giai đoạn tuổi. Hội nghị chuyên đề quốc tế về định kỳ tuổi (Moscow, 1965) đã khuyến nghị phân biệt các giai đoạn phát triển sau đây của bé gái: trẻ sơ sinh (1-10 ngày), nhũ nhi (10 ngày - 1 năm), thời thơ ấu (1-3 tuổi), thời thơ ấu đầu tiên ( 4 -7 tuổi), thứ hai là ấu thơ (8-11 tuổi), thanh niên (12-15 tuổi), thanh niên (16-20 tuổi). Trong sơ đồ này, tuổi vị thành niên được chuyển sang thời kỳ sớm hơn. Đề án vẫn chưa được áp dụng rộng rãi.

Các bác sĩ phụ khoa trẻ em và thanh thiếu niên thường sử dụng cách phân loại sau đây về các giai đoạn phát triển giới tính của bé gái: thời kỳ phát triển trong tử cung, thời kỳ sơ sinh, thời kỳ "trung lập" (đến 7 tuổi), thời kỳ tiền dậy thì (từ 7 tuổi đến năm có kinh), giai đoạn dậy thì (từ khi bắt đầu có kinh cho đến 16 tuổi) và thời kỳ vị thành niên (từ 16 đến 18 tuổi).

Việc phân bổ giai đoạn phát triển trong tử cung trong cuộc đời của một đứa trẻ bắt đầu được thực hiện ở khoa nhi trong nước từ đầu thế kỷ này, từ các tác phẩm của trường N. P. Gundobin.

Đặc điểm bộ phận sinh dục bé gái sơ sinh. Một bé gái được sinh ra với cơ quan sinh dục nữ bên ngoài khác biệt rõ ràng. Âm vật tương đối lớn. Môi xấu hổ thường sưng tấy, xung huyết, dễ dính vào nhau. Đôi môi nhỏ đáng xấu hổ chỉ được che một phần bởi đôi môi lớn. Da mỏng, hơi có sắc tố và thường được bôi trơn nguyên thủy. Các tuyến tiền đình không hoạt động.

Lúc này, màng trinh nằm sâu trong khe sinh dục hơn so với những năm tiếp theo.

Người ta chú ý đến sự thay đổi về kích thước, hình dạng và loại của cả màng và lỗ (hoặc lỗ) của màng trinh.

Âm đạo nằm song song với trục dọc. Chiều dài của nó dao động từ 25 đến 35 mm. Các vòm, đặc biệt là phía sau, đã được thể hiện ở một mức độ nào đó. Một nếp gấp đáng chú ý của các bức tường của âm đạo được xác định, lớp cơ của nó được thể hiện khá tốt. Một miếng gạc lấy từ âm đạo của một bé gái sơ sinh được đặc trưng bởi các chỉ số bạch cầu ái toan và karyopyknotic cao. Phản ứng của nội dung âm đạo có tính axit; Gậy của Dederlein được tìm thấy. Đến cuối giai đoạn được mô tả, độ dày của lớp biểu mô giảm: từ 30-40 xuống còn 2-3 lớp. Sau tuần đầu tiên của cuộc đời, các tế bào đáy và tế bào đáy bắt đầu chiếm ưu thế trong vết bẩn; hệ vi sinh vật được đại diện bởi cocci. Tế bào trung gian còn lại không quá 30%.

Tử cung ở trẻ sơ sinh nằm trong khoang bụng; khu vực của hầu họng bên ngoài nằm không dưới đường tương ứng với đường chéo liên hợp. Chiều dài của tử cung trung bình là 30 mm; con số tương tự là điển hình cho chiều dài tử cung ở một bé gái 10 tuổi. Thân tử cung có dạng thấu kính, đáy hơi lõm (“hình yên ngựa”). Tỷ lệ giữa chiều dài cổ tử cung và thân tử cung là 3:1. Cơ thể và cổ tử cung gần như không tạo thành một góc giữa chúng. Tử cung ở vị trí trước.

Myometrium được phát triển tốt. Không chỉ nội mạc tử cung mà cả nội mạc tử cung cũng tạo thành một số lượng lớn các nếp gấp. Lỗ trong của cổ tử cung không được hình thành. Hầu ngoài từ một điểm (ở bào thai) biến thành một khe (ở trẻ sơ sinh). Ở vùng yết hầu ngoài thường có hiện tượng ăn mòn giả mạc. Kênh cổ tử cung chứa đầy chất nhầy dày có thể xâm nhập vào âm đạo.

Ở nội mạc tử cung, những thay đổi bài tiết thường được ghi nhận nhất. Đôi khi có một giai đoạn bong vảy, kèm theo tiết dịch giống như kinh nguyệt từ khe sinh dục.

Vào thời điểm cô gái được sinh ra, ống dẫn trứng của cô ấy rất dài (đạt trung bình 35 mm), phức tạp do dây chằng rộng tương đối ngắn. Các lớp cơ của thành ống phát triển tốt. Các ống dẫn trứng có thể đi qua được trong suốt. Ngay cả với sự phát triển trong tử cung bình thường, sự bất đối xứng của chúng vẫn được quan sát thấy: ống bên phải thường dài hơn ống bên trái 5 mm.

Buồng trứng của bé gái sơ sinh nằm trong khoang bụng. Chúng có dạng hình trụ hoặc hình lăng trụ kéo dài. Chiều dài buồng trứng của trẻ sơ sinh dao động từ 15 đến 25 mm. Bề mặt có chỗ lồi lõm do các nang trứng trưởng thành. Trong quá trình mang thai bình thường, không có u nang buồng trứng trong buồng trứng của thai nhi. Cấu trúc mô học của buồng trứng trẻ sơ sinh về cơ bản giống với hình ảnh buồng trứng của phụ nữ trưởng thành, mặc dù có một số khác biệt.

Một trong những đặc điểm của buồng trứng của trẻ sơ sinh là sự phong phú của các nang nguyên thủy, số lượng như một số nhà nghiên cứu đã xác định nằm trong khoảng 500.000-700.000 mỗi nang. Đặc điểm thứ hai là quá trình teo rõ rệt ở tất cả các giai đoạn phát triển của nang trứng. Không có rụng trứng. Đặc điểm thứ ba có thể gọi là sự không hoàn hảo của cấu trúc buồng trứng: màng protein mỏng, tế bào hạt không phân bào, quá trình hoàng thể hóa vừa phải của tế bào vỏ bọc, không có màng trong và rất nhiều tế bào trứng bị thoái hóa. Đặc điểm thứ tư là sự phát triển tốt của các tế bào kẽ (theca) và hoạt động nội tiết cao của chúng.

Kích thước và khối lượng của buồng trứng bên phải của trẻ sơ sinh chiếm ưu thế so với bên trái.

Tổng kết lại, có thể nhấn mạnh rằng cơ quan sinh dục của bé gái mới sinh đã có sự phân hóa cao. Căng thẳng chức năng mà chúng gặp phải phần lớn là thoáng qua, liên quan đến sự thay đổi mạnh về cân bằng nội môi (đặc biệt là tình trạng nội tiết tố) trong thời kỳ sơ sinh.

Đặc điểm cơ quan sinh dục trong thời kỳ “trung lập”. Ở độ tuổi này, cơ quan sinh dục ngoài cũng như các cơ quan sinh dục còn lại phát triển chậm. Ở một bé gái đến 6-7 tuổi, đôi môi lớn đáng xấu hổ không che phủ hoàn toàn đôi môi nhỏ. Các tuyến tiền đình nhỏ trên bề mặt bên của môi pudendal xuất hiện lúc 3 tuổi, ở giữa - lúc 4 tuổi. Sự trưởng thành của các tuyến này đề cập đến tuổi 6. Các tuyến tiền đình lớn vẫn kém biệt hóa trong suốt thời kỳ.

Khi được 3 tuổi, quá trình hạ bộ phận sinh dục trong và một số cơ quan lân cận vào khung chậu nhỏ trở nên đáng chú ý. Lúc này, bàng quang tiếp cận thành trước của âm đạo. Chiều dài của âm đạo bắt đầu được đặt ở một góc nhọn so với trục thẳng đứng. Chiều dài của âm đạo gần như không tăng và đạt 40 mm vào cuối giai đoạn được mô tả. Biểu mô mỏng đi 4-5 lớp. Ngoài ra, ở các bé gái trong độ tuổi này, niêm mạc âm đạo có đặc điểm là gấp nếp nhiều, các tế bào của nó chứa một lượng nhỏ glycogen. Phản ứng của nội dung âm đạo là kiềm hoặc trung tính. Trong phết từ âm đạo, chỉ có các tế bào của các lớp sâu của biểu mô, bạch cầu đơn lẻ được xác định. Hệ vi khuẩn của âm đạo không ổn định, có thể phát hiện các vi sinh vật như ngoại cầu, tụ cầu, liên cầu, E. coli. Những đặc điểm này của âm đạo, cùng với các yếu tố khác, đóng một vai trò trong sự xuất hiện của viêm âm hộ. Trong số các bé gái bị viêm âm hộ, 85% là trẻ dưới 8 tuổi.

Trong những năm đầu đời, tử cung giảm kích thước. Tỷ lệ giữa cổ tử cung và thân tử cung trải qua các động lực sau: lúc 1 tuổi là 2:1, lúc 4 tuổi - 1,7:1, lúc 7-8 tuổi - 1,4:1. Tử cung ở trạng thái phản kháng và phản kháng. Đến ba tuổi, đáy tử cung hạ xuống ngang với mặt phẳng đi vào khung chậu nhỏ. Vào năm thứ hai, lớp cơ tròn của nội mạc tử cung dày lên, trong đó có các nhánh tròn của động mạch tử cung. Điều quan trọng đối với các bác sĩ phẫu thuật nhi khoa và bác sĩ phụ khoa là phải nhớ một đặc điểm nữa của tử cung vốn có ở một bé gái dưới 10 tuổi: động mạch tử cung không ngoằn ngoèo và không nằm ở bề mặt bên của tử cung, nhưng 10-12 mm bên cạnh nó. Cần lưu ý rằng niệu quản tiếp xúc với phần giữa của cổ tử cung, và sau đó, trước khi đi vào bàng quang, với thành trước của âm đạo.

Trong giai đoạn này của cuộc đời một cô gái, ống dẫn trứng ít thay đổi. Chúng vẫn rất mỏng, dài và xoắn. Nhu động của họ không có.

Buồng trứng, trước các cơ quan nội tạng khác, bắt đầu đi xuống khoang chậu, tuy nhiên, ngay cả khi trẻ 5 tuổi, vị trí cao của chúng đã được tìm thấy. Kích thước và hình dạng của buồng trứng hầu như không thay đổi; một số tăng trong tăng trưởng của họ đề cập đến 6-8 năm. Mặc dù thực tế là giai đoạn này được gọi là "trung tính" hoặc "vô tính", trong buồng trứng của các cô gái ở độ tuổi này luôn có một số ít nang chín và trưởng thành, cũng như nang trứng. Lớp lót bên trong của nang phản ứng tích cực với các xét nghiệm mô hóa steroid. Trong thời kỳ này, số lượng nang nguyên thủy giảm đi một nửa so với thời kỳ sơ sinh. Sự trưởng thành của nang trứng không theo chu kỳ.
Được biết, trong thời kỳ "trung lập" có lượng hormone giới tính thấp. Hoàn cảnh này giải thích cho việc không có những bước nhảy vọt trong quá trình phát triển của các cơ quan sinh dục. Quá trình hạ thấp các cơ quan sinh dục bên trong vào khung chậu nhỏ là đặc trưng, ​​khoang trong đó tăng lên. Địa hình của các cơ quan lân cận cũng thay đổi.

Như vậy, đến 7 tháng tuổi, đỉnh bàng quang nằm chính giữa khoảng cách giữa bụng mẹ và rốn. Lỗ mở bên trong của niệu đạo trong hai năm đầu đời bị dịch chuyển xuống dưới 53 mm. Niệu đạo ở bé gái rộng hơn và tương đối dài hơn (trung bình 29 mm) so với ở phụ nữ trưởng thành (30-38 mm). Nó có hướng xiên, với phần phình hướng về phía trước.

Ở bé gái sơ sinh, lỗ mở bên ngoài của niệu đạo nằm ở phía đuôi hơn 11 mm so với trẻ sơ sinh. Cơ vòng của bàng quang cuối cùng cũng phát triển ở lứa tuổi tiểu học (bắt đầu thời kỳ tiền dậy thì).

Đặc điểm của cơ quan sinh dục trong thời kỳ tiền dậy thì. Các đặc điểm của cơ quan sinh dục ngoài trong thời kỳ này bao gồm sự gia tăng của chúng do sự phát triển của mô mỡ. Vào cuối thời kỳ tiền dậy thì, độ mở của màng trinh tăng lên rõ rệt và bản thân màng trinh nằm ở vị trí bề ngoài hơn so với khi còn nhỏ. Lỗ mở bên ngoài của niệu đạo trở nên rõ ràng. Thời kỳ này bao gồm sự bắt đầu hoạt động của các tuyến tiền đình lớn (Bartholin).

Đến 13 tuổi, chiều dài trung bình của âm đạo đạt 63 mm. Sự gấp nếp của các bức tường trở nên rõ rệt hơn. Hầm sau khá sâu. Độ dày của lớp biểu mô tăng lên rõ rệt; nếu trong vết bẩn của một bé gái 9 tuổi, tổng số tế bào trung gian và bề mặt không vượt quá 10% và các tế bào cận đáy vẫn chiếm ưu thế (chúng lớn, không phải lúc nào cũng có thể phân biệt được với các tế bào trung gian), thì sau 2 năm, các tế bào trung gian và bề mặt sẽ chiếm ưu thế, chỉ số karyopyknotic đạt 30%, bạch cầu ái toan - 1-20%. Trong thời kỳ tiền dậy thì, que Dederlein lại được gieo lại, phản ứng của các chất trong âm đạo chuyển sang phía axit.

Chỉ đến năm 10 tuổi, tử cung mới đạt đến kích thước đặc trưng của nó trong thời kỳ sơ sinh; khối lượng của nó trong thời kỳ này là 4,2 g, nếp gấp của nội mạc tử cung dần biến mất; nếu nếp gấp không được loại bỏ vào thời điểm có kinh nguyệt, thì trường hợp này có thể trở thành một trong những nguyên nhân gây ra chứng đau bụng kinh. Vào cuối thời kỳ tiền dậy thì, các tuyến nội mạc tử cung phì đại, phân nhánh; stroma được phân chia rõ ràng thành các lớp chức năng và cơ bản. Tỷ lệ giữa chiều dài cổ tử cung và thân tử cung thay đổi: chiều dài cổ tử cung bằng 1/3 kích thước của cơ quan và thân tử cung bằng 2/3.

Trong thời kỳ tiền dậy thì, buồng trứng tăng lên rõ rệt (khối lượng đạt 4-5 g, chiều dài - 3-3,5 cm). Quá trình trưởng thành của nang trở nên dữ dội hơn, nhưng vẫn hỗn loạn. Thỉnh thoảng, sự rụng trứng xảy ra. Số lượng nang nguyên thủy giảm xuống còn 100.000-300.000.

Do đó, thời kỳ tiền dậy thì được đặc trưng bởi sự bắt đầu tăng trưởng và trưởng thành mạnh mẽ của tất cả các bộ phận của đường sinh dục, sẵn sàng hoạt động vào cuối thời kỳ này.

Đặc điểm cơ quan sinh dục tuổi dậy thì. Ở tuổi dậy thì, bộ phận sinh dục dần có những điểm tương đồng với cơ quan của người phụ nữ trưởng thành. Vì vậy, đến cuối kỳ, chiều dài của âm đạo đạt 80-100 mm. Các hầm được hình thành tốt. Hình ảnh cổ tử cung phản ánh chu kỳ điều chỉnh của những thay đổi trong biểu mô âm đạo, đặc trưng của thời kỳ này. Tùy thuộc vào ngày của chu kỳ, vết bẩn có thể ghi nhận sự thay đổi ở bốn mức độ tăng sinh (chỉ số karyopyknotic hiếm khi đạt 60% ngay cả ở giữa chu kỳ), và sau đó là dấu hiệu kích thích progesterone.

Tử cung nhanh chóng tăng kích thước: nếu ở tuổi 11-12, trọng lượng trung bình của nó là 6,6 g thì ở tuổi 16 là 23 g (ở phụ nữ chưa sinh con - 46 g). Động mạch tử cung cuối cùng nằm dọc theo bề mặt bên của tử cung; có một số quanh co của tàu này. Sự bất đối xứng của buồng trứng và ống dẫn trứng không giảm theo tuổi tác. Nhu động ống xuất hiện. Những biến đổi ở buồng trứng và nội mạc tử cung ngày càng có tính chu kỳ.

Ở tuổi vị thành niên, không chỉ sự hình thành về mặt giải phẫu được hoàn thiện mà còn là sự trưởng thành về chức năng của cả cơ quan sinh dục và các cơ quan điều tiết trung ương. Vào cuối giai đoạn này, chúng ta có thể nói về việc hoàn thành việc tích hợp hệ thống sinh sản và đồng hóa nhịp điệu chính xác của nó. Sự trưởng thành về tình dục thường xảy ra sau 18 năm. Trong tương lai, cơ thể phụ nữ có thể thực hiện đầy đủ chức năng sinh sản.

Synechia ở trẻ em gái là rất phổ biến. Điều quan trọng là phải phát hiện bệnh kịp thời để ngăn chặn các biến chứng.

Hầu hết các bậc cha mẹ thậm chí không biết về khớp thần kinh của môi bé ở bé gái. Trong các khóa học dành cho các bà mẹ tương lai, họ không nói về điều này. Thật khó để một người mẹ, mặc dù là phụ nữ, xác định xem con gái mình có bị dính khớp hay không.

Synechia của âm đạo, labia minora trông như thế nào ở các cô gái?

Synechia, nói một cách đơn giản, là một sự bồi tụ. Synechia của môi bé là sự hợp nhất của môi bé ở một cô gái. Có lẽ sự hợp nhất của labia nhỏ với lớn. Fusion có thể được hoàn thành hoặc một phần.

Để kiểm tra sự hiện diện của synechia cho con gái, cần phải:

• rửa tay kỹ bằng xà phòng
• móng tay nên được cắt ngắn
• đặt bé nằm ngửa
• nhẹ nhàng dang rộng hai chân và kiểm tra cẩn thận bộ phận sinh dục

Sau khi mở môi lớn, mẹ sẽ thấy môi bé áp chặt vào nhau và có một lớp màng hình thành giữa chúng. Âm đạo hoàn toàn không nhìn thấy hoặc chỉ có thể nhìn thấy một phần của nó. Khi bạn cố gắng tách các miếng bọt biển, không có gì xảy ra. Điều này khiến đứa trẻ đau đớn và đứa trẻ bắt đầu khóc.

QUAN TRỌNG: Với cấu tạo bình thường của môi bé, khe hở lớn, âm đạo lộ rõ. Môi bé trông giống như những cánh hoa và được tách ra khỏi môi lớn.

Dấu hiệu synechia ở bé gái

QUAN TRỌNG: Dấu hiệu chính của sự hiện diện của synechia ở một cô gái sẽ là các vấn đề về tiểu tiện. Đứa trẻ sẽ khóc, rặn. Cứu trợ chỉ đến sau khi đi tiểu. Tình hình leo thang vào buổi tối. Bé khó ngủ.

dấu hiệu chỉ ra sự xuất hiện có thể của synechia là:

• đỏ bộ phận sinh dục ở trẻ sơ sinh, sự hiện diện của phát ban nhỏ
• khi giặt có thể bị đau, con gái sẽ khóc
• synechia cũng được chỉ ra bởi thực tế là khi đi tiểu, nước tiểu trào ngược lên trên, như ở trẻ trai
• rỉ nước tiểu liên tục, con đi bô nhưng quần lót lúc nào cũng ướt

Synechia ở các cô gái, ảnh

Bức ảnh đầu tiên cho thấy cấu trúc bình thường của cơ quan sinh dục Bức ảnh thứ hai cho thấy rõ ràng sự hợp nhất hoàn toàn của môi âm hộ.

Synechia ở trẻ sơ sinh gái

Hầu như ngay từ những ngày đầu đời, môi sinh dục ở bé gái đã có thể phát triển cùng nhau. Người ta tin rằng Nguyên nhân của bệnh này là do hàm lượng hormone giới tính thấp.Điều này không nên báo động cha mẹ. Vì không có hormone giới tính trước tuổi dậy thì là điều bình thường.

Lên đến khoảng 8 tuổi, bệnh có thể tái phát. Khi lớn lên, ở bé gái, niêm mạc sinh dục trở nên ít nhạy cảm hơn với các kích thích bên ngoài và dày đặc hơn. Và hầu như không phát triển cùng nhau.

Nguyên nhân của synechia ở trẻ em gái

Những lý do có thể gây ra synechia là:

• dị ứng thực phẩm ở trẻ với một số loại thực phẩm trong chế độ ăn của trẻ hoặc mẹ đang cho con bú
• dị ứng gia đình có thể xảy ra trên tã, bột, kem, xà phòng, khăn lau, dầu
• rửa không đủ
• rửa quá thường xuyên
• công dụng giặt xà phòng
• rửa không đúng cách
• nhiễm trùng đường tiết niệu
• thuốc nội tiết tố được thực hiện trong quá trình mang thai của người mẹ
• loạn khuẩn
• giun

Để tìm ra nguyên nhân hình thành synechia, chuyên gia sẽ kê toa một loạt các xét nghiệm:

• gạc từ âm đạo
• xét nghiệm máu và nước tiểu
• phân cho chứng loạn khuẩn và trứng giun
• nạo cho bệnh sán dây

Sinh sản synechia ở trẻ em gái

QUAN TRỌNG: Synechiae được phát hiện càng sớm thì càng dễ nhân giống chúng. Khi bắt đầu bệnh, màng mỏng và trong suốt. Và với sự hợp nhất hoàn toàn, nó trở nên dày đặc, cơ thể coi khoảng trống ở bộ phận sinh dục là một vết thương và nếu không có sự can thiệp của phẫu thuật thì sẽ không bị tách ra.

• Bạn không thể làm điều này một mình, bạn chỉ có thể làm hại đứa trẻ. Nếu bạn nghi ngờ synechia, bạn nên tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ phụ khoa nhi khoa
• Người ta tin rằng synechia ở giai đoạn đầu không nên chạm vào, nhưng chỉ cần sinh sản khi sự hợp nhất mang lại sự khó chịu cho em bé

Điều trị dính khớp, bóc tách dính khớp ở bé gái

• Việc mổ xẻ synechia ở bé gái được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa nhi khoa. Quy trình này được thực hiện bằng dao mổ và mất vài giây. Thao tác gây đau đớn và cần được chăm sóc đặc biệt cho bộ phận sinh dục của em bé
• Nên tắm bồn, nước thơm và thuốc mỡ kháng khuẩn để giảm đau khi đi tiểu và chữa lành vết thương.

QUAN TRỌNG: Bóc tách không bảo đảm chống tái phát nhiều lần. Môi bé có thể mọc lại với nhau. Cha mẹ có quyền từ chối phương pháp điều trị như vậy, nhưng với sự bồi đắp hoàn toàn, khi việc đi tiểu bị rối loạn, chỉ bằng cách này, cô gái mới có thể được giúp đỡ.

• từ bỏ tã
• theo dõi cẩn thận vệ sinh cá nhân của em bé
• bôi trơn môi âm hộ bằng kem em bé và dầu thực vật
• tắm không khí thường xuyên nhất có thể.

Làm thế nào để điều trị synechia ở các cô gái ở nhà?

Chỉ có thể điều trị synechia tại nhà bằng cách hợp nhất một phần và không biến chứng. Để làm điều này, sử dụng bồn tắm sitz ấm với việc bổ sung các loại dược liệu như: hoa cúc, calendula, chuỗi.

Thời gian của thủ tục là 10 phút. Sau đó, nên bôi trơn vị trí hợp nhất bằng dầu hắc mai biển, ô liu hoặc dầu đào. Dầu phải sạch, không lẫn tạp chất.

QUAN TRỌNG: trước khi sử dụng, bạn cần kiểm tra xem trẻ có bị dị ứng với loại dầu đã chọn hay không.

Kem cho synechia ở trẻ em gái

• Nếu synechia tiến triển và gây khó chịu cho em bé, bác sĩ chuyên khoa sẽ kê toa các loại kem nội tiết tố đặc biệt
• Chúng chỉ có thể được sử dụng với số lượng được chỉ định nghiêm ngặt và mỗi ngày một lần. Áp dụng các loại kem như vậy bằng ngón trỏ sạch, nghiêm ngặt trên vị trí bám dính. Quá trình điều trị là 14 ngày
• Sau một đợt điều trị bằng kem nội tiết tố, vùng môi bé được điều trị bằng kem trẻ em không có hương liệu. Thoa kem sau khi rửa

Thuốc mỡ cho synechia ở trẻ em gái

Để cải thiện hiệu quả của việc sử dụng kem nội tiết tố, thuốc mỡ được kê đơn. Chúng được áp dụng cho khu vực dính vào buổi sáng, sau khi rửa sạch. Những loại thuốc mỡ này bao gồm Traumeel C, kem-gel Malavit, Contractubex.

Contractubex có giúp điều trị chứng đau khớp ở bé gái không?

• hợp đồngĐó là một loại gel chống sẹo. Được sử dụng như một chất hỗ trợ trong điều trị synechia ở trẻ em gái
• Thoa một lớp mỏng lên vị trí dính hai lần một ngày. Nếu bác sĩ hoặc cha mẹ không muốn sử dụng kem nội tiết tố, điều trị chỉ là hợp đồng
• Phương pháp này đòi hỏi nhiều thời gian và sự kiên nhẫn hơn. Toàn bộ quá trình điều trị là 3 tháng . Áp dụng đúng cách, cho kết quả.

Điều trị synechia với Ovestin ở một cô gái

Để điều trị thành công synechia, một loại kem nội tiết tố được kê đơn.

QUAN TRỌNG: Ovestin, khi được sử dụng đúng cách, chỉ tác động lên khớp thần kinh và không ảnh hưởng đến nền nội tiết tố của em bé.

sử dụng Ovestin mỗi ngày một lần sau khi rửa vào buổi tối.

• thoa nửa cm kem lên ngón tay
• nhẹ nhàng lan rộng labia
• bôi kem lên đường hàn
• thực hiện các chuyển động tròn nhẹ với môi lớn
• Bạn không thể mặc tã ngay sau khi làm thủ thuật, bạn phải đợi kem được hấp thụ
• Khi được AP dụng Ovestin Chỉ nên sử dụng một ngón tay. Tuy nhiên, một số bác sĩ khuyên dùng tăm bông, thoa kem vào gai. Điều này phải được thực hiện cẩn thận để không làm hỏng bộ phận sinh dục của cô gái.
• Quá trình điều trị là 14 ngày . Nếu synechia không phân tán hoặc phân tán, nhưng chỉ một phần, sau khi nghỉ mười ngày, điều trị có thể được tiếp tục.

Phòng ngừa synechia ở bé gái

Để ngăn ngừa synechia ở trẻ em gái, cần phải:

• rửa đúng cách, việc này được thực hiện hàng ngày dưới vòi nước chảy và từ trước ra sau để tránh nhiễm trùng
• chỉ rửa bằng tay, nghiêm cấm dùng khăn lau, bạn có thể làm hỏng các mô mỏng manh của môi âm hộ
• xà phòng khi rửa chỉ nên sử dụng một lần một tuần, nó phải dành cho trẻ em không có nước hoa và thuốc nhuộm. Việc sử dụng xà phòng thường xuyên sẽ làm khô màng nhầy và kích thích khớp thần kinh. Tốt hơn là tránh xà phòng hoàn toàn.
• sử dụng tã đúng cách, thay ba giờ một lần hoặc thường xuyên hơn
• xông hơi bộ phận sinh dục càng lâu càng tốt
• chỉ chọn đồ lót từ vải tự nhiên và có kích cỡ, trước khi mặc cho trẻ phải ủi bằng bàn ủi
• giặt riêng quần áo trẻ em với quần áo người lớn
• nếu trẻ bị dị ứng, theo dõi chặt chẽ các phản ứng dị ứng. Trong trường hợp mẩn đỏ, hãy bôi trơn môi âm hộ bằng kem không mùi dành cho trẻ em hoặc sử dụng kem chống hăm tã
• không lạm dụng tắm thảo dược hoặc thuốc tím

QUAN TRỌNG: Hãy chắc chắn kiểm tra bộ phận sinh dục của em bé. Synechiae được chẩn đoán càng sớm thì càng dễ điều trị.

• Hầu hết các bà mẹ và chuyên gia phản ứng tích cực với việc điều trị bằng kem nội tiết tố. Với ứng dụng thích hợp, synechia rất dễ dàng và không gây đau đớn.
• Sau khi pha loãng môi bé, vị trí bám dính phải được xử lý bằng thuốc mỡ bổ sung không chứa nội tiết tố
• Việc sử dụng Ovestin cũng hợp lý khi môi nhỏ phát triển cùng với môi lớn. Kem được áp dụng cho nơi bồi đắp và kết quả sẽ được nhìn thấy trong khoảng một tuần

Trong cuộc chiến chống lại synechia:

• Hãy chắc chắn loại trừ các chất gây dị ứng, cả gia dụng và thực phẩm. Nếu không, màng nhầy sẽ bị kích thích và có thể mọc lại.
• Đối với nhiễm virus, theo dõi cẩn thận môi bé
• Bôi trơn bằng kem hoặc dầu em bé nhiều lần trong ngày. Thực hiện xoa bóp đáy chậu
• Nếu sự hợp nhất của môi âm hộ là một phần và không gây khó chịu, chỉ thực hiện các chiến thuật quan sát

Nhiều bà mẹ lo lắng về sự tái phát thường xuyên của synechia. Nó có nghĩa là một cái gì đó đã được thực hiện sai. Chúng ta phải kiên nhẫn. Và quan trọng nhất, hãy nhớ rằng cô gái sẽ lớn lên và vấn đề sẽ tự biến mất.

Băng hình: Bác sĩ nhi khoa Plus - Synechia (sự hợp nhất của môi bé) ở bé gái

Video: Tại sao synechias xảy ra ở trẻ em gái - Tiến sĩ Komarovsky

Video: Khi nào điều trị synechia ở bé gái - Tiến sĩ Komarovsky

Video: Cách điều trị sự hợp nhất của môi âm hộ - Tiến sĩ Komarovsky

Synechia hoặc sự kết dính của môi bé xảy ra ở trẻ sơ sinh hoặc muộn hơn một chút, trước 6 tuổi. Thường thì bệnh không có triệu chứng và được cha mẹ phát hiện trong quá trình chăm sóc trẻ hoặc bác sĩ khi khám sức khỏe. Trong hầu hết các trường hợp, việc xác định synechiae trông như thế nào là dễ dàng. Điều này có thể được thực hiện bằng cách kiểm tra cẩn thận bộ phận sinh dục.

Bệnh dễ tái phát liên tục. Khoảng một phần ba số bệnh nhân lưu ý sự xuất hiện của chất kết dính mới.

Cách tiến hành kiểm tra

Trước khi khám, bạn cần rửa tay kỹ bằng xà phòng và cắt móng tay để không làm tổn thương vùng da mỏng manh. Trải rộng hai chân của đứa trẻ, kiểm tra cẩn thận bộ phận sinh dục. Đồng thời, người ta chú ý đến sự hiện diện của khe hở sinh dục mà âm đạo có thể nhìn thấy được.

Nếu thay vì một khoảng trống chỉ có thể nhìn thấy một dải màu trắng và nỗ lực đẩy môi âm hộ không mang lại thành công, thì khả năng cao là bạn đã mắc chứng dính khớp. Trong một số ít trường hợp, sự hợp nhất xảy ra và môi lớn.

Dấu hiệu bệnh lý

Synechia của môi nhỏ có thể không gây khó chịu cho cô gái. Một số trường hợp có vấn đề về tiểu tiện, muốn đi tiểu thì trẻ bắt đầu rặn, rặn mạnh và quấy khóc. Đi tiểu xong thấy đỡ nhanh.

Bạn cũng có thể làm nổi bật các triệu chứng sau:

• đỏ da ở vùng sinh dục, xuất hiện phát ban;
• kích ứng niêm mạc;
• khóc biểu thị sự đau đớn khi chạm vào trong khi giặt hoặc tắm;
• hướng của dòng nước tiểu đi lên, đặc trưng cho bé trai.

Các bé gái từ 1 tuổi trở lên bị són tiểu ngay cả khi trẻ đã sử dụng bô.

bệnh nguy hiểm như thế nào

Sự hợp nhất của môi âm hộ không thể được coi là một quá trình tự nhiên không nên chú ý đến, nhưng sự xuất hiện của nó hiếm khi gây ra hậu quả nghiêm trọng cho cơ thể phụ nữ.

Tuy nhiên, tình trạng này có thể góp phần vào sự phát triển của các quá trình lây nhiễm khác nhau. Với sự tiến triển của bệnh trong tương lai, liên quan đến sự phát triển của cơ quan sinh dục và sự hình thành tầng sinh môn không chính xác, cô gái có thể gặp vấn đề với việc thụ thai và sinh nở.

Giai đoạn đầu của sự hình thành synechia làm cho nó cảm thấy sưng âm hộ, đỏ, kích ứng, đau khi đi tiểu. Nếu nghi ngờ bệnh lý cần đưa trẻ đi khám.

Synechia là một căn bệnh ngấm ngầm dễ tái phát. Không thể dựa vào giải pháp độc lập của họ ở các bé gái dưới một tuổi. Vấn đề có thể được loại bỏ ở tuổi dậy thì. Với bệnh lý này, đứa trẻ phải chịu sự giám sát của bác sĩ phụ khoa nhi khoa, người xác định phương pháp điều trị cần thiết và đưa ra các khuyến nghị về việc chăm sóc bộ phận sinh dục.

Lý do hợp nhất

Những lý do cho sự hình thành synechia có thể khác nhau. Nếu chúng vẫn còn đáng chú ý ở trẻ sơ sinh, thì rất có thể chúng được gây ra bởi một thai kỳ phức tạp và nhiễm trùng trong tử cung của thai nhi.

Ở lứa tuổi mẫu giáo, tình trạng dính ở bé gái có thể xuất hiện vì những lý do sau:

• chuyển các bệnh truyền nhiễm của vùng niệu sinh dục (viêm bàng quang), khi vi khuẩn xâm nhập vào ổ viêm, gây ra sự kết hợp của môi nhỏ;
• lây truyền vi-rút trong gia đình (qua khăn tắm và các vật dụng chăm sóc khác);
• vệ sinh bộ phận sinh dục không đúng cách, sử dụng mỹ phẩm tích cực loại bỏ môi trường vi khuẩn cần thiết;
• xu hướng dị ứng, do da tiếp xúc với bột giặt còn sót lại trên vải lanh, khăn ướt hợp vệ sinh, tã lót, dẫn đến sưng âm hộ và xuất hiện thêm synechia;
• mất cân bằng nội tiết tố gây ra bởi;
• mặc đồ lót làm từ chất liệu tổng hợp kém chất lượng;
• xâm lấn giun sán, rối loạn vi khuẩn đường ruột, dùng một số loại thuốc.

Sự đối đãi

Synechias không đầy đủ và hoàn chỉnh. Nếu sự hợp nhất đã xảy ra trong một khu vực nhỏ của labia minora, vấn đề có thể được giải quyết bằng cách tuân thủ các quy tắc vệ sinh và chăm sóc. Một mối nguy hiểm lớn là sự hợp nhất hoàn toàn của môi nhỏ, chỉ có thể được chữa khỏi khi đến bác sĩ kịp thời.

Trước khi xác định phương pháp điều trị, bệnh nhân được chỉ định xét nghiệm máu và nước tiểu tổng quát, tăm bông để cấy vi khuẩn từ âm đạo hoặc xét nghiệm nhiễm trùng tiềm ẩn.

Nếu synechia là do dị ứng, cần có sự tư vấn của bác sĩ dị ứng.

trị liệu cục bộ

Trong điều trị, thuốc mỡ và kem có chứa.

• Ovestin

Một phương thuốc nội tiết tố được sử dụng cho các bệnh khác nhau liên quan đến việc thiếu estrogen. Hoạt chất chính là estriol.

Điều trị bằng Ovestin được thực hiện trong 20 ngày, sau đó nghỉ ngắn 10 ngày. Sau khi nghỉ ngơi, khóa học được lặp lại. Ovestin được khuyến cáo sử dụng không quá 1 lần mỗi ngày. Tốt hơn là điều trị synechia trước khi trẻ đi ngủ. Nếu em bé ngủ trong tã, không nên mặc tã cho đến khi kem được hấp thụ hoàn toàn.

Trong một số trường hợp, phản ứng tiêu cực có thể xảy ra: ngứa ở âm đạo, tiết dịch nhầy, phát ban da. Thận trọng, kem được kê toa cho bệnh nhân hen phế quản, động kinh và bệnh gan.

Thuốc mỡ được áp dụng trong một lớp mỏng. Quá trình xử lý được thực hiện với các chuyển động cọ xát cẩn thận. Bạn không thể gây áp lực lên bộ phận sinh dục hoặc cố gắng tự tách synechia. Nghiêm cấm sử dụng các phương tiện ngẫu hứng khác nhau có thể đóng vai trò là nguồn lây nhiễm cho mục đích này.

• hợp đồng

Loại kem này thường được kê toa cho chứng đau khớp ở các bé gái. Sự kết hợp tối ưu của các hoạt chất (chiết xuất hành tây, natri heparin, allantoin) có tác dụng diệt khuẩn, chống viêm, làm lành bề mặt vết thương.

Sản phẩm được áp dụng cho khu vực ghép nối hai lần một ngày với một lớp mỏng. Có thể đạt được hiệu quả cao hơn bằng cách kết hợp thuốc này với Traumeel S hoặc Bepanthen. Quá trình điều trị là 20 ngày, sau khi tạm dừng, nó được lặp lại. Vì synechia là một hiện tượng tái phát, nên Contractubex cũng có thể được sử dụng cho mục đích dự phòng.

Thuốc thực tế không có chống chỉ định. Trở ngại duy nhất đối với việc sử dụng nó là tăng khả năng dung nạp hoặc độ nhạy cảm với các thành phần riêng lẻ.

• bepanthen

Thuốc mỡ hoặc kem Bepanten có hiệu quả nếu bệnh phức tạp do viêm. Bepanten giúp loại bỏ vết loét, nứt nẻ, xói mòn làn da mỏng manh. Việc sử dụng nó ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm trùng.

Bepanthen thuộc loại thuốc an toàn, dùng được cho cả bé gái sơ sinh và trẻ lớn. Quá trình xử lý được thực hiện sau khi rửa và lau khô hoàn toàn bộ phận sinh dục.

Phòng tắm với việc bổ sung hoa cúc, calendula, vỏ cây sồi sẽ giúp ngăn ngừa tái phát. Trong điều trị chứng đau khớp ở các bé gái tại nhà, người ta sử dụng các loại dầu có nguồn gốc thực vật (hắc mai biển, đào, hạnh nhân, hạt nho).

Ca phẫu thuật

Làm thế nào để điều trị hợp nhất hoàn toàn nếu điều trị bảo tồn không cho kết quả như mong đợi? Trong trường hợp này, một cuộc mổ xẻ được thực hiện. Các hoạt động được thực hiện dưới gây tê tại chỗ. Thủ thuật không gây nguy hiểm, không gây khó chịu và chảy máu cho bạn gái.

Thời gian của hoạt động chỉ là một vài phút. Sau thủ thuật, vết thương được xử lý bằng dung dịch sát khuẩn và sau 15-20 phút bé gái và mẹ có thể về nhà.

Sau khi phẫu thuật tách synechiae, cần phải điều trị thường xuyên cơ quan sinh dục trong một thời gian. Để làm điều này, sử dụng cả kem và thuốc mỡ và dầu thực vật. Kem em bé thông thường sẽ làm được. Tắm nhẹ nhàng dựa trên thuốc sắc của hoa cúc, calendula, cây xô thơm, dây được quy định.

Sẽ cần phải điều trị môi nhỏ bằng kem trong ít nhất một tháng. Trong tương lai, thủ tục này được thực hiện 1 lần mỗi tuần để phòng ngừa.

Mát xa

Thủ tục này thuộc về các phương pháp điều trị phụ trợ của synechia. Massage được thực hiện sau khi bôi thuốc mỡ. Đợi một hoặc hai phút cho đến khi kem-gel bắt đầu được hấp thụ, họ bắt đầu xoa bóp môi âm hộ đã dán. Các động tác phải nhịp nhàng, thận trọng nhưng hơi ấn.

Với sự hợp nhất không hoàn toàn, bạn có thể cố gắng tách đôi môi một cách nhẹ nhàng, nhưng bạn không thể lạm dụng nó. Không nên thực hiện các cử động đột ngột, đặc biệt là khi cố gắng tách đôi môi đang dán ra, vì các cử động có thể gây thương tích hoặc khó chịu về tâm lý cho trẻ.

Các biện pháp khắc phục tại nhà sau đây đã làm việc tốt. Một miếng bông thấm nước ép khoai tây được lau lên vị trí tổn thương, cố gắng kéo căng nhẹ môi âm hộ theo các hướng khác nhau. Thủ tục phải thường xuyên. Do đó, với sự hợp nhất không hoàn toàn, với sự trợ giúp của một loại xoa bóp, có thể tránh được sự phân tách bằng phẫu thuật.

Phòng ngừa synechia ở bé gái

Thật không may, hiện tượng synechiae có xu hướng "quay trở lại" nhiều lần ngay cả sau khi phẫu thuật tách rời. Vấn đề chỉ được giải quyết khi bắt đầu dậy thì. Các biện pháp phòng ngừa, tuân thủ các quy tắc vệ sinh và thói quen hàng ngày sẽ giúp giảm đáng kể nguy cơ tái phát. Vì vậy, phòng ngừa bao gồm các quy tắc sau:

1. Bạn cần rửa trẻ bằng nước máy thông thường, không sử dụng xà phòng và các loại mỹ phẩm khác làm khô niêm mạc âm đạo và rửa sạch hệ vi sinh vật có lợi.
2. Đừng quá say mê với bồn tắm bong bóng, nếu bạn không thể từ chối hoàn toàn chúng, hãy thêm nó ngay trước khi kết thúc quá trình tắm.
3. Việc lựa chọn đồ lót nên được thực hiện có lợi cho các mẫu bông tự nhiên. Chỉ trong quần lót như vậy, da sẽ thở tự do. Bạn cũng cần đảm bảo rằng đồ lót không bóp hoặc chà xát da, vì điều này có thể gây ra quá trình viêm nhiễm.
4. Phát hiện và điều trị kịp thời các bệnh truyền nhiễm, virus. Trong hầu hết các trường hợp, synechia xảy ra do các bệnh được điều trị không đúng cách và không đầy đủ.
5. Thường xuyên đến bác sĩ phụ khoa nhi khoa. Một khuyến nghị như vậy thường gây hoang mang cho một bà mẹ tin rằng một cô bé không liên quan gì đến phòng khám của một nữ bác sĩ. Tuy nhiên, các bác sĩ khuyên nên đến bác sĩ phụ khoa khi đã ở độ tuổi mầm non.
6. Thay tã kịp thời, trong một số trường hợp, việc sử dụng chúng sẽ phải bỏ đi, đồ dùng của trẻ mẫu giáo nên giặt riêng với quần áo của người lớn trong gia đình.
7. Chọn bán chất tẩy rửa và mỹ phẩm, giấy vệ sinh và các sản phẩm chăm sóc khác không có màu và hương thơm nhân tạo.
8. Sử dụng thuốc mỡ estrogen dự phòng cho những cô gái trước đây đã được chẩn đoán mắc chứng hợp nhất bộ phận sinh dục. Liều lượng và thời gian điều trị được xác định bởi bác sĩ!
9. Phụ nữ mang thai trong tam cá nguyệt thứ ba tích cực đối phó với các biểu hiện (protein trong nước tiểu, phù nề, huyết áp cao), vì những triệu chứng này dẫn đến các biến chứng khi sinh và xuất hiện các bệnh lý ở trẻ sơ sinh.

Cha mẹ chăm sóc sâu xa mơ ước một ngày trở thành ông bà chăm sóc nhiều hơn. Các vấn đề liên quan đến bộ phận sinh dục và hệ thống sinh sản của trẻ là mối quan tâm của nhiều người. Bạn sẽ biết được synechia trông như thế nào ở các bé gái, cách nhận biết chúng bằng cách đọc bài viết này.

Nó là gì?

Synechia được gọi là sự kết dính - sự hợp nhất của môi âm hộ với nhau. Trong phần lớn các trường hợp, môi bé được thông với nhau. Tuy nhiên, cũng có trường hợp môi lớn mọc đối xứng với môi nhỏ.

Các bác sĩ cho rằng nguyên nhân là do sinh lý thiếu hormone sinh dục nữ ở độ tuổi trẻ hơn.

Chính estrogen làm cho môi âm hộ đàn hồi, dày đặc, săn chắc. Một bé gái sơ sinh sau khi sinh con từ mẹ sẽ nhận được một lượng lớn estrogen như một “di sản”. Nó được bảo vệ khỏi phản ứng tổng hợp.

Tuy nhiên, dự trữ nội tiết tố được tiêu thụ và không được bổ sung, và sau sáu tháng, mọi cô gái đều có thể tự mình trải nghiệm synechia là gì. Có nhiều yếu tố góp phần. Đây là tình trạng không đủ vệ sinh và các quá trình viêm nhiễm xảy ra ở cơ quan sinh dục ngoài do nhiễm vi khuẩn và viêm nhiễm do kích ứng da và niêm mạc trong quá trình phản ứng dị ứng, dùng thuốc, tiếp xúc với chất gây dị ứng, kiềm , chất tẩy rửa mạnh.

Các môi có thể phát triển cùng nhau một phần và đây sẽ là khớp thần kinh vừa phải hoặc chúng có thể dính vào nhau một phần ba, một nửa hoặc hoàn toàn. Synechia như vậy sẽ được gọi là hoàn chỉnh.

Đôi khi bệnh lý này phức tạp do viêm do thực tế là không chỉ lối vào âm đạo bị đóng mà cả lối vào niệu đạo. Dịch tiết âm đạo không có lối thoát trở thành nguồn gây viêm nhiễm và đe dọa đến toàn bộ hệ thống sinh sản của chị em, việc đi tiểu trở nên khó khăn. Synechia như vậy được gọi là phức tạp.

Các dạng hợp nhất nhẹ không cần điều trị. Synechia hoàn chỉnh và các dạng phức tạp nên được điều trị càng sớm càng tốt. Đó là lý do tại sao điều quan trọng đối với cha mẹ là có thể phát hiện ra các chất kết dính bệnh lý, nhận ra chúng và tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ kịp thời.

Triệu chứng

Trong phần lớn các trường hợp, synechia (hoặc một số synechia) được phát hiện trong quá trình khám định kỳ bởi bác sĩ phụ khoa. Và tất cả chỉ vì các cô gái hiếm khi nói rõ rằng có điều gì đó đang làm phiền họ, bởi vì sự hợp nhất xảy ra không thể nhận thấy, nó không được cảm nhận, đứa trẻ không đau đớn và phàn nàn. Nhưng các bậc cha mẹ chu đáo có thể và nên nghi ngờ có điều gì đó không ổn ngay cả khi những thay đổi nhỏ nhất trong hành vi của đứa trẻ và sự xuất hiện của bộ phận sinh dục của cô con gái nhỏ. Điều đáng chú ý là các dấu hiệu sau.

Hành vi và hạnh phúc

Với synechia một phần (đang phát triển suôn sẻ), hành vi của đứa trẻ không thay đổi. Quá trình hợp nhất có thể phát triển trong vài tháng, rất chậm hoặc có thể diễn ra khá nhanh. Để không bỏ sót bệnh lý, cha mẹ nên kiểm tra kỹ cơ quan sinh sản bên ngoài của con gái sau khi tắm buổi tối.

Với khớp thần kinh hoàn chỉnh, khi môi âm hộ nhỏ hợp nhất chồng lên niệu đạo, cha mẹ sẽ dễ dàng hiểu rằng có điều gì đó không ổn với đứa trẻ. Với mỗi lần đi tiểu, cô gái sẽ rặn, căng thẳng, lo lắng rất nhiều. Hình thức quá trình kết dính này không gây đau dữ dội, nhưng gây ra cảm giác rào cản cơ học. Do đó, rất có thể sẽ không có tiếng la hét, khóc lóc và những “tín hiệu” cầu cứu lớn.

Tâm trạng thất thường, quấy khóc khi đi tiểu, chán ăn, ngủ không yên giấc ở trẻ sơ sinh - những dấu hiệu như vậy có thể đi kèm với khớp thần kinh phức tạp. Trong những trường hợp như vậy, chứng viêm phát triển - viêm âm hộ hoặc viêm âm hộ, trong đó trẻ bị đau khi đi tiểu, ngứa và ngứa ran gần như liên tục ở môi âm hộ và cửa âm đạo.

Một cô gái lớn hơn cũng có thể phàn nàn rằng cô ấy "viết rất đau". Những lời phàn nàn như vậy không thể bị bỏ qua. Đừng ngay lập tức bắt đầu điều trị viêm bàng quang cho trẻ tại nhà. Đầu tiên, bạn nên kiểm tra cẩn thận bộ phận sinh dục của cô gái xem có thể có khớp thần kinh không.

kiểm tra trực quan

Tốt nhất là kiểm tra bộ phận sinh dục của bạn gái vào buổi tối, trước khi đi ngủ (sau khi tắm buổi tối). Điều này nên được thực hiện trong một căn phòng đủ ánh sáng. Nếu không đủ ánh sáng, bạn nên sử dụng đèn pin. Cô gái nên được đặt nằm ngửa và kiểm tra cẩn thận bộ phận sinh dục.

Synechia trông giống như màng kết nối môi âm hộ. Bộ phim có một kết cấu khá dày đặc, nó có thể trông kéo dài - theo cả chiều ngang và đường chéo. Ở trung tâm của bộ phim, bạn có thể thấy một "đường nối" nhỏ - đường mà sự hợp nhất phát triển.

Với synechia một phần, sự hợp nhất của một phần ba dưới của môi bé thường xảy ra. Tuy nhiên, điều xảy ra là các phần trên cùng nhau phát triển. Synechia vừa phải không kèm theo bất kỳ dấu hiệu trực quan nào khác.

Khi khe sinh dục phát triển quá mức hoàn toàn, phim sẽ phân biệt rõ ràng, không khó để nhìn thấy. Nhưng để xem lối vào âm đạo, nếu nó được đóng lại, hoặc niệu đạo, nếu nó cũng nằm dưới phim, sẽ rất khó khăn.

Với dạng phức tạp của bệnh lý này, bức tranh sẽ "đẹp như tranh vẽ" hơn nhiều. Cơ quan sinh dục ngoài sẽ hơi sưng và đỏ. Có lẽ sẽ có những vết trầy xước và vết thương nhỏ - nếu cô gái bị ngứa do ngứa. Khí hư khi bị viêm âm đạo hoặc viêm âm hộ sẽ có màu vàng, trắng vàng hoặc mủ, có mùi hôi khá nồng và khó chịu.

Nếu có vấn đề với việc đi tiểu, thì phần trên của môi âm hộ sẽ bị viêm. Màu đỏ sẽ được khu trú rõ ràng xung quanh khu vực thoát nước tiểu.

Dấu hiệu của giai đoạn đầu

Synechia ở giai đoạn ban đầu khá khó xem xét. Khi quá trình hợp nhất chính thức chưa bắt đầu, màng dính thường trông giống như những sợi chỉ riêng biệt được kéo dài giữa môi âm hộ.

Cha mẹ nên biết rằng bạn không nên cố gắng dùng tay bẻ phim hoặc từng sợi chỉ.Điều này sẽ gây đau đớn nghiêm trọng cho trẻ và tạo ra nguy cơ nhiễm trùng cơ quan sinh dục. Việc tách synechiae nên được thực hiện bởi các chuyên gia - với sự trợ giúp của các công cụ và không thể không gây tê tại chỗ.

Dấu hiệu của một giai đoạn "chạy"

Một màng mờ đục dày đặc có tông màu hơi xanh hoặc hơi xám, đằng sau thực tế không thể nhìn thấy gì, là triệu chứng của một vấn đề lâu nay bị “bỏ quên”. Sự hiện diện của viêm, đỏ, phát ban và tiết dịch phụ thuộc vào việc liên kết có phức tạp hay không, liệu nó có hoàn chỉnh hay không.

Thật buồn khi nói về điều đó, nhưng vấn đề của phụ nữ nằm chờ đợi cô gái ngay từ khi cô ấy chào đời. Viêm âm hộ ở trẻ em gái chiếm vị trí hàng đầu trong danh sách các bệnh phụ khoa và đạt tới 70%. Nhóm trẻ gái dễ mắc bệnh lý này nhất là trẻ gái từ 1-9 tuổi. Bệnh lý này cần được điều trị ngay lập tức, vì nó không chỉ gây ra nhiều bất tiện và lo lắng cho trẻ mà còn đe dọa phát triển các biến chứng nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến chức năng tình dục và sinh sản sau này.

viêm âm hộ là gì

Âm hộ đề cập đến các cơ quan sinh dục bên ngoài, bao gồm môi âm hộ nhỏ và lớn, lỗ mở bên ngoài của niệu đạo, âm vật và tiền đình của âm đạo. Trong trường hợp viêm âm hộ, người ta nói viêm âm hộ. Viêm âm hộ hiếm khi xảy ra như một bệnh độc lập và thường kết hợp với quá trình viêm âm đạo, vì vậy bệnh lý này được gọi là viêm âm hộ.

phân loại

Tùy thuộc vào thời gian của bệnh, viêm âm hộ được chia thành:

1. cấp tính (rò rỉ lên đến 1 tháng)
2. bán cấp (lên đến 3 tháng, xen kẽ các giai đoạn trầm trọng và thuyên giảm)
3. mãn tính

Tùy thuộc vào loại tuổi, các loại bệnh sau đây được phân biệt:

• viêm âm hộ trong thời thơ ấu (0 đến 12 tháng);
• viêm âm hộ và âm đạo ở trẻ em (từ 1 đến 8 tuổi)
• viêm âm hộ và âm đạo ở tuổi dậy thì (từ 8 tuổi đến khi bắt đầu có kinh);
• viêm âm hộ và âm đạo ở tuổi dậy thì (sau khi bắt đầu có kinh nguyệt).

Ngoài ra, bệnh lý này có thể lây nhiễm (do vi khuẩn gây bệnh và vi khuẩn cơ hội gây ra) và nguồn gốc không lây nhiễm (chấn thương, bao gồm đưa dị vật vào âm đạo, bỏng, dị ứng hoặc rối loạn chuyển hóa).

Viêm âm hộ truyền nhiễm được chia thành không đặc hiệu, gây ra hệ vi sinh vật cơ hội và cụ thể.

Ngoài ra, viêm âm hộ được chia thành nguyên phát, khi nhiễm trùng âm hộ do vi khuẩn từ bên ngoài gây ra và thứ phát, nếu có các ổ nhiễm trùng khác trong cơ thể cô gái (sâu răng, viêm amiđan, viêm tai giữa, v.v.).

nguyên nhân

Khả năng cao mắc bệnh ở bé gái là do đặc điểm giải phẫu và sinh lý của âm hộ. Vào thời điểm sinh và vài giờ sau đó, âm đạo của trẻ vẫn vô trùng và chỉ đến ngày thứ 5 - 7 của cuộc đời, hệ vi sinh vật cơ hội mới được sinh sống. Phản ứng của nội dung âm đạo của cô gái trước khi bắt đầu dậy thì vẫn có tính kiềm hoặc trung tính, vì không có vi khuẩn lactobacilli tạo ra axit lactic trong hệ vi sinh âm đạo.

Sự vắng mặt của axit lactic trong nội dung âm đạo làm giảm khả năng bảo vệ cục bộ chống lại các tác nhân lây nhiễm, đồng thời giảm số lượng tuyến mồ hôi và tuyến bã nhờn trên da âm hộ, sự đóng kín không hoàn toàn của khe sinh dục, làn da mỏng manh và dễ bị tổn thương của các cơ quan sinh dục ngoài làm tăng nguy cơ phát triển viêm âm hộ.

Viêm âm hộ không đặc hiệu nguyên phát

Nguyên nhân gây viêm âm hộ không đặc hiệu nguyên phát là các vi sinh vật cơ hội sống với số lượng nhỏ trong âm đạo (động vật nguyên sinh và nấm men, vi khuẩn kỵ khí, proteus và các loại khác).

• Sự tái phát của các đợt viêm âm hộ không đặc hiệu là điển hình đối với những cô gái bị bệnh soma mãn tính(bệnh lý về hệ tiết niệu, bệnh nội tiết tố: đái tháo đường, suy giáp, bệnh về máu, v.v.).
• Cần lưu ý rằng tần suất của các quá trình viêm của cơ quan sinh dục ngoài tăng lên ở những trẻ thường xuyên bị bệnh các bệnh về mũi họng(viêm amidan và viêm amidan mãn tính, viêm mũi, SARS).
• Ngoài ra, bệnh viêm âm hộ truyền nhiễm không đặc hiệu có thể do giun sán (đặc biệt là giun kim),
• sự xâm nhập của các vật thể lạ vào âm đạo trong trò chơi (cát, côn trùng, ngọn cỏ).
• Các yếu tố mà làm suy yếu phòng thủ miễn dịch của cơ thể, cũng đóng một vai trò trong sự phát triển của bệnh (điều trị bằng kháng sinh, thiếu vitamin, trạng thái suy giảm miễn dịch).

Viêm âm hộ dị ứng

Một cách riêng biệt, cần làm nổi bật các nguyên nhân gây viêm âm hộ dị ứng (hoặc dị ứng).

• một số thực phẩm gây dị ứng cao (sô cô la, trái cây họ cam quýt, dâu tây) góp phần vào sự phát triển của nó
• sản phẩm vệ sinh có phụ gia thơm (xà phòng, miếng lót)
• đồ lót tổng hợp
• ở bé gái sơ sinh, bệnh khởi phát gây viêm da tã lót
• sự nhiệt tình quá mức của người mẹ đối với vệ sinh của trẻ (rửa thường xuyên và không cần thiết, sử dụng thuốc mỡ, bột và kem), dẫn đến kích ứng và vi phạm tính toàn vẹn của da và niêm mạc âm hộ
• không tuân thủ các quy tắc vệ sinh và sử dụng các vật dụng vệ sinh thông thường (khăn tắm, khăn mặt) góp phần vào sự phát triển của bệnh ở trẻ gái lớn
• nếu một cô gái tuổi teen hoạt động tình dục, không loại trừ con đường lây nhiễm qua đường tình dục

Các tác nhân gây bệnh cụ thể là gonococci và trichomonas, chlamydia và ureaplasma, trực khuẩn lao và bạch hầu, nhiễm virus herpes sinh dục và papillomavirus, nấm và mầm bệnh của các bệnh nhiễm trùng ở trẻ em (sởi, ban đỏ và thủy đậu).

Ở bé gái mới sinh, viêm âm hộ có thể do trẻ bị nhiễm trùng khi sinh qua đường sinh của mẹ bị nhiễm trùng hoặc nhiễm trùng qua nhau thai.

Hình ảnh lâm sàng

Viêm âm hộ cấp tính phát triển khi các tác nhân truyền nhiễm xâm nhập vào niêm mạc bị tổn thương (vết thương hoặc tác động cơ học, bỏng nhiệt hoặc hóa chất) hoặc do làm ướt cơ quan sinh dục ngoài bằng nước tiểu bị nhiễm bệnh, cũng như với dị vật hiện có trong âm đạo. Cần lưu ý rằng tình trạng viêm âm hộ và / hoặc âm đạo do nguyên nhân không lây nhiễm tồn tại trong một thời gian ngắn, vì trong tương lai gần, các vi sinh vật sẽ xâm chiếm các ổ của quá trình không lây nhiễm chính.

Các triệu chứng chính của viêm âm hộ bao gồm ngứa và rát ở môi lớn và môi bé, tiết dịch nhầy từ âm đạo, trong trường hợp nặng có mủ. Các dấu hiệu được mô tả làm xấu đi đáng kể tình trạng chung của trẻ, bé gái trở nên nhõng nhẽo và cáu kỉnh, giấc ngủ và cảm giác thèm ăn bị xáo trộn. Trong trường hợp diễn biến nặng, nhiệt độ cơ thể tăng, đau bụng kèm theo, sờ thấy hạch vùng (bẹn).

Kiểm tra cơ quan sinh dục ngoài cho phép chẩn đoán chính xác. Trong trường hợp âm hộ bị viêm cấp tính sẽ thấy rõ môi âm hộ lớn và môi bé sưng đỏ, có thể lan xuống tầng sinh môn và thậm chí cả mặt trong đùi.

Sự chảy ra liên tục của dịch mủ từ âm đạo dẫn đến tình trạng ngâm (các mô của âm hộ làm mềm, lỏng lẻo và sưng lên) của màng nhầy, làm trầm trọng thêm tình trạng của cô gái. Dấu hiệu bệnh lý là lòng trắng, có biểu hiện đặc trưng cho từng loại tác nhân gây bệnh, giúp chẩn đoán phân biệt.

Vì vậy, trong trường hợp viêm âm hộ do trichomonas, ngứa, sưng âm hộ và âm đạo, cũng như tiết dịch lỏng và có bọt màu vàng xảy ra. Bản chất nấm của bệnh được chứng minh bằng ngứa âm hộ đáng kể, mẩn đỏ và tiết dịch màu trắng đục hoặc vụn, dính chặt vào niêm mạc. Trong trường hợp viêm âm hộ do Escherichia coli gây ra, dịch tiết nhớt có màu vàng xanh, có mùi khó chịu (mùi phân) xuất hiện. Viêm nặng, ngứa và rát nhiều dẫn đến xuất huyết chấm và loét trên âm hộ. Đứa trẻ có xu hướng chải vùng bị ảnh hưởng, điều này gây ra sự hình thành các vết loét có kích thước đáng kể và xuất hiện dịch mủ có máu.

Trong trường hợp không điều trị và một quá trình cấp tính kéo dài, nó sẽ chuyển sang giai đoạn mãn tính, chỉ được đặc trưng bởi bệnh bạch cầu bệnh lý với số lượng nhỏ và sự suy yếu của các triệu chứng chủ quan.

chẩn đoán

1. Chẩn đoán bệnh bắt đầu bằng việc thu thập tiền sử và khiếu nại.
2. Tình trạng cơ thể của trẻ và các yếu tố tạo nền tảng cho việc kích hoạt hệ vi sinh vật cơ hội và sự phát triển của viêm âm hộ / viêm âm hộ (béo phì và tiết dịch, rối loạn chuyển hóa, dị ứng với thực phẩm và các chất phi thực phẩm, không tuân thủ hoặc không tuân thủ vệ sinh, v.v.) đều được nghiên cứu kỹ lưỡng.
3. Một cuộc kiểm tra phụ khoa được thực hiện, trong đó phát hiện phù nề và xung huyết của cơ quan sinh dục ngoài, vết thâm và loét, mủ, vón cục, bọt hoặc máu có mùi khó chịu.
4. Khám trực tràng-bụng cho phép bạn sờ thấy dị vật trong âm đạo.
5. Nội soi âm đạo là bắt buộc (kiểm tra thành âm đạo thông qua màng trinh còn nguyên vẹn), nếu cần, trong quá trình thực hiện, các dị vật sẽ được lấy ra khỏi âm đạo.
6. Vì bệnh thường kết hợp với viêm đường tiết niệu nên xét nghiệm nước tiểu được chỉ định (phân tích chung, nước tiểu theo Nechiporenko và nước tiểu để nuôi cấy vi khuẩn).
7. Xét nghiệm máu tổng quát, phân tìm trứng giun và siêu âm các cơ quan vùng chậu cũng được quy định.
8. Để xác định loại mầm bệnh, một miếng gạc được lấy để tìm hệ vi sinh vật từ âm đạo và niệu đạo và cấy vi khuẩn của dịch tiết âm đạo để xác định độ nhạy cảm với kháng sinh.
9. Nếu nghi ngờ viêm âm hộ do một nguyên nhân cụ thể, PCR và xét nghiệm huyết thanh tìm nhiễm trùng sinh dục được chỉ định.
10. Nó cũng cho thấy việc xác định lượng đường trong máu.

Nếu có chỉ định, các bác sĩ chuyên khoa hẹp sẽ được chỉ định tư vấn: bác sĩ dị ứng nhi khoa, bác sĩ nội tiết, bác sĩ tiêu hóa và những người khác.

Sự đối đãi

Điều trị viêm âm hộ ở bé gái bao gồm một số hoạt động cụ thể và phụ thuộc vào yếu tố căn nguyên dẫn đến sự khởi phát của bệnh:

Chế độ và chế độ ăn uống

Tất cả các cô gái với một quá trình cấp tính đều được cho nghỉ ngơi tại giường, và trong những trường hợp nghiêm trọng, phải nhập viện. Tạm thời thay đổi chế độ ăn uống, tăng lượng thực phẩm kiềm hóa (rau tươi, luộc và hầm, sữa, nước khoáng). Nên giảm tỷ lệ thực phẩm và gia vị tạo axit (thịt chiên, nước dùng đậm đà từ thịt và cá, gia vị và thịt hun khói, thực phẩm ngâm chua, chanh, cà chua).

Với bệnh viêm âm hộ dị ứng, một chế độ ăn ít gây dị ứng được quy định, loại trừ việc sử dụng các loại thực phẩm dễ gây dị ứng (hải sản, trứng và trái cây họ cam quýt, các sản phẩm có sô cô la và mật ong, quả óc chó, dâu tây).

điều trị cục bộ

Liệu pháp tại chỗ nhằm mục đích loại bỏ sưng và tấy đỏ của cơ quan sinh dục ngoài, loại bỏ ngứa và rát, đồng thời bao gồm việc sử dụng chất khử trùng, được kê đơn dưới dạng kem dưỡng da, nước tưới và bồn tắm ngồi.

Từ dược liệu dịch truyền được sử dụng rộng rãi (1 muỗng canh cho mỗi lít nước sôi) từ hoa cúc và cây xô thơm, dây và calendula, và St. John's wort, vỏ cây sồi và cây tầm ma. Chất lỏng trong bồn tắm phải ấm, thời gian của quy trình là 10-15 phút (3 lần một ngày).

Từ thuốc sát trùng y tếđối với liệu pháp tại chỗ, dung dịch nước furacillin, thuốc tím (màu hồng nhạt), chlorhexidine, chinosol, được sử dụng. Bôi trơn hiệu quả các vùng da bị ảnh hưởng bằng dung dịch dầu diệp lục, sangiviritin (thuốc mỡ 1%), thuốc mỡ kháng sinh (thuốc kháng sinh chỉ được kê cho trẻ em trong trường hợp nặng). Các loại thuốc mỡ sau đây được sử dụng cho bệnh viêm âm hộ: thuốc mỡ tetracycline (trên 8 tuổi), erythromycin, oletetrinova.

Liệu pháp etiotropic toàn thân

Nếu xác định được tác nhân gây bệnh và độ nhạy cảm của nó với các chất kháng khuẩn, các chế phẩm uống thích hợp sẽ được kê đơn.

Khi bị viêm do nấm, các thuốc chống nấm (fluconazole, levorin, itraconazole) được chỉ định, điều trị tại chỗ các vùng bị ảnh hưởng bằng natri tetraborat (borax) trong glycerin, clotrimazole, decamin và các loại thuốc mỡ chống nấm khác. Trước đây, âm hộ được xử lý bằng dung dịch soda 4%.

Nếu phát hiện trichomonads, metronidazole, ornidazole hoặc tinidazole được kê đơn (liều được chọn có tính đến tuổi của bé gái) trong 7-10 ngày. Đối với viêm âm hộ do trichomonas tái phát lâu dài, vắc-xin Solcotrichovac được sử dụng (3 mũi tiêm 0,5 ml trong 2 tuần, sau đó 12 tháng tiêm nhắc lại 0,5 ml một lần).

Nếu phát hiện lậu cầu trong phết tế bào, việc điều trị được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch, kháng sinh nhóm cephalosporin (ceftriaxone) là thuốc được lựa chọn. Viêm âm hộ do Mycoplasma và chlamydia được điều trị bằng kháng sinh phổ rộng (josamycin, sumamed, doxycycline).

vệ sinh

Cần chú ý đặc biệt đến vệ sinh thân mật. Trong trường hợp viêm nhẹ, các quy trình vệ sinh sẽ giúp khỏi bệnh mà không cần dùng thuốc.

• Cần rửa đáy chậu sau mỗi lần đi vệ sinh (nhớ hướng di chuyển: từ trước ra sau).
• Thay quần lót ngày 2 lần, thay tã và bỉm cho trẻ sơ sinh ngay sau khi chúng bị bẩn.
• Giặt kỹ vải lanh (tốt nhất là bằng bột không gây dị ứng) và xả thêm.
• Việc sử dụng xà phòng ở các bé gái lớn hơn được phép không quá một lần một ngày (xà phòng phải có độ pH trung tính).
• Từ chối bột thơm, dầu và các sản phẩm khác ở trẻ sơ sinh.
• Chọn đồ lót cho bé gái từ bông tự nhiên và màu trắng (không chứa thuốc nhuộm).
• Trẻ phải có đồ dùng vệ sinh cá nhân (khăn tắm, khăn mặt).

Chuẩn hóa trạng thái chung

Trong điều trị bệnh này, bắt buộc phải có các chất giải mẫn cảm làm giảm sưng mô, giảm ngứa và viêm (các chế phẩm suprastin, diazolin, canxi).

Trong trường hợp viêm âm hộ dị ứng, thuốc kháng histamine được đưa vào thuốc mỡ để điều trị tại chỗ.

Lễ tân thể hiện:

• thuốc an thần (valerian, motherwort)
• enzym (Hilak-Forte, Wobenzym, Bactisubtil) để bình thường hóa chức năng ruột
• vitamin (A, E, C và nhóm B)
• chất điều hòa miễn dịch (miễn dịch, natri nucleic)
• chất gây cảm ứng interferon (cycloferon, neovir)

Nếu bệnh tái phát, việc sử dụng estrogen tại chỗ (estriol, folliculin) được chỉ định, giúp đẩy nhanh quá trình hồi phục và tăng nồng độ glycogen trong biểu mô của màng nhầy.

Sau khi loại bỏ các hiện tượng cấp tính, chế độ ăn uống được thay đổi, trong đó phải có các sản phẩm sữa lên men, cần thiết để khôi phục lại biocenosis của âm đạo và ruột.

Khi kê đơn điều trị bằng kháng sinh, nên dùng thêm thuốc chống nấm.

Vệ sinh các ổ nhiễm trùng mãn tính

Điều trị quá trình viêm của cơ quan sinh dục ngoài nên được thực hiện đồng thời với việc loại bỏ nguồn lây nhiễm (điều trị ARVI, bệnh thận, vệ sinh răng sâu).

Một cách riêng biệt, cần nói về viêm âm hộ do giun sán và dị vật trong âm đạo. Điều trị viêm âm hộ trên nền của bệnh giun kim (giun kim) nên bắt đầu bằng việc kê đơn thuốc chống giun (pirantel, piperazine).

Trong trường hợp viêm âm hộ do dị vật trong âm đạo thì phải lấy dị vật ra ngoài, sau đó rửa âm đạo qua một ống thông đặc biệt bằng các dung dịch sát khuẩn. Việc loại bỏ dị vật được thực hiện trong quá trình nội soi âm đạo hoặc qua trực tràng, đẩy dị vật đến lối vào âm đạo, sau đó dùng kẹp giữ lại.

biến chứng

Từ chối điều trị dẫn đến sự phát triển của các biến chứng sau:

• synechia của môi bé (sự lắng đọng fibrin trên niêm mạc của môi bé dẫn đến sự kết dính và hợp nhất của chúng, cần phải điều trị bằng phẫu thuật);
• hẹp âm đạo (dán màng nhầy của môi âm hộ và âm đạo, sau đó là sự hợp nhất của chúng);
• viêm bàng quang - quá trình chuyển đổi viêm sang đường tiết niệu, kèm theo đau, rối loạn tiểu tiện và nóng rát;
• sẹo tại vị trí vết loét trước đây trong tương lai dẫn đến các vấn đề trong đời sống tình dục;
• hấp thụ - cơ quan sinh dục ngoài có màu hơi xanh (với một quá trình mãn tính) và sắc tố có thể tồn tại trong một thời gian dài hoặc suốt đời, dẫn đến sự phát triển của các phức hợp và vấn đề trong đời sống tình dục.