Gel bôi mắt Timolol. Timolol là một loại thuốc hiệu quả để điều trị bệnh tăng nhãn áp

Trong bài viết này, bạn có thể đọc hướng dẫn sử dụng thuốc Timolol. Nhận xét của khách truy cập trang web - người tiêu dùng thuốc này, cũng như ý kiến của các bác sĩ chuyên khoa về việc sử dụng Timolol trong thực tế của họ được trình bày. Chúng tôi đề nghị bạn tích cực bổ sung đánh giá của mình về thuốc: thuốc đã giúp hoặc không giúp khỏi bệnh, những biến chứng và tác dụng phụ nào đã được ghi nhận, có thể nhà sản xuất chưa công bố trong chú thích. Tương tự Timolol với sự hiện diện của các chất tương tự cấu trúc hiện có. Sử dụng để điều trị bệnh tăng nhãn áp nguyên phát và thứ phát hoặc hạ nhãn áp ở người lớn, trẻ em, phụ nữ mang thai và cho con bú. Các thành phần của thuốc.

Timolol- thuốc chống tăng nhãn áp, thuốc chẹn bêta không chọn lọc. Nó không có hoạt tính thần kinh giao cảm và ổn định màng bên trong. Khi bôi tại chỗ dưới dạng thuốc nhỏ mắt, timolol làm giảm cả nhãn áp bình thường và tăng nhãn áp bằng cách giảm sự hình thành dịch nội nhãn. Không ảnh hưởng đến kích thước học sinh và chỗ ở.

Tác dụng của thuốc xuất hiện 20 phút sau khi nhỏ thuốc vào hốc kết mạc. Sự giảm nhãn áp tối đa xảy ra sau 1 - 2 giờ và tồn tại trong 24 giờ.

Nó có tác dụng chống đau thắt ngực, hạ huyết áp và chống loạn nhịp tim, biểu hiện khi sử dụng toàn thân. Làm giảm tính tự động của nút xoang, làm chậm nhịp tim, chậm dẫn truyền nhĩ thất, giảm sức co bóp và nhu cầu oxy của cơ tim.

Hợp chất

Timolol maleat + tá dược.

Dược động học

Khi bôi tại chỗ, timolol maleat nhanh chóng thấm vào giác mạc. Sau khi nhỏ thuốc nhỏ mắt, nồng độ tối đa của timolol trong thủy dịch của mắt đạt được sau 1-2 giờ. 80% timolol dùng dưới dạng thuốc nhỏ mắt đi vào hệ tuần hoàn bằng cách hấp thu qua các mạch của kết mạc, niêm mạc mũi và đường lệ. Bài tiết của các chất chuyển hóa timolol được thực hiện chủ yếu bởi thận. Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, nồng độ của timolol, với tư cách là một hoạt chất, vượt quá đáng kể nồng độ tối đa (Cmax) của nó trong huyết tương của người lớn.

Chỉ định

tăng nhãn áp (tăng huyết áp nhãn khoa);
bệnh tăng nhãn áp góc mở;
bệnh tăng nhãn áp trên mắt aphakic và các loại bệnh tăng nhãn áp thứ phát khác;
như một phương tiện bổ sung để giảm nhãn áp trong bệnh tăng nhãn áp góc đóng (kết hợp với miotics);
bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh (với sự kém hiệu quả của các phương tiện khác).

Các hình thức phát hành

Nhỏ mắt dưới dạng dung dịch 0,25% và 0,5%.

Gel bôi mắt Oftan Timogel.

Hướng dẫn sử dụng và phương pháp sử dụng

Khi bắt đầu điều trị, 1-2 giọt được kê toa ở mắt bị ảnh hưởng dưới dạng thuốc nhỏ mắt 0,25% hoặc thuốc nhỏ mắt 0,5% 2 lần một ngày.

Nếu nhãn áp trở lại bình thường khi sử dụng thường xuyên, nên giảm liều xuống 1 giọt 1 lần mỗi ngày vào buổi sáng.

Việc điều trị bằng Timolol thường được tiến hành trong một thời gian dài. Việc ngừng điều trị hoặc thay đổi liều lượng thuốc chỉ được thực hiện theo chỉ định của bác sĩ chăm sóc.

Tác dụng phụ

Phản ứng địa phương

mờ mắt;
kích ứng và sung huyết kết mạc;
bỏng và ngứa mắt;
chảy nước mắt;
sưng biểu mô giác mạc;
bệnh dày sừng bề mặt điểm;
cảm giác mạc giác mạc;
hội chứng khô mắt;
viêm bờ mi;
viêm kết mạc;
viêm giác mạc;
sự phát triển của bệnh ptosis và hiếm khi - nhìn đôi;
khi tiến hành các phẫu thuật chống tăng nhãn áp lỗ rò (xuyên thấu), sự phát triển của sự tách rời của màng mạch trong giai đoạn hậu phẫu là có thể xảy ra.

Phản ứng toàn thân

nhịp tim chậm;
loạn nhịp tim;
giảm huyết áp;
sụp đổ;
khối tim;
rối loạn tuần hoàn não thoáng qua;
đợt cấp của suy tim mãn tính;
tưc ngực;
buồn nôn;
bệnh tiêu chảy;
nghẹt mũi;
khó thở;
co thắt phế quản;
suy phổi;
đau đầu;
chóng mặt;
yếu đuối;
sự hoang mang;
ảo giác;
mất ngủ;
sự lo ngại;
thay đổi tâm trạng;
dị cảm;
rụng tóc từng mảng;
phát ban giống vẩy nến và đợt cấp của bệnh vẩy nến;
Bệnh Peyronie;
giảm hiệu lực;
phát ban toàn thân hoặc cục bộ;
bệnh nhược cơ;
ù tai.

Chống chỉ định

hen phế quản hoặc các bệnh đường thở tắc nghẽn mãn tính nặng khác;
nhịp tim chậm xoang;
AV phong tỏa 2 và 3 độ;
suy tim mất bù;
quá trình loạn dưỡng trong giác mạc;
trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi (do thiếu dữ liệu về hiệu quả và độ an toàn của thuốc ở trẻ em và thanh thiếu niên);
quá mẫn với các thành phần của thuốc.

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Chưa có đủ kinh nghiệm về việc sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai và cho con bú, tuy nhiên, người ta đã chứng minh rằng timolol xuyên qua hàng rào nhau thai và được bài tiết qua sữa mẹ. Theo chỉ định của bác sĩ chăm sóc, Timolol có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai và trong thời kỳ cho con bú trong những trường hợp mà hiệu quả điều trị mong đợi cho người mẹ thấp hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi và trẻ em.

Nếu thuốc được sử dụng ngay trước khi sinh con hoặc trong thời kỳ cho con bú, thì trẻ sơ sinh nên được theo dõi cẩn thận trong vài ngày sau khi sinh và trong toàn bộ thời gian điều trị của bà mẹ cho con bú bằng Timolol.

Sử dụng ở trẻ em

Do thiếu dữ liệu về hiệu quả và độ an toàn, việc sử dụng thuốc ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi bị chống chỉ định.

hướng dẫn đặc biệt

Khi bôi cần theo dõi chức năng tiết nước mắt, tình trạng giác mạc và đánh giá kích thước các trường thị giác ít nhất 1 lần trong 6 tháng.

Timolol có chứa chất bảo quản benzalkonium chloride, có thể gây kích ứng mắt, bị hấp thụ bởi kính áp tròng mềm, gây đổi màu và ảnh hưởng xấu đến mô mắt. Nên tháo kính áp tròng trước khi sử dụng thuốc và nếu cần, hãy đeo lại kính áp tròng không sớm hơn 15 phút sau khi nhỏ thuốc.

Khi chuyển bệnh nhân sang điều trị bằng timolol, có thể phải điều chỉnh các thay đổi khúc xạ do thuốc mio đã sử dụng trước đó.

Gel Oftan Timogel có thể được sử dụng để điều trị u máu trên da ở trẻ em với sự bảo vệ đầy đủ cho mắt khỏi bị thuốc vào bên trong.

Timolol, giống như các thuốc chẹn beta khác, có thể che dấu các triệu chứng có thể có của hạ đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường.

Trong trường hợp can thiệp phẫu thuật sắp tới dưới gây mê toàn thân, cần phải hủy thuốc 48 giờ trước khi phẫu thuật, bởi vì. timolol tăng cường hoạt động của thuốc giãn cơ và thuốc gây mê toàn thân.

Không nhỏ hai thuốc chẹn beta khác nhau vào cùng một mắt.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và cơ chế điều khiển

Trong thời gian điều trị, phải thận trọng khi điều khiển phương tiện và trong quá trình làm việc với các thiết bị phức tạp cần tăng cường tập trung chú ý, tốc độ phản ứng tâm thần và thị lực tốt (trong vòng 30 phút sau khi nhỏ thuốc vào mắt), vì. thuốc có thể làm giảm huyết áp, gây mệt mỏi và chóng mặt.

tương tác thuốc

Việc sử dụng kết hợp thuốc Timolol với thuốc nhỏ mắt có chứa adrenaline có thể gây giãn đồng tử.

Với việc sử dụng đồng thời thuốc nhỏ mắt có chứa epinephrine và pilocarpine, có thể làm tăng giảm nhãn áp.

Hạ huyết áp động mạch và nhịp tim chậm có thể tăng lên khi sử dụng đồng thời Timolol với thuốc đối kháng canxi, Reserpin và thuốc chẹn bêta toàn thân.

Các chất ức chế isoenzyme CYP2D6, chẳng hạn như quinidine và cimetidine, có thể làm tăng nồng độ timolol trong huyết tương.

Sử dụng đồng thời với insulin hoặc thuốc uống hạ đường huyết có thể dẫn đến hạ đường huyết.

Timolol làm tăng tác dụng của thuốc giãn cơ, vì vậy cần phải hủy thuốc 48 giờ trước khi can thiệp phẫu thuật theo kế hoạch dưới gây mê toàn thân. Những dữ liệu này cũng có thể áp dụng cho các loại thuốc đã được sử dụng trước đó không lâu.

Tương tự của thuốc Timolol

Các chất tương tự cấu trúc cho hoạt chất:

Arutimol;
Glaumol;
Glautam;
Glukomol;
Cusimolol;
Niolol;
Được rồi;
Okumol;
Okupres E;
Optimol;
Oftan Timogel;
Oftan Timolol;
Oftensin;
Rotima;
TimoGeksal;
Thymol;
Timolol bufus;
Timolol Akos;
Timolol Betalek;
Timolol Dia;
Timolol Lance;
Timolol MEZ;
Máy POS Timolol;
Timolol Solofarm;
Timolol Teva;
Timolol maleate;
Timololong;
Timoptic;
Tổng kho Timoptic.

Tương tự về hiệu quả điều trị (thuốc điều trị bệnh tăng nhãn áp góc mở):

Azarga;
Azopt;
Amilonosar;
Betoptik;
Betoptik C;
Lịch sử;
Dorzopt Plus;
Clonidine;
Kosopt;
Xalacom;
Xalatamax;
Xalatan;
Xonef;
Xonef BK;
Cusimolol;
Lanotan;
Mexidol;
Oftan Dipivefrin;
Oftan Pilocarpine;
Oftan Timolol;
Picamilon;
PicogM;
Pilocarpine;
Pilotimol;
Pilotimol mini;
Prozerin;
Proxodolol;
Proxocarpine;
Proxofelin;
Retinalamin;
Strix;
Strix sở trường;
Timpilo;
Travatan;
Trusopt;
Fotil;
Fotil sở trường.

Trong trường hợp không có chất tương tự của thuốc đối với hoạt chất, bạn có thể theo các liên kết bên dưới đến các bệnh mà thuốc tương ứng giúp chữa và xem các chất tương tự có sẵn để biết hiệu quả điều trị.

Excelvision AG

Nước xuất xứ

Thụy sĩ

Nhóm sản phẩm

Cơ quan cảm giác / thị giác, thính giác /

Thuốc chẹn beta chống tăng nhãn áp

Các hình thức phát hành

Gel nhỏ mắt 0,1% 5 g trong chai polyetylen có ống nhỏ giọt có nắp vặn bằng polyetylen. 1 lọ được đặt trong hộp các tông cùng với hướng dẫn sử dụng.

Mô tả dạng bào chế

Gel không màu, không mùi, màu trắng đục.

Dược động học

Sự giảm nhãn áp tối đa xảy ra vài giờ sau khi nhỏ thuốc và kéo dài trong một ngày. Timolol có thể được hấp thu toàn thân qua các mạch của kết mạc, niêm mạc mũi và đường lệ và do đó đến được tuần hoàn toàn thân. Rất hiếm khi nồng độ huyết thanh được xác định trong vòng 90 phút sau khi nhỏ thuốc. Tuy nhiên, nồng độ timolol tối thiểu tồn tại trong nước tiểu trong thời gian dài hơn. Thẩm thấu vào sữa mẹ.

Điều kiện đặc biệt

Với sự phát triển của các phản ứng da liễu, có thể liên quan đến việc sử dụng thuốc, nên ngừng điều trị bằng Oftan Timogel ngay lập tức. Benzalkonium chloride, là một phần của gel nhỏ mắt Oftan Timogel, cũng có thể gây phản ứng dị ứng ở những bệnh nhân nhạy cảm. Bệnh nhân bị suy tim nên được khám trước khi bắt đầu điều trị bằng Oftan Timogel. Bệnh nhân bị các tình trạng tim nặng khác nên được đánh giá về các triệu chứng có thể có của suy tim tiềm ẩn và thường xuyên theo dõi nhịp mạch và huyết áp. Nếu Oftan® Timogel được sử dụng để giảm áp lực nội nhãn tăng cao trong bệnh tăng nhãn áp góc đóng, thì thuốc nên được kê đơn kết hợp với thuốc miotics. Cũng như các thuốc điều trị tăng nhãn áp khác, sau thời gian điều trị dài ngày, có trường hợp không đáp ứng với timolol maleat. Khi dùng Oftan® Timogel, cần theo dõi chức năng tiết nước mắt, tình trạng giác mạc và đánh giá kích thước các trường thị giác ít nhất 1 lần trong 6 tháng. Khi sử dụng các loại thuốc nhỏ mắt khác, khoảng thời gian nên ít nhất là 5 phút để duy trì hoạt động của Oftan® Timogel. Bất kỳ loại thuốc nhỏ mắt nào cũng nên được sử dụng trước khi nhỏ thuốc Oftan® Timogel. Theo dõi nhãn áp thường xuyên mỗi 3-4 tuần là cần thiết. Trước khi sử dụng gel bôi mắt, bạn phải tháo kính áp tròng và không sử dụng chúng trong 15 phút sau khi nhỏ thuốc. Ảnh hưởng đến khả năng điều khiển phương tiện giao thông. cf. và lông thú: Ảnh hưởng của Oftan® Timogel đến khả năng lái xe và / hoặc làm việc với các cơ chế chưa được nghiên cứu. Các tác dụng phụ như vậy của Oftan® Timogel như giảm thị lực ngắn hạn, giảm thị lực, rối loạn thị lực, bao gồm thay đổi khúc xạ và nhìn đôi, chóng mặt và tăng mệt mỏi, có thể ảnh hưởng xấu đến khả năng lái xe và thực hiện các hoạt động nguy hiểm tiềm ẩn đòi hỏi phải tăng sự tập trung và tốc độ tâm lý. phản ứng.

Hợp chất

1 g thuốc chứa:
Thành phần hoạt tính:
Timolol 1,00 mg
(như timolol maleat) 1,37 mg)
Tá dược vừa đủ:
Benzalkonium clorua 0,05 mg
Carbomer 3,00 mg
Lysine monohydrat 5,90 mg
Cồn polyvinyl 10,00 mg
Natri axetat trihydrat 0,20 mg
Sorbitol 45,00 mg
Nước pha tiêm đến 1 g.

Chỉ định Oftan-Timogel để sử dụng

Tăng nhãn áp (tăng nhãn áp), tăng nhãn áp góc mở, tăng nhãn áp thứ phát (uveal, apxe sau chấn thương).

Chống chỉ định của Oftan-Timogel

Các bệnh loạn dưỡng giác mạc, suy tim cấp và mãn tính, rối loạn nhịp tim, đặc biệt là blốc nhĩ thất độ II và độ III, nhịp tim chậm, sốc tim, hen phế quản, viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính với các triệu chứng co thắt phế quản.
Tăng nhạy cảm của cá nhân với timolol maleat hoặc một trong các thành phần của thuốc.
Vì không có kinh nghiệm về việc sử dụng thuốc nhỏ mắt Oftan® Timogel ở trẻ em dưới 12 tuổi, thuốc không được khuyến cáo sử dụng cho đối tượng bệnh nhân này.
Cẩn thận:
Suy phổi, suy mạch máu não nặng, suy tim mãn tính, đái tháo đường, hạ đường huyết, nhiễm độc giáp, nhược cơ, sử dụng đồng thời các thuốc chẹn bêta khác. Sử dụng hết sức thận trọng cho trẻ sơ sinh và trẻ sinh non.
Mang thai và cho con bú:
Hiện không có dữ liệu từ các nghiên cứu lâm sàng về hành vi ở phụ nữ mang thai. Trong thời kỳ mang thai, chỉ nên sử dụng Oftan Timogel nếu

Tác dụng phụ của Oftan-Timogel

Khi sử dụng gel bôi mắt Oftan Timogel (cũng như các thuốc nhỏ mắt tại chỗ khác), thuốc có thể đi vào hệ tuần hoàn. Khi timolol đi vào hệ tuần hoàn, có thể quan sát thấy các tác dụng ngoại ý tương tự như khi sử dụng toàn thân.
Trên một phần của cơ quan thị giác (phản ứng tại chỗ): xung huyết nhẹ
kết mạc, cảm giác có dị vật trong mắt, nóng rát hoặc đau ngay sau khi nhỏ thuốc, 1-3% giảm thị lực thoáng qua kéo dài hơn 3 phút, chảy nước mắt, sợ ánh sáng, sưng biểu mô giác mạc, xung huyết da mí mắt, viêm bờ mi, viêm kết mạc, viêm giác mạc, ptosis, giác mạc giảm nhạy cảm, rối loạn thị giác, bao gồm cả những thay đổi về khúc xạ (xảy ra trong một số trường hợp liên quan đến việc loại bỏ miotics), nhìn đôi; với việc sử dụng kéo dài, sự phát triển của bệnh dày sừng bề mặt có thể xảy ra. Khi sử dụng thuốc chẹn beta, đã có trường hợp phát triển hội chứng "khô mắt".
Từ phía hệ thống tim mạch: nhịp tim chậm, suy dẫn truyền nhĩ thất (phát triển phong tỏa nhĩ thất lần đầu tiên hoặc tiến triển của phong tỏa nhĩ thất đã có), hạ huyết áp động mạch, suy tim, loạn nhịp tim, ngất (ngất xỉu), tai biến mạch máu não, đánh trống ngực, Hội chứng Raynaud, tay chân lạnh, què nhẹ thoáng qua, ngừng tim đột ngột.
Từ hệ thống hô hấp: co thắt phế quản (trong hầu hết các trường hợp ở bệnh nhân bị bệnh phổi-phế quản tắc nghẽn), suy hô hấp, khó thở và ho.
Về phần cơ thể nói chung: tăng mệt mỏi, suy nhược, đau ngực.
Phản ứng ngoài da: phản ứng quá mẫn, ban đỏ cục bộ hoặc toàn thân, mày đay, rụng tóc, tổn thương da dạng vẩy nến hoặc tiến triển của bệnh vẩy nến.
Tỷ lệ các tác dụng phụ này thấp. Trong hầu hết các trường hợp, các phản ứng da liễu biến mất sau khi ngừng điều trị bằng thuốc.
Từ phía của hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi: chóng mặt, trầm trọng hơn của bệnh nhược cơ, dị cảm, nhức đầu, suy nhược, suy nhược chung.
Rối loạn tâm thần: trầm cảm, mất ngủ, kinh hoàng về đêm (ác mộng), mất trí nhớ.
Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, tiêu chảy, khó tiêu, khô miệng.
Rối loạn miễn dịch: lupus ban đỏ hệ thống.
Từ hệ thống tiết niệu: giảm ham muốn tình dục, rối loạn cương dương, bệnh Peyronie.
Với việc sử dụng timolol toàn thân, các tác dụng ngoại ý sau đây đã được ghi nhận (bất kể sự hiện diện của mối quan hệ nhân quả với việc sử dụng thuốc): phù hoàng điểm dạng nang aphakic, khô miệng, nghẹt mũi, chán ăn, lú lẫn, ảo giác, khó chịu, lo lắng , mất phương hướng, buồn ngủ và các rối loạn tâm thần khác, tăng huyết áp động mạch và xơ hóa sau phúc mạc.

tương tác thuốc

Mặc dù Oftan® Timogel ít ảnh hưởng đến kích thước đồng tử, nhưng tình trạng giãn đồng tử (giãn đồng tử) đã được ghi nhận khi thuốc được sử dụng cùng với thuốc cường giao cảm (như epinephrine). Khi sử dụng Oftan® Timogel cùng với thuốc chẹn beta toàn thân, có thể làm giảm nhãn áp rõ rệt hơn, cũng như tăng hoạt động toàn thân của thuốc chẹn beta. Bệnh nhân dùng Oftan® Timogel cùng với thuốc chẹn beta toàn thân nên được giám sát y tế nghiêm ngặt. Bệnh nhân dùng thuốc cường giao cảm (ví dụ, Reserpine) kết hợp với thuốc chẹn beta nên được giám sát y tế nghiêm ngặt. Khi dùng Oftan® Timogel cùng với các thuốc giải phóng catecholamine, có thể xảy ra các tác dụng không mong muốn sau: hạ huyết áp động mạch, nhịp tim chậm nghiêm trọng, chóng mặt, ngất và hạ huyết áp tư thế đứng. Khi sử dụng thuốc chẹn bêta đồng thời với thuốc chẹn kênh canxi, có thể bị hạ huyết áp động mạch, rối loạn dẫn truyền nhĩ thất, hoặc suy thất trái. Thuốc chẹn beta nên được sử dụng thận trọng đồng thời với thuốc chẹn kênh canxi tiêm tĩnh mạch. Các dẫn xuất dihydropyridine như nifedipine có thể gây hạ huyết áp động mạch, trong khi verapamil và diltiazem có xu hướng gây rối loạn dẫn truyền nhĩ thất hoặc suy thất trái khi phối hợp với thuốc chẹn bêta. Việc sử dụng đồng thời thuốc chẹn beta và các chế phẩm digitalis có thể làm tăng khả năng dẫn truyền nhĩ thất. Khi sử dụng thuốc chẹn bêta cùng với clonidine (một loại thuốc hạ huyết áp có tác dụng trung ương), huyết áp (HA) có thể tăng đáng kể sau khi ngừng điều trị bằng clonidine đột ngột. Việc chỉ định thuốc chẹn bêta kết hợp với thuốc chống loạn nhịp nhóm I (quinidine, disopyramide) và nhóm III (amiodarone) có thể dẫn đến chậm dẫn truyền trong tâm nhĩ và tăng tác dụng co bóp tiêu cực. Khi kết hợp với insulin và thuốc uống hạ đường huyết, cần lưu ý rằng thuốc chẹn beta có thể che dấu các triệu chứng của hạ đường huyết (đánh trống ngực và nhịp tim nhanh). Thuốc chẹn bêta không nên dùng đồng thời với thuốc chống loạn thần (thuốc an thần kinh) và thuốc giải lo âu (thuốc an thần). Vì dùng etanol trong thời gian điều trị bằng thuốc chẹn beta có thể dẫn đến giảm huyết áp mạnh, nên hạn chế dùng etanol trong thời gian điều trị bằng thuốc. Trong trường hợp can thiệp phẫu thuật bằng cách sử dụng gây mê toàn thân, nên ngừng điều trị bằng thuốc dần dần và bác sĩ gây mê nên được cảnh báo về liệu pháp điều trị trước đó với Oftan® Timogel. Việc sử dụng đồng thời Oftan Timogel cùng với thuốc gây mê toàn thân có thể dẫn đến sự phát triển của nhịp tim nhanh bù trừ và hạ huyết áp động mạch nghiêm trọng. Với việc sử dụng đồng thời cimetidine và timolol, có thể làm tăng nồng độ của chất này trong huyết tương. Cần thận trọng khi kê đơn Oftan® Timogel cùng với lidocain (tiêm tĩnh mạch) và các chế phẩm tạo mảng bám phóng xạ có chứa i-ốt.

Quá liều

Khi bôi tại chỗ với liều khuyến cáo, khó có thể xảy ra quá liều. Các triệu chứng có thể xảy ra trong trường hợp vô tình quá liều: nhịp tim chậm có triệu chứng, hạ huyết áp động mạch, co thắt phế quản, suy tim cấp, blốc nhĩ thất độ II và độ III. Trong trường hợp quá liều, điều trị theo triệu chứng. Điều trị quá liều có thể bao gồm (nhưng không giới hạn): Rửa dạ dày (nếu thuốc được uống). Việc loại bỏ timolol khỏi cơ thể bằng cách thẩm tách máu không hiệu quả. Với nhịp tim chậm có triệu chứng: để phong tỏa phế vị, atropine sulfat được tiêm tĩnh mạch với liều 0,25-2,0 mg (0,25-1 ml dung dịch 0,1%). Nếu nhịp tim chậm vẫn còn, isoprenaline được tiêm tĩnh mạch chậm. Trong trường hợp tật khúc xạ, có thể phải đặt máy tạo nhịp tim nhân tạo. Với hạ huyết áp động mạch: điều trị bằng thuốc cường giao cảm làm tăng huyết áp, chẳng hạn như dopamine, dobutamine, hoặc norepinephrine. Trong trường hợp không hiệu quả, nên sử dụng glucagon. Với co thắt phế quản: điều trị bằng isoprenaline, có thể phối hợp với aminophylline. Suy tim cấp: nên bắt đầu điều trị ngay bằng bao tay cáo, thuốc lợi tiểu và thở oxy. Trong trường hợp không hiệu quả, nên sử dụng aminophylline tiêm tĩnh mạch, nếu cần thiết có thể sử dụng glucagon tiếp theo. Blốc tim nhĩ thất (độ II và độ III): dùng isoprenaline hoặc máy tạo nhịp tim nhân tạo.

Điều kiện bảo quản

Tránh xa bọn trẻ

Thông tin cung cấp

Một phương thuốc hiệu quả trong điều trị u máu là thuốc "Timolol". Sự phổ biến của việc sử dụng loại thuốc này chống lại sự hình thành lành tính trên da là do khả năng của timolol (hoạt chất của thuốc "Timolol") thâm nhập vào lớp biểu bì và phát huy tác dụng điều trị của nó. Điều trị u máu bằng thuốc này chỉ nên được thực hiện sau khi tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa.

"Timolol" - thuốc nhỏ mắt, cũng được sử dụng trong cuộc chiến chống u máu.

Đặc điểm của hoạt chất

Dược phẩm "Timolol" là thuốc nhỏ mắt, cơ chế hoạt động của thuốc này có liên quan đến việc cải thiện dòng chảy của dịch nội nhãn và giảm sản xuất thủy dịch. Thành phần hoạt chất của thuốc là timolol maleat ở dạng bột kết tinh màu trắng, không có mùi đặc trưng. Khi dùng bên trong, thuốc được hấp thu tốt, nhưng nó bị chuyển hóa nhanh chóng. Nó được bài tiết chủ yếu qua nước tiểu trong suốt cả ngày.

Khi nào không sử dụng?

Chống chỉ định	Những hạn chế
Quá mẫn với các thành phần của thuốc	Viêm phế quản mãn tính không dị ứng
Hen phế quản	Tuổi già
Suy tim cấp tính và mãn tính	Mở rộng ngực
Bệnh đường thở lan tỏa	Vi phạm giai điệu mạch máu trong khoang mũi
Mức độ cực đoan của suy thất trái	Thiệt hại đối với hệ thống thần kinh tự chủ
Điểm yếu nút xoang	Rối loạn chức năng thận và / hoặc gan
thời kỳ cho con bú	Bệnh tiểu đường
Trẻ sơ sinh và trẻ sinh non	Tính axit
	Đường huyết thấp
	Cường giáp

Để điều trị u máu ở da, thích hợp hơn là sử dụng Timolol ở dạng gel.

Timolol giải phóng các hình thức và sử dụng trong u mạch máu

Gel "Timolol"

Để điều trị sự hình thành lành tính trên da, Timolol được kê đơn ở dạng gel. Nên bôi thuốc 2 lần một ngày trực tiếp lên u máu và sau vài ngày sẽ thấy rõ kết quả. Trong tháng đầu tiên sử dụng thuốc thường xuyên, vết nám trên da trở nên sáng hơn rất nhiều, nhưng sau đó quá trình sáng màu chậm lại và u máu hoàn toàn biến mất chỉ sau vài tháng. Tuy nhiên, ở dạng này, nó gần như không nhìn thấy và không gây khó chịu về mặt thẩm mỹ cho một người.

Giọt "Timolol"

Để loại bỏ u máu, thuốc nhỏ Timolol có thể được chỉ định bởi các bác sĩ chuyên khoa. Trước khi sử dụng, chúng không được pha loãng mà chỉ cần nhỏ từ lọ 2-3 giọt cho mỗi vết bẩn. Lặp lại quy trình 3-4 lần một ngày. Bạn có thể tạo gạc từ giọt, để làm ẩm miếng bông và đắp lên vùng da có vấn đề, sau đó cố định bằng thạch cao. Thực hiện chườm 2-3 lần một ngày.

Tác dụng phụ của điều trị

Việc sử dụng "Timolol" là nguy hiểm bởi sự phát triển của các hiện tượng tiêu cực sau:

Quá liều hoặc không dung nạp cá nhân với Timolol có thể gây ngứa, đau đầu, suy nhược, dao động huyết áp.

đau đầu;
rối loạn giấc ngủ;
chóng mặt;
trạng thái trầm cảm;
tiếng ồn trong tai;
khai thác quá mức;
rát và ngứa;
chảy nước mắt;
ho;
đau ở ngực;
suy hô hấp;
khó thở;
bệnh tim;
giảm huyết sắc tố;
khô miệng;
buồn nôn;
sưng tấy của các trang web áp dụng;
phân lỏng thường xuyên;
nôn khan;
nổi mề đay.

Sự tương tác

Với việc sử dụng chung tác nhân dược phẩm "Timolol" với các loại thuốc "Amiodarone", "Verapamil", "Diltiazem", có thể vi phạm sự co bóp và dẫn truyền của cơ tim. Nguy cơ hạ huyết áp tăng lên khi sử dụng kết hợp "Timolol" với thuốc đối kháng canxi dihydropyridine, cũng như thuốc gây mê đường hô hấp.

Trẻ em có được phép sử dụng không?

Hoạt chất timolol được tìm thấy trong các chế phẩm thường được sử dụng trong nhãn khoa. Nó là một phần của thuốc nhỏ mắt "Oftan Timolol" và "Arutimol". Nhưng y học cũng đã tìm thấy ứng dụng của nó trong điều trị bệnh lý da - u máu. Ưu điểm của thuốc được đánh giá là hiệu quả cao, ít nguy cơ xuất hiện các triệu chứng phụ khi bôi ngoài da và ít gây hại cho sức khỏe của bé. Chống chỉ định điều trị u máu bằng Timolol ở trẻ sơ sinh và trẻ sinh non, và trong các trường hợp khác, thuốc được phép sử dụng cho bệnh nhân nhỏ.

"Timolol" được phép sử dụng để điều trị u máu ở trẻ sơ sinh đủ tháng và cân nặng bình thường.

Tốt hơn là nên bắt đầu điều trị bệnh lý trong giai đoạn đầu, người ta tin rằng hiệu quả sẽ đến nhanh hơn và tích cực nhất có thể. Nhỏ thuốc lên vết bẩn và để trong 20 phút, lặp lại quy trình tối đa 4 lần một ngày. Thời gian điều trị được xác định bởi bác sĩ riêng cho từng em bé, nhưng thường là 10-16 tuần. Nếu sau thời gian này mà vết thâm vẫn chưa sáng thì bé có thể kéo dài thời gian điều trị cho đến khi u máu gần như không nhìn thấy nữa. Không thể loại bỏ hoàn toàn khiếm khuyết với chế phẩm được mô tả, tuy nhiên, có thể đạt được sự giảm đáng kể trong khối u và ngăn chặn sự phát triển của nó mà ít hoặc không có hậu quả tiêu cực.

Veropharm, OOO Groteks, OOO DIAFARM CJSC Diapharm Viện chẩn đoán phân tử CJSC K.O.Romfarm Company S.R.L. LENS-PHARM, LLC Nhà máy nội tiết Moscow, Công ty TNHH Nhà nước đơn nhất Liên bang Cải tạo Công ty PFC CJSC Rompharm Sintez ACO OJSC Sintez AKOMPiI, OJSC ("Sintez" OJSC) SLAVYANSKAYA PHARMACY LLC Ursafarm Artsnaimittel GmbH Ursapharm Arts và Co.

Nước xuất xứ

Đức Nga Romania

Nhóm sản phẩm

Cơ quan cảm giác / thị giác, thính giác /

Chất lỏng trong suốt không màu hoặc hơi có màu.

Các hình thức phát hành

10 ml - chai nhựa nhỏ giọt nhiều liều (1) - gói các tông. 5 ml - chai nhỏ giọt polyetylen (1) - gói các tông. 10 ml - chai nhỏ giọt polyetylen (1) - gói các tông. 5 ml - chai nhỏ giọt polyetylen (1) - gói các tông. 5 ml - chai nhỏ giọt polyetylen (3) - gói các tông. 5 ml - chai (1) hoàn chỉnh với ống nhỏ giọt - gói các tông. 1,5 ml - ống nhỏ giọt (5) - gói các tông. 1,3 ml - ống nhỏ giọt (5) - gói các tông. 5 ml - chai (1) hoàn chỉnh với ống nhỏ giọt - gói các tông. 10 ml - chai (1) hoàn chỉnh với ống nhỏ giọt - gói các tông. 5 ml - chai (1) hoàn chỉnh với ống nhỏ giọt - gói các tông. 10 ml - chai (1) hoàn chỉnh với ống nhỏ giọt - gói các tông. 5 ml - chai (5) hoàn chỉnh với ống nhỏ giọt - gói các tông. 5 ml - chai nhựa có nút nhỏ giọt (1) - gói các tông. Thuốc nhỏ mắt 0,5% - 5 ml trong chai với ống nhỏ giọt polyetylen tỷ trọng thấp. 1 lọ có hướng dẫn sử dụng đựng trong hộp các tông. 5 hoặc 10 ml trong chai nhỏ giọt polyetylen. Mỗi chai nhỏ giọt có hướng dẫn sử dụng được đặt trong hộp các tông. ống nhỏ giọt - gói chai các tông 10 ml trong một gói

Mô tả dạng bào chế

Thuốc nhỏ mắt (không chất bảo quản) 0,5% không màu, trong suốt. Thuốc nhỏ mắt 0,5%. Thuốc nhỏ mắt 0,25% Thuốc nhỏ mắt 0,25% trong suốt, không màu hoặc hơi có màu. Thuốc nhỏ mắt 0,25% trong suốt, không màu. Thuốc nhỏ mắt 0,5% Thuốc nhỏ mắt 0,5% không màu, trong suốt. Thuốc nhỏ mắt 0,5% trong suốt, không màu. Chất lỏng trong suốt không màu hoặc hơi có màu Chất lỏng trong suốt không màu hoặc hơi nâu. Dung dịch thuốc nhỏ mắt 0,25% Dung dịch thuốc nhỏ mắt 0,5%

tác dụng dược lý

Thuốc chẹn không chọn lọc các thụ thể beta-adrenergic không có hoạt tính thần kinh giao cảm. Nó không có tác dụng giống giao cảm bên trong đáng kể, trực tiếp làm suy nhược cơ tim và hoạt động gây tê cục bộ (ổn định màng). Phong tỏa các thụ thể beta-adrenergic ở phế quản và tiểu phế quản làm tăng sức đề kháng của đường hô hấp, do không có đối kháng với hoạt động của phó giao cảm. Tác động như vậy ở bệnh nhân hen phế quản hoặc các tình trạng co thắt phế quản khác có thể là một mối nguy tiềm tàng. Phong tỏa các thụ thể beta-adrenergic làm giảm cung lượng tim ở cả người khỏe mạnh và bệnh nhân bị bệnh tim. Ở những bệnh nhân bị rối loạn chức năng cơ tim nặng, việc phong tỏa các thụ thể beta-adrenergic có thể làm giảm tác dụng kích thích của hệ thần kinh giao cảm cần thiết để duy trì chức năng tim đầy đủ. Khi bôi tại chỗ dưới dạng thuốc nhỏ mắt, nó làm giảm cả nhãn áp bình thường và tăng nhãn áp bằng cách giảm sự hình thành dịch nội nhãn. Áp lực nội nhãn tăng cao là yếu tố nguy cơ chính trong cơ chế bệnh sinh của sự phát triển các tổn thương đặc hiệu của bệnh tăng nhãn áp của dây thần kinh thị giác và thu hẹp ranh giới của các trường thị giác. Không ảnh hưởng đến chiều rộng học sinh và chỗ ở. Cơ chế chính xác của việc giảm nhãn áp do timolol vẫn chưa được biết. Theo dữ liệu về địa hình và đo lưu huỳnh ở người, timolol, khi bôi tại chỗ, làm giảm nhãn áp bằng cách giảm sự hình thành thủy dịch và tăng nhẹ dòng chảy của nó. Bằng cách giảm nhãn áp, nó không ảnh hưởng đến chỗ ở và kích thước đồng tử, do đó không có suy giảm thị lực; không làm giảm chất lượng của tầm nhìn ban đêm. Hành động được thể hiện 20 phút sau khi nhỏ thuốc. Tác dụng tối đa được quan sát thấy sau 1-2 giờ, thời gian tác dụng là 24 giờ.

Dược động học

Timolol nhanh chóng thẩm thấu qua giác mạc vào các mô của mắt. Sau khi nhỏ thuốc vào hơi ẩm của khoang trước mắt, nồng độ tối đa (Cmax) trong huyết tương đạt được sau 1-2 giờ. Một lượng nhỏ, nó đi vào hệ tuần hoàn bằng cách hấp thụ qua kết mạc, màng nhầy của mũi và đường lệ. Cmax của timolol trong huyết tương khoảng 0,824 ng / ml và kéo dài đến ngưỡng phát hiện trong 12 giờ, ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, Cmax của timolol vượt quá Cmax trong huyết tương người lớn một cách có ý nghĩa. Thời gian bán thải (T1 / 2) của timolol là 4,8 giờ sau khi bôi. Quá trình chuyển hóa timolol được thực hiện bởi isoenzyme CYP2D6. Timolol và các chất chuyển hóa được thải trừ chủ yếu qua thận.

Điều kiện đặc biệt

Trong giai đoạn hậu phẫu của các hoạt động kháng nguyên và với việc sử dụng các loại thuốc làm giảm tiết dịch nội nhãn, có thể phát triển bong màng mạch. Việc sử dụng timolol ở những bệnh nhân có tiền sử dị ứng hoặc phản ứng bệnh lý nghiêm trọng với các chất gây dị ứng khác nhau trong tiền sử có thể gây ra các phản ứng nghiêm trọng hơn để xử trí tình cờ, chẩn đoán hoặc điều trị dị nguyên. Những bệnh nhân này có thể đáp ứng kém với liều thông thường của epinephrine để giảm phản ứng phản vệ. Thuốc chẹn beta có thể che giấu một số triệu chứng lâm sàng của cường giáp (và đặc biệt là nhịp tim nhanh). Cần thận trọng khi sử dụng thuốc chẹn bêta ở những bệnh nhân có khả năng nhiễm độc giáp. Ở những bệnh nhân không có tiền sử suy tim, ức chế cơ tim kéo dài trong một số trường hợp có thể dẫn đến sự phát triển của suy tim. Nếu các dấu hiệu đầu tiên của suy tim xảy ra, nên ngừng dùng timolol. Cần thận trọng khi kê đơn timolol cho bệnh nhân blốc nhĩ thất độ I, đau thắt ngực Prinzmetal và rối loạn tuần hoàn ngoại vi (hiện tượng Raynaud). Khía cạnh bệnh sinh chính của việc điều trị bệnh tăng nhãn áp góc đóng là nhu cầu mở góc tiền phòng, điều này đạt được bằng cách co đồng tử với sự trợ giúp của miotics. Do sự thiếu ảnh hưởng của timolol đến đường kính đồng tử trong điều trị bệnh tăng nhãn áp góc đóng, thuốc chỉ có thể được sử dụng kết hợp với thuốc miotics. Do tác dụng của thuốc chẹn beta có thể xảy ra trên huyết áp và nhịp tim, nên thận trọng khi sử dụng các thuốc này cho bệnh nhân suy mạch máu não. Nếu sau khi bắt đầu điều trị với timolol, các dấu hiệu hoặc triệu chứng của giảm tuần hoàn não xuất hiện, thì cần xem xét lại nhu cầu điều trị bằng thuốc chẹn bêta tại chỗ. Việc sử dụng timolol có thể làm tăng tình trạng yếu cơ ở bệnh nhân nhược cơ (ví dụ, gây tăng nhìn đôi, tật cận thị và suy nhược chung). Ở một số bệnh nhân nhược cơ và các bệnh nhược cơ khác, sự gia tăng tình trạng yếu cơ đã được ghi nhận khi sử dụng timolol. Khi sử dụng đồng thời với các thuốc khác, cần tuân thủ khoảng cách giữa các lần nhỏ thuốc ít nhất là 15 phút. Khi bôi cần theo dõi chức năng tiết nước mắt, tình trạng giác mạc và đánh giá kích thước các trường thị giác ít nhất 1 lần trong 6 tháng. Thuốc có chứa chất bảo quản benzalkonium chloride, có thể gây kích ứng mắt, được hấp thụ bởi kính áp tròng mềm, gây ra sự thay đổi màu sắc của chúng và ảnh hưởng xấu đến các mô của mắt. Nên tháo kính áp tròng trước khi sử dụng thuốc và nếu cần, hãy đeo lại kính áp tròng không sớm hơn 15 phút sau khi nhỏ thuốc. Khi sử dụng thuốc kéo dài, tác dụng độc hại của chất bảo quản benzalkonium chloride trên biểu mô giác mạc có thể xảy ra (phát triển bệnh dày sừng thủng và / hoặc bệnh dày sừng loét nhiễm độc). Đã có trường hợp viêm giác mạc do vi khuẩn ở những bệnh nhân sử dụng timolol trong các hộp đựng nhiều liều thuốc nhỏ mắt. Những vật chứa này đã vô tình bị nhiễm bẩn bởi những bệnh nhân mắc bệnh kết hợp giác mạc. Khi chuyển bệnh nhân sang điều trị bằng timolol, có thể cần điều chỉnh các thay đổi khúc xạ do thuốc mio đã sử dụng trước đó. Thuốc cũng giống như các thuốc chẹn beta khác, có thể che giấu các triệu chứng có thể có của hạ đường huyết trong máu ở bệnh nhân đái tháo đường. Trong trường hợp sắp can thiệp phẫu thuật dưới gây mê toàn thân, cần ngừng thuốc 48 giờ trước khi phẫu thuật, vì nó làm tăng tác dụng của thuốc giãn cơ và thuốc gây mê toàn thân. Ảnh hưởng đến khả năng điều khiển phương tiện giao thông. cf. và lông thú. thị giác và hệ thần kinh).

Hợp chất

1 ml timolol 5 mg 1 ml timolol maleat 3,4 mg, tương ứng với hàm lượng của timolol 2,5 mg Tá dược: dinatri phosphat dodecahydrat, natri dihydrogen phosphat monohydrat, dinatri edetat dihydrat, natri clorid, benzalkonium clorid, natri hydroxit, nước tinh khiết. 1 ml Timolol maleat 6,8 mg, tương ứng với hàm lượng của timolol 5 mg Tá dược: dinatri phosphat dodecahydrat, natri dihydrophosphat monohydrat, dinatri edetat dihydrat, natri clorid, benzalkonium clorid, natri hydroxit, nước tinh khiết. ml timolol maleat 6,84 mg, bao gồm timolol 5 mg 1 ml timolol (dưới dạng maleat) 2,5 mg 1 ml timolol (dạng maleat) 2,5 mg 1 ml timolol (dạng maleat) 5 mg 1 ml timolol (dạng maleat) 5 mg 1 ml timolol maleat 6,84 mg, tương ứng với hàm lượng timolol 5 mg Tá dược: benzalkonium clorid, natri dihydrophosphat dihydrat, natri hydro phosphat dodecahydrat, nước pha tiêm. Timolol (ở dạng maleat) 2,5 mg timolol 2,5 mg; Các chất phụ trợ: natri photphat được chưng cất từ 12 nước, natri photphat được thế 2 nước, benzethonium clorua, dung dịch natri hydroxit, nước Timolol maleat, benzalkonium clorua, natri photphat khử gốc khan, natri photphat đã khử thế dihydrat, natri clorua, Trilon B, timolol maleat 6,84 mg, tương ứng với hàm lượng của timolol 5 mg Tá dược: natri dihydrogen phosphat dihydrat, natri hydro phosphat dodecahydrat, nước pha tiêm. timolol maleat (về mặt timolol) - 5,0 mg. Tá dược: alkyldimethylbenzylammonium clorua (benzalkonium clorua) - 0,1 mg, natri dihydrophosphat (natri photphat đơn thế 2-nước) - 7,26 mg, natri [hydrophosphat] dodecahydrat (natri photphat được thế 12 nước, dinatri photphat dodecahydrat) - 28,6 mg, nước để tiêm - lên đến 1 ml. Timolol maleat 5mg; Các chất phụ trợ: dinatri photphat dodecahydrat, natri dihyđro photphat monohydrat, dinatri edetat dihydrat, natri clorua, benzalkonium clorua, natri hydroxit, nước

Chỉ định sử dụng Timolol

Tăng nhãn áp (tăng nhãn áp), tăng nhãn áp góc mở, tăng nhãn áp ở mắt không hoạt động và các loại bệnh tăng nhãn áp thứ phát khác, bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh (nếu các phương pháp khác không hiệu quả), như một phương tiện bổ sung để giảm nhãn áp trong bệnh tăng nhãn áp góc đóng ( kết hợp với miotics).

Timolol chống chỉ định

- hen phế quản; - nhịp tim chậm xoang; - AV blốc độ II và độ III; - suy tim cấp tính và mãn tính; - sốc tim; - bệnh thoái hóa của giác mạc; - viêm mũi; - Quá mẫn với các thành phần của thuốc. Thuốc nên được sử dụng thận trọng trong COPD nặng, phong tỏa xoang nhĩ, hạ huyết áp động mạch, suy mạch máu não, suy tim mãn tính, đái tháo đường, hạ đường huyết, nhiễm độc giáp, nhược cơ, dùng đồng thời với các thuốc chẹn beta khác, cũng như ở bệnh nhân trẻ em, đặc biệt trong thời kỳ sơ sinh (do thuốc có chứa benzalkonium chloride).

Liều lượng Timolol

0,25 % 0,25% 0,5 % 0,5%

Timolol tác dụng phụ

Các phản ứng có hại xảy ra sau khi uống timolol và các thuốc chẹn bêta khác có thể được coi là phản ứng có hại tiềm ẩn đối với các chế phẩm timolol ở dạng bào chế thuốc nhỏ mắt. Phản ứng có hại, thông tin thu được trong quá trình thử nghiệm lâm sàng và trong quá trình quan sát sau khi tiếp thị sản phẩm thuốc timolol ở dạng bào chế thuốc nhỏ mắt 10); thường (> 1/100 đến 1/1000 đến 1/10000 đến

tương tác thuốc

Việc sử dụng kết hợp thuốc với thuốc nhỏ mắt có chứa adrenaline có thể gây giãn đồng tử. Tác dụng cụ thể của thuốc là làm giảm nhãn áp, có thể tăng lên khi sử dụng đồng thời thuốc nhỏ mắt có chứa epinephrine và pilocarpine. Không nên nhỏ hai thuốc chẹn beta khác nhau vào cùng một mắt. Hạ huyết áp động mạch và nhịp tim chậm có thể tăng lên khi sử dụng đồng thời thuốc với chất đối kháng catcium, Reserpin và thuốc chẹn beta toàn thân. Các chất ức chế CYP2D6 như quinidine và cimetidine có thể làm tăng nồng độ timolol trong huyết tương. Sử dụng đồng thời với insulin hoặc thuốc uống trị đái tháo đường có thể dẫn đến hạ đường huyết. Timolol làm tăng tác dụng của thuốc giãn cơ, vì vậy cần phải hủy thuốc 48 giờ trước khi can thiệp phẫu thuật theo kế hoạch dưới gây mê toàn thân. Những dữ liệu này cũng có thể áp dụng cho các loại thuốc đã được sử dụng trước đó không lâu.

Quá liều

các triệu chứng: buồn nôn, nôn, chóng mặt, nhức đầu, giảm huyết áp, co thắt phế quản, nhịp tim chậm. Điều trị: thực hiện liệu pháp điều trị triệu chứng. Để loại bỏ nhịp tim chậm nghiêm trọng hoặc co thắt phế quản - trong / trong isoprenaline, để điều trị hạ huyết áp động mạch - dobutamine.

Điều kiện bảo quản

bảo quản nơi khô ráo
Tránh xa bọn trẻ
bảo quản ở nơi tránh ánh sáng

Thông tin do Cơ quan Đăng ký Thuốc của Tiểu bang cung cấp.

Từ đồng nghĩa

Timolol maleate, Glukomol, Okupres-E, Arutimol, Timoptik

Sau phát hiện vào năm 2008 về việc sử dụng propranolol để điều trị u máu ở trẻ sơ sinh, thật hợp lý khi mong đợi nghiên cứu về việc sử dụng nhóm thuốc này ở các dạng dược lý khác, chẳng hạn như thuốc nhỏ và gel. Lần đầu tiên, khả năng sử dụng liệu pháp cục bộ với thuốc chẹn beta, được gọi là liệu pháp ứng dụng, để điều trị u máu ở trẻ sơ sinh được biết đến vào năm 2010.

Các kết quả công khai về việc sử dụng timolol đã được xuất bản trên một diễn đàn dành cho phụ huynh ở Scandinavia. Cha mẹ của một đứa trẻ bị u máu ở mặt từng đoạn ở trẻ sơ sinh đã nói về việc họ sử dụng gel Timolol để điều trị cho một đứa trẻ. Liên quan đến u máu đang tiến triển, đứa trẻ đã được lên kế hoạch sử dụng propranolol, nhưng các vấn đề tim mạch đã được xác định không cho phép điều này. Các bác sĩ quyết định áp dụng liệu pháp tại chỗ. Các bức ảnh được trình bày nói rằng có một hiệu ứng và đứa trẻ bắt đầu hồi phục. Đồng thời, trong quá trình kiểm tra, đứa trẻ không có bất kỳ thay đổi nào trong công việc của tim, có thể được kê đơn tiêu chuẩn của propranolol ở dạng viên nén (bột).

Cũng trong năm này, các công trình-nghiên cứu khoa học đầu tiên trong lĩnh vực này được công bố. Kết luận của những công trình này: timolol giúp điều trị bệnh này và góp phần vào sự phục hồi của trẻ em bị u máu ở trẻ sơ sinh. Nhưng kinh nghiệm này dựa trên một nhóm nhỏ bệnh nhân và chỉ là một nghiên cứu thí điểm hơn là các khuyến nghị dành cho bác sĩ.

Năm 2012, tại hội nghị quốc tế (ISSVA 2012) ở Malmö, vấn đề này được thảo luận sôi nổi và các báo cáo về chủ đề này đã được trình bày. Theo kết quả của các báo cáo, hiệu quả nhất là sử dụng thuốc ở nồng độ dược lý tối đa có sẵn là 0,5%. Để dễ dàng áp dụng, bạn nên sử dụng gel. Các chuyên gia Mỹ và Đức đã báo cáo việc sử dụng hiệu quả nhất và điều trị thành công cho trẻ em bằng gel Propranolol nồng độ 1%. Nhưng loại gel này được làm theo đơn đặt hàng của các nhà dược học, loại gel có nồng độ này không có sẵn để bán. Trong hội nghị này, ý tưởng tạo ra một loại kem (gel) để điều trị u máu, giúp điều trị u máu ở trẻ sơ sinh mà không cần sử dụng liệu pháp chung (kê đơn propranolol). Dịch vụ của Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ năm 2012 thông báo bắt đầu thử nghiệm phương pháp điều trị như vậy.

Thử nghiệm về việc sử dụng một loại "gel Proporanolol" đặc biệt được hoàn thành vào năm 2014, nhưng loại gel này vẫn chưa xuất hiện trên thị trường dược phẩm và vẫn là một bí ẩn đối với mọi người.

Vào năm 2014 tại Melbourne (ISSVA 2014), các chuyên gia từ tất cả các quốc gia đã mong đợi sự ra mắt của một loại thuốc mới. Thật vậy, tại hội nghị, công ty Pierre Fabre Dermatologi đã trình bày một loại thuốc điều trị u máu ở trẻ sơ sinh, nhưng đó là Hemangeol - hỗn dịch propranolol, không có loại thuốc nào khác được trình bày. Có lẽ buổi giới thiệu Gel Propranolol mới đã bị hoãn lại sang năm 2016 cho hội nghị ISSVA tiếp theo.

Mặc dù không có “gel propanolol mới”, việc điều trị u máu ở trẻ sơ sinh bằng liệu pháp cục bộ (ứng dụng) đang diễn ra sôi nổi và thuốc nhỏ và gel dựa trên Timolol đã được sử dụng thành công cho việc này.

Cơ chế hoạt động của thuốc chẹn beta đã được nghiên cứu và chắc chắn rằng loại điều trị này có hiệu quả trong điều trị u máu ở trẻ sơ sinh. Các vấn đề chính trong việc sử dụng điều trị ứng dụng là: tính thẩm thấu của thuốc này qua da và các tác dụng phụ của liệu pháp đó.

Vấn đề về sự xâm nhập của thuốc chẹn beta qua da là chủ đề của một công trình nghiên cứu lớn - Đánh giá sự thấm qua da của thuốc chẹn beta để phân phối thuốc tại chỗ. Những nghiên cứu này đã xác nhận hiệu quả của liệu pháp cục bộ trong điều trị u máu ở trẻ sơ sinh. Trong thí nghiệm, người ta đã thử nghiệm thẩm thấu qua da của các loại thuốc: propranolol, atenolol, timolol, betaxolol. Kết luận của nghiên cứu xác nhận rằng propranolol và betaxolol là hiệu quả nhất đối với liệu pháp tại chỗ (ứng dụng), trong khi timolol và atenolol lần lượt ở vị trí thứ hai và thứ ba về hiệu quả của liệu pháp qua da.

Các nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng Timolol thâm nhập thành công vào da và phát huy tác dụng điều trị ngay cả ở nồng độ thấp 0,1%. Nhưng hầu hết các chuyên gia đều nghiêng về nhu cầu sử dụng Timolol 0,5% như một loại thuốc để điều trị u máu ở trẻ sơ sinh. .

Việc sử dụng timolol để điều trị u máu ở trẻ sơ sinh. U máu ngực phải ở một bé gái 6 tuần tuổi (A) trước và trong khi điều trị timolol - (B) một tháng sau, (C) ba tháng và (D) bốn tháng điều trị timolol. Điều trị u mạch máu nông ở trẻ sơ sinh bằng timolol: Đánh giá hiệu quả ngắn hạn và độ an toàn ở trẻ sơ sinh. Yu L1, Li S, Su B, Liu Z, Fang J, Zhu L, Huang M, Shan W, Song D, Ye B, Luo C. Exp Ther Med.2013 Tháng 8; 6 (2): 388-390. Epub 2013 ngày 21 tháng 6.

Một bé gái 13 tuần tuổi bị u máu ở trẻ sơ sinh ở vùng răng hàm mặt bên phải (A) trước khi điều trị và sau khi điều trị bằng timolol (B) sau một tháng, (C) sau ba tháng và (D) sau bốn tháng dùng timolol. Điều trị u mạch máu nông ở trẻ sơ sinh bằng timolol: Đánh giá hiệu quả ngắn hạn và độ an toàn ở trẻ sơ sinh. Yu L1, Li S, Su B, Liu Z, Fang J, Zhu L, Huang M, Shan W, Song D, Ye B, Luo C. Exp Ther Med.2013 Tháng 8; 6 (2): 388-390. Epub 2013 ngày 21 tháng 6.

Việc sử dụng gel dựa trên propranolol.

Vấn đề nghiêm trọng tiếp theo là nghiên cứu về sự phát triển của các tác dụng phụ có thể xảy ra khi sử dụng liệu pháp này, nhưng các nghiên cứu đã chỉ ra rằng gel Timolol ở nồng độ 0,5% không có tác dụng toàn thân trên cơ thể (tác dụng trên tim, tuyến tụy. , phế quản), nồng độ trong huyết tương của nó thấp hơn giới hạn chấp nhận được (QL = 0,8 ng / ml). Tuy nhiên, theo các bác sĩ, cần cân nhắc chống chỉ định và tác dụng phụ của thuốc chẹn beta toàn thân.

Kết luận, tôi xin tóm tắt thông tin về chủ đề này: việc sử dụng Timolol 0,5% là một phương pháp hiệu quả, khá an toàn để điều trị u mạch máu ở trẻ nhỏ trong giai đoạn phát triển tích cực ở trẻ dưới 6 tháng /

Bất chấp sự sẵn có của loại thuốc này trong mạng lưới nhà thuốc, bất kỳ đơn thuốc điều trị nào cũng phải do bác sĩ thực hiện, có tính đến tình trạng lâm sàng và sức khỏe chung của bệnh nhân.

Tái bút: Tại phòng khám của chúng tôi, chúng tôi có nhiều kinh nghiệm trong việc sử dụng liệu pháp tại chỗ, nhưng chúng tôi sẽ nói về vấn đề này trong ấn phẩm tiếp theo.

Thư mục:

Điều trị tại chỗ cho u máu mao mạch ở mí mắt bằng dung dịch chẹn bêta. Guo S, Ni N. Arch Ophthalmol. 2010 Tháng 2; 128 (2): 255-6. doi: 10.1001 / archophthalmol.2009.370.
Gel timolol tại chỗ cho u máu ở trẻ sơ sinh: một nghiên cứu thử nghiệm. Giáo hoàng E, Chakkittakandiyil A. Arch Dermatol. 2010 Tháng 5; 146 (5): 564-5. doi: 10.1001 / Archdermatol.2010.67.
Liệu pháp Propranolol tại chỗ cho U máu ở trẻ sơ sinh. Karin Kunzi-Rapp, M.D., Khoa Da liễu và Bệnh dị ứng, Ulm, Viện Công nghệ Laser trong Y học và Đo lường, Đại học Ulm, Ulm, Đức
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01512173?intr=propranolol&lead=Pierre+Fabre&rank=2
Đánh giá tính thấm qua da của thuốc chẹn β để phân phối thuốc tại chỗ. Chantasart D1, Hao J, Li SK. Pharm Res.2013 Tháng 3; 30 (3): 866-77. doi: 10.1007 / s11095-012-0928-9. Epub 2012 ngày 4 tháng 12.
Timolol maleate dùng tại chỗ để điều trị u máu ở trẻ sơ sinh: kết quả sơ bộ của một nghiên cứu tiền cứu. Semkova K1, Kazandjieva J. Clin Exp Dermatol, 2013 tháng 3; 38 (2): 143-6. doi: 10.1111 / j.1365-2230.2012.04425.x. Epub 2012 ngày 25 tháng 6.
Điều trị u mạch máu nông ở trẻ sơ sinh bằng timolol: Đánh giá hiệu quả ngắn hạn và độ an toàn ở trẻ sơ sinh. Yu L1, Li S, Su B, Liu Z, Fang J, Zhu L, Huang M, Shan W, Song D, Ye B, Luo C. Exp Ther Med.2013 Tháng 8; 6 (2): 388-390. Epub 2013 ngày 21 tháng 6.
Dung dịch tạo gel timolol 0,5% dùng tại chỗ cho u máu nhỏ ở mặt sâu ở trẻ sơ sinh. Sorrell J1, Chamlin SL. Nhi khoa Dermatol, 2013 Tháng 9-Tháng 10; 30 (5): 592-4. doi: 10.1111 / pde.12209. Epub 2013 ngày 26 tháng 7.
Xử trí u máu mao mạch ở trẻ sơ sinh bằng dung dịch timolol maleat tại chỗ. Rizvi SA1, Yusuf F, Sharma R, Rizvi SW. Semin Ophthalmol, 2015 Jan; 30 (1): 62-4. doi: 10.3109 / 08820538.2013.821505. Epub 2013 Sep
U máu ở trẻ sơ sinh của mí mắt được điều trị bằng Gel Timolol. Fernandez-Ballesteros MD, et al. Gel bôi trơn u máu cho trẻ sơ sinh, tratado con timolol. Actas Dermosifiliogr.2012; 103: 444-6.