Sulfasalazine là một loại thuốc có tác dụng chống viêm và kháng khuẩn, thuộc nhóm sulfanilamide và được sử dụng cho các bệnh khác nhau, bao gồm cả bệnh da liễu.

Hướng dẫn sử dụng

Sulfasalazine đã được biết đến từ giữa thế kỷ 20. Nó được phát minh để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp, vì sau đó người ta tin rằng căn bệnh này có bản chất vi khuẩn. Trong thế kỷ 21, nó được đưa vào Danh sách Thuốc cần thiết (Thiết yếu) của WHO.
Mặc dù vậy, nó không phải là thần dược cho tất cả các bệnh và chỉ nên dùng theo chỉ định của bác sĩ. Nó có những tác dụng phụ và chống chỉ định nhất định phải được cân nhắc khi lựa chọn phương pháp điều trị. Ngoài ra, việc sử dụng thuốc đúng liều lượng là rất quan trọng, nếu không việc điều trị có thể không hiệu quả hoặc gây tổn hại nghiêm trọng đến sức khỏe của bệnh nhân. Để tránh những rắc rối này, cả bác sĩ và bệnh nhân nhất định nên đọc kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc trước khi tiến hành trị liệu.

Hành động trị liệu

Hoạt động chính của Sulfasalazine là kháng khuẩn. Nó tiêu diệt hiệu quả các loại vi khuẩn:

• coli;
• liên cầu;
• song cầu khuẩn;
• gonococci.

Ngoài ra, những viên thuốc này có tác dụng chống viêm.

Thành phần và hình thức phát hành

Sulfasalazine là một viên nén hai mặt lồi màu vàng hoặc vàng nâu dựa trên axit 5-aminsalicylic kết hợp với sulfaparidine (hoạt chất tạo thành còn được gọi là sulfasalazine). Chúng chứa một số thành phần phụ trợ:

• povidone;
• silicon dioxide dạng keo khan;
• tinh bột biến tính;
• Chất Magiê Stearate.

Ngoài ra, những viên thuốc này được bao phủ bởi hypromellose và propylene glycol, những chất này sẽ hòa tan trong ruột. Mỗi người trong số họ chứa 500 mg chất chính. Chúng thường được bán theo gói 50 cái. (5 vỉ 10 viên).

Chỉ định

Các bác sĩ có thể kê đơn thuốc viên Sulfasalazine cho nhiều bệnh, đặc biệt là những bệnh viêm nhiễm. Thường nó được sử dụng ở những bệnh nhân bị:

• viêm loét và viêm đại tràng không đặc hiệu, cũng như các bệnh đường ruột khác liên quan đến các quá trình viêm (thích hợp cho cả đợt cấp và phòng ngừa chúng);
• viêm khớp - viêm các khớp (đặc biệt là bệnh thấp khớp, bệnh thấp khớp vị thành niên (vị thành niên) và bệnh vẩy nến);
• xơ gan trong giai đoạn thuyên giảm và đợt cấp (các nghiên cứu đã xác nhận rằng thuốc tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình của bệnh và giúp loại bỏ các vết sẹo hình thành do quá trình bệnh lý);
• Bệnh Crohn - một bệnh viêm qua trung gian miễn dịch của ống tiêu hóa, đặc biệt là ruột non và hồi tràng; Người ta tin rằng đây là một bệnh tự miễn dịch, nhưng người ta nhận thấy rằng nó phổ biến hơn ở các thành viên trong cùng một gia đình; một số chuyên gia tin rằng đây là một căn bệnh có tính chất lây nhiễm, mặc dù điều này chưa được xác nhận
• tái phát bệnh vẩy nến, đặc biệt là khóc, thường kèm theo nhiễm trùng do vi khuẩn, cũng như viêm khớp vẩy nến.

Chống chỉ định

Sulfasalazine có thể không phù hợp với mọi bệnh nhân. Các chống chỉ định chính đối với việc sử dụng thuốc:

• đến 5 tuổi (cơ thể trẻ em rất dễ bị tổn thương nên các tác dụng phụ có thể rõ hơn ở người lớn);
• các bệnh về máu và hệ thống tạo máu;
• bệnh thận;
• dị ứng với các dẫn xuất của axit salicylic và sulfonamit;
• cho con bú (tại thời điểm cho con bú, một phụ nữ ngừng điều trị bằng những viên thuốc này, vì nếu không đứa trẻ sẽ nhận được các chất có hại với sữa mẹ);
• bệnh porphyrin / rối loạn chuyển hóa porphyrin (đây là một bệnh di truyền trong đó quá trình chuyển hóa sắc tố của một người bị rối loạn và mức độ porphyrin trong máu tăng lên; kèm theo đó là các rối loạn về đường tiêu hóa, viêm da và rối loạn tán huyết).

Chế độ ứng dụng

Thuốc được dùng bằng đường uống. Những viên thuốc này không được khuyến khích nhai và nhai - chúng phải được nuốt toàn bộ, sau đó thuốc phải được rửa sạch bằng một cốc nước.

Đối với các bệnh về đường tiêu hóa, theo quy luật, bác sĩ kê đơn 2 đến 4 viên bốn lần một ngày. Đối với trẻ em, liều lượng được lựa chọn, tùy thuộc vào trọng lượng cơ thể (40-60 mg thuốc cho mỗi kg - vì vậy, một đứa trẻ 10 kg cần uống khoảng nửa viên mỗi lần). Nếu tình trạng thuyên giảm xảy ra, liều dùng sẽ giảm một nửa cho cả trẻ em và người lớn, nhưng việc điều trị không được ngừng hoàn toàn (điều này được thực hiện để ngăn đợt cấp tái phát).

Viêm khớp dạng thấp và bệnh vẩy nến đòi hỏi một chương trình khác. Với tổn thương khớp, cần 4 đến 6 viên Sulfasalazine mỗi ngày, nhưng liệu trình điều trị là từ liều nhỏ (500 mg), sau đó tăng dần. Hiệu quả thường xảy ra sau 1,5 tháng (đây là thời gian điều trị tối thiểu).

Quá liều

Trẻ em không nên dùng quá 2 g thuốc mỗi ngày và người lớn - hơn 8 g, nếu không tình trạng khó chịu xảy ra do dùng quá liều:

• buồn nôn và ói mửa;
• đau ở bụng;
• co giật.
• Đôi khi các vấn đề về thận cũng có thể xuất hiện, vô niệu đặc biệt nguy hiểm (khi đó nước và điện giải bị hạn chế).

Nếu một người đã dùng nhiều thuốc hơn mức độ tuổi và trọng lượng cơ thể có thể chấp nhận được, thì nên thực hiện ngay các biện pháp để làm giảm các triệu chứng ngộ độc thuốc. Bệnh nhân cần một chất hấp phụ (than hoạt thông thường là đủ), nhưng trước đó, rửa dạ dày thường được thực hiện để loại bỏ Sulfasalazine dư thừa ra khỏi cơ thể.

Phản ứng phụ

Trong thời gian điều trị bằng Sulfasalazine, hàm lượng Sulfapyridine trong máu tăng lên. Kết quả là, một người có một số triệu chứng khó chịu:

• nhức đầu, đôi khi chống lại nền của chóng mặt;
• rối loạn chức năng của ống tiêu hóa (khó tiêu) - tiêu chảy, buồn nôn và nôn từng cơn;
• tăng nhiệt độ cơ thể;
• sự xuất hiện của khó thở và ho;
• cảm giác ngứa ngáy;
• vàng hoặc đỏ da;
• nổi mề đay và viêm da có thể xảy ra;
• sự xuất hiện của protein trong nước tiểu.

Nếu một người có những dấu hiệu này, cần phải nói với bác sĩ và xem xét lại toàn bộ phác đồ điều trị cùng với anh ta - giảm liều lượng của thuốc hoặc hủy bỏ hoàn toàn, thay thế bằng một loại thuốc khác.

hướng dẫn đặc biệt

Đặc biệt thận trọng yêu cầu sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai. Theo quy định, phụ nữ trong thời kỳ mang thai được khuyến cáo liều tối thiểu của thuốc.

Không tương thích với axit folic và digoxin, vì những chất này được hấp thu kém hơn so với nền của Sulfasalazine. Nếu dùng chung với thuốc đông máu và các sulfonamid khác (đặc biệt là thuốc hạ đường huyết), hiệu quả điều trị của thuốc này sẽ được tăng cường.

Lưu trữ: điều khoản và điều kiện

Thuốc phù hợp để sử dụng trong vòng 5 năm. Nhiệt độ tối ưu mà nó có thể được bảo quản là nhiệt độ phòng. Trong mọi trường hợp không được để máy tính bảng rơi vào tay trẻ nhỏ.

Nghỉ phép tại các hiệu thuốc

Để mua thuốc, bạn phải có đơn của bác sĩ.

Giá bán

Giá trung bình cho một gói Sulfasalazine là 360 rúp, nhưng những con số này khác nhau ở các chuỗi hiệu thuốc khác nhau.

Tương tự

Trong một số trường hợp, Sulfasalazine không phù hợp với một người do dị ứng hoặc họ không muốn mua thuốc quá đắt, vì vậy mọi người đang tìm kiếm các chất tương tự của phương thuốc. Các loại thuốc phổ biến nhất có đặc tính chống viêm và kháng khuẩn tương tự dựa trên mesalazine:

• Mesacol - được sử dụng chủ yếu cho các bệnh đường ruột; đối phó tốt nhất với Escherichia coli;
• Salofalk - cũng được sử dụng chủ yếu cho các bệnh đường ruột.

Sulfasalazine cũng có thể được thay thế trong một số trường hợp bằng axit salicylic (điều này được thực hiện, đặc biệt, trong liệu pháp chống vẩy nến).

Đối với điều trị bệnh vẩy nến, cũng có những viên thuốc đặc biệt được thiết kế đặc biệt cho mục đích này:

• Methotrexate là một loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch và được sử dụng trong các bệnh có tính chất tự miễn dịch.
• Suprastin là một loại thuốc làm giảm các biểu hiện kích ứng da do dị ứng và quá trình vẩy nến gây ra.
• Neotigazon là một loại retinoid giúp cải thiện tình trạng của da, nhưng đây chỉ là phương pháp điều trị triệu chứng của bệnh.

Trong bệnh vẩy nến, sulfonamid không chỉ có thể được dùng bằng đường uống mà còn được sử dụng bên ngoài dưới dạng kem và thuốc mỡ:

• Dermazin (chứa bạc sulfadiazine) - được sử dụng cho các bệnh về da khác nhau, đặc biệt, đối với vết loét và bỏng, và không chỉ để điều trị các biểu hiện vảy nến;
• Sulfazin (hoạt động tuyệt vời không chỉ với vi khuẩn mà còn với nấm, vì vậy nó cũng có thể được kê đơn cho bệnh nấm Candida ngoài da);
• Sulfargin (hoạt động tương tự như Sulfazin).

Đối với bệnh vẩy nến (viêm khớp vẩy nến)

Bệnh vảy nến là một bệnh tổn thương da không có tính chất lây nhiễm, biểu hiện dưới dạng sẩn và mảng đỏ trên da. Đề cập đến các bệnh tự miễn mãn tính. Nó ảnh hưởng đến cả phụ nữ và nam giới ở mọi lứa tuổi, nhưng thường bắt đầu ở tuổi vị thành niên và học sinh (từ 15 đến 25 tuổi). Nó được đặc trưng bởi các giai đoạn kịch phát và thuyên giảm tạm thời (chúng đạt được thông qua điều trị bằng thuốc). Một trong những biến chứng thường gặp là viêm khớp vảy nến. Tất nhiên, vấn đề này không thể được để lại mà không có phương pháp điều trị cần thiết, bởi vì nếu không một người thậm chí có thể trở thành tàn tật. Chỉ có liệu pháp kịp thời mới giúp tránh được điều này. Rất thường xuyên, đặc biệt là với các biến chứng, những người bị bệnh vẩy nến được kê đơn Sulfasalazine. Một số bệnh nhân để lại đánh giá trên Internet về việc sử dụng thuốc:

1. “Tôi bắt đầu uống Sulfasalazine, nhưng hóa ra tôi bị phản ứng dị ứng mạnh với nó, thậm chí tôi còn được chẩn đoán mắc bệnh rubella, mặc dù sau đó tôi bị rubella nhiều lần nữa sau khi uống thuốc, cho đến khi cuối cùng tôi ngừng uống chúng”;
2. “Hút 100 viên, 4 viên mỗi ngày. Đúng là, anh ta uống không phải theo kế hoạch hai lần trong hai, mà là bốn lần trong một. Nó không đau nữa. Tôi đã nghỉ ngơi và cơn đau trở lại. Bây giờ tôi uống lại theo sơ đồ hai lần làm hai. Chưa có cải tiến đáng chú ý nào ”.
3. “Lần đầu tiên sau khi dùng sulfasalazine và các hormone có một đợt kịch phát mạnh. Tôi không hiểu hiệu ứng là gì. Và bây giờ các đốm không phản ứng với sulfasalazine ”.
4. "Các xét nghiệm đã vượt qua sau 6 tuần dùng sulfasalazine .... gần như bình thường."

Nó chỉ ra rằng phương thuốc đã giúp một số bệnh nhân, và một số không cảm thấy thuyên giảm hoặc cảm thấy suy giảm sức khỏe (tác dụng phụ). Điều này cho thấy rằng liệu pháp điều trị với những viên thuốc này là một quyết định nghiêm túc phải được thực hiện cùng với bác sĩ chuyên khoa thấp khớp.

Vẩy nến là một bệnh toàn thân, chủ yếu ảnh hưởng đến da. Tuy nhiên, sự lây lan của các phản ứng bệnh lý của cơ thể cũng có thể xảy ra trên các cơ quan nội tạng và khớp. Viêm khớp vảy nến là hậu quả của sự phát triển của các phản ứng viêm trong mô sụn và xương của bề mặt khớp, đồng thời dây chằng và gân cũng bị ảnh hưởng.

Sau viêm khớp dạng thấp, tổn thương khớp vảy nến đứng hàng thứ hai trong số tất cả các biến đổi viêm ở hệ cơ xương. Viêm khớp được ghi nhận ở 10-38% bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến và xảy ra thường xuyên hơn ở bệnh nhân 26-54 tuổi. Sau khi xuất hiện các mảng vảy nến đầu tiên trên da, các thay đổi ở khớp xảy ra khoảng 10-15 năm sau đó. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân (10-15%), bệnh toàn thân này bắt đầu với sự suy giảm khả năng vận động.

Phân loại

Theo ICD 10, bệnh viêm khớp vảy nến được chia lâm sàng thành các loại sau:

1. Viêm khớp của các khớp liên não xa, trong đó các khu vực này bị ảnh hưởng chủ yếu.
2. Viêm đa khớp (ít hơn năm khớp có liên quan) và viêm đa khớp (khi có hơn năm khớp bị thay đổi).
3. Bệnh vẩy nến thể khớp biến đổi đi kèm với sự tiêu xương (phá hủy mô xương) và ngắn các ngón tay.
4. Viêm đa khớp đối xứng, về mặt triệu chứng và dấu hiệu, giống như viêm khớp dạng thấp.
5. Bệnh thoái hóa đốt sống kèm theo tình trạng viêm và hạn chế khả năng vận động của cột sống.

Bệnh vẩy nến khớp có thể ở các mức độ hoạt động khác nhau:

• hoạt động (tối thiểu, tối đa, vừa phải);
• không hoạt động (giai đoạn thuyên giảm).

Tùy thuộc vào mức độ bảo tồn các khả năng chức năng trong viêm khớp, có ba mức độ:

• hiệu suất được bảo toàn;
• hiệu suất bị mất;
• một người không có khả năng tự phục vụ do hạn chế rõ rệt về khả năng vận động.

Các triệu chứng và dấu hiệu

Các triệu chứng của bệnh viêm khớp vẩy nến trong hầu hết các trường hợp xảy ra sau các biểu hiện ở da hoặc nội tạng của bệnh. Nhưng ở 1/5 số bệnh nhân, bệnh vẩy nến bắt đầu chính xác với những thay đổi ở khớp.

Sự khởi phát của bệnh đôi khi từ từ, nhưng có thể cấp tính. Tuy nhiên, theo quy luật, có những dấu hiệu của bệnh viêm khớp vẩy nến được liệt kê dưới đây:

• thay đổi hình dạng của các khớp;
• sự xuất hiện của những cảm giác đau đớn dễ nhận thấy hơn không phải khi cử động mà là vào ban đêm;
• cứng, rõ rệt hơn vào buổi sáng;
• biến dạng khớp;
• đôi khi có sự nhuộm da ở khu vực phát triển của quá trình bệnh lý có màu đỏ tía;
• trong hình thức thoái hóa khớp của bệnh, ngón tay ngắn đi đáng kể;
• do vi phạm mật độ và độ đàn hồi của dây chằng, trật khớp nhiều hướng thường xảy ra.

Thông thường, ở giai đoạn khởi phát của bệnh, có sự thay đổi ở các khớp nhỏ nằm ở bàn tay và bàn chân, ít khi liên quan đến khớp khuỷu tay và khớp gối. Các triệu chứng khá đặc trưng của bệnh vẩy nến ở khớp là dấu hiệu của viêm bao khớp, là hậu quả của tình trạng viêm các gân cơ gấp và bản thân các bề mặt sụn. Điều kiện này đi kèm với:

• hội chứng đau dữ dội;
• sưng toàn bộ ngón tay bị ảnh hưởng;
• hạn chế khả năng vận động, không chỉ liên quan đến biến dạng, mà còn với đau khi uốn.

Trong khoảng 40% các trường hợp viêm khớp vảy nến, các khớp đĩa đệm cũng bị ảnh hưởng. Trong trường hợp này, những thay đổi xảy ra trong bộ máy dây chằng, dẫn đến sự hình thành của syndesmophytes và paravertebral ossificates. Khả năng vận động ở các khớp này hiếm khi giảm, nhưng tình trạng đau và cứng khá phổ biến.

Ngoài ra, bệnh vẩy nến với hội chứng khớp được đặc trưng bởi tổn thương vùng gắn dây chằng vào xương. Trong trường hợp này, tình trạng viêm xảy ra, và sau đó là sự phá hủy mô xương bên cạnh. Những nơi yêu thích để bản địa hóa các quy trình này là:

• bề mặt của calcaneus tại điểm gắn gân Achilles vào nó;
• bệnh lao xương ở khu vực đính kèm của aponeurosis thực vật;
• ống ở mặt trên của xương chày;
• trong khu vực của humerus.

80% bệnh nhân bị viêm khớp vảy nến có các triệu chứng. Đầu tiên, các vết rỗ hoặc rãnh nhỏ hình thành trên bề mặt, bao phủ toàn bộ móng. Trong tương lai, màu sắc thay đổi do vi phạm vi tuần hoàn, cũng như kết quả của sự phân chia nhanh chóng của các tế bào da ở khu vực móng tay.

Vảy nến viêm khớp và mang thai có một số mối quan hệ, bởi vì khi mang thai một đứa trẻ sẽ xảy ra sự biến đổi nội tiết tố của toàn bộ cơ thể. Và vì bản chất nội tiết tố của bệnh cũng được giả định, rất có thể phát triển một đợt cấp hoặc thậm chí xuất hiện các dấu hiệu đầu tiên của tổn thương khớp. Ngoài ra, sự gia tăng các triệu chứng viêm khớp khi mang thai thường do tăng cân.

Thật không may, việc điều trị cho nhóm bệnh nhân này là vô cùng khó khăn, vì hầu hết các loại thuốc sử dụng toàn thân đều chống chỉ định cho họ. Tuy nhiên, bệnh vẩy nến không ảnh hưởng đến chức năng sinh sản theo bất kỳ cách nào, và một phụ nữ mắc bệnh này trong hầu hết các trường hợp đều có thể sinh con. Trong giai đoạn trước khi mang thai, bạn nên khám tổng thể bởi bác sĩ da liễu và có thể là dự phòng.

Thay đổi cơ quan trong bệnh viêm khớp vảy nến

Tổn thương khớp trong bệnh vẩy nến có thể đơn lẻ hoặc kết hợp với tổn thương các cơ quan và mô khác. Trong số các biểu hiện toàn thân là:

• chứng loạn dưỡng cơ tổng quát;
• rối loạn dinh dưỡng;
• khuyết tật tim;
• lách to;
• viêm đa cơ;
• viêm tim;
• bệnh amyloidosis của các cơ quan nội tạng, khớp và da;
• viêm gan siêu vi;
• tổn thương loét-hoại tử của màng nhầy của đường tiêu hóa;
• bệnh xơ gan;
• viêm cầu thận lan tỏa;
• viêm đa dây thần kinh;
• viêm niệu đạo không đặc hiệu;
• tổn thương mắt.

Trong bệnh viêm khớp vảy nến, cả khuyết tật và không có khả năng tự chăm sóc bản thân thường là kết quả của việc không chỉ tổn thương nghiêm trọng ở khớp mà còn làm thay đổi chức năng của các cơ quan nội tạng.

Yếu tố hàng đầu trong sự phát triển của quá trình viêm trong khu vực của các cơ quan nội tạng là sự vi phạm vi tuần hoàn trong các mạch của màng nhầy. Thông thường, bệnh lý mạch máu xuất hiện do tổn thương khu trú ở lớp bên trong của mạch máu, co thắt động mạch và giãn nở mao mạch. Ngoài ra, các phức hợp miễn dịch có thể lắng đọng trong độ dày của thành mạch, kết quả là nó bị nén chặt lại, tính đàn hồi giảm.

Chẩn đoán

Chẩn đoán viêm khớp vẩy nến chủ yếu dựa trên sự hiện diện của một số dấu hiệu X quang đặc trưng của bệnh:

• loãng xương nhu động;
• thu hẹp không gian khớp;
• sự hiện diện của giác ngộ nang;
• nhiều mẫu;
• chứng cứng khớp xương;
• chứng dính khớp;
• sự hiện diện của các phân loại song song;
• viêm túi thừa.

Ngoài chụp X quang, bệnh nhân nghi ngờ bị viêm khớp vảy nến được quy định:

1. Một xét nghiệm máu cho thấy các dấu hiệu của viêm và thiếu máu, sự gia tăng mức độ axit sialic, fibrinogen, seromollen và globulin. Một điểm khác biệt rất quan trọng so với viêm khớp dạng thấp là xét nghiệm âm tính với yếu tố dạng thấp. Mức độ globulin miễn dịch của nhóm A và G cũng tăng trong máu, và các phức hợp miễn dịch lưu hành được xác định.
2. Khá thường xuyên, một nghiên cứu được thực hiện về chất lỏng hoạt dịch thu được từ các khớp. Đồng thời, tăng tế bào và bạch cầu trung tính được phát hiện. Độ nhớt của dịch khớp giảm, và cục nhầy nhầy rất lỏng lẻo.

Các tiêu chí chính cho phép bạn chẩn đoán chính xác là:

• sự tham gia của các khớp của ngón tay;
• nhiều tổn thương khớp không đối xứng;
• sự hiện diện của các mảng da vảy nến;
• sự hiện diện của các dấu hiệu phóng xạ đặc trưng;
• phân tích âm tính để xác định yếu tố dạng thấp;
• dấu hiệu của viêm xương cùng;
• tiền sử gia đình mắc bệnh vẩy nến.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm khớp vảy nến?

Nguyên nhân chính xác của bệnh vẩy nến của khớp vẫn chưa được thiết lập. Tuy nhiên, chắc chắn di truyền đóng vai trò quan trọng hàng đầu. Bệnh vẩy nến thể khớp cũng có thể xảy ra với sự tham gia của các yếu tố sau:

• chấn thương ở giai đoạn khởi phát của bệnh, được khoảng một phần tư bệnh nhân đề cập đến;
• căng thẳng và căng thẳng cảm xúc có ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng miễn dịch;
• hoạt động thể chất đáng kể;
• nhiễm trùng toàn thân.

Trong sự phát triển của bệnh có liên quan đến:

• một yếu tố di truyền liên quan đến đột biến và sự hiện diện của một số kháng nguyên tương thích mô và một số gen được gọi là "bệnh vẩy nến";
• yếu tố miễn dịch được xác nhận bởi sự gia tăng mức độ phức hợp miễn dịch, kháng thể trong máu của bệnh nhân, giảm các tế bào lympho;
• ủng hộ bản chất lây nhiễm được chứng minh bằng sự xuất hiện của bệnh viêm khớp ở những bệnh nhân mắc một số bệnh do vi rút, bao gồm cả HIV, sau khi nhiễm liên cầu;
• hơn một nửa số bệnh nhân có dấu hiệu tổn thương khớp lần đầu tiên sau khi bị một cú sốc tinh thần nặng nề.

Phương pháp điều trị

Đối với câu hỏi bệnh viêm khớp vảy nến có chữa được không thì trả lời phủ định sẽ đúng hơn. Tuy nhiên, những tiến bộ hiện đại trong y học giúp các bác sĩ ngăn chặn sự tiến triển thêm của quá trình này. Trong một số trường hợp, thậm chí có thể phục hồi một phần chức năng khớp.

Làm thế nào để điều trị viêm khớp vẩy nến ở một bệnh nhân cụ thể nên được quyết định bởi bác sĩ sau khi kiểm tra đầy đủ và nghiên cứu về bệnh lý.

Liệu pháp y tế

Với tổn thương khớp và bệnh vẩy nến, việc điều trị không đặc hiệu, nó nhằm vào:

• làm chậm sự tiến triển của bệnh;
• loại bỏ các triệu chứng cấp tính;
• bình thường hóa chức năng của hệ thống cơ xương;
• giảm các phản ứng viêm và miễn dịch.

Sử dụng thuốc là phương pháp hàng đầu trong điều trị bệnh viêm khớp vảy nến. Đối với điều này, các nhóm chất hoạt tính khác nhau được sử dụng.

Chống viêm

Thuốc không steroid (ibuprofen, diclofenac) được dùng để giảm các biểu hiện của viêm, cũng như đau và hạn chế vận động liên quan. Đồng thời, vết sưng tấy ở vùng thay đổi cũng trở nên nhỏ hơn.

Glucocorticosteroid

Thuốc nội tiết có thể nhanh chóng loại bỏ các triệu chứng chính của bệnh viêm khớp vảy nến. Vì khi sử dụng toàn thân sẽ có nguy cơ phát triển các phản ứng tiêu cực, chúng có thể được tiêm trực tiếp vào khoang khớp.

Methotrexate là loại thuốc toàn thân được kê đơn phổ biến nhất cho bệnh viêm khớp vảy nến. Mặc dù vậy, vẫn chưa có nghiên cứu chắc chắn nào chứng minh hiệu quả của nó. Liều tiêu chuẩn là 15-20 mg mỗi tuần. Tuy nhiên, những bệnh nhân được điều trị như vậy nên liên tục theo dõi chức năng gan và thận. Trong trường hợp phát hiện sai lệch đáng kể, cần phải giảm liều hoặc hủy bỏ hoàn toàn thuốc. Với sự tham gia của cột sống trong quá trình và sự phát triển của viêm cột sống dính khớp, methotrexate có hiệu quả thấp.

Sulfasalazine

Sulfasalazine có tác dụng chống viêm và kháng khuẩn và thường được kê đơn cho bệnh viêm khớp dạng thấp. Tuy nhiên, sau khi tiến hành các thử nghiệm lâm sàng gần đây, việc chỉ định loại thuốc này cho bệnh vẩy nến cũng đã được chấp thuận. Sulfasalazine trong bệnh viêm khớp vảy nến thường được kê đơn với liều 2 g, nên dùng trong thời gian dài. Nhưng do sự hiện diện của một số lượng lớn các tác dụng phụ, đặc biệt là từ ruột, cũng như không hiệu quả trong các tổn thương cột sống, vấn đề kê đơn thuốc này nên được quyết định trên cơ sở cá nhân.

chất ức chế yếu tố hoại tử khối u

Trong điều trị viêm khớp vẩy nến bằng thuốc, đại diện của các chất ức chế sự phát triển của khối u (adalimumab, etanercept, infliximab) cho thấy hiệu quả cao nhất. Liệu pháp này ảnh hưởng đến cơ chế di truyền bệnh, nghĩa là, không chỉ loại bỏ các triệu chứng của bệnh mà còn chống lại các nguyên nhân chính của nó. Nhược điểm chính của kỹ thuật này là tiêm thuốc, nhưng hầu hết bệnh nhân đều ổn với điều này, vì họ cảm thấy tình trạng của họ được cải thiện rõ ràng.

Cyclosporine

Cyclosporine cho các tổn thương vảy nến được dùng 3 mg mỗi ngày. Thuốc này làm chậm những thay đổi xảy ra trong mô xương và sụn, điều này được xác nhận bằng chụp X-quang.

Leflunomide

Leflunomide có tác động tích cực đến quá trình của bệnh, giảm đau khớp và sưng khớp, đồng thời làm chậm quá trình phá hủy xương. Điều này chắc chắn cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Uống với liều 100-20 mg mỗi ngày.

Vật lý trị liệu

Trong bối cảnh bệnh vẩy nến, việc điều trị viêm khớp bằng các thủ thuật vật lý trị liệu trong một số trường hợp là rất hiệu quả. Các phương pháp thường được sử dụng là:

• chiếu tia laser vào máu;
• Liệu pháp PUVA;
• liệu pháp châm;
• điện di với việc sử dụng glucocorticosteroid;
• phonophoresis;
• các bài tập vật lý trị liệu.

Chế độ ăn

Chế độ ăn uống trong bệnh viêm khớp vảy nến đóng vai trò quan trọng trong việc điều trị bệnh, vì nó giúp củng cố kết quả đạt được khi tiếp xúc với thuốc. Một điều kiện khá quan trọng để bình thường hóa tình trạng là duy trì môi trường kiềm trong cơ thể, vì nếu không sẽ có khả năng cao phát triển đợt cấp của bệnh.

Chế độ dinh dưỡng cho người bệnh viêm khớp vảy nến cần được thực hiện theo những quy tắc sau:

• từ chối các sản phẩm có cồn;
• loại trừ các chất gây dị ứng có thể, được thực hiện trên cơ sở cá nhân;
• ăn theo khẩu phần nhỏ;
• từ chối các món ăn hun khói, chất bảo quản, thức ăn cay và mặn;
• nó bị cấm sử dụng trái cây có múi;
• hạn chế ăn các chất bột đường dễ tiêu hóa;
• tăng khối lượng các sản phẩm sữa lên men, ngũ cốc, rau, các loại đậu;
• thay bơ bằng dầu thực vật.

Tuy nhiên, chế độ ăn uống cho bệnh viêm khớp vảy nến nên ít calo, vì trọng lượng dư thừa sẽ làm tăng tải trọng cho các khớp. Điều này dẫn đến tăng cơn đau, cũng như biến dạng và các triệu chứng khác. Vì hầu hết các hoạt động thể chất bị chống chỉ định đối với những thay đổi nội khớp nghiêm trọng, cơ hội duy nhất để bệnh nhân loại bỏ trọng lượng dư thừa là.

Các phương pháp điều trị dân gian

Điều trị viêm khớp vảy nến bằng các biện pháp dân gian không bao giờ được sử dụng như một kỹ thuật độc lập. Tuy nhiên, việc sử dụng chúng ngoài liệu pháp chính trong một số trường hợp có đóng góp.

1. Nước sắc của cây linh chi được chuẩn bị từ hai thìa nhỏ lá khô và một cốc nước nóng. Dung dịch mới pha nên để nguội và uống từng ngụm nhỏ.
2. Trộn một vài giọt nhựa thông, dầu thực vật và một củ cà rốt nghiền mịn. Chườm gạc vào ban đêm.
3. Trộn lẫn coltsfoot, húng tây đã đục lỗ St. John và bồ công anh dược liệu theo tỷ lệ bằng nhau và tạo thành dịch truyền trong một lít nước sôi. Uống 50 ml mỗi ngày.
4. Nụ bạch dương được đun sôi trong một phần tư giờ trên lửa nhỏ, để nguội và uống 30 ml trước bữa ăn.

Điều trị phẫu thuật cho bệnh viêm khớp vảy nến được thực hiện khá hiếm khi y học bảo tồn không giúp chữa khỏi bệnh. Kỹ thuật phẫu thuật bao gồm việc loại bỏ các mô bị ảnh hưởng khỏi khớp để phục hồi chức năng của nó, phục hồi chức năng của khớp lớn, cũng như cố định ở một vị trí nhất định.

Không thể trả lời rõ ràng câu hỏi làm thế nào để chữa khỏi bệnh viêm khớp vảy nến, bởi vì điều này được xác định có tính đến các đặc điểm cá nhân. Đó là lý do tại sao khi có nghi ngờ về sự phát triển của bệnh, cần tiến hành kiểm tra đầy đủ càng sớm càng tốt. Cần phải nhớ rằng nếu bệnh nhân về muộn thì có khả năng không phục hồi được chức năng của khớp.

Điều trị viêm khớp vảy nến bao gồm điều trị cả tổn thương da và đau khớp. Nhiều loại kem dưỡng da được sản xuất dành cho da bị bệnh vẩy nến. Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét các loại thuốc điều trị viêm khớp vảy nến.

Liệu pháp PUVA, là viết tắt của psoralen (một hợp chất tự nhiên thuộc nhóm coumarin) kết hợp với bức xạ tia cực tím (UVA). Nó có thể hữu ích cho các tổn thương da. Liệu pháp PUVA sử dụng các loại kem bôi, là các chế phẩm được thoa lên vùng da tổn thương và các khớp bị ảnh hưởng. Sau khi thoa kem, vùng da được đặt dưới đèn phát ra tia cực tím đặc biệt. Ánh sáng kích hoạt các hóa chất trong kem điều trị, điều trị phát ban và trong một số trường hợp có thể góp phần gây đau khớp. ?

Điều trị các triệu chứng viêm khớp phụ thuộc vào khớp bị ảnh hưởng và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Các loại thuốc đầu tiên được hầu hết các bác sĩ kê đơn là thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Aspirin và ibuprofen là NSAID, cũng như nhiều loại thuốc giảm đau. Các loại thuốc khác, được gọi là thuốc chống suy nhược điều chỉnh bệnh (DMARD), được sử dụng bởi những bệnh nhân có mức độ đau cao hoặc đặc biệt là viêm khớp "nặng". Những loại thuốc này hoạt động theo những cách khác nhau để điều chỉnh hệ thống miễn dịch và do đó kiểm soát bệnh viêm khớp.

Một trong những loại thuốc điều chỉnh bệnh được sử dụng phổ biến nhất để điều trị bệnh viêm khớp vảy nến là methotrexate. DMARDs như methotrexate không chỉ kiểm soát các triệu chứng mà còn làm chậm sự tiến triển của bệnh. Đó là những gì làm cho họ "sửa đổi bệnh tật." Methotrexate có thể kiểm soát các triệu chứng của da xấu và cũng giúp giảm các triệu chứng của bệnh viêm khớp. Đối với một số bệnh nhân, có thể cần kết hợp methotrexate với một loại thuốc khác (ví dụ, infliximab) để có được kết quả mong muốn (giảm đau, sưng và cứng khớp).

Infliximab là một loại thuốc điều chỉnh bệnh trong một nhóm được gọi là yếu tố chống ung thư (TNF). Tác nhân chống TNF là một loại kháng thể đặc biệt được gọi là kháng thể đơn dòng của người. Chúng nhắm mục tiêu cụ thể (và ức chế) yếu tố hoại tử khối u. Yếu tố hoại tử khối u (TNF) thúc đẩy phản ứng viêm, do đó gây ra nhiều vấn đề lâm sàng liên quan đến rối loạn tự miễn dịch như viêm khớp dạng thấp. .

Thuốc uống cho bệnh viêm khớp vảy nến (thuốc uống) đang được nghiên cứu và có thể có trong tương lai để điều trị bệnh viêm khớp vảy nến. Chúng bao gồm ustekinumab, apremilast và tofacitinib. Mỗi loại thuốc này hoạt động theo một cách hơi khác nhau để điều chỉnh hệ thống miễn dịch.

Các bác sĩ đôi khi kê đơn kết hợp nhiều loại thuốc. Tiêm cortisone vào các khớp bị bệnh cũng có thể giúp giảm đau. Phẫu thuật có thể được yêu cầu trong một số hiếm trường hợp đau hoặc mất chức năng khớp không thể kiểm soát được.

Ngoài việc dùng thuốc, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn đến gặp chuyên gia vật lý trị liệu để tăng cường tối đa sức mạnh và khả năng vận động của khớp.

Vật lý trị liệu

Điều trị viêm khớp vẩy nến bằng dịch vụ chăm sóc chất lượng, vật lý trị liệu có thể giúp kiểm soát tình trạng của bạn cùng với việc sử dụng các loại thuốc được kê đơn. Vật lý trị liệu không thể chữa khỏi bệnh của bạn, nhưng nó có thể giúp kiểm soát cơn đau của bạn và ngăn ngừa sự phá hủy khớp do quá trình bệnh. Vật lý trị liệu sẽ tập trung vào tác động của bệnh viêm khớp vảy nến trên khớp của bạn, không phải tổn thương da là một phần của bệnh. .

Trong lần thăm khám đầu tiên, bác sĩ vật lý trị liệu sẽ xem xét lịch sử chi tiết của bạn. Họ sẽ muốn biết khi nào bệnh viêm khớp của bạn bắt đầu làm phiền bạn, bạn bị đau ở khớp nào, tần suất chúng làm phiền bạn, mức độ đau và những hoạt động nào gây kích thích hoặc giảm đau cho bạn. Họ cũng sẽ hỏi về các tổn thương da liên quan cũng như bất kỳ tiền sử gia đình nào mà bạn có thể mắc bệnh này. Và về bất kỳ phương pháp điều trị nào trước đây hoặc hiện tại mà bạn đang trải qua, bao gồm cả những loại thuốc bạn đang dùng. Cuối cùng, họ sẽ hỏi về công việc và các hoạt động giải trí của bạn và sẽ muốn biết liệu bệnh viêm khớp của bạn có hạn chế bạn khỏi bất kỳ hoạt động nào trong số này hay không.

Nếu bệnh viêm khớp của bạn đã ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào ở chi dưới của bạn, bác sĩ vật lý trị liệu sẽ muốn xem cách bạn đi bộ để xem liệu tình trạng viêm khớp có ảnh hưởng đến dáng đi của bạn hay không. Họ cũng sẽ đánh giá tổng thể tư thế và sự thẳng hàng của bạn để xác định xem bạn có mắc phải bất kỳ thói quen xấu nào hoặc căn chỉnh kém do bệnh tật hay không. Họ sẽ tư vấn cho bạn về tư thế và kỹ thuật đi bộ đúng và thảo luận về việc sử dụng phương tiện hỗ trợ đi bộ nếu cần. Ví dụ, một cây gậy nếu họ thấy rằng cần thiết để giảm căng thẳng cho khớp của bạn.

Sau đó, nhà trị liệu vật lý của bạn sẽ đánh giá và đo phạm vi chuyển động ở bất kỳ khớp nào bị ảnh hưởng bởi viêm khớp. Sức mạnh của các cơ xung quanh các khớp này cũng sẽ được xác định. Đối với bất kỳ khớp nào bị giảm phạm vi chuyển động hoặc có thể mất phạm vi chuyển động, bác sĩ trị liệu sẽ chỉ định một loạt các bài tập chuyển động. Các động tác kéo căng sẽ được thực hiện cho bất kỳ cơ nào xung quanh khớp được coi là căng và kéo khu vực đó xuống. Các bài tập tăng cường sức mạnh sẽ được chỉ định cho bất kỳ cơ yếu nào mà bác sĩ trị liệu của bạn xác định có nguy cơ mất sức trong thời gian bị bệnh. .

Trong một số trường hợp viêm khớp vảy nến, liệu pháp điện, chẳng hạn như kích thích dây thần kinh qua da, có thể hữu ích trong việc giảm đau khớp. Chuyên gia vật lý trị liệu cũng có thể sử dụng bàn tay của bạn để thực hiện các kỹ thuật như xoa bóp các cơ xung quanh khớp hoặc vận động để khuyến khích tăng phạm vi chuyển động ở các khớp của bạn. Thông thường, việc sử dụng nhiệt có thể rất nhẹ nhàng đối với các khớp của bạn, vì vậy phương pháp này có thể được sử dụng kết hợp với các liệu pháp điều trị khác. Nếu bạn thấy hơi nóng xoa dịu khớp, bác sĩ trị liệu sẽ khuyến khích bạn chườm nóng tại nhà.

Thật không may, bệnh viêm khớp vảy nến của bạn sẽ không biến mất. Tuy nhiên, có nhiều lựa chọn điều trị có sẵn để giúp bạn kiểm soát căn bệnh này. Cùng với lời khuyên của bác sĩ, nhà vật lý trị liệu và bất kỳ chuyên gia y tế nào khác có liên quan đến việc điều trị của bạn, bạn nên tìm một chương trình quản lý phù hợp với mình. Xem ở trên để biết các loại thuốc chữa bệnh viêm khớp vảy nến.

9671 0

Mục tiêu của liệu pháp điều trị viêm khớp vảy nến là ngăn chặn quá trình viêm ở khớp, đạt được và duy trì sự thuyên giảm, đồng thời ngăn chặn sự xuất hiện của những thay đổi phá hủy trong khớp.

Điều trị bắt đầu bằng việc chỉ định dùng thuốc chống viêm không steroid liều cao trong thời gian dài (2-6 tháng, và đau dai dẳng trong nhiều tháng). Từ một nhóm lớn các NSAID, nên sử dụng những loại thuốc có hoạt tính điều trị cao và ít tác dụng phụ nhất. Các yêu cầu này được đáp ứng bởi các loại thuốc - các dẫn xuất của axit arylacetic (Voltaren, diclofenac natri, ortofen, v.v.), được kê đơn 150-200 mg / ngày, acyclofenac (Aertal) 200 mg / ngày, dẫn xuất oxicam - piroxicam với liều 20 -40 mg / ngày, meloxicam (Movalis) với liều 15 mg / ngày, Celebrex 100 mg x 2 lần / ngày, nimesulide 200 mg / ngày.

Trong số các loại thuốc được liệt kê, tác dụng phụ ít nghiêm trọng nhất là đặc trưng của meloxicam và Celebrex, đó là do cơ chế hoạt động của chúng trên các chất trung gian gây viêm (ức chế có chọn lọc hoạt động của enzym cyclooxygenase-2).
Việc chỉ định thuốc chống viêm không steroid trong bệnh viêm khớp vảy nến cần phải thận trọng, vì những loại thuốc này được bao gồm trong một số loại thuốc có thể gây ra đợt cấp của bệnh vảy nến.

Một thành phần bắt buộc của điều trị chống viêm đối với bệnh viêm khớp vảy nến là liệu pháp tại chỗ dưới dạng tiêm glucocorticosteroid trong khớp. Tiêm được thực hiện luân phiên ở các khớp bị ảnh hưởng cho đến khi các dấu hiệu của bệnh viêm khớp biến mất. Cần lưu ý rằng không được tiêm quá 3 mũi vào cùng một khớp trong năm. Để điều trị tại chỗ, ưu tiên dùng các thuốc có tác dụng kéo dài (diprospan, depomedrol). Liều dùng của thuốc phụ thuộc vào kích thước của khớp (lớn - 1 ml, trung bình - 0,5 ml, nhỏ - 0,25 ml). Sự hấp thu chậm của glucocorticosteroid trong khớp không chỉ mang lại tác dụng chống viêm tại chỗ rõ rệt mà còn có tác dụng phục hồi, làm giảm các triệu chứng viêm ở các khớp khác. Trong một số trường hợp, liệu pháp glucocorticosteroid tại chỗ có thể làm thuyên giảm bệnh viêm khớp vảy nến.

Phương pháp điều trị phức tạp của bệnh viêm khớp vảy nến bao gồm các tác nhân cơ bản có khả năng tích tụ từ từ trong cơ thể, ức chế thành phần miễn dịch gây viêm. Kho vũ khí của các loại thuốc cơ bản để điều trị viêm khớp vảy nến cũng tương tự như để điều trị viêm khớp dạng thấp (các chế phẩm vàng, dẫn xuất salazo và thuốc kìm tế bào).

Trong những thập kỷ gần đây, các dẫn xuất của salazo (sulfasalazine và salazopyridazine) đã được sử dụng thành công để điều trị viêm khớp vảy nến. Bắt đầu điều trị với 0,5 g / ngày trong một tuần, sau đó tăng liều 0,5 g / ngày mỗi tuần đến thành phần điều trị là 2-3 g / ngày. Ở liều này, thuốc được dùng cho đến khi thuyên giảm về lâm sàng và xét nghiệm, sau đó giảm dần đến mức duy trì (0,5-1,0 g / ngày). Với đủ hiệu quả của liệu pháp và khả năng dung nạp tốt của thuốc, việc điều trị được tiếp tục trong nhiều năm.

Các chế phẩm vàng (tauredon) được tiêm bắp mỗi tuần một lần. 2 tuần đầu dùng 10 mg / tuần để đánh giá khả năng dung nạp của thuốc. Hơn nữa, trong vòng 2 tuần, 20 mg / tuần được sử dụng. Với khả năng dung nạp tốt, điều trị được tiếp tục với liều 50 mg / tuần cho đến khi thuyên giảm về lâm sàng và xét nghiệm, thường xảy ra không sớm hơn 7-10 tháng kể từ khi bắt đầu điều trị. Sau đó, liều lượng của thuốc được giảm dần bằng cách tăng khoảng cách giữa các lần tiêm (2 tuần một lần, 4 tuần một lần). Tổng liều tauredone là 2-3 g.

Có thể tiếp tục điều trị bằng viên nén vàng (Auranofin 3 mg 2-3 lần một ngày), nhưng các chế phẩm vàng uống ít hiệu quả hơn so với đường tiêm. Liệu pháp trị liệu nên được tiếp tục mà không bị gián đoạn trong nhiều năm, miễn là nó có hiệu quả và được dung nạp tốt.

Trong số các chất kìm tế bào, methotrexate vẫn là loại thuốc được lựa chọn, vì nó có tác dụng có lợi trên các thành phần khớp và da của bệnh. Methotrexate được kê đơn với liều 7,5 đến 15 mg mỗi tuần chia làm ba lần với khoảng cách 12 giờ. Liệu pháp methotrexate có thể tiếp tục trong hai năm. Có thể sử dụng lâu hơn sau khi loại trừ các dấu hiệu của bệnh xơ phổi hoặc viêm gan.

Việc sử dụng bất kỳ loại thuốc cơ bản nào nên được thực hiện theo dõi thường xuyên xét nghiệm máu và nước tiểu (1 lần trong 7-10 ngày, đối với các dẫn xuất salazo - 1 lần mỗi tháng) để phát hiện kịp thời các tác dụng phụ của điều trị (giảm tế bào, bệnh thận) và hiệu chỉnh của họ.

Một đánh giá so sánh về các loại thuốc cơ bản được liệt kê trong điều trị viêm khớp vảy nến cho thấy rằng các chế phẩm vàng là hiệu quả nhất, tiếp theo là các dẫn xuất salazo, và methotrexate chiếm vị trí cuối cùng trong loạt bài này. Về khả năng chịu đựng, sulfasalazine là tốt nhất. Methotrexate và các chế phẩm vàng tương đương nhau về khả năng dung nạp.

Sự xuất hiện trong thực hành điều trị thấp khớp của thuốc ức chế miễn dịch cyclosporine A, đã được chứng minh trong điều trị bệnh vẩy nến da, đã mang lại hy vọng về hiệu quả của nó trong điều trị hội chứng khớp. Tuy nhiên, những hy vọng này đã không được chứng minh. Cyclosporine A được kê đơn với liều hàng ngày 2,5-3,0 mg / kg trọng lượng cơ thể dưới sự kiểm soát của creatinine huyết thanh trong quá trình điều trị.

Gần đây, đã có báo cáo về hiệu quả cao của thuốc anticytokine biến đổi gen (infliximab hoặc remicade và etanercept) trong điều trị viêm khớp vảy nến (Burgos-Vargas, 2002; Kruithov E., 2002; Nasonov E. L., 2003). Trong quá trình điều trị với infliximab, có một xu hướng tích cực rõ rệt ở cả các biểu hiện ở da và khớp.

Retinoids thơm (etretinate, acitretin) có hiệu quả cao trong việc ngăn chặn đợt cấp của bệnh vẩy nến da, hiệu quả của chúng trong điều trị viêm khớp vẩy nến khiêm tốn hơn nhiều. Khi kê đơn các loại thuốc này, nên sử dụng retinoid thế hệ thứ hai (acitretin 30-50 mg / ngày khi bắt đầu điều trị, giảm liều đến duy trì, là 10-50 mg / ngày chia 2 lần trong bữa ăn; quá trình điều trị điều trị từ 1 đến 4 tháng) dưới sự kiểm soát cẩn thận của phòng thí nghiệm các thông số sinh hóa máu để phát hiện kịp thời các tác dụng phụ.

Việc sử dụng các loại thuốc aminoquinoline để điều trị bệnh viêm khớp vảy nến là không có cơ sở, vì hiệu quả của chúng trong việc ngăn chặn hội chứng khớp là rất đáng nghi ngờ và khả năng phát triển bệnh viêm da tróc vảy trên nền của nó là hoàn toàn có thật.

Việc sử dụng thuốc nội tiết tố glucocorticosteroid để điều trị viêm khớp vảy nến được giới hạn trong việc chỉ định các khóa học ngắn hạn (lên đến 6-8 tuần) với liều lượng nhỏ (5-7,5 mg / ngày đối với prednisolon) trong trường hợp không có tác dụng các phương pháp điều trị khác, vì có thể xảy ra phản ứng nghịch lý với liều lượng lớn các loại thuốc này.

Với mức độ hoạt động cao của bệnh viêm khớp vảy nến, phương pháp ECMOC được đưa vào phức hợp điều trị, thường là phương pháp đông máu, có thể kết hợp với chiếu tia cực tím hoặc tia laser vào máu tự thân. Liệu trình Plasmapheresis được thực hiện 1 lần trong 3 ngày, liệu trình điều trị gồm 3-4 liệu trình. Liệu pháp như vậy làm tăng hiệu quả điều trị, tăng thời gian thuyên giảm và rút ngắn thời gian nằm viện của bệnh nhân.

Trong điều trị viêm khớp vảy nến, cũng nên sử dụng các loại thuốc điều chỉnh các đặc tính lưu biến của máu (400 ml rheopoliglyukin với việc bổ sung 100-200 mg pentoxifylline và 4 ml no-shpa tiêm tĩnh mạch với tỷ lệ 40 giọt / phút 1 lần trong 2 ngày; cho một đợt truyền 6-8 lần; dipyridamole 20 mg (4 ml) trong 250 ml dung dịch natri clorid đẳng trương tiêm tĩnh mạch cách ngày, một đợt 6-8 lần tiêm).

Nên luân phiên dùng dipyridamole với rheopolyglucin. Một hiệu quả tốt được quan sát thấy khi điều trị bằng heparin được thực hiện với liều 5000 IU tiêm dưới da vào bụng 4 lần một ngày trong 2-3 tuần, tiếp theo là giảm liều xuống 5000 IU 2 lần một ngày trong 2 tuần và tiếp tục hủy bỏ. Việc điều chỉnh các đặc tính lưu biến của máu là đặc biệt cần thiết ở những bệnh nhân mắc hội chứng khớp biến dạng.

Điều trị viêm khớp vảy nến phải bổ sung các phương pháp vật lý trị liệu. Hoạt động tích cực nhất trong số này là liệu pháp quang hóa, hoặc liệu pháp PUVA toàn thân, là một biến thể của liệu pháp quang trị liệu nhân tạo. Phương pháp này bao gồm việc sử dụng kết hợp psoralen cảm quang đường uống 2 giờ trước khi làm thủ thuật, tiếp theo là tiếp xúc với tia cực tím sóng dài trong phạm vi 320-400 nm, trong cabin PUVA. Các đợt quang trị liệu được thực hiện với khoảng thời gian từ 2-3 ngày với liều bức xạ UV tăng dần 0,5-1,5 J / cm2. Quá trình điều trị PUVA là 20-30 thủ tục.

Các phương pháp vật lý trị liệu như liệu pháp từ trường, liệu pháp laser xuyên da, điện và điện di dung dịch 50% của dimexide, glucocorticosteroid, v.v. cũng được sử dụng rộng rãi. Vật lý trị liệu nên là một thành phần bắt buộc của điều trị.

Sự phát triển của các biến dạng thô trong khớp với sự hình thành của ổ khớp và rối loạn chức năng rõ rệt của khớp là một chỉ định điều trị phẫu thuật (tạo hình khớp).

TRONG VA. Mazurov

Thuốc Sulfasalazine là một chất kháng khuẩn, chống viêm, ức chế miễn dịch. Theo cấu trúc hóa học, thuốc là sự kết hợp của sulfapyridine (giảm viêm do hấp thu tốt) và axit 5-aminosalicylic (có đặc điểm là khả năng hấp thu ở ruột thấp).

Việc chuẩn bị bao gồm 500 mg sulfasalazine, tá dược: tinh bột, propylene glycol, magnesi stearat, silicon dioxide, povidone, hypromelose.

Thuốc được kê đơn khi nào?

Sulfasalazine có hiệu quả trong các bệnh về hệ thống cơ xương và đường tiêu hóa của con người. Bác sĩ đề nghị nó cho:

1. bệnh crohn,
2. trẻ vị thành niên và viêm khớp dạng thấp,
3. viêm loét đại tràng không đặc hiệu,
4. khoan.

Nó cũng là hợp lý để sử dụng phương pháp khắc phục để ngăn chặn sự trầm trọng của các tình trạng bệnh lý này.

Đặc điểm khác biệt của thuốc là hấp thu kém ở đường tiêu hóa và tích tụ trong dịch màng phổi, màng bụng, khớp.

Chất lỏng hoạt dịch nằm trong khoang khớp và hoạt động như một chất bôi trơn. Nói cách khác, Sulfasalazine trong bệnh viêm khớp có tác dụng hữu ích ở vùng bị ảnh hưởng.

Kết quả tốt nhất có thể đạt được nếu điều trị được bắt đầu ngay từ khi bệnh bắt đầu phát triển, ngăn ngừa đợt cấp.

Phương pháp áp dụng, phác đồ dùng thuốc

Sulfasalazine được sản xuất dưới dạng viên nén. Một loại chứa 500 mg thành phần hoạt tính. Bắt đầu điều trị với 1 viên mỗi ngày. Dần dần, số tiền quỹ nên được tăng lên. Sau một tháng, liều trung bình hàng ngày sẽ là từ 4 đến 6 viên.

Thuốc được uống trước bữa ăn với một lượng nước tinh khiết vừa đủ không có gas. Không nên uống trà và các chất lỏng khác. Nó cũng bị cấm nhai máy tính bảng. Liều lượng chính xác được quy định bởi bác sĩ thấp khớp, dựa trên tình trạng của bệnh nhân, các xét nghiệm của anh ta, mức độ bỏ qua của bệnh lý.

Điều trị viêm khớp dạng thấp gợi ý rằng Sulfasalazine sẽ được thực hiện trong một thời gian dài, mặc dù bệnh nhân sẽ nhận thấy sự cải thiện đáng kể sau một tháng điều trị. Nói chung, quá trình điều trị có thể mất đến sáu tháng:

• bệnh nhân người lớn trong tuần điều trị đầu tiên được hiển thị 1 viên mỗi ngày. Trong tuần thứ hai, họ uống 2 viên mỗi ngày, và những lần tiếp theo họ uống 3 viên mỗi ngày. Liều hàng ngày có thể đạt 3 g Sulfasalazine (6 viên);
• trẻ em trên 6 tuổi được dùng thuốc với khối lượng từ 30 đến 50 mg mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày. Liều này được chia thành 2-4 liều. Trẻ em trên 16 tuổi có thể uống tối đa 4 viên mỗi ngày.

Trong toàn bộ thời gian điều trị bệnh viêm đa khớp dạng thấp, cần đi khám bác sĩ để đánh giá kết quả trung gian và xác định tác dụng phụ của thuốc. Cần theo dõi nồng độ men gan, các chỉ số về nước tiểu, máu.

Đối với bệnh Crohn, viêm loét đại tràng:

1. bệnh nhân người lớn vào ngày đầu tiên được kê đơn 500 mg chất này 4 lần một ngày. Ngày thứ hai 2 viên x 4 lần, ngày thứ 3 3-4 viên x 4 lần. Ngay sau khi các dấu hiệu của một quá trình bệnh lý cấp tính giảm bớt, thuốc được kê đơn với liều lượng duy trì 1 viên 3-4 lần một ngày. Khóa học sẽ kéo dài vài tháng (bác sĩ sẽ cho bạn biết chính xác);
2. trẻ em 5-7 tuổi được hiển thị một nửa hoặc 1 viên 3 đến 6 lần một ngày. Trẻ em từ 7 tuổi nên uống 1 miếng 3-6 lần một ngày.

Phản ứng có hại, chống chỉ định

Thuốc thường được bệnh nhân dung nạp tốt. Ngay cả khi bạn cần phải dùng nó trong một thời gian dài, thực tế không có tác dụng phụ. Nếu các phản ứng tiêu cực của cơ thể được biểu hiện ra ngoài thì chúng biểu hiện rất yếu ớt và trôi qua không dấu vết trong thời gian ngắn. Điều này được xác nhận bởi các đánh giá của bệnh nhân và bác sĩ của họ.

Vì vậy, người bệnh có thể bị nhức đầu, ù tai, rối loạn giấc ngủ, co cứng chân tay, nôn, buồn nôn, tiêu chảy. Có thể xuất hiện các triệu chứng viêm gan, viêm tụy, suy giảm chức năng thận, viêm thận kẽ. Ngoài ra còn có một rủi ro:

• viêm da;
• chóng mặt;
• ảo giác;
• chán ăn;
• oligospermia;
• sốt;
• sốc phản vệ.

Da, nước tiểu có thể chuyển sang màu vàng. Nếu ít nhất một trong những dấu hiệu này xuất hiện, nên ngừng thuốc và hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Anh ta có thể lưu ý điều trị hoặc điều chỉnh liều lượng khuyến cáo (giảm).

Đối với chống chỉ định, chúng rất ít. Nếu cần điều trị cho phụ nữ mang thai bằng Sulfasalazine, thì họ được chỉ định liều lượng điều trị thấp nhất có thể và chỉ trong những trường hợp ngoại lệ.

Khi bệnh cơ bản cho phép, nên ngừng thuốc trong ba tháng cuối của thai kỳ.

Không được sử dụng sản phẩm cho:

1. không dung nạp cá nhân với bất kỳ thành phần nào của thuốc;
2. phụ nữ trong thời kỳ cho con bú;
3. trẻ em đến 2 tuổi.

Ngoài ra, những bệnh nhân mắc các bệnh lý về thận và gan khác nhau, hen phế quản và các phản ứng dị ứng được điều trị hết sức thận trọng.

Khi điều trị trong thời kỳ cho con bú, cần phải giải quyết vấn đề gấp nếp của nó. Nếu không, đứa trẻ sơ sinh có thể bắt đầu bị vàng da với tất cả những hậu quả tiêu cực sau đó. Điều này là do thực tế là các chất xuất hiện trong sữa mẹ.

Tại thời điểm điều trị, bạn nên từ bỏ việc quản lý vận chuyển cơ giới và các cơ chế đòi hỏi sự tập trung chú ý và tốc độ của các phản ứng tâm thần.

Các trường hợp quá liều

Nếu vì lý do nào đó mà bệnh nhân uống không đủ liều Sulfasalazine sẽ bị đau bụng, nôn mửa, co giật. Các rối loạn khác không được loại trừ, ví dụ, từ phía bên của hệ thống thần kinh trung ương.

Trong trường hợp này, các biện pháp điều trị nên nhằm vào việc rửa dạ dày, sử dụng than hoạt tính hoặc chất hấp thụ khác.

Với các triệu chứng của tổn thương thận, bạn nên hạn chế ngay lập tức lượng chất lỏng và chất điện giải tiêu thụ. Như các đánh giá cho thấy, điều này đặc biệt đúng đối với chứng vô niệu.

tương tác thuốc

Nếu bệnh nhân đang dùng thuốc khác thì phải thông báo cho bác sĩ. Thông tin như vậy có thể rất quan trọng, bởi vì không phải tất cả các loại thuốc Sulfasalazine đều được cơ thể dung nạp tốt.

Khi sử dụng song song với Digoxin và axit folic, Sulfasalazine sẽ làm giảm sự hấp thu của chúng. Ngoài ra, thuốc có thể tăng cường hành động:

1. thuốc chống đông máu;
2. thuốc uống hạ đường huyết;
3. thuốc chống động kinh.

Sử dụng đồng thời có thể làm tăng các phản ứng có hại của thuốc kìm tế bào, thận hư, thuốc độc gan, thuốc ức chế miễn dịch.

Trong điều kiện sử dụng song song với kháng sinh, hiệu quả của Sulfasalazine trong bệnh viêm loét đại tràng có thể giảm xuống.

Đó là do tác dụng ức chế của thuốc kháng sinh đối với hệ vi sinh đường ruột của người bệnh.

Có nghĩa là tương tự

Dược học cung cấp một chất tương tự cấu trúc của Sulfasalazine (theo chất chính). Đây là Sulfasalazine EH. Các nhận xét nói rằng phiên bản này của thuốc không tệ hơn.

Có các chất tương tự về tác dụng điều trị (thuốc chống viêm loét đại tràng): Diprospan, Mesacol, Hydrocortisone, Alginatol, Lemod, Salozinal, Yogulact forte, Pentasa, Azathioprine, Celeston, Eglonil, Enterosan, Maltofer, Methyluracil, Neonutrin, Fortecortin trong Mono, Lactobacteria bột, Urbazone, Prednisolone, Dexamethasone, Irmalax Triamcinolone, Fortecortin, Yogulact, Reopoliglyukin với glucose, Salofalk.

Viêm khớp vảy nến: triệu chứng và điều trị, hình ảnh, nguyên nhân, phân loại

Viêm khớp vẩy nến là tình trạng viêm các khớp có tính chất tự miễn dịch đi kèm với bệnh vẩy nến hoặc hoạt động như một dạng bệnh độc lập. Bệnh này ảnh hưởng đến bệnh nhân trẻ và trung niên, không phân biệt giới tính, biểu hiện vài năm sau khi bắt đầu các tổn thương vảy nến trên da, đôi khi có trước đó. Nó được chẩn đoán ở khoảng 40% bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến. Viêm khớp vảy nến hiếm khi xảy ra ở trẻ em dưới 12 tuổi.

Bệnh lý ảnh hưởng đến một hoặc nhiều khớp lớn, thường gặp nhất có thể là khớp gối, mắt cá chân, cũng như các khớp liên xương nhỏ. Viêm có thể là một bên hoặc hai bên. Bệnh vẩy nến và viêm khớp liên quan thường gây tàn phế và cần điều trị liên tục.

Nguyên nhân xuất hiện và phát triển

Bệnh vẩy nến là một bệnh tự miễn dịch, trong một nửa số trường hợp bệnh có nguyên nhân do di truyền. Bệnh vảy nến phát triển theo con đường tăng sinh tế bào biểu bì do rối loạn sinh hóa dẫn đến hiện tượng viêm nhiễm vô khuẩn.

Sự xuất hiện của các tổn thương vảy nến bị ảnh hưởng bởi các yếu tố kích thích:

• Các bệnh truyền nhiễm trước đây: viêm amidan do liên cầu, viêm gan, thủy đậu, bệnh zona, cúm và những bệnh khác.
• Căng thẳng tâm lý - tình cảm. Vẩy nến được coi là một trong những bệnh tâm thần, khởi đầu là thần kinh căng thẳng, rối loạn tâm thần, stress nặng. Trong trường hợp này, viêm khớp tham gia như một phức hợp triệu chứng thứ cấp dựa trên nền tảng của bệnh vẩy nến đã phát triển.
• Các chấn thương, thường là các vết bầm tím. Khi mắc bệnh vẩy nến vừa phải, ngay cả những vết bầm tím nhỏ cũng có thể gây ra sự phát triển của bệnh viêm khớp, khi bệnh tiến triển, cũng sẽ ảnh hưởng đến các khớp khỏe mạnh.
• Điều trị bằng một số loại thuốc có thể làm phát triển bệnh vẩy nến và viêm khớp sau đó, chẳng hạn như nhóm thuốc chống viêm không steroid, thuốc giảm huyết áp và những loại thuốc khác.
• Các bệnh mô liên kết hệ thống.
• Sẹo ở vùng khớp, trên mô mềm và da, sau khi điều trị bằng phẫu thuật.
• Rối loạn chuyển hóa và tăng hoạt động bệnh lý của các tế bào sản xuất melanin.
• Bệnh tim mạch.

Phân loại

Việc phân loại viêm khớp vảy nến phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh, nội địa hóa của những thay đổi bệnh lý và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Viêm khớp vảy nến biểu hiện dưới nhiều dạng:

1. Viêm khớp không đối xứng, ảnh hưởng đến một hoặc nhiều khớp. Hông, mắt cá chân, đầu gối, khuỷu tay và các cơ của tứ chi thường bị ảnh hưởng. Các khớp bị phù nề, khả năng uốn-giãn của chúng bị rối loạn.
2. Viêm khớp đối xứng. Tổn thương hai bên cho một hoặc nhiều nhóm khớp, với diễn biến nhẹ hơn, tuy nhiên, trong 50% trường hợp, dạng này tiến triển khiến bệnh nhân mất khả năng lao động, dẫn đến tàn phế.
3. Viêm khớp xa của các phalanges của các chi. Nó ảnh hưởng đến bàn tay và bàn chân.
4. Biến dạng hoặc biến dạng viêm khớp. Dạng tổn thương vảy nến nghiêm trọng ảnh hưởng đến các ngón tay tứ chi, với những thay đổi không thể phục hồi.
5. Viêm cột sống vảy nến, viêm xương cùng. Các dạng viêm khớp ảnh hưởng đến cột sống và khớp háng.

Nổi bật riêng biệt là viêm khớp vảy nến ở trẻ vị thành niên - một loại bệnh xảy ra ở trẻ em mắc bệnh vảy nến.

Không hiếm trường hợp bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến có nhiều loại viêm khớp.

Tùy thuộc vào số lượng nhóm khớp bị ảnh hưởng, viêm khớp vảy nến được chia thành ba dạng:

• 1-2 nhóm - viêm đơn khớp;
• 2-4 nhóm - viêm đầu xương;
• 5 nhóm trở lên - viêm đa khớp.

Mặc dù thực tế là giới tính không ảnh hưởng đến tỷ lệ mắc bệnh vẩy nến, một số loại viêm khớp có thể phổ biến hơn ở phụ nữ hoặc nam giới, ví dụ, nam giới có nhiều khả năng mắc các bệnh lý cột sống, phụ nữ - viêm đa khớp ngoại vi.

Quá trình của bệnh rơi vào bốn giai đoạn phát triển:

1. Nhẹ.
2. Vừa phải.
3. Nặng.
4. Viêm khớp vảy nến ác tính - loại này rất khó điều trị và xảy ra kết hợp với bệnh vảy nến hồng cầu.

Viêm khớp vảy nến có đặc điểm chủ yếu là đau khớp. Cơn đau đi kèm với các triệu chứng sau, sự hiện diện của chúng có thể chẩn đoán sơ bộ:

• Khớp bị phù nề, phù nề kéo dài sang các mô bên cạnh.
• Cảm giác đau khi sờ vào cơ quan bị bệnh.
• Vùng quanh gan tím tái, đôi khi da tím tái. Các khớp liên não với các triệu chứng như vậy giống củ cải về hình dạng và màu sắc.
• Vùng da bị bệnh có nhiệt độ cao hơn.
• Thường có một tổn thương vẩy nến của móng tay.
• Các ngón tay của các chi dày lên, thường có vẻ như ngắn lại.
• Do vi phạm độ đàn hồi và mật độ của dây chằng, trật khớp có thể hình thành.
• Khi các khớp đĩa đệm bị ảnh hưởng, các khớp xương được hình thành, dẫn đến cứng và đau khi vận động.

Dạng ác tính cũng có một số triệu chứng:

1. Các khớp đốt sống và da luôn bị ảnh hưởng.
2. Có biểu hiện sốt, suy kiệt, mệt mỏi gia tăng.
3. Các khớp bị hạn chế vận động, đau nhức dữ dội.
4. Hạch bạch huyết mở rộng.
5. Bệnh vảy nến còn ảnh hưởng đến các cơ quan khác: gan, thận, mắt, hệ thần kinh và tim mạch.

Viêm khớp ác tính trong bệnh vẩy nến chỉ phát triển ở bệnh nhân nam, nhanh chóng dẫn đến tàn phế. Hậu quả rất nghiêm trọng, có thể lên đến tử vong. Kết cục gây tử vong thường do bệnh não, viêm cầu thận và viêm gan nặng.

Bệnh viêm khớp vảy nến hiện được coi là căn bệnh nan y. Các loại bệnh nhẹ không làm thay đổi nhiều đến chất lượng cuộc sống và cho phép bạn duy trì khả năng, với phương pháp điều trị thích hợp. Các biến chứng toàn thân làm tiên lượng xấu đi, đến mức tàn phế.

Chẩn đoán

Trước hết, chẩn đoán viêm khớp vảy nến dựa trên khám sức khỏe và tiền sử của bệnh nhân, vì các triệu chứng điển hình - đau khớp, tổn thương da và móng cụ thể - hầu như ngay lập tức có thể chẩn đoán.

Bác sĩ của phòng khám Bác sĩ Moscow cho biết thêm về căn bệnh này, các triệu chứng và chẩn đoán:

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm đối với bệnh vẩy nến thường cho thấy tiêu chuẩn, ngoại trừ các đợt cấp - trong những giai đoạn như vậy, ESR trong máu và bạch cầu tăng lên. Yếu tố dạng thấp không có. Chọc dò khớp và phân tích chất lỏng hoạt dịch cho thấy dấu hiệu viêm - sự gia tăng bạch cầu và bạch cầu trung tính.

Cần chụp X-quang, hình ảnh cho thấy các dấu hiệu X quang sau:

1. sự hiện diện của chất tạo xương.
2. Xói mòn xương.
3. Xương mọc ngược và biến dạng vùng khớp, biến dạng khớp.
4. Không có dấu hiệu loãng xương.

Dựa trên kết quả nghiên cứu, chẩn đoán phân biệt được thực hiện với viêm khớp dạng thấp, bệnh Reiter và Bechterew, viêm xương khớp, viêm khớp do gút.

Căn bệnh này được điều trị liên tục trong suốt cuộc đời, mục tiêu điều trị là ngăn ngừa biến dạng khớp, giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và duy trì chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Bệnh vẩy nến ác tính cần được điều trị khẩn cấp tại bệnh viện, để tránh tử vong nhanh chóng.

Điều trị viêm khớp vảy nến bao gồm kê đơn các liệu trình thuốc, vật lý trị liệu, tập thể dục và một chế độ ăn uống thích hợp. Trong trường hợp biến dạng khớp nghiêm trọng và tình trạng viêm không thể điều trị được, nên phẫu thuật - cắt bỏ bao hoặc một phần khớp bị ảnh hưởng. Trường hợp nặng có thể dùng phương pháp phẫu thuật chỉnh hình khớp, phục hình sụn, cố định sụn và mô liên kết ở ngón tay, cổ tay, cổ chân.

Cách điều trị bảo tồn bệnh viêm khớp vảy nến

Điều trị bao gồm việc chỉ định các khóa học của các loại thuốc sau:

• Thuốc chống viêm không steroid có tác dụng giảm đau, sưng tấy. Chúng thường được kê đơn ở dạng viên nén. Trong số những người được khuyên dùng là indomethacin, voltaren, brufen, butadione.
• Corticosteroid để giảm đau cấp tính. Các loại thuốc này được tiêm vào khớp. Khuyến cáo sử dụng hydrocortisone, dẫn xuất prednisolone, kenalog. Điều trị lâu dài với những loại thuốc này là không mong muốn, vì có khả năng bệnh trở thành ác tính.

• Thuốc ức chế miễn dịch. Đây là những chất có tác dụng ngăn chặn sự hình thành của các tế bào bệnh lý, giảm mức độ nghiêm trọng của quá trình tự miễn dịch. Chúng bao gồm methotrexate, azathioprine, cyclophosphamide, sulfasalazine. Những loại thuốc này được sử dụng như liệu pháp cơ bản cho bệnh vẩy nến và viêm khớp trong sáu tháng đến một năm. Chúng được kê đơn để điều trị trong những trường hợp nghiêm trọng, vì methotrexate, sulfasalazine và các chất tương tự khác có danh sách chống chỉ định và tác dụng phụ khá nghiêm trọng.
• Các chế phẩm vàng được kê đơn vì hiệu quả thấp của các chất ức chế miễn dịch, bao gồm krizanol; cũng như các tác nhân thứ hai, thuốc chống sốt rét - delagil và planil - được khuyến khích.
• Kháng thể đơn dòng được kê đơn để bảo tồn ổn định kết quả điều trị và ngăn ngừa tái phát, đó là adalimumab, infliximab.
• Vitamin nhóm B, dạng tiêm, đẩy nhanh quá trình điều trị và phục hồi các mô, cũng như các phức hợp vitamin A, axit folic và khoáng chất.
• Thuốc an thần như cây nữ lang, dịch truyền Motherwort, thuốc chống trầm cảm. Trong bối cảnh nhập viện của họ, các biểu hiện lâm sàng được giảm bớt.
• Các chế phẩm bên ngoài, thuốc mỡ với NSAID và corticosteroid (prednisolone).
• Chondroprotectors để phục hồi mô xương. Đây là chondroitin sulfat, glycosamine sulfat, axit hyaluronic và những loại khác.

Ilya Maslakov, một bác sĩ thấp khớp thuộc loại cao nhất, cũng nói về căn bệnh này và các phương pháp điều trị:

Vật lý trị liệu sử dụng điều trị bằng các phương pháp sau:

1. Siêu âm.
2. Laser kết hợp với liệu pháp từ trường.
3. Dòng điện vi mô.
4. Buồng áp suất.
5. Liệu pháp cân bằng.

Thể dục trị liệu được thực hiện trong giai đoạn giảm bớt các hiện tượng cấp tính và nhằm mục đích giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, duy trì hoạt động đầy đủ của các cấu trúc khớp, dây chằng và cơ. Các bài tập vật lý trị liệu cũng duy trì trọng lượng tối ưu, giúp giảm gánh nặng cho các chi và tim bị bệnh.

Tập các bài tập do bác sĩ chỉ định, bệnh nhân có thể thực hiện tại nhà hoặc tại phòng khám dưới sự giám sát của giáo viên hướng dẫn.

Mục tiêu của chế độ ăn kiêng chữa bệnh viêm khớp vảy nến là bảo tồn chức năng khớp và giảm tốc độ tiến triển của bệnh. Các bữa ăn nhỏ thường xuyên được khuyến khích. Chế độ dinh dưỡng cho bệnh viêm khớp vảy nến nên bao gồm các sản phẩm từ sữa và rau, thịt, trứng. Bạn cần hạn chế chất bột đường và chất béo động vật. Trong số các sản phẩm cần thiết là trái cây và rau quả, ngoại trừ quả mắc ca, cam quýt, các loại đậu, cây me chua. Thức ăn cay, chiên, thịt đỏ, cá muối được loại trừ khỏi thực đơn.

Trong thời gian của đợt cấp, đồ ngọt được loại bỏ khỏi chế độ ăn uống. Bạn nên uống chất lỏng không quá 1 lít mỗi ngày, thức ăn được chế biến sẵn không có muối.

Bạn cũng cần phải từ bỏ những thói quen tiêu cực và làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ.

Các phương pháp điều trị thay thế được sử dụng để duy trì sự thuyên giảm và giảm các triệu chứng, nhưng cần nhớ rằng bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến tại nhà không thể được chữa khỏi chỉ với những biện pháp này, điều này sẽ gây ra hậu quả nghiêm trọng cho bệnh nhân.

Để điều trị phù và đau, các công thức dân gian sau đây được sử dụng:

• Truyền dịch cinquefoil. Cỏ cinquefoil được đổ với rượu vodka theo tỷ lệ 30 g mỗi 0,5 lít, truyền trong hai tuần. Truyền này được thực hiện bằng đường uống, trong 8 tuần, 3 lần một ngày, 1 muỗng cà phê trước bữa ăn. Điều trị có kết quả sau 2-3 tuần.
• Truyền mùi tây. Ngò tây với phần gốc cho qua máy xay thịt rồi đổ nước sôi vào, ngâm trong 12 giờ. Nước cốt chanh được đổ vào hỗn hợp truyền đã căng. Bạn cần uống 70 ml, 3 lần một ngày.