Nếu bạn từ chối hoạt động theo hạn ngạch. Từ chối chăm sóc y tế miễn phí


Trong trường hợp tranh chấp - liệu các dịch vụ y tế cụ thể có thuộc chính sách CHI hay không, cách giải quyết việc từ chối hạn ngạch phẫu thuật và điều trị khác, cách nhận thuốc miễn phí, bạn cần biết rõ phải làm gì nếu bị từ chối chăm sóc y tế miễn phí. để bảo vệ quyền lợi hợp pháp của bạn.

Một luật sư bảo vệ quyền lợi người tiêu dùng trong cuộc đấu tranh cho quyền lợi của bệnh nhân, sẽ tiến hành giải quyết tranh chấp trước khi xét xử và sẽ đại diện cho quyền lợi của bạn trước tòa.

Để biết thêm chi tiết, hãy xem video về cách thức xây dựng công tác bảo vệ quyền lợi người tiêu dùng và đừng quên đăng ký kênh YuoTube:

Từ chối hạn ngạch cho một hoạt động

Cung cấp một hạn ngạch cho một cuộc phẫu thuật ngụ ý rằng việc điều trị bệnh nhân trong một phòng khám với chi phí của nhà nước. Quy trình tương tự được cung cấp bởi chính sách liên quan - CHI. Tuy nhiên, không phải bệnh nào cũng nằm trong hạn ngạch. Nói cách khác, luật xác định một danh sách các bệnh có thể được điều trị miễn phí cho một công dân trong bệnh viện nhà nước:

  • bệnh tim
  • cấy ghép nội tạng và bộ phận giả
  • bệnh của hệ thần kinh cần can thiệp phẫu thuật
  • thụ tinh y tế cho vô sinh
  • bệnh do rối loạn di truyền
  • y tế công nghệ cao Cứu giúp

Vì mỗi cơ sở y tế được chỉ định một số lượng bệnh nhân nhất định có thể được điều trị bằng chi phí của chính sách CHI, nên một quyết định độc lập được đưa ra đối với từng trường hợp phân bổ hạn ngạch riêng lẻ, chỉ ra bệnh viện cụ thể để hoạt động.

Để giải quyết vấn đề làm thế nào để có được hạn ngạch cho một ca phẫu thuật, ở giai đoạn đầu tiên, bạn cần liên hệ với bác sĩ địa phương của mình, người sẽ bắt đầu thủ tục cấp hạn ngạch.

Việc từ chối cấp hạn ngạch có thể ở bất kỳ cấp nào trong ba cấp độ phê duyệt quy trình - bác sĩ ban đầu, ủy ban tại bệnh viện hoặc sở y tế khu vực. Đồng thời, các hành động tiếp theo để thách thức sự từ chối này không phụ thuộc vào mức độ và vị trí của nó.

Các lý do từ chối hạn ngạch cho một ca phẫu thuật có thể khác nhau - bệnh nhân không có chỉ định y tế thích hợp cho ca phẫu thuật, công dân không cung cấp đầy đủ hồ sơ cho hạn ngạch, v.v.

Làm gì sau khi nhận được từ chối hạn ngạch cho một hoạt động để khiếu nại?

Có thể có các tùy chọn sau:

  1. một đơn khiếu nại gửi đến những người đứng đầu một bác sĩ bệnh viện, trong đó, ở giai đoạn đầu, bác sĩ của tổ chức này từ chối cung cấp chỉ tiêu;
  2. khiếu nại lên văn phòng công tố về việc từ chối chăm sóc y tế bất hợp pháp;
  3. soạn (đọc thêm tại link);
  4. Khiếu nại lên Bộ Y tế về việc vi phạm các quy tắc trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế.

Tuy nhiên, có những trường hợp không có thời gian chờ đợi quá trình tố tụng mà người dân khiếu nại phải tiến hành xử lý bằng chi phí của chính mình. Trong tình huống như vậy, do đó, có thể ra tòa với yêu cầu bồi thường cho những tổn thất phát sinh để điều trị (liên kết), được đảm bảo miễn phí. Kết quả của quá trình tố tụng như vậy, tòa án sẽ hoàn trả đầy đủ tất cả các chi phí chăm sóc y tế đã thanh toán bằng chi phí của kho bạc nhà nước.

Từ chối thuốc kê đơn

Việc cung cấp thuốc được trợ cấp là một đảm bảo khác của nhà nước về việc chăm sóc y tế miễn phí.

Đồng thời, thuốc chữa bệnh bao cấp chỉ là một trong những cách thực hiện. Là một phần của quá trình này, có thể có các nhà điều dưỡng miễn phí và đi lại miễn phí trên các phương tiện giao thông công cộng.

Việc không cung cấp ít nhất một trong ba điểm đã nêu là cơ sở để gửi các khiếu nại liên quan đến các cơ quan nhà nước. Câu hỏi về việc khiếu nại ở đâu về việc thiếu thuốc được trợ cấp về bản chất được giải quyết bằng cách tương tự với các phương pháp bảo vệ quyền ở trên - khiếu nại lên văn phòng công tố, Bộ Y tế, hoặc có thể sau đó là bồi hoàn tư pháp các chi phí phát sinh cho việc mua độc lập thuốc, lẽ ra phải được miễn phí cho một công dân.

Nếu họ không viết ra đơn thuốc ưu đãi, thì chương sẽ đóng vai trò là người tiếp nhận khiếu nại bổ sung. một bác sĩ của một bệnh viện cụ thể, người có nghĩa vụ thực hiện một cuộc kiểm toán liên quan đến một bác sĩ đó và quyết định xem có đưa nhân viên này vào trách nhiệm pháp lý thích hợp hay không.

Điều quan trọng cần lưu ý là công dân có quyền tự nguyện từ chối nhận các khoản bảo đảm được liệt kê cho các loại thuốc miễn phí theo yêu cầu của chính mình. Các lý do cho điều này có thể hoàn toàn khác nhau - khó khăn trong việc kê đơn, cung cấp thuốc không đầy đủ bởi một tổ chức y tế, không sử dụng phương tiện giao thông công cộng và những thứ khác.

Hai điểm đầu tiên có thể là cơ sở độc lập để đưa ra giải pháp cho vấn đề khiếu nại về việc cung cấp thuốc ở đâu - việc thiếu các loại thuốc cần thiết là vi phạm pháp luật và các cơ quan chính phủ nên kiểm tra và xác định lý do của việc thiếu thuốc. các loại thuốc.

Tuy nhiên, một giải pháp thay thế cho điều này là quyền được bồi thường bằng tiền do không nhận được thuốc trợ cấp. Đồng thời, bạn có thể từ chối tất cả các bảo lãnh cùng một lúc và một trong ba bảo lãnh, ví dụ như đi du lịch miễn phí trên phương tiện giao thông.

Kết quả của việc tự nguyện từ chối như vậy, hàng tháng công dân nhận được khoản tiền bồi thường cho việc không sử dụng lợi ích của nhà nước. Để thực hiện quyền này, cần phải nộp một đơn xin hợp lý thích hợp cho các cơ quan hưu trí.

Dịch vụ y tế miễn phí

Chính sách CHI bao gồm các loại dịch vụ y tế miễn phí được đảm bảo hợp pháp sau:

  • - sơ cứu
  • - chăm sóc bệnh nhân ngoại trú
  • - chăm sóc nội trú cho các bệnh cấp tính và mãn tính
  • - giúp mang thai, sinh con, phá thai
  • - vệ sinh, phòng bệnh hợp vệ sinh
  • - và như thế

Mỗi sự kiện từ chối phải được lập thành văn bản, ghi âm-ghi hình hoặc có sự hiện diện của các nhân chứng. Điều quan trọng cần lưu ý là bác sĩ cụ thể nào (tên đầy đủ) hoặc nhân viên bệnh viện khác từ chối giúp đỡ, cũng như cơ sở y tế mà bác sĩ này trực thuộc. Trong tương lai, điều này sẽ giúp chuẩn bị có năng lực và động lực, trước các cơ quan thực thi pháp luật, để yêu cầu bồi thường cho những tổn thất phát sinh và bồi thường cho những thiệt hại phi tiền tệ.

Thanh toán theo chính sách MHI

Quy trình này là một đảm bảo bổ sung trong việc thực hiện các quyền được chăm sóc y tế miễn phí và nằm ở chỗ một công dân có thể mua thuốc miễn phí một cách độc lập và sau đó yêu cầu hoàn lại số tiền đã chi.

Việc hoàn trả các chi phí phát sinh được thực hiện bởi công ty bảo hiểm nơi đã nhận hợp đồng CHI. Để được hoàn lại tiền thuốc, cần phải gửi văn bản yêu cầu công ty đó kèm theo chứng từ thanh toán về chi phí phát sinh và lý do cần mua chúng, ví dụ như đơn thuốc của bác sĩ.

Điều quan trọng cần lưu ý là chỉ có thể thanh toán thực tế theo bảo hiểm y tế bắt buộc với chi phí phát sinh. Các khoản bồi thường riêng biệt cho các dịch vụ y tế không sử dụng không được quy định bởi bất kỳ văn bản quy định nào. Do đó, việc nộp đơn lên một tổ chức bảo hiểm có tham chiếu đến việc không sử dụng dịch vụ CHI trong vài năm rõ ràng sẽ không có kết quả khả quan và sẽ không phải là nhu cầu chính đáng của người dân.

Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy gọi cho Bảo vệ Quyền lợi Bệnh nhân của chúng tôi: chuyên nghiệp, với các điều kiện thuận lợi và thời gian.

1. Nếu bác sĩ từ chối phẫu thuật, tôi phải làm gì?

Luật sư Nikolaev A. V., 761 phản hồi, 593 đánh giá, trực tuyến kể từ ngày 10.10.2018
1.1. Giải quyết các khiếu nại đến Bộ Y tế và Văn phòng Công tố (theo lãnh thổ).

2. Tôi bị lãng tai và tôi bị viêm tai giữa mãn tính hai bên, bác sĩ thính học đề nghị phẫu thuật cho tôi, và bác sĩ chăm sóc của tôi đã chống lại điều đó và chỉ định cho tôi, và trong các tài liệu tôi đã viết rằng tôi từ chối phẫu thuật và tại ITU họ từ chối tôi trong nhóm, tôi đã tham khảo ý kiến ​​của các bác sĩ khác về ca mổ, họ nói với tôi rằng tôi không nên làm điều đó vì họ có thể chịu hậu quả, nhưng dù sao thì phiên điều trần cũng sẽ không trở lại.

Luật sư Zadvornov A. A., 73 phản hồi, 52 đánh giá, trực tuyến kể từ ngày 26/07/2017
2.1. Nếu bạn không đồng ý với quyết định, thì bạn phải khiếu nại lên một cơ sở y tế cao hơn. Bạn cũng có thể liên hệ với Bộ Y tế và / hoặc Văn phòng Công tố nếu bạn cho rằng quyền sức khỏe của mình đã bị vi phạm.

3. Phải làm gì trong tình huống như vậy: mẹ tôi bị gãy chân, họ mổ, họ đặt bộ máy Ilizarov, rất có thể xương không phát triển cùng nhau một cách chính xác, họ lại tự ý đến thành phố khác, kim tiêm trong bộ máy bị hỏng nặng, họ lại tìm đến các bác sĩ ở thành phố của họ lần thứ ba, và họ từ chối giúp đỡ, họ gửi họ đến một thành phố khác. Khiếu nại ở đâu về bác sĩ Trong 2 năm, một người bị xương không mọc cùng nhau, không có tiền để đi lại và nói chung là rất khó. Để làm gì? Họ có thể từ chối không?

Luật sư Saurov E. O., 4474 câu trả lời, 2309 đánh giá, trực tuyến kể từ ngày 10 tháng 8 năm 2017
3.1. Irina! Bạn đang ở trong một tình huống rất khó khăn và bất thường. Nó phải được làm rõ một cách cẩn thận và chi tiết, và chỉ sau đó các khuyến nghị mới nên được đưa ra.

Luật sư Mikhailov A.A., 1615 phản hồi, 690 đánh giá, trực tuyến kể từ ngày 13/06/2019
3.2. Trước hết, đến văn phòng công tố, sau đó đến Rospotrebnadzor đến Bộ Y tế và Nhân quyền. Nhưng bạn cần phải có mật ong. tài liệu là một vấn đề khó khăn, nhưng có thể giải quyết được. Cần trợ giúp hãy gọi điện thoại. ở dưới cùng. Có thể cần phải tiến hành một số cuộc kiểm tra độc lập để xác định thủ phạm, v.v.

4. Bác sĩ có thể từ chối cấp giấy giới thiệu 057 cho ca mổ ở khu vực khác không. Chúng tôi sống ở vùng Vladimir, đứa trẻ đã được khám và điều trị tại Ivanovo, bởi một bác sĩ chỉnh hình. Bây giờ chúng ta cần một hoạt động. Họ đang đợi chúng ta ở đó, thời gian phù hợp với chúng ta. Và ở Vladimir có một hàng dài.

Luật sư Piterov V. N., 11154 phản hồi, 5881 đánh giá, trực tuyến kể từ ngày 11 tháng 11 năm 2016
4.1. Xin chào Irina. Nộp đơn cho bác sĩ trưởng khoa để được giới thiệu. Bạn luôn có thể kháng cáo sự từ chối.

5. Mẹ tôi bị ung thư tuyến giáp giai đoạn 1, các bác sĩ, phẫu thuật viên từ chối mổ vì bà có máy kích thích tim, nói sợ và cấp giấy chứng nhận cho trạm y tế nơi cư trú và thuốc được kê đơn như một loại thuốc gây mê.

Luật sư Senkevich V. A., 45189 câu trả lời, 16992 câu trả lời, trực tuyến kể từ ngày 10 tháng 8 năm 2015
5.1. Xin chào! Nộp đơn khiếu nại lên Sở Y tế và Văn phòng Công tố, họ sẽ kiểm tra.

6. Đã đăng ký ở Moscow, nhưng vì lý do gia đình, tôi sống ở khu vực Moscow và nhận được chính sách OMS cũng ở khu vực Moscow, tôi phải đến gặp bác sĩ trị liệu tại nơi lưu trú và bác sĩ nói với tôi rằng không cần đăng ký tạm trú ở Moscow. Khu vực cô ấy chỉ có thể hẹn một lần, nhưng tôi hiện đang sau ca phẫu thuật và tôi cần một bác sĩ chuyên khoa hẹp cũng ở MO cho phép nghỉ ốm. Họ có thể từ chối cho tôi nghỉ ốm ...

Luật sư Parfenov V.N., 140824 phản hồi, 61171 đánh giá, trực tuyến kể từ ngày 23 tháng 5 năm 2013
6.1. Bạn không thể bị từ chối nghỉ ốm. Theo Lệnh này, bạn phải nộp đơn xin nghỉ ốm, bất kể đăng ký, đặc biệt là vì bạn có chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc cho Vùng Matxcova

Lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Nga ngày 29 tháng 6 năm 2011 N 624 n (được sửa đổi vào ngày 10 tháng 6 năm 2019) "Về việc phê duyệt thủ tục cấp giấy chứng nhận nghỉ ốm" (Đã đăng ký với Bộ Tư pháp Nga ngày Ngày 7 tháng 7 năm 2011 N 21286)
I. Các quy định chung

1. Giấy chứng nhận mất khả năng lao động được cấp cho những người được bảo hiểm - công dân Liên bang Nga, công dân nước ngoài và người không quốc tịch thường trú hoặc tạm trú tại Liên bang Nga, cũng như công dân nước ngoài và người không quốc tịch tạm trú tại Liên bang Nga (với ngoại lệ của các chuyên gia có trình độ cao theo Luật Liên bang ngày 25 tháng 7 năm 2002 N 115-FZ "Về địa vị pháp lý của công dân nước ngoài tại Liên bang Nga") (sau đây gọi là công dân), được quy định tại Điều 2 của Liên bang Luật ngày 29 tháng 12 năm 2006 N 255-FZ "Về bảo hiểm xã hội bắt buộc đối với trường hợp thương tật tạm thời và liên quan đến việc làm mẹ" (sau đây gọi là - Luật Liên bang ngày 29 tháng 12 năm 2006 N 255-FZ):
(Được sửa đổi theo Lệnh của Bộ Y tế Nga ngày 28 tháng 11 năm 2017 N 953 n)

Luật sư Gorlysheva E.V., 58220 phản hồi, 28587 đánh giá, trực tuyến kể từ ngày 26/11/2009
6.2. Nhà trị liệu đã đúng. Không cần đăng ký tại nơi cư trú hoặc nơi lưu trú, bạn có quyền được cấp cứu tại bất kỳ phòng khám nào có hoặc không có chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc.
Không rõ bạn đã nhận được hợp đồng bảo hiểm y tế bắt buộc ở Vùng Matxcova mà không đăng ký tại nơi lưu trú như thế nào? Đăng ký tạm trú (tại nơi lưu trú), gắn bản thân với phòng khám đa khoa và liên hệ với bác sĩ chuyên khoa.
Lệnh của Bộ Y tế Nga ngày 28 tháng 2 năm 2019 N 108 n "Về việc Phê duyệt Quy tắc Bảo hiểm Y tế Bắt buộc".

7. Thực hiện một hoạt động ở nước ngoài. Nó được viết trong chẩn đoán mãn tính. Ca mổ gấp, bảo hiểm chỉ trả tiền hẹn với bác sĩ, mổ bị từ chối, liệu có thể lấy tiền qua tòa được không.

Luật sư Vozny E. V., 2072 phản hồi, 1257 đánh giá, trực tuyến kể từ ngày 18/10/2018
7.1. Chào bạn, bạn cần khởi kiện bảo hiểm.

8. Nếu có giấy giới thiệu đến bệnh viện mổ, bác sĩ có thể từ chối mổ với lý do máy móc bị hỏng và đã hết thời gian xuất viện (chờ sửa chữa thiết bị)?

Công ty luật LLC "Demos Centrus", 399 phản hồi, 185 đánh giá, trực tuyến kể từ 01/10/2019
8.1. Chào buổi chiều! Thiết bị bị hỏng là cơ sở để nộp đơn lên Tòa án, theo Luật Liên bang "về bảo vệ quyền lợi người tiêu dùng."

Nếu bạn khó đặt câu hỏi, hãy gọi điện thoại đa kênh miễn phí 8 800 505-91-11 một luật sư sẽ giúp bạn

Con đường ngắn nhất để tổ chức hoàn hảo một công ty hiện đại và hiệu quả điều trị ung thư tại các Trung tâm Ung bướu Liên bang tốt nhất của Matxcova và các phòng khám nước ngoài. Các bác sĩ của hội đồng chuyên gia của công ty sẽ trả lời tất cả các câu hỏi của bạn, xem xét tài liệu y tế và đưa ra một số lựa chọn cho giải pháp tối ưu cho các vấn đề chẩn đoán, điều trị và nhập viện.

Hạn ngạch điều trị ở Moscow

Cho đến nay, không có phòng khám nào mà chúng tôi không thể tìm đến để giải quyết các vấn đề liên quan đến sức khỏe của bệnh nhân. Chúng tôi không chỉ nhập viện cho bệnh nhân ở những trung tâm tốt nhất và với chi phí hợp lý - chúng tôi cung cấp hỗ trợ đầy đủ từ thời điểm nhập viện đến khi xuất viện. Ngoài ra, trong phần này chúng tôi đã cố gắng thu thập thông tin đầy đủ để giải quyết độc lập các vấn đề liên quan đến việc đạt được "hạn ngạch" và nằm viện miễn phí.

Nhập viện trong bệnh viện

Một phòng khám liên bang tốt, bàn tay đáng tin cậy của bác sĩ và chi phí phù hợp - đây là những nguyên tắc cơ bản trong công việc của chúng tôi trong việc tổ chức nhập viện. Bằng cách liên hệ với chúng tôi, bệnh nhân nhận được chính xác những gì họ cần. Họ đến chính xác nơi họ sẽ được điều trị, nơi có điều kiện tốt và trang thiết bị cao cấp. Chỉ cần gọi - và bạn sẽ hiểu dịch vụ y tế thực sự là gì.

Nội khoa của khớp

Thay khớp lớn là một quá trình tốn kém và kéo dài. Nếu không biết tất cả các sự khôn khéo trong hành chính, bệnh nhân và người thân của anh ta có thể khó hiểu mọi thứ và đưa ra quyết định đúng đắn duy nhất. Thời gian không còn nhiều, nhưng câu hỏi vẫn còn bỏ ngỏ. Tuy nhiên, luôn có một giải pháp sẵn sàng! Bộ phận pháp lý của công ty sẵn sàng lo toàn bộ mọi vấn đề về tổ chức và trong thời gian ngắn nhất có thể giúp thực hiện thay khớp tại các phòng khám hàng đầu ở Moscow.

Phục hồi chức năng sau đột quỵ

Ngày nay ở Matxcova có những trung tâm phục hồi chức năng thực sự giúp bệnh nhân trở lại cuộc sống bình thường và hạnh phúc. Phục hồi chức năng sau đột quỵ nên như thế nào? Thời gian phục hồi sức khỏe trong bao lâu? Khi nào thì nên tiến hành và giá ban đầu nên bao gồm những gì? Gọi cho các chuyên gia của chúng tôi và giải quyết những vấn đề này ngay hôm nay. Để biết thêm thông tin và video, hãy xem "

5945 0

Theo bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ nổi tiếng người Mỹ R.Goldwyn, có một số tình huống bác sĩ phẫu thuật phải nói “không” với bệnh nhân.

1. Nếu theo ý kiến ​​của bác sĩ phẫu thuật, bệnh nhân không cần phẫu thuật thì có mọi lý do để từ chối. Điều khá dễ hiểu là trong tình huống như vậy, bác sĩ phải tìm ra những lời giải thích cho quyết định của mình, điều này trong mọi trường hợp sẽ không khiến bệnh nhân trở thành kẻ thù riêng của mình.

2. Bác sĩ phẫu thuật rất khó đồng ý cho phẫu thuật ngay cả khi một bệnh nhân có ngoại hình thực sự xấu xí đến gần anh ta. Theo quy định, trong trường hợp này, cần phải thực hiện một số ca phẫu thuật tái tạo với sự tham gia của phẫu thuật viên các chuyên khoa khác. Các tình trạng bẩm sinh như vậy thường đi kèm với các rối loạn tâm lý - cảm xúc nghiêm trọng cần sự quan tâm thường xuyên của bác sĩ tâm thần.

3. Nếu bác sĩ phẫu thuật không tự cho rằng mình có đủ kinh nghiệm để thực hiện loại can thiệp mà bệnh nhân cần, anh ta có thể giới thiệu họ đến một bác sĩ chuyên khoa khác có kinh nghiệm hơn. Quyết định này thường khó đưa ra, và nó luôn là minh chứng cho các tiêu chuẩn đạo đức cao hướng dẫn bác sĩ. Cần nhớ rằng "một bác sĩ phẫu thuật kiếm sống bằng cách phẫu thuật, nhưng tạo ra danh tiếng cho chính mình bằng cách từ chối phẫu thuật."

4. Nhiều chống chỉ định can thiệp do bệnh nhân mắc đồng thời có thể đủ cơ sở để từ chối phẫu thuật. Đôi khi quyết định của vấn đề chỉ được hoãn lại vô thời hạn, trong khi bệnh nhân cố gắng cải thiện sức khỏe của mình bằng cách điều trị với các bác sĩ của các chuyên khoa khác.

5. Việc từ chối một ca phẫu thuật sẽ khó hơn nhiều nếu ca phẫu thuật sau đó thực sự có thể cải thiện đáng kể ngoại hình của bệnh nhân. Đồng thời, những đòi hỏi thái quá của bệnh nhân, tâm lý chỉ hướng tới sự cầu toàn, không muốn thỏa hiệp và không sẵn sàng chấp nhận thực tế của phẫu thuật hiện đại khiến phẫu thuật viên không còn lựa chọn nào khác.

Tuy nhiên, trong trường hợp này, có thể khó giải thích cho bệnh nhân lý do từ chối. Một trong những lời giải thích như vậy có thể là: “Tôi hiểu rằng phẫu thuật có thể cải thiện vẻ ngoài của bạn, nhưng cuộc trò chuyện của chúng tôi đã cho tôi thấy rằng mức độ hiểu biết lẫn nhau giữa chúng tôi chưa đủ cao. Chúng tôi nhìn những thứ giống nhau theo cách khác nhau, và sự khác biệt này là quá lớn. Trong những điều kiện này, bạn có khả năng rất cao không hài lòng với kết quả điều trị, mặc dù theo tiêu chuẩn của chúng tôi, chúng sẽ được coi là tốt. Đó là lý do tại sao tốt hơn là chúng tôi nên rời đi mà không phẫu thuật, điều này sẽ cho phép chúng tôi làm mà không cần tuyên bố lẫn nhau trong tương lai.

Thông thường, để đáp lại những lời như vậy, bệnh nhân ngừng mọi phản kháng và chấp nhận mọi điều kiện của bác sĩ phẫu thuật, điều mà trước đây họ đã từ chối. Lựa chọn của tôi trong tình huống này vẫn là từ chối như cũ, vì về cơ bản tâm lý người bệnh vẫn không thay đổi.

Thông tin cho bệnh nhân

thông tin truyền miệng. Một trong những nhiệm vụ quan trọng nhất của buổi tư vấn đầu tiên là cung cấp cho bệnh nhân thông tin về các đặc điểm của ngoại hình, nội dung của cuộc phẫu thuật và diễn biến của giai đoạn hậu phẫu. Khi giải quyết phần đầu tiên của vấn đề, điều quan trọng là không làm tăng cảm giác tự ti của bệnh nhân, vì điều này có thể làm phức tạp đáng kể việc điều trị có thể. Vì vậy, trong nhiều trường hợp, tôi xưng hô với bệnh nhân bằng những từ sau: "Mặc dù thực tế là bạn, cũng như tất cả chúng tôi, khác với tiêu chuẩn hiện có về vẻ đẹp của nam (nữ), nhưng bạn trông vẫn rất tuyệt." Ngay cả khi bệnh nhân tin rằng không phải như vậy, anh ấy (và đặc biệt là cô ấy) hài lòng khi bác sĩ chuyên khoa ngoại hình (bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ) đánh giá ngoại hình của anh ấy (cô ấy) rất cao.

Tiếp theo, bác sĩ phẫu thuật mô tả các vấn đề về nút của bệnh nhân. Đồng thời, nên tránh những cách diễn đạt thô bạo như “dị dạng rõ rệt”, “nếp nhăn rất sâu”, v.v. Việc sử dụng những từ này luôn gây khó chịu cho bệnh nhân và có thể ngăn cản việc thiết lập mối quan hệ tâm lý tốt giữa anh ta và bác sĩ phẫu thuật.

Bệnh nhân cũng có thể thấy rõ những thay đổi thô bạo về ngoại hình. Do đó, các cụm từ “nếp nhăn khá rõ rệt”, “sự dịch chuyển mô đáng chú ý”, “sự thay đổi đường viền” được ưu tiên hơn cả.

Trong cuộc trò chuyện, điều quan trọng là thu hút sự chú ý của bệnh nhân đến tất cả những thay đổi chính, thậm chí không đáng chú ý nhất, vì bệnh nhân tinh ý (cũng biết về chúng) bị thuyết phục về quan sát chuyên môn của bác sĩ. Nếu đây là tin tức cho bệnh nhân, thì tốt hơn là nên tìm hiểu trước khi phẫu thuật, chứ không phải sau nó.

Đặc biệt quan trọng là thảo luận với bệnh nhân về vấn đề các biến chứng có thể phát triển trong giai đoạn hậu phẫu. Một mặt, thông tin về những hậu quả tiêu cực có thể xảy ra của ca mổ là quyền hợp pháp của bệnh nhân. Mặt khác, chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể đánh giá chính xác nguyên nhân, khả năng phát triển và tính chất của các biến chứng, cũng như mức độ nguy hiểm của chúng đối với người bệnh.

Đó là lý do tại sao ngay từ đầu nên lưu ý rằng, về mặt lý thuyết, bất kỳ cuộc phẫu thuật nào (kể cả thẩm mỹ) đều có thể phát triển bất kỳ (!) Biến chứng phẫu thuật chung nào, cả tổng quát và cục bộ. Tuy nhiên, trong thực tế, điều này không xảy ra, vì bác sĩ sẽ thực hiện các biện pháp thích hợp.

Mặt khác, những biến chứng xảy ra cần phải thảo luận bắt buộc. Trong phần khó khăn nhất này của cuộc gặp gỡ với bệnh nhân, bác sĩ phẫu thuật, tập trung vào một tình huống cụ thể, phải tìm ra những từ và cách diễn đạt sẽ cho phép anh ta, mà không vi phạm sự thật, thông báo đầy đủ cho bệnh nhân về những vấn đề có thể xảy ra. Tất nhiên, việc đào sâu quá nhiều vào vấn đề này và mô tả không hợp lý về các chi tiết khó chịu có thể khiến bất kỳ bệnh nhân nào sợ hãi khỏi cuộc phẫu thuật. Tuy nhiên, điều này cũng làm cho nó có thể xác định rằng một phần bệnh nhân mà ngay cả một nguy cơ biến chứng nhỏ là không thể chấp nhận được.

Chúng tôi lưu ý một kỹ thuật tâm lý có thể được sử dụng trong thực tế: nếu, trong khi trình bày thông tin về các biến chứng có thể xảy ra, bác sĩ phẫu thuật ghi nhận phản ứng tích cực quá mức của bệnh nhân, thì nên tập trung chú ý vào một số chi tiết để xác định nhu cầu quá mức và du khách đáng ngờ.

Ngược lại, so sánh rủi ro của một ca phẫu thuật với những khía cạnh của cuộc sống quen thuộc với tất cả mọi người như rủi ro khi lái xe ô tô, v.v., sẽ giúp giảm căng thẳng tâm lý-tình cảm quá mức của bệnh nhân. Trong trường hợp này, hãy hoãn việc áp dụng tập thể. (với bệnh nhân) quyết định cho tương lai.

Thông tin bằng văn bản. Sau khi quyết định về hoạt động được đưa ra, mỗi bệnh nhân phải được cung cấp thêm thông tin bằng văn bản về nội dung của phương pháp điều trị sắp tới và các tính năng của nó. Một tài liệu riêng là thông tin về nguy cơ có thể xảy ra và nội dung của các biến chứng cụ thể cho các hoạt động của từng loại. Tài liệu này được bệnh nhân nghiên cứu kỹ lưỡng, nó cụ thể cho từng nhóm thao tác và là một phần của bệnh sử hoặc hồ sơ bệnh án.

Trong hầu hết các trường hợp, sau đó là một cuộc phỏng vấn bổ sung và trả lời các câu hỏi phát sinh, sau đó bệnh nhân ký vào tài liệu với sự có mặt của một nhân chứng, người mà y tá có thể đóng vai trò của họ. Với chữ ký của mình, bệnh nhân xác nhận rằng anh ta đã biết về khả năng phát triển một số biến chứng có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật, nhưng, mặc dù vậy, anh ta đồng ý được phẫu thuật và có ý thức chấp nhận rủi ro.

Một tài liệu khác mà chúng tôi sử dụng trong thực tế của mình là cảnh báo về trách nhiệm cá nhân của bệnh nhân trong việc cung cấp cho bác sĩ thông tin không chính xác hoặc không đầy đủ về sức khỏe của họ.

Tính hiệu quả của phương pháp này được xác định bởi mong muốn của một số bệnh nhân được phẫu thuật bằng mọi giá, mặc dù trước đây đã từng có các vấn đề y tế nghiêm trọng và các bệnh đồng thời có thể không được phát hiện trong quá trình khám trước phẫu thuật thông thường. Việc giấu thông tin như vậy, bệnh nhân tăng đáng kể nguy cơ biến chứng, không hiểu được mức độ nguy hiểm của hậu quả có thể xảy ra.

Một vai trò đặc biệt trong tài liệu này là thái độ của bệnh nhân đối với việc hút thuốc, điều này làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển các biến chứng nhất định. Do đó, hút thuốc nhiều trong giai đoạn hậu phẫu làm giảm đáng kể tỷ lệ sống sót của các vạt da mỡ, tăng nguy cơ phát triển các biến chứng nhiễm trùng và làm xấu đi chất lượng của các vết sẹo mới xuất hiện. Đó là lý do tại sao yêu cầu bác sĩ ngừng hút thuốc 2 tuần trước khi phẫu thuật và không hút thuốc 2 tuần sau đó là một tiêu chuẩn quan trọng trong công việc của chúng tôi. Việc bệnh nhân vi phạm điều cấm này khi có chữ ký của anh ta dưới cảnh báo tương ứng sẽ chuyển một phần trách nhiệm cho anh ta trong nhiều tình huống.

Chuẩn bị cho phẫu thuật và hoạt động

Theo quy định, bệnh nhân đến khám vào ngày hoạt động. Trước khi can thiệp, anh ta được đưa vào một phòng điều trị, nơi anh ta thấy mình trong một môi trường hoàn toàn khác thường đối với anh ta, điều này có thể làm tăng đáng kể sự phấn khích của một người và nỗi sợ hãi của anh ta khi gặp bác sĩ phẫu thuật trên bàn mổ. Đó là lý do tại sao việc tạo ra sự thoải mái tối đa trong phòng, như trong một khách sạn hiện đại, có tầm quan trọng cơ bản trong phẫu thuật thẩm mỹ. Đặc biệt quan trọng là sự hiện diện của bệnh nhân trong một phòng đơn, vì việc tiếp xúc của anh ta với những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật là rất không mong muốn. Nhìn thấy vết máu trên băng của người khác, sưng tấy các mô trên khuôn mặt, những câu chuyện về sự khó chịu và đau đớn mà những bệnh nhân khác phải chịu đựng có thể trở thành cơ sở cho việc từ chối phẫu thuật ngay lập tức.

Để đánh lạc hướng bệnh nhân khỏi những suy nghĩ khó chịu, hãy bật TV, bắt buộc phải có sự hiện diện của nó trong phòng khám, bầu không khí thoải mái và sự thân thiện của nhân viên, hãy giúp đỡ.

Nói chung, cần hạn chế tối đa thời gian chờ đợi phẫu thuật của bệnh nhân, vì theo nhiều người, thời điểm này đôi khi là đau đớn nhất trong toàn bộ quá trình điều trị.

Tốt nhất, người cuối cùng mà bệnh nhân nhìn thấy trước khi phẫu thuật và người đầu tiên sau đó phải là bác sĩ phẫu thuật. Điều này bảo vệ lòng tin của bệnh nhân và thái độ của anh ta đối với bác sĩ chăm sóc ở mức tối đa có thể. Sau khi kết thúc can thiệp, cần thông báo qua điện thoại cho người thân của bệnh nhân. Và bác sĩ phẫu thuật thực hiện điều này sẽ cảm thấy biết ơn vì sự quan tâm của họ.

Trong giai đoạn hậu phẫu, điều quan trọng là phải có mặt cho bệnh nhân bất cứ lúc nào trong ngày hay đêm. Điều này đạt được bằng cách tạo ra một dịch vụ trực phù hợp trong phòng khám, có khả năng phản ứng kịp thời với bất kỳ tình huống nào (từ một y tá điều phối 24/24 giờ cho đến một dịch vụ trực chính thức do một bác sĩ phẫu thuật trực tiếp chỉ đạo).

TRONG VA. Arkhangelsky, V.F. Kirillov

Mẹ em bị tật rất nặng ở đầu gối, là người khuyết tật nhóm 1, năm nay 55 tuổi, theo chỉ tiêu xếp hàng mổ, mẹ đến bệnh viện để chuẩn bị. cuộc mổ, không có chống chỉ định mổ, nhưng bác sĩ mổ từ chối mổ, nói đến ...

Ngày 1 tháng 2 năm 2019, 22:45, câu hỏi # 2245710 Anastasia, Rostov-on-Don

Bác sĩ phụ khoa có quyền từ chối cuộc hẹn khám và khám vì lý do kinh nguyệt không?

Ngày tốt! Xin cho tôi biết phải xử lý như thế nào trong tình huống này: Tôi được bác sĩ chuyên khoa ung bướu xếp lịch mổ vào ngày 24/05/2018. Để phẫu thuật, tôi phải đến gặp bác sĩ phụ khoa và được bác sĩ tư vấn. 17/05/2018 ...

Làm thế nào để thách thức việc từ chối phẫu thuật nếu tình trạng của bệnh nhân liên tục xấu đi?

Chúng tôi đến để thực hiện ca phẫu thuật với một cuộc kiểm tra sơ bộ theo lời mời đến bệnh viện, kết quả là sau khi kiểm tra, các bác sĩ muốn hoãn ca mổ, trong khi tình trạng của đứa trẻ xấu đi, và điều này sẽ dẫn đến điều gì trong nửa năm nữa (họ muốn trì hoãn trong một khoảng thời gian như vậy) Tôi ...

Làm thế nào để giải quyết vấn đề tuyển dụng?

Xin chào! Tình hình là thế này. Một chàng trai 18 tuổi, mẹ anh đã bán một căn nhà ở Tikhoretsk, hiện anh sống với bà ở một thành phố khác. Mẹ từ chối đăng ký cho anh ta. Những hậu quả pháp lý đối với hội đồng là gì? Anh ấy không nộp đơn đến cơ quan đăng ký nhập ngũ và nhập ngũ vì ...

Tôi có thể từ chối hoạt động nếu những người không hài lòng với các yêu cầu pháp lý sẽ xử lý tôi không?

Tôi đang ở khoa tiết niệu. Tôi đến bệnh viện vào ngày 19 tháng 6 vào thứ Hai, trước đó đã thống nhất về ngày (để họ có thể phẫu thuật trước cuối tuần). Cho đến thứ sáu, bác sĩ dường như không nhận thấy. Lý do, theo các bệnh nhân, "Tôi không trả tiền." Vào thứ Sáu, tôi quyết định đến ...

Ngày 24 tháng 6 năm 2017, 12:52, câu hỏi # 1677125 Vladimir Alexandrovich, Krasnodar

Bệnh viện trả tiền phẫu thuật cho người liên quan đến tai nạn xe hơi nghiêm trọng

Một người đàn ông liên quan đến một vụ tai nạn nghiêm trọng trên đường cao tốc. Một công dân của Liên bang Nga, nhưng dường như không có chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc. Anh ta được đưa đến bệnh viện trong tình trạng bất tỉnh, và anh ta vẫn còn cho đến ngày nay. Từ bệnh viện, họ gọi cho người thân của người đó, họ nói rằng cần gấp ...

600 giá bán
câu hỏi

Vấn đề đã được giải quyết

Họ có quyền khởi kiện nếu họ viết đơn từ chối hoạt động không?

Xin chào. Kể. Có một vấn đề sau đây - thoát vị cơ ở cẳng chân, hậu quả của việc tập luyện. Hai cái va quệt, họ đau, họ cho hoãn 6 tháng, rồi họ dọa nếu chúng tôi viết giấy từ chối mổ thì họ sẽ mở vụ án hình sự nên bác sĩ mổ chỉ ...

Căn cứ vào luật nào để chứng minh bác sĩ sơ suất?

Thưa các luật sư! Em có nhổ răng khôn ở phòng khám có trả phí, hôm trước nhổ có khám BS này tư vấn, họ chụp và yêu cầu em chụp CT (hôm đó em có đi làm rồi ạ). không nói về hậu quả sau ca phẫu thuật, hỏi về ...

Bác sĩ trưởng từ chối cung cấp bản sao bệnh sử của người thân sau cái chết của người cha

Xin chào! Cách đây một tháng, bố tôi mất, được chẩn đoán là nhồi máu não (tai biến mạch máu não). Từ lúc nhập viện lần thứ 4 đến nay, anh ấy đã nằm viện tổng cộng 17 ngày. Trong khi chăm sóc đặc biệt, bác sĩ chăm sóc trong suốt thời gian ...

489 giá bán
câu hỏi

Vấn đề đã được giải quyết

Tư vấn của bác sĩ có phải là một phương pháp điều trị?

Xin chào! Cho tôi biết, công ty bồi thường cho nhân viên chi phí điều trị và chẩn đoán (bao gồm cả điều trị và (hoặc) phục hình răng). Câu hỏi đặt ra là liệu có thể quy cho chi phí "điều trị và chẩn đoán" cho việc tiếp nhận và (hoặc) ...

Làm thế nào tôi có thể nhận được giấy giới thiệu để phẫu thuật tại một trung tâm tư nhân nếu tôi chỉ được giới thiệu đến một bệnh viện?

chào buổi chiều! Em đến phòng khám nơi ở xin giấy giới thiệu mổ đến trung tâm tư nhân họ sẵn sàng mổ cho em theo chỉ tiêu, họ từ chối em, chỉ cho em vào bệnh viện của họ, em phải làm sao làm và họ có quyền từ chối không?

Tôi có thể thực hiện một cuộc phẫu thuật mà không cần xuất trình hộ chiếu không?

Tôi cần một cuộc phẫu thuật, nó hoàn toàn được trả tiền, bao gồm cả các xét nghiệm, chính sách không liên quan gì cả. Tôi xin nghỉ làm, không phải nghỉ ốm. Thao tác tế nhị, tôi là một giáo viên đại học, thành phố nhỏ, và điều quan trọng là tôi phải tránh ...