Áp lực nội sọ là thước đo mức độ áp lực của dịch não tủy lên não. Nếu kết quả của việc xác định áp suất, sự gia tăng của nó được phát hiện, thì điều này có thể có nghĩa là sự phát triển của một quá trình bệnh lý ở bất kỳ bộ phận nào của não - một khối u, xuất huyết trên diện rộng, tụ máu, não úng thủy và các bộ phận khác. Tất cả những căn bệnh này đều gây nguy hiểm trực tiếp đến sức khỏe và tính mạng của con người. Vì vậy, điều quan trọng là phải biết các triệu chứng của tăng áp lực nội sọ để tìm kiếm sự trợ giúp y tế chuyên nghiệp kịp thời.

Nguyên nhân của tăng áp lực nội sọ

Áp lực nội sọ cao có thể xảy ra vì nhiều lý do khác nhau. Ví dụ, một sự gia tăng tự phát có thể được quan sát thấy trong các bệnh lý sau:

• viêm và sưng não;
• dịch não tủy được hình thành với số lượng lớn - triệu chứng này là đặc trưng của não úng thủy;
• hiện diện trong khoang sọ của một khối u, tụ máu hoặc dị vật;
• nhiễm độc và nhiễm độc của cơ thể, trong đó một lượng lớn máu được chứa trong các mạch giãn nở của não.

Ngoài ra, có một số bệnh chắc chắn dẫn đến tăng áp lực nội sọ:

• đột quỵ xuất huyết hoặc thiếu máu cục bộ và nói chung là bất kỳ tai biến mạch máu não nào;
• chấn thương mô não - ví dụ, một vết bầm tím hoặc chấn động ở các mức độ khác nhau;
• viêm màng não, viêm não, viêm não thất - những bệnh lý này đi kèm với viêm màng não;
• ngộ độc với khí độc và bất kỳ chất độc hại nào;
• máu tụ dưới màng cứng và ngoài màng cứng;
• não úng thủy;
• bệnh lý về sự phát triển và cấu trúc của não có tính chất bẩm sinh.

Để biết thêm thông tin về nguyên nhân của tăng áp lực nội sọ - trong video xem lại:

Các triệu chứng của áp lực nội sọ ở người lớn

Tăng áp lực nội sọ được biểu hiện bằng các triệu chứng khá rõ rệt. Điều chính là, có một số đặc điểm nhất định:

• tự nhiên - bùng phát từ bên trong, bức xúc. Rất hiếm khi tăng áp lực nội sọ kèm theo đau nhói;
• thời gian xuất hiện - buổi sáng, theo nghĩa đen là ngay sau khi thức dậy và ra khỏi giường;
• khoảnh khắc khuếch đại - ho, hắt hơi, cúi người về phía trước.

Tăng áp lực nội sọ kèm theo buồn nôn và nôn, dấu hiệu nhận biết là khi dùng thuốc giảm đau không có tác dụng. Bệnh lý đang được xem xét đi kèm với chứng loạn trương lực cơ mạch máu, sẽ được biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

• huyết áp thay đổi - giảm / tăng trong ngày;
• gián đoạn ruột - có thể bị táo bón mãn tính hoặc tiêu chảy kéo dài (tiêu chảy);
• tăng tiết nước bọt;
• tăng tiết mồ hôi ở lòng bàn tay, bàn chân;
• định kỳ có các cuộc tấn công của ngạt thở;
• vi phạm trạng thái tâm lý - cảm xúc - xuất hiện những nỗi sợ hãi vô cớ, lo lắng, kích thích, căng thẳng;
• chóng mặt thường xuyên;
• đau bụng, giả cơn đau tim.

Áp lực nội sọ cao đôi khi có thể đi kèm với các triệu chứng giống như đột quỵ:

• vi phạm / mất ý thức - bệnh nhân có thể rơi vào trạng thái hôn mê;
• đi lại bị rối loạn, người đi lại với dáng đi loạng choạng;
• giọng nói bị suy giảm;
• nôn mửa bất khuất mở ra;
• tiểu không tự chủ xuất hiện, trong một số trường hợp có hành vi đại tiện tự phát;
• hô hấp bị rối loạn.

Các triệu chứng của tăng áp lực nội sọ ở trẻ sơ sinh

Ghi chú: Các triệu chứng của áp lực nội sọ cao ở người lớn và trẻ em sẽ rất khác nhau. Đối với bệnh nhân trẻ tuổi, các dấu hiệu sau của tình trạng bệnh lý được đề cập sẽ là đặc trưng:

• sự khác nhau của xương hộp sọ, sưng các thóp nhỏ và lớn - điều này là điển hình cho trẻ sơ sinh;
• một sự thay đổi căn bản trong hành vi của đứa trẻ - hoặc thất thường và cáu kỉnh xuất hiện, hoặc buồn ngủ nghiêm trọng và thờ ơ với môi trường;
• không phụ thuộc vào lượng thức ăn, có thể xuất hiện nôn mửa bất khuất (nghĩa đen là một vòi phun nước);
• chức năng của nhãn cầu bị rối loạn - thị lực giảm, có thể xuất hiện mắt lác đột ngột;
• cằm liên tục run - run;
• ý thức bị rối loạn, trẻ có thể hôn mê kéo dài;
• tự phát có hội chứng co giật;
• chu vi vòng đầu tăng lên.

Bác sĩ nhi khoa cho biết về mức độ nghiêm trọng của sự gia tăng áp lực nội sọ ở trẻ em:

Các biến chứng có thể xảy ra

Tăng áp lực nội sọ, nếu không có sự trợ giúp của chuyên gia, có thể gây ra sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng:

• giảm mạnh mức độ thị lực, dẫn đến mù hoàn toàn - dịch não tủy gây áp lực lên vùng mô não chịu trách nhiệm về các chức năng của cơ quan thị giác;
• rối loạn ý thức và bất động của bệnh nhân - áp lực được tạo ra trên tiểu não, nó có thể bị xâm phạm;
• bệnh động kinh;
• rối loạn chức năng của phần não chịu trách nhiệm về trạng thái tinh thần của bệnh nhân;
• đột quỵ - thiếu máu cục bộ hoặc xuất huyết.

Đặc biệt nguy hiểm là tình trạng tăng áp lực nội sọ xảy ra đột ngột và phát triển nhanh chóng - thường kết thúc bằng tử vong.

Điều trị áp lực nội sọ

Điều trị áp lực nội sọ cao xảy ra theo nhiều giai đoạn:

Người đầu tiên. Nguyên nhân của sự phát triển của tình trạng bệnh lý được làm rõ và thực hiện các biện pháp để loại bỏ nó. Ví dụ, nếu nguyên nhân là một khối u, tụ máu hoặc xuất huyết rộng, thì cần phải phẫu thuật loại bỏ khối u. Trong trường hợp chẩn đoán một quá trình viêm trong các mô não, liệu pháp kháng sinh được quy định.

Ghi chú: trong trường hợp áp lực nội sọ cao do não úng thủy, shunting được thực hiện - điều này tạo ra một "đường dẫn" bổ sung mà qua đó dịch não tủy dư thừa sẽ thoát ra khỏi hộp sọ.

Thứ hai. Trên cơ sở cá nhân, liệu pháp điều trị bằng thuốc được lựa chọn, được thiết kế để điều chỉnh mức độ áp lực nội sọ. Có thể sử dụng các nhóm thuốc sau:

• phương tiện của hành động nội tiết tố - dexamethasone;
• thuốc lợi tiểu thẩm thấu (chúng được thiết kế để giảm lượng dịch não tủy) - glycerol và / hoặc mannitol;
• một nhóm các chất bảo vệ thần kinh - glycine;
• thuốc lợi tiểu quai - furosemide;
• diacarb.

Ngày thứ ba. Ở giai đoạn này, phẫu thuật cắt bỏ mất bù được thực hiện, chọc dò não thất là một thủ thuật / thao tác y tế giúp giảm đáng kể lượng dịch não tủy trong sọ não.

Thứ tư. Nó ngụ ý việc bổ nhiệm chế độ ăn uống dinh dưỡng, dựa trên nguyên tắc hạn chế lượng chất lỏng và muối ăn vào cơ thể.

Thứ năm. Đây được gọi là giai đoạn phục hồi chức năng - tình trạng của bệnh nhân đã ổn định, nguy cơ đe dọa đến tính mạng đã qua đi và có thể sử dụng tất cả các phương pháp điều trị. Các phiên trị liệu vi lượng đồng căn sẽ có hiệu quả, châm cứu đã được chứng minh là tuyệt vời, thích hợp để thực hiện tăng cường oxy và giảm thông khí.

Ghi chú: nếu điều trị được thực hiện ở chế độ nâng cao, một số phương pháp trị liệu được sử dụng cùng một lúc - ví dụ, kháng khuẩn và cắt cơn cùng lúc, thì bệnh nhân có thể xuất hiện các tác dụng phụ:

• nhức đầu dữ dội, thường xảy ra với cử động tích cực của đầu;
• buồn nôn / nôn từng cơn xảy ra bất kể thời gian ăn uống;
• chóng mặt nghiêm trọng, cho đến mất ý thức trong thời gian ngắn.

Những hiện tượng này có nghĩa là áp lực nội sọ giảm quá mạnh, cần phải có phản hồi ngay từ bác sĩ chăm sóc - bạn sẽ phải điều chỉnh phác đồ điều trị. Thời gian điều trị tăng áp lực nội sọ có thể thay đổi, nhưng thường thời gian này là 3-6 tháng. Sau một thời gian dài phục hồi chức năng, bệnh nhân phải đăng ký với bác sĩ và trải qua các cuộc kiểm tra phòng ngừa 12 tháng một lần - điều không may là tái phát của tình trạng bệnh lý được đề cập, xảy ra khá thường xuyên.

dân tộc học

Ghi chú: Không thể chữa khỏi hoàn toàn tình trạng tăng áp lực nội sọ bằng các bài thuốc thuộc danh mục y học cổ truyền - việc thăm khám và nhận đơn thuốc là cần thiết. Nhưng khi các dấu hiệu đầu tiên của bệnh lý được đề cập xuất hiện, bạn có thể giảm bớt đáng kể tình trạng của mình bằng các phương pháp sau:

1. Uống các loại trà nhẹ nhàng với bạc hà, tía tô đất. Ngay cả khi bạn nghi ngờ mình bị áp lực nội sọ cao, bồn chồn, lo lắng và căng thẳng sẽ chỉ làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh.
2. Điều chỉnh chế độ ăn uống - cố gắng hạn chế lượng chất lỏng tiêu thụ và thức ăn mặn / ngâm chua / hun khói.
3. Thay vì nước tầm thường, hãy sử dụng nước sắc tầm xuân và táo gai - đây là những loại thuốc lợi tiểu tự nhiên sẽ làm giảm lượng chất lỏng trong cơ thể.
4. Uống 20 giọt cồn hoa cỏ ba lá mỗi ngày. Để chuẩn bị, bạn cần đổ 2 cốc thành phần khô vào bình một lít, đổ tất cả với nước đến nửa bình và thêm rượu nguyên chất. Thuốc nên được truyền trong ít nhất 10 ngày.
5. Sử dụng hỗn hợp cồn thuốc. Mua cồn thuốc làm sẵn của cây nữ lang, ngải cứu, táo gai và bạch đàn, trộn chúng và uống 10-15 giọt hai lần một ngày.

Quan trọng: điều trị bằng cồn thuốc chỉ có thể được thực hiện bởi người lớn, thời gian uống thuốc ít nhất là 2 tuần liên tiếp. Sau đó, bạn cần phải nghỉ ngơi điều trị (7 ngày) - trong thời gian này, bạn có thể an toàn để khám và nhận phán quyết từ các bác sĩ.

Nếu cần, có thể tiếp tục điều trị theo cùng một chương trình. Nếu các triệu chứng của áp lực nội sọ cao xuất hiện, bạn cũng có thể sử dụng công thức chườm đơn giản nhất - trộn cồn y tế và dầu long não với lượng bằng nhau. Hỗn hợp này nên được thoa lên đầu, xoa nhẹ vào da, đóng / cách ly đầu và chịu được quy trình trong 15 phút.

Những lần nén như vậy nên được thực hiện ít nhất 10 lần, một lần cho mỗi ngày. Y học cổ truyền không nên được coi là phương pháp điều trị duy nhất cho tăng áp lực nội sọ. Tất cả các công thức trên có thể được sử dụng như các biện pháp bổ sung ảnh hưởng trong quá trình trị liệu phức tạp.

Một số tính năng của tiểu bang đang được xem xét

Nhiều người bình thường cho rằng theo tuổi tác, áp lực nội sọ cao “tự ổn định” nên không thể dùng thuốc điều trị đặc hiệu. Đây là một sai lầm chết người - tình trạng bệnh lý này sẽ chỉ tiến triển và ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của não. Nhưng bạn không nên hoảng sợ - nếu tăng áp lực nội sọ là một tình trạng mắc phải, và không phải bẩm sinh, thì nó hoàn toàn có thể chữa được - có khá nhiều phương pháp hiện đại điều trị hiệu quả.

Tăng áp lực nội sọ là nguyên nhân trực tiếp khiến trẻ chậm phát triển trí tuệ và có thể có nguồn gốc di truyền - đây là một ý kiến ​​không đúng. Nếu việc điều trị được tiến hành đúng thời gian, cho đến khi não không xảy ra những biến đổi không thể phục hồi thì tình trạng bệnh không ảnh hưởng đến tâm thần, trí lực và thể chất của người bệnh. Yếu tố di truyền của tình trạng này chưa được xác nhận bởi bất kỳ nghiên cứu nào.

Tsygankova Yana Alexandrovna, nhà quan sát y tế, nhà trị liệu thuộc loại có trình độ chuyên môn cao nhất.

Mọi người thường không chú ý đến chóng mặt từng cơn, đau đầu nhẹ, buồn nôn, suy giảm thị lực tạm thời. Liên kết các triệu chứng như vậy với làm việc quá sức, căng thẳng tinh thần, căng thẳng, nhiều người thậm chí không nghi ngờ rằng tất cả những điều này là dấu hiệu của áp lực nội sọ ở người lớn. Trong khi đó, tăng huyết áp nội sọ là một căn bệnh nguy hiểm xảy ra khi tuần hoàn bị rối loạn, sự tích tụ của dịch não tủy (dịch não tủy) trong một hoặc một phần khác của hộp sọ.

Các chỉ số định lượng của VHF tăng cho biết lực mà dịch não tủy tác động lên mô não. Nếu áp lực lên tủy trong thời gian dài, cấu trúc của nó sẽ bị phá hủy. Kết quả là rối loạn hoạt động của não, ảnh hưởng đến hoạt động quan trọng của tất cả các cơ quan và hệ thống.

Đó là lý do tại sao việc có thể nhận biết các triệu chứng của áp lực nội sọ kịp thời và có các biện pháp điều trị kịp thời để điều trị bệnh phát triển là rất quan trọng. Không hành động, cố gắng tự điều trị tăng huyết áp nội sọ là một con đường nguy hiểm có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.

Sự gia tăng áp lực nội sọ được biểu thị bằng các dấu hiệu bất ổn khác nhau, thoạt nhìn, không liên quan. Các chuyên gia phân biệt chúng thành các nhóm riêng biệt. Nhưng triệu chứng đầu tiên, chính của tăng huyết áp nội sọ là đau đầu.

Hội chứng đau với tăng ICP không có vị trí khu trú cụ thể. Tính chất của cơn đau được mô tả là bùng phát, dồn dập.Đôi khi có cảm giác đau nhói ở đầu. Tăng trong các trường hợp vi phạm dòng chảy của dịch não tủy từ não: khi nghiêng đầu, hắt hơi, ho, căng thẳng. Nó trở nên dữ dội hơn trong một đêm ngủ, gần sáng, do sự tăng cường sản xuất và lưu lượng dịch não tủy lên đầu. Thường kèm theo ù tai. Thuốc giảm đau không được loại bỏ.

Đau đầu dữ dội do tăng áp lực nội sọ kèm theo buồn nôn. Đôi khi xảy ra nôn mửa. Trong trường hợp này, nôn không phải do ngộ độc thực phẩm mà do áp lực lên các đầu dây thần kinh của trung tâm nôn của tủy sống. Có thể phân biệt các triệu chứng như vậy của ICP với các cơn đau nửa đầu, trong đó buồn nôn và nôn cũng được quan sát bằng bản chất của nôn. Cô ấy mạnh mẽ, phun ra, không mang lại sự nhẹ nhõm.

Rối loạn thị giác là một triệu chứng đặc trưng khác của tăng áp lực nội sọ ở người lớn. Nó xảy ra do sự nén các dây thần kinh thị giác. Nó được biểu hiện bằng nhìn đôi, suy giảm thị lực ngoại vi, giảm phản ứng của đồng tử với ánh sáng, sương mù trong thời gian ngắn, đồng tử không đồng đều, mù từng đợt.

Thông thường, sự gia tăng ICP được báo hiệu bằng triệu chứng của “mặt trời lặn”. Nhãn cầu lồi ra ngoài do áp lực mạnh, dẫn đến mí mắt không thể khép lại hoàn toàn. Đôi mắt vẫn mở một nửa mọi lúc. Khi nhìn xuống, rìa trên của mống mắt có thể nhìn thấy giữa chúng.

Quầng thâm xuất hiện dưới mắt. Với tăng huyết áp nội sọ, đây không phải là một dấu hiệu bình thường của sự mệt mỏi, mà là hậu quả của sự tràn máu trong các mạch nhỏ của mí mắt dưới.

Hội chứng rối loạn chức năng của hệ thần kinh tự chủ

Với sự gia tăng áp lực nội sọ ở người lớn, ngoài các dấu hiệu hàng đầu, các triệu chứng sau còn xuất hiện:

• Chóng mặt.
• Nóng bừng bừng, ớn lạnh, đổ mồ hôi. Nguyên nhân là do vi phạm chức năng của cơ quan NS tự quản.
• Đau lưng do tăng áp lực dịch não tủy trong ống sống.
• Đau vùng bụng, vùng tim.
• Ướt lòng bàn tay, lòng bàn chân.
• Khó thở (khó thở), cảm giác thiếu không khí, xuất hiện do chèn ép ở các ống tủy của trung tâm hô hấp.
• "Nổi da gà" trên da, cảm giác kích thích, nhạy cảm đau đớn của da.
• Chứng liệt (suy yếu) các cơ xảy ra ở một trong các chi trên, chi dưới hoặc một nửa cơ thể. Tình trạng giống như liệt nhẹ. Nó là hậu quả của tổn thương các tế bào của mô thần kinh của các trung tâm vận động của tủy sống và não.
• Tăng tiết nước bọt (tăng tiết nước bọt).
• Huyết áp tăng giảm trong ngày, mạch không ổn định.
• Các vấn đề với đường ruột, biểu hiện dưới dạng táo bón hoặc ngược lại, tiêu chảy.

Các triệu chứng gián tiếp của tăng ICP do rối loạn tự chủ bao gồm tăng mệt mỏi, khó chịu, suy nhược chung và thờ ơ. Các rối loạn sức khỏe tâm thần như vậy là một dấu hiệu của suy hình tháp, phát triển dựa trên nền tảng của áp lực kéo dài lên vỏ não, ống tủy.

Với tăng huyết áp nội sọ, xảy ra hiện tượng chèn ép các vùng não chịu trách nhiệm về cảm xúc. Kết quả là, ICP tăng lên thường đi kèm với tâm trạng bất ổn, trạng thái trầm cảm. Cảm giác sợ hãi, lo lắng vô cớ thuộc cùng một nhóm các triệu chứng của tăng huyết áp nội sọ.

Điều kiện trước đột quỵ

Mỗi người lớn nên hiểu rằng việc coi nhẹ sức khỏe, điều trị không đúng cách sớm muộn cũng trở thành vấn đề nghiêm trọng. Nếu bạn không chú ý đến các triệu chứng "bình thường" của tăng áp lực nội sọ hoặc cố gắng giảm bớt chúng bằng cách uống thuốc giảm đau, một tình trạng đe dọa trực tiếp đến tính mạng có thể phát triển.

Các dấu hiệu cho thấy cần phải điều trị khẩn cấp:

• Chóng mặt mạnh.
• Vi phạm các chức năng của bộ máy tiền đình.
• Giảm chức năng thị giác dẫn đến mù lòa.
• Sự che lấp của ý thức.
• Rối loạn khả năng nói.
• Yếu các chi.
• Rối loạn chức năng của các cơ quan vùng chậu, biểu hiện ở việc tiểu tiện không tự chủ hoặc bí tiểu, đại tiện.
• Không kiểm soát được, nôn mửa dữ dội.
• hội chứng động kinh.
• Đột quỵ xuất huyết, thiếu máu cục bộ.

Đặc biệt nguy hiểm là tình trạng tăng mạnh áp lực nội sọ. Nếu bệnh nhân không được chăm sóc y tế ngay lập tức, khả năng dẫn đến tử vong là rất cao.

Điều trị ICP

Nếu các triệu chứng của tăng huyết áp nội sọ được phát hiện, không được trì hoãn điều trị. Trước tiên, bạn cần phải trải qua một cuộc kiểm tra y tế. Các biện pháp chẩn đoán trong trường hợp này bao gồm khám bởi bác sĩ trị liệu, bác sĩ thần kinh, bác sĩ nhãn khoa, siêu âm, chụp MRI (CT) và chụp X quang. Liệu pháp được quy định dựa trên kết quả chẩn đoán.

Điều trị triệu chứng tăng áp lực nội sọ ở người lớn bắt đầu bằng việc loại bỏ các nguyên nhân gây tăng áp nội sọ. Nếu sự gia tăng ICP là do sự hình thành của máu tụ, khối u, chứng phình động mạch trong não thì cần can thiệp phẫu thuật. Bệnh nhân được trải qua một cuộc phẫu thuật, mục đích là loại bỏ khối u hình thành.

Với sự tích tụ quá nhiều của dịch não tủy bên trong hộp sọ, shunting sẽ được thực hiện. Nhờ hoạt động như vậy, các đường dẫn bổ sung cho dòng chảy của dịch não tủy từ não được tạo ra. Kết quả là, áp lực nội sọ bình thường hóa.

Điều trị bằng thuốc nhằm điều chỉnh ICP liên quan đến việc dùng một số loại thuốc:

• Thuốc chứa hormone (Descametasone).
• Thuốc thẩm thấu (Glycerol), làm giảm sự bài tiết của dịch não tủy.
• Chất bảo vệ thần kinh (Glycine).
• Thuốc lợi tiểu quai bình thường hóa nhu động ruột (Furosemide).

Trong điều trị tăng ICP, không chỉ sử dụng máy tính bảng. Điều trị bằng thuốc bao gồm các thủ thuật nhằm giảm lượng dịch não tủy bên trong hộp sọ. Các kỹ thuật này bao gồm cắt sọ giải áp, chọc dò não thất.

Nếu có vấn đề với cột sống do tăng huyết áp nội sọ, liệu trình điều trị chính được bổ sung bằng các kỹ thuật trị liệu bằng tay. Nhiệm vụ của điều trị vật lý trị liệu là cải thiện lưu thông máu trong não, đảm bảo sự lưu thông của một lượng oxy tối ưu.

Ngoài ra, bệnh nhân được chỉ định các thủ thuật điều trị tăng thông khí, tăng oxy máu, ... Thuốc vi lượng đồng căn, các bài tập điều trị trong điều trị tăng ICP ở người lớn không được sử dụng nếu có khối u hình thành trong não, và nếu nguyên nhân gây tăng huyết áp là đầu. hoặc chấn thương cột sống.

Thường bị nhầm lẫn với ICP tăng cao, góp phần vào chẩn đoán không chính xác.

Ít ai biết rằng nhức đầu vô cớ, chóng mặt và rối loạn thiết bị phân tích thị giác có thể là biểu hiện của hội chứng tăng áp lực sọ não, kèm theo tăng áp lực nội sọ trên 10-17 mm. rt. Mỹ thuật. Có vẻ như tình trạng như vậy có thể dễ dàng được loại bỏ bằng cách uống thuốc gây mê hoặc đơn giản là nghỉ ngơi. Thật vậy, trong một số trường hợp lâm sàng, nó có ích. Nhưng ở hầu hết bệnh nhân, tăng áp lực nội sọ (ICP) xảy ra trên nền của các bệnh lý phức tạp hơn của hệ thần kinh trung ương. Nó có thể là kết quả của sự phát triển của các biến chứng liên quan đến sự phát triển của khối u, sự tiến triển của não úng thủy hoặc xuất huyết vào các mô não.

Các triệu chứng của tăng áp lực nội sọ được chẩn đoán ở những bệnh nhân ở các độ tuổi khác nhau. Thông thường chúng được xác định ở trẻ sơ sinh bị chấn thương bẩm sinh, bị nhiễm trùng trong tử cung của hệ thần kinh trung ương hoặc não úng thủy bẩm sinh. Không nên bỏ qua các biểu hiện bệnh lý của trạng thái bệnh, vì chúng không chỉ làm xấu đi đáng kể chất lượng cuộc sống của người bệnh mà cuối cùng còn trở thành nguyên nhân gây ra các biến chứng dẫn đến hoặc đe dọa đến tính mạng của người bệnh.

Tại sao tăng huyết áp nội sọ phát triển?

Sự gia tăng các triệu chứng của tăng huyết áp nội sọ góp phần vào một số yếu tố, trong đó phổ biến nhất là:

• dị tật phát triển và dị tật bẩm sinh trong cấu trúc của hệ thần kinh trung ương;
• các tổn thương do chấn thương có tính chất cơ học của các mô và cấu trúc của hệ thần kinh trung ương, bao gồm cả chấn thương bẩm sinh;
• các quá trình viêm liên quan đến các mô não và màng não trong quá trình bệnh lý;
• các khối u;
• hội chứng nhiễm độc của hệ thần kinh trung ương và ngộ độc với chất độc, hợp chất độc hại;
• sưng não hoặc tăng kích thước mạnh;
• tăng hình thành chất lỏng não (rượu);
• vi phạm lưu lượng máu não với những thay đổi dai dẳng xảy ra với đột quỵ do thiếu máu cục bộ hoặc xuất huyết.

Hội chứng tăng huyết áp dịch não tủy ở bệnh nhân người lớn xảy ra chủ yếu trên nền các tổn thương hữu cơ của não, đặc biệt là do viêm cấu trúc não hoặc quá trình khối u. Trong khi ở trẻ sơ sinh, trong hầu hết các trường hợp lâm sàng, tăng áp lực nội sọ được chẩn đoán sau khi sinh các chấn thương do chuyển dạ nhanh, sử dụng kềm sản khoa, đẻ không đúng cách, và những thứ tương tự.

Trong thực hành thần kinh, tăng huyết áp vô căn hoặc lành tính cũng được phân biệt, nguyên nhân gây ra hiện nay các bác sĩ chưa biết. Tình trạng này chỉ được xác định ở trẻ em và phụ nữ béo phì. Tăng huyết áp nội sọ vô căn được biểu hiện bằng một tập hợp các triệu chứng giống như dạng bệnh thông thường. Tình trạng bệnh lý là một trong những bệnh ít được nghiên cứu nhất trong thực hành thần kinh, vì các triệu chứng của nó xảy ra dựa trên nền tảng của tình trạng hoàn toàn khỏe mạnh của cơ thể và tự biến mất sau một thời gian mà không cần điều chỉnh y tế.

Đặc điểm của hình ảnh lâm sàng của bệnh

Hội chứng tăng áp lực nội sọ được đặc trưng bởi sự đa hình của các triệu chứng, sự phát triển của chúng phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân và nguyên nhân gây ra áp lực cao. Mặc dù vậy, có những dấu hiệu gián tiếp của tăng huyết áp nội sọ, cụ thể là:

• nhức đầu bùng phát chủ yếu vào buổi sáng sau khi thức dậy;
• chóng mặt nghiêm trọng;
• dấu hiệu mất trí nhớ và các vấn đề về tư duy;
• buồn nôn và thỉnh thoảng nôn mửa;
• buồn ngủ, ngủ lịm và mất khả năng lao động;
• vi phạm chức năng thị giác;
• tăng huyết áp;
• tăng tiết mồ hôi.

Sự gia tăng áp lực nội sọ ở trẻ sơ sinh có vùng bị ảnh hưởng của hệ thần kinh trung ương phát triển ngay từ những phút đầu tiên sau khi sinh và kèm theo một số triệu chứng đặc trưng. Những biểu hiện bệnh lý như vậy đe dọa nghiêm trọng đến hoạt động bình thường của cơ thể trẻ và là nguyên nhân của hàng loạt các biến chứng. Với một phản ứng không kịp thời và sự hỗ trợ y tế, nó chuyển sang trạng thái hôn mê não với suy giảm ý thức nghiêm trọng và xác suất tử vong lên đến hơn 90%.

Các triệu chứng chính của tăng áp lực nội sọ ở trẻ em là:

• những thay đổi trong hộp sọ, bao gồm các thóp phồng lên và nhịp đập của chúng, tăng thể tích đầu, phân kỳ xương sọ, tăng hình tĩnh mạch trên đầu em bé;
• co giật;
• nôn mửa lặp đi lặp lại "đài phun nước" mà không thuyên giảm, nôn trớ sau khi ăn;
• các vấn đề về thị lực, sự xuất hiện của các dấu hiệu của mắt lác;
• run ở vùng cằm;
• vi phạm các phản ứng hành vi, tăng kích thích hoặc hôn mê, buồn ngủ;
• giảm sức mạnh ở các chi;
• phát triển của một cơn hôn mê.

Các triệu chứng của tăng áp nội sọ ở người lớn và thanh thiếu niên về cơ bản khác với các dấu hiệu bệnh lý ở trẻ nhỏ. Về phía trước ở những bệnh nhân như vậy, có một số tính năng đặc trưng:

• là xung động, ép hoặc nén về bản chất;
• xảy ra vào buổi sáng sau khi ngủ;
• kèm theo buồn nôn và nôn;
• trầm trọng hơn khi thay đổi tư thế cơ thể, cúi xuống, ho hoặc cười lớn;
• không hết sau khi dùng thuốc giảm đau.

Ngoài ra, các triệu chứng phổ biến của tăng áp lực nội sọ ở người lớn bao gồm:

• chóng mặt nghiêm trọng với ngất xỉu;
• tăng tiết mồ hôi và tiết nước bọt;
• rối loạn chức năng của máy phân tích hình ảnh;
• và khả năng suy nghĩ bình thường;
• thay đổi huyết áp đột ngột trong suốt cả ngày;
• và nghẹt thở;
• khởi phát đột ngột sợ hãi, lo lắng, hoảng sợ;
• giảm sức mạnh ở các chi;
• rối loạn các cơ quan vùng chậu;
• vi phạm chức năng lời nói.

Các triệu chứng của áp lực nội sọ ở phụ nữ xảy ra thường xuyên hơn ở nam giới. Lý do cho điều này là tăng huyết áp nội sọ vô căn, chỉ phát triển ở phụ nữ trưởng thành. Tình trạng bệnh lý có tất cả các biểu hiện lâm sàng giống nhau, nhưng không chuyển thành các biến thể phức tạp hơn của quá trình bệnh, tự thoái triển và không cần điều trị y tế.

Các biến chứng của bệnh là gì?

Tăng huyết áp não là một tình trạng bệnh lý đe dọa tính mạng, xảy ra chủ yếu đột ngột và dẫn đến sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng từ hệ thần kinh trung ương, cũng như tâm thần, các cơ quan nội tạng và hệ thống. Việc thiếu phản ứng nhanh chóng với các biểu hiện đầu tiên của tăng áp nội sọ có thể dẫn đến hậu quả không thể khắc phục được và là nguyên nhân dẫn đến cái chết của người bệnh.

Với áp lực nội sọ, các biến chứng sau đây thường phát triển nhất:

• bệnh động kinh;
• tình trạng đột quỵ có tính chất thiếu máu cục bộ và xuất huyết;
• rối loạn tâm thần với sự hình thành của ảo giác dai dẳng, hội chứng trầm cảm-hưng cảm, tâm thần phân liệt, và những thứ tương tự;
• xâm phạm tiểu não, dẫn đến giảm sức mạnh ở các chi, suy giảm khả năng phối hợp;
• chất lượng thị lực suy giảm nghiêm trọng và mù lòa.

Đương nhiên, sự phát triển của các biến chứng có thể được ngăn chặn nếu tìm cách điều trị tăng áp nội sọ kịp thời.

Các phương pháp chẩn đoán cơ bản

Trước khi bắt đầu điều trị tăng huyết áp nội sọ, người ta nên trải qua các giai đoạn bắt buộc của chẩn đoán tình trạng bệnh lý, giúp xác định nguyên nhân, bản chất của diễn biến, cũng như mức độ nghiêm trọng của các rối loạn và sự hiện diện của các biến chứng. Hiện tại, tăng áp lực nội sọ được chẩn đoán bằng một số kỹ thuật tiên tiến, bao gồm:

Tăng huyết áp dịch não tủy được xác định bằng cách đo các chỉ số định lượng của áp lực nội sọ. Đối với điều này, một kỹ thuật đặc biệt được sử dụng, dựa trên việc đưa một ống thông vào lòng não thất hoặc ống sống, tiếp theo là kết nối một áp kế, hoạt động giống như một nhiệt kế thủy ngân.

Trước khi đo áp lực nội sọ, cần xác định phương pháp chẩn đoán phù hợp nhất trong từng trường hợp lâm sàng cụ thể. Ví dụ, chụp cắt lớp thần kinh là một kỹ thuật rất hiệu quả, được chỉ định thực hiện riêng ở trẻ sơ sinh năm đầu đời, khi thóp chưa phát triển.

Các phương pháp điều trị hiện đại

Làm thế nào để giảm áp lực nội sọ? Điều trị một tình trạng bệnh lý kèm theo tăng huyết áp nội sọ chỉ được quy định sau khi xác định nguyên nhân của bệnh và xác định các hội chứng chính của nó. Hiện nay, nó có thể được thực hiện bằng cách sử dụng các kỹ thuật bảo tồn và phẫu thuật, tùy thuộc vào căn nguyên của sự phát triển của nó và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bệnh.

Điều trị bảo tồn được sử dụng liên quan đến những bệnh nhân mà các dấu hiệu của áp lực nội sọ không liên quan đến sự phát triển của khối u hoặc sự xuất hiện của máu tụ. Nó liên quan đến việc sử dụng thuốc lợi tiểu, đặc biệt là osmolar và nhanh chóng loại bỏ sự dư thừa của dịch não tủy. Phổ biến trong số các bác sĩ là một loại thuốc như glycerol để điều trị tăng huyết áp nội sọ từ nhóm thuốc làm co cơ, cho phép bạn đạt được hiệu quả mong muốn sau lần tiêm đầu tiên.

Ngoài thuốc lợi tiểu, khi tăng áp lực nội sọ, bệnh nhân được kê đơn thuốc nội tiết tố và thuốc bảo vệ thần kinh để ngăn ngừa sưng các mô mềm của não và bảo vệ tế bào thần kinh khỏi các tác động có hại từ bên ngoài.

Tăng huyết áp nội sọ, gây ra bởi sự tăng trưởng khối u hoặc xuất huyết tân sinh, cần phẫu thuật điều chỉnh. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ khối u não hoặc hình thành máu, điều này cho phép bình thường hóa dòng chảy của dịch não tủy hoặc tạo điều kiện để sắp xếp các đường bổ sung cho sự lưu thông của dịch não tủy. Các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, chẳng hạn như chọc não thất, phẫu thuật cắt sọ giải áp, và những kỹ thuật khác, cũng cho phép giảm áp lực nội sọ.

Áp lực sọ là một tín hiệu của sự thất bại, bất kỳ trục trặc nào trong công việc của toàn bộ cơ quan. Nhiều người nhầm lẫn nó với động mạch, nhưng đây là hai thứ khác nhau. Sự tích tụ quá mức của CSF (dịch não tủy) dẫn đến tải trọng bổ sung lên não, tức là xảy ra tăng huyết áp hoặc tăng áp lực sọ não. Ở trẻ em, nó tăng lên khi khóc (ở trẻ sơ sinh, thóp phồng lên), la hét, gắng sức, vv Chỉ tiêu của nó là 10 mm Hg. Mỹ thuật. Biến động trong ngày từ 5 đến 10 mm Hg. Mỹ thuật. - một hiện tượng hoàn toàn bình thường vốn có ở tất cả mọi người mà không cần điều trị.

Nguy hiểm là gì?

Nếu tình trạng tăng huyết áp được quan sát liên tục, ngay cả khi nghỉ ngơi, nó có thể làm gián đoạn hoạt động bình thường của não. Trong trường hợp này, chẩn đoán chính thức là tăng huyết áp. Đối với trẻ em, điều đó rất nguy hiểm vì nó ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ: như vậy trẻ bắt đầu bò, ngồi, ôm đầu muộn hơn nhiều so với các bạn cùng tuổi.

Áp lực sọ não ở trẻ em như một chẩn đoán

Dấu hiệu:

Đầu to, trán lồi, chu vi lớn nhanh;

Thóp liên tục phồng lên rõ rệt;

Một dải màng cứng (màng protein của mắt) có thể nhìn thấy ở trên cùng của mí mắt, trong khi mắt của trẻ hướng xuống - triệu chứng của Graefe;

Một mạng lưới tĩnh mạch mỏng nổi lên rõ ràng dưới da đầu;

Tăng tính cáu kỉnh;

Thường xuyên khóc đơn điệu;

Buồn ngủ liên tục, hôn mê;

Thiếu trọng lượng cơ thể;

Thường xuyên bị nôn trớ sau khi ăn;

Nôn mửa - cần được điều trị khẩn cấp, có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, thậm chí tử vong.

Những lý do:

Chấn thương đầu;

Não úng thủy;

Viêm não;

Viêm màng não.

Áp lực sọ não ở người lớn

Triệu chứng:

Nhức đầu - liên tục, đau nhói, trầm trọng hơn nhiều vào ban đêm và buổi sáng, đau nhói phía sau quỹ đạo;

Chớp sáng của ánh sáng, chấm, nhìn đôi;

Hôn mê, mệt mỏi, căng thẳng;

Buồn nôn, nôn mửa mà không làm giảm bớt;

Buồn ngủ;

ảo giác;

cử động không phối hợp;

Nhiệt;

Cảm giác đầy đầu;

Rối loạn trương lực cơ mạch máu - đổ mồ hôi, thường xuyên ngất xỉu, tăng huyết áp, nhịp tim nhanh, thâm quầng ở mắt.

Những lý do:

bất thường di truyền;

Chấn động, chấn thương;

ngộ độc;

Rối loạn tuần hoàn;

thiếu oxy máu;

Ung thư của bất kỳ cơ quan nào trong hộp sọ;

Viêm màng não.

Cách đo áp lực sọ não?

Để xác định chẩn đoán như tăng huyết áp, một cuộc kiểm tra bởi bác sĩ thần kinh là không đủ. Một cuộc kiểm tra toàn diện là bắt buộc. Chọc thủng được sử dụng để xác định áp lực sọ. Phương pháp này là hiệu quả nhất, nhưng phức tạp và nguy hiểm vì kim đo được đưa vào não thất hoặc ống sống. Thủ tục được thực hiện theo các chỉ định nghiêm ngặt, nếu các phương pháp khác đã không hiệu quả. Các phương pháp gián tiếp để xác định sự hiện diện của tăng huyết áp - kiểm tra quỹ đạo, siêu âm não, MRI, CT, điện não đồ.

Cách hạ cấp

1. Y học cổ truyền:

Nước sắc tần bì gỗ sồi;

Nước sắc của hoa oải hương;

Tỏi, cồn tỏi-chanh;

Nước sắc của mùi tây trong sữa.

2. Thuốc chính thức:

thuốc lợi tiểu;

Nootropics - cải thiện dinh dưỡng cho não;

thuốc an thần;

Vitamin nhóm "B";

Các thủ thuật trị liệu: châm cứu, bơi lội, xoa bóp đầu, thể dục dụng cụ đặc biệt;

Chế độ ăn, uống;

Can thiệp phẫu thuật: đặt shunt - được thực hiện trong những trường hợp nặng không thể sửa chữa.

Áp lực nội sọ bình thường có thể từ 7,5 đến 15 mm Hg. Mỹ thuật. Ở trẻ em, giá trị bình thường thấp hơn một chút so với người lớn. Theo quy luật, sự gia tăng các giá trị trên định mức () là thứ yếu và là một tình trạng bệnh lý có thể xảy ra ở người lớn và trẻ em và dẫn đến sự phát triển của các tác dụng phụ. Ở các giá trị lớn hơn 30 mm Hg. Mỹ thuật. tổn thương không thể phục hồi có thể xảy ra đối với mô não, bao gồm cả việc dẫn đến tử vong.

Áp lực nội sọ là gì?

Trước hết, áp lực bên trong hộp sọ là do áp lực của dịch não tủy (CSF) chứa trong một số cấu trúc của não, một phần do áp suất của máu trong mạch và trong một số trường hợp là do dịch mô.

Tại sao nó lại nguy hiểm khi tăng nó? Thực tế là não nằm trong hộp sọ, tức là nó bị giới hạn cứng nhắc bởi các cấu trúc xương. Sự gia tăng áp lực trong một không gian kín như vậy dẫn đến sự chèn ép các cấu trúc não, gây ra các rối loạn thần kinh, chủ yếu là đau đầu. Tăng huyết áp nội sọ trong thời gian dài có thể gây ra các biến chứng nặng nề.

Sự gia tăng kéo dài áp lực bên trong hộp sọ, theo quy luật, là một dấu hiệu lâm sàng của một bệnh, và không phải là một bệnh lý độc lập.

Áp lực bên trong hộp sọ, không giống như áp lực động mạch, không thể tự thực hiện tại nhà; các phương pháp dụng cụ đặc biệt được sử dụng cho việc này. Làm thế nào để hiểu rằng một người có áp lực sọ não cao? Thông thường, sự hiện diện của nó được biểu thị bằng bộ ba dấu hiệu đặc trưng:

1. Đau đầu.
2. Nôn mửa.
3. Quỹ xung huyết (do bác sĩ nhãn khoa xác định).

Nguyên nhân gây tăng áp lực nội sọ

Thông thường, tăng huyết áp nội sọ xảy ra với sự gia tăng thể tích dịch não tủy, dịch mô (phù não), máu (tắc nghẽn tĩnh mạch), cũng như trong quá trình hình thành các khối u trong não (u nang, khối u).

Tăng áp lực sọ não trong thời gian ngắn xảy ra ở những người khỏe mạnh khi ho, hắt hơi, cúi người xuống, tình huống căng thẳng, gắng sức quá mức,… Tuy nhiên, trong những trường hợp đó, nó sẽ nhanh chóng trở lại bình thường.

Sự gia tăng kéo dài áp lực bên trong hộp sọ, như một quy luật, là một dấu hiệu lâm sàng của một bệnh cụ thể, và không phải là một bệnh lý độc lập, nghĩa là, nó có tính chất thứ phát. Nguyên nhân của sự gia tăng liên tục áp lực nội sọ là chấn thương sọ não, viêm não và màng não (viêm màng não, viêm não), u ở đầu, đột quỵ, não úng thủy. Ít thường xuyên hơn - say với muối của kim loại nặng, khí độc, metyl hoặc rượu etylic.

Tăng huyết áp nội sọ trong thời gian dài có thể gây ra các biến chứng nặng nề.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán, dữ liệu thu được từ việc thu thập các khiếu nại và bệnh lý, kiểm tra bệnh nhân, đặc biệt là nhãn khoa, được sử dụng. Kiểm tra quỹ đạo có thể phát hiện ra các nốt xuất huyết nhỏ đặc trưng trên võng mạc, tăng mạch máu của nhãn cầu, sưng đầu dây thần kinh thị giác. Việc phát hiện các dấu hiệu như vậy khi có hình ảnh lâm sàng đặc trưng có thể xác định tăng áp lực sọ não.

Để phát hiện bệnh chính, một cuộc kiểm tra được thực hiện, bao gồm cả các phương pháp phòng thí nghiệm và dụng cụ (chụp điện toán hoặc cộng hưởng từ, ghi điện não, v.v.).

Việc lựa chọn một hay một phương pháp đo áp lực bên trong hộp sọ phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân và đặc điểm của diễn biến của bệnh. Ở trẻ em trong năm đầu tiên của cuộc đời, siêu âm thần kinh và siêu âm não thường được sử dụng. Bạn có thể cần chọc thủng não thất (hoặc cột sống thắt lưng) với đo áp lực. Chọc dò thực hiện một vai trò khác - nó cho phép chẩn đoán dịch não tủy trong phòng thí nghiệm trong trường hợp nghi ngờ bản chất nhiễm trùng hoặc khối u của bệnh lý. Khi đo lường, các thay đổi theo chu kỳ của chỉ báo cũng cần được tính đến, điều này cho phép bạn có được nhiều thông tin hơn so với khi xác định một giá trị trung bình riêng biệt.

Trong quá trình chẩn đoán, phù nề, tăng hoặc giảm thể tích não thất, xuất huyết, khối u, sự gia tăng không gian giữa các màng não, sự phân kỳ của các vết khâu của hộp sọ, sự dịch chuyển của cấu trúc não và những thay đổi khác trong cấu trúc của não và các mô xung quanh có thể được phát hiện.

Nôn mửa trong trường hợp này không liên quan đến lượng thức ăn. Nó cũng thường xuất hiện vào buổi sáng, có thể nhiều. Sau đó, cường độ của cơn đau đầu giảm dần.

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với bệnh động kinh, đau nửa đầu, bệnh chuyển hóa, rối loạn tâm thần (tâm lý trong y học là sự phát triển của soma, tức là các bệnh cơ thể dưới tác động của các yếu tố tâm lý).

Cách điều trị tăng huyết áp nội sọ

Làm gì khi tăng áp lực sọ não? Làm thế nào để thoát khỏi nó? Điều trị theo hai hướng chính:

1. để loại bỏ sự chèn ép của các cấu trúc não và các triệu chứng đau đớn của bệnh lý.
2. Loại bỏ nguyên nhân của tăng huyết áp nội sọ, tức là điều trị bệnh cơ bản.

Tùy thuộc vào kết quả thăm khám, cả hai phương pháp bảo tồn và phẫu thuật có thể được sử dụng.

Mục tiêu chính của điều trị bảo tồn và trong những trường hợp phức tạp, phẫu thuật là làm giảm áp lực của dịch não tủy.

Kiểm tra quỹ đạo có thể phát hiện ra các nốt xuất huyết nhỏ đặc trưng trên võng mạc, tăng mạch máu của nhãn cầu, sưng đầu dây thần kinh thị giác.

Điều trị bằng phẫu thuật được áp dụng khi điều trị bằng thuốc không hiệu quả hoặc vì lý do sức khỏe. Nó bao gồm shunting, tạo ra một con đường nhân tạo cho dòng chảy của dịch não tủy. Dịch não tủy dư thừa sẽ được bơm ra khỏi não thất vào khoang bụng hoặc vào không gian giữa các màng não ở đáy não qua một ống đặc biệt được đưa vào. Nếu đang đặt shunt cho một đứa trẻ, nó có thể cần được kéo dài nhiều lần khi đứa trẻ lớn lên.

Ngoài ra, điều trị phẫu thuật được thực hiện trong điều trị một số loại ung thư - chứng phình động mạch, khối máu tụ, u nang, khối u.

Video

Chúng tôi mời bạn xem một video về chủ đề của bài báo.