Нефрокальциноз нирок у дітей. Симптоми нефрокальцинозу нирок: діагностика та лікування

Вконтакте

Однокласники

Кальцинати у нирках утворюються внаслідок порушеного обміну речовин в організмі. Патологія зводиться до утворення щільного шару кальцієвих солей на змертвілих тканинах паренхіми органу. Нефрокальциноз реєструється у людей будь-якого віку та статі. Своєчасне та адекватне лікування дозволяє запобігти розвитку хронічної ниркової недостатності.

Нефрокальциноз прийнято ділити на первинний та вторинний. Первинна форма безпосередньо пов'язана з порушенням кальцієво-фосфорного балансу. Дефіцит кальцію в організмі через його вимивання із сечею так само небезпечний, як і його надлишок. Спровокувати такий стан здатний:

Порушення процесу виведення мікроелементу із організму. Причиною є гормональні збої, захворювання нирок.
Отримання організмом великої кількості кальцію під час прийому лікарських препаратів або непрофесійному складанні меню дієти.
Підвищений вміст вітаміну Д.
Пухлинне утворення паращитовидних залоз. Підвищується вироблення паратгормону, який буде необхідний засвоєння кальцію організмом. Результатом надмірної активності стає гіперкальціємія.
Поразка кісткової тканини, що провокує попадання кальцієвих солей у кров. Головною причиною є метастази в кістках та остеопороз.
Порушення роботи щитовидної залози, яка виробляє гормон кальцитонін. Його дефіцит призводить до вимивання мікроелемента з організму із сечею.
Захворювання нирок, у якому ниркові канальці втрачають можливість виводити в урину іони кальцію. До цих патологій належать тубулопатії вродженого та набутого характеру.

Вторинна форма викликається ішемічним некрозом тканин нирки. Його виникненню сприяє:

інтоксикація організму ртуттю;
прийом тіазидів, фенацетину;
порушення кровообігу при атеросклерозі, емболії ниркових артерій;
опромінення.

Вторинний нефрокальциноз може бути кірковим, що розвивається при гострому некрозі або нодулярним, який вважається найскладнішим.

Симптоми та діагностика

Симптоми захворювання можуть виявлятися за відсутності обтурації сечоводу. Безсимптомний перебіг хвороби спостерігається і у випадках відсутності фільтраційної здатності нирок.

Загальні симптоми нефрокальцинозу зводяться до швидкої стомлюваності, проблем у роботі ШКТ, появі запорів, запаморочення, нездужання, втрати апетиту, порушення сну. Великі освіти провокують появу сильного болю. Найбільш яскраво патологія проявляється за великої кількості кальцинатів великого розміру. Пацієнти скаржаться на біль у ділянці попереку, сильну спрагу, часте сечовипускання. У хворих реєструється набряклість кінцівок, зневоднення організму, жовтизна шкіри. Набряки відрізняються від тих, що викликаються патологіями серцево-судинної системи, теплотою та відсутністю синюшного відтінку. Скупчення у сечі токсинів видає появу неприємного запаху з рота. У занедбаних випадках патологія викликає підвищення артеріального тиску та протеїнурію.

Ефективність лікування залежить від часу виявлення захворювання. На першому етапі розвитку мікрокальцинати не піддаються визначенню за допомогою рентгенографії чи УЗД. Як найбільш достовірний спосіб діагностики в цьому випадку виступає пункційна біопсія. Фахівцю для встановлення діагнозу також необхідно вивчити результати загального та біохімічного аналізу крові, урини.

УЗД здатне виявляти кальцинати в нирках на етапі, коли можливо за допомогою адекватного лікування зберегти функцію органу. У цьому випадку фахівцям необхідно провести додаткові дослідження, щоб унеможливити губчасту нирку. Рентгенографія застосовується за запущених формах патології. Кожен із методів обов'язково підкріплюється результатами лабораторних досліджень на вміст кальцію в крові та сечі, концентрацію вітаміну Д та паратгормону.

Небезпека кальцинатів

Кальцинати викликають порушення в роботі нирок, що позначається на функціонуванні всієї сечовидільної системи. Водно-сольовий дисбаланс у поєднанні з порушеною функцією виділення організму провокує розвиток різних патологій внутрішніх органів. Множинне відкладення кальцинатів може бути пов'язане з розвитком злоякісного новоутворення. Рух кальцинатів викликає ризик їхнього проникнення в сечовий міхур.

Постійний приплив кальцію змушує нирки працювати у посиленому режимі. Не маючи можливості відпочити після підвищених навантажень, внутрішній орган починає допускати накопичення мікроелемента в паренхімі. Як тільки кількість кальцію в епітеліальних клітинах органу стає патологічно високою, починається процес їхнього відмирання з утворенням відкладень у канальцях. Поступово утворюються невеликі циліндри, здатні повністю закупорити канальці, виключаючи можливість їхнього подальшого функціонування. Процес супроводжується зростанням сполучної тканини, яка замінює собою паренхіму. Кіста зазвичай не перевищує розміру 5 мм, але викликає розвиток ниркової недостатності, нефросклероз, зморщування нирки. Зміни створюють сприятливі умови для початку розвитку різних інфекційних та запальних захворювань. Найчастіше реєструються сечокам'яна хвороба та пієлонефрит. Приєднані патології стають додатковим ударом по здоров'ю, може розвинутись гостра ниркова недостатність.

Ще одним видом ускладнення патології є уропатія. У цьому випадку спостерігається зворотний струм сечі, яка, не маючи можливості рухатися сечовими каналами, повертається в нирки.

У дітей для розвитку ускладнень потрібно значно менше часу, тому лікувати захворювання необхідно починати на ранніх етапах.

Лікування патології

Принцип лікування захворювання не залежить від того, виявлені кальцинати у нирках у дитини чи дорослої. Терапія спрямована на зниження концентрації кальцію в крові та відновлення обміну речовин. Способи терапії підбираються відповідно до тяжкості захворювання. Лікарі використовують комплексне лікування, що складається зі спеціальної дієти, зміни способу життя, медикаментозної терапії та гемодіалізу. Звернення до хірургічного втручання відбувається лише крайніх випадках під час лікування серйозних ускладнень патології. Боротьба з нефрокальциноз за допомогою скальпеля вважається малоефективною.

Якщо кальцинати вдалося виявити на ранній стадії, то хворому достатньо дотримуватися дієти без солі. Поступово всі ознаки захворювання зникають без додаткових заходів. Необхідність гемодіалізу виникає при тяжкому ураженні нирок. За інших випадках застосовується медикаментозне лікування. Кожен пацієнт повинен отримати додаткову консультацію ендокринолога та гастроентеролога перед призначенням та початком прийому препаратів. За потреби нефролог (або уролог) зробить поправку до списку призначених лікарських засобів.

Медикаментозне лікування

Лікування передбачає обов'язковий прийом вітамінів групи В та ін'єкції розчину гідрокарбонату та цитрату натрію. Розчин сприяє виведенню з організму небезпечних речовин. При виявленні ацидозу (закислення) організму хворому прописують цитрат калію. Якщо спостерігається протилежний ефект із алкалозом (зміщенням балансу у бік лужного середовища), призначається хлорид натрію. Криз, що настав, або загроза зупинки серця на цьому тлі вимагає негайного проведення гемодіалізу.

Запальні процеси та супутні патології не дозволяють організму повністю позбутися кальцинатів. Стабільне підвищення артеріального тиску передбачає прийом спеціальних препаратів та спостереження одразу у кількох фахівців.

При пієлонефриті та сечокам'яній хворобі часто виникає необхідність усунути больовий синдром, придушити запальний процес та стимулювати роботу нирок. З цією метою до лікувального курсу можуть бути включені Ріфампіцин і Вольтарен як протизапальні препарати, Папаверин або Но-шпа як спазмолітичні засоби та Курантил, що надає благотворну дію на нирковий кровотік.

Дієта на основі столу №7

Для якнайшвидшого одужання пацієнту необхідно відновити водно-сольовий баланс. Дієта при кальцинатах у нирках має на увазі прийом їжі 5 разів на день невеликими порціями. Денна норма рідини, що споживається, зводиться до 800-1000 мл. Класичним прикладом меню на день вважається варіант:

Молочна каша з вершковим маслом, шматочком безсольового хліба та чашкою чаю на сніданок.
Омлет, сир або фрукти на другий сніданок.
Вегетаріанський суп, картопляне пюре та телятина на пару на обід. Як напій можна вживати чай або фруктовий сік.
На полудень доречні овочевий салат та запіканка.
Вечеря обмежується булочкою зі склянкою кефіру.

На час лікування людині доведеться виключити з раціону горіхи, сири, петрушку, капусту, бобові, згущене та свіже молоко, сметану, часник, халву. Дієта покликана відновити захисні сили організму та вивести всі шкідливі речовини, тому виняток деяких продуктів не можна сприймати як вирок. Хворий може вживати велику кількість продуктів, які не підлягають обмеженню, що дозволяє експериментувати зі стравами. Дієти слід дотримуватися до тих пір, поки лікар не підтвердить повне одужання.

Лікування патології вимагає різкої зміни способу життя та розтягується на тривалий час. Регулярне медичне обстеження, своєчасне та якісне лікування всіх патологій нирок під контролем фахівця дозволяє уникнути розвитку захворювання.

Регуляція кальцієвого обміну в організмі Що відбувається з нирками при нефрокальцинозі? Як встановити діагноз? Принципи лікування

Нефрокальциноз або кальциноз нирок – це відкладення кальцієвих солей у паренхімі органу, що має дифузний (поширений) характер та супроводжується розвитком запальних, склеротичних процесів у тканині нирок, що в кінцевому підсумку може призвести до хронічної ниркової недостатності.

Причини нефрокальцінозу

Залежно від причин розвитку, розрізняють 2 види кальцинозу нирок:

первинний, що розвивається у здоровій нирці; вторинний, що вражає патологічно змінений орган.

Первинний нефрокальциноз

Це не самостійна хвороба, цей патологічний стан є симптомом захворювань, які супроводжуються порушеннями кальцієво-фосфорного обміну з розвитком гіперкальціємії (підвищення концентрації кальцію в крові) та гіперкальціурії (активне виділення кальцію із сечею). Найчастіше причиною первинного кальцинозу нирок є:

надмірне надходження іонів кальцію в організм (дієта, збагачена цим елементом, лікарські препарати з кальцієм); ураження кісткової тканини з виходом кальцію зі свого депо (кістків) у кров (кісткові пухлини, остеопороз, метастази у кістки); злоякісні пухлини різної локалізації, які мають здатність синтезувати паратгормон; порушення виділення кальцію із організму (гормональні захворювання, патологія нирок); захворювання нирок, при яких порушується функція ниркових канальців, які відповідають за виділення іонів кальцію в сечу (вроджені та набуті тубулопатії); гіпервітаміноз D (приводить до гіперкальціємії та відповідних наслідків); саркоїдоз; гіперпаратиреоз (підвищене виділення паратгормону паращитовидними залозами), у 90% випадків дане захворювання обумовлено гормонопродукуючої пухлиною залози.

Вторинний нефрокальциноз

До причин, що сприяють розвитку вторинного кальцинозу нирок відносять:

некроз тканини нирок; порушення кровообігу в органі (атеросклероз, тромбоз, емболія ниркових артерій); радіаційне ураження нирок; інтоксикація сполуками ртуті; постійний прийом сульфаніламідних препаратів, фенацетину, тіазидних, антранілових, етакрінових діуретиків, амфотерицину В.

Регуляція кальцієвого обміну в організмі

У нормі обмін кальцію в організмі регулюється 3 гормонами: вітамін D, паратгормон та кальцитонін. Резервуаром цього елемента є кістки, де кальцій зберігається, а за необхідності – надходить у кров.

Вітамін D надходить в організм з їжею і утворюється у шкірі під дією ультрафіолету. Він збільшує концентрацію кальцію в крові шляхом:

активації всмоктування кальцію з їжі кишечнику; підвищення реабсорбції іонів у нирках; посилення резорбції кальцію із кісток.

Відповідно, за такої патології, як гіпервітаміноз D (надлишок вітаміну в організмі), розвиватиметься і гіперкальціємія з кальцинозом нирок та інших органів.

Паратгормон виробляється у паращитовидних залозах. Його синтез регулюється концентрацією кальцію в крові – за високого вмісту кальцію в крові синтез паратиреоїдного гормону зменшується і навпаки. Паратгормон збільшує концентрацію кальцію в крові такими способами:

вимиває кальцій із кісток; збільшує реабсорбцію елемента у нирках; активує синтез вітаміну D; посилює всмоктування кальцію з їжі кишечнику.

Виходячи з фізіологічних механізмів впливу паратгормону, при підвищенні його концентрації, розвивається гіперкальціємія та нефрокальциноз.

Кальцитонін – гормон, який виробляється у щитовидній залозі. Функція гормону полягає у зниженні концентрації кальцію в крові шляхом:

пригнічення процесу резорбції кальцію у кістковій тканині; у нирках гальмує зворотне всмоктування іонів, що призводить до збільшення виділення кальцію із сечею. загальна слабкість, швидка стомлюваність, нездатність сконцентрувати увагу, сонливість, депресивні стани; слабкість скелетних м'язів, м'язові та суглобові болі, біль у кістках; нудота, блювання, біль у животі спастичного характеру, запор, відсутність апетиту, панкреатит; спрага та сухість у роті; серцеві аритмії, біль у ділянці серця, гіпертонія, при обстеженні знаходять на ЕКГ скорочення інтервалу QT, на УЗД – кальциноз клапанів серця та судин, при вираженій гіперкальціємії – зупинка серця; ознаки сечокам'яної хвороби, часті пієлонефрити, біль у ділянці нирок, ознаки прогресуючої ниркової недостатності.

Коли поразка нирок вже необоротна, з'являються набряки, підвищення артеріального тиску, протеїнурія та інші ознаки термінальної ниркової недостатності.

Як встановити діагноз?

Це важливо! Чим раніше встановлено діагноз нефрокальцінозу, тим більше шансів на порятунок функції нирок. На ранній стадії захворювання єдиним методом діагностики є пункційна біопсія нирки, оскільки зміни ще не видно ні за рентгенографії, ні на УЗД.

Рентгенографічні ознаки нефрокальцинозу з'являються лише у запущених випадках, коли більшість паренхіми органів патологічно змінена. Запідозрити кальциноз допоможе і УЗД, але при цьому сканограми дуже схожі з такою вродженою патологією, як нирка, що вимагає проведення диференціальної діагностики.

У встановленні діагнозу допоможуть і такі методи, як визначення концентрації кальцію в крові та сечі, концентрації паратгормону, вітаміну D, загальний та біохімічний аналіз крові, сечі, обстеження, спрямоване на пошук першопричини гіперкальціємії.

Принципи лікування

Лікування кальцинозу нирок, в першу чергу, має бути спрямоване на усунення причини даного патологічного стану.

З метою скоригувати рівень кальцію в крові застосовують:

введення розчинів цитрату та гідрокарбонату натрію; аспарагінату та цитрату калію при ацидозі (зміщення кислотної рівноваги крові в кислу сторону) та хлориду натрію або амонію – при алкалозі (у лужний бік); дієта з обмеженням надходження кальцію до організму; вітаміни групи В; відміна препаратів, що містять кальцій; гемодіаліз при гіперкальціємічному кризі та загрозі зупинки серця; терапія супутнього пієлонефриту, сечокам'яної хвороби, підвищеного артеріального тиску, ниркової недостатності; при термінальній стадії ниркової недостатності лікування проводять шляхом програмного гемодіалізу або пересаджують нирки.

Прогноз при нефрокальцинозі залежить від стадії хвороби та методів лікування, що застосовуються. Найчастіше, на початкових етапах патології, при своєчасній діагностиці та ефективному, інтенсивному лікуванні стан пацієнта покращується, функція нирок відновлюється, і орган вдається врятувати. Але при прогресуванні кальцинозу та розвитку ниркової недостатності, можливі важкі ускладнення, які за відсутності лікування гемодіалізом або пересадкою нирки призводять до летального результату.

Кальциноз нирок - це дифузне відкладення солей кальцію в тканини нирок, що супроводжуються розростанням сполучної тканини, запальним процесом та нирковою недостатністю.

Патогенез захворювання

Розрізняють два види кальцинозу нирок:

первинний (розвиток патологічного процесу у раніше здоровій тканині нирок); вторинний (ураження вже некротизованої тканини).

Первинний нефрокальциноз (нефро – нирка; кальциноз – відкладення солей кальцію) розвивається внаслідок порушення фосфату-кальцієвого обміну. Кальциноз нирок може гратися внаслідок вроджених чи набутих захворювань нирок, у яких порушується основна робота канальців (різного роду туболопатії).

Найчастіше такого роду патологія зустрічається при гіпервітамінозі вітаміну D, остеопорозі, цистанозі та гіперпаратиреозі.

Вторинний нефрокальциноз розвивається при ішемічному некрозі, склерозі нирок, отруєнні солями ртуті, вживанні амфотерицину В та етакринових діуретиків. Також розвитку вторинного кальцинозу сприяє порушення кислотно-лужної рівноваги.

Велика кількість кальцію, що надходить до нирок, накопичується в клітинах ниркового епітелію. Коли певну кількість цієї речовини перевищено, настає дистрофія клітин і цей період кальцій починає переміщатися в просвіт каналів або інтерстиціальний простір. Циліндри, що утворилися, затуляють просвіт канальців, тим самим сприяючи розвитку атрофії та дилатації. Такий процес надалі супроводжується розвитком склерозу нирок або каменеутворенням.

При первинному нефрокальциноз кальцій в першу чергу відкладається в проксимальному відділі нефрону. При подальшому розвитку хвороби він може відкладатися у дистальному відділі та клубочках. А ось при вторинному нефрокальциноз кальцій відкладається одночасно у всіх відділах нефрону.

Симптоматика та клінічна картина

У більшості випадків при нефрокальциноз хворі скаржаться на загальне нездужання, слабкість, швидку стомлюваність, свербіж, біль у суглобах, часті запори, судомні напади та психічні порушення.

Під час огляду пацієнта та оцінки результатів обстеження лікар може виявити різноманітні зміни:

скорочення тривалості систоли на ЕКГ; поліурію, ізостенурію, полідипсію; біль у ділянці нирок під час пальпації; сечокам'яну хворобу; протеїнурію; набряки кінцівок; артеріальну гіпертензію; ниркову недостатність.

Діагностика

Діагностика кальцинозу нирок здійснюється, перш за все, з огляду та розпитування пацієнта. Для уточнення поставленого діагнозу пацієнту потрібно здати необхідні аналізи та пройти рентгенівське обстеження.

Це важливо!На ранній стадії розвитку нефрокальцинозу точний діагноз ставлять виходячи з взятої пункційної біопсії нирки. Біопсія нирки – це найбільш раціональний метод діагностики, що дозволяє об'єктивно оцінити рівень розвитку патології, вибрати правильний метод лікування та уникнути побічних ефектів.

На запущених стадіях локалізацію кальцію, що накопичився, можна виявити за допомогою оглядової рентгенографії нирок. Встановлений діагноз ґрунтується на таких ознаках:

наявність кальцієвої солі у паренхімі; дифузне внутрішньониркове поширення кальцію.

Для уточнення причини розвитку цієї патології призначається біохімічний аналіз сечі та крові. За допомогою цих аналізів визначається наявність кальцію та фосфору, паратгормону в крові, активність лужної фосфатази, виділення оксипроліну із сечею та кислотно-лужної рівноваги.

Лікування кальцинозу нирок в першу чергу повинно бути спрямоване на усунення причини порушення фосфато-кальцієвого обміну в організмі людини.

На ранніх стадіях захворювання лікування може обійтися лише правильно відкоригованим раціоном з обмеженою кількістю кальцію і вживанням вітаміну В.

Провідну роль розвитку кальциноза нирок грає порушення балансу кальцію і магнію. Тому для нормалізації процесу засвоєння цих речовин фахівці призначають введення розчину сульфату натрію і магнію.

На найважчих стадіях хвороби проводять гемодіаліз чи пересадку нирки. Гемодіаліз – це позаниркове очищення крові, яке є еферентним методом екстракорпоральної детоксикації організму.

При тяжкій формі зневоднення показано вливання розчинів гідрокарбонату або цитрату натрію, а при алкалозі - розчину амонію.

Прогноз залежить від стадії захворювання та методів лікування. Найчастіше, на початку захворювання, при ефективному лікуванні, стан хворого покращується, а функціональний стан нирок відновлюється. При прогресуванні кальцинозу нирок можливі тяжкі ускладнення та розвиток уремії.

Безліч різних факторів середовища, в якому живе людство, провокує виникнення метаболічних зрушень в організмі. Внаслідок таких порушень утворюються нові сполуки, які згодом накопичуються в тих чи інших органах та призводять до розвитку різних захворювань.

Нефрокальциноз нирок – що це?

Нефрокальциноз називають патологічний запальний процес, який характеризується дифузною преципітацією солей кальцію фосфату на стінках ниркових канальців або в самій їх паренхімі.

Дане захворювання розвивається часто внаслідок порушення обміну кальцію в організмі людини з будь-яких причин. Солі кальцію кристалізуються та відкладаються у тканинах органів, переважно у нирковій тканині, розвивається склероз (рубцювання). Нефрокальциноз практично у всіх випадках розвитку призводить до ниркової недостатності (хронічної).

Види патогенетичних аспектів розвитку хвороби

Існує два типи нефрокальцинозу, які виділяють за етіологічними факторами:

При розвитку склерозу та відкладення елементів кальцію на незміненій раніше нирковій паренхімі можна говорити про первинну форму нефрокальцинозу; При вторинній формі хвороби осад фіксується на рубцово-змінених тканинах нирки. Починається такий вид нефрокальцінозу одночасно і з кортикальної частини, і з боку епітелію канальців.

За локалізації кальцифікатів у нирці хворобу класифікують:

Кортикальний нефрокальциноз (відкладення кальцію утворюються переважно у кортикальному шарі нирки); Медулярний (кальцій випадає в осад у ділянках ниркових пірамід).

Утворення фосфату кальцію та фіксація його в нирках обумовлена гіперкальціємією та гіперкальціурією (підвищення концентрації кальцію в крові та в сечі). Через підвищене навантаження нирки не справляються зі своїми основними функціями, всередині епітеліальних клітин ниркових канальців відбувається фіксація осаду.

Потім відбуваються дистрофічні зміни епітелію, солі кальцію переходять в інтерстиціальну частину ниркової тканини або просвіт канальців, закупорюючи їх (циліндри). У паренхімі метастатичні осередки фіксації кальцію провокують активацію імунної системи, що призводить до заміщення нормальної тканини нирок сполучної.

Запальні зміни виникають через закупорку канальців нирок та порушення нормального пасажу сечі. Часто, як ускладнення виникають пієлонефрити, а також гідронефроз нирки.

Відкладення солей кальцію у нирці

Для профілактики захворювань та лікування нирок наші читачі радять Монастирський збір отця Георгія. Він складається з 16 корисних лікарських трав, які мають вкрай високу ефективність в очищенні нирок, в лікуванні ниркових хвороб, захворювань сечовивідних шляхів, а також при очищенні організму в цілому.

Причинні фактори розвитку первинного нефрокальцинозу:

Збільшення надходження кальцію до організму людини. Причиною може стати тубулопатія уроджена у дітей, нефропатія новонароджених, синдром Бернетта та Лайтвуда-Фанконії, деякі інші хвороби. Патологічні стани, при яких кальцій посилено виводиться з кісток: остеопороз, гормональний дисбаланс (гіперпаратиреоз), метастатичні процеси у кістковій системі та мієломна хвороба, підвищення рівня гормонів щитовидної залози. Підвищення рівня в організмі вітаміну D, який відповідає за підвищення концентрації кальцію у крові.

Причини розвитку вторинної форми нефрокальцинозу:

Гостро порушення кровопостачання кортикального шару нирок. Радіаційне ураження нирок. Токсична дія на організм ртуті. Передозування або вживання надмірної кількості фенацетину, сульфаніламідів. Зловживання різними діуретичними засобами. Порушення, пов'язані із зміною кислотно-лужного балансу крові.

Ознаки та симптоми

Нефросклероз та випадання солей кальцію в паренхімі нирок можуть мати безліч різних клінічних проявів.

Насамперед, з'являються ознаки кальцієвої інтоксикації організму:

Нудота, напади блювання; Слабкість та нездужання, почуття спраги; Головні болі та болі в ділянці серця; Порушення серцевого ритму; зміни на ЕКГ (укорочення періоду скорочення серця); Сверблячка шкірних покривів, сухість та ознаки лущення; Зазнають деформації суглоби, з'являються хворобливі відчуття у них під час руху; Порушується моторика кишечника та шлунка, від цього з'являються хворобливі спазми в животі та запори. Емоційна лабільність; Можуть з'являтися ознаки гіпертонії;

Якщо уражені канальці нирок та їх епітеліальні клітини, тоді виникають хворобливі відчуття в ділянці попереку, може розвинутись пієлонефрит або гідронефроз.

У разі закупорки сечовивідних шляхів з'являються клінічні ознаки сечокам'яної хвороби.

Внаслідок патологічного кальцинозу канальців нирок знижується їхня чутливість до впливу антидіуретичного гормону, в результаті з'являються такі симптоми:

Стійке зниження осмотичного тиску сечі; збільшення добового діурезу; Полідипсія (як результат сильної спраги).

Діагностика

Необхідні лабораторні та інструментальні способи діагностики нефрокальцинозу нирок:

Нефрокальциноз на початкових етапах розвитку практично немає клінічних проявів. На ранніх стадіях розвитку хвороби найбільш інформативним методом діагностики, а й найбільш інвазивним вважається біопсія нирки за допомогою пункційної методики. Ультразвукове дослідження (УЗД) вважається досить інформативним методом діагностики кальцинозу нирок та на ранніх стадіях. На отриманому зображенні при скануванні в різних площинах та зрізах можна побачити симптом перимедулярних кілець високої ехогенності. Також нефрокальциноз нирок при ультразвуковому дослідженні виражається такими ознаками: (при кортикальній формі) лінійні гіперехогенні новоутворення або дифузний характер включення. Рентгенографія та КТ ефективні вже на пізніх стадіях розвитку кальцинозу, коли чітко візуалізуються на знімку пірамідки трикутної форми або лінійні кальцифікати у кірковому шарі нирки. Для визначення етіологічних та патогенетичних умов розвитку хвороби у дітей та у дорослих проводять забір крові та сечі для визначення вмісту в них кальцію та фосфору. Проводиться загальний аналіз біологічних рідин (сеча та кров), їхня біохімія та проба Сулковичка (рівень кальціурії). Дуже важливо оцінити функціональний стан нирок, при цьому визначають кліренс креатиніну, оцінюють рівень лужної фосфатази. Для того, щоб визначити форму захворювання (первинна чи вторинна) досліджують рівень паратгормону у крові пацієнта.

На відео ознаки раннього нефрокальцинозу нирок:

Лікар, що повністю вивчивши всі результати досліджень пацієнта, призначає медикаментозне лікування, мета якого – усунення першопричини хвороби:

При вираженому зневодненні організму та порушенні кислотно-лужної рівноваги необхідно здійснювати внутрішньовенне краплинне вливання розчинів (цитрат натрію або калію, аспарагінат калію, гідрокабонат натрію або хлорид натрію). Якщо гіперкальціємія незначна, допустимо лікування народними засобами, які обов'язково включають дієту. Призначають прийом вітамінів групи В перорально чи ін'єкційної формі. При прогресуванні ниркової недостатності чи розвитку коматозного стану проводять гемодіаліз. Внутрішньовенно вводиться при гіперкальціємії розчин сульфату магнію або натрію фосфату. Можливе призначення гормональних лікарських засобів (Преднізолон або тиреокальцитонін). З появою ознак пієлонефриту – відповідне даному захворюванню лікування.

Особливості дієтотерапії

Для зниження рівня кальцію в крові дуже важливо виключити такі продукти харчування: олію соняшникову, гірчицю, кунжут, різні види сирів. Не можна вживати борошно пшеничне, висівки, мигдаль, молочні вироби, вівсяну кашу.

Слід дотримуватись дієти №7, яка зумовлює виведення шлаків із організму.

З народних методів лікування хвороб нирок можна відзначити ягоди полуниці, листя суниці у вигляді відвару. Відвар приймають внутрішньо близько 10 днів щодня.

Хороший ефект (протизапальну та сечогінну дію) надають ягоди аґрусу, калина та обліпиха.

Приготовлений відвар для теплих сидячих ванн з листя берези і шавлії покращує кровообіг у судинному руслі нирок, знімає запалення.

Заборонені продукти при нефрокальциноз нирок

При прогресуванні нефрокальцинозу нирок прогноз на майбутнє несприятливий, оскільки розвиток ниркової недостатності та уремії є неминучим. При своєчасній діагностиці хвороби та правильному лікуванні прогноз щодо розвитку захворювання є більш сприятливим. Неможливо вилікуватись від нефрокальцинозу народними засобами, тому дуже важливо вчасно звернутися до лікаря.

Нирки є вразливим органом, який чутливий до різних інфекцій, ушкоджень та застуди.

Тому потрібно постійно контролювати їх здоров'я та при появі будь-яких проблем відразу займатися лікуванням.

Нирки виводять із організму із сечею усі зайві речовини, очищаючи його від несприятливих сполук, тому важлива стабільність їхньої роботи.

Особливості кальцинатів

При порушених обмінних процесах у нирковій паренхімі відкладаються солі кальцію – кальцинати.

Це найпоширеніші конкрементоподібні утворення, що являють собою області відмерлих ниркових тканин, покритих щільним осадом кальцієвих солей.

Вони утворюються у зоні інфільтраційних запалень.

Часто розвиток кальцинатів спостерігається при супутніх хворобах.

Камені в нирках можуть виявлятися у дорослих та новонароджених (незалежно від віку та статі).

Причини виникнення

Разом із сечею з організму видаляються солі. При порушених процесах обміну речовин, у нирках накопичуються небажані компоненти, що перетворюються на каміння без правильного лікування.

Вони можуть виникнути як кальцинатів – відкладень солей кальцію, які відкладаються на стінках нирок, порушуючи їх функції.

Виділяють велику кількість факторів, які можуть спровокувати кальциноз нирок. Це проявляється при дисфункції сечівнику або її запаленні.

Часто освіти виявляються у жінок під час вагітності, у плаценті. Причиною їхньої появи можуть бути перенесені внутрішньоутробні інфекції. Також наявність відкладень може свідчити про порушення кровообігу плаценти.

Тобто камені сигналізують про несприятливі процеси або неякісну терапію хвороб.

При масовому скупченні кальцинатів слід пройти якісну діагностику та звернутися до лікаря для призначення лікувальних заходів.

Хвороби - провокатори

Здебільшого кальцинати розвиваються при запаленні нирок – гломерулонефриті. Також подібна патологія може виявлятися після невилікованого або нещодавно перенесеного туберкульозу нирок.

Подібного роду відкладення утворюються при табулопатії, базедової хвороби, цистинозі, нестачі вітаміну Д, нирковій недостатності, пієлонефриті.

Кальциноз нирок уражає спортсменів, споживають білок у великих обсягах.

Для лікування ниркових захворювань наші читачі успішно використовують метод Галини Савіної.

При цьому відсутні симптоми ураження нирок, і патологію вдається виявити внаслідок медичного огляду та ультразвукового дослідження.

Різновиди відкладень

Стан, що характеризує появу кальцинатів у сечі, називається нефрокальциноз, який буває первинним та вторинним:

При порушеному розвитку та вроджених хворобах сечовивідних органів, коли уражаються канальці (тубулопатія), відбувається випадання кальцію в зоні сосочків та погіршення процесів фільтрації. Таке явище називається первиннимнефрокальциноз, він характеризується відкладеннями кальцію в проксимальній ділянці нефрону.
Вториннийнефрокальциноз утворюється при склерозі, ішемічному некрозі ниркових тканин внаслідок пухлинного процесу чи патології судин. Іноді він проявляється при отруєнні ртуттю або надлишку лікарських засобів (етакринових діуретиків та амфотерицину В). У разі кальцій накопичується всіх відділах нефрона.

Особливості клінічної картини

Захворювання може протікати безсимптомно (якщо кальцинозом не знижуються фільтраційні здібності нирок і немає обтурації сечоводу).

В інших ситуаціях симптомами кальцинозу нирок є:

загальне нездужання;
порушення роботи ШКТ;
запори;
больові відчуття у суглобах;
швидка втома;
запаморочення;
зниження апетиту та сну.

Ці симптоми пов'язані із закупоркою сечовивідних шляхів камінням.

Також у сечі можуть виявлятися невеликі урати та слиз. Утворення великого розміру може закупорити просвіт у сечоводі, викликаючи сильний біль та появу крові в сечі.

При великій кількості кальцинатів та при збільшенні їх розмірів виявляються такі симптоми:

рясне та часте сечовипускання;
біль у ділянці попереку;
більш жовтий відтінок шкіри;
набряклість кінцівок;
неприємний запах із ротової порожнини (при скупченні в крові сечових токсинів);
зневоднення організму, сильна та невгамовна спрага;
збільшення артеріального тиску;
збільшення кількості білка у сечі.

Методи діагностики

Визначити відкладення тих чи інших відкладень у нирках лікар може за допомогою рентгенологічного дослідження.

Через те, що консистенція каменя схожа на кістку, на рентгенівському знімку добре проглядається щільне каменеподібне утворення.

Більш детальне дослідження можна проводити за допомогою магнітно-резонансної або комп'ютерної томографії. При цьому визначаються точні параметри та розташування кальцинату.

На ранніх етапах ефективним методом дослідження вважається пункційна біопсія, оскільки за допомогою рентгену та УЗД не вдається побачити патологічних змін.

УЗД нирок потрібно здебільшого виявлення супутніх захворювань нирок.

Також лікар призначає аналізи крові та сечі на концентрацію цього компонента. Потрібне обстеження рівня паратгормону та вітаміну Д.

Проводиться біохімічне дослідження крові та сечі, де виявляється наявність фосфору та кальцію, кислотно-лужний баланс, активність лужної фосфатази та виведення оксипроліну з уриною.

На МРТ кальцинати у паренхімі правої нирки

Що можна і потрібно зробити?

Основною метою лікування є усунення факторів, що провокують кальциноз нирок.

Для нормалізації обсягу кальцію використовуються такі методи:

вводиться цитрату та гідрокарбонату натрію;
при алкалозі призначається хлорид (амоній) натрію (для зміни балансу до лужного середовища); при ацидозі вводиться аспарагінат (цитрат) калію (для зміни балансу до кислого середовища);
вітаміни групи В;
харчування з обмеженим надходженням до організму іонів кальцію.

Особливості харчування

Дієта при кальцинатах у нирках має першорядне значення.

Для зменшення надходження кальцію в організм обмежується споживання насіння соняшника, гірчиці, кунжуту.

Також не слід вживати в їжу:

тверді та плавлені сири;
халву;
бринзу;
мигдаль;
згущене молоко;
дріжджі;
пшеничне борошно та висівки;
волоські та мускатні горіхи;
кріп;
петрушку;
бобові;
молоко;
часник;
вівсянку;
сметану;
сир;
чорний хліб та капусту.

Основне харчування відповідає лікувальному столу №7 (для зниження екстрактивних компонентів та прискореного виведення шлаків).

Виключається сіль, додається до раціону кінза, кориця, лимонна кислота, кмин.

Також для виведення солей застосовуються такі заходи:

застосування сечогінних засобів та трав (але обсяг рідини не збільшується);
використання протизапальних засобів, тому що солі, що виводяться, викликають болі, подразнюючи слизову.

Профілактичні заходи

Основних принципів профілактики кальцинозу немає, оскільки є дуже багато причин появи патологічного процесу.

Але лікарі радять проводити своєчасне та комплексне лікування запальних та інфекційних хвороб.

Потрібно стежити за харчуванням, споживаючи якісні продукти та контролюючи склад питної води. Також потрібно вести активний спосіб життя.

Термін одужання залежить від стадії патологічного процесу.

В основному на початкових етапах терапія стає ефективною, але при розвитку ниркової недостатності та прогресуванні можуть розвиватися важкі ускладнення з появою уремії, що без операції можуть призвести до смерті.

Вконтакте

Порушення обміну речовин веде до збою всіх внутрішніх органів. Нирки не виняток. При порушенні метаболізму кальцію може розвинутись захворювання – нефрокальциноз. Ниркова патологія у занедбаному стані часто призводить до тяжких наслідків. Щоб не допустити такого результату, важливо знати симптоматику хвороби, методи лікування та правила профілактики.

Що таке нефрокальциноз у дітей та дорослих

Нефрокальциноз характеризується відкладенням солей кальцію в паренхімі (тканина, що наповнює орган) та канальцях нирок. В результаті утворюються кальцинати – щільний кам'яний осад, під яким відбувається відмирання ниркової тканини.

При нефрокальциноз відбувається накопичення солей кальцію в органі

Захворювання може виникнути як у дорослих, так і у дітей, у тому числі грудних.

Патологія супроводжується такими порушеннями:

погіршенням кровообігу у нирці;
збільшенням навантаження на органи сечовиділення;
гострим запальним процесом в органі;
рубцюванням ниркової тканини;
розвитком ниркової недостатності.

У медицині захворювання має й інші назви:

кальцифікація нирки;
метастатичний звапніння нирки;
вапняні метастази у нирці;
вапняна дистрофія нирки.

Види нефрокальцінозу

Залежно від причин виникнення нефрокальцинозу буває:

первинний – супроводжується відкладенням солей кальцію у здорових ниркових тканинах. Виникає внаслідок різних захворювань та порушення обмінних процесів в організмі;
вторинний – фіксування кальцієвих відкладень відбувається на рубцевих тканинах нирки. Рубці утворюються внаслідок на ниркову тканину хімічних і токсичних речовин.

Виходячи з кількості уражених органів, нефрокальциноз поділяється на два види:

односторонній,
двосторонній.

Залежно від місця локалізації кальцинатів у нирці нефрокальциноз буває:

медулярний – солі кальцію розташовуються у ниркових пірамідах;
кортикальний - солі кальцію утворюються у кірковому шарі нирки.

При меддулярному нефрокальциноз солі кальцію накопичуються в кірковій речовині, при кортикальному - у ниркових пірамідах

Причини розвитку патології у дітей та дорослих

Основні запаси кальцію знаходяться у кістковій тканині, де хімічний елемент зв'язується з білками. А також кальцій міститься в крові, лімфі та міжклітинній рідині. З організму кальцій виводиться товстою кишкою та нирками. На обмін кальцію в організмі впливають такі речовини:

вітамін D, який виробляється під впливом ультрафіолетового випромінювання сонця, а також надходить до організму з харчовими продуктами. Вітамін D стимулює ресорбцію (виділення) кальцію з кісткової тканини. При надлишку вітаміну D вміст кальцію у крові також зростає, що призводить до розвитку нефрокальцинозу.Найчастіше надлишок вітаміну D спостерігається при зловживанні препаратами із вмістом цієї речовини;
паратгормон, що утворюється внаслідок роботи паращитовидних залоз. Між паратгормоном і кальцієм існує подвійний зворотний зв'язок. Якщо рівень кальцію в крові знижується, паращитовидні залози посилюють вироблення паратгормону. Це підвищує вміст кальцію у крові. У свою чергу кальцій впливає на рецептори паращитовидних залоз, що змушує їх припинити викид паратгормону. За наявності різних патологій паращитовидних залоз вироблення партгормону може бути порушено, кількість кальцію в крові зростає, виникають передумови для розвитку нефрокальцинозу;
Робота паращитовидних залоз впливає на рівень кальцію в крові
кальцитоніт – гормон щитовидної залози, що стимулює засвоєння кальцію кістковою тканиною, а також прискорює виведення мікроелементу з організму кишечником та нирками. Кальцитоніт виробляється в малій кількості при сильних фізичних навантаженнях, що спричиняє підвищення рівня кальцію в крові;
Гормон щитовидної залози кальцитоніт сприяє зменшенню вмісту кальцію в крові
фосфор, який надходить в організм із продуктами харчування. При дефіциті фосфору вміст кальцію у крові зростає, солі кальцію накопичуються у судинах, внутрішніх органах, у тому числі у нирках.

Інші фактори, що впливають на розвиток нефрокальцинозу:

уроджені ниркові патології;
(Запальний процес у канальцях нирки);
(Запальний процес у ниркових клубочках);
спадкова схильність;
вплив радіації, токсинів, ртуті на нирки;
зловживання антибіотиками, сечогінними засобами та іншими ліками.

Відео: надлишок кальцію в організмі

Симптоми захворювання

У початковій стадії розвитку захворювання може ніяк не проявляти себе і не турбувати людину.При прогресуванні патології, коли відкладення кальцію починають впливати на сечовивідну функцію нирок, з'являються симптоми:

прискорене сечовипускання;
збільшення добового діурезу (кількість сечі, що виділяється нирками за добу);
млявість та втома;
зниження апетиту;
підвищене газоутворення;
нудота:
набряки рук та ніг;
підвищений тиск;
постійна спрага;
больовий синдром у сфері серця;
аритмія;
свербіж шкірного покриву.

Симптоматика у немовлят має деякі особливості:

дитина часто зригує;
сеча стає темною та каламутною;
малюк може вередувати і відмовлятися від грудей.

У дітей старшого віку ознаки нефрокальцинозу аналогічні загальним симптомам.

Небезпечна симптоматика

Якщо кальцинати досягли великих розмірів і відбулася обструкція (закупорка) сечоводу, може виникнути напад ниркової кольки, що супроводжується вираженими симптомами:

різкий больовий синдром з'являється в ділянці нирок, далі поширюється у верхню частину живота. А також болі можуть локалізуватися в спині, ногах, паху, під ребрами, в зоні сечоводу;
у людини розвивається рясне блювання, що сприяє швидкому зневодненню організму;
у сечі з'являється кров;
виникає сильне запаморочення;
підвищується температура тіла до 38-40 градусів.

При попаданні великого кальцинату до сечоводу виникає ниркова колька, яка супроводжується сильним больовим синдромом

Під час ниркової коліки біль у людини настільки сильний, що може наступити больовий шок. При характерних для нападу симптомах необхідно терміново викликати швидку допомогу.

Діагностика нефрокальцінозу

При підозрі на нефрокальциноз призначаються лабораторні дослідження:

загальний аналіз сечі;
проба Сулковича, що визначає вміст кальцію у сечі;
загальний аналіз крові;
з визначенням вмісту кальцію та фосфору;
аналіз крові на гормони щитовидної та паращитовидних залоз.

Також застосовуються інструментальні способи діагностики:

Діагностика захворювання у дітей та дорослих проводиться за однаковою схемою.

Диференційна діагностика

Диференціювати нефрокальциноз слід із губчастою ниркою - вродженою патологією, коли у області ниркових пірамід формуються дрібні кісти. Внутрішній вміст кіст – конденсат солей кальцію.

Лікування

Для лікування нефрокальцинозу не застосовуються хірургічне втручання, перевага надається консервативним способам.

Медикаментозна терапія

Для лікування нефрокальцинозу у дітей та дорослих можуть застосовуватись такі препарати:

протизапальні засоби (Канефрон, Цістон);
антибіотики (Цефотаксим, Аугментин) – призначаються при бактеріальній інфекції, яка часто супроводжує прогресуючий нефрокальциноз;
для відновлення обміну речовин застосовують інфузії гідрокарбонату або цитрату натрію;
сечогінні засоби (Верошпірон, Фуросемід, Урактон) – сприяють збільшенню діурезу, завдяки чому з організму виводиться надлишок кальцію;
вітаміни групи В – покращують функціонування нирок.

Сечогінні засоби дуже рідко використовуються для лікування дітей віком до 1 року. Виняток – поява сильних набряків.

Фотогалерея: медикаменти, що застосовуються при нефрокальцінозі

Канефрон усуває запальні процеси у нирках Цефотаксим застосовується при бактеріальній інфекції у нирках Вітаміни групи В покращують роботу нирок Фуросемід посилює функцію виділення нирок

Фізіопроцедури

Фізіопроцедури застосовуються на початковій стадії розвитку захворювання та здатні значно покращити фізичні показники пацієнта. До найефективніших відносяться такі фізіопроцедури:

ультрафонофорез - позбавляє больового синдрому, усуває запальні процеси в нирках. Під впливом ультразвуку лікарські засоби проникають глибоко у тканини, що прискорює процес одужання. Процедура не має протипоказань та не викликає побічних ефектів;
магнітотерапія – сприяє зміцненню захисних сил організму, покращує кровообіг у нирках, посилює видільну та фільтраційну функції органу, знижує больовий синдром. Протипоказання до процедури відсутні, тому магнітотерапія підходить як для лікування дорослих, так дітей.

Дієта та питний режим

При нефрокальциноз застосовують лікувальний стіл № 7, розроблений радянським дієтологом М. І. Певзнером. Основні правила дієти:

харчуватися необхідно часто (4-5 разів на день) та дрібними порціями, щоб не перевантажувати роботу нирок;
кількість споживаної рідини на добу має бути не менше двох літрів;
знижується застосування у харчуванні солі, яка сприяє зневодненню організму;
не використовуються у раціоні гострі, мариновані, копчені, смажені, жирні продукти;
їжа відварюється, тушкується, готується на пару, запікається;
виключаються алкогольні та газовані напої, кава, міцний чорний чай.

А також при захворюванні обмежується використання продуктів із високим вмістом кальцію:

молочні продукти – сир, кефір, сир, молоко, йогурти;
бобові - соя, сочевиця, горох, квасоля;
деякі овочі - петрушка, кріп, базилік, броколі, білокачанна капуста, картопля;
курага;
вівсянка;
кунжут;
фісташки.

Фотогалерея: заборонені продукти при нефрокальцінозі

Овочі з гострим смаком заборонені при нефрокальцінозі Фастфуд посилює навантаження на нирки Алкогольні напої токсично впливають на нирки. Молочні продукти містять багато кальцію
Насіння кунжуту містить багато жирів і кальцію,

будь-які крупи, крім вівсянки;
макаронні вироби;
фрукти;
ягоди;
овочі (крім заборонених);
нежирні сорти м'яса та риби;
зелений чай;
напій із цикорієм;
трав'яні відвари та настої.

Фотогалерея: корисні продукти при нефрокальцінозі

Зелений чай виводить токсини з організму Фрукти містять усі необхідні для організму вітаміни При нефрокальциноз віддавайте перевагу нежирним сортам м'яса
При нефрокальциноз можна використовувати будь-які крупи, крім вівсянки Огірки та помідори сміливо використовуйте в раціоні

Народні засоби

Деякі лікарські трави здатні покращити роботу нирок при нефрокальцінозі. Однак слід пам'ятати, що будь-яка рослина має протипоказання і перед її застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.

Засіб від нефрокальцинозу з насінням льону

Відвар сприяє виведенню кальцинатів із нирок, а також знімає больову симптоматику.

Покрокова інструкція приготування засобу:

Залийте одну столову ложку насіння льону склянкою води.
Доведіть суміш до кипіння, остудіть.
Додайте в розчин кілька крапель лимонного соку.
Застосовуйте засіб протягом двох днів кожні 2 години (час сну не враховується). Разове дозування – 50 мл.

Настій плодів шипшини

Засіб має сечогінний засіб, а також сприяє підвищенню імунітету.

Процес приготування:

Три столові ложки плодів шипшини залийте 0.5 л окропу.
Варити на повільному вогні протягом 10 хвилин.
Наполягайте відвар протягом години, потім профільтруйте.
Вживайте тричі на день через годину після їди. За один прийом приймайте 150 мл відвару, курс лікування – два тижні.

Протизапальний настій із кукурудзяних рильців, листя берези та кореня лопуха

Настій знімає запалення у нирках, посилює виділення сечі.

Покроковий рецепт:

Помістіть у скляну тару дві чайні ложки кукурудзяних рильців, стільки ж березового листя, а також чайну ложку кореня лопуха.
Залийте сировину 300 мл окропу, закрийте кришкою банку.
Наполягайте протягом години, потім профільтруйте.
Приймайте тричі на день за 30 хвилин до початку їжі. Разове дозування – дві столові ложки. Курс лікування – два тижні.

Фотогалерея: лікарські рослини при нефрокальцінозі

Кукурудзяні приймочки мають сечогінну дію Листя берези усувають запальні процеси у нирках
Насіння льону покращує функціонування нирок, а також знижує больовий синдром Корінь лопуха посилює функцію виділення нирок
Плоди шипшини покращують кровообіг у нирках, підвищують їх фільтраційну функцію.

Прогноз лікування та можливі ускладнення

При своєчасній діагностиці та правильному лікуванні результат захворювання найчастіше позитивний: нефрокальциноз вдається перемогти. Якщо патологія перебуває у запущеній стадії, прогноз дуже сумний: розвивається ниркова недостатність, коли він нирки повністю втрачають видільну і фільтраційну функції. З такої ситуації є лише два виходи: довічне застосування гемодіалізу чи пересадка органу.

При розвитку ниркової недостатності застосовується замісна терапія – гемодіаліз

Профілактика

Правила успішного профілактування нефрокальцинозу:

стежте за харчуванням - вживайте корисні та якісні продукти, не зловживайте гострою та солоною їжею;
пийте чисту воду;
ведіть активний спосіб життя – фізичне навантаження покращує кровообіг у нирках, що запобігає застійним процесам;
доводьте до кінця лікування всіх інфекційних та запальних захворювань в організмі;
відмовтеся від шкідливих звичок - вживання алкоголю та куріння;
регулярно проходьте профілактичні медичні огляди;
грамотно застосовуйте антибактеріальні засоби та інші медикаменти.

Вберегтися повністю від нефрокальцінозу неможливо. Проте за дотримання простих правил профілактики, знижується ризик розвитку патології. Якщо діагноз вже встановлено, не слід падати духом. Зверніться до грамотного фахівця та дотримуйтесь його розпоряджень.

Нефрокальциноз нирок – що це?

Види патогенетичних аспектів розвитку хвороби

Існує два типи нефрокальцинозу, які виділяють за етіологічними факторами:

За локалізації кальцифікатів у нирці хворобу класифікують:

Відкладення солей кальцію у нирці

Причини

Причинні фактори розвитку первинного нефрокальцинозу:

Причини розвитку вторинної форми нефрокальцинозу:

Ознаки та симптоми

Нефросклероз та випадання солей кальцію в паренхімі нирок можуть мати безліч різних клінічних проявів.

Насамперед, з'являються ознаки кальцієвої інтоксикації організму:

У разі закупорки сечовивідних шляхів з'являються клінічні ознаки сечокам'яної хвороби.

Діагностика

Необхідні лабораторні та інструментальні способи діагностики нефрокальцинозу нирок:

На відео ознаки раннього нефрокальцинозу нирок:

Лікування

Особливості дієтотерапії

Слід дотримуватись дієти №7, яка зумовлює виведення шлаків із організму.

Хороший ефект (протизапальну та сечогінну дію) надають ягоди аґрусу, калина та обліпиха.

Заборонені продукти при нефрокальциноз нирок

Прогноз

Причини нефрокальцінозу

Залежно від причин розвитку, розрізняють 2 види кальцинозу нирок:

первинний, що розвивається у здоровій нирці; вторинний, що вражає патологічно змінений орган.

Первинний нефрокальциноз

Вторинний нефрокальциноз

До причин, що сприяють розвитку вторинного кальцинозу нирок відносять:

Регуляція кальцієвого обміну в організмі

Як встановити діагноз?

Це важливо! Чим раніше встановлено діагноз нефрокальцінозу, тим більше шансів на порятунок функції нирок. На ранній стадії захворювання єдиним методом діагностики є пункційна біопсія нирки, оскільки зміни ще не видно ні за рентгенографії, ні на УЗД.

Принципи лікування

З метою скоригувати рівень кальцію в крові застосовують:

Розведені солі кальцію у складі рідин, починають кристалізуватися і накопичуватися в клітинному та міжклітинному просторі, з подальшим запаленням та розвитку рубцювання в тканинах (склерозу). Далі слідує ниркова недостатність. Як правило, нефрокальциноз нирок починає розвиватися на пошкоджених ділянках нирок, які постраждали від інших захворювань та (або) інфекцій. Хвороба може розвиватися як у дорослої людини, так і у новонародженої дитини.

За клінічними проявами хвороби виділяють дві основні форми нефрокальцинозу нирок:

Первинна;
Вторинна.

При первинних проявах нефрокальцинозу видозмін у тканині нирках немає (уражається абсолютно здоровий орган).

Причинами розвитку первинної форми захворювання є:

Інтоксикація вітаміном D чи гіпервітаміноз;
молочно-лужний синдром, який розвивається при тривалому вживанні молока та лужних препаратів;
хвороба Лайтвуда-Фанконі;
синдром Аддісона;
запальне саркоїдозне захворювання;
надмірне введення внутрішньовенно солей кальцію.

Виведення кальцію з кісткової тканини та як наслідок:

Набрякання кісткової тканини та внутрішніх органів;
захворювання паращитовидних залоз;
метастазні осередки в кістках;
плазмацитома;
різні види остеопорозу;
запалення кісткового мозку (остеомієліт);
часті переломи кісток;
захворювання Педжету;
високий рівень гормонального фону щитовидної залози.

Вторинна форма захворювання супроводжується ураженням ушкодженого органу. Причини вторинної форми:

Загибель нефронів (функціональних ниркових клітин) та зменшення розміру органу. Причина загибелі – радіаційне опромінення організму.
Ішемічний некроз кори нирок: швидке омертвіння через гостре, недостатнє кровопостачання органу.
Тривале та (або) надмірне застосування протимікробних (сульфаніламіди), сечогінних (тіазидові, етакринові та антранілові діуретики) препаратів та аналгетиків (фенацитин).
Неконтрольований прийом антибіотика амфотерицину.
Інтоксикація солями ртуті.

У процесі даного захворювання виникають такі симптоми:

Відбувається швидка стомлюваність організму людини, знижується витривалість;
часте поява слабкості у тілі;
можливі нудота та блювання;
ознаки зневоднення організму (запаморочення та біль, темні кола під очима, темно-жовта сеча, зменшення кількості відходження сечі, сухість у порожнині рота, відчуття спраги);
запори;
свербіж шкіри;
проявляється біль у суглобах;
напади судом;
психологічний нестійкий стан людини;
порушення координації;
тремтіння ніг та рук.

Вище перелічені симптоми характерні при інтоксикації кальцієм.

Біль і різі в ділянці нирок;
з'являються ниркові кольки;
ізостенурія (низька питома вага сечі, що виділяється);
поліурія (велике виділення кількості сечі, вище 1000 - 1600 мл.);
відчувається сильна спрага.

Позбутися болю в нирках ... »

При клінічному дослідженні в осаді сечі спостерігатиметься зміна її структури. Найчастіше це високий вміст бактерій, еритроцитів та лейкоцитів. Потім почне виявлятися набряклість, високий артеріальний тиск і на цій стадії виявляється ниркова недостатність, яка веде до серйозних ускладнень:

Може перейти у хронічну форму ниркової недостатності;
виявитися гостра форма ниркової недостатності;
поява каменів у нирках (як наслідок сечокам'яна хвороба);
може статися обструктивна уропатія (сечова рідина не виходитиме назовні по сечівникам, а відходитиме назад до нирок).

Нагромадження солей кальцію, звапніння, у тканинах нирок негативно позначається на орган — виникає порушення функціонування. Але також важливо знати, що вплив захворювання позначиться на інші сечовивідні органи. Відкладення може статися і сечовому міхурі. Відбувається водно-сольовий дисбаланс. Утворення численних кальцифікатів може свідчити про розвиток злоякісних (рідше доброякісних) новоутворень.

Вище описані причини посилюють приплив кальцію до органів. Нирки не можуть впоратися зі збільшеним навантаженням, і елементи кальцію починають накопичуватися в клітинах ниркової тканини. Концентрація кальцію в клітинах нирок виходить за допустимі межі, запускаються запальні явища, що призведе до подальшого відмирання клітин органу. Відбувається дистрофія клітинному рівні. Кальцій починає відкладатися у самих ниркових канальцях.

Внаслідок такої патологічної зміни в органі утворюються так звані кальцієві циліндри. Канальці закупорюються і перестають виконувати свою функцію в нирках. Через кальцієві відкладення сполучна тканина нирок збільшується і розростається. Паренхіма (назва тканини нирки) перестає підтримувати необхідний баланс рідин та електролітів і заміщається на непотрібну рубцеву тканину (розвиток склерозу). Утворюються кальцинати.

Найчастіше їх освіта починає виявлятися в зонах скупчення рідин та речовин, непотрібних органу. Потім з'являються ознаки нефрокальцінозу. Нирки починають зменшуватися в розмірах і зморщуватися. Далі процес ведеться до виникнення ниркової недостатності. Захворювання найчастіше може супроводжуватися сечокам'яною хворобою та пієлонефритами (інфекціями у нирках). Це погіршує хворобу ще сильніше і дає розвиток серйозних ускладнень з подальшим прогресуванням ниркової недостатності.

При виявленні ознак захворювання нефрокальцинозу необхідно звернутися до терапевта (якщо дитина – до педіатра) та нефролога.

Найчастіше на початкових етапах діагностики нефрокадьцінозу здається на дослідження кров та сеча пацієнта. Після збору аналізів, виявлення симптомів, можливих причин та огляду пацієнта для підтвердження діагнозу застосовують наступний етап діагностики, на якому лікарем застосовуються інструментальні дослідження хвороби:

Ультразвукове дослідження;
оглядова рентгенографія;
магніторезонансна томографія (МРТ);
комп'ютерна томографія (КТ);
біопсія.

УЗД нирок може виявитися неефективним методом діагностування: відкладення можуть бути зовсім невеликого розміру і не завжди виявляються. Більш точну та деталізовану картину дають МРТ та КТ. Біопсію застосовують у крайніх випадках, якщо попередні методи не дають точної картини перебігу захворювання.

Терапевтичне лікування нефрокальцинозу починається із зменшення кальцію у крові хворого. На початковому етапі розвитку хвороби достатньо запровадити правильний раціон харчування та скоригувати свій спосіб життя. За більш запущених випадках обов'язково вимагають серйозного лікування.

Лікар може призначити лікування наступними медикаментами:

цитрат та гідрокарбонат натрію (вони ефективніше виведуть непотрібні речовини з організму);
хлорид натрію (сприяє балансу лужного середовища);
цитрат калію (сприяє балансу кислотного середовища);
вітамін B.

При лікуванні нефрокальцинозу раціон харчування має бути спрямований на скорочення вітаміну D, виключається вживати продукти молочного походження, кунжутні та соняшникове насіння, мигдаль, волоський горіх, халву, бобові, випічку з борошна пшениці, чорний хліб. Але необхідно вживати їжу багату на магній. Обов'язково потрібно пити максимально якісну воду.

Необхідно почати вести активніший і здоровіший спосіб життя, займатися фізичними вправами, це позитивно вплине на відтік сечі та дозволить зменшити концентрацію шкідливих речовин.

І трохи про секрети…

Ви колись мучилися від проблем через біль у нирках? Судячи з того, що ви читаєте цю статтю, перемога була не на вашому боці. І звичайно ви не з чуток знаєте що таке:

Дискомфорт і біль у попереку
Ранкові набряки обличчя та вік аж ніяк не додають Вам впевненості у собі.
Якось навіть соромно, особливо якщо Ви страждаєте на часте сечовипускання…
До того ж, постійна слабкість і нездужання вже міцно увійшли до Вашого життя.

Нефрокальциноз нирок зустрічається в урологічній практиці не так часто, але приховує масу небезпечних наслідків. Захворювання протікає тяжко та потребує своєчасної діагностики, на основі якої лікар визначає ефективні методи лікування. Патологія найчастіше вражає дорослих.

Таке захворювання, як нефрокальциноз, характеризується відкладенням солей кальцію в нирках, що надалі призводить до гострого запального процесу та порушення кровообігу. За відсутності лікування відбувається рубцювання тканин, що сприяє зміні розмірів ураженого органу.

В основі захворювання лежать порушення обміну кальцію в організмі, внаслідок чого кристали поступово накопичуються в паренхімі чи канальцях нирок. Це провокує велике навантаження на органи сечовиділення. Тому як гостра, і хронічна форма захворювання сприяє розвитку ниркової недостатності. Поступово відбуваються патологічні зміни епітелію. Кристали кальцію закупорюють канальці. Згодом нормальна тканина нирки повністю заміщається сполучною.

Патологічний процес може вражати як один орган, і обидва одночасно. В останньому випадку йдеться про двосторонню форму захворювання.

Анатомічні зміни при нефросклерозі нирки характеризуються рубцевою зміною тканин, здоровий орган має однорідну структуру

На сьогоднішній день виділяють 2 типи нефрокальцинозу: первинний та вторинний.Останній виникає на тлі патологічних змін, тобто солі кальцію накопичуються на ділянці нирки, де відбулося рубцювання. Первинна форма характеризується відкладенням кристалів у здорових тканинах. Виділяють також такі види нефрокальцинозу:

Медулярний – солі кальцію локалізуються у ниркових пірамідах, провокуючи патологічні зміни епітеліальних клітин.
Кортикальний – осад накопичується в кортикальному шарі органу, що викликає затримку сечі. Найчастіше виникає на тлі гломерулонефриту та інфекцій нирок.

Причинами розвитку первинної форми захворювання є:

уроджені захворювання нирок, а також внутрішньоутробні ураження, що призводять до порушення обміну кальцію в організмі;
остеопороз;
гормональні порушення;
гіперактивність щитовидної залози;
підвищена кількість вітаміну D.

Причини появи вторинної форми нефрокальцинозу:

променева, радіаційна та токсична ураження нирок;
безконтрольний прийом антибіотиків та сечогінних препаратів;
зміни кислотно-лужного балансу в організмі

Спровокувати нефрокальциноз можуть різні запальні захворювання сечовидільної системи.

Основні ознаки патології:

постійна нудота;
блювання;
загальний незадовільний стан;
спрага;
головний біль;
аритмія;
біль у серці;
сухість шкіри та свербіж;
біль у суглобах;
диспепсичні розлади: болі в животі, порушення випорожнень та ін;
емоційна нестабільність;
біль у попереку;
Проблеми при сечовипусканні.

При нефрокальциноз людина втрачає працездатність, присутня постійна слабкість, в поодиноких випадках може підвищуватися температура тіла.

У дітей захворювання протікає так само, як і у дорослих. У новонароджених з'являється часте відрижка, сеча набуває темного відтінку. Виникають коліки, які викликають сильну больову симптоматику, діти відмовляються від годівлі та поводяться неспокійно.

Важливо диференціювати патологію від гідронефрозу, для чого потрібний комплексний підхід до дослідження.Для діагностики нефрокальцинозу застосовують такі методи:

УЗД. Дифузні зміни у нирках можна виявити за допомогою ультразвукового дослідження. При нефрокальциноз також присутні гіперехогенні утворення. УЗД може показати ступінь занедбаності захворювання, виходячи зі стану тканин нирок.
Аналіз крові та сечі. Необхідний визначення рівня кальцію і фосфору. Якщо показники перевищені, це дає привід запідозрити нефрокальциноз.
КТ. Дозволяє виявити структурні зміни тканин нирок. При цьому виді патології на знімку можна візуалізувати відкладення солей кальцію, точніше, зони значного скупчення. Комп'ютерна томографія одна із достовірних методів дослідження.

На початковому етапі розвитку нефрокальціназу клінічні ознаки часто відсутні, тому щорічне проведення УЗД допоможе виявити патологічні зміни якомога раніше.

Групи препаратів, які застосовують для лікування:

Протизапальні. Найчастіше призначають: Канефрон, Цистон, Уролесан та ін. Такі препарати покращують стан нирок, позбавляють болю, знімають запалення.
Глюкокортикостероїдні: Преднізолон, Гідрокортизон та ін. Позбавляють яскравої больової симптоматики. Дану групу препаратів призначають, коли захворювання протікає у занедбаній формі.
Антибактеріальні: Цефотаксим, Фурадонін та ін. Препарати даної лінійки позбавляють запалення, знищуючи патогенну мікрофлору, яка часто приєднується при прогресуючому нефрокальцинозі.
Ліки з цієї групи збільшують діурез, за рахунок чого надлишки кальцію вимиваються з організму.

Для покращення стану нирок нерідко призначають ін'єкції вітаміну В.

Народні методи

Ефективні методи народної медицини, які можна застосовувати при нефрокальцінозі:

Сечогінний відвар. Потрібні плоди шипшини в кількості 3 ст. л., які необхідно залити 500 мл окропу та варити на слабкому вогні 10 хвилин. Потім дати настоятися протягом години, потім профільтрувати та приймати по 150 мл 3 рази на день через годину після їди протягом двох тижнів.
Протизапальний настій. Необхідно взяти 2 ч. л. кукурудзяних приймочків і стільки ж листя берези, потім помістити сировину в скляну банку і додати 1 ч. л. кореня лопуха. Суміш залити 300 мл окропу, дати настоятися годину та профільтрувати. Приймати по 2 ст. л. 3 десь у день півгодини до їжі протягом 10-14 діб.
Відварний відвар. 1 ст. л. насіння льону залити 300 мл води та довести до кипіння. Потім дати охолонути протягом півгодини. Приймати по 100 мл 3 десь у день 20 хвилин до їжі протягом 3 тижнів. Рідина від насіння відокремлювати необов'язково.

Не кожен знає про користь лимонного соку для бруньок. Але концентрат пити не можна, оскільки можна спровокувати запалення слизової оболонки шлунка. Автор цих рядків для профілактики різних захворювань сечовидільної системи додає у теплий зелений чай 1 ч. л. лимонного соку та вживає через годину після їжі. Даний цитрусовий збільшує кількість урини, виводить разом із сечею шлаки та токсини. Не менш корисний і сік обліпихи.

Дієтичне харчування

За наявності нефрокальцинозу необхідно відмовитися від продуктів, багатих на кальцій, а також від гострих страв. Під забороною:

молочна продукція: сир, сметана, сир та ін;
копчені вироби: сосиски, ковбаса та ін;
гострі соуси;
часник та хрін;
кондитерські вироби;
какао та кава;
алкоголь.

Під час лікування необхідно дотримуватись дієти, яка включає:

горіхи;
крупи;
морську капусту;
бобові;
картопля;
пісні перші страви;
овочі та фрукти;
зелений чай.

Для лікування нефрокальцінозу важливо вживати достатню кількість чистої води. За добу слід випивати до 2 л. Це правило не стосується осіб із хронічною нирковою недостатністю. Питний режим краще обговорити із лікарем.

Методи фізіотерапії

Методи фізіотерапевтичного впливу, які будуть ефективними:

Ультрафонофорез. Дозволяє позбутися больової симптоматики та знизити інтенсивність запалення. Завдяки дії ультразвуку відбувається проникнення ліків у глибокі шари шкіри, що посилює дію активної речовини. Для даної процедури застосовують глюкокортикоїди, знеболювальні та протизапальні препарати.
Лазеротерапія. Впливає м'яко, прискорюючи кровообіг у ураженій зоні. Глибина проникнення лазерного променя контролюється спеціальним устаткуванням.
Магнітотерапія. Зміцнює імунітет, покращує стан не лише нирок, а й всього організму, прискорюючи регенерацію тканин та посилюючи кровообіг у галузі локалізації патологічного процесу. Магнітне поле не викликає негативних побічних ефектів.

Прогноз лікування та ускладнення

гостру ниркову недостатність;
гідронефроз;
нефросклероз;
гострий пієлонефрит.

У важких випадках нефросклероз може призвести до смерті.

Щоб запобігти нефрокальцинозу, необхідно дотримуватись наступних правил профілактики:

Щорічно проходити профілактичний огляд у уролога та робити УЗД нирок.
Не зловживати кальцієвмісними препаратами, не приймати їх без призначення лікаря.
Намагатися виключити з раціону маринади та концентрати.
Більше пити чистої негазованої води.
Без припису лікаря не лікуватись антибіотиками.
Вести активний спосіб життя.
Відмовитися від куріння та алкоголю.

Нефрокальциноз може призвести до зморщування нирки внаслідок її рубцевих змін. Такий занедбаний патологічний процес небезпечний не тільки для здоров'я, але й для життя. Заходи профілактики допоможуть уникнути нефрокальцинозу, а своєчасне лікування запобігатиме наслідкам.

Нефрокальциноз нирок – метаболічний синдром, в основі якого лежить відмирання ниркових клубочків та осідання в ділянках некротизованої тканини солей кальцію. За своєю консистенцією кальцинати імітують конкременти, що виникають при сечокам'яній хворобі, але на відміну від них вони розташовуються безпосередньо в паренхімі органу сечовиділення. Хоча така патологія частіше зустрічається у літніх пацієнтів, діагностується вона в осіб різного віку. Чому з'являються кальцинати в нирках, ознаками якого захворювання можуть стати, і як лікувати таке обмінне порушення в організмі: спробуємо розібратися.

Існує кілька причин розвитку нефрокальцінозу. Вони діляться на первинні та вторинні. Первинні пов'язані із захворюваннями органів сечовиділення, що супроводжуються порушенням фільтрації в ниркових клубочках. Вторинний нефрокальциноз – наслідок ішемічного некрозу чи склерозу ниркової тканини, порушення обміну речовин у організмі, судинних захворювань.

Найчастіше кальцинати в нирках розвиваються при:

інфекційно-запальних процесах у нирках (пієлонефриті, гломерулонефриті);
хронічної ниркової недостатності;
тубулопатія;
злоякісних новоутвореннях;
отруєння деякими токсичними речовинами (наприклад, вдихання парів ртуті);
внутрішньоутробні інфекції;
порушення плацентарного кровообігу в системі «мати-дитина»;
базедової хвороби – дифузному токсичному зобі;
гіповітаміноз Д;
надлишку білка в раціоні;
вагітності.

У патогенезі розвитку синдрому виділяють три основні моменти, пов'язані з посиленою реабсорбцією (зворотним всмоктуванням) кальцію в нирках, вимиванням макроелемента з кісток та його активним всмоктуванням у кишечнику.

На початковій стадії, коли кальцифікати ще не знижують фільтраційні можливості органу та не викликають повної або часткової закупорки сечоводу, нефрокальциноз протікає безсимптомно.

Пізніше у хворих розвиваються такі ознаки:

погіршення самопочуття, слабкість, занепад сил;
зниження працездатності;
запаморочення;
відсутність апетиту;
безсоння;
суглобові болі;
кожний зуд;
поява в сечі прозорого слизу;
диспепсичні явища, спричинені порушенням роботи шлунково-кишкового тракту.

Збільшення кількості та розмірів кальцинатів призводить до прогресуючого погіршення стану. На перший план виступають скарги на:

тягнучі, ниючі болі в попереку;
спрагу;
блідість, жовтушність шкірних покривів;
часті позиви до сечовипускання;
збільшення обсягу виділеної урини за добу;
підвищення артеріального тиску;
набряки, що локалізуються на руках та ногах;
поява неприємного, "ацетонового" запаху з рота.

Небезпека нефрокальцинозу полягає у його впливі на функції органів сечовиділення. Відкладення солей кальцію в нирковій тканині викликає грубі порушення водно-сольового балансу в організмі. Нерідко кальцій, що мігрує по сечовивідних шляхах, стає причиною порушення фізіологічного відтоку сечі. Крім того, множинні ділянки ураження є ознакою злоякісної освіти у нирках.

Діагностувати ниркові кальцинати можна на підставі характерної клінічної картини, а також лабораторних та інструментальних даних. До стандартного плану обстеження пацієнтів входить:

Збір скарг та анамнезу.
Загальний лікарський огляд, пальпація черевної порожнини та нирок, визначення симптому биття.
Вимірювання артеріального тиску.
Лабораторні випробування - ОАК, ОАМ, біохімічний аналіз крові.
Інструментальні тести - УЗД нирок, загальне рентгенологічне дослідження та урографія з контрастною речовиною, КТ, МРТ, біопсія нирки (за показаннями).

А як лікувати кальцинати у нирках? Терапія цього обмінного порушення має бути комплексною, спрямованої однією з головних причин - високий рівень кальцію у крові.

Усі пацієнти з нефрокальцинозом повинні дотримуватись лікувального столу №7. Дієта має на увазі виключення з раціону продуктів, багатих вітаміном Д (покращує всмоктування кальцію):

капуста;
насіння соняшника;
кунжут;
волоський горіх;
мигдаль;
халва;
чорний та білий хліб;
бобові;
молоко та молочні продукти.

Рекомендації щодо ведення способу життя включають відмову від шкідливих звичок, фізичну активність, заняття лікувальною фізкультурою. Ці заходи покращать відтік переробленої рідини сечовивідними шляхами і знизять ризик утворення нових кальцинатів.

Велику роль формуванні захворювання грає дію токсичних речовин, тому по можливості слід відмовитися від роботи на шкідливому виробництві.

Усі хворі з нефрокальцинозом лікуються у поліклініці за місцем проживання. Зазвичай призначаються такі медикаментозні засоби:

хлорид натрію - для збільшення об'єму ОЦК та виведення надлишку кальцію з організму;
гідрокарбонат/цитрат натрію - для нормалізації лужного середовища;
цитрат калію – для нормалізації кислотного середовища.

Лікування народними засобами можна використовувати як додаткову терапію. Добре зарекомендували себе рецепти на основі:

мучниці;
березових бруньок;
собачої кропиви;
кори дуба;
лаврового листа.

На жаль, активних заходів профілактики нефрокальцинозу до сьогодні не розроблено.Рекомендується стежити за здоров'ям нирок та організму загалом, своєчасно проходити лікування щодо обмінних захворювань. Важливу роль у запобіганні захворюванню відіграють збалансоване харчування та достатня фізична активність.

Кальцинат Опис

Кальцинат чи кальциноз - це звапніння внутрішніх органів дома перенесеного запалення, внаслідок онкологічного процесу чи через системного захворювання. Морфологічно патологія являє собою скупчення солей кальцію на місці тканин, що зруйнувалися.

Симптоми

Оскільки внаслідок кальцинату можуть уражатися різні ділянки тіла, клінічна картина захворювання складається із загальних симптомів та ознак ураження того чи іншого органу. До загальних симптомів слід віднести:

ознаки хронічного запалення: загальна слабість, підвищена температура тіла;
погіршення апетиту;
втрата м'язової сили;
порушення формули сну: безсоння вночі та сонливість вдень;
неврологічні порушення: головний біль, дратівливість, запаморочення

Локальні симптоми кальцинозу залежать від того, який саме орган залучений до патологічного процесу. Наприклад, для кальцинату легень характерний ряд симптомів:

Тахіпное або прискорене дихання. Воно розвивається для відновлення нормального газового складу крові, що порушується через ураження великого обсягу легеневої тканини.
Задишка. Її поява можлива у період, коли компенсаторні механізми перестають справлятися зі своєю функцією.
Зміна зовнішнього вигляду, поява специфічного ціанозу - дифузного посиніння обличчя та дистальних відділів кінцівок
Формування «барабанних паличок» та «вартових скель», коли пальці подовжуються, а нігтьові пластинки розширюються. Ці симптоми розвиваються при тривалому перебігу захворювання

При ураженні кальцинатом паренхіми печінки спостерігається дещо інша клінічна картина:

Болі в області правого підребер'я через розтягнення або, навпаки, зморщування глісонової капсули печінки
Варикозне розширення вен передньої черевної стінки, що має характерний вигляд, що дозволило назвати його «головою медузи»
Кривава блювота, яка виникає через пошкодження варикозного розширення вен стравоходу
Асцит або накопичення рідини в черевній порожнині

Ураження нирок має найвиразнішу клінічну картину серед усіх видів кальцинату:

Різке зменшення кількості сечі через порушення фільтраційної функції органу
Неприємний запах ацетону з рота, який виникає через накопичення сечових токсинів у крові.
Зміни кольору шкіри на жовтіший - з тієї ж причини
Поява ниркових набряків на обличчі та нижніх кінцівках. Вони теплі на дотик і, на відміну від серцевих, не мають синього відтінку.
Різко виражені симптоми ниркової недостатності: слабкість, нездужання, запаморочення, порушення сну та апетиту

Симптоми кальцинату передміхурової залози:

Виділення недостатньої кількості простатичної рідини, через що сперма виробляється у меншій кількості та має не таку рідку консистенцію.
Порушення сечовипускання через перекриття уретри кальцинатом простати
Еректильна дисфункція, в основі якої лежить припинення виділення простатичного секрету

Клінічна картина кальцинату щитовидної залози розвивається на стадії, коли орган перестає виділяти необхідну кількість тиреоїдних гормонів. При цьому спостерігається:

сонливість;
Загальна слабкість;
порушення апетиту – людина їсть мало, але при цьому інтенсивно набирає вагу;
нестерпність холоду - постійне бажання зігрітися;
загальмованість, як розумова, так і фізична, що практично не позначається на інтелектуальних здібностях людини;
збільшення щитовидної залози, яка набуває вигляду вузла з великою кількістю горбиків та заглиблень.

Серйозні серцево-судинні розлади розвиваються при кальцинаті міокарда:

біль у серці;
серцебиття;
порушення серцевого ритму;
ціаноз або посинення кінчика носа, губ, вух та дистальних фаланг пальців;
набряки серцевого генезу, які розташовуються на нижніх кінцівках, мають синій колір та холодні при дотику.

Причина виникнення кальцинату

Етіологічні чинники цього захворювання, як і і клініка, більшою мірою визначаються конкретної формою патології.

Туберкульоз, саркоїдоз, хронічний бронхіт або пневмонія можуть призвести до відкладення солей кальцію в паренхімі легень
Хронічний рецидивуючий простатит, аденома передміхурової залози, а також деякі венеричні захворювання іноді призводять до кальцинату цього органу.
Хронічний вірусний гепатит, ехінококоз, амебіаз, а також перенесена малярія цілком імовірно можуть закінчитися кальцинатом печінки.
Дифузний або вузловий токсичний зоб, тиреоїдит або гіпотиреоз нерідко провокує утворення звапніння в паренхімі щитовидної залози.
Кальцинат міокарда розвивається після перенесеного інфаркту міокарда, ендокардиту, міокардиту чи перикардиту.
Дерматоміозит або хвороба Вагнера може бути причиною кальцієвого ураження кістякових м'язів, суглобів, серця, легень, печінки, ендокринних залоз та органів шлунково-кишкового тракту.

Лікування кальцинату

Першим пунктом у лікуванні кальцинату є терапія основного захворювання задля попередження поширення патологічного процесу.
При винищенні первинного захворювання та відсутності клінічної картини щодо пацієнтів застосовується вичікувальна тактика, яка полягає у постійному клінічному та рентгенологічному контролі ураженого органу.
Хірургічне лікування кальцинату практично не використовується, тому що при операції не усувається патологічний фактор, а видаляються результати його впливу. Разом з цим ушкоджуються і здорові ділянки тканин органу, що лише призводить до ще більшої декомпенсації.

При явній клінічній картині, яка обумовлена відкладенням солей кальцію в тому чи іншому органі, застосовується симптоматичне лікування:

При кальцинаті нирок використовується гемодіаліз – апаратне очищення крові від продуктів патологічного обміну.
Симптоматична терапія при кальцинаті міокарда полягає у використанні серцевих глікозидів та кардіотрофічних препаратів (дигоксин, корглікон, строфантин).
Кальциноз печінки лікують внутрішньовенними вливаннями інфузійних розчинів (глюкоза, реосорбілакт, реополіглюкін, розчин Рінгера).
При кальцинаті щитовидної залози, що супроводжується зменшенням рівня тиреоїдних гормонів у крові, використовується замісна терапія тироксином, спрямована на зменшення клінічних проявів захворювання.

Ускладнення та наслідки

Ускладнення кальцинату розвиваються у уражених органах. Серед них найчастіше відзначаються:

Дихальна недостатність
Ниркова недостатність
Печінкова недостатність
Гіпотиреоїдна криза
Серцево-судинна недостатність

Основні принципи профілактики не розроблені, оскільки причини виникнення даної патології дуже багато. Єдине, що рекомендують лікарі – це своєчасне та ефективне лікування будь-яких запальних захворювань різних органів.

Причини кальцинату та каміння у нирках. Лікування нирок.

Джерело:

Кальциноз. Лікування кальцинозу народними засобами

Кальциноз (синоніми: вапняна дистрофія, звапніння, кальцифікація) - це захворювання, що характеризується випаданням солей кальцію з рідин організму та відкладенням їх у тканинах. У нормі солі кальцію перебувають у організмі у розчиненому стані, не випадаючи у кровоносні судини чи тканини.

Вітаю друзів та читачів медичного блогу Narmedblog.ru.

Причини розвитку кальцинозу

У розвитку кальціонзу беруть участь численні позаклітинні та клітинні фактори, що регулюють обмін кальцію в організмі. Насамперед, це пов'язано з роботою щитовидної залози (виділяє гормон кальцитонін), навколощитовидних залоз (паратгормон), місцевими ферментативними реакціями, pH та концентрації кальцію в крові, зміною білкових колоїдів.
У звапненій тканині хімічний склад солей кальцію ідентичний зі сполуками кальцію в кістках скелета. На деяких ділянках звапніння може утворитися кістка, так звана осифікація. У колі відкладів кальцію утворюється реактивне запалення зі скупченням гігантських клітин, розростанням елементів сполучної тканини та розвитком капсули.
Клінічна картина кальцинозу визначається переважанням тих чи інших чинників у процесі розвитку недуги. У медицині реєструється метаболічний, дистрофічний і метастатичний звапніння. Патологічний процес може бути місцевим (локальним) з переважанням відкладень кальцію поза чи всередині клітин, а також поширеним (системним).

Лікування кальцинозу народними засобами

Хворим на кальциноз слід перейти на дієту, що виключає продукти, багаті кальцієм:

» молоко та молочні продукти - кисле молоко, сир, сир; дозволяється вживання сметани;

» гостра продукція - рибні та м'ясні соуси, копчення;

» овочі та зелень, за винятком гороху та брюссельської капусти;

» спеції, прянощі - часник, хрін, гірчиця, перець;

» солодкі страви на кшталт тістечок і бісквіту;

» алкогольні напої, дріжджі та какао.

Народне лікування кальцинозу спрямоване на збільшення прийому магнію та магнійвмісних продуктів, які відповідають за засвоєння кальцію в організмі. При нормальному вмісті кальцію та магнію розчиняються кальцієві відкладення та виводиться надлишок кальцію з організму, а також починається засвоєння кальцію в кістках.
До продуктів, багатих магнієм відносяться такі: мигдаль, кедрові горіхи, гірчиця, гречка, кеш'ю, ячна крупа, морська капуста. фундук, арахіс, фісташки, квасоля, горох, волоський горіх. пшоно, вівсянка.

Лікування кальцинозу мікрофітотерапевтичним збором, розробленим д.м.н. С. А. Ройзман

До складу мікрофітотерапевтичного збору увійшли трави, що регулюють водно-сольовий обмін, що надають на організм болезаспокійливу, спазмолітичну дію та сприяють розчиненню та виведенню з тканин солей кальцію:

» по 10,0 г насіння кропу городнього. трави деревію звичайного. коренів кульбаби лікарської, листя м'яти перцевої та кропиви дводомної. насіння коріандру посівного, трави материнки звичайної та буркуну лікарського, квіток бузини чорної та календули лікарської. нирок берези білої та насіння анісу;

» по 20,0 г квіток ромашки аптечної та вересу звичайного, листя подорожника великого. трави кипрію вузьколистого, коріння валеріани лікарської, листя берези білої та коріння аїру болотного;

» 40,0 г кукурудзяних рильців;

50,0 г плодів шипшини коричного.

Подрібніть у кавомолці плоди ялівцю, шипшини, коріння валеріани та лепехи. Листя та квіти рослин можна перетерти руками. Змішати всі інгредієнти збору. Залийте 0,5 г збору (1/4 чайної ложки) 500 мл окропу і залиште настоюватися півгодини. Ми здобули так званий базовий настій.
У перший день лікування з базового настою візьміть лише одну чайну ложку і додайте півлітра відстояної (очищеної) води. Таким чином, ви отримали настій для внутрішнього прийому:

» пийте по півсклянки тричі на день до прийому їжі за 5-15 хвилин; пити слід дрібними ковтками, повільно; четвертий прийом – перед сном без їжі.

На другий день лікування кальцинозу вам необхідно знову готувати базовий настій, але вже беріть з нього столову ложку і додайте півлітра води. Пийте так, як зазначено вище.
На третій та всі наступні дні візьміть 2 ст. ложки, розчиніть у 500 мл води та пийте аналогічно сказаному.

"Увага! Якщо у вас з'явиться якийсь дискомфорт або посилилися симптоми: біль у суглобах, задишка, серцебиття, запори, здуття живота тощо – це означає, що має місце передозування препарату. У цьому випадку зробіть 3-5-денну перерву і переходьте на одну їдальню або одну чайну ложку настою в 500 мл води.

Базовий настій, що залишився, використовуйте тільки зовнішньо: для вмивання обличчя, рук, полоскання горла і порожнини рота, це допоможе вам оздоровити зуби, мигдалики, горло і порожнину рота.

Фітотерапія кальцинозу для розчинення солей кальцію

Беремо по 15 г кореня оману та лепехи, подрібнюємо і заливаємо мл горілки, залишаємо настоюватися один місяць, але при цьому не забуваємо щодня струшувати вміст:

» приймаємо по 1-8 крапель настойки у столовій ложці води тричі на добу за шість хвилин до прийому настою трав – півтора-два місяці.

300 мл горілки заливаємо збирання трав - по 10 г коренів стальника, кульбаби та лопуха, залишаємо тридцять днів, також струшуючи:

- по 5-10 крапель на 1 ст. л. води 32р. на день п'ять хвилин до прийому настою трав, 1-3 місяці.

Заливаємо 250 мл горілки 50 г плодів японської софори на тридцять днів, також струшуючи щодня:

» по 1-8 крапель на 1 ст. л. води 3р. на день за 4 хвилини до прийому настою трав – 1,5-2 місяці.

» 50 г подрібненого листя омели білої залийте 250 мл горілки, в іншому так само, як описано вище. По 1-8 крапель на 1 ст. л. води за три хвилини до прийому настою трав – 1,5-2 місяці курс лікування.

Усі настойки починайте приймати з 1 краплі на 1 ст. л. води, щодня додайте дозу на 1 краплю і доведіть до зазначеної вище кількості.

Зовнішні процедури та алопатія

Пройдіть курс електрофорезу на ділянку кальцинозу з додаванням іонів магнію. Приймайте магній плюс – один раз на добу по одній таблетці, розчинивши її у півсклянки води та випивши у першій половині дня; курс-днів.

Джерело:

Ниркові прояви гіперкальціємії подібні до ознак гіпокаліємії, але вони значно важчі за останні і мають незрівнянно гірший прогноз. У розвитку гіперкальціємії можна виділити два періоди: функціональний, коли порушення функції нирок виникають від підвищеного вмісту кальцію в крові, і органічний, що є наслідками кальцинозу нирок. Очевидно, перехід від однієї стадії в іншу може відбуватися досить швидко.

Відкладення кальцію спочатку має осередковий характер. Надалі кальциноз стає більш поширеним, захоплюючи проксимальну частину канальця нефрону та клубочків. При вираженому кальцинозі нирок спостерігається важке ураження інтерстиції.

Основний і ранній дефект у роботі нирок при гиперкальциемии — різке порушення реабсорбції води. Клінічно спостерігаються поліурія та спрага. Нерідко відзначаються болі в ділянці нирок, що пов'язано з вираженим кальцинозом або інтерстиціальним нефритом, що приєднався. Кальциноз робить нирку надзвичайно вразливою для інфекції.

Патогенез порушення концентруючої здатності нирок при гіперкальціємії складний. Спочатку, мабуть, превалюють функціональні механізми, що знижують чутливість збірних трубочок до АДГ. Надалі розвиваються кальциноз інтерстиція та важкі зміни канальців. Через війну розвивається реальний синдром нецукрового діабету, нечутливий до питуитрину. Гіперкальциноз призводить до прогресуючого падіння клубочкової фільтрації.

Лікування гіперкальціємії становить значні труднощі. Звичайно, перш за все необхідно усунути її причину, що, однак, не завжди можливо. При вираженій гіперкальціємії рекомендується введення фосфатів – нейтральної суміші натрієвих та калієвих солей. Крім того, для зменшення вмісту кальцію використовується сульфат натрію, який вводиться у вигляді ізотонічного розчину до 3 л на добу. Визначається рентгенологічно кальциноз нирок невиліковний, але вміст кальцію в нирковій тканині можна знизити. Потрібна постійна профілактика розвитку інфекції. Для лікування нецукрового діабету може бути використаний гіпотіазид, який у таких випадках зменшує ступінь поліурії.

Обмін речовин (метаболізм) – складний біохімічний процес, у ході якого нутрієнти, вітаміни, мікро- і макроелементи, що у шлунково-кишкового тракту, з максимальною ефективністю витрачаються потреби організму. При збоях цього механізму виникають множинні порушення функціонування внутрішніх органів, більшість із яких супроводжуються розвитком захворювання. Так, наприклад, нефрокальциноз нирок, пов'язаний із порушенням обміну кальцію, може призвести до серйозних наслідків для здоров'я. Про причини, патогенез, клінічні прояви та ускладнення цього стану – в огляді нижче.

Причини та механізм розвитку

Під нефрокальцинозом мають на увазі форму порушення обміну кальцію в організмі, що супроводжується локальним або дифузним відкладенням солей макроелемента у ниркових тканинах. Такі метаболічні порушення призводять до дистрофічних, запально-склеротичних змін і, зрештою, до ниркової недостатності.

Серед факторів, що провокують розвиток первинного нефрокальцінозу, виділяють:

генетично обумовлене підвищення рівня кальцію в крові при сімейній/ідіопатичній гіперкальціємії новонароджених, синдромі Лайтвуда-Фанконі;
захворювання, що супроводжуються підвищеним надходженням кальцію в організм (надлишок вітаміну D, саркоїдоз, хвороба Аддісона);
стани, за яких відбувається вимивання іонів кальцію з кісткової тканини (гіперпродукція паратгормону, тиреотоксикоз, злоякісні утворення кісток, множинні переломи, остеомієліт, мієломна хвороба та ін.);
порушення доставки та зв'язування кальцію остеобластами в кістках – гіпофосфатазії;
тубулопатії та інші захворювання, що супроводжуються зміщенням кислотно-лужної рівноваги у бік ацидозу.

Вторинний нефрокальциноз утворюється внаслідок різних патологій нирок, зокрема:

радіаційного нефросклерозу;
ішемічного кортикального некрозу ниркової тканини;
ртутного отруєння;
нефротоксичної дії деяких лікарських речовин – сульфаніламідів, тіазидових, етакринових або антранілових діуретиків.

Ненормально великий обсяг кальцію, що надходить кровоносними судинами до нирок, викликає їх кальцифікацію - відкладення мінералу в епітеліальних клітинах. Поступово кальцію у нирці стає занадто багато, він осідає у просвіт канальців або інтерстиціальний простір. Велика кількість звапнінь провокує дистрофічні зміни, а потім і атрофію паренхіматозної тканини. Кінцевий етап патогенетичних змін – нефросклероз, що супроводжується хронічною нирковою недостатністю.

Залежно причини захворювання варіюється переважна локалізація патологічного процесу. Згідно з дослідженнями, причинами кортикального нефрокальцинозу є гломерулонефрит та інфекційні ураження нирок. Медулярний нефрокальциноз (відкладення солей кальцію в пірамідах та мозковій речовині нирок) частіше розвивається при гіперпаратироїдизмі, тубулярному ацидозі.

Ознаки, що дозволяють запідозрити хворобу на ранній стадії

Дистрофічні зміни у нирках, як правило, супроводжуються іншими соматичними патологіями, тому симптоми нефросклерозу можна розділити на дві великі групи – пов'язані з основним захворюванням та спричинені дією гіперкальціємії.

Серед симптомів патологічного підвищення рівня кальцію у крові виділяють:

підвищену стомлюваність, загальну слабкість;
нудоту, блювання;
схильність до запорів;
сухість шкірних покривів, свербіж;
постійну спрагу;
артралгії, деформації суглобів;
часті запальні ураження рогової та/або райдужної оболонки ока;
психічну нестійкість, дратівливість, тривожність.

При виражених дистрофічних змінах канальців розвивається нефросклероз, що супроводжується ознаками ниркової недостатності:

ізостенурією;
поліурей;
набряками, що локалізуються на обличчі, повіках та верхній частині тулуба;
болями в ділянці нирок;
підвищенням артеріального тиску (частіше такий стан розвивається у пацієнтів із кальцинозом судин).

Тривале накопичення солей кальцію в канальцях нирки супроводжується утворенням конкрементів – головних патогенетичних факторів сечокам'яної хвороби. Відходження каменю сечовивідними шляхами часто супроводжується гострим нестерпним болем у попереку, що віддає в пах, пряму кишку і промежину - нирковою колікою.

На особливу увагу заслуговує перебіг нефрокальцинозу у новонароджених і старших дітей. Як правило, такий стан пов'язаний із спадковими дефектами метаболізму кальцію. У дитини можуть розвинутися такі симптоми:

часті та рясні відрижки, що не залежать від інших зовнішніх факторів;
помутніння сечі - виділення з нею великої кількості піску, утворення щільного осаду та ін.

При прогресуванні захворювання можливий розвиток таких ускладнень, як гостра та хронічна ниркова недостатність, нефролітіаз, обструктивна уропатія.

Лабораторні та інструментальні методи діагностики нефрокальцінозу

Стандартний план обстеження при нефрокальциноз повинен включати:

Збір необхідних лікаря даних – скарг, особливостей перебігу захворювання, анамнезу життя. Загальний клінічний огляд. лабораторні аналізи.

Проба Сулковича – визначення ступеня кальціурії;
Біохімічний аналіз з визначенням концентрації кальцію та фосфору в крові;
Дослідження гормонів щитовидної та паращитовидних залоз;
Визначення активності лужної фосфатази.

Інструментальні методи діагностики

R-графія (за наявності великих звапнінь);
Пункційна біопсія.

Принципи терапії

Лікування нефрокальцинозу – складний та комплексний процес, який має включати кілька обов'язкових етапів.

Усім пацієнтам із діагностованим захворюванням призначається спеціалізована дієта з обмеженням надходження до організму екзогенного кальцію. Харчування пацієнта має бути збалансованим та повноцінним, але при цьому різко обмежуються молоко, сир, сир та інші джерела макроелемента.

Для нормалізації обміну речовин в організмі використовують інфузії гідрокарбонату/цитрату натрію. Також терапія патології полягає у медикаментозній корекції ацидозу, лікуванні супутньої ниркової патології (пієлонефриту, тубулоінтерстиціального нефриту), своєчасній профілактиці ускладнень. Крім харчування та прийому медикаментів пацієнту важливо дотримуватись принципів ЗОЖ та бути фізично активним. Це дозволить нормалізувати обмін кальцію в організмі та уникнути серйозних наслідків нефрокальцинозу.