Quá trình viêm ở tai giữa, là mãn tính và được đặc trưng bởi sự hình thành các chất kết dính và mô sợi, được gọi là viêm tai giữa kết dính. Căn bệnh này gây mất thính lực. Bệnh nhân bắt đầu nghe kém. Quá trình bệnh lý này xảy ra do điều trị viêm tai giữa không đúng cách hoặc các bệnh lý về tai khác.

Viêm tai giữa kết dính là gì và tại sao nó lại phát triển? Đây là một quá trình viêm bắt đầu do chất lỏng bị giữ lại trong tai giữa. Theo chứng chỉ quốc tế ICD-10, bệnh này thuộc mã H74.1. Để hiểu rõ nguyên nhân gây bệnh, bạn nên hiểu biết tối thiểu về cấu tạo của tai giữa:

• ống thính giác;
• Khoang miệng;
• màng nhĩ;
• ossicles thính giác.

Các túi thính giác nằm bên trong khoang màng nhĩ, đến lượt nó được bao phủ bởi biểu mô. Nó phải được sản xuất với số lượng đủ để xương giữ được khả năng di chuyển của chúng. Viêm tai giữa dính xảy ra thông qua một số quá trình bệnh lý dẫn đến giảm số lượng biểu mô. Hoạt động của các túi thính giác bị ảnh hưởng bởi sự hình thành các chất kết dính và sự dày lên của các mô. Chúng phát sinh do sự hình thành của fibrin, tạo thành sẹo trên màng nhĩ và thể hang. Tất cả điều này cản trở sự dẫn truyền âm thanh bình thường từ màng đến ốc tai của tai trong. Các dạng bệnh sau đây có thể được phân biệt:

1. Nhẹ. Gai xảy ra với số lượng ít, không có hậu quả nghiêm trọng cho cơ thể.
2. Trung bình. Trên màng nhĩ xuất hiện những vết sẹo nhỏ, xuất hiện dịch trắng.
3. Nặng. Fibrin tạo thành mô sẹo với số lượng lớn, làm tổn thương màng nhĩ.

Điều trị viêm tai giữa dính phụ thuộc vào dạng của nó và mức độ nguy cơ biến chứng.

Nguyên nhân của viêm tai giữa dính

Trong bối cảnh những bệnh nào có thể phát triển viêm tai giữa dính:

• viêm tai giữa catarrhal - viêm tất cả các màng nhầy của tai giữa;
• dịch tiết - tích tụ trong khoang của dịch tai giữa - dịch tiết ra ngoài;
• viêm tubootian mãn tính - viêm ống Eustachian;
• cay;

Ngoài ra, một trong những nguyên nhân gây bệnh là do uống sai thuốc kháng sinh. Cơ chế của bệnh:

• quá trình viêm dẫn đến sự xuất hiện của một chất lỏng dính trong khoang màng nhĩ - dịch tiết;
• do sự tái hấp thu của nó, các phần của fibrin vẫn còn;
• fibrin cứng lại và tạo thành kết dính và sẹo;
• khả năng di chuyển của các ống thính giác bị chặn lại;
• chất kết dính có thể hình thành trong ống thính giác, làm suy giảm khả năng sáng chế của nó.

Bệnh dính của tai giữa có thể xảy ra như một bệnh lý riêng biệt dựa trên nền tảng của các bệnh về đường hô hấp trên hoặc xoang cạnh mũi:

• viêm thanh quản;
• viêm khí quản;
• viêm amiđan;
• Bệnh SARS;
• viêm xoang,
• adenoids;
• viêm xoang sàng;
• viêm mũi.

Các khối u trong mũi hoặc cổ họng và thậm chí là một vách ngăn bị lệch có thể gây ra bệnh. Viêm tai giữa dính mãn tính rất khó xác định. Triệu chứng chính của nó là nghe kém. Ngay cả các chuyên gia có kinh nghiệm cũng phải tiến hành nhiều xét nghiệm để chẩn đoán chính xác.

Các triệu chứng lâm sàng đặc trưng

Viêm tai giữa dính xảy ra hầu như không có triệu chứng. Không đau vùng hậu môn, không chảy dịch. Nhưng khả năng bảo quản kém của ống tai, sẹo trên màng nhĩ - tất cả những điều này gây ra rối loạn chức năng thính giác.

Ở trẻ em, các triệu chứng của bệnh cấp tính hơn ở người lớn. Giảm thính lực và ù tai. Các dấu hiệu khác:

• thay đổi hành vi của trẻ;
• giảm chú ý;
• chán ăn, từ chối các món thịt;
• mệt mỏi và suy nhược;
• tăng nhiệt độ cơ thể;
• rối loạn giấc ngủ;
• tăng tiết mồ hôi;
• đau đầu;
• nghẹt mũi.

Quá trình của bệnh có thể được chia thành hai giai đoạn, mỗi giai đoạn được đặc trưng bởi các triệu chứng khác nhau:

1. Hình thức sắc nét. Khả năng hoạt động của ống thính giác bị rối loạn và tính di động của các ống thính giác giảm. Các triệu chứng hầu như không xuất hiện.
2. Dạng mãn tính. Xuất hiện sẹo và kết dính. Thính giác bắt đầu kém đi và lo lắng về chứng ù tai

Bệnh nhân chỉ đến gặp bác sĩ khi nhận thấy nghe kém và có tiếng ồn. Các bệnh lý về tai khác có những biểu hiện rất giống nhau, vì vậy cần phải đi khám và kiểm tra tổng thể tai để chẩn đoán. Một bác sĩ tai mũi họng tiến hành một loạt các xét nghiệm để xác định bệnh. Nếu cảm thấy khó chịu và ồn ào ở cả hai tai thì có nguy cơ bị viêm tai giữa dính hai bên. Cũng có thể nhầm bệnh với bệnh viêm tai giữa, viêm tai giữa. Các triệu chứng tương tự xảy ra với chấn thương tai và nút lưu huỳnh. Vì vậy, tầm quan trọng lớn được gắn liền với chẩn đoán phân biệt.

Chẩn đoán

Thuật ngữ "viêm tai giữa dính" bắt nguồn từ ngôn ngữ Latinh. Từ "kết dính" có nghĩa là "dính vào nhau". Bệnh về tai này đặc trưng bởi sự suy giảm khả năng thông khí và thoát nước của khoang màng nhĩ, gây giảm thính lực. Để chẩn đoán bệnh tai mũi họng này, một số xét nghiệm và phương pháp trong phòng thí nghiệm được sử dụng. Trước hết, bác sĩ phải tiến hành trò chuyện với bệnh nhân và xác định xem có bệnh về cơ quan thính giác trong quá khứ hay không. Sau đó, nội soi tai được thực hiện - xem xét ống thính giác bên ngoài, màng nhĩ và khoang màng nhĩ. Sự hiện diện của mô sẹo và các dị tật khác được xác định. Để xác định tính linh động của màng cũng sử dụng:

• tamponometry;
• Xét nghiệm Valsalva;
• phễu Sigle.

Hoạt động của các khớp giữa các túi thính giác được kiểm tra bằng phép đo tamponomet. Để kiểm tra mức độ mất thính giác, hãy sử dụng:

• đo thính lực;
• kiểm tra âm thoa.

Thổi tai theo Politzer được sử dụng để nghiên cứu khả năng hoạt động của ống thính giác. Nó được thực hiện trong bệnh viện, nhưng không phải lúc nào cũng cho kết quả 100%. Do đó, để chẩn đoán chính xác hơn, người ta sử dụng phương pháp thông ống thính giác.

Đo trở kháng âm học giúp ghi lại sự co lại của màng nhĩ và tính di động của các túi thính giác. Nếu bệnh nhân bị viêm tai giữa dính thì các cơn co thắt hầu như không có. Để kiểm tra các cơ quan thính giác khó tiếp cận, hãy sử dụng chụp cắt lớp vi tính hoặc MRI.

Điều trị bệnh tai giữa dính

Nếu phát hiện viêm tai giữa dính ở giai đoạn đầu, các phương pháp sau được sử dụng để điều trị:

• thường xuyên làm sạch xoang khỏi chất nhờn, bụi và các chất độc hại khác;
• loại bỏ adenoids;
• phục hồi lưu thông không khí bình thường trong mũi.
• thổi qua Politzer.

Thuốc được sử dụng bằng một ống thông đặc biệt. Trong số đó:

• fluimucil;
• hydrocortisone;
• nắp đậy;
• chymotrypsin;
• thuốc kháng histamine.

Bác sĩ cũng kê đơn vitamin phức hợp. Các phương pháp vật lý trị liệu sẽ chỉ hữu ích trong giai đoạn đầu của bệnh:

• liệu pháp vi sóng;
• điện di;
• xoa bóp bằng sóng siêu âm;
• cắt bỏ tuyến;
• xử lý bùn.

Nếu việc điều trị không mang lại kết quả gì thì cần phải can thiệp bằng phẫu thuật. Các phương pháp chính là gì:

• tympanometry;
• bộ phận nhân tạo.

Đo màng nhĩ giúp khôi phục tạm thời tính di động của màng nhĩ và màng thính giác bằng cách bóc tách mô sẹo. Nhưng, trong hầu hết các trường hợp, quá trình hình thành kết dính vẫn tiếp tục. Vì vậy, phải thay mỏm thính giác bằng chân giả và đặt ống dẫn lưu để thông khí tốt. Nếu bệnh viêm tai giữa đã lan sang 2 bên tai thì nên lắp máy trợ thính.

Việc sử dụng các phương pháp dân gian đối với căn bệnh tai mũi họng này là vô nghĩa. Chúng sẽ không mang lại kết quả nào. Nhưng để phòng ngừa và như một chất bổ trợ trong liệu pháp chính, có thể sử dụng các công thức sau:

1. 250 gram bơ đun chảy + 1 thìa cà phê xác ướp. Trộn kỹ và nhỏ 3 giọt vào tai hai lần một ngày.
2. Trộn nước lọc và cồn keo ong theo tỷ lệ 1: 1. Nhúng tăm bông vào dung dịch và nhét vào tai bị đau trong một giờ.

Khi có dấu hiệu đầu tiên của các vấn đề về thính giác, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Thái độ bất cẩn đối với sức khỏe của một người có thể dẫn đến điếc hoàn toàn.

Các biến chứng có thể xảy ra

Viêm tai giữa dính làm gián đoạn sự thông khí và thông suốt của ống thính giác, gây giảm thính lực đáng kể. Nếu bệnh khởi phát sẽ dẫn đến giảm thính lực, và cuối cùng là mất thính lực hoàn toàn. Thật không may, quá trình hình thành các mô sẹo xơ không thể dừng lại. Ngay cả sau khi phẫu thuật, quá trình này vẫn tiếp tục. Các bác sĩ chỉ có thể ngăn chặn anh ta trong một thời gian. Điều trị càng sớm thì cơ hội bảo tồn thính giác càng cao. Nếu không điều trị bằng phẫu thuật, các ống thính giác mất hoàn toàn khả năng vận động, gây điếc. Một số biến chứng sau phẫu thuật cũng có thể xảy ra:

• tổn thương màng nhĩ;
• kích thích bộ máy tiền đình.

Để phục hồi hoàn toàn sau phẫu thuật, bệnh nhân phải tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ và trải qua một khóa học phục hồi chức năng.

Tiên lượng của viêm tai giữa dính

Nếu bắt đầu điều trị bệnh kịp thời, hầu như tất cả các chức năng thính giác của các cơ quan thính giác có thể được phục hồi. Cần hoàn thành liệu trình phục hồi chức năng 6 tháng và thường xuyên đến bác sĩ để kiểm tra. Nhưng ngay cả khi điều trị hiệu quả, không có bác sĩ chuyên khoa nào sẽ đưa ra lời đảm bảo. Tình trạng viêm thông thường của tai thường gây ra sự hình thành các mô sẹo và làm suy giảm khả năng hoạt động của ống thính giác. Nguy cơ tăng lên nếu phẫu thuật đã diễn ra. Tất cả phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân của sinh vật. Nếu tái phát, bạn cần phải trải qua đợt điều trị thứ hai. Nhưng với bệnh viêm tai dính, người bệnh sớm hay muộn phải đối mặt với sự lựa chọn: giả các bọc thính giác hoặc mất thính lực hoàn toàn và lắp máy trợ thính.

Viêm tai giữa dính là hậu quả của bệnh viêm tai giữa cấp chưa được điều trị dứt điểm. Vì vậy, việc ngăn ngừa tốt nhất sự xuất hiện của nó là điều trị kịp thời và đúng cách của tất cả các cơ quan tai mũi họng. Ngoài ra, sau khi mắc bệnh, bạn nên thường xuyên đi khám chuyên khoa tai mũi họng để phát hiện kịp thời các bệnh lý ở vùng hang vị. Để giảm nguy cơ bệnh quay trở lại, bạn cần tăng cường hệ thống miễn dịch của mình. Sẽ rất hữu ích khi ăn các loại thực phẩm giàu vitamin:

• tỏi;
• ớt chuông đỏ;
• bông cải xanh;
• củ cà rốt;
• tầm xuân và blackberry;
• sản phẩm sữa chua.

Để ngăn ngừa viêm tai giữa cấp tính, bạn nên tuân thủ một số quy tắc đơn giản sau:

• ăn uống lành mạnh;
• hoạt động thể chất thường xuyên;
• giấc mơ đẹp;
• đi bộ ngoài trời;
• không khí trong nhà ẩm ướt.

Bạn cũng cần điều trị kịp thời các bệnh cảm cúm, các bệnh về mũi họng. Xét cho cùng, nguy cơ biến chứng của bệnh viêm tai giữa tăng lên khi mắc các bệnh về đường hô hấp.

Quá trình viêm mãn tính ở tai giữa, dẫn đến sự hình thành các chất kết dính và dây mô liên kết, gây suy giảm khả năng hoạt động của ống thính giác và khả năng di chuyển của các túi thính giác. Viêm tai giữa dính biểu hiện bằng biểu hiện ù tai và nghe kém dần theo thời gian. Các nghiên cứu chẩn đoán bắt buộc đối với nghi ngờ viêm tai giữa dính là một cuộc kiểm tra bởi bác sĩ tai mũi họng, soi tai, đo thính lực, nghiên cứu về khả năng hoạt động của ống thính giác và đo trở kháng. Các biện pháp điều trị cho bệnh viêm tai giữa dính bao gồm sử dụng các enzym phân giải protein, lidase, hydrocortisone và vật lý trị liệu. Nếu không hiệu quả, điều trị phẫu thuật (phẫu thuật cắt lỗ thông, nong màng nhĩ), máy trợ thính được chỉ định.

Thông tin chung

Tai giữa bao gồm ống thính giác và khoang màng nhĩ, trong đó có các túi thính giác (xương bàn đạp, xương đòn và xương đe). Khoang nhĩ thất được ngăn cách với ống thính giác bởi màng nhĩ, màng này truyền các rung động âm thanh đến các ống thính giác. Hơn nữa, qua xương, rung động đi vào các cấu trúc của tai trong, nơi chịu trách nhiệm nhận thức âm thanh và truyền tín hiệu âm thanh dọc theo dây thần kinh thính giác đến phần tương ứng của não.

Giảm thính lực trong viêm tai giữa dính có liên quan đến giảm khả năng di chuyển của ống thính giác và màng nhĩ, dẫn đến vi phạm cơ chế dẫn truyền âm thanh từ màng nhĩ đến ốc tai của tai trong. Tuy nhiên, theo thời gian, viêm tai giữa kết dính lâu dài có thể dẫn đến suy giảm khả năng cảm nhận âm thanh do giảm độ nhạy của tế bào lông đối với rung động của endolymph và giảm xung động từ chúng đến não.

Nguyên nhân của bệnh viêm tai giữa

Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm tai giữa dính là viêm tai giữa không đục dịch tiết hoặc catarrhal trước đó, viêm tai giữa mạn tính. Sự phát triển của viêm tai giữa dính sau các bệnh này có thể được kích hoạt bởi liệu pháp kháng sinh không hợp lý. Kết quả của quá trình phân giải quá trình viêm và tái hấp thu dịch tiết tích tụ trong khoang màng nhĩ, các sợi fibrin vẫn còn trong đó và sự kết dính mô liên kết và các dải sẹo được hình thành. Phần sau bện các túi thính giác và được gắn vào màng nhĩ, ngăn chặn sự di động của các cấu trúc này cần thiết cho sự dẫn truyền âm thanh bình thường. Đồng thời, các chất kết dính và sợi keo dính của bệnh viêm tai giữa cũng có thể hình thành trong ống thính giác, dẫn đến vi phạm quyền sáng chế của ống thính giác.

Các triệu chứng của viêm tai giữa dính

Những phàn nàn chính mà một bệnh nhân bị viêm tai giữa dính phải biểu hiện là mất thính lực dần dần và có hiện tượng ù tai. Khi đặt câu hỏi về tiền sử bệnh của những bệnh nhân này, có thể xác định được bệnh viêm tai giữa cấp tính hoặc mãn tính đã được ghi nhận trước đó. Nghiên cứu về thính giác trong viêm tai giữa kết dính xác định tính chất dẫn truyền của mất thính giác - nghe kém do suy giảm dẫn truyền âm thanh.

Các triệu chứng lâm sàng của viêm tai giữa dính rất ít và tương tự như các triệu chứng của các bệnh lý về tai khác. Vì vậy, để chẩn đoán nguyên nhân gây ra thay đổi thính lực đã xác định được, cần phải thực hiện một số biện pháp chẩn đoán và loại trừ các quá trình bệnh lý khác dẫn đến giảm thính lực dẫn truyền (nút cerumen, chấn thương cấu trúc của tai giữa, viêm tai giữa). , xơ vữa tai, v.v.).

Chẩn đoán viêm tai giữa

Kiểm tra chẩn đoán viêm tai giữa dính bao gồm kiểm tra hình ảnh bởi bác sĩ tai mũi họng, xác định mức độ thông thương của ống Eustachian, soi tai, soi tai vi mô, đo thính lực, đo trở kháng, đặt ống thông nội soi của ống thính giác.

Dự báo

Giá trị tiên lượng trong viêm tai giữa dính là tần suất và độ sâu của những thay đổi xơ-màng da xảy ra trong cấu trúc của tai giữa. Thật không may, những thay đổi này là không thể thay đổi và chỉ có thể dừng lại. Việc ngừng quá trình này càng sớm thì khả năng mất thính giác của bệnh nhân càng ít phát triển do hậu quả của căn bệnh này. Trong những trường hợp bệnh nặng, với một đợt bệnh kéo dài, điều trị không kịp thời hoặc không kịp thời, hậu quả của viêm tai giữa dính có thể là chứng dính khớp hoàn toàn (bất động) của các khớp thính giác, dẫn đến điếc.

Viêm tai giữa dính là gì

Viêm tai giữa dính (kết dính) là một bệnh đặc trưng bởi tình trạng viêm biểu mô niêm mạc của khoang ty, do đó khả năng di chuyển của các ống thính giác bị suy giảm. Quá trình xơ hóa xảy ra trong tai giữa dẫn đến thu hẹp đường kính của ống thính giác, ảnh hưởng đến chức năng thính giác. Bệnh tai mũi họng phát triển chủ yếu sau khi điều trị không đầy đủ viêm cấp tính hoặc mãn tính ở tai giữa.

Khoang màng nhĩ, bên trong có các túi thính giác, được lót bằng biểu mô niêm mạc. Sự dẫn truyền bình thường của tín hiệu âm thanh vào tai là do tính di động của các xương này, phần lớn phụ thuộc vào lượng chất lỏng bôi trơn các vi khớp. Với sự phát triển của các quá trình bệnh lý trong tai, thể tích chất lỏng tiết ra giảm mạnh, là kết quả của bệnh viêm tai giữa kết dính phát triển.

Do sản xuất không đủ chất lỏng tiết ra, fibrin bị lắng đọng trên xương và màng nhĩ. Trong một thời gian ngắn, chất này cứng lại, dẫn đến hình thành các mô sẹo dạng sợi. Sự kết dính xảy ra trong khoang màng nhĩ, ngăn cản sự dẫn lưu bình thường của ống thính giác. Những thay đổi bệnh lý dẫn đến giảm biên độ dao động của các túi thính giác, do đó sức nghe kém đi.

Sự hình thành các chất kết dính cicatricial dẫn đến sự phát triển của rối loạn chức năng cảm nhận âm thanh, đó là do suy giảm khả năng nghe dẫn truyền.

Tiền căn của bệnh dính tai giữa trong 75% trường hợp là viêm tai giữa mãn tính hoặc viêm tai giữa cấp tính không hồi phục. Kết quả của việc loại bỏ các quá trình viêm, các sợi fibrin vẫn còn bên trong khoang màng nhĩ, sự cứng lại của chúng chắc chắn dẫn đến sự hình thành các sợi kết dính từ mô liên kết. Các dây này bao bọc các túi thính giác, do đó khả năng di chuyển của chúng giảm.

Trong lâm sàng tai mũi họng, nhiều trường hợp phát triển bệnh mà không có các quá trình phá hủy trước đó xảy ra trong tai đã được ghi nhận. Trong những trường hợp như vậy, nguyên nhân chính của bệnh tai mũi họng là các tổn thương nhiễm trùng của đường hô hấp trên. Trong số các tác nhân chính của bệnh lý, các chuyên gia bao gồm:

Quan trọng! Việc làm giảm các quá trình viêm trong máy trợ thính một cách không kịp thời dẫn đến mất thính lực, thực tế không thể phục hồi được ngay cả sau khi điều trị ngoại trú.

Hình ảnh lâm sàng

Trong số các triệu chứng chính của sự phát triển của bệnh kết dính của tai giữa là đau và rối loạn chức năng thính giác, biểu hiện của nó là nghe kém. Trong trường hợp mô liên kết phát triển quá mức, màng nhĩ bị biến dạng, kết quả là bệnh nhân cảm thấy “có chồi” trong tai. Sự gia tăng dần dần số lượng vết sẹo ở miệng ống tai dẫn đến sự vi phạm sự dẫn truyền của ống tai và kết quả là thậm chí còn bị suy giảm thính lực nhiều hơn.

Sự kết dính thêm các vi khớp trong túi thính giác gây ra sự mất thính giác. Tuy nhiên, ở mức độ lớn hơn, sự vi phạm dẫn truyền âm thanh có liên quan đến sự hình thành van điều tiết từ mô sẹo bên trong ống tai. Một vài biểu hiện lâm sàng của bệnh tương tự như các triệu chứng của bệnh viêm tai giữa do chấn thương, viêm tai giữa do chấn thương. Vì vậy, khi xuất hiện các dấu hiệu đặc trưng của bệnh, cần đi khám chuyên khoa tai mũi họng.

Các loại bệnh tai mũi họng

Có một số loại bệnh lý, được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của hình ảnh triệu chứng. Đề án và thời gian của quá trình điều trị bệnh phần lớn phụ thuộc vào độ chính xác của chẩn đoán. Trong bệnh lý tai mũi họng lâm sàng, có ba dạng chính của viêm tai giữa dính:

1. nhẹ - kèm theo sự hình thành một số ít chất kết dính, dẫn đến giảm thính lực nhẹ;
2. trung bình - được đặc trưng bởi độ cong của màng nhĩ, trong đó các sợi fibrin xuất hiện. Sự cứng lại của chúng dẫn đến giảm độ đàn hồi của mô và do đó, làm suy giảm thính lực;
3. nghiêm trọng - kèm theo sự phát triển của các mô sợi, chắc chắn dẫn đến sự xuất hiện của các vết sẹo teo làm biến dạng các túi và màng thính giác.

Hầu như không thể loại bỏ được các khối u dạng sợi-cicatricial trong máy trợ thính. Nhờ xử lý phần cứng và bằng thuốc nên mới có thể dừng quá trình hình thành kết dính.

Chẩn đoán

Để điều trị dứt điểm bệnh viêm tai giữa kết dính, cần phải trải qua một cuộc kiểm tra chẩn đoán toàn diện. Điểm mấu chốt trong chẩn đoán là xác định hình ảnh soi tai của bệnh lý. Điều này cho phép bạn tìm ra mức độ biến dạng của màng nhĩ, số lượng chất kết dính trong khoang màng nhĩ và mức độ xóa sạch của lòng ống thính giác.

Khi kiểm tra bệnh nhân, các loại hoạt động sau được thực hiện:

• đo thính lực - cho phép bạn xác định chính xác mức độ mất thính lực. Vì những mục đích này, thổi ống tai dọc theo Politzer được thực hiện. Trong trường hợp phát triển của bệnh, thủ tục không góp phần làm trầm trọng thêm khả năng nghe. Tuy nhiên, để xác định chính xác loại bệnh lý, việc đặt ống thông của ống tai được thực hiện bổ sung;
• đo trở kháng âm thanh - giúp xác định mức độ đàn hồi của màng nhĩ và biên độ dao động của màng thính giác. Nếu, khi không khí được đưa vào khoang màng nhĩ, màng không dao động, điều này cho thấy nó bị hư hại do chất kết dính;
• soi tai là một phương pháp hiệu quả để xác định mức độ biến dạng của màng và màng thính giác bằng sự hiện diện của các vết đen trên bề mặt của chúng.

Với sự biến dạng không thể phục hồi của túi thính giác, các bộ phận giả được thực hiện, hiệu quả của việc này phần lớn phụ thuộc vào giai đoạn phát triển của bệnh.

Nguyên tắc điều trị

Ở giai đoạn đầu điều trị bệnh tai mũi họng, cần phải loại bỏ các yếu tố gây thu hẹp đường kính của ống tai. Vì những mục đích này, khoang mũi và các xoang cạnh mũi được làm sạch thông qua việc sử dụng Fluimucil, Hydrocortisone và các loại thuốc khác qua đường ống. Sử dụng đường tiêm các vitamin, FiBS và ATP giúp tăng khả năng phản ứng của hệ thống miễn dịch, do đó làm giảm nguy cơ phát triển các biến chứng nhiễm trùng.

Làm thế nào để thoát khỏi tiếng ồn với viêm tai giữa dính? Để ngăn chặn các triệu chứng chính của bệnh lý, các biện pháp điều trị sau được sử dụng:

• khí nén màng;
• điện di;
• cắt bỏ tuyến;
• vật lý vi sóng;
• siêu điện ảnh.

Với sự tiến triển của bệnh tai mũi họng, các biến chứng có thể xảy ra, chẳng hạn như viêm màng não, phình cổ hoặc liệt dây thần kinh thính giác.

Trong hầu hết các trường hợp, điều trị bảo tồn không cho kết quả điều trị như mong muốn. Vì lý do này, sự phát triển thêm của tình trạng mất thính lực có thể được ngăn chặn thông qua can thiệp phẫu thuật. Giải phẫu não, tức là bóc tách các sợi kết dính và tăng trưởng từ mô liên kết giúp khôi phục khả năng vận động bình thường của cả màng nhĩ và màng thính giác.

Cần lưu ý rằng phẫu thuật chỉ giúp giảm các triệu chứng tạm thời. Sau thủ tục, quá trình hình thành kết dính trong 90% hồ sơ tiếp tục. Một phương pháp điều trị viêm tai giữa hiệu quả hơn sẽ là máy trợ thính. Thay thế các túi thính giác bằng các bộ phận giả làm bằng vật liệu nhân tạo đảm bảo không để lại sẹo, ngăn ngừa sự phát triển của rối loạn chức năng thính giác.

Điều trị Thay thế

Những thay đổi dinh dưỡng trong biểu mô niêm mạc, màng nhĩ và dịch thính giác có thể được ngăn ngừa với sự trợ giúp của các chế phẩm tự nhiên. Tuy nhiên, việc điều trị viêm tai giữa dính bằng các bài thuốc dân gian sẽ cho kết quả khả quan trong giai đoạn phát triển ban đầu của bệnh. Với sự cho phép của bác sĩ chăm sóc, các loại thuốc sau đây có thể được đưa vào liệu pháp phức tạp đối với các bệnh tai mũi họng:

• hỗn hợp bơ và xác ướp: 1 muỗng cà phê. trộn xác ướp với 250 g bơ đun chảy. Dung dịch đã chuẩn bị được nhỏ vào tai ngày 2 lần, mỗi lần 2-3 giọt;
• Cồn keo ong: trộn nước với cồn keo ong theo tỷ lệ bằng nhau. Nhúng miếng bông vào dung dịch đã chuẩn bị và nhét vào ống tai trong 40-60 phút. Làm các thủ tục hai lần một ngày;
• nước muối với nước ép hành tây: trộn nước ép hành tây với nước muối (tỷ lệ 1: 1). Đổ chất lỏng đã đun nóng vào tai và đặt nó bằng tăm bông trong 20 phút. Thủ tục nên được thực hiện 2-3 lần một ngày;
• Truyền tỏi và dầu thực vật: băm nhỏ một nhánh tỏi và đổ lên trên 2 muỗng canh. l. dầu thực vật. Ngâm sản phẩm trong ba ngày, sau đó thêm 3 giọt dầu khuynh diệp vào nó. Chôn 3 giọt nhũ dịch đã lọc vào mỗi vị trí thính giác, ngày 2 lần;

Việc tự mua thuốc có thể dẫn đến sự tiến triển của bệnh lý và sự phát triển của bệnh điếc. Vì lý do này, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ tai mũi họng trước khi sử dụng thuốc thay thế.

Viêm tai dính: triệu chứng, điều trị

Rất thường xuyên, các quá trình viêm với mức độ nghiêm trọng khác nhau phát triển trong cơ thể. Viêm tai giữa dính, các triệu chứng bắt đầu bằng suy giảm thính lực, không phải là hiếm. Bệnh này kèm theo viêm tai giữa. Kết quả là, sự kết dính với các sợi được hình thành, và khả năng di chuyển của các ống thính giác bị suy giảm. Tại sao bệnh này xảy ra? Bác sĩ đưa ra phương pháp điều trị nào?

Đặc điểm của viêm tai giữa dính

Tai giữa được thể hiện bởi hai thành phần: khoang với các ống thính giác và ống Eustachian. Chúng được ngăn cách bởi màng nhĩ, nơi cũng chịu trách nhiệm truyền các rung động âm thanh. Chúng đi qua xương đến các cấu trúc của tai trong. Đây là nơi diễn ra quá trình truyền và nhận biết tín hiệu dọc theo dây thần kinh thính giác. Sau đó, âm thanh được phần não tương ứng tiếp nhận. Viêm tai giữa dính xuất hiện do giảm khả năng vận động của màng nhĩ và xương. Bệnh kèm theo suy giảm một phần hoặc hoàn toàn khả năng cảm nhận âm thanh.

Nguyên nhân

Thông thường, nguyên nhân của bệnh lý là các quá trình viêm trong tai giữa - viêm tai giữa cấp tính và các dạng khác nhau của nó. Việc sử dụng kháng sinh không rõ ràng trong quá trình điều trị cũng có thể gây ra bệnh. Thuốc chống viêm thành công trong khoang tai, nhưng đồng thời hóa lỏng dịch tiết tích tụ trong đó. Kết quả là, các dải sẹo và chất kết dính từ các mô liên kết được hình thành. Chúng bện xương, ngăn chặn sự di động của các cấu trúc và phá vỡ khả năng hoạt động của ống thính giác.

Trong chuyên khoa tai mũi họng, có những trường hợp viêm tai giữa kết dính phát triển như một bệnh độc lập. Trước đó là một loạt các quá trình bệnh lý làm cản trở đáng kể sự hoạt động của ống thính giác và ngăn cản sự thông khí đầy đủ của khoang màng nhĩ. Những vi phạm đó bao gồm:

• viêm amidan kéo dài;
• adenoids;
• tổn thương vách ngăn mũi;
• u ở hầu họng;
• các bệnh ảnh hưởng đến đường hô hấp trên (viêm thanh quản, SARS);
• viêm mãn tính trong hốc mũi (viêm xoang, viêm xoang sàng).

Bất kể nguyên nhân của bệnh là gì, khi nhận thấy những dấu hiệu đầu tiên của nó, cần phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Điều trị được chỉ định kịp thời có thể ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng, tránh can thiệp phẫu thuật.

Biểu hiện lâm sàng của bệnh

Sự phát triển của quá trình bệnh lý bắt đầu dần dần. Triệu chứng đầu tiên mà người bệnh chú ý đến là ù tai. Viêm tai giữa kết dính được đặc trưng bởi một loại suy giảm khả năng dẫn truyền thính giác, khi có sự suy giảm liên tục trong việc dẫn truyền cơ học của các rung động âm thanh. Các triệu chứng lâm sàng của bệnh theo nhiều cách tương tự như hình ảnh của các bệnh khác. Do đó, nhiều biện pháp chẩn đoán được sử dụng để xác định nguyên nhân của sự thay đổi thính lực. Chúng cho phép loại trừ các quá trình bệnh lý khác có thể dẫn đến mất thính giác dẫn truyền (tích tụ tiết sulfuric, viêm tai giữa, xơ cứng tai, v.v.).

Thiết lập chẩn đoán

Những nguyên tắc nào hướng dẫn bác sĩ khi lựa chọn chiến thuật điều trị? "Viêm tai giữa dính" là một chẩn đoán nghiêm trọng, để xác nhận bệnh nhân cần phải kiểm tra toàn bộ. Nó thường bao gồm:

• kiểm tra trực quan;
• soi tai (kiểm tra khoang tai bằng cách sử dụng nguồn sáng và gương phản xạ);
• đặt ống thông (kiểm tra ống thính giác, nối tai với mũi họng);
• đo thính lực (kiểm tra thính lực);
• đo trở kháng (phát hiện những thay đổi trong cấu trúc của ống Eustachian, màng nhĩ).

Các thao tác cơ bản trong chẩn đoán bệnh là đo thính lực và đặt ống thông sau đó. Phép đo trở kháng cho phép bạn kiểm tra tính di động của xương và xác định chất kết dính. Do sau này, màng nhĩ dần dần mất đi các chức năng của nó, dẫn đến thính lực của bệnh nhân giảm mạnh.

Căn cứ vào kết quả thăm khám, bác sĩ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp. Viêm tai giữa dính, được phát hiện ở giai đoạn đầu, đáp ứng tốt với điều trị bằng thuốc và không cần can thiệp phẫu thuật. Với dạng tiên tiến của bệnh, một cuộc phẫu thuật được quy định. Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, bệnh nhân được chỉ định sử dụng máy trợ thính. Những cách nào khác để điều trị bệnh lý tồn tại?

Điều trị bằng thuốc

Ở giai đoạn đầu của quá trình bệnh lý, bệnh nhân được chỉ định tiêm vitamin B, lô hội, thể thủy tinh. Để cải thiện độ đàn hồi của chất kết dính và ngăn chặn sự lan rộng hơn nữa đến ống Eustachian, Lidaza, Fluimucil và Chymotrypsin được kê đơn.

Vật lý trị liệu

Điều trị bảo tồn bằng thuốc thường được bổ sung bằng vật lý trị liệu. Hiệu quả nhất là các thủ tục sau:

Để ngăn ngừa bệnh tái phát, nên lặp lại liệu trình điều trị 2-3 lần / năm.

Phương pháp Politzer và phương pháp kết dính viêm tai giữa

Điều trị bằng thổi ống Eustachian theo phương pháp Politzer cho hiệu quả khả quan. Quy trình này bao gồm việc theo dõi liên tục bằng kính soi tai. Một quả ô liu được bác sĩ đưa vào tai bệnh nhân, quả còn lại -. Một ống thông cũng được gắn vào lỗ mũi của bệnh nhân, từ đó bóng bay ra. Lỗ mũi thứ hai được kẹp bằng một ngón tay, sau đó bệnh nhân được yêu cầu phát âm từ từ từ "steamer". Với mỗi lần phát âm của âm tiết được nhấn trọng âm, quả lê được ép lại. Nếu không có chất kết dính trong ống Eustachian, không khí đi qua không bị cản trở.

Thủ thuật này thường được kết hợp với phương pháp thổi khí của màng nhĩ. Với sự trợ giúp của một thiết bị đặc biệt, màng được tiếp xúc với một luồng không khí, cường độ của luồng khí này được kiểm soát. Quy trình như vậy có tác động tích cực đến tính di động của màng nhĩ, ngăn ngừa sự hình thành kết dính.

Phẫu thuật

Còn lâu mới có thể đánh bại được bệnh viêm tai giữa dính với sự trợ giúp của thuốc và vật lý trị liệu. Điều trị bằng phương pháp bảo tồn không mang lại kết quả? Trong những tình huống như vậy, khi bệnh được đặc trưng bởi bản chất hai bên, bệnh nhân được chỉ định một cuộc phẫu thuật - phẫu thuật cắt bỏ não. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ mở màng nhĩ, do đó cung cấp quyền truy cập vào các túi thính giác. Khai thông khí quản cho phép bạn loại bỏ dịch tiết tích tụ, loại bỏ các chất kết dính.

Ngay cả hoạt động cũng không đảm bảo 100% kết quả dương tính. Thông thường, trên nền của một khu vực rộng lớn của \ u200b \ u200b bị hư hại bởi chất kết dính, bệnh viêm tai giữa kết dính sẽ tái phát. Các triệu chứng của bệnh sau khi phẫu thuật không khác với trước khi bắt đầu điều trị. Bệnh nhân được chẩn đoán có sẹo làm biến dạng dần màng nhĩ, ảnh hưởng đến chất lượng thính giác. Có thể không thể ngăn chặn quá trình bệnh lý và cải thiện khả năng hoạt động của ống Eustachian. Trong những tình huống như vậy, họ phải thay thế xương bằng các bộ phận giả bằng polymer nhân tạo, và thông khí được thực hiện qua ống thính giác.

Nguy cơ tái phát

Những bệnh nhân đã trải qua viêm tai giữa dính nên được sự giám sát của bác sĩ tai mũi họng trong sáu tháng sau khi điều trị. Sau giai đoạn này, nên khám lần hai để chắc chắn rằng không có những thay đổi bệnh lý trong hốc tai. Nếu các bất thường được phát hiện, quá trình điều trị được lặp lại. Trong tương lai, căn bệnh này có thể gây ra những thay đổi xơ-màng trong cấu trúc của tai giữa. Thật không may, những vi phạm như vậy là không thể thay đổi được. Trong trường hợp không được điều trị đầy đủ, bệnh lý có thể gây ra tình trạng dính khớp của các ống thính giác, dẫn đến điếc toàn bộ.

Các biện pháp phòng ngừa

Một quá trình viêm cấp tính ở tai giữa thường kết thúc với chẩn đoán viêm tai giữa dính. Điều trị bằng các biện pháp dân gian hoặc thuốc không phải lúc nào cũng mang lại kết quả khả quan. Việc can thiệp bằng phẫu thuật rất mất thời gian và không ngăn ngừa được bệnh tái phát. Vì vậy, cần phải tham gia vào việc phòng ngừa bệnh. Nên bắt đầu từ những ngày đầu đời của trẻ. Việc nuôi con bằng sữa mẹ đảm bảo cho sự hình thành đầy đủ các cơ của tai, giúp giảm độ nhạy cảm với tác động của các tác nhân bệnh lý. Hơn nữa, nó tăng cường hệ thống miễn dịch của cơ thể và giảm nguy cơ phát triển các bệnh đường hô hấp.

Dược học hiện đại cung cấp một số loại thuốc để tăng sức đề kháng đối với các bệnh lý do virus và phục hồi nhanh chóng sau cảm lạnh. Chúng cũng là chất ngăn ngừa tuyệt vời đối với bệnh viêm tai giữa dính. Trong số các loại thuốc đó, nên chọn riêng Influvac, Imudon, Bronchomunal. Trước khi sử dụng các loại thuốc, nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa về liều lượng và thời gian điều trị dự phòng. Nếu không thể khỏi được tình trạng viêm nhiễm thì cần tuân thủ theo phác đồ điều trị mà bác sĩ đã gợi ý. Bất kỳ sự sai lệch nào so với khuyến cáo của bác sĩ chuyên khoa đều nguy hiểm cho việc tái phát bệnh.

Viêm tai giữa dính

Viêm tai giữa dính là một quá trình viêm ở tai giữa, kèm theo sự hình thành các mô xơ, kết dính và giảm thính lực.

Với diễn biến không thuận lợi của quá trình chữa bệnh trong viêm tai giữa tiết dịch, huyết thanh, tiết dịch, mô sợi liên kết được hình thành trong khoang màng nhĩ, kết dính, sẹo thô được hình thành, tính di động của các ống thính giác và màng nhĩ bị suy giảm.

Sự hình thành các mô sẹo thô ráp dẫn đến giảm thính lực dẫn truyền, suy giảm khả năng dẫn âm. Tình trạng viêm nhiễm kéo dài còn ảnh hưởng đến chức năng cảm nhận âm thanh của cơ quan thính giác.

Chất kết dính - từ vĩ độ. adhaesio - sự kết dính.

Viêm tai giữa dính xảy ra trên nền của viêm catarrhal, huyết thanh, dịch tiết với sự chậm trễ trong việc phục hồi chức năng của ống thính giác.

Bệnh còn xảy ra sau đợt viêm tai giữa cấp có mủ thủng màng nhĩ. Với sự hợp nhất tự phát nhanh chóng của màng, một phần chất mủ trong khoang tai giữa không được di tản và gây ra sự hình thành mô sẹo.

Với tình trạng viêm huyết thanh mà màng nhĩ không bị thủng, các chất nhầy sẽ trở thành cơ sở cho sự hình thành tai dính.

Với một đợt cấp tính kéo dài hoặc tái phát nhiều lần của viêm tai giữa mãn tính, chất lỏng tích tụ trong khoang tai giữa không được phân giải hết, để lại các sợi mô liên kết - fibrin.

Mô liên kết tạo thành những vết sẹo gồ ghề, dày lên, làm cầu nối giữa các ống thính giác, màng nhĩ và thành của khoang tai giữa.

Gai mọc vào khoang tai giữa, ống Eustachian, làm gián đoạn sự dẫn truyền âm thanh, dẫn đến cứng các ống thính giác, ảnh hưởng xấu đến thính giác. Sự dẫn truyền âm thanh của bệnh nhân bị rối loạn, mất thính giác, tiến triển khi quá trình kết dính tăng cường.

Khi soi tai giữa, phát hiện những thay đổi ở màng nhĩ, gây co rút, biến dạng màng nhĩ. Mô sẹo làm suy giảm khả năng hoạt động của ống thính giác, dẫn đến vi phạm áp lực trong khoang tai giữa, làm xuất hiện tiếng ồn trong tai.

Các mô sẹo hình thành giữa các túi thính giác, khiến chúng trở nên ankylose (hợp nhất). Ankylosis of the stirup được hình thành, chứng xơ vữa động mạch phát triển. Các mảng xơ vữa trong xoang nhĩ là dấu hiệu của bệnh viêm tai giữa dính.

Nguyên nhân của quá trình kết dính và sự xuất hiện của bệnh kết dính của tai giữa có thể là viêm tai giữa mãn tính, kèm theo vi phạm chức năng bảo quản của ống thính giác, viêm họng, viêm thanh quản, u tuyến, viêm xoang, viêm amidan.

Các triệu chứng chính của viêm tai giữa dính là giảm thính lực kèm theo tiếng ồn tần số thấp trong tai. Suy giảm thính lực xảy ra theo kiểu dẫn truyền, khi sự dẫn truyền cơ học của các rung động âm thanh trong khoang tai trở nên trầm trọng hơn.

Khi chẩn đoán, chẩn đoán phân biệt có tầm quan trọng đặc biệt, vì các triệu chứng của viêm tai giữa dính trùng với các dấu hiệu của xơ vữa tai, sự hiện diện của sự tích tụ ráy tai trong ống thính giác và chấn thương cơ học.

Chẩn đoán

Khi chẩn đoán viêm tai giữa dính, phương pháp đo trở kháng được sử dụng để xác định mức độ tuân thủ của màng nhĩ.

Nghiên cứu cũng được thực hiện với phễu khí nén Sigle. Trong quá trình nghiên cứu về bệnh viêm tai giữa dính, người ta thấy một hạn chế về tính di động của màng nhĩ.

Nếu việc thổi ống Eustachian bằng phương pháp Politzer không thành công, bệnh nhân được đặt ống thông, kiểm soát các hành động bằng kính soi tai.

Sự xâm nhập của không khí vào khoang của tai giữa kèm theo tiếng rít. Khi ống thính giác bị tắc hoàn toàn bởi các chất kết dính thì không thể tiến hành đặt ống thông.

Viêm tai giữa dính kèm theo tình trạng giảm thính lực kéo dài rất khó điều trị bằng thuốc, các thủ thuật vật lý trị liệu không hiệu quả.

Các phương pháp điều trị bảo tồn chỉ được sử dụng như liệu pháp duy trì.

Các phương pháp điều trị viêm tai giữa kết dính chủ yếu là:

Nếu điều trị phẫu thuật không hiệu quả, bệnh nhân sẽ được giới thiệu đến bác sĩ thính học để lựa chọn máy trợ thính.

Điều trị bằng thuốc

Ở giai đoạn đầu của bệnh viêm tai giữa kết dính, bệnh nhân được chỉ định tiêm vitamin nhóm B, thể thủy tinh, lô hội, actovegin, ATP.

Để cải thiện độ đàn hồi của chất kết dính, lidase, fluimucil, chymotrypsin, hydrocortisone được tiêm vào ống thính giác để ngăn chặn sự lây lan của sự hình thành kết dính vào ống Eustachian (thính giác).

Phương pháp Politzer

Hiệu quả tích cực của điều trị được ghi nhận khi một liệu trình thổi ống thính giác theo phương pháp Politzer được quy định.

Quy trình được kiểm soát bằng một ống soi tai, trong đó một quả ô liu của ống soi tai được đưa vào tai bệnh nhân, và bác sĩ nhét quả ô liu còn lại vào tai của anh ta.

Một ống thông gắn với một quả bóng được đưa vào lỗ mũi của bệnh nhân. Lỗ mũi đối diện được kẹp lại, bệnh nhân được yêu cầu nói "máy hấp". Tại thời điểm phát âm âm tiết được nhấn mạnh, quả lê được ép chặt.

Nếu ống thính giác của bệnh nhân không bị dính, không khí đi qua tự do, bác sĩ sẽ nghe thấy tiếng sột soạt trong ô liu của ống soi tai.

Với sự trợ giúp của phễu Sigle, quá trình thông khí của màng nhĩ được thực hiện. Một thiết bị đặc biệt tác động lên màng nhĩ bằng một luồng không khí có kiểm soát.

Kết quả là, tính di động của màng nhĩ được cải thiện, sự hình thành sẹo và sự kết dính được ngăn chặn.

Vật lý trị liệu cho viêm tai giữa dính

Điều trị toàn diện bằng các phương pháp vật lý trị liệu giúp cải thiện sức khỏe của bệnh nhân, giảm tiếng ồn trong tai, nhưng theo quy luật, không giúp phục hồi hoàn toàn.

Các quy trình vật lý trị liệu được thực hiện theo từng liệu trình, hiệu quả nhất là:

Phẫu thuật mở màng não

Trong trường hợp không có kết quả điều trị bằng các phương pháp bảo tồn trong trường hợp viêm tai giữa dính hai bên, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt vòi nhĩ (myringotomy). Hoạt động được thực hiện dưới sự kiểm soát của kính hiển vi y tế với các dụng cụ đặc biệt.

Trong quá trình phẫu thuật mở màng nhĩ, màng nhĩ được mở ra, tạo điều kiện tiếp cận với các ống thính giác trong khoang tai giữa.

Thao tác này cho phép bạn loại bỏ sự tích tụ dịch tiết lỏng trong khoang màng nhĩ, loại bỏ chất kết dính, phục hồi chức năng của màng nhĩ, dịch thính giác.

Không phải lúc nào phẫu thuật cắt bỏ màng nhĩ cũng cho kết quả 100% dương tính. Do quá trình kết dính hoạt động cao, đặc biệt ở trẻ em, sẹo hình thành trở lại sau ca mổ, làm biến dạng màng nhĩ, gây suy giảm thính lực.

Trong một số trường hợp, không thể cải thiện khả năng hoạt động của ống thính giác và ngăn chặn sự phát triển của quá trình kết dính. Trong những trường hợp như vậy, họ phải thay thế các ống thính giác bằng các ống nhân tạo và thực hiện thông gió nhân tạo qua kênh thính giác bên ngoài.

Nếu quá trình kết dính là hai bên, một máy trợ thính được chọn cho bệnh nhân.

Các biến chứng

Quá trình kết dính trong viêm tai dính gây ra vi phạm chức năng dẫn âm thanh. Với một diễn biến không thuận lợi của bệnh, khả năng cảm nhận âm thanh của cơ quan thính giác cũng kém đi.

Viêm tai giữa kết dính khởi phát dẫn đến mất thính lực, trong trường hợp nghiêm trọng - đến điếc.

Phòng ngừa

Phòng ngừa viêm tai giữa dính là bác sĩ tai mũi họng thường xuyên kiểm tra bất kỳ bệnh viêm tai giữa nào trong vòng 6 tháng sau khi mắc bệnh.

Bệnh nhân bị viêm tai giữa mãn tính nên đăng ký tại trạm y tế và tái khám ít nhất mỗi năm một lần.

Để phòng ngừa viêm tai giữa dính, cần loại bỏ kịp thời các ổ nhiễm trùng trong khoang miệng, mũi họng, tai.

Những thay đổi trong tai giữa với viêm tai giữa dính là không thể đảo ngược. Với chẩn đoán sớm, có thể ngăn chặn sự hình thành kết dính, hợp nhất các túi thính giác và mất thính giác.

Viêm tai giữa dính: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Một căn bệnh như viêm tai giữa dính có thể dẫn đến suy giảm thính lực dần dần ở một người. Nguyên nhân có thể là cả một số bệnh về tai và các yếu tố bên ngoài. Để ngăn ngừa các biến chứng, điều quan trọng là phải thực hiện điều trị chính xác, nếu không, sẹo của các mô mềm của tai sẽ xảy ra, sau đó là sự bất động của các túi thính giác.

Đặc điểm của bệnh, triệu chứng và nguyên nhân

Viêm tai giữa dính là sự vi phạm hoạt động bình thường của tai giữa, do sự hình thành của các biểu mô. Những vết sẹo như vậy nằm liền kề với một trong những bộ phận quan trọng nhất của cơ chế cảm nhận âm thanh - màng thính giác. Nếu có vật cản đối với dao động tự do của chúng thì không thể truyền chính xác âm thanh và dao động. Đây là nguyên nhân gây mất thính lực ở người.

Bệnh dính khoang tai giữa được biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

• tiếng ồn trong tai không rõ nguồn gốc;
• sự co rút của màng nhĩ;
• dẫn âm kém;
• không thoải mái;
• đôi khi có thể có cảm giác tắc nghẽn.

Không có cơn đau cụ thể nào, vì vậy điều quan trọng là phải theo dõi chất lượng thính giác để phát hiện kịp thời các triệu chứng. Để điều trị tiếp theo cho kết quả, cần phải ngăn ngừa sự xuất hiện của viêm tai giữa, sự hình thành nút lưu huỳnh và các rối loạn khác trong cơ thể.

Thông thường, viêm tai giữa dính là một biến chứng của bệnh tai trước đó. Về cơ bản, nó là kết quả của việc điều trị không đủ hoặc không đúng các bệnh như:

Khi điều trị bằng thuốc kháng sinh, các tác dụng phụ có thể xảy ra. Lúc đầu, có vẻ như liệu pháp này có hiệu quả, vì chứng viêm và nguồn lây nhiễm sẽ được loại bỏ. Sau một thời gian, tình trạng mất thính lực xảy ra mà không rõ lý do. Trên thực tế, nó bị kích thích bởi các mô sẹo hình thành trong tai giữa và cản trở hoạt động bình thường của các túi thính giác.

Các điều kiện khác cũng có thể gây ra bệnh. Các nguyên nhân thay thế phổ biến nhất bao gồm:

• Bệnh SARS;
• viêm đường hô hấp trên, mũi và các xoang cạnh mũi;
• khối u trong vòm họng;
• adenoids;
• hậu quả của thương tích.

Sự kết dính của các mô và sợi liên kết có thể là kết quả của can thiệp phẫu thuật trước đó. Để giảm khả năng sẹo mô tại vị trí phẫu thuật, trong một số trường hợp, bệnh nhân được chỉ định liệu pháp đặc biệt.

Chẩn đoán

Để giảm thiểu nguy cơ suy giảm thính lực và loại bỏ hậu quả của các bệnh về tai, cần lắng nghe cơ thể mình trong thời gian phục hồi chức năng. Một yếu tố quan trọng làm cơ sở cho sự hồi phục hoàn toàn của bệnh nhân trong tương lai là việc phát hiện bệnh kịp thời. Chẩn đoán viêm tai giữa dính không dễ dàng như tưởng tượng. Nguyên nhân chính là sự giống nhau của các dấu hiệu của bệnh với các bệnh lý khác của tai.

Để làm rõ chẩn đoán, cần phải tiến hành một số nghiên cứu. Trước hết, bác sĩ tai mũi họng cần thu thập tiền sử bệnh và tiến hành kiểm tra trực quan cơ quan bị ảnh hưởng. Kính soi tai được sử dụng để có hình ảnh chính xác hơn.

Nếu nghi ngờ viêm tai giữa dạng dính thì cũng cần đo mức độ nghe. Đối với điều này, các phương pháp như:

• Đo thính lực. Xác định mức độ cảm nhận âm thanh của một người.
• Phép đo trở kháng. Bằng cách cung cấp không khí vào tai, những thay đổi trong màng nhĩ sẽ được theo dõi. Thông thường, nó sẽ thu lại và duỗi thẳng khi tiếp xúc với nó. Trong quá trình liền sẹo, thực tế không có rung động nào của màng.
• Đặt ống thông nội soi. Nếu sau quy trình không có thay đổi tốt hơn, chẩn đoán rất có thể đã được xác nhận.
• Nghiên cứu khả năng hoạt động của ống thính giác. Điều này giúp loại bỏ khả năng xuất hiện của các khối u, các phích cắm huyết thanh và các chướng ngại vật khác đối với sự truyền đi của âm thanh.

Điều trị thêm nhất thiết phải đi kèm với các phép đo kiểm soát chất lượng thính giác. Nếu các cải tiến được phát hiện, chúng ta có thể nói về hiệu quả của liệu pháp. Nếu không, có nguy cơ đưa ra chẩn đoán ban đầu không chính xác.

Điều trị dân gian và các phương pháp dân gian

Cần phải điều trị toàn diện để loại bỏ viêm tai giữa dính. Nó bao gồm sự kết hợp của thuốc và vật lý trị liệu, cũng như can thiệp phẫu thuật trong trường hợp cần thiết.

Trước hết, cần phải loại bỏ nguyên nhân gây ra bệnh. Sau khi loại bỏ các yếu tố ảnh hưởng bên ngoài, liệu pháp tai được thực hiện trực tiếp.

Viêm tai giữa dính có thể thuyên giảm bằng phương pháp thổi lỗ tai. Sau khi đường dẫn được khai thông, thuốc được đưa vào khoang, góp phần vào việc tái hấp thu các khối u và khôi phục lại tình trạng bình thường. Để kích thích hệ thống miễn dịch, vitamin được đưa vào bổ sung.

Kết quả tốt đạt được khi điều trị bằng các liệu trình vật lý trị liệu:

Nếu băng dính tiếp tục ảnh hưởng đến các yếu tố của tai giữa, cần phải can thiệp bằng phẫu thuật. Sử dụng phương pháp này, có thể giải phóng các u thính giác và cắt bỏ các mô sẹo dư thừa. Nếu xương đã bị hư hại hoặc không thể phục hồi khả năng vận động của chúng, thì việc phục hình của chúng là hoàn toàn có thể. Trong trường hợp này, cơ hội phục hồi thính giác hoàn toàn tăng lên đáng kể, nhưng không được đảm bảo, vì vẫn có nguy cơ biến chứng trong tương lai.

Điều trị dạng kết dính của viêm tai giữa bằng các biện pháp dân gian là cực kỳ hiếm, vì trên thực tế, phương pháp này không thể cứu một người khỏi vấn đề chính của bệnh - kết dính mô liên kết. Một số công thức chỉ có thể tạm thời loại bỏ một số triệu chứng và sự khó chịu nhất định.

Điều trị đau tai bằng các biện pháp dân gian có thể được thực hiện với sự trợ giúp của các phương tiện như:

• keo ong;
• truyền hoa cúc;
• đàn anh;
• cỏ thi;
• phong lữ thảo;
• nước ép tỏi dại;
• nước trái cây;
• mật ong với nước sắc bạc hà;
• nước lá húng quế.

Các quỹ này được sử dụng bên ngoài. Nén được tạo ra để loại bỏ đau và viêm. Cần thận trọng khi ngâm dịch truyền và nước trái cây tươi, vì có nhiều chống chỉ định đối với phương pháp sử dụng này, đặc biệt là các đợt cấp tính của quá trình viêm.

Để giảm sưng tai và giảm bớt tình trạng chung, bạn có thể lấy nước sắc của gai lạc đà bên trong. Để giảm đau, thư giãn và giảm viêm, bạn nên uống trà thảo mộc với thêm mật ong. Là lá trà, bạn có thể sử dụng bộ sưu tập của hoa cúc đồng ruộng, wort St.John, lá mâm xôi, bạc hà và các loại cây khác.

Dự báo và phòng ngừa các biến chứng

Bất chấp mọi nỗ lực và điều trị kịp thời, diễn biến của bệnh có thể có tiên lượng không thuận lợi. Hầu hết các trường hợp viêm tai giữa dính vẫn có kết quả khả quan và phục hồi chức năng thính giác của tai bị ảnh hưởng. Ngay cả khi nhu cầu về bộ phận giả của các túi thính giác và sự phát triển của tình trạng mất thính giác chức năng, tình trạng của bệnh nhân có thể được cải thiện theo một cách nào đó.

Tuy nhiên, viêm tai giữa dính có thể gây ra các biến chứng khác nhau, đặc biệt nếu điều kiện vô trùng bị vi phạm trong quá trình phẫu thuật. Nhưng ngay cả khi hiệu quả, thoạt nhìn, việc điều trị không đảm bảo 100% rằng bệnh sẽ không tái phát bệnh nhân. Sự hình thành các sợi và kết dính có thể được kích hoạt ngay cả khi bị viêm tai thông thường. Làm tăng đáng kể nguy cơ chúng xuất hiện trở lại khi sử dụng can thiệp phẫu thuật. Phụ thuộc nhiều vào đặc điểm cơ thể người và các bệnh lý bẩm sinh, mắc phải.

Nếu không thể phục hồi chức năng nghe do xương hoặc các yếu tố khác của cơ quan bị phá hủy, máy trợ thính có thể giúp ích.

Để ngăn chặn sự phát triển xấu của kịch bản của các sự kiện, cần phải trải qua một cuộc kiểm tra của bác sĩ sau khi điều trị. Nếu có bất kỳ sai lệch nào, hãy tìm kiếm sự trợ giúp từ bác sĩ tai mũi họng và không tự dùng thuốc. Đồng thời tăng cường hệ thống miễn dịch và không để tai tiếp xúc với các tác động tiêu cực của các yếu tố bên ngoài.

Viêm tai giữa dính

Viêm tai giữa dính- một quá trình viêm mãn tính ở tai giữa, dẫn đến sự hình thành các chất kết dính và các dây mô liên kết, gây suy giảm khả năng hoạt động của ống thính giác và khả năng di chuyển của các ống thính giác. Viêm tai giữa dính biểu hiện bằng biểu hiện ù tai và nghe kém dần theo thời gian. Các nghiên cứu chẩn đoán bắt buộc đối với nghi ngờ viêm tai giữa dính là một cuộc kiểm tra bởi bác sĩ tai mũi họng, soi tai, đo thính lực, nghiên cứu về khả năng hoạt động của ống thính giác và đo trở kháng. Các biện pháp điều trị cho bệnh viêm tai giữa dính bao gồm sử dụng các enzym phân giải protein, lidase, hydrocortisone và vật lý trị liệu. Nếu không hiệu quả, điều trị phẫu thuật (phẫu thuật cắt lỗ thông, nong màng nhĩ), máy trợ thính được chỉ định.

Viêm tai giữa dính

Tai giữa bao gồm ống thính giác và khoang màng nhĩ, trong đó có các túi thính giác (xương bàn đạp, xương đòn và xương đe). Khoang nhĩ thất được ngăn cách với ống thính giác bởi màng nhĩ, màng này truyền các rung động âm thanh đến các ống thính giác. Hơn nữa, qua xương, rung động đi vào các cấu trúc của tai trong, nơi chịu trách nhiệm nhận thức âm thanh và truyền tín hiệu âm thanh dọc theo dây thần kinh thính giác đến phần tương ứng của não.

Giảm thính lực trong viêm tai giữa dính có liên quan đến giảm khả năng di chuyển của ống thính giác và màng nhĩ, dẫn đến vi phạm cơ chế dẫn truyền âm thanh từ màng nhĩ đến ốc tai của tai trong. Tuy nhiên, theo thời gian, viêm tai giữa kết dính lâu dài có thể dẫn đến suy giảm khả năng cảm nhận âm thanh do giảm độ nhạy của tế bào lông đối với rung động của endolymph và giảm xung động từ chúng đến não.

Nguyên nhân của viêm tai giữa dính

Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm tai giữa dính là viêm tai giữa không đục dịch tiết hoặc catarrhal trước đó, viêm tai giữa mạn tính. Sự phát triển của viêm tai giữa dính sau các bệnh này có thể được kích hoạt bởi liệu pháp kháng sinh không hợp lý. Kết quả của quá trình phân giải quá trình viêm và tái hấp thu dịch tiết tích tụ trong khoang màng nhĩ, các sợi fibrin vẫn còn trong đó và sự kết dính mô liên kết và các dải sẹo được hình thành. Phần sau bện các túi thính giác và được gắn vào màng nhĩ, ngăn chặn sự di động của các cấu trúc này cần thiết cho sự dẫn truyền âm thanh bình thường. Đồng thời, các chất kết dính và sợi keo dính của bệnh viêm tai giữa cũng có thể hình thành trong ống thính giác, dẫn đến vi phạm quyền sáng chế của ống thính giác.

Trong lâm sàng tai mũi họng, không hiếm trường hợp viêm tai giữa dính xảy ra mà không có viêm tai giữa cấp tính hoặc mãn tính trước đó. Trong những trường hợp như vậy, nguyên nhân của sự phát triển của nó là các quá trình bệnh lý khác nhau cản trở hoạt động của ống thính giác và ngăn cản sự thông khí bình thường của khoang màng nhĩ. Chúng bao gồm: các bệnh cấp tính của đường hô hấp trên (ARVI, viêm họng, viêm khí quản, viêm thanh quản), viêm amidan mãn tính, u tuyến, viêm mãn tính các xoang cạnh mũi và khoang mũi (viêm xoang, viêm xoang, viêm mũi), những thay đổi phì đại ở mũi dưới, u vòm họng và hốc mũi, lệch vách ngăn.

Các triệu chứng của viêm tai giữa dính

Những phàn nàn chính mà một bệnh nhân bị viêm tai giữa dính phải biểu hiện là mất thính lực dần dần và có hiện tượng ù tai. Khi đặt câu hỏi về tiền sử bệnh của những bệnh nhân này, có thể xác định được bệnh viêm tai giữa cấp tính hoặc mãn tính đã được ghi nhận trước đó. Nghiên cứu về thính giác trong viêm tai giữa kết dính xác định tính chất dẫn truyền của mất thính giác - nghe kém do suy giảm dẫn truyền âm thanh.

Các triệu chứng lâm sàng của viêm tai giữa dính rất ít và tương tự như các triệu chứng của các bệnh lý về tai khác. Vì vậy, để chẩn đoán nguyên nhân gây ra thay đổi thính lực đã xác định được, cần phải thực hiện một số biện pháp chẩn đoán và loại trừ các quá trình bệnh lý khác dẫn đến giảm thính lực dẫn truyền (nút cerumen, chấn thương cấu trúc của tai giữa, viêm tai giữa). , xơ vữa tai, v.v.).

Kiểm tra chẩn đoán viêm tai giữa dính bao gồm kiểm tra hình ảnh bởi bác sĩ tai mũi họng, xác định mức độ thông thương của ống Eustachian, soi tai, soi tai vi mô, đo thính lực, đo trở kháng, đặt ống thông nội soi của ống thính giác.

Tiến hành đo thính lực cho thấy mất thính lực ở các mức độ nghiêm trọng khác nhau ở những bệnh nhân bị viêm tai giữa dính, cho đến điếc hoàn toàn. Để xác định khả năng hoạt động của ống thính giác, việc thổi thử của nó theo Politzer được thực hiện. Trong viêm tai giữa dính, nó thường ít hoặc không cải thiện thính lực. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng chỉ ra rõ ràng khả năng sáng chế bị suy giảm. Để xác nhận cuối cùng về sự vi phạm như vậy, việc đặt ống thông với kiểm soát bằng kính soi tai được sử dụng.

Điểm quan trọng nhất trong chẩn đoán viêm tai giữa dính là xác định hình ảnh soi tai đặc trưng của bệnh. Soi tai (đơn giản và có độ phóng đại) xác định sự co lại của màng nhĩ, sự đóng cục của nó và sự hiện diện của những thay đổi cicatricial, trong một số trường hợp có thể gây ra sự biến dạng của màng. Trong khoang của ống thính giác, các sợi và chất kết dính cũng được hình dung, đôi khi làm mất hoàn toàn lòng ống của nó.

Việc nghiên cứu tính di động của màng nhĩ và các túi thính giác được thực hiện trong quá trình đo trở kháng âm thanh. Nghiên cứu bao gồm việc làm dày và thải không khí trong ống thính giác, kết quả là màng nhĩ co lại và duỗi thẳng. Với viêm tai giữa dính, các chuyển động của màng bị hạn chế hoặc hoàn toàn không có, phản xạ cơ âm thanh không gây ra.

Điều trị viêm tai giữa dính

Bước đầu tiên trong điều trị viêm tai giữa dính là loại bỏ các yếu tố dẫn đến suy giảm khả năng hoạt động của ống thính giác. Điều này bao gồm vệ sinh mũi họng và xoang mũi, cắt bỏ tuyến ở trẻ em, khôi phục lại nhịp thở bình thường bằng mũi (loại bỏ vách ngăn mũi lệch và phì đại cánh mũi).

Hiệu quả tích cực trong viêm tai giữa dính có quá trình thổi theo Politzer kết hợp với thổi khí màng nhĩ. Sử dụng qua ống thông của hydrocortisone, acetylcysteine, chymotrypsin, hyaluronidase qua ống thông. Để kích thích các phản ứng phòng vệ của cơ thể, bệnh nhân viêm tai giữa dính được khuyến cáo sử dụng đường tiêm như lô hội, thủy tinh thể, vitamin B, ATP,… Chỉ định dùng thuốc kháng histamin.

Điều trị y tế cho viêm tai giữa dính thường được bổ sung bằng vật lý trị liệu. UHF, liệu pháp vi sóng, massage siêu âm của các con lăn ống thính giác, liệu pháp bùn được sử dụng. Bằng cách siêu âm và điện di nội dịch, kali iodide và hyaluronidase được sử dụng.

Thông thường, điều trị bảo tồn đối với viêm tai giữa dính không hiệu quả. Trong những trường hợp như vậy và với tình trạng mất thính lực tiến triển, điều trị phẫu thuật được chỉ định. Phẫu thuật cắt màng não bằng cách bóc tách các dải keo dính và phục hồi khả năng di chuyển của các túi thính giác trong viêm tai giữa dính thường chỉ mang lại kết quả tạm thời, vì sau khi phẫu thuật trong hầu hết các trường hợp, sự hình thành lại của kết dính sẽ xảy ra. Hiệu quả hơn là phẫu thuật tạo hình tai với việc thay thế các ống thính giác bằng các ống nhân tạo. Những bệnh nhân lớn tuổi và bị viêm tai giữa dính hai bên với tình trạng giảm thính lực nghiêm trọng được sử dụng máy trợ thính.

Tiên lượng của viêm tai giữa dính

Giá trị tiên lượng trong viêm tai giữa dính là tần suất và độ sâu của những thay đổi xơ-màng da xảy ra trong cấu trúc của tai giữa. Thật không may, những thay đổi này là không thể thay đổi và chỉ có thể dừng lại. Việc ngừng quá trình này càng sớm thì khả năng mất thính giác của bệnh nhân càng ít phát triển do hậu quả của căn bệnh này. Trong những trường hợp bệnh nặng, với một đợt bệnh kéo dài, điều trị không kịp thời hoặc không kịp thời, hậu quả của viêm tai giữa dính có thể là chứng dính khớp hoàn toàn (bất động) của các khớp thính giác, dẫn đến điếc.

Các triệu chứng và điều trị viêm tai giữa dính

Viêm tai giữa dính là tình trạng viêm mãn tính của khoang tai giữa, đặc trưng bởi sự hình thành các vết sẹo và dính tại các vị trí thủng của màng nhĩ. Do các khiếm khuyết trong khoang tai xảy ra trên nền của viêm tai dính, chức năng dẫn âm thanh của màng nhĩ và chức năng của ống thính giác bị rối loạn.

Các biểu hiện chính của bệnh này được thể hiện bằng sự xuất hiện của ù tai cụ thể và chất lượng thính giác suy giảm ổn định.

Các biện pháp chẩn đoán bệnh lý này bao gồm soi tai chính của bệnh nhân, đo thính lực, kiểm tra trạng thái của ống Eustachian, cũng như đo trở kháng để xác định vị trí và xác định bản chất của suy giảm thính giác.

Nguyên nhân và triệu chứng của bệnh

Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm tai giữa dính là dạng viêm trước đó trong tai. Các loại viêm tai giữa sau đây có thể gây ra bệnh lý này:

Nó cũng xảy ra rằng viêm tai giữa kết dính phát triển không phải là một biến chứng của các bệnh tai khác, mà là kết quả của các bệnh lý sau ảnh hưởng đến cơ thể:

• Các bệnh của hệ thống phế quản phổi;
• ARVI hoặc ARI được chuyển giao;
• Viêm khí quản;
• Viêm màng nhện mãn tính;
• Các quá trình viêm trong mũi họng;
• Các khối u trong hầu họng của bất kỳ bản chất nào;
• Tổn thương ống tai.

Các triệu chứng bên ngoài của viêm tai giữa dính bao gồm tắc nghẽn và tiếng ồn trong tai bị bệnh, cũng như suy giảm chất lượng thính giác.

Biểu hiện của bệnh, chỉ có thể nhận thấy khi soi tai, là nhiều vết sẹo và dính trong ống thính giác, cũng như sự biến dạng đáng kể của màng nhĩ. Mất thính lực cho thấy quá trình có hại đã lan đến các ống thính giác của tai giữa.

Các triệu chứng của viêm tai giữa dính không có bất kỳ biểu hiện nào chỉ có ở nó. Thực tế là không thể xác định bệnh mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Ngay cả các chuyên gia có kinh nghiệm cũng tiến hành một số lượng lớn các nghiên cứu lâm sàng trước khi thiết lập một chẩn đoán chính xác.

Chẩn đoán cũng rất quan trọng để xác định kịp thời các bệnh kèm theo, những bệnh có thể không cảm nhận được trong một thời gian dài. Các bệnh lý thường xảy ra trên nền của viêm tai giữa dính bao gồm xơ vữa động mạch, viêm màng túi, viêm lỗ tai, v.v.

Chẩn đoán viêm tai giữa dính

Với sự trợ giúp của một nghiên cứu đo thính lực, bác sĩ có thể đánh giá bản chất và mức độ suy giảm thính lực, cho đến khi phát hiện ra tình trạng điếc tuyệt đối. Để xác minh tính đúng đắn của chẩn đoán bị cáo buộc, bệnh nhân được thổi thử ống Eustachian.

Nếu nghi ngờ về loại viêm tai giữa được xác nhận, thì phương pháp này không có bất kỳ ảnh hưởng nào đến cảm nhận thính giác ở tai giữa.

Tuy nhiên, chỉ sử dụng phương pháp này, không thể nói chắc chắn liệu bằng sáng chế có bị suy giảm hay không. Cuối cùng không thể xác minh hoặc bác bỏ chẩn đoán nếu không đặt ống thông và nội soi tai chi tiết kiểm tra ống tai.

Yếu tố quan trọng nhất trong việc phát hiện viêm tai giữa dính là sự hiện diện của bệnh cảnh lâm sàng vốn có của nó.

Nội soi tai có thể là thông thường hoặc được thực hiện với độ phóng đại. Phương pháp sau cho phép bạn xem xét chi tiết hơn về trạng thái của màng nhĩ, sự vắng mặt hoặc hiện diện của các vết sẹo và chất kết dính trên đó, mức độ biến dạng của nó và bản chất của độ đục.

Điều quan trọng không kém là kiểm tra toàn bộ ống thính giác. Các chất kết dính và choleostomies cũng có thể hình thành trong khoang của nó, và đôi khi với số lượng cực kỳ lớn.

Đo trở kháng âm thanh là một nghiên cứu nhằm đánh giá tình trạng của màng nhĩ và các dịch của tai giữa. Bản chất của nghiên cứu liên quan đến việc làm thẳng màng nhĩ nhân tạo, bằng cách cho màng nhĩ tiếp xúc với các khối khí có cường độ khác nhau.

Trong trường hợp bệnh nhân đã xác định bị viêm tai giữa dính, màng nhĩ sẽ không hoạt động hoặc bất động hoàn toàn.

Viêm tai giữa dính, đặc biệt là ở dạng tiến triển, rất hiếm khi có thể điều trị bằng thuốc bằng các chế phẩm dạng viên nén. Vật lý trị liệu trong trường hợp này cũng không mang lại hiệu quả như ý.

Phương pháp điều trị chính cho dạng viêm tai giữa này là phẫu thuật. Nếu phẫu thuật cắt màng nhĩ không cho kết quả như mong muốn, bệnh nhân sẽ phải lựa chọn máy trợ thính.

Khi bắt đầu phát triển bệnh, bệnh nhân được chỉ định một quá trình điều trị bằng thuốc chuyên sâu. Trước hết, người bệnh cần làm bão hòa cơ thể bằng vitamin B, được dùng theo đường tiêm.

Anh ta cũng được quy định một khóa học về actovegin. Để loại bỏ các chất kết dính hiện có và sự hình thành mới, các dung dịch fluimucil, hydrocortisone, chymotropsin, và cả lidase được tiêm trực tiếp vào ống Eustachian.

Như thực tiễn cho thấy, phương pháp điều trị, bao gồm một số thủ thuật thổi ống tai theo Politzer, là đủ hiệu quả. Thao tác được thực hiện dưới sự giám sát bắt buộc của nội soi tai.

Một ống thông đặc biệt được đưa vào một trong các lỗ mũi của bệnh nhân, đầu còn lại của ống thông này được gắn vào quả bóng. Bệnh nhân dùng ngón tay kẹp chặt lỗ mũi tự do. Bệnh nhân được yêu cầu nói to bất kỳ từ nào có ba âm tiết. Đồng thời, bác sĩ bóp hột le trên tay. Nếu tai của bệnh nhân truyền không khí tự do, thì bác sĩ sẽ nghe thấy một âm thanh đặc trưng qua kính soi tai.

Việc đến thăm phòng vật lý trị liệu, như bạn đã hiểu, sẽ không loại bỏ được nguyên nhân gây ra viêm tai giữa dính, nhưng nó sẽ có tác dụng có lợi cho sức khỏe chung của bệnh nhân. Các thủ tục như vậy có thể làm giảm sự khó chịu trong tai và giảm thiểu tiếng ồn bên ngoài trong tai.

Để cảm nhận được hiệu quả tối đa, liệu trình vật lý trị liệu phải được hoàn thành. Các thủ thuật phổ biến nhất là: tiếp xúc với sóng siêu âm, bùn trị liệu, điện trị liệu, điện di.

Cắt ống dẫn trứng cho viêm tai giữa dính

Mặc dù thực tế là đại đa số các bác sĩ cố gắng giới hạn bản thân trong việc chỉ định các phương pháp điều trị bảo tồn, với viêm tai giữa dính hai bên hoặc dạng đặc biệt nghiêm trọng của nó, phẫu thuật có thể là cần thiết.

Phương pháp phẫu thuật điều trị bệnh này được gọi là phẫu thuật cắt tủy hoặc phẫu thuật cắt bỏ màng nhĩ. Hoạt động có thể là bên trái (nếu tai trái bị ảnh hưởng ở mức độ lớn hơn) hoặc bên phải (khi ho bên phải đã bị thay đổi bệnh lý).

Bản chất của nó nằm ở việc loại bỏ nhân tạo dịch tiết ra khỏi khoang tai giữa và bình thường hóa các túi thính giác.

Trong quá trình phẫu thuật, màng nhĩ của bệnh nhân được mở bằng dụng cụ y tế. Toàn bộ quá trình được thực hiện bằng kính hiển vi đặc biệt, bởi vì mọi chi tiết đều quan trọng để có được kết quả tốt của phẫu thuật cắt bỏ màng cứng.

Sau khi được tiếp cận trực tiếp với xương dẫn âm thanh, bác sĩ sẽ loại bỏ các chất kết dính đã hình thành và cắt túi mật trong khoang tai giữa. Ống thính giác được làm sạch mủ bằng ống thông và xử lý bằng các dung dịch sát trùng.

Thật không may, phẫu thuật cắt tủy cổ được thực hiện vẫn chưa đảm bảo khả năng chữa khỏi 100% cho bệnh nhân. Quá trình kết dính, đặc biệt là trong thời thơ ấu, phát triển nhanh chóng, khiến các vấn đề về tai nảy sinh nhiều lần.

Trong giai đoạn hậu phẫu, có thể thấy những cải thiện nhẹ, nhưng một thời gian sau màng nhĩ bắt đầu biến dạng trở lại, điều này ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng thính giác của tai.

Hầu như không thể bình thường hóa vĩnh viễn khả năng hoạt động của ống Eustachian và chấm dứt tình trạng mất thính lực do viêm tai giữa dính.

Theo quy định, bệnh nhân được yêu cầu phẫu thuật để thay thế ống thính giác bằng ống nhân tạo và đặt một ống dẫn lưu đặc biệt để giữ cho ống thính giác được thông thoáng.

Với một quá trình bệnh lý hai bên, bệnh nhân có thể cần đến máy trợ thính.

Căn bệnh này, là biến chứng của một dạng viêm tai khác, mang nhiều nguy hiểm đến sức khỏe và tính mạng con người.

Có thể ngăn chặn sự trầm trọng của bệnh lý nếu bạn nhận được sự trợ giúp có trình độ kịp thời và không bỏ qua các khuyến nghị của bác sĩ. Trường hợp để lâu không điều trị, các ống thính giác bị phá hủy hoàn toàn và chết.

Đối với bệnh nhân, điều này có nghĩa là mất thính lực tuyệt đối và không thể phục hồi. Cần nhớ rằng bệnh này thuộc loại mãn tính, có nghĩa là nó khá điển hình với những cơn đau không thể chịu nổi và các triệu chứng sống động.

Kiểm tra thường xuyên bởi bác sĩ tai mũi họng sẽ giúp xác định kịp thời đợt cấp tiếp theo và có các biện pháp kịp thời nhằm vệ sinh tai bị ảnh hưởng.

Nguy hiểm của bệnh viêm tai dính là gì và cách điều trị bệnh

Viêm tai giữa dính là một bệnh viêm phức tạp, có thể gây giảm thính lực.

Một đặc điểm khác biệt của bệnh là sự hình thành các dải và dải kết dính làm gián đoạn khả năng di chuyển của các túi thính giác và sự thông thương của ống tủy. Tất cả điều này dẫn đến các vấn đề và biến chứng nghiêm trọng.

Do đó, ngay từ những biểu hiện đầu tiên của bệnh lý, bạn nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng.

Viêm tai giữa dính

Theo ICD-10, căn bệnh này được mã hóa theo mã H74.1 "Bệnh dính của tai giữa." Thuật ngữ này được hiểu là một bệnh lý viêm nhiễm, là hậu quả của quá trình ứ đọng dịch kéo dài trong tai giữa.

Với sự phát triển của bệnh lý, sự thông minh của các ống kết nối khoang mũi với tai giữa bị rối loạn. Kết quả là, sự thay đổi chất kết dính, các vùng dày đặc của mô liên kết, chất kết dính được hình thành. Tất cả điều này làm cho các ống thính giác ít di động hơn và làm giảm sự dẫn truyền của âm thanh.

Nguyên nhân

Trong hầu hết các trường hợp, dạng dính của bệnh phát triển do viêm tai giữa tiết dịch hoặc tiết dịch. Ngoài ra, viêm tai giữa mãn tính có thể dẫn đến căn bệnh này. Sau những bệnh lý này, viêm tai giữa dính có thể phát triển nếu dùng kháng sinh không đúng cách.

Với sự tiến triển của tình trạng viêm trong khoang màng nhĩ, dịch tiết sẽ tích tụ lại, dẫn đến suy giảm khả năng bảo quản. Quá trình này kèm theo sự xuất hiện của các dải sẹo, các sợi fibrin, các chất kết dính.

Đôi khi dạng viêm tai giữa này phát triển như một bệnh lý độc lập. Trong trường hợp này, các yếu tố kích động là sau:

• dạng viêm amidan mãn tính;
• tăng trưởng adenoid;
• bệnh lý đường hô hấp cấp tính - ví dụ, viêm họng hoặc viêm khí quản;
• phì đại mũi dưới;
• lệch vách ngăn mũi;
• viêm mãn tính mũi họng và các xoang cạnh mũi - bao gồm viêm xoang, viêm xoang sàng;
• tổn thương khối u của vòm họng.

Sơ đồ mặt cắt của máy trợ thính cho người

Các triệu chứng, chẩn đoán

Để việc điều trị viêm tai giữa dính mang lại kết quả như mong muốn thì việc chẩn đoán chính xác kịp thời là vô cùng quan trọng. Để làm được điều này, bác sĩ phải phân tích hình ảnh lâm sàng và tiến hành các nghiên cứu đặc biệt.

Ở người trưởng thành

Các triệu chứng rõ ràng không phải là đặc trưng của viêm tai giữa dính, do đó, bệnh nhân rất hiếm khi bị đau trong tai hoặc chảy mủ tai. Trạng thái chung thường không thay đổi.

Để chẩn đoán bệnh lý, bác sĩ tai mũi họng phải phỏng vấn bệnh nhân và tìm xem trước đây anh ta có từng bị viêm tai giữa cấp tính hay mãn tính hay không. Sau đó bác sĩ chuyên khoa tiến hành soi tai. Trong quá trình kiểm tra màng nhĩ, cần phải đánh giá các quá trình co lại, biến dạng, cicatricial của nó.

Việc bảo tồn tính di động của màng nhĩ có thể được đánh giá bằng phương pháp đo màng nhĩ. Xét nghiệm Valsalva và phễu Sigle cũng có giá trị chẩn đoán lớn. Trong trường hợp một quá trình đang chạy, màng sẽ mất đi tính linh động của nó.

Với sự trợ giúp của phương pháp đo màng phổi, công việc của các khớp nằm giữa các xương được đánh giá. Với bệnh viêm tai giữa kết dính, hiện tượng dính khớp xảy ra, biểu hiện của nó là thiếu khả năng vận động. Những thay đổi này dẫn đến mất thính giác.

Để đánh giá mức độ mất thính giác, các xét nghiệm đặc biệt được thực hiện - đo thính lực, kiểm tra bằng âm thoa.Để xác định quá trình kết dính, bạn có thể thực hiện thổi. Trong trường hợp không có không khí trong khoang màng nhĩ, chúng ta đang nói về sự hợp nhất hoàn toàn của ống.

Để xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh, phương pháp chụp cắt lớp vi tính hoặc cộng hưởng từ của xương thái dương được thực hiện. Với sự trợ giúp của các nghiên cứu này, có thể kiểm tra các cấu trúc không thể tiếp cận của tai.

Viêm tai giữa dính bên phải và bên trái

Dấu hiệu ở một đứa trẻ

Biểu hiện chính của bệnh viêm tai giữa dính ở trẻ em là nghe kém dần, có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai tai cùng một lúc. Bé cũng bị ù tai.

Ban đầu, trẻ có triệu chứng say. Em bé có thể trở nên lờ đờ, ủ rũ và cáu kỉnh. Bé bị giảm sự chú ý, tăng cảm giác mệt mỏi và chán ăn. Khá thường xuyên, trẻ em từ chối các món ăn từ thịt.

Trong một số trường hợp, nhiệt độ tăng lên đến 39 độ. Trong trường hợp này, giấc ngủ của trẻ bị xáo trộn và tăng tiết mồ hôi. Buổi sáng nhiệt độ có thể xuống 37 độ.

Các triệu chứng catarrhal được biểu hiện dưới dạng nghẹt mũi, đau họng, hắt hơi. Trẻ lớn thường kêu đau đầu và khó chịu bên trong tai.

Bệnh có thể có một diễn biến khác. Ngoài ra, mỗi giai đoạn viêm tai giữa dính kèm theo những biểu hiện đặc trưng.

Ở dạng cấp tính của viêm tai giữa, tình trạng viêm nhiễm xảy ra trong khoang thần kinh, đi kèm với sự suy yếu của hệ thống thông khí và chảy dịch ra ngoài. Theo thời gian, dịch tiết trở nên dày hơn và tạo thành các sợi dày đặc. Chúng bện các túi thính giác, làm gián đoạn khả năng vận động của chúng.

Mãn tính

Nếu không bắt đầu điều trị kịp thời, màng nhầy sẽ có những thay đổi nghiêm trọng. Trong trường hợp này, các vết sẹo và kết dính hình thành trên bề mặt của nó. Kết quả là, có sự vi phạm cơ chế dẫn truyền âm thanh, dẫn đến mất thính giác. Bệnh lý này được đặc trưng bởi sự xuất hiện của tiếng ồn tần số thấp và ngày càng giảm thính lực.

Làm thế nào để điều trị

Để điều trị có hiệu quả nhất có thể, nó phải được bắt đầu từ giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh.

Để thực hiện việc này, hãy thực hiện các hoạt động sau:

• vệ sinh mũi họng, xoang mũi;
• u tuyến - có liên quan trong thời thơ ấu;
• phục hồi khả năng thở bằng mũi - có thể phải thực hiện các biện pháp để loại bỏ độ cong của vách ngăn mũi.

Kết quả tốt với dạng viêm tai giữa này có thể đạt được bằng cách thổi qua Politzer. Để làm cho chúng hiệu quả hơn, quá trình thông khí của màng nhĩ cũng được thực hiện.

Về mặt y học

Sau khi thực hiện các biện pháp sơ cứu, các loại thuốc sau được sử dụng qua một ống thông đặc biệt:

Để tăng cường hệ thống miễn dịch, bệnh nhân được kê đơn các chế phẩm vitamin, ATP, v.v. Thường có nhu cầu sử dụng thuốc kháng histamine. Để tăng hiệu quả của điều trị bằng thuốc, các quy trình sau được thực hiện:

• tiếp xúc với vi sóng;
• xoa bóp bằng sóng siêu âm;
• xử lý bùn.

Đôi khi các biện pháp bảo thủ không có tác dụng. Trong tình huống như vậy, can thiệp phẫu thuật được chỉ định. Nhờ vào hiệu suất của phương pháp đo màng xương, khả năng di chuyển của xương được phục hồi và bóc tách các chất kết dính.

Nhưng thông thường thủ tục này chỉ cho một kết quả tạm thời. Trong những trường hợp như vậy, xương bị ảnh hưởng được thay thế bằng xương nhân tạo. Nếu dạng viêm tai giữa dính hai bên kèm theo giảm thính lực nhanh chóng, máy trợ thính sẽ được chỉ định.

Màng nhĩ trước và sau khi phẫu thuật bắc cầu

Các biện pháp dân gian

Không thể chữa khỏi bệnh viêm tai giữa bằng các bài thuốc dân gian. Những biện pháp như vậy có thể mang lại kết quả trong điều trị viêm tai giữa cấp tính. Nhờ đó, nó sẽ có thể ngăn chặn sự xuất hiện của bệnh lý nặng hơn.

Để thực hiện, bạn có thể thực hiện rửa mũi bằng nước sắc cây thuốc hoặc nước muối sinh lý.

Các hiệu ứng

Nếu điều trị không được bắt đầu đúng thời gian, có nguy cơ dẫn đến hậu quả tiêu cực. Tiên lượng của bệnh bị ảnh hưởng bởi mức độ nghiêm trọng của những thay đổi xơ-màng da xảy ra trong tai giữa.

Các quá trình như vậy là không thể đảo ngược, và do đó các bác sĩ chỉ có thể ngăn chặn sự tiến triển của chúng. Điều này được thực hiện càng sớm, tình trạng mất thính lực sẽ càng ít nghiêm trọng hơn.

Phòng ngừa

Để ngăn chặn sự phát triển của các quá trình bất thường trong khoang màng nhĩ, cần phải điều trị viêm tai giữa kịp thời. Các biện pháp phòng ngừa bao gồm các thành phần sau:

1. Rõ ràng là không thể trì hoãn dạng catarrhal của bệnh cho đến giai đoạn tích tụ chất lỏng.
2. Với sự phát triển của viêm tai giữa có mủ, cần phải tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các khuyến cáo y tế - uống thuốc kháng khuẩn, trải qua các cuộc kiểm tra phòng ngừa.
3. Trong viêm tai giữa có mủ mãn tính, vệ sinh phẫu thuật vùng bị ảnh hưởng là bắt buộc.

Xem trong video của chúng tôi cách làm thông khí màng nhĩ tại nhà:

Phòng khám hồ sơ

Để đối phó với chứng viêm tai dính, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ tai mũi họng có chuyên môn. Đối với bạn có thể đến thăm một trong những phòng khám chuyên khoa ở Moscow:

1. Phòng khám gia đình "Bác sĩ thần kỳ".
2. Mạng "Bác sĩ gia đình".
3. Trung tâm Quốc tế "MEDLUX".
4. "Phòng khám Gia đình" gần ga tàu điện ngầm Kashirskaya.
5. Trung tâm y tế đa khoa "Ở Maryino".

Viêm tai giữa dính hai bên là một bệnh lý khá phức tạp, có thể dẫn đến mất thính lực hoàn toàn. Để ngăn chặn điều này xảy ra, điều quan trọng là phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức. Sau khi chẩn đoán kỹ lưỡng, bác sĩ tai mũi họng sẽ chọn một phương pháp điều trị thích hợp để giúp ngăn chặn quá trình bất thường.

Viêm tai giữa dính: triệu chứng và cách điều trị bệnh

Loại viêm tai giữa kết dính là một quá trình viêm nguy hiểm có thể gây mất chức năng của cơ quan thính giác. Làm thế nào để xác định sự khởi đầu của căn bệnh đặc biệt này? Điều trị viêm tai giữa dạng dính như thế nào?

Đặc điểm của bệnh

Dạng dính của viêm tai giữa được đặc trưng bởi sự suy giảm khả năng tuần hoàn trong ống Eustachian với tình trạng viêm ở nhiều vị trí khác nhau. Kết quả của quá trình kết dính, các bức tường của các khoang và ống tủy dính lại với nhau, và tính di động của các ống thính giác bị mất. Trong bối cảnh của những thay đổi này, bệnh nhân bắt đầu có vấn đề về dẫn truyền âm thanh.

Quá trình kết dính cũng có thể xảy ra trong một thời gian dài của một dạng viêm tai giữa cấp tính hoặc trong bối cảnh các đợt tái phát của một loại bệnh mãn tính. Các khối mủ tích tụ trong khoang tai giữa không được thoát hoàn toàn vào ống thính giác, dẫn đến hình thành các sợi mô liên kết. Fibrin tạo ra những vết sẹo gồ ghề bên trong cơ quan thính giác và làm cố định màng thính giác và màng nhĩ theo thời gian.

Khi bệnh phát triển, hội chứng tai dính vượt ra ngoài vị trí của nó - các quá trình kết dính lan sang các khu vực lân cận, thường thì ống Eustachian bị ảnh hưởng. Vi phạm chức năng của bộ phận này của hệ thống tai mũi họng dẫn đến màng nhĩ bị co lại vào khoang giữa, biến dạng dần dần do kéo dài và mất khả năng vận động.

Tất cả các quá trình bệnh lý này dẫn đến sự suy giảm dần dần chức năng của cơ quan thính giác. Do sự mất khả năng vận động của các ống thính giác và màng nhĩ, cũng như sự phát triển quá mức của các bức tường của khoang giữa, bệnh nhân bị viêm tai giữa kết dính sẽ bị mất thính lực tiến triển.

Lý do cho sự phát triển của bệnh lý

Bệnh có thể xảy ra trên nền của các quá trình viêm sau đây của hệ thống tai mũi họng:

• viêm tubooti mãn tính;
• viêm tai giữa tiết dịch;
• viêm tai giữa catarrhal kéo dài;
• viêm họng hạt;
• viêm thanh quản;
• viêm adenoids;
• viêm xoang sàng;
• viêm amiđan;
• vẹo vách ngăn mũi;
• phì đại concha mũi;
• khối u nằm trong vòm họng.

Loại dính của viêm tai giữa có thể là hậu quả của tình trạng viêm ở cơ quan thính giác hoặc nó có thể hoạt động như một bệnh lý về tai độc lập gây ra bởi các quá trình truyền nhiễm trong mũi họng hoặc các tình trạng bệnh lý gây ra tình trạng thấp của ống Eustachian (cong mũi vách ngăn, sự phì đại của các tua bin).

Các triệu chứng của bệnh

Vì sẹo và sự kết dính trong quá trình viêm tai giữa dính có thể làm giảm đáng kể chất lượng cảm nhận âm thanh và gây giảm thính lực, điều quan trọng là phải xác định bệnh kịp thời và phân biệt viêm tai giữa dính với các bệnh lý khác có các triệu chứng tương tự.

Với bệnh viêm tai giữa kết dính, không có triệu chứng cụ thể, bệnh có kèm theo các dấu hiệu “truyền thống” để nghe kém:

• bệnh nhân hiếm khi bị sốt;
• thực tế không có dịch chảy ra khỏi ống tai;
• không có hội chứng đau;
• có một sự mất thính giác tiến triển dần dần;
• khi chất lượng cảm nhận âm thanh bị mất đi, chứng ù tai chủ quan tăng lên.

Ở trẻ em, các triệu chứng của bệnh sáng hơn ở người lớn.

Vì vậy, chống lại sự xuất hiện của tiếng ồn và suy giảm thính lực, trẻ sơ sinh có thể chán ăn, hôn mê, sốt do say rượu. Trẻ có thể khó ngủ vào ban đêm và đổ mồ hôi có thể tăng lên.

Vì viêm tai giữa dính ở trẻ em xảy ra thường xuyên nhất trên nền viêm các cơ quan tai mũi họng, các triệu chứng đồng thời của nghẹt tai được thêm vào:

• nghẹt mũi;
• đau trong cổ họng;
• khó chịu khi hắt hơi.

Dấu hiệu duy nhất mà bác sĩ tai mũi họng có thể xác định rằng người lớn hoặc trẻ em đang phát triển bệnh viêm tai giữa dính là sự xuất hiện của mất thính giác dẫn truyền do giảm khả năng vận động của màng nhĩ và màng nhĩ.

Các giai đoạn của viêm tai giữa dính

Các bác sĩ chuyên khoa phân loại quá trình viêm tai giữa theo từng giai đoạn, trong đó mỗi giai đoạn sẽ có những thay đổi cụ thể nhất định xảy ra trong cơ quan thính giác.

1. Giai đoạn cấp tính của bệnh viêm tai giữa kết dính thường diễn ra trong thời gian dài. Trong giai đoạn này, dịch tiết tích tụ trong khoang màng nhĩ không có thời gian để thoát ra ngoài kịp thời qua ống thính giác. Sự thông khí của hệ thống ENT yếu đi và không đủ cường độ dòng chảy của các khối dịch ra ngoài dẫn đến sự dày lên của chúng. Các sợi fibrin hình thành trong dịch tiết nhớt sẽ liên kết với các túi thính giác và cố định chúng. Kết quả của những quá trình này là mất thính giác dẫn truyền.
2. Giai đoạn mãn tính xảy ra do bỏ qua tình trạng mất thính lực ngày càng tăng và không có biện pháp điều trị đầy đủ cho căn bệnh này. Các khối nhớt, tác động lên màng nhầy, gây ra các quá trình kết dính trên bề mặt của chúng. Các vết sẹo xuất hiện trên thành của khoang, các mô liên kết tích cực phát triển, dẫn đến việc dán các phần đối diện của khoang vào nhau.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán chính xác, điều quan trọng là bác sĩ chuyên khoa phải thu thập đầy đủ tiền sử bệnh nhân. Trong cuộc phỏng vấn, bác sĩ tai mũi họng sẽ quan tâm đến các đợt cảm lạnh, sự hiện diện của viêm tai giữa trong bệnh sử và thời gian của đợt điều trị. Laura cũng cần biết những triệu chứng đồng thời kèm theo mất thính lực và sự xuất hiện của chứng ù tai do chủ quan.

Chẩn đoán viêm tai dính được thực hiện theo sơ đồ tiêu chuẩn:

1. Nội soi tai cho phép bạn đánh giá tình trạng của màng nhĩ: sự hiện diện của co rút, biến dạng và mức độ sẹo của màng.
2. Mức độ tuân thủ của màng nhĩ được đánh giá bằng cách sử dụng phép đo trở kháng và phễu Siegle.
3. Đo màng nhĩ được sử dụng để đánh giá mức độ di động của màng nhĩ và chức năng của các khớp nối các túi thính giác.
4. Để xác định mức độ suy giảm thính lực, các xét nghiệm đo thính lực và âm thoa được thực hiện.
5. Chuyên gia có thể khắc phục sự hiện diện của quá trình kết dính trong khoang màng nhĩ bằng cách thổi các ống thính giác.
6. Để làm rõ mức độ nghiêm trọng của các quá trình dính và mụn thịt, bác sĩ tai mũi họng sẽ cần kết quả chụp CT và MRI của xương thái dương trong tai bị ảnh hưởng.

Điều trị viêm tai giữa dính

Việc điều trị viêm tai giữa dính nhằm mục đích ngăn chặn sự phát triển của các quá trình kết dính và mụn thịt không thể phục hồi, nhưng sẽ không thể phục hồi thính lực ở bệnh nhân bằng thuốc. Ngoài ra, các chuyên gia vẫn chưa tìm ra một phương pháp đảm bảo làm thế nào để thoát khỏi tình trạng bệnh lý, đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ đúng giờ và thực hiện liệu pháp. Viêm tai giữa kết dính phát ra có thể gây mất thính lực hoàn toàn.

Ở giai đoạn cấp tính, bệnh được điều trị bằng các biện pháp và thuốc sau:

• để khôi phục chức năng của ống thính giác, người ta tiến hành các khóa học thổi ngạt mũi họng và xoang và thổi ngạt theo Politzer;
• thuốc kháng histamine và thuốc co mạch nhỏ vào mũi giúp tăng lòng ống thính giác;
• cải thiện sự thông thoáng của hệ thống ENT và tăng dòng dịch tiết ra từ khoang giữa, giúp thoát khí của màng nhĩ;
• ở trẻ em, phẫu thuật cắt bỏ tuyến được thực hiện để tránh các bệnh viêm nhiễm kéo dài;
• trong trường hợp vách ngăn mũi bị cong, cần thực hiện các biện pháp để khôi phục lại hình dạng sinh lý của nó;
• để làm giảm quá trình viêm trong khoang màng nhĩ bằng cách đặt ống thông, steroid và thuốc chống viêm được đưa vào nó qua màng.

Nếu bạn đã được chẩn đoán là bị viêm tai giữa dính thì việc điều trị bằng các bài thuốc dân gian sẽ không thể loại bỏ được bệnh.

Để ngăn chặn sự phát triển của quá trình bệnh lý, điều quan trọng là phải tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ chăm sóc và không thay thế cuộc hẹn của anh ta bằng các công thức nấu ăn tự chế. Tự dùng thuốc trong trường hợp này có thể dẫn đến sự phát triển của các bệnh lý tai đồng thời và điếc hoàn toàn.

Phẫu thuật

Nếu các sợi fibrin và quá trình kết dính đã làm cố định đáng kể các túi thính giác hoặc điều trị bảo tồn không mang lại hiệu quả tích cực như mong muốn, bác sĩ tai mũi họng sẽ chỉ định phẫu thuật cho bệnh nhân viêm tai giữa dính.

Trong quá trình đo màng nhĩ, bác sĩ phẫu thuật sẽ bóc tách các chất kết dính và làm sạch màng thính giác khỏi các sợi fibrin, đồng thời vệ sinh cẩn thận khoang màng nhĩ đã mở. Nhờ các biện pháp như vậy, khả năng di động của phức hợp truyền âm thanh nằm trong tai giữa được phục hồi.

Phẫu thuật không thể khôi phục hoàn toàn thính giác cho bệnh nhân và không phải là một phương pháp đáng tin cậy để làm thế nào để loại bỏ viêm tai giữa dính - nó chỉ mang lại kết quả tạm thời. Dần dần, dịch tiết sẽ lại bắt đầu tích tụ trong khoang, và quá trình kết dính và sẹo sẽ tiếp tục phát triển.

Máy trợ thính

Một biện pháp như vậy được chỉ định cho những bệnh nhân có bệnh dính túi thính giác của tai giữa đã dẫn đến những thay đổi đáng kể không thể đảo ngược.

Phục hình thính giác được thực hiện trong quá trình đo màng nhĩ, bác sĩ phẫu thuật, ngoài việc vệ sinh khoang màng nhĩ, loại bỏ các túi thính giác bị hư hỏng và thay thế chúng bằng cấy ghép. Để cải thiện sự thông khí của hệ thống tai mũi họng, trong một số trường hợp, shunt của màng nhĩ được thực hiện.

Nếu các biện pháp được thực hiện không giúp bệnh nhân cứu được thính giác của mình, anh ta sẽ được giới thiệu đến bác sĩ thính học, người sẽ chọn phương án tốt nhất cho máy trợ thính.

Các triệu chứng và điều trị viêm tai giữa dính

Viêm tai giữa dính (AO) là một bệnh viêm phức tạp có thể gây mất thính lực. Sự kết dính (kết dính) trong tai giữa là không thể đảo ngược một khi đã hình thành. Do đó, biện pháp can thiệp lâm sàng hiệu quả nhất là ngăn ngừa hoặc giảm sự hình thành dính trong tai giữa. Hiện nay, hầu hết tất cả các trường hợp AO đều được coi là giai đoạn cuối hoặc biến chứng của bệnh viêm tai giữa chảy mủ.

Thông tin chung

Viêm tai giữa dính là tình trạng viêm tai giữa và các khoang chứa khí (rỗng) lân cận. Nó có xu hướng trở thành mãn tính và được đặc trưng bởi sự tắc nghẽn của ống Eustachian và sự hình thành các chất kết dính trong khoang màng nhĩ. Ba giai đoạn của bệnh có thể được phân biệt:

• giai đoạn đầu (chất tiết ở tai giữa thường nhầy và có quá trình thuận nghịch);
• giai đoạn kết dính (viêm tiến triển);
• giai đoạn cuối (giảm viêm).

Gần đây, các trường hợp phát hiện viêm tai giữa dính ngày càng thường xuyên hơn, và điều này rõ ràng là do các yếu tố sau:

• liệu pháp kháng sinh;
• viêm xương chũm tiềm ẩn;
• điều trị không đầy đủ viêm tai giữa cấp tính (bỏ qua phẫu thuật cắt bao tử và thiếu khí).

Đặc biệt, trong thời thơ ấu, có một số yếu tố khác dẫn đến bệnh - đó là các u tuyến ở mũi họng và viêm xoang.. Những bệnh này nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách có thể dẫn đến biến chứng thành viêm tai giữa dính.

Các loại viêm tai giữa dính

Có các loại viêm tai giữa kết dính - lây nhiễm và không lây nhiễm.

Nhiễm khuẩn (40% tổng số trường hợp)

Nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra do viêm tai giữa tiết dịch lặp đi lặp lại có thể làm tổn thương niêm mạc tai giữa và hình thành nguyên bào sợi trong mô hạt, dẫn đến sự hình thành các mô sợi mới hoặc quá trình lỏng hóa. Quá trình này có thể dẫn đến chất nhầy trên màng nhĩ và sự kết dính của nó, tức là dính vào nhau. Người ta tin rằng một biến chứng như vậy từ viêm tai giữa cấp tính chỉ có thể xảy ra nếu điều trị bằng kháng sinh.

Việc bỏ bê việc sử dụng dẫn lưu màng nhĩ để phục hồi chức năng của ống Eustachian là nguyên nhân chính gây ra tình trạng dính màng nhĩ.

Tăng sản xơ màng nhĩ (20%)

Bám dính ở trung tâm của xoang nhĩ, màng nhĩ dày lên và dính vào thành mạch., sau đó là đe, và quá trình này có thể đi kèm với sự phát triển của mô sợi, đóng một phần hoặc hoàn toàn cửa sổ bầu dục trong tai. Loại vi khuẩn gây bệnh tai giữa dính này được chia thành ba giai đoạn:

• viêm họng cấp tính;
• Tắc nghẽn ống Eustachian;
• sự hình thành áp suất âm trong khoang màng nhĩ với việc giải phóng một chất lỏng dính.

Các dấu hiệu và triệu chứng

Biểu hiện chung cho bệnh viêm tai giữa dính là nghe kém. Các triệu chứng lâm sàng như sau:

• Bệnh nhân vừa bị viêm tai giữa. Trong trường hợp này, các triệu chứng chính là nghe kém và ù tai.
• Khi kiểm tra màng nhĩ có thể nhận thấy màng nhĩ bị teo, dày lên, đục, bề mặt không bằng phẳng, hạn chế di động. Đôi khi teo màng nhĩ kèm theo co rút, sẹo và thủng giả. Soi tai cho thấy hoạt động của màng nhĩ giảm hoặc không có.
• kiểm tra thính lực phát hiện giảm thính lực, trong trường hợp nghiêm trọng, đôi khi có thể bị điếc một phần.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh có thể phát triển dần dần hoặc nhanh chóng.

Chẩn đoán

Nội soi tai vẫn là phương pháp khám tiêu chuẩn cho những bệnh nhân nghi ngờ bị viêm tai dính.. Ngoài việc kiểm tra tai ngoài và màng nhĩ đầy đủ, kiểm tra toàn bộ vùng đầu và cổ cũng cần thiết ở những bệnh nhân nghi ngờ AO. Chẩn đoán "viêm tai giữa dính" được thực hiện trong trường hợp sau:

1. Giảm thính lực với mất thính lực dẫn truyền và ù tai.
2. Màng nhĩ còn nguyên vẹn, nhưng vẩn đục, co lại, có thể nhìn thấy cặn canxi, dày lên hoặc teo rõ rệt. Teo màng kèm theo co rút hình túi, có thể thấy rõ cấu trúc của màng nhĩ, đôi khi bị chẩn đoán nhầm là thủng màng nhĩ.
3. Sự cố của ống Eustachian, được phát hiện trong quá trình thử nghiệm trở kháng âm thanh và được biểu thị bằng sự thay đổi áp suất.

Các phương pháp kiểm tra phụ trợ như đo màng nhĩ đo âm thanh trong màng nhĩ và tai giữa, sử dụng sự thay đổi áp suất không khí trong ống thính giác bên ngoài và phép đo phản xạ âm thanh, đo âm thanh phản xạ từ màng nhĩ.

Viêm tai giữa dính là sự tăng sản hoặc phát triển quá mức của các mô sợi của tai giữa do viêm mãn tính. Thường bệnh xuất hiện ở thời thơ ấu.

Các biện pháp phẫu thuật và điều trị duy trì trong 2-4 tuần được sử dụng để điều trị.

Trong giai đoạn đầu, điều trị viêm tai giữa dính bao gồm hút dịch tiết thường xuyên từ tai giữa, thông khí thích hợp và giữ cho ống Eustachian hoạt động. Sự hình thành các chất kết dính có thể dẫn đến sự biến mất không gian không khí trong tai giữa. Trong nhiều trường hợp, có thể phục hồi sự thông thoáng của không gian không khí trong khoang màng nhĩ và cơ chế dẫn âm nếu được điều trị thích hợp. Không gian có thể được duy trì bằng một ống polyetylen được đưa vào qua một vết rạch ở màng nhĩ hoặc qua ống Eustachian. Không khí phải được bơm vào tai giữa hàng ngày qua ống polyetylen, qua đó cũng có thể dùng thuốc.

Các loại thuốc thường dùng:

Trong thời gian điều trị, cần uống nước cam mới vắt, ăn cam, chuối, táo và các loại trái cây khác, cũng như bông cải xanh, rau bina và các loại rau xanh khác.

Các yếu tố rủi ro ở trẻ em

Viêm tai giữa dính thường xảy ra ở trẻ em từ 1 đến 6 tuổi, vào mùa đông. Hầu hết các trường hợp sau một đợt viêm tai giữa cấp tính, đặc biệt là ở trẻ em dưới 3 tuổi..

Ngoài ra, bệnh có thể xảy ra do một hoặc nhiều nguyên nhân sau:

1. Sự suy giảm chức năng của ống Eustachian làm giảm sự thông khí của tai giữa.
2. Nhiễm trùng subfebrile (vi khuẩn hoặc virus).
3. Viêm mãn tính các adenoids, có thể hoạt động như một nguồn vi khuẩn xâm nhập vào lỗ tai giữa.
4. Quá trình viêm liên tục.
5. Nhiễm trùng hoặc phì đại adenoid.
6. Dính thường gặp hơn ở trẻ em bị dị tật sọ mặt, đặc biệt là trẻ bị hở hàm ếch.
7. Nó cũng phổ biến ở trẻ sơ sinh bị hội chứng Down, viêm mũi dị ứng và các tình trạng rối loạn chức năng đường mật, bao gồm cả bệnh xơ nang.

Các yếu tố rủi ro có thể xảy ra:

1. Giới tính nam.
2. Tham quan trường mẫu giáo.
3. Thường xuyên bị nhiễm trùng đường hô hấp trên.
4. Nhóm kinh tế xã hội có cha mẹ thấp.
5. Cha mẹ hút thuốc.
6. Mua lạnh.

Đã có những nghiên cứu chỉ ra mối liên quan giữa trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ em và viêm tai giữa: trào ngược được cho là làm tăng mức độ các cytokine gây viêm có trong mũi họng và tai giữa.

Các yếu tố nguy cơ ở người lớn

Yếu tố chính trong sự phát triển của bệnh này ở người lớn là sự hiện diện của rối loạn chức năng của ống Eustachian.. Các lý do cũng bao gồm:

1. Nhiễm trùng mũi họng nặng (chẳng hạn như viêm xoang) làm viêm lối vào ống Eustachian, gây dính.
2. Dị ứng nghiêm trọng hoặc mãn tính có thể gây ra hậu quả tương tự.
3. Nguyên nhân giải phẫu: lệch vách ngăn mũi với van đường thở.
4. Sự hiện diện của amidan và adenoids với tắc nghẽn của ống Eustachian.
5. Khối u vòm họng gần chỗ mở của ống Eustachian.
6. Tiếp xúc với bức xạ trên đầu và cổ sau khi điều trị ung thư.
7. Phẫu thuật triệt để đầu và cổ, trên xoang hàm trên và / hoặc vòm miệng, cắt ống Eustachian.
8. Viêm thứ phát do viêm mũi dị ứng.
9. Nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên của đường hô hấp trên. Một số loại vi rút có thể trực tiếp làm hỏng bề mặt của ống Eustachian, làm giảm các chuyển động chơi của mật.
10. Chấn thương (thường là chấn thương - ví dụ, sau khi lặn hoặc đi máy bay).

AO không phổ biến ở người lớn và do đó không phải là tiền chất phổ biến của viêm tai giữa cấp. Thường thì chẩn đoán bị chẩn đoán nhầm là khối u vùng đầu cổ.

Viêm tai giữa dính: chẩn đoán và điều trị

Viêm tai giữa dính là một quá trình viêm thuộc loại mãn tính, dẫn đến sự xuất hiện của các chất kết dính và sẹo trong khoang màng nhĩ. Viêm tai giữa dính xảy ra ở tai giữa, dẫn đến vi phạm ống thính giác và dẫn truyền của ống thính giác.

Biểu hiện chính của quá trình viêm này là tiếng ồn trong tai, có thể tăng lên theo tiến trình của bệnh. Nếu nghi ngờ viêm tai giữa dính, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra và các nghiên cứu khác về khoang thính giác, sau đó bệnh nhân sẽ được kê đơn một liệu trình điều trị y tế. Trong trường hợp không hiệu quả của khóa học, can thiệp phẫu thuật được quy định.

Lý do phát triển của bệnh

Nguyên nhân chính của sự phát triển của viêm tai giữa kết dính là viêm tai giữa trước nó trong các loại sau:

• tiết ra nhiều;
• catarrhal không phục hồi;
• viêm tai giữa mãn tính.

Các bệnh sau viêm tai giữa này có thể phát sinh do sử dụng kháng sinh không hợp lý. Sau khi tình trạng viêm đã được giải quyết thành công và dịch tiết tích tụ đã được hấp thụ lại, các sợi fibrin vẫn còn trong khoang màng nhĩ, dẫn đến sẹo và kết dính các mô liên kết. Các sợi màng đệm bắt đầu bám vào màng thính giác, dẫn đến suy giảm khả năng dẫn truyền âm thanh và khả năng hoạt động của ống thính giác.

Nó xảy ra rằng viêm tai giữa kết dính có thể phát triển mà không có viêm tai giữa trước đó. Trong trường hợp này, nguyên nhân là các quá trình bệnh lý sau:

• bệnh của đường hô hấp trên - SARS, viêm khí quản;
• adenoids;
• các bệnh viêm mũi và các xoang cạnh mũi - xoang bướm, viêm xoang sàng;
• khối u của mũi và hầu họng;
• vết thương.

Các triệu chứng hàng đầu của viêm tai giữa dính là ù tai và dần dần nghe kém. Nội soi tai được thực hiện cho thấy sự hiện diện của các dải cicatricial và sự co rút của màng nhĩ. Mất thính giác xảy ra do suy giảm khả năng dẫn truyền âm thanh.

Các triệu chứng của bệnh viêm tai giữa dính khá giống với các triệu chứng lâm sàng của các bệnh khác. Vì vậy, rất nhiều biện pháp chẩn đoán và nghiên cứu được thực hiện để đưa ra chẩn đoán cuối cùng. Ngoài ra, các nghiên cứu chẩn đoán cũng được thực hiện để loại trừ các quá trình bệnh lý khác - viêm tai giữa, tắc lưu huỳnh, xơ vữa động mạch, v.v.

Giảm thính lực là triệu chứng chính trong viêm tai giữa dính.

Chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh này bao gồm các cuộc kiểm tra sau:

• kiểm tra hình ảnh bởi bác sĩ tai mũi họng;
• đo thính lực;
• soi tai;
• xác định mức độ thông suốt của ống thính giác;
• trở kháng;
• đo thính lực;
• đặt ống thông nội soi.

Đo thính lực được thực hiện để xác định mức độ mất thính lực. Để xác định mức độ thông suốt của ống thính giác, việc thổi qua Politzer được thực hiện. Trong trường hợp viêm tai giữa dính, thủ thuật này hầu như không cải thiện được thính lực. Nhưng để chẩn đoán cuối cùng, người ta tiến hành đặt ống thông, sau đó là soi tai kiểm soát.

Nội soi tai mũi họng là một trong những khâu quan trọng nhất trong việc chẩn đoán bệnh. Với sự trợ giúp của soi tai, mức độ co lại của màng nhĩ, sự hiện diện của sẹo và thâm được thiết lập. Trong quá trình soi tai, người ta cũng phát hiện thấy các vết dính và sợi.

Phép đo trở kháng âm thanh được thực hiện để nghiên cứu tính di động của màng thính giác và màng nhĩ. Nghiên cứu này được thực hiện với sự trợ giúp của không khí, chất này đặc lại và hóa lỏng. Kết quả là, màng nhĩ co lại hoặc thẳng. Nếu một người bị viêm tai giữa dính, màng nhĩ thực tế vẫn bất động.

Ở giai đoạn đầu của quá trình điều trị viêm tai giữa dính, các yếu tố dẫn đến sự cố dẫn truyền của ống thính giác được loại bỏ. Ở giai đoạn này, những việc sau được thực hiện:

• vệ sinh mũi họng, xoang mũi;
• u tuyến (thời thơ ấu);
• Phục hồi thở bằng mũi - các biện pháp được thực hiện để loại bỏ độ cong của vách ngăn mũi.

Hiệu quả tích cực trong điều trị cũng được cung cấp bằng cách thổi qua Politzer. Khí nén của màng nhĩ bổ sung cho hiệu quả của quá trình thổi. Các loại thuốc sau đây được sử dụng qua một ống thông được lắp đặt đặc biệt:

Để duy trì các phản ứng bảo vệ của cơ thể, bệnh nhân được khuyến nghị điều trị bằng vitamin, ATP và hơn thế nữa. Thuốc kháng histamine cũng được khuyến khích.

Ngoài điều trị bằng thuốc, vật lý trị liệu thường được chỉ định. Có các thủ tục sau:

Trong một số trường hợp, điều trị bảo tồn không mang lại hiệu quả tích cực. Điều trị phẫu thuật được quy định. Với phương pháp đo màng nhĩ, khả năng di chuyển của các túi thính giác được phục hồi và các dải kết dính được tách ra. Thật không may, phương pháp này cho thấy một kết quả tạm thời, vì tỷ lệ tái hình thành các chất kết dính là cao. Trong những tình huống như vậy, kết quả hiệu quả hơn được thể hiện bằng việc thay thế các túi thính giác bị hư hỏng bằng các mẫu vật nhân tạo.

Với viêm tai giữa dính hai bên, kèm theo mất thính lực dữ dội, máy trợ thính được khuyên dùng ở người già và trẻ hơn.

Hãy nhớ rằng, khiếu nại kịp thời đến bác sĩ chuyên khoa sẽ giúp tránh các biến chứng nghiêm trọng và các vấn đề sức khỏe.

Viêm tai giữa dính là một bệnh lý viêm nhiễm của tai giữa đặc trưng bởi sự hình thành các đám dính, dây dẫn, dẫn đến suy giảm thính lực dần dần. Các triệu chứng chính của bệnh là ù tai, giảm thính lực. Đau không có, mà trở thành nguyên nhân của bệnh lý mãn tính.

Nguyên nhân của bệnh lý và các yếu tố kích thích

Từ tiếng Latinh "adhaesio otitis" được dịch là sự kết dính trong quá trình viêm của tai. Định nghĩa này đưa ra đặc điểm chính của viêm tai giữa do dính: sự hình thành của kết dính dẫn đến suy giảm khả năng hoạt động của ống thính giác, cứng xương. Lumen trong khoang trong giảm khiến thính lực giảm rõ rệt. Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh là dạng mãn tính của viêm tai giữa tiết dịch và viêm tai giữa.

Các yếu tố bên ngoài có thể kích thích quá trình viêm:

• uống thuốc kháng sinh không đúng cách, không kiểm soát;
• sự gia tăng của adenoids;
• vẹo vách ngăn mũi bẩm sinh hoặc mắc phải;
• các bệnh cấp tính của mũi họng, SARS thường xuyên;
• viêm amidan mãn tính;
• viêm xoang, viêm xoang và các dạng bệnh lý mãn tính khác của xoang cạnh mũi và mũi họng;
• khối u ác tính của vòm họng.

Các triệu chứng và hình ảnh lâm sàng

Khiếu nại chính của bệnh nhân là giảm thính lực nhanh chóng và ù tai. Tổng hợp hình ảnh lâm sàng, bệnh nhân ghi nhận bệnh viêm tai giữa đã chuyển trước đó ở dạng cấp tính hoặc mãn tính, cho biết cảm giác đau định kỳ với cường độ thấp. Ở giai đoạn thuyên giảm, thính lực không trở lại mức bình thường, tiếp tục suy giảm không rõ lý do, khó khăn trong việc chẩn đoán bệnh lý nằm ở các triệu chứng tương tự như các bệnh khác của hốc tai. Giảm thính lực là đặc điểm của các bệnh viêm tai giữa có mủ và không có mủ khác.

Khi khám, bác sĩ chẩn đoán quá trình kết dính, giúp phân biệt viêm tai giữa kết dính với viêm tai giữa hoặc dịch tiết. Có sự suy giảm khả năng hoạt động của ống thính giác, biến dạng màng nhĩ.

Ở trẻ em, các triệu chứng giống hệt nhau. Thông thường, tình trạng mất thính lực là đặc trưng của cả hai tai, tiếng ồn gây khó chịu nghiêm trọng. Ở trẻ em dưới một tuổi, giấc ngủ kém đi, chán ăn có thể xảy ra.

Các hình thức bệnh lý: cấp tính và mãn tính

Keo dán tai viêm tai diễn ra theo hai giai đoạn:

1. Hình thức sắc nét. Nó được đặc trưng bởi sự khởi đầu của viêm, hình thành bệnh lý của dịch tiết, thay đổi độ đặc và độ đặc từ lỏng sang đặc. Dòng dịch chảy ra bị yếu đi, sự thông thoáng của khoang tai kém đi.
2. Dạng mãn tính. Nó được đặc trưng bởi những thay đổi bệnh lý ở tai giữa. Các chất kết dính và sẹo xuất hiện trên màng nhầy, chức năng dẫn âm thanh bị rối loạn. Điều này dẫn đến sự phát triển của bệnh điếc.

Chẩn đoán và chẩn đoán

Bệnh nhân được đưa đến bác sĩ bởi tình trạng ù tai và nghe kém ngày càng nhiều. Để chẩn đoán, bác sĩ tai mũi họng phỏng vấn bệnh nhân, tạo ra hình ảnh của bệnh. Trong số các phương pháp công cụ được sử dụng:

• soi tai, cho phép đánh giá tình trạng của màng nhĩ (sự hiện diện của biến dạng và sẹo, mức độ co rút);
• đo màng nhĩ, cần thiết để đánh giá sự bảo tồn tính di động của màng;
• đo thính lực, xác định mức độ thính giác;
• Chụp MRI hoặc CT vùng thái dương nếu không thể đánh giá tất cả các vùng của tai.

Các phương pháp điều trị bệnh

Ban đầu, bác sĩ chỉ định điều trị bệnh gây viêm tai giữa dính. Tiến hành điều trị viêm xoang, viêm xoang, loại bỏ các adenoit, phục hồi thở đầy đủ qua xoang mũi, vệ sinh mũi họng.

Điều trị y tế

Sau khi sơ cứu, bệnh nhân được kê đơn thuốc:

• chymotrypsin;
• hydrocortisone;
• fluimucil.

Thuốc được tiêm qua một ống thông đặc biệt vào khoang tai. Chúng làm giảm viêm, loại bỏ quá trình kết dính và thúc đẩy quá trình chữa lành màng nhĩ.

Trẻ em và người lớn được sử dụng vitamin và khoáng chất để tăng cường khả năng miễn dịch.

Vật lý trị liệu

Điều trị bằng thuốc được bổ sung bằng vật lý trị liệu, giúp đẩy nhanh quá trình phục hồi màng nhầy. Bác sĩ kê đơn:

• liệu pháp vi sóng;
• khí quản của ống thính giác;
• điện di;
• xử lý bùn.

Điều trị theo phương pháp Politzer

Trong một dạng mãn tính và phức tạp của viêm tai giữa dính, thổi ống tai theo phương pháp Politzer được chỉ định. Để làm điều này, một bên của kính soi tai được đặt vào tai bệnh nhân, bên còn lại - vào tai của bác sĩ để kiểm soát quá trình. Một ống thông được đưa vào lỗ mũi của bệnh nhân, trước đó được gắn vào một quả bóng nhỏ. Lỗ mũi thứ hai bị tắc. Bệnh nhân được yêu cầu phát âm từ "tàu hơi nước" và tôi bóp quả bóng khi phát âm âm tiết được nhấn trọng âm.

Trong trường hợp không có chất kết dính trong ống thính giác, không khí đi qua tự do, điều này được bác sĩ ghi nhận bằng âm thanh sột soạt trong ống soi tai.

Điều trị phẫu thuật: phẫu thuật cắt bỏ màng nhĩ

Với sự không hiệu quả của các phương pháp điều trị bảo tồn, bệnh nhân được chỉ định can thiệp ngoại khoa. Hoạt động được thực hiện bằng kính hiển vi y tế và các dụng cụ đặc biệt. Thủ thuật không gây đau đớn, bệnh nhân được gây tê toàn thân hoặc tại chỗ.

Mục đích của tympanothymia là loại bỏ dịch tiết thu được, cải thiện lòng ống tai. Các hoạt động thường là tạm thời. Hoạt động cao của quá trình kết dính dẫn đến đợt cấp của bệnh lặp đi lặp lại.

Nếu không thể ngăn chặn sự hình thành các chất kết dính, một hoạt động được thực hiện để thay thế các túi thính giác. Nhưng không phải lúc nào phương pháp này cũng hiệu quả..

Các phương pháp điều trị dân gian

Hiệu quả của các công thức dân gian đối với bệnh viêm tai giữa kết dính vẫn chưa được chứng minh. Việc sử dụng thuốc thay thế không được thay thế liệu pháp y tế. Với sự cho phép của bác sĩ, đơn thuốc có thể được sử dụng:

• Hấp vỏ bánh mì đen trong nồi cách thủy cho đến khi nở mềm rồi cho vào tai trong 2 giờ;
• Trộn nước ép hành tây và nước muối theo tỷ lệ bằng nhau, hơi ấm rồi nhỏ vào tai bị đau ngày 2 lần trong 20 phút, dùng tăm bông bịt lỗ tai lại;
• Băm nhỏ đầu tỏi, thêm dầu thực vật, ủ trong hai ngày, pha loãng với dầu khuynh diệp. Cắn vào tai ngày 2-3 lần;
• pha loãng cồn keo ong trong nước, làm ẩm bông gòn trong hỗn hợp thu được và nhỏ vào tai 2 lần một ngày;
• xay lá óc chó, đổ dầu thực vật và ủ trong 7-8 ngày. Bôi trơn khoang tai 2-3 lần mỗi ngày;
• Chuẩn bị cồn keo ong bằng cách trộn 100 ml rượu và một thìa cà phê cây đã nghiền nát. Để nơi tối trong 10 ngày, thấm bông gòn vào cồn thuốc và đặt vào tai.

Các biến chứng có thể xảy ra của bệnh

Quá trình kết dính trong tai giữa gây mất thính giác, suy giảm khả năng cảm nhận âm thanh. Trong những trường hợp nâng cao, mất thính giác hoặc điếc hoàn toàn.

Nguy cơ tái phát ở dạng mãn tính

Tái phát viêm tai giữa có khả năng xuất hiện các yếu tố kích thích. Điều nguy hiểm là quá trình kết dính phát triển nhanh hơn, làm suy giảm khả năng sáng chế của ống thính giác. Bệnh tái phát nhiều lần dẫn đến tổn thương các túi thính giác, điều trị bảo tồn không hiệu quả và suy giảm thính lực dai dẳng không có khả năng hồi phục.

Các biện pháp dự phòng để ngăn ngừa bệnh lý

Phương pháp phòng ngừa chính là điều trị kịp thời các quá trình viêm trong khoang tai và các bệnh về mũi họng. Vệ sinh khoang tai thường xuyên, đúng cách ngăn ngừa việc tạo hệ vi sinh thuận lợi cho vi sinh vật gây bệnh. Bảo vệ cơ thể khỏi bị hạ thân nhiệt, sử dụng mũ vào mùa lạnh là những biện pháp phòng bệnh đơn giản nhưng hiệu quả.

Có thể phòng ngừa bệnh viêm tai giữa dính ở trẻ bằng cách cho trẻ bú mẹ kéo dài, tăng cường miễn dịch, điều trị kịp thời các bệnh truyền nhiễm và hô hấp.

Tiên lượng bệnh

Nếu không điều trị kịp thời ở giai đoạn ban đầu của viêm tai giữa dính, tiên lượng xấu. Hậu quả không thể đảo ngược bắt đầu trong khoang tai: quá trình kết dính, biến dạng màng nhĩ, sẹo, hợp nhất xương. Bệnh nhân giảm thính lực nhanh chóng. Viêm tai giữa dính đặc trưng bởi một quá trình viêm trong ống tai và hình thành các chất kết dính. Việc điều trị rất phức tạp, bao gồm điều trị bằng thuốc và vật lý trị liệu. Với sự điều trị kịp thời của bác sĩ, tiên lượng của bệnh là thuận lợi.

Viêm tai giữa dính là một quá trình viêm ở tai giữa, kèm theo sự hình thành các mô xơ, kết dính và giảm thính lực.

Với một diễn biến không thuận lợi của quá trình chữa bệnh, viêm tai giữa tiết dịch, mô sợi liên kết được hình thành trong khoang màng nhĩ, kết dính, sẹo thô được hình thành, tính di động của các ống thính giác và màng nhĩ bị suy giảm.

Sự hình thành các mô sẹo thô ráp dẫn đến giảm thính lực dẫn truyền, suy giảm khả năng dẫn âm. Tình trạng viêm nhiễm kéo dài còn ảnh hưởng đến chức năng cảm nhận âm thanh của cơ quan thính giác.

Chất kết dính - từ vĩ độ. adhaesio - sự kết dính.

Viêm tai giữa dính xảy ra trên nền của viêm catarrhal, huyết thanh, dịch tiết với sự chậm trễ trong việc phục hồi chức năng của ống thính giác.

Bệnh còn xảy ra sau đợt viêm tai giữa cấp có mủ thủng màng nhĩ. Với sự hợp nhất tự phát nhanh chóng của màng, một phần chất mủ trong khoang tai giữa không được di tản và gây ra sự hình thành mô sẹo.

Với tình trạng viêm huyết thanh mà màng nhĩ không bị thủng, các chất nhầy sẽ trở thành cơ sở cho sự hình thành tai dính.

Với một đợt cấp tính kéo dài hoặc tái phát nhiều lần của viêm tai giữa mãn tính, chất lỏng tích tụ trong khoang tai giữa không được phân giải hết, để lại các sợi mô liên kết - fibrin.

Mô liên kết tạo thành những vết sẹo gồ ghề, dày lên, làm cầu nối giữa các ống thính giác, màng nhĩ và thành của khoang tai giữa.

Gai mọc vào khoang tai giữa, ống Eustachian, làm gián đoạn sự dẫn truyền âm thanh, dẫn đến cứng các ống thính giác, ảnh hưởng xấu đến thính giác. Sự dẫn truyền âm thanh của bệnh nhân bị rối loạn, nó xảy ra, tiến triển khi quá trình kết dính tăng cường.

Khi soi tai giữa, phát hiện những thay đổi ở màng nhĩ, gây co rút, biến dạng màng nhĩ. Mô sẹo làm gián đoạn chức năng bảo vệ của ống thính giác, dẫn đến sự vi phạm áp lực trong khoang tai giữa, sự xuất hiện.

Các mô sẹo hình thành giữa các túi thính giác, khiến chúng trở nên ankylose (hợp nhất). Ankylosis of the stirup được hình thành, chứng xơ vữa động mạch phát triển. Các mảng xơ vữa trong xoang nhĩ là dấu hiệu của bệnh viêm tai giữa dính.

Nguyên nhân của quá trình kết dính và sự xuất hiện của bệnh kết dính của tai giữa có thể là mãn tính, kèm theo sự vi phạm chức năng bảo quản của ống thính giác, viêm thanh quản, u tuyến,.

Triệu chứng

Các triệu chứng chính của viêm tai giữa dính là giảm thính lực kèm theo tiếng ồn tần số thấp trong tai. Suy giảm thính lực xảy ra theo kiểu dẫn truyền, khi sự dẫn truyền cơ học của các rung động âm thanh trong khoang tai trở nên trầm trọng hơn.

Khi chẩn đoán, chẩn đoán phân biệt có tầm quan trọng đặc biệt, vì các triệu chứng của viêm tai giữa dính trùng với các dấu hiệu của xơ cứng tai, chấn thương cơ học.

Chẩn đoán

Khi chẩn đoán viêm tai giữa dính, phương pháp đo trở kháng được sử dụng để xác định mức độ tuân thủ của màng nhĩ.

Nghiên cứu cũng được thực hiện với phễu khí nén Sigle. Trong quá trình nghiên cứu về bệnh viêm tai giữa dính, người ta thấy một hạn chế về tính di động của màng nhĩ.

Nếu việc thổi ống Eustachian bằng phương pháp Politzer không thành công, bệnh nhân được đặt ống thông, kiểm soát các hành động bằng kính soi tai.

Sự xâm nhập của không khí vào khoang của tai giữa kèm theo tiếng rít. Khi ống thính giác bị tắc hoàn toàn bởi các chất kết dính thì không thể tiến hành đặt ống thông.

Sự đối đãi

Viêm tai giữa dính kèm theo tình trạng giảm thính lực kéo dài rất khó điều trị bằng thuốc, các thủ thuật vật lý trị liệu không hiệu quả.

Các phương pháp điều trị bảo tồn chỉ được sử dụng như liệu pháp duy trì.

Các phương pháp điều trị viêm tai giữa kết dính chủ yếu là:

Nếu điều trị phẫu thuật không hiệu quả, bệnh nhân sẽ được giới thiệu đến bác sĩ thính học để lựa chọn máy trợ thính.

Điều trị bằng thuốc

Ở giai đoạn đầu của bệnh viêm tai giữa kết dính, bệnh nhân được chỉ định tiêm vitamin nhóm B, thể thủy tinh, lô hội, actovegin, ATP.

Để cải thiện độ đàn hồi của chất kết dính, lidase, chymotrypsin, hydrocortisone được tiêm vào ống thính giác để ngăn chặn sự lây lan của sự hình thành kết dính đến ống Eustachian (thính giác).

Hiệu quả tích cực của điều trị được ghi nhận khi một liệu trình thổi ống thính giác theo phương pháp Politzer được quy định.

Quy trình được kiểm soát bằng một ống soi tai, trong đó một quả ô liu của ống soi tai được đưa vào tai bệnh nhân, và bác sĩ nhét quả ô liu còn lại vào tai của anh ta.

Một ống thông gắn với một quả bóng được đưa vào lỗ mũi của bệnh nhân. Lỗ mũi đối diện được kẹp lại, bệnh nhân được yêu cầu nói "máy hấp". Tại thời điểm phát âm âm tiết được nhấn mạnh, quả lê được ép chặt.

Nếu ống thính giác của bệnh nhân không bị dính, không khí đi qua tự do, bác sĩ sẽ nghe thấy tiếng sột soạt trong ô liu của ống soi tai.

Với sự trợ giúp của phễu Sigle, quá trình thông khí của màng nhĩ được thực hiện. Một thiết bị đặc biệt tác động lên màng nhĩ bằng một luồng không khí có kiểm soát.

Kết quả là, tính di động của màng nhĩ được cải thiện, sự hình thành sẹo và sự kết dính được ngăn chặn.

Điều trị toàn diện bằng các phương pháp vật lý trị liệu giúp cải thiện sức khỏe của bệnh nhân, giảm tiếng ồn trong tai, nhưng theo quy luật, không giúp phục hồi hoàn toàn.

Các quy trình vật lý trị liệu được thực hiện theo từng liệu trình, hiệu quả nhất là:

Phẫu thuật mở màng não

Trong trường hợp không có kết quả điều trị bằng các phương pháp bảo tồn trong trường hợp viêm tai giữa dính hai bên, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt vòi nhĩ (myringotomy). Hoạt động được thực hiện dưới sự kiểm soát của kính hiển vi y tế với các dụng cụ đặc biệt.

Trong quá trình phẫu thuật mở màng nhĩ, màng nhĩ được mở ra, tạo điều kiện tiếp cận với các ống thính giác trong khoang tai giữa.

Thao tác này cho phép bạn loại bỏ sự tích tụ dịch tiết lỏng trong khoang màng nhĩ, loại bỏ chất kết dính, phục hồi chức năng của màng nhĩ, dịch thính giác.

Không phải lúc nào phẫu thuật cắt bỏ màng nhĩ cũng cho kết quả 100% dương tính. Do quá trình kết dính hoạt động cao, đặc biệt ở trẻ em, sẹo hình thành trở lại sau ca mổ, làm biến dạng màng nhĩ, gây suy giảm thính lực.

Trong một số trường hợp, không thể cải thiện khả năng hoạt động của ống thính giác và ngăn chặn sự phát triển của quá trình kết dính. Trong những trường hợp như vậy, họ phải thay thế các ống thính giác bằng các ống nhân tạo và thực hiện thông gió nhân tạo qua kênh thính giác bên ngoài.

Nếu quá trình kết dính là hai bên, một máy trợ thính được chọn cho bệnh nhân.

Các biến chứng

Quá trình kết dính trong viêm tai dính gây ra vi phạm chức năng dẫn âm thanh. Với một diễn biến không thuận lợi của bệnh, khả năng cảm nhận âm thanh của cơ quan thính giác cũng kém đi.

Phòng ngừa

Phòng ngừa viêm tai giữa dính là bác sĩ tai mũi họng thường xuyên kiểm tra bất kỳ bệnh viêm tai giữa nào trong vòng 6 tháng sau khi mắc bệnh.

Bệnh nhân bị viêm tai giữa mãn tính nên đăng ký tại trạm y tế và tái khám ít nhất mỗi năm một lần.

Để phòng ngừa viêm tai giữa dính, cần loại bỏ kịp thời các ổ nhiễm trùng trong khoang miệng, mũi họng, tai.

Dự báo

Những thay đổi trong tai giữa với viêm tai giữa dính là không thể đảo ngược. Với chẩn đoán sớm, có thể ngăn chặn sự hình thành kết dính, hợp nhất các túi thính giác và mất thính giác.