"DƯỚI CHÂN BẠN"...
Nữ chính trong những cuốn sách bán chạy nhất của Alexandra Marinina, thám tử Nastya Kamenskaya, yêu hơn tất cả mọi thứ để làm sáng tỏ những tội ác tài tình và ít nhất - đôi giày cao gót. Điều gì bí ẩn về sự không thích bất thường của một người phụ nữ đối với những đôi giày thời trang thanh lịch? Nastya rất mệt khi phải đi giày cao gót, và luôn cảm thấy tự do, thoải mái khi đi giày thể thao.

Nastya Kamenskaya tội nghiệp mắc chứng bàn chân bẹt, và hậu quả của căn bệnh này - chứng hoại tử xương. Đó là lý do tại sao vào cuối ngày làm việc, lưng dưới của cô ấy đau nhức và chân cô ấy đau.

Vô tình hay không, nhưng nhà văn đã chọn cho nữ chính những căn bệnh điển hình của thời đại chúng ta. Bệnh u xương ảnh hưởng đến 85% dân số có bàn chân bẹt - từ 40 đến 60% và bác sĩ cũng có số liệu thống kê cá nhân của riêng mình. Vì vậy, theo dữ liệu của tôi với tư cách là một bác sĩ chỉnh hình đang hành nghề, 98 phần trăm bệnh nhân bị hoại tử xương và các bệnh chỉnh hình khác có bàn chân bẹt.

Bác sĩ ơi, chân tôi bị bẹt, - một số bệnh nhân của tôi gọi là chẩn đoán - đây là cách họ hiểu. Họ có đúng không?

Có lần tôi suýt kiện các biên tập viên của một tờ báo lá cải nào đó, tác giả của tờ báo đó đã chỉnh sửa một bài báo từ cuốn sách "Làm thế nào để sống với đôi chân phẳng" của tôi. Tôi đã bị xúc phạm bởi cái tên thất học của nó - "Phẳng như một tấm ván."

Bàn chân bẹt hoàn toàn không phải là bàn chân phẳng. Các dân tộc và chủng tộc khác nhau có những đặc thù riêng trong việc xây dựng bộ xương. Ví dụ, đại diện của chủng tộc da vàng có hông và cẳng chân tương đối ngắn, nhưng vòm bàn chân cao, người da đen có chân dài hơn, nhưng vòm bàn chân thấp, nhưng cả hai đều bị bàn chân bẹt không thường xuyên hơn. người da trắng.

Có chuyện gì vậy? Trong một từ, sự ổn định. Nói một cách ngắn gọn, bàn chân bẹt là một dạng biến dạng tĩnh của bàn chân, được đặc trưng bởi các vòm của bàn chân phẳng. Nó là dọc và ngang, thường được tìm thấy cả hai cùng nhau. Có lẽ những thuật ngữ y học này không phải là rõ ràng cho tất cả các độc giả, vì vậy tôi sẽ cố gắng giải thích một cách phổ biến.

Tôi đã nói rằng bàn chân hấp thụ tất cả các tải trọng, chấn động và chấn động khi đi bộ, chạy và nhảy. Điều này được đảm bảo bởi cấu trúc hình vòm của nó (Hình 6). Có hầm dọc và hầm ngang.

Vòm dọc rất dễ xác định, ai cũng có thể thực hiện bằng cách đưa tay vuốt dọc mép trong của bàn chân. Ở một mức độ nào đó, nó vẫn tồn tại ngay cả với những dạng bàn chân bẹt nghiêm trọng, điều này thường khiến mọi người hiểu lầm rằng: "Rốt cuộc thì tôi cũng có cao như vậy!" Đỉnh, giống như "đá then chốt" của vòm này, được gọi là xương chậu. Hãy nhớ tên này, chúng ta sẽ trở lại nó khi chúng ta nói về chẩn đoán.

Các vòm ngang của bàn chân ít rõ ràng hơn và do đó, mắt của giáo dân ít nhìn thấy hơn. Nếu bạn lấy lòng bàn chân bằng lòng bàn tay và bóp, nó sẽ uốn cong, tạo thành một vòng cung ngang (phồng lên trên) từ xương cổ chân thứ nhất đến xương cổ chân thứ năm.

Vòm bàn chân được hình thành bởi gót chân, xương cổ chân và xương cổ chân. Có một hệ thống các cơ hỗ trợ chúng. Chúng được kết nối với nhau bằng các khớp tương đối không hoạt động, được tăng cường bởi các dây chằng mạnh mẽ giữ chúng một cách thụ động ở một vị trí nhất định, giống như xi măng giữ các viên đá của hầm.

Nhưng thiết kế này vẫn có thể di chuyển và di chuyển ra xa nhau, cho phép vòm có độ cong và độ đàn hồi khác nhau. Những chuyển động như vậy được cung cấp bởi chức năng hoạt động của các cơ ở bàn chân và cẳng chân (Hình 7). Sau này đóng một vai trò quan trọng trong cơ chế sinh học chính xác của các hầm. Nó cung cấp một chức năng đệm.

Quan trọng nhất là các cơ của cẳng chân, nằm ở phía trước và bên ngoài, dưới đầu gối. Ngoài ra còn có một số cơ dài của cẳng chân, chồng chéo và kéo căng một cách phức tạp, tạo thành một hệ thống các vết rạn căng giữ cho vòm chân ở trạng thái căng.

Thông thường, khi đặt chân lên, tải trọng chính đổ lên xương bàn chân, phần đầu của xương cổ chân thứ nhất và trên xương cổ chân thứ năm - ngoài cùng, tức là bàn chân đặt trên ba điểm.

Khi hệ thống co duỗi chủ động và thụ động suy yếu, tình trạng mỏi chân mãn tính sẽ bắt đầu. Lúc đầu, đây là những cơn đau âm ỉ ở bàn chân và bề mặt trước của cẳng chân, sau khi nghỉ ngơi sẽ biến mất. Các vòm của bàn chân trong trường hợp này không được làm phẳng. Nhưng các cơ đã đau nhức, chúng báo hiệu: bàn chân cần được giúp đỡ.

Hơn nữa, nếu bệnh tiến triển, giai đoạn của cái gọi là bàn chân bẹt ngắt quãng sẽ bắt đầu. Các cơ mệt mỏi và dây chằng của bàn chân bị kéo căng không mang lại sự ổn định cho vòm bàn chân, và nếu bạn nhìn vào bàn chân vào buổi tối, sau khi đi bộ, bạn có thể thấy rằng vòm bàn chân của nó đã bị tụt xuống. Nhưng sau một đêm nghỉ ngơi, chiều cao của họ được phục hồi. Thời điểm này rất quan trọng đối với việc chẩn đoán bàn chân bẹt.

Nếu bệnh tiến triển, các xương bàn chân không còn đủ ổn định với nhau, thì có sự vi phạm vị trí tương đối của chúng. Đồng thời, các dây chằng bị căng quá mức - đặc biệt là ở vùng đỉnh của cung dọc, làm tăng cảm giác đau, có thể xác định bằng cách sờ mu bàn chân, ở chỗ nối của các xương nhỏ của gân. Một con ve được hình thành, được gọi là bàn chân phẳng, và sau đó là bàn chân phẳng-valgus - một trong những loại bàn chân bẹt. Tổng cộng có sáu loại.

Xem thêm:

GIẢI PHẪU của dáng đi
Và một lần nữa - về dáng đi của phụ nữ. Trong tất cả các môn nghệ thuật, sự uyển chuyển của các chuyển động có lẽ là tính dân chủ nhất. Đi ra ngoài hoặc nhìn ra ngoài cửa sổ - bạn có thể thấy cửa sổ "nhô ra như một con công". Các nhà thơ sáng tác những bài thơ về những người phụ nữ như vậy. Và các bác sĩ giải thích tại sao một chuyển động thô tục - bước sang trái, bước sang phải - đôi khi có thể khiến chúng ta mê mẩn. Nhưng hãy điều chỉnh tâm trạng nghiêm túc ... tại liên kết này trong cửa hàng trực tuyến. Vui lòng không gọi cho chúng tôi về việc mua các mặt hàng không có sẵn trong cửa hàng trực tuyến.

Bàn chân có cấu tạo phức tạp và với kích thước nhỏ bé, thực hiện các chức năng quan trọng đến mức nó có thể được coi là kỳ quan thứ tám của thế giới. Hầu hết mọi thứ kết nối với nó đều đáng kinh ngạc: kích thước nhỏ và khả năng giữ cơ thể con người cân bằng, các kết nối phức tạp và hoạt động phản xạ của các bộ phận.

Bàn chân cung cấp khả năng của một người để di chuyển, đứng, đứng dậy từ tư thế ngồi. Nó chịu trách nhiệm cho việc bảo tồn các yếu tố chính của bộ xương - cột sống. Nó thường được gọi là nền tảng của cơ thể, và phụ thuộc rất nhiều vào nó, cũng như nền tảng của bất kỳ cấu trúc nào.

Đây là một trong những trung tâm tập trung các điểm hoạt tính sinh học. Nhân tiện, điều gì giải thích cho cái lạnh gần như được đảm bảo nếu bạn bị ướt chân: các miếng đệm của các ngón tay của cô ấy được kết nối với các xoang hàm trên.

Tìm hiểu giải phẫu bàn chân là gì rất hữu ích cho bất kỳ ai quan tâm đến sức khỏe của mình và sức khỏe của các thành viên trong gia đình. Bằng cách ngăn ngừa các bệnh lý của bộ phận này, một trong những bệnh quan trọng nhất, nhiều bệnh nghiêm trọng, rối loạn, những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong khung xương có thể được ngăn chặn.

Mô tả chung về bàn chân

Về mặt giải phẫu, bàn chân là phần thấp nhất của chân và chịu trách nhiệm cho tư thế đứng thẳng. Bộ phận này trong y học chính thức được gọi là "xa" - theo tiếng Latinh là "suck" (vì nó càng xa trọng tâm của cơ thể càng tốt).

Bàn chân được hình thành bởi hơn 30 khớp, 26 xương, hệ thống dây chằng / gân / dây thần kinh. Chuyển động của bàn chân được cung cấp bởi mười chín cơ. Trong số này, năm liên quan trực tiếp đến cấu trúc của nó. Phần còn lại, mặc dù liên quan đến chức năng của phần dưới, thuộc về các cơ của cẳng chân.

Các phần chính của bàn chân: lưng (phần trên), đế (phần mà chúng ta dựa vào), vùng gót chân (phần có củ gót, được bao phủ bởi lớp da đặc biệt dày). Phần sau được bảo vệ bởi mô liên kết - mạc nối. Phần đế được gia cố bằng aponeurosis - một tấm gân đàn hồi rộng.

Bàn chân, khi được đặt trên bề mặt, nằm trên ba điểm tham chiếu:

• ngón tay cái (đầu của xương cổ chân thứ nhất);
• đầu xương cổ chân thứ 5 (ngón út);
• cơ sở của calcaneus.

Các giá đỡ này liên kết với nhau bằng hệ thống vòm tạo thành vòm ngang của bàn chân. Anh ta và vị trí của anh ta so với trục là những đặc điểm quan trọng trong việc chẩn đoán cấu trúc bình thường của nó.

tật hai chân

Khả năng đi thẳng, dựa vào chân, một người nhận được nhờ vào quá trình tiến hóa. Tuy nhiên, có một số giả thuyết về điều gì đã thúc đẩy sự thẳng của cột sống. Một số nhà khoa học tin rằng các dạng tiến hóa ban đầu di chuyển trên bốn chi. Nhưng sau đó các dấu hiệu của việc tăng tải sẽ vẫn còn trên các đốt ngón tay của bàn tay. Thêm vào đó, các nhà khoa học vẫn chưa thể tìm thấy các bộ xương hóa thạch của người tiền nhiệm, chứng minh trực tiếp cho giả thiết này.

Theo một giả thuyết khác, con người mắc chứng tật hai chân do thói quen leo cây, dùng tay bám vào cành (họ di chuyển cơ thể bằng chân). Theo bà, ngay cả khi đó hành động của họ vẫn lặp lại phần lớn quá trình vận động hiện đại - chuyển động.

Bản thân cơ chế đi bộ dựa trên chu kỳ lặp lại 1,2 giây (bước kép). Trong những phần nhỏ của giây này, một người có thể trải qua bốn giai đoạn (hai giai đoạn cho mỗi chặng).

1. giai đoạn hỗ trợ. Nó luân phiên hỗ trợ trên hai chân và trên một.
2. Giai đoạn chuyển giao (mach).

Quá trình đi bộ trông như thế này:

• Đứng bằng hai chân, một người nâng một người lên để tiến một bước.
• Cơ thể di chuyển về phía trước, chân bánh đà (di động, bên cạnh) hướng về phía trước. Những bộ phận gần xương chậu di chuyển nhanh hơn: cẳng chân, tụt lại phía sau, gập ở đầu gối và bàn chân (tụt lại phía sau nhiều hơn) ở mắt cá chân.
• Chân ruồi đặt trên mặt đất, có đường lăn từ gót chân đến ngón chân và từ trong ra ngoài. Hầu như tất cả mọi người đều tham gia vào quá trình này, không thể nhận thấy đối với một người. cơ chân. Xương mác ngắn kéo mép bàn chân ra ngoài, xương mác dài và xương chày sau kiểm soát vòm trong quá trình cuộn lên ngón chân. Tất cả các nhóm khớp đều trở thành lò xo.
• Trọng lượng được truyền, cơ thể được duỗi thẳng, chân di động trở thành giá đỡ.

Nếu chúng ta xem xét cơ học của bước đi từ quan điểm vật lý, mỗi bước có thể được gọi là một cú ngã có kiểm soát. Một người thực sự sẽ ngã, đưa chân đầu tiên lên một bước mà không có hệ thần kinh cảnh giác. Chính cô ấy là nền tảng của chứng tật hai chân và khả năng đứng, chạy, đi bộ, leo cầu thang của chúng ta.

Giải phẫu bàn chân người

Cấu trúc xương của bàn chân được hình thành bởi ba nhóm xương:

• xương của các ngón chân (được chia thành ba phần - phalanges - trên tất cả các ngón tay ngoại trừ ngón lớn);
• xương cổ chân - năm "ống" nối với nhau, được cố định từ bên đầu đến đốt cuối cùng của mỗi ngón tay, từ bên gốc - đến thân chân;
• tarsus - xương trước (gần) và cách đều (xa). Chúng tạo thành đế. Bao gồm xương móng và xương cánh tay (gần), hình khối, xương chậu, xương xa hình nêm.

khớp nối

Về số lượng khớp, bàn chân là một trong những bộ phận khó vận động nhất. Yếu tố quan trọng nhất của hệ thống là khớp mắt cá chân. Anh ta chịu trách nhiệm giao tiếp với cẳng chân. Phần lớn thứ hai và quan trọng nhất là khớp dưới xương (được hình thành tại điểm mà mỏm xương tiếp xúc với móng). Nhờ có anh ta, chúng ta có thể đưa ra một biên độ chuyển động chân khác nhau (chuyển động ra vào).

Sự bù đắp cho các chức năng của trụ khớp dưới xương phụ thuộc vào khớp chêm-xương chậu. Anh ta có thể tạm thời tiếp quản công việc của một “đồng nghiệp” hư hỏng. Một khớp khác chịu trách nhiệm cho việc di chuyển (di chuyển vào / ra) được hình thành bởi xương chày, xương chậu và xương móng (nằm ở điểm kết nối của chúng).

Một đế ổn định được hình thành bởi các khớp cổ chân - cổ chân. Chúng có hình dạng giống như một khối, và khả năng di chuyển của chúng gần như giảm xuống bằng không. Các khớp nối giữa các ngón tay cung cấp ít khả năng di chuyển cho các ngón tay và liên kết các phalang của chúng giống như các mắt xích trong một chuỗi. Nhóm khớp cuối cùng chịu trách nhiệm về chất lượng kết nối của cổ chân với các ngón tay. Những "bản lề" này được hình thành bởi phần đầu của xương cổ chân và phần nền của các phalang cuối cùng.

Vòm bàn chân

Một yếu tố quan trọng của “thiết kế” là vòm bàn chân. Mỗi bàn chân có hai trong số chúng: dọc và ngang. Đó là các cung (vòng cung) cung cấp một chức năng khấu hao quan trọng như vậy khi đi bộ, chạy, nhảy.

Các vòm được hình thành bởi các xương gót chân, cổ chân và đốt sống lưng.

1. Vòm dọc (có hai cung) được hình thành do cấu tạo đặc thù của xương chậu, có thể dễ dàng nhìn thấy và được nâng đỡ bởi cơ bắp chân.
2. Vòm ngang không đáng chú ý - nó chạy trong vùng 1-5 xương cổ chân và chịu trách nhiệm về các chức năng lò xo / hấp thụ sốc trong quá trình vận động (tên y học của quá trình đi bộ).

Cơ, dây chằng, gân, da

Bàn chân di chuyển nhờ vào cơ chày, cơ chày và cơ gấp / duỗi của chân. Cấu trúc mềm cũng bao gồm một mạng lưới rộng lớn các gân của nhiều xương khác nhau (dây chằng đàn hồi với cơ), dây chằng (các sợi không đàn hồi gắn khớp với xương).

Da ở mặt lưng và mặt lưng rất khác nhau.

• Mu bàn chân được bọc bằng da mỏng.
• Phần đế được "đóng" bằng một lớp vải dày đặc. Nó được hình thành do các kết nối của aponeurosis và lớp ngoài của biểu bì - các sợi dày đặc đi đến nó trên toàn bộ khu vực, và giữa chúng có các tế bào với các tiểu thùy béo. Vì vậy, da của đế có cấu trúc và hình dáng đặc trưng như vậy.

Dinh dưỡng và thần kinh

Bàn chân được nuôi dưỡng bởi hai động mạch lớn. Dòng điện ngược đi qua các tĩnh mạch, trong đó lớn nhất - dưới da lớn - bắt đầu từ ngón tay cái. Mạng lưới thần kinh được hình thành bởi bốn dây thần kinh chính của bàn chân con người (sâu và bề ngoài, dạ dày ruột, xương chày sau) và một số lượng lớn các đầu tận cùng. Do đó, tình trạng đau do dây thần kinh bị chèn ép ở khu vực này là rất cao.

Mục đích chức năng của chân

Các chức năng cơ bản mà bàn chân thực hiện là đi thẳng đứng, giữ thăng bằng, bảo vệ và nâng đỡ toàn bộ cơ quan. Các nhiệm vụ quan trọng nhất:

• Mùa xuân. Nó được thực hiện do sự hiện diện của các vòm và khả năng của chúng để đóng vai trò của một bộ giảm xóc. Nhờ chức năng lò xo, bàn chân thường hấp thụ tới 80% năng lượng tác động khi chạm vào giá đỡ. Điều này đảm bảo khả năng chạy, đi bộ, nhảy của chúng ta mà không bị thương mỗi giây.
• Phản xạ - công việc của hệ thần kinh, liên tục theo dõi vị trí của cơ thể. Nhờ sự phân bố thông minh của các khu vực thần kinh và các đầu mút ở bàn chân, phần sau của bàn chân được kết nối chặt chẽ với tất cả các cơ quan của cơ thể. Trên một khu vực nhỏ của đế phù hợp với hàng chục điểm hoạt động mà qua đó bàn chân được kết nối với hệ thống niệu sinh dục, não, các cơ quan nội tạng. Châm cứu, làm cứng, xoa bóp, châm cứu bàn chân có thể tác động đến trạng thái của toàn bộ cơ quan và tác động theo chiều kim lên cơ quan mong muốn.
• Chức năng giữ thăng bằng của bàn chân. Các khớp chịu trách nhiệm về nó. Chúng tạo cơ hội cho một người di chuyển, duy trì một vị trí nhất định hoặc giữ cơ thể của anh ta ở các tọa độ mong muốn của một hệ thống ba chiều.
• Chức năng chạy bộ. Đây là vật lý thuần túy của sự vận động (đi bộ thẳng đứng). Nhờ chức năng đẩy, một người có năng lượng để chuyển động về phía trước: bàn chân nhận năng lượng điều khiển học tại thời điểm tiếp xúc với giá đỡ, giữ nó trong quá trình lăn từ gót chân đến ngón chân và đưa nó trở lại cơ thể, phá vỡ một xích đu mới.

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ NHÀ NƯỚC KARAGANDA

PHÒNG GIẢI PHẪU

VỀ CHỦ ĐỀ: " Vòm bàn chân, cơ chế tăng cường vòm bàn chân. Bàn chân phẳng "

Công việc đã hoàn thành

Sinh viên OMF gr.123

Saibel Natalia

Kiểm tra bởi: giáo viên giải phẫu

Kusainova B.S.

KARAGANDA 2009

Giới thiệu

Xương bàn chân

Vòm bàn chân

Cơ chân

bàn chân phẳng

Các loại bàn chân bẹt

Phòng ngừa bàn chân bẹt

Danh sách tài liệu đã sử dụng

Giới thiệu

Bàn chân được thiết kế và hoạt động như một vòm có thể di chuyển đàn hồi. Cấu trúc hình vòm của bàn chân không có ở tất cả các loài động vật, bao gồm cả loài người, và là một đặc điểm đặc trưng của con người, do tư thế đứng thẳng. Cấu trúc như vậy nảy sinh liên quan đến các yêu cầu chức năng mới đối với bàn chân con người: tăng tải trọng lên bàn chân ở vị trí thẳng đứng của cơ thể, giảm diện tích hỗ trợ của \ u200b \ u200bsu200, kết hợp với tiết kiệm vật liệu xây dựng và sức mạnh của toàn bộ cấu trúc.

Giải phẫu và sinh lý của bàn chân và ngón chân

CHÂN VÀ TOES- các bộ phận quan trọng nhất của bộ máy vận động. Trong quá trình đi bộ và chạy, chúng hỗ trợ trọng lượng của cơ thể và di chuyển nó, đồng thời cũng giúp giữ thăng bằng khi thay đổi tư thế. Người ta cũng chứng minh rằng trên bàn chân có rất nhiều huyệt vị hoạt động sinh học, tác động vào đó sẽ dẫn đến những phản ứng nhất định của cơ thể. Các nghiên cứu gần đây cũng đã phát hiện ra những khu vực trên bàn chân dễ bị tác động bởi từ trường. Cơ chế của những hiện tượng này vẫn chưa được hiểu đầy đủ - cũng như khả năng thiền sinh đi chân trần trên thủy tinh và than nóng mà không gây hại cho bản thân.

Nói chung, bàn chân của một người khỏe mạnh được điều chỉnh về mặt chức năng để hỗ trợ. Đó là lý do tại sao các ngón chân ngắn hơn nhiều so với bàn tay và khả năng di chuyển thấp. Tuy nhiên, điều này không xảy ra ngay lập tức: ngón chân cái trên bàn chân của trẻ sơ sinh, theo quy luật, di động và mạnh mẽ, khả năng cầm nắm tốt, nhưng theo thời gian, hầu hết, nó mất đi các chức năng đó.

Ai cũng biết rằng sau thời gian dài tập luyện, một số người có thể điều khiển gần như ngón chân cũng như các ngón tay: chơi nhạc cụ, vẽ, viết, may vá (tiếng Nhật), dệt vải (tiếng Bengali). Nhà dân tộc học nổi tiếng người Nga Nikolai Nikolaevich Miklukho-Maclay đã viết rằng ông đã nhìn thấy nhiều người Papuans có thể cầm các vật lớn bằng ngón chân.

Ở nam giới, ngón chân có hình dạng thon dài thường thấy, trong khi ở nữ giới thì ngón chân ngắn lại và dẹt. Có ba loại bàn chân được phân biệt bởi sự xuất hiện của các ngón tay: 60% người có bàn chân "Ai Cập" với ngón chân cái dài hơn tất cả những người khác; 25% - bàn chân "hình tứ giác" với các ngón chân cái và ngón chân cái có chiều dài gần như bằng nhau; 15% có bàn chân "Hy Lạp" với ngón chân thứ hai dài hơn những người khác.

Nhỏ nhất trên bàn chân, như bạn đã biết, ngón thứ năm là ngón út. Do thực tế nó không tham gia vào chức năng nâng đỡ của bàn chân, một số nhà nghiên cứu dự đoán rằng nó sẽ gần như hoàn toàn biến mất trong tương lai.

Tuy nhiên, người ta có thể tranh luận điều này: không giống như hộp sọ của con người, đã tiến hóa qua hàng nghìn năm, cấu trúc của bàn chân không thay đổi nhiều. Hình dạng của nó vẫn giữ nguyên: có 25 xương ở bàn chân, hơn 100 dây chằng và 33 cơ, một số trong số đó được gắn vào cẳng chân.

Xương bàn chân

Bộ xương của bàn chân con người, cũng giống như bàn tay, được chia thành ba phần: tarsus, cổ chân và phalang của các ngón tay (Hình 1).

Xương ống chân bao gồm bảy xương xốp nằm ở hai hàng giữa cẳng chân và cổ chân. Hàng sau được tạo thành bởi các móng và xương rồng, và hàng trước được tạo thành bởi các xương hình nêm, hình khối, trung gian, trung gian và bên.

Dưới móng là xương rồng, phía trước và phía dưới là xương vảy, xương cầu và xương hình khối. Xương bàn chân là xương lớn nhất ở bàn chân. Nó nằm dưới mái taluy và nhô ra đáng kể so với bên dưới nó. Xương ống là một trong những xương hỗ trợ chính của chi dưới.

Ở mặt dưới của mái taluy, có ba bề mặt khớp để khớp với cơ: bề mặt khớp ngón trước, bề mặt khớp ngón giữa và bề mặt khớp sau. Các móng của cổ chân cùng với các xương của cẳng chân tạo thành khớp mắt cá chân.

Cổ chân là phần trước của bàn chân nằm giữa gót chân và các ngón chân. Cổ chân là năm xương hình ống ngắn. Dày và ngắn nhất là xương cổ chân I, dài nhất là xương cổ chân II.

Giống như trong xương cổ chân, thân, đầu và đế của cổ chân được phân biệt. Các cơ sở của xương cổ chân liên kết và tạo thành các khớp với một hình khối và ba xương hình nêm. Các cổ chân cũng được kết nối bằng đầu của chúng với các phalang chính của các ngón tay.

Xương ngón tay (phalanges) bàn chân khác với xương ngón tay về kích thước: chúng ngắn hơn nhiều. Các ngón chân, giống như bàn tay, có 3 phalang: chính, giữa và cuối. Ngoại lệ là ngón cái (ngón I), bộ xương bao gồm hai phalang: chính và cuối. Phalanges là xương hình ống. Cơ sở của mỗi phalanx chính có một lỗ nhỏ dẹt tạo thành một khớp nối với phần đầu của xương cổ chân tương ứng. Các phalanges không đóng một vai trò quan trọng trong chức năng nâng đỡ của bàn chân, vì chúng chỉ chạm đất nhẹ.

Cũng cần lưu ý rằng xương của cổ chân và xương cổ chân không nằm trên cùng một mặt phẳng. Bùa nằm trên calcaneus, và hình vảy ở trên calcaneus và hình khối. Với sự xen kẽ này của các xương bàn chân, các vòm của bàn chân được hình thành, tạo ra sự hỗ trợ đàn hồi cho chi dưới. Vòm bàn chân có độ phồng hướng lên trên. Trên thực tế, bàn chân chỉ nằm trên mặt đất ở một số điểm: phía sau là bao lao của xương cổ chân, phía trước - đầu của các xương cổ chân, chủ yếu là II và V.

Dây chằng, gân và khớp bàn chân

Các xương bàn chân được kết nối với nhau bằng các dây chằng có tác dụng tăng cường sức mạnh cho các khớp. Bộ máy dây chằng đóng một vai trò rất quan trọng trong việc duy trì vòm bàn chân.

Các dây chằng của bàn chân thường bị chấn thương: rách và rách. Lưu ý rằng thuật ngữ "bong gân" khá phổ biến không thể là do dây chằng, vì dây chằng là một cấu trúc khá mạnh. Do đó, khi bị thương, vết rách của chúng thường được quan sát thấy hoặc thường xuyên hơn là vết rách một phần.

Gân là những gì cơ gắn vào xương. Trong cấu trúc của chúng, chúng giống với dây chằng. Cả dây chằng và gân đều được hình thành từ các sợi collagen, giống như nó, được dệt dưới dạng một sợi dây. Điều này cung cấp cho chúng sức mạnh và độ đàn hồi nhất định.

Gân nổi tiếng nhất ở bàn chân là gân Achilles. Nó được gắn vào calcaneus và là phần tiếp theo của cơ bắp chân. Nó có liên quan đến sự uốn cong của bàn chân.

Các xương của bàn chân, kết nối với nhau, tạo thành một khớp. Mỗi khớp được bao bọc bởi một bao khớp, được tăng cường bởi các dây chằng. Từ bên trong, khoang khớp được bao phủ bởi một màng hoạt dịch.

Từ quan điểm thực tế, quan trọng nhất là khớp ngang của tars, hay còn gọi là khớp Chopard, và khớp cổ chân-cổ chân, được thống nhất với tên gọi là khớp Lisfranc. Trong hàng của các khớp này, nếu cần thiết, việc cắt cụt bàn chân trước được thực hiện.

Hầu hết các khớp của bàn chân được xếp vào loại cứng, bởi vì hình dạng của xương và dây chằng chắc chắn, cử động ở chúng bị hạn chế. Các khớp xương cổ chân có khả năng di chuyển lớn nhất, trong đó có thể uốn cong, mở rộng, bắt cóc và thêm ngón tay, cũng như các khớp liên não của bàn chân có hình khối, cho phép uốn cong nhẹ và kéo dài các phalang riêng lẻ.

Tải trọng chuyên nghiệp trên bàn chân gây ra những thay đổi đáng chú ý trong đó. Một ví dụ là bàn chân của ballerinas. Khi đứng và di chuyển bằng các ngón chân, toàn bộ trọng lượng của cơ thể đổ vào ba ngón tay đầu tiên, do đó xương cổ chân và xương cổ chân của những ngón này tương đối lớn hơn ở những người múa ba lê so với những người làm nghề khác.

Mặc dù thực tế là bàn chân của con người được chuyên môn hóa hẹp như một cơ quan hỗ trợ và di chuyển, ở một số dân tộc, nó được sử dụng như một cơ quan lao động phụ trợ. Do đó, các chuyển động ở các khớp của bàn chân đạt được khả năng vận động tuyệt vời, và các cơ được phân biệt bằng sự khéo léo. Nếu cần thiết, có thể tăng khả năng vận động của các khớp bàn chân bằng các bài tập phù hợp.

Một phức hợp các xương bàn chân, được kết nối gần như bất động với các khớp chặt chẽ, tạo thành cái gọi là cơ sở vững chắc của bàn chân, bao gồm 10 xương: os naviculare, ossa cuneiformia mediale, Intermediateum, laterale, os cuboideum, ossa metatarsalia I, II, III , IV, v.

Trong số các dây chằng trong việc tăng cường vòm bàn chân, dây chằng đóng vai trò quyết định. plantare longum - dây chằng cây dài. Nó bắt đầu từ bề mặt dưới của xương cổ chân, kéo dài về phía trước và được gắn bởi các sợi sâu vào củ ấu (tuberositas ossis cuboidei) và bề mặt ở đáy xương cổ chân.

Ném qua sulcus ossis cuboidei, dây chằng dài biến rãnh này thành một ống sợi xương mà qua đó gân m. peronei longi.

Vòm bàn chân

Điều đáng kinh ngạc nhất về cấu trúc của bàn chân con người là các vòm của nó. Chỉ ở con người, bàn chân được xây dựng dựa trên nguyên tắc của một vòm đàn hồi và mạnh mẽ với các ngón tay ngắn. Xương bàn chân tạo thành 2 hình vòm - dọc và ngang, xuất hiện liên quan đến vị trí thẳng đứng của cơ thể con người. Bàn chân đặt trên khu vực sàn không phải với toàn bộ bề mặt của nó, mà chỉ với phần thân củ phía sau và phần đầu của xương cổ chân I và V ở phía trước, đảm bảo tính chất lò xo của nó.

Chức năng vận động đàn hồi của các chi dưới được cung cấp chủ yếu bởi cấu trúc hình vòm của bàn chân. Sự phức tạp của cấu trúc của chân đã dẫn đến sự bất đồng lớn trong việc xác định kiến ​​trúc của vòm như một yếu tố hoạt động, số lượng vòm và các bề mặt hỗ trợ. Nó là cần thiết để dựa trên các định nghĩa đã nhận được sự công nhận lớn nhất.

Bàn chân có hai vòm dọc và một vòm ngang. Vòm dọc: bên ngoài (hàng hóa) được hình thành bởi bốn xương (gót chân, hình khối, cổ chân thứ tư và thứ năm) và bên trong (lò xo) được hình thành bởi một số lượng lớn xương (móng, vảy, ba hình nêm và xương thứ nhất, thứ hai và cổ chân thứ ba). Là kết quả của một số lượng lớn các xương liên kết với nhau có thể di chuyển được, sự đàn hồi của vòm bên trong được biểu hiện. Tuy nhiên, sức bền của nó kém hơn nhiều so với sức bền của vòm ngoài ít vận động, vốn năng động, chủ yếu là do tính đàn hồi của các mô mềm bên dưới nó, bao gồm một lớp mỡ đáng kể.

Vòm dọc của bàn chân thường nằm trên mặt phẳng hỗ trợ với các điểm của ống xương chậu và đầu của xương cổ chân (I-V); phần sau của vòm trong (talus) được chồng lên vòm ngoài (calcaneus).

Phần gốc của vòm bàn chân, như nó vốn có, được kéo lại với nhau bởi một tấm gân chắc chắn, ở một đầu được gắn với bao xương bàn chân, và ở đầu kia với các gốc của các ngón tay (xem Hình 4) . Các cơ lân cận tham gia vào công việc của tấm gân. Vì vậy, theo những ý tưởng phổ biến, vòm bên trong về mặt chức năng phụ thuộc vào trạng thái của các cơ. Áp lực giữa các điểm neo phía trước và phía sau không được phân bổ đều.

Từ những vị trí này, các hầm dọc có thể được coi là độc lập chỉ có điều kiện. Trên thực tế, phần bên và phần giữa của bàn chân có quan hệ mật thiết với nhau và hoạt động như một cơ quan duy nhất. Hơn nữa, cấu trúc chung của bộ máy khớp là gì, loại trừ khả năng xảy ra các chuyển động cô lập trong các khớp riêng lẻ.

Vòm ngang ở đoạn xa được hình thành bởi đầu của tất cả các xương cổ chân. Nhưng gần đây, nhiều nhà nghiên cứu phủ nhận sự tồn tại của vòm này, dựa trên vị trí mà trong quá trình hoạt động của bàn chân, tải trọng đổ lên tất cả các đầu của xương cổ chân. Các nhà nghiên cứu khác chứng minh sự hiện diện của vòm ngang bằng bản chất của dấu ấn của đầu I và V của xương cổ chân trong giày mòn ở đường trong và loại bỏ cơn đau ở bàn chân bằng vòm ngang hạ thấp chỉ với sự hỗ trợ của các xương cổ chân giữa. Trong y văn, thuật ngữ "bàn chân phẳng ngang" vẫn được giữ lại.

I. L. Polievktov đã đưa ra định nghĩa ban đầu của vòm như một tấm xoắn xoắn đặt trên mép, có thể co giãn đàn hồi khi chịu trọng lượng của cơ thể người. Điểm cao nhất của cung dọc là đáy dưới của xương chỏm thứ hai. Ở phần xa, vòm chân rộng hơn và thấp hơn, nó thu hẹp và nâng cao về phía sau của bàn chân. Do đó, sẽ đúng hơn nếu nói về vòm bàn chân, chứ không phải về vòm bàn chân riêng lẻ.

Cơ bắp đóng một vai trò thiết yếu trong việc duy trì độ cong bằng cách co lại để giữ cho bàn chân không bị bẹt ra. Được gắn vào aponeurosis và dây chằng, chúng làm căng chúng và tạo độ đàn hồi cho bàn chân.

Các cơ của vòm, nằm từ củ xương rồng đến các điểm trước của vòm, là một điểm dừng lại, làm tăng tính đàn hồi của vòm.

Bàn chân cong được quan sát thấy trong trường hợp chiều cao của vòm dọc tăng lên rõ rệt ở một người. Dị tật này còn được gọi là bàn chân rỗng. Điều này ngược lại với bàn chân bẹt, nơi xương vòm dày lên và rũ xuống.

Các loại bệnh lý

Có một số loại vòm. Tùy thuộc vào các dị tật khác nhau mà phương pháp điều trị được lựa chọn. Có những giống như vậy:

1. Bàn chân có vòm cao. Một bệnh lý như vậy được phát hiện, do đó nó có thể được xác định ngay cả bằng mắt. Nếu bạn đặt chân lên một mặt phẳng, bạn có thể thấy sự đánh giá quá cao và độ cao rõ rệt nhất ở vùng giữa của bàn chân. Một người có hình dạng bàn chân này gặp khó khăn lớn nhất khi đi bộ hoặc chạy, vì ở người đó, bàn chân quay mạnh về phía ngoài. Đây được gọi là nghiệp vụ chui.
2. Hầm phẳng. Điều này ngược lại với giống trước đây, vì gần như toàn bộ chân được gắn chặt vào sàn. Với một khiếm khuyết như vậy, pronation sẽ là quá mức. Khi một người chạy, chân của anh ta quay mạnh về phía trong.
3. Hầm bình thường. Tùy chọn này được coi là phổ biến nhất. Khi chạy, không có biến dạng đáng kể của kiểu cơ sinh khi để chân trên sàn.

Những đặc điểm này là chìa khóa khi chọn giày phù hợp, đặc biệt là khi chọn giày chạy bộ. Chúng phải tương ứng rõ ràng với ngữ điệu để chạy và các môn thể thao khác an toàn cho một người.

Nếu một người bị giảm giá trị, tức là bàn chân bị cong, thì tốt nhất nên chọn những đôi giày có tỷ lệ giảm giá tăng dần và có đế chống va đập. Trong quá trình sản xuất, khi một người phát triển bàn chân bẹt, tốt nhất nên chọn một loại đế thật cứng và có độ ổn định tốt. Với hình dạng vòm bình thường, không cần thiết bị chỉnh sửa. Nhân tiện, trong trường hợp này, tốt hơn là không nên chọn những đôi giày có đệm tăng cường và ổn định, vì điều này có thể gây hại rất nhiều.

Để xác định hình dạng của bàn chân, cần kiểm tra hình ảnh.Đầu tiên, bạn cần đứng thẳng, sau đó thò ngón trỏ vào giữa bàn chân và sàn nhà. Trong trường hợp này, bản thân bàn chân không thể bị xé ra khỏi sàn. Bạn cũng không thể uốn cong đầu gối của mình. Nếu có thể đưa ngón chân về phía trước khoảng 12-25 mm, thì bàn chân đó được coi là bình thường. Nếu khoảng cách này lớn hơn 25 mm, thì người đó có vòm chân cao, và nếu khoảng cách nhỏ hơn 12 mm, thì ngược lại, bàn chân bẹt.

Còn một phương pháp nữa. Bạn cần hút nước vào chậu, sau đó trải giấy lên sàn. Tốt nhất là nếu trời tối. Đầu tiên, hạ chân xuống nước, sau đó đặt nó lên tấm trải giường. Bước tiếp theo là nghiên cứu bản in. Nếu có nhiều khoảng trống giữa các ngón chân và gót chân thì có nghĩa là bàn chân bị cong.

Định nghĩa chung

Bàn chân cong được gọi là vòm dọc của bàn chân. Ngoài ra, một bệnh lý tương tự cũng được gọi là bàn chân rỗng. Khuyết tật này được coi là hoàn toàn trái ngược với bàn chân bẹt, trong đó vòm chân bị tụt xuống và dày lên đáng kể.

Với một bàn chân cong ở một người, chiều cao của vòm của kiểu dọc tăng lên rất nhiều.

Ở những người bị dị tật này, gót chân hơi quay về phía bên trong của chân. Trong trường hợp này, cấu trúc xương cổ chân đầu tiên, nằm gần gốc ngón tay cái, bắt đầu hạ xuống một chút. Kết quả là, có vẻ như bàn chân xoay quanh trục dọc của nó. Sau đó, các ngón tay bắt đầu biến dạng. Chúng có dạng móng vuốt hoặc một cái búa: các phalang ở gần tấm móng bị uốn cong mạnh, và bản thân các ngón tay ở phần còn lại cũng được nâng lên mạnh mẽ.

Có nhiều lý do có thể gây ra những thay đổi như vậy trong vòm. Đầu tiên, nó liên quan đến các bệnh về hệ thần kinh và cơ bắp. Thứ hai, nguyên nhân có thể do bỏng. Nhưng phổ biến nhất là sự hợp nhất không chính xác của mô xương sau khi gãy xương móng hoặc xương mác.

Nếu một người đã có sự biến dạng rõ rệt của bàn chân, thì khi gắng sức mạnh, anh ta sẽ chỉ dựa vào phần đầu trong cấu trúc xương cổ chân và vào chính thân củ. Do đó, vùng giữa trên bàn chân không có điểm tiếp xúc với mặt đất hoặc mặt sàn. Điều này có thể nhìn thấy rõ ràng nếu bạn thực hiện các bản in của đế. Độ cong của vùng dọc của vòm chân có thể tăng lên ở vùng trước do đầu của xương cổ chân bắt đầu đi xuống. Theo quy luật, điều này liên quan đến đơn vị xương cổ chân đầu tiên ở bàn chân. Trong các tình huống khác, chiều dọc của bàn chân thường có độ cong tăng dần ở vùng phía sau trong khu vực mà phần thân củ của cấu trúc xương mu bàn chân đi xuống, thân và xương cổ chân.

Khi một người bị cong bàn chân, thì trong quá trình đi bộ lâu hoặc nhanh, người đó sẽ nhanh chóng bị mỏi. Cảm giác đau nhức được biểu hiện ở vùng khớp cổ chân. Vết chai hình thành trên bàn chân, cũng rất đau, đặc biệt là ở khu vực ngón chân cái. Để tránh cơn đau dữ dội, hoặc ít nhất là giảm bớt nó, một người cố gắng bước sao cho tải trọng rơi vào mặt ngoài của bàn chân. Bởi vì điều này, anh ấy thậm chí còn mệt mỏi nhanh hơn.

Một số người cũng gặp các triệu chứng sau:

1. Ở nơi có tổn thương bàn chân thường xuất hiện bong gân.
2. Bàn chân, có biến dạng tương tự, được đặc trưng bởi độ cứng, do đó, dần dần các cử động sẽ bị hạn chế.
3. Đôi khi, vòm bàn chân có thể bị đau, và không chỉ các bộ phận mà người đó đặt trên bàn chân.
4. Giày dép trở nên khó chịu do ngón tay trở nên hình móng vuốt, bàn chân rất cao. Do đó, việc tìm kiếm một đôi giày thoải mái ngày càng trở nên khó khăn.
5. Vết chai xuất hiện gần ngón tay cái, ở gốc của nó. Áp dụng tương tự cho chỗ gần ngón tay út.

Nếu chân của một người cao hơn mức cần thiết, ngay cả khi kiểm tra bằng mắt, thì việc chẩn đoán là cần thiết. Để làm điều này, kỹ thuật địa hình thực vật được sử dụng. Trong trường hợp này, giấy đặc biệt được sử dụng, trên đó vẫn còn dấu chân. Bạn cũng có thể chụp x-quang cho bàn chân. Đây là một phương pháp hiệu quả khác. Ngoài ra, để xác định nguyên nhân gây ra các khuyết tật như vậy trong vòm, chụp cộng hưởng từ được thực hiện, với sự trợ giúp của tủy sống được nghiên cứu. Bắt buộc phải trải qua một cuộc kiểm tra toàn diện bởi bác sĩ thần kinh để xác định các rối loạn có thể xảy ra trong hệ thần kinh.

Liệu pháp bảo tồn

Đối với việc điều trị bàn chân cong, hoặc, như nó còn được gọi là, vòm dọc của bàn chân, trong giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh, như một quy luật, liệu pháp bảo tồn được quy định. Đảm bảo thực hiện các bài tập vật lý trị liệu đặc biệt. Bác sĩ cũng có thể chỉ định vật lý trị liệu. Để giảm đau và ngăn ngừa sự phát triển thêm của dị tật, các loại giày chỉnh hình đặc biệt được lựa chọn.

Bạn có thể thay thế nó bằng một phiên bản đơn giản hơn - lót trong, cũng có đặc tính chỉnh hình. Tuy nhiên, mỗi bệnh nhân sẽ cần một đôi giày hoặc đế riêng biệt, vì chân của mỗi người biến dạng khác nhau. Ngoài ra, mát-xa bàn chân đã thay đổi được khuyến khích. Tất cả các biện pháp này với bàn chân rỗng là nhằm mục đích tăng cường các bộ phận riêng lẻ của vòm bàn chân.

Phẫu thuật

Trong trường hợp nặng hơn, phương pháp phẫu thuật được áp dụng để xử lý vòm dọc. Sự can thiệp chỉ được thực hiện trên cấu trúc xương của bàn chân và trên các mô mềm nằm trong khu vực này. Có thể tiến hành can thiệp phẫu thuật theo các phương pháp sau:

1. Cắt xương. Đây là một ca phẫu thuật đặc biệt, trong đó cấu trúc xương được mổ xẻ, và sau đó bàn chân sẽ được tạo hình chính xác.
2. Phẫu thuật ghép gân.
3. Arthrodesis là một loại can thiệp phẫu thuật đặc biệt, trong đó tất cả các hành động đều nhằm mục đích tạo ra chứng cổ chân. Nói cách khác, khớp được làm cho bất động.
4. Một hoạt động trong đó phân vùng nhà máy được mổ xẻ. Khi một người có kiểu bàn chân rỗng, cơ bàn chân bị giảm kích thước. Để loại bỏ sự khó chịu, bệnh nhân cắt nó. Theo quy định, thủ tục như vậy được thực hiện song song với việc cấy ghép gân, cũng như cùng với việc giải phẫu cấu trúc xương của bàn chân.

Vòm bàn chân cao gây ra nhiều phiền toái. Bệnh lý này ngược lại với bàn chân bẹt. Với dị tật này, chiều cao của xương tạo vòm tăng lên rõ rệt. Có một số phương pháp sẽ giúp loại bỏ một bệnh lý như vậy, nhưng bạn nên ngay lập tức đến bệnh viện khi nghi ngờ đầu tiên. Trong giai đoạn đầu, vật lý trị liệu, các bài tập trị liệu và miếng lót đặc biệt cũng có ích. Nhưng nếu bạn trì hoãn việc đi khám và phớt lờ cảm giác khó chịu, thì chỉ có phẫu thuật mới giúp ích cho bạn trong tương lai, sau đó là thời gian hồi phục lâu dài.