Уретрит (код МКБ 10 – N34) є найпоширенішою патологією сечостатевої системи, зокрема у чоловіків. Гострий уретрит недуги характеризується запаленням стінок сечівника.

Причинами гострого уретриту у чоловіків можуть бути різні чинники. Захворювання спровоковане інфекціями, що в основному передаються статевим шляхом. Неспецифічний уретрит викликає умовно-патогенна мікрофлора, яка у певних кількостях присутня в організмі кожної здорової людини і лише за певних обставин стає небезпечною для здоров'я. При гострому уретриті лікування проводиться залежно від причин виникнення запального процесу.

Причини хвороби

Гострий уретрит, зазвичай, викликають інфекційні агенти – представники патогенної мікрофлори.

• Специфічний запальний процес викликаний інфекціями, що в основному передаються при статевому контакті. Це можуть бути трихомонади, хламідії, мікоплазми, кандиди та інші мікроорганізми патогенної флори. Іноді збудником може бути вірус герпесу.
• Неспецифічна форма запалення викликана умовно-патогенною флорою: кишковою паличкою, стафілококом, стрептококом та деякими іншими мікроорганізмами, які постійно мешкають у тілі здорової людини, але мають свої кількісні рамки. Порушення цього балансу може статися навіть через банальний карієс або ангіну.

Слід зазначити і неінфекційну природу запального процесу. До таких причин відносять такі захворювання або стани:

• мочекам'яна хвороба. Пісок і дрібні уламки каменів, що у нирках, періодично виходять разом із сечею з організму. Вони просуваються сечоводами до сечового міхура, звідки і потрапляють в уретру. Під час сечовипускання ці тверді фрагменти травмують слизову оболонку сечівника, чим і викликають запалення;
• ендоскопічні процедури та катетеризація. Проведення деяких діагностичних маніпуляцій, що вимагають введення в уретру інструментів для огляду або постановка сечового катетера, може також призвести до травмування уретри;
• алергічні реакції різної природи. З сечею виводяться токсичні речовини, що виділяються організмом як у відповідь вторгнення чужорідних агентів. Вони можуть вражати слизові оболонки, чим і викликають запалення;
• варикозне розширення вен у тазовому відділі. Застій венозної крові призводить до збільшення венозних судин, які стискають сечовивідний канал, звужуючи його просвіт;
• звуження просвіту уретри, спричинене пухлинами різного генезу, простатитом, аденомою. Відбувається застій сечі, що також сприяє виникненню запальних процесів.

Лікувати уретрит гострої течії необхідно негайно. Але займатися самолікуванням неприпустимо, оскільки за виборі препаратів враховується вид інфекції, що викликала запальний процес.

Фактори ризику

Крім неінфекційних причин патології, що приєдналася інфекційної флори та способу зараження, існують певні фактори, що сприяють розвитку недуги. Багато хто з них суто суб'єктивні і залежить від способу життя людини. Другу групу можна назвати умовно-суб'єктивними. Це певні захворювання, які неадекватно або не вчасно проліковані. До факторів ризику відносять:

• нехтування правилами інтимної гігієни;
• безладні або випадкові статеві зв'язки з незнайомими або малознайомими партнерами без застосування засобів бар'єрної контрацепції;
• наявність хронічних захворювань запального характеру;
• недотримання гігієни ротової порожнини;
• ослаблений імунітет внаслідок нестачі вітамінів (можуть розвиватись стани вітамінозу різного походження), нераціонального харчування, тривалого лікування інших патологій препаратами, що мають імунодепресивну дію, а також деякі інші стани;
• недотримання температурного режиму – переохолодження чи надмірне перегрів організму;
• травми тазової області;
• наявність хронічних чи гострих патологій системи сечовиділення чи статевої сфери;
• згубні звички, зокрема – зловживання алкогольними напоями;
• схильність до стресових ситуацій, що мають регулярний або тривалий характер;
• синдром хронічної втоми.

Ці фактори не є стовідсотковою гарантією розвитку такого захворювання, як гострий уретрит. Однак при збігу кількох з них і наявності причин неінфекційного характеру можливість виникнення даної хвороби збільшується в рази.

Читайте також на тему

Ефективне лікування та симптоми неспецифічного уретриту у чоловіків

Загальні симптоми гострого уретриту у чоловіків

Симптоми захворювання не виникають одразу після зараження. Повинен пройти певний інкубаційний період, поки інфекція «набере повної сили і проявить себе». Тривалість цього періоду може становити від кількох годин (у деяких випадках навіть хвилин) до кількох місяців. Такий прояв більш характерний для неспецифічної форми запального процесу.

Гострі уретрити специфічного характеру мають коди міжнародної класифікації десятого перегляду А50-А64. Це хвороби, що передаються переважно статевим шляхом. Симптоми залежатимуть від виду інфікуючого агента. Інкубаційний період також чітко визначений за цим же параметром.

Майже половина всіх випадків початкового періоду розвитку хвороби протікає безсимптомно або з незначним дискомфортом, на який хворі не звертають належної уваги. Ігнорування таких сигналів може призвести до прогресування хвороби розвитку тяжких ускладнень. Загальні симптоми гострого уретриту будуть такими:

• в області статевих органів відчувається свербіж досить сильної інтенсивності, що виникає періодично;
• під час процесу сечовипускання та деякий час після нього в уретрі відчувається печіння та біль;
• часте відвідування туалету. Кількість сечі, що виділяється, незначна, але позиви сильні;
• наявність прожилок крові в сечі та насінній рідині;
• під час сексуального контакту виникає біль, оскільки пеніс стає припухлим та дуже чутливим до механічних впливів;
• в ранковий час з'являються виділення із статевого органу у вигляді слизово-гнійних субстанцій, які мають різкий неприємний запах;
• крайня плоть члена злипається через накопичення виділень.

Симптоматика при гострому уретриті у чоловіків має місцевий характер. Загальний стан не страждає. Людина почувається цілком здоровою, температура тіла не піднімається вище за нормальні показники навіть на кілька градусів (що не властиво запальним процесам). Не відчувається загальна слабкість чи занепад сил.

Такий стан за наявності хвороби надає джентльменам «ведмежу послугу». Чоловіки і так не дуже охоче відвідують лікарів. А щодо таких інтимних питань – так і поготів. Це призводить до негативних наслідків. Хвороба може перейти у хронічну форму або спричинити ускладнення.

Особливості клінічної картини при специфічному гострому уретриті

При запальних хворобах уретри, які мають специфічний характер, симптоматика буде різнитися залежно від виду збудника.

• Гонорейна інфекція. У чоловіків ця форма недуги за ознаками незначною мірою відрізняється від неспецифічного типу захворювання. Характеризується свербінням у статевих органах, печінням при сечовипусканні, виділенням слизово-гнійного секрету. Симптоми посилюються в ранковий час, після вживання спиртного або сексуального контакту.
• Трихомоніазний уретрит має інкубаційний період до 10 діб. У деяких випадках він може скорочуватися до 5 діб, а в деяких збільшуватись до місяця або навіть кількох. У чоловіків ознаками будуть все той же свербіж, печіння, дискомфортні відчуття в сечівнику. Виділення характеризуються сіруватим або білим відтінком слизової консистенції. У насіннєвій рідині помітні криваві прожилки, іноді навіть згустки. Через місяць без лікування симптоми вщухають, що свідчить про перехід захворювання на хронічну форму.
• Грибок роду кандида викликає розвиток кандидозного запалення сечовивідного каналу. Період інкубації становить від 10 до 20 діб. Характерними ознаками цього уретриту будуть білі виділення сирної консистенції зі специфічним кислим запахом. Перші симптоми досить змащені та слабкі – незначний дискомфорт при випорожненні сечового міхура. Далі підключається печіння та болючі відчуття. Іноді виділення можуть мати рожеве забарвлення. У чоловіків ознаки захворювання виражені слабо протягом усього періоду.
• Мікоплазмозне запалення уретри розвивається у гостру форму вкрай рідко – лише у 5% випадків. Найчастіше відразу ж спостерігається хронічна чи підгостра форма. Симптоми захворювання виражені дуже слабко, є легкий дискомфорт і печіння під час випорожнення сечового міхура. Виділення дуже мізерні і швидко зникають.
• Хламідіозний уретрит характеризується інкубаційним періодом від 1 до 3 тижнів. Перші симптоми настільки слабкі, що не викликають жодних побоювань у хворого. Це легкий дискомфорт та печіння при сечовипусканні. Причиною звернення за допомогою може стати поява виділень. Після цього моменту протягом ще 2-3 тижнів захворювання поступово вщухає та проходить навіть без специфічної терапії. Але небезпека відсутності адекватного лікування полягає у можливості повторних проявів.

Уретрит – це запальне ураження слизової оболонки сечівника. Він діагностується у пацієнтів будь-якої статі та віку, є одним із найчастіших урологічних захворювань.

Зважаючи на особливості анатомії статевого органу, запалення уретри у чоловіків має характерну клінічну картину перебігу захворювання та його лікування. Ускладнення уретриту набувають локального характеру, вражаючи всі відділи репродуктивної та сечовидільної системи.

У цій статті ми докладно розглянемо причини, види, симптоми, діагностику та лікування уретриту на прикладі чоловічої сечівнику. Ви також можете ознайомитись зі статтями про:

• Уретриті виникає.

Анатомічні особливості будови чоловічої уретри

Між вихідним отвором сечового міхура та отвором головки статевого члена розташована уретра. Цей канал має невеликий діаметр, усередині він вистелений слизовою оболонкою.

Залежно від індивідуальних особливостей чоловічий сечівник має довжину 15-25 см, тоді як жіноча уретра значно коротша - всього 3-4 см. Ці відмінності впливають на прояви патології в осіб обох статей. Якщо жінки нерідко не помічають проявів уретриту, то біль у уретрі у більшості чоловіків не може залишитися непоміченим.

Відділи уретри:

Простатичний (передміхуровий).

Розташований у передміхуровій залозі, дорівнює 3-4 см.

Мембранозний (перетинчастий).

Тут чоловіча уретра має мінімальний діаметр, відділ розташований між передміхурової залозою та основою статевого члена, що дорівнює 2 см.

Спонгіозний (губчастий).

Розташований між основою статевого члена та вихідним отвором (меатусом), має високу рухливість.

Всі перераховані вище відділи чоловічої уретри можуть бути уражені запальним процесом.

Причини появи уретриту

Основними причинами виникнення симптомів гострого запального процесу є інфікування слизової оболонки сечовивідного каналу патогенними бактеріями, грибами, найпростішими вірусами.

Подальший розвиток клінічних проявів залежить від багатьох факторів: стану імунної системи, особливостей харчування, наявності стресу та фізичної напруги. Саме завдяки цим факторам спостерігається такий широкий діапазон, протягом якого протікає інкубаційний період – від кількох годин до кількох місяців.

Найбільш поширені причини уретриту у чоловіків:

• Інфікування збудниками, що передаються статевим шляхом – гонококи, хламідії, вірус герпесу, мікоплазма, гарднерелла, уреаплазма. У цьому випадку запалення сечівника – лише один із симптомів серйозної статевої інфекції, що загрожує важкими ускладненнями;
• Інфікування дріжджовими грибами – найчастіше діагностується після статевого контакту з партнеркою, яка страждає на вагінальний кандидоз (молочницею);
• Інфікування стрептококом, стафілококом, кишковою паличкою – з'являється внаслідок катетеризації, недотримання правил гігієни після анального статевого контакту;
• Порушення обміну речовин – запалення може виникнути, як ускладнення цукрового діабету;
• Вихід і при сечокам'яній хворобі, що ушкоджують слизову оболонку при своєму пересуванні;
• Травмування пеніса;
• Загальне переохолодження організму;
• Роздратування слизової оболонки внаслідок вживання великої кількості гострих спецій, кислої, солоної їжі;
• Застій венозної крові в підслизовій оболонці уретри – виникає, як наслідок геморою, перерваного сексуального контакту, частих запорів;
• Інтоксикація організму алкоголем, нікотином, хімічними речовинами;
• Сенсибілізація (алергія) через застосування окремих ліків, продуктів, засобів для догляду за шкірою;
• Патологічне;

Найчастіше уретрит викликають такі причини, як зараження статевими інфекціями та попадання в уретру патогенних бактерій. З другого краю місці стоїть недотримання особистої гігієни і натомість зниженого імунітету.

Види уретриту, коди з МКБ

За МКХ-10 неспецифічний уретрит відносять до XIV класу «Хвороби сечостатевої системи», інтервал N0-N99. Йому присвоєно код N34.1в інтервалі N30-N39 "Інші хвороби сечової системи". Уретрит, викликаний бактеріальними інфекціями, залежно від інфекційного агента, що його викликав, має додатковий код в інтервалі B95-B97.

Дуже важливо, щоб класифікацію уретриту було проведено точно, тому що від цього залежить тактика його терапії. Захворювання класифікують з різних підстав: за етіологією, за ступенем вираженості, за перебігом хвороби, за специфічністю. За етіологією виникнення розрізняють інфекційні та неінфекційні уретрити.

Інфекційний уретрит - види:

• Вірусний;
• (стафілококовий);
• Гарднереллезний;
• Мікоплазмовий;
• (Гнійний);
• Уреаплазмовий.

Неінфекційний уретрит:

.

Розвивається на тлі перекриття уретри слизової оболонки.

Атопічний.

Виникає під дією алергенів, характеризується затримкою сечовипускання через сильний набряк слизової оболонки.

.

Виникає після катетеризації, і внаслідок травми статевого члена.

Конгестивний.

Виникає внаслідок венозного застою.

Задній.

Локалізується у передміхуровій залозі, у перетинчастому відділі.

Форми уретриту за перебігом захворювання:

• Підгострий;
• Торпідний - характеризується млявими симптомами;
• Десквамативний – розвивається внаслідок хронічного дегенеративного процесу;

Стадії уретриту за ступенем вираженості симптомів:

• Висока;
• Помірна;
• Слабоактивна.

Захворювання може бути первинним, коли запалення уретри виникає у чоловіків як самостійне захворювання, і вторинним, коли воно є наслідком або ускладненням інших патологій.

Як проявляється уретрит різних видів

Типові ознаки уретриту у чоловіків – це печіння та біль під час сечовипускання, свербіж в уретрі та виділення з неї. Період до прояву перших симптомів, характерні риси кожного виду залежать від збудника патології.

Трихомонадний уретрит.

Латентний період займає від тижня до 2 місяців, частіше від 10-14 днів. Весь цей час хворий може відчувати легкий дискомфорт під час сечовипускання, свербіж та печіння в уретрі, незначні виділення.

Перехід у гостру форму характеризується посиленням симптомів, частими та хворобливими сечовипусканнями, домішкою крові до сперми, посиленням виділень, забарвлених у білий колір.
Після переходу захворювання на хронічну форму періоди ремісії чергуватимуть із загостреннями.

Кандидозний уретрит.

Після контакту з носієм кандидозу латентний період може тривати до 20 днів. Після цього періоду червоніє головка статевого члена і крайня плоть, вони покриваються білим нальотом.

До цих ознак приєднується свербіж в уретрі, набряклість, печіння під час сечовипускання, дискомфорт під час статевого акту. Вранці з отвору уретри виділяються білі ниткоподібні утворення.

Хламідійний уретрит.

Інкубаційний період триває до трьох тижнів або більше, потім з'являються прозорі склоподібні виділення гною. Вранці може діагностуватися світле водянисте відділення. Усі симптоми зникають через 10-20 днів. Інфекція часто ускладнюється розвитком простатиту.

Гонорейний уретрит.

Збудники руйнують і видозмінюють слизову оболонку сечівника. Характерний симптом – виділення гною на 3-5 день зараження. Поразка переднього відділу уретри супроводжується слабкими відчуттями та легким болем.

Якщо гонококи потрапили в задній відділ, хворий відчуває сильний біль, у нього піднімається температура до 38-39,5⁰C, з'являються ознаки інтоксикації (слабкість, біль голови, озноб).

І уретрит.

Зараження уретри може бути викликане бактеріями та різними алергенами. Симптоми цього виду дуже яскраві – це сильні різі та біль під час статевого контакту, виділення різного характеру.

При переході більшості видів патології у хронічну форму виражені симптоми згладжуються або зовсім зникають. Вони знову стають інтенсивними у періоди загострення, спровокованими алкоголем, сексуальними контактами, переохолодженням.

Діагностика уретриту

З появою перших ознак захворювання слід звернутися до лікаря, який уточнить вид уретриту на підставі результатів лабораторних аналізів та інструментальних досліджень. Візуально уролог може виявити набряк та почервоніння навколо уретри, збільшення пахових лімфатичних вузлів.

Швидше за все, хворий поскаржиться, що у нього болить сечівник під час сексуального контакту. При пальпації виявляється ущільнення уретрального каналу, виділення з уретри крапель гною чи слизу.

Лабораторні методи діагностування:

• Загальний аналіз крові та сечі;
• ПЛР-дослідження крові визначення в ній антитіл до збудника патології;
• на визначення збудника;
• Бактеріальний посів сечі та відокремлюваного з уретри на визначення чутливості збудника до антибіотиків;
• Проба сечі за Нечипоренком;
• Біохімічне дослідження крові.

При підозрі на поширення запалення та наявність ускладнень проводиться УЗД сечостатевої системи.

Препарати для лікування уретриту у чоловіків

Перш ніж лікувати уретрит у чоловіків, лікар застерігає хворого від статевих контактів та мастурбації на час лікування. Якщо захворювання спричинене статевою інфекцією, одночасно проводиться лікування партнерки.

Необхідний захід- Дотримання дієти з винятком гострої, смаженої їжі, солінь і маринадів, алкоголю. Терапія захворювання супроводом питного режиму слід пити не менше 2 літрів чистої води або інших напоїв для промивання уретри та поліпшення метаболізму.

Консервативне лікування уретриту у чоловіків – основні препарати:

.

Основний лікарський засіб, таблетки підбираються залежно від типу збудника, враховується чутливість мікроорганізмів до антибактеріальних засобів, найчастіше використовуються цефалоспорини, макроліди, фторхінолони.

Сульфаніламіди.

Застосовуються для усунення запалення (Уросульфан, Сульфазол).

Антисептики.

Використовуються місцево для промивання уретри ( , Фурацилін), застосовується таке лікування – Хлоргексидин вводиться в уретру та сечовий міхур у формі інстиляції.

Мазі та свічки.

Прискорюють одужання (мазь Ацикловір), ректальні свічки при уретриті рівнозначні ін'єкціям (Індометацин, Метронідазол, Гексикон, Цифран).

Імуномодулятори.

Ліки не є специфічним засобом від уретриту, воно застосовується для підвищення імунітету (Тімалін, Мієлопід), а також для того, щоб послабити дію антибактеріальних засобів на імунну систему.

Вітамінно-мінеральні комплекси.

Заповнюють дефіцит вітамінів.

.

Ефективна процедура при утрудненому сечовипусканні.

Щоб ефективно лікувати уретрит у чоловіків, усі засоби застосовують комплексно, у дозуванні, прописаному лікарем.

Додаткові методи лікування

Застосування народних рецептів допоможе вилікувати уретрит без допомоги консервативної медицини. Ці засоби використовують на додаток до основного лікування для профілактики рецидивів.

Настої лікарських трав для усунення симптомів захворювання:

Настій квітів волошка.

Залити 1 ч. л. сухої сировини 200 мл окропу, наполягати 45-60 хвилин|мінути|, приймати по 2 ст.л. перед їжею до усунення симптомів захворювання.

Настій кори дуба.

Знімає подразнення та біль у сечівнику. Залити 200 мл окропу 1 ст. кори дуба, настоювати 3 години, використовувати для ванн, примочок і для прийому всередину по 1 ст.л. перед їжею.

Настій листя чорної смородини.

Залити 200 мл окропу 30 г сухої сировини, настоювати 60 хвилин, процідити. Приймати за чверть години до їди разом із свіжими плодами.

Настій з аптечної ромашки для лікувальних ванн.

Знімає почервоніння уретри та запалення. Залити 200 мл окропу 3 ст. сухих квітів ромашки, настояти 1:00 в термосі, після проціджування остудити. Застосовувати двічі на день після підмивання у вигляді 20-хвилинної ванни до тих пір, поки почервоніння не зникне.

Використовуючи коктейль із соків калини, редьки, моркви, буряків та селери, можна стимулювати промивання сечівника, щоб швидше усунути уретрит та основні симптоми захворювання. Соки змішують, взявши кожного компонента по ¼ склянки. Суміш приймають натще по 200 мл вранці та ввечері. Вона протипоказана при захворюваннях шлунку.

Профілактика уретриту

Щоб не допускати появи уретриту, потрібно заздалегідь потурбуватися про запобіжні заходи. Ускладненнями цього захворювання може бути порушення репродуктивної та статевої функції чоловіка, баланопостит, везикуліт, орхіт.

Доступна профілактика уретриту та його ускладнень:

• Відмова від незахищених та випадкових сексуальних контактів;
• Дотримання гігієнічних правил, використання переважно бавовняної білизни, використання лише особистих засобів гігієни, білизни, рушників;
• Своєчасне лікування захворювань, статевих і грибкових інфекцій, що виникають;
• Регулярне випорожнення сечового міхура;
• Відмова від вживання алкоголю;
• Виключення надмірної фізичної напруги, стресових ситуацій;
• Регулярне відвідування уролога для профілактичного огляду;
• Дотримання питного режиму.

Щоб уретрит не перейшов у хронічну форму, не викликав ускладнень, слід своєчасно лікувати його прояви під керівництвом уролога. Адекватна діагностика, ретельне дотримання рекомендацій лікаря, відмова від самолікування допоможуть відновити та повернути здоров'я сечостатевої системи.

Відмінне відео на тему, досвідчений уролог з дев'ятирічним стажем ємно пояснює які симптоми з'являються при захворюваннях сечостатевої системи і як поводитися в тій чи іншій ситуації. Рекомендується для перегляду всім чоловікам.

Запалення стінок уретри (сечового каналу). Ознаками є біль, різь і печіння при сечовипусканні, патологічні виділення з уретри, характер яких залежить від збудника захворювання. У ускладнених випадках запальний процес переходить і сусідні органи малого тазу: простату, сечовий міхур та органи мошонки. Іншим наслідком уретриту є звуження (стриктура) сечівника або його повна спайка. Важливим моментом у діагностиці уретриту є визначення його етіології. З цією метою проводиться бактеріологічне дослідження сечі та мазка з уретри. Лікування уретриту проводиться відповідно до його причини (антибіотики, метронідазол, протимікотичні препарати), при розвитку спайкового процесу показано бужування уретри.

Загальні відомості

- Запалення стінки сечівника. Зазвичай має інфекційну природу. Вкрай рідко розвивається без наявності інфекційного агента (променевий, токсичний, алергічний уретрит). Іноді причиною виникнення захворювання стає травма під час проведення діагностичної чи лікувальної процедури (катетеризація сечового міхура у чоловіків, запровадження препаратів та інших.).

Інфекційні уретрити поділяються на дві великі групи: специфічні та неспецифічні. Специфічний запальний процес в уретрі викликається збудниками захворювань, що передаються статевим шляхом (гонокок, трихомонада, хламідія, уреоплазма, мікоплазма). Причиною розвитку неспецифічного запалення уретри стає умовно-патогенна флора (стафілокок, стрептокок, грибки, протей, кишкова паличка).

Виділяють первинний та вторинний уретрит. При первинному запаленні уретри інфекція проникає безпосередньо в сечівник, найчастіше – при статевому контакті з партнером, який має захворювання, що передається статевим шляхом. Вторинний уретрит виникає при поширенні інфекції із запального вогнища, розташованого в іншому органі (з тазових органів, насіннєвих бульбашок, сечового міхура, передміхурової залози).

Бактеріальний уретрит

Причиною розвитку неспецифічного запалення уретри є умовно-патогенна флора. Мікроорганізми проникають в уретру при тривалій катетеризації сечового міхура у жінок і чоловіків, трансуретральної ендоскопічної маніпуляції або статевому контакті з випадковим партнером.

• Первинний бактеріальний уретрит

Розрізняють гострий та хронічний бактеріальний уретрит. Протягом гострого неспецифічного запального процесу відрізняється від клінічної картини гонорейного уретриту. Тривалість інкубаційного періоду може бути різною. Локальні ознаки запалення виражені негаразд яскраво. Характерний біль при сечовипусканні, свербіж, печіння, гнійні або слизово-гнійні виділення, незначний набряк слизової уретри та тканин, що оточують зовнішній отвір сечівника.

Необхідно пам'ятати, що на підставі клінічної картини та характеру відокремлюваного не можна проводити диференціальну діагностику бактеріального та гонорейного уретриту. Діагноз виставляється тільки при отриманні даних лабораторних досліджень, що підтверджують відсутність гонококів: бакпосів на наявність гонореї, ПЛР-діагностика та ін.

Хронічне запалення уретри зазвичай протікає малосимптомно. Відзначається незначний свербіж та печіння при сечовипусканні, мізерні слизові оболонки та висока резистентність до терапії. Короткий і широкий сечівник у дівчаток і жінок дозволяє інфекції вільно проникати в сечовий міхур, викликаючи цистит, який діагностується при проведенні УЗД сечового міхура. У чоловіків хронічний уретрит у деяких випадках ускладнюється колікулітом (запаленням насіннєвого горбка). Насіннєвий горбок - місце виходу вивідних проток простати і сім'явивідних проток. Його запалення може призводити до гемоспермії та розладів еякуляції.

• Вторинний бактеріальний уретрит

Інфекційний агент потрапляє в сечівник з місцевого вогнища інфекції (в тазових органах, сечовому міхурі, простаті, насіннєвих бульбашках) або при інфекційному захворюванні (ангіна, пневмонія). Для вторинного неспецифічного уретриту характерно тривалий латентний перебіг. Пацієнти пред'являють скарги на слабку болючість при сечовипусканні, мізерні виділення з уретри слизово-гнійного характеру, більш виражені вранці. Діти болю при сечовипусканні нерідко відсутні. При огляді виявляється гіперемія та склеювання губок зовнішнього отвору уретри.

При проведенні двох-або тристаканної проби перша порція сечі каламутна містить велику кількість лейкоцитів. У другій порції кількість лейкоцитів зменшується, а третьої, зазвичай, відповідає нормі. Для попереднього визначення характеру мікрофлори проводиться бактеріоскопічне дослідження, що відокремлюється з уретри. Для уточнення виду інфекційного агента та його чутливості до антибактеріальних препаратів виконується посів відокремлюваного або змиву з уретри.

• Лікування бактеріального уретриту

Сучасна урологія має в своєму розпорядженні ефективні методи терапії неспецифічного уретриту. Тактика лікування визначається залежно від типу збудника, вираженості симптомів, наявності чи відсутності ускладнень. Поєднання уретриту з циститом є показанням до комплексної терапії. При хронічному неспецифічному процесі прийом антибактеріальних препаратів доповнюється інстиляціями в уретру розчинів коларголу та нітрату срібла, проводяться заходи, спрямовані на нормалізацію імунітету. Результат терапії при вторинному уретриті багато в чому визначається ефективністю лікування основного захворювання (стриктури уретри, везикуліту, простатиту).

Гонорейний уретрит

Як правило, розвивається в результаті статевих стосунків із зараженим партнером, рідше – шляхом непрямого контакту через рушники, губки, білизну, нічні горщики. Причиною розвитку інфекції в дітей віком може бути спільне перебування з дорослим хворим, користування загальним туалетом.

• Симптоматика та клінічний перебіг

Перші симптоми захворювання з'являються через 3-7 днів із моменту інфікування. В окремих випадках можливе збільшення інкубаційного періоду до 2-3 тижнів. Залежно від тривалості інфекції виділяють гостру (давність захворювання менше 2 місяців) та хронічну (давність захворювання більше 2 місяців) гонорею.

Гострий гонорейний уретрит зазвичай починається раптово. З'являються рясні жовтувато-сірі гнійні вершкоподібні виділення з уретри, різі, печіння та біль при сечовипусканні. При локалізації запального процесу у передньому відділі уретри стан пацієнта задовільний. Поширення запалення на задній відділ сечівника супроводжується гіпертермією до 38-39 °С та загальними ознаками інтоксикації. Болі при сечовипусканні стають більш вираженими.

Хронічний гонорейний уретрит розвивається:

1. у хворих з нелікованим або не повністю вилікуваним гострим запаленням уретри гонококової етіології;
2. у пацієнтів із ослабленим імунітетом;
3. при залученні до запального процесу простати і задньої частини уретри.

Для хронічного запального процесу характерна слабка симптоматика. Пацієнтів турбує свербіж та незначне печіння в уретрі. Початок сечовипускання супроводжується нерізкими болями, що поколюють. Виділення з уретри убогі, слизово-гнійні, в основному вранці. Дослідження мазків свідчить про наявність гонококів та вторинної мікрофлори.

При хронічному гонорейному уретриті до процесу нерідко залучаються протоки парауретральних залоз. Запалення ускладнює відтік, призводячи до закупорки проток, розвитку інфільтратів, абсцесів та осумкованих порожнин. Загальний стан пацієнта погіршується, характерні різкі болі при сечовипусканні.

• Діагноз

Проводиться мікроскопія виділень із уретри. Діагноз підтверджується за наявності гонококів (Neisseria gonorrhoeae) – грамнегативних бобоподібних аеробних диплококів. Стандартне дослідження складається з двох етапів, що включає фарбування за методом Грама і діамантовим зеленим (або метиленовим синім).

• Диференційна діагностика

Діагностика зазвичай не викликає труднощів завдяки наявності характерних симптомів (болі при сечовипусканні, гнійне відокремлюване з уретри). Проводиться диференціальний діагноз гонорейного уретриту та запалення сечівника іншої етіології (трихомонадний, неспіцифічний уретрит і т. д.). Діагностичним критерієм є результати бактеріоскопічного дослідження. В анамнезі виявляється наявність статевих контактів із хворими на гонорею.

• Лікування

Лікування гонорейного уретриту проводять венерологи. Останнім часом спостерігається зростаюча резистентність збудників гонореї до пеніциліну. Найбільша ефективність відзначається при прийомі цефалоспоринів та фторхінолонів. Хворому рекомендують рясне питво. З раціону виключають алкоголь, жирну та гостру їжу.

Хронічний гонорейний уретрит є показанням до комбінованої терапії. Хворому призначають антибактеріальні препарати та місцеве лікування. При розростанні грануляційної тканини та клітинної інфільтрації (м'який інфільтрат) проводяться інстиляції в уретру розчинів коларголу та нітрату срібла. При переважанні рубцево-склеротичних процесів (твердий інфільтрат) виконується бужування уретри металевими бужами. Виражені грануляції щотижня припікають 10-20% розчином нітрату срібла через уретроскоп.

• Критерії вилікуваності

Через 7-10 днів після завершення лікування проводять бактеріоскопічне дослідження уретри, що відокремлюється. Якщо гонококи не виявляються, виконують комбіновану провокацію: біологічну (пірогенал або гоновакцину внутрішньом'язово) та хімічну (введення в уретру 0,5 розчину нітрату срібла). Також застосовується механічна (передня уретроскопія або введення бужа в сечівник), термічна (прогрівання індуктотермічним струмом) та аліментарна (вживання алкоголю та жирної їжі) провокація.

Потім щодня протягом трьох днів досліджують секрет передміхурової залози, нитки сечі та мазки з уретри. За відсутності лейкоцитів та гонококів провокацію повторюють через 1 місяць. Ще через місяць проводять третє, заключне контрольне дослідження. Якщо клінічні прояви відсутні, а гонококи не виявляються при посівах та бактеріоскопії, хворого знімають з обліку. Отриманий імунітет при гонореї не формується. Людина, яка в минулому перехворіла на гонорейний уретрит, може заразитися повторно.

• Прогноз

При правильному, своєчасному лікуванні нового гонорейного уретриту прогноз сприятливий. При переході процесу у хронічну форму та розвитку ускладнень прогноз погіршується. Гонококовий ендотоксин має склерозуючу дію на тканині сечівника, що може призвести до формування стриктур (зазвичай множинних) у передній частині уретри. Часті ускладнення хронічного запалення уретри при гонореї - вазикуліт, епідидиміт, хронічний простатит. Результатом простатиту може стати імпотенція, результатом епідидиміту - безпліддя в результаті рубцевого звуження сім'явивідної протоки.

Трихомонадний уретрит

• Симптоми та діагностика

Симптоми трихомонадного уретриту з'являються через 5-15 днів після інфікування. Характерний легкий свербіж, помірні білуваті пінисті виділення з уретри. Діагноз підтверджується при виявленні трихомонад (Trichomonas vaginalis) у нативних та забарвлених препаратах. Досліджують уретри, уретральний зішкріб або центрифугат свіжовипущеної першої порції сечі. У нативних препаратах добре видно рухи джгутиків трихомонад.

Нерідко при дослідженні нативного препарату (особливо у чоловіків) рухливі трихомонади виявити не вдається. Збільшити достовірність дослідження можна за допомогою додаткових методів (мікроскопія пофарбованих мазків, дослідження посівів).

• Лікування

Застосовують специфічні протитрихомонадні препарати, найефективнішими з яких є метронідазол, орнідазол та тинідазол. Схема лікування залежить від стану хворого, вираженості симптомів, наявності ускладнень та супутніх інфекцій, що передаються статевим шляхом. Самолікування неприпустимо, оскільки може сприяти переходу гострого процесу до хронічного.

З метою запобігання повторному інфікуванню одночасно проводять лікування постійного статевого партнера пацієнта. Під час терапії та протягом одного-двох місяців після її закінчення хворому рекомендують рясне питво, виключають із раціону гостру їжу та алкоголь. При резистентному хронічному запаленні призначається як загальна, і місцева терапія. Протягом 5-6 днів пацієнту проводять інстиляцію 1% розчину трихомонациду тривалістю 10-15 хвилин.

У ряді випадків у чоловіків трихомоноз протікає безсимптомно або супроводжується дуже мізерною симптоматикою. Хворі часто не підозрюють про своє захворювання, і поширюють інфекцію серед своїх статевих партнерок. У 15-20% випадків при хронічному трихомонадному уретриті розвивається простатит, що погіршує стан хворого і утруднює лікування.

Хламідійний уретрит

Як інфекційний агент виступає ряд серотипів Chlamydia trachomatis. Хламідії розташовуються внутрішньоклітинно, що для вірусів, але наявність певних ознак (ДНК, РНК, рибосоми, клітинна стінка) дозволяє класифікувати ці микроогранизмы як бактерії. Вражають епітеліальні клітини уретри, шийки матки, піхви та кон'юнктиви. Передаються статевим шляхом.

Хламідійний уретрит зазвичай протікає мляво, малосимптомно. Запальний процес в уретрі в деяких випадках супроводжується ураженням суглобів та кон'юнктивітом (уретро-окуло-синовіальний синдром, хвороба Рейтера). Діагностичним критерієм є наявність у забарвленому зіскрібку з сечівника напівмісячних внутрішньоклітинних включень.

Лікування. Проблеми при лікуванні хламідіозу пов'язані з недостатньою проникністю клітинних мембран для більшості антибіотиків. Характерними є повторні маніфестації після проведених курсів лікування. Для підвищення ефективності антибіотики широкого спектру дії комбінують із кортикостероїдними препаратами (дексаметазон, преднізолон). Максимальна доза преднізолону – 40 мг на добу, курс лікування – 2-3 тижні. Протягом курсу терапії дозу гормонів поступово знижують до повного скасування.

Кандидамікотичний уретрит

Як збудник виступають дріжджоподібні гриби. Запалення уретри грибкової етіології трапляється рідко, зазвичай є ускладненням після тривалого лікування антибактеріальними препаратами. Іноді розвивається після статевого контакту з жінкою, яка страждає на кандидамікотичний вульвовагініт. Ризик зараження збільшується за наявності в анамнезі запальних захворювань чи ушкоджень уретри.

Для кандидамікотичного уретриту характерна стерта симптоматика. Пацієнти пред'являють скарги на незначне печіння, слабкий свербіж, білуваті мізерні виділення з уретри. Мікроскопія при гострому процесі виявляє велику кількість дріжджоподібних грибів. При хронічному запаленні у зразку переважають нитки міцелію. Терапія полягає у відміні антибактеріальних препаратів та призначенні протигрибкових засобів (ністатин, тербінафін, флуконазол).

Уретрит у чоловіків поділяють на інфекційний та неінфекційний. Інфекційний уретрит може стати результатом активності специфічних мікроорганізмів (гонококи, гарднерелли) та неспецифічних (стафілококи, стрептококи, кишкові палички).

Неінфекційний уретрит у чоловіків є наслідком травми каналу сечовипускання. Нерідко це відбувається під час проведення цистоскопії, катетеризації, виходу каменю.

Інші причини уретриту:

• алергія;
• звуження каналу;
• застій у малому тазі.

При неінфекційному уретриті у каналі сечовипускання діють умовно-патогенні бактерії, тому неінфекційна хвороба досить швидко трансформується у вторинний неспецифічний уретрит із бактеріальною природою.

Уретрит можуть діагностувати у кожного. Найчастіше зараження здійснюється під час статевого акту. Протікає хвороба по-різному, одні пацієнти не відзначають жодного дискомфорту, інші відчувають усі ускладнення уретриту.

Перші симптоми проявляється не відразу після зараження. Потрібен час, щоб збудники уретриту почали діяти. Неспецифічний бактеріальний уретрит проявляється за кілька годин і навіть кілька місяців. Цей період називають інкубаційним.

Види уретритів

Найчастіше лікарі ділять уретрити на гонорейні та негонорейні. Перші виникають через активність гонокок, а другі представлені інфекційними та неінфекційними формами уретриту.

Інфекційні уретрити ще називають бактеріальними, вони поділяються на специфічні та неспецифічні.

Залежно від збудника поділяють:

• трихомонадний уретрит (трихомонада);
• кандидозний (дріжджоподібні грибки кандиди);
• хламідійний (хламідії).

Неінфекційна форма уретриту розвивається при механічному впливі на сечівник при діагностиці та лікуванні хвороб статевої системи. Якщо причиною уретриту стала алергія, збільшується кількість умовно-патогенних мікроорганізмів і хвороба трансформується в неспецифічну інфекційну форму.

За типом клінічної картини розрізняють гострі та хронічні уретрити. При гострому запаленні з'являються виділення, свербіж та печіння, іноді симптоми інтоксикації.

Хронічна форма запалення уретри характеризується слабко вираженими симптомами, які посилюються без лікування. Даної форми властиві рецидиви.

Причини уретриту у чоловіків

Після зараження збудниками інфекційного уретриту симптоми не виявляються на повну силу. Потрібні певні умови, які потрібні для активності шкідливих мікроорганізмів.

Фактори ризику:

• одноразове або періодичне переохолодження;
• травми пеніса;
• тяжкі фізичні навантаження;
• хронічне запалення будь-якої локалізації;
• сечокам'яна хвороба (наявність піску та каміння, які виводяться через уретру та травмують її стінки);
• незбалансована дієта (зловживання гострою, солоною, кислою та маринованою їжею, алкоголем; ці речовини дратують сечостатевий канал, коли проходять по ньому в переробленому вигляді);
• хаотична статеве життя, часта зміна статевих партнерів, надмірна сексуальна активність;
• нестача води, що провокує збій режиму сечовипускання (при виведенні сечі, вона змиває бактерії зі слизової оболонки сечового міхура, захищаючи від запалення уретри; ризик підвищується при інтервалі в кілька годин між сечовипусканнями);
• хірургічні маніпуляції у малому тазі.

Коли відбувається комбінація кількох факторів, уретрит розвивається швидше та залишається надовго.

Симптоми запалення сечостатевого каналу

Головні симптоми, якими можна розпізнати уретрит у чоловіків, такі: больові або ріжучі відчуття при сечовипусканні, печіння, виділення з уретри. При неспецифічному бактеріальному інфікуванні виділення будуть рясні, слизово-гнійні. Зазвичай вони мають синьо-зелене забарвлення та неприємний запах.

Відсутність виділень також можлива. У цьому випадку хвороба супроводжується лише неприємними відчуттями під час сечовипускання.

У чоловіків уретра вужча та довга, вони раніше відчувають прояви уретриту. Також у чоловіків симптоми зазвичай гостріші. У жінок симптоматика хвороби негаразд виражена, часто перебіг уретриту залишається непоміченим.

Характерною особливістю уретриту у чоловіків буде злипання та почервоніння країв отвору каналу сечовипускання. Подібні симптоми часто спостерігаються вранці.

Бувають випадки, коли уретрит у чоловіків не виявляється. У пацієнта відсутні больові відчуття та ознаки ураження сечівника. Відсутність симптомів не означає, що потрібно ігнорувати проблему та чекати на її самовилікування. Запалення уретри саме не минає.

Незважаючи на таку велику кількість неприємних симптомів, характерних для запалення проявів при уретриті не буває (підвищення температури тіла, слабкість, головний біль).

Діагностика уретритів

При виникненні характерних для уретриту симптомів чоловікові потрібно звертатися до уролога, а жінки до гінеколога. Лікар направляє пацієнта на посів виділень із уретри. Якщо хвороба не стимулює виділення, для аналізу беруть пробу сечі.

Визначити збудник уретриту можна лише у лабораторних умовах. Паралельно з'ясовують чутливість бактерій до антибактеріальних засобів, що дозволяє вибрати правильне лікування. Загалом це головний та єдиний метод діагностики уретриту.

Щоб унеможливити запалення в сусідніх органах, лікар може призначити інші тести. У чоловіків перевіряють передміхурову залозу та насіннєві бульбашки, а у жінок – сечовий міхур.

Методи діагностики уретриту:

• макроскопія мазка;
• мікроскопія мазка;
• загальний аналіз сечі;
• уретрографія (рентген уретри);
• уретроскопія;
• УЗД органів малого тазу;
• полімеразна ланцюгова реакція.

Лікування уретриту антибіотиками

Основа лікування уретриту у чоловіків – антибактеріальна терапія. За результатами тестів лікар може вибрати кошти, які допомагатимуть конкретному пацієнтові.

Дані лабораторних досліджень дозволяють одразу призначити адекватне лікування та не витрачати час на оцінювання ефекту від того чи іншого препарату. У разі уретриту це дуже важливо, адже без належної терапії хвороба дуже швидко ускладнюється.

Залежно від тяжкості перебігу уретриту курс лікування може становити пару днів або тижнів. Найчастіше терапію можна проводити в домашніх умовах без дотримання постільного режиму. Госпіталізація при уретриті потрібна, коли розвивається важке гнійне ускладнення.

Лікування різних видів уретриту

1. Бактеріальний. При незначних проявах уретриту лікарі призначають Монурал, щоб пригальмувати запалення. Препарат призначають на добу, потім прописують сильніші медикаменти. Якщо пацієнт має хронічний уретрит, потрібні сильні антибіотики.
2. Кандидозний. При уретриті, викликаному грибками, слід приймати протигрибкові засоби. Терапію доповнюють вітамінами та імуномодулюючими препаратами.
3. Алергічний. До призначення терапії слід провести обстеження та з'ясувати причину запалення. Спочатку потрібно виключити усі контакти з алергеном. Якщо шкідливий вплив продовжиться, навіть найсильніша терапія не позбавить запалення.
4. Внаслідок травми. Якщо на статеві органи чоловіка було здійснено сильний вплив, потрібно спочатку виключити статевий контакт, щоб дати травмам можливість зажити самостійно. При призначенні лікування лікар враховує причини уретриту.

Після вивчення патогенних мікроорганізмів, які спричинили запалення у конкретного пацієнта, лікар може зрозуміти специфіку захворювання та вибрати препарат.

Найкращі антибіотики при уретриті

1. Офлоксацін. Компоненти препарату здатні проникати в ДНК мікроорганізмів, впливати на процес їхнього поділу. Цей принцип дозволяє знищувати патогенні бактерії та боротися із запаленням в уретрі. Офлоксацин добре всмоктується, тому активує лише протягом години після прийому. Потрібно 7-10 днів лікування антибіотиком.
2. . Це препарат із тетрациклінової групи антибіотиків. Він дозволяє мікробам розмножуватися, блокуючи синтез білка у тому клітинах. Доксициклін здатний боротися з багатьма видами бактерій, мікробів та інфекцій. Дія препарату починається лише через дві години після прийому.
3. Ципрофлоксацин. Активні речовини препарату борються з мікроорганізмами шляхом впливу на процес розвитку. Цей протимікробний антибіотик має багато побічних ефектів, тому призначається з обережністю. Курс лікування Ципрофлоксацином становить у середньому 10 днів.

При гострому та хронічному уретриті лікарі призначають різні антибіотики, тому категорично не можна займатися самолікуванням. Приймати будь-які препарати можна лише після ретельного обстеження та уточнення діагнозу.

Хронічний уретрит у чоловіків

Під час першого статевого контакту із зараженою людиною на слизову оболонку уретри потрапляє незначна кількість бактерій. У людини з міцним імунітетом або прийому антибіотиків збудники уретриту будуть слабкі і зможуть провокувати симптоми.

Однак навіть за сильного захисту організму, збудники не гинуть повністю. Людина час від часу відчуватиме легкий дискомфорт при сечовипусканні і спостерігатиме невелику кількість виділень вранці.

Гострий уретрит також здатний трансформуватися у хронічну форму. Це відбувається, коли лікування виявилося недостатнім, неправильним або його зовсім не було.

Запалення уретри може тривати роками, поступово посилюючи симптоми і змушуючи людину таки піти до лікаря. Найчастіше це відбувається на етапі ускладнення уретриту хронічним простатитом.

При хронічному уретриті, який залишали без лікування, може розвинутись стриктура уретри. Це стан, у якому звужується просвіт каналу сечовипускання. Звуження провокує больові відчуття та ослаблення струменя сечі.

Лікування хронічного уретриту

Хронічний уретрит лікувати складніше, ніж гостру форму запалення уретри. Терапія повинна включати антибактеріальні препарати, інстиляції ліків (введення препаратів у сечівник). Додатково потрібна імунотерапія.

Коли розвивається стриктура уретри, потрібно бужування чи розширення каналу.

Антибіотики від хронічного уретриту вибирати складніше. Найкраще розпочати прийом антибіотиків широкого спектра дії (Левоміцітін, Гентаміцин).

При хронічному перебігу запалення терапію антибіотиками бажано поєднувати з місцевими засобами на лікування уретри. Слід пам'ятати, що курс антибіотиків слід пропивати до кінця, навіть якщо симптоми зникли до закінчення лікування.

Бажано після лікування антибіотиками відновити мікрофлору кишківника. Вибирати препарати також краще з лікарем.

Профілактика запалення уретри

У випадку уретриту, можна говорити про те, що це саме те захворювання, яке легше запобігти. Потрібно ретельно вибирати партнерів і дотримуватися гігієни статевого життя.

Бажано мати постійного партнера, а за незапланованих контактів використовувати презервативи. За наявності симптомів уретриту у статевого партнера потрібно утриматися від сексу і умовити його відвідати лікаря.

Якщо пацієнту потрібна цистоскопія або будь-яке інше втручання в уретру, потрібно вибрати досвідченого лікаря, який обережно проведе процедуру. При травмуванні каналу під час хірургічного втручання може розвинутись уретрит.

При носінні сечового катетера потрібно постійно змінювати прилад і здійснювати антибіотикотерапію.

Можливі ускладнення

Уретрит – захворювання, небезпечне своїми наслідками. Багато пацієнтів навіть не знають про наявність хвороби і не можуть запобігти ускладненням.

Ускладнення у чоловіків:

• перехід у хронічну форму;
• (Запалення всієї структури яєчок та їх оболонки);
• везикуліт (інфекційна патологія насіннєвих бульбашок, яка завжди є ускладненням іншої хвороби сечостатевої системи);
• (Запальне вогнище в передміхуровій залозі);
• , баланопостит (запалення головки пеніса та вкрай плоті);
• стриктура уретри (звуження уретри).

Ускладнення у жінок:

• дисбаланс мікрофлори піхви;
• цистит;
• запальні патології сечостатевої системи

Організм може справлятися із запаленнями та активністю бактерій. Однак дана патологія досить складна, і не завжди імунітет може позбутися збудників.

Повторний уретрит рідко охоплює лише сечівник. Бактерії провокують простатит, везикуліт та епідидиміт. Ці хвороби без належного лікування можуть призвести до безпліддя.

Уретрит - одне з найпоширеніших захворювань у чоловіків і жінок. При цьому помилково вважати, що сильні цього світу страждають від нього частіше, ніж представниці прекрасної статі. Така думка складається у багатьох через те, що хвороба складніше діагностується і пізніше проявляється саме у жінок. Щоб не доводити справу до хронічної стадії, потрібно знати, якими бувають причини уретриту, його симптоми та способи позбавлення цієї неприємної недуги. Але насамперед слід звернутися до лікаря, який проведе огляд та призначить правильне лікування.

Незважаючи на те, що будова уретри у представників різних статей відрізняється, від проникнення інфекції не застрахований ніхто. Хворі страждають від хворобливого сечовипускання та неможливості здійснити нормальний статевий акт. Патологія не смертельна, але завдає маси неприємних відчуттів і небезпечна різними ускладненнями, наприклад, циститом чи безпліддям. До того ж запущена форма уретриту та її наслідки важко піддаються терапевтичному впливу, а лікування затягується. Тому звернення до лікаря має бути негайним.

Жіночий та чоловічий уретрит

Це захворювання поділяється на два види.

1. Причиною запалення стають різні інфекції.
2. До появи патології призводять інші чинники, що ніяк не пов'язані з розмноженням небезпечних бактерій та мікроорганізмів.

У свою чергу, перший тип уретриту буває специфічним, що викликається статевими інфекціями (гонококками, трихомонадами, кандидами, хладимідіями, мікоплазмами). Неспецифічний вид обумовлений стрептококами, стафілококами та кишковою паличкою.

Неінфекційне запалення викликається такими факторами:

• сечокам'яна хвороба (гострокутні конкременти, що проходять через канал, і «ранять» слизову);
• онкологічні новоутворення в уретрі;
• травми статевих органів, отримані в результаті досліджень (цистоскопії, катетеризації);
• алергічні захворювання;
• застій крові в судинах тазу;
• перший статевий акт чи гінекологічні аномалії.

Заразитися уретритом можна двома шляхами:

• гематогенний - вірус потрапляє в канал з кров'ю або лімфою від вогнища запалення (карієс, гайморит, тонзиліт, туберкульоз та інші);
• статевим – під час заняття сексом без засобів контрацепції з хворою людиною.

Крім цього, існує кілька факторів, які можуть прискорити розвиток уретриту:

1. Недотримання особистої гігієни.
2. Присутність у організмі хронічних запальних процесів.
3. Переохолодження та травми геніталій.
4. Зловживання алкоголем.
5. Стреси та перевтома.
6. Вагітність та післяпологовий період (падіння імунітету та гормональні перебудови організму впливають на ослаблення захисних сил).

Симптоми захворювання

Розпізнати уретрит відразу не вдається у половині випадків. Інкубаційний період становить від кількох хвилин до 60 днів (якщо було «підхоплено» неспецифічний тип хвороби). У жінок гостра стадія протікає майже безсимптомно. Пацієнтки не повідомляють про якісь нехарактерні ознаки та не висловлюють скарги. Але такий уретрит передається статевим шляхом і з часом ускладнюється. У чоловіків інкубаційний період короткий, хвороба проявляється швидко та «яскраво».

Симптоми уретриту – і жіночого, і чоловічого – мало чим відрізняються. Загальними ознаками є:

• свербіж та неприємні відчуття під час сечовипускання;
• періодичні та ниючі болі в області лобка;
• гнійні виділення із уретри;
• випорожнення міхура з кров'яними включеннями;
• склеювання отвір каналу вранці;
• утруднення відтоку рідини у чоловіків.

Саме такі фактори змушують пацієнтів відвідати уролога. У більшості випадків одні з них сильно виражені, а інших взагалі немає. У кожній індивідуальній ситуації перебіг гострого уретриту відбувається по-різному. При цьому в жодного хворого не порушується загальний стан і не підвищується температура тіла.

Коли хвороба перетікає у хронічну форму, симптоми зовсім зникають, але будь-якої миті можуть знову проявитися. Такий уретрит постійно перебуває у стані загострення та ремісії.

Специфічні відмінності симптомів у чоловіків та жінок

Залежно від того, який вид інфекції спричинив розвиток уретриту, симптоматика буває різною.

У гострій стадії жінки зазнають болю та різі при відвідуванні туалету. Хронічний етап характеризується відсутністю ознак, тому виявити хворобу можна лише під час огляду та за допомогою аналізів.

гострої стадії жінки зазнають болю та різі при відвідуванні туалету. Хронічний етап характеризується відсутністю ознак, тому виявити хворобу можна лише під час огляду та за допомогою аналізів.

У гострій стадії схожий на неспецифічний, а в хронічній з'являється свербіж і печіння при сечовипусканні, з каналу виходить гній (особливо після сну, вживання алкоголю і статевого акту).

Близько десяти днів такий уретрит перебуває в інкубаційному стані. Іноді цей період буває коротшим, в інших ситуаціях досягає двох місяців.

«Жіночі» симптоми - свербіж і печіння в сечівнику і зовнішніх статевих органах. Однак третина пацієнток взагалі не помічає жодних ознак.

Чоловіки в районі зовнішнього отвору уретри відчувають «мурашки», печіння та свербіж. З каналу виходять білі чи сіруваті виділення, а спермі спостерігаються кров'яні включення. Крім цього, пацієнтам боляче мочитися. Якщо не лікуватися, то через місяць симптоми проходять, а перебіг хвороби стає хронічним.

Кандидоз

Ця інфекція – грибкова, інкубаційний період становить 10–20 днів. Симптоми у чоловіків та жінок здебільшого однакові. При сечовипусканні пацієнти відчувають біль, печіння, та якщо з каналу виділяється біло-рожевий слиз. У чоловіків запалення поширюється на головку пеніса та крайню плоть.

Початок хвороби буває дуже гострим, але лише п'ять відсотків пацієнтів. Класичні симптоми виражаються слабко або взагалі відсутні. Більшість жінок, як правило, не звертаються до лікарні за допомогою, а у чоловіків ознаки уретриту нагадують гонорейні.

Хламідіоз

Інкубація триває 1-3 тижні. Симптоми такі ж, як у всіх інших видів уретриту, але виражені слабкіше. Хворі можуть звернутися до лікаря у разі появи гнійних чи прозорих виділень із уретри. Через 21 день після появи симптомів хвороба може пройти без лікування, але існує можливість рецидиву.

Як проводиться діагностування

Для встановлення правильного діагнозу лікар оглядає пацієнта та переконується в наявності описаних ознак уретриту. На прийом до фахівця потрібно з'являтися через 1-3 години після походу до туалету. При гнійних виділеннях та набряклості сечівника доктор встановлює попередній діагноз.

Потім береться мазок за Грамом (для виявлення гонорейного уретриту). Захворювання підтверджується результатами аналізів сечі, зіскрібку зі слизової оболонки каналу або піхви, а іноді виникає необхідність провести дослідження проб з поверхні прямої кишки.

Суть терапії

Після того, як буде встановлено природу виникнення уретриту, лікар визначає спосіб лікування. Основні методи - промивання сечівника антисептичними препаратами та прийом антибіотиків. Найбільш ефективні еритроміцин та ліки на основі тетрациклінів. Прискорити одужання допомагають фізіотерапевтичні процедури (теплі аплікації, електрофорез та інші). Безпечним вважається місцеве лікування у вигляді ванн, що зігрівають, у сидячому положенні з додаванням відварів трав. Додатково лікар призначає вживання імуномодулюючих препаратів.

Досягти найкращого результату допоможе дієта. Під час лікування бактеріального або неінфекційного уретриту бажано виключити з раціону соління, копченості, продукти з перчинкою і, безумовно, алкоголь. У гострій стадії бажано віддати перевагу кефіру, сиру, сметані та рясним питтям. Рекомендується скоротити фізичні навантаження, запобігти можливим переохолодженням і на якийсь час забути про сексуальне життя.

Лікування уретриту народними методами

Така терапія в жодному разі не повинна бути основною, лише доповненням до медикаментозного лікування. Фітотерапевти рекомендують використовувати рослинні збори, що мають протимікробні, сечогінні та протизапальні властивості. Відвари з лікарських трав допомагають медикаментам упоратися з проблемою та прискорюють процес одужання.

Для лікування підходять і зелень, і коріння рослини. Вони відрізняються сечогінною та антисептичною властивостями. «Зелений» відвар готується так:

• 80 г листя петрушки потрібно подрібнити та залити 0,2 л молока;
• суміш треба протомити близько 90 хвилин у духовці та відфільтрувати.

Приймати засіб потрібно по 15-30 мл через кожну годину протягом трьох днів. Не менш ефективний і відвар із сушеного листя: 1 ст. ложка сировини заливається окропом та запарюється на водяній бані протягом 20 хвилин. Потім суміш настоюється близько півгодини. Приймати по 80 мл кожні 2-3 години.

Журавлина

Ці ягоди швидко ліквідують бактерії, що оселилися в уретрі, і посилюють терапевтичну дію ліків. Пити можна свіжий чистий сік або з додаванням морквяного та чорномородиного. Корисний натуральний журавлинний морс. Тричі на день слід вживати по 100 мл напою. Небажано використовувати цей рецепт людям із захворюваннями шлунково-кишкового тракту та печінки в гострому періоді.

Листя цієї рослини добре в'яжуть, знімають запалення, посилюють відхід сечі та знищують бактерії. Крім цього, речовини, що містяться в мучниці, мають дезінфікуючі властивості. Настій готується так:

• 10 г сушеної зелені заливають склянкою окропу та гріють на пару протягом 20 хвилин;
• дають відвару охолонути, фільтрують і додають кип'ячену воду до початкового об'єму.

Пити засіб потрібно від трьох до п'яти разів на добу по 100 мл через 40 хвилин після їди.

Ванни

Для позбавлення від уретриту у воду додають відвар з коріння коричної шипшини, ягід ялівцю та хвої ялинки. Сировина береться у пропорції 1:1:1, заливається 10 л окропу, проварюється близько 30 хвилин на повільному вогні та настоюється три години. Такі ванни слід приймати через кожні два дні протягом кількох тижнів.

Важливо знати: медикаментозна терапія та народні методи лікування принесуть користь лише за своєчасного звернення до уролога чи венеролога! У жодному разі не можна займатися домашнім самолікуванням.

Можливі ускладнення та профілактика

Є чимало людей, які не люблять ходити до лікарні та чекають, доки «само пройде». Але здебільшого патологія стає хронічною і тягне у себе важкі ускладнення уретриту. Внаслідок неправильної або повної відсутності лікування і у чоловіків, і у жінок зазвичай запалюються нирки, сечовий міхур та протоки. Представники сильної статі стають заручниками простатиту, раку яєчок, епідидиміту та безпліддя.

Щоб уникнути запалення каналу та непоправних патологій, важливо дотримуватись наступних заходів профілактики:

В інтернеті чимало форумів, які рясніють повідомленнями та питаннями щодо лікування уретриту. Люди запитують, дають поради, публікують відгуки та розміщують фото рецептів, які їм виписують урологи та венерологи. Але не варто керуватися цими рекомендаціями, адже найправильніше довіритися лікарю і звернути увагу на спосіб життя.

Уретрит приносить чимало неприємностей пацієнтам, але не завжди лише своєю симптоматикою. Дискомфорт, постійні обмеження у житті - наслідки ускладнень. Не можна забувати, що перша стадія хвороби не має ознак (особливо у жінок), тому при найменших підозрах або появі неприємних відчуттів під час сечовипускання потрібно одразу бігти до фахівця. Це головна умова успішного лікування.