Một lỗ rò của trực tràng thường được hình thành do hậu quả của bệnh viêm tuyến phụ, cũng như các bệnh khác của đường ruột. Thông thường, một người có thể không nhận thấy những dấu hiệu đầu tiên của bệnh hoặc loại bỏ chúng vì các tình trạng khác của cơ thể.

Hành vi này thường khiến lỗ rò hậu môn phát triển, mưng mủ và các mô xung quanh bị viêm.

Không thể tự chữa khỏi căn bệnh như vậy và bạn sẽ phải dùng đến phẫu thuật.

Đặc điểm của lỗ rò

Lỗ rò là các kênh chạy từ ruột đến hậu môn và đi ra ngoài, hoặc thâm nhập vào các cơ quan nội tạng lân cận. Các kênh như vậy thường chứa đầy mủ và thâm nhiễm, phân và vi khuẩn xâm nhập vào chúng. Thường thì quá trình viêm ảnh hưởng đến các mô lân cận và các phần khác của ruột. Các đường rò của trực tràng được phân loại theo một số thông số.

Phân loại	Các loại	Đặc tính
Vị trí của cửa hàng	ngoài trời	Lỗ thông nằm gần hậu môn, luôn mở ra bên ngoài.
	Nội bộ	Các đoạn liên tục nằm trong trực tràng kết thúc ở các phần khác của ruột, hoặc đi đến các cơ quan khác.
Theo mức độ phân phối	Đầy	Chúng có một đầu vào và đầu ra, thường được tìm thấy ở một người trưởng thành.
	chưa hoàn thiện	Họ có một đầu vào nhưng không có cửa ra. Được coi là một dạng phát triển của công thức hoàn chỉnh.
Theo vị trí đường rò của cơ thắt hậu môn tương đối	Intrasphincteric (Intrasphincteric)	Ống rò bắt đầu ở trực tràng, và lối ra nằm gần hậu môn, ống rò thẳng, không có sẹo mô. Xảy ra trong 30% trường hợp của tất cả các lỗ rò, dễ dàng chẩn đoán ngay cả khi kiểm tra kỹ thuật số
	xuyên cơ vòng	Đường rò đi qua một trong các lớp của cơ thắt và có một lối ra ở hậu môn, gây cản trở hành động đại tiện và gây khó khăn lớn cho người bệnh. Một đường rò như vậy thường có các nhánh, cũng như các hình thành mủ gần ống tủy.
	Ngoài cơ vòng	Đường rò không chạm vào vùng cơ thắt hậu môn. Thông thường, một kênh như vậy trông giống như một cái móng ngựa, tức là, nó trông giống như một lỗ rò bên trong với một đoạn cong và kết thúc ở một phần khác của ruột hoặc một cơ quan lân cận.

Đường đi thẳng, không có nhánh, không hình thành mô sẹo, không có mủ hay thâm nhiễm, bất kỳ đường rò trực tràng nào cũng trải qua nhiều giai đoạn phát triển trước khi trở thành một vấn đề nan giải khó giải quyết.

Có những giai đoạn phát triển như vậy:

1. Lỗ mở ở lối ra của đường rò được bao quanh bởi các mô sẹo tiếp tục phát triển. Vẫn không có mủ và thâm nhiễm.
2. Mô sẹo bong ra, nhưng áp xe xuất hiện.
3. Ống tủy thông có nhánh, nhiều ổ áp xe. Trong lỗ rò, sự hiện diện của thâm nhiễm được ghi nhận.

Rò hậu môn trực tràng là một vấn đề lớn đối với mọi người, nhưng nếu không được điều trị, các biến chứng có thể trở nên phiền toái hơn rất nhiều. Vì vậy, việc chẩn đoán rò hậu môn trực tràng kịp thời là rất quan trọng, tốt nhất là ở giai đoạn phát triển ban đầu, sau đó sẽ điều trị tốt hơn.

Một trong những nguyên nhân chính gây ra táo bón và tiêu chảy là sử dụng nhiều loại thuốc khác nhau. Để cải thiện chức năng ruột sau khi dùng thuốc, bạn cần mỗi ngày uống một phương thuốc đơn giản ...

Nguyên nhân của lỗ rò trực tràng

Tình trạng táo bón không được điều trị có hệ thống dẫn đến sự hình thành các lỗ rò.

Lỗ rò hậu môn trực tràng hoặc hậu môn trực tràng thường xuất hiện nhất sau khi bị viêm phần phụ được chuyển giao và không được điều trị. Nhưng cũng có những nguyên nhân khác gây ra rò trực tràng, đó là:

• một lỗi phẫu thuật khi điều trị viêm xương khớp nhưng các vùng bị ảnh hưởng không được loại bỏ hoàn toàn trong quá trình phẫu thuật;
• bệnh đường ruột (bệnh Crohn, viêm túi thừa, nứt hậu môn, bệnh trĩ);
• biến chứng sau khi cắt trĩ - khâu sợi cơ;
• chấn thương trực tràng nhận được một cách độc lập hoặc trong các thủ tục y tế chẩn đoán;
• chlamydia, giang mai;
• bệnh lao ruột;
• khối u ác tính trong ruột, đặc biệt là ở trực tràng;
• chấn thương sau sinh ở phụ nữ.

Thông thường, vấn đề trở nên trầm trọng hơn khi bị táo bón mãn tính lâu ngày, khi lỗ rò chỉ xuất hiện, phân không thể ra khỏi cơ thể kịp thời, bắt đầu làm tắc nghẽn đường đi này và thải ra chất độc. Điều này góp phần vào sự phát triển tích cực hơn của lỗ rò, cũng như làm trầm trọng thêm sự phức tạp của chính quá trình này.

Triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh lý này thường rõ ràng đến mức không thể nhầm lẫn chúng với các dấu hiệu của các bệnh khác. Bệnh nhân phàn nàn về:

• đau ở bụng dưới, cũng như ở trực tràng, đau ở hậu môn dữ dội hơn khi đại tiện;
• chảy ra từ lỗ rò rỉ mủ, có thể nhận thấy trên quần áo và đồ lót;
• tình trạng xấu đi của các vết nứt hậu môn hiện có hoặc sự hình thành của các vết nứt mới;
• điểm yếu và giảm hiệu suất;
• sự hiện diện trong phân của các tạp chất của máu và mủ, một mùi đặc trưng không đặc trưng;
• kích ứng hậu môn với tiết dịch từ lỗ rò, xuất hiện phát ban trên da ở vùng hậu môn và quanh hậu môn;
• tăng nhiệt độ cơ thể;
• rò hậu môn trực tràng có thể dẫn đến viêm nhiễm cơ quan sinh dục nữ, kèm theo đau và chảy mủ âm đạo;
• các vấn đề với đời sống tình dục ở nam giới.

Bệnh nhân hiếm khi chịu đựng các triệu chứng như vậy trong một thời gian dài, vì vậy họ cố gắng tìm kiếm sự giúp đỡ của bác sĩ chuyên khoa để cắt bỏ đường rò nhằm thoát khỏi vấn đề dày vò, cũng như loại bỏ các dấu hiệu khác của bệnh hậu môn trực tràng.

Chẩn đoán

Chẩn đoán một lỗ rò của trực tràng khá đơn giản ngay cả ở thời điểm thu thập tiền sử và kiểm tra kỹ thuật số của ruột. Tuy nhiên, để xác định chẩn đoán, cũng như thiết lập các nguyên nhân của sự hình thành các đoạn và phát hiện các bệnh đồng thời, các bác sĩ sử dụng các biện pháp chẩn đoán bổ sung.

Bao gồm các:

1. Sigmoidoscopy - kiểm tra bằng một đầu dò của khu vực trực tràng, bạn có thể tìm hiểu thêm về nó là gì.
2. Nội soi đại tràng - kiểm tra trực tràng và ruột già bằng một đầu dò với khả năng lấy vật liệu để sinh thiết.
3. Siêu âm là phương pháp kiểm tra trực tràng bằng máy siêu âm, khi ống này tự đưa vào ruột và siêu âm được truyền từ bên trong.
4. Nhuộm hậu môn - với sự trợ giúp của thuốc nhuộm được tiêm vào trực tràng, một lỗ rò có thể được phát hiện bằng cách quan sát sự lấp đầy và phân phối của chất này qua ruột.
5. Chụp x-quang trực tràng được thực hiện bằng cách sử dụng chất cản quang.
6. - cho phép bạn tìm hiểu hoạt động của cơ vòng của hậu môn.
7. Kiểm tra vi sinh đối với dịch tiết ra từ trực tràng hoặc trực tiếp từ chính lỗ rò - cho phép bạn xác định sự hiện diện của nhiễm trùng do vi khuẩn liên quan đến bệnh.
8. CT được thực hiện nếu đường rò đã có biến chứng sang các cơ quan lân cận.

Các phương pháp chẩn đoán này cho phép bạn thiết lập một chẩn đoán chính xác, cũng như xác định nguyên nhân của đường rò, nếu có các bệnh lý ngoài ruột. Bác sĩ cũng cần cho biết cách điều trị không chỉ bản thân lỗ rò mà còn các biến chứng hoặc bệnh kèm theo khác của nó.

Sự đối đãi

Chữa bệnh rò hậu môn trực tràng tại nhà bằng các bài thuốc dân gian là điều không thể. Ngay cả thuốc không phải lúc nào cũng cho kết quả tích cực. Cho dù lỗ rò có thể đi qua hoặc diễn ra? Điều này khó xảy ra, càng không thể hy vọng vào sự may rủi ở đây, vì hậu quả của bệnh lý này nếu không được điều trị có thể gây tử vong cho một người. Phương pháp điều trị chính cho lỗ rò là phẫu thuật.

Điều trị mà không cần phẫu thuật là một trong những lựa chọn - đổ keo fibrin vào đường rò cho đến khi nó được lấp đầy hoàn toàn, tiếp theo là khâu cả hai lỗ rò của ruột. Tuy nhiên, điều trị như vậy không đảm bảo phục hồi hoàn toàn và không hình thành lại các lỗ rò, đặc biệt nếu nguyên nhân ban đầu của bệnh không được loại bỏ.

Hoạt động

Điều trị phẫu thuật bao gồm cắt bỏ đường rò, cũng như dẫn lưu áp xe. Trong quá trình cắt bỏ, điều quan trọng là không được chạm vào các mô khỏe mạnh và cực kỳ rõ ràng - hạn chế đến khu vực bị ảnh hưởng. Ca phẫu thuật cắt bỏ đường rò trực tràng diễn ra dưới gây mê toàn thân và không gây đau đớn cho bệnh nhân, chưa thể nói đến giai đoạn hậu phẫu.

Video

Nó cũng có thể thực hiện một hoạt động như vậy với một tia laser. Điều này sẽ mất ít thời gian hơn và giảm nguy cơ nhiễm trùng, bệnh nhân sẽ có thể trở lại lối sống bình thường trong vài ngày tới. Tuy nhiên, hoạt động này tốn kém hơn.

Giai đoạn hậu phẫu là một phần quan trọng trong quá trình hồi phục và phòng ngừa bệnh tái phát.

Tại thời điểm này, bạn cần tuân theo các quy tắc:

• Trong ba ngày đầu không đại tiện được nên bệnh nhân khó ăn uống, bạn chỉ có thể uống nước sắc và nước, đường truyền tĩnh mạch. Điều này được thực hiện để ngăn ngừa thương tích cho ống đóng kín do phân.
• thức ăn lỏng hơn và thành phần nhỏ để phân mềm và không làm tổn thương ruột;
• bệnh nhân tuân thủ nghỉ ngơi tại giường, không nâng tạ;
• Băng được thực hiện thường xuyên, bạn có thể sử dụng thuốc mỡ có tác dụng gây tê để giảm đau sau khi phẫu thuật.

Điều trị mất khoảng hai tuần, để không tái phát bệnh, bạn cần xác định nguyên nhân gây ra lỗ rò trong trường hợp này và cố gắng tránh yếu tố này, hoặc điều trị bệnh hiện có gây ra hiện tượng này.

Các biến chứng

Bệnh rò hậu môn trực tràng rất nguy hiểm với những biến chứng của nó. Nếu chất chứa mủ xâm nhập vào khoang bụng, viêm phúc mạc có thể phát triển, thường gây tử vong. Ngoài ra, do lỗ rò có thể bị chảy máu, dẫn đến thiếu máu. Cơ thể bị nhiễm độc kèm theo phân ứ đọng, khi lỗ rò cản trở đường thoát của nó, có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe chung của người bệnh, cũng như các chức năng của các cơ quan khác.

Nếu sẹo được hình thành với số lượng lớn, điều này có thể đe dọa sự phá vỡ của cơ vòng, hơn nữa sẽ dẫn đến tình trạng không kiểm soát phân. Ngoài ra, trong một số trường hợp nhất định, lỗ rò có thể gây ra ung thư ác tính.

Để bệnh không gây hại cho cơ thể thì phải điều trị ngay, không được chậm trễ. Lỗ rò trực tràng có cơ hội thuyên giảm hoàn toàn mà không tái phát bệnh. Nếu ca mổ được tiến hành kịp thời thì người đó vẫn còn khả năng lao động và sức khỏe bình thường.

Video

Có một loại bệnh tưởng chừng như không đe dọa nhiều đến sức khỏe nhưng đồng thời lại gây ra vô cùng khó chịu, đánh bật người bệnh ra khỏi nhịp sống bình thường. Một đại diện điển hình của nhóm này là lỗ rò của trực tràng. Những ai biết tận mắt về nó sẽ đồng ý, họ đã tự mình trải qua tất cả những “cái duyên” của căn bệnh này.

Rò trực tràng là gì và tại sao nó lại xảy ra?

Lỗ rò là một lỗ (lỗ rò) mở ra ngoài hoặc vào một cơ quan rỗng, qua đó chất lỏng (mủ, chất nhầy có lẫn máu, v.v.) chảy ra. Lỗ được kết nối với khoang, thường có tính chất viêm, với sự trợ giúp của một khóa học được lót bằng biểu mô.

Còn về đường rò trực tràng, thực chất nó là một quá trình sinh mủ mãn tính (viêm hậu môn), tự mở ra bên ngoài hoặc vào trong lòng của nó. Quá trình này nằm trong mô mỡ ở trực tràng (gần trực tràng) và là hậu quả của các bệnh khác nhau của nó:

• viêm tuyến vú cấp tính;
• chấn thương;
• khối u đang phân hủy;
• bệnh lao;
• viêm loét đại tràng;
• hoạt động ruột.

Sự phát triển của viêm tuyến dưới được tạo điều kiện thuận lợi cho các vết nứt hậu môn, bệnh trĩ, và đến lượt chúng, chúng xảy ra ở những người bị táo bón, ít vận động và là "bạn đồng hành" thường xuyên của những người yêu rượu và những người theo xu hướng tình dục phi truyền thống. Hơn 80% bệnh nhân là nam giới.

Đôi khi nguyên nhân cũng có thể là tiêu chảy kéo dài sau khi phẫu thuật ruột, khi da hậu môn bị kích ứng, nứt nẻ, một quá trình viêm - viêm mô hậu môn.

Lỗ hổng là gì

Có 2 loại rò trực tràng:

1. đầy, khi có hai lỗ: một lỗ mở ra ngoài gần hậu môn, lỗ kia - vào lòng ruột;
2. không hoàn toàn, chỉ mở vào trong hoặc hướng ra ngoài, tương ứng, chúng được chia thành bên trong và bên ngoài.

Các lỗ rò bên trong không hoàn toàn thường xảy ra do sự phân hủy của khối u, bệnh lao ruột và thậm chí khi sinh thiết trực tràng không chuyên nghiệp được thực hiện với tổn thương sâu trên thành của nó và sự lây lan của hệ vi sinh đường ruột đến mô trực tràng.

Các triệu chứng của bệnh

Nếu bệnh phát sinh do hậu quả của bệnh viêm tuyến phụ cấp tính, thì các triệu chứng sẽ như sau. Xuất hiện các cơn đau dữ dội ở hậu môn, sưng tấy, đại tiện khó, sốt. Điều này có thể kéo dài từ vài ngày đến 1,5-2 tuần, sau đó giảm nhẹ. Khối áp xe vỡ ra, mủ chảy ra qua lỗ ở vùng hậu môn hoặc từ hậu môn ra ngoài theo phân. Đồng thời, giảm đau đến - cơn đau giảm, nhiệt độ cơ thể bình thường hóa.

Cơn đau giảm dần, nhưng một điều phiền toái khác lại xuất hiện - tiết dịch. Chúng có thể có mùi hôi khó chịu, kích ứng vùng da xung quanh hậu môn, gây ngứa, rát và cần phải vệ sinh thường xuyên.

Khi một lỗ rò phát triển do bệnh lao hoặc một khối u ruột, hội chứng đau sẽ phát triển dần dần và dịch nhầy hoặc máu từ hậu môn gia nhập vào đó.

Lời khuyên: trong trường hợp có bất kỳ rắc rối nào ở hậu môn, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa. Sự chậm trễ có thể dẫn đến các biến chứng cần điều trị lâu dài.

Kiểm tra và chẩn đoán

Khi một bệnh nhân liên hệ với một bác sĩ chuyên khoa proctologist với những phàn nàn này, việc khám nghiệm bắt đầu, như một quy luật, với một cuộc kiểm tra kỹ thuật số. Nó cho phép bạn xác định chiều rộng của lòng mạch, sự hiện diện của thâm nhiễm, hội chứng đau. Tiếp theo, nội soi trực tràng được thực hiện - kiểm tra phần dưới bằng gương. Sau đó, sau khi chuẩn bị đặc biệt, bệnh nhân được nội soi đại tràng sigma - kiểm tra trực tràng và đại tràng xích ma. Thâm nhiễm, khối u, polyp và lỗ hở được xác định.

Nếu có tổn thương kèm theo lao, khối u, viêm loét đại tràng, bệnh nhân được chỉ định khám mở rộng - thụt bari, soi đại tràng.

Nội soi đại tràng cũng được thực hiện đối với bệnh trĩ, ngoại trừ trường hợp huyết khối cấp tính của các tĩnh mạch trĩ, vì bệnh trĩ thường phức tạp bởi viêm tuyến bán phần mãn tính, và bản thân nó gây ra hiện tượng lấm tấm và đau.

Các phương pháp nghiên cứu đặc biệt cho lỗ rò cũng được sử dụng: thăm dò, kiểm tra với việc đưa thuốc nhuộm, chụp lỗ rò, siêu âm. Khi thăm dò, một đầu dò mỏng có đầu tròn được đưa vào lỗ rò và kiểm tra cẩn thận đường rò. Sử dụng một ống tiêm, một dung dịch xanh methylen được tiêm vào lỗ rò bên ngoài và nội soi trực tràng được thực hiện. Nếu màu xanh đi vào lòng ống, thì lỗ rò đã hoàn thành.

Fistulography là một nghiên cứu tương phản bằng tia X, khi một chất tương phản đặc biệt được tiêm vào lỗ, sau đó hình ảnh sẽ được chụp. Chúng có thể được sử dụng để phán đoán hướng của lỗ rò và vị trí của khoang có mủ. Nghiên cứu này phải được thực hiện trước khi hoạt động.

Khá thông tin là siêu âm - siêu âm, theo công nghệ địa phương với việc đưa một đầu dò que vào lòng trực tràng.

Phương pháp điều trị

Điều trị đường rò là phẫu thuật. Mục tiêu chính là ngăn chặn sự xâm nhập của vi khuẩn vào khoang, làm sạch và cắt bỏ (loại bỏ) đường rò. Có nhiều công nghệ cho hoạt động cắt bỏ, sự lựa chọn của họ phụ thuộc vào loại đường rò - vào bản chất, hình dạng và vị trí của khoang có mủ.

Bệnh nhân được gây tê, vì các can thiệp vào vùng hậu môn rất đau, và sự xâm nhập của novocain không gây tê hoàn toàn và có thể làm trầm trọng thêm diễn biến của quá trình viêm.

Khi đường rò là kết quả của bệnh lao hoặc một khối u ung thư, một cuộc phẫu thuật được thực hiện để cắt bỏ trực tràng hoặc đại tràng sigma, hoặc cắt bỏ khối u bên trái - loại bỏ toàn bộ phần bên trái của đại tràng. Trước và sau khi phẫu thuật, điều trị chống viêm là bắt buộc - liệu pháp kháng sinh.

Lời khuyên: bạn không nên tự ý điều trị lỗ rò bằng các loại thảo dược và các bài thuốc dân gian khác. Điều này sẽ dẫn đến việc mất nhiều thời gian mà vẫn chưa giải quyết được nguyên nhân gây bệnh.

Giai đoạn hậu phẫu

Giai đoạn hậu phẫu sau khi cắt bỏ đường rò của trực tràng có những đặc điểm riêng. Cần có thời gian để chữa lành khoang được làm sạch và các đường rò rỉ, lấp đầy chúng bằng các mô sẹo. Giai đoạn này được chia thành 2 giai đoạn: nội trú và ngoại trú.

Thời kỳ tĩnh

Những ngày đầu khi bệnh nhân vào viện, người bệnh được đặt ống thoát khí, kê đơn thuốc giảm đau, kháng sinh, băng bó. Từ ngày thứ 2, thức ăn được cho phép - thức ăn ít và dễ tiêu hóa ở dạng xay nhuyễn, thức uống phong phú. Tắm tĩnh mạch với dung dịch ấm khử trùng, thuốc mỡ gây mê, thuốc nhuận tràng, thuốc kháng sinh nếu cần được kê đơn. Thời gian nằm viện sau khi can thiệp có thể khác nhau - từ 3 đến 10 ngày, tùy thuộc vào mức độ của cuộc phẫu thuật.

thời gian ngoại trú

Quá trình lành của đường rò kéo dài, tiết dịch có thể kéo dài đến 3 - 4 tuần. Ít vận động tắm nước ấm cũng được khuyến khích 1-2 lần một ngày với nước sắc của dược liệu hoặc thuốc sát trùng đặc biệt, sau đó băng vết thương bằng gạc vô trùng có bôi thuốc mỡ diệt khuẩn. Nên tắm sau mỗi lần đi tiêu.

Chế độ ăn nên bổ sung đủ chất xơ, chất lỏng để phân mềm và không làm vết thương mau lành. Cần loại trừ rượu bia, các món ăn cay, nằm lâu một chỗ. Bạn không thể tập nặng, nâng tạ quá 5 kg. Tất cả điều này góp phần làm cho máu bị ứ đọng và làm suy giảm khả năng chữa lành vết thương. Đây chỉ là những khuyến nghị chung và bác sĩ sẽ đưa ra những khuyến nghị riêng cho từng bệnh nhân.

Rò trực tràng là một bệnh lý nghiêm trọng dẫn đến biến chứng, tái phát và thậm chí là ác tính (biến đổi tế bào thành ác tính). Họ chỉ cần điều trị đủ điều kiện từ một bác sĩ chuyên khoa proctologist.

vseoperacii.com

Các đường rò (chúng cũng là lỗ rò) của trực tràng là các kênh được hình thành từ bề mặt da đến trực tràng, kèm theo sự chèn ép của các mô tiếp giáp với ruột.

Chẩn đoán: điều trị rò trực tràng không cần phẫu thuật:

Bất kỳ phương pháp điều trị nào cũng không thể được thực hiện nếu không có sự giám sát y tế và phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh và tình trạng của bệnh nhân. Để chấm dứt hội chứng nhiễm trùng và đau, các loại thuốc chống viêm (kháng sinh) và thuốc giảm đau được kê đơn. Bác sĩ kiểm soát quá trình điều trị, nếu nó không cho kết quả, can thiệp phẫu thuật được quy định.

Đường rò trực tràng: điều trị bằng phẫu thuật.

Phẫu thuật thường diễn ra dưới gây mê toàn thân.

Bác sĩ phẫu thuật đã cắt bỏ chính lỗ rò và các mô lân cận với nó đã trải qua căn bệnh này. Vết thương lành sau khi phẫu thuật thường mất khoảng một tuần. Sự can thiệp của phẫu thuật hầu như luôn dẫn đến việc loại bỏ hoàn toàn căn bệnh này.

Các biến chứng có thể đe dọa bệnh nhân: đường rò nối lại và chảy máu. Tỷ lệ xuất hiện của các yếu tố này là nhỏ.

Nếu một đường rò trực tràng xuất hiện ở trẻ sơ sinh, phẫu thuật có thể được hoãn lại cho đến khi trẻ được một tuổi rưỡi nếu không có biến chứng và tình trạng chung vẫn bình thường.

Trong giai đoạn hậu phẫu, bạn sẽ phải đi khám lại nếu bạn bị đau bụng dữ dội, sốt, đau khi đi tiểu và các dấu hiệu nhiễm trùng khác, các vấn đề về giữ lại khí hoặc phân, táo bón.

Thời gian phục hồi sau phẫu thuật:

Trung bình, quá trình hồi phục hoàn toàn sau khi cắt bỏ đường rò mất vài tuần. Thông thường bác sĩ chỉ định một chế độ ăn kiêng, phải tuân thủ trong vài ngày đầu, cho đến khi vết thương lành. Chế độ ăn kiêng được khuyến khích nhằm làm cho bệnh nhân không bị són phân, tránh vi khuẩn xâm nhập vào vết thương. Vết thương sau khi cắt bỏ lỗ rò sẽ nhanh lành hơn rất nhiều nếu bạn tạo được sự bình yên cho nó.

Thao tác loại bỏ lỗ rò không phải là dễ nhất và để bạn yên tâm, chúng tôi khuyên bạn nên thảo luận chi tiết với bác sĩ trước. Tìm hiểu trước về các biện pháp chuẩn bị và những gì sẽ xảy ra với bạn sau khi phẫu thuật. Nếu bác sĩ cho rằng bạn sẽ bị đau ở hậu môn, bạn sẽ được cho thuốc giảm đau trong vài ngày.

Sau thủ thuật cắt bỏ lỗ rò, các thủ thuật dùng nước thường được cho phép trong thời gian phục hồi chức năng, nên tắm ở tư thế ngồi ba lần một ngày và sau mỗi lần đi vệ sinh. Tăng cường vệ sinh được quy định để tránh nhiễm trùng trong các mô lành.

Bệnh nhân có thể trở lại sinh hoạt bình thường hàng ngày sau khoảng ba tuần kể từ khi phẫu thuật. Một người được coi là khỏe mạnh sau hai tháng.

Tái phát sau phẫu thuật của bệnh đôi khi được quan sát thấy, nhưng những trường hợp như vậy là cực kỳ hiếm, nhưng không nên loại trừ trường hợp này.

Hãy có giấy giới thiệu của bác sĩ để tái khám, để kiểm soát diễn biến của hậu phẫu. Theo quy định, một cuộc kiểm tra thứ cấp được thực hiện sau một vài tuần, nếu không có biến chứng nào được nhận thấy trước đó.

Medicalsan.ru

Các loại lỗ hổng của đoạn văn trực tiếp

Các kẽ của đoạn văn trực tiếp được chia thành:

1. đầy đủ, với một cửa ra mở;
2. không đầy đủ, với một bên ngoài đóng mở;
3. bên trong, với lối vào khoang trực tràng.

Hầu hết các lỗ rò thường mở đầy đủ của một cuộc gặp trực tràng. Ít nhất, những người bị bệnh tìm kiếm sự trợ giúp y tế chính xác trong trường hợp hình thành một lỗ bên ngoài. Giai đoạn ban đầu của bệnh là một đường rò không hoàn toàn, đường rò này ăn sâu vào bề dày của màng nhầy ở vùng cơ thắt hậu môn. Khoang này dần dần được lấp đầy bởi chất tiết nhầy với nồng độ cao của vi sinh vật gây bệnh. Do hoạt động quan trọng của hệ vi sinh này, sự tan chảy dần dần của các mô xảy ra. Điều này dẫn đến thực tế là một lỗ rò hở xuất hiện ở bên ngoài ở tầng sinh môn. Các loại bên trong là khó chẩn đoán nhất.

Các triệu chứng của rò hậu môn trực tràng

Trong quá trình phát triển của quá trình bệnh lý, bệnh nhân bắt đầu cảm thấy một số triệu chứng và dấu hiệu cho thấy sự hiện diện của quá trình viêm ở khu vực này. Trong số các triệu chứng của rò trực tràng, đặc trưng nhất là:

• cơn đau có tính chất xung cấp tính, tăng lên ở tư thế ngồi;
• kích ứng, sưng tấy và đỏ da xung quanh hậu môn;
• sự phát hành của nội dung có mủ và máu;
• táo bón thường xuyên và đau khi đi tiêu;
• trong đợt cấp, nhiệt độ cơ thể có thể tăng lên và các triệu chứng say nói chung có thể xuất hiện.

Kiểm tra hình ảnh và kiểm tra trực tràng kỹ thuật số thường đủ để chẩn đoán. Nhưng trong một số trường hợp, các cuộc kiểm tra lâm sàng bổ sung được chỉ định để làm rõ vị trí và độ sâu của quá trình viêm. Trong quá trình kiểm tra phòng thí nghiệm, điều quan trọng là phải xác định:

1. nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, thường chúng có thể gây ra sự phát triển của một lỗ rò ở khu vực trực tràng;
2. các bệnh viêm mãn tính của ruột non và ruột già;
3. bệnh diverticulosis và bệnh Hirschsprung;
4. ung thư và khối u lành tính.

Các loại xét nghiệm chụp cắt lớp vi tính, chụp x-quang, soi đại tràng sigma, siêu âm có thể được quy định.

Điều trị rò hậu môn trực tràng cần những gì?

Như đã nói ở trên, việc điều trị lỗ rò ở vùng hậu môn trực tràng chỉ có thể thực hiện bằng phẫu thuật. Trong giai đoạn chuẩn bị cho phẫu thuật, liệu pháp chống viêm nói chung được thực hiện. Nếu nguyên nhân của sự phát triển của khiếm khuyết này không được loại bỏ, thì khả năng tái phát của sự hình thành bệnh lý của lỗ rò là cao.

Những đường rò nào của trực tràng có thể được loại bỏ hoàn toàn?

Có một số lựa chọn để can thiệp phẫu thuật cho các lỗ rò của lối đi trực tiếp. Trong số đó, được sử dụng phổ biến nhất là:

1. cắt bỏ lỗ rò;
2. kỹ thuật nối mi;
3. kỹ thuật chắp vá;
4. sử dụng keo fibrin;
5. nhựa sinh học.

Cắt bỏ đường rò của trực tràng- hoạt động phẫu thuật đơn giản nhất về kỹ thuật của nó. Được sử dụng cho khoảng 95 phần trăm người bệnh. Bác sĩ chỉ cần cắt bỏ các mô bị thay đổi của lỗ rò và khâu chúng lại với nhau để hợp nhất hoàn toàn thành của nó. Trong vòng 2 tháng, sẹo mô liên kết được hình thành tại vị trí can thiệp.

Kỹ thuật thắt dây yêu cầu một số can thiệp phẫu thuật. Nhưng đồng thời, mô cơ và niêm mạc tự nhiên được bảo tồn.

Kỹ thuật áp dụng vạt bao gồm thực tế là trong quá trình can thiệp phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật lấy một vạt da từ khu vực xung quanh hậu môn và với sự trợ giúp của mô này đóng lỗ rò.

Sử dụng keo fibrinĐây không phải là một can thiệp phẫu thuật. Sau khi chuẩn bị cho bệnh nhân, một chế phẩm được đưa vào khoang của lỗ rò, kích thích sự tạo hạt nhanh chóng của thành và phát triển quá mức hoàn toàn. Thông thường hiệu quả kéo dài trong 15-20 tháng, sau đó cần thực hiện thêm liệu trình thứ hai.

Chân tay giả sinh học hiện không thành công lắm. Nó chỉ được sử dụng trong các trường hợp có đường rò phức tạp, trong đó không thể thực hiện một thao tác để xử lý các bức tường của nó.

Sau khi hoạt động

Sau khi phẫu thuật đường rò của trực tràng, nên chỉ định gây mê. Các chất kháng khuẩn phổ rộng được khuyến khích cho những người bị giảm mức độ bảo vệ miễn dịch. Nguy cơ phát triển các biến chứng sau phẫu thuật có thể được giảm bớt với sự hỗ trợ của các bệnh chống viêm.

Thông thường thời gian hậu phẫu khoảng 3 ngày. Sau giai đoạn này, một người bệnh, với điều kiện không có biến chứng, có thể bắt đầu công việc nếu nó không liên quan đến gắng sức nặng. Trong sáu tháng đầu tiên sau khi phẫu thuật, nên làm việc nhẹ nhàng và vật lý trị liệu liên tục.

Trong sáu tuần đầu tiên, một chế độ ăn uống đặc biệt được quy định, không cản trở sự hình thành và thải phân ra khỏi ruột. Nếu cần, có thể dùng thuốc nhuận tràng thảo dược. Dùng gạc vô trùng để bảo vệ bề mặt vết thương. Sau mỗi lần đi tiêu, cần rửa bề mặt vết thương bằng dung dịch furacillin hoặc hydrogen peroxide.

Chăm sóc y tế khẩn cấp có thể yêu cầu các điều kiện trong đó các triệu chứng sau được ghi nhận:

• chảy máu nhiều;
• hội chứng đau tăng;
• tăng nhiệt độ cơ thể lên đến 38 độ C và cao hơn;
• buồn nôn và ói mửa;
• chậm đi tiêu kéo dài, kèm theo chướng bụng;
• khó đi tiểu;
• xả các nội dung có mủ;
• sự phát triển quá mức của mô sẹo.

pancreatit.info

Bệnh rò hậu môn trực tràng là gì?

Đường rò hay lỗ rò của trực tràng (lỗ rò và lỗ rò trực tràng) là một bệnh lý nghiêm trọng liên quan đến sự hình thành của các đường dẫn có mủ qua mô liên kết của trực tràng. Lối ra của các đường hầm có thể kết thúc ở mô quanh trực tràng. Nó - lỗ hổng nội bộ không hoàn chỉnh. Thông thường, các lỗ thông hoàn toàn mở và mở qua da ở khu vực hậu môn, được gọi là hoàn thành các lỗ hổng bên ngoài.

Rò trực tràng thường xuất hiện do hậu quả của áp xe thành trực tràng, có tên y tế - paraproctitis. Các đoạn gấp khúc có thể được phân loại theo vị trí và mức độ phổ biến.

Thông thường có những lỗ hổng hoàn chỉnh. Chúng có hai lỗ mở ở cả hai phía: đầu vào và đầu ra. Có những lỗ hổng với một số lối vào. Các đường rò không hoàn toàn với một đầu vào thường biến thành các đường rò hoàn toàn do sự thống trị dần dần của các vi sinh vật trong đó.

Các tế bào mô bị nhiễm bệnh mất đi độ trương lực và dần dần bị phá hủy: có sự đột phá của đường rò ra ngoài tiếp cận với bề mặt da xung quanh hậu môn. Sự xuất hiện của các lỗ nhỏ ở hậu môn cũng có thể liên quan đến các bệnh như:

• viêm túi thừa (viêm niêm mạc ruột già)
• bệnh lao trực tràng
• Bịnh giang mai
• chlamydia
• Bệnh Crohn

Bệnh rò hậu môn trực tràng có nguy hiểm không, có thể để lại hậu quả gì?

Lỗ rò không được điều trị trong một thời gian dài và trở thành mãn tính sẽ có nhiều biến chứng chung: từ các quá trình nhiễm trùng máu có mủ đến khả năng phát triển ung thư (khối u ung thư) của ống hậu môn. Rò hậu môn không được điều trị có thể dẫn đến sẹo gây đau khi đi tiêu và ra khí.

Làm thế nào để xác định lỗ rò của trực tràng: các triệu chứng

Hoàn thành các lỗ hổng bên ngoài xuất hiện trực quan: trên da xung quanh hậu môn và một phần ở mông, sờ thấy một hoặc nhiều mô niêm mạc có lòng trong.

Qua đường này có thể quan sát thấy chảy mủ, chất nhầy hoặc thâm nhiễm. Ở những nơi lỗ rò thoát ra ngoài, da trở nên ẩm, mềm, mất đi vẻ bóng bẩy tự nhiên do quá trình xâm nhập. Khi sờ nắn trực tràng sẽ thấy một lỗ rò mở hình phễu.

khả dụng lỗ hổng nội bộ không hoàn chỉnh khiến người bệnh cảm thấy có dị vật ở hậu môn. Với sự thoát ra không đủ của thâm nhiễm từ khoang lỗ rò, bệnh nhân cảm thấy:

• đau và khó chịu ở hậu môn
• giữ phân và đi tiểu
• tiết dịch từ trực tràng (mủ, thâm nhiễm, chất nhầy)
• kích ứng và đỏ da xung quanh hậu môn và một phần của mông
• sốt, ớn lạnh

Rò trực tràng ở trẻ em: nguyên nhân

• Các bệnh ở dạng rò trực tràng rất hiếm khi còn nhỏ. Bệnh lý này thường khi sinh ra một đứa trẻ và là hậu quả của sự không phát triển trong tử cung của thai nhi do bất kỳ nguyên nhân nào.
• Bệnh có thể xuất hiện khi Bệnh Crohn(một bệnh di truyền ảnh hưởng đến toàn bộ đường tiêu hóa) hoặc sau khi bị cấp tính paraproctitis(viêm mủ của các mô tiếp giáp với trực tràng).
• Trước khi chỉ định điều trị, bạn nên biết nguyên nhân gốc rễ hình thành lỗ rò. Rò bẩm sinh cần điều trị bằng phẫu thuật, vì căn bệnh này đe dọa đến tính mạng của trẻ. Hoạt động bao gồm loại bỏ tiêu điểm của viêm và biểu mô xung quanh, bị bắt bởi quá trình bệnh lý.
• Nếu tìm thấy lỗ rò ở trẻ trong những tháng đầu đời, can thiệp phẫu thuật có thể được hoãn lại đến một ngày sau đó - khi trẻ được 18 tháng. Điều này chỉ có thể thực hiện được với tình trạng ổn định của trẻ mà không có sự lây lan của nhiễm trùng, kèm theo sự gia tăng nhiệt độ và tình trạng của trẻ xấu đi.

Rò ống sống sau viêm xương khớp: nguyên nhân

paraproctitis là nguyên nhân chính gây ra bệnh rò hậu môn trực tràng. Có tình trạng viêm mô hậu môn trực tràng với nhiễm trùng qua các tuyến hậu môn và niêm mạc bị tổn thương.

Quá trình viêm lây truyền qua các cơ quan bị bệnh lân cận. Thông thường, viêm xương khớp đi kèm với các bệnh sau:

• viêm loét đại tràng không đặc hiệu
• Bệnh Crohn
• viêm tuyến tiền liệt và niệu đạo
• viêm nhiễm vùng kín nữ
• viêm xương chậu

Lỗ rò hậu môn có thể xuất hiện do:

• chạy paraproctitis
• biến chứng trong quá trình phẫu thuật với viêm xương khớp
• phẫu thuật mở không thành công của viêm xương khớp
• mở tự phát của paraproctitis

Rò trực tràng - điều trị không cần phẫu thuật tại nhà

QUAN TRỌNG: Khiếu nại về cảm giác đau và khó chịu ở khu vực trực tràng là lý do để liên hệ với bác sĩ chuyên khoa phụ sản để được tư vấn.

• Các triệu chứng biểu hiện của bệnh rò hậu môn trực tràng gây khó chịu rất nhiều trong sinh hoạt của người bệnh. Nó không thể được chữa khỏi tại nhà, không có biện pháp khắc phục phổ biến cho các đường hầm rò rỉ sẹo. Tại nhà, bạn chỉ có thể giảm bớt tình trạng của bệnh nhân với sự trợ giúp của thuốc và y học cổ truyền: thuốc mỡ, thuốc bôi thảo dược và lệ phí.
• Các công thức nấu ăn dân gian đã được phát triển trong một thời gian dài và đã được thử nghiệm trên hơn một thế hệ người. Thuốc mỡ và thuốc đắp làm giảm đau, làm sạch và khử trùng da, loại bỏ chứng viêm ở các lỗ rò đột phá.

Lỗ rò hậu môn - điều trị tại nhà

• Việc tự ý dùng thuốc tại nhà không phải là giải pháp khắc phục tình trạng bệnh rò hậu môn trực tràng. Thuốc giảm đau, chống co thắt và kháng viêm làm giảm các triệu chứng của bệnh rò hậu môn chỉ trong một thời gian.
• Sau đó, đợt cấp của bệnh lại bắt đầu, cần phải đến gặp bác sĩ khẩn cấp. Sau khi làm rõ chẩn đoán, một thuật toán để điều trị cho bệnh nhân được xây dựng tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.
• Ở giai đoạn đầu, thuốc kháng sinh được kê đơn để ngăn chặn quá trình lây nhiễm và các loại thuốc làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân - thuốc chống co thắt, thuốc giảm đau và thuốc chống viêm. Sau đó, cần can thiệp ngoại khoa sau một loạt các xét nghiệm cần thiết và kiểm tra toàn diện.

Để chẩn đoán chuyên sâu về bệnh, các phương pháp được sử dụng:

• đo cơ vòng (đánh giá tình trạng hoạt động của cơ vòng hậu môn)
• soi ruột (kiểm tra ruột bằng cách sử dụng tia X)
• chụp cắt lớp vi tính (kiểm tra từng lớp của ruột bằng phương pháp chụp X-quang)
• chụp đường rò (kiểm tra bằng phương pháp soi huỳnh quang các đường rò rỉ bằng cách sử dụng các chất cản quang)

Các phương pháp dân gian để điều trị bệnh rò trực tràng

Có những công thức dân gian giúp giảm bớt tình trạng bệnh nhân bị thủng lỗ rò bên ngoài. Hãy chia sẻ một số.

Kem dưỡng da St.John's wort

Quy trình với kem dưỡng da của St. John's wort giúp loại bỏ các chất có mủ từ lỗ rò. Thường xuyên chườm thảo dược lên chỗ đau sẽ giúp giảm viêm và kích ứng, giúp làm sạch đường đi, loại bỏ ngứa và đau.

1. Ba thìa nguyên liệu thái nhỏ - rau thơm St.John's wort hấp với 200 ml nước sôi.
2. Nhấn mạnh vào nồi xông hơi trong 5-7 phút.
3. Xôi hấp từ cỏ được trải trên một mảnh vải lanh.
4. Kem dưỡng da được thoa ở trạng thái ấm lên vùng bị viêm và được bao phủ bởi một miếng phim bóng kính.
5. Thủ thuật được thực hiện hàng ngày cho đến khi hết mủ hoàn toàn.

Kem dưỡng da với xác ướp và nước ép lô hội

1. Dung dịch nước 3% xác ướp được chuẩn bị: 3 g xác ướp được hòa tan trong 100 ml nước ấm đã được lọc sạch hoặc đun sôi.
2. Thêm một thìa nước ép lá lô hội 3 năm tuổi vào dung dịch pha loãng.
3. Một miếng gạc được làm ẩm nhiều bằng dung dịch và đắp lên vùng có mủ.

Kem dưỡng da Kombucha với rễ cây mã đề

1. Đun sôi một muỗng canh rễ cây trong 200 ml nước.
2. Sau khi để nguội, 200 ml dịch truyền kombucha được thêm vào nước dùng.
3. Một miếng gạc được làm ẩm bằng thuốc, hơi ép ra và bôi như một loại kem dưỡng da để thoát ra khỏi lỗ hở.

Tắm nước ấm với nước ngâm vỏ cây sồi, hoa cúc và hoa cúc kim tiền, lá xô thơm giúp giảm viêm và kích ứng vùng da xung quanh hậu môn.

Thuốc mỡ để điều trị lỗ rò trực tràng

Thuốc mỡ được chế biến từ các loại thảo mộc giúp làm sạch bề mặt bị viêm của da xung quanh lỗ rò, giảm sưng, loại bỏ mẩn đỏ và kích ứng. Nói chung, thuốc mỡ có tác dụng hữu ích và chữa lành đường hầm bị tổn thương.

1. Các thành phần thảo dược: vỏ cây sồi, cỏ tiêu nước, hoa lanh được sử dụng với tỷ lệ bằng nhau. 2 thìa hỗn hợp thảo mộc được nghiền mịn, để làm được điều này, bạn có thể sử dụng máy xay cà phê bằng điện.
2. Bột thảo dược được đổ với hai muỗng canh mỡ lợn tươi nấu chảy.
3. Thuốc mỡ được giữ trong lò ở nhiệt độ tối thiểu là 3 giờ.
4. Gạc gạc được tẩm thuốc mỡ và bôi lên vùng bị viêm trong 5 giờ, sau đó gạc được đổi sang miếng gạc mới.

Hoạt động để loại bỏ lỗ rò của trực tràng: đánh giá

Phẫu thuật là cách chính để thoát khỏi lỗ rò trực tràng

Rò trực tràng không thể tự giải quyết. Bệnh lý không thể điều trị bảo tồn được. Điều trị bằng thuốc và các thủ thuật dưới hình thức tắm, chườm và bôi thuốc làm giảm đau đớn của bệnh nhân trong một thời gian ngắn.

Điều này cần được lưu ý trong các dạng bệnh phức tạp, khi đường rò đi qua mô cơ của cơ thắt hậu môn, cái gọi là lỗ rò xuyên và ngoài cơ thắt.

QUAN TRỌNG: Rò trực tràng không dễ chữa lành hoàn toàn mà không cần phẫu thuật.

Nhiệm vụ phẫu thuật điều trị rò trực tràng

1. Loại bỏ đường rò bên trong.
2. Mở và loại bỏ tiêu điểm áp xe đoạn trực tràng.
3. Sự loại bỏ của lối đi phức tạp.
4. Việc sử dụng tác động tối thiểu lên cơ vòng bên ngoài của hậu môn để ngăn chặn sự mất hiệu quả của nó.
5. Chữa lành vết thương bảo tồn sau phẫu thuật với sẹo tối thiểu.

• Phẫu thuật cắt bỏ đường rò của hậu môn được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Theo quy luật, vết thương sau khi cắt bỏ lỗ rò sẽ nhanh chóng lành lại. Đến ngày thứ 5-7, bệnh nhân được xuất viện nếu quá trình chữa bệnh diễn ra theo đúng kế hoạch và không có biến chứng. Trong những giờ đầu tiên sau khi phẫu thuật, vết thương có thể bị đau.
• Sau khi lỗ rò được loại bỏ, bệnh nhân được kê toa một phức hợp các loại thuốc để sử dụng nội bộ và cục bộ dưới dạng thuốc đạn, thuốc mỡ, thuốc chữa lành vết thương và thuốc viên chống viêm. Bệnh nhân được theo dõi y tế cho đến khi hồi phục hoàn toàn.
• Trong giai đoạn hậu phẫu, điều quan trọng là phải thực hiện các thủ tục vệ sinh. Được phép tắm bằng vòi hoa sen và ngâm mình trong bồn ngâm thảo dược gồm hoa cúc, cúc vạn thọ, cây xô thơm, vỏ cây sồi. Nên tắm sau mỗi lần đi đại tiện.
• Nhận xét của những bệnh nhân đã trải qua các cuộc phẫu thuật như vậy hầu hết là tích cực. Theo quy định, tất cả các bệnh nhân đều chịu đựng tốt cuộc mổ và hồi phục hoàn toàn. Khoảng 2 tuần sau khi phẫu thuật, bệnh nhân trở lại cuộc sống hàng ngày và điều trị khỏi hoàn toàn xảy ra trong khoảng 6 tuần.
• Một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân bị tái phát bệnh. Các biến chứng sau phẫu thuật như chảy máu, vết thương chậm lành và quá trình viêm nhiễm cũng xảy ra. Những tình huống như vậy là khá hiếm. Trong những trường hợp như vậy, điều trị bổ sung được quy định.

Chế độ dinh dưỡng sau khi cắt bỏ đường rò trực tràng

• Có thể phục hồi sức khỏe sau phẫu thuật trong vòng 2-3 tuần, nếu bạn thực hiện đúng chế độ ăn uống và thực hiện các thủ tục vệ sinh cần thiết.
• Sau khi phẫu thuật, một chế độ ăn lỏng được quy định dưới dạng nước, kefir, một phần nhỏ cơm lỏng đun sôi trong nước. Chế độ dinh dưỡng như vậy được khuyến khích để tạo điều kiện thuận lợi cho công việc của đường ruột mà không bị táo bón và căng thẳng không cần thiết. Ngoài ra, phân có thể là nguồn lây nhiễm và làm bẩn bề mặt vết thương sau phẫu thuật.
• Trong tương lai, cần duy trì công việc của đường tiêu hóa ở chế độ tiết kiệm, không nạp vào cơ thể. Sau khi phẫu thuật trực tràng, thức ăn gây kích thích đường ruột không được khuyến khích.

Không nên ăn gì:

• đồ chiên
• thịt hun khói
• nấm
• thực phẩm béo và đồ hộp
• thức ăn cay và mặn
• bánh mì đen
• sữa nguyên chất
• rau và trái cây gây ra quá trình phản ứng và hình thành khí: củ cải, củ cải, đậu Hà Lan, đậu, đậu, bắp cải, rau bina, cây me chua, nho, nho khô
• bánh ngọt tươi
• đồ uống ngọt có ga

• súp rau củ dạng lỏng và xay nhuyễn và nước dùng thịt yếu từ thịt gia cầm trắng
• thịt viên, cốt lết, zrazy từ rau, cá hoặc thịt, hấp
• tất cả các loại ngũ cốc lỏng: bột yến mạch, gạo, kiều mạch, lúa mì, ngô với một miếng bơ nhỏ
• các sản phẩm từ sữa ít béo: kefir, sữa nướng lên men, phô mai tươi, sữa chua
• bánh mì ở dạng bánh mì nướng khô, bánh mì nướng

Lỗ rò trực tràng là gì, các phương pháp xử lý, video:

heaclub.com

Gây tê

Loại bỏ cơn đau sau phẫu thuật là cần thiết trong vòng một tuần tiếp theo. Giảm đau bằng nhiều loại thuốc khác nhau. Nó có thể:

• thuốc để tiêm tĩnh mạch;
• thuốc mê khí.

Phong tỏa địa phương cũng được áp dụng:

• với gây tê ngoài màng cứng, phong tỏa trung tâm của phân đoạn;
• tê tủy.

Phục hồi chức năng sau phẫu thuật đôi khi bao gồm giảm đau do bệnh nhân tự kiểm soát. Trong trường hợp này, một thiết bị điện tử đặc biệt để bơm chất lỏng ở một tốc độ nhất định do bác sĩ đặt sẽ đưa dược phẩm vào cơ thể theo một trong hai cách:

• tiêm tĩnh mạch;
• ngoài màng cứng.

Người bệnh có quyền tăng liều lượng thuốc trong trường hợp thiếu thuốc từ máy bơm đang hoạt động tốt bằng cách nhấn một nút đặc biệt trên thiết bị. Thiết bị cũng có thể theo dõi nồng độ của thuốc trong máu để không dùng quá liều. Quá trình này được kiểm soát bởi nhân viên y tế, nhưng bản thân các thiết bị có thể được đặt trên vai và đi cùng họ. Sau đó, ở cuộc gặp tiếp theo với bệnh nhân, bác sĩ chuyên khoa sẽ xem xét lượng thuốc mê bổ sung và điều chỉnh toàn bộ quá trình theo dữ liệu nhận được.

Gây mê đầy đủ cho giai đoạn hậu phẫu giúp cải thiện tình trạng chung, bình thường hóa nhu động ruột, phục hồi khả năng tiểu tiện độc lập và có thể thay băng đầy đủ. Ngoài ra, giảm đau tốt trong giai đoạn hậu phẫu giúp tránh các biến chứng ở bệnh nhân lớn tuổi và ở những bệnh nhân đồng thời mắc bệnh tim phổi.

Cần sử dụng thuốc giảm đau để chuyển hậu phẫu dễ dàng hơn.

Trang phục

Điều trị viêm tuyến dưới sau phẫu thuật bao gồm băng bó. Chúng được sản xuất hàng ngày. Lần thay băng đầu tiên được thực hiện 24 giờ sau khi phẫu thuật. 10–20 ml thuốc mỡ dạng lỏng của Vishnevsky được tiêm vào trực tràng qua ống thoát khí và ống được rút ra. Sau đó, miếng gạc được đưa vào trực tràng, sau khi làm ướt nhiều bằng dung dịch hydrogen peroxide, cũng được lấy ra. Da tầng sinh môn xung quanh vết thương được xử lý bằng dung dịch cồn iốt 2%. Dưới luồng hydrogen peroxide, băng vệ sinh dần dần được loại bỏ khỏi tổn thương ở đáy chậu.

Trong những trường hợp đang khâu vết thương hoặc di chuyển niêm mạc của trực tràng xa, cần đặc biệt kiểm soát cẩn thận tình trạng vết thương.

Cách thức

Xử trí tích cực bệnh nhân trong thời gian hậu phẫu tức thì góp phần phục hồi huyết động, thể tích hô hấp, bình thường hóa tiểu tiện, cải thiện quá trình liền vết thương, phục hồi cơ thể. Chế độ cho bệnh nhân được lựa chọn tùy thuộc vào loại bệnh lý vùng trực tràng:

• chế độ điều trị của bệnh nhân sau khi mổ áp xe trực tràng cấp đang hoạt động. Sau tất cả các loại can thiệp phẫu thuật, bệnh nhân được phép ra khỏi giường vào ngày thứ hai. Hạn chế có thể là do bạn muốn tránh đi đại tiện sớm. Vì vậy, tối đa 3-4 ngày sau mổ, bệnh nhân chỉ được đứng dậy đi lại trong khu nhà, tắm rửa, đi vệ sinh hoặc thay đồ;
• Chế độ của bệnh nhân sau phẫu thuật viêm xương khớp mãn tính nói chung là vận động, nhưng cụ thể là phụ thuộc vào phương pháp can thiệp phẫu thuật. Thời gian nghỉ ngơi tại giường kéo dài từ 1 đến 7 ngày. Hạn chế trong chế độ có thể là do phương pháp can thiệp phẫu thuật. Khi khâu cơ thắt của trực tràng, một chế độ điều trị tích cực sớm là không phù hợp. Những bệnh nhân đã được phẫu thuật không khâu cơ thắt thì có thể chuyển sang chế độ chung từ ngày thứ hai.

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân được khuyên nằm nghỉ tại giường.

Chế độ ăn

Phục hồi sau phẫu thuật nhất thiết phải kết hợp với những thay đổi trong chế độ ăn uống. Sau khi can thiệp phẫu thuật cho áp xe trực tràng, chế độ ăn uống nên được hạn chế trong ba ngày đầu đối với các sản phẩm không tạo xỉ, trong những ngày tiếp theo - với thực phẩm có chứa một lượng tối thiểu các sản phẩm tạo xỉ. Cho phép một lượng lớn chất lỏng, không bao gồm các đồ uống sau:

• nước giải khát có ga;
• nước trái cây;
• biên dịch.

• ngũ cốc khá lỏng;
• nước dùng;
• trứng gà;
• phô mai tươi;
• thịt nạc và cá, hấp;
• thức ăn giàu chất xơ.

Từ ngày thứ 4, chế độ ăn có thể được mở rộng dần dần, đạt được sự bình thường của nhu động ruột. Bị cấm đến 3 tháng:

• các món ăn cay;
• trái cây trừ táo nướng;
• gia vị;
• gia vị tiêu, hành, tỏi;
• đồ ăn đóng hộp;
• rượu bia.

Trong giai đoạn phục hồi chức năng, nên tiêu thụ thức ăn lỏng là chủ yếu.

Liệu pháp y tế

Làm thế nào để điều trị viêm tuyến dưới sau phẫu thuật với sự trợ giúp của dược phẩm là rõ ràng theo các chỉ định. Thuốc kháng sinh được sử dụng trong 5 ngày đầu tiên - chúng góp phần làm giảm quá trình viêm cấp tính. Sau đó, nếu cần điều trị bằng kháng sinh, dữ liệu nuôi cấy dịch mủ, độ nhạy cảm của vi khuẩn với kháng sinh và nhiệt độ của bệnh nhân sau khi phẫu thuật sẽ được tính đến. Có những đánh giá rằng trong một số trường hợp, tại khu vực nơi phẫu thuật được thực hiện, một vết niêm phong hình thành và tiết nhiều dịch từ vết thương. Trong những tình huống này, thuốc kháng sinh thường được kê đơn, và trong trường hợp xấu nhất, bác sĩ phẫu thuật lại tiếp tục trường hợp của mình. Việc sử dụng thuốc an thần và thuốc bổ, thuốc tim mạch và hạ huyết áp, thuốc sát trùng và thuốc đường tiểu được quy định chặt chẽ bởi tình trạng của bệnh nhân.

Xử trí hậu phẫu bệnh nhân cắt bỏ lỗ rò

Xử trí bệnh nhân sau mổ phụ thuộc vào các yếu tố sau:

• loại phẫu thuật đã trải qua;
• đường rò liên quan như thế nào với các sợi cơ vòng;
• quá trình sùi mào gà ở hậu môn và dọc theo đường rò phát triển như thế nào;
• sự hiện diện của các hang có mủ trong các khoang quanh trực tràng với chất xơ;
• kiểu lỗ rò.

Xử trí bệnh nhân sau phẫu thuật rò trong cơ tử cung

Bất kể loại phẫu thuật nào, bệnh nhân được nghỉ ngơi tại giường trong ngày đầu tiên, băng đầu tiên được thực hiện vào ngày hôm sau và sau đó hàng ngày. Có nghĩa là làm chậm phân không được kê đơn. Từ ngày thứ 3 họ cho dầu vaseline 30 ml 2 lần một ngày và đến ngày thứ 4 họ dùng thuốc xổ để làm sạch. Sau đó, bệnh nhân được chuyển sang chế độ ăn kiêng nâng cao hơn. Trước khi mặc quần áo, bệnh nhân được tắm chung hoặc tắm bồn rửa mặt trên cao. Băng được bôi dung dịch NaCl 10% trong 3-4 ngày, sau đó bôi thuốc mỡ của Vishnevsky. Thông thường, đến ngày thứ 5-6, vết thương ở khu vực ống hậu môn và tầng sinh môn được bao phủ bởi một mô hạt rõ ràng. Đến ngày thứ 7-8, bệnh nhân được xuất viện để điều trị ngoại trú.

Xử trí bệnh nhân sau phẫu thuật rò xuyên cơ tử

Việc thay quần áo bắt đầu được thực hiện sau 24 giờ kể từ khi phẫu thuật loại bỏ viêm tuyến phụ. Cần phải nằm trên giường trong ngày đầu tiên, và đối với những người đã phẫu thuật cắt lỗ rò, khi khâu đáy vết thương, họ hoặc khâu một phần và dẫn lưu khoang có mủ - thêm một ngày nữa. Có nghĩa là trì hoãn việc đại tiện không được quy định. Phân đầu tiên là do thuốc xổ vào ngày thứ 4 sau lần chỉ định sơ bộ dầu vaseline. Tiếp tục quản lý nhóm bệnh nhân này không có tính năng đặc biệt. Bệnh nhân thường được xuất viện về nhà vào ngày 10-12.

Cắt bỏ đường rò là một thủ tục phẫu thuật.

Xử trí bệnh nhân sau phẫu thuật rò ngoài cơ tử cung

Bản chất của việc quản lý trong trường hợp này có liên quan đến sự phức tạp của lỗ rò. Sau khi cắt bỏ đường rò, kèm theo khâu gốc cây ở vết thương ở tầng sinh môn và cơ thắt sau của loại phân liều, thời gian nghỉ ngơi tại giường là 6-7 ngày. Ở giai đoạn này, bệnh nhân nhận được quỹ để sửa chữa phân; từ 6-7 ngày, bệnh nhân nên sử dụng dầu vaseline 30 ml 2 lần một ngày; với nhu cầu đi đại tiện, một biện pháp tẩy rửa là cần thiết. Hành động đại tiện trước khi chuyển sang một chế độ chung và mở rộng chế độ ăn uống của bệnh nhân.

Việc thay quần áo bắt đầu được thực hiện 24 giờ sau khi bác sĩ làm việc, sau đó hàng ngày. Từ ngày thứ 3, băng vệ sinh chặt chẽ không được tiêm vào ruột. Bệnh nhân được xuất viện vào ngày 20-22. Tổn thương ở hậu môn đến lúc này lành hẳn. Khi lỗ rò được cắt bỏ bằng khâu cơ thắt, quan sát thấy nghỉ ngơi tại giường trong 5 hoặc 6 ngày, tất cả thời gian này có nghĩa là cố định phân. Sau khoảng thời gian này, dầu vaseline được kê đơn và nếu có nhu cầu đi đại tiện, bạn sẽ được dùng thuốc xổ để làm sạch. Các vết khâu trên bề mặt da vết thương được tháo ra vào ngày 8-9. Bệnh nhân có thể xuất viện sau 16-18 ngày kể từ ngày phẫu thuật viên. Nếu lỗ rò đã được cắt bỏ và di chuyển bằng nhựa của màng nhầy của trực tràng xa, thì chỉ định nghỉ ngơi tại giường 6–7 ngày. Lúc này, việc đại tiện bị chậm lại bởi phương tiện táo bón. Vào ngày thứ 5-6, sử dụng dầu vaseline được chỉ định, khi muốn đi đại tiện, thuốc xổ làm sạch được thực hiện. Sau lần đi tiêu đầu tiên, xử trí hậu phẫu là điển hình. Hàng ngày với băng gạc, khả năng tồn tại của vạt niêm mạc bị dịch chuyển được theo dõi. Thời gian nằm viện ước tính khoảng 16-18 ngày.

Sau khi cắt bỏ lỗ rò bằng dây nối

Trong trường hợp này, nghỉ ngơi tại giường được quan sát trong 3 ngày, quỹ trì hoãn việc đại tiện không được quy định. Từ ngày thứ 4, dầu vaseline được kê đơn và khi muốn đại tiện, thuốc xổ sẽ được thực hiện để làm sạch. Khi mặc quần áo, cần theo dõi tình trạng của dây nối lọt qua lỗ trong: khi nó yếu đi, nó được xới sao cho bịt chặt cầu mô bên dưới. Thông thường, khoảng 11–12 ngày, cầu mô dưới dây nối sẽ tự mọc ra. Sau 22–25 ngày, bệnh nhân có thể được xuất viện để theo dõi ngoại trú.

Khi có các triệu chứng đầu tiên của bệnh viêm tuyến phụ, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ

Băng vết thương ở ống hậu môn và tầng sinh môn

Khi điều trị vết thương tầng sinh môn, hậu môn cần phải tính đến giai đoạn của quá trình vết thương. Trong giai đoạn hydrat hóa, băng nên được thực hiện bằng dung dịch NaCl 10%. Đối với giai đoạn phân định tình trạng viêm, và đặc biệt khi bắt đầu xuất hiện mô hạt non, thuốc mỡ dạng nhũ tương 5–10% của keo ong và interferon được sử dụng để băng bó. Kỹ thuật xử trí vết thương phân biệt như vậy cần được đặc biệt quan sát đối với các vết thương sâu và rộng xuyên qua thành ruột vào mô trực tràng. Trong các trường hợp khác, vẫn phải sử dụng bất kỳ loại thuốc mỡ sát trùng nào.

vseprogemorroy.ru

Các triệu chứng của lỗ rò trực tràng

• Đau buốt liên tục ở hậu môn. Hậu môn sưng tấy đỏ.
• Chảy mủ ở hậu môn.
• Đau khi đại tiện (dạ dày), khó chịu khi đi bộ hoặc ho.
• Suy nhược chung, sốt.

Nguyên nhân của một lỗ rò của trực tràng

• Các bệnh về tuyến tiền liệt (viêm tuyến dưới, trĩ, nứt hậu môn, v.v.)
• Các quá trình truyền nhiễm (nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng, viêm amidan, v.v.)
• Ăn kiêng sai
• Cử tạ
• Chấn thương cơ học của ống hậu môn
• Rối loạn phân (tiêu chảy, táo bón)
• Các bệnh viêm đại tràng (viêm loét đại tràng, v.v.)

Chẩn đoán lỗ rò trực tràng

Các chuyên gia của "Deltaclinic" thực hiện một cách triệt để chẩn đoán lỗ rò trực tràngđã có trong cuộc hẹn đầu tiên. Một chuyến thăm đến bác sĩ của chúng tôi sẽ đưa bạn không quá 30 phút, trong khi đó bác sĩ sẽ phân tích các phàn nàn của bạn và trong quá trình kiểm tra trực quan, xác định vị trí và cấu trúc của lỗ rò. Các cuộc kiểm tra thêm trong phòng thí nghiệm và dụng cụ sẽ được thực hiện bằng cách sử dụng thiết bị công nghệ cao của Deltaclinic. Bạn có thể được chỉ định:

1. xét nghiệm máu (tổng quát và đường);
2. nội soi, nội soi đại tràng, nội soi đại tràng sigma;
3. Siêu âm vùng quanh hậu môn;
4. đường rò.

Căn cứ vào kết quả thăm khám này, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất cho bạn.

Sự đổi mới! Điều trị lỗ rò trực tràng bằng sóng radio

Deltaclinic thực hành các phương pháp hiệu quả nhất và an toàn nhất hiện có trong y học hiện đại điều trị rò trực tràng - hoạt động bằng sóng vô tuyến.

Phương pháp này cho phép bạn thành công điều trị tất cả các loại rò trực tràng:đầy đủ, không đầy đủ, lỗ rò trong, xuyên cơ, trong và ngoài cơ.

Phẫu thuật bằng sóng vô tuyến có một số ưu điểm so với phương pháp điều trị bằng dao mổ truyền thống. Nó nhẹ nhàng và ít chấn thương hơn, do đó:

1. Không cần nhập viện
2. Tổ chức dưới gây tê cục bộ
3. Chữa bệnh và phục hồi xảy ra rất nhanh
   Thời gian hồi phục sau phẫu thuật chỉ 2 ngày (với phương pháp điều trị phẫu thuật cổ điển, bệnh nhân phải nằm viện 2-3 tuần). Do đó, chúng tôi khuyên bạn nên thực hiện điều trị lỗ rò bằng sóng vô tuyến trước cuối tuần - để vào thứ Hai, bệnh nhân của chúng tôi có cơ hội đi làm.
4. Sau khi hoạt động không có đau
5. Và không để lại sẹo
   Không giống như phương pháp can thiệp phẫu thuật cổ điển, sau đó vết thương chậm lành kèm theo đau liên tục, suy giảm chức năng cơ vòng và thường hình thành sẹo, khi cắt bỏ đường rò trực tràng bằng sóng radio, sự phục hồi nhanh chóng, không đau và không hình thành sẹo.
6. Sau loại bỏ lỗ rò trực tràng trong "Deltaclinic" không có tái phát!

Các chuyên gia của phòng khám chúng tôi sẽ đồng hành cùng bệnh nhân của họ sau khi phẫu thuật cho đến khi hồi phục hoàn toàn, lựa chọn liệu pháp phục hồi tối ưu và thông báo về tất cả các giới hạn thời gian sẽ cần phải tuân theo trong một thời gian sau thủ thuật.

Quan trọng! Rò trực tràng các biện pháp dân gian không được đối xử! Việc tự mua thuốc chỉ làm trầm trọng thêm tình trạng của bệnh nhân. Đừng lãng phí thời gian quý báu của bạn, hãy liên hệ với các chuyên gia của Deltaclinic để được giúp đỡ. Hãy nhớ rằng: bất kỳ bệnh nào cũng được điều trị tốt nhất ở giai đoạn đầu!

www.deltaclinic.ru

Tại sao nên bắt đầu điều trị viêm tuyến vú càng sớm càng tốt? Điều này là do căn bệnh này có đầy biến chứng khó chịu như lỗ rò trực tràng.

Viêm hậu môn là tình trạng viêm có mủ của mô xung quanh trực tràng, phát triển ở phần tiếp giáp với hậu môn. Nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, và nếu không được điều trị viêm xương khớp và áp xe tự mở ra thì khả năng nó sẽ biến thành một đường rò là khá lớn.

Định nghĩa và mã của bệnh theo ICD-10

- đây là một lỗ mở với một đoạn bắt đầu từ trực tràng và thoát ra da gần hậu môn hoặc vào hậu môn.

Trên thực tế, đường rò là một bệnh viêm xương khớp mãn tính, trong đó có mủ chảy ra liên tục từ lỗ rò. Từ bên trong, lối đi được bao phủ bởi biểu mô, ngăn không cho nó đóng lại và tự phục hồi.

Mã bệnh ICD-10:

• K60.4 - Rò trực tràng. Đường rò da (hoàn chỉnh) của trực tràng.
• K60.5 - Rò hậu môn trực tràng (giữa hậu môn và trực tràng).

Nguyên nhân

Nứt kẽ xảy ra do áp xe tự mở hoặc sau khi điều trị phẫu thuật không hoàn chỉnh tại bệnh viện.

Nếu nó tự khỏi, bệnh nhân cảm thấy nhẹ nhõm - nhiệt độ cơ thể trở lại bình thường, cơn đau trở nên ít dữ dội hơn.

Tuy nhiên, tình trạng này không có nghĩa là bệnh đã khỏi. Ngược lại, viêm tuyến phụ chuyển sang dạng nặng lâu dài, tức là trở thành mãn tính. Sau một thời gian, một lỗ rò xuất hiện tại vị trí áp xe.

Trong trường hợp này, quá trình viêm được hỗ trợ bởi Escherichia coli, thường sống trong ruột, dẫn đến việc thải chất mủ ra bên ngoài liên tục.

Bản thân quá trình rò rỉ, không chữa lành, dần dần được biểu mô bao phủ từ bên trong và bệnh trở nên đau đớn kéo dài.

Các triệu chứng của lỗ rò trực tràng ở người lớn và trẻ em

Khi một lỗ rò xảy ra, trước hết một người nhận thấy một vết thương (lỗ) ở hậu môn, qua đó có mủ và rỉ ra. Điều này buộc phải sử dụng các miếng đệm, khi ướt sẽ dẫn đến da bị nhão, ngứa và kích ứng.

Thông thường, dịch rò rỉ có màu xám xám kèm theo mùi hôi thối.

Nó có thể nổi lên từ vài giọt đến một lượng mủ đến nỗi bệnh nhân phải thay miếng đệm nhiều lần trong ngày. Đôi khi khí ruột có thể thoát ra qua lỗ rò với tiếng còi hoặc tiếng rít đặc biệt, trong khi thường có thể nhìn thấy các hạt phân trên miếng đệm.

Nếu sự chảy ra của các chất có mủ xảy ra mà không bị cản trở, cơn đau là không đáng kể. Nhưng có những lỗ rò tạo thành các hốc chứa những chất này, và sau đó một người có thể bị đau khi đi lại, ngồi hoặc đi đại tiện.

Phân loại

Fistulas có thể là:

• đơn giản, với một khóa học trực tiếp ra bên ngoài;
• quanh co, khá dài trong thời gian;
• có những vệt khó điều trị.

Về vấn đề này, có một số dạng và kiểu lỗ hổng.

Các hình thức

Các lỗ thông hơi được chia theo sự hiện diện và bản địa hóa của đầu ra thành:

• đầy;
• không đầy đủ (nội bộ).

Đầy

Một đường rò hoàn toàn có thể có một hoặc nhiều lỗ mở nằm trên thành ruột. Thường chỉ có một lối thoát. Nếu có một số đầu vào, thì chúng có thể kết hợp với nhau theo chiều sâu của sợi, tạo thành một lối ra chung ra bên ngoài.

chưa hoàn thiện

Các đường rò không hoàn toàn (bên trong) có phần đầu trên thành trực tràng, nhưng không có đường thoát ra bên ngoài, kết thúc bằng sợi.

Những lỗ hổng như vậy cuối cùng biến thành những lỗ hổng hoàn chỉnh do kết quả của quá trình triệt tiêu. Theo vị trí trên thành của trực tràng, chúng là phía trước, phía sau và bên.

Các loại

Theo vị trí của lỗ rò liên quan đến cơ thắt trực tràng:

• ngoại cơ tử cung;
• trong cơ vòng;
• cơ vòng;

Ngoài cơ vòng

Đây là loại đường rò phức tạp nhất, ảnh hưởng đến hầu hết các cơ vòng, đồng thời có các vệt ở nhiều dạng khác nhau.

Ở đây, việc xử lý khá phức tạp với nhiều dạng nhựa khác nhau, thậm chí còn được thực hiện theo nhiều giai đoạn.

Theo độ phức tạp, các lỗ rò ngoài cơ vòng có một số mức độ:

• 1 độ - có một lỗ rò bên trong hẹp mà không có sẹo, mô xung quanh khóa học không có áp xe;
• Lớp 2 - có sẹo ở lỗ bên trong, mô xung quanh không bị thay đổi;
• 3 độ - trong sợi bao quanh đường rò, có các quá trình viêm mủ;
• Lớp 4 - một lỗ mở rộng bên trong có sẹo, xơ với các hốc mủ bị viêm.

trong cơ vòng

Trong cơ thắt là đường rò đơn giản nhất. Nó hoàn toàn không ảnh hưởng đến cơ vòng của hậu môn, và do đó việc điều trị khá đơn giản, và thời gian tàn tật tạm thời là ngắn.

xuyên cơ vòng

Lỗ rò chuyển tiếp khó khăn hơn do cơ vòng hậu môn bị ảnh hưởng. Hơn nữa, nó có thể nông hoặc cao, ảnh hưởng đến hầu hết các cơ vòng. Điều trị phức tạp hơn được sử dụng ở đây, lên đến tạo hình cơ vòng.

Chẩn đoán

Theo quy định, bệnh nhân đến gặp bác sĩ với chẩn đoán sẵn sàng, nhưng cần phải làm rõ vị trí của lỗ rò và nguyên nhân gây ra viêm xương khớp. Trong chẩn đoán rò rỉ, điều chính là kiểm tra bác sĩ chuyên khoa proct, và những điều sau đây được thực hiện:

1. Kiểm tra trực tràng kỹ thuật số và.
2. Thử nghiệm nhuộm được thực hiện để xác định lỗ rò nằm bên trong. Bác sĩ tiêm thuốc cản quang vào lỗ bên ngoài, sau đó xác định lỗ thoát màu trong màng trực tràng.
3. Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm được sử dụng để xác định tác nhân gây bệnh.
4. Chẩn đoán bằng dụng cụ cho phép bạn xác định vị trí của áp xe.

Cần phải được bác sĩ phẫu thuật khám trước khi tiến hành phẫu thuật cắt bỏ lỗ rò để có sự lựa chọn thích hợp về phương pháp can thiệp phẫu thuật.

Điều trị hiện đại

Điều quan trọng là phải hiểu rằng rò rỉ không được điều trị bằng thuốc và y học cổ truyền. Phương pháp điều trị duy nhất cho phép bạn chữa khỏi hoàn toàn căn bệnh này là phẫu thuật.

Điều trị bằng thuốc chỉ được sử dụng để làm giảm các triệu chứng và như một chất bổ trợ để đẩy nhanh quá trình hồi phục.

Trong quá trình điều trị phẫu thuật, bác sĩ cột sống nhất thiết phải tiết lộ điểm bắt đầu của quá trình, từ nơi toàn bộ quá trình bắt đầu trong quá trình nhuộm hoặc trong quá trình thăm dò. Bởi vì trong quá trình phẫu thuật, ngoài việc cắt bỏ đường rò, cần phải loại bỏ tốt không chỉ bản thân đường rò mà cả lỗ rò bên trong, để không tái phát trong tương lai.

Có rất nhiều phương pháp để loại bỏ đường rò, tất cả phụ thuộc vào độ sâu của tổn thương và hình dạng của đường rò.

• cắt bỏ đơn giản vào lòng trực tràng;
• cắt bỏ bằng cơ thắt hậu môn bằng nhựa.

Hoạt động loại bỏ

Việc cắt bỏ đường rò được thực hiện dưới gây tê toàn thân hoặc ngoài màng cứng, cho phép thư giãn hoàn toàn các cơ.

Tùy thuộc vào mức độ phức tạp của đường rò, các phương pháp can thiệp phẫu thuật sau đây có thể được thực hiện:

• cắt bỏ trong suốt lỗ rò có hoặc không đóng vết thương;
• cắt bỏ với sự mở rộng của lỗ rò bên trong;
• phương pháp ghép nối;
• laser cauterization của lỗ rò;
• niêm phong bằng vật liệu sinh học của đường rò rỉ.

Các đường rò xuyên cơ và trong cơ được đưa vào khoang trực tràng cùng với chất xơ. Khi có các khoang có mủ, chúng được mở ra và để ráo nước và làm sạch. Một ống được đưa vào trực tràng để loại bỏ khí.

Rò ngoài cơ thắt thường được điều trị bằng phương pháp nối. Khi phẫu thuật một lỗ rò, một sợi tơ đặc biệt được đưa vào lỗ bên trong của nó và được loại bỏ qua lối đi ra bên ngoài. Sợi chỉ được áp dụng gần đường giữa của hậu môn, vết rạch da đôi khi được kéo dài.

Tiếp theo, sợi chỉ được buộc vào một chu vi của cơ thắt chặt của hậu môn, và sau đó thắt chặt dần dần cho đến khi cơ vòng được cắt. Với phương pháp này, tình trạng suy cơ thắt không phát triển do kỹ thuật bóc tách nhẹ nhàng.

Trong một số trường hợp, lỗ rò bên trong được đóng lại sau khi cắt bỏ niêm mạc trực tràng bằng một vạt cho đến khi lành hẳn.

Giai đoạn hậu phẫu

Sau khi phẫu thuật, nghỉ ngơi tại giường được quy định trong vài ngày và liệu pháp kháng sinh được thực hiện.

Băng bó khá đau, vì vậy chúng được tiến hành với việc sử dụng thuốc giảm đau. Vết thương được điều trị bằng thuốc sát trùng, hydrogen peroxide, và đắp gạc bằng thuốc mỡ đặc biệt.

Một miếng gạc có thuốc mỡ cũng được đưa vào khoang trực tràng, vì vậy cần phải nhịn đại tiện trong 4-5 ngày. Đối với điều này, một chế độ ăn uống không có xỉ và các chế phẩm đặc biệt được quy định.

1. Trong 3-4 ngày, bạn có thể sử dụng thuốc đạn với chiết xuất novocain và belladonna;
2. Trong trường hợp không có ghế vào ngày thứ 5, thụt rửa làm sạch được thực hiện;
3. Sau mỗi lần đi tiêu, nên tắm tại chỗ và xử lý vết thương bằng thuốc sát trùng;
4. Các chỉ khâu bên ngoài được lấy ra vào ngày thứ 5-7;
5. Vết thương lành hoàn toàn sau 2-3 tuần.

Tình trạng không kiểm soát được khí và phân ở dạng lỏng có thể xảy ra trong 2-3 tháng nữa mà bệnh nhân đã được cảnh báo trước. Để rèn luyện cơ vòng, một nhóm bài tập đặc biệt được thực hiện.

Cắt bỏ đường rò của hậu môn là một phẫu thuật không chỉ bao gồm việc loại bỏ đường rò mà còn cả lỗ hậu môn bị ảnh hưởng. Thuật toán hoạt động được phát triển riêng trong từng trường hợp lâm sàng. Một lỗ rò của trực tràng là một lối đi bất thường (lỗ rò) được hình thành dựa trên nền tảng của một quá trình mãn tính xảy ra trong thành ruột và các mô lân cận. Hiện nay, hầu hết các tác giả đều đồng ý về một phân loại rò trực tràng duy nhất:

• hoàn toàn - mở ở một bên trên màng nhầy của trực tràng, và mặt khác - với một hoặc nhiều lỗ trên da;
• không hoàn toàn - chỉ mở trên màng nhầy hoặc chỉ trên da.

Trong hầu hết các trường hợp (90%), viêm tuyến phụ trở thành nguyên nhân hình thành các lỗ rò. Ngoài ra, lỗ rò trực tràng có thể là kết quả của các tình trạng bệnh lý sau:

• bệnh trĩ;
• nứt hậu môn;
• túi thừa trực tràng;
• Bệnh Crohn;
• khối u hoặc bệnh lao của trực tràng;
• quá trình nhiễm trùng và viêm của ruột già;
• chấn thương cơ học ống hậu môn.

Điều trị đường rò chỉ là phẫu thuật. Nhiệm vụ chính của hoạt động là loại bỏ đường rò rỉ, bao gồm cả đường ra bên trong và bên ngoài, làm sạch các khoang chứa mủ, loại bỏ tất cả các mô bị thay đổi, bao gồm cả hố chôn bị ảnh hưởng, và khôi phục lại giải phẫu bình thường của ruột.

Khi các triệu chứng đầu tiên của bệnh xuất hiện, hãy đăng ký để được tư vấn với bác sĩ phẫu thuật chuyên khoa ung thư. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào bản chất của bệnh lý, cơ địa, hình thức và các yếu tố khác.

Tại sao cần phẫu thuật

Đường rò là một đoạn giữa ruột và da xung quanh hậu môn, được hình thành dựa trên nền tảng của quá trình sinh mủ. Nhìn bề ngoài, nó là một kênh hẹp nhỏ được lót bằng biểu mô, có lối vào và lối ra dưới dạng vết thương không lành với các mép nén chặt. Ngay cả sau khi quá trình viêm nhiễm cấp tính giảm đi, kênh bất thường không đóng lại. Chảy mủ hoặc mủ khó chịu liên tục hoặc theo chu kỳ từ vết thương, gây kích ứng các mô xung quanh, đau và đỏ da.

Ngoài ra, sự tồn tại lâu dài của các lỗ rò dẫn đến biến dạng hậu môn, thay đổi sắc tố da và các biến chứng khác. Điều trị bảo tồn có thể giảm đau tạm thời, nhưng không loại bỏ được nguyên nhân bệnh lý. Chỉ có một hoạt động mới có thể đối phó với một nhiệm vụ như vậy.

Khi nào cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa cổ tử cung

Một chỉ định trực tiếp để can thiệp phẫu thuật là một lỗ rò được chẩn đoán của trực tràng. Bệnh lý kèm theo các triệu chứng sau:

• sự xuất hiện của một vết thương không lành ở hậu môn;
• chảy mủ từ các khóa học lấm tấm, mủ;
• mùi hôi;
• đau, kích ứng, đỏ da xung quanh vết thương;

• vi phạm đại tiện và tiểu tiện;
• đỏ và cứng xung quanh hậu môn;
• đau khi làm trống;
• khó chịu ở hậu môn khi ngồi, đi lại và gắng sức ở hậu môn;
• điểm yếu chung.

Nếu các triệu chứng như vậy xảy ra, đừng chậm trễ liên hệ với bác sĩ, vì rò trực tràng là một bệnh lý nghiêm trọng, nếu không điều trị đầy đủ sẽ dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, có thể lên đến ác tính (ác tính).

Chi phí cắt bỏ đường rò trực tràng

Giá ghi trong bảng giá có thể khác với thực tế. Vui lòng kiểm tra chi phí hiện tại bằng cách gọi +7 495 104 8605 (24/7) hoặc tại Bệnh viện GMS tại: Moscow, st. Kalanchevskaya, 45 tuổi.

Tên	Giá chung	Giảm giá 30%
Cắt bỏ một đường rò đơn giản, đường rò bề ngoài, đường rò dưới niêm mạc dưới da	231 140 chà.	161.798 RUB
Cắt bỏ một đường rò đơn giản, đường rò nông, đường rò dưới niêm mạc bằng độc tố botulinum	278.580 RUB	195.006 RUB
Cắt bỏ đường rò (cắt bỏ đường rò bên trong không hoàn toàn, đường rò trong cơ vòng, đường rò liên cơ)	228.580 RUB	160.006 RUB
Cắt bỏ đường rò (cắt bỏ đường rò xuyên cơ tử, đường rò trong cơ thắt, nhiều đường rò)	365.720 RUB	256.004 RUB
Loại bỏ một lỗ rò phức tạp của trực tràng	320 000 chà.	224 000 chà.

Bảng giá không phải là một ưu đãi công khai. Dịch vụ chỉ được cung cấp trên cơ sở hợp đồng đã ký kết.

Phòng khám chúng tôi nhận làm thẻ nhựa MasterCard, VISA, Maestro, MIR.

Cuộc hẹn Chúng tôi sẵn lòng trả lời
Cho bất kỳ câu hỏi nào Điều phối viên Oksana

Cắt bỏ đường rò trực tràng tại phòng khám GMS

Tại phòng khám GMS, việc cắt bỏ đường rò trực tràng được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa đại tràng có kinh nghiệm bằng cách gây tê toàn thân hoặc ngoài màng cứng (tủy sống). Việc sử dụng các đơn vị phẫu thuật hiện đại mang lại những lợi thế sau:

• không đổ máu của can thiệp;
• chấn thương phẫu thuật tối thiểu của ống bịt kín của trực tràng;
• chóng lành vết thương;

• không có phù nề sau phẫu thuật, viêm nhiễm;
• không đau của thủ tục;
• thời gian phục hồi ngắn;
• thời gian nằm viện ngắn.

Các bác sĩ đại tràng GMS giàu kinh nghiệm, sử dụng phương pháp điều trị tiên tiến xâm lấn tối thiểu, giúp loại bỏ thành công đường rò trực tràng ở các giai đoạn khác nhau. Phòng khám thực hiện tất cả các loại phẫu thuật cắt bỏ đường rò hậu môn trực tràng bằng trang thiết bị hiện đại. Đặt lịch hẹn với bác sĩ chuyên khoa của chúng tôi qua điện thoại hoặc trực tuyến để nhận được những dịch vụ y tế chất lượng.

Chuẩn bị, chẩn đoán

Thường thì việc chẩn đoán bệnh lý không có gì đặc biệt khó khăn. Ngay trong quá trình kiểm tra ban đầu, bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán xác định vị trí của lỗ rò, cấu trúc của nó, xây dựng các chiến thuật điều trị. Một cuộc kiểm tra toàn diện cũng bao gồm:

• thăm dò kênh bệnh lý để xác định cấu trúc của nó;
• nếu cần thiết, nội soi đại tràng hoặc nội soi đại tràng xích ma;
• Siêu âm hoặc MRI vùng hậu môn trực tràng;
• theo chỉ định - chụp đường rò.

Trong một số trường hợp, các phương pháp nghiên cứu khác có thể được yêu cầu để làm rõ chẩn đoán. Các chiến thuật can thiệp được xác định bởi bác sĩ đại tràng dựa trên kết quả của cuộc kiểm tra và dữ liệu thu được trong quá trình kiểm tra.

Trước khi tiến hành phẫu thuật, bạn sẽ cần phải chụp X-quang phổi hoặc chụp quang tuyến, điện tâm đồ, xét nghiệm máu và nước tiểu. Có thể khám tiền phẫu tại bệnh viện GMS sau 1 ngày. Chuẩn bị cũng bao gồm các bước sau:

1. một tuần trước khi phẫu thuật, không uống rượu, không hút thuốc, uống hoặc ăn vào buổi sáng của ngày làm thủ thuật;
2. 2-3 ngày trước khi can thiệp, loại trừ khỏi chế độ ăn uống các loại thực phẩm gây táo bón và đầy hơi (chế độ ăn không có xỉ);
3. bữa ăn cuối cùng không được ít hơn 8-10 giờ trước khi hoạt động;
4. làm sạch thuốc xổ hoặc chuẩn bị ruột với Fortrans.

Hoạt động được thực hiện như thế nào

Cắt bỏ các lỗ rò trực tràng được thực hiện bằng nhiều kỹ thuật khác nhau - từ phẫu thuật Gabriel đến phẫu thuật LIFT.

Điều trị triệt để đường rò này bao gồm thực hiện phẫu thuật cắt bỏ đường rò và lỗ hậu môn bị viêm, đây là nguồn lây nhiễm thường xuyên.

Tuy nhiên, các hoạt động như vậy chỉ được thực hiện theo kế hoạch, và các trường hợp khẩn cấp và các bệnh đồng thời mất bù là chỉ định cho một phẫu thuật chính liên quan đến việc mở và vệ sinh khoang chứa mủ.

Thuật ngữ để thực hiện một phẫu thuật triệt để, bao gồm việc loại bỏ hoàn toàn tiêu điểm của nhiễm trùng trong mô bán trực tràng, phụ thuộc vào các đặc điểm cá nhân của quá trình lâm sàng của bệnh và các vấn đề sức khỏe đồng thời của bệnh nhân. Nếu quá trình ở giai đoạn cấp tính, có thâm nhiễm mủ và hình thành áp xe, đầu tiên chúng được mở và vệ sinh cẩn thận, sau đó loại bỏ tình trạng viêm bằng các biện pháp bảo tồn và điều trị kháng sinh tại chỗ. Chỉ sau khi hết viêm thì câu hỏi về một cuộc phẫu thuật triệt để để cắt bỏ lỗ rò và loại bỏ hoàn toàn ổ mủ mới được giải quyết.

Các loại phẫu thuật được sử dụng để điều trị triệt để lỗ rò trực tràng:

• bóc tách đường rò vào lòng ống hậu môn;
• Hoạt động của Gabriel;
• cắt bỏ theo sau là thoát nước ra bên ngoài;
• cắt bỏ tiếp theo là khâu chặt chẽ;
• thắt chặt bằng một chữ ghép;
• phương pháp nhựa;
• Hoạt động LIFT.

Bóc tách vào lòng ống hậu môn là một phương pháp kỹ thuật đơn giản, nhưng nó có những mặt hạn chế đáng kể. Sau khi bóc tách như vậy, vết thương phía trên lỗ rò đôi khi đóng lại quá nhanh và vẫn có điều kiện tái phát. Ngoài ra, sau khi phẫu thuật như vậy, tính toàn vẹn của phần bên ngoài của cơ vòng hậu môn có thể bị vi phạm.

Phẫu thuật của Gabriel bao gồm cắt bỏ đường rò từ lỗ mở bên ngoài đến đáy của khoang chứa mủ bằng cách sử dụng một đầu dò đưa vào lòng của nó. Sau đó, da tiếp giáp với lỗ rò và tất cả các mô lân cận khác bị ảnh hưởng bởi viêm sẽ được cắt bỏ. Trong trường hợp một đường rò đơn lẻ không có các thay đổi xung quanh sau khi cắt bỏ, khoang còn lại có thể được khâu chặt lại. Nếu không có gì chắc chắn rằng tình trạng viêm không lan sang các mô lân cận, thì sau khi cắt bỏ, dịch tiết sẽ được để lại trong vài ngày.

Phương pháp thắt - được sử dụng cho các lỗ rò ngoài cơ tử cung cao. Trong trường hợp này, dây nối được đưa qua đáy của khoang chứa mủ qua đường rò, sau đó cả hai đầu được đưa ra khỏi trực tràng ra bên ngoài và buộc lại.

Phương pháp tạo hình - bao gồm, sau khi cắt bỏ đường rò và loại bỏ các vệt mủ, cắt vạt cơ niêm mạc và di chuyển nó để đóng lỗ rò. Tiên lượng cho việc điều trị lỗ rò chỉ thuận lợi sau khi phẫu thuật triệt để. Theo quy định, sau khi điều trị như vậy sẽ hồi phục hoàn toàn.

Phẫu thuật LIFT là một kỹ thuật vi phẫu hiện đại - thắt đường rò trong không gian cơ thắt, cho phép bạn đảm bảo chức năng của cơ thắt hậu môn và loại bỏ đường rò một cách đáng tin cậy. Để thực hiện phẫu thuật này, một vết rạch rất nhỏ (không quá 1-2 cm) được rạch bên ngoài hậu môn, thông qua đó, với sự hỗ trợ của các dụng cụ đặc biệt, có thể cô lập, cắt và khâu đường rò ngay từ đầu. , ở khu vực có các tuyến hậu môn. Do đó, trọng tâm chính của nhiễm trùng được loại bỏ. Các cơ của hậu môn vẫn không bị ảnh hưởng.

Bạn
có
câu hỏi? Chúng tôi sẵn lòng trả lời
Cho bất kỳ câu hỏi nào Điều phối viên Tatiana