Viêm màng não là bệnh đặc trưng bởi tình trạng viêm nhiễm ở màng não. Sự khác biệt giữa viêm màng não huyết thanh và các loại bệnh khác là chất lỏng tiết ra từ các mạch trong khoang và mô không chứa mủ.

Do đó, không có sự “tan chảy” của các tế bào não và cái chết của chúng. Về mặt này, loại bệnh này nhẹ hơn loại viêm màng não mủ và có tiên lượng thuận lợi hơn.

Đối tượng dễ mắc bệnh viêm màng não huyết thanh nhất là trẻ em từ 3 - 6 tuổi.Ở người lớn, biểu hiện ít thường xuyên hơn, thường gặp nhất là những bệnh nhân từ 20 - 30 tuổi. Điều này là do thực tế là những người ở độ tuổi này dễ bị tiếp xúc và môi trường bên ngoài mạnh mẽ nhất.

Quá trình phát triển của bệnh bắt đầu bằng sự xâm nhập của mầm bệnh vào cơ thể hoặc do chấn thương sọ não. Khi đã vào màng não, mầm bệnh gây ra quá trình viêm. Nếu không để ý căn bệnh này kịp thời, bạn có thể nhận được những hậu quả tai hại. Bệnh rất nặng và nguy hiểm.

Các tác nhân gây bệnh viêm màng não huyết thanh phổ biến nhất là vi rút:

• bệnh bại liệt;
• bệnh cúm;
• mụn rộp;
• bệnh sởi;
• enterovirus;
• adenovirus;
• Virus Epstein-Barr;
• cytomegalovirus;
• paramyxovirus.

Chú ý! Nguyên nhân chính dẫn đến sự xuất hiện của bệnh viêm màng não là do hệ miễn dịch bị suy giảm, không có khả năng chống chọi với các vi sinh vật gây bệnh.

Phân bổ viêm màng não huyết thanh vô khuẩn do các bệnh đồng thời gây ra:

1. U nang và khối u não.
2. Các bệnh toàn thân.

Phân loại

Tùy thuộc vào loại mầm bệnh, có:

Các con đường lây nhiễm và thời gian ủ bệnh

Bệnh có tính chất theo mùa, hầu hết các trường hợp nhiễm bệnh được phát hiện vào mùa hè.

Mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể theo những con đường sau:

• Trên không. Tác nhân gây bệnh, nằm trên màng nhầy của đường hô hấp, lây lan ra môi trường khi thở và hắt hơi.
• Tiếp xúc. Tác nhân gây bệnh được tìm thấy trên các vật dụng vệ sinh cá nhân của người bị bệnh. Nếu các quy tắc vệ sinh không được tuân thủ, nó sẽ được truyền sang người khỏe mạnh và kích thích sự phát triển của bệnh.
• Nước uống. Nhiễm trùng xảy ra khi bơi ở vùng nước hở qua nước.

Riêng con đường nhau thai thì cách ly, khi mầm bệnh được truyền từ mẹ bị bệnh sang thai nhi.

Thời kỳ ủ bệnh là khoảng thời gian từ khi nhiễm trùng xâm nhập vào cơ thể đến khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên của bệnh. Đối với viêm màng não huyết thanh là 2 đến 4 ngày.

Quan trọng! Sau khi chẩn đoán được thực hiện, cần phải khám tất cả những người đã tiếp xúc với bệnh nhân trong giai đoạn này. Tuy nhiên, bệnh thường bắt đầu cấp tính với sốt và sao chép SARS và cúm.

Các triệu chứng ở người lớn

Sau khi kết thúc thời gian ủ bệnh, những dấu hiệu đầu tiên của bệnh mới xuất hiện. Chúng khác nhau về mức độ biểu hiện tùy thuộc vào đặc điểm cá nhân của bệnh nhân.

Các triệu chứng đầu tiên của viêm màng não huyết thanh ở người lớn:

Các triệu chứng chính giúp phân biệt viêm màng não huyết thanh với các bệnh khác ở người lớn là:

• Cứng cơ cổ và lưng, biểu hiện ở việc không thể nghiêng đầu về phía ngực.
• Vi phạm hoạt động của cơ, nuốt khó.
• Phản ứng dương tính với nghiệm pháp Kernig: sau khi gập chân ở khớp gối và khớp háng, không có khả năng duỗi thẳng khớp gối.
• Phản ứng dương tính với nghiệm pháp Brudzinsky: khi cúi cổ về phía trước, nằm ngửa, bệnh nhân co chân vào ngực.

Quan trọng! Nếu các triệu chứng này xuất hiện, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức. Điều này sẽ giúp tránh sự phát triển của các biến chứng và suy giảm sức khỏe, và sẽ không dẫn đến những hậu quả không thể khắc phục được.

Sau 5-7 ngày, cường độ của các triệu chứng giảm dần, nhưng điều này không có nghĩa là bệnh đã khỏi.

Phương pháp chẩn đoán

Chẩn đoán viêm màng não huyết thanh ở người lớn chủ yếu nhằm xác định hội chứng màng não.

Hội chứng màng não biểu hiện dưới dạng:

• phản ứng dương tính với các xét nghiệm Kernig và Brudzinsky;
• cứng các cơ ở cổ và lưng.

Họ cũng thu thập tiền sử bệnh, bao gồm cả sự hiện diện của tiếp xúc với những người bị nhiễm bệnh trong những ngày cuối cùng trước khi bệnh. Ngoài ra, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và các phương pháp chẩn đoán khác được thực hiện:

Nhiệm vụ chính của chẩn đoán phân biệt là phân biệt viêm màng não thanh dịch với viêm não mủ, do ve, xuất huyết dưới nhện và viêm màng nhện.

Điều trị loại nghiêm trọng

Nếu nghi ngờ mắc bệnh này, bệnh nhân được nhập viện ngay lập tức.. Sau đó, anh được khám và điều trị bởi các bác sĩ bệnh truyền nhiễm và một bác sĩ chuyên khoa thần kinh. Thời gian điều trị là 7 - 10 ngày.

Chỉ có thể từ chối nhập viện nếu bệnh nhẹ. Tuy nhiên, với bệnh viêm màng não mủ, cần theo dõi liên tục diễn biến tình trạng của bệnh nhân, điều mà người không chuyên khoa không làm được.

Cũng có thể tiến hành các thủ thuật chẩn đoán và điều chỉnh kịp thời liệu trình chỉ khi điều trị nội trú. Ở nhà, điều này là không thể, ngoài ra, điều trị không đúng cách sẽ dẫn đến biến chứng, có thể dẫn đến tử vong.

Nhiệm vụ chính của điều trị viêm màng não thanh dịch ở người lớn là tiêu diệt tác nhân gây bệnh. Tùy từng loại tác nhân mà kê các loại thuốc khác nhau:

• Acyclovir.
• Kháng sinh phổ rộng, Ceftriaxone, Ftivazid, Chloridine.
• Fluorocytosine, Amphotericin B.
• Để loại bỏ độc tố - Plisorb, Hemodez.
• Thuốc giảm đau - analgin.
• Thuốc chống nôn - Cerucal.

Chú ý! Không dùng thuốc mà không có chỉ định của bác sĩ. Việc tiếp nhận không đúng cách sẽ không những không cải thiện được sức khỏe của bệnh nhân mà còn gây ra những tổn hại không thể khắc phục được.

Hậu quả và biến chứng

Viêm màng não mủ để lại những hậu quả sau, kéo dài trong vài tháng đầu sau khi phát bệnh. Các biến chứng chính sau bệnh bao gồm:

• đau đầu;
• yếu đuối;
• suy giảm khả năng chú ý và trí nhớ.

Nó cũng có thể phát triển các biến chứng trong quá trình nghiêm trọng của bệnh:

Tổn thương màng tủy sống và não do vi khuẩn, vi rút, nấm gây ra, được y học chính thức định nghĩa là viêm màng não huyết thanh. Có nguy cơ mắc bệnh chủ yếu là trẻ em trong độ tuổi mẫu giáo. Đây chính xác là giai đoạn bé bắt đầu đi học mẫu giáo, nơi có thể tiềm ẩn những người mang vi rút. Ở học sinh và người lớn, bệnh lý này được phát hiện khá hiếm.

Căn bệnh này được đặc trưng bởi các triệu chứng đi kèm với viêm màng não do nguyên nhân khác nhau. Đó là nhiệt độ cao (trên 38), đau đầu, buồn nôn và nôn. Các triệu chứng như vậy gây khó khăn cho việc chẩn đoán kịp thời, vì cha mẹ thường nhầm lẫn tình trạng này với cảm lạnh. Nhưng hậu quả là không có lợi, vì vậy biểu hiện của bất kỳ dấu hiệu nào bạn nên đi khám để được giúp đỡ.

Nguyên nhân của bệnh

Các tác nhân chính gây viêm màng não huyết thanh là vi khuẩn và vi rút, ít thường là nấm. Nhưng nguyên nhân chính là do một loại virus enterovirus. Thường bệnh được chẩn đoán là một biến chứng sau các bệnh trước đó:

• viêm phổi;
• bệnh cúm;
• bệnh sởi;
• thủy đậu;
• Bịnh giang mai;
• bệnh lao;
• AIDS.

Sự lây nhiễm thường xảy ra từ một người bị nhiễm bệnh, ngay cả trong cuộc trò chuyện với anh ta. Đỉnh cao nhất rơi vào mùa ấm, vì nhiều hồ chứa bị nhiễm vi sinh vật có hại.

Một hệ thống miễn dịch khỏe mạnh cho phép cơ thể chống lại sự tấn công của nhiễm trùng. Khả năng miễn dịch suy yếu, chế độ ăn uống không lành mạnh, lối sống không lành mạnh tạo điều kiện cho virus âm thầm xâm nhập và lây nhiễm sang cơ thể suy nhược. Điều này giải thích thực tế rằng viêm màng não huyết thanh ở người lớn hoặc trẻ em là kết quả của một bệnh khác. Trong cơ thể suy yếu, enterovirus nhanh chóng đến não theo dòng máu, gây ra quá trình viêm nghiêm trọng ban đầu.

Phân loại bệnh

Y học hiện đại xác định một số loại viêm màng não huyết thanh. Nó phụ thuộc vào loại mầm bệnh hoặc tác nhân của bệnh:

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh tại thời điểm phát hiện, một số loại khác được xác định - mức độ chính hoặc mức độ thứ cấp.

Các triệu chứng của bệnh

Sau khi nhiễm trùng cơ thể, bệnh có thể tự biểu hiện trong 2-6 ngày. Đây là thời kỳ ủ bệnh của bệnh lý. Thời gian điều trị kéo dài, phải nằm viện. Có thể phục hồi trong ít nhất hai tuần.

Bệnh biểu hiện bằng các dấu hiệu đặc hiệu ở màng não:

• nhiệt độ cơ thể cao;
• sốt;
• đau đầu;
• buồn nôn ói mửa;
• đau mắt khi nhìn vào đèn sáng;
• đau tai ngay cả khi có tiếng ồn nhẹ;
• chán ăn;
• Triệu chứng của Brudzinsky hoặc Kernig.

Dấu hiệu màng não là sự hiện diện của một số triệu chứng cùng một lúc. Khi phát hiện các triệu chứng của Brudzinsky, bệnh nhân không thể quay đầu, cúi cổ. Khi bạn cố gắng uốn cong một chân, chân kia sẽ uốn cong một cách tự nhiên. Xác định triệu chứng của Kernig, bệnh nhân được mời nâng chân thẳng đứng từ tư thế nằm sấp. Trong trường hợp có bệnh, anh ta sẽ không thể làm điều này. Thường thì tình trạng này đi kèm với mất ý thức.

Chẩn đoán

Một bệnh lý như viêm màng não huyết thanh được chẩn đoán khá đơn giản trên cơ sở các triệu chứng được liệt kê. Nhưng điều này chỉ đủ để bác sĩ vẽ ra một tiền sử. Bệnh nhân sẽ phải trải qua một cuộc kiểm tra toàn bộ phòng thí nghiệm và dụng cụ. Chẩn đoán huyết thanh bao gồm:

• phân tích máu tổng quát;
• phân tích vi khuẩn học;
• chọc dò tủy sống;
• Siêu âm, MRI não.

Thông thường, sau khi lấy mẫu tủy sống, bệnh nhân cảm thấy nhẹ nhõm đáng kể. Đây là bằng chứng nữa cho thấy có bệnh viêm màng não huyết thanh ở trẻ em hoặc người lớn. Sự thuyên giảm chỉ là tạm thời, vì sau khi chất lỏng được lấy ra, áp lực nội sọ giảm mạnh. Điều trị phức tạp và kéo dài. Nó là cần thiết để làm điều này, vì hậu quả là khá đáng buồn.

Đọc cũng liên quan

Nguy hiểm của chấn động là gì và cách sơ cứu cho một người

Sự đối đãi

Sự xuất hiện của các triệu chứng này nên gây lo lắng, đặc biệt là đối với các bậc cha mẹ. Đừng chờ đợi sự xuất hiện của bác sĩ nhi khoa địa phương. Diễn biến của bệnh diễn ra nhanh chóng, vì vậy tốt hơn hết bạn nên gọi đội cấp cứu.

Nếu ở nhiệt độ cao bệnh nhân không thể co chân, quay đầu thì có thể nghi ngờ viêm màng não mủ. Trong tình huống này, cần phải nhập viện cấp cứu.

Hạ nhiệt độ, tự ý dùng thuốc kháng sinh là điều không mong muốn. Điều này sẽ cho hiệu quả tạm thời và làm phức tạp thêm chẩn đoán. Điều trị viêm màng não huyết thanh nói chung không liên quan đến việc sử dụng thuốc kháng khuẩn. Sau khi khám chẩn đoán, bác sĩ thường kê đơn:

• thuốc kháng vi-rút, thường xuyên hơn interferon;
• immunoglobulin được kê đơn để tăng cường hệ thống miễn dịch;
• để giảm áp lực nội sọ - thuốc lợi tiểu (Furosemide, Lasix);
• thuốc chống co thắt (No-shpa, Drotaverine);
• thuốc nhỏ giọt với prednisolon và axit ascorbic;
• các chế phẩm dạng keo được quy định trong trường hợp không có bệnh lý tim;
• chỉ hạ sốt khi nhiệt độ trên 38 ° C;
• Seduxen, Domosezan để chống co giật;
• liệu pháp vitamin.

Bệnh nhân được đặt trên giường nằm nghỉ trong vài ngày. Nó là mong muốn để loại trừ các chuyển động không cần thiết. Căn nguyên của bệnh vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Vì vậy, tốt hơn là tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các đơn thuốc và khuyến cáo của bác sĩ. Đây là cách duy nhất để nhanh chóng hồi phục hoàn toàn mà không gặp phải hậu quả đáng buồn.

Hậu quả của viêm màng não huyết thanh

Nếu bệnh nhân được hỗ trợ y tế kịp thời, thì hậu quả của bệnh là thuận lợi. Cơn sốt biến mất vào ngày thứ 3-4, có thể hồi phục hoàn toàn sau hai tuần. Nếu kháng cáo đến một cơ sở y tế không kịp thời, điều trị được thực hiện tại nhà bằng các phương tiện tùy biến, thì hội chứng tăng huyết áp dịch não tủy có thể được ghi nhận. Đây là sự gia tăng áp lực nội sọ do sự tích tụ của CSF (dịch tủy sống) trong não.

Tình hình nghiêm trọng, kích động:

• mất ý thức;
• sự phát triển tinh thần và thể chất không đầy đủ;
• vi phạm các cơ quan thính giác và thị giác, cho đến mất hoàn toàn;
• bệnh lý thận;
• cho ai;
• hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh hoặc tử vong ở người lớn.

Đặc biệt nguy hiểm là những hậu quả do mầm bệnh lao gây ra. Dạng bệnh này cần sử dụng thuốc chống lao. Nếu điều này không được thực hiện, thì cái chết của bệnh nhân có thể xảy ra vào ngày thứ 22-25 sau khi bệnh khởi phát. Điều trị không đầy đủ hoặc không đầy đủ dẫn đến tái phát.

Hành động phòng ngừa

Điều trị bất kỳ dạng viêm màng não nào không được hoàn thành vào thời điểm xuất viện. Toàn bộ các biện pháp phòng ngừa sẽ được khuyến nghị, một số biện pháp trong số đó sẽ phải được quan sát và thực hiện trong 4 năm. Việc phòng ngừa sẽ không gây trở ngại cho những người đã tiếp xúc với bệnh nhân.

Cách phòng ngừa tốt nhất được coi là một hệ thống miễn dịch mạnh, dễ duy trì bằng một chế độ ăn uống lành mạnh, các phức hợp tăng cường. Người lớn cần từ bỏ rượu và thuốc lá, trẻ em và cha mẹ cần đảm bảo lối sống lành mạnh. Có thể đề nghị tiêm phòng lao. Thủ tục này không nên được bỏ qua. Điều này đảm bảo rằng không có tái phát.

• không đến thăm các vùng nước bị ô nhiễm;
• thường xuyên làm vệ sinh ẩm ướt, thông gió cho phòng;
• rửa tay sau khi ra đường và trước khi ăn;
• rửa trái cây và rau quả trước khi ăn;
• không uống nước máy;
• tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân.

Nguyên tắc dinh dưỡng

Không chỉ phức hợp vitamin làm sẵn, mà cả các khuyến nghị từ thuốc thay thế sẽ giúp tăng cường hệ thống miễn dịch. Trẻ em cần được dạy ngay từ khi còn nhỏ về sự nguy hiểm của thực phẩm không lành mạnh. Vì vậy, cần loại trừ đến mức tối thiểu nước ngọt có ga, đồ ăn cay, rán, dầu mỡ, muối, đường, từ chối các món ăn nhanh. Thực đơn của người bị viêm màng não nên bao gồm:

• rau và trái cây tươi;
• các sản phẩm từ sữa;
• pho mát cứng;
• thịt nạc (luộc, hấp);
• cá biển và hải sản;
• quả hạch;
• kiều mạch, pho mát;
• trái cây sấy.

Viêm màng não thanh dịch là tình trạng viêm huyết thanh ảnh hưởng đến màng mềm của não, kèm theo sự hình thành dịch tiết huyết thanh, bao gồm một số yếu tố của tế bào máu và 2-2,5% protein.

Viêm màng não do huyết thanh thường ảnh hưởng đến trẻ em từ 3–6 tuổi

Bệnh có thể do các tác nhân truyền nhiễm (nấm, vi rút, vi khuẩn) gây ra hoặc có tính chất vô trùng không lây nhiễm.

Quá trình viêm trong viêm màng não huyết thanh không dẫn đến hoại tử tế bào và không phức tạp bằng sự hợp nhất mô mủ. Do đó, bệnh này, không giống như viêm màng não mủ, có tiên lượng thuận lợi hơn.

Viêm màng não thường ảnh hưởng đến trẻ em từ 3-6 tuổi. Ở người lớn, viêm màng não huyết thanh được chẩn đoán cực kỳ hiếm, ở những bệnh nhân từ 20–30 tuổi.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Trong 80% trường hợp, nguyên nhân gây ra viêm màng não huyết thanh ở người lớn và trẻ em là do nhiễm virus. Các tác nhân gây bệnh có thể là:

• paramyxovirus.

Ít thường xuyên hơn, nhiễm trùng do vi khuẩn dẫn đến sự phát triển của viêm màng não huyết thanh, ví dụ, bệnh nhân bị nhiễm trùng Koch (tác nhân gây bệnh lao) hoặc xoắn khuẩn nhạt (tác nhân gây bệnh giang mai). Rất hiếm khi bệnh có nguyên nhân do nấm.

Viêm màng não huyết thanh có tính chất truyền nhiễm phát triển ở những bệnh nhân có hệ thống miễn dịch suy yếu, khi hệ thống phòng thủ của cơ thể không thể đối phó với hệ vi sinh gây bệnh.

Các cách lây nhiễm có thể khác nhau (nước, tiếp xúc, qua không khí). Đường lây nhiễm qua đường nước là đặc trưng nhất của enterovirus. Đó là lý do tại sao bệnh viêm màng não huyết thanh do vi rút ruột chủ yếu được chẩn đoán vào thời điểm cao điểm của mùa tắm, tức là trong những tháng mùa hè.

Điều trị viêm màng não huyết thanh kịp thời giúp cải thiện nhanh chóng tình trạng của bệnh nhân. Thời gian trung bình của bệnh là 10-14 ngày.

Sự phát triển của viêm màng não huyết thanh vô trùng không liên quan đến bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào. Những lý do trong trường hợp này có thể là:

• bệnh toàn thân (viêm quanh túi dạng nốt, lupus ban đỏ hệ thống);
• khối u của não và màng của nó.

Trong thực hành lâm sàng, cũng có một dạng đặc biệt của viêm màng não huyết thanh - viêm màng não của Armstrong (viêm màng não do virus lymphocytic). Tác nhân gây bệnh là vi rút, ổ chứa bệnh là chuột cống. Virus xâm nhập vào cơ thể người qua việc sử dụng thức ăn, nước uống bị nhiễm chất tiết sinh học của loài gặm nhấm bị nhiễm bệnh (chất nhầy mũi, phân, nước tiểu).

Các triệu chứng của viêm màng não huyết thanh

Thời gian ủ bệnh viêm màng não huyết thanh do virus là 3 đến 18 ngày. Bệnh bắt đầu với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể đột ngột đến giá trị cao (40-41 ° C). Đau đầu dữ dội và xuất hiện các triệu chứng say, bao gồm:

• đau cơ và khớp;
• điểm yếu chung;
• yếu đuối;
• chán ăn.

Với bệnh viêm màng não huyết thanh do vi rút, đường cong nhiệt độ thường có hai pha: thân nhiệt duy trì ở giá trị cao trong 3-4 ngày, sau đó giảm xuống mức thấp (dưới 38 ° C), và sau một vài ngày lại tăng lên. 40-41 ° C.

Cơn đau đầu là vĩnh viễn và không thuyên giảm khi sử dụng các loại thuốc giảm đau thông thường. Nó được khuếch đại dưới tác động của các kích thích bên ngoài (tiếng ồn, âm thanh gắt, ánh sáng chói).

Các triệu chứng khác của viêm màng não huyết thanh do nguyên nhân virus là:

• buồn nôn;
• nôn mửa lặp đi lặp lại mà không mang lại sự thuyên giảm;
• giảm kích thích (nói chung và da), tức là tăng nhạy cảm với các kích thích.

Bệnh nhân có xu hướng nằm trong phòng tối và yên tĩnh, tránh các cử động đầu không cần thiết. Để giảm bớt tình trạng này, họ thực hiện một tư thế gượng ép, được gọi là “tư thế của một con chó chĩa” (nằm nghiêng, đầu ngả về phía sau càng nhiều càng tốt, tay và chân co lại ở các khớp và dùng lực ép vào cơ thể) .

Viêm màng não huyết thanh do virus ở người lớn và trẻ em trong nhiều trường hợp kèm theo sự xuất hiện của một triệu chứng phức tạp đặc trưng của SARS (đau họng, ho, nghẹt mũi, viêm kết mạc).

Với tổn thương các dây thần kinh sọ não xuất hiện:

• sụp mí mắt trên;
• khó nuốt;

Một triệu chứng đặc trưng của viêm màng não huyết thanh là căng cứng nghiêm trọng (căng thẳng) các cơ ở sau cổ, do đó bệnh nhân không thể chạm tới xương ức bằng cằm.

Bệnh nhân có thể buồn ngủ, hơi sững sờ. Các rối loạn ý thức nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như sững sờ hoặc hôn mê, không phải là điển hình cho bệnh viêm màng não huyết thanh và nếu có, cần xem xét một chẩn đoán khác.

Ở trẻ em, dựa trên nền tảng của bệnh, trạng thái nhõng nhẽo và thất thường phát triển, co giật có thể được quan sát thấy. Với các thóp không kín, có thể nhìn thấy rõ sự phồng lên của chúng. Nếu trẻ được nâng bằng nách và giữ trọng lượng, sau đó trẻ gập chân ở khớp gối và khớp háng, kéo chúng về phía bụng. Hiện tượng này được gọi là triệu chứng đình chỉ hoặc triệu chứng của Lessage.

Một số loại viêm màng não huyết thanh có hình ảnh lâm sàng đặc biệt, chúng tôi sẽ xem xét chúng một cách riêng biệt.

Viêm màng não cấp tính lymphocytic

Với hình thức này, không chỉ màng đệm mà cả các đám rối mạch máu của não thất cũng bị thu hút vào quá trình viêm huyết thanh. Thời gian ủ bệnh kéo dài từ 6 đến 13 ngày. Ở khoảng một nửa số bệnh nhân, khởi phát từ từ. Có một tình trạng khó chịu chung, đau và đau họng, nghẹt mũi, nhiệt độ cơ thể tăng lên. Biểu hiện của các triệu chứng của bệnh viêm màng não huyết thanh chỉ xảy ra vào thời điểm của đợt sốt thứ hai. Ở một nửa số bệnh nhân còn lại, bệnh xảy ra đột ngột với nhiệt độ cơ thể tăng mạnh, đau đầu (nhức đầu), nhiễm độc nặng và xuất hiện các triệu chứng đặc trưng của viêm màng não huyết thanh.

Viêm màng não lao

Viêm màng não thanh dịch, tác nhân gây bệnh là cây đũa phép của Koch, xảy ra ở những bệnh nhân bị bệnh lao ở nhiều cơ địa khác nhau (phổi, bộ phận sinh dục, thận, thanh quản). Khác nhau về ký tự bán cấp tính. Viêm màng não do lao bắt đầu với một giai đoạn tiền căn kéo dài đến 15-20 ngày. Đặc điểm cho anh ta:

• ăn mất ngon;
• nhiệt độ dưới ngưỡng (37,5-38 ° C);
• nhức đầu vừa phải;
• tăng tiết mồ hôi;
• điểm yếu chung;
• suy giảm thể lực và trí lực cho công việc.

Các triệu chứng màng não phát triển dần dần. Một số bệnh nhân có biểu hiện của bệnh ptosis nhẹ, lác nhẹ và giảm thị lực.

Nếu điều trị chống lao cụ thể không được thực hiện, thì các triệu chứng thần kinh khu trú (liệt, mất ngôn ngữ, rối loạn vận động) sẽ xuất hiện theo thời gian.

Viêm màng não do nấm ở bệnh nhân nhiễm HIV

Viêm màng não huyết thanh do Paramyxovirus có đặc điểm là khởi phát nhanh. Ở bệnh nhân, nhiệt độ cơ thể nhanh chóng tăng lên giá trị cao, xuất hiện đau đầu dữ dội, buồn nôn, nôn và xuất hiện hội chứng màng não rõ rệt. Ngoài ra, chúng được đặc trưng bởi:

• co giật co giật;
• bệnh liệt dương;
• mất điều hòa (suy giảm sự phối hợp của các chuyển động);
• đau bụng;
• dấu hiệu tổn thương các dây thần kinh sọ não.

Sự xâm nhập của virus quai bị vào các cơ quan khác kéo theo sự phát triển của các bệnh viêm phần phụ, viêm tinh hoàn, viêm tụy.

Chẩn đoán

Có thể giả định sự hiện diện của viêm màng não huyết thanh ở một bệnh nhân trên cơ sở bệnh cảnh lâm sàng đặc trưng, ​​cụ thể là các dấu hiệu sau:

• "Vị trí của một con chó chỉ tay";
• các triệu chứng dương tính của Brudzinsky, Kerneg;
• cứng cơ sau gáy;
• triệu chứng tích cực của bệnh tích (ở trẻ em trong những năm đầu đời).

Để xác định nguyên nhân gây ra sự phát triển của quá trình viêm trong màng não, cần phải thu thập tiền sử, chú ý đến các đặc điểm của sự khởi đầu của bệnh, sự hiện diện của tiếp xúc với người bệnh.

Để xác định mầm bệnh, các nghiên cứu virus học được thực hiện bằng các phương pháp ELISA, RIF, PCR, đồng thời thực hiện nuôi cấy vi khuẩn từ dịch tiết ra từ mũi và họng.

Có thể xác nhận chẩn đoán viêm màng não huyết thanh dựa trên kết quả nghiên cứu dịch não tủy trong phòng thí nghiệm. Dấu hiệu của viêm thanh mạc là hàm lượng protein trong dịch não tủy tăng lên. Với viêm màng não do lao và nấm, sự giảm nồng độ glucose được ghi nhận trong dịch não tủy. Sự chiếm ưu thế của bạch cầu trung tính trong dịch não tủy là đặc điểm của viêm màng não huyết thanh do vi khuẩn, nhưng nếu bệnh có căn nguyên do virus thì tế bào lympho lại chiếm ưu thế.

Trong viêm màng não huyết thanh syphilitic và lao, mầm bệnh được phát hiện bằng kính hiển vi của các vết bẩn của dịch não tủy, được nhuộm theo một cách đặc biệt.

Như các phương pháp chẩn đoán bổ sung, soi đáy mắt, xét nghiệm RPR (chẩn đoán giang mai), xét nghiệm lao tố, ECHO-EG, MRI não, điện não được sử dụng.

Viêm màng não huyết thanh phải được phân biệt với xuất huyết dưới nhện, viêm màng nhện, viêm não do ve, viêm màng não mủ, não mô cầu, phế cầu hoặc bất kỳ căn nguyên nào khác.

Điều trị viêm màng não huyết thanh

Nếu nghi ngờ viêm màng não huyết thanh, bệnh nhân được nhập viện. Trong bệnh viện bắt đầu liệu pháp etiotropic. Đối với bệnh viêm màng não do herpes, acyclovir được kê đơn, đối với các loại viêm màng não do virus - interferon. Nếu bệnh nhân bị giảm đáp ứng miễn dịch, thì immunoglobulin được sử dụng đồng thời với các thuốc kháng vi rút.

Việc xác định tác nhân gây bệnh viêm màng não huyết thanh đòi hỏi một thời gian. Do đó, sau khi lấy nguyên liệu cho bakposev, bệnh nhân bắt đầu dùng kháng sinh phổ rộng.

Điều trị viêm màng não huyết thanh do mycobacterium tuberculosis được thực hiện bằng thuốc chống lao.

Ngoài ra, liệu pháp sau hội chứng được thực hiện. Thuốc chống viêm không steroid được sử dụng để hạ nhiệt độ cơ thể. Với tăng áp lực nội sọ, thuốc lợi tiểu được kê đơn với mục đích làm mất nước. Giảm hội chứng co giật cần sử dụng axit valproic, thuốc an thần. Với hội chứng nhiễm độc rõ rệt, liệu pháp giải độc là cần thiết.

Để bảo vệ tế bào não khỏi bị tổn thương, cần sử dụng các loại thuốc kích thích thần kinh và bảo vệ thần kinh (thủy phân óc heo, vitamin B, nootropics).

Các biến chứng có thể xảy ra và hậu quả của viêm màng não huyết thanh

Sau khi bị viêm màng não huyết thanh, ở một số bệnh nhân, những biểu hiện sau vẫn tồn tại trong vài tháng:

• đau đầu;
• giảm nồng độ.

Dần dần, những hiện tượng này qua đi.

Quá trình viêm trong viêm màng não huyết thanh không dẫn đến hoại tử tế bào và không phức tạp bằng sự hợp nhất mô mủ. Do đó, bệnh này, không giống như viêm màng não mủ, có tiên lượng thuận lợi hơn.

Hậu quả của viêm màng não huyết thanh do nguyên nhân lao có thể nghiêm trọng hơn nhiều. Việc bắt đầu điều trị bệnh cụ thể không kịp thời dẫn đến quá trình viêm mãn tính, trong những trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân tử vong vào ngày thứ 23-25 ​​kể từ khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên.

Dự báo

Điều trị viêm màng não huyết thanh kịp thời giúp cải thiện nhanh chóng tình trạng của bệnh nhân. Thời gian trung bình của bệnh là 10-14 ngày. Trong hầu hết các trường hợp, viêm màng não huyết thanh kết thúc với sự hồi phục hoàn toàn.

Phòng ngừa

Phòng ngừa sự phát triển của viêm màng não huyết thanh bao gồm:

• lối sống lành mạnh (dinh dưỡng hợp lý, tập thể dục, từ bỏ các thói quen xấu);
• tiêm vắc xin phòng bệnh lao, sởi, quai bị;
• điều trị đầy đủ các bệnh truyền nhiễm;
• tuân thủ các yêu cầu vệ sinh cá nhân.

Video từ YouTube về chủ đề của bài viết:

Viêm màng não thanh dịch là một bệnh lý nhiễm trùng nặng của màng não. Có một quan niệm sai lầm phổ biến về nguyên nhân của căn bệnh này. Nhiều người cho rằng viêm màng não là do ra ngoài trời lạnh không đội mũ. Tuy nhiên, căn bệnh này có một nguồn gốc truyền nhiễm độc quyền. Thông thường nó là do vi rút gây ra. Hạ thân nhiệt của đầu chỉ có thể là một yếu tố kích thích sự phát triển của quá trình viêm.

Mầm bệnh

Trong bệnh viêm màng não huyết thanh, tình trạng viêm ảnh hưởng đến lớp đệm của não, nơi gần nhất với bề mặt của cơ quan này. Ở đây có một số lượng lớn các dây thần kinh và mạch máu, vì vậy các triệu chứng của bệnh lý rất rõ rệt và khó dung nạp.

Bệnh này do các vi sinh vật khác nhau gây ra. Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng viêm là do vi-rút Coxsackie. Cũng trong căn nguyên của bệnh viêm màng não huyết thanh, mầm bệnh của các bệnh sau đây đóng một vai trò quan trọng:

• bệnh cúm;
• tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng;
• nhiễm trùng Herpetic;
• bệnh sởi;
• bệnh ban đào;
• nhiễm adenovirus ("cúm dạ dày");
• (lợn).

Trong một số trường hợp hiếm gặp, tổn thương màng não do vi khuẩn: Koch's đũa hoặc treponema nhợt nhạt. Điều này xảy ra ở những bệnh nhân mắc bệnh lao hoặc giang mai. Nhiễm trùng xâm nhập vào não qua đường máu. Căn bệnh này cũng có thể là hậu quả của việc cơ thể bị nấm men Candida đánh bại. Nhưng một bệnh lý như vậy hiếm khi được quan sát thấy, chủ yếu ở những người có khả năng miễn dịch giảm mạnh, ví dụ, ở những người nhiễm HIV. Viêm màng não do virut huyết thanh nhẹ hơn và có tiên lượng thuận lợi hơn so với viêm màng não do vi khuẩn huyết thanh.

Phân bổ các dạng bệnh lý chính và phụ. Trong trường hợp đầu tiên, bệnh xảy ra nếu nhiễm trùng ngay lập tức xâm nhập vào não từ bên ngoài. Viêm màng não thứ phát xảy ra như một biến chứng của các bệnh khác.

Các cách lây truyền nhiễm trùng

Sự bại hoại của màng não mềm luôn diễn ra rất nhanh chóng, các triệu chứng của bệnh ngày càng phát triển nhanh chóng. Thông thường, các vi sinh vật được gọi là Coxsackie trở thành nguyên nhân gây ra bệnh viêm màng não do virus huyết thanh. Những vi-rút này sống trong ruột (do đó có tên - enterovirus), nhưng không dẫn đến tổn thương đường tiêu hóa mà gây nhiễm độc cho cơ thể nói chung. Chúng có thể gây ra một bệnh truyền nhiễm với sốt và phát ban (hội chứng tay chân miệng), nhưng cũng thường làm tổn thương hệ thần kinh trung ương.

Nhiễm vi-rút dẫn đến viêm màng não lây lan theo những cách sau:

1. Trên không. Nếu vi rút tích tụ trên màng nhầy của đường hô hấp, thì một người sẽ giải phóng chúng khi ho, hắt hơi và nói chuyện.
2. đường dẫn liên hệ. Các vi sinh vật có trên da và di chuyển đến các đối tượng khác nhau. Sử dụng chung đồ với người bệnh, bạn rất dễ bị lây nhiễm bệnh. Bệnh thường lây lan qua rau quả bẩn và tay chưa rửa sạch.
3. Qua nước. Các đợt bùng phát nhiễm trùng enterovirus thường xảy ra ở các khu nghỉ dưỡng nơi mọi người bơi trong các hồ bơi chung. Vi sinh vật này có thể tồn tại trong môi trường nước.

Thông thường, nhiễm trùng enterovirus xảy ra vào mùa hè. Trẻ em đặc biệt dễ bị nhiễm trùng. Người lớn ít bị bệnh hơn.

Ngoài ra còn có một dạng đặc biệt của bệnh lý huyết thanh virus - viêm màng não tế bào lympho. Cùng với nó, viêm không chỉ ảnh hưởng đến màng mềm mà còn ảnh hưởng đến các mạch của não thất. Nhiễm trùng này lây lan bởi các loài gặm nhấm - chuột và chuột cống. Một người bị nhiễm bệnh do ăn thức ăn và nước uống bị nhiễm chất tiết của động vật bị bệnh.

Yếu tố kích thích

Nhiễm trùng vào cơ thể không phải lúc nào cũng dẫn đến viêm màng não do vi-rút huyết thanh. Đối với sự xuất hiện của bệnh, các điều kiện bất lợi bổ sung là cần thiết. Sự phát triển của chứng viêm trong màng não có thể gây ra các yếu tố sau:

1. Khả năng miễn dịch thấp. Đây là nguyên nhân chính dẫn đến sự hoạt động của các loại virus. Thông thường, những người có cơ thể suy nhược rất dễ mắc bệnh viêm màng não. Đây là những bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính, các trạng thái suy giảm miễn dịch khác nhau, cũng như những bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc kìm tế bào và corticosteroid.
2. Nhiễm virus thường xuyên. Nếu trẻ liên tục bị cảm sẽ có nhiều nguy cơ bị biến chứng thành viêm màng não mủ.
3. Hạ nhiệt của cơ thể. Yếu tố này không đóng vai trò chính trong sự xuất hiện của viêm màng não huyết thanh. Tiếp xúc quá nhiều với lạnh chỉ có thể ảnh hưởng gián tiếp đến sự phát triển của bệnh. Thông thường hạ thân nhiệt góp phần gây ra cảm lạnh thường xuyên và viêm màng não xảy ra như một biến chứng.

Ở thời thơ ấu, sự phát triển của bệnh viêm màng não có thể góp phần vào các trường hợp sau:

• sinh non của em bé;
• nhiễm trùng trong tử cung với rubella và các bệnh do vi rút khác;
• chấn thương khi sinh;
• thiếu hụt miễn dịch bẩm sinh.

Những đứa trẻ này có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

Sự khác biệt giữa dạng huyết thanh của bệnh và dạng mủ

Điều quan trọng là phải chẩn đoán phân biệt với viêm màng não mủ và huyết thanh. Điều này là cần thiết để lựa chọn các chiến thuật điều trị chính xác. Hai loại bệnh khác nhau về căn nguyên, thay đổi bệnh lý và biểu hiện lâm sàng. Dạng huyết thanh của viêm màng não thường do virus gây ra, với tình trạng viêm ở màng não, không hình thành mủ mà là dịch tiết. Tế bào thần kinh không chết.

Dạng mủ thường liên quan đến tổn thương não do meningococci. Nó được đặc trưng bởi cái chết của các tế bào thần kinh. Nội dung có mủ xuất hiện trong vỏ. Đây là bệnh nghiêm trọng hơn nhiều và để lại hậu quả nguy hiểm hơn so với huyết thanh. Các xét nghiệm chẩn đoán giúp phân biệt một dạng bệnh này với dạng bệnh khác.

Thời gian ủ bệnh

Thời gian ủ bệnh viêm màng não huyết thanh có thể dài ngắn khác nhau. Thời gian của nó phụ thuộc vào loại mầm bệnh. Đối với hầu hết các trường hợp nhiễm virus, thời gian tiềm ẩn là 2 đến 5 ngày. Với bệnh ban đào, nó có thể tăng lên đến 2 tuần. Ở trẻ từ 2-6 tuổi, thời gian ủ bệnh có thể kéo dài 1-2 tuần.

Tại thời điểm này, người đó không cảm thấy có bất kỳ sự sai lệch nào về sức khỏe. Chỉ ở trẻ nhỏ dưới 1 tuổi, có thể nhận thấy một số thay đổi trong hành vi. Trẻ mới biết đi thường quấy khóc, quấy khóc, giảm thèm ăn và rối loạn giấc ngủ.

Các triệu chứng chung của bệnh

Sau thời gian ủ bệnh, giai đoạn trung gian (tiền căn) của bệnh xảy ra. Nó được đặc trưng bởi sự tăng nhẹ của nhiệt độ, suy nhược, mệt mỏi, giảm cảm giác ngon miệng. Sau đó, các dấu hiệu cấp tính của viêm màng não huyết thanh phát triển:

1. Đau đầu dữ dội, khu trú ở vùng thái dương - trán và lan ra cổ. Bệnh nhân mô tả cảm giác này là vô cùng đau đớn. Tiếng ồn và ánh sáng chói khiến cơn đau tồi tệ hơn. Thuốc giảm đau không thực sự giúp ích.
2. Nhiệt độ tăng mạnh (lên đến 40 độ). Cơn sốt kéo dài 2-4 ngày, sau đó giảm đi phần nào. Nhưng sau một thời gian nhiệt độ lại tăng lên.
3. Đau ở đầu kèm theo buồn nôn, nôn mửa dữ dội theo kiểu "vòi" do tăng áp lực nội sọ và kích thích trung tâm nôn.
4. Người bệnh không thể chịu được ánh sáng chói và âm thanh chói tai. Da của anh ấy trở nên rất nhạy cảm khi chạm vào. Tình trạng được cải thiện phần nào khi ở trong một căn phòng tối và yên tĩnh.
5. Bệnh nhân nằm ở tư thế đặc trưng: hai chân co lên sát người, hai tay ép vào ngực và ngửa đầu ra sau. Ở vị trí này, nó trở nên dễ dàng hơn phần nào đối với anh ta.
6. Có các dấu hiệu nhiễm độc nói chung: suy nhược nghiêm trọng và khó chịu, đau nhức các khớp.
7. Có thể có một chút ý thức.
8. Nếu có tổn thương thần kinh, thì có các vi phạm về nuốt, cử động và nhìn đôi.

Đặc điểm của các triệu chứng ở trẻ em

Ở thời thơ ấu, các dấu hiệu của viêm thanh mạc của màng não có những đặc điểm riêng. Ngoài các triệu chứng liệt kê ở trên, trẻ có thể bị cảm: ho, sổ mũi, đau họng. Nhiệt độ cao kèm theo chuột rút chân tay, mê sảng và ảo giác.

Ở trẻ sơ sinh, thóp có hiện tượng phồng và căng. Đứa trẻ trở nên cáu kỉnh, nhõng nhẽo, thất thường. Bé liên tục hét lên với giọng đều đều, các bác sĩ gọi dấu hiệu này là “tiếng hét não”.

Phát ban trong bệnh này thường không xuất hiện, ngoại trừ trường hợp viêm màng não xảy ra trên nền nhiễm virus với các biểu hiện trên da (sởi, rubella).

các triệu chứng màng não

Các biểu hiện chung của viêm màng não huyết thanh liên quan đến nhiễm độc cơ thể đã được mô tả ở trên. Nhưng có những dấu hiệu cụ thể của bệnh này, đóng một vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán. Bao gồm các:

1. Căng cơ cổ tử cung và cơ chẩm. Bệnh nhân không thể ấn đầu vào ngực do tăng trương lực cơ.
2. Dấu hiệu của Kernig. Nếu chân bệnh nhân bị cong ở tư thế nằm ngửa, thì có thể quan sát thấy hiện tượng căng cơ mạnh. Đôi khi bệnh nhân thậm chí không thể duỗi thẳng chi.
3. Các triệu chứng của Brudzinski. Khi nghiêng đầu, người đó vô tình kéo chân về phía cơ thể. Đây là dấu hiệu của việc màng não bị kích thích. Ngoài ra, khi một chân bị cong, chi còn lại được kéo lên gần cơ thể. Các triệu chứng này không phải lúc nào cũng được quan sát thấy ở dạng huyết thanh của bệnh.
4. Triệu chứng của bệnh tích. Nó được quan sát thấy ở trẻ em trong thời kỳ sơ sinh. Nếu trẻ được nâng lên và giữ ở tư thế thẳng, sau đó uốn cong chân của trẻ và kéo chúng về phía cơ thể.

Bác sĩ xác định các triệu chứng này trong quá trình khám chẩn đoán bệnh cho bệnh nhân.

Các biến chứng ở người lớn

Những hậu quả nghiêm trọng của viêm màng não huyết thanh ở người lớn là rất hiếm. Bệnh có thể biến chứng thành viêm phổi, viêm màng tim, viêm khớp. Đôi khi thị lực hoặc thính giác kém đi. Đôi khi có thể bị đau và ồn ào ở đầu.

Biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh viêm màng não huyết thanh là nhiễm thêm vi khuẩn và chuyển bệnh sang dạng mủ. Tình trạng viêm cũng có thể lan từ màng não sang chất xám. Để tránh những hậu quả nghiêm trọng đó, cần tiến hành điều trị bệnh kịp thời.

Các biến chứng ở trẻ em

Ở thời thơ ấu, các biến chứng xảy ra thường xuyên hơn ở người lớn. Bệnh lý có thể ảnh hưởng xấu đến sự phát triển của trẻ. Các hậu quả sau của viêm màng não huyết thanh ở trẻ em có thể xảy ra:

• thiểu năng trí tuệ;
• mất thính lực;
• mắt lác;
• giảm độ rõ ràng của thị lực;
• run và chuyển động không tự chủ của nhãn cầu;
• chứng động kinh.

Khi có những dấu hiệu đầu tiên của bệnh, cần gọi cho bác sĩ. Điều trị kịp thời sẽ giảm nguy cơ biến chứng đến mức thấp nhất.

Chẩn đoán

Khi khám, bác sĩ xác định có dấu hiệu tổn thương màng não. Chuyên gia xác định các triệu chứng của Kernig, Brudzinsky và Lesage (ở trẻ em), cũng như căng cơ cổ.

Chọc dò tủy sống đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán phân biệt với viêm màng não thanh dịch. Dưới gây mê, một vết thủng được thực hiện bằng một cây kim dài ở vùng thắt lưng. Dịch não tủy (CSF) được lấy để phân tích. Nghiên cứu của cô giúp có thể phân biệt được dạng huyết thanh của bệnh với dạng có mủ. Nếu protein trong dịch não tủy tăng nhẹ và tế bào lympho chiếm ưu thế, thì điều này cho thấy bệnh viêm màng não do virus. Nếu các chỉ tiêu về hàm lượng protein bị vượt quá nhiều và số lượng bạch cầu trung tính tăng lên, thì điều này cho thấy một dạng bệnh có mủ.

Ngoài ra, họ có thể chỉ định chụp MRI và CT scan não, cũng như xét nghiệm máu để tìm nhiễm virus.

Phương pháp điều trị

Bị viêm màng não thanh dịch, bệnh nhân được nhập viện khẩn cấp. Nên đặt bệnh nhân trong phòng tối, nơi không có các tác nhân kích thích bên ngoài (tiếng ồn, đèn sáng). Nên tuân thủ chế độ nghỉ ngơi trên giường nghiêm ngặt. Trong bệnh viện, điều trị y tế được thực hiện:

1. Để giảm tình trạng nhiễm độc của cơ thể, bệnh nhân được dùng thuốc nhỏ giọt với dung dịch muối, cũng như với axit ascorbic và corticosteroid.
2. Để giảm áp lực nội sọ, thuốc lợi tiểu được kê đơn: Veroshpiron, Furosemide, Lasix.
3. Ở nhiệt độ cao, các loại thuốc có paracetamol và ibuprofen được kê đơn.
4. Thực hiện liệu pháp kháng vi-rút với các loại thuốc thuộc loạt interferon. Nếu viêm màng não do tác nhân gây bệnh mụn rộp hoặc tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng thì chỉ định sử dụng Acyclovir.
5. Thuốc kháng sinh sẽ không chữa khỏi bệnh viêm màng não do vi rút. Nhưng các loại thuốc kháng khuẩn phổ rộng vẫn được sử dụng để ngăn chặn sự phát triển của một dạng bệnh có mủ.
6. Đối với cơn đau, việc sử dụng "No-Shpy" là hữu ích.
7. Nếu trẻ bị co giật thì dùng thuốc Domosedan hoặc Seduxen.
8. Để tăng cường hệ thống miễn dịch, vitamin B và axit ascorbic được kê đơn.
9. Nếu bệnh do trực khuẩn Koch, nấm da xanh hoặc nấm men thì chỉ định sử dụng thuốc kháng lao, kháng khuẩn và kháng nấm.

Trong một số trường hợp, vòi cột sống được sử dụng cho mục đích điều trị. Chọc hút một phần dịch não tủy giúp giảm áp lực nội sọ, giảm đau đầu.

Ở giai đoạn hồi phục, bệnh nhân được kê đơn thuốc nootropic ("Piracetam", "Nootropil", "Glycine"), cũng như các loại thuốc có axit succinic. Điều này góp phần vào quá trình phục hồi của não bộ sau một trận ốm.

Tiên lượng bệnh

Tiên lượng cho bệnh viêm màng não huyết thanh do nguyên nhân virus thường thuận lợi. Cải thiện tình trạng của bệnh nhân với điều trị thích hợp xảy ra trong 5-6 ngày. Bệnh kéo dài khoảng 2 tuần, sau đó có dấu hiệu hồi phục hoàn toàn.

Nếu viêm thanh mạc do vi khuẩn lao hoặc nấm men thì cần điều trị kiên trì và lâu dài. Các dạng bệnh như vậy thường tái phát.

Với các biến chứng và sự chuyển đổi của bệnh sang dạng mủ, cũng như sự lây lan của bệnh lý đến chất của não, tiên lượng xấu đi đáng kể.

Phòng ngừa

Hiện tại, phương pháp phòng ngừa cụ thể đối với căn bệnh này vẫn chưa được phát triển. Để bảo vệ bản thân khỏi tình trạng viêm thanh mạc của màng não, bạn cần bảo vệ cơ thể khỏi các bệnh nhiễm trùng. Cần tránh tiếp xúc với những bệnh nhân mắc bệnh lý do virus, cũng như tăng cường hệ thống miễn dịch. Nếu trong thời gian mùa hè có sự bùng phát của các bệnh do enterovirus, cần tránh bơi trong các hồ chứa đã đóng cửa.

Không thể tiêm vắc xin chống lại dạng huyết thanh của bệnh, vì bệnh do nhiều loại vi rút gây ra. Thuốc chủng ngừa "Mentsevax" không hiệu quả trong trường hợp này. Nó được thiết kế để bảo vệ chống lại bệnh viêm màng não mủ do meningococci gây ra. Bạn chỉ có thể thực hiện một đợt chủng ngừa các bệnh nhiễm vi rút khác nhau (sởi, rubella, cúm). Điều này sẽ làm giảm một chút nguy cơ mắc bệnh. Tuy nhiên, enterovirus thường trở thành tác nhân gây viêm và hiện chưa có vắc-xin chống lại chúng.

Viêm mô đệm có tính chất huyết thanh, có thể do vi rút (thường gặp nhất), vi khuẩn, nấm, bệnh toàn thân, khối u, u nang não. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh diễn biến cấp tính với tình trạng sốt, nhức đầu, triệu chứng màng não phức tạp, đôi khi có tổn thương các dây thần kinh sọ não. Chẩn đoán dựa trên dữ liệu dịch tễ học, kết quả khám thần kinh, dữ liệu từ phân tích dịch não tủy, nghiên cứu vi khuẩn và virus học, điện não đồ, MRI não. Liệu pháp điều trị bao gồm điều trị dị ứng, mất nước, giải độc, điều trị kháng sinh, hạ sốt, chống co giật, thuốc chuyển hóa thần kinh.

Thông tin chung

Chẩn đoán viêm màng não huyết thanh

Theo hình ảnh lâm sàng đặc trưng và sự hiện diện của phức hợp triệu chứng màng não (tư thế điển hình, độ cứng của cơ sau, triệu chứng Kerneg dương tính, triệu chứng Brudzinsky dưới và trên, ở trẻ sơ sinh - triệu chứng Lesage), không chỉ bác sĩ thần kinh có thể gợi ý sự hiện diện của viêm màng não, mà còn là một nhà trị liệu địa phương hoặc bác sĩ nhi khoa. Cần nghiên cứu kỹ lưỡng về lịch sử của bệnh (xác định các tiếp xúc với người bệnh, xác định thời gian ủ bệnh, bản chất của bệnh khởi phát, v.v.) và tiến hành các phương pháp kiểm tra bổ sung là cần thiết để xác định loại và căn nguyên của viêm màng não.

Viêm màng não huyết thanh đi kèm với những thay đổi viêm điển hình trong xét nghiệm máu lâm sàng, nhưng thông thường sự gia tăng ESR và tăng bạch cầu ít rõ rệt hơn so với viêm màng não mủ. Để phân lập mầm bệnh, nuôi cấy vi khuẩn trên mẫu gạc từ hầu và mũi, các nghiên cứu virus học sử dụng PCR, RIF và ELISA được thực hiện. Ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch, các nghiên cứu miễn dịch nhằm xác minh mầm bệnh không có nhiều thông tin, vì chúng có thể cho kết quả sai.

Có thể xác nhận viêm màng não thanh dịch bằng cách kiểm tra dịch não tủy. Tình trạng viêm thanh mạc của mô đệm được đặc trưng bởi dịch não tủy hơi trắng đục hoặc trong với hàm lượng protein hơi cao. Viêm màng não do lao và nấm có kèm theo giảm nồng độ glucose. Dịch não tủy chảy ra ngoài khi tăng áp lực. Trong vài ngày đầu, có thể ghi nhận tăng bạch cầu đa nhân trung tính, giống như hình ảnh của bệnh viêm màng não do vi khuẩn. Sau đó các tế bào lympho bắt đầu chiếm ưu thế trong dịch não tủy, điều này điển hình hơn cho bệnh viêm màng não do virus. Vì vậy, chọc dò thắt lưng phải được lặp lại và so sánh với dữ liệu nghiên cứu dịch não tủy ở các thời kỳ khác nhau của bệnh.

Với căn nguyên viêm màng não do lao và syphilitic, tác nhân gây bệnh có thể được phát hiện bằng kính hiển vi dịch não tủy sau khi nhuộm phết tế bào đặc biệt. Nếu viêm màng não huyết thanh có nguồn gốc virus thì không phát hiện được mầm bệnh. Nếu cần thiết, các kỳ kiểm tra sau có thể được chỉ định bổ sung:

Với mục đích giải độc, điều trị truyền được thực hiện, để chống lại hội chứng tăng huyết áp do rượu - mất nước (dùng thuốc lợi tiểu: furosemide, acetazolamide). Với tình trạng sốt, thuốc hạ sốt (ibuprofen, paracetamol) được kê toa, với hội chứng co giật - detomidine, diazepam, axit valproic. Đồng thời, liệu pháp bảo vệ thần kinh và hướng thần được thực hiện - thuốc nootropics (axit gamma-aminobutyric, piracetam, glycine), vitamin B, thủy phân não lợn, v.v. được kê đơn.

Dự báo và phòng ngừa bệnh viêm màng não huyết thanh

Trong phần lớn các trường hợp, với liệu pháp điều trị đúng và kịp thời, viêm màng não huyết thanh có kết quả thuận lợi. Thông thường nhiệt độ bắt đầu giảm dần vào ngày thứ 3 đến ngày thứ 4, hiếm khi quan sát thấy một đợt sốt lặp đi lặp lại. Trung bình, viêm màng não huyết thanh kéo dài khoảng 10 ngày, tối đa là 2 tuần. Theo quy luật, nó trôi qua mà không để lại hậu quả gì. Trong một số trường hợp, sau khi bị viêm màng não, hội chứng tăng huyết áp do rượu, đau đầu thường xuyên, suy nhược, cảm xúc không ổn định, suy giảm trí nhớ và khó tập trung có thể kéo dài. Tuy nhiên, những hiệu ứng còn sót lại này sẽ biến mất trong vòng vài tuần hoặc vài tháng. Bệnh lao màng não tiên lượng nặng, nếu không dùng thuốc chống lao sẽ dẫn đến tử vong vào ngày thứ 23-25 ​​của bệnh. Nếu bắt đầu điều trị chống lao muộn, tiên lượng rất nghiêm trọng - có thể tái phát và biến chứng.

Cách phòng ngừa tốt nhất đối với bất kỳ căn nguyên nào của bệnh viêm màng não là có hệ thống miễn dịch mạnh, nghĩa là chế độ ăn uống lành mạnh, lối sống tích cực, chăm chỉ, ... Các biện pháp phòng ngừa cũng cần bao gồm điều trị kịp thời các bệnh nhiễm trùng cấp tính, cách ly bệnh nhân, tiêm vắc xin phòng bệnh lao, chỉ uống nước tinh khiết hoặc nước đun sôi, rửa kỹ rau quả, vệ sinh cá nhân.