lịch phát triển 

Cấu trúc của thận người và tuần hoàn máu. Thận được sắp xếp như thế nào và chức năng chính của chúng là gì Mô tả đầu tiên về cấu trúc của thận


Thận là cơ quan nhu mô ghép nối tạo ra nước tiểu.

Cấu trúc của thận

Thận nằm ở cả hai bên cột sống trong không gian sau phúc mạc, nghĩa là tấm phúc mạc chỉ bao phủ mặt trước của chúng. Ranh giới về vị trí của các cơ quan này rất khác nhau, ngay cả trong phạm vi bình thường. Thông thường thận trái cao hơn thận phải một chút.

Lớp ngoài của cơ quan được hình thành bởi một bao xơ. Bao xơ được bao phủ bởi một bao mỡ. Màng thận, cùng với giường thận và cuống thận, bao gồm các mạch máu, dây thần kinh, niệu quản và khung chậu, thuộc về bộ máy cố định của thận.

Về mặt giải phẫu, cấu trúc của thận giống hình dáng của một hạt đậu. Nó có một cực trên và dưới. Mép trong lõm vào trong hốc mà cuống thận đi vào được gọi là cổng.

Trên mặt cắt, cấu trúc của thận không đồng nhất - lớp bề mặt có màu đỏ sẫm được gọi là chất vỏ não, được hình thành bởi tiểu thể thận, ống lượn xa và ống lượn gần của nephron. Độ dày của lớp vỏ não thay đổi từ 4 đến 7 mm. Lớp sâu màu xám nhạt được gọi là tủy, nó không liên tục, được hình thành bởi các kim tự tháp hình tam giác, bao gồm các ống góp, ống nhú. Các ống nhú kết thúc ở đỉnh của tháp thận với lỗ nhú, mở vào các đài thận. Các đài hoa hợp nhất và tạo thành một khoang duy nhất - khung chậu thận, tiếp tục đi vào niệu quản ở rốn thận.

Ở cấp độ vi mô của cấu trúc thận, đơn vị cấu trúc chính của nó, nephron, bị cô lập. Tổng số nephron lên tới 2 triệu, cấu tạo của nephron bao gồm:

  • Mạch cầu thận;
  • nang cầu thận;
  • ống lượn gần;
  • Quai Henle;
  • Ống xa;
  • Ống thu.

Cầu thận mạch máu được hình thành bởi một mạng lưới các mao mạch trong đó quá trình lọc huyết tương từ nước tiểu ban đầu bắt đầu. Các màng mà quá trình lọc được thực hiện có các lỗ nhỏ đến mức các phân tử protein thường không đi qua chúng. Khi nước tiểu chính di chuyển qua hệ thống ống và ống, các ion quan trọng đối với cơ thể, glucose và axit amin được hấp thụ tích cực từ nó, và các sản phẩm trao đổi chất thải vẫn còn và cô đặc. Nước tiểu thứ cấp đi vào đài thận.

Chức năng thận

Chức năng chính của thận là bài tiết. Chúng tạo thành nước tiểu, trong đó các sản phẩm phân hủy độc hại của protein, chất béo, carbohydrate được loại bỏ khỏi cơ thể. Do đó, cân bằng nội môi và cân bằng axit-bazơ được duy trì trong cơ thể, bao gồm hàm lượng các ion kali và natri quan trọng.

Nơi ống lượn xa tiếp xúc với cực cầu thận, có cái gọi là "điểm đậm đặc", nơi các chất renin và erythropoietin được tổng hợp bởi các tế bào cạnh cầu thận đặc biệt.

Sự hình thành renin được kích thích bởi sự giảm huyết áp và các ion natri trong nước tiểu. Renin thúc đẩy quá trình chuyển đổi angiotensinogen thành angiotensin, có thể làm tăng huyết áp bằng cách làm co mạch máu và tăng co bóp cơ tim.

Erythropoietin kích thích sự hình thành hồng cầu - hồng cầu. Sự hình thành của chất này được kích thích bởi tình trạng thiếu oxy - giảm hàm lượng oxy trong máu.

bệnh thận

Nhóm bệnh gây rối loạn chức năng bài tiết của thận khá phong phú. Nguyên nhân của bệnh có thể là nhiễm trùng ở các bộ phận khác nhau của thận, viêm tự miễn, rối loạn chuyển hóa. Thông thường, quá trình bệnh lý ở thận là hậu quả của các bệnh khác.

Viêm cầu thận là tình trạng viêm của các tiểu cầu lọc nước tiểu. Nguyên nhân có thể là các quá trình nhiễm trùng và tự miễn dịch ở thận. Với bệnh thận này, tính toàn vẹn của màng lọc của cầu thận bị phá vỡ, protein và tế bào máu bắt đầu xâm nhập vào nước tiểu.

Các triệu chứng chính của viêm cầu thận là phù nề, tăng huyết áp và phát hiện một lượng lớn hồng cầu, phôi và protein trong nước tiểu. Điều trị thận bị viêm cầu thận nhất thiết phải bao gồm các chất chống viêm, kháng khuẩn, kháng tiểu cầu và corticosteroid.

Viêm bể thận là một bệnh viêm của thận. Bộ máy bể thận và mô kẽ (trung gian) tham gia vào quá trình viêm. Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm bể thận là nhiễm vi khuẩn.

Dấu hiệu viêm bể thận sẽ là phản ứng chung của cơ thể với tình trạng viêm dưới dạng sốt, cảm thấy không khỏe, nhức đầu, buồn nôn. Những bệnh nhân như vậy phàn nàn về cơn đau thắt lưng, trầm trọng hơn khi chạm vào vùng thận, lượng nước tiểu có thể giảm. Trong xét nghiệm nước tiểu, có dấu hiệu viêm - bạch cầu, vi khuẩn, chất nhầy. Nếu bệnh tái phát thường xuyên thì có nguy cơ chuyển sang dạng mãn tính.

Điều trị thận cho bệnh viêm bể thận nhất thiết phải bao gồm thuốc kháng sinh và thuốc khử trùng niệu, đôi khi là một số liệu trình liên tiếp, thuốc lợi tiểu, giải độc và các thuốc điều trị triệu chứng.

Sỏi tiết niệu được đặc trưng bởi sự hình thành sỏi thận. Nguyên nhân chính là do rối loạn chuyển hóa và thay đổi tính chất axit-bazơ của nước tiểu. Điều nguy hiểm khi tìm thấy sỏi thận là chúng có thể chặn đường tiết niệu và cản trở dòng chảy của nước tiểu. Với nước tiểu ứ đọng, mô thận có thể dễ dàng bị nhiễm trùng.

Các triệu chứng của sỏi niệu sẽ là đau lưng dưới (có thể chỉ ở một bên), nặng hơn sau khi vận động. Đi tiểu thường xuyên và gây đau. Khi sỏi thận đi vào niệu quản sẽ gây cảm giác đau lan xuống bẹn và bộ phận sinh dục. Những cơn đau như vậy được gọi là cơn đau quặn thận. Đôi khi sau cuộc tấn công của cô ấy, những viên đá nhỏ và máu được tìm thấy trong nước tiểu.

Để cuối cùng thoát khỏi sỏi thận, bạn phải tuân theo một chế độ ăn kiêng đặc biệt giúp giảm sự hình thành sỏi. Với kích thước nhỏ của sỏi trong điều trị thận, các chế phẩm đặc biệt được sử dụng để hòa tan chúng dựa trên axit urodeoxycholic. Một số bộ sưu tập các loại thảo mộc (trường sinh, lingonberry, bearberry, thì là, đuôi ngựa) có tác dụng điều trị sỏi tiết niệu.

Khi những viên sỏi đủ lớn hoặc không thể hòa tan, sóng siêu âm sẽ được sử dụng để nghiền nát chúng. Trong trường hợp khẩn cấp, có thể cần phải phẫu thuật cắt bỏ chúng khỏi thận.

Cơ thể con người là một cơ chế hợp lý và khá cân bằng.

Trong số tất cả các bệnh truyền nhiễm được khoa học biết đến, bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng có một vị trí đặc biệt ...

Căn bệnh mà y học chính thức gọi là "đau thắt ngực" đã được thế giới biết đến từ khá lâu.

Bệnh quai bị (tên khoa học - quai bị) là một bệnh truyền nhiễm...

Cơn đau quặn gan là biểu hiện điển hình của bệnh sỏi mật.

Phù não là hậu quả của việc cơ thể bị căng thẳng quá mức.

Không có người nào trên thế giới chưa từng mắc ARVI (bệnh do virus đường hô hấp cấp tính) ...

Một cơ thể con người khỏe mạnh có thể hấp thụ rất nhiều muối thu được từ nước và thức ăn ...

Viêm bao hoạt dịch khớp gối là bệnh phổ biến ở các vận động viên...

Cấu trúc bên trong của thận

Bài giảng giải phẫu cơ quan tiết niệu

Lựa chọn. hệ thống tiết niệu (tiết niệu)

Trong quá trình hoạt động sống còn trong cơ thể con người, một lượng đáng kể các sản phẩm trao đổi chất được hình thành, không còn được tế bào sử dụng và phải được loại bỏ khỏi cơ thể. Ngoài ra, cơ thể phải được giải phóng khỏi các chất độc hại và chất lạ, khỏi nước dư thừa, muối và thuốc.

Các cơ quan thực hiện chức năng bài tiết được gọi là cơ quan bài tiết hay cơ quan bài tiết. Chúng bao gồm thận, phổi, da, gan và đường tiêu hóa. Mục đích chính của các cơ quan bài tiết là duy trì sự ổn định của môi trường bên trong cơ thể. Các cơ quan bài tiết được kết nối với nhau về mặt chức năng. Sự thay đổi trạng thái chức năng của một trong các cơ quan này sẽ làm thay đổi hoạt động của cơ quan kia. Ví dụ, với sự bài tiết quá nhiều chất lỏng qua da ở nhiệt độ cao, thể tích bài niệu giảm. Vi phạm các quá trình bài tiết chắc chắn dẫn đến sự xuất hiện của những thay đổi bệnh lý trong cân bằng nội môi cho đến cái chết của sinh vật.

Phổi và đường hô hấp trên loại bỏ carbon dioxide và nước khỏi cơ thể. Ngoài ra, hầu hết các chất thơm được bài tiết qua phổi, chẳng hạn như hơi ether và chloroform khi gây mê, dầu fusel khi say rượu. Nếu chức năng bài tiết của thận bị xáo trộn, urê bắt đầu được giải phóng qua màng nhầy của đường hô hấp trên, phân hủy, xác định mùi amoniac tương ứng từ miệng.

Gan và đường tiêu hóa bài tiết mật ra khỏi cơ thể một số sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển hóa hemoglobin và các porphyrin khác dưới dạng sắc tố mật, sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển hóa cholesterol dưới dạng axit mật. Là một phần của mật, thuốc cũng được bài tiết ra khỏi cơ thể (kháng sinh, mồi nhử, inulin, v.v. Đường tiêu hóa tiết ra các sản phẩm thối rữa của chất dinh dưỡng, nước, các chất đi kèm với dịch tiêu hóa và mật, muối của kim loại nặng, một số loại thuốc và các chất độc hại (morphine, quinine, salicylat, iốt), cũng như thuốc nhuộm dùng để chẩn đoán bệnh dạ dày (xanh methylene, hoặc congorot).

Da thực hiện chức năng bài tiết do hoạt động của mồ hôi và ở mức độ thấp hơn là tuyến bã nhờn. Các tuyến mồ hôi loại bỏ nước, urê, axit uric, creatinine, axit lactic, muối natri, chất hữu cơ, axit béo dễ bay hơi, v.v. Vai trò của các tuyến mồ hôi trong việc loại bỏ các sản phẩm chuyển hóa protein tăng lên khi mắc bệnh thận, đặc biệt là suy thận. Với sự bí mật của tuyến bã nhờn, các axit béo tự do, các sản phẩm chuyển hóa của hormone giới tính, được bài tiết ra khỏi cơ thể.

Hệ thống bài tiết chính ở người là hệ thống tiết niệu, chiếm hơn 80% các sản phẩm cuối cùng của quá trình trao đổi chất.

Hệ thống tiết niệu (tiết niệu) bao gồm một phức hợp các cơ quan tiết niệu được kết nối với nhau về mặt giải phẫu và chức năng, cung cấp sự hình thành nước tiểu và bài tiết nước tiểu ra khỏi cơ thể. Những cơ thể này là.

    Thận là một cơ quan ghép nối tạo ra nước tiểu.

    Niệu quản là một cơ quan ghép nối để loại bỏ nước tiểu từ thận.

    Bàng quang, là nơi chứa nước tiểu.

    Niệu đạo, được sử dụng để đưa nước tiểu ra ngoài.

Cần lưu ý rằng hơn 80% sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển hóa được bài tiết qua nước tiểu.

Thận (tiếng Latinh ren; tiếng Hy Lạp nephros)

Cơ quan có cặp, hình hạt đậu, màu nâu đỏ, bề mặt nhẵn.

Chức năng thận:

1. Chức năng bài tiết hay bài tiết: Thận loại bỏ nước dư thừa, các chất vô cơ và hữu cơ, các sản phẩm chuyển hóa nitơ và các chất lạ ra khỏi cơ thể: urê, axit uric, creatinine, amoniac, thuốc.

2. Điều hòa cân bằng nước và theo đó là lượng máu bằng cách thay đổi lượng nước bài tiết qua nước tiểu.

3. Điều chỉnh sự không đổi của áp suất thẩm thấu của chất lỏng trong môi trường bên trong bằng cách thay đổi lượng chất hoạt động thẩm thấu bài tiết: muối, urê, glucose (điều hòa thẩm thấu).

4. Điều hòa trạng thái axit-bazơ bằng cách loại bỏ các ion hydro, axit và bazơ không bay hơi.

5. Điều chỉnh mức huyết áp thông qua sự hình thành renin, giải phóng natri và nước, thay đổi thể tích máu lưu thông.

6. Điều hòa tạo hồng cầu thông qua giải phóng erythropoietin, ảnh hưởng đến sự hình thành hồng cầu.

7. Chức năng bảo vệ: loại bỏ các chất lạ, thường là chất độc hại từ môi trường bên trong cơ thể.

Trọng lượng thận 120-200 gam. Kích thước dọc 10-12 cm, rộng 5-6 cm, dày 4 cm.

Thận nằm ở sau phúc mạc, ở thành bụng sau, hai bên cột sống thắt lưng.

Thận phải nằm ngang đốt sống ngực thứ 12 - đốt sống thắt lưng thứ 3.

Thận trái ngang mức đốt sống ngực thứ 11 - đốt sống thắt lưng thứ 2.

Kết quả là thận bên phải thấp hơn bên trái 2-3 cm.

Bộ máy cố định của thận:

Bên ngoài, thận được bao phủ bởi một bao xơ.

Bên ngoài nó là một viên nang béo, và bên ngoài nó là một màng ngoài thận, trong đó có hai tấm được phân biệt:

a) tấm cân bằng trước - trước thận,

b) tấm sau - retrorenal

Các tấm này được kết nối với nhau phía trên thận và dọc theo cạnh bên của nó, xuống từ thận, các tấm của cân thận không kết nối và mô của nang mỡ thận đi vào mô sau phúc mạc.

Màng thận và các mạch thận tạo thành bộ máy cố định thận, trong quá trình cố định thận, áp lực trong ổ bụng cũng rất quan trọng, được hỗ trợ bởi sự co bóp của các cơ bụng.

Cấu trúc bên ngoài của thận.

Hình dạng là hạt đậu.

Bề mặt - trước và sau.

Kết thúc (cực) - trên và dưới. Trên cùng là tuyến thượng thận.

Các cạnh là bên (lồi) và trung gian (lõm). Trong khu vực của rìa trung gian là các cổng của thận.Qua các cổng của thận đi qua:

1. động mạch thận,

2. tĩnh mạch thận,

3. mạch bạch huyết,

5. niệu quản.

Cổng tiếp tục đi vào phần lõm trong chất của thận - xoang thận (xoang), được chiếm giữ bởi:

1. cốc thận (lớn và nhỏ),

2. bể thận,

3. mạch và thần kinh.

Tất cả chúng được bao quanh bởi chất xơ.

Cốc nhỏ - có 7-10 chiếc, chúng là những ống ngắn, rộng. Một đầu của chúng chụp phần nhô ra của chất thận - nhú thận (có thể chụp không phải 1 mà là 2-3), và đầu kia tiếp tục vào một cái cốc lớn.

Những chiếc cốc lớn - có 2-3 chiếc, hợp nhất với nhau, chúng tạo thành khung chậu thận, từ đó niệu quản thoát ra.

Thành cốc và xương chậu bao gồm màng nhầy, cơ trơn và các lớp mô liên kết.

Cấu trúc bên trong của thận.

Trên phần phía trước, chia thận thành hai nửa trước và sau, có thể nhìn thấy xoang thận với nội dung của nó và lớp dày xung quanh của chất thận, trong đó vỏ não (lớp ngoài) và chất tủy (lớp trong) được phân lập.

Tủy dày 20-25 mm. Nó nằm trong thận dưới dạng kim tự tháp, số lượng trung bình là 12 (có thể từ 7 đến 20). Các tháp thận có đáy đối diện với bề mặt của thận và một đỉnh tròn hoặc nhú thận hướng vào xoang thận. Đôi khi các đỉnh của một số kim tự tháp (2-4) được kết hợp thành một nhú chung. Giữa các tháp thận nhô ra các lớp chất vỏ gọi là cột thận, do đó tủy thận không tạo thành một lớp liên tục.

Chất vỏ não Đại diện cho một dải hẹp màu nâu đỏ dày 4-7 mm. và tạo thành lớp ngoài của nhu mô thận. Nó có hình dạng dạng hạt và giống như nó có sọc với các sọc sẫm màu và nhạt hơn. Loại thứ hai, ở dạng cái gọi là tia não, khởi hành từ đáy của các kim tự tháp và tạo thành phần tỏa sáng của chất vỏ não. Các sọc đậm hơn giữa các tia được gọi là phần gấp khúc.

Các phần tỏa ra và các nếp gấp liền kề với nó tạo thành tiểu thùy thận; tháp thận và 500-600 tiểu thùy thận liền kề tạo thành thùy thận, được giới hạn bởi các động mạch và tĩnh mạch gian thùy nằm trong các cột thận. 2-3 thùy thận tạo nên một đoạn thận, tổng cộng có 5 đoạn thận được phân biệt ở thận 5 - trên, trên trước, dưới trước, dưới và sau.

Cấu trúc vi thể của thận.

Chất nền thận được tạo thành từ mô liên kết xơ lỏng lẻo giàu tế bào lưới và sợi reticulin. Nhu mô của thận được đại diện bởi các ống thận biểu mô, với sự tham gia của các mao mạch máu, tạo thành các đơn vị cấu trúc và chức năng của thận -

nephron. Có khoảng 1 triệu nephron trong mỗi thận, nephron là một ống dài không phân nhánh, phần đầu của nó có dạng một chiếc cốc có thành kép, bao quanh cầu thận mao mạch và phần cuối chảy vào bộ sưu tập. ống dẫn. Chiều dài của nephron ở dạng mở rộng là 35-50 mm và tổng chiều dài của tất cả các nephron là khoảng 100 km.

Mỗi nephron có các bộ phận sau đi qua nhau: tiểu thể thận, bộ phận gần, vòng nephron và bộ phận xa.

    Tiểu thể thận là một bao gồm cầu thận và tiểu cầu thận của các mao mạch máu nằm trong đó. Viên nang của cầu thận giống như một cái bát có hình dạng, các bức tường bao gồm hai tấm: bên ngoài và bên trong. Các tế bào bao phủ lớp bên trong của viên nang được gọi là podocytes. Giữa các lá là một khoảng trống giống như khe - khoang của viên nang.

    Các phần gần và xa của nephron có hình dạng giống như ống lượn sóng và do đó được gọi là ống lượn gần và ống lượn xa.

    Vòng nephron (vòng Henle) bao gồm hai phần: giảm dần và tăng dần, giữa đó hình thành một khúc cua. Phần đi xuống là phần tiếp theo của ống lượn gần, và phần đi lên đi vào ống lượn xa.

Các ống lượn xa của nephron đổ vào các ống góp, chủ yếu chạy trong các tháp thận về phía nhú thận. Tiếp cận chúng, các ống góp hợp nhất, tạo thành các ống nhú, mở ra bằng các lỗ trên nhú thận.

Lá của viên nang nephron và ống của nó bao gồm biểu mô một lớp.

Nephron được chia thành:

    nephron vỏ não (khoảng 80% tổng số nephron),

    nephron cạnh tủy (khoảng 20%)

Chúng ta hãy tập trung vào cấu trúc của các nephron vỏ não, các đặc điểm cấu trúc và chức năng của loại nephron thứ hai sẽ được thảo luận dưới đây.

nephron vỏ não.

Tên của chúng là do hầu hết chúng nằm trong chất vỏ não. Các cơ quan thận, ống lượn gần và xa của chúng nằm trong các phần gấp của chất vỏ não, và trong các phần tỏa ra là phần đầu và phần cuối của các vòng nephron và các phần ban đầu của ống góp. Một phần của các vòng nằm trong các kim tự tháp thận.

Cấu trúc của nephron phải được xem xét liên quan đến nguồn cung cấp máu của nó.

Cung cấp máu cho thận: Mặc dù có kích thước tương đối nhỏ nhưng thận là một trong những cơ quan có nhiều mạch máu nhất. Trong 1 phút có tới 20-25% cung lượng tim đi qua thận. Trong vòng 1 ngày, toàn bộ khối lượng máu của con người đi qua các cơ quan này tới 300 lần. Động mạch thận, xuất phát từ động mạch chủ bụng, đi vào rốn thận và chia thành hai nhánh, lần lượt được chia thành các động mạch phân đoạn theo số lượng phân đoạn của thận (5). Các động mạch phân thùy chia thành các động mạch gian thùy, chạy trong các cột thận. Các động mạch liên thùy được phân chia bởi các động mạch trên phế nang, chạy trên ranh giới của vỏ não và hành tủy. Các động mạch gian bào rời khỏi chúng, đi vào chất vỏ não giữa các tiểu thùy thận. Các tiểu động mạch hướng tâm xuất phát từ các động mạch gian bào, đi vào các viên nang của các nephron. Đi vào viên nang, các tiểu động mạch hướng tâm được chia thành 40-50 vòng mao mạch, hình thành cầu thận (Malpighian) của thận. Các mao mạch của cầu thận, hợp nhất, tạo thành các tiểu động mạch đi, đường kính của chúng nhỏ hơn khoảng 2 lần so với các tiểu động mạch hướng tâm. Sau khi rời khỏi viên nang, các tiểu động mạch đi được chia thành các mao mạch, bện các ống của nephron. Trong các mao mạch này, quá trình trao đổi khí diễn ra và máu tĩnh mạch đã chảy ra khỏi chúng. Tên của các tĩnh mạch trong thận tương tự như tên của các động mạch trong thận. Máu tĩnh mạch từ thận chảy qua tĩnh mạch thận vào tĩnh mạch chủ dưới.

Do đó, việc cung cấp máu cho thận có các tính năng sau.

    Sự có mặt của hai mạng mao mạch: mao mạch của cầu thận mạch máu và mao mạch bện ống của nephron.

    Trong các mao mạch của cầu thận mạch máu, sự trao đổi khí không xảy ra, do đó, máu động mạch chảy qua các tiểu động mạch đi ra.

    Vì đường kính của các tiểu động mạch nhỏ hơn so với các tiểu động mạch hướng tâm nên áp suất thủy tĩnh cao (70-90 mm Hg) được tạo ra trong các mao mạch của cầu thận mạch máu.

Các nephron cận tủy (cận não).

Cơ thể thận (Malpighian) của chúng nằm ở lớp bên trong của vỏ não, trên ranh giới với tủy.

Các đặc điểm cấu trúc của nephron cận tủy so với nephron vỏ não:

    các tiểu động mạch đến có đường kính bằng các tiểu động mạch đi

    các quai Henle dài hơn và đi xuống gần hết nhú,

    các tiểu động mạch đi không vỡ thành mạng lưới mao mạch quanh ống thận mà đi xuống tủy, tại đây mỗi tiểu động mạch lại vỡ thành nhiều mạch thẳng song song. Sau khi đạt đến đỉnh của kim tự tháp, chúng quay trở lại chất vỏ não và chảy vào các tĩnh mạch gian bào hoặc vòng cung.

Các nephron cận tủy ít hoạt động hơn trong việc sản xuất nước tiểu. Tàu của họ đóng vai trò của một shunt, tức là. một con đường ngắn hơn và dễ dàng hơn, dọc theo đó máu được thải ra một phần, bỏ qua chất vỏ não.

Bộ máy cạnh cầu thận (JGA)

Mỗi nephron được cung cấp một phức hợp các tế bào chuyên biệt nằm ở vị trí vào và ra của các tiểu động mạch hướng tâm và hướng tâm và tạo thành bộ máy cạnh cầu thận. Các tế bào JGA tiết ra một hoạt chất sinh học vào máu - renin, dưới tác động của nó, chất gây co mạch angiotensin được hình thành trong huyết tương. Renin cũng kích thích sự hình thành aldosterone ở vỏ thượng thận.

Niệu quản (lat.ureter)

Đây là cơ quan hình ống ghép đôi dài 30-35 cm, nối bể thận và bàng quang. Chức năng: bài tiết liên tục và đều nước tiểu từ bể thận vào bàng quang.

Vị trí: từ bể thận đi xuống dọc theo thành bụng sau sau phúc mạc, uốn cong qua lối vào bể thận nhỏ, đồng thời bắt chéo các mạch chậu ở phía trước. Bên dưới, niệu quản đi xuống dọc theo thành của khung chậu nhỏ, hướng về đáy bàng quang.

Tùy thuộc vào vị trí trong niệu quản, ba phần được phân biệt:

  1. xương chậu, có chiều dài xấp xỉ nhau, bằng 15-17 cm,

    nội thành, dài 1,5-2 cm, đi xiên qua thành bàng quang ở một góc nhọn.

Niệu quản có ba chỗ thắt:

    ở phần đầu của niệu quản (độ hở 2-4 mm.),

    tại điểm chuyển tiếp sang khung chậu nhỏ (khoảng hở 4-6 mm.),

    trong thành bàng quang (độ hở 4 mm.).

Kết cấu tường:

    màng nhầy - được bao phủ bởi biểu mô chuyển tiếp và được thu thập trong các nếp gấp dọc,

    màng cơ trơn - ở hai phần ba trên, nó bao gồm một lớp dọc bên trong và lớp tròn bên ngoài; ở phần ba dưới, một lớp thứ ba được thêm vào chúng - lớp dọc bên ngoài. Lớp cơ, do nhu động của nó, góp phần vào dòng nước tiểu vào bàng quang.

    vỏ bọc ngẫu nhiên.

Bàng quang (tiếng Latinh vesicaurinaria; tiếng Hy Lạp cystis)

Đây là một cơ quan rỗng không ghép đôi, hình dạng của nó thay đổi tùy thuộc vào mức độ chứa đầy nước tiểu của nó. Công suất ở người lớn là khoảng 250-500 ml.

1. là nơi tích tụ nước tiểu,

2. Bài tiết nước tiểu, biểu hiện là đi tiểu tiện.

Vị trí: nằm trong hố chậu. Phía trước bàng quang là khớp mu, ngăn cách với bàng quang bằng mô. Đằng sau bàng quang: a) ở phụ nữ - tử cung và một phần của âm đạo, b) ở nam giới - túi tinh và một phần của trực tràng.

Các bộ phận của bàng quang.

1. Đỉnh - hướng về phía trước và hướng lên trên. Khi bàng quang đầy mạnh, nó nhô lên trên khớp mu 4-5 cm và tiếp giáp với thành bụng trước.

2. Thân bàng quang là một phần lớn, ở giữa, chạy dọc từ đỉnh đến chỗ hợp lưu của niệu quản.

3. Đáy - nằm phía sau và đi xuống từ miệng niệu quản. Dưới nó, ở nam giới, là tuyến tiền liệt và ở nữ giới là cơ hoành niệu sinh dục.

4. Cổ là nơi bàng quang đổ vào niệu đạo. Ở vùng cổ là lỗ bên trong của niệu đạo.

Kết cấu tường.

Độ dày thành bàng quang rỗng là 12-15 mm và của bàng quang đầy là 2-3 mm.

    Lớp vỏ bên trong là màng nhầy với lớp dưới niêm mạc. Nó được bao phủ bởi biểu mô chuyển tiếp và tạo thành nhiều nếp gấp mịn màng khi được lấp đầy. Ở dưới cùng của bàng quang, phía sau lỗ mở bên trong của niệu đạo, có một hình tam giác của bàng quang - một khu vực hình tam giác, không có nếp gấp, bởi vì. không có lớp dưới niêm mạc. Tại các đỉnh của tam giác mở:

a) hai lỗ niệu quản,

b) lỗ bên trong của niệu đạo.

2. Màng cơ. Nó được làm bằng mô cơ trơn được sắp xếp thành ba lớp:

a) các lớp bên ngoài và bên trong là dọc,

b) lớp giữa hình tròn. Xung quanh lỗ mở bên trong của niệu đạo, nó tạo thành cơ thắt bàng quang (không tự chủ).

3. Bên ngoài, bàng quang được bao phủ một phần bởi phúc mạc, một phần bởi lớp vỏ ngoài. Bàng quang rỗng được phúc mạc ở phía sau che phủ. Ở trạng thái đầy, bàng quang với đỉnh nhô ra phía trên khớp mu, nâng phúc mạc lên, bao phủ nó từ phía sau, phía trên và hai bên.

Niệu đạo (lat.urethra)

Niệu đạo nữ.

Đây là một cơ quan rỗng không ghép đôi ở dạng ống uốn cong về phía sau, dài 2,5-3,5 cm, đường kính 8-12 mm.

Nó bắt đầu với lỗ mở bên trong của niệu đạo ở vùng cổ bàng quang, đi xuống và đi qua cơ hoành niệu sinh dục. Ở nơi này, nó được bao quanh bởi các bó sợi cơ vân tạo thành một cơ thắt tùy ý của niệu đạo. Niệu đạo nữ mở ra với lỗ mở bên ngoài vào đêm trước âm đạo 2 cm bên dưới âm vật. Thành trước của niệu đạo đối diện với khớp mu và thành sau của âm đạo.

Trong thành niệu đạo nữ, màng nhầy và cơ được phân biệt.

    Màng nhầy được thể hiện tốt, với các nếp gấp dọc. Biểu mô của màng nhầy hình thành các chỗ lõm có kích thước cực nhỏ - lỗ hổng của niệu đạo, nơi các tuyến niệu đạo phân nhánh mở ra.

    Bao cơ. Nó được hình thành bởi hai lớp sợi cơ trơn: bên trong - dọc và bên ngoài - vòng tròn.

    vỏ bọc ngẫu nhiên.

niệu đạo nam

Niệu đạo nam có sự khác biệt đáng kể về chức năng và hình thái so với nữ.

chức năng của nó:

    bài tiết nước tiểu

    phóng tinh dịch khi xuất tinh.

Niệu đạo của nam giới là một ống dẫn dài, hẹp chạy từ lỗ niệu đạo trong ở đáy bàng quang đến lỗ niệu đạo ngoài ở quy đầu dương vật.

Tổng chiều dài của niệu đạo ở nam giới trưởng thành trung bình từ 15 – 22 cm, chiều rộng trung bình của niệu đạo nam là 5 – 7 mm.

Theo vị trí trong niệu đạo nam, 3 phần được phân biệt.

    Phần thuyết trình. Trung bình dài 2,5 - 3 cm. Phần giữa của phần niệu đạo này rộng, đạt đường kính 9-12 mm. Trên bức tường phía sau của phần này của niệu đạo là một độ cao không ghép đôi -

gò tinh, trên đó mở ra hai lỗ của ống phóng tinh. Vô số lỗ nhỏ của tuyến tiền liệt mở ra ở hai bên của gò hạt.

    Phần màng. Nó hẹp nhất (đường kính 4-5 mm), dài 1-1,5 cm, xuyên qua màng niệu sinh dục từ tuyến tiền liệt đến thể hang của dương vật. Được bao quanh bởi cơ thắt của niệu đạo (có vân, tùy ý), liên quan đến cơ hoành niệu sinh dục.

    Phần xốp. Đây là phần dài nhất của niệu đạo. Nó diễn ra trong thể xốp của dương vật.

Cần lưu ý rằng sau khi rời khỏi cơ hoành niệu sinh dục, niệu đạo là 5-6 mm. đi ra ngoài thể hang và nằm ngay dưới da đáy chậu. Đây là một điểm yếu của niệu đạo, chỉ được bao quanh bởi mô liên kết lỏng lẻo và da. Thành niệu đạo ở đây có thể dễ dàng bị hư hại do bất cẩn đưa ống thông kim loại hoặc các dụng cụ khác vào.

Phần xốp của niệu đạo có hai phần mở rộng:

a) trong củ thể xốp của dương vật,

b) ở đầu dương vật (hố hải quân).

Ở phần xốp, hai ống dẫn của tuyến hành niệu đạo mở ra.

Niệu đạo nam có ba chỗ hẹp dọc theo đường đi của nó, điều này phải được tính đến khi thực hiện các thao tác trong thực hành tiết niệu. Đây là những hạn chế:

    ở lỗ mở bên trong của niệu đạo,

    trong phần màng,

    ở lỗ ngoài của niệu đạo.

Niệu đạo nam có hình chữ S và có hai đường cong:

    Phía trước - nó thẳng ra khi dương vật được nâng lên,

    Phía sau - nó vẫn cố định.

Cấu trúc của thành niệu đạo nam Trong màng nhầy của niệu đạo nam có một số lượng lớn các tuyến (tuyến Littre), mở vào lòng ống. Bí mật của chúng, cùng với bí mật của các tuyến hành niệu đạo, trung hòa lượng nước tiểu còn lại trong niệu đạo và duy trì phản ứng kiềm thuận lợi cho tinh trùng khi chúng đi qua niệu đạo. Trong phần xốp của niệu đạo có những hốc nhỏ, kết thúc mù quáng - lacunae (crypts). Bên ngoài màng nhầy, thành niệu đạo nam bao gồm lớp dưới niêm mạc và màng cơ, được biểu thị bằng các lớp tế bào cơ trơn dọc và tròn.

studfiles.net

nụ

(Các) quả thận đại diện cho cơ quan sản xuất nước tiểu. Các sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển hóa protein của cơ thể dưới dạng urê, axit uric, creatinine, các sản phẩm của quá trình oxy hóa không hoàn toàn các chất hữu cơ (cơ thể axeton, axit lactic và axetoacetic), muối, các chất độc hại nội sinh và ngoại sinh hòa tan trong nước, tạo nên 98% thể tích nước tiểu, chủ yếu được loại bỏ khỏi cơ thể qua thận. Một phần nhỏ các chất này được đào thải qua da và niêm mạc. Do đó, thận, cùng với phổi thải ra CO2, là cơ quan chính thực hiện quá trình thanh lọc các sản phẩm trao đổi chất cuối cùng và không cần thiết. Nếu không có sự cung cấp chất dinh dưỡng từ bên ngoài, cơ thể có thể tồn tại trong một thời gian dài, không bài tiết, nó sẽ chết trong 1-2 ngày. Cấu trúc tuyệt vời của thận được điều chỉnh sao cho chỉ những chất không cần thiết cho cơ thể mới xâm nhập qua màng sinh học vào đường tiết niệu. Ở thận, ở cấp độ mao mạch, giữa mạch máu và ống tiết niệu có mối quan hệ rất chặt chẽ. Các chất bài tiết trong máu với nồng độ thấp thấm qua thành mạch vào ống dẫn niệu.

Tòa nhà bên ngoài. Thận có hình hạt đậu; chiều dài 10-12 cm, rộng 6 cm, dày 3-4 cm, trọng lượng 120-130 g, mép ngoài (bờ bên) lồi, mép trong (bìa giữa) lõm. Ở mép trong có một hốc, nơi hình thành các cổng thận (rừng thận), dẫn đến xoang thận (xoang thận) (Hình 316). Rốn và xoang chứa đài hoa, xương chậu, niệu quản, động mạch, tĩnh mạch và mạch bạch huyết. Nếu xét mối quan hệ của mạch, chậu và niệu quản thì tĩnh mạch nằm trước, sau đó đến động mạch và chậu. Tất cả các thành tạo này được bao bọc trong mô liên kết mỡ và lỏng lẻo của xoang thận (xoang thận).



Đầu trên (cực trên) của thận nhọn hơn đầu dưới (cực dưới), mặt trước của nó (mặt trước) lồi hơn mặt sau (mặt sau).

316. Thận có mạch máu (nhìn từ phía trước). 1 - động mạch chủ bụng; 2-a. viêm thận; 3-v. viêm thận; 4 - niệu quản nham hiểm; 5-v. cava thấp hơn; 6-a. mạc treo tràng trên; 7 - ren nham hiểm.

317. Thận ở khúc phải. 1 - ren vỏ não; 2 - cột thận; 3 - nhú thận; 4 - ống thận; 5 - xoang thận; 6-a. thận; 7-v. thận; 8 - niệu quản; 9 - bể thận; 10 - đài hoa thận nhỏ; 11 - đài thận lớn.

Cơ cấu nội bộ. Trên mặt cắt của thận, có thể nhìn thấy vỏ não (vỏ não) và chất tủy (medulla renis) có nhiều màu sắc khác nhau (Hình 317).

Chất vỏ não nằm bên ngoài và có độ dày 4-5 mm. Tủy tạo thành 15-20 kim tự tháp (thận thận), với phần đáy rộng đối diện với chất vỏ não và phần hẹp (đỉnh) đối diện với xoang thận. Tại nơi hợp lưu của 2 - 3 đỉnh của các kim tự tháp, một nhú gai được hình thành, được bao quanh bởi một đài thận nhỏ (cali thận nhỏ). Không có ranh giới đồng đều giữa vỏ não và tủy. Một phần của chất vỏ não ở dạng cột (cột thận) thâm nhập vào tủy giữa các kim tự tháp và tủy thâm nhập vào chất vỏ não ở dạng phần tỏa sáng của nó (pars radiata). Các lớp của chất vỏ não, nằm giữa các phần tỏa ra, bao gồm một phần gấp lại (pars convoluta). Các phần tỏa ra và gấp lại tạo thành một tiểu thùy của chất vỏ não (lobulus corticalis). Tiểu thùy thận là một phần của chất vỏ não tương ứng với đáy của tủy thận và có thể nhìn thấy rõ ở trẻ em.

Mạch máu và ống niệu tham gia cấu tạo vỏ và tủy.



Động mạch thận có đường kính 7-9 mm bắt đầu từ động mạch chủ bụng và tại rốn thận được chia thành 5-6 nhánh, hướng về cực trên, cực dưới và phần trung tâm. Các động mạch liên thùy (aa. interlobares renis) xuyên vào chất của thận giữa các kim tự tháp, kết thúc ở đáy của các kim tự tháp với các động mạch hình vòng cung (aa. arcuatae) (Hình 318). Các động mạch vòng cung nằm ở ranh giới của vỏ não và tủy. Hai loại mạch được hình thành từ các động mạch vòng cung: một số được gửi đến chất vỏ não dưới dạng các động mạch gian bào (aa. interlobulares), một số khác - đến tủy (aa. rectae), nơi các mao mạch máu được hình thành để cung cấp cho vòng nephron. Các động mạch nội bào được chia thành các tiểu động mạch hướng tâm (vas afferens), đi vào các cầu thận mạch máu (cầu thận), có đường kính 100-200 micron. Các cầu thận mạch máu đại diện cho một mạng lưới các mao mạch máu thực hiện chức năng không phải là chuyển hóa mô, mà là lọc bài tiết. Các mao mạch máu của cầu thận tập trung tại cửa của nó vào tiểu động mạch đi (vas efferens). Tiểu động mạch đi của cầu thận có đường kính nhỏ hơn động mạch hướng tâm. Sự khác biệt về đường kính của các tiểu động mạch góp phần duy trì huyết áp cao trong các mao mạch của cầu thận, đây là điều kiện cần thiết trong quá trình đi tiểu. Mạch thoát nước của cầu thận được chia thành các mao mạch tạo thành mạng lưới dày đặc xung quanh các ống tiết niệu và chỉ sau đó mới đi vào các tiểu tĩnh mạch (Hình 319). Các mạch tĩnh mạch, ngoại trừ các cầu thận mạch máu và ống dẫn tinh, lặp lại sự phân nhánh của các động mạch.

318. Sơ đồ cấu trúc của nephron 1 - tiểu động mạch hướng tâm: 2 - cầu thận mạch máu; 3 - tiểu động mạch; 4 - mao mạch máu cung cấp máu cho các ống xoắn; 5 - nang của cầu thận; 6 - ống lượn gần; 7 - ống lượn xa; 8 - vòng nephron 9 - ống góp.

319. Sơ đồ phân bố các mao mạch ở vỏ và tủy. 1 - mao mạch của vỏ não; 2 - viền ngoài của tủy; 3 - ranh giới bên trong của tủy;

4 - nephron.

Yếu tố quan trọng thứ hai của thận là hệ thống tiết niệu, được gọi là nephron. Nephron bắt đầu với sự mở rộng mù quáng - một viên nang cầu thận có vách kép (carsula glomeruli), được lót bằng một lớp biểu mô hình khối. Là kết quả của sự kết nối của viên nang cầu thận và cầu thận mạch máu, một sự hình thành chức năng mới được hình thành - tiểu thể thận (corpuscula renis). Có 2 triệu tiểu thể thận.Các ống phức tạp bậc 1 (tubuli thậnes contorti) bắt đầu từ bao cầu thận, đi vào phần đi xuống của vòng nephron (Hình 318). Phần đi lên của vòng nephron đi vào ống lượn phức tạp bậc 2, ống này chảy vào các ống thẳng (tubuli thậnes recti). Loại thứ hai là các ống thu thập cho nhiều ống phức tạp của bậc 2. Các ống trực tràng trong tủy chảy vào các ống nhú, ở đỉnh của nhú tạo thành một trường lưới (khu vực cribrosa).

Do đó, các mạch máu, ống tiết niệu và mô liên kết xung quanh tạo thành chất của thận. Từ đó, chất vỏ não bao gồm các động mạch gian bào, ống dẫn tinh, ống dẫn tinh, tiểu thể thận, mao mạch và ống lượn sóng bậc 1 và bậc 2. Tủy được xây dựng từ các tiểu động mạch và tiểu tĩnh mạch thẳng, các mao mạch máu và các vòng của ống tiết niệu, ống dẫn thẳng và thu thập.

Ở mỗi cơ quan thận, 0,03 ml nước tiểu được bài tiết mỗi ngày. Sự hình thành của nó có thể xảy ra ở huyết áp khoảng 70 mm Hg. Nghệ thuật. Với huyết áp dưới 40 mm Hg. Nghệ thuật. đi tiểu không được. Với một số lượng lớn các cơ quan thận của nước tiểu ban đầu, khoảng 60 lít mỗi ngày được hình thành; nó chứa 99% nước, 0,1% glucose, muối và các chất khác. Từ nước tiểu ban đầu đã đi qua tất cả các phần của ống tiết niệu, nước và glucose được tái hấp thu vào các mao mạch máu. Lượng nước tiểu cuối cùng 1,2-1,5 lít mỗi ngày qua ống góp đổ vào các đài nhỏ của bể thận.

Đặc điểm tuổi tác. Ở trẻ sơ sinh, ranh giới của các tiểu thùy có thể nhìn thấy rõ hơn. Vào thời điểm sinh và sau đó, quá trình hình thành các nephron mới vẫn đang diễn ra trong những tháng đầu tiên. Liên quan đến trọng lượng cơ thể, không phải là một đơn vị bề mặt thận, trẻ em có nhiều tiểu cầu thận hơn người lớn. Mặc dù vậy, khả năng lọc của cầu thận thấp hơn ở người lớn, do thể tích cầu thận nhỏ hơn và biểu mô dày hơn của vỏ thận. Tái hấp thu ở ống thận cũng giảm. Đến năm 20 tuổi, sự tăng trưởng khối lượng của thận chấm dứt do sự gia tăng kích thước của các tiểu thể thận và chiều dài của các ống dẫn nước tiểu.

www.medicine-enc.ru

Cấu trúc của thận người: giải phẫu và các chức năng cơ bản

Thận của con người là một cơ quan ghép đôi, có hình dạng giống như hạt đậu. Có hai trong số chúng trong cơ thể chúng ta - phải và trái. Cùng với niệu quản, bàng quang và niệu đạo, thận tạo thành hệ tiết niệu. Giải phẫu và sinh lý học của thận là chủ đề của cuộc trò chuyện của chúng tôi ngày hôm nay.

Vị trí và sự xuất hiện

Vị trí của thận là vùng thắt lưng, dọc theo lưng (lưng) thành bụng, hai bên cột sống. Nói một cách chính xác, vị trí của thận trong cơ thể con người được xác định giữa đốt sống ngực thứ 12 và đốt sống thắt lưng thứ 2.

kích thước thận

  • Chiều dài bình thường là 10-12 cm.
  • Chiều rộng là bình thường - 7 cm.
  • Độ dày là bình thường - 3 cm.
  • Trọng lượng bình thường là khoảng 150 gram.

Hơn nữa, thận bên trái nằm cao hơn bên phải (1,5 cm) và có kích thước lớn hơn một chút. Mặt ngoài của thận đỏ, nhẵn, bóng. Mặt trong của cơ quan hình hạt đậu lõm xuống, trên đó là cửa thận, nơi các dây thần kinh, mạch máu và niệu quản đi qua. Dưới niệu quản chảy vào bàng quang, cung cấp vận chuyển nước tiểu.

Mặt ngoài của thận ở người cong, chúng có hai cực - trên, dưới. Cực trên tiếp xúc với tuyến thượng thận - tuyến quan trọng nhất của hệ nội tiết.

Từ trên cao, thận được bao phủ bởi một màng mô liên kết mỏng trong suốt. Phía trên màng mô liên kết là một bao mỡ thực hiện các hoạt động sau: đệm và bảo vệ. Nếu vì một lý do nào đó, cấu trúc của viên nang chất béo bị xáo trộn, một người sẽ bị sa thận. Với bệnh lý này, chức năng chính của thận bị cản trở, việc cung cấp máu cho cơ quan bị xáo trộn.

Chúng tôi đã phân tích chi tiết vị trí của thận trong một người, cách chúng được sắp xếp bên ngoài. Bây giờ hãy xem xét chi tiết cấu trúc bên trong của thận.

Cấu trúc của nephron

Cấu trúc vi thể của thận khá phức tạp. Thận ở người là các tuyến hình ống có thành phần cấu trúc riêng - nephron. Kích thước của nephron có chiều dài đạt tới 50 mm và tổng số lượng của chúng là khoảng một triệu.

Nephron bắt đầu với viên nang Shumlyansky-Bowman. Đây là một khu vực mở rộng trông giống như một chiếc cốc hoặc thủy tinh có hai thành dưới kính hiển vi. Các bức tường bên trong của viên nang Shumlyansky được lót bằng biểu mô vảy.

Bên trong viên nang là cầu thận của các mao mạch, trong đó có hai tiểu động mạch - hướng tâm và hướng tâm. Kích thước tiểu động mạch đến có đường kính lớn hơn tiểu động mạch đi cùng kích thước nên áp suất trong mao mạch cầu thận luôn khá cao. Mỗi viên nang với một mao mạch cầu thận bên trong tạo thành các đơn vị cấu trúc độc lập - cơ thể Malpighian. Khi nhìn vào mặt cắt, các cơ thể Malpighian trông giống như những chấm đỏ. Bạn có thể nhìn thấy chúng mà không cần kính hiển vi.

Mỗi cơ thể Malpighian có một ống lượn gần tiếp nối với quai Henle và kết thúc với ống lượn xa. Chúng thường được gọi là ống thứ nhất và thứ hai. Cơ thể Malpighian nằm trong lớp vỏ của thận. Vòng Henle nằm thấp hơn trong tủy.

Giải phẫu cắt

Nếu bạn rạch dọc, bạn có thể nghiên cứu chi tiết cấu trúc của thận. Ở giữa thận, ngay gần cổng thận, có một khoang, sau đó chính chất thận được đặt.

Chất thận được đại diện bởi hai lớp: vỏ não trên, kích thước của chúng dày khoảng 4 mm và lớp bên trong - tủy. Cấu trúc xa hơn của chúng đặc biệt thú vị: các cấu trúc hình nón (kim tự tháp) của tủy xen kẽ với các thể vùi của chất vỏ não - các cột thận. Hầu như kiến ​​​​trúc Hy Lạp cổ đại đã thu được.

Trong khoang tự do của thận có các cốc nhỏ và lớn và bể thận. Hệ thống như sau: mỗi cốc trong số 8-9 cốc nhỏ chiếm đỉnh của kim tự tháp. Cốc lớn gồm nhiều cốc nhỏ. Hợp nhất, hai chén lớn và tạo thành bể thận.

Hấp dẫn! Trong một phút, thận lọc một lượng máu khổng lồ - không dưới 1200 ml! Tính trung bình trong hơn 70 năm của đời người, con số này sẽ là hơn 40 triệu lít.

Bệnh nhân mắc bệnh lý mong muốn biết cấu trúc và chức năng của thận. Nếu bạn hiểu rõ không chỉ vị trí của thận mà còn cả cách tổ chức công việc của chúng, bạn sẽ dễ dàng tác động đến căn bệnh này hơn rất nhiều. Tất nhiên là với một bác sĩ.

Chức năng thận

Bạn sẽ dễ dàng trả lời câu hỏi - công việc của thận là gì? Và họ chỉ đặt tên cho chức năng bài tiết (bài tiết)? Bạn nói đúng, nhưng chỉ một chút thôi. Công việc phức tạp của thận được thể hiện không phải bởi một mà bởi nhiều hoạt động khác nhau. Chúng tôi đề nghị tìm hiểu những hoạt động mà thận thực hiện.

  • Thận là bộ lọc của cơ thể. Nhiệm vụ của họ là thanh lọc tất cả máu người. Thận "thu thập" các chất có hại trong máu và đảm bảo vận chuyển chúng ra khỏi cơ thể. Thận loại bỏ creatine, các nguyên tố nitơ và các chất khác.
  • Chức năng quan trọng thứ hai là duy trì cân bằng axit-bazơ và một - muối bình thường trong huyết tương. Nếu các khiếm khuyết xảy ra ở độ pH bình thường, một người sẽ mắc bệnh.
  • Nhiệm vụ tiếp theo là hình thành nước tiểu. Thận phải phân phối chất lỏng sao cho lượng chất lỏng còn lại trong cơ thể là đủ, nhưng không có chất dư thừa tích tụ. Với một số bệnh lý của thận, chức năng bài tiết của chúng bị suy giảm. Điều này dẫn đến tăng huyết áp, hình thành phù nề bên ngoài và bên trong.
  • Một vai trò quan trọng của thận là sản xuất các chất dinh dưỡng. Thận sản xuất erythropoietin, một thành phần của tế bào tủy xương.
  • Chuyển đổi tiền vitamin D thành dạng hoạt động của nó. Vai trò của vitamin D đã được biết đến - nếu không có nó, cơ thể sẽ không hấp thụ được canxi.

Không chọn chức năng nào để đặt tên cho chức năng chính. Vì chúng đều quan trọng như nhau.

Chúng tôi đã xem xét giải phẫu và sinh lý học của thận và nhận ra hệ thống tiết niệu của chúng ta phức tạp như thế nào. Hãy chăm sóc nó, đừng làm nó quá tải. Và sau đó bệnh lý sẽ không chạm vào bạn.

dvepochki.com

Cấu tạo và chức năng chính của thận

Thận của con người là thành phần chính của hệ thống sinh dục của con người. Cấu trúc của thận người và sinh lý học của thận khá phức tạp và cụ thể, nhưng chúng cho phép các cơ quan này thực hiện các chức năng quan trọng và có tác động rất lớn đến cân bằng nội môi của tất cả các cơ quan khác trong cơ thể con người.

Một chút về nguồn gốc

Trong quá trình phát triển của mình, thận trải qua ba giai đoạn: đại từ, mesonephros và metanephros. Pronephros là một loại đại từ, là một phần thô sơ không hoạt động ở một người. Không có cầu thận trong đó và các ống không được kết nối với các mạch máu. Đại từ tiêu giảm hoàn toàn ở bào thai khi được 4 tuần phát triển. Đồng thời, ở tuần thứ 3-4, thận chính được đặt trong phôi thai, hay mesonephros là cơ quan bài tiết chính của thai nhi trong nửa đầu của quá trình phát triển trong tử cung. Nó đã có cầu thận và ống dẫn nối với hai cặp ống: ống Wolffian và ống Müllerian, trong tương lai sẽ tạo ra cơ quan sinh dục nam và nữ. Mesonephros đang hoạt động tích cực trong bào thai ở đâu đó cho đến 4-5 tháng phát triển.

Quả thận cuối cùng, hay metanephros, được đặt trong bào thai lúc 1–2 tháng, được hình thành đầy đủ vào tháng thứ 4 của quá trình phát triển và sau đó hoạt động như cơ quan bài tiết chính.

thận là một cơ quan ghép đôi, nặng 120-200 gr. Chúng nằm ở bên phải và bên trái của cột sống, xấp xỉ mức đốt sống ngực thứ 11 đến thắt lưng thứ 3. hình hạt đậu. Tại thận hai bề mặt- trước và sau, hai cạnh- trung gian và bên, và hai đầu- trên và dưới. Mặt trước của thận lồi hơn mặt sau. Cạnh bên của thận tạo thành một chỗ phình ra, trong khi ở giữa có một khía trong đó cổng thận. Chúng dẫn đến khoang bên trong thận - xoang thận. Cổng đóng vai trò là lối đi cho máu và mạch bạch huyết, dây thần kinh và là lối ra của niệu quản.

Thận phải trong hầu hết các trường hợp nằm hơi thấp hơn bên trái, có liên quan đến vị trí bên phải của gan.

Thận được bao phủ bởi một số màng. Liền kề với chất của thận bao xơ- một lớp mô liên kết dạng sợi dày đặc chứa các sợi đàn hồi và mô cơ trơn. Bên ngoài bao xơ là một lớp mô mỡ - nang béo. Toàn bộ quả thận, cùng với bao mỡ, được bao bọc trong cân thận, có hai dải, trước và sau, che phủ thận ở phía trước và phía sau. Huyết thanh vỏ chỉ bao bọc thận ở phía trước.

Cấu trúc của thận có thể nhìn thấy rõ ràng trên phần phía trước của nó. Phân biệt vỏ não thận (4 mm) và tủy nằm ở giữa nó, tạo thành 15-20 tháp thận cấu tạo bởi ống thận. Mỗi kim tự tháp có đáy hướng ra mặt ngoài của quả thận, và có đỉnh hướng vào trong và mở vào đài thận nằm trong xoang thận. Các đỉnh của 2-3 kim tự tháp, hợp nhất, hình thành nhú thận; trong thận có thể có 12. Vỏ thận chứa các tiểu thể thận, bao gồm các cầu thận của các mao mạch máu cùng với các viên nang và ống bao quanh chúng. Xâm nhập giữa các kim tự tháp, vỏ não tạo thành các cột thận.

niệu quản-Ống này dài khoảng 30 cm, là phần tiếp nối trực tiếp của bể thận. Nó nằm sau phúc mạc. Nó có 3 phần: bụng, chậu, nội thành. Bức tường bao gồm ba lớp: niêm mạc, cơ bắp, màng phiêu lưu.

Niêm mạc có nếp gấp sâu. Lớp cơ ở phần trên niệu quản có hai lớp cơ trơn: cơ dọc (trong) và cơ tròn (ngoài); ở phần dưới có ba lớp: bên trong và bên ngoài với hướng dọc của các sợi, cũng như lớp giữa với hình tròn.

Vỏ ngoài của niệu quản - phiêu lưu - chứa một số lượng lớn các mạch và dây thần kinh.

Thận, gen (tiếng Hy Lạp nephros),đại diện cho một cơ quan bài tiết ghép nối tạo ra nước tiểu, nằm trên thành sau của khoang bụng phía sau phúc mạc.

Thận nằm ở hai bên cột sống ngang với đốt sống ngực cuối cùng và hai đốt sống thắt lưng trên. Thận phải nằm thấp hơn thận trái một chút, trung bình 1-1,5cm (tùy thuộc vào áp lực của thùy phải gan). Đầu trên của thận ngang mức xương sườn XI, đầu dưới cách mào chậu 3-5 cm, ranh giới chỉ định vị trí của thận có thể thay đổi theo từng cá nhân; thường bờ trên nhô lên ngang mức bờ trên đốt sống ngực XI, bờ dưới có thể tụt 1/2 đốt sống.

Thận có hình hạt đậu. Chất của nó từ bề mặt nhẵn, màu đỏ sẫm. Trong thận, có các đầu trên và dưới, các cực trên và dưới, các cạnh bên và giữa, bờ ngoài và trung gian. và bề mặt, tướng trước và sau.

Cạnh bên của thận lồi, trong khi cạnh giữa lõm ở giữa, không chỉ hướng về phía trong mà còn hơi hướng xuống dưới và hướng về phía trước.

Phần lõm ở giữa của mép trong chứa cổng, rốn thận, qua đó các động mạch và dây thần kinh thận đi vào và tĩnh mạch, mạch bạch huyết và niệu quản thoát ra. Cánh cổng mở ra một không gian hẹp nhô vào chất của thận, được gọi là xoang thận; trục dọc của nó tương ứng với trục dọc của thận. Mặt trước của thận lồi hơn mặt sau.

Mối quan hệ với các cơ quan của bề mặt trước của thận phải và trái không giống nhau.

Thận phải chiếu lên thành bụng trước ở vùng thượng vị, rốn và bụng. dext., trái - trong reg. thượng vị và bụng lat. tội. Thận phải tiếp xúc với diện tích bề mặt nhỏ với tuyến thượng thận; xuống sâu hơn, phần lớn bề mặt phía trước của nó tiếp giáp với gan. Phần ba dưới của nó thuộc về flexura coli dextra; phần xuống của tá tràng đi xuống dọc theo mép trong; trong cả hai phần cuối cùng của phúc mạc không có. Đầu dưới cùng của thận bên phải có vỏ thanh mạc.

Gần đầu trên của thận trái, cũng như bên phải, một phần của bề mặt trước tiếp xúc với tuyến thượng thận, ngay bên dưới thận trái tiếp giáp với dạ dày dọc theo 1/3 trên của nó và với tuyến tụy. cạnh bên của mặt trước ở phần trên tiếp giáp với lách. Đầu dưới của mặt trước thận trái tiếp xúc về phía trong với các quai của hỗng tràng, và về phía tiếp xúc với cơ gấp coli sinistra hoặc với phần đầu của đại tràng xuống. Với mặt sau của nó, mỗi quả thận ở phần trên của nó tiếp giáp với cơ hoành, ngăn cách thận với màng phổi và bên dưới xương sườn XII - đến mm. psoas major et quadratus lumborum, tạo thành giường thận.

Vỏ thận. Thận được bao quanh bởi màng xơ của chính nó, capsula fibrosa, ở dạng một tấm mỏng nhẵn tiếp giáp trực tiếp với chất của thận. Thông thường, nó có thể khá dễ dàng tách ra khỏi chất của thận. Bên ngoài màng xơ, đặc biệt ở vùng rốn phổi và mặt sau, có một lớp mô mỡ lỏng lẻo tạo nên nang mỡ của thận, capsula adiposa; mỡ thường không có ở mặt trước. Bên ngoài bao mỡ là cân mô liên kết của thận, cân thận, được nối với bao xơ bằng các sợi và chia thành hai dải: một ở phía trước thận, một ở phía sau. Dọc theo mép bên của thận, cả hai tấm được nối với nhau và đi vào lớp mô liên kết sau phúc mạc, từ đó chúng phát triển. Dọc theo bờ giữa của thận, cả hai lá không nối với nhau mà tiếp tục tách rời nhau về phía đường giữa: lá trước đi trước mạch thận, động mạch chủ và tĩnh mạch chủ dưới và nối với lá cùng bên đối diện, trong khi lá sau đi trước các thân đốt sống, gắn vào cuối cùng. Ở đầu trên của thận, cũng bao phủ các tuyến thượng thận, cả hai tấm được kết nối với nhau, hạn chế khả năng di chuyển của thận theo hướng này. Ở các đầu dưới, sự hợp nhất của các lá như vậy thường không đáng chú ý. Việc cố định thận ở vị trí của nó được thực hiện chủ yếu bằng áp lực trong ổ bụng do sự co cơ bụng; ở mức độ thấp hơn, cân thận, hợp nhất với màng thận; giường cơ của thận, được hình thành bởi mm. psoas major et quadratus lumborum, và các mạch thận ngăn cản việc lấy thận ra khỏi động mạch chủ và tĩnh mạch chủ dưới. Với sự yếu kém của bộ máy cố định này của thận, nó có thể hạ xuống (thận phế vị), đòi hỏi phải khâu vết thương ngay lập tức. Thông thường, các trục dài của cả hai thận, hướng xiên lên trên và ở giữa, hội tụ phía trên thận theo một góc mở xuống dưới. Khi thận bị hạ xuống, được cố định ở đường giữa bởi các mạch máu, chúng sẽ di lệch xuống dưới và vào trong. Kết quả là, các trục dài của thận hội tụ bên dưới cái sau ở một góc mở lên trên.

Kết cấu. Trên một mặt cắt dọc qua thận, có thể thấy rằng toàn bộ thận được cấu tạo, thứ nhất, từ khoang, xoang thận, trong đó có các đài thận và phần trên của khung chậu, và thứ hai, từ chất thận thích hợp tiếp giáp với xoang ở tất cả các bên, ngoại trừ cổng.

Ở thận có vỏ là renis vỏ và tủy là medulla renis. Chất vỏ chiếm lớp ngoại vi của cơ quan, có độ dày khoảng 4 mm. Tủy thận bao gồm các cấu tạo hình nón được gọi là kim tự tháp thận, kim tự tháp thận. Các đáy rộng của các kim tự tháp hướng về phía bề mặt của cơ quan và các đỉnh hướng về phía xoang. Các ngọn nối với nhau thành hai hay nhiều chỗ nhô cao hình tròn, gọi là nhú thận, nhú thận; ít khi một đỉnh tương ứng với một nhú riêng biệt. Tổng cộng có trung bình khoảng 12 nhú gai, mỗi nhú gai có nhiều lỗ nhỏ, lỗ nhú; thông qua các nhú lỗ, nước tiểu được bài tiết vào các phần ban đầu của đường tiết niệu (cốc). Chất vỏ não xâm nhập giữa các kim tự tháp, ngăn cách chúng với nhau; những phần này của vỏ não được gọi là cột thận. Do các ống tiết niệu và các mạch nằm trong chúng theo hướng về phía trước, các kim tự tháp có dạng sọc. Sự hiện diện của các kim tự tháp phản ánh cấu trúc tiểu thùy của thận, đặc trưng của hầu hết các loài động vật.

Đứa trẻ sơ sinh vẫn giữ lại dấu vết của sự phân chia trước đây ngay cả ở bề mặt bên ngoài, trên đó có thể nhìn thấy các rãnh (thận thùy của thai nhi và trẻ sơ sinh). Ở người trưởng thành, thận trở nên nhẵn ở bên ngoài, nhưng bên trong, mặc dù một số kim tự tháp hợp nhất thành một nhú (điều này giải thích số lượng nhú ít hơn số lượng kim tự tháp), nó vẫn được chia thành các tiểu thùy - hình chóp. Các sọc của chất tủy cũng tiếp tục vào chất vỏ não, mặc dù chúng ít được nhìn thấy rõ ràng hơn ở đây; chúng tạo nên các pars radiata của chất vỏ não, trong khi khoảng cách giữa chúng là pars convoluta (convolutum - bó). Pars radiata và pars convoluta được kết hợp dưới tên lobulus corticalis.

Thận là cơ quan bài tiết (bài tiết) phức tạp. Nó chứa các ống được gọi là ống thận, tubuli thận. Các đầu mù của các ống này ở dạng một viên nang có thành kép bao phủ các tiểu cầu của các mao mạch máu. Mỗi tiểu cầu thận, cầu thận, nằm trong một nang hình bát sâu, nang cầu thận (capsula glomeruli); khoảng trống giữa hai lá của viên nang là khoang của cái sau này, là nơi bắt đầu của ống tiết niệu. Cầu thận, cùng với vỏ bao bọc nó, tạo thành tiểu thể thận, tiểu thể thận. Các tiểu thể thận nằm trong pars convoluta của vỏ não, nơi chúng có thể nhìn thấy bằng mắt thường dưới dạng các chấm đỏ. Một ống phức tạp khởi hành từ tiểu thể thận - tubulus thậnis contortus, đã có trong pars radiata của chất vỏ não. Sau đó, ống đi xuống kim tự tháp, quay trở lại đó, tạo thành một vòng của nephron và quay trở lại chất vỏ não. Phần cuối cùng của ống thận - phần xen kẽ - chảy vào ống thu thập, nơi nhận một số ống và đi theo hướng thẳng (tubulus thậnis rectus) qua pars radiata của chất vỏ não và qua kim tự tháp. Các ống thẳng dần dần hợp nhất với nhau và ở dạng 15-20 ống ngắn, nhú ống, nhú lỗ mở trong khu vực cribrosa ở đỉnh nhú. Tiểu thể thận và các ống liên quan tạo thành đơn vị cấu trúc và chức năng của thận - nephron, nephron. Nước tiểu được sản xuất trong nephron. Quá trình này diễn ra trong hai giai đoạn: trong cơ thể thận, phần chất lỏng của máu được lọc từ mao mạch cầu thận vào khoang của viên nang, tạo nên nước tiểu chính và quá trình tái hấp thu xảy ra ở ống thận - sự hấp thu hầu hết nước, glucose, axit amin và một số muối, dẫn đến sự hình thành nước tiểu cuối cùng.

Trong mỗi quả thận có tới một triệu nephron, toàn bộ tạo nên khối lượng chính của chất thận. Để hiểu cấu trúc của thận và nephron của nó, người ta phải ghi nhớ hệ thống tuần hoàn của nó. Động mạch thận bắt nguồn từ động mạch chủ và có đường kính rất đáng kể, tương ứng với chức năng tiết niệu của cơ quan kết hợp với việc “lọc” máu. Tại rốn thận, động mạch thận lần lượt chia thành các động mạch cho cực trên theo các phân khu của thận, aa. cực trên, đối với cực dưới, aa. cực dưới, và đối với phần trung tâm của thận, aa. trung tâm. Trong nhu mô thận, các động mạch này đi giữa các kim tự tháp, tức là giữa các thùy của thận, do đó được gọi là aa. renis liên thùy. Tại đáy của các kim tự tháp trên ranh giới của tủy và vỏ não, chúng tạo thành các vòng cung, aa. arcuatae, từ đó chúng kéo dài đến độ dày của chất vỏ não aa. tiểu thùy. Từ mỗi a. interlobularis, mạch hướng tâm vas afferens khởi hành, vỡ ra thành một mớ mao mạch phức tạp, cầu thận, được bao phủ bởi phần đầu của ống thận, viên nang cầu thận. Động mạch đi xuất phát từ cầu thận, vas efferens, vỡ ra lần thứ hai thành các mao mạch bện các ống thận và chỉ sau đó mới đi vào các tĩnh mạch. Cái sau đi cùng với các động mạch cùng tên và rời khỏi cổng thận bằng một thân duy nhất, v. thậnis, chảy vào v. cava kém hơn. Máu tĩnh mạch từ vỏ não đầu tiên chảy vào các tĩnh mạch hình sao, venulae steltae, sau đó vào vv. interlobulares đi kèm với các động mạch cùng tên, và trong vv. vòng cung. Venulae rectae xuất hiện từ tủy. Trong số các nhánh sông lớn v. thận phát triển thân của tĩnh mạch thận. Ở vùng xoang thận, tĩnh mạch nằm phía trước động mạch.

Do đó, thận chứa hai hệ thống mao mạch; một nối động mạch với tĩnh mạch, cái còn lại có tính chất đặc biệt, ở dạng cầu thận mạch máu, trong đó máu được ngăn cách với khoang nang chỉ bằng hai lớp tế bào phẳng: nội mô mao mạch và biểu mô nang. Điều này tạo điều kiện thuận lợi cho việc giải phóng nước và các sản phẩm chuyển hóa từ máu.

Các mạch bạch huyết của thận được chia thành bề ngoài, phát sinh từ mạng lưới mao mạch của màng thận và phúc mạc bao phủ nó, và sâu, đi giữa các tiểu thùy của thận. Không có mạch bạch huyết bên trong tiểu thùy thận và trong cầu thận. Cả hai hệ thống mạch máu phần lớn hợp nhất tại xoang thận, đi xa hơn dọc theo mạch máu thận đến các hạch vùng thắt lưng hạch bạch huyết.

Các dây thần kinh của thận đến từ đám rối thận được ghép nối, được hình thành bởi các dây thần kinh celiac, các nhánh của các hạch giao cảm, các nhánh của đám rối celiac với các sợi của dây thần kinh phế vị trong đó, các sợi hướng tâm của các hạch cột sống ngực dưới và thắt lưng trên.

X-quang giải phẫu của thận. Trên phim chụp X-quang đơn giản vùng thắt lưng, có thể nhìn thấy các đường viền của nửa dưới thận. Để nhìn thấy toàn bộ quả thận, người ta phải dùng đến việc đưa không khí vào mô quanh thận - pneumoren.

X quang có thể xác định cấu trúc xương của thận. Đồng thời, xương sườn XII, có dạng hình kiếm, xếp ở giữa thận, có dạng hình mũi nhọn, ở đầu trên. Các đầu trên của thận hơi nghiêng về phía trung gian, do đó phần tiếp theo của các trục dài của thận giao nhau phía trên trục sau ở độ cao của các đốt sống ngực IX-X.

X-quang có thể kiểm tra cây bài tiết sống của thận: cốc, xương chậu, niệu quản. Để làm được điều này, một chất cản quang được tiêm vào máu, chất này sẽ được bài tiết qua thận và hòa vào nước tiểu, tạo ra hình bóng của khung chậu thận và niệu quản trên phim X quang (chất cản quang cũng có thể được tiêm trực tiếp vào khung chậu thận sử dụng ống thông niệu quản và dụng cụ đặc biệt - ống soi bàng quang). Phương pháp này được gọi là chụp niệu quản. Xương chậu trên X quang được chiếu ở mức giữa đốt sống thắt lưng I và II, và bên phải thấp hơn một chút so với bên trái. Liên quan đến nhu mô thận, hai loại vị trí của khung thận được ghi nhận: ngoài thận, khi một phần của nó nằm ngoài thận và trong thận, khi khung chậu không vượt ra ngoài xoang thận. Kiểm tra X-quang cho thấy nhu động của bể thận.

Với sự trợ giúp của các phim chụp X quang nối tiếp, người ta có thể thấy các cốc riêng lẻ và xương chậu co lại và thư giãn như thế nào, cơ thắt niệu quản trên mở và đóng như thế nào. Những thay đổi chức năng này diễn ra nhịp nhàng, do đó tâm thu và tâm trương của cây bài tiết của thận khác nhau. Quá trình làm trống cây bài tiết diễn ra theo cách mà các cốc lớn co lại (tâm thu) và xương chậu thư giãn (tâm trương) và ngược lại. Làm trống hoàn toàn xảy ra trong vòng 6-8 phút. Cấu trúc phân đoạn của thận.

Trong thận có 4 hệ thống ống: động mạch, tĩnh mạch, mạch bạch huyết và ống thận. Có sự song song giữa mạch và cây bài tiết (bó mạch-bài tiết). Sự tương ứng giữa các nhánh nội tạng của động mạch thận và đài thận là rõ rệt nhất. Dựa trên sự tương ứng này, đối với mục đích phẫu thuật, các phân đoạn được phân biệt trong thận tạo nên cấu trúc phân đoạn của thận.

Có năm phân đoạn trong thận: 1) trên - tương ứng với cực trên của thận; 2, 3) phía trên và phía dưới - nằm ở phía trước xương chậu; 4) thấp hơn - tương ứng với cực dưới của thận; 5) phía sau - chiếm hai phần tư giữa của nửa sau của cơ quan giữa các đoạn trên và dưới.

Trong quá trình hoạt động sống còn trong cơ thể con người, một lượng đáng kể các sản phẩm trao đổi chất được hình thành, không còn được tế bào sử dụng và phải được loại bỏ khỏi cơ thể. Ngoài ra, cơ thể phải được giải phóng khỏi các chất độc hại và chất lạ, khỏi nước dư thừa, muối và thuốc.

Cơ quan thực hiện chức năng bài tiết gọi là bài tiết, hoặc bài tiết. Chúng bao gồm thận, phổi, da, gan và đường tiêu hóa. Mục đích chính của các cơ quan bài tiết là duy trì sự ổn định của môi trường bên trong cơ thể. Các cơ quan bài tiết được kết nối với nhau về mặt chức năng. Sự thay đổi trạng thái chức năng của một trong các cơ quan này sẽ làm thay đổi hoạt động của cơ quan kia. Ví dụ, với sự bài tiết quá nhiều chất lỏng qua da ở nhiệt độ cao, thể tích bài niệu giảm. Vi phạm các quá trình bài tiết chắc chắn dẫn đến sự xuất hiện của những thay đổi bệnh lý trong cân bằng nội môi cho đến cái chết của sinh vật.

Phổi và đường hô hấp trên loại bỏ carbon dioxide và nước ra khỏi cơ thể. Ngoài ra, hầu hết các chất thơm được bài tiết qua phổi, chẳng hạn như hơi ether và chloroform khi gây mê, dầu fusel khi say rượu. Nếu chức năng bài tiết của thận bị xáo trộn, urê bắt đầu được giải phóng qua màng nhầy của đường hô hấp trên, phân hủy, xác định mùi amoniac tương ứng từ miệng.

Gan và đường tiêu hóa bài tiết cùng với mật ra khỏi cơ thể một số sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển hóa huyết sắc tố và các chất khác porphyrin ở dạng sắc tố mật, sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển hóa cholesterol ở dạng axit mật. Là một phần của mật, thuốc cũng được bài tiết ra khỏi cơ thể (kháng sinh, mồi nhử, inulin, v.v. Đường tiêu hóa tiết ra các sản phẩm thối rữa của chất dinh dưỡng, nước, các chất đi kèm với dịch tiêu hóa và mật, muối của kim loại nặng, một số loại thuốc và các chất độc hại (morphine, quinine, salicylat, iốt), cũng như thuốc nhuộm dùng để chẩn đoán bệnh dạ dày (xanh methylene, hoặc congorot).

Da thú thực hiện chức năng bài tiết do hoạt động của mồ hôi và ở mức độ nhẹ hơn là tuyến bã nhờn. Các tuyến mồ hôi loại bỏ nước, urê, axit uric, creatinine, axit lactic, muối natri, chất hữu cơ, axit béo dễ bay hơi, v.v. Vai trò của các tuyến mồ hôi trong việc loại bỏ các sản phẩm chuyển hóa protein tăng lên khi mắc bệnh thận, đặc biệt là suy thận. Với sự bí mật của tuyến bã nhờn, các axit béo tự do, các sản phẩm chuyển hóa của hormone giới tính, được bài tiết ra khỏi cơ thể.

Hệ thống bài tiết chính ở người là hệ thống tiết niệu, chiếm hơn 80% các sản phẩm cuối cùng của quá trình trao đổi chất.

hệ thống tiết niệu (tiết niệu) bao gồm một phức hợp các cơ quan tiết niệu được kết nối với nhau về mặt giải phẫu và chức năng, cung cấp sự hình thành nước tiểu và loại bỏ nó khỏi cơ thể. Những cơ thể này là.

    Thận là một cơ quan ghép nối tạo ra nước tiểu.

    Niệu quản là một cơ quan ghép nối để loại bỏ nước tiểu từ thận.

    Bàng quang, là nơi chứa nước tiểu.

    Niệu đạo, được sử dụng để đưa nước tiểu ra ngoài.

Cần lưu ý rằng hơn 80% sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển hóa được bài tiết qua nước tiểu.

nụ( lat. ren; người Hy Lạp thận)

Cơ quan có cặp, hình hạt đậu, màu nâu đỏ, bề mặt nhẵn.

Chức năng thận :

1. bài tiết hoặc chức năng bài tiết. Thận loại bỏ nước dư thừa, các chất vô cơ và hữu cơ, các sản phẩm chuyển hóa nitơ và các chất lạ ra khỏi cơ thể: urê, axit uric, creatinine, amoniac, thuốc.

2. Điều hòa cân bằng nước và theo đó là lượng máu bằng cách thay đổi lượng nước bài tiết qua nước tiểu.

3. Điều chỉnh sự không đổi của áp suất thẩm thấu của chất lỏng trong môi trường bên trong bằng cách thay đổi lượng chất hoạt động thẩm thấu được bài tiết: muối, urê, glucose ( thẩm thấu).

4. Điều hòa axit-bazơ bằng cách loại bỏ các ion hydro, axit và bazơ không bay hơi.

5. điều hòa huyết áp bằng cách hình thành renin, giải phóng natri và nước, thay đổi thể tích máu lưu thông.

6. Quy định tạo hồng cầu bằng cách tiết ra erythropoietin, ảnh hưởng đến sự hình thành các tế bào hồng cầu.

7. Chức năng bảo vệ: loại bỏ khỏi môi trường bên trong cơ thể các chất lạ, thường là độc hại.

Trọng lượng thận 120-200 gam. Kích thước dọc 10-12 cm, rộng 5-6 cm, dày 4 cm.

Thận nằm ở sau phúc mạc, ở thành bụng sau, hai bên cột sống thắt lưng.

Thận phải ngang mức 12 đốt sống ngực - 3 đốt sống thắt lưng.

Thận trái ngang mức 11 đốt sống ngực - 2 đốt sống thắt lưng.

Kết quả là thận bên phải thấp hơn bên trái 2-3 cm.