Virus gây suy giảm miễn dịch ở người là một bệnh lý phá hủy khả năng phòng thủ tự nhiên của cơ thể. Nguy hiểm của nó là làm giảm sức đề kháng của cơ thể đối với các bệnh nhiễm trùng khác nhau, góp phần phát triển các bệnh nghiêm trọng và các biến chứng của chúng.

Nó hoàn toàn không thể chữa khỏi bệnh, vì cấu trúc của nó liên tục thay đổi, điều này không cho phép các dược sĩ tạo ra các chất có thể tiêu diệt nó. Điều trị nhiễm HIV là nhằm tăng cường hệ thống miễn dịch và ngăn chặn hoạt động của virus.

Căn bệnh này có 4 giai đoạn, giai đoạn cuối - AIDS (hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải) là giai đoạn cuối.

Nhiễm HIV có thời gian ủ bệnh rất dài. Sau khi xâm nhập vào cơ thể, virus không biểu hiện trong thời gian dài mà tiếp tục phá hủy hệ thống miễn dịch. Một người bắt đầu bị bệnh nhiều hơn và trong thời gian dài hơn, vì hệ thống miễn dịch không thể đối phó ngay cả với các bệnh nhiễm trùng “vô hại” gây ra các biến chứng, tình trạng sức khỏe ngày càng tồi tệ hơn.

Ở giai đoạn cuối, khả năng miễn dịch bị phá hủy hoàn toàn, làm phát sinh các khối u ung thư, tổn thương nghiêm trọng đến gan, thận, tim, cơ quan hô hấp, v.v. Kết quả là bệnh nhân tử vong do một trong các bệnh của các cơ quan này.

HIV có bốn loại, trong đó hai loại đầu tiên được chẩn đoán trong 95% trường hợp nhiễm, loại thứ ba và thứ tư là cực kỳ hiếm.

Vi rút không bền với ảnh hưởng của môi trường, thuốc sát trùng, dung dịch cồn, axeton. Nó cũng không chịu được nhiệt độ cao và chết ở 56 độ trong nửa giờ, và khi đun sôi nó sẽ bị phá hủy ngay lập tức.

Đồng thời, các tế bào của nó vẫn tồn tại khi được đông lạnh (chúng có thể "sống" trong 5-6 ngày ở nhiệt độ 22 độ), trong dung dịch chứa các chất ma tuý, chúng vẫn hoạt động trong khoảng ba tuần.

Trong một thời gian dài, HIV được coi là căn bệnh của những người nghiện ma tuý, những người đồng tính luyến ái và những phụ nữ dễ dãi. Ngày nay, trong số những người mang vi rút, có những người có địa vị xã hội cao, có xu hướng tình dục khác giới. Cả người lớn và trẻ em đều không được miễn nhiễm với nhiễm trùng. Con đường lây truyền chính là dịch cơ thể. Tế bào gây bệnh được tìm thấy trong:

• máu;
• bạch huyết;
• tinh trùng;
• dịch não tủy;
• tiết dịch âm đạo;
• sữa mẹ.

Nguy cơ nhiễm trùng tăng tương ứng với số lượng tế bào gây bệnh trong các chất lỏng này và cần ít nhất mười nghìn hạt vi rút để truyền nhiễm trùng.

Phương pháp lây nhiễm

Các con đường lây truyền chính của vi rút là

• Quan hệ tình dục không an toàn.

Theo thống kê, 75% bệnh nhân được chẩn đoán lây nhiễm theo cách này, nhưng nguy cơ lây truyền tế bào gây bệnh là thấp nhất: ở lần quan hệ đầu tiên qua đường âm đạo, khoảng 30% bạn tình bị nhiễm bệnh, tiếp xúc qua đường hậu môn thì khoảng 50%. , và khi tiếp xúc bằng miệng, ít hơn 5%.

Làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lý sinh dục (lậu, giang mai, chlamydia, nấm), tổn thương và tổn thương nhỏ của màng nhầy của các cơ quan thân mật (trầy xước, loét, xói mòn, nứt hậu môn, v.v.), quan hệ tình dục thường xuyên với người bị bệnh.

Phụ nữ dễ chấp nhận vi rút hơn nam giới, do diện tích âm đạo và tiếp xúc trực tiếp với các tế bào gây bệnh lớn hơn.

• Tiêm tĩnh mạch.

Con đường phổ biến thứ hai, vì hơn một nửa số người nghiện ma túy mắc phải nó. Nguyên nhân là do sử dụng một ống tiêm hoặc dụng cụ để pha chế dung dịch, cũng như tiếp xúc thân mật không được bảo vệ với các đối tác đáng ngờ trong tình trạng say thuốc.

• đường trong tử cung.

Khi mang thai, nguy cơ vi rút xâm nhập qua nhau thai không vượt quá 25%, sinh con tự nhiên và cho con bú sẽ tăng thêm 10%.

• Thâm nhiễm vết thương do dụng cụ không tiệt trùng: Nhiễm trùng xảy ra trong quá trình phẫu thuật tại các phòng khám đáng ngờ, thủ thuật xăm, làm móng, v.v.

• Truyền máu trực tiếp, ghép tạng chưa qua xét nghiệm.

Nếu người cho là HIV dương tính, khả năng lây truyền là 100%.

Khả năng lây nhiễm phụ thuộc vào sức mạnh miễn dịch của người nhận. Nếu bảo vệ tự nhiên mạnh thì diễn biến của bệnh sẽ yếu hơn, thời gian ủ bệnh cũng kéo dài hơn.

Biểu hiện của bệnh lý

Các triệu chứng của nhiễm HIV là biểu hiện của các bệnh có thể chữa khỏi do hệ thống miễn dịch suy yếu, nên rất khó chẩn đoán, vì một người chỉ thực hiện các xét nghiệm cần thiết, điều trị hậu quả của bệnh mà không hề nhận ra tình trạng thực sự của mình. Có sự khác biệt nhỏ, tùy thuộc vào các giai đoạn nhiễm trùng.

Không có triệu chứng đặc trưng của virus: các biểu hiện của bệnh là riêng lẻ và phụ thuộc vào sức khỏe chung của bệnh nhân, các bệnh do nó gây ra.

Giai đoạn đầu là thời kỳ ủ bệnh. Đây là giai đoạn ban đầu, phát triển từ thời điểm tế bào mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể và kéo dài đến một năm. Ở một số bệnh nhân, các triệu chứng đầu tiên xuất hiện sau vài tuần, ở những người khác - không sớm hơn sau vài tháng.

Thời gian ủ bệnh trung bình là một tháng rưỡi đến ba tháng. Các triệu chứng trong giai đoạn này hoàn toàn không có, thậm chí các xét nghiệm cũng không cho thấy sự hiện diện của virus. Chỉ cần người bệnh gặp phải một trong các con đường lây nhiễm là có thể phát hiện ra căn bệnh nguy hiểm ở giai đoạn đầu.

Giai đoạn thứ hai là giai đoạn biểu hiện sơ cấp. Chúng phát sinh như một phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với sự sinh sản tích cực của các tế bào có hại. Thường xảy ra sau khi nhiễm 2-3 tháng, kéo dài từ hai tuần đến vài tháng.

Nó có thể chạy khác

• Không triệu chứng là khi cơ thể tạo ra kháng thể và không có dấu hiệu nhiễm trùng.
• Nhọn.

Giai đoạn điển hình cho 15-30% bệnh nhân, các biểu hiện tương tự như các triệu chứng của bệnh truyền nhiễm cấp tính:

• tăng nhiệt độ;
• sốt;
• hạch bạch huyết mở rộng;
• viêm da;
• rối loạn ruột;
• các quá trình viêm của đường hô hấp trên;
• mở rộng gan, lá lách.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, sự phát triển của các bệnh lý tự miễn dịch là có thể xảy ra.

• Cấp tính với các bệnh lý thứ phát - điển hình cho hầu hết các bệnh nhân.

Khả năng miễn dịch suy yếu cho phép các đại diện hiện có của hệ vi sinh gây bệnh có điều kiện nhân lên tích cực, dẫn đến đợt cấp hoặc sự xuất hiện của các bệnh truyền nhiễm. Ở giai đoạn này, việc chữa khỏi chúng không khó nhưng chẳng mấy chốc, những đợt tái phát của chúng trở nên thường xuyên hơn.

Giai đoạn thứ ba là sự suy giảm chức năng và tình trạng của hệ thống bạch huyết. Nó kéo dài từ hai đến 15 năm, tùy thuộc vào cách hệ thống miễn dịch đối phó với các tế bào virus. Sự gia tăng các hạch bạch huyết xảy ra theo nhóm (trừ bẹn), không liên kết với nhau.

Sau ba tháng, kích thước của chúng trở lại trạng thái khỏe mạnh, cảm giác đau khi sờ nắn biến mất, độ đàn hồi và khả năng vận động trở lại. Đôi khi có những đợt tái phát.

Giai đoạn thứ tư - giai đoạn cuối - sự phát triển của bệnh AIDS. Hệ thống miễn dịch thực tế bị phá hủy, vi rút tự nhân lên mà không bị cản trở. Tất cả các tế bào khỏe mạnh còn lại đều dễ bị phá hủy, nhiều tế bào trong số chúng thoái hóa thành ác tính và phát triển các bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng.

AIDS cũng tiến triển trong bốn giai đoạn

• Lần đầu tiên đến sau 6-10 năm. Nó được đặc trưng bởi sự giảm trọng lượng cơ thể, phát ban trên da và niêm mạc có chứa mủ, nhiễm nấm và virus, các bệnh về đường hô hấp trên. Có thể đối phó với các quá trình lây nhiễm, nhưng liệu pháp kéo dài.
• Lần thứ hai phát triển trong 2-3 năm nữa. Giảm cân tiếp tục, nhiệt độ cơ thể tăng lên 38-39 độ, suy nhược và buồn ngủ xảy ra. Thường xuyên bị tiêu chảy, tổn thương niêm mạc miệng, tổn thương da do nấm và virus, các biểu hiện của tất cả các bệnh lý truyền nhiễm đã được chẩn đoán trước đó ngày càng tăng lên và bệnh lao phổi phát triển.

Các loại thuốc thông thường không có khả năng điều trị dứt điểm căn bệnh này, chỉ có điều trị ARV mới có thể làm giảm các triệu chứng.

• Giai đoạn thứ ba xảy ra 10-12 năm sau khi nhiễm bệnh. Triệu chứng: cơ thể suy kiệt, suy nhược, chán ăn. Viêm phổi phát triển, nhiễm vi-rút trở nên trầm trọng hơn, việc chữa lành các biểu hiện của chúng không xảy ra. Hệ vi sinh vật gây bệnh bao gồm tất cả các cơ quan bên trong và bên ngoài và hệ thống của chúng, bệnh là cấp tính, phát sinh các biến chứng mới.

Giai đoạn nhiễm HIV từ khi nhiễm đến khi bệnh nhân tử vong là từng cá nhân. Một số chết trong 2-3 năm, những người khác sống 20 năm hoặc hơn. Các trường hợp đã được ghi nhận khi mọi người bị bỏng do vi rút trong vài tháng. Tuổi thọ của một người phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe chung và loại vi rút đã xâm nhập vào cơ thể.

Đặc điểm của HIV ở người lớn và trẻ em

Hình ảnh lâm sàng của bệnh ở các đại diện của giới tính mạnh hơn không khác với các biểu hiện phát triển với hệ thống miễn dịch suy yếu. Mặt khác, các cô gái phải chịu đựng tình trạng nhiễm trùng nặng hơn, vì họ bắt đầu có kinh nguyệt không đều.

Hành kinh xảy ra với biểu hiện đau dữ dội, chảy nhiều máu, có thể quan sát thấy xuất huyết vào giữa chu kỳ. Một biến chứng thường xuyên của virus là các khối u ác tính của hệ thống sinh sản. Các trường hợp viêm nhiễm các cơ quan trong hệ sinh dục ngày càng thường xuyên hơn, tiến triển nặng hơn, lâu hơn.

Ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, bệnh không biểu hiện trong một thời gian dài, không có biểu hiện bên ngoài. Triệu chứng duy nhất mà người ta có thể nghi ngờ sự hiện diện của một bệnh lý là sự chậm phát triển về tinh thần và thể chất của đứa trẻ.

Chẩn đoán bệnh

Rất khó phát hiện HIV ở giai đoạn đầu, vì các triệu chứng không có hoặc tương tự như các biểu hiện của bệnh lý có thể điều trị được: quá trình viêm, dị ứng, bệnh truyền nhiễm. Có thể xác định bệnh một cách tình cờ, trong quá trình khám sức khỏe theo kế hoạch, nhập viện, đăng ký khi mang thai.

Phương pháp chẩn đoán chính là một xét nghiệm đặc biệt có thể được thực hiện ở cả phòng khám và tại nhà.

Có rất nhiều phương pháp chẩn đoán. Hàng năm, các nhà khoa học phát triển các xét nghiệm mới và cải tiến các xét nghiệm cũ, giảm số lượng kết quả dương tính giả và âm tính giả.

Nguyên liệu chính để nghiên cứu là máu người, nhưng có những xét nghiệm có thể chẩn đoán sơ bộ khi kiểm tra nước bọt hoặc nước tiểu, sử dụng các mảnh vụn từ bề mặt khoang miệng. Chúng vẫn chưa được tìm thấy ứng dụng rộng rãi, nhưng được sử dụng để chẩn đoán sơ bộ tại nhà.

Xét nghiệm HIV ở người lớn được thực hiện theo ba giai đoạn:

• nghiên cứu sàng lọc - đưa ra kết quả sơ bộ, giúp xác định những người đã bị nhiễm bệnh;
• tham khảo - được thực hiện cho những người có kết quả sàng lọc là dương tính;
• xác nhận - thiết lập chẩn đoán cuối cùng và thời gian tồn tại của vi rút trong cơ thể.

Một cuộc khảo sát theo từng giai đoạn như vậy có liên quan đến chi phí nghiên cứu cao: mỗi lần phân tích tiếp theo sẽ phức tạp hơn và tốn kém hơn, do đó không khả thi về mặt kinh tế để tiến hành một tổ hợp đầy đủ cho tất cả công dân. Trong quá trình nghiên cứu, người ta phát hiện ra các kháng nguyên - tế bào hoặc phần tử của virus, kháng thể - bạch cầu do hệ thống miễn dịch tạo ra đối với tế bào gây bệnh.

Chỉ có thể xác định sự hiện diện của các tế bào có hại khi đạt đến chuyển đổi huyết thanh - trạng thái khi số lượng kháng thể đủ để phát hiện bằng hệ thống xét nghiệm. Từ thời điểm lây nhiễm cho đến khi bắt đầu chuyển đổi huyết thanh, có một “thời kỳ cửa sổ”: tại thời điểm này, sự lây truyền của vi rút đã có thể xảy ra, nhưng không có phân tích nào có thể phát hiện ra nó. Giai đoạn này kéo dài từ sáu đến mười hai tuần.

Nếu kết quả chẩn đoán dương tính, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để được chỉ định điều trị ARV. Bác sĩ nào điều trị nhiễm HIV? Bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm thường có mặt tại phòng khám trung tâm của thành phố hoặc trung tâm huyện.

Điều trị vi rút suy giảm miễn dịch ở người

Khi đã vào cơ thể, vi rút sẽ tồn tại trong đó mãi mãi. Mặc dù các nghiên cứu về sự lây nhiễm đã diễn ra trong nhiều thập kỷ nhưng các nhà khoa học vẫn chưa thể phát minh ra loại thuốc có thể tiêu diệt các tế bào gây bệnh. Vì vậy, gần 100 năm sau khi phát hiện ra virus, câu trả lời cho câu hỏi liệu nhiễm HIV có thể điều trị được hay không vẫn là một chữ “Không” đáng buồn.

Nhưng y học không ngừng phát minh ra các loại thuốc có thể làm chậm hoạt động của HIV, giảm nguy cơ phát triển bệnh lý, giúp điều trị khỏi chúng nhanh hơn và kéo dài tuổi thọ cho người bị nhiễm, làm cho nó trở nên sung mãn. Điều trị nhiễm HIV liên quan đến việc điều trị bằng thuốc kháng vi rút, phòng ngừa và điều trị các quá trình viêm đồng thời.

Trị liệu là dùng thuốc, nhưng không thể chữa khỏi bệnh suy giảm miễn dịch bằng các phương pháp y học cổ truyền. Việc từ chối các sản phẩm dược phẩm theo công thức chế biến phi truyền thống là con đường trực tiếp dẫn đến sự phát triển của bệnh AIDS và cái chết của bệnh nhân.

Hiệu quả điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố, nhưng điều kiện quan trọng nhất để trị liệu là thái độ có trách nhiệm của người bệnh đối với phương pháp điều trị được chỉ định. Để nó mang lại kết quả, thuốc nên được dùng vào một thời điểm xác định nghiêm ngặt, liều lượng của chúng phải được tuân thủ và không được phép gián đoạn trong quá trình điều trị. Nó cũng được chứng minh là tuân theo một chế độ ăn kiêng và duy trì một lối sống lành mạnh.

Nếu các khuyến nghị này được tuân theo, số lượng tế bào phòng thủ tăng lên đột ngột, vi rút bị chặn, và ngay cả các xét nghiệm có độ nhạy cao thường không thể phát hiện ra nó. Nếu không, bệnh tiếp tục tiến triển và dẫn đến rối loạn chức năng của các cơ quan quan trọng: tim, gan, phổi, hệ nội tiết.

Đối với nhiễm HIV, phương pháp điều trị hiệu quả nhất là điều trị bằng thuốc kháng vi rút (HAART). Nhiệm vụ chính của nó là ngăn chặn sự phát triển của các biến chứng và bệnh đi kèm có thể rút ngắn tuổi thọ của bệnh nhân. Ngoài ra, HAART còn giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, làm cho cuộc sống trở nên viên mãn.

Nếu liệu pháp được thực hiện một cách chính xác, vi rút sẽ thuyên giảm, các bệnh lý thứ cấp không phát triển. Việc điều trị như vậy có tác động tích cực đến trạng thái tâm lý của người mắc bệnh: cảm thấy đỡ và biết rằng bệnh có thể “thuyên giảm”, anh ta trở lại lối sống bình thường.

Ở nước ta, tất cả các loại thuốc ARV đều được cung cấp miễn phí cho một người sau khi người đó nhận được tình trạng bệnh nhân dương tính với HIV.

Đặc điểm của liệu pháp kháng retrovirus

HAART được kê đơn trên cơ sở cá nhân, và những viên thuốc có trong thành phần của nó phụ thuộc vào giai đoạn nhiễm trùng. Ở giai đoạn ban đầu, điều trị chuyên khoa không được chỉ định, nên bổ sung vitamin và các phức hợp khoáng chất đặc biệt giúp tăng cường khả năng phòng vệ tự nhiên của cơ thể.

Hóa trị được chỉ định như một phương pháp phòng ngừa, nhưng chỉ áp dụng cho những người đã tiếp xúc với người nhiễm HIV hoặc người có khả năng mang vi rút. Việc dự phòng như vậy chỉ có hiệu quả trong 72 giờ đầu tiên sau khi có khả năng bị nhiễm trùng.

Ở giai đoạn thứ hai và các giai đoạn tiếp theo, liệu pháp được quy định dựa trên kết quả của các xét nghiệm lâm sàng xác định tình trạng miễn dịch. Giai đoạn cuối, có nghĩa là, sự hiện diện của hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải, yêu cầu bắt buộc phải uống thuốc. Trong khoa nhi, HAART luôn được kê đơn, bất kể giai đoạn lâm sàng của bệnh của trẻ.

Cách xử lý này tuân theo quy chuẩn của Bộ Y tế. Nhưng nghiên cứu mới cho thấy việc bắt đầu điều trị ARV sớm sẽ dẫn đến kết quả điều trị tốt hơn và tác động tích cực hơn đến tình trạng và tuổi thọ của bệnh nhân.

HAART bao gồm một số loại thuốc được kết hợp với nhau. Do vi rút mất dần tính nhạy cảm với các hoạt chất, nên các kết hợp được thay đổi theo thời gian, giúp tăng hiệu quả điều trị.

Một vài năm trước, các nhà khoa học đã giới thiệu loại ma túy tổng hợp Quad, bao gồm các đặc tính chính của các loại thuốc được kê đơn. Một lợi thế rất lớn của thuốc là chỉ dùng một viên mỗi ngày, điều này tạo thuận lợi rất nhiều cho việc điều trị. Công cụ này thực tế không có tác dụng phụ, dễ dung nạp hơn với cơ thể, giải quyết vấn đề mất nhạy cảm với các thành phần hoạt tính.

Nhiều bệnh nhân quan tâm đến việc có thể ngăn chặn sự hoạt động của virus bằng các phương pháp dân gian hay không và cách điều trị nhiễm HIV tại nhà như thế nào? Cần nhớ rằng điều trị như vậy là có thể, nhưng chỉ khi nó là phụ trợ và được sự đồng ý của bác sĩ chăm sóc.

Các công thức nấu ăn dân gian được chứng minh là giúp tăng cường khả năng phòng vệ của cơ thể. Đây có thể là thuốc sắc, thuốc truyền, sử dụng những món quà của thiên nhiên giàu vitamin, khoáng chất và các nguyên tố vi lượng hữu ích.

Hành động phòng ngừa

Virus gây suy giảm miễn dịch là bệnh có thể phòng ngừa được nhưng không chữa khỏi. Ngày nay, các nước phát triển đã phát triển các chương trình đặc biệt nhằm mục đích phòng chống HIV và AIDS, việc kiểm soát các chương trình này được thực hiện ở cấp nhà nước. Mỗi người nên biết những điều cơ bản về các biện pháp phòng ngừa, vì không có gì đảm bảo rằng việc lây nhiễm sẽ không xảy ra.

Bạn có thể tránh được bệnh lý nghiêm trọng nếu bạn thực hiện cuộc sống thân mật của mình một cách có trách nhiệm. Bạn nên tránh quan hệ tình dục với những người không rõ ràng, luôn sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục với bạn tình mới, về tình trạng của họ mà không có thông tin đáng tin cậy.

Điều quan trọng là bạn tình là một và thường xuyên, người có giấy chứng nhận y tế về việc không nhiễm HIV.

Một trong những lầm tưởng phổ biến là bao cao su không có khả năng bảo vệ chống lại vi rút, vì các lỗ nhựa mủ lớn hơn các tế bào của vi rút. Đây không phải là sự thật. Cho đến nay, các biện pháp tránh thai hàng rào là cách duy nhất để ngăn ngừa nhiễm trùng khi quan hệ tình dục.

Nếu một người nghiện ma túy và tiêm chích ma túy, anh ta phải luôn sử dụng dụng cụ y tế dùng một lần, đeo găng tay vô trùng và có các đĩa riêng để pha chế dung dịch ma túy. Để không trở thành nạn nhân của việc truyền trực tiếp vi rút qua đường máu, cần từ chối truyền máu.

Đối với các quy trình tiếp cận máu, hãy chọn các cơ sở đáng tin cậy, đảm bảo rằng nhân viên của họ thực hiện tất cả các thao tác với găng tay và các dụng cụ được khử trùng khi có sự hiện diện của khách hàng.

Nếu HIV hiện diện ở phụ nữ chuẩn bị làm mẹ, việc theo dõi tình trạng của em bé được thực hiện trong suốt thai kỳ. Giảm nguy cơ nhiễm trùng của trẻ cho phép sinh mổ và từ chối bú mẹ. Có thể xác định tình trạng nhiễm HIV của các mảnh vụn không sớm hơn sáu tháng sau, khi các kháng thể của người mẹ chống lại vi rút này rời khỏi cơ thể đứa trẻ.

Phương pháp thụ tinh nhân tạo có thể ngăn ngừa sự xuất hiện của nhiễm trùng nặng ở trẻ.

Một người mẹ tương lai nhiễm HIV nên loại trừ tất cả các yếu tố làm giảm khả năng miễn dịch của em bé: bỏ thuốc lá, bỏ rượu, ăn nhiều vitamin, chữa tất cả các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm, điều trị các bệnh mãn tính để ngăn ngừa bệnh tái phát trong thai kỳ.

Bằng cách tuân theo các quy tắc này, bạn có thể ngăn ngừa lây nhiễm một bệnh lý nguy hiểm và ngăn chặn sự lây truyền của nó cho những người khỏe mạnh. Vì không có cách chữa trị căn bệnh này, nên cách duy nhất để thoát khỏi thế giới của vi rút là ngăn chặn sự lây lan của nó.

Vi rút suy giảm miễn dịch ở người là vi rút gây ra bệnh AIDS. HIV được xác định từ năm 1983, và kể từ đó 4 loại đã được phát hiện.

HIV làm giảm sức đề kháng của cơ thể đối với các loại bệnh tật. Sự lây nhiễm vi rút này xảy ra khi nó xâm nhập vào máu của một người khỏe mạnh. chất lỏng sinh học một người bị nhiễm bệnh.

Ở môi trường bên ngoài, vi rút chết gần như ngay lập tức, do đó việc lây nhiễm HIV chỉ có thể do tiếp xúc.

Chữa khỏi HIV

Cho đến gần đây, không có loại thuốc nào có thể chữa khỏi HIV. Có những loại thuốc làm giảm quá trình của bệnh, nhưng chúng chỉ kéo dài thời gian không hoạt động Giai đoạn HIV mà không đưa ra cách chữa khỏi hoàn toàn.

Gần đây hơn, các nhà khoa học tại Đại học Hebrew của Jerusalem đã có một khám phá đáng kinh ngạc. Họ tuyên bố đã xác định được một loại protein, được đặt tên là Gammora, hầu như có thể loại trừ HIV khỏi cơ thể con người.

Hiện tại, thuốc đã vượt qua giai đoạn thử nghiệm đầu tiên. Bề ngoài, đây là những viên nén thông thường có chứa Gammora protein ở dạng cô đặc.

Hiệu quả của thuốc thật tuyệt vời. 97% - đây là chỉ số về sự tàn phá sản sinh của HIV trong sinh vật bị nhiễm bệnh. Chưa ai có thể đạt được những chỉ số như vậy.

Điều rất quan trọng là Gammora không có tác dụng phụ. Điều này có nghĩa là thuốc sẽ chỉ hoạt động trên vi-rút trong khi bỏ qua các tế bào khỏe mạnh của cơ thể.

Khả năng cao là loại thuốc này sẽ xuất hiện trên thị trường dược phẩm trong vòng một năm tới. Đồng thời, chi phí của nó sẽ thấp hơn đáng kể so với các loại thuốc khác nhằm mục đích chống lại HIV.

Các nhà nghiên cứu hy vọng rằng loại thuốc này sẽ sớm được cung cấp tại các khu vực nghèo nhất của châu Phi, nơi có tỷ lệ lây nhiễm HIV cao một cách thảm khốc.

Tin tuyệt vời, phải không? Đây là một niềm hy vọng mới cho hàng triệu người trên thế giới và

Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS)- một bệnh nhiễm vi rút đặc biệt nguy hiểm, có thời gian ủ bệnh lâu. Nó được đặc trưng bởi sự ức chế miễn dịch tế bào, sự phát triển của nhiễm trùng thứ cấp (virus, vi khuẩn, động vật nguyên sinh) và tổn thương khối u, dẫn đến cái chết của bệnh nhân.

Tác nhân gây bệnh AIDS là vi rút lympho T ở người thuộc họ retrovirus. Virus được phân lập vào năm 1983, ban đầu được gọi là LAV và HTLV-111. Từ năm 1986 nó được gọi là "virus gây suy giảm miễn dịch ở người" (HIV). Các retrovirus có một loại enzym đảo ngược enzym phiên mã. Vi rút được nuôi cấy trong tế bào. Làm nóng ở 56 ° C tiêu diệt vi rút. Hai loại vi rút suy giảm miễn dịch ở người đã được xác định. Nhiều thuộc tính của chúng chưa được hiểu rõ.

Điều trị nhiễm HIV(theo GS. E.S. Belozerov)

Những câu hỏi chung về liệu pháp bệnh nhân

Tình trạng lây nhiễm HIV ở Nga cũng như trên toàn thế giới tiếp tục tăng. Tỷ lệ mắc bệnh tính đến tháng 5 năm 2000 là 3 trên 100.000 dân số, cao gấp 10 lần tỷ lệ mắc bệnh thương hàn, cao hơn tỷ lệ mắc bệnh rickettsiosis, bạch hầu, sởi, yersiniosis, xấp xỉ tỷ lệ nhiễm não mô cầu, viêm não do ve. Tính đến ngày 1 tháng 8 năm 2000, hơn 52.000 bệnh nhân nhiễm HIV đã được đăng ký tại Nga, trong đó có hơn 23.000 (44% tổng số bị nhiễm) bị nhiễm trong vòng 7 tháng. 2000 (Hình 1) Tại St.Petersburg, nơi cách xa thành phố hàng đầu cả nước về tỷ lệ mắc bệnh, khoảng 2.000 bệnh nhân đã được đăng ký kể từ khi bắt đầu vụ dịch, và hơn 1.400 trong bảy tháng năm 2000. những thứ kia. nhiều hơn trong 9 năm trước đó cộng lại. Tất cả những điều này minh chứng cho sự cần thiết phải giải quyết ngay vấn đề trị liệu tốn kém suốt đời cho hàng triệu người trên thế giới và hàng chục nghìn người ở nước ta.

Cơm. 1. Tương tác trong điều trị nhiễm HIV

mục đíchĐiều trị cho bệnh nhân nhiễm HIV là ức chế tối đa và lâu dài sự nhân lên của vi rút, phục hồi và / hoặc bảo tồn chức năng của hệ thống miễn dịch, cải thiện chất lượng cuộc sống, giảm tỷ lệ mắc và tử vong do AIDS. Ở cấp độ hiện tại, điều này có thể đạt được bằng cách tuân thủ tối đa phác đồ điều trị ARV theo quy định, trình tự sử dụng thuốc hợp lý, duy trì phác đồ điều trị dự phòng và thuốc cho tương lai.

Mặc dù việc điều trị nhiễm HIV vẫn còn là một vấn đề phức tạp và chưa được giải quyết, tất nhiên, một số tiến bộ đang diễn ra. Các dữ liệu sau đây minh chứng cho những thay đổi mới nổi về hiệu quả của điều trị bằng thuốc trong những năm đầu tiên của đại dịch: năm 1986, hơn 70% những người bị nhiễm trong 2 năm tiếp theo bị bệnh AIDS hoặc chết, và trong số những người bị nhiễm vào năm 1989 , chỉ 20%. vì loại thuốc ARV đầu tiên, azidothymidine, được đưa vào thực hành điều trị cho bệnh nhân, trở thành cơ sở cho tất cả các phác đồ điều trị phối hợp sau đó.

Ngày nay, kho thuốc có khả năng ngăn chặn sự nhân lên của vi rút ở hầu hết bệnh nhân trong một thời gian nhất định, đôi khi khá dài, để chuyển bệnh sang giai đoạn mãn tính. Tuy nhiên, liệu pháp chỉ có thể kéo dài sự sống cho bệnh nhân và không có cách nào để chấm dứt hoàn toàn quá trình lây nhiễm. Theo Luc Montagnier (1999), chúng ta mới chỉ học cách điều trị các trường hợp bội nhiễm HIV / AIDS chứ không phải bản thân bệnh AIDS.

Để điều trị thành công người bệnh cần giải quyết các vấn đề sau:

1) sự sẵn có của các tác nhân hóa trị liệu nhắm trực tiếp vào HIV,

3) hiệu chỉnh thuốc suy giảm miễn dịch.

Về mặt lý thuyết, sự phát triển của liệu pháp etiotropic đối với nhiễm HIV dựa trên một số cách tiếp cận cơ bản (Bảng 1):

Bảng 1 Vòng đời của HIV và thuốc kháng retrovirus

Giai đoạn	Bảo vệ	Thuốc men
1. Ràng buộc virion có màng		còn thiếu
2. Tiêm chất chứa capsid HIV vào tế bào		còn thiếu
3.phiên mã ngược với sự hình thành của DNA tiền vi	Transcriptase	Các chất ức chế men sao chép ngược nucleoside và không nucleoside
4.Hội nhập DNA proviral thành DNA của tế bào đích	Tích hợp	còn thiếu
5. Phiên mã các polypeptit của virut trong bộ nhiễm sắc thể vật chủ		còn thiếu
6. phát thanh và mổ xẻ polypeptit của virut đến các protein hoạt động	protease	Chất ức chế protease
7. Tập hợp vi rút và thoát ra khỏi tế bào		còn thiếu

1) phong tỏa phối tử của vi rút và trước hết là gp 120 và gp 41 bởi các phối tử chống, đặc biệt, bằng các kháng thể kháng gp120 và gp 41;

2) việc tạo ra các loại thuốc bắt chước các thụ thể CD4 có thể liên kết với các phối tử của vi rút và ngăn chặn khả năng liên kết của nó với các tế bào người;

3) phong tỏa các hệ thống enzym đảm bảo sự sao chép của virut trong tế bào đích: a) chất ức chế protease làm “cởi quần áo” virut đã thâm nhập vào tế bào chất của tế bào đích, b) chất ức chế enzym phiên mã ngược, đảm bảo quá trình phiên mã RNA của vi rút thành DNA, c) chất ức chế tích hợp, đảm bảo sự liên kết của DNA vi rút với DNA của tế bào, d) chất ức chế N-RNase, đảm bảo sự thoái hóa của sợi RNA virion, 4) chất ức chế các gen điều hòa tat và quay vòng làm gián đoạn phiên mã, dịch mã và phân cắt protein của virus; 5) chất ức chế các quá trình sau dịch mã, cụ thể là quá trình đường phân và myristyl hóa protein.

Ngày nay, có tính đến vòng đời của virus, người ta đã tạo ra các loại thuốc ức chế men sao chép ngược và protease. Cho đến năm 1991, trong số các loại thuốc tác động trực tiếp lên HIV, chỉ có azidothymidine được sử dụng (Glaxo Wellcome sản xuất thuốc này dưới tên zidovudine, retrovir, ở nước ta tên thương mại của thuốc là thymoside). Azidothymidine (AZT) là một chất ức chế men sao chép ngược nucleoside. Nó được tạo ra vào năm 1964 để điều trị bệnh nhân ung thư. Kể từ năm 1987, nó đã được sử dụng trong điều trị nhiễm HIV, vì nó ức chế sự sao chép của HIV-1, HIV-2, các retrovirus khác và virus Epstein-Barr bằng cách ức chế men sao chép ngược. Ngay trong những năm đầu tiên sử dụng azidothymidine trong điều trị bệnh nhân, khả năng gây chết người đã giảm và số lần bội nhiễm giảm 5 lần, chứng giảm bạch cầu CD4 + phát triển với tốc độ chậm hơn và trọng lượng cơ thể của bệnh nhân tăng lên.

Những bất lợi của liệu pháp azidothymidine bao gồm, trước hết là sự hình thành các chủng vi rút kháng thuốc ở hơn một nửa số bệnh nhân khi dùng thuốc hơn 6 tháng, trong khi có mối liên hệ giữa sự hình thành kháng thuốc và giai đoạn của bệnh. : khi được chỉ định trong giai đoạn đầu của bệnh, sự kháng thuốc hình thành ít hơn so với những giai đoạn sau. Các chủng kháng thuốc mới hình thành đôi khi mạnh hơn phiên bản gốc của vi-rút. Kinh nghiệm tích lũy hơn mười năm sử dụng azidothymidine đã đặt ra câu hỏi cho các bác sĩ lâm sàng, đó là lợi ích hay tác hại trong đơn trị liệu của bệnh nhân với azidothymidine hoặc bất kỳ loại thuốc kháng vi rút nào khác - lợi hay hại. Trong quá trình điều trị bằng những loại thuốc rất độc này ở dạng đơn trị liệu, sự kháng thuốc của vi rút đối với chúng nhanh chóng phát triển, tác dụng kháng vi rút của nó ngừng lại và tác dụng độc vẫn tiếp tục. Rõ ràng, với liệu pháp đơn trị liệu, vẫn có nhiều tác hại hơn.

Vấn đề về tầm quan trọng của việc cải thiện các phương pháp điều trị bệnh nhân nảy sinh vào năm 1996, khi một thử nghiệm đánh giá tải lượng vi rút trong huyết tương, phản ứng chuỗi polymerase (PCR), được đưa vào thực hiện rộng rãi ở nước ngoài, giúp dự đoán được tiến triển của bệnh. Sự ra đời của các loại thuốc kháng vi rút mới và khả năng đánh giá tải lượng vi rút trên huyết tương giúp hình thành nhiệm vụ của điều trị ARV - giảm tải lượng vi rút xuống mức không thể phát hiện được bằng cách sử dụng PCR, tức là. dưới 50 bản sao / ml, vì ở mức tải như vậy, sự phá hủy hệ thống miễn dịch của vi rút sẽ ngừng lại, ngăn chặn sự phát triển của bội nhiễm, mối đe dọa hình thành các chủng vi rút kháng thuốc giảm đáng kể, mặc dù sự nhân lên của vi rút này không dừng lại.

Trong số các loại thuốc kháng retrovirus hoạt động, các chất tương tự nucleoside được sử dụng chủ yếu. Chúng được tích hợp vào các phân tử RNA hoặc DNA mới được tổng hợp của vi rút, hoạt động như chất kết thúc chuỗi, do đó ngừng tổng hợp thêm axit nucleic của vi rút. Ngoài ra, chúng có thể cạnh tranh với các nucleoside triphosphat nội bào, và kết quả là chúng cạnh tranh với chất ức chế men sao chép ngược. Mục tiêu chính trong việc lựa chọn và tổng hợp các chất tương tự nucleoside có hoạt tính retrovirus là ái lực tối đa đối với men sao chép ngược và ái lực tối thiểu với DNA polymerase của người. Các chất tương tự nucleoside hứa hẹn nhất có hoạt tính chống lại men sao chép ngược bao gồm: didanosine (Videx, ddI, 1991), zalcitabine (Hivid, ddC, 1992), stavudine (1994), lamivudine (1995), adefovir, ladanosine (một chất tương tự florua của didanosine) thậm chí xuất hiện muộn hơn.), FTC (chất tương tự florua của lamivudine với hoạt tính rõ rệt hơn). Các chất tương tự không nucleoside có hoạt tính chống lại men sao chép ngược đã được đưa vào thực hành lâm sàng rộng rãi: delavirdine (rescriptase) và nevirapine (viramune). Từ 1995-1996 các chất ức chế protease cũng đã được giới thiệu: indinavir, saquinavir, ritonavir, nelfinavir. Danh sách các chất tương tự không nucleosin, không thua kém hiệu ứng protease, đã được bổ sung. Như có thể thấy trong bảng 2, 1995-1997. thành quả nhất trong việc đưa vào thực hành lâm sàng các loại thuốc mới có hoạt tính kháng retrovirus và để điều trị bội nhiễm HIV / AIDS (lên đến 10,99).

Bảng 2 Các giai đoạn tiến triển trong điều trị bệnh nhân nhiễm HIV

	Thuốc men
1995:	Mepron - để điều trị viêm phổi do Pneumocystis Saquinavir - chất ức chế protease đầu tiên Foscarnet - để điều trị mụn rộp Cidofovir - để điều trị nhiễm CMV Clarithromycin - để điều trị bệnh nấm hạ sốt Ganciclovir - để điều trị nhiễm CMV Doxil - để điều trị sarcoma Kaposi Epivir (lamivudine, 3TS), một chất ức chế men sao chép ngược được khuyến cáo cho điều trị kết hợp Amphotericin B - để điều trị bệnh aspergillosis Saquinavir (Invirase, Fortovase) - chất ức chế protease Stavudine (Zerit, d4T) là một chất ức chế protease được khuyến cáo để điều trị cho những bệnh nhân đã điều trị AZT trước đó.
Năm 1996:	Ritonavir (Norvir) là một chất ức chế protease được khuyến cáo kết hợp với các chất ức chế men sao chép ngược. Ganciclovir - để điều trị viêm võng mạc do CMV Crixivan (indinavir), một chất ức chế protease, được khuyên dùng một mình hoặc kết hợp Daunorubicin - để điều trị sarcoma Kaposi Azithromycin - để điều trị bệnh mycobacteriosis Nevirapine là một chất ức chế men sao chép ngược không nucleoside. Cidofovir - để điều trị viêm võng mạc do CMV
1997:	Intraconazole - dùng cho viêm họng hạt và viêm thực quản do nấm Candida Nelfinavir (Viracept) - chất ức chế protease đầu tiên được chấp thuận cho thanh thiếu niên Ritonavir - được chấp thuận để điều trị cho thanh thiếu niên Delavirdine (rescriptor) là chất ức chế men sao chép ngược không nucleoside đầu tiên được khuyến nghị kết hợp Tăng đường huyết được báo cáo với thuốc ức chế protease Toxol - để điều trị sarcoma Kaposi Famvir - để điều trị mụn rộp sinh dục tái phát Combivir - kết hợp azidothymidine / epivir hai lần một ngày Fortovase là một dạng saquinavir mới
1998:	Famvir (Famciclovir) - để điều trị mụn rộp tái phát Ifavirenz (Sustiva) là chất ức chế men sao chép ngược không nucleoside. Ziagen (abacavir) là một chất ức chế men sao chép ngược nucleoside được khuyến cáo để điều trị cho người lớn và trẻ em.
1999:	Panretin - thuốc mỡ để điều trị sarcoma Kaposi thuốc điều hòa miễn dịch "REMUN" kích hoạt hiệu quả các tế bào T, do đó, vô hiệu hóa vi rút suy giảm miễn dịch và các tác nhân gây bệnh. Bội nhiễm HIV / AIDS (CDC, 2000). Agenerase (amprenavir) là một chất ức chế protease.

Khi kê đơn thuốc cho bệnh nhân nhiễm HIV, có sự tương tác lẫn nhau giữa vi rút, thuốc và cơ thể người (Hình 2).

Mục tiêu của điều trị bằng thuốc kháng vi-rút tích cực là đạt được sự ức chế tối đa và lâu dài của vi-rút nhằm tạo điều kiện để phục hồi hệ thống miễn dịch bị tổn thương bởi HIV. Điều này sẽ cho phép hệ thống miễn dịch kiểm soát hiệu quả sự nhân lên của vi rút và do đó ngăn chặn sự phát triển của đặc tính bội nhiễm của AIDS. Ngày nay, các giới hạn có thể phục hồi hệ thống miễn dịch bị tổn thương bởi HIV, mặc dù rõ ràng rằng bệnh nhân không thể phục hồi hoàn toàn, nếu không phải là tất cả, đặc biệt là ở bối cảnh của nhiễm vi rút mãn tính do HIV gây ra.

Năm 1997, Hoa Kỳ đã phát triển các hướng dẫn mới để điều trị cho người lớn và thanh thiếu niên nhiễm HIV, bao gồm một số nguyên tắc cơ bản:

- liệu pháp kháng retrovirus sớm

- đánh giá thường xuyên về mức độ của quá trình nhân rộng

- cách tiếp cận cá nhân đối với liệu pháp kháng retrovirus

- chỉ định thuốc kháng vi-rút được chỉ định ngay cả trong trường hợp tải lượng vi-rút trong huyết tương thấp hơn mức phát hiện PCR

Những người được xác định trong giai đoạn nhiễm HIV nguyên phát cấp tính (hội chứng chuyển đổi huyết thanh cấp tính) cần điều trị ARV mà không tính đến mức tải lượng vi rút trong huyết tương (bao gồm cả những người dưới mức xác định bằng PCR) để ngăn chặn sự nhân lên của vi rút;

- đảm bảo ức chế lâu dài vi rút do kết hợp thuốc kháng vi rút để sử dụng liên tục với thuốc điều trị, tạm thời;

- trong điều trị ARV phức tạp, mỗi loại thuốc được kê đơn phù hợp với liều lượng, phương pháp và phác đồ điều trị;

- sự kết hợp của các thuốc kháng retrovirus có sẵn bị hạn chế bởi cơ chế hoạt động, khả năng tương thích và tương tác, hiệp đồng và đối kháng của chúng;

- trong điều trị phụ nữ, không chú ý đến sự hiện diện của thai kỳ;

- các nguyên tắc điều trị ARV cho trẻ em và thanh thiếu niên được bảo tồn, có tính đến các đặc điểm của cơ thể chúng, bao gồm cả hệ thống miễn dịch và tính độc nhất của phản ứng với thuốc.

Thuốc được sử dụng trong điều trị nhiễm HIV

Thuốc ức chế men sao chép ngược nucleoside.

Tác dụng kháng retrovirus của các chất ức chế men sao chép ngược nucleoside có thể được nhìn thấy trong AZT. Khi dùng đường uống, azidothymidine được hấp thu tốt, thời gian bán thải là 3 - 4 giờ, thải trừ qua thận. Liệu pháp bao gồm uống 100 mg mỗi 5 giờ hoặc 200 mg mỗi 8 giờ (có sẵn các phác đồ khác). Liều dùng hàng ngày khi được kê đơn dưới dạng viên nang hoặc siro (tùy theo khả năng dung nạp thuốc, giai đoạn bệnh) là 0,3-0,6 g đối với người lớn và 0,01 g / kg thể trọng đối với trẻ em.

Azidothymidine có cấu trúc tương tự như nucleoside thymidine, là một phần của DNA. Trong tế bào, azidothymidine trải qua quá trình phosphoryl hóa bằng enzym để tạo thành azidothymidine triphosphate, đây là dạng hoạt động của thuốc, vì azidothymidine triphosphate là một chất tương tự của thymidine triphosphate, một trong những đơn phân DNA. Rõ ràng, cơ chế ức chế tổng hợp DNA của virus bao gồm sự ức chế cạnh tranh tổng hợp chuỗi DNA. Sự ức chế cạnh tranh đề cập đến sự liên kết của azidothymidine triphosphate với men sao chép ngược trong vùng thường liên kết với các nucleoside triphosphat thông thường. Chấm dứt tổng hợp chuỗi DNA - enzyme sao chép ngược bao gồm nhầm azidothymidine triphosphate trong chuỗi DNA của virus đang phát triển thay vì thymidine triphosphate, nhưng việc bổ sung nucleotide tiếp theo là không thể, vì không có nhóm hydroxyl trong phân tử azidothymidine triphosphate, cần thiết để hình thành một liên kết với nucleotide tiếp theo. Vi rút không thể sửa lỗi này và quá trình tổng hợp DNA dừng lại.

Các dideoxynucleoside khác có hoạt tính chống HIV dường như hoạt động theo cách tương tự. Tất cả các nucleoside được nghiên cứu cho đến nay đã được chứng minh là có hiệu quả chống lại một số loại retrovirus, nhưng chỉ ở dạng triphosphat.

Các đặc tính của thuốc đại diện cho nhóm này được đưa ra trong Bảng. 3.

Bảng 3 Đặc điểm của các chất ức chế men sao chép ngược nucleoside (NRTI)

Tên Tên thương mại	Zidovudine (AZT, ZDV) "Retrovir"	didanosine	Zalcitabine
Dạng bào chế	Viên nang 100 mg; Viên nén 300 mg; 10 mg / ml dung dịch IV; 10 mg / ml dung dịch mỗi lần thẩm thấu	25, 50, 100, 150, 200 mg - máy tính bảng; 167, 250 mg - bột	0,375 và 0,75 mg - máy tính bảng
	200 mg ba lần hoặc 300 mg hai lần hoặc với 3TC (combivir) hai lần một ngày	Viên nén, 200 mg x 2 lần hoặc 400 mg x 1 lần / ngày <60 кг: 125 мг дважды или 250 mg mỗi ngày một lần	0,75 mg ba lần
Ảnh hưởng của lượng thức ăn	thuốc không liên quan đến lượng thức ăn	Uống trước 1/2 giờ hoặc 1 giờ sau khi ăn
Phản ứng trái ngược	Ức chế tủy xương: Thiếu máu và / hoặc giảm bạch cầu. Chủ quan: các triệu chứng tiêu hóa, đau đầu, mất ngủ, suy nhược.	viêm tụy Viêm dây thần kinh ngoại biên	Viêm dây thần kinh ngoại biên Viêm miệng Nhiễm toan và nhiễm mỡ hiếm gặp với NRTI nhưng có thể đe dọa tính mạng.
Dạng bào chế	15, 20, 30, 40 mg - 1 mg / ml dung dịch trên mỗi lần thẩm thấu	150 mg - viên nén; Dung dịch 10 mg / ml,	300 mg - viên nén Dung dịch 20 mg / ml,
	> 60 kg: 40 mg x 2 lần <60 кг: 30 мг два раза в день	150 mg hai lần <50 кг: 2 мг/кг два раза или с 3ТС (комбивир) hai lần một ngày	300 mg hai lần một ngày
Ảnh hưởng của lượng thức ăn	Thuốc không liên quan đến lượng thức ăn	Thuốc không liên quan đến lượng thức ăn	Thuốc không liên quan đến lượng thức ăn Rượu làm giảm nồng độ 41%.
Phản ứng trái ngược	Viêm dây thần kinh ngoại biên Nhiễm toan và nhiễm mỡ hiếm gặp với NRTI nhưng có thể đe dọa tính mạng	(Độc tính tối thiểu) Nhiễm toan và nhiễm mỡ hiếm gặp với NRTI nhưng có thể đe dọa tính mạng	Phản ứng quá mẫn: sốt, phát ban, buồn nôn, nôn, suy nhược, chán ăn (đôi khi gây tử vong); Nhiễm toan và nhiễm mỡ hiếm gặp với NRTI nhưng có thể đe dọa tính mạng

Những nhược điểm của những loại thuốc này, được thể hiện qua kinh nghiệm lâm sàng tích lũy, bao gồm:

a) không ngăn chặn hoàn toàn sự nhân lên của vi rút,

b) độc tính cao, bao gồm azidothymidine trên tủy xương, didanosine - tác dụng gây độc thần kinh và khả năng gây viêm tụy xuất huyết nặng.

Các tác dụng phụ thường gặp nhất là thiếu máu, tổn thương đường tiêu hóa, các triệu chứng thần kinh, phát ban.

Những bất lợi của toàn bộ nhóm thuốc ức chế men sao chép ngược bao gồm sự hình thành nhanh chóng của các dạng đột biến của vi rút với sự xuất hiện của khả năng kháng các loại thuốc này ở dạng sau.

Thuốc ức chế men sao chép ngược không nucleoside.

Đặc điểm của các thuốc trong nhóm này được trình bày trong Bảng. bốn.

Bảng 4 Đặc tính của các chất ức chế men sao chép ngược không nucleoside (NNRTI)

Tên Tên thương mại	Nevirapine "Siêu miễn dịch"	Delavirdine "Bộ ghi lại"	Ifavirenz "Sustiva"
Dạng bào chế	200 mg - viên nén; giải pháp, mỗi hệ điều hành	100 mg - viên nén	50, 100, 200 mg - máy tính bảng
	200 mg uống một lần một ngày trong 14 ngày sau đó 200 mg x 2 lần / ngày	400 mg uống ba lần một ngày hoặc 4 tab. 100 mg trong 100 ml nước	600 mg uống
Ảnh hưởng của lượng thức ăn	Thuốc không liên quan đến lượng thức ăn	Thuốc không liên quan đến lượng thức ăn	Tránh dùng thuốc sau bữa ăn béo, vì nồng độ là 50%
Phản ứng trái ngược		Tăng mức độ transaminase Đau đầu	Các triệu chứng phụ Tăng mức độ transaminase Gây quái thai (đối với khỉ)

Chất ức chế protease.

Các chất ức chế protease, thâm nhập vào các tế bào bị nhiễm virus, ngăn chặn hoạt động của enzyme protease của virus, ngăn chặn sự phân hủy các chuỗi dài của protein và enzyme thành các liên kết ngắn cần thiết để HIV hình thành các bản sao mới. Nếu không có chúng, vi rút bị lỗi và không thể lây nhiễm vào tế bào. Thuốc ức chế protease ức chế sự nhân lên của virus mạnh hơn chất ức chế men sao chép ngược và trong 1 tháng. Điều trị làm giảm tải lượng vi rút đến 99%, do đó bệnh thuyên giảm, mức tế bào lympho CD4 + tăng lên. Hoạt động của các chất ức chế protease được thực hiện trong các tế bào lympho của người. Vì protease HIV khác với protease của người, các chất ức chế protease của virut hoạt động có chọn lọc, không ngăn chặn chức năng của enzym trong tế bào người. Nhưng các dòng vi rút kháng thuốc được hình thành nhanh hơn .

Bảng 6 Đặc điểm của các chất ức chế protease (PI)

Tên Tên thương mại	indinavir "Crixivan"	Ritonavir	Nelfinavir "Viracept"	Saquinavir		Amprenavir "Ageneraza"
				"Invirase"	"Fortovaza"
Dạng bào chế	200, 333, 400 mg-	100 mg - viên nang 600 mg / 7,5 ml dung dịch	250 mg - viên nén; 50 mg / g - bột	200 mg - viên nang	200 mg - viên nang	50, 150 mg - viên nén; Dung dịch 15 mg / ml
	200 mg mỗi	600 mg mỗi	750 mg ba lần hoặc 1250 mg x 2 lần / ngày	400 mg x 2 lần / ngày với ritonavir	1200 mg ba lần một ngày	1200 mg hai lần một ngày
Ảnh hưởng của lượng thức ăn	Uống 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau bữa ăn Có thể uống với sữa tách béo hoặc thức ăn ít béo	Uống với thức ăn nếu có thể - điều này có thể làm tăng khả năng dung nạp thuốc	Đi cùng với thức ăn	Thức ăn không có tác dụng khi dùng thuốc uống kèm theo ritonavir.	Mang theo nhiều thức ăn	Có thể uống với thức ăn nạc
Kho	Ở nhiệt độ phong	Viên nang - trong tủ lạnh Không bảo quản dung dịch uống trong tủ lạnh	Ở nhiệt độ phong	Ở nhiệt độ phong	Trong tủ lạnh hoặc ở nhiệt độ phòng (lên đến 3 tháng)	Ở nhiệt độ phong nhiệt độ
Phản ứng trái ngược	Bệnh sỏi thận Triệu chứng GI, buồn nôn Tăng bilirubin gián tiếp Ngoài ra: nhức đầu, suy nhược, mờ mắt, chóng mặt, phát ban, vị kim loại trong miệng, giảm tiểu cầu tăng đường huyết	Dị cảm rối loạn vị giác Phòng thí nghiệm: tăng hơn 200% triglycerid, transaminase tăng đường huyết	tăng đường huyết Tái phân bố mô mỡ và rối loạn chuyển hóa lipid	Các triệu chứng GI, buồn nôn và tiêu chảy Đau đầu Transaminase tăng đường huyết Tái phân bố mô mỡ và rối loạn chuyển hóa lipid	Các triệu chứng tiêu hóa, buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng và khó tiêu Đau đầu Transaminase tăng đường huyết Tái phân bố mô mỡ và rối loạn chuyển hóa lipid	Các triệu chứng tiêu hóa, buồn nôn, nôn, tiêu chảy Dị cảm niêm mạc miệng tăng đường huyết Tái phân bố mô mỡ và rối loạn chuyển hóa lipid

Trong số các chất ức chế protease (Bảng 6), Crixivan và Invirase được sử dụng rộng rãi nhất do liên kết thấp với protein huyết tương, và do đó khả năng tích lũy ở dạng hoạt động ở nồng độ cao trong huyết tương, cũng như khả năng xâm nhập vào nghẽn mạch máu não.

Crixivan(indinavir sulfate) có hoạt tính chống lại HIV-1. Liều thông thường là 800 mg (2 viên nang x 400 mg) uống mỗi 8 giờ, liều lượng như nhau cho cả đơn trị liệu và khi kết hợp với các thuốc kháng vi rút khác.

1. Đối với những bệnh nhân trước đây chưa điều trị ARV, Crixivan được kê đơn: a) kết hợp với các chất tương tự nucleoside, b) hoặc đơn trị liệu để điều trị ban đầu (nếu việc đưa các chất tương tự nucleoside không được chứng minh về mặt lâm sàng),

2. Ở những bệnh nhân đã được điều trị bằng thuốc kháng retrovirus trước đó, Crixivan được kê đơn: a) kết hợp với các chất tương tự nucleoside, b) hoặc đơn trị liệu cho những người đã hoặc đang nhận các chất tương tự nucleoside.

R.M. Gulick và cộng sự. (1997) cho thấy rằng việc bổ sung một chất ức chế protease vào hai chất ức chế men sao chép ngược làm tăng đáng kể khả năng làm giảm HIV trong máu của thuốc. Không có bệnh nhân nào được điều trị bằng hai chất ức chế men sao chép ngược bị giảm hàm lượng virus xuống dưới mức có thể phát hiện được, trong khi tác dụng này được quan sát thấy ở 90% trường hợp khi điều trị bộ ba với một chất ức chế protease và hai chất ức chế men sao chép ngược.

S.M. Hammer và cộng sự. (1997) cho thấy không chỉ giảm nồng độ vi rút trong máu mà còn giảm đáng kể tỷ lệ tổng hợp của quá trình tiến triển của nhiễm HIV thành AIDS hoặc tử vong. Cần lưu ý rằng tác dụng có lợi này đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch nặng (số lượng tế bào lympho CD4 +<50/мм3), чего трудно было бы достичь при моно- или комбинированной терапии ингибиторами обратной транскриптазы. Таким образом, результаты применения ингибиторов протеаз возродили надежду на успешность лечения даже при выраженных клинических проявлениях СПИДа.

Các nhà khoa học Nga đã phát minh ra phương pháp chữa bệnh AIDS dựa trên công nghệ nano

Một loại thuốc mới của Nga dựa trên công nghệ nano đã trở thành một cơn sốt toàn cầu - như các nghiên cứu lâm sàng đầu tiên đã chỉ ra, nó có thể được sử dụng để chữa bệnh dịch hạch của thế kỷ 21

Các bác sĩ trong nước đã xoay sở để giải quyết vấn đề toàn cầu về điều trị AIDS.

Hiện các nhà khoa học đang thử nghiệm một phương pháp độc đáo để đối phó với căn bệnh khủng khiếp nhất này. Nó không có chất tương tự trên thế giới. Theo các nhà phát triển, loại thuốc mới tiêu diệt virus mà không ảnh hưởng đến sức khỏe.

Hàng trăm bệnh nhân đã trải nghiệm tác dụng kỳ diệu của loại thuốc mới.

• Sau khi sử dụng thuốc, tôi cảm thấy khỏe mạnh, người tham gia thử nghiệm lâm sàng 27 tuổi cho biết Tatyana Letneva.- Tôi hiểu rằng việc chữa khỏi bệnh vẫn còn xa vời. Nhưng trong vài tháng nay, anh ấy đã duy trì sức khỏe và tinh thần chung của tôi trong tình trạng tốt. Tôi cảm thấy như mình vừa tỉnh dậy sau một giấc ngủ dài. Tôi muốn sống, tôi muốn nghĩ về tương lai ...

• Loại thuốc độc nhất này được phát triển bởi các chuyên gia của một nhóm công ty, bao gồm một số trung tâm nghiên cứu nổi tiếng thế giới.

Một loại thuốc

Các bác sĩ Nga đã tạo ra một cuộc cách mạng thực sự trong khoa học khi cung cấp cho y học thế giới một phương pháp điều trị AIDS dựa trên công nghệ nano.

Chưa bao giờ có một công cụ như vậy, - bác sĩ tự hào về phát minh của mình Lev Rasnetsov. - Tôi hy vọng rằng loại thuốc của chúng ta sẽ trở thành một loại thuốc chữa bách bệnh thực sự cho bệnh AIDS và giải quyết vấn đề mà nhân loại đã phải vật lộn trong nhiều năm!

Các nhà khoa học Nizhny Novgorod đã được cấp bằng sáng chế cho phát minh của họ chỉ vài tuần trước, nhưng các cuộc đàm phán đã được tiến hành với họ về việc giới thiệu đại trà một loại thuốc chống AIDS trong thực hành y tế.

Thuốc của chúng tôi dựa trên fullerenes- các hợp chất phân tử thuộc nhóm các dạng thù hình của cacbon, chẳng hạn như kim cương, carbyne và than chì, bác sĩ nói Vitaly Gurevich. - Chúng tôi, người duy nhất trên thế giới, đã tạo ra một loại thuốc chống lại sự lây nhiễm HIV từ fullerene. Nó ngăn chặn các tế bào bị bệnh của con người và dần dần giết chết chúng.

Các thử nghiệm lâm sàng do các nhà khoa học tiến hành đã chỉ ra rằng một loại nanodrug mới giúp bệnh nhân HIV duy trì sức khỏe bình thường. Đúng, việc sử dụng thuốc phải kéo dài suốt đời..

Các nhà khoa học cho biết, miễn là bệnh nhân dùng thuốc sẽ cảm thấy hoàn toàn bình thường. - Giống như trường hợp bệnh tiểu đường: anh ta uống insulin bị bệnh - anh ta sống, ngừng uống - do đó tự sát ...

Theo tính toán sơ bộ, quá trình điều trị hàng năm sẽ tiêu tốn của bệnh nhân khoảng 1000 euro. Nó được lên kế hoạch rằng dạng bào chế của thuốc sẽ được phát hành dưới dạng nến.

Lev Davidovich và các nhân viên phòng thí nghiệm của chúng tôi đã làm việc hướng tới sự phát triển này trong vài năm, - cho biết Vitaly Gurevich. - Ngày mà các cuộc thử nghiệm cho thấy thuốc có tác dụng là ngày hạnh phúc nhất trong cuộc đời chúng tôi! Chúng tôi hy vọng rằng chúng tôi sẽ làm hạnh phúc cho hàng ngàn người đang bị nhiễm căn bệnh khủng khiếp này.

Bị ốm

Tatyana Letneva tin rằng anh ta sẽ hoàn toàn được chữa lành với sự trợ giúp của một nanodrug.

Khoảng năm năm trước, tôi đã bị nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch, Tatyana thừa nhận. - Tôi đến gặp nha sĩ, và nhiễm trùng đã xâm nhập vào máu của tôi qua dụng cụ… Nó không biến mất ngay lập tức. Chỉ sau một thời gian tôi mới biết về chẩn đoán khủng khiếp. Tôi biết rằng không thể làm gì với nó, và đã từ bỏ…

Suốt những năm qua cô gái sống như trong địa ngục. Cô ấy bị sốc nặng vì những gì đã xảy ra và thậm chí không nghĩ đến việc kiện phòng khám về tội sơ suất ...

Tôi ngại ra ngoài, nói chuyện với mọi người, - Tatiana tiếp tục. “Bệnh nhân nhiễm HIV rất khó khăn. Khả năng miễn dịch của những người bị nhiễm bệnh bị suy yếu rất nhiều, và chúng ta có thể chết bất cứ lúc nào ngay cả khi bị cảm lạnh. Loại thuốc mới đã đưa tôi trở lại cuộc sống.

Việc tạo ra một phương pháp chữa trị HIV đã là một nhiệm vụ tối quan trọng của các nhà khoa học trên khắp thế giới trong gần 40 năm qua. Đã có những khám phá giật gân, những thí nghiệm thành công và thất bại, những tuyên bố lớn và những thử nghiệm lâm sàng đầy hứa hẹn. Nhưng cho đến nay, cả di truyền học, sinh học hay công nghệ nano đều không thể ngăn chặn dịch bệnh và đối phó với đại dịch. Không có phương pháp điều trị suy giảm miễn dịch do vi rút gây ra, nhưng có một phương pháp điều trị HIV tương đối hiệu quả và rất được khuyến khích.

Liệu pháp điều trị suy giảm miễn dịch do virus nhằm mục đích duy trì khả năng miễn dịch và ngăn chặn hoạt động của virus retrovirus. Điều đó là hoàn toàn không thể và việc điều trị bị trì hoãn trong nhiều năm. Nhưng với sự tiếp cận kịp thời với bác sĩ và những viên thuốc được lựa chọn đúng cách, bệnh nhân nhiễm HIV có thể tin tưởng vào một cuộc sống trọn vẹn và lâu dài.

Thuốc kháng vi-rút mới có hiệu quả cao. Với sự giúp đỡ của họ, có thể điều chỉnh diễn biến của bệnh đến mức bệnh nhân nhiễm bệnh trở nên an toàn với bạn tình của mình, họ trở nên âm tính và các biểu hiện lâm sàng của suy giảm miễn dịch hoàn toàn không có. Nhiệm vụ chính của các bác sĩ là thuyết phục bệnh nhân về sự cần thiết của việc sử dụng ARVT hàng ngày và suốt đời và theo dõi năng động trong một cơ sở y tế. Sự tuân thủ và hiểu biết của bệnh nhân về các mục tiêu điều trị đóng một vai trò quan trọng trong điều trị HIV.

Những loại thuốc đầu tiên cho HIV là gì?

Mục tiêu chính của điều trị HIV là giảm thiểu. Do đó, thuốc điều trị ARV đang trở thành một ưu tiên trong điều trị. Hiện nay, 2 loại thuốc này được sử dụng:

• Loại 1 - Thuốc ức chế men sao chép ngược HIV (Zidovudine, Stavudine, Tenofovir, Phosphazid, Zalcitabine);
• Loại 2 - chất ức chế protease (Indinavir, Nelfinavir, Saquinavir, Kaletra).

Phác đồ tiêu chuẩn thường bao gồm 2 thuốc loại 1 và 1 thuốc loại 2. Liệu pháp được lựa chọn riêng lẻ, do đó có 12 phác đồ khác nhau với sự kết hợp của 2-3 loại thuốc. Để có kết quả điều trị chính thức, việc uống thuốc viên kịp thời và tuân thủ liều lượng là rất quan trọng - thậm chí nên dùng thuốc vào cùng một giờ, trong mọi trường hợp, bạn không nên tăng số lượng liều và số lượng viên một cách độc lập. . Các bác sĩ cũng đặc biệt khuyên bạn nên loại trừ nó - nó không chỉ làm giảm hiệu quả của ART mà còn dẫn đến việc hình thành các hợp chất có hại và nguy hiểm cho cơ thể khi ethanol tương tác với các chất kháng vi-rút. Cần định kỳ đánh giá hiệu quả của các biện pháp điều trị, thông báo cho bác sĩ về các triệu chứng mới và những thay đổi về sức khỏe, tư vấn về việc dùng thuốc mới, vitamin, thực phẩm chức năng.

Nếu bệnh nhân không tìm kiếm sự trợ giúp ngay sau khi phát hiện nhiễm HIV và khi bắt đầu điều trị có các bệnh đi kèm phát sinh trên cơ sở suy giảm miễn dịch, thì ngoài thuốc kháng vi-rút, liệu pháp điều trị triệu chứng và điều trị được kê đơn. Để duy trì cơ thể trong thời gian đó, các bác sĩ cũng khuyên dùng thuốc bảo vệ gan, vì dùng một lượng lớn thuốc chủ yếu ảnh hưởng đến gan.

Chống chỉ định và tác dụng phụ của thuốc điều trị HIV

Nếu không điều trị, một người bị suy giảm miễn dịch do vi rút là 1 năm sau khi khởi phát bệnh, do đó không có và không nên có chống chỉ định điều trị ARV. Tiêu chí duy nhất trong việc lựa chọn thuốc là không dung nạp cá nhân. Trong trường hợp này, một loại thuốc khác được lựa chọn đơn giản, nhưng không thể hủy bỏ hoàn toàn việc điều trị. Nếu thuốc được kê đơn bị chống chỉ định, ví dụ, trong trường hợp thiếu máu, giảm bạch cầu, thiếu bất kỳ chất nào, thì trước khi sử dụng, các tình trạng này được ngừng bằng thuốc và sau khi bình thường hóa các chỉ số, ARVT được bắt đầu.

Tác dụng phụ của ART ảnh hưởng đến hầu hết các hệ thống của cơ thể con người. Tuân thủ chế độ, chế độ ăn uống và điều trị bổ sung giúp giảm thiểu hậu quả xấu. Một điểm quan trọng là làm giảm các bệnh mãn tính và nhiễm trùng thứ cấp.

Bệnh nhân thường xuyên và nặng nhất là các biến chứng của ART từ hệ tiêu hóa: buồn nôn, nôn, đau bụng, chán ăn, rối loạn tiêu hóa. Các bác sĩ nhận thức được hậu quả của việc điều trị như vậy và cùng với thuốc kháng vi-rút, họ thường kê đơn ngay các loại thuốc để cải thiện tiêu hóa và duy trì đường tiêu hóa.

Rối loạn hệ thần kinh, nội tiết và hệ bài tiết cũng được hỗ trợ điều trị bằng thuốc. Ngoài ra, cần phải điều chỉnh liều lượng ARVT. Tất cả các tác dụng phụ của liệu pháp phải được thông báo cho bác sĩ - một số tình trạng tiêu cực ảnh hưởng lớn đến chất lượng, đòi hỏi phải thay đổi phác đồ điều trị.

Khi nào bắt đầu điều trị HIV (AIDS)?

Thời điểm bắt đầu điều trị HIV do bác sĩ quyết định, nhưng thời điểm quan trọng nhất quyết định tính mạng sau này của bệnh nhân là việc đến cơ sở y tế kịp thời. Nếu bạn bắt đầu điều trị ARV trước khi có biểu hiện lâm sàng của suy giảm miễn dịch và trước khi xuất hiện các bệnh thứ phát, thì cơ hội lớn để tăng tuổi thọ lên đến 70 tuổi, sống như một người bình thường, không nhiễm HIV. Ngược lại, tìm kiếm sự trợ giúp trong giai đoạn cuối của HIV, khi hệ thống miễn dịch bị phá hủy hoàn toàn và bệnh nhân mắc nhiều bệnh nhiễm trùng đồng thời, sẽ gặp phải sự vô ích của việc điều trị và sự bắt đầu của giai đoạn cuối của suy giảm miễn dịch -. Bạn không nên độc lập tìm kiếm ngày cần thiết để bắt đầu điều trị và các chỉ số cần thiết của xét nghiệm máu trên Internet - tốt hơn hết bạn nên giao vấn đề này cho bác sĩ và đến bệnh viện.

Thuốc điều trị HIV có thể ngừng hoạt động không?

Thật không may, nó là một trong những loại virus hoàn hảo và dễ bay hơi nhất - ở một sự thay đổi nhỏ nhất trong điều kiện thuận lợi, nó sẽ biến đổi và thích nghi với một môi trường bên ngoài mới. Nói cách khác, trong khi dùng thuốc kháng vi-rút, vi-rút retrovirus sẽ đột biến và các loại thuốc được kê đơn sẽ ngừng hoạt động trên nó. Điều này giải thích sự cần thiết phải dùng nhiều loại thuốc cùng một lúc, mỗi loại thuốc tác động lên các loại vi rút khác nhau. Trong cơ thể của một bệnh nhân nhiễm HIV, có nhiều người cùng một lúc, và tổng cộng có hơn một chục người trong số họ.

Nếu loại thuốc được chỉ định không có tác dụng, thể hiện qua xét nghiệm máu - tải lượng vi rút không giảm, và mức độ tế bào lympho T không tăng, điều này không có nghĩa là bệnh nhân không thể được điều trị. Trong tình huống như vậy, một chế độ điều trị khác được quy định, các loại thuốc khác nhau được kết hợp, sự kết hợp của các loại thuốc và liều lượng được lựa chọn riêng lẻ.

Thuốc điều hòa miễn dịch có được sử dụng trong HIV không?

Bất kỳ phương pháp điều trị nào cũng nên toàn diện. Trong điều trị suy giảm miễn dịch, cùng với ARVT, thuốc được sử dụng để duy trì khả năng miễn dịch. Mục tiêu chính của việc dùng thuốc điều hòa miễn dịch là tạo ra khả năng miễn dịch thụ động nhân tạo chống lại các vi sinh gây bệnh và ngăn chặn sự phát triển của các vi sinh thứ cấp. Thuốc cho hệ thống miễn dịch được lựa chọn riêng lẻ, tùy thuộc vào mức độ suy giảm của hệ thống phòng thủ tự nhiên. Bạn không thể tự ý dùng những loại thuốc như vậy - bạn chỉ có thể làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh và gây ra sự cố thậm chí nghiêm trọng hơn của hệ thống miễn dịch.

Điều trị HIV có an toàn cho phụ nữ mang thai và trẻ em không?

Một trong những con đường lây nhiễm HIV là trong tử cung hoặc trong quá trình sinh nở, vì vậy việc điều trị suy giảm miễn dịch ở phụ nữ mang thai là bắt buộc. Thuốc ARVT hiện đại ít gây hại cho thai nhi, nhưng ngăn ngừa sự lây nhiễm của nó - nếu tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ, tình trạng HIV âm tính là hoàn toàn có thể xảy ra. Đương nhiên, ART cho phụ nữ mang thai có phần khác với phác đồ điều trị tiêu chuẩn. Kế hoạch dùng thuốc phụ thuộc vào thời kỳ, tình trạng sức khỏe chung của người mẹ, sự hiện diện của các bệnh lý đồng thời. Đối với phụ nữ chuyển dạ, liều ARVT thấp hơn và sự kết hợp thuốc nhẹ nhàng hơn được lựa chọn. Nếu bạn chọn những rủi ro, thì việc điều trị suy giảm miễn dịch do vi rút và sinh ra một đứa trẻ không bị nhiễm sẽ an toàn hơn so với sự tiến triển của bệnh trong thai kỳ và thêm các bệnh nhiễm trùng thứ cấp gây hại cho thai nhi hơn là điều trị ARV.