Việc sử dụng vincristine trong điều trị sarcoma hoa liễu truyền nhiễm ở chó. Thuốc 'Vincristine' - hướng dẫn sử dụng, mô tả và đánh giá Vincristine hướng dẫn sử dụng cho chó

Vincristine là một loại thuốc có tác dụng kìm tế bào. Nó được tạo ra trên cơ sở của vinca rosea alkaloid cùng tên. Thuốc nằm trong Danh mục Thuốc thiết yếu.

Thành phần, hình thức phát hành và đóng gói

Vincristine được sản xuất dưới dạng lyophysiate, từ đó phải chuẩn bị dung dịch để dùng đường tiêm.

Được sản xuất trong chai thủy tinh nâu 1 mg. Bộ dụng cụ chứa một dung môi (10 ml). Một hộp có 10 pallet, mỗi pallet chứa một ống với dung môi và chất lyophysiate.

Chất chính là vincristin sulfat, lactose được dùng làm chất phụ trợ. Dung môi là hỗn hợp của dung dịch natri clorua đẳng trương, nước pha tiêm và rượu benzyl.

nhà chế tạo

Vincristine được sản xuất bởi Pharmachemie B.V. (Nước Hà Lan).

Hướng dẫn sử dụng

Thuốc được sử dụng để điều trị:

U ác tính ở bộ phận sinh dục ở trẻ em gái;
Hãy để mọi thứ tự nhiên;
trong thực hành của trẻ em;
và thân thể;
các khối u;
Germinogenic và;
Viêm màng phổi, có nguyên nhân là khối u;
Nấm da đầu;

Chống chỉ định

bệnh lý loạn dưỡng thần kinh;
Các bệnh truyền nhiễm cấp tính;
Quá mẫn cảm;
Với việc sử dụng đồng thời liệu pháp bức xạ, khi khu vực của \ u200b \ u200b gan có liên quan;
Mang thai hoặc trong thời kỳ cho con bú.

Thận trọng, thuốc được kê đơn cho:

Vi phạm gan;
Có tiền sử bệnh thần kinh;
Giảm tỷ lệ tạo máu của tủy xương;
Bệnh Gout;
Về già;
Sau một đợt xạ trị vùng gan.

tác dụng dược lý

Thuốc kìm tế bào hoạt động có chọn lọc trên các tế bào, chỉ ngăn chặn DNA của tế bào ung thư.

Hoạt động dựa trên khả năng của thuốc để liên kết với tubulin protein tế bào. Kết quả là bộ máy vi ống bị hư hỏng và thoi phân bào bị đứt.

Việc sử dụng chất kìm tế bào dẫn đến ức chế quá trình chuyển hóa của nguyên phân, ngăn cản cơ chế sửa chữa DNA trong các tế bào khối u.

Các ghi chú trừu tượng rằng Vincristine có tác dụng kìm tế bào rõ rệt, gây hoại tử các tế bào ung thư. Quá trình này bao gồm tổn thương màng, nhân và các thành phần khác, sự phá hủy dẫn đến chết tế bào.

Độ nhạy lớn nhất đối với hoạt động của thuốc kìm tế bào được ghi nhận ở các tế bào khối u ác tính, chúng phân chia nhanh chóng.

Các tế bào khỏe mạnh của da, màng nhầy và tủy xương, cũng có đặc điểm là phân chia nhanh, thực tế không phải chịu tác động kìm tế bào.

Hướng dẫn sử dụng Vincristine: liều lượng

Thuốc kìm tế bào được tiêm tĩnh mạch trong ít nhất 60 giây. Khoảng cách giữa các liều là 7 ngày. Liều lượng của thuốc chỉ được xác định riêng lẻ.

Bệnh nhân người lớn nên được dùng 1,0 - 1,4 mg trên 1 m 2 bề mặt cơ thể. Đồng thời, một lần không quá 2 g.Thời gian của khóa học là 1,5 tháng, sau đó cần nghỉ ngơi.

Trong nhi khoa, thuốc kìm tế bào được sử dụng với tỷ lệ 1,5 - 2 mg trên 1 m 2 bề mặt cơ thể. Nếu cân nặng dưới 10 kg, thì trước tiên, liều điều trị nên tối đa là 0,05 mg / kg, cứ 7 ngày một lần.

Trước khi tiêm, bạn cần chuẩn bị một dung dịch mới. Để làm điều này, chất khô được hòa tan bằng dung môi có trong bộ dụng cụ.

Tác dụng phụ

Vincristine có thể dẫn đến sự phát triển của các bệnh lý như vậy:

Rối loạn hệ thần kinh: nhức đầu, trạng thái co giật trên cơ sở tăng huyết áp, viêm dây thần kinh ngoại biên, liệt cơ, điếc, dị cảm, bàn chân chùng xuống, mất ý thức, liệt nửa người, đau dây thần kinh, mất điều hòa, chóng mặt, rung giật nhãn cầu, trầm cảm, ảo giác, ptosis, song thị. Sự xuất hiện của các triệu chứng như vậy nên là một lý do để giảm liều lượng;
Các bệnh lý của hệ thống sinh dục: vô kinh, tiểu ít, bàng quang mất trương lực, azoospermia, bệnh thận do axit uric;
phản ứng dị ứng(sốc phản vệ, );
Rối loạn tiêu hóa: buồn nôn, viêm miệng, nôn mửa, rối loạn phân (táo bón hoặc tiêu chảy), liệt ruột, gây tắc nghẽn (đặc biệt là ở thời thơ ấu), đau bụng, tổn thương hoại tử ruột non, kèm theo thủng;
Các bệnh lý của hệ thống tim mạch:áp lực động mạch không bền. Nếu trung thất đã được chiếu xạ, thì việc dùng thuốc kìm tế bào có thể kích thích sự phát triển của và;
Rối loạn hô hấp: phát triển suy hô hấp cấp tính, khó thở, co thắt phế quản;
Các bệnh lý của cơ quan tạo máu hiếm khi phát triển;
Rối loạn nội tiết: hạ natri máu, đa niệu trên nền không có dấu hiệu tổn thương thận, tuyến thượng thận;
Phản ứng của địa phương: Vô tình tiếp xúc với da có thể dẫn đến sự phát triển của tình trạng viêm nhiễm mỡ dưới da và các mạch da, hoại tử.

Trong số các tác dụng phụ khác được ghi nhận: chán ăn và sụt cân, rụng tóc, sốt.

Quá liều

Vô tình vượt quá liều điều trị của thuốc có thể dẫn đến sự gia tăng các tác dụng phụ của Vincristine.

Bệnh nhân trong trường hợp này sẽ cần điều trị triệu chứng:

Uống thuốc lợi tiểu và hạn chế uống nước để ngăn ngừa hội chứng hormone chống bài niệu cao;
Sử dụng thuốc nhuận tràng để chống tắc ruột;
Phenobarbital. Thuốc sẽ ngăn chặn sự phát triển của các cơn động kinh;
Leucovorin tiêm tĩnh mạch 100 mg, cứ 3 giờ một lần trong ngày.

hướng dẫn đặc biệt

Liệu pháp nên được thực hiện dưới sự giám sát liên tục của bác sĩ chuyên khoa ung thư, người có đủ kinh nghiệm trong việc sử dụng thuốc.

Trong quá trình điều trị, bạn cần theo dõi hình ảnh lâm sàng của máu, điều chỉnh liều lượng nếu có bất kỳ vi phạm nào về gan.

Nếu trong khi điều trị với Vincristine, bệnh nhân bị táo bón, thì cần phải dùng thuốc nhuận tràng hoặc sử dụng dung dịch thụt rửa.
Nếu trong khi tiêm thuốc kìm tế bào, nhân viên y tế vô tình làm tổn thương tĩnh mạch thì phải khẩn cấp ngừng tiêm. Tiếp tục đưa thuốc qua tĩnh mạch khác. Và chỗ chọc thủng nên được chích hyaluronidase.
Vincristine được sử dụng thận trọng ở bệnh nhân cao tuổi, vì nguy cơ phát triển các quá trình bệnh lý trong hệ thần kinh tăng lên. Trong những trường hợp như vậy, cần theo dõi liên tục tình trạng chung của bệnh nhân và công việc của các cơ quan nội tạng.
Những phụ nữ đã hoàn thành liệu trình điều trị với Vincristine và đang có kế hoạch mang thai trong tương lai phải sử dụng các biện pháp tránh thai đáng tin cậy trong 6 tháng.
Thuốc kìm tế bào có đặc điểm là tăng độc tính với thần kinh, ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của hệ thần kinh trung ương, tốc độ phản ứng. Đây là điều quan trọng cần xem xét đối với những bệnh nhân quản lý các quy trình phức tạp hoặc lái xe ô tô.

tương tác thuốc

Khi kết hợp với các thuốc ức chế CYP3A4 (Erythromycin, Nefazodone, Itraconazole), nồng độ kìm tế bào trong máu có thể tăng lên.

Dùng đồng thời với Itraconazole dẫn đến rối loạn thần kinh cơ. Các chuyên gia cho rằng điều này là do sự ức chế của quá trình trao đổi chất kìm tế bào.
Sử dụng đồng thời với Phenytoin có thể làm giảm nồng độ của chất này trong máu. Điều này làm suy yếu đáng kể tác dụng chống co giật của thuốc.
Sử dụng đồng thời Vincristine với Prednisolone sẽ gây ức chế quá trình tạo máu trong tủy xương.
Dùng đồng thời với các thuốc (Itraconazole, Isoniazid, Nifedipine), có tác dụng gây độc thần kinh và tai, sẽ làm tăng tác dụng phụ lên hệ thần kinh trung ương và thính giác.
Vincristine có thể làm giảm hiệu quả của Digoxin, một tác nhân điều trị bệnh gút.
Khi kết hợp với Verapamil, tác dụng độc hại của vincristin tăng lên. Và sự kết hợp với Mitomycin C dẫn đến sự phát triển của co thắt phế quản nghiêm trọng.
Nếu bệnh nhân yêu cầu điều trị đồng thời với Vincristine và L-asparaginase, thì nên dùng thuốc kìm tế bào một ngày trước khi sử dụng một loại thuốc khác. Nếu không, sự thanh thải của gan có thể bị suy giảm.

Liệu pháp với Vincristine gây ức chế hệ thống miễn dịch. Do đó, cần phải từ chối tiêm chủng trong thời gian điều trị bằng thuốc kìm tế bào. Nếu không, chúng ta có thể mong đợi sự gia tăng sự phát triển của sự nhân lên của virus, gia tăng các tác động tiêu cực.

Hoạt chất

Vincristin sulfat (vincristin)

Hình thức phát hành, thành phần và bao bì

Bột đông khô để pha dung dịch tiêm trắng hoặc trắng hơi vàng.

Tá dược: lactose.

Dung môi: benzyl alcohol, nước pha tiêm (10 ml).

Chai thủy tinh sẫm màu (1) chứa đầy dung môi (bình 1 cái) - gói các tông.
Chai thủy tinh sẫm màu (10) hoàn chỉnh với dung môi (loại 10 chiếc) - gói các tông.

Mũi tiêm

Tá dược:, metylhydroxybenzoat, propylhydroxybenzoat, natri hydroxit, axit sulfuric, nước pha tiêm.

1 ml - chai thủy tinh sẫm màu (1) - gói các tông.

Mũi tiêm trong suốt, không màu hoặc hơi vàng, không lẫn tạp chất cơ học.

2 ml - chai thủy tinh sẫm màu (1) - gói các tông.

Mũi tiêm trong suốt, không màu hoặc hơi vàng, không lẫn tạp chất cơ học.

Tá dược: mannitol, metylhydroxybenzoat, propylhydroxybenzoat, natri hydroxit, axit sulfuric, nước pha tiêm.

5 ml - chai thủy tinh sẫm màu (1) - gói các tông.

tác dụng dược lý

Một chất chống khối u có nguồn gốc thực vật.

Vincristine là một vinca alkaloid thuộc nhóm tác nhân hóa trị liệu kìm tế bào. Vincristine liên kết với protein tubulin và dẫn đến phá vỡ bộ máy vi ống của tế bào và làm vỡ thoi phân bào. Ngăn chặn quá trình phân bào trong siêu phân bào. Nó cũng can thiệp vào quá trình chuyển hóa glutamate và khả năng tổng hợp axit nucleic, và có tác dụng ức chế miễn dịch.

Dược động học

Sau khi tiêm tĩnh mạch, vincristin được thải trừ nhanh chóng khỏi máu. Khoảng 90% thuốc được liên kết với protein. Vincristine được chuyển hóa ở gan và bài tiết chủ yếu qua mật; 70-80% lượng thuốc được tìm thấy trong phân ở trạng thái không thay đổi và ở dạng chất chuyển hóa, 10-20% lượng thuốc được xác định trong nước tiểu. T 1/2 ban đầu, giữa và cuối cùng lần lượt là 5 phút, 2,3 giờ và 85 giờ. Nhà ga T 1/2 có thể dao động từ 19 đến 155 giờ. Vincristine không thâm nhập tốt qua BBB.

Chỉ định

Bệnh bạch cầu cấp tính;
U lympho Hodgkin và không Hodgkin;
Khối u Wilms;
u cơ vân;
u nguyên bào thần kinh;
u tủy;
Bát quái;
sarcoma của xương và mô mềm;
ung thư phổi tế bào nhỏ;
ung thư đường mật của tử cung;
u não.

Vincristine cũng được sử dụng cho ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn (kháng corticosteroid và thất bại cắt lách).

Chống chỉ định

bệnh loạn dưỡng thần kinh (ví dụ, dạng mất men của hội chứng Charcot Marie Tooth);
thai kỳ;
thời kỳ cho con bú;
quá mẫn với vincoalkaloid.

Liều lượng

Việc sử dụng vincristine trong da bị cấm.

Vincristine được tiêm tĩnh mạch nghiêm ngặt với khoảng thời gian 1 tuần. Thời gian tiêm phải khoảng 1 phút.

Trước khi sử dụng, nội dung của lọ được pha loãng trong dung môi được cung cấp với việc bổ sung lượng dung dịch natri clorid 0,9% cần thiết để có được nồng độ 0,1 mg / ml.

Phải cẩn thận trong khi dùng để tránh thoát mạch.

Liều được chọn riêng lẻ. Liều trung bình dành cho người lớn: 1,4 mg / m 2 bề mặt cơ thể, một liều duy nhất không được quá 2 mg; vì bọn trẻ - 1,5-2 mg / m 2 bề mặt cơ thể. Vì trẻ em nặng đến 10 kg liều ban đầu nên là 0,05 mg / kg mỗi tuần.

Tại bệnh nhân suy giảm chức năng gan và nồng độ bilirubin huyết tương trên 51,3 µmol / l

Phản ứng phụ

Từ phía của hệ thống thần kinh trung ương và hệ thống thần kinh ngoại vi: co giật kèm theo tăng huyết áp, dị cảm, đau dây thần kinh, bệnh lý thần kinh, đau hàm, giảm sức cơ, mất phản xạ gân xương, mất điều hòa, nhức đầu, trầm cảm, ảo giác, rối loạn giấc ngủ, nhìn đôi, chứng rối loạn thị giác, mù thoáng qua và teo dây thần kinh thị giác. Độc tính thần kinh là một yếu tố giới hạn liều lượng.

Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, nôn, viêm miệng, táo bón, liệt ruột (đặc biệt thường gặp ở trẻ em), đau bụng, hoại tử ruột non và / hoặc thủng, tiêu chảy.

Từ hệ thống tiết niệu:đa niệu, đái buốt, bí đái do bàng quang mất trương lực, phù nề.

Từ phía hệ thống tim mạch: tăng hoặc giảm huyết áp. Ở những bệnh nhân có trung thất đã được chiếu xạ trước đó, việc sử dụng liệu pháp đa hóa trị với bao gồm vincristin có thể gây ra các cơn đau thắt ngực và nhồi máu cơ tim.

Từ hệ thống hô hấp: Khó thở cấp tính và co thắt phế quản nghiêm trọng đã được quan sát thấy khi sử dụng vincristin với mitomycin C.

Từ hệ thống nội tiết: hiếm khi có hội chứng do vi phạm bài tiết hormone chống bài niệu, được đặc trưng bởi sự bài tiết lớn natri qua nước tiểu và gây hạ natri máu. Đồng thời, không có dấu hiệu tổn thương thận và tuyến thượng thận, hạ huyết áp động mạch, mất nước, tăng ure huyết và phù nề.

Từ hệ thống tạo máu: không có ảnh hưởng đáng kể đến quá trình tạo máu. Tuy nhiên, có thể xảy ra giảm bạch cầu nhẹ, giảm tiểu cầu và thiếu máu.

Phản ứng của địa phương: Nếu thuốc ngấm dưới da, có thể phát triển chứng cellulite, viêm tĩnh mạch và thậm chí hoại tử.

Khác: rụng tóc, phát ban, vô kinh, azoospermia.

Quá liều

Trong trường hợp vô tình dùng quá liều, nên dự kiến sự gia tăng các tác dụng phụ của Vincristine. Thuốc giải độc cụ thể không được biết đến.

Sự đối đãi là triệu chứng và nên bao gồm hạn chế uống nước, kê đơn thuốc lợi tiểu (để ngăn ngừa các biến chứng liên quan đến sự phát triển của hội chứng tăng tiết hormone chống bài niệu), sử dụng (để ngăn ngừa co giật), sử dụng thuốc nhuận tràng (phòng ngừa tắc ruột). Cũng cần theo dõi hoạt động của hệ tim mạch và thực hiện kiểm soát huyết học. Chạy thận nhân tạo không hiệu quả.

Ngoài những cách trên, có thể cho leucovorin 100 mg IV 3 giờ một lần trong 24 giờ và sau đó cứ 6 giờ trong ít nhất 48 giờ có thể được dùng.

tương tác thuốc

Vincristine có thể làm giảm tác dụng chống co giật của phenytoin.

Với việc sử dụng đồng thời với các loại thuốc gây độc thần kinh (itraconazole, nifedipine), có sự gia tăng các tác dụng phụ từ hệ thần kinh.

Với việc sử dụng đồng thời vincristine làm suy yếu tác dụng của thuốc chống bệnh gút. Khi sử dụng đồng thời với các loại thuốc làm tăng nồng độ axit uric trong máu, nguy cơ mắc bệnh thận sẽ tăng lên.

Khi dùng kết hợp với mitomycin C, vincristin có thể gây co thắt phế quản nghiêm trọng.

Nếu cần thiết phải sử dụng thuốc kết hợp với L-asparaginase, nên dùng vincristin 12-24 giờ trước khi sử dụng L-asparaginase. Việc chỉ định trước khi sử dụng vincristin có thể cản trở sự bài tiết của nó khỏi gan.

Sử dụng đồng thời vincristin với các thuốc ức chế tủy khác và prednisolon có thể làm tăng ức chế tạo máu của tủy xương.

hướng dẫn đặc biệt

Sử dụng vincristin trong da có thể dẫn đến tử vong.

Trong quá trình điều trị, cần theo dõi huyết học thường xuyên. Trong trường hợp phát triển giảm bạch cầu với việc sử dụng các liều lặp lại, nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa đặc biệt.

Khi mức độ xét nghiệm gan tăng lên, nên giảm liều vincristin.

Định kỳ, nên xác định nồng độ ion natri trong huyết thanh. Để điều chỉnh tình trạng hạ natri máu, việc đưa ra các giải pháp thích hợp được khuyến khích.

Bệnh nhân có tiền sử bệnh thần kinh phải được kiểm soát đặc biệt.

Thận trọng, Vincristine nên được kê đơn cho bệnh nhân cao tuổi, bởi vì. độc tính thần kinh của họ có thể rõ ràng hơn.

Bất kỳ phàn nàn nào về đau mắt hoặc giảm thị lực đều cần được kiểm tra nhãn khoa kỹ lưỡng.

Tránh để dung dịch vincristin vào mắt. Nếu điều này xảy ra, bạn nên khẩn cấp rửa mắt kỹ lưỡng và nhiều chất lỏng.

Đối với suy giảm chức năng gan

Tại bệnh nhân có nồng độ bilirubin huyết tương trên 51,3 µmol / l khuyến cáo giảm 50% liều lượng.

Điều khoản phân phối từ các hiệu thuốc

Thuốc được cấp phát theo đơn.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Bảo quản dung dịch ở nhiệt độ 2-8 ° C, ngoài tầm với của trẻ em. Thời hạn sử dụng - 2 năm.

Bảo quản bột đông khô ở nhiệt độ 2-8 ° C, ngoài tầm với của trẻ em. Thời hạn sử dụng - 3 năm.

Tác dụng dược lý:
Vincristine - chất chống khối u.

Hướng dẫn sử dụng

Trong điều trị phức tạp của bệnh bạch cầu cấp tính (một khối u máu ác tính phát sinh từ tế bào blast / tế bào tủy xương, từ đó bạch cầu, tế bào lympho, hồng cầu, v.v. được hình thành / và được đặc trưng bởi sự xuất hiện của những tế bào chưa trưởng thành này trong dòng máu); với lympho bào (khối u ác tính phát sinh từ các tế bào bạch huyết chưa trưởng thành); Ewing's sarcoma (u xương ác tính).

Chế độ ứng dụng

Vincristine tiêm tĩnh mạch cách nhau hàng tuần. Liều lượng của thuốc nên được lựa chọn nghiêm ngặt riêng lẻ. Chỉ định người lớn 0,4-1,4 mg / m2 bề mặt cơ thể mỗi tuần, trẻ em - 2 mg / m2 bề mặt cơ thể mỗi tuần. Trong màng phổi (vào khoang giữa màng phổi), 1 mg thuốc, đã được hòa tan trước đó trong 10 ml sinh lý, được tiêm.
Tránh để thuốc dính vào mắt và các mô xung quanh do tác dụng kích ứng mạnh, nếu tiếp xúc với da sẽ gây hoại tử (hoại tử mô).

Phản ứng phụ

Rụng tóc, táo bón, mất ngủ, dị cảm (tê chân tay), mất điều hòa (suy giảm vận động), yếu cơ, sụt cân, sốt, giảm bạch cầu (số lượng bạch cầu thấp), ít thường xuyên hơn - đa niệu (đi tiểu nhiều), khó tiểu (tiết niệu rối loạn), viêm miệng loét (viêm niêm mạc miệng), buồn nôn, nôn, chán ăn. Độc tính thần kinh (tác động gây tổn hại đến hệ thần kinh trung ương) của dung dịch. Bệnh nhân cao tuổi và những người có tiền sử mắc các bệnh thần kinh (trước đây) có thể nhạy cảm hơn với các tác dụng gây độc thần kinh (tác động gây tổn hại đến hệ thần kinh trung ương) vincristina. Khi sử dụng đồng thời với các thuốc gây độc thần kinh khác, trong quá trình xạ trị vào vùng tủy sống, có thể làm tăng tác dụng gây độc thần kinh của vincristin.
Tần suất tác dụng phụ của thuốc liên quan đến tổng liều và thời gian điều trị.

Chống chỉ định

Dung dịch vincristina sulfat không tương thích trong một thể tích với dung dịch furosemide (do sự tạo thành kết tủa).

Hình thức phát hành

Trong ống 0,5 mg với việc sử dụng một dung môi trong một gói 10 miếng.

Điều kiện bảo quản

Ở một nơi tối và mát mẻ.

Từ đồng nghĩa

Onkovin.

thông số chính

Tên:	VINCRISTIN
Mã ATX:	L01CA02 -

Ảnh chuẩn bị

Tên Latinh: Vincristine sulfat

Mã ATX: L01CA02

Hoạt chất: Vincristine (Vincristine)

Tương tự: Vero-Vincristine

Nhà sản xuất: Pharmachemie B.V. (Nước Hà Lan)

Cập nhật hướng dẫn: 19.09.17

Vincristine là một chất chống ung thư có nguồn gốc thực vật với đặc tính chống khối u.

Hoạt chất

Hình thức phát hành và thành phần

Được sản xuất dưới dạng chất đông khô để pha chế dung dịch tiêm tĩnh mạch và dung dịch tiêm trong lọ 1, 2, 3 và 5 ml.

Hướng dẫn sử dụng

Nó được sử dụng như một chất ức chế miễn dịch và kìm tế bào.

Là một chất ức chế miễn dịch, nó chỉ được kê đơn cho ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn trong trường hợp cắt lách không hiệu quả và bệnh nhân đề kháng với glucocorticoid.

Là một loại thuốc kìm tế bào (chống ung thư), nó được kê đơn để điều trị các bệnh sau:

Bệnh bạch cầu cấp tính;
u lympho không Hodgkin;
các khối u phụ khoa của cơ quan sinh dục ở trẻ em;
u cơ vân;
sarcoma của xương và mô mềm;
sarcoma tạo xương;
sarcoma tử cung;
Bát quái;
Ewing's sarcoma;
u lymphogranulomatosis;
u tủy;
u ác tính, u màng não, u nguyên bào thần kinh;
ung thư vú, ung thư cổ tử cung, ung thư đường mật tử cung;
ung thư bàng quang;
ung thư bể thận và niệu quản;
ung thư phổi tế bào nhỏ;
khối u tế bào mầm của tinh hoàn và buồng trứng;
biểu mô, ependidoma, viêm màng phổi có nguồn gốc khối u.

Chống chỉ định

Các bệnh về hệ thần kinh và giảm bạch cầu nghiêm trọng.

Hãy thận trọng trong các trường hợp sau:

giảm chức năng gan;
ức chế quá trình tạo máu của tủy xương;
sự hiện diện của táo bón;
sự hiện diện của bệnh thần kinh trong quá khứ;
xạ trị hoặc hóa trị liệu trước đó;
nhiễm trùng cấp tính;
tuổi cao.

Hướng dẫn sử dụng Vincristine (cách thức và liều lượng)

Nó được thiết kế dành riêng cho tiêm tĩnh mạch.

Dung dịch tiêm nên được tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch hoặc vào ống cao su trong quá trình truyền dịch đang được tiến hành. Thời gian tiến hành tiêm thuốc nên khoảng một phút và khoảng thời gian giữa hai lần tiêm thuốc ít nhất phải là một tuần.
Chế độ liều lượng được thiết lập trên cơ sở cá nhân và phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh, tình trạng của hệ thống tạo máu, cũng như chế độ điều trị kháng u theo kế hoạch. Đối với người lớn, liều trung bình là 1,4 mg / m2, nhưng không quá 2 mg / m2 mỗi lần tiêm; đối với trẻ em, liều trung bình cũng không được vượt quá 2 mg / m2 mỗi lần tiêm.
Do việc sử dụng thuốc có thể gây tổn thương thận, nên theo dõi hàm lượng axit uric và kiềm hóa nước tiểu trong thời gian điều trị. Nó không được sử dụng trong quá trình xạ trị và không được sử dụng đồng thời với các loại thuốc khác có tác dụng gây độc thần kinh.

Phản ứng phụ

Việc sử dụng Vincristine có thể gây ra những tác dụng phụ sau:

viêm dây thần kinh ngoại biên, teo dây thần kinh thị giác, bệnh lý thần kinh, co giật, đau đầu, ảo giác, suy giảm chức năng vận động, mất điều hòa (rối loạn phối hợp cử động), trầm cảm, ptosis (sụp mí mắt trên), nhìn đôi (“nhìn đôi”), rối loạn giấc ngủ, giảm phản xạ gân sâu;
giảm tiểu cầu, thiếu máu, giảm bạch cầu, nhồi máu cơ tim;
táo bón, tiêu chảy, buồn nôn, nôn mửa, viêm miệng, biếng ăn, liệt ruột (tắc ruột);
tiểu khó, bàng quang mất trương lực, đa niệu, bệnh thận cấp do acid uric, phù nề;
hạ huyết áp động mạch (hạ huyết áp), rụng tóc (rụng tóc biến mất sau khi ngừng điều trị).
rụng tóc, cảm giác nóng, hội chứng tiết hormone chống bài niệu không thích hợp, hạ natri máu, đa niệu, sụt cân; phản ứng cục bộ khi nó bị dính dưới da - viêm mô tế bào, viêm tĩnh mạch, hoại tử.

Quá liều

Quá liều Vincristine có thể gây ra hội chứng suy giảm bài tiết ADH. Để ngăn chặn hiện tượng này, lượng chất lỏng được đưa vào bị hạn chế, thuốc lợi tiểu được kê đơn, hoạt động ở mức quai Henle và các ống lượn xa. Để ngăn ngừa co giật, phenobarbital và các tác nhân điều trị triệu chứng khác được chỉ định. Nên rửa ruột.

Tương tự

Vero-Vincristine, Vinblastine, Velbin, Vinkatera.

tác dụng dược lý

Vincristine có tác dụng dược lý kìm tế bào (chống ung thư). Nó có khả năng ngăn chặn sự hình thành thoi phân bào bằng cách ngăn chặn tubulin (một loại protein là "vật liệu xây dựng" của bộ xương tế bào) và do đó ngăn chặn quá trình phân bào ở giai đoạn siêu phân bào.
Trong ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn, nó có tác dụng ức chế miễn dịch đặc hiệu, làm giảm sự xâm nhập của tế bào lympho vào tủy xương, giảm hoạt tính gây độc tế bào của tế bào lympho chống lại tiểu cầu và giảm mức độ kháng thể kháng tiểu cầu.
Thuốc có trong danh mục Thuốc quan trọng và Thiết yếu.

hướng dẫn đặc biệt

Với việc sử dụng các liều thuốc lặp đi lặp lại, cần phải thận trọng đặc biệt và theo dõi huyết học thường xuyên.
Sự gia tăng nồng độ axit uric là một dấu hiệu để kiềm hóa nước tiểu và sử dụng các chất ức chế tổng hợp uric. Với sự gia tăng mức độ các xét nghiệm gan, liều lượng được giảm xuống.
Bệnh nhân nên theo dõi nồng độ ion natri trong huyết thanh và nếu chỉ số giảm, đưa ra các giải pháp thích hợp.
Hết sức thận trọng, cần theo dõi bệnh nhân có tiền sử bệnh thần kinh, bệnh nhân cao tuổi.
Với những phàn nàn về giảm thị lực và đau mắt, cần phải khám nhãn khoa. Nếu thuốc dính vào mắt, ngay lập tức rửa sạch mí mắt với nhiều nước.
Ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng lái các cơ chế và phương tiện do tác dụng gây độc thần kinh.
Dùng trong da có thể gây tử vong.

Mang thai và cho con bú

Chống chỉ định trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Thời ấu thơ

Thông tin vắng mặt.

Ở tuổi già

Nó được kê đơn một cách thận trọng, vì ở tuổi già, độc tính thần kinh của thuốc rõ ràng hơn.

Đối với suy giảm chức năng thận

Đối với suy giảm chức năng gan

Ở nồng độ bilirubin huyết tương trên 51,3 µmol / l, nên giảm 50% liều lượng.

tương tác thuốc

Sử dụng đồng thời với phenytoin làm giảm tác dụng chống co giật của thuốc sau này.
Sử dụng với các loại thuốc gây độc cho thần kinh làm tăng các triệu chứng bất lợi từ hệ thần kinh. Kết hợp với thuốc chống gút làm giảm tác dụng của thuốc sau này. Kết hợp với các loại thuốc làm tăng nồng độ axit uric trong máu, nguy cơ mắc bệnh thận càng tăng.
Kết hợp với mitomycin C gây co thắt phế quản nặng.
Khi dùng chung với L-asparaginase, khoảng cách giữa các lần dùng thuốc nên từ 12-24 giờ. Nếu dùng asparaginase trước vincristin, nó có thể cản trở sự bài tiết của nó khỏi gan.
Việc sử dụng kết hợp với prednisolon và các thuốc ức chế tủy xương có thể làm tăng ức chế quá trình tạo máu ở tủy xương.

Dung dịch tiêm 1 ml bao gồm 1 mg vincristin sulfat - thành phần hoạt chất.

Thành phần bổ sung: Natri hydroxit, mannitol, axit sulfuric, nước pha tiêm.

Hình thức phát hành

Dạng giải phóng của thuốc Vincristine-Teva là một dung dịch tiêm được dùng để tiêm tĩnh mạch, trong lọ.

Một lọ có thể chứa 1, 2 hoặc 5 ml dung dịch tiêm tĩnh mạch.

tác dụng dược lý

Chống khối u.

Dược lực học và dược động học

Alkaloid Catharanthus roseus(dừa cạn hồng) - TẠIincristin Là kìm tế bào thuốc hóa trị liệu thảo dược.

Cơ chế hoạt động vincristina nằm ở khả năng giao tiếp với tubulin (protein tế bào), gây ra thiệt hại cho tế bào bộ máy vi ống và do đó là khoảng cách trục chính phân bào .

Thuốc ức chế các quá trình nguyên phân trong metahase, can thiệp có chọn lọc vào cơ chế sửa chữa DNA trong Tế bào khối u , khối Sao chép RNA , thông qua hoạt động liên kết của RNA synthetase phụ thuộc DNA.

Vincristine sau khi tiêm tĩnh mạch được thải trừ nhanh chóng khỏi hệ tuần hoàn. Hơn 90% lượng thuốc trong 15-30 phút được phân phối từ huyết thanh đến các thành phần khác của nó và các mô lân cận. Thể tích phân bố ở trạng thái ổn định là 8,4 ± 3,2 l / kg.

20 phút sau khi tiêm IV hơn 50% vincristina ở trạng thái liên kết với các thành phần máu, chủ yếu là với, chứa một lượng lớn tubulin .

Một tỷ lệ nhỏ thuốc, sau khi tiêm tĩnh mạch phản lực, thẩm thấu qua nghẽn mạch máu não và có thể có tác động tiêu cực đến thần kinh trung ương.

Sự trao đổi chất vincristina chủ yếu xảy ra ở gan, có lẽ là do hệ thống cytochrome P450 (Đồng dạng CYP3A).

Sự thải trừ thuốc khỏi huyết tương được mô tả tốt nhất bằng mô hình ba pha, trong đó thời gian bán thải ban đầu là 5 phút, trung bình là 2,3 giờ và cuối cùng là 85 giờ (khoảng 19-155 giờ).

Do huyết tương thấp giải tỏa , để ngăn ngừa độc tính tích lũy, nên có thời gian nghỉ ít nhất 7 ngày giữa các đợt điều trị.

Bài tiết vincristina Hầu hết xảy ra ở gan, khoảng 80% được thải trừ qua phân và 10 - 20% qua nước tiểu.

Sự đối đãi TẠIincristin sử dụng thận trọng cho bệnh nhân bệnh tim thiếu máu cục bộ .

Dung dịch đã pha loãng ổn định về mặt vật lý và hóa học trong 48 giờ khi được bảo quản ở 2-8 ° C, mặc dù theo quan điểm vi sinh vật tốt hơn nên sử dụng dung dịch đã chuẩn bị ngay lập tức. Các bác sĩ cho phép bảo quản thành phẩm trong tủ lạnh (2-8 ° C) không quá 24 giờ.

Dung dịch vincristina yêu cầu tuân thủ các quy tắc để xử lý độc tế bào các loại thuốc.