Cyanosis là sự đổi màu hơi xanh của da và niêm mạc. Chứng xanh tím xảy ra với hàm lượng oxy trong máu thấp, do huyết sắc tố không kết hợp với oxy (huyết sắc tố khử) có màu tối. Trong mờ qua da, máu sẫm màu khiến chúng có màu hơi xanh, đặc biệt là ở những vùng da mỏng hơn (môi, má, vành tai, v.v.). Mức độ tím tái có thể thay đổi từ màu da xanh xám đến xanh đen.

Thông thường, chứng xanh tím có liên quan đến rối loạn tuần hoàn, khi lưu lượng máu chậm lại và tắc nghẽn tĩnh mạch góp phần làm cho các mô hấp thụ oxy nhiều hơn và tích tụ lượng huyết sắc tố giảm trong máu. Trong những trường hợp này, tím tái rõ rệt hơn ở các bộ phận của cơ thể cách xa tim (xem Acrocyanosis).

Ngoài ra, tím tái xuất hiện trong một số bệnh phổi (,) và vi phạm lưu thông máu trong vòng nhỏ (hẹp động mạch phổi, phù phổi). Trong những trường hợp như vậy, màu sắc của toàn bộ da và niêm mạc thay đổi đồng đều (tím tím lan tỏa).

Chứng tím tái nghiêm trọng được quan sát thấy trong một số trường hợp khi một phần máu tĩnh mạch đi qua phổi đi vào hệ thống động mạch.

Màu da hơi xanh xuất hiện khi bị nhiễm độc anilin, nitrobenzene, muối bertolet, vì dưới ảnh hưởng của những chất độc này, huyết sắc tố trong máu biến thành methemoglobin, chất này cũng có màu sẫm. Đột ngột tím tái có thể là dấu hiệu của rối loạn tuần hoàn cấp tính cần điều trị cấp cứu (xem Suy tuần hoàn).

Cyanosis (từ tiếng Hy Lạp kyaneos - màu xanh đậm) - nhuộm màu tím tái trên da và niêm mạc. Một triệu chứng bệnh lý được quan sát thấy trong các bệnh khác nhau kèm theo rối loạn tuần hoàn và hô hấp. Màu da, rất gợi nhớ đến chứng xanh tím, cũng xảy ra với methemoglobin huyết và sulfhemoglobin huyết.

Mức độ tím tái là khác nhau - từ màu hơi xám hoặc hơi xanh sang màu xanh tạm thời của môi và tứ chi khi tập thể dục hoặc khi trời lạnh. Trong một số trường hợp, chứng xanh tím trở nên dai dẳng; các tích phân của gần như toàn bộ cơ thể có màu tối rõ rệt và thậm chí là xanh đen. Nguyên nhân chính gây tím tái trong rối loạn tuần hoàn là sự tích tụ Hb giảm trên 5 g% trong máu ngoại vi (mao mạch), thường thấy ở những bệnh nhân có Hb cao và số lượng hồng cầu lớn. Ví dụ, ở mức 8 g% tổng Hb và độ bão hòa oxy trong máu lên đến 50%, chứng xanh tím không xảy ra, vì lượng Hb giảm trong máu sẽ dưới 5 g%. Chứng xanh tím có thể xảy ra do các mô sử dụng oxy nhiều hơn từ lưu lượng máu mao mạch. Điều này được tạo điều kiện thuận lợi nhờ sự giãn nở của các mao mạch kết hợp với lưu lượng máu chậm với đủ độ căng của oxy trong máu. Cuối cùng, mức độ hấp thụ oxy của máu trong phổi có tầm quan trọng lớn đối với sự xuất hiện của chứng xanh tím. Loại thứ hai phụ thuộc vào sự vi phạm thông khí và khuếch tán phổi.

Tất cả những khoảnh khắc góp phần làm giảm Hb tích tụ này đan xen vào nhau trong thực hành lâm sàng và gây ra các mức độ tím tái khác nhau. Theo quy luật, độ bão hòa oxy trong máu không đủ trong thời gian dài kéo theo sự gia tăng số lượng hồng cầu và Hb (đa hồng cầu thứ phát), do đó làm tăng chứng xanh tím. Dưới tác động của các yếu tố này, cái gọi là chứng xanh tím trung tâm xảy ra. Chứng tím tái ngoại vi là do sự gia tăng hấp thụ oxy của các mô từ máu mao mạch chảy vào chúng. Điều này được kết hợp với sự chậm lại trong lưu lượng máu trong mao mạch do tăng áp lực tĩnh mạch.

Chứng tím tái được nhìn thấy rõ nhất ở nơi da mỏng hơn. Khi soi đáy mắt, xác định rõ chứng tím tái ở đáy mắt; các mạch tràn đầy máu trở nên tím sẫm (võng mạc tím tái).

Màu tím tái của má và gò má là đặc điểm của bệnh tim hai lá. Chứng xanh tím rõ rệt hơn kết hợp với triệu chứng dùi trống được quan sát thấy ở những bệnh nhân bị hẹp động mạch phổi bẩm sinh (bệnh xanh lam). Ở những bệnh nhân này, chứng xanh tím lan rộng ra toàn bộ bề mặt cơ thể. Nhưng chứng xanh tím thường chỉ được ghi nhận ở những vùng hạn chế của cơ thể, đặc biệt là ở các chi. Với chứng tím tái trung tâm, da có cảm giác ấm khi chạm vào và với chứng tím tái ngoại biên, da lạnh do máu bị ứ đọng và lưu thông chậm. Một nghiên cứu cẩn thận về vùng tím tái trong một số trường hợp có thể thấy các mạch máu nhỏ giãn ra (phát hiện tốt hơn bằng nội soi mao mạch), ở những trường hợp khác - toàn bộ da có màu tím xanh (chủ yếu là tím tái trung tâm).

Khi nhiệt độ da giảm xuống 15-10 ° Hb giải phóng oxy ở mức độ nhỏ và da vẫn đỏ, mặc dù có các điều kiện để bắt đầu tím tái. Khi bị sốc, da có màu xanh xám, màu chì do máu làm đầy các mao mạch kém. Màu da giống như chứng xanh tím có thể được gây ra bởi sự ra đời của các dẫn xuất anilin, nitrit, nitrat, các chế phẩm sulfanilamide, v.v.

Môi được chia thành ba khu vực theo cấu trúc của chúng: khu vực bên trong, được bao phủ bởi màng nhầy, khu vực bên ngoài, có da bình thường và khu vực trung gian. Chính cô ấy là người được mệnh danh là viền đỏ của môi. Màu đỏ tươi của nó là do có nhiều mạch máu và lớp biểu bì trên rất mỏng, gần như trong suốt. Nếu viền đỏ của môi sẫm lại, đây không chỉ là một lỗi thẩm mỹ. Màu xanh của vùng trung gian có thể cho thấy sự hiện diện của các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.

Nguồn: Depositphotos.com

Chứng tím tái của da và niêm mạc (bao gồm cả viền đỏ của môi) được gọi là tím tái. Nguyên nhân trực tiếp của hiện tượng này có thể là do co thắt mạch máu. Điều này xảy ra, ví dụ, với tình trạng hạ thân nhiệt nghiêm trọng của cơ thể. Tình huống như vậy có thể được coi là bình thường: nếu một người nhanh chóng nóng lên, thường có thể tránh được những hậu quả tiêu cực đối với cơ thể.

Nếu màng tím tái xuất hiện đột ngột, kèm theo nhịp tim nhanh, bất tỉnh, móng đổi màu và ngạt thở thì rất nguy hiểm.

Tình hình tồi tệ hơn nhiều trong trường hợp vùng trung gian của môi chuyển sang màu xanh hoặc tím do thiếu oxy, tình trạng này phát triển trong bối cảnh giảm mức độ huyết sắc tố trong máu. Điều này có thể là do:

• thiếu sắt. Thiếu máu là một rối loạn trao đổi chất, liên quan trực tiếp đến việc giảm lượng sắt hấp thụ vào cơ thể hoặc vi phạm quá trình hấp thụ của nó;
• mất máu ồ ạt. Màu xanh của môi được quan sát thấy ở những bệnh nhân đã trải qua các can thiệp phẫu thuật phức tạp, chấn thương hoặc bị chảy máu trong. Đôi khi chứng xanh tím đáng chú ý ở phụ nữ trong thời kỳ kinh nguyệt nặng;
• thai kỳ. Cơ thể của người mẹ tương lai hấp thụ sắt từ thức ăn quá chậm và không thể đối phó với nhu cầu khoáng chất ngày càng tăng. Tình trạng này cần được khắc phục ngay lập tức, vì tình trạng thiếu oxy không chỉ nguy hiểm đối với phụ nữ mà còn có thể ảnh hưởng xấu đến tình trạng của thai nhi, thậm chí dẫn đến dị tật trong tử cung.

Tím tái do các vấn đề về hô hấp

Tình trạng đói oxy, biểu hiện, trong số các triệu chứng khác, do chứng xanh tím của màng nhầy, cũng xảy ra do hệ hô hấp bị vi phạm. Điều này xảy ra khi:

• cơn hen phế quản;
• suy hô hấp do ngộ độc các chất khí độc. Vai trò của chúng có thể được thực hiện bởi các sản phẩm đốt cháy, các thành phần bay hơi của nhiên liệu và chất bôi trơn, dung môi, sơn và vecni, huyền phù dạng bột phát ra từ hóa chất gia dụng và thậm chí cả khói thuốc lá;
• các bệnh truyền nhiễm kèm theo ho ám ảnh (ví dụ như bệnh viêm thanh khí phế quản ở trẻ em).

Môi xanh có thể chỉ ra một mối đe dọa đến tính mạng

Cuối cùng, môi xanh có thể cho thấy hoạt động của tim bị suy giảm nghiêm trọng hoặc cục máu đông trong phổi bị tách ra. Nếu màng tím tái xuất hiện đột ngột, kèm theo nhịp tim nhanh, bất tỉnh, móng đổi màu và ngạt thở thì rất nguy hiểm. Bệnh nhân cần nhập viện ngay lập tức.

Chứng xanh tím ở vùng trung gian của môi có thể cho thấy sự hiện diện của các bệnh nghiêm trọng và thậm chí nguy hiểm đến tính mạng. Nếu màu xanh của màng nhầy xảy ra định kỳ mà không có bất kỳ mối liên hệ nào với hạ thân nhiệt hoặc phát triển rất nhanh, bạn cần khẩn trương tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ, kiểm tra toàn diện và bắt đầu điều trị theo quy định, để bạn có thể tránh được những vấn đề lớn trong tương lai.

Video từ YouTube về chủ đề của bài viết:

Cyanosis là sự đổi màu hơi xanh của da và niêm mạc. Màu da với triệu chứng này có thể có các thang màu khác nhau: xám xanh, đỏ xanh, xanh lam, xanh đậm.

Thuật ngữ này không liên quan gì đến tên của bệnh. Nó được sử dụng trong chẩn đoán để đánh giá trực quan mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân, vì nó đi kèm với nhiều bệnh như một triệu chứng.

Nếu chứng tím tái là do thuốc nhuộm xâm nhập vào máu hoặc do sự lắng đọng của nhiều chất khác nhau, thì chứng tím tái được gọi là sai. Chứng tím tái thực sự có liên quan đến nhiều loại thiếu oxy (thiếu oxy).

Tình trạng đói oxy xảy ra trong các mô vì nhiều lý do. Chúng gây ra chứng tím tái, vì vậy bạn nên chú ý đến các loại tình trạng thiếu oxy.

Các loại chứng xanh tím

Trong số các loại chứng xanh tím của da, người ta thường phân biệt:

• tím tái trung tâm (lan tỏa)- được xác định trên toàn cơ thể, được hình thành do vi phạm chung về tuần hoàn máu và chức năng hô hấp của phổi;
• tím tái ngoại biên- liên quan đến suy giảm chức năng của động mạch, thiếu máu cục bộ mô ở chân (xơ vữa động mạch), tay (bệnh Raynaud), thường là các chi lạnh khi chạm vào, có thể biểu hiện bằng sự mất trương lực tĩnh mạch của các mạch trên mặt ( trên mũi, má do nghiện rượu mãn tính và tổn thương gan);
• acrocyanosis - chỉ biểu hiện ở những điểm "cực đoan": trên ngón tay, tai, môi, cánh mũi, kèm theo suy tim mạn tính, nguyên nhân là do xung huyết tĩnh mạch.
• các dạng địa phương - thường được quan sát thấy hơn khi kiểm tra mục tiêu hầu họng và vòm họng, cơ quan sinh dục (ví dụ, cổ tử cung tím tái là dấu hiệu của thai kỳ sớm).

Một ví dụ về chứng xanh tím cục bộ là tê cóng nhẹ ở bàn tay hoặc bàn chân. Sau khi làm ấm, nguồn cung cấp máu được phục hồi và chứng xanh tím biến mất. Màu xanh của các chi, các vùng da trên mặt có thể do vi huyết khối mạch máu hoặc viêm tắc tĩnh mạch.

Những điều kiện môi trường gây ra chứng xanh tím?

Chứng xanh tím da có thể có bản chất sinh lý trong tình trạng thiếu oxy quá tải ở người khỏe mạnh. Hoạt động thể chất nặng nhọc, căng thẳng, nhiệt độ cao cần nhiều oxy hơn, các mô tiêu thụ tới 90% thể tích thay vì 25% ở điều kiện bình thường. Nhiễm toan phát triển trong quá trình hoạt động cơ bắp góp phần phá vỡ liên kết giữa các phân tử huyết sắc tố và oxy.

Vì lý do này, chúng ta thấy môi hơi tím tái ở người mệt mỏi. Sau khi nghỉ ngơi, nó biến mất khi cơ thể dần khôi phục lại sự cân bằng cần thiết.

Có tính đến các điều kiện phát triển bệnh lý, người ta có thể phân biệt thiếu oxy ngoại sinh và nội sinh.

Tình trạng thiếu oxy ngoại sinh xảy ra khi một người bước vào điều kiện có hàm lượng oxy thải ra trong không khí hít vào. Những tình huống tương tự nảy sinh trong chứng say núi, khi những người leo núi thiếu kinh nghiệm hoặc khách du lịch được đào tạo kém cho rằng họ đã sẵn sàng để leo lên đỉnh tiếp theo.

Lần đầu tiên, các triệu chứng được mô tả trong biên niên sử lịch sử của thế kỷ 16-17 trong cuộc chinh phục các vùng đất Nam Mỹ của những người chinh phục Tây Ban Nha.

Những người lính bị ngạt thở và có khuôn mặt xanh xám. Chứng tím tái trên khuôn mặt của cư dân vùng đồng bằng châu Âu không lan sang người bản địa, thích nghi với điều kiện của vùng cao nguyên.

Các nghiên cứu hiện đại đã chỉ ra rằng từ độ cao 2000 m, hàm lượng oxy trong máu bắt đầu giảm. Chứng tím tái của da có thể được phát âm ở độ cao 4000 m (độ bão hòa của máu mất 1/5 lượng oxy) và ngưỡng được coi là độ cao 6000 m. Mặt nạ đặc biệt với oxy ẩm là cần thiết.

Chứng xanh tím lan tỏa được tìm thấy ở những người đã chết trong quá trình giảm áp suất của cabin máy bay, trong các tình huống khẩn cấp khi hoạt động lặn và ở những người khai thác trong đống đổ nát trên núi. Lực lượng cứu hộ thấy màu da vùng mặt, tay chân, thân mình của các nạn nhân có sự thay đổi rõ rệt.

Khi nào thiếu oxy nội sinh phát triển?

Các quá trình bệnh lý trong cơ thể đi kèm với tình trạng thiếu oxy nội sinh (bên trong). Thiếu oxy trong các bệnh khác nhau có cơ chế phát triển chủ yếu của riêng nó.

Hô hấp hoặc phổi - phát triển trong các bệnh về phổi và phế quản, ngăn cản sự xâm nhập của không khí vào các thùy bên trong hoặc làm gián đoạn quá trình trao đổi khí do giảm phế nang hiệu quả.

Tình trạng này xảy ra khi:

• tắc nghẽn cơ học trong đường hô hấp (nghẹt thở, xâm nhập màng trong bệnh bạch hầu, chèn ép khối u);
• viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính;
• hen phế quản;
• xơ cứng phổi và khí phế thũng;
• thiếu chất hoạt động bề mặt bẩm sinh ở trẻ sơ sinh;
• viêm phổi thùy và nhồi máu phổi;
• phù phổi;
• tràn khí màng phổi (không khí lọt vào khoang màng phổi, xẹp phổi);
• không đóng ống động mạch hoặc lỗ bầu dục và trộn lẫn máu động mạch và tĩnh mạch ở cấp độ tuần hoàn phổi.

Sự xâm nhập của nhiều dị vật vào thanh quản và khí quản gây ngạt thở

Quá trình oxy hóa huyết sắc tố bị cản trở do sự gia tăng nồng độ carbon dioxide. Sự tích tụ huyết sắc tố giảm gây ra chứng xanh tím trung tâm. Nhưng tốc độ dòng máu vẫn không thay đổi trong phạm vi bình thường.

Thiếu oxy tuần hoàn chỉ xảy ra khi quá trình lưu thông máu bị xáo trộn, nó có liên quan đến các bệnh về tim hoặc mạch máu.

Cơ chế tim được quan sát trong các trường hợp sau:

• chức năng co bóp yếu (sự khởi đầu của sự thiếu hụt);
• giảm mạnh thể tích máu lưu thông (sốc giảm thể tích xuất huyết), mất máu ồ ạt;
• bất kỳ loại sốc nào do sự tập trung của lưu thông máu.

Bệnh lý mạch máu đến trước với:

• hội chứng đông máu nội mạch lan tỏa (huyết khối mao mạch nhỏ);
• giảm trương lực do suy mạch máu;
• lắng đọng máu trong khoang bụng trên nền tăng áp lực tĩnh mạch cửa.

Những nguyên nhân này có liên quan đến rối loạn tuần hoàn nói chung.

Những thay đổi thiếu máu cục bộ và trì trệ trong nhóm của một số cơ quan được coi là cục bộ.

Tất cả những điều kiện này đều đi kèm với lưu lượng máu giảm. Theo đó, việc cung cấp oxy cho các mô giảm.

Tuần hoàn bị suy giảm dẫn đến biểu hiện tím tái ở ngoại vi của loại chứng tím tái, trầm trọng hơn do phù nề.

Loại thiếu máu thiếu oxy gây ra bởi thiếu huyết sắc tố, thay thế nó bằng các dạng không có khả năng vận chuyển các phân tử O 2 (carboxyhemoglobin, methemoglobin).

Nó xảy ra tại:

• tất cả các loại thiếu máu;
• giữ nước trong cơ thể;
• ngộ độc carbon monoxide (nguồn - phòng khói, carbon monoxide, sản phẩm cháy trong đám cháy, vận hành động cơ).

Việc trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ ở cùng với người lớn hút thuốc gây ra một phòng khám ngộ độc cấp tính với chứng tím tái lan tỏa

Chứng xanh tím đặc biệt rõ rệt ở vùng quanh miệng (tam giác mũi), dưới mắt (vùng quanh hốc mắt), vì ở đây vùng da mỏng nhất và các mạch máu cũng “trong mờ”.

Methemoglobin có thể được hình thành dưới tác động của các hợp chất nitro, thuốc nhuộm anilin, thuốc tím thông thường, naphthalene, thuốc (Vikasol, PASK, Aspirin, Phenacetin). Ngộ độc trẻ em bằng thuốc gây ra một hình ảnh thiếu máu, nó đi kèm với chứng tím tái ngoại vi có màu xanh đậm. Với sự hình thành carboxyhemoglobin, da của người bị ảnh hưởng có màu đỏ tía rõ rệt.

Chứng xanh tím điển hình được quan sát thấy với tình trạng thiếu oxy mô do các hợp chất xyanua gây ra. Theo cơ chế hoạt động, nó khác với hàm lượng bình thường của huyết sắc tố và oxy trong máu. Nhưng ở cấp độ tế bào, một số hệ thống enzyme bị chặn không có khả năng đồng hóa O 2.

Chúng có các thuộc tính tương tự nhau:

• rượu bia;
• nhóm thuốc an thần gây ngủ;
• hormone tuyến giáp dư thừa;
• một số độc tố vi sinh vật;
• chất cặn bã của cơ thể tích tụ trong suy thận, nhiễm độc nặng.

Điều thú vị là cơ chế mô không gây ra chứng tím tái, nhưng trong phức hợp triệu chứng có chứng tím tái ngoại vi do thêm tình trạng suy tim.

Hình thức phổ biến nhất là hỗn hợp. Nó kết hợp 2 hoặc tất cả các cơ chế trên. Vì vậy, trong điều trị cần tác động vào các mắt xích khác nhau của chuỗi bệnh lý.

Vai trò của xanh tím trong chẩn đoán

Một người khỏe mạnh đã giảm huyết sắc tố trong máu với số lượng không quá 30 g / l, và ở nồng độ 50 g / l, chứng xanh tím xuất hiện trên da. Xét nghiệm máu cho thấy một cách khách quan sự hiện diện và mức độ thiếu oxy.

Nếu phát hiện tím tái, cần chú ý:

• thời gian xuất hiện của nó;
• có thể liên quan đến thuốc hoặc thuốc trừ sâu độc hại;
• sự hiện diện của các dấu hiệu của một loại ngoại vi hoặc trung tâm (trong thực tế, để phân biệt, bạn có thể xoa bóp nhẹ chi, làm ấm nó, trong khi ngoại vi biến mất và trung tâm vẫn còn);
• hình dạng của các ngón tay trên bàn tay - hội chứng "gậy trống" với các phalang móng tay dày lên cho thấy tình trạng thiếu oxy mãn tính.

Trong chẩn đoán, điều quan trọng là thiết lập mối liên hệ giữa chứng xanh tím và các triệu chứng khác:

• trên nền nhồi máu phổi do tắc mạch phổi - tím tái bao phủ phần trên cơ thể, mặt, lưỡi trở nên sẫm màu;
• sốc độc đi kèm với phát ban nhỏ trên da;
• phù phổi được đặc trưng bởi tình trạng ngạt thở, tư thế ngồi bị ép buộc, hơi thở sủi bọt và ho có đờm màu hồng sủi bọt;
• các bệnh đường thở tắc nghẽn mãn tính được đặc trưng bởi khó thở ra, thở khò khè nhiều trên nền thở yếu trong quá trình nghe tim mạch;
• bị dị tật tim thì chú ý đến móng tay màu xanh, nghe thấy tiếng động đặc trưng.

Nếu phát hiện chứng xanh tím của tam giác mũi-miệng ở trẻ, cần phải tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ tim mạch và tiến hành các nghiên cứu bổ sung.

Chứng tím tái được điều trị như thế nào?

Để giảm chứng xanh tím, bệnh tiềm ẩn phải được điều trị. Sự giảm cường độ của màu da cho thấy hiệu quả của liệu pháp được áp dụng. Một dấu hiệu khách quan hơn của việc loại bỏ tình trạng thiếu oxy là xác định lượng huyết sắc tố giảm trong máu.

Trong trường hợp ngộ độc, thuốc giải độc được sử dụng có khả năng bình thường hóa hô hấp mô và thành phần của huyết sắc tố.

Khi bị ngạt cơ học, có thể cần phải khẩn cấp đưa ống thông qua nắp thanh quản để cung cấp khả năng tiếp cận không khí, với sự phát triển của khối u, loại bỏ khối u.

Thiết kế này cho phép trẻ thở độc lập.

Có thể giúp bệnh nhân bị tràn khí màng phổi bằng cách đặt ống dẫn lưu trong khoang màng phổi để mở mô phổi.

Bệnh nhân được cung cấp hỗn hợp oxy-không khí với độ ẩm thông qua các thiết bị đặc biệt. Việc hít vào sẽ hoàn thiện hơn nếu bạn sử dụng ống thông mềm đặc biệt cho đường mũi hoặc chọn mặt nạ có kích thước phù hợp.

Trong các phòng khám chuyên khoa, buồng oxy có độ bão hòa tăng được sử dụng. Trẻ em được đặt trong lều hoặc hộp oxy.

Video về dị tật tim bẩm sinh - nguyên nhân phổ biến nhất gây tím tái ở trẻ em:

Với chứng xanh tím cục bộ, bạn không cần phải tự dùng thuốc. Bằng cách liên hệ với bác sĩ phẫu thuật mạch máu, bạn có thể xác định nguyên nhân và tiến hành điều trị cần thiết. Bạn có thể cần phẫu thuật. Các triệu chứng thiếu oxy được loại bỏ dần dần chỉ bằng cách điều trị phức tạp.

Chứng xanh tím được định nghĩa là sự đổi màu hơi xanh của màng nhầy hoặc da do nồng độ cao của huyết sắc tố giảm trong máu. Chứng tím tái do sự xâm nhập của các loại thuốc nhuộm khác nhau vào máu hoặc sự lắng đọng của các chất khác nhau có đặc tính như vậy trong da được gọi là chứng tím tái giả của da.

Chứng tím tái thực sự được coi là triệu chứng của tình trạng thiếu oxy toàn thân và cục bộ. Nó được phát hiện khi nồng độ huyết sắc tố khử trong máu mao mạch lớn hơn 50 g/l (có tiêu chuẩn lên tới 30 g/l). Nó được phát hiện ở những bệnh nhân mắc bệnh đa hồng cầu, trong khi ở bệnh nhân thiếu máu, chứng tím tái của da xuất hiện khi hơn một nửa lượng huyết sắc tố bị giảm.

Nguyên nhân gây tím tái

Bản thân chứng tím tái hiếm khi xảy ra. Nó có thể phát triển do các bệnh và tình trạng cấp tính, khẩn cấp của bệnh nhân, và có thể là triệu chứng của các tình trạng và bệnh mãn tính, bán cấp tính. Với sự phát triển cấp tính của bệnh, theo quy luật, chứng xanh tím tổng quát được quan sát thấy. Thuyên tắc phổi được đặc trưng bởi chứng tím tái nửa trên của cơ thể, thở nhanh và hội chứng đau khổ. Khi bị tắc nghẽn đường hô hấp trên, bệnh nhân đột ngột tím tái nửa người trên, tím tái cả mặt và lưỡi.

Phù phổi cũng được đặc trưng bởi tím tái ở mặt, tam giác mũi, thân trên, kèm theo đờm có bọt màu hồng và hội chứng suy nhược nghiêm trọng. Một bệnh nhân có da tím tái mắc bệnh bán cấp diễn biến trong vòng 3-5 ngày có khả năng bị viêm phổi (viêm phổi) hoặc nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu). Ngoài ra, phát ban toàn thân cùng với chứng xanh tím nói lên tình trạng sốc độc.

Bệnh nhân mắc bệnh mãn tính liên quan đến chứng xanh tím có nhiều khả năng gặp vấn đề ở hệ thống tim mạch hoặc phổi. Với viêm phế quản có khí phế thũng, có dấu hiệu hội chứng suy hô hấp, khò khè và có dấu hiệu thở ra khó khăn, da mặt tím tái. Với xơ phổi kẽ, thở khò khè rải rác và khó mở rộng lồng ngực được quan sát thấy. Với bệnh rò động tĩnh mạch phổi, bệnh nhân có thể có: tiếng thổi tâm thu, niêm mạc tím tái, bàn tay.

Với dị tật tim bẩm sinh, tím tái thường được quan sát thấy trên màng nhầy, tam giác mũi, trên móng tay và chân. Ngoài ra, bệnh nhân bị rối loạn chức năng hô hấp, hình dạng bệnh lý của lồng ngực (lồi nửa bên trái), tiếng thổi của tim, triệu chứng mèo kêu rừ rừ. Phim X quang cho thấy tim to, một hình bóng thay đổi của tim. Điện tâm đồ bị thay đổi và cho thấy phì đại thất phải.

Chứng xanh tím cấp tính (phát triển trong vài giây) có thể được quan sát thấy với (nghẹt thở), huyết khối tắc động mạch phổi, chèn ép tim. Chứng tím tái xảy ra trong vòng vài giờ có thể là do cơn hen phế quản nặng không dứt, viêm phổi do croupous ở phổi, ngộ độc với các tác nhân tạo methemolobin. Với sự phát triển dần dần, đôi khi kéo dài của chứng xanh tím, người ta có thể tự tin nói về các vấn đề của tim và phổi.

Với sự trợ giúp của các đặc điểm của chứng xanh tím, một số bệnh có thể được chẩn đoán, trong một số trường hợp có thể cứu sống bệnh nhân. Chứng xanh tím cũng có thể bị nhầm lẫn với chứng carboxyhemoglobin huyết, xảy ra sau khi hít phải khí carbon monoxide. Nó trông giống như chứng tím tái.

Các triệu chứng và các loại chứng xanh tím

Theo nguồn gốc và biểu hiện của chúng, người ta phân biệt: tím tái trung tâm, hay còn được gọi là tím tái lan tỏa và tím tái ngoại vi (acrocyanosis). Chứng xanh tím lan tỏa thường liên quan đến sự gia tăng nồng độ của hemoglobin khử trong máu động mạch. Điều này được quan sát thấy với suy hô hấp ở bệnh nhân mắc bệnh lý phế quản phổi, thuyên tắc phổi, tăng huyết áp tuần hoàn phổi; hoặc khi trộn lẫn máu tĩnh mạch và động mạch với các dị tật bẩm sinh và mắc phải đồng thời của vách ngăn tim hoặc ở miệng giữa động mạch chủ và thân phổi.

Mức độ nghiêm trọng của chứng xanh tím trung tâm có thể khác nhau. Bệnh có thể biểu hiện từ màu hơi tím tái của lưỡi và môi với màu xám tro của da đến màu xanh tím, xanh đỏ hoặc xanh đen của da toàn thân. Rõ ràng nhất, chứng xanh tím trung tâm dễ nhận thấy ở những vùng da mỏng trên cơ thể (môi, mặt, lưỡi), cũng như trên màng nhầy. Các dấu hiệu đầu tiên của chứng xanh tím trung tâm là tím tái quanh hốc mắt và tím tái ở tam giác mũi môi. Chứng tím tái ngoại biên được biểu hiện bằng một vùng da có màu hơi xanh, thường là vùng xa tim nhất. Bệnh biểu hiện rõ trên bàn tay, bàn chân, tai, chóp mũi và môi.

Mức độ nghiêm trọng của chứng xanh tím lan tỏa thay đổi từ màu hơi xanh của lưỡi và môi với màu da xám xịt đến màu xanh tím đậm, đôi khi là màu nâu của toàn bộ da trên cơ thể. Nó dễ nhận thấy hơn trên màng nhầy và trên những bộ phận của cơ thể nơi có da mỏng (trên môi, lưỡi, dưới móng tay và trên mặt). Tùy thuộc vào nguyên nhân của bệnh cơ bản, chứng xanh tím có thể đi kèm với các triệu chứng khác nhau: ho dữ dội, nín thở, mạch và nhịp tim nhanh, suy nhược, sốt, móng tay màu xanh.

Tím tái vùng tam giác mũi môi

Chứng tím tái của tam giác mũi má còn được gọi là tím tái quanh hốc mắt, nghĩa là tím tái quanh mắt. Đây được coi là dấu hiệu đầu tiên của chứng xanh tím trung tâm, đặc trưng của các bệnh về hệ thống phổi, trong đó có thể xảy ra tình trạng giảm độ bão hòa oxy động mạch.

Tím tái vùng tam giác mũi môi ở trẻ xác định bệnh tim bẩm sinh. Nếu một dấu hiệu như vậy lần đầu tiên xuất hiện và cách xa những tháng đầu đời của em bé, thì bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ nhi khoa hoặc gọi xe cấp cứu. Điều này có thể chỉ ra bệnh tim hoặc phổi.

Chẩn đoán bệnh tim được xác nhận bằng điện tâm đồ và siêu âm tim. Tím tái vùng tam giác mũi – môi thường là dấu hiệu của thiếu máu não. Tình trạng này cần được kiểm tra và khuyến nghị của bác sĩ thần kinh. Chẩn đoán cuối cùng chỉ có thể được thực hiện với sự trợ giúp của siêu âm. Các dấu hiệu tương tự có thể chỉ ra các bệnh về hệ thống tim phổi. Trong trường hợp này, cần tiến hành chụp CT não, MRI, EEG, REG. Để loại trừ hoặc xác nhận bệnh tim: tư vấn với bác sĩ tim mạch, điện tâm đồ, siêu âm tim, chụp X-quang.

Vì tím tái của tam giác mũi cho thấy thiếu oxy (thiếu oxy), bạn có thể nghĩ đến sự hiện diện của bệnh thiếu máu ở trẻ em hoặc người lớn. Trong trường hợp này, cần tiến hành xét nghiệm máu lâm sàng. Chứng tím tái có màu đỏ trên da cằm, gò má, vòm siêu mi, cơ quan sinh dục ngoài có thể được quan sát thấy ở phụ nữ mắc bệnh đái tháo đường.

tím tái ở trẻ

Chứng tím tái ở trẻ khi sinh và trong những ngày đầu tiên của cuộc đời có thể có nguồn gốc từ hô hấp, tim, chuyển hóa, não và huyết học. Nội địa hóa dọc theo ngoại vi là đặc điểm của chứng xanh tím vận mạch, thường có thể quan sát thấy trong những tuần đầu tiên của cuộc đời trẻ sơ sinh, ít gặp hơn nhiều trong những tháng đầu tiên. Tím tái xuất hiện trên bàn tay, bàn chân, niêm mạc và môi vẫn còn màu hồng. Với chứng tím tái lan tỏa, môi, niêm mạc và da có màu xanh lam.

Ở trẻ, chứng tím tái lan tỏa, biểu hiện ngay hoặc ngay sau khi sinh, thường là do bệnh tim bẩm sinh. Cường độ của nó có thể phụ thuộc vào kích thước của shunt động mạch-tĩnh mạch, vào lượng máu chảy qua phổi và vào hàm lượng huyết sắc tố trong máu động mạch. Chứng xanh tím lan tỏa đường hô hấp có thể được quan sát thấy khi phổi bị xẹp phổi, ngạt thở, bệnh màng trong, viêm phổi và các bệnh phế quản phổi khác.

• Ở mức độ suy đầu tiên, tím tái hô hấp được quan sát thấy ở vùng quanh miệng. Nó không ổn định, trầm trọng hơn khi căng thẳng thần kinh và biến mất khi hít vào 50% oxy.
• Ở mức độ thứ hai, tím tái cũng xảy ra quanh miệng nhưng vẫn có thể ở da mặt, da tay. Nó là vĩnh viễn, không biến mất khi hít thở oxy 50%, nhưng nó không có trong lều oxy.
• Ở mức độ thứ ba của suy hô hấp, người ta quan sát thấy chứng tím tái toàn thân, không biến mất khi hít thở oxy 100%.

Tím tái ở trẻ em bị xuất huyết nội sọ và phù não được gọi là tím tái não. Chứng xanh tím chuyển hóa có thể xảy ra khi uốn ván ở trẻ sơ sinh, khi hàm lượng canxi trong huyết tương thấp hơn 2 mmol / l và xảy ra chứng tăng phosphat máu.

Cyanosis của da

Cyanosis của da có thể được đặt trên bất kỳ trang web của họ. Tím tái các chi có thể gây tắc nghẽn tĩnh mạch hoặc huyết khối động mạch. Chứng tím tái ngoại biên có thể là một tình trạng lành tính cụ thể trong đó tím tái ở chi trên rõ rệt hơn ở chi dưới. Và nó được liên kết với một mật độ khác nhau của giường mao dẫn.

Da tím tái, rõ rệt ở tay hơn là ở chân, có thể cho thấy sự chuyển vị của các động mạch lớn với sự hiện diện của sự co thắt quá mức. Trong trường hợp này, kết quả là tăng huyết áp phổi làm giảm mức độ giải phóng qua ống động mạch mở, nhờ đó máu được cung cấp oxy đến các chi. Các ngón tay có dạng dùi trống và tím tái, biểu hiện ở chân rõ hơn ở tay trái, trong khi tay phải có màu da tương đối bình thường, xác nhận chẩn đoán tăng huyết áp phổi với dòng máu động mạch chảy ngược qua lỗ thông. ống động mạch, do đó máu động mạch không được cung cấp oxy đi vào các chi dưới.

• Khi động mạch phổi bị tổn thương, chứng xanh tím phát triển;
• trong các bệnh về cơ tim, chứng xanh tím đậm hơn là vi phạm chức năng hô hấp;
• với huyết khối của các tĩnh mạch chính, chứng tím tái của các chi xảy ra với phù nề của chúng;
• với đá cẩm thạch, hoặc chứng tím tái ở tứ chi, chúng ta có thể nói về huyết khối hoặc tắc mạch của các mạch chính, hoặc triệu chứng của Marburg;
• chứng tím tái ở cẳng tay và bàn tay có thể nói lên chứng phù mạch của Cassirer ở phụ nữ trẻ;
• đốm tím sẫm ở mũi, tai, ngón tay phát triển với vi huyết khối;
• tím tái trên mặt xảy ra với bệnh đa hồng cầu, với các khối u của các cơ quan nội tạng;
• tím tái đỏ tươi của khuôn mặt có trong các khối u của tuyến thượng thận và tuyến yên;
• tím tái màu vàng nghệ trên da ở lòng bàn chân và bàn tay được quan sát thấy xuất huyết trong khoang bụng;
• tím tái ở mặt và thân với sắc tím có thể gặp trong viêm tụy cấp;
• tím tái ở mặt và xuất huyết rõ rệt ở mặt và cổ cho thấy ngạt thở do chấn thương;
• tím tái có đốm ở chi dưới cho thấy suy tĩnh mạch mạn tính;
• tím tái ở bàn chân có thể xảy ra khi làm mát kéo dài ở độ ẩm cao hoặc hạ thân nhiệt;
• tím tái ở bàn chân và bàn tay có thể là giai đoạn đầu của hội chứng Raynaud.

chẩn đoán

Chứng xanh tím và các dạng khác của tình trạng bệnh lý này không phải là một căn bệnh. Đây chỉ là một triệu chứng của một bệnh lý nghiêm trọng trong cơ thể của trẻ em hoặc người lớn, do đó, khi một triệu chứng như vậy xuất hiện, việc chẩn đoán là rất quan trọng. Trước hết, nếu trẻ em hoặc người lớn bị tím tái ở mặt, họ sẽ kiểm tra hệ hô hấp, xác định nguyên nhân gây thiếu oxy trong máu. Nếu một đứa trẻ được chẩn đoán mắc chứng xanh tím đầu chi, tức là tứ chi, màng nhầy, móng tay bị xanh, thì trước hết chúng chẩn đoán các rối loạn trong hoạt động của hệ thống tim mạch.

Các xét nghiệm chính được quy định cho bệnh nhân nghi ngờ xanh tím là:

• xét nghiệm máu tổng quát;
• phân tích khí máu;
• phân tích vận tốc dòng máu;
• đo oxy xung.

Sau đó, có tính đến các khiếu nại và triệu chứng, cũng như các xét nghiệm này, có thể chỉ định các phương pháp nghiên cứu như điện tâm đồ, CT ngực, chụp X-quang ngực.

Điều trị chứng xanh tím

Điều trị chứng xanh tím được xác định bởi căn bệnh tiềm ẩn. Thông thường, chủ yếu trong các trường hợp khẩn cấp, chỉ có chứng xanh tím là chỉ định cho liệu pháp oxy, do đó dẫn đến việc tăng cường điều trị căn bệnh tiềm ẩn. Trong những trường hợp này, việc giảm hoặc loại bỏ chứng xanh tím có thể được coi là một chỉ số về hiệu quả của việc điều trị. Trong trường hợp tím tái cấp tính, cần gọi ngay đội cấp cứu. Acrocyanosis xuất hiện như một tình trạng lành tính và nếu bác sĩ chuyên khoa đưa ra chẩn đoán như vậy thì không cần các biện pháp điều trị.

Methemoglobinemia trong một nửa số trường hợp có thể là bẩm sinh, và trong nửa số trường hợp còn lại, nó có thể xảy ra do thuốc. Thường do các dẫn xuất anilin, nitrit, sulfonamid gây ra. Methemoglobin huyết do thuốc nhanh chóng biến mất sau khi ngừng thuốc. Uống Methylene Blue với liều 150-200 mg mỗi ngày giúp phục hồi chức năng vận chuyển oxy của máu động mạch ở hai loại bệnh methemoglobin huyết, trong khi Axit ascoricic ở liều 150 đến 550 mg chỉ có tác dụng đối với bệnh methemoglobin huyết bẩm sinh.

Trong tình trạng tắc nghẽn đường thở cấp tính, phát triển do nuốt phải và dính thức ăn, phẫu thuật mở sụn nhẫn có thể là phương pháp được lựa chọn để điều trị. Trong trường hợp tắc nghẽn đường hô hấp trên do viêm hoặc sưng nắp thanh quản, cần phải mở khí quản.

Trong điều trị thuyên tắc huyết khối phổi, cần phải điều trị bằng Streptokinase và Heparin. Theo nguyên tắc, với thuyên tắc phổi, kèm theo tím tái, cần phải thở máy khẩn cấp và điều trị bằng oxy.

Đối với viêm phổi và nhiễm trùng huyết dẫn đến tím tái, có thể chỉ định thở máy, thở oxy và kháng sinh phổ rộng. Với tràn khí màng phổi dẫn đến tím tái, có thể tiến hành dẫn lưu khoang màng phổi và thông khí nhân tạo cho phổi.

Điều trị phù phổi phần lớn phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Phù phổi do tim thường được xác định bằng sự gia tăng quá mức áp lực mao mạch phổi và được điều trị bằng thuốc lợi tiểu và thuốc làm giảm khối lượng công việc tiếp theo của tim. Phù phổi không do tim thường liên quan đến suy giảm tính thấm mao mạch ở phế nang, trong khi áp lực phổi mao mạch có thể vẫn bình thường. Phương pháp điều trị chính trong loại bệnh nhân này là thở máy.

Điều trị khí phế thũng và viêm phế quản bao gồm sử dụng thuốc giãn phế quản, thông khí nhân tạo cho phổi và điều trị nhiễm trùng đồng thời. Những bệnh nhân đặc biệt bị tổn thương đường thở do dị ứng được dùng corticosteroid.

Điều trị bệnh tim bẩm sinh bao gồm xác định chẩn đoán chính xác, kiểm soát nhiễm trùng phổi, nếu có, phòng ngừa viêm nội tâm mạc nhiễm trùng và điều trị bệnh đa hồng cầu. Bệnh đa hồng cầu rất nguy hiểm ở nam thanh niên trong độ tuổi dậy thì; giá trị hematocrit lớn hơn 70% thường được bệnh nhân dung nạp kém và cần phải điều trị hồng cầu để giảm triệu chứng và giảm nguy cơ biến chứng huyết khối tắc mạch. Hơn nữa, có thể có các biến chứng như đau đầu giống như đau nửa đầu, huyết khối, bệnh gút và tăng huyết áp.

Điều trị y tế

Điều trị bằng thuốc nhằm mục đích cải thiện việc cung cấp oxy cho cơ thể và cung cấp oxy cho các mô. Để làm được điều này, bệnh nhân được kê đơn các loại thuốc giúp tăng cường hoạt động của phổi và tim, bình thường hóa lưu lượng máu qua mạch, cải thiện tính chất lưu biến của máu, tăng cường tạo hồng cầu.

Để giảm chứng xanh tím của da, bệnh nhân được kê toa:

• Thuốc giãn phế quản - Salbutamol, Clenbuterol, Berodual;
• Thuốc chống tăng huyết áp - Actovegin, Preductal, Trimetazidine;
• Thuốc giảm đau hô hấp - Etimizol, Cititon;
• Glycoside tim - Strofantin, Korglikon;
• Thuốc chống đông máu - Warfarin, Fragmin;
• Thuốc bảo vệ thần kinh - Piracetam, Phezam, Cerebrolysin;
• Vitamin.

Cocktail oxy cũng được dùng để ngăn ngừa tình trạng thiếu oxy ở những người có nguy cơ mắc bệnh tim và phổi mãn tính. Để cải thiện chất lượng cuộc sống và ngăn chặn sự tấn công của tuổi già, bạn nên tuân theo các quy tắc và khuyến nghị cơ bản: điều trị kịp thời các bệnh mãn tính, có lối sống lành mạnh, đi bộ nhiều trong không khí trong lành, duy trì sức khỏe và yêu bản thân.

Nhiều người thường gặp phải hiện tượng tím tái trên da. Tình trạng bệnh lý này được gọi là chứng xanh tím. Tuy nhiên, không phải ai cũng biết chính xác nó là gì, do đâu hình thành, triệu chứng biểu hiện và cách điều trị.

Mô tả bệnh

Chứng tím tái ở da và niêm mạc là một bệnh đặc trưng bởi sự đổi màu hơi xanh của da trên một số vùng của cơ thể và tứ chi. Bệnh lý có thể được chẩn đoán cả ở trẻ em và người lớn.

Theo kết quả của nghiên cứu y học, người ta đã tiết lộ rằng sự phát triển của bệnh là do hàm lượng huyết sắc tố bệnh lý tăng lên, do đó da trở nên xanh. Đồng thời, các chuyên gia lưu ý rằng độ bão hòa oxy trong máu không xảy ra đầy đủ.

Trong bối cảnh đó, một số bộ phận của cơ thể không nhận đủ máu, đây là yếu tố kích thích sự phát triển của chứng xanh tím.

Trong một số tình huống, diễn biến của bệnh phức tạp do ngạt thở. Với sự chăm sóc y tế kịp thời, nguy cơ tử vong tăng lên.

Phân loại và vị trí

Dựa trên tốc độ phát triển, quá trình bệnh lý được chia thành các dạng sau:

• nhọn;
• bán cấp;
• mạn tính.

Theo bản chất của sự xuất hiện, bệnh được phân thành các loại sau:

• hô hấp, xảy ra do rối loạn tuần hoàn, cũng như thiếu oxy trong phổi;
• huyết học, phát triển với các bệnh về máu;
• tim, cũng được đặc trưng bởi tình trạng thiếu oxy và rối loạn chức năng tuần hoàn;
• trao đổi chất, nó bị kích thích bởi sự hấp thụ oxy không đúng cách của các tế bào mô;
• não, nguyên nhân là do không có khả năng kết hợp oxy với huyết sắc tố, gây ra bệnh mạch vành của các tế bào não.

Khi nghiên cứu bản chất của sự lây lan của tình trạng bệnh lý, các chuyên gia đã xác định các loại sau:

1. Tím tái lan tỏa (trung ương). Nơi nội địa hóa là toàn bộ bề mặt của cơ thể. Cả vi phạm hệ thống hô hấp và lưu thông máu nói chung không đúng cách đều có thể gây bệnh.
2. Bệnh đầu chi. Màu xanh của da chỉ được chẩn đoán ở những điểm cực đoan (môi, tai, chóp mũi). Nguyên nhân của sự phát triển của nó là tắc nghẽn tĩnh mạch, suy tim mãn tính.
3. ngoại vi. Trong số các yếu tố kích thích sự xuất hiện của loại bệnh lý này, có những vi phạm trong hoạt động của tim hoặc động mạch. Ngoài ra, thiếu máu cục bộ ở mặt, chân hoặc tay có thể góp phần gây bệnh.
4. Địa phương. Nó được xác định là kết quả của việc kiểm tra các cơ quan sinh dục, hầu họng hoặc vòm họng. Ở đây chúng ta có thể nói về chứng tím tái ở âm đạo và tím tái ở mặt.

Ngoài ra, có những loại tình trạng bệnh lý như:

• tổng thể, hoặc toàn bộ;
• bị cô lập;
• ngoại vi và xa;
• tím tái tứ chi;
• tạm thời và vĩnh viễn.

Trong mọi trường hợp, để xác định chính xác loại bệnh, bạn cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa và tiến hành kiểm tra.

Nguyên nhân ở người lớn

Trong số các yếu tố phổ biến nhất là các bệnh về hệ thống tim mạch, khi các mô và cơ quan không nhận được lượng oxy cần thiết. Quá trình rối loạn tuần hoàn cũng gây ra tổn thương do thiếu oxy cho da.

Bệnh thường đi kèm với các triệu chứng như:

• đau ở vùng ngực;
• xung thường xuyên;
• mệt mỏi nhanh chóng;
• mất ngủ;
• đau đầu;
• khó thở, v.v.

Bệnh lý xuất hiện do các bệnh sau:

• phù phổi;
• thiếu máu cục bộ và bệnh tim;
• suy tĩnh mạch;
• huyết khối;
• thuyên tắc phổi.

Các lý do đóng góp khác bao gồm:

• thiếu máu, ;
• viêm màng phổi;
• suy hô hấp;
• hen phế quản;
• tràn khí màng phổi;
• phù mạch;
• ngộ độc thuốc;
• động kinh và co giật;
• bệnh tả;
• tai họa;
• chấn thương mô;
• sự hiện diện kéo dài trong một căn phòng không thoáng mát;
• hạ thân nhiệt của cơ thể.

Theo quy định, dạng tím tái ngoại vi được chẩn đoán thường xuyên hơn nhiều so với dạng trung tâm.

Tím tái ở trẻ em

Sự phát triển của một tình trạng bệnh lý ở trẻ sơ sinh có thể là do một số yếu tố kích động. Bao gồm các:

• dị tật tim bẩm sinh (tím trung tâm, biểu hiện ngay sau khi sinh);
• ngạt thở, hẹp bao quy đầu, xẹp phổi và các bệnh phổi khác (dạng hô hấp của bệnh);
• sưng não, chảy máu nội sọ (tím não);
• methemoglobinemia (một loại chuyển hóa được đặc trưng bởi nồng độ kali trong máu không vượt quá 2 mmol / l).

Chứng xanh tím của tam giác mũi trong hầu hết các trường hợp xảy ra ở trẻ sơ sinh, đây là dấu hiệu của bệnh đau dây thần kinh, phổi hoặc tim.

Trong một số tình huống, chứng xanh tím ở trẻ sơ sinh được coi là tiêu chuẩn. Nguyên nhân của tình trạng này là chảy máu thai nhi không hoàn chỉnh. Triệu chứng tự biến mất trong vòng vài ngày.

Triệu chứng

Hình thức khuếch tán được đặc trưng bởi một tông màu xanh da trời của vùng quanh miệng và quanh hốc mắt. Sau đó, lan rộng ra những vùng da mỏng. Mức độ nghiêm trọng của dạng ngoại vi được quan sát thấy ở những nơi xa cơ tim. Trong hầu hết các trường hợp, nó có liên quan đến sưng tĩnh mạch cảnh..

Tùy thuộc vào bản chất của sự xuất hiện, bệnh đi kèm với nhiều triệu chứng:

• điểm yếu chung;
• trạng thái sốt;
• ho;
• nhịp tim nhanh;
• khó thở;
• các dấu hiệu ngộ độc khác.

Đối với chứng xanh tím, sự phát triển của nó là do các bệnh lý phế quản phổi, ngoài các dấu hiệu chính, được đặc trưng bởi:

• màu tím của màng nhầy và lớp biểu bì;
• đổ mồ hôi;
• ho khan;
• đau nhức ở ngực;
• ho ra máu.

Với rối loạn tim mạch, các triệu chứng như:

• tăng hematocrit;
• ứ trệ mao mạch;
• tăng hồng cầu loại thứ cấp;
• biến dạng móng tay.

Khi nghi ngờ đầu tiên về sự phát triển của một quá trình bệnh lý, cần phải ngay lập tức tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Thiếu điều trị thích hợp có thể gây ra các biến chứng khác nhau, bao gồm hôn mê.

chẩn đoán

Để chẩn đoán chính xác và xác định nguyên nhân gây ra chứng tím tái, trước hết, bác sĩ sẽ phỏng vấn bệnh nhân và thu thập tiền sử bệnh.

Chuyên gia phát hiện ra các dấu hiệu đầu tiên của chứng xanh tím xuất hiện khi nào và tần suất xuất hiện của chúng, tiết lộ các trường hợp góp phần gây ra tình trạng này. Sau đó, khu vực nội địa hóa của bệnh lý được xác định và sự thay đổi về bóng râm trong suốt cả ngày được chỉ định..

• phân tích máu tổng quát;
• xác định tốc độ di chuyển của chất lỏng máu;
• nghiên cứu về hoạt động của tim và phổi;
• điện tâm đồ;
• capnography - nghiên cứu về khí có trong không khí thở ra;
• phân tích thành phần khí của dịch máu động mạch;
• chụp X quang vùng ngực;
• chụp cắt lớp vi tính;
• thông tim.

Chỉ trên cơ sở kết quả của tất cả các kỳ thi, bác sĩ chẩn đoán và kê đơn liệu pháp cần thiết.

Nếu có khó khăn trong việc xác định loại bệnh, cần phải tính đến thực tế là sự biến mất của chứng xanh tím phổi, trái ngược với bệnh tím tái, xảy ra vài phút sau khi được cung cấp oxy nguyên chất.

Đặc điểm của việc điều trị trẻ em và người lớn

Nhiệm vụ chính của việc thực hiện các biện pháp điều trị là loại bỏ căn bệnh tiềm ẩn mà chứng xanh tím bắt đầu phát triển. Để khôi phục lượng oxy tiêu thụ bởi các mô, các bác sĩ chuyên khoa kê toa thuốc và liệu pháp oxy.

biện pháp y tế

Bệnh nhân có thể được kê đơn thuốc giúp bình thường hóa lưu lượng máu, tăng tạo hồng cầu, phục hồi chức năng của phổi và tim.

Để giảm các biểu hiện của các triệu chứng bệnh lý, thuốc của các nhóm sau được sử dụng:

• thuốc bảo vệ thần kinh - Salmbutamol;
• thuốc chống đông máu - Warfarin;
• thuốc giảm đau - Etimizol hoặc Cititon;
• glycoside tim - Strofantin;
• phức hợp vitamin.

Ở dạng mãn tính của bệnh, bệnh nhân chịu sự giám sát của bác sĩ chăm sóc. Theo dõi liên tục quá trình của quá trình giúp điều chỉnh liệu pháp và ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng.