Bệnh về tai 

Đường dùng qua đường hô hấp. Lắp ráp ống tiêm sử dụng một lần


Đường dùng qua đường hô hấp - đưa thuốc vào cơ thể theo đường hô hấp (qua đường hô hấp - qua miệng, mũi). Bằng cách hít phải, các chất dạng khí (oxit nitơ, oxy), hơi của chất lỏng dễ bay hơi (ete, halothane), sol khí (huyền phù trong không khí của các phần tử nhỏ nhất của dung dịch dược chất) có thể được đưa vào cơ thể.

Để thuận tiện cho việc sử dụng thuốc bằng đường hít, các vòi phun đặc biệt được sản xuất để hít các loại thuốc này cả qua mũi và qua miệng. Những vòi phun này được bao gồm trong ống hít khí dung.

Ưu điểm của đường hít :

Hành động trực tiếp tại vị trí của quá trình bệnh lý trong đường hô hấp.

Đi vào tổn thương qua gan, không thay đổi, dẫn đến nồng độ thuốc cao.

Nhược điểm của đường hít:

1. Với khả năng bảo vệ của phế quản bị suy giảm mạnh, sự xâm nhập kém của dược chất trực tiếp vào tiêu điểm bệnh lý.

2. Khả năng kích ứng màng nhầy của đường hô hấp với dược chất.

Y tá nên dạy bệnh nhân cách sử dụng thuốc qua đường hô hấp, vì họ thường tự mình thực hiện quy trình này.

V. Kết luận

Điều trị bằng thuốc là một can thiệp điều dưỡng phụ thuộc nhằm đáp ứng các đơn thuốc y tế để điều trị, phòng ngừa, chăm sóc cấp cứu và phục hồi chức năng cho bệnh nhân.

Quy trình kê đơn, tiếp nhận, bảo quản và hạch toán thuốc do điều dưỡng trưởng khoa tổ chức và kiểm soát.

Cơ chế hoạt động của thuốc quyết định đường đưa thuốc vào cơ thể người bệnh: dùng ngoài, trong, ngoài đường tiêm. Đường dùng thuốc bên ngoài - qua da, niêm mạc, đường hô hấp - có tác dụng tại chỗ. Đường dùng thuốc bên trong - qua miệng, dưới lưỡi, qua trực tràng - có tác dụng trở lại qua màng nhầy.



Điều dưỡng viên thông báo cho người bệnh về thuốc, tính năng sử dụng, hiệu quả, tác dụng phụ có thể xảy ra, phương pháp áp dụng. Điều dưỡng viên phải thực hiện chính xác và chính xác các chỉ định khám bệnh, vì như vậy mới đảm bảo an toàn cho người bệnh.

Câu hỏi để kiểm soát bản thân

1. Cách thức và phương tiện đưa thuốc vào cơ thể.

2. Quy tắc kê đơn thuốc.

3. Quy tắc lấy thuốc.

4. Quy tắc bảo quản thuốc.

5. Quy tắc hạch toán thuốc.

6. Quy tắc bảo quản và hạch toán thuốc ma tuý.

7. Quy tắc phân phối thuốc.

8. Đặc điểm của các phương pháp dùng thuốc bên ngoài và đường hít.

Thiết bị bài học: sổ tay giáo dục và phương pháp "Các cách thức và phương pháp đưa thuốc vào cơ thể."

Bài tập về nhà

§ giáo trình “Cách thức và phương pháp đưa thuốc vào cơ thể”;

§ tài liệu của sách giáo khoa Kuleshova L.I. Các nguyên tắc cơ bản về điều dưỡng: một khóa học về các bài giảng, công nghệ điều dưỡng / L.I. Kuleshova, E.V. Pustovetova; ed. V.V. Morozov. - Ed.6 - Rostov n / D: Phoenix, 2015. - 733 tr. : tôi sẽ. - (Giáo dục trung học y tế). 277-300s.

Chuẩn bị các:

§ thuyết trình về chủ đề “Điều trị bằng thuốc trong thực hành điều dưỡng. Cách thức, phương tiện đưa thuốc vào cơ thể ”;

§ bảng chú giải chuyên đề.

Văn chương

Chính:

1. Đặt hàng Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 12.11.97 № 330

"Về các biện pháp cải tiến công tác kế toán, bảo quản, kê đơn và sử dụng thuốc có chất ma tuý" (sửa đổi bổ sung ngày 9 tháng 1 năm 2001).

2. Đặt hàng Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 23.08.99 № 328

"Về việc kê đơn thuốc hợp lý, quy tắc viết đơn thuốc và quy trình cấp phát thuốc của các nhà thuốc (tổ chức)" (được sửa đổi ngày 9 tháng 1 năm 2001).

3. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Hướng dẫn thực hành môn học "Những điều cơ bản của Điều dưỡng": sách giáo khoa. - Lần xuất bản thứ 2, đã sửa chữa. Và bổ sung. - M .: GEOTAR-Media 2013. 512 giây: ốm. - 309-339 giây.

4. Kuleshova L.I. Các nguyên tắc cơ bản về điều dưỡng: một khóa học về các bài giảng, công nghệ điều dưỡng / L.I. Kuleshova, E.V. Pustovetova; ed. V.V. Morozov. - Ed.6th - Rostov n / D: Phoenix, 2015. - 733 p: bệnh. - (Giáo dục trung học y tế). 277-300s.

5. Bài giảng của thầy.

Thêm vào:

1. Sách hướng dẫn giáo dục và phương pháp luận về "Các nguyên tắc cơ bản của điều dưỡng" dành cho sinh viên, tập 1,2, do A.I.

2. Tài nguyên Internet: http://www.medpravo.ru/PRICMZ/SubPric/SubR.htm#Standart

Giảng viên _________________ N.A.Marycheva

Đối với các bệnh khác nhau của đường hô hấp và phổi, thuốc được sử dụng trực tiếp vào đường hô hấp. Trong trường hợp này, dược chất được sử dụng qua đường hô hấp - hít thở. Với việc đưa thuốc vào đường hô hấp, có thể thu được các tác dụng cục bộ, phản ứng và phản xạ.

Balloon định lượng chế phẩm khí dung hiện được sử dụng thường xuyên nhất. Khi sử dụng can như vậy, bệnh nhân phải thực hiện

hít vào khi ngồi hoặc đứng, hơi ngửa đầu ra sau để đường thở thẳng và thuốc đến phế quản. Sau khi lắc mạnh, nên lật ngược ống hít. Sau khi thở ra sâu, ngay khi bắt đầu hít vào, bệnh nhân ấn vào lon (ở vị trí của ống hít trong miệng hoặc sử dụng một miếng đệm - xem bên dưới), tiếp tục hít vào càng sâu càng tốt sau đó. Ở đỉnh cao của quá trình hít vào, bạn nên nín thở trong vài giây (để các hạt thuốc

lắng trên thành của phế quản) và sau đó bình tĩnh thở ra không khí.

Hít hơi.

Trong điều trị viêm đường hô hấp trên và viêm amidan, xông hơi từ lâu đã được sử dụng với sự trợ giúp của một ống hít đơn giản.

Một tia hơi nước được tạo ra trong bình nước nóng được phun ra dọc theo ống nằm ngang của máy phun và làm hiếm không khí dưới đầu gối thẳng đứng, do đó dung dịch thuốc từ cốc bốc lên theo ống thẳng đứng và bị hơi nước phá vỡ. thành các hạt nhỏ li ti.

Hơi nước với các hạt thuốc đi vào một ống thủy tinh, người bệnh đưa vào miệng và thở bằng nó (hít vào bằng miệng và thở ra bằng mũi) trong vòng 5-10 phút.

Việc sử dụng thuốc đạn (nến). Đường dùng ngoài của thuốc. Việc sử dụng thuốc mỡ, dung dịch, bột, bột trét.

Đường tiêm của thuốc. Nguyên tắc chung. Các biến chứng. Ưu điểm và nhược điểm.

Đường tiêm của thuốc

Đường tiêm là phương thức đưa thuốc vào cơ thể, đi qua đường tiêu hóa.

Có các đường dùng thuốc sau đây.

1. Trong mô: trong da; tiêm dưới da; tiêm bắp; bất ngờ.

2. Trong mạch: tiêm tĩnh mạch; trong động mạch; vào các mạch bạch huyết.

3. Trong khoang: vào khoang màng phổi; vào khoang bụng; trong tim; vào khoang khớp.

4. Vào khoang dưới nhện.

Sử dụng đường tiêm của thuốc được thực hiện bằng cách tiêm - đưa chất lỏng vào cơ thể bằng cách sử dụng một ống tiêm.

Trong da thuốc tiêm được sử dụng cho mục đích chẩn đoán (xét nghiệm dị ứng với Burne, Mantoux, Kasoni, v.v.) và để gây tê tại chỗ (cắt nhỏ). Đối với mục đích chẩn đoán, 0,1-1 ml chất này được tiêm vào một vùng da trên bề mặt bên trong của cẳng tay.

Dưới da tiêm được thực hiện đến độ sâu 15 mm. Tác dụng tối đa của thuốc tiêm dưới da đạt được trung bình 30 phút sau khi tiêm.

Các vị trí thuận tiện nhất để sử dụng dược chất dưới da là một phần ba trên của bề mặt ngoài của vai, khoang dưới mỏm, bề mặt trước bên của đùi và bề mặt bên của thành bụng. Ở những vùng da này, da dễ bắt nếp nên không gây nguy hiểm cho mạch máu và dây thần kinh.

Nếu điều dưỡng viên phát hiện da tại chỗ tiêm bị chai cứng hoặc tấy đỏ thì cần thông báo cho bác sĩ biết việc này, chườm ấm bằng dung dịch cồn 40% và đặt miếng chườm nóng.

Tiêm bắp tiêm nên được thực hiện ở những nơi nhất định của cơ thể, nơi có

một lớp mô cơ đáng kể và các mạch lớn và thân thần kinh không đi qua gần chỗ tiêm. Những nơi thích hợp nhất (Hình 11-7) là cơ mông (cơ mông giữa và nhỏ) và đùi (cơ rộng bên).

Khi sử dụng bơm kim tiêm không tiệt trùng, lựa chọn vị trí tiêm không chính xác, kim không đủ sâu và đưa thuốc vào mạch, có thể xảy ra các biến chứng khác nhau: thâm nhiễm sau tiêm và áp xe, tụ máu, tổn thương các dây thần kinh ( từ viêm dây thần kinh đến liệt), tắc mạch, gãy kim,… d.

Tiêm tĩnh mạch ( Châm cứu) - đưa kim rỗng qua da vào lòng tĩnh mạch với mục đích tiêm tĩnh mạch thuốc, truyền máu và các chất thay thế máu, chiết xuất máu (để lấy máu để phân tích, cũng như lấy máu - chiết xuất 200-400 ml máu theo chỉ định).

Truyền dịch, hoặc tiêm truyền - tiêm một lượng lớn chất lỏng vào cơ thể.

Các biến chứng khi thực hiện tiêm qua đường tĩnh mạch (tụ máu, chảy máu,…). Khái niệm về phản ứng dị ứng, sốc phản vệ. Sơ cứu.

Các thủ tục vật lý trị liệu đơn giản nhất. Làm quen với các cơ chế hoạt động và kỹ thuật đóng hộp, trát mù tạt, ủ ấm và chườm lạnh. Chỉ định và chống chỉ định vật lý trị liệu đơn thuần.

Nén- băng y tế nhiều lớp bằng gạc hoặc vải khác, thường kết hợp với bông gòn, giấy sáp hoặc màng chống thấm.

Chỉ định: những giờ đầu tiên sau khi bị bầm tím và chấn thương, chảy máu mũi và trĩ, thời kỳ sốt thứ hai.

Làm thế nào để thực hiện thủ tục

1. Làm ẩm miếng gạc đã chuẩn bị trong nước lạnh, vắt nhẹ cho băng gạc thấm nước.

2. Chườm một miếng gạc lên phần tương ứng của cơ thể.

3. Thay băng gạc sau mỗi 2-3 phút (khi nó ấm lên).

Gạc ấmđược sử dụng trong điều trị thâm nhiễm tại chỗ, tổn thương của bộ máy cơ-khớp. Các loại nén:

Chườm ấm khô;

Gạc ấm ướt;

Chườm nóng ướt.

Nén khô (làm ấm)được sử dụng để làm ấm và bảo vệ một số bộ phận của cơ thể (cổ, tai, v.v.) khỏi cái lạnh. Đối với mục đích này, một băng gạc bông được áp dụng. Nén cho một quy trình nhiệt trông như thế này:

Lớp đầu tiên (ngoài cùng) là bông gòn (đánh bóng, flannel).

Lớp thứ hai (giữa) - khăn dầu, màng polyetylen hoặc giấy sáp; chiều dài và

chiều rộng của lớp này phải nhỏ hơn 2-3 cm so với chiều rộng của lớp đầu tiên (len).

Lớp thứ ba (bên trong, áp dụng cho da) là khăn ướt (vải mềm);

về kích thước, nó phải nhỏ hơn lớp thứ hai 2 cm.

Gạc ấm ướt

Chỉ định: các quá trình viêm tại chỗ ở da và mô dưới da, thâm nhiễm sau tiêm, viêm khớp, chấn thương.

Chống chỉ định: bệnh ngoài da (viêm da, phát ban mụn mủ và dị ứng), sốt cao, u ác tính, vi phạm tính toàn vẹn của da.

Trình tự của thủ tục:

1. Chuẩn bị dung dịch [nước ấm, dung dịch giấm loãng (1 muỗng cà phê. 9% dung dịch trên 0,5 l

nước) hoặc rượu vodka, nước hoa pha hoặc cồn 96%, pha loãng với nước ấm theo tỷ lệ 1: 2].

Sử dụng nước hoa hoặc cồn chưa pha loãng có thể gây bỏng.

2. Làm ẩm khăn ăn trong dung dịch đã chuẩn bị, vắt ráo nước.

3. Dùng khăn ướt thoa lên vùng tương ứng của cơ thể và ấn chặt.

4. Đặt hai lớp nén còn lại lên trên: giấy sáp, sau đó là bông gòn.

5. Cố định miếng gạc bằng băng.

6. Tháo băng ép sau 8 - 10 giờ, lau sạch vùng da bằng nước (cồn), lau khô bằng khăn.

Chườm nóng ướt

Đôi khi, một miếng gạc nóng ẩm được sử dụng để gây tê cục bộ. Trong trường hợp này, làm ẩm khăn ăn trong nước nóng (50-60 ° C), vắt ráo nước và chườm lên vùng tương ứng của cơ thể trong 5-10 phút, phủ khăn dầu và vải len dày lên trên.

Ngân hàng- Bình thủy tinh dạng bầu có đáy dày, tròn, đáy hình bán nguyệt, thể tích 30-70 ml. Ngân hàng có tác dụng giãn mạch và chống viêm mạnh; chúng thường được sử dụng cho các bệnh viêm phế quản, viêm phổi, đau dây thần kinh, viêm dây thần kinh, viêm cơ.

Cơ chế hoạt động

Ngọn lửa bấc cháy tạo chân không trong bình. Do áp suất âm (chân không) được tạo ra trong bình, nó dính - cả vào da và các mô sâu hơn; Đồng thời, máu và bạch huyết dồn dập xảy ra, gây ra hiệu ứng phản xạ trên các mạch của các cơ quan nội tạng - lưu thông máu và bạch huyết tăng lên, tính dinh dưỡng (dinh dưỡng) của các mô được cải thiện, góp phần phân giải nhanh hơn các ổ viêm.

Ngoài ra còn có một thành phần khác trong cơ chế hoạt động của đồ hộp. Các mao mạch của da, tràn máu, vỡ ra, và có những vết xuất huyết nhỏ trên da (bầm tím), do đó da trở nên đỏ tươi hoặc có màu tím. Ở những nơi xuất huyết, các sản phẩm của quá trình phân hủy và tự phân (tự tiêu) của máu được hình thành, thực chất là các chất có hoạt tính sinh học được dòng máu vận chuyển khắp cơ thể và có tác dụng (kích thích) có lợi trên các mô và cơ quan khác nhau.

Chuẩn bị cho bệnh nhân và thiết bị

Để đặt lon, người bệnh nằm sấp trên giường (trường hợp đặt lon nằm ngửa); trong khi đầu nên quay sang một bên, hai tay ôm gối. Nếu da có lông, chúng được cạo sạch, rửa sạch da bằng nước ấm.

nước xà phòng và lau khô bằng khăn.

Dùng tay thoa một lớp dầu khoáng mỏng lên da (sao cho các cạnh của lọ vừa khít với bề mặt của thân và không khí không lọt vào trong lọ, và cũng để tránh bị bỏng).

Không khí hiếm trong bình được tạo ra bằng cách đưa vào đó một miếng gạc tẩm cồn đang cháy. Đây

thao tác đòi hỏi kỹ năng và sự khéo léo, vì tampon đốt lâu ngày không đủ sẽ không thể tạo ra không khí hiếm, và lọ sẽ không

sẽ dính vào da, đồng thời làm nóng bình quá mức có thể gây bỏng. Điều quan trọng cần hiểu là bạn chỉ cần làm nóng không khí trong bình, nhưng không làm nóng các cạnh của nó, nếu không da sẽ bị bỏng. Ngoài ra, cồn thừa từ miếng gạc cần được vắt kiệt bằng cồn trên mép chai (tránh để giọt cồn cháy dính vào da bệnh nhân). Sau khi làm ướt miếng gạc, nên đậy chặt lọ cồn và để sang một bên.

Các ngân hàng được đặt trên những bộ phận của cơ thể, nơi biểu hiện các lớp cơ và lớp mỡ dưới da, làm trơn quá trình hình thành xương - vùng ngực (ngoại trừ tim, tuyến vú, cột sống).

Bạn không được đắp lon lên vùng tim, tuyến vú, vùng cột sống, vết bớt

Chỉ định đóng hộp: bệnh viêm của ngực -

các quá trình ở phổi (viêm phế quản, viêm phổi), viêm dây thần kinh, đau dây thần kinh liên sườn, viêm cơ.

Chống chỉ định giác hơi: nhiệt độ cơ thể cao, khối u ác tính, ho ra máu, dạng bệnh lao đang hoạt động, xuất huyết phổi hoặc nguy cơ xuất hiện của nó, bệnh ngoài da, bệnh nhân suy kiệt nghiêm trọng mất độ đàn hồi da, co giật, trạng thái hưng phấn mạnh, bệnh nhân bất tỉnh , làm tăng mạnh độ nhạy cảm và đau nhức của da.

Kỹ thuật đóng hộp

Trình tự của thủ tục:

1. Trước khi sử dụng, rửa kỹ bình bằng nước nóng, lau khô.

2. Kiểm tra các cạnh của lon xem có vụn và các hư hỏng khác hay không và tra dầu mỡ bằng một lớp mỏng

Vaseline.

3. Đặt bệnh nhân ở tư thế thoải mái.

4. Bôi trơn da bằng dầu hỏa trước khi đặt lon.

5. Làm ẩm tăm bông trên đầu dò kim loại (bấc) hoặc trong kẹp Kocher trong linh

những và bóp.

6. Đậy nắp chai bằng cồn và để sang một bên.

7. Thắp cầu chì.

8. Lấy que thăm dò bằng tăm bông đốt ở tay phải, bên trái là 1-2 lọ.

9. Bên trong hũ ôm sát vào người, mang theo một miếng gạc cháy trong thời gian rất ngắn; đồng thời không được chạm vào các cạnh của lon và làm nó quá nóng (thời gian đủ để đạt được chân không bên trong lon là 1 s).

10. Ngân hàng (các ngân hàng) nhanh chóng, mạnh mẽ áp dụng cho da.

11. Đắp chăn cho bệnh nhân.

12. Rời khỏi các ngân hàng trong 10-15 phút.

13. Tháo lon: để lấy lon ra, dùng ngón tay trái ấn nhẹ vào da ở mép lon.

tay, trong khi làm lệch đáy của nó theo hướng ngược lại với tay phải.

14. Kết thúc liệu trình, dùng khăn lau da để loại bỏ Vaseline, bệnh nhân

phủ một tấm chăn. Sau khi làm thủ thuật, bệnh nhân nên nằm yên tĩnh ít nhất 1 giờ.

15. Rửa sạch các lọ đã sử dụng bằng nước nóng và lau khô.

Mù tạt trát. Chất hoạt tính của mù tạt là tinh dầu mù tạt (allylic), là một phần của mù tạt và được giải phóng khỏi nó ở nhiệt độ 40-45 ° C. Dầu gây kích ứng các thụ thể da và tăng sung huyết của nó, dẫn đến sự giãn nở của các mạch máu nằm sâu hơn các cơ quan nội tạng, do đó đạt được tác dụng giảm đau và đẩy nhanh quá trình hấp thu một số quá trình viêm. Mù tạt được sử dụng trong điều trị cảm lạnh, các bệnh viêm đường hô hấp trên (viêm mũi, viêm họng), các quá trình viêm ở phổi (viêm phế quản, viêm phổi), các bệnh thần kinh (viêm cơ, đau dây thần kinh), và đau thắt ngực, tăng huyết áp.

Miếng mù tạt tiêu chuẩn- Tờ giấy dày 8 x 12,5 cm, có phủ một lớp bột mù tạt đã khử chất béo (thời hạn sử dụng 8-10 tháng), hoặc túi giấy lọc nén, giữa các lớp là bột mù tạt. Bột trét mù tạt có thể sử dụng được có mùi đặc trưng của dầu mù tạt và không bị vỡ vụn. Trước khi sử dụng, bạn cần kiểm tra các phẩm chất này.

Trước khi sử dụng, thạch cao mù tạt được làm ẩm trong nước ấm (40-45 ° C). Ở mức cao hơn

nhiệt độ, dầu mù tạt bị phá hủy. Trát mù tạt được áp dụng trong 10-15 phút; trong trường hợp này, bệnh nhân sẽ cảm thấy ấm và cảm giác nóng nhẹ, và da trở nên sung huyết (ửng đỏ). Khi tiếp xúc lâu hơn với bột mù tạt, bạn có thể bị bỏng da. Vị trí đặt trát mù tạt

Cổ (viêm mũi cấp tính, khủng hoảng tăng huyết áp).

Phần trên của xương ức (viêm khí quản cấp tính).

Vùng kẽ và dưới bả vai (viêm phế quản, viêm phổi).

Bắp chân (có tác dụng chữa viêm cấp tính đường hô hấp trên).

Mù tạt trát chỉ có thể được đặt trên da còn nguyên vẹn. Bạn nên tránh đặt miếng dán mù tạt lên tuyến vú, vùng núm vú, cột sống, vết bớt.

Chỉ định đặt trát mù tạt: bệnh viêm đường hô hấp trên

cách (viêm mũi, viêm họng), các quá trình viêm trong phổi (viêm phế quản, viêm phổi), viêm cơ, đau dây thần kinh, khủng hoảng tăng huyết áp (ở phía sau đầu).

Chống chỉ định với thủ thuật: bệnh ngoài da (viêm da mủ, viêm da thần kinh, chàm), sốt cao (trên 38 ° C), chảy máu phổi hoặc khả năng phát triển của nó, u ác tính.

Trình tự của thủ tục:

1. Chuẩn bị nước ấm.

2. Đặt bệnh nhân ở tư thế thoải mái cho anh ta, khám da cẩn thận.

3. Nhúng thạch cao mù tạt khoảng 5-10 giây trong nước ấm có nhiệt độ không quá 45 ° C.

4. Đắp hỗn hợp mù tạt với mặt phủ mù tạt lên da (nếu da quá mẫn cảm, đắp mù tạt qua gạc).

5. Che khu vực để trát mù tạt bằng khăn, sau đó dùng chăn.

6. Sau 5-10 phút kể từ khi cảm giác bỏng rát xuất hiện, hãy lấy khăn ẩm lau sạch miếng mù tạt khỏi da.

7. Loại bỏ bột mù tạt còn lại - nhẹ nhàng lau da bằng khăn thấm nước ấm.

8. Lau khô da, đắp chăn cho người bệnh.

tắm mù tạt

Có thể dùng bột mù tạt tắm với bột mù tạt (với tỷ lệ 50 g trên 10 lít nước). Chúng có thể là tổng quát (đối với cảm lạnh) và cục bộ - bàn chân (để điều trị tăng huyết áp). Thời gian tắm là 20-30 phút. Sau khi quấn tv, người bệnh được rửa bằng nước ấm sạch, lau khô, sau đó quấn khăn hoặc chăn.

Các thủ tục vật lý trị liệu đơn giản nhất. Làm quen với cơ chế hoạt động và kỹ thuật cung cấp đệm sưởi, chườm đá, đặt đỉa. Đặc điểm của việc thực hiện các thủ tục vật lý trị liệu đơn giản nhất cho bệnh nhân ở độ tuổi già và cao tuổi. Theo dõi bệnh nhân trong quá trình làm thủ thuật và sơ cứu trong trường hợp có biến chứng.

Tác động của các yếu tố vật lý (lạnh, nóng, kích ứng cơ học) lên da của các bộ phận cơ thể - được gọi là liệu pháp đánh lạc hướng phản xạ phân đoạn - gây ra một phản ứng chức năng nhất định của các cơ quan và hệ thống tương ứng: trương lực của cơ trơn tăng hoặc giảm , co thắt hoặc giãn nở các mạch máu xảy ra, quá trình trao đổi chất được kích thích trong cơ thể. Ngoài ra, nói chung, các thủ tục vật lý trị liệu có tác dụng tăng cường sức khỏe tổng thể, cải thiện giấc ngủ và cải thiện tâm trạng.

Các phương pháp "nhiệt độ" của vật lý trị liệu bao gồm nén, chườm nóng, chườm đá - tất cả những hoạt động cho phép, với sự trợ giúp của việc làm mát hoặc làm ấm, tạo ra sự giãn nở hoặc co lại của các mạch máu, tăng tốc hoặc làm chậm lưu lượng máu trong đó, thay đổi các chức năng của hệ hô hấp, CCC, tỷ lệ trao đổi chất, v.v ... Chum và lọ mù tạt, ngoài tác dụng làm ấm, còn có tác dụng kích ứng các cơ quan thụ cảm trên da do tinh dầu mù tạt và lọ tạo áp lực âm lên cục bộ. khu vực của cơ thể. Điều trị bằng đỉa, mặc dù trong chương này được coi là một trong những phương pháp vật lý trị liệu, nhưng về bản chất là một thủ thuật y tế, vì tác dụng chính của liệu pháp vận động là do chất đặc biệt hirudin do đỉa tiết ra.

Poultices- một quy trình y tế bao gồm làm ấm một bộ phận của cơ thể bằng cách đắp một chất lỏng hoặc nhão đã được làm nóng được đặt trong một túi vải lanh đặc biệt.

Đến thủ tục thủy liệu pháp bao gồm vòi hoa sen, bồn tắm, thụt rửa, cọ rửa, quấn khăn ướt.

đổ máu- Loại bỏ một lượng máu nhất định khỏi hệ thống tuần hoàn để giảm khối lượng máu lưu thông (BCC), áp lực động mạch và tĩnh mạch.

Đệm sưởiđược gọi là quy trình nhiệt khô; nó có tác dụng làm ấm cục bộ. Đệm sưởi được sử dụng như một loại thuốc giảm đau và chống co thắt.

Đệm sưởi có dung tích từ 1 đến 3 lít. Có một số tùy chọn cho máy sưởi.

Cao su (nước).

Nhiệt điện.

Hóa học.

Nếu cần thiết, trong trường hợp không có đệm sưởi, có thể thay thế bằng một chai chứa đầy nước nóng (đệm sưởi tự chế).

Làm thế nào để thực hiện thủ tục

1. Bôi trơn da của phần tương ứng của cơ thể bằng dầu khoáng (để ngăn ngừa bỏng và tăng sắc tố da).

2. Đổ đầy nước nóng vào 2/3 tấm sưởi.

3. Cẩn thận đẩy hết không khí ra khỏi lò sưởi bằng cách dùng tay bóp vào cổ.

4. Đậy chặt miếng sưởi bằng nút bần (nắp).

5. Kiểm tra đệm sưởi xem có bị rò rỉ không bằng cách lật nó lên.

6. Dùng khăn quấn miếng đệm nóng lại và chườm lên vùng da thích hợp trên cơ thể.

cây nước đá

Một túi đá được sử dụng để làm mát cục bộ lâu hơn. Nó là một túi cao su phẳng có lỗ mở rộng và có nắp đậy, chứa đầy đá trước khi sử dụng.

Chỉ định: những giờ đầu tiên sau khi bị thương, chảy máu trong, thời kỳ thứ hai sốt, giai đoạn đầu của một số bệnh cấp tính của khoang bụng, vết bầm tím.

Chống chỉ định: đau bụng co cứng, suy sụp, sốc.

Dụng cụ cần thiết: nước đá, túi chườm đá, khăn (khăn thấm dầu tiệt trùng).

Cách thực hiện quy trình (Hình 7-2):

1. Cho đá viên vào đầy bong bóng 2/3 thể tích và đậy chặt nắp lại.

2. Treo bong bóng lên phần tương ứng của cơ thể (đầu, bụng, v.v.) với khoảng cách 5-7 cm hoặc dùng khăn quấn lại và chườm lên chỗ đau.

3. Nếu bạn cần một quy trình dài cứ sau 30 phút, hãy nghỉ giải lao trong 10 phút.

Hirudotherapy- việc sử dụng đỉa y tế cho mục đích chữa bệnh. Hirudotherapy được thực hiện để điều trị xuất huyết cục bộ, cũng như để giảm đông máu (tác dụng chống đông máu). Cùng với tiết nước bọt của đỉa, hirudin (một chất chống đông máu - chống đông máu cực mạnh) và các chất giống như histamine có tác dụng làm giãn nở lòng các mạch nhỏ và làm tăng chảy máu xâm nhập vào cơ thể người. Trong dịch chiết của đỉa nguyên con còn tìm thấy enzym hyaluronidase, tạo điều kiện cho các chất khác nhau xâm nhập vào cơ thể, làm tăng tính thẩm thấu của các mô và thành mao mạch.

Vị trí của đỉa

Vùng của quá trình xương chũm cách bờ trong của mỏm 1 cm sau 1 cm (có huyết khối não, tăng huyết áp).

Ở vùng liên sườn 1/3 ngoài cách bờ trái xương ức 1 cm (cơn đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim).

Vùng hạ vị phải (tắc nghẽn tĩnh mạch trong gan).

Dọc theo tĩnh mạch bị ảnh hưởng, cách các mép của nó 1 cm cứ sau 5 cm theo hình bàn cờ (viêm tắc tĩnh mạch).

Xung quanh xương cụt (trĩ).

Bạn không thể đặt đỉa vào vị trí có thể nhìn thấy các tĩnh mạch bán cầu hoặc gần động mạch, vì đỉa có thể cắn xuyên qua chúng, gây chảy máu nhiều không mong muốn.

Thuốc có thể xâm nhập vào cơ thể theo nhiều cách khác nhau. Đường dùng thuốc được xác định bởi tốc độ của tác dụng điều trị, mức độ nghiêm trọng và thời gian của nó. Trong một số trường hợp, cách thuốc xâm nhập vào cơ thể quyết định bản chất hoạt động của nó và do đó chúng ta sẽ hồi phục. Có một số phương pháp uống thuốc chính, và mỗi phương pháp trong số chúng đều có ưu và nhược điểm. Trước khi tìm ra đường dùng thuốc nào, bạn cần biết chính xác những dạng thuốc tồn tại.

Các dạng thuốc cơ bản

Trước khi xác định các cách đưa ma túy vào cơ thể, bạn cần biết những loại ma túy tồn tại, và có bao nhiêu loại ma túy trong số đó:

  • Các giải pháp là dạng lỏng của thuốc. Chúng là một dược chất được pha loãng trong nước, rượu, glycerin hoặc dung môi khác. Nhưng cần nhớ rằng dung dịch chất lượng cao và không bị ô nhiễm phải trong suốt, không có cặn vẩn đục hoặc các hạt lạ. Chúng có thể được sử dụng cho cả đường tiêm và đường ruột.
  • Thuốc sắc và dịch truyền- các quỹ này được chuẩn bị từ nguyên liệu thực vật. Nhưng điều đáng nhớ là chúng không được bảo quản trong thời gian dài, không quá 3 ngày trong mát và tránh ánh sáng mặt trời.
  • Máy tính bảng- nó là một chất rắn thu được bằng cách ép. Chúng chủ yếu được dùng bằng đường uống, nhưng cũng có thể sử dụng thuốc bên ngoài nếu chúng được nghiền thành bột.
  • Dragee- đây là một dạng sản phẩm khác, chúng được tạo ra bằng cách xếp lớp chất nền lên hạt. Dùng để uống.
  • Viên nang- dạng rắn của thuốc, là viên nén được phủ gelatin hoặc chất khác. Thông thường, viên nang chứa các loại thuốc có vị đắng hoặc mùi đặc trưng, ​​nhờ có vỏ nên việc hấp thụ các loại thuốc này được thuận lợi hơn rất nhiều. Ngoài ra, nó cho phép bạn bảo vệ chất khỏi bị phá hủy nhanh chóng trong đường tiêu hóa.
  • Nến- Đây là một dạng bào chế của thuốc, ở nhiệt độ phòng vẫn ở dạng rắn, nhưng đồng thời tan chảy bên trong cơ thể con người. Nếu chúng ta xem xét sự ra đời của các loại thuốc, các cách cho thuốc đạn được chia thành hai loại - trực tràng và âm đạo.
  • Vá- Đây là dạng sản phẩm dạng dẻo, dưới tác động của nhiệt độ cơ thể sẽ mềm và dễ bám vào da. Chỉ thích hợp cho sử dụng ngoài trời.
  • Thuốc mỡ- có nghĩa là có độ sệt sệt, được sử dụng chủ yếu để sử dụng bên ngoài. Chúng phải chứa khoảng 25% chất khô trong thành phần của chúng.

Có một số cách để quản lý thuốc, chúng ta hãy xem xét kỹ hơn từng cách trong số chúng.

Các loại quản lý đường ruột

Đường uống của thuốc được coi là một trong những con đường thuận tiện và an toàn nhất. Có một số phân loài của tuyến này: miệng, dưới lưỡi, trực tràng.

1. Nói cách khác, uống thuốc, uống- Đây là một trong những phương pháp đơn giản nhất, đó là lý do tại sao nó thường được nhiều bác sĩ chỉ định nhất. Sự hấp thụ thuốc nhận được theo cách này xảy ra chủ yếu bằng cách khuếch tán trong ruột non, trong một số trường hợp hiếm hoi - trong dạ dày. Hiệu quả của ứng dụng là đáng chú ý sau 30 - 40 phút. Chính vì lý do này mà phương pháp này không thích hợp để hỗ trợ khẩn cấp. Tốc độ và mức độ hấp thu hoàn toàn phụ thuộc vào lượng thức ăn ăn vào, thành phần và số lượng của nó. Vì vậy, nếu bạn uống thuốc khi bụng đói, thì sự hấp thụ của các cơ địa yếu sẽ được cải thiện, do nồng độ axit trong dạ dày thấp, nhưng các axit được hấp thụ tốt hơn sau khi ăn. Nhưng cũng có những loại thuốc như vậy, chẳng hạn như "Clorua vôi", khi vào cơ thể sau bữa ăn, có thể tạo thành muối canxi không hòa tan, làm hạn chế khả năng hấp thu vào máu.

2. Một đường dùng thuốc khác qua đường ruột thuận tiện và hiệu quả là ngậm dưới lưỡi. Thuốc được đặt dưới lưỡi, nhờ mạng lưới mao mạch lớn ở niêm mạc nên thuốc được hấp thu rất nhanh. Hiệu quả sẽ đến sau vài phút. Phương pháp quản lý này thường được sử dụng để sử dụng "Nitroglycerin" cho cơn đau thắt ngực, "Clonidine" và "Nifedipine" để loại bỏ cơn tăng huyết áp.

3. Con đường trực tràng không được sử dụng thường xuyên. Nó chủ yếu được sử dụng nếu bệnh nhân bị bệnh đường tiêu hóa, hoặc nếu anh ta bị bất tỉnh.

Quản lý đường ruột: ưu điểm và nhược điểm

Tất cả các cách và phương tiện quản lý thuốc đều có lợi thế của chúng, đường ruột cũng có chúng:

  • Đơn giản và dễ sử dụng.
  • Tính tự nhiên.
  • An toàn tương đối cho bệnh nhân.
  • Không yêu cầu vô trùng, giám sát của nhân viên y tế.
  • Khả năng điều trị lâu dài.
  • Sự thoải mái cho người bệnh.

Nhưng cũng có những nhược điểm của đường dùng thuốc:

  • Hiệu quả đến từ từ.
  • Sinh khả dụng thấp.
  • Tốc độ và mức độ hấp thụ hoàn toàn khác nhau.
  • Ảnh hưởng của thức ăn và các thành phần khác đến quá trình hấp thụ.
  • Không thể sử dụng bởi bệnh nhân trong tình trạng bất tỉnh.
  • Không mong muốn sử dụng cho những bệnh nhân có bệnh lý về dạ dày và ruột.

Các hình thức sử dụng thuốc qua đường tiêm

Đường tiêm của thuốc bao gồm việc sử dụng thuốc mà không liên quan đến hệ tiêu hóa trong quá trình này. Nó có thể được chia thành nhiều loại.

  • trong da- phương pháp này chủ yếu được sử dụng cho mục đích chẩn đoán, ví dụ, cho các xét nghiệm dị ứng với Burne hoặc để gây tê cục bộ.
  • dưới da- được sử dụng nếu bạn muốn đạt được hiệu quả tối đa từ thuốc. Điều này đạt được là do lớp mỡ dưới da được cung cấp đầy đủ các mạch máu, và điều này góp phần hấp thụ nhanh chóng.
  • Tiêm bắp- được sử dụng nếu việc tiêm dưới da gây kích ứng hoặc đau, và cả khi bản thân thuốc được hấp thu chậm.

  • Thật kỳ lạ- phương pháp này được sử dụng không thường xuyên, chủ yếu đối với các vết bỏng rộng và các biến dạng của các chi, khi không thể áp dụng các phương án khác.

Nếu phải sử dụng thuốc, các con đường qua các mạch như sau:

  • Tiêm tĩnh mạch- Phương pháp này được sử dụng để quản lý một số lượng lớn thuốc và một số loại thuốc có yêu cầu sử dụng như vậy.

  • Nội động mạch- được sử dụng cho những trường hợp bị sốc, mất máu nhiều, ngạt, điện giật, nhiễm độc và nhiễm trùng.
  • vào hệ bạch huyết- Phương pháp này được sử dụng để đảm bảo rằng thuốc không đi vào gan và thận, đảm bảo đánh chính xác hơn vào vị trí trọng tâm của bệnh.

Việc sử dụng thuốc trong lòng mạch không phải lúc nào cũng thuận tiện, các con đường cũng có thể dẫn qua các khoang:

  • Màng phổi.
  • Bụng.
  • Trái tim.
  • Có khớp.

ưu và nhược điểm

Dùng đường tiêm có một số ưu điểm:

  • Phương pháp này cho phép bạn đi vào thuốc qua đường tiêu hóa, điều này rất quan trọng đối với những bệnh nhân có bệnh lý nghiêm trọng về dạ dày.
  • Tốc độ hành động là điều cần thiết trong các tình huống khẩn cấp.
  • Định lượng chính xác tối đa.
  • Tiếp nhận thuốc trong máu ở dạng không đổi.

Đường tiêm của thuốc có một số nhược điểm:

  • Đảm bảo quản lý thuốc bởi một chuyên gia y tế được đào tạo.
  • Cần phải vô trùng và sát trùng.
  • Khó, thậm chí không thể sử dụng thuốc trong trường hợp chảy máu, tổn thương da nơi tiêm.

Hít phải

Đường hít của việc sử dụng thuốc cho phép sử dụng bình xịt, khí (chất khử trùng bay hơi) và bột trong điều trị. Với phương pháp sử dụng này, thuốc nhanh chóng đi vào bên trong và có tác dụng điều trị. Ngoài ra, nồng độ của tác nhân trong máu dễ dàng được kiểm soát - việc ngừng hít phải dẫn đến đình chỉ hoạt động của thuốc. Với sự trợ giúp của việc hít vào một bình xịt, nồng độ của tác nhân trong phế quản là rất cao với mức tối thiểu

Nhưng điều đáng nhớ là dù hít có hiệu quả đến đâu cũng không được phép sử dụng các chất gây kích ứng. Cũng cần lưu ý rằng thuốc hít có thể ảnh hưởng đến người khác (ví dụ, gây mê).

Ưu và nhược điểm của việc hít thở

Chúng tôi tiếp tục xem xét các cách quản lý thuốc. Phương pháp hít đất cũng có những ưu điểm và nhược điểm. Ưu điểm của hít đất:

  • Hành động trực tiếp tại vị trí của bệnh lý.
  • Thuốc dễ dàng thâm nhập vào vị trí viêm, đồng thời đi qua gan không thay đổi, khiến nồng độ thuốc cao trong máu.

Nhược điểm khi hít phải:

  • Nếu khả năng bảo quản của phế quản bị suy giảm nghiêm trọng, thì thuốc không thâm nhập tốt vào trọng tâm của bệnh.
  • Thuốc có thể gây kích ứng màng nhầy của mũi, miệng và cổ họng.

Các đường dùng chính của thuốc đã được xem xét, nhưng có những đường khác cũng có thể trở nên không thể thiếu trong một số trường hợp.

Đường dùng trực tràng, âm đạo và niệu đạo

Nếu chúng ta so sánh đường đặt thuốc qua trực tràng với đường uống, chúng ta có thể khẳng định chắc chắn rằng tác dụng của phương pháp đầu tiên đến nhanh hơn nhiều. Thuốc hấp thu nhanh vào máu, không bị phá hủy do tác động của đường tiêu hóa và men gan.

Thuốc đạn, thuốc mỡ và các dạng chế phẩm khác, trước đây đã được nghiền thành bột và pha loãng, được đưa vào cơ thể trực tràng, trong khi dùng thuốc xổ. Nhưng điều đáng nhớ là dung dịch dùng trực tràng sẽ cho tác dụng nhanh hơn nhiều so với dùng nến. Thể tích của một dung dịch thụt cho người lớn là 50 đến 100 ml và đối với trẻ em là 10 đến 30 ml. Nhưng phương pháp quản lý thuốc này có một số nhược điểm:

  • Ứng dụng bất tiện.
  • Biến động đặc biệt về tốc độ và kiểu hút hoàn chỉnh.

Phương pháp âm đạo và niệu đạo cho phép bạn nhập bất kỳ dạng thuốc nào. Nhưng cả hai phương pháp này đều cho kết quả tốt nhất nếu chúng được sử dụng để điều trị nhiễm trùng ở các cơ quan này hoặc để chẩn đoán, ví dụ, để đưa vào các chất cản quang như Iodamide, Triombrast và những phương pháp khác.

Đường dùng tủy sống và nội sọ

Trong một số trường hợp hiếm hoi, tiêm tủy sống và nội sọ (chẩm, dưới nhện, dưới màng cứng và những người khác) được sử dụng. Điều này là do thực tế là chỉ có một chuyên gia có trình độ chuyên môn mới được sử dụng thuốc theo các phương pháp như vậy. Các phương pháp như vậy chỉ yêu cầu sử dụng các dung dịch nước vô trùng, hoàn toàn trong suốt, thực sự với phản ứng trung tính. Hành động đến rất nhanh chóng.

Hệ thống trị liệu qua da

Trong những năm gần đây, ngày càng có nhiều loại ma túy dưới dạng mới. Hệ thống trị liệu qua da (TTS) là một trong số đó. Chúng là một dạng bào chế mềm dành để sử dụng bên ngoài với tác dụng giải phóng thuốc chậm. TTS hiện đại là những tấm phim và miếng dán được tạo ra bằng công nghệ tiên tiến và rất tiện lợi khi sử dụng: miếng dán được dán vào da, và tấm phim được đặt sau má. Trong trường hợp này, chất chính được hấp thụ vào máu qua da hoặc màng nhầy.

Nhiều bác sĩ trên khắp thế giới gần đây ngày càng chú ý hơn đến các cách dùng thuốc mới nhất. Mọi người đều có ưu và nhược điểm, kể cả TTS. Cân nhắc những ưu điểm:

  • Thuốc hoạt động với tốc độ nhanh chóng.
  • Thuốc đi vào máu dần dần mà không bị gián đoạn, điều này đảm bảo mức ổn định của chất chính.
  • Cảm giác khó chịu hoàn toàn bị loại trừ, điều này cũng áp dụng cho nôn mửa và đau do tiêm.
  • Sự vắng mặt hoàn toàn của các tác dụng không mong muốn từ đường tiêu hóa.
  • Giảm tần suất các biểu hiện dị ứng.
  • Khả năng rút thuốc nhanh chóng, nếu đột ngột có chống chỉ định.
  • Liều lượng chính xác.
  • Khả năng phân phối thuốc có mục tiêu đến bộ phận mong muốn của cơ thể.

Mỗi cách sử dụng thuốc được mô tả đều có ưu và nhược điểm. Nhưng cho dù phương pháp tốt đến đâu, điều quan trọng chính là nó phải được bác sĩ kê đơn, và điều mong muốn là những phương pháp quản lý phức tạp và hiếm gặp nhất phải được thực hiện bởi một người được đào tạo đặc biệt trong một cơ sở y tế. Hãy chăm sóc bản thân để không phải nghĩ cách đưa thuốc vào cơ thể.

Đối với các bệnh khác nhau của đường hô hấp và phổi, thuốc được sử dụng trực tiếp vào đường hô hấp. Trong trường hợp này, dược chất được sử dụng theo đường hít - hít vào (tiếng Latinh Breatlatum - hít vào). Với việc đưa thuốc vào đường hô hấp, có thể thu được các tác dụng cục bộ, phản ứng và phản xạ.

Các dược chất được sử dụng qua đường hô hấp cho cả tác dụng tại chỗ và toàn thân:

Các chất ở thể khí (oxi, oxit nitơ);

Hơi của chất lỏng dễ bay hơi (ete, halothane);

Sol khí (huyền phù của các hạt nhỏ nhất của dung dịch).

Để đưa thuốc qua đường hô hấp, các loại ống hít sau được sử dụng:

điện;

lon hít;

· Máy phun sương: siêu âm, nén, màng;

miếng đệm lót.

Hít hơi.

Trong điều trị viêm đường hô hấp trên và viêm amidan, xông hơi từ lâu đã được sử dụng với sự trợ giúp của một ống hít đơn giản. Một tia hơi nước được tạo ra trong bình nước nóng được phun ra dọc theo ống nằm ngang của máy phun và làm hiếm không khí dưới đầu gối thẳng đứng, do đó dung dịch thuốc từ cốc bốc lên theo ống thẳng đứng và bị hơi nước phá vỡ. thành các hạt nhỏ li ti. Hơi nước với các hạt thuốc đi vào một ống thủy tinh, người bệnh đưa vào miệng và thở bằng nó (hít vào bằng miệng và thở ra bằng mũi) trong vòng 5-10 phút. Trong máy xông hơi, các hạt thuốc khá lớn và do đó chúng đọng lại trên màng nhầy của đường hô hấp trên, không đến được phổi. Để có được một bình xịt với các hạt nhỏ hơn (đến được phế nang), người ta sử dụng ống hít với các thiết bị nguyên tử hóa phức tạp, nhưng dựa trên cùng một nguyên tắc về góc phun. Để tạo thành khí dung, thay vì sử dụng hơi nước, không khí hoặc oxy được sử dụng, được bơm vào ống nằm ngang của máy phun sương ở các áp suất khác nhau và thuốc (ví dụ: dung dịch kháng sinh) bốc lên qua ống thẳng đứng mà bệnh nhân hít vào. trong một thời gian nhất định cho đến khi anh ta nhận được liều lượng quy định.

Trong một số trường hợp, sử dụng phương pháp "buồng" để hít dược chất - khi cả nhóm bệnh nhân hít phải loại thuốc được phun trong phòng hít.

SỬ DỤNG BỘ ĐIỀU HÒA ĐIỆN

Mục tiêu: chữa bệnh, dự phòng.

Chỉ định: bệnh đường hô hấp, theo chỉ định của bác sĩ.

Chống chỉ định: không dung nạp cá nhân với thuốc.

Các phương pháp cung cấp thuốc hiện đại Đường hít của sử dụng bình xịt y tế là cách đưa thuốc hiệu quả nhất trong các bệnh phổi: thuốc được dẫn trực tiếp đến vị trí tác dụng - vào đường hô hấp của bệnh nhân. Chìa khóa để điều trị bằng đường hít thành công không chỉ là lựa chọn chính xác loại thuốc, mà còn là các yếu tố như dạy bệnh nhân kỹ thuật hít, cũng như lựa chọn hệ thống phân phối thuốc tối ưu. Một thiết bị phân phối lý tưởng phải cung cấp đủ độ lắng đọng (định cư) của thuốc trong phổi, đủ độ tin cậy và đơn giản để sử dụng, đồng thời có thể sử dụng ở mọi lứa tuổi và trong các giai đoạn nặng của bệnh. Các loại hệ thống phân phối chính bao gồm ống hít khí dung định lượng (MAI), ống hít bột định lượng và máy phun sương. Tashkin DP. Các chiến lược về liều lượng để đưa khí dung vào đường thở. Chăm sóc Respir năm 1991; 36: 977-88. Cochrane MG, Bala MV, Downs KE, et al. Corticosteroid dạng hít để điều trị hen suyễn. Sự tuân thủ của bệnh nhân, thiết bị và kỹ thuật hít thở. Vòng ngực 2000; 117: 542-550. Avdeev S. N. Dụng cụ phân phối thuốc qua đường hô hấp được sử dụng trong điều trị các bệnh đường hô hấp. Tạp chí Y học Nga năm 2002; 10 (Số 5): 255-261.

Nguyên lý hoạt động của máy phun sương Nguyên lý hoạt động của máy phun sương dựa trên hiệu ứng Bernoulli. Không khí hoặc oxy (khí làm việc) đi vào buồng phun sương qua một lỗ hẹp (gọi là lỗ thông hơi). Tại cửa ra của lỗ này, áp suất giảm và vận tốc khí tăng lên đáng kể, dẫn đến việc hút chất lỏng từ bình chứa trong buồng vào khu vực giảm áp suất này. Khi một chất lỏng gặp một luồng không khí, dưới tác dụng của một tia khí, nó bị vỡ thành các hạt nhỏ, kích thước của chúng thay đổi từ 15 đến 500 m - đây được gọi là sol khí "sơ cấp". Trong tương lai, những hạt này va chạm với một "van điều tiết", dẫn đến sự hình thành của sol khí "thứ cấp" - các hạt siêu mịn có kích thước từ 0,5 đến 10 m (khoảng 0,5% của sol khí chính), sau đó được hít vào, và một tỷ lệ lớn các hạt của khí dung sơ cấp (khoảng 99,5%) được lắng đọng trên các thành bên trong của buồng phun sương và lại tham gia vào quá trình hình thành khí dung Pedersen S. Ống hít và máy phun sương: nên chọn loại nào và tại sao. Respir Med năm 1996; 90: 69-77. O'Callaghan C, Barry PW. Khoa học về phân phối ma túy dạng phun sương. Thorax 1997; 52 (suppl 2): ​​S 31 – S 44. Muers M. F. Tổng quan về điều trị bằng máy phun sương. Thorax 1997; 52 (Bổ sung 2): S 25 - S 30.

Ngày nay, một số loại hệ thống phân phối được sử dụng: - máy xông khí dung định lượng (MAI) - máy xông khí dung định lượng (DPI) - máy phun sương. Mỗi loại trong số chúng, ngoài tính phổ biến, thường do bệnh nhân tự xác định (tiện lợi, dễ sử dụng, giá thành) còn có: - chỉ định sử dụng - ưu - nhược điểm Tuy nhiên, yếu tố quyết định hiệu quả của liệu pháp xông là sự lắng đọng phổi của khí dung, phụ thuộc vào: - Kích thước của các hạt khí dung - Kỹ thuật hít đúng - Loại thiết bị hít

Yếu tố quyết định chính của sự lắng đọng ở phổi là kích thước hạt sol khí và các khái niệm liên quan: Đường kính hạt khí động học trung bình khối lượng (MMAD) và Độ lệch chuẩn (GSD) là 1,0 đối với sol khí monodisperse Các hạt có thể hô hấp - đường kính hạt

Máy phun sương tạo ra khí dung "ướt" với kích thước hạt nhất định Ưu điểm: - kỹ thuật hít dễ dàng (chế độ thở tự nhiên) - tỷ lệ phân phối thuốc thấp - phân phối thuốc liên tục và liều lượng chính xác - khả năng sử dụng liều lượng lớn và kết hợp các loại thuốc - khả năng của việc sử dụng các loại thuốc không được sử dụng trong PDI và DPI -phù hợp sử dụng ở trẻ em, người già, người suy nhược và bệnh nặng -không có biến chứng và tác dụng phụ-lắng đọng ở hầu họng chậm-khả năng đưa vào mạch cung cấp O 2 và thở máy -phù hợp với công suất tạo cảm hứng thấp - không cần phối hợp hít vào Nhược điểm: - kích thước khá lớn - giá thành thiết bị cao - lượng thuốc còn lại - nhu cầu khử trùng thiết bị - phụ thuộc vào nguồn điện

Trong thực hành lâm sàng, ưu điểm của liệu pháp khí dung là: - giảm nhanh nhất các cơn hen suyễn và khó thở - khả năng sử dụng nó với các triệu chứng đe dọa tính mạng - các phản ứng có hại hiếm gặp và ít xảy ra với hệ tim mạch - khả năng sử dụng nó ở tất cả các giai đoạn chăm sóc y tế (xe cứu thương, phòng khám, bệnh viện, trợ giúp tại nhà)

Src = "https://present5.com/presentation/4777479_234966239/image-9.jpg" alt = "(! LANG: Máy phun sương tạo ra aerosol ẩm với tỷ lệ hô hấp cao (> 50% hạt aerosol 2 - 5"> Небулайзеры генерируют влажный аэрозоль с высокой респирабельной фракцией (>50% частиц аэрозоля 2 – 5 мкм) с прогнозируемым лечебным эффектом при минимальном участии пациента Компрессорные Обычные Ультразвуковые Обычные Активируемые вдохом Адаптивные Focal point technology Мембранные С пассивной С активной вибрацией мембраны Распределение размеров частиц в соответствии со стандартами EN – 13544 -1 имеют небулайзеры двух производителей: OMRON и Pari!}

Máy phun sương bằng máy nén Sơ đồ của buồng máy phun sương Hạt phân vùng 2-5 µm Hạt thuốc 15-30 µm Thuốc phun sương. buồng Khí có áp từ máy nén

Máy phun sương máy nén khí OMRON NE-C 28 -E NE-C 29 -E NE-C 30 -E Được thiết kế để sử dụng trong gia đình BỘ PHẬN DEDICATED cho máy ảnh và phụ kiện, tay cầm NHỎ GỌN VÀ ÁNH SÁNG (12 × 10 × 5 cm) để sử dụng NGOÀI NHÀ GIẢM MỨC ĐỘ ỒN (53 d. B) hoạt động TỪ MẠNG VÀ PIN CHO 300 lần sạc 1 CYCLE - 30 phút. HÍT PHẢI

Thông tin chung cho máy phun sương máy nén OMRON: - phần hô hấp 76%, - lưu lượng khí làm việc 3,2 l / phút - thể tích bình chứa thuốc 7 ml - kết nối đơn giản và đáng tin cậy của buồng với máy nén - buồng với công nghệ V.V.T. - kết nối không khí thuận tiện ống (dài 2 m) - bao gồm khẩu trang người lớn và trẻ em + vòi hút mũi - xử lý camera nhanh chóng và dễ dàng (có thể đun sôi) - bảo hành 3 năm

Máy phun sương siêu âm Các hạt thuốc mịn Thuốc (chất lỏng) Nước làm mát Sóng siêu âm Tấm rung (Tinh thể áp điện)

Máy phun sương siêu âm (Mỹ) để tạo khí dung sử dụng năng lượng dao động tần số cao của một tinh thể piezo - nơi diễn ra sự hình thành sóng "đứng". Tại ngã tư của những con sóng này, một "đài phun nước vi mô" (mạch nước phun) được hình thành. Các hạt có đường kính lớn hơn được giải phóng ở đỉnh "đài phun nước nhỏ", và các hạt nhỏ hơn ở đáy của nó. Như trong máy phun sương phản lực, các hạt sol khí va chạm với "van điều tiết", những hạt lớn hơn được quay trở lại dung dịch và những hạt nhỏ hơn bị hít vào. Quá trình tạo khí dung trong máy phun sương siêu âm gần như không gây ồn và nhanh hơn máy phun sương phản lực. Tuy nhiên, nhược điểm của chúng là không hiệu quả trong quá trình tạo sol khí từ huyền phù và dung dịch nhớt; như một quy luật, một khối lượng dư lớn hơn; sự gia tăng nhiệt độ của dung dịch thuốc trong quá trình phun sương và khả năng phá hủy cấu trúc của thuốc. O'Callaghan C, Barry PW. Khoa học về phân phối ma túy dạng phun sương. Thorax 1997; 52 (suppl 2): ​​S 31 – S 44. Swarbrick J, Boylan JC. Máy phun sương siêu âm. Trong: Encyclopedia of Pharmaceutical Technology. New York: Marcel Dekker; Năm 1997: 339351. Dessanges J. F. Nebuliseurs. La Lettre du Pneumologue 1999; ii: I-II. Nikander K. Hệ thống phân phối thuốc. J Aerosol Med 1994; 7 (Phần 1): S 19-24.

Máy xông khí dung bằng sóng siêu âm Ưu điểm: Không ồn ào Tốc độ hít vào cao Mật độ khí dung cao Thời gian hoạt động Nhược điểm: Phá hủy cấu trúc của phân tử thuốc bằng sóng siêu âm Không hiệu quả của máy khí dung từ các dung dịch AB, ICS, chất nhầy, vv Hoạt động từ nguồn điện

Đặc điểm chính của máy phun sương Omron Micro. Air NE-U 22 V Trong máy phun sương Omron Micro. Không khí sử dụng một tinh thể piezo dao động ở tần số cao. Rung động từ tinh thể được truyền đến sừng đầu dò, tiếp xúc trực tiếp với thuốc lỏng. Tần số rung của còi xấp xỉ 180 k. Hz. Đổi lại, sự rung động của sừng dẫn đến chuyển động hai chiều của màng (lên và xuống), trong khi chất lỏng đi qua các lỗ (lỗ chân lông) và tạo thành bình xịt. Màng chứa khoảng 6000 lỗ xốp (lỗ siêu nhỏ) đường kính 3 m. Sự hiện diện của các lỗ chân lông giúp tăng cường độ rung của sừng đầu dò trong môi trường của dược chất và góp phần tạo ra khí dung tốt. Do tác dụng của sức căng bề mặt, các hạt sol khí lớn hơn một chút so với kích thước lỗ, và đường kính khí động trung bình khối lượng của các hạt (đường kính khí động trung bình khối lượng - MMAD) là 3,2-4. 8 µm. Tanaka S, Terada T, Ohsuga M. Máy phun sương dạng lưới thu nhỏ OMRON. Kỹ thuật học năm 2002; 42: 171-175. , Dhand R. Máy phun sương sử dụng lưới rung hoặc tấm có nhiều sol khí tạo khẩu độ. Chăm sóc Respir năm 2002; 47: 1406–1418. Dennis JH, Pieron CA, Asai K. Đầu ra khí dung từ máy phun sương Omron NE-U 22. J Aerosol Med 2003; 16: 213.

Trong máy phun sương có màng, năng lượng dao động của tinh thể piezo không hướng đến dung dịch hoặc huyền phù mà hướng đến phần tử rung động, do đó không có sự gia nhiệt và phá hủy cấu trúc của dược chất. Do đó, máy phun sương có màng có thể được sử dụng để hít protein, peptit, insulin, liposome và kháng sinh.

vi mô. Máy phun sương dạng lưới AIR U-22 Rung Công nghệ màng lưới Màng màng Sàng Piezo Màng điện Sàng ngăn chứa thuốc tinh thể Horn Ozo r Air Horn

Đặc điểm chính của máy phun sương Omron Micro. Air NE-U 22 V Portable, 97g (máy phun sương nhỏ nhất thế giới) Độ lắng đọng ở phổi cao so với máy phun sương máy nén Khí dung vận tốc thấp (0,25 ml / phút) Thể tích còn lại thấp (0,1 ml) Có thể sử dụng không pha loãng nhiều loại thuốc để sử dụng, kể cả budesonide đình chỉ Hít vào im lặng ở bất kỳ tư thế nào, kể cả nằm xuống, ví dụ như trẻ đang ngủ Thao tác đơn giản với một nút (hai chế độ hít vào) Hoạt động bằng pin (4 giờ hít vào) và bộ chuyển đổi nguồn điện

Đặc điểm chính của máy phun sương Omron Micro. Air NE-U 22 V Nhờ thiết kế khoang chứa thuốc, máy phun sương này có thể được sử dụng để xông ở mọi góc độ, kể cả bệnh nhân ở tư thế nằm ngang. Thiết kế của bình chứa và màng lọc cho phép phun sương hiệu quả dung dịch thuốc nhỏ đến 0,5 ml. Màng máy phun sương Omron Micro. Không khí được làm bằng hợp kim kim loại đặc biệt, giúp ổn định hơn, bền hơn, tương thích sinh học và chống ăn mòn.

Tăng FEV 1,% So sánh hiệu quả của sản phẩm khi sử dụng máy phun sương Micro. Air NE-U 22 và Pari LC Plus Pari LS Plus Berodual 2 ml N = 19 Omron Micro. Air Berodual 2 ml Berodual 1 ml

Lưu lượng kế đỉnh OMRON PFM 20 Thích hợp cho người lớn và trẻ em Phạm vi đo 60-800 l / phút Ống ngậm tích hợp, bao gồm ống ngậm cho trẻ em Khả năng sử dụng ống ngậm dùng một lần theo quy mô EU (Châu Âu) - cho đến nay là hệ thống điều khiển Ba vùng hiện đại nhất cho đánh giá kết quả đo: Màu xanh lá cây Vùng “bình thường” Vùng “chú ý” màu vàng Vùng “cảnh báo” Màu đỏ Tay cầm lật Dễ sử dụng Dễ vệ sinh

Chúng tôi kê toa những loại thuốc nào cho liệu pháp điều trị bằng máy khí dung ngày nay Thuốc giãn phế quản Thuốc làm tiêu mỡ N-acetylcysteine ​​(Fluimucil) Ambroxol (Lazolvan) Dornase (Pulmozim) Salbutamol (Ventolin) Fenoterol (Berotek) Ipratropium (Atrovent) Ipratropium / Fenoterol (Berodual) Glucortocor Thuốc kháng sinh Tobramycin (Tobi, Bramitob) Colistimethate (Colistin)

Đôi khi chúng tôi kê đơn những loại thuốc nào để điều trị bằng máy phun sương ngày nay Amphotericin B Lidocain Magnesium sulfate Adrenaline Opiates Furosemide Các chế phẩm hoạt động bề mặt Nước muối ưu trương

Chúng tôi sẽ kê đơn loại thuốc nào cho liệu pháp điều trị bằng máy phun sương vào ngày mai Thuốc giãn phế quản Hóa trị Formoterol (Brovana, Perforomist) Doxorubine Cisplatin Thuốc kháng sinh Levofloxacin Ciprofloxacin Amikacin (liposomal) Aztreonam Azithromycin Itraconazole (công nghệ nano) Thuốc ức chế miễn dịch - Thuốc kháng sinh lốc mạch A