Hướng dẫn sử dụng thuốc trong y tế

Mô tả hoạt động dược lý

Hướng dẫn sử dụng

Dùng toàn thân (đường tiêm và đường uống): sốt thương hàn, sốt phó thương hàn, nhiễm khuẩn salmonella (dạng tổng quát), bệnh brucella, bệnh rickettsiosis (bao gồm sốt phát ban, sốt đốm Rocky Mountain, sốt Q), bệnh sốt mò, bệnh kiết lỵ, áp xe não, nhiễm não mô cầu, mắt hột, bẹn u lymphogranuloma, chlamydia, yersiniosis, ehrlichiosis, nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng vết thương có mủ, viêm phúc mạc có mủ, nhiễm trùng đường mật.

Hình thức phát hành

bột pha dung dịch tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp 500 mg; lọ (flacon) gói bìa cứng 1;
bột pha dung dịch tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp 1 g; lọ (flacon) gói bìa cứng 1;
bột pha dung dịch tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp 1 g; lọ (flacon) gói bìa cứng 50;
bột pha dung dịch tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp 500 mg; lọ (flacon) gói bìa cứng 10;
bột pha dung dịch tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp 500 mg; lọ (flacon) gói bìa cứng 50;
bột pha dung dịch tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp 500 mg; lọ (flacon) gói bìa cứng 5;
bột pha dung dịch tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp 1 g; lọ (flacon) gói bìa cứng 5;
bột để chuẩn bị một dung dịch tiêm để tiêm bắp 1 g; lọ (flacon) gói bìa cứng 10;

Dược lực học

Ức chế peptidyltransferase và phá vỡ quá trình tổng hợp protein trong tế bào vi khuẩn. Khi dùng đường uống, thuốc được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa, Cmax trong huyết tương đạt sau 2-3 giờ, nồng độ điều trị duy trì trong 4-5 giờ, sinh khả dụng 75-90%. Liên kết với protein huyết tương - 50-60%. Nó thâm nhập vào các cơ quan và dịch cơ thể, đi qua BBB và hàng rào nhau thai, được tìm thấy trong sữa mẹ. Trong dịch não tủy, nồng độ nhỏ hơn 2 lần so với trong huyết tương. Lượng chính trải qua quá trình biến đổi sinh học trong gan; các liên hợp tạo thành và khoảng 10% cloramphenicol không thay đổi được bài tiết qua thận, một phần qua mật và phân. Tại ruột, dưới tác dụng của vi khuẩn đường ruột sẽ bị thủy phân tạo thành các chất chuyển hóa không có hoạt tính.

Khi nhỏ vào túi kết mạc, nó tạo ra đủ nồng độ kháng khuẩn trong thủy dịch của mắt, và một phần đi vào hệ tuần hoàn.

Có tác dụng chống lại nhiều loại cầu khuẩn gram dương (tụ cầu, liên cầu, phế cầu, cầu khuẩn ruột), cầu khuẩn gram âm (gonococci và meningococci), vi khuẩn (E. một số loại virus lớn (tác nhân gây bệnh mắt hột, bệnh psittacosis, bệnh u lympho bẹn, v.v.); tác động lên các chủng kháng penicilin, streptomycin, sulfonamid. Hoạt động yếu đối với vi khuẩn kháng axit, Pseudomonas aeruginosa, clostridia và động vật nguyên sinh. Sức đề kháng của vi sinh vật phát triển tương đối chậm. Do tác dụng phụ nghiêm trọng, nó được sử dụng khi các loại thuốc hóa trị khác không hiệu quả.

Sử dụng trong thời kỳ mang thai

Trong thời kỳ mang thai, có thể xảy ra nếu hiệu quả mong đợi của liệu pháp cao hơn nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi (các nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát chặt chẽ về việc sử dụng trong thai kỳ chưa được thực hiện, nên cần tính đến khả năng cloramphenicol qua nhau thai).

Khi uống vào cơ thể, nó đi vào sữa mẹ của phụ nữ đang cho con bú và có thể gây ra các phản ứng có hại nghiêm trọng ở trẻ đang bú mẹ. Khi bôi tại chỗ, có thể hấp thu toàn thân. Về vấn đề này, phụ nữ đang cho con bú nên ngừng cho con bú hoặc sử dụng thuốc.

Chống chỉ định sử dụng

Quá mẫn, các bệnh của cơ quan tạo máu, rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp tính từng đợt, suy giảm nghiêm trọng chức năng thận và gan, thiếu hụt glucose-6-phosphat dehydrogenase, bệnh vẩy nến, bệnh chàm, bệnh nấm da, thời kỳ sơ sinh (đến 4 tuần) và thời thơ ấu.

Phản ứng phụ

Hiệu ứng hệ thống

Từ đường tiêu hóa: khó tiêu, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, kích ứng màng nhầy của miệng và cổ họng, loạn khuẩn.

Từ phía hệ thống tim mạch và máu (tạo máu, cầm máu): giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu lưới, giảm huyết cầu tố, mất bạch cầu hạt, thiếu máu bất sản.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: rối loạn tâm thần vận động, trầm cảm, suy giảm ý thức, mê sảng, viêm dây thần kinh thị giác, ảo giác thị giác và thính giác, rối loạn vị giác, giảm thính lực và thị lực, nhức đầu.

Phản ứng dị ứng: phát ban da, mày đay, phù mạch.

Khác: viêm da, nhiễm nấm thứ phát, trụy tim mạch (ở trẻ em dưới 1 tuổi).

Khi dùng ngoài da và kết mạc: phản ứng dị ứng tại chỗ.

Liều lượng và cách dùng

Chế độ liều lượng là riêng lẻ. Liều duy nhất cho người lớn là 0,25–0,5 g; hàng ngày - 2,0 g (trong trường hợp đặc biệt nghiêm trọng - lên đến 4 g, dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ và theo dõi tình trạng của máu và chức năng thận). Liều hàng ngày được chia thành 3-4 liều. Một liều duy nhất cho trẻ em dưới 3 tuổi là 10-15 mg / kg thể trọng, 3-8 tuổi - 0,15-0,2 g mỗi người, trên 8 tuổi - 0,2-0,3 g mỗi; uống 3-4 lần một ngày. Quá trình điều trị là 7-10 ngày (theo chỉ định, tùy thuộc vào khả năng chịu đựng tốt - lên đến 2 tuần).

Quá liều

Các triệu chứng: "hội chứng xám" (hội chứng tim mạch) ở trẻ sinh non và trẻ sơ sinh được điều trị với liều cao (nguyên nhân của sự phát triển là sự tích tụ của chloramphenicol do sự chưa trưởng thành của các enzym gan và tác dụng độc trực tiếp của nó trên cơ tim) - màu da xám xanh , thân nhiệt thấp, nhịp thở không đều, ít phản ứng, suy tim mạch (tỷ lệ tử vong lên tới 40%).

Điều trị: hấp thu máu, điều trị triệu chứng.

Tương tác với các loại thuốc khác

Cycloserine tăng cường khả năng thải độc thần kinh, ristomycin - với máu. Phenobarbital làm tăng tốc độ chuyển hóa sinh học, giảm nồng độ và thời gian tác dụng. Ức chế sự chuyển hóa của các dẫn xuất tolbutamide, chlorpropamide, oxycoumarin (làm tăng đặc tính hạ đường huyết và chống đông máu). Erythromycin, oleandomycin, nystatin, levorin tăng hoạt tính kháng khuẩn, muối benzylpenicillin - giảm. Không tương thích với thuốc kìm tế bào, sulfonamid, dẫn xuất pyrazolone, diphenine, barbiturat, rượu.

Thận trọng khi sử dụng

Trong quá trình điều trị, cần theo dõi thường xuyên mẫu máu ngoại vi.

Điều kiện bảo quản

Ở nơi khô ráo, tối, nhiệt độ không quá 25 ° C.

Tốt nhất trước ngày

Thuộc phân loại ATX:

** Hướng dẫn Thuốc chỉ dành cho mục đích thông tin. Để biết thêm thông tin, vui lòng tham khảo chú thích của nhà sản xuất. Không tự dùng thuốc; Trước khi bắt đầu sử dụng Levomycetin sodium succinate, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. EUROLAB không chịu trách nhiệm về những hậu quả do việc sử dụng thông tin đã đăng trên cổng thông tin. Bất kỳ thông tin nào trên trang web không thay thế lời khuyên của bác sĩ và không thể đảm bảo cho tác dụng tích cực của thuốc.

Bạn có quan tâm đến Levomycetin sodium succinate? Bạn muốn biết thêm thông tin chi tiết hoặc bạn có nhu cầu khám sức khỏe? Hay bạn cần kiểm tra? Bạn có thể đặt lịch hẹn với bác sĩ- phòng khám Europhòng thí nghiệm luôn luôn phục vụ của bạn! Các bác sĩ giỏi nhất sẽ khám cho bạn, tư vấn cho bạn, hỗ trợ cần thiết và đưa ra chẩn đoán. bạn cũng có thể gọi bác sĩ tại nhà. Phòng khám Europhòng thí nghiệm mở cho bạn suốt ngày đêm.

** Chú ý! Thông tin được cung cấp trong hướng dẫn thuốc này dành cho các chuyên gia y tế và không được sử dụng làm cơ sở cho việc tự mua thuốc. Mô tả về thuốc Levomycetin natri succinate được cung cấp cho mục đích thông tin và không dùng để kê đơn điều trị mà không có sự tham gia của bác sĩ. Người bệnh cần sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa!

Nếu bạn quan tâm đến bất kỳ loại thuốc và loại thuốc nào khác, mô tả và hướng dẫn sử dụng của chúng, thông tin về thành phần và hình thức phát hành, chỉ định sử dụng và tác dụng phụ, phương pháp áp dụng, giá cả và đánh giá về thuốc, hoặc bạn có bất kỳ điều gì khác câu hỏi và đề xuất - hãy viết thư cho chúng tôi, chúng tôi chắc chắn sẽ cố gắng giúp bạn.

Levomycetin® (cloramphenicol)

Về thuốc

Kháng sinh phổ rộng. Hiệu quả chống lại nhiều loại vi khuẩn gram dương (tụ cầu, liên cầu, phế cầu, cầu khuẩn) và vi khuẩn gram âm: Escherichia và Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Seracia, Yersinia, Proteus, Gonococcus, Meningococcus, Anaerobes, Rickcheettsia, một số loại virus lớn (mầm bệnh mắt hột, psittacosis, bẹn bệnh Hodgkin và vân vân.)

Chỉ định và liều lượng

Các bệnh truyền nhiễm và viêm do vi sinh vật nhạy cảm với thuốc, cụ thể là:

• bụng sốt phát ban ;
• phó thương hàn;
• các hình thức tổng quát bệnh nhiễm khuẩn salmonellosis ;
• bệnh shigellosis;
• bệnh kiết lỵ;
• sốt phát ban và bệnh rickettsiosis khác;
• mắt hột.

Trong các quá trình lây nhiễm, các mầm bệnh nhạy cảm với hoạt động của Levomycetin, trong trường hợp các thuốc hóa trị liệu khác không hiệu quả hoặc nếu không thể sử dụng chúng.

Máy tính bảng:

• Levomycetin được dùng bằng đường uống trước bữa ăn 30 phút (trong trường hợp buồn nôn và nôn - 1 giờ sau bữa ăn).
• Người lớn uống 0,25-0,5 g 3-4 lần một ngày; liều hàng ngày - 2 g.Trong trường hợp đặc biệt nghiêm trọng (sốt thương hàn, v.v.), Levomycetin được kê đơn với liều lên đến 4 g / ngày (liều tối đa hàng ngày cho người lớn) dưới sự kiểm soát của các thông số hemogram và chức năng gan và thận; Liều hàng ngày được chia thành 3-4 liều.
• Một liều duy nhất của thuốc cho trẻ em từ 3-8 tuổi - 0,125 g mỗi, trên 8 tuổi - 0,25 g mỗi; sự đa dạng của việc tiếp nhận - 3-4 lần một ngày.
• Quá trình điều trị với Levomycetin là 7-10 ngày. Theo chỉ định, đối tượng dung nạp tốt và không thay đổi các thông số huyết đồ, có thể kéo dài đợt điều trị lên đến 2 tuần.

Mũi tiêm:

• Đối với trẻ em Levomycetin được khuyến cáo tiêm bắp: trẻ em dưới 1 tuổi - 25-30 mg / kg thể trọng, trên 1 tuổi - 50 mg / kg chia 2 lần với khoảng cách 12 giờ.
• Đối với người lớn, Levomycetin được tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Các giải pháp của chế phẩm được chuẩn bị sẵn sàng. Đối với chính quyền i / m, nội dung của lọ (0,5 hoặc 1,0 g) được hòa tan trong 2-3 ml nước vô trùng để tiêm và tiêm sâu vào cơ.
• Làm dung môi để tiêm bắp, có thể dùng dung dịch 0,25% hoặc 0,5% của procain.
• Đối với tiêm tĩnh mạch, một liều duy nhất của thuốc được hòa tan trong 10 ml nước vô trùng để tiêm hoặc trong dung dịch glucose 5% hoặc 40% và tiêm chậm trong 3-5 phút.
• Bệnh nhân tiểu đường Bệnh tiểu đường Thuốc được dùng trong một dung dịch đẳng trương của natri clorua.
• Liều hàng ngày của thuốc cho người lớn bị nhiễm trùng thông thường là 1-3 g; nhập 0,5-1,0 g 2-3 lần một ngày với khoảng cách 8-12 giờ; nếu cần thiết, liều hàng ngày được tăng lên 4 g.
• Trong nhãn khoa, thuốc được sử dụng để tiêm và nhỏ thuốc parabulbar. Khi tiêm, 0,2-0,3 ml dung dịch 20% được dùng 1-2 lần một ngày; Đối với nhỏ thuốc, dung dịch 5% (1-2 giọt) được nhỏ vào túi kết mạc 3-5 lần một ngày, chuẩn bị với nước để tiêm hoặc dung dịch natri clorid đẳng trương. Dung dịch nước 5% để nhỏ thuốc được bảo quản không quá 2 ngày Thời gian áp dụng - 5-15 ngày.

Quá liều

Trong trường hợp dùng thuốc quá liều, có thể xảy ra vi phạm quá trình tạo máu, biểu hiện là tăng nhiệt độ cơ thể, xanh xao, suy nhược, mệt mỏi, đau họng, chảy máu và bầm tím, trụy tim mạch và suy hô hấp với nhiễm toan chuyển hóa. Vượt quá liều khuyến cáo của thuốc có thể gây suy giảm thị lực và thính giác, phản ứng tâm thần chậm và ảo giác. Khi quan sát các triệu chứng này, nên hủy thuốc, rửa dạ dày và dùng chất hấp thụ.

Phản ứng phụ

Từ hệ thống tạo máu: giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, giảm nồng độ hemoglobin trong máu, không bào trong tế bào chất của các dạng hồng cầu sớm, bất sản thiếu máu.

Từ đường tiêu hóa: buồn nôn, nôn, bệnh tiêu chảy, đầy hơi, kích ứng màng nhầy, viêm lưỡi, viêm miệng, ức chế hệ vi sinh đường ruột, loạn khuẩn, nhiễm nấm thứ phát.

Từ phía hệ thống thần kinh trung ương: ảo giác thị giác và thính giác, suy giảm thị lực có thể đảo ngược, suy giảm thính lực, ngoại vi viêm dây thần kinh, viêm dây thần kinh thị giác, bệnh não với sự nhầm lẫn và mê sảng, nhức đầu, trầm cảm.

Phản ứng dị ứng: phát ban da, sốt, rất hiếm - phù nề Quincke, sốc phản vệ. Khi sử dụng Levomycetin dưới dạng thuốc nhỏ mắt, các phản ứng dị ứng tại chỗ có thể xảy ra.

Những người khác: sự phát triển của nhiễm trùng thứ cấp, phản ứng phân hủy vi khuẩn có thể xảy ra (phản ứng Yarish-Herxheimer).

Đối tượng mẫn cảm với thuốc nhất là trẻ nhỏ. Ở trẻ em dưới 1 tuổi, đôi khi có thể xảy ra trụy tim mạch (hội chứng xám).

Chống chỉ định

Với sự đàn áp của quá trình tạo máu, không dung nạp cá nhân với thuốc, bệnh ngoài da ( bệnh vẩy nến , bệnh chàm, tổn thương do nấm), thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase, trong thời kỳ mang thai và cho con bú, trẻ em dưới 1 tuổi. Levomycetin không nên được kê đơn cho các bệnh hô hấp cấp tính, viêm họng và để ngăn ngừa các bệnh này.

Điều trị bằng Levomycetin chỉ nên được thực hiện theo chỉ dẫn và dưới sự giám sát của bác sĩ. Trước khi bắt đầu điều trị, cần loại trừ tình trạng quá mẫn của bệnh nhân với cloramphenicol và các loại amphenicol khác. Thận trọng với Levomycetin trong các bệnh tim mạch và có khuynh hướng phản ứng dị ứng.

Để điều trị cho trẻ em trên 3 tuổi, Levomycetin nên được kê đơn hết sức thận trọng và chỉ trong trường hợp không có liệu pháp thay thế. Khả năng ảnh hưởng đến tốc độ phản ứng khi điều khiển xe hoặc làm việc với các cơ cấu khác. Thuốc nên được thận trọng đối với những người lái xe hoặc làm việc với các cơ chế khác, do nguy cơ phát triển các phản ứng có hại từ hệ thần kinh.

Trong quá trình điều trị, cần theo dõi một cách hệ thống chức năng của thận, gan và thành phần của máu ngoại vi. Nếu xuất hiện các dấu hiệu rối loạn tạo máu, nên ngừng thuốc. Tuy nhiên, các triệu chứng của thiếu máu bất sản (đau họng, da xanh xao, sốt, đi ngoài ra máu) thường chỉ xuất hiện vài tuần sau khi kết thúc đợt điều trị. Vì vậy, nếu các triệu chứng như vậy xuất hiện, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.

Thận trọng khi sử dụng cho những bệnh nhân đã từng được điều trị bằng thuốc độc tế bào hoặc xạ trị.

Việc bổ nhiệm Levomycetin không được kiểm soát và sử dụng nó trong các dạng nhẹ của các quá trình lây nhiễm, đặc biệt là trong thực hành nhi khoa, là không thể chấp nhận được.

Với việc sử dụng đồng thời etanol, phản ứng giống như disulfiram có thể phát triển (sung huyết da, nhịp tim nhanh, buồn nôn, nôn, phản xạ ho, co giật).

Trong trường hợp suy giảm chức năng gan và / hoặc thận, cần điều chỉnh chế độ dùng thuốc: giảm liều hoặc tăng khoảng cách giữa các liều.

Tương tác với ma túy và rượu

Với việc sử dụng thuốc kéo dài, có thể tăng thời gian tác dụng điều trị khi dùng alfetanide.

Sử dụng kết hợp với sulfonamid, cimetidine, ristomycin, thuốc kìm tế bào và xạ trị có thể dẫn đến ức chế hệ thống tạo máu.

Levomycetin làm tăng tác dụng của thuốc uống hạ đường huyết.

Tương tác với phenobarbitol, rifabutin và rifampicin có thể dẫn đến giảm nồng độ cloramphenicol trong huyết tương.

Paracetamol làm tăng thời gian bán thải của cloramphenicol.

Levomycetin ức chế hiệu quả của thuốc tránh thai, chứa estrogen, axit folic, sắt và cyanocobalamin.

Levomycetin ảnh hưởng đến sự thay đổi dược động học của cyclosporin, phenytoin, tacrolimus, cyclophosphamide và các thuốc có chuyển hóa liên quan đến hệ thống cytochrom P450. Với việc bổ nhiệm chung các loại thuốc này, cần phải điều chỉnh liều lượng của chloramphenicol.

Tương tác với penicillin, clindamycin, levorin, cephalosporin và nystatin làm giảm hiệu quả của thuốc lẫn nhau.

Rượu etylic cùng với cloramphenicol có thể gây ra phản ứng giống như disulfiram.

Trong khi dùng thuốc với cycloserine, độc tính thần kinh của nó có thể tăng lên.

Thành phần và đặc tính

Chất hoạt tính của thuốc là chloramphenicol.

Tên Latinh: Levomycetin natri succinatThành phần và hình thức phát hành:

Bột pha dung dịch tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp 0,5 g, 1 g

Hợp chất:

• hoạt chất: cloramphenicol (dưới dạng cloramphenicol natri succinat) - 0,5 g, 1,0 g.

Trong lọ có dung tích 10 ml. 1, 5, 10 chai với hướng dẫn sử dụng trong một gói carton.