Nha khoa và chỉnh nha 

Tổn thương các mô mềm của khớp gối. Chấn thương đầu gối: Triệu chứng và Điều trị


Bài viết sẽ thảo luận về các chấn thương do chấn thương ở khớp gối, các dạng của chúng, các biểu hiện lâm sàng kèm theo, các lựa chọn điều trị và phục hồi chức năng, đồng thời cũng nói về cơ chế của chấn thương ở vùng đầu gối để hiểu cách phòng ngừa chúng.

Hầu hết mọi người đều biết các triệu chứng của chấn thương đầu gối, vì chấn thương đầu gối là một trong những phàn nàn phổ biến nhất khi liên hệ với bác sĩ chấn thương. Đa số là trẻ em và thương tích không nặng.

Tần suất chấn thương vùng này cao như vậy chủ yếu là do lực tác động lên đầu gối - sức nặng, ma sát do vận động liên tục, nhất là ở những người tham gia thể thao, hoặc do gắng sức quá sức, không tương xứng với khả năng của cơ xương khớp. hệ thống, thường gây ra thiệt hại như chấn thương thể thao.

Xem xét các loại khác nhau của chúng, dựa trên vị trí của chấn thương.

Phân loại chấn thương đầu gối

  • gãy xương hình thành đầu gối;
  • chấn thương dây chằng;
  • tổn thương sụn chêm của khớp;
  • căng hoặc rách các cơ quanh nhu động.

Chấn thương dây chằng đầu gối

Thuật ngữ "dây chằng" đề cập đến tổn thương trong đó tính toàn vẹn của dây chằng bị vi phạm, và theo đó, chức năng của chúng. Nhờ các dây chằng trong và ngoài khớp mà sự ổn định của khớp gối được duy trì.

Tổn thương của chúng thường xảy ra nhất khi chơi thể thao, nhưng thường là trong các vụ tai nạn xe hơi, khi chúng có thể liên quan đến gãy xương và trật khớp. Mức độ nghiêm trọng của chấn thương từ bong gân đơn giản đến đứt hoàn toàn. Hướng dẫn thực hiện các bài tập là nguồn thông tin quan trọng để bạn có thể tự bảo vệ mình khỏi những chấn thương không mong muốn.

Quan trọng! Có thể thấy rằng chấn thương đầu gối có thể được phân loại theo cả khu trú và do vi phạm một chức năng nào đó, ví dụ, mất ổn định khớp trước-sau.

Hầu hết các chấn thương dây chằng đầu gối xảy ra ở vị trí gập ban đầu của khớp, tức là khi bộ máy bao và dây chằng không căng mà thả lỏng, và xương đùi có thể xoay trên bề mặt của xương chày. Lực chấn thương có thể trực tiếp, như thể di chuyển xương chày về phía sau, hoặc kết hợp, điều này xảy ra thường xuyên hơn nhiều khi không chỉ tải trọng trục theo một hướng ảnh hưởng đến khớp mà còn cả chuyển động quay, thường xảy ra khi di chuyển với bóng trong bóng đá.

Phần giữa của đầu gối là phần thường gặp nhất trong chấn thương. Bộ ba O'Donoghue (tiếng Anh, O'Donoghue) còn được biết đến, bao gồm tổn thương dây chằng chéo trước và dây chằng chéo giữa và. Loại chấn thương đầu gối kín này có thể xảy ra khi chịu lực xoắn kết hợp với trọng lượng tác dụng lên đầu gối.

Tổn thương các cấu trúc giải phẫu nằm ở phía bên xảy ra khi tiếp xúc với một lực làm di chuyển xương chày đến vị trí varus. Tuy nhiên, cơ chế tổn thương này rất hiếm.

Đứt dây chằng chéo trước có thể đơn độc hoặc kết hợp với chấn thương các cấu trúc khác của khớp gối. Tổn thương đơn độc của dây chằng chéo trước hình thành sự bất ổn định của khớp trong mặt phẳng sagittal, dẫn đến khả năng "di chuyển" của xương chày về phía trước hoặc phía sau so với các ống xương đùi.

Sự mất ổn định theo hướng xiên của khớp, kết hợp với không có khả năng thực hiện các chuyển động xoay, xảy ra khi chấn thương mô tả ở trên kết hợp với chấn thương dây chằng chéo trước hoặc bao khớp gối.

Quan trọng! Chấn thương dây chằng chéo cần được chú ý đặc biệt, vì điều trị không đúng cách có thể dẫn đến hình thành các biến chứng như mất ổn định khớp sau chấn thương.

Hình ảnh lâm sàng

Ngoài các thông tin về tiền sử được thu thập, nhất thiết sẽ bao gồm đề cập đến chấn thương, một vai trò quan trọng không chỉ được đóng bởi các khiếu nại của bệnh nhân, mà còn bởi cách bệnh nhân vào văn phòng. Trong một số trường hợp, chỉ vị trí và dáng đi của một người có thể gợi ý sự hiện diện của một chấn thương cụ thể.

Đầu gối bị thương thường phù nề, và không giống như rách sụn chêm, tình trạng sưng tấy tăng đột ngột xảy ra do chấn thương dây chằng. Hội chứng đau không cho phép, không chỉ thực hiện các động tác chuẩn mà còn hạn chế việc sờ nắn khớp của bác sĩ. Quá mẫn cảm được biểu hiện từ phía tổn thương và kèm theo đau dữ dội.

Quan trọng! Đặc biệt cần chú ý kiểm tra vùng khớp, bởi vì khi có trầy xước và trầy xước, có thể xác định khu trú của tác động của yếu tố chấn thương, và gợi ý loại chấn thương khớp kín.

Khi sờ nắn khớp có độ sệt sệt gợi ý dây chằng bị rách và sự hiện diện của dao động gợi ý tràn dịch khớp vào khớp do chấn thương sụn chêm. Điều quan trọng trong việc chẩn đoán chấn thương dây chằng là xác định bản chất của nó, cụ thể là đứt hoàn toàn hay một phần, vì các chiến thuật điều trị khác phụ thuộc vào điều này.

Tuy nhiên, những vết rách không hoàn chỉnh của bộ máy dây chằng không cho phép cử động bệnh lý, tuy nhiên, nỗ lực thực hiện bất kỳ cử động nào cũng gây ra cơn đau dữ dội. Ngược lại, đứt hoàn toàn đi kèm với sự xuất hiện của các cử động bất thường trong khớp, trong một số trường hợp có thể không đau.

Các dấu hiệu do bác sĩ chỉnh hình xác định trong trường hợp nghi ngờ chấn thương dây chằng:

  1. sự ổn định anteroposterior.Đây là triệu chứng đầu tiên mà bác sĩ sẽ kiểm tra để loại trừ, hoặc ngược lại, xác nhận chẩn đoán đứt dây chằng. Để thực hiện động tác này, đầu gối đặt ở góc 90 ° và bàn chân đặt trên ghế dài. Trong trường hợp này, hai chân phải được đặt song song với nhau. Một cuộc kiểm tra được thực hiện để tìm sự hiện diện của võng phần gần của xương chày về phía sau. Dấu hiệu này khá đáng tin cậy, nó có thể dùng để gợi ý tổn thương dây chằng chéo sau.
  2. triệu chứng "ngăn kéo". Sự hiện diện của di lệch ra trước-sau của cẳng chân thường đi kèm với đứt dây chằng chéo trước, tuy nhiên, sự vắng mặt của triệu chứng này không loại trừ chẩn đoán trên.
  3. Kiểm tra Lachman. Ở tư thế bệnh nhân nằm ngửa và thả lỏng tối đa cơ đùi, co chân ở đầu gối ở 15-20 ° và bác sĩ cố gắng chuyển cẳng chân so với đùi. Trượt trước - sau là dấu hiệu chắc chắn của rách dây chằng chéo trước.
  4. Ổn định quay của khớp.Đánh giá triệu chứng này đau đến mức trong các chấn thương cấp tính nên thường phải dùng thuốc tê hỗ trợ.

trật khớp

Bộ máy dây chằng của đầu gối giữ ổn định nó chắc chắn đến mức chỉ có thể bị trật khớp khi tác dụng lực quá mức lên vùng này, chẳng hạn như trong một vụ tai nạn xe hơi.

Tại phòng khám, cần chú ý đến những thay đổi bên ngoài của khớp gối, cụ thể là sưng và tăng kích thước đáng kể, xảy ra do vỡ bao khớp và chảy máu vào khoang khớp. Nếu có sự giảm trật khớp một cách tự phát, đây có thể là dấu hiệu duy nhất của nó.

Quan trọng! Điều bắt buộc là nếu bạn nghi ngờ bị trật khớp gối, cần phải kiểm tra nhịp đập trong động mạch bàn chân, vì sự vắng mặt của nó có thể xảy ra do tắc nghẽn hoặc đứt động mạch bàn chân.

Thông thường sự biến dạng của khớp gối đã quá rõ ràng nên việc chẩn đoán không khó. Để chẩn đoán phân biệt và xác định sự hiện diện của gãy xương có thể xảy ra, hãy chụp X-quang.

Không thất bại, ngoài việc kiểm tra mạch đập ở bàn chân, bệnh nhân được khám định kỳ, vì có nguy cơ phát triển hội chứng khoang, cũng như kiểm tra thần kinh. Điều sau là cần thiết vì 20% bệnh nhân bị trật khớp gối bị suy giảm cảm giác ở khu vực được bao bọc bởi dây thần kinh trụ. Đồng thời, bác sĩ chỉnh hình sẽ cho bạn biết cách phục hồi khớp sau chấn thương.

Tổn thương bộ máy bên ngoài của đầu gối

Các loại chấn thương không kết thúc bằng tổn thương các cấu trúc trong khớp. Các chấn thương ngoài khớp của đầu gối bao gồm chấn thương đối với bộ máy bên ngoài, bao gồm các cơ và gân của chúng. gây ra các mức độ chấn thương khác nhau cho bộ máy bên ngoài.

  • gân cơ tứ đầu;
  • nơi bám của gân này vào cực trên của xương bánh chè;
  • xương bánh chè thích hợp;
  • dây chằng sao;
  • vị trí gắn kết của nó với săm lốp.

Trong hầu hết các trường hợp, loại chấn thương đầu gối này xảy ra khi đầu gối đột ngột bị gập một cách thụ động trong khi cơ tứ đầu đùi bị co lại. Thông thường bệnh nhân cho biết bị vấp cầu thang hoặc khi đang chạy.

Đứt gân cơ tứ đầu đùi.

Bệnh nhân điển hình nhất cho một chấn thương như vậy là một người đàn ông lớn tuổi có tiền sử mắc các bệnh thấp khớp, hoặc sử dụng thuốc steroid toàn thân trong thời gian dài.

Chú ý đến vết trầy xước và đau cục bộ ở vùng trên xương bánh chè. Ở cùng một vị trí, khi sờ nắn, một vết rút được xác định, do sự tách rời của gân.

Bệnh nhân không thể duỗi thẳng đầu gối khi bị đứt hoàn toàn, hoặc thực hiện động tác này không hoàn toàn và khó khăn với vết rách một phần. Thông tin chi tiết về phòng khám chấn thương được mô tả trong video trong bài viết này.

Đứt dây chằng sao

Đây là loại tổn thương khá hiếm gặp và chủ yếu xảy ra ở các vận động viên chuyên nghiệp. Thông thường, tiền sử bị trầm trọng hơn do tình trạng viêm dây chằng trước đó hoặc do thực hiện bất kỳ thủ thuật nào trên đó.

Chú ý! Cái giá của thể thao chuyên nghiệp là những chấn thương nghiêm trọng của hệ cơ xương khớp.

Bệnh nhân có thể báo cáo cơn đau đột ngột xảy ra tại thời điểm mở rộng khớp và khu trú bên dưới xương bánh chè, nơi vết trầy xước và sưng cục bộ nhanh chóng xuất hiện sau cơn đau.

Điều trị chấn thương đầu gối

Tùy theo chẩn đoán mà cách điều trị chấn thương khớp gối cũng khác nhau. Điều quan trọng trong điều trị là tiền sử của bệnh nhân - liệu anh ta có bị các bệnh lý khác của hệ thống cơ xương khớp, cũng như trong trường hợp đứt dây chằng hay không - mức độ hữu ích của khoảng trống.

Không phải tất cả các loại chấn thương đều cần can thiệp phẫu thuật, vì chấn thương sau không chỉ mang một số rủi ro nhất định, mà trong một số trường hợp, diễn biến của bệnh lý trở nên tồi tệ hơn, đặc biệt là nếu chấn thương được thực hiện không cần thiết. Với các dây chằng trong khớp bị đứt không hoàn toàn, không cần phải phẫu thuật, tuy nhiên, việc nghỉ ngơi tại giường nghiêm ngặt không được chỉ định vì điều này góp phần hình thành các chất kết dính trong vùng chấn thương và cần phải phục hồi khớp gối sau chấn thương và hình thành các chất kết dính. trong khoang của nó.

Để ngăn ngừa các biến chứng, bác sĩ chỉ định một liệu trình vật lý trị liệu, bao gồm các bài tập thể dục bắt buộc, nhằm thúc đẩy sự hợp nhất của các dây chằng và ngăn ngừa sự xơ hóa của vị trí đứt.

Ngoài ra, việc đeo băng hoặc dụng cụ chỉnh hình đặc biệt có thể được chỉ định để dỡ phần chi bị thương và giảm áp lực lên dây chằng bị thương. Phục hồi chức năng sau chấn thương dây chằng mất khoảng 6-8 tuần, và cần sự hướng dẫn nhạy bén của bác sĩ.

Đến lượt mình, can thiệp phẫu thuật được chỉ định cho các loại chấn thương kết hợp, ví dụ như đứt hoàn toàn dây chằng chéo trước và dây chằng chéo trước. Ngoài ra với sự tách rời hoàn toàn của gân cơ tứ đầu đùi và dây chằng chéo trước.

Tổn thương sụn chêm cũng như một trong những dạng chấn thương khớp gối thường phải can thiệp ngoại khoa, cụ thể là nội soi khớp. Bệnh thoái hóa khớp gối sau chấn thương là một trong những biến chứng của chấn thương khớp gối không được điều trị hoặc điều trị không đúng cách, cần được các bác sĩ chuyên khoa hết sức lưu ý.

Chú ý! Trong trường hợp chấn thương đầu gối, việc điều trị không phải là điều cần thiết mà phải phục hồi chức năng của khớp, vì phục hồi chức năng chất lượng cao thường là phương pháp điều trị chấn thương khớp.

Khớp gối là khớp lớn nhất ở người. Nó được hình thành bởi xương đùi, xương chày, xương mác và xương bánh chè. Các xương được bao bọc bởi sụn được củng cố bởi gân của cơ tứ đầu đùi, dây chằng chéo bên và trong khớp. Khả năng di chuyển của đầu gối được cung cấp bởi dịch khớp, túi khớp, cũng như các sụn (sụn chêm trong khớp).

Tất cả các thành phần của đầu gối trong suốt cuộc đời của một người đều chịu nhiều loại chấn thương với mức độ nghiêm trọng khác nhau - bầm tím, gãy xương, rách và bong gân.

Chấn thương đầu gối

Tất nhiên, chấn thương phổ biến nhất ở các chi dưới là vết bầm tím mà một người ở mọi lứa tuổi đều có thể mắc phải. Bề ngoài vô hại nhưng nó có thể rất nguy hiểm, đặc biệt là nếu kèm theo các biến chứng.

Triệu chứng

Triệu chứng chính của vết bầm là đau nhói, đôi khi không thể chịu đựng được. Các triệu chứng của vết bầm tím bao gồm sự thay đổi ngay lập tức về màu sắc của vùng bị tổn thương, sưng khớp gối, xuất hiện do xuất huyết ở đó.

Khớp bị hạn chế cử động do cơn đau cấp tính trong đó.

Những lý do

Tổn thương khớp gối có thể do ngã và bị đòn trực tiếp. Ai đã không chạy chúng tôi trong thời thơ ấu với đầu gối bị gãy? Trẻ em tăng cường hoạt động không có cơ hội để tránh những vết bầm tím như vậy.

Nhưng đầu gối bị thương nhiều nhất vẫn là ở các vận động viên chuyên nghiệp, đặc biệt là vận động viên chạy bộ, cầu thủ bóng đá và những người tham gia võ thuật.

Nguyên nhân của một chấn thương như vậy thường là do ngã, trong đó đầu gối là khó bảo vệ nhất. Vết bầm tím cũng có thể xảy ra khi va chạm vào vật thể.

Chẩn đoán

Bác sĩ chấn thương xác định vết bầm khi khám bên ngoài bằng cách so sánh nó với một bên chân lành. Người ta chú ý đến hình dạng của khớp gối, có nhẵn di chứng.

Sau đó, khi bệnh nhân nằm xuống, các cử động trong khớp được kiểm tra. Sự hiện diện của máu trong khớp cũng được xác định bởi các cử động hạn chế của bệnh nhân. Khả năng giữ chân ở vị trí thẳng cũng được kiểm tra. Đây là vấn đề đối với một số loại chấn thương đầu gối.

Sự đối đãi

Sau khi bị bầm tím, việc điều trị bắt đầu bằng việc gây mê bệnh nhân với việc sử dụng thuốc không steroid.

Lạnh

Sau đó, phương pháp giảm đau cổ điển được áp dụng bằng cách làm mát vị trí bị thương. Nước đá làm co các mạch nhỏ, giúp giảm sưng và giảm đau.

băng bó

Băng ép là một thao tác không thể thiếu trong trường hợp bị bầm tím, giúp giảm xuất huyết và sưng tấy. Sau đó, bệnh nhân nên nằm xuống và nâng cao chân lên dais.

Đâm thủng

Tiến hành chọc dò khoang khớp và các mô mềm để hút máu tích tụ ra ngoài giúp giảm sưng đau. Bác sĩ phẫu thuật sẽ tiến hành chọc thủng, sau đó băng cố định vào vị trí vết bầm.

  • Thuốc mỡ có thành phần gel giảm đau và chống viêm có tác dụng tăng cường thành mạch máu và tiêu diệt microthrombi;
  • Thuốc mỡ và gel chondroprotective, chẳng hạn như Collagen Ultra, khôi phục các kết nối do collagen, góp phần phục hồi nhanh chóng khả năng vận động của đầu gối.

Vật lý trị liệu

Hẹn một tuần sau khi hết bầm. Nó bao gồm:

  • Liệu pháp UHF;
  • Điều trị bằng dòng điện động.

dân tộc học

Với những vết thâm cũng có thể điều trị bằng phương pháp dân gian. Ví dụ, thuốc mỡ mỡ lợn hoặc cinquefoil đã được chứng minh là tốt.

Hỗn hợp mỡ lợn với lá cây cối xay, có độ sệt của kem chua, làm giảm đáng kể tình trạng của bệnh nhân. Thuốc mỡ bột báng với thân cây lá giang hấp giúp phục hồi nhanh chóng sau chấn thương đầu gối.

Chấn thương dây chằng

Chấn thương khớp gối thường gặp là tổn thương dây chằng, chủ yếu gặp ở những người trẻ tuổi năng động, thường gặp nhất là khi chơi thể thao.

Tổn thương như vậy có nghĩa là làm rách các sợi một phần hoặc toàn bộ, với khả năng bị tách ra tại điểm gắn kết.

Nhóm dây chằng chung của khớp gối bao gồm dây chằng bên (ngoài và trong) và dây chằng chéo (trước và sau). Việc đứt từng nhóm dây chằng có những đặc điểm riêng.

Những lý do

Các loại dây chằng khác nhau bị tổn thương theo những cách khác nhau, nguyên nhân gây ra tổn thương của chúng là do vận động mạnh quá mức, vặn vẹo tứ chi. Nhưng có những lý do phổ biến - đó là những môn thể thao liên quan đến căng thẳng trên khớp và ảnh hưởng trực tiếp đến dây chằng.

Những dây chằng nào sẽ bị thương phụ thuộc vào hướng và sức mạnh của cú đánh:

  • Dây chằng chéo trước có thể bị rách khi va chạm mạnh vào mặt sau của cẳng chân gập;
  • Dây chằng chéo trước bị thương từ phía sau nếu có cú đánh vào cẳng chân khi co chân hoặc khi duỗi khớp;
  • Cả hai loại dây chằng bên đều có thể bị rách nếu bạn bị trẹo chân hoặc vấp ngã khi đi giày cao gót.

Triệu chứng

Các dấu hiệu chấn thương phổ biến bao gồm:

  • Cảm giác đau đớn;
  • Rạn nứt khi bị thương;
  • Hematoma (xuất huyết) của các mô mềm;
  • Sưng khớp gối;
  • Cử động hạn chế của khớp;
  • Không có khả năng dựa vào chân bị đau;
  • Di động quá mức của xương bánh chè.

Các triệu chứng biểu hiện ra bên ngoài tùy theo mức độ tổn thương của các dây chằng khớp. Khi bị đứt hoàn toàn, khớp trở nên lỏng lẻo, di động quá mức.

Các tổn thương cụ thể khác biểu hiện như sau:

  1. Một triệu chứng của chấn thương dây chằng bên ngoài là cơn đau trầm trọng hơn khi cẳng chân lệch vào trong. Trong trường hợp này, có sưng khớp, di căn. Khoảng trống thường hoàn thành.
  2. Khi bị đứt, các dây chằng bên trong gây sưng khớp, đau nhức, cẳng chân bị lệch ra ngoài.
  3. Các dây chằng chéo trước sẽ bị rách nếu cẳng chân di động quá mức (triệu chứng ngăn kéo).

Chẩn đoán

Với sự hỗ trợ của phương pháp nội soi khớp gối, nguyên nhân tổn thương được xác định và đưa ra chẩn đoán để điều trị tiếp theo. Các chỉ dẫn cho việc thực hiện nó là những điểm sau:

  • Sự tích tụ nhiều máu do chấn thương;
  • Tràn dịch khớp (tích tụ chất lỏng)
  • Nỗi đau của một bản chất không thể hiểu được;
  • Nghi ngờ tổn thương các yếu tố bên trong khớp gối.

Nội soi khớp được thực hiện với gây mê, trong khi ống nội soi khớp được đưa vào khớp cùng với một máy quay video mini. Bác sĩ đưa ra chẩn đoán trên cơ sở kiểm tra sụn chêm, sụn của xương đùi và xương chày, xương bánh chè và các bộ phận khác của đầu gối.

Sự đối đãi

Được chẩn đoán chính xác cho phép điều trị hiệu quả, bao gồm các hoạt động sau:

  • Cung cấp bất động và nghỉ ngơi cho chân bị thương;
  • Cố định khớp gối bị tổn thương bằng nẹp, nẹp, băng thun;
  • Tiếp xúc với lạnh để giảm đau và sưng tấy trong 2 giờ đầu sau khi bị thương;
  • Nâng cao vị trí của chi để giảm phù nề mô mềm;

Gây mê với việc sử dụng thuốc chống viêm và giảm đau;

  • Việc sử dụng gạc ấm và thuốc mỡ ấm trong những ngày sau chấn thương;
  • Vật lý trị liệu;
  • Tập thể dục, xoa bóp.

Tất cả các phương pháp điều trị trên đôi khi không hiệu quả. Với đứt hoàn toàn dây chằng, phương pháp điều trị duy nhất là phẫu thuật, gồm hai vết rạch nhỏ. Cũng có thể thay thế các dây chằng bị thương bằng các gân được cấy ghép. Ca mổ được thực hiện với sự hỗ trợ của thiết bị nội soi.

Tổn thương sụn chêm

Các sụn chêm là 2 khối sụn có dạng hình lưỡi liềm nằm trong khoang khớp, có tác dụng bảo vệ sụn khớp và hoạt động như bộ phận giảm xóc khi đầu gối chịu lực. Một trong số đó là bên trong và bên kia là bên ngoài.

Sụn ​​chêm là yếu tố rất dễ chấn thương, chiếm vị trí số 1 về số lượng chấn thương trong số các cấu trúc của khớp gối. Thường thì những chấn thương như vậy xảy ra đối với các vận động viên - cầu thủ bóng đá, vận động viên trượt băng nghệ thuật, vận động viên trượt tuyết và vũ công ba lê.

Chấn thương sụn chêm thường đi kèm với đứt dây chằng và gãy di lệch, cần liên hệ ngay với bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ chấn thương.

Triệu chứng

Các triệu chứng chính của chấn thương sụn chêm là:

  • Đau buốt với bản địa hóa ở phần bên trong hoặc bên ngoài của đầu gối, đặc biệt là khi gắng sức;
  • Khó khăn khi lên hoặc xuống cầu thang
  • Sự xuất hiện của một âm thanh đặc trưng khi khớp được uốn cong (triệu chứng của "nhấp chuột");
  • Teo nhẹ (giảm mô cơ);
  • Sự hiện diện của chất lỏng dư thừa trong khớp;
  • Tăng nhiệt độ ở vùng khớp gối;
  • Tăng kích thước khớp. Sự hiện diện của triệu chứng này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Những lý do

Hầu hết các tổn thương đối với sụn chêm xảy ra trong một số trường hợp không may xảy ra ở một người ở mọi lứa tuổi - khi nhấc chân, đập đầu gối vào vật gì đó. Thông thường, những chấn thương như vậy xảy ra ở các vận động viên và những người đam mê thể thao mạo hiểm, cũng như những người thích ngồi xổm và ngồi xổm trong thời gian dài.

Dễ bị chấn thương là những người có dây chằng yếu hoặc quá di động (lỏng lẻo) từ khi sinh ra, cũng như những người bị bệnh gút và viêm khớp.

Có khả năng cao bị chấn thương sụn chêm ở những người bị co thắt các cơ ở phần trước của đùi, với các cơ trực tràng và cơ ức đòn chũm bị căng quá mức.

Chẩn đoán

Một bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ chấn thương có kinh nghiệm có thể chẩn đoán chấn thương sụn chêm dựa trên việc kiểm tra hình ảnh của bệnh nhân và câu chuyện của họ về tiền sử chấn thương. Để làm rõ mức độ tổn thương, bệnh nhân được khám bằng các phương pháp chẩn đoán phần cứng:

  • MRI (Liệu pháp Cộng hưởng Từ). Một phương pháp đáng tin cậy cho phép bạn xác định rõ ràng loại chấn thương - rách, rách hoặc chèn ép của sụn chêm;
  • Nội soi khớp (Khám cho phép bạn có được thông tin tối đa về tình trạng của các cấu trúc của khớp gối).

Với chẩn đoán vỡ mô khum không kịp thời, có thể dẫn đến sự thoái hóa nguy hiểm thành u nang.

Sự đối đãi

Có ba loại chấn thương sụn chêm: chèn ép, rách và tách hoàn toàn.

Thông thường, tình trạng chèn ép và rách sụn chêm xảy ra (lên đến 90% trường hợp), có thể chữa khỏi mà không cần dùng đến phẫu thuật. Khi sụn chêm bị rách, chỉ có thể phẫu thuật cắt bỏ nó.

Việc lựa chọn phương pháp điều trị sụn chêm được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Đối với các chấn thương nhẹ, các phương pháp điều trị bảo tồn được áp dụng, còn các chấn thương nghiêm trọng hơn cần can thiệp phẫu thuật. Trong mọi trường hợp, quyết định về phương pháp điều trị được thực hiện bởi bác sĩ trên cơ sở nghiên cứu chẩn đoán.

Điều trị từng bước của chấn thương sụn chêm như sau:

  1. Vật lý trị liệu.

Sau khi khớp được định vị lại, nó được phục hồi bằng cách sử dụng tia laser, liệu pháp từ trường và siêu âm với hydrocartisone.

  1. Phẫu thuật tái tạo.

Trong trường hợp không có vết rách nghiêm trọng, có thể điều trị không phẫu thuật, bao gồm:

  • giảm đau và sưng khớp;
  • cố định khớp gối;
  • việc áp đặt băng làm mát;
  • các bài tập trị liệu;
  • sử dụng thuốc chống viêm và giảm đau không steroid, sử dụng chondroprotectors để phục hồi mô sụn.
  1. Cắt bỏ khum.

Phương pháp điều trị này bao gồm việc loại bỏ sụn chêm bằng nội soi khớp, bao gồm một can thiệp phẫu thuật nhỏ bằng cách sử dụng lắp đặt nội soi.

Ưu điểm của phương pháp này:

  • không có vết mổ lớn;
  • phục hồi nhanh sau phẫu thuật;
  • không cần đúc thạch cao đặc biệt;
  • giảm thời gian nằm viện.

Phẫu thuật cắt khớp, tức là, một ca mổ mở, được sử dụng ít thường xuyên hơn. Điều trị phẫu thuật bao gồm khâu, cắt bỏ, cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần sụn chêm.

Chỉ định khâu nối có tính đến tuổi của bệnh nhân, tình trạng của vùng bị tổn thương, sự ổn định của khớp gối.

  1. Phục hồi chức năng.

Một giai đoạn cần thiết trong quá trình điều trị là phục hồi chức năng, bao gồm việc loại bỏ đau, sưng, phục hồi khả năng vận động của sụn chêm, tăng cường sức mạnh của dây chằng và cơ. Các thủ tục vật lý trị liệu và xoa bóp giúp thiết lập chức năng vận động ở đầu gối. Phục hồi hoàn toàn chức năng khum có thể mất vài tuần đến 3 tháng.

Gãy xương khớp gối

Sự phức tạp của gãy xương khớp gối là nó bao gồm 4 xương, với một chấn thương cho mỗi người trong số họ, sẽ xảy ra gãy toàn bộ hoặc một phần của toàn bộ khớp.

Khớp gối được hình thành bởi xương đùi, xương chày, xương mác và xương bánh chè. Gãy hai xương đầu tiên xảy ra do các cơn co thắt cơ mạnh, do đó các phần lồi của xương (ống dẫn) trên đó bị gãy. Chấn thương xương bánh chè kết thúc bằng gãy đài hoa.

Gãy xương được phân loại là ngoài khớp (chỉ xương bị tổn thương) và trong khớp (túi hoạt dịch bao bọc khớp từ bên ngoài bị chấn thương).

Triệu chứng

Phổ biến cho cả 4 loại gãy xương như vậy là:

  • Biểu hiện đau cấp tính khi sờ khớp hoặc với bất kỳ cử động nào trong khu vực của khớp;
  • Xuất hiện dần tình trạng sưng tấy ở vùng khớp gối;
  • Vết bầm tím xuất hiện tại vị trí bị thương;
  • Giới hạn các chức năng gập và duỗi ở đầu gối.

Những lý do

Nguyên nhân chính của gãy xương đầu gối là do tiếp xúc với lực trực tiếp hoặc chấn thương, thường xảy ra khi ngã với đầu gối cong.

Xương bánh chè không thường xuyên bị gãy, ngay cả một cú đánh trực tiếp không phải lúc nào cũng kết thúc gãy xương. Đúng, có một nguy cơ chấn thương nếu không có lực, nó xảy ra do sức căng mạnh của gân, do đó có thể bị vỡ xương của xương bánh chè, thường là hoàn toàn.

Chẩn đoán

Hình ảnh lâm sàng và các phương pháp nghiên cứu bổ sung giúp đưa ra chẩn đoán khách quan.

Phương pháp kiểm tra bằng tia X mang lại hiệu quả tốt, cho phép bạn xác định rõ ràng tình trạng gãy hoặc di lệch của xương.

Chẩn đoán bằng phương pháp nội soi khớp, bao gồm việc kiểm tra vị trí tổn thương xương bằng thiết bị nội soi cho phép bạn kiểm tra các vết nứt có thể xảy ra trong mô sụn và xác định sắc thái của gãy xương.

Gãy xương sụn khó xác định hơn, chụp X-quang không thể hiện được, phải dùng phương pháp nội soi khớp.

Sự đối đãi

Sau khi làm rõ chẩn đoán, người ta nên tiến hành điều trị ngay lập tức, được thực hiện tại một cơ sở chuyên khoa và bao gồm tổ chức chăm sóc y tế theo từng giai đoạn.

Nó bắt đầu bằng việc bất động khẩn cấp khớp gối với các phương tiện sẵn có để bảo vệ khớp khỏi chấn thương thêm. Ở giai đoạn này, để vượt qua cơn sốc đau, người ta dùng thuốc gây mê cho nạn nhân bằng thuốc giảm đau.

Sau đó bệnh nhân được chăm sóc chuyên biệt bởi bác sĩ chuyên khoa chấn thương.

Nó bao gồm việc so sánh chính xác các mảnh xương với sự cố định thêm của chúng ở vị trí cần thiết, điều này sẽ tạo điều kiện tốt cho việc chữa lành.

Loại chấn thương này cho đến nay là lý do phổ biến nhất để đến gặp bác sĩ chấn thương ở mọi lứa tuổi. Điều này là do đặc thù của cấu trúc của khớp gối, cũng như một loạt các lý do có thể gây ra tổn thương cho khớp gối.

Các biện pháp trị liệu trong những trường hợp như vậy thường chỉ giới hạn ở liệu pháp bảo tồn. Điều trị phẫu thuật được quy định cho các chỉ định đặc biệt.

Nguyên nhân chính của chấn thương khớp gối kín ở người lớn và trẻ em - ai là người có nguy cơ mắc bệnh?

Có thể có một số lý do cho tình trạng bệnh lý này:

  • Kneecap hit.Điều này đặc biệt đúng đối với những người tham gia vào các môn thể thao tiếp xúc: khúc côn cầu, bóng đá, biathlon, đấu vật, v.v. Mặc dù trong cuộc sống hàng ngày, một người cũng có khả năng bị thương ở đầu gối.
  • Ngã trong đó việc tiếp đất được thực hiện trên hai chân thẳng. Đây có thể là một cú nhảy dù không thành công, ngã ngựa hoặc chấn thương do công nghiệp.
  • Điều kiện thời tiết không thuận lợi.
  • Tai nạn xe hơi.
    • Lý do cho điều này có thể là béo phì, cử tạ, v.v.
  • Đi giày không thoải mái. Trước hết, điều này áp dụng cho các đại diện nữ thích giày cao gót.
  • Vị trí chân không chính xác khi đi bộ, đó là hệ quả của bàn chân bẹt.
  • Các chuyển động trong đó có sự vặn xoắn mạnh của khớp. Hiện tượng tương tự là điển hình đối với những người tập yoga, thể dục dụng cụ.

Các triệu chứng của chấn thương khớp gối, cơ và bộ máy bao khớp-dây chằng của đầu gối - những lời phàn nàn đặc trưng của nạn nhân

Hình ảnh triệu chứng của tình trạng bệnh lý đang được xem xét có thể bao gồm những phàn nàn của bệnh nhân sau:

  • Đau nhức vùng khớp. Chúng có thể có cường độ và thời lượng khác nhau. Trong một số trường hợp, nạn nhân không thể bước lên chân của mình, trong những trường hợp khác, cơn đau chỉ tự cảm thấy khi chi dưới được gập / duỗi ra.
  • Thay đổi màu da trong khu vực bị thiệt hại.
  • Phong tỏa. Nếu sụn chêm bị tổn thương, gãy xương, một người không thể duỗi thẳng chân. Đây là lý do cho một cuộc kiểm tra khẩn cấp của bác sĩ phẫu thuật.
  • Rối loạn dáng đi do không ổn định trong khớp.Đôi khi quá trình chuyển động có thể kèm theo những âm thanh cụ thể: lạo xạo, lách cách, v.v.
  • Sưng tấy, thay đổi đường viền của đầu gối. Trong một số trường hợp, bệnh nhân phàn nàn về cảm giác "nổ tung" ở đầu gối. Điều này cho thấy sự tích tụ của chất lỏng trong khu vực này.
  • Tê tay chân bị thương. Nó xảy ra khi các rễ thần kinh bị chèn ép, có thể xảy ra, chẳng hạn như gãy xương, trật khớp.

Các dạng chấn thương đầu gối kín ở người lớn và trẻ em

Cho đến nay, không có phân loại được thiết lập rõ ràng cho các chấn thương đầu gối kín.

Thông tin nhiều nhất sẽ là sự phân chia sau đây về loại thương tích được chỉ định:

  1. Thường xảy ra do một cú đánh trực tiếp vào một bên hoặc phía trước của đầu gối. Trong quá trình chấn thương đang được xem xét, da, lớp dưới da và các thành phần trong khớp sẽ trải qua những thay đổi. Chuyển động có thể đi kèm với khập khiễng. Đau khi sờ nắn chỉ ở vùng bầm tím: thăm dò xương, dây chằng không đau. Trong một số trường hợp, một vài ngày sau chấn thương đầu gối, chất lỏng sẽ tích tụ.
  2. . Một loại chấn thương đầu gối rất phổ biến ở các vận động viên, cũng như ở người cao tuổi. Dấu hiệu điển hình của hiện tượng này là di chứng khớp, phong bế khớp, đau khi đi lên cầu thang và khi xoay tròn cẳng chân. Hemarthrosis và phong tỏa có thể tự hết trong vòng một tuần, và sau một thời gian nhất định chúng sẽ xuất hiện trở lại. Các tính năng còn lại được giữ nguyên. Ngoài ra, việc áp dụng tư thế Thổ Nhĩ Kỳ còn kèm theo đau nhức vùng khớp gối bị tổn thương. Mỗi đợt phong tỏa tiếp theo ít rõ rệt hơn. Sự xâm phạm liên tục của sụn chêm sau một thời gian ngắn có thể dẫn đến sự xuất hiện của bệnh khớp biến dạng.
  3. Trật khớp gối. Nó là hiếm trong thực hành y tế. Điều này là do các thông số ấn tượng của khớp và sự hiện diện của dây chằng giúp cố định chắc chắn nó ở vị trí mong muốn. Khi nhận được chấn thương này, chi bị thương cứng, co thắt mô cơ xung quanh và biến dạng của đầu gối được ghi nhận. Loại trật khớp này có thể dẫn đến chèn ép các sợi thần kinh, dẫn đến mất cảm giác.
  4. Gãy xương khớp. Dây chằng, sụn chêm, xương đùi, xương chày và xương bánh chè có thể tham gia vào quá trình phá hủy. Đồng thời, khớp trở nên khá di động và trong quá trình di chuyển sẽ nghe thấy tiếng lạo xạo hoặc tiếng lách cách. Việc không được chăm sóc y tế kịp thời và đầy đủ có thể gây ra tàn tật cho bệnh nhân.
  5. Tổn thương sụn khớp gối. Hầu hết thường xảy ra trong bối cảnh đứt dây chằng chéo trước, dẫn đến tổn thương sụn chêm và di lệch xương. Ít phổ biến hơn, sụn hyalin bị phá hủy do chuyển động của các cơ thể chondromic trong giai đoạn sau chấn thương, sau đó dẫn đến phong tỏa khớp.
  6. Trật khớp xương bánh chè. Thường được chẩn đoán ở trẻ lớn hơn. Luôn kèm theo sưng tấy vùng tổn thương, đau nhức. Với tình trạng như vậy, trẻ em hiếm khi đi sơ cứu - trong hầu hết các trường hợp, trật khớp tự giảm.
    Nếu điều này không xảy ra, hình dạng của đầu gối sẽ thay đổi ra bên ngoài. Nạn nhân được nhập viện và kiểm tra tính toàn vẹn của dây chằng và gân.
  7. Tổn thương dây chằng: rách hoặc bong gân. Xảy ra trên nền của một lực chấn thương lớn: một cú va chạm mạnh trong một vụ tai nạn xe hơi; cuộc đụng độ của các vận động viên khúc côn cầu, đô vật; rơi từ độ cao. Thông thường, một chấn thương như vậy xảy ra ở những người tham gia vào các hoạt động điền kinh, thể dục dụng cụ, khiêu vũ trong phòng khiêu vũ.
    Ban đầu, vết thương này có biểu hiện sưng nhẹ vùng đầu gối, vài ngày sau sẽ thấy tụ máu. Khi bị rách dây chằng, bất kỳ cử động nào cũng kèm theo tiếng lách cách hoặc tiếng kêu lục cục ở vùng đầu gối.

    Tùy thuộc vào loại dây chằng bị tổn thương, các chấn thương được phân biệt:
    • Dây chằng chéo trước (ACL). Khoảnh khắc vỡ có kèm theo tiếng lách cách. Khi kiểm tra, bác sĩ phát hiện vết sưng tấy và di căn. Chân dưới được dịch chuyển về phía trước.
    • Dây chằng chéo sau (PCL). Hình ảnh lâm sàng thường được đặc trưng bởi sự vắng mặt của bệnh di truyền: máu tràn từ các lỗ chân lông vào các tế bào giao thoa. Ngoài ra còn có sự dịch chuyển quá mức của phần dưới chân trở lại.
    • dây chằng giữa. Tổn thương dây chằng này không thường xuyên xảy ra nhưng quy mô khá lớn.
    • Các dây chằng bên. Dây chằng này bị rách nhiều hơn dây chằng trước. Vỡ hoàn toàn là cực kỳ hiếm.

Phải làm gì nếu bạn nghi ngờ bị chấn thương đầu gối - sơ cứu nạn nhân

  1. Lạnh trên vùng bị tổn thương. Điều này sẽ loại bỏ sưng và giảm đau. Quy trình này có liên quan trong 48 giờ đầu tiên sau khi bị thương.
  2. Hòa bình. Mọi căng thẳng lên đầu gối nên được giảm thiểu. Với các triệu chứng rõ rệt, cần phải chống gậy khi đi bộ trước khi thiết lập chẩn đoán.
  3. Sử dụng một sợi dây thun. Khi quấn dây, bạn nên thắt nhẹ băng chỉ định, nhưng điều quan trọng là không nên quá lạm dụng hoạt động này - băng quá chặt có thể làm tăng cơn đau.
  4. Đặt con lăn dưới chân. Với mục đích tương tự, bạn có thể sử dụng một chiếc gối thông thường. Chỉ hạ chân xuống sàn nếu thực sự cần thiết - điều này sẽ làm tăng sưng và đau.

Chấn thương đầu gối có lẽ là một trong những vấn đề phổ biến nhất mà mọi người phải đối mặt. Xét cho cùng, khớp gối chịu tải trọng nặng và không chỉ chịu trách nhiệm cho việc đi lại, chạy và nhảy mà còn cho nhiều chuyển động khác.

Chấn thương đầu gối phổ biến nhất

Thực tế là khớp gối có cấu trúc khá phức tạp, nhiều thành phần có thể bị thương trong đó - dây chằng, cơ, sụn và xương. Tùy thuộc vào điều này, các loại thiệt hại sau được chia:


Chấn thương đầu gối do sử dụng quá mức

Mỗi chấn thương đầu gối được liệt kê ở trên xảy ra như một tình trạng cấp tính do tác động vật lý lên khớp. Nhưng một số chúng cũng có thể là kết quả của căng thẳng kéo dài hoặc các hành động lặp đi lặp lại. Ví dụ, leo cầu thang, nhảy và chạy có thể gây kích ứng hoặc viêm một hoặc một bộ phận khác trong khớp gối.

Trong y học, có một số chấn thương liên quan đến loại này:


Những chấn thương nào của khớp gối có thể phát triển sau khi bị ngã?

Nhưng phổ biến nhất là chấn thương đầu gối khi ngã, biểu hiện là vết bầm tím và nứt hoặc gãy xương.

Nhân tiện, vết bầm tím có thể ở mức độ nghiêm trọng khác nhau - từ tụ máu đơn giản hoặc trầy xước trên da đến tình trạng máu tích tụ trong khớp do các mạch vỡ ra sau cú va chạm. Tình trạng y tế này được gọi là bệnh di truyền (hemarthrosis).

Và trong trường hợp này, nạn nhân kêu đau ở đầu gối và đi lại khó khăn, khớp tăng thể tích đáng kể và đôi khi có thể nhìn thấy vết bầm tím dưới da. Thông thường, do các chất tích tụ trong khớp, bệnh nhân không thể duỗi thẳng đầu gối hoàn toàn.

Lý do cho điều này có thể là một cú đánh vào khớp, và chân dưới bị gập một cách bất thường kết hợp với cử động ra ngoài của nó. Bên ngoài, bong gân hoặc đứt dây chằng được biểu hiện bằng cơn đau lan tỏa nghiêm trọng ở chi, hạn chế khả năng vận động của chân, căng cơ phản xạ, sưng tấy quanh khớp, tràn dịch và di chứng.

Sau khi bị chấn thương đầu gối, có nghĩa là tổn thương dây chằng, chân bị đau nên được giữ ở tư thế kê cao trên gối hoặc con lăn quần áo, băng cố định (nhưng không chặt!) Được áp dụng cho đầu gối và trong 15-20 phút . chườm lạnh (trong ngày có thể chườm tối đa 3 lần). Bệnh nhân cần được đưa ngay đến bác sĩ chấn thương hoặc bác sĩ chỉnh hình.

Gãy xương đầu gối

Sau cú đánh mạnh đầu gối hoặc ngã từ trên cao, nạn nhân có thể lộ phần dưới của xương đùi hoặc phần trên của xương mác và xương chày.

Tổn thương đầu gối được đặt tên được biểu hiện bằng những cơn đau dữ dội, trầm trọng hơn khi cử động nhẹ của chân, phù nề nhanh chóng hình thành xung quanh khớp, bất động và biến dạng rõ rệt. Bệnh nhân có thể bị sốt và bầm tím nghiêm trọng.

Nếu nghi ngờ gãy xương, cần cố định chân bằng bất kỳ vật dài thẳng nào ở một vị trí để tránh các mảnh xương di lệch. Chân được băng bó bằng nẹp tự chế và các vết thương hiện có được xử lý bằng dung dịch sát trùng. Để giảm sưng và đau, bạn có thể chườm đá lạnh lên đầu gối, đồng thời nên giữ lâu hơn 20 phút. Không được khuyến khích.

Cần nhanh chóng đưa bệnh nhân đến bệnh viện để được chăm sóc thêm.

Điều trị các chấn thương đầu gối khác nhau

Nếu bệnh nhân bị chấn thương đầu gối, việc điều trị sẽ phụ thuộc vào loại chẩn đoán mà bác sĩ chuyên khoa đưa ra - có thể điều trị ngoại trú và nội trú. Bệnh nhân phải được chụp X-quang khớp bị tổn thương hoặc siêu âm.

Nếu phát hiện ra vết rách hoặc chèn ép của sụn chêm thì bệnh nhân sẽ được tiến hành thủ thuật để giải phóng nó. Trong trường hợp không thể thực hiện được vì lý do nào đó, khớp được kéo căng bằng cách sử dụng một thiết bị đặc biệt. Để giảm đau, bệnh nhân được kê đơn thuốc viên Indomethacin, thuốc mỡ Diclofenac, Promedol tiêm bắp hoặc dạng viên nén.

Trong trường hợp nặng, bị vỡ sụn chêm, bệnh nhân được chỉ định điều trị ngoại khoa.

Khi sử dụng thuốc chống viêm (thuốc mỡ "Diclofenac" hoặc "Voltaren"), thuốc mỡ có chứa chất chống đông máu ("Lyoton"). Thuốc mỡ Dimexide cũng được thêm vào các tác nhân này, giúp cải thiện việc phân phối hoạt chất chính đến các mô.

Gãy xương được điều trị bằng cách băng bó đặc biệt để đảm bảo sự bất động của khớp và trong trường hợp có nhiều mảnh vỡ, một cuộc phẫu thuật được thực hiện để so sánh chúng theo thứ tự giải phẫu. Trong trường hợp bị hư hại, bệnh nhân sẽ được sử dụng chondroprotectors góp phần phục hồi nó ("Chondroitin", "Rumalon", v.v.).

chấn thương đầu gối- tổn thương các mô mềm và cấu trúc xương hình thành khớp gối. Thuộc loại thương tật thông thường. Nó có thể khác nhau đáng kể về mức độ nghiêm trọng - từ những vết bầm tím nhẹ đến gãy xương trong khớp và gãy nhiều mũi. Thường xảy ra nhất khi ngã hoặc va đập vào đầu gối. Kèm theo sưng, đau và hạn chế vận động. Hemarthrosis thường được quan sát thấy. Để chẩn đoán, chụp X quang, siêu âm khớp, nội soi khớp, CT, MRI và các nghiên cứu khác được sử dụng. Các chiến thuật điều trị phụ thuộc vào loại chấn thương.

ICD-10

S83 S82.0 S82.1 S72.4

Thông tin chung

Chấn thương khớp gối là một trong những chấn thương phổ biến nhất do tải trọng cao trên đoạn này và các đặc điểm giải phẫu của nó. Hầu hết các chấn thương là nhẹ, xảy ra trong cuộc sống hàng ngày (ví dụ, khi ngã trên đường phố) và phải điều trị ngoại trú trong phòng cấp cứu. Ngoài ra, khớp gối thường bị ảnh hưởng trong các môn thể thao khác nhau, trong khi mức độ nghiêm trọng và tính chất của chấn thương có thể khác nhau rất nhiều.

Trên phim chụp X quang khớp gối cho thấy sự không đồng đều của khoang khớp. Trên MRI của khớp gối, một sự vi phạm tính toàn vẹn của dây chằng được xác định. Phương pháp chẩn đoán thông tin nhất là kiểm tra nội soi khớp, cho phép đánh giá trực quan tình trạng của dây chằng và trong một số trường hợp, khôi phục lại tính toàn vẹn của nó. Điều trị nước mắt thường là bảo tồn. Khớp bị thủng, phải bó bột trong 3-4 tuần, nếu được thì chân nghiêng về phía dây chằng bị thương. Sau đó, liệu pháp tập thể dục và xoa bóp được quy định. Trong trường hợp bị vỡ, thường phải điều trị phẫu thuật - khâu hoặc tạo hình dây chằng. Sau khi khôi phục tính toàn vẹn của dây chằng, các thủ tục vật lý trị liệu được quy định, các biện pháp phục hồi chức năng được thực hiện.

Đứt gân của cơ tứ đầu và dây chằng của chính nó xảy ra do một cú đánh hoặc một cú gập mạnh của cẳng chân kèm theo căng cơ đùi. Đau dữ dội và rối loạn dáng đi, chân bệnh nhân bị cong khi đi lại. Người bệnh không thể nâng chân duỗi thẳng. Hemarthrosis không có. Sờ vùng tổn thương thấy đau, không có dấu hiệu di động bệnh lý, sờ nắn các cấu trúc xương không đau.

Chấn thương đầu gối được chẩn đoán dựa trên các dấu hiệu lâm sàng, và nếu cần, bệnh nhân sẽ được giới thiệu chụp MRI. Đối với trường hợp bị rách, bất động được thực hiện trong 3-4 tuần, sau đó các thủ thuật vật lý trị liệu, xoa bóp, tập thể dục và truyền nước được chỉ định. Trong trường hợp đứt, can thiệp phẫu thuật được chỉ định - khâu gân hoặc dây chằng. Sau khi phẫu thuật, thuốc giảm đau, kháng sinh và vật lý trị liệu được kê đơn. Đảm bảo thực hiện liệu pháp tập thể dục để ngăn chặn sự phát triển của co cứng khớp gối, duy trì trương lực và sức mạnh của cơ.

Tổn thương sụn chêm

Gãy xương khớp gối

Gãy xương bánh chè xảy ra khi một người bị ngã ở phía trước của đầu gối. Đi kèm với đau dữ dội, sưng tấy, di chứng gan và không thể giữ chân thẳng được nâng lên. Hỗ trợ là khó hoặc không thể. Khi sờ nắn xương bánh chè, có thể xác định được một "sự thất bại" - sự giãn nở giữa các mảnh vỡ, được hình thành do sự co thắt của cơ tứ đầu đùi. Chẩn đoán được xác nhận bằng chụp X quang khớp gối. Điều trị gãy xương không di lệch là bảo tồn - bất động trong 6 - 8 tuần. Trong trường hợp gãy có di lệch, can thiệp phẫu thuật được chỉ định, trong đó các mảnh gãy được kéo lại với nhau và kết nối với nhau bằng một sợi dây đặc biệt. Sau đó, vật lý trị liệu, xoa bóp, liệu pháp tập thể dục và thuốc giảm đau được kê đơn. Thời gian phục hồi từ hai đến ba tháng.

Gãy xương chày và xương đùi là một trong những chấn thương nặng nhất của khớp gối. Được hình thành do tiếp xúc với năng lượng cao. Thường kèm theo tổn thương các cấu trúc khác (dây chằng, sụn chêm). Thường được quan sát như một phần của chấn thương kết hợp. Biểu hiện bằng cơn đau cấp tính, sưng đáng kể, di chứng và biến dạng đầu gối. Chuyển động là không thể. Khi sờ nắn, đôi khi xác định được crepitus. Điều trị thường là bảo tồn: kéo xương hoặc thạch cao. Với sự dịch chuyển rõ rệt, quá trình tạo xương các mảnh được thực hiện bằng vít, tấm hoặc bu lông buộc. Bệnh nhân được chỉ định các liệu pháp tập luyện và vật lý trị liệu, các biện pháp phục hồi chức năng được thực hiện trong giai đoạn hồi phục.