Висипання при такому захворюванні, як сифіліс, є ознакою розвитку другої стадії хвороби і за своїм зовнішнім виглядом її легко сплутати з алергічною шкірною реакцією, пітницею та іншими шкірними захворюваннями.

Щоб правильно поставити діагноз, слід звертатися до лікаря відразу, як тільки ви помітили появу висипу.

Висип при сифілісі має свої характерні особливості: це невеликі утворення рожевого кольору, які поширюються на будь-якій ділянці тіла, але найбільше вони концентруються на шкірі плечей і стегон.

Найчастіше подібні висипання вражають низ живота та статеві органи. Інфекція поширюється і на волосисту частину голови та у жінок – шкіру під грудьми. У чоловіків і жінок уражаються геніталії: статевий член, статеві губи, піхва, шийка матки.

Венеричне захворювання завдяки таким яскраво вираженим і досить специфічним симптомам піддається простій діагностиці і це дозволяє виявити його на ранніх та початкових стадіях і провести ефективне та адекватне лікування. Сьогодні медицина може надати настільки інноваційні препарати, що пацієнт протягом кількох днів повністю позбавляється цієї хвороби.

При сифілісі висип має наступні характерні ознаки:

• немає чіткої локалізації та концентрації висипів;
• висипання не супроводжується хворобливими відчуттями, свербежем, немає лущення шкіри;
• сама текстура висипки досить щільна, висипання мають невелику та майже правильну округлу форму;
• не завжди висипання зливаються між собою;
• колір висипу варіюється від світло-рожевого до синюшного та темно-червоного;
• висипка зникає сама по собі через короткий проміжок часу і не залишає після себе жодних слідів.

Дуже рідко, але висипання і різні за характером утворення на шкірі при сифілісі можуть супроводжуватися підвищенням температури тіла, спостерігаються також ознаки застуди, рідше - грипу.

Тому дуже важливо завжди доліковувати сифіліс, а при перших підозрах на хворобу та ознаках захворювання відразу звертатися до лікаря, щоб не доводити захворювання до останньої стадії, коли при сифілісі з'являється висип, хвороба переходить у наступні стадії розвитку та важчі форми, які не завжди піддаються терапії.

Сифілітичний висип та його прояви на різних стадіях сифілісу

Сифіліс найчастіше передається статевим шляхом через безладні статеві зв'язки.

Повністю вилікуватися від хвороби можна тільки на ранніх стадіях захворювання, коли сифілітична висипка ще знаходиться в першій або другій формі.

Звичайно, заразитися хворобою можна і в побуті просто контактуючи з людиною, яка хвора на сифіліс.

Вірус у разі передається через рани, подряпини на шкірі, інші травматичні прояви, через слизові оболонки, через різні предмети побуту та особистої гігієни.

Є й уроджені форми цього захворювання.

У чоловіків і у хворих таких неприємностей жінок сифіліс проявляється різними специфічними висипаннями на шкірі (поверхні шкіри рук, низу живота, в області геніталій, на стегнах, в волосистій частині голови, бічних частинах шиї і на плечах). У жінок уражається область шкіри під грудьми.

Сифілітичний висип первинної стадії характеризується невеликими, найчастіше червоними плямами на шкірі, які через кілька днів починають перетворюватися на невеликі горбки. Такі утворення поступово переходять у виразки із твердими краями. Ця стадія може тривати до семи тижнів, і протягом цього періоду лімфовузли хворого збільшуються.

Перша стадія розвитку сифілітичного висипу закінчується трепонемним сепсисом, загальною слабкістю організму, хворобливими відчуттями у суглобах, високою температурою тіла та появою вже другої стадії висипу.

На другій стадії розвитку захворювання його симптоми можуть бути дуже різноманітними. Через це багато лікарів, які поки що не мають достатнього досвіду, можуть сплутати хворобу з іншими шкірними захворюваннями і поставлять неправильний діагноз.

Саме сифілітичний, а не будь-який інший висип на другій стадії характеризується:

• відсутністю хворобливих відчуттів та сверблячки;
• щільними утвореннями із чіткою формою;
• насиченим темно-червоним кольором горбків;
• освіти можуть швидко з'являтися і швидко зникати, без слідів.

Висипання носять і гнійний характер, коли пляма перетворюється на гнійник і відбувається подальше зараження організму. Хворий цієї стадії також становить небезпеку оточуючих, т.к. гній містить у собі збудник сифілісу.

Друга стадія сифілісу може характеризуватись і такими проявами:

• Розеолезний сифілід. Це найпоширеніший прояв другої стадії захворювання, при якому інфекція вже починає поширюватися по всьому організму. Плями мають блідий рожевий колір, не запалюються, не зливаються. Найчастіше плями вражають область живота та тулуба;
• Папульозний сифілід. Характеризується утворенням папул (вузликових утворень) округлої форми. Розміри можуть змінюватись від розмірів сочевиці і до середньої горошини. На перших етапах мають гладкість, потім може з'явитися невелике лущення. Уражаються найчастіше області долонь, підошви ніг, анус та статеві органи.
• Долонно-підошовний сифілідвиявляє себе в освіті вузликових утворень з чіткою обмеженістю на шкірі з ліловим та червоним кольором. У процесі розвитку папул вони розтріскуються, що спричиняє лущення навколо освіти. Іноді така висипка плутається з мозолями на ступні ніг або долонях і хворий не бачить причини звертатися до лікаря.
• Широкі кондиломичасто зустрічаються при сифілісі і, як правило, вони вражають область ануса. У деяких досить частих випадках такий сифілітичний та специфічний висип може бути єдиною ознакою розвитку другої стадії сифілісу. Але й тут дуже важливо пройти правильну діагностику та відрізнити сифілітичний симптом від анальних бородавок та гемороїдальних утворень.
• Сифілітична лейкодермана сьогоднішній день є рідкісною ознакою цього захворювання. Раніше цей симптом зустрічався дуже часто і йому навіть вигадали оригінальну назву: «намиста Венери», т.к. локалізується висип на бічних сторонах шиї, іноді - на грудях, на шкірі плечей, у пахвових западинах.
• Ерітематозна ангінадіагностується з появою плям слизової рота, верхнього піднебіння. Плями пофарбовані в насичені червоні та мідні кольори. Такі симптоми найчастіше виявляються в гострі моменти рецидиву (повторного прояву) захворювання і найчастіше є єдиними симптомами розвитку другої стадії хвороби - вторинного сифілісу. Подібні освіти завжди накопичують у собі дуже велику кількість інфекції, і хворий може заражати оточуючих людей при звичайних побутових контактах.
• Сифілітична алопеціявражає волосисту частину голови, хворий починає втрачати волосся через велику кількість вогнищ інфекції на шкірі голови. За своїм зовнішнім виглядом таке облисіння нагадує з'їдене міллю натуральне хутро.

Третинна стадія характеризується невеликими за розмірами папулами, текстуру яких можна визначити лише за допомогою пальпації шкіри та за кольором шкіри над освітою, яка буде забарвлена ​​у синюшний червоний колір. Горбики збираються у невеликі кільця і ​​таким чином групуються на шкірі.

Через нетривалий час папули переростають у невеликі виразки, які заживаючи залишають після себе сліди на поверхні шкіри – рубці та шрами.

Третинна стадія захворювання дуже важко піддається лікуванню і здебільшого сифіліс вже неможливо повністю вилікувати. Це може призвести до різних ускладнень, передачі хвороби від матері до дитини, інвалідності. Бувають найважчі наслідки, коли хворий помирає.

Будь-яка форма сифілісу може стати провокатором та інших захворювань, а третинна – може стати причиною розвитку тяжких форм таких захворювань, як сифілітичні:

• Менінгіт, неврит.
• Остеоартрит, остеоперіостит.
• Аортит, міокардит.
• Гастрит та гепатит.
• Некроз, сліпота.

Висипання при сифілісі та їх лікування

Висипання при сифілісі відбуваються за повторних рецидивах, тобто. - первинному та вторинному прояві хвороби. При первинному сифіліс утворюється твердий шанкер - ерозія або виразка одиночна, з чіткими і рівними краями і з червоним дном. Ця освіта не має схильності до збільшення своїх розмірів, а також – не піддається місцевій терапії.

Такі висипання при первинному сифілісі вражають слизові оболонки рота (куточки рота, губи, мигдалики), анальний отвір, низ живота, руки, статеві органи, а також область грудей у ​​жінок.

У чоловіків освіти концентруються на головці члена, крайньої плоті, стовбурі члена і всередині уретри. У жінок вогнище ураження – це статеві губи, промежину, шийка матки та піхву.

Неускладнена шкірна освіта проходить через 1,5-2 місяці.

Після того, як утворилися шанкри, протягом 5-7 днів збільшуються лімфатичні вузли, найчастіше - пахові, потім з'являється загальна слабкість організму, м'язові та суглобові болі. Такі симптоми свідчать, що сифілітична інфекція почала поширюватися у всьому організмі.

Висипання при сифілісі на вторинній стадії проявляються від 2 до 4 місяців після того, як відбулося інфікування організму сифілісом. І ось такий вторинний сифіліс, який є вже у внутрішніх тканинах і органах, може тривати дуже і дуже довго - період налічує від 2 до 7 років.

Протягом цього часу інфікуються всі внутрішні органи, сильно уражаються тканини, суглоби, кістки, все внутрішні системи. Хвороба може тривати роками і з кожним роком все важче і важче вилікувати її повністю. Тому не варто запускати сифіліс, його можна дуже швидко вилікувати і назавжди забути про таку неприємність.

Висипання при вторинному сифіліс також утворюються на слизових оболонках і шкірі, причому вони можуть утворюватися і бути присутніми на шкірі 1 - 2 місяці, потім зникають і через деякий проміжок часу, знову з'являються.

У перший етап висипання воно супроводжується яскравим забарвленням та рясним утворенням – це вторинний свіжий сифіліс. Всі наступні висипання вже матимуть блідіші кольори і меншу кількість папул.

Лікування сифілітичного висипу має розпочинатися своєчасноколи вже видно повну клінічну картину захворювання, щоб не допустити поширення захворювання по всьому організму та розвитку ускладнень.

Терапія починається з постановки точного діагнозу та вибору методу лікування, завжди проходить строго індивідуально, виходячи з особливостей перебігу хвороби у кожного пацієнта.

Сьогодні медицина може запропонувати дуже швидкі та ефективні способи лікування із застосуванням якісних медичних препаратів.

Завжди хворому призначається комплексне лікування, спрямоване терапію самого захворювання - сифілісу, і навіть - видалення його симптомів, тобто - висипки.

Найбільш ефективні такі ліки, до складу яких входить водорозчинний пеніцилін - це допомагає протягом усього лікування підтримувати в крові ту кількість антибіотика, при якому вірус сифілісу не може поширюватися по організму і заражати внутрішні органи і системи. Якщо хворий має підвищену чутливість до пеніциліну, терапію проводять іншими адекватними антибіотиками.

Також терапія сифілітичного висипу проводиться, виходячи зі стадії її розвитку, під які і підбираються спеціальні препарати, імуностимулятори.

Батьки, які самі постраждали від сифілітичної інфекції, часто запитують себе: «А чи хворіють діти на сифіліс?». На жаль, відповідь тут: так, хворіють.

Організм дитини також уразливий для блідої трепонеми, як і організм дорослого. Ускладнює ситуацію і те, що бліда трепонема (збудник сифілісу) передається не лише статевим шляхом, а й побутовим. Найбільший ризик підхопити інфекцію для дитини існує саме в сім'ї, де один із родичів хворий на сифіліс.

Розповідаємо, чому і як діти хворіють на сифіліс і які наслідки хвороби для організму дитини.

Як можна заразити дитину сифілісом?

Якщо в постійному оточенні дитини (сім'я, дитячий садок, школа, хобі) є люди, які хворіють на сифіліс, то ризик зараження однозначно існує. Імовірність заразитися залежатиме від кількох умов. Насамперед — від можливих шляхів зараження.

«Отримати» сифіліс дитина може кількома шляхами.

Найчастіший шлях зараження - побутовий

Бліда трепонема може потрапити в дитячий організм, якщо дитина контактує з кимось, що страждає на активну первинну або вторинну форму сифілісу (коли на шкірі хворого є різноманітні види сифілітичного висипу).

Контакти дитини з хворим може бути наступних видів:

• Через висип при первинному та вторинному сифілісі

У висипаннях вторинного і первинного сифілісу знаходиться безліч бактерій трепонеми - особливо якщо висип має «мокнучу» поверхню. Коли елементи висипання стикаються з пошкодженою шкірою або слизовою оболонкою дитини (подряпини, натертості, порізи, садна, виразки на губах, прикушена щока), то трепонема легко проникає в організм малюка.

При цьому елементи пізнього, третинного сифілісу (горбки та гуми) не є небезпечними для дитини, тому що для зараження в них міститься дуже мало блідих трепонем.

• При контакті зі слиною зараженої людини

дітей із сифілісом заразилися побутовим шляхом

Крім шкірних висипань, дуже багато блідих трепонем міститься в слині хворого. Будь-який контакт зі слиною хворого на сифіліс дуже небезпечний для дитини: трепонема легко передається через поцілунки, соски, іграшки, ложки, пляшки та будь-які предмети, на які може потрапити заражена слина. Однак важливо пам'ятати, що бактерії передаються тільки якщо слина залишається вологою. Коли слина висихає, гинуть і трепонеми.

• Через грудне молоко

Жінки, що годують грудьми, часто запитують: «Чи передається сифіліс через грудне молоко?». Відповідь: так, передається.

Якщо мати хвора на активну форму вторинного сифілісу, то без лікування інфекція передасться дитині в 100% випадків. При первинному і третинному сифілісі молоко не так небезпечне для дітей, але ризик зараження все ж таки є.

Побутові шляхи зараження для дитини: через висип хворої, при контакті із зараженою слиною, через грудне молоко

Зараження «штучним» шляхом

Окрім побутового зараження, можливий і артифікаційний(Штучний) шлях передачі блідої трепонеми. До цього виду заражень відносяться різні проникнення в організм за допомогою інструментів.

Основні артифікаційні способи зараження:

• при переливанні крові
• через уколи у лікарні
• у стоматолога
• в салоні краси (контакт з нестерильними голками чи ножицями)
• під час голкорефлексотерапії
• при будь-яких інших проникаючих втручаннях в організм - якщо використовуються нестерильні інструменти

Зараження штучним шляхом трапляється досить рідко, і причина завжди одна — недобросовісно оброблений інвентар. Найчастіше винні не медичні установи (хоча і це можливо), а різні приватні організації — косметичні та стоматологічні кабінети, салони нетрадиційної медицини, тату-салони тощо. Передбачати такий ризик і уникнути його на 100% просто неможливо. Залишається лише бути пильними та обирати установи з перевіреною репутацією.

Як часто трапляється сифіліс у дітей?

Дитячий набутий сифіліс зустрічається майже вдесятеро рідше, ніж дорослий. Сифіліс раннього дитячого віку виникає, перш за все, через тісний побутовий контакт із зараженими родичами.

Саме тому, коли у дорослої людини виявляють сифіліс, обов'язково обстежують усіх членів сім'ї та проводять превентивне лікування. Це запобігає можливому розвитку сифілісу у дітей та в інших домочадців.

Сифіліс у підлітків та дітей шкільного віку зустрічається вже частіше.

Крім внутрішньосімейних контактів, основними причинами зараження є:

• ранній початок статевого життя
• незнання про заходи безпеки у статевій сфері або зневага до них
• тісний побутовий контакт дітей між собою (загальні пляшки, цигарки, іграшки, передача з рота в рот цукерок чи жуйки)

Усе це значно підвищує частку заражених сифілісом дітей серед населення.

Сифіліс у школі чи дитячому садку.

Обстеження на сифіліс серед вчителів, вихователів та інших працівників дитячих закладів проводиться двічі на рік. У середньому у Москві та Санкт-Петербурзі протягом року виявляють від 5 до 20 випадків сифілісу у працівників освітніх установ. В інших містах — менше, але поки що лише через меншу кількість населення.

Якщо у вихователя чи вчителя виявляють сифіліс

Якщо з'ясовується, що працівник дитячого закладу хворий на сифіліс, його обов'язково повинні усунути від роботи на час лікування.

Працювати із сифілісом у дитячому садку, як і в інших освітніх закладах, не можна

Якщо ж людина, працюючи з дітьми, навмисне приховує, що хвора на сифіліс, то її можуть притягнути до адміністративної чи кримінальної відповідальності. Такого співробітника чекає відсторонення від роботи та судовий розгляд.

Дітей, які контактували із зараженим працівником, обов'язково обстежують на сифіліс, а батькам мають повідомити про те, що сталося.

Якщо з'ясовується, що на сифіліс хвора дитина

У ситуації, коли у дитини позитивні аналізи на сифіліс, її усувають від навчання або забирають із дитячого садка та проводять лікування у шкірно-венерологічному диспансері (або вдома під контролем дерматовенеролога). Тобто діти, хворі на сифіліс, не навчаються в жодних окремих школах — їх просто тимчасово забирають додому або в лікарню.

Батьків цієї дитини також обстежують та проводять лікування: якщо аналізи на сифіліс негативні, то лікування буде профілактичне, а якщо позитивні – то повноцінне.

Після повного курсу лікування дитина може повернутися до своєї школи або дитячого садка. Діти, виліковані від сифілісу, не є небезпечними для інших дітей і відвідують ті ж дитячі садки та школи, що й діти, які ніколи не хворіли на сифіліс.

Як розвивається набутий сифіліс у дитини

Придбаний сифіліс у дітей має ті ж симптоми та розвивається так само, як і у дорослих. Хвороба має самі періоди — інкубаційний, первинний, вторинний і третинний.

Важливо пам'ятати, що ознаки сифілісу у дівчаток і хлопчиків немає відмінностей, інфекція тече однаково в обох статей.

Розглянемо коротко всі стадії та їх ознаки.

Інкубаційний період у дітей

Коли бліда трепонема потрапляє в організм крізь пошкоджену слизову або шкіру, у перші 3-4 тижні нічого не відбувається. Дитина почувається так само, як і зазвичай. Видимих ​​ознак хвороби теж поки що немає, тому запідозрити її, на жаль, неможливо.

Первинний сифіліс у дітей

Через 3-4 тижні приходить час для первинної стадії хвороби: на місці впровадження трепонеми формується твердий шанкер (невелика щільна і безболісна виразка) - перша ознака сифілісу як у дітей, так і у дорослих.

На фото первинний дитячий сифіліс виглядає як невелика виразка розміром приблизно 4-5 мм.

Крім твердого шанкеру, первинний сифіліс можна запідозрити щодо запалення лімфовузлів та лімфатичних судин (лімфангіту та лімфаденіту). Вони запалюються найближче до місця застосування трепонеми. Запалення виглядає як збільшення у розмірах, спухання лімфовузлів і іноді – невелике «дротяне» ущільнення від шанкеру вздовж лімфатичної судини.

У дітей, хворих на сифіліс, твердий шанкер найчастіше зустрічається на губах або в ротовій порожнині - на язику, задній стінці глотки; рідше - поза ротом.

Первинний сифіліс триває близько шести-семи тижнів. Докладніше про те, як протікає первинний період сифілісу можна прочитати у спеціальному матеріалі.

Вторинний сифіліс у дітей

Приблизно через 1,5 місяці після появи твердого шанкеру на тілі дитини виникає висип - ознака вторинного сифілісу. Висипання нерідко супроводжується температурою, яка може тривати від 1 до 5 днів.

На фото вторинний сифіліс у дітей може нагадувати класичні дитячі інфекції - кір, вітрянку, краснуху і таке інше. Однак, на відміну від них, сифілітична висипка на тілі тримається від 2-3 тижнів до декількох місяців.

Висип у дітей, хворих на сифіліс, може бути:

• розеолезної (з плям по 2-3 мм)
• папульозної (з вузликів від 1 мм до 1 см)
• або рідше - пустульозної (з гнійників)

Вторинний сифіліс триває 3-4 роки і протікає хвилеподібно: періоди висипань кілька разів змінюються періодами оманливого благополуччя – коли жодних ознак сифілісу у дитини немає.

Сифіліс у дітей схожий на краснуху чи вітрянку: на фото можна побачити, як схожі ці прояви.

Якщо такий сифіліс не лікувати, то через 3-4 роки він перейде до третинного.

Третинний сифіліс у дітей

Третинний сифіліс – найсерйозніша та руйнівна стадія захворювання. На цьому етапі під шкірою та всередині тіла дитини формуються гуми (шишки) та горби.

Ці утворення зберігаються на шкірі або всередині тіла тривалий час (іноді протягом декількох років). Потім у них починаються гнійні процеси. А коли виразка проривається, то руйнує навколишню тканину.

Прорив виразки дуже погано позначається на тій ділянці, де вона виникла: можуть руйнуватися не тільки ділянки шкіри, а й м'язова, хрящова, судинна та кісткова тканини, речовина головного мозку. Якщо гумма виникла у внутрішньому органі, може постраждати і він.

Лікування сифілісу у дітей

Отриманий сифіліс у дітей лікується так само, як і у дорослих. Дитина, хвора на сифіліс, отримує ті ж ліки, приблизно за тією ж схемою лікування:

• превентивне (профілактичне) лікування – в один укол антибіотика;
• лікування первинного сифілісу – проводиться приблизно протягом 10-14 днів;
• лікування вторинного сифілісу в залежності від курсу становить близько 15-20 днів;
• Лікування третинного сифілісу проводиться двома курсами по 14-28 днів з перервою між ними у 14 днів.

Кількість уколів антибіотика може бути від 1 разу на тиждень, до кількох разів на день. Це залежить від того, який препарат використовують та на якій стадії сифілісу почалося лікування. Препарати лікар підбирає індивідуально для кожного пацієнта.

Наслідки сифілісу у дітей

Наслідки сифілісу у дітей залежать від того, коли почалося лікування.

Якщо лікування провели у первинному чи вторинному періоді сифілісу — то найчастіше наслідків захворювання вдається уникнути.

Якщо ж сифіліс перейшов у третинну стадію, то значний ризик незворотних змін на шкірі, у кістковій системі та у внутрішніх органах. Без лікування третинний сифіліс може тривати роками і в результаті призвести до інвалідності та смерті.

Наслідками пізнього сифілісу у дитини можуть бути:

• сифіліс нервової системи — різні форми призводять до інвалідності та недоумства;
• сифіліс серцево-судинної системи – ураження аорти, аортального клапана, коронарних судин; призводить до серцевої недостатності та ішемічної хвороби серця;
• сифіліс кісткової системи - руйнування і деформація кісток, руйнування хрящової тканини, формування сідлоподібного носа, нориці твердого піднебіння і так далі;
• сифіліс внутрішніх органів – руйнівні зміни печінки, нирок, шлунка, легень та інших органів.

Отриманий сифіліс дуже небезпечний для дитячого організму. Зараження може статися, якщо в колі спілкування дитини є хтось, який хворіє на сифіліс. Найімовірніший шлях зараження для дітей – побутовий контакт чи грудне молоко.

Дитячий сифіліс лікують майже так, як і дорослий, але меншими дозами препаратів. Чим раніше починається лікування, тим більше шансів уникнути тяжких наслідків інфекції.

Для профілактики дитячого сифілісу працівників шкіл та дитячих садків перевіряють на цю інфекцію двічі на рік.

Якщо на сифіліс захворів хтось із дорослих, діти та інші члени його сім'ї обов'язково повинні здати аналізи та пройти профілактичне лікування.

З огляду на загального ураження організму хворого.

Лікування висипу при сифілісі проводиться медикаментозними засобами, що мають активність проти блідої трепонеми, що є збудником хвороби. Причому висипання з'являються лише з другого періоду захворювання.

Основні особливості висипу у вторинному періоді

Перші висипання у людей, що заразилися сифілісом, з'являються приблизно через півтора місяці після утворення твердого шанкеру, що є первинним осередком зараження. Причому висип дуже різноманітна і може бути представлена ​​як розеолами, так і папулами.

Розеоли, що є блідо-рожевими плямами, з'являються першими і не завдають ніяких незручностей. Вони не сверблять, не лущиться і не виступають над шкірою. Саме тому висипанням, як правило, не надається належного значення.

Єдиною відмінністю розеол від висипань, що не мають сифілітичного характеру, є зникнення або швидке збліднення під натисканням пальця.

При цьому висипка при сифілісі може розташовуватися на будь-яких частинах тіла і на різному віддаленні один від одного.

Протягом усього вторинного періоду висипання з'являються, то зникають. Елементи висипу укрупняються, які кількість скорочується, причому, з кожним наступним разом висипання дедалі більше зближуються друг з одним, утворюючи химерні форми зі специфічними назвами. Так, наприклад, висипка при сифілісі на обличчі в області чола нагадує одягнений на голову вінок, за що і отримала назву «корона Венери».

Папульозні висипання розбавляють вже наявні розеоли дещо пізніше і можуть утворитися на будь-якій частині тіла. Характерною особливістю папул є те, що після їхнього зникнення на шкірі залишаються плями з підвищеною пігментацією, а не рубці. Крім того, на уражених шкірних покривах можна виявити одну велику папулу безліч маленьких, розташованих поряд з нею і утворюють коло.

Основні особливості висипів

Цілком природно, що поява будь-яких шкірних висипів потребує ретельного дослідження з метою проставлення діагнозу. І, звичайно ж, висипання при сифілісі на шкірі слід відрізняти від безлічі захворювань шкірних покривів. Тим більше, що папульозні висипання, що знаходяться в ділянці підошв і долонь, нагадують як псоріаз, так і лишай.

Чим відрізняються сифілітичні висипання від решти?

В даний час є певні методики, що дозволяють відрізнити різні за своєю висипання. Так, наприклад, висип при сифілісі може бути розпізнаний за допомогою серологічних досліджень. Чому саме так, а чи не інакше? Все досить просто.

Класична картина протікання сифілісу у пацієнта зазвичай не відповідає реальним клінічним проявам захворювання. Так, наприклад, можна спостерігати наявність різних видів висипу на різних стадіях розвитку папульозних елементів. А відповідно до класичних описів, сифілітичні папули:

• мають чіткі межі;
• безболісні і не сверблять;
• мають ознаки інфільтрації тканин;
• мають колір шинки або свіжого м'яса.

Саме тому, крім серологічних досліджень, у хворого досліджують ще й спинномозкову рідину, що особливо необхідно в період вторинного сифілісу, що протікає з рецидивами.

Крім того, варто відзначити, що висипання при сифілісі може з'являтися на тлі змін у волосяних покривах і структурі нігтів. Так, наприклад, крім наявності висипань у пацієнтів випадає волосся, брови і вії, що створює досить характерний і відомий образ. Причому випадання волосся часто носить вогнищевий характер, що призводить до утворення на голові невеликих за своїм розміром лисин.

Описана симптоматика, як правило, відповідає вторинному рецидивуючого періоду сифілісу, діагностика якого неможлива без дослідження спинномозкової рідини.

Вторинний період захворювання характеризується тим, що, незважаючи на такі яскраві прояви, при своєчасному та адекватному лікуванні відбувається повне лікування пацієнта.

Основні особливості висипу при

Незважаючи на те, що з кожним новим поверненням захворювання, висипки при сифілісі стає все менше, це зовсім не означає, що захворювання відступило. Навпаки, подібна клінічна картина свідчить лише у тому, що сифіліс прогресує, поширюючись практично всі внутрішні органи. І означає це те, що сифіліс вступив у свій останній, третинний період.

Що відбувається із висипаннями на цій стадії розвитку захворювання?

Замість розеол і папул, властивих вторинному періоду, з'являються підшкірні утворення, розташовані групами і рубці, що залишають після себе, що мають атрофічний характер.

Що стосується висипу при сифілісі в класичному її розумінні, то в третинному періоді вона повністю відсутня, поступаючись місцем вищезгаданим підшкірним новоутворенням, які у разі неналежного лікування розпадаються з утворенням виразок, що мають великі розміри, неправильної форми і відрізняються глибоким ураженням шкірних покривів.

Варто відзначити, що рубцеві зміни шкіри, що утворюються в третинний період сифілісу, залишаються на все життя.

У разі своєчасного та адекватного лікування розпаду новоутворень можна уникнути – у разі вони просто розсмоктуються з часом.

Проводячи обстеження шкірних покривів пацієнта в третинному періоді, необхідно виключити наявність червоного вовчака, який за своєю клінічною картиною нагадує третинний сифіліс. Основною відмінністю у разі буде сам характер рубцевих змін. Пацієнти з вовчаком покриті поверхневими рубцями, причому їх поверхні після рецидиву захворювання покриваються горбками.

Щодо сифілісу, то при цьому захворюванні подібних проявів не зустрічається ніколи.

Стан шкірних покрив за наявності асимптомного сифілісу

Крім класичних різновидів сифілісу існують і форми асимптомного сифілісу, що рідко зустрічаються, протікають без будь-яких шкірних змін. Це означає, передусім, те, що висип при сифілісі у разі відсутня.

Підтвердженням такого діагнозу можуть бути результати серологічних досліджень, а також дослідження спинномозкової рідини хворого, що дозволяють зупинити розвиток ускладнених форм захворювання.

Сифілітичний висип – це видозміна поверхневих судин шкіри. Бліда трепонема, потрапляючи у кров, виділяє специфічні токсини, які розширюють судини. Далі судинна реакція залежить стану імунітету. Кожна людина індивідуальна, і її імунна реакція, відповідно, теж.

Просте розширення судин на шкірі виявляється у вигляді плям (розеол). Такі плями при натисканні легко зникають (судини здавлюються, і шкіра набуває блідого відтінку).

Якщо відбувається збільшення проникності судинної стінки, навколо судини частково накопичується плазма разом з імунними клітинами, відбувається запальна реакція і навколо розширеної судини утворюється тверда муфточка.

На шкірі це проявляється у вигляді невеликого округлого ущільнення, тобто. формується вузлик (папула).

Якщо імунітет ослаблений, бактерії починають активно розмножуватися поза судинним руслом. Імунітет, захищаючи організм, навколо найбільших скупчень бактерій утворює запальну капсулу, усередині якої накопичується гній. Такий прояв імунної реакції на шкірі виглядає у вигляді гнійників (пустул).

Сифіліс — це класичне венеричне (тобто передається статевим шляхом) захворювання, якому однаково піддаються представники чоловічого і жіночого роду. В основному хворіють на сифіліс у репродуктивному віці: чоловіки від 16-18 до 65-70 років, жінки від 16 до 35-45 років.

Більшість людей вважає, що заразитися сифілісом можна лише статевим шляхом, а якщо чоловік чи жінка дотримуються чистоти інтимних зв'язків, їм ця хвороба не загрожує.

Думка ця помилкова, тому що передача інфекції можлива як контактно-побутовим шляхом, так і при проходженні медичних процедур у сумнівних установах, де не дотримуються умов стерильності.

Небезпечним є і пряме переливання крові, до якого вдаються в екстрених випадках: донор може не знати про свою недугу, що призведе до зараження реципієнта.

Третій шлях – від зараженої жінки до її дитини.

Класифікація

Після зникнення первинних твердих шанкров та розвитку вторинної стадії, тіло починають покривати нові висипання. Висип на тілі при вторинному сифілісі відрізняється великою різноманітністю

• Розеоли – блідо-рожеві цятки, які найчастіше покривають живіт і бічну частину тулуба пацієнта. Вони не мають чітких контурів, не зливаються, не завдають дискомфортних відчуттів. Розеоли вважаються найпоширенішими видами висипу, оскільки спостерігаються у 90% хворих на льюїс.
• Папули - вузлики круглої форми, розміром не більше горошини. Перші дні після утворення відрізняються гладкістю, але потім можуть лущитися. Папульозний висип при сифілісі зазвичай спостерігається на долонях, ступнях, у задньому проході та на статевих органах.
• Долонно-підошовні сифіліди – ще один вид папул, що відрізняється чіткими контурами та типовим забарвленням – яскраво-червоним або фіолетовим кольором. Вражають переважно долоні та підошви ніг. Іноді їх плутають із мозолями, тому люди відкладають відвідування лікаря. Через кілька днів після освіти вони тріскаються і починають лущитися.

Сифіліс здатний вражати будь-які органи та системи, але прояви сифілісу залежать від клінічного періоду, симптомів, тривалості хвороби, віку пацієнта та інших змінних. Тому класифікація здається трохи заплутаною, але насправді вона побудована дуже логічно.

1. Залежно від відрізка часу, який з моменту зараження, розрізняють ранній сифіліс - до 5 років, понад 5 років - пізній сифіліс.
2. За типовими симптомами сифіліс поділяють на первинний (твердий шанкр, склераденіт і лімфаденіт), вторинний (папульозний і пустульозний висип, поширення хвороби на всі внутрішні органи, ранній нейросифіліс) і третинний (гуми, ураження внутрішніх органів, кост, .

шанкер - виразка, що розвивається в місці впровадження збудника сифілісу

1. Первинний сифіліс, за результатами аналізів крові, може бути серонегативним та серопозитивним. Вторинний за основними симптомами поділяють на стадії сифілісу – свіжу та приховану (рецидивну), третинний диференціюють як активний та прихований сифіліс, коли трепонеми перебувають у формі цист.
2. По переважному ураженню систем та органів: нейросифіліс та вісцеральний (органний) сифіліс.
3. Окремо – сифіліс плода та вроджений пізній сифіліс.

Існують такі різновиди висипів при сифілісі:

• Перша стадія. Прояв цієї стадії можна побачити через місяць після того, як інфекція була занесена в організм. У цей час можна спостерігати перші ознаки сифілісу. Висипка проявляється червоними прищиками, які через певний час набувають вигляду виразок. Висипка може зникнути через пару тижнів, але незабаром знову з'явитися. Така висипка може і довго перебувати на тілі людини, навіть бути присутньою кілька років.

Які бувають стадії

Існує кілька етапів, через які проходять пацієнти, які заразилися сифілісом:

Які виділяють періоди захворювання? Їх розрізняють залежно від давності захворювання та від поширеності ураження.

1. Первинний сифіліс. Це початкова стадія хвороби. Характеризується появою твердого шанкеру та збільшенням лімфатичних вузлів.
2. Вторинний сифіліс. Відбувається рознесення мікроорганізмів по організму гематогенним шляхом. В результаті на шкірі з'являється типовий висип.
3. Третичний період. Тут уже відбувається утворення специфічних горбків на шкірі та у внутрішніх органах.
4. Прихований. Особливий варіант патології, у якому є лише лабораторні докази хвороби, але відсутні зовнішні прояви.
5. Уроджена патологія. Це варіант захворювання, що діагностується у новонароджених дітей.

Які ж прояви притаманні різних стадій хвороби?

Різні клінічні ознаки залежить від ступеня активності мікроорганізму. Які ж бувають шкірні прояви сифілісу?

Первинний період

У цьому періоді основною ознакою є твердий шанкер. Тривалість цього періоду становить близько двох місяців.

Твердий шанкер утворюється там, де сталося використання блідих трепонем. Спочатку на цій ділянці з'являється еритема з точними межами.

Незабаром вона трансформується у невелике ущільнення, яке височить над поверхнею шкіри. Через деякий час на цьому ущільненні формується ерозія чи виразка.

Твердий шанкер має певні ознаки:

• яскраво-червоний чи мідний колір;
• якщо це ерозія, то дно її лаковане та блискуче;
• якщо це виразка, її дно має жовтуватий колір;
• краю ерозії чіткі, у виразки похилий;
• форма дефекту овальна або округла;
• на шкірі немає ознак запалення;
• відсутня болючість.

Найчастіше дефект локалізується у сфері статевих органів. Однак можливі інші ділянки його появи.

Вторинний період

Вторинний сифіліс починається через два місяці після утворення твердого шанкеру. При цій стадії сифілісу на шкірі утворюються різні висипання. Усі вони мають характерні ознаки:

• мають доброякісний перебіг – зникають самостійно навіть без лікування, не залишають по собі рубців;
• самопочуття пацієнта не страждає, немає суб'єктивних відчуттів;
• відсутні прояви запалення;
• висип характеризується поліморфізмом - тобто одночасно на шкірі виявляються різні типи висипів;
• всі висипання є контагіозними, тобто містять у собі мікроорганізми.

Найчастіше в цьому періоді спостерігається плямистий сифілід. Також він називається сифілітичною розеолою. Висипання утворюється на тулубі і кінцівках. Елементи її – це невеликі плями. Вони мають свої характеристики:

• формується висип поступово та остаточно розвивається до десятого дня;
• плями мають світло-рожеве забарвлення;
• висипання досить рясні, розташовуються хаотично, не схильні до злиття;
• мають округлу форму, що знаходяться на рівні шкіри;
• не схильні до лущення.

При діагностиці потрібно відрізняти цей стан від кору та краснухи, різних видів позбавляючи.

Другий вид висипу, що часто зустрічається, при сифілісі у вторинному періоді - це папульозний сифілід. Він має кілька різновидів.

1. Лентикулярний сифілід. Він представлений щільними еластичними папулами із чіткими межами. Вони мають частіше темно-червоний колір із синюватим відтінком.
2. Міліарний сифілід. Представлений дрібними папулами завбільшки з просяне зерно, що мають червоний колір. Вони групуються на шкірі таким чином, що утворюють різні постаті.
3. Нумулярний сифілід. Ця висипка при сифілісі представлена ​​великими папулами округлої форми. Вони мають темно-червоний колір. Після їхнього зникнення залишається пігментація.
4. Мокнутий сифілід. Висипання розташовуються у великих складках шкіри. Папули невеликі, зливаються і утворюють поверхню, що мокне.
5. Підошовно-долонний сифілід. Сифіліс при цьому варіанті виглядає як фіолетові або жовті плями. Вони швидко ущільнюються та покриваються лусочками.
6. Широкі кондиломи. Ці висипання представлені невеликими папулами, поверхні яких утворюються вегетації. Вони виявляються в шкірних складках та в області статевих органів.

Вторинний сифіліс триває кілька років.

Третій період

Пізня стадія захворювання. Основні прояви – це поразка внутрішніх органів. Проте є й ознаки хвороби на шкірних покривах. Чим вони представлені?

Ознаки сифілітичного висипу

на фото перші ознаки сифілітичного висипу на животі

При даній хворобі плями на тілі пацієнта відрізняються за декількома характерними ознаками, серед яких можна виділити такі:

1. Висипання, як правило, не локалізовані на конкретній ділянці тіла, вони можуть з'явитися будь-де.
2. Уражені ділянки не сверблять, не сверблять і не болять, на них відсутнє лущення.
3. Елементи на тілі щільні навпомацки, круглої форми, можуть бути одиночними, або зливатися між собою.
4. Сифілітичний висип може бути рожевим або червоним з синім відливом.
5. Після зникнення висипки на шкірі не зберігається слідів чи шрамів.

На прикладеному фото досить чітко видно, як виглядає сифілітичний висип, який складно сплутати з будь-яким іншим.

Симптоми у жінок

на фото прояв сифілісу у жінок на губах

У жінок, як і у чоловіків, виділяють три етапи сифілісу: первинний, вторинний та третинний. Захворювання поступово прогресує, інкубаційний період у жінок часто подовжується у зв'язку з різними факторами, наприклад, прийом антибіотиків.

Диференційна діагностика

Диференціальна діагностика вторинного сифілісу включає широке коло шкірних хвороб і гострих інфекцій. Розеолезний висип нескладно переплутати з висипаннями при кору, черевному тифі, краснусі та висипному тифі.

Однак, на відміну від перелічених хвороб, загальний стан хворого не порушується і відсутні симптоми ураження внутрішніх органів.

Сифіліди диференціюють зі шкірними захворюваннями, які найчастіше супроводжуються свербежем, хворобливістю та вираженими ознаками запалення шкіри. Остаточно відрізнити їх один від одного дозволяє мікроскопічне та імунологічне дослідження відокремлюваного/зіскоба з папул.

При сифілісі вони містять велику кількість рухливих блідих трепонем.

Сифілітичну алопецію диференціюють з андрогенним облисінням та грибковими ураженнями шкіри голови. У першому випадку спостерігається нормальний вміст статевих гормонів у крові та позитивний аналіз на сифіліс.

На відміну від грибкового облисіння шкіра голови при вторинному сифілісі не лущиться, відсутні ознаки запалення та суперечки грибка.

Якщо у людини виявилися невідомі висипання на шкірі, слід звернутися до дерматолога, щоб визначити походження симптомів. Часто достатньо огляду пацієнта, щоб поставити попередній діагноз. Щоб підтвердити наявність у людини сифілісу, необхідно провести такі діагностичні процедури:

• Огляд щодо наявності трепонем у тій рідині, яка відокремлюється з ерозій чи з твердого шанкра.
• Тести, які також стосуються трепонему. Це реакція іммобілізації та реакція імунофлюоресценції.
• Тести, які не належать до трепонем. Це швидка реакція плазмою чи реакція мікропреципітації.
• Реакція пасивної гемаглютинації чи імуноферментний аналіз.

Отримані результати таких досліджень важко оцінити. Тут не обійтися без консультації лікаря, оскільки лабораторне визначення сифілісу дуже складне.

Лікування

Сифілітичний висип – це лише частина прояву хвороби. Основний розвиток захворювання відбувається усередині організму, де уражаються майже всі внутрішні органи.

Тому вилікувати тільки висипання за допомогою мазей і кремів, не викорінюючи хворобу зсередини, неможливо. Лікування сифілісу – це курс ін'єкцій пеніциліну, причому для кожної форми та кожного періоду хвороби індивідуальний.

• Неймовірно ... Можна вилікувати сифіліс, гонорею, мікоплазмоз, трихомоніаз та інші венеричні захворювання назавжди!
• Це вкотре.
• Без прийому антибіотиків!
• Це два.
• За тиждень!
• Це три.

Ефективний засіб існує. Перейдіть за посиланням і дізнайтеся, що рекомендує венеролог Сергій Бубновський!

Своєчасний та правильний початок лікування гарантує мінімум ускладнень та уражень внутрішніх органів. Починати лікувати сифіліс слід відразу після появи перших висипань.

Для того, щоб поставити правильний діагноз та розробити ефективну схему лікування, необхідно обстежитись у лікаря-венеролога. Лікування має вестися, згідно з видом висипу та етапом розвитку захворювання, а також бути комплексним.

Тобто терапія спрямована на усунення блідої трепонеми зсередини та видалення характерних симптомів – висипу. До лікувального комплексу від сифілісу входять: антибіотикотерапія, підвищення імунітету, вітамінотерапія.

Бліда трепонема - бактерія, яка за півстоліття так і залишилася чутливою до пеніцилінів, які забезпечують 100% успіх. Проводиться внутрішньовенне введення водних розчинів цього засобу для постійної підтримки в крові даного антибіотика, що згубно впливає на збудника.

Препарат вводиться кожні 3 години протягом однієї доби, тому лікування повинно проводитись у стаціонарних умовах. Одноразове введення не здатне забезпечити повного лікування.

За найкоротших схем лікування проводиться 2-3 кратне введення пеніцилінів або інших ефективних щодо блідої трепонеми антибіотиків.

Імунотерапія також важлива під час лікування сифілісу, оскільки підвищується ризик підчепити інші статеві і не лише інфекції. Застосування Пантокрину, екстракту елеутерококу, Пірроксану, Метіурацилу, Левамізолу тощо може підвищити захисні функції організму.

Лікування сифілісу проводиться з урахуванням клінічних стадій хвороби та сприйнятливості пацієнтів до препаратів. Серонегативний ранній сифіліс лікується легше, при пізніх варіантах хвороби навіть найсучасніша терапія не здатна усунути наслідки сифілісу – рубці, порушення функції органів, кісткові деформації та розлади нервової системи.

Застосовують два основні методи лікування сифілісу: безперервний (перманентний) і переміжний (курсовий). У процесі обов'язкові контрольні аналізи сечі та крові, відстежується самопочуття пацієнтів та робота орган-систем. Перевага надається комплексній терапії, яка включає:

• Антибіотики (специфічне лікування сифілісу);
• Загальнозміцнюючі (імуномодулятори, протеолітичні ферменти, вітамінно-мінеральні комплекси);
• Симптоматичні засоби (знеболювальні, протизапальні, гепатопротектори).

Призначають харчування з підвищенням частки повноцінних білків та обмеженою кількістю жирів, знижують фізичні навантаження. Забороняють статеві контакти, куріння та алкоголь.

Психотравми, стреси та безсоння негативно позначаються на лікуванні сифілісу.

Лікування вторинного сифілісу по суті нескладне, але потребує суворого дотримання дози антибіотика. Недостатня концентрація ліків стає для блідої трепонеми сигналом лиха, у відповідь який вона перетворюється на невразливу L-форму.

Вона дозволяє мікроорганізму пережити несприятливі умови та повернутися у життєздатний стан після їх усунення.

Усі методики терапії вторинного сифілісу ґрунтуються на парентеральному введенні антибіотиків пеніцилінового ряду. Лікування розеолезного висипу проводять в амбулаторних умовах препаратами тривалої дії.

Їх вводять 1-2 рази на тиждень курсом 6-10 ін'єкцій. Тяжкі форми сифілісу, алопецію, пізні рецидиви лікують щоденними внутрішньом'язовими або внутрішньовенними ін'єкціями пеніцилінових антибіотиків.

Вторинний прихований сифіліс тривалістю понад півроку лікують введенням пеніциліну 4 рази на добу. протягом 20 днів.

Перед тим як лікувати вторинний сифіліс лікар обов'язково дізнається у пацієнта про алергічні реакції на пеніцилінові антибіотики. Якщо вони мали місце, терапію проводять препаратами інших груп.

Дане захворювання можна лікувати тільки після консультації з фахівцем дермато-венерологом, який призначить всі необхідні діагностичні заходи та адекватне відповідне лікування.

Неприпустимим є самостійне прийняття рішення про прийом медикаментозних препаратів, а також використання засобів з народної медицини. Лікування сифілітичного ураження організму людини є досить тривалим процесом, при якому необхідно приймати медикаменти безперервно протягом декількох місяців.

А при пізніших стадіях хвороби терапія може тривати кілька років.

Бліда трепонема дуже чутлива до антибіотиків пеніцилінового ряду, тому саме їх призначають усім сифілітикам. Якщо ці препарати виявляються неефективними, їх замінюють тетрациклінами, фторхінолонами або макролідами.

Найчастіше лікування сифілісу відбувається в умовах стаціонару, де кожні три години хворому вводять пеніцилін протягом кількох тижнів. Пацієнту також призначаються вітамінні речовини, що сприяють зміцненню та відновленню імунітету, який страждає при тривалому лікуванні антибіотиками.

Один з найнеприємніших проявів інфекційних захворювань - це висип при сифілісі (фото яскраво передає суть проблеми). Такі освіти здатні значно зіпсувати зовнішній вигляд хворого і навіть перейти у стан виразок.

Трохи про захворювання

Говорячи про сифіліс, варто зазначити, що це хвороба, яка найчастіше передається статевим шляхом. Як збудник сифілісу можна визначити такий мікроорганізм, як бліда трепонема.

Вона дуже вразлива в умовах довкілля, але, потрапляючи в організм людини, розмножується дуже швидко. Як правило, з моменту зараження до прояву видимих ​​симптомів проходить від 4 до 6 тижнів. У разі супутніх венеричних захворювань час розвитку хвороби може змінюватися.

Чим відрізняється висип при сифілісі

У деяких випадках папули, які з'явилися в ділянці підошви ніг або долонь, дуже схожі на плями псоріазу чи лускатого лишаю. Тому висип при сифілісі повинен бути діагностований підготовленими фахівцями.

При цьому є певні критерії, що допомагають відрізнити висипання, що є результатом сифілісу, від інших видів плям. Таким чином, папульозні елементи мають такі ознаки:

Відсутність сверблячки та болю;

Чіткі межі;

Характерний колір, що нагадує забарвлення м'яса чи шинки;

Є інфільтрація тканин.

Оскільки бувають випадки, коли діагностичні заходи ускладнюються через різноманітність плям, можуть використовуватись і такі методики визначення природи висипу, як серологічне обстеження, а також дослідження спинномозкової рідини. Така діагностика особливо популярна у разі вторинної форми захворювання.

Висипання при сифілісі первинної форми

Якщо розглядати результати спостереження лікарів, то можна стверджувати, що перші висипання у разі зараження сифілісом з'являються приблизно через 6 тижнів після того, як було виявлено твердий шанкер або вогнище. При цьому висипка може мати дві форми: папула і розеолу.

Для плям, які називаються розеолою, характерний рожевий колір. Вони з'являються першими. Відповідаючи на запитання: «Чи свербить висип при сифілісі?», варто відзначити, що саме ця форма ніяк не привертає до себе уваги. Це означає повну відсутність сверблячки, лущення та будь-яких інших хворобливих відчуттів. Більше того, розеол навіть не підноситься над поверхнею шкіри. Такі висипання можуть з'являтися у будь-яких ділянках тіла.

Що ж до папул, всі вони розвиваються поруч із розеолами. Такий вид висипу також може вразити будь-яку ділянку тіла. Після зникнення папули залишають лише пігментовані плями без рубців. Непоодинокі випадки, коли на шкірі утворюється коло з дрібних папул, в центрі якого знаходиться велика пляма.

Вторинний сифіліс

Ця форма даного інфекційного захворювання розвивається, як правило, через 5-9 тижнів з моменту появи твердого шанкеру і може тривати від 3 до 5 років.

До основних симптомів подібної форми захворювання можна віднести безпосередньо саму висипку при сифілісі (фото досить яскраво передають клінічну картину), а також ураження нігтів, широкі кондиломи, розвиток сифілітичної ангіни, облисіння та лейкодерму.

Можлива поява генералізованого лімфаденіту. Йдеться про безболісні, щільні вузли, шкіра над якими має звичайну температуру. Як правило, при такому типі захворювання немає яскравих проявів, але іноді фіксується підвішення температури, біль у горлі та нежить. Подібні симптоми нагадують застуду, з якою часто плутають вторинну форму сифілісу.

Ознаки вторинного сифілісу

Щоб визначити розвиток саме цієї форми інфекційного захворювання, варто ознайомитися з ключовими ознаками висипу при такому стані:

Правильна та округла форма;

У центрі не лущиться;

Чи не зливаються в єдині плями;

Болючість і свербіж не супроводжують висипання при сифілісі, свербить утворення, що є наслідком будь-якого іншого шкірного захворювання;

Освіта мають чіткі краї та щільні;

можуть зникати без проведення лікувальних заходів, не залишаючи рубців;

Чи здатні з'являтися на всіх частинах тіла, у тому числі і на видимих ​​слизових оболонках.

Розглядаючи висипи при сифілісі вторинної форми, варто відзначити той факт, що всі утворення проходять без помітних слідів (плями, горбики, бульбашки). Виняток становлять лише ерозія та виразка. У першому випадку після зникнення освіти залишається пляма, а поява виразок загрожує рубцями. Такі слідові знаки дозволяють визначити, який первинний елемент спочатку був на шкірі. Така інформація допомагає виявити як розвиток, і результат наявних шкірних утворень.

Рецидивна форма

Розбираючись у тому, як виглядає висипка при сифілісі вторинного типу, важливо звернути увагу на рецидивну форму захворювання. У такому стані висипання локалізуються переважно в області розгинальних поверхонь рук та ніг, а також на слизових та у складках між сідницями та під грудними залозами.

У стадії рецидиву сифіліс призводить до появи відчутно меншої кількості плям, ніж зазвичай. Колір висипань бляклий. Утворення на шкірі можуть комбінуватися з пустульозним і папульозним висипом, що спостерігається частіше у ослаблених хворих. Коли настає період ремісії, всі типи висипів зникають.

Важливо розуміти, що саме в період рецидиву хворі є особливо заразними за будь-яких контактів, навіть побутових.

Під час вторинного загостреного сифілісу висип можна визначити як поліморфний. Це означає, що на шкірі одночасно з'являються пустули, плями та папули. Такі елементи спочатку групуються, а потім зливаються і утворюють кільця, напівдуги та гірлянди. Подібні утвори називаються лентикулярні сифіліди.

Особливості висипу при вторинній рецидивній формі

При виникненні цієї форми захворювання лентикулярний висип може мати такі прояви:

Псоріазіформна. Відбувається лущення сифіліду по всій його поверхні, внаслідок чого утворюються сріблясті лусочки.

У разі себорейного сифіліду папули покриваються кірками-лусочками, колір яких може змінюватися від сіро-жовтого до звичайного жовтуватого.

Кокардоподібні утворення. Висипання при сифілісі в даному випадку проявляється у вигляді великої папули, оточеної дрібними утвореннями.

Кільцеподібні висипання найчастіше фіксуються у чоловіків у ділянці мошонки та статевого органу.

Мокнучі, ерозивні сифіліди з'являються в пахвових, підколінних і пахвинних складках, а також у ділянці шиї та живота. Папули можуть зливатись у єдині бляшки з нерівними краями.

У цьому випадку йдеться про щільні горбики, що виявляються на стопах та долонях. Такі висипання мають синьо-фіолетовий або жовтуватий колір.

Герпетиформні сифіліди складаються з папул з бульбашкою у верхній частині, яка згодом змінюється жовтуватою скоринкою. Горбики можуть зливатись і утворювати червоні бляшки, здатні залишати рубці та пігментацію.

Монетоподібні висипання мають розмір приблизно 2 см. У більшості випадків форма цих щільних утворень округла. Також можуть зливатись у бляшки (10-15 см) утворюючи суцільні сифіліди.

Міліарні освіти. Цей вид складається з багатьох дрібних і щільних елементів буро-червоного кольору. Вони можуть зливатись, утворюючи дрібнозернисту поверхню з нерівними краями. Такий вид висипань утворюється в тому випадку, коли сифіліс поєднується з туберкульозом. Для нього характерне хронічне перебіг та важке лікування.

Супутні ускладнення

Важливо розуміти, що при сифілісі може виникнути при патологічних змінах придатків шкіри. Це означає, що крім плям можливо брів та вій. При цьому волосся часто випадає в певному місці, що призводить до появи невеликих залисин.

Такі висипання є характерним проявом вторинного сифілісу, у якому можливі періодичні рецидиви хвороби. Якщо хворий зіткнувся саме з такою проблемою, йому показано дослідження спинномозкової рідини.

При цьому важливо зауважити, що якщо своєчасно відреагувати на симптоми вторинної форми захворювання та провести повноцінний курс терапії, то є всі шанси повністю подолати хворобу.

Тяжкі ураження шкіри

З кожним новим рецидивом прояви захворювання стають менш вираженими. Іншими словами, зменшується кількість плям і відбуваються зміни їх форми та розмірів. При цьому той факт, що висип при вторинному сифілісі стає порівняно мізерним, ще не означає поліпшення стану хворого.

Найчастіше зменшення концентрації висипання свідчить, що відбувається розвиток сифілісу, що веде до поразки внутрішніх органів.

При цьому самі висипання з часом набувають вигляду горбків, групуються і залишають по собі рубці.

Третичний період сифілісу

Для цієї форми сифілісу характерні осередкові руйнації шкірних покривів і слизових, великих суглобів, порожнистих органів прокуратури та нервової системи. До основних ознак можна віднести гуми і третинний сифіліс може розвиватися від 5 до 15 років (за відсутності лікування) і діагностується вкрай рідко. При цьому є ймовірність, що безсимптомний період може тривати понад 20 років.

Розбираючись у тому, яка висипка при сифілісі даної форми може з'являтися на шкірі, варто зазначити, що утворення такого типу округлі і щільні, а їх величина становить приблизно 1 см. Вони розташовані на глибині шкірного покриву, який, у свою чергу, набуває синьо- червоний відтінок у галузі освіти.

Що стосується під цим терміном варто розуміти щільний рухомий вузол, розташований в глибині шкіри. Його розмір зазвичай досягає позначки 1,5 см. Болісні відчуття при таких утвореннях не фіксуються. Через 2-4 тижні гумма піднімається над рівнем шкіри, набуваючи вигляду темно-червоної округлої пухлини. У її центрі спочатку утворюється розм'якшення, а потім і отвір, через який виходить назовні клейка маса. Після цього відбувається утворення глибокої виразки дома гуми.

У більшості випадків гуми мають одиночну локалізацію та розташовані в області обличчя.

Таким чином, неважко помітити, що подібне захворювання може спричинити досить серйозні проблеми зі здоров'ям. Тому не варто зволікати з лікуванням у разі виявлення характерних симптомів.