З віком рівень естрогену в організмі жінки починає зменшуватись. Це призводить до низки симптомів, які завдають дискомфорту. Це збільшення жирового підшкірного прошарку, гіпертонія, сухість слизової оболонки статевих органів, нетримання сечі. Уникнути такого неприємного стану допоможе Медикаменти дозволяють прибрати та знизити ризик ускладнень, пов'язаних із періодом менопаузи. До таких препаратів належать "Клімонорм", "Клімадинон", "Фемостон", "Анжелік". З особливою обережністю має проводитися ЗГТ нового покоління, може призначити лише кваліфікований гінеколог.

Форма випуску препарату "Клімонорм"

Ліки відноситься до протиклімактеричних засобів. Виготовляється у вигляді драже двох видів. Перший вид драже має жовтий колір. Головною речовиною у складі є естрадіол валерат 2 мг. Другий вид драже – коричневого кольору. Головним компонентом вважається естрадіол валерат 2 мг і левоноргестрел 150 мкг. Запаковано ліки у блістери по 9 або 12 штук у кожному.

За допомогою цього медикаменту часто проводиться ЗГТ при клімаксі. Препарати нового покоління відгуки мають здебільшого добрі. Побічні явища не розвиваються, якщо дотримуватись рекомендацій лікаря.

Дія препарату «Клімонорм»

"Клімонорм" - комбінований препарат, який призначається для усунення симптомів клімаксу та складається з естрогену та гестагену. Потрапляючи в організм, речовина естрадіолу валерат перетворюється на естрадіол природного походження. Додана до основних ліків речовина левоноргестрел є профілактикою раку ендометрію та гіперплазії. Завдяки унікальному складу та спеціальній схемі прийому є можливість після лікування відновити менструальний цикл у жінок із невіддаленою маткою.

Естрадіол повністю відшкодовує в організмі природний естроген у той момент, коли настає менопауза. Допомагає впоратися з вегетативними та психологічними проблемами, що виникають під час клімаксу. Також можна домогтися уповільнення утворення зморшок та збільшити вміст колагену у шкірі під час проведення ЗГТ при клімаксі. Препарати сприяють зниженню загального холестерину та дозволяють знизити ризик захворювань кишківника.

Фармакокінетика

При вживанні ліки за короткий період всмоктуються у шлунку. В організмі препарат метаболізується з утворенням естрадіолу та естролу. Вже протягом двох годин спостерігається максимальна активність засобу у плазмі. Речовина левоноргестрел майже на 100% зв'язується з альбуміном крові. Виводиться із сечею та трохи з жовчю. З особливою увагою варто підбирати медикаменти для ЗГТ при клімаксі. Препарати на 1 рівні вважаються сильнодіючими і можуть суттєво покращити стан жінки після 40 років. До медикаментів із цієї групи належить і засіб «Климонорм».

Показання та протипоказання

Препарат може бути використаний у таких випадках:

• замісна гормональна терапія при клімаксі;
• інволюційні зміни шкіри та слизової сечостатевої системи;
• недостатній вміст естрогенів під час клімаксу;
• профілактичні заходи остеопорозу;
• нормалізація місячного циклу;
• лікувальний процес при аменореї первинного та вторинного типу.

Протипоказання:

• кровотечі, які не пов'язані з менструацією;
• грудне годування;
• гормонозалежні передракові та ракові стани;
• рак молочної залози;
• захворювання печінки;
• гострий тромбоз та тромбофлебіт;
• гіпотонія;
• захворювання матки.

Не завжди показано ЗГТ при клімаксі. Препарати нового покоління (список представлений вище) призначаються лише у разі, якщо клімакс супроводжується істотним погіршенням самопочуття жінки.

Дозування

Якщо місячні ще є, лікування потрібно починати на п'ятий день циклу. При аменореї та менопаузі лікувальний процес можна розпочинати у будь-який час циклу, за винятком вагітності. Одна упаковка з ліками Клімонорм розрахована на 21-денний прийом. Засіб п'ється за таким алгоритмом:

• перші 9 днів жінка приймає жовті драже;
• наступні 12 днів – коричневі драже;

Після лікування з'являються місячні, зазвичай, на другий або третій день після прийому останньої дози ліків. Протягом семи днів триває перерва, а потім необхідно пити наступну упаковку. Драже потрібно приймати, не розжовуючи, та запивати водою. Необхідно приймати засіб у певний час, не пропускаючи.

Необхідно обов'язково дотримуватися схем ЗГТ при клімаксі. Препарати нового покоління відгуки можуть мати негативні. Не вдасться досягти бажаного ефекту, якщо забувати приймати драже вчасно.

При передозуванні можуть виникнути такі неприємні явища, як розлад шлунка, блювання та кровотечі, які не пов'язані з менструацією. Специфічний антидот засобу відсутня. При передозуванні призначають симптоматичне лікування.

Лікарський засіб «Фемостон»

Медикамент відноситься до групи протиклімактеричних засобів. Випускається у формі таблеток двох видів. В упаковці можна знайти драже білого кольору із плівковою оболонкою. Головною речовиною є естрадіол у дозі 2 мг. Також до першого виду належать пігулки сірого кольору. У складі знаходиться естрадіол 1 мг та дідрогестерон 10 мг. Запаковано засіб у блістери по 14 штук у кожному. До другого типу відносять таблетки рожевого кольору, де міститься 2 мг естрадіолу.

За допомогою цього засобу часто проводиться замісна терапія. З особливою увагою підбираються, якщо йдеться про ЗГТ при клімаксі, препарати. Відгуки «Фемостон» має як позитивні, і негативні. Хороші висловлювання все ж таки переважають. Медикаментозний засіб дозволяє усунути багато клімактеричних проявів.

Дія

"Фемостон" – двофазний комбінований препарат для лікування постменопаузи. Обидва компоненти лікарського засобу є аналогами жіночих статевих гормонів прогестерону та естрадіолу. Останній заповнює запас естрогенів у період клімаксу, прибирає симптоми вегетативного та психоемоційного характеру, запобігає розвитку остеопорозу.

Дидрогестерон є гестагеном, який знижує ризик розвитку гіперплазії та раку матки. Дана речовина має естрогенну, андрогенну, анаболічну та глюкокортикоїдну активність. При попаданні в шлунок там швидко всмоктується і потім повністю метаболізується. Якщо показана ЗГТ при клімаксі, препарати Фемостон і Климонорм варто використовувати в першу чергу.

Показання та протипоказання

Медикамент використовують у таких випадках:

• ЗГТ у період клімаксу та після оперативного втручання;
• профілактика остеопорозу, який пов'язаний із менопаузою

Протипоказання:

• вагітність;
• лактація;
• рак грудей;
• пухлини злоякісного характеру, що мають гормонозалежний характер;
• порфірія;
• тромбоз та тромбофлебіт;
• - підвищена чутливість до компонентів;
• цукровий діабет;
• гіпертонія;
• гіперплазія ендометрію;
• мігрень.

Допоможе покращити самопочуття ЗГТ при клімаксі. Препарати відгуки мають більшою мірою позитивні. Однак використовувати їх без попередньої консультації з лікарем не можна.

Дозування

Таблетки «Фемостон» із вмістом естрадіолу в дозі 1 мг приймаються один раз на добу в один і той же час. Лікування проводиться за спеціальною схемою. У перші 14 днів слід приймати таблетки білого кольору. У решту 14 днів – ліки сірого відтінку.

Рожеві таблетки із вмістом естрадіолу 2 мг п'ються протягом 14 днів. Жінкам, у яких ще не порушено менструального циклу, лікування починати необхідно в перший день кровотечі. Пацієнткам із нерегулярним циклом препарат призначають після двотижневого лікування засобом «Прогестаген». Всім іншим за відсутності місячних ліки можна починати пити будь-якого дня. Потрібно дотримуватись схеми лікування, щоб отримати позитивні результати ЗГТ при клімаксі. Препарати нового покоління допоможуть зберегти жінці гарне самопочуття та продовжити молодість.

Препарат «Клімадинон»

Ліки відноситься до засобів для покращення самопочуття в період менопаузи. Має фітотерапевтичний склад. Випускається у формі таблеток та крапель. Пігулки рожевого кольору з коричневим відтінком. У складі містять сухий екстракт циміцифуги 20 мг. У краплях міститься рідкий екстракт циміцифуги 12 мг. Краплі мають світло-коричневий відтінок та запах свіжої деревини.

Показання:

• вегето-судинні розлади, пов'язані із симптомами менопаузи.

Протипоказання:

• гормонозалежні пухлини;
• спадкова непереносимість лактози;
• алкоголізм;
• - підвищена чутливість до компонентів.

Уважно необхідно вивчити інструкцію перед початком ЗГТ при клімаксі. Препарати (пластир, краплі, драже) повинні використовуватись лише за рекомендацією гінеколога.

Ліки «Клімадинон» призначають по одній таблетці або 30 крапель двічі на день. Бажано проводити терапію одночасно. Курс лікування залежить від індивідуальних особливостей організму.

Препарат «Анжелік»

Належить до засобів, які застосовуються для лікування клімаксу. Випускаються у формі пігулок сіро-рожевого кольору. До складу препарату входять естрадіол 1 мг та дроспіренон 2 мг. Запаковано засіб у блістери, по 28 штук у кожному. Спеціаліст підкаже, як правильно проводити ЗГТ при клімаксі. Препарати нового покоління не можна використовувати без попередньої консультації. може надати як користь, і шкоду.

Медикамент має такі показання:

• замісна гормональна терапія під час менопаузи;
• профілактика остеопорозу при клімаксі

Протипоказання:

• кровотечі з піхви неясного генезу;
• рак молочної залози;
• цукровий діабет;
• гіпертонія;
• тромбоз.

Дозування ліків «Анжелік»

Одна упаковка розрахована на 28 днів. Щодня варто приймати по одній таблетці. Пити ліки краще в той самий час, не розжовуючи і запиваючи водою. Слід проводити терапію без перепусток. Нехтування рекомендаціями не тільки не принесе позитивного результату, а й може спровокувати вагінальну кровотечу. Тільки правильне дотримання схеми допоможе нормалізувати менструальний цикл у процесі ЗГТ при клімаксі.

Препарати нового покоління (Анжелік, Клімонорм, Клімадинон, Фемостон) мають унікальний склад, завдяки якому вдається відновити жіночий.

Пластир «Клімара»

Цей медикамент випускається у формі пластиру, що містить 3,8 мг естрадіолу. Засіб овальної форми приклеюють до ділянки шкіри, захованої під одягом. У процесі використання пластиру вивільняється діючий компонент, покращуючи стан жінки. Через 7 днів засіб необхідно зняти та приклеїти нове, на іншу ділянку.

Побічні явища від застосування пластиру розвиваються досить рідко. Незважаючи на це, гормональний засіб необхідно використовувати лише після погодження з лікарем.

Ось що ви повинні знати.

1. Замісну терапію тестостероном можна назвати не лише наукою, а й цілим мистецтвом. На жаль, з більшості лікарів художники виходять так собі.
2. «Нормальний» показник тестостерону – ілюзія. Без визначення загального, вільного та біодоступного тестостерону вам не отримати цілісної картини.
3. Гормонозамісна терапія (ГЗТ) тестостероном призначається виходячи з симптомів, а не аналізів крові. Якщо ви відчуваєте безсилля, легко набираєте жир, важко домагаєтеся приросту м'язів, ваш лібідо низький, і ви страждаєте від депресії, то вам, можливо, знадобиться ГЗТ.
4. Низький рівень тестостерону лікується за допомогою ін'єкцій, гелів, кремів, капсул та харчових добавок. При цьому ін'єкції тестостерону є найбільш ефективними.
5. ГЗТ тестостероном не рясніє побічними ефектами. Головне протипоказання – рак простати. Також така терапія здатна призвести до згущення крові, але цей стан легко піддається лікуванню.
6. Одні результати ГЗТ виявляються швидко, але в відтворення інших можуть знадобитися роки. Від зниженого лібідо ви позбавитеся за пару тижнів, як і депресії. Але скидання зайвого жиру та набір м'язової маси почнеться поступово, пройде через кілька місяців плато, і триватиме роками у повільному темпі.

Замісна гормональна терапія тестостерон

Ваші яєчка справляються зі своїм завданням?

Отже, в результаті аналізу крові на тестостерон ви бачите цифру 600 нанограм на децилітр (нг/дл). Вам відомо, що норма коливається в межах 200-1100 нг/дл. Ви полегшено зітхаєте і подумки даєте «п'ять» своїм яєчкам, які змогли «вичавити» нормальний показник. Але про що насправді свідчить ця цифра?

«Нормальний» тестостерон – пустушка

На жаль, показник тестостерону 600 нг/дл не означає зовсім нічого. У лабораторному дослідженні крові на рівень тестостерону безліч неточностей. Його концентрація у крові безперервно змінюється. Єдиним способом отримати хоч скільки достовірні дані буде здати в лабораторію зібрану протягом доби сечу для вимірювання кількості тестостерону та його метаболітів. Як альтернатива можете здати мінімум три проби крові в різний час доби. У лабораторії їх з'єднають разом і тестуватимуть.

Проте практично ніхто не робить. Це дорожче, довше і клопітніше. До того ж, якщо ви запропонуєте це лікареві, він прийме вас за божевільного. І, правда, хто ви такий, щоб сумніватися в його компетентності, ви жалюгідний смертний? І чого ви так переживаєте про свій тестостерон? Вам варто задовольнятися марними аналізами крові, приблизними показниками тестостерону і нібито нормально функціонуючими яєчками, як і більшості представників людського стада на планеті.

І навіть якщо ви здали кілька зразків крові, це ще не привід робити будь-які висновки. Насамперед тому, що «нормальний» показник тестостерону може бути не нормальним для ВАС.

Можливо, коли вам було 20 із чимось, ваш тестостерон і зашкалював, видаючи 1100 нг/дл. Однак зараз, коли ви важко набрали мінімальні 600 нг/дл, ви цілими днями студіюєте Facebook та інші сайти, збираючи інформацію. Якби ви визначили своє тестостеронове тло, коли вам стукнуло 30, тепер ви могли б судити про «нормальність» отриманих результатів. Але знову ж таки, цього ніхто не робить.

Інші члени команди: ГСПГ та естрадіол

Ще одним джерелом проблем є глобулін, що зв'язує статеві стероїди, або ГЗНГ. Це глікопротеїн, що буквально зв'язує сексуальні гормони, серед яких приблизно 60% вашого тестостерону. З роками ця цифра зростає.

Чим вищий ваш рівень ГСПГ, тим більше вашого тестостерону пов'язано, що зменшує кількість вільного гормону, здатного виконувати свою роботу. Отже, нехай ваш тестостерон дорівнює 600, левова частка його пов'язана. Це просто жахливо. Ніби у вас є джин у пляшці, але ви не в змозі її відкоркувати.

Саме тому у спробах обчислити рівень тестостерону лікар повинен принаймні призначити аналіз на загальний, вільний та біодоступний тестостерон, щоб хоч трохи розібратися у ситуації. Але, як ви вже здогадалися, цього ніхто не робить, хіба пара-трійка лікарів класичної школи.

Не можна забувати і про естроген, а точніше – про рівень естрадіолу у чоловіків. Ваш тестостерон може відповідати нормі, але підвищений рівень естрадіолу буде припиняти будь-які спроби тестостерону зробити з вас того чоловіка, яким ви могли б бути.

Як можна судити, визначення рівня тестостерону це досить трудомістке і підступне заняття. Тому незалежно від результатів лабораторних аналізів, враховуючи їхню неоднозначність, краще орієнтуватися на симптоми і просте бажання бути краще з гормональної точки зору.

Ознаки зниженого тестостерону

Вам знайомий занепад сил? Ви колись так набирали жир, якого згодом не могли позбутися? Як щодо втрати м'язового тонусу та відсутності тренувального прогресу? Чи бувають у вас проблеми з ерекцією? Чи думаєте ви про свій газон частіше, ніж про жіночу красу?

Що ви скажете про передчасне старіння? Проблеми з концентрацією та пам'яттю? Депресія? Чи може у вас нестача «здорової агресії», коли ви не виявляєте ініціативи у справах серцевих?

Може, ви надто дратівливі, завжди на взводі, і готові відірвати голову тому жирдяю перед вами в черзі, що купив останню булочку з корицею? Будь-який із цих станів може свідчити про знижений тестостерон, у тому числі, хоч як це парадоксально, і останній пункт списку про невиправдану агресію.

Історично низький тестостерон, або гіпогонадизм, був характерний період середньовіччя та наступних епох. Згідно з даними досліджень 2006 року від цієї проблеми страждали 39% чоловіків старше 45. За результатами іншого опитування 13 млн. чоловіків, які проживають у США, мали дефіцит тестостерону, і лише 10% з них проходили лікування.

Зміни очевидні. Однак не забувайте, що ця статистика включає тільки тих чоловіків, дефіцит тестостерону яких підтвердило клінічне обстеження, тобто. результати лабораторних аналізів Тому залишаються мільйони чоловіків, переважно молодих чи порівняно молодих, аналізи яких перебувають у межах норми, але їх самопочуття свідчить про явний гормональний дисбаланс.

Також не враховуються молоді люди, котрі взагалі не перевіряють свій тестостерон. Мільйони таких людей теж можуть відчувати нестачу цього гормону. Причина не завжди у старінні організму. Швидше це пов'язано з впливом естрогену з навколишнього середовища, пригніченням функцій гіпофізу та яєчок хімічними речовинами в цілому, а також ситим, комфортним, сучасним, оточеним усілякими зручностями способу життя, де немає місця сплеску тестостерону.

Подейкують, ніби рівень тестостерону сучасного середньостатистичного чоловіка приблизно вдвічі менший, ніж був у його діда у тому ж віці та життєвих умовах.

Здавайте аналізи з розумом

Ваше перше завдання - знайти прогресивно мислячого лікаря, або фахівця, якого як мінімум не лякають цілеспрямовані пацієнти. На щастя, у будь-якій країні зараз вистачає центрів боротьби з дефіцитом тестостерону. Але більшість їх, як не прикро, були організовані поспіхом, і не відрізняються високою компетентністю у питанні. Це додатковий стимул розібратися у темі самостійно.

Знайшовши хорошого лікаря, опишіть йому свій стан, висловіть бажання пройти замісну терапію тестостероном і попросіть призначити вам аналізи. Але обов'язково проходьте процедуру лабораторного дослідження вказаним нижче способом. (Наприклад, якщо ви не вкажете, що потрібний саме «чутливий» аналіз на естрадіол для чоловіків, то лаборанти вимірюють його вам так, ніби ви балерина з Великого театру, яка страждає на збої менструального циклу).

Вам потрібні такі аналізи:

• Тестостерон, загальний
• Тестостерон, біодоступний
• Тестостерон, вільний
• Естрадіол (чутливий аналіз)
• Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ)
• Лютеїнізуючий гормон (ЛГ)
• Дигідротестостерон (ДГТ)
• Загальний аналіз крові (ОАК)
• Простатспецифічний антиген (ПСА)
• Біохімічний аналіз крові
• Комплексна метаболічна панель

Показники цих аналізів стануть контрольною точкою відліку. З ними ви будете порівнювати результати обстеження через три або шість місяців, щоб судити про правильність дозування препаратів та прояв будь-яких прихованих побічних ефектів.

Які препарати використовуються у замісній терапії тестостероном?

Якщо у вас виявлять дефіцит тестостерону, або вас мучать симптоми його прояву, ви, напевно, захочете позбутися його. З цією метою було розроблено величезний асортимент добавок. (Alpha Male® та Tribex® найбільш ефективні). Вони дуже ефективні, і рекомендуються здоровим хлопцям, які бажають підвищити рівень тестостерону для прогресу в бодібілдингу. Очевидно, такі препарати будуть не найкращим вибором для пацієнтів з клінічним недоліком тестостерону, який вирішив стати на шлях гормонозамісної терапії тестостероном (ГЗТ) довгою в життя.

1. Ін'єкції

Тестостеронові ін'єкції належать до елітних засобів ГЗТ. Хоча тестостерон-гелі дійсно дивляться з природними коливаннями тестостерону в організмі, ін'єкції, при належному застосуванні, дозволяють інтенсивніше нарощувати м'язи, забезпечують стрибок лібідо і дають ще масу переваг.

В Америці ін'єкції тестостерону існують два види: тестостерон енантат та тестостерон ціпіонат. У цих ефірів трохи різні періоди напіврозпаду, але це не так важливо, особливо якщо ви дотримуєтеся адекватного дозування та відповідного методу та графіка застосування.

Більшості чоловіків вистачає по 100 мг кожного препарату на тиждень. Але деяким може бути потрібна менша або більша доза, близько 200 мг на тиждень. Якщо колотимете більше, то це вже буде не замісна терапія тестостероном, а полегшений стероїдний цикл для бодібілдерів.

Навіть при щотижневому введенні (завжди в один і той же день) ви все одно можете страждати від ознак зниженого тестостерону, що наростають з кожним новим днем ​​після ін'єкції. Щоб уникнути цього, багато чоловіків ділять дозу навпіл, і вводять її двічі на тиждень. Так ваш рівень тестостерону буде більш-менш стабільним протягом усього тижня.

Більшість спортсменів також підлаштовують свої найважчі тренування під гормональні «злети та падіння» протягом ГЗТ. Але це зайві проблеми, особливо якщо ви колите тестостерон двічі на тиждень. Такий малий інтервал між ін'єкціями забезпечить постійне тестостеронове піднесення.

Крім того, замість внутрішньом'язових ви можете також робити підшкірні уколи. Доктор Джон Крайслер (Dr. John Crisler), визнаний тестостероновий гуру, наполягає на більшій ефективності підшкірних ін'єкцій, оскільки 80 г введеного таким чином тестостерону відповідає 100 г препарату, вколотим у м'яз. Крім того, він зазначає, що так вам не доведеться вирішувати м'язові черевці сотнями дірок протягом тривалої ГЗТ.

Все що вам потрібно - защипнути шкіру на сідниці, стегні або навіть животі, і ввести в цю складку крихітну голку під кутом 45 або 90 градусів. Натисніть на поршень до упору, відпустіть шкіру і готове. Чи правий Крайслер, говорячи про таку перевагу підшкірних ін'єкцій, чи ні – точно не відомо. Але частка істини тут, однозначно, є, тож варто спробувати.

2. Тестостерон-гелі

Як говорилося вище, гелі з тестостероном підтримують природний андрогеновий ритм, і можна припустити, що імітація природних ритмів тіла людини дасть кращий результат. Проте багато хто вважає, що за своєю дієвістю вони поступаються ін'єкціям.

Більше того, гелі мають свої недоліки. Їх потрібно наносити лише на свіжовимиту шкіру. Протягом мінімум години не можна плавати та потіти. Також у жодному разі не можна дозволяти дітям і жінкам (особливо вагітним) стосуватися обробленої ділянки шкіри до повного всмоктування речовини.

Вибравши гель, вам доведеться наносити його один (принаймні два рази на добу). Але змащувати його руками не рекомендується. Гель, що залишився на руках, не проникне в кровотік. Це все одно, що мазати стару непроникну бейсбольну рукавичку. Натомість видавіть гель на передпліччя, і потріть їх один об одного. Так ви не втратите жодної краплі.

3. Інші форми випуску

Про інші форми препаратів з тестостероном, включаючи креми, капсули та під'язикові таблетки, не варто говорити. Креми можуть виявитися дуже ефективними, але від них багато бруду, і вони вбираються гірше за гелі. Капсули та пігулки або зовсім марні, або непрактичні. До того ж вгадати їхнє точне дозування майже неможливо.

Існують також інші протоколи лікування, які довели свою ефективність у боротьбі з вторинним гіпогонадизмом (при якому гіпоталамус з якоїсь причини не дає сигнал гіпофізу до вироблення ЛГ і ФСГ, які в свою чергу змушують яєчка продукувати тестостерон), наприклад, селективні естроген- рецепторні модулятори (СЕРМ).

Двома найпоширенішими з них є Кломід (кломіфен) та Нольвадекс (тамоксифен). Вони стимулюють вироблення ЛГ гіпофізом, що активує роботу яєчок. Детальний опис цих протоколів не входить до завдань цієї статті.

ГЗТ, ваші яєчка та ХГЛ

Найбільше побоювання щодо ГЗТ пов'язані з безпліддям і усиханням яєчок. Дійсно, ГЗТ скорочує кількість сперми, що виробляється, але безглуздо вважати, що замісна доза вбереже вас від батьківства. Найчастіше яєчка зменшуються, і обсяг сперми знижується. Але це явище легко запобігти за допомогою попутного застосування хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ).

Цей препарат дублює дію ЛГ, завдяки чому ваші яєчка продовжать функціонувати. Вони все одно будуть виробляти сперму і тестостерон, тому ніякої атрофії не відбудеться. До того ж рецептори ЛГ розташовані по всьому тілу і ХГЛ зв'язується з усією цією системою. Смішно, але все ж таки, завдяки цьому чоловіки, які проходять курс ЗГТ або ХГЛ-терапії, запевняють у своєму відмінному самопочутті.

ХГЛ вводиться підшкірно інсуліновими шприцами, і його легко дістати за рецептом лікаря. Рекомендована початкова доза – 100 МО на добу. Згодом можна підвищити добове дозування або навпаки, працювати по 200 або 500 МО двічі на тиждень.

Потенційні побічні ефекти ГЗТ

Протягом ГЗТ може статися кілька поганих речей. Одна з них загрожує лише в тому випадку, якщо перед початком лікування у вас виявили рак простати.

Примітно відсутність будь-яких свідчень про те, що ГЗТ провокує рак простати, навіть після ретельного вивчення фахівцями тисяч досліджень та історій хвороби. Але з деяких все ще не відомих нам причин гірничозамінна терапія схильна посилювати стан тих, хто страждає на це захворювання. Тому необхідно щорічно проходити ректальне пальцеве обстеження, продовжуючи стежити за рівнем простатспецифічних антигенів (ПСА).

ГЗТ також здатна призвести до поліцитемії (підвищеного вироблення організмом червоних кров'яних тілець). Замість того, щоб вільно текти по венах, ваша кров густіє і рухається поштовхами, немов м'яке морозиво з автомата Dairy Queen. Зрозуміло, через це можуть траплятися інфаркти та інсульти при закупорюванні судин кров'яними згустками.

Тому слід контролювати свій гемоглобін та гематокрит. Коли гемоглобін вище 18.0, або гематокрит зростає до 50.0, вам слід відкоригувати свою дозу тестостерону, здати кров на донорство Червоному Хресту, або пройти процедуру так званої терапевтичної флеботомії (звичайне кровопускання в кабінеті лікаря).

Що щодо гінекомастії та серцевих нападів?

Гінекомастія, що вселяє страх, ніколи не спостерігалася у чоловіків, які проходили гормонозамісну терапію тестостероном. Гінекомастія, або зростання тканини молочних залоз у чоловіків, діагностувалася виключно у тих, хто приймає значні дози тестостерону (1000-3000 мг на тиждень) або його аналогів. Можлива втрата волосся, але зазвичай нормалізується до 30 років. Якщо ви дожили до своїх років, не втративши шевелюри, то дуже сумнівно, що ГЗТ змусить вас облисіти.

Інші популярні страшилки про тестостерон щодо серцевих нападів та інших неприємностей – мерзотний наклеп. Навіть навпаки, чоловіки зі зниженим тестостероном більше схильні до різних болячків, включаючи проблеми з серцем, діабет, недоумство та багато інших розладів, що типово асоціюються зі старістю, смертю і старезністю.

Ефект від гормонозамінної терапії тестостероном

Тестостерон впливає на тіло чудовим чином, але не відразу. Всупереч поліпшенню самопочуття, що межує з окриленістю, яке з'являється незабаром після початку терапії, багато фізіологічних процесів запускаються лише через деякий час.

1. Сексуальні переваги. Повною мірою вони починають виявлятися третьому тижні терапії, після чого з 19-21 тижня настає ефект плато.
2. Депресія. Якщо у вас депресія, вона почне відступати десь з 6 тижнів, але повне одужання вимагає більше часу.
3. Тривога, товариськість і стимуляція кори головного мозку (що контролює увагу і навіть творчі здібності). Поліпшення настає з 3 тижня, а ефект плато проявляється через три місяці терапії.
4. Інсуліночутливість. Збільшується протягом кількох днів, забезпечуючи відчутні результати (втрату зайвого жиру) через 3-12 місяців, і нерідко триває роками.

За заявами фахівців, препарати нового покоління ЗГТ є оптимальним методом лікування клімактеричного синдрому. До складу засобів входить мінімальна кількість синтетичних гормонів, що робить ліки практично нешкідливими та придатними для тривалого застосування. Розглянемо відгуки про .

Замісна гормональна терапія

Для багатьох жінок меностаз стає дуже тяжким життєвим періодом. Однак розцінювати менопаузу як хворобу зовсім невірно, так само як і ставитися до гормонотерапії як лікування клімактерію. ЗГТ при клімаксі препаратами нового покоління, за відгуками лікарів, це лише допомога організму більш плавно перейти в стадію повного припинення дітородної функції, без ризику розвитку небезпечних патологій, викликаних різким естрогеновим дефіцитом. Синтетичні естрогени можна приймати далеко не всім, і навіть за відсутності протипоказань, деяким жінкам гінекологи не рекомендують вдаватися до гормонотерапії.

Наприклад, жінка не відчуває сильних припливів, її гормональне тло в межах допустимих норм, а ризики розвитку остеопарозу низькі – такій жінці фахівці не можуть радити ЗГТ, оскільки ясно, що її організм сам справляється з гормональною перебудовою і не вимагає лікування. Інша річ, коли пацієнтка приходить до лікаря зі скаргами на значне зниження якості життя, часті та інтенсивні припливи, нервове виснаження та неможливість продовжувати звичний спосіб життя. Таку жінку ретельно обстежують, і за відсутності протипоказань їй можуть порадити ЗГТ.

Абсолютні протипоказання:

• Маточні кровотечі;
• підозри на онкологію;
• Онкологія в анамнезі;
• Гіпертонія;
• Атеросклероз;
• Ішемія;
• Доброякісні новоутворення;
• Цукровий діабет;
• патології печінки;
• патології нирок;
• Вагітність та лактація.

Важливо! Лікування за допомогою ЗГТ, можливе лише під чітким контролем фахівця. Самолікування категорично заборонено!

Ранній клімакс - це патологія, яка небезпечна насамперед розвитком ускладнень. Меностаз вважається раннім, якщо дітородна функція почала згасати у віці до 40 років. Такі пацієнтки найчастіше стикаються з тяжкою симптоматикою клімактерію, адже, по суті, організм ще не готовий до гормональної перебудови, а різкий дефіцит естрогену призводить до ранньої гіпертонії, серцевих захворювань, остеопорозу, доброякісних новоутворень, хвороби Альцгеймера та інших захворювань.

За відсутності протипоказань, жінкам з раннім клімактерієм слід приймати гормональні таблетки. Саме ЗГТ у цьому випадку дозволить відстрочити менопаузу на кілька років та згладить неприємні прояви, а також стане профілактикою виникнення перерахованих вище патологій. Те саме можна сказати і про пацієнток з хірургічним клімаксом, їм також необхідно приймати ЗГТ, щоб захиститися від цих захворювань.

Важливо! Перед призначенням ЗГТ при ранньому клімактерії слід виявити причину відхилення.

Негормональні препарати, які приймаються при клімаксі для полегшення симптомів

Лікування без гормонів – це альтернативні методи полегшення симптомів клімактерію. Сьогодні у продажу існує маса ліків із рослинним складом, які мають естрогеноподібну дію і, не будучи синтетичними аналогами статевих речовин, також можуть усувати неприємну симптоматику меностазу. Фітогормони досить ефективні при тривалому застосуванні, але щоб відчути перші позитивні зміни у самопочутті, їх потрібно приймати не менше 2-3 місяців.

Фітогормони не є лікарськими засобами, вони практично не мають протипоказань та легко переносяться пацієнтками. Багато жінок сьогодні обирають саме рослинні засоби при менопаузі, і фахівці згодні з цим вибором, але якщо пацієнтці не потрібно серйозного гормонального лікування. Вибір лікування завжди залишається за пацієнткою, але фахівці наполягають, якщо вам прописані певні таблетки, краще дотриматися рекомендацій лікаря, щоб надалі не зіткнутися з неприємними ускладненнями.

Важливо! Негормональна терапія також вимагає спостереження та контролю лікаря, адже БАДи також мають протипоказання та побічні ефекти.

Багато відгуків про дійсно можуть насторожити. Жінки в соціальних мережах та на форумах діляться своїми сумними історіями, коли гормони, на їхню думку, стають причиною розвитку раку, міом, кіст та інших небезпечних захворювань, але гінекологи наполягають, що при адекватному підході гормонозамісна терапія не може викликати цих захворювань. Розглянемо найпоширеніші міфи про , які найчастіше стають приводом відмовитися від прийому коштів цієї групи:

• ЗГТ викликає рак. Це звичайно найстрашніший і найпоширеніший міф. Проте за офіційною статистикою випадків виникнення онкології на фоні прийому гормонотерапії приблизно 1 із 5 000 захворювань. При цьому більше половини випадків припадає на жінок із генетичною схильністю до онкології, а ще 30% виявляються при самостійному прийомі медикаментів без попереднього обстеження та спостереження.
• Гормонотерапія є причиною ожиріння. Це докорінно неправильне твердження, навпаки, при правильно підібраному медикаменті і дозуванні медикаменти цієї групи перешкоджають набору зайвої ваги. Слід просто знати, що жирові запаси в клімактерії – це лише реакція організму на нестачу естрогену. Організм, таким чином, намагається відшкодувати дефіцит статевого гормону, адже жир синтезує один із видів естрогенів.
• Гормонотерапія – це назавжди. Цілком неправильно. Пацієнтки, які стверджують, що припинити прийом гормонів неможливо, просто мають звернутися до досвідченого лікаря. Як вхід, так і вихід з гормонозамінної терапії має бути плавним шляхом зміни дозування та графіка прийому медикаменту.

Крім цього існує ще безліч міфів, які передаються з вуст в уста і обростають жахливими подробицями, але фахівці радять звернути увагу на ті плюси, які може подарувати лікування, а саме:

• Відсутність припливів та інших проявів меностазу. Завдяки замісній терапії організм не стикається з естрогеновим дефіцитом, а отже, всі органи та системи продовжують справно працювати.
• Профілактика віддалених ускладнень меностазу. На сьогодні лише гормонозамісне лікування може гарантувати попередження остеопарозу, гіпертонії, інфаркту та інсульту через нестачу статевих гормонів.
• Чудовий зовнішній вигляд. Пацієнтки, які приймають замісну терапію, не стикаються з різким старінням і виглядають набагато молодше за своїх однолітків, які відмовляються від лікування. Слід зазначити, що молодість зберігається не тільки на обличчі, а й у внутрішніх органах, судинах, статевій системі тощо.
• Бадьорість та стабільний настрій. Відсутність депресій, дратівливості та апатії дозволяє жінкам вести звичний спосіб життя і продовжувати радіти повсякденним дрібницям. Такі жінки товариські та веселі, вони насолоджуються життям і можуть дозволити собі займатися улюбленими справами.
• Повнота сексуального життя. Однією з проблем меностазу є зниження лібідо та сухість піхви, які нерідко стають приводом для повної відмови від фізичної близькості. Гормонозамісна терапія позбавляє даних відхилень і дозволяє вести нормальне статеве життя, що, безсумнівно, позитивно позначається на самооцінці, сімейних відносинах, стан здоров'я і т.д.

Важливо! Незважаючи на всі позитивні сторони замісної терапії, це лікування не може використовуватися як омолоджуючий засіб або застосовуватися заздалегідь, ще до настання неприємних симптомів.

Список препаратів ЗГТ нового покоління

Відгуки про препарати гормонозамінної терапії при клімаксі досить різноманітні, але пацієнтки та лікарі виділяють найефективніші медикаменти нового покоління, а саме:

• Клімонорм. До складу засобу входять два синтетичні аналоги статевих гормонів естроген і гістаген, що дозволяє уникнути гормонального дисбалансу, який у ряді випадків стає поштовхом до розвитку онкології.
• . Це двофазний комбінований препарат нового покоління, який ефективно знімає основні клімактеричні прояви та є профілактикою віддалених ускладнень менопаузи.
• . До складу таблеток входять активні речовини естрадіол та дроспіренон. Засіб призначається як при ранньому, так і при своєчасному меностазі як профілактика віддалених ускладнень, і засоби, що значно покращує самопочуття жінки при клімактерії.
• Левіал. Діюча речовина тиболон. Цей медикамент набирає все більшої популярності, адже він вкрай рідко викликає побічні ефекти і чудово бореться з усіма проявами клімактерію. За оцінками гінекологів, це препарат 21 століття.

Вся правда про гормонозамінну терапію

Беру на себе сміливість описати переваги та страхи перед призначенням гормонозамінної терапії (ГЗТ). Запевняю вас – буде цікаво!

Менопауза, як стверджує сучасна наука, це здоров'я, це хвороба.Характерними специфічними проявами для неї є вазомоторна нестабільність (припливи), психологічні та психосоматичні розлади (депресія, тривожність та ін), урогенітальні симптоми -сухість слизових, хворобливе сечовипускання та ноктурія - "нічні ходіння в туалет". Довготривалі наслідки: ССЗ (серцево-судинні захворювання), остеопороз (зниження щільності кісткової тканини та переломи), остеоартроз та хвороба Альцгеймера (слабоумство). А також цукровий діабет та ожиріння.

ГЗТ у жінок складніше та багатогранніше, ніж у чоловіків. Якщо чоловікові потрібен для заміщення лише тестостерон, то жінці і естрогени, і прогестерон, і тестостерон, а іноді тироксин.

При ГЗТ використовують менші дози гормонів, ніж у препаратах гормональної контрацепції. Препарати ГЗТ не мають контрацептивних властивостей.

Всі наведені нижче матеріали ґрунтуються на результатах великомасштабного клінічного дослідження ГЗТ у жінок: Womens Health Initiative (WHI) та опубліковані у 2012 році в консенсусі з гормонозамінної терапії НДІ Акушерства та гінекології ім. В.І. Кулакова (Москва).

Отже, основні постулати ГЗТ.

1. ГЗТ можна починати приймати протягом 10 років після припинення менструального циклу
(з огляду на протипоказання!). Цей період називається вікном терапевтичних можливостей. Старше 60 років ГЗТ зазвичай не призначають.

Як довго призначають ГЗТ? - "Стільки скільки потрібно"Для цього в кожному конкретному випадку треба визначитися з застосуванням ГЗТ, щоб визначити терміни ГЗТ. Максимальний термін використання ГЗТ: останній день життя - остання таблетка.

2. Основним показанням до ГЗТ є вазомоторні симптоми менопаузи(це клімактеричні прояви: припливи), та урогенітальні розлади (диспаріунія -дискомфорт при статевому акті, сухість слизових, дискомфорт при сечовипусканні та ін.)

3.При правильному виборі ГЗТ немає даних про збільшення частоти раку молочної залози та органів малого тазу, ризик може підвищуватись при тривалості терапії більше 15 років! А також ГЗТ може використовуватися після лікування раку ендометрію 1 стадії, меланомі, цистаденомах яєчників.

4.При віддаленій матці (хірургічна менопауза) – ГЗТ одержують у вигляді монотерапії естрогенами.

5.При вчасно розпочатій ГЗТ знижується ризик серцево-судинних захворювань та порушення обміну речовин. Тобто, при проведенні гормонозамісної терапії підтримується нормальний обмін жирів (і вуглеводів), і це є профілактикою розвитку атеросклерозу та цукрового діабету, оскільки дефіцит статевих гормонів у постменопаузі посилює наявні, а іноді провокує початок метаболічних порушень.

6. Ризик тромбозів підвищується при використанні ГЗТ при ІМТ (індекс маси тіла) = більше 25, тобто при надлишку ваги! Висновок: надлишок ваги – це завжди шкода.

7. Ризик тромбозів вище у жінок, що палять.(особливо при викурюванні більше 12 пачки на день).

8. Бажано використання у ГЗТ метаболічно нейтральних гестагенів(Ця інформація більше для лікарів)

9. Трансдермальні форми (зовнішні, тобто гелі) краще при ГЗТ, вони у Росії існують!

10. Психо-емоційні розлади часто переважають у клімактерії(що дозволяє за їх «маскою» розглянути психогенне захворювання). Тому ГЗТ можна давати протягом 1 місяця для проведення пробної терапії з метою диференціальної діагностики з психогенними захворюваннями (ендогенною депресією тощо).

11. За наявності не лікованої артеріальної гіпертензії, ГЗТ можлива лише після стабілізації артеріального тиску.

12. Призначення ГЗТ можливе лише після нормалізації гіпертригліцеридемії**(Тригліцериди – другі, після холестерину, «шкідливі» жири, які запускають процес атеросклерозу. А ось, трансдермальна (у вигляді гелів) ГЗТ можлива на тлі підвищеного рівня тригліцеридів).

13. У 5% жінок клімактеричні прояви зберігаються протягом 25 років після припинення менструального циклу. Для них особливо важливою є ГЗТ для підтримки нормального самопочуття.

14. ГЗТ – це спосіб лікування остеопорозу, це спосіб профілактики(Треба помітити – дешевший спосіб профілактики, ніж потім вартість лікування самого остеопорозу).

15. Підвищення ваги часто супроводжує менопаузу, іноді це додатково + 25 кг і більше, це викликано дефіцитом статевих гормонів та пов'язаних з ними порушень (інсулінорезистентністю, порушенням толерантності до вуглеводів, зниженням вироблення інсуліну підшлунковою залозою, підвищення вироблення холестерину та тригліцеридів печінкою). Це називається загальним словом – менопаузальний метаболічний синдром. Вчасно призначена ГЗТ – спосіб профілактики менопаузального метаболічного синдрому(За умови, що його не було раніше, до періоду менопаузи!)

16. За типом клімактеричних проявів можна визначити яких гормонів в організмі жінці не вистачає ще до забору крові на гормональний аналіз. За цими ознаками клімактеричні розлади у жінок ділять на 3 типи:

а) 1 тип - тільки естроген-дефіцитний: вага стабільна, немає абдомінального ожиріння (на рівні живота), немає зниження лібідо, немає депресії та порушень сечовипускання та зниження м'язової маси, але є клімактеричні припливи, сухість слизових (+диспаріунія), та безсимптомний остеопороз;

б) 2 тип (тільки андроген-дефіцитний, депресивний) якщо у жінки є збільшення ваги різко в області живота - абдомінальне ожиріння, наростання слабкості та зниження м'язової маси, ноктурія - "нічні позиви в туалет", сексуальні розлади, депресія, але немає припливів та остеопорозу по денситометрії (це ізольована нестача "чоловічих" гормонів);

в) 3 тип, змішаний, естроген-андроген-дефіцитний: якщо виражені всі перераховані раніше порушення - виражені припливи та урогенітальні розлади (диспаріунія, сухість слизових та ін.), різке підвищення ваги, зниження м'язової маси, депресія, слабкість - то не вистачає як естрогенів, так і тестостерону, вони обидва потрібні для ГЗТ.

Не можна сказати що якийсь із цих типів сприятливіший, ніж інший.
**Класифікація за матеріалами Апетова С.С.

17. Питання про можливе застосування ЗГТ у комплексній терапії стресового нетримання сечі в менопаузі має вирішуватися індивідуально.

18. ГЗТ використовується для профілактики деградації хряща, в деяких випадках для лікування остеоартрозу.Збільшення частоти остеоартриту з множинним ураженням суглобів у жінок після настання менопаузи вказує на залучення жіночих статевих гормонів на підтримку гомеостазу суглобових хрящів та міжхребцевих дисків.

19. Доведено користь терапії естрогенами щодо когнітивної функції (пам'ять та увага).

20. Лікування за допомогою ГЗТ запобігає розвитку депресивно-тривожного стану, яке часто реалізується з менопаузою у схильних до нього жінок (але ефект цієї терапії виникає за умови, якщо терапія ГЗТ розпочато перші роки менопаузи, а краще за пременопаузу).

21. Я вже не пишу про користь ГЗТ для сексуальної функції жінки, естетичних (косметологічних) моментах-Профілактика «провисання» шкіри обличчя та шиї, профілактика посилення зморшок, сивини, втрати зубів (від пародонтозу) та ін.

Протипоказання до ГЗТ:

Основні 3:
1. Рак молочних залоз в анамнезі, нині або за підозри на нього; за наявності спадковості по раку молочної залози, жінці необхідно зробити генетичний аналіз на ген даного раку! І за високого ризику раку - ГЗТ вже не обговорюється.

2. Венозна тромбоемболія в анамнезі або в даний час (тромбоз глибоких вен, легенева емболія) та артеріальна тромбоемболічна хвороба в даний час або в анамнезі (наприклад: стенокардія, інфаркт міокарда, інсульт).

3. Захворювання печінки у стадії загострення.

Додаткові:
естроген-залежні злоякісні пухлини, наприклад рак ендометрію або при підозрі на цю патологію;
кровотечі із статевих шляхів неясної етіології;
нелікована гіперплазія ендометрію;
некомпенсована артеріальна гіпертензія;
алергія до активних речовин або до будь-якої складової препарату;
шкірна порфірія;
розрегульований цукровий діабет 2 типу

Обстеження перед призначенням ЗГТ:

Збір анамнезу (для виявлення факторів ризику ГЗТ): огляд, зростання, вага, ІМТ, коло живота, артеріальний тиск.

Гінекологічний огляд, забір мазків на онкоцитологію, УЗД органів малого тазу.

Мамографія

Ліпідограма, цукор крові або цукрова крива з 75 гр глюкози, інсулін з підрахунком індексу НОМА

Додатково (не обов'язкові):
аналіз на ФСГ, естрадіол, ТТГ, пролактин, загальний тестостерон, 25-ОН-вітамін Д, АЛТ, АСТ, креатинін, коагулограма, СА-125
Денситометрія (на остеопороз), ЕКГ.

Індивідуально – УЗДГ вен та артерій

Про препарати, що використовуються у ГЗТ.

У жінок 42-52 років при поєднанні регулярних циклів із затримками циклу (як явище пременопаузи), які потребують контрацепції, не палять!!! - Мірени (за відсутності протипоказань).

Етрогени нашкірні (гелі):

Дивігель 0.5 та 1 гр 0.1%, Естрожель

Комбіновані препарати Е/Г для циклічної терапії: Фемостон 2/10, 1/10, Клімінорм, Дивіна, Трісеквенс.

Комбіновані препарати Е/Г для безперервного прийому: Фемостон 1/2.5 конти, Фемостон 1/5, Анжелік, Клмодієн, Індивіна, Паузогест, Клімара, Прогінова, Паузогест, Овестин

Тіболон

Гестагени: Дюфастон, Утрожестан.

Андрогени: Андрогель, Омнадрен-250.

До альтернативних методів лікування відносяться
рослинні препарати: фітоестрогени та фітогормони. Дані про довготривалу безпеку та ефективність цієї терапії не достатні.

У деяких випадках можливе одноразове поєднання гормональної ГЗТ та фітоестрогенів. (наприклад, при недостатньому усуненні припливів одним видом ГЗТ).

Жінки, які отримують ЗГТ, повинні не рідше одного разу на рік відвідувати лікаря. Перше відвідування планується через 3 місяці від початку ДЗТ. Необхідні обстеження для моніторування ГЗТ лікар вам призначить з огляду на особливості вашого здоров'я!

Важливо! Звернення адміністрації сайту про питання у блозі:

Шановні читачі! Створюючи цей блог, ми ставили собі за мету дати людям інформацію з ендокринних проблем, методів діагностики та лікування. А також із супутніх питань: харчування, фізичної активності, способу життя. Його основна функція – просвітницька.

В рамках блогу у відповідях на запитання ми не можемо надавати повноцінні лікарські консультації, це пов'язано і недоліком інформації про пацієнта та з витратами часу лікаря, щоб вивчити кожен випадок. У блозі можливі лише відповіді загального плану. Але ми розуміємо, що не скрізь є можливість проконсультуватися з ендокринологом за місцем проживання, іноді важливо отримати ще одну лікарську думку. Для таких ситуацій, коли потрібне глибше занурення, вивчення медичних документів, у нас у центрі є формат платних заочних консультацій щодо медичної документації.

Як це зробити?У прейскурант нашого центру є заочна консультація з медичної документації, вартістю 1200 руб. Якщо ця сума вас влаштовує, ви можете надіслати на адресу patient@сайт скани медичних документів, відеозапис, докладний опис, все те, що вважаєте за потрібне за своєю проблемою та питання, на які хочете отримати відповіді. Лікар подивиться, чи можна за наданою інформацією дати повноцінний висновок та рекомендації. Якщо так, надішлемо реквізити, ви оплатите, лікар надішле висновок. Якщо за наданими документами не можна дати відповідь, яку можна було б розглядати як консультацію лікаря, ми надішлемо листа про те, що в даному випадку заочні рекомендації або висновки неможливі, і оплату брати, звичайно, не будемо.

З повагою адміністрація Медичного центру «XXI століття»

З початком пременопаузи в організмі жінки починає проявлятись клімактерична симптоматика, пов'язана з дефіцитним рівнем вмісту естрогену.

Особливий дискомфорт завдають таких проявів, як підвищена пітливість, швидкий набір зайвих кілограмів, порушення ритмічності биття серця, відчуття сухості на слизовій поверхні піхви, прояв нетримання сечі. Ліквідувати всі неприємні кліматичні симптоми допоможуть гормональні препарати при клімаксі.

Всі гормональні препарати поділяються на 2 основні групи:

1. Естрогеновмісні, що призначаються в основному після гістеректомії (хірургічного видалення матки).
2. Комбіновані засоби, що містять у своєму складі прогестерон, що забезпечує захист ендометрію та естроген.

Гормональні таблетки при клімаксі є ефективним способом позбавлення тяжких клімактеричних наслідків. Основою лікування замісної гормональної терапією є систематичний прийом гормонів, спостереження у спеціаліста та періодичне обстеження всього організму на виявлення супутніх клімактеричному періоду патологій.

Необхідно також перед прийомом препаратів ГЗТ переконатись, що вона підходить для організму, і немає жодних протипоказань. Замісна гормональна терапія при клімаксі має призначатися лише кваліфікованим фахівцем.

Розглянемо докладніше, навіщо призначається гормональна терапія та її позитивні сторони.

Позитивний бік гормональної терапії

З настанням клімаксу у жінок в організмі починаються інволюційні зміни, що характеризуються згасанням гормонального фону, функціональності яєчників, зміною структури тканин у головному мозку, що призводять до зниження продукування прогестеронів, а після естрогенів, і появі відповідної симптоматики, що проявляється у вигляді:

• Клімактеричний синдром. У пременопаузі він виникає у 35% жіночого населення, у 39-42% у жінок з настанням менопаузи, у 19-22% через 12 місяців з початку менопаузи та у 3-5% через 4-5 років після менопаузального періоду.

Прояв клімактеричного синдрому пов'язаний з утворенням припливів та раптового відчуття жару, підвищеної пітливості, змінної ознобом, психоемоційної нестійкості, підвищенням артеріального тиску та його стрибкоподібним характером. Також почастішанням ритмічності биття серця, появою почуття оніміння на кінчиках пальців рук, больовими відчуттями в області серця, порушенням сну та появою безсоння, депресивним станом та іншими супутніми симптомами.

• Розладів з боку сечостатевої системи жінки, що виявляються у вигляді зниження лібідо на фоні зниження вмісту тестостерону, появи сухості на слизових поверхнях в області піхви, нетримання сечі, особливо під час різкого чхання, кашлю або переляку. Також можуть виявлятися болючі відчуття під час сечовипускання.
• Дистрофічні зміни шкірних покривів та їх придатків, що супроводжуються утворенням дифузної алопеції, сухістю шкіри, підвищеною ламкістю нігтьових пластин, появою глибших зморшок.
• Порушень метаболічних процесів в організмі: даний тип патологічних змін супроводжується зниженням апетиту і одночасним збільшенням маси підшкірно-жирового прошарку. Також рідина з організму починає виводитися у повільному темпі, що веде до утворення пастозності в області обличчя та появі набряків ніг.
• Розвитку пізніх проявів, які стосуються утворення остеопорозу, що виникає на тлі зниження рівня кальцію в кістковій системі організму, а також гіпертонії, ішемії, хвороби Альцгеймера та інших не менш серйозних патологій.

Отже, всі клімактеричні зміни, що протікають в організмі жінки, можуть протікати з розвитком тих чи інших симптомів з різним ступенем виразності.

Гормонозамісна терапія при клімаксі є ефективним методом, що сприяє запобіганню, усуненню або значному зменшенню порушень функціональності всіх систем органів та зниженню ризику виникнення серйозних патологічних процесів, що утворюються на тлі гормональної недостатності.

Головними принципами замісної гормонотерапії є:

1. Призначення препаратів, основний склад яких є аналогічним жіночим статевим гормонам.
2. Прийом малих доз, що відповідають рівню вмісту ендогенних естрадіолів, особливо у проліферативній стадії.
3. Лікування різним поєднанням прийому естрогенів та прогестеронів, що сприяє виключенню виникнення гіперплазії ендометрію.
4. Після гістеректомії (хірургічного видалення матки) можливість прийому препаратів, що містять лише естрогени.
5. Профілактичний прийом гормональних препаратів, спрямований на виключення виникнення таких патологій, як остеопороз та ішемія серця, має становити щонайменше 5 років.

Основним компонентом гормональних лікарських засобів, що діє, є естрогени. При додаванні гестагенів здійснюється своєрідна профілактика гіперпластичного процесу на слизових оболонках матки та контроль її стану. Розглянемо перелік найефективніших гормональних препаратів.

Препарати ЗГТ

Прийом ЗГТ при клімаксі та препаратах нового покоління має призначати лише кваліфікований фахівець.

Клімонорм

Ці ліки відноситься до групи антиклімактеричних препаратів. До складу цього препарату входять два активні компоненти – естроген та гестаген, основна дія яких спрямована на усунення клімактеричної симптоматики та профілактику виникнення ракової пухлини ендометрію та гіперплазії.

Унікальний склад препарату та дотримання спеціальної схеми прийому в комбінації дають шанси на відновлення менструального циклу у жінок, які не проходили процедуру гістеректомії.

Активний компонент естрадіол, що міститься в Климонормі, повністю замінює в організмі жінки недолік природного естрогену в період менопаузи. Це сприяє усуненню вегетативних та психологічних проблем, що виникають у клімактеричному періоді на тлі зниження тестостерону та сексуальної активності. При правильному прийомі препарату можна досягти зниження швидкості виникнення глибоких зморшок, збільшення вмісту колагену у шкірних покривах. Більше того, препарат забезпечує зниження рівня вмісту холестерину в крові та ризику виникнення патологій ШКТ.

При незакінченому менструальному циклі та прояві хоч рідкісних менструальних виділень лікування необхідно починати з п'ятого дня після початку місячних. При розвитку аменореї на початку менопаузального періоду лікування може бути розпочато у будь-який період, за умови відсутності вагітності.

Одна упаковка препарату розрахована на 3-тижневий курс лікування. Для досягнення бажаного результату необхідно приймати гормони згідно з запропонованою схемою лікування. При прийомі підвищених доз препарату можуть виникнути побічні реакції організму, що проявляються розладом шлунка, блюванням та кровотечами, не пов'язаними з менструальним циклом. Позбутися симптоматики передозування можна за допомогою систематичного лікування, призначеного лікарем.

Фемостон

Замісна гормонотерапія в період постменопаузи передбачає прийом цього двофазного комбінованого лікарського засобу, якщо немає жодних протипоказань у жінки. Два активні компоненти, що входять до складу даного препарату - естрадіол і прогестерон, мають аналогічний вплив на організм, що і природні жіночі статеві гормони.

У сукупності естрадіол та прогестерон сприяють:

• Ліквідація вегетативної симптоматики;
• Усунення психоемоційних порушень;
• Профілактиці розвитку остеопорозу, ракової пухлини в ділянці матки та гіперплазії.

Таблетизований препарат Фемостон необхідно приймати в один і той самий часовий проміжок раз на добу. Лікування має проводитися згідно з приписаною схемою. У перші два тижні рекомендується пити гормони у таблетках білого кольору. Наступні два тижні курсового лікування слід приймати таблетки сірого кольору.

Для жінок із переважним менструальним циклом лікування призначається з першого дня місячних. Для тих, у кого є порушення в менструальному циклі, спочатку призначається курсове лікування за допомогою препарату «Прогестаген», потім прийом Фемостона згідно зі спеціальною схемою лікування. Жінкам, у яких повністю відсутній менструальний цикл, препарат можна починати приймати з будь-якого моменту.

Для отримання необхідного результату жіночі гормони в таблетках необхідно пити, суворо дотримуючись схеми лікування, тільки так можна покращити загальне самопочуття і відстрочити старість.

Клімадинон

Цей препарат відноситься до групи фітопрепаратів, що містять у своєму складі фітогормони. Призначається для лікування клімактеричної симптоматики та усунення вегетосудинних порушень, коли є явні протипоказання та не можна приймати гормони при менопаузі.

Схема лікування та тривалість прийому призначаються залежно від індивідуальних особливостей організму жінки.

Анжелік

Анжелік, як і Климонорм, – це препарати при клімаксі у жінок, які допомагають позбутися неприємної симптоматики та покращити загальне самопочуття.

Препарат Анжелік застосовується для:

• Нормалізації загального самопочуття;
• Усунення неприємної симптоматики при припливах та скорочення частоти їх виникнення;
• Профілактики остеопорозу;
• Підвищення рівня тестостерону, отже, і нормалізації сексуальної активності.

Не приймати цей лікарський засіб за наявності наступних факторів:

• Наявність кровотеч із піхви неясної етіології;
• Розвиток ракової пухлини у сфері молочних залоз;
• При цукровому діабеті, гіпертонії та тромбозі вен.

Анжелік містить у своєму складі необхідні гормони при менопаузі, що є відмінним рішенням поліпшення самопочуття та відновлення гормонального дисбалансу, особливо для жінок старше 45-46 років.

Клімара

Це гормональний препарат, що випускається у формі пластиру, у складі якого міститься естрадіол у дозі 3,8 мг. Пластир приклеюється на певну ділянку шкіри, після чого починається вивільнення активного компонента та покращення загального самопочуття жінки. Носити один пластир рекомендується трохи більше тижня. На останній день тижня необхідно замінити використаний пластир новим, обов'язково змінивши місце для його фіксації.

Під дією пластиру в організмі підвищується рівень тестостерону, що позитивно впливає на психоемоційний стан і підвищення лібідо. Особливих протипоказань до застосування пластиру немає, але перед застосуванням необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Жіночі гормони при клімаксі під впливом вікових змін та перехідного періоду зменшуються, погіршуючи стан жінки. Тому необхідно використовувати препарати ЗГТ, здатні за невеликий проміжок часу позбавити жінку порушень вегетативної системи, зниження рівня тестостерону і наслідків, що звідси випливають: змін психоемоційного стану. Крім усього іншого, гормональні препарати переважно добре засвоюються, і не мають побічних реакцій.

Для того, щоб дізнатися, що пити при клімаксі, необхідно пройти повну діагностику стану організму і проконсультуватися з фахівцем.

Мимовільний прийом гормональних препаратів може виявитися не тільки марним для організму, але й небезпечним, що тягне за собою незворотні наслідки. Тому приймати гормональні препарати потрібно лише за призначенням лікаря.

Цікаве та пізнавальне відео