Tiến hành tham vấn về kết quả và điều trị vô sinh nam Trong Kyiv

"Người đàn ông, bạn có tinh trùng?"

Khoảng 25% các cặp vợ chồng kết hôn không có thai trong vòng một năm của cuộc sống hôn nhân. Chia sẻ yếu tố nam chiếm tới 50% nguyên nhân dẫn đến hôn nhân hiếm muộn. Trong những thập kỷ gần đây, phân tích các chỉ số cho thấy ở nam giới có sự sụt giảm tiến triển không thể giải thích được về số lượng tinh trùng trong xuất tinh (tinh dịch).
xuất tinh (tinh trùng) là sự đình chỉ của tinh trùng trong bài tiết của tuyến sinh dục nam - tinh hoàn và mào tinh, trong quá trình xuất tinh (phóng tinh), được trộn với tiết tuyến tiền liệt cũng như những bí mật túi tinh và Các tuyến hậu môn của Cooper .

Hình ảnh lâm sàng

Bác sĩ nói gì về điều trị viêm tuyến tiền liệt

Viện trưởng Viện Liên bang Đức Klaus Seehofer
Hành nghề y tế: hơn 30 năm.

Tôi đã điều trị bệnh viêm tuyến tiền liệt trong nhiều năm. Tôi có thể tự tin nói rằng bệnh viêm tuyến tiền liệt hầu như luôn có thể điều trị được, ngay cả khi ở tuổi già.

Thật không may, ở Nga và các nước SNG, các tập đoàn dược phẩm bán các loại thuốc đắt tiền chỉ làm giảm các triệu chứng, do đó khiến mọi người sử dụng loại thuốc này hay loại thuốc khác. Đó là lý do tại sao ở những nước này rất nhiều người bị viêm tuyến tiền liệt mãn tính trong nhiều năm.

Loại thuốc duy nhất mà tôi muốn tư vấn và cũng chính thức được Bộ Y tế khuyên dùng trong điều trị viêm tuyến tiền liệt là MENURIN, loại thuốc này cho phép bạn quên đi căn bệnh đáng tiếc trong thời gian ngắn nhất có thể, nghĩa là từ 4 ngày, và thậm chí những trường hợp rất khó có thể chữa khỏi trong vòng vài tháng. Ngoài ra, trong khuôn khổ chương trình liên bang, mọi cư dân của Liên bang Nga và SNG đều có thể nhận được LÀ MIỄN PHÍ.

Tìm hiểu thêm >>

hãy cẩn thận

Viêm tuyến tiền liệt mãn tính - 89% trường hợp đe dọa ung thư tuyến tiền liệt!

Chúng tôi vội cảnh báo với bạn rằng, hầu hết các loại thuốc “điều trị” bệnh viêm tuyến tiền liệt đều là sự lừa dối hoàn toàn của những kẻ tiếp thị gian lận hàng trăm phần trăm về những loại thuốc có hiệu quả bằng không.

Mafia dược kiếm bộn tiền nhờ việc lừa gạt những kẻ bệnh hoạn.

Nhưng phải làm thế nào? Làm thế nào để được đối xử nếu có sự gian dối ở khắp mọi nơi? Tiến sĩ y khoa Klaus Seehofer tiến hành điều tra riêng và tìm ra cách thoát khỏi tình trạng này. Trong bài viết này, Bác sĩ cũng cho biết làm thế nào để tăng chức năng cương dương một cách tự nhiên và thoát khỏi bệnh viêm tuyến tiền liệt mãi mãi. là miễn phí! Đọc bài viết trong nguồn chính thức tại liên kết.

Năm 2010, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã có những thay đổi đối với các giá trị quy chuẩn của các chỉ số xuất tinh. Trong ấn bản thứ năm mới nhất của Tổ chức Y tế Thế giới "Sổ tay hướng dẫn phòng thí nghiệm của WHO để kiểm tra và xử lý tinh dịch người" ( Hướng dẫn Phòng thí nghiệm Xuất tinh ở Người) các chỉ tiêu về số lượng và khả năng di chuyển của tinh trùng, cũng như số lượng các dạng tinh trùng bình thường, đã được thay đổi. Dữ liệu này có thể được xem. Tuy nhiên, ngày nay không có bản dịch chính thức sang tiếng Nga hoặc tiếng Ukraina của sổ tay này, và nhiều người được hướng dẫn bởi dữ liệu được xuất bản bằng tiếng Nga về nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về xuất tinh ở người và sự tương tác của tinh trùng với chất nhầy cổ tử cung năm 1999 (ấn bản thứ 4 của Sách hướng dẫn) . Dưới đây là các giá trị tiêu chuẩn cho các chỉ số xuất tinh từ Hướng dẫn của WHO năm 1999.

Giá trị bình thường của các thông số xuất tinh (khuyến nghị của WHO, 1999)

Mục lục	Đặc điểm bình thường
Âm lượng	trên 2,0 ml
độ pH	7,0-8,0
Màu sắc	màu trắng
hóa lỏng	dưới 60 phút
Nồng độ tinh trùng trong 1 ml	hơn 20 triệu / ml
Tổng số tinh trùng trong mẫu	hơn 40 triệu lần xuất tinh
Tính di động*	hơn 25% danh mục "a" hoặc 50% danh mục "a + b"
Hình thái học	hơn 14% cấu hình và hình dạng bình thường
Khả năng tồn tại	75% tổng số tinh trùng di động
Sự kết tụ	còn thiếu
Kiểm tra MAR	ít hơn 50% tinh trùng được phủ kháng thể
Bạch cầu	dưới 1 triệu / ml
Microflora	vắng mặt hoặc ít hơn 1000 cfu / ml

Ghi chú: * khả năng di chuyển của tinh trùngđược đánh giá trong 4 hạng mục:
a - chuyển động thẳng nhanh dần đều;
b - chuyển động thẳng chậm dần đều;
c - không có chuyển động hoặc chuyển động tiến bộ tại chỗ;
d - ống sinh tinh bất động.

Độc giả của chúng tôi viết

Chủ đề: Thoát khỏi bệnh viêm tuyến tiền liệt!

Người gửi: Mikhail P. ( [email được bảo vệ])

Tới: quản trị trang web

Lời chào hỏi! Tên tôi là
Michael, tôi muốn bày tỏ lòng biết ơn của tôi đến bạn và trang web của bạn.

Cuối cùng, tôi đã có thể thoát khỏi bệnh viêm tuyến tiền liệt mãn tính. Tôi dẫn đầu một lối sống năng động, sống và tận hưởng từng khoảnh khắc!

Và đây là câu chuyện của tôi

Từ năm 35 tuổi, do lối sống ít vận động và ít vận động, các triệu chứng đầu tiên của bệnh viêm tuyến tiền liệt bắt đầu, đi vệ sinh thường xuyên và đau đớn, ham muốn tình dục, thường xuyên lãnh cảm và suy nhược giảm mạnh. Khi tôi bước sang tuổi 38, chẩn đoán của tôi là viêm tuyến tiền liệt mãn tính. Có những vấn đề về năng lực, dẫn đến cãi vã với vợ, tôi im lặng về những nỗi đau địa ngục mà tôi liên tục trải qua ... Những chuyến đi đến bác sĩ không mang lại ý nghĩa gì, tôi vừa tốn nhiều tiền bạc và thần kinh, tôi. đang trên đà suy sụp thần kinh, mọi thứ rất tồi tệ ...

Mọi thứ thay đổi khi người vợ tình cờ gặp bài báo trên internet. Bạn không biết tôi biết ơn cô ấy như thế nào. Bài báo này thực sự đã thay đổi cuộc đời tôi. Khoảng 2 năm gần đây, anh bắt đầu di chuyển nhiều hơn, bắt đầu chơi thể thao và quan trọng nhất là đời sống tình dục của anh được cải thiện. Vợ chồng tôi hạnh phúc.

Không quan trọng là bạn có những triệu chứng đầu tiên hay đã bị viêm tuyến tiền liệt mãn tính lâu năm, hãy dành ra 5 phút và đọc bài viết này, tôi đảm bảo bạn sẽ không hối hận đâu.

Đi tới bài viết >>>

Rút ra kết luận

Viêm tuyến tiền liệt là một trong những bệnh nam khoa phổ biến trên thế giới. Nhưng ít ai biết rằng cứ mười nam giới mắc bệnh viêm tuyến tiền liệt thì có đến bảy người chết vì ung thư tuyến tiền liệt.

Đặc biệt khủng khiếp là phần lớn nam giới hoàn toàn không để ý đến các triệu chứng của bệnh viêm tuyến tiền liệt, đến khi tìm đến bác sĩ thì họ không khỏi.

Các triệu chứng của viêm tuyến tiền liệt:

• Đau hoặc cắt cơn đau ở bụng dưới, ở bìu hoặc ở tầng sinh môn
• Thường xuyên đi tiểu, nóng rát ở niệu đạo
• Cảm giác "bàng quang không được làm trống hoàn toàn"
• Khó đi tiểu (dòng chảy yếu)
• Suy giảm thời gian và chất lượng cương cứng
• Xuất tinh sớm hoặc các vấn đề đạt được nó
• Tăng mệt mỏi và khó chịu của cơ thể

Ngay cả một trong những triệu chứng này cũng khiến bạn phải suy nghĩ. Và nếu có hai trong số họ, thì đừng ngần ngại - bạn bị viêm tuyến tiền liệt.

Làm thế nào để chữa khỏi bệnh viêm tuyến tiền liệt khi có một số lượng lớn thuốc mà tốn kém nhiều tiền?

Hầu hết các loại thuốc sẽ không có tác dụng gì, và một số loại thậm chí có thể gây tổn thương! Các bác sĩ đang cố gắng điều trị bằng những công nghệ lạc hậu không cho hiệu quả như mong muốn và bệnh vẫn tiếp tục phát triển. Hiện tại, loại thuốc tự điều trị viêm tuyến tiền liệt hiệu quả duy nhất được Bộ Y tế chính thức khuyên dùng là MENURIN.

Trước Viện Tiết niệu cùng với Bộ Y tế đang thực hiện Chương trình liên bang. Theo đó MENURIN có sẵn LÀ MIỄN PHÍ, tới tất cả cư dân của Liên bang Nga và SNG!

Các cặp vợ chồng đang có kế hoạch bổ sung nhưng đã hơn một năm vẫn chưa thể thụ thai được nên đi khám sàng lọc. Hơn nữa, vấn đề có thể không chỉ nằm ở trục trặc của hệ thống sinh sản nữ, mà còn liên quan đến tỷ lệ xác suất tương tự. Không phải vai trò cuối cùng trong việc này là do khả năng di chuyển của tinh trùng không đủ.

Đánh giá khả năng di chuyển của tinh trùng

Chỉ những tế bào mầm mạnh nhất của đàn ông, có khả năng vượt qua nhiều chướng ngại vật và đến được ống dẫn trứng, mới có thể thụ tinh với trứng của phụ nữ. Để xác định hoạt động của chúng, các xét nghiệm đặc biệt về khả năng di chuyển của tinh trùng, được thực hiện trong quá trình kiểm tra bằng kính hiển vi trong phòng thí nghiệm đối với xuất tinh của nam giới. Một phân tích như vậy được gọi là chụp tinh trùng và bao gồm việc thiết lập một số chỉ số để đánh giá khả năng xác định một số bệnh của hệ thống sinh sản.

Khả năng di chuyển của tinh trùng được đánh giá bằng tốc độ và hướng di chuyển của chúng. Thuật ngữ này đề cập đến khả năng của tinh trùng để thực hiện chuyển động tịnh tiến tịnh tiến với tốc độ không thấp hơn bình thường. Nếu các tế bào thực hiện dao động, chuyển động tròn hoặc các dạng chuyển động khác, hoặc di chuyển với tốc độ thấp, chúng nói lên tính di động yếu. Việc kiểm tra tinh dịch bằng kính hiển vi nên được thực hiện bởi một trợ lý phòng thí nghiệm có đủ kinh nghiệm trong lĩnh vực này.

Tinh trùng di động bình thường

Khi phân tích khả năng di chuyển của tinh trùng, mức độ di chuyển của chúng được đặt dưới dạng phần trăm, có tính đến tất cả các tinh trùng trên lam kính. Theo chỉ số đang được xem xét, tế bào mầm đực được phân thành bốn nhóm:

• A - chuyển động nhanh và thẳng (tốc độ hơn 50 micron / s);
• B - chuyển động thẳng chậm dần đều;
• C - chuyển động không tịnh tiến hoặc chuyển động rất chậm;
• D - bất động.

Thông thường, các ô thuộc nhóm đầu tiên phải lớn hơn 25% và tổng của nhóm thứ nhất và thứ hai - ít nhất là 50%. Số lượng tinh trùng bất động tuyệt đối phải ít hơn một nửa tổng số và các tế bào không có chuyển động thẳng - không quá 2%. Ngoài thực tế là số lượng tế bào di chuyển chính xác được tính đến, thời gian duy trì tính di động của chúng được xác định. Để làm được điều này, mẫu được giữ trong máy điều nhiệt trong hai giờ và tiến hành tính toán trực quan lại. Trong thời gian này, sự suy giảm của các chỉ số cơ động trong định mức là không quá 20%.

Khả năng di chuyển của tinh trùng thấp

Nếu phân tích cho thấy sự giảm khả năng vận động của tinh trùng, tình trạng này được gọi là suy nhược tinh trùng và được chia thành ba mức độ:

1. Nhẹ- Tốc độ di chuyển của các tế bào loại A và B cho phép thụ thai, được xác định một giờ sau khi xuất tinh, được quan sát thấy ở 50% số tinh trùng.
2. Vừa phải- Hơn 70% tế bào loại D được quan sát một giờ sau khi lấy mẫu để phân tích.
3. nặng- Xuất tinh chứa hơn 80% tinh trùng bất động và không điển hình.

Dựa trên dữ liệu thu được, các chiến thuật điều trị được xác định. Lý do cho khả năng di chuyển kém của tinh trùng là khác nhau - từ các bệnh của hệ thống sinh sản cho đến ảnh hưởng của bức xạ trên các tuyến sinh dục phụ của nam giới. Trong một số trường hợp, yếu tố gây bệnh không thể xác định được, và chứng suy nhược cơ thể được coi là vô căn (khoảng 30% bệnh nhân).

Điều gì ảnh hưởng đến khả năng vận động của tinh trùng?

Khi tìm kiếm nguyên nhân của chứng suy nhược và khả năng ảnh hưởng đến sự gia tăng khả năng vận động của tinh trùng, một số yếu tố kích thích chính được xem xét:

1. Các vấn đề với hệ thống nội tiết - thường là thủ phạm làm giảm mức độ hormone testosterone do những thay đổi liên quan đến tuổi tác, chấn thương, ung thư, v.v. Ngoài ra, các hormone khác do tuyến giáp và tuyến yên tiết ra có thể ảnh hưởng đến chất lượng xuất tinh.
2. Tăng huyết áp động mạch - với bệnh lý này, có sự vi phạm nguồn cung cấp máu bình thường cho các cơ quan sinh dục.
3. Giãn thừng tinh là hiện tượng giãn nở các tĩnh mạch thừng tinh, gây tăng nhiệt độ vùng bìu.
4. Tác động nhiệt lên vùng tinh hoàn, bao gồm cả những tác động liên quan đến việc mặc đồ lót ấm, điều kiện làm việc chuyên nghiệp, v.v.
5. Không đủ lượng vitamin và nguyên tố vi lượng trong cơ thể, dẫn đến sự thất bại trong quá trình tổng hợp cấu trúc protein của tế bào mầm.
6. Xuất tinh chậm liên quan đến các vấn đề tình dục, thói quen xấu, v.v.
7. Nhiễm trùng niệu sinh dục.
8. Rối loạn di truyền trong sự phát triển của cơ quan sinh dục, trong cấu trúc của bộ máy sinh tinh trùng.
9. Điều kiện làm việc không thuận lợi (ảnh hưởng của bức xạ điện từ, bức xạ, nhiệt, hóa chất, v.v.).

Làm thế nào để tăng khả năng vận động của tinh trùng?

Chỉ sau khi thực hiện tất cả các cuộc kiểm tra và có được một bức tranh toàn cảnh về các vấn đề hiện có, người ta mới có thể xác định được cách tăng khả năng di chuyển của tinh trùng trong từng trường hợp. Quy mô can thiệp y tế có thể khác nhau - từ thay đổi lối sống đến điều trị bằng thuốc lâu dài và can thiệp phẫu thuật. Trong trường hợp không có bệnh lý nghiêm trọng, bạn thường chỉ cần tập thể dục thể thao, đưa các chất cần thiết vào chế độ ăn uống và bảo vệ bản thân khỏi căng thẳng.

Thuốc cho khả năng di chuyển của tinh trùng

Liệu pháp phức tạp cho vấn đề này có thể bao gồm thuốc viên để tăng khả năng vận động của tinh trùng, thuộc các nhóm sau:

• các chế phẩm testosterone (Proviron, Androxon, Testoral);
• gonadotropins (Profazi, Pregnil);
• có nghĩa là để cải thiện lưu lượng máu trong khu vực (Trental, Actovegin).

Ngoài ra, những người đàn ông đang muốn có con có thể được khuyến nghị các loại thuốc để tăng khả năng vận động của tinh trùng liên quan đến thực phẩm chức năng:

• Người lính;
• tinh trùng;
• Verona;
• Viardot;
• Tentex sở trường, v.v.

Vitamin cho khả năng vận động của tinh trùng

Khi tự hỏi làm thế nào để cải thiện khả năng vận động của tinh trùng, bạn nên chú ý bổ sung đầy đủ các vitamin, nguyên tố vi lượng, các chất vitamin đó vào cơ thể:

• vitamin A, E, B, D, C;
• kẽm;
• selen;
• levocarnitine.

Dinh dưỡng để tăng hoạt động của tinh trùng

Bạn có thể đọc về cách đánh giá độc lập hình ảnh tinh trùng trong bài báo.

Sperma trong tiếng Hy Lạp có nghĩa là "hạt giống", gramma - "bản ghi", chụp tinh trùng (hoặc sinh tinh trùng) là một phân tích chi tiết đầy đủ về tinh trùng (đặc tính vật lý, thành phần hóa học và tế bào, v.v.), giúp đánh giá khả năng thụ tinh của một người đàn ông. .

Chúng tôi liệt kê các chỉ số quan trọng nhất của hình ảnh tinh trùng (trong ngoặc đơn là giá trị bình thường của chúng):

1. Số lượng xuất tinh(định mức: 2-5 ml)

Nếu thể tích tinh dịch ít hơn 2 ml sẽ không đủ chất dinh dưỡng để đảm bảo tinh trùng đủ hoạt động.

2. Màu sắc (trắng xám)

Độ trong của dịch tinh thể hiện hàm lượng tinh trùng giảm hoặc không có tinh trùng, màu đỏ cho thấy có máu trong đó.

3. Mức độ của môi trường axit-bazơ - pH(định mức: 7.2-7.4)

Nếu quá trình viêm xảy ra trong các cơ quan của hệ thống sinh dục, độ pH thường giảm nhất (tức là độ axit tăng lên). Nếu có bất thường trong tinh hoàn và / hoặc tuyến tiền liệt, độ pH có xu hướng tăng lên (tính axit giảm). Hiếm khi xảy ra, nhưng sự giảm / tăng độ pH xảy ra theo một mô hình khác, tuy nhiên, trong mọi trường hợp, độ lệch của pH so với tiêu chuẩn cho thấy có sự “rối loạn” trong hệ thống sinh dục.

4. Thời gian hóa lỏng(định mức: 20-30 phút)

Lúc đầu, xuất tinh có độ nhớt cao, nhưng sau một thời gian nó sẽ hóa lỏng thành nước đặc. Người ta đã xác định rằng thời gian hóa lỏng có liên quan đến khối lượng dự trữ năng lượng của tinh trùng. Nếu nó thấp, rất có thể tinh trùng, dù là tinh trùng di động cũng không đủ sức để gặp trứng.

5. Số lượng tinh trùng trong 1 ml(định mức: 20-120 triệu / ml)

Chỉ số này càng thấp, tất nhiên, khả năng thụ thai càng ít, mặc dù nồng độ tinh trùng trong xuất tinh thấp không nhất thiết cho thấy một bệnh lý của hệ thống sinh dục - nó có thể là kết quả của việc quan hệ tình dục quá tích cực. đời sống. Nếu số lượng tinh trùng trong 1 ml vượt quá định mức đáng kể, điều này cũng làm giảm khả năng thụ tinh: tinh trùng không dễ dàng “chui” vào gặp trứng.

6. Số lượng tinh trùng trong toàn bộ lần xuất tinh(định mức: 40-600 triệu)

Chỉ số này là cần thiết để rõ ràng, thay vì mang một tải thông tin, vì, như các nhà toán học sẽ nói, nó là một hàm của các giá trị của chỉ số (1) và (5).

7. Khả năng di chuyển của tinh trùngđược phân loại theo các chữ cái Latinh: loại A - di chuyển tích cực (tức là 20-25 microns / s), loại B - di chuyển chậm (5-15 microns / s), A + B = trung bình 60-70%, loại C - với dao động chuyển động tại chỗ (10-15%), loại D - bất động (20-25%)

Điều quan trọng là phải có ít nhất bao nhiêu tinh trùng di động cũng như có những tinh trùng di động yếu và bất động hoàn toàn.

8. Các dạng bệnh lý (hình thái tinh trùng)- tổng tỷ lệ tinh trùng bệnh lý - không quá 50%.

Các dạng bệnh lý chắc chắn có - thường là 20-30%; tuy nhiên, nếu có hơn 50% dạng bệnh lý, người ta nên “báo động”.
Chỉ số teratozoospermia (ITZ) hoặc chỉ số của nhiều dị thường là tiêu chuẩn từ 0 đến 1,6 (có thể từ 1 đến 3). Nếu 1, mỗi tinh trùng có một khuyết tật, 3 - tinh trùng có ba khuyết tật (đầu, thân và đuôi).
Chỉ số dị dạng (SDI hoặc chỉ số rối loạn tinh trùng) - số lượng bệnh lý trung bình trên một ống tinh trùng. Nếu giá trị SDI vượt quá 1,6, các vấn đề có thể phát sinh ngay cả khi thụ tinh nhân tạo và bệnh nhân cần đến phương pháp IVF + ICSI.

9. Bạch cầu(định mức: lên đến 10 cho mỗi trường xem hoặc dưới 1 triệu / ml.)

Bạch cầu có thể đi vào tinh dịch từ tinh hoàn hoặc tuyến tiền liệt. Một hàm lượng cao bạch cầu trong tinh dịch là một dấu hiệu của tình trạng viêm khu trú trong hệ thống sinh dục.

10. Sự kết tụ và kết tụ của tinh trùng(bình thường: không)

Sự kết tụ (tức là sự kết dính) của tinh trùng xảy ra trong các bệnh viêm nhiễm hoặc dị ứng. Thông thường, hiện tượng ngưng kết tinh trùng sẽ không xảy ra.

Nhưng rút ra kết luận từ bất kỳ hình đơn lẻ nào là sai. Tinh dịch đồ có logic bên trong riêng của nó, mối quan hệ của các chỉ số riêng lẻ. Họ xác nhận lẫn nhau hoặc bác bỏ nếu phân tích sai. Các bác sĩ gọi nguyên tắc đọc hình ảnh tinh trùng là "chéo", tức là để đánh giá tình trạng của hệ thống sinh dục của một người đàn ông và khả năng thụ tinh của anh ta, một phân tích toàn diện về tất cả các đặc điểm của tinh trùng là cần thiết.

Chụp tinh trùng nên được thực hiện sau một thời gian kiêng khem từ 3 đến 5 ngày.

Mẫu phải được thu thập trong phòng thí nghiệm. Nếu không thể, nó phải được gửi trong vòng 30 phút đến 1 giờ kể từ khi nhận được cho đến khi bắt đầu nghiên cứu.

Thông thường, nhiều nghiên cứu (2-30) vào các khoảng thời gian hàng tuần hoặc hai tuần một lần là cần thiết để đánh giá ban đầu. Việc phân tích một mẫu đơn lẻ là không đủ do sự dao động rõ rệt trong quá trình sản xuất tinh trùng ở cùng một cá thể.

Tinh dịch phải được bảo vệ tránh tiếp xúc với nhiệt độ (không thấp hơn 30 ° C và không cao hơn 38 ° C) kể từ thời điểm thu thập cho đến khi bắt đầu phân tích trong phòng thí nghiệm.

Toàn bộ mẫu thử phải được thủ dâm cho trực tiếp vào hộp thủy tinh hoặc nhựa sạch, đã được làm ấm trước đó đến nhiệt độ phòng trước khi sử dụng.

Không nên dùng nút cao su hoặc bao cao su vì chúng có thể ảnh hưởng đến khả năng sống của tinh trùng. Coitus gián đoạn là không thể chấp nhận được do mất một phần của xuất tinh.

Nếu kết quả phân tích tinh dịch đồ không phát hiện bất thường và bệnh nhân không có bất kỳ dấu hiệu rõ ràng nào của dị tật bộ phận sinh dục thì có thể hoàn tất việc khám nam (cần thiết phải khám nữ). Nếu trong quá trình phân tích tinh dịch, người ta thấy rằng hàm lượng tinh trùng trong đó giảm đi hoặc chúng không còn đủ sống, hoặc có những thay đổi trong các chỉ số khác của tinh dịch đồ, thì bệnh nhân được gửi đi xét nghiệm bổ sung. sự khảo sát.

Asthenozoospermia là một khái niệm trong phòng thí nghiệm và được đặc trưng bởi thực tế là trong quá trình phân tích hình ảnh tinh trùng, dữ liệu thu được về sự giảm số lượng tinh trùng với sự di chuyển tiến triển. Theo các tiêu chí của WHO (Tổ chức Y tế Thế giới), các dạng di chuyển của tinh trùng sau đây được phân biệt:

1. Tinh trùng di chuyển nhanh. Những tinh trùng như vậy được chỉ định trong nghiên cứu hình ảnh tinh trùng bằng chữ cái “a”. Những tinh trùng như vậy có tốc độ di chuyển nhanh dần đều, trong 1 giây chúng phải vượt qua ít nhất năm chiều dài của đầu.
2. Tinh trùng di chuyển chậm về phía trước. Được ký hiệu bằng chữ "b". Tốc độ di chuyển của các tinh trùng như vậy có phần nhỏ hơn 5 chiều dài đầu trong 1 giây. Khi tiến hành chụp ảnh tinh trùng, sự phân chia thành tinh trùng di chuyển nhanh và thành tinh trùng di chuyển chậm là hơi tùy tiện, do đó, một thông số khác rất quan trọng trong thực hành lâm sàng, đó là tổng số tinh trùng “a” và “b”.
3. Tinh trùng di chuyển không tịnh tiến. Được chỉ định bằng chữ cái "c". Nhóm này cũng bao gồm các tinh trùng có chuyển động dao động, không tiến triển theo vòng tròn hoặc chuyển động tiến triển cực kỳ chậm. Đôi khi có những tinh trùng có tốc độ di chuyển cao nhưng sự di chuyển của chúng lại diễn ra theo hình tròn. Những tinh trùng như vậy cũng thuộc nhóm này.
4. tinh trùng bất động.

Rõ ràng, nếu một người đàn ông bị giảm số lượng tinh trùng, thì thực tế đây là nguyên nhân dẫn đến vô sinh. Người ta tin rằng bình thường số lượng tinh trùng di chuyển nhanh phải ít nhất là 25%, và tổng số tinh trùng di chuyển nhanh và tinh trùng di chuyển chậm phải ít nhất là 50%. Tuy nhiên, trong thực tế của chúng tôi, các tình huống thường được quan sát khi mang thai xảy ra thậm chí với các chỉ số xấu hơn. Số lượng tinh trùng bất động thường ít hơn 50%.

Nếu ở nam giới, số lượng tinh trùng di chuyển dần dần (a + b) ít hơn 50%, nhưng hơn 40%, thì tình trạng này được gọi là suy nhược cơ thể nhẹ.

Giảm dần số lượng tinh trùng di động từ 30 đến 40% - suy nhược trung bình. Giảm ít hơn 30% cho thấy suy nhược nghiêm trọng.

Nguyên nhân chính xác của chứng suy nhược chưa được nghiên cứu hoàn toàn, nhưng người ta biết rằng có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến khả năng di chuyển của tinh trùng:

• Nhiễm độc mãn tính nội sinh và ngoại sinh.
• Điều kiện khí hậu không thuận lợi.
• Nghiện rượu.
• Hút thuốc lá.
• Tiếp xúc với các bức xạ khác nhau (ion hóa, điện từ).
• Rối loạn di truyền.
• Bệnh lên men.
• Vi phạm về cấu trúc hình thái của tinh trùng.
• Rối loạn nội tiết tố.
• Các quá trình truyền nhiễm và viêm nhiễm ở các cơ quan vùng chậu.
• các quá trình tự miễn dịch.

Do đó, suy nhược là tình trạng giảm số lượng tinh trùng di chuyển bình thường và thường là nguyên nhân gây vô sinh nam.

), bao gồm nghiên cứu toàn bộ tinh thu được để xác định số lượng, chất lượng và đặc điểm hình thái của tinh trùng.

Theo quy định, xét nghiệm tinh trùng được quy định cùng với các xét nghiệm khác để xác định nguyên nhân vô sinh trong hôn nhân, cũng như trường hợp vô sinh nam và sự hiện diện của các bệnh viêm nhiễm hoặc nội tiết tố của cơ quan sinh dục nam.

Ngoài ra, chụp tinh trùng là bắt buộc trước khi thụ tinh ống nghiệm và thụ tinh nhân tạo.

Chuẩn bị cho việc xuất tinh

Để các chỉ số tinh trùng đáng tin cậy, cần chuẩn bị cho quá trình sinh nở của nó:

• kiêng 2 - 7 ngày (tối ưu là 3 - 5 ngày);
• từ chối uống rượu, trà mạnh, cà phê và ma túy trong toàn bộ thời gian kiêng;
• từ chối vào tắm, xông hơi, tắm nước nóng và tắm vòi sen, cấm tắm nắng và tắm nắng trong khoảng thời gian trên.

Tinh trùng được cho trực tiếp trong phòng thí nghiệm (phòng đặc biệt) bằng cách thủ dâm. Có thể mang tinh dịch từ nhà vào bao cao su y tế nhưng thời gian giao không được quá ba giờ và nhiệt độ của tinh dịch được giao phải ở khoảng 36 ° C (ở nách). Cần lưu ý rằng xuất tinh thu được bên ngoài phòng thí nghiệm có thể tràn trên đường đến đó, điều này sẽ ảnh hưởng đến số lượng tinh trùng.

Định mức tinh trùng

Âm lượng

Định mức xuất tinh là 3-5 ml. Giảm (ít hơn 2 ml) cho thấy vi phạm việc cung cấp tinh trùng đến phòng thí nghiệm hoặc thiếu chức năng của tuyến sinh dục (tuyến tiền liệt, túi tinh và những người khác). Sự gia tăng số lượng tinh trùng cho thấy sự hiện diện của quá trình viêm nhiễm ở cơ quan sinh dục.

Màu sắc

Thông thường, màu sắc của xuất tinh là trắng, xám hoặc có một chút vàng. Màu đỏ hoặc nâu của tinh dịch cho thấy chấn thương ở bộ phận sinh dục, hoặc sỏi ở tuyến tiền liệt hoặc viêm túi tinh mãn tính (màu đỏ là do sự kết hợp của các tế bào hồng cầu).

Tính axit

Độ pH bình thường của tinh trùng là 7,2-7,8 ​​(kiềm). Sự sai lệch theo hướng này hay hướng khác cho thấy quá trình viêm của các tuyến sinh dục.

Thời gian hóa lỏng

Thời gian tinh dịch hóa lỏng không quá 60 phút. Nếu thời gian hóa lỏng kéo dài, các tế bào sinh tinh trong môi trường axit của âm đạo sẽ hao phí năng lượng, mất hoạt tính, điều này làm giảm đáng kể khả năng thụ tinh với trứng. Thông thường, một thời gian hóa lỏng dài được quan sát thấy trong viêm tuyến tiền liệt mãn tính và / hoặc viêm túi tinh.

Độ nhớt của tinh dịch

Để xác định độ nhớt của dịch xuất tinh, hãy đo chiều dài của sợi chỉ chảy xuống từ đầu pipet. Thông thường, nó không quá 0,5 cm.

Một sợi chỉ kéo dài (tăng độ nhớt) cho thấy viêm tuyến tiền liệt mãn tính hoặc viêm mụn nước. Tinh trùng đặc và nhớt làm giảm đáng kể cơ hội thụ thai, do đó tinh trùng khó di chuyển vào âm đạo, điều này càng làm tăng tác động tiêu cực của môi trường axit đối với chúng.

Số lượng tinh trùng trong 1 ml xuất tinh

Thông thường, 1 ml tinh dịch nên chứa hơn 20 triệu con. tinh trùng.

Giảm mật độ tinh trùng được gọi là oligozoospermia, chứng tỏ chức năng tinh hoàn không hiệu quả (giảm nội tiết tố androgen, viêm tinh hoàn, tiền sử độc hại biểu mô sinh tinh của tinh hoàn, suy giảm khả năng miễn dịch, rối loạn chuyển hóa, v.v.).

Nồng độ giảm làm giảm cơ hội thụ tinh. Sự gia tăng mật độ tinh trùng hoặc polyzoospermia (hơn 120 triệu trong 1 ml) đi trước oligozoospermia.

Tổng số lượng tinh trùng

Tổng số tinh trùng trong lần xuất tinh được nghiên cứu phải hơn 60 triệu con. Sự giảm mật độ có liên quan đến các yếu tố tương tự như sự giảm nồng độ của tinh trùng trong 1 ml tinh dịch.

Khả năng di chuyển của tinh trùng

Cơ hội thụ tinh phụ thuộc vào khả năng di chuyển của tinh trùng. Có 4 nhóm tinh trùng:

• nhóm A - tinh trùng di động tích cực với chuyển động thẳng;
• nhóm B - tinh trùng ít vận động với chuyển động thẳng;
• nhóm C - tinh trùng ít vận động, chuyển động của chúng là dao động hoặc quay;
• nhóm D - tinh trùng bất động.

Thông thường, phải có hơn 25% tinh trùng từ nhóm A hoặc 50% tinh trùng từ nhóm A và B.

Giảm khả năng vận động của tinh trùng được gọi là chứng suy nhược cơ thể và chỉ ra các quá trình viêm nhiễm của cơ quan sinh dục, tổn thương độc hại và tác động nhiệt lên tuyến sinh dục nam (tinh hoàn).

Hình thái học

Với sự trợ giúp của chỉ số này, số lượng tinh trùng bình thường được xác định.

Thông thường, lượng tinh trùng không thay đổi nên trên 20%. Teratozoospermia được cho là khi số lượng tinh trùng bình thường ít hơn 20%.

Hình thái của tinh trùng bị ảnh hưởng bởi tác hại của chất độc và bức xạ, các quá trình viêm nhiễm và nhiễm trùng, cũng như hệ sinh thái.

Tinh trùng sống

Chỉ số này ước tính tỷ lệ tinh trùng sống trong lần xuất tinh. Càng nhỏ thì khả năng thụ thai càng thấp. Thông thường, tinh trùng sống phải trên 50%.

Họ nói về hoại tử máu với sự giảm chỉ số được mô tả, có thể là một hiện tượng tạm thời trong trường hợp nhiễm độc, bệnh truyền nhiễm, căng thẳng. Chứng suy nhược thần kinh vĩnh viễn xảy ra khi tinh hoàn bị tổn thương do bức xạ, chất độc hại hoặc tiếp xúc với nhiệt.

tế bào sinh tinh

Số lượng tế bào bong vảy của biểu mô sinh tinh của ống bán lá kim không được nhiều hơn 2%.

Tổng hợp và tổng hợp

Bình thường không có hiện tượng tinh trùng kết dính (ngưng kết) và tích tụ tinh trùng thành cục.

Bạch cầu và hồng cầu

Bình thường, không có hồng cầu trong xuất tinh và số lượng bạch cầu không vượt quá 3-4 trên mỗi trường nhìn. Nếu có nhiều bạch cầu, điều này cho thấy một quá trình viêm nhiễm ở cơ quan sinh dục nam.

Chất nhờn

Bình thường, tinh dịch không có chất nhầy hoặc số lượng ít. Việc phát hiện một lượng chất nhờn đáng kể cho thấy một quá trình viêm của tuyến tiền liệt và túi tinh.

Sai lệch so với tiêu chuẩn

• oligozoospermia - nồng độ tinh trùng thấp;
• suy nhược cơ thể - khả năng di chuyển của tinh trùng thấp;
• teratozoospermia - giảm số lượng các dạng bình thường về mặt hình thái;
• azoospermia - không có tinh trùng trong xuất tinh;
• aspermia - không xuất tinh;
• oligospermia - số lượng tinh trùng ít hơn 2 ml;
• leukospermia - tăng số lượng bạch cầu;
• akinospermia - tất cả các tinh trùng đều bất động;
• cryptospermia - một hàm lượng rất thấp của tinh trùng, chỉ được xác định sau khi ly tâm xuất tinh.

Phương pháp cải thiện chất lượng tinh trùng

Ngoài việc loại bỏ các bệnh viêm nhiễm và nội tiết, việc điều trị theo chỉ định của bác sĩ (kháng sinh và nội tiết tố), để cải thiện chất lượng tinh trùng, bạn phải tuân thủ các nguyên tắc đơn giản:

Chế độ nhiệt độ

Tinh hoàn là cơ quan duy nhất nằm ngoài khoang bụng. Hậu quả là nóng tinh hoàn góp phần làm suy giảm chất lượng của tinh trùng: hoạt động của tinh trùng giảm và xuất hiện các dạng hình thái bệnh lý.

Theo đó, bạn nên từ bỏ việc tắm / tắm nước nóng thường xuyên, ít ghé thăm nhà tắm và phòng xông hơi khô hơn, và từ bỏ thú vui ngâm mình trong bể sục.

Ngoài ra, quần áo (quần lót và quần tây) nên rộng rãi, không ép tinh hoàn hoặc ủ chúng quá nóng. Nên bỏ quần lót bó sát, quần bò bó sát.

tránh căng thẳng

Những tình huống căng thẳng không chỉ “tác động” đến thần kinh mà còn ảnh hưởng đến tinh trùng. Nếu có thể, nên tránh xung đột, làm việc quá sức và căng thẳng thần kinh.

đời sống tình dục

Một vai trò quan trọng không kém đối với chất lượng của tinh trùng được đóng bởi nhịp điệu của cuộc sống tình dục. Quan hệ tình dục quá hiếm dẫn đến giảm khả năng vận động của tinh trùng, ngược lại, tiếp xúc thân mật thường xuyên sẽ làm cho tinh trùng trở nên “lỏng”, tức là hàm lượng tinh trùng trong đó giảm đi đáng kể.

Nhịp điệu tối ưu của đời sống tình dục là 4-6 lần một tuần.

Cân nặng và thể thao

Trọng lượng cơ thể dư thừa là sự tích tụ mỡ thừa dưới da, sản sinh ra estrogen, cũng ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của tinh trùng.

Bình thường hóa trọng lượng sẽ giúp một chế độ ăn uống cân bằng và thường xuyên (2-3 lần một tuần hoạt động thể chất vừa phải). Đặc biệt hữu ích là các bài tập thể chất nhằm tăng cường cơ của sàn chậu và vùng bụng.

Chế độ ăn uống cân bằng

Cần loại bỏ các bán thành phẩm và các sản phẩm có chứa chất bảo quản, chất điều vị.

Thức ăn nên chứa những thức ăn có chứa một lượng lớn vitamin E, nhóm B, C và các nguyên tố vi lượng selen và kẽm.

Các hoạt chất sinh học được liệt kê có ảnh hưởng có lợi đến chất lượng của tinh trùng.

Danh sách các sản phẩm nên bao gồm hải sản, rau xanh (thì là, mùi tây, ngò, cần tây), cà rốt, bí đỏ, tỏi, măng tây, cà chua, lựu, táo, chuối và bơ.

Ngoài ra, chế độ ăn uống phải bao gồm sữa và các sản phẩm từ sữa, thịt bò và thịt bê, cá, các loại hạt với số lượng lớn, nấm, kiều mạch, bột yến mạch, gan và các loại đậu.

Những thói quen xấu

Những thói quen xấu có ảnh hưởng rất xấu đến số lượng và hoạt động của tinh trùng. Cần phải ngừng hút thuốc và uống rượu (hoặc ít nhất là giảm số lượng), đặc biệt là bia, chứa nhiều phytoestrogen.

Và tất nhiên, kiêng hoàn toàn ma túy. Điều tương tự cũng áp dụng cho việc tiêu thụ quá nhiều trà mạnh và cà phê tự nhiên. Tốt nhất nên thay những đồ uống này bằng nước trái cây mới vắt và nước khoáng.

Nhân tố môi trường

Không thể một người có thể bình thường hóa môi trường xung quanh, nhưng có thể giảm thiểu tác động của các yếu tố có hại. Bạn không nên để máy tính xách tay trên đầu gối (tinh hoàn quá nóng), cố gắng giảm tiếp xúc với các chất độc hại (vecni, sơn, hóa chất gia dụng và các "thứ có hại" khác), hít thở không khí trong lành thường xuyên hơn.

Spermogram sai lệch so với tiêu chuẩn và IVF

Gần 50% nam giới có những sai lệch nhất định so với hình ảnh tinh trùng bình thường. Một số người trong số họ đủ để thiết lập chế độ sinh hoạt và nghỉ ngơi, dinh dưỡng hợp lý, từ bỏ thói quen xấu - điều này giúp cải thiện chất lượng tinh trùng và tăng khả năng thụ tinh (khả năng thụ tinh).

Nhưng trong một số trường hợp, chỉ IVF mới giúp thụ thai, quy trình này bao gồm việc chọn lọc những tinh trùng đang hoạt động và không có sai lệch bệnh lý từ hình thái của tinh trùng.

Với các kết quả bệnh lý của tinh trùng (sự hiện diện của azoospermia, quái thai, hoại tử, suy nhược và các bệnh khác), quy trình IVF được mở rộng, một trong những giai đoạn của đó là ICSI.

ICSI là một công nghệ hỗ trợ và bao gồm một số giai đoạn:

• lấy tinh trùng sống sót từ tinh hoàn bằng hoạt động vi phẫu;
• nuôi cấy tinh trùng;
• lựa chọn những tinh trùng tốt nhất và hoạt động tốt nhất;
• cấy tinh trùng với sự trợ giúp của tiêm tế bào chất vào trứng;
• đông lạnh tinh trùng còn sót lại cho tương lai.

Ngoài những sai lệch so với tiêu chuẩn phân tích tinh trùng, ICSI được thực hiện với sự hiện diện của các kháng thể chống tinh trùng, cả ở phụ nữ và đàn ông.

Dự báo

Tiên lượng sau thủ thuật IVF kết hợp với ICSI phụ thuộc vào hai yếu tố. Thứ nhất, cơ hội thụ tinh của trứng tăng lên khi tinh trùng có thể hoạt động được từ tinh hoàn hoặc xuất tinh. Và thứ hai, chất lượng trứng nhận được từ người phụ nữ càng cao thì tỷ lệ thụ tinh của họ càng cao.

Trong ICSI, sự thụ tinh của trứng xảy ra trong 60-70% trường hợp, cao hơn đáng kể (30%) trong quy trình IVF tiêu chuẩn.

Ngoài ra, 90-95% trứng được thụ tinh sẽ phát triển thành phôi.