Dinh dưỡng trẻ em 

Các dạng thiếu máu và cách điều trị. Điều trị bệnh thiếu máu ở người lớn như thế nào và mức độ nguy hiểm của bệnh (bệnh) hội chứng thiếu máu


Nhiều người đã biết đến sự suy thoái xảy ra do thiếu oxy. Thực tế là đối với cuộc sống bình thường, tất cả các mô của cơ thể đều cần dinh dưỡng. Điều này đề cập đến một lượng đủ oxy được yêu cầu bởi các tế bào. Điều này đặc biệt đúng với các mô của não và tim. Thiếu oxy cung cấp cho các tế bào được quan sát thấy trong bệnh thiếu máu. Có một số loại bệnh lý này. Một số là do khuyết tật bẩm sinh, một số khác phát triển do các rối loạn khác nhau. Tuy nhiên, tiêu chí chính của tất cả các trường hợp thiếu máu là lượng hemoglobin trong máu không đủ. Các biểu hiện của bệnh lý này bao gồm xanh xao, thay đổi các thông số xét nghiệm và tình trạng thiếu oxy của các cơ quan.

Thiếu máu là bệnh do thiếu huyết sắc tố. Thông thường, lượng protein này nên được duy trì ở một mức nhất định (120-140 g / l ở nữ, chỉ số này ở nam là 140-160). Thiếu hụt huyết sắc tố có thể xảy ra vì nhiều lý do khác nhau. Bất kể tại sao thiếu máu xảy ra đều dẫn đến tình trạng thiếu oxy. Xét cho cùng, hemoglobin cần thiết cho việc vận chuyển oxy đến tất cả các cơ quan và hệ thống. Do đó, sự thiếu hụt của nó dẫn đến thực tế là các tế bào bị thiếu O 2. Mỗi loại thiếu máu có hình ảnh lâm sàng và dữ liệu xét nghiệm riêng. Nhưng lượng hemoglobin trong máu không đủ luôn được chẩn đoán. Thông thường, người ta nghi ngờ thiếu máu khi có các triệu chứng như da nhợt nhạt và suy nhược chung. Đây là căn bệnh khá phổ biến ở phụ nữ mang thai. Sự giảm nhẹ hemoglobin trong hầu hết các trường hợp không nguy hiểm và dễ dàng điều chỉnh bằng chế độ ăn uống và thuốc men. Thiếu máu trầm trọng có thể dẫn đến suy giảm chức năng nghiêm trọng. Vì vậy, nó là cần thiết để cung cấp hỗ trợ khẩn cấp với nó.

Mức độ nghiêm trọng của thiếu máu

Có 3 mức độ nặng nhẹ của tình trạng thiếu máu. Chúng khác nhau về hình ảnh lâm sàng và nồng độ hemoglobin trong máu khác nhau. Trong số đó:

  1. Thiếu máu Hàm lượng hemoglobin ở giai đoạn này là 120-90 g / l. Bệnh lý được đặc trưng bởi các rối loạn huyết động nhẹ. Trong một số trường hợp, nó hoàn toàn không hiển thị. Đôi khi xanh xao, giảm huyết áp, tăng nhịp tim, chóng mặt.
  2. Thiếu máu ở mức độ trung bình. Ở giai đoạn này, lượng hemoglobin là 90-70 g / L. Các triệu chứng rõ ràng hơn. Có thể bị rối loạn trí nhớ và tư duy, buồn ngủ.
  3. Thiếu máu mức độ nghiêm trọng được quan sát thấy khi mức hemoglobin dưới 70 g / l. Đó là một tình trạng nguy hiểm cho cơ thể. Nó dẫn đến sự cố của tất cả các hệ thống chức năng do thiếu oxy rõ rệt.

Các loại thiếu máu nặng: phân loại

Thiếu máu trầm trọng có thể phát triển dựa trên nền tảng của bất kỳ loại bệnh này. Chẩn đoán như vậy được thực hiện bất kể nguyên nhân gây ra bệnh lý. Tiêu chí chính là sự thiếu hụt hemoglobin rõ rệt - dưới 70 g / l. Phân biệt loại thiếu máu này với loại khác là rất quan trọng. Rốt cuộc, việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào điều này. Phân loại bệnh như sau:

  1. Thiếu hemoglobin do thiếu sắt (IDA). Đây là loại bệnh phổ biến hơn những loại khác. Nguyên nhân là do vi phạm sự hấp thụ sắt hoặc hấp thụ một lượng nhỏ nguyên tố này với thức ăn.
  2. B 12 - thiếu máu trầm trọng do thiếu hụt. Đó là do thiếu vitamin. Thường thấy ở những người bị viêm dạ dày mãn tính.
  3. Thiếu máu bất sản mức độ nặng. Nó đề cập đến các bệnh lý bẩm sinh.
  4. chứng tan máu, thiếu máu. Bệnh lý này được coi là một bệnh tự miễn dịch. Nó có thể là cả bẩm sinh và mắc phải.
  5. Thiếu máu Fanconi nghiêm trọng. Căn bệnh này đề cập đến những khiếm khuyết bẩm sinh của hệ thống tạo máu.

Thiếu máu nặng: nguyên nhân của bệnh lý

Cần nhớ rằng, bất kể mức độ và mức độ đa dạng, thiếu máu không bao giờ tự xuất hiện mà không có lý do. Để bắt đầu điều trị bệnh lý, cần phải tìm ra những gì gây ra bệnh. Thiếu máu do thiếu sắt nghiêm trọng là phổ biến nhất. Nó xảy ra vì những lý do sau:

  1. Cung cấp không đủ các sản phẩm cần thiết. Điều này đề cập đến thực phẩm giàu chất sắt. Các sản phẩm có chứa nguyên tố này là thịt, gan, lựu, táo, v.v.
  2. Suy giảm khả năng hấp thụ sắt trong ruột. Nó phát triển do thiếu hụt enzym hoặc do các bệnh mãn tính của đường tiêu hóa.
  3. Nhiều loại mất máu. Vì vậy, điều quan trọng là phải thu thập tiền sử phụ khoa (thời gian và số lượng kinh nguyệt), để tìm xem có bị trĩ hay không. Hậu quả của những căn bệnh này là bệnh thiếu máu mãn tính nghiêm trọng thường phát triển. Mất máu cấp tính có thể xảy ra với biến chứng loét dạ dày tá tràng, xơ gan, chửa ngoài tử cung, vỡ buồng trứng và vỡ u nang.
  4. Vết thương nghiêm trọng.

Thiếu máu thiếu B 12 xảy ra trong các bệnh về dạ dày (viêm dạ dày teo mãn tính), cắt cơ quan trong bệnh lý ung thư, loét thủng.

Các nguyên nhân khác gây thiếu hụt huyết sắc tố là do bẩm sinh và tự miễn dịch của mầm tạo máu, sự tán huyết (phá hủy) hồng cầu.

Cơ chế phát triển của bệnh thiếu máu nặng

Tại sao thiếu máu trầm trọng lại phát triển? Trước hết, điều này xảy ra nếu bệnh nhân không nhận thấy những thay đổi xảy ra với sự thiếu hụt hemoglobin không biểu hiện. Đặc biệt thường hiện tượng này có thể được quan sát thấy trong bệnh mất máu mãn tính. Vì cơ thể con người đã quen với tình trạng “đói oxy” liên tục, nó được bù đắp bằng nhiều cơ chế khác nhau (tăng cường hoạt động của tim). IDA phát triển do thiếu sắt. Kết quả là, các phân tử hemoglobin không được hình thành với số lượng cần thiết. Với thiếu máu do thiếu B 12, các vitamin không được hấp thu qua đường tiêu hóa. Điều này là do viêm hoặc cắt bỏ cơ quan. Thiếu máu trầm trọng thường được tìm thấy trong các loại bẩm sinh của bệnh này. Chúng phát triển do chưa trưởng thành với quá trình tạo máu. Đồng thời, một lượng lớn mô mỡ được tìm thấy trong tủy xương.

Hình ảnh lâm sàng trong thiếu máu nặng

Khi nồng độ hemoglobin giảm xuống dưới 70 g / l, bệnh được chẩn đoán ở mức độ nặng. Trong trường hợp này, sinh vật không còn hoạt động. Vì lý do này, nó được cảm nhận trong tất cả các hệ thống chức năng. Kết quả là các triệu chứng sau phát triển:

  1. Da xanh xao trầm trọng.
  2. Vi phạm ý thức. Trong trường hợp thiếu máu nặng, buồn ngủ và ngất xỉu có thể xảy ra.
  3. Giảm huyết áp.
  4. Tăng nhịp tim.
  5. Chóng mặt.
  6. Điểm yếu được đánh dấu. Ở trạng thái này, một người không thể ra khỏi giường, khi nhấc đầu lên có thể quan sát thấy chóng mặt, ngất xỉu.
  7. Khó thở.

Nếu bạn không hỗ trợ kịp thời, có thể vi phạm hoạt động của các hệ thống và cơ quan quan trọng. Trong những trường hợp như vậy, suy thận cấp tính, sốc tim thường được quan sát thấy.

Thiếu máu ở phụ nữ mang thai: đặc điểm

Thiếu máu là một trong những triệu chứng mà bà bầu thường than phiền. Điều này là do ngoài cơ thể mẹ, đứa trẻ cũng cần được cung cấp oxy. Do sự xuất hiện của một vòng tuần hoàn máu bổ sung (nhau thai), sự giảm huyết sắc tố thường được quan sát thấy. Do đó, tỷ lệ bình thường khi mang thai là 110 g / l. Khi nồng độ hemoglobin giảm mạnh, cần phải hỗ trợ khẩn cấp. Tình trạng thiếu máu ở phụ nữ mang thai ở mức độ nặng không chỉ nguy hiểm cho mẹ mà còn cho cả đứa trẻ. Thông thường, nó phát triển do các biến chứng như nhau bong non hoặc sẩy thai tự nhiên. Vì vậy, trong trường hợp chảy máu đường sinh dục, cần gọi ngay cho bác sĩ.

Dấu hiệu chẩn đoán thiếu máu

Để chẩn đoán “thiếu máu”, chỉ cần xét nghiệm máu là đủ. Mức độ nặng của bệnh được ghi nhận khi nồng độ hemoglobin dưới 70 g / l. Các dấu hiệu lâm sàng là xanh xao, giảm huyết áp, nhịp tim nhanh, chóng mặt và ngất. Thiếu máu nặng thường kèm theo mất máu. Để xác định nguyên nhân của sự giảm nồng độ hemoglobin, cần phải tiến hành một loạt các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Để chẩn đoán IDA, một xét nghiệm máu sinh hóa được thực hiện. Đồng thời, những thay đổi như vậy được quan sát thấy như giảm nồng độ sắt huyết thanh và tăng TI. Để chẩn đoán các dạng thiếu máu khác, cần phải làm phân tích bằng kính hiển vi của máu và dịch não tủy. Với mục đích này, một chọc dò thắt lưng được thực hiện.

Những bệnh nào phân biệt thiếu máu nặng?

Trong một số trường hợp, hội chứng thiếu máu được quan sát thấy trong các bệnh của hệ thống tạo máu và gan. Giảm hemoglobin đi kèm với hầu hết các bệnh lý ung thư. Điều này đặc biệt đúng với các bệnh ung thư máu - bệnh bạch cầu. Chúng có thể được phân biệt với thiếu máu bằng sự thay đổi của các chỉ số khác trong KLA. Chúng bao gồm: giảm mức độ tiểu cầu và bạch cầu, tăng tốc độ ESR. Ngoài ra còn có sự khác biệt trong hình ảnh lâm sàng (nhiệt độ dưới ngưỡng, sưng hạch bạch huyết). Hội chứng thiếu máu có trong xơ gan, viêm gan mãn tính. Để chẩn đoán những bệnh lý này, siêu âm khoang bụng, các xét nghiệm đặc biệt trong phòng thí nghiệm được thực hiện.

Thiếu máu nặng: điều trị bệnh

Bất kể nguyên nhân thiếu máu là gì, thiếu máu nặng cần được truyền máu hoặc truyền hồng cầu đóng gói. Ngoài ra, liệu pháp điều trị triệu chứng được thực hiện. Nếu rối loạn cân bằng điện giải, nước muối sinh lý, các chế phẩm có chứa kali được truyền. Nếu nguyên nhân thiếu máu do chảy máu thì cần phải mổ cấp cứu. Ngoài ra, điều trị bằng thuốc được thực hiện. Với mục đích cầm máu, natri etamsylat, axit aminocaproic được sử dụng. Thiếu máu bất sản cần phải cấy ghép tủy xương. Nếu nguyên nhân là do thiếu vitamin B 12, điều trị thay thế kéo dài cuộc sống được thực hiện.

Di chứng của thiếu máu nặng

Nhận thức được mối nguy hiểm do thiếu máu trầm trọng gây ra. Hậu quả của tình trạng này là sốc tim, suy thận cấp cũng như rối loạn chức năng của các cơ quan quan trọng khác. Những biến chứng này có thể dẫn đến tử vong. Vì vậy, ngay cả khi bị chảy máu nhẹ, bạn cần ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Trong phần lớn các trường hợp, nồng độ hemoglobin trong máu người giảm có liên quan đến tình trạng thiếu sắt trong cơ thể. Tình trạng này được gọi là thiếu máu, và theo thống kê y tế chính thức, nó được chẩn đoán ở gần 20 phần trăm dân số.

Hàm lượng bình thường của hemoglobin trong cơ thể của một người khỏe mạnh trưởng thành được xác định trong các giới hạn sau: 115-145 g / l đối với phụ nữ và 132-164 g / l đối với nam giới.

Cùng với sự giảm hemoglobin trong bệnh thiếu máu, cũng có sự giảm số lượng hồng cầu trong máu (hồng cầu).

Nguyên nhân thiếu máu

Trong số các nguyên nhân chính gây thiếu sắt và thiếu máu sau đó là mất máu đáng kể xảy ra trong quá trình mổ nhiều, chảy máu dạ dày, tử cung, mũi; cũng như với sự đóng góp liên tục.

Ngoài ra máu kéo dài, kèm theo mất máu nhiều, thiếu máu có thể do các bệnh cấp tính và mãn tính của đường tiêu hóa, trong đó chức năng hấp thụ sắt trong cơ thể người bị suy giảm.

Thời kỳ cơ thể tăng nhu cầu về các chế phẩm sắt cũng kèm theo sự giảm hemoglobin trong máu. Thường thì tình trạng này phát triển ở phụ nữ trong thời kỳ mang thai, sinh nở và cho con bú.

Nguyên nhân của thiếu máu có thể kể đến rõ ràng - ăn chay lâu ngày, suy dinh dưỡng, tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn kiêng. Tất cả những thiếu hụt và sai sót dinh dưỡng này làm tăng đáng kể nguy cơ thiếu máu, ngay cả ở một người hoàn toàn khỏe mạnh.

Nguyên nhân thiếu máu ở trẻ em nằm ở hệ thống tạo máu còn non yếu về mặt sinh lý của trẻ. Thiếu máu tiến triển ở trẻ em dựa trên nền tảng của các yếu tố bất lợi được liệt kê ở trên như ở dân số trưởng thành.

Mức độ thiếu máu

Các chuyên gia phân biệt ba mức độ chính của bệnh thiếu máu, được chia thành nhẹ, trung bình và nặng. Để xác định bằng mắt thường mà không cần sử dụng các xét nghiệm cận lâm sàng, tình trạng thiếu máu này thuộc trường hợp bệnh nào là rất khó ngay cả đối với nhân viên y tế. Thực tế là tiêu chí chính cho mức độ thiếu máu là mức độ của hàm lượng hemoglobin và có thể xác định mức độ của nó chỉ dựa trên xét nghiệm máu của bệnh nhân.

Thiếu máu mức độ nhẹ, nhẹ được đặc trưng bởi sự giảm nhẹ nồng độ hemoglobin với các chỉ số sau - 100-120 g / l ở nam và 90 -110 g / l ở nữ.

Theo quy định, bệnh nhân không gặp bất kỳ thay đổi nào trong tình trạng của họ. Để điều trị bệnh thiếu máu dạng này, nên ăn kiêng và tiêu thụ thực phẩm có hàm lượng sắt cao.

Với mức độ thiếu máu thứ hai, mức độ trung bình, hemoglobin có mức độ giảm đáng kể hơn - lên đến 70-80 g / l. Tình trạng này được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các triệu chứng thiếu máu và than phiền sau: đau đầu, chóng mặt nhẹ, v.v. Trong trường hợp này, một lần điều chỉnh dinh dưỡng là không đủ, và thuốc sắt sẽ được kê đơn.

Thiếu máu cấp độ 3, nghiêm trọng đã được coi là nguy hiểm đến tính mạng. Hemoglobin giảm xuống mức 70 g / l trở xuống. Có những rối loạn trong hoạt động của hệ thống tim mạch, máu loãng xảy ra và tình trạng chung của cơ thể xấu đi đáng kể.

Các triệu chứng thường gặp của bệnh thiếu máu như sau. Bệnh nhân thường phàn nàn về mệt mỏi, suy nhược, run rẩy các chi (run) và chóng mặt liên tục. Với sự tiến triển thêm của bệnh với tình trạng thiếu máu, sự phát triển của các tình trạng ngất xỉu cũng có thể xảy ra.

Sự xuất hiện của những người bị thiếu máu có thể dễ dàng xác định bằng cách khám bên ngoài. Da của những bệnh nhân này khô và rất nhợt nhạt, đôi khi hơi xanh, niêm mạc cũng nhợt nhạt một cách bất thường.

Ngay cả những hoạt động thể chất nhỏ cũng gây ra khó thở nghiêm trọng và đánh trống ngực ở người thiếu máu. Nếu không điều trị kịp thời tình trạng thiếu máu, bệnh nhân có thể xuất hiện các triệu chứng của bệnh tim mạch vành.

Điều trị thiếu máu

Tiêu thụ thường xuyên các loại thực phẩm chứa sắt có thể được khuyến khích như là phương pháp chính để tự điều trị bệnh thiếu máu và ngăn ngừa sự xuất hiện của nó. Các phương tiện như vậy bao gồm toàn bộ danh sách các sản phẩm thực vật hợp lý và rẻ tiền đang trồng trên các luống vườn trong nước của chúng tôi.

Cà rốt, củ cải đường, cây me chua, cần tây, bí ngô, rutabaga, củ cải - tất cả những loại rau này, được ăn hàng ngày như salad hoặc nước ép tươi, sẽ trở thành chướng ngại vật đáng tin cậy đối với sự xuất hiện của một căn bệnh nghiêm trọng như thiếu máu.

Ngoài các loại rau vườn, có thể khuyên dùng dịch truyền, nước sắc của một số loại cây dại để điều trị bệnh thiếu máu. Hoa cỏ ba lá, rễ cây bồ công anh, cây tầm ma và nhiều chế phẩm tự nhiên khác sẽ hỗ trợ đắc lực cho bạn trong việc tăng hàm lượng hemoglobin trong máu.

Video từ YouTube về chủ đề của bài viết:

Nội dung

Thái độ hiện đại đối với vấn đề hemoglobin thấp đến mức hầu hết dân số coi tình trạng này là khá bình thường. Nếu bạn có quan điểm tương tự và không hiểu rõ thiếu máu là gì và biểu hiện của nó ra sao, thì bạn nên tự làm quen với các dữ liệu về tình trạng này.

Triệu chứng

Mức độ nghiêm trọng của bệnh phụ thuộc vào loại cụ thể của nó. Trong hầu hết các trường hợp, hội chứng thiếu máu được phát hiện tình cờ khi xét nghiệm máu của bệnh nhân trong phòng thí nghiệm. Về diễn biến không có triệu chứng của thiếu máu, có thể nói rằng thực tế này là do bệnh nhân có xu hướng bỏ qua các biểu hiện của hemoglobin thấp để thay đổi thời tiết, mệt mỏi và các yếu tố kích động khác, không nhận thức được nguyên nhân thực sự của sự xuất hiện của chúng. Do đó, người đọc nên chú ý đến các đặc điểm chung sau:

  • nhanh mệt mỏi;
  • giảm hoạt động vận động;
  • chóng mặt;
  • cáu gắt;
  • liên tục lạnh tứ chi;
  • đau đầu;
  • buồn ngủ;
  • rụng tóc;
  • đau cơ thể.

Ở người trưởng thành

Hemoglobin giảm ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe tổng thể của một người. Những người thiếu máu dễ mắc các bệnh lý về tim và mạch máu, thường họ được chẩn đoán có vấn đề với đường tiêu hóa. Điều quan trọng cần lưu ý là phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ dễ bị giảm nồng độ hemoglobin do xuất huyết hàng tháng. Trong bối cảnh thiếu máu ở phụ nữ, các thay đổi bệnh lý khác về ngoại hình được quan sát thấy: rụng tóc, móng tay giòn, da xanh xao quá mức. Ngoài ra, dấu hiệu thiếu máu ở người lớn có thể biểu hiện ở các bệnh lý sau:

  • suy giảm miễn dịch thứ phát;
  • mất khối lượng cơ;
  • nhịp tim nhanh;
  • giảm ham muốn ở nam giới;
  • huyết áp thấp;
  • khó thở không có động cơ;
  • Sụp đổ tâm thu.

Dấu hiệu ở trẻ em

Mức bình thường của hemoglobin trong máu góp phần vào sự tăng trưởng và phát triển tích cực của trẻ. Khi thiếu loại protein này, trẻ sẽ gặp phải nhiều hội chứng khó chịu. Vì vậy, hệ thần kinh của trẻ đáng được quan tâm đặc biệt. Não bộ trong điều kiện thiếu máu sẽ bị thiếu oxy, do đó bệnh nhân trẻ thường bị suy dinh dưỡng, chậm phát triển tâm thần vận động. Từ đường tiêu hóa, các hiện tượng tiêu cực dưới dạng táo bón hoặc tiêu chảy cũng có thể được quan sát thấy. Ngoài ra, các triệu chứng thiếu máu ở trẻ em thường biểu hiện như:

  • huyết áp thấp;
  • chảy nước mắt;
  • dái tai xanh xao;
  • đầy hơi;
  • giảm sự thèm ăn;
  • vết nứt trên lòng bàn tay;
  • ngất xỉu.

Nguyên nhân của bệnh

Bệnh thiếu máu phát triển do tác động tiêu cực của nhiều yếu tố. Việc nghiên cứu vấn đề sau này cần dựa trên sự hiểu biết rõ ràng về vấn đề. Nếu nghi ngờ thiếu máu - đó là bệnh gì, bạn phải biết. Các nguồn y học hiểu căn bệnh này là một nhóm các hội chứng lâm sàng và huyết học, điểm chung là giảm nồng độ hemoglobin trong máu. Lượng protein chứa sắt không đủ có thể do các nguyên nhân sau:

  1. tăng phá hủy hồng cầu;
  2. sự chảy máu;
  3. sản xuất không đủ các tế bào hồng cầu.

Nguyên nhân thiếu máu ở phụ nữ là do kinh nguyệt ra nhiều và xuất huyết sau sinh. Một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh thiếu máu là do trẻ bú mẹ kéo dài. Tuy nhiên, một số chuyên gia không khuyến cáo phụ nữ mang thai và cho con bú bổ sung vitamin và chất dinh dưỡng tổng hợp. Cũng cần lưu ý rằng các nguyên tố vi lượng và vĩ mô nhân tạo có lượng hemoglobin thấp được hấp thu kém.

thiếu sắt

Trong y học, loại thiếu máu này thường được gọi là giảm sắc tố, hoặc vi hồng cầu. Bệnh lý phát triển do cơ thể thiếu sắt. Các dấu hiệu trong phòng thí nghiệm của dạng thiếu máu này được coi là giảm hàm lượng hồng cầu và huyết sắc tố, giảm chỉ số màu. Cần xem xét riêng tình trạng thiếu máu do thiếu sắt ở phụ nữ có thai. Trong thời kỳ phôi thai, thai nhi nhận được các yếu tố cần thiết từ cơ thể mẹ. Trong tình trạng chế độ ăn uống của phụ nữ mang thai không đáp ứng được nhu cầu về sắt tăng lên, bệnh thiếu máu sẽ phát triển ở bà mẹ tương lai.

Tan máu

Căn bệnh này liên quan đến sự phá hủy các tế bào hồng cầu trong máu, trong khi bình thường các tế bào hồng cầu trải qua quá trình tán huyết ở gan và lá lách. Loại thiếu máu này phát triển do khuynh hướng di truyền hoặc do quá trình tự miễn dịch. Chứng thiếu máu huyết tán mắc phải là hậu quả thường xuyên của nhiễm độc, nhiễm độc và tiếp xúc lâu với nhiệt độ thấp. Bệnh nhân bị thiếu máu dạng này bị vàng da, thường bị bác sĩ nhầm với các triệu chứng của nhiễm trùng gan.

ác độc

Loại bệnh lý này xảy ra do thiếu vitamin B12 (axit folic). Bệnh thiếu máu ác tính, hoặc bệnh thiếu máu tăng sắc tố, giống như các dạng thiếu hụt khác của bệnh (ví dụ, macrocytic) phát triển do suy dinh dưỡng. Một chế độ ăn uống cân bằng trong một tình huống bình thường giải quyết vấn đề thiếu một số chất dinh dưỡng. Phần lớn, bệnh thiếu máu ác tính được chẩn đoán ở những bệnh nhân trên 60 tuổi.

không dẻo dai

Bệnh lý phát triển do tủy xương không sản xuất đủ hồng cầu. Thiếu máu bất sản mắc phải, giống như hội chứng giảm sản, xảy ra do quá trình tự miễn dịch (viêm khớp dạng thấp) hoặc các bệnh ung thư liên quan đến tổn thương ác tính toàn thân của mô tạo máu. Loại thứ hai bao gồm bệnh bạch cầu và ung thư hạch Hodgkin. Thiếu máu trong các loại ung thư này xảy ra dựa trên nền tảng của việc điều trị bằng thuốc cụ thể.

hình bán nguyệt

Thiếu máu loại này đề cập đến các bệnh bẩm sinh có tính chất di truyền. Thiếu máu hình liềm có bản chất giảm sinh xảy ra khi hemoglobin có được cấu trúc tế bào tinh thể hình chữ S. Các tế bào biểu mô mang một chất chứa sắt như vậy có hình dạng khác với bình thường, khiến chúng khó di chuyển chủ động qua các mạch nhỏ (mao mạch) của dòng máu.

Lớp huyết sắc tố

Sự giảm nồng độ của một loại protein chịu trách nhiệm vận chuyển oxy trong máu có thể tự biểu hiện trong các triệu chứng khác nhau. Những sai lệch nhỏ so với tiêu chuẩn hiếm khi đi kèm với bất kỳ điều kiện tiêu cực nào. Trong trường hợp nồng độ hemoglobin giảm xuống dưới 90 g / l, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện các triệu chứng thiếu máu. Mức độ nghiêm trọng của thiếu máu xét về hemoglobin có thể được biểu thị bằng bảng sau:

Nguy hiểm là gì

Hầu hết dân số bị thiếu máu dạng thiếu tế bào (microcytic). Trả lời câu hỏi của người bệnh về sự nguy hiểm của bệnh thiếu máu do thiếu sắt, các bác sĩ cảnh báo, với mức độ nặng của bệnh thì nguy cơ biến chứng nặng càng tăng cao. Thiếu sắt mãn tính trong cơ thể dẫn đến lượng hemoglobin giảm đáng kể. Ngoài ra, khi thiếu chất dinh dưỡng này, quá trình trao đổi khí không được hỗ trợ. Kết quả là, các cơ quan nội tạng của một người bị thiếu oxy, có thể dẫn đến hôn mê.

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm

Xác định bệnh lý được thực hiện thông qua xét nghiệm máu tổng quát. Xét nghiệm này trong phòng thí nghiệm cho phép bạn xác định mức độ hemoglobin và hematocrit. Ngoài ra, xét nghiệm máu cho tình trạng thiếu máu cho thấy tỷ lệ các nguyên tố được hình thành. Trong trường hợp này, đặc biệt chú ý đến khối lượng hồng cầu. Nếu nghi ngờ thiếu các loại thiếu máu, bệnh nhân được chỉ định làm xét nghiệm sinh hóa máu.

Điều trị thiếu máu

Điều trị bệnh được thực hiện có tính đến nguyên nhân của sự xuất hiện của nó. Các dạng thiếu máu cần bổ sung sắt và vitamin. Điều trị thiếu máu do hội chứng sau xuất huyết cấp tính được thực hiện bằng cách truyền máu khẩn cấp. Các bệnh nhân bị giảm nhẹ hemoglobin, theo quy định, các bác sĩ nên điều chỉnh lại chế độ ăn uống theo hướng tăng lượng thức ăn có protein.

Chế phẩm sắt

Thiếu máu giảm sắc tố trầm trọng được loại bỏ bằng cách kê đơn thuốc cho bệnh nhân. Sự thiếu hụt sắt được bổ sung bằng cách dùng các loại thuốc đặc biệt, trong đó chất dinh dưỡng này ở dạng khả dụng sinh học. Thuốc điều trị thiếu máu chỉ nên dùng theo chỉ định của bác sĩ. Vì vậy, bổ sung sắt quá liều có thể dẫn đến táo bón, trĩ, loét dạ dày. Trong trường hợp kết quả xét nghiệm xác nhận dạng thiếu máu, bệnh nhân được kê một trong các loại thuốc sau:

  • Sorbifer;
  • Ferrum-Lek;
  • vật tổ;
  • Maltofer;
  • Tradiferon.

vitamin

Thiếu máu phát triển trên cơ sở suy giảm tổng hợp hoặc thiếu các chất cần thiết cho cơ thể. Do đó, các dạng thiếu máu có thể được chữa khỏi bằng cách bổ sung các nguyên tố vi lượng và vĩ mô tổng hợp. Điều quan trọng là thu hút sự chú ý của người đọc về thực tế là các loại vitamin dành cho bệnh thiếu máu chỉ nên được tiêu thụ ở dạng có sẵn sinh học. Quá trình tạo máu chịu ảnh hưởng nhiều nhất của:

  • khoáng chất: sắt, đồng, kẽm;
  • Vitamin nhóm B;
  • vitamin C;
  • vitamin A, D, E.

Điều trị bằng các biện pháp dân gian

Kinh nghiệm của thế hệ đàn anh đã hơn một lần giúp bệnh nhân đối phó với các dạng thiếu máu trầm trọng nhất. Thuốc tây có rất nhiều tác dụng phụ, thường chồng chéo tính chất cường dương của thuốc. Ngược lại, các hợp chất tự nhiên giúp tăng hemoglobin mà không có bất kỳ hậu quả tiêu cực nào. Chống chỉ định duy nhất cho việc sử dụng một đơn thuốc cụ thể cho bệnh thiếu máu là sự hiện diện của dị ứng với các thành phần của nó. Vì vậy, điều trị thiếu máu bằng các biện pháp dân gian có thể bao gồm việc sử dụng:

  1. Dâu truyền. Quả mọng khô nên được đổ với một cốc nước sôi và để lại trong 3-4 giờ. Dịch truyền căng thẳng mới được chuẩn bị cho bệnh thiếu máu được sử dụng tại một thời điểm.
  2. Tầm xuân và trà chokeberry. Một lượng nguyên liệu khô bằng nhau được trộn đều và cho vào bát thủy tinh hoặc tráng men. Tiếp theo, các thành phần thực vật được đổ với nước sôi và ngâm trong khoảng nửa giờ. Nên tăng lượng hemoglobin bằng trà này nhiều lần trong ngày.

Ăn gì

Một chế độ ăn uống cân bằng có tầm quan trọng lớn trong việc khắc phục tình trạng thiếu máu gây thiếu máu. Việc thiếu sắt và các chất dinh dưỡng khác phát triển do sự hiện diện của các sở thích ẩm thực được hình thành không chính xác ở một người. Người ta biết rằng đường, cà phê và trà gây thiếu máu do tác động tiêu cực của chúng đến sự hấp thụ của nhiều yếu tố cần thiết cho một người. Chế độ dinh dưỡng cho người thiếu máu ở người lớn phải bao gồm:

  • cá béo;
  • trứng gà;
  • thịt bò;
  • Gan;
  • trái cây sấy.

Phòng ngừa

  • dinh dưỡng tốt;
  • từ bỏ những thói quen xấu;
  • hoạt động thể chất vừa phải hàng ngày;
  • điều trị kịp thời các bệnh về đường tiêu hóa.

Video

Chú ý! Thông tin được cung cấp trong bài viết chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin. Các tài liệu của bài báo không kêu gọi tự xử lý. Chỉ bác sĩ có trình độ chuyên môn mới có thể chẩn đoán và đưa ra các khuyến nghị điều trị, dựa trên các đặc điểm cá nhân của một bệnh nhân cụ thể.

Bạn có tìm thấy lỗi trong văn bản không? Chọn nó, nhấn Ctrl + Enter và chúng tôi sẽ sửa nó!

Thiếu máu, thường được gọi là thiếu máu, là tình trạng giảm tổng số tế bào hồng cầu và / hoặc giảm lượng hemoglobin trên một đơn vị thể tích máu. Thiếu máu, các triệu chứng được biểu hiện dưới dạng mệt mỏi, chóng mặt và các loại tình trạng đặc trưng khác, xảy ra do không cung cấp đủ oxy cho các cơ quan.

mô tả chung

Việc cung cấp oxy cho các cơ quan bị suy giảm do không sản xuất được hồng cầu, do đó, các cơ quan được cung cấp oxy tương ứng. , do đó khiến toàn bộ cơ thể bị thiếu sắt. Chủ yếu các chỉ số định lượng hồng cầu và huyết sắc tố là đủ để nhận biết bệnh.

Đáng chú ý là thiếu máu (thiếu máu) có thể hoạt động như một bệnh độc lập và là một biểu hiện đồng thời hoặc biến chứng của các loại bệnh và tình trạng khác. Cả nguyên nhân khởi phát và cơ chế phát triển của bệnh có thể hoàn toàn khác nhau, và chính xác bằng cách xác định các chi tiết cụ thể trong từng trường hợp cụ thể, liệu pháp thích hợp sau đó sẽ được xác định.

Nếu chúng ta dựa trên những con số cụ thể, thì thiếu máu được định nghĩa là sự giảm hemoglobin xuống dưới 110 g / l - ở trẻ 6 tháng - 6 tuổi, dưới 120 g / l - ở trẻ 6-14 tuổi, dưới 120 - in phụ nữ trưởng thành, dưới 130 tuổi - ở nam giới trưởng thành.

Phân loại thiếu máu

Trước khi xác định phân loại có điều kiện của bệnh này, chúng tôi lưu ý rằng về nguyên tắc không có phân loại trong phiên bản được chấp nhận chung cho nó. Trong khi đó, có ba nhóm chính, theo đó có thể phân biệt bệnh thiếu máu:

  • Thiếu máu do mất máu đơn lẻ và nhiều ( thiếu máu sau xuất huyết );
  • Gây ra bởi vi phạm đã phát sinh trong quá trình tạo hồng cầu hoặc hình thành huyết sắc tố của bệnh thiếu máu ( thiếu máu thiếu sắt giảm sắc tố , thiếu máu nguyên bào khổng lồ );
  • Gây ra bởi cường độ phân hủy trong cơ thể thiếu máu hồng cầu ( chứng tan máu, thiếu máu ).

Trong quá trình phát triển của thiếu máu trong cơ thể, các quá trình oxy hóa bị rối loạn, từ đó dẫn đến sự phát triển của tình trạng thiếu oxy (đói oxy của các mô). Thông thường, người ta có thể quan sát thấy một sự khác biệt mà thoạt nhìn đáng ngạc nhiên, biểu hiện ở mức độ nghiêm trọng của quá trình này và trong hành vi tích cực vốn có ở bệnh nhân. Trong một thời gian dài, bệnh cảnh lâm sàng có thể không được biểu hiện, điều này xảy ra do tác động của các cơ chế bù trừ, chủ yếu tập trung vào việc kích thích hệ thống tạo máu và tuần hoàn.

Đã ở giai đoạn thiếu máu rõ rệt, bệnh bắt đầu phát triển khá nhanh, cơ thể phải đối mặt với những rối loạn nghiêm trọng dẫn đến tình trạng thiếu oxy. Trước hết, điều này thể hiện ở chức năng hoạt động của tim và hệ thần kinh trung ương. Có biểu hiện mệt mỏi, chóng mặt, suy giảm trí nhớ, ù tai, khó thở, đau tim, suy nhược.

Cần lưu ý rằng mức độ thiếu máu được xác định không chỉ dựa trên các chỉ số về số lượng hồng cầu và nồng độ hemoglobin, mà còn tính đến chỉ số hematocrit, trên cơ sở đó hình thành một ý tưởng toàn diện về tỷ lệ giữa thể tích của các yếu tố hình thành trong máu (chủ yếu là hồng cầu), cũng như thể tích trong máu toàn phần. Chỉ tiêu hematocrit đối với phụ nữ là khoảng 0,36-0,42, đối với nam giới - khoảng 0,4-0,48.

Thiếu máu cấp tính sau xuất huyết (thiếu máu): các triệu chứng

Loại thiếu máu này phát triển dựa trên nền tảng của tình trạng mất máu nhiều và đơn lẻ. Nguyên nhân gây mất máu có thể là do chấn thương bên ngoài, kèm theo tổn thương nghiêm trọng đối với mạch máu, cũng như chảy máu xảy ra ở khu vực nội tạng.

Trong hầu hết các trường hợp, có xuất huyết tiêu hóa và chảy máu xảy ra trong khoang bụng (liên quan đến), chảy máu thận và phổi (áp xe,), chảy máu tử cung và chảy máu từ các cơ quan nhất định xảy ra với các bệnh soma và xuất huyết tạng. Đặc điểm của quá trình và sự phát triển của bệnh liên quan đến việc giảm mạnh lượng máu trong mạch. Trong từng trường hợp cụ thể, cường độ mất máu tương ứng với các chỉ số khác nhau (300-1000 ml, v.v.), còn giá trị trung bình là 500 ml.

Đặc điểm hình ảnh lâm sàng của thiếu máu cấp tính sau xuất huyết lần đầu tiên sau khi mất máu biểu hiện ở các triệu chứng thiếu máu, cũng như các triệu chứng đặc trưng của. Đặc biệt, họ phân biệt da xanh xao, ngất xỉu, mạch đập nhanh và thường xuyên, chóng mặt, mồ hôi lạnh, nhiệt độ giảm, tím tái, nôn mửa, co giật. Với một kết quả thuận lợi, triệu chứng này được thay thế bằng các triệu chứng đặc trưng của thiếu máu cấp tính (ù tai, chóng mặt, "gặm nhấm" trước mắt, v.v.).

Do số lượng tế bào hồng cầu giảm mạnh, những thay đổi xảy ra trong các chức năng hô hấp của máu, dẫn đến sự phát triển của tình trạng thiếu oxy (tức là đói oxy), do đó, biểu hiện bằng chứng u mỡ và ù tai, chóng mặt. và sẫm màu ở mắt, da và niêm mạc xanh xao.

Đánh giá máu ngay sau khi mất máu cần xem xét nhiều yếu tố khác nhau. Tùy theo thể tích máu mất, người ta ghi nhận phản xạ thu hẹp mao mạch dẫn đến giảm thể tích toàn bộ giường mạch, xác định giai đoạn bù trừ mạch phản xạ. Quá trình như vậy dẫn đến thực tế là, mặc dù việc giảm khối lượng hồng cầu trở nên có liên quan, các chỉ số kỹ thuật số của hồng cầu và hemoglobin do mất máu gần với các chỉ số ban đầu, nghĩa là, các chỉ số được ghi nhận ngay lập tức. trước khi mất máu. Một bức tranh như vậy, rõ ràng là không thể phản ánh vị trí thực của các chỉ số trong nỗ lực xác định mức độ thiếu hụt.

Chỉ số đáng tin cậy nhất trong những giờ đầu tiên sau khi mất máu là sự giảm thời gian cần thiết để đông máu. Ngoài ra, cần biết rằng thiếu máu do mất máu không được phát hiện ngay lập tức - điều này xảy ra sau 1-2 ngày, tức là khi giai đoạn hydremic bắt đầu bù lại lượng máu đã mất. Giai đoạn này được biểu hiện cụ thể bởi sự phong phú của bạch huyết đi vào hệ tuần hoàn, kết quả là lớp mạch máu về thể tích có được các chỉ số ban đầu của nó. Thời gian của giai đoạn này là vài ngày, được xác định dựa trên tổng lượng máu mất đi, trong khi có sự đồng đều tiến triển về sự giảm số lượng máu, tức là hồng cầu và huyết sắc tố.

Tiên lượng được xác định cho thiếu máu sau xuất huyết được xác định không chỉ dựa trên thể tích máu mất mà còn dựa trên tốc độ hết của nó tại thời điểm đó. Cần lưu ý rằng mất máu nhiều không dẫn đến tử vong nếu ghi nhận diễn biến chậm, ngược lại mất máu nhanh sẽ dẫn đến tình trạng sốc khá nguy hiểm cho nạn nhân - trong trường hợp mất ½ máu. khối lượng, nên lưu ý sự không tương thích của nó với cuộc sống.

Thiếu máu mãn tính sau xuất huyết (thiếu máu): các triệu chứng

Loại thiếu máu này phát triển với tình trạng mất máu một lần và nhiều, hoặc mất máu kéo dài và không đáng kể (kinh nguyệt kéo dài và nhiều ở phụ nữ, v.v.).

Theo thời gian, tình trạng mất máu nhỏ và kéo dài góp phần vào tình trạng cạn kiệt dự trữ sắt trong cơ thể, cũng như vi phạm khả năng tiêu hóa của dạng thức ăn, do đó, dẫn đến thiếu máu.

Các triệu chứng trong trường hợp này tương tự như các dạng thiếu máu do thiếu sắt khác. Đặc biệt, họ phân biệt được tình trạng suy nhược nghiêm trọng chung, chóng mặt, đau vùng tim, hồi hộp, mệt mỏi, "muỗi vằn" trước mắt. Ngoài ra, da xanh xao với một màu sáp được ghi nhận, các màng nhầy có thể nhìn thấy cũng chuyển sang màu nhợt nhạt. Mặt trở nên sưng húp, chân tay nhũn ra. Biểu hiện thực tế là nhịp tim nhanh, tim đập mạnh (khi nghe), cũng như rối loạn dinh dưỡng ở móng, tóc, lưỡi.

Trong điều trị thiếu máu mãn tính sau xuất huyết, phương pháp tốt nhất là loại bỏ nguồn gây mất máu. Trong khi đó, không phải lúc nào cũng có thể chữa trị triệt để căn bệnh có liên quan đến tình trạng mất máu này, trong đó có thể truyền hồng cầu, chỉ định dùng thuốc có chứa sắt.

Thiếu máu do thiếu sắt (thiếu máu): các triệu chứng

Đây là loại thiếu máu phổ biến nhất. Trong trường hợp này, thiếu máu xảy ra do cơ thể thiếu sắt, từ đó dẫn đến sự hình thành hemoglobin bị suy giảm.

Nguyên nhân gây ra sự phát triển của loại thiếu máu này có thể là các yếu tố ngoại sinh và nội sinh. Vì vậy, các yếu tố ngoại sinh là suy dinh dưỡng, chế độ ăn kiêng kéo dài (đặc biệt là sữa), trong đó thực phẩm có chứa sắt bị loại trừ. Trong khi đó, hầu hết tình trạng thiếu sắt thường có tính chất nội sinh xảy ra. Trong trường hợp này, nguyên nhân chính gây mất máu là do cơ thể bị mất sắt ngày càng tăng do mất máu sinh lý và bệnh lý (kinh nguyệt). Ngoài ra, việc mất sắt có thể do cơ thể thiếu hấp thu.

Theo các giai đoạn, chúng được phân biệt dạng thiếu máu tiềm ẩn , xảy ra ở dạng thiếu sắt, nhưng không thiếu máu, cũng như dạng thiếu máu do thiếu sắt rõ ràng. Mức độ nghiêm trọng, tương ứng, cũng chia thiếu máu thành nhẹ (với hemoglobin trong khoảng 90-110g / l), cũng như trên ở giữa (trong vòng 70-90g / l) và trên nặng (dưới mốc 70g / l).

Thiếu máu do thiếu sắt có thể được kích hoạt bởi các quá trình bệnh lý như:

  • Tình trạng mãn tính với mất máu nhẹ nhưng nhiều lần (nứt, trĩ, chảy máu cam, viêm ruột, kinh nguyệt nhiều và kéo dài, loét dạ dày tá tràng, v.v.);
  • Sự liên quan của các quá trình trong đường tiêu hóa góp phần vào vi phạm trong việc hấp thụ sắt (hội chứng hấp thu kém, viêm ruột);
  • Quyên góp thường xuyên;
  • Sự chuyển đổi từ một dạng thiếu sắt tiềm ẩn sang một dạng rõ ràng (thường xuyên mang thai, đa thai). Trong trường hợp này, trẻ sinh ra đã được chẩn đoán là thiếu máu do thiếu sắt rõ ràng.
  • Rối loạn nội tiết tố, sử dụng với mục đích chữa bệnh bằng thuốc nội tiết tố.

Đối với phòng khám, đặc trưng của bệnh thiếu máu do thiếu sắt, nó bao gồm một số triệu chứng phức hợp cùng một lúc, đó là tình trạng thiếu sắt ở mô và tình trạng thiếu máu thực tế. Trong trường hợp này, triệu chứng chung là trạng thái khó chịu.

Biểu hiện của sự thiếu hụt mô chủ yếu là ở các mô biểu mô, biểu hiện của nó là quá trình teo đi. Da có đặc điểm là xanh xao và khô, đặc biệt là ở tay và mặt. Sự bong tróc, mật độ và xanh xao của nó được ghi nhận, đặc biệt là trên tay và trên mặt.

Tóc trở nên giòn, xỉn màu, gãy rụng được ghi nhận ở nhiều mức độ khác nhau. Sự phát triển của chúng bị chậm lại, trong khi lông thường bị rụng. Móng tay trở nên giòn và mềm, tróc vảy. Sâu răng xuất hiện trên răng, chúng bắt đầu vỡ vụn, mất độ bóng, men răng trở nên thô ráp. Ngoài ra, các biểu hiện như akhiliya và achlorhydria cũng được ghi nhận - tất cả điều này chỉ góp phần làm tăng tình trạng thiếu sắt trong khi làm xấu đi quá trình hấp thụ sắt.

Có thể có những thay đổi ở vùng xương chậu, cũng như công việc của ruột già. Trong một số trường hợp, bệnh nhân có nhiệt độ cơ thể dưới mức thấp và có khuynh hướng đáng kể đối với các loại nhiễm trùng khác nhau. Sự chán ghét vị giác và khứu giác trở thành một hiện tượng thường xuyên, biểu hiện ở việc nghiện dùng bột đánh răng, phấn, cát, đất sét, v.v., đối với mùi dầu hỏa, xăng, axeton, sơn móng tay, v.v. Ngoài ra, truyền thống các triệu chứng thiếu máu cũng bao gồm: tăng mệt mỏi, chóng mặt, buồn ngủ, suy nhược, nhịp tim nhanh, nhức đầu, nhấp nháy "muỗi vằn" trước mắt.

Thiếu folate và thiếu máu vitamin B12 (thiếu máu): các triệu chứng

Loại thiếu máu này là do thiếu ăn hoặc không thể sử dụng vitamin như B12, cũng như axit folic, có đặc tính kích thích máu. Cả vitamin B12 và axit folic đều tham gia vào quá trình hình thành các tế bào hồng cầu. Trong trường hợp không có hoặc có rất ít hồng cầu, tương ứng, không trưởng thành, dẫn đến thiếu máu.

Đối với các triệu chứng đặc trưng của những chứng thiếu máu não này, nó tiến triển theo một chế độ có chu kỳ, tức là các đợt thuyên giảm xen kẽ với các giai đoạn tái phát. Có một phức hợp các biểu hiện cho thấy tổn thương hệ tuần hoàn, đường tiêu hóa và hệ thần kinh trung ương. Do thiếu máu phát triển chậm để cơ thể thích nghi với nó. Và mặc dù thiếu máu là đáng kể, bệnh nhân trong một thời gian dài vẫn có thể hoàn toàn bình thường, kéo dài cho đến khi bắt đầu có các triệu chứng nghiêm trọng, cho thấy tình trạng mất bù về mặt lâm sàng và huyết học. Nhóm các triệu chứng chung bao gồm chóng mặt, suy nhược, khó thở, ù tai và mệt mỏi.

Ngoài ra còn có một làn da xanh xao đáng kể và sắc nét với màu chanh đặc trưng. Móng tay giòn, da khô. Biểu hiện thường xuyên là sốt (có thể lên đến 38 độ). Triệu chứng chính là triệu chứng Günther, biểu hiện là xuất hiện điểm tụ máu trên đầu lưỡi, ngoài ra còn có cảm giác nóng rát, ngứa và đau ở lưỡi.

Đồng thời, niêm mạc dạ dày cũng bị ảnh hưởng, viêm teo dạ dày xuất hiện kèm theo tình trạng đau nhức kéo dài. Việc sử dụng histamine không giúp cải thiện tình trạng bệnh. Đau thượng vị, cũng như buồn nôn và nôn, lan đến niêm mạc ruột (viêm ruột) cũng trở nên liên quan. Không rõ lý do, tiêu chảy xuất hiện (từng đợt), đau bụng. Với tổn thương hệ thống thần kinh trung ương, có những vấn đề trong hoạt động của tim, được biểu hiện bằng chứng loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh, cũng như trong công việc của ruột và bàng quang. Chứng liệt và liệt xuất hiện.

Sau đó, thiếu máu nguyên bào khổng lồ phát triển, kèm theo sự thay đổi loại tạo máu và cấu trúc của tế bào máu. Trong trường hợp này, bệnh tiến triển với những thay đổi thoái hóa xảy ra trong hồng cầu, các tế bào tủy xương bị phá vỡ trong quá trình trưởng thành của tế bào chất và nhân. Tế bào chất trong quá trình này vượt qua nhân trong quá trình trưởng thành, kết quả là tế bào chất già, nhân non. Bệnh tăng chiều cao có thể được đặc trưng bởi sự giảm cực kỳ mạnh của hồng cầu, được ghi nhận là một phần của một đơn vị thể tích máu.

Thiếu máu giảm sản và bất sản (thiếu máu): các triệu chứng

Trong trường hợp đang được xem xét, một nhóm bệnh được kết hợp với nhau, triệu chứng chính của nó là suy chức năng của tủy xương. Giảm đàn hồi và thiếu đàn hồi khác nhau cả về số lượng và chất lượng.

Vì vậy, thiếu máu bất sản được đặc trưng bởi sự suy giảm tạo máu sâu hơn. Đối với bệnh thiếu máu giảm sản, nó được đặc trưng bởi mức độ nghiêm trọng vừa phải do vi phạm các quá trình biệt hóa và tăng sinh của các yếu tố tạo máu.

Trong số các yếu tố chính góp phần vào sự xuất hiện của thiếu máu giảm sản là sau:

  • Bức xạ ion hóa;
  • Tiếp xúc với hóa chất:
    • Thuốc diệt côn trùng, benzen, chì tetraetyl, trinitrotoluen;
    • Thuốc kìm tế bào (kháng sinh chống khối u, chất chống chuyển hóa alkyl hóa);
    • Một loại thuốc khác (chloramphenicol, pyryramidone, v.v.).
  • Các kháng thể hoạt động chống lại các tế bào tủy xương;
  • Một số bệnh nhiễm trùng do vi rút (ví dụ, viêm gan vi rút);
  • Di truyền;
  • Thiếu máu bất sản, giảm sản và vô căn.

Bằng cách xác định nguyên nhân dẫn đến thiếu máu giảm sản, có thể loại bỏ yếu tố gây độc tủy ảnh hưởng, cũng như ngăn ngừa sự tiến triển tiếp theo của bệnh.

Đối với hình ảnh lâm sàng, nó được xác định tùy thuộc vào mức độ suy giảm của tuần hoàn tủy xương. Các tùy chọn khả thi sau đây được xác định, được đặc trưng bởi quá trình, triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của riêng chúng:

  • Thiếu máu cấp tính bất sản;
  • Thiếu máu bán cấp bất sản;
  • Thiếu máu bán cấp giảm sản;
  • Thiếu máu mãn tính giảm sản;
  • Thiếu máu mãn tính giảm sản kết hợp với một thành phần tan máu;
  • Thiếu máu một phần giảm sản.

Thiếu máu giảm sản được đặc trưng bởi một đợt tái phát mãn tính, sau đó là các đợt cấp. Sự xuất hiện của thuyên giảm được ghi nhận chủ yếu khi tiếp xúc với liệu pháp thích hợp. Trong số các khiếu nại chính từ bệnh nhân phát ra yếu ớt, nhịp tim nhanh, khó thở, mệt mỏi.

Các biến thể cấp tính và bán cấp tính của bệnh được đặc trưng bởi chảy máu cam nghiêm trọng, kinh nguyệt nhiều và kéo dài ở phụ nữ, chảy máu nướu răng, sốt. Thiếu máu giảm sản có thành phần tan máu thường xảy ra kết hợp với vàng da.

Thiếu máu tan máu (thiếu máu): các triệu chứng

Loại thiếu máu này bao gồm một nhóm rộng rãi các bệnh khác nhau về căn nguyên, bệnh sinh và hình ảnh lâm sàng, do đó, xác định cho họ các đặc điểm phương pháp luận khác nhau của liệu pháp. Đặc điểm chính của nhóm này là gia tăng sự phân hủy của các tế bào hồng cầu, cũng như giảm tuổi thọ của chúng. Thiếu máu huyết tán có thể do di truyền hoặc mắc phải.

Các biểu hiện lâm sàng của bệnh dưới bất kỳ hình thức nào được xác định trong trường hợp đang được xem xét dựa trên mức độ nghiêm trọng của sự phá hủy các tế bào hồng cầu trong máu với sự giải phóng hemoglobin (tức là mức độ nghiêm trọng của quá trình tán huyết). Hầu hết các dấu hiệu đầu tiên được xác định ở tuổi thanh thiếu niên hoặc ở tuổi trưởng thành. Việc phát hiện bệnh ở trẻ em xảy ra trong quá trình khám bệnh liên quan đến bệnh của người thân. Không có đợt cấp, không có khiếu nại nào có thể phát sinh. Với đợt cấp, ghi nhận điểm yếu, sốt và chóng mặt. Một trong những dấu hiệu chính được biểu hiện dưới dạng vàng da, nó thường gần như là dấu hiệu duy nhất cho thấy một căn bệnh.

Thiếu máu được coi là một trong những tình trạng bệnh lý phổ biến nhất trong dân số thế giới. Trong số các loại bệnh thiếu máu, có một số tình trạng chính, phân loại chúng theo nguyên nhân gây ra bệnh thiếu máu:

  • Thiếu máu do thiếu sắt;
  • chứng tan máu, thiếu máu;
  • thiếu máu không tái tạo;
  • loại thiếu máu nguyên bào bên;
  • Thiếu B12, do thiếu vitamin B12;
  • thiếu máu sau xuất huyết;
  • thiếu máu hồng cầu hình liềm và các dạng khác.

Theo nghiên cứu của các bác sĩ chuyên khoa, cứ khoảng 4 người trên hành tinh thì bị thiếu máu do giảm nồng độ sắt. Sự nguy hiểm của tình trạng này là trong bệnh cảnh lâm sàng của bệnh thiếu máu do thiếu sắt bị xóa. Các triệu chứng trở nên rõ rệt khi nồng độ sắt và do đó, hemoglobin giảm xuống mức nghiêm trọng.

Các nhóm nguy cơ phát triển bệnh thiếu máu ở người lớn bao gồm các nhóm dân số sau:

  • tín đồ của các nguyên tắc thực dưỡng của người ăn chay;
  • người bị mất máu do nguyên nhân sinh lý (kinh nguyệt ra nhiều ở phụ nữ), bệnh tật (chảy máu trong, trĩ giai đoạn nặng ...) cũng như người hiến máu, huyết tương định kỳ;
  • phụ nữ có thai và cho con bú;
  • vận động viên chuyên nghiệp;
  • bệnh nhân mắc một số bệnh mãn tính hoặc cấp tính;
  • nhóm dân số bị suy dinh dưỡng hoặc ăn kiêng hạn chế.

Dạng thiếu máu do thiếu sắt phổ biến nhất là do thiếu sắt, do đó có thể được kích hoạt bởi một trong các yếu tố sau:

  • thiếu sắt từ thức ăn;
  • tăng nhu cầu sắt do hoàn cảnh hoặc đặc điểm cá nhân (bệnh lý phát triển, rối loạn chức năng, bệnh tật, tình trạng sinh lý của thai kỳ, thời kỳ cho con bú, hoạt động nghề nghiệp, v.v.);
  • tăng mất sắt.

Các dạng thiếu máu nhẹ, theo quy luật, có thể được chữa khỏi bằng cách điều chỉnh chế độ ăn uống, kê đơn vitamin-khoáng chất phức hợp và các chế phẩm chứa sắt. Dạng thiếu máu vừa và nặng cần có sự can thiệp của bác sĩ chuyên khoa và một liệu trình điều trị phù hợp.

Nguyên nhân thiếu máu ở nam giới

Thiếu máu ở phụ nữ

Thiếu máu ở phụ nữ được chẩn đoán khi nồng độ hemoglobin dưới 120 g / l (hoặc 110 g / l trong thời kỳ sinh đẻ). Về mặt sinh lý, phụ nữ dễ bị thiếu máu.
Khi bị kinh nguyệt hàng tháng, cơ thể phụ nữ mất đi các tế bào hồng cầu. Lượng máu mất trung bình hàng tháng là 40 - 50 ml máu, tuy nhiên với những trường hợp kinh nguyệt ra nhiều, lượng máu tiết ra có thể lên tới 100 ml hoặc hơn trong khoảng thời gian từ 5 - 7 ngày. Mất máu thường xuyên trong vài tháng có thể dẫn đến thiếu máu.
Một dạng thiếu máu huyền bí khác, thường gặp ở dân số nữ với tần suất cao (20% phụ nữ), gây ra bởi sự giảm nồng độ ferritin, một loại protein dự trữ sắt trong máu và giải phóng nó khi mức hemoglobin giảm.

Thiếu máu trong thai kỳ

Thiếu máu ở phụ nữ mang thai xảy ra dưới tác động của nhiều yếu tố khác nhau. Thai nhi đang lớn sẽ loại bỏ khỏi máu mẹ những chất cần thiết cho sự phát triển, bao gồm sắt, vitamin B12, axit folic, cần thiết cho sự tổng hợp hemoglobin. Khi không hấp thụ đủ vitamin và khoáng chất trong thực phẩm, vi phạm quy trình chế biến, các bệnh mãn tính (viêm gan, viêm bể thận), nhiễm độc nặng trong ba tháng đầu, cũng như đa thai, thiếu máu phát triển ở bà mẹ tương lai.
Thiếu máu sinh lý của phụ nữ mang thai bao gồm tình trạng thiếu máu, “loãng” máu: trong nửa sau của thai kỳ, thể tích phần lỏng của máu tăng lên, dẫn đến giảm nồng độ hồng cầu tự nhiên và sắt do chúng vận chuyển. Tình trạng này là bình thường và không phải là dấu hiệu của thiếu máu bệnh lý nếu nồng độ hemoglobin không giảm xuống dưới 110 g / l hoặc tự phục hồi trong thời gian ngắn, và không có dấu hiệu thiếu hụt vitamin và vi lượng.
Thiếu máu nặng ở phụ nữ mang thai có nguy cơ sẩy thai, sinh non, nhiễm độc trong 3 tháng giữa (tiền sản giật, tiền sản giật), các biến chứng của quá trình sinh nở, cũng như thiếu máu ở trẻ sơ sinh.
Các triệu chứng thiếu máu ở phụ nữ mang thai bao gồm bệnh cảnh lâm sàng chung của bệnh thiếu máu (mệt mỏi, buồn ngủ, khó chịu, buồn nôn, chóng mặt, da khô, tóc giòn), cũng như cảm giác khó chịu về mùi và vị (muốn ăn phấn, thạch cao, đất sét. , thịt sống, ngửi các chất có mùi khó ngửi giữa các hóa chất gia dụng, vật liệu xây dựng, v.v.).
Thiếu máu nhẹ của phụ nữ có thai và cho con bú hồi phục sau khi sinh con và cuối thời kỳ cho con bú. Tuy nhiên, với khoảng thời gian ngắn giữa các lần sinh, quá trình phục hồi cơ thể không có thời gian để hoàn thiện, dẫn đến các dấu hiệu thiếu máu ngày càng gia tăng, đặc biệt rõ rệt khi khoảng cách giữa các lần sinh dưới 2 năm. Thời gian phục hồi tối ưu cho cơ thể phụ nữ là 3 - 4 năm.

Thiếu máu trong thời kỳ cho con bú

Theo nghiên cứu của các bác sĩ chuyên khoa, bệnh thiếu máu cho con bú thường được chẩn đoán ở giai đoạn bệnh khá rõ rệt. Sự phát triển của bệnh thiếu máu có liên quan đến mất máu trong khi sinh và cho con bú dựa trên nền tảng của chế độ ăn uống điều dưỡng ít gây dị ứng. Bản thân việc sản xuất sữa mẹ không góp phần vào sự phát triển của bệnh thiếu máu, tuy nhiên, nếu một số nhóm thực phẩm quan trọng bị loại trừ khỏi chế độ ăn, ví dụ như các loại đậu (do nguy cơ tăng hình thành khí ở trẻ), sữa và các sản phẩm thịt (do phản ứng dị ứng ở trẻ sơ sinh) khả năng bị thiếu máu tăng lên đáng kể.
Lý do của việc chẩn đoán muộn thiếu máu sau sinh được coi là sự chuyển trọng tâm chú ý từ tình trạng của bà mẹ sang đứa trẻ, đặc biệt là ở bà mẹ trẻ nhất. Các đặc điểm sức khỏe của em bé khiến cô ấy phấn khích nhiều hơn là sức khỏe của cô ấy, và phức hợp triệu chứng của bệnh thiếu máu - chóng mặt, mệt mỏi, buồn ngủ, giảm tập trung, da xanh xao - thường được coi là kết quả của việc làm việc quá sức liên quan đến việc chăm sóc trẻ sơ sinh.
Một lý do khác dẫn đến tình trạng thiếu máu do thiếu sắt ở trẻ em phổ biến là do quan điểm sai lầm về ảnh hưởng của các chế phẩm sắt thâm nhập vào sữa mẹ đối với hoạt động của đường tiêu hóa của trẻ sơ sinh. Ý kiến ​​này không được bác sĩ chuyên khoa xác nhận, và khi chẩn đoán thiếu máu do thiếu sắt, các loại thuốc và phức hợp vitamin-khoáng chất do bác sĩ chuyên khoa kê đơn là bắt buộc.

Thiếu máu ở thời kỳ mãn kinh

Thiếu máu trong thời kỳ mãn kinh của phụ nữ là khá phổ biến. Tái cấu trúc nội tiết tố, hậu quả của thời kỳ kinh nguyệt, mang thai, sinh con, các tình trạng rối loạn chức năng khác nhau và can thiệp phẫu thuật gây ra chứng thiếu máu mãn tính, trầm trọng hơn so với nền tảng của những thay đổi thời kỳ mãn kinh trong cơ thể.
Một vai trò kích động cũng được thực hiện bởi các hạn chế về chế độ ăn uống, chế độ ăn uống không cân bằng, được áp dụng bởi những phụ nữ tìm cách giảm tốc độ tăng cân do biến động cân bằng nội tiết tố trong thời kỳ tiền mãn kinh và trực tiếp trong thời kỳ mãn kinh.
Đến tuổi mãn kinh, dự trữ ferritin trong cơ thể cũng giảm, đây là một yếu tố bổ sung dẫn đến sự phát triển của bệnh thiếu máu.
Các biến động về sức khỏe, mệt mỏi, khó chịu, chóng mặt thường được coi là các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh, dẫn đến chẩn đoán muộn là thiếu máu.

Thiếu máu thời thơ ấu

Theo nghiên cứu của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), 82% trẻ em bị thiếu máu với các mức độ nghiêm trọng khác nhau. Nồng độ hemoglobin thấp và tình trạng thiếu sắt do nhiều nguyên nhân khác nhau dẫn đến sự phát triển trí não và thể chất của trẻ bị suy giảm. Các nguyên nhân chính gây thiếu máu ở trẻ em bao gồm:

Nhu cầu về sắt khác nhau ở trẻ em tùy theo độ tuổi, và sau khi đến tuổi dậy thì, nó tương quan với giới tính. Điều trị thiếu máu ở trẻ em bằng một chế độ ăn uống cân bằng không phải lúc nào cũng hiệu quả, vì vậy các chuyên gia thích điều chỉnh bằng các loại thuốc đảm bảo lượng nguyên tố vi lượng cần thiết vào cơ thể của trẻ.

Thiếu máu ở trẻ sơ sinh

Trẻ sơ sinh được sinh ra với một nguồn cung cấp sắt nhất định thu được từ cơ thể mẹ trong quá trình phát triển của bào thai. Sự kết hợp giữa sự không hoàn hảo của quá trình tạo máu của bản thân và sự phát triển thể chất nhanh chóng dẫn đến sự giảm mức sinh lý của nồng độ hemoglobin trong máu ở trẻ khỏe mạnh sinh đúng tháng 4-5, ở trẻ sinh non - trước 3 tháng tuổi.
Cho ăn nhân tạo và hỗn hợp được coi là các yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng mắc bệnh thiếu máu. Sự thiếu hụt huyết sắc tố phát triển đặc biệt nhanh chóng khi thay thế sữa mẹ và / hoặc hỗn hợp nhân tạo bằng sữa bò, sữa dê, ngũ cốc và các sản phẩm khác trong giai đoạn đến 9-12 tháng.
Các triệu chứng thiếu máu ở trẻ em dưới một tuổi bao gồm:

  • xanh xao của da, vì da vẫn còn rất mỏng, có sự gia tăng "trong suốt", "tím tái" của da;
  • lo lắng, khóc lóc vô cớ;
  • rối loạn giấc ngủ;
  • ăn mất ngon;
  • rụng tóc ngoài khuôn khổ sinh lý của sự thay đổi của chân tóc;
  • nôn trớ thường xuyên;
  • tăng cân thấp;
  • tụt hậu trước hết về thể chất, sau đó là phát triển tâm lý-tình cảm, giảm hứng thú, thiếu biểu hiện của phức hợp hồi sinh, v.v.

Đặc điểm của trẻ ở độ tuổi này là khả năng hấp thu sắt từ thức ăn cao (đến 70%), do đó, không phải trường hợp nào thiếu máu, bác sĩ nhi khoa thấy cần phải kê đơn thuốc, hạn chế tự điều chỉnh chế độ ăn cho trẻ, chuyển cho con bú hoàn toàn và lựa chọn hỗn hợp thay thế đáp ứng nhu cầu. Với mức độ thiếu máu rõ rệt, các chế phẩm sắt được kê theo liều lượng dành cho lứa tuổi, ví dụ, Ferrum Lek hoặc Maltofer ở dạng giọt xi-rô.
Khi chẩn đoán mức độ thiếu máu rõ rệt, các nguyên nhân có thể không nằm trong chế độ ăn uống, mà do các bệnh lý, bệnh lý và rối loạn chức năng của cơ thể trẻ. Thiếu máu cũng có thể do các bệnh di truyền, một số rối loạn phát triển di truyền và các bệnh được đặc trưng bởi giảm nồng độ sắt, giảm hồng cầu, suy giảm hệ thống tạo máu, v.v. Với nồng độ hemoglobin thấp liên tục, bắt buộc phải kiểm tra trẻ em và điều chỉnh tiểu bệnh là cần thiết.

Thiếu máu ở trẻ em mẫu giáo

Một nghiên cứu quy mô lớn được thực hiện vào năm 2010 cho thấy tỷ lệ cao thiếu máu do thiếu sắt ở trẻ em mẫu giáo: cứ sau mỗi thứ hai trẻ lại bị thiếu hemoglobin do lượng sắt thấp. Có thể có nhiều yếu tố khác nhau về căn nguyên của hiện tượng này, nhưng phổ biến nhất là hậu quả của tình trạng thiếu máu không được điều chỉnh trong năm đầu đời.
Yếu tố thứ hai gây thiếu máu ở trẻ mẫu giáo thường được kết hợp với yếu tố thứ nhất. Chế độ ăn không đủ cân đối, thiếu protein (các sản phẩm thịt) và vitamin (rau) thường được giải thích là do trẻ ngại ăn thịt và rau, thích bán thành phẩm và đồ ngọt. Hoàn toàn là vấn đề giáo dục và tập trung cho cha mẹ vào một chế độ ăn uống lành mạnh mà không cung cấp thực phẩm thay thế ngay từ khi còn nhỏ, điều này cũng đòi hỏi sự chuyển giao của các thành viên trong gia đình sang một chế độ ăn uống hợp lý.
Trong trường hợp dinh dưỡng tương ứng với độ tuổi và trẻ có dấu hiệu thiếu máu (xanh xao, da khô, mệt mỏi, chán ăn, móng tay móng chân dễ gãy ...) thì cần phải khám bác sĩ chuyên khoa. Mặc dù thực tế là 9/10 trẻ em mẫu giáo được chẩn đoán thiếu máu là do thiếu sắt, trong đó 10% nguyên nhân thiếu máu là do các bệnh lý và bệnh lý (bệnh celiac, bệnh bạch cầu, v.v.).

Thiếu máu ở trẻ em lứa tuổi tiểu học

Định mức hàm lượng hemoglobin trong máu ở trẻ 7-11 tuổi là 130 g / l. Biểu hiện thiếu máu ở lứa tuổi này tăng dần. Các dấu hiệu nhận biết trẻ thiếu máu bao gồm, ngoài các triệu chứng thiếu máu ở trẻ mẫu giáo, giảm tập trung, thường xuyên mắc các bệnh cấp tính do vi rút và vi khuẩn hô hấp, tăng mệt mỏi, có thể ảnh hưởng đến kết quả hoạt động giáo dục.
Một yếu tố quan trọng trong sự phát triển của bệnh thiếu máu ở trẻ em theo học tại các cơ sở giáo dục là thiếu kiểm soát chế độ ăn uống. Ở lứa tuổi này, mức độ hấp thu đủ sắt từ thức ăn vào cơ thể vẫn được duy trì (tối đa 10%, giảm dần theo tuổi trưởng thành còn 3%), do đó có tác dụng phòng ngừa và khắc phục các dạng thiếu máu do thiếu sắt. là bữa ăn được tổ chức hợp lý với các món ăn giàu vitamin và các nguyên tố vi lượng.
Rối loạn vận động, hạn chế ở trong không khí trong lành, thích chơi game trong nhà, đặc biệt là với máy tính bảng, điện thoại thông minh, v.v., khiến người bệnh phải ở một vị trí tĩnh trong thời gian dài cũng gây ra chứng thiếu máu.

Thiếu máu tuổi dậy thì

Thiếu máu ở tuổi vị thành niên rất nguy hiểm đối với sự phát triển của bệnh thiếu máu, đặc biệt là ở trẻ em gái khi bắt đầu hành kinh, đặc trưng bởi sự giảm huyết sắc tố theo chu kỳ kèm theo mất máu. Yếu tố thứ hai làm khởi phát bệnh thiếu máu ở trẻ em gái vị thành niên có liên quan đến sự tập trung vào ngoại hình của bản thân, mong muốn tuân theo các chế độ ăn kiêng khác nhau và giảm khẩu phần ăn hàng ngày, và loại trừ các sản phẩm cần thiết cho sức khỏe.
Tăng trưởng nhanh, chơi thể thao cường độ cao, suy dinh dưỡng và thiếu máu của thời kỳ trước cũng ảnh hưởng đến thanh thiếu niên của cả hai giới. Các triệu chứng thiếu máu ở tuổi thiếu niên bao gồm củng mạc mắt có màu xanh, thay đổi hình dạng của móng tay (hình chiếc bát của móng tay), rối loạn chức năng của hệ tiêu hóa, suy giảm vị giác và khứu giác.
Các dạng nặng của bệnh ở tuổi thiếu niên cần điều trị bằng thuốc. Theo quy luật, sự thay đổi công thức máu được ghi nhận, không sớm hơn 10-12 ngày sau khi bắt đầu quá trình điều trị, các dấu hiệu phục hồi lâm sàng, tùy thuộc vào chỉ định của bác sĩ chuyên khoa, được quan sát thấy sau 6-8 tuần.

Nguyên nhân thiếu máu

Thiếu máu được đặc trưng bởi sự giảm nồng độ của huyết sắc tố và hồng cầu trong một đơn vị máu. Mục đích chính của hồng cầu là tham gia vào quá trình trao đổi khí, vận chuyển oxy và carbon dioxide, cũng như các chất dinh dưỡng và các sản phẩm trao đổi chất đến các tế bào và mô để xử lý tiếp theo.
Tế bào hồng cầu chứa đầy haemoglobin, một loại protein tạo cho tế bào hồng cầu và máu có màu đỏ. Thành phần của hemoglobin bao gồm sắt, và do đó sự thiếu hụt của nó trong cơ thể gây ra tần suất thiếu máu do thiếu sắt cao trong số tất cả các loại tình trạng này.
Có ba yếu tố chính trong sự phát triển của bệnh thiếu máu:

  • mất máu cấp tính hoặc mãn tính;
  • tan máu, phá hủy hồng cầu;
  • giảm sản xuất hồng cầu của tủy xương.

Theo nhiều yếu tố và nguyên nhân, các loại thiếu máu sau được phân biệt:

Việc phân loại tình trạng thiếu máu dựa trên các dấu hiệu khác nhau mô tả căn nguyên, cơ chế phát triển của bệnh, giai đoạn thiếu máu và các thông số chẩn đoán.

Phân loại theo mức độ nghiêm trọng của tình trạng

Mức độ nghiêm trọng của thiếu máu dựa trên xét nghiệm máu và phụ thuộc vào tuổi, giới tính và thời kỳ sinh lý.
Thông thường, ở nam giới trưởng thành khỏe mạnh, nồng độ hemoglobin là 130-160 g / l máu, ở phụ nữ - từ 120 đến 140 g / l, trong thời kỳ mang thai từ 110 đến 130 g / l.
Mức độ nhẹ được chẩn đoán khi nồng độ huyết sắc tố giảm xuống 90 g / l ở cả hai giới, với chỉ số trung bình tương ứng với khoảng từ 70 - 90 g / l, mức độ nặng thiếu máu đặc trưng bởi sự giảm nồng độ huyết sắc tố. dưới giới hạn 70 g / l.

Phân loại giống theo cơ chế phát triển của nhà nước

Trong cơ chế bệnh sinh của bệnh thiếu máu, người ta quan sát thấy ba yếu tố có thể tác động riêng lẻ hoặc cùng nhau:

  • mất máu cấp tính hoặc mãn tính;
  • rối loạn hệ thống tạo máu, sản xuất hồng cầu của tủy xương (thiếu sắt, thận, thiếu máu bất sản, thiếu máu do thiếu vitamin B12 và / hoặc axit folic);
  • tăng phá hủy hồng cầu trước khi hết hoạt động (120 ngày) do yếu tố di truyền, bệnh tự miễn.

Phân loại theo chỉ số màu

Chất chỉ thị màu đóng vai trò như một chỉ báo về độ bão hòa của hồng cầu với hemoglobin và được tính bằng một công thức đặc biệt trong quá trình xét nghiệm máu.
Một dạng giảm sắc tố với màu sắc yếu của hồng cầu được chẩn đoán với chỉ số màu dưới 0,80.
Dạng normochromic, với chỉ số màu trong phạm vi bình thường, được xác định trong khoảng 0,80-1,05.
Dạng tăng sắc tố, với độ bão hòa hemoglobin quá mức, tương ứng với chỉ số màu trên 1,05.

Phân loại theo đặc điểm hình thái

Kích thước của hồng cầu là một chỉ số quan trọng trong việc chẩn đoán nguyên nhân thiếu máu. Các kích thước khác nhau của hồng cầu có thể chỉ ra căn nguyên và bệnh sinh của tình trạng này. Thông thường, các tế bào hồng cầu được tạo ra có đường kính từ 7 đến 8,2 micromet. Các giống sau được phân biệt dựa trên cơ sở xác định kích thước của số lượng hồng cầu phổ biến trong máu:

  • siêu nhỏ, đường kính hồng cầu nhỏ hơn 7 micron, cho thấy khả năng thiếu sắt cao;
  • giống normocytic, kích thước của các tế bào hồng cầu là từ 7 đến 8,2 micron. Normocytosis là một dấu hiệu của hình thức posthemarogic;
  • theo quy luật macrocytic, với kích thước hồng cầu lớn hơn 8,2 và nhỏ hơn 11 micromet, cho thấy sự thiếu hụt vitamin B12 (dạng ác tính) hoặc axit folic;
  • tăng bạch cầu, dạng siêu bạch cầu (megaloblastic), trong đó đường kính của hồng cầu lớn hơn 11 micron, tương ứng với các giai đoạn nặng của một số dạng, rối loạn trong quá trình hình thành hồng cầu, v.v.

Phân loại dựa trên đánh giá khả năng tái tạo của tủy xương

Mức độ tạo hồng cầu, khả năng tạo hồng cầu của tủy xương được đánh giá bằng chỉ số định lượng của hồng cầu lưới, tế bào tiền thân hay hồng cầu “chưa trưởng thành”, được coi là tiêu chí chính trong việc đánh giá khả năng tái tạo của các mô tủy xương và là một yếu tố quan trọng để dự đoán tình trạng của bệnh nhân và lựa chọn phương pháp điều trị. Nồng độ bình thường của hồng cầu lưới là chỉ số chiếm 0,5-1,2% tổng số hồng cầu trên một đơn vị máu.
Tùy thuộc vào mức độ hồng cầu lưới, các dạng sau được phân biệt:

  • tái tạo, cho biết khả năng bình thường của tủy xương để phục hồi. Mức độ hồng cầu lưới 0,5-1,2%;
  • giảm sinh, với nồng độ hồng cầu chưa trưởng thành dưới 0,5%, cho thấy khả năng tự sửa chữa của tủy xương giảm;
  • tăng sinh, số lượng hồng cầu lưới hơn 2%;
  • Thiếu máu bất sản được chẩn đoán khi nồng độ hồng cầu chưa trưởng thành nhỏ hơn 0,2% trong số khối lượng của tất cả các tế bào hồng cầu và là dấu hiệu của sự suy giảm mạnh khả năng tái sinh.

Thiếu máu do thiếu sắt (IDA)

Dạng thiếu sắt chiếm tới 90% các loại tình trạng thiếu máu. Theo nghiên cứu của Tổ chức Y tế Thế giới, hình thức này ảnh hưởng đến 1/6 nam giới và 1/3 phụ nữ trên thế giới.
Hemoglobin là một hợp chất protein phức tạp chứa sắt, có khả năng liên kết thuận nghịch với các phân tử oxy, là cơ sở cho quá trình vận chuyển oxy từ phổi đến các mô cơ thể.
Dạng thiếu sắt là thiếu máu giảm sắc tố, với các dấu hiệu của vi tiểu cầu, sự hiện diện của hồng cầu có đường kính nhỏ hơn bình thường trong công thức máu, có liên quan đến thiếu sắt, nguyên tố cơ bản để hình thành huyết sắc tố, lấp đầy khoang hồng cầu và tạo cho nó một màu đỏ.
Sắt là một nguyên tố vi lượng quan trọng tham gia vào nhiều quá trình trao đổi chất, chuyển hóa chất dinh dưỡng và trao đổi khí trong cơ thể. Trong ngày, một người trưởng thành tiêu thụ 20-25 mg sắt, trong khi tổng lượng cung cấp nguyên tố này cho cơ thể khoảng 4 g.

Lý do phát triển IDA

Các lý do cho sự phát triển của dạng tình trạng này bao gồm các yếu tố của các nguyên nhân khác nhau.
Rối loạn lượng sắt:

  • chế độ ăn uống không cân đối, ăn chay nghiêm ngặt không bồi thường các sản phẩm có chứa sắt, bỏ đói, ăn kiêng, dùng thuốc, chất gây nghiện và các chất gây ức chế cơn đói, rối loạn thèm ăn do các bệnh lý về thể chất hoặc tâm lý - cảm xúc;
  • nguyên nhân kinh tế xã hội do suy dinh dưỡng, thiếu ăn.

Vi phạm quá trình hấp thụ, đồng hóa sắt:

  • các bệnh về đường tiêu hóa (viêm dạ dày, viêm đại tràng, loét dạ dày, cắt bỏ cơ quan này).

Mất cân bằng tiêu thụ và hấp thụ sắt do nhu cầu của cơ thể tăng lên:

  • mang thai, cho con bú;
  • tuổi dậy thì tăng trưởng nhảy vọt về thể chất;
  • các bệnh mãn tính gây ra tình trạng thiếu oxy (viêm phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn, dị tật tim và các bệnh khác của hệ tim mạch và cơ quan hô hấp);
  • các bệnh kèm theo các quá trình hoại tử có mủ: nhiễm trùng huyết, áp xe mô, giãn phế quản, v.v.

Cơ thể bị mất sắt, cấp tính hoặc mãn tính sau xuất huyết:

  • với chảy máu phổi (bệnh lao, hình thành khối u trong phổi);
  • xuất huyết tiêu hóa kèm theo loét dạ dày, tá tràng, ung thư dạ dày và ruột, xói mòn nghiêm trọng niêm mạc đường tiêu hóa, giãn tĩnh mạch thực quản, trực tràng, trĩ, giun sán xâm nhập ruột, viêm loét đại tràng và các bệnh khác;
  • chảy máu tử cung (kinh nguyệt ra nhiều, ung thư tử cung, cổ tử cung, u xơ tử cung, bong nhau thai trong thời kỳ mang thai hoặc khi sinh nở, chửa ngoài tử cung khi đi ngoài, chấn thương tử cung và cổ tử cung);
  • chảy máu với nội địa hóa trong thận (hình thành khối u trong thận, thay đổi lao trong thận);
  • chảy máu, bao gồm cả nội tạng và ẩn, do chấn thương, mất máu do bỏng, tê cóng, trong các can thiệp phẫu thuật theo kế hoạch và khẩn cấp, v.v.

Các triệu chứng IDA

Hình ảnh lâm sàng của dạng thiếu sắt là hội chứng thiếu máu và thiếu máu, nguyên nhân chủ yếu là do sự trao đổi khí không đủ trong các mô của cơ thể.
Các triệu chứng của hội chứng thiếu máu bao gồm:

  • tình trạng khó chịu chung, mệt mỏi mãn tính;
  • suy nhược, không có khả năng chịu đựng căng thẳng về thể chất và tinh thần kéo dài;
  • rối loạn thiếu chú ý, khó tập trung, cứng nhắc;
  • cáu gắt;
  • đau đầu;
  • chóng mặt, đôi khi ngất xỉu;
  • buồn ngủ và rối loạn giấc ngủ;
  • khó thở, nhịp tim nhanh cả khi căng thẳng về thể chất và / hoặc tâm lý - tình cảm và khi nghỉ ngơi;
  • màu đen của phân (có xuất huyết đường tiêu hóa).

Hội chứng sideropenic được đặc trưng bởi các biểu hiện sau:

  • chán ghét sở thích mùi vị, thèm ăn phấn, đất sét, thịt sống, v.v ...;
  • méo mùi, muốn ngửi sơn, hóa chất gia dụng, các chất có mùi hắc (axeton, xăng, bột giặt, v.v.);
  • tóc mỏng manh, khô xơ, thiếu bóng mượt;
  • đốm trắng trên các tấm móng tay của bàn tay;
  • da khô, bong tróc;
  • xanh xao của da, đôi khi có màu xanh của màng cứng;
  • sự hiện diện của viêm môi (vết nứt, "zayed") ở khóe môi.

Trong các giai đoạn nặng của IDA, các triệu chứng thần kinh được ghi nhận: cảm giác "nổi da gà", tê tứ chi, khó nuốt, suy yếu khả năng kiểm soát bàng quang, v.v.

Chẩn đoán IDA

Việc chẩn đoán "thiếu máu do thiếu sắt" dựa trên dữ liệu khám bên ngoài, đánh giá kết quả xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm và kiểm tra dụng cụ của bệnh nhân.
Trong quá trình khám sức khỏe bên ngoài và tiền sử bệnh, người ta chú ý đến tình trạng da, bề mặt niêm mạc miệng, khóe môi và kích thước của lá lách được đánh giá khi sờ nắn.
Một xét nghiệm máu tổng quát trong bệnh cảnh lâm sàng cổ điển của IDA cho thấy sự giảm nồng độ hồng cầu và hemoglobin so với tuổi và giới tính, sự hiện diện của các tế bào hồng cầu có kích thước khác nhau (poikilocytosis), cho thấy sự tăng vi tế bào, sự hiện diện, ở các dạng nặng, Ưu thế của hồng cầu có đường kính dưới 7,2 micron, giảm sắc độ, màu sắc biểu hiện yếu của hồng cầu, chỉ số màu thấp.
Kết quả xét nghiệm sinh hóa máu IDA có các chỉ số sau:

  • nồng độ ferritin, một loại protein thực hiện chức năng dự trữ sắt trong cơ thể, bị giảm so với giới hạn của định mức;
  • sắt huyết thanh thấp;
  • tăng khả năng gắn kết với sắt của huyết thanh.

Chẩn đoán IDA không chỉ giới hạn trong việc phát hiện tình trạng thiếu sắt. Để điều chỉnh hiệu quả tình trạng sau khi thu thập tiền sử, bác sĩ chuyên khoa, nếu cần thiết, kê đơn các nghiên cứu công cụ để làm rõ cơ chế bệnh sinh của bệnh. Các nghiên cứu công cụ trong trường hợp này bao gồm:

  • Nội soi xơ tử cung, kiểm tra tình trạng niêm mạc thực quản, thành dạ dày, tá tràng;
  • siêu âm kiểm tra gan, thận, cơ quan sinh sản nữ;
  • nội soi đại tràng, kiểm tra các bức tường của ruột già;
  • phương pháp chụp cắt lớp vi tính;
  • kiểm tra x-quang phổi.

Điều trị thiếu máu nguyên nhân thiếu sắt

Tùy thuộc vào giai đoạn và cơ chế bệnh sinh của IDA, liệu pháp được lựa chọn với sự trợ giúp của việc điều chỉnh chế độ ăn uống, một liệu trình điều trị bằng thuốc, can thiệp phẫu thuật để loại bỏ các nguyên nhân gây mất máu hoặc kết hợp các phương pháp.

Chế độ ăn điều trị thiếu sắt

Sắt đi vào cơ thể bằng thức ăn được chia thành sắt heme, nguồn gốc động vật và sắt không heme có nguồn gốc thực vật. Giống heme được hấp thụ tốt hơn nhiều và việc thiếu dinh dưỡng, ví dụ như ở những người ăn chay, dẫn đến sự phát triển của IDA.
Các sản phẩm được khuyến nghị để điều chỉnh tình trạng thiếu sắt bao gồm:

  • nhóm heme theo thứ tự giảm dần về lượng sắt: gan bò, lưỡi bò, thịt thỏ, thịt gà tây, thịt ngỗng, thịt bò, một số loại cá;
  • nhóm không phải heme: nấm khô, đậu Hà Lan tươi, kiều mạch, yến mạch và yến mạch, nấm tươi, mơ, lê, táo, mận, anh đào, củ cải đường, v.v.

Mặc dù hàm lượng sắt trong rau, trái cây và các sản phẩm thực vật có vẻ cao khi nghiên cứu thành phần, nhưng sự hấp thụ sắt từ chúng là không đáng kể, 1-3% tổng khối lượng, đặc biệt là khi so sánh với các sản phẩm có nguồn gốc động vật. Vì vậy, khi ăn thịt bò, cơ thể có khả năng hấp thụ tới 12% nguyên tố cần thiết có trong thịt.
Khi điều chỉnh IDA với chế độ ăn kiêng, tăng cường ăn các thực phẩm giàu vitamin C và protein (thịt) và giảm ăn trứng, muối, đồ uống có chứa caffein và thực phẩm giàu canxi do ảnh hưởng đến sự hấp thu sắt trong chế độ ăn.

Liệu pháp y tế

Ở dạng vừa và nặng, một chế độ ăn điều trị được kết hợp với việc chỉ định các loại thuốc cung cấp sắt ở dạng dễ tiêu hóa. Các loại thuốc khác nhau về dạng hợp chất, liều lượng, dạng phóng thích: viên nén, thuốc nhỏ, xirô, thuốc nhỏ, viên nang, dung dịch tiêm.
Các chế phẩm để uống được thực hiện một giờ trước bữa ăn hoặc hai giờ sau do đặc thù của sự hấp thu sắt, trong khi không nên sử dụng đồ uống có chứa caffein (trà, cà phê) như một chất lỏng dễ nuốt, vì điều này làm giảm sự hấp thu của yếu tố. Khoảng cách giữa các lần dùng thuốc ít nhất là 4 giờ. Việc tự sử dụng thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ từ dạng hoặc liều lượng được lựa chọn không chính xác, cũng như ngộ độc sắt.
Liều lượng thuốc và hình thức phát hành được xác định bởi chuyên gia, tập trung vào tuổi, giai đoạn của bệnh, nguyên nhân của tình trạng, bệnh cảnh lâm sàng chung và đặc điểm cá nhân của bệnh nhân. Liều có thể được điều chỉnh trong quá trình điều trị dựa trên kết quả của các xét nghiệm máu trung gian hoặc kiểm soát và / hoặc tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.
Các chế phẩm sắt trong quá trình điều trị được thực hiện từ 3-4 tuần đến vài tháng với việc theo dõi định kỳ nồng độ hemoglobin.
Trong số các chế phẩm-nhà cung cấp sắt dùng đường uống, có các loại thuốc có dạng sắt hai và ba hóa trị. Hiện nay, theo nghiên cứu, sắt đen được coi là dạng uống ưa thích do khả năng hấp thụ cao hơn và tác động nhẹ nhàng hơn đến dạ dày.
Đối với trẻ em, các sản phẩm chứa sắt được sản xuất dưới dạng thuốc nhỏ và xirô, nguyên nhân là do đặc điểm dùng thuốc theo tuổi tác và liệu trình điều trị ngắn hơn ở người lớn, do sự hấp thu sắt từ thức ăn tăng lên. Nếu có thể dùng viên nang, viên nén và viên nén, cũng như các liệu trình dài, nên ưu tiên các loại thuốc dạng rắn có chứa sắt, vì thuốc dạng lỏng nếu sử dụng kéo dài có thể ảnh hưởng xấu đến men răng và khiến răng bị sậm màu. .
Các dạng viên nén phổ biến nhất bao gồm các loại thuốc sau: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (dạng sắt) và Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek với sắt.
Dạng uống được kết hợp với vitamin C (acid ascorbic) với liều lượng theo chỉ định của bác sĩ để hấp thu tốt hơn.
Tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch các chế phẩm sắt được chỉ định trong một số trường hợp hạn chế, chẳng hạn như:

  • giai đoạn nặng của thiếu máu;
  • không hiệu quả của quá trình dùng các dạng thuốc uống;
  • sự hiện diện của các bệnh cụ thể của đường tiêu hóa, trong đó dạng uống có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của bệnh nhân (với viêm dạ dày cấp tính, loét dạ dày, loét tá tràng, viêm loét đại tràng, bệnh Crohn, v.v.);
  • không dung nạp cá nhân với các dạng thuốc uống chứa sắt;
  • trong những tình huống cần thiết phải bão hòa khẩn cấp cơ thể bằng sắt, ví dụ, bị mất máu đáng kể do chấn thương hoặc trước khi phẫu thuật.

Việc đưa các chế phẩm sắt vào tĩnh mạch và tiêm bắp có thể dẫn đến phản ứng không dung nạp, đó là lý do tại sao quá trình điều trị như vậy được thực hiện độc quyền dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa tại bệnh viện hoặc cơ sở lâm sàng. Hậu quả tiêu cực phụ của việc tiêm bắp chất lỏng chứa sắt bao gồm lắng đọng hemosiderin dưới da tại chỗ tiêm. Các đốm đen trên da tại các vị trí tiêm có thể tồn tại từ một năm rưỡi đến 5 năm.
Thiếu máu do thiếu sắt đáp ứng tốt với điều trị bằng thuốc, miễn là tuân thủ liều lượng quy định và thời gian điều trị. Tuy nhiên, nếu các bệnh nghiêm trọng và rối loạn nguyên phát nằm trong căn nguyên của tình trạng bệnh, thì liệu pháp sẽ chỉ mang tính chất điều trị triệu chứng và có tác dụng ngắn hạn.
Để loại bỏ các nguyên nhân như chảy máu trong, với dạng xuất huyết, thiếu máu do thiếu sắt được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật. Can thiệp phẫu thuật cho phép bạn loại bỏ yếu tố chính gây chảy máu cấp tính hoặc mãn tính, ngừng mất máu. Khi chảy máu trong đường tiêu hóa, các phương pháp nội soi tiêu hóa hoặc nội soi ruột kết được sử dụng để xác định vùng chảy máu và các biện pháp cầm máu, ví dụ như cắt bỏ polyp, làm đông vết loét.
Với tình trạng chảy máu bên trong cơ quan phúc mạc và cơ quan sinh sản ở phụ nữ, phương pháp can thiệp nội soi được áp dụng.
Các phương pháp điều trị khẩn cấp bao gồm truyền khối lượng hồng cầu của người hiến tặng để nhanh chóng khôi phục lại mức độ cô đặc của hồng cầu và hemoglobin trên một đơn vị máu.
Phòng ngừa dạng thiếu sắt được coi là một chế độ ăn uống cân bằng và các biện pháp chẩn đoán và điều trị kịp thời để duy trì sức khỏe.

Thiếu máu do thiếu cobalamin hoặc vitamin B12

Các dạng thiếu hụt không chỉ giới hạn ở thiếu máu do thiếu sắt. Thiếu máu ác tính là một tình trạng xảy ra trên cơ sở kém hấp thu, ăn không đủ, tăng tiêu thụ, bất thường trong quá trình tổng hợp protein bảo vệ hoặc các bệnh lý về gan ngăn cản sự tích tụ và lưu trữ cobalamin. Trong quá trình sinh con của hình thức này, sự kết hợp thường xuyên với sự thiếu hụt axit folic cũng được ghi nhận.
Trong số các lý do cho hình thức thiếu hụt này là:

Hình ảnh lâm sàng của thiếu hụt vitamin B12 và axit folic bao gồm các hội chứng thiếu máu, đường tiêu hóa và hệ thần kinh.
Các đặc điểm của phức hợp triệu chứng thiếu máu trong loại thiếu hụt này bao gồm các triệu chứng cụ thể như da, màng cứng và tăng huyết áp. Các biểu hiện khác điển hình cho IDA: suy nhược, mệt mỏi, chóng mặt, khó thở, tim đập nhanh (tình huống), nhịp tim nhanh, v.v.
Các biểu hiện liên quan đến hoạt động của đường tiêu hóa bao gồm các triệu chứng teo niêm mạc của đường tiêu hóa và khoang miệng:

  • lưỡi đỏ, "bóng", thường có phàn nàn về cảm giác nóng trên bề mặt;
  • hiện tượng viêm miệng áp-tơ, loét bề mặt niêm mạc khoang miệng;
  • rối loạn cảm giác thèm ăn: giảm đến khi hoàn toàn không có cảm giác thèm ăn;
  • cảm giác nặng bụng sau khi ăn;
  • giảm trọng lượng cơ thể của bệnh nhân trong lịch sử ngay lập tức;
  • vi phạm, khó khăn trong quá trình đại tiện, táo bón, đau ở trực tràng;
  • gan to, gan to.

Hội chứng thần kinh do thiếu vitamin B12 bao gồm các biểu hiện sau:

  • cảm giác yếu ở chi dưới khi gắng sức nặng;
  • tê, ngứa ran, "nổi da gà" trên bề mặt của cánh tay và chân;
  • giảm độ nhạy ngoại vi;
  • teo mô cơ của chân;
  • biểu hiện co giật, co cứng cơ, v.v.

Chẩn đoán thiếu cobalamin

Các biện pháp chẩn đoán bao gồm khám sức khỏe tổng quát của bệnh nhân, thăm khám tiền sử, xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm và nếu cần, các phương pháp kiểm tra bằng dụng cụ.
Với xét nghiệm máu tổng quát, những thay đổi sau được ghi nhận:

  • mức độ hồng cầu và nồng độ hemoglobin giảm so với giới hạn của tiêu chuẩn tuổi;
  • tăng sắc tố, tăng chỉ số màu sắc của hồng cầu;
  • tăng sinh tế bào lớn của hồng cầu, vượt quá kích thước đường kính của chúng trên 8,0 micromet;
  • poikilocytosis, sự hiện diện của các tế bào hồng cầu có kích thước khác nhau;
  • giảm bạch cầu, không đủ nồng độ bạch cầu;
  • tăng tế bào lympho, vượt quá giới hạn của các chỉ tiêu về mức độ tế bào lympho trong máu;
  • giảm tiểu cầu, không đủ số lượng tiểu cầu trên một đơn vị máu.

Các nghiên cứu sinh hóa của các mẫu máu cho thấy tình trạng tăng bilirubin trong máu và thiếu hụt vitamin B12.
Để chẩn đoán sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của teo màng nhầy của dạ dày và ruột, cũng như xác định các bệnh nguyên phát có thể xảy ra, các phương pháp kiểm tra bệnh nhân được sử dụng:

  • nghiên cứu fibrogastroduodenoscopy;
  • phân tích vật liệu sinh thiết;
  • nội soi đại tràng;
  • soi tưới tiêu;
  • Siêu âm gan.

Phương pháp điều trị

Trong hầu hết các trường hợp, thiếu máu do thiếu B12 cần phải nhập viện hoặc điều trị tại bệnh viện. Đối với điều trị, trước hết, một chế độ ăn uống với thực phẩm bão hòa với cobalamin và axit folic (gan, thịt bò, cá thu, cá mòi, cá tuyết, pho mát, v.v.) được chỉ định và thứ hai là hỗ trợ bằng thuốc.
Trong trường hợp có các triệu chứng thần kinh, tiêm bắp Cyancobalamin với liều tăng dần được quy định: 1000 mcg mỗi ngày cho đến khi các dấu hiệu thiếu hụt thần kinh biến mất. Trong tương lai, liều lượng được giảm xuống, tuy nhiên, với chẩn đoán nguyên nhân thứ phát, thuốc thường được kê đơn suốt đời.
Sau khi xuất viện, bệnh nhân phải được bác sĩ đa khoa, bác sĩ huyết học và bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa khám sức khỏe dự phòng thường xuyên.

Thiếu máu bất sản: triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị

Thiếu máu bất sản có thể là bệnh bẩm sinh và mắc phải, phát triển dưới tác động của các yếu tố bên trong và bên ngoài. Bản thân tình trạng này xảy ra do thiểu sản tủy xương, giảm khả năng sản xuất tế bào máu (hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu, tế bào lympho).

Những lý do cho sự phát triển của dạng bất dẻo

Trong các dạng thiếu máu bất sản, giảm sản, nguyên nhân của tình trạng này có thể như sau:

  • khiếm khuyết tế bào gốc
  • ức chế quá trình tạo máu (tạo máu);
  • thiếu hụt các yếu tố kích thích tạo máu;
  • phản ứng miễn dịch, tự miễn dịch;
  • thiếu sắt, vitamin B12 hoặc loại trừ chúng khỏi quá trình tạo máu do rối loạn chức năng của các mô và cơ quan tạo máu.

Sự phát triển của các rối loạn gây ra dạng bất sản hoặc giảm sản bao gồm các yếu tố sau:

  • bệnh di truyền và bệnh lý di truyền;
  • dùng một số loại thuốc từ các nhóm thuốc kháng sinh, thuốc kìm tế bào, thuốc chống viêm không steroid;
  • ngộ độc hóa chất (benzen, asen, v.v.);
  • bệnh truyền nhiễm do nguyên nhân virus (parvovirus, virus gây suy giảm miễn dịch ở người);
  • rối loạn tự miễn dịch (lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp);
  • thiếu hụt rõ rệt cobalamin và axit folic trong chế độ ăn uống.

Mặc dù có danh sách rộng rãi các nguyên nhân gây bệnh, trong 50% trường hợp, cơ chế bệnh sinh của dạng bất sản vẫn chưa được xác định.

Hình ảnh lâm sàng

Mức độ nghiêm trọng của giảm tiểu cầu, giảm số lượng các loại tế bào máu cơ bản, xác định mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Hình ảnh lâm sàng của dạng bất sản bao gồm các dấu hiệu sau:

  • nhịp tim nhanh, đánh trống ngực;
  • xanh xao của da, niêm mạc;
  • đau đầu;
  • tăng mệt mỏi, buồn ngủ;
  • khó thở
  • sưng các chi dưới;
  • chảy máu nướu răng;
  • ban xuất huyết ở dạng các chấm đỏ nhỏ trên da, xu hướng dễ bầm tím;
  • nhiễm trùng cấp tính thường xuyên, các bệnh mãn tính do giảm khả năng miễn dịch nói chung và suy giảm bạch cầu;
  • xói mòn, loét bề mặt bên trong của khoang miệng;
  • Vàng da, củng mạc mắt là dấu hiệu của tổn thương gan đã bắt đầu.

Thủ tục chẩn đoán

Để thiết lập chẩn đoán, các phương pháp phòng thí nghiệm để nghiên cứu các chất lỏng và mô sinh học khác nhau và kiểm tra bằng dụng cụ được sử dụng.
Với xét nghiệm máu tổng quát, số lượng hồng cầu, huyết sắc tố, hồng cầu lưới, bạch cầu và tiểu cầu giảm được ghi nhận, trong khi chỉ số màu và hàm lượng hemoglobin trong hồng cầu tương ứng với tiêu chuẩn. Kết quả của một nghiên cứu sinh hóa cho thấy sự gia tăng sắt huyết thanh, bilirubin, lactate dehydrogenase, độ bão hòa của transferrin với sắt bằng 100% khả năng có thể.
Để làm rõ chẩn đoán, một cuộc kiểm tra mô học của vật liệu lấy ra từ tủy xương trong quá trình chọc thủng được thực hiện. Theo quy luật, theo kết quả của nghiên cứu, sự kém phát triển của tất cả các mầm và sự thay thế tủy xương bằng chất béo được ghi nhận.

Điều trị dạng bất sản

Loại thiếu máu này không thể được điều trị bằng cách thay đổi chế độ ăn uống. Trước hết, một bệnh nhân bị thiếu máu bất sản được kê đơn uống thuốc có chọn lọc hoặc kết hợp từ các nhóm sau:

  • thuốc ức chế miễn dịch;
  • glucocorticosteroid;
  • các globulin miễn dịch có tác dụng chống tế bào máu và chống kết tập tiểu cầu;
  • thuốc chống chuyển hóa;
  • các chất kích thích sản xuất hồng cầu của tế bào gốc.

Với sự không hiệu quả của điều trị bằng thuốc, các phương pháp điều trị không dùng thuốc được quy định:

  • cấy ghép tủy xương;
  • truyền khối hồng cầu, khối tiểu cầu;
  • plasmapheresis.

Thiếu máu bất sản kèm theo giảm khả năng miễn dịch nói chung do thiếu bạch cầu, do đó, ngoài điều trị tổng quát, nên sử dụng môi trường vô trùng, xử lý bề mặt sát trùng và không tiếp xúc với người mang bệnh truyền nhiễm.
Nếu các phương pháp điều trị trên không đủ hiệu quả, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt lách, cắt bỏ lá lách. Vì chính trong cơ quan này xảy ra sự phân hủy các tế bào hồng cầu, việc loại bỏ nó sẽ cải thiện tình trạng chung của bệnh nhân và làm chậm sự phát triển của bệnh.

Thiếu máu: cách phòng ngừa

Dạng bệnh phổ biến nhất - thiếu máu do thiếu sắt - có thể được phòng ngừa bằng một chế độ ăn uống cân bằng với việc tăng lượng thực phẩm chứa sắt trong những giai đoạn quan trọng. Một yếu tố quan trọng cũng là sự hiện diện trong thực phẩm của vitamin C, cobalamin (vitamin B12), axit folic.
Nếu bạn có nguy cơ phát triển dạng thiếu máu này (ăn chay, thời kỳ tăng trưởng liên quan đến tuổi, mang thai, cho con bú, sinh non ở trẻ sơ sinh, chảy máu kinh nhiều, các bệnh mãn tính và cấp tính), hãy khám sức khỏe thường xuyên, xét nghiệm máu để định lượng và định tính các chỉ số về huyết sắc tố, hồng cầu và uống thuốc bổ sung theo đúng chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.