Mọi người đều biết rằng không thể có một sức khỏe đầy đủ nếu không hoạt động thể chất. Tuy nhiên, cần nhớ rằng đạt được thành tích trong thể thao cũng có thể đi kèm với chấn thương và phát triển các bệnh mãn tính.

Chấn thương thể thao là gì

Chấn thương thể thao không quá phổ biến, trong số 10 nghìn vận động viên thì có khoảng 50 người bị thương. Tuy nhiên, đừng coi thường những chấn thương phải nhận, vì thường thì chính những tổn thương gây ra cho sức khỏe như vậy là nguyên nhân kết thúc sự nghiệp của những vận động viên lỗi lạc nhất.

Các vết bầm tím, chấn thương dây chằng và trầy xước thường gặp hơn, chiếm khoảng 80% tổng số chấn thương. Vị trí thứ hai về tỷ lệ xảy ra là gãy xương và trật khớp tay chân (3%).

Các loại chấn thương phải chịu là cụ thể cho từng môn thể thao. Vì vậy, những vết bầm tím phổ biến nhất hiếm khi xuất hiện ở những vận động viên bơi lội và trượt tuyết, nhưng chúng thường xảy ra với những vận động viên khúc côn cầu, cầu thủ bóng đá và võ sĩ quyền anh. Cơ và gân thường bị nặng nhất ở những người tập thể dục, cử tạ và vận động viên, và bong gân ở đô vật, nhà vô địch các trò chơi thể thao và đại diện của thể dục nhịp điệu và nghệ thuật. Gãy xương thường gặp nhất ở những người đi xe đạp, chơi khúc côn cầu và trượt ván.

Các loại chấn thương phải chịu là cụ thể cho từng môn thể thao.

Không có một môn thể thao nào trên thế giới không gây nguy hiểm đến sức khỏe con người. Ngay cả khi chơi cờ vua cũng gặp phải vấn đề với các cơ ở cổ và lưng và xuất hiện các cơn đau đầu.

Khúc côn cầu giữa những người dẫn đầu trong các môn thể thao chấn thương

Đặc thù của chấn thương thể thao nằm ở chỗ trước hết hệ cơ xương khớp phải chịu đựng. Các vận động viên chuyên nghiệp thường biết kỹ thuật té ngã tốt, và chấn thương của họ chỉ giới hạn ở các vết bầm tím của các mô mềm và gãy các xương nhỏ, và các trường hợp chấn thương nặng hơn là ngoại lệ chứ không phải là quy luật.

Các khu vực thể thao nguy hiểm nhất là những khu vực mà một người nhận được hoạt động thể chất trong điều kiện bất thường đối với anh ta: lặn và lặn sâu, leo núi.

Trong một môi trường không bình thường đối với cơ thể, ngay cả những vi phạm nhỏ của các cơ quan cũng trở nên trầm trọng hơn, sự chú ý bị phân tán, làm giảm tốc độ phản ứng trong các tình huống nguy hiểm.

Chấn thương thể thao không chỉ bao gồm chấn thương trực tiếp tại các cuộc thi đấu hoặc huấn luyện, mà còn do kết quả của các hoạt động thể thao kéo dài.

Video: bác sĩ nắn xương Ladosha về các vấn đề chấn thương trong thể thao

Phân loại chấn thương thể thao

Các chấn thương nhận được trong các hoạt động thể thao được chia theo nguồn gốc, mức độ nghiêm trọng, thời gian xảy ra và loại chấn thương. Trong trường hợp đầu tiên, 3 nhóm được phân biệt:

1. chấn thương nguyên phát. Nguyên nhân do không tuân thủ các quy định an toàn hoặc di chuyển không chính xác. Nhóm này bao gồm chấn thương dây chằng, bầm tím, căng cơ, gãy xương và hộp sọ.
2. Tái chấn thương. Xảy ra do không đủ thời gian của khóa học phục hồi chức năng hoặc điều trị chấn thương ban đầu không đúng cách.
3. Thương tích quá tải. Đặc biệt là đặc trưng trong thời thơ ấu. Hệ xương và cơ của trẻ không chịu được tải trong thời gian dài, vì trẻ đang trong giai đoạn hình thành. Chấn thương do quá tải là đặc trưng và phổ biến, vì vậy chúng được đặt tên đặc trưng: "đầu gối của vận động viên nhảy cầu", "khuỷu tay quần vợt", "vai của vận động viên bơi lội", "khớp ngón tay của võ sĩ quyền anh", v.v.

Có 5 loại chấn thương thể thao theo mức độ nghiêm trọng:

1. Microtrauma. Hậu quả của việc tổn hại sức khỏe đó là hạn chế tập luyện trong 1 ngày. Thông thường loại này bao gồm các vết thương nhỏ trên da (mảnh vỡ, trầy xước, trầy xước) và vết bầm tím nhỏ.
2. Các vết thương nhẹ. Chúng bao gồm tổn thương nhỏ trên da hoặc các mô mềm. Sau chấn thương, hạn chế hoạt động thể lực từ 7-10 ngày.
3. Tổn thương vừa. Họ yêu cầu hỗ trợ y tế: băng bó, băng bó, trát vữa. Phục hồi chức năng trong trường hợp này lâu hơn và mất đến một tháng. Loại chấn thương này bao gồm tụ máu, gãy xương kín, bầm tím nghiêm trọng, bong gân và cơ.
4. Vết thương nghiêm trọng. Điều trị chấn thương được thực hiện trong bệnh viện dưới sự giám sát của các chuyên gia: bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ chấn thương, bác sĩ phẫu thuật. Điều trị ngay lập tức và thường cần các biện pháp sơ cứu. Những chấn thương như vậy bao gồm trật khớp và gãy xương nghiêm trọng, chấn thương cột sống và chấn thương sọ não.
5. Thương tật chết người. Chúng được tìm thấy trong các môn thể thao nguy hiểm nhất, chẳng hạn như nhảy chân đế, lặn biển sâu và lặn tự do, trượt tuyết xuống dốc, leo núi đá, lướt ván buồm, v.v.

Người leo núi có nguy cơ bị ngã từ độ cao lớn, gãy xương và chấn thương hở, trật khớp và hạ thân nhiệt nghiêm trọng của các cơ quan nội tạng và chân tay.

Theo thời gian xảy ra, chấn thương thể thao được chia thành hai loại:

1. Cấp tính - chấn thương nhận được đột ngột trong quá trình tập luyện hoặc hoạt động thể chất khác (gãy xương, trật khớp, bong gân).
2. Mãn tính - những tổn thương phát triển trong một thời gian dài. Lý do cho điều này có thể là do quá tải điện, tăng mạnh số lần tập luyện và thời gian của chúng (ví dụ như viêm gân, viêm gân, thuộc loại này).

Ngoài ra còn có phân loại thương tích theo các bộ phận của cơ thể mà thương tích xảy ra. Đối với mỗi môn thể thao, các chấn thương điển hình nhất đã được xác định.

Việc phân loại chấn thương là có điều kiện, thường thì các vận động viên nhận nhiều loại chấn thương cùng một lúc.

Bảng: phân loại thương tích theo bộ phận cơ thể

Bị thương phần cơ thể	Các loại chấn thương thể thao thường gặp	Các môn thể thao có nhiều khả năng bị chấn thương hơn
đầu và mặt	vết bầm tím; vết thương; chấn thương sọ não.	quyền anh, các bộ môn võ thuật; khúc côn cầu; đua xe thể thao.
Đôi vai	trật khớp; kéo dài.	ném đĩa; bắn đặt; xây dựng cơ thể.
Khuỷu tay	viêm bao hoạt dịch khuỷu tay; viêm xương khớp (bệnh viêm vùng khuỷu tay).	quần vợt; golf; judo.
Đôi tay	trật khớp; kéo dài.	bóng rổ; bóng chuyền; chèo thuyền.
Xương sống	gãy xương nén; bệnh lác đác; trật khớp đốt sống; kéo dài các mô liên kết; thoái hóa bao xơ của đĩa đệm; thoát vị đĩa đệm.	xây dựng cơ thể; nâng cao sức mạnh; lặn biển; thể dục; đua xe mô tô và ô tô.
Mắt cá chân	kéo dài; vết bầm tím.	bóng đá; bóng chuyền.
Lap	trật khớp; gãy xương khớp gối; chấn thương sụn chêm.	bóng đá; trượt tuyết; khúc côn cầu.
Đôi chân	"hội chứng nén giày trượt tuyết"; gãy xương cổ chân; gân duỗi.	trượt tuyết; môn phối hợp; xây dựng cơ thể;

Nguyên nhân của chấn thương

Dù có lịch sử thể thao hàng thế kỷ nhưng hoàn toàn không thể tránh khỏi chấn thương. Nguy cơ chấn thương là rất lớn cho cả người mới bắt đầu và người chuyên nghiệp với nhiều năm kinh nghiệm. Các học viên hầu hết bị chấn thương mãn tính do căng thẳng lặp đi lặp lại và đặc thù của các hoạt động thể thao. Thường thì nguyên nhân gây ra tổn thương là do vận động viên làm việc quá sức, thiếu thể lực và có thói quen xấu. Trong các môn thể thao chuyên nghiệp, việc sử dụng thuốc doping cũng có thể gây ra chấn thương.

Ngoài ra, các nguyên nhân gây ra thương tích phổ biến bao gồm:

• trang thiết bị kém chất lượng, quần áo và giày dép của vận động viên, cũng như sân chơi thể thao không phù hợp;
• tổ chức huấn luyện và thi đấu không đúng quy định;
• điều kiện thời tiết không thích hợp cho các sự kiện thể thao;
• điều kiện vệ sinh thể dục thể thao không đầy đủ;
• cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế thiếu hoặc không đủ;
• vi phạm kỷ luật thể thao.

Các triệu chứng và dấu hiệu của chấn thương sau tập luyện

Người ta tin rằng krepatura (đau cơ, thường xuất hiện sau đó một ngày, đôi khi vài giờ sau khi tập thể dục) là một quá trình tự nhiên.

Đau cơ chậm xảy ra do kích thích các thụ thể thần kinh bởi các sản phẩm trao đổi chất, bao gồm cả axit lactic.

Tuy nhiên, có những loại đau vừa là dấu hiệu của chấn thương vừa là dấu hiệu nguy hiểm cho sức khỏe của vận động viên. Các triệu chứng phổ biến và đáng lo ngại nhất sau khi tập luyện là:

Phương pháp chẩn đoán chấn thương

Việc chẩn đoán dựa trên tiền sử của bệnh nhân, thăm khám và sử dụng các phương pháp dụng cụ (nếu cần có thể kiểm tra các tổn thương nặng hơn hoặc để làm rõ kết luận). Khi khám, bạn nên tìm hiểu hoàn cảnh của chấn thương và mô tả việc thực hiện các động tác góp phần gây ra chấn thương, làm rõ thời gian bắt đầu đau, bản chất mức độ nghiêm trọng của nó trong và sau khi hoạt động thể chất.

Để chẩn đoán chấn thương thể thao, tia X thường được sử dụng nhiều nhất - một phương pháp dễ tiếp cận và cung cấp thông tin.

Các phương pháp chẩn đoán bổ sung bao gồm:

• chụp X quang - nghiên cứu phổ biến nhất về chấn thương thể thao, giúp chẩn đoán phân biệt gãy xương các chi và trật khớp, bong gân, bầm tím nghiêm trọng, vv Chỉ cung cấp thông tin cho các cấu trúc vững chắc;
• CT (chụp cắt lớp vi tính) - đặc biệt hữu ích để chẩn đoán các chấn thương kín của đầu và bụng;
• MRI (chụp cộng hưởng từ) - giúp bạn có thể nghiên cứu tất cả các mô trong khu vực được chẩn đoán, cho biết về những thay đổi không chỉ ở mô xương mà còn ở cơ, dây chằng, gân, dây thần kinh và mạch máu;
• chụp não - một phương pháp giúp chẩn đoán não trong chấn thương sọ não;
• Siêu âm - nghiên cứu giúp xác định cả tổn thương cơ, cụ thể là vỡ và vi phạm các cơ quan nội tạng;
• Nội soi ổ bụng (can thiệp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu sử dụng một thiết bị quang học cho phép bạn kiểm tra các cơ quan từ bên trong) là không thể thiếu trong chẩn đoán các cơ quan trong ổ bụng.

Sự đối đãi

Cường độ và thời gian điều trị được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Liệu pháp được thực hiện có thể chỉ giới hạn trong việc chườm lạnh vào vị trí chấn thương và sử dụng thuốc giảm đau, nhưng cũng có những trường hợp cực kỳ khó khăn khi vận động viên buộc phải điều trị bằng phẫu thuật.

Các triệu chứng sau đây cần được chăm sóc y tế ngay lập tức:

• đau buốt cả khi vận động và khi nghỉ ngơi;
• không có khả năng bước hoặc chuyển trọng lượng cơ thể đến chi bị thương;
• sự xuất hiện của sưng ở một khu vực bị thương trước đó;
• cảm giác không ổn định trong khớp;
• vết thương hở hoặc gãy xương;
• chảy máu dữ dội.

Bị thương thường phải nghỉ ngơi tại giường hoặc ngừng tập luyện trong một khoảng thời gian do bác sĩ xác định. Tiếp tục các hoạt động thể thao khi bị đau có thể làm trầm trọng thêm tình hình.

Sơ cứu

Việc cung cấp sơ cứu kịp thời nhằm ngăn chặn tình trạng của nạn nhân xấu đi và phát triển các biến chứng nghiêm trọng. Nếu cần, trước tiên hãy gọi cho đội y tế.

Vết bầm tím, bong gân, trật khớp

Trong trường hợp bị thương các mô mềm (bầm tím, bong gân), cũng như trật khớp, nên sơ cứu theo trình tự sau:

Nếu nghi ngờ có trật khớp chi thì phải bất động ở vị trí có được trong quá trình di lệch xương. Không được tự ý sửa chữa trật khớp!

gãy xương

Trong trường hợp gãy xương, sơ cứu y tế được thực hiện theo trình tự sau:

1. Tại vùng gãy cần tạo điều kiện cho xương bị tổn thương bất động. Điều này sẽ làm giảm cơn đau và ngăn tình trạng của nạn nhân trở nên tồi tệ hơn.
2. Giúp vận chuyển nạn nhân đến bệnh viện.

Cố định vị trí gãy xương được tạo ra bằng cách áp dụng một thanh nẹp từ vật liệu rắn ở tay (ván), hoặc bằng cách băng bó phần bị thương của cơ thể cho phần khỏe mạnh. Trong trường hợp này, cần phải cố định các khớp bất động, giữa vùng bị thương.

Bất động là thành phần quan trọng nhất của sơ cứu gãy xương.

Trong trường hợp gãy hở, phải tiến hành các biện pháp bất động trước để cầm máu: băng ép hoặc garô. Sau khi vết thương nên được băng bó bằng một miếng vải sạch, tốt nhất là sát trùng. Cố định chi bị thương đúng cách là cách tốt nhất để ngăn ngừa sự phát triển của tình trạng sốc.

Chấn thương đầu

Hành động chính là cung cấp sự nghỉ ngơi cho nạn nhân ở tư thế nằm ngửa, trong trường hợp mất ý thức - nằm nghiêng. Sau đó, chườm lạnh hoặc chườm đá lên đầu.

gãy xương sống

Nạn nhân được đặt trên một bề mặt phẳng và cứng (tấm chắn, cửa, ván), sau đó được sử dụng để vận chuyển đến bệnh viện. Nếu không có sẵn các tấm ván cần thiết hoặc một cáng phù hợp, thì việc di chuyển bệnh nhân ở tư thế nằm sấp sẽ an toàn hơn.

Nếu nghi ngờ bị gãy cột sống, không được phép trồng hoặc đặt nạn nhân lên chân!

Sự chảy máu

Thông thường trong số các vận động viên có những chấn thương kèm theo chảy máu mũi. Trong trường hợp này, bạn nên đảm bảo không bị gãy xương, sau đó đặt nạn nhân ngồi sao cho lưng thẳng, và trong 5–10 phút dùng ngón tay ấn hai cánh mũi vào vách ngăn. Nếu điều này không giúp ích được gì, cần phải nhét một miếng gạc bông đã được làm ẩm trước trong dung dịch nước muối vào mỗi đường mũi. Mọi nỗ lực cầm máu mũi đều vô ích, hãy vận chuyển nạn nhân đến bệnh viện.

Không ngửa đầu ra sau nếu bạn bị chảy máu mũi, vì máu vào miệng có thể gây nguy hiểm cho đường hô hấp của bạn

Đối với các trường hợp chảy máu khác do chấn thương mạch, nên cầm máu bằng garô, băng ép hoặc băng ép nơi cách vết thương 5 cm. Đối với vết thương nhỏ, nâng chi bị ảnh hưởng lên cao hơn tim, sau đó xử lý vết thương bằng thuốc sát trùng.

Garô chỉ được áp dụng trong những trường hợp cực đoan (đài phun nước), vì nó rất thường gây ra thiệt hại không thể phục hồi

Liệu pháp y tế

Thuốc điều trị chấn thương thể thao có thể được chia thành hai loại: tác dụng cục bộ và phức hợp. Thuốc sau được sử dụng để giảm đau dữ dội và được kê đơn trong vài ngày đầu sau khi bị thương. Ngoài ra, thuốc dùng toàn thân giúp giảm viêm.

Nếu chấn thương ở mức độ nhẹ và trung bình, bác sĩ khuyên bạn nên mua thuốc giảm đau không steroid ở bất kỳ hiệu thuốc nào trong khu vực công (Paracetamol, Ibuprofen, Aspirin, Naproxen, v.v.). Với hiệu quả thấp khi dùng quá liều thuốc kê đơn, các loại thuốc hiệu quả và nghiêm túc hơn được kê đơn.

Để giảm viêm và đau, các bác sĩ thường khuyên bạn nên dùng thuốc chống viêm không steroid không kê đơn.

Các chế phẩm bôi ngoài da

Các biện pháp khắc phục tại chỗ được sử dụng rộng rãi trong điều trị các chấn thương thể thao vừa phải, chẳng hạn như đụng dập, tụ máu, bầm tím, bong gân, trật khớp. Đến lượt mình, danh mục thuốc này bao gồm một số loại thuốc phổ biến nhất:

Thuốc - thư viện ảnh

Troxevasin làm giảm sưng và viêm Finalgon được sử dụng để giảm sưng và hấp thu máu tụ Diclofenac giảm viêm Nanoplast forte - thuốc gây mê cho vết bầm tím, bong gân hoặc cơ

Video: Băng kinesio trị đau cơ

Vật lý trị liệu và xoa bóp

Sau chấn thương thể thao, phục hồi chức năng bao gồm vật lý trị liệu, xoa bóp và tập luyện. Các quy trình nên được bắt đầu sau khi vùng bị tổn thương biến mất.

Vật lý trị liệu có thể bao gồm:

Tập thể dục trị liệu là một phần không thể thiếu của phục hồi chức năng, nó góp phần phục hồi hoàn toàn hoạt động vận động. Giáo dục thể chất bắt đầu với liều lượng nhỏ tải lên khu vực bị thiệt hại, sau đó là tăng lên. Các lớp học góp phần vào việc bình thường hóa quá trình trao đổi chất, cải thiện lưu thông máu và tăng cường cơ bắp.

Tất cả các bài tập từ phức hợp liệu pháp tập thể dục được thực hiện 2-3 lần một tuần và trong một số trường hợp là hàng ngày

Massage trị liệu nhằm mục đích kích thích quá trình trao đổi chất, tăng lưu lượng máu và bạch huyết, tăng cường cơ bắp. Quy trình giúp loại bỏ cơn đau, có tác dụng thư giãn, cải thiện khả năng miễn dịch. Mỗi phiên bao gồm bốn thành phần chính: các chuyển động vuốt, xoa, nhào và rung. Khi bắt đầu khóa học, chỉ có thể sử dụng hai yếu tố đầu tiên.

Thời gian và cường độ xoa bóp trị liệu cho từng bệnh nhân được lựa chọn nghiêm ngặt riêng.

Phẫu thuật

Đối với những chấn thương nặng hơn, chẳng hạn như đứt hoàn toàn dây chằng và gân, gãy xương phức tạp và chấn thương sọ não, cần phải can thiệp phẫu thuật. Ngoài ra, một số bệnh lý mãn tính có thể dẫn đến nhu cầu phẫu thuật, ví dụ, nội soi khớp (được thực hiện khi bị đứt sụn chêm, dây chằng hoặc sụn) hoặc phục hồi mô sụn.

Với sự hỗ trợ của nội soi khớp ở giai đoạn phát triển hiện nay của phẫu thuật, có thể thực hiện một số can thiệp phẫu thuật mà trước đây chỉ được thực hiện với sự trợ giúp của phẫu thuật cắt khớp (bóc tách khớp)

Phục hồi khớp bằng phẫu thuật nội soi khớp xâm lấn tối thiểu là khả thi với mức độ tổn thương mô không quá 50%. Trong những tình huống nghiêm trọng hơn, khi mô bị phá hủy nhiều, có thể phục hồi khớp bằng phương pháp nắn khớp.

Các biện pháp dân gian

Với mức độ tổn thương nhỏ, bạn có thể bổ sung phương pháp điều trị chính cho chấn thương thể thao bằng các bài thuốc dân gian.

Kem dưỡng da từ đất sét

Dùng để điều trị bong gân (cơ, dây chằng) trong những giờ đầu sau chấn thương. Đất sét được thoa lên vải tự nhiên thành một lớp rộng và thoa lên vị trí bị tổn thương trong 3 giờ. Theo thời gian, nó khô đi và nóng lên, điều này đòi hỏi bạn phải thay kem dưỡng da mới.

Thành phần:

• đất sét - 100 g;
• giấm táo - 5 muỗng canh. l;
• nước - 1 l.

Chuẩn bị kem dưỡng da:

1. Lấy 100 g đất sét (bạn có thể mua ở hiệu thuốc) và pha loãng với 1 lít nước.
2. Thêm giấm, trộn đều.
3. Làm ẩm một miếng vải (ví dụ, vải lanh) trong dung dịch, vắt khô một chút.

Lô hội nén

Đặc tính chống viêm nổi tiếng của nước ép lô hội giúp điều trị bong gân và vết thâm.

Nén chuẩn bị:

1. Cắt nhỏ một lá lô hội (số lượng lá tùy thuộc vào khu vực bị ảnh hưởng).
2. Đặt vết thương trên một miếng băng gạc sạch.

Đắp một miếng gạc vào chỗ bị thương trong 6 giờ, cố định bằng băng ở trên.

Tinh dầu

Dầu đóng vai trò như một chất hỗ trợ tốt trong việc điều trị các vết bầm tím. Để vết thâm do vết thâm lâu ngày không khỏi, cần thoa dầu hương thảo lên vùng bị tổn thương. Nếu vết thương còn mới, bạn nên sử dụng dầu oải hương.

lá bắp cải

Nhiều người biết đến một phương pháp dân gian chữa vết thâm, vết thâm cũ - lá bắp cải.

Nén chuẩn bị:

1. Rửa sạch lá bắp cải bằng vòi nước.
2. Dùng búa bếp đập bỏ lá bắp cải cho đến khi nước cốt xuất hiện.

Đặt lá lên chỗ bị tổn thương, dùng gạc sạch cố định lên trên và để qua đêm.

Bộ sưu tập ảnh: các biện pháp dân gian cho chấn thương thể thao

Phương pháp chườm bằng lá bắp cải cực kỳ hiệu quả dành cho chứng giãn tĩnh mạch và viêm khớp, vết bầm tím và các chấn thương khác kèm theo phù nề. Một phương thuốc dân gian phổ biến để điều trị các cơ và dây chằng bị bong gân là kem đất sét. Tinh dầu oải hương giúp giảm đau và tiêu sưng hiệu quả, trong khi tinh dầu bạc hà và cây bách giúp máu ứ đọng tan nhanh hơn Lô hội rất tốt cho các vết bầm tím nhỏ.

Các hậu quả và biến chứng có thể xảy ra

Trong phần lớn các chấn thương thể thao không phải là mối đe dọa đến tính mạng. Tuy nhiên, một bất lợi nghiêm trọng đối với các vận động viên là thời gian phục hồi chức năng kéo dài, khiến họ phải nghỉ tập lâu ngày và mất thể lực trước đó, bỏ lỡ các cuộc thi quan trọng. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn hại sức khỏe, thời gian phục hồi có thể mất từ ​​một tháng đến một năm, và trong những trường hợp nghiêm trọng thậm chí được coi là lý do để kết thúc sự nghiệp thể thao.

Vì vậy, trong điều trị vết bầm tím, phục hồi chức năng có thể mất từ ​​2 đến 5 ngày, đối với bong gân cơ hoặc dây chằng - từ 2 tuần đến một tháng, sau khi trật khớp hoặc gãy xương phức tạp, quá trình phục hồi có thể kéo dài đến 3 tháng, và trong trường hợp gãy xương với sự di chuyển của xương - lên đến 1 năm.

Để phục hồi nhanh hơn và tiên lượng tốt, cần bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt và hoàn thành liệu trình. Bằng cách làm gián đoạn các quy trình do bác sĩ chỉ định, vận động viên có thể gây ra chấn thương trở lại, thời gian hồi phục thậm chí còn lâu hơn.

Theo quy luật, nghiêm trọng nhất là chấn thương cột sống và chấn thương sọ não. Khó dự đoán thời gian phục hồi chức năng hơn trong những trường hợp này, việc điều trị luôn yêu cầu bắt buộc nhập viện và kiểm tra toàn bộ.

Video: sai sót trong phục hồi chấn thương dẫn đến tai biến

Phòng ngừa chấn thương thể thao

Phân biệt giữa việc ngăn ngừa thương tích chính và thương tích lặp lại, cũng như thiệt hại do quá tải về thể chất. Tóm tắt các khuyến nghị, mỗi vận động viên, bất kể thời gian chơi thể thao, nên tuân theo các quy tắc an toàn:

Bất kể kinh nghiệm hoạt động thể thao là gì, đừng quên những lưu ý và lưu ý an toàn, cũng như thực hiện các khuyến nghị của huấn luyện viên. Trong trường hợp bị thương, bạn nên bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt và đừng bỏ qua giai đoạn phục hồi chức năng.

Chúng tôi tiếp tục đăng tải các bài viết về y học thể thao - điều trị và phòng ngừa chấn thương dành riêng cho karate.

Theo cơ chế xảy ra, có thể phân biệt các loại chấn thương sau:
1. Lượt truy cập.
2. Các cử động vượt quá giới hạn sinh lý của khớp đã cho về biên độ (căng cơ, dây chằng, duỗi quá mức và gập mạnh khớp, nhón bàn chân).
3. Động tác đột ngột không phối hợp quá mức.
4. Các cơ chế khác.

Chỉ có thể chiến đấu thành công chống lại thương tích nếu nguyên nhân của sự xuất hiện của chúng được biết:
1. Những tồn tại, sai sót trong phương pháp tổ chức lớp học: huấn luyện viên không phải lúc nào cũng tuân thủ các quy định cơ bản về huấn luyện vận động viên, tính thường xuyên của các lớp học, mức độ tăng dần của hoạt động thể lực, trình tự thành thạo các kỹ năng vận động và tính cá nhân hóa trong huấn luyện. Đặc biệt không thuận lợi là sử dụng tải cường độ cao hoặc công suất cực lớn trong huấn luyện. Đôi khi các huấn luyện viên đánh giá thấp công việc có hệ thống và thường xuyên về kỹ thuật và khi huấn luyện với những người mới bắt đầu, họ sử dụng các phương pháp như với các vận động viên có trình độ cao, điều này là tự nhiên xảy ra chấn thương. Trong trường hợp không có kỹ năng kỹ thuật nhất định, thực hiện các bài tập đòi hỏi tốc độ co cơ và vận động khớp cao cũng có thể dẫn đến tổn thương. Do đó, việc tập luyện về tốc độ (sparring) nên đi song song với việc nâng cao kỹ thuật di chuyển. Điều quan trọng đáng kể là khả năng của huấn luyện viên để giải thích chính xác và chỉ ra các bài tập được yêu cầu, chỉ ra các khía cạnh cá nhân của các vận động viên. Đặc biệt cần chú ý đến việc khởi động trước khi tập luyện hoặc thi đấu.

2. Những tồn tại trong công tác tổ chức lớp học, hội thi:
- vẽ sai chương trình thi đấu;
- vi phạm các quy tắc ứng xử của họ;
- Thiếu trình độ của cơ quan tư pháp;
- vi phạm các quy tắc an toàn.
Một số lượng đáng kể các trường hợp chấn thương liên quan đến việc không có huấn luyện viên trong lớp học; một số lượng lớn học viên với một huấn luyện viên (đặc biệt là người mới bắt đầu và trẻ em); bố trí nhân sự không hợp lý cho các nhóm người tham gia (trình độ tập luyện thể thao khác nhau, người lớn và trẻ em trong cùng một nhóm, thiếu phân bổ theo hạng cân trong quá trình chuẩn bị cho các cuộc thi và đấu).

3. Hỗ trợ vật chất và kỹ thuật không đầy đủ cho các lớp học và cuộc thi (ví dụ, việc không có chiếu tatami, đặc biệt là trong các cuộc thi dành cho trẻ em, là không thể chấp nhận được).

4. Điều kiện vệ sinh và khí tượng không thuận lợi (không tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh về ánh sáng, thông gió, độ ẩm cao, vận động viên không thích nghi kịp, thay đổi nhanh một số múi giờ trước khi thi đấu).

5. Vi phạm các yêu cầu của kiểm soát y tế.

6. Kỷ luật của vận động viên. Ví dụ, việc sử dụng các kỹ thuật bị cấm trong một trận đấu, thường được quan sát thấy ở mức độ kỹ thuật thấp của các vận động viên.

Đặc điểm của chấn thương sọ não.
Một chiến thắng "sạch" trên tatami được coi là chiến thắng do loại trực tiếp hoặc hạ gục (knock-out - tiếng Anh) - một đòn đè; đứng đánh gục - cái gọi là trạng thái chệnh choạng, từ tên gọi của đồ uống trong tiếng Anh là "grog", có nghĩa là trạng thái nửa say, mất ý thức trong tích tắc và mất định hướng trong không gian. Các cú đánh và hạ gục không chỉ gây ra chấn thương về thể chất mà còn gây ra chấn thương tâm thần.

Với một chấn động nhẹ, thâm quầng mắt, ù tai, buồn nôn, nhức đầu, chóng mặt, suy nhược chung, nặng đầu, mất ý thức trong thời gian ngắn (1-3 phút) xuất hiện (một số triệu chứng có thể không có). Thường thì sắc mặt tái nhợt, mồ hôi lạnh, toàn thân run rẩy. Với chấn động trung bình, mức độ buông thõng rõ rệt, mất ý thức lâu hơn (10-15 phút), nôn mửa và giảm trương lực cơ được ghi nhận. Bệnh nhân hôn mê, hôn mê, thường không nhớ các sự kiện xảy ra trước chấn thương (mất trí nhớ ngược dòng), kém định hướng về thời gian và môi trường, các chức năng vận động được bảo tồn một phần. Ở dạng chấn động nặng, mất ý thức từ vài giờ đến một ngày hoặc hơn, khó thở, tăng huyết áp, nhịp tim nhanh nghiêm trọng. Đồng tử mở rộng, phản ứng với ánh sáng yếu hoặc hoàn toàn không có.

Nhồi máu não là hậu quả của chấn thương trực tiếp lên não ở bề mặt trong của xương hộp sọ theo cơ chế tác động và phản tác động. Trên hình ảnh lâm sàng, có các dấu hiệu thần kinh cục bộ (rối loạn ngôn ngữ, giảm sức mạnh ở các chi, suy giảm độ nhạy cảm), các triệu chứng não, như trong chấn động.

Chèn ép não là một trong những dạng tổn thương sọ não kín nguy hiểm, gây ra bởi chảy máu khi các mạch động mạch của màng não, tĩnh mạch và xoang tĩnh mạch bị tổn thương. Các triệu chứng chèn ép thường không xảy ra tại thời điểm bị thương, nhưng phát triển dần dần (triệu chứng “khoảng cách ánh sáng”, đôi khi kéo dài từ một đến vài tuần). Các triệu chứng chính là nhức đầu dữ dội, hôn mê, mất ý thức, bồn chồn. Trong tất cả các trường hợp chấn thương sọ não, nhập viện kịp thời là cần thiết, các điều kiện phục hồi lâm sàng rất riêng lẻ. Trong một giai đoạn riêng biệt của chấn thương sọ não, đặc biệt là vừa và nặng, các rối loạn tâm thần và giảm trí thông minh được quan sát thấy. Không kém phần nguy hiểm là hậu quả lâu dài của chấn thương sọ não lặp đi lặp lại, tác động tích lũy của các cú đánh vào đầu, tức là gây ra hậu quả của những cú đánh nhẹ có hệ thống vào đầu. Một trong những lý do loại bỏ các phản ứng phòng thủ là “cắt cân”, theo thống kê, trong trường hợp này, các cuộc hạ gục, loại trực tiếp xảy ra thường xuyên hơn. Nhiều vận động viên cố tình giấu nhẹm chuyện bị chấn thương sọ não, theo thống kê chỉ có 30% vận động viên sau khi bị chấn động não được điều trị tại bệnh viện. Tất cả các vận động viên bị chấn động phải khám sức khỏe chuyên sâu ít nhất 3 lần trong năm với sự tham gia bắt buộc của bác sĩ chuyên khoa thần kinh và nhãn khoa. Với chấn động nhẹ, thời gian nằm viện ít nhất là 14 ngày, với chấn động trung bình - 3-4 tuần, với chấn động nặng - ít nhất 2 tháng. Nghỉ ngơi tại giường, tương ứng - 10, 18 và 30 ngày. Nhập học vào các lớp đặc biệt với mức độ nhẹ không sớm hơn 4-5 tuần sau khi xuất viện, và tham gia các cuộc thi - sau 1,5 tháng với sự hồi phục hoàn toàn về mặt lâm sàng. Với mức độ trung bình - đào tạo đặc biệt không sớm hơn 2 tháng với sự phục hồi lâm sàng hoàn toàn, sự hiện diện của dữ liệu bệnh lý khách quan, ngay cả khi không có khiếu nại, là chống chỉ định đối với đào tạo đặc biệt. Trong trường hợp chấn động nặng, vấn đề tiếp tục các lớp học có thể được quyết định không sớm hơn 3 tháng sau khi xuất viện. Ví dụ, trong phần y tế của luật thi đấu quyền anh có viết rằng một võ sĩ đã nhận được loại trực tiếp không được phép thi đấu trong một năm kể từ ngày nhận được loại trực tiếp; một võ sĩ đã bị 2 lần knock-out - trong 2 năm liên tiếp và 3 lần knock-out khi thi đấu quyền anh - hoàn toàn không được phép thi đấu. Tôi tin rằng một phần về chống chỉ định y tế cũng nên được bao gồm trong các quy tắc của chúng tôi về việc đăng ký tham gia các cuộc thi. Trong điều kiện của trại huấn luyện, bác sĩ nên quan sát các rối loạn có tính chất bất hòa (khó ngủ, sợ hãi, giật mình, la hét trong giấc mơ, thức dậy vì sợ hãi, chán ăn, v.v.).

Ngoài chấn thương sọ não kín, có thể xảy ra nhiều chấn thương sọ não khác như tổn thương mặt, răng, hàm.

Vết thâm trên mặt đặc trưng bởi phù nề đáng kể và xuất huyết trong mô - áp dụng một băng ép, cục bộ - lạnh.

Tổn thương răng xảy ra dưới dạng gãy thân răng hoặc trật khớp của răng, đôi khi có gãy chân răng. Gãy thân răng được đặc trưng bởi cảm giác đau và sự hiện diện của các cạnh sắc trên phần còn lại của răng. Với sự trật khớp, có sự di động đáng kể và sự nhô ra của răng khỏi lỗ, đôi khi phàn nàn về việc không thể đóng chặt hai hàm. Sơ cứu - thấm dung dịch novocain 2%, dùng bông gòn tẩm long não-phenol thoa lên vết thương.

Gãy xương hàm dưới - Khiếu nại đau tại chỗ bị thương, nặng hơn khi nói, nhai, răng không nghiến chặt, có xuất huyết ở mặt và cổ, sưng tấy các mô. Thông thường, gãy xương đi kèm với mất ý thức, buồn nôn hoặc nôn, chứng hay quên ngược dòng (kết hợp với chấn động). Sơ cứu - cố định hàm dưới bằng băng, gây mê: tiêm dưới da 1 ml dung dịch promedol 2%, tiêm bắp - 2 ml. 50% giải pháp của analgin, bên trong - sulfadimezin 1 g 4 lần một ngày.

Trật khớp hàm dưới - Cho bệnh nhân ngồi trên ghế thấp, đầu bệnh nhân tựa vào tường. Các ngón tay cái bọc gạc của bác sĩ đặt lên mặt nhai của các răng hàm dưới, các ngón còn lại phủ lên bề mặt bị xáo trộn của hàm dưới. Các ngón tay cái ấn vào hàm và di chuyển cằm lên trên. Sau khi giảm, băng cố định được áp dụng trong 10-12 ngày.

Mắt thâm tím - đau, sưng, tụ máu mí mắt, giảm thị lực, xuất huyết dưới kết mạc. Sơ cứu - đặt băng vô trùng, nhỏ thuốc khử trùng (dung dịch sulforacil-natri 30% hoặc dung dịch ravenylactylene 0,25%).

Chấn thương mũi Luôn luôn kèm theo chảy máu nghiêm trọng, phàn nàn về đau trong mũi, khó thở bằng mũi, trong trường hợp gãy xương có di lệch, biến dạng của mũi bên ngoài được ghi nhận. Sơ cứu bao gồm cầm máu và định vị lại các mảnh xương bằng cách cố định chúng sau đó. Đặt lại vị trí để sản xuất càng sớm càng tốt, trừ trường hợp chấn động, sưng tấy nghiêm trọng các mô mềm của mũi bên ngoài. Đặt lại xương mũi được thực hiện bằng thang máy mũi dưới gây tê cục bộ (niêm mạc được bôi trơn bằng dung dịch 3% dicaine và 5-10 ml dung dịch novocain 1% được tiêm vào vùng gãy). Mũi được băng vệ sinh bằng gạc turunda ngâm trong parafin.

Chấn thương tai - chấn thương cùn ở màng sau có thể dẫn đến hình thành u máu - xuất huyết giữa màng nhĩ và sụn - sưng hơi xanh ở màng nhĩ. Các khối máu tụ nhỏ sẽ tự giải quyết. Các khối u rộng rãi nên được chọc thủng và dùng băng ép trong vài ngày.

Chấn thương là một chấn thương trong đó tính toàn vẹn của các mô bị phá vỡ. Những hậu quả như vậy là do tác động bên ngoài, ví dụ như vết bầm tím hoặc ngã. Nguy cơ chấn thương tăng lên đáng kể khi chơi thể thao. Đồng thời, chấn thương thể thao thường liên quan đến chấn thương vùng kín: bong gân, chấn động, vỡ xương. Điều rất quan trọng là huấn luyện viên phải biết trước sự xuất hiện của chúng, vì vậy người huấn luyện viên nên biết rõ nguyên nhân của sự xuất hiện và các đặc điểm của sự phát triển của các bệnh khác nhau của hệ thống cơ xương. Tuy nhiên, ngay cả những người không liên quan gì đến thể thao cũng cần hiểu cách điều trị chấn thương. Rốt cuộc, bạn có thể lấy chúng trong nhiều trường hợp khác nhau và sự hỗ trợ kịp thời sẽ giúp tránh các biến chứng nghiêm trọng và giảm thời gian phục hồi sau tổn thương.

Phân loại và nguyên nhân

Chấn thương thể thao xuất hiện chủ yếu do không tuân thủ kỹ thuật thực hiện bài tập. Việc rèn luyện thể chất của các vận động viên cũng đóng một vai trò quan trọng. Một số bài tập đòi hỏi sự phát triển của các kỹ năng đặc biệt, việc thiếu các kỹ năng đó dẫn đến hoạt động quá sức của các cơ, dây chằng và kết quả là các chấn thương xuất hiện.

Một lý do phổ biến khác là thiếu khởi động hoặc hạ nhiệt và thực hiện không đúng cách. Bất kỳ buổi tập nào cũng nên được thực hiện trước bằng một loạt các bài tập thể chất đơn giản, mục đích chính là làm nóng cơ và dây chằng và chuẩn bị cho những công việc nặng nhọc, nghiêm túc.

Chấn thương cũng có thể do:

• điều kiện thời tiết hoặc khí hậu bất lợi;
• các bệnh bẩm sinh của hệ cơ xương khớp;
• co thắt cơ và mạch máu;
• suy giảm khả năng phối hợp các động tác do làm việc quá sức;
• các lớp học bắt đầu sớm sau chấn thương hoặc bệnh tật;
• không tuân thủ các quy định về an toàn khi chơi thể thao.

Các chấn thương có mức độ nghiêm trọng khác nhau, theo đó các mức độ sau được phân biệt:

• trong trường hợp này, bạn cảm thấy khó chịu, nhưng chúng cho phép bạn tiếp tục thực hiện các bài tập thể dục;
• với chấn thương ở mức độ này, cơn đau quá mạnh làm hạn chế đáng kể khả năng của vận động viên;
• đau trong các chấn thương như vậy làm cho cử động không thể.

Sự đối đãi

Trong trường hợp có bất kỳ thiệt hại nào, bạn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Anh ấy sẽ tiến hành kiểm tra toàn bộ và kê đơn điều trị. Tuy nhiên, trong trường hợp bị thương, điều quan trọng là phải sơ cứu ngay lập tức. Điều này sẽ cho phép bạn phục hồi nhanh hơn sau đó.

Trong điều trị chấn thương, nhiều loại thuốc khác nhau được sử dụng, trong số đó có thuốc mỡ làm ấm (gel fastum, gel cuối cùng). Chúng có thể được sử dụng để xoa bóp phần bị đau của cơ thể hoặc trước khi tập luyện để làm nóng và chuẩn bị cho các khớp hoạt động tích cực.

Các chất bổ sung cũng được sử dụng như một phần của điều trị bằng thuốc. Việc sử dụng dầu cá, collagen, chondroitin, glucosamine giúp tăng cường hệ miễn dịch, có tác động tích cực đến sức khỏe của dây chằng và khớp. Tuy nhiên, trước khi dùng bất kỳ chất bổ sung nào, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ và vượt qua các xét nghiệm cần thiết.

Giai đoạn đầu của việc điều trị cần được thực hiện theo đúng khuyến cáo của bác sĩ chuyên khoa. Trong thời gian tới, bạn nên trực tiếp đi phục hồi. Ở giai đoạn này, các nguyên bào sợi được đưa vào hoạt động, góp phần sản xuất collagen. Chúng chịu trách nhiệm sửa chữa mô sau khi bị thương, vì vậy việc điều trị tại thời điểm này nên nhằm mục đích tăng cường hoạt động của chúng. Bạn cần phải di chuyển ít hơn, nằm xuống và ngủ nhiều hơn. Bạn nên làm ấm chỗ bị thương, nếu có thể, trong bồn tắm, bồn tắm hoặc dưới vòi hoa sen cản quang nhiều lần trong ngày. Với sự trợ giúp của gel và thuốc mỡ, bạn cần thường xuyên xoa bóp.

Điều trị thêm bao gồm việc dần dần trở lại lối sống trước đây. Nếu chấn thương nghiêm trọng, thì việc phục hồi hoạt động vận động có thể bắt đầu sau khi tháo băng bột và được bác sĩ cho phép. Đối với những chấn thương ít nghiêm trọng hơn, cơ bắp nên được phát triển sau một vài tuần. Nhưng trước thời điểm này, bạn có thể huấn luyện chi liền kề. Điều này là cần thiết để quá trình sản xuất hormone diễn ra. Ngoài ra, nếu một chi được phát triển thì chi còn lại cũng sẽ được củng cố, do cơ thể luôn cố gắng duy trì sự cân xứng.

Ở giai đoạn cuối hồi phục sau chấn thương, các vận động viên trở lại tập luyện. Lúc này, bạn cần cố gắng không làm tổn thương vùng bệnh trở lại, nên tăng dần khối lượng và tăng thời lượng các lớp. Nếu cảm giác khó chịu hoặc đau xảy ra, bạn phải ngừng tập.

Phòng chống thương tích

Khởi động bắt buộc trước khi chơi thể thao và vận động sau khi chơi thể thao giúp ngăn ngừa chấn thương. Đây là một phức hợp các bài tập thể chất, trong đó tất cả các cơ của cơ thể và khớp đều được hoạt động, chứ không chỉ những cơ sẽ phải hoạt động trong quá trình luyện tập. Trong quá trình khởi động, cường độ của các động tác được thực hiện phải liên tục tăng lên. Sau khi hoàn thành, bạn có thể bắt đầu bài học.

Là một phần của phòng ngừa chấn thương, đào tạo chuyên biệt cũng được thực hiện để tăng sức bền, cải thiện chức năng tim, phát triển dây chằng và gân. Cơ thể chuẩn bị sẵn sàng để chịu tải sẽ dễ dàng cảm nhận chúng hơn, điều này sẽ tránh được bong gân, bầm tím và gãy xương. Bất kỳ buổi tập nào cũng nên bao gồm các bài tập cho tất cả các nhóm cơ để chúng phát triển hài hòa. Rốt cuộc, độ trễ của các phần riêng lẻ khiến chúng dễ bị các loại thiệt hại khác nhau.

Kỹ thuật tập luyện đúng cách là điều mà mọi vận động viên và huấn luyện viên cần biết. Rốt cuộc, có thể tránh được thiệt hại bằng cách tạo cho cơ thể bạn một mức độ căng thẳng thích hợp để nó có thể đối phó. Vì vậy, khi tập gym, trọng lượng quá nặng không cho phép bạn thực hiện bài tập một cách chính xác, dẫn đến nguy cơ chấn thương.

Điều quan trọng không kém là cân bằng giữa làm việc và nghỉ ngơi. Nếu cơ thể không có thời gian để phục hồi sau khi tập luyện, nhưng lại đang tiếp nhận một tải trọng mới, điều này sẽ làm tăng khả năng chấn thương. Ngoài ra, cần phải lưu ý rằng dinh dưỡng cũng đóng một vai trò trong việc ngăn ngừa thiệt hại. Khi mang vác nặng, cùng với thức ăn, cần cung cấp đủ lượng các nguyên tố cần thiết cho hoạt động sống của cơ thể. Ví dụ, các vận động viên giảm lượng carbohydrate trong chế độ ăn uống để giảm trọng lượng được khuyên từ bỏ các bài tập nặng, vì trong trường hợp đó, dây chằng và gân trở nên đặc biệt dễ gãy.

Phòng ngừa liên quan đến việc sử dụng các thiết bị cần thiết. Bạn không nên tiết kiệm vì việc điều trị vết thương sẽ tốn kém hơn nhiều, và trong tương lai chúng sẽ khiến bạn nhớ đến bản thân với nỗi đau. Phòng ngừa chấn thương sẽ giảm thiểu nguy cơ mắc phải chúng, và kiến ​​thức về các quy tắc cơ bản để sơ cứu sẽ ngăn ngừa sự xuất hiện của các biến chứng. Xét cho cùng, sự phục hồi sau chấn thương ở mỗi người là khác nhau, nó bị ảnh hưởng bởi giới tính, độ tuổi và môn thể thao của người tập, vì vậy tốt hơn là tránh chấn thương hơn là điều trị.

Tổn thương bên trong các mô hoặc cơ quan được coi là khi da, xương và màng nhầy không bị ảnh hưởng.

Vết bầm tím được hình thành do các hư hỏng cơ học khác nhau, va đập hoặc khi rơi trên bề mặt cứng.

Với một vết bầm yếu, cảm giác đau ở các cơ, khi bị đánh mạnh hơn, mô mềm bị vỡ và xuất hiện bầm tím bên trong. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết bầm, đây có thể là một vết bầm nhỏ hoặc tụ máu sau khi vết sưng thuyên giảm. Các vết bầm tím nhẹ có thể được điều trị tại nhà, nhưng những người bị đau dai dẳng nên đến gặp bác sĩ.

Ngoài ra, mức độ nghiêm trọng của hậu quả của một vết bầm tím được xác định bởi vị trí của vết thương và thể tích của vùng bị ảnh hưởng. Vết bầm tím ngón tay vào tường với chiếc đinh màu xanh không là gì so với một vết bầm trên đầu cùng độ lớn. Bất kỳ vết bầm tím nào cũng có thể được chữa khỏi nếu bạn liên hệ ngay với bác sĩ chấn thương.

Các loại vết bầm tím và các triệu chứng của chúng

hoặc sốc vỏđược chia thành nhiều loại tùy theo cơ địa và mức độ tổn thương trên các vùng cơ thể. Chúng có thể xuất hiện hoàn toàn ở bất cứ đâu, từ mắt đến chân, do các trường hợp ngẫu nhiên khác nhau hoặc do đơn giản là do không chú ý.

Các trường hợp khẩn cấp, tai nạn hoặc các vấn đề sản xuất cũng có thể dẫn đến vết bầm tím. Việc bị bầm tím và các loại chấn thương khác khi chơi thể thao, đặc biệt là võ thuật là điều không thể tránh khỏi.

Thực hành y tế, tùy thuộc vào vị trí của vết bầm, phân biệt các loại chính sau:

Chấn thương đầu
Một trong những loại chấn thương nghiêm trọng nhất, thường đi kèm với chấn động. Nếu cú ​​đánh đủ mạnh, thì cơn đau sẽ bao trùm đầu. Có biểu hiện chóng mặt, suy nhược, hơi buồn nôn. Ngay sau khi va chạm, cần chườm lạnh nơi bị đau và nằm xuống mặt phẳng. Nếu sau một vài giờ mà cơn đau không biến mất, bạn cần gọi xe cấp cứu.

rối loạn não- đây là một trong những loại chấn thương sọ não, kèm theo chấn động và chèn ép não, theo phân loại của bác sĩ phẫu thuật người Pháp J.L. Petit. Rất khó để xác định từng loại bằng các dấu hiệu bên ngoài, do đó, chẩn đoán phần cứng là bắt buộc. Nhồi máu não được chia thành 4 nhóm chính:

rung chuyển- vi phạm ở cấp độ vỏ não với ý thức rõ ràng;
thương tích nhẹ- những thay đổi chức năng trong hệ thần kinh trung ương dưới dạng tổn thương các mạch của màng nhện;
chấn thương vừa phải- Tổn thương não khu trú, kèm theo chứng liệt vùng sọ não và dây thần kinh vận động cơ mắt;
chấn thương nặng- tổn thương thân não, hôn mê.

Ngay sau khi bị thương, cần đưa người bị thương lên mặt cao, băng bó chặt và gọi xe cấp cứu.

Chấn thương mặt
Khuôn mặt là bộ phận dễ nhìn thấy nhất trên cơ thể chúng ta, nó không thể bị che giấu dưới lớp quần áo, vì vậy bất kỳ vết bầm tím nào do vết thâm dù là nhỏ nhất và do tổn thương cơ học đều có thể nhìn thấy ngay lập tức. Theo quy luật, các vết bầm tím trên mặt, mũi, trán hoặc cằm ngay lập tức chuyển sang màu xanh. Việc đầu tiên cần làm là chườm lạnh để giảm sưng tấy. Các vết trầy xước kèm theo cần được xử lý bằng i-ốt, màu xanh lá cây rực rỡ hoặc hydrogen peroxide để tránh nhiễm trùng mô. Khi mũi bị bầm, đau nhiều, sưng tấy và biến dạng. Đối với chấn thương vùng mặt, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ và nằm viện.

Mắt thâm tím
Đôi mắt của chúng ta rất nhạy cảm, và bất kỳ tác động cơ học nào, đặc biệt là mạnh, ngay lập tức sẽ gây ra vết bầm tím và tạo ra các vết thâm do protein chứa đầy protein. Khi mắt bị sưng tức là chức năng của nó bị suy giảm, vì nó bơi hoàn toàn. Tùy thuộc vào sức mạnh của cú đánh, có thể không cảm thấy đau trong những giờ đầu tiên. Sơ cứu chấn thương mắt nên được bác sĩ nhãn khoa cung cấp, vì các hành động độc lập có thể dẫn đến suy giảm thị lực.

răng bầm tím
Vết thương kín của một răng cụ thể do tác động cơ học mà không làm tổn hại nhiều đến tính toàn vẹn của các mô. Kết quả của vết rách, các mô giữ răng trong ổ răng và mô tủy bị hư hỏng.

Những tổn thương này thường có thể khắc phục được nếu đến gặp nha sĩ kịp thời. Răng bị thâm có biểu hiện đau nhức khi ăn uống, chân răng bị thâm đen, niêm mạc nướu bị sưng tấy. Bước đầu tiên trong trường hợp răng bị bầm tím là chườm đá và loại trừ thức ăn cứng.

Chấn thương ngực
Thông thường, loại bầm tím này xảy ra trong tai nạn hoặc các trận đại hồng thủy khác và kèm theo gãy xương sườn và tổn thương mô phổi. Về mặt triệu chứng, vết bầm tím được biểu hiện bằng đau dữ dội, bầm tím và khó thở. Cách sơ cứu trong tình huống như vậy sẽ là đặt nạn nhân ở tư thế nằm nghiêng trên cao và cố định lồng ngực bằng băng ép chặt.

Vết bầm ở lưng
Do tủy sống nhạy cảm nằm ở trung tâm của cột sống, vết bầm tím ở lưng có thể gây ra hậu quả khá nghiêm trọng. Với một vết bầm tím của cột sống, xuất huyết khu trú và suy giảm lưu thông của dịch não tủy được ghi nhận.

Khi cột sống bị bầm tím, sưng tấy xảy ra và hình thành tụ máu, tất cả những điều này đi kèm với đau và khó đại tiện do chấn động cột sống. Các dấu hiệu khác có thể là mất cảm giác ở vùng bị ảnh hưởng và tê liệt. Điều trị chấn thương lưng được thực hiện tại bệnh viện.

Vết bầm ở chân
Chân bị bầm tím nặng có biểu hiện sưng và đau ở bàn chân, hình thành một cục u. Trong trường hợp cú đánh rơi vào xiên, da có thể bị bong tróc, làm tình trạng tụ máu nặng hơn và có thể biến thành u nang do chấn thương. Cũng có nguy cơ máu đi vào độ dày của mô cơ của chân.

Nếu không được chăm sóc y tế khẩn cấp, hoại tử mô có thể trở thành hậu quả của tình trạng này. Hội chứng đau nghiêm trọng nhất được quan sát với một vết bầm tím ở vùng ống chân. Vết bầm tím có thể gây ra trật khớp chi, căng cơ hoặc gãy xương.

Tổn thương bàn tay và ngón tay
Bàn tay là đối tượng thường xuyên bị thương và bầm tím nhất trong cuộc sống hàng ngày. Không khó để xác định vết bầm, trong khi cơn đau xuất hiện ở một vị trí cụ thể, vùng bầm sưng lên và tụ máu do xuất huyết vào các mô mềm. Sau khi chườm đá, cần điều trị vết thương hở nếu có. Nếu cơn đau kéo dài, bạn nên dùng thuốc giảm đau thông thường. Nếu móng tay bị tổn thương, cần băng chặt vào chỗ bị bầm để cố định.

Các khớp bị bầm tím
Khi bị ngã hoặc bị vật cứng đập vào khuỷu tay, đầu gối sẽ xuất hiện các cơn đau cấp tính, các chức năng vận động của khớp gặp khó khăn. Do thực tế là máu đi vào khớp, xảy ra hiện tượng di truyền, đôi khi có kích thước đáng kể. Để chẩn đoán chấn thương khớp, chụp X-quang trong hai lần chiếu được quy định. Điều trị vết bầm ở khớp được thực hiện tại bệnh viện, nhưng trong những giờ đầu tiên sau chấn thương, bạn có thể dùng thuốc giảm đau.

Tổn thương các cơ quan nội tạng
Loại bầm tím khó nhất, có thể không biểu hiện ra bên ngoài theo bất kỳ cách nào, ngoại trừ các triệu chứng yếu và đau ở một cơ địa cụ thể, chẳng hạn như thận, tim, lá lách. Khi có thông tin đầu tiên về vết bầm tím, điều quan trọng là phải đưa nạn nhân đến bệnh viện để chẩn đoán và điều trị.

Tổn thương cơ quan sinh dục ở nam giới
Hậu quả của một vết bầm tím, cả bìu, tinh hoàn và dương vật có thể bị. Ngoài đau và đỏ, chảy máu khi đi tiểu và hình thành máu tụ, cũng như trật khớp tinh hoàn, được ghi nhận. Vết thương có thể bị cô lập, khi chỉ có một cơ quan bị tổn thương, hoặc kết hợp, nếu vết bầm ảnh hưởng đến tất cả các cơ quan cùng một lúc. Sau khi được chẩn đoán toàn diện, bệnh nhân sẽ được kê đơn nghỉ ngơi tại giường, mặc quần bơi bó sát và uống thuốc kháng sinh.

Theo sức mạnh của tác động và mức độ tổn thương các mô và cơ quan, vết bầm tím được chia thành bốn mức độ:

1. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của phù nề và xuất huyết dải và chính xác tại vị trí tác động trong giờ đầu tiên;
2. Tính toàn vẹn của các mạch lớn bị vi phạm, các vết bầm tím và tụ máu được hình thành. Những vết bầm tím như vậy đi kèm với cơn đau cấp tính tại vị trí bị thương;
3. Đứt mạch máu, cơ, mô thần kinh và gân, cũng như nứt và gãy xương bên trong hoặc trật khớp. Dinh dưỡng mô bị suy giảm, hoại tử có thể xảy ra nếu không có biện pháp xử lý. Những vết bầm tím nghiêm trọng như vậy là đặc trưng của khớp, xương cụt, đầu gối và đầu;
4. Nghiền xương và mô, được đặc trưng bởi một tiên lượng không thuận lợi.

Hầu hết các vết bầm tím, nếu được điều trị kịp thời, hoàn toàn có thể chữa khỏi trong vòng chưa đầy một tháng, trừ khi chúng bị biến chứng bởi các tổn thương và tổn thương nghiêm trọng khác.

Dấu hiệu của một vết bầm tím

Các dấu hiệu của vết bầm tím bao gồm đau dữ dội tại vị trí tổn thương, sưng tấy nghiêm trọng và da có màu hơi xanh. Theo thời gian, khu vực bị tổn thương có thể thay đổi màu sắc thành màu vàng xanh hoặc đỏ sẫm rõ rệt, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết thương. Một vết bầm ở đầu được đặc trưng bởi sự suy nhược chung, chóng mặt, cảm giác buồn nôn và thậm chí là tiền ngất.

Với các vết bầm tím ở tay chân hoặc xương cụt, cơn đau buốt tăng lên khi đi bộ và các cử động cơ thể khác, bình tĩnh ở tư thế nằm ngang. Một triệu chứng phổ biến là xuất huyết vào khớp và hình thành bệnh di căn. Ngoài ra, với những vết bầm tím nặng, các chức năng của tay chân bị rối loạn, mất phối hợp, xuất hiện các cơn run và co cơ không kiểm soát. Với sự hút lại của khối máu tụ, các triệu chứng sẽ biến mất. Với những dây thần kinh bị bầm dập, dị cảm, liệt nửa người, liệt trở thành hiện tượng thường xuyên xảy ra.

Sự xuất hiện của máu tụ và đau dai dẳng trong vài giờ là những lý do nghiêm trọng để liên hệ với bác sĩ chấn thương.

Sơ cứu vết bầm tím

Với các vết bầm tím thuộc bất kỳ loại nào và cơ địa nào, trước tiên, chườm đá để thu hẹp các mạch bị tổn thương do đòn đánh và giảm đau. Nó được áp dụng qua một lớp mô dày đặc để tránh hạ thân nhiệt trong nhiều lần kéo dài 10-15 phút. Nếu vết bầm tím đi kèm với các tổn thương da khác, thì chúng phải được điều trị ngay lập tức, nhưng không được sử dụng i-ốt, dung dịch cồn và hydrogen peroxide sẽ làm được. Sau khi xuất hiện tụ máu, các biện pháp làm ấm, chẳng hạn như chườm ấm, được kê đơn để giúp giảm sưng và giảm đau.

Với các vết bầm tím của não, một băng vô trùng được áp dụng cho đầu. Để tránh hít phải máu và nôn mửa, đường hô hấp trên được thông thoáng. Trong tình trạng bất tỉnh, bệnh nhân được đưa ra ngoài trên cáng ở tư thế nằm nghiêng hoặc nằm sấp.

Hậu quả có thể xảy ra sau vết bầm

Bản thân vết bầm tím không quá khủng khiếp như những biến chứng có thể xảy ra. Vết bầm tím có thể dẫn đến gãy xương và xuất huyết. Với một tác động xiên, mô dưới da bị bong ra và hình thành các khối máu tụ lớn có thể xảy ra, cuối cùng có thể biến thành các nang chấn thương chứa đầy máu. Khi khối máu tụ dập tắt, nhiệt độ cơ thể có thể tăng lên đến 39 ° C.

Ở những nơi bị bầm tím, nơi có các mạch máu lớn đi qua, có thể bị rách thành mạch và xuất hiện các cục máu đông và hoại tử mô.

Vụ rơi thiên thạch vào người chỉ được ghi lại một lần, nhưng mọi thứ đều phải trả giá đắt.
Ngưỡng chịu đau của những con vẹt giống nhau cao hơn nhiều so với của con người, do đó, ngay cả khi có dấu hiệu bầm tím hoặc gãy xương rõ ràng, chim vẫn có thể hoạt động tích cực và vận động.

Ở những vị trí có thể bị bầm tím các dây thần kinh ngoại biên (các khớp xương, khớp xuyên tâm), các triệu chứng mất chức năng có thể xuất hiện. Theo quy luật, các rối loạn vận động và cảm giác trôi qua rất nhanh, nhưng đôi khi có những trường hợp các triệu chứng chấn thương kéo dài khá lâu trong các đợt xuất huyết trong thân.

Phương pháp chẩn đoán

Sau một cú ngã hoặc va phải một vật cùn, vết bầm tím có thể được chẩn đoán và hầu như tất cả mọi người đều có thể bị bầm tím, bạn thậm chí không cần phải đi học về y tế. Nhiệm vụ của các bác sĩ là xác định độ mạnh của vết bầm này và mức độ tổn thương mô, có bị gãy xương hay không, có bị kẹp các cơ quan nội tạng hay không. Ngay trong những giờ đầu tiên sau khi bị bầm tím, bạn cần liên hệ với bác sĩ chấn thương, đặc biệt nếu cơn đau dữ dội và không biến mất.

Các công cụ chính của các bác sĩ chấn thương là bàn tay và chụp X-quang để kiểm tra tính toàn vẹn của bộ xương. Nếu chấn thương đã ảnh hưởng đến não, chụp X-quang có thể không đủ và chỉ định chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT).

Với một vết bầm tím ở ngực, có thể kèm theo sự co bóp của tim hoặc phổi, điện tâm đồ (ECG) trở thành một phương pháp nghiên cứu bắt buộc.

Ngoài ra, để đánh giá sự thay đổi của các cơ quan và hệ thống của cơ thể do chấn thương, đôi khi cần phải làm xét nghiệm máu và nước tiểu, đặc biệt quan trọng là bầm tím đầu và cơ quan sinh dục.

Chỉ sau khi thực hiện các thủ tục chẩn đoán tại một trung tâm chấn thương hoặc tại khoa chấn thương và chỉnh hình mới có thể được chỉ định điều trị, nếu không, do thiếu hiểu biết, người ta chỉ có thể gây tổn hại và vẫn bị tàn tật.

Làm thế nào để điều trị chấn thương?

Việc điều trị vết thâm còn tùy thuộc vào vị trí và mức độ tổn thương của vùng cơ thể. Cách dễ nhất là vết bầm tím xảy ra và đi qua ở đùi, nơi có nhiều mô mềm, hậu quả của vết bầm ở các khớp, đặc biệt là vai và các cơ quan nội tạng, khó điều trị và khó hơn.

Điều chính là việc điều trị các mô bị bầm tím nên được bắt đầu ngay lập tức. Biện pháp khắc phục đầu tiên sau khi bị chấn thương là chườm lạnh lên vị trí bị thương để giảm sưng và giảm đau. Với những vết bầm tím ở tay chân, một băng ép sẽ được áp dụng cho chúng.

Sau khi xuất hiện tụ máu, vết bầm tím có thể được điều trị bằng nhiều phương pháp khác nhau, cả y tế và vật lý trị liệu. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ kê đơn nhiệt dưới dạng chườm, bôi thuốc mỡ ấm và bôi kem gây tê. Sau khi xuất hiện tụ máu, có thể dùng nẹp thạch cao để dán vào đầu gối, khuỷu tay hoặc bàn chân.

Các vết bầm tím trên cơ thể được điều trị với sự trợ giúp của các hiệu ứng nhiệt và làm ấm vật lý. Xoa bóp bằng tay rất hiệu quả để hút máu tụ. Vật lý trị liệu, đặc biệt là liệu pháp từ trường và liệu pháp laser, làm giảm viêm trong 4-10 liệu trình.

Với các vết bầm tím ở tứ chi, các chuyên gia chấn thương khuyên bạn nên tập các bài tập vật lý trị liệu để phục hồi chức năng. Với những vết bầm tím ở đầu và não, chủ yếu phải nghỉ ngơi và dùng thuốc.

Với các vết bầm ở cơ, khi xuất hiện các vết xuất huyết do vỡ và sự thoái hóa xơ của mô cơ xảy ra, các vết thủng sẽ được tiến hành bằng phẫu thuật.

Điều chính là tham khảo ý kiến ​​bác sĩ một cách kịp thời để chẩn đoán chính xác, sau đó điều trị sẽ hiệu quả nhất có thể.

Phương pháp dân gian

Với các vết bầm tím, điều đầu tiên họ dùng đến chỉ là các phương pháp dân gian, vì chúng được thiết kế để giảm đau và đẩy nhanh quá trình sửa chữa các mô bị tổn thương. Nhiều loại thuốc nén và kem bôi khác nhau được sử dụng để hút máu tụ:

Một miếng gạc lạnh gồm dầu thực vật, nước và giấm được đắp lên chỗ bị thương trong vài giờ và buộc lại để cố định.
- Với những vết bầm tím nghiêm trọng ngày xưa, một loại thuốc mỡ đặc biệt đã được sử dụng, được chuẩn bị trong lò nướng và bao gồm nhựa vân sam, hắc bạch dương và mỡ lợn. Tất cả các thành phần được cho vào một nồi đất và trộn. Hỗn hợp thu được được làm nóng trong lò nướng, và sau khi nguội, nó được đắp lên chỗ đau bằng một miếng vải.
- Phương thuốc chữa vết thương và vết bầm tím nổi tiếng nhất là cây ngưu bàng. Dựa trên nó, các loại dầu đặc biệt được điều chế để điều trị vết thâm. Để làm được điều này, bạn cần 200 gam dầu ô liu và 75 gam rễ cây ngưu bàng. Trộn tất cả các thành phần và để lửa không sôi. Dầu thuốc thu được nên được xoa lên các vùng bị bầm tím để giảm đau.
- Tính chất chiết xuất có nước cốt của cây ngải cứu và thân cây.
- Sữa tắm từ vỏ cây sồi và hoa cúc đại đóa giúp giảm sưng tấy hiệu quả.
- Nén hành tây, lá cây nghiền nát và mật ong sẽ giúp nhanh chóng loại bỏ vết thâm.
- Giấm 2 đầu tỏi ngâm 6% giấm giúp tiêu sưng, giảm đau, chườm như vậy có thể chườm ngay cả khi bị bầm mắt.

Với những vết bầm tím nhẹ và những vết thương vừa phải, phương pháp dân gian hoàn toàn phù hợp và mang lại hiệu quả, nhưng trong những trường hợp nặng, không thể thiếu sự chăm sóc y tế chuyên khoa.

Ngăn ngừa vết thâm

Thật không may, không ai được an toàn trước những chấn thương do tai nạn, đánh nhau trên đường phố và té ngã, vì vậy bạn có thể bị thương bất cứ lúc nào. Nhưng hoàn toàn có thể tránh được những hậu quả và biến chứng nghiêm trọng.

Để bắt đầu, bạn cần ăn uống đúng cách để xương chắc khỏe. Chế độ ăn hàng ngày của bạn nên bao gồm rau tươi và các sản phẩm từ sữa có nhiều canxi. Tập thể dục thường xuyên cũng sẽ giúp tăng cường cơ bắp của bạn và bảo vệ cơ thể của bạn khỏi bị thương nghiêm trọng trong trường hợp bị đánh hoặc ngã xấu hổ.

Tất cả những điều này sẽ làm cho da đàn hồi hơn, cải thiện lưu thông máu, tức là vết bầm tím sẽ nhanh lành hơn và xương chắc khỏe hơn, có thể tránh được gãy xương và nứt trong quá trình bầm tím.

Điều trị chấn thương mô mềm vùng kín - vết bầm tím, bong gân. Tổn thương mô mềm kín được điều trị bằng băng chặt, trong một số trường hợp, ví dụ, khi kéo căng bộ máy dây chằng của khớp, cũng có thể cố định bằng thạch cao. Chườm ấm cũng được sử dụng (trừ 3 ngày đầu).

Trường hợp mô mềm bị bầm tím trong ba ngày đầu, cần chườm lạnh chỗ bị thương (chườm đá, đựng tuyết trong túi ni lông, v.v.).

Sau 3 ngày, nhiệt khô đã được áp dụng (đệm sưởi bằng nước hoặc điện, một túi cát hoặc muối nóng). Cũng là chườm ấm bằng cồn, được áp dụng như sau: lớp đầu tiên là bông gòn tẩm cồn y tế nguyên chất (cồn 40% dành cho trẻ em), sau đó là lớp giấy sáp, có thể là miếng polyetylen, sau đó là lớp cách nhiệt, a khăn len hoặc bông gòn khô, trên cùng buộc tất cả các lớp bằng băng thường. Mỗi lớp tiếp theo phải bằng kích thước của lớp trước đó.

Thuốc mỡ làm ấm cũng được sử dụng: finalgon, ớt chuông (cẩn thận để không gây bỏng da). Chống viêm: thuốc mỡ indomethacin, diclofenac, v.v ...; heparin - cải thiện vi tuần hoàn, tái hấp thu các vết bầm tím, giảm phù nề.

Trong trường hợp bong gân của bộ máy bao khớp-dây chằng của khớp, băng bó chặt được sử dụng băng đàn hồi, khi băng không được có cảm giác chèn ép mô hoặc khó chịu khác, trong trường hợp này, băng phải được nới lỏng cho đến khi cảm giác khó chịu biến mất.

3 ngày đầu cũng chườm một túi nước đá lên trên băng.

Trong một số trường hợp, nếu bộ máy bao khớp - dây chằng của khớp bị tổn thương, kèm theo đau dữ dội, sưng tấy ở vùng khớp thì có thể áp dụng bó bột thạch cao trong 1-2 tuần.

Sau khi tháo băng, chườm ấm và băng thuốc mỡ được áp dụng như đối với chấn thương mô mềm.

Điều trị vật lý trị liệu cũng được sử dụng: điện di với dung dịch canxi clorua 10%, dung dịch novocain 0,5%, UHF (dòng điện siêu cao tần), DDT (dòng điện diadynamic).

Sau khi hoàn thành quá trình điều trị thích hợp cho những chấn thương này, bệnh nhân cần được phục hồi chức năng, đặc biệt là đại diện của các ngành nghề liên quan đến gắng sức thể chất đáng kể: vận động viên, công nhân trên cao, công nhân xây dựng, v.v. Vì ngay cả những chấn thương nhỏ, chẳng hạn như vết bầm tím và bong gân mô mềm , trong trường hợp không được điều trị đầy đủ và quá trình phục hồi chức năng có thể có nhiều biến chứng khác nhau làm giảm khả năng làm việc - viêm cơ, bộ máy bao khớp-dây chằng của khớp, da, mô dưới da.

Điều trị trật khớp và gãy xương. Điều trị trật khớp trước hết là làm giảm trật khớp.

Tình trạng trật khớp giảm đi, đặc biệt ở các khớp nhỏ (khớp bàn tay, khớp bàn tay, v.v.), gây tê tại chỗ bằng dung dịch 0,5% novocain hoặc 1% lidocain tiêm vào vùng khớp.

Trật khớp ở các khớp lớn - vai, khuỷu tay, cổ tay, mắt cá chân, v.v., được giảm bớt khi gây mê.

Sau khi tình trạng trật khớp giảm bớt, một bó bột thạch cao sẽ được áp dụng cho chi và kiểm tra bằng tia X được thực hiện. Với tỷ lệ xương trong khớp đạt yêu cầu, tức là giảm trật khớp chính xác, bệnh nhân có thể được xuất viện để điều trị ngoại trú tại phòng khám với bác sĩ chấn thương hoặc bác sĩ phẫu thuật.

Bệnh nhân được điều trị phục hồi chức năng sau khi tháo bó bột để loại bỏ những thay đổi sau chấn thương và sau khi bất động ở các chi, gây ra bởi cả tác động của chính chấn thương và do buộc phải bất động lâu dài bằng thạch cao. dàn diễn viên; những thay đổi này được biểu hiện dưới dạng phù nề, suy giảm vi tuần hoàn trong mạch máu của chi bị ảnh hưởng, cũng như co rút, tức là hạn chế cử động ở khớp.

Quá trình phục hồi (phục hồi) bao gồm các phương pháp và phương tiện tương tự như trong phục hồi chức năng sau khi mô mềm bị bầm tím và tổn thương bộ máy bao-dây chằng của khớp (nhiệt khô, chườm ấm, thuốc mỡ, vật lý trị liệu, cũng như các bài tập vật lý trị liệu, xoa bóp).

Điều trị gãy xương nhỏ và xương lớn - mà không cần di dời các mảnh vỡ. Nó được thực hiện trên cơ sở ngoại trú - tại phòng khám hoặc tại phòng cấp cứu.

Trong trường hợp gãy xương với sự di lệch của các xương nhỏ (xương ngón tay, bàn chân, xương bàn chân hoặc xương cổ chân), cũng như bán kính và xương sống ở một phần ba dưới (ở nơi được gọi là điển hình), định vị lại, tức là so với Vị trí sinh lý bình thường của mảnh vỡ và phục hồi trục chính xác của chi, được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú và theo quy định, được gây tê tại chỗ bằng dung dịch novocain 0,5% hoặc lidocain 1%, tiêm trực tiếp vào vị trí gãy.

Sau khi loại bỏ sự dịch chuyển của các mảnh vỡ, một thanh nẹp thạch cao được áp dụng - băng không hoàn chỉnh hoặc băng hình tròn. Trong một số trường hợp, bó bột bằng thạch cao được áp dụng để cung cấp cho chi một vị trí chống sinh lý học, ví dụ, với bàn tay uốn cong ở khớp cổ tay, được thực hiện để cố định tốt hơn các mảnh di lệch ở vị trí chính xác sau khi đặt lại. Ở tư thế này, chi được cố định trong 10–15 ngày, sau đó thay băng thạch cao, tạo cho khớp về vị trí sinh lý.

Trong trường hợp gãy xương các chi, bó bột thạch cao được áp dụng để đảm bảo sự cố định (bất động) của 2 khớp liền kề so với vị trí gãy, tức là trên (gần) và dưới (xa).

Điều trị chung cho các chấn thương của tứ chi. Thuốc giảm đau: analgin 50% 2 ml + diphenhydramine 1% 1 ml IM trong một ống tiêm, để giảm đau 3-5 lần một ngày, ketarol, ketanol 1 ml IM, để giảm đau 3-5 lần một ngày.

Trong một số trường hợp, trong sự hiện diện của tụ máu mô mềm nghiêm trọng, sưng các chi, kháng sinh được kê đơn: lincomycin 30%, 2 ml tiêm bắp 2 lần một ngày, 5–7 ngày, hoặc ampioks 1,0 ml tiêm bắp 4 lần một ngày, 5 -7 ngày. Ngoài ra, thuốc chống viêm - indomethacin 0,025 g, 1 viên 3-4 lần một ngày uống, nghiêm ngặt sau bữa ăn.

Theo chỉ định, thuốc chống viêm cũng được tiêm bắp - reopirin hoặc diclofenac, 3 ml 1 lần mỗi ngày, 5-7 ngày.

Các thuật ngữ gần đúng về cố định thạch cao đối với các trường hợp trật khớp.

1. Khớp liên não (ngón tay, bàn chân), khớp xương ức và khớp cổ chân - 1-2 tuần.

2. Khớp cổ tay, cổ chân - 3-5 tuần.

4. Khớp vai - 3-4 tuần.

5. Khớp gối - 6-8 tuần.

6. Khớp háng - 4-6 tuần.

Các điều khoản gần đúng về cố định thạch cao cho các loại và vị trí gãy xương.

1. Phalanges của ngón tay và ngón chân - 2-3 tuần.

2. Xương cổ chân và xương cổ chân - 4-5 tuần.

3. Bán kính, ulna ở 1/3 dưới mà không có di lệch mảnh - 3-4 tuần, có di lệch - 4-6 tuần.

4. Bán kính, ulna ở xương trên - 4-6 tuần.

5. Gãy cả hai xương của cẳng tay (cả bán kính và xương cánh tay) - 7-8 tuần.

6. Humerus không di lệch - 4 tuần, có di lệch - 7-8 tuần.

7. Gãy xương đòn: thạch cao hoặc băng cố định mềm - 4 tuần.

8. Gãy xương một chân - xương chày hoặc xương mác: không di lệch - 3-4 tuần, có di lệch - 4-6.

9. Gãy cả hai xương của cẳng chân - 6-7 tuần.

10. Gãy nội khớp ở khớp gối - 6-7 tuần.

11. Gãy xương đùi - ít nhất 8 tuần.

12. Với gãy xương trong khớp ở khớp háng - 8 tuần hoặc hơn.

Cần lưu ý rằng thời gian cố định thạch cao được đặt riêng bởi bác sĩ, tùy thuộc vào tuổi của bệnh nhân, tình trạng chung của họ, mức độ nghiêm trọng của mô sẹo hình thành tại vị trí gãy xương và được xác định bằng X quang. Có nghĩa là, các điều khoản cố định có thể được mở rộng và giảm xuống so với các điều khoản trung bình.

Khi bất động bằng bó bột thạch cao, cần theo dõi bệnh nhân ngoại trú hoặc tại bệnh viện để băng ép đúng: nếu cần thì băng tăng cường thêm bằng băng ép hoặc ngược lại, băng yếu khi băng ép mềm. các mô của chi, gây suy giảm nguồn cung cấp máu, hình thành các vết loét, dẫn đến hoại tử mô.

Gãy các vị trí khác.

1. Đối với gãy 1-2 xương sườn, không biến chứng, tức là không tổn thương các cơ quan trong lồng ngực và khoang bụng, có thể điều trị ngoại trú.

Trong các trường hợp khác, bệnh nhân nhập viện tại khoa ngoại hoặc nếu có ở địa phương này thì ở khoa lồng ngực (khoa ngoại lồng ngực).

2. Gãy cột sống không biến chứng, tức là không tổn thương tủy sống và các rễ của nó, được điều trị tại khoa chấn thương của bệnh viện.

3. Gãy xương sọ luôn đi kèm với tổn thương các chất trong khoang sọ - não.

Bệnh nhân bị tổn thương não và tủy sống nhất thiết phải nhập viện tại bệnh viện chuyên khoa ngoại thần kinh. Những tổn thương này được đề cập trong một tài liệu chuyên ngành riêng biệt.

Khuyến cáo cho những bệnh nhân đã bó bột bằng thạch cao. Băng thạch cao được áp dụng để đảm bảo sự bất động của các mảnh xương. Trong những trường hợp này, khi các mảnh ghép đủ gần nhau sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình hợp nhất xương. Sự bất động đặc biệt quan trọng trong 3–4 tuần đầu tiên, trong thời gian mô sẹo được hình thành. Trong trường hợp di động của các mảnh xương so với nhau, mô sẹo tại vị trí gãy xương không có thời gian để hình thành và khoảng trống giống như khe giữa các mảnh được lấp đầy bởi mô giống như sụn, không thể đảm bảo sự kết hợp xương. Theo thời gian, trong trường hợp không có hoặc không cố định đủ, một cái gọi là "khớp giả" có thể hình thành tại vị trí gãy xương, là di động bệnh lý ở chi theo kiểu cử động của khớp, ví dụ, ở giữa cẳng chân hoặc đùi. Với sự hình thành của một "khớp giả", sự hợp nhất của gãy xương sẽ không bao giờ xảy ra. Cần phải can thiệp phẫu thuật - loại bỏ mô sụn khỏi bề mặt của các mảnh vỡ tại vị trí gãy và cố định các mảnh bằng que, dây, đĩa hoặc thiết bị Ilizarov.

Băng keo trát được chia thành 2 nhóm chính là băng nẹp và băng tròn. Khi áp dụng một thanh nẹp, một giường thạch cao được làm trong đó chi được đặt và băng được ép vào chi và cố định bằng băng sao cho nếu nhìn theo mặt cắt ngang, băng thạch cao không nằm xung quanh. toàn bộ chu vi của chi, tức là vòng băng không hoàn chỉnh. Một băng hình tròn được áp dụng theo cách mà băng thạch cao được quấn quanh chi, trên thực tế, tạo thành một đường hầm duy nhất mà chi nằm ở đó.

Sau khi băng 1-2 ngày, bệnh nhân cần được gây tê, vì có thể bị đau, xây xát khi bó bột, cảm giác đè ép xảy ra trong vài ngày đầu do sưng tấy các mô mềm của chi. Trong trường hợp này, cần phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ ở phòng chấn thương hoặc ngoại khoa. Sự trợ giúp trong trường hợp này nằm ở chỗ lớp thạch cao sẽ bị nới lỏng bằng cách cắt nó giữa các khu vực nhất định của nó. Nếu cần, bạn có thể đặt nhiều lớp bông gòn giữa chi và bó bột (đây là biện pháp ngăn ngừa bệnh lở miệng). Nhưng không nên nới lỏng băng quá nhiều để băng không bị mất khả năng cố định.

Đồng thời, khi băng bị giãn, cần nắn chỉnh lại bằng cách băng thêm băng. Sau khi băng, bệnh nhân cần tránh tái thương chi để các mảnh xương cố định không di chuyển tương đối với nhau. Bạn cũng nên bảo vệ lớp vữa trát không tiếp xúc với nước. Để tránh nhiễm bẩn hoặc làm ướt băng, cho phép che tạm thời băng bằng polyetylen hoặc vật liệu không thấm nước khác.

Điều trị vết thương hở

Các vết thương hở sọ, ngực, bụng được điều trị tại bệnh viện. Hãy chắc chắn để tham khảo ý kiến ​​bác sĩ phẫu thuật thần kinh, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật lồng ngực.

Việc điều trị vết thương hở (vết thương) bao gồm rửa vết thương bằng dung dịch sát trùng - vệ sinh vết thương, chỉnh sửa vết thương với việc xác định mô hoặc cơ quan nào ở dưới cùng của vết thương.

Các vết thương nông có các cạnh đã thích nghi (tiếp xúc) có thể không được khâu và điều trị bằng băng.

Các vết thương sâu hơn, bao gồm cả những vết thương kèm theo chảy máu, được khâu chặt bằng nhiều loại dây nối khác nhau; nếu cần, hệ thống thoát nước sẽ được lắp vào vết thương - một dải cao su hoặc một ống làm bằng vật liệu nhựa. Trong 3-4 ngày đầu, băng cồn được áp dụng cho vết thương, sau đó, sau khi bắt đầu quá trình lành vết thương, không có dịch chảy ra, băng gạc khô vô trùng được áp dụng, không thể thay đổi cho đến khi vết thương được chữa lành hoàn toàn và các vết khâu được loại bỏ. Vết khâu thường khỏi sau 7-10 ngày. Việc chữa lành vết thương vào khoảng thời gian này, không phân biệt rìa và nhiễm trùng, được gọi là "chữa lành theo chủ định chính". Dịch tiết từ vết thương được loại bỏ, trong trường hợp không tiết dịch, thường sau 1-3 ngày.

Khi các dấu hiệu nhiễm trùng vết thương xuất hiện - phù nề, xung huyết xung quanh nó, chảy mủ hoặc chảy mủ, cần phải mở các vết khâu, toàn bộ hoặc một phần của chúng; sau đó vết thương được điều trị bằng các dung dịch sát trùng, băng được áp dụng với các dung dịch ưu trương - thường xuyên hơn với dung dịch natri clorua 10%, băng thuốc mỡ. Trong trường hợp này, vết thương lâu lành hơn, kết quả là vết sẹo lớn hơn, thô hơn. Sự chữa lành này được gọi là "chữa lành bằng ý định thứ cấp".

Khuyến cáo cho những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật can thiệp vào vết thương (khâu vết thương). Điều trị và khâu các vết thương nhỏ và nông thường được tiến hành gây tê tại chỗ. Gây mê trong trường hợp này có hiệu lực trong 2-3 giờ đầu, sau đó cơn đau do cả chấn thương tự thân và sự can thiệp của phẫu thuật có thể xuất hiện trở lại. Nếu đau xảy ra sau khi phẫu thuật điều trị vết thương, cần phải uống thuốc giảm đau, bắt đầu bằng các chế phẩm dạng viên nén, nếu không hiệu quả, thuốc giảm đau được tiêm bắp. Nếu vết thương chảy nhiều máu thì sau khi khâu và băng lại vết thương, cần chườm lạnh (chườm đá, v.v.). Cách thực hiện như sau: chườm nóng cao su với đá trong 20 phút, sau đó nghỉ ngơi 20–30 phút và chườm lạnh lại trong 20 phút, sau đó lại chườm. Nên chườm lạnh trong 12–24 giờ, tùy thuộc vào mức độ chảy máu.

Nếu bệnh nhân đang điều trị ngoại trú, thì trong trường hợp băng bị thấm máu nghiêm trọng, cũng như xuất hiện các cơn đau dữ dội ở vết thương, sưng tấy xung quanh vết thương, bạn nên liên hệ với bác sĩ của phòng khám hoặc phòng cấp cứu, và vào cuối tuần và ngày lễ, hãy gọi xe cấp cứu có thể đưa đến bệnh viện phẫu thuật.

Khi băng vào vết thương, không nên để băng bị ướt hoặc bẩn, đồng thời tránh tái phát vết thương ở vùng này. Trong 3 ngày đầu tiên, việc băng bó vết thương là bắt buộc, sau đó, nếu vết thương không chảy dịch, sưng tấy và tấy đỏ xung quanh thì cũng có thể xử trí vết thương hở, tức là không cần băng bó mà chỉ cần xử lý vết thương (khâu) trực tiếp với dung dịch có màu xanh lục rực rỡ hoặc iot. Điều trị như vậy nên được thực hiện 1 lần mỗi ngày cho đến khi vết khâu được tháo ra (thường vào ngày thứ 7-10 và vài ngày sau đó).

Bạn có thể làm ướt vết thương bằng nước sau khi vết thương lành từ 4-6 ngày sau khi cắt bỏ vết khâu, tức là bạn có thể tự rửa, nhưng không để vết thương tiếp xúc với nước nóng, không chà xát bằng khăn, v.v.

Điều trị chấn thương trong bệnh viện

Các chấn thương sọ não, cột sống, lồng ngực và khoang bụng đã được đề cập ở trên, những bệnh nhân này phải nhập viện.

Bệnh nhân bị chấn thương chi kín - gãy xương và trật khớp - phải nhập viện trong trường hợp cần theo dõi bệnh nhân suốt ngày đêm, điều chỉnh bất động, cần chụp X-quang kiểm soát chi bị thương và điều trị phẫu thuật.

Một trong những chỉ định điều trị nội trú gãy xương chi là cần bất động và định vị lại chi bị tổn thương bằng lực kéo. Lực kéo được chia thành chất kết dính và khung xương.

Kéo keo. Nó được sử dụng ít thường xuyên hơn nhiều so với xương, và được sử dụng cho các chỉ định đặc biệt. Phương pháp này được sử dụng khi các mảnh xương bị dịch chuyển theo chiều rộng hoặc ở một góc với trục của chi. Trọng lượng nhỏ từ 4–5 kg được sử dụng, ngay cả trên xương đùi. Họ sử dụng băng gạc được dán vào da bằng keo hoặc băng dính, tên của phương pháp này bắt nguồn từ đâu - "keo kéo". Một tải trọng, thường là 3–5 kg, được treo trên băng. Lực kéo này được sử dụng để giữ các mảnh xương ở vị trí mong muốn sau khi đặt lại. Chống chỉ định đối với lực kéo dính là các bệnh khác nhau hoặc tổn thương da.

Lực kéo xương. Nó được sử dụng để cố định vị trí của vết gãy. Lực kéo xương được sử dụng trong trường hợp không cố định lại được một giai đoạn khép kín của gãy xương, gãy phức tạp (gãy, xiên, vít) và gãy xương ống lớn với sự di chuyển của các mảnh vỡ, cũng như gãy xương chậu, đốt sống cổ. . Đôi khi phương pháp này được sử dụng như một bước chuẩn bị sơ bộ trước các cuộc phẫu thuật về xương khớp. Lực kéo xương không được sử dụng cho trẻ em dưới 5 tuổi, khi da bị nhiễm trùng tại vị trí kim tiêm được đề xuất. Trong trường hợp này, một loại lực kéo khác được sử dụng hoặc kim được giữ cách xa các vùng da bị ảnh hưởng. Trước khi đưa kim vào da, nơi này được xử lý bằng cồn, gây tê tại chỗ bằng dung dịch 0,5% novocain hoặc 1% lidocain, kim vô trùng được thực hiện bằng cách sử dụng điện hoặc khoan bằng tay qua xương. Sau đó, một giá đỡ được gắn vào các chấu bằng cách sử dụng một hệ thống vít, đến lượt nó, tải trọng có khối lượng cần thiết được treo bằng cách sử dụng một dây cáp đi qua một hệ thống các khối cố định.

Thao tác này được thực hiện trên một chi ở tư thế nằm ngang. Chi dưới được đặt trên một thanh nẹp đặc biệt trong suốt thời gian kéo xương. Chi trên được cố định theo cách tương tự, chỉ có cánh tay được treo trên xà ngang nằm phía trên bệnh nhân - dọc theo cơ thể bệnh nhân ở một độ cao nhất định, và được giữ với sự trợ giúp của các giá đỡ đặc biệt. Theo quy định, bệnh nhân đang trong tình trạng kéo xương, nằm trên giường cứng, có tấm chắn đặt dưới nệm. Trong quá trình kéo xương, bệnh nhân được mặc quần áo vào khu vực kim tiêm, 1 lần mỗi ngày họ thay băng gạc cồn ở vị trí đi vào hoặc đi ra trực tiếp của kim từ chi. Tiến hành dự phòng liệt giường của chi ở khu vực tiếp xúc với nẹp. Sau khi tác dụng lực kéo, việc kiểm soát X-quang định kỳ tại vị trí gãy xương được thực hiện. Nếu cần thiết, một tải trọng được thêm vào hoặc giảm bớt, trong một số trường hợp, một lực đẩy bên được áp dụng, tức là, với sự trợ giúp của băng và tải trọng, các mảnh xương bị ảnh hưởng theo hướng ngang. Khối lượng của tải trọng phụ thuộc vào mức độ dịch chuyển của các mảnh vỡ, vào vị trí của vết gãy, tuổi tác, v.v ... Sau khi kết thúc thời gian kéo xương, một lớp thạch cao được áp dụng. Việc loại bỏ các kim, cũng như đưa chúng vào, được thực hiện theo các quy tắc vô trùng và sát trùng. Da ở khu vực kim và chính nó được xử lý bằng cồn; kim được "cắn" bằng một dụng cụ vô trùng càng gần da càng tốt và được rút ra ở phía bên kia.

Băng cồn bôi vào những chỗ gắn nan hoa.

Các vị trí phổ biến nhất cho lực kéo của bộ xương là:

1) trong trường hợp gãy xương đùi - đối với phần đùi lớn hơn (phần ba phía dưới của đùi) hoặc phần ống của xương chày (phần ba phía trên của xương chày);

2) trong trường hợp gãy xương của cẳng chân - kim được đưa qua vùng thượng đòn hoặc qua xương đòn;

3) trong trường hợp gãy các ngón tay - dùng các thiết bị đặc biệt kéo qua các đốt xa của các ngón tay;

4) gãy xương cùng - xuyên qua ống xương, trong một số trường hợp hiếm gặp qua ống dẫn của xương.

Các hoạt động điều trị trật khớp được thực hiện khi không thể giảm đóng, hoặc khi xảy ra cái gọi là “trật khớp thói quen”, khi trật khớp xảy ra với chấn thương nhỏ nhất hoặc thậm chí cử động vụng về - điều này thường liên quan đến khớp vai. Điều này là do sự "lỏng lẻo" của bộ máy bao khớp-dây chằng và cơ bắp của khớp, không đảm bảo giữ xương trong xương khớp của nó. Hoạt động bao gồm tăng cường bổ sung của khớp với sự trợ giúp của cơ bắp.

Các phẫu thuật gãy xương tứ chi được thực hiện thường xuyên hơn: khi không thể so sánh chặt chẽ các mảnh di lệch, không có sự hợp nhất xương, mặc dù đã cố định bằng thạch cao. Cố định cơ học của xương được thực hiện bằng cách sử dụng các tấm kim loại gắn vào xương bằng vít, cũng như các thanh kim loại và kim đan đưa vào khoang xương - ống tủy, khi các mảnh xương được gắn chặt.

Một trong những phương pháp điều trị ngoại khoa hiện đại và hiệu quả là sử dụng bộ máy Ilizarov, đây là một hệ thống các vòng và chốt xuyên qua xương. Với sự trợ giúp của bộ máy này, có thể điều chỉnh chiều dài của chi - kéo dài hoặc rút ngắn nó, đảm bảo sự hội tụ của các mảnh xương với sự kết hợp xương chậm chạp, và ngược lại - loãng xương tạo thành mô sẹo thô, biến dạng và rút ngắn chi.

Các hoạt động chính được thực hiện đối với chấn thương trong điều kiện tĩnh

Giảm bớt. Đây là loại bỏ biến dạng chi hoặc co cứng trong khớp (hạn chế khả năng vận động của khớp) bằng cách sử dụng các phương pháp khác nhau: phôi thạch cao, các thiết bị và dụng cụ đặc biệt. Theo quy định, việc làm lại được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Ngay sau đó, một băng thạch cao hình tròn được áp dụng, sau một thời gian nhất định (tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và vị trí của chấn thương) được thay đổi thành băng có hình dạng khác, theo vị trí của chi cần đạt được.

Đó là, ví dụ, sau khi dán băng cong hình chi, sau một thời gian cố định ở vị trí này thì lại đổi sang băng trực tiếp hơn; theo cách tương tự, sau một thời gian, băng trực tiếp hơn được áp dụng. Kết quả của những hành động như vậy, chi được sửa chữa với sự giúp đỡ của một bó bột thạch cao. Ngoài ra, hình dạng của thạch cao có thể được thay đổi bằng cách tạo các vết rạch hình nêm trên đó.

Với mục đích khắc phục, điều trị phẫu thuật được sử dụng. Vì vậy, hầu như tất cả các phẫu thuật chấn thương là một trong những loại giải pháp khắc phục. Chúng được chia thành các hoạt động:

1) trên xương;

2) trên các khớp;

3) trên các mô mềm. Hoạt động xương.

1. Quá trình sinh tổng hợp. Đây là loại phẫu thuật chấn thương phổ biến nhất. Quá trình tạo xương là sự kết nối phẫu thuật của các mảnh xương. Đối với quá trình tạo xương, người ta sử dụng que, kim đan, các loại đinh vít,… Trong một số trường hợp, sau khi phẫu thuật nối xương, người ta còn sử dụng thêm quá trình cố định thạch cao.

2. Cắt xương. Đây là một sự bóc tách (trong một số trường hợp là giao cắt) của xương. Cắt xương được thực hiện với các biến dạng của các chi để làm thẳng trục của chúng, để kéo dài chi và đối với một số bệnh về xương.

3. Ghép xương. Đây là phương pháp ghép xương để thay thế phần xương bị khiếm khuyết hiện tại. Ghép xương lấy từ lớp vỏ não có thể được sử dụng để gắn chặt các vị trí gãy xương, kích thích sự kết hợp xương tại các vị trí gãy. Mảnh ghép được lấy từ chính mảnh ghép bị bệnh, nó có thể là những mảnh xương của chính người đó, được lấy, ví dụ, bằng cách mổ xẻ xương của xương sườn hoặc bằng cách cắt bỏ một chi. Mảnh ghép có thể được lấy từ người hiến tặng hoặc từ xác chết; trong một số trường hợp hiếm hoi, mô xương được cấy ghép từ động vật.

Các hoạt động trên các khớp.

Chúng được chia thành 3 loại chính.

1. Hoạt động trên các mô mềm của khớp:

1) mở khớp - mở khoang khớp;

2) Cắt bao hoạt dịch - cắt bỏ túi khớp.

2. Hoạt động trên xương tạo thành khớp:

1) cắt bỏ khớp - cắt bỏ các đầu khớp của xương trong các bệnh khác nhau về khớp;

2) tạo hình khớp - phục hồi khả năng vận động trong khớp trong trường hợp hạn chế hoàn toàn hoặc một phần chuyển động trong khớp;

3) arthrodesis - tạo ra sự bất động nhân tạo trong khớp, được sử dụng cho các bệnh khác nhau ở khớp. Thao tác này đang vô hiệu hóa, nó được sử dụng theo các chỉ dẫn hạn chế, nghiêm ngặt;

4) chứng khớp - một hoạt động để tạo ra một phần hạn chế vận động trong khớp, được thực hiện với chứng liệt, tê liệt các cơ, khi các chi, do đó, có được một vị trí phản sinh lý (ví dụ, chùng bàn chân). Thông thường, chứng khô khớp được sản xuất trên khớp gối và khớp mắt cá chân;

5) cấy ghép khớp - được thực hiện với các dị tật nghiêm trọng, cắt bỏ khớp do khối u, chứng dính khớp, chấn thương phá hủy cấu trúc của khớp;

6) bộ phận giả khớp. Gần đây, các bộ phận giả cũng đã được sử dụng để thay thế cả xương và giường khớp (ví dụ, một thiết kế thay thế đầu xương đùi và khớp nối);

7) phương pháp hạn chế tổng hợp xương.

Người ta đã đề cập ở trên về quá trình tạo xương bằng bộ máy Ilizarov, đây là phương pháp phổ biến nhất của quá trình tạo xương ngoài ổ, khi việc so sánh các mảnh xảy ra mà không cần can thiệp trực tiếp vào vị trí gãy. Kim được đưa vào xương cách xa đường gãy, và với sự trợ giúp của hệ thống thiết bị, các mảnh xương được đưa đến gần nhau hơn theo trục dài và theo hướng ngang, nếu cần. Ưu điểm của phương pháp này là không vi phạm tính toàn vẹn của các mô mềm ngay trên vị trí gãy xương, giúp giảm đáng kể nguy cơ biến chứng nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm tủy xương, chèn ép các mô mềm. Ngoài ra, so sánh các mảnh xương sử dụng thiết bị Ilizarov và các thiết kế tương tự của các tác giả khác là phương pháp điều trị ít gây chấn thương nhất cho bệnh nhân. Cũng có thể cho bệnh nhân xuất viện về nhà điều trị ngoại trú sau một thời gian ngắn. Bệnh nhân có thể tự chăm sóc thiết bị (thay bóng cồn ở những nơi gắn kim tiêm) dưới sự giám sát của bác sĩ chấn thương tại phòng khám đa khoa, với điều kiện đặt thiết bị này trong vài tháng. Đến cuối giai đoạn áp dụng thiết bị, như một quy luật, có một sự hợp nhất hoàn toàn của xương. Kiểm soát tia X được thực hiện, sau đó thiết bị được tháo ra và bắt đầu một quá trình điều trị phục hồi chức năng. Như đã đề cập ở trên, ngoài sự hội tụ của các mảnh xương trong quá trình gãy xương, còn có thể làm loãng các mảnh xương nếu chúng được so sánh không chính xác hoặc chi bị ngắn lại. Nếu cần, sử dụng thiết bị Ilizarov và những thiết bị khác thích nó, có thể kéo dài chi thêm 15-20 cm.

3. Các thao tác trên các mô mềm.

Chúng bao gồm các hoạt động trên gân, cơ, cơ. Thực hiện các thao tác sau:

1) khâu các mô mềm (trong trường hợp bị thương);

2) sự dẻo dai của gân;

3) Tách gân và tiêu cơ - giải phóng gân và cơ khỏi sẹo và sự kết dính với các mô xung quanh có thể xảy ra sau khi chữa lành vết thương do tổn thương cơ và gân. Sự kết hợp của cơ với các mô xung quanh có thể xảy ra khi bất động kéo dài (vị trí cố định trong quá trình điều trị);

4) phẫu thuật cắt bao gân và phẫu thuật cắt bao cơ là sự bóc tách gân hoặc cơ. Hoạt động này được thực hiện với sự co cơ của các khớp;

5) Cắt cân gan chân là một sự bóc tách khối u để kéo dài nó ra. Được tạo ra với sự co cứng của khớp hoặc liệt cứng của chi;

6) Tenodesis - sự cố định của gân vào màng xương hoặc xương trong trường hợp gân bị bong ra khỏi vị trí gắn vào xương;

7) hoạt động rút ngắn hoặc kéo dài cơ;

8) tiêu thần kinh - sự giải phóng dây thần kinh khỏi sẹo và sự kết dính với các mô xung quanh, có thể xảy ra trong thời gian dài sau khi bị thương và gây chèn ép dây thần kinh và làm gián đoạn chức năng của nó. Thông thường, chứng tiêu thần kinh đi kèm với việc khâu các đầu của dây thần kinh bị tổn thương;

9) cắt dây thần kinh - giao điểm của dây thần kinh để ngăn chặn sự phát triển của bất kỳ chi hoặc bộ phận nào của nó như một biện pháp cần thiết trong trường hợp liệt cứng, khi khớp bị co cứng và cố định vị trí của chi;

10) da nhựa. Nó được sử dụng để đóng bề mặt của vết thương trong những vết thương tươi và lành. Thông thường, các vạt da được sử dụng cho chất dẻo, được hình thành từ các khu vực lân cận bằng cách sử dụng các vết rạch đặc biệt để làm cho một vùng nhất định có thể di chuyển được, kéo đến vị trí khuyết tật của da; cũng có thể sử dụng các vạt da được lấy từ các vùng da xa.

Hội chứng lòng lâu

Bệnh lý này chỉ cần điều trị nội trú và là một biến chứng nghiêm trọng của chấn thương, đe dọa tính mạng thực sự.

Hội chứng nghiền mô kéo dài (SDS) xảy ra với sự nghiền nát lớn kéo dài các mô mềm, thường là các chi. Hội chứng này thường xảy ra trong các trận động đất, nổ, lở đất, sập hầm mỏ, khi nạn nhân thấy mình dưới đống đổ nát của các cấu trúc và một lớp đất.

Có 4 mức độ nghiêm trọng của SDR.

1. Dạng cực kỳ nghiêm trọng xảy ra khi các cơ lớn bị dập nát, thường là 2 chi trở lên trong 8 giờ hoặc hơn. Ngay từ những giờ đầu tiên sau khi giải phóng sức ép, có dấu hiệu sốc nặng, tiên lượng hồi phục trong trường hợp này là không thuận lợi.

2. Thể nặng phát triển khi một hoặc hai chi bị dập nát trong vòng 4-7 giờ. Tiên lượng hồi phục tương đối thuận lợi.

3. Dạng trung bình - phát triển khi một chi bị dập nát trong 4 giờ. Các biểu hiện của bệnh không quá rõ rệt. Trong trường hợp được điều trị kịp thời, tiên lượng hồi phục là thuận lợi.

4. Dạng nhẹ - khi nghiền nát các mô mềm của một chi hoặc một phần của nó trong 3-4 giờ.

Ba yếu tố liên quan đến cơ chế phát triển của hội chứng nghiền nát kéo dài:

1) hội chứng đau;

2) mất huyết tương;

3) nhiễm độc máu.

Hội chứng đau. Cơn đau kéo dài gây ra những phản ứng bệnh lý phức tạp, cả trên cơ thể nạn nhân nói chung và cả chi bị tổn thương. Điều này dẫn đến co thắt mạch, do đó, gây suy dinh dưỡng mô.

Mất huyết tương. Nó phát triển sau khi áp lực của chi được loại bỏ và tăng lên khi phù nề tăng lên, tức là phần chất lỏng của máu chảy ra ngoài và khả năng đông máu của nó tăng lên.

Bệnh độc huyết. Nó xảy ra khi các sản phẩm phân hủy của các mô bị tổn thương xâm nhập vào máu, thành phần điện giải của máu bị rối loạn và lượng enzym viêm trong máu tăng lên.

Các yếu tố trên gây ra những xáo trộn khắp cơ thể.

Đặc điểm của SDR. Trong hội chứng nghiền kéo dài, 3 thời kỳ được phân biệt: sớm, trung gian và muộn.

Thời kỳ đầu là 3 ngày đầu sau chấn thương. Sau khi giải phóng chi, loại bỏ chèn ép, tình trạng nạn nhân được cải thiện, hết đau ở chi bị thương, hạn chế cử động.

Một vài giờ sau khi phóng thích, chi xảy ra sưng tấy, nó trở nên dày đặc, giống như một cái cây, các vết phồng rộp với chất lỏng có máu xuất hiện ở những nơi bị đè nén nhiều nhất. Nhịp đập của các mạch của chi bị yếu đi. Chân tay trở nên lạnh khi chạm vào, độ nhạy cảm giảm.

Tình trạng chung của bệnh nhân cũng ngày càng xấu đi. Áp lực động mạch giảm, sự kích thích được thay bằng trạng thái thờ ơ, hôn mê, da có màu xám đất, phủ đầy mồ hôi lạnh. Nhiệt độ cơ thể giảm xuống dưới mức bình thường. Trong giai đoạn này, nếu không được điều trị đầy đủ, nạn nhân có thể tử vong trong vòng 1-2 ngày.

Chức năng bài tiết của thận cũng bị suy giảm, xuất hiện dấu hiệu đông máu.

Thời kỳ trung gian bắt đầu phát triển từ ngày thứ 3 sau khi bị thương. Dấu hiệu suy thận phát triển chậm. Tình trạng chung cũng trở nên trầm trọng hơn, ở những vị trí bị đè nén nhiều nhất, da chết và các mô mềm bắt đầu bị xé ra, mô cơ lồi vào vết thương, có màu đặc trưng của thịt luộc.

Sau giai đoạn tình trạng tương đối ổn định, sau 1-2 ngày, các dấu hiệu suy thận bắt đầu tăng lên, đến ngày thứ 5-6, hội chứng urê huyết phát triển, hàm lượng kali trong máu tăng cao dẫn đến gián đoạn công việc của tim, và có sự giảm tần số của các cơn co thắt tim.

Đến ngày thứ 5-7, các dấu hiệu suy phổi xuất hiện. Trong vòng 2-3 tuần, tình trạng của thận và những thay đổi trong máu được phục hồi.

Giai đoạn muộn xảy ra 1 tháng sau chấn thương, nó tương ứng với giai đoạn thuyên giảm của suy thận cấp. Tình trạng của nạn nhân được cải thiện, nhiệt độ cơ thể trở lại bình thường. Sưng và đau ở tay chân không còn nữa. Mô cơ chết được thay thế bằng mô liên kết, dẫn đến teo cơ. Nhưng cũng có thể có biến chứng chảy mủ ở vết thương, dẫn đến nhiễm độc toàn bộ máu.

Điều trị hội chứng nghiền kéo dài. Sau khi đưa nạn nhân ra khỏi đống đổ nát của tòa nhà hoặc các công trình kiến ​​trúc, garô sẽ được áp dụng cho phần chi bị tổn thương phía trên chỗ bị đè nén. Điều này được thực hiện để ngăn chặn sự lây lan của các sản phẩm độc hại của mô chết từ vị trí bị thương. Một băng mềm áp lực (gạc hoặc băng thun) cũng được áp dụng cho chi.

Thuốc giảm đau gây nghiện được sử dụng. Chườm đá lên phần chi bị thương. Là cách sơ cứu y tế đầu tiên, nên thực hiện phong tỏa tuyến thượng thận theo Vishnevsky hoặc phong tỏa chi bằng novocain trong trường hợp.

Để bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt, một hỗn hợp glucose-novocain, rheopolyglucin, dung dịch gelatin, natri bicarbonate, dopamine và huyết tương tươi đông lạnh được tiêm vào tĩnh mạch dưới đòn. Thể tích tiêm tĩnh mạch nên là 3-4 lít mỗi ngày. Khi tính toán lượng chất lỏng, người ta phải tuân thủ nguyên tắc rằng lượng chất lỏng truyền vào phải vượt quá lượng chất lỏng mất đi 500–600 ml mỗi ngày. Chỉ định kháng sinh phổ rộng thế hệ mới nhất, thuốc nội tiết (prednisolone, hydrocortisone, dexamethasone).

Với lượng nước tiểu giảm và kali trong máu thấp (dẫn đến vi phạm nhịp tim), nạn nhân được chuyển đến bệnh viện chuyên khoa - khoa thận có khoa ngoại chấn thương trong cơ sở này.

Trong giai đoạn trung gian của hội chứng chèn ép kéo dài với tăng ure huyết (hàm lượng tăng nitơ trong máu), chạy thận nhân tạo được thực hiện. Hormone đồng hóa cũng được sử dụng để cải thiện quá trình tái tạo mô và loại bỏ gan và thận, những nơi bị SDR.

Khối lượng hồng cầu được sử dụng để điều trị bệnh thiếu máu, thường xảy ra với SDR. Việc điều trị tại chỗ các chi bị thương cũng được tiến hành. Để làm điều này, loại bỏ các mô chết, bất động các vết gãy.

Sau khi loại bỏ các rối loạn chung trong cơ thể và cải thiện tình trạng, một quá trình điều trị phục hồi được chỉ định. Nó bao gồm việc loại bỏ chứng co rút da, phục hồi sức mạnh cơ bắp và, nếu có thể, phục hồi phạm vi chuyển động bình thường ở chi.

Phương pháp khám bệnh nhân chấn thương (chấn thương) hệ cơ xương khớp

Các phương pháp khảo sát như sau.

1. Khiếu nại. Trong số những phàn nàn khác của người bệnh, khi hỏi cần chỉ ra những điều chính, những điều cần thiết. Ví dụ, phàn nàn về tình trạng đau nhức nhiều ở bất kỳ chi nào, đau nhiều hơn khi cử động chi bị thương, cố gắng dựa vào đó. Trong một số trường hợp, bệnh nhân phàn nàn về sự hiện diện của các dị tật, sưng tấy, sự hiện diện của chi không đối xứng.

2. Anamnesis (hoàn cảnh bị thương). Trước hết cần phải tìm ra ngày, giờ và nơi xảy ra tổn thương. Điều quan trọng là làm rõ cơ chế thương tích, loại và mức độ thiệt hại phụ thuộc vào nó. Và, khi biết cơ chế của chấn thương, có thể hình thành những ý tưởng sơ bộ về bản chất của chấn thương: ví dụ, ngã vào một cánh tay duỗi thẳng có thể gây ra gãy một hoặc cả hai xương cẳng tay; kẹp ngón tay giữa các vật nặng - gãy các phalang của các ngón tay; ngã từ độ cao xuống chân - gãy do nén đốt sống, cổ xương đùi, xương cẳng chân hoặc gót chân; tải trọng dọc trục lên chân đồng thời với chuyển động quay (quay quanh trục) có thể gây tổn thương sụn chêm của khớp gối; Khi ngã từ trên cao xuống (catatrauma), phải cho rằng bệnh nhân bị chấn thương phối hợp: sọ, cột sống, tứ chi, lồng ngực với khả năng tổn thương não và tủy sống, các cơ quan lồng ngực và khoang bụng.

3. Khám bệnh nhân. Trong quá trình khám, cần phải đánh giá mức độ ý thức của bệnh nhân, sự đầy đủ của anh ta, sự hiện diện của người tiếp xúc với anh ta. Vị trí của bệnh nhân có thể là chủ động, bị động, bị ép buộc. Tư thế chủ động là khi bệnh nhân có thể nằm bất kỳ tư thế nào trên giường, nếu cần có thể ngồi xuống, đứng lên, đi lại quanh khu vực khám bệnh. Bị động - đây là tư thế khi bệnh nhân, do mức độ nghiêm trọng của tình trạng của mình, không thể thay đổi vị trí của mình trên các lối đi của giường, ít ngồi hoặc đứng lên. Tư thế cưỡng bức - bệnh nhân nằm, khi thực hiện một tư thế nhất định, điều này giúp giảm hoặc biến mất cơn đau.

Ví dụ, tư thế nằm nghiêng với chấn thương ở xương sườn hoặc cánh chậu ở bên đối diện, tức là bệnh nhân cố gắng nằm nghiêng về bên lành. Xem xét vị trí mà bệnh nhân đang cố gắng thực hiện, người ta có thể cho rằng vị trí của tổn thương.

Trước khi khám, bệnh nhân nên cởi quần áo để có thể nhìn thấy xương và các mốc giải phẫu khác của cơ thể và các chi. Trong quá trình khám, bệnh nhân được đề nghị đứng lên, ngồi xuống, đi lại xung quanh khu vực khám bệnh, trong đó chú ý đến khả năng đi khập khiễng, xuất hiện đau khi thay đổi tư thế của cơ thể ở một chi hoặc một phần của cơ thể.

Sau khi khám tổng quát, họ bắt đầu kiểm tra chi hoặc một phần cơ thể, trong đó bệnh nhân kêu đau, điều này cho thấy tình trạng tổn thương sẵn có, sưng tấy và biến dạng của chi này cũng rất quan trọng. Chú ý đến sự hiện diện của bất động hoặc ngược lại, di động bệnh lý ở một hoặc một phần khác của chi.

4. Sờ nắn. Sau khi kiểm tra, bắt đầu sờ nắn (sờ nắn), với sự trợ giúp của nó, có thể xác định sự gia tăng cục bộ của nhiệt độ mô, xảy ra khi chúng bị viêm, đau nhức tại vị trí chấn thương, sự hiện diện của sự di động của các mảnh xương trong quá trình gãy xương, sự hiện diện của một "tiếng kêu rắc" trong các bệnh về gân, phù nề mô mềm.

5. Auscultation (nghe). Kính âm thanh được lắp ở trên hoặc dưới vị trí được cho là gãy xương và việc gõ được thực hiện theo hướng ngược lại - trong trường hợp gãy xương, khối u xương, độ dẫn âm thanh dọc theo xương giảm, tức là không nghe thấy máy đo điện âm.

6. Xác định phạm vi chuyển động trong các khớp. Khối lượng của chuyển động chủ động (do bệnh nhân tự thực hiện) và thụ động (do bác sĩ thực hiện) trong các khớp được xác định. Các chuyển động chủ động và thụ động được đo bằng máy đo goniometer. So sánh biên độ vận động chủ động và thụ động trong khớp và so sánh với các thông số bình thường ở người khỏe mạnh, có thể xác định được mức độ vi phạm phạm vi vận động ở khớp, khả năng co cứng. Co cứng khớp là một hạn chế về khả năng vận động khi vận động thụ động. Ngoài co cứng, chứng dính khớp cũng có thể phát triển, tức là bất động hoàn toàn trong khớp. Với chứng viêm khớp cổ chân, chi có thể ở nhiều tư thế khác nhau: gập, duỗi, thêm, gập, xoay. Ngoài hiện tượng co cứng và dính khớp ở khớp, có thể có bệnh lý vận động quá mức trong khớp - "lỏng lẻo" của khớp. Với trật khớp ở các khớp - sức cản của lò xo khi vận động thụ động.

7. Đo chiều dài và chu vi của chi. Nghiên cứu này được thực hiện với mục đích đánh giá so sánh giữa các chi bị bệnh và các chi khỏe mạnh. Phép đo được thực hiện bằng thước đo cm. Chu vi chi được đo trên các phần đối xứng của các chi. Trong trường hợp co hoặc ép vị trí của chi do chấn thương, một chi khỏe mạnh được đặt ở vị trí tương tự. Việc xác định chiều dài và chu vi của chi giúp ta có thể phán đoán được chi có thể ngắn lại, có phù hay không, trong đó chu vi chi tăng hoặc giảm, xảy ra khi các mô mềm bị nhiễm độc. Ngoài ra, phép đo các thông số chi cho ta ý tưởng về sự thay đổi của các thông số này theo thời gian.

Sự ngắn lại của chi được chia thành rõ ràng, thực sự và tương đối. Sự ngắn lại rõ ràng có thể là do khớp bị co lại, tức là chi ở vị trí gập có thể ngắn hơn chi khỏe mạnh. Để xác định chiều dài thực của chi, một đoạn đơn lẻ được đo. Ví dụ, vai, cẳng tay và bàn tay khi đo chi trên.

Sự rút ngắn thực sự xảy ra với gãy xương có di lệch, vi phạm sự phát triển của xương, xương bị phá hủy bởi bất kỳ quá trình nào (khối u ác tính, bệnh lao xương, v.v.). Rút ngắn thực sự cũng có thể được phát hiện bằng một phép đo phân đoạn.

Sự ngắn lại hoặc dài ra tương đối của chi xảy ra trong bệnh lý khớp (trật khớp, trật khớp, gãy xương trong khớp), có sự dài ra hoặc ngắn lại của chi so với chi khỏe mạnh.

Sự rút ngắn rõ ràng, thực sự và tương đối cùng nhau tạo thành tổng số, hoặc rút ngắn lâm sàng.

8. Xác định sức bền của cơ. Sự mất cân bằng về sức mạnh cơ của các đoạn chi khác nhau có thể dẫn đến biến dạng của chi sau. Loại ngắn này có thể xảy ra với chứng liệt mềm và co cứng. Sức mạnh cơ của các chi được đo bằng một thiết bị đặc biệt - một lực kế.

Việc đánh giá sức mạnh cơ bắp được thực hiện trên hệ thống năm điểm.

5 điểm (bình thường) - trạng thái như vậy của các cơ khi phạm vi chuyển động được bảo toàn hoàn toàn với một tải trọng đáng kể.

4 điểm - các chuyển động được lưu đầy đủ, nhưng có thể được thực hiện chỉ khi tải nhẹ.

3 điểm - nếu các cử động được bảo toàn đầy đủ, sức mạnh của cơ chỉ có thể vượt qua khối lượng của chính chi.

1-2 điểm - sức mạnh cơ bắp không thể vượt qua khối lượng của chi.

0 điểm - không co cơ, tức là liệt cơ hoàn toàn.

9. Định nghĩa chức năng chi. Vi phạm chức năng của bất kỳ chi nào dẫn đến sự xuất hiện của những thay đổi bù trừ thích ứng trên khắp cơ thể. Những thay đổi này ở mỗi bệnh nhân được hình thành riêng lẻ, nhưng chúng cũng có những dấu hiệu chung.

Trạng thái chức năng của hệ cơ xương được xác định bằng cách đánh giá dáng đi, tư thế đứng, ngồi, ngồi xổm của bệnh nhân, quan sát cách ăn mặc, đi giày, nhặt đồ vật nhỏ, viết, thắt nút, v.v.

Ví dụ, với tổn thương các cơ quan khác nhau của hệ thống cơ xương, rối loạn dáng đi liên quan đến khập khiễng xảy ra do phản xạ bảo vệ chi bị thương của bệnh nhân, hoặc dáng đi "vịt" xảy ra với trật khớp háng bẩm sinh hai bên.

Chụp X quang. Hiện nay, nó là phương pháp chủ yếu để kiểm tra bệnh nhân mắc bệnh và tổn thương hệ cơ xương khớp, mặc dù đã có sự phát triển của các phương pháp nghiên cứu hiện đại hơn (chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ hạt nhân, v.v.). Chụp X quang được thực hiện ở các cơ sở điều trị ngoại trú và bệnh viện có trang bị thiết bị X-quang.

Việc chụp X quang được thực hiện trực tiếp bởi một trợ lý phòng thí nghiệm X-quang; mô tả các hình ảnh, kết luận về chúng được thực hiện bởi một bác sĩ X quang. Xem xét chi nào đang được kiểm tra, xác định vị trí của bệnh lý, thương tích, tuổi tác, tình trạng chung của bệnh nhân, chụp X quang được thực hiện ở các cơ sở khác nhau, với mức độ phơi nhiễm bức xạ khác nhau.

Chụp X-quang có thể tiết lộ sự hiện diện của viêm tủy xương, hình thành xương giống khối u, biến dạng xương, thay đổi cấu trúc, mật độ của các mô xương và sụn. Với sự trợ giúp của chụp X quang, nó cũng có thể xác định các chấn thương do chấn thương của xương và khớp - gãy xương, trật khớp; Chụp X-quang kiểm soát xương khớp về động lực học cũng được thực hiện sau khi điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật.

Hiện nay, chụp X quang là một trong những phương pháp nghiên cứu dễ tiếp cận nhất, vô hại và rẻ tiền, đồng thời khá giàu thông tin.

Nội soi huỳnh quang là một hình ảnh hóa các cơ quan của hệ thống cơ xương bằng cách sử dụng chiếu tia X trên một màn hình đặc biệt. Thuận tiện trong phương pháp này là tốc độ thực hiện, sự không cần thiết phải thực hiện chụp X-quang, tương ứng là biểu hiện, sự cố định của chúng, v.v.

Chụp cắt lớp vi tính khớp là một xét nghiệm chụp X-quang cản quang. Chất cản quang được tiêm vào khoang khớp và sau đó chụp X-quang, trong đó những thay đổi trong đường viền của các mô mềm của khớp, ví dụ, màng hoạt dịch, sụn chêm, v.v., được tiết lộ bằng cách sử dụng thuốc cản quang.

Các phương pháp nghiên cứu tương phản cũng bao gồm chụp tủy - đưa một chất phóng xạ vào khoang dưới nhện (subarachnoid). Phương pháp này cho phép bạn xác định các đĩa đệm thoát vị xâm nhập vào lòng ống sống, cũng như các quá trình thể tích khác trong ống sống này.

Chụp cắt lớp. Một trong những phương pháp nghiên cứu hiện đại nhất. Đây là một cuộc kiểm tra bằng tia X (hình ảnh), được tạo ra dưới dạng các phần dày 0,5–1 cm. Mỗi hình ảnh được cố định trên phim X-quang, sau đó bác sĩ X-quang đọc kết quả. Độ chính xác chẩn đoán là khoảng 95%.

Chụp cộng hưởng từ hạt nhân. Phương pháp này dựa trên nguyên lý khúc xạ của sóng điện từ ở ranh giới của các phương tiện cơ thể có độ đặc khác nhau (xương, chất não, dịch não tủy, máu). Đây cũng là một phương pháp mang tính thông tin cao, cùng với tính vô hại thực tế đối với cơ thể bệnh nhân. Nhược điểm tương đối duy nhất của chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ hạt nhân là giá thành cao.

Điện cơ - đăng ký được thực hiện thông qua dòng điện phát ra từ các sợi cơ trong quá trình vận động. Sử dụng phương pháp này, có thể tiến hành đánh giá so sánh sức mạnh cơ bắp và mức độ tập luyện của các nhóm cơ khác nhau.

Dao động là một bản ghi trên giấy hoặc phim ảnh các sóng xung từ các động mạch ở các mức độ khác nhau của chi. Do đó, âm thanh của thành động mạch có thể được xác định.

Rheovasography - phương pháp dựa trên nguyên tắc ghi lại những thay đổi về độ dẫn điện của máu tùy thuộc vào sự lấp đầy của mạch: tốc độ dòng điện càng cao, điện trở càng thấp. Việc ghi lại các chỉ định được thực hiện bằng máy ghi điện tâm đồ trên băng giấy.