Sách tham khảo dược liệu geotar. Sách tham khảo thuốc geotar Dung dịch glucoza 20 phần trăm


Dạng bào chế: & nbspgiải pháp để truyền Hợp chất:

Đối với 1 ml:

Tích cực thành phần:

Dextrose (glucose) monohydratvề dextrose

0,05; 0,1; 0,2; 0,4 g

Tá dược vừa đủ:

Natri clorua

0,00026 g

Dung dịch axit clohydric 0,1 M

Lên đến pH 3.0-4.1

Nước pha tiêm

Lên đến 1 ml

Độ thẩm thấu lý thuyết

277; 555; 1110; 2220 mOsm / l

Sự mô tả: Giải pháp 5% và 10%: chất lỏng trong, không màu.

Giải pháp 20% và 40%: Chất lỏng trong suốt, không màu đến vàng nhạt.

Nhóm dược lý trị liệu:Chế độ dinh dưỡng carbohydrate ATX: & nbsp
  • Carbohydrate
  • Dược lực học:

    Glucose giúp tăng cường quá trình oxy hóa khử trong cơ thể, cải thiện chức năng chống độc của gan, tăng cường hoạt động co bóp của cơ tim, là nguồn cung cấp carbohydrate dễ tiêu hóa.

    Các đặc tính dược lực học của dung dịch dextrose 5%, 10%, 20% và 40% tương tự như của glucose, nguồn năng lượng chính của chuyển hóa tế bào.

    Dung dịch dextrose 5% là một dung dịch đồng vị có độ thẩm thấu khoảng 277 mOsm / l. Nhiệt lượng của dung dịch dextrose 5% là 200 kcal / l.

    Dung dịch dextrose 10% là một dung dịch ưu trương với độ thẩm thấu khoảng 555 mOsm / l. Nhiệt lượng của dung dịch dextrose 10% là 400 kcal / l.

    Dung dịch dextrose 20% là một dung dịch ưu trương với độ thẩm thấu khoảng 1110 mOsm / L. Nhiệt lượng của dung dịch dextrose 20% là 680 kcal / l.

    Dung dịch dextrose 40% là một dung dịch ưu trương với độ thẩm thấu khoảng 2220 mOsm / l. Nhiệt lượng của dung dịch dextrose 40% là 1360 kcal / l.

    Là một phần của dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa, các dung dịch dextrose 5%, 10%, 20% và 40% được sử dụng như một nguồn carbohydrate (một mình hoặc như một phần của dinh dưỡng đường tiêm nếu cần).

    Dung dịch dextrose 5% và 10% cho phép bạn lấp đầy sự thiếu hụt chất lỏng mà không cần sự đưa vào đồng thời của các ion.

    Dung dịch dextrose 20% cung cấp lượng calo tối đa trong lượng chất lỏng tối thiểu.

    Dung dịch dextrose 40% cho phép bạn khôi phục nồng độ glucose trong máu khi hạ đường huyết với việc đưa vào cơ thể một lượng chất lỏng tối thiểu, làm tăng áp suất thẩm thấu của máu, tăng bài niệu.

    Dextrose, đi vào các mô, được phosphoryl hóa, biến thành glucose-6-phosphate, tham gia tích cực vào nhiều phần của quá trình trao đổi chất của cơ thể.

    Khi sử dụng các dung dịch dextrose để pha loãng và hòa tan thuốc qua đường tiêm, các đặc tính dược lực học của dung dịch sẽ phụ thuộc vào chất được thêm vào.

    Dược động học:

    Glucose được chuyển hóa theo hai cách khác nhau: kỵ khí và hiếu khí.

    Dextrose, phân hủy thành axit pyruvic hoặc axit lactic (đường phân kỵ khí), được chuyển hóa thành carbon dioxide và nước với sự giải phóng năng lượng.

    Khi sử dụng dung dịch dextrose để pha loãng và hòa tan thuốc qua đường tiêu hóa, các đặc tính dược động học của dung dịch sẽ phụ thuộc vào chất được thêm vào.

    Chỉ định:

    Dung dịch glucose 5%:

    Để pha loãng và hòa tan các thuốc dùng đường tiêm.

    Dung dịch glucose 10%:

    Là một nguồn carbohydrate (một mình hoặc như một phần của dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa nếu cần);

    Để bù nước trong trường hợp mất nước, đặc biệt ở những bệnh nhân có nhu cầu cao về carbohydrate;

    Để pha loãng và hòa tan các thuốc dùng đường tiêm;

    Để phòng ngừa và điều trị hạ đường huyết.

    Dung dịch glucose 20% và 40%:

    Là nguồn cung cấp carbohydrate (một mình hoặc một phần của dinh dưỡng qua đường tiêu hóa nếu cần thiết), đặc biệt trong trường hợp cần hạn chế lượng chất lỏng ăn vào;

    Hạ đường huyết.

    Chống chỉ định:

    Dung dịch glucose đẳng trương 5%:

    đái tháo đường mất bù; các dạng không dung nạp glucose đã biết khác (ví dụ, căng thẳng chuyển hóa); hôn mê hyperosmolar; tăng đường huyết và tăng lactat huyết; giới thiệu giải pháp trong 24 giờ đầu tiên sau khi bị chấn thương đầu; quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc; sử dụng ở những bệnh nhân không dung nạp ngô hoặc các sản phẩm ngô (khi nhận dextrose từ ngô); chống chỉ định với bất kỳ loại thuốc nào được thêm vào dung dịch glucose.

    Dung dịch glucose ưu trương 10%:

    đái tháo nhạt mất bù và đái tháo nhạt; các dạng không dung nạp glucose đã biết khác (ví dụ, căng thẳng chuyển hóa); hôn mê hyperosmolar; tăng đường huyết, tăng lactat huyết; loãng máu và mất nước hoặc tăng thể tích máu ngoại bào; suy thận nặng (với thiểu niệu hoặc vô niệu); suy tim mất bù; phù toàn thân (bao gồm phù phổi và phù não) và xơ gan cổ trướng; giới thiệu giải pháp trong 24 giờ đầu tiên sau khi bị chấn thương đầu; quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc; sử dụng ở những bệnh nhân không dung nạp ngô hoặc các sản phẩm ngô (khi nhận dextrose từ ngô); chống chỉ định với bất kỳ loại thuốc nào được thêm vào dung dịch glucose.

    Dung dịch glucose ưu trương 20% ​​và 40% (tùy chọn):

    xuất huyết trong sọ và xuất huyết trong tủy sống, lứa tuổi trẻ em (đối với nghiệm pháp trên 20%).

    Cẩn thận:

    Đái tháo đường, tăng huyết áp nội sọ, hạ natri máu, thời thơ ấu.

    Mang thai và cho con bú:

    Dung dịch dextrose 5% trong thời kỳ mang thai, nó thường được sử dụng như một chất ngậm nước và một phương tiện khi sử dụng các loại thuốc khác (đặc biệt là oxytocin).

    Dung dịch dextrose 5% và 10% có thể được sử dụng một cách an toàn trong khi mang thai và trong thời kỳ cho con bú, với điều kiện là sự cân bằng điện giải và chất lỏng được kiểm soát và nằm trong giới hạn sinh lý. Nếu glucose được tiêm tĩnh mạch cho một phụ nữ chuyển dạ, thì nồng độ glucose trong máu của cô ấy không được vượt quá 11 mmol / l.

    Cho ăn trong khi truyền cố gắng không ngắt quãng.

    Mục đích Dung dịch dextrose 20% và 40% trong khi mang thai và cho con bú chỉ được dùng theo đơn và dưới sự giám sát của bác sĩ, nếu lợi ích dự định cho người mẹ lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi hoặc trẻ sơ sinh.

    Nếu dung dịch dextrose được thêm vào sản phẩm thuốc, các đặc tính của sản phẩm thuốc và việc sử dụng nó trong thời kỳ mang thai và trong thời kỳ cho con bú được xem xét riêng biệt.

    Liều lượng và cách dùng:

    Tiêm tĩnh mạch (nhỏ giọt). Thuốc thường được tiêm vào tĩnh mạch ngoại vi hoặc trung tâm.

    Nồng độ và liều lượng của dung dịch tiêm phụ thuộc vào tuổi, trọng lượng cơ thể và tình trạng lâm sàng của bệnh nhân.

    Việc sử dụng thuốc nên được thực hiện dưới sự giám sát y tế thường xuyên. Các thông số lâm sàng và sinh học, đặc biệt là nồng độ đường huyết, cũng như cân bằng chất lỏng và điện giải, cần được theo dõi cẩn thận.

    Ở người trưởng thành với sự chuyển hóa bình thường, liều lượng đường dùng hàng ngày không được vượt quá 4-6 g / kg, tức là khoảng 250-450 g (với sự giảm tỷ lệ trao đổi chất, liều hàng ngày giảm xuống 200-300 g), trong khi thể tích dịch hàng ngày là 30-40 ml / kg.

    bọn trẻđối với dinh dưỡng qua đường tiêu hóa, cùng với chất béo và axit amin, 6 g glucose / kg / ngày được sử dụng vào ngày đầu tiên, và sau đó lên đến 15 g / kg / ngày.

    Tỷ lệ chèn:ở trạng thái chuyển hóa bình thường, tốc độ dùng thuốc tối đa cho người lớn là 0,25-0,5 g / kg / h (khi giảm tốc độ chuyển hóa, tốc độ truyền thuốc giảm xuống 0,125-0,25 g / kg / h). Ở trẻ em, tốc độ truyền glucose không được vượt quá 0,5 g / kg / h.

    Để đồng hóa hoàn toàn dextrose được sử dụng với liều lượng lớn, insulin tác dụng ngắn được kê đơn đồng thời với tỷ lệ 1 IU insulin trên 4-5 g dextrose.

    Với chế độ dinh dưỡng toàn phần qua đường tĩnh mạch, việc cung cấp glucose phải luôn đi kèm với việc cung cấp đủ lượng dung dịch axit amin, nhũ tương gồm lipid, chất điện giải, vitamin và các nguyên tố vi lượng.

    Bệnh nhân tiểu đường glucose được quản lý dưới sự kiểm soát của nội dung của nó trong máu và nước tiểu.

    Danh cho ngươi lơn: 500-3000 ml mỗi ngày.

    Đối với trẻ em, kể cả trẻ sơ sinh:

    Với trọng lượng cơ thể từ 0-10 kg - 100 ml / kg mỗi ngày;

    Với trọng lượng cơ thể từ 10 - 20 kg - 1000 ml + 50 ml bổ sung cho mỗi kg thể trọng trên 10 kg mỗi ngày;

    Với trọng lượng cơ thể trên 20 kg - 1500 ml + thêm 20 ml cho mỗi kg thể trọng trên 20 kg mỗi ngày.

    Tốc độ và thể tích truyền phụ thuộc vào tuổi, trọng lượng cơ thể, tình trạng lâm sàng và chuyển hóa của bệnh nhân, cũng như điều trị đồng thời. Ở trẻ em, chúng nên được xác định bởi bác sĩ chăm sóc có kinh nghiệm trong việc sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch cho loại bệnh nhân này.

    Không được vượt quá ngưỡng sử dụng glucose trong cơ thể để tránh tăng đường huyết, do đó liều lượng dextrose tối đa thay đổi từ 5 mg / kg / phút đối với người lớn và 10-18 mg / kg / phút đối với trẻ sơ sinh và trẻ em, tùy theo tuổi và tổng trọng lượng cơ thể.

    Liều khuyến cáo khi sử dụng để pha loãng và hòa tan thuốc qua đường tiêu hóa thường là 50-250 ml cho mỗi liều thuốc, tuy nhiên, thể tích cần thiết phải được xác định dựa trên hướng dẫn sử dụng của thuốc thêm vào. Trong trường hợp này, liều lượng và tốc độ sử dụng dung dịch được xác định bởi các đặc tính và chế độ dùng thuốc của thuốc đã pha loãng.

    Dung dịch glucose 10%:

    Chỉ định sử dụng

    Liều ban đầu hàng ngày

    Tỷ lệ truyền

    Là một nguồn carbohydrate (một mình hoặc như một phần của dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa khi cần thiết)

    500-3000 ml mỗi ngày

    (7-40 ml / kg mỗi ngày)

    5 mg / kg / phút (3 ml / kg / h)

    Thời gian điều trị phụ thuộc vàotình trạng lâm sàng của bệnh nhân

    Phòng ngừa và điều trị hạ đường huyết

    Bù nước trong trường hợp mất nước và mất nước ở những bệnh nhân có nhu cầu carbohydrate cao

    Để pha loãng và hòa tan thuốc tiêm

    50-250 ml mỗi liều thuốc được quản lý

    Tùy thuộc vào sản phẩm thuốc được pha loãng

    Trẻ em và thanh thiếu niên: tốc độ và thể tích truyền phụ thuộc vào tuổi, trọng lượng cơ thể, tình trạng lâm sàng và chuyển hóa của bệnh nhân, cũng như điều trị đồng thời. Chúng nên được xác định bởi một bác sĩ có kinh nghiệm trong việc sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch ở trẻ em.

    Chỉ định cho

    Ban đầu

    Tốc độ truyền ban đầu *

    đăng kí

    liều dùng hàng ngày

    Trẻ sơ sinh và trẻ sinh non

    đứa trẻvà những đứa trẻsớmtuổi tác

    (1-23 tháng)

    Bọn trẻ

    (2-11 tuổi)

    Thanh thiếu niên

    (từ 12 đến 16-18 tuổi)

    Là một nguồn carbohydrate (một mình hoặc như một phần của dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa khi cần thiết)

    - cân nặng 0-10 kg 100 ml / kg / ngày

    Với cân nặng từ 10 đến 20 kg - 1000 ml + thêm 50 ml cho mỗi kg thể trọng trên 10 kg / ngày

    - trên 20 kg - 1500 ml + thêm 20 ml cho mỗi kg thể trọng trên 20 kg / ngày

    6-11

    ml / kg / h

    (10-18

    mg / kg / phút)

    5-11

    ml / kg / h

    (9-18

    mg / kg / phút)

    ml / kg / h

    (7-14

    mg / kg / phút)

    Từ 4 ml / kg / h

    (7-8,5 mg / kg / phút)

    Phòng ngừa và điều trị hạ đường huyết

    Bù nước cho tình trạng mất nước và mất nước ở những bệnh nhân có nhu cầu carbohydrate cao

    Để pha loãng và hòa tan thuốc tiêm

    Liều khởi đầu: từ 50 đến 100 ml mỗi liều của thuốc được sử dụng. Không phân biệt tuổi tác.

    Tỷ lệ truyền: tùy theo sản phẩm thuốc pha loãng. Không phân biệt tuổi tác.

    * Tốc độ, thể tích dịch truyền và thời gian điều trị phụ thuộc vào tuổi, trọng lượng cơ thể, tình trạng lâm sàng và chuyển hóa của bệnh nhân, cũng như điều trị đồng thời. Chúng nên được xác định bởi một bác sĩ có kinh nghiệm trong việc sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch ở trẻ em.

    Ghi chú: Thể tích tối đa trong liều khuyến cáo nên được dùng trong vòng 24 giờ để tránh pha loãng.

    Tốc độ truyền tối đa không được vượt quá ngưỡng sử dụng glucose của bệnh nhân, vì điều này có thể dẫn đến tăng đường huyết. Tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng của bệnh nhân, có thể giảm tỷ lệ dùng thuốc để giảm nguy cơ lợi tiểu thẩm thấu.

    Khi sử dụng thuốc để pha loãng và hòa tan thuốc để tiêm truyền, thể tích cần thiết được xác định trên cơ sở hướng dẫn sử dụng thuốc thêm vào.

    Dung dịch glucose 20%:

    Việc đưa vào một dung dịch glucose 20% chỉ được thực hiện qua tĩnh mạch trung tâm. Tốc độ truyền của dung dịch lên đến 30-40 giọt / phút (1,5-2 ml / phút). Liều tối đa hàng ngày cho người lớn là 500 ml.

    Dung dịch glucose 40%:

    Việc sử dụng thuốc nên được thực hiện dưới sự giám sát y tế thường xuyên.

    Chế độ liều lượng phụ thuộc vào tuổi, cân nặng và tình trạng lâm sàng của bệnh nhân. Các thông số lâm sàng và sinh học cần được theo dõi cẩn thận, đặc biệt là đường huyết, điện giải và cân bằng dịch.

    Dung dịch glucose 40% được tiêm vào tĩnh mạch với tốc độ lên đến 30 giọt / phút (1,5 ml / phút).

    Liều tối đa hàng ngày cho người lớn là 250 ml.

    Sau khi đạt đến nồng độ yêu cầu của glucose trong máu, bệnh nhân được chuyển sang sử dụng các dung dịch glucose 5% hoặc 10%.

    Phản ứng phụ:

    Các phản ứng có hại (HP) được phân nhóm theo hệ thống và cơ quan phù hợp với từ điển MedDRA và phân loại HP HP của WHO: rất thường xuyên (≥ 1/10), thường xuyên (≥ 1/100 đến<1/10), нечасто (≥ 1/1000 до <1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна - (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).

    Từ phía hệ thống miễn dịch

    Tần suất không rõ: phản ứng phản vệ, quá mẫn.

    Từ khía cạnh trao đổi chất và dinh dưỡng

    Tần suất không xác định: vi phạm cân bằng nước và điện giải (hạ kali máu, hạ kali máu và giảm phosphat máu), tăng đường huyết, loãng máu, mất nước, tăng thể tích máu.

    Từ phía bên của các tàu

    Tần suất không rõ: huyết khối tĩnh mạch, viêm tĩnh mạch.

    Từ da và mô dưới da

    Tần suất không rõ: tăng tiết mồ hôi.

    Từ phía bên của thận và đường tiết niệu

    Tần suất không rõ: đa niệu.

    Các rối loạn chung và các rối loạn tại chỗ tiêm

    Tần suất không xác định: ớn lạnh, sốt, nhiễm trùng vết tiêm, kích ứng chỗ tiêm, thoát mạch, đau chỗ tiêm.

    Phòng thí nghiệm- nhạc cụdữ liệu

    Tần suất không rõ: glucos niệu.

    Các phản ứng có hại cũng có thể liên quan đến thuốc được thêm vào dung dịch. Khả năng xảy ra các phản ứng phụ khác phụ thuộc vào đặc tính của loại thuốc cụ thể được thêm vào.

    Nếu phản ứng có hại xảy ra, nên ngừng sử dụng dung dịch.

    Quá liều:

    Triệu chứng

    Truyền thuốc kéo dài có thể dẫn đến tăng đường huyết, glucos niệu, tăng nồng độ thuốc, bài niệu thẩm thấu và mất nước. Truyền nhanh có thể tạo ra sự tích tụ chất lỏng trong cơ thể với tình trạng loãng máu và tăng thể tích máu, và khi khả năng oxy hóa glucose của cơ thể bị vượt quá, truyền nhanh có thể gây tăng đường huyết. Cũng có thể có sự giảm hàm lượng kali và photphat vô cơ trong huyết tương.

    Khi sử dụng dung dịch dextrose để tiêm truyền để pha loãng và hòa tan các thuốc khác để tiêm tĩnh mạch, các dấu hiệu lâm sàng và triệu chứng của quá liều có thể liên quan đến đặc tính của thuốc được sử dụng.

    Sự đối đãi

    Nếu các triệu chứng quá liều xuất hiện, nên tạm dừng việc truyền dung dịch, đánh giá tình trạng của bệnh nhân, tiêm insulin tác dụng ngắn và, nếu cần, nên tiến hành liệu pháp điều trị triệu chứng hỗ trợ.

    Sự tương tác:

    Việc sử dụng kết hợp catecholamine và steroid làm giảm sự hấp thu của dextrose (glucose).

    Khi trộn với các thuốc khác, cần kiểm soát bằng mắt thường xem có tương kỵ hay không.

    Để pha loãng hoặc hòa tan các loại thuốc khác, thuốc chỉ nên được sử dụng khi có hướng dẫn pha loãng với dung dịch dextrose trong hướng dẫn sử dụng cho loại thuốc này. Trong trường hợp không có thông tin về khả năng tương thích, thuốc không được trộn với các loại thuốc khác.

    Trước khi thêm bất kỳ loại thuốc nào, bạn cần đảm bảo rằng nó có thể hòa tan và ổn định trong nước trong khoảng pH của thuốc. Sau khi thêm một sản phẩm thuốc tương thích vào chế phẩm, dung dịch thu được phải được sử dụng ngay lập tức.

    Không nên sử dụng các sản phẩm thuốc có tương kỵ đã biết.

    Với việc đưa các dung dịch dextrose qua hệ thống truyền tương tự như truyền máu, sẽ có nguy cơ tan máu và huyết khối.

    Hướng dẫn đặc biệt:

    Vì bệnh nhân đái tháo đường, suy thận hoặc những người trong tình trạng nguy kịch cấp tính, khả năng dung nạp glucose (dextrose) có thể bị suy giảm, các thông số lâm sàng và sinh học của họ cần được theo dõi cẩn thận, đặc biệt là nồng độ các chất điện giải trong huyết tương, bao gồm magiê hoặc phốt pho, nồng độ glucôzơ trong máu. Trong trường hợp tăng đường huyết, nên điều chỉnh tốc độ dùng thuốc hoặc kê đơn insulin tác dụng ngắn.

    Thông thường, glucose được cơ thể hấp thụ hoàn toàn (nó không được thận bài tiết bình thường), do đó, sự xuất hiện của glucose trong nước tiểu có thể là một dấu hiệu bệnh lý.

    Trong trường hợp dùng kéo dài hoặc sử dụng dextrose với liều cao, cần kiểm soát nồng độ kali trong huyết tương và nếu cần thiết phải truyền thêm kali để tránh hạ kali máu.

    Trong các đợt tăng huyết áp nội sọ, cần theo dõi cẩn thận nồng độ đường huyết.

    Việc sử dụng các dung dịch dextrose có thể dẫn đến tăng đường huyết. Do đó, chúng không được khuyến khích sử dụng sau đột quỵ do thiếu máu cục bộ cấp tính, vì tăng đường huyết có liên quan đến tăng tổn thương não do thiếu máu cục bộ và ngăn cản sự phục hồi.

    Cần theo dõi lâm sàng đặc biệt cẩn thận khi bắt đầu tiêm tĩnh mạch thuốc.

    Đối với liệu pháp bù nước, nên dùng dung dịch carbohydrate kết hợp với dung dịch điện giải để tránh mất cân bằng điện giải (hạ natri máu, hạ kali máu).

    Nó là cần thiết để kiểm soát nồng độ glucose và chất điện giải trong máu, cân bằng nước, cũng như trạng thái axit-bazơ của cơ thể.

    Trước khi sử dụng, dung dịch phải được kiểm tra. Chỉ sử dụng dung dịch trong suốt, không có tạp chất và không làm hỏng bao bì. Nhập ngay sau khi kết nối với hệ thống truyền dịch.

    Dung dịch nên được sử dụng bằng thiết bị vô trùng tuân thủ các quy tắc vô trùng và sát trùng.

    Để tránh thuyên tắc khí, nên hút hết không khí ra khỏi bộ truyền dịch bằng dung dịch.

    Không mắc nối tiếp các thùng chứa để tránh hiện tượng tắc mạch khí, có thể xảy ra do hút không khí từ thùng thứ nhất trước khi hoàn thành dung dịch từ thùng thứ hai.

    Sử dụng các dung dịch tiêm tĩnh mạch chứa trong hộp nhựa mềm ở áp suất cao để tăng tốc độ dòng chảy có thể dẫn đến thuyên tắc khí nếu không khí còn sót lại trong hộp không được loại bỏ hoàn toàn trước khi dùng.

    Việc sử dụng hệ thống truyền tĩnh mạch có đường thoát khí có thể dẫn đến thuyên tắc khí khi đường thoát khí bị hở. Các hộp nhựa mềm không nên được sử dụng với các hệ thống như vậy. Các chất cần bổ sung có thể được sử dụng trước khi tiêm truyền hoặc trong khi tiêm truyền qua vị trí tiêm (với điều kiện có cổng tiêm chuyên dụng). Việc thêm các loại thuốc khác vào dung dịch hoặc vi phạm kỹ thuật quản lý có thể gây sốt do có thể ăn phải chất gây sốt. Với sự phát triển của các phản ứng có hại, nên ngừng truyền dịch ngay lập tức.

    Khi thêm các thuốc khác trước khi dùng đường tiêm, cần phải kiểm tra tính đẳng trương của dung dịch tạo thành. Việc trộn hoàn chỉnh và kỹ lưỡng trong điều kiện vô trùng là điều bắt buộc. Dung dịch có chứa các chất bổ sung nên được sử dụng ngay lập tức, việc bảo quản chúng bị cấm.

    Khi đưa các chất dinh dưỡng bổ sung vào, độ thẩm thấu của hỗn hợp thu được phải được xác định trước khi bắt đầu truyền. Hỗn hợp thu được phải được truyền qua ống thông tĩnh mạch trung tâm hoặc ngoại vi, tùy thuộc vào độ thẩm thấu cuối cùng.

    Phải đánh giá tính tương thích của các thuốc dùng thêm trước khi thêm chúng vào dung dịch (tương tự như việc sử dụng các dung dịch tiêm khác). Đánh giá khả năng tương thích của thuốc bổ sung với thuốc là trách nhiệm của bác sĩ. Cần kiểm tra sự thay đổi màu sắc của dung dịch thu được và / hoặc sự xuất hiện của kết tủa, phức chất hoặc tinh thể không hòa tan.

    Bạn nên đọc hướng dẫn sử dụng của các loại thuốc được thêm vào.

    Từ quan điểm vi sinh vật, chế phẩm đã pha loãng nên được sử dụng ngay lập tức. Ngoại lệ là các dung dịch pha loãng được chuẩn bị trong các điều kiện được kiểm soát và vô trùng. Sau khi chuẩn bị dung dịch, các điều khoản và điều kiện bảo quản cho đến khi sử dụng là trách nhiệm của người sử dụng và không được quá 24 giờ ở nhiệt độ từ 2 đến 8 ° C.

    Bọn trẻ

    Ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là những trẻ sinh non hoặc sinh ra với trọng lượng cơ thể thấp, nguy cơ phát triển hạ hoặc tăng đường huyết tăng lên, do đó, trong thời gian truyền tĩnh mạch dung dịch dextrose, cần theo dõi cẩn thận nồng độ đường huyết để tránh lâu dài. hậu quả không mong muốn. Hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh có thể dẫn đến co giật kéo dài, hôn mê và tổn thương não. Tăng đường huyết có liên quan đến xuất huyết não thất, nhiễm trùng do vi khuẩn và nấm chậm, bệnh võng mạc do sinh non, viêm ruột hoại tử, loạn sản phế quản phổi, nhập viện kéo dài và tử vong.

    Để tránh quá liều thuốc tiêm tĩnh mạch có thể gây tử vong ở trẻ sơ sinh, phải đặc biệt chú ý đến đường dùng.

    Khi sử dụng bơm tiêm để tiêm tĩnh mạch thuốc cho trẻ sơ sinh, không được để hộp đựng dung dịch dính vào ống tiêm. Khi sử dụng máy bơm dịch truyền, trước khi tháo hệ thống ra khỏi máy bơm hoặc tắt máy, cần phải đóng tất cả các kẹp của hệ thống, bất kể sự hiện diện của thiết bị nào trong hệ thống ngăn cản dòng chảy tự do của dịch truyền.

    Các thiết bị truyền tĩnh mạch và các thiết bị quản lý thuốc khác phải được theo dõi thường xuyên.

    Nếu thuốc có chứa dextrose có nguồn gốc từ ngô, thuốc được chống chỉ định ở những bệnh nhân không dung nạp ngô hoặc các sản phẩm từ ngô, bởi vì. các biểu hiện quá mẫn sau đây có thể xảy ra: phản ứng phản vệ, ớn lạnh và sốt.

    Đối với thuốc trong hộp đựng:

    Các thùng chứa nên được vứt bỏ sau một lần sử dụng.

    Mỗi liều lượng không sử dụng nên được bỏ đi.

    Không kết nối lại các thùng chứa đã sử dụng một phần.

    Ảnh hưởng đến khả năng điều khiển phương tiện giao thông. cf. và lông thú.:

    Không áp dụng (do chỉ sử dụng thuốc trong bệnh viện).

    Dạng phát hành / liều lượng:

    Dung dịch tiêm truyền, 5%, 10%, 20%, 40%.

    Bưu kiện:

    Hộp chứa 250 và 500 ml làm bằng màng polyme nhiều lớp hoàn chỉnh với các ống polyme nhiều lớp và các cổng truyền dịch.

    Mỗi hộp đựng, cùng với hướng dẫn sử dụng, được đặt trong một túi polyme và các vật liệu kết hợp riêng lẻ.

    10-90 túi đựng được đặt trong một túi polyme và vật liệu kết hợp, cùng với số lượng hướng dẫn sử dụng bằng nhau, hoặc 10-90 túi riêng lẻ có thùng chứa được đặt trong một túi polyme và vật liệu kết hợp (chỉ dành cho bệnh viện).

    Điều kiện bảo quản:

    Ở nhiệt độ từ 5 đến 30 ° C.

    Tránh xa tầm tay trẻ em.

    Tốt nhất trước ngày:

    3 năm.

    Không sử dụng sau ngày hết hạn.

    Điều kiện để được pha chế tại nhà thuốc: Theo đơn thuốc

    Dạng bào chế

    viên trắng

    Hợp chất

    Hoạt chất: glucose-0,5 g; tá dược: talc, axit stearic.

    Dược lực học

    Do tham gia vào các quá trình trao đổi chất khác nhau, glucose có tác dụng đa dạng đối với cơ thể: tăng cường các quá trình oxy hóa khử, cải thiện chức năng chống độc của gan, đi vào các mô, nó được phosphoryl hóa, chuyển thành glucose-6-phosphate, tham gia tích cực. trong nhiều bộ phận chuyển hóa của cơ thể, là nguồn cung cấp các chất dinh dưỡng quý giá, dễ tiêu hóa. Khi glucose được chuyển hóa trong các mô, một lượng năng lượng đáng kể sẽ được giải phóng, cần thiết cho hoạt động sống của cơ thể.

    Phản ứng phụ

    Tăng thể tích tuần hoàn, suy thất trái cấp tính. Quá liều. Tăng đường huyết. Điều trị theo triệu chứng.

    Tính năng bán hàng

    Được phát hành mà không cần đơn thuốc

    Chỉ định

    Hạ đường huyết, suy dinh dưỡng

    Chống chỉ định

    Đái tháo đường (trừ trường hợp hạ đường huyết).

    tương tác thuốc

    Thận trọng khi sử dụng

    Giá đường ở các thành phố khác

    Mua Glucose,Glucose ở St.Petersburg,Glucose ở Novosibirsk,Glucose ở Yekaterinburg,Glucose ở Nizhny Novgorod,Glucose ở Kazan,Glucose trong Chelyabinsk,

    Nhà sản xuất: Pharmland LLC Republic of Belarus

    Mã ATC: B05CX01

    Nhóm trang trại:

    Dạng phát hành: Dạng bào chế lỏng. Dung dịch tiêm truyền.



    Đặc điểm chung. Hợp chất:

    Hoạt chất: 200 g glucose khan trong 1 lít dung dịch tiêm truyền.

    Tá dược: natri clorid.


    Đặc tính dược lý:

    Dược lực học. Với việc đưa các dung dịch ưu trương vào tĩnh mạch (20%, 30%, 40%), áp suất thẩm thấu của máu tăng lên, dòng chảy của chất lỏng từ các mô vào máu tăng lên, quá trình trao đổi chất tăng lên, chức năng chống độc của gan được cải thiện. , hoạt động co bóp của cơ tim tăng lên, mạch máu giãn ra, tăng bài niệu.

    Hướng dẫn sử dụng:

    Dung dịch glucose 20% được sử dụng cho các bệnh gan (viêm gan, xơ gan, hôn mê gan), để điều trị thẩm thấu không đủ bài niệu, suy sụp và sốc, với các bệnh truyền nhiễm nặng, mất bù tim, các loại nhiễm độc khác nhau (ngộ độc do thuốc, xyanua, carbon monoxide, v.v. .), có xuất huyết tạng. Toàn bộ hoặc một phần. Dung dịch glucoza có thể được sử dụng độc lập và theo chỉ định kết hợp với các dược chất khác (natri clorid, kali clorid, NaEDTA, v.v.), và cũng có thể được sử dụng để pha loãng thuốc.


    Quan trọng! Tìm hiểu cách điều trị

    Liều lượng và cách dùng:

    Dung dịch glucose ưu trương (20%) chỉ được tiêm vào tĩnh mạch, 10-50 ml một lần hoặc nhỏ giọt đến 300 ml mỗi ngày. Nếu cần, cho phép đưa vào cơ thể một lượng lớn dung dịch glucose ưu trương. Để hấp thu glucose đầy đủ hơn, sử dụng với số lượng lớn, insulin được kê đơn đồng thời với nó với tỷ lệ: 1 đơn vị insulin trên 4-5 g glucose. Bệnh nhân tiểu đường, glucose được sử dụng một cách thận trọng, dưới sự kiểm soát của lượng đường trong máu và nước tiểu.

    Tính năng ứng dụng:

    Với việc sử dụng nhiều lần dung dịch, có thể xảy ra vi phạm trạng thái chức năng của gan và suy giảm chức năng của bộ máy tuyến tụy. Do sự tăng áp suất thẩm thấu của máu, một dung dịch 20% được tiêm vào tĩnh mạch trung tâm bằng cách sử dụng một ống thông.

    Chống chỉ định:

    Một chống chỉ định tương đối là trong bệnh đái tháo đường.

    Quá liều:

    Quá liều các dung dịch glucose ưu trương có thể làm tăng đường huyết. Để khắc phục, insulin được sử dụng và liệu pháp điều trị triệu chứng cũng được thực hiện.

    Điều kiện bảo quản:

    Ở nơi được bảo vệ khỏi độ ẩm và ánh sáng ở nhiệt độ từ +5 đến +30 ° C. Thời hạn sử dụng 2 năm.

    Điều kiện để lại:

    Theo đơn thuốc

    Bưu kiện:

    100, 250 hoặc 500 ml trong các vật chứa polyme để đựng dung dịch tiêm truyền.


    Thành phần và hình thức phát hành

    250 ml - chai đựng máu và chất thay thế máu (1) - gói các tông.

    tác dụng dược lý

    Phương tiện để bù nước và giải độc.

    Dung dịch dextrose istonic (5%) được sử dụng để bổ sung chất lỏng cho cơ thể. Ngoài ra, nó còn là nguồn cung cấp chất dinh dưỡng quý giá dễ hấp thu. Khi glucose được chuyển hóa trong các mô, một lượng năng lượng đáng kể sẽ được giải phóng, cần thiết cho hoạt động sống của cơ thể.

    Với việc bật / đưa các dung dịch ưu trương (10%, 20%, 40%), áp suất thẩm thấu của máu tăng lên, dòng chảy của chất lỏng từ các mô vào máu tăng, quá trình trao đổi chất tăng lên, chức năng chống độc của gan được cải thiện, hoạt động co bóp của cơ tim tăng lên, mạch giãn nở, lợi tiểu.

    Dược động học

    Dextrose, đi vào các mô, được phosphoryl hóa, biến thành glucose-6-phosphate, tham gia tích cực vào nhiều phần của quá trình trao đổi chất của cơ thể. Bài tiết qua thận.

    Dược lý lâm sàng

    Chuẩn bị để bù nước và giải độc để sử dụng đường tiêm.

    Hướng dẫn sử dụng

    Bù đắp lượng Carbohydrate thiếu hụt trong cơ thể. Điều chỉnh tình trạng mất nước do nôn mửa, tiêu chảy, trong thời kỳ hậu phẫu. Liệu pháp truyền dịch giải độc. Suy sụp, sốc (như một thành phần của các chất lỏng thay thế máu và chống sốc khác nhau). Nó được sử dụng để chuẩn bị các giải pháp của thuốc để tiêm tĩnh mạch.

    Nó được sử dụng như một thành phần của các chất lỏng thay thế máu và chống sốc khác nhau. để chuẩn bị các giải pháp của thuốc để tiêm tĩnh mạch.

    Chống chỉ định sử dụng

    Tăng đường huyết, đái tháo đường, tăng nước, rối loạn sử dụng glucose sau phẫu thuật, hôn mê tăng siêu âm, tăng acid uric máu.

    Thận trọng - suy tim nặng, phù phổi, thiểu niệu, vô niệu, hạ natri máu.

    Sử dụng cho phụ nữ có thai và trẻ em

    Có thể sử dụng dextrose trong thời kỳ mang thai và cho con bú (cho con bú) theo chỉ định.

    Phản ứng phụ

    Sốt, tăng thể tích máu, phát triển nhiễm trùng và viêm tắc tĩnh mạch tại chỗ tiêm Glucose, thoát mạch.

    Liều lượng

    Dung dịch dextrose được tiêm tĩnh mạch.

    Dung dịch 5%: tối đa 150 giọt / phút, liều tối đa hàng ngày cho người lớn là 2 lít;

    Dung dịch 10%: tối đa 60 giọt / phút, liều tối đa hàng ngày cho người lớn là 500 ml;

    Dung dịch 20%: tối đa 40 giọt / phút, liều tối đa hàng ngày cho người lớn là 300 ml;

    Dung dịch 40%: tối đa 30 giọt / phút, liều tối đa hàng ngày cho người lớn là 250 ml.

    Tên quốc tế không độc quyền

    Dạng bào chế

    Dung dịch tiêm 40%, 10 ml và 20 ml

    Hợp chất

    1 ml dung dịch chứa

    chất hoạt động: glucoza monohydrat 0,4 g ở dạng glucoza khan

    Tá dược vừa đủ: Axit clohydric 0,1 M, natri clorua, nước pha tiêm

    Sự mô tả

    Chất lỏng trong suốt không màu hoặc hơi vàng

    Nhóm dược lý

    Các giải pháp thay thế và truyền dịch huyết tương. Các giải pháp tưới tiêu khác. Dextrose.

    Mã ATX B05C X01

    Đặc tính dược lý

    Dược động học

    Sau khi tiêm tĩnh mạch, glucose theo dòng máu sẽ đi vào các cơ quan và mô, nơi nó được đưa vào quá trình trao đổi chất. Dự trữ glucose được lưu trữ trong tế bào của nhiều mô dưới dạng glycogen. Bước vào quá trình đường phân, glucose được chuyển hóa thành pyruvate hoặc lactate, trong điều kiện hiếu khí, pyruvate được chuyển hóa hoàn toàn thành carbon dioxide và nước với sự hình thành năng lượng dưới dạng ATP. Các sản phẩm cuối cùng của quá trình oxy hóa hoàn toàn glucose được thải qua phổi và thận.

    Dược lực học

    Glucose cung cấp chất nền bổ sung chi phí năng lượng. Với việc đưa các dung dịch ưu trương vào tĩnh mạch, áp lực thẩm thấu nội mạch tăng lên, dòng chảy của chất lỏng từ các mô vào máu tăng lên, quá trình trao đổi chất được đẩy nhanh, chức năng chống độc của gan được cải thiện, hoạt động co bóp của cơ tim tăng lên, lợi tiểu tăng. Với sự ra đời của dung dịch glucose ưu trương, các quá trình oxy hóa khử được tăng cường, quá trình lắng đọng glycogen trong gan được kích hoạt.

    Hướng dẫn sử dụng

      hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp)

    Liều lượng và cách dùng

    Dung dịch glucose 40% được tiêm tĩnh mạch rất chậm (một lần), đối với người lớn - 20-40-50 ml mỗi lần tiêm. Nếu cần thiết, nhỏ giọt, với tốc độ lên đến 30 giọt / phút. Liều cho người lớn nhỏ giọt tĩnh mạch - tối đa 300 ml mỗi ngày (6,0 g glucose trên 1 kg trọng lượng cơ thể).

    Phản ứng phụ

      đau chỗ tiêm, kích ứng tĩnh mạch, viêm tĩnh mạch, huyết khối tĩnh mạch

      tăng đường huyết, hạ kali máu, giảm phosphat máu, hạ kali máu, glucos niệu, nhiễm toan

      đa niệu

      polydipsia, buồn nôn

      tăng thể tích máu

      phản ứng dị ứng (sốt, phát ban da, phù mạch, sốc)

    Chống chỉ định

      quá mẫn cảm với các thành phần thuốc

      xuất huyết nội sọ và dưới nhện ở tủy sống, ngoại trừ các tình trạng liên quan đến hạ đường huyết

      mất nước nghiêm trọng, bao gồm cả cơn mê sảng

    • bệnh đái tháo đường và các tình trạng khác kèm theo tăng đường huyết

      hội chứng kém hấp thu glucose-galactose

      phù não và phù phổi

      suy thất trái cấp tính

      tăng acid uric máu

      hôn mê hyperosmolar

    Tương tác thuốc

    Dung dịch glucoza 40% không nên được dùng trong cùng một ống tiêm với hexametylenđiamin, vì glucoza là một chất oxy hóa mạnh. Không nên trộn trong một ống tiêm với các dung dịch kiềm: với thuốc gây mê nói chung và thuốc ngủ, vì hoạt tính của chúng giảm, với các dung dịch alkaloid; làm mất hoạt tính của streptomycin, làm giảm hiệu quả của nystatin.

    Dưới ảnh hưởng của thuốc lợi tiểu thiazide và furosemide, dung nạp glucose giảm. Insulin thúc đẩy sự xâm nhập của glucose vào các mô ngoại vi, kích thích sự hình thành glycogen, quá trình tổng hợp protein và axit béo. Dung dịch glucoza làm giảm tác dụng độc hại của pyrazinamid trên gan. Việc đưa vào cơ thể một lượng lớn dung dịch glucose góp phần vào sự phát triển của hạ kali máu, làm tăng độc tính của các chế phẩm digitalis được sử dụng đồng thời.

    hướng dẫn đặc biệt

    Thuốc nên được sử dụng dưới sự kiểm soát của lượng đường trong máu và mức điện giải.

    Thuốc không nên được dùng đồng thời với các sản phẩm máu.

    Không nên kê đơn dung dịch glucose trong giai đoạn cấp tính của chấn thương sọ não nặng, có tai biến mạch máu não cấp tính, vì thuốc có thể làm tăng tổn thương cấu trúc não và làm nặng thêm diễn biến của bệnh (trừ trường hợp điều chỉnh hạ đường huyết).

    Trong trường hợp hạ kali máu, việc truyền dung dịch glucose phải kết hợp đồng thời với việc điều chỉnh tình trạng thiếu kali (vì nguy cơ làm tăng hạ kali máu).

    Để hấp thu tốt hơn glucose trong điều kiện tăng đường huyết, nên kết hợp việc dùng thuốc với việc chỉ định (tiêm dưới da) insulin tác dụng ngắn với tỷ lệ 1 đơn vị trên 4-5 g glucose (chất khô).

    Không sử dụng dung dịch tiêm dưới da hoặc tiêm bắp.

    Dung dịch trong ống chỉ được sử dụng cho một bệnh nhân, sau khi ống bị hỏng, phần dung dịch không sử dụng nên bỏ đi.

    Với suy thận, suy tim mất bù, hạ natri máu cần được chăm sóc đặc biệt, theo dõi các thông số huyết động trung tâm.

    Sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú

    Truyền glucose ở phụ nữ có thai tăng đường huyết có thể dẫn đến tăng đường huyết thai nhi và gây nhiễm toan chuyển hóa. Điều quan trọng cần xem xét là đặc biệt khi suy thai hoặc thiếu oxy do các yếu tố chu sinh khác.

    Sử dụng cho trẻ em

    Thuốc chỉ được sử dụng cho trẻ em theo chỉ dẫn và dưới sự giám sát y tế.

    Đặc điểm về tác dụng của thuốc đối với khả năng lái xe hoặc các cơ chế nguy hiểm tiềm ẩn

    Không có dữ liệu.

    Quá liều

    Triệu chứng: tăng đường huyết, glucos niệu, tăng huyết áp thẩm thấu (đến khi hôn mê tăng đường huyết), tăng nước và mất cân bằng điện giải.

    Sự đối đãi: Thuốc được hủy bỏ và insulin được kê đơn với tỷ lệ 1 đơn vị cho mỗi 0,45-0,9 mmol đường huyết cho đến khi đạt mức đường huyết 9 mmol / l. Mức đường huyết nên được giảm dần dần. Đồng thời với việc chỉ định insulin, truyền các dung dịch muối cân bằng được thực hiện.

    Nếu cần thiết, điều trị triệu chứng được quy định.

    Hình thức phát hành và bao bì

    10 ml hoặc 20 ml trong ống thủy tinh có vòng gãy hoặc điểm gãy. 5 hoặc 10 ống, cùng với hướng dẫn sử dụng y tế ở nhà nước và tiếng Nga, được cho vào một gói có chèn các tông sóng.