Lá lách là một cơ quan của khoang bụng, không được coi là quan trọng, nhưng đóng một vai trò quan trọng trong cơ thể. Nó đặc biệt dễ bị thương và có thể tăng khối lượng trong các bệnh của các cơ quan và hệ thống khác. Trong những trường hợp như vậy, siêu âm lá lách giúp chẩn đoán chính xác và kê đơn điều trị thích hợp.

Lá lách nằm trong vùng hạ vị trái và thường không mở rộng ra ngoài vòm bên. Sự sắp xếp này của cơ quan cung cấp cho nó sự bảo vệ đầy đủ bởi các cấu trúc xương của lồng ngực. Cơ quan này là một cấu trúc nhu mô giàu mạch máu được bao phủ bởi một quả nang. Các đặc điểm cấu trúc của nhu mô bao gồm sự xen kẽ của bột giấy màu đỏ và trắng hạt mịn đồng nhất. Phần cùi trắng chứa bạch cầu tham gia vào quá trình bảo vệ miễn dịch, phần cùi đỏ chứa nhiều mạch máu.

Lá lách có một hệ thống lưu thông máu duy nhất với gan (tĩnh mạch cửa), do đó, với các bệnh lý về gan, nó cũng tăng thể tích. Tình trạng này được gọi là lách to. Ở 20% số người, một thùy lách bổ sung được phát hiện, được tìm thấy gần cơ quan chính hoặc ở khoảng cách xa cơ quan đó.

Trong quá trình phát triển trong tử cung, lá lách tham gia tích cực vào quá trình tạo máu. Vào thời điểm một đứa trẻ được sinh ra, chức năng này gần như bị dập tắt hoàn toàn, chỉ có sự hình thành các tế bào miễn dịch tiếp tục - bạch cầu đơn nhân, tế bào lympho.

Các nhiệm vụ chính của lá lách trong cơ thể:

• bảo vệ miễn dịch;
• phá hủy các tế bào hồng cầu cũ hoặc bị hư hỏng;
• lưu trữ một lượng máu dự trữ;
• điều hòa chuyển hóa hemoglobin.

Sau khi cắt bỏ lá lách (cắt lách) do chấn thương hoặc bệnh nghiêm trọng, cơ thể dần dần được xây dựng lại và tiếp tục hoạt động mà không cần nó, tuy nhiên, ở trẻ em có nền tảng này, các rối loạn miễn dịch nghiêm trọng xảy ra.

Bản chất của siêu âm

Khả năng kiểm tra lá lách bằng siêu âm dựa trên sự khác biệt về độ phản xạ của siêu âm bởi môi trường lỏng, đặc, không khí. Do đó, trong quá trình kiểm tra siêu âm, có thể đánh giá cấu trúc của cơ quan, xác định sự tích tụ chất lỏng, khối u, khoang có mủ và những thay đổi viêm.

Cảm biến gửi và nhận sóng siêu âm phản xạ, sau đó chiếu hình ảnh đen trắng lên màn hình điều khiển. Máy siêu âm hiện đại cho phép bạn kiểm tra cơ thể với độ chính xác cao, cũng như thực hiện các phép đo cần thiết. Theo các chỉ định, lưu lượng máu qua lách được đánh giá ở chế độ quét Doppler hoặc song công.

Nếu khó hình dung lá lách qua thành bụng thì cần tiến hành khám qua các khoang liên sườn. Với mục đích này, một cảm biến khu vực đặc biệt được sử dụng.

Chỉ định và chống chỉ định

Chỉ định siêu âm lá lách:

• sự gia tăng kích thước của nó;
• hội chứng đau vùng hạ vị trái;
• các quá trình ung thư, di căn đến các cơ quan;
• vết thương;
• dị tật bẩm sinh trong sự phát triển của cơ quan;
• bệnh gan nặng (xơ gan, ung thư, viêm gan);
• bệnh về máu (bệnh bạch cầu, thiếu máu tán huyết, bệnh u bạch huyết);
• hạch to trong khoang bụng;
• một số bệnh lý truyền nhiễm (lao, sốt rét, sốt thương hàn, nhiễm trùng huyết, giang mai ở nam và nữ);
• dấu hiệu tăng áp lực bên trong tĩnh mạch cửa (tăng áp lực tĩnh mạch cửa);
• áp xe, nhồi máu lá lách;
• bệnh echinococcosis.

Thường trong những điều kiện này, lá lách tăng kích thước. Với tình trạng lách to nghiêm trọng, nguồn cung cấp máu của nó bị rối loạn, các vùng nhồi máu được hình thành. Nếu sự gia tăng của cơ quan được phát hiện qua siêu âm, thì một cuộc kiểm tra bổ sung là bắt buộc để xác định nguyên nhân của nó.

Tổn thương lá lách rất nguy hiểm với tình trạng mất máu nhiều. Máu tích tụ dưới bao, khi vỡ ra sẽ tràn vào ổ bụng, viêm phúc mạc phát triển. Sau đó khẩn trương thực hiện điều trị phẫu thuật - cắt lách.

Không có chống chỉ định tuyệt đối cho siêu âm. Chỉ có những hạn chế tương đối tạm thời:

• tổn thương cơ học đối với da trong khu vực đang nghiên cứu;
• phát ban da có tính chất truyền nhiễm hoặc dị ứng;
• trạng thái kích thích về tinh thần và vận động của bệnh nhân.

Siêu âm lá lách được thực hiện như thế nào và có cần chuẩn bị cho nó không

Chuẩn bị cho một cuộc kiểm tra siêu âm lá lách theo kế hoạch là không thể thiếu. Mục tiêu của nó là giảm thiểu lượng khí trong ruột gây khó khăn cho việc hình dung. Để làm được điều này, trong vòng 72 giờ trước khi siêu âm, các loại thực phẩm làm tăng sự hình thành khí bị loại trừ khỏi chế độ ăn: rau sống, bánh ngọt, các loại đậu và bắp cải dưới mọi hình thức.

Chẩn đoán được thực hiện vào buổi sáng, khi bụng đói. Bạn không thể ăn khoảng 8-9 giờ trước khi siêu âm. Đối với trẻ em, khoảng thời gian này là 3 giờ. Nếu siêu âm được thực hiện cho các chỉ định khẩn cấp, thì họ thực hiện mà không cần chuẩn bị sơ bộ, nhưng độ tin cậy của kết quả bị giảm.

Một loại gel không gây dị ứng được thoa lên thành bụng, giúp loại bỏ khoảng cách không khí giữa cảm biến và da. Người bệnh nằm nghiêng bên phải trên ghế sa lông, đưa tay trái ra sau đầu. Điều này cung cấp cái nhìn tốt nhất về lá lách. Nhà sonologist di chuyển cảm biến theo hướng dọc và ngang, kiểm tra cơ quan từ các góc độ khác nhau.

Định kỳ, bác sĩ yêu cầu bệnh nhân hít thở sâu và nín thở. Điều này làm đầy phổi với không khí, đẩy lá lách xuống, giúp khám bệnh dễ dàng hơn. Nếu bệnh nhân ở tình trạng nặng thì siêu âm ở tư thế nằm ngửa. Sau đó, họ thường dùng đến việc kiểm tra thông qua các không gian liên sườn.

Toàn bộ quy trình siêu âm mất khoảng 20 phút, dung nạp tốt và không cần điều trị đặc biệt trong tương lai.

Siêu âm có thể cho thấy những bất thường nào

Giải mã siêu âm được thực hiện theo các thông số sau:

• Xác định kích thước của một cơ quan. Kích thước bình thường của lá lách ở người lớn trung bình là 11 × 6 × 4 cm, nhưng những con số này khác nhau đáng kể ở những người thuộc giới tính, tuổi tác, vóc dáng khác nhau. Nếu chiều dài và chiều rộng tăng lên, thì họ nói về chứng lách to và bắt đầu tìm kiếm nguyên nhân của nó. Sự gia tăng một kích thước bằng siêu âm được coi là một biến thể của tiêu chuẩn.
• Phản âm mô cho biết sự hiện diện của các thành tạo lỏng hoặc đặc. Độ hồi âm của lách bình thường ở mức trung bình. Sự tích tụ của chất lỏng trông giống như một mảng tối không phản xạ trên siêu âm. Các cấu trúc giảm phản xạ dày đặc (ví dụ như vôi hóa) có sự xuất hiện của các mảng trắng.
• Cấu trúc của nhu mô.Ở một người khỏe mạnh, nó là đồng nhất, không có tạp chất bệnh lý. Các cơn đau tim, thay đổi viêm nhiễm, di căn làm cho các mô không đồng nhất.
• đường viền. Các đường viền mịn, rõ ràng là dấu hiệu của lá lách khỏe mạnh. Khi có các khối u, các vết vỡ, chúng trở nên mấp mô hoặc không liên tục.
• Hình dạng cơ quan. Lá lách bình thường trông giống như một hình cầu dẹt, dài trên siêu âm. Hình thức thay đổi với lách to, dị thường phát triển, chấn thương.
• Kích thước của các hạch bạch huyết lách. Các nút gia tăng trong các bệnh truyền nhiễm, ung thư.
• Chiều rộng của tĩnh mạch lách và động mạch. Thông thường, đường kính của chúng lần lượt là 0,8 và 0,2 cm. Sự sai lệch đáng kể so với các chỉ số này cho thấy tăng áp lực tĩnh mạch cửa, co thắt mạch, chèn ép mạch từ bên ngoài.

Siêu âm lá lách là một phương pháp chẩn đoán quan trọng cho người lớn và trẻ em. Mặc dù cơ quan này không quan trọng, nhưng chẩn đoán muộn về chấn thương, áp xe, nhồi máu cơ tim có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Siêu âm cho phép bác sĩ chuyên khoa đánh giá nhanh chóng và chính xác tình trạng của cơ quan, xác định chiến thuật điều trị.

Lá lách chịu trách nhiệm về các đặc tính bảo vệ của cơ thể. Nó hình thành hệ thống miễn dịch và sự trao đổi chất. Các trục trặc trong công việc của nó dẫn đến sự gián đoạn đáng kể trong hoạt động của toàn bộ phức hợp các hệ thống quan trọng. Siêu âm lá lách không chỉ là một phương pháp chẩn đoán an toàn. Nó cung cấp thông tin gần như đầy đủ và khách quan về cơ quan, cho phép bạn xác định không chỉ kích thước mà còn cả chức năng của nó. Người lớn và trẻ em ngay từ khi còn nhỏ đều có thể khám mà không gặp bất kỳ rủi ro nào.

Lá lách có hình bầu dục dẹt. Cơ quan này nằm ở trên cùng của phúc mạc bên trái, bên cạnh tuyến tụy và thận trái nằm sau dạ dày. Hai mươi phần trăm số người có thêm một tiểu thùy. Nó không phải lúc nào cũng nằm bên cạnh cơ quan chính. Dữ liệu thống kê được biết khi cô ấy nằm trong bìu. Các trường hợp hiếm hoi của các đặc điểm cấu trúc được mô tả, khi cơ quan này hoàn toàn không có (asplenia). Đây không phải là sự sai lệch so với chuẩn mực, đặc biệt là vì sự bất thường không tự biểu hiện ra ngoài theo bất kỳ cách nào. Điều xảy ra là khi tiểu thùy chính bị cắt bỏ hoàn toàn, tiểu thùy bổ sung tiếp nhận các chức năng của nó và tăng lên.

Trong quá trình thai nhi trong bụng mẹ lớn lên, lá lách hoạt động tạo máu, sau khi sinh con thì ngừng hẳn. Lá lách trưởng thành là một bộ lọc hấp thụ vi khuẩn, các tế bào hồng cầu bị bệnh và các phần tử bệnh lý khác. Cơ thể sản sinh ra sức đề kháng của cơ thể để chống lại các bệnh nhiễm trùng tăng lên. Nó tích tụ sắt cần thiết cho hemoglobin. Nếu cơ thể cần nhiều máu hơn, lá lách sẽ có nguồn cung cấp máu.

Chuẩn bị siêu âm lá lách

Nhiệm vụ chính của giai đoạn chuẩn bị là ngăn chặn sự hình thành quá nhiều khí. Nếu điều này không được thực hiện, một ruột bị tải sẽ gây khó khăn cho việc kiểm tra. Vì mục đích này, ba ngày trước buổi tập, bạn nên thực hiện chế độ ăn kiêng. Từ chế độ ăn uống, cần phải loại trừ:

• cây họ đậu, đậu Hà Lan;
• Kẹo;
• bánh mì tươi trắng;
• rau chưa nấu chín.

Thức ăn nên được dừng lại 9 giờ trước khi làm thủ thuật. Các bác sĩ khuyên bạn nên dùng chất hấp thụ đường ruột (filtrum, smecta) vào buổi tối để trung hòa khí. Nghiên cứu được thực hiện khi bụng đói, ngoại trừ bệnh nhân tiểu đường.

Danh sách các chỉ định cho thủ tục

Siêu âm được thực hiện khi phát hiện một số bất thường, trong đó chủ yếu là lách to. Ở trạng thái khỏe mạnh, cơ quan này nằm dưới vòm của xương sườn bên trái và không nhô ra khỏi chúng. Cơ quan bị bệnh được mở rộng và có thể được cảm thấy phía sau rìa của cơ quan bị bệnh. Quy trình này được điều chỉnh bởi các mục tiêu và điều kiện sau:

• xác định kích thước của cơ quan, các dị thường về phát triển;
• phát hiện khối u;
• đau vùng thắt lưng, bên hông, bên trái lưng, bả vai;
• buồn nôn;
• giảm áp suất;
• bệnh gan (xơ gan, viêm gan và những bệnh khác).

Đặc biệt chú ý đến những bệnh nhân bị thương với các bệnh về máu và các hạch bạch huyết. Chấn thương có thể phá vỡ tính toàn vẹn của cơ quan, trong khi nang của nó vẫn còn nguyên vẹn. Màng làm chậm quá trình chảy máu, và sau đó vỡ ra. Chảy máu bên trong bắt đầu đe dọa bệnh nhân với nhiều biến chứng. Bệnh nhân ung thư là đối tượng bắt buộc phải kiểm tra, vì quá trình quét cho thấy vị trí của khối u, di căn và các hạch bạch huyết mở rộng. Giám sát tình trạng của khu vực được mô tả được thể hiện trong trường hợp có các bệnh truyền nhiễm nặng: nhiễm trùng huyết, lao, sốt thương hàn.

Đóng góp vào nghiên cứu

Để chuẩn bị khám, bệnh nhân nằm ngửa. Một lớp gel được bôi lên da của phúc mạc để cảm biến lướt tốt hơn. Chuyên gia bắt đầu lái nó để có được các phần song song. Hơn nữa, quá trình này đi từ rìa của xương sườn đến rìa dưới của lá lách. Một người có thể có sự sắp xếp không chuẩn của các cơ quan tiếp giáp với lá lách, điều này gây khó khăn cho việc khám nghiệm. Do đó, bệnh nhân được đặt nằm nghiêng bên phải và yêu cầu thở sâu. Đôi khi phương pháp này không cho phép bác sĩ nhìn thấy hình ảnh, sau đó chụp cắt lớp được thực hiện giữa các xương sườn. Kết quả được ghi lại trong giao thức, được giải mã. Thời gian của thủ tục là 15 phút.

Nếu nội tạng bị loại bỏ

Cần đặc biệt chú ý đến việc định cỡ. Các thông số trung bình của lá lách là: chiều dài - 11 cm, chiều rộng - 6 cm, chiều cao - 5 cm. Đối với người lớn, cho phép dao động 1-2 cm. Nếu kích thước của lá lách, được phát hiện bằng siêu âm, vượt quá những con số này, hành động là bắt buộc. Nếu một cơ quan lân cận bị ảnh hưởng bởi khối u, thì lá lách sẽ tích tụ nhiều tế bào bị bệnh, đồng nghĩa với việc nó cũng sẽ phải cắt bỏ. Nếu không cắt lách (cắt bỏ), các cơ quan khác cũng sẽ bị ảnh hưởng. Trong trường hợp chấn thương nguy hiểm, một cuộc phẫu thuật cắt lách cũng được chỉ định, vì việc phục hồi nội tạng rất khó khăn. Một số chức năng của cơ quan ở xa được thực hiện bởi gan và các hạch bạch huyết. Tải trọng lên chúng tăng lên rất nhiều, vì vậy bệnh nhân sẽ phải tuân theo các quy tắc:

• chế độ ăn mềm để không tạo gánh nặng cho gan;
• kháng sinh có thể để ngăn ngừa nhiễm trùng;
• tránh những nơi đông người có khả năng lây nhiễm bệnh;
• tiêm phòng bổ sung;
• không đi du lịch đến các nước mà bệnh viêm gan hoặc sốt rét phổ biến;
• kiểm tra thường xuyên.

Cuộc sống không kết thúc bằng việc cắt bỏ lá lách; với chế độ phù hợp, mọi người sống không tệ hơn những người khác.

Trong khi mang thai

Vai trò của lá lách, như một cơ quan miễn dịch đối với phụ nữ mang thai, là rất lớn, vì cơ thể của họ với thai nhi tạo ra các kháng thể làm giảm khả năng miễn dịch để ngăn chặn khả năng đào thải. Người bệnh có nguy cơ mắc bệnh rất lớn. Lách nằm sát bề mặt da nên tiềm ẩn nhiều nguy cơ gây tổn thương: ngã nghiêng bên trái, tai nạn. Các triệu chứng của lá lách bị trục trặc:

• đau vùng hạ vị trái;
• tím tái của da;
• áp lực thấp;
• mạch thường xuyên;
• mồ hôi lạnh;
• mất ý thức.

Lách to (to ra) ở phụ nữ mang thai thường được quan sát thấy, nhưng nếu sau ba tháng mà sự phát triển của lá lách không tiếp tục, thì điều này được coi là bình thường và không cần điều trị. Với sự tiến triển của quá trình, cần phải có sự trợ giúp của bác sĩ. Kích thước của lá lách khỏe mạnh khi mang thai ở phụ nữ là 11-13 cm × 6-8 cm × 4-5 cm, và diện tích là 40-50 cm 2. Tiến hành nghiên cứu, bác sĩ chuyên khoa siêu âm so sánh các chỉ số và đưa ra kết luận cần thiết.

Siêu âm lá lách: giải mã, định mức và bệnh lý

Tất cả mọi thứ mà một nghiên cứu sử dụng sóng siêu âm có thể hiển thị, bác sĩ phải giải mã và ghi lại trong phác đồ. Anh ấy chú ý đến hình dạng và kích thước của lá lách, vị trí, mật độ, mạch máu của nó. Các chỉ số dữ liệu echogram được so sánh với các chỉ số thông thường:

• định mức cho kích thước của lá lách: chiều dài - 11-12 cm, chiều rộng - 6-8 cm, chiều cao - 4-5 cm;
• vị trí - ở bên trái của vùng bụng. Hình dạng - lưỡi liềm;
• diện tích cắt - tối đa 40 cm 2;
• tính đồng nhất và cấu trúc hạt mịn, độ hồi âm trung bình;
• đường kính lòng mạch của tĩnh mạch lách không quá 0,5 cm.

Đôi khi, trong quá trình nghiên cứu, thầy thuốc không thể nhìn thấy rõ ràng ranh giới của các cơ quan. Điều này cho thấy sự hiện diện của chất lỏng trong khoang bụng. Nhìn qua khoang bụng và khung chậu nhỏ, thường phát hiện sự phát triển của bệnh như cổ trướng (tích tụ chất lỏng tự do hoặc cổ chướng). Sai lệch so với tiêu chuẩn được coi là bệnh lý. Siêu âm xác định:

• các đường viền mờ và sự tích tụ của chất lỏng cho thấy một khoảng trống;
• sự tăng lên mạnh mẽ, các cạnh nhọn, các hạch bạch huyết hơi to cho thấy bệnh bạch cầu;
• u nang hình bầu dục có thể nhìn thấy trong các mô, một cấu trúc giảm âm - định nghĩa của một áp xe;
• các đường viền méo mó của lá lách và hiện tượng hồi âm bị dịch chuyển cho thấy sự hiện diện của máu tụ.

Lý do tăng và giảm

Những thay đổi trong lá lách được phát hiện khi đánh giá chức năng tạo máu của nó. Vi phạm dòng chảy của máu tĩnh mạch làm thay đổi cấu trúc của hồng cầu, tiểu cầu và bạch cầu. Các tế bào máu rời khỏi cơ quan sẽ trải qua quá trình biến đổi, do đó tình trạng miễn dịch giảm xuống. Mở rộng cơ quan có thể xảy ra vì những lý do:

• xơ gan;
• khối u;
• bệnh lao, HIV, giang mai;
• khiếm khuyết của hệ thống miễn dịch;
• thiếu máu, bệnh bạch cầu;
• viêm cấp tính;
• suy tim.

Điều gì là nguy hiểm cho một đứa trẻ

Các thông số ở trẻ em khác với người lớn. Cơ thể phát triển cùng với đứa trẻ. Đối với trẻ sơ sinh một tuổi, các chỉ số là: chiều dài - 5-5,5 cm, chiều rộng - 1,5-2,5 cm Các chỉ số cho thanh thiếu niên: chiều dài - 9-12 cm, chiều rộng - 3,5-5 cm. Nhi khoa xác định kích thước của cơ quan tùy thuộc về độ tuổi và cho phép mức tăng cho phép của nó:

• trẻ sơ sinh - 30%;
• ½ năm -15%;
• học sinh trung học cơ sở - 3%.

Chứng lách to ở trẻ em được xác định bằng một bảng tiêu chuẩn, trong đó các bác sĩ tương quan với dữ liệu thu được trên siêu âm. Quá trình xử lý tích cực của các tế bào hồng cầu bởi lá lách đang phát triển ở trẻ em có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh thiếu máu và làm giảm khả năng miễn dịch, khiến trẻ thường xuyên ốm yếu, suy nhược và sụt cân. Bệnh có thể kèm theo chứng khó tiêu. Người bệnh ăn không ngon miệng do tỳ đè lên dạ dày gây cảm giác đầy bụng. Có thể buồn nôn và nôn mửa, xanh xao và tím tái.

Danh cho ngươi lơn

Với các khối u của tuyến tụy, lách to xảy ra. Khối u làm tắc tĩnh mạch lách, qua đó máu tĩnh mạch chảy ra. Lách to có kèm theo suy giảm khả năng tạo máu. Một cơ quan mở rộng sẽ thu nhận ngày càng nhiều tế bào máu. Tiếp nhận một số lượng lớn các tế bào bệnh lý, lá lách tự nó trở nên tắc nghẽn, đó là lý do tại sao nó phát triển mạnh hơn và lọc máu ngày càng kém hơn. Kết quả là các tế bào khỏe mạnh cũng bị tiêu diệt. Bệnh ảnh hưởng đến công việc của tất cả các cơ quan, nó ảnh hưởng đến các mô liên kết và khớp, phá hủy lớp vỏ của chúng.

Phòng ngừa

Lá lách, trước đây được coi là cơ quan phụ, có thể mang lại nhiều rắc rối cho một người nếu nó tăng kích thước. Vì vậy, tốt hơn hết bạn nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa để không gặp phải:

• cố gắng không để cơ quan chịu tác động vật lý. Tránh các chấn thương ở vùng bụng. Bất kỳ cú đánh nào vào dạ dày đều rất nguy hiểm;
• hoạt động của cơ quan hòa hợp tốt với các hoạt động thể dục thể thao. Buổi sáng (lúc 10 - 12 giờ) là thời điểm tốt nhất cho các hoạt động thể chất. Từ 22h, thời kỳ tĩnh lặng bắt đầu đối với tạng, nên kết hợp với giấc ngủ sẽ tốt hơn;
• tuân thủ chế độ ăn kiêng loại trừ thức ăn nhiều dầu mỡ và gia vị. Đây là tất cả những gì gây kích thích gan hoạt động cùng với lá lách;
• Nếu bạn thấy hơi khó chịu ở bên trái của mình, tốt hơn là nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Siêu âm lá lách: nó là gì?

Kiểm tra lá lách bằng sóng siêu âm là một nghiên cứu chẩn đoán an toàn và chính xác. Nó cho phép bạn lấy một số dữ liệu về cơ thể, khó có thể truy cập vào dữ liệu này do đặc thù của vị trí của nó. Chẩn đoán được thực hiện chính xác cho phép bạn xác định:

kích thước của lá lách;

địa điểm của nó;

con dấu có sẵn;

tân sinh của bất kỳ bản chất nào và bản địa hóa của chúng;

Dữ liệu thu được cho phép chúng tôi xác định các bệnh khác nhau của lá lách:

hoại tử mô do huyết khối hoặc co thắt mạch - nhồi máu cơ tim;

các quá trình viêm mủ - áp xe;

tăng kích thước bệnh lý;

dị thường phát triển;

khối u của các bản chất khác nhau;

bệnh lý gan mật;

bệnh của hệ thống bạch huyết và tạo máu.

Chỉ định siêu âm lá lách:

Sự mở rộng bệnh lý của cơ quan, trong đó nó nhô ra ngoài rìa của xương sườn;

Bệnh xơ gan;

Hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa do suy giảm lưu lượng máu;

Dị tật bẩm sinh: lách đôi, kém phát triển, lách lang thang, v.v ...;

Tổn thương cơ quan do các ổ di căn;

Các vết thương ở bụng;

Tổn thương bạch cầu của máu;

Nghi ngờ khối u có tính chất lành tính và ác tính;

Các bệnh có tính chất truyền nhiễm: giang mai, nhiễm trùng huyết.

Chống chỉ định siêu âm lá lách:

Vết thương, bỏng và các tổn thương khác trên da ở vùng tiếp xúc của cảm biến siêu âm với da;

Phát ban trên da ở khu vực tiếp xúc của cảm biến siêu âm với nó;

Các bệnh truyền nhiễm cấp tính;

Rối loạn tuần hoàn não.

Tôi có cần chuẩn bị cho việc siêu âm lá lách không?

Để việc chẩn đoán đạt hiệu quả cao nhất có thể, bệnh nhân cần chuẩn bị kỹ lưỡng cho việc siêu âm lá lách. Các biện pháp chuẩn bị là do đặc thù của vị trí của cơ quan: dạ dày và ruột già ở gần đó. Môi trường khí gây khó khăn cho việc hình dung tạng phủ, vì vậy người bệnh cần loại trừ khỏi chế độ ăn những thực phẩm thúc đẩy quá trình hình thành khí: bánh mì đen, rau và trái cây tươi, các loại đậu, các sản phẩm từ sữa chua. Các biện pháp như vậy được sử dụng từ ba đến bốn ngày trước khi làm thủ tục.

Bữa ăn cuối cùng không được muộn hơn chín giờ trước khi nghiên cứu. Hôm trước, bệnh nhân cần uống than hoạt. Nếu bệnh nhân bị táo bón, anh ta được kê đơn một loại thuốc có tác dụng nhuận tràng. Hai giờ trước khi bắt đầu chẩn đoán, bạn cần ngừng hút thuốc.

Siêu âm lá lách được thực hiện như thế nào?

Siêu âm là một thủ thuật mà bệnh nhân không bị đau nên không cần sử dụng thuốc giảm đau. Bệnh nhân nằm ở tư thế nằm nghiêng về bên phải, đặt tay trái sau đầu. Bác sĩ thoa một loại gel y tế lên khu vực cần kiểm tra. Nhờ đó, cảm biến máy quét siêu âm đạt được độ kín mong muốn và sóng siêu âm xâm nhập tốt hơn.

Bằng cách di chuyển cảm biến và xoay nó ở các góc độ khác nhau, bác sĩ sẽ nhận được hình ảnh lá lách trên màn hình. Hình dung yêu cầu bệnh nhân hít thở sâu và giữ hơi thở.

Giải mã kết quả siêu âm lá lách

Chuyên gia chẩn đoán giải mã kết quả của nghiên cứu ngay sau khi hoàn thành. Tùy thuộc vào tình hình, quá trình này có thể mất từ ​​mười phút đến nửa giờ. Kích thước bình thường của lá lách trên siêu âm phải là:

Giờ mở cửa Chúng tôi làm việc vào cuối tuần!



Một mạng lưới các phòng khám khắp Matxcova



Tiếp đón tất cả các chuyên gia



Các cuộc hẹn không có ngày nghỉ



Chúng tôi thực hiện tất cả các loại phân tích



siêu âm lá lách

siêu âm lá láchđược thực hiện riêng biệt hoặc đồng thời với việc kiểm tra túi mật, gan, tuyến tụy và các cơ quan khác trong ổ bụng. Nghiên cứu có thể được thực hiện bởi bác sĩ huyết học, chuyên gia bệnh truyền nhiễm hoặc bác sĩ chẩn đoán siêu âm. Mục đích của siêu âm lá lách là để xác định kích thước của cơ quan và sự hiện diện của khối u, xác định những thay đổi cấu trúc. Chẩn đoán bằng siêu âm không đau và an toàn.

Chỉ định siêu âm lá lách

Lá lách không có trong danh sách các cơ quan quan trọng, một người có thể sống mà không có nó. Nhưng để gọi lá lách là vô dụng thì cũng không thể. Nó chịu trách nhiệm về khả năng miễn dịch, làm sạch dòng máu của độc tố, vi rút, vi khuẩn. Lá lách được gọi là "nghĩa địa của các tế bào hồng cầu" và "kho" của máu.

Chỉ định siêu âm lá lách là:

• bệnh về gan và đường mật;
• chấn thương bụng - siêu âm lá lách là cần thiết trong trường hợp ngã, chèn ép nặng, bầm tím hoặc chấn thương xuyên vào khoang bụng;
• các bệnh truyền nhiễm - viêm gan vi rút cấp tính, giang mai, sốt phát ban và thương hàn và những bệnh khác;
• các dạng bệnh bạch cầu khác nhau - siêu âm lá lách có thể phát hiện sự hiện diện của tăng trưởng bệnh bạch cầu trong nhu mô của nó (mô chức năng).

Siêu âm lá lách là không thể thiếu đối với các khối u nguyên phát hoặc di căn (thứ phát) nghi ngờ.

Chuẩn bị siêu âm

• nghiên cứu toàn diện về OBP;
• siêu âm cô lập của lá lách.

Các biện pháp chuẩn bị giúp siêu âm lá lách có nhiều thông tin nhất có thể.

Các hoạt động chuẩn bị chung:

• 1-3 ngày trước khi siêu âm lá lách, nên loại trừ thực phẩm lên men khỏi chế độ ăn - bánh mì đen, các loại đậu, dưa muối và trái cây tươi và rau quả;
• loại trừ việc sử dụng thực phẩm có thể gây ra các quá trình viêm trong đường tiêu hóa - cay, mặn, béo.
• không uống nước có ga, nước tăng lực và đồ uống có cồn, kể cả đồ uống có nồng độ cồn thấp (bia, rượu).

Bữa tối trước ngày siêu âm lá lách nên ăn nhẹ và muộn nhất là 18 giờ. Chẩn đoán siêu âm được thực hiện khi bụng đói.

Siêu âm lá lách làm gì

Kiểm tra siêu âm cho phép bạn đánh giá kích thước và hình dạng của cơ quan và các hạch bạch huyết. Ngoài ra, siêu âm lá lách có trả tiền giúp bạn có thể:

• xác định các vi phạm trong quá trình trưởng thành của các thành phần máu trắng;
• phát hiện các ổ thay đổi cấu trúc mô - u nang, u lympho, áp xe, hoại tử, tụ máu.

Siêu âm lá lách đóng một vai trò rất quan trọng trong việc chẩn đoán một bệnh lý ghê gớm như sự vỡ của nó.

Việc siêu âm nhiều lần được bác sĩ chỉ định trong quá trình điều trị để xác định hiệu quả. Trong trường hợp mắc các bệnh mãn tính của OBP, bạn có thể nên siêu âm lá lách sáu tháng một lần.

Lá lách là một cơ quan không thể tiếp cận đối với hầu hết các phương pháp nghiên cứu. Thực hiện siêu âm chuyên nghiệp trên thiết bị hiện đại ở Moscow và bất kỳ thành phố nào khác cho phép bạn có được thông tin đầy đủ về cơ quan này và khả năng hoạt động của nó.

Câu trả lời cho các câu hỏi

Siêu âm kiểm tra (siêu âm) lá lách là một phương pháp chẩn đoán cho phép thu thập thông tin về kích thước, vị trí và những thay đổi trong cơ quan mà không cần sự can thiệp của dụng cụ vào khoang bụng của bệnh nhân. Phương pháp không thể thiếu trong khám nhi khoa - trong thời thơ ấu, không thể nhận thấy những thay đổi bằng cách sờ nắn.

Giải phẫu địa hình của lá lách

Siêu âm lá lách được sử dụng khi nào?

Chẩn đoán bằng siêu âm là phổ biến và không có chống chỉ định về số lượng thao tác được thực hiện - nó thậm chí có thể được sử dụng hàng ngày để theo dõi điều trị hoặc động lực phát triển bệnh lý.

Kỹ thuật này có hiệu quả:

• nếu nghi ngờ có chấn thương nội tạng;
• để chẩn đoán nguyên nhân ung thư ác tính và lành tính;
• để xác định trọng tâm của viêm;
• để phát hiện các bất thường về phát triển;
• với bệnh lý của hệ thống tạo máu;
• trong sự hiện diện của các bệnh mãn tính của hệ thống bạch huyết và gan.

Chỉ định siêu âm lá lách:

• chấn thương ở vùng nội tạng (áp xe, hoại tử, tụ máu, vỡ, u nang có thể được phát hiện trên siêu âm);
• bệnh ung thư;
• bất thường trong sự phát triển và cấu trúc của cơ quan (“lá lách lang thang”, sự vắng mặt của một cơ quan ngay từ khi sinh ra, một thùy bổ sung, sự hiện diện của một số lá lách);
• nghi ngờ về sự hình thành ác tính; di căn (để xác định số lượng, vị trí của chúng);
• lách to (sự mở rộng của cơ quan được tìm thấy khi sờ nắn).

Hầu hết các chỉ định siêu âm lách là bệnh lý hoặc chấn thương nếu không được điều trị kịp thời có thể gây tử vong. Vì vậy, việc chẩn đoán kịp thời với các biện pháp điều trị tiếp theo là cần thiết.

Học chuẩn bị

Giống như hầu hết các kỹ thuật chẩn đoán, siêu âm đòi hỏi ít sự chú ý trong việc chuẩn bị cho thao tác. Kiểm tra siêu âm là một thủ tục không yêu cầu thâm nhập vào cơ thể con người - nghĩa là nó được thực hiện bởi một cảm biến đặc biệt qua da. Đối với độ tin cậy của kết quả thu được, cần bắt đầu chuẩn bị 3 ngày trước khi chẩn đoán được chỉ định.

Chuẩn bị cho siêu âm lá lách:

• Loại trừ các sản phẩm ăn kiêng làm tăng sinh khí - bắp cải, các loại đậu, bánh kẹo, bánh ngọt, sữa, rau tươi - gây đầy hơi khó xác định chính xác vị trí của tạng.
• Đối với bệnh nhân suy giảm chức năng của đường tiêu hóa, các thao tác được thực hiện vào buổi sáng trước bữa ăn.
• Bữa ăn cuối cùng được khuyến nghị ít nhất 9 giờ trước khi siêu âm.
• 10-12 giờ trước khi chẩn đoán, nên dùng chất hấp phụ - than hoạt tính, Enterosgel, than trắng.

Có những tình huống khi lượng thời gian như vậy không được phân bổ cho việc chuẩn bị cho thủ tục. Nếu nghi ngờ vỡ do chấn thương (bệnh nhân sau khi ngã, bị đập, tai nạn), siêu âm được thực hiện càng sớm càng tốt mà không cần các biện pháp chuẩn bị.

Các tính năng của siêu âm lá lách

Nghiên cứu không gây đau đớn và không mang lại cảm giác khó chịu cho bệnh nhân. Đối tượng nằm ngửa trên ghế dài, một loại gel đặc biệt được bôi lên vùng hạ tâm vị trái, góp phần dẫn truyền sóng siêu âm tốt hơn (chế phẩm này không gây dị ứng và phù hợp với trẻ em và người bị dị ứng). Với sự trợ giúp của các chuyển động cảm biến trên khu vực của cơ quan, hình ảnh được truyền đến màn hình, bác sĩ chuyên khoa có thể xem và đánh giá tình trạng, hình dạng, những thay đổi trong lá lách, đồng thời thực hiện các phép đo cần thiết, một bức ảnh , hoặc mô tả bằng văn bản về những gì anh ta đã thấy.

Thời gian của thủ tục lên đến 20 phút. Một điểm cộng không thể chối cãi của siêu âm là kết quả của phương pháp chẩn đoán có thể nhìn thấy ngay lập tức và không yêu cầu giải mã bổ sung bởi các chuyên gia của một hồ sơ hẹp.



Quy trình quét

Giải thích kết quả siêu âm

Kích thước của cơ quan phụ thuộc vào độ tuổi, giới tính (ở phụ nữ, lá lách nhỏ hơn) và cấu tạo của cơ thể con người, vì vậy các thông số khác nhau vài mm - giới hạn của quy chuẩn không nghiêm ngặt.

Kích thước lá lách theo siêu âm cho người lớn:

• độ dày - 4-5 cm;
• chiều rộng - 6-8 cm;
• chiều dài - 11-13 cm;
• đường kính của tĩnh mạch lách - 5-8 mm;
• đường kính của động mạch lách - 1-2 mm;
• độ hồi âm trung bình;
• diện tích vết cắt xiên lớn nhất từ ​​15,5 cm đến 23,5 cm;
• Hình lưỡi liềm;
• trọng lượng dao động từ 150 g đến 250 g.

Kích thước bình thường của lá lách cho thấy sự phát triển và hoạt động thích hợp của nó. Mở rộng cơ quan - lách to, được phát hiện bằng cách sờ nắn và xác nhận bằng siêu âm, có thể chỉ ra các vấn đề sức khỏe như sau:

• bệnh gan (xơ gan, viêm gan);
• sự phát triển của các tế bào ác tính;
• bệnh lý truyền nhiễm (bệnh toxoplasma, ban đỏ, sốt rét, viêm nội tâm mạc, tăng bạch cầu đơn nhân);
• viêm trong cơ thể (viêm khớp dạng thấp);
• bệnh lý tự miễn dịch;
• tổn thương;
• bệnh bảo quản (bệnh amyloidosis, bệnh Gaucher);
• bệnh lý về tạo máu: bệnh bạch cầu dòng tủy, bệnh thiếu máu tán huyết mãn tính.
• tụ máu, đau tim, u nang, áp xe.

Chúng ta hãy xem xét chi tiết hơn điểm cuối cùng - sự hình thành và các khu vực bị thay đổi trong cấu trúc của lá lách, ảnh hưởng đến kích thước của nó.

U nangđược máy siêu âm xác định là vùng không dội âm với đường viền tròn và rõ ràng. U nang xảy ra vì những lý do sau:



đau tim trên siêu âm, nó trông giống như một vùng tam giác giảm âm và được xác định rõ. Xuất huyết trong mô xảy ra do tắc mạch, huyết khối mạch máu phát sinh do nhiễm trùng, bệnh lý của máu hoặc hệ thống tim mạch.

Tụ máu siêu âm sẽ xác định là một vùng có cấu trúc trộn lẫn hoặc không phản xạ với ranh giới không đồng đều. Trong trường hợp khối máu tụ vỡ vào phúc mạc, siêu âm cho phép bạn nhìn thấy sự hiện diện của chất lỏng ở đó. Vỡ lá lách xảy ra do va đập hoặc ngã, tai nạn. Siêu âm sẽ cho thấy các đường viền mờ của cơ quan và dịch trong khoang bụng. Chẩn đoán như vậy hiếm khi cứu được lá lách - 99% là lá lách bị cắt bỏ.

Vị trí cũng được xác định bằng máy siêu âm và rất quan trọng để đưa ra chẩn đoán chính xác. Lá lách có hình lưỡi liềm, mặt ngoài lồi, mặt trong lõm. Cơ quan này nằm trong phúc mạc - giữa cơ hoành và dạ dày, khoảng 9-11 xương sườn.

Siêu âm lá lách: giá trị bình thường đối với trẻ em

Kích thước của cơ quan phụ thuộc vào độ tuổi của mỗi người, do đó, trong nhi khoa, các chỉ tiêu của các chỉ số thể chất là khác nhau. Kích thước của lá lách là bình thường ở trẻ em ở các độ tuổi khác nhau (chiều dài / chiều rộng):

• Từ 1-3 năm: 68 / 50mm;
• Ở 3-7 tuổi: 80 / 60mm;
• Ở 8-12 tuổi: 90 / 60mm;
• 12-15 tuổi: 100 / 60mm



Siêu âm lá lách ở trẻ em

Thanh thiếu niên trên 16 tuổi có kích thước của lá lách như ở người lớn. Các chỉ số không phù hợp với tiêu chuẩn cho một độ tuổi nhất định có thể chỉ ra các bệnh lý như vậy ở trẻ em:

• thiếu máu, bệnh bạch cầu;
• sốt thương hàn;
• bệnh tim;
• bệnh lao.

Nếu phát hiện thấy những thay đổi về cấu trúc, vị trí hoặc kích thước của lá lách, cần chú ý đến gan - những cơ quan này có quan hệ mật thiết với nhau. Siêu âm khám nhi khoa là cách không thể thiếu để xác định tổn thương cơ quan và những thay đổi bệnh lý trong đó, vì phương pháp này an toàn, không đau, không cần gây mê và không gây hại cho trẻ ngay cả khi sử dụng thường xuyên.

Siêu âm lá lách, như một phương pháp phòng ngừa, là cần thiết cho những người trước đó đã trải qua phẫu thuật nội tạng.

Phương pháp chẩn đoán không thể thiếu trong trường hợp chấn thương bụng. Một cú đánh mạnh có thể gây chảy máu, đe dọa tính mạng của một người và việc phát hiện nhanh vết vỡ của một cơ quan hoặc mạch máu nuôi nó sẽ cho phép bạn hành động trong thời gian ngắn và cứu được tính mạng và sức khỏe của bệnh nhân.