Trong hệ thống các bệnh phụ khoa, viêm tắc vòi trứng là các bệnh viêm nhiễm ảnh hưởng đến tuyến sinh dục và hệ thống sinh dục. Đặt ra một mối đe dọa nghiêm trọng đối với chức năng sinh sản của phụ nữ.

Trong y học, thuật ngữ này được sử dụng khá rộng rãi - nó được áp dụng cho các bệnh lý xảy ra dưới dạng các quá trình viêm, nhưng cả về mặt bệnh lý và căn nguyên đều không có điểm chung với các quá trình viêm.

Các phản ứng viêm ở tuyến sinh dục nữ có thể phát triển do tác động của các mầm bệnh cụ thể (do chlamydia, trichomonas âm đạo, mycoplasma hoặc mycobacterium tuberculosis), và chống lại nền vi sinh vật không đặc hiệu (liên cầu, tụ cầu, do eschirechia và nấm dẫn) .

Viêm vòi trứng không thuộc dạng bệnh tự phát (độc lập), sự khu trú của buồng trứng khiến cho sự xâm nhập chính của mầm bệnh truyền nhiễm vào chúng không thể xảy ra.

Nhiễm trùng xâm nhập vào buồng trứng từ thân tử cung, eo đất và ống dẫn trứng. Đôi khi điều này có thể xảy ra do sự trôi dạt nội sinh (qua các mạch bạch huyết) hoặc đường huyết (qua máu).

Nhiều yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh viêm vòi trứng:

• quá trình sinh lý theo chu kỳ (kinh nguyệt);
• hạ thân nhiệt (tác dụng lạnh);
• thủ tục phẫu thuật và chẩn đoán;
• phá thai nhân tạo;
• thuốc tránh thai trong tử cung.

Sự phát triển tích cực của viêm vòi trứng được tạo điều kiện bởi:

• bệnh lý nội tiết;
• sự hiện diện của các bệnh nhiễm trùng mãn tính;
• suy kiệt cơ thể và căng thẳng tâm lý;
• đời sống thân mật mất trật tự (lăng nhăng);
• lãnh cảm tình dục không được bảo vệ;
• nghiện nicotin.

Phòng khám của bệnh viêm tắc vòi trứng được biểu hiện - quá trình cấp tính, bán cấp tính và mãn tính, với các triệu chứng đặc trưng của một giai đoạn nhất định.

Viêm tắc vòi trứng cấp tính

Dạng phản ứng viêm cấp tính ở các tuyến sinh dục được biểu hiện bằng sự vi phạm các chức năng của chúng, sưng và to ra của tuyến.

Các ống dẫn trứng trong tử cung trải qua quá trình bệnh lý, chúng được hàn với các tuyến sinh dục, tạo thành một đám viêm đơn lẻ. Quá trình này gây ra sự hợp nhất mô của buồng trứng và tiết ra dịch mủ từ ống dẫn trứng.

Các triệu chứng đặc trưng của viêm tắc vòi trứng dạng này được biểu hiện:

• sự phát triển của nhiễm độc trong cơ thể;
• dịch âm đạo chảy mủ và đau liên tục ở vùng bụng dưới;
• tăng thân nhiệt, sốt và hôn mê;
• cáu kỉnh và không thích gần gũi tình dục;
• rối loạn chức năng của đường tiêu hóa;
• đau khi chảy nước tiểu;
• cơ và đau đầu;
• rối loạn chức năng chảy máu tử cung.

Điều trị nên diễn ra trong bệnh viện.

Viêm tắc vòi trứng bán cấp

Các dấu hiệu của viêm tắc vòi trứng bán cấp được biểu hiện do nhiễm trùng mycoplasmosis hoặc Mycobacterium tuberculosis.

Các triệu chứng tương tự như dạng biểu hiện cấp tính, nhưng có hình ảnh bị xóa. Bệnh lý không được điều trị kịp thời sẽ diễn biến mãn tính với thời gian thuyên giảm và đợt cấp, điều trị phức tạp.

Viêm tắc vòi trứng mãn tính

Biểu hiện của bệnh viêm tắc vòi trứng mãn tính là do hệ miễn dịch của người phụ nữ bị suy giảm. Có thể xảy ra một kịch bản về diễn biến của bệnh mà không có bất kỳ đợt cấp và triệu chứng cụ thể nào, khi buồng trứng bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng đường tiểu, gây tổn thương mô biểu mô mầm của buồng trứng với sự hình thành của quá trình kết dính xung quanh chúng.

Theo thời gian, các mô sẹo hình thành trong ống dẫn trứng, tắc nghẽn ống dẫn trứng và phát triển vô sinh. Với đợt cấp, các dấu hiệu điển hình cho dạng bệnh này được thêm vào các triệu chứng đã có:

• có sự phụ thuộc của các cơn đau âm ỉ, đau nhức ở vùng bẹn và vùng bụng dưới - chúng tăng lên trước kỳ kinh, kèm theo cảm lạnh và hạ thân nhiệt;
• chu kỳ kinh nguyệt bị rối loạn;
• có một lượng lớn bệnh leucorrhoea;
• không có khả năng mang thai.

Bản địa hóa các phản ứng viêm

Theo mức độ phổ biến của bệnh, các phản ứng viêm trong buồng trứng được đặc trưng bởi khu trú bên trái / bên phải hoặc tổn thương buồng trứng hai bên.

- các quá trình phản ứng viêm trong buồng trứng phát triển ở một bên của khoang bụng. Thông thường chúng là kết quả của các bệnh phụ khoa có tính chất lây nhiễm, các thủ thuật và thao tác y tế.

Phát triển dưới ảnh hưởng của căng thẳng, hạ thân nhiệt kéo dài, với khả năng miễn dịch suy yếu.

Các dấu hiệu lâm sàng được đặc trưng bởi:

• sốt kéo dài không đáp ứng với tác dụng của thuốc hạ sốt;
• khu trú của đau ở dưới phúc mạc theo bên của khu trú;
• sự xuất hiện của leucorrhoea âm đạo và chảy máu theo chu kỳ;
• tất cả điều này đi kèm với sự cáu kỉnh và rối loạn các chức năng tình dục.

Dấu hiệu của một tổn thương bên phải tương tự như các dấu hiệu của viêm ruột thừa. Với sự lây lan của quá trình viêm nhiễm từ tuyến sinh dục này sang tuyến khác, viêm vòi trứng hai bên phát triển.

Phòng khám phát triển với nội địa hóa song phươngđặc trưng bởi hội chứng đau rung mạnh ở vùng dưới phúc mạc và vùng bẹn, thường xuyên chiếu xạ vào vùng xương cùng và lưng dưới.

Các triệu chứng của bệnh tương tự như bản địa hóa đơn phương, nhưng xuất hiện tùy theo phòng khám, tương ứng với một đợt cấp tính hoặc mãn tính.

Ở giai đoạn mãn tính, các triệu chứng ít rõ ràng hơn, nhưng dạng bệnh này nguy hiểm hơn, vì nó góp phần làm suy giảm chức năng của các tuyến sinh dục và phát triển thành vô sinh.

Các chiến thuật điều trị viêm tắc vòi trứng được biên soạn theo hình thức biểu hiện của các phản ứng viêm. Dạng cấp tính và bán cấp tính nên được điều trị tại bệnh viện. Chườm đá được áp dụng cho khu vực bị ảnh hưởng.

Là một liệu pháp điều trị bằng thuốc, viêm tắc vòi trứng được điều trị bằng các loại thuốc cung cấp:

1. hành động giảm đau và kháng khuẩn;
2. thuốc ngăn chặn nồng độ chất dẫn truyền thần kinh gây viêm;

Đã chỉ định:

• phức hợp vitamin và khoáng chất;
• bức xạ điện từ (UV);
• tự trị liệu và các chất kích thích sinh học;
• vitamin tổng hợp;
• thanh lọc cơ thể - giải độc;
• liệu pháp tiêm thuốc góp phần nâng cao sức đề kháng của cơ thể.

Điều trị viêm vòi trứng bằng thuốc kháng sinh được thực hiện với sự hình thành khối u tubo-buồng trứng tiết dịch hoặc có mủ trong các ống của tử cung và khoang chậu. Trọng tâm bị chọc thủng - dịch tiết hoặc mủ được hút ra, đồng thời tiêm kháng sinh và chymotrypsinogens.

Trong bệnh viêm tắc vòi trứng mãn tính, liệu pháp điều trị được quy định theo các chỉ số của các triệu chứng lâm sàng. Cơ sở của liệu pháp là vật lý trị liệu.

1) Trong trường hợp đợt cấp của viêm mãn tính, vật lý trị liệu được chỉ định bằng cách tiếp xúc với từ trường và liệu pháp vi sóng. Với một dịch tiết nhỏ - liệu pháp với dòng điện tần số cao.

2) Với các triệu chứng đau dữ dội, một phương pháp vật lý trị liệu sử dụng thuốc bằng điện di, các thủ thuật trị liệu bằng tia cực tím được sử dụng.

3) Với ưu thế của các quá trình kết dính, việc điều trị dựa trên việc sử dụng bức xạ siêu âm xung, điện di nhiệt và điện cảm. Củng cố kết quả với điều trị điều dưỡng.

Viêm tuyến sinh dục mãn tính và mang thai, một tình huống hoàn toàn không thể chấp nhận được. Chính việc mắc bệnh làm giảm khả năng làm mẹ của người phụ nữ.

Rốt cuộc, nền tảng nội tiết tố của phụ nữ, khả năng trưởng thành hoàn toàn của trứng và khả năng thụ tinh phụ thuộc vào hoạt động bình thường của các tuyến sinh dục.

Các quá trình viêm mãn tính gây ra những thay đổi trong các chức năng của buồng trứng, ảnh hưởng xấu đến quá trình mang thai và kết quả sinh nở.

Đôi khi, một dạng bệnh tiềm ẩn, không có triệu chứng có thể tự cảm nhận chính xác trong giai đoạn này, khi có sự suy giảm chức năng trong khả năng phòng vệ miễn dịch của người phụ nữ trước nền tảng của một lượng bổ sung vào cơ thể.

Một bệnh lý không được chẩn đoán và không được điều trị trước thời điểm thụ thai có thể gây ra:

• sẩy thai tự nhiên, dựa trên nền tảng của rối loạn nội tiết tố;
• phát triển ống dẫn trứng của thai nhi, khi bệnh lý kết hợp với viêm ống dẫn trứng - sự hình thành các chất kết dính và mô sẹo trong chúng ngăn cản trứng đi vào tử cung và sự thụ tinh xảy ra trong ống dẫn trứng;
• nhiễm trùng của một đứa trẻ từ các ổ truyền nhiễm của một phụ nữ, cả trong thời kỳ phôi thai và trong khi sinh.

Trong thời kỳ mang thai, việc điều trị toàn diện là không thể, vì nhiều phương pháp và thuốc chống chỉ định trong giai đoạn này. Vì vậy, cần điều trị bệnh trước khi mang thai.

Viêm vòi trứng: biến chứng

Các biến chứng phổ biến nhất của quá trình viêm của tuyến sinh dục nữ được biểu hiện:

1. rối loạn hệ tiêu hóa - các bệnh đường ruột khác nhau.
2. Các dạng bệnh lý khác nhau của hệ tiết niệu - viêm bàng quang, viêm bể thận, v.v.
3. Rối loạn nội tiết và các dấu hiệu suy giảm các chức năng của hệ thần kinh trung ương.
4. Vi phạm chu kỳ, trì hoãn và đau đớn của dòng chảy kinh nguyệt.
5. , mang thai ống dẫn trứng và vô sinh.

Phân loại viêm tắc vòi trứng theo ICD 10

Phần chung: N00-N99 - Các bệnh về hệ sinh dục

Lớp N70 - Viêm vòi trứng và viêm vòi trứng

• N70.0 Viêm vòi trứng và viêm vòi trứng cấp tính
• N70.1 Viêm vòi trứng mãn tính và viêm vòi trứng
• N70.9 Viêm vòi trứng và viêm vòi trứng, không xác định

Sức khỏe mong manh của người phụ nữ phải được bảo vệ từ tuổi thanh xuân, vì mang thai và viêm vòi trứng không tương thích với nhau. Nhiều bệnh khác nhau nếu để lại mà không được chú ý và điều trị đúng cách có thể gây hại cho cơ thể và chức năng sinh sản.

Viêm vòi trứng có bản chất là viêm, ảnh hưởng đến buồng trứng và hệ thống sinh dục, thường viêm vòi trứng đi kèm với viêm vòi trứng ().

Nguyên nhân

Những lý do chính bao gồm:

• hạ thân nhiệt của cơ thể;
• nhiễm trùng mãn tính;
• thường xuyên thay đổi bạn tình (quan hệ tình dục không được bảo vệ);
• viêm hệ thống sinh dục;
• sinh con (cũng như phá thai);
• bất kỳ hoạt động trên các cơ quan vùng chậu;
• khả năng miễn dịch suy yếu (căng thẳng, thường xuyên làm việc quá sức);
• bệnh của hệ thống nội tiết;
• thói quen xấu (khi hút thuốc, các chất độc hại xâm nhập vào cơ thể, làm giảm khả năng miễn dịch và khả năng phòng vệ tự nhiên của nó, do đó tạo điều kiện cho nhiễm trùng xâm nhập từ cơ quan sinh dục ngoài; điều này xảy ra do sự thay đổi thành phần của chất nhầy và sự xuất hiện của nút cổ tử cung).

Quay lại chỉ mục

Các triệu chứng của bệnh

Khóa học cấp tính:

• tăng nhiệt độ đáng kể;
• ớn lạnh, suy nhược, nhức đầu, đau cơ và khớp;
• về phần nhà ở và các dịch vụ cộng đồng, có thể thấy buồn nôn, chán ăn;
• tiểu khó, tiểu buốt;
• sự xuất hiện của cơn đau dữ dội một bên hoặc hai bên ở vùng bụng dưới;
• chảy mủ từ âm đạo, cũng như chảy máu tử cung, liên quan đến rối loạn chức năng buồng trứng xảy ra.

Khóa học mãn tính:

• khó chịu ở háng khi giao hợp (xuất hiện đau, giảm ham muốn tình dục);
• kinh nguyệt không đều (gián đoạn chu kỳ, chảy máu giữa các chu kỳ);
• do cảm lạnh tái phát, hạ thân nhiệt thường xuyên, trước khi hành kinh và trong thời kỳ kinh nguyệt, đau âm ỉ hoặc đau nhức ở vùng bụng dưới, vùng bẹn và âm đạo dữ dội;
• leucorrhea không đổi, trong khi rất ít;
• mặc dù cố gắng thụ thai đều đặn, nhưng việc mang thai không bao giờ xảy ra.

Chẩn đoán viêm tắc vòi trứng khá khó khăn do các triệu chứng tương tự (đau cấp tính, vv) được tìm thấy trong nhiều bệnh khác của các cơ quan trong ổ bụng. Được chẩn đoán là bị viêm tắc vòi trứng, nếu bệnh nhân đến gặp bác sĩ, kêu đau thường xuyên ở háng và bụng, chu kỳ kinh nguyệt bị xáo trộn và không có thai. Để chẩn đoán đáng tin cậy, các cuộc kiểm tra cần thiết được thực hiện, dựa trên đó đưa ra kết luận và điều trị được chỉ định.

Quay lại chỉ mục

Chẩn đoán bệnh

1. Tiền sử bệnh phụ khoa, bao gồm thông tin về phá thai, sinh khó, các thủ thuật trong tử cung được thực hiện.
2. Khám phụ khoa (khám trên ghế, sờ nắn buồng trứng), vì với bệnh viêm vòi trứng, có sự gia tăng các phần phụ, đau nhức của chúng, suy giảm khả năng vận động của tử cung.
3. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm về nước tiểu và máu (tổng quát) được thực hiện để tìm ra mức độ bạch cầu. Sự gia tăng hàm lượng bạch cầu có nghĩa là sự hiện diện trong cơ thể của các quá trình viêm nhiễm khác nhau. Bắt buộc là phân tích vết bẩn từ niệu đạo và âm đạo.
4. Các cơ quan vùng chậu được kiểm tra bằng siêu âm.
5. Để loại trừ tình trạng viêm nhiễm, các chẩn đoán như RIF, ELISA và PCR được thực hiện. Nhu cầu nghiên cứu bổ sung phát sinh khi bệnh lao hoặc bệnh lậu được phát hiện.
6. Nội soi tử cung được thực hiện (trong thủ thuật này, các bệnh lý về cấu trúc của ống dẫn trứng do viêm mãn tính của buồng trứng được phát hiện).

Phương pháp nghiên cứu có nhiều thông tin nhất đối với bệnh viêm tắc vòi trứng và chẩn đoán bệnh là nội soi ổ bụng. Chỉ định cho thủ thuật này là những cơn đau dai dẳng ở vùng bẹn, chưa xác định được căn nguyên, phức tạp và lâu ngày vô sinh, không mang lại kết quả khả quan. Nội soi ổ bụng cho phép bạn xác định tình trạng suy giảm chức năng của ống dẫn trứng, sự hiện diện trong chúng và trong buồng trứng của bất kỳ hình thành, nhiễm trùng nào. Quy trình này cũng mang lại nhiều thông tin cho các quá trình kết dính của các cơ quan vùng chậu.

Sự xuất hiện của các bệnh lý này tỷ lệ thuận với thời gian và tần suất mắc bệnh.

Quay lại chỉ mục

Điều trị bệnh

Sau khi chẩn đoán được thiết lập, bác sĩ kê đơn điều trị dựa trên bản chất của các triệu chứng của bệnh và giai đoạn phát triển của nó (cấp tính, bán cấp tính và mãn tính).

Đối với dạng cấp tính của bệnh, chỉ điều trị nội trú là phù hợp. Nó cho thấy nghỉ ngơi trên giường, trạng thái nghỉ ngơi, liệu pháp kháng sinh và thuốc giảm đau. Ở giai đoạn điều trị ban đầu, nên chườm lạnh vùng bụng dưới.

Đối với bệnh viêm tắc vòi trứng mãn tính, nên điều trị lâu dài. Đôi khi, với tình trạng viêm nặng, cần phải can thiệp bằng phẫu thuật. Liệu pháp bao gồm điều trị bằng nhiều loại thuốc và thủ tục vật lý trị liệu. Trong trường hợp nguyên nhân gây bệnh là do lây nhiễm qua đường tình dục thì bạn tình cũng được chỉ định điều trị đồng thời để tránh các bệnh như viêm tuyến tiền liệt, vô sinh.

Mục tiêu chính của liệu pháp là khả năng đạt được tác dụng chống viêm và kháng khuẩn; để khôi phục càng nhiều càng tốt tất cả các chức năng bị xáo trộn của cơ quan sinh dục; loại bỏ sự sai lệch của các hệ thống như nội tiết tố, mạch máu và thần kinh; tăng cường khả năng miễn dịch.

Bị viêm tắc vòi trứng có thai được không?

Mang thai và viêm vòi trứng không kết hợp với nhau. Căn bệnh này là nguyên nhân gây ra những biến chứng nghiêm trọng (rối loạn hoạt động của buồng trứng và chu kỳ kinh nguyệt, tắc vòi trứng, dính nhau…), cực kỳ nguy hiểm cho chức năng sinh sản của người phụ nữ vì nó có thể dẫn đến các bệnh lý khác nhau, chửa ngoài tử cung.

Việc phục hồi chức năng sinh sản là điều không thể nếu bệnh không được phát hiện và điều trị kịp thời. Với tình trạng viêm một bên, một bên buồng trứng vẫn tiếp tục giữ được chức năng của nó. Khi bị viêm hai bên thì cả hai buồng trứng không hoạt động, không sản sinh ra hormone sinh dục thì không có thai. Nếu bạn đang có kế hoạch làm mẹ thì chắc chắn bạn phải đi khám toàn diện, vì căn bệnh viêm vòi trứng sẽ không cho phép bạn mang con bình thường và gây phức tạp cho quá trình sinh nở. buồng trứng bị ảnh hưởng. Với trường hợp mang thai có thể xảy ra tình trạng nhiễm trùng ở các cơ quan vùng chậu gây nhiễm trùng tử cung cho thai nhi. Nếu đã có thai nhưng tái phát thì không thể điều trị bằng kháng sinh cho bệnh viêm tắc vòi trứng mãn tính.

Phòng chống dịch bệnh:

• vệ sinh cá nhân;
• rào cản tránh thai;
• trạng thái tâm lý - tình cảm ổn định;
• dinh dưỡng hợp lý;
• phòng chống cảm lạnh và hạ thân nhiệt;
• thăm khám kịp thời với bác sĩ.

Thực hiện theo tất cả các biện pháp phòng ngừa và khỏe mạnh!

Thuật ngữ viêm vòi trứng có nguồn gốc từ tiếng Hy Lạp oophoron, có nghĩa là buồng trứng, và kết thúc -itis, có nghĩa là viêm. Như vậy, viêm tắc vòi trứng là một bệnh lý viêm nhiễm của buồng trứng. Thông thường, không chỉ buồng trứng bị ảnh hưởng mà còn cả ống dẫn trứng tiếp giáp với nó. Tình trạng này được gọi là "viêm vòi trứng", hoặc "viêm phần phụ". Viêm buồng trứng cô lập thường phát triển trên nền của viêm ruột thừa.

Nguyên nhân và cơ chế phát triển

Viêm miệng do vi sinh vật, chủ yếu là liên cầu, tụ cầu, cầu khuẩn, Escherichia coli và Mycobacterium tuberculosis, cũng như các mầm bệnh kỵ khí không đặc hiệu. Thông thường, chúng xâm nhập vào phần phụ đi lên từ âm đạo qua buồng tử cung và ống dẫn trứng. Hiếm khi ghi nhận sự lan truyền nhiễm trùng qua máu và mạch bạch huyết từ các cơ quan khác. Con đường này là điển hình nhất cho các tác nhân gây bệnh lao. Vi khuẩn xâm nhập vào âm đạo và khoang tử cung thường xuyên nhất khi phá thai và các thao tác khác, kể cả khi sử dụng biện pháp tránh thai trong tử cung.

Người ta đã chứng minh rằng nguyên nhân chính gây ra bệnh viêm tắc vòi trứng là tác nhân gây bệnh lậu và chlamydia - những bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh này là căng thẳng mãn tính, nghiện rượu, suy dinh dưỡng, lăng nhăng, bắt đầu hoạt động tình dục sớm. Tăng nguy cơ mắc các bệnh đái tháo đường, béo phì, thiếu máu, nhiễm trùng đường tiết niệu.

Các yếu tố trong sự phát triển của bệnh viêm tắc vòi trứng mãn tính là nhiễm độc nội sinh và giảm hoạt động thứ phát của hệ thống miễn dịch xảy ra trong một đợt viêm cấp tính kéo dài. Vi phạm các đặc tính vi tuần hoàn và lưu biến của máu là quan trọng.

Vi phạm chức năng nội tiết tố của buồng trứng dẫn đến sự mất cân bằng của toàn bộ hệ thống điều tiết của người phụ nữ. Kết quả là, rối loạn nội tiết tố xảy ra, đặc biệt là chứng tăng năng lượng.

Khi tình trạng viêm cấp tính trở thành mãn tính, cơ chế tự miễn dịch trở nên quan trọng. Cơ thể bắt đầu sản xuất kháng thể chống lại mô buồng trứng. Những rối loạn như vậy, đặc biệt là kết hợp với chlamydia, dẫn đến cạn kiệt nguồn dự trữ buồng trứng. Đồng thời, triển vọng như một phương pháp điều trị vô sinh giảm mạnh.

Hình ảnh lâm sàng

Gonococci, chlamydia, mycobacterium tuberculosis thường gây ra viêm vòi trứng hai bên, và tụ cầu, liên cầu và Escherichia coli gây ra một quá trình đơn phương.

Quá trình lâm sàng của bệnh viêm tắc vòi trứng được xác định bởi tác nhân gây bệnh và sức mạnh miễn dịch của người phụ nữ, cũng như hiệu quả và thời gian điều trị. Phân biệt diễn biến cấp tính và mãn tính của bệnh.

Viêm tắc vòi trứng cấp tính

Nó được biểu hiện bằng những cơn đau dữ dội ở vùng bụng dưới và vùng xương cùng, thường lan tỏa (“phát ra”) đến trực tràng. Buồn nôn, nôn, chướng bụng và táo bón thường xuyên xảy ra. Nhiều trường hợp thân nhiệt tăng lên đến 39 ° C, nhức đầu, suy nhược. Có mủ chảy ra từ ống cổ tử cung.

Khám thấy đau tức vùng bụng dưới. Với sự lan rộng của viêm đến phúc mạc, căng cơ bụng xuất hiện, một triệu chứng tích cực của Shchetkin-Blumberg. Khi kiểm tra bằng hai tay, có thể cảm thấy phần phụ sưng to và đau buốt. Những thay đổi "viêm" không đặc hiệu được quan sát thấy trong máu - tăng bạch cầu với sự dịch chuyển sang trái, tăng tốc độ lắng hồng cầu.

Các triệu chứng tương tự kéo dài đến 10 ngày, sau đó quá trình này kết thúc với sự hồi phục hoặc chuyển sang giai đoạn mãn tính.

Các biến chứng của viêm vòi trứng cấp tính - viêm phúc mạc, áp xe trong khoang tử cung, pyosalpinx. Tất cả những điều kiện này làm cho tình trạng của bệnh nhân xấu đi đáng kể và cần được điều trị ngay lập tức.

Viêm tắc vòi trứng mãn tính

Nó có thể là một kết quả cấp tính hoặc ngay từ đầu đã có một quá trình dài với các đợt thuyên giảm và đợt cấp xen kẽ. Quá trình chuyển đổi của viêm cấp tính sang thể mãn tính được tạo điều kiện thuận lợi do điều trị không đúng cách, giảm khả năng phản ứng của cơ thể và khả năng gây bệnh cao của mầm bệnh. Đợt cấp thường xảy ra 3-5 lần trong năm.

Chronici hóa đi kèm với sự xâm nhập viêm của buồng trứng và ống dẫn trứng, sự phát triển của các mô liên kết trong chúng, sự hình thành hydrosalpinx (tích tụ chất lỏng trong ống dẫn trứng). Nguồn cung cấp máu cho buồng trứng suy yếu, các thay đổi loạn dưỡng phát triển trong chúng, kết quả là việc sản xuất estrogen bị giảm đáng kể.

Trong thời gian thuyên giảm, người phụ nữ có thể không bị làm phiền bởi bất cứ điều gì. Đôi khi có những cơn đau nhức vùng bụng dưới, vùng bẹn, lan xuống trực tràng và xương cùng. Hội chứng đau thường gây ra bởi sự hình thành xung quanh buồng trứng và ống dẫn trứng. Quá trình kết dính là một trong những nguyên nhân gây ra bệnh viêm vòi trứng. Phụ nữ lo lắng về tình trạng cáu kỉnh, mất ngủ, trầm cảm, rối loạn tự chủ. Hội chứng tiền kinh nguyệt là đặc trưng (tăng cường các rối loạn cảm xúc và tự chủ, xuất hiện các cơn đau trước khi bắt đầu hành kinh).

Kinh nguyệt có thể ra nhiều và kéo dài (rong kinh). Ngoài ra còn có chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt (đau bụng kinh). Tổn thương lao được đặc trưng bởi kinh nguyệt ít hoặc không có kinh (vô kinh).

Ở một nửa số bệnh nhân, chức năng tình dục bị rối loạn: mất ham muốn tình dục, phát triển chứng lãnh cảm và đau khi giao hợp.

Đợt cấp gây ra bởi hạ thân nhiệt, làm việc quá sức và các yếu tố bất lợi không đặc hiệu khác. Các dấu hiệu của bệnh viêm tắc vòi trứng trở nên rõ ràng hơn, tình trạng chung xấu đi, xuất hiện sốt. Thường có tiết dịch nhầy từ đường sinh dục. Đợt cấp thường kéo dài trong vài ngày.

Trong thời gian thuyên giảm, khám phụ khoa xác định phần phụ tăng nhẹ, đau vừa và hạn chế khả năng vận động. Trong đợt cấp, các phần phụ to lên rất nhiều và đau.

Chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở tiền sử (tiền sử) và các triệu chứng của bệnh. Một phương pháp chẩn đoán bổ sung là các cơ quan vùng chậu và. Trong những trường hợp nghi ngờ, có thể nội soi ổ bụng chẩn đoán - kiểm tra tử cung và phần phụ bằng ống nội soi qua một vết thủng trên thành bụng. Phương pháp thứ hai là phương pháp có nhiều thông tin nhất trong việc chẩn đoán viêm tắc vòi trứng và các biến chứng của nó.

Kiểm tra hệ vi sinh của ống cổ tử cung và âm đạo. Giúp chẩn đoán các xét nghiệm huyết thanh học cho chlamydia. Nếu nghi ngờ có tổn thương lao, việc chẩn đoán được thực hiện tại trạm y tế chống lao. Nó bao gồm nạo chẩn đoán, cấy máu kinh để tìm vi khuẩn mycobacteria, xét nghiệm lao tố, siêu âm và các phương pháp khác.

Cần phải kiểm tra đối tác tình dục, vì trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân của viêm vòi trứng là một bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với thai ống dẫn trứng, viêm ruột thừa, nang buồng trứng, vỡ u nang buồng trứng. Cần phải nhớ rằng sự kết hợp giữa viêm ruột thừa và viêm vòi trứng bên phải là hoàn toàn có thể. Vì vậy, khi xuất hiện các triệu chứng lâm sàng của bệnh, người bệnh cần được bác sĩ phẫu thuật thăm khám.

Sự đối đãi

Mục tiêu điều trị:

• loại bỏ các mầm bệnh;
• giảm đau và kiểm soát viêm;
• phòng ngừa các đợt cấp và các biến chứng;
• phục hồi chức năng bị thay đổi của các cơ quan sinh dục;
• sửa chữa vi phạm công việc của các cơ quan khác.

Điều trị viêm tắc vòi trứng có thể được thực hiện tại bệnh viện hoặc ngoại trú, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Các chỉ định chính để nhập viện:

• sốt trên 38˚C;
• viêm tubo-buồng trứng hình thành;
• thai kỳ;
• sự hiện diện của một dụng cụ tử cung;
• chẩn đoán không xác định;
• không có tác dụng trong vòng 2 ngày điều trị ngoại trú.

Trong bệnh cấp tính và đợt cấp của quá trình mãn tính, nghỉ ngơi tại giường, chế độ ăn uống tiết kiệm và chườm đá ở vùng bụng dưới.

Các loại thuốc chính để điều trị viêm tắc vòi trứng là thuốc kháng sinh phổ rộng tác động vào các loại mầm bệnh chính có thể có. Các penicilin được bảo vệ bằng chất ức chế được kê đơn phổ biến nhất, cephalosporin thế hệ III, fluoroquinolon, aminoglycosid, lincosamid, macrolid, tetracyclin. Thuốc được lựa chọn là azithromycin kết hợp với cephalosporin. Tuy nhiên, tùy thuộc vào sự thay đổi độ nhạy cảm của vi sinh vật mà việc lựa chọn thuốc có thể khác nhau. Trong nhiều trường hợp, nên kết hợp các loại thuốc được liệt kê với metronidazole, có tác dụng chống lại các mầm bệnh kỵ khí.

Thời gian điều trị kháng sinh phụ thuộc vào hiệu quả của nó và thường dao động từ 7 đến 14 ngày. Thuốc có thể được dùng dưới dạng viên nén hoặc đường tiêm.

Khi sốt nặng, tình trạng xấu đi, liệu pháp giải độc được thực hiện. Các phác đồ điều trị bao gồm thuốc chống viêm không steroid, thuốc kháng histamine, thuốc điều hòa miễn dịch, vitamin, men vi sinh, thuốc kháng nấm. Trong trường hợp nặng, có thể sử dụng phương pháp giải độc ngoài cơ thể (plasmapheresis).

Nếu không có kết quả điều trị trong vòng 48 giờ, vấn đề nội soi ổ bụng được quyết định. Sự can thiệp này cho phép bạn làm rõ chẩn đoán, dẫn lưu khoang chậu, loại bỏ nội dung của sự hình thành vòi trứng. Các biến chứng nặng của viêm vòi trứng (viêm phúc mạc) là một chỉ định cho phẫu thuật mở ổ bụng.

Trong thời gian thuyên giảm của bệnh viêm tắc vòi trứng mãn tính, thuốc kháng sinh không được kê đơn. Cơ sở của liệu pháp lúc này là các biện pháp phục hồi và liệu pháp vitamin. Vật lý trị liệu cho bệnh viêm tắc vòi trứng chiếm một vị trí quan trọng trong điều trị dạng mãn tính của bệnh này. Nó bao gồm siêu âm, dòng xung, từ trường, liệu pháp bùn, ozocerit, parafin. Nước khoáng được sử dụng dưới hình thức tắm hoặc rửa âm đạo. Xoa bóp vùng bụng và lưng dưới được sử dụng, đặc biệt với hội chứng đau.

Rối loạn nội tiết tố được điều chỉnh với sự trợ giúp của thuốc tránh thai kết hợp.

Với chứng cường kích thích tố, người ta kê toa tắm radon, điện di kẽm hoặc i-ốt. Trong bối cảnh của hiện tượng giảm oxy hóa, điện di bằng đồng và dòng điện xung tần số cao sẽ giúp tốt hơn.

Vô sinh do viêm vòi trứng mãn tính có thể là một chỉ định nội soi để tách các chất dính trong khoang bụng. Ở phụ nữ trên 35 tuổi, phương pháp điều trị chính là thụ tinh trong ống nghiệm. Khả năng của nó thường bị hạn chế do tổn thương mô buồng trứng và cạn kiệt nguồn dự trữ buồng trứng.

Nếu viêm vòi trứng là dấu hiệu của bệnh lậu hoặc chlamydia, thì việc điều trị cho bạn tình của người phụ nữ là bắt buộc.

Dự báo và phòng ngừa

Trong một quá trình cấp tính không biến chứng, tiên lượng thường thuận lợi, bệnh kết thúc hồi phục. Các biến chứng phổ biến nhất là pioovar, hoặc áp xe buồng trứng. Tình trạng này cần điều trị phẫu thuật.

Người bệnh thường quan tâm đến câu hỏi bị viêm tắc vòi trứng mãn tính có mang thai được không? Bệnh này có thể gây vô sinh do sự hình thành các chất kết dính trong khoang chậu, cũng như do giảm dự trữ buồng trứng - mô buồng trứng khỏe mạnh chứa trứng. Ngoài ra, rủi ro tăng lên. Theo một số dữ liệu, tần suất vô sinh lên tới 18% ngay cả sau một đợt viêm vòi trứng cấp tính. Trong một căn bệnh mãn tính, vô sinh đã được tìm thấy ở 70% bệnh nhân.

Vô sinh dai dẳng thường được gây ra bởi bệnh viêm vòi trứng lao.

Phòng ngừa bệnh bao gồm ngăn ngừa phá thai, tiến hành đúng các biện pháp can thiệp trong tử cung. Để tránh đợt cấp của bệnh viêm tắc vòi trứng, người phụ nữ nên tránh làm việc quá sức, hạ thân nhiệt, gắng sức nặng.

Viêm vòi trứng là một quá trình viêm nhiễm của buồng trứng. Trong buồng trứng, trứng trưởng thành và sản xuất ra các hormone sinh dục, vì vậy bệnh có thể gây ra những hậu quả xấu nhất là vô sinh.

Bệnh có thể dẫn đến một loạt các biến chứng. Thường xuyên nhất trong số đó:

• bệnh về đường tiêu hóa;
• bệnh của hệ thống tiết niệu (viêm bể thận, viêm bàng quang, vv);
• rối loạn nội tiết;
• xấu đi của tình trạng của hệ thống thần kinh trung ương;
• chu kỳ thất bại (chậm trễ, đau nhức);
• chửa ngoài tử cung và vô sinh do suy giảm chức năng của ống dẫn trứng và buồng trứng.

Các biến chứng của dạng mãn tính:

• saktosalpinks (tích tụ chất lỏng trong ống), dẫn đến việc cắt bỏ buồng trứng và ống bị ảnh hưởng;
• quá trình kết dính, do đó sự thông minh của các đường ống bị xáo trộn;
• rối loạn chức năng buồng trứng (suy giảm sản xuất hormone) là một trong những nguyên nhân gây vô sinh.

Trong một số trường hợp, quá trình bệnh lý kéo dài đến phúc mạc: viêm quanh phần phụ phát triển. Với sự tích tụ của bài tiết mủ, chẩn đoán là "pyosalpinx", với sự tích tụ của một trong suốt - "hydrosalpinx". Pyovar - viêm vòi trứng có mủ, khi nhiễm trùng lan rộng, viêm phúc mạc phát triển.

Viêm vòi trứng và mang thai

Viêm vòi trứng mãn tính và các biến chứng của nó là mối đe dọa đối với phụ nữ:

• chống lại nền của rối loạn chức năng buồng trứng, chu kỳ kinh nguyệt không thành công;
• quá trình kết dính phát triển, có thể dẫn đến tắc nghẽn hoàn toàn đường ống;
• có thể sẩy thai tự nhiên, chửa ngoài tử cung, vô sinh;
• chức năng tình dục bị rối loạn;
• quá trình viêm ảnh hưởng đến các cơ quan khác, phát triển thành viêm bàng quang, viêm bể thận, viêm đại tràng, v.v.

Chẩn đoán đúng và điều trị kịp thời sẽ ngăn ngừa các biến chứng. Sau khi điều trị hiệu quả, nhiều phụ nữ đã có thể mang thai.

Chẩn đoán

Các triệu chứng rất mơ hồ. Thể cấp tính có thể có biểu hiện của một ổ bụng cấp tính (viêm ruột thừa, chửa ngoài tử cung, viêm phúc mạc, u nang buồng trứng,…).

Chẩn đoán chính xác có thể được thực hiện dựa trên tiền sử phụ khoa (làm rõ nguyên nhân gây viêm, các yếu tố kích thích và các đặc điểm cụ thể của hệ thống sinh sản), xét nghiệm (lượng bạch cầu cao) và khám phụ khoa (buồng trứng to, suy giảm khả năng vận động). Kiểm tra siêu âm cũng được thực hiện (dấu hiệu âm vang cho phép bạn xác định mức độ viêm), kiểm tra vi khuẩn, chẩn đoán PCR.

Phương pháp chẩn đoán thông tin nhất là nội soi ổ bụng. Các chỉ định cho thủ thuật là đau kéo dài không rõ nguyên nhân, cố gắng có thai không thành công, điều trị bằng thuốc không hiệu quả. Với nội soi ổ bụng, khả năng bảo vệ của ống dẫn trứng bị suy giảm, sự hiện diện của nhiễm trùng và kết dính, hình thành trong buồng trứng và ống dẫn trứng được quan sát thấy.

Sự đối đãi

Điều trị được quy định sau khi bác sĩ phụ khoa chẩn đoán chính xác. Bác sĩ sẽ điều trị bệnh như thế nào tùy thuộc vào mức độ và giai đoạn phát triển, nguyên nhân và triệu chứng của bệnh.

Viêm tắc vòi trứng cấp tính nên được điều trị trong bệnh viện. Điều trị bao gồm nghỉ ngơi tại giường, thuốc giải mẫn cảm, thuốc giảm đau, thuốc kháng sinh và thuốc phục hồi sức khỏe.

Điều trị bằng thuốc kháng sinh được chỉ định khi bệnh tái phát, tình trạng viêm tăng rõ rệt. Liệu pháp kháng khuẩn là cần thiết trong giai đoạn đợt cấp và được bổ sung bằng các chất tăng cường chung.

Điều trị bằng kháng sinh bao gồm các chế phẩm của nhóm cephalosporin và penicillin (Amoxiclav, Ceftriaxone, Timentin, v.v.). Hiệu quả trong việc điều trị các dạng cấp tính và mãn tính của các chất kháng khuẩn (Ofloxacin, Ciprofloxacin) đã được chứng minh. Bệnh viêm tắc vòi trứng có thể được điều trị bằng Metronidazole (chất tương tự - Tinidazole), thuốc này hầu như luôn được đưa vào điều trị.

Để giảm đau, có thể dùng thuốc chống viêm không steroid (Indomethacin, Ibuprofen). Thường trong phụ khoa, thuốc đạn có indomethacin được sử dụng. Nến dùng trong điều trị bệnh được chia thành hai nhóm: kháng viêm và kháng khuẩn. Những loại nến nào có thể được sử dụng:

• nến với chlorhesidin bigluconate (Pimafucin, Betadine, Hexicon);
• nến có chất chống viêm không steroid (Indomethacin);
• nến với thành phần tự nhiên (keo ong, chiết xuất vỏ cây sồi).

Nến là một phần của liệu pháp phức tạp; chúng không thể được coi là một phương pháp điều trị độc lập.

Cách điều trị bệnh viêm tắc vòi trứng tự miễn: để tăng cường hệ thống miễn dịch, uống phức hợp vitamin tổng hợp và thuốc điều hòa miễn dịch được chỉ định. Điều quan trọng không chỉ là điều trị bệnh cơ bản mà còn ngăn ngừa sự phát triển của vi khuẩn gây bệnh trên nền của liệu pháp kháng sinh. Vì những mục đích này, Linex, Laktofiltrum và các loại thuốc khác giúp khôi phục hệ vi sinh được kê đơn. Vagilak cho kết quả tốt - thuốc đạn giúp tạo khuẩn trong âm đạo với lactobacilli và khôi phục môi trường axit tự nhiên.

Điều trị viêm vòi trứng: dạng tiến triển và mãn tính khó điều trị hơn và có thể dẫn đến việc phải phẫu thuật. Điều trị dạng mãn tính theo đuổi mục tiêu chính: đạt được tác dụng kháng khuẩn và chống viêm, tăng cường khả năng miễn dịch và khả năng mang thai trong tương lai.

Nếu có dạng bán cấp, vật lý trị liệu được thực hiện bổ sung. Viêm tắc vòi trứng mãn tính cũng cần vật lý trị liệu và liệu pháp balne.

Điều trị viêm tắc vòi trứng phải phức tạp và kéo dài. Các biện pháp phòng ngừa đóng một vai trò quan trọng đối với sức khỏe của người phụ nữ: người phụ nữ nên tránh hạ thân nhiệt và làm việc quá sức, quan sát vệ sinh và thường xuyên thăm khám bác sĩ phụ khoa. Một lối sống lành mạnh, dinh dưỡng hợp lý, loại trừ tình trạng lăng nhăng sẽ ngăn chặn sự phát triển của quá trình viêm nhiễm.

Viêm vòi trứng là một quá trình viêm nhiễm ở buồng trứng gây tổn thương hệ thống sinh dục của người phụ nữ. Xem xét các nguyên nhân chính gây bệnh, triệu chứng, phương pháp chẩn đoán, phương pháp điều trị và phòng ngừa. Viêm vòi trứng là căn bệnh rất nguy hiểm đối với hệ sinh sản của nữ giới. Do quá trình viêm nhiễm ở vòi trứng, dẫn đến tình trạng viêm nhiễm ở vòi trứng. Bệnh lý xảy ra cả một bên buồng trứng, gây viêm vòi trứng một bên, và cả hai (viêm vòi trứng hai bên).

Nếu quá trình viêm phổ biến đối với buồng trứng và phần phụ tử cung, thì điều này cho thấy sự phát triển của viêm vòi trứng hoặc viêm phần phụ.

Bệnh có thể có căn nguyên cụ thể và nguyên nhân của nó là các tác nhân gây bệnh như lậu, chlamydia, lao, trichomonas. Trong một số trường hợp, viêm là do hệ vi sinh cơ hội hoặc không đặc hiệu, đó là liên cầu, tụ cầu, E. coli hoặc candida. Hạ thân nhiệt, chu kỳ kinh nguyệt, nạo phá thai, các thao tác phẫu thuật trên bộ phận sinh dục hoặc sử dụng dụng cụ tử cung có thể gây ra bệnh.

Thông thường, viêm buồng trứng có tính chất thứ phát, tức là nó phát triển do nhiễm trùng đi lên từ tử cung, ống dẫn trứng hoặc ống cổ tử cung. Trong một số trường hợp hiếm hoi, mầm bệnh của bệnh viêm tắc vòi trứng xâm nhập vào tuyến sinh dục qua bạch huyết và máu. Nếu không điều trị kịp thời, nhiễm trùng sẽ lây lan đến ống dẫn trứng, khiến chúng dày lên. Những thay đổi bệnh lý ở buồng trứng ảnh hưởng tiêu cực đến bệnh viêm quanh phần phụ, dịch tiết viêm nhiễm tích tụ lại gây tích tụ mủ và tạo thành mụn mủ. Sự lây lan xa hơn của nhiễm trùng ra ngoài buồng trứng và kèm theo viêm phúc mạc.