Часто внаслідок легковажного ставлення до відпочинку на водоймищах відбуваються трагічні події. Смерть внаслідок задухи, що виникає через потрапляння води в дихальні шляхи та легені, називається утопленням.

Тривалість знаходження людини під водою, що призводить до виникнення у неї патологічних змін в організмі та загибелі, залежить від багатьох факторів. Посилювати становище може саме стан і поведінка людини: втома, алкогольне чи наркотичне сп'яніння, паніка, хронічні захворювання.

Крім того, велику роль відіграє характер і температура води. Морська вода, хлорована, або має низьку температуру, сприяє більш швидкому втопленню. Діяти у разі слід швидко, оскільки медичної допомоги постраждалий може не дочекатися.

Які прийоми надання допомоги потопаючому існують, правильне застосування на практиці, і як слід поводитися, потрапивши в небезпечну ситуацію на воді, розповімо в статті.

Види утоплення

Очистіть ротову порожнину від можливого бруду за допомогою пальця, попередньо загорнутого в чисту хустку або серветку. Потім слід за допомогою енергійних, але не дуже різких натискань на корпус, витягти рідину з рота та органів дихання.

Визначення пульсу та реакції зіниць

Перевірте наявність пульсу та дихання. Якщо потопаючий сам не дихає, приступайте до штучної вентиляції легень. Якщо Ви не промацуєте пульс, потрібно поєднувати його з . Більш зручно та ефективно здійснювати це у парі з іншою людиною. Коли потопаючий стане дихати самостійно, покладіть його на бік, давши можливість відкашлювати воду, що залишилася. Накрийте покривалом або пледом, чекайте професійної допомоги.

Штучна вентиляція легенів

Для того щоб не потрапити в подібну ситуацію дотримуйтесь правил поведінки на водоймах!

Правила поведінки на водоймах

Існують різні екстремальні ситуації при яких необхідно грамотно повестися, але потрапляючи в них, люди губляться і панікують. Тим самим вони зменшують шанси на щасливий результат.

Небезпеки на воді

Якої тактики поведінки слід дотримуватись:

1. Опинившись у воді без особливих навичок плавання.

Головне у такій ситуації – протриматися на поверхні до прибуття допомоги. Ляжте на воду, робіть повільні та глибокі вдихи. Не намагайтеся плисти, залишайтеся на місці. Ще одним способом залишитися на поверхні та заощаджуючи сили допоможе, якщо Ви рухатимете ногами так, як на велосипеді. При цьому не забувайте бути розслабленим та спокійно дихати. Опинившись у холодній воді, можливий стан шоку. На цей період намагайтеся стежити за диханням і голова не повинна йти під воду.

2. Сильне протягом.

Не слід з ним боротися, Ви тільки втратите сили, які вам знадобляться, щоби випливти до берега. Пливіть за течією, незабаром його сила та швидкість зменшиться. Ви зможете розвернутися і плисти вздовж берегової лінії, доки остаточно не випливете з нього.

3. Заплуталися у водоростях чи іншій підводній рослинності.

Головною помилкою є те, що в спробі звільнитися від водоростей, що прилипли до ніг, людина починає безладно бити ногами, тим самим заплутуючись у них ще більше.

Роблячи різкі поштовхи, що відштовхують, Ви можете їх скинути з себе. Якщо цей варіант не спрацював, то за допомогою тертя однієї ноги об іншу, спробуйте їх скачати. Не треба пірнати, аби допомогти себе руками, т.к. є ймовірність, що водорості обплутають Вашу шию. Після звільнення, пливіть обережно, доки не досягнете безпечного місця без підводної рослинності.

Більш докладно у відео

Як довго людина залишається живою, якщо втрачає можливість дихати? Клітини мозку зберігають життєздатність за умов гіпоксії трохи більше 5-6 хвилин. Хоча під час утоплення в холодній воді цей час може збільшуватися. У будь-якому разі допомогу потерпілому має бути надано ще до приїзду бригади медиків. У цій ситуації справу вирішують хвилини. Саме тому знати, як надавати допомогу дуже важливо.

Не всі люди, однак, готові відповісти на запитання, а тим більше показати на практиці, як правильно діяти у разі потоплення. І це дуже сумно. Чомусь багато хто вважає, що такими навичками повинні мати лише працівники спеціалізованих служб, звичайній людині, далекій від медицини, знати цього не потрібно. Але життя часом ставить людей у ​​складні ситуації. Дуже страшно – бачити, як гине близька людина, і не знати, як їй допомогти.

Що таке потоплення?

Це життєзагрозний стан, що характеризується неможливістю дихання внаслідок потрапляння людини у воду чи іншу рідину. Найчастіше при цьому дихальні шляхи заповнюються водою, хоча це і не є обов'язковим. Смерть від дихальної недостатності може настати, навіть якщо легені залишаться сухими. За цією ознакою, до речі, виділяють різні види утоплення.

Класифікація за механізмом, що призводить до смерті

1. Справжнє утоплення. Називається воно так, тому що в даному випадку вода (або інша рідина) потрапляє у легені. Патологічні процеси, що у основі справжнього утоплення, різняться залежно від цього, в прісної чи солоної воді відбулося утоплення. У першому випадку вода швидко проникає з альвеол у судинне русло, розріджуючи кров та руйнуючи еритроцити. Солона вода, навпаки, сприяє виходу плазми із судин, що супроводжується згущенням крові, а також розвитком набряку легень.
2. Асфіксичне утоплення. В даному випадку вода не потрапляє в легені, оскільки голосова щілина замикається, захищаючи дихальні шляхи від проникнення рідини. Однак дихання все одно стає неможливим, адже при ларингоспазмі повітря також не пропускається. Людина гине від ядухи.
3. Синкопальне утоплення. Основна причина смерті – рефлекторна зупинка серця. Легкі при цьому залишаються сухими. Подібна ситуація можлива при втопленні в холодній воді.

Класифікація з фарбування шкірних покривів постраждалого

Види утоплення за кольором шкіри:

1. Біла асфіксія. Як випливає із назви, характеризується вираженою блідістю шкірних покривів. Виникає в тому випадку, якщо не відбулося затоплення дихальних шляхів рідиною. Такий тип найбільш характерний для синкопального механізму утоплення, коли смерть настає внаслідок припинення серцевої діяльності.
2. Синя асфіксія. Виникає у разі, коли потерпілий здійснює дихальні рухи, внаслідок чого легені заповнюються водою. Шкірні покриви набувають синюшного забарвлення внаслідок вираженої гіпоксії. Смерть настає через дихальну недостатність. Зупинка серця відбувається після припинення дихання.

Зовнішній вигляд потерпілого

Різні види утоплення мають певні відмінності у клінічних проявах.

Якщо потерпілий на момент занурення у воду був свідомий, сценарій розвитку подій виглядає приблизно так. Людина намагається врятуватися, заковтуючи при цьому воду. Дихання стає неможливим, організм зазнає гіпоксії, внаслідок чого і з'являється характерне синюшне забарвлення шкіри. Нерідко спостерігається розширення вен шиї. З рота виділяється піна рожевого кольору. Якщо людину витягли з води на етапі агонії, дихання та серцева діяльність ще можуть зберігатися.

Якщо утоплення передувало пригнічення функцій ЦНС, нерідко виникає ларингоспазм. Легкі не заповнюються водою, але смерть також настає внаслідок асфіксії. Шкірні покриви набувають синюшного відтінку.

Виникає на тлі сильного переляку чи холодового шоку. На перше місце у патогенезі виходить припинення серцевої діяльності. Шкіра бліда, немає характерного для інших видів утоплення виділення рідини та піни з носа та рота потерпілого. Біла асфіксія є найбільш сприятливою для реанімації, час при ній може значно подовжуватися.

Основні принципи порятунку під час утоплення

Види утоплення різноманітні та вимагають різних підходів до надання допомоги, проте загальні принципи завжди залишаються незмінними.

Всі заходи включають 2 етапи:

1. Вилучення потерпілого з води.
2. Надання допомоги на березі.

Як правильно рятувати людину, що тоне?

Як би не відрізнялися один від одного види утоплення, перша допомога при потопленні повинна починатися із забезпечення безпеки самого рятівника. Тоне людина (якщо вона все ще у свідомості) може поводитися вкрай неадекватно. Саме тому, витягаючи потерпілого з води, слід бути обережним. В іншому випадку рятувальник ризикує сам опинитися в ролі потопаючого.

Якщо людина досить близько від берега, можна спробувати дотягнутися до неї за допомогою палиці, використовувати мотузку або інші пристрої для того, щоб її витягнути. Якщо ж постраждалий надто далеко, доведеться добиратися до нього вплавь. Головне в цій ситуації – не забувати про небезпеку, адже постраждалий може втопити свого рятівника. Тому діяти потрібно швидко та безцеремонно. Найкраще підпливти до тонучого ззаду і обхопити однією рукою навколо шиї, можна взятися за волосся (це навіть надійніше), а потім якнайшвидше витягнути його на сушу.

Пам'ятайте: не треба лізти у воду, якщо самі погано плаваєте!

Існують різні види утоплення, та їх ознаки розглянуті вище. Ці знання потрібно враховувати для допомоги постраждалому.

• Все дуже просто, якщо витягнута з води людина в свідомості. Основні дії будуть спрямовані на те, щоб зігріти його та заспокоїти.
• Якщо людина непритомна, перше, що потрібно зробити - видалити воду з дихальних шляхів. При білій асфіксії цього робити не потрібно (механізм цього виду утоплення розглянутий вище), можна відразу приступати до реанімації.
• При синьому типі утоплення спочатку очищаємо рота і носа від водоростей, піску і т. д. Потім натискаємо на корінь язика, визначаючи тим самим наявність блювотного рефлексу. Збереження останнього означає, що постраждалий живий, тому першочерговим завданням буде видалення води з легенів та шлунка. Для цього потерпілого перевертаємо на живіт, повертаємо голову набік, кілька разів викликаємо у нього блювоту, натискаємо на грудну клітку. Далі повторюємо ці дії через кожні 5-10 хвилин, поки з рота та носа не припинить виділятися вода. Необхідно стежити за диханням та пульсом, бути готовим до виконання реанімації.
• Якщо блювотний рефлекс відсутній, слід терміново перевірити наявність вітальних функцій. Скоріш за все, їх не буде. Тому на видалення води з легенів не слід витрачати багато часу (не більше 1-2 хвилин), а якнайшвидше приступати до реанімації.

Вище було наведено різні підходи до допомоги постраждалому. Існують різні види утоплення, не дивно, що й заходів вони вимагають неоднакових. Однак завжди виконується за певним планом, на який не впливають причини, що призвели до клінічної смерті.

Що входить до комплексу заходів щодо пожвавлення?

• Відновлення прохідності дихальних шляхів.
• Штучне дихання.
• Непрямий масаж серця.

Як би не відрізнялися види утоплення, перша допомога завжди починається з очищення рота та носа від піску, водоростей, блювотних мас та ін. Потім видаляється вода з легенів. З цією метою потерпілого слід перевернути обличчям униз і укласти його животом на коліно. Голова, таким чином, виявиться нижче за тулуб. Тепер можна натискати на грудну клітину, стимулюючи витікання рідини з легенів. Якщо допомога надається маленькій дитині, її можна перекинути через плече головою вниз або узяти за ноги і перевернути, тим самим створюючи сприятливіші умови для витікання води з легенів.

Далі переходимо до виконання Потерпілого слід укласти на тверду поверхню, закинути голову, висунути пальцями вперед нижню щелепу і, натискаючи на підборіддя, відкрити рот. Тепер можна приступати до Щільно притулившись губами до рота потерпілого, здійснюємо видих. Критерієм ефективності буде підйом грудної клітки. Після двох видихів починаємо Основу правої руки встановлюємо на нижню третину грудини, ліву руку кладемо поверх правої. Починаємо виконувати компресії грудної клітки, стежачи за тим, щоб руки залишалися прямими, не згиналися в ліктях. За останніми рекомендаціями (2015 р.) співвідношення видихів та компресій має становити 2:30 незалежно від того, чи один або двоє рятувальників виконують реанімацію.

І на закінчення

Ніколи не забувайте про правила поведінки на воді. Легше запобігти трагедії, ніж намагатися її виправити. Пам'ятайте: життя дається лише один раз. Бережіть її та не грайте зі смертю.

Перша медична допомога

До втоплення найчастіше призводять порушення правил поведінки на воді, втома, отримання травми при пірнанні (особливо при пошкодженні шийного відділу хребта), купання в стані алкогольного або наркотичного сп'яніння, різка зміна температур при зануренні у воду перегрітого організму та ін. такі чинники, як переоцінка вміння плавати чи пірнати, гіпотермія та судоми.

Утоплення поділяють на справжнє та "сухе".

У разі справжнього утоплення, дихальні шляхи та легені заповнюються водою. Внаслідок панічного страху, за яким йдуть судорожні інтенсивні рухи у воді, з безнадійною затримкою дихання, потопаючий втягує воду, яка, потрапляючи в дихальні шляхи, перешкоджає надходженню повітря у легені.
Основними ознаками даного утоплення є: синюшність шкіри потерпілого, набухання судин шиї, рясне пінисте виділення з рота та носа.

"Сухе", без проникнення води в дихальні шляхи, є результатом ларингоспазму та закриття голосової щілини, що супроводжується втратою свідомості. Синюшність шкіри в цьому випадку менш виражена, найчастіше шкіра має блідий вигляд.

Однак хоч би яким був механізм розвитку критичного стану при утопленні, загальним фіналом є глибока гіпоксемія.

Рятувати потопаючого потрібно якнайшвидше, тому що смерть настає через 4-6 хвилин з моменту утоплення.

Підпливши до потонулого ззаду, необхідно взяти його під пахви так, щоб його голова опинилася над водою обличчям догори, і плисти з ним до берега. Серцево-легенева реанімація на воді, як правило, неефективна і навіть небезпечна для рятувальника; спроби її проведення можна зробити лише за наявності твердої та стабільної поверхні.

На березі необхідно якнайшвидше очистити хусткою, марлею або бинтом порожнину рота та глотки потонулого від слизу, мулу та піску, а потім швидко видалити воду з його дихальних шляхів.

Маніпуляції з видалення води не повинні займати більше 10-15 секунд, щоб не зволікати з проведенням реанімаційних дій.

Для видалення води з дихальних шляхів, потонулого перевертають на живіт, і перегинають через зігнуту в коліні ногу (надає) так, щоб голова потерпілого в місці з його тулубом звисала вниз, і кілька разів натискають йому на спину та ребра, домагаючись витікання води з рота та носа.

Після цього, швидко перевернувши потонуло обличчям вгору, необхідно зробити йому штучне дихання способом "з рота в рот" у поєднанні із закритим масажем серця.

Крім того, необхідно енергійно розтерти шкіру потерпілого сухим матеріалом або одягом для якнайшвидшого відновлення кровообігу. Одночасно з цим постраждалого необхідно зігріти - обкласти і укутати в теплі сухі речі, напоїти гарячим питвом.

Після надання першої допомоги потерпілому, його необхідно обов'язково госпіталізувати, оскільки завжди є небезпека розвитку так званого "вторинного утоплення", з появою ознак гострої дихальної недостатності, болю в грудях, кашлю, задишки, відчуття нестачі повітря, кровохаркання, почастішання пульсу.

Утоплення, перша долікарська допомога потерпілому, основні правила та методи надання допомоги

Утоплення– гостра дихальна недостатність (задуха), що виникає внаслідок занурення у воду.

Основні причини утоплення

• Попадання води у дихальні шляхи (85%).
• Рефлекторний спазм гортані, що заважає проходженню повітря.

Ознаки та симптоми утоплення

• Порушення дихання, до повної відсутності.
• Ціаноз (синюшність) губ та кінцівок.
• Судоми.
• Блювота.
• Піна з рота.
• Зупинка серця.

Алгоритм надання першої допомоги при утопленні

1. Вийміть потопаючого з води. Витяг потрібно проводити акуратно: вгору обличчям, у горизонтальному положенні. Це дозволяє обмежити колапс кров'яного тиску (колапс - це падіння тиску та погіршення кровопостачання життєво важливих органів).
2. Викличте швидку допомогу.
3. Якщо постраждалий перебуває у свідомості:посадіть, зігрійте та заспокойте його. Забезпечте приплив свіжого повітря: у приміщенні – відкрийте вікно, на відкритому повітрі – попросіть людей не товпитися довкола. Спостерігайте його до приїзду швидкої допомоги.
4. Якщо потерпілий непритомний і дихає(): очистіть йому рот від сторонніх предметів і надайте йому . Щохвилини перевіряйте дихання і, при зупинці, будьте готові виконати . Чекайте на приїзд лікарів.
5. Якщо постраждалий непритомний і дихає:очистіть йому рот від сторонніх предметів і починайте СЛР: 30 натискань на грудну клітку і 2 штучні дихання.
6. З появою ознак життя:посадіть, зігрійте та заспокойте потерпілого. Спостерігайте його станом до приїзду швидкої допомоги.
7. За відсутності видимих ​​ефектів від СЛР:не зупиняйтеся та продовжуйте реанімацію до приїзду лікарів. Якщо поряд присутні люди, які вміють робити серцево-легеневу реанімацію — змінюйтесь кожні 5 циклів (1 цикл = 30 натискань + 2 штучні дихання).

Чим небезпечне утоплення

За відсутності своєчасної допомоги утоплення несе за собою серйозні та незворотні наслідки — аж до смерті. Розберемо деякі з них:

• Нестача кисню уповільнює частоту серцевих скорочень, до повної зупинки серцяпротягом 5-6 хвилин. Кров перестає циркулювати, що призводить до дисфункції всіх клітин організму. Набухає мозок: формується церебральний набряк. Сильне тиск веде до стиску нервових структур та незворотних наслідків.
• Попадання рідини у легені провокує задуху та порушує газообмінміж кров'ю та повітрям, що міститься в альвеолах.
• Для збереження залишків кисню в організмі знижується температура тіла, що веде до .

Запобіжні заходи

• Не вживайте алкоголь перед чи під час купання.
• Вибирайте правильне місце для пляжного відпочинку: не надто різкі перепади дна, присутність рятувальників та медичного пункту.
• Дотримуйтесь заборон на купання: небезпечні течії, медузи, занадто холодна вода.
• Ретельно стежте за своїми дітьми.
• Стережіться великих хвиль.
• Уникайте слизьких урвищ, скель.
• Ніколи не плавайте на самоті і не запливайте надто далеко від берега.

У разі проблеми намагайтеся зберігати спокій і пливти у бік берега. Махати руками і кликати на допомогу слід у тому випадку, якщо є ймовірність того, що вас помітять або почують. Занадто різкі рухи швидко витрачають запас сил, а розслаблене тіло тримається на воді краще, ніж напружене. Змусіть себе заспокоїтися, дихати глибоко та повільно.

У житті бувають різні ситуації, але краще дотримуватися запобіжних заходів, ніж боротися з наслідками. Бережіть себе та своїх близьких.

Розуміється нещасний випадок, внаслідок якого до людських шляхів дихання потрапляє рідина, що згодом може призвести до кисневого голодування. Надання потопаючому першої медичної допомоги - запорука порятунку життя.

Види

Існує кілька видів утоплення, які поділяються відповідно до особливостей симптоматики:

1. Справжнє чи первинне. Характеризується попаданням рідини в шлунок та легені. Своєю чергою, справжнє — представлене утопленням у прісній воді та морській. У першому випадку відбувається розрідження та збільшення об'єму крові, результатом чого є деструкція кров'яних речовин. Утоплення у морській воді супроводжується збільшеною концентрацією в крові іонів металу, що обумовлюється високим вмістом солей у морському водному просторі. Легкі ж зазнають значної деформації і руйнування цілісності тканин, через що з'являється набряк згаданих дихальних органів. Вода, що потрапила у кров у великій кількості, провокує появу синюшного відтінку шкірних покривів. Також справжнє утоплення супроводжується піноподібними виділеннями рожевого кольору, які виходять назовні через ротову та носову порожнини. При цьому дихання характеризується звуками, що клекотять.
2. Асфіктичний. Цей вид обумовлюється відсутністю потрапляння води до органів дихання, оскільки відбувається спазм голосової щілини. В даному випадку найбільшу небезпеку становить шоковий стан та подальша ядуха.
3. Синкопальний. Виникає, якщо людина випадково впала в крижану воду. Таке утоплення небезпечне зупинкою роботи серцевого органу та процесу дихання.
4. Вторинне. Є результатом інфаркту або нападу епілепсії, що раптово трапилися при утопленні. Вода проникає у легені після настання клінічної смерті.

Симптоми

Всупереч існуючій думці, розпізнати потопаючого досить складно, оскільки зовні його тримання на воді виглядає цілком звичайним. Однак така «спокійна» поведінка зумовлена ​​відсутністю можливості покликати на допомогу, причиною чого є порушення дихання. Критично малої кількості часу над водою потопаючому вистачає лише здійснення вдиху. Однак існує ряд відмітних ознак, завдяки яким все ж таки стає можливим розпізнати людину, що тоне:

• голова розташована у задньому напрямку, при цьому рот залишається відкритим. Також голова може бути повністю прикрита водою, а рот - розташовуватись біля самої водної поверхні;
• очі закриті чи приховані під волоссям;
• погляд стає «скляним»;
• потопаючим відбуваються часті вдихи, що обумовлюється бажанням захопити більше повітря;
• безуспішні спроби плавання чи зміни становища тіла.

Перша допомога

Послідовність дій при порятунку потопаючого умовним чином ділиться на три основні стадії:

1. Дії у воді

Надання першої допомоги постраждалому починається з витягування його на сушу. Цей процес є особливим, оскільки саме він визначає подальший стан утопленого. Отже, з метою безпечної доставки постраждалого на берег необхідно:

1. Наблизитись до потопаючого ззаду, після чого обхопити його безпечним для себе способом, щоб потопаючий був не здатний вчепитися в одяг або за будь-які частини тіла. Найбільш прийнятним та універсальним варіантом є «буксирування» постраждалого за волосся. Безумовно, такий спосіб виправданий за достатньої довжини волосся. Таким чином можна швидко і без перешкод дістатися до берега.
2. Якщо потопаючий все ж таки встиг вчепитися, необхідно пірнути у воду разом з ним. У водяному просторі потерпілий інстинктивно розтисне руки.

2. Дії на суші

Після того, як потопаючий успішно доставлений на берег, починається другий етап надання першої допомоги, послідовність дій якого зводиться до наступного:

1. Верхні шляхи дихання звільняються від сторонніх та сторонніх предметів та речовин, які можуть бути представлені тванню, зубними протезами, блювотними масами.
2. Постраждалий кладе животом на коліно, при цьому особа має бути опущена вниз. Таким чином, надлишкова кількість рідини стікає назовні.
3. У ротову порожнину потерпілого засовується два пальці, якими натискається на корінь язика. Завдяки даним діям провокується блювотний рефлекс, разом із яким виводяться надлишки води, а також відновлюється процес дихання. Далі з'являється кашель.
4. У разі відсутності блювотного рефлексу постраждалий перевертається на спину і робиться .

Важливо пам'ятати, що за наявності асфіктичного виду утоплення реанімаційні дії мають здійснюватися негайно, а стадія провокування блювоти – пропускатися.

Після успішного запуску процесу дихання слід виконати не менш важливий ряд заходів, спрямованих на подальше відновлення стану потерпілого:

Для збільшення натисніть на картинку

• укласти його набік;
• укрити сухим рушником;
• викликати бригаду швидкої допомоги;
• у постійному режимі слідкувати за станом врятованого. У разі чергової зупинки дихання реанімаційні дії мають бути відновлені.

Запобіжні заходи

Щоб уникнути неприємних наслідків, корисно дотримуватися наступних правил у процесі купання в глибоких водоймах:

1. Відмовитись від входу у водний простір у нетверезому вигляді.
2. Не здійснювати пірнання у незнайомих та підозрілих місцях.
3. Купатися далеко від водних суден, а також від курсу їхнього прямування.
4. При використанні надувних матраців, кіл та інших водяних пристроїв слід відмовитися від глибоких та далеких запливів.
5. Діти повинні бути під постійним наглядом дорослих і знаходитись на близькій відстані від берега.