Thuốc chuông (hoạt chất - dipyridamole) thuộc nhóm thuốc chống kết tập tiểu cầu, tức là thuốc ức chế kết tập tiểu cầu, được thể hiện trong việc ức chế đông máu và cải thiện lưu lượng máu. Curantil được sử dụng rộng rãi trong điều trị và phòng ngừa các bệnh liên quan đến rối loạn tuần hoàn (bao gồm cả não), và đặc tính điều hòa miễn dịch của nó khiến nó có thể được sử dụng cho bệnh cúm và các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính khác.

Thuốc nhận ra tác dụng dược lý của nó thông qua một loạt các "hành động" sinh hóa quyết định. Nó ức chế hoạt động của enzym adenosine deaminase, có chức năng tách phân tử amoniac khỏi adenosine. Về vấn đề này, một lượng lớn adenosine “nguyên vẹn” vẫn còn, là một trong những chất điều hòa lưu lượng máu mạch vành và xác định khả năng kết tụ của các tiểu cầu (keo lại với nhau) và kết dính (dính vào thành mạch). Curantyl cũng ngăn chặn enzym phosphodiesterase, do đó nồng độ cAMP trong tế bào tăng lên. Ở cấp độ mạch máu, thuốc làm giảm sức cản của động mạch vành, làm tăng số lượng các mạch nhánh mà qua đó lưu lượng máu đi vòng (được gọi là các chất phụ) được thực hiện với sự kích thích đồng thời của tuần hoàn bàng hệ, tăng sức co bóp cơ tim, làm giảm tổng thể. sức đề kháng mạch ngoại vi, giảm huyết áp, cải thiện vi tuần hoàn và ngăn ngừa tắc nghẽn động mạch (do ức chế kết tập tiểu cầu), ngăn ngừa ứ máu tĩnh mạch (do cải thiện dòng chảy của tĩnh mạch), giảm sức cản của mạch máu não và bình thường hóa nhau thai lưu lượng máu.

Là một dẫn xuất của pyrimidine, thuốc kích thích sự hình thành các interferon trong cơ thể và kiểm soát hơn nữa hoạt động chức năng của chúng. Nhờ vậy, chuông làm tăng sức đề kháng của cơ thể đối với các bệnh nhiễm virut.

Curantyl có sẵn ở dạng viên nén và kéo dài. Thuốc nên được uống khi đói với một lượng chất lỏng vừa đủ. Nếu mục tiêu của liệu pháp dược là ngăn chặn sự kết tập tiểu cầu, thì lượng chuông uống phải thay đổi trong khoảng 75–225 mg mỗi ngày, trong một số trường hợp có thể lên đến 600 mg mỗi ngày (liều chỉ định được chia thành nhiều liều trong ngày). Để tăng cường khả năng miễn dịch trong quá trình lây lan bệnh cúm và SARS, nên uống chuông 50 mg mỗi tuần một lần trong 4-5 tuần. Ở những bệnh nhân đặc biệt nhạy cảm với SARS, thuốc được dùng như sau: 1 lần mỗi tuần, 50 mg 2 lần một ngày với khoảng cách giữa các liều là 2 giờ. Thời gian của khóa học thuốc là 2-2,5 tháng. Cần lưu ý trong thời gian dùng chuông không nên uống cà phê, trà vì có thể làm suy yếu tác dụng dược lý của thuốc. Ngược lại, một số loại thuốc làm tăng tác dụng của chuông. Trong số đó, phải kể đến axit acetylsalicylic, heparin và các thuốc chống đông máu gián tiếp khác.

Dược học

Thuốc giãn mạch. Nó có tác dụng ức chế kết tập tiểu cầu, cải thiện vi tuần hoàn.

Dipyridamole làm giãn các tiểu động mạch trong hệ thống tuần hoàn vành, khi dùng liều cao - và ở các bộ phận khác của hệ tuần hoàn. Tuy nhiên, không giống như nitrat hữu cơ và chất đối kháng canxi, sự giãn nở của các mạch vành lớn hơn không xảy ra.

Tác dụng giãn mạch của dipyridamole là do hai cơ chế ức chế khác nhau: ức chế hấp thu adenosine và ức chế phosphodiesterase.

Trong cơ thể sống, adenosine được tìm thấy ở nồng độ khoảng 0,15-0,20 µmol. Mức độ này được duy trì do sự cân bằng động giữa loại bỏ và thu lại. Dipyridamole ức chế sự hấp thu adenosine của các tế bào nội mô, hồng cầu và tiểu cầu. Sau khi sử dụng dipyridamole, người ta phát hiện thấy sự gia tăng nồng độ adenosine trong máu và sự gia tăng giãn mạch do adenosine gây ra. Ở liều cao hơn, ức chế kết tập tiểu cầu do adenosine gây ra, và xu hướng hình thành huyết khối giảm.

Sự phân hủy cAMP và cGMP, ức chế kết tập tiểu cầu, xảy ra trong tiểu cầu dưới tác dụng của các phosphodiesterase tương ứng. Ở nồng độ cao, dipyridamole ức chế cả phosphodiesterase, ở nồng độ điều trị trong máu, chỉ có cGMP-phosphodiesterase. Kết quả của sự kích thích các cyclase tương ứng, sức mạnh tổng hợp cAMP tăng lên.

Là một dẫn xuất pyrimidine, dipyridamole là một chất cảm ứng interferon và có tác dụng điều chỉnh hoạt động chức năng của hệ thống interferon, làm tăng sự giảm sản xuất interferon alpha và gamma của bạch cầu máu trong ống nghiệm. Thuốc làm tăng sức đề kháng không đặc hiệu đối với các bệnh nhiễm virut.

Dược động học

Hút và phân phối

Sau một liều uống duy nhất 150 mg, Cmax của dipyridamole trong huyết tương trung bình là 2,66 µg / l và đạt được trong vòng 1 giờ sau khi uống.

Dipyridamole gần như liên kết hoàn toàn với protein huyết tương. Dipyridamole tích tụ trong tim và trong các tế bào hồng cầu.

Chuyển hóa và bài tiết

Dipyridamole được chuyển hóa ở gan bằng cách liên kết với axit glucuronic. T 1/2 là 20-30 phút. Nó được bài tiết trong mật dưới dạng monoglucuronid.

Hình thức phát hành

Liều lượng

Viên nén bao phim từ màu vàng đến màu vàng lục, hình tròn, bề mặt nhẵn, đồng nhất.

Tá dược: tinh bột ngô - 11,75 mg, lactose monohydrat - 11 mg, magnesi stearat - 1,25 mg, talc - 0,5 mg, gelatin - 1 mg, silicon dioxide dạng keo - 0,5 mg.

Thành phần của vỏ dragee: sucrose - 24.314 mg, canxi cacbonat - 3.796 mg, magie hydroxycarbonate - 1.322 mg, talc - 1.322 mg, macrogol 6000 - 1.536 mg, dextrose lỏng (trọng lượng khô) - 1.456 mg, titanium dioxide - 1.024 mg , polyvidone (giá trị K = 25) - 0,213 mg, sáp carnauba - 0,011 mg, thuốc nhuộm màu vàng quinoline (E104) - 0,006 mg.

100 cái. - chai thủy tinh không màu (1) - gói các tông.

Sự tương tác

Với việc sử dụng đồng thời Curantyl với thuốc chống đông máu hoặc axit acetylsalicylic, tác dụng chống huyết khối của thuốc sau này tăng lên và do đó, nguy cơ phát triển các biến chứng xuất huyết.

Với việc sử dụng đồng thời Curantil giúp tăng cường tác dụng của thuốc hạ huyết áp.

Khi được sử dụng cùng nhau, Curantil có thể làm suy yếu tác dụng kháng cholinergic của các chất ức chế men cholinesterase.

Khi sử dụng đồng thời, các dẫn xuất xanthine làm suy yếu tác dụng giãn mạch của Curantyl.

Phản ứng phụ

Từ phía hệ thống tim mạch: đánh trống ngực, nhịp tim nhanh (đặc biệt khi sử dụng đồng thời các thuốc giãn mạch khác), nhịp tim chậm, đỏ bừng mặt, đỏ bừng da mặt, hội chứng ăn cắp mạch vành (khi sử dụng thuốc với liều cao hơn hơn 225 mg / ngày), hạ huyết áp.

Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, đau ở vùng thượng vị. Thông thường những tác dụng phụ này sẽ biến mất khi sử dụng thuốc lâu hơn.

Từ hệ thống đông máu: giảm tiểu cầu, thay đổi các đặc tính chức năng của tiểu cầu, chảy máu; trong một số trường hợp cá biệt - tăng chảy máu trong hoặc sau khi phẫu thuật.

Từ phía bên của hệ thống thần kinh trung ương: chóng mặt, tiếng ồn trong đầu, đau đầu.

Phản ứng dị ứng: phát ban da, mày đay.

Khác: suy nhược, cảm giác nghẹt tai, viêm khớp, đau cơ, viêm mũi.

Khi sử dụng thuốc với liều lượng điều trị, các tác dụng phụ thường nhẹ và thoáng qua.

Chỉ định

• điều trị và dự phòng tai biến mạch máu não do thiếu máu cục bộ;
• bệnh não;
• phòng ngừa nguyên phát và thứ phát của bệnh mạch vành, đặc biệt với chứng không dung nạp axit acetylsalicylic;
• phòng ngừa huyết khối động mạch và tĩnh mạch và điều trị các biến chứng của chúng;
• dự phòng thuyên tắc huyết khối sau phẫu thuật thay van tim;
• dự phòng sót nhau thai trong thai kỳ phức tạp;
• rối loạn vi tuần hoàn thuộc bất kỳ loại nào (như một phần của liệu pháp phức tạp);
• phòng ngừa và điều trị cúm, ARVI (như một chất cảm ứng interferon và điều hòa miễn dịch) - dùng thuốc với liều 25 mg.

Chống chỉ định

• nhồi máu cơ tim cấp tính;
• đau thắt ngực không ổn định;
• xơ vữa động mạch vành rộng lan rộng;
• hẹp eo động mạch chủ dưới;
• suy tim trong giai đoạn mất bù;
• hạ huyết áp động mạch;
• sụp đổ;
• tăng huyết áp động mạch nặng;
• rối loạn nhịp tim nghiêm trọng;
• bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính;
• suy thận mạn tính;
• suy gan;
• xuất huyết tạng;
• các bệnh làm tăng nguy cơ chảy máu (bao gồm cả viêm loét dạ dày tá tràng);
• quá mẫn với các thành phần của thuốc.

Tính năng ứng dụng

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Có thể sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai theo chỉ định.

Việc sử dụng thuốc trong thời kỳ cho con bú chỉ có thể thực hiện được nếu lợi ích mong đợi của việc điều trị lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra.

Đơn xin vi phạm chức năng gan

Chống chỉ định ở người suy gan

Đơn xin vi phạm chức năng thận

Chống chỉ định ở người suy thận mãn tính

hướng dẫn đặc biệt

Với việc sử dụng đồng thời trà hoặc cà phê (chứa các dẫn xuất xanthine), tác dụng giãn mạch của Curantyl có thể giảm.

Sử dụng cho trẻ em

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và cơ chế điều khiển

Cần thận trọng khi điều khiển phương tiện và cơ chế vận hành, vì do hạ huyết áp trong khi dùng Curantyl, khả năng tập trung và tốc độ của các phản ứng tâm thần có thể xấu đi.

Thuốc Curantil được quy định chủ yếu để điều trị các bệnh về tim và mạch máu. Thuốc được sử dụng để làm loãng máu, cũng như giảm huyết áp..

Curantyl được đưa vào phác đồ điều trị toàn diện các bệnh về đường tiết niệu và thận. Thuốc thường được kê đơn trong thời kỳ mang thai để bình thường hóa lưu thông máu của nhau thai.

tác dụng dược lý

Chất hoạt tính của thuốc là dipyridamole. Theo quy định, thuốc Curantil được kê đơn để mở rộng các mạch nhỏ của cơ tim. Liều lượng lớn của thuốc được thực hiện để đảm bảo cung cấp oxy cho các tế bào. Ngoài ra, thuốc bảo vệ mạch cung cấp vi tuần hoàn trong các mạch máu não, thận và nhãn cầu.

Nhóm thuốc mà Curantil thuộc về là thuốc chống kết tập tiểu cầu. Curantyl cho phụ nữ mang thai được kê đơn để đảm bảo cung cấp đầy đủ máu cho nhau thai. Thuốc kích thích vi tuần hoàn máu, loại bỏ sự thiếu oxy, do đó ngăn ngừa dị tật trong tử cung của phôi và ngăn ngừa nhau bong non.

Nếu thuốc được kê đơn kết hợp với axit acetylsalicylic, thì Curantyl ngăn các tiểu cầu tích tụ và hình thành cục máu đông. Thuốc kết hợp này được chỉ định cho những bệnh nhân bị xơ vữa động mạch, huyết khối và những bệnh nhân đã từng bị đột quỵ để tránh cơn tái phát.

Tại sao thuốc được kê đơn cho các bệnh của hệ tiết niệu?

Chủ yếu, thuốc được bao gồm trong điều trị viêm cầu thận, viêm bể thận, viêm thận kẽ. Trong điều trị viêm cầu thận mãn tính, phải dùng Curantil kết hợp với thuốc ức chế miễn dịch và heparin.

Đối với Curantyl, các chỉ định sử dụng như sau:

• tăng huyết áp (bắt đầu từ độ thứ hai);
• nhồi máu não;
• cholesterol lắng đọng trong các mạch của tim (xơ vữa động mạch);
• thiếu máu mãn tính cung cấp cho não;
• thiếu máu cục bộ của tim;
• phòng ngừa huyết khối;
• đau thắt ngực;
• thai nhi bị đói oxy;
• vi phạm nguồn cung cấp máu cho nhau thai.

Thuốc có thể được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm virus đường hô hấp theo mùa. Dipyridamole kích thích sản xuất interferon (một hợp chất mà cơ thể sản xuất để bảo vệ chống lại vi rút gây bệnh).

Thuốc chống điều trị Curantil trong điều trị các quá trình viêm ở thận được quy định với liều lượng lớn. Dipyridamole như một phần của thuốc làm giảm lượng protein trong nước tiểu, góp phần làm giảm lượng máu trong nước tiểu.

Quan trọng! Khi sử dụng liều lượng lớn Curantyl, có thể xảy ra đau đầu nghiêm trọng, do đó, một liều tối thiểu được chỉ định trong vài ngày đầu tiên. Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi đều có thể dùng thuốc.

Tác dụng phụ và chống chỉ định

Thuốc làm loãng máu được sản xuất ở ba dạng bào chế:

• người kéo;
• máy tính bảng;
• ống với dung dịch để tiêm tĩnh mạch.

Thuốc có thể gây hại cho những bệnh nhân mắc bất kỳ bệnh lý nào về vi tuần hoàn máu trong giai đoạn cấp tính, vì vậy Curantyl được chống chỉ định cho họ. Phản ứng của cơ thể trẻ với thuốc cũng ít được nghiên cứu nên không được dùng trong điều trị cho trẻ em dưới 12 tuổi.

Curantyl có chống chỉ định:

Tùy chọn không dung nạp cá nhân với thuốc không bị loại trừ. Các tác dụng phụ xuất hiện trong hầu hết các trường hợp nếu dùng Curantyl lâu hơn thời gian quy định trong một thời gian dài.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, viên nén Curantil có thể gây ra các tác dụng phụ nhẹ:

Nếu bệnh nhân dùng Curantil trong một thời gian dài, anh ta có thể phát triển hội chứng ăn cắp liên bộ phận. Kết quả của sự xuất hiện của một tình trạng như vậy, một cơn đau tim hoặc một cơn đau thắt ngực có thể xảy ra.

Trong trường hợp quá liều, có thể giảm mạnh áp lực, ngất xỉu, đau thắt ngực. Nếu xuất hiện các triệu chứng tương tự như dùng thuốc quá liều, cần rửa dạ dày, dùng chất hấp phụ. Với một cơn đau thắt ngực tấn công dai dẳng, bạn nên uống một viên nitroglycerin.

Curantyl có lợi thế hơn các loại thuốc làm loãng máu khác - nó không gây loét đường tiêu hóa. Thuốc hiếm khi thay đổi thành phần của máu (giảm số lượng tiểu cầu).

Bạn có thể dùng Curantil trong giai đoạn đầu của thai kỳ, tuy nhiên, trong 3 tháng giữa và 3 tháng cuối, việc chỉ định thuốc nên được cân nhắc và phù hợp do nguy cơ chảy máu.

Tại sao Curantyl được kê đơn cho phụ nữ mang thai:

Đôi khi thuốc được sử dụng trong thời kỳ mang thai để dự phòng nhiễm trùng đường hô hấp trong giai đoạn giao mùa.

Liều lượng và tính năng ứng dụng

Thời gian sử dụng Curantyl tùy thuộc vào diễn biến của bệnh. Với bệnh lý nặng của thận (viêm cầu thận mãn tính), thuốc có thể được dùng đến 2,5 tháng.

Liều tối đa của thuốc là 600 mg. Để tránh tác dụng phụ khi dùng đồng thời với axit acetylsalicylic, nên giảm liều Curantyl 2 lần.

1 viên Curantyl chứa 75 mg dipyridamole. Với việc bình thường hóa vi tuần hoàn máu trong thận, 3 đến 6 viên mỗi ngày được kê toa. Liều lượng này có thể được tăng lên nếu cần thiết lên đến 9 viên.

Thuốc không được nhai hoặc ngậm. Nên sử dụng thuốc khi bụng đói hoặc sau bữa ăn 2 giờ, nhớ uống viên với một lượng nước vừa đủ.

Trong quá trình điều trị, cần phải tính đến các tính năng tương tác của thuốc với các loại thuốc khác:

Quan trọng! Nghiêm cấm thay đổi liều lượng và thời gian điều trị mà không có sự đồng ý trước của bác sĩ điều trị.

Các công ty dược phẩm sản xuất nhiều loại thuốc tương tự như Curantil: Anginal, Cardioflux, Aprikor, Trombonil, Viscor, Vadinar, Dipyridamole. Tuy nhiên, trong điều trị các bệnh truyền nhiễm của thận, bàng quang, nên sử dụng Curantil, vì thuốc được dung nạp tốt bởi bệnh nhân, nó được phép sử dụng trong thời kỳ cho con bú. Hiệu quả của Curantyl cũng đã được chứng minh qua nhiều năm sử dụng trong điều trị phức tạp của các bệnh thận.

Mô tả của dung dịch dạng bào chế để tiêm Curantil

Giải pháp hành động dược lý để tiêm Curantil

Mở rộng các mạch vành (chủ yếu là tiểu động mạch) và làm tăng đáng kể vận tốc dòng máu thể tích. Làm tăng hàm lượng oxy trong máu tĩnh mạch của xoang vành và sự hấp thu của nó bởi cơ tim. Thúc đẩy sự phát triển của tuần hoàn mạch vành, giảm OPSS, cải thiện vi tuần hoàn, có tác dụng bảo vệ mạch. Những tác dụng này là do sự gia tăng hoạt động của adenosine nội sinh do giảm sự hấp thu của nó bởi các mô và bị phá hủy (adenosine ảnh hưởng đến cơ trơn mạch máu và ngăn cản sự giải phóng norepinephrine).

Nó là một chất đối kháng với chất tổng hợp ADP nội sinh, ức chế PDE, đồng thời giảm giải phóng các chất hoạt hóa kết tập từ tiểu cầu - thromboxan, ADP, serotonin, v.v., làm tăng tổng hợp prostacyclin PgI2 bởi nội mô mạch máu, ngăn chặn sự kết tập tiểu cầu. . Nó làm giảm độ kết dính của các tiểu cầu, ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông trong mạch và giảm lưu lượng máu ở tâm điểm của bệnh thiếu máu cục bộ. Tác dụng chống kết tập tiểu cầu xảy ra ở nồng độ trong huyết tương 0,1 μg / ml. Là một loại thuốc chống kết tập tiểu cầu, nó thường được sử dụng kết hợp với ASA. Tùy thuộc vào liều lượng kéo dài tuổi thọ bệnh lý của tiểu cầu.

Mở rộng các động mạch vành, đặc biệt là không thay đổi, gây ra hiện tượng trộm cắp. Nó là một chất cảm ứng interferon, có tác dụng điều chỉnh hoạt động chức năng của hệ thống interferon, làm tăng sự giảm sản xuất interferon alpha và gamma của bạch cầu trong máu trong ống nghiệm. Tăng khả năng kháng vi rút không đặc hiệu đối với các bệnh nhiễm vi rút.

Siêu âm tim do stress Dipyridamole trong chẩn đoán bệnh mạch vành ở những bệnh nhân có mạch vành không thay đổi được đặc trưng bởi độ nhạy cao kết hợp với độ đặc hiệu cao (lần lượt là 91 và 83%); Độ nhạy của xét nghiệm này cao hơn trong bệnh đa mạch ở những bệnh nhân có cơ phát triển tốt và ở những bệnh nhân giảm tưới máu cơ tim vùng.

Bình thường hóa dòng chảy của tĩnh mạch, giảm tỷ lệ huyết khối tĩnh mạch sâu trong giai đoạn hậu phẫu. Cải thiện vi tuần hoàn ở võng mạc mắt, cầu thận. Làm giảm trương lực của mạch máu não, có tác dụng trong các trường hợp rối loạn động lực tuần hoàn não. Theo nghiên cứu chụp mạch, sự kết hợp của ASA với dipyridamole làm chậm sự tiến triển của xơ vữa động mạch.

Trong thực hành sản khoa, nó điều chỉnh lưu lượng máu qua nhau thai, ngăn ngừa những thay đổi loạn dưỡng trong nhau thai (với nguy cơ tiền sản giật), loại bỏ tình trạng thiếu oxy mô của thai nhi và thúc đẩy sự tích tụ glycogen trong chúng.

Dung dịch dược động học để tiêm Curantil

Khi dùng đường uống, nó được hấp thu nhanh chóng ở dạ dày (hầu hết) và ruột non. Khả dụng sinh học - 37-66%. TCmax trong huyết tương - 40-60 phút. Giao tiếp với protein huyết tương - 80-95%. Nhanh chóng thâm nhập vào các mô. Nó tích tụ với số lượng lớn trong tim và hồng cầu. T1 / 2 - 20-30 phút trong giai đoạn đầu, trong giai đoạn hai - khoảng 10 giờ. Nó được chuyển hóa ở gan để tạo thành monoglucuronid, được bài tiết qua mật (20% thuốc được đưa vào gan ruột vòng tuần hoàn). Có thể tích lũy (chủ yếu ở bệnh nhân suy giảm chức năng gan).

Thận trọng khi tiêm Curantil

Thời kỳ cho con bú, tuổi của trẻ em (đến 12 tuổi - thiếu kinh nghiệm).

Chế độ dùng thuốc Dung dịch tiêm Curantil

Để phòng ngừa huyết khối như đơn trị liệu và kết hợp với thuốc chống đông máu đường uống hoặc với ASA - bên trong (khi bụng đói hoặc 1 giờ trước bữa ăn), 75 mg 3-6 lần một ngày; liều hàng ngày - 300-450 mg, nếu cần - 600 mg.

Để phòng ngừa hội chứng huyết khối tắc mạch, huyết khối trong stent và ghép cầu nối động mạch vành - vào ngày đầu tiên, 50 mg cùng với ASA, sau đó 100 mg, tần suất dùng - 4 lần một ngày (hủy bỏ 7 ngày sau phẫu thuật, với điều kiện là ASA tiếp tục với liều 325 mg / ngày) hoặc 100 mg x 4 lần / ngày trong 2 ngày trước phẫu thuật và 100 mg 1 giờ sau phẫu thuật (nếu cần kết hợp với warfarin).

Với suy mạch vành - bên trong, 25-50 mg 3 lần một ngày; trong trường hợp nghiêm trọng khi bắt đầu điều trị - 75 mg 3 lần một ngày, sau đó giảm liều; liều hàng ngày - 150-200 mg.

Để điều trị các bệnh mãn tính tắc nghẽn động mạch chi dưới - 75 mg 3 lần một ngày; một đợt điều trị 2-3 tháng (nên kết hợp với ASA liều nhỏ). Đường tiêm - trong trường hợp không có điều kiện để uống, tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch chậm, với liều 5-10 mg, tốc độ truyền không được vượt quá 200 mcg / phút. Liều hàng ngày là 150-200 mg. Đối với trẻ em, liều hàng ngày là 5-10 mg / kg.

Đối với mục đích chẩn đoán - 300-400 mg trực tiếp trong khi siêu âm tim căng thẳng hoặc 45 phút trước khi tiêm thuốc phóng xạ.

Chống chỉ định giải pháp tiêm Curantil

Quá mẫn, nhồi máu cơ tim cấp, xơ vữa động mạch vành xơ cứng toàn thân, đau thắt ngực không ổn định, HOCM, CHF mất bù, hạ huyết áp động mạch, tăng huyết áp động mạch nặng, loạn nhịp tim nặng, xuất huyết tạng, loét dạ dày tá tràng (xu hướng chảy máu), COPD, suy thận mãn tính, suy gan.

Chỉ định cho giải pháp sử dụng để tiêm Curantil

Huyết khối và thuyên tắc huyết khối (phòng ngừa huyết khối động mạch và tĩnh mạch, kể cả sau phẫu thuật thay van tim), phòng ngừa tắc stent và ghép nối động mạch vành (kết hợp với ASA); CHF; nhồi máu cơ tim; phòng chống phì đại cơ tim.

Điều trị và phòng ngừa tai biến mạch máu não do thiếu máu cục bộ; bệnh não.

Phòng ngừa thiểu năng nhau thai trong thai kỳ phức tạp.

Rối loạn vi tuần hoàn có nguồn gốc bất kỳ (như một phần của liệu pháp phức hợp), các bệnh mãn tính gây tắc mạch của chi dưới, đặc biệt khi có các yếu tố nguy cơ (tăng huyết áp động mạch, hút thuốc lá).

Điều trị và phòng ngừa cúm và SARS.

Điều trị và phòng ngừa DIC ở trẻ em bị nhiễm độc truyền nhiễm và nhiễm trùng huyết, điều trị ba thành phần viêm cầu thận (liệu pháp phức hợp), hội chứng ức chế tiểu cầu ở trẻ em.

Tiến hành xạ hình tưới máu dipyridamole-thallium-201 với hoạt động thể chất, siêu âm tim do căng thẳng dimiridamole.

Giải pháp tác dụng phụ cho tiêm Curantil

Từ phía bên của CCC: đánh trống ngực, nhịp tim nhanh, nhịp tim chậm, "tuôn" máu lên mặt, hội chứng ăn cắp mạch vành (khi sử dụng liều trên 225 mg / ngày), hạ huyết áp (đặc biệt khi tiêm tĩnh mạch nhanh).

Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, đau vùng thượng vị.

Về phần máu và hệ thống cầm máu: giảm tiểu cầu, thay đổi các đặc tính chức năng của tiểu cầu, chảy máu, tăng chảy máu.

Khác: suy nhược, chóng mặt, cảm giác nghẹt trong tai, tiếng ồn trong đầu, nhức đầu, đỏ bừng da mặt, viêm khớp, đau cơ, viêm mũi, phản ứng dị ứng.

Hướng dẫn đặc biệt để tiêm Curantil

Để giảm các triệu chứng khó tiêu, hãy uống với sữa. Trong quá trình điều trị, nên tránh sử dụng cà phê và trà tự nhiên, làm suy yếu tác dụng của dipyridamole.

Với hội chứng ăn cắp mạch vành, việc bổ nhiệm aminophylline được chỉ định để cải thiện lưu lượng máu trong tim.

Giải pháp tương tác để tiêm Curantil

Tác dụng chống kết tập tiểu cầu được tăng cường khi dùng thuốc chống đông gián tiếp, ASA, kháng sinh penicillin, cephalosporin, tetracyclines, chloramphenicol, nicotinic acid.

Các dẫn xuất xanthine có chứa caffeine làm suy yếu tác dụng chống huyết khối.

Làm suy yếu hoạt động của các chất ức chế cholinesterase.

Kháng sinh beta-lactam, tetracycline và chloramphenicol làm tăng tác dụng.

Thuốc kháng acid làm giảm nồng độ tối đa do giảm hấp thu.

Heparin, thuốc chống đông máu gián tiếp, thuốc làm tan huyết khối làm tăng nguy cơ biến chứng xuất huyết.

Một viên nén bao phim chứa 25 mg dipyridamole.

Các thành phần khác: trong lõi:

tinh bột ngô, monohydrat lactose, natri tinh bột glycolat (loại A), gelatin, silica khan dạng keo, magnesi stearat;

trong vỏ bọc:

hypromellose, talc, macrogol 6000, titanium dioxide (E171), quinoline vàng (E104), simethicone nhũ tương.

Sự mô tả

tác dụng dược lý

Curantil® N 25 có tác dụng ức chế kết tập tiểu cầu và cải thiện vi tuần hoàn. Thuốc có tác dụng giãn mạch nhẹ và kích thích hệ thống phòng thủ của cơ thể.

Hướng dẫn sử dụng

Thuốc được dùng bổ trợ cho thuốc chống đông máu đường uống để phòng ngừa huyết khối tắc mạch sau phẫu thuật thay van tim.

Chống chỉ định

Nhồi máu cơ tim tươi.

Đau thắt ngực không ổn định.

Xơ vữa động mạch vành xơ lan rộng.

hẹp eo động mạch chủ.

Suy tim mất bù.

Hạ huyết áp động mạch, suy sụp.

Rối loạn nhịp tim nghiêm trọng.

Xuất huyết tạng.

Các bệnh có xu hướng chảy máu (loét dạ dày tá tràng, v.v.)

Quá mẫn với một trong các thành phần của thuốc.

Mang thai và cho con bú

Trong khi mang thai, chỉ nên sử dụng Curantyl® N 25 sau khi bác sĩ cân nhắc kỹ lợi ích và nguy cơ có thể xảy ra.

Nồng độ dipyridamole trong sữa mẹ xấp xỉ 6% nồng độ trong huyết tương. Vì vậy, việc sử dụng Curantyl® N 25 trong thời kỳ cho con bú là hoàn toàn có thể với điều kiện bác sĩ cho rằng cần thiết.

Liều lượng và cách dùng

Nên bắt đầu điều trị với liều lượng tăng dần, và các viên bao thuốc nên được uống khi đói, không làm vỡ hoặc vỡ chúng, và cả với chất lỏng.

Thời gian điều trị và liều lượng nên được đặt tùy thuộc vào nhu cầu và khả năng dung nạp của từng cá nhân.

Curantyl® N 25 thích hợp để điều trị lâu dài.

Tác dụng phụ

Khi sử dụng Curantyl® N 25 ở liều điều trị, các tác dụng phụ thường nhẹ và thoáng qua.

Đôi khi có thể có: nôn mửa, tiêu chảy, cũng như các triệu chứng như chóng mặt, buồn nôn, đau đầu và đau cơ. Thông thường những tác dụng phụ này sẽ biến mất khi sử dụng Curantyl N 25 lâu hơn.

Do tác dụng giãn mạch tiềm ẩn, Curantil® N 25 ở liều cao có thể gây giảm huyết áp, cảm giác nóng và đánh trống ngực, đặc biệt ở những người đang dùng các thuốc giãn mạch khác.

Có thể xảy ra phản ứng quá mẫn của loại phát ban da ngắn hạn và mày đay. Trong một số trường hợp cá biệt, có sự gia tăng xu hướng chảy máu trong hoặc sau khi can thiệp phẫu thuật. Dipyridamole có thể được bao gồm trong thành phần của sỏi mật.

Nếu tác dụng phụ xảy ra, vui lòng liên hệ với bác sĩ của bạn!

Quá liều

Tương tác với các loại thuốc khác

Dipyridamole làm tăng nồng độ trong huyết tương và tăng cường tác dụng trên tim mạch của adenosine. Nếu không thể tránh được dipyridamole, nên cân nhắc điều chỉnh liều của adenosine.

Các dẫn xuất xanthine (ví dụ, chứa trong cà phê và trà) làm suy yếu tác dụng của Curantil® N 25.

Khi sử dụng đồng thời với thuốc chống huyết khối hoặc axit acetylsalicylic, tác dụng chống huyết khối của những loại thuốc này có thể tăng lên.

Dipyridamole có thể làm tăng tác dụng của các loại thuốc được thiết kế để hạ huyết áp và làm suy yếu tác dụng của cái gọi là chất ức chế men cholinesterase, do đó có khả năng làm trầm trọng thêm bệnh nhược cơ.

Tính năng ứng dụng

Sản phẩm thuốc này có chứa lactose. Nếu bạn biết mình không dung nạp được một số loại đường, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng biện pháp khắc phục này.

Bệnh nhân thường xuyên dùng Curantyl® N 25 bằng đường uống không nên tiêm thêm dipyridamole vào tĩnh mạch. Kinh nghiệm lâm sàng cho thấy nếu bệnh nhân dùng dipyridamole đường uống cần thử nghiệm căng thẳng dược lý bằng cách sử dụng dipyridamole tiêm tĩnh mạch, thì nên ngừng sử dụng dipyridamole đường uống 24 giờ trước khi thử nghiệm gắng sức.

Curantil là một thuốc giãn mạch myotropic có hiệu quả làm chậm kết tập tiểu cầu và cải thiện lưu thông máu trong các mạch nhỏ (mao mạch).

Hoạt chất - dipyridamole - ở liều lượng điều trị cải thiện vi tuần hoàn máu trong hệ thống tuần hoàn mạch vành, và ở liều lượng cao hơn ở các bộ phận khác của hệ tuần hoàn. Sự khác biệt chính giữa Curantil và nitrat hữu cơ và chất đối kháng canxi là không có sự giãn nở của các mạch vành lớn.

Nồng độ tối đa của hoạt chất của viên nén được cố định trong huyết tương trong vòng một giờ sau khi uống.

Việc chỉ định viên Curantil trong thời kỳ mang thai được chỉ định để ngăn ngừa tắc nghẽn mạch máu của nhau thai - trong một số trường hợp, điều này tránh được các biến chứng nghiêm trọng liên quan đến việc cung cấp không đủ máu cho trẻ.

Ngoài ra, Curantil có tác dụng kích thích hệ thống miễn dịch của con người rõ rệt - điều này là do hoạt động của dipyridamole (hoạt chất), như một dẫn xuất của pyrimidine, và khả năng kích thích tổng hợp interferon của nó. Tác dụng điều hòa miễn dịch có tầm quan trọng lớn đối với việc phòng ngừa và điều trị các bệnh do vi rút, bao gồm cả SARS và cúm.

Curantil 25, ảnh

Sau khi uống, thuốc được hấp thu nhanh chóng vào LC, chủ yếu đã ở trong dạ dày và chỉ một phần ở ruột non. Quá trình trao đổi chất xảy ra ở gan, bằng cách liên kết với axit glucuronic.

Hướng dẫn sử dụng

Điều gì giúp Curantyl? Thuốc được kê đơn trong các trường hợp sau:

• phòng ngừa và điều trị nhồi máu cơ tim cấp tính hoặc giai đoạn hồi phục;
• đau thắt ngực ổn định;
• phòng ngừa huyết khối sau phẫu thuật;
• điều trị và phòng ngừa suy nhau thai, đặc biệt là khi không dung nạp aspirin;
• dự phòng thuyên tắc huyết khối sau phẫu thuật thay van tim;
• rối loạn vi tuần hoàn như một phần của liệu pháp phức tạp;
• phòng chống các bệnh do vi rút, SARS, cúm.

Các đánh giá của các bác sĩ mô tả Curantil là một loại thuốc hiệu quả và khá rẻ, có hiệu quả đối phó với các mục tiêu điều trị của nó.

Hướng dẫn sử dụng Curantyl, liều lượng

Viên nén được uống trước bữa ăn, rửa sạch bằng một lượng nhỏ nước sạch. Liều lượng phụ thuộc vào chỉ định:

Để ngăn ngừa ngưng kết tiểu cầu: liều lượng từ 75 đến 225 mg mỗi ngày chia làm nhiều lần, nếu cần thiết, liều lượng tăng lên 600 mg mỗi ngày.

Để phòng ngừa các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính và bệnh cúm, Curantyl được kê đơn 75 mg mỗi ngày một lần trong thời gian 2-2,5 tháng. Để ngăn ngừa tái phát - 100 mg mỗi ngày theo chương trình: 50 mg Curantyl 2 lần một ngày, 1 lần mỗi tuần trong 10 tuần.

Để điều trị bệnh tim mạch vành - liều lượng tiêu chuẩn là 1 viên Curantil 75 mg mỗi 8 giờ. Theo quy định của bác sĩ, có thể tăng liều lượng.

Không chống chỉ định dùng Curantyl trong thời kỳ mang thai, tuy nhiên trước khi kê đơn cần phải so sánh giữa nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi và lợi ích có thể xảy ra.

Tác dụng phụ và chống chỉ định

Sử dụng Curantyl ở liều lượng tiêu chuẩn, nguy cơ tác dụng phụ là tối thiểu. Tuy nhiên, bạn có thể gặp phải:

• đánh trống ngực, nhịp tim nhanh (đặc biệt khi sử dụng đồng thời các thuốc giãn mạch khác);
• nhịp tim chậm, đỏ bừng mặt, đỏ bừng da mặt, tụt huyết áp.
• buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau vùng thượng vị.
• giảm tiểu cầu, thay đổi các đặc tính chức năng của tiểu cầu;
• chóng mặt, tiếng ồn trong đầu;
• đau đầu;
• phản ứng dị ứng, phát ban da, mày đay;
• điểm yếu, cảm giác nghẹt trong tai;
• viêm khớp, đau cơ, viêm mũi

Trong hầu hết các trường hợp, tác dụng phụ giảm khi sử dụng thuốc lâu hơn.

Chống chỉ định

Các chống chỉ định chính đối với việc bổ nhiệm viên nén Curantyl với bất kỳ liều lượng nào:

• nhồi máu cơ tim cấp tính;
• đau thắt ngực không ổn định;
• xơ vữa động mạch vành rộng lan rộng;
• hẹp eo động mạch chủ dưới;
• suy tim trong giai đoạn mất bù;
• hạ huyết áp động mạch;
• sụp đổ;
• tăng huyết áp động mạch nặng;
• rối loạn nhịp tim nghiêm trọng;
• bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính;
• suy thận mạn tính;
• suy gan;
• xuất huyết tạng;
• các bệnh làm tăng nguy cơ chảy máu (incl.
• loét dạ dày tá tràng);
• quá mẫn với các thành phần của thuốc.

Quá liều

Các triệu chứng của quá liều Curantil liên quan đến tác dụng điều trị của thuốc làm giãn mạch - tăng huyết áp, tụt huyết áp, xuất hiện biểu hiện suy nhược, đánh trống ngực, cảm giác nóng trong người.

Điều trị - tạo điều kiện để rút nhanh hoạt chất: rửa dạ dày, uống chất hấp thụ. Ngoài ra, có thể cần tiêm tĩnh mạch aminophylline với liều lượng 50-100 mg. Nếu xuất hiện cơn đau thắt ngực, cần dùng nitroglycerin dạng viên nén hoặc dạng xịt.

Analogues Curantil, danh sách các loại thuốc

Bạn có thể thay thế Curantil bằng các chất tương tự về hiệu quả điều trị - đây là những loại thuốc sau, danh sách:

1. Clopidogrel.
2. Tromboneti.
3. Plavix.
4. Cardiomagnyl.
5. Aspecard.
6. Chúa ơi.
7. Máy hút mùi.
8. Sylt.
9. Brilinta.
10. Atrogrel.
11. Magnikor.
12. Atherocardium.

Quan trọng - hướng dẫn sử dụng Curantil, giá cả và đánh giá không áp dụng cho các chất tương tự và không thể được sử dụng làm hướng dẫn sử dụng các loại thuốc có thành phần hoặc tác dụng tương tự. Tất cả các cuộc hẹn điều trị phải được thực hiện bởi bác sĩ. Khi thay thế Curantil bằng một chất tương tự, điều quan trọng là phải hỏi ý kiến ​​chuyên gia, bạn có thể cần thay đổi liệu trình điều trị, liều lượng, v.v. Đừng tự dùng thuốc!