Tổn thương của các mô mềm trên khuôn mặt có thể được đóng lại - mà không vi phạm tính toàn vẹn của da (vết bầm tím) và hở - nếu vi phạm tính toàn vẹn của da (trầy xước, trầy xước, vết thương). Tất cả các loại chấn thương, ngoại trừ vết bầm, là vết thương hở và bị nhiễm trùng chủ yếu. Vết thương hở vùng răng hàm mặt cũng bao gồm tất cả các loại chấn thương đi qua răng, đường thở và khoang mũi.

Đặc điểm giải phẫu và địa hình của cấu trúc vùng răng hàm mặt ở trẻ em (da đàn hồi, một lượng lớn chất xơ, cung cấp máu cho mặt phát triển tốt, quá trình khoáng hóa xương chưa hoàn chỉnh, sự hiện diện của các vùng phát triển của xương sọ mặt, sự hiện diện của răng và sự thô sơ của chúng) xác định các đặc điểm chung về biểu hiện của thương tích ở chúng. Ở lứa tuổi nhỏ hơn và mẫu giáo, tổn thương các mô mềm của mặt đi kèm với phù nề lan rộng và phát triển nhanh chóng, xuất huyết trong mô (theo kiểu thâm nhiễm), và hình thành máu tụ ở kẽ. Tổn thương các mô mềm có thể đi kèm với chấn thương xương điển hình của thời thơ ấu theo kiểu "đường màu xanh lá cây", gãy các mảnh xương dưới sụn, gãy xương hoàn toàn không di lệch. Răng bị lệch có thể xâm nhập vào các mô mềm và trở thành một yếu tố bổ sung cho tổn thương cơ học của chúng. Có thể khó xác định sự "vắng mặt" của một chiếc răng trong hàm răng giả trong thời gian khớp cắn hỗn hợp và để tìm thấy nó bằng mắt hoặc bằng cách sờ nắn trong các mô. dị vật "trong độ dày của các mô mềm trở thành nguyên nhân gây ra sự phát triển của áp xe và phình của các mô mềm của khuôn mặt mà căn nguyên khó xác định.

Vết bầm tím, trầy xước, trầy xước. bầm dậpđược gọi là một tổn thương kín đối với các mô mềm của khuôn mặt mà không vi phạm tính toàn vẹn về mặt giải phẫu của chúng với một giới hạn chức năng có thể xảy ra (trong trường hợp tổn thương vùng sụn chêm hoặc mang tai và môi - trên hoặc dưới).

hình ảnh lâm sàng. Cơ chế thương tích, lực và nơi tác động của tác nhân gây sát thương, tuổi của nạn nhân và tình trạng chung của anh ta tại thời điểm bị thương là rất quan trọng. Với vết bầm tím, vết thương ngày càng sưng to tại chỗ bị thương và trong tương lai gần vết bầm xuất hiện, có màu xanh tím, sau đó chuyển sang màu đỏ sẫm hoặc vàng xanh. Tại vị trí tổn thương mô mềm, một vùng dày đặc, đau đớn như thâm nhiễm được xác định bằng cách sờ nắn. Điều này xảy ra do sự xâm nhập của mô với dịch tiết (hậu quả của xuất huyết). Dấu hiệu viêm nhiễm với các vết bầm tím không được phát hiện hoặc xảy ra muộn. Sự xuất hiện của một đứa trẻ với một vết bầm tím thường không tương ứng với mức độ nghiêm trọng của vết thương do phù nề ngày càng tăng và hình thành máu tụ. Tình trạng chung với các vết bầm tím không thay đổi nhiều nhưng rối loạn tâm lý là đáng kể. Vết bầm tím ở vùng cằm có thể dẫn đến tổn thương bộ máy dây chằng của TMJ (phản ánh). Trong những trường hợp như vậy, cử động chủ động và thụ động của hàm dưới gây đau cho trẻ - có nghi ngờ về sự đứt gãy của quá trình condylar. Một cuộc kiểm tra X quang là cần thiết để làm rõ chẩn đoán.

Trầy xước, trầy xước (tổn thương bề mặt da), ngay cả khi không có tổn thương lớp đáy của hạ bì, không kèm theo chảy máu, thì chủ yếu là bị nhiễm trùng. PHÒNG KHÁM- đau, vi phạm tính toàn vẹn của da, niêm mạc miệng, sưng tấy, tụ máu (vùng da và miệng, môi, v.v.). Với tình trạng phù nề rộng, có thể hạn chế mở miệng. Sự kết nối của biểu bì với lớp đáy của hạ bì và sợi ở trẻ em vẫn còn mỏng manh, do đó, da hoặc mô mỡ dưới da bị bong ra và máu tích tụ ở nơi này (tụ máu). Triệu chứng đặc trưng nhất của tụ máu là sự dao động (sưng tấy). Sờ vùng tổn thương này rất đau. Khi các mô mềm của khuôn mặt bị bầm tím ở mức độ răng giả, như một quy luật, màng nhầy của môi và miệng cũng bị tổn thương, gây ra sự trật khớp hoàn toàn của răng (sữa, vĩnh viễn với chân răng đã hình thành, vĩnh viễn với chân răng đã hình thành gốc) có thể xảy ra.

Khi khám cho trẻ dù có vết bầm tím, trầy xước, cần loại trừ chấn thương sọ não và chấn thương xương mặt. Điều này gây khó khăn vì tại thời điểm xảy ra chấn thương không có nhân chứng, cháu bé không thể trả lời các câu hỏi của bác sĩ và làm rõ xem có chóng mặt, mất ý thức, buồn nôn, nôn, đặc trưng của chấn thương sọ não hay không.

Sự đối đãi. Các vết bầm tím không kèm theo gãy xương mặt và chấn động não, nhưng chỉ giới hạn ở xuất huyết dưới da và hình thành máu tụ, sẽ nhanh chóng được chữa khỏi. Điều này được tạo điều kiện thuận lợi bằng cách chườm lạnh tại chỗ kết hợp với băng ép, đặc biệt là trong những giờ đầu tiên sau khi bị thương. Trong tương lai, nhiệt khô, các thủ thuật vật lý trị liệu (UVI, UHF, liệu pháp laser, v.v.), liệu pháp hirudotherapy có hiệu quả. Kết quả là khối máu tụ phải được chọc thủng bằng cách tuân thủ cẩn thận các quy tắc vô trùng và băng ép nên được áp dụng cho nó.

Tổn thương bề ngoài nhỏ trên da mặt (trầy xước, trầy xước) lành nhanh chóng, không bị suy giảm. Sau khi điều trị sát trùng bằng dung dịch chlorhexidine 0,1%, dung dịch cồn Iốt 1-2%, những tổn thương như vậy sẽ nhanh chóng biểu mô hóa dưới vảy tiết.

Vết thương. Vết thương là sự vi phạm tính toàn vẹn của da và niêm mạc với tổn thương các mô bên dưới.

Phân biệt vết thương: không phải súng cầm tay - bị bầm tím và sự kết hợp của chúng, bị xé nát và sự kết hợp của chúng, cắt, cắn, băm nhỏ, sứt mẻ; súng - mảnh, đạn; nén; chấn thương điện; vết bỏng; tê cóng. Các vết thương cũng có dạng tiếp tuyến, xuyên qua, mù (chúng có thể bị lệch răng làm dị vật.

Trong cuộc sống hàng ngày ở trẻ nhỏ, các vết thương thường gặp nhất ở lưỡi, môi, vòm họng; ở những người lớn tuổi hơn, các vết thương có vị trí đa dạng hơn, nhưng cũng thường có tổn thương vùng miệng, màng nhầy của miệng và quá trình phế nang, cằm của mặt, mũi, trán, vòm siêu mi, v.v.

Tất cả các vết thương đều bị nhiễm trùng hoặc nhiễm vi trùng, nhiễm trùng khoang miệng, răng, hầu họng,… đều nhanh chóng bị nhiễm trùng trong MFA.

Điều trị vết thương vùng mặt ở 80% trẻ em được thực hiện tại phòng khám đa khoa, nhưng hơn 20% trường hợp phải nhập viện tại các bệnh viện chuyên khoa răng hàm mặt. Nếu trẻ vào khoa ngoại tổng quát nhi khoa (thường gặp các trường hợp đa chấn thương và phối hợp), trẻ không phải lúc nào cũng được bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt khám trong thời gian sớm và các tổn thương vùng răng hàm mặt có thể không được phát hiện.

Hình ảnh lâm sàng của vết thương phụ thuộc vào khu vực của vị trí của nó (đầu, mặt, cổ). Các dấu hiệu chính của rối loạn chức năng là đau, chảy máu, nhiễm trùng. Các vết thương vùng răng hàm mặt thường biểu hiện dưới dạng kết hợp và nhiều vết thương. Với nhiều chấn thương sọ não và kết hợp, có thể quan sát thấy các dấu hiệu của chấn thương sọ não và gãy xương sọ. Chẩn đoán kịp thời các tổn thương vùng răng hàm mặt và sớm cung cấp đầy đủ các hỗ trợ chuyên khoa để đề phòng sốc, mất máu, nhiễm trùng vùng khác và các biến chứng khác.

Trong trường hợp có vết thương ở vùng răng hàm mặt, trẻ phải được bác sĩ chuyên khoa răng hàm mặt cùng với các bác sĩ chuyên khoa khác khám ngay và không kịp thời cho trẻ.

Biểu hiện lâm sàng của vết thương vùng mặt ở trẻ em rất đa dạng. Thông thường, các vết thương có thể được phân loại là bầm tím, rách, rạch, v.v. luôn tương ứng với mức độ nghiêm trọng của chấn thương.

Với các vết thương vùng miệng, môi và lưỡi, ngoài vết thương chảy máu, hở lợi, trẻ ăn uống bị suy giảm, tiết nước bọt rõ rệt, nói ngọng khiến tình trạng của trẻ trầm trọng hơn. Có những điều kiện để hút cục máu đông, nước bọt và mô vụn, đe dọa tính mạng của đứa trẻ bị suy hô hấp đang phát triển.

Các vết thương vùng mũi kèm theo chảy máu và sưng tấy đáng kể, khó nhận biết gãy xương mũi. Vết thương vùng tuyến mang tai đặc trưng bởi tổn thương tuyến nước bọt mang tai, có thể biểu hiện bằng chảy máu nhiều, chấn thương dây thần kinh mặt.

Vết thương sàn miệng nguy hiểm do phù nề lan rộng nhanh chóng, chảy máu, góp phần phát triển rối loạn hô hấp, biến chứng phế quản phổi. Trẻ càng nhỏ, các hiện tượng này càng tăng nhanh và cần được hỗ trợ khẩn cấp. Vết thương của lưỡi có thể kèm theo chảy máu động mạch nhiều (khi động mạch lưỡi bị thương), góp phần làm cho lưỡi rụt lại và luôn há hốc mồm.

Chẩn đoán vết thương, cũng như bất kỳ thương tích nào: xác định thời điểm bị tổn thương, loại yếu tố sang chấn, xác định trạng thái tâm thần, đặc điểm tâm lý - tình cảm của trẻ. Ngoài việc khám lâm sàng, chụp x-quang luôn được chỉ định. Cần phải tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa thần kinh, bác sĩ giải phẫu thần kinh, bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ chấn thương nhi.

Sự đối đãi. Trong trường hợp có vết thương ở da mặt, điều trị phẫu thuật chính và đặt một vết khâu chính được thực hiện có tính đến thời gian kể từ khi bắt đầu phát triển quá trình vết thương. Trong phẫu thuật điều trị vết thương chính, các yêu cầu thẩm mỹ, mức độ phát triển của nhiễm trùng vết thương và các giai đoạn của quá trình vết thương cần được tính đến.

Trong loại vết thương này, giai đoạn viêm được phân lập, khi các phản ứng mạch máu phát triển và quá trình làm sạch vết thương xảy ra theo kiểu hoại tử; giai đoạn của các quá trình so sánh; giai đoạn hình thành sẹo và biểu mô hóa. Tác động theo từng giai đoạn trên vết thương thúc đẩy quá trình phục hồi sớm, cải thiện kết quả và giảm thời gian và mức độ nhiễm vi khuẩn của vết thương, đồng thời kích hoạt các quá trình phục hồi trong đó.

Do tính chất khẩn cấp, phẫu thuật điều trị vết thương trên khuôn mặt thường được tiến hành bên ngoài, điều này giúp phân biệt với bất kỳ can thiệp phẫu thuật đã được lên kế hoạch nào. Một trong những yêu cầu chính trong điều trị vết thương vùng răng hàm mặt ở trẻ em là phương pháp phẫu thuật cắt bỏ hoại tử tiết kiệm nhất. Đồng thời, cần cố gắng bảo quản mô càng nhiều càng tốt, an toàn ở trẻ em do khả năng tái tạo của mô MFR cao.

Với những vết thương rộng ở mặt, kèm theo tổn thương xương vùng mặt, việc sơ cứu thường bao gồm băng bó vết thương và đưa trẻ đến phòng khám nha khoa chuyên khoa.

Mối đe dọa ngạt có liên quan đến sự xâm nhập vào đường hô hấp trên của cục máu đông, một vạt lỏng lẻo của các mô mềm bị tổn thương, một chiếc răng lệch lạc, một mảnh xương, một dị vật khác, cũng như sự di chuyển của lưỡi (mà thường xảy ra với các vết thương ở lưỡi, đáy miệng và cằm). Trẻ có thể bị co thắt thanh quản (khi la hét, khóc thét), bít tắc đường hô hấp trên, tiết nhiều chất nhầy, do màng nhầy của đường hô hấp trên rất dễ bị tổn thương và phản ứng nhanh với trạng thái tâm lý - xúc cảm bằng co thắt và tăng tiết.

Nên sơ cứu khẩn cấp. Trong mọi tình huống, bạn cần cho trẻ ở tư thế ngồi, úp mặt hoặc nằm, xoay trẻ nằm nghiêng, dùng ngón tay ngoáy ngoáy miệng, hút sạch các chất trong, nháy lưỡi và đẩy ra khỏi miệng. . Nếu các biện pháp này không hiệu quả, nên đặt nội khí quản, cắt khí quản ít được mong muốn hơn.

Chảy máu có thể lan tỏa (trong trường hợp này, băng ép chặt có hiệu quả, sau đó là khâu vết thương hoặc xuyên suốt), từ các thân động mạch (lưỡi, hàm dưới, mặt, thái dương, động mạch cảnh). Cần xác định rõ mạch chảy máu, dùng ngón tay ấn vào, băng ép trước khi tiến hành cấp cứu (cầm máu vết thương hoặc trong suốt). Khi chảy máu do vết thương xương (gãy xương hàm), chỉ định băng ép chặt, cầm máu bằng áp lực cục bộ của mạch hoặc trong suốt, sau đó cố định và cố định xương trong điều trị phẫu thuật chính.

Khi chảy máu mũi, việc chèn ép đường sau và ít thường xuyên hơn được thực hiện thường xuyên hơn. Trẻ em rất nhạy cảm với tình trạng mất máu, vì vậy việc thay thế thể tích và chất lượng máu tuần hoàn là rất quan trọng (ngay lập tức!).

Mất máu là một trong những yếu tố chính dẫn đến tình trạng sốc ở trẻ do thể tích máu lưu thông giảm mạnh và các đặc điểm định tính của máu bị thay đổi.

Sốc chấn thương. Sự phát triển của sốc bị ảnh hưởng bởi phản ứng cảm xúc mạnh nhất đối với cơn đau, tổng quát của kích thích thần kinh trung ương mà không có điều kiện thích ứng do cấu trúc não ở trẻ còn non nớt. Sốc kèm theo suy giảm chức năng hô hấp, hoạt động của hệ thống tim mạch và hô hấp, thay đổi chuyển hóa nước-muối,… Trẻ càng nhỏ, sốc chấn thương càng phát triển nhanh.

Nguyên tắc kiểm soát sốc- trợ giúp sớm dưới dạng giảm đau đáng tin cậy, cầm máu, bồi thường và bình thường hóa thể tích và chất lượng của dịch tuần hoàn bằng cách truyền máu, perftoran, rheopolyglucin, huyết tương, chất kết tủa, v.v.

Việc đưa trẻ đến cơ sở y tế chuyên khoa cần khẩn trương, thậm chí việc chuyển bệnh nhân từ phòng khám sang bệnh viện phải tiến hành trong tư thế trẻ nằm trên cáng (bất kể khoảng cách xa) khi chẩn đoán chấn thương sọ não. chấn thương, bất kể loại và mức độ nghiêm trọng, độ tuổi của trẻ, chỉ nên điều trị trong điều kiện tĩnh với sự tham gia của bác sĩ giải phẫu thần kinh và bác sĩ giải phẫu thần kinh.

Tuy nhiên, một tỷ lệ đáng kể trẻ em từ 6-7 tuổi trở lên với các vết thương ở mức độ nhỏ, an toàn cho sự phát triển của các biến chứng có thể được điều trị tại phòng khám. Trong trường hợp bị thương ở mặt, thời hạn điều trị chính (24-36 giờ) và điều trị phẫu thuật ban đầu bị trì hoãn với việc đặt chỉ khâu mù và sử dụng kháng sinh dự phòng (lên đến 72 giờ) được cho phép rộng hơn so với các vết thương các khu vực khác.

1. Trong quá trình điều trị phẫu thuật chính các vết thương trên khuôn mặt, họ xử lý các mô mềm một cách tiết kiệm và chỉ cắt bỏ các mô bị dập nát và rõ ràng là không còn sống được. Vệ sinh vết thương là một thủ tục y tế quan trọng, vì nó góp phần khử nhiễm hệ thực vật sinh mủ và làm sạch vết thương một cách cơ học; Các biện pháp tưới tiêu được thực hiện với các dung dịch yếu của thuốc tím, furacilin, chlorhexidine, dioxidine, enzym, v.v.

2. Trường hợp vết thương vùng răng hàm mặt xâm nhập vào khoang miệng, mũi,… trước hết cần khâu vết thương từ bên niêm mạc để tránh nhiễm trùng thêm cho các mô.

3. Các vết thương trên mặt, để có được kết quả thẩm mỹ tốt, luôn phải được khâu theo từng lớp với chỉ khâu bắt buộc của các cơ mô phỏng và lớp mỡ dưới da.

4. Trong quá trình tiểu phẫu điều trị vết thương trên mặt, phải đặc biệt cẩn thận so sánh mép vết thương ở vùng hở tự nhiên (viền môi đỏ, cánh mũi,…).

5. Trong trường hợp tổn thương đồng thời các mô mềm của mặt và gãy các xương của khung xương mặt (hoặc răng), trước hết, phẫu thuật điều trị chính vết thương xương được thực hiện với việc cố định các mảnh xương. Thứ hai, PST của vết thương mô mềm được thực hiện.

Để khâu vết thương trên da mặt, nên sử dụng vật liệu khâu sợi monofilament mỏng (4/0 hoặc 5/0) với kim atraumatic (ethylon, miralen, v.v.) để có được kết quả thẩm mỹ tốt. Trong điều trị chấn thương ở trẻ em, ngoài phương pháp điều trị ngoại khoa chính của vết thương, liệu pháp chống viêm thường được sử dụng. Việc sử dụng các loại thuốc kháng khuẩn được chỉ định khi có tổn thương mô mềm trên diện rộng, để ngăn chặn sự phục hồi của vết thương. Với mục đích tương tự, trong vòng vài ngày sau khi phẫu thuật, các vết thương bằng tia UVR, liệu pháp laser, v.v. được sử dụng.

Trong tương lai, sau khi tháo chỉ khâu, để có được kết quả thẩm mỹ tốt, điều trị vật lý trị liệu được chỉ định cho vùng sẹo sau phẫu thuật: xoa bóp, trị liệu bằng parafin, điện di lidase hoặc ronidase, điện di hydrocortisone, liệu pháp laser, liệu pháp châm.

Không để da căng trong quá trình khâu. Nếu cần thiết, tiến hành cố định da để các mép vết thương hội tụ dễ dàng hơn. Đặc biệt cẩn thận nối các mép vết thương theo vòng tròn tạo khe hở tự nhiên trên khuôn mặt (môi, cánh, chóp và vách ngăn mũi, mí mắt, lông mày, rãnh mũi má).

Đối với những vết thương có khuyết tật mô, khi không thể khâu mép vết thương mà không căng và phẫu thuật thẩm mỹ không hợp lý, chỉ khâu mỏng được áp dụng để giảm thể tích của vết sẹo hoặc khuyết tật hình thành sau đó. Trong quá trình phẫu thuật điều trị vết thương trên mặt có khiếm khuyết mô, nếu điều kiện địa phương cho phép, có thể thực hiện phẫu thuật tạo hình: phẫu thuật tạo hình với mô tại chỗ, tạo vạt da, ghép da tự do, v.v.

Để theo dõi trẻ và làm rõ các chỉ định thực hiện các biện pháp phục hồi theo kế hoạch, trẻ nên được đăng ký với trạm y tế.

Bỏng mặt và cổ.

Bỏng độ một được đặc trưng bởi xung huyết da, mô sưng và đau. Với bỏng độ một, chỉ có lớp biểu bì của da bị ảnh hưởng. Sau bỏng độ 1, không có sẹo đáng chú ý, chỉ đôi khi sắc tố của vùng da bị tổn thương thay đổi.

Bỏng độ hai được đặc trưng bởi tổn thương da sâu hơn, nhưng với sự bảo tồn của lớp nhú. Ngoài các triệu chứng đặc trưng của bỏng cấp độ một, sự hình thành các mụn nước chứa đầy dịch huyết thanh được ghi nhận. Nếu vết thương không bị nhiễm trùng bỏng độ 2 thì biểu mô bề mặt vết bỏng sau 14-16 ngày.

Chấn thương sọ não thường kèm theo tổn thương trên mặt. Nạn nhân có thể bị rách các mô mềm, tổn thương hốc mắt,… Các vết thương ở mặt rất nguy hiểm và thường để lại các dị tật, sẹo khó lành cần có sự can thiệp của bác sĩ thẩm mỹ. Các khuyết tật mô mềm dễ sửa hơn. Có thể không thể khôi phục lại các cấu trúc vững chắc. Việc điều trị hiệu quả như thế nào sẽ phụ thuộc vào mức độ phức tạp của bệnh lý và tốc độ phản ứng với chấn thương.

Chấn thương mặt bao gồm chấn thương mô mềm và xương. Trong trường hợp đầu tiên, chúng ta đang nói về những vết bầm tím, vết thương và những vết thương bề ngoài khác. Trong thứ hai - về gãy xương. Theo thống kê, chấn thương kín của xương mặt và hàm thường gặp hơn. Gãy xương hở khó chịu đựng hơn, chúng đi kèm với việc da và mô mềm bị vỡ, và có nguy cơ nhiễm trùng cao. Với chấn thương của khuôn mặt ở trẻ em được quan sát. Chúng kết hợp với chấn thương các mô mềm của mặt và kèm theo sưng tấy nghiêm trọng.

Các rối loạn kết hợp hoặc kết hợp ngụ ý sự tham gia của một số cấu trúc trong quá trình bệnh lý. Nạn nhân có thể bị hóc xương, chấn động và các vết thương xuyên thấu. Đa chấn thương là điển hình của tai nạn đường bộ và ngã từ độ cao. Trong trường hợp này, các vết thương, vết bầm tím, vỡ mô, vết nứt và được quan sát thấy.

Việc phân loại thương tích liên quan đến việc phân chia các rối loạn với tổn thương trên da thành:

• không vũ khí- bị rách, bị cắt, bị cắn, bị bầm tím;
• súng cầm tay- đạn, mảnh vỡ từ vụ nổ;
• nhiệt- bỏng, tê cóng;
• chấn thương điện- nhận được dưới tác dụng của dòng điện.

Có những vết thương tiếp tuyến và xuyên thấu, trong khi đặc điểm chung của những vết thương đó là vỡ da, chảy máu, chấn thương các cấu trúc dưới da. Các biến dạng trên khuôn mặt đi kèm với tổn thương các mô cứng. Ở trẻ nhỏ, tổn thương ở miệng và hàm là chủ yếu. Cơ địa của chấn thương mặt ở học sinh đa dạng hơn. Các vòm siêu mi và hàm dưới, quá trình zygomatic và mũi thường bị thương nhất. Ở người lớn được quan sát thấy.

Mã chấn thương ICD 10

Các chấn thương ở đầu, bao gồm cả mặt, nằm trong dải mã ICD 10 S00-S09. theo ICD nhận mã S06.

Những lý do

Bạn có thể bị tổn thương khuôn mặt của mình sau một tai nạn, khi rơi từ trên cao xuống, trong khi đánh nhau. Một cú đánh trực tiếp gây ra vết bầm tím, dập nát, gãy xương. Thương tích khủng khiếp đi kèm với thiên tai, tai nạn đường bộ, hoạt động quân sự. Ngã từ bàn thay đồ hoặc từ xe đẩy góp phần làm tổn thương xương mặt ở trẻ nhỏ. Bỏng mặt xảy ra do sơ suất tại nhà hoặc tại nơi làm việc, trong khi hỏa hoạn.

Các môn thể thao năng động là nguyên nhân phổ biến của chấn thương. Chấn thương mặt được nhận trong khúc côn cầu, quyền anh, mô tô và xe đạp, bóng đá và trượt tuyết. Người giữ kỷ lục về vi phạm khuôn mặt là võ sĩ MMA. Chấn thương do xây dựng cũng không kém phần nguy hiểm. Thương tích nặng tại nơi làm việc đòi hỏi trách nhiệm của các cán bộ đã không đảm bảo an toàn thích hợp. Khi thực hiện công việc xây dựng, có vết bỏng và vết đâm, bầm tím bằng nhiều dụng cụ khác nhau - máy mài, búa, búa tạ.

Bệnh chấn thương ở trẻ em được đặc trưng bởi tổn thương các mô mềm của mặt, các cơ quan thị giác và thính giác, niêm mạc miệng, môi. Rất khó để mô tả toàn bộ lượng thiệt hại sau một tai nạn - bất kỳ mô và cấu trúc nào cũng có thể bị hư hại do tai nạn. Tổn thương trong nước thường liên quan đến sự cẩu thả và say xỉn.

Triệu chứng

Rách xảy ra do một cú đánh vào mũi hoặc sống mũi. Có trầy xước, trầy xước ở vùng tổn thương, có thể bị bầm tím. Máu tụ không phải lúc nào cũng hình thành tại vị trí bị thương. Vì vậy, một cú đánh vào sống mũi có thể dẫn đến bầm tím dưới mắt.

Nếu xương sọ mặt bị tổn thương, cơn đau sẽ rất buốt và cấp tính. Các biến dạng thường có thể nhìn thấy tại vị trí gãy, điều này cho thấy sự di lệch của các mảnh xương. Khám nghiệm cho thấy sự bất đối xứng. Chảy máu và đau là dấu hiệu nhận biết của gãy xương hở. Nếu hàm dưới bị tổn thương, các cử động của nó thường bị hạn chế. Các triệu chứng của rối loạn hàm cũng bao gồm tiếng lách cách, khó nuốt và nhai.

Các vết thương nghiêm trọng ở mặt và đầu kèm theo các dấu hiệu khác. Các đốm đen xuất hiện dưới mắt, sắc tố do loại kính có thể cho thấy sự liên quan đến quá trình bệnh lý của não. Ngoài các biểu hiện tại chỗ (tụ máu trên mặt, sưng tấy, đau cục bộ), còn có những thay đổi về tình trạng chung - sốt, khó thở, sự phát triển của sốc chấn thương. TBI thường dẫn đến định hướng không gian kém, chóng mặt và buồn nôn, rối loạn thần kinh trung ương, mất ý thức ở người bị thương.

Sơ cứu

Các cơ sở y tế tiến hành vệ sinh vết thương, đặt lại mảnh xương, phẫu thuật tạo hình tái tạo. Tại hiện trường, việc sơ cứu vết thương vùng mặt khó hơn. Nếu chúng ta đang nói về vết bầm tím và vết thương bề ngoài, hãy thực hiện PMP tiêu chuẩn. Việc điều trị vết thương MSF ngày càng được chú ý, vì nguy cơ cấu trúc não tham gia vào một quá trình nguy hiểm sẽ tăng lên do có thể bị nhiễm trùng. Bất kỳ chất sát trùng nào được thực hiện để xử lý: dung dịch furacilin, màu xanh lá cây rực rỡ, chlorhexidine, hydrogen peroxide.

Nếu không có vết thương và trầy xước, vùng bị bầm tím sẽ được làm mát. Điều này sẽ ngăn vết sưng lan rộng và giảm đau và chảy máu. Giữ lạnh 15-20 phút, sau đó nghỉ ngơi để khỏi.

Là một phần của chăm sóc khẩn cấp, băng được áp dụng nếu vết thương chảy máu. Chảy máu nghiêm trọng được cầm máu bằng cách dùng ngón tay ấn vào mạch máu. Được phép ép chặt bình, nhưng garô không bao giờ được áp vào mặt. Tiếp theo, làm băng gạc.

Trong trường hợp tổn thương hàm trên hoặc hàm dưới, nên cố định phần dưới của khuôn mặt bằng băng quấn đầu theo chiều dọc xung quanh chu vi. Sau các thao tác, nạn nhân được đưa đến bệnh viện. Việc vận chuyển trẻ em bị bệnh nặng với các quá trình viêm mủ cấp tính và chấn thương vùng mặt rộng rãi đến cơ sở y tế được thực hiện bởi một đội cứu thương.

Chẩn đoán

Chẩn đoán thường được thực hiện trong quá trình kiểm tra ban đầu. Nạn nhân bị thương đến bác sĩ chấn thương hoặc bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt. Bác sĩ tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng khuôn mặt có vết thương, vết rách sâu. Chấn thương sàn miệng và lưỡi gây sưng tấy nghiêm trọng, làm phức tạp quá trình thở. Khi kiểm tra, bác sĩ cho thấy lưỡi bị co rút và sưng các mô mềm, có thể xảy ra các chấn thương xuyên thấu và chèn ép. Nếu dây thần kinh mặt bị ảnh hưởng, đau thần kinh hoặc vi phạm độ nhạy có thể làm phiền.

Các vết bầm tím, trầy xước và trầy xước không cần nghiên cứu chi tiết. Nếu có tổn thương hộp sọ, khi sờ nắn sẽ thấy đau, các vùng lõm vẫn giữ nguyên hình dạng bệnh lý. Nếu nghi ngờ chấn thương cấu trúc rắn, chẩn đoán bức xạ được chỉ định. Trong số các phương pháp hiện có để kiểm tra mô mềm và xương của khuôn mặt là chụp X quang, siêu âm, CT.

Kiểm tra X-quang là cần thiết để phát hiện xương gãy, nhưng phương pháp này không phải lúc nào cũng có sẵn khi kiểm tra khuôn mặt. Những bệnh nhân bị chấn thương vùng mặt và sọ cũng được gửi đi chụp MRI. Một cuộc kiểm tra bổ sung đối với bệnh nhân bị chấn thương vùng răng hàm mặt bao gồm các phương pháp xét nghiệm, đánh giá tình trạng chung của bác sĩ giải phẫu thần kinh và bác sĩ chuyên khoa thần kinh.

Sự đối đãi

Phòng ngừa và điều trị các chấn thương của mặt và các cơ quan trong khoang miệng thuộc thẩm quyền của bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt. Bác sĩ quyết định liệu pháp dựa trên phòng khám. Các vết thương nghiêm trọng có hậu quả nghiêm trọng và cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Với sự phát triển của sốc chấn thương, một loại thuốc gây mê được sử dụng cho nạn nhân, cầm máu và tăng khối lượng dịch tuần hoàn.

Liên hệ bác sĩ nào để được giúp đỡ? Điều trị các rối loạn trên khuôn mặt được thực hiện bởi các bác sĩ thuộc nhiều chuyên môn khác nhau, bao gồm bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ tai mũi họng và nhà tâm lý học. Những người sau này đang phải vật lộn với các vấn đề tâm lý do từ chối ngoại hình mới. Bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ sẽ cho bạn biết làm thế nào để loại bỏ các vết sẹo trên khuôn mặt, loại bỏ các vết sẹo dưới da và các khiếm khuyết thẩm mỹ khác. Bác sĩ chuyên khoa thần kinh sẽ giải thích cách chữa các bệnh lý của dây thần kinh mặt. Bác sĩ chuyên khoa sẽ cho bạn biết cách loại bỏ vết sưng tấy trên mặt và vết sưng tấy sau chấn thương.

Để chữa lành các vết thương bề ngoài, thuốc mỡ tái tạo và thuốc thông mũi được sử dụng. Có thể loại bỏ tình trạng sưng tấy của khuôn mặt sau một ca phẫu thuật không biến chứng bằng các loại mặt nạ y tế và mỹ phẩm, gel và kem có tác dụng hấp thụ. Để loại bỏ sưng tấy trên mặt, cũng như loại bỏ xuất huyết dưới da, bạn có thể sử dụng thuốc mỡ heparin. Với vết thương của các mô mềm của khuôn mặt, cũng như vết bầm tím và vết bầm tím, "Troxevasin", "Liaton" giúp đỡ.

Cách giảm sưng nhanh chóng mà không cần thuốc? Từ phù nề, bodyagi và các chế phẩm arnica giúp tốt. Đối với trẻ em, quỹ phù hợp có tính đến tuổi: "Người cứu hộ", kem dưỡng "Người chữa lành". Điều trị hậu quả của chấn thương tại nhà được thực hiện với các hiệu thuốc và thuốc thông mũi tự chế cho mặt: nước ép bắp cải, dầu long não, cồn hương thảo hoang dã, dược liệu.

Nơi xin giấy chứng nhận khuyết tật trong trường hợp chấn thương vùng răng hàm mặt? Thời gian nghỉ ốm được cấp tại cơ sở nơi nạn nhân được cấp cứu, sau đó gia hạn giấy chứng nhận thương tật hoặc đóng tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi cư trú.

Điều trị phẫu thuật

Chấn thương mặt không phải lúc nào cũng có thể điều trị khỏi. Vết thương sâu và có mủ cần điều trị bằng phẫu thuật. Khi màng miệng và môi bị rách, người ta sẽ dùng chỉ khâu. yêu cầu định vị lại quá trình thời gian trong khu vực của vết nứt zygomaticofacial và sự cố định sau đó. Các lựa chọn để so sánh các mảnh vỡ và sự cố định trong phẫu thuật rất đa dạng. Phẫu thuật điều trị tổn thương khung xương bao gồm việc cố định cấu trúc xương bằng thanh kim loại và kim đan.

Nếu chấn thương dẫn đến biến dạng, việc tái tạo khuôn mặt sẽ được thực hiện. Với sự hỗ trợ của phẫu thuật thẩm mỹ, có thể khôi phục lại hình dạng của khuôn mặt sau khi bị thương. Chỉ định phẫu thuật tạo hình khuôn mặt là sẹo và sẹo, teo cơ, biến dạng đường viền khuôn mặt. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cho bạn biết cách phục hồi da sau khi bị bỏng do hóa chất hoặc nhiệt, vết rách và vết cắn.

Sửa sai được coi là một hoạt động chính thức và cần có sự chuẩn bị kỹ lưỡng. Bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ làm việc cùng với bác sĩ thần kinh, nhãn khoa, nha sĩ, v.v ... Sau khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ giải thích cách giữ vệ sinh và ngày nào có thể tháo vết khâu. Phẫu thuật thẩm mỹ sẽ giúp phục hồi da mặt, các biểu cảm, đường nét trên khuôn mặt.

Phục hồi chức năng

Nếu biết được nguyên nhân gây chấn thương, tiến hành điều trị ngoại khoa và nội khoa kịp thời thì nguy cơ xảy ra hậu quả không mong muốn là rất ít. Để kích thích các quá trình phục hồi, các phương pháp vật lý trị liệu được thể hiện: điện di thuốc, UHF, massage mặt.

Việc phục hồi khó khăn hơn sau khi gãy xương hàm trên, xương quỹ đạo và vòm sọ. Các biện pháp phục hồi chức năng cần được thống nhất với bác sĩ để tránh tác dụng phụ.

Các biến chứng và hậu quả

Phản ứng tiêu cực đối với thiệt hại có thể là chính và chậm trễ. Nguy hiểm nhất là gãy xương hở. Do sự phát triển của nhiễm trùng vết thương, quá trình viêm cấp tính xảy ra, có thể ở dạng tổng quát.

Hậu quả thường gặp của chấn thương sau đó là:

• không đối xứng- Sự biến dạng được phát hiện khi khám bên cũng như phía trước dọc theo đường giữa. Có sự dịch chuyển của xoang mũi trong vòng 1 cm;
• tê mặt- mất cảm giác xảy ra do tổn thương ở mặt và / hoặc dây thần kinh sinh ba. Thường kèm theo chứng liệt;
• con dấu và vết sẹo- Thực tế không tự loại bỏ được, cần can thiệp phẫu thuật.

Các độc giả của trang web 1MedHelp thân mến, nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chủ đề này, chúng tôi sẽ sẵn lòng giải đáp. Để lại phản hồi, nhận xét của bạn, chia sẻ những câu chuyện về cách bạn đã sống sót sau một chấn thương tương tự và đối phó thành công với hậu quả! Kinh nghiệm sống của bạn có thể hữu ích cho những người đọc khác.

THƯƠNG TÍCH CÁ NHÂN em yêu.
Chấn thương mặt thường đi kèm với các chấn thương rộng khác. Trong chấn thương nặng đồng thời, trước hết phải đảm bảo phổi nạn nhân được thông khí đầy đủ và huyết động ổn định, loại trừ tổn thương có nguy cơ đe dọa tính mạng. Sau khi các biện pháp khẩn cấp, một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng của khuôn mặt được thực hiện.
Thương tích
Vết thương bầm tím vùng mặt chảy nhiều máu. Chảy máu được cầm máu bằng cách ấn vào mạch chảy máu, nhưng không bao giờ được cầm máu bằng kẹp mù. Quá trình cầm máu cuối cùng được thực hiện trong phòng mổ.
Vết thương do vết đâm có thể liên quan đến các cấu trúc sâu (ví dụ: dây thần kinh mặt và ống mang tai).
Chấn thương mặt
Thông tin chung
Khám thực thể thường phát hiện sự bất đối xứng trên khuôn mặt. Các triệu chứng sau có thể xảy ra:
Sự bất thường của khớp cắn có thể là dấu hiệu của gãy xương hàm trên hoặc hàm dưới
Di động bệnh lý của hàm trên - dấu hiệu của sự gãy hoặc gãy xương của hộp sọ mặt
Đau khi sờ, lõm hoặc bất đối xứng của mũi - dấu hiệu của gãy xương mũi
Cận thị, dị dạng của vòm hợp tử, lồi mắt và dị cảm da má là những biểu hiện của sự đứt gãy chung quanh quỹ đạo.
Kiểm tra X-quang là bắt buộc. Theo quy định, phương pháp điều trị là phẫu thuật.
Các loại chấn thương mặt chính
Gãy xương zygomatic. Thường xuyên hơn, vòm zygomatic bị vỡ ở khu vực giao nhau của xương thái dương và zygomatic
Các biểu hiện. Đau khi há miệng, ăn uống. Không thể thực hiện chuyển động các bên của hàm theo hướng bị tổn thương. Khi kiểm tra, sự co rút của các mô mềm tại vị trí gãy xương được phát hiện. Thường xác định sự không đồng đều trong vùng của cạnh dưới của quỹ đạo (triệu chứng của một bước). Trên phim chụp X quang ở hình chiếu trục (trục), có thể nhìn thấy sự dịch chuyển của phần gãy của xương hàm và sự giảm độ trong suốt của xoang hàm trên (nếu nó bị tổn thương).

Sự đối đãi

ngoại khoa.
Gãy xương hàm thường xảy ra ở cổ, góc và thân của xương, cũng như dọc theo đường giữa. Có gãy xương một bên, hai bên, nhiều chỗ, đứt gãy. Các vết nứt đi trong răng giả được coi là hở, chúng đi kèm với các vết vỡ của màng xương và màng nhầy của quá trình phế nang. Chân răng thường lộ rõ ​​ở khe nứt gãy.
fr Biểu hiện: đau khi cử động hàm dưới, lệch lạc. Khi khám: mặt không đối xứng, có thể tụ máu. Việc mở miệng thường bị hạn chế. Sờ nắn xác định tình trạng di động bệnh lý của xương hàm. Để xác định vị trí gãy xương, một triệu chứng tải trọng được sử dụng - hiện tượng đau tại vị trí gãy xương khi ấn vào thân xương theo hướng trước sau. Kiểm tra X-quang giúp làm rõ khu vực của tổn thương

Sự đối đãi

. Sản xuất vị trí của các mảnh vỡ. Các lựa chọn để cố định các mảnh xương bị tổn thương có thể được chia thành hai nhóm:
một cấu trúc để cố định các mảnh vỡ được đưa trực tiếp vào vùng gãy hoặc tiếp xúc gần với nó (thanh kim loại vô hình, đinh ghim, đinh vít; khâu mảnh vỡ, cố định chúng bằng sự kết hợp của chỉ khâu xương có ghim, sử dụng nhựa tự cứng, cố định bằng các tấm xương, v.v.)
cấu trúc cố định được đặt cách xa vùng đứt gãy
(các khí cụ ngoài hàm đặc biệt, sử dụng các miếng ghép bên ngoài, dây treo đàn hồi của hàm, tạo xương nén).
Gãy xương hàm trên. Hàm trên được kết nối chặt chẽ với các xương khác của khung xương mặt và nền của hộp sọ. Có ba loại gãy xương chính
Thượng (Lefort-1). Đường của nó đi qua đường khâu trán, dọc theo các bức tường bên trong và bên ngoài của quỹ đạo, đến phần trên của quá trình pterygoid và thân của xương cầu. Đồng thời, quá trình hợp tử của xương thái dương và vách ngăn mũi bị gãy theo phương thẳng đứng. Do đó, với gãy Lefort-1, xương mặt bị tách ra khỏi xương sọ. Bệnh cảnh lâm sàng: mất ý thức, mất trí nhớ ngược dòng, nôn mửa, nhịp tim chậm, thở nhanh, rung giật nhãn cầu, co đồng tử, hôn mê, chảy nước mũi và / hoặc tai; do xuất huyết trong mô retrobulbar, xuất hiện ngoại nhãn; mở miệng bị hạn chế; trong khi duy trì ý thức, bệnh nhân kêu nhìn đôi, đau và khó nuốt. Chụp X-quang xương mặt: dấu hiệu tổn thương cung xương, cánh lớn của xương chỏm và khớp xương trước, cũng như giảm độ trong suốt của xoang hàm trên và xoang hàm; trên X quang bên - dấu hiệu gãy thân của xương cầu
Trung bình (Lefort-II). Đường của nó đi qua điểm nối của quá trình phía trước của hàm trên với phần mũi của xương trán và xương mũi (đường khâu mũi), sau đó đi xuống thành giữa và thành dưới của quỹ đạo, đi qua xương dọc theo bờ dưới ổ mắt và đạt đến quá trình pterygoid của xương cầu. Gãy hai bên có thể liên quan đến vách ngăn mũi. Xương ethmoid với mảng cribriform thường bị hư hỏng. Khiếu nại: gây tê vùng dưới mắt, môi trên và cánh mũi; khi ống lệ mũi bị tổn thương, chảy nước mắt; có thể làm hỏng tấm cribriform. Dữ liệu khách quan: tụ máu dưới da điển hình ở vùng tổn thương, thường xuyên hơn ở vùng mi dưới; có thể xuất huyết trong màng nhầy của khoang miệng; sờ thấy các mảnh xương. Chụp X quang của xương mặt: trong hình chiếu trục - nhiều chấn thương của hàm trên (ở vùng sống mũi, mép dưới của quỹ đạo, v.v.); trên X quang bên - một đường gãy chạy từ xương ethmoid đến thân của xương cầu; khi một bước xương được tìm thấy trong vùng yên ngựa của người Thổ Nhĩ Kỳ, họ nói về sự gãy xương ở đáy hộp sọ
Loại gãy xương dưới (Lefort-III). Đường thẳng của nó chạy trong một mặt phẳng nằm ngang. Bắt đầu từ rìa của lỗ piriform ở cả hai bên, nó đi về phía sau trên mức của đáy xoang hàm trên và đi qua bao lao và 1/3 dưới của quá trình mộng thịt của xương cầu. Khiếu nại: đau ở hàm trên, giảm cảm giác niêm mạc nướu, sai khớp cắn. Dữ liệu khách quan: khi khám thấy sưng môi trên, nếp nhăn rãnh mũi má mịn; sờ nắn xác định độ lồi của mảnh xương; triệu chứng tải là tích cực. X-quang: trong hình chiếu trục - sự vi phạm tính toàn vẹn của xương ở khu vực mào xương ổ răng và giảm độ trong suốt của xoang hàm trên.
Xem thêm Trật khớp hàm dưới,

ICD

SOO Chấn thương đầu bề ngoài
S01 Vết thương hở đầu
S02 Gãy xương sọ và xương mặt
S09 Các chấn thương đầu khác và không xác định

Sổ tay bệnh tật. 2012 .

Xem "MẶT THƯƠNG MẠI" là gì trong các từ điển khác:

Những người có đặc quyền nhập học vào các trường đại học y khoa- Theo Luật Liên bang về Giáo dục Chuyên nghiệp Đại học và Sau Đại học ngày 22 tháng 8 năm 1996, công dân bị sa thải khỏi ... ... Encyclopedia of Newsmakers

Những người đủ điều kiện nhập học vào các trường đại học y khoa của Liên bang Nga không cạnh tranh- Theo các quy tắc tuyển sinh vào Đại học Y khoa Nhà nước Nga. N. I. Pirogov cho năm học 2010/2011, không cạnh tranh, phải hoàn thành tốt kỳ thi tuyển sinh tại RSMU, những điều sau đây được chấp nhận: 1. Trẻ mồ côi và trẻ em, ... ... Encyclopedia of Newsmakers

Người hoạt động kinh tế- 7.3. Những người tham gia hoạt động kinh tế bao gồm những người trong thời gian được xem xét (tuần khảo sát): đã thực hiện công việc (ít nhất một giờ mỗi tuần) để thuê để nhận thù lao bằng tiền hoặc hiện vật, và cả lao động tự do .... .. Thuật ngữ chính thức

QUYỀN LỢI ĐỐI VỚI BỆNH NGHỀ NGHIỆP VÀ BỆNH NGHỀ NGHIỆP- (trợ cấp tàn tật do nguyên nhân) Các phúc lợi do Bộ An sinh Xã hội Vương quốc Anh chi trả để bồi thường cho các thương tật hoặc tàn tật do tai nạn tại nơi làm việc hoặc do bệnh tật, ... ... Bảng chú giải thuật ngữ kinh doanh

HEMIATROPHIA- (từ tiếng Hy Lạp. hemi bán và teo), quá trình phát triển ngược lại, liên quan đến một nửa cơ quan, một phần cơ thể hoặc toàn bộ cơ thể. Bị liệt ngoại vi của một trong các dây thần kinh hỗn hợp ghép nối bên trong một cơ quan hoặc bộ phận cụ thể của cơ thể, trên ... ... Bách khoa toàn thư lớn về y học

Mở khí quản- I Tracheostomy (Mở khí quản + tiếng Hy Lạp, đoạn) là phẫu thuật bóc tách thành trước của khí quản, tiếp theo là đưa một ống thông vào lòng của nó hoặc tạo một lỗ mở khí khổng vĩnh viễn. Được sản xuất để đảm bảo hô hấp, cũng như tiến hành ... Bách khoa toàn thư y học

Casartelli, Fabio- Fabio Casartelli Thông tin chung Tên gốc Fabio Cas ... Wikipedia

Mặt trời trắng của sa mạc- "Mặt trời trắng của sa mạc" Thể loại hành động, phiêu lưu, miền Đông Đạo diễn Vladimir Motyl Biên kịch Valentin Yezhov ... Wikipedia

Sách

• Tái hiện hậu quả của chấn thương vùng hàm mặt, N. A. Efimenko, V. B. Gorbulenko, S. V. Kozlov, Sách hướng dẫn dành cho các vấn đề thực tế của phẫu thuật hàm mặt: chăm sóc y tế chuyên biệt cho những bệnh nhân có khuyết tật sâu trong mô mềm và xương của đối mặt. Một kinh nghiệm điều trị rộng lớn đã được đúc kết… Category:

Tất cả mọi người, không phân biệt tuổi tác, đều dễ bị vết thâm trên mặt. Một chấn thương tương đối đơn giản có thể che giấu tổn thương nghiêm trọng đến các lớp sâu của mô mặt và xương của khung xương mặt, có thể dẫn đến các biến chứng.

Sơ cứu đúng cách, tiếp cận kịp thời với bác sĩ và điều trị đầy đủ chiến thuật sẽ giúp tránh các biến chứng và khó chịu về mặt thẩm mỹ.

Vết bầm tím là một tổn thương khép kín đối với các cấu trúc mô: mỡ dưới da, mạch máu và cơ mà không vi phạm tính toàn vẹn của da. Trong trường hợp này, một sự phức tạp của những thay đổi bệnh lý xảy ra ở khu vực bị ảnh hưởng. Các thay đổi cục bộ được đặc trưng bởi bong gân và vỡ các mô mềm, chấn thương mạch máu, xuất huyết và bạch huyết, hoại tử và phân hủy các yếu tố tế bào.

Bầm tím các mô trên khuôn mặt được đặc trưng bởi xuất huyết, có hai cơ chế phát triển:

• sự hình thành của một khoang trong không gian kẽ, làm đầy nó với máu;
• tẩm máu của các mô mà không tạo ra một khoang (imbibition).

Đây là cách hình thành một khối máu tụ (vết bầm tím) - một lượng máu tích tụ hạn chế, thường đi kèm với phù nề sau chấn thương. Tùy thuộc vào tác nhân sang chấn, cường độ tổn thương và vị trí tổn thương, khối máu tụ có thể nằm ở bề ngoài và sâu.

Với xuất huyết bề ngoài, chỉ có lớp mỡ dưới da bị ảnh hưởng, đối với máu tụ sâu, vị trí trong bề dày của cơ hoặc dưới màng xương của khung xương mặt là đặc trưng.

Nguyên nhân và triệu chứng của vết bầm tím

Các nguyên nhân chính gây ra vết bầm tím trên khuôn mặt là: ngã từ trên cao, bị va đập với vật cứng, chèn ép các mô trên khuôn mặt khi bị tai nạn giao thông hoặc thiên tai.

Dấu hiệu đầu tiên của một khuôn mặt bầm tím là đau. Đây là tín hiệu của sự tổn thương hoặc kích thích các sợi thần kinh. Cường độ của cơn đau phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết bầm tím và vị trí của tổn thương.

Cơn đau kéo dài nhất xảy ra khi các dây thần kinh của mặt bị tổn thương. Trong trường hợp này, người bị thương bị đau có tính chất sắc bén, bỏng rát và bắn ra ngoài. Nó tăng cường với bất kỳ chuyển động nào của các cơ trên khuôn mặt.

Sau khi tiếp xúc với một tác nhân gây chấn thương, da có màu đỏ tươi. Vì vậy qua da, máu đi vào khoảng kẽ sẽ tỏa sáng. Dần dần, nồng độ của nó tăng lên, và vùng bị ảnh hưởng chuyển màu thành xanh tím.

Dần dần, sự phân hủy hemoglobin bắt đầu trong khối máu tụ. Sau 3-4 ngày, nó tạo thành sản phẩm của sự phân hủy các tế bào máu, hemosiderin, gây ra màu xanh lục, và vào ngày thứ 5-6, hematoidin, có màu vàng.

Sự thay đổi màu sắc xen kẽ này của khối máu tụ được dân gian gọi là "vết bầm tím". Trong trường hợp không có biến chứng, khối máu tụ hoàn toàn giải quyết vào ngày 14-16.

Lý do cần được chăm sóc y tế ngay lập tức - xuất hiện chất lỏng trong suốt từ tai, tím tái (xanh lam) xung quanh mắt, co giật, mất ý thức, buồn nôn và nôn. Đây là những dấu hiệu của chấn thương sọ não nghiêm trọng, cần phải thăm khám chi tiết cơ thể và có chiến lược điều trị cụ thể.

Phân loại chấn thương mô mềm

Trong chấn thương học, vết bầm tím được phân loại theo mức độ nghiêm trọng. Điều này cho phép bạn xác định các chiến thuật điều trị và đánh giá nguy cơ biến chứng có thể xảy ra.

• 1 độ

Các vết bầm tím được đặc trưng bởi tổn thương nhỏ ở lớp mỡ dưới da. Chúng không gây lo lắng, không cần đến bác sĩ chuyên khoa và được loại bỏ trong vòng 5 ngày. Có thể có cảm giác đau nhẹ và hơi xanh ở vùng bị tổn thương.

• 2 độ

Tổn thương nghiêm trọng lớp mỡ dưới da. Vết bầm tím kèm theo tụ máu, sưng tấy và đau cấp tính. Trong trường hợp này, điều trị phức tạp bằng các chế phẩm dược lý là cần thiết.

• 3 độ

Một vết bầm tím nghiêm trọng ảnh hưởng đến cơ và màng xương thường đi kèm với sự vi phạm tính toàn vẹn của da. Nguy cơ lây nhiễm vi khuẩn cao. Trong những trường hợp này, bắt buộc phải đến gặp bác sĩ chấn thương.

• 4 độ

Được đánh giá là cực kỳ nghiêm trọng. Trong trường hợp này, chức năng của khung xương mặt bị xáo trộn và nguy cơ cao bị biến chứng lên não. Tình trạng của người bị thương cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Sơ cứu

Điều thú vị là mọi người đều đã nghe nói về tác động của lạnh đối với các ổ chấn thương. Tuy nhiên, không phải ai cũng biết cơ chế hoạt động của cảm lạnh nên thường bỏ qua điểm quan trọng này trong sơ cứu vết bầm tím.

Dưới tác động của lạnh, các mạch máu co lại. Điều này làm ngừng đáng kể sự xuất huyết vào khoảng kẽ và gây ra mức độ nghiêm trọng của khối máu tụ.

Lạnh ngăn chặn việc giải phóng các chất trung gian gây viêm, làm giảm độ nhạy cảm của vùng bị thương, ảnh hưởng đến cường độ của cơn đau.

Để sử dụng phương pháp áp lạnh:

• khối nước đá;
• gói đông lạnh từ một hiệu thuốc;
• một chiếc khăn ngâm trong nước lạnh;
• bất kỳ đồ lạnh nào từ tủ lạnh.

Trung bình, thời gian của một lần tiếp xúc với lạnh trên vùng bị thương là 15-20 phút. Đối với những vết bầm tím nặng kèm theo cơn đau dai dẳng, quy trình được lặp lại sau mỗi 2 giờ.

Trong trường hợp này, bạn cần dựa vào cảm quan chủ quan và theo dõi tình trạng của da. Cô ấy nên tê và đỏ mặt. Làm trắng vùng bị thương và các mô lân cận cho thấy sự vi phạm lưu thông máu cục bộ do tình trạng co mạch kéo dài.

Điều trị lạnh được chống chỉ định trong bệnh lý rối loạn tuần hoàn và đái tháo đường. Đá và các vật lạnh chỉ được chườm lên mặt qua một miếng vải. Tiếp xúc trực tiếp có thể khiến các tế bào da bị tê cóng và xuất hiện vùng mất sắc tố sau khi bị hoại tử.

Nếu có trầy xước và vết thương có vết bầm tím, các cạnh của khu vực bị tổn thương được xử lý bằng các chất sát trùng:

• màu xanh lá cây rực rỡ;
• oxy già;
• furatsilin;
• Dung dịch thuốc tím 0,01%.

Trong 48 giờ đầu, không nên chườm nóng và xoa bóp vùng bị bầm tím. Để giảm đau dữ dội, uống thuốc giảm đau: Ketanov, Nurofen, Ibuprofen.

Điều trị phức tạp

Để điều trị các vết bầm tím, các loại thuốc bên ngoài, xoa bóp nhẹ và liệu pháp nhiệt được sử dụng. Trong giai đoạn này, việc sử dụng rượu làm giãn mạch máu và các loại thuốc làm loãng máu sẽ bị loại trừ.

Thuốc men

Tại các hiệu thuốc, bạn có thể mua thuốc ở dạng thuốc mỡ, kem hoặc gel có đặc tính làm mát, hấp thụ, tái tạo và giảm đau. Vì vậy, cách chữa vết bầm tím và nhanh chóng hết tụ máu trên mặt không hề khó. Trong bài đánh giá này, các loại thuốc hiệu quả nhất được lựa chọn.

Chất làm mát

Các loại thuốc trong nhóm này chứa tinh dầu bạc hà, tinh dầu, thuốc giảm đau và các hoạt chất khác. Thuốc loại bỏ cơn đau, giảm lưu lượng máu đến vị trí tổn thương và ngăn ngừa hình thành vết bầm.

Chuẩn bị:

• Venoruton.
• Sanitas.

Nên sử dụng thuốc trong vòng 48 giờ sau khi bị thương.

Thuốc giảm đau và hấp thụ

Các hoạt chất của các loại thuốc này ngăn ngừa hình thành huyết khối, cải thiện tính dinh dưỡng của mô, giúp loại bỏ phù nề và tái hấp thu máu tụ. Ngoài ra, thuốc gây mê, giảm ngứa, khử trùng bề mặt bị ảnh hưởng và có tác dụng chống viêm.

Chuẩn bị:

• heparin (thuốc mỡ heparin, Lyoton, Flenox, Hepavenol cộng, Dolobene, Pantevenol);
• badyaga (Badyaga sở trường, Healer, Express Bruise);
• troxerutin (Venolan, Troxegel, Troxevasin, Febaton, Indovazin);
• Vết bầm tím-TẮT;
• Người cứu hộ;
• Traumeel S.

Trước khi sử dụng thuốc, bạn cần phải nghiên cứu các hướng dẫn, một số trong số họ có chống chỉ định cụ thể.

Các chế phẩm được áp dụng trong một lớp mỏng trên da đã làm sạch, thực hiện các động tác xoa bóp. Số lần lặp lại phụ thuộc vào hoạt tính của thuốc, vì vậy bạn cần làm theo hướng dẫn.

Công thức gel có một số ưu điểm hơn thuốc mỡ. Sau khi áp dụng, không có bóng nhờn trên mặt, quần áo và khăn trải giường tương đối bẩn. Hoạt chất của các chế phẩm này có gốc nước nên thẩm thấu vào da nhanh hơn.

Cần áp dụng thuốc mỡ ở vùng da khô cứng, hình thành lớp vảy trên bề mặt vết thương. Trong những trường hợp này, lớp nền dầu làm mềm các lớp ngoài của da, giúp tiếp cận với các thành phần hoạt tính tại vị trí tiếp xúc.

Các biện pháp dân gian sử dụng tại nhà

Nhiều loại thực vật và thực phẩm có trong bữa ăn hàng ngày có chứa các thành phần có thể chữa vết thâm trên mặt nhanh chóng. Phương pháp điều trị thân thiện với cơ thể này thích hợp cho các vết bầm tím cấp độ 1 và 2.

Để điều trị, các thành phần có đặc tính chống phù nề, chống đông máu, chống viêm được sử dụng. Các biện pháp dân gian cải thiện tình trạng dinh dưỡng của mô, thúc đẩy quá trình hấp thu cục máu đông, kích thích khả năng miễn dịch và trao đổi chất tại chỗ, đồng thời có tác dụng giảm đau vừa phải.

Bắp cải, khoai tây và ngưu bàng

Để điều trị, một lá cải bẹ xanh được rửa sạch dưới vòi nước lạnh, rạch vài đường nhỏ trên bề mặt và đắp lên chỗ bị thương. Máy nén có thể được cố định bằng băng dính. Bài thuốc được giữ cho đến khi lá khô, thực hiện lặp lại 4 - 6 lần trong ngày.

Để tăng cường hiệu quả thông mũi, có thể kết hợp chườm lá bắp cải với việc đắp khoai tây sống. Để làm điều này, khoai tây nghiền được đắp lên bề mặt vết bầm tím, dùng gạc che lại và để trong 30 phút.

Vào mùa hè, bạn có thể dùng lá ngưu bàng. Nó được rửa bằng nước lạnh, các vết cắt được thực hiện và áp dụng cho vết bầm với một bên nhẹ.

Lô hội và mật ong

Để bào chế các bài thuốc nam, cây lá lớn có tuổi đời ít nhất là 2 năm được chọn. Nguyên liệu giã nhỏ trộn với mật ong theo tỷ lệ như nhau, cho vào lọ thủy tinh bảo quản trong tủ lạnh.

Mỗi ngày, một lớp dày đặc của thuốc mỡ được áp dụng trên bề mặt của vết bầm tím và băng lại bằng gạc. Thời gian của liệu trình là 20 phút, số lượng 2-3 lần một ngày.

Nếu không thể tìm thấy lô hội, có thể thay thế cây này bằng củ cải tươi nạo.

chuối và dứa

Để giảm tụ máu và sưng tấy, bạn chỉ cần đắp một vỏ chuối hoặc một lát dứa lên bề mặt bị bầm tím là đủ. Thời gian chườm là 30 phút, để đạt được hiệu quả nhanh chóng, bạn sẽ cần thực hiện ít nhất 4 liệu trình mỗi ngày.

dấm táo

Để chuẩn bị dung dịch thuốc, giấm (2 muỗng cà phê) được pha loãng trong nước lạnh (1 l). Vải gạc tẩm dung dịch đắp lên vết bầm 30 phút ngày 2-3 lần.

Liệu pháp nhiệt

Tiếp xúc với nhiệt kích thích lưu thông máu và bạch huyết cục bộ, miễn dịch và trao đổi chất. Điều này thúc đẩy quá trình phục hồi tế bào mô và tái hấp thu máu tụ.

Bạn có thể điều trị bằng nhiệt 2 ngày sau vết bầm. Để đạt được kết quả tốt nhất, các thủ tục được kết hợp với massage.

Để áp dụng quy trình tại nhà, vải gạc được gấp thành 5-6 lớp, làm ẩm trong nước nóng và đắp lên vùng bị thương. Một màng polyetylen và một lớp vải dày đặc được đặt trên lớp vải. Thời gian phơi từ 15 - 20 phút, số lần thực hiện 2 lần trong ngày.

Tác dụng làm ấm của miếng gạc được tăng cường nhờ rượu etylic 40%, rượu vodka, long não hoặc rượu salicylic. Chúng được pha loãng với nước nóng.

Mát xa

Phản xạ và tác động cơ học của bàn tay kích thích sự co bóp của các cơ và mô dưới da của mặt. Nó cải thiện lưu thông máu, vi tuần hoàn và trao đổi chất. Nhờ đó, các quá trình tái hấp thu các ổ thâm nhiễm, phù nề và tụ máu được đẩy nhanh hơn, giảm nguy cơ teo cơ.

6-8 giờ sau khi bị thương, họ bắt đầu xoa bóp những vùng tiếp giáp với vùng bị thương. Để làm được điều này, hãy tiến hành các kỹ thuật vuốt, nhào và rung sâu. Thời gian thực hiện 10 phút, số lượng 2 lần / ngày.

Việc xoa bóp bề mặt bị bầm tím có thể được thực hiện chỉ 48 giờ sau khi bị thương, miễn là không có vỡ các mạch lớn và bề mặt vết thương rộng.

Trong trường hợp này, chỉ cho phép vuốt ve bề ngoài và rung. Thời gian của thủ tục được tăng lên 15 phút.

Hậu quả thương tích có thể xảy ra

Đằng sau cơn đau thông thường, tụ máu và sưng tấy, tổn thương não và khung xương mặt có thể được che giấu. Việc bỏ qua việc thăm khám tại bác sĩ chấn thương và không được điều trị kịp thời sẽ dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng và phức tạp đến tính mạng của người bị thương trong tương lai.

Những hậu quả có thể xảy ra:

• chấn thương sọ não;
• biến dạng của các cấu trúc của mũi;
• phát triển của viêm mũi mãn tính, viêm xoang, viêm xoang;
• vi phạm quá trình thở;
• chấn động ở nhiều mức độ khác nhau;
• gãy xương của khung xương mặt;
• thủng màng nhĩ;
• tụ máu viêm nhiễm.

Với một tác động xiên, sự bong tróc của mô dưới da thường xảy ra, góp phần hình thành một khối máu tụ lớn và sâu. Khi chúng nhỏ lại, chúng tạo thành các u nang gây chấn thương. Những hình thành bệnh lý như vậy có thể được chữa khỏi chỉ bằng phương pháp phẫu thuật.

Làm thế nào để ngụy trang một khối máu tụ?

Không phải tất cả những người bị chấn thương đều có thể nghỉ làm hoặc tránh đến những nơi công cộng. Do đó, thường một vết bầm tím trên mặt trở thành nguyên nhân gây ra cảm giác khó chịu và cấp tính. Trong những trường hợp này, một vài thao tác đơn giản để che bớt khối máu tụ và giảm sưng có thể hữu ích.

Nén muối

Đây là cách nhanh nhất để loại bỏ chứng phù nề sau chấn thương nhưng lại rất có hại cho da. Vì vậy, nó chỉ được sử dụng trong những trường hợp cực đoan, khi diện mạo của khuôn mặt cần phải vào nếp trong thời gian ngắn.

Để chuẩn bị sản phẩm, muối (3 muỗng canh) được hòa tan trong nước ấm đun sôi (1 lít). Một miếng vải gạc được thả vào dung dịch trong 5 phút để nó được bão hòa với các tinh thể muối. Chườm lên vết bầm trong 20 phút, rửa sạch vùng da bằng nước ấm.

Kem che khuyết điểm

Những loại kem che khuyết điểm này được thiết kế để che đi những khuyết điểm trên da. Điều chính là chọn màu kem che khuyết điểm phù hợp:

• với một màu xanh tím bầm - cam tươi;
• đối với tụ máu xanh - vàng;
• với một vết bầm vàng - tím, hoa oải hương.

Các khối máu tụ trên diện rộng được che đậy tốt nhất bằng một mẹo nhỏ và các vết bầm tím nhỏ có thể được xử lý tốt dưới dạng kem hoặc bút chì.

Nhiều người thường coi vết bầm tím trên mặt như một vết thương nhẹ. Thông thường, điều trị bằng cách chườm đá và uống thuốc giảm đau. Khuôn mặt là một bộ phận của bộ xương sọ mặt, liên kết chặt chẽ với não, các cơ quan hô hấp và thính giác. Vì vậy, điều quan trọng là phải chú ý đến các vết thương và vết bầm tím trên mặt, kể cả những vết thương nhỏ.

Các chấn thương ở mặt và khung xương mặt thường là gãy xương với các mức độ nghiêm trọng khác nhau, chiếm khoảng 6-9 phần trăm tổng số các chấn thương đối với bộ xương người. Vùng xương hàm dưới của khuôn mặt bị tổn thương và dễ bị gãy nhất - lên đến 80% tổng số ca gãy và chấn thương của khung xương mặt. Vị trí thứ hai là hàm trên, gãy xương gò má và mũi chiếm khoảng 5% các trường hợp.

Phân loại và triệu chứng gãy xương mặt

Phân loại đầu tiên liên quan đến việc phân chia các vết gãy tùy thuộc vào sự xuất hiện của chúng:

1. Chấn thương - đây là những vết gãy xảy ra do tác động của lực mạnh lên xương của khung xương mặt.
2. Gãy xương bệnh lý xảy ra do tác động lên xương của khung xương mặt của bất kỳ quá trình bệnh lý nào đã phát sinh trong cơ thể. Ví dụ, sự phát triển của một u nang hoặc khối u.

Đối với hầu hết các trường hợp gãy xương, việc phân loại gãy xương mặt theo sự vi phạm tính toàn vẹn của mô cũng được phân biệt:

1. Gãy xương hở gây ra sự vi phạm chủ yếu đến tính toàn vẹn của mô bao bọc và có thể dẫn đến nhiễm trùng vùng bị ảnh hưởng.
2. Thông thường, gãy xương kiểu kín xảy ra khi tính toàn vẹn của các mô phía trên xương không bị xâm phạm và không có sự phá hủy màng nhầy tại vị trí gãy xương.

Tùy thuộc vào nơi áp dụng lực tác động, có thể phân biệt gãy xương trực tiếp và gãy phản xạ của các xương của khung xương mặt. Lực tác động góp phần hình thành các vết gãy từ đơn và kép, sau đó là nhiều và hai bên. Thông thường nó liên quan đến gãy xương hàm dưới của khung xương mặt.

Chấn thương ở mặt và khung xương mặt, bao gồm gãy xương, đóng và mở, có thể dẫn đến biểu hiện của một số triệu chứng:

• Nôn và buồn nôn.
• Rối loạn màng não của cơ thể.
• Sự che khuất của ý thức, dẫn đến mất hoàn toàn.
• Dòng chảy của dịch não tủy hoặc dịch não tủy, được chứa trong não thất và lưu thông liên tục.
• Suy giảm thị lực và các dấu hiệu rối loạn của hệ thần kinh.

Tổn thương các xoang cạnh mũi có thể dẫn đến sự xâm nhập của không khí hoặc các khí khác vào các mô mềm của khung xương mặt, do đó hình thành khí phế thũng dưới da. Nó có thể biểu hiện như sưng tấy, bầm tím và các tổn thương da có thể nhìn thấy khác.

Cách điều trị và khắc phục vết thương trên khuôn mặt

Chấn thương và gãy xương mặt cần điều trị phẫu thuật phục hồi tái tạo. Đây là loại điều trị được sử dụng cho bất kỳ chấn thương mặt cấp tính nào, bất kể nguồn gốc của nó - đòn, bỏng, vết thương do đạn bắn hoặc dị vật trong xương mặt.

Trong hầu hết tất cả các chấn thương của khung xương mặt, việc chẩn đoán bằng tia X rất khó khăn, do đó, cần phải sử dụng phương pháp chụp cắt lớp vi tính và các phương pháp hiệu quả khác để kiểm tra gãy xương mặt.

Sau khi phẫu thuật thẩm mỹ và phẫu thuật, cần phải phục hồi chức năng, bao gồm cả quan sát tại bệnh viện để điều chỉnh các chấn thương của khung xương mặt. Để khắc phục thành công các vết thương trên mặt, cần phải thực hiện một loạt các biện pháp để duy trì kết quả thu được trong quá trình phẫu thuật:

1. Điều trị khu vực bị thương hoặc gãy xương để loại bỏ hoặc ngăn chặn sự phát triển của nhiễm trùng các mô mềm của khuôn mặt.
2. Liệu pháp kháng khuẩn, bao gồm tiêm tại chỗ, tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp, thuốc và sử dụng thuốc mỡ.
3. Tùy thuộc vào bản chất của hệ vi sinh, một loạt các loại thuốc phổ rộng, chẳng hạn như kháng sinh và sulfonamid, có thể được kê đơn.
4. Để kích thích quá trình tái tạo trong cơ thể, cần tiến hành điều trị vật lý trị liệu kịp thời, giúp chống nhiễm trùng trong tất cả các giai đoạn của quá trình vết thương của khung xương mặt.

Trên cơ sở các bệnh viện và phòng khám, hỗ trợ phẫu thuật nội soi cho các bác sĩ phẫu thuật trong quá trình phẫu thuật ngày càng được sử dụng nhiều hơn. Kỹ thuật này giúp bác sĩ đánh giá đầy đủ tổn thương trên khung xương mặt và loại bỏ qua các đường tiếp cận tự nhiên.

Phục hồi mối quan hệ chính xác của các xương trong sọ mặt được thực hiện bằng cách sử dụng nhiều kỹ thuật điều trị hiện đại:

1. Mô hình 3D khung xương mặt của bệnh nhân.
2. Lập kế hoạch phẫu thuật trước khi phẫu thuật.
3. Sử dụng các vật liệu cố định mới nhất, chẳng hạn như tấm titan.
4. Cấy ghép có hình dạng cố định ổn định có thể được sử dụng để tái tạo lại những phần bị hư hỏng của khung xương mặt. Chúng giúp khôi phục hoàn toàn đường nét đã mất trên khuôn mặt của bệnh nhân.

Sự phức tạp của gãy xương hoặc chấn thương mặt ngụ ý sự hiện diện trong quá trình phẫu thuật không chỉ của bác sĩ phẫu thuật mà còn của bác sĩ phẫu thuật thần kinh hàm mặt, bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ chuyên khoa mắt.

Khuôn mặt là một vùng nhỏ trên cơ thể tập trung nhiều cơ quan khác nhau: phần ban đầu của hệ tiêu hóa và hô hấp, cơ quan thị giác, vị giác, khứu giác và xúc giác. Gần đó là các cơ quan thính giác, thăng bằng, não, các mạch và dây thần kinh quan trọng.

Các vết thương trên mặt bao gồm các vết bầm tím nhẹ đến gãy xương nghiêm trọng và tổn thương các cơ quan quan trọng. Các tình trạng nguy hiểm nhất là ngạt thở, có thể xảy ra do tổn thương mũi và vòm họng, sự xâm nhập của các mảnh xương, mảnh mô mềm, dị vật vào đường hô hấp, cũng như chèn ép não do TBI, có thể dẫn đến ngừng tim và hô hấp.

Những nguyên nhân phổ biến nhất của chấn thương mặt và gãy xương của hộp sọ mặt là gì?

Theo thống kê, hầu hết các chấn thương nghiêm trọng trên khuôn mặt đều xảy ra ở những người từ 20-40 tuổi. Nam giới là nhóm chịu nhiều “tổn thương” hơn so với nữ giới, vì họ thường phải lao động chân tay, lao động sản xuất và nói chung, theo quy luật, dễ có hành vi rủi ro hơn.

Vị trí hàng đầu trong số các nguyên nhân gây ra vết thương trên mặt là do tai nạn ô tô. Thông thường, các vết bầm tím ở mô mềm và gãy xương xảy ra khi va chạm vào tay lái. Túi khí và dây an toàn giúp giảm chấn thương nghiêm trọng khi va chạm, nhưng không bảo vệ khỏi gãy xương hàm dưới.

Các nguyên nhân phổ biến khác của chấn thương mặt bao gồm:

• Cố lên;
• tai nạn thương tích nghề nghiệp tại doanh nghiệp;
• cố ý gây thương tích: đánh bằng nắm đấm, vật nhọn, nặng cùn, vết thương do súng bắn;
• các chấn thương trong thể thao;
• bị chó và các động vật khác tấn công.

Đối với bất kỳ chấn thương nào ở mặt và đầu, tốt hơn là bạn nên đến gặp bác sĩ và kiểm tra. Các triệu chứng của tổn thương nghiêm trọng có thể không dễ nhận thấy trong những phút đầu tiên, nhưng sẽ tự cảm nhận sau đó. Đăng ký tư vấn với bác sĩ phẫu thuật thần kinh:

Xương nào trên mặt dễ bị gãy nhất?

Có một số điểm yếu trong vùng mặt của hộp sọ. Trước hết, đây là những xương mũi mỏng. Trung bình chúng có thể chịu được tải trọng không quá 11-34 kg. Để vòm zygomatic có thể phá vỡ, người ta phải tác động một lực nặng hơn 95-215 kg.

Một điểm yếu khác của hộp sọ mặt là hàm trên. Thành của nó khá mỏng, đặc biệt là thành trước, vì các xoang hàm trên nằm bên trong. Sự đứt gãy xảy ra từ tải trọng hơn 63-200 kg.

Hàm dưới có dạng hình học phức tạp. Khi bị va đập vào cằm, nó chịu được tải trọng khá lớn, và khi bị va đập từ bên cạnh, nó dễ bị gãy hơn nhiều.

Phần khỏe nhất của khung xương mặt là xương trán. Nó có thể chịu được va đập nặng 360-725 kg.

Các triệu chứng cho thấy cần được chăm sóc y tế

Các chấn thương nghiêm trọng ở mặt có thể đi kèm với gãy xương sọ, xuất huyết nội sọ, chèn ép não và các tình trạng nghiêm trọng khác. Nếu bạn gặp các triệu chứng từ danh sách dưới đây, bạn cần được chăm sóc y tế ngay lập tức:

• mất ý thức;
• nhức đầu dữ dội, buồn nôn, nôn mửa;
• chảy ra từ tai hoặc từ mũi máu, một chất lỏng trong suốt;
• biến dạng của mũi, các bộ phận khác của khuôn mặt;
• đau dữ dội ở hàm, không thể mở miệng;
• xuất huyết, đặc biệt nếu chúng ở xung quanh mắt, giống như hình dạng "kính";
• vết thương nghiêm trọng trên da;
• suy hô hấp;
• sai lệch là một dấu hiệu của gãy xương.

Việc điều trị không được tiến hành đúng thời gian rất nguy hiểm với những biến chứng nghiêm trọng!

Chấn thương vùng mặt liên quan đến chấn thương sọ não như thế nào?

Trên thực tế, một vết thương nghiêm trọng ở mặt là một vết thương ở vùng mặt của hộp sọ. Về mặt giải phẫu, hộp sọ của con người là một cấu trúc đơn lẻ (ngoại trừ hàm dưới có thể cử động được) và bao gồm ba phần:

• Fornix - phần trên bao phủ não dưới dạng mái vòm.
• Các cơ sở - nó nằm bên dưới, kết nối với cột sống. Có nhiều cấu trúc giải phẫu ở vùng đáy sọ, đồ sộ hơn so với vòm nhưng cũng có điểm yếu - nơi có xương mỏng, nơi có lỗ thông mạch máu và dây thần kinh.
• Phần khuôn mặt - có lẽ là phức tạp nhất, nó có rất nhiều xương nhỏ.

Chấn thương mặt thường liên quan đến chấn động hoặc nặng hơn là TBI. Tốt nhất, nạn nhân sẽ mất ý thức trong một thời gian ngắn; tệ nhất, có thể dẫn đến vỡ sọ, tụ máu hoặc biến chứng đe dọa tính mạng khác cần được điều trị phẫu thuật ngay lập tức.

Hậu quả của vết thương trên mặt là gì?

Hậu quả phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Nếu mắt, mũi, tai, lưỡi, răng bị tổn thương, các chức năng của chúng có thể bị mất hoàn toàn hoặc một phần. Gãy xương không được sửa chữa để lại những biến dạng luôn rất dễ nhận thấy trên khuôn mặt và làm hỏng ngoại hình. Vi phạm thở bằng mũi dẫn đến nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên.

Tổn thương các dây thần kinh dẫn đến tê liệt các cơ mặt và vi phạm độ nhạy cảm của da.

Nếu chấn thương vùng mặt kết hợp với chấn thương sọ não, hậu quả có thể còn nghiêm trọng hơn: đau đầu, nhạy cảm với thay đổi thời tiết, co giật, suy giảm thần kinh dai dẳng, suy giảm nhận thức (trí nhớ, chú ý, tư duy).

Biểu hiện trong tương lai sẽ phải phẫu thuật chỉnh sửa.

Chấn thương nặng và biến chứng của chấn thương (đôi khi không xảy ra ngay lập tức mà sau vài ngày) có thể đe dọa tính mạng.

Một biến chứng nguy hiểm của chấn thương vùng mặt là nhiễm trùng, đặc biệt nếu nó xâm nhập vào khoang sọ.

Bác sĩ có thể kê đơn khám gì?

Các loại chẩn đoán sau thường được sử dụng:

Vết thương trên mặt được điều trị như thế nào?

Các chiến thuật điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương mặt, mà xương và các cơ quan bị tổn thương. Đôi khi quan sát động và điều trị bằng thuốc là đủ, trong các trường hợp khác (ví dụ, ngạt thở, chảy máu nặng, chèn ép não), một ca mổ cấp cứu được chỉ định.

Thông thường, nhiệm vụ chính của bác sĩ phẫu thuật là loại bỏ các tình trạng đe dọa đến sức khỏe và tính mạng (ví dụ như chèn ép não, chảy máu), khôi phục lại nhịp thở bình thường, nối các xương gãy, đặt chúng trở lại vị trí, khâu chúng lại để các vết sẹo ít được chú ý hơn. khả thi.

Tùy thuộc vào mức độ tổn thương, bệnh nhân có thể được điều trị bởi bác sĩ phẫu thuật thần kinh, răng hàm mặt, bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ, bác sĩ thần kinh, nhãn khoa, bác sĩ tai mũi họng và các bác sĩ chuyên khoa khác.

Phòng khám phẫu thuật chẩn đoán chính xác có đầy đủ các bác sĩ chuyên khoa cần thiết, chúng tôi thực hiện hầu hết các loại phẫu thuật thẩm mỹ trên khuôn mặt. Nếu cần thiết, một bác sĩ phẫu thuật thần kinh có kinh nghiệm sẽ tham gia vào việc điều trị.