Sụp đổ

Có rất nhiều tệ nạn ngăn cản một người sống một cuộc sống đầy đủ. Đối với phụ nữ, bất thường của cơ quan sinh dục là một vấn đề đáng kể, vì họ thường không thể cảm nhận được thiên chức làm mẹ. Đôi khi tử cung yên ngựa và thai không tương thích. Một bệnh lý như vậy có thể nhẹ hoặc nặng, các sự kiện tiếp theo phát triển khác nhau trong mỗi trường hợp. Phải làm gì nếu một người phụ nữ được chẩn đoán là bị khiếm khuyết như vậy và liệu cô ấy có thể trở thành một người mẹ?

Mang thai và sinh nở tử cung yên

Có thể mang thai với một chẩn đoán như vậy, chỉ những người có bệnh lý rõ rệt mới có vấn đề. Với cơ quan cong chưa định hình, tinh trùng không thể về đích nên việc thụ thai là không khả thi.

Vị trí để thụ thai với một khiếm khuyết như vậy không có bất kỳ vai trò nào. Điều này đã được các nhà khoa học chứng minh, dù người phụ nữ đẻ như thế nào thì tinh trùng cũng có một hoạt động nhất định và trong trường hợp nào thì chúng cũng sẽ đạt được mục đích. Câu hỏi đặt ra là trứng đã thụ tinh sẽ bám vào như thế nào và ở đâu. Có thể khẳng định chắc chắn một điều - có những tư thế quan hệ giúp thâm nhập sâu hơn vào âm đạo. Đây là "Doggy-style", khi người phụ nữ khuỵu gối và khuỷu tay, cũng như "General" - hai chân nâng lên và bản thân người phụ nữ nằm ngửa. Để tinh trùng không chảy ra ngoài, bạn không nên rời khỏi giường ngay lập tức, nên giữ tư thế nằm ngang một thời gian.

Nếu một phụ nữ có bệnh lý này có thai, thì cần phải đăng ký ngay lập tức và thường xuyên dưới sự giám sát của bác sĩ chăm sóc. Nếu có những sai lệch dù chỉ là nhỏ nhất, thì bác sĩ nên được thông báo về điều này. Sự vâng lời không nghi ngờ của bác sĩ, thực hiện các khuyến nghị của mình sẽ giúp bé chịu đựng.

Dạng này của tử cung không bình thường nên trong tương lai đứa trẻ có thể bị lệch vị trí. Quả thường được đặt xiên hoặc nằm ngang. Sự sắp xếp này can thiệp vào việc thực hiện sinh con theo cách tự nhiên, vì vậy một ca phẫu thuật được thực hiện ở đây.

Bức ảnh chụp sai vị trí của đứa trẻ. Em bé nằm ngang - điều này làm phức tạp quá trình sinh nở.

Quan trọng! Thường thì những thai phụ có tử cung hình yên ngựa không đến 40 tuần.

Quá trình sinh ở những phụ nữ chuyển dạ như vậy cũng có thể khác so với bình thường do tử cung ở dạng yên ngựa không thể hoạt động chính xác, các cơn co thắt yếu và điều này không đủ để cuộc sinh diễn ra tự nhiên. Thường thì sinh mổ.

Ngay cả những phụ nữ có tử cung yên cũng được thu hút để mổ lấy thai do nhau thai bong ra sớm và không thể phối hợp chuyển dạ, trong những tình huống như vậy, sinh mổ cấp cứu trong ổ bụng được thực hiện.

Sau khi sinh con, bệnh nhân có thể bị mất máu mất trương lực và giảm trương lực do cơ quan này không thể co bóp bình thường. Trong nhiều trường hợp, bác sĩ phải loại bỏ thai sau bằng tay vì nó được gắn chặt.

Quá trình mang thai diễn ra như thế nào?

Mang thai với tử cung yên có thể diễn ra theo nhiều cách khác nhau. Nó phụ thuộc vào:

• độ yên xe;
• sự hiện diện của các bệnh và khuyết tật đồng thời;
• tuân thủ các yêu cầu của bác sĩ;
• sự chăm chú, quan sát và kinh nghiệm của bác sĩ chuyên khoa dẫn dắt bệnh nhân;
• dinh dưỡng và lối sống của phụ nữ và những thứ khác.

Nếu ngay sau khi phát hiện có thai, người phụ nữ đến phòng khám thai, đăng ký và khám thai thì có khả năng cao hơn sẽ tiếp tục mang thai. Những trường hợp sẩy thai thường xảy ra do không có bác sĩ có kinh nghiệm bên cạnh để cứu trẻ.

Quan trọng! Nhiều người tự phá thai ảnh hưởng xấu đến hệ thống sinh sản của phụ nữ, và việc thụ thai sau này có thể không còn nữa. Để tình trạng mang thai lần nữa, bạn sẽ phải nhờ đến sự can thiệp của ngoại khoa.

Sau khi một phụ nữ có chẩn đoán tương tự được đăng ký, một bác sĩ sản phụ khoa sẽ theo dõi chặt chẽ bệnh nhân. Anh ấy kê đơn cho tất cả các xét nghiệm cần thiết, siêu âm. Cần phải thăm khám thường xuyên, việc thăm khám được thực hiện kỹ lưỡng và chuyên sâu hơn rất nhiều so với phụ nữ mang thai bình thường.

Ở độ lệch nhỏ nhất so với tiêu chuẩn, việc điều trị được tiến hành, có thể cần nhập viện. Một số phụ nữ sẽ phải ở lại bệnh viện trong suốt thời gian mang thai.

Khi có âm sắc, các loại thuốc được kê đơn để thư giãn. Việc sử dụng phức hợp magiê và vitamin là quan trọng. Nếu nhận thấy bong tróc nhau thai hoặc những thay đổi bệnh lý khác trong những tuần cuối cùng, một ca sinh mổ được thực hiện.

Trong điều kiện của tử cung hình yên ngựa, không thể nói rằng thai nhi gặp nguy hiểm gì. Nó không ảnh hưởng đến sự phát triển tinh thần hoặc thể chất. Mối nguy hiểm chỉ nằm ở chỗ những gì sẽ xảy ra dưới tác động của các yếu tố khác (bong nhau thai, chuyển dạ yếu, v.v.) Một người phụ nữ phải hiểu rằng cô ấy có thể đặt con mình vào tình trạng nguy hiểm nếu cô ấy không tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời, nếu điều gì đó xảy ra không tự nhiên. . Sự khó chịu dù là nhỏ nhất, sự xuất hiện của một loại dịch tiết khó hiểu, đau nhức, v.v., có thể dẫn đến quá trình sinh nở không đúng lúc hoặc sẩy thai sớm.

Hậu quả cho việc mang thai

Với hình dáng yên ngựa rõ rệt, khó thụ thai và mang thai. Đôi khi nó trở nên không thể hoạt động được.

Mang thai thường trở nên khó khăn hơn:

• vị trí của nhau thai không chính xác;
• dọa sẩy thai trong tam cá nguyệt đầu tiên;
• vi phạm quá trình sinh đẻ (khám thai, hoạt động lao động yếu).

Hình dạng khác thường của tử cung không cho phép trứng của thai nhi bám vào. Nếu vẫn còn một vách ngăn trong một cơ quan như vậy, khi dính vào nó, thai nhi không phát triển, và theo đó sẽ chết. Chỗ cho bào thai ở tạng yên ít nên cũng xảy ra sẩy thai. Sẩy thai sớm cũng xảy ra do bánh nhau bám ở bên cạnh hoặc bên dưới.

Thường ở một phụ nữ có chẩn đoán như vậy, nhau bong non xảy ra (hoàn toàn hoặc chỉ một phần của nó). Bạn có thể hiểu điều này khi bắt đầu chảy máu.

Sau khi sinh, như đã đề cập, chảy máu cũng là đặc trưng. Biến chứng này có liên quan đến sự co bóp của tử cung kém.

Làm gì nếu một người phụ nữ không thể mang thai?

Nếu một phụ nữ không thể thụ thai với chẩn đoán như vậy, thì vấn đề sẽ được giải quyết bằng phẫu thuật. Các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ giàu kinh nghiệm hầu như luôn có thể làm mọi thứ vì lẽ ra nó phải được đặt sẵn. Thao tác được thực hiện bằng phương pháp nội soi tử cung. Nó được thực hiện thông qua âm đạo, nó không cần thiết để vi phạm tính toàn vẹn của da. Thủ tục này có thể được thực hiện dưới gây tê cục bộ, điều này tạo điều kiện thuận lợi cho toàn bộ quá trình.

Phẫu thuật điều trị bệnh lý là cần thiết nếu:

• được chẩn đoán vô sinh;
• đã tự phá thai vài lần;
• có một hoặc nhiều lần sinh non.

Ghi nhớ! Nếu một phụ nữ đã bị sẩy thai hoặc sinh non nhiều lần, thì tình trạng viêm mãn tính sẽ phát triển trong khoang tử cung và phần phụ. Đây là những khối u trong tử cung hoặc viêm nội mạc tử cung, viêm vòi trứng, có sự tắc nghẽn của ống dẫn trứng. Tất cả những căn bệnh này trong tương lai cũng ngăn cản người phụ nữ làm mẹ. Phẫu thuật tạo hình sẽ giúp loại bỏ không chỉ nguyên nhân ban đầu gây vô sinh mà còn tất cả các bệnh lý phụ khoa liên quan.

Một số trường hợp sau phẫu thuật có nguy cơ bị dính lại dẫn đến vô sinh thứ phát. Cũng có nguy cơ tử cung bị vỡ trong quá trình sinh nở tự nhiên. Điều quan trọng là toàn bộ thai kỳ và quá trình hoàn thành của nó phải được theo dõi bởi bác sĩ.

Đôi khi vấn đề không phải lúc nào cũng liên quan đến người phụ nữ. Có lẽ người đàn ông chỉ đơn giản là không có đủ tinh trùng hoạt động và chúng không thể đến tử cung. Trong trường hợp này, nó là giá trị kiểm tra nửa thứ hai.

Tử cung yên ngựa và mang thai không phải lúc nào cũng là những khái niệm không tương đồng. Nhiều phụ nữ mang thai và sinh ra những đứa trẻ khỏe mạnh. Điều quan trọng là phải đăng ký ngay lập tức và dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Trong trường hợp dị thường nghiêm trọng, nên phẫu thuật trước. Không quan trọng nếu thai nằm trong tử cung yên ngựa hay sau khi tạo hình siêu âm, quá trình của nó phải được bác sĩ phụ khoa theo dõi.

← Bài trước Bài tiếp theo →

Dị dạng tử cung là một bệnh lý khá hiếm gặp (0,1-0,5%). Về cơ bản, nó là tử cung lưỡng đỉnh (62%) hoặc tử cung yên ngựa (23%). Người ta xác định rằng dị tật tử cung thường gây vô sinh, sẩy thai tự nhiên, chuyển dạ yếu, thai không đúng vị trí, chảy máu trong thời kỳ hậu sản, cũng như tăng tỷ lệ tử vong chu sinh.

Tử cung yên ngựa là một biến thể của tử cung hai cạnh. Theo dữ liệu, tử cung hai bên được hình thành khi thai nhi được 10-14 tuần phát triển, khi sự hình thành tử cung từ các ống dẫn trứng hợp nhất bắt đầu. Sự hợp nhất của chúng dẫn đến sự hình thành của hai khoang âm đạo tử cung, ngăn cách bởi một vách ngăn trung gian sagittal, sau đó biến mất và tử cung trở thành một khoang. Ban đầu, tử cung lưỡng tính sau đó có hình dạng yên ngựa và thường giữ lại hình dạng yên ngựa nhẹ vào thời điểm sinh. Nếu trong quá trình hình thành phôi thai xảy ra sự hợp nhất không hoàn toàn của các ống trung bì, thì các biến thể của tử cung hai bên được hình thành.

Tử cung hai bên được chia thành hai phần ở các mức độ khác nhau, các phần này luôn hợp nhất ở các phần bên dưới. Với sự chia tách rõ ràng thành hai phần, hai tử cung kỳ lân được xác định, như nó vốn có. Trong các trường hợp khác, sự phân tách có thể rất yếu; Đồng thời, có sự hợp nhất gần như hoàn toàn của cả hai sừng, ngoại trừ phần đáy có chỗ lõm hình yên ngựa, tạo thành tử cung cùng tên.

L.V. Adamyan đã xác định được ba loại tử cung hai bên: yên ngựa, không hoàn chỉnh và hoàn chỉnh. Với hình yên ngựa, đường kính tử cung có phần mở rộng, đáy hơi lõm xuống, hơi tách thành hai sừng, tức là hơi lộ ra. có sự hợp nhất gần như hoàn toàn của sừng tử cung trừ phần đáy.

Với dạng tử cung hai sừng không hoàn chỉnh, chỉ quan sát thấy sự phân chia thành hai sừng ở 1/3 trên; kích thước và hình dạng của sừng tử cung thường giống nhau.

Với dạng hoàn chỉnh, sự phân chia thành hai sừng bắt đầu gần như ở mức độ của dây chằng xương cùng-tử cung theo cách mà cả hai sừng phân kỳ theo hướng ngược nhau ở một góc lớn hơn hoặc nhỏ hơn, điều này phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của dị tật này.

Hiện nay, chụp tử cung, siêu âm và chụp cộng hưởng từ được sử dụng để chẩn đoán tử cung yên ngựa.

Dấu hiệu đặc trưng nhất của tử cung hình yên ngựa với siêu âm là phát hiện trên phim X quang ở đáy tử cung một chỗ lõm nhỏ có dạng hình yên ngựa.

Trên siêu âm đồ với một bệnh lý như vậy, hai miệng của ống dẫn trứng được xác định, và phần đáy, như nó vốn có, nhô ra vào khoang tử cung dưới dạng một cái gờ.

Hình ảnh tương tự cũng được quan sát khi sử dụng phương pháp chụp cộng hưởng từ, theo các tác giả, có độ chính xác cao trong việc phát hiện bệnh lý này.

Tuy nhiên, mặc dù hàm lượng thông tin cao của các phương pháp này, nhưng mỗi phương pháp trong số chúng không phải là không có những mặt hạn chế nhất định. Những nhược điểm của phương pháp chụp tử cung bao gồm tính xâm lấn của phương pháp chụp tử cung - không thể loại trừ tác dụng không mong muốn trên cơ thể của bức xạ ion hóa và chụp cộng hưởng từ - chi phí nghiên cứu cao.

Hiện nay, phương pháp siêu âm được sử dụng rộng rãi để phát hiện các dị tật ở tử cung. Đồng thời, trong các tài liệu hiện có, chúng tôi chỉ gặp một báo cáo về khả năng sử dụng phương pháp này để chẩn đoán tử cung yên ngựa. Vì vậy, đặc biệt, M.V. Medvedev và V.L. Hoholin chỉ ra rằng tử cung yên ngựa trên siêu âm thực tế không khác so với bình thường, ngoại trừ trường hợp khi quét ngang ở vùng đáy cho thấy sự gia tăng chiều rộng của nó và hình ảnh hai tiếng vang M ở vùng góc của ống.

Nguyên liệu và phương pháp

Để làm rõ ý nghĩa của siêu âm trong việc xác định tử cung yên ngựa, 28 phụ nữ đã được khám. Để xác minh kết quả của nghiên cứu, ngoài siêu âm, tất cả các bệnh nhân đều được tiến hành chụp siêu âm và siêu âm. Tử cung yên ngựa được tìm thấy ở 16 bệnh nhân (Hình 1). Nhóm đối chứng bao gồm 12 phụ nữ, như trong trường hợp tử cung yên ngựa, có sự phân kỳ của M-echo khi quét ngang tử cung ở khu vực đáy của nó. Hiện tượng thứ hai, theo quan sát của chúng tôi, cứ 5-7 bệnh nhân được quan sát thấy trong trường hợp không có bệnh lý tử cung.

Khi tiến hành siêu âm, người ta đo được chiều dài, độ dày và chiều rộng của tử cung. Khoảng cách giữa các vùng xa nhất của M-echo cũng được xác định bằng cách quét ngang tử cung ở vùng đáy của nó. Để xác định mức độ nhô ra của cơ tử cung ở đáy tử cung, người ta đo khoảng cách từ M-echo đến bề mặt bên ngoài của tử cung gần mỗi góc của nó, cũng như khoảng cách tối đa giữa nội mạc tử cung và đáy của tử cung. Sự khác biệt về độ dày cơ được đo ở trung tâm của tử cung và ở khu vực các góc của nó được lấy làm số lượng cơ tử cung phồng lên.

Để xác định tử cung yên ngựa, họ đã cố gắng thực hiện siêu âm trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ, khi nội mạc tử cung khá rõ rệt.

Kiểm tra siêu âm được thực hiện bằng cách sử dụng một đầu dò âm đạo với tần số 5 MHz.

Kết quả nghiên cứu

Các nghiên cứu đã thực hiện cho thấy độ dày của tử cung bình thường và tử cung yên ngựa gần như giống nhau (bảng 1).

Chiều dài (5,44 cm) và chiều rộng (5,81 cm) của tử cung yên lớn hơn một chút so với giá trị bình thường của nó (lần lượt là 5,09 và 5,36 cm). Người ta chú ý đến sự phân kỳ đáng kể hơn của tiếng vang M ở đáy với tử cung yên ngựa (2,16 cm) so với cấu trúc giải phẫu bình thường (1,76 cm) của nó (Hình 1). Một mô hình tương tự cũng được thiết lập khi đo độ dày của cơ tử cung ở vùng đáy tử cung (tương ứng là 1,85 và 1,25 cm). Không có sự khác biệt về độ dày của cơ tử cung được đo ở các góc của tử cung. Dấu hiệu đặc trưng nhất của tử cung yên ngựa là số lượng phồng lên của cơ tử cung ở đáy tử cung, trong loại bệnh lý này gấp 2 lần (1,16 cm) so với bình thường (0,55 cm). Dao động riêng của chỉ số này lần lượt là 0,4-0,9 và 1,0-1,4 cm.

Cơm. một. TVUS của tử cung bình thường và yên ngựa.

Trong) Tử cung bình thường. Quét dọc ở khu vực góc bên phải.

G) Tử cung bình thường. Quét dọc ở khu vực góc bên trái.

e) Tử cung yên. Quét ngang ở vùng dưới cùng.

e) Tử cung yên. Chụp dọc ở trung tâm của tử cung.

và) Tử cung yên. Quét dọc ở khu vực góc bên phải.

h) Tử cung yên. Quét dọc ở khu vực góc bên trái.

Do đó, dữ liệu thu được chỉ ra rằng nếu số lượng lồi lên của cơ tử cung ở trung tâm của tử cung thay đổi từ 1,0 đến 1,4 cm, thì điều này cho thấy sự hiện diện của tử cung yên ngựa.

Thảo luận

Kết quả nghiên cứu cho thấy điểm tham chiếu siêu âm chính để chẩn đoán tử cung yên ngựa là phân kỳ M-echo trong lòng đáy. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng hình ảnh siêu âm tương tự cũng được quan sát với cấu trúc bình thường của cơ quan này, cũng như với sự nhân đôi không hoàn toàn của tử cung, tức là khi nhìn bằng mắt thường, nó chủ yếu là một tổng thể duy nhất, và chỉ các khoang của nó được tách ra một phần.

Khi phân biệt tử cung bình thường và tử cung yên ngựa, phải lưu ý rằng nếu với cấu trúc bình thường của nó, phân kỳ M-echo thường nhỏ hơn 2,1 cm, thì với bệnh lý đang xem xét, nó thường vượt quá giá trị này. Tuy nhiên, dấu hiệu quan trọng nhất của cấu trúc bình thường của tử cung là độ lồi của cơ tử cung, từ 0,9 cm trở xuống.

Các tính năng đặc trưng của tử cung hai bên, trái ngược với yên ngựa, bao gồm sự gia tăng chiều rộng của nó lên 6,8 cm hoặc hơn, cũng như sự hiện diện của cơ tử cung căng phồng, vượt quá 1,4 cm.

Dữ liệu được trình bày trong tài liệu chỉ ra rằng tử cung yên ngựa xảy ra ở 23% và tần suất thấp hơn đáng kể so với tử cung hai bên (42%). Đồng thời, dựa trên những ý tưởng hiện đại về cơ chế hình thành các dị tật này, nên cho rằng tử cung yên ngựa nên xảy ra với tần suất cao hơn nhiều. Tuy nhiên, do dị tật này hiếm khi là nguyên nhân của bất kỳ biểu hiện bệnh lý nào, nên dường như, nó được chẩn đoán với tần suất thấp hơn nhiều. Đồng thời, nên giả định rằng việc sử dụng một phương pháp đơn giản và công khai như phương pháp siêu âm sẽ làm tăng tần suất phát hiện dị tật này và do đó, xác lập chính xác hơn tần số dân số của nó so với thực tế.

Bảng 1. Kích thước các thông số riêng của tử cung bình thường và tử cung yên (M ± m).

Hình dạng của tử cung	Tham số điều tra, cm
	Chiều dài	Độ dày	Bề rộng	Sự tiêu thụ- Tiếng ồn M-echo ở phía dưới	Độ dày myometrial			Giá trị của chania
					khu vực dưới cùng	khu vực góc phải	khu vực góc trái
Bình thường	5,09 ± 0,3	3,55 ± 0,2	5,36 ± 0,3	1,76 ± 0,05	1,25 ± 0,03	0,70 ± 0,02	0,70 ± 0,02	0,55 ± 0,01
Yên xe	5,44 ± 0,3	3,43 ± 0,2	5,81 ± 0,4	2,16 ± 0,06	1,85 ± 0,04	0,69 ± 0,02	0,69 ± 0,02	1,16 ± 0,03

Văn chương

1. Fedorova I.N. Sự phát sinh phôi của tử cung và ý nghĩa của các dị thường của nó trong sản phụ khoa: Auto. giới thiệu dis. ... cand. em yêu. Khoa học. Astrakhan, 1967. 23 tr.
2. Alper M.M., Garker P.R., Spence J.E.H. Cùng tồn tại rối loạn sinh dục và bất sản tử cung // Sản phẩm. Med. 1985 Tập. 30. Số 2. P. 232-234.
3. Akhtar A.Z. Bất thường bẩm sinh của dị dạng tử cung đường sinh // J.PMA. 1986 Vol. 38. Số 2. P. 261-266.
4. Adamyan L.V., Kulakov V.I., Khashukoeva A.Z. Dị dạng tử cung và âm đạo. M., 1998. 328 tr.
5. Zhordania I.F. Giáo trình sản phụ khoa. M., 1962. 412 tr.
6. Dũng cảm I.L. Dị tật // BME. Ed. 2. T. 16. S. 1041-1050.
7. Kênh tử cung Aplasie vaginalle avec, kết quả của các phòng thí nghiệm và các bài bình luận một đề xuất sau 10 quan sát / R.Mussen, Ph.Poitout, J.B.Truc, B.J. Paniel // J. Gynec. sản khoa. Biol. báo cáo. 1978. P. 7. N 7. P. 316-320.
8. Patten BM Phôi học con người. M., 1959. 768 tr.
9. Baker Ph., Jan R., Adams V. Sự giúp đỡ của tử cung được chứng minh bằng chụp cộng hưởng từ echoplaner // Am J. obs. Phụ khoa. 1994 tập. 170. Số 3. P. 813-814.
10. Demidov V.N., Zykin B.I. Chẩn đoán siêu âm trong sản khoa. M., 1990. 222 tr. 11. Kulakov V.I., Kuznetsova M.N., Martysh N.S. Chẩn đoán siêu âm trong phụ khoa thời thơ ấu và thanh thiếu niên. M., 1994. 111 tr.
11. Medvedev M.V., Khokholin V.L. Siêu âm kiểm tra tử cung: Hướng dẫn lâm sàng chẩn đoán siêu âm / Ed. V.V. Mitkova và M.V. Medvedev. M., 1997. T. III. trang 76-119.

Không may mắc các bệnh lý về cơ quan sinh dục nữ khá phổ biến trong thời gian gần đây. Nhiều người trong số họ trở thành, nếu không muốn nói là không thể mang thai. Một trong những bệnh lý này là tử cung yên ngựa, tuy không phổ biến như các dị tật khác của tử cung nhưng vẫn không phải là hiếm gặp.

Kích thước và hình dạng của tử cung bình thường là gì?

Tử cung là cơ quan mà trứng của phụ nữ được làm tổ sau khi thụ tinh. Chính tử cung sẽ trở thành “ngôi nhà” mà em bé sinh sống, phát triển và lớn mạnh hơn trong 9 tháng.

Tử cung là một cơ quan cơ của hệ thống sinh sản nữ, nằm trong khung chậu giữa bàng quang và trực tràng. Chiều dài của cơ quan này là khoảng 7-8 cm, chiều rộng là 4-6 cm, trọng lượng trung bình của tử cung là 60 gram.

Tử cung bao gồm cơ thể (phần trên hình quả lê) và cổ tử cung (phần tiếp giáp của “quả lê” với âm đạo). Các ống dẫn trứng mở rộng ra khỏi tử cung và kết nối nó với buồng trứng. Tử cung có thể di chuyển về phía sau nếu bàng quang đầy hoặc về phía trước nếu trực tràng đầy. Trong thời kỳ mang thai, khi tử cung lớn lên, nó sẽ rời khỏi ranh giới của khung chậu nhỏ và nhô cao lên.

Tử cung được hình thành ở thai nhi nữ đã được 10-14 tuần phát triển trong tử cung. Trong giai đoạn này, các ống dẫn Mullerian "hợp nhất" trong cô gái tương lai (hai nửa giống hệt nhau). Sau khi hợp nhất, hai khoang tử cung-âm đạo được hình thành, chúng được ngăn cách bởi một vách ngăn. Trong tương lai, thông thường, vách ngăn này sẽ biến mất và tử cung sẽ có hình dạng bình thường, tức là nó trở thành một khoang.

Tử cung yên ngựa là gì?

Tử cung yên ngựa là một loại tử cung hai cạnh (sự hình thành của chúng dựa trên những lý do tương tự), hay chính xác hơn, nó là một giai đoạn trung gian giữa bình thường và.

Tử cung hình yên ngựa là một bệnh lý bẩm sinh, trong đó một chỗ lõm tương tự như cái yên ngựa hình thành ở khu vực của \ u200b \ u200b dưới đáy tử cung. Do đó tên. Nói chung, một tử cung như vậy có hình dạng của một trái tim. Kích thước ngang của tử cung yên ngựa, so với tử cung bình thường, được mở rộng hơn. Mức độ thay đổi hình dạng với dị tật này của hệ thống sinh sản nữ là khác nhau.

Rất nhiều phụ nữ có tử cung hình yên ngựa thậm chí không ngờ rằng mình lại bị khuyết tật như vậy. Việc chẩn đoán "tử cung yên ngựa" được thực hiện dựa trên kết quả chụp tử cung, siêu âm, siêu âm, chụp cộng hưởng từ. Tình cờ là các bác sĩ phát hiện ra sự hiện diện của khiếm khuyết này ở một phụ nữ sau khi quá trình sinh nở diễn ra trong quá trình tạo khoang của cô ấy. Và đôi khi - với lần mang thai tiếp theo, không diễn ra suôn sẻ như lần đầu tiên.

Tại sao một số phụ nữ có tử cung yên ngựa?

Nguyên nhân của sự hình thành của tử cung yên ngựa là:

• các yếu tố gây quái thai trên thai nhi (nhiễm độc thuốc, rượu, nicotin, ma túy, hóa chất);
• sang chấn tinh thần của người phụ nữ khi mang thai;
• nhiễm độc giáp ,;
• beriberi;
• dị tật tim ở phụ nữ mang thai;
• bệnh truyền nhiễm (sởi, rubella, toxoplasmosis, cúm, giang mai).

Thường thì tử cung yên ngựa kết hợp với dị dạng hệ tiết niệu, khung chậu hẹp và vách ngăn trong tử cung.

Có thai với tử cung yên không?

Câu hỏi này khiến nhiều phụ nữ lo lắng. Nếu những thay đổi về hình dạng của tử cung là không đáng kể, thì điều này không ảnh hưởng đến quá trình thụ thai, hoặc quá trình mang thai, hoặc trong hầu hết các trường hợp, quá trình sinh nở. Nếu hình dạng yên ngựa rõ rệt, quá trình thụ thai và mang thai trở nên phức tạp hơn, thậm chí có trường hợp trở nên bất khả thi. Các biến chứng phổ biến nhất của thai kỳ với tử cung yên ngựa là nhau tiền đạo bất thường, dọa sẩy thai và chuyển dạ.

Các vấn đề với thai kỳ có thể là hình dạng yên ngựa nghiêm trọng, bởi vì trong trường hợp này, hình dạng bất thường của tử cung cản trở sự làm tổ (bám) của trứng thai. Trong một số trường hợp, một vách ngăn được đặt bên trong tử cung yên ngựa. Điều này có thể gây vô sinh hoặc sẩy thai trong giai đoạn đầu.

Cũng có thể có vấn đề với sự bám của nhau thai, do không có đủ không gian trong khoang tử cung. Kết quả là, nhau thai có thể bám quá thấp hoặc quá bên. Tất cả những điều này trở thành một yếu tố kích thích sẩy thai hoặc đe dọa sẩy thai liên tục. Khi em bé đã khá lớn, nguy cơ sinh non sẽ tăng lên. Nó xảy ra rằng sự gắn bó của phôi không xảy ra trên cơ của tử cung, mà là trên vách ngăn, nếu trường hợp này xảy ra. Vách ngăn không thể thực hiện đầy đủ chức năng của tử cung và hậu quả là phôi thai không phát triển được.

Một khó khăn khác có thể phát sinh ở phụ nữ mang thai với tử cung yên là nhau thai bong ra một phần hoặc hoàn toàn và kết quả là chảy máu.

Vì hình dạng của tử cung với hình yên ngựa rõ rệt không giống như tự nhiên yêu cầu, điều này có thể gây ra một vị trí nhất định của đứa trẻ trong đó. Trong trường hợp này, em bé có thể nằm sai tư thế (nằm ngang hoặc nằm xiên).

Những phụ nữ có thai được chẩn đoán "tử cung yên ngựa" bắt buộc phải có sự giám sát của bác sĩ phụ khoa ngay từ giai đoạn đầu. Trong trường hợp có bất kỳ thay đổi nhỏ nào, cần thông báo ngay cho các bác sĩ chuyên khoa của các cơ sở sản khoa.

Với thai đủ tháng ở những phụ nữ như vậy, không may, các vấn đề có thể phát sinh đòi hỏi các bác sĩ phải thực hiện các biện pháp khẩn cấp và thay đổi các chiến thuật sản khoa. Theo quy định, quá trình sinh con tự nhiên phải được thay thế bằng sinh mổ.

Đồng thời, hình dạng bất thường của tử cung dẫn đến việc các xung thần kinh trong đó sinh ra không chính xác, và các cơn co thắt tử cung trong quá trình sinh nở trở nên không mạnh như yêu cầu. Trong thời kỳ hậu sản, phụ nữ có tử cung yên ngựa có thể bị chảy máu mất trương lực và giảm trương lực, do tử cung không co bóp đủ sau khi sinh con.

Trong trường hợp không thể mang thai ở phụ nữ có tử cung yên, vấn đề này phải được giải quyết bằng phẫu thuật. Các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ, trong đại đa số các trường hợp, có thể sửa chữa khiếm khuyết này. Thủ thuật như vậy được thực hiện trong quá trình nội soi tử cung, được thực hiện qua đường tự nhiên, và không cần phải rạch thêm và đưa người phụ nữ vào một giấc ngủ dài "được gây mê". Các chuyên gia cho biết, sau một ca mổ như vậy, cơ hội thụ thai và sinh nở thành công tăng lên vài chục lần.

Đứa trẻ có bị khi mang thai trong khoang của tử cung yên ngựa không?

Hình dạng của tử cung yên ngựa, trong đó em bé nằm, không tạo ra bất kỳ sự bất tiện nào cho anh ta. Nhưng nếu có bất kỳ biến chứng nào phát sinh, thì điều này tất nhiên sẽ gây ra những nguy hiểm nhất định. Đây là những hiện tượng đã mô tả ở trên. Chẳng hạn như bong nhau thai, yếu quá trình chuyển dạ và những người khác. Điều này không ảnh hưởng đến sự phát triển thể chất và tinh thần của thai nhi.

Đặc biệt dành cho Olga Rizak

Thai và tử cung yên ngựa là những chẩn đoán thường xảy ra cùng nhau. Dị tật của cơ quan sinh sản được đặc trưng bởi sự biến dạng nhẹ của đáy dưới dạng trái tim. Trong trường hợp này, bệnh lý được chẩn đoán sau khi thụ thai ở lần siêu âm đầu tiên.

Lý do hình thành một dạng dị thường

Tử cung hình yên ngựa trông giống như quả lê, thon dần về phía dưới - đây là cổ, phía trên có một rãnh nhỏ - đáy của cơ quan sinh sản. Khoang tử cung ở trạng thái bình thường có các thông số là 7x5 cm và nặng khoảng 60 gam, khi mang thai trẻ lớn dần lên.

Hình dạng bất thường của khoang dưới dạng yên ngựa là một trong những biến thể nhẹ của bệnh lý lưỡng tính. Nguyên nhân của bệnh lý này vẫn chưa được biết đầy đủ. Người ta tin rằng đây là một khiếm khuyết bẩm sinh, vì sự hình thành của cơ quan này đã xảy ra ở tuần 10-14 của thai kỳ, một vách ngăn được hình thành trong vỏ và sẽ tự giải quyết khi trẻ chào đời, để lại một vết khía nhỏ ở phía dưới.

Lý do cho cấu trúc bất thường là:

• thiếu chất dinh dưỡng và vitamin;
• thiếu oxy máu;
• tình huống căng thẳng;
• nhiễm độc của cơ thể;
• bệnh mãn tính của hệ thống nội tiết;
• bệnh tim;
• Bệnh tiểu đường;
• các quá trình lây nhiễm.

Tử cung yên ngựa hiếm khi gây vô sinh, sự biến dạng như vậy thường do di truyền và không ngăn cản quá trình thụ tinh của trứng.

Tử cung yên ngựa khi mang thai có nguy hiểm gì không?

Tử cung yên và mang thai không phải do quá trình sinh con chuẩn. Cấu trúc bất thường của cơ quan sinh sản trở thành lý do cho việc theo dõi năng động sự hình thành của phôi.

Sự bất thường là nguy hiểm trong sự phát triển của các quá trình sau:

• dọa chấm dứt thai kỳ do hình dạng bất thường của khoang tử cung;
• nhau bong non không đúng, khi vỏ bám quá thấp vào hầu và gây khó khăn cho quá trình chuyển dạ;
• có nguy cơ xuất hiện thai nhi, thường là vùng chậu hoặc ngôi ngang, trở thành chỉ định sinh mổ;
• khả năng sinh non và các hiện tượng bất thường trong quá trình sinh của trẻ tăng lên.

Nhận xét của các bác sĩ và bệnh nhân đã trải qua một bệnh lý như vậy cho thấy các biến chứng trong thời kỳ hậu sản do các cơn co thắt bị suy giảm, chảy máu không phải là hiếm đối với một khiếm khuyết như vậy.

Sinh con với tử cung yên ngựa

Trong tam cá nguyệt thứ ba, tử cung, dưới ảnh hưởng của em bé, sẽ giãn ra và có hình dạng bình thường. Trong trường hợp không có chống chỉ định, hiện tượng thai nhi hoặc nhau bong non, việc sinh nở có thể diễn ra tự nhiên. Nếu không, các bác sĩ sẽ quyết định sinh bằng phương pháp sinh mổ.

Mang thai đôi với tử cung yên ngựa không phải là hiếm. Mang thai nhiều lần trở thành một phép thử thực sự đối với cơ thể phụ nữ. Em bé trong bụng mẹ thường được chẩn đoán là ngôi mông hoặc ngôi ngang, và hoạt động chuyển dạ thường bắt đầu ở tuần 36-37.

Đẻ sớm khi mang thai đôi là bình thường, vì phổi ở trẻ sơ sinh trưởng thành sớm hơn so với thai đơn. Vì vậy, ngoài trọng lượng cơ thể, trẻ sinh ra đã được chuẩn bị đầy đủ và sẵn sàng cho cuộc sống tự lập.

Hơn một nửa số phụ nữ bị khiếm khuyết này, việc sinh con diễn ra không có biến chứng nghiêm trọng, nhưng nguy cơ phát triển các bệnh lý sau sẽ tăng lên:

• yếu trong quá trình chuyển dạ - các cơn co thắt không đồng đều;
• bong nhau thai không kịp thời;
• sự thắt chặt của nhau thai;
• băng huyết sau sinh.

Điều trị đặc biệt cho một dạng bất thường của cơ quan sinh sản là không cần thiết. Liệu pháp chỉ được thực hiện nếu không có sự thụ thai trong thời gian dài hoặc thai kỳ kết thúc bằng sẩy thai tự nhiên (sẩy thai).

Trong một số trường hợp hiếm hoi, khi quá trình mang thai không xảy ra trong một thời gian dài, việc chỉnh sửa hình dạng có thể được chỉ định bằng cách can thiệp bằng phẫu thuật sử dụng ống soi tử cung. Một ca phẫu thuật thẩm mỹ như vậy để sửa khuyết điểm hình yên ngựa, giảm thiểu chấn thương cho bệnh nhân, vì tất cả các thao tác đều được điều khiển trực quan trên màn hình và được thực hiện qua đường sinh dục bằng các dụng cụ nhỏ.

Sau khi can thiệp xâm lấn tối thiểu như vậy, không có chất kết dính và quá trình phục hồi không quá hai giờ, làm tăng cơ hội thụ thai và mang thai.

Đôi khi ở lần siêu âm đầu tiên sau khi bắt đầu có thai, bác sĩ chẩn đoán lạ lùng: tử cung yên ngựa. Và thậm chí ít thường xuyên hơn, một chẩn đoán có thể nghe: một tử cung hai cạnh. Một người phụ nữ thường sợ hãi: điều này có thể có nghĩa là gì? Nó có gây hại cho thai không? Chúng ta hãy cùng nhau xem tử cung hai bên và yên ngựa là gì và nó có nguy hiểm cho việc mang thai và sinh nở hay không.

Tử cung hình yên ngựa và hai cạnh hiếm gặp, và khoảng 0,1% phụ nữ sinh ra với dị tật tử cung như vậy, và rất nhiều người trong số họ không nghi ngờ rằng tử cung của họ có hình dạng bất thường. Tử cung yên ngựa được coi là một loại tử cung hai cạnh, nhưng khác rất nhiều về hình dạng. Tử cung yên ngựa được hình thành từ tuần thứ 10 đến tuần thứ 14 của quá trình phát triển trong tử cung của thai nhi, trong khi các bác sĩ coi tử cung yên ngựa là một bệnh lý về sự phát triển của cơ quan sinh dục nữ.

Tử cung hai cạnh trông như thế nào?

Đầu tiên, chúng ta hãy xem tử cung của con người bình thường trông như thế nào và nó khác với tử cung của một số đại diện của thế giới động vật như thế nào.

Tử cung của con người có hình dạng giống như một quả lê ngược. Phần tử cung nằm trên được gọi là đáy tử cung, và bên dưới có một lối ra từ tử cung: cổ tử cung và âm đạo. Bản chất tự nhiên đã tạo ra một đứa trẻ nên có một đứa trẻ trong tử cung của con người, hình dạng của nó được thiết kế đặc biệt để mang một thai nhi. Tất nhiên, đa thai vẫn xảy ra và song thai không phải là hiếm, nhưng những trường hợp mang thai như vậy luôn phức tạp nhất đối với một phụ nữ và thai nhi, vì tử cung phải căng ra nhiều hơn để có thể chứa hai hoặc thậm chí nhiều trẻ hơn.

Tử cung của nhiều loài động vật được sắp xếp hoàn toàn khác nhau. Ví dụ, tử cung của một con mèo hoặc con chó, mà bản chất là nhằm sinh nhiều con cùng một lúc, chỉ là một dạng hai sừng. Thay vì có hình quả lê như tử cung người, tử cung động vật chia đôi, tạo thành hai "sừng" ở bên phải và bên trái. Trong thời kỳ mang thai, có thể sờ thấy tử cung của mèo từ hai bên, và mèo con nằm trong đó, giống như hạt đậu trong quả đậu, lần lượt nằm trong quả đậu. Tử cung của con người nhô ra phía trước khi mang thai và nằm ở giữa bụng. Sự sắp xếp tương tự của tử cung có thể được tìm thấy ở những con vượn lớn, chúng cũng thường sinh một con.

Không khó đoán rằng với những dị thường trong quá trình phát triển của tử cung ở người, chúng ta sẽ có được một tử cung có hình dạng gần giống với tử cung của động vật. Một bệnh lý như vậy về sự phát triển của tử cung, như tử cung hai đầu, xảy ra do vi phạm sự hợp nhất của các ống dẫn Mullerian trong thời kỳ hình thành bào thai trong tử cung. Tử cung đôi được hình thành, có một lối ra qua cổ tử cung và âm đạo, nhưng hợp nhất với hai khoang bên dưới.

Có khả năng mang thai và sinh con bình thường với tử cung hai bên không?

Có thể xảy ra, và thường thì việc mang thai ở phụ nữ có tử cung hai bên diễn ra bình thường và không có biến chứng. Tuy nhiên, đừng quên rằng bản thân việc mang thai trong tử cung hai đầu có thể bắt đầu không thuận lợi. Ví dụ, trứng của bào thai sẽ bám quá thấp và nhau thai sẽ xảy ra.

Nguy cơ nhau tiền đạo hoặc vị trí thấp của nó là rất cao với tử cung hai bên. Đôi khi nó cũng xảy ra một phụ nữ không thể mang thai do bệnh lý của sự phát triển của tử cung. Cũng cần biết rằng vì một tử cung được chia thành hai, mỗi tử cung này có kích thước nhỏ hơn tử cung bình thường, tương ứng - khi mang thai, nó có thể bị kéo căng hơn, gây căng thẳng cho các cơ và dây chằng. Tất cả những điều này chỉ dẫn đến việc sinh non, vỡ nước ối sớm, cũng như các hiện tượng chuyển dạ bất thường khác nhau, ví dụ, chuyển dạ yếu do căng quá mức và mệt mỏi của các cơ tử cung. Ngoài ra, các bác sĩ thường phải dùng đến phương pháp sinh mổ, vì có nhiều nguy cơ bị chấn thương tử cung và thai nhi trong quá trình sinh nở.

Nếu hai trứng được thụ tinh, và mỗi trứng đều bám vào sừng của tử cung thì thai phụ phải chịu sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ trong suốt thai kỳ.

Chẩn đoán tử cung hai cạnh dễ dàng bằng siêu âm. Vấn đề duy nhất là không phải lúc nào bạn cũng có thể xác định được điều này trước khi mang thai vì lý do đơn giản là không phải phụ nữ nào cũng khám các cơ quan sinh dục bên trong trước khi lên kế hoạch mang thai. Thông thường, tử cung hai cạnh có thể được phát hiện sau một lần sẩy thai thường - khi thai kỳ của một người phụ nữ liên tục bị sẩy thai ở giai đoạn đầu. Trong trường hợp nặng như không thể cố định vòi trứng, hoặc sảy thai sớm, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật để phục hồi buồng tử cung. Phẫu thuật này để khâu lại sừng tử cung và khôi phục lại hình dạng bình thường của tử cung được gọi là phẫu thuật mở ổ bụng. Sau khi phẫu thuật mở bụng, người phụ nữ có thể có con và có cơ hội mang thai bình thường.

Tử cung yên ngựa là gì?

Tử cung yên ngựa là một loại tử cung hai cạnh, và nó cũng được coi là một bệnh lý về sự phát triển của tử cung. Sự khác biệt giữa tử cung yên ngựa và tử cung hai cạnh là tử cung yên ngựa giống như một giai đoạn trung gian giữa tử cung bình thường và tử cung hai cạnh. Trong quá trình hình thành, ban đầu tử cung trông giống như một chiếc lưỡng đỉnh, sau đó giai đoạn phát triển của nó chuyển sang hình yên ngựa, và chỉ sau đó tử cung yên ngựa mới hợp nhất và có dạng tử cung hình quả lê bình thường. Nếu quá trình này bị xáo trộn, thì tử cung vẫn ở một trong những giai đoạn này. Vì vậy, tử cung yên ngựa là một tử cung, nhưng thường có hình yên ngựa (lệch ở đáy tử cung), hoặc hình tim (không hoàn toàn vách ngăn).

Đặc điểm của thai có tử cung yên ngựa là gì?

Được biết, mang thai với tử cung yên ngựa có một số biến chứng - thường là do ngôi thai không đúng vị trí. Không có nhiều không gian trong tử cung yên ngựa như trong tử cung có hình dạng bình thường, đó là lý do tại sao đứa trẻ đôi khi chọn một tư thế không cúi đầu xuống, mà nằm xiên hoặc nằm ngang, trong đó việc sinh con tự nhiên là nguy hiểm hoặc không thể. Rất thường, tử cung yên ngựa co bóp kém trong thời kỳ hậu sản thường gây tụt huyết áp hoặc đờ tử cung, chảy máu tử cung trong hoặc sau khi đẻ.

Cũng cần đề cập đến tử cung có vách ngăn. Thường một vách ngăn được đặt bên trong tử cung yên ngựa, điều này có thể đe dọa vô sinh hoặc sẩy thai trong giai đoạn đầu. Đôi khi tử cung yên ngựa có vách ngăn kết hợp với thiểu năng cổ tử cung có thể gây sẩy thai, trong khi tần suất sẩy thai trong giai đoạn đầu (trong ba tháng đầu của thai kỳ) là 20-60% và trong tam cá nguyệt thứ hai - đã khoảng 5%. Đôi khi cũng xảy ra trường hợp phôi làm tổ không xảy ra trên cơ tử cung mà nằm trên vách ngăn, không thể thực hiện đầy đủ chức năng của tử cung, phôi không phát triển được.

Vách ngăn trong tử cung nên được phẫu thuật cắt bỏ trong trường hợp có dấu hiệu sẩy thai rõ ràng và sẩy thai theo thói quen. Vách ngăn được cắt bỏ bằng kéo cắt tử cung hoặc tia laser. Sau khi cắt bỏ vách ngăn, người phụ nữ có cơ hội phát triển bình thường và quá trình mang thai.