Suy hô hấp cấp khiến bệnh nhân phải cấp cứu tại bệnh viện. Suy hô hấp cấp tính (Suy phổi cấp, Suy hô hấp cấp tính)

Suy hô hấp cấp tính (ARF) là một tình trạng bệnh lý trong đó ngay cả sự căng thẳng tối đa của các cơ chế hỗ trợ sự sống của cơ thể cũng không đủ để cung cấp cho các mô của nó lượng oxy cần thiết và loại bỏ carbon dioxide. Có hai dạng suy hô hấp cấp chính là suy hô hấp cấp và suy hô hấp nhu mô.
Thông khí ORF - tình trạng suy giảm thông khí của toàn bộ vùng trao đổi khí của phổi, xảy ra với nhiều vi phạm khác nhau của đường thở, sự điều hòa trung tâm của nhịp thở, suy giảm các cơ hô hấp. Đặc trưng bởi giảm oxy máu động mạch và tăng CO2 máu
Suy hô hấp nhu mô cấp tính - không phù hợp với phương pháp thông khí và lưu thông máu ở các phần khác nhau của nhu mô phổi, dẫn đến giảm oxy máu động mạch, thường kết hợp với giảm CO2 máu do tăng thông khí bù trừ vùng trao đổi khí của phổi.
Trong số các nguyên nhân phổ biến nhất của suy hô hấp cấp là bệnh nhu mô phổi, phù phổi, cơn hen phế quản kéo dài, tình trạng hen suyễn, tràn khí màng phổi, đặc biệt căng thẳng, hẹp đường thở (phù thanh quản, dị vật, chèn ép khí quản từ bên ngoài), gãy nhiều xương sườn, các bệnh xảy ra với tổn thương cơ hô hấp (nhược cơ, ngộ độc FOV, bại liệt, uốn ván, trạng thái động kinh), trạng thái bất tỉnh do ngộ độc thuốc ngủ hoặc xuất huyết não.
Triệu chứng. Có ba mức độ suy hô hấp cấp.

độ ODN. Khiếu nại về việc thiếu không khí. Bệnh nhân bồn chồn, hưng phấn. Da ẩm, nhợt nhạt. Tốc độ hô hấp đạt 25-30 / phút (nếu không có sự chèn ép của trung tâm hô hấp). Nhịp tim nhanh tăng huyết áp động mạch vừa phải.
độ ODN. Người bệnh bị kích động, có thể có hoang tưởng, ảo giác. Tím tái nặng, nhịp hô hấp 35-40 mỗi phút. Da ẩm (có thể ra nhiều mồ hôi), nhịp tim 120-140 / phút, tăng huyết áp động mạch
mức độ ODN (giới hạn). Bệnh nhân hôn mê, thường kèm theo co giật do co giật và trương lực. Da tím tái đốm. Đồng tử bị giãn ra. RR hơn 40 mỗi phút (đôi khi RR 8-10 mỗi phút), thở nông. Mạch loạn nhịp, thường xuyên, hầu như không sờ thấy. Hạ huyết áp động mạch

khẩn cấpCứu giúp. Đảm bảo đường thở tự do thông thoáng (rút lưỡi, dị vật), tư thế nằm nghiêng của bệnh nhân, tốt nhất là nằm nghiêng bên phải, đường thở Hút dịch tiết bệnh lý, chất nôn, đặt nội khí quản hoặc mở khí quản hoặc cắt conic. hoặc tiêm 1-2 kim dày từ bộ tiêm truyền (đường kính trong 2-2,5 mm) vào dưới sụn giáp. Oxy liệu pháp: oxy được cung cấp qua ống thông mũi họng hoặc mặt nạ với tốc độ 4-8 l / phút, với ARF nhu mô - tăng thông khí vừa phải lên đến 12 l / phút.
Nhập viện Vận chuyển bệnh nhân ARF độ I và II nên được thực hiện với đầu nâng cao, nằm nghiêng, với độ II-III - thở máy bắt buộc bằng cách này hay cách khác trong quá trình vận chuyển.

Suy hô hấp cấp tính (ARF) là tình trạng cơ thể không thể duy trì sự duy trì bình thường của thành phần khí trong máu. Trong một thời gian, nó có thể đạt được do hoạt động của bộ máy hô hấp tăng lên, nhưng khả năng của nó nhanh chóng bị cạn kiệt.

Nguyên nhân và cơ chế phát triển

Xẹp phổi có thể gây suy hô hấp cấp.

ARF là kết quả của các bệnh hoặc chấn thương khác nhau, trong đó rối loạn thông khí phổi hoặc lưu lượng máu xảy ra đột ngột hoặc tiến triển nhanh chóng.

Theo cơ chế phát triển, có:

giảm oxy máu;
biến thể hypercapnic của suy hô hấp.

Với suy hô hấp giảm oxy máu, sự cung cấp đủ oxy cho máu động mạch không xảy ra do vi phạm chức năng trao đổi khí của phổi. Các vấn đề sau có thể gây ra sự phát triển của nó:

giảm thông khí của bất kỳ nguyên nhân nào (ngạt, hút dị vật, rút lưỡi,);
giảm nồng độ oxy trong không khí hít vào;
thuyên tắc phổi;
xẹp phổi của mô phổi;
tắc nghẽn đường thở;
phù phổi không do tim.

Suy hô hấp tăng CO2 máu được đặc trưng bởi sự gia tăng nồng độ carbon dioxide trong máu. Nó phát triển với sự giảm đáng kể thông khí phổi hoặc tăng sản xuất carbon dioxide. Điều này có thể được quan sát trong những trường hợp như vậy:

mắc các bệnh có tính chất thần kinh cơ (nhược cơ, bại liệt, viêm não do vi rút, viêm đa cơ, bệnh dại, uốn ván) hoặc sử dụng thuốc giãn cơ;
với tổn thương hệ thần kinh trung ương (chấn thương sọ não, tai biến mạch máu não cấp tính, ngộ độc thuốc giảm đau gây mê và thuốc an thần);
bằng hoặc lớn;
bị chấn thương ngực với sự bất động hoặc tổn thương cơ hoành;
với các cơn co giật.

Các triệu chứng của ARF

Suy hô hấp cấp tính xảy ra trong vòng vài giờ hoặc vài phút sau khi bắt đầu tiếp xúc với một yếu tố bệnh lý (bệnh cấp tính hoặc chấn thương, cũng như đợt cấp của một bệnh lý mãn tính). Nó được đặc trưng bởi sự suy giảm chức năng hô hấp, ý thức, tuần hoàn và thận.

Rối loạn hô hấp rất đa dạng, chúng bao gồm:

thở nhanh (thở với tần số trên 30 mỗi phút), polypnea và ngưng thở không đều (ngừng thở);
khó thở khi thở ra (khó thở ra, thường đi kèm với DN tăng CO2 máu);
thở gấp với sự co rút của các khoang thượng đòn (xảy ra với các bệnh tắc nghẽn đường thở);
kiểu thở bệnh lý - Cheyne-Stokes, Biot (xảy ra với tổn thương não và ngộ độc thuốc).

Mức độ nghiêm trọng của các rối loạn trong hoạt động của hệ thần kinh trung ương trực tiếp phụ thuộc vào mức độ thiếu oxy và tăng CO2 máu. Biểu hiện ban đầu của nó có thể là:

hôn mê;
sự hoang mang;
chậm nói;
lo lắng về vận động.

Sự gia tăng tình trạng thiếu oxy dẫn đến sững sờ, mất ý thức, và sau đó dẫn đến hôn mê với tím tái.

Rối loạn tuần hoàn cũng do thiếu oxy và tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó. Nó có thể là:

xanh xao nghiêm trọng;
cẩm thạch của da;
tứ chi lạnh;
nhịp tim nhanh.

Khi quá trình bệnh lý tiến triển, nhịp tim sau được thay thế bằng nhịp tim chậm, huyết áp giảm mạnh và rối loạn nhịp điệu khác nhau.

Rối loạn chức năng thận xuất hiện trong giai đoạn cuối của ARF và gây ra bởi tình trạng tăng CO2 máu kéo dài.

Một biểu hiện khác của bệnh là tím tái (tím tái) da. Sự xuất hiện của nó cho thấy những xáo trộn rõ rệt trong hệ thống vận chuyển oxy.

Mức độ ODN

Từ quan điểm thực tế, trên cơ sở các biểu hiện lâm sàng trong ARF, 3 độ được phân biệt:

Đầu tiên trong số họ được đặc trưng bởi sự lo lắng chung, phàn nàn về việc thiếu không khí. Trong trường hợp này, da trở nên nhợt nhạt, đôi khi có mụn thịt và mồ hôi lạnh. Tốc độ hô hấp tăng lên 30 mỗi phút. Nhịp tim nhanh xuất hiện, tăng huyết áp động mạch không biểu hiện, áp lực riêng phần của oxy giảm xuống 70 mm Hg. Mỹ thuật. Trong giai đoạn này, DN có thể dễ dàng thích nghi với chăm sóc đặc biệt, nhưng nếu thiếu nó, nó sẽ nhanh chóng chuyển sang độ thứ hai.
Mức độ thứ hai của ARF được đặc trưng bởi sự kích thích của bệnh nhân, đôi khi có ảo tưởng và ảo giác. Da tím tái. Tốc độ hô hấp đạt 40 mỗi phút. Nhịp tim tăng mạnh (hơn 120 mỗi phút) và huyết áp tiếp tục tăng. Trong trường hợp này, áp suất riêng phần của oxy giảm xuống còn 60 mm Hg. Mỹ thuật. và thấp hơn, và nồng độ carbon dioxide trong máu tăng lên. Ở giai đoạn này, sự chăm sóc y tế ngay lập tức là cần thiết, vì sự chậm trễ sẽ dẫn đến sự tiến triển của bệnh trong một khoảng thời gian rất ngắn.
Mức độ thứ ba của ODN là giới hạn. Tình trạng hôn mê với các hoạt động co giật bắt đầu xuất hiện, da tím tái đốm. Nhịp thở thường xuyên (hơn 40 lần mỗi phút), hời hợt, có thể được thay thế bằng chứng thở gấp, đe dọa ngừng tim. Huyết áp tụt, mạch thường xuyên, loạn nhịp. Trong máu, hạn chế vi phạm thành phần khí được tiết lộ: áp suất riêng phần của oxy nhỏ hơn 50, carbon dioxide là hơn 100 mm Hg. Mỹ thuật. Bệnh nhân trong tình trạng này cần được chăm sóc y tế và hồi sức khẩn cấp. Nếu không, ODN có một kết quả không thuận lợi.

Chẩn đoán

Chẩn đoán ARF trong công việc thực tế của bác sĩ dựa trên sự kết hợp của các triệu chứng lâm sàng:

những lời phàn nàn;
tiền sử bệnh;
dữ liệu kiểm tra khách quan.

Các phương pháp bổ trợ trong trường hợp này là xác định thành phần khí của máu và.

Chăm sóc đặc biệt

Tất cả bệnh nhân ARF phải được điều trị bằng oxy.

Liệu pháp ARF dựa trên việc theo dõi năng động các thông số của hô hấp bên ngoài, thành phần của khí máu và trạng thái axit-bazơ.

Trước hết, cần loại bỏ nguyên nhân gây bệnh (nếu có thể) và đảm bảo sự thông thoáng của đường thở.

Tất cả bệnh nhân bị giảm oxy máu động mạch cấp tính đều được điều trị bằng oxy, được thực hiện qua mặt nạ hoặc ống thông mũi. Mục tiêu của liệu pháp này là tăng áp suất riêng phần của oxy trong máu lên 60-70 mm Hg. Mỹ thuật. Liệu pháp oxy với nồng độ oxy trên 60% được sử dụng hết sức thận trọng. Nó được thực hiện với sự cân nhắc bắt buộc về khả năng ảnh hưởng độc hại của oxy đối với cơ thể bệnh nhân. Với sự không hiệu quả của kiểu phơi nhiễm này, bệnh nhân được chuyển sang thở máy.

Ngoài ra, những bệnh nhân như vậy được chỉ định:

thuốc giãn phế quản;
thuốc làm loãng đờm;
chất chống oxy hóa;
thuốc chống ung thư;
corticosteroid (theo chỉ định).

Với sự suy giảm trung tâm hô hấp do sử dụng thuốc gây mê, việc sử dụng các chất kích thích hô hấp được chỉ định.

Khi một người bị suy hô hấp cấp tính, các cơ quan không thể nhận đủ oxy để hoạt động bình thường. Tình trạng thiếu oxy cấp tính ở mô có thể phát triển nếu phổi không thể tự đào thải carbon dioxide ra khỏi máu. Đây là một trong những trường hợp khẩn cấp xảy ra với bối cảnh vi phạm hô hấp bên ngoài. Các lý do chính của biến chứng này là các trở ngại cơ học khác nhau làm giảm khả năng thở, phù nề do dị ứng hoặc viêm nhiễm, co thắt ở phế quản và hầu họng. Vì quá trình này cản trở quá trình hô hấp bình thường nên cần phải biết các quy tắc sơ cứu để bảo toàn sức khỏe và tính mạng của con người.

Suy hô hấp cấp là gì?

Suy hô hấp là tình trạng quá trình trao đổi khí ở phổi bị suy giảm dẫn đến lượng oxy trong máu thấp và lượng carbon dioxide cao. Có hai loại suy hô hấp. Trong trường hợp đầu tiên, oxy đi vào phổi để cung cấp cho phần còn lại của cơ thể là không đủ. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề khác vì tim, não và các cơ quan khác cần được cung cấp đầy đủ máu giàu oxy. Đây được gọi là suy hô hấp giảm oxy máu vì suy hô hấp là do lượng oxy trong máu thấp. Một loại khác là suy hô hấp do tăng CO2 máu, do lượng khí cacbonic trong máu cao. Cả hai loại có thể có mặt cùng một lúc.

Để hiểu được quá trình hô hấp, người ta phải biết quá trình trao đổi khí diễn ra như thế nào. Ban đầu không khí đi qua mũi hoặc miệng vào khí quản, sau đó đi qua phế quản, tiểu phế quản và đi vào các phế nang, các túi khí, nơi diễn ra quá trình trao đổi khí. Các mao mạch đi qua các bức tường của phế nang. Tại đây, oxy được truyền một cách hiệu quả qua các bức tường của phế nang và đi vào máu, đồng thời di chuyển carbon dioxide từ máu đến các túi khí. Nếu suy hô hấp cấp xảy ra, thì oxy không đi vào cơ thể với số lượng đủ. Theo đó, tình trạng sức khỏe ngày càng xấu đi, các cơ quan và não bộ không nhận được oxy, hậu quả xuất hiện ngay sau khi lên cơn. Nếu không được ngăn chặn kịp thời thì người đó rất có thể sẽ tử vong.

Các triệu chứng của suy hô hấp

Suy hô hấp cấp có thể xảy ra ở nhiều tình trạng bệnh lý khác nhau trên cơ thể.. Bất kỳ dạng chấn thương nào làm tổn thương đường hô hấp đều có thể ảnh hưởng đáng kể đến khí huyết. Suy hô hấp phụ thuộc vào lượng carbon dioxide và oxy có trong máu. Nếu nồng độ carbon dioxide tăng cao và lượng oxy trong máu thấp, các triệu chứng sau có thể xảy ra:

tím tái đầu ngón tay, đầu mũi, môi;
tăng lo lắng;
sự hoang mang;
buồn ngủ;
tăng nhịp tim;
thay đổi nhịp thở;
ngoại tâm thu hoặc rối loạn nhịp tim;
ra mồ hôi.

Nguyên nhân của suy hô hấp cấp tính

Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của suy hô hấp là tắc lòng đường hô hấp sau khi nôn mửa, chảy máu hoặc nuốt phải các dị vật nhỏ. Trường hợp suy hô hấp cấp có thể bằng thuốc. Ví dụ, trong nha khoa, người thực hành thường gặp các dạng thiếu hụt như nhiễm mỡ hoặc tắc nghẽn. Ngạt mật là hậu quả của phù nề dị ứng. Ngạt do tắc nghẽn có thể được gây ra bởi sự xâm nhập vào đường hô hấp của các vật khác nhau được sử dụng trong điều trị, chẳng hạn như răng, gạc bọt biển hoặc vật liệu lấy dấu. Từ đó, một người bắt đầu ngạt thở và một lần nữa, lượng oxy đủ không đi vào cơ thể.

Trong trường hợp ngạt cấp tính, nhịp thở của bệnh nhân trở nên thường xuyên và ngừng lại. Người bệnh có thể bị co giật, nhịp tim nhanh. Trong bối cảnh ngạt nước, da bệnh nhân trở nên xám xịt, mạch yếu, rối loạn ý thức. Điều quan trọng là nhân viên y tế phải hành động ngay lập tức và chính xác nếu điều này xảy ra trong bệnh viện, nếu không, phải sơ cứu kịp thời để người đó sống sót trước khi đội SP đến. Điều nguy hiểm là không có thời gian để suy nghĩ. Việc thiếu oxy bắt đầu phá hủy các tế bào. Bất cứ lúc nào, não hoặc một trong những cơ quan quan trọng đều có thể bị hỏng, và việc mất ý thức sẽ chỉ làm trầm trọng thêm tình hình.

Có nhiều nguyên nhân khác gây ra suy hô hấp cấp tính mà bạn nên biết. Yếu tố quan trọng nhất đối với sức khỏe của bất kỳ người nào là lối sống của anh ta. Vì sự can thiệp của y tế hiếm khi dẫn đến khó thở và lên cơn hen suyễn. Lý do cho sự phát triển của tình trạng này nên được tìm kiếm một cách chính xác trong cách sống thông thường của bạn. Ngoài ra, nếu cơn bắt đầu do can thiệp phẫu thuật, các bác sĩ sẽ nhanh chóng định hướng và hỗ trợ cần thiết. Đối với các tình huống khác, không ai đảm bảo rằng một người có trình độ học vấn về y tế sẽ ở gần đó. Vì vậy, bản thân các bác sĩ cũng khuyên tránh những yếu tố tiềm ẩn nguy cơ gây suy hô hấp cấp.

Lý do chính:

can thiệp y tế vào mũi họng hoặc khoang miệng;
tổn thương;
hội chứng suy giảm hô hấp cấp tính;
hít phải hóa chất;
lạm dụng rượu;
Cú đánh;
sự nhiễm trùng.

Bất kỳ dạng chấn thương nào làm tổn thương đường hô hấp đều có thể ảnh hưởng đáng kể đến lượng oxy trong máu. Cố gắng không để cơ thể bị thương. Hội chứng suy hô hấp cấp tính là một bệnh nghiêm trọng xảy ra trên nền của một quá trình viêm trong phổi, được xác định do sự vi phạm sự khuếch tán khí trong phế nang và hàm lượng oxy thấp trong máu. Ngoài ra, cuộc tấn công dẫn đến cái gọi là "hít phải hóa chất" - hít phải hóa chất độc hại, hơi hoặc khói, có thể dẫn đến suy hô hấp cấp tính.

Lạm dụng rượu hoặc ma túy không phải là nguyên nhân cuối cùng của một cuộc tấn công. Dùng quá liều chúng có thể làm rối loạn não và ngừng khả năng hít vào hoặc thở ra. Bản thân một cơn đột quỵ đã gây ra những gián đoạn trong cơ thể, không chỉ não và tim bị ảnh hưởng mà còn cả hệ thống hô hấp. Nhiễm trùng là nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng suy hô hấp.

Sơ cứu suy hô hấp cấp tính

Mục tiêu của điều trị và phòng ngừa suy hô hấp là làm bão hòa oxy trong cơ thể và giảm mức độ carbon dioxide trong cơ thể. Điều trị một cuộc tấn công có thể bao gồm việc loại bỏ các nguyên nhân cơ bản. Nếu bạn nhận thấy một người bị suy hô hấp cấp tính, thì cần thực hiện các bước sau. Đầu tiên, ngay lập tức tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp - gọi xe cấp cứu. Khi đó, nạn nhân cần được sơ cứu kịp thời.

Kiểm tra tuần hoàn, đường thở và nhịp thở. Để kiểm tra mạch, hãy đặt hai ngón tay lên cổ để kiểm tra nhịp thở, nghiêng má giữa mũi và môi nạn nhân và cảm nhận hơi thở. Theo dõi chuyển động của ngực. Thực hiện tất cả các thao tác cần thiết trong vòng 5 - 10 giây. Nếu người đó đã tắt thở, hãy hô hấp nhân tạo. Mở miệng, véo mũi và áp môi vào miệng nạn nhân. Hít vào. Nếu cần, hãy lặp lại thao tác vài lần. Tiếp tục hồi sức miệng-miệng cho đến khi nhân viên y tế đến.

Suy hô hấp cấp là tình trạng cực kỳ nguy hiểm kèm theo đó là lượng oxy trong máu giảm mạnh. Một bệnh lý như vậy có thể xảy ra vì nhiều lý do khác nhau, nhưng bất kể cơ chế phát triển nào, nó đều đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng con người. Đó là lý do tại sao nó rất hữu ích cho mỗi người đọc khi biết trạng thái như vậy là gì. Nó kèm theo những triệu chứng gì? Các quy tắc sơ cứu là gì?

Suy hô hấp là gì?

Suy hô hấp cấp là một hội chứng bệnh lý kèm theo sự thay đổi thành phần khí huyết bình thường. Ở những bệnh nhân trong tình trạng này, có sự giảm nồng độ oxy với sự gia tăng đồng thời của lượng carbon dioxide trong máu. Suy hô hấp được cho là trong trường hợp áp suất riêng phần của oxy dưới 50 mm Hg. Mỹ thuật. Trong trường hợp này, áp suất riêng phần của carbon dioxide, theo quy luật, là trên 45 - 50 mm Hg. Mỹ thuật.

Trên thực tế, một hội chứng tương tự là đặc điểm của nhiều bệnh về hệ hô hấp, tim mạch và thần kinh. Tình trạng thiếu oxy phát triển (đói oxy) là nguy hiểm nhất đối với não và cơ tim - đây là những cơ quan phải chịu đựng ngay từ đầu.

Các cơ chế chính gây ra suy hô hấp

Cho đến nay, có một số hệ thống phân loại cho tình trạng này. Một trong số đó là dựa trên cơ chế của sự phát triển. Nếu chúng ta tính đến tiêu chí cụ thể này, thì hội chứng suy hô hấp có thể gồm hai loại:

Suy hô hấp loại đầu tiên (phổi, nhu mô, giảm oxy máu) kèm theo giảm nồng độ oxy và áp suất riêng phần trong máu động mạch. Đây là dạng bệnh lý khó điều trị bằng liệu pháp oxy. Thông thường, tình trạng này phát triển dựa trên nền tảng của phù phổi do tim, viêm phổi nặng hoặc hội chứng suy hô hấp.
Suy hô hấp loại thứ hai (thông khí, tăng CO2 máu) đi kèm với sự gia tăng đáng kể mức độ và áp suất riêng phần của carbon dioxide trong máu. Đương nhiên, có sự giảm nồng độ oxy, nhưng hiện tượng này dễ dàng được loại bỏ với sự trợ giúp của liệu pháp oxy. Theo nguyên tắc, dạng suy giảm này phát triển dựa trên nền tảng của sự yếu kém của các cơ hô hấp, cũng như vi phạm trung tâm hô hấp hoặc sự hiện diện của các khuyết tật cơ học trong lồng ngực.

Phân loại suy hô hấp theo nguyên nhân

Đương nhiên, nhiều người quan tâm đến những lý do cho sự phát triển của một tình trạng nguy hiểm như vậy. Và ngay lập tức cần lưu ý rằng nhiều bệnh hô hấp (và không chỉ) có thể dẫn đến một kết quả tương tự. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra suy giảm hệ thống hô hấp, người ta thường chia thành các nhóm sau:

Dạng suy giảm tắc nghẽn chủ yếu liên quan đến việc khó đi không khí qua đường hô hấp. Tình trạng tương tự cũng xảy ra với các bệnh như viêm phế quản, sự xâm nhập của các chất lạ vào đường thở, cũng như bệnh lý hẹp khí quản, co thắt hoặc chèn ép phế quản, sự hiện diện của khối u.
Mắc các bệnh đường hô hấp khác dẫn đến suy. Ví dụ, loại hạn chế của tình trạng này xảy ra dựa trên khả năng hạn chế của các mô phổi trong việc giãn nở và xẹp xuống - ở bệnh nhân, độ sâu của cảm hứng bị hạn chế đáng kể. Tình trạng thiếu hiệu quả phát triển với tràn khí màng phổi, viêm màng phổi tiết dịch, cũng như sự hiện diện của chất kết dính trong khoang màng phổi, chứng xơ vữa động mạch phổi, bệnh kyphoscoliosis và hạn chế di động của xương sườn.
Theo đó, suy hỗn hợp (kết hợp) kết hợp cả hai yếu tố (thay đổi mô phổi và cản trở luồng không khí). Thông thường, tình trạng này phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh tim phổi mãn tính.
Đương nhiên, cũng có những lý do khác. Suy hô hấp thuộc loại huyết động có liên quan đến suy giảm lưu thông máu bình thường. Ví dụ, một hiện tượng tương tự được quan sát thấy trong huyết khối tắc mạch và một số dị tật tim.
Ngoài ra còn có một dạng suy giảm lan tỏa, có liên quan đến sự dày lên đáng kể của thành mao mạch-phế nang. Trong trường hợp này, sự xâm nhập của khí qua các mô bị rối loạn.

Mức độ nghiêm trọng của suy hô hấp

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng kèm theo suy hô hấp cũng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh. Các mức độ nghiêm trọng trong trường hợp này như sau:

Mức độ thiếu hụt đầu tiên hoặc mức độ nhẹ đi kèm với khó thở, tuy nhiên, chỉ xảy ra khi gắng sức đáng kể. Khi nghỉ ngơi, mạch của bệnh nhân khoảng 80 nhịp / phút. Tím tái ở giai đoạn này hoàn toàn không có hoặc nhẹ.
Mức độ suy giảm thứ hai hoặc mức độ trung bình đi kèm với sự xuất hiện của khó thở đã ở mức độ hoạt động thể chất bình thường (ví dụ, khi đi bộ). Bạn có thể thấy rõ sự thay đổi màu sắc của da. Bệnh nhân phàn nàn về nhịp tim tăng liên tục.
Ở độ 3, suy hô hấp mức độ nặng, khó thở xuất hiện ngay cả khi nghỉ ngơi. Đồng thời, mạch của bệnh nhân nhanh hơn, tím tái rõ rệt.

Trong mọi trường hợp, cần hiểu rằng, bất kể mức độ nghiêm trọng, tình trạng như vậy cần được chăm sóc y tế có trình độ.

Đặc điểm và nguyên nhân gây suy hô hấp cấp ở trẻ em

Thật không may, suy hô hấp ở trẻ em trong y học hiện đại không được coi là hiếm gặp, vì tình trạng như vậy phát triển với nhiều bệnh lý khác nhau. Hơn nữa, một số đặc điểm giải phẫu và sinh lý của cơ thể đứa trẻ làm tăng khả năng xảy ra vấn đề như vậy.

Ví dụ, không có gì bí mật với bất kỳ ai rằng ở một số trẻ sơ sinh, cơ hô hấp rất kém phát triển, dẫn đến suy giảm thông khí ở phổi. Ngoài ra, suy hô hấp ở trẻ em có thể liên quan đến đường thở hẹp, thở nhanh sinh lý và ít hoạt động bề mặt. Ở độ tuổi này, hệ hô hấp hoạt động không đủ là nguy hiểm nhất, vì cơ thể bé mới bắt đầu phát triển, và sự cân bằng khí bình thường của máu cho các mô và cơ quan là vô cùng quan trọng.

Các triệu chứng chính của suy hô hấp cấp tính

Ngay lập tức cần phải nói rằng hình ảnh lâm sàng và cường độ của các triệu chứng trực tiếp phụ thuộc vào loại suy giảm và mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bệnh nhân. Tất nhiên, có một số dấu hiệu chính mà bạn chắc chắn nên chú ý.

Triệu chứng đầu tiên trong trường hợp này là khó thở. Khó thở có thể xảy ra cả khi gắng sức và khi nghỉ ngơi. Do những khó khăn như vậy, số lượng các chuyển động hô hấp tăng lên đáng kể. Như một quy luật, chứng xanh tím cũng được quan sát thấy. Đầu tiên, da của con người chuyển sang màu nhợt nhạt, sau đó da có màu hơi xanh đặc trưng, có liên quan đến tình trạng thiếu oxy.

Suy hô hấp cấp tính của loại đầu tiên đi kèm với giảm mạnh lượng oxy, dẫn đến rối loạn huyết động bình thường, cũng như nhịp tim nhanh nghiêm trọng và giảm huyết áp vừa phải. Trong một số trường hợp, có sự vi phạm ý thức, ví dụ, một người không thể tạo lại các sự kiện gần đây trong bộ nhớ.

Nhưng với tăng CO2 máu (suy loại thứ hai), cùng với nhịp tim nhanh, xuất hiện đau đầu, buồn nôn và rối loạn giấc ngủ. Mức độ carbon dioxide tăng mạnh có thể dẫn đến hôn mê. Trong một số trường hợp, có tăng tuần hoàn não, tăng mạnh áp lực nội sọ, đôi khi sưng não.

Phương pháp chẩn đoán hiện đại

Suy hô hấp cấp tính yêu cầu chẩn đoán thích hợp, giúp xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng đó và xác định nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của nó. Để bắt đầu, bác sĩ phải khám bệnh nhân, đo áp lực, xác định tình trạng tím tái, đếm số lần cử động hô hấp, v.v. Trong tương lai, một phân tích trong phòng thí nghiệm về thành phần khí của máu sẽ được yêu cầu.

Sau khi bệnh nhân được sơ cứu, các nghiên cứu bổ sung được thực hiện. Đặc biệt, bác sĩ chắc chắn phải nghiên cứu các chức năng của hô hấp ngoài - các xét nghiệm như đo lưu lượng đỉnh, đo phế dung và các xét nghiệm chức năng khác được thực hiện. Chụp X quang cho phép bạn phát hiện các tổn thương của ngực, phế quản, mô phổi, mạch máu, v.v.

Suy hô hấp cấp: chăm sóc cấp cứu

Thường thì tình trạng này phát triển bất ngờ và rất nhanh chóng. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải biết sơ cứu như thế nào đối với suy hô hấp. Trước hết, bạn cần để cơ thể bệnh nhân nằm đúng vị trí - vì mục đích này, các bác sĩ khuyên bạn nên đặt bệnh nhân trên một bề mặt phẳng (sàn), tốt nhất là nằm nghiêng. Ngoài ra, bạn cần ngửa đầu bệnh nhân ra sau và cố gắng đẩy hàm dưới về phía trước - điều này sẽ giúp ngăn ngừa tình trạng rụt lưỡi và tắc đường thở. Đương nhiên, hãy gọi một đội cấp cứu, vì chỉ có thể điều trị thêm trong bệnh viện.

Có một số biện pháp khác mà suy hô hấp cấp đôi khi cần phải thực hiện. Chăm sóc khẩn cấp cũng có thể bao gồm làm sạch miệng và cổ họng của chất nhầy và chất lạ (nếu có). Khi các cử động hô hấp ngừng lại, nên thực hiện hô hấp nhân tạo miệng - mũi hoặc miệng.

Dạng suy hô hấp mãn tính

Tất nhiên, dạng bệnh lý này cũng khá phổ biến. Suy hô hấp mãn tính, như một quy luật, phát triển trong nhiều năm dựa trên nền tảng của một số bệnh. Ví dụ, nguyên nhân có thể là các bệnh lý phế quản phổi mãn tính hoặc cấp tính. Sự thiếu hụt có thể do liên quan đến hệ thống thần kinh trung ương, viêm mạch máu phổi, tổn thương cơ và thần kinh ngoại vi. Một số bệnh tim mạch, bao gồm tăng huyết áp tuần hoàn phổi, cũng có thể do các yếu tố nguy cơ. Đôi khi dạng mãn tính xảy ra sau khi thực hiện không đúng cách hoặc điều trị không đầy đủ bệnh suy cấp tính.

Trong một thời gian dài, triệu chứng duy nhất của tình trạng này có thể là khó thở, xảy ra khi gắng sức. Khi bệnh lý tiến triển, các dấu hiệu trở nên rõ ràng hơn - xanh xao xuất hiện, và sau đó da tím tái, các bệnh về hệ hô hấp thường xuyên được quan sát thấy, bệnh nhân phàn nàn liên tục suy nhược và mệt mỏi.

Đối với việc điều trị, nó phụ thuộc vào nguyên nhân của sự phát triển của suy mãn tính. Ví dụ, bệnh nhân được khuyến cáo điều trị một số bệnh về hệ hô hấp, các loại thuốc được kê đơn để điều chỉnh công việc của hệ tim mạch, v.v.

Ngoài ra, cần phải khôi phục sự cân bằng khí bình thường của máu - vì mục đích này, liệu pháp oxy, thuốc đặc biệt kích thích hô hấp, cũng như các bài tập thở, thể dục đặc biệt, điều trị spa, v.v. được sử dụng.

Phương pháp điều trị hiện đại

Hội chứng suy hô hấp nếu không điều trị sớm muộn sẽ dẫn đến tử vong. Đó là lý do tại sao không có trường hợp nào bạn nên từ chối các cuộc hẹn khám bệnh hoặc bỏ qua các khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa.

Điều trị suy hô hấp có hai mục tiêu:

Trước hết, cần khôi phục và duy trì sự thông khí bình thường của máu và bình thường hóa thành phần khí của máu.
Ngoài ra, điều cực kỳ quan trọng là phải tìm ra nguyên nhân chính dẫn đến thất bại và loại bỏ nó (ví dụ, kê đơn liệu pháp thích hợp cho bệnh viêm phổi, viêm màng phổi, v.v.).

Kỹ thuật phục hồi thông khí và oxy máu tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân. Bước đầu tiên là liệu pháp oxy. Nếu người đó có thể tự thở, oxy sẽ được cung cấp thêm qua mặt nạ hoặc ống thông mũi. Nếu bệnh nhân hôn mê thì bác sĩ tiến hành đặt nội khí quản, sau đó mới nối máy hô hấp nhân tạo.

Điều trị thêm trực tiếp tùy thuộc vào nguyên nhân của sự thiếu hụt. Ví dụ, trong trường hợp nhiễm trùng, liệu pháp kháng sinh được chỉ định. Để cải thiện chức năng thoát nước của phế quản, thuốc tiêu nhầy và giãn phế quản được sử dụng. Ngoài ra, liệu pháp có thể bao gồm mát-xa ngực, liệu pháp tập thể dục, hít siêu âm và các thủ thuật khác.

Những biến chứng nào có thể xảy ra?

Cần phải nhấn mạnh một lần nữa rằng suy hô hấp cấp thực sự là mối đe dọa đến tính mạng con người. Trong trường hợp không được chăm sóc y tế kịp thời, khả năng tử vong cao.

Ngoài ra, còn có các biến chứng nguy hiểm khác. Đặc biệt, với tình trạng thiếu ôxy, hệ thần kinh trung ương bị ảnh hưởng chủ yếu. Tổn thương não theo thời gian có thể dẫn đến tình trạng mất ý thức dần dần đến hôn mê.

Thông thường, dựa trên nền tảng của suy hô hấp, cái gọi là suy đa cơ quan phát triển, được đặc trưng bởi sự rối loạn của ruột, thận, gan và xuất hiện xuất huyết dạ dày và ruột.

Nguy hiểm không kém là bệnh suy mãn tính, ảnh hưởng chủ yếu đến công việc của hệ tim mạch. Thật vậy, trong tình trạng như vậy, cơ tim không nhận đủ oxy - có nguy cơ dẫn đến suy tim thất phải, phì đại các bộ phận của cơ tim, v.v.

Đó là lý do tại sao bạn không nên bỏ qua các triệu chứng. Hơn nữa, điều cực kỳ quan trọng là phải biết về các triệu chứng chính của tình trạng nguy hiểm đó, cũng như cách sơ cứu đối với suy hô hấp cấp tính - những hành động đúng đắn có thể cứu sống một người.

Thuật ngữ suy hô hấp cấp tính xác định một tình trạng bệnh lý trong đó chức năng hô hấp ngoài bị suy giảm mạnh. Điều này dẫn đến giảm cung cấp oxy cho máu với sự phát triển của tình trạng thiếu oxy (tình trạng cung cấp không đủ oxy cho tất cả các tế bào và mô của cơ thể, kéo theo sự vi phạm các quá trình chuyển hóa năng lượng xảy ra với sự tham gia của nó). Suy hô hấp là tình trạng nguy hiểm đến tính mạng của trẻ nên cần được hỗ trợ kịp thời để phục hồi chức năng hô hấp ngoài.

Cơ chế phát triển

Hô hấp bên ngoài được cung cấp bởi các cấu trúc của hệ hô hấp, cụ thể là đường hô hấp, qua đó không khí hít vào sẽ đi vào các phế nang của phổi, nơi trao đổi khí diễn ra giữa máu (oxy liên kết với hemoglobin và carbon dioxide từ máu đi vào trở lại. vào phế nang). Vi phạm chức năng của hô hấp ngoài thường xuyên nhất trong quá trình phát triển của nó có một số cơ chế bệnh sinh dẫn đến vi phạm sự lưu thông không khí qua đường hô hấp:

Các cơ chế phát triển khác nhau của suy hô hấp cấp tính đòi hỏi các phương pháp tiếp cận thích hợp trong điều trị khẩn cấp. Việc cung cấp dịch vụ chăm sóc ở giai đoạn trước khi nhập viện gần như giống nhau.

Những lý do

Suy hô hấp cấp tính là một tình trạng bệnh lý đa nguyên sinh, sự phát triển của bệnh có thể do một số nguyên nhân đáng kể. Những điều này phổ biến nhất ở trẻ em là:

Dưới ảnh hưởng của những nguyên nhân này, các cơ chế khác nhau cho sự phát triển của một tình trạng bệnh lý được thực hiện, đòi hỏi các phương pháp điều trị thích hợp nhằm loại bỏ tác động của chúng.

Triệu chứng lâm sàng

Trong bối cảnh suy hô hấp cấp tính, tình trạng thiếu oxy phát triển, từ đó các tế bào thần kinh (tế bào của hệ thần kinh) của não bị ảnh hưởng chủ yếu. Kết quả là, bệnh cảnh lâm sàng bị chi phối bởi các biểu hiện suy giảm hoạt động chức năng của hệ thần kinh trung ương, bao gồm:

Hưng phấn là trạng thái vui vẻ, phấn chấn không có động lực, là biểu hiện đầu tiên của việc cung cấp oxy cho tế bào não không đủ.
Giảm khả năng tập trung chú ý (khả năng tập trung), tăng kích thích lời nói, kèm theo nói nhiều.
Rối loạn cảm xúc, kèm theo sự gia tăng oán giận, cáu kỉnh, mau nước mắt, đánh giá tình trạng của chính đứa trẻ một cách thiếu chính xác.
Giảm hoạt động vận động (hypodynamia rõ rệt).
Ức chế các loại phản xạ (da, gân, màng xương).
Tình trạng suy dinh dưỡng là sự suy giảm nghiêm trọng hoạt động chức năng của vỏ não với hoạt động được bảo tồn của các cấu trúc dưới vỏ. Tình trạng này đi kèm với mất ý thức, kích thích vận động, đồng tử giãn vừa phải với phản ứng chậm chạp với ánh sáng, không có phản xạ da với tăng phản xạ gân và màng xương.
Sự phát triển của hôn mê thiếu oxy là mức độ thiếu oxy cực độ của các cấu trúc của hệ thần kinh, biểu hiện bằng sự thiếu ý thức, phản ứng với các loại kích thích khác nhau, đồng tử mở rộng đáng kể mà không có phản ứng với ánh sáng, khô mắt với giảm độ bóng và chuyển động của nhãn cầu theo các hướng khác nhau.

Ngoài biểu hiện ức chế hoạt động của các cấu trúc của hệ thần kinh trung ương, suy hô hấp cấp còn kèm theo các rối loạn hô hấp khác nhau dưới dạng khó thở, khó hít vào thở ra, thở khò khè từ xa, ho khan hoặc ướt. Màu da trở nên hơi xanh (tím tái).

Cứu giúp

Trước hết, với sự xuất hiện của các dấu hiệu thậm chí rất nhỏ của sự phát triển của suy hô hấp cấp, xe cấp cứu nên được gọi. Trước khi đến, cần thực hiện một số biện pháp nhằm cải thiện độ bão hòa oxy trong máu và giảm các dấu hiệu của tình trạng thiếu oxy:

Sau khi có sự xuất hiện của các chuyên gia y tế, giai đoạn chăm sóc của bệnh viện bắt đầu. Sau khi đánh giá tình trạng của đứa trẻ, mức độ nghiêm trọng của tình trạng thiếu oxy, các nguyên nhân có thể gây ra sự phát triển của nó, các loại thuốc khác nhau được sử dụng, hít thở với oxy được thực hiện. Nếu không thể khôi phục lại sự thông thoáng cho không khí trong thanh quản, một phẫu thuật mở khí quản được thực hiện.