Viêm tủy cắt ngang của tủy sống. Viêm tủy - viêm tủy sống, tại sao bệnh lại nguy hiểm? Điều trị viêm tủy sống

Viêm tủy sống là bệnh lý nguy hiểm đến sức khỏe và tính mạng của con người. Nếu không được chăm sóc y tế kịp thời sẽ dẫn đến tàn tật vĩnh viễn do mất khả năng vận động của chi trên hoặc chi dưới.

Viêm tủy sống có thể phát triển dưới tác động của các yếu tố gây bệnh bên ngoài và bên trong. Rất thường, viêm vô trùng được chẩn đoán dựa trên nền tảng của thoát vị đã tách lớp (tách một phần của nhân tủy và trượt vào ống sống.

Cũng có thể có một tổn thương nhiễm trùng khi mầm bệnh xâm nhập qua đường lympho hoặc đường huyết. Với những vết thương xuyên thấu ở lưng và cổ, một dạng không điển hình của tác nhân truyền nhiễm có thể được đưa vào.

Các trường hợp viêm tủy ít gặp hơn trên nền viêm não do ve.

Trong tài liệu này, chúng tôi đề xuất phân tích các triệu chứng điển hình của viêm tủy sống và các phương pháp điều trị cho phép đưa ra tiên lượng khả quan về khả năng phục hồi và phục hồi hoàn toàn khả năng vận động của chân và tay. Trong hầu hết các trường hợp, sự xuất hiện của các triệu chứng của viêm tủy sống không có nghi ngờ về chẩn đoán sơ bộ, do đó, sau khi chẩn đoán đặc biệt, điều trị bằng thuốc bảo tồn nhanh chóng được chỉ định. Nó được thực hiện ở giai đoạn đầu độc quyền trong một bệnh viện chuyên khoa. Sau khi xuất viện, tiếp tục điều trị phục hồi chức năng trên cơ sở ngoại trú.

Căn nguyên và bệnh sinh

Cơ chế bệnh sinh chính của sự phát triển của viêm tủy của tủy sống có thể dựa trên sự sắp xếp của thoát vị đĩa đệm với khu trú ở lưng. Trong trường hợp này, toàn bộ phần thân keo của nhân tủy hoặc một phần của nó thoát ra khỏi vỏ của vòng xơ.

Chất này có bản chất là protein. Do đó, hệ thống miễn dịch nhận ra nó là ngoại lai và gửi các yếu tố phản ứng viêm đến vị trí đưa nó vào.

Tình trạng viêm vô trùng của màng tủy sống phát triển, dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng thần kinh rõ rệt.

Loại viêm tủy và tiên lượng của quá trình của nó phụ thuộc vào loại thay đổi bệnh lý. Viêm dây thần kinh thị giác là ít nguy hiểm nhất, vì nó được đặc trưng bởi một diễn biến khá bình tĩnh mà không gây tê liệt rõ rệt và tổn thương cấu trúc thân.

Viêm tủy răng xảy ra chủ yếu ở người lớn, không điển hình ở trẻ em dưới 7 tuổi. Hội chứng Devic có một diễn biến nhẹ với một giai đoạn giới hạn cục bộ với tình trạng bệnh nhân xấu đi rõ rệt và chuyển động sau đó đến thời kỳ điều trị của bệnh nhân.

Tiên lượng sống và phục hồi mọi chức năng trong những trường hợp này luôn khả quan.

Các loại viêm tủy thứ phát liên quan đến các loại phản ứng là phổ biến. Chúng phát sinh như một phản ứng với các quá trình lây nhiễm mạnh mẽ trong các cơ quan và hệ thống khác.

Bệnh lao, bệnh sởi, ho gà và các dạng viêm tủy sống do herpes là những bệnh phổ biến nhất. Căn nguyên của bệnh này có thể là vô trùng.

Điều này thường được quan sát do hậu quả của chấn thương lưng nghiêm trọng, thường liên quan đến sự chèn ép của các thân đốt sống, vết nứt, lồi của đĩa đệm và những thay đổi bệnh lý khó chịu khác.

Ngang và các loại bệnh khác

Với một tổn thương có chọn lọc của chất của tủy sống bởi các hình thức hướng thần kinh của mầm bệnh, viêm tủy nguyên phát bắt đầu. Thông thường loại này là do nhiễm vi rút lây lan khắp cơ thể cùng với máu hoặc dịch bạch huyết.

Loại viêm tủy thứ phát của tủy sống được đặc trưng bởi sự nhiễm trùng của hệ vi khuẩn gây bệnh.

Nó cũng có thể lây lan theo đường máu và có thể xâm nhập khi tiếp xúc khi bị thương do vi phạm tính toàn vẹn của các mô biểu mô ở lưng trong cột sống.

Có những trường hợp phát triển thành viêm tủy thứ phát của tủy sống sau khi bị chó ngã và một vết xước khá sâu hình thành trên da ở khu vực cột sống. Nó đã bắt đầu thành sẹo, khi hậu quả tiêu cực đặt ra dưới dạng các triệu chứng đặc trưng của viêm tủy sống.

Trong chẩn đoán chính, bác sĩ không chỉ phải xác định yếu tố của các dạng chính và phụ của quá trình viêm. Điều quan trọng là phải khắc phục loại diễn biến của bệnh.

Và nó có thể là cấp tính hoặc mãn tính, bán cấp tính và tái phát. Giai đoạn tiếp theo của phân loại là xác định bản địa hóa của những thay đổi chính.

Các tùy chọn sau có sẵn tại đây:

viêm tủy ngang của tủy sống với sự liên quan đến sự phá hủy mô của các phần của sợi thần kinh nằm song song và cắt ngang với nhau;
một quá trình cục bộ giới hạn rõ ràng được quan sát thấy thường xuyên hơn với sự hình thành của thoát vị đĩa đệm;
loại lan tỏa hoặc lan rộng được phân biệt bằng sự định vị rải rác của nhiều ổ của phản ứng viêm;
Viêm tủy lan tỏa là dạng nguy hiểm nhất, chiếm toàn bộ phần sau của não và nhanh chóng dẫn đến tổn thương thân não.

Có những đặc điểm khác có trong sơ đồ chẩn đoán y tế. Nó là cần thiết để chỉ ra nơi hiện diện của bệnh lý liên quan đến cột sống. Nó có thể là bản địa hóa cổ tử cung, lồng ngực, thắt lưng hoặc xương cùng.

Tất cả những yếu tố này đều rất cần thiết để tiên lượng và chỉ định phương pháp điều trị bệnh kịp thời, hiệu quả.

Nguyên nhân chính gây viêm tủy sống

Có nhiều lý do khác nhau cho sự phát triển của viêm tủy sống, nhưng không phải lúc nào viêm tủy cũng có thể được gây ra bởi sự xâm nhập của hệ vi sinh gây bệnh.

Có những tình huống khi trong quá trình chẩn đoán phân biệt, bệnh nhân được chẩn đoán có đồng thời các tổn thương hữu cơ của cấu trúc của cột sống, dẫn đến tổn thương vĩnh viễn cho túi màng cứng của tủy sống.

Kết quả là, có các triệu chứng của viêm tủy chậm chạp với một loại bệnh sinh mãn tính tái phát.

Các nguyên nhân chính của bệnh viêm tủy sống có thể bao gồm các yếu tố ảnh hưởng sau:

nhiễm não mô cầu, gây ra sự phát triển của một dạng nặng có mủ, thường được chẩn đoán ở trẻ em dưới 10 tuổi;
biến chứng của nhiễm trùng do virus (Coxsackie, cúm, herpes);
chấn thương cột sống với những thay đổi liên quan trong cấu trúc xương;
tiến hành xạ trị trong các quá trình ung thư và ung thư tử thi;
đáp ứng với tiêm chủng;
sự tỉnh táo dị ứng của cơ thể;
vi phạm quá trình trao đổi chất;
suy giảm miễn dịch của các hình thức sơ cấp và thứ cấp;
suy nhược chung và giảm sức sống;
ảnh hưởng căng thẳng của các yếu tố môi trường tiêu cực, ví dụ, hạ thân nhiệt hoặc say nóng.

Loại trừ nguyên nhân là cơ sở để điều trị nhanh chóng và thành công bệnh lý này. Do đó, điều quan trọng là phải luôn tìm ra các yếu tố tiêu cực của ảnh hưởng chính và càng xa càng tốt, loại bỏ chúng hoàn toàn.

Các triệu chứng lâm sàng của viêm màng và rễ của tủy sống

Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng của viêm tủy sống xuất hiện đột ngột, không có giai đoạn tiền căn. Giai đoạn các triệu chứng chính cấp tính này có thể kéo dài từ hai tuần đến một tháng.

Lúc này, các triệu chứng lâm sàng của bệnh viêm tủy sống có thể dẫn đến những hậu quả thảm khốc.

Mất độ nhạy và khả năng vận động của chi dưới hoặc chi trên, đau dữ dội và co giật, nhiệt độ cơ thể tăng mạnh.

Giai đoạn tiếp theo của viêm tủy sống màng tủy có thể kéo dài khoảng 5-6 tháng. Trong giai đoạn này, có một sự phục hồi của chức năng chính bị mất.

Vì vậy, bệnh nhân bắt đầu tập đi lại, phát triển các kỹ năng vận động tinh của tay, v.v. Tiên lượng cho việc phục hồi hoàn toàn chức năng cơ thể bị tổn thương phụ thuộc vào sự thành công của việc phục hồi chức năng được thực hiện tại thời điểm này.

Tiếp theo là giai đoạn phục hồi chức năng muộn, trong đó vẫn có những thay đổi bệnh lý. Nhưng đến đầu giai đoạn tiếp theo của các hiệu ứng còn sót lại, thường là tất cả các dấu hiệu biến mất.

Phục hồi hoàn toàn thường mất 2-3 năm.

Hình ảnh lâm sàng của viêm tủy phát triển theo sơ đồ sau:

Trong 3-4 ngày đầu, bệnh nhân lo lắng về tình trạng suy nhược chung với nhiệt độ cơ thể cao và đau cơ;
vào ngày thứ 5-6, bắt đầu hình thành các vùng dị cảm (da thiếu nhạy cảm);
Đồng thời, bệnh nhân ghi nhận biểu hiện co giật, ngứa ran ở các bộ phận khác nhau trên cơ thể, run rẩy;
một tuần sau kể từ khi bệnh khởi phát, một bệnh viện về liệt thứ phát hoặc liệt nửa người bắt đầu hình thành;
đồng thời, hiệu quả của ruột và bàng quang bị gián đoạn (bệnh nhân có thể bị tiểu tiện và phân không tự chủ);
chi dưới hoặc chi trên mất khả năng di chuyển;
có sự co cứng các cơ thành bụng trước (bụng trở nên cứng như ván) và cơ liên sườn;
đau lưng dữ dội xuất hiện trong 10 ngày đầu, sau đó hội chứng đau hoàn toàn cấp;
bệnh nhân mất khả năng đối với bất kỳ cử động nào;
nền và loét dinh dưỡng được hình thành.

Phòng khám viêm tủy có thể phát triển nhanh (trong vòng 12 giờ) và rất chậm (trong vòng 30 - 40 ngày). Ở dạng thứ phát của bệnh, hầu như không thể bắt đầu viêm tủy sống. Sự khởi đầu trùng với thời điểm cải thiện của nhiễm trùng chính.

Có các tính năng của biểu hiện lâm sàng của các hình thức khác nhau của bệnh lý này. Vì vậy, đối với diễn biến bán cấp tính, việc bảo toàn khả năng làm việc và hoạt động của tất cả các cơ quan và hệ thống là đặc trưng.

Tuy nhiên, người bệnh gặp phải tình trạng đau lưng dai dẳng kéo dài.

Tình trạng tê liệt ngày càng tăng với tình trạng không kiểm soát phân và làm rỗng bàng quang tùy ý là đặc điểm của khu trú khu trú của quá trình viêm.

Và đối với viêm tủy lan tỏa, sự không đối xứng trong biểu hiện của các dấu hiệu lâm sàng là điển hình. Một diễn biến giống như đột quỵ chỉ xảy ra với tình trạng viêm cấp tính cắt ngang của tủy sống; nó không phải là điển hình cho các dạng bệnh khác.

Để chẩn đoán, cần phải lấy dịch não tủy để xác định thành phần chất lỏng của nó và sự hiện diện của các tế bào máu trong đó.

Cũng có thể tiến hành gieo hạt để phân tích vi khuẩn.

Chụp tủy và chụp X-quang cột sống cho phép bạn xác định vị trí tổn thương. MRI và CT là cần thiết để làm rõ chẩn đoán.

Chẩn đoán phân biệt nên loại trừ các quá trình khối u và hậu quả của tác động chấn thương.

Nên loại trừ bệnh viêm đa dây thần kinh Guillain-Barré, đột quỵ cột sống và viêm mào tinh hoàn. Điều quan trọng là phải tiến hành phân tích bệnh nhiễm trùng và viêm não do ve.

Về lâu dài, chúng có thể đưa ra các triệu chứng lâm sàng tương tự.

Điều trị viêm tủy (viêm) tủy sống

Điều trị viêm tủy của tủy sống yêu cầu phải nhập viện duyên dáng của bệnh nhân trong toàn bộ giai đoạn biểu hiện lâm sàng cấp tính. Ngay sau khi nhập viện, bệnh nhân được chỉ định chăm sóc đặc biệt để duy trì hiệu quả của tất cả các hệ thống hỗ trợ sự sống.

Tùy thuộc vào nguyên nhân của quá trình bệnh lý, thuốc kháng sinh, thuốc sulfa, thuốc kháng vi-rút, thuốc diệt nấm được quy định. Di chứng thoát vị đĩa đệm cần phải phẫu thuật khẩn cấp để loại bỏ nhân tủy.

Một chiến thuật tương tự được yêu cầu đối với chấn thương cột sống.

Điều trị viêm tủy sống không hoàn toàn nếu không sử dụng steroid.

Glucocorticosteroid, ví dụ, "Hydrocortisone", "Prednisolone" được kê đơn để tiêm tĩnh mạch với liều lượng lên đến 100 - 120 mg / ngày.

Với dọa chèn ép thân não thì dùng thuốc lợi tiểu: Furosemide hoặc Lasix tiêm tĩnh mạch 2-4 ml / ngày.

Điều trị triệu chứng được sử dụng tích cực. Vì vậy, ở nhiệt độ cơ thể cao, thuốc chống viêm không steroid được sử dụng.

Chúng cũng giúp giảm đau dữ dội. Liệu pháp vitamin được kê đơn.

Kết quả tuyệt vời được thể hiện bằng việc bổ nhiệm "Milgamma" 3 ml mỗi ngày trong 20 ngày.

Sau khi thuyên giảm các biểu hiện lâm sàng cấp tính, các bài tập vật lý trị liệu, xoa bóp, vật lý trị liệu được chỉ định.

Tiên lượng cho viêm tủy của tủy sống để phục hồi khả năng vận động của chân

Tiên lượng cho viêm tủy của tủy sống phụ thuộc vào hình thức của bệnh lý, nơi nội địa hóa của nó và mức độ nghiêm trọng của khóa học. Theo quy định, các bác sĩ đưa ra một tiên lượng âm tính mạnh chỉ với mủ của dạng nhiễm trùng não mô cầu. Tất cả các loại khác đều có thể điều trị thành công.

Quá trình hồi phục sau khi bị viêm tủy sống cổ có thể mất nhiều thời gian.

Bệnh nhân được chỉ định vào nhóm khuyết tật không lao động thứ hai với chứng nhận y tế hàng năm.

Người ta tin rằng có thể phục hồi hoàn toàn khả năng vận động của chân sau khi bị viêm tủy sống sau 6 - 8 tháng kể từ khi bệnh khởi phát.

Có thể bảo tồn liệt và liệt nửa người khi viêm tủy sống cắt ngang với một diễn biến giống như đột quỵ. Phục hồi hoàn toàn cũng có thể.

Và với tần suất tương tự, có những trường hợp kèm theo sự tiến triển dần dần của tất cả các triệu chứng lâm sàng, cuối cùng dẫn đến cái chết của bệnh nhân trong vòng 5-6 năm.

Tiên lượng bất lợi nhất cho việc xác định vị trí toàn diện của tiêu điểm viêm. Việc bại lộ vùng cổ tử cung cũng có nguy hiểm nhất định.

Nguồn: http://santebone.ru/?p=3555

Viêm tủy sống là một loại viêm tủy sống hiếm gặp. Bệnh lây lan khắp cột sống hoặc có thể ảnh hưởng đến các bộ phận riêng lẻ của nó.

Nếu bệnh không được chữa trị kịp thời sẽ có nguy cơ tàn phế mãi mãi.

Viêm tủy răng là một loại viêm tủy sống, ảnh hưởng đến chất trắng và chất xám.

Cơ thể con người ngay lập tức cảm thấy quá trình viêm, bởi vì có sự vi phạm chức năng của tủy sống.

Tình trạng viêm nhiễm đe dọa rối loạn vận động, dị cảm, tê liệt tứ chi.

Nếu bệnh không được điều trị, thì điều này có thể dẫn đến thực tế là quá trình viêm sẽ truyền đến các phần dưới của não.

Bệnh được chia thành nhiều loại.

Viêm tủy ngang

Khái niệm này ẩn chứa một dạng cấp tính hoặc bán cấp tính của một quá trình viêm không tái phát trong tủy sống.

Bệnh biểu hiện bằng những cơn đau ở cổ hoặc lưng, sau đó có thể xuất hiện liệt, dị cảm và các vấn đề về hoạt động của các cơ quan vùng chậu.

Các hiện tượng khó chịu phát triển nhanh chóng - trong vài giờ hoặc vài ngày.

Nếu chúng ta nói về mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh, thì nó có thể khác nhau: từ các vấn đề nhỏ về độ nhạy cảm đến các tổn thương phức tạp của tủy sống. Ngoài ra còn có các vấn đề với đường kính sau, đường trước và đường kính. Rối loạn cảm giác được quan sát thấy ở một bên chân, và sau đó tăng lên ở cả hai chân.

Trong một trường hợp rất hay bị bỏ qua, ban đầu tất cả các phản xạ đều biến mất, và sau đó xuất hiện siêu phản xạ. Nếu có tình trạng tê liệt vĩnh viễn, thì điều này cho thấy sự hoại tử của các đoạn trong tủy sống.

Một nửa thời gian, loại viêm tủy sống này là do cảm cúm, sởi và các bệnh nhiễm trùng khác. Hoặc tiêm chủng có thể là nguyên nhân gây ra bệnh.

Thường bệnh biểu hiện ở giai đoạn hồi phục sau khi mắc bệnh truyền nhiễm, nhưng không phát hiện được mầm bệnh ở hệ thần kinh. Điều này cho thấy dạng viêm tủy cắt ngang phụ thuộc vào phản ứng tự miễn dịch xảy ra do nhiễm trùng.

Sự vi phạm này trở thành hồi chuông đầu tiên trước khi bệnh đa xơ cứng khởi phát. Ở đây bệnh không phụ thuộc vào nhiễm trùng hoặc tiêm chủng.

Các hình thức vi phạm chính và phụ

Dạng nguyên phát của bệnh khá hiếm và xuất hiện khi tiếp xúc với vi rút cúm, bệnh dại và viêm não.

Viêm tủy thứ phát là một biến chứng sau bệnh giang mai, ban đỏ, sởi, nhiễm trùng huyết, viêm quầng, viêm amidan hoặc viêm phổi. Các ổ có mủ cũng có thể góp phần vào biểu hiện của bệnh. Tác nhân gây bệnh xâm nhập vào cơ thể qua bạch huyết hoặc qua các mô não.

Bệnh có thể mắc ở các độ tuổi khác nhau, nhưng thường thấy ở bệnh nhân trung niên. Nó được bản địa hóa ở vùng ngực và thắt lưng.

Cùng với tình trạng khó chịu, bệnh nhân cảm thấy đau lưng. Tất cả các triệu chứng của bệnh phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và điều này cho thấy rằng những thay đổi xảy ra bên dưới ranh giới của tiêu điểm.

Sau khi hết đau, bắt đầu tê liệt, các cơ quan vùng chậu có vấn đề, độ nhạy cảm mất đi. Lúc đầu, liệt có phần chậm chạp, nhưng sau đó sẽ gây ra các phản xạ co thắt và bệnh lý.

Thông thường, bạn có thể tìm thấy sự vi phạm lưu thông máu trong các mô, do đó một người phát triển các vết loét. Cụ thể, thông qua chúng, nhiễm trùng xâm nhập vào cơ thể và nhiễm độc máu có thể xảy ra.

Yếu tố kích thích

Nguồn gốc của quá trình viêm của não có thể do nhiều yếu tố. Viêm tủy răng được phân loại theo tác nhân gây bệnh như sau:

Lan tỏa. Nguyên nhân gây bệnh có thể là bệnh dại, bệnh bại liệt. Thông thường, sự khởi phát của bệnh gây ra một bệnh cúm thông thường. Viêm được hình thành với bệnh sởi, thương hàn hoặc ban đỏ và nhiễm trùng huyết.
Vi khuẩn. Ở đây tác nhân gây bệnh là xoắn khuẩn và liên cầu. Loại viêm tủy này thường được chẩn đoán ở trẻ sơ sinh. Nhờ tiêm phòng, bệnh hiếm gặp ở người lớn.
Đau thương. Xuất hiện sau chấn thương trên các mạch của tủy sống. Chính tổn thương có thể là động lực cho các tổn thương cắt ngang. Sức mạnh của các quá trình viêm phụ thuộc vào bản chất của chấn thương. Viêm tủy răng xuất hiện do chấn thương cột sống và nhiễm trùng.
Sau khi tiêm chủng. Đây là một dạng bệnh độc nhất vô nhị, trong đó động lực gây ra bệnh là sự tiêm chủng của một người.

Ngoài tất cả các lý do được mô tả, viêm tủy có thể hình thành dựa trên nền tảng của bất kỳ quá trình nào làm suy giảm hệ thống miễn dịch và phá hủy các tế bào thần kinh.

Hình ảnh lâm sàng

Trong quá trình viêm tủy nguyên phát, vi rút lây lan theo đường máu, và nhiễm vi rút được quan sát thấy trước khi tổn thương não. Viêm tủy thứ phát bị ảnh hưởng bởi dị ứng và sự xâm nhập máu của nhiễm trùng vào tủy sống.

Dạng nhiễm độc của bệnh không phổ biến lắm và phát triển do cơ thể bị nhiễm độc và nhiễm độc.

Khi quan sát, bạn có thể nhận thấy não bị nhão, phồng lên. Xung huyết, sưng tấy, xuất huyết nhẹ tập trung; tế bào chết và myelin bị phá vỡ.

Điều trị phức tạp

Dạng cấp tính của viêm tủy cắt ngang, trong đó có chèn ép và khối cột sống, phải được điều trị bằng phẫu thuật. Các biện pháp tương tự được thực hiện khi có bất kỳ tụ điểm nào có mủ hoặc nhiễm trùng gần tủy sống.

Nếu chúng ta nói về điều trị bảo tồn, thì trong đợt cấp tính, liệu pháp kháng sinh là thích hợp. Nó cũng được kê đơn khi nghi ngờ bản chất vi khuẩn của bệnh hoặc để điều trị biến chứng nhiễm trùng.

Thời gian điều trị trung bình là khoảng hai tuần. Bệnh nhân đang được điều trị bằng Prednisolone. Nên giảm liều từ ngày thứ 10 dùng thuốc, và quá trình điều trị có thể kéo dài đến 6 tuần.

Thuốc nội tiết được kết hợp với kali. Thông thường, kali orotate được sử dụng, có đặc tính đồng hóa.

Cinnarizine;
Trental;
Vitamin C;
vitamin B.

Trong trường hợp không đi tiểu được, các bác sĩ chuyên khoa tiến hành đặt ống thông bàng quang nhiều lần trong ngày. Cùng với đó, các phương tiện sau được quy định:

Furagin;
Furadonin;
Furazolidone.

Điều rất quan trọng là phải cho bệnh nhân ăn đúng cách và chăm sóc bệnh nhân tốt: giữ tư thế cơ thể mong muốn, sử dụng vòng tròn và dây treo, rửa người bệnh hàng ngày bằng xà phòng và lau da bằng cồn.

Đừng quên làm sạch lòng bàn chân khỏi những khối hoại tử bằng khăn sạch ngâm trong dung dịch trypsin.

Bản thân lớp đệm lót cần được giặt bằng hydrogen peroxide.

Nếu mủ chảy ra từ vết thương, thì thích hợp sử dụng băng vệ sinh có natri clorua, và bôi thuốc mỡ Vishnevsky hoặc dầu hắc mai biển lên bề mặt đã được làm sạch.

Để nhanh chóng chữa lành vết loét, bạn có thể rửa chúng bằng nước ép cà chua mới ép hoặc insulin.

Khi quá trình ổn định, chúng bắt đầu phục hồi cơ thể. Các bác sĩ chỉ định xoa bóp, chườm nóng, điện di trên lưng và các biện pháp chỉnh hình.

Trong thời gian điều trị này, bệnh nhân nên dùng các loại thuốc sau:

Galantamine;
Dibazol;
nootropics;
axit amin.

Nếu cơ bị giảm mạnh do co thắt, thì Mydocalm được kê đơn. Sáu tháng sau khi điều trị, bệnh nhân có thể đến thăm các viện điều dưỡng và các khu nghỉ dưỡng khác nhau.

Hậu quả là gì

Tiên lượng khả quan nếu tình trạng viêm tủy của tủy sống diễn ra trong giai đoạn cấp tính, và trọng tâm của tình trạng viêm không lan khắp não ngang.

Cải thiện càng sớm thì càng tốt. Nếu điều này không được quan sát sau 3 tháng, thì điều này có thể cho thấy rằng bệnh nhân sẽ mãi mãi bị xích vào giường hoặc tử vong.

Tiên lượng khó khăn khi viêm tủy đã lan đến cổ và khi có liệt dây thần kinh ngực và bụng.

Tiên lượng cũng bị ảnh hưởng bởi loại nhiễm trùng gây ra bệnh. Chẩn đoán được thực hiện theo dạng cấp tính của bệnh với sốt, sự hiện diện của bệnh truyền nhiễm hoặc tổn thương có mủ.

Làm thế nào để ngăn ngừa viêm nhiễm

Ngày nay, việc tiêm chủng cho quần thể là thích hợp để chống lại các bệnh truyền nhiễm gây viêm màng tủy sống và não:

Bệnh bại liệt- nhiễm trùng ảnh hưởng đến chức năng vận động của cột sống cổ.
Quai bị- một loại vi rút ảnh hưởng đến tuyến nước bọt.
Bệnh sởi- một bệnh, các triệu chứng là ho và phát ban trên da và trong miệng.

Tất cả các lý do khác tại sao bệnh phát triển không thể được dự đoán và ngăn chặn.

Quan trọng nhất là bạn cần theo dõi sức khỏe của mình một cách cẩn thận, nếu xuất hiện các triệu chứng cần liên hệ cơ sở y tế kịp thời, tuyệt đối không được tự ý dùng thuốc khi chưa có sự tư vấn của các bác sĩ chuyên khoa.

Đọc thêm

Nguồn: http://neurodoc.ru/bolezni/spinnoy-mozg/mielit.html

Viêm tủy sống: nó là gì, đặc điểm của các dạng cắt ngang, cấp tính và các dạng khác, hậu quả, tiên lượng, điều trị

Hầu hết người lớn thời thơ ấu đều mắc nhiều bệnh truyền nhiễm: thủy đậu, sởi, rubella, quai bị.

Trong giai đoạn phát triển của y học hiện nay, chiến lược sử dụng vắc xin như một phương pháp hữu hiệu để phòng ngừa các bệnh trên đang chiếm ưu thế.

Những biện pháp này sẽ giúp tránh được nhiều biến chứng nguy hiểm, một trong số đó là bệnh viêm tủy sống.

1 Định nghĩa khái niệm
2 Phương pháp chẩn đoán
3 Chương trình điều trị

Định nghĩa khái niệm

Tủy sống là tiền đồn quan trọng thứ hai của hệ thần kinh trung ương sau não. Cơ quan nằm bên trong khoang do các đốt sống tạo thành, bao gồm sự kết hợp của chất xám và trắng.

Hình thành giải phẫu đầu tiên là một tập hợp các cơ quan của tế bào thần kinh (tế bào của mô thần kinh), thứ hai - các quá trình của chúng.

Cơ quan trước chịu trách nhiệm cho sự chuyển động của cơ xương và duy trì âm thanh của chúng, cơ quan sau để dẫn tín hiệu điện (xung thần kinh) đến não và ngược lại. Phần ngang của tủy sống có bề ngoài giống một con bướm.

Tủy sống, tương tự như cột sống, được chia thành một số phần: cổ tử cung, lồng ngực, thắt lưng, xương cùng. Trong phần thứ nhất và phần thứ ba là các trung tâm điều khiển các chức năng vận động của các cơ của các chi.

Cấu trúc giải phẫu của tủy sống

Viêm tủy sống là một thuật ngữ y tế để chỉ tình trạng viêm chất của tủy sống.

Bệnh lý xảy ra với tần suất không quá năm trường hợp trên một triệu dân số. Không thể xác định các nhóm nguy cơ cho sự phát triển của viêm tủy. Quá trình này thường ảnh hưởng đến những người thuộc giới tính và độ tuổi khác nhau.

Phân loại

Theo bản địa hóa của quá trình viêm, bệnh được chia thành:
- viêm tủy cổ, trong đó tủy sống bị ảnh hưởng ở cấp độ của các phân đoạn trên. Quá trình bệnh lý tất yếu ảnh hưởng đến chức năng vận động và cảm giác của thân và các chi;
- viêm tủy của vùng lồng ngực, trong đó quá trình ảnh hưởng đến một số lượng lớn các đoạn giữa của tủy sống kiểm soát chức năng vận động của cơ hô hấp và chi dưới;
- viêm tủy thắt lưng ảnh hưởng đến các phân đoạn dưới chịu trách nhiệm cung cấp sự kiểm soát các cơ của chi dưới;
- viêm tủy xương cùng ảnh hưởng đến một số đoạn thấp nhất chịu trách nhiệm cho hoạt động của các cơ của các cơ quan vùng chậu - bàng quang và trực tràng;
- viêm tủy hỗn hợp, trong đó một số phần lân cận của tủy sống bị ảnh hưởng (cổ tử cung, thắt lưng, cột sống lưng);
- ngang, trong đó tất cả các thành phần của tủy sống bị ảnh hưởng ở một mức độ nhất định; Các bộ phận của tủy sống
Theo lý do gây ra quá trình bệnh lý, viêm tủy được chia thành:
- chấn thương, trong đó bệnh bắt đầu với tổn thương cơ học đối với cột sống và tủy sống;
- tự miễn dịch, dựa trên tác động gây tổn hại đến mô của tủy sống của các cơ chế miễn dịch của chính nó;
- truyền nhiễm, trong đó quá trình viêm của tủy sống dựa trên hoạt động gây bệnh của vi khuẩn (tác nhân gây bệnh viêm màng não, giang mai, lao) hoặc vi rút (tác nhân gây bệnh herpes, nhiễm trùng đường ruột, HIV);
- hậu bức xạ, dựa trên các hiệu ứng bệnh lý của bức xạ (bức xạ ion hóa);
- nhiễm độc, trong đó các chất độc hại (thuốc, các yếu tố sản xuất có hại) có tác động làm tổn thương tế bào thần kinh;
Theo cơ chế phát triển, bệnh viêm tủy được chia thành:
- nguyên phát, trong đó quá trình bệnh lý bắt đầu với tổn thương hệ thần kinh (viêm màng não, bại liệt);
- thứ phát, là hậu quả của một quá trình bệnh lý khu trú chủ yếu ở các cơ quan khác (lao, giang mai, herpes);
Trong quá trình này, viêm tủy được chia thành:
- giai đoạn cấp tính, trong đó các triệu chứng đặc trưng của bệnh lý khác kèm theo viêm chiếm ưu thế;
- giai đoạn bán cấp, trong đó các triệu chứng thần kinh của tổn thương mô của tủy sống xuất hiện trước;
- giai đoạn mãn tính, thành phần chính là các biểu hiện thần kinh còn sót lại của bệnh;

Tác nhân truyền nhiễm - nguyên nhân gây viêm tủy của tủy sống

Meningococcus là tác nhân gây bệnh viêm màng não Treponema pallidum là tác nhân gây bệnh giang mai Poliovirus là tác nhân gây bệnh bại liệt Vi rút HIV là tác nhân gây ra hội chứng miễn dịch mắc phải ở người Mycobacterium tuberculosis là tác nhân gây bệnh lao

Virus bại liệt là một trong những nguyên nhân gây viêm tủy sống - video

Nguyên nhân và các yếu tố phát sinh bệnh

Kết quả là sự hình thành phù nề của mô tủy sống. Sự gia tăng thể tích của một cơ quan nằm trong không gian kín của ống sống gây ra sự vi phạm lưu thông máu của nó, cũng như hình thành các cục máu đông nhỏ trong mạch - cục máu đông.

Việc thiếu hụt nguồn cung cấp máu chắc chắn dẫn đến sự vi phạm cấu trúc của tủy sống, làm mềm và chết một số khu vực.

Trong khu vực bản địa hóa tâm điểm trước đây của chứng viêm, một vết sẹo được hình thành không có các đặc tính cụ thể của tế bào tủy sống, do đó quan sát thấy sự vi phạm chức năng của nó.

Các yếu tố khuynh hướng bao gồm:

đợt nghiêm trọng của các bệnh truyền nhiễm do không tiêm phòng;
sự hiện diện trong cơ thể của các ổ nhiễm trùng mãn tính - viêm xoang (viêm xoang cạnh mũi), sâu răng, viêm tủy xương (viêm xương), từ đó tác nhân bệnh lý lây lan đến các cơ quan khác theo dòng máu;
gãy xương, bầm tím cột sống;
phẫu thuật sử dụng gây tê tủy sống;
phẫu thuật điều trị thoát vị cột sống;

Hình ảnh lâm sàng của bệnh

Ở các nhóm bệnh nhân khác nhau, bao gồm phụ nữ có thai, trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, quá trình bệnh lý trong chất của tủy sống diễn ra với một hình ảnh lâm sàng tương tự.

Sự khác biệt giữa các biểu hiện thần kinh trong viêm tủy sống ở các cơ địa khác nhau

Phương pháp chẩn đoán

Để xác định chẩn đoán viêm tủy sống của tủy sống, các biện pháp sau được sử dụng:

khám bởi bác sĩ chuyên khoa thần kinh với sự làm rõ cặn kẽ của tất cả các chi tiết của bệnh;
xác định phản xạ, độ nhạy, sức mạnh và trương lực cơ, chức năng của các cơ quan vùng chậu để xác định mức độ tổn thương của tủy sống; Sơ đồ phản xạ đầu gối
công thức máu hoàn chỉnh để phát hiện những thay đổi viêm;
chọc dò tủy sống (chọc tủy sống) được sử dụng để lấy dịch não tủy với phân tích sinh hóa và hiển vi tiếp theo để xác định tác nhân gây bệnh và xác định loại quá trình viêm; Chọc tủy sống (chọc thắt lưng) là phương pháp quan trọng nhất để chẩn đoán tủy sống viêm tủy
xác định kháng thể trong máu để xác định một loại tác nhân lây nhiễm cụ thể trong các tổn thương do vi khuẩn hoặc vi rút của tủy sống;
một xét nghiệm máu cho nội dung của chất độc được sử dụng để xác nhận bản chất thích hợp của quá trình viêm;
điện cơ đồ được sử dụng để hình dung sự truyền tín hiệu điện thần kinh qua các cơ bị ảnh hưởng và xác định vị trí trọng tâm của chứng viêm; Điện cơ đồ là một trong những thành phần của chẩn đoán viêm tủy sống.
chụp cộng hưởng từ cho phép bạn có được hình ảnh của tất cả các phân đoạn, để xác định mức độ và mức độ tổn thương chất của não; Hình ảnh Tomographic về tiêu điểm của viêm tủy sống

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với các bệnh sau:

Hội chứng Guillain Barre;
viêm niêm mạc của tủy sống (viêm mào tinh hoàn);
ung thư ác tính: tổn thương nguyên phát của tủy sống hoặc tiêu điểm thứ cấp (di căn) của một khối u ở khu vực khác;
rối loạn tuần hoàn cấp tính của tủy sống;

Chương trình điều trị

Điều trị viêm tủy ở giai đoạn cấp tính và bán cấp tính của quá trình này được thực hiện tại bệnh viện thần kinh.

Điều trị y tế

Trong điều trị viêm tủy, thuốc được sử dụng:

kháng sinh hoạt động chống lại nhiều loại mầm bệnh - Ceftriaxone, Clarithromycin, Azithromycin, Meronem, Tienam;
thuốc nội tiết tố với mục đích chống viêm và thông mũi - Prednisolone, Hydrocortisone;
thuốc giảm đau - Ketorol, Diclofenac, Analgin;
liệu pháp vitamin: Thiamine, Pyridoxine, Cyanocobalamin;
thuốc giãn cơ cho chuột rút cơ;
uroseptics để ngăn ngừa viêm đường tiết niệu;

Thuốc điều trị

Ceftriaxone - kháng sinh thuộc nhóm cephalosporin Meronem - kháng sinh từ nhóm carbapenem Tienam - kháng sinh mạnh với phổ tác dụng rộng

Điều trị không dùng thuốc và các biện pháp dân gian

Trong giai đoạn mãn tính của quá trình, để loại bỏ các triệu chứng thần kinh còn sót lại, những cách sau được sử dụng:

liệu pháp xoa bóp;
vật lý trị liệu;
điện di;
myostimulation; Quy trình kích thích myostimulation là thành phần chính của điều trị vật lý trị liệu
liệu pháp châm;
châm cứu (châm cứu); Châm cứu là phương pháp phục hồi chức năng hiệu quả đối với bệnh viêm tủy sống
Spa trị liệu;

Các bài thuốc dân gian chưa chứng minh được hiệu quả nên không dùng cho bệnh viêm tủy sống.

Chế độ ăn

Với bệnh viêm tủy, cần ăn những thực phẩm giàu vitamin B:

bánh mì nguyên cám;
cây họ đậu;
cá biển;
măng tây;
quả hạch;
Ngô;

nước giải khát có ga;
rượu bia;
gia vị nóng;
xúc xích và thịt hun khói;
thực phẩm đóng hộp và nước xốt;

Tiên lượng và biến chứng

Tiên lượng cho việc điều trị viêm tủy sống phần lớn phụ thuộc vào nguyên nhân của bệnh và nội địa hóa của quá trình viêm.

Với tình trạng viêm tủy sống cổ và lồng ngực, tiên lượng bệnh nặng do tổn thương cơ hô hấp.

Trong quá trình viêm của các cơ địa khác, việc bảo tồn suốt đời các mức độ nghiêm trọng khác nhau của các triệu chứng thần kinh là không thể tránh khỏi. Tỷ lệ tử vong ở bệnh này lên tới 30%.

Các biến chứng của bệnh:

thay đổi dinh dưỡng trong các mô tiếp xúc với bề mặt trong một thời gian dài (vết loét áp lực);
giảm khối lượng của các nhóm cơ bị ảnh hưởng do vi phạm quy định thần kinh;
tổn thương cơ hô hấp không hồi phục và khả năng thông khí nhân tạo suốt đời của phổi;
nhiễm trùng đường tiết niệu do rối loạn tiểu tiện;

Câu chuyện của những bệnh nhân sống sót sau khi bị viêm tủy sống.

Phòng ngừa

Các biện pháp phòng ngừa bao gồm:

loại bỏ các ổ nhiễm trùng mãn tính (viêm xoang, sâu răng);
Tiêm phòng; Tiêm phòng là phương pháp chính để phòng ngừa bệnh viêm tủy của tủy sống
điều trị kịp thời nhiễm trùng nguyên phát (lao, giang mai, HIV);
loại trừ tiếp xúc với các chất độc hại;

Viêm tủy sống cổ là một căn bệnh thần kinh ghê gớm, phát triển với những biến chứng nguy hiểm. Chẩn đoán và điều trị kịp thời quá trình bệnh lý là rất quan trọng để tiên lượng thuận lợi.

Thực hiện tất cả các biện pháp cần thiết để tiêm phòng các bệnh truyền nhiễm là cách chính để tránh sự phát triển của quá trình viêm trong tủy sống, các biến chứng liên quan và tàn tật về sau.

Elena Timofeeva
in

Tiêm phòng là cần thiết: làm thế nào để tránh viêm tủy sống

Hầu hết người lớn thời thơ ấu đều mắc nhiều bệnh truyền nhiễm: thủy đậu, sởi, rubella, quai bị. Trong giai đoạn phát triển của y học hiện nay, chiến lược sử dụng vắc xin như một phương pháp hữu hiệu để phòng ngừa các bệnh trên đang chiếm ưu thế. Những biện pháp này sẽ giúp tránh được nhiều biến chứng nguy hiểm, một trong số đó là bệnh viêm tủy sống.

Tủy sống là tiền đồn quan trọng thứ hai của hệ thần kinh trung ương sau não. Cơ quan nằm bên trong khoang do các đốt sống tạo thành, bao gồm sự kết hợp của chất xám và trắng. Hình thành giải phẫu đầu tiên là một tập hợp các cơ quan của tế bào thần kinh (tế bào của mô thần kinh), thứ hai - các quá trình của chúng. Cơ quan trước chịu trách nhiệm cho sự chuyển động của cơ xương và duy trì âm thanh của chúng, cơ quan sau để dẫn tín hiệu điện (xung thần kinh) đến não và ngược lại. Phần ngang của tủy sống có bề ngoài giống một con bướm. Tủy sống, tương tự như cột sống, được chia thành một số phần: cổ tử cung, lồng ngực, thắt lưng, xương cùng. Trong phần thứ nhất và phần thứ ba là các trung tâm điều khiển các chức năng vận động của các cơ của các chi.

Cấu trúc giải phẫu của tủy sống

Viêm tủy sống là một thuật ngữ y tế để chỉ tình trạng viêm chất của tủy sống.

Từ đồng nghĩa của bệnh: viêm tủy sống, viêm tủy sống.

Phân loại

Theo bản địa hóa của quá trình viêm, bệnh được chia thành:

Theo lý do gây ra quá trình bệnh lý, viêm tủy được chia thành:

chấn thương, trong đó bệnh bắt đầu với tổn thương cơ học đối với cột sống và tủy sống;
tự miễn dịch, dựa trên tác động gây tổn hại đến mô của tủy sống của các cơ chế miễn dịch của chính nó;
truyền nhiễm, trong đó quá trình viêm của tủy sống dựa trên hoạt động gây bệnh của vi khuẩn (tác nhân gây bệnh viêm màng não, giang mai, lao) hoặc vi rút (tác nhân gây bệnh herpes, nhiễm trùng đường ruột, HIV);
hậu bức xạ, dựa trên các hiệu ứng bệnh lý của bức xạ (bức xạ ion hóa);
nhiễm độc, trong đó các chất độc hại (thuốc, các yếu tố sản xuất có hại) có tác động làm tổn thương tế bào thần kinh;

Theo cơ chế phát triển, bệnh viêm tủy được chia thành:

nguyên phát, trong đó quá trình bệnh lý bắt đầu với tổn thương hệ thần kinh (viêm màng não, bại liệt);
thứ phát, là hậu quả của một quá trình bệnh lý khu trú chủ yếu ở các cơ quan khác (lao, giang mai, herpes);

Trong quá trình này, viêm tủy được chia thành:

giai đoạn cấp tính, trong đó các triệu chứng đặc trưng của bệnh lý khác kèm theo viêm chiếm ưu thế;
giai đoạn bán cấp, trong đó các triệu chứng thần kinh của tổn thương mô của tủy sống xuất hiện trước;
giai đoạn mãn tính, thành phần chính là các biểu hiện thần kinh còn sót lại của bệnh;

Tác nhân truyền nhiễm - nguyên nhân gây viêm tủy của tủy sống

Meningococcus, tác nhân gây bệnh viêm màng não Treponema pallidum, tác nhân gây bệnh giang mai Poliovirus, tác nhân gây bệnh bại liệt do vi rút HIV, tác nhân gây ra hội chứng miễn dịch mắc phải ở người Mycobacterium tuberculosis, tác nhân gây bệnh lao

Virus bại liệt là một trong những nguyên nhân gây viêm tủy sống - video

Nguyên nhân và các yếu tố phát sinh bệnh

Mối liên hệ chính trong sự phát triển của quá trình viêm là tác động của một yếu tố gây hại - chấn thương, các tác nhân lây nhiễm, độc hại, ảnh hưởng bệnh lý đến cơ chế miễn dịch của chính mình. Kết quả là sự hình thành phù nề của mô tủy sống. Sự gia tăng thể tích của một cơ quan nằm trong không gian kín của ống sống gây ra sự vi phạm lưu thông máu của nó, cũng như hình thành các cục máu đông nhỏ trong mạch - cục máu đông. Việc thiếu hụt nguồn cung cấp máu chắc chắn dẫn đến sự vi phạm cấu trúc của tủy sống, làm mềm và chết một số khu vực. Trong khu vực bản địa hóa tâm điểm trước đây của chứng viêm, một vết sẹo được hình thành không có các đặc tính cụ thể của tế bào tủy sống, do đó quan sát thấy sự vi phạm chức năng của nó.

Các yếu tố khuynh hướng bao gồm:

đợt nghiêm trọng của các bệnh truyền nhiễm do không tiêm phòng;

sự hiện diện trong cơ thể của các ổ nhiễm trùng mãn tính - viêm xoang (viêm xoang cạnh mũi), sâu răng, viêm tủy xương (viêm xương), từ đó tác nhân bệnh lý lây lan đến các cơ quan khác theo dòng máu;

gãy xương, bầm tím cột sống;

phẫu thuật sử dụng gây tê tủy sống;

phẫu thuật điều trị thoát vị cột sống;

Hình ảnh lâm sàng của bệnh

Sự khác biệt giữa các biểu hiện thần kinh trong viêm tủy sống ở các cơ địa khác nhau

Phương pháp chẩn đoán

Để xác định chẩn đoán viêm tủy sống của tủy sống, các biện pháp sau được sử dụng:

khám bởi bác sĩ chuyên khoa thần kinh với sự làm rõ cặn kẽ của tất cả các chi tiết của bệnh;

xác định phản xạ, độ nhạy, sức mạnh và trương lực cơ, chức năng của các cơ quan vùng chậu để xác định mức độ tổn thương của tủy sống;

Sơ đồ giật đầu gối

công thức máu hoàn chỉnh để phát hiện những thay đổi viêm;

chọc dò tủy sống (chọc tủy sống) được sử dụng để lấy dịch não tủy với phân tích sinh hóa và hiển vi tiếp theo của nó để xác định tác nhân gây bệnh và xác định loại quá trình viêm;

Chọc dò tủy sống (chọc thắt lưng) là phương pháp quan trọng nhất để chẩn đoán viêm tủy của tủy sống.

xác định kháng thể trong máu để xác định một loại tác nhân lây nhiễm cụ thể trong các tổn thương do vi khuẩn hoặc vi rút của tủy sống;

một xét nghiệm máu cho nội dung của chất độc được sử dụng để xác nhận bản chất thích hợp của quá trình viêm;

điện cơ đồ được sử dụng để hình dung sự truyền tín hiệu điện thần kinh qua các cơ bị ảnh hưởng và xác định vị trí của trọng tâm viêm;

Điện cơ đồ - một trong những thành phần của chẩn đoán viêm tủy của tủy sống

chụp cộng hưởng từ cho phép bạn có được hình ảnh của tất cả các phân đoạn, để xác định mức độ và mức độ tổn thương của chất não;

Hình ảnh Tomographic về tiêu điểm của viêm tủy sống

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với các bệnh sau:

Hội chứng Guillain Barre;

viêm niêm mạc của tủy sống (viêm mào tinh hoàn);

ung thư ác tính: tổn thương nguyên phát của tủy sống hoặc tiêu điểm thứ cấp (di căn) của một khối u ở khu vực khác;

rối loạn tuần hoàn cấp tính của tủy sống;

Chương trình điều trị

Điều trị viêm tủy ở giai đoạn cấp tính và bán cấp tính của quá trình này được thực hiện tại bệnh viện thần kinh.

Điều trị y tế

Trong điều trị viêm tủy, thuốc được sử dụng:

kháng sinh hoạt động chống lại nhiều loại mầm bệnh - Ceftriaxone, Clarithromycin, Azithromycin, Meronem, Tienam;

thuốc nội tiết tố với mục đích chống viêm và thông mũi - Prednisolone, Hydrocortisone;

thuốc giảm đau - Ketorol, Diclofenac, Analgin;

liệu pháp vitamin: Thiamine, Pyridoxine, Cyanocobalamin;

thuốc giãn cơ cho chuột rút cơ;

uroseptics để ngăn ngừa viêm đường tiết niệu;

Thuốc điều trị

Điều trị không dùng thuốc và các biện pháp dân gian

Trong giai đoạn mãn tính của quá trình, để loại bỏ các triệu chứng thần kinh còn sót lại, những cách sau được sử dụng:

liệu pháp xoa bóp;

vật lý trị liệu;

điện di;

kích thích cơ;

Thủ thuật kích thích cơ là thành phần chính của điều trị vật lý trị liệu

liệu pháp châm;

châm cứu (châm cứu);

Châm cứu là phương pháp phục hồi chức năng chữa viêm tủy sống cổ hiệu quả.

Spa trị liệu;

Các bài thuốc dân gian chưa chứng minh được hiệu quả nên không dùng cho bệnh viêm tủy sống.

Chế độ ăn

Với bệnh viêm tủy, cần ăn những thực phẩm giàu vitamin B:

bánh mì nguyên cám;

cây họ đậu;

cá biển;

măng tây;

quả hạch;

Ngô;

nước giải khát có ga;

rượu bia;

gia vị nóng;

xúc xích và thịt hun khói;

thực phẩm đóng hộp và nước xốt;

Tiên lượng và biến chứng

Tiên lượng cho việc điều trị viêm tủy sống phần lớn phụ thuộc vào nguyên nhân của bệnh và nội địa hóa của quá trình viêm. Với tình trạng viêm tủy sống cổ và lồng ngực, tiên lượng bệnh nặng do tổn thương cơ hô hấp. Trong quá trình viêm của các cơ địa khác, việc bảo tồn suốt đời các mức độ nghiêm trọng khác nhau của các triệu chứng thần kinh là không thể tránh khỏi. Tỷ lệ tử vong ở bệnh này lên tới 30%.

Các biến chứng của bệnh:

thay đổi dinh dưỡng trong các mô tiếp xúc với bề mặt trong một thời gian dài (vết loét áp lực);

giảm khối lượng của các nhóm cơ bị ảnh hưởng do vi phạm quy định thần kinh;

tổn thương cơ hô hấp không hồi phục và khả năng thông khí nhân tạo suốt đời của phổi;

nhiễm trùng đường tiết niệu do rối loạn tiểu tiện;

Câu chuyện của những bệnh nhân sống sót sau khi bị viêm tủy sống.

Tôi bị viêm tủy cắt ngang truyền nhiễm. Tôi mắc bệnh năm 16 tuổi. Bây giờ 50. Tôi sống. Bệnh hiếm gặp. Nó chủ yếu xảy ra ở độ tuổi trẻ - 14-20 tuổi.
Piligrim

Viêm tủy có sau nhiễm trùng và sau chấn thương. Tôi bị nhiễm trùng hậu. Hầu hết là hậu chấn thương. Đã có bốn người chúng tôi ở đây. Hậu lây nhiễm, có lẽ, mỗi thứ đều thể hiện theo cách riêng của nó. Nó có tất cả các loại và phân loài. Và mức độ thiệt hại có thể khác nhau. Nhưng chấn thương tinh thần từ thực tế tàn tật trong bất kỳ bệnh viêm tủy nào.
marquisehttp://www.disability.ru/forum/index.php?id=10467

Viêm tủy thực sự biểu hiện theo những cách khác nhau. Tôi đã gặp hai “đồng nghiệp” trong bất hạnh. Các triệu chứng của hậu quả của viêm tủy ở cả ba (với tôi) - liệt nửa người dưới. Đây là vấn đề chính. Sự co cứng biến chứng rất nhiều và họ vẫn chưa học được cách đối phó với nó một cách hiệu quả, ngoại trừ dao của bác sĩ phẫu thuật. Các phương pháp y tế gây ra một loạt các vấn đề và biến chứng bổ sung. À, ngoài bác sĩ, còn có bản thân người đó và khát vọng sống của anh ta.
Piligrimhttp://www.disability.ru/forum/index.php?id=10467

Phòng ngừa

Các biện pháp phòng ngừa bao gồm:

loại bỏ các ổ nhiễm trùng mãn tính (viêm xoang, sâu răng);

tiêm chủng; Chia sẻ với bạn bè!

Kiểm tra trực tuyến

Con bạn là một ngôi sao hay một nhà lãnh đạo? (câu hỏi: 6)
Bài kiểm tra này dành cho trẻ em từ 10-12 tuổi. Nó cho phép bạn xác định vị trí của con bạn trong một nhóm đồng trang lứa. Để đánh giá chính xác kết quả và đưa ra câu trả lời chính xác nhất, bạn không nên mất nhiều thời gian suy nghĩ, hãy yêu cầu trẻ trả lời những gì nảy ra trong đầu ...

Viêm tủy cấp tính

Viêm tủy cấp tính là gì -

Viêm tủy- Viêm tủy sống, trong đó cả chất trắng và chất xám đều bị ảnh hưởng.

Điều gì gây ra / Nguyên nhân của viêm tủy cấp tính:

Phân bổ viêm tủy do nhiễm trùng, nhiễm độc và chấn thương. Viêm tủy nhiễm trùng có thể là nguyên phát, do virus thần kinh (Herpeszoster, bệnh bại liệt, virus dại), do tổn thương lao hoặc syphilitic. Viêm tủy thứ phát xảy ra như một biến chứng của các bệnh truyền nhiễm nói chung (sởi, ban đỏ, thương hàn, viêm phổi, cúm) hoặc bất kỳ ổ mủ nào trong cơ thể và nhiễm trùng huyết. Trong viêm tuỷ nhiễm trùng nguyên phát, nhiễm trùng lây lan theo đường máu, viremia có trước tổn thương não.

Sinh bệnh học (điều gì xảy ra?) Trong Viêm tủy cấp tính:

Trong cơ chế bệnh sinh của viêm tủy nhiễm trùng thứ phát, các phản ứng tự miễn dịch và nhiễm trùng huyết trong tủy sống đóng một vai trò nhất định. Viêm tủy do nhiễm độc hiếm gặp và có thể phát triển do nhiễm độc ngoại sinh nghiêm trọng hoặc nhiễm độc nội sinh. Viêm tủy do chấn thương xảy ra với các chấn thương đóng và mở của cột sống và tủy sống kèm theo nhiễm trùng thứ cấp. Các trường hợp viêm tủy sau tiêm phòng không phải là hiếm.

Hình thái học. Xét về mặt vĩ mô, chất của não nhão, phù nề, phồng lên; trên mặt cắt, hoa văn của "con bướm" bị bôi nhọ. Xét nghiệm vi thể, xung huyết, phù nề, xuất huyết nhỏ được tìm thấy ở vùng trọng điểm. xâm nhập với các yếu tố hình thành, chết tế bào, phá vỡ myelin.

Các triệu chứng viêm tủy cấp tính:

Hình ảnh viêm tủy phát triển cấp tính hoặc cấp tính trên nền các triệu chứng nhiễm trùng chung: sốt lên đến 38-39 ° C, ớn lạnh, khó chịu. Các biểu hiện thần kinh của viêm tủy bắt đầu bằng đau vừa và dị cảm ở chi dưới, lưng và ngực, có tính chất dạng thấu kính. Sau đó, trong vòng 1-3 ngày, các rối loạn vận động, cảm giác và vùng chậu xuất hiện, lớn dần và đạt cực đại.

Bản chất của các triệu chứng thần kinh được xác định bởi mức độ của quá trình bệnh lý. Với viêm tủy của phần thắt lưng của tủy sống, liệt ngoại vi, rối loạn vùng chậu dưới dạng tiểu tiện và phân thật sự được quan sát thấy. Với viêm tủy của phần ngực của tủy sống, có liệt co cứng của chân, rối loạn vùng chậu dưới dạng giữ nước tiểu và phân, biến thành đại tiện không tự chủ. Với bệnh viêm tủy ngang phát triển đột ngột, trương lực cơ, bất kể vị trí của trọng tâm, có thể thấp trong một thời gian do chứng loạn nhịp. Khi tủy sống bị tổn thương ở mức độ dày của cổ tử cung, liệt mềm trên và liệt cứng dưới phát triển. Viêm tủy ở phần trên cổ tử cung của tủy sống được đặc trưng bởi liệt tứ chi do co cứng, tổn thương dây thần kinh phế quản kèm theo suy hô hấp, và đôi khi rối loạn bulbar. Rối loạn nhạy cảm dưới dạng thôi miên hoặc gây mê có bản chất là dẫn truyền, luôn có giới hạn trên tương ứng với mức độ của đoạn bị ảnh hưởng. Nhanh chóng, đôi khi trong những ngày đầu tiên, các vết rạn phát triển trên xương cùng, ở vùng xiên lớn, xương đùi và bàn chân. Trong một số trường hợp hiếm gặp hơn, quá trình viêm chỉ bao phủ một nửa tủy sống, được biểu hiện bằng hình ảnh lâm sàng của hội chứng Brown-Sequard.

Các dạng viêm tủy hoại tử bán cấp được mô tả, được đặc trưng bởi tổn thương phần bên của tủy sống, sau đó là sự lan rộng lên của quá trình bệnh lý, sự phát triển của các rối loạn cột sống và tử vong. Trong dịch não tủy bị viêm tủy, người ta thấy tăng hàm lượng protein và tăng bạch cầu. Tế bào có thể bao gồm tế bào đa nhân và tế bào lympho. Với các thử nghiệm khí động học, protein không có. Trong máu, sự gia tăng ESR và tăng bạch cầu với sự dịch chuyển sang trái được ghi nhận.

Quá trình viêm tủy cấp tính, quá trình này đạt đến mức độ nghiêm trọng nhất sau vài ngày, và sau đó sẽ ổn định trong vài tuần. Thời gian hồi phục kéo dài từ vài tháng đến 1-2 năm. Sự nhạy cảm được phục hồi nhanh nhất và sớm nhất, sau đó là các chức năng của các cơ quan vùng chậu; rối loạn vận động thoái triển từ từ. Thường bị liệt dai dẳng hoặc tê liệt các chi. Diễn biến và tiên lượng nặng nhất là viêm tủy cổ do liệt tứ chi, cận trung tâm và rối loạn hô hấp. Tiên lượng cho viêm tủy nội địa hóa lồng ngực và lồng ngực dưới là không thuận lợi do tổn thương nghiêm trọng, phục hồi kém các chức năng của các cơ quan vùng chậu và liên quan đến việc có thêm nhiễm trùng thứ cấp.

Chẩn đoán viêm tủy cấp tính:

Bệnh khởi phát cấp tính với sự phát triển nhanh chóng của một tổn thương ngang của tủy sống trên nền của các triệu chứng nhiễm trùng chung, sự hiện diện của những thay đổi viêm trong dịch não tủy khi không có khối làm cho chẩn đoán khá rõ ràng. Tuy nhiên, điều rất quan trọng là phải chẩn đoán kịp thời viêm mào tinh hoàn, bệnh cảnh lâm sàng mà trong hầu hết các trường hợp không thể phân biệt được với các triệu chứng của viêm tủy mà cần phải can thiệp ngoại khoa khẩn cấp. Trong những trường hợp nghi ngờ, phẫu thuật cắt lớp thăm dò nên được xem xét. Khi chẩn đoán viêm mào tinh hoàn, cần lưu ý sự hiện diện của tụ mủ trong cơ thể, xuất hiện đau dạng thấu kính và hội chứng ngày càng chèn ép tủy sống. Viêm đa dây thần kinh Guillain-Barré cấp tính khác với viêm tủy ở chỗ không có rối loạn dẫn truyền về độ nhạy cảm, hiện tượng co cứng và rối loạn vùng chậu. Các khối u tủy sống được đặc trưng bởi diễn tiến chậm, sự hiện diện của phân ly protein-tế bào trong dịch não tủy và một khối trong các xét nghiệm chất lỏng. Hematomyelia và hematorachia xảy ra đột ngột, không kèm theo sự tăng nhiệt độ; với hematomyelia, chất xám bị ảnh hưởng chủ yếu; nếu xuất huyết dưới màng não thì các triệu chứng màng não xảy ra. Tiền sử thường có thể tiết lộ các dấu hiệu của chấn thương.

Tổn thương cắt ngang cấp tính của tủy sống phải được phân biệt với suy giảm tuần hoàn tủy sống cấp tính. Đa xơ cứng có thể bị nghi ngờ, nhưng nó được đặc trưng bởi sự tham gia có chọn lọc của chất trắng, các triệu chứng thường thoái triển nhanh chóng và đáng kể sau vài ngày hoặc vài tuần, và bằng chứng về sự tham gia lan tỏa của tủy sống và não. Viêm màng não mãn tính được đặc trưng bởi sự phát triển chậm hơn, không sốt và thường gây ra bởi các tổn thương syphilitic, được xác định bằng cách sử dụng các xét nghiệm huyết thanh học.

Điều trị viêm tủy cấp tính:

Trong mọi trường hợp, kháng sinh phổ rộng hoặc sulfonamid nên được dùng với liều cao nhất có thể. Thuốc hạ sốt được chỉ định để giảm đau và ở nhiệt độ cao. Bôi hormone glucocorticoid với liều 50-100 mg mỗi ngày (hoặc liều tương đương dexamethasone hoặc triamcinolone), ACTH với liều 40 IU x 2 lần / ngày trong 2-3 tuần với liều giảm dần. Cần đặc biệt chú ý đến việc ngăn ngừa sự phát triển của các vết loét và nhiễm trùng niệu sinh dục ngày càng tăng. Để ngăn ngừa bệnh lở loét, thường xảy ra trên xương nổi rõ, bệnh nhân phải được nằm trên một vòng tròn, đặt miếng bông dưới gót chân, lau người hàng ngày bằng cồn long não và thay đổi tư thế. Khi lòng bàn chân xuất hiện, các mô hoại tử được cắt bỏ và băng bó bằng thuốc mỡ penicillin hoặc tetracycline, thuốc mỡ Vishnevsky. Để ngăn ngừa sự hình thành của lớp đệm và sau khi chúng xuất hiện, người ta tiến hành chiếu tia cực tím vào mông, xương cùng và bàn chân.

Trong thời kỳ đầu của bệnh, tình trạng bí tiểu đôi khi có thể được khắc phục bằng cách sử dụng thuốc kháng cholinesterase; nếu điều này là không đủ, cần phải đặt ống thông bàng quang bằng cách rửa nó bằng các dung dịch sát trùng.

Để ngăn chặn sự phát triển của co cứng ngay từ ngày đầu tiên của bệnh, nên thực hiện liệu pháp vận động thụ động và bệnh nhân nên nằm trên giường, duỗi thẳng chân ở khớp háng và đầu gối và uốn cong ở cổ chân, cho con lăn và nẹp đặc biệt. được sử dụng. Sau giai đoạn cấp tính (2-4 tuần, tùy theo mức độ bệnh), bạn cần chuyển sang các biện pháp phục hồi tích cực hơn: xoa bóp, vận động trị liệu thụ động và chủ động, châm cứu, vật lý trị liệu. Các vitamin nhóm B, prozerin, dibazol, galantamine, chất kích thích sinh học, các chế phẩm có thể hấp thu được hiển thị. Khi co cứng mạnh, seduxen, elenium, mellitin, baclofen, midokalm được sử dụng. Trong tương lai, điều trị bằng điều dưỡng-khu nghỉ dưỡng được khuyến khích.

Khả năng tuyển dụng. Nó được xác định bởi nội địa hóa và mức độ phổ biến của quá trình, mức độ suy giảm chức năng vận động và xương chậu, rối loạn cảm giác. Ở giai đoạn cấp tính và bán cấp tính, người bệnh tạm thời không thể lao động được. Khi các chức năng phục hồi tốt và có khả năng trở lại làm việc, thời gian nghỉ ốm có thể được kéo dài cho đến khi phục hồi sức khỏe thực tế. Với các tác động còn lại dưới dạng liệt nhẹ dưới kèm theo yếu cơ vòng, bệnh nhân được xếp vào nhóm khuyết tật III. Với liệt dưới mức độ trung bình, dáng đi và tĩnh không suy giảm, bệnh nhân không thể làm việc trong điều kiện lao động bình thường và được công nhận là tàn tật nhóm II. Nếu bệnh nhân cần được chăm sóc bên ngoài liên tục (liệt nửa người, liệt tứ chi, rối loạn chức năng của các cơ quan vùng chậu), họ được xếp vào nhóm khuyết tật I. Nếu trong vòng 4 năm, việc phục hồi các chức năng bị suy giảm không xảy ra, nhóm khuyết tật được thành lập vô thời hạn.

Bạn nên liên hệ với bác sĩ nào nếu bạn bị Viêm tủy cấp tính:

Bạn đang lo lắng về điều gì đó? Bạn có muốn biết thêm thông tin chi tiết về bệnh Viêm tủy răng, nguyên nhân, triệu chứng, phương pháp điều trị và phòng ngừa, diễn biến của bệnh và chế độ ăn uống sau khi khỏi? Hay bạn cần kiểm tra? Bạn có thể đặt lịch hẹn với bác sĩ- phòng khám Europhòng thí nghiệm luôn luôn phục vụ của bạn! Các bác sĩ giỏi nhất sẽ khám cho bạn, nghiên cứu các dấu hiệu bên ngoài và giúp xác định bệnh bằng các triệu chứng, tư vấn cho bạn và cung cấp các hỗ trợ cần thiết và đưa ra chẩn đoán. bạn cũng có thể gọi bác sĩ tại nhà. Phòng khám Europhòng thí nghiệm mở cho bạn suốt ngày đêm.

Cách liên hệ với phòng khám:
Điện thoại của phòng khám của chúng tôi ở Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (đa kênh). Thư ký phòng khám sẽ chọn ngày giờ thuận tiện để bạn đến khám bệnh. Tọa độ và hướng của chúng tôi được chỉ định. Xem chi tiết hơn về tất cả các dịch vụ của phòng khám chị nhé.

(+38 044) 206-20-00

Nếu trước đây bạn đã thực hiện bất kỳ nghiên cứu nào, Hãy chắc chắn đưa kết quả của họ đến một cuộc tư vấn với bác sĩ. Nếu các nghiên cứu chưa được hoàn thành, chúng tôi sẽ làm mọi thứ cần thiết tại phòng khám của chúng tôi hoặc với các đồng nghiệp của chúng tôi ở các phòng khám khác.

Bạn? Bạn cần phải rất cẩn thận về sức khỏe tổng thể của mình. Mọi người không chú ý đầy đủ các triệu chứng bệnh và không nhận ra rằng những bệnh này có thể nguy hiểm đến tính mạng. Có rất nhiều căn bệnh thoạt đầu không biểu hiện ra bên ngoài cơ thể chúng ta, nhưng cuối cùng lại phát ra bệnh, tiếc là đã quá muộn để chữa trị. Mỗi bệnh đều có những dấu hiệu đặc trưng, những biểu hiện bên ngoài đặc trưng - cái gọi là các triệu chứng bệnh. Xác định các triệu chứng là bước đầu tiên trong chẩn đoán bệnh nói chung. Để làm điều này, bạn chỉ cần vài lần trong năm được bác sĩ kiểm tra không chỉ để ngăn ngừa một căn bệnh khủng khiếp mà còn để duy trì một tinh thần khỏe mạnh trong cơ thể và cơ thể nói chung.

Nếu bạn muốn đặt câu hỏi cho bác sĩ, hãy sử dụng mục tư vấn trực tuyến, có lẽ bạn sẽ tìm thấy câu trả lời cho những thắc mắc của mình ở đó và đọc mẹo chăm sóc bản thân. Nếu bạn quan tâm đến các đánh giá về phòng khám và bác sĩ, hãy cố gắng tìm thông tin bạn cần trong phần. Cũng đăng ký trên cổng thông tin y tế Europhòng thí nghiệmđể được cập nhật liên tục những tin tức và cập nhật thông tin mới nhất trên trang web sẽ được tự động gửi đến bạn qua đường bưu điện.

Các bệnh khác trong nhóm Các bệnh về hệ thần kinh:

Bệnh động kinh vắng mặt Kalpa

áp xe não

Viêm não Úc

Angioneuroses

Viêm màng nhện

Chứng phình động mạch

Phình động mạch

Arteriosinus anastomoses

Viêm màng não do vi khuẩn

teo cơ xơ cứng cột bên

Bệnh Meniere

bệnh Parkinson

Bệnh Friedreich

Viêm não ngựa ở Venezuela

bệnh rung động

Viêm màng não

Tiếp xúc với trường điện từ vi sóng

Ảnh hưởng của tiếng ồn đến hệ thần kinh

Viêm não tủy ngựa miền đông

chứng suy nhược cơ bẩm sinh

Viêm màng não mủ thứ phát

Đột quỵ xuất huyết

Các hội chứng động kinh và động kinh vô căn tổng quát

Chứng loạn dưỡng gan

herpes zoster

Viêm não do Herpetic

Não úng thủy

Dạng tăng kali huyết của cơn đau cơ kịch phát

Hạ kali huyết dạng đau cơ kịch phát

hội chứng vùng dưới đồi

Viêm màng não do nấm

Viêm não do cúm

bệnh giảm áp

Động kinh ở trẻ em với hoạt động điện não đồ kịch phát ở vùng chẩm

Bại não

Bệnh đa dây thần kinh do tiểu đường

Chứng loạn dưỡng myotonia Rossolimo-Steinert-Kurshman

Bệnh động kinh lành tính ở trẻ em với đỉnh điện não đồ ở vùng thái dương trung tâm

Động kinh sơ sinh vô căn lành tính có tính chất gia đình

Mollare viêm màng não huyết thanh tái phát lành tính

Chấn thương kín của cột sống và tủy sống

Viêm não tủy ngựa phương Tây (viêm não)

Bệnh ngoại ban truyền nhiễm (bệnh ngoại ban ở Boston)

Loạn thần kinh

Đột quỵ do thiếu máu cục bộ

Viêm não California

viêm màng não do nấm candida

đói oxy

Viêm não do ve

Hôn mê

Viêm não do vi rút do muỗi gây ra

Viêm não do sởi

Viêm màng não do Cryptococcus

Viêm màng não tủy bạch huyết

Viêm màng não do Pseudomonas aeruginosa (viêm màng não do độc tố)

Viêm màng não

Viêm màng não mô cầu

bệnh nhược cơ

Đau nửa đầu

Viêm tủy

Bệnh thần kinh đa ổ

Vi phạm tuần hoàn tĩnh mạch não

Rối loạn tuần hoàn cột sống

Chứng loạn dưỡng cột sống xa di truyền

đau dây thần kinh sinh ba

Suy nhược thần kinh

chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế

loạn thần kinh

Bệnh thần kinh của dây thần kinh đùi

Bệnh thần kinh của dây thần kinh chày và xương chậu

Bệnh thần kinh của dây thần kinh mặt

Bệnh thần kinh Ulnar

Bệnh thần kinh hướng tâm

bệnh thần kinh trung gian

Nứt đốt sống và thoát vị cột sống

Bệnh tăng sinh tế bào thần kinh

Neurobrucellosis

neuroAIDS

Tê liệt Normokalemic

Làm mát chung

bệnh bỏng

Các bệnh cơ hội của hệ thần kinh trong nhiễm HIV

Khối u của xương sọ

Khối u của bán cầu đại não

Viêm màng não cấp tế bào lympho

Viêm cơ não lan tỏa cấp tính

phù não

Chứng động kinh đọc chính

Tổn thương nguyên phát của hệ thần kinh khi nhiễm HIV

Gãy xương sọ

Dạng vai-mặt của Landouzy-Dejerine

Viêm màng não do phế cầu

Viêm não xơ cứng bán cấp

Viêm não toàn bộ xơ hóa bán cấp

Giang mai thần kinh muộn

Bệnh bại liệt

Bệnh giống bại liệt

Dị tật hệ thần kinh

Rối loạn tuần hoàn não thoáng qua

tê liệt tiến triển

Bệnh não đa ổ tiến triển

Becker loạn dưỡng cơ tiến triển

Dreyfus loạn dưỡng cơ tiến triển

Loạn dưỡng cơ Duchenne tiến triển

Loạn dưỡng cơ tiến triển Erb-Roth

Trang web cung cấp thông tin tham khảo chỉ cho mục đích thông tin. Việc chẩn đoán và điều trị bệnh cần được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Tất cả các loại thuốc đều có chống chỉ định. Cần có sự tư vấn của chuyên gia!

Viêm tủy(dịch từ tiếng Hy Lạp. Myelos - tủy xương, viêm - phần cuối của bất kỳ bệnh viêm nào) - tổn thương chất trắng và chất xám của tủy sống, liên quan đến một số yếu tố kích thích.

Phân loại

Theo thời gian của bệnh, có:
1. Viêm tủy cấp tính.
2. Viêm tủy bán cấp.
3. viêm tủy mãn tính.

Tùy thuộc vào mức độ phổ biến của quá trình bệnh lý, có:

Hạn chế (có trọng tâm nhất định).
Khuếch tán (phổ biến) - viêm ở mức độ này hay mức độ khác chiếm toàn bộ tủy sống.
Đa tiêu điểm - có hơn 2 tiêu điểm ở các khu vực khác nhau.
Viêm tủy cắt ngang xảy ra khi viêm nhiễm một số đoạn liền kề.

Do sự phát triển của viêm tủy, có:

vi khuẩn;
Lan tỏa;
đau thương;
chất độc hại;
sau tiêm chủng;
sự bức xạ;
vô căn (khi không xác định được nguyên nhân).

Theo cơ chế phát triển:
1. Nguyên phát - xảy ra như một bệnh độc lập.
2. Thứ cấp - phát triển dựa trên nền tảng của một bệnh lý khác.

Nguyên nhân của viêm tủy của tủy sống

Viêm tủy sống, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra nó, có thể thuộc một trong các loại sau:

viêm tủy do vi khuẩn (viêm tủy nhiễm trùng) xảy ra với viêm màng não mủ. Tác nhân gây viêm phổ biến nhất là nhiễm não mô cầu. Ngoài ra, loại viêm tủy này có thể do bệnh treponema nhạt (ở thể nặng của bệnh giang mai), các tác nhân gây bệnh như brucellosis, sốt thương hàn và sởi. Một vi sinh vật gây bệnh có thể xâm nhập vào tủy sống cả khi bị chấn thương cột sống và theo dòng máu từ nơi nhiễm trùng khác trong cơ thể.
Viêm tủy do virus xảy ra trong 20-40% các trường hợp viêm tủy sống. Các loại vi rút thường được phân lập trong bệnh là nhóm Coxsackie, ECHO, vi rút dại, cúm, v.v.
Viêm tủy do chấn thương xảy ra với chấn thương kín hoặc hở của cột sống, nơi nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút.
Viêm tủy nhiễm độc do nhiễm độc các loại hóa chất như thủy ngân, chì,… Thường thì ngoài triệu chứng viêm tủy sống ra bệnh viện còn có biểu hiện tổn thương rễ và dây thần kinh cột sống.
Viêm tủy sau tiêm chủng có bản chất dị ứng, phát triển sau khi tiêm chủng ở những người nhạy cảm (dễ bị các biến chứng như vậy).
Viêm tủy do bức xạ thường phát triển trong quá trình xạ trị các khối u ác tính của thực quản, thanh quản, hầu, cũng như trong quá trình chiếu xạ các di căn trong các hạch bạch huyết sau phúc mạc.
Viêm tủy cắt ngang vô căn cấp tính diễn ra trong trường hợp không thể tìm ra nguyên nhân đã gây ra tình trạng viêm nhiễm. Trong tình huống này, vai trò chính trong sự xuất hiện của bệnh được trao cho hệ thống miễn dịch, sự xuất hiện của một sự thất bại dẫn đến một cuộc "tấn công" của mô não với các tế bào của chính nó.

Các triệu chứng chính

Căn bệnh này thường có trước cái gọi là thần đồng , được đặc trưng bởi các biểu hiện chung đặc trưng của nhiều bệnh. Suy nhược, đau cơ và khớp, tình trạng khó chịu chung và tăng nhiệt độ cơ thể.

Các biểu hiện khác sẽ tùy thuộc vào loại bệnh.

Viêm tủy khu trú cấp tính

Trong bối cảnh khó chịu, suy nhược chung và nhiệt độ cơ thể tăng, có một chút đau ở ngực và lưng. Ở chi dưới bắt đầu xuất hiện dị cảm - rối loạn nhạy cảm, biểu hiện bằng cảm giác kiến bò, kiến bò, tê dại. Dần dần, tình trạng tê bì trở nên rất mạnh, lên đến tê liệt tứ chi. Ngoài ra còn có sự vi phạm hoạt động của các cơ quan vùng chậu: có sự chậm trễ trong phân và nước tiểu, và trong một số trường hợp, ngược lại, họ không kiểm soát được.

Viêm tủy lan tỏa cấp tính (phổ biến)

Với loại bệnh này, hình ảnh lâm sàng sẽ do sự đa dạng của các tổn thương ở các phần khác nhau của tủy sống. Rối loạn vận động và cảm giác sẽ không đồng đều bên phải và bên trái. Rối loạn các cơ quan vùng chậu (tiểu tiện và đại tiện) trong biến thể này của bệnh viêm tủy ít rõ rệt hơn.

Viêm tủy bán cấp và mãn tính

Trong bối cảnh các triệu chứng chung của tình trạng khó chịu, cơn đau lưng nhẹ xuất hiện. Các biểu hiện chính phụ thuộc vào mức độ tổn thương của tủy sống, tức là những thay đổi bắt đầu dưới mức của tiêu điểm bệnh lý.

Sau hội chứng đau, rối loạn nhạy cảm, tê liệt phát triển và công việc của các cơ quan vùng chậu bị ảnh hưởng. Liệt lúc đầu bệnh diễn ra ì ạch, nhưng dần dần xuất hiện cơn co thắt và xảy ra phản xạ bệnh lý.

Thông thường, trong viêm tủy bán cấp và mãn tính, nguồn cung cấp máu và dinh dưỡng mô bị rối loạn, do đó các vết loét nhanh chóng hình thành.

Sự ứ đọng của nước tiểu trong các cơ quan tiết niệu, cũng như lớp đệm lót, có thể đóng vai trò như một lối vào cho sự xâm nhập của nhiễm trùng, dẫn đến nhiễm độc máu.

Viêm tủy do bức xạ

Những biểu hiện đầu tiên của viêm tủy do bức xạ có thể xảy ra trong khoảng thời gian từ 6 tháng đến 2 năm sau khi tiếp xúc. Các khiếu nại chính sẽ phụ thuộc vào khu vực bị ảnh hưởng. Thông thường, các chi bị đau: có sự vi phạm nhạy cảm một bên hoặc hai bên, cảm giác kiến bò, ngứa ran.

Diễn biến của bệnh

Có một số lựa chọn cho sự phát triển của bệnh:
1. Trong trường hợp thuận lợi nhất, sau khi kết thúc quá trình cấp tính, tình trạng ổn định và các triệu chứng chính giảm dần.
2. Viêm tủy cắt ngang cấp tính thường giữ lại các biểu hiện của nó trong suốt cuộc đời, trong khi tình trạng bệnh không có gì xấu đi.
3. Lựa chọn bất lợi nhất là sự tiến triển của bệnh và sự lan rộng của quá trình viêm lên tủy sống, lên đến thân (phần dưới của não).

Chẩn đoán

Viêm tủy có thể được nghi ngờ bởi một tổn thương cấp tính của đường kính tủy sống (biểu hiện bằng liệt) trên nền của các biểu hiện nhiễm độc nói chung. Cũng bắt buộc phải nghiên cứu dịch não tủy lấy được bằng cách chọc dò. Sự hiện diện của các yếu tố gây viêm trong đó và không có khối trong quá trình phân tích sẽ có lợi cho bệnh viêm tủy. Họ cũng tìm kiếm sự hiện diện của vi sinh vật trong dịch não tủy. Phát hiện vi khuẩn hoặc vi rút giúp chẩn đoán viêm tủy nhiễm trùng.

Điều trị viêm tủy

Nhập viện là bắt buộc.
Các dạng bệnh dị ứng, virus và vô căn đòi hỏi phải chỉ định liều lượng lớn thuốc nội tiết tố (lên đến 120 g prednisolone mỗi ngày). Thời gian điều trị phụ thuộc vào tốc độ cải thiện.
Thuốc kháng sinh được kê đơn ngay từ những ngày đầu điều trị, ngay cả khi không tìm thấy vi khuẩn trong dịch não tủy. Đây là biện pháp cần thiết để ngăn chặn sự phát triển của bội nhiễm (nhiễm trùng thứ cấp). Các tác nhân kháng khuẩn được kê đơn với liều lượng tối đa cho phép.
Thuốc lợi tiểu (Furosemide, Mannitol, v.v.).
Với bí tiểu, liên tục làm rỗng bàng quang để ngăn chặn sự ứ đọng của nước tiểu.
Chăm sóc da để ngăn ngừa các vết sần.
Với hội chứng đau mạnh, thuốc giảm đau có chất gây mê hoặc không gây nghiện được kê toa.
Khi thân nhiệt tăng trên 38,5 o C cho uống thuốc hạ sốt.
Sau khi quá trình cấp tính thuyên giảm, vitamin được kê đơn, và các biện pháp phục hồi chức năng cũng được thực hiện: các bài tập vật lý trị liệu, xoa bóp, các thủ thuật vật lý trị liệu.

Viêm tủy ở chó

Viêm tủy sống ở chó thường là hậu quả của bệnh dịch hạch, bệnh dại hoặc tổn thương cột sống do chấn thương.

Biểu hiện tùy thuộc vào mức độ bệnh và mức độ tổn thương của não. Bệnh bắt đầu bằng sự thay đổi dáng đi, co giật. Sau đó, tê liệt các chi sau, liệt giường do bất động và con vật chết.

Sự đối đãi. Con chó được đặt trên một chiếc giường mềm và được lật định kỳ để ngăn ngừa hình thành các vết loét. Vật lý trị liệu được thực hiện trên vùng thắt lưng: solux, UHF, nhiệt khô. Một cuộc xoa bóp các chi sau được quy định. Với chứng tê liệt - strychnine và dibazol. Nếu vi phạm nhu động ruột, thuốc xổ làm sạch được thực hiện vài ngày một lần.

Viêm tủy sống là một bệnh viêm ảnh hưởng đến tủy sống. Thông thường bệnh ảnh hưởng đến một hoặc hai phân đoạn của não. Tác nhân gây bệnh, khi đã xâm nhập vào tủy sống, trong quá trình sống, sẽ giải phóng các chất độc hại kích thích quá trình viêm.

Căn bệnh này tuy hiếm gặp nhưng lại gây ra nhiều nguy hiểm. Rất khó điều trị và thường gây ra những hậu quả không thể đảo ngược. Viêm tủy răng có thể ảnh hưởng đến những người ở các nhóm tuổi khác nhau. Nhưng thường bệnh được chẩn đoán ở tuổi trung niên.

Một số loại viêm tủy đã được biết đến, khác nhau về các triệu chứng, mức độ nghiêm trọng và tiên lượng. Theo mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, chúng được phân biệt:

Viêm tủy cắt ngang cấp tính;
Bán cấp tính;
Mãn tính.

Tùy thuộc vào nội địa hóa của tổn thương, viêm tủy được phân biệt:

Hạn chế, hoặc tập trung - phát triển trong các khu vực riêng biệt;
Phổ biến, hoặc rải rác, hoặc đa ổ - ảnh hưởng đến một số khu vực;
Ngang - mở rộng đến một số phân đoạn lân cận;
Khuếch tán, hoặc lan rộng - ảnh hưởng đến toàn bộ não.

Tùy thuộc vào nguyên nhân, viêm tủy có thể là:

Nhiễm trùng (virus hoặc vi khuẩn) - phát triển khi nhiễm trùng xâm nhập vào cơ thể;
Chấn thương - do chấn thương;
Độc hại - gây ra bởi các chất độc hại;
Sau tiêm chủng - một hình thức duy nhất biểu hiện sau khi tiêm chủng;
Bức xạ - gây ra bởi xạ trị;
Vô căn - nguyên nhân không thể xác định được.

Lần lượt, viêm tủy truyền nhiễm được chia thành:

Nguyên phát - phát triển dưới ảnh hưởng của virus ảnh hưởng có chọn lọc đến các tế bào thần kinh;
Thứ phát - do các bệnh nhiễm trùng khác (sởi, ban đỏ, giang mai, viêm amiđan, viêm quầng, viêm phổi, nhiễm trùng huyết).

Viêm cơ tử cung là một dạng bệnh riêng biệt. Trong trường hợp này, ngoài các dấu hiệu đặc trưng, còn có sự suy giảm thị lực và thậm chí mất thị lực.

Nguyên nhân của viêm

Yếu tố chính gây ra bệnh viêm tủy là nhiễm trùng. Nó có thể do vi rút cúm, herpes, dại và HIV, cũng như vi khuẩn (não mô cầu, liên cầu, xoắn khuẩn), nấm, ve viêm não gây ra. Nhiễm virus xảy ra trong 40% trường hợp.

Cũng kích thích các quá trình viêm có khả năng:

Chấn thương cột sống phức tạp;
Ngộ độc thủy ngân, chì, các hợp chất hóa học khác, cũng như một số loại thuốc, đặc biệt là thuốc hướng thần;
Dị ứng với vắc xin - đây là cách bệnh viêm tủy sau tiêm chủng phát triển;
Xạ trị được sử dụng để điều trị ung thư.

Trong một số trường hợp, không thể thiết lập nguyên nhân của bệnh. Người ta tin rằng trong những trường hợp như vậy, tình trạng viêm phát triển do rối loạn hoạt động của hệ thống miễn dịch.

Hạ thân nhiệt và khả năng miễn dịch suy yếu làm tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm tủy.

Trong một số trường hợp, viêm tủy cắt ngang là dấu hiệu đầu tiên của bệnh đa xơ cứng.

Các triệu chứng của bệnh

Sự phát triển của viêm tủy bao gồm một số giai đoạn:

Biểu hiện cấp tính - các triệu chứng rõ rệt;
Phục hồi sớm - bắt đầu sau khi tình trạng ổn định và kéo dài khoảng 6 tháng;
Phục hồi muộn - kéo dài đến hai năm;
Các biểu hiện còn lại - sau 2 năm.

Viêm tủy nguyên phát kèm theo các triệu chứng sau, phát triển xen kẽ:

Các triệu chứng giống như cảm cúm (nhức đầu, sốt cao, sốt, đau cơ, suy nhược chung), kéo dài từ hai đến ba ngày (giai đoạn này được gọi là tiền triệu);
Đau bụng với cường độ khác nhau, ngứa, nhột, "bò" ở lưng;
Tổn thương cột sống (biểu hiện sau khi giảm đau): giảm nhạy cảm, yếu chân, căng cơ ấn, đầy hơi, khó đi tiểu và đại tiện);
Sự hình thành các vết loét dinh dưỡng và vết loét (chúng xuất hiện ngay cả khi được chăm sóc bệnh nhân chất lượng cao).

Chúng tôi khuyên bạn nên đọc:

Các triệu chứng có thể phát triển nhanh chóng (trong vài giờ) hoặc dần dần (toàn bộ quá trình sẽ mất một tháng hoặc hơn). Biểu hiện của bệnh phụ thuộc vào vị trí viêm. Khó nhất là viêm tủy cổ tử cung, viêm tủy sống và lồng ngực dưới. Trong viêm tủy thứ phát, các dấu hiệu đặc trưng có thể phát triển trong thời kỳ đỉnh điểm của bệnh cơ bản hoặc trong quá trình hồi phục.

Chẩn đoán

Sau khi kiểm tra thần kinh, bệnh nhân được gửi để chẩn đoán bằng dụng cụ và phòng thí nghiệm:

Myelography;
Máy tính và chụp cộng hưởng từ;
Chọc dò để nghiên cứu sự hiện diện của mầm bệnh và các yếu tố gây viêm trong dịch não tủy.

Phương pháp điều trị

Viêm tủy được điều trị trong bệnh viện. Chủ yếu là các phương pháp bảo thủ được sử dụng. Nhưng trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể là cần thiết.

Điều trị viêm tủy nhằm mục đích:

Đảm bảo tình trạng mất nước;
Phòng chống nhiễm độc của cơ thể;
Làm trống bàng quang;
Phòng ngừa vết loét do tì đè:
Thông khí nhân tạo của phổi (với liệt các cơ cung cấp chức năng hô hấp).

phương pháp bảo thủ

Khi điều trị bằng thuốc được kê đơn:

thuốc kháng sinh;
Các chế phẩm nội tiết tố;
Thuốc giảm đau;
Thuốc chống viêm (thường là glucocorticosteroid);
Kali orotate, có tác dụng đồng hóa;
Thuốc lợi tiểu;
Thuốc giãn cơ - tăng trương lực cơ;
Thuốc hạ sốt - hạ sốt;
Thuốc kháng cholinesterase - với bí tiểu;
đường glucozo;
Phức hợp vitamin.

Vật lý trị liệu, xoa bóp, điều trị spa sẽ là sự bổ sung tuyệt vời cho liệu pháp điều trị bằng thuốc.

Vật lý trị liệu sẽ có tác dụng hữu ích, đặc biệt là đối với chứng liệt:

Kích thích điện;
điện di;
Liệu pháp tần số siêu cao;
Tiếp xúc với tia cực tím;
Các thủ tục nhiệt (liệu pháp parafin, tắm).

Điều trị thay thế

Trong số các phương pháp phi truyền thống, liệu pháp hirudotherapy có tác dụng hiệu quả nhất - điều trị bằng tổ đỉa. Bạn có thể bổ sung điều trị bằng thuốc của viêm tủy cắt ngang bằng các công thức thay thế, sau khi tham khảo ý kiến của bác sĩ. Tốt nhất bạn nên dùng thuốc nén: khoai tây-mật ong và được chế biến từ hỗn hợp rượu pha loãng, keo ong, lô hội và mù tạt.