Viên nén Cipralex là thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), do tác dụng sinh hóa này đảm bảo tác dụng dược lý và lâm sàng khi dùng thuốc.

Hoạt chất là escitalopram, nó tương tự như yếu tố liên kết chính và yếu tố alosteric của chất vận chuyển serotonin nằm bên cạnh nó, nó thực tế không có khả năng liên kết với nhiều thụ thể. Nồng độ tối đa sau khi dùng liều lặp lại đạt được trung bình trong 4 giờ. Thời gian bán thải của thuốc khoảng 30 giờ.

Chỉ định

Cipralex được chỉ định để điều trị:

• Trầm cảm ở bất kỳ mức độ nghiêm trọng nào;
• Rối loạn hoảng sợ (bao gồm cả chứng sợ mất trí nhớ);
• ám ảnh xã hội;
• chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế;
• Rối loạn lo âu lan toả.

Do các sắc thái cụ thể khác nhau, Cipralex chỉ nên được sử dụng sau khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ tâm thần.

Chống chỉ định

• Không dung nạp cá nhân với các thành phần có trong chế phẩm;
• Trẻ em dưới 15 tuổi;
• Thai kỳ;
• Thời kỳ cho con bú;
• Dùng đồng thời các thuốc thuộc nhóm ức chế MAO.

Liều lượng và cách dùng

Thuốc chống trầm cảm Cipralex nên được uống một lần một ngày, bất kể bữa ăn.

• Trầm cảm ở bất kỳ mức độ nghiêm trọng nào: 10 mg x 1 lần / ngày. Quá trình điều trị: 2-4 tuần;
• Rối loạn hoảng sợ: 5 mg mỗi ngày trong tuần đầu tiên, sau đó tăng lên 10 mg mỗi ngày. Thời gian nhập học: 3 tháng;
• Ám ảnh xã hội: 10 mg x 1 lần / ngày. Quá trình điều trị: 2-4 tuần, và trong trường hợp bệnh mãn tính - 3 tháng;
• Rối loạn ám ảnh cưỡng chế: 10 mg mỗi ngày. Quá trình điều trị: 6 tháng;
• Rối loạn lo âu tổng quát: 10-20 ml mỗi ngày. Quá trình điều trị: 6 tháng hoặc lâu hơn (nếu cần);
• Bệnh nhân trên 65 tuổi: 5-10 mg mỗi ngày;
• Giảm chức năng thận: suy thận nhẹ và trung bình không cần điều chỉnh liều lượng, và những bệnh nhân có một đợt bệnh nặng nên được kê đơn Cipralex với liều lượng vừa phải;
• Suy giảm chức năng gan: Đối với suy gan nhẹ đến trung bình, 5 mg mỗi ngày trong hai tuần đầu, sau đó có thể tăng liều lên 10 mg mỗi ngày. Đối với bệnh nhân ở dạng nặng của bệnh, liều lượng nên được kê toa một cách thận trọng;
• Giảm hoạt động của cytochrome P4502C19: 5 mg mỗi ngày trong hai tuần đầu tiên, sau đó tăng liều lên 10 mg mỗi ngày;
• Điều trị dứt điểm: cần giảm dần liều thuốc trong vòng 1-2 tuần để tránh hội chứng “cai”.

Tùy thuộc vào tác dụng, liều lượng có thể tăng lên 20 mg mỗi ngày (liều tối đa) hoặc giảm xuống 5 mg mỗi ngày (liều tối thiểu). Sau khi các triệu chứng biến mất, nên tiếp tục điều trị thêm 6 tháng để củng cố kết quả.

Phản ứng phụ

Các tác dụng phụ thường xuất hiện trong thập kỷ đầu tiên sau khi bắt đầu dùng thuốc, sau đó chúng giảm hoặc biến mất hoàn toàn:

• Lĩnh vực tinh thần: giảm ham muốn tình dục ở phụ nữ, ảo giác, lú lẫn, lo lắng, cơn hoảng sợ, cáu kỉnh, kích động, hưng cảm;
• Hệ thần kinh: buồn ngủ hoặc mất ngủ, suy nhược, co giật, rối loạn vận động, run, hội chứng serotonin, chóng mặt, ít thường xuyên - đờ đẫn vị giác, rối loạn giấc ngủ;
• Hệ thống tiết niệu: bí tiểu;
• Hệ hô hấp: ngáp, viêm xoang;
• Hệ thống sinh sản: các vấn đề về xuất tinh và bất lực ở nam giới;
• Da: đổ mồ hôi nhiều, ngứa, vã mồ hôi, phù mạch, phát ban da, bầm máu;
• Rối loạn chuyển hóa và rối loạn ăn uống: chán ăn, hạ natri máu, không giải phóng đủ hormone chống bài niệu;
• Hệ tiêu hóa: táo bón (hoặc, ngược lại, tiêu chảy), buồn nôn đến nôn, chán ăn, khô miệng;
• Hệ tim mạch: hạ huyết áp thế đứng;
• Hệ cơ xương: đau cơ, đau khớp;
• Các cơ quan của thị giác: rối loạn thị giác.

Quá liều

• Buồn ngủ;
• co giật;
• Sự kích động;
• ý thức bị vẩn đục;
• chóng mặt;
• Run các ngón tay;
• Nhịp tim nhanh;
• Rối loạn nhịp tim;
• Nôn mửa;
• nhiễm toan chuyển hóa;
• hạ kali máu;
• Suy hô hấp.

Nếu các dấu hiệu sau đây của quá liều xảy ra, nên dùng đến điều trị triệu chứng và hỗ trợ, bao gồm rửa dạ dày, thở oxy, kiểm tra hệ thống hô hấp và tim mạch thường xuyên.

hướng dẫn đặc biệt

Trong quá trình điều trị bằng Cipralex, bệnh nhân không được khuyến cáo lái xe và tham gia các hoạt động nguy hiểm tiềm ẩn khác. Thận trọng, bạn nên dùng thuốc cho những nhóm người sau:

• Với suy thận;
• hưng cảm;
• Bị trầm cảm với những nỗ lực tự tử;
• Bệnh nhân tiểu đường;
• Bệnh nhân cao tuổi;
• Bị xơ gan;
• Với đông máu kém;
• Dùng thuốc làm tăng nguy cơ co giật và hạ natri máu, cũng như những thuốc được chuyển hóa bằng cách sử dụng isoenzyme của hệ thống CYP2C19;
• Người bị động kinh.

Được phép dùng Cipralex không sớm hơn 2 tuần sau khi kết thúc việc sử dụng các chất ức chế MAO không hồi phục và một ngày sau khi ngừng điều trị bằng các chất ức chế MAO có thể đảo ngược. Thuốc ức chế MAO không chọn lọc được chấp thuận sử dụng một tuần sau khi loại bỏ viên nén chứa escitalopram.

Sử dụng thuốc ức chế MAO song song với thuốc chống trầm cảm làm tăng khả năng xảy ra các tác dụng phụ nghiêm trọng và sự phát triển của hội chứng serotonin. Ngoài ra, việc sử dụng kết hợp Cipralex với các thuốc serotonergic như tramadol có thể dẫn đến hội chứng này. Nguy cơ co giật tăng lên khi dùng chung với các thuốc làm giảm ngưỡng co giật.

Hoạt chất sinh học escitalopram giúp tăng cường hoạt động của lithium, tryptophan, các loại thuốc ảnh hưởng đến quá trình đông máu. Thuốc tăng cường độc tính của thuốc có chứa St. John's wort.

Thời hạn sử dụng và điều kiện bảo quản

Bảo quản nơi khô ráo, tránh ánh sáng và xa tầm tay trẻ em, nhiệt độ không quá +25 độ. Thời hạn sử dụng - 3 năm.

Tương tự

Cipralex là thuốc gốc của escitalopram. Các loại thuốc có cơ chế hoạt động tương tự như Cipralex, chứa cùng một hoạt chất, là những loại thuốc sau:

• Miracitol;
• selectra;
• Eisipy;
• Lenuxin;
• Sancipam;
• Elycea.

Giá bán

Cipralex thường được sử dụng bởi các bác sĩ thần kinh và bác sĩ tâm thần, vì vậy nó được tìm thấy ở nhiều hiệu thuốc. Giá trung bình là:

• Viên nén p / o 10 mg, 14 miếng - 912-1200 rúp;
• Viên nén p / o 10 mg, 28 miếng - 1700-2230 rúp.

Bạn không thể tự dùng thuốc. Trước khi dùng Cipralex, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ!

Chủ giấy chứng nhận đăng ký:
H.LUNDBECK A / S

Mã ATX cho CIPRALEX

N06AB10 (Escitalopram)

Các chất tương tự của thuốc theo mã ATC:

Trước khi sử dụng thuốc CIPRALEX bạn nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ. Những hướng dẫn sử dụng này chỉ dành cho mục đích thông tin. Để biết thêm thông tin, vui lòng tham khảo chú thích của nhà sản xuất.

Nhóm lâm sàng và dược lý

02.002 (Thuốc chống trầm cảm)

Hình thức phát hành, thành phần và bao bì

Viên nén bao phim màu trắng, mặt lồi, hình tròn, đường kính 6 mm, nhãn "EC"; lúc vỡ - lõi và vỏ có màu trắng.

Viên nén bao phim màu trắng, mặt lồi, hình bầu dục (8 mm x 5,5 mm), được ghi điểm, đánh dấu "E" và "L" đối xứng gần các nguy cơ; lúc vỡ - lõi và vỏ có màu trắng.

Tá dược: talc, croscarmellose natri, cellulose vi tinh thể, silicon dạng keo khan, magnesi stearat.

Thành phần vỏ: hypromellose, macrogol 400, titanium dioxide (E171).

14 chiếc. - vỉ (1) - gói các tông. 14 chiếc. - vỉ (2) - gói các tông. 14 chiếc. - vỉ (4) - gói các tông.

Viên nén bao phim màu trắng, mặt lồi, hình bầu dục (11,5 mm x 7 mm), được ghi điểm, đánh dấu "E" và "N" đối xứng gần các nguy cơ; lúc vỡ - lõi và vỏ có màu trắng.

Tá dược: talc, croscarmellose natri, cellulose vi tinh thể, silicon dạng keo khan, magnesi stearat.

Thành phần vỏ: hypromellose, macrogol 400, titanium dioxide (E171).

14 chiếc. - vỉ (2) - gói các tông.

tác dụng dược lý

Thuốc chống trầm cảm, chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Sự ức chế tái hấp thu serotonin dẫn đến tăng nồng độ chất dẫn truyền thần kinh này trong khe tiếp hợp, tăng cường và kéo dài tác dụng của nó trên các vị trí thụ thể sau synap.

Escitalopram không có hoặc rất yếu khả năng liên kết với một số thụ thể, bao gồm: thụ thể serotonin 5-HT1A-, 5-HT2, thụ thể dopamine D1- và D2, thụ thể α1-, α2-, β-adrenergic, histamine H1 thụ thể, thụ thể m-cholinergic, thụ thể benzodiazepine và opioid.

Dược động học

Hút

Sự hấp thu không phụ thuộc vào lượng thức ăn. Sinh khả dụng của escitalopram là khoảng 80%. Thời gian trung bình để đạt Cmax trong huyết tương là 4 giờ sau khi dùng lặp lại.

Phân bổ

Sự gắn kết của escitalopram và các chất chuyển hóa chính của nó với protein huyết tương là dưới 80%.

Vd biểu kiến ​​sau khi uống là 12 đến 26 L / kg.

Động học của escitalopram là tuyến tính.

Css đạt được sau khoảng 1 tuần. Css trung bình là 50 nmol / l (từ 20 đến 125 nmol / l) đạt được với liều hàng ngày là 10 mg.

Sự trao đổi chất

Escitalopram được chuyển hóa ở gan thành các chất chuyển hóa khử methyl và didemethyl hóa, có hoạt tính dược lý. Chất chính và các chất chuyển hóa của nó được bài tiết một phần dưới dạng glucuronid.

Sau khi sử dụng lặp lại, nồng độ trung bình của các chất chuyển hóa demethyl và didemethyl thường tương ứng là 28-31% và dưới 5% so với nồng độ của escitalopram. Sự biến đổi sinh học của escitalopram thành chất chuyển hóa đã khử methyl xảy ra chủ yếu với sự tham gia của isoenzyme CYP2C19. Có thể có một số sự tham gia của isoenzyme CYP3A4 và CYP2D6. Ở những người có hoạt tính CYP2C19 thấp, nồng độ của escitalopram cao hơn 2 lần so với những trường hợp có hoạt tính cao của isoenzyme này. Không tìm thấy những thay đổi đáng kể về nồng độ của thuốc trong những trường hợp có hoạt tính yếu của isoenzyme CYP2D6.

chăn nuôi

T1 / 2 sau khi sử dụng lặp lại khoảng 30 giờ.Độ thanh thải qua đường miệng khoảng 0,6 l / phút. Trong các chất chuyển hóa chính của escitalopram, T1 / 2 dài hơn. Escitalopram và các chất chuyển hóa chính của nó được bài tiết qua gan (con đường chuyển hóa) và thận. Hầu hết nó được bài tiết dưới dạng chất chuyển hóa trong nước tiểu.

Dược động học trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

Ở người cao tuổi (trên 65 tuổi), escitalopram được bài tiết chậm hơn so với những bệnh nhân trẻ tuổi. Lượng chất trong hệ tuần hoàn, được tính bằng AUC ở người cao tuổi, nhiều hơn 50% so với những người tình nguyện trẻ khỏe mạnh.

CIPRALEX: LIỀU LƯỢNG

Cipralex được kê đơn 1 lần / ngày, bất kể bữa ăn.

Đối với các giai đoạn trầm cảm, thuốc thường được chỉ định với liều 10 mg / ngày. Tùy thuộc vào đáp ứng cá nhân của bệnh nhân, liều có thể được tăng lên tối đa là 20 mg / ngày.

Tác dụng chống trầm cảm thường phát huy 2-4 tuần sau khi bắt đầu điều trị. Sau khi các triệu chứng trầm cảm biến mất ít nhất 6 tháng nữa, cần tiếp tục điều trị để củng cố tác dụng thu được.

Đối với chứng rối loạn hoảng sợ có hoặc không kèm theo chứng sợ hãi, nên dùng liều 5 mg / ngày trong tuần đầu điều trị, sau đó tăng lên 10 mg / ngày. Tùy thuộc vào đáp ứng cá nhân của bệnh nhân, liều có thể được tăng lên tối đa là 20 mg / ngày.

Hiệu quả điều trị tối đa đạt được khoảng 3 tháng sau khi bắt đầu điều trị. Liệu pháp kéo dài trong vài tháng.

Với chứng rối loạn lo âu xã hội (ám ảnh sợ xã hội), 10 mg được kê đơn 1 lần / ngày. Giảm các triệu chứng thường phát triển 2-4 tuần sau khi bắt đầu điều trị. Tùy thuộc vào phản ứng cá nhân của bệnh nhân, liều sau đó có thể giảm xuống 5 mg / ngày hoặc tăng lên tối đa 20 mg / ngày.

Vì rối loạn lo âu xã hội là một bệnh mãn tính, thời gian điều trị được khuyến nghị tối thiểu là 12 tuần. Để ngăn ngừa sự tái phát của bệnh, thuốc có thể được chỉ định trong 6 tháng hoặc lâu hơn, tùy thuộc vào phản ứng cá nhân của bệnh nhân.

Với rối loạn lo âu tổng quát, liều khởi đầu được khuyến cáo là 10 mg x 1 lần / ngày. Tùy thuộc vào đáp ứng cá nhân của bệnh nhân, liều có thể được tăng lên tối đa là 20 mg / ngày. Được phép sử dụng thuốc lâu dài (6 tháng hoặc lâu hơn) với liều 20 mg / ngày.

Với rối loạn ám ảnh cưỡng chế, 10 mg được kê đơn 1 lần / ngày. Tùy thuộc vào phản ứng cá nhân của bệnh nhân, liều sau đó có thể được tăng lên tối đa là 20 mg / ngày.

Vì rối loạn ám ảnh cưỡng chế là một bệnh mãn tính, quá trình điều trị phải đủ lâu để đảm bảo giảm hoàn toàn các triệu chứng và kéo dài ít nhất 6 tháng. Nên điều trị ít nhất 1 năm để ngăn ngừa bệnh tái phát.

Ở bệnh nhân cao tuổi (trên 65 tuổi), nên dùng một nửa liều khuyến cáo thường dùng (tức là chỉ 5 mg / ngày) và liều tối đa thấp hơn (10 mg / ngày).

Đối với suy gan nhẹ đến trung bình, liều khởi đầu khuyến cáo trong 2 tuần đầu điều trị là 5 mg / ngày. Tùy thuộc vào đáp ứng của từng cá nhân với điều trị, liều có thể tăng lên 10 mg / ngày. Trong trường hợp suy gan nặng, phải cẩn thận khi chuẩn độ.

Với việc giảm hoạt tính của isoenzyme CYP2C19, liều khởi đầu được khuyến cáo trong 2 tuần đầu điều trị là 5 mg / ngày. Tùy thuộc vào đáp ứng của từng cá nhân với điều trị, liều có thể tăng lên 10 mg / ngày.

Khi ngừng điều trị với Cipralex, nên giảm liều dần dần trong 1-2 tuần để tránh sự phát triển của hội chứng cai nghiện.

Quá liều

Các triệu chứng: chóng mặt, run, kích động, buồn ngủ, ý thức mờ mịt, co giật, nhịp tim nhanh, thay đổi điện tâm đồ (thay đổi đoạn ST và sóng T, mở rộng phức hợp QRS, kéo dài khoảng QT), loạn nhịp tim, ức chế hô hấp, nôn mửa , tiêu cơ vân, toan chuyển hóa, hạ kali máu.

Điều trị: Không có thuốc giải độc đặc hiệu. Điều trị triệu chứng và hỗ trợ: rửa dạ dày, thở oxy đầy đủ. Theo dõi chức năng của hệ thống tim mạch và hô hấp.

tương tác thuốc

Tương tác dược lực học

Với việc sử dụng đồng thời Cipralex với những bệnh nhân mới ngừng dùng Cipralex, các phản ứng có hại nghiêm trọng có thể xảy ra. Trong những trường hợp như vậy, hội chứng serotonin có thể phát triển.

Việc sử dụng kết hợp Cipralex với các thuốc serotonergic (ví dụ, tramadol, sumatriptan và các triptan khác) có thể dẫn đến sự phát triển của hội chứng serotonin.

Cipralex có thể làm giảm ngưỡng co giật. Cần thận trọng khi kê đơn Cipralex và các thuốc khác làm giảm ngưỡng co giật (thuốc chống trầm cảm ba vòng, SSRI, thuốc chống loạn thần-phenothiazines, thioxanthenes và butyrophenones, mefloquine và tramadol).

Vì các trường hợp tăng tác dụng đã được báo cáo khi chỉ định chung Cipralex và lithium hoặc tryptophan, nên thận trọng khi kê đơn các loại thuốc này cùng lúc.

Việc chỉ định đồng thời Cipralex và các chế phẩm có chứa St. John's wort (Hypericum perforatum) có thể dẫn đến sự gia tăng số lượng các tác dụng phụ.

Với việc chỉ định đồng thời escitalopram với các thuốc uống có ảnh hưởng đến đông máu (ví dụ, thuốc chống loạn thần không điển hình và phenothiazin, hầu hết các thuốc chống trầm cảm ba vòng, axit acetylsalicylic và NSAID, ticlopidine và dipyridamole), vi phạm đông máu có thể xảy ra. Trong những trường hợp như vậy, khi bắt đầu hoặc khi kết thúc điều trị bằng escitalopram, cần theo dõi cẩn thận quá trình đông máu.

Khi uống đồng thời rượu, escitalopram không gây ra tương tác dược lực học hoặc dược động học. Tuy nhiên, cũng như các thuốc hướng thần khác, không khuyến cáo sử dụng đồng thời escitalopram và rượu.

Tương tác dược động học

Việc sử dụng đồng thời escitalopram và omeprazole với liều 30 mg x 1 lần / ngày (chất ức chế isoenzyme CYP2C19) dẫn đến tăng vừa phải (khoảng 50%) nồng độ escitalopram trong huyết tương.

Dùng đồng thời escitalopram và cimetidine với liều 400 mg x 2 lần / ngày (chất ức chế các isoenzyme CYP2D6, CYP3A4, CYP1A2) dẫn đến tăng (khoảng 70%) nồng độ escitalopram trong huyết tương.

Do đó, nên dùng escitalopram một cách thận trọng đồng thời với các chất ức chế isoenzyme CYP2C19 (ví dụ, omeprazole, fluvoxamine, lansoprazole, ticlopidine) và cimetidine. Khi dùng escitalopram và các thuốc trên cùng lúc, dựa trên việc theo dõi sự xuất hiện của các tác dụng phụ, có thể cần giảm liều escitalopram.

Escitalopram là chất ức chế isoenzyme CYP2D6. Cần thận trọng khi kê đơn escitalopram và các thuốc được chuyển hóa bởi isoenzyme này và có chỉ số điều trị thấp, ví dụ, flecainide, propafenone và metoprolol (trong trường hợp sử dụng cho bệnh nhân suy tim) hoặc các thuốc được chuyển hóa chủ yếu bởi isoenzyme CYP2D6 và tác động lên hệ thần kinh trung ương như thuốc chống trầm cảm desipramine, clomipramine, nortriptyline hoặc thuốc chống loạn thần risperidone, thioridazine, haloperidol. Trong những trường hợp này, có thể phải điều chỉnh liều.

Việc chỉ định đồng thời escitalopram và desipramine hoặc metoprolol dẫn đến tăng hai lần nồng độ của hai loại thuốc cuối cùng.

Escitalopram có thể ức chế nhẹ isoenzyme CYP2C19. Do đó, nên thận trọng khi sử dụng escitalopram và các thuốc được chuyển hóa với sự tham gia của isoenzyme này.

Mang thai và cho con bú

Cipralex được chống chỉ định sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú (cho con bú).

Việc sử dụng thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc trong 3 tháng giữa thai kỳ có thể ảnh hưởng xấu đến sự phát triển tâm sinh lý của trẻ sơ sinh. Các rối loạn sau đây đã được báo cáo ở trẻ sơ sinh có mẹ dùng thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc cho đến khi sinh con: khó chịu, run, tăng huyết áp, tăng trương lực cơ, quấy khóc liên tục, khó bú, ngủ kém. Các bất thường có thể cho thấy tác dụng serotonergic hoặc hội chứng cai nghiện. Trong trường hợp sử dụng các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc trong thời kỳ mang thai, không nên ngắt quãng đột ngột việc uống thuốc.

CIPRALEX: TÁC DỤNG PHỤ

Các tác dụng phụ thường phát triển sau 1 hoặc 2 tuần điều trị và sau đó thường trở nên ít dữ dội hơn và ít xảy ra hơn khi tiếp tục điều trị.

Từ phía của hệ thống thần kinh trung ương: mất ngủ hoặc buồn ngủ, chóng mặt; hiếm khi - rối loạn vị giác và rối loạn giấc ngủ.

Từ hệ thống hô hấp: viêm xoang, ngáp.

Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, tiêu chảy, táo bón, chán ăn.

Trên da: tăng tiết mồ hôi.

Từ hệ thống sinh sản: giảm ham muốn tình dục, thiếu khí huyết (ở phụ nữ), bất lực, suy giảm khả năng xuất tinh.

Về phần cơ thể nói chung: suy nhược, tăng thân nhiệt.

Khi dùng thuốc thuộc nhóm SSRI, bao gồm. và Cipralex cũng có thể:

Từ phía chuyển hóa: hạ natri máu, không đủ ADH.

Từ phía hệ thống thần kinh trung ương và hệ thống thần kinh ngoại vi: ảo giác, hưng cảm, lú lẫn, kích động, lo lắng, trầm cảm, cơn hoảng sợ, cáu kỉnh, mất ngủ, chóng mặt, buồn ngủ, co giật, run, rối loạn vận động, hội chứng serotonin, rối loạn thị giác.

Từ phía của hệ thống tim mạch: hạ huyết áp thế đứng.

Từ hệ thống tiêu hóa: nôn mửa, khô miệng, chán ăn, thay đổi các thông số xét nghiệm về chức năng gan.

Trên da: phát ban da, ngứa, bầm máu, phù mạch, tăng tiết mồ hôi.

Từ hệ thống cơ xương: đau khớp, đau cơ.

Từ hệ thống sinh sản: galactorrhea, bất lực, rối loạn xuất tinh, anorgasmia.

Từ hệ thống tiết niệu: bí tiểu.

Về phần cơ thể nói chung: phản ứng phản vệ.

Ngoài ra, sau khi sử dụng kéo dài, việc ngừng điều trị Cipralex đột ngột ở một số bệnh nhân có thể dẫn đến phản ứng cai thuốc. Khi ngừng sử dụng escitalopram, các phản ứng có hại như chóng mặt, nhức đầu và buồn nôn có thể xảy ra, mức độ nghiêm trọng là không đáng kể và thời gian bị hạn chế. Để tránh xảy ra các phản ứng cai nghiện, nên ngừng thuốc dần dần trong 1-2 tuần.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Danh sách B. Thuốc nên được bảo quản ngoài tầm với của trẻ em ở nhiệt độ không quá 25 ° C. Thời hạn sử dụng - 3 năm.

Chỉ định

• các giai đoạn trầm cảm ở bất kỳ mức độ nghiêm trọng nào;
• rối loạn hoảng sợ có / không sợ chứng sợ hãi;
• rối loạn lo âu xã hội (ám ảnh sợ xã hội);
• Rối loạn lo âu lan toả;
• chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế.

Chống chỉ định

• tiếp nhận đồng thời các chất ức chế MAO;
• thai kỳ;
• thời kỳ cho con bú (cho con bú);
• trẻ em và thanh thiếu niên đến 18 tuổi;
• quá mẫn với escitalopram và các thành phần khác của thuốc.

hướng dẫn đặc biệt

Escitalopram không nên dùng đồng thời với các chất ức chế MAO. Escitalopram có thể được kê đơn trong 14 ngày sau khi ngừng điều trị bằng thuốc ức chế MAO không hồi phục và ít nhất 1 ngày sau khi ngừng điều trị bằng thuốc ức chế MAO có thể đảo ngược loại A, incl. moclobemide. Ít nhất 7 ngày phải trôi qua sau khi kết thúc dùng escitalopram trước khi có thể bắt đầu điều trị bằng thuốc ức chế MAO không chọn lọc.

Một số bệnh nhân bị rối loạn hoảng sợ có thể bị gia tăng lo lắng khi bắt đầu điều trị bằng thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (bao gồm escitalopram). Phản ứng nghịch lý này thường biến mất trong vòng 2 tuần điều trị. Để giảm khả năng xảy ra tác dụng gây lo âu, bạn nên sử dụng thuốc với liều lượng ban đầu thấp.

Nên ngừng dùng Escitalopram nếu xuất hiện các cơn co giật. Việc sử dụng thuốc ở những bệnh nhân bị động kinh không ổn định không được khuyến khích; các cơn co giật được kiểm soát cần theo dõi chặt chẽ. Khi tăng tần suất co giật, phải ngừng thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin, kể cả escitalopram.

Nên thận trọng khi dùng Escitalopram cho những bệnh nhân có tiền sử hưng cảm / hưng cảm. Khi phát triển trạng thái hưng cảm, nên ngừng dùng escitalopram.

Trong điều trị escitalopram ở bệnh nhân đái tháo đường, có thể thay đổi mức đường huyết. Do đó, có thể phải điều chỉnh liều lượng insulin và / hoặc thuốc uống hạ đường huyết.

Nguy cơ tự tử vốn có trong bệnh trầm cảm và có thể tồn tại cho đến khi tình trạng bệnh được cải thiện đáng kể, xảy ra một cách tự phát hoặc do kết quả của liệu pháp điều trị. Theo dõi cẩn thận bệnh nhân đang điều trị chống trầm cảm là cần thiết, đặc biệt khi bắt đầu điều trị do khả năng xấu đi trên lâm sàng và / hoặc xuất hiện các biểu hiện tự sát (suy nghĩ và hành vi). Biện pháp phòng ngừa này cũng cần được tuân thủ trong điều trị các rối loạn tâm thần khác do khả năng xảy ra cùng với một giai đoạn trầm cảm.

Hạ natri máu, có thể liên quan đến vi phạm bài tiết ADH, hiếm khi xảy ra khi dùng escitalopram và thường biến mất khi ngừng điều trị. Thận trọng, nên kê đơn escitalopram và các thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc khác cho những bệnh nhân có nguy cơ bị hạ natri máu: người già, bệnh nhân xơ gan và đang dùng thuốc có thể gây hạ natri máu.

Khi dùng escitalopram, xuất huyết da (bầm máu và ban xuất huyết) có thể phát triển. Cần sử dụng escitalopram một cách thận trọng cho những bệnh nhân có xu hướng chảy máu, cũng như những người đang dùng thuốc chống đông máu đường uống và các loại thuốc ảnh hưởng đến quá trình đông máu.

Kinh nghiệm lâm sàng về việc sử dụng escitalopram kết hợp với liệu pháp điện giật còn hạn chế, vì vậy cần thận trọng trong trường hợp này.

Ở những bệnh nhân dùng escitalopram và các chất ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin khác đồng thời với các thuốc serotonergic, trong một số trường hợp hiếm hoi, hội chứng serotonin có thể phát triển. Cần phải sử dụng escitalopram một cách thận trọng đồng thời với các thuốc có tác dụng serotonergic. Sự kết hợp của các triệu chứng như kích động, run, giật cơ, tăng thân nhiệt có thể cho thấy sự phát triển của hội chứng serotonin. Nếu điều này xảy ra, cần ngừng ngay lập tức các thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và thuốc điều trị serotonergic và bắt đầu điều trị triệu chứng.

Sử dụng cho trẻ em

Thuốc chống trầm cảm không nên được kê đơn cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi do làm tăng nguy cơ hành vi tự tử (ý định và ý định tự sát), thù địch (với ưu thế là hành vi hung hăng, xu hướng đối đầu và kích thích). Nếu quyết định bắt đầu điều trị bằng thuốc chống trầm cảm, bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và cơ chế điều khiển

Mặc dù escitalopram không ảnh hưởng đến hoạt động tâm thần vận động, không nên lái xe hoặc sử dụng máy móc trong thời gian điều trị.

Sử dụng cho người suy giảm chức năng thận

Trong trường hợp suy thận nhẹ đến trung bình, không cần điều chỉnh liều. Bệnh nhân suy thận nặng (CC

Sử dụng vi phạm chức năng gan

Cảm ơn

Cipralexđại diện thuốc chống trầm cảm, theo cơ chế hoạt động liên quan đến chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), và được sử dụng để điều trị trầm cảm với cường độ khác nhau và các cơn hoảng sợ.

Cipralex - ảnh, thành phần và hình thức phát hành

Hiện tại, Cipralex chỉ có ở dạng viên nén để uống. Viên nén hình tròn, hai mặt lồi, sơn màu trắng. Cipralex được sản xuất với ba tùy chọn liều lượng - 5 mg, 10 mg và 20 mg hoạt chất trong một viên. Trên một mặt của viên nén 5 mg có khắc "EK". Trên viên thuốc 10 mg, các chữ cái "E" và "L" được khắc ở cả hai mặt của rủi ro, và trên viên thuốc 20 mg - "E" và "N".

Thành phần hoạt chất trong Cipralex là escitalopram với liều 5 mg, 10 mg hoặc 20 mg. Viên nén của tất cả các liều lượng như các thành phần phụ có chứa các thành phần hoạt tính giống nhau:

• Talc;
• Natri croscarmellose;
• Xenluloza vi tinh thể;
• Silicon dioxide dạng keo;
• Chất Magiê Stearate;
• Hypromellose;
• Macrogol;
• Titan đioxit.

Hình ảnh bao bì và vỉ của Cipralex.

Cipralex - hiệu quả điều trị

Hiệu quả điều trị của Cipralex được cung cấp bởi hoạt chất của nó, escitalopram, làm chậm việc sử dụng serotonin trong cấu trúc não. Kết quả là, serotonin ở trong các thụ thể lâu hơn và gây ra các tác dụng dược lý vốn có của nó, đó là cải thiện tâm trạng, tăng hứng thú với cuộc sống và ngăn chặn sự suy giảm bệnh lý trong nền tảng cảm xúc và tâm trạng tổng thể.

Vì sự thiếu hụt serotonin trong não là một trong những yếu tố quan trọng nhất trong sự phát triển của bệnh trầm cảm, tình trạng hoảng sợ và ám ảnh, sự gia tăng nồng độ của nó sẽ giúp loại bỏ các rối loạn tâm thần được liệt kê. Cipralex và các thuốc khác từ nhóm ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin không làm tăng số lượng chất trung gian này trong cấu trúc não, nhưng kéo dài thời gian hoạt động của serotonin nội sinh hiện có. Và do thực tế là serotonin ở trạng thái hoạt động lâu hơn, có sự cấu hình lại dần dần chức năng của não từ hướng trầm cảm sang bình thường, kết quả là một người được chữa khỏi chứng trầm cảm và rối loạn hoảng sợ.

Đó là, tác dụng điều trị chính của Cipralex là chống lo âu và chống trầm cảm (thymoanaleptic). Chính những tác dụng này quyết định phạm vi của thuốc, đó là điều trị chứng trầm cảm và rối loạn hoảng sợ.

Hướng dẫn sử dụng

Cipralex được chỉ định để điều trị các rối loạn tâm thần sau:

• Trầm cảm ở bất kỳ mức độ nghiêm trọng nào;
• Rối loạn hoảng sợ có hoặc không kèm theo chứng sợ hãi agoraphobia (sợ không gian mở)
• Rối loạn xã hội (sợ thực hiện bất kỳ hành động nào ở nơi công cộng, sợ người khác chú ý đến người khác của mình, v.v.);
• Rối loạn lo âu tổng quát (lo lắng dai dẳng về các hoạt động hoặc sự kiện bình thường hàng ngày);
• Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (sợ hãi về bất kỳ sự kiện xa vời nào mà một người thường xuyên phải đấu tranh).

Cipralex - hướng dẫn sử dụng

Quy tắc chung

Viên nén nên được uống, nuốt toàn bộ, không được nhai hoặc nghiền nát theo bất kỳ cách nào khác, nhưng luôn rửa sạch bằng một lượng nhỏ nước. Cipralex được thực hiện một lần một ngày, bất kể bữa ăn. Tốt nhất là uống thuốc vào buổi sáng.

Thời gian điều trị được xác định bởi loại bệnh và tốc độ bình thường hóa tình trạng, và liều lượng của Cipralex được lựa chọn riêng lẻ, dựa trên khả năng dung nạp và mức độ nghiêm trọng của tác dụng lâm sàng.

Để chọn liều lượng của Cipralex, bạn có thể sử dụng chương trình khuyến nghị hoặc cách sau - uống 5 mg trong 2 tuần, sau đó 10 mg trong 2 tuần và 15 mg trong 42 ngày. Nếu liều lượng 15 mg vào cuối 42 ngày là không đủ, thì nó được tăng lên đến mức tối đa cho phép - 20 mg mỗi ngày. Toàn bộ quá trình điều trị tiếp theo được tiếp tục với liều lượng đã chọn.

Cách dùng Cipralex cho các bệnh tâm thần khác nhau

Chúng tôi đưa ra liều lượng khuyến nghị và thời gian điều trị cho các chứng rối loạn khác nhau, tuy nhiên, có thể không phù hợp với tất cả mọi người, do đó, những dữ liệu này chỉ nên được coi là chỉ định.

Đối với bệnh trầm cảm Cipralex được khuyến cáo dùng 10 mg mỗi ngày trong một thời gian dài. Với khả năng dung nạp tốt của thuốc, có thể tăng liều lên 20 mg mỗi ngày. Liệu pháp thường được tiếp tục trong sáu tháng nữa sau khi tất cả các triệu chứng của bệnh trầm cảm đã biến mất, và tình trạng của người bệnh đã hoàn toàn trở lại bình thường. Sự cải thiện đầu tiên xảy ra khoảng 2 đến 4 tuần sau khi bắt đầu điều trị.

Đối với rối loạn hoảng sợ Khuyến cáo nên dùng 5 mg Cipralex trong tuần đầu tiên, sau đó tăng liều lượng lên 10 mg mỗi ngày. Sau 4-5 tuần sau khi bắt đầu điều trị, cần đánh giá khả năng dung nạp của thuốc. Nếu Cipralex được dung nạp tốt, thì có thể tăng liều lên 20 mg mỗi ngày. Nếu dung nạp kém hơn 20 mg mỗi ngày, thì liều lượng lại được giảm xuống 10 mg. Thời gian điều trị ít nhất là 3 tháng.

Rối loạn xã hội (ám ảnh) yêu cầu dùng Cipralex 10 mg mỗi ngày. Nếu một người dung nạp thuốc tốt, thì liều lượng được tăng lên 20 mg mỗi ngày. Sự giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng được ghi nhận sau 2 đến 4 tuần kể từ khi bắt đầu điều trị, thường kéo dài từ 3 đến 6 tháng.

Đối với rối loạn lo âu tổng quát Cipralex cũng được kê đơn 10 mg mỗi ngày, và nếu thuốc được dung nạp tốt, liều lượng được tăng lên 20 mg. Thời gian điều trị là 3 tháng, nhưng có thể kéo dài đến 6-9 tháng để ngăn ngừa tái phát.

Đối với rối loạn ám ảnh cưỡng chế Thuốc được bắt đầu với liều 10 mg mỗi ngày, và với khả năng dung nạp tốt, liều lượng được tăng lên 20 mg mỗi ngày. Thời gian điều trị ít nhất là sáu tháng, tuy nhiên, để chữa khỏi bệnh đáng tin cậy và ngăn ngừa tái phát, bạn nên dùng thuốc trong một năm mà không bị gián đoạn.

Hủy Cipralex

Việc hủy bỏ Cipralex được thực hiện dần dần để giảm thiểu các biểu hiện của hội chứng cai. Thông thường, liều lượng được giảm 5 mg mỗi tuần, sau đó lên đến 5 mg. Tức là, từ 20 mg trong tuần đầu tiên, liều lượng giảm xuống còn 15 mg mỗi ngày, trong tuần thứ hai giảm liều xuống 10 mg và trong tuần thứ ba là 5 mg. Sau đó, họ uống thuốc với liều 5 mg mỗi ngày trong 1 đến 2 tuần nữa và hủy bỏ hoàn toàn việc tiếp nhận. Nếu, trong quá trình giảm liều, một người phát triển hội chứng cai nghiện, thì họ trở lại liều lượng thông thường và dùng thuốc thêm 2 đến 3 tuần. Sau đó, họ bắt đầu giảm liều lượng cũng 5 mg, nhưng không phải hàng tuần, mà cứ 2 đến 3 tuần một lần. Do đó, dần dần hủy bỏ thuốc hoàn toàn.

Cipralex và mang thai

Các nghiên cứu lâm sàng mục tiêu về tính an toàn của Cipralex trong thời kỳ mang thai chưa được thực hiện. Tuy nhiên, các bác sĩ có số liệu lâm sàng hạn chế theo ý của họ, thu được từ kết quả quan sát của những phụ nữ, mặc dù mang thai, vẫn tiếp tục dùng thuốc. Nếu một phụ nữ dùng Cipralex trong tam cá nguyệt thứ ba và hủy thuốc ngay trước khi sinh, thì em bé sơ sinh có thể phát triển hội chứng cai nghiện, biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

• suy hô hấp;
• Tím tái;
• Nhiệt độ nhảy vọt;
• Khó khăn khi cho trẻ ăn;
• Giảm mức đường huyết;
• Huyết áp cao ;
• Tăng cường phản xạ;
• Phản xạ thần kinh dễ bị kích thích;
• Sopor;
• Khóc liên tục;
• Rối loạn giấc ngủ.

Thông thường, các triệu chứng trên phát triển ở trẻ sơ sinh trong ngày đầu tiên sau khi sinh.

Do những tác động tiêu cực có thể xảy ra đối với thai nhi, Cipralex không được khuyến cáo trong thời kỳ mang thai. Tuy nhiên, vì thuốc không có tác dụng gây quái thai và gây đột biến nên về mặt lý thuyết, nó có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích dự định mang lại cao hơn tất cả các nguy cơ có thể xảy ra.

Vì Cipralex thâm nhập vào sữa, thuốc được chống chỉ định sử dụng trong thời kỳ cho con bú.

hướng dẫn đặc biệt

Người cao tuổi (trên 65 tuổi) nên dùng Cipralex với liều lượng bằng một nửa, tức là 5 mg mỗi ngày. Liều lượng tối đa cho phép của thuốc đối với người cao tuổi là không quá 10 mg mỗi ngày.

Thanh thiếu niên dưới 18 tuổi không nên dùng Cipralex, vì chưa biết nó có ảnh hưởng gì đến quá trình hình thành và trưởng thành về tâm hồn, khả năng nhận thức và hành vi.

Trong bối cảnh dùng Cipralex, akathisia có thể phát triển, bao gồm không thể ngồi, đứng hoặc nằm yên. Một người có nhu cầu cực kỳ nghiêm trọng phải liên tục làm điều gì đó, thậm chí chỉ đi bộ. Thường akathisia phát triển trong những tuần đầu điều trị, sau đó nó tự biến mất. Trong khi có akathisia, không thể tăng liều lượng của Cipralex.

Thuốc phải được ngưng nếu một người có dấu hiệu của trạng thái hưng cảm, hoặc nếu cơn động kinh phát triển hoặc trầm trọng hơn lần đầu tiên.

Ảnh hưởng đến khả năng kiểm soát các cơ chế

Cipralex không làm thay đổi chức năng trí tuệ, nhưng làm suy giảm sự chú ý và tầm nhìn, do đó, dựa trên bối cảnh sử dụng, không nên lái xe ô tô hoặc vận hành các cơ chế khác.

Quá liều

Quá liều Cipralex được biểu hiện bằng sự phát triển của các triệu chứng sau:

• Chóng mặt;
• Sự rung chuyển;
• Kích động (phấn khích);
• co giật;
• Buồn nôn;
• Nôn mửa;
• giảm áp suất;
• Kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ;
• Giảm nồng độ kali và natri trong máu;

Do không có thuốc giải độc đặc hiệu nên việc điều trị quá liều Cipralex là đảm bảo thông thoáng đường thở, cung cấp oxy và thông khí cho phổi. Ngay sau khi xác định thực tế quá liều, cần phải rửa dạ dày và cho người bệnh hấp thụ. Sau đó, liệu pháp điều trị triệu chứng được thực hiện, nhằm duy trì hoạt động bình thường của các cơ quan quan trọng.

Tương tác với các loại thuốc khác

Trong khi dùng Cipralex với thuốc chống trầm cảm từ nhóm thuốc ức chế MAO (ví dụ, Moclobemide, Selegiline, v.v.), thuốc serotonergic (ví dụ, Tramadol, Sumatriptan, v.v.), các phản ứng có hại nghiêm trọng có thể phát triển, ví dụ, hội chứng serotonin. Vì vậy, Cipralex có thể được thực hiện chỉ hai tuần sau khi kết thúc việc sử dụng các loại thuốc trên.

Nên sử dụng thận trọng với các thuốc làm giảm sự sẵn sàng co giật, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm ba vòng, Mefloquine, Bupropion, Tramadol và thuốc an thần kinh (Phenothiazine, Tioxanthen, v.v.), vì Cipralex làm tăng tác dụng của chúng.

Khi dùng đồng thời với lithi hoặc tryptophan, có tác dụng tăng cường lẫn nhau của cả hai loại thuốc. Cipralex làm tăng tác dụng của thuốc chống đông máu, vì vậy việc sử dụng đồng thời các thuốc này chỉ có thể thực hiện trên cơ sở theo dõi cẩn thận các thông số của hệ thống đông máu.

Sử dụng đồng thời với các chế phẩm có chứa St. John's wort làm tăng số lượng và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ của Cipralex. Và dùng Cipralex cùng với NSAID (Aspirin, Indomethacin, Ibuprofen, v.v.) làm tăng nguy cơ chảy máu.

Nồng độ Cipralex trong huyết tương tăng khi dùng đồng thời với omeprazole, cimetidine, fluoxetine, fluvoxamine, lansoprazole và ticlopid. Do đó, nếu Cipralex được dùng với bất kỳ loại thuốc nào được chỉ định, thì nên giảm liều lượng của nó.

Bản thân Cipralex làm tăng nồng độ trong huyết tương của các loại thuốc sau - Flecainide, Propafenone, Metoprolol, Desipramine, Clomipramine, Nortriptyline, Risperidone, Thioridazine, Haloperidol. Do đó, trong khi dùng các loại thuốc này với Cipralex, cần phải giảm liều lượng của chúng.

Khả năng tương thích của thuốc với rượu

Cipralex và rượu không tương thích với nhau, vì thuốc nhằm mục đích loại bỏ trầm cảm, và rượu etylic, ngược lại, là một yếu tố làm tăng hoặc kích thích các cuộc tấn công và giai đoạn trầm cảm. Đó là, Cipralex và rượu có tác dụng ngược lại đối với não, và nếu chúng được kết hợp với nhau, kết quả của một thí nghiệm như vậy có thể rất trầm cảm hoặc thậm chí gây tử vong.

Nếu vì lý do nào đó, trong thời gian điều trị với Cipralex, một người trong một số trường hợp rất hiếm (không quá 1 lần trong 2-3 tháng) cần uống một số đồ uống có cồn, thì số lượng tối đa cho phép là 150 ml bia hoặc rượu hoặc 30- 50 ml rượu mạnh (vodka, cognac, gin, rum, v.v.). Không thể uống rượu thường xuyên hơn và nhiều hơn trong khi điều trị với Cipralex.

Sau khi ngừng thuốc, đồ uống có cồn không được chống chỉ định với bất kỳ số lượng nào.

Cipralex và Amitriptyline

Cipralex thường được kê đơn kết hợp với Amitriptyline trong thời gian đầu điều trị (2-3 tuần). Amitriptyline trong trường hợp này làm giảm mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ và tạo điều kiện thuận lợi cho việc điều trị bằng Cipralex. Amitriptyline cũng làm giảm lo lắng, thường xảy ra trong tuần đầu tiên dùng Cipralex. Có nghĩa là, Amitriptyline cần thiết để tham gia liệu pháp chống trầm cảm thoải mái hơn và duy trì chất lượng cuộc sống của một người ở mức bình thường.

Ngoài ra, Amitriptyline và Cipralex có thể thay thế nhau nếu bất kỳ loại thuốc nào trong số này không hiệu quả, vì cả hai đều là thuốc chống trầm cảm, nhưng thuộc các nhóm dược lý khác nhau.

Trong một số trường hợp, để điều trị hiệu quả chứng trầm cảm kéo dài và sâu hoặc các cơn hoảng loạn, cả hai loại thuốc được sử dụng đồng thời - cả Cipralex và Amitriptyline. Sự kết hợp giữa hai loại thuốc chống trầm cảm thuộc các nhóm dược lý khác nhau như vậy có thể làm tăng đáng kể hiệu quả điều trị, chấm dứt tất cả các triệu chứng khó chịu và tạo ra chất lượng cuộc sống có thể chấp nhận được cho một người.

Cipralex tác dụng phụ

Cipralex có thể gây ra các tác dụng phụ sau đây từ các cơ quan và hệ thống khác nhau:
1. Hệ thống máu và bạch huyết:

• Giảm tổng số lượng tiểu cầu trong máu (giảm tiểu cầu);
• Có xu hướng hình thành xuất huyết ở da hoặc niêm mạc.

2. Hệ thống miễn dịch: Phản ứng dị ứng như phát ban, ngứa, mày đay, phù mạch hoặc sốc phản vệ.
3. Hệ thống nội tiết: Sản xuất không đủ hormone chống bài niệu (ADH).
4. Sự trao đổi chất:

• Giảm hoặc tăng cảm giác thèm ăn;
• Giảm cân hoặc tăng cân;
• Giảm nồng độ natri trong máu (hạ natri máu);

5. Từ khía cạnh của tâm hồn:

• Sự lo ngại;
• Sự lo ngại;
• những giấc mơ bất thường;
• ham muốn thấp;
• Thiếu cực khoái ở phụ nữ;
• Nghiến răng (nghiến răng);
• Các cuộc tấn công hoảng sợ;
• sự hoang mang;
• Hiếu chiến;
• Cá nhân hóa;
• Mania.

6. Hệ thống thần kinh trung ương:

• Mất ngủ;
• Buồn ngủ;
• Chóng mặt;
• Dị cảm (cảm giác nổi da gà hoặc điện giật, v.v.);
• Sự rung chuyển;
• Thay đổi khẩu vị;
• rối loạn giấc ngủ;
• Hội chứng serotonin;
• Ngất (ngất định kỳ ngắn hạn, lên cơn hen suyễn, v.v.);
• Rối loạn vận động (cử động sơ sài không tự chủ);
• Rối loạn phối hợp các động tác;
• Akathisia (ám ảnh nhu cầu liên tục làm điều gì đó và không có khả năng ngồi, đứng hoặc nằm xuống yên lặng trong một khoảng thời gian ngắn);
• Co giật.

7. Các cơ quan của tầm nhìn:

• giãn đồng tử;
• Vi phạm sự rõ ràng của tầm nhìn.

8. Cơ quan thính giác: Tiếng ồn trong tai.
9. Hệ thống tim mạch:

• Đánh trống ngực (nhịp tim nhanh);
• Giảm áp suất khi di chuyển cơ thể từ tư thế ngồi hoặc nằm sang tư thế đứng;
• Kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ.

10. Hệ hô hấp:

• Ngáp;
• Chảy máu cam.

11. Đường tiêu hóa:

• Buồn nôn;
• Táo bón;
• Nôn mửa;
• Xuất huyết dạ dày.

12. Gan và đường mật:

• Tăng hoạt động của transaminase (AST, ALT).

13. Da và mô mềm:

• đổ quá nhiều mồ hôi;
• Tổ ong;
• Rụng tóc (hói đầu);
• Phát ban;
• Bệnh bầm máu.

14. Mô xương và cơ:

• Đau khớp (đau khớp);
• Đau cơ (đau cơ);
• Tăng tính dễ gãy của xương.

15. Hệ thống tiết niệu sinh dục:

• Bí tiểu;
• rối loạn xuất tinh;
• Metrorrhagia (chảy máu tử cung);
• Galactorrhea (hình thành sữa);
• Priapism (cương cứng kéo dài gây đau đớn).

16. Khác:

• Điểm yếu chung;

Ở trên liệt kê tất cả các tác dụng có thể có mà Cipralex có thể gây ra như một tác dụng phụ. Tuy nhiên, trên thực tế, loại thuốc này rất hiếm khi gây ra bất kỳ tác dụng phụ nào. Thông thường, thuốc gây ra sự gia tăng lo lắng trong tuần đầu tiên điều trị, sau đó tác dụng phụ này biến mất và không còn gây khó chịu cho người bệnh trong toàn bộ quá trình điều trị. Ít thường xuyên hơn, trong khi điều trị với Cipralex, mọi người cảm thấy buồn nôn và thay đổi cảm giác thèm ăn. Tất cả các tác dụng phụ khác là cực kỳ hiếm.

Cipralex - hội chứng cai nghiện

Hội chứng cai nghiện phát triển sau khi ngừng thuốc, do cấu trúc của não cần một thời gian để cấu hình lại chế độ hoạt động mà không cần duy trì liên tục bên ngoài lượng serotonin ở mức không đổi và ở dạng hoạt động. Cơ thể buộc phải độc lập mà không cần sự trợ giúp của Cipralex, duy trì lượng serotonin cần thiết, điều chỉnh sự phóng thích và tái hấp thu trong cấu trúc não. Phải mất một thời gian để thiết lập cơ chế này - từ 1 đến 3 tuần, trong đó một người bị dày vò bởi các triệu chứng và cảm giác khó chịu, được gọi là hội chứng cai nghiện.

Hội chứng cai nghiện Cipralex đơn giản nên được chịu đựng và không sợ hãi về sự khởi phát của nó, vì nó không liên quan gì đến việc cai nghiện ma túy (“phá vỡ”). Để giảm mức độ nghiêm trọng của hội chứng cai, bạn nên ngừng dùng thuốc dần dần, giảm liều lượng từ từ và do đó, tạo cơ hội cho cơ thể thích ứng với các điều kiện thay đổi.

Hội chứng cai Cipralex được biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

• Chóng mặt;
• Vi phạm độ nhạy (ví dụ, cảm giác bị điện giật, cảm giác "nổi da gà", v.v.);
• Rối loạn giấc ngủ (thường là một người bị dày vò bởi chứng mất ngủ hoặc những giấc mơ sống động và dữ dội);
• Sự lo ngại;
• Kích động (hưng phấn thần kinh mạnh);
• Buồn nôn;
• Nôn mửa;
• Sự rung chuyển;
• sự hoang mang;
• Đổ mồ hôi mạnh;
• Đánh trống ngực (nhịp tim nhanh);
• Sự không ổn định của nền tảng cảm xúc;
• Cáu gắt;
• Suy giảm thị lực (thường gặp nhất là nhìn đôi và đường viền mờ của các đối tượng).

Các triệu chứng cai nghiện ở trên có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng, nhưng nói chung là nhẹ đến trung bình. Các triệu chứng của hội chứng cai càng nghiêm trọng, thì thời gian giảm liều lượng và hủy bỏ hoàn toàn thuốc càng lâu.

Chống chỉ định sử dụng

Có những chống chỉ định tuyệt đối và tương đối với việc sử dụng Cipralex. Trong trường hợp có chống chỉ định tuyệt đối, thuốc không nên được sử dụng trong bất kỳ trường hợp nào. Và trong trường hợp có chống chỉ định tương đối, nên từ chối Cipralex nếu có thể, nhưng nếu cần, thuốc có thể được sử dụng một cách thận trọng và dưới sự giám sát y tế liên tục.

Chống chỉ định tuyệt đối Việc sử dụng Cipralex bao gồm những điều sau đây:

• Quá mẫn hoặc phản ứng dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc;
• Dùng đồng thời Pimozide và bất kỳ loại thuốc nào từ nhóm thuốc ức chế MAO chọn lọc;
• Tuổi dưới 18;
• Mang thai và cho con bú.

Chống chỉ định tương đối việc sử dụng Cipralex là sự hiện diện của các tình trạng hoặc bệnh sau đây ở một người:

Mang thai và thời kỳ cho con bú.

Cipralex - từ đồng nghĩa

Từ đồng nghĩa của Cipralex là các loại thuốc có chứa cùng một hoạt chất (escitalopram). Hiện tại, các từ đồng nghĩa sau của Cipralex có sẵn trên thị trường dược phẩm của các nước SNG:

• Lenuksin viên nén;
• Viên nén Miracitol;
• Viên nén Sancipam;
• Máy tính bảng Selectra;
• Viên nén Elycea;
• Asip viên nén.

Cipralex - chất tương tự

Các chất tương tự của Cipralex bao gồm các loại thuốc có chứa các hoạt chất khác, nhưng có tác dụng điều trị tương tự. Vì các loại thuốc của cùng một nhóm dược lý có hiệu quả điều trị tương tự nhất, các chất tương tự của Cipralex là thuốc chống trầm cảm từ nhóm chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI).

Các chất tương tự của Cipralex là các loại thuốc sau đây có sẵn trên thị trường dược phẩm trong nước:
1. Máy tính bảng Aleval;
2. Viên nang Apo-Fluoxetine;
3. Viên uống Asentra;
4. Viên nén Deprefolt;
5. Máy tính bảng Zoloft;
6. Lenuksin viên nén;
7. Viên nén Miracitol;
8. Thuốc viên Oprah;
9. Viên nén Paxil;
10. viên nén pram;
11. Viên nang Prodep;
12. Viên nang Prozac;
13. Viên nang Profluzak;
14. Viên nén Sancipam;
15. Viên nén Sedopram;
16. Máy tính bảng Selectra;
17. Viên nang Seralin;
18. Viên uống Serenata;
19. Serlift viên nén;
20. Viên nén Siozam;
21. Viên nén kích thích;
22. Viên nén Thorin;
23. Máy tính bảng Umorap;
24. Viên nén Fevarin;
25. Viên nang Fluval;
26. viên nén flunisan;
27. viên nang fluoxetine;
28. Viên nén Cipramil;
29. viên nén citalift;
30. Viên nén Citalon;
31. Viên nén Citalorin;
32. Viên nén cytol;
33. Viên nén Cytalec;
34. Viên nén Elycea;
35. Viên nén Escitalopram-Teva;
36. Asip viên nén.

Cipralex là một loại thuốc chống trầm cảm được sử dụng để điều trị các cơn hoảng sợ và rối loạn trầm cảm với mức độ nghiêm trọng khác nhau. Thuốc thuộc nhóm chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc và có thể được sử dụng để điều trị những người bị lo lắng, hoảng sợ, lo âu sợ hãi, ám ảnh cưỡng chế và các rối loạn tâm thần biên giới khác. Có những chất tương tự của Cipralex, khác với chi phí ngân sách hơn và có thể được sử dụng thay thế nếu thỏa thuận trước với bác sĩ. Khi lựa chọn một loại thuốc tương tự, cũng cần phải phối hợp liều lượng của hoạt chất.

Thuốc Cipralex do H. Lundbeck A / O (Đan Mạch) sản xuất có thể mua ở hiệu thuốc dưới dạng viên nén để uống. Để thuận tiện cho bệnh nhân, thuốc được trình bày dưới nhiều liều lượng: 5, 10 và 20 mg.

Cipralex là một trong những loại thuốc chống trầm cảm đắt tiền nhất dựa trên escitalopram, thuốc được sản xuất tại Đan Mạch.

Tương tự

Chi phí thuốc Cipralex trong khoảng thời gian tháng 9 năm 2017 là từ 1040 rúp, tùy thuộc vào liều lượng và số lượng viên trong gói. Các chất tương tự cấu trúc chính xác của Cipralex là các loại thuốc như:

Tất cả các loại thuốc được mô tả đều có hoạt chất giống nhau, do đó, các khuyến cáo về việc dùng, cũng như hoạt tính dược lý, chỉ định, phản ứng có hại có thể xảy ra, tương tác thuốc, chống chỉ định và các đặc điểm khác của thuốc là giống nhau. Việc hình thành chi phí phụ thuộc vào nhà sản xuất thuốc, liều lượng và số lượng viên trong gói.

Quan trọng! Thuốc chống trầm cảm không dùng để tự mua thuốc. Trước khi bắt đầu sử dụng Cipralex và các chất tương tự của nó, bạn phải luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

tác dụng dược lý

Cipralex và các chất tương tự của thuốc chứng minh hiệu quả trong điều trị trầm cảm. Một tính năng của các loại thuốc dựa trên escitalopram là chúng có thể được sử dụng để điều trị những người có tiền sử rối loạn vận động chậm (thuốc chống trầm cảm ba vòng góp phần làm trầm trọng thêm tình trạng này). Hoạt chất được đưa vào TOP-10 thuốc chống trầm cảm hiệu quả nhất, giúp giảm nhu cầu sử dụng rượu ở bệnh nhân nghiện rượu.

Hoạt động của thuốc nhằm mục đích:

Thành phần hoạt tính được hấp thu không phụ thuộc vào lượng thức ăn, sinh khả dụng lên đến 85% được quan sát thấy, nồng độ tối đa là 4 giờ sau khi uống viên.

Có thể đạt được tác dụng chống trầm cảm sau 14-30 ngày kể từ ngày bắt đầu sử dụng thuốc. Đạt được hiệu quả điều trị tối đa được quan sát thấy sau một vài tháng kể từ khi bắt đầu sử dụng.

Thời gian bán thải đạt đến 30 giờ sau khi sử dụng nhiều lần viên nén. Chất được đào thải chủ yếu qua thận và gan.

Chỉ định

Cipralex và các chất tương tự của thuốc được quy định phù hợp với các chỉ định sử dụng sau:

• trong quá trình điều trị phức tạp của chứng ám ảnh nói chung;
• ở trạng thái trầm cảm với mức độ nghiêm trọng khác nhau;
• xác định các rối loạn ám ảnh cưỡng chế;
• với rối loạn hoảng sợ, cả hai kết hợp với các cuộc tấn công của chứng sợ hãi agoraphobia, và không có nó;
• mắc chứng sợ xã hội.

Cipralex và các chất tương tự của nó có thể được sử dụng cùng với các nhóm thuốc khác cho chứng trầm cảm khó điều trị.

Chống chỉ định

Các chế phẩm dựa trên Escitalopram không nên được sử dụng cho:

Việc sử dụng viên nén trong quá trình điều trị cho phụ nữ mang thai không được khuyến khích, vì không có thông tin xác nhận tính an toàn của việc sử dụng. Nếu cần thiết, việc sử dụng thuốc của phụ nữ đang cho con bú được khuyến cáo để ngừng tiết sữa.

Thận trọng, thuốc được sử dụng trong điều trị bệnh nhân cao tuổi trên 65 tuổi, những người đã từng lên cơn hưng cảm và hưng cảm, rối loạn trầm cảm kết hợp với suy nghĩ và tự sát, suy tim, xơ gan, tiểu đường, động kinh, không thuyên giảm. với việc sử dụng thuốc. Khuyến cáo từ chối uống thuốc đồng thời với đồ uống có cồn, với các loại thuốc có thể làm giảm ngưỡng hoạt động co giật, cũng như với các loại thuốc kích thích sự phát triển của hạ natri máu.

Chế độ ứng dụng

Bệnh nhân dùng theo liều lượng do bác sĩ khuyến cáo mỗi ngày một lần. Uống thuốc không phụ thuộc vào ăn uống. Liều được lựa chọn riêng lẻ, có tính đến các chỉ định sử dụng thuốc, cũng như tuổi tác, các bệnh kèm theo. Liều lượng trung bình hàng ngày là 10 mg, khi cần thiết, nó được tăng lên 20 mg dưới sự giám sát y tế. Sau khi có thể chấm dứt các triệu chứng trầm cảm, thuốc được tiếp tục trong sáu tháng để củng cố tác dụng dược lý tích cực.

Những người đặc biệt sau đây cần được chú ý đến chế độ dùng thuốc:

1. Bệnh nhân cao tuổi được khuyến cáo bắt đầu dùng viên nén 5 mg, với phản ứng tích cực và khả năng dung nạp tốt, được phép tăng liều lượng không quá 2 lần.
2. Bệnh nhân có tiền sử suy thận nhẹ đến trung bình nên bắt đầu dùng thuốc viên với liều 5 mg mỗi ngày, và nếu cần, tăng gấp đôi liều lượng.
3. Với rối loạn chức năng thận mức độ trung bình, không cần điều chỉnh liều lượng. Trong trường hợp vi phạm nghiêm trọng chức năng của thận, thuốc được sử dụng hết sức thận trọng.

Để ngăn ngừa hội chứng cai nghiện, điều trị không được ngừng ngay lập tức: trong vòng 7-14 ngày và dưới sự giám sát y tế.

Phát triển quá liều

Trong trường hợp bệnh nhân tự ý chọn liều lượng hoặc không tuân theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa về chế độ dùng thuốc, khả năng phát triển quá liều sẽ tăng lên, kèm theo:

Về cách điều trị, bạn nên rửa dạ dày, hỏi ý kiến ​​bác sĩ để lựa chọn kinh phí điều trị triệu chứng. Tiên lượng cho bệnh nhân quá liều là thuận lợi, cần theo dõi thêm hoạt động của hệ thống tim mạch và hô hấp.

Phản ứng phụ

Trong bối cảnh sử dụng Cipralex và các chất tương tự của nó, các phản ứng phụ không mong muốn có thể xảy ra, các khiếu nại phổ biến nhất là:

• buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, khô miệng, chán ăn;
• cảm giác suy nhược, nhức đầu, mất ngủ, buồn ngủ, chóng mặt, phát triển chứng run và rối loạn vận động, hội chứng serotonin;
• tăng tiết mồ hôi;
• phát triển yếu tình dục và rối loạn xuất tinh;
• bí tiểu;
• phản ứng dị ứng đã được báo cáo.

Trong trường hợp bệnh nhân lo ngại về các tác dụng phụ được mô tả hoặc bất kỳ tác dụng phụ nào khác tăng dần, cần phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ càng sớm càng tốt.

Tương tác với các loại thuốc khác

Không cho phép sử dụng đồng thời Cipralex và các thuốc tương tự với các thuốc từ nhóm ức chế MAO do nguy cơ cao mắc hội chứng serotonin. Phản ứng tương tự được quan sát thấy khi kết hợp với sumatriptan, tramadol.

Khi kết hợp với các thuốc làm giảm ngưỡng co giật (thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc chống loạn thần, tramadol), sẽ làm giảm tác dụng dược lý của chúng. Sự kết hợp thuốc như vậy đòi hỏi sự chăm sóc đặc biệt.

Sự gia tăng tác dụng của thuốc được quan sát thấy nếu bệnh nhân dùng thuốc đồng thời với các thuốc bao gồm lithium.

Sử dụng đồng thời với các loại thuốc, trong đó có St. John's wort đục lỗ, dẫn đến sự gia tăng số lượng các phản ứng phụ không mong muốn.

Sự kết hợp với thuốc chống đông máu, NSAID, dipyridamole, aspirin, thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc chống loạn thần không điển hình có thể gây ra vi phạm đông máu.

Viên nén được lưu trữ ở nơi khô ráo, tránh trẻ em và ánh sáng mặt trời, tuân thủ chế độ nhiệt độ: không quá 30 độ. Thuốc viên được phát hành sau khi có đơn thuốc từ bác sĩ.

Trong trường hợp dựa trên nền tảng của việc sử dụng Cipralex và các chất tương tự của nó, các trạng thái hưng cảm được quan sát thấy, việc sử dụng thuốc nên được ngừng ngay lập tức. Cần có sự chăm sóc đặc biệt trong điều trị bệnh nhân có tiền sử hưng cảm hoặc hưng cảm.

Tiến hành một số thử nghiệm lâm sàng chỉ ra rằng các loại thuốc dựa trên escitalopram có thể làm tăng nguy cơ cố gắng tự tử trong vài tuần đầu tiên sử dụng thuốc. Bệnh nhân có khuynh hướng này nên được theo dõi y tế thường xuyên.

Việc sử dụng thuốc chống trầm cảm từ nhóm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có thể góp phần vào sự phát triển của chứng akathisia, một tình trạng mà bệnh nhân cảm thấy suy nhược, lo lắng kéo dài và tăng động, và không thể ngồi hoặc đứng trong một thời gian dài. Những xáo trộn tương tự cũng được quan sát thấy trong vài tuần đầu tiên nhập viện. Tăng liều lượng trong trường hợp này không được khuyến khích, vì nó có thể gây hại.

Bệnh nhân bị rối loạn hoảng sợ có thể bị gia tăng lo lắng khi bắt đầu điều trị. Phải mất vài tuần để giải quyết phản ứng này. Để giảm thiểu sự khó chịu của bệnh nhân, các bác sĩ thường bắt đầu điều trị với liều lượng hiệu quả thấp nhất.

Việc sử dụng thuốc bị hủy bỏ nếu bệnh nhân xuất hiện các cơn co giật. Việc sử dụng Cipralex và các chất tương tự của nó không được khuyến cáo trong quá trình điều trị bệnh nhân mắc chứng động kinh không ổn định; co giật được kiểm soát đòi hỏi sự giám sát y tế cẩn thận.

Trong bối cảnh sử dụng Cipralex và các chất tương tự của nó, có thể quan sát thấy xuất huyết da. Đặc biệt thận trọng yêu cầu sử dụng máy tính bảng cho những bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông máu và các thuốc ảnh hưởng đến quá trình đông máu, cũng như những người có xu hướng phát triển chảy máu.

Việc sử dụng các loại thuốc dựa trên escitalopram trong quá trình điều trị bệnh nhân đái tháo đường có thể góp phần làm thay đổi hàm lượng định lượng của glucose. Nếu cần sử dụng thuốc chống trầm cảm, có thể phải điều chỉnh liều lượng của các loại thuốc có tác dụng hạ đường huyết hoặc insulin.

Trong trường hợp dựa trên nền tảng của việc sử dụng Cipralex hoặc các chất tương tự của nó, bệnh nhân bị các cơn hưng cảm hoặc hưng cảm, cần phải ngừng sử dụng máy tính bảng ngay lập tức.

Người bệnh cần đặc biệt chú ý đến trạng thái tâm lý, tinh thần của mình, khi có dấu hiệu rối loạn đầu tiên, không nên tự ý điều trị và tìm đến sự giúp đỡ của các bác sĩ có kinh nghiệm.

Cipralex là một loại thuốc có chứa escitalopram trong thành phần của nó. Nó thường được kê đơn cho các bệnh như rối loạn lo âu, trầm cảm và.

Escitalopram thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm, nó ảnh hưởng đến hệ thống serotonergic trong não, do đó làm tăng mức độ serotonin. Các sai lệch khác nhau trong hệ thống serotonergic được coi là yếu tố chính trong sự phát triển của bệnh trầm cảm và các bệnh liên quan.

Thành phần và hình thức phát hành

Cipralex có sẵn với liều lượng 5, 10 và 20 mg. Thành phần chính là escitalopram. Lớp bao phủ viên nén bao gồm các chất như hypromellose, macrogol 400 và titanium dioxide (E171).

Thuốc được trình bày dưới dạng viên nén hình bầu dục thông thường màu trắng với một dấu hiệu đặc biệt dưới dạng các chữ cái Latinh "E" và "L" ở mỗi bên, có sẵn trong các gói 14, 28 và 56 viên.

Hồ sơ dược lý

Escitalopram là một chất ức chế chọn lọc có ái lực cao với vị trí liên kết serotonin chính.

Công thức Escitalopram

Ngoài ra, trong chất vận chuyển serotonin, nó kết hợp với một trung tâm dị ứng, ái lực của nó thấp hơn khoảng một nghìn lần.

Điều chế này làm tăng liên kết của Cipralex với vị trí liên kết, dẫn đến ức chế hoàn toàn sự tái hấp thu serotonin. Ức chế 5-HT là sơ đồ tác dụng của thuốc duy nhất giải thích các đặc tính dược lý của thuốc. Escitalopram là đồng phân đối ảnh (S) của chủng tộc.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng chất đồng phân đối quang (R) vô hiệu hóa sự tăng trưởng của serotonin và các đặc tính dược lý của chất đồng phân đối quang (S).

Khi dùng một liều Cipralex 10 mg, thuốc sẽ xảy ra sự hấp thu hoàn toàn. Đồng thời, thức ăn được tiêu thụ không ảnh hưởng đến tốc độ hoạt động của nó. Trong huyết tương, nồng độ tối đa xảy ra 5 giờ sau khi uống thuốc. Sinh khả dụng của thuốc là 80%. Khi dùng liều 10 mg / ngày, nồng độ cân bằng xảy ra sau một tuần.

Gan là cơ quan mà thuốc được chuyển hóa đến mức độ của các chất chuyển hóa, sau đó chúng vẫn hoạt động. Mặt khác, nitơ có thể bị oxy hóa để tạo thành chất chuyển hóa N-oxit. Chúng được bài tiết khỏi cơ thể dưới dạng glucuronid.

Sự biến đổi của Escitalopram chủ yếu qua trung gian của các enzym CYP 2C19 cytochrom P450, mặc dù các enzym CYP 3A4 và CYP 2D6 cũng góp phần vào việc này.

Thời gian bán thải trung bình kéo dài khoảng 30 giờ. Các chất chuyển hóa chính có thời gian bán hủy dài hơn.

Cơ chế hoạt động

Escitalopram hoạt động có chọn lọc và ức chế tái hấp thu serotonin ở khe tiếp hợp giữa các dây thần kinh, làm tăng nồng độ serotonin ở synap và kết quả là kích hoạt các đường dẫn truyền thần kinh serotonergic. Thuốc thực tế không ảnh hưởng đến các thụ thể khác, ít nhất là ở liều lượng tương thích với cơ thể người.

Cipralex trong một thời gian ngắn chấm dứt tình trạng, trầm cảm và. Một số triệu chứng bắt đầu biến mất sau 1-2 tuần thực hiện biện pháp khắc phục. Thuốc làm giảm tần suất tái phát ở bệnh nhân, ngoài ra, nó có thể duy trì tình trạng thuyên giảm của bệnh nhân lên đến một năm.

Thuốc cũng cho kết quả cao trong việc điều trị cho những bệnh nhân mắc chứng rối loạn lo âu xã hội và cơn hoảng sợ đã dùng Cipralex trong 8-12 tuần.

Chỉ định và chống chỉ định sử dụng

Cipralex được dùng để điều trị các bệnh và rối loạn sau:

• Phiền muộn;

Bạn không nên dùng thuốc trong các trường hợp sau:

• quá mẫn cảm với hoạt chất Cipralex và các thành phần bổ sung của nó;
• nếu bệnh nhân đang dùng một số loại thuốc thuộc nhóm ức chế MAO, bao gồm selegiline (để điều trị), Moclobemide và Linezolid (kháng sinh);
• có tiền sử mắc các bệnh như suy thận hoặc gan, tiểu đường;
• mức kali thấp;
• với sự nhạy cảm với các biểu hiện của máu tụ, chảy máu, v.v.

Điều quan trọng cần nhớ là ở một số bệnh nhân dùng thuốc có thể gây ra giai đoạn hưng cảm. Nó được đặc trưng bởi sự thay đổi ý tưởng nhanh chóng, cảm giác hạnh phúc không phù hợp và hoạt động thể chất quá mức. Nếu bệnh nhân có các triệu chứng này, cần được cấp cứu càng sớm càng tốt.

Các triệu chứng như bồn chồn hoặc không thể ngồi hoặc đứng cũng có thể xảy ra trong tuần đầu tiên dùng thuốc.

Hướng dẫn sử dụng

Thực hiện đúng hướng dẫn sử dụng thuốc do bác sĩ cung cấp, nếu có thắc mắc hãy liên hệ với dược sĩ hoặc chú thích chính thức từ nhà sản xuất thuốc Cipralex.

1. Trầm cảm. Liều khuyến cáo là 10 mg, nên uống một lần một ngày. Trong trường hợp không đạt được hiệu quả mong muốn, nên tăng liều lên 20 mg.
2. . Liều khởi đầu là 5 mg như một liều duy nhất hàng ngày trong tuần đầu tiên, sau đó cần tăng liều lên 10 mg mỗi ngày. Trong trường hợp khẩn cấp, bác sĩ có thể kê đơn liều lượng tối đa cho phép - 20 mg mỗi ngày.
3. rối loạn lo âu xã hội. Liều lượng ban đầu của thuốc là 10 mg. Bác sĩ có thể giảm liều của bạn xuống 5 mg hoặc tăng lên 20 mg mỗi ngày. Quyết định được đưa ra dựa trên cách cơ thể bệnh nhân phản ứng với tác dụng của thuốc.
4. . Liều hàng ngày là 10 mg. Theo quyết định của bác sĩ, nó có thể được tăng lên 20 mg mỗi ngày.
5. . Liều bắt đầu là 10 mg mỗi ngày. Liều cũng nên được tăng lên 20 mg mỗi ngày nếu cần thiết.

Bệnh nhân ở nhóm tuổi lớn hơn (trên 65 tuổi) dùng 5 mg thuốc như một liều duy nhất hàng ngày.

Quá liều và tác dụng phụ

Nếu bệnh nhân đã dùng một liều Cipralex lớn hơn so với quy định, hãy liên hệ ngay với bác sĩ hoặc bộ phận kiểm soát chất độc của bệnh viện địa phương.

Điều này phải được thực hiện ngay cả khi không có cảm giác khó chịu hoặc dấu hiệu say. Các dấu hiệu của quá liều có thể bao gồm:

Giống như tất cả các thuốc khác, Cipralex có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù chúng không được quan sát thấy ở tất cả bệnh nhân. Các phản ứng có hại thường biến mất sau một vài tuần điều trị.

Xin lưu ý rằng nhiều "tác dụng phụ" có thể là triệu chứng của bệnh và bằng cách này, cơ thể chống lại bệnh tật, và dần dần bệnh nhân bắt đầu cảm thấy tốt hơn.

Những bệnh nhân đã dùng thuốc, lưu ý những tác dụng phụ sau.

• chảy dịch trong mũi;
• giảm hoặc tăng cảm giác thèm ăn;
• , ngủ không yên giấc, buồn ngủ;
• tiêu chảy, táo bón, nôn mửa, khô miệng;
• tăng tiết mồ hôi;
• đau cơ và khớp;
• giảm ham muốn tình dục, các vấn đề với việc đạt được sự cương cứng;
• mệt mỏi, tăng nhiệt độ cơ thể;
• trọng lượng đặt.

Kết hợp với các loại thuốc khác

Cipralex có thể được dùng cùng hoặc không với thức ăn. Việc sử dụng thuốc không cấm uống rượu, tuy nhiên, đồ uống có cồn có thể làm thay đổi hoặc giảm hiệu quả của thuốc một cách đáng kể.

Ngoài ra, bệnh nhân nên chắc chắn thông báo cho bác sĩ chăm sóc về việc sử dụng các loại thuốc sau:

• Thuốc ức chế MAO;
• Linezolid;
• và Tryptophan;
• và desipramine;
• sumatriptan và các loại thuốc tương tự;
• Cimetidine và Omeprazole, và Ticlopidine;
• Aspirin và thuốc chống viêm không steroid;
• warfarin và dipyridamole;
• thuốc an thần kinh.

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Khi dùng Cipralex trong 3 tháng cuối của thai kỳ, cần lưu ý những tác dụng sau có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh:

Trong giai đoạn đầu mang thai, bạn không nên đột ngột từ chối dùng Cipralex. Không dùng thuốc này khi cho con bú. Cũng phải nhớ rằng Escitalopram chống chỉ định sử dụng cho trẻ em.