Ứng dụng của prokinetics trong thực hành lâm sàng. Prokinetics - danh sách các loại thuốc và tính năng sử dụng của chúng. Tác động của metoclopramide trên đường tiêu hóa

Prokinetics là loại thuốc kích thích nhu động của cơ quan tiêu hóa. Chúng có tác dụng prokinetic, tức là, chúng góp phần thúc đẩy một khối thức ăn qua đường tiêu hóa.

Hoạt tính prokinetic có một số loại thuốc chống nôn, tiêu chảy và kháng khuẩn.

Phân loại chung

Danh sách các loại thuốc tăng sinh có thể được đệ trình tùy thuộc vào tác dụng dược lý trên cơ thể.

Thuốc chủ vận thụ thể serotonin, hoặc chất vận động ở ruột. Chúng không làm tăng áp lực trong ổ bụng, đẩy nhanh quá trình giải phóng thức ăn ra khỏi dạ dày. Các loại thuốc phổ biến nhất từ nhóm này là Tegaserod hoặc Cisapride.
Thuốc chẹn dopamine không chọn lọc - Cerucal.
Chọn lọc - Domrid (Motilium), Itoprid.
Thuốc chẹn thụ thể acetylcholine (thúc đẩy việc giải phóng chất trung gian của nó) - Ondansetron, Silansetron. Chúng thuộc thế hệ prokinetics mới.

Ghi chú! Hiện nay thuốc Ondasetron và các chất tương tự của nó ngày càng trở nên phổ biến hơn, vì chúng có ít nguy cơ tác dụng phụ và được bệnh nhân dung nạp tốt.

Cơ chế hoạt động

Thuốc chẹn thụ thể nhạy cảm với dopamine có những tác dụng sau:

kích thích hoạt động của cơ thắt dưới dạ dày;
gia tốc chuyển động của các chất trong dạ dày vào tá tràng;
tăng nhu động của cơ trơn;
tăng tốc bài tiết phân từ ruột già.

Thuốc chọn lọc thế hệ mới nhất nhẹ nhàng kích hoạt hoạt động vận động của dạ dày, tăng co bóp của mật.

Chất hoạt hóa 5HT4 và chất ức chế 5HT3 làm giảm thời gian lưu lại thức ăn trong dạ dày, đưa cơ ruột về trạng thái bình thường.

Khi nào thì lấy

Các bác sĩ có quyền lựa chọn khi kê đơn một trong những loại thuốc prokinetics cho bệnh nhân: danh sách các loại thuốc rất đa dạng. Các chỉ định chính của các loại thuốc như vậy là các bệnh lý của cơ quan tiêu hóa, trong đó nhu động của dạ dày bị rối loạn.

Bao gồm các:

trào ngược thực quản;

loét dạ dày cấp tính hoặc mãn tính;
hội chứng ruột kích thích;
mất trương lực của dạ dày, phát triển do bệnh đái tháo đường.

Là một liệu pháp điều trị triệu chứng, prokinetics nên được thực hiện để giảm bớt:

buồn nôn do ăn thức ăn kém chất lượng;
nôn mửa;
đầy hơi do nhiều bệnh, bao gồm cả viêm tụy;
táo bón
cảm giác nặng nề trong khoang bụng.

Ghi chú! Prokinetics ảnh hưởng đến sự tập trung của sự chú ý, vì vậy chúng không nên được thực hiện bởi người lái xe và những người bảo dưỡng các cơ cấu chính xác.

Phản ứng phụ

Cần lưu ý những điều sau đây khi kê đơn thuốc prokinetics: danh sách thuốc rất rộng và nhiều thuốc có tác dụng phụ.

Quan trọng! Vì prokinetics giúp tăng tốc độ di chuyển của thức ăn qua đường tiêu hóa, chúng không nên dùng đồng thời với các loại thuốc có tác dụng kéo dài. Điều mong muốn là khoảng cách giữa các loại thuốc như vậy là ít nhất 4 giờ.

Việc sử dụng prokinetics góp phần bình thường hóa hệ tiêu hóa trong thời gian tương đối ngắn. Ở thời thơ ấu và tuổi già, chỉ có thể điều trị bằng những loại thuốc này dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Không được phép tự điều trị bằng prokinetics.

Cơ thể con người là một cơ chế hợp lý và khá cân bằng.

Trong số tất cả các bệnh truyền nhiễm được khoa học biết đến, bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng có một vị trí đặc biệt ...

Căn bệnh mà y học chính thức gọi là "cơn đau thắt ngực", đã được thế giới biết đến từ khá lâu.

Quai bị (tên khoa học - quai bị) là một bệnh truyền nhiễm ...

Cơn đau quặn gan là biểu hiện điển hình của bệnh sỏi đường mật.

Phù não là hậu quả của việc cơ thể bị căng thẳng quá mức.

Không có người nào trên thế giới chưa từng mắc ARVI (bệnh do vi rút hô hấp cấp tính) ...

Cơ thể con người khỏe mạnh có khả năng hấp thụ rất nhiều muối thu được từ nước và thức ăn ...

Viêm bao hoạt dịch khớp gối là căn bệnh phổ biến ở các vận động viên ...

Prokinetics để kích thích chức năng ruột

Prokinetics: một danh sách các loại thuốc

Prokinetics là thuốc kích thích nhu động của đường tiêu hóa. Chúng đẩy nhanh sự di chuyển của thức ăn qua hệ tiêu hóa và góp phần vào việc đi tiêu đều đặn. Điều thú vị là không có phân loại được chấp nhận chung cho các loại thuốc này trong y học. Các bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa lưu ý rằng nhiều chất chống tiêu chảy, chống nôn và thậm chí kháng khuẩn có hoạt tính prokinetic. Các loại thuốc được kê đơn theo truyền thống ở Nga để kích thích nhu động đường tiêu hóa được trình bày trong bài đánh giá dưới đây.

Phân loại

Tùy thuộc vào hoạt chất và tác động lên cơ thể, prokinetics được chia thành:

Cơ chế hoạt động

Cơ chế hoạt động được xác định bởi loại thuốc.

Thuốc chẹn thụ thể dopamine:

kích thích hoạt động của cơ thắt thực quản dưới của dạ dày;
đẩy nhanh quá trình di tản của các chất trong dạ dày vào tá tràng;
kích thích hoạt động vận động của các cơ trơn của ruột non và ruột già;
góp phần thúc đẩy nhanh chóng và loại bỏ phân ra khỏi cơ thể.

Điều này là do sự liên kết của các thụ thể dopamine trong ruột.

Các tác nhân chọn lọc thế hệ mới hầu như không có tác dụng phụ và được sử dụng thành công để điều trị các bệnh mãn tính về đường tiêu hóa, bao gồm cả GERD. Các phương tiện dựa trên Cisapride và Itopride cải thiện chức năng vận động và sơ tán của dạ dày, tăng tính năng động của túi mật và ruột non.

Chất chủ vận 5-HT4 và chất đối kháng 5-HT3 có tác dụng thuốc tương tự:

giảm thời gian cư trú của thức ăn trong dạ dày;
tăng tốc độ vận chuyển thực phẩm;
bình thường hóa giai điệu của ruột già.

Hướng dẫn sử dụng

Chỉ định chính cho việc bổ nhiệm prokinetics là các bệnh của hệ tiêu hóa, trong đó có sự vi phạm chức năng vận động của đường tiêu hóa. Những bệnh này bao gồm:

Chúng cũng có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị triệu chứng cho:

Chống chỉ định

Trong thời kỳ mang thai, thuốc prokinetics chỉ có thể được kê đơn trong trường hợp cấp thiết, ví dụ như nôn mửa trong tam cá nguyệt đầu tiên, đe dọa sức khỏe của phụ nữ và trẻ em. Vì các thuốc của nhóm có thể xâm nhập vào sữa mẹ, nên ngừng cho con bú trong thời gian điều trị.

Việc sử dụng các loại thuốc cải thiện nhu động đường tiêu hóa trong thời thơ ấu là có thể dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ. Thông thường, bác sĩ nhi khoa kê toa các sản phẩm dựa trên domperidone cho trẻ sơ sinh dưới dạng hỗn dịch tiện lợi.

Một tính năng quan trọng khác của các loại thuốc này là khả năng ảnh hưởng đến sự tập trung. Do đó, chúng không được giao cho những người có công việc đòi hỏi độ chính xác cao (lái xe, công nhân trong hệ thống điều khiển và những người khác).

Phản ứng phụ

Với các loại thuốc thế hệ mới, rất hiếm khi xảy ra tác dụng phụ. Trong một số trường hợp, bệnh nhân gặp phải:

đau đầu;
tâm lý - tình cảm dễ bị kích động hoặc ngược lại, buồn ngủ, hôn mê;
khát, khô miệng;
co thắt các cơ của đường tiêu hóa, biểu hiện bằng những cơn đau quặn ở bụng.

Vì prokinetics đẩy nhanh sự di chuyển của thức ăn qua đường tiêu hóa, chúng có thể làm giảm hiệu quả của các loại thuốc uống cùng lúc, đặc biệt là viên nén giải phóng kéo dài. Vì vậy, điều mong muốn là khoảng cách giữa các loại thuốc này ít nhất là 3-4 giờ.

Prokinetics hiện đại là một cách hiệu quả để điều trị các rối loạn chức năng của đường tiêu hóa và loại bỏ các triệu chứng khó chịu như buồn nôn, cảm giác đầy bụng và táo bón. Trước khi dùng các thuốc thuộc nhóm, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để lựa chọn liều lượng chính xác và xác định thời gian điều trị.

Kênh tiết kiệm sức khỏe, một chuyên gia nói về prokinetics trong GERD:

pro-gastro.ru

Danh sách các prokinetics và các tính năng sử dụng chúng

Prokinetics là một nhóm thuốc điều chỉnh nhu động của đường tiêu hóa. Các chế phẩm có tác dụng hỗ trợ cải thiện sự di chuyển của các chất trong ruột qua đường tiêu hóa, góp phần làm cho cơ vòng giữa dạ dày và thực quản hoạt động tốt hơn, đồng thời ngăn chặn sự trào ngược thức ăn từ dạ dày lên thực quản.

Ở Nga, thị trường dược phẩm đại diện bởi ba prokinetics được chấp thuận sử dụng: Metoclopramide, Domperidone, Itopride. Các loại thuốc khác bị cấm hoặc đang được phát triển.

Các loại prokinetics và tên thuốc

Có một số nhóm dược lý của prokinetics.

Thuốc chẹn thụ thể Dopaminergic D2

Chúng là nhóm prokinetics được nghiên cứu nhiều nhất và sử dụng rộng rãi nhất. Thuốc thuộc nhóm này, ngăn chặn các thụ thể dopamine D2, điều chỉnh hoạt động vận động của đường tiêu hóa bằng cách tăng trương lực của các tế bào cơ trơn trong ruột và dạ dày. Chúng có tác dụng chống nôn và chống co giật.

Metoclopramide (Gastrosil, Cerucal, Raglan). Điểm đặc biệt của loại thuốc này là tác dụng lên thụ thể dopamine D2 và thụ thể serotonin H3 cùng một lúc. Kích thích hoạt động của các phần trên của đường tiêu hóa (dạ dày, thực quản, cơ vòng giữa các cơ quan này). Làm giảm sự hưng phấn của trung tâm nôn mửa trong hệ thống thần kinh trung ương, vì vậy nó đã được chứng minh là một chất chống nôn. Hầu như không ảnh hưởng đến nhu động ruột. Việc sử dụng bị hạn chế bởi sự xuất hiện của các phản ứng bất lợi cụ thể (rối loạn ngoại tháp, rối loạn nội tiết tố, chóng mặt), liên quan đến sự xâm nhập qua hàng rào máu não và ảnh hưởng đến cấu trúc trung tâm của não, cũng như ảnh hưởng đến hệ tim mạch ( gây loạn nhịp tim).
Domperidone (Domperon, Motilak, Motilium). Thuốc thuộc thế hệ 1 của thuốc chẹn chọn lọc thụ thể dopamine D2, không xuyên qua hàng rào máu não và không có tác dụng phụ lên hệ thần kinh trung ương. Nó có ảnh hưởng chính đến nhu động của dạ dày và tá tràng, vì có số lượng lớn nhất các thụ thể D2 ngoại vi. Không ảnh hưởng đến đường ruột. Tác dụng chống nôn được thể hiện ở mức độ vừa phải. Domperidone là một trong những loại thuốc prokinetic chính được sử dụng trong thực hành y tế. Các phản ứng có hại từ hệ tim mạch ít phổ biến hơn metoclopramide.

Chất chủ vận thụ thể serotonin 5-HT4

Thuốc thuộc nhóm này, hoạt động trên các thụ thể serotonin H4 ở lớp dưới niêm mạc của đường tiêu hóa, kích thích giải phóng acetylcholine. Acetylcholine làm tăng hoạt động vận động của dạ dày và ruột. Các nghiên cứu đã chỉ ra khả năng của các loại thuốc này trong việc giảm khó chịu ở bụng, bình thường hóa phân trong hội chứng ruột kích thích. Ở giai đoạn này, các thử nghiệm tích cực của nhóm thuốc này đang được tiến hành như một hướng điều trị đầy hứa hẹn.

Tegaserod. Thuốc chủ vận thụ thể serotonin H4 được tổng hợp đầu tiên, cho thấy hiệu quả cao trong điều trị rối loạn thần kinh ruột kèm theo táo bón. Những bất lợi của thuốc bao gồm một tỷ lệ cao các tác dụng phụ từ hệ thống tim mạch. Bây giờ đã bị cấm sử dụng.
Cisaprid (Coordinax, Peristil). Nó có tác động đến toàn bộ đường tiêu hóa, kích thích nhu động. Cải thiện sự di chuyển của thức ăn qua ruột, ảnh hưởng đến hoạt động của cơ vòng thực quản. Trong quá trình sử dụng Cisaprid, người ta đã xác định được các phản ứng có hại nghiêm trọng trên hệ tim mạch nên thuốc đã bị cấm sản xuất.
Mozaprid. Nó có các đặc tính tương tự như Cisapride. Được chấp thuận sử dụng ở một số quốc gia (Belarus, Kazakhstan). Không đăng ký ở Nga. Nhược điểm của thuốc bao gồm tương tác với các thuốc khác, do đó, nó được sử dụng thận trọng với các thuốc chống viêm không steroid, thuốc cholinergic, v.v.
Prucalopride (Màu tái tạo). Nó có ái lực cao nhất với các thụ thể serotonin, do đó nó có ảnh hưởng rõ rệt đến nhu động ruột. Nó được sử dụng trong điều trị táo bón mãn tính, khi các nhóm thuốc nhuận tràng chính không có tác dụng. Khi sử dụng, các tác dụng phụ thường gặp nhất là nhức đầu, buồn nôn và đau bụng. Đã đăng ký tại Nga.

Thuốc đối kháng thụ thể serotonin H3

Nghiên cứu của nhóm dược phẩm này bắt đầu sau khi phát hiện ra các đặc tính của metoclopramide để ức chế hoạt động của các thụ thể serotonin H3 và lý thuyết rằng một phần đặc tính prokinetic của nó được liên kết chính xác với serotonin và các thụ thể của nó. Quá trình tổng hợp các loại thuốc chỉ hoạt động có chọn lọc trên các thụ thể H3 bắt đầu.

(Tiếng Latran, Zofran). Thuốc tăng tốc độ di chuyển của thức ăn từ dạ dày vào tá tràng, bình thường hóa giai điệu của ruột già. Được sử dụng trong điều trị buồn nôn và nôn do hóa trị liệu ở bệnh nhân ung thư hoặc gây mê. Nó đã không được tìm thấy ứng dụng rộng rãi trong điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản và hội chứng ruột kích thích.
Tropindole (Tropisetron, Navoban). Loại thuốc đầu tiên từ nhóm này, có thể bình thường hóa công việc của cơ thắt thực quản dưới trong một thời gian dài, ngăn chặn sự trào ngược của các chất trong dạ dày. Nó có tác dụng chống nôn rõ rệt. Nó được sử dụng ở bệnh nhân ung thư sau khi hóa trị.

Prokinetics thế hệ mới với tác động kép

Itopride (Ganaton, Itomed). Thuốc đồng thời hoạt động trên các thụ thể dopamine D2 và các thụ thể kháng cholinesterase, giúp mở rộng phạm vi ứng dụng của nó. Nó có tác động tích cực đến trương lực của cơ vòng thực quản dưới, ngăn chặn sự trào ngược của các chất trong dạ dày lên thực quản. Đồng thời, nó kích thích nhu động của tất cả các bộ phận của ruột, cải thiện nhu động ruột trong trường hợp táo bón. Nó có tác dụng chống nôn vừa phải. Không ảnh hưởng đến hoạt động bài tiết của dạ dày. Không ảnh hưởng đến cấu trúc của hệ thần kinh trung ương. Trong điều trị bệnh trào ngược dạ dày, nó đã được chứng minh là tốt hơn Domperidone. Ưu điểm của Itoprid bao gồm không có tương tác với các loại thuốc khác.

Sự lựa chọn của prokinetic dựa trên hiệu quả lâm sàng trong điều trị các bộ phận khác nhau của đường tiêu hóa, tính an toàn và chống chỉ định.

Trong số tất cả các loại thuốc được liệt kê, chỉ có 2 loại thuốc đáp ứng điều kiện về hiệu quả / an toàn - Itopride và Domperidone. Trong điều trị rối loạn hoạt động vận động của đường tiêu hóa trên (thực quản, dạ dày), thuốc được lựa chọn là Itopride.

Hướng dẫn sử dụng

GERD (bệnh trào ngược dạ dày thực quản);
rối loạn tiêu hóa chức năng;
loét dạ dày;
hội chứng ruột kích thích;
buồn nôn và ói mửa;
achalasia của thực quản.

Chống chỉ định

Xuất huyết dạ dày;
thủng dạ dày;
thai kỳ;
tắc nghẽn cơ học của đường tiêu hóa;
prolactinoma (đối với domperidone).

động học tự nhiên

Iberogast. Chuẩn bị thảo dược dựa trên chiết xuất của 9 loại thực vật. Cơ chế hoạt động gắn liền với tác dụng riêng của từng loại cây trên đường tiêu hóa. Điểm chính của ứng dụng là dạ dày. Tăng cường sự di chuyển của thức ăn từ dạ dày, bình thường hóa nhu động. Giảm sản xuất axit clohydric và tăng sản xuất chất nhầy trong dạ dày.

Nó khác với "prokinetics hóa học" ở tính hiệu quả kết hợp với tính an toàn cao. Được sử dụng trong điều trị chứng khó tiêu chức năng.

prokishechnik.info

Khi nào dùng thuốc tăng prokinetic: chúng ta hết chướng bụng và buồn nôn

Hoạt tính prokinetic có một số loại thuốc chống nôn, tiêu chảy và kháng khuẩn.

Phân loại chung

Danh sách các loại thuốc tăng sinh có thể được đệ trình tùy thuộc vào tác dụng dược lý trên cơ thể.

Thuốc chủ vận thụ thể serotonin, hoặc chất vận động ở ruột. Chúng không làm tăng áp lực trong ổ bụng, đẩy nhanh quá trình giải phóng thức ăn ra khỏi dạ dày. Các loại thuốc phổ biến nhất từ nhóm này là Tegaserod hoặc Cisapride.
Thuốc chẹn dopamine không chọn lọc - Cerucal.
Chọn lọc - Domrid (Motilium), Itoprid.
Thuốc chẹn thụ thể acetylcholine (thúc đẩy việc giải phóng chất trung gian của nó) - Ondansetron, Silansetron. Chúng thuộc thế hệ prokinetics mới.

Ghi chú! Hiện nay thuốc Ondasetron và các chất tương tự của nó ngày càng trở nên phổ biến hơn, vì chúng có ít nguy cơ tác dụng phụ và được bệnh nhân dung nạp tốt.

Cơ chế hoạt động

Thuốc chẹn thụ thể nhạy cảm với dopamine có những tác dụng sau:

kích thích hoạt động của cơ thắt dưới dạ dày;
gia tốc chuyển động của các chất trong dạ dày vào tá tràng;
tăng nhu động của cơ trơn;
tăng tốc bài tiết phân từ ruột già.

Thuốc chọn lọc thế hệ mới nhất nhẹ nhàng kích hoạt hoạt động vận động của dạ dày, tăng co bóp của mật.

Chất hoạt hóa 5HT4 và chất ức chế 5HT3 làm giảm thời gian lưu lại thức ăn trong dạ dày, đưa cơ ruột về trạng thái bình thường.

Cảm giác mệt mỏi liên tục kèm theo nóng rát hoặc đầy hơi - báo hiệu tình trạng viêm nhiễm! Có một phương pháp khắc phục hiệu quả. Đọc thêm...

Khi nào thì lấy

Bao gồm các:

loét dạ dày cấp tính hoặc mãn tính;
hội chứng ruột kích thích;
mất trương lực của dạ dày, phát triển do bệnh đái tháo đường.

Là một liệu pháp điều trị triệu chứng, prokinetics nên được thực hiện để giảm bớt:

buồn nôn do ăn thức ăn kém chất lượng;
nôn mửa;
đầy hơi do nhiều bệnh, bao gồm cả viêm tụy;
táo bón
cảm giác nặng nề trong khoang bụng.

Ghi chú! Prokinetics ảnh hưởng đến sự tập trung của sự chú ý, vì vậy chúng không nên được thực hiện bởi người lái xe và những người bảo dưỡng các cơ cấu chính xác.

Phản ứng phụ

Cần lưu ý những điều sau đây khi kê đơn thuốc prokinetics: danh sách thuốc rất rộng và nhiều thuốc có tác dụng phụ.

Tegaserod, Cisapride có thể làm tăng nguy cơ xuất hiện cơn đau thắt ngực.
Metoclopramide có thể gây buồn ngủ.
Hôn mê.
Ảnh hưởng xấu đến hệ thần kinh trung ương.
Khát nước, khô miệng.

Quan trọng! Vì prokinetics giúp tăng tốc độ di chuyển của thức ăn qua đường tiêu hóa, chúng không nên dùng đồng thời với các loại thuốc có tác dụng kéo dài. Điều mong muốn là khoảng cách giữa các loại thuốc như vậy là ít nhất 4 giờ.

Các triệu chứng như chướng bụng và đầy hơi (quá nhiều khí) - có thể là dấu hiệu của chứng viêm đang phát triển! Bạn có thể dập tắt chứng viêm với sự trợ giúp của một công cụ đã được chứng minh. Đọc thêm...

Khi nào dùng thuốc tăng động: hết chướng bụng và buồn nôn Liên kết đến ấn phẩm chính

www.kogdaizzhoga.com

Prokinetics (danh sách thuốc thế hệ mới)

Prokinetics, danh sách các loại thuốc sẽ được thảo luận dưới đây, đề cập đến các loại thuốc kích thích nhu động của đường tiêu hóa. Vì các bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa không có danh sách tổng quát về các loại thuốc này nên danh sách dưới đây không bắt buộc. Nó bao gồm các loại thuốc tăng sinh, hiện đang được bán trong chuỗi hiệu thuốc.

Các tác nhân điều trị là chất đối kháng thụ thể dựa trên dopamine

Tác dụng của loại thuốc này dựa trên sự liên kết nhanh chóng của chúng với các cấu trúc thụ thể D2-dopamine và làm giảm mạnh phản ứng của chúng với các tín hiệu từ các hệ thống cơ thể khác. Đồng thời, nhu động của đường tiêu hóa ngay lập tức được kích hoạt, kích thích các hành động nhằm loại bỏ nôn mửa được tăng cường. Trong danh sách các loại thuốc có ảnh hưởng đến dạ dày, bạn có thể nhập các loại thuốc sau:

Dimetpramide;
Raglan;
Bromopride;
Metoclopramide;
Bóng đá trong nhà;
Domperidone.

Loại thuốc cuối cùng trong danh sách này được sử dụng phổ biến nhất để điều trị rối loạn tiêu hóa, mặc dù nó thuộc thế hệ thứ hai của prokinetics. Việc sử dụng nó tăng lên là do một phần lớn thực tế là domperidone không có tác dụng phụ nghiêm trọng.

Đôi khi Itopride được thêm vào nhóm thuốc đối kháng, nhưng nhiều bác sĩ chống lại điều này, vì thuốc này có tác dụng ức chế acelincholine. Raglan và Cerucal trong danh sách này đại diện cho thế hệ đầu tiên của các chất đối kháng thụ thể D2-dopamine. Chúng bao gồm chất điều trị chính - metoclopramide, như trong thế hệ mới hơn. Nhược điểm của chúng là trong một số trường hợp, chúng gây ra cho bệnh nhân các hiện tượng như triệu chứng nhịp tim nhanh, ù tai, chóng mặt nghiêm trọng, buồn ngủ tăng lên.

Những loại thuốc này thường được kê toa nhất để ngăn ngừa nôn trước khi nội soi hoặc khi chất cản quang được sử dụng trong chụp X-quang.

Thuốc đối kháng được sử dụng trong các trường hợp sau:

tổn thương loét tá tràng hoặc dạ dày;
nếu bệnh nhân bị đầy hơi hoặc chướng bụng trong thực quản;
vết cắt sau phẫu thuật của các cấu trúc ruột;
chúng có thể được sử dụng để điều trị hội chứng trào ngược dạ dày thực quản;
thuốc đối kháng được sử dụng cho các dấu hiệu của chứng khó tiêu chức năng;
với sự phát triển của rối loạn vận động nghiêm trọng trên các kênh dẫn mật.

Rất cẩn thận và hiếm khi, các chất đối kháng trên được sử dụng để điều trị bệnh nhân bị bệnh về cấu trúc gan và thận. Họ cố gắng không sử dụng chúng để buồn nôn và nôn do tổn thương nhiễm trùng. Thuốc đối kháng hiếm khi được sử dụng khi bệnh nhân xạ trị.

Thuốc kích thích nhu động ruột

Các prokinetics phổ biến nhất từ nhóm này là Mozaprid và Coordinax. Chúng được kết nối với nhau bởi sự giống nhau về phương pháp tác động đến nhu động ruột. Sự khác biệt duy nhất của họ là, không giống như Coordinax, Mosapride không ảnh hưởng đến hoạt động của các kênh vận chuyển kali, điều này làm giảm đáng kể khả năng rối loạn nhịp trong hoạt động của cơ tim.

Nhóm này bao gồm các loại thuốc sau:

Mosapride;
Ceruletide;
Pyridostigmine bromua;
neostigmine monosulfate;
Phối hợp;
Galantimin;
Aceclidine;
Physiostigmine.

Một nhóm thuốc đối kháng thụ thể motilin

Các loại thuốc như vậy - prokinetics bao gồm các loại thuốc kết nối với các thụ thể của hormone (motilin), chịu trách nhiệm tăng áp lực trong cơ vòng thực quản, nằm ở phần dưới của cơ quan và thải ra khi mở ra.

Nhóm này bao gồm các loại thuốc sau:

Erythromycin;
Azithromycin;
Atilmotin;
Clarithromycin.

Những loại thuốc này có tác dụng mạnh đến đường ruột, khiến nó bị co thắt. Trong trường hợp này, dạ dày được dọn sạch các phần thức ăn rắn hoặc lỏng. Trong quá trình này, thời gian để các chất cặn bã đi qua ruột già giảm mạnh. Điều này xảy ra ngay cả trong trường hợp có một số loại bệnh lý trong cơ quan, ví dụ, với bệnh xơ cứng bì toàn thân tiến triển hoặc bệnh liệt dạ dày do tiểu đường.

Cần phải thận trọng một số khi sử dụng các loại thuốc này, vì hầu hết các prokinetics loại này có nhiều tác dụng phụ. Thông thường, nhiều bệnh nhân sử dụng Erythromycin, nhưng họ không biết rằng điều trị bằng thuốc này trong hơn 30 ngày có thể làm tăng đáng kể nguy cơ đột tử do xuất hiện các rối loạn và tổn thương nghiêm trọng làm suy giảm dẫn truyền của tim.

Khi sử dụng prokinetics từ bất kỳ nhóm nào được mô tả ở trên, cần phải trải qua cuộc kiểm tra tại cơ sở y tế. Liều lượng, phương pháp sử dụng và thời gian điều trị được xác định bởi bác sĩ chăm sóc. Việc cố gắng sử dụng trái phép các loại thuốc này bị nghiêm cấm.

Cerucal- một chất chống nôn mạnh. Sử dụng nó, bạn có thể rất nhanh chóng thoát khỏi phản xạ bịt miệng, bình thường hóa tình trạng chung của cơ thể. Các chất tương tự của Cerucal cũng đang được yêu cầu, phạm vi của chúng là khá lớn. Nhiều loại thuốc khác nhau cho phép mỗi bệnh nhân lựa chọn một phương pháp điều trị phù hợp riêng.

Chỉ định sử dụng Cerucal và các chất tương tự của nó

Thành phần hoạt chất chính trong Cerucal là metoclopramide. Chính nó góp phần vào việc bình thường hóa âm sắc của cơ quan. Nguyên tắc hoạt động của thuốc dựa trên việc ngăn chặn các thụ thể dopamine và serotonin. Cerucal và hầu hết các chất tương tự của nó chỉ đơn giản là không truyền xung động và không cho phép các cơ quan tiêu hóa báo hiệu các vấn đề của chúng. Do đó, phản xạ nôn không xảy ra, và toàn bộ chất chứa trong dạ dày được vận chuyển an toàn trước tiên đến tá tràng, sau đó đến ruột già.

Ngoài ra, Cerucal có thể hoạt động như sau:

giảm co thắt cơ vòng Oddi;
bình thường hóa bài tiết mật;
giảm rối loạn vận động túi mật;
cải thiện nhu động ruột.

Thuốc được kê đơn cho các vấn đề như vậy:

buồn nôn (bao gồm cả những trường hợp phát sinh trên nền tảng của chấn thương sọ não, chứng đau nửa đầu, các bệnh về ruột và thận, sử dụng ma túy quá liều);
nôn mửa;
trào ngược thực quản;
liệt dạ dày, phát triển trên nền bệnh tiểu đường;
ợ nóng;
những tiếng nấc.

Trong những trường hợp nào thì cần thay thế Cerucal bằng thứ gì đó?

Đến nay, loại thuốc này được coi là một trong những loại thuốc tốt nhất. Cerucal có tác dụng rất nhanh, nhưng đồng thời nó không gây hại cho cơ thể (tất nhiên, trừ khi dùng thuốc, bạn tuân theo tất cả các hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa). Nhưng bất chấp điều này, một số bệnh nhân phải tìm các chất tương tự của thuốc. Trong hầu hết các trường hợp, lỗi là chống chỉ định. Cerucal không nên được thực hiện:

phụ nữ mang thai;
trong thời kỳ cho con bú;
chứng động kinh;
với độ nhạy tăng lên đối với các thành phần của chế phẩm;
với tắc nghẽn cơ học của lòng ruột;
bị chảy máu dạ dày.

Loại nào tốt hơn - Cerucal (Metoclopramide), Motilium, Motilak hay Ganaton?

Đây là danh sách các thuốc thay thế Cerucal nổi tiếng nhất. Rất khó để nói chắc chắn phương thuốc nào tốt hơn, vì các loại thuốc tương tự hoạt động khác nhau ở mỗi cơ thể. Bởi vì điều này, Ganaton là lý tưởng cho một số bệnh nhân, trong khi những người khác không cảm thấy hiệu quả của việc dùng nó.

Nhiều chuyên gia coi Cerucal và Metoclopramide tương tự giá cả phải chăng hơn của nó là phương tiện mạnh mẽ nhất.
Ganaton là một chất tương tự của Cerucal trong máy tính bảng. Thuốc này cũng chống buồn nôn và nôn mửa, nhưng điều trị chứng ợ nóng sẽ tốt hơn cho anh ta nhiều.
và Motilac - các loại thuốc gần như giống hệt nhau từ các nhà sản xuất khác nhau - được coi là phương tiện tốt, nhưng Cerucal vẫn kém hơn về tốc độ tác dụng.

Các chất tương tự đã biết của Cerucal trong ống và máy tính bảng

Tất nhiên, danh sách các từ đồng nghĩa và chung chung của Cerucal lớn hơn nhiều. Các lựa chọn thay thế nổi tiếng nhất trông như thế này:

Thời gian điều trị bằng các loại thuốc này có thể khác nhau. Đối với một số người, một vài tuần là đủ để hồi phục hoàn toàn, trong khi những người khác phải sử dụng thuốc đến sáu tháng.

Prokinetics - nó là gì? Trong không gian của các nước SNG, không có sự thống nhất về loại thuốc nào được đưa vào nhóm này, vì vậy mỗi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa tự xác định loại thuốc nào nên đưa vào danh sách này và loại thuốc nào không. Prokinetics - nó là gì? Đây là những gì chúng tôi sẽ cố gắng tìm ra.

Định nghĩa và mô tả ngắn gọn

Prokinetics là một nhóm thuốc kích thích nhu động của ống tiêu hóa và ngăn chặn sự xuất hiện của sóng chống nhu động.

Việc sử dụng thuốc được chỉ định cho các giai đoạn có triệu chứng, thời gian của chúng thay đổi, giai đoạn chờ cải thiện lâm sàng, trong đó chúng phải được tạm ngừng. Liệu pháp y tế được khuyến nghị là nhằm làm giảm các triệu chứng chính. Các yếu tố cảm xúc nên được giải quyết ở tất cả các nhóm bệnh nhân thông qua thảo luận thẳng thắn và cởi mở, và cần cố gắng giải thích cho bệnh nhân về mối quan hệ có thể có của các triệu chứng của họ với các rối loạn cảm xúc. Tâm lý trị liệu hoặc các phương pháp khác nhằm mục đích giảm căng thẳng thường được chỉ định, với phản ứng tuyệt vời được quan sát thấy ở một số phân nhóm bệnh nhân.

Các bệnh về đường tiêu hóa thường đi kèm với sự trào ngược của chyme từ các phần bên dưới của ống ruột sang các phần bên trên, sự vi phạm sự vận chuyển của thức ăn hoặc sự ứ đọng của nó trong đoạn ruột. Tất cả những biểu hiện này có liên quan đến sự vi phạm chuyển động của chyme qua ống tiêu hóa, có nghĩa là các triệu chứng có thể được loại bỏ bằng cách ảnh hưởng đến sự co thắt của các cơ trơn trong thành của nó. Đó là những gì prokinetics dành cho. Hiệu quả điều trị của chúng có liên quan đến việc ngăn chặn cơ chế vận chuyển ion (dopamine, thụ thể 5-HT4, kết hợp) hoặc ảnh hưởng đến sự chuyển hóa của acetylcholine. Việc đạt được hiệu quả lâm sàng là do sự gia tăng lượng acetylcholine trong khe tiếp hợp hoặc tăng sản xuất cholinesterase, giúp tăng cường phân hủy ACH, giảm sản xuất ACH bởi các đầu dây thần kinh.

Liệu pháp hiện tại Điều trị bằng thuốc hiện có chủ yếu hướng vào việc giảm nhẹ triệu chứng chính và chiến lược điều trị sẽ phụ thuộc phần lớn vào bản chất và cường độ của các triệu chứng, mức độ suy giảm chức năng và các yếu tố tâm lý xã hội.

Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng sự cải thiện lâm sàng trong và sau khi điều trị bằng thuốc thông thường xảy ra ở ít hơn 60% bệnh nhân mắc chứng khó tiêu và thường không có đáp ứng duy nhất với liệu pháp này. Cần nhớ rằng phản ứng với giả dược thường rất cao. Các nghiên cứu mù đôi có đối chứng cho thấy giả dược có thể cải thiện các triệu chứng ở một số lượng lớn bệnh nhân, cho thấy rằng không phải lúc nào cũng cần điều trị bằng thuốc.

Về mặt sinh lý, tác dụng của việc dùng thuốc được thể hiện ở việc tăng trương lực của cơ thắt thực quản tim, đẩy chất chứa trong dạ dày ra ngoài, phối hợp giữa màng trinh và tá tràng, tạo ra nhu động ruột.

Nhóm thuốc đầu tiên

Prokinetics là thuốc ngăn chặn các thụ thể D2-dopamine, do đó kích thích hoạt động của các sợi cơ của đường tiêu hóa và có tác dụng chống nôn. Những loại thuốc này bao gồm: Metoclopramide (thế hệ đầu tiên, đại diện - Cerucal và Reglan), Bromoprid, Domperidone (thế hệ thứ hai), Dimetpramide, Itopride.

Thuốc sát trùng là loại thuốc an toàn và là thuốc đầu tay cho bệnh nhân mắc hội chứng đau vùng thượng vị. Cả thuốc chẹn H2 và thuốc ức chế bơm proton đều được kê đơn rộng rãi và được khuyến cáo là liệu pháp đầu tay. Một phân tích tổng hợp gần đây cho thấy nên chọn thuốc ức chế bơm proton vì chúng có hiệu quả hơn trong việc giảm đau hoặc bỏng vùng thượng vị. Chúng nên được sử dụng với liều lượng tiêu chuẩn mỗi ngày một lần.

Prokinetic vượt trội hơn giả dược trong một số thử nghiệm lâm sàng và đặc biệt được chỉ định cho những bệnh nhân mắc hội chứng khó chịu sau ăn. Những loại thuốc này có khả năng cải thiện các thông số khác nhau của nhu động dạ dày tá tràng bằng cách tăng trương lực dạ dày, nhu động dạ dày và trên hết là sự phối hợp giữa dạ dày và tá tràng, ngoài ra một số thuốc còn có khả năng làm giãn quỹ dạ dày.

Thuốc prokinetic được sử dụng trong điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), PID, tự nhiên, thu hẹp thực quản sau chấn thương và do sự phát triển của kết dính, hậu quả can thiệp sau phẫu thuật trong khoang bụng, suy giảm dịch mật, tăng khí sự hình thành.

Ngoài ra, prokinetics là những loại thuốc có thể được sử dụng để điều trị buồn nôn và nôn do ngộ độc hoặc rối loạn ăn uống, bệnh do vi rút hoặc vi khuẩn, mang thai trong ba tháng đầu, suy mạch vành cấp, chấn thương đầu, gây mê, xạ trị và hóa trị. Chúng không có hiệu quả trong việc gây nôn có nguồn gốc tiền đình, vì chúng không ảnh hưởng đến tai giữa và tủy sống.

Sự cải thiện các triệu chứng với những loại thuốc này cao hơn 20-45 điểm phần trăm so với giả dược, và prokinetics nên được báo cáo, đặc biệt là đối với những bệnh nhân có các triệu chứng sau ăn. Các quan sát gần đây chỉ ra rằng trong một nhóm chọn lọc bệnh nhân phàn nàn về cảm giác no sớm, các loại thuốc làm giãn nền dạ dày như chất chủ vận 5-hydroxytryptamine rất hữu ích trong việc giảm bớt triệu chứng này.

Kết quả đầy hứa hẹn đã thu được khi sử dụng thuốc chống trầm cảm ba vòng hoặc chất ức chế hấp thu serotonin. Những loại thuốc này được khuyên dùng vì chúng có tác dụng giảm đau trung ương và có khả năng ngăn chặn sự truyền cơn đau từ đường tiêu hóa đến não. Nên bắt đầu với liều thấp hơn bình thường, và nếu quan sát thấy sự cải thiện về mặt lâm sàng, nên tiếp tục điều trị trong 6-12 tháng. Cần phải nhấn mạnh rằng hầu hết các nghiên cứu được thực hiện bằng cách sử dụng loại can thiệp điều trị này không phải là ngẫu nhiên, có kiểm soát giả dược và không đại diện cho một thiết kế phương pháp luận đầy đủ, điều này không loại trừ bất kỳ kết luận nào về hiệu quả có thể có của phương pháp điều trị này đối với chứng khó tiêu chức năng.

Thuốc chống loạn thần để giúp nôn mửa

"Sulpiride" và "Levosulpiride", là thuốc an thần kinh với cơ chế hoạt động tương tự, chúng cũng có tác dụng chống nôn tích cực, vì vậy chúng có thể được sử dụng trong thực hành tiêu hóa.

Tuy nhiên, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa cần luôn khuyến khích thực hiện các hoạt động hoặc phương pháp kết hợp với thư giãn thể chất và tinh thần, chẳng hạn như thể dục, yoga hoặc đi bộ, rõ ràng là tôn trọng sở thích của từng bệnh nhân. Các nghiên cứu gần đây cho thấy một số lợi ích lâm sàng khi sử dụng men vi sinh và chế phẩm sinh học, nhưng kết quả lâu dài và nhất quán hơn vẫn được mong đợi.

Tuy nhiên, vẫn còn một khoảng cách giữa nghiên cứu chính thống và thực hành y tế do sự thiếu hụt các loại thuốc mới được phát hành để tiếp thị. Hiện tại, các loại thuốc chính đang được điều tra là prokinetics mới, serotonergics, các thụ thể opioid và thuốc giảm đau nội tạng. Các loại thuốc khác như itopride và levosulpiride đã cho thấy hiệu quả tương tự như thuốc prokinetics truyền thống ở những bệnh nhân mắc chứng khó tiêu do rối loạn vận động.

"Metoclopramide" (prokinetics): hướng dẫn sử dụng

Metoclopramide là thuốc kích thích cơ trơn trực tiếp và có tất cả các đặc tính cần thiết để đạt được kết quả có ý nghĩa lâm sàng, nhưng do tính thấm qua các hàng rào huyết học, nên thận trọng khi sử dụng. Các tác dụng phụ có thể xảy ra như co thắt cơ mặt, triệu chứng vết chân chim, lồi mắt nhịp nhàng, rối loạn nhịp điệu, co thắt cơ ngoại tâm mạc, trương lực quá mức của cơ duỗi, hội chứng Parkinson, buồn ngủ, suy nhược, ù tai, nhức đầu , lo lắng, lơ đãng.

Các chất prokinetics mới, có khả năng tác động lên cả nhu động tiêu hóa và sự thư giãn của quỹ dạ dày, đang chờ đợi chúng ta thực hành hàng ngày. Trong số các loại thuốc này, các dẫn xuất aminothiazide của motilin và ghrelin đã được chứng minh là có hiệu quả trong các thử nghiệm ban đầu và có thể sớm trở thành một loại thuốc prokinetics mới. Các loại thuốc serotonergic mới cũng đang được thử nghiệm. Các thụ thể có khả năng điều chỉnh niêm mạc đường tiêu hóa và chức năng cơ trơn, chẳng hạn như capsaicin, một chất chủ vận mạnh, có tiềm năng điều trị lớn.

Khi nào thì không nên dùng prokinetics? Hướng dẫn sử dụng nói rằng không mong muốn sử dụng trong trường hợp quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc, khối u vỏ thượng thận, tắc ruột, thủng ruột và chảy máu do nó, khối u phụ thuộc prolactin, động kinh và lên đến 16 tuần thời kỳ mang thai, trong thời kỳ cho con bú, trẻ em dưới 5 tuổi. Thận trọng nên được kê đơn với giảm thanh thải huyết áp, hen phế quản, dưới 14 tuổi.

Một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên, mù đôi đã chứng minh sự vượt trội đáng kể của tandsopirone citrate so với giả dược trong việc làm giảm các triệu chứng ở bệnh nhân rối loạn tiêu hóa chức năng. Thuốc prokinetic không nên được kê đơn thường quy để điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ em.

Prokinetics không nên được sử dụng thường xuyên trong điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản ở bệnh nhi. Do có nhiều khía cạnh liên quan đến phương pháp chẩn đoán phân biệt và phương pháp điều trị của bệnh trào ngược dạ dày thực quản, rất nhiều tài liệu đánh giá và cập nhật liên tục được xuất bản bởi các xã hội nhi khoa, tiêu hóa, phổi và tai mũi họng. Các triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày ít phổ biến hơn so với trào ngược dạ dày thực quản, nhưng chúng vẫn rất phổ biến.

Thuốc uống trước bữa ăn nửa tiếng, một viên vào 9h, 12h, 15h và 18h. Thời gian điều trị từ bốn đến sáu tuần, đôi khi có thể kéo dài đến sáu tháng.

Nếu dạng phóng thích là chất lỏng, thì nó được tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Đối với người lớn và trẻ em trên 14 tuổi - 10 mg. Tối đa một lần - 20 mg, liều hàng ngày - 60 mg. Nội dung của ống có thể được pha loãng trong dung dịch đẳng trương hoặc dung dịch glucose 5%.

Người ta ước tính rằng khoảng 2% trẻ em từ 3 đến 9 tuổi và 5 đến 8% từ 10 đến 17 tuổi có cảm giác nóng rát từng lúc và trào ngược axit. Đốt rantech đơn lẻ có thể được phát hiện ở 17,8% thanh thiếu niên. Tình trạng không tốt của bệnh khiến trẻ có nguy cơ bị các biến chứng nghiêm trọng như co thắt phế quản, viêm thực quản, hẹp thực quản và Barrett thực quản. Tuy nhiên, đánh giá quá nhiều các triệu chứng, đặc biệt liên quan đến sự hiện diện của nôn trớ đơn thuần, có thể dẫn đến việc bác sĩ chẩn đoán và điều trị quá mức.

Vào thời điểm đó, biện pháp điều trị ban đầu là sử dụng thuốc tăng động, cisapride, cho tất cả các nhóm tuổi. Trong bài viết này không đề cập đến việc sử dụng các thuốc prokinetics khác như metoclopramide, domperidone hoặc bethanechol.

Video: ĐÂY LÀ GÌ ?! | One Night at Flumpty's 2

"Domperidone": hướng dẫn sử dụng

"Domperidone" là một chất chẹn chọn lọc hơn các thụ thể dopamine, hơn nữa, nó không xâm nhập vào BBB, do đó, khi nó được dùng, các tác dụng phụ được mô tả ở trên không phát triển. Nhưng bằng cách tăng tiết prolactin, nó gây ra chứng nữ hóa tuyến vú, chứng xuất huyết và không có kinh nguyệt. Ngoài ra, các bệnh nhân cho biết phát ban da, khô miệng, tiêu chảy và đau đầu.

Đặc tính chính của nó là giảm thời gian trào ngược sau ăn và về cơ bản được sử dụng để kiểm soát tình trạng nôn trớ và nôn trớ. Kể từ khi ngừng thương mại hóa cisapride, domperidone đã được sử dụng rộng rãi, đặc biệt là ở Brazil. Biên độ và sự không đồng nhất trong phạm vi độ tuổi của các quần thể mẫu được đánh giá có thể ảnh hưởng đến kết quả cuối cùng, vì có xu hướng nôn trớ và nôn sẽ tự khỏi trong nửa sau của cuộc đời. Từ học kỳ thứ hai đến gần cuối năm thứ nhất, chỉ có 10% trẻ sơ sinh bình thường sống sót sau tình trạng nôn trớ.

Nó không được khuyến khích sử dụng cho những người có phản ứng dị ứng với các thành phần của thuốc, chảy máu từ đường tiêu hóa, tắc ruột, prolactinoma, trong thời kỳ cho con bú, dưới 5 tuổi hoặc cân nặng lên đến 20 kg. Thận trọng khi mang thai, suy thận và / hoặc gan.

Uống trước mỗi bữa ăn hai mươi phút, liều 10 mg, nếu cần có thể uống trước khi đi ngủ. Liều tối đa mỗi ngày là 80 mg. Nếu phương pháp điều trị có chứa thuốc kháng axit làm giảm tiết dịch vị, thì nên uống chúng riêng biệt với domperidone, chia nhỏ lượng dùng với thức ăn.

Chẩn đoán được đề cập đã được xác nhận bằng các xét nghiệm lâm sàng, chụp X quang và kiểm tra độ pH thực quản. Một số dữ liệu phương pháp luận nên được xem xét: tuổi trung bình của bệnh nhân trong nhóm domperidone là 3,6 tuổi và tuổi trung bình của nhóm giả dược là 2,4 tuổi, đây là một yếu tố có thể ảnh hưởng đến tổng số lần trào ngược được báo cáo. Tổng số mẫu chỉ bao gồm 17 người tham gia, một con số rất nhỏ, không cung cấp đủ sức mạnh lấy mẫu để phân tích đạt yêu cầu.

Bệnh nhân trình bày các triệu chứng biểu hiện nhưng không được mô tả chi tiết hơn. Các tác giả cũng lưu ý rằng không có dữ liệu chứng minh tác dụng rõ ràng của thuốc trong các trường hợp bệnh trào ngược do viêm thực quản, được xác nhận qua nội soi.

"Itoprid": hướng dẫn sử dụng

"Itopride" kết hợp các đặc tính của chất đối kháng thụ thể dopamine và chất chẹn acetylcholinesterase. Ảnh hưởng đến hệ thống hạ đồi-tuyến yên-thượng thận, làm tăng nồng độ somatostatin và giảm hormone vỏ thượng thận. Tác dụng tiêu cực được thể hiện ở giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, phản ứng quá mẫn, tăng prolactin máu, buồn nôn, run, vàng da. Trong thời gian tiếp nhận, cần phải theo dõi tình trạng của máu ngoại vi và đảm bảo rằng không có tác dụng phụ.

Do đó, nồng độ thuốc trong huyết thanh có thể được tăng lên khi sử dụng đồng thời các dẫn xuất imidazole và kháng sinh nhóm macrolid. Những dữ liệu này là đáng quan tâm vì trong công bố của Clara, thuốc dường như nhất quán hơn trong việc giảm nôn trớ và nôn mửa khi liều tăng gấp đôi. Metoclopramide là một chất chống lại tác dụng kháng cholinergic và serotonergic. Thuốc thúc đẩy quá trình thư giãn môn vị, đẩy nhanh thời gian làm rỗng dạ dày, tăng trương lực cơ thắt thực quản dưới.

Không nên dùng những người quá mẫn cảm ngay lập tức hoặc chậm, tiền sử xuất huyết tiêu hóa, tắc ruột có dị vật hoặc chèn ép từ bên ngoài, dưới 16 tuổi, trong thời kỳ mang thai, cho con bú.

Thuốc được uống trước bữa ăn, 50 mg ba lần một ngày.

Metoclopramide nên được dùng hết sức thận trọng bởi bác sĩ nhi khoa, vì liều điều trị gần với liều điều trị trong đó có các tác dụng phụ trên hệ thần kinh trung ương, chẳng hạn như; buồn ngủ, khó chịu, phản ứng loạn dưỡng và thường có các triệu chứng ngoại tháp.

Cần nhớ rằng do việc thu hồi cisapride khỏi thị trường trong những năm gần đây, sự gia tăng lượng metoclopramide đã được quan sát thấy ở một số trung tâm. Trong ba nghiên cứu, thuốc đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng và giảm tỷ lệ trào ngược axit, và trong các nghiên cứu khác, hiệu quả của thuốc vẫn chưa được chứng minh. Nguy cơ tác dụng phụ là 26% ở nhóm dùng thuốc.

Thuốc đối kháng acetylcholine

Nhóm này bao gồm:

"Aceclidin" (M-cholinomimetic);
Physiostigmine, Galantamine, Tegaserod, Prucalopride (thuốc ức chế men cholinesterase có thể đảo ngược)

Những loại thuốc này chỉ được phân loại một phần là prokinetics do tác dụng phụ của chúng: ảnh hưởng đến sự trao đổi ion kali, và kết quả là kéo dài khoảng Q-T, dẫn đến rối loạn nhịp tim. Một số loại thuốc đã bị rút khỏi thị trường dược lý vì lý do này.

Nghiên cứu bao gồm 45 bệnh nhân, 30 trong số họ dưới một tuổi, và dữ liệu cho thấy giảm các triệu chứng và cải thiện số lần trào ngược axit. Thuốc là một chất chủ vận cholinergic, hoạt động bằng cách trực tiếp làm tăng sự co bóp của cơ thắt thực quản dưới. Tiềm ẩn nhiều nguy cơ tác dụng phụ làm hạn chế các nghiên cứu mới về hiệu quả và độ an toàn của chúng.

Lifchtiz tin rằng việc sử dụng prokinetics nên được phân tích một cách thận trọng. Thuốc có khả năng đẩy nhanh quá trình làm rỗng dạ dày và tăng trương lực của cơ vòng thực quản dưới, giúp giảm số lần trào ngược axit và không axit. Những loại thuốc như vậy được chỉ định cho trường hợp thất bại trong việc điều trị bằng thuốc kháng axit, theo cách liên quan và không cô lập, và luôn phải theo dõi cẩn thận các tác dụng phụ.

"Aceclidin": hướng dẫn sử dụng

Prokinetics - nó là gì, sử dụng chúng như thế nào và trong những trường hợp nào? Trong mọi trường hợp cần phải hỏi ý kiến bác sĩ và đọc kỹ hướng dẫn sử dụng.

"Aceclidin" được sử dụng để loại bỏ tình trạng mất trương lực của đường tiêu hóa và bàng quang sau phẫu thuật, làm giảm nhãn áp, vì vậy nó có thể được sử dụng trong các bác sĩ nhãn khoa. Dạng phóng thích là một dung dịch để tiêm, được tiêm dưới da trong 1-2 ml dung dịch 0,2%. Lượng tối đa mỗi liều là 0,004 g, trong khi không quá 0,012 g mỗi ngày.

Chống chỉ định sử dụng là bệnh động mạch vành, hàm lượng HDL cao, hen phế quản, tăng vận động và các bệnh parkinson khác, mang thai, chảy máu từ các cơ quan trong ổ bụng.

Video: Đó là gì? (HQ) "Những cuộc phiêu lưu của điện tử"

"Physiostigmine" được sử dụng chủ yếu trong thực hành nhãn khoa, nhưng đôi khi nó cũng có thể được sử dụng trong tiêu hóa khi thuốc được tiêm dưới da trong 0,5 - 1 ml dung dịch 0,1%. Lượng thuốc tối đa mỗi ngày không được vượt quá 0,001 g.

Tác dụng phụ là tăng tiết nước bọt, co thắt phế quản, co thắt cơ ruột, thay đổi nhịp tim, co giật.

Chống chỉ định: cơn đau thắt ngực, động kinh, hen phế quản, tắc ruột cơ học, viêm phúc mạc, nhiễm trùng huyết, có thai.

"Galantamine": hướng dẫn sử dụng

"Galantamine" trong các trường hợp cụ thể được sử dụng như một chất đối kháng với thuốc giãn cơ trong giai đoạn hậu phẫu với sự giảm trương lực của cơ ruột và bàng quang. Chống chỉ định sử dụng là quá mẫn cảm, động kinh, hen phế quản, huyết áp trên 139/99 mm Hg, COPD, tắc nghẽn cơ học của ống ruột, giảm chức năng thận, tuổi lên đến 9 tuổi. Hạn chế sử dụng trong thời kỳ mang thai khi tác hại tiềm ẩn nhiều hơn lợi ích. Trong thời kỳ cho con bú, nó có thể được truyền sang trẻ qua sữa.

Tác dụng phụ: giảm nhịp tim, TTP, phong tỏa AV, ngoại tâm thu, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, khó tiêu, co thắt cơ, tiểu không tự chủ, tiểu máu, run.

Có thể tiêm dưới da, tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch, qua da, uống. Liều được lựa chọn riêng lẻ, dựa trên tiền sử của bệnh và phải được điều chỉnh bởi bác sĩ chăm sóc. Trung bình, liều hàng ngày cho người lớn là từ 10 đến 40 mg, chia thành hai đến bốn liều.

Prokinetics thế hệ mới

Trên cơ sở itopride, các loại thuốc như Ganaton, Itomed, Pramer được sản xuất ngày nay. Một trong những loại thuốc mới nhất và hiệu quả nhất là các chất prokinetics thế hệ mới như Coordinax và Prepulsid. Mặc dù chúng có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng trong công việc của tim.

Phổ biến nhất trong số các bác sĩ tiêu hóa vẫn là "Motilium" (thành phần hoạt chất - domperidone), kết hợp các phẩm chất của metoclopramide, nhưng không có tác dụng tiêu cực.

Các prokinetics hiệu quả nhất là gì? Danh sách thuốc hiện tại bao gồm:

"Itoprid" (hoạt chất) - "Ganaton", "Itomed", "Primer" (tên thương mại).
Metoclopramide - Raglan, Cerucal.
"Cisapride" - "Coordinax", "Prepulsid".
"Domperidon" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passage".

Bây giờ chúng ta biết prokinetics là gì. Danh sách chúng, như bạn có thể thấy, rất lớn. Nhưng hãy nhớ rằng, trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, bạn cần phải hỏi ý kiến của bác sĩ nhé! Hãy khỏe mạnh!

Chú ý, chỉ NGAY HÔM NAY!

Hiện nay, một lý do phổ biến để đến gặp bác sĩ là các vấn đề trong công việc của đường tiêu hóa. Hầu như tất cả chúng đều được đặc trưng bởi chức năng vận động bị suy giảm. Tuy nhiên, chúng có thể xuất hiện dưới dạng triệu chứng của bệnh không liên quan đến hệ tiêu hóa. Trong mọi trường hợp, người ta không thể làm gì nếu không có thuốc thuộc nhóm prokinetic. Danh sách các loại thuốc trong nhóm này không bị giới hạn. Do đó, mỗi bác sĩ lựa chọn loại thuốc của họ tùy thuộc vào diễn biến của bệnh. Tiếp theo, chúng ta hãy xem xét kỹ hơn prokinetics là gì, danh sách các loại thuốc thế hệ mới thường được sử dụng nhất để điều trị.

Prokinetics: đặc điểm chung

Thuốc làm thay đổi hoạt động vận động của đường ruột, đẩy nhanh quá trình vận chuyển thức ăn và làm rỗng ruột, chỉ thuộc nhóm này.

Như đã đề cập ở trên, không có danh sách duy nhất về các loại thuốc này trong các tài liệu về tiêu hóa. Mỗi bác sĩ bao gồm danh sách các loại thuốc của riêng mình ở đây. Chúng bao gồm các loại thuốc thuộc các nhóm khác, chẳng hạn như: thuốc chống nôn, thuốc chống tiêu chảy, cũng như một số thuốc kháng sinh thuộc nhóm macrolide, peptide nội tiết tố. Đầu tiên, chúng ta cùng tìm hiểu tác dụng dược lý của nhóm thuốc này là gì.

Hành động của prokinetics

Trước hết, chúng kích hoạt nhu động của đường tiêu hóa, và cũng có tác dụng chống nôn. Những loại thuốc này đẩy nhanh quá trình làm rỗng dạ dày và ruột, cải thiện trương lực cơ của đường tiêu hóa, ức chế trào ngược môn vị và thực quản. Prokinetics được kê đơn dưới dạng đơn trị liệu hoặc kết hợp với các loại thuốc khác. Chúng có thể được chia thành nhiều loại theo nguyên tắc hoạt động.

Các loại prokinetics

Nguyên tắc hoạt động trên các phần khác nhau của đường tiêu hóa là khác nhau đối với các loại thuốc như prokinetics. Danh sách các loại thuốc nên được chia thành các loại sau:

1. Thuốc chẹn thụ thể dopamine:

Thế hệ thứ nhất và thứ hai có chọn lọc.
Không chọn lọc.

2. Thuốc đối kháng thụ thể 5-HT3.

3. Chất đồng vận của thụ thể 5-HT3.

Và bây giờ chi tiết hơn về các nhóm này.

Thuốc chẹn thụ thể dopamine

Thuốc trong nhóm này được chia thành có chọn lọc và không chọn lọc. Hành động của chúng là chúng kích thích động cơ và có đặc tính chống nôn. Prokinetics là gì? Danh sách các loại thuốc như sau:

"Metoclopramide".
Bromoprid.
"Domperidone".
"Dimetpramide".

Hoạt chất chính là metoclopramide, nó đã được sử dụng từ lâu. Hành động như sau:

Tăng hoạt động của cơ thắt thực quản dưới.
Tăng tốc làm rỗng dạ dày.
Sự gia tăng tốc độ di chuyển của thức ăn qua ruột non và ruột già.

Tuy nhiên, các loại thuốc không chọn lọc có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Có rất nhiều prokinetics thế hệ đầu tiên được biết đến rộng rãi. Danh sách thuốc:

"Giấy chứng nhận".

"Raglan".
"Cánh tay".
"Tseruglan".

Một trong những nhược điểm là khả năng gây ra các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh parkinson ở người lớn và hội chứng rối loạn vận động ở trẻ em, kinh nguyệt không đều ở phụ nữ.

Thuốc chọn lọc thế hệ thứ hai bao gồm thuốc có thành phần hoạt chất là domperidone. Những loại thuốc này không gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng, nhưng những loại thuốc khác có thể xảy ra:

Buồn ngủ.
Yếu đuối.
Sự lo ngại.
Đau đầu.

Đó là vì lý do này mà các loại thuốc có hoạt chất domperidone là prokinetics tốt nhất. Danh sách thuốc:

"Motilium".
"Thống lĩnh".
Motinorm.
"Động cơ".
"Dạ dày".

Prokinetics thế hệ mới

Thuốc prokinetics chọn lọc thế hệ thứ hai bao gồm các chế phẩm có hoạt chất itopride hydrochloride. Các quỹ như vậy đã giành được sự công nhận do hiệu quả điều trị tuyệt vời và không có tác dụng phụ, ngay cả khi sử dụng kéo dài. Thông thường, bác sĩ kê đơn:

"Trời ạ".
"Ganatom".
"Itopride".

Điều này có thể được giải thích bởi các đặc tính tích cực của itopride hydrochloride:

Cải thiện chức năng vận động và sơ tán của dạ dày.
Tăng hoạt động của túi mật.
Tăng tính năng động và trương lực của cơ ruột lớn và ruột non.
Thúc đẩy loại bỏ

Động học đường ruột

Chúng bao gồm prokinetics - chất chủ vận của thụ thể 5-HT3. Chất hoạt tính là tegaserod. Nó có tác động tích cực đến chức năng vận động và sơ tán của ruột lớn và ruột non. Giúp bình thường hóa phân, giảm các triệu chứng của ruột kích thích.

Không gây tăng áp suất, không ảnh hưởng đến hệ tim mạch. Tuy nhiên, có một số tác dụng phụ. Nguy cơ phát triển đột quỵ, cơn đau thắt ngực và sự phát triển của cơn đau thắt ngực tăng lên nhiều lần. Hiện nay, các chế phẩm có hoạt chất này đã ngừng sản xuất ở nước ta và một số nước khác để nghiên cứu thêm. Điều này bao gồm các prokinetics sau (danh sách thuốc):

"Tegaserod".
"Zelmak".
"Fractal".

Thuốc đối kháng thụ thể 5-HT3

Prokinetics của nhóm này thích hợp để điều trị và ngăn ngừa buồn nôn và nôn. Khi chúng được uống, thời gian lưu trú của thức ăn trong dạ dày giảm xuống, tốc độ vận chuyển thức ăn qua ruột tăng lên và giai điệu của ruột già bình thường hóa.

Sự giải phóng acetylcholine được quan sát thấy, và chức năng vận động của đường tiêu hóa được cải thiện. Hiện nay, prokinetics hiện đại đang có nhu cầu lớn giữa bệnh nhân và bác sĩ. Danh mục thuốc thế hệ mới:

"Tropisetron".
"Cá tầm".
"Ondasetron".
"Silancetron".

Cần lưu ý rằng thuốc đối kháng thụ thể 5-HT3 không có tác dụng điều trị nếu nôn do apomorphin.

Những loại thuốc này được dung nạp tốt, mặc dù chúng có tác dụng phụ:

Đau đầu.
Táo bón.
Máu tuôn ra.
Cảm giác nóng.

Một điểm cộng nữa của các loại thuốc này là không có tác dụng an thần, không tương tác với các loại thuốc khác, không gây biến đổi nội tiết, không gây rối loạn hoạt động vận động.

Những bệnh nào được kê đơn

Như đã đề cập ở trên, prokinetics được sử dụng đơn trị liệu hoặc kết hợp với kháng sinh. Các bác sĩ biết rằng có những bệnh mà việc chỉ định prokinetics làm tăng hiệu quả điều trị lên nhiều lần. Nhóm này bao gồm:

Các bệnh về hệ tiêu hóa bị suy giảm hoạt động vận động.
Thực quản
Loét dạ dày tá tràng (loét tá tràng).
Liệt dạ dày vô căn.
Nôn mửa.
Táo bón.
bệnh liệt dạ dày do tiểu đường.
Đầy hơi.
Buồn nôn do thuốc và xạ trị, nhiễm trùng, rối loạn chức năng, suy dinh dưỡng.
Rối loạn tiêu hóa.
Rối loạn vận động đường mật.

Ai không nên lấy

Đối với thuốc thuộc nhóm prokinetic, có những chống chỉ định:

Quá mẫn với hoạt chất.
Chảy máu dạ dày hoặc ruột.
hoặc ruột.
Tắc ruột.
Suy gan cấp, suy thận.

Bà mẹ mang thai và cho con bú

Tôi muốn nói đôi lời về việc dùng thuốc khi mang thai. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng prokinetics có xu hướng đi vào sữa mẹ, vì vậy không nên tiếp tục cho con bú trong thời gian điều trị bằng các loại thuốc này.

Trong ba tháng đầu của thai kỳ, phụ nữ thường bị nôn và buồn nôn. Trong trường hợp này, có thể kê đơn các loại thuốc như prokinetics. Danh sách thuốc dành cho phụ nữ mang thai sẽ chỉ bao gồm những loại không gây nguy hiểm đến tính mạng của thai phụ và thai nhi.

Lợi ích của nó sẽ lớn hơn mọi rủi ro có thể xảy ra. Prokinetics với hoạt chất metoclopromide chỉ có thể được sử dụng từ nhóm này theo đơn thuốc. Trong ba tháng tiếp theo của thai kỳ, prokinetics không được kê đơn.

Hiện tại, các loại thuốc thuộc nhóm này không được kê đơn trong thời kỳ mang thai do có một số lượng lớn các tác dụng phụ.

Prokinetics cho trẻ em

Sử dụng prokinetics với hoạt chất metoclopramide ở trẻ em nên đặc biệt thận trọng, vì có nguy cơ mắc hội chứng rối loạn vận động. Nó được quy định tùy thuộc vào trọng lượng của trẻ.

Nếu bác sĩ nhi khoa kê đơn thuốc prokinetics, Motilium thường được đưa vào danh sách này. Nó được dung nạp tốt và có nhiều đánh giá tích cực. Nhưng các thuốc prokinetics khác cũng có thể được kê đơn. Danh sách thuốc dành cho trẻ em có thể có những tên sau:

"Domperidone".
"Metoclopromide".

Điều đáng chú ý là đối với trẻ em dưới 5 tuổi, thuốc “Motilium” được khuyến cáo sử dụng dưới dạng hỗn dịch. Thuốc được kê đơn tùy thuộc vào cân nặng của trẻ, với tỷ lệ 2,5 ml cho mỗi 10 kg cân nặng. Nếu cần, có thể tăng liều, nhưng chỉ đối với trẻ sơ sinh trên một tuổi. Ngoài ra, thuốc có sẵn ở dạng viên ngậm.

Prokinetics được kê đơn cho trẻ em nếu trẻ có:

Nôn mửa.
Buồn nôn.
Viêm thực quản.
Tiêu hóa thức ăn chậm.
Các triệu chứng khó tiêu.
Thường xuyên bị nôn mửa.
Trào ngược dạ dày - thực quản.
Rối loạn nhu động của đường tiêu hóa.

Cần lưu ý rằng trong những tháng đầu đời, cơ thể và mọi chức năng của trẻ chưa phát triển nhiều, vì vậy tất cả các loại thuốc cần được dùng dưới sự giám sát và kiểm soát chặt chẽ của bác sĩ. Trong trường hợp quá liều, prokinetics có thể gây ra tác dụng phụ về thần kinh ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

Một chế phẩm thảo dược giúp cải thiện tiêu hóa và giảm hình thành khí trong ruột rất phổ biến với các bậc cha mẹ có em bé. Đây là một chất cô đặc dựa trên thành quả của cây thì là "Plantex".

Cần nói một vài từ về prokinetics thực vật.

Người trợ giúp tự nhiên

Đây là cách thế giới vận hành, rằng phương pháp chữa trị bất kỳ căn bệnh nào có thể được tìm thấy trong một số loài thực vật, bạn chỉ cần biết loại cây nào. Do đó, prokinetics thực vật được biết là kích thích chức năng vận động của đường tiêu hóa. Đây là một số trong số chúng:

Cúc la mã dược phẩm.
Anh cả đen.
Rau thì là.
Rau kinh giới.
Rau ngải cứu.
Bồ công anh.
Melissa.
Đầm lầy Sushenitsa.
Các đồn điền lớn.
Hắc mai.

Danh sách các loài thực vật giúp cải thiện nhu động của đường tiêu hóa bao gồm một số lượng lớn các đại diện khác của hệ thực vật. Cũng cần lưu ý rằng một số loại rau và trái cây có tác dụng tương tự:

Người Thụy Điển.
Dưa gang.
Cải bắp.
Cà rốt.
Củ cải đường.
Quả bí ngô.
Quả dâu tây.
Giống nho.

Đặc tính prokinetic của những loại rau này được thể hiện rất rõ nếu uống nước trái cây tươi được chế biến từ chúng.

Một điều cần lưu ý là không nên thay thế thuốc nam trong thời gian bệnh trở nặng và chưa hỏi ý kiến bác sĩ.

Phản ứng phụ

Điều rất quan trọng là thuốc prokinetics thế hệ mới có ít tác dụng phụ hơn nhiều so với thuốc thế hệ đầu tiên có hoạt chất metoclopramide. Tuy nhiên, ngay cả những loại thuốc mới nhất cũng có tác dụng phụ:

Đau đầu.
Tăng khả năng hưng phấn.
Khô miệng, khát nước.
Co thắt cơ trơn của đường tiêu hóa.
Mề đay, mẩn ngứa, ngứa.
Tăng prolactin máu.
Trẻ sơ sinh có thể có các triệu chứng ngoại tháp.

Sau khi ngưng thuốc, các tác dụng phụ hoàn toàn biến mất.

Nếu bác sĩ kê đơn thuốc prokinetics, danh sách thuốc có thể bao gồm một số loại thuốc có tên khác nhau, nhưng có cùng thành phần hoạt chất. Trong trường hợp này, các tác dụng phụ sẽ giống nhau.

Đặc điểm của việc sử dụng prokinetics

Rất cẩn thận, prokinetics nên được kê đơn cho những người bị suy gan và chức năng thận kém. Những bệnh nhân như vậy nên được giám sát y tế nghiêm ngặt.

Với việc sử dụng prokinetics trong thời gian dài, bệnh nhân cũng nên đến gặp bác sĩ thường xuyên hơn. Thận trọng khi sử dụng prokinetics ở trẻ nhỏ, đặc biệt là những trẻ dưới một tuổi.

Cần thận trọng khi kê đơn thuốc thuộc nhóm này cho bệnh nhân cao tuổi.

Khi điều trị bằng prokinetics, bạn không nên tham gia vào công việc đòi hỏi sự chú ý nhiều hơn và phản ứng nhanh.

Trước khi dùng, hãy chắc chắn để tham khảo ý kiến bác sĩ. Sức khỏe của bạn phụ thuộc vào nó. Không thay thế một sản phẩm y tế bằng thảo dược mà không hỏi ý kiến bác sĩ trước.

Prokinetics- Đây là nhóm thuốc có tác dụng điều hòa nhu động của đường tiêu hóa. Các chế phẩm có tác dụng hỗ trợ cải thiện sự di chuyển của các chất trong ruột qua đường tiêu hóa, góp phần làm cho cơ vòng giữa dạ dày và thực quản hoạt động tốt hơn, đồng thời ngăn chặn sự trào ngược thức ăn từ dạ dày lên thực quản.

Ở Nga, thị trường dược phẩm đại diện bởi ba prokinetics được chấp thuận sử dụng: Metoclopramide, Domperidone, Itopride. Các loại thuốc khác bị cấm hoặc đang được phát triển.

Có một số nhóm dược lý của prokinetics.

Thuốc chẹn thụ thể Dopaminergic D2

Chất chủ vận thụ thể serotonin 5-HT4

Thuốc đối kháng thụ thể serotonin H3

(Tiếng Latran, Zofran). Thuốc tăng tốc độ di chuyển của thức ăn từ dạ dày vào tá tràng, bình thường hóa giai điệu. Được sử dụng trong điều trị buồn nôn và nôn do hóa trị liệu ở bệnh nhân ung thư hoặc gây mê. Nó đã không được tìm thấy ứng dụng rộng rãi trong điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản và hội chứng ruột kích thích.
Tropindole (Tropisetron, Navoban). Loại thuốc đầu tiên từ nhóm này, có thể bình thường hóa công việc của cơ thắt thực quản dưới trong một thời gian dài, ngăn chặn sự trào ngược của các chất trong dạ dày. Nó có tác dụng chống nôn rõ rệt. Nó được sử dụng ở bệnh nhân ung thư sau khi hóa trị.

Prokinetics thế hệ mới với tác động kép

Itopride (Ganaton, Itomed). Thuốc đồng thời hoạt động trên các thụ thể dopamine D2 và các thụ thể kháng cholinesterase, giúp mở rộng phạm vi ứng dụng của nó. Nó có tác động tích cực đến trương lực của cơ vòng thực quản dưới, ngăn chặn sự trào ngược của các chất trong dạ dày lên thực quản. Đồng thời, nó kích thích nhu động của tất cả các bộ phận của ruột, cải thiện nhu động ruột trong trường hợp táo bón. Nó có tác dụng chống nôn vừa phải. Không ảnh hưởng đến hoạt động bài tiết của dạ dày. Không ảnh hưởng đến cấu trúc của hệ thần kinh trung ương. Trong điều trị bệnh trào ngược dạ dày, nó đã được chứng minh là tốt hơn Domperidone. Ưu điểm của Itoprid bao gồm không có tương tác với các loại thuốc khác.

Sự lựa chọn của prokinetic dựa trên hiệu quả lâm sàng trong điều trị các bộ phận khác nhau của đường tiêu hóa, tính an toàn và chống chỉ định.

Trong số tất cả các loại thuốc được liệt kê, chỉ có 2 loại thuốc đáp ứng điều kiện về hiệu quả / an toàn - Itopride và Domperidone. Trong điều trị rối loạn hoạt động vận động của đường tiêu hóa trên (thực quản, dạ dày), thuốc được lựa chọn là Itopride.

Hướng dẫn sử dụng

Chống chỉ định

Xuất huyết dạ dày;
thủng dạ dày;
thai kỳ;
tắc nghẽn cơ học của đường tiêu hóa;
prolactinoma (đối với domperidone).

động học tự nhiên

Iberogast. Chuẩn bị thảo dược dựa trên chiết xuất của 9 loại thực vật. Cơ chế hoạt động gắn liền với tác dụng riêng của từng loại cây trên đường tiêu hóa. Điểm chính của ứng dụng là dạ dày. Tăng cường sự di chuyển của thức ăn từ dạ dày, bình thường hóa nhu động. Giảm sản xuất axit clohydric và tăng sản xuất chất nhầy trong dạ dày.

Nó khác với "prokinetics hóa học" ở tính hiệu quả kết hợp với tính an toàn cao. Được sử dụng trong điều trị chứng khó tiêu chức năng.