Chẩn đoán chậm phát triển trí tuệ ở một đứa trẻ - nguyên nhân của sự chậm phát triển trí tuệ, các dấu hiệu và đặc điểm đầu tiên. Triệu chứng và phương pháp nuôi dạy trẻ chậm phát triển trí tuệ Nguyên nhân gây chậm phát triển trí tuệ ở trẻ mầm non

Chủ đề: ZPR. Định nghĩa, nguyên nhân chính, mô tả ngắn gọn của chúng.

Kế hoạch:

Giới thiệu.

1. Định nghĩa ZPR

2. Nguyên nhân của CRA và đặc điểm của chúng.

3. Phân loại trẻ chậm phát triển trí tuệ.

Thư mục.

Giới thiệu.

Một số lượng đáng kể các em học ở các trường phổ thông, các em đã học lớp tiểu học không tiếp thu được chương trình học và gặp khó khăn trong giao tiếp. Vấn đề này đặc biệt cấp tính đối với trẻ em chậm phát triển trí tuệ. Vấn đề khó khăn trong học tập của các em này là một trong những vấn đề cấp bách về tâm lý và sư phạm.

Trẻ chậm phát triển trí tuệ khi đi học có một số đặc điểm riêng. Nhìn chung, các em không có các kỹ năng, khả năng và kiến thức cần thiết để nắm vững tài liệu chương trình mà trẻ em đang phát triển bình thường thường nắm vững ở giai đoạn mầm non. Về vấn đề này, trẻ em không thể (nếu không có sự trợ giúp đặc biệt) để thành thạo việc đếm, đọc và viết. Rất khó để các em tuân thủ các chuẩn mực hành vi của nhà trường. Các em gặp khó khăn trong việc tổ chức các hoạt động một cách tùy tiện: các em không biết cách nhất quán tuân theo hướng dẫn của giáo viên, chuyển hướng từ nhiệm vụ này sang nhiệm vụ khác. Những khó khăn mà họ trải qua càng trầm trọng hơn do hệ thần kinh suy yếu: học sinh nhanh chóng mệt mỏi, hiệu quả giảm sút, và đôi khi họ chỉ đơn giản là ngừng thực hiện hoạt động mà họ đã bắt đầu.

Nhiệm vụ của nhà tâm lý học là xác định mức độ phát triển của trẻ, xác định sự tuân thủ hoặc không tuân thủ các tiêu chuẩn lứa tuổi, cũng như xác định các đặc điểm bệnh lý của sự phát triển. Một nhà tâm lý học, một mặt, có thể cung cấp tài liệu chẩn đoán hữu ích cho bác sĩ chăm sóc, mặt khác, có thể chọn các phương pháp điều chỉnh và đưa ra các khuyến nghị liên quan đến đứa trẻ.

Những sai lệch trong phát triển tinh thần của trẻ em lứa tuổi tiểu học thường tương quan với khái niệm "thất bại ở trường". Để xác định những sai lệch trong phát triển trí tuệ của học sinh kém học lực không bị chậm phát triển trí tuệ, suy giảm chức năng cảm giác, tổn thương hệ thần kinh nhưng đồng thời tụt hậu so với các bạn trong học tập, chúng ta thường dùng thuật ngữ "chậm phát triển trí tuệ. "

1. Định nghĩa ZPR

Chậm phát triển trí tuệ (ZPR) là một khái niệm không nói về sự kém phát triển trí tuệ dai dẳng và không thể đảo ngược, mà chỉ sự chậm lại về tốc độ, thường thấy khi vào học và được thể hiện ở chỗ thiếu kiến thức tổng quát, ý tưởng hạn chế. , sự non nớt về tư duy, tập trung trí tuệ thấp, sở thích chơi game chiếm ưu thế, hoạt động trí tuệ quá bão hòa nhanh chóng. Không giống như những đứa trẻ mắc chứng rối loạn trí tuệ, những đứa trẻ này khá nhanh nhạy trong giới hạn kiến thức sẵn có và hiệu quả hơn rất nhiều trong việc sử dụng sự trợ giúp. Đồng thời, trong một số trường hợp, sự chậm trễ trong phát triển lĩnh vực cảm xúc (các loại chứng trẻ sơ sinh) sẽ xuất hiện trước tiên, và những vi phạm trong lĩnh vực trí tuệ sẽ không được thể hiện rõ ràng. Trong những trường hợp khác, ngược lại, sự chậm phát triển của lĩnh vực trí tuệ sẽ chiếm ưu thế.

Chậm phát triển trí tuệ (abbr. ZPR) là sự vi phạm nhịp độ phát triển tâm thần bình thường, khi các chức năng tâm thần của cá nhân (trí nhớ, sự chú ý, tư duy, lĩnh vực cảm xúc) tụt hậu so với các chuẩn mực tâm lý được chấp nhận ở một độ tuổi nhất định trong quá trình phát triển của chúng. ZPR, với tư cách là một chẩn đoán tâm lý và sư phạm, chỉ được thực hiện ở lứa tuổi mẫu giáo và tiểu học, nếu đến cuối giai đoạn này có dấu hiệu kém phát triển các chức năng tâm thần thì chúng ta đang nói đến bệnh thiểu năng bẩm sinh hoặc chậm phát triển trí tuệ.

Những đứa trẻ này có một khả năng tiềm ẩn để học hỏi và phát triển, nhưng vì nhiều lý do mà nó không được nhận ra, và điều này dẫn đến sự xuất hiện của những vấn đề mới trong học tập, hành vi và sức khỏe. Phạm vi của các định nghĩa về chậm phát triển trí tuệ khá rộng: từ "khuyết tật học tập cụ thể", "học chậm" đến "thiểu năng trí tuệ ranh giới". Về vấn đề này, một trong những nhiệm vụ của kiểm tra tâm lý là để phân biệt giữa ZPR và sao nhãng sư phạm và khuyết tật trí tuệ (chậm phát triển trí tuệ) .

Sao nhãng sư phạm- Đây là một trạng thái trong quá trình phát triển của trẻ, được đặc trưng bởi sự thiếu hụt kiến thức, kỹ năng do thiếu thông tin trí tuệ. Sự lơ là trong sư phạm không phải là một hiện tượng bệnh lý. Nó không liên quan đến sự suy giảm của hệ thống thần kinh, nhưng với những khiếm khuyết trong giáo dục.

Thiểu năng trí tuệ- đây là những thay đổi về chất trong toàn bộ tâm lý, toàn bộ nhân cách nói chung, do tổn thương hữu cơ được chuyển đến hệ thần kinh trung ương. Không chỉ trí tuệ phải chịu mà cả tình cảm, ý chí, hành vi, thể chất đều phát triển.

Sự phát triển bất thường, được định nghĩa là ZPR, xảy ra thường xuyên hơn nhiều so với các rối loạn phát triển tâm thần khác, nghiêm trọng hơn. Theo nhiều nguồn khác nhau, có tới 30% trẻ em trong dân số bị chậm phát triển trí tuệ ở một mức độ nào đó và số lượng của chúng ngày càng tăng lên. Cũng có những lý do để tin rằng tỷ lệ này cao hơn, đặc biệt là trong thời gian gần đây.

Với ZPR, sự phát triển tinh thần của đứa trẻ được đặc trưng bởi sự vi phạm không đồng đều các chức năng tâm thần khác nhau. Đồng thời, tư duy logic có thể được bảo tồn nhiều hơn so với trí nhớ, sự chú ý và hoạt động trí óc. Ngoài ra, không giống như chậm phát triển trí tuệ, trẻ chậm phát triển trí tuệ không có quán tính của các quá trình tâm thần được quan sát thấy ở trẻ chậm phát triển trí tuệ. Trẻ chậm phát triển trí tuệ không chỉ có thể chấp nhận và sử dụng sự giúp đỡ mà còn có thể chuyển các kỹ năng đã học về hoạt động trí óc sang các tình huống khác. Với sự giúp đỡ của người lớn, chúng có thể thực hiện các nhiệm vụ trí tuệ được giao cho chúng ở mức độ gần với tiêu chuẩn.

2. Nguyên nhân của CRA và đặc điểm của chúng.

Nguyên nhân của chậm phát triển trí tuệ có thể là các bệnh truyền nhiễm nặng của người mẹ khi mang thai, nhiễm độc thai nghén, thai nhi thiếu oxy mãn tính do thiểu năng nhau thai, chấn thương khi mang thai và sinh nở, yếu tố di truyền, ngạt thở, nhiễm trùng thần kinh, các bệnh nặng, đặc biệt là trẻ nhỏ, suy dinh dưỡng. và các bệnh soma mãn tính, cũng như chấn thương não trong thời kỳ đầu đời của một đứa trẻ, mức độ chức năng thấp ban đầu như một đặc điểm cá nhân trong quá trình phát triển của trẻ (“bệnh suy nhược não” - theo V.V. Kovalev), rối loạn cảm xúc nghiêm trọng của một bản chất loạn thần kinh, thường liên quan đến các điều kiện cực kỳ bất lợi cho sự phát triển sớm. Do ảnh hưởng bất lợi của những yếu tố này lên hệ thần kinh trung ương của trẻ, một dạng đình chỉ hoặc sự phát triển méo mó của một số cấu trúc của vỏ não xảy ra. Những thiếu sót của môi trường xã hội mà đứa trẻ được nuôi dưỡng ở đây có tầm quan trọng lớn và đôi khi mang tính quyết định. Ở đây ngay từ đầu là sự thiếu thốn tình cảm của mẹ, sự quan tâm của con người, thiếu sự chăm sóc của em bé. Chính vì những lý do này mà tình trạng chậm phát triển trí tuệ rất phổ biến ở những trẻ em được nuôi dưỡng trong các trại trẻ mồ côi, các nhà trẻ quanh quẩn. Cùng một hoàn cảnh khó khăn là những đứa trẻ bị bỏ mặc, được nuôi dưỡng trong những gia đình có cha mẹ lạm dụng rượu, có lối sống cuồng nhiệt.

Theo Hiệp hội Nghiên cứu Chấn thương Não Hoa Kỳ, có tới 50% trẻ em gặp khó khăn trong học tập là trẻ em bị chấn thương đầu trong khoảng thời gian từ sơ sinh đến 3-4 tuổi.

Người ta biết rằng trẻ nhỏ thường bị ngã như thế nào; Điều này thường xảy ra khi không có người lớn bên cạnh, và đôi khi những người lớn có mặt không coi trọng những cú ngã như vậy. Nhưng nghiên cứu mới đây của Hiệp hội Chấn thương Não Hoa Kỳ đã chỉ ra rằng chấn thương sọ não tưởng chừng như rất nhỏ này trong thời thơ ấu thậm chí có thể dẫn đến những hậu quả không thể cứu vãn được. Điều này xảy ra trong trường hợp có sự chèn ép của thân não hoặc sự kéo căng của các sợi thần kinh, có thể biểu hiện trong các trường hợp rõ ràng hơn trong suốt cuộc đời.

3. Phân loại trẻ chậm phát triển trí tuệ.

Chúng ta hãy đi sâu vào phân loại trẻ chậm phát triển trí tuệ. Các bác sĩ lâm sàng của chúng tôi phân biệt trong số họ (phân loại của K.S. Lebedinskaya) bốn nhóm.

Nhóm thứ nhất là chậm phát triển trí tuệ có nguồn gốc lập hiến. Đây là một chứng rối loạn tâm thần và tâm sinh lý hài hòa ở trẻ sơ sinh. Những đứa trẻ này bề ngoài đã khác rồi. Họ mảnh mai hơn, thường thấp hơn chiều cao trung bình và khuôn mặt vẫn giữ được những nét của tuổi trước đó, ngay cả khi họ đã trở thành học sinh. Ở những trẻ này, sự chậm trễ trong phát triển lĩnh vực cảm xúc đặc biệt rõ rệt. Như nó vốn có, ở giai đoạn phát triển sớm hơn so với niên đại. Họ có mức độ nghiêm trọng hơn của các biểu hiện cảm xúc, độ sáng của cảm xúc và đồng thời tính không ổn định và dễ thay đổi của họ, họ rất đặc trưng bởi sự chuyển đổi dễ dàng từ cười sang nước mắt và ngược lại. Trẻ em của nhóm này có sở thích vui chơi rất rõ rệt, phổ biến ngay cả ở độ tuổi đi học.

Bệnh trẻ sơ sinh hài hòa là một biểu hiện đồng nhất của chứng trẻ sơ sinh ở tất cả các lĩnh vực. Cảm xúc bị tụt hậu trong quá trình phát triển, cả phát triển lời nói và phát triển trí tuệ và trí tuệ đều bị chậm lại. Trong một số trường hợp, độ trễ về thể chất có thể không được biểu hiện - chỉ quan sát thấy độ trễ về tinh thần, và đôi khi cũng có độ trễ về tâm sinh lý nói chung. Tất cả các hình thức này được kết hợp thành một nhóm. Chứng tâm sinh lý ở trẻ sơ sinh đôi khi có tính chất di truyền. Trong một số gia đình, người ta ghi nhận rằng cha mẹ trong thời thơ ấu có những đặc điểm tương ứng.

Nhóm thứ hai là chậm phát triển trí tuệ có nguồn gốc somatogenic, có liên quan đến các bệnh soma nặng lâu dài khi còn nhỏ. Đây có thể là các bệnh dị ứng nghiêm trọng (ví dụ như hen phế quản), các bệnh về hệ tiêu hóa. Tình trạng đầy bụng khó tiêu kéo dài trong năm đầu đời chắc chắn dẫn đến tình trạng chậm phát triển. Suy tim mạch, viêm phổi mãn tính, bệnh thận thường thấy ở trẻ chậm phát triển trí tuệ có nguồn gốc từ sữa.

Công trình của Clara Samoilovna và Viktor Vasilievich Lebedinsky (1969) dựa trên nguyên lý căn nguyên, giúp phân biệt 4 biến thể của sự phát triển như vậy:

1. ZPR có nguồn gốc hiến pháp;

2. ZPR có nguồn gốc somatogenic;

3. ZPR có nguồn gốc tâm thần;

4.ZPR có nguồn gốc hữu cơ từ não.

Trong cấu trúc lâm sàng và tâm lý của mỗi lựa chọn được liệt kê cho chậm phát triển trí tuệ, có một sự kết hợp cụ thể giữa sự non nớt của lĩnh vực cảm xúc và trí tuệ.

1.ZPR nguồn gốc hiến pháp

(VIÊM NHIỄM KHUẨN HẠI, TÂM THẦN và TÂM LÝ).

Loại chậm phát triển trí tuệ này được đặc trưng bởi dạng cơ thể trẻ sơ sinh với nét mặt và kỹ năng vận động mềm dẻo như trẻ con. Lĩnh vực cảm xúc của những đứa trẻ này, giống như ở giai đoạn phát triển sớm hơn, tương ứng với cấu tạo tinh thần của một đứa trẻ nhỏ hơn: sự tươi sáng và sống động của cảm xúc, sự chiếm ưu thế của các phản ứng cảm xúc trong hành vi, sở thích chơi, khả năng gợi ý và không đủ Sự độc lập. Những đứa trẻ này không biết mệt mỏi trong trò chơi, trong đó chúng thể hiện rất nhiều sự sáng tạo và phát minh, đồng thời nhanh chóng trở nên chán nản với các hoạt động trí tuệ. Vì vậy, ở lớp một của trường, các em đôi khi gặp khó khăn liên quan đến việc tập trung ít vào hoạt động trí tuệ lâu dài (các em thích chơi trong lớp hơn) và không có khả năng tuân thủ các quy tắc kỷ luật.

"Sự hài hòa" này của ngoại hình tinh thần đôi khi bị vi phạm ở trường học và tuổi trưởng thành, bởi vì. sự non nớt về lĩnh vực tình cảm khiến cho việc thích ứng với xã hội trở nên khó khăn. Điều kiện sống không thuận lợi có thể góp phần hình thành bệnh lý của một nhân cách không ổn định.

Tuy nhiên, cấu tạo "trẻ sơ sinh" như vậy cũng có thể được hình thành do hậu quả của các bệnh nhẹ, chủ yếu là dinh dưỡng chuyển hóa mắc phải trong năm đầu đời. Nếu ở thời điểm phát triển trong tử cung, thì đây là bệnh sơ sinh di truyền. (Lebedinskaya K.S.).

Do đó, trong trường hợp này, chủ yếu có nguyên nhân bẩm sinh-hiến pháp của loại bệnh sơ sinh này.

Theo G.P. Bertyn (1970), thai nhi hài hòa thường thấy ở các cặp song sinh, điều này có thể chỉ ra vai trò bệnh sinh của hiện tượng thiểu sản liên quan đến đa thai.

2. ZPR có nguồn gốc từ somatogenic

Loại dị tật phát triển này là do suy nhược cơ thể (suy nhược) lâu dài có nhiều nguồn gốc khác nhau: nhiễm trùng mãn tính và các tình trạng dị ứng, dị tật bẩm sinh và mắc phải của khối cầu soma, chủ yếu là tim, các bệnh về hệ tiêu hóa (V.V. Kovalev, 1979) .

Tình trạng đầy bụng khó tiêu kéo dài trong năm đầu đời chắc chắn dẫn đến tình trạng chậm phát triển. Suy tim mạch, viêm phổi mãn tính, bệnh thận thường được tìm thấy ở trẻ mắc chứng rối loạn phát triển cơ thể.

Rõ ràng là một điều kiện soma kém không thể nhưng ảnh hưởng đến sự phát triển của hệ thần kinh trung ương, làm chậm quá trình trưởng thành của nó. Những đứa trẻ như vậy trải qua hàng tháng trời trong bệnh viện, điều này đương nhiên tạo điều kiện cho sự thiếu hụt cảm giác và cũng không góp phần vào sự phát triển của chúng.

Suy nhược mãn tính về thể chất và tinh thần kìm hãm sự phát triển của các dạng hoạt động tích cực, góp phần hình thành các nét nhân cách như rụt rè, nhút nhát, thiếu tự tin. Các thuộc tính tương tự phần lớn được xác định bởi việc tạo ra một chế độ hạn chế và cấm đoán đối với một đứa trẻ bị ốm hoặc suy nhược về thể chất. Vì vậy, đối với các hiện tượng do bệnh gây ra, trẻ sơ sinh nhân tạo được thêm vào, gây ra bởi các điều kiện bảo vệ quá mức.

3. ZPR có nguồn gốc tâm thần

Loại này có liên quan đến các điều kiện nuôi dạy không thuận lợi ngăn cản sự hình thành nhân cách chính xác của trẻ (gia đình không hoàn thiện hoặc rối loạn chức năng, chấn thương tinh thần).

Nguồn gốc xã hội của sự phát triển bất thường này không loại trừ bản chất bệnh lý của nó. Như bạn đã biết, các điều kiện môi trường không thuận lợi phát sinh sớm, tác động lâu dài và có tác động xấu đến tinh thần của trẻ, có thể dẫn đến sự thay đổi dai dẳng trong lĩnh vực tâm thần kinh của trẻ, đầu tiên là gián đoạn các chức năng tự trị, sau đó là sự phát triển về tinh thần, chủ yếu là cảm xúc. Trong những trường hợp như vậy, chúng ta đang nói về sự phát triển bệnh lý (bất thường) của nhân cách. NHƯNG! Loại chậm phát triển trí tuệ này cần được phân biệt với các hiện tượng sao nhãng sư phạm, đây không phải là hiện tượng bệnh lý mà là do thiếu kiến thức, kỹ năng do thiếu thông tin trí tuệ. + (Trẻ em bị bỏ bê về mặt sư phạm, nghĩa là “sự bỏ bê sư phạm thuần túy”, trong đó sự tụt hậu chỉ do các lý do xã hội, các nhà tâm lý học trong nước không đưa vào danh mục ZPR. kích thích trong thời kỳ nhạy cảm có thể khiến trẻ giảm các cơ hội tiềm năng để phát triển trí tuệ).

(Phải nói rằng những trường hợp như vậy được ghi nhận rất hiếm, cũng như rối loạn phát triển có nguồn gốc từ somatogenic. Phải có những điều kiện rất bất lợi, soma hoặc vi xã hội, để hai dạng rối loạn phát triển này xảy ra thường xuyên hơn nhiều, chúng tôi quan sát thấy sự kết hợp giữa suy nhược thần kinh trung ương hữu cơ với tình trạng yếu soma hoặc với ảnh hưởng của điều kiện giáo dục gia đình không thuận lợi).

ZPR có nguồn gốc tâm lý được quan sát thấy, trước hết, với sự phát triển nhân cách bất thường theo kiểu tâm thần bất ổn, thường gây ra bởi hiện tượng gopuopeky - tình trạng bị bỏ rơi, trong đó đứa trẻ không phát triển ý thức về bổn phận và trách nhiệm, các hình thức hành vi, sự phát triển của chúng gắn liền với sự ức chế tích cực của ảnh hưởng. Sự phát triển của hoạt động nhận thức, sở thích và thái độ trí tuệ không được kích thích. Do đó, các đặc điểm của sự non nớt bệnh lý về lĩnh vực cảm xúc dưới dạng tình cảm hoang mang, bốc đồng, tăng khả năng gợi ý ở những trẻ này thường được kết hợp với mức độ thiếu kiến thức và ý tưởng cần thiết để thông thạo các môn học ở trường.

Biến thể của sự phát triển nhân cách bất thường như "thần tượng gia đình" ngược lại, do sự bảo bọc quá mức - một cách nuôi dạy không đúng đắn, không được nuông chiều, trong đó đứa trẻ không có những đặc điểm của tính độc lập, chủ động và trách nhiệm. Trẻ chậm phát triển trí tuệ dạng này, so với nền tảng của tình trạng suy nhược cơ thể nói chung, có đặc điểm chung là giảm hoạt động nhận thức, tăng mệt mỏi và kiệt sức, đặc biệt là khi căng thẳng về thể chất và trí tuệ kéo dài. Họ nhanh chóng mệt mỏi, họ cần thêm thời gian để hoàn thành bất kỳ nhiệm vụ đào tạo nào. Các hoạt động nhận thức và giáo dục bị ảnh hưởng THỨ HAI do sự sụt giảm âm điệu tổng thể của cơ thể. Loại bệnh trẻ sơ sinh tâm lý này, cùng với khả năng nỗ lực hành động thấp, được đặc trưng bởi các đặc điểm của chủ nghĩa tập trung và ích kỷ, không thích công việc và tập trung vào sự giúp đỡ và giám hộ liên tục.

Biến thể của sự phát triển nhân cách bệnh lý loại thần kinh Nó thường được quan sát thấy nhiều hơn ở những trẻ em có gia đình thô lỗ, độc ác, chuyên quyền, gây hấn với đứa trẻ và các thành viên khác trong gia đình. Trong môi trường như vậy thường hình thành tính cách rụt rè, nhút nhát, sự non nớt về tình cảm thể hiện ở chỗ không đủ tính độc lập, thiếu quyết đoán, ít hoạt động và thiếu chủ động. Điều kiện nuôi dạy không thuận lợi cũng dẫn đến sự chậm phát triển của hoạt động nhận thức.

4. ZPR có nguồn gốc hữu cơ từ não

Loại ZPR này chiếm vị trí chính trong dị thường phát triển đa hình này. Nó phổ biến hơn các loại CRA khác; thường có những rối loạn dai dẳng và nghiêm trọng cả trong lĩnh vực cảm xúc-hành động và hoạt động nhận thức. Nó có tầm quan trọng lớn nhất đối với phòng khám và tâm lý học đặc biệt do mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện và sự cần thiết (trong hầu hết các trường hợp) đối với các biện pháp điều chỉnh tâm lý và sư phạm đặc biệt.

Nghiên cứu về tiền sử của những đứa trẻ này trong hầu hết các trường hợp cho thấy sự hiện diện của suy nhược cơ thể nhẹ N.S. - NHÂN VẬT DÂN CƯ (còn lại, giữ nguyên).

Ở nước ngoài, cơ chế bệnh sinh của hình thức trì hoãn này có liên quan đến "tổn thương não tối thiểu" (1947), hoặc với "rối loạn chức năng não tối thiểu" (1962) - MMD. → Các thuật ngữ này nhấn mạnh CHỨC NĂNG KHÔNG THỂ BIẾN ĐƯỢC, KHÔNG CHỨA ĐƯỢC CỦA RỐI LOẠN XƠ LÁ.

Bệnh lý khi mang thai và sinh nở, nhiễm trùng, nhiễm độc, không tương thích yếu tố Rh giữa mẹ và thai nhi, sinh non, ngạt, chấn thương khi sinh, nhiễm trùng thần kinh sau sinh, bệnh loạn dưỡng do nhiễm độc và tổn thương NS trong những năm đầu đời. - Các nguyên nhân ở một mức độ nào đó tương tự như nguyên nhân của bệnh thiểu năng.

PHỔ BIẾN cho dạng chậm phát triển trí tuệ và bệnh thiểu năng này- là sự hiện diện của cái gọi là CHỨC NĂNG DỄ DÀNG BRAIN (LDM). THIỆT HẠI CNS HỮU CƠ (PHỤC HỒI) Ở CÁC GIAI ĐOẠN SỚM CỦA BỆNH NGOÀI.

Các thuật ngữ gần nghĩa với nhau: “tổn thương não tối thiểu”, “bệnh não ở trẻ sơ sinh nhẹ”, “hội chứng não mãn tính tăng vận động”.

Theo LDM- đề cập đến một hội chứng phản ánh sự hiện diện của các rối loạn phát triển nhẹ, xảy ra chủ yếu ở thời kỳ chu sinh, được đặc trưng bởi một bệnh cảnh lâm sàng rất đa dạng. Thuật ngữ này đã được thông qua vào năm 1962 để chỉ các rối loạn não tối thiểu (rối loạn chức năng) trong thời thơ ấu.

ĐẶC ĐIỂM CỦA ZPR- là một cấu trúc khác biệt về chất của thiểu năng trí tuệ so với u / o. Sự phát triển tâm thần được đặc trưng bởi sự rối loạn không đồng đều của các chức năng tâm thần khác nhau; trong khi tư duy logic m.b. được bảo tồn nhiều hơn so với trí nhớ, sự chú ý, hoạt động tinh thần.

Ở trẻ em bị LESION thần kinh trung ương HẠN CHẾ, hình ảnh đa chiều về thiểu năng não thường được quan sát nhiều hơn, liên quan đến sự non nớt, chưa trưởng thành và do đó, tính dễ bị tổn thương nhiều hơn của các hệ thống khác nhau, bao gồm cả mạch máu và dịch não tủy.

Bản chất của rối loạn động lực học ở trẻ nặng hơn và thường xuyên hơn so với trẻ chậm phát triển trí tuệ thuộc các phân nhóm khác. Cùng với những khó khăn về năng động dai dẳng, có sự thiếu hụt nguyên phát trong một số chức năng cao hơn của vỏ não.

Các dấu hiệu về sự chậm lại của tốc độ trưởng thành thường được tìm thấy trong giai đoạn phát triển sớm và gây lo ngại cho hầu hết các quả cầu, trong một phần đáng kể các trường hợp cho đến thời kỳ sinh dưỡng. Vì vậy, theo I.F. Markova (1993), người đã kiểm tra 1000 học sinh tiểu học của một trường đặc biệt dành cho trẻ em chậm phát triển trí tuệ, 32% trẻ em có biểu hiện chậm phát triển thể chất, chậm hình thành các chức năng vận động. 69% trẻ em chậm hình thành kỹ năng gọn gàng (đái dầm) - trong 36% trường hợp.

Trong các bài kiểm tra về khả năng thu hẹp thị giác, những khó khăn nảy sinh trong nhận thức về các biến thể phức tạp của hình ảnh đối tượng, cũng như các chữ cái. Trong các thử nghiệm thực dụng, người ta thường quan sát thấy sự kiên trì khi chuyển từ hoạt động này sang hoạt động khác. Trong nghiên cứu về thực dụng không gian, người ta thường ghi nhận khả năng định hướng kém ở "phải" và "trái", phản chiếu khi viết các chữ cái, và khó khăn trong việc phân biệt các grapheme tương tự nhau. Trong nghiên cứu về các quá trình nói, người ta thường thấy các rối loạn về kỹ năng vận động lời nói và thính giác âm vị, trí nhớ thính giác, khó khăn trong việc xây dựng một cụm từ chi tiết và hoạt động nói thấp.

Các nghiên cứu đặc biệt về LDM cho thấy rằng

CÁC YẾU TỐ RỦI RO LÀ:

Tuổi mẹ muộn, chiều cao, trọng lượng cơ thể của phụ nữ trước khi mang thai, vượt ngưỡng tuổi, sinh con đầu lòng;

Diễn biến bệnh lý của những lần mang thai trước;

Các bệnh mãn tính của người mẹ, đặc biệt là bệnh tiểu đường, xung đột Rh, sinh non, bệnh truyền nhiễm khi mang thai;

Các yếu tố tâm lý xã hội như mang thai ngoài ý muốn, các yếu tố nguy cơ ở thành phố lớn (đi làm xa hàng ngày, tiếng ồn của thành phố, v.v.)

Sự hiện diện của các bệnh tâm thần, thần kinh và tâm thần trong gia đình;

Thấp hoặc ngược lại, quá mức (hơn 4000 kg.) Cân nặng của trẻ khi sinh;

Sinh con bệnh lý bằng kẹp, sinh mổ, v.v.

SỰ KHÁC BIỆT TỪ U / O:

1. Độ lớn của tổn thương;

2. Thời gian thất bại. - ZPR thường được liên kết nhiều hơn với những cái sau này,

tổn thương não ngoại sinh ảnh hưởng đến thời kỳ,

khi sự khác biệt của các hệ thống não chính đã được

phần lớn là nâng cao và không có nguy cơ thô lỗ của họ

đang trong quá trình phát triển. Tuy nhiên, một số nhà nghiên cứu đề nghị

và khả năng của căn nguyên di truyền.

3. Sự chậm trễ trong việc hình thành các chức năng khác về chất so với

chứng suy nhược cơ thể. Trong trường hợp với ZPR - bạn có thể quan sát sự hiện diện

hồi quy tạm thời của các kỹ năng có được và tiếp theo của chúng

không ổn định.

4. Không giống như bệnh thiểu năng, trẻ chậm phát triển trí tuệ thiếu sức ỳ

các quá trình tinh thần. Họ không chỉ có khả năng chấp nhận

để sử dụng sự trợ giúp, nhưng cũng để chuyển các kỹ năng đã học được vào trí óc

các hoạt động trong các tình huống khác. Với sự giúp đỡ của người lớn, họ có thể

thực hiện các nhiệm vụ trí tuệ được cung cấp cho họ gần với

mức bình thường.

5. Ưu thế của các điều khoản thất bại sau này gây ra cùng với

với hiện tượng MIỄN DỊCH hầu như không đổi

THIỆT HẠI N.S. → Do đó, không giống như chứng bệnh suy nhược cơ thể, mà

thường xảy ra dưới dạng các hình thức không phức tạp, trong cấu trúc của ZPR

VỀ DI TRUYỀN XÚC TÁC HỮU CƠ- hầu như luôn có mặt

một tập hợp các rối loạn bệnh não (bệnh nhược cơ não,

giống loạn thần kinh, tâm thần), làm chứng cho

thiệt hại cho N.S.

HIỆU QUẢ XÉT NGHIỆM HỮU CƠ trước hết, nó để lại một dấu ấn điển hình về cấu trúc của chính sự chậm phát triển trí tuệ - cả về đặc điểm của sự non nớt về cảm xúc và về bản chất của sự suy giảm nhận thức.

Dữ liệu từ các nghiên cứu tâm lý thần kinh đã tiết lộ một số SỰ PHÁT HIỆN RỐI LOẠN CỘNG HÒA Ở TRẺ EM BẰNG DI TRUYỀN XÚC TÁC HỮU CƠ. Có, trong nhiều hơn nữa trường hợp nhẹ nó dựa trên sự suy giảm thần kinh động lực học, liên quan chủ yếu với sự KHẢ NĂNG THOÁT VỊ CỦA CÁC CHỨC NĂNG TÂM THẦN.

Với mức độ nghiêm trọng hơn của tổn thương não hữu cơ, các rối loạn thần kinh động lực học nghiêm trọng hơn, biểu hiện bằng quán tính của các quá trình tâm thần, được tham gia bởi ĐỊNH NGHĨA CHÍNH CỦA CÁC CHỨC NĂNG PHỤ THUỘC CÁ NHÂN: thực hành, hạn chế thị giác, trí nhớ, vận động cơ lời nói. + Đồng thời ghi nhận được TÍNH BÊN TRONG, KHẢ NĂNG HÀNH VI VI PHẠM CỦA HỌ. (Do đó, một số trẻ gặp khó khăn chủ yếu trong việc đọc thành thạo, một số trẻ khác trong việc viết, một số trẻ khác trong việc đếm, v.v.). Đến lượt nó, sự mất tác dụng một phần của các chức năng tâm thần, dẫn đến sự kém phát triển của các khối u tâm thần phức tạp nhất, bao gồm cả sự điều tiết tự nguyện. Do đó, thứ bậc của các rối loạn chức năng tâm thần trong chứng chậm phát triển trí tuệ của nguồn gốc hữu cơ não là mặt trái của thứ bậc tồn tại trong bệnh thiểu năng, trong đó trí tuệ bị ảnh hưởng chủ yếu chứ không phải điều kiện tiên quyết của nó.

1. Sự non nớt về tính cảm xúc được thể hiện bằng chủ nghĩa trẻ sơ sinh hữu cơ. Với tình trạng trẻ sơ sinh này, trẻ em thiếu sự sống động và tươi sáng của những cảm xúc đặc trưng của một đứa trẻ khỏe mạnh. Trẻ em được đặc trưng bởi sự quan tâm đánh giá yếu, mức độ yêu cầu thấp. Trong bài phát biểu của anh ấy có tính gợi mở và phản bác những lời chỉ trích rất cao. Hoạt động trò chơi được đặc trưng bởi sự nghèo nàn của trí tưởng tượng và sự sáng tạo, sự đơn điệu và độc đáo nhất định, sự chiếm ưu thế của thành phần ức chế vận động. Bản thân ham muốn chơi thường giống như một cách để tránh những khó khăn trong nhiệm vụ hơn là một nhu cầu chính yếu: ham muốn chơi nảy sinh chính xác trong những tình huống cần hoạt động trí tuệ có mục đích và chuẩn bị bài học.

Tùy thuộc vào nền tảng cảm xúc phổ biến, người ta có thể phân biệt II CÁC LOẠI TRUYỀN NHIỄM HỮU CƠ CHÍNH:

1) KHÔNG THỂ BỀN VỮNG - với khả năng ức chế tâm lý, một bóng râm hưng phấn của tâm trạng và sự bốc đồng, bắt chước sự vui vẻ và tự phát của trẻ con. Được đặc trưng bởi khả năng nỗ lực không ngừng và hoạt động có hệ thống thấp, thiếu vắng những ràng buộc dai dẳng với khả năng gợi mở ngày càng tăng, trí tưởng tượng nghèo nàn.

2) BRAKE - với ưu điểm là tâm trạng thấp, thiếu quyết đoán, thiếu chủ động, thường rụt rè, có thể là phản ánh của sự suy giảm chức năng bẩm sinh hoặc mắc phải của N.S. loại bệnh thần kinh. Trong trường hợp này, có thể có sự vi phạm của giấc ngủ, sự thèm ăn, hiện tượng khó tiêu, sự không ổn định của mạch máu. Ở những đứa trẻ mắc chứng suy nhược cơ thể dạng này, các biểu hiện như suy nhược và rối loạn thần kinh đi kèm với cảm giác suy nhược cơ thể, rụt rè, không có khả năng tự đứng lên, thiếu độc lập và phụ thuộc quá nhiều vào những người thân yêu.

2. RỐI LOẠN CỘNG ĐỒNG.

Chúng được gây ra bởi sự phát triển không đầy đủ của các quá trình ghi nhớ, sự chú ý, sức ì của các quá trình tâm thần, sự chậm chạp và giảm khả năng thay đổi của chúng, cũng như sự thiếu hụt các chức năng của vỏ não cá nhân. Sự chú ý không ổn định, không phát triển đầy đủ thính giác âm vị, nhận thức thị giác và xúc giác, tổng hợp quang học - không gian, các khía cạnh vận động và giác quan của lời nói, trí nhớ dài hạn và ngắn hạn, phối hợp tay và mắt, tự động hóa các chuyển động và hành động. Thường có sự định hướng kém trong các khái niệm không gian "phải - trái", hiện tượng phản chiếu trong văn bản, khó khăn trong việc phân biệt các grapheme tương tự.

Tùy thuộc vào mức độ ưu thế của các hiện tượng trong bệnh cảnh lâm sàng, hoặc là sự non nớt về cảm xúc hoặc suy giảm nhận thức ZPR của CEREBRAL GENESIS có thể được chia nhỏ

trên LỰA CHỌN CHÍNH II:

1. chủ nghĩa trẻ sơ sinh hữu cơ

Các loại khác nhau của nó đại diện cho một dạng chậm phát triển trí tuệ nhẹ hơn có nguồn gốc hữu cơ ở não, trong đó các rối loạn chức năng của hoạt động nhận thức là do sự non nớt về cảm xúc và rối loạn thần kinh não nhẹ. Sự vi phạm các chức năng của vỏ não có bản chất năng động, do chúng không được hình thành đầy đủ và tăng khả năng thở ra. Các chức năng điều tiết đặc biệt yếu trong liên kết kiểm soát.

2. ZPR với ưu thế rối loạn chức năng của hoạt động nhận thức - với biến thể này của ZPR, các triệu chứng tổn thương chiếm ưu thế: rối loạn não rõ rệt, các hội chứng giống rối loạn thần kinh, tâm thần.

Về bản chất, dạng này thường thể hiện một trạng thái nằm ở ranh giới với y / o (tất nhiên, sự thay đổi của trạng thái về mức độ nghiêm trọng của nó cũng có thể xảy ra ở đây).

Dữ liệu thần kinh phản ánh mức độ nghiêm trọng của các rối loạn hữu cơ và tần suất đáng kể của các rối loạn khu trú. Ngoài ra còn có các rối loạn thần kinh động lực học nghiêm trọng, thiếu hụt các chức năng của vỏ não, kể cả các rối loạn tại chỗ. Sự sai lệch của các cấu trúc điều tiết được thể hiện trong các liên kết của cả điều khiển và lập trình. Biến thể này của ZPR là một dạng phức tạp và nghiêm trọng hơn của dị tật phát triển này.

PHẦN KẾT LUẬN: Các dạng lâm sàng được trình bày của các dạng chậm phát triển trí tuệ dai dẳng nhất về cơ bản khác nhau chính xác về tính chất đặc thù của cấu trúc và bản chất của tỷ lệ của hai thành phần chính của dị thường phát triển này: cấu trúc của trẻ sơ sinh và các đặc điểm của phát triển các chức năng tâm thần.

P.S. Cũng cần lưu ý rằng trong mỗi nhóm trẻ chậm phát triển trí tuệ được liệt kê có các biến thể khác nhau cả về mức độ nghiêm trọng và đặc điểm của các biểu hiện cá nhân của hoạt động trí óc.

PHÂN LOẠI ZPR L.I. PERESLENI và E.M. Mastyukova

ZPR LOẠI II:

1) Gõ BENIGN (KHÔNG CỤ THỂ) DELAY- không liên quan đến tổn thương não và được bù đắp theo tuổi tác trong điều kiện môi trường thuận lợi, ngay cả khi không có bất kỳ biện pháp điều trị đặc biệt nào. Loại chậm phát triển trí tuệ này là do tốc độ trưởng thành chậm của các cấu trúc não và các chức năng của chúng khi không có những thay đổi hữu cơ trong hệ thần kinh trung ương.

Chậm phát triển lành tính (không đặc hiệu) biểu hiện ở sự chậm trễ nhất định trong việc hình thành các chức năng vận động và (hoặc) tâm thần vận động, có thể được phát hiện ở mọi lứa tuổi, được bù đắp tương đối nhanh chóng và không kết hợp với bệnh lý thần kinh và (hoặc) các triệu chứng tâm thần.

Loại chậm phát triển trí tuệ này được điều chỉnh dễ dàng bằng cách kích thích sớm sự phát triển tâm thần vận động.

Nó có thể biểu hiện cả dưới dạng chậm phát triển tổng quát, toàn bộ và dưới dạng chậm phát triển từng phần (từng phần) trong việc hình thành các chức năng tâm thần kinh nhất định, đặc biệt thường điều này áp dụng cho sự chậm phát triển lời nói.

Giữ lại không đặc hiệu lành tính có thể là một đặc điểm gia đình và thường thấy ở trẻ suy nhược thể chất và trẻ sinh non. Nó cũng có thể diễn ra với ảnh hưởng sư phạm ban đầu không đủ.

2) Loại MỐI QUAN HỆ PHÁT TRIỂN CỤ THỂ (hoặc XÉT TUYẾN-HỮU CƠ)- liên quan đến tổn thương cấu trúc và chức năng của não.

Chậm phát triển cụ thể hoặc hữu cơ não có liên quan đến những thay đổi trong cấu trúc hoặc hoạt động chức năng của não. Nguyên nhân của nó có thể do rối loạn phát triển não trong tử cung, thiếu oxy thai nhi và ngạt ở trẻ sơ sinh, các tác động nhiễm độc và nhiễm trùng trong tử cung và sau sinh, chấn thương, rối loạn chuyển hóa và các yếu tố khác.

Cùng với bệnh nặng của N.S. gây chậm phát triển, hầu hết trẻ đều bị rối loạn thần kinh nhẹ, chỉ được phát hiện khi khám chuyên khoa thần kinh. Đây là những dấu hiệu được gọi là MMD, thường xảy ra ở trẻ em chậm phát triển trí tuệ do não.

Nhiều trẻ chậm phát triển trí tuệ dạng này đã có trong những năm đầu đời có biểu hiện ức chế vận động - hành vi hiếu động. Họ vô cùng bồn chồn, di chuyển liên tục, mọi hoạt động của họ đều không có mục đích, họ không thể hoàn thành một công việc kinh doanh nào mà họ đã bắt đầu. Sự xuất hiện của một đứa trẻ như vậy luôn mang đến sự lo lắng, nó chạy nhảy, quấy khóc, phá vỡ đồ chơi. Nhiều người trong số họ cũng có đặc điểm là tăng tính dễ bị kích động về mặt cảm xúc, tính ngoan cường, tính hiếu chiến và hành vi bốc đồng. Đa số trẻ chưa có khả năng tham gia các hoạt động vui chơi, không biết cách hạn chế ham muốn của mình, phản ứng dữ dội với mọi điều cấm, bướng bỉnh.

Nhiều trẻ em được đặc trưng bởi sự lúng túng về vận động, chúng kém phát triển các cử động phân biệt tốt của các ngón tay. Vì vậy, họ hầu như không thuần thục các kỹ năng tự phục vụ, lâu ngày không học được cách thắt nút, xâu dây giày.

Từ quan điểm thực tế, sự phân biệt của chậm phát triển cụ thể và không cụ thể, tức là về bản chất, chậm phát triển bệnh lý và không bệnh lý, có ý nghĩa vô cùng quan trọng trong việc xác định cường độ và phương pháp kích thích phát triển theo lứa tuổi, dự đoán hiệu quả điều trị, học tập và thích ứng xã hội.

Chậm phát triển các chức năng vận động tâm lý nhất định CỤ THỂ CHO TỪNG GIAI ĐOẠN PHÁT TRIỂN CỦA TUỔI.

Vì vậy, trong khoảng thời gian TRẺ SƠ SINH - một đứa trẻ như vậy không hình thành một phản xạ có điều kiện rõ ràng trong một thời gian dài. Một đứa trẻ như vậy không thức dậy khi đói hoặc ướt, và không ngủ khi trẻ no và khô; tất cả các phản xạ không điều kiện được suy yếu trong anh ta và được gọi sau một thời gian dài tiềm ẩn. Một trong những phản ứng cảm giác chính của lứa tuổi này bị suy yếu hoặc hoàn toàn không xuất hiện - cố định thị giác hoặc tập trung thính giác. Đồng thời, không giống như trẻ em bị tổn thương thần kinh trung ương, anh ta không có dấu hiệu của loạn sản, dị tật, kể cả những biểu hiện ít. Bé cũng không có hành vi quấy khóc, bỏ bú, đồng hóa trương lực cơ.

Có tuổi 1-3 THÁNG những đứa trẻ như vậy có thể có biểu hiện chậm phát triển về tốc độ tuổi, không có hoặc có xu hướng biểu hiện yếu trong việc kéo dài thời gian tỉnh táo chủ động, không có nụ cười khi giao tiếp với người lớn hoặc biểu hiện không nhất quán; nồng độ thị giác và thính giác chỉ tồn tại trong thời gian ngắn, không có tiếng vo ve hoặc chỉ quan sát được một số âm thanh hiếm. Tiến trình phát triển của nó bắt đầu được vạch ra rõ ràng sau 3 tháng đầu đời. Đến tuổi này, bé bắt đầu mỉm cười và nhìn theo một vật thể chuyển động. Tuy nhiên, tất cả các chức năng này có thể tự biểu hiện không nhất quán và được đặc trưng bởi sự kiệt quệ nhanh chóng.

Ở tất cả các giai đoạn phát triển tiếp theo, chậm phát triển lành tính được biểu hiện ở chỗ đứa trẻ trong quá trình phát triển của mình trải qua các giai đoạn đặc trưng hơn của giai đoạn trước. Tuy nhiên, lần đầu tiên ZPR có thể tự biểu hiện ở từng giai đoạn tuổi. Ví dụ, một đứa trẻ 6 tháng tuổi bị chậm phát triển dạng này không có phản ứng phân biệt với người quen và người lạ, sự phát triển của tiếng bi bô cũng có thể bị chậm lại và đứa trẻ 9 tháng tuổi có thể không chủ động trong giao tiếp. với người lớn, trẻ không bắt chước cử chỉ, tiếp xúc trò chơi yếu, không nói được hoặc diễn đạt yếu, không thể hiện rõ ngữ điệu-giai điệu của một cụm từ, khó có thể nắm bắt hoặc không nắm bắt được các vật nhỏ bằng hai ngón tay, hoặc nó không phản hồi đủ rõ ràng với các hướng dẫn bằng lời nói. Tốc độ phát triển vận động chậm được biểu hiện ở chỗ trẻ có thể ngồi, nhưng không tự ngồi xuống, nếu ngồi thì không cố gắng đứng dậy.

chậm phát triển lành tính 11-12 THÁNG Nó biểu hiện thường xuyên nhất là không có những từ bập bẹ đầu tiên, khả năng diễn đạt yếu kém về ngôn ngữ của các phản ứng bằng giọng nói, mối tương quan không rõ ràng của lời nói với một đối tượng hoặc hành động. Chậm phát triển vận động được biểu hiện ở chỗ trẻ đứng với sự hỗ trợ, nhưng không bước đi. Chậm phát triển trí tuệ có biểu hiện yếu là các hành động lặp đi lặp lại và các trò chơi bắt chước, trẻ không tự tin thao tác bằng hai tay, không cầm nắm đồ vật bằng hai ngón tay một cách đầy đủ.

Chậm phát triển không đặc hiệu trong BA NĂM đầu đời thường biểu hiện ở dạng chậm phát triển lời nói, kém hoạt động vui chơi, chậm phát triển chức năng chú ý tích cực điều chỉnh chức năng nói ( hành vi của trẻ kém kiểm soát bởi sự hướng dẫn của người lớn), không phân biệt được đầy đủ các biểu hiện cảm xúc và cũng ở dạng ức chế tâm thần vận động chung. Nó cũng có thể được biểu hiện bằng sự chậm trễ trong phát triển các chức năng vận động. Đồng thời, trong những THÁNG ĐẦU TIÊN CỦA CUỘC ĐỜI, tốc độ bình thường hóa trương lực cơ, sự tắt các phản xạ không điều kiện, sự hình thành các phản ứng điều chỉnh và phản ứng thăng bằng, phối hợp cảm giác-vận động, hoạt động vận động tự nguyện và đặc biệt là các chuyển động phân biệt tốt của ngón tay tụt lại phía sau.

B 4. CÁC THÔNG SỐ TÂM LÝ CỦA ZPR

Đôi khi học sinh rất khó giáo dục và giáo dục, và lý do chính cho điều này là một đặc biệt, trái ngược với chuẩn mực, trạng thái phát triển tinh thần của cá nhân, được gọi là “chậm phát triển trí tuệ” (ZPR) trong khiếm khuyết. Mỗi đứa trẻ kém kinh niên thứ hai có một ZPR.

Bản chất của bệnh

Nói chung, tình trạng này được đặc trưng bởi sự phát triển chậm về tư duy, trí nhớ, nhận thức, sự chú ý, lời nói, khía cạnh cảm xúc-hành động. Do hạn chế về khả năng trí tuệ và nhận thức, đứa trẻ không có khả năng hoàn thành tốt những nhiệm vụ và yêu cầu mà xã hội đặt ra cho mình. Lần đầu tiên, những hạn chế này được thể hiện rõ ràng và được người lớn chú ý khi trẻ đến trường. Anh ta không thể tiến hành hoạt động có mục đích bền vững, anh ta bị chi phối bởi sở thích chơi và động cơ chơi, trong khi có những khó khăn rõ ràng trong việc phân phối và chuyển đổi sự chú ý. Một đứa trẻ như vậy không có khả năng nỗ lực và căng thẳng về tinh thần khi thực hiện các nhiệm vụ nghiêm túc, điều này nhanh chóng dẫn đến việc thất bại ở một hoặc nhiều môn học.

Một nghiên cứu về học sinh chậm phát triển trí tuệ cho thấy cơ sở của những khó khăn ở trường không phải là thiểu năng trí tuệ, mà là suy giảm khả năng hoạt động trí óc. Điều này được thể hiện trong những khó khăn khi tập trung lâu dài vào các nhiệm vụ nhận thức, năng suất hoạt động thấp trong suốt thời gian nghiên cứu, quấy khóc quá mức hoặc hôn mê, và rối loạn chuyển đổi sự chú ý. Trẻ em chậm phát triển trí tuệ có cấu trúc khiếm khuyết khác nhau về chất, trái ngược với trẻ chậm phát triển trí tuệ, sự vi phạm của chúng không có sự tổng thể trong sự kém phát triển các chức năng tâm thần. Trẻ chậm phát triển trí tuệ chấp nhận tốt hơn sự giúp đỡ của người lớn và có thể thực hiện việc chuyển giao các kỹ thuật trí tuệ đã được thể hiện sang một nhiệm vụ mới, tương tự. Những đứa trẻ như vậy cần được hỗ trợ toàn diện từ các nhà tâm lý học và giáo viên, bao gồm cách tiếp cận cá nhân để học tập, các lớp học với giáo viên khiếm thính, nhà tâm lý học, cùng với điều trị bằng thuốc.

ZPR hiến pháp

Chậm phát triển có hình thức được xác định bởi tính di truyền. Đối với trẻ chậm phát triển trí tuệ kiểu này, sự non nớt hài hòa về thể chất và đồng thời tâm lý là đặc trưng, cho thấy sự hiện diện của chứng tâm sinh lý hài hòa ở trẻ sơ sinh. Tâm trạng của một đứa trẻ như vậy chủ yếu là tích cực, nó nhanh chóng quên đi những lời xúc phạm. Đồng thời, do lĩnh vực cảm xúc-hành vi chưa trưởng thành, việc hình thành động cơ giáo dục không có tác dụng. Trẻ em nhanh chóng làm quen với trường học, nhưng không chấp nhận các quy tắc hành vi mới: đến lớp muộn, chơi trong giờ học và lôi kéo bạn cùng xóm vào bàn, biến chữ cái trong vở thành bông hoa. Một đứa trẻ như vậy không phân chia điểm thành "tốt" và "xấu", nó vui mừng khi có chúng trong vở của mình.

Ngay từ khi bắt đầu học, đứa trẻ đã biến thành một học sinh kém bền bỉ, có những lý do. Do lĩnh vực cảm xúc chưa trưởng thành, anh ta chỉ thực hiện những gì liên quan đến sở thích của mình. Và vì sự phát triển trí tuệ của trẻ ở độ tuổi này còn non nớt, các hoạt động trí óc, trí nhớ, lời nói chưa được hình thành đầy đủ, các em có một kho ý tưởng nhỏ về thế giới và tri thức.

Đối với ZPR hiến định, tiên lượng sẽ thuận lợi với tác động sư phạm có mục tiêu trong một hình thức trò chơi dễ tiếp cận. Làm việc để điều chỉnh sự phát triển và một cách tiếp cận cá nhân sẽ loại bỏ các vấn đề trên. Nếu bạn cần cho trẻ nghỉ học năm thứ hai, điều này không gây tổn thương cho chúng, chúng sẽ dễ dàng chấp nhận đội ngũ mới và làm quen với giáo viên mới một cách dễ dàng.

CRA Somatogenic

Con cái của loại bệnh này sinh ra cha mẹ khỏe mạnh. Chậm phát triển xảy ra do các bệnh trong quá khứ ảnh hưởng đến các chức năng của não: nhiễm trùng mãn tính, dị ứng, loạn dưỡng, suy nhược dai dẳng, kiết lỵ. Ban đầu, trí tuệ của trẻ không bị rối loạn nhưng vì mất tập trung nên trong quá trình học tập, trẻ trở nên thiếu hiệu quả.

Ở trường, trẻ chậm phát triển trí tuệ gặp khó khăn nghiêm trọng trong việc thích nghi, lâu ngày không thể làm quen với đội ngũ mới, trẻ chán nản và hay quấy khóc. Họ thụ động, thiếu năng động và thiếu chủ động. Chúng luôn lễ phép với người lớn, nhận thức đầy đủ các tình huống, nhưng nếu không được cung cấp ảnh hưởng hướng dẫn, chúng sẽ vô tổ chức và bất lực. Những trẻ em ở trường gặp khó khăn lớn trong việc học tập, xuất phát từ động cơ thành tích giảm sút, không quan tâm đến nhiệm vụ đã đề ra, thiếu khả năng và không sẵn sàng vượt qua khó khăn trong thực hiện. Trong trạng thái mệt mỏi, những câu trả lời của trẻ thiếu suy nghĩ và vô lý, thường xảy ra tình trạng ức chế: trẻ sợ trả lời sai và thích im lặng. Ngoài ra, với tình trạng mệt mỏi nghiêm trọng, đau đầu tăng lên, giảm cảm giác thèm ăn, cơn đau xuất hiện gần tim, trẻ em lấy đó làm lý do để từ chối làm việc nếu gặp khó khăn.

Trẻ em chậm phát triển trí tuệ cần được hỗ trợ y tế và giáo dục có hệ thống. Tốt nhất là nên đặt họ trong các trường kiểu điều dưỡng hoặc trong các lớp học bình thường để tạo ra một chế độ y tế-sư phạm.

Chậm phát triển tâm thần

Trẻ em thuộc dạng chậm phát triển trí tuệ này được phân biệt bởi sự phát triển thể chất bình thường, chúng khỏe mạnh về mặt thể chất. Như đã được nghiên cứu rõ ràng, nhiều trẻ em bị rối loạn chức năng não. Lý do khiến họ bị thiểu năng trí tuệ là một yếu tố tâm lý xã hội - điều kiện giáo dục không thuận lợi: tiếp xúc và môi trường sống đơn điệu, thiếu thốn tình cảm (thiếu hơi ấm của mẹ, các mối quan hệ tình cảm), thiếu thốn, động lực cá nhân kém. Kết quả là động lực trí tuệ của trẻ giảm sút, có cảm xúc hời hợt, thiếu độc lập trong hành vi và trẻ sơ sinh trong các mối quan hệ.

Sự bất thường thời thơ ấu này thường được hình thành trong các gia đình rối loạn chức năng. Trong một gia đình xã hội dễ dãi, không có sự giám sát thích hợp đối với đứa trẻ; có sự từ chối tình cảm cùng với sự dễ dãi. Do lối sống của bố mẹ, bé có những phản ứng bốc đồng, hành vi không tự chủ, hoạt động trí tuệ của bé bị dập tắt. Trạng thái này thường trở thành mảnh đất màu mỡ cho sự xuất hiện của các thái độ xã hội ổn định, đứa trẻ bị bỏ bê về mặt sư phạm. Trong một gia đình độc tài xung đột, bầu không khí của một đứa trẻ bị bão hòa bởi những xung đột giữa người lớn. Cha mẹ ảnh hưởng đến em bé thông qua việc đàn áp và trừng phạt, làm tổn thương tâm lý của đứa trẻ một cách có hệ thống. Anh ta trở nên thụ động, phụ thuộc, bị áp bức, cảm thấy lo lắng gia tăng.

không quan tâm đến các hoạt động sản xuất, có sự chú ý không ổn định. Hành vi của họ thể hiện thành kiến, chủ nghĩa cá nhân, hiếu chiến, hoặc khiêm tốn quá mức và khả năng thích ứng.

Người giáo viên phải thể hiện sự quan tâm đến trẻ như vậy, ngoài ra, phải có phương pháp tiếp cận từng cá nhân và đào tạo chuyên sâu. Khi đó các em sẽ dễ dàng lấp đầy những lỗ hổng kiến thức trong một ngôi trường nội trú bình thường.

ZPR có bản chất hữu cơ não

Trong trường hợp này, sự vi phạm sự phát triển nhân cách là do sự vi phạm cục bộ các chức năng của não. Nguyên nhân gây ra sự sai lệch trong phát triển não bộ: bệnh lý của thai kỳ, bao gồm nhiễm độc nặng, cúm do người mẹ mắc phải, nghiện rượu và nghiện ma túy của cha mẹ, bệnh lý bẩm sinh và chấn thương, ngạt thở, bệnh hiểm nghèo trong năm đầu đời, bệnh truyền nhiễm.

Tất cả trẻ chậm phát triển trí tuệ dạng này đều bị suy nhược não, biểu hiện là mệt mỏi quá mức, giảm hiệu suất làm việc, kém tập trung và trí nhớ. Các quá trình suy nghĩ là không hoàn hảo, và các chỉ số hoạt động của những đứa trẻ như vậy gần giống với những đứa trẻ tự do. Các em tiếp thu kiến thức rời rạc và nhanh quên, vì vậy cuối năm học, học sinh biến thành những anh chàng học kém dai dẳng.

Sự chậm trễ trong phát triển trí tuệ ở những đứa trẻ này được kết hợp với một lĩnh vực cảm xúc chưa trưởng thành, các biểu hiện của chúng rất sâu và thô. Trẻ em học các quy tắc của các mối quan hệ trong một thời gian dài, không tương quan phản ứng cảm xúc của chúng với một tình huống nhất định, và không nhạy cảm với những sai lầm. Họ được điều khiển bởi trò chơi, vì vậy luôn có xung đột giữa "tôi muốn" và "tôi cần phải làm."

Dạy trẻ chậm phát triển trí tuệ theo chương trình thông thường là vô ích. Họ cần hỗ trợ giáo dục và sửa sai có thẩm quyền có hệ thống.

Nguyên nhân của CRA
Triệu chứng
Sự đối đãi

Chậm phát triển trí tuệ ở trẻ em (bệnh thường được gọi là chậm phát triển trí tuệ) là tốc độ cải thiện chậm của một số chức năng tâm thần: tư duy, lĩnh vực cảm xúc, sự chú ý, trí nhớ, chậm hơn so với các tiêu chuẩn được chấp nhận chung cho một độ tuổi cụ thể.

Bệnh được chẩn đoán ở giai đoạn mầm non hoặc tiểu học. Nó thường được phát hiện trong quá trình kiểm tra sơ bộ trước khi nhập học. Nó được thể hiện ở sự hạn chế về ý tưởng, thiếu hiểu biết, không có khả năng hoạt động trí tuệ, thích chơi game, sở thích thuần túy của trẻ em, sự non nớt về tư duy. Trong mỗi trường hợp cá nhân, nguyên nhân gây bệnh là khác nhau.

Nguyên nhân của CRA

Trong y học, các nguyên nhân khác nhau gây chậm phát triển trí tuệ ở trẻ em được xác định:

1. Sinh học:

bệnh lý thai nghén: nhiễm độc nặng, nhiễm độc, nhiễm trùng, chấn thương;
sinh non;
thiếu oxy trong tử cung của thai nhi;
ngạt khi sinh nở;
bệnh truyền nhiễm, chất độc, chấn thương khi còn nhỏ;
khuynh hướng di truyền;
chấn thương khi sinh nở;
tụt hậu so với các bạn đồng trang lứa về phát triển thể chất;
bệnh soma (rối loạn hoạt động của các cơ quan khác nhau);
tổn thương một số bộ phận của hệ thống thần kinh trung ương.

2. Xã hội:

giới hạn của cuộc sống trong một thời gian dài;
chấn thương tinh thần;
điều kiện sống không thuận lợi;
sự lơ là về mặt sư phạm.

Tùy thuộc vào các yếu tố cuối cùng dẫn đến chậm phát triển trí tuệ, một số loại bệnh được phân biệt, trên cơ sở đó một số phân loại đã được tổng hợp.

Các dạng chậm phát triển trí tuệ

Trong y học, có một số phân loại (trong nước và nước ngoài) về chậm phát triển trí tuệ ở trẻ em. Nổi tiếng nhất là M. S. Pevzner và T. A. Vlasova, K. S. Lebedinskaya, P. P. Kovaleva. Thông thường, trong tâm lý học gia đình hiện đại, phân loại của K. S. Lebedinskaya được sử dụng.

ZPR hiến phápđược xác định bởi tính di truyền.
CRA Somatogenic mắc phải do hậu quả của một căn bệnh đã ảnh hưởng đến các chức năng não của trẻ: dị ứng, nhiễm trùng mãn tính, loạn dưỡng, kiết lỵ, suy nhược dai dẳng, v.v.
Chậm phát triển tâm thầnđược quyết định bởi yếu tố tâm lý - xã hội: những đứa trẻ đó được nuôi dưỡng trong điều kiện không thuận lợi: môi trường đơn điệu, xã hội chật hẹp, thiếu tình mẫu tử, nghèo nàn về quan hệ tình cảm, thiếu thốn.
Chậm phát triển trí tuệ hữu cơ của nãođược quan sát trong trường hợp bất thường bệnh lý nghiêm trọng trong sự phát triển của não và thường được xác định bởi các biến chứng trong thai kỳ (nhiễm độc, bệnh do vi rút, ngạt, nghiện rượu hoặc nghiện ma túy của cha mẹ, nhiễm trùng, chấn thương khi sinh, v.v.).

Mỗi loài theo phân loại này không chỉ khác nhau về nguyên nhân gây bệnh mà còn khác nhau về các triệu chứng và cách điều trị.

Các triệu chứng ZPR

Với sự tự tin, có thể chẩn đoán chậm phát triển trí tuệ chỉ trước ngưỡng cửa của nhà trường, khi có những khó khăn rõ ràng trong quá trình chuẩn bị cho quá trình giáo dục. Tuy nhiên, với sự quan sát kỹ lưỡng của trẻ, các triệu chứng của bệnh có thể được nhận thấy sớm hơn. Chúng có thể bao gồm:

tụt hậu về kỹ năng và năng lực so với các bạn cùng lứa tuổi: trẻ không thể thực hiện những hành động đơn giản nhất đặc trưng của lứa tuổi (đi giày, mặc quần áo, kỹ năng vệ sinh cá nhân, tự ăn uống);
Tính cách không hòa hợp và cô lập quá mức: nếu trẻ xa lánh những đứa trẻ khác và không tham gia các trò chơi chung, điều này sẽ cảnh báo người lớn;
do dự;
tính hiếu chiến;
sự lo ngại;
trong giai đoạn sơ sinh, những đứa trẻ như vậy sau này bắt đầu biết ngẩng cao đầu, bước những bước đầu tiên và biết nói.

Với sự chậm phát triển trí tuệ ở trẻ em, các biểu hiện của sự chậm phát triển trí tuệ và các dấu hiệu vi phạm trong lĩnh vực cảm xúc - hành vi, vốn rất quan trọng đối với trẻ, đều có thể xảy ra. Thường thì có sự kết hợp của chúng. Có những trường hợp trẻ chậm phát triển trí tuệ thực tế không khác biệt so với các bạn cùng lứa tuổi, nhưng thường thì tình trạng chậm phát triển khá dễ nhận thấy. Chẩn đoán cuối cùng được thực hiện bởi một bác sĩ thần kinh nhi khoa trong một cuộc kiểm tra mục tiêu hoặc phòng ngừa.

Sự khác biệt với chậm phát triển trí tuệ

Nếu đến cuối lứa tuổi học sinh trung học cơ sở (lớp 4) vẫn còn dấu hiệu chậm phát triển trí tuệ, các bác sĩ bắt đầu nói về chậm phát triển trí tuệ (MR) hoặc bệnh sơ sinh do hiến pháp. Những bệnh này là:

với UO, sự kém phát triển về tinh thần và trí tuệ là không thể đảo ngược, với sự chậm phát triển trí tuệ, mọi thứ đều có thể sửa chữa được với cách tiếp cận phù hợp;
trẻ chậm phát triển trí tuệ khác với trẻ chậm phát triển trí tuệ ở khả năng sử dụng sự trợ giúp được cung cấp cho chúng, chuyển giao nó một cách độc lập cho các nhiệm vụ mới;
một đứa trẻ chậm phát triển trí tuệ cố gắng hiểu những gì mình đã đọc, trong khi với VR thì không có mong muốn đó.

Khi chẩn đoán, đừng bỏ cuộc. Tâm lý học và phương pháp sư phạm hiện đại có thể hỗ trợ toàn diện cho những đứa trẻ như vậy và cha mẹ của chúng.

Điều trị chậm phát triển trí tuệ ở trẻ em

Thực tiễn cho thấy rằng trẻ em chậm phát triển trí tuệ có thể trở thành học sinh của một trường giáo dục phổ thông bình thường, và không phải là một trường giáo dưỡng đặc biệt. Người lớn (giáo viên và cha mẹ) nên hiểu rằng những khó khăn khi dạy những đứa trẻ như vậy khi mới đi học hoàn toàn không phải là kết quả của sự lười biếng hay cẩu thả của chúng: chúng có những lý do khách quan, khá nghiêm trọng cần phải cùng nhau vượt qua và thành công. Những đứa trẻ như vậy cần được hỗ trợ toàn diện từ cha mẹ, chuyên gia tâm lý, giáo viên.

Nó bao gồm:

cách tiếp cận cá nhân đối với từng trẻ;
các lớp học với một nhà tâm lý học và một giáo viên khiếm thính (người giải quyết các vấn đề của việc dạy trẻ em);
trong một số trường hợp - điều trị bằng thuốc.

Nhiều bậc cha mẹ khó chấp nhận sự thật rằng con mình do bản chất phát triển nên sẽ học chậm hơn những đứa trẻ khác. Nhưng điều này phải được thực hiện để giúp cậu học sinh nhỏ. Sự quan tâm, chăm sóc, kiên nhẫn của cha mẹ, cùng với sự giúp đỡ có trình độ của các bác sĩ chuyên khoa (bác sĩ chuyên khoa khiếm khuyết của giáo viên, bác sĩ tâm lý trị liệu) sẽ giúp cung cấp cho trẻ một nền giáo dục có mục tiêu, tạo điều kiện thuận lợi cho việc học tập.

Việc chẩn đoán chậm phát triển trí tuệ được thực hiện chủ yếu ở lứa tuổi mẫu giáo hoặc đi học, khi trẻ phải đối mặt với các vấn đề trong học tập. Với sự điều chỉnh và chăm sóc y tế kịp thời, có thể khắc phục hoàn toàn các vấn đề về phát triển, nhưng việc chẩn đoán sớm bệnh lý là khá khó khăn.

Chậm phát triển trí tuệ là gì?

Chậm phát triển trí tuệ, viết tắt là ZPR, là sự chậm phát triển so với các tiêu chuẩn được chấp nhận ở một độ tuổi nhất định. Với sự chậm phát triển trí tuệ, các chức năng nhận thức nhất định bị ảnh hưởng - suy nghĩ, trí nhớ, sự chú ý, lĩnh vực cảm xúc.

Nguyên nhân của tình trạng kém phát triển

ZPR có thể phát sinh do nhiều lý do khác nhau, chúng có thể được chia theo điều kiện thành sinh học và xã hội.

Các lý do sinh học bao gồm:

tổn thương hệ thần kinh trung ương trong quá trình phát triển của thai nhi: chấn thương và nhiễm trùng khi mang thai, thói quen xấu của người mẹ, tình trạng thiếu oxy của thai nhi;
sinh non, các triệu chứng của vàng da;
não úng thủy;
dị tật và khối u của não;
bệnh động kinh;
các bệnh lý nội tiết bẩm sinh;
bệnh di truyền - phenylketon niệu, homocystin niệu, bệnh tăng tiết máu, hội chứng Down;
bệnh truyền nhiễm nặng (viêm màng não, viêm não màng não, nhiễm trùng huyết);
bệnh tim, thận;
bệnh còi xương;
vi phạm các chức năng cảm giác (thị giác, thính giác).

Các nguyên nhân xã hội bao gồm:

giới hạn của cuộc sống của em bé;
điều kiện giáo dục không thuận lợi, sư phạm lơ là;
chấn thương tâm lý thường xuyên trong cuộc sống của một đứa trẻ.

Các triệu chứng và dấu hiệu của sự chậm phát triển

Các dấu hiệu của chậm phát triển trí tuệ có thể được nghi ngờ bằng cách chú ý đến các đặc điểm của chức năng tâm thần:

Nhận thức: chậm, không chính xác, không có khả năng tạo thành hình ảnh hoàn chỉnh. Trẻ chậm phát triển trí tuệ nhận thức thông tin bằng mắt tốt hơn bằng tai.
Chú ý: hời hợt, không ổn định, ngắn hạn. Chuyển đổi sự chú ý được tạo điều kiện bởi bất kỳ kích thích bên ngoài nào.
Trí nhớ: trí nhớ hình-tượng chiếm ưu thế, ghi nhớ khảm thông tin, hoạt động trí óc thấp khi tái tạo thông tin.
Tư duy: vi phạm tư duy hình tượng, tư duy trừu tượng và logic chỉ khi có sự trợ giúp của giáo viên hoặc cha mẹ. Trẻ chậm phát triển trí tuệ không thể rút ra kết luận từ những gì đã nói, tóm tắt thông tin và đưa ra kết luận.
Giọng nói: biến dạng phát âm, hạn chế vốn từ vựng, khó khăn trong việc phát âm, suy giảm khả năng phân biệt thính giác, chậm phát triển giọng nói, chứng khó nói, chứng khó đọc, chứng khó nói.

Tâm lý trẻ chậm phát triển trí tuệ

Giao tiếp giữa các cá nhân: trẻ không có khuyết tật về phát triển hiếm khi giao tiếp với trẻ tụt hậu, không chấp nhận chúng trong các trò chơi. Trong một nhóm đồng trang lứa, một đứa trẻ chậm phát triển trí tuệ thực tế không tương tác với những người khác. Nhiều trẻ em thích chơi một mình. Trong lớp học, trẻ chậm phát triển trí tuệ làm việc một mình, ít hợp tác, giao tiếp với người khác bị hạn chế. Những đứa trẻ chậm trễ trong hầu hết các trường hợp liên quan đến những đứa trẻ nhỏ tuổi hơn chúng, những đứa trẻ chấp nhận chúng tốt hơn. Một số trẻ em hoàn toàn tránh tiếp xúc với nhóm.
Lĩnh vực cảm xúc: trẻ chậm phát triển trí tuệ không ổn định về mặt cảm xúc, không ổn định, dễ gợi mở và phụ thuộc. Họ thường ở trong trạng thái lo lắng, bồn chồn, ảnh hưởng. Họ có đặc điểm là thường xuyên thay đổi tâm trạng và tương phản trong biểu hiện của cảm xúc. Có thể quan sát thấy tâm trạng không vui vẻ và phấn chấn hơn. Trẻ chậm phát triển trí tuệ không thể mô tả trạng thái cảm xúc của mình, khó xác định cảm xúc của người khác và thường hung hăng. Những đứa trẻ như vậy được đặc trưng bởi lòng tự trọng thấp, không an toàn, gắn bó với một trong những bạn đồng trang lứa của chúng.

Do các vấn đề trong lĩnh vực tình cảm và lĩnh vực quan hệ giữa các cá nhân, trẻ chậm phát triển trí tuệ thường thích cô đơn, chúng không chắc chắn về bản thân.

Theo phân loại của K. S. Lebedinskaya, theo nguyên tắc di truyền bệnh, ZPR thuộc các loại sau:

Sự chậm phát triển của nguyên nhân hiến pháp là một bệnh lý trẻ sơ sinh tâm sinh lý không phức tạp, trong đó các lĩnh vực nhận thức và cảm xúc đang ở giai đoạn phát triển ban đầu.
ZPR của nguyên nhân gây bệnh - xảy ra do hậu quả của các bệnh nghiêm trọng mắc phải trong thời thơ ấu.
ZPR của căn nguyên tâm lý - là kết quả của các điều kiện giáo dục không thuận lợi (bảo vệ quá mức, bốc đồng, nhanh nhẹn, chủ nghĩa độc đoán từ phía cha mẹ).
ZPR của căn nguyên hữu cơ não.

Các biến chứng và hậu quả của ZPR

Hậu quả của ZPR được phản ánh nhiều hơn trong sức khỏe tâm lý của cá nhân. Nếu vấn đề không được sửa chữa, đứa trẻ tiếp tục rời khỏi đội, lòng tự trọng của nó giảm sút. Trong tương lai, việc thích nghi với xã hội của những đứa trẻ như vậy là rất khó. Cùng với sự phát triển của ZPR, chữ viết và giọng nói ngày càng xấu đi.

Chẩn đoán ZPR

Chẩn đoán sớm AD rất khó. Điều này là do thực tế là để xác định chẩn đoán, cần phải phân tích so sánh sự phát triển tinh thần của trẻ với các tiêu chuẩn tuổi.

Mức độ và tính chất của chậm phát triển được xác định chung bởi một nhà trị liệu tâm lý, nhà tâm lý học, nhà trị liệu ngôn ngữ, nhà khiếm khuyết.

Sự phát triển tinh thần bao gồm việc đánh giá các tiêu chí sau:

phát triển lời nói và trước khi nói;
trí nhớ và tư duy;
tri giác (kiến thức về các đối tượng và các bộ phận cơ thể, màu sắc, hình dạng, định hướng trong không gian);
Chú ý;
chơi game và hoạt động thị giác;
mức độ kỹ năng tự phục vụ;
kỹ năng giao tiếp và nhận thức bản thân;
kỹ năng học.

Để kiểm tra, bài kiểm tra Denver, thang điểm Bailey, bài kiểm tra IQ và các bài kiểm tra khác được sử dụng.

Ngoài ra, các nghiên cứu về công cụ sau đây có thể được chỉ ra:

CT và MRI não.

Cách chữa bệnh STD

Sự trợ giúp chính cho trẻ chậm phát triển trí tuệ là điều chỉnh tâm lý và sư phạm lâu dài, nhằm mục đích cải thiện các lĩnh vực cảm xúc, giao tiếp và nhận thức. Bản chất của nó nằm ở việc tiến hành các lớp học với một nhà tâm lý học, nhà trị liệu ngôn ngữ, nhà nghiên cứu khiếm khuyết, bác sĩ tâm thần.

Nếu tâm lý không đủ, nó được hỗ trợ điều trị bằng thuốc với thuốc nootropic ở cốt lõi.

Các loại thuốc chính để điều chỉnh y tế:

Piracetam, Encephabol, Aminalon, Phenibut, Cerebrolysin, Actovegin;
Glyxin;
chế phẩm vi lượng đồng căn - Cerebrum compositum;
vitamin và các chất giống vitamin - vitamin B, Neuromultivit, Magne B6;
chất chống oxy hóa và chống ung thư - Mexidol, Cytoflavin;
thuốc bổ tổng hợp - Cogitum, Lecithin, Elkar.

Phòng ngừa các vấn đề phát triển

Để tránh CRP, bạn cần tuân theo các quy tắc đơn giản:

tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình mang thai và sinh con;
tạo bầu không khí thân thiện trong gia đình;
theo dõi sát sao tình trạng của trẻ ngay từ những ngày đầu đời;
điều trị kịp thời bất kỳ loại bệnh nào ở trẻ sơ sinh;
tham gia với đứa trẻ và phát triển nó ngay từ khi còn nhỏ.

Một vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa chậm phát triển trí tuệ được trao cho sự tiếp xúc thể xác-tình cảm giữa mẹ và con. Những cái ôm, những nụ hôn, những cái chạm giúp trẻ cảm thấy bình tĩnh và tự tin, định hướng trong một môi trường mới, nhận thức đầy đủ về thế giới xung quanh.

bác sĩ chú ý

Có 2 thái cực nguy hiểm mà nhiều bậc cha mẹ có con chậm phát triển trí tuệ rơi vào - sự bảo bọc thái quá và sự thờ ơ. Cả ở phương án thứ nhất và phương án thứ hai, sự phát triển của nhân cách đều bị kìm hãm. Quyền giám hộ cao không cho phép đứa trẻ phát triển, vì cha mẹ làm mọi thứ cho nó, họ đối xử với học sinh như thể chúng còn nhỏ. Sự thờ ơ từ phía người lớn lấy đi của trẻ động cơ và mong muốn phát triển và học hỏi điều gì đó mới.
Có những trường học đặc biệt dành cho trẻ em chậm phát triển trí tuệ hoặc các lớp học riêng biệt trong các trường giáo dục phổ thông dựa trên mô hình giáo dục cải tạo và phát triển. Trong các lớp học đặc biệt, các điều kiện tối ưu đã được tạo ra để dạy những trẻ đặc biệt - chiếm tỉ lệ nhỏ, các bài học cá nhân cho phép bạn không bỏ sót các đặc điểm tâm lý của trẻ, hữu ích cho sự phát triển của trẻ.

Cha mẹ càng sớm chú ý đến trẻ chậm phát triển trí tuệ hoặc ngừng phủ nhận nó, thì khả năng được đền bù đầy đủ cho những thiếu sót trong lĩnh vực cảm xúc và nhận thức càng cao. Sự điều chỉnh kịp thời sẽ ngăn ngừa những chấn thương tâm lý trong tương lai liên quan đến việc một người mất khả năng thanh toán và sự bất lực trong quá trình học tập nói chung.

Video cho bài báo

Chưa thích?

Trong y học, các nguyên nhân khác nhau gây chậm phát triển trí tuệ ở trẻ em được xác định:

1. Sinh học:

bệnh lý thai nghén: nhiễm độc nặng, nhiễm độc, nhiễm trùng, chấn thương;
sinh non;
ngạt khi sinh nở;
bệnh truyền nhiễm, chất độc, chấn thương khi còn nhỏ;
khuynh hướng di truyền;
chấn thương khi sinh nở;
tụt hậu so với các bạn đồng trang lứa về phát triển thể chất;
bệnh soma (rối loạn hoạt động của các cơ quan khác nhau);
tổn thương một số bộ phận của hệ thống thần kinh trung ương.

2. Xã hội:

giới hạn của cuộc sống trong một thời gian dài;
chấn thương tinh thần;
điều kiện sống không thuận lợi;
sự lơ là về mặt sư phạm.

Các dạng chậm phát triển trí tuệ

ZPR hiến phápđược xác định bởi tính di truyền.
CRA Somatogenic mắc phải do hậu quả của một căn bệnh đã ảnh hưởng đến các chức năng não của trẻ: dị ứng, nhiễm trùng mãn tính, loạn dưỡng, kiết lỵ, suy nhược dai dẳng, v.v.
Chậm phát triển tâm thầnđược quyết định bởi yếu tố tâm lý - xã hội: những đứa trẻ đó được nuôi dưỡng trong điều kiện không thuận lợi: môi trường đơn điệu, xã hội chật hẹp, thiếu tình mẫu tử, nghèo nàn về quan hệ tình cảm, thiếu thốn.
Chậm phát triển trí tuệ hữu cơ của nãođược quan sát trong trường hợp bất thường bệnh lý nghiêm trọng trong sự phát triển của não và thường được xác định bởi các biến chứng trong thai kỳ (nhiễm độc, bệnh do vi rút, ngạt, nghiện rượu hoặc nghiện ma túy của cha mẹ, nhiễm trùng, chấn thương khi sinh, v.v.).

Mỗi loài theo phân loại này không chỉ khác nhau về nguyên nhân gây bệnh mà còn khác nhau về các triệu chứng và cách điều trị.

Các triệu chứng ZPR

tụt hậu về kỹ năng và năng lực so với các bạn cùng lứa tuổi: trẻ không thể thực hiện những hành động đơn giản nhất đặc trưng của lứa tuổi (đi giày, mặc quần áo, kỹ năng vệ sinh cá nhân, tự ăn uống);
Tính cách không hòa hợp và cô lập quá mức: nếu trẻ xa lánh những đứa trẻ khác và không tham gia các trò chơi chung, điều này sẽ cảnh báo người lớn;
do dự;
tính hiếu chiến;
sự lo ngại;
trong giai đoạn sơ sinh, những đứa trẻ như vậy sau này bắt đầu biết ngẩng cao đầu, bước những bước đầu tiên và biết nói.

Sự khác biệt với chậm phát triển trí tuệ

với UO, sự kém phát triển về tinh thần và trí tuệ là không thể đảo ngược, với sự chậm phát triển trí tuệ, mọi thứ đều có thể sửa chữa được với cách tiếp cận phù hợp;
trẻ chậm phát triển trí tuệ khác với trẻ chậm phát triển trí tuệ ở khả năng sử dụng sự trợ giúp được cung cấp cho chúng, chuyển giao nó một cách độc lập cho các nhiệm vụ mới;
một đứa trẻ chậm phát triển trí tuệ cố gắng hiểu những gì mình đã đọc, trong khi với VR thì không có mong muốn đó.

Khi chẩn đoán, đừng bỏ cuộc. Tâm lý học và phương pháp sư phạm hiện đại có thể hỗ trợ toàn diện cho những đứa trẻ như vậy và cha mẹ của chúng.

Điều trị chậm phát triển trí tuệ ở trẻ em

Nó bao gồm:

cách tiếp cận cá nhân đối với từng trẻ;
các lớp học với một nhà tâm lý học và một giáo viên khiếm thính (người giải quyết các vấn đề của việc dạy trẻ em);
trong một số trường hợp - điều trị bằng thuốc.

Bản chất của bệnh

Một nghiên cứu về học sinh chậm phát triển trí tuệ cho thấy cơ sở của những khó khăn ở trường không phải là thiểu năng trí tuệ, mà là suy giảm khả năng hoạt động trí óc. Điều này được thể hiện trong những khó khăn khi tập trung lâu dài vào các nhiệm vụ nhận thức, năng suất hoạt động thấp trong suốt thời gian nghiên cứu, quấy khóc quá mức hoặc hôn mê, và rối loạn chuyển đổi sự chú ý. Trẻ em chậm phát triển trí tuệ có cấu trúc khiếm khuyết khác nhau về chất, không giống như trẻ em, sự vi phạm của chúng không có sự tổng thể trong sự kém phát triển các chức năng tâm thần. Trẻ chậm phát triển trí tuệ chấp nhận tốt hơn sự giúp đỡ của người lớn và có thể thực hiện việc chuyển giao các kỹ thuật trí tuệ đã được thể hiện sang một nhiệm vụ mới, tương tự. Những đứa trẻ như vậy cần được hỗ trợ toàn diện từ các nhà tâm lý học và giáo viên, bao gồm cách tiếp cận cá nhân để học tập, các lớp học với giáo viên khiếm thính, nhà tâm lý học, cùng với điều trị bằng thuốc.

Trẻ em thuộc dạng chậm phát triển trí tuệ này được phân biệt bởi sự phát triển thể chất bình thường, chúng khỏe mạnh về mặt thể chất. Như đã được nghiên cứu rõ ràng, nhiều trẻ em bị rối loạn chức năng não. Lý do khiến họ bị thiểu năng trí tuệ là một yếu tố tâm lý xã hội - điều kiện không thuận lợi cho việc nuôi dạy: tiếp xúc và môi trường sống đơn điệu, thiếu thốn tình cảm (thiếu hơi ấm của mẹ, các mối quan hệ tình cảm), thiếu thốn, động lực cá nhân kém. Kết quả là động lực trí tuệ của trẻ giảm sút, có cảm xúc hời hợt, thiếu độc lập trong hành vi và trẻ sơ sinh trong các mối quan hệ.

không quan tâm đến các hoạt động sản xuất, có sự chú ý không ổn định. Hành vi của họ thể hiện sự thiên vị, chủ nghĩa cá nhân, hoặc sự khiêm tốn và khả năng thích ứng quá mức.

ZPR có bản chất hữu cơ não

Trong trường hợp này, sự vi phạm sự phát triển nhân cách là do sự vi phạm cục bộ các chức năng của não. Nguyên nhân gây ra sự sai lệch trong phát triển não bộ: bệnh lý của thai kỳ, bao gồm nhiễm độc nặng, cúm do người mẹ mắc phải, nghiện rượu và cha mẹ, bệnh lý bẩm sinh và chấn thương, ngạt, bệnh nặng trong năm đầu đời, bệnh truyền nhiễm.

Dạy trẻ chậm phát triển trí tuệ theo chương trình thông thường là vô ích. Họ cần hỗ trợ giáo dục và sửa sai có thẩm quyền có hệ thống.