lành tính của gan

Phân loại khối u lành tính của gan và đường mật trong gan (Theo Hamilton, 2000)
Các khối u biểu mô:

• u tuyến tế bào gan;
• tăng sản nốt khu trú;
• u tuyến của đường mật trong gan;
• u nang của đường mật trong gan;
• u nhú của đường mật trong gan.

Các khối u không phải biểu mô:

• u máu;
• u máu ở trẻ sơ sinh;
• u mạch;
• bệnh u bạch huyết và bệnh u bạch huyết.

Khối u của cấu trúc hỗn hợp:

• khối u xơ đơn độc;
• u quái lành tính.

Thay đổi hỗn hợp:

• hamartoma trung mô;
• biến đổi nút;
• giả viêm.

Các khối u gan lành tính phổ biến nhất là u máu, u tuyến tế bào gan và tăng sản nốt khu trú. Các dạng khối u khác là cực kỳ hiếm.

Đặc điểm chung của bệnh lý

Khối u gan lành tính với kích thước nhỏ không có biểu hiện lâm sàng và được phát hiện tình cờ khi siêu âm. Khiếu nại thường xuất hiện ở quy mô lớn của sự phát triển mới. Cần phân biệt các khối u lành tính với ung thư gan nguyên phát, cũng như các tổn thương di căn. Thuật toán chẩn đoán trong trường hợp này bao gồm việc sử dụng siêu âm, CT, MRI, xét nghiệm máu để tìm các chất chỉ điểm khối u (AFP, CEA, CA19-9). Trong các tình huống chẩn đoán phân biệt phức tạp, nội soi ổ bụng, chụp mạch và sinh thiết bằng kim nhỏ được thực hiện.

U máu

U máu gan (mã ICD-10 - D18.0) là khối u lành tính thường gặp nhất của gan, chiếm 85% tổng số các khối u lành tính của cơ quan này. Tỷ lệ phụ nữ và nam giới về tỷ lệ mắc bệnh là 5: 1. Thường xảy ra nhất ở bệnh nhân 44-55 tuổi.

Theo quan niệm hiện đại, u mạch máu gan là một dạng dị di truyền, tức là chúng được coi là một dị dạng của hệ thống mạch máu trong quá trình hình thành phôi thai. U máu không bao giờ không phải là ác tính, nhưng trong thời thơ ấu, chúng phải được phân biệt với u mạch máu, trong đó một tỷ lệ lớn các trường hợp chuyển đổi ác tính.
U máu có kích thước khác nhau từ vài mm đến 30 - 40 cm hoặc hơn. Khối u có thể ảnh hưởng đến một phần phân, thùy giải phẫu của gan hoặc rộng hơn, một số trường hợp chiếm gần như toàn bộ khoang bụng.

R. Virchow mô tả u mạch máu có tính chất đặc biệt, đặc trưng bởi dấu hiệu thâm nhiễm phát triển không kiểm soát, và gọi chúng là "nuốt chửng".

Ông đã phân biệt 3 loại u máu gan:

• đơn giản, hoặc mao dẫn;
• cavernous, hoặc hang động;
• màng.

B.C. Shapkin (1970) đề xuất phân biệt giữa các loại u máu gan sau:

• u máu thể hang;
• u máu dày đặc với xơ hóa và vôi hóa rõ rệt;
• u máu gan không xơ gan và có xơ gan;
• dạng u máu hỗn hợp.

Nhìn chung, u máu thường có màu anh đào sẫm hoặc đỏ sẫm. Nó có tính nhất quán đàn hồi mềm mại, trên vết cắt trông giống như một miếng bọt biển mịn. Một tính năng đặc trưng là hyalinosis ở trung tâm của khối u (một khu vực có hình dạng bất thường màu xám hoặc trắng). Về mặt vi thể, khối u là tích tụ các mạch máu chứa đầy máu, được nối với nhau bằng nhiều nối mạch máu với các kích thước khác nhau. Các cụm lacunae được bao quanh bởi các tế bào nội mô không thay đổi.

U máu có kích thước nhỏ (đường kính lên đến 5,0 cm) không tự biểu hiện trên lâm sàng, tuy nhiên, với lớn (> 10 cm) và khổng lồ (> 15 cm) kích thước khối u, bệnh nhân xuất hiện hội chứng đau, có dấu hiệu chèn ép các cơ quan lân cận, hội chứng giảm đông kết hợp với tăng đông trong u máu.

Các biến chứng của u máu gan:

• vỡ tự phát của khối u;
• Hoại tử khối u;
• huyết sắc tố;
• xoắn mạnh của khối u;
• giảm tiểu cầu (hội chứng Kazabakh-Merritt);
• thoái hóa u máu của gan;
• suy tim mạch.

Một quá trình phức tạp của bệnh được ghi nhận ở 5-15% bệnh nhân.
Biến chứng thường xuyên nhất và nguy hiểm nhất có thể gây ra do chấn thương bụng là vỡ khối u với chảy máu trong ổ bụng. Tỷ lệ tử vong với biến chứng này đạt 75-85%, tần suất là 5% đối với u máu lớn và khổng lồ, tuy nhiên, các trường hợp vỡ và u máu nhỏ có đường kính không quá 5 cm được mô tả. Khi u máu bị vỡ kèm theo sự phát triển của chảy máu trong ổ bụng, bệnh cảnh lâm sàng được đặc trưng bởi khởi phát cấp tính, nhịp tim nhanh, xanh xao trên da, giảm nồng độ hemoglobin, hạ huyết áp động mạch và các dấu hiệu của sự hiện diện của chất lỏng tự do trong bụng. lỗ.

Hemobilia có thể xuất hiện xuất huyết tiêu hóa nhiều hoặc tái phát xuất huyết cường độ thấp kèm theo nôn melena hoặc bã cà phê.

Hội chứng Kazabah-Merrittđặc trưng bởi giảm tiểu cầu nghiêm trọng, xuất huyết nhiều chấm xuất huyết trên da. Trong biểu đồ đông máu, các dấu hiệu đặc trưng của DIC được tiết lộ.

Suy tim phát triển với sự hiện diện của các shunt động mạch lớn trong các u mạch máu lớn.

Chẩn đoán
Hình ảnh siêu âm u mạch máu trong hầu hết các trường hợp được biểu hiện bằng một hình thành với các đường viền không đồng đều rõ ràng, một cấu trúc không đồng nhất (chủ yếu là siêu âm), ít thường xuyên hơn - dưới dạng một hình thành siêu phản xạ đồng nhất với các đường viền đều rõ ràng. Chỉ trong một số trường hợp (5% trường hợp) không có đường viền rõ ràng của u mạch máu, và cấu trúc bên trong bị trộn lẫn. Hầu hết các u mạch máu thể hang là hình thành mạch máu thấp, và chỉ trong một số trường hợp, phổ lưu lượng máu động mạch được ghi lại bên trong u máu với sự hiện diện của mạch máu hướng tâm xung quanh (Hình 59-1).

Cơm. 59-1. Siêu âm cho u máu gan: Hình ảnh B-mode (a): TUMOR - khối u, VHD - tĩnh mạch gan phải, VHM - tĩnh mạch gan giữa, IVC - tĩnh mạch chủ dưới; ở chế độ quét hai mặt màu (b), mũi tên chỉ ra khối u.

Các tính năng đặc trưng của u mạch máu trên CT ở giai đoạn nguyên thủy là sự rõ ràng của các đường viền, tính đồng nhất của cấu trúc của các thành tạo nhỏ với mật độ từ 38 đến 43 đơn vị trên thang Hounsfield, cũng như sự hiện diện của một khu vực dày đặc trong trung tâm (hyalinosis), phổ biến hơn ở các u mạch máu lớn và khổng lồ (Hình. 59 -2).

Cơm. 59-2. Chụp cắt lớp vi tính: u máu khổng lồ của thùy gan phải trong pha cản quang động mạch.

Trong giai đoạn động mạch, một dấu hiệu bệnh lý là sự tích tụ của chất cản quang dọc theo ngoại vi của khối u dưới dạng "lưỡi lửa". Trong giai đoạn muộn, u máu trở nên đẳng áp hoặc tăng đậm đặc so với nhu mô không bị ảnh hưởng. Trong các khối u ác tính trong giai đoạn nghiên cứu này, sự hình thành trở nên dày đặc, vẫn giữ được cấu trúc không đồng nhất của nó.

Tại nghiên cứu chụp mạch (celiacography) u mạch máu được đặc trưng bởi sự tích tụ nhanh chóng của chất cản quang trong thành mạch dưới dạng bông tuyết và không có mạch bệnh lý, ranh giới khối u rõ ràng.

Màn biểu diễn Sinh thiết kim với u máu của gan, đặc biệt là những u nằm ở bề ngoài, nó là nguy hiểm vì có khả năng phát triển xuất huyết trong ổ bụng.

Sự đối đãi
Chỉ định điều trị ngoại khoa khi u máu lớn (> 10 cm). Với kích thước như vậy, cơn đau xảy ra do sự chèn ép của các cơ quan lân cận. Vấn đề về sự cần thiết của phẫu thuật điều trị các u mạch máu lớn không triệu chứng đã được thảo luận cho đến nay.

Điều trị ngoại khoa được chỉ định trong các trường hợp sau:

• kích thước của u máu có đường kính trên 10 cm;
• sự hiện diện của các biểu hiện lâm sàng riêng biệt;
• không có khả năng loại trừ một cách đáng tin cậy một quá trình ác tính trước khi phẫu thuật.

Hiệu lực của các chỉ định điều trị phẫu thuật đối với u máu lớn và khổng lồ được xác định bởi sự hiện diện của cơn đau dai dẳng ở bệnh nhân, giảm khối lượng hoạt động chức năng của nhu mô gan, sự phát triển của những thay đổi thoái hóa của nó do hội chứng ăn cắp, rối loạn của hệ thống đông máu, và nguy cơ vỡ u mạch máu.

Với chỉ định điều trị phẫu thuật cho các bệnh lý khác của các cơ quan trong ổ bụng, nên cắt bỏ đồng thời các u mạch máu nhỏ hơn dễ tiếp cận.

Tất nhiên, với một biến chứng như vỡ khối u, một cuộc phẫu thuật khẩn cấp là cần thiết.

Trong trường hợp vi phạm tính toàn vẹn của u mạch máu, biểu hiện dưới dạng huyết sắc tố, kiểm tra mạch máu được chỉ định và X-quang tắc nội mạch của các nhánh của động mạch gan nuôi khối u, điều này cho phép trong hầu hết các trường hợp đạt được quá trình cầm máu hiệu quả.

Điều trị phẫu thuật trong hầu hết các trường hợp được thực hiện với số lượng cắt bỏ phúc mạc, vì do tính chất lành tính của khối u, người ta nên cố gắng tối đa hóa việc bảo tồn nhu mô gan khỏe mạnh. Cắt bỏ giải phẫu rộng rãi của gan được thực hiện cho u máu khổng lồ, hầu như thay thế hoàn toàn thể tích của thùy giải phẫu.

Có nguy cơ cao bị cắt gan phải dùng đến thắt động mạch gan hoặc áp lạnh khối u máu. Tuy nhiên, thắt động mạch gan có liên quan đến khả năng phát triển hoại tử gan và phương pháp hút lạnh chỉ có hiệu quả đối với các khối u nhỏ. Nếu không thể loại bỏ u máu hoặc có chống chỉ định phẫu thuật, cũng như để ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra, một phương pháp chọn lọc tắc mạch nội mạch bằng tia X của các động mạch nuôi khối u đã được phát triển và áp dụng (Hình 59- 3).

Cơm. 59,3. X-quang cản quang celiacogram với u máu khổng lồ của thùy gan phải: a - nghiên cứu ban đầu; b - sau khi chụp X-quang tắc nội mạch của động mạch gan (không ghi nhận khối u tăng cản quang).

V.D. Fedorov, V.A. Vishnevsky, N.A. Nazarenko