Sự thiếu hụt các tế bào hồng cầu trong máu dẫn đến một tình trạng như thiếu máu. Các triệu chứng và cách điều trị ở phụ nữ trưởng thành có những đặc điểm riêng do sinh lý.

Bệnh thiếu máu và các bệnh khác

Erythrocytes - tế bào hồng cầu - chứa protein hemoglobin, một trong những chức năng của nó là vận chuyển oxy đến các cơ quan và mô.

Tất cả các dạng thiếu máu đều gây nguy hiểm cho sức khỏe, và đôi khi là tính mạng.

Nguyên nhân thiếu máu ở phụ nữ trưởng thành

Thật không may, thiếu máu ở phụ nữ không phải là hiếm. Nó có thể là do:

Đặc biệt nguy hiểm là chảy máu đường ruột định kỳ. Chúng không nhiều và không dễ thấy, nhưng thường xuyên. Được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu ẩn trong phân. Một người yếu hơn và "tan chảy" trước mắt chúng ta, không nhận ra nguyên nhân của bệnh thiếu máu. Trong khi đó, những hiện tượng như vậy có thể là triệu chứng của một quá trình ác tính trong ruột;

Ngoài những yếu tố trên, có những yếu tố nguy cơ gián tiếp có thể kích hoạt sự phát triển của bệnh thiếu máu:

• chế độ ăn bao gồm các loại thực phẩm và món ăn không đủ hàm lượng axit folic, sắt và vitamin B12;
• rối loạn vi khuẩn và rối loạn đường ruột thường xuyên, do đó các chất dinh dưỡng không đi vào máu đầy đủ, ảnh hưởng tiêu cực đến mức độ hemoglobin;
• mang thai và cho con bú. Trong những giai đoạn này, cơ thể cần thêm sắt và các nguyên tố vi lượng khác, vì nó hoạt động "cho hai người". Theo dõi sức khỏe của một phụ nữ trong thời kỳ sinh đẻ và sau khi sinh con bao gồm một nghiên cứu bắt buộc về huyết sắc tố của cô ấy;
• cực điểm. Sự chuyển dịch cơ cấu nội tiết tố, do sự lão hóa của cơ thể và sự suy giảm của các chức năng sinh sản, gây ra nhiều thay đổi về tình trạng và sức khỏe của người phụ nữ. Một trong những biến chất này có thể là thiếu máu, mặc dù phụ nữ lớn tuổi thường phải đối mặt với vấn đề ngược lại - nồng độ hemoglobin cao, cũng áp dụng cho các rối loạn sức khỏe;
• bệnh lý nghiêm trọng của gan, thận và các cơ quan khác mà một người bị mất máu;
• khuynh hướng di truyền. Một số loại thiếu máu có thể được di truyền.

Phụ nữ mang thai là một đối tượng đặc biệt về rủi ro. Tranh luận về mức độ ảnh hưởng của thiếu máu đối với phụ nữ khi mang thai, điều đáng chú ý là việc thiếu oxy đi kèm với nó có tác động bất lợi, bao gồm cả sự hình thành nhau thai và sức khỏe của thai nhi. Nguy cơ thiếu oxy của thai nhi tăng lên, và do đó rối loạn thần kinh trung ương ở trẻ trong tương lai. Trong số những điều khác, thiếu máu làm suy yếu hoạt động chuyển dạ của bà mẹ tương lai.

Thăm khám bác sĩ kịp thời sẽ bình thường hóa tình trạng và tránh biến chứng.

Điều trị thiếu máu ở người lớn

Điều trị thiếu máu bắt đầu bằng việc bình thường hóa chế độ và chế độ ăn uống. Cần ăn uống thường xuyên và đầy đủ, không bổ sung các thực phẩm chứa nhiều sắt và vitamin A. Trong thực đơn thiếu máu ở mức độ nhẹ như vậy là đủ để phục hồi sức khỏe.

Khi không có cải thiện, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc dược phẩm ảnh hưởng đến thành phần của máu và giúp bình thường hóa nồng độ hemoglobin. Trong những trường hợp khó, liệu pháp hormone cũng được chỉ định.

Làm thế nào để điều trị bệnh thiếu máu, chỉ có bác sĩ biết. Lựa chọn phương tiện và phương pháp trị liệu, chuyên gia sẽ tính đến mọi thứ liên quan đến tình trạng sức khỏe của người phụ nữ. Đôi khi cần có sự tư vấn của bác sĩ phụ khoa và bác sĩ nội tiết.

Trong hình thức sau xuất huyết, ngoài mọi thứ, truyền máu được sử dụng.

Video

Phòng chống thiếu máu

Để bảo vệ mình khỏi nguy cơ thiếu máu, mọi phụ nữ phải:

• chế độ ăn uống và lối sống phù hợpđể cơ thể nhận được mọi thứ cần thiết cho hoạt động bình thường. Thức ăn nên giàu protein, vitamin và khoáng chất. Các bác sĩ cho rằng chế độ ăn hàng ngày của một người trưởng thành nên có ít nhất nửa kg rau và trái cây tươi, bất kể mùa nào. Điều này sẽ tăng cường cơ thể và tránh nhiều rối loạn sức khỏe;
• trong khi mang thai với độ chính xác theo lời khuyên y tế liên quan đến việc chẩn đoán và phòng ngừa các tình trạng bệnh lý, bao gồm cả bệnh thiếu máu. Điều này sẽ cho phép bạn giữ cho cơ thể của bạn có trật tự, cũng như chịu đựng và sinh ra một em bé khỏe mạnh mà không gặp bất kỳ vấn đề gì;
• khi các dấu hiệu cảnh báo đầu tiên xuất hiện gặp bác sĩ, điều trị có trách nhiệm các thủ tục chẩn đoán và liệu pháp.

Thái độ quan tâm và cẩn thận đối với cơ thể của chính mình sẽ làm cho cuộc sống viên mãn, lâu dài và hạnh phúc.

Thiếu máu được coi là một trong những tình trạng bệnh lý phổ biến nhất trong dân số thế giới. Trong số các loại bệnh thiếu máu, có một số tình trạng chính, phân loại chúng theo nguyên nhân của bệnh thiếu máu:

• Thiếu máu do thiếu sắt;
• chứng tan máu, thiếu máu;
• thiếu máu không tái tạo;
• loại thiếu máu nguyên bào bên;
• Thiếu B12, do thiếu vitamin B12;
• thiếu máu sau xuất huyết;
• thiếu máu hồng cầu hình liềm và các dạng khác.

Theo nghiên cứu của các bác sĩ chuyên khoa, cứ khoảng 4 người trên hành tinh thì bị thiếu máu do giảm nồng độ sắt. Sự nguy hiểm của tình trạng này là trong bệnh cảnh lâm sàng của bệnh thiếu máu do thiếu sắt bị xóa. Các triệu chứng trở nên rõ rệt khi lượng sắt và do đó, hemoglobin giảm xuống mức nghiêm trọng.

Các nhóm nguy cơ phát triển bệnh thiếu máu ở người lớn bao gồm các nhóm dân số sau:

• tín đồ của các nguyên tắc thực dưỡng của người ăn chay;
• người bị mất máu do nguyên nhân sinh lý (kinh nguyệt ra nhiều ở phụ nữ), bệnh tật (chảy máu trong, trĩ giai đoạn nặng ...) cũng như người hiến máu, huyết tương định kỳ;
• phụ nữ có thai và cho con bú;
• vận động viên chuyên nghiệp;
• bệnh nhân mắc một số bệnh mãn tính hoặc cấp tính;
• nhóm dân số bị suy dinh dưỡng hoặc ăn kiêng hạn chế.

Dạng thiếu máu do thiếu sắt phổ biến nhất là do thiếu sắt, do đó có thể được kích hoạt bởi một trong các yếu tố sau:

• thiếu sắt từ thức ăn;
• tăng nhu cầu sắt do hoàn cảnh hoặc đặc điểm cá nhân (bệnh lý phát triển, rối loạn chức năng, bệnh tật, tình trạng sinh lý của thai kỳ, thời kỳ cho con bú, hoạt động nghề nghiệp, v.v.);
• tăng mất sắt.

Các dạng thiếu máu nhẹ, theo quy luật, có thể được chữa khỏi bằng cách điều chỉnh chế độ ăn uống, kê toa phức hợp vitamin-khoáng chất và các chế phẩm chứa sắt. Dạng thiếu máu vừa và nặng cần có sự can thiệp của bác sĩ chuyên khoa và một liệu trình điều trị phù hợp.

Nguyên nhân thiếu máu ở nam giới

Thiếu máu ở phụ nữ

Thiếu máu ở phụ nữ được chẩn đoán khi nồng độ hemoglobin dưới 120 g / l (hoặc 110 g / l trong thời kỳ sinh đẻ). Về mặt sinh lý, phụ nữ dễ bị thiếu máu.
Khi bị kinh nguyệt hàng tháng, cơ thể phụ nữ mất đi các tế bào hồng cầu. Lượng máu mất trung bình hàng tháng là 40 - 50 ml máu, tuy nhiên với những trường hợp kinh nguyệt ra nhiều, lượng máu tiết ra có thể lên tới 100 ml hoặc hơn trong khoảng thời gian từ 5 - 7 ngày. Mất máu thường xuyên trong vài tháng có thể dẫn đến thiếu máu.
Một dạng thiếu máu huyền bí khác, thường gặp ở dân số nữ với tần suất cao (20% phụ nữ), gây ra bởi sự giảm nồng độ ferritin, một loại protein dự trữ sắt trong máu và giải phóng nó khi nồng độ hemoglobin giảm.

Thiếu máu trong thai kỳ

Tình trạng thiếu máu ở phụ nữ mang thai xảy ra dưới tác động của nhiều yếu tố khác nhau. Thai nhi đang lớn sẽ loại bỏ khỏi máu mẹ những chất cần thiết cho sự phát triển, bao gồm sắt, vitamin B12, axit folic, cần thiết cho sự tổng hợp hemoglobin. Khi không hấp thụ đủ vitamin và khoáng chất trong thực phẩm, vi phạm quy trình chế biến, các bệnh mãn tính (viêm gan, viêm bể thận), nhiễm độc nặng trong ba tháng đầu, cũng như đa thai, thiếu máu phát triển ở bà mẹ tương lai.
Thiếu máu sinh lý của phụ nữ mang thai bao gồm tình trạng thiếu máu, “loãng” máu: trong nửa sau của thai kỳ, thể tích phần lỏng của máu tăng lên, dẫn đến giảm nồng độ hồng cầu tự nhiên và sắt do chúng vận chuyển. Tình trạng này là bình thường và không phải là dấu hiệu của thiếu máu bệnh lý nếu nồng độ hemoglobin không giảm xuống dưới 110 g / l hoặc tự phục hồi trong thời gian ngắn, và không có dấu hiệu thiếu vitamin và vi lượng.
Thiếu máu nặng ở phụ nữ mang thai có nguy cơ sẩy thai, sinh non, nhiễm độc trong 3 tháng giữa (tiền sản giật, tiền sản giật), các biến chứng của quá trình sinh nở, cũng như thiếu máu ở trẻ sơ sinh.
Các triệu chứng thiếu máu ở phụ nữ mang thai bao gồm bệnh cảnh lâm sàng chung của bệnh thiếu máu (mệt mỏi, buồn ngủ, khó chịu, buồn nôn, chóng mặt, da khô, tóc giòn), cũng như cảm giác khó chịu về mùi và vị (muốn ăn phấn, thạch cao, đất sét. , thịt sống, ngửi các chất có mùi khó ngửi giữa các hóa chất gia dụng, vật liệu xây dựng, v.v.).
Thiếu máu nhẹ của phụ nữ có thai và cho con bú hồi phục sau khi sinh con và cuối thời kỳ cho con bú. Tuy nhiên, với khoảng thời gian ngắn giữa các lần sinh, quá trình phục hồi cơ thể không có thời gian để hoàn thiện, dẫn đến các dấu hiệu thiếu máu ngày càng gia tăng, đặc biệt rõ rệt khi khoảng cách giữa các lần sinh dưới 2 năm. Thời gian phục hồi tối ưu cho cơ thể phụ nữ là 3 - 4 năm.

Thiếu máu trong thời kỳ cho con bú

Theo nghiên cứu của các bác sĩ chuyên khoa, bệnh thiếu máu cho con bú thường được chẩn đoán ở giai đoạn bệnh khá rõ rệt. Sự phát triển của bệnh thiếu máu có liên quan đến mất máu trong khi sinh và cho con bú dựa trên nền tảng của chế độ ăn uống điều dưỡng ít gây dị ứng. Bản thân việc sản xuất sữa mẹ không góp phần vào sự phát triển của bệnh thiếu máu, tuy nhiên, nếu một số nhóm thực phẩm quan trọng bị loại trừ khỏi chế độ ăn, ví dụ như các loại đậu (do nguy cơ tăng hình thành khí ở trẻ), sữa và các sản phẩm thịt (do phản ứng dị ứng ở trẻ sơ sinh) khả năng bị thiếu máu tăng lên đáng kể.
Lý do của việc chẩn đoán muộn thiếu máu sau sinh được coi là sự chuyển trọng tâm chú ý từ tình trạng của mẹ sang con, đặc biệt là ở bà mẹ trẻ nhất. Các đặc điểm sức khỏe của em bé khiến cô ấy phấn khích nhiều hơn là sức khỏe của cô ấy, và phức hợp triệu chứng của bệnh thiếu máu - chóng mặt, mệt mỏi, buồn ngủ, giảm tập trung, da xanh xao - thường được coi là kết quả của việc làm việc quá sức liên quan đến việc chăm sóc trẻ sơ sinh.
Một nguyên nhân khác dẫn đến tỷ lệ thiếu máu do thiếu sắt ở trẻ bú mẹ là do có quan điểm sai lầm về ảnh hưởng của các chế phẩm sắt thâm nhập vào sữa mẹ đối với hoạt động của đường tiêu hóa của trẻ sơ sinh. Ý kiến ​​này không được bác sĩ chuyên khoa xác nhận, và khi chẩn đoán thiếu máu do thiếu sắt, các loại thuốc và phức hợp vitamin-khoáng chất do bác sĩ chuyên khoa chỉ định là bắt buộc.

Thiếu máu ở thời kỳ mãn kinh

Thiếu máu trong thời kỳ mãn kinh của phụ nữ khá phổ biến. Tái cấu trúc nội tiết tố, hậu quả của thời kỳ kinh nguyệt, mang thai, sinh con, các tình trạng rối loạn chức năng khác nhau và can thiệp phẫu thuật gây ra chứng thiếu máu mãn tính, trầm trọng hơn so với nền tảng của những thay đổi thời kỳ mãn kinh trong cơ thể.
Một vai trò kích động cũng được thực hiện bởi các hạn chế về chế độ ăn uống, chế độ ăn uống không cân bằng, được áp dụng bởi những phụ nữ tìm cách giảm tốc độ tăng cân do sự biến động của cân bằng nội tiết tố trong thời kỳ tiền mãn kinh và trực tiếp trong thời kỳ mãn kinh.
Đến tuổi mãn kinh, dự trữ ferritin trong cơ thể cũng giảm, đây là một yếu tố bổ sung dẫn đến sự phát triển của bệnh thiếu máu.
Các biến động về sức khỏe, mệt mỏi, khó chịu, chóng mặt thường được coi là các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh, dẫn đến chẩn đoán muộn là thiếu máu.

Thiếu máu thời thơ ấu

Theo nghiên cứu của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), 82% trẻ em bị thiếu máu với các mức độ nghiêm trọng khác nhau. Nồng độ hemoglobin thấp và tình trạng thiếu sắt do nhiều nguyên nhân khác nhau dẫn đến sự phát triển trí não và thể chất của trẻ bị suy giảm. Các nguyên nhân chính gây thiếu máu ở trẻ em bao gồm:

Nhu cầu về sắt khác nhau ở trẻ em tùy theo độ tuổi và sau khi đến tuổi dậy thì, nó tương quan với giới tính. Điều trị thiếu máu ở trẻ em bằng một chế độ ăn uống cân bằng không phải lúc nào cũng hiệu quả, vì vậy các chuyên gia thích điều chỉnh bằng các loại thuốc đảm bảo lượng nguyên tố vi lượng cần thiết vào cơ thể của trẻ.

Thiếu máu ở trẻ sơ sinh

Em bé sơ sinh được sinh ra với một nguồn cung cấp sắt nhất định thu được từ cơ thể mẹ trong quá trình phát triển của bào thai. Sự kết hợp giữa sự không hoàn hảo của quá trình tạo máu của bản thân và sự phát triển thể chất nhanh chóng dẫn đến sự giảm mức sinh lý của nồng độ hemoglobin trong máu ở trẻ khỏe mạnh sinh đúng tháng 4-5, ở trẻ sinh non - trước 3 tháng tuổi.
Cho ăn nhân tạo và hỗn hợp được coi là các yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng mắc bệnh thiếu máu. Sự thiếu hụt huyết sắc tố phát triển đặc biệt nhanh chóng khi thay thế sữa mẹ và / hoặc hỗn hợp nhân tạo bằng sữa bò, sữa dê, ngũ cốc và các sản phẩm khác trong giai đoạn đến 9-12 tháng.
Các triệu chứng thiếu máu ở trẻ em dưới một tuổi bao gồm:

• xanh xao của da, vì da vẫn còn rất mỏng, có sự gia tăng "trong suốt", "tím tái" của da;
• lo lắng, khóc lóc vô cớ;
• rối loạn giấc ngủ;
• ăn mất ngon;
• rụng tóc ngoài khuôn khổ sinh lý của sự thay đổi của chân tóc;
• nôn trớ thường xuyên;
• tăng cân thấp;
• tụt hậu trước tiên về thể chất, sau đó là phát triển tâm lý-tình cảm, giảm hứng thú, thiếu biểu hiện của phức hợp hồi sinh, v.v.

Đặc điểm của trẻ ở độ tuổi này là khả năng hấp thu sắt từ thức ăn cao (tới 70%), do đó, không phải trường hợp nào thiếu máu, bác sĩ nhi khoa thấy cần phải kê đơn thuốc, hạn chế tự điều chỉnh chế độ ăn cho trẻ, chuyển cho con bú hoàn toàn và chọn hỗn hợp thay thế đáp ứng nhu cầu. Với mức độ thiếu máu rõ rệt, các chế phẩm sắt được kê theo liều lượng dành cho lứa tuổi, ví dụ, Ferrum Lek hoặc Maltofer ở dạng giọt xi-rô.
Khi chẩn đoán mức độ thiếu máu rõ rệt, các nguyên nhân có thể không nằm trong chế độ ăn uống, mà do các bệnh lý, bệnh lý và rối loạn chức năng của cơ thể trẻ. Thiếu máu cũng có thể do các bệnh di truyền, một số rối loạn phát triển di truyền và các bệnh được đặc trưng bởi giảm nồng độ sắt, giảm hồng cầu, suy giảm hệ thống tạo máu, v.v. Với nồng độ hemoglobin thấp liên tục, bắt buộc phải kiểm tra trẻ em và điều chỉnh tiểu bệnh là cần thiết.

Thiếu máu ở trẻ em mẫu giáo

Một nghiên cứu quy mô lớn được thực hiện vào năm 2010 cho thấy tỷ lệ cao thiếu máu do thiếu sắt ở trẻ em mẫu giáo: cứ sau mỗi thứ hai trẻ lại bị thiếu hemoglobin do lượng sắt thấp. Có thể có nhiều yếu tố khác nhau về căn nguyên của hiện tượng này, nhưng phổ biến nhất là hậu quả của thiếu máu không được điều chỉnh trong năm đầu đời.
Yếu tố thứ hai gây thiếu máu ở trẻ mẫu giáo thường được kết hợp với yếu tố thứ nhất. Chế độ ăn không đủ cân đối, thiếu protein (các sản phẩm thịt) và vitamin (rau) thường được giải thích là do trẻ ngại ăn thịt và rau, thích bán thành phẩm và đồ ngọt. Hoàn toàn là vấn đề giáo dục và tập trung cho cha mẹ vào một chế độ ăn uống lành mạnh mà không cung cấp thực phẩm thay thế ngay từ khi còn nhỏ, điều này cũng đòi hỏi sự chuyển giao của các thành viên trong gia đình sang một chế độ ăn uống hợp lý.
Trong trường hợp dinh dưỡng tương ứng với độ tuổi và trẻ có dấu hiệu thiếu máu (xanh xao, da khô, mệt mỏi, chán ăn, móng tay dễ gãy ...) thì cần đến bác sĩ chuyên khoa để khám. Mặc dù thực tế là 9/10 trẻ em mẫu giáo được chẩn đoán thiếu máu là do thiếu sắt, trong đó 10% nguyên nhân thiếu máu là do các bệnh lý và bệnh lý (bệnh celiac, bệnh bạch cầu, v.v.).

Thiếu máu ở trẻ em lứa tuổi tiểu học

Định mức hàm lượng hemoglobin trong máu ở trẻ 7-11 tuổi là 130 g / l. Biểu hiện thiếu máu ở lứa tuổi này tăng dần. Các dấu hiệu phát triển bệnh thiếu máu bao gồm, ngoài các triệu chứng thiếu máu ở trẻ mẫu giáo, giảm tập trung, thường xuyên mắc các bệnh cấp tính do vi rút và vi khuẩn hô hấp, tăng mệt mỏi, có thể ảnh hưởng đến kết quả hoạt động giáo dục.
Một yếu tố quan trọng trong sự phát triển của bệnh thiếu máu ở trẻ em đi học tại các cơ sở giáo dục là thiếu kiểm soát chế độ ăn uống. Ở lứa tuổi này, lượng sắt hấp thu từ thức ăn vào cơ thể vẫn còn đủ (tối đa 10%, giảm dần theo tuổi trưởng thành còn 3%), do đó, việc phòng ngừa và khắc phục các dạng thiếu sắt của thiếu máu là bữa ăn được tổ chức hợp lý với các món ăn giàu vitamin và các nguyên tố vi lượng.
Rối loạn vận động, hạn chế ở trong không khí trong lành, thích chơi game trong nhà, đặc biệt là với máy tính bảng, điện thoại thông minh, v.v., khiến người bệnh phải ở một vị trí tĩnh trong thời gian dài cũng gây ra chứng thiếu máu.

Thiếu máu tuổi dậy thì

Thiếu máu ở tuổi vị thành niên rất nguy hiểm đối với sự phát triển của bệnh thiếu máu, đặc biệt là ở trẻ em gái khi bắt đầu hành kinh, đặc trưng bởi sự giảm huyết sắc tố theo chu kỳ kèm theo mất máu. Yếu tố thứ hai làm khởi phát bệnh thiếu máu ở trẻ em gái vị thành niên có liên quan đến sự tập trung vào ngoại hình của bản thân, mong muốn tuân theo các chế độ ăn kiêng khác nhau và giảm khẩu phần ăn hàng ngày, và loại trừ các sản phẩm cần thiết cho sức khỏe.
Tốc độ tăng trưởng nhanh, thể thao nhiều, suy dinh dưỡng và thiếu máu của giai đoạn trước cũng ảnh hưởng đến thanh thiếu niên của cả hai giới. Các triệu chứng thiếu máu ở tuổi thiếu niên bao gồm củng mạc mắt có màu xanh, thay đổi hình dạng của móng tay (dạng hình cốc của móng tay), rối loạn chức năng của hệ tiêu hóa, rối loạn vị giác, khứu giác.
Các dạng nặng của bệnh ở tuổi thiếu niên cần điều trị bằng thuốc. Theo quy luật, sự thay đổi công thức máu được ghi nhận, không sớm hơn 10-12 ngày sau khi bắt đầu quá trình điều trị, các dấu hiệu phục hồi lâm sàng, tùy thuộc vào chỉ định của bác sĩ chuyên khoa, được quan sát thấy sau 6-8 tuần.

Nguyên nhân thiếu máu

Thiếu máu được đặc trưng bởi sự giảm nồng độ của huyết sắc tố và hồng cầu trong một đơn vị máu. Mục đích chính của hồng cầu là tham gia vào quá trình trao đổi khí, vận chuyển oxy và carbon dioxide, cũng như các chất dinh dưỡng và các sản phẩm trao đổi chất đến các tế bào và mô để xử lý tiếp theo.
Tế bào hồng cầu chứa đầy hemoglobin, một loại protein tạo ra màu đỏ cho hồng cầu và máu của chúng. Thành phần của hemoglobin bao gồm sắt, và do đó sự thiếu hụt của nó trong cơ thể gây ra tỷ lệ thiếu máu do thiếu sắt cao trong tất cả các loại tình trạng này.
Có ba yếu tố chính trong sự phát triển của bệnh thiếu máu:

• mất máu cấp tính hoặc mãn tính;
• tan máu, phá hủy hồng cầu;
• giảm sản xuất hồng cầu của tủy xương.

Theo nhiều yếu tố và nguyên nhân, các loại thiếu máu sau được phân biệt:

Việc phân loại tình trạng thiếu máu dựa trên các dấu hiệu khác nhau mô tả căn nguyên, cơ chế phát triển của bệnh, giai đoạn thiếu máu và các chỉ số chẩn đoán.

Phân loại theo mức độ nghiêm trọng của tình trạng

Mức độ nghiêm trọng của thiếu máu dựa trên xét nghiệm máu và phụ thuộc vào tuổi, giới tính và thời kỳ sinh lý.
Thông thường, ở nam giới trưởng thành khỏe mạnh, nồng độ hemoglobin là 130-160 g / l máu, ở phụ nữ - từ 120 đến 140 g / l, trong thời kỳ mang thai từ 110 đến 130 g / l.
Mức độ nhẹ được chẩn đoán khi nồng độ huyết sắc tố giảm xuống 90 g / l ở cả hai giới, với chỉ số trung bình tương ứng với khoảng từ 70 - 90 g / l, mức độ nặng thiếu máu đặc trưng bởi sự giảm nồng độ huyết sắc tố. dưới giới hạn 70 g / l.

Phân loại giống theo cơ chế phát triển của nhà nước

Trong cơ chế bệnh sinh của bệnh thiếu máu, người ta quan sát thấy ba yếu tố có thể tác động riêng lẻ hoặc cùng nhau:

• mất máu cấp tính hoặc mãn tính;
• rối loạn hệ thống tạo máu, sản xuất hồng cầu của tủy xương (thiếu sắt, thận, thiếu máu bất sản, thiếu máu do thiếu vitamin B12 và / hoặc axit folic);
• tăng phá hủy hồng cầu trước khi hết hoạt động (120 ngày) do yếu tố di truyền, bệnh tự miễn.

Phân loại theo chỉ số màu

Chất chỉ thị màu đóng vai trò như một chỉ báo về độ bão hòa của hồng cầu với hemoglobin và được tính bằng một công thức đặc biệt trong quá trình xét nghiệm máu.
Một dạng giảm sắc tố với màu sắc yếu của hồng cầu được chẩn đoán với chỉ số màu dưới 0,80.
Dạng normochromic, với chỉ số màu trong phạm vi bình thường, được xác định trong khoảng 0,80-1,05.
Dạng tăng sắc tố, với độ bão hòa hemoglobin quá mức, tương ứng với chỉ số màu trên 1,05.

Phân loại theo đặc điểm hình thái

Kích thước của hồng cầu là một chỉ số quan trọng trong việc chẩn đoán nguyên nhân thiếu máu. Các kích thước khác nhau của hồng cầu có thể chỉ ra căn nguyên và bệnh sinh của tình trạng này. Thông thường, các tế bào hồng cầu được tạo ra có đường kính từ 7 đến 8,2 micromet. Các giống sau được phân biệt dựa trên cơ sở xác định kích thước của số lượng hồng cầu phổ biến trong máu:

• vi hồng cầu, đường kính hồng cầu nhỏ hơn 7 micron, cho thấy khả năng thiếu sắt cao;
• giống normocytic, kích thước của các tế bào hồng cầu là từ 7 đến 8,2 micron. Normocytosis là một dấu hiệu của hình thức posthemarogic;
• theo quy luật macrocytic, với kích thước hồng cầu lớn hơn 8,2 và nhỏ hơn 11 micromet, cho thấy sự thiếu hụt vitamin B12 (dạng ác tính) hoặc axit folic;
• tăng bạch cầu, dạng siêu bạch cầu (megaloblastic), trong đó đường kính của hồng cầu lớn hơn 11 micron, tương ứng với các giai đoạn nặng của một số dạng, rối loạn trong quá trình hình thành hồng cầu, v.v.

Phân loại dựa trên đánh giá khả năng tái tạo của tủy xương

Mức độ tạo hồng cầu, khả năng tạo hồng cầu của tủy xương được đánh giá bằng chỉ số định lượng của hồng cầu lưới, tế bào tiền thân hay hồng cầu “chưa trưởng thành”, được coi là tiêu chí chính trong việc đánh giá khả năng tái tạo của các mô tủy xương và là một yếu tố quan trọng để dự đoán tình trạng của bệnh nhân và lựa chọn phương pháp điều trị. Nồng độ bình thường của hồng cầu lưới là chỉ số chiếm 0,5-1,2% tổng số hồng cầu trên một đơn vị máu.
Tùy thuộc vào mức độ hồng cầu lưới, các dạng sau được phân biệt:

• tái tạo, cho biết khả năng bình thường của tủy xương để phục hồi. Mức độ hồng cầu lưới 0,5-1,2%;
• giảm sinh, với nồng độ hồng cầu chưa trưởng thành dưới 0,5%, cho thấy khả năng tự sửa chữa của tủy xương giảm;
• tăng sinh, số lượng hồng cầu lưới hơn 2%;
• Thiếu máu bất sản được chẩn đoán khi nồng độ hồng cầu chưa trưởng thành nhỏ hơn 0,2% trong số khối lượng của tất cả các tế bào hồng cầu và là dấu hiệu của sự suy giảm mạnh khả năng tái sinh.

Thiếu máu do thiếu sắt (IDA)

Dạng thiếu sắt chiếm tới 90% các loại tình trạng thiếu máu. Theo nghiên cứu của Tổ chức Y tế Thế giới, hình thức này ảnh hưởng đến 1/6 nam giới và 1/3 phụ nữ trên thế giới.
Hemoglobin là một hợp chất protein phức tạp chứa sắt, có khả năng tạo liên kết thuận nghịch với các phân tử oxy, là cơ sở cho quá trình vận chuyển oxy từ phổi đến các mô cơ thể.
Dạng thiếu sắt là thiếu máu giảm sắc tố, với các dấu hiệu của chứng tăng vi hồng cầu, sự hiện diện của hồng cầu có đường kính nhỏ hơn bình thường trong công thức máu, có liên quan đến thiếu sắt, nguyên tố cơ bản để hình thành huyết sắc tố, lấp đầy khoang hồng cầu và tạo cho nó một màu đỏ.
Sắt là một nguyên tố vi lượng quan trọng tham gia vào nhiều quá trình trao đổi chất, chuyển hóa chất dinh dưỡng và trao đổi khí trong cơ thể. Trong ngày, một người trưởng thành tiêu thụ 20 - 25 mg sắt, trong khi tổng lượng cung cấp nguyên tố này cho cơ thể khoảng 4 g.

Lý do phát triển IDA

Các lý do cho sự phát triển của dạng tình trạng này bao gồm các yếu tố của các nguyên nhân khác nhau.
Rối loạn lượng sắt:

• chế độ ăn uống không cân đối, ăn chay nghiêm ngặt không bồi thường các sản phẩm có chứa sắt, bỏ đói, ăn kiêng, dùng thuốc, chất gây nghiện và các chất gây ức chế cơn đói, rối loạn thèm ăn do các bệnh lý về thể chất hoặc tâm lý - cảm xúc;
• nguyên nhân kinh tế xã hội do suy dinh dưỡng, thiếu ăn.

Vi phạm quá trình hấp thụ, đồng hóa sắt:

• các bệnh về đường tiêu hóa (viêm dạ dày, viêm đại tràng, loét dạ dày, cắt bỏ cơ quan này).

Mất cân bằng tiêu thụ và hấp thụ sắt do nhu cầu của cơ thể tăng lên:

• mang thai, cho con bú;
• tuổi dậy thì tăng trưởng nhanh về thể chất;
• các bệnh mãn tính gây ra tình trạng thiếu oxy (viêm phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn, dị tật tim và các bệnh khác của hệ thống tim mạch và cơ quan hô hấp);
• các bệnh kèm theo các quá trình hoại tử có mủ: nhiễm trùng huyết, áp xe mô, giãn phế quản, v.v.

Cơ thể bị mất sắt, cấp tính hoặc mãn tính sau xuất huyết:

• với chảy máu phổi (bệnh lao, hình thành khối u trong phổi);
• xuất huyết tiêu hóa kèm theo loét dạ dày, loét tá tràng, ung thư dạ dày và ruột, xói mòn nghiêm trọng niêm mạc đường tiêu hóa, giãn tĩnh mạch thực quản, trực tràng, trĩ, giun sán xâm nhập ruột, viêm loét đại tràng và những người khác;
• chảy máu tử cung (kinh nguyệt ra nhiều, ung thư tử cung, cổ tử cung, u xơ tử cung, bong nhau thai trong thời kỳ mang thai hoặc khi sinh nở, chửa ngoài tử cung khi đi ngoài, chấn thương tử cung và cổ tử cung);
• chảy máu với nội địa hóa trong thận (hình thành khối u trong thận, thay đổi lao trong thận);
• chảy máu, bao gồm cả nội tạng và ẩn, do chấn thương, mất máu do bỏng, tê cóng, trong các can thiệp phẫu thuật theo kế hoạch và khẩn cấp, v.v.

Các triệu chứng IDA

Hình ảnh lâm sàng của dạng thiếu sắt là hội chứng thiếu máu và thiếu máu, nguyên nhân chủ yếu là do sự trao đổi khí không đủ trong các mô của cơ thể.
Các triệu chứng của hội chứng thiếu máu bao gồm:

• tình trạng khó chịu chung, mệt mỏi mãn tính;
• suy nhược, không có khả năng chịu đựng căng thẳng kéo dài về thể chất và tinh thần;
• rối loạn thiếu chú ý, khó tập trung, cứng nhắc;
• cáu gắt;
• đau đầu;
• chóng mặt, đôi khi ngất xỉu;
• buồn ngủ và rối loạn giấc ngủ;
• khó thở, nhịp tim nhanh cả khi căng thẳng về thể chất và / hoặc tâm lý-tình cảm và khi nghỉ ngơi;
• màu đen của phân (có xuất huyết đường tiêu hóa).

Hội chứng sideropenic được đặc trưng bởi các biểu hiện sau:

• chán ghét sở thích mùi vị, thèm ăn phấn, đất sét, thịt sống, v.v ...;
• méo mùi, muốn ngửi sơn, hóa chất gia dụng, các chất có mùi hắc (axeton, xăng, bột giặt, v.v.);
• tóc mỏng manh, khô xơ, thiếu bóng mượt;
• đốm trắng trên các tấm móng tay của bàn tay;
• da khô, bong tróc;
• xanh xao của da, đôi khi có màu xanh của màng cứng;
• sự hiện diện của viêm môi (vết nứt, "zayed") ở khóe môi.

Trong các giai đoạn nặng của IDA, các triệu chứng thần kinh được ghi nhận: cảm giác "nổi da gà", tê tứ chi, khó nuốt, suy yếu khả năng kiểm soát bàng quang, v.v.

Chẩn đoán IDA

Việc chẩn đoán "thiếu máu do thiếu sắt" dựa trên dữ liệu khám bên ngoài, đánh giá kết quả xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm và kiểm tra dụng cụ của bệnh nhân.
Trong quá trình khám sức khỏe bên ngoài và tiền sử bệnh, người ta chú ý đến tình trạng da, bề mặt niêm mạc miệng, khóe môi và kích thước của lá lách được đánh giá khi sờ nắn.
Một xét nghiệm máu tổng quát trong hình ảnh lâm sàng cổ điển của IDA cho thấy sự giảm nồng độ hồng cầu và hemoglobin so với tiêu chuẩn tuổi và giới tính, sự hiện diện của các hồng cầu có kích thước khác nhau (poikilocytosis), cho thấy chứng tăng vi tế bào, sự hiện diện, ở các dạng nặng, Ưu thế của hồng cầu có đường kính dưới 7,2 micron, giảm sắc độ, màu sắc biểu hiện yếu của hồng cầu, chỉ số màu thấp.
Kết quả xét nghiệm sinh hóa máu IDA có các chỉ số sau:

• nồng độ ferritin, một loại protein thực hiện chức năng dự trữ sắt trong cơ thể, bị giảm so với giới hạn của định mức;
• sắt huyết thanh thấp;
• tăng khả năng gắn kết với sắt của huyết thanh.

Chẩn đoán IDA không chỉ giới hạn ở việc phát hiện tình trạng thiếu sắt. Để điều chỉnh hiệu quả tình trạng sau khi thu thập tiền sử, bác sĩ chuyên khoa, nếu cần thiết, kê đơn các nghiên cứu công cụ để làm rõ cơ chế bệnh sinh của bệnh. Các nghiên cứu công cụ trong trường hợp này bao gồm:

• Nội soi xơ tử cung, kiểm tra tình trạng niêm mạc thực quản, thành dạ dày, tá tràng;
• siêu âm kiểm tra gan, thận, cơ quan sinh sản nữ;
• nội soi đại tràng, kiểm tra các bức tường của ruột già;
• phương pháp chụp cắt lớp vi tính;
• kiểm tra x-quang phổi.

Điều trị thiếu máu nguyên nhân thiếu sắt

Tùy thuộc vào giai đoạn và cơ chế bệnh sinh của IDA, liệu pháp được lựa chọn với sự trợ giúp của việc điều chỉnh chế độ ăn uống, một liệu trình điều trị bằng thuốc, can thiệp phẫu thuật để loại bỏ các nguyên nhân gây mất máu hoặc kết hợp các phương pháp.

Chế độ ăn điều trị thiếu sắt

Sắt đi vào cơ thể bằng thức ăn được chia thành sắt heme, nguồn gốc động vật và sắt không heme có nguồn gốc thực vật. Giống heme được hấp thụ tốt hơn nhiều và việc thiếu dinh dưỡng, ví dụ như ở những người ăn chay, dẫn đến sự phát triển của IDA.
Các sản phẩm được khuyến nghị để điều chỉnh tình trạng thiếu sắt bao gồm:

• nhóm heme theo thứ tự lượng sắt giảm dần: gan bò, lưỡi bò, thịt thỏ, thịt gà tây, thịt ngỗng, thịt bò, một số loại cá;
• nhóm không heme: nấm khô, đậu Hà Lan tươi, kiều mạch, yến mạch và yến mạch, nấm tươi, mơ, lê, táo, mận, anh đào, củ cải đường, v.v.

Mặc dù hàm lượng sắt trong rau, quả và các sản phẩm có nguồn gốc thực vật rất cao khi nghiên cứu thành phần, nhưng sự hấp thụ sắt từ chúng là không đáng kể, 1-3% tổng khối lượng, đặc biệt là khi so sánh với các sản phẩm có nguồn gốc động vật. Vì vậy, khi ăn thịt bò, cơ thể có khả năng hấp thụ tới 12% nguyên tố cần thiết có trong thịt.
Khi điều chỉnh IDA với chế độ ăn kiêng, bạn nên tăng hàm lượng trong khẩu phần thực phẩm giàu vitamin C và protein (thịt) và giảm ăn trứng, muối, đồ uống có chứa caffein và thực phẩm giàu canxi do ảnh hưởng đến sự hấp thu của chế độ ăn. sắt.

Liệu pháp y tế

Ở dạng vừa và nặng, một chế độ ăn điều trị được kết hợp với việc chỉ định các loại thuốc cung cấp sắt ở dạng dễ tiêu hóa. Các loại thuốc khác nhau về loại hợp chất, liều lượng, dạng phóng thích: viên nén, thuốc nhỏ, xirô, thuốc nhỏ, viên nang, dung dịch tiêm.
Các chế phẩm để uống được thực hiện một giờ trước bữa ăn hoặc hai giờ sau do đặc thù của sự hấp thu sắt, trong khi không nên sử dụng đồ uống có chứa caffein (trà, cà phê) như một chất lỏng giúp dễ nuốt, vì điều này làm giảm sự hấp thu của yếu tố. Khoảng cách giữa các lần dùng thuốc ít nhất là 4 giờ. Việc tự sử dụng thuốc có thể gây ra tác dụng phụ từ dạng hoặc liều lượng được lựa chọn không chính xác, cũng như ngộ độc sắt.
Liều lượng thuốc và hình thức phát hành được xác định bởi chuyên gia, tập trung vào tuổi, giai đoạn của bệnh, nguyên nhân của tình trạng, bệnh cảnh lâm sàng chung và đặc điểm cá nhân của bệnh nhân. Liều có thể được điều chỉnh trong quá trình điều trị dựa trên kết quả của các xét nghiệm máu trung gian hoặc kiểm soát và / hoặc tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.
Các chế phẩm sắt trong quá trình điều trị được thực hiện từ 3-4 tuần đến vài tháng với việc theo dõi định kỳ nồng độ hemoglobin.
Trong số các chế phẩm-nhà cung cấp sắt dùng đường uống, có các loại thuốc có dạng sắt hai và ba hóa trị. Hiện nay, theo nghiên cứu, sắt đen được coi là dạng uống được ưa chuộng hơn do khả năng hấp thụ cao hơn và tác động nhẹ nhàng hơn đến dạ dày.
Đối với trẻ em, các sản phẩm có chứa sắt được sản xuất dưới dạng thuốc nhỏ và xirô, nguyên nhân là do đặc điểm tuổi dùng thuốc và liệu trình điều trị ngắn hơn ở người lớn, do sự hấp thu sắt từ thức ăn tăng lên. Nếu có thể dùng viên nang, viên nén và viên nén, cũng như các liệu trình dài, nên ưu tiên các dạng thuốc rắn có chứa sắt, vì thuốc dạng lỏng nếu sử dụng kéo dài có thể ảnh hưởng xấu đến men răng và khiến răng bị sậm màu. .
Các dạng viên nén phổ biến nhất bao gồm các loại thuốc sau: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (dạng sắt) và Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek với sắt.
Dạng uống được kết hợp với vitamin C (acid ascorbic) với liều lượng theo chỉ định của bác sĩ để hấp thu tốt hơn.
Tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch các chế phẩm sắt được chỉ định trong một số trường hợp hạn chế, chẳng hạn như:

• giai đoạn nặng của thiếu máu;
• không hiệu quả của quá trình dùng các dạng thuốc uống;
• sự hiện diện của các bệnh cụ thể của đường tiêu hóa, trong đó dạng uống có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của bệnh nhân (với viêm dạ dày cấp tính, loét dạ dày, loét tá tràng, viêm loét đại tràng, bệnh Crohn, v.v.);
• không dung nạp cá nhân với các dạng thuốc uống chứa sắt;
• trong các tình huống cần thiết phải bão hòa khẩn cấp cơ thể bằng sắt, ví dụ, bị mất máu đáng kể do chấn thương hoặc trước khi phẫu thuật.

Việc đưa các chế phẩm sắt vào tĩnh mạch và tiêm bắp có thể dẫn đến phản ứng không dung nạp, đó là lý do tại sao quá trình điều trị như vậy được thực hiện độc quyền dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa tại bệnh viện hoặc cơ sở lâm sàng. Hậu quả tiêu cực phụ của việc tiêm bắp chất lỏng chứa sắt bao gồm lắng đọng hemosiderin dưới da tại chỗ tiêm. Các đốm đen trên da tại các vị trí tiêm có thể tồn tại từ một năm rưỡi đến 5 năm.
Thiếu máu do thiếu sắt đáp ứng tốt với điều trị bằng thuốc, miễn là tuân thủ liều lượng quy định và thời gian điều trị. Tuy nhiên, nếu các bệnh nghiêm trọng và rối loạn nguyên phát nằm trong căn nguyên của tình trạng bệnh, thì liệu pháp sẽ chỉ mang tính chất điều trị triệu chứng và có tác dụng ngắn hạn.
Để loại bỏ các nguyên nhân như chảy máu trong, với dạng xuất huyết, thiếu máu do thiếu sắt được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật. Can thiệp phẫu thuật cho phép bạn loại bỏ yếu tố chính gây chảy máu cấp tính hoặc mãn tính, ngừng mất máu. Khi bị chảy máu bên trong đường tiêu hóa, các phương pháp nội soi tiêu sợi huyết hoặc nội soi đại tràng được sử dụng để xác định vùng chảy máu và các biện pháp cầm máu, chẳng hạn như cắt bỏ polyp, làm đông vết loét.
Với tình trạng chảy máu bên trong cơ quan phúc mạc và cơ quan sinh sản ở phụ nữ, phương pháp can thiệp nội soi được áp dụng.
Các phương pháp điều trị khẩn cấp bao gồm truyền khối hồng cầu của người hiến tặng để nhanh chóng khôi phục lại mức độ cô đặc của hồng cầu và huyết sắc tố trên một đơn vị máu.
Phòng ngừa các dạng thiếu sắt được coi là một chế độ ăn uống cân bằng và các biện pháp chẩn đoán và điều trị kịp thời để duy trì sức khỏe.

Thiếu máu do thiếu cobalamin hoặc vitamin B12

Các dạng thiếu hụt không chỉ giới hạn ở thiếu máu do thiếu sắt. Thiếu máu ác tính là một tình trạng xảy ra trên cơ sở kém hấp thu, ăn không đủ, tăng tiêu thụ, bất thường trong quá trình tổng hợp protein bảo vệ hoặc các bệnh lý về gan ngăn cản sự tích tụ và lưu trữ cobalamin. Trong quá trình sinh bệnh của dạng này, sự kết hợp thường xuyên với sự thiếu hụt axit folic cũng được ghi nhận.
Trong số các lý do cho hình thức thiếu hụt này là:

Hình ảnh lâm sàng của thiếu hụt vitamin B12 và axit folic bao gồm các hội chứng thiếu máu, đường tiêu hóa và hệ thần kinh.
Các đặc điểm của phức hợp triệu chứng thiếu máu trong loại thiếu hụt này bao gồm các triệu chứng cụ thể như da, màng cứng và tăng huyết áp. Các biểu hiện khác điển hình cho IDA: suy nhược, mệt mỏi, chóng mặt, khó thở, tim đập nhanh (tình huống), nhịp tim nhanh, v.v.
Các biểu hiện liên quan đến hoạt động của đường tiêu hóa bao gồm các triệu chứng teo niêm mạc của đường tiêu hóa và khoang miệng:

• lưỡi đỏ, "bóng", thường có phàn nàn về cảm giác nóng trên bề mặt;
• hiện tượng viêm miệng áp-tơ, loét bề mặt niêm mạc khoang miệng;
• rối loạn cảm giác thèm ăn: giảm đến khi hoàn toàn không có cảm giác thèm ăn;
• cảm giác nặng bụng sau khi ăn;
• giảm cân của bệnh nhân trong lịch sử ngay lập tức;
• vi phạm, khó khăn trong quá trình đại tiện, táo bón, đau ở trực tràng;
• gan to, gan to.

Hội chứng thần kinh do thiếu vitamin B12 bao gồm các biểu hiện sau:

• cảm giác yếu ở chi dưới khi gắng sức nặng;
• tê, ngứa ran, "nổi da gà" trên bề mặt của cánh tay và chân;
• giảm độ nhạy ngoại vi;
• teo mô cơ của chân;
• biểu hiện co giật, co cứng cơ, v.v.

Chẩn đoán thiếu cobalamin

Các biện pháp chẩn đoán bao gồm khám sức khỏe tổng quát của bệnh nhân, thăm khám bệnh, xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm và nếu cần, các phương pháp kiểm tra bằng dụng cụ.
Với xét nghiệm máu tổng quát, những thay đổi sau được ghi nhận:

• mức độ hồng cầu và mức độ hemoglobin giảm so với giới hạn của tiêu chuẩn tuổi;
• tăng sắc tố, tăng chỉ số màu sắc của hồng cầu;
• tăng sinh tế bào lớn của hồng cầu, vượt quá kích thước đường kính của chúng trên 8,0 micromet;
• poikilocytosis, sự hiện diện của các tế bào hồng cầu có kích thước khác nhau;
• giảm bạch cầu, không tập trung đủ bạch cầu;
• tăng tế bào lympho, vượt quá giới hạn của các chỉ tiêu về mức độ tế bào lympho trong máu;
• giảm tiểu cầu, không đủ số lượng tiểu cầu trên một đơn vị máu.

Các nghiên cứu sinh hóa của các mẫu máu cho thấy tình trạng tăng bilirubin trong máu và thiếu hụt vitamin B12.
Để chẩn đoán sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của teo niêm mạc dạ dày và ruột, cũng như xác định các bệnh nguyên phát có thể xảy ra, các phương pháp kiểm tra bệnh nhân được sử dụng:

• nghiên cứu fibrogastroduodenoscopy;
• phân tích vật liệu sinh thiết;
• nội soi đại tràng;
• soi tưới tiêu;
• Siêu âm gan.

Phương pháp điều trị

Trong hầu hết các trường hợp, thiếu máu do thiếu B12 cần phải nhập viện hoặc điều trị tại bệnh viện. Đối với điều trị, trước hết, một chế độ ăn uống với thực phẩm bão hòa với cobalamin và axit folic (gan, thịt bò, cá thu, cá mòi, cá tuyết, pho mát, v.v.) được chỉ định và thứ hai là hỗ trợ bằng thuốc.
Trong trường hợp có các triệu chứng thần kinh, tiêm bắp Cyancobalamin với liều tăng dần được quy định: 1000 mcg mỗi ngày cho đến khi các dấu hiệu thiếu hụt thần kinh biến mất. Trong tương lai, liều lượng được giảm xuống, tuy nhiên, với chẩn đoán nguyên nhân thứ phát, thuốc thường được kê đơn suốt đời.
Sau khi xuất viện, bệnh nhân phải được bác sĩ đa khoa, bác sĩ huyết học và bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa khám sức khỏe dự phòng thường xuyên.

Thiếu máu bất sản: triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị

Thiếu máu bất sản có thể là bệnh bẩm sinh và mắc phải, phát triển dưới tác động của các yếu tố bên trong và bên ngoài. Bản thân tình trạng này xảy ra do thiểu sản tủy xương, giảm khả năng sản xuất tế bào máu (hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu, tế bào lympho).

Những lý do cho sự phát triển của dạng bất dẻo

Trong các dạng thiếu máu bất sản, giảm sản, nguyên nhân của tình trạng này có thể như sau:

• khiếm khuyết tế bào gốc
• ức chế quá trình tạo máu (tạo máu);
• thiếu hụt các yếu tố kích thích tạo máu;
• phản ứng miễn dịch, tự miễn dịch;
• thiếu sắt, vitamin B12 hoặc loại trừ chúng khỏi quá trình tạo máu do rối loạn chức năng của các mô và cơ quan tạo máu.

Sự phát triển của các rối loạn gây ra dạng bất sản hoặc giảm sản bao gồm các yếu tố sau:

• bệnh di truyền và bệnh lý di truyền;
• dùng một số loại thuốc từ các nhóm thuốc kháng sinh, thuốc kìm tế bào, thuốc chống viêm không steroid;
• ngộ độc hóa chất (benzen, asen, v.v.);
• các bệnh truyền nhiễm do nguyên nhân virus (parvovirus, virus gây suy giảm miễn dịch ở người);
• rối loạn tự miễn dịch (lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp);
• thiếu hụt rõ rệt cobalamin và axit folic trong chế độ ăn uống.

Mặc dù có danh sách đầy đủ các nguyên nhân gây bệnh, trong 50% trường hợp, cơ chế bệnh sinh của dạng bất sản vẫn chưa được xác định.

Hình ảnh lâm sàng

Mức độ nghiêm trọng của giảm tiểu cầu, giảm số lượng các loại tế bào máu cơ bản, xác định mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Hình ảnh lâm sàng của dạng bất sản bao gồm các dấu hiệu sau:

• nhịp tim nhanh, đánh trống ngực;
• xanh xao của da, niêm mạc;
• đau đầu;
• tăng mệt mỏi, buồn ngủ;
• khó thở
• sưng các chi dưới;
• chảy máu nướu răng;
• ban xuất huyết ở dạng các chấm đỏ nhỏ trên da, xu hướng dễ bầm tím;
• nhiễm trùng cấp tính thường xuyên, các bệnh mãn tính do giảm khả năng miễn dịch nói chung và suy giảm bạch cầu;
• xói mòn, loét bề mặt bên trong của khoang miệng;
• Vàng da, củng mạc mắt là dấu hiệu của tổn thương gan đã bắt đầu.

Thủ tục chẩn đoán

Để thiết lập chẩn đoán, các phương pháp phòng thí nghiệm để nghiên cứu các chất lỏng và mô sinh học khác nhau và kiểm tra bằng dụng cụ được sử dụng.
Với xét nghiệm máu tổng quát, số lượng hồng cầu, huyết sắc tố, hồng cầu lưới, bạch cầu và tiểu cầu giảm được ghi nhận, trong khi chỉ số màu và hàm lượng hemoglobin trong hồng cầu tương ứng với tiêu chuẩn. Kết quả của một nghiên cứu sinh hóa cho thấy sự gia tăng sắt huyết thanh, bilirubin, lactate dehydrogenase, bão hòa transferrin với sắt 100% có thể.
Để làm rõ chẩn đoán, một cuộc kiểm tra mô học của vật liệu lấy ra khỏi tủy xương được thực hiện trong quá trình chọc dò. Theo quy luật, theo kết quả của nghiên cứu, sự kém phát triển của tất cả các mầm và sự thay thế tủy xương bằng chất béo được ghi nhận.

Điều trị dạng bất sản

Loại thiếu máu này không thể được điều trị bằng cách thay đổi chế độ ăn uống. Trước hết, một bệnh nhân bị thiếu máu bất sản được chỉ định dùng thuốc có chọn lọc hoặc kết hợp từ các nhóm sau:

• thuốc ức chế miễn dịch;
• glucocorticosteroid;
• các globulin miễn dịch có tác dụng chống tế bào máu và chống kết tập tiểu cầu;
• thuốc chống chuyển hóa;
• các chất kích thích sản xuất hồng cầu của tế bào gốc.

Khi điều trị bằng thuốc không hiệu quả, các phương pháp điều trị không dùng thuốc được quy định:

• cấy ghép tủy xương;
• truyền khối hồng cầu, khối tiểu cầu;
• plasmapheresis.

Thiếu máu bất sản kèm theo giảm khả năng miễn dịch nói chung do thiếu bạch cầu, do đó, ngoài liệu pháp tổng quát, nên sử dụng môi trường vô trùng, xử lý bề mặt sát trùng và không tiếp xúc với người mang bệnh truyền nhiễm.
Nếu các phương pháp điều trị trên không đủ hiệu quả, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt lách, cắt bỏ lá lách. Vì chính trong cơ quan này xảy ra sự phân hủy các tế bào hồng cầu, việc loại bỏ nó sẽ cải thiện tình trạng chung của bệnh nhân và làm chậm sự phát triển của bệnh.

Thiếu máu: cách phòng ngừa

Dạng bệnh phổ biến nhất - thiếu máu do thiếu sắt - có thể được phòng ngừa bằng một chế độ ăn uống cân bằng với việc tăng lượng thực phẩm chứa sắt trong những giai đoạn quan trọng. Một yếu tố quan trọng cũng là sự hiện diện trong thực phẩm của vitamin C, cobalamin (vitamin B12), axit folic.
Nếu bạn có nguy cơ phát triển dạng thiếu máu này (ăn chay, thời kỳ tăng trưởng liên quan đến tuổi tác, mang thai, cho con bú, sinh non ở trẻ sơ sinh, chảy máu kinh nhiều, các bệnh mãn tính và cấp tính), hãy khám sức khỏe định kỳ, xét nghiệm máu để định lượng và định tính các chỉ số huyết sắc tố, hồng cầu và uống thuốc bổ sung theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.

Một tình trạng đặc trưng bởi sự giảm hàm lượng hemoglobin trên một đơn vị thể tích máu, thường xảy ra với sự giảm đồng thời số lượng hồng cầu. Tiêu chuẩn chẩn đoán thiếu máu là giảm nồng độ hemoglobin dưới 130 g / l - ở nam giới, dưới 120 g / l - ở phụ nữ không mang thai và dưới 110 g / l - ở phụ nữ có thai. Trong trường hợp này, giới hạn dưới của số lượng hồng cầu bình thường ở nam giới là 4,0 x 10 12 / l máu và ở nữ - 3,5 x 10 12 / l máu. Nguyên nhân chính của thiếu máu là mất máu mãn tính, chế độ ăn uống không đủ chất sắt, axit folic, vitamin B12, tăng sự phân hủy tế bào hồng cầu và những nguyên nhân khác.

Thiếu máu ở người lớn

Thiếu máu là một trong những căn bệnh phổ biến nhất trên thế giới. Có một số loại thiếu máu:

• thiếu sắt
• Tan máu
• không dẻo dai
• sideroblastic
• hồng cầu hình lưỡi liềm
• Thiếu B12, v.v.

Trong hầu hết các trường hợp, thiếu máu do thiếu sắt được chẩn đoán ở người lớn, theo ước tính sơ bộ của các chuyên gia, khoảng 25% người bị thiếu sắt theo cách này hay cách khác. Sự nguy hiểm của bệnh thiếu máu đối với một người nằm ở sự phát triển dần dần của bệnh. Các triệu chứng thiếu máu liên quan đến giảm nồng độ hemoglobin trong máu thường chỉ trở nên đáng chú ý khi hàm lượng sắt giảm xuống mức nghiêm trọng. Những người sau đây có nguy cơ mắc bệnh thiếu máu ở người lớn:

• Những người ăn chay
• Phụ nữ bị chảy máu nghiêm trọng trong kỳ kinh nguyệt
• có thai
• phụ nữ cho con bú
• Người cao tuổi
• Vận động viên
• Người hiến máu
• Bệnh nhân mắc một số bệnh mãn tính.

Thiếu máu ở người lớn thường xảy ra theo một trong ba cách:

• Cung cấp không đủ lượng sắt cần thiết cho cơ thể
• Tăng nhu cầu về sắt
• Tăng mất sắt.

Thiếu máu nhẹ ở người lớn có thể được điều chỉnh thông qua chế độ ăn uống. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, khó có thể xoay sở được nếu không nhờ đến sự tư vấn của bác sĩ và dùng thuốc thích hợp.

Thiếu máu ở nam giới

Đàn ông ít bị thiếu máu hơn phụ nữ. Đặc biệt, họ không phải đối mặt với tình trạng mất máu hàng tháng liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt. Tuy nhiên, nam giới cũng có thể có nguy cơ mắc bệnh này.

Cơ thể của một nam giới trưởng thành nặng khoảng 80 kg cần chứa ít nhất 4 g sắt và mức hemoglobin trong máu phải đạt 130-160 gam trên 1 lít.

Phụ nữ dễ bị các biểu hiện của bệnh thiếu máu hơn nam giới nhiều hơn nam giới. Điều này chủ yếu là do chảy máu hàng tháng, góp phần làm mất một số lượng lớn các tế bào hồng cầu. Mang thai, sinh con và cho con bú cũng góp phần làm xuất hiện tình trạng thiếu máu ở phụ nữ. Đồng thời, khoảng thời gian giữa hai lần càng ngắn, và đôi khi mang thai càng nhiều thì cơ thể càng ít cơ hội để phục hồi. Đó là lý do tại sao thiếu máu được quan sát thấy ở hầu hết các bà mẹ trong các gia đình đông con, đặc biệt nếu con cái đã lớn tuổi.

Kinh nguyệt ra nhiều cũng có thể gây ra tình trạng thiếu máu ở phụ nữ. Thông thường, lượng máu mất đi từ 40 đến 50 ml khi hành kinh, tương ứng với khoảng 8 - 10 thìa cà phê. Chảy máu nhiều được định nghĩa là chảy máu tiêu thụ hơn 5 miếng băng vệ sinh cỡ bình thường mỗi ngày, hoặc nếu ngay cả miếng lớn nhất cũng không thể kéo dài hơn 2 giờ. Đồng thời, một phụ nữ có thể mất tới 100 ml máu và thậm chí nhiều hơn trong 5-7 ngày. Thiếu máu trong trường hợp này có thể xảy ra trong vòng vài tháng. Và ngay cả khi tình trạng thiếu máu không biểu hiện ra bên ngoài theo bất kỳ cách nào, khoảng 20% ​​phụ nữ bị giảm đáng kể ferritin trong máu, một loại protein hoạt động như một loại kho chứa sắt được sử dụng để khôi phục mức hemoglobin trong máu khi cần thiết.

Thiếu máu trong thai kỳ

Thiếu máu khi mang thai có thể xảy ra vì nhiều lý do khác nhau. Theo quy luật, có thể có một số người trong số họ cùng một lúc. Cơ thể của phụ nữ mang thai cố gắng cung cấp cho thai nhi đang phát triển tất cả các chất cần thiết, bao gồm sắt, vitamin B12 và axit folic. Đứa trẻ lấy từ máu của mẹ mọi thứ nó cần, với số lượng cần thiết. Nếu phụ nữ mang thai không thể cung cấp đầy đủ các chất cần thiết cho bản thân và thai nhi thì có thể sẽ có dấu hiệu thiếu máu. Ngoài ra, một số yếu tố sinh lý góp phần gây thiếu máu khi mang thai. Thể tích của phần chất lỏng của máu lưu thông trong cơ thể phụ nữ tăng lên đáng kể vào cuối thai kỳ, do đó nồng độ của các tế bào hồng cầu, và do đó chất sắt mà chúng mang theo, giảm xuống.

Phụ nữ mang từ 2 thai trở lên trong thời gian ngắn đều có nguy cơ mắc bệnh. Cơ thể của họ, không có thời gian để phục hồi hoàn toàn, lại phải đối mặt với tải trọng tăng lên, tình trạng thiếu máu nhẹ hiện có ngày càng trầm trọng, tình trạng của người phụ nữ ngày càng xấu đi. Đó là lý do tại sao các bác sĩ khuyên bạn nên lên kế hoạch mang thai lần thứ hai không sớm hơn 3 năm sau khi sinh đứa trẻ trước.

Thiếu máu khi cho con bú

Thiếu máu khi cho con bú không phải là hiếm, nguyên nhân của hiện tượng này thường là do mất máu trong quá trình sinh nở, cũng như bắt buộc phải ăn kiêng, chẳng hạn nếu trẻ bị dị ứng. Ngoài ra, phụ nữ trong thời kỳ hậu sản thường nằm ngoài tầm quan sát của thầy thuốc. Trong khi mang thai, họ được giám sát y tế chặt chẽ, sau khi sinh con, mọi sự chú ý đều hướng đến đứa trẻ, và tình trạng sức khỏe của người mẹ trở thành vấn đề quan trọng thứ yếu, chủ yếu đối với bản thân. Và ngay cả những triệu chứng rõ ràng của bệnh thiếu máu như xanh xao, giảm tập trung, mệt mỏi, chóng mặt, được cho là do làm việc quá sức tầm thường liên quan đến việc chăm sóc em bé.

Bản thân việc nuôi con bằng sữa mẹ không góp phần vào sự phát triển của bệnh thiếu máu, nhưng lối sống và dinh dưỡng của người mẹ cho con bú thường trở thành một trở ngại trong việc khôi phục mức hemoglobin bình thường. Đặc biệt, những nguồn cung cấp chất sắt tuyệt vời như các loại đậu bị loại trừ khỏi chế độ ăn uống do nguy cơ tăng hình thành khí ở trẻ, và nếu một phụ nữ buộc phải từ bỏ thịt, thì rất có thể cô ấy sẽ bị thiếu máu.

Đó là lý do tại sao mỗi phụ nữ khi nuôi con bằng sữa mẹ không nên quên bản thân và sức khỏe của chính mình. Để đối phó với tình trạng thiếu máu ở giai đoạn này của cuộc đời, thuốc bổ sung sắt do bác sĩ kê đơn dựa trên kết quả xét nghiệm máu sẽ hữu ích. Trái với suy nghĩ của nhiều người, những loại thuốc này không ảnh hưởng đến hoạt động của đường tiêu hóa của trẻ nhận được sữa mẹ. Những cải thiện đầu tiên từ việc dùng thuốc có thể được quan sát sớm nhất là 2-3 tuần sau khi bắt đầu điều trị, trong khi toàn bộ quá trình điều trị phải kéo dài ít nhất 5-8 tuần.

Thiếu máu khi mãn kinh

Thiếu máu phổ biến đến mức phụ nữ lớn tuổi thường không chú ý đến các triệu chứng của nó, lầm tưởng chúng là tình trạng mệt mỏi thông thường liên quan đến bất cứ điều gì ngoài cơ thể thiếu sắt.

Sự tái cấu trúc nội tiết tố của cơ thể trước khi mãn kinh thường gây chảy máu nghiêm trọng. Ngoài ra, ở hầu hết phụ nữ, cơ thể vẫn chưa thực sự hồi phục sau những lần mang thai, sinh nở, hành kinh và các can thiệp phẫu thuật đã xảy ra trong 20-30 năm qua. Ngoài ra, trong thời kỳ mãn kinh và sau mãn kinh, tình trạng tăng cân do thay đổi nội tiết tố thường xảy ra. Khi nỗ lực giảm cân, phụ nữ bắt đầu thực hiện theo một kế hoạch ăn kiêng khác, dinh dưỡng không còn đầy đủ, nguy cơ thiếu máu tăng lên.

Dự trữ ferritin, một phức hợp protein đóng vai trò như một loại kho chứa các hợp chất sắt được thiết kế để khôi phục mức hemoglobin bình thường, cũng bị cạn kiệt trong những năm qua. Kết quả là, ngay cả sau khi ngừng kinh, cơ thể người phụ nữ không thể bù đắp lượng hemoglobin thiếu hụt, dẫn đến các triệu chứng thiếu máu trong thời kỳ mãn kinh.

Vì vậy, không cần thiết phải viết tắt sự mệt mỏi gia tăng, nhu cầu ngủ tăng lên hoặc xanh xao quá mức như những biểu hiện của tuổi tác. Tốt hơn hết bạn nên nhờ sự tư vấn của bác sĩ về việc xác định khả năng thiếu máu, để có thể tiến hành các xét nghiệm thích hợp và nếu cần thiết sẽ kê đơn cho bệnh nhân những loại thuốc cần thiết.

Cơ thể đang phát triển cần được bổ sung thường xuyên tất cả các vitamin và khoáng chất quan trọng, một trong số đó là sắt. Nhu cầu sắt hàng ngày của một đứa trẻ, theo độ tuổi, là:

• Trẻ sơ sinh dưới sáu tháng tuổi - 4 mg
• Trẻ em từ 6 tháng đến 10 tuổi - 6-8 mg
• Thanh thiếu niên từ 10 đến 18 tuổi - 6 mg (trẻ em trai) và 12 mg (trẻ em gái)

Theo số liệu mà Tổ chức Y tế Thế giới có được, tỷ lệ thiếu máu ở trẻ em trên hành tinh đã đạt đến mức đáng sợ - 82%. Thiếu sắt có thể cản trở sự phát triển bình thường về thể chất và tinh thần của trẻ.

Khá khó khăn và không phải lúc nào cũng có thể bù đắp lượng sắt thiếu hụt trong cơ thể trẻ chỉ bằng cách ăn kiêng. Các loại thuốc hiện đại được thiết kế để điều trị bệnh thiếu máu ở trẻ em có sẵn ở nhiều dạng trẻ em khác nhau, chẳng hạn như thuốc nhỏ, xi-rô, và thậm chí cả viên nhai, giúp đơn giản hóa việc sử dụng và làm cho không chỉ trẻ lớn hơn mà còn cho trẻ sơ sinh.

Thiếu máu ở trẻ em dưới một tuổi

Trẻ em được sinh ra trong thế giới với một nguồn cung cấp sắt nhất định mà chúng nhận được từ mẹ trong thời kỳ trước khi sinh. Hệ thống tạo máu ở trẻ sơ sinh chưa hoạt động đến mức có thể đáp ứng nhu cầu của một cơ thể đang phát triển nhanh chóng. Đó là lý do tại sao ở tất cả trẻ sinh đủ tháng, lượng hemoglobin trong máu giảm xuống sau 4-5 tháng tuổi, và ở trẻ sinh non thậm chí sớm hơn - khi được 3 tháng. Cách cho ăn nhân tạo và hỗn hợp trở thành một yếu tố nguy cơ và làm tăng khả năng thiếu máu ở trẻ sơ sinh. Nếu vì nhiều lý do khác nhau, người mẹ không thể cho con bú đủ, thì trẻ nên được bổ sung bằng các hỗn hợp được thiết kế đặc biệt, chứ không phải bằng sữa dê hoặc sữa bò.

Các triệu chứng thiếu máu ở trẻ sơ sinh có thể bao gồm:

• Da trắng sáng
• ác mộng
• bồn chồn không thể giải thích được
• Rụng tóc
• kém ăn
• Thường xuyên nôn trớ
• Tăng cân nhẹ
• Chậm phát triển.

Vì trẻ dưới một tuổi có khả năng hấp thụ tới 70% lượng sắt được cung cấp từ thức ăn nên không phải lúc nào cũng cần điều trị thiếu máu bằng thuốc. Tuy nhiên, nếu các giá trị của kết quả xét nghiệm là mối quan tâm của bác sĩ nhi khoa, trẻ có thể được kê đơn các chế phẩm sắt dưới dạng xi-rô hoặc thuốc nhỏ, ví dụ, Maltofer hoặc Ferrum Lek.

Thiếu máu ở trẻ mẫu giáo

Theo các nghiên cứu được công bố vào năm 2010, khoảng 50% trẻ em mẫu giáo bị thiếu sắt, bộc lộ hoặc ngấm ngầm. Điều này có thể do nhiều nguyên nhân và thường thiếu máu ở trẻ mầm non là kết quả của tình trạng thiếu máu xuất hiện trong năm đầu tiên. của cuộc sống của một đứa trẻ. Một vai trò quan trọng cũng do thiếu dinh dưỡng hợp lý, trẻ nhỏ thường từ chối ăn thịt và rau - những nguồn cung cấp sắt chính, thích đồ ngọt và các sản phẩm có hại khác. Nếu mặc dù có chế độ ăn cân bằng, giàu chất sắt nhưng trẻ có các triệu chứng thiếu máu (xanh xao, mệt mỏi, chán ăn, khô môi, móng tay giòn, v.v.), bạn nên ngay lập tức nhờ bác sĩ nhi khoa tư vấn để tiến hành tất cả các nghiên cứu cần thiết. . Trong 90% trường hợp, thiếu máu ở trẻ mẫu giáo là do thiếu sắt, nhưng nó cũng có thể chỉ ra sự phát triển của các bệnh khá nghiêm trọng, chẳng hạn như bệnh celiac (không dung nạp gluten) hoặc bệnh bạch cầu.

Thiếu máu ở học sinh

Tình trạng thiếu máu ở trẻ em trong độ tuổi tiểu học phát triển dần dần, và thường các bậc cha mẹ bắt đầu báo động khi tình trạng thiếu sắt trở nên khá nghiêm trọng. Rất thường, học sinh bỏ bê bữa sáng, từ chối bữa trưa trong phòng ăn, thỏa mãn cơn đói của mình bằng đồ ngọt trong tay. Chế độ dinh dưỡng không hợp lý, thiếu thể thao, không tiếp xúc đủ với không khí trong lành, đam mê máy tính và điện thoại thông minh - bất kỳ yếu tố nào trong số này riêng lẻ không gây ra thiếu máu, nhưng kết hợp lại tất cả đều ảnh hưởng xấu đến quá trình tạo máu, do đó hầu hết mọi người đều có thể phát hiện ra bệnh thiếu máu. học sinh thứ hai.

Ở trẻ em trong độ tuổi đi học, giới hạn dưới của giá trị cho phép của hemoglobin trong máu không được xuống dưới 130 g / l. Thiếu máu ở học sinh góp phần làm giảm khả năng tập trung, có thể dẫn đến thất bại trong học tập. Hơn nữa, khả năng miễn dịch của trẻ giảm sút, từ đó dẫn đến gia tăng các bệnh hô hấp cấp tính. Vì vậy, nếu trẻ bị “cảm lạnh” quá thường xuyên trong năm, cha mẹ nên nghĩ đến khả năng tư vấn xét nghiệm máu. Theo quy luật, thiếu sắt có thể dễ dàng điều chỉnh bằng cách dùng thuốc thích hợp. Tuy nhiên, bạn không nên quên chế độ dinh dưỡng hợp lý. Trẻ em hấp thụ tối đa 10% lượng sắt đi vào cơ thể bằng thức ăn, trong khi người lớn chỉ hấp thụ được không quá 3%.

Thiếu máu ở thanh thiếu niên

Ở tuổi vị thành niên, bệnh thiếu máu thường phát triển ở trẻ em gái. Cơ thể phát triển nhanh và kinh nguyệt ra nhiều dẫn đến tình trạng thiếu sắt phát triển khá nhanh. Ngoài ra, các cô gái thường nghiện các loại chế độ ăn kiêng, từ chối ăn thịt và cổ vũ việc ăn chay. Tất cả điều này chỉ làm trầm trọng thêm sự khác biệt giữa lượng sắt hấp thụ và tiêu thụ trong cơ thể.

Tuy nhiên, nam thanh niên cũng có thể có nguy cơ mắc bệnh thiếu máu. Đặc biệt, các yếu tố như:

• Tăng trưởng quá nhanh
• Thể thao chuyên sâu
• Dinh dưỡng không hợp lý
• Mức độ thấp ban đầu của sắt trong máu.

Các triệu chứng của thiếu máu ở thanh thiếu niên có phần khác với triệu chứng thiếu sắt ở trẻ nhỏ. Ở tuổi thiếu niên, thiếu sắt có thể biểu hiện chủ yếu như củng mạc mắt màu xanh, thay đổi hình dạng của móng tay (móng tay hình cốc), rối loạn vị giác và khứu giác, và các vấn đề về tiêu hóa.

Với tình trạng thiếu máu trầm trọng ở thanh thiếu niên, rất khó để đối phó nếu không có sự trợ giúp của chất bổ sung sắt. Đồng thời, bạn cũng không nên hy vọng vào sự hồi phục nhanh chóng. Những thay đổi đầu tiên về công thức máu sẽ xuất hiện chỉ 10-12 ngày sau khi bắt đầu dùng thuốc điều trị bệnh thiếu máu, và sự cải thiện đáng kể về tình trạng bệnh có thể được ghi nhận không sớm hơn 5-6 tuần sau khi bắt đầu điều trị.

Có một số loại thiếu máu. Phổ biến nhất là thiếu máu do thiếu sắt, nó được chẩn đoán trong 90% tất cả các trường hợp phát hiện bệnh. Đồng thời, trong máu của bệnh nhân, có sự suy giảm số lượng hồng cầu cần thiết để vận chuyển oxy từ phổi đến các mô của cơ thể.

Tuy nhiên, không chỉ thiếu sắt mới có thể bị thiếu máu. Cái gọi là thiếu máu ác tính cho thấy thiếu vitamin B12, cần thiết cho hoạt động bình thường của não và hệ thần kinh. Thông thường, sự thiếu hụt vitamin B12 trong cơ thể là kết quả của sự trục trặc của đường tiêu hóa và có thể cho thấy sự hiện diện của ổ viêm trong ruột.

Trong bệnh thiếu máu bất sản, tủy xương không thể sản xuất đủ hồng cầu. Nguyên nhân của tình trạng này có thể là, ví dụ, tiếp xúc với bức xạ hoặc sử dụng thuốc độc tế bào trong thời gian dài.

Với bệnh thiếu máu huyết tán, bệnh nhân bị giảm tuổi thọ của hồng cầu. Trong trường hợp này, cơ thể thường cố gắng bù đắp những tổn thất do tạo ra số lượng hồng cầu tăng lên, nhưng sự gia tăng số lượng sẽ dẫn đến giảm chất lượng. Các tế bào hồng cầu chưa trưởng thành không thể thực hiện đầy đủ chức năng được giao cho chúng, và tình trạng thiếu máu tiến triển.

Thiếu máu hồng cầu hình liềm là một dạng thiếu máu huyết tán. Căn bệnh này có bản chất di truyền về nguồn gốc, thường nó ảnh hưởng đến những người từ lục địa châu Phi. Trong bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm, một số tế bào hồng cầu lưu thông trong máu có hình dạng hình lưỡi liềm không điển hình. Những cơ quan máu như vậy không những không thực hiện được chức năng được giao mà còn có thể làm tắc nghẽn các mạch máu nhỏ, trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến tổn thương các cơ quan nội tạng.

Thiếu máu do thiếu sắt

Theo Tổ chức Y tế thế giới, cứ 6 người đàn ông và thứ 3 trên thế giới thì cứ 6 người phụ nữ trên thế giới có biểu hiện thiếu máu do thiếu sắt.

Hemoglobin là một hợp chất protein phức tạp có chứa sắt, có khả năng liên kết thuận nghịch với các phân tử oxy. Theo cách này, oxy được cung cấp từ phổi đến các mô của cơ thể con người bằng dòng máu. Nếu không có sắt, quá trình này sẽ không thể thực hiện được.

Thiếu sắt dẫn đến suy giảm việc cung cấp oxy cho các tế bào của cơ thể, do đó hiệu suất cơ bắp của một người giảm đáng kể, da khô xuất hiện, tóc và móng tay trở nên giòn. Giai đoạn cuối của thiếu máu do thiếu sắt có biểu hiện là xuất hiện các rối loạn thần kinh, như chân tay khó chịu (nổi da gà, tê bì), nhức đầu, khó nuốt, mất kiểm soát bàng quang.

Thiếu máu do thiếu sắt đáp ứng tốt với liệu pháp điều trị bằng sắt, nhưng việc điều trị sẽ không có tác dụng nhiều trừ khi nguyên nhân gây thiếu máu được xác định và điều chỉnh. Ngoài ra, chúng ta không được quên rằng việc bổ sung dự trữ sắt thường mất nhiều thời gian, sự gia tăng nồng độ hemoglobin, như một quy luật, chỉ được quan sát thấy trong tuần thứ ba khi uống thuốc đều đặn. Đó là lý do tại sao không thể đánh giá hiệu quả của thuốc sau thời gian ngắn sử dụng. Điều trị thiếu máu do thiếu sắt là một quá trình lâu dài và đòi hỏi sự kiên nhẫn và kỷ luật của người bệnh.

Thiếu máu huyết tán có đặc điểm là giảm tuổi thọ của hồng cầu, trong khi nồng độ huyết sắc tố ở người có thể nằm trong giới hạn bình thường. Tuy nhiên, những khiếm khuyết được tìm thấy trên các tế bào hồng cầu không cho phép chúng thực hiện đầy đủ chức năng của mình.

Thiếu máu tan máu có thể là bẩm sinh, nhưng nó thường mắc phải và xảy ra do những lý do sau:

• Sự tương kỵ về nhóm máu của mẹ và con theo yếu tố Rh hoặc nhóm máu
• Tiếp xúc với cơ thể của một số chất độc hoặc chất độc (nhiễm độc chì, nọc rắn hoặc ong, v.v.)
• Truyền máu của người hiến tặng không tương thích
• Sự hiện diện của khối u ác tính trong cơ thể.

Nhưng đôi khi nguyên nhân của bệnh thiếu máu tan máu vẫn chưa được xác định, trong trường hợp này các bác sĩ nói về sự phát triển của bệnh thiếu máu tan máu vô căn.

Điều trị thiếu máu tán huyết được lựa chọn dựa trên các nguyên nhân gây ra sự khởi phát của bệnh. Trong những trường hợp nhẹ, chỉ cần sự giám sát của bác sĩ chăm sóc thường là đủ, nhưng trong những trường hợp nặng hơn, có thể cần sử dụng thuốc glucocorticosteroid, di chuyển plasmapheresis và cắt bỏ lá lách.

thiếu máu không tái tạo

Thiếu máu bất sản là một bệnh khá hiếm gặp, đặc trưng bởi sự giảm số lượng của tất cả các tế bào máu: hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Thông thường, bệnh này trở nên mắc phải, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể là bẩm sinh.

Nguyên nhân của thiếu máu bất sản có thể là:

• Dùng một số loại thuốc mạnh
• Ảnh hưởng của chất độc đối với cơ thể
• Vi rút.

Nếu không xác định được nguyên nhân gây bệnh, các bác sĩ nói về sự xuất hiện của bệnh thiếu máu bất sản vô căn, nhưng có một giả thiết rằng trong trường hợp này, một loại vi rút không xác định sẽ trở thành thủ phạm, ảnh hưởng của nó đến cơ thể, do mức độ nghiêm trọng nhẹ. của các triệu chứng, không được chú ý.

thiếu máu giảm sắc tố

Khái niệm "thiếu máu giảm sắc tố" kết hợp nhiều loại thiếu máu cùng một lúc, một triệu chứng phổ biến là giảm chỉ số màu của máu xuống giá trị 0,8 hoặc thấp hơn, trong khi bình thường nó phải nằm trong khoảng 0,85 - 1,05. Thông thường, hiện tượng này liên quan đến sự thiếu hụt hemoglobin trong máu. Các quan sát trong phòng thí nghiệm có thể cho thấy những thay đổi về hình dạng và kích thước của các tế bào hồng cầu. Tế bào hồng cầu có dạng một vòng tối với một đốm sáng ở giữa.

Biến thể phổ biến nhất của thiếu máu giảm sắc tố là thiếu máu do thiếu sắt, nhưng bệnh nhân cũng có thể bị thiếu máu bão hòa sắt hoặc thiếu máu tái phân phối sắt.

Các triệu chứng của tất cả các loại thiếu máu giảm sắc tố khá giống nhau. Bao gồm các:

• Yếu đuối
• Da nhợt nhạt
• Cáu gắt
• Chóng mặt
• Khó thở
• Tim mạch
• Vân vân.

Tuy nhiên, một đơn thuốc đơn giản cho bệnh thiếu máu có thể được cấp phát nếu bệnh nhân bị thiếu sắt rõ rệt. Nhưng trong trường hợp thiếu máu bão hòa sắt, dùng loại thuốc này có thể dẫn đến sự tích tụ không mong muốn của sắt dư thừa trong các mô cơ thể, có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của các cơ quan nội tạng.

Thiếu máu do thiếu B12

Thiếu máu không phải lúc nào cũng do cơ thể thiếu sắt. Cái gọi là thiếu máu ác tính là kết quả của sự vi phạm sự hấp thụ vitamin B12, trong trường hợp này, bệnh nhân được cho là đã phát triển bệnh thiếu máu do thiếu B12.

Cobalamin hoặc vitamin B12 có trong nhiều loại thực phẩm, vì vậy chúng ta có thể nói về việc nó không được cung cấp đủ vào cơ thể trong điều kiện đói nghiêm trọng hoặc tuân thủ chế độ ăn uống đơn điệu trong thời gian dài. Vấn đề của một bệnh nhân bị thiếu máu do thiếu B12 là vì nhiều lý do khác nhau mà cơ thể không hấp thụ được vitamin. Đồng thời, không nên quên rằng gan của con người thường chứa một nguồn cung cấp khá lớn loại vitamin này, nếu cần, có thể đủ cho 2 hoặc thậm chí 4 năm. Có nghĩa là, nếu một người bị thiếu máu do thiếu B12, điều này có nghĩa là các vấn đề gây ra sự thiếu hụt này đã phát sinh từ lâu.

Thiếu vitamin B12 góp phần làm chậm quá trình trưởng thành của các tế bào hồng cầu, do đó bệnh nhân có các dấu hiệu tương tự như thiếu máu do thiếu sắt:

• Da nhợt nhạt
• Yếu đuối
• Ngứa ran ở tay chân
• Co thắt cơ, v.v.

bệnh thiếu máu

Bệnh thiếu máu được gọi một cách thông tục là "thiếu máu", nhưng khái niệm này không tương quan theo bất kỳ cách nào với lượng máu trong cơ thể, thay vì chất lượng của nó. Erythrocytes làm cho máu có màu đỏ và chức năng của chúng trong cơ thể là chuyển các phân tử oxy từ phổi đến các mô với sự trợ giúp của hemoglobin và vận chuyển các phân tử carbon dioxide trên đường trở về.

Tùy thuộc vào cách các tế bào hồng cầu chứa hemoglobin nhìn dưới kính hiển vi, thiếu máu được phân loại như sau:

• Thiếu máu giảm sắc tố vi mô

Đồng thời, hồng cầu có kích thước quá nhỏ, do đó chúng có thể vận chuyển một lượng nhỏ hemoglobin hơn. Hiện tượng này thường được quan sát thấy trong bệnh thiếu máu do thiếu sắt.

• Thiếu máu tăng sắc tố vĩ mô

Các tế bào hồng cầu lớn hơn bình thường và chứa đủ lượng hemoglobin. Do đó, khả năng vận chuyển oxy của chúng được bảo toàn ở mức độ vừa đủ, tuy nhiên, vòng đời của hồng cầu bị giảm đáng kể. Dạng bệnh này có thể được quan sát, ví dụ, với bệnh thiếu máu huyết tán.

• Bệnh thiếu máu nhiễm sắc thể thường do bạch cầu

Nó được đặc trưng bởi kích thước và hình dạng bình thường của các tế bào hồng cầu. Tuy nhiên, do mất máu nghiêm trọng, số lượng tế bào hồng cầu giảm, dẫn đến suy giảm việc cung cấp oxy cho các mô cơ thể.

Có ba mức độ nghiêm trọng của thiếu máu, mỗi mức độ cần phải xét nghiệm máu để xác định.

1. Mức độ đầu tiên, mức độ nhẹ của thiếu máu được đặc trưng bởi sự giảm nhẹ nồng độ hemoglobin trong máu và chỉ ảnh hưởng một chút đến sức khỏe của một người. Bệnh nhân có thể phàn nàn về sự suy nhược từng cơn, mệt mỏi, giảm khả năng tập trung. Trong trường hợp này, các triệu chứng thường được cho là do khối lượng công việc, thiếu ngủ và các yếu tố rõ ràng khác. Thiếu máu nhẹ thường được phát hiện tình cờ trong các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Các giá trị của chỉ số hemoglobin trong trường hợp này nằm trong khoảng 90-110 g / l ở phụ nữ và 100-120 g / l ở nam giới.
2. Thiếu máu mức độ trung bình, thứ hai được đặc trưng bởi sự giảm hemoglobin xuống 70-90 g / l ở nửa dân số nữ và ở nam giới, nó đạt tới 80-100 g / l. Mức độ thiếu máu trung bình kèm theo các triệu chứng hầu như không thể không nhận thấy. Bệnh nhân có dấu hiệu đói oxy của các mô não và các cơ quan khác. Điều này dẫn đến đau đầu, chóng mặt, khó thở và nhịp tim nhanh có thể xảy ra.
3. Ở giai đoạn thứ ba, mức độ thiếu máu nặng, nồng độ hemoglobin giảm xuống dưới 70 g / l. Trong trường hợp này, người bệnh có sự thay đổi cấu trúc của móng tay và tóc, xuất hiện tình trạng tê bì chân tay, vị giác và khứu giác có thể bị biến thái.

Thiếu máu cấp tính

Thiếu máu cấp tính thường phát triển sau khi mất máu đáng kể, chẳng hạn như chấn thương và chảy máu y tế. Các triệu chứng đầu tiên của thiếu máu cấp tính có thể xuất hiện sau khi mất đi 1/8 tổng lượng máu, tức là khoảng 500 ml. Cần lưu ý rằng không phải lúc nào cũng có thể đánh giá toàn bộ quy mô mất máu. Vì vậy, ví dụ, với chảy máu cam, đặc biệt là nếu nó xảy ra trong khi ngủ, một phần máu có thể bị nuốt vào một cách không thể nhận thấy.

Số lượng hồng cầu giảm mạnh dẫn đến tình trạng thiếu oxy, bệnh nhân bị chóng mặt, nhấp nháy trước mắt, ù tai, da và niêm mạc xanh xao.

Thiếu máu cấp tính cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Cần phải loại bỏ nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của nó càng sớm càng tốt, tức là, để cầm máu. Thiếu máu cấp tính nặng có thể phải truyền máu.

thiếu máu mãn tính

Đặc thù của bệnh thiếu máu mãn tính là sự phát triển từ từ của bệnh và được đặc trưng bởi sự sụt giảm nồng độ hemoglobin dưới mức bình thường, được quan sát trong một thời gian dài.

Thiếu máu mãn tính sau xuất huyết phát triển do mất máu nhỏ lặp đi lặp lại, xảy ra, ví dụ, do:

• Các bệnh về đường tiêu hóa
• Sự hiện diện của khối u ác tính
• bệnh thận
• bệnh phổi
• Chảy máu tử cung
• Bệnh gan

Biểu hiện lâm sàng của thiếu máu mãn tính sau xuất huyết tương tự như biểu hiện của thiếu máu do thiếu sắt. Da và niêm mạc có đặc điểm là xanh xao đáng kể, nhịp tim nhanh vừa phải, có thể quan sát thấy chân và mặt sưng nhẹ. Bệnh nhân phàn nàn về tình trạng suy nhược, mệt mỏi nhiều hơn, giảm hiệu suất làm việc, v.v.

Điều trị thiếu máu mãn tính bắt đầu bằng việc xác định nguyên nhân gây ra nó. Sau khi nguồn chảy máu được tìm ra và loại bỏ, bác sĩ sẽ tiến hành khôi phục lại sự cân bằng của sắt trong cơ thể.

Nguyên nhân thiếu máu

Giảm nồng độ hemoglobin trong máu có thể xảy ra vì ba lý do chính.

1. Cơ thể mất máu và không thể bù đủ lượng máu đã mất, ví dụ như khi chảy máu nhiều sau chấn thương. Ở phụ nữ, thiếu máu có thể do mất máu nhiều trong kỳ kinh nguyệt. Nếu chảy máu xảy ra, ví dụ, trong đường tiêu hóa, nó có thể không được chú ý trong một thời gian dài. Do đó, các nghiên cứu phòng ngừa nhằm phát hiện ung thư ruột bao gồm phân tích việc phát hiện máu trong phân của bệnh nhân.
2. Giảm chu kỳ sống của tế bào hồng cầu không tự động đẩy nhanh quá trình sản xuất hồng cầu của tủy xương, kết quả là theo thời gian, số lượng của chúng giảm dần. Thông thường, đây là kết quả của sự tấn công của hệ thống miễn dịch của cơ thể. Thiếu máu tan máu tự miễn dịch là một hiện tượng khá hiếm gặp và thường xảy ra trên nền của các bệnh nghiêm trọng như lupus ban đỏ hệ thống, u lympho, viêm khớp dạng thấp, bệnh bạch cầu, v.v.
3. Việc sản xuất không đủ số lượng hồng cầu theo thời gian cũng có thể dẫn đến thiếu máu. Điều này có thể xảy ra nếu không đủ lượng sắt và vitamin B12 đi vào cơ thể bằng thức ăn. Cũng có thể 2 nguyên tố này không còn được hấp thụ do mắc một số bệnh cũng có thể dẫn đến bệnh thiếu máu.

Mặc dù có nhiều dạng thiếu máu khác nhau, nhưng các triệu chứng của nó trong hầu hết các trường hợp là khá giống nhau. Điều này là do sự đói oxy của các mô, khiến bản thân nó cảm thấy theo một cách nhất định, bất kể lý do gây ra nó là gì. Các triệu chứng điển hình của bệnh thiếu máu bao gồm:

• Xanh xao
• Chóng mặt
• Khó thở
• Nhịp tim nhanh
• Móng tay dễ gãy
• Rụng tóc
• Da khô
• Đau nhức trong miệng
• Cảm giác bỏng rát trên lưỡi
• Khó nuốt
• Các vết nứt ở khóe miệng
• Ăn mất ngon
• Ác cảm về vị giác (muốn ăn đất, phấn, đá)
• Rối loạn khứu giác (muốn hít hơi axeton, v.v.).

Mặc dù có rất nhiều triệu chứng, nhưng bệnh thiếu máu thường không được phát hiện trong một thời gian dài. Điều này là do căn bệnh này phát triển dần dần, ban đầu các triệu chứng của nó được cho là do hoàn cảnh khá rõ ràng (căng thẳng, thiếu ngủ, lịch trình làm việc bận rộn). Đó là lý do tại sao thiếu máu được phát hiện tình cờ do kết quả xét nghiệm máu vì một số lý do của bên thứ ba, hoặc đã ở giai đoạn muộn, khi bệnh đã đi quá xa.

dấu hiệu thiếu máu

Bằng những dấu hiệu nào người ta có thể nghi ngờ sự hiện diện của bệnh thiếu máu? Ví dụ, xanh xao là một khái niệm khá chủ quan, và da của một người càng sẫm màu thì càng khó nhận thấy. Tuy nhiên, các dấu hiệu của thiếu máu bao gồm xanh xao không chỉ ở da, mà còn ở niêm mạc, ví dụ như ở bên trong mí mắt dưới. Ở một người khỏe mạnh, nếu mí mắt hơi kéo về phía sau, có thể nhận thấy một mạng lưới mao mạch màu đỏ rõ rệt ở phía bên trong của nó, trong trường hợp thiếu máu, các mạch sẽ chỉ hơi rõ hoặc không nhìn thấy gì cả.

Một dấu hiệu khác của bệnh thiếu máu có thể là khó thở, ngay cả sau khi vận động nhẹ. Bất cứ ai đã từng leo lên tầng thứ năm mà không gặp khó khăn, và bây giờ bắt đầu ngừng thở nhịp nhàng ở tầng thứ hai, nên hiến máu để xác định mức độ hemoglobin trong đó.

Nhịp tim quá nhanh trong thời gian dài, được ghi lại khi nghỉ ngơi, cũng có thể trở thành dấu hiệu của bệnh thiếu máu. Điều này là do cơ thể cố gắng thiết lập nguồn cung cấp đủ oxy cho các mô, làm cho tim đập nhanh hơn để tăng tốc độ lưu thông máu.

Mất sức cũng có thể trở thành một dấu hiệu gián tiếp của bệnh thiếu máu. Đồng thời, một người không thể vui lên, ví dụ, với sự trợ giúp của cà phê. Và nếu ai đó luôn thức dậy trong tình trạng mệt mỏi sau một giấc ngủ dài, họ nhất định nên tìm lời khuyên của bác sĩ. Xét nghiệm máu định kỳ sẽ giúp làm rõ tình hình.

Hậu quả của thiếu máu

Như thực tế y tế cho thấy, nhiều người quá dễ dàng trong việc chẩn đoán thiếu máu. Một mặt, họ không đánh giá được đầy đủ mức độ nghiêm trọng của bệnh, mặt khác, nhiều người sợ hãi trước viễn cảnh uống bổ sung sắt và các tác dụng phụ kèm theo (thay đổi trong phân, v.v.). Tuy nhiên, không thể coi thường sự ngấm ngầm của bệnh thiếu máu. Căn bệnh này không chỉ làm suy giảm chất lượng cuộc sống, khi phát triển có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng. Đây chỉ là một vài trong số họ:

• Giảm khả năng miễn dịch, tăng số lượng bệnh truyền nhiễm
• Những thay đổi trong các cơ quan và mô của cơ thể, ở giai đoạn muộn, chúng có thể trở nên không thể phục hồi
• Thay đổi trên da. Da và niêm mạc trở nên dễ bị tổn thương một cách không cần thiết, một người có xu hướng bị viêm da và chàm.
• Rối loạn liên quan đến hệ thần kinh. Một người không chỉ cáu kỉnh và dễ rơi nước mắt, mức độ thông minh của người đó cũng có thể bắt đầu suy giảm. Các vấn đề về trí nhớ là một trong những hậu quả của bệnh thiếu máu.
• Sự gia tăng tải trọng cho tim, do đó có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh cơ tim. Các cơ tim phì đại, cuối cùng nó thậm chí có thể gây ra cái chết của một người.

Nghi ngờ thiếu máu có thể đã xuất hiện sau khi khám sức khỏe định kỳ, dựa trên sự xuất hiện của bệnh nhân, có tính đến những phàn nàn phát sinh từ anh ta. Một vai trò quan trọng trong chẩn đoán thiếu máu là do công thức máu hoàn chỉnh, xác định mức độ hemoglobin trong máu. Đôi khi, để làm rõ chẩn đoán, có thể cần phải tiến hành xét nghiệm máu toàn bộ, cho phép bạn xác định chỉ số màu sắc, lượng huyết sắc tố trung bình trong hồng cầu, cũng như số lượng hồng cầu lưới - tế bào tiền thân của hồng cầu, giúp chúng ta có thể đánh giá công việc của tủy xương.

Nhưng nó không đủ để xác định thực tế của sự hiện diện của thiếu máu. Điều trị thành công mà không xác định các nguyên nhân gây thiếu máu là không thể. Đó là lý do tại sao mỗi phụ nữ, khi được chẩn đoán thiếu máu, được giới thiệu đến bác sĩ phụ khoa, bác sĩ sẽ khám các cơ quan vùng chậu để loại trừ u nang buồng trứng hoặc u xơ tử cung, đồng thời cũng sẽ cố gắng xác định nguyên nhân gây chảy máu kinh nguyệt nhiều.

Vì hầu hết chảy máu bí ẩn được tìm thấy trong đường tiêu hóa, bệnh nhân của cả hai giới có thể cần các xét nghiệm như:

• Nội soi xơ tử cung (kiểm tra tình trạng của thành dạ dày và tá tràng)
• Soi trực tràng (kiểm tra trực tràng)
• Soi ruột già (kiểm tra ruột già)
• Soi ruột (kiểm tra ruột bằng cách sử dụng chất cản quang).

Trong trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, nó có thể được yêu cầu để xác định các bệnh lý có thể có của hệ tuần hoàn.

Điều trị thiếu máu

Điều trị thiếu máu được xác định dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bệnh nhân, và cũng phụ thuộc vào nguyên nhân phát triển bệnh.

Thiếu máu nhẹ, khi nồng độ hemoglobin chỉ giảm nhẹ dưới mức bình thường, thường có thể điều trị được bằng chế độ ăn giàu chất sắt. Khi lựa chọn các sản phẩm, người ta không nên quá chú trọng vào hàm lượng sắt như trên hình thức của nó, bởi vì cơ thể hấp thụ cái gọi là sắt heme, có trong các sản phẩm thịt, chẳng hạn như trong các sản phẩm thịt, được cơ thể hấp thụ tốt nhất. Còn gan hay cá, mặc dù chúng nổi tiếng với hàm lượng sắt cao, nhưng nó lại ở dạng hemosiderin và ferritin nên khả năng tiêu hóa của chúng rất rất thấp.

Chế độ ăn uống cho người thiếu máu bao gồm việc sử dụng các loại thực phẩm được khuyến nghị sau đây:

• Thịt bò (lưỡi bò đặc biệt có giá trị về mặt này)
• thịt thỏ
• Thịt gà và gà tây
• Nấm (đặc biệt là nấm porcini)
• Ngũ cốc nguyên hạt (kiều mạch, bột yến mạch)
• Mơ, đào, táo
• Ca cao
• máu tụ tự nhiên.

Trái cây và rau quả giàu vitamin C có thể chỉ chứa một lượng nhỏ chất sắt, nhưng việc tiêu thụ chúng sẽ giúp hấp thụ chất sắt từ các thực phẩm khác, vì vậy, ví dụ, thịt bò luộc với nước sốt lạnh dựa trên nước chanh có thể là một món ăn lý tưởng cho bệnh nhân thiếu máu.

Đồng thời, cần phải nhớ rằng, ví dụ, các sản phẩm từ sữa cản trở sự hấp thu sắt, do đó, trong giai đoạn ăn kiêng, lượng của chúng trong chế độ ăn nên giảm đáng kể.

Thiếu máu mức độ trung bình hầu như luôn được điều trị bằng thuốc bổ sung sắt, điều mà nhiều người rất định kiến. Thứ nhất, họ sợ những tác dụng phụ có thể xảy ra như sậm màu răng, thay đổi độ đặc và màu sắc của phân; Thứ hai, tác dụng của việc dùng những loại thuốc này không xuất hiện ngay lập tức và có thể trở nên đáng chú ý chỉ sau 1-3 tháng. Việc điều trị bệnh thiếu máu đòi hỏi rất nhiều kiên nhẫn, và thực tế này nên được chấp nhận bởi bất kỳ ai muốn thoát khỏi các biểu hiện của căn bệnh này.

Khi chọn thuốc để điều trị thiếu máu, nên ưu tiên những loại có chứa sắt ở dạng hóa trị hai. Hiện tại, chúng được coi là hiệu quả hơn các chế phẩm có sắt, và ngoài ra, chúng có tác dụng nhẹ nhàng hơn trên đường tiêu hóa.

Thuốc điều trị thiếu máu có chứa sắt màu:

• Aktiferrin
• Sorbifer
• Tardiferron
• Fenotek
• Ferroplex
• Vật tổ.

Các chế phẩm cho bệnh thiếu máu có chứa sắt sắt:

• Maltofer
• Ferrostat
• Ferrum lek.

Đối với trẻ em, các chế phẩm sắt cho bệnh thiếu máu có thể được dùng dưới dạng xi-rô hoặc thuốc nhỏ, nhưng đối với người lớn, tốt hơn là nên ưu tiên dạng viên nén hoặc viên nang. Điều này là do thực tế là việc uống nhiều chất lỏng có chứa một lượng lớn chất sắt trong thời gian dài có thể dẫn đến việc men răng bị sẫm màu.

Chỉ bác sĩ mới nên kê đơn các chế phẩm sắt, việc sử dụng trái phép chúng với liều lượng tùy tiện thậm chí có thể gây hại và dẫn đến ngộ độc do thừa sắt.

Để hấp thu tốt hơn, tốt nhất nên uống viên nén hoặc viên nang trước bữa ăn 30 - 40 phút, và khoảng cách giữa hai lần uống không được ngắn hơn 4 giờ.

Trong trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, các chế phẩm sắt có thể được sử dụng cho bệnh nhân qua đường tĩnh mạch hoặc tiêm bắp, tuy nhiên, phương pháp điều trị này có thể khiến bệnh nhân không dung nạp thuốc và yêu cầu bệnh nhân phải được theo dõi y tế. Ngoài ra, tiêm bắp sắt có thể dẫn đến lắng đọng hemosiderin dưới da, do đó các đốm đen xuất hiện trên da tại chỗ tiêm, có thể mất từ ​​một năm rưỡi đến 5-10 năm để khỏi. của.

Phẫu thuật điều trị thiếu máu

Bản thân bệnh thiếu máu được điều trị bảo tồn độc quyền, tuy nhiên, các nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của nó có thể cần đến sự can thiệp phẫu thuật của bác sĩ chuyên khoa. Thông thường, thiếu máu ở phụ nữ là kết quả của máu kinh nhiều. Thông thường, cơ thể phụ nữ được lập trình để bổ sung lượng hồng cầu bị mất trong quá trình mất máu hàng tháng. Tuy nhiên, khi tổn thất trở nên rất lớn, bệnh thiếu máu có thể phát triển trong vòng 6-12 tháng. Rất thường xuyên, u xơ tử cung trở thành nguyên nhân gây chảy máu nghiêm trọng. Việc loại bỏ chúng có thể giúp giải quyết vấn đề và mức độ can thiệp được xác định dựa trên tuổi của bệnh nhân và quan điểm của cô ấy về việc sinh con. Nếu một người phụ nữ hoàn toàn chắc chắn rằng việc sinh con không còn nằm trong kế hoạch của mình, thì việc cắt bỏ tử cung có thể là bước chính xác giúp cô ấy thoát khỏi tình trạng thiếu máu diễn ra tháng này qua tháng khác.

Thiếu máu huyết tán cũng có thể phải phẫu thuật. Cái gọi là cắt lách, tức là cắt bỏ lá lách, đôi khi trở thành cách duy nhất để thoát khỏi tình trạng này. Đó là trong lá lách xảy ra sự phân hủy các tế bào hồng cầu. Cắt bỏ cơ quan này trong bệnh thiếu máu huyết tán có thể làm chậm quá trình này.

Phòng ngừa thiếu máu bắt đầu bằng chế độ dinh dưỡng hợp lý, không chỉ giàu chất sắt mà còn cả vitamin C, B12 và axit folic. Các sản phẩm từ thực vật kém hơn đáng kể so với các dẫn xuất của thịt về khả năng hấp thụ sắt. Và nếu có tới 11-12% nguyên tố vi lượng này được hấp thụ từ thịt bê, thì cơ thể chỉ hấp thụ được 3% chất sắt từ trái cây, và thậm chí 1% từ rau bina, các loại đậu hoặc ngô. Vì vậy, những người ăn chay có nguy cơ bị thiếu máu, họ cần thường xuyên theo dõi nồng độ hemoglobin trong máu và trong trường hợp giảm mạnh, bắt đầu dùng thuốc do bác sĩ kê đơn nhằm điều trị thiếu máu.

Một số trường hợp trong cuộc sống dẫn đến sự gia tăng nhu cầu về sắt, điều này có thể xảy ra:

• Ở phụ nữ bị chảy máu kinh nguyệt nhiều
• Ở phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú
• Ở trẻ sơ sinh sinh non
• Ở trẻ sơ sinh có trọng lượng không đạt 2500 gram.

Trong mỗi trường hợp này, bác sĩ có thể kê đơn bổ sung sắt để ngăn ngừa thiếu máu.

Thiếu máu là một hội chứng lâm sàng và huyết học, trong đó có sự giảm nồng độ huyết sắc tố trong máu và số lượng hồng cầu.

Trong dân gian, thiếu máu thường được gọi là “thiếu máu”, vì khi mắc bệnh này, máu cung cấp cho các cơ quan nội tạng bị vi phạm, không nhận đủ oxy để hoạt động bình thường và đầy đủ.

Dạng thiếu máu do thiếu sắt, phát triển dựa trên nền tảng thiếu sắt trong cơ thể, nên được coi là một triệu chứng của một bệnh lý khác hoặc một hiện tượng tạm thời, chứ không phải là một bệnh độc lập.

Nó là gì?

Thiếu máu là một hội chứng bệnh lý bao gồm dữ liệu lâm sàng và xét nghiệm. Nó được dựa trên:

1. Giảm lượng hemoglobin;
2. Giảm số lượng hồng cầu (xảy ra trong hầu hết các trường hợp);
3. Dấu hiệu của sự suy giảm cung cấp máu cho các mô và tình trạng thiếu oxy của chúng (đói oxy).

Đồng thời, có sự giảm cường độ của quá trình trao đổi chất và hoạt động của tất cả các hệ thống cơ thể, và quá trình các bệnh hiện có trầm trọng hơn.

Nguyên nhân thiếu máu

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến thiếu máu, nhưng cũng có những nguyên nhân chính:

• vi phạm sản xuất các tế bào hồng cầu của tủy xương;
• tan máu (phá hủy) hoặc rút ngắn tuổi thọ của hồng cầu trong máu, bình thường là 4 tháng;
• chảy máu cấp tính hoặc mãn tính.

Bây giờ chúng ta hãy xem xét kỹ hơn những điểm trên.

Lý do đầu tiên là do vi phạm hoặc giảm sản xuất các tế bào hồng cầu. Thực tế này, như một quy luật, là cơ sở cho bệnh thiếu máu, đi kèm với bệnh thận, suy giảm nội tiết, suy giảm protein, ung thư, nhiễm trùng mãn tính.

Nguyên nhân của thiếu máu có thể là do cơ thể không đủ lượng sắt, vitamin B12 và axit folic, và trong một số trường hợp hiếm gặp, chủ yếu là ở trẻ em, thiếu vitamin C và pyridoxine. Những chất này cần thiết cho sự hình thành các tế bào hồng cầu trong cơ thể.

Các tác nhân gây bệnh khác bao gồm tán huyết. Nguyên nhân chính của căn bệnh này có thể là do sự hoạt động của các tế bào hồng cầu, hoặc đơn giản là sự khiếm khuyết của chúng. Khi bị thiếu máu, các tế bào hồng cầu bắt đầu bị phá vỡ trong máu, điều này có thể xảy ra do sự vi phạm của hemoglobin hoặc sự thay đổi nội tiết tố bên trong. Nó xảy ra rằng nguyên nhân của tan máu là một bệnh của lá lách.

Sự chảy máu. Thực tế này chỉ gây ra thiếu máu nếu chảy máu kéo dài.

Tất cả các bộ phận chính của hồng cầu đều được phục hồi, ngoại trừ sắt. Do đó, mất máu mãn tính do cạn kiệt dự trữ sắt trong cơ thể gây ra thiếu máu, có thể phát triển ngay cả khi có đủ lượng sắt trong thực phẩm tiêu thụ. Theo quy luật, chảy máu xảy ra trong tử cung và đường tiêu hóa.

Phân loại

Nói chung, phân loại thiếu máu dựa trên ba nhóm:

• Thiếu máu sau xuất huyết, tức là thiếu máu do mất máu nghiêm trọng.
• Thiếu máu được hình thành dựa trên nền tảng của sự rối loạn trong quá trình hình thành máu, cũng như các bệnh lý trong quá trình tổng hợp RNA và DNA - megaloblastic, thiếu sắt, thiếu folate, thiếu B-12, giảm sản, bất sản, thiếu máu Fanconi và các loại thiếu máu khác .
• Chứng thiếu máu tan máu, tức là thiếu máu do tăng phá hủy hồng cầu (thiếu máu tan máu tự miễn, thiếu máu hồng cầu hình liềm,…).

Ngoài ra, thiếu máu được chia thành nhiều mức độ nghiêm trọng, phụ thuộc vào hàm lượng của hemoglobin. Nó:

• Nặng - khi hemoglobin trong máu dưới 70 hl.
• Trung bình - 70-90 g / l.
• Ánh sáng - hơn 90 g / l (thiếu máu 1 độ).

Các dạng thiếu máu

Những dạng thiếu máu nào được coi là phổ biến nhất, và chúng có đặc điểm như thế nào?

1. Thiếu B12 hoặc thiếu máu ác tính. Dạng bệnh này xảy ra do thiếu vitamin nhóm B - B12, còn được gọi là cyanocobalamin. Anh ta tham gia vào quá trình hình thành các tế bào hồng cầu. Trong các tình huống thiếu hụt nó, một dạng bệnh lý tương tự được chẩn đoán, và cũng có thể phát hiện ra bệnh thiếu máu ác tính, ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương và não.
2. . Đề cập đến số lượng các lựa chọn bệnh lý dựa trên vi phạm sản xuất hemoglobin, hồng cầu. Cơ sở của nó là thiếu sắt, nguyên nhân gây ra sự hiện diện của hemoglobin trong máu. Dạng thiếu máu này chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ. Loại thiếu máu này cũng điển hình đối với trẻ em, những người có chế độ ăn uống hạn chế lượng sắt trong thực phẩm và bị thương nặng.
3. Thiếu máu sau xuất huyết. Nó bao gồm hai lựa chọn: cấp tính và mãn tính. Cơ sở để thực hiện bất kỳ hình thức chẩn đoán như vậy là mất máu. Với sự mất máu đáng kể xảy ra tại một thời điểm, một giả định được đặt ra về sự xuất hiện của một dạng cấp tính của bệnh thiếu máu sau xuất huyết. Khi chảy máu thỉnh thoảng xảy ra và lượng máu của nó có thể khá khan hiếm, thì có thể chẩn đoán được dạng mãn tính.
4. Thiếu máu không tái tạo. Phân loài này thuộc về cái gọi là bệnh máu trầm cảm. Nó dựa trên sự rút ngắn đáng kể tuổi thọ của các tế bào hồng cầu, và cũng được biểu hiện bằng sự phá hủy nhanh chóng các tế bào máu trong tủy xương. Đây là loại thiếu máu được coi là khá nặng và cần sự can thiệp của y tế.
5. Thiếu máu Diamond-Blackfan. Phân loài này không có căn nguyên cụ thể. Trong trường hợp này, thiếu máu được chẩn đoán ở trẻ sơ sinh; biểu hiện chính của nó, cho phép chẩn đoán như vậy, là thiếu hồng cầu.
6. Thiếu máu do thiếu folate. Đây là một trong những dạng thiếu máu, nằm trong nhóm bệnh thiếu máu nguyên bào khổng lồ. Nó phát triển do thiếu axit folic, cũng có thể xảy ra do chế độ ăn uống được lựa chọn không chính xác và do thành ruột không thể hấp thụ chất này. Đặc điểm chính của tình trạng bệnh lý là sự hình thành các nguyên bào khổng lồ trong tủy xương và sự phá hủy các tế bào hồng cầu.
7. Thiếu máu hồng cầu hình liềm. Nó được coi là một tình trạng bệnh lý có tính chất di truyền. Thông thường, hồng cầu có hình dạng hai mặt lõm, bề ngoài giống như một cái đĩa. Tuy nhiên, trong trường hợp phát triển của bệnh lý này, các tế bào máu thay đổi trong quá trình vận chuyển oxy, chúng trở nên giống như một hình liềm, do đó có tên là thiếu máu. Điều này xảy ra do thực tế là hemoglobin bình thường được thay thế bằng bệnh lý.

Riêng biệt, thiếu máu cũng được phân biệt, đi kèm với bất kỳ bệnh nào, ví dụ, do các bệnh truyền nhiễm gây ra các quá trình viêm mãn tính, hoặc là một phần của collagenoses (bệnh lý của các mô liên kết hoặc bệnh thấp khớp).

Các triệu chứng của bệnh thiếu máu

Tình trạng này của cơ thể có thể có một số triệu chứng, trong đó chính là những triệu chứng liên quan trực tiếp đến tình trạng thiếu oxy.

Mức độ nghiêm trọng của thiếu máu phụ thuộc vào lượng hemoglobin chứa trong máu:

1. Ánh sáng: chỉ số hemoglobin - 90-115 g / l. Kèm theo đó là cơ thể suy nhược, mệt mỏi tăng tốc, người ta khó tập trung chú ý vào một việc gì đó hơn.
2. Trung bình: chỉ số huyết sắc tố 70-90 g / l. Các triệu chứng chính là khó thở, tim đập nhanh, tình trạng có thể kèm theo đau đầu thường xuyên, khó ngủ, cảm giác thèm ăn giảm, ham muốn tình dục biến mất, da xanh xao.
3. Nặng: chỉ số huyết sắc tố không vượt quá 70 g / l. Kèm theo các triệu chứng đặc trưng của suy tim.

Nếu các triệu chứng của bệnh thiếu máu được biểu hiện dưới ảnh hưởng của một bệnh khác, các triệu chứng có thể được bổ sung bởi các rối loạn khác, chúng có thể được sử dụng để xác định bệnh nào người ta phải đối phó.

Thiếu máu do thiếu sắt

Có khá nhiều triệu chứng của bệnh thiếu máu do thiếu sắt và chúng thường giống với các triệu chứng của bệnh thiếu máu não khác:

• Đầu tiên, làn da. Da trở nên xỉn màu, nhợt nhạt, có vảy và khô (thường ở tay và mặt).
• Thứ hai, móng tay. Chúng trở nên giòn, xỉn màu, mềm và bắt đầu tróc da.
• Thứ ba, tóc. Ở những người bị IDA, chúng trở nên giòn, dễ gãy, bắt đầu rụng nhiều và chậm lớn.
• Thứ tư, răng. Một trong những dấu hiệu đặc trưng của thiếu máu do thiếu sắt là răng bị ố vàng và sâu răng. Lớp men trên răng trở nên thô ráp, và bản thân răng mất đi vẻ sáng bóng trước đây.
• Thường dấu hiệu của thiếu máu là một bệnh, ví dụ như viêm teo dạ dày, rối loạn chức năng của ruột, vùng tiết niệu sinh dục, v.v.
• Bệnh nhân IDA bị rối loạn khứu giác và kích thích khứu giác. Điều này được thể hiện ở việc muốn ăn đất sét, phấn, cát. Thường thì những bệnh nhân như vậy đột nhiên bắt đầu thích mùi dầu bóng, sơn, axeton, xăng, khí thải, v.v.
• Thiếu máu do thiếu sắt cũng ảnh hưởng đến tình trạng chung. Nó đi kèm với các cơn đau thường xuyên ở đầu, đánh trống ngực, suy nhược, nhấp nháy của "muỗi vằn", chóng mặt, buồn ngủ.

Xét nghiệm máu cho IDA cho thấy lượng hemoglobin giảm nghiêm trọng. Mức độ hồng cầu cũng giảm, nhưng ở mức độ thấp hơn, vì thiếu máu có tính chất giảm sắc tố (chỉ số màu sắc có xu hướng giảm). Trong huyết thanh, hàm lượng sắt giảm đáng kể. Tế bào phụ biến mất hoàn toàn khỏi máu ngoại vi.

Chẩn đoán

Chẩn đoán thiếu máu có thể được chia thành tập trung chung và tập trung hẹp, tùy thuộc vào loại thiếu máu cụ thể.

Chẩn đoán chung nên bao gồm:

• khám bởi bác sĩ;
• xét nghiệm máu tổng quát để xác định: hematocrit, huyết sắc tố, hồng cầu lưới, thể tích hồng cầu, số lượng tiểu cầu, bạch cầu.

Để chẩn đoán thiếu máu do thiếu sắt, cần phải xác định thêm mức độ sắt, transferrin bão hòa, ferritin và khả năng liên kết của các transferrin không bão hòa. Sinh thiết tủy xương, như một cách để chẩn đoán thiếu máu do thiếu sắt, được thực hiện trong những trường hợp đặc biệt. Thiếu folate và thiếu máu do thiếu B12 được chẩn đoán tương ứng bằng cách phát hiện mức độ vitamin B12 trong máu và axit folic trong huyết thanh và hồng cầu.

Điều trị thiếu máu

Những loại cơ bản có thể được gọi là những loại thuốc thích hợp cho bất kỳ loại thiếu máu nào, vì chúng sẽ cho phép tủy xương nhanh chóng bù đắp sự thiếu hụt của các tế bào hồng cầu và hemoglobin trong máu. Bao gồm các:

1. Các chế phẩm sắt: fenyuls, totem, sorbifer, aktiferrin;
2. Sản phẩm vitamin: cyanocobalamin (vitamin B12), axit folic, phức hợp vitamin B (milgama, neurobex), axit ascorbic, vitamin E.

Các tác nhân cụ thể trong điều trị thiếu máu bao gồm:

1. Chế phẩm máu: khối hồng cầu đã rửa sạch, khối hồng cầu;
2. Nội tiết tố glucocorticoid: dexamethasone, methylprednisolone, solu-cortef, cortinef;
3. Thuốc hóa trị liệu: thuốc kìm tế bào (Imuran);
4. Erythropoietins: epoetin, epocomb, eprex, steroid đồng hóa (mesterolone, nadrolone).

Bất kỳ loại điều chỉnh y tế nào cũng nhất thiết phải kết hợp với điều chỉnh lối sống và dinh dưỡng hợp lý. Chế độ ăn uống được tăng cường với thịt bò, nội tạng, cá và hải sản, rau tươi và trái cây. Nên từ chối nghiêm ngặt các thói quen xấu và hoạt động thể chất liều lượng dưới hình thức tập thể dục trị liệu, tốt nhất là ở nơi có không khí trong lành.

Các biện pháp dân gian

Các biện pháp dân gian sẽ giúp tăng lượng hemoglobin, trong kho vũ khí của họ có nhiều công thức để tăng mức độ hemoglobin trong máu. Hãy xem xét một số công thức nấu ăn:

• Để nấu ăn, bạn sẽ cần 150 ml nước ép lô hội tươi + 250 g mật ong và 350 ml rượu Cahors. Trộn đều tất cả mọi thứ và uống 1 thìa 3 lần một ngày trong vòng 1 tháng.
• Có thể thu được hiệu quả tốt từ lần truyền sau. Bạn sẽ cần: hoa hồng hông, dâu rừng với các phần bằng nhau, mỗi phần 10 gr. Đổ quả với nước sôi, cho vào nồi cách thủy trong 15 phút, sau đó để nguội, vắt lấy 1/2 chén uống 2 lần trong ngày.
• Lá dâu (2 thìa canh) hãm với nước sôi, để ráo, ngày uống 3 lần, mỗi lần 2 thìa canh.

Việc điều trị bằng các biện pháp dân gian chỉ có thể coi là một liệu pháp bổ trợ.

Thiếu máu nên ăn gì

Một chế độ ăn uống cân bằng có tầm quan trọng lớn trong việc khắc phục tình trạng thiếu máu gây thiếu máu. Việc thiếu sắt và các chất dinh dưỡng khác phát triển do sự hiện diện của các sở thích ẩm thực được hình thành không chính xác ở một người.

Chế độ dinh dưỡng cho người thiếu máu ở người lớn phải bao gồm:

• cá béo;
• trứng gà;
• thịt bò;
• Gan;
• trái cây sấy.

Người ta biết rằng đường, cà phê và trà gây thiếu máu do tác động tiêu cực đến sự hấp thụ của nhiều yếu tố cần thiết cho một người.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa thiếu máu, bạn cần có một lối sống năng động, chơi thể thao, đi bộ nhiều hơn trong không khí trong lành. Cố gắng làm cho chế độ ăn uống của bạn đa dạng, và đảm bảo ăn những thực phẩm là nguồn cung cấp các chất cần thiết cho quá trình tạo máu.

1. Liên hệ với bác sĩ khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh thiếu máu để được chẩn đoán kịp thời và điều trị thích hợp.
2. Điều trị kịp thời các bệnh về đường tiêu hóa, ngăn chặn sự xâm nhập của giun sán. Hạn chế tiếp xúc với các chất độc hại hoặc sử dụng các phương tiện bảo vệ cá nhân khi làm việc với chúng.

Các nhà nghiên cứu tâm lý về bệnh cho rằng thiếu máu là tình trạng thiếu cảm xúc tích cực và sợ hãi cuộc sống. Do đó, đừng quên thường xuyên cười nhiều hơn và tận hưởng mỗi ngày mới nhé!

Nhiều chuyên gia không quy thiếu máu là một bệnh riêng biệt, thường thì thiếu máu là hậu quả của một bệnh khác. Theo thống kê mới nhất, hơn 25% dân số thế giới mắc căn bệnh này, và con số này là hơn một tỷ rưỡi người, tức là mọi cư dân thứ tư trên Trái đất đều có triệu chứng thiếu máu. Ở phụ nữ trong thời kỳ mang thai, tỷ lệ thiếu máu được chẩn đoán là gần 45%. Nhân tiện, người ta tin rằng bệnh ở nữ nhiều hơn, ở nam giới nên dự kiến ​​sự khởi phát của bệnh không quá 10% các trường hợp. Hôm nay chúng ta sẽ xem xét căn bệnh này: bệnh thiếu máu là gì, bệnh này đe dọa những biến chứng gì? Làm thế nào để xem các dấu hiệu đầu tiên của bệnh, các triệu chứng của nó là gì và điều trị? Và bệnh thiếu máu có thể chữa khỏi mà không để lại hậu quả gì cho sức khỏe không? Hãy thử hình dung xem, chúng tôi sẽ cho bạn biết tất cả mọi thứ về căn bệnh thiếu máu.

ý tưởng

Xin nhắc lại rằng máu người bao gồm 3 loại tế bào: hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu, tất cả các tế bào này đều thực hiện một chức năng riêng. Chúng ta sẽ chạm vào các tế bào hồng cầu - những hồng cầu có chứa hemoglobin, và chính chúng tạo ra màu đặc trưng cho máu của chúng ta. Chức năng chính của các tế bào hồng cầu là bão hòa các cơ quan nội tạng bằng oxy và loại bỏ carbon dioxide, tức là Mục đích chính của hồng cầu là trao đổi khí. Lượng hồng cầu thấp dẫn đến giảm huyết sắc tố, dẫn đến bệnh thiếu máu ở người.

Một số chuyên gia tin rằng các hội chứng thiếu máu chỉ là những bệnh đồng thời, trong khi những người khác lại phân biệt chúng như một nhóm bệnh độc lập.

Định mức

Hội chứng thiếu máu được xác định sau khi xét nghiệm máu, trong đó các sai lệch so với tiêu chuẩn được phát hiện. Theo tiêu chí được chấp nhận chung, tùy thuộc vào giới tính và nhóm tuổi của bệnh nhân, các giá trị sau \ u200b \ u200b được coi là bình thường:

Có điều gì đó đằng sau căn bệnh?

Hãy xem xét thiếu máu nguy hiểm là gì? Có một số yếu tố khiến căn bệnh này đe dọa đến con người:

• thường hội chứng thiếu máu bắt đầu biểu hiện khi tình hình trở nên nguy kịch, tk. cơ thể có chức năng duy trì độ bão hòa oxy của các mô ngay cả khi lượng hồng cầu thấp. Do đó, bệnh nhân có thể không nhận thấy sự phát triển của bệnh thiếu máu trong một thời gian dài, các triệu chứng có thể rõ ràng hơn nhiều sau đó;
• với tình trạng đói oxy nghiêm trọng, các cơ quan nội tạng và mô được quan sát thấy;
• thường thiếu máu đồng thời với các bệnh khác, do đó nó làm trầm trọng thêm quá trình của bệnh cơ bản;
• với bệnh thiếu máu, thường thiếu các vitamin quan trọng, ví dụ, vitamin B12;
• Ngoài ra, hội chứng thiếu máu cực kỳ nguy hiểm đối với phụ nữ mang thai, vì bệnh này gây hại cho cả người phụ nữ và thai nhi;
• biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh thiếu máu là hôn mê do thiếu oxy, cứ 10 bệnh nhân hôn mê thì có 8 người tử vong;
• ở phụ nữ, chu kỳ kinh nguyệt thường bị rối loạn;
• những người mắc hội chứng thiếu máu có thể bị suy hô hấp, cũng như tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch;
• ở trẻ em, bệnh gây tăng động, trẻ thường cáu kỉnh và không chú ý, dễ bị SARS.

chứng mất máu

Thiếu máu là gì bây giờ đã rõ, nhưng cần phân biệt bệnh này với các bệnh lý khác của cơ thể con người.

Pseudoanemia có tên gọi khác là: thiếu máu hoặc loãng máu.

Bệnh này xuất hiện khi sưng phù tứ chi khi bệnh nhân uống nhiều, khi dịch mô đi vào máu.

Khi cơ thể bị mất nước nghiêm trọng, ngược lại, máu phát triển đặc, trong tình huống này, máu nhanh chóng mất thành phần lỏng. Thông thường, mất nước có thể gây ra nôn mửa nghiêm trọng, tiêu chảy, đổ mồ hôi nhiều, không được bổ sung đầy đủ cân bằng muối nước. Trong xét nghiệm máu, nồng độ hồng cầu và huyết sắc tố có thể bình thường, điều này cho thấy thiếu máu tiềm ẩn.

Một số kiểu phân loại

Theo tiêu chuẩn được chấp nhận chung, hội chứng thiếu máu có một số phân loại, bệnh này được hệ thống hóa thành các loại sau.

Theo mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh thiếu máu hoặc thiếu máu:

• nếu hemoglobin ở mức không thấp hơn 90 g / l - một dạng nhẹ;
• huyết sắc tố từ 90 đến 70 g / l - dạng trung bình;
• nồng độ hemoglobin dưới 70 g / l dẫn đến thiếu máu trầm trọng.

Nguyên nhân của thiếu máu được chia thành:

• thiếu các loại thiếu máu (thiếu axit folic, sắt, vv);
• hậu xuất huyết - sau khi mất máu nghiêm trọng;
• thiếu máu tan máu do giảm chu kỳ sống của hồng cầu;
• dạng rối loạn tạo máu có thể vi phạm quá trình tạo máu.

Theo mức độ nghiêm trọng, các dạng thiếu máu cấp tính và mãn tính được phân biệt.

Theo chức năng tái tạo của tủy xương đỏ, bệnh thiếu máu được chia thành:

• tăng sinh;
• giảm tái tạo;
• sự hồi phục;
• quy luật sinh học.

Theo mức độ hemoglobin trong máu:

• thiếu máu tăng sắc tố;
• giảm âm sắc;
• normochromic.

Theo kích thước của tế bào hồng cầu được chia thành:

• normocytic;
• vi nang;
• macrocytic.

Các dạng thiếu máu được chẩn đoán phổ biến nhất

Theo thống kê y tế, thông thường các chuyên gia phân biệt một số loại thiếu máu là phổ biến nhất. Bằng cách xác định chính xác loại thiếu máu, người ta biết rằng việc điều trị sẽ hiệu quả hơn nhiều. Vì vậy, những loại nào nằm trong số những loại được chẩn đoán thường xuyên nhất:

1. Thiếu máu do thiếu sắt xảy ra khi quá trình tổng hợp hemoglobin và hồng cầu bị suy giảm. Sự phát triển của nó dựa trên lý do thiếu sắt để sản xuất đủ hemoglobin. Loại thiếu máu này phổ biến nhất ở phụ nữ, trẻ em mẫu giáo và những người có chế độ ăn uống thiếu thực phẩm chứa sắt.
2. Thiếu máu do thiếu B-12 phát triển do thiếu vitamin B - cyanocobalamin, tức là vitamin B12, chủ yếu tham gia vào việc sản xuất các tế bào hồng cầu.
3. Trẻ sơ sinh thường được chẩn đoán mắc chứng thiếu máu Diamond-Blackfan, trong trường hợp này thiếu hồng cầu.
4. Thiếu máu sau xuất huyết xảy ra với tình trạng mất máu nghiêm trọng. Nếu một người bị mất một lượng máu lớn cùng một lúc thì sẽ rất nguy hiểm vì một dạng cấp tính của bệnh thiếu máu sau xuất huyết sẽ phát triển.
5. Bệnh thiếu máu hình liềm thường do di truyền, loại bệnh này được đặt tên từ hình dạng hình liềm mà tế bào hồng cầu thu được trong quá trình oxy hóa. Nguyên nhân chính của loại thiếu máu này là sự thay thế huyết sắc tố bình thường bằng bệnh lý.
6. Thiếu máu do thiếu folate. Nó thường được chẩn đoán ở những người không tiêu thụ đủ thực phẩm giàu axit folic, đó là lý do tại sao thiếu máu phát triển.
7. Thiếu máu bất sản có đặc điểm là bệnh mà vòng đời của hồng cầu bị rút ngắn, đây là một trong những bệnh nguy hiểm và được điều trị khá khó khăn, chỉ có thể can thiệp bằng phẫu thuật.

Lý do chính

Hãy nói về bệnh thiếu máu và các nguyên nhân của bệnh. Các chuyên gia xác định ba nguyên nhân chính gây thiếu máu:

• mất máu;
• tan máu, tức là sự phân hủy nhanh chóng của các tế bào hồng cầu;
• giảm sản xuất các tế bào máu;

Ngoài ra, tùy thuộc vào loại bệnh, có một số yếu tố ảnh hưởng đến nguyên nhân gây thiếu máu.

Yếu tố di truyền:

• bệnh lý bẩm sinh về chức năng sản xuất hồng cầu;
• bất thường về enzym;
• Thiếu máu Fanconi;
• Hội chứng Bassen-Kronzweig;
• bất thường trong cấu trúc của khung tế bào của hồng cầu;
• tăng tế bào sinh dục (spherocytosis).

Các bác sĩ đã xác định mối quan hệ trực tiếp giữa dinh dưỡng và sự phát triển của bệnh này, vì vậy yếu tố thực phẩm được phân biệt là chính:

• chế độ ăn uống không cân bằng cứng nhắc;
• thiếu axit folic, sắt, vitamin B trong chế độ ăn uống;
• chế độ ăn uống không đủ vitamin C.

Các nguyên nhân khác bao gồm các bệnh mãn tính khác nhau như:

• bệnh về gan, thận;
• bệnh tim mạch;
• các bệnh tự miễn dịch;
• u lành tính;
• các khối u ác tính.

Các bệnh truyền nhiễm và virus gây ra một số loại thiếu máu. Những bệnh nhiễm trùng này bao gồm:

• viêm gan siêu vi;
• vi-rút cự bào;
• bệnh sốt rét;
• bệnh toxoplasma;
• các bệnh do vi khuẩn như viêm phế quản tắc nghẽn, bệnh lao.

Ngộ độc thuốc hoặc thuốc trừ sâu dẫn đến sự phát triển của bệnh thiếu máu. Ngoài ra, các yếu tố gây thiếu máu là chấn thương nặng, tê cóng, bỏng.

Triệu chứng

Bây giờ chúng ta hãy tìm hiểu kỹ hơn về biểu hiện của bệnh thiếu máu như thế nào? Tốt nhất bạn nên ghi nhận những dấu hiệu đầu tiên của bệnh thiếu máu và liên hệ ngay với bác sĩ để bác sĩ chuyên khoa chỉ định phương pháp điều trị thiếu máu có thẩm quyền và hiệu quả.

Vì vậy, các dấu hiệu chính của bệnh thiếu máu ở người lớn:

• tím tái của da;
• mệt mỏi mãn tính;
• chóng mặt thường xuyên;
• trạng thái ngất xỉu;
• tiếng ồn trong tai;
• nhức đầu dai dẳng;
• thiếu ngủ kinh niên;
• khó thở;
• sự phát triển của chứng chán ăn, biểu hiện ở việc hoàn toàn không có cảm giác thèm ăn, hoặc chán ghét thức ăn;
• vi phạm chu kỳ kinh nguyệt hoặc ngừng hoàn toàn;
• Mất ngủ mãn tính;
• vấn đề với hiệu lực;
• phát triển của suy tim;
• giảm mạnh nồng độ hemoglobin trong máu;
• giảm mức độ hồng cầu.

Thường bệnh biểu hiện ở người cao tuổi, các triệu chứng chung được thêm vào:

• các cơn đau thắt ngực;
• tăng nguy cơ phát triển các quá trình viêm trong cơ thể;
• nguy cơ phát triển chứng sa sút trí tuệ.

Có những dấu hiệu thiếu máu ở trẻ em sau đây:

• mất tập trung vào nghiên cứu, trò chơi, sở thích;
• sự mệt mỏi;
• xanh xao của da;
• khó thở, ngay cả khi ít hoạt động thể chất;
• thường có những vết “kẹt” ở khóe môi;
• chảy máu nướu răng;
• tê bì chân tay, chuột rút ở chân.

Điều đáng chú ý là trẻ em không có các triệu chứng rõ rệt của bệnh thiếu máu, với sự phát triển của bệnh thiếu máu, các triệu chứng có thể được ngụy trang thành các bệnh khác. Thông thường, bệnh chỉ được chẩn đoán dựa trên xét nghiệm máu của trẻ.

Thiếu máu ở phụ nữ trong thời kỳ mang thai

Bây giờ chúng ta sẽ tìm hiểu thiếu máu ở phụ nữ mang thai là gì, nó nguy hiểm như thế nào đối với phụ nữ và thai nhi, và phải làm gì nếu bệnh này được chẩn đoán trong thời kỳ mang thai?

Các số liệu thống kê gần đây cho thấy gần một nửa số phụ nữ mang thai gặp phải các triệu chứng của bệnh thiếu máu, hầu hết phụ nữ ở vị trí này được cho là một dạng bệnh thiếu sắt. Trong hầu hết các trường hợp, thiếu máu ở mức độ nhẹ được chẩn đoán, không gây nguy hiểm đặc biệt cho mẹ và bé, nhưng mức độ 2 có thể gây hại. Tại sao?

Theo nhiều chuyên gia, ở thể nhẹ, thiếu máu chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe của người phụ nữ, thai nhi nhận được lượng oxy thích hợp.

Nhưng khi nồng độ hemoglobin đạt đến mức quan trọng thì sẽ có nguy cơ đe dọa đến sức khỏe của thai nhi, dẫn đến không đủ độ bão hòa oxy. Thai nhi bị thiếu oxy.

Điều trị thiếu máu ở phụ nữ mang thai nên được tiến hành càng sớm càng tốt, vì bệnh này có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng:

• tăng tính nhạy cảm với các bệnh truyền nhiễm và virus khác nhau;
• nguy cơ phát triển huyết khối tĩnh mạch tăng lên;
• nguy cơ sinh non tăng cao;
• nguy cơ chảy máu tăng trong suốt thai kỳ;
• nguy cơ phát triển suy tim tăng lên, bởi vì sản xuất không đủ hemoglobin làm suy yếu cơ tim.

Cũng cần phải chữa bệnh thiếu máu để giảm các tác hại có thể xảy ra đối với sức khỏe của đứa trẻ, vì tình trạng thiếu oxy ở thai nhi có thể dẫn đến những hậu quả như:

• sự kém phát triển của các cơ quan nội tạng ở một đứa trẻ;
• phát triển thiếu máu ở trẻ sơ sinh;
• tăng nguy cơ mắc các bệnh đường hô hấp và đường tiêu hóa;
• nguy cơ sinh con nhỏ;
• Ngoài ra, một đứa trẻ sơ sinh bị thiếu máu thực tế không có khả năng miễn dịch, nó không thể chống lại virus và nhiễm trùng.

Bệnh thiếu máu não có chữa được không, khỏi bệnh mà không để lại hậu quả gì cho sức khỏe, chúng tôi sẽ nói chi tiết hơn cho các bạn. Điều chính là làm xét nghiệm máu để thiết lập mức độ hồng cầu và hemoglobin.

Phương pháp điều trị

Thiếu máu thường được điều trị theo cách phức tạp. Nhân tiện, với trường hợp thiếu máu nhẹ, đôi khi không cần điều trị bằng thuốc, chỉ cần xem xét lại chế độ ăn uống của bạn, bao gồm các thực phẩm chứa protein, sắt, axit folic và các loại vitamin và vi lượng khác nhau.

Nếu mức độ thiếu máu nặng hơn, thì chỉ có bác sĩ chăm sóc mới nên chỉ định điều trị, có tính đến diễn biến của bệnh.

Điều trị y tế đối với bệnh thiếu máu bắt đầu bằng các loại thuốc có thể nhanh chóng làm tăng mức độ hồng cầu và hemoglobin trong máu:

• các chế phẩm chứa sắt (Aktifferin, Sorbifer Durules, v.v.);
• các chế phẩm có chứa axit folic và vitamin B, bao gồm cả B12.

Nếu không thể chữa khỏi bệnh thiếu máu bằng các loại thuốc trên, thì bác sĩ có thể kê đơn một đợt hormone corticosteroid, steroid đồng hóa, erythropoietins, v.v. Thông thường liệu pháp này được thực hiện trong bệnh viện. Nói chung, nếu thiếu máu được chẩn đoán, thì các triệu chứng và cách điều trị sẽ được bác sĩ chuyên khoa nghiên cứu riêng sau khi xét nghiệm máu.

Các biện pháp dân gian

Và cách chữa bệnh thiếu máu não bằng phương pháp dân gian? Có một số công thức hiệu quả để nâng cao mức hemoglobin:

1. Đối với loại thuốc này, bạn cần lấy một ly rượu Cahors, 250 g mật ong tự nhiên và 150 ml nước ép lô hội tươi. Trộn đều tất cả các nguyên liệu, hỗn hợp thành phẩm tốt nhất nên bảo quản ở nơi lạnh. Uống 1 muỗng canh. 3 lần một ngày trong 30 ngày.
2. Ngoài ra, để điều trị bệnh thiếu máu, trà dâu tây là hoàn hảo, cho 2 muỗng canh này. Dâu tây khô nên được đổ với một cốc nước sôi, để yên trong vài phút, sau đó lọc và uống một vài muỗng canh. 3 lần một ngày.

Bây giờ bạn biết làm thế nào để đối phó với thiếu máu. Để giảm nguy cơ mắc bệnh này, cần xem xét lại chế độ ăn uống của mình, bổ sung nhiều thực phẩm giàu vitamin và nguyên tố vi lượng, đồng thời từ bỏ những thói quen xấu gây thiếu máu.

Chúng tôi đã cố gắng kể một cách chi tiết nhất về bệnh thiếu máu, đó là bệnh gì, kể hết những biểu hiện của nó, tại sao nó lại nguy hiểm và có thể khắc phục nó bằng những cách nào.

Liên hệ với