Bệnh về tai 

các con đường thính giác. Cách thức hoạt động của máy phân tích thính giác


Lộ trình thính giác và các trung tâm thính giác thấp hơn - đây là phần hướng tâm dẫn (đưa) của hệ thống cảm giác thính giác, dẫn truyền, phân phối và biến đổi các kích thích cảm giác tạo ra bởi các thụ thể thính giác để hình thành các phản ứng phản xạ của các tác nhân và hình ảnh thính giác ở các trung tâm thính giác cao hơn của vỏ não.

Tất cả các trung tâm thính giác, từ nhân ốc tai đến vỏ não, đều được sắp xếp độc tố, I E. các thụ thể của cơ quan Corti được chiếu vào chúng trên các tế bào thần kinh được xác định nghiêm ngặt. Và theo đó, những tế bào thần kinh này chỉ xử lý thông tin về âm thanh có tần số nhất định, cao độ nhất định. Càng xacon đường thính giáctrung tâm thính giác nằm từ ốc tai, các tín hiệu âm thanh phức tạp hơn sẽ kích thích các tế bào thần kinh riêng lẻ của nó. điều này cho thấy rằng sự tổng hợp ngày càng phức tạp của các đặc điểm riêng lẻ của tín hiệu âm thanh đang diễn ra trong các trung tâm thính giác.

Không thể cho rằng thông tin về tín hiệu âm thanh chỉ được xử lý tuần tự khi kích thích truyền từ trung tâm thính giác này sang trung tâm thính giác khác. Tất cả các trung tâm thính giác được kết nối với nhau bằng nhiều kết nối phức tạp, với sự trợ giúp của chúng không chỉ việc truyền thông tin theo một hướng, mà còn thực hiện quá trình xử lý so sánh của nó.

Sơ đồ các con đường thính giác

1 - ốc tai (cơ quan của Corti với các tế bào lông - thụ thể thính giác);
2 - hạch xoắn ốc;
3 - nhân trước (bụng) ốc tai (ốc tai);
4 - nhân sau (lưng) ốc tai (ốc tai);
5 - lõi của thân hình thang;
6 - ô liu đầu;
7 - lõi của vòng bên;
8 - nhân của chất keo sau của phần tư của não giữa;
9 - các cơ quan vận động trung gian của đồi thị của màng não;
10 - vùng thính giác chiếu của vỏ não.

Cơm. 1. Lược đồ các con đường cảm giác thính giác (theo Sentagotai).
1 - thùy thái dương; 2 - não giữa; 3 - eo đất của não hình thoi; 4 - ống tủy; 5 - con ốc; 6 - nhân thính giác bụng; 7 - nhân thính giác mặt lưng; 8 - dải thính giác; 9 - sợi thính giác ô liu; 10 - ôliu trên: 11 - các nhân của thân hình thang; 12 - thân hình thang; 13 - kim tự tháp; 14 - vòng bên; 15 - lõi của vòng bên; 16 - tam giác của vòng lặp bên; 17 - chất keo dưới; 18 - thân đường gân bên; 19 - trung tâm thính giác vỏ não.

Cấu trúc của các con đường thính giác

Sơ đồ lộ trình kích thích thính giác : các thụ thể thính giác (các tế bào lông trong cơ quan Corti của ốc tai) - hạch xoắn ốc ngoại vi (trong ốc tai) - tủy sống (nhân ốc tai đầu tiên, tức là ốc tai, sau chúng - nhân ô liu) - não giữa (ống keo dưới) - diencephalon ( các cơ quan sinh dục trung gian, chúng cũng ở bên trong) - vỏ não (vùng thính giác của thùy thái dương, trường 41, 42).

Ngày thứ nhất(I) tế bào thần kinh hướng thính giác (tế bào thần kinh lưỡng cực) nằm trong hạch xoắn ốc, hoặc nút (hạch. Spirale), nằm ở đáy của trục ốc tai rỗng. Các hạch xoắn ốc bao gồm các cơ quan của tế bào thần kinh lưỡng cực thính giác. Các đuôi gai của các tế bào thần kinh này đi qua các kênh của đĩa xoắn xương đến ốc tai, tức là chúng bắt đầu từ các tế bào lông bên ngoài của cơ quan Corti. Các sợi trục rời khỏi nút xoắn ốc và tập hợp trong dây thần kinh thính giác, đi vào vùng của góc tiểu não vào thân não, nơi chúng kết thúc trong các khớp thần kinh trên các tế bào thần kinh của nhân ốc tai (ốc tai): lưng (nucl. Cochlearis dorsalis) và bụng. (nucl. cochlearis ventralis). Các tế bào này của nhân ốc tai là thứ hai tế bào thần kinh thính giác (II).

Dây thần kinh thính giác có các tên sau: N. vestibulocochlearis, sive n. octavus (PNA), n. acusticus (BNA), sive n. stato-acusticus - thính giác cân bằng (JNA). Đây là đôi dây thần kinh sọ số VIII, gồm hai phần: ốc tai (pars cochlearis) và tiền đình, hay còn gọi là tiền đình (pars vestibularis). Phần ốc tai là tập hợp các sợi trục của tế bào thần kinh I của hệ thống cảm giác thính giác (tế bào thần kinh lưỡng cực của hạch xoắn ốc), phần tiền đình là các sợi trục của tế bào thần kinh hướng tâm của mê cung, giúp điều hòa vị trí của cơ thể trong không gian (trong các tài liệu giải phẫu, cả hai bộ phận còn được gọi là rễ thần kinh).

Thứ hai Các tế bào thần kinh hướng thính giác (II) nằm trong nhân ốc tai (ốc tai) ở lưng và bụng của ống tủy.

Từ tế bào thần kinh của nhân ốc tai II, hai đặc điểm thính giác tăng dần bắt đầu. Đường thính giác tăng dần hai bên chứa phần lớn các sợi xuất hiện từ phức hợp nhân ốc tai và tạo thành ba bó sợi: 1- bụng dải thính giác, hoặc cơ thể hình thang, 2 - Trung gian dải thính giác, hoặc dải của Held, 3 - ở phía sau, hoặc dải lưng, dải thính giác - dải của Monakov. Phần chính của các sợi chứa bó thứ nhất - thân hình thang. Dải giữa, giữa khoang, được hình thành bởi các sợi trục của một phần tế bào của phần sau của nhân thất sau của phức hợp ốc tai. Dải thính giác mặt lưng chứa các sợi đến từ các tế bào của nhân ốc tai mặt lưng, cũng như các sợi trục của một phần tế bào của nhân não thất sau. Các sợi của dải lưng đi dọc theo đáy của não thất thứ tư, sau đó đi vào thân não, cắt ngang đường giữa và bỏ qua ô liu, không kết thúc ở đó, tham gia vào vòng bên của phía đối diện, nơi chúng tăng lên nhân. của vòng lặp bên. Dải này đi qua cuống tiểu não trên, sau đó đi qua phía đối diện và gia nhập vào thân hình thang.

Vì vậy, các sợi trục của tế bào thần kinh II, kéo dài từ các tế bào nhân lưng (củ âm), hình thành các dải não (striae medullares ventriculi quarti), nằm trong hố hình thoi trên biên giới của cầu và tủy sống. Phần lớn dải não đi qua phía đối diện và gần đường giữa, được ngâm trong chất của não, nối với quai bên (lemniscus lateralis); phần nhỏ hơn của dải não tham gia vào vòng bên của chính nó. Nhiều sợi xuất hiện từ nhân lưng đi như một phần của vòng bên và kết thúc ở các củ dưới của phần tư của não giữa (colliculus dưới) và ở phần thân trong (trung gian) (trung gian tiểu thể) của đồi thị, đây là các màng não. Một phần của các sợi, đi qua cơ quan sinh dục bên trong (trung tâm thính giác), đi đến cơ quan âm đạo bên ngoài (bên) của đồi thị, đó là trực quan trung tâm dưới vỏ não của màng não, chỉ ra mối quan hệ chặt chẽ giữa hệ thống cảm giác thính giác và thị giác.
Các sợi trục của tế bào thần kinh II từ các tế bào nhân bụng tham gia vào quá trình hình thành cơ thể hình thang (corpus trapezoideum). Hầu hết các sợi trục ở vòng bên (lemniscus lateralis) đi qua phía đối diện và kết thúc ở ô liu trên của ống tủy và các nhân của thân hình thang, cũng như trong các nhân lưới của tegmentum trên tế bào thần kinh thính giác III. . Một phần khác nhỏ hơn của các sợi kết thúc ở phía của chính nó trong các cấu trúc giống nhau. Do đó, ở đây, trong ô liu, các tín hiệu âm thanh đến từ hai bên từ hai tai khác nhau được so sánh. Ôliu cung cấp phân tích âm thanh hai tai, tức là so sánh âm thanh từ các tai khác nhau. Quả ô liu cung cấp âm thanh nổi và giúp định hướng chính xác nguồn âm thanh.

Ngày thứ ba tế bào thần kinh hướng thính giác (III) nằm trong nhân của thân ôliu phía trên (1) và hình thang (2), cũng như trong chất keo dưới của não giữa (3) và trong các cơ thể gân trong (trung gian) (4) của hai màng phối hợp. Sợi trục của tế bào thần kinh III tham gia vào việc hình thành một vòng bên, trong đó có các sợi của tế bào thần kinh II và III. Một phần các sợi của tế bào thần kinh II bị gián đoạn trong nhân của vòng bên (nucl. Lemnisci proprius lateralis). Như vậy, trong nhân của vòng bên còn có các nơron III Các sợi của nơron II của vòng bên chuyển sang các nơron III ở thể trung gian (corpus geniculatum mediale). Các sợi của tế bào thần kinh III của vòng bên, đi qua thân trung gian, kết thúc ở lớp keo dưới (colliculus dưới), nơi hình thành tr. tectospinalis. Do đó, trong lớp keo dưới của não giữa là trung tâm thính giác thấp hơn, bao gồm các tế bào thần kinh IV.

Các sợi thần kinh của vòng bên, thuộc về tế bào thần kinh của ôliu trên, xuyên từ các pons vào cuống tiểu não trên và sau đó đi đến nhân của nó. Do đó, các nhân của tiểu não nhận được kích thích cảm giác thính giác từ các trung tâm thần kinh thính giác phía dưới của ôliu. Một phần khác của các sợi trục của ôliu cao cấp đi đến các tế bào thần kinh vận động của tủy sống và xa hơn đến các cơ vân. Do đó, các trung tâm thần kinh thính giác phía dưới của ô liu cao cấp kiểm soát các tác động và cung cấp các phản ứng phản xạ thính giác vận động.

Các sợi trục của tế bào thần kinh III nằm ở cơ thể uốn cong trung gian(thể trung gian geniculatum), đi qua mặt sau của chân sau của nang bên trong, hình thức thính giác rạng rỡ, kết thúc trên tế bào thần kinh IV trong - con quay ngang Heschl của thùy thái dương (trường 41, 42, 20, 21, 22). Vì vậy, các sợi trục của tế bào thần kinh III của các cơ thể trung gian tạo thành đường dẫn thính giác trung tâm dẫn đến các vùng chiếu chính của cảm giác thính giác của vỏ não. Ngoài các sợi hướng tâm tăng dần, các sợi hướng tâm giảm dần cũng đi qua đường thính giác trung tâm - từ vỏ não đến các trung tâm thính giác dưới vỏ não.

lần thứ 4 Các tế bào thần kinh hướng thính giác (IV) nằm cả trong lớp keo dưới của não giữa và ở thùy thái dương của vỏ não (trường 41, 42, 20, 21, 22 theo Brodmann).

Colliculus thấp hơn là trung tâm vận động phản xạ, qua đó tr được kết nối. tectospinalis. Do đó, trong quá trình kích thích thính giác, tủy sống được kết nối theo phản xạ để thực hiện các chuyển động tự động, được tạo điều kiện nhờ sự kết nối của ô liu trên với tiểu não; bó dọc giữa (fasc. longitudinalis medialis) cũng được kết nối, hợp nhất các chức năng của nhân vận động của dây thần kinh sọ. Tuy nhiên, sự phá hủy colliculus dưới không kèm theo mất thính giác, nó đóng một vai trò quan trọng như một trung tâm "phản xạ" dưới vỏ, trong đó phần có hiệu quả của phản xạ thính giác định hướng được hình thành dưới dạng cử động mắt và đầu.

Các cơ quan của tế bào thần kinh IV vỏ não tạo thành các cột của vỏ não thính giác, tạo thành các hình ảnh thính giác chính. Từ một số tế bào thần kinh IV có các đường dẫn xuyên qua vỏ não sang phía đối diện, tới vỏ não thính giác của bán cầu bên (đối diện). Đây là con đường cuối cùng của kích thích cảm giác thính giác. Nó cũng kết thúc trên các tế bào thần kinh IV. Hình ảnh giác quan thính giác được hình thành trong trung tâm thần kinh thính giác cao hơn của vỏ não- con quay ngang Heschl của thùy thái dương (trường 41, 42, 20, 21, 22). Âm thanh thấp được cảm nhận ở phần trước của hồi âm thái dương trên, và âm cao - ở phần sau của nó. Các trường 41 và 42, cũng như 41/42 của vùng thái dương của vỏ não, thuộc về các trường cảm giác tế bào nhỏ (dạng hạt, dạng hạt) của vỏ não. Chúng nằm ở bề mặt trên của thùy thái dương, ẩn sâu trong rãnh bên (Sylvian). Trong trường 41, tế bào nhỏ nhất và dày đặc nhất, hầu hết các sợi hướng tâm của hệ thống cảm giác thính giác kết thúc. Các trường khác của vùng thái dương (22, 21, 20 và 37) thực hiện các chức năng thính giác cao hơn, ví dụ, chúng liên quan đến chứng hẹp thính giác. Hẹp thính giác (gnosis acustica) là sự nhận biết một đối tượng bằng âm thanh đặc trưng của nó.

Rối loạn (bệnh lý)

Với một bệnh của các bộ phận ngoại vi của hệ thống cảm giác thính giác, tiếng ồn và âm thanh có bản chất khác sẽ xảy ra trong nhận thức thính giác.

Mất thính lực có nguồn gốc trung ương được đặc trưng bởi sự vi phạm phân tích âm thanh cao hơn (âm thanh) của các kích thích âm thanh. Đôi khi có một cơn kịch phát bệnh lý hoặc suy giảm thính lực (tăng tiết, giảm âm thanh).

Với các tổn thương ở vỏ não, xảy ra chứng mất ngôn ngữ cảm giác và rối loạn thính giác. Rối loạn thính giác được quan sát thấy trong nhiều bệnh hữu cơ của hệ thần kinh trung ương.

Cơ quan thính giác và thăng bằng là bộ phận ngoại vi của máy phân tích trọng lực, cân bằng và thính giác. Nó nằm trong một hệ thống giải phẫu - mê cung và bao gồm tai ngoài, tai giữa và tai trong (Hình 1).

Cơm. 1. (sơ đồ): 1 - cơ thính giác bên ngoài; 2 - ống thính giác; 3 - màng nhĩ; 4 - búa; 5 - đe; 6 - ốc sên.

1. tai ngoài(auris externa) bao gồm màng nhĩ (auricula), ống thính giác bên ngoài (Meatus acusticus externus), và màng nhĩ (Huangna tympanica). Tai ngoài hoạt động như một phễu thính giác để thu nhận và dẫn âm thanh.

Giữa ống thính giác bên ngoài và khoang màng nhĩ là màng nhĩ (màng nhĩ tympanica). Màng nhĩ đàn hồi, maloelastic, mỏng (dày 0,1-0,15 mm), lõm vào trong ở trung tâm. Màng có ba lớp: da, xơ và niêm mạc. Nó có một phần không giãn (pars flaccida) - một màng Shrapnel không có lớp sợi và một phần kéo dài (pars tensa). Và cho các mục đích thực tế, màng được chia thành các ô vuông.

2. Tai giữa(auris media) bao gồm khoang màng nhĩ (cavitas tympani), ống thính giác (tuba auditiva) và các tế bào xương chũm (cellulae mastoideae). Tai giữa là một hệ thống các khoang khí ở độ dày của phần xương thái dương.

Khoang miệng có kích thước thẳng đứng là 10 mm và kích thước ngang là 5 mm. Khoang màng nhĩ có 6 thành (Hình 2): bên - màng (paries mastoideus), trung - mê cung (paries labyrinthicus), trước - động mạch cảnh (paries caroticus), sau - xương chũm (paries mastoideus), trên - tegmental (paries tegmentalis ) và thấp hơn - jugular (paries jugularis). Thường ở thành trên có các vết nứt, trong đó màng nhầy của khoang màng cứng tiếp giáp với màng cứng.

Cơm. 2.: 1 - paries tegmentalis; 2 - paries mastoideus; 3 - paries jugularis; 4 - paries caroticus; 5 - paries labyrinthicus; 6-a. carotis interna; 7 - ostium tympanicum tubae auditivae; 8 - kênh đào mặt; 9 - aditus ad antrum mastoideum; 10 - fenestra vestibuli; 11 - họ ốc tai fenestra; 12-n. tympanicus; 13-v. jugularis interna.

Khoang màng nhĩ được chia thành ba tầng; túi thượng vị (lõm xuống epitympanicus), túi giữa (mesotympanicus) và túi dưới - dưới màng cứng (lõm xuống dưới cơ ức đòn chũm). Có ba tổ chức thính giác trong khoang màng nhĩ: búa, đe và kiềng (Hình 3), hai khớp giữa chúng: đe-búa (art. Incudomallcaris) và đe-stapes (art. Incudostapedialis), và hai cơ: căng màng nhĩ (m. tensor tympani) và kiềng (m. stapedius).

Cơm. 3.: 1 - bệnh lý; 2 - incus; 3 - bước.

kèn thính giác- kênh dài 40 mm; có một phần xương (pars ossea) và một phần sụn (pars cartilaginea); nối vòm họng và xoang hang bằng hai lỗ mở: ostium tympanicum tubae auditivae và ostium pharyngeum tubae auditivae. Với chuyển động nuốt, lòng ống giống như khe mở rộng ra và tự do đưa không khí vào khoang màng nhĩ.

3. tai trong(auris interna) có một mê cung có xương và màng. Phần mê cung xương(mê cung) được bao gồm kênh bán nguyệt, tiền đình và kênh ốc tai(Hình 4).

mê cung màng(labyrinthus Huangnaceus) có ống dẫn hình bán nguyệt, tử cung, túi đựng và ống ốc tai(Hình 5). Bên trong mê cung màng là endolymph, và bên ngoài là perilymph.

Cơm. 4.: 1 - ốc tai; 2 - ốc tai cupula; 3 - tiền đình; 4 - fenestra vestibuli; 5 - họ ốc tai fenestra; 6 - nghiền osseum simplex; 7 - ampullares crura ossea; 8 - xã osseum nghiền; 9 - ống trước hình bán nguyệt; 10 - ống sau hình bán nguyệt; 11 - ống tủy bán nguyệt lateralis.

Cơm. 5.: 1 - ốc tai ống; 2 - sacculus; 3 - utricuLus; 4 - ống dẫn sữa hình bán nguyệt phía trước; 5 - ống dẫn sữa hình bán nguyệt sau; 6 - ống dẫn hình bán nguyệt lateralis; 7 - ống dẫn nước endolymphaticus trong aquaeductus vestibuli; 8 - saccus endolymphaticus; 9 - ống tủy sống; 10 - ống dẫn tụ lại; 11 - ống dẫn nước ở họ ốc tai (aquaeductus cochleae).

Ống nội dịch, nằm trong ống dẫn nước của tiền đình, và túi nội dịch, nằm ở phần phân cắt của màng cứng, bảo vệ mê cung khỏi những dao động quá mức.

Trên mặt cắt ngang của ốc tai xương, có thể nhìn thấy ba khoảng trống: một là endolymphatic và hai là perilymphatic (Hình 6). Bởi vì chúng leo lên dây leo của ốc sên, chúng được gọi là thang. Bậc thang trung bình (phương tiện vô hướng), chứa đầy endolymph, có hình tam giác trên vết cắt và được gọi là ống dẫn ốc tai (ductus cochlearis). Khoảng trống phía trên ống ốc tai được gọi là bậc thang tiền đình (scala vestibuli); khoảng trống bên dưới là thang trống (scala tympani).

Cơm. 6.: 1 - ốc tai ống; 2 - vảy cá; 3 - môđun; 4 - ốc tai gai dạng hạch; 5 - các quá trình ngoại vi của tế bào ốc tai có gai dạng hạch; 6 - tympani scala; 7 - thành xương của ống ốc tai; 8 - phiến xoắn ốc lamina; 9 - tiền đình màng; 10 - organum spirale seu organum Cortii; 11 - cây hoàng kỳ.

Đường dẫn âm thanh

Sóng âm thanh được màng nhĩ thu nhận, gửi đến ống thính giác bên ngoài, làm cho màng nhĩ rung động. Các dao động của màng được truyền bởi hệ thống thấu kính thính giác đến cửa sổ tiền đình, sau đó đến vòng đệm dọc theo thang tiền đình đến đỉnh ốc tai, sau đó qua cửa sổ đã làm rõ, xoắn ốc tai, đến vòng vây của tympani vảy và mờ dần, va vào màng nhĩ thứ cấp trong cửa sổ ốc tai (Hình 7).

Cơm. 7.: 1 - cây hoàng kỳ; 2 - khối u; 3 - incus; 4 - bước; 5 - cây hoàng bì tympanica secundaria; 6 - tympani scala; 7 - ốc tai ống; 8 - vảy nến.

Thông qua màng tiền đình của ống ốc tai, các rung động của chu kỳ được truyền đến endolymph và màng chính của ống ốc tai, nơi đặt thụ thể phân tích thính giác, cơ quan của Corti.

Đường dẫn của máy phân tích tiền đình

Các cơ quan thụ cảm của máy phân tích tiền đình: 1) sò ampullar (crista ampullaris) - nhận biết hướng và gia tốc chuyển động; 2) điểm tử cung (macula utriculi) - trọng lực, vị trí đầu khi nghỉ ngơi; 3) đốm túi (macula sacculi) - cơ quan thụ cảm rung động.

Cơ quan của các nơron đầu tiên nằm ở nút tiền đình, g. vestibulare, nằm ở dưới cùng của cơ thính giác bên trong (Hình 8). Các quá trình trung tâm của các tế bào của nút này tạo thành rễ tiền đình của dây thần kinh thứ tám, n. tiền đình, và kết thúc trên các tế bào của nhân tiền đình của dây thần kinh thứ tám - thân của tế bào thần kinh thứ hai: lõi trên- cốt lõi của V.M. Bekhterev (có ý kiến ​​cho rằng chỉ có nhân này mới có liên hệ trực tiếp với vỏ não), trung gian(chính) - G.A Schwalbe, bên- O.F.C. Deiters và đáy- Ch.W. Trục lăn. Các sợi trục của tế bào nhân tiền đình tạo thành một số bó được gửi đến tủy sống, đến tiểu não, đến các bó dọc giữa và sau, và cả đến đồi thị.

Cơm. 8.: R - thụ thể - tế bào nhạy cảm của sò điệp ampullar và tế bào của các đốm tử cung và túi, crista ampullaris, macula utriculi et sacculi; I - tế bào thần kinh đầu tiên - các tế bào của nút tiền đình, hạch tiền đình; II - nơron thứ hai - tế bào của nhân tiền đình trên, dưới, giữa và bên, n. tiền đình trên, dưới, medialis et lateralis; III - nơron thứ ba - nhân bên của đồi thị; IV - phần cuối vỏ não của máy phân tích - các tế bào của vỏ não của tiểu thùy đỉnh dưới, con quay thái dương giữa và dưới, Lobulus parietalis dưới, gyrus temporalis medius et dưới; 1 - tủy sống; 2 - cầu; 3 - tiểu não; 4 - não giữa; 5 - đồi thị; 6 - quả nang bên trong; 7 - phần vỏ não của tiểu thùy đỉnh dưới và con quay thái dương giữa và dưới; 8 - đường trước cửa - cột sống, đường sinh dục vestibulospinalis; 9 - tế bào của nhân vận động của sừng trước của tủy sống; 10 - lõi của lều tiểu não, n. Fastigii; 11 - đường trước cửa-tiểu não, đường sinh dục vestibulocerebellaris; 12 - đến bó dọc trung gian, sự hình thành lưới và trung tâm tự chủ của ống tủy, fasciculus longitudinalis medialis; formatio reticularis, n. dorsalis nervi vagi.

Các sợi trục của tế bào của nhân Deiters và nhân con lăn đi đến tủy sống, tạo thành ống tủy sống. Nó kết thúc trên các tế bào của nhân vận động của sừng trước của tủy sống (phần thân của tế bào thần kinh thứ ba).

Các sợi trục của tế bào của nhân Deiters, Schwalbe và Bekhterev được gửi đến tiểu não, tạo thành con đường tiền đình-tiểu não. Con đường này đi qua các cuống tiểu não dưới và kết thúc trên các tế bào của vỏ não của vermis tiểu não (phần thân của nơron thứ ba).

Các sợi trục của tế bào của nhân Deiters được gửi đến bó dọc trung gian, kết nối các nhân tiền đình với các nhân của dây thần kinh sọ thứ ba, thứ tư, thứ sáu và thứ mười một và đảm bảo rằng hướng nhìn được duy trì khi tư thế đầu thay đổi .

Từ nhân Deiters, các sợi trục cũng đi đến bó dọc sau, kết nối các nhân tiền đình với các nhân tự chủ của các cặp dây thần kinh sọ thứ ba, thứ bảy, thứ chín và thứ mười, điều này giải thích các phản ứng tự chủ để đáp ứng với sự kích thích quá mức của bộ máy tiền đình.

Các xung thần kinh đến phần cuối vỏ não của máy phân tích tiền đình truyền như sau. Các sợi trục của tế bào của nhân Deiters và Schwalbe chuyển sang phía đối diện như một phần của đường trước đồi thị đến thân của tế bào thần kinh thứ ba - các tế bào của nhân bên của đồi thị. Các quá trình của các tế bào này đi qua nội nang vào vỏ não của thùy thái dương và thùy đỉnh của bán cầu.

Đường dẫn của máy phân tích thính giác

Các cơ quan cảm nhận kích thích âm thanh nằm trong cơ quan của Corti. Nó nằm trong ống ốc tai và được biểu hiện bằng các tế bào cảm giác có lông nằm trên màng đáy.

Phần thân của các tế bào thần kinh đầu tiên nằm trong nút xoắn ốc (Hình 9), nằm trong ống xoắn ốc của ốc tai. Các quá trình trung tâm của các tế bào của nút này hình thành rễ ốc tai của dây thần kinh thứ tám (n. Cochlearis) và kết thúc trên các tế bào của nhân ốc tai bụng và lưng của dây thần kinh thứ tám (thân của tế bào thần kinh thứ hai).

Cơm. 9.: R - thụ thể - tế bào nhạy cảm của cơ quan xoắn ốc; I - tế bào thần kinh đầu tiên - các tế bào của nút xoắn ốc, gai hạch; II - nơron thứ hai - nhân ốc tai trước và sau, n. cochlearis dorsalis et ventralis; III - nơron thứ ba - nhân trước và nhân sau của thân hình thang, n. dorsalis et ventralis corporis trapezoidei; IV - nơron thứ tư - tế bào của nhân ở gò dưới của não giữa và thân trung gian, n. colliculus Lower et corpus geniculatum mediale; V - phần cuối vỏ não của máy phân tích thính giác - các tế bào của vỏ não của con quay thái dương trên, con quay thái dương trên; 1 - tủy sống; 2 - cầu; 3 - não giữa; 4 - thân đường ray trung gian; 5 - quả nang bên trong; 6 - phần vỏ não của con quay thái dương trên; 7 - ống sống mái; 8 - tế bào của nhân vận động của sừng trước của tủy sống; 9 - sợi của vòng bên trong tam giác của vòng.

Các sợi trục của các tế bào của nhân bụng được gửi đến nhân bụng và nhân lưng của cơ thể hình thang của chính chúng và các mặt đối diện của chúng, sau này tạo thành chính cơ thể hình thang. Các sợi trục của các tế bào của nhân lưng chuyển sang phía đối diện như một phần của dải não, và sau đó là thể hình thang tới nhân của nó. Do đó, thân của tế bào thần kinh thứ ba của con đường thính giác nằm trong nhân của cơ thể hình thang.

Tập hợp các sợi trục của tế bào thần kinh thứ ba là vòng lặp bên(lemniscus lateralis). Trong khu vực của eo đất, các sợi của vòng lặp nằm bề ngoài trong hình tam giác của vòng lặp. Các sợi của vòng kết thúc trên các tế bào của các trung tâm dưới vỏ (thân của tế bào thần kinh thứ tư): chất keo dưới của bộ phận bốn và các thân giữa của dây thần kinh trung gian.

Các sợi trục của tế bào của nhân của colliculus dưới được gửi như một phần của ống sống mái đến các nhân vận động của tủy sống, thực hiện các phản ứng vận động phản xạ không điều kiện của cơ trước các kích thích thính giác đột ngột.

Các sợi trục của các tế bào của các cơ quan trung gian đi qua chân sau của nang bên trong đến phần giữa của con quay thái dương trên - phần cuối vỏ não của bộ phân tích thính giác.

Có các kết nối giữa các tế bào của nhân của colliculus dưới và các tế bào của nhân vận động của cặp nhân sọ thứ năm và thứ bảy, đảm bảo sự điều hòa của cơ thính giác. Ngoài ra, giữa các tế bào của nhân thính giác có bó sợi dọc trung gian, đảm bảo chuyển động của đầu và mắt khi tìm kiếm nguồn âm.

Sự phát triển của cơ quan tiền đình ốc tai

1. Phát triển tai trong. Sự thô sơ của mê cung màng xuất hiện ở tuần thứ 3 của sự phát triển trong tử cung thông qua sự hình thành dày lên của ngoại bì ở hai bên của túi não sau (Hình 10).

Cơm. 10.: A - giai đoạn hình thành các nốt thính giác; B - giai đoạn hình thành hố thính giác; B - giai đoạn hình thành túi thính giác; I - vòm nội tạng đầu tiên; II - vòm nội tạng thứ hai; 1 - ruột hầu họng; 2 - tấm tủy; 3 - dấu hiệu thính giác; 4 - rãnh tuỷ; 5 - hóa thạch thính giác; 6 - ống thần kinh; 7 - túi thính giác; 8 - túi mang thứ nhất; 9 - khe mang đầu tiên; 10 - sự phát triển của túi thính giác và sự hình thành của ống nội dịch; 11 - sự hình thành của tất cả các yếu tố của mê cung màng.

Ở giai đoạn phát triển đầu tiên, các nốt thính giác được hình thành. Ở giai đoạn thứ 2, hố thính giác được hình thành từ túi tiền và ở giai đoạn thứ 3 là túi thính giác. Hơn nữa, túi thính giác dài ra, ống nội dịch nhô ra khỏi nó, kéo túi thính giác thành 2 phần. Từ phần trên của túi, các ống dẫn hình bán nguyệt phát triển, và từ phần dưới, ống ốc tai. Receptor của máy phân tích thính giác và tiền đình được đặt vào tuần thứ 7. Từ mê cung bao quanh mê cung màng, mê cung sụn phát triển. Nó phát triển vào tuần thứ 5 của thời kỳ phát triển trong tử cung.

2. phát triển tai giữa(Hình 11).

Khoang nhĩ và ống thính giác phát triển từ túi mang đầu tiên. Tại đây, một kênh trống ống đơn được hình thành. Khoang màng nhĩ được hình thành từ phần lưng của ống này, và ống thính giác được hình thành từ phần lưng. Từ trung bì của vòm nội tạng đầu tiên, mạch máu, đe, m. tensor tympani, và dây thần kinh thứ năm kích hoạt nó, từ trung bì của vòm nội tạng thứ hai - kiềng, m. stapedius và dây thần kinh thứ bảy nuôi dưỡng nó.

Cơm. 11.: A - vị trí của vòm nội tạng của phôi thai người; B - sáu nốt sần của trung bì nằm xung quanh khe mang bên ngoài đầu tiên; B - auricle; 1-5 - vòm nội tạng; 6 - khe mang đầu tiên; 7 - túi mang đầu tiên.

3. Phát triển tai ngoài. Ống thính giác bên ngoài và ống thính giác bên ngoài phát triển là kết quả của sự hợp nhất và biến đổi của sáu nốt trung mô nằm xung quanh khe mang bên ngoài đầu tiên. Hạch của khe mang bên ngoài đầu tiên sâu hơn và màng nhĩ hình thành ở độ sâu của nó. Ba lớp của nó phát triển từ ba lớp mầm.

Sự bất thường trong sự phát triển của cơ quan thính giác

  1. Điếc có thể là kết quả của sự kém phát triển của các túi thính giác, vi phạm bộ máy thụ cảm, cũng như vi phạm bộ phận dẫn điện của máy phân tích hoặc đầu vỏ não của nó.
  2. Sự hợp nhất của các túi thính giác, làm giảm thính lực.
  3. Dị tật và dị tật của tai ngoài:
    • anotia - không có auricle,
    • buccal auricle,
    • nước tiểu tích tụ,
    • vỏ, bao gồm một thùy,
    • ốc xà cừ, nằm bên dưới ống tai,
    • microtia, macrotia (tai nhỏ hoặc quá lớn),
    • atresia của kênh thính giác bên ngoài.

Đường dẫn của máy phân tích thính giác đảm bảo dẫn truyền các xung thần kinh từ các tế bào lông thính giác đặc biệt của cơ quan xoắn ốc (Corti) đến các trung tâm vỏ não của bán cầu đại não (Hình 2)

Các tế bào thần kinh đầu tiên của con đường này được đại diện bởi các tế bào thần kinh đơn cực giả, các cơ quan của chúng nằm trong nút xoắn ốc của ốc tai của tai trong (ống xoắn ốc). Các quá trình ngoại vi của chúng (đuôi gai) kết thúc trên các tế bào cảm giác lông ngoài của cơ quan xoắn ốc

Cơ quan xoắn ốc, được mô tả lần đầu tiên vào năm 1851. Nhà giải phẫu và mô học người Ý A Corti * được đại diện bởi một số hàng tế bào biểu mô (tế bào hỗ trợ của tế bào trụ bên ngoài và bên trong), trong số đó được đặt các tế bào cảm giác lông bên trong và bên ngoài tạo nên các thụ thể của máy phân tích thính giác.

* Court Alfonso (Corti Alfonso 1822-1876) nhà giải phẫu người Ý. Sinh ra ở Camba-ren (Sardinia) Làm việc như một nhà mổ xẻ cho I. Girtl, sau này là một nhà mô học ở Würzburg. Ut-rechte và Turin. Năm 1951 lần đầu tiên mô tả cấu trúc của cơ quan xoắn ốc của ốc tai. Ông cũng được biết đến với công trình nghiên cứu về giải phẫu hiển vi của võng mạc. giải phẫu so sánh của bộ máy thính giác.

Các cơ quan của tế bào cảm giác được cố định trên tấm nền. Tấm nền bao gồm 24.000 sợi collagen được sắp xếp theo chiều ngang (chuỗi), chiều dài của chúng tăng dần từ đáy ốc tai đến đỉnh của nó từ 100 µm đến 500 µm với một đường kính 1–2 µm.

Theo dữ liệu mới nhất, các sợi collagen tạo thành một mạng lưới đàn hồi nằm trong một chất nền đồng nhất, tổng thể cộng hưởng với các âm thanh có tần số khác nhau với các dao động được chia độ nghiêm ngặt. "Điều chỉnh" để cộng hưởng ở một tần số sóng nhất định

Tai người cảm nhận sóng âm có tần số dao động từ 161 Hz đến 20.000 Hz. Đối với lời nói của con người, giới hạn tối ưu nhất là từ 1000 Hz đến 4000 Hz.

Khi một số phần nhất định của tấm nền rung động, xảy ra hiện tượng căng và nén các sợi lông của tế bào cảm giác tương ứng với phần này của tấm nền.

Dưới tác động của năng lượng cơ học trong các tế bào cảm giác của lông, chúng chỉ thay đổi vị trí của chúng bằng kích thước đường kính của một nguyên tử, các quá trình tế bào nhất định xảy ra, do đó năng lượng của kích thích bên ngoài được biến đổi thành xung thần kinh. Sự dẫn truyền các xung thần kinh từ các tế bào lông thính giác đặc biệt của cơ quan xoắn ốc (Corti) đến các trung tâm vỏ não của bán cầu đại não được thực hiện bằng con đường thính giác.

Các quá trình trung tâm (sợi trục) của các tế bào giả cực của hạch xoắn ốc tai rời khỏi tai trong qua lớp thịt thính giác bên trong, tập hợp lại thành một bó, đó là rễ ốc tai của dây thần kinh ốc tai. Dây thần kinh ốc tai đi vào chất của thân não trong vùng góc của tiểu não, các sợi của nó kết thúc trên các tế bào của nhân ốc tai trước (bụng) và sau (lưng), nơi chứa các thân của tế bào thần kinh II.

Các sợi trục của tế bào của nhân ốc tai sau (tế bào thần kinh II) nổi lên trên bề mặt của hình thoi, sau đó đi đến trung gian dưới dạng dải não, băng qua hố hình thoi qua ranh giới của pons và tủy sống. Trong vùng của não giữa, phần lớn các sợi của dải não được ngâm trong chất của não và chuyển sang phía đối diện, nơi chúng tiếp nối giữa các phần trước (bụng) và sau (lưng) của cầu. như một phần của cơ thể hình thang, và sau đó, như một phần của vòng bên, đi đến các trung tâm thính giác dưới vỏ não. một phần của các sợi của dải não tham gia vào vòng bên của bên cùng tên.

Các sợi trục của tế bào của nhân ốc tai trước (tế bào thần kinh II) kết thúc trên tế bào của nhân trước của thân hình thang cùng bên (phần nhỏ hơn) hoặc ở chiều sâu của cầu nối với nhân tương tự của bên đối diện, tạo thành một thân hình thang.

Một tập hợp các sợi trục của tế bào thần kinh III, có thân nằm trong vùng nhân sau của thân hình thang, tạo thành vòng bên. Bó dày đặc của vòng bên được hình thành ở mép bên của thân hình thang đột ngột thay đổi hướng tăng dần, theo sau gần bề mặt bên của thân não trong lốp của nó, càng ngày càng lệch ra ngoài, do đó trong vùng của eo đất. của não hình thoi, các sợi của vòng bên nằm bề ngoài, tạo thành một hình tam giác của vòng.

Ngoài các sợi, vòng bên bao gồm các tế bào thần kinh tạo nên nhân của vòng bên. Trong nhân này, một phần sợi phát ra từ nhân ốc tai và nhân của thể hình thang bị gián đoạn.

Các sợi của quai bên kết thúc ở các trung tâm thính giác dưới vỏ (các cơ vòng đệm trung gian, các đồi dưới của tấm mái não giữa), nơi chứa các tế bào thần kinh IV.

Ở các đồi dưới của tấm mái, não giữa tạo thành phần thứ hai của ống tủy sống, các sợi trong đó đi qua rễ trước của tủy sống, kết thúc từng đoạn trên các tế bào động vật vận động ở sừng trước của nó. Thông qua phần mô tả của đường khớp cắn - cột sống, các phản ứng vận động bảo vệ không tự chủ đối với các kích thích thính giác đột ngột được thực hiện.

Các sợi trục của tế bào của các cơ quan sinh dục trung gian (tế bào thần kinh IV) đi qua dưới dạng một bó nhỏ gọn qua phần sau của chân sau của nang bên trong, và tại sao, tán xạ như một cái quạt, tạo thành bức xạ thính giác và đến vỏ não. hạt nhân của máy phân tích thính giác, đặc biệt, con quay hồi chuyển thái dương trên (con quay hồi chuyển của Geschl *).

* Heschl Richard (Heschl Richard. 1824 - 1881) - nhà giải phẫu học và nhân vật học người Áo. sinh ra ở Welledorf (Styria), ông được đào tạo y khoa ở Vienna. Giáo sư giải phẫu ở Olomouc, bệnh lý ở Krakow, y học lâm sàng ở Graz. Đã nghiên cứu các vấn đề chung về bệnh lý. Năm 1855, ông xuất bản một cẩm nang về giải phẫu bệnh chung và bệnh lý đặc biệt của con người

Nhân vỏ não của bộ phân tích thính giác cảm nhận các kích thích thính giác chủ yếu từ phía đối diện. Do sự suy giảm không hoàn toàn của các đường thính giác, tổn thương một bên của quai bên. trung tâm thính giác dưới vỏ não hoặc nhân vỏ não của phân tích thính giác kỷ Jura có thể không kèm theo rối loạn thính giác nhạy bén, chỉ ghi nhận giảm thính lực ở cả hai tai.

Với bệnh viêm dây thần kinh (viêm) dây thần kinh ốc tai, thính giác thường được quan sát thấy.

Mất thính lực có thể xảy ra do tổn thương có chọn lọc không thể phục hồi đối với các tế bào cảm giác của tóc khi đưa vào cơ thể liều lượng lớn thuốc kháng sinh có tác dụng gây độc tai.

5. Đường dẫn điện của máy phân tích thính giác (tr. N. Ốc tai) (Hình 500). Máy phân tích thính giác thực hiện nhận thức âm thanh, phân tích và tổng hợp chúng. Nơron đầu tiên nằm trong nút xoắn ốc (gangl. Spirale), nằm ở đáy của trục ốc tai rỗng. Các đuôi gai của các tế bào nhạy cảm của hạch xoắn ốc đi qua các kênh của đĩa xoắn xương đến cơ quan xoắn ốc và kết thúc ở các tế bào lông ngoài. Các sợi trục của nút xoắn ốc tạo nên dây thần kinh thính giác, đi vào vùng của góc tiểu não vào thân não, nơi chúng kết thúc bằng các khớp thần kinh với các tế bào của nhân lưng (nucl. Dorsalis) và nhân bụng (nucl. Ventralis).

Các sợi trục của tế bào thần kinh II từ các tế bào của nhân lưng tạo thành dải não (vân tủy ventriculi quarti) nằm trong hố hình thoi trên biên giới của cầu và tủy sống. Phần lớn dải não đi qua phía đối diện và gần đường giữa, được ngâm trong chất của não, nối với quai bên (lemniscus lateralis); phần nhỏ hơn của dải não tham gia vào vòng bên của chính nó.

Các sợi trục của nơron cấp II từ các tế bào của nhân bụng tham gia vào quá trình hình thành thể hình thang (thể hình thang). Hầu hết các sợi trục chuyển sang phía đối diện, chuyển đổi trong các hạt nhân và ôliu cao cấp của cơ thể hình thang. Một phần khác, nhỏ hơn, của các sợi kết thúc ở phía của chính nó. Các sợi trục của nhân của cơ thể ôliu và hình thang cấp trên (nơron III) tham gia vào quá trình hình thành vòng bên, trong đó có các sợi của nơron II và III. Một phần các sợi của nơron II bị gián đoạn trong nhân của vòng bên (nucl. Lemnisci proprius lateralis). Các sợi của nơron II của vòng bên chuyển sang nơron III ở thân trung gian (corpus geniculatum mediale). Các sợi của nơron III của vòng bên, đi ngang qua thân trung gian, kết thúc ở lớp keo dưới, nơi hình thành tr. tectospinalis. Những sợi của vòng bên thuộc về tế bào thần kinh của ôliu trên, từ cầu nối thâm nhập vào các chân trên của tiểu não và sau đó đến nhân của nó, và phần khác của các sợi trục của ôliu trên đi đến các tế bào thần kinh vận động của tủy sống và xa hơn nữa đến các cơ vân.

Các sợi trục của tế bào thần kinh III, nằm trong thân dây thần kinh trung gian, đi qua phần sau của cuống sau của bao bên trong, tạo thành bức xạ thính giác, kết thúc ở con quay Heschl ngang của thùy thái dương (trường 41, 42, 20, 21, 22). Âm thanh thấp được cảm nhận bởi các tế bào của phần trước của hồi âm thái dương trên, và âm thanh cao - ở phần sau của nó. Colliculus dưới là một trung tâm vận động phản xạ mà qua đó tr được kết nối với nhau. tectospinalis. Do đó, khi thiết bị phân tích thính giác được kích thích, tủy sống được kết nối theo phản xạ để thực hiện các chuyển động tự động, được tạo điều kiện nhờ sự kết nối của ô trên với tiểu não; bó dọc giữa (fasc. longitudinalis medialis) cũng được kết nối, hợp nhất các chức năng của nhân vận động của dây thần kinh sọ.

500. Sơ đồ đường đi của máy phân tích thính giác (theo Sentagotai).
1 - thùy thái dương; 2 - não giữa; 3 - eo đất của não hình thoi; 4 - ống tủy; 5 - con ốc; 6 - nhân thính giác bụng; 7 - nhân thính giác mặt lưng; 8 - dải thính giác; 9 - sợi thính giác ô liu; 10 - ôliu trên: 11 - các nhân của thân hình thang; 12 - thân hình thang; 13 - kim tự tháp; 14 - vòng bên; 15 - lõi của vòng bên; 16 - tam giác của vòng lặp bên; 17 - chất keo dưới; 18 - thân đường gân bên; 19 - trung tâm thính giác vỏ não.

Máy phân tích thính giác bao gồm ba phần chính: cơ quan thính giác, các dây thần kinh thính giác, các trung tâm vỏ não và vỏ não dưới. Không nhiều người biết cách thức hoạt động của máy phân tích thính giác, nhưng hôm nay chúng ta sẽ cùng nhau tìm hiểu tất cả.

Một người nhận biết thế giới xung quanh và thích nghi trong xã hội nhờ các giác quan. Một trong những cơ quan quan trọng nhất là cơ quan thính giác, cơ quan này thu nhận các rung động âm thanh và cung cấp cho một người thông tin về những gì đang xảy ra xung quanh anh ta. Tổng thể các hệ thống và cơ quan cung cấp cảm giác nghe được gọi là bộ phân tích thính giác. Hãy xem cấu trúc của cơ quan thính giác và sự thăng bằng.

Cấu trúc của máy phân tích thính giác

Các chức năng của máy phân tích thính giác, như đã đề cập ở trên, là nhận biết âm thanh và cung cấp thông tin cho một người, nhưng nhìn sơ qua thì đây là một thủ tục khá phức tạp. cơ thể con người, bạn cần phải hiểu kỹ lưỡng những gì là giải phẫu bên trong của máy phân tích thính giác.

Máy phân tích thính giác bao gồm:

  • bộ máy thụ cảm (ngoại vi) là, và;
  • bộ máy dẫn truyền (giữa) - dây thần kinh thính giác;
  • bộ máy trung tâm (vỏ não) - các trung tâm thính giác ở thùy thái dương của bán cầu đại não.

Các cơ quan thính giác ở trẻ em và người lớn giống hệt nhau, chúng bao gồm ba loại thụ thể của máy trợ thính:

  • các thụ thể cảm nhận các dao động của sóng không khí;
  • các thụ thể cung cấp cho một người ý tưởng về vị trí của cơ thể;
  • các trung tâm thụ cảm cho phép bạn nhận biết tốc độ di chuyển và hướng của nó.

Cơ quan thính giác của mỗi người bao gồm 3 bộ phận, xem xét chi tiết hơn từng bộ phận, bạn có thể hiểu được cách cảm nhận âm thanh của một người. Vì vậy, đây là sự kết hợp của kênh thính giác. Vỏ là một khoang chứa sụn đàn hồi được bao phủ bởi một lớp da mỏng. Tai ngoài là một loại bộ khuếch đại để chuyển đổi các dao động âm thanh. Các auricles nằm ở cả hai bên đầu của con người và không đóng vai trò gì, vì chúng chỉ đơn giản là thu sóng âm thanh. bất động, và ngay cả khi phần bên ngoài của chúng bị thiếu, thì cấu trúc của máy phân tích thính giác của con người sẽ không bị tổn hại nhiều.

Xem xét cấu trúc và chức năng của ống thính giác bên ngoài, chúng ta có thể nói rằng nó là một ống nhỏ dài 2,5 cm, được lót bằng da với những sợi lông nhỏ. Ống này chứa các tuyến apocrine có khả năng tạo ra ráy tai, cùng với các sợi lông, giúp bảo vệ các bộ phận sau của tai khỏi bụi, ô nhiễm và các phần tử lạ. Phần bên ngoài của tai chỉ giúp thu thập âm thanh và dẫn chúng đến phần trung tâm của máy phân tích thính giác.

Màng nhĩ và tai giữa

Nó trông giống như một hình bầu dục nhỏ với đường kính 10 mm, một sóng âm thanh đi qua nó vào tai trong, nơi nó tạo ra một số rung động trong chất lỏng, lấp đầy phần này của máy phân tích thính giác của con người. Để truyền dao động không khí trong tai người có một hệ thống, chính chuyển động của chúng sẽ kích hoạt dao động của chất lỏng.

Giữa phần bên ngoài của cơ quan thính giác và phần bên trong nằm. Phần tai này trông giống như một hốc nhỏ, dung tích không quá 75 ml. Khoang này được kết nối với hầu, các tế bào của quá trình xương chũm và ống thính giác, là một loại cầu chì giúp cân bằng áp suất bên trong tai và bên ngoài. Tôi muốn lưu ý rằng màng nhĩ luôn phải chịu cùng một áp suất khí quyển cả bên ngoài và bên trong, và điều này cho phép cơ quan thính giác hoạt động bình thường. Nếu có sự chênh lệch giữa áp suất bên trong và bên ngoài, thì khả năng nghe kém sẽ xuất hiện.

Cấu trúc của tai trong

Phần phức tạp nhất của máy phân tích thính giác, nó còn thường được gọi là "mê cung". Bộ máy thụ cảm chính thu nhận âm thanh là các tế bào lông của tai trong, hay như người ta nói, "ốc sên".

Phần dẫn điện của máy phân tích thính giác bao gồm 17.000 sợi thần kinh, giống như cấu trúc của cáp điện thoại với các dây cách điện riêng biệt, mỗi sợi truyền một số thông tin nhất định đến các tế bào thần kinh. Đó là các tế bào lông phản ứng với sự dao động của chất lỏng bên trong tai và truyền các xung thần kinh dưới dạng thông tin âm thanh đến phần ngoại vi của não. Và phần ngoại vi của não chịu trách nhiệm về các cơ quan giác quan.

Các đường dẫn truyền của máy phân tích thính giác giúp truyền nhanh các xung thần kinh. Nói một cách đơn giản, các đường dẫn của máy phân tích thính giác liên lạc cơ quan thính giác với hệ thần kinh trung ương của một người. Sự hưng phấn của dây thần kinh thính giác kích hoạt các con đường vận động chịu trách nhiệm, ví dụ, co giật mắt do âm thanh mạnh. Phần vỏ não của máy phân tích thính giác kết nối các thụ thể ngoại vi của cả hai bên và khi bắt được sóng âm, phần này sẽ so sánh âm thanh từ hai tai cùng một lúc.

Cơ chế truyền âm thanh ở các lứa tuổi khác nhau

Đặc điểm giải phẫu của máy phân tích thính giác không thay đổi theo tuổi tác, nhưng tôi muốn lưu ý rằng có một số đặc điểm liên quan đến tuổi tác.

Các cơ quan thính giác bắt đầu hình thành trong phôi thai ở tuần thứ 12 phát triển. Tai bắt đầu chức năng của nó ngay sau khi sinh, nhưng ở giai đoạn đầu, hoạt động thính giác của một người giống như phản xạ hơn. Những âm thanh có tần số và cường độ khác nhau sẽ gây ra những phản xạ khác nhau ở trẻ, đó có thể là nhắm mắt, giật mình, há miệng hoặc thở nhanh. Nếu trẻ sơ sinh phản ứng theo cách này với các âm thanh khác biệt, thì rõ ràng là máy phân tích thính giác được phát triển bình thường. Trong trường hợp không có các phản xạ này, cần phải nghiên cứu thêm. Đôi khi phản ứng của trẻ bị cản trở bởi thực tế là ban đầu tai giữa của trẻ sơ sinh chứa đầy một số loại chất lỏng gây cản trở chuyển động của các ống thính giác, theo thời gian chất lỏng chuyên biệt này sẽ khô đi hoàn toàn và thay vào đó là tai giữa đầy lên. không khí.

Bé bắt đầu phân biệt các âm không đồng nhất từ ​​3 tháng, đến 6 tháng đầu đời bắt đầu phân biệt các âm. Khi được 9 tháng tuổi, trẻ có thể nhận biết được giọng nói của bố mẹ, tiếng ô tô, tiếng chim hót và các âm thanh khác. Trẻ em bắt đầu nhận biết một giọng nói quen thuộc và xa lạ, nhận ra giọng nói đó và bắt đầu ám ảnh, vui mừng, hoặc thậm chí nhìn bằng mắt để tìm nguồn phát ra âm thanh mẹ đẻ của chúng, nếu nó không ở gần đó. Sự phát triển của máy phân tích thính giác tiếp tục cho đến khi trẻ 6 tuổi, sau đó ngưỡng nghe của trẻ giảm, nhưng thính lực lại tăng lên. Điều này tiếp tục cho đến 15 năm, sau đó nó hoạt động theo hướng ngược lại.

Trong giai đoạn từ 6 đến 15 tuổi, bạn có thể nhận thấy mức độ phát triển thính giác khác nhau, một số trẻ tiếp thu âm thanh tốt hơn và có thể lặp lại chúng mà không gặp khó khăn, chúng có thể hát và sao chép âm thanh tốt. Những đứa trẻ khác làm điều đó tệ hơn, nhưng đồng thời chúng nghe hoàn hảo, đôi khi chúng nói với những đứa trẻ như vậy “con gấu đang cau có bên tai nó”. Sự giao tiếp của trẻ em với người lớn có tầm quan trọng lớn, nó hình thành lời nói và nhận thức âm nhạc của trẻ.

Về đặc điểm giải phẫu, ở trẻ sơ sinh ống thính giác ngắn hơn nhiều so với người lớn và rộng hơn, do đó, nhiễm trùng đường hô hấp nên thường ảnh hưởng đến cơ quan thính giác của trẻ.

Cảm nhận âm thanh

Đối với máy phân tích thính giác, âm thanh là một yếu tố kích thích thích hợp. Đặc điểm chính của mỗi âm là tần số và biên độ của sóng âm.

Tần số càng cao thì độ cao của âm càng cao. Cường độ của âm thanh, được biểu thị bằng độ to của nó, tỷ lệ với biên độ và được đo bằng decibel (dB). Tai người có thể cảm nhận âm thanh trong khoảng từ 20 Hz đến 20.000 Hz (trẻ em - lên đến 32.000 Hz). Tai có khả năng kích thích lớn nhất đối với âm có tần số từ 1000 đến 4000 Hz. Dưới 1000 Hz và trên 4000 Hz, khả năng kích thích của tai bị giảm đáng kể.

Âm thanh lên đến 30 dB nghe rất yếu, từ 30 đến 50 dB tương ứng với tiếng thì thầm của con người, từ 50 đến 65 dB - giọng nói bình thường, từ 65 đến 100 dB - tiếng ồn lớn, 120 dB - "ngưỡng đau", và 140 dB - Gây tổn thương tai giữa (vỡ màng nhĩ) và tai trong (phá hủy cơ quan Corti).

Ngưỡng nghe lời nói ở trẻ em 6-9 tuổi là 17-24 dBA, ở người lớn - 7-10 dBA. Khi mất khả năng cảm nhận âm thanh từ 30 đến 70 dB, có khó khăn khi nói, dưới 30 dB - điếc gần như hoàn toàn.

Với hành động kéo dài của âm thanh mạnh trên tai (2-3 phút), thính lực giảm và trong im lặng nó được phục hồi; 10-15 giây là đủ cho việc này (thích ứng với thính giác).

Những thay đổi về trợ thính trong suốt cuộc đời

Các tính năng tuổi của máy phân tích thính giác thay đổi một chút trong suốt cuộc đời của một người.

Ở trẻ sơ sinh, nhận thức về cao độ và âm lượng của âm thanh bị giảm xuống, nhưng đến 6–7 tháng, nhận thức âm thanh đạt đến mức bình thường của người lớn, mặc dù sự phát triển chức năng của bộ phân tích thính giác, liên quan đến sự phát triển của sự khác biệt tốt với các kích thích thính giác, vẫn tiếp tục tăng lên. đến 6–7 năm. Thị lực thính giác lớn nhất là đặc trưng của thanh thiếu niên và nam thanh niên (14–19 tuổi), sau đó giảm dần.

Ở tuổi già, nhận thức thính giác thay đổi tần số của nó. Vì vậy, trong thời thơ ấu, ngưỡng nhạy cảm cao hơn nhiều, nó là 3200 Hz. Từ 14 đến 40 tuổi, chúng ta đang ở tần số 3000 Hz, và ở 40-49 tuổi là 2000 Hz. Sau 50 năm, chỉ ở tần số 1000 Hz, chính từ độ tuổi này, giới hạn trên của khả năng nghe bắt đầu giảm, điều này giải thích cho bệnh điếc khi về già.

Người lớn tuổi thường bị mờ nhận thức hoặc nói không liên tục, tức là họ nghe bị nhiễu. Họ có thể nghe tốt một phần của bài phát biểu, nhưng bỏ qua một vài từ. Để một người có thể nghe bình thường, anh ta cần cả hai tai, một trong hai tai nhận biết âm thanh và một bên duy trì sự cân bằng. Theo tuổi tác, cấu trúc của màng nhĩ sẽ thay đổi ở một người, nó có thể dày lên dưới tác động của một số yếu tố, điều này sẽ làm đảo lộn sự cân bằng. Về mức độ nhạy cảm của giới tính với âm thanh, nam giới bị mất thính giác nhanh hơn nhiều so với nữ giới.

Tôi muốn lưu ý rằng với sự huấn luyện đặc biệt, ngay cả khi về già, vẫn có thể đạt được sự gia tăng ngưỡng nghe. Tương tự, việc tiếp xúc với tiếng ồn lớn liên tục có thể ảnh hưởng xấu đến hệ thống thính giác ngay cả khi còn trẻ. Để tránh những hậu quả tiêu cực của việc thường xuyên tiếp xúc với âm thanh lớn đối với cơ thể con người, bạn cần theo dõi. Đây là một tập hợp các biện pháp nhằm tạo điều kiện bình thường cho hoạt động của cơ quan thính giác. Ở những người trẻ tuổi, giới hạn tiếng ồn tới hạn là 60 dB và ở trẻ em trong độ tuổi đi học, ngưỡng tới hạn là 60 dB. Chỉ cần ở trong một căn phòng có độ ồn như vậy trong một giờ là đủ và hậu quả tiêu cực sẽ không khiến bạn phải chờ đợi.

Một thay đổi khác liên quan đến tuổi tác của máy trợ thính là thực tế là theo thời gian, ráy tai cứng lại, ngăn cản sự dao động bình thường của sóng không khí. Nếu một người có khuynh hướng mắc bệnh tim mạch. Có khả năng là máu trong các mạch bị tổn thương sẽ lưu thông nhanh hơn, và theo tuổi tác, một người sẽ phân biệt được những tiếng ồn bên ngoài trong tai.

Y học hiện đại từ lâu đã tìm ra cách thức hoạt động của máy phân tích thính giác và đang nghiên cứu rất thành công máy trợ thính cho phép những người trên 60 tuổi phục hồi thính giác và giúp trẻ em bị khiếm khuyết phát triển ở cơ quan thính giác có cuộc sống trọn vẹn.

Sinh lý học và sơ đồ của máy phân tích thính giác rất phức tạp và những người không có kỹ năng thích hợp sẽ rất khó hiểu được nó, nhưng trong mọi trường hợp, mọi người nên quen thuộc về mặt lý thuyết.

Bây giờ bạn đã biết cách thức hoạt động của các cơ quan thụ cảm và các bộ phận của máy phân tích thính giác.

Thư mục:

  • A. A. Drozdov "Bệnh tai mũi họng: ghi chú bài giảng", ISBN: 978-5-699-23334-2;
  • Palchun V.T. "Một khóa học ngắn hạn về tai mũi họng: hướng dẫn cho các bác sĩ". ISBN: 978-5-9704-3814-5;
  • Shvetsov A.G. Giải phẫu, sinh lý và bệnh lý của các cơ quan thính giác, thị giác và lời nói: SGK. Veliky Novgorod, 2006

Được soạn thảo dưới sự biên tập của Reznikov A.I., bác sĩ hạng nhất