© Chỉ sử dụng các tài liệu của trang web khi có sự đồng ý của ban quản lý.

Nootropics là một nhóm thuốc hướng thần ảnh hưởng đến các chức năng cao hơn của não và tăng khả năng chống lại các yếu tố ngoại sinh tiêu cực: căng thẳng quá mức, nhiễm độc, chấn thương hoặc thiếu oxy. Nootropics cải thiện trí nhớ, tăng trí thông minh, kích thích hoạt động nhận thức.

Từ tiếng Hy Lạp cổ đại, thuật ngữ "nootropics" có nghĩa là "mong muốn suy nghĩ." Lần đầu tiên khái niệm này được đưa ra vào thế kỷ trước bởi các nhà dược học từ Bỉ. Cerebroprotectors kích hoạt các quá trình chuyển hóa thần kinh trong não và tăng sức đề kháng tổng thể của cơ thể trước tác động của các yếu tố khắc nghiệt.

Nootropics không được coi là một nhóm dược lý độc lập, chúng được kết hợp với các chất kích thích tâm thần. Không giống như sau này, nootropics là thuốc chống ung thư, nhưng chúng không có tác động tiêu cực đến cơ thể, không làm gián đoạn hoạt động của não, không ảnh hưởng đến phản ứng vận động, và không có tác dụng thôi miên và giảm đau. Nootropics không làm tăng hoạt động tâm sinh lý và không gây lệ thuộc dược lý.

Tất cả nootropics được chia thành 2 nhóm lớn:

• Nootropics "thực sự" có tác dụng duy nhất - cải thiện trí nhớ và lời nói;
• với tác dụng hạ huyết áp, an thần, chống co giật, giãn cơ.

Nootropics có tác dụng chính, tác dụng trực tiếp lên các cấu trúc của hệ thần kinh, và tác dụng thứ cấp, nhằm cải thiện vi tuần hoàn trong não, ngăn ngừa và thiếu oxy. Nootropics kích thích quá trình trao đổi chất trong mô thần kinh và bình thường hóa chúng trong trường hợp ngộ độc và chấn thương.

Hiện nay, các nhà dược học đang phát triển và tổng hợp các loại thuốc nootropic mới nhất có ít tác dụng phụ hơn và hiệu quả hơn. Chúng được đặc trưng bởi độc tính thấp và thực tế không gây ra biến chứng. Hiệu quả điều trị của nootropics phát triển dần dần. Chúng nên được thực hiện liên tục và lâu dài.

Nootropics thế hệ mới được sử dụng trong các lĩnh vực y tế khác nhau: nhi khoa, sản khoa, thần kinh học, tâm thần học và tự thuật học.

Cơ chế hoạt động

Nootropics có tác động trực tiếp đến một số chức năng của não, kích hoạt chúng, kích thích hoạt động trí óc và các quá trình ghi nhớ. Chúng tạo điều kiện thuận lợi cho sự tương tác của bán cầu phải và trái, cũng như các trung tâm chính nằm trong vỏ não. Nootropics làm trẻ hóa cơ thể và kéo dài tuổi thọ.

Neurometabolic cerebroprotectors là thuốc nootropic nhận được tên thứ hai do nguồn gốc sinh học của chúng và ảnh hưởng đến sự trao đổi chất của tế bào. Những loại thuốc này làm tăng việc sử dụng glucose và sự hình thành ATP, kích thích sinh tổng hợp protein và RNA, ức chế quá trình phosphoryl hóa oxy hóa và ổn định màng tế bào.

Cơ chế hoạt động của nootropics:

• Ổn định màng;
• Chất chống oxy hóa;
• Chống độc;
• Bảo vệ thần kinh.

Kết quả của quá trình sử dụng thuốc nootropic, các quá trình tâm thần và nhận thức được cải thiện, trí thông minh tăng lên, sự trao đổi chất trong mô thần kinh được kích hoạt, và sức đề kháng của não bộ trước các tác động tiêu cực của các yếu tố nội sinh và ngoại sinh tăng lên. Thuốc hoạt tính não cũng có một cơ chế đặc biệt của tác dụng giãn mạch.

Hiệu quả của thuốc nootropics tăng lên khi kết hợp với thuốc bảo vệ mạch và thuốc kích thích tâm thần, đặc biệt ở những người suy nhược.

Thuốc nootropic thường được kê đơn cho người già và trẻ em. Về già, cần điều chỉnh các chức năng bị suy giảm của trí tuệ: chú ý và trí nhớ, cũng như tăng cường hoạt động sáng tạo. Đối với trẻ em, các chất kích thích chuyển hóa thần kinh sẽ giúp chống lại sự chậm phát triển trí tuệ.

Hiệu ứng chính

Nootropics có những tác dụng sau đối với cơ thể con người:

phổ hoạt động của nootropics

1. Kích thích tâm lý - kích thích các chức năng của não ở những người suy nhược về tinh thần bị giảm khí dung, thờ ơ, chậm phát triển tâm thần vận động.
2. Chống độc - hình thành sức đề kháng của tế bào não đối với tình trạng thiếu oxy.
3. Tác dụng an thần - làm dịu, ức chế cơ thể.
4. Kháng nhược cơ - loại bỏ các triệu chứng của hội chứng suy nhược.
5. Chống trầm cảm - cuộc chiến chống trầm cảm.
6. Chống động kinh - phòng ngừa co giật, mất và nhầm lẫn ý thức, rối loạn hành vi và tự chủ.
7. Nootropic - kích thích hoạt động nhận thức.
8. Thích ứng - sự phát triển sức đề kháng của cơ thể chống lại tác động của các yếu tố tiêu cực.
9. Vasovegetative - tăng tốc lưu lượng máu não và loại bỏ các triệu chứng chính.
10. Lipolytic - việc sử dụng các axit béo làm nguồn năng lượng.
11. Chống độc - trung hòa hoặc bài tiết các chất độc hại khác nhau ra khỏi cơ thể.
12. Kích thích miễn dịch - tăng cường hệ miễn dịch và tăng sức đề kháng toàn diện cho cơ thể.

Chỉ định và chống chỉ định

Chỉ định cho việc sử dụng nootropics:

Nootropics được chống chỉ định ở những người quá mẫn cảm với thành phần hoạt chất chính của thuốc, kích động tâm thần nặng, suy gan và thận hoặc chứng ăn vô độ, cũng như những người đã bị cấp tính, mắc chứng múa giật Hettington, những người bị rối loạn chức năng thận nặng, đang mang thai và phụ nữ cho con bú.

Phản ứng phụ

Các tác dụng phụ xảy ra trong quá trình điều trị bằng thuốc nootropic:

1. khả năng hưng phấn,
2. Yếu đuối,
3. Mất ngủ,
4. Lo lắng, lo lắng,
5. các triệu chứng khó tiêu,
6. Độc tính trên gan hoặc thận,
7. tăng bạch cầu ái toan,
8. Các cơn đau thắt ngực thường xuyên
9. Co giật, động kinh,
10. mất cân bằng,
11. ảo giác,
12. Mất điều hòa,
13. sự hoang mang,
14. Sốt,
15. Viêm tắc tĩnh mạch và đau tại chỗ tiêm,
16. khử trùng động cơ,
17. Cảm giác nóng và đỏ bừng mặt,
18. Phát ban trên mặt và cơ thể như mày đay.

Mô tả thuốc

Danh sách các loại thuốc nootropic tốt nhất đã trở nên phổ biến trong thực hành y tế:

• "Piracetam" có ảnh hưởng tích cực đến quá trình trao đổi chất trong não. Thuốc được chỉ định để điều trị, cải thiện trí nhớ, điều chỉnh chứng khó đọc, suy nhược não và ở trẻ em. "Piracetam" là một phương thuốc khẩn cấp cho các triệu chứng cai nghiện và mê sảng ở những người nghiện rượu. Nó được sử dụng cho nhiễm trùng thần kinh do vi rút và trong điều trị phức tạp của nhồi máu cơ tim.
• "Vinpocetine"- một chất chuyển hóa thần kinh làm giãn nở các mạch máu của não và cải thiện vi tuần hoàn. Thuốc cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho mô não, làm giảm huyết áp toàn thân. Viên Vinpocetine làm loãng máu và cải thiện các đặc tính lưu biến của nó. Thuốc có tác dụng chống oxy hóa và bảo vệ thần kinh. Đầu tiên, thuốc được tiêm tĩnh mạch bằng cách nhỏ giọt trong 14 ngày, sau đó tiến hành chuyển sang dạng viên uống.
• "Fenibut" chỉ định bệnh nhân suy nhược, loạn thần kinh, mất ngủ, rối loạn chức năng bộ máy tiền đình. Trẻ em "Fenibut" giúp đối phó với tật nói lắp và tic. Thuốc bình thường hóa sự trao đổi chất trong mô, có tác dụng kích thích tâm thần, chống kết tập tiểu cầu và chống oxy hóa. Phenibut có độc tính thấp và không gây dị ứng.
• "Pantogam"- một tác nhân nootropic hiệu quả, được sử dụng rộng rãi để điều trị cho trẻ em. Thành phần hoạt chất chính của thuốc là vitamin B 15. Đây là một hoạt chất sinh lý được tìm thấy trong hầu hết các loại thực vật và sản phẩm.
• Phenotropil- một loại thuốc thuộc thế hệ mới nhất, được cả bệnh nhân và bác sĩ ưa chuộng. Nó có tác dụng thích nghi rõ rệt và tăng sức đề kháng của cơ thể đối với căng thẳng. Thuốc không gây lệ thuộc. Nó thường được khuyến khích cho học sinh trong quá trình chuẩn bị cho một buổi học.
• Phezam là một loại thuốc nootropic dùng để điều trị phức tạp các rối loạn mạch máu não. Nó có tác dụng hiệu quả đối với hệ thần kinh, làm giãn nở mạch máu, kích thích hoạt động của cơ quan thính giác và thị giác. "Fezam" loại bỏ tác động của tình trạng thiếu oxy, giảm đau đầu, chống chóng mặt và chứng hay quên. Những người đã bị đột quỵ, hoặc TBI, hãy dùng Phezam trong một thời gian dài. Nó giúp người bệnh phục hồi nhanh chóng và loại bỏ những hậu quả xấu do các bệnh lý gây ra. "Piracetam" và "Cinnarizine", là một phần của thuốc, làm giãn mạch não, cải thiện dinh dưỡng não, chuyển hóa protein và carbohydrate, kích thích lưu lượng máu cục bộ và giảm độ nhớt của máu. Nhờ cả hai thành phần, tác dụng chống độc và chống kết tập tiểu cầu được tăng cường, quá trình trao đổi chất trong tế bào của hệ thần kinh được cải thiện.
• "Cinnarizine"- một loại thuốc nootropic giúp củng cố các thành mạch máu não và làm chúng giãn ra mà không làm thay đổi các chỉ số huyết áp. "Cinnarizine" có tác dụng gây mẫn cảm, ức chế rung giật nhãn cầu và là thuốc dự phòng hiệu quả chống say tàu xe. Nó làm giãn nở các động mạch nhỏ và mao mạch ngoại vi. Thuốc được phát hành ở dạng bào chế duy nhất - ở dạng viên nén để uống. "Cinnarizine" được kê đơn không chỉ để điều trị suy mạch máu não mà còn để ngăn ngừa các cơn đau nửa đầu và kinetosis. Thuốc ngăn chặn các triệu chứng của loạn trương lực cơ mạch máu và: suy nhược, nhức đầu, chóng mặt. "Cinnarizine" được sử dụng để giảm bớt tình trạng trong thời kỳ mãn kinh. Thuốc bình thường hóa giấc ngủ, giảm khó chịu, loại bỏ.
• 

Cerebrolysin là một loại thuốc nootropic phức tạp đã vượt qua các thử nghiệm lâm sàng đã xác nhận tính hiệu quả và an toàn của nó. Thuốc được sản xuất dưới dạng viên nén và dung dịch để tiêm. "Cerebrolysin" được kê đơn để điều trị bệnh nhân mắc các dạng bệnh tâm thần và thần kinh. Theo đánh giá, "Cerebrolysin" kích hoạt các quá trình hoạt động trí óc và cải thiện tâm trạng. Sử dụng thuốc lâu dài giúp cải thiện quá trình ghi nhớ, tăng khả năng tập trung và học tập.

"Actovegin"- chất chống oxy hóa, dùng để điều trị các rối loạn chuyển hóa và mạch máu của não và thúc đẩy quá trình chữa lành vết thương nhanh chóng. Thuốc được dùng để phòng ngừa và điều trị các tổn thương da do bức xạ, rối loạn mạch máu ngoại vi, bệnh đa dây thần kinh do đái tháo đường. "Actovegin" được sản xuất dưới dạng viên nén để uống, cũng như ở dạng dung dịch để tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch và tiêm trong động mạch. Gel, thuốc mỡ và kem "Actovegin" được sử dụng tại chỗ.

Một nhóm thuốc hướng thần "nootropics", đại diện đầu tiên của nó là piracetam (nootropil), xuất hiện vào đầu những năm 1970.

Nootropics – thuốc cải thiện quá trình ghi nhớ và tạo điều kiện học tập. Sự cải thiện trạng thái chức năng của hệ thống thần kinh trung ương dựa trên nền tảng của hoạt động của nootropics (chất kích thích chuyển hóa thần kinh, tác nhân nootropic) xảy ra do thực tế là chúng kích thích các quá trình trao đổi chất trong mô thần kinh và tăng khả năng chống lại tình trạng thiếu oxy, tức là. thiếu oxy. Do đó, nootropics (từ tiếng Hy Lạp. noos- tư duy, tropos- hướng) kích thích các chức năng nhận thức hoặc nhận thức của CSP.

Cơ chế hoạt động của thuốc kích thích chuyển hóa thần kinh là khác nhau. Sự tương tác của chúng với các hệ thống trung gian của não đóng một vai trò quan trọng. Tác dụng hưng phấn trong hệ thần kinh trung ương được thể hiện bởi các chất trung gian monoaminergic (norepinephrine, dopamine, v.v.). Các axit amin kích thích (VAK) trong thần kinh trung ương là glutamat, aspartat. Tác dụng ức chế được thực hiện bởi axit amin glycine và GABA. Các chất kích thích tâm thần chuyển hóa thần kinh ảnh hưởng đến các hệ thống trung gian khác nhau của não ở các mức độ khác nhau. Một vai trò nhất định trong hoạt động của các chất kích thích tâm thần được đóng bằng cách liên kết với các thụ thể purine (adenosine), v.v. Tương tác của nootropics với các hệ thống trung gian của não được trình bày trong Bảng. 4.9.

Bảng 4.9

Phân loại thuốc hướng thần theo chất dẫn truyền thần kinh chi phối

Chất dẫn truyền thần kinh chính	Nhóm thuốc hướng thần
	Nootropics, Anxiolytics, Hypnotics
	Nootropics
Norepinephrine	Thuốc an thần, thuốc chống trầm cảm, thuốc kích thích tâm thần
Acetylcholine	Thuốc điều trị bệnh Alzheimer, thuốc điều trị bệnh não, thuốc chống loạn thần, thuốc chống bệnh hắc lào
	Thuốc điều trị bệnh não, thuốc chống bệnh ung thư não
	Thuốc an thần, thuốc an thần kinh, thuốc chống bệnh ung thư, thuốc kích thích tâm thần
Histamine	Nootropics, thuốc an thần kinh, thuốc thôi miên
Serotonin	Thuốc chống trầm cảm, nootropics

Theo bản chất của hoạt động, thuốc nootropic khác với thuốc kích thích tâm thần ở một số điểm: tác dụng của thuốc nootropic chỉ xuất hiện khi sử dụng kéo dài và không kèm theo sự gia tăng hoạt động thể chất, không cải thiện tâm trạng. Chúng không có tác dụng kích thích tâm thần hoặc an thần rõ rệt, không gây ra những thay đổi cụ thể trong hoạt động điện sinh học của não. Đồng thời, ở một mức độ nào đó, chúng kích thích sự truyền dẫn kích thích trong các tế bào thần kinh trung ương, tạo điều kiện thuận lợi cho việc chuyển giao thông tin giữa các bán cầu não và các bộ phận khác nhau của nó chịu trách nhiệm cho các thành phần riêng lẻ của chức năng nhận thức (nhận thức). Chúng cải thiện quá trình năng lượng và cung cấp máu cho não, tăng khả năng chống lại tình trạng thiếu oxy.

Các biểu hiện quan trọng nhất của hoạt động của thuốc nootropic là kích hoạt các chức năng trí tuệ và trí nhớ, hoạt động chống độc. Khả năng cải thiện các chức năng nhận thức (nhận thức) đã cho lý do để chỉ định các chế phẩm nootropil là "chất kích thích nhận thức". Liên quan đến ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất trong não, các loại thuốc thuộc nhóm nootropics cũng được gọi là tác nhân chuyển hóa thần kinh. Do các đặc tính của chúng, nootropics đã được sử dụng rộng rãi trong các lĩnh vực y học khác nhau, bao gồm cả thực hành lão khoa và nhi khoa.

Một trong những phân loại có thể có của nootropics được đưa ra dưới đây.

Phân loại nootropics

• 1. Các dẫn xuất pyrrolidone: piracetam("Nootropil"), phenylpiracetam("Fenotronil"), piracetam + cinnarizine("Fezam").
• 2. Các chế phẩm của axit neuroamino.
• 2.1. Các dẫn xuất GABA: axit nicotin gamma-aminobutyric("Pikamilon"), axit aminophenylbutyric("Fenibut"),
• 2.2. Các dẫn xuất của axit glutamic: axit glutamic.
• 2.3. Glycine và các dẫn xuất của nó: glycine, cycloprolylglycine("Noopept"),
• 2.4. Các chế phẩm kết hợp của glycine: glycine + axit glutamic + cystine("Eltacin").
• 3. Vitamin.
• 3.1. Các dẫn xuất thiamine: sulbutiamine("Tiêu chuẩn"),
• 3.2. Các dẫn xuất pyridoxine: pyritinol("Encephabol"), pyridoxine + threonine("Biotredin").
• 3.3. Các dẫn xuất của axit pantothenic: axit hopantenic("Pantogam"), memantine.
• 3.4. Các dẫn xuất coenzyme Q: Idebenone("Neuromet").
• 4. Các chế phẩm có chứa axit succinic.
• 4.1. Các dẫn xuất của axit succinic: axit acetylaminosuccinic("Cogitum"), ethylmethylhydroxypyridine succinate("Mexidol").
• 4.2. Thuốc kết hợp: riboxin + axit succinic + + riboflavin + nicotinamide("Cerebronorm", "Cytoflavin"), axit succinic + axit chanh("Limonar").
• 5. Các chế phẩm có chứa dimetylaminoetanol: deanol aceglumate("Nooklerin"),
• 6. Các chế phẩm có chứa neuropeptides: polypeptide vỏ não bò("Cortexin"), actovegin, cerebrolysin, semax, tuftsin("Selank"), melatonin("Melaxen"),
• 7. Các chế phẩm có chứa etamivan: hexobendin + etamivan + etophylline("Instenon").
• 8. Chuẩn bị histamine: betahistine("Betaserk®").
• 9. Phương tiện của liệu pháp chuyển hóa: carnitine, meldonium("Mildronate").
• 10. Thuốc giải lo âu: tetramethyltetraabsorberloooctanedione("Adaptol").
• 11. Tiền chất phospholipid: citicoline("Ceraxon®").
• 12. Thuốc vận mạch: thuốc dùng trong trường hợp thiểu năng mạch máu não.
• 13. Cholinomimetics.
• 13.1. Tiền chất acetylcholine: choline alfoscerate("Gliatilip"),
• 13.2. Hành động gián tiếp (tác nhân kháng cholinesterase): galantamine("Nivalin", "Reminil"), rivastigmine("Altsenorm", "Exelon").

GABA được sử dụng để sử dụng ma túy dưới tên Aminalon. "Aminalon" đã được tìm thấy ứng dụng chủ yếu trong thực hành lão khoa và trong điều trị trẻ em chậm phát triển trí tuệ. Tác dụng của nó phát triển chậm, cần phải có một quá trình áp dụng tương đối dài. Mặc dù sự xuất hiện của các loại thuốc nootropic mới, trong một số trường hợp cho hiệu quả rõ rệt hơn (piracetam, v.v.), "Aminalon" vẫn không bị mất giá trị điều trị.

Piracetam có cấu trúc hóa học tương tự như GABA, tuy nhiên khi vào cơ thể, piracetam không chuyển hóa thành GABA, hàm lượng GABA trong não sau khi sử dụng piracetam không tăng lên. Piracetam tăng cường tổng hợp dopamine, làm tăng mức độ norepinephrine trong não, ảnh hưởng đến các hệ thống dẫn truyền thần kinh khác của não, bao gồm axit amin (glutamatergic, v.v.) và monoaminergic. Dưới ảnh hưởng của piracetam, hàm lượng acetylcholine ở cấp độ khớp thần kinh và mật độ của các thụ thể cholinergic tăng lên.

Phenotropil, so với piracetam, nó chứa một nhóm phenyl không phân cực trong cấu trúc, do đó nó vượt qua hàng rào máu não tốt hơn. Phenotropil có tác dụng kích thích tâm thần rõ rệt. Một tác dụng phụ của phenotropil là tăng tính khó chịu.

Các chế phẩm phức tạp dựa trên GABA và vitamin B

Theo cấu trúc hóa học, pantogam có thể được coi là một phân tử biến đổi của axit pantothenic (B5), bao gồm dư lượng GABA.

Axit gamma-aminobutyric nicotipoyl("Pikamilon") về mặt hóa học có thể được coi là sự kết hợp giữa phân tử GABA và axit nicotinic. Picamilon được sử dụng (ở người lớn) như một phương thuốc điều trị nootropic và mạch máu cho các tai biến mạch máu não nhẹ đến trung bình, loạn trương lực cơ, lo lắng, sợ hãi, cáu kỉnh, các triệu chứng cai nghiện ở bệnh nhân nghiện rượu, cũng như để tăng sức đề kháng đối với căng thẳng về thể chất và tinh thần. Sử dụng thuốc một mình hoặc kết hợp điều trị.

Phenibut Theo cấu trúc hóa học, nó có thể được coi là một dẫn xuất của GABA, được tăng cường bằng cách đưa vào nhóm phenyl không phân cực (vòng benzen) để dễ dàng vượt qua hàng rào máu não hơn. Nó là một nootropic với hoạt động giải lo âu. Có thể gây nghiện, khả năng chịu đựng phát triển nhanh chóng. Phenibut được sử dụng để điều trị lo lắng, hồi hộp, sợ hãi, mất ngủ và để ngăn ngừa say tàu xe. Trẻ em được kê đơn cho chứng nói lắp và tic.

Glycine(axit aminoaxetic 0,1 g), ngậm dưới lưỡi. Glycine trong CNS là cần thiết để kích hoạt NMDA-cảm nhận. Nó tăng cường phản ứng với axit glutamic, giảm căng thẳng, cải thiện tâm trạng, tăng hiệu quả, bình thường hóa giấc ngủ.

NMDA- thụ thể - một thụ thể ionotropic axit glutamic (glutamat) liên kết có chọn lọc N-metyl-D-aspartat ( NMDA). Cấu trúc của glutamate NMDA-receptor được hiển thị trong Hình. 4.19.

Cơm. 4.19. GlutamateNMDA -cô thụ cảm

Ở dạng không được kích hoạt, kênh thụ thể được đóng lại bởi một ion magiê. Chức năng của thụ thể NMDA đóng một vai trò quan trọng trong học tập và trí nhớ. Thụ thể NMDA sau synap là một thực thể phức tạp bao gồm một số vị trí (vị trí) điều chỉnh: vị trí liên kết cụ thể đối với chất trung gian (axit L-glutamic), vị trí liên kết cụ thể đối với chất đồng vận (glycine) và vị trí điều biến.

Chế phẩm phức tạp "Eltacin" chứa glycine, axit L-glutamic, L-cystine. Nó được ngậm dưới lưỡi như một chất chống oxy hóa giúp bình thường hóa các quá trình oxy hóa khử và việc sử dụng oxy trong các mô. Nó làm tăng sức co bóp của cơ tim và khả năng chịu đựng của cơ thể đối với các hoạt động thể lực, cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân suy tim.

Thuốc nootropic, kích hoạt các chức năng tích hợp cao hơn của não, có tác dụng hữu ích đối với học tập và trí nhớ trong trường hợp chúng vi phạm. Nootropics trong các tình trạng bệnh lý tối ưu hóa quá trình trao đổi chất, năng lượng và nhựa trong tế bào não, tăng cường tổng hợp phốt phát năng lượng cao, axit ribonucleic, protein, kích hoạt một số enzym, ổn định màng tế bào thần kinh, tăng sức đề kháng của não với các yếu tố gây hại (thiếu oxy , v.v.).

Các loại thuốc chính trong nhóm này là piracetam và một số chất tương tự của nó: nootropil, piracetam, etiracetam, oxiracetam. Nhóm này bao gồm pyridol, acephen, cũng như một số loại thuốc có cấu trúc liên quan đến axit gamma-aminobutyric (aminalon, natri oxybutyrat, pantogam, phenibut, picamilon).

Theo các đặc tính dược lý, nootropics khác với các loại thuốc hướng thần khác. Chúng không có tác dụng kích thích tâm thần hoặc an thần rõ rệt, không gây ra những thay đổi cụ thể trong hoạt động điện sinh học của não. Đồng thời, ở một mức độ nào đó, chúng kích thích sự truyền dẫn kích thích trong các nơ-ron trung ương, tạo điều kiện thuận lợi cho việc chuyển giao thông tin giữa các bán cầu não, cải thiện quá trình năng lượng và cung cấp máu cho não, tăng khả năng chống lại tình trạng thiếu oxy.

Biểu hiện quan trọng nhất của hành động của họ là kích hoạt các chức năng trí tuệ và trí nhớ. Khả năng cải thiện các chức năng nhận thức (nhận thức) mang lại lý do để gọi chúng là chất kích thích nhận thức. Natri hydroxybutyrat có đặc tính chống độc đặc biệt rõ rệt. Nootropics được đặc trưng bởi độc tính tương đối thấp.

Cơ chế hoạt động của chúng vẫn chưa được hiểu rõ. Piracetam có cấu trúc hóa học tương tự như axit gamma-aminobutyric và có thể được coi là một chất tương tự tổng hợp của axit amin này, là chất dẫn truyền thần kinh chính. Tuy nhiên, trong cơ thể, piracetam không chuyển thành axit gamma-aminobutyric, và hàm lượng axit gamma-aminobutyric trong não sau khi sử dụng piracetam không tăng lên. Đồng thời, với liều lượng tương đối lớn và dùng nhiều lần, piracetam có thể tăng cường các quá trình ức chế GABA dị ứng. Do đó, các yếu tố của tác dụng GABAergic của piracetam và ý nghĩa của quá trình GABAergic trong cơ chế hoạt động của thuốc nootropic không được loại trừ. Không loại trừ ảnh hưởng của thuốc nootropic lên các hệ thống dẫn truyền thần kinh khác của não. Gần đây, tầm quan trọng lớn đã được gắn liền với ảnh hưởng của nootropics đối với quá trình glutaminergic. Người ta cũng chứng minh rằng piracetam tăng cường tổng hợp dopamine và tăng mức độ norepinephrine trong não. Dưới ảnh hưởng của piracetam và acephen, hàm lượng acetylcholine ở cấp độ khớp thần kinh và mật độ của các thụ thể cholinergic tăng lên. Một số loại thuốc làm tăng mức serotonin.

Picamilon có thể được coi là sự kết hợp của axit gamma-aminobutyric và axit nicotinic; pyriditol (encefobol) - như một phân tử kép của vitamin pyridoxine. Acephene trong cơ thể biến thành axit n-chlorophenoxyacetic và dimethylaminomethanol, là chất ức chế gốc tự do.

Nootropics được sử dụng trong nhi khoa, lão khoa, suy nhược thần kinh với tổn thương mạch máu và thoái hóa não, trẻ em chậm phát triển trí tuệ, sa sút trí tuệ do rượu, bệnh Alzheimer, để bảo vệ não khỏi tình trạng thiếu oxy.

Sodium oxybutyrate được sử dụng trong gây mê như một chất gây mê một thành phần có tác dụng chống sốc.

Hành động của nootropics phát triển dần dần. Quá trình điều trị kéo dài vài tháng.

ISPiP được đặt theo tên của Raoul Wallenberg

Tóm tắt về chủ đề:

"Thuốc nootropic"

Hoàn thành bởi một học sinh của nhóm 05/14

"Tâm lý học"

Kulaeva Ya.E.

Nootropics …………………………………………………… ..3

Cơ chế hoạt động ……………………………………… ..... 4

Hiệu lực ………………………………………………………… ..6

Phân loại nootropics ………………………………… ..7

4.1 theo thành phần hóa học của chúng …………………………… .7

4.2 theo T. A. Voronina, S. B. Seredenin ……………… ... 9

4.3 Phân loại hỗn hợp ………………………………… 10

Các chỉ dẫn chung cho việc sử dụng nootropics …………… ..12

Tác dụng phụ ………………………………………… ..14

Các chế phẩm phức tạp …………………………………… .14

Nootropics đã biết ……………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………

Hình thức phát hành thuốc ………………………………… .15

Dược động học của thuốc nootropic ………………… .16

Văn học …………………………………………………… ..20

Nootropics (thuốc kích thích chuyển hóa thần kinh, động lực học thần kinh, điều hòa thần kinh, chuyển hóa thần kinh, dưỡng chất, chất bảo vệ não chuyển hóa) là các loại thuốc được thiết kế để có tác dụng cụ thể trên các chức năng tích hợp cao hơn của não, kích thích học tập và trí nhớ, cải thiện hoạt động trí óc, tăng khả năng chống lại các yếu tố gây hại của não, cải thiện các kết nối dưới vỏ não. Gần đây, một nhóm phụ của chất bảo vệ thần kinh đã được phân biệt trong nhóm thuốc nootropics, có tác dụng bảo vệ, ổn định các tế bào của mô thần kinh trong những điều kiện bất lợi.

Nootropics không có tác dụng kích thích tâm thần hoặc an thần rõ rệt, không gây ra những thay đổi cụ thể trong hoạt động điện sinh học của não. Đồng thời, ở một mức độ nào đó, chúng kích thích sự truyền dẫn kích thích trong các nơ-ron trung ương, tạo điều kiện thuận lợi cho việc chuyển giao thông tin giữa các bán cầu não, cải thiện quá trình năng lượng và cung cấp máu cho não, tăng khả năng chống lại tình trạng thiếu oxy. Biểu hiện quan trọng nhất của hành động của họ là kích hoạt các chức năng trí tuệ và trí nhớ, hoạt động chống độc. Để tăng hiệu suất thể chất, nootropics chỉ có hiệu quả khi kết hợp với chất bảo vệ truyền động và chất kích thích tâm thần hoặc ở những người bị suy nhược và suy nhược.

Nootropics không có phân loại độc lập trong phân loại thuốc và được kết hợp với các chất kích thích tâm thần thành một nhóm dược lý trị liệu riêng biệt với mã ATC: N06BX.

Thuật ngữ "nootropics"(từ tiếng Hy Lạp "noos" - suy nghĩ, tâm trí và "tropos" - khát vọng, mối quan hệ) được thông qua vào năm 1972. Điều này xảy ra sau sự xuất hiện trên thị trường thế giới của loại thuốc piracetam, được tổng hợp vào năm 1963 bởi các nhà dược học người Bỉ K. Giurgea và V. Skondia, ban đầu được nghiên cứu như một chất chống vận động. được phát triển bởi công ty UCB của Bỉ. Năm 1972, K. Giurgea nhận thấy rằng sau khi dùng piracetam, quá trình học tập, sự chú ý và trí nhớ được cải thiện. Nootropics có tác dụng kích thích đặc trưng đối với tiềm năng transcallosal được khơi dậy và có thêm hoạt tính chống độc và không giống như thuốc kích thích tâm thần, không có tác dụng tiêu cực trên cơ thể.

Không giống như các chất kích thích tâm thần, kích thích các tế bào thần kinh bằng nootropics dẫn đến sự gia tăng hoạt động và hiệu suất, không phải là định tính, mà là định lượng về bản chất. Tác dụng của hầu hết các thuốc nootropics không xuất hiện ngay sau liều đầu tiên, như được quan sát thấy với thuốc kích thích tâm thần, nhưng với điều trị lâu dài.

Sau đó, các hiệu ứng tương tự cũng được quan sát thấy ở các chất hoặc phức chất khác. Người ta tin rằng nootropics làm tăng sức đề kháng của não trước nhiều tác động có hại, chẳng hạn như tập thể dục quá mức hoặc thiếu oxy.

Hơn 10 thuốc nootropics gốc của dòng pyrrolidine hiện đã được tổng hợp, đang trong giai đoạn thử nghiệm lâm sàng III hoặc đã được đăng ký ở một số quốc gia; trong số đó có oxiracetam, aniracetam, etiracetam, pramiracetam, Dupracetam, rolziracetam, cebracetam, nefiracetam, isacetam, detiracetam. Những nootropics này được gọi chung là racetams.

Ngoài ra, các họ thuốc nootropic khác đã được tổng hợp, bao gồm cholinergic, GABAergic, glutamatergic và peptidergic. Thành phần nootropic của tác dụng cũng có trong các nhóm thuốc khác có nguồn gốc hóa học khác.

Cơ chế hoạt động

Cơ chế hoạt động của thuốc nootropic được coi là ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất và năng lượng sinh học trong tế bào thần kinh và tương tác với hệ thống dẫn truyền thần kinh của não. Nó đã được chứng minh rằng nootropics kích hoạt adenylate cyclase và tăng nồng độ của nó trong tế bào thần kinh. Và mức độ AMP vòng tăng lên dẫn đến sự thay đổi dòng ion K + và Ca2 + nội bào dẫn đến sự giải phóng nhanh serotonin từ tế bào thần kinh cảm giác. Ngoài ra, adenylate cyclase được kích hoạt duy trì sự ổn định của sản xuất ATP trong tế bào mà không có sự tham gia của oxy, và trong điều kiện thiếu oxy, nó chuyển sự trao đổi chất của não sang một chế độ duy trì tối ưu. Các nhà sản xuất thuốc kích thích chuyển hóa thần kinh tuyên bố rằng thuốc của họ thâm nhập tốt vào BBB, làm tăng tốc độ sử dụng glucose (đặc biệt là ở vỏ não, hạch dưới vỏ, vùng dưới đồi và tiểu não), cải thiện chuyển hóa axit nucleic và kích hoạt tổng hợp ATP, protein và RNA.

Hiệu ứng của một số nootropics được trung gian thông qua hệ thống dẫn truyền thần kinh não, trong đó quan trọng nhất là:

- monoaminergic;

- cholinergic - phenotropil;

- glutamatergic(memantine và glycine hoạt động thông qua các thụ thể NMDA).

Nootropics, theo các công ty sản xuất chúng, cũng có các tác dụng khác, bao gồm:

- ổn định màng: điều hòa tổng hợp phospholipid và protein trong tế bào thần kinh, ổn định và bình thường hóa cấu trúc của màng tế bào;

- chất chống oxy hóa: ức chế sự hình thành các gốc tự do và quá trình peroxy hóa lipid của màng tế bào;

- chống độc: giảm nhu cầu của tế bào thần kinh đối với oxy trong điều kiện thiếu oxy;

- bảo vệ thần kinh: tăng sức đề kháng của tế bào thần kinh trước tác động của các yếu tố bất lợi của các loại.

Một vai trò quan trọng được thực hiện bởi sự cải thiện vi tuần hoàn trong não bằng cách tối ưu hóa sự di chuyển của hồng cầu qua các mạch của vi mạch và ức chế kết tập tiểu cầu. Hiệu ứng nootropic có thể do nguyên nhân khác gây ra.

Tác dụng phức tạp của thuốc nootropic cải thiện hoạt động điện sinh học và hoạt động tích hợp của não, được biểu hiện bằng cách tạo điều kiện thuận lợi cho việc truyền thông tin giữa các bán cầu, tăng mức độ tỉnh táo, tăng sức mạnh tuyệt đối và tương đối của phổ EEG của vỏ não và hồi hải mã, và sự gia tăng đỉnh chi phối.

Sự gia tăng được công bố trong kiểm soát vỏ não dưới vỏ, cải thiện trao đổi thông tin trong não, tác động tích cực đến sự hình thành và tái tạo dấu vết trí nhớ cho phép chúng tôi khẳng định rằng những “loại thuốc” này dẫn đến cải thiện trí nhớ, nhận thức, chú ý, suy nghĩ, tăng khả năng học tập và kích hoạt các chức năng trí tuệ. Khả năng cải thiện chức năng nhận thức (nhận thức) đã được tuyên bố, nhưng chưa được xác nhận đã đưa ra lý do để gọi thuốc nootropic là "chất kích thích nhận thức".

Hiệu quả điều trị của nootropics dựa trên một số cơ chế.:

Cải thiện trạng thái năng lượng của tế bào thần kinh (tăng tổng hợp ATP, tác dụng chống độc và chống oxy hóa);

Kích hoạt các quá trình nhựa trong hệ thống thần kinh trung ương bằng cách tăng cường tổng hợp RNA và protein;

Tăng cường các quá trình dẫn truyền qua synap trong hệ thần kinh trung ương;

Tăng cường dẫn truyền các xung cholinergic trong hệ thần kinh trung ương (CNS);

Cải thiện việc sử dụng glucose; đẩy nhanh sự thâm nhập của glucose qua hàng rào máu não và tăng khả năng hấp thụ của nó bởi các tế bào não, đặc biệt là ở vỏ não

Tác dụng ổn định màng, ổn định màng tế bào (tăng tổng hợp phospholipid và protein trong tế bào thần kinh và hồng cầu);

Ức chế các enzym lysosome;

Kích hoạt vi tuần hoàn não bằng cách cải thiện khả năng biến dạng của hồng cầu và ngăn ngừa sự kết tập tiểu cầu;

Cải thiện tương tác vỏ não-dưới vỏ;

Bình thường hóa các rối loạn dẫn truyền thần kinh;

Kích hoạt tác động lên các chức năng tâm thần cao hơn (trí nhớ, khả năng học tập, v.v.);

Cải thiện các quá trình so sánh trong tổn thương não có nguồn gốc khác nhau.

Hiệu ứng

Cách ly thuốc khỏi kích thích(piracetam, phenotropil, aminalon, pyriditol, v.v.) và áp bức(phenibut, natri hydroxybutyrat) loại tác dụng.

Trong phổ hoạt động lâm sàng của nootropics, các tác dụng chính được tuyên bố sau đây được phân biệt:

Hành động Nootropic(ảnh hưởng đến các chức năng vỏ não cao hơn bị rối loạn, mức độ phán đoán và khả năng phê phán, cải thiện khả năng kiểm soát của vỏ não đối với hoạt động dưới vỏ, suy nghĩ, chú ý, lời nói).

Hành động mnemotropic(tác động đến trí nhớ, học tập).

Tăng mức độ tỉnh táo, rõ ràng của ý thức(ảnh hưởng đến tình trạng ý thức bị áp bức và vẩn đục).

Hành động thích ứng(ảnh hưởng đến khả năng chịu đựng các yếu tố ngoại sinh khác nhau, bao gồm cả thuốc men, làm tăng sức đề kháng tổng thể của sinh vật đối với tác động của các yếu tố cực đoan).

Hành động chống nhược cơ(ảnh hưởng đến suy nhược, hôn mê, kiệt sức, các hiện tượng suy nhược về tinh thần và thể chất).

Hành động kích thích tâm lý(ảnh hưởng đến sự thờ ơ, giảm khí dung, mất trí nhớ, nghèo nàn về động cơ, tâm lý trì trệ, chậm phát triển tâm thần vận động).

Hành động chống trầm cảm.

Thuốc an thần(an thần) hành động, giảm cáu kỉnh và kích thích cảm xúc.

Hành động thực dưỡng(tác dụng chữa nhức đầu, chóng mặt, hội chứng suy nhược não).

Hành động chống động học.

Hành động Antiparkinsonian.

Hành động chống động kinh, ảnh hưởng đến hoạt động kịch phát của động kinh.

Hành động hạ đường huyết(giảm glucose trong máu).

Hành động năng lượng(bằng cách tăng tiêu thụ glucose của các tế bào của cơ thể), đó là lý do tại sao nó có hiệu quả trong thể thao ở các giai đoạn phục hồi khác nhau sau khi tập luyện.

Hành động kích thích tăng trưởng(kết quả của việc hạ đường huyết, hormone tăng trưởng được tiết ra).

Hành động đồng hóa(trong chừng mực chúng là các axit amin, đồng hóa và các hormone khác bao gồm các gốc axit amin).

Lipolytic(huy động chất béo hoặc đốt cháy chất béo) (trong điều kiện thiếu glucose, các axit béo bắt đầu được giải phóng dưới dạng năng lượng). Antiparkinsonian.

Antidyskinetic.

Hành động chống độc(bằng cách loại bỏ các chất thải của tế bào khỏi cơ thể và trung hòa các chất độc hại khác nhau).

Hành động kích thích miễn dịch(xem hành động đồng hóa dẫn đến tăng cường cơ thể).

Các hành động kết quả chung cho nhóm thuốc này là:

Cải thiện các quá trình suy nghĩ - chức năng nhận thức hoặc quá trình nhận thức (học tập);

Cải thiện tốc độ ghi nhớ và cường độ lưu trữ của thông tin nhận được (bộ nhớ);

Cải thiện việc tái tạo thông tin sẵn có, tăng cường hoạt động trí tuệ, khối lượng các năng lực trí tuệ;

suy giảm khả năng truy xuất từ ​​trí nhớ (quên) thông tin về tình trạng đau hoặc căng thẳng;

Kích thích các quá trình trao đổi chất trong mô thần kinh, đặc biệt với các rối loạn khác nhau - thiếu oxy, nhiễm độc, chấn thương, v.v. (đưa mức độ trao đổi chất đến mức tế bào thần kinh hoạt động tối ưu);

thiếu ảnh hưởng đến hoạt động thần kinh cao hơn và tâm lý của những người khỏe mạnh;

Cải thiện tác động đến hoạt động thần kinh cao hơn và trạng thái tinh thần trong các rối loạn chức năng hoặc hình thái;

Tăng sức đề kháng của các quá trình tư duy của não trước tác động của các yếu tố bất lợi của môi trường bên ngoài và bên trong (thiếu oxy, chấn thương, đột quỵ).

Sự hiện diện của tác dụng đồng hóa rõ rệt và tác động tích cực gián tiếp đến hoạt động thể chất xác định hiệu quả của việc sử dụng một số loại thuốc từ nhóm thuốc an thần (piracetam, etiracetam, aminalon, natri oxybutyrate, phenibut) trong các chương trình hỗ trợ dược lý cho các hoạt động thể thao.

Phân loại nootropics

bởi thành phần hóa học của chúng.

Dẫn xuất pyrrolidone: Piracetam, Etiracetam, Aniracetam, Oxiracetam, Pramiracetam, Dupracetam, Rolziracetam, v.v.

Các dẫn xuất diaphenylpyrrolidone: phenotropil.

Các dẫn xuất pyridoxine: pyritinol, biotredin.

Các dẫn xuất và chất tương tự của GABA: axit gamma-aminobutyric (aminalon), nicotinoyl-GABA (picamilon), axit gamma-amino-beta-phenylbutyric hydrochloride (phenibut), axit hopantenic, canxi gamma-hydroxybutyrat (natri hydroxybutyrat).

Mạch máu não có nghĩa là: bạch quả.

Neuropeptide và các chất tương tự của chúng: noopept, semax, selank.

Axit amin và các chất ảnh hưởng đến hệ thống axit amin kích thích: glyxin, biotredin.

Các dẫn xuất của 2-torngézimidazole: ethylthiobenzimidazole hydrobromide (bemityl).

Các sản phẩm dạng vitamin: Idebenone.

thuốc điều hòa thần kinh: phenotropil;

người điều chỉnh rối loạn mạch máu não: nicergoline, vinpocetine, xanthinol nicotinate, vincamine, naftidrofuryl, cinnarizine;

Thuốc bổ tổng hợp và các chất thích nghi: axit acetylaminosuccinic (được gọi là "axit succinic"), chiết xuất nhân sâm, melatonin, lecithin.

thuốc kích thích tâm thần: sulbutiamine;

chất chống oxy hóa và chất chống oxy hóa: hydroxymethylethylpyridine succinate (mexidol);

acephene và các dẫn xuất của nó.

Các dấu hiệu của hoạt động nootropic có trong dược lực học của axit glutamic, memantine và levocarnitine.

Ngoài ra, thử nghiệm cho thấy tác dụng nootropic của một số neuropeptide và các chất tương tự tổng hợp của chúng (ACTH và các mảnh của nó, somatostatin, vasopressin, oxytocin, thyroliberin, melanostatin, cholecystokinin, neuropeptide Y, chất P, angiotensin II, cholecystokinin-8, peptide chất tương tự của piracetam, v.v.).

Hiện nay, có một số phân loại của nootropics.

Việc phân loại nootropics theo cấu trúc hóa học liên quan đến việc chia chúng thành các nhóm sau.

Racetams- Các dẫn xuất pyrrolidon: piracetam, etiracetam, aniracetam, oxiracetam, pramiracetam, Dupracetam, rolziracetam, v.v.

Các dẫn xuất của dimetylaminoetanol(tiền chất của acetylcholine): deanol aceglumate, meclofenoxate.

Các dẫn xuất pyridoxine: pyritinol, biotredin.

Các dẫn xuất và tương tự của GAM K: axit y-aminobutyric (aminalon), nicotinoyl-GABA (picamilon), axit y-amino-P-phenylbutyric hydrochloride (phenibut), axit hopantenic, pantogam, canxi y-hydroxybutyrate (neurobutal).

Tác nhân mạch máu não: ginkgo biloba.

Neuropeptide và các chất tương tự của chúng: semax.

Axit amin và các chất ảnh hưởng đến hệ thống axit amin kích thích: glyxin, biotredin.

Các dẫn xuất 2-augantobenzimidazole: ethylthiobenzimidazole hydrobromide (bemityl).

Các sản phẩm dạng vitamin: Idebenone.

Polypeptit và vật liệu tổng hợp hữu cơ: cortexin, cerebrolysin, cerebramin.

Các chất thuộc các nhóm dược lý khác với thành phần có tác dụng nootropic:

thuốc chữa rối loạn tuần hoàn não - nicergoline, vinpocetine, xanthinol nicotinate, vincamine, naftidrofuryl, cinnarizine;

thuốc bổ nói chung và các chất điều chỉnh- axit acetylaminosuccinic (được gọi là "axit succinic"), chiết xuất nhân sâm, melatonin, lecithin.

thuốc kích thích tâm thần - salbutiamine;

chất chống oxy hóa và chất chống oxy hóa- hydroxymethylethylpyridine succinate (mexidol);

acephene và các dẫn xuất của nó.

Phân loại theo T. A. Voronina, S. B. Seredenin, 1998

1. Thuốc nootropic có tác dụng gây mất trí nhớ (chất tăng cường nhận thức).

1.1. Thuốc nootropic pyrrolidone (racetams), tác dụng chủ yếu là chất chuyển hóa (piracetam, oxiracetam, aniracetam, pramiracetam, etiracetam, dipracetam, rolziracetam, nebracetam, isacetam, nefiracetam, detiracetam, v.v.).

1.2. chất cholinergic.

1.2.1. Các chất kích hoạt tổng hợp và giải phóng acetylcholine (choline chloride, phosphatidyl-serine, lecithin, acetyl-L-carnitine, DYuP-986, dẫn xuất aminopyridine, ZK9346-betacarboline, v.v.).

1.2.2. Thuốc chủ vận thụ thể cholinergic (oxotremorine, bethanechol, pyropiperidines, chinucleotide, v.v.).

1.2.3. Thuốc ức chế acetylcholinesterase (physostigmine, tacrine, amyridine, ertastigmine, galantamine, metrifonate, velnacrine maleate).

1.2.4. Các chất có cơ chế hỗn hợp (demanol aceglumate, salbutamine, bifemelan, instenon).

1.3. Neuropeptit và các chất tương tự của chúng (ACTH 1-10 và các đoạn của nó, ebiratide, somatostatin, semax, vasopressin và các chất tương tự của nó, thyroliberin và các chất tương tự của nó, neuropeptide Y, chất P, angiotensin-P, cholecystokinin-8, các chất tương tự peptide của piracetam (GVS- 111), chất ức chế prolyl endopeptidase).

1.4. Các chất ảnh hưởng đến hệ thống axit amin kích thích (axit glutamic, memantine, milacemide, glycerin, D-cycloserine, nooglutyl).

2. Nootropics hỗn hợp với một loạt các hiệu ứng

2.1. Các chất kích hoạt chuyển hóa não (actovegin, acetyl-L-carnitine, carnitine, phosphatidyl, serine, este axit homopantothenic, dẫn xuất xanthine của pentoxifylline, propentofylline, tetrahydroquinolines).

2.2. Thuốc giãn mạch não (instenone, vincamine, vinpocetine, oxybral, nicergoline, vinconate, vindebumol).

2.3. Thuốc đối kháng canxi (niludipine, cinnarizine, flunarizine, v.v.).

2.4. Chất chống oxy hóa (mexidol, exsiphon, pyritinol, tirilazad mesylate, meclofenoxate, aterovit (alpha-tocopherol và meclofenoxate), v.v.).

2.5. Các chất ảnh hưởng đến hệ thống GABA (gammalon, pantogam, picamilon, digam, nicotinamide, phenibut, phenotropil, natri oxybutyrate, neurobutal, v.v.).

2.6. Các chất từ ​​các nhóm khác nhau (etimizole, axit orotic, methylglucoorotate, oxymethacyl, seeklimin, naftidrofuryl, cerebrocrast, các chế phẩm nhân sâm, cây mộc lan, chiết xuất ginkgo biloba, v.v.).

Thông thường, một phân loại hỗn hợp của các loại thuốc nootropic được sử dụng, xem xét nguồn gốc, hiệu quả lâm sàng, bề rộng và cơ chế hoạt động. Theo phân loại này, nootropics được chia thành hai nhóm chính:

Thuốc có tác dụng gây mất trí nhớ chiếm ưu thế hoặc chủ yếu (chất tăng cường nhận thức), tác dụng chính là ảnh hưởng đến trí nhớ (mất trí nhớ)

1. Các dẫn xuất của pyrrolidon, cụ thể là GAM K mạch vòng (racetams) - piracetam (nootropil), pramiracetam (pramistar), etiracetam, nefiracetam, aniracetam, fenotropil, v.v.

2. Cholinergics:

a) thuốc ức chế men cholinesterase - galantamine hydrobromide (Nivalin), rivastigmine (Exelon), donepezil, ipidacrine (Neuromidin), aminostigmine;

b) tăng cường tổng hợp chất trung gian - choline clorua, choline alfoscerate (gliatilin), lecithin, v.v.;

c) M-, N-cholinomimetics - bethanechol;

d) Các chất có dạng tác dụng hỗn hợp - deanol axetamat.

3. Neuropeptide và các chất tương tự của chúng - semax, cerebrolysin, cerebrocurin, actovegin, solcoseryl, thyroliberin.

4. Thuốc ảnh hưởng đến hệ thống axit amin kích thích- axit glutamic, nooglutil.

5. Các chế phẩm của glycine và các dẫn xuất của nó - glycine, noopept .

II. Thuốc hỗn hợp có phổ tác dụng rộng (chất bảo vệ thần kinh)

1. Các chất kích hoạt chuyển hóa não - pentoxifylline, acetyl-L-carnitine.

2. Thuốc giãn mạch não - vinpocetine (cavinton), oxybral (vikamin), nicergoline (sermion), v.v.

3. Thuốc đối kháng canxi- nimodipine, cinnarizine, flunarizine, v.v.

4. Các chất ảnh hưởng đến hệ thống GAM K - aminalon, membraton, pantogam, picamilon, natri hydroxybutyrat, phenibut (noofen), v.v.

5. Chất chống oxy hóa - mexidol, pyritinol, a-tocopherol và khác

6. Thuốc từ các nhóm khác nhau- naftidrofuryl, etimizole, chiết xuất bạch quả (tanakan, memoplant), melatonin, huato boluses, v.v.

Mặc dù không có phân loại duy nhất được chấp nhận chung về nootropics, những loại thuốc này bao gồm:

Piracetam, các chất tương đồng và chất tương tự của nó (aniracetam, oxiracetam, pramiracetam, nefiracetam, v.v.);

Các dẫn xuất của dimethylaminoethanol: deanolaaceglumate, meclofenoxate, centrophenoxine;

Các chế phẩm của axit neuroamino: axit gamma-aminobutyric (GABA), các dẫn xuất của axit gamma-aminobutyric (phenibut, axit nicotinoyl-gamma-aminobutyric (picamilon), axit hopantenic (pantogam), glycine, axit glutamic;

Các dẫn xuất pyridoxine: pyritinol (pyriditol, energybol, encephabol);

Cholinomimetic của hành động trung tâm: choline alfoscerate;

Các chế phẩm Ginkgo biloba: bilobil, memoplant, tanakan, v.v.;

Các hợp chất có cấu trúc hóa học khác nhau, thuộc các lớp và nhóm hóa chất khác nhau, có cơ chế hoạt động tương tự như piracetam và có khả năng tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình học tập và cải thiện trí nhớ.

Cùng với các thuốc nootropic thực sự (với tác dụng chủ yếu trên các chức năng phát sinh), các tác giả khác nhau đã phân loại các loại thuốc có nhiều tác dụng như thuốc nootropic:

Thuốc tăng cường tuần hoàn não, vi tuần hoàn và chuyển hóa: vinpocetine, vincamine, vinkonate, nicergoline, cinnarizine, flunarizine, nimodipine, xanthine dẫn xuất của pentoxifylline, carnitine, phosphatidylserine, sodium oxybate; vitamin và các dẫn xuất của chúng: axit pantothenic, axit folic, vitamin E;

Các sản phẩm trung gian của quá trình chuyển hóa tế bào: axit orotic và succinic;

Thuốc phối hợp: instenon, omaron.

5. Các chỉ dẫn chung cho việc sử dụng nootropics là:

Thiếu máu não (giai đoạn cấp tính và giai đoạn phục hồi chức năng);

Chấn thương sọ não (giai đoạn cấp tính và giai đoạn phục hồi chức năng);

Hôn mê;

Rối loạn trí tuệ ở trẻ em chậm phát triển

phát triển tinh thần ở dạng yếu hoặc trung bình;

Khó khăn trong học tập ở trẻ em bị rối loạn tăng động giảm chú ý;

Hội chứng mệt mỏi mãn tính;

Loạn trương lực cơ mạch máu;

Bệnh Alzheimer;

sa sút trí tuệ mạch máu.

Một đặc điểm của việc sử dụng thuốc nootropic là khả năng sử dụng chúng như nhau cho cả người ốm và người khỏe mạnh trong những tình huống khắc nghiệt, lão hóa tự nhiên, làm việc quá sức, để tiến hành "liệu pháp che phủ" để làm giảm quá trình nghiêm trọng của "hội chứng cai", cũng như các loại thuốc chống rượu giúp đẩy nhanh quá trình thoát khỏi trạng thái mê sảng và cải thiện diễn biến của trạng thái sau mê sảng.

GS. G. V. Kovalev (1990) nói rằng “... nootropic liên quan đến tâm trí, nó đi ra ngoài liên quan đến các quá trình bệnh lý, hoặc liên quan đến căng thẳng gây ra bởi các yếu tố vật lý, hóa học (bao gồm cả rượu), sinh học hoặc xã hội, tác động trên cơ thể con người. Trong tài liệu nước ngoài, như một từ đồng nghĩa với thuốc nootropic, thuật ngữ "thuốc tăng cường chức năng nhận thức" đôi khi được sử dụng. Cùng với tác động trực tiếp đến các chức năng của cơ quan sinh dục, nhiều loại thuốc nootropic được sử dụng để làm giảm mức độ hoạt động quan trọng tổng thể của con người xảy ra trong các trường hợp tiếp xúc khắc nghiệt và bệnh tật khác nhau.

Ứng dụng trong y học thể thao và trong thực hành huấn luyện thể thao

Với chấn thương sọ não;

Để tăng khả năng tập trung;

Bị rối loạn mạch máu não trong hoặc sau các buổi tập luyện, thi đấu;

Với chóng mặt;

Để chống say tàu xe;

Để điều trị phục hồi (phục hồi chức năng), sau khi thi đấu, tập luyện với vật nặng.

Một số nootropics được sử dụng cho:

Điều chỉnh hội chứng an thần kinh (deanol aceglumate, pyritinol, pantogam, axit hopantenic),

Nói lắp (phenibut, pantogam), tăng vận động (phenibut, axit hopantenic, memantine),

Rối loạn tiết niệu (nicotinoyl-GABA, pantogam),

Rối loạn giấc ngủ (glycine, phenibut, canxi gamma-hydroxybutyrate),

Đau nửa đầu (nicotinoyl-GABA, pyritinol, Semax),

Chóng mặt (piracetam, phenibut, ginkgo biloba)

Để ngăn ngừa say tàu xe (phenibut, GABA).

Trong nhãn khoa có bệnh tăng nhãn áp góc mở, bệnh mạch máu của võng mạc và hoàng điểm, thoái hóa điểm vàng do tuổi già, bệnh võng mạc do tiểu đường.

Nootropics được sử dụng ở Nga cho các điều kiện sau:

Hội chứng tâm thần (mạch máu, chấn thương, nhiễm trùng, nhiễm độc, căn nguyên soma);

Bệnh lý mạch máu cấp tính; nghiện rượu mãn tính;

Bệnh động kinh;

Các trạng thái trầm cảm mãn tính, kháng trị liệu;

Trạng thái somatogenic phản ứng thần kinh; tâm thần phân liệt;

Khắc phục khuyết tật học tập ở trẻ em và người lớn

sa sút trí tuệ có nguồn gốc khác nhau (mạch máu, tuổi già, mắc bệnh Alzheimer),

Suy mạch máu não mãn tính,

hội chứng tâm lý,

Với hậu quả của tai biến mạch máu não, chấn thương sọ não,

say,

nhiễm trùng thần kinh,

Với rối loạn trí nhớ trí tuệ, suy nhược, suy nhược và hội chứng trầm cảm,

Với rối loạn thần kinh và rối loạn giống như loạn thần kinh,

Với loạn trương lực cơ thực vật,

Trong chứng nghiện rượu mãn tính (bệnh não, hội chứng tâm thần, các triệu chứng cai nghiện),

Và cũng để cải thiện hiệu suất tinh thần.

Trong nhi khoa, các chỉ định cho việc bổ nhiệm nootropics là:

Chậm phát triển trí não và lời nói,

Thiểu năng trí tuệ,

Hậu quả của tổn thương chu sinh đối với hệ thần kinh trung ương,

Bại não,

Hội chứng thiếu hụt sự chú ý.

Phân loại nootropics

Có hai phân loại chính của nootropics:

Theo cơ chế hoạt động:

1. Thuốc nootropic có tác dụng gây nghiện trội.

1.1. Thuốc nootropic pyrrolidone (racetams), chủ yếu có tác dụng chuyển hóa (piracetam, oxiracetam, aniracetam, v.v.)

1.2. Thuốc cholinesterase.

1.2.1. Tăng tổng hợp acetylcholine và giải phóng nó (phosphatidyl-serine)

1.2.2. Thuốc chủ vận thụ thể cholinergic (oxotremorine, bethanechol)

1.2.3. Chất ức chế acetylcholinesterase (physostigmine, tacrine, amyridine)

1.2.4. Các chất có cơ chế hoạt động hỗn hợp (demanol, aceglutamate, yếu tố tăng trưởng thần kinh, bifemalan, v.v.).

1.3. Neuropeptide và các chất tương tự của chúng (ACTH, ebiratide, somatostatin)

1.4. Các chất ảnh hưởng đến hệ thống axit amin kích thích (axit glutamic, glycine)

2. Thuốc nootropic có tác dụng hỗn hợp với nhiều loại tác dụng ("thuốc bảo vệ thần kinh").

2.1. Các chất kích hoạt chuyển hóa não (actovegin, instenon, acetyl-L-carnitine)

2.2. Thuốc giãn mạch não (vinpocetine, oxybral, nicergoline)

2.3. Thuốc đối kháng canxi (nimodipine, cinnarizine, flunarizine, v.v.).

2.4. Chất chống oxy hóa (mexidol, exsiphon, tocopherol)

2.5. Các chất ảnh hưởng đến hệ thống GABA (gammalon, phenibut, phenotropil, natri oxybutyrat)

2.6. Các chất từ ​​các nhóm khác nhau (etimizole, axit orotic, nhân sâm, chiết xuất bạch quả, sả, v.v.).

Theo cấu trúc hóa học:

Xe đua. Các dẫn xuất pyrrolidine: piracetam, etiracetam, aniracetam, v.v.

Các dẫn xuất của dimethylaminoethanol (tiền chất của acetylcholine): deanol aceglumate, meclofenoxate.

Dẫn xuất pyridoxin: pyritinol, biotredin.

Các dẫn xuất và chất tương tự của GABA: GABA (aminalon), nicotinoyl-GABA (picamilon), axit gamma-amino-beta-phenylbutyric hydrochloride (phenibut).

Tác nhân mạch máu não: ginkgo biloba.

Neuropeptit và các chất tương tự của chúng: noopept, semax, selank.

Axit amin và các chất ảnh hưởng đến hệ thống axit amin kích thích: glyxin, biotredin.

Các dẫn xuất của 2-tornghezimidazole: ethylthiobenzimidazole hydrobromide (bemityl).

Các tác nhân giống vitamin: Idebenone.

Polypeptit và vật liệu tổng hợp hữu cơ: cortexin, cerebrolysin, cerebramin.

Các chất thuộc các nhóm dược lý khác với thành phần có tác dụng nootropic:

thuốc chữa rối loạn tuần hoàn não: nicergoline, vinpocetine, xanthinol nicotinate, vincamine, naftidrofuryl, cinnarizine;

thuốc bổ nói chung và các chất thích ứng: axit acetylaminosuccinic (được gọi là "axit succinic"), chiết xuất nhân sâm, melatonin, lecithin.

thuốc kích thích tâm thần: sulbutiamine;

chất chống oxy hóa và chất chống oxy hóa: hydroxymethylethylpyridine succinate (mexidol);

acephene và các dẫn xuất của nó.

Theo nhiều cách, các phân loại này trùng nhau, vì cấu trúc hóa học quyết định tác dụng của chất. Nhưng thông thường hơn, việc phân chia nootropics thành các lớp dựa trên công thức hóa học của chúng.

Thai ngoài tử cung

Phân loại bệnh quốc tế (ICD X) đề xuất cách phân loại thai ngoài tử cung như sau. một. Chửa bụng (bụng) ...

Chẩn đoán mức độ sẵn sàng của cơ thể phụ nữ mang thai khi sinh con

* phương pháp không dùng thuốc; * dụng cụ (phương pháp châm cứu, xoa bóp, kích thích điện mũi, châm cứu, kích điện núm vú của tuyến vú, v.v.

Chẩn đoán và điều trị vô sinh

Phân biệt vô sinh nam và nữ. Khi có sự kết hợp của các yếu tố vô sinh nữ và nam, thuật ngữ "vô sinh kết hợp" được sử dụng. Theo thống kê, 40 - 60% trường hợp vô sinh là do vi phạm chức năng sinh sản của người phụ nữ ...

Thuốc có tác dụng nootropic

Thuốc có tác dụng nootropic

Có một nhóm thuốc nootropic "thực sự", trong đó khả năng cải thiện chức năng mất trí nhớ là chính, và đôi khi là tác dụng duy nhất, và một nhóm thuốc nootropic tác dụng hỗn hợp ("thuốc bảo vệ thần kinh") ...

Thuốc có tác dụng nootropic

Ban đầu, nootropics được sử dụng chủ yếu trong điều trị rối loạn chức năng não ở bệnh nhân cao tuổi mắc hội chứng não hữu cơ. Kết quả của lần mở đầu tiên không kiểm soát ...

Nootropics tự nhiên

Không có cơ chế hoạt động duy nhất cho tất cả các nootropics. Giả sử...

Triển vọng sử dụng cây thuốc làm thực phẩm chức năng

Có một số cách tiếp cận để phân loại các chất bổ sung chế độ ăn uống. Theo các nguồn bổ sung chế độ ăn uống được chia thành nhiều nhóm, làm nổi bật những nhóm được tạo ra trên cơ sở: b protein ...

Viêm bể thận ở trẻ em

Theo số lượng thận bị ảnh hưởng * Song phương * Đơn phương Theo điều kiện xảy ra * Nguyên phát * Thứ phát Theo bản chất của diễn biến * Cấp tính * Mãn tính Theo con đường xâm nhập của tác nhân lây nhiễm * Đường máu * Tăng dần * ...

Ngộ độc thực phẩm và nhiễm độc. Các biện pháp kiểm soát

Tùy thuộc vào nguyên nhân, tất cả các bệnh do thực phẩm của người được chia thành hai nhóm lớn. Các bệnh lây truyền qua thực phẩm không do vi khuẩn (ngộ độc thực phẩm điển hình). Nhóm này gồm: ngộ độc thực phẩm ...

Viêm phổi ở trẻ em

(theo V.K. Tatochenko, 2000) I. Theo điều kiện lây nhiễm: A.1. Ngoại viện. 2. Bệnh viện (bệnh viện) - xảy ra 72 giờ sau khi nhập viện hoặc 72 giờ sau khi xuất viện. B.1. Bẩm sinh (trong tử cung) ...

Các bệnh nhiễm trùng hậu sản. Căn nguyên. Cơ chế bệnh sinh. Phân loại. Dự báo. Chuẩn đoán sớm. Các nguyên tắc điều trị hiện đại

Việc phân loại các bệnh truyền nhiễm sau sinh gặp một số khó khăn nhất định do sự đa dạng của mầm bệnh, tính đa hình và tính năng động của các biểu hiện lâm sàng của chúng ...

Phân tích so sánh các loại thuốc glycine và piracetam

Tác dụng kích thích của nootropics đối với hoạt động tâm thần không kèm theo sự hưng phấn về lời nói và vận động, làm suy giảm các khả năng chức năng của cơ thể, phát triển chứng nghiện và suy nhược cơ thể ...

Dược lý và sử dụng nootropics

Ban đầu, nootropics được sử dụng chủ yếu trong điều trị rối loạn não ở bệnh nhân cao tuổi. Bây giờ, nhờ một loạt các tác động lên cơ thể ...