Неврологія 

Способи запобігання підліткам. Необхідні факти про контрацептиви для чоловіків Засоби контрацептиви для чоловіків


Для чоловіків. Нещодавно розробки в галузі контрацепції були спрямовані виключно на створення жіночих препаратів.

Але медицина не стоїть на місці і тепер чоловіки нарівні з жінками можуть користуватися пігулками. І сьогодні поговоримо про те, які існують протизаплідні пігулки для чоловіків, і що ще, окрім традиційних презервативів, сильна половина людства може використати.

Чоловічі протизаплідні пігулки

Сюди можна зарахувати оральні контрацептиви, призначені для тимчасової стерилізації. І найпершими представниками таких препаратів стали засоби, склад яких включав ципротерону ацетат.

Щоденне вживання таблеток дозволяє не просто зменшити кількість сперми, що виробляється, але і робить чоловіка тимчасово безплідним. Після відміни препарату обсяги та якість насіннєвої рідини повертаються до нормальних показників.

Наступна категорія препаратів - засоби, що містять у складі андрогени та антиандрогени. Під час прийому пігулок із сперми чоловіки повністю зникають усі сперматозоїди, і, як наслідок, у нього розвивається тимчасове безпліддя. Але побічним ефектом від прийому може стати розвиток ракових пухлин у яєчках.

Наступні чоловічі контрацептиви-таблетки включають до складу одночасно андроген та естроген. Прийом препаратів знижує якість сперми, але водночас збільшує сексуальне бажання.

Препарати з цієї категорії можна використовувати лише протягом місяця. Потім організм має відпочити 3-4 місяці. Пояснюється така тривала перерва численними побічними ефектами. До них відносяться порушення психіки та втрата інтересу до життя.

Чоловіча оральна контрацепція від британців

Нещодавно вчені Британії створили протизаплідні таблетки для чоловіків. У вільному продажу засіб ще не представлений, але вчені сподіваються, що це станеться протягом п'яти років.

Засіб не потрібно приймати щодня, достатньо випити таблетку безпосередньо перед статевим актом. Контрацептивний ефект триває протягом кількох годин.

В основі препарату лежать ліки, які використовуються при лікуванні гіпертонії та шизофренії.

Американська розробка

Протизаплідні таблетки для чоловіків (назва - CDB-4022) від американських учених належать до категорії негормональних препаратів. Вони рекомендовані до прийому раз на добу. Лікарський засіб не дозволяє сперматозоїдам визрівати, але скасування засобу дозволяє повністю відновити дітородну функцію чоловіка.

Ізраїльські протизаплідні таблетки

Сучасні контрацептиви – досконало унікальні засоби, дія яких заснована на блокуванні особливого білка у складі сперми. Без нього запліднення неможливе. До того ж контацептиви (за твердженнями виробників) не мають таких побічних ефектів, як зниження лібідо та різкі перепади настрою. Препарат потрібно приймати лише раз на три місяці.

Це було розглянуто чоловічі контрацептиви-таблетки. А тепер познайомимося з іншими способами, які вже перевірені часом і добре себе зарекомендували. Сучасні контрацептиви представлені як традиційним презервативом чи перерваним статевим актом.

Вазектомія – радикальний метод контрацепції

Іноді чоловік вирішує повністю убезпечити свою жінку від небажаної вагітності. У цьому випадку медики радять застосовувати особливу процедуру – вазектомію. Це коротка хірургічна операція, під час якої чоловіку проводиться перев'язка насіннєвих канатиків. В окремих випадках проводиться повне видалення частини насіннєвої протоки.

Через 3 місяці після операції чоловік стає повністю безплідним, але всі статеві функції зберігаються у повному обсязі. Візуально-насіннєва рідина виглядає як раніше, але в ній повністю відсутні сперматозоїди.

Стерилізація, проведена хірургічним шляхом, вважалася незворотною. Але тепер є можливість відновити дітородну функцію чоловіка. І тут перерізані насіннєві канатики знову зшиваються, й у 90% всіх випадків чоловік знову здатний до зачаття дитини.

Чоловічі протизаплідні ін'єкції

Сучасні види контрацептивів представлені не лише розробкою протизаплідних чоловічих таблеток. Медики закінчують випробування ін'єкцій, що блокують вироблення сперматозоїдів. Не варто хвилюватися, це лише тимчасовий ефект. Розробники порівнюють подібний варіант запобігання ефективності з розглянутою раніше процедурою вазектомії.

Чоловікові для забезпечення контрацептивного ефекту необхідно один раз протягом двох місяців вводити препарат, який складається з гормону прогестерону і тестостерону. Після введення засобу у чоловічому еякуляті знижується кількість сперматозоїдів.

При такому способі запобігання у чоловіка відсутні будь-які побічні ефекти. При відмові від введення препарату якість сперми у найкоротші терміни повертається до норми.

Класика запобігання - презервативи

Даний вид запобігання небажаній вагітності використовує більше 50% всієї чоловічої частини населення планети. Контрацептиви (ціна залежить від багатьох факторів, зокрема країни-виробника) прості у використанні та перебувають у кроковій доступності. Щоб придбати кондом, варто заглянути до найближчого супермаркету, магазину або аптеки. Це і робить їх таким популярним протизаплідним чоловічим засобом.

Як матеріал використовується якісний латекс, через який сперматозоїди проникнути назовні не можуть. Ефективність цього варіанта запобігання досягає 97%. Додатково презервативи забезпечують надійний захист від ВІЛ та інших інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Але, незважаючи на такі високі захисні властивості, кондоми мають низку істотних недоліків. Це:

  • значне зниження чутливості;
  • дискомфорт;
  • ймовірність розвитку алергічної реакції як у чоловіка, так і у жінки;
  • існуюча ймовірність пошкодження виробу під час статевого акту.

Але навіть з урахуванням усіх недоліків, презервативи воліє використовувати кожен другий чоловік. Крім алергічної реакцію латекс, інших протипоказань у кондома немає.

Як бачите, види контрацептивів, доступних чоловікам, досить численні. І жінка може перекласти обов'язки щодо запобігання на плечі партнера. Але пам'ятайте, що протизаплідні пігулки для чоловіків також повинні підбиратися лікарем-фахівцем.

Здоров'я

Вчені виявилиспосіб перешкодити просуванню сперматозоїдівпід час еякуляції. Завдяки цьомучоловіки скоро зможуть використатин ову форму контрацепції.

Вчені заявили, що повного протизаплідного ефекту можна досягти, заблокувавши два білки у клітинах гладких м'язів, які сприяють просуванню сперматозоїдів.

Дослідження показало, що відсутність двох білків α1A-адренорецептораі P2X1-пуринергічного рецептора, викликає безплідність, не відбиваючись на сексуальну функцію та поведінку.

Протизаплідні таблетки для чоловіків

Дослідник д-р Саб Вентура(Sab Ventura) та д-р Карл Уайт(Carl White) з Інституту Монашв Австрії вважають, що завдяки новому методу можна буде розробити протизаплідні таблетки для чоловіків.

Попередні методи ґрунтувалися на гормональних механізмах, що призводять до того, що сперматозоїди стають нездатними на запліднення. Але вони впливали на чоловічу сексуальність та викликали довгострокові незворотні наслідки на чоловічу фертильність.

Новий метод викликає повну чоловічу безплідність, але не впливає на життєздатність сперматозоїдів та сексуальне здоров'я чоловіків. Сперматозоїди зберігаються, але немає хімічної команди для пересування.

На даному етапі є препарат, який діє на один з двох білків, але потрібна хімічна речовина для розробки таблеток, що блокують та другий.

Наступним кроком стане розробка протизаплідних таблеток для чоловіків, які будуть ефективні, безпечні та оборотні. Якщо всі випробування пройдуть успішно, такі таблетки стануть доступними через 10 років.

Контрацептиви для чоловіків

У той час, як у жінок є безліч методів запобігання небажаній вагітності, чоловічі методи контрацепції обмежуються. презервативами, вазектомією, перерваним статевим актом та помірністю.

Чоловіча контрацепція запобігає контакту сперматозоїдів з яйцеклітиною двома способами:

  • Блокуючи попадання сперми у піхву (презервативи)
  • Запобігаючи виходу сперматозоїдів зі статевого члена (вазектомія або стерилізація)

Крім того вчені стали думати над розробкою чоловічих протизаплідних таблеток, які б:

  • Запобігали виробленню сперматозоїдів (гормональна контрацепція)
  • Запобігали пересуванню сперматозоїдів (стримуючи рухливість сперматозоїдів)
  • Запобігали заплідненню яйцеклітини (впливаючи на цілісність мембрани)

Чоловічі протизаплідні таблетки

Наразі розробляється кілька нових методів контрацепції для чоловіків:

"Сухий оргазм"

Д-р Ннаемека Амобі (Nnaemeka Amobi) з Лондонського королівського коледжу розробляє негормональний метод, який запобігає сім'явипорскуванням, не впливаючи на відчуття оргазму. Таблетки впливають на м'язи в сім'явивідній протоці, який просуває сперматозоїди. Вчені сподіваються розробити таблетки, які чоловіки прийматимуть перед статевим актом як Віагру.

Гамендазол

Потенційний контрацептивний ефект виявили в інших ліків. Так, наприклад, препарат гамендазол, який використовується в лікуванні раку, знижує чоловічу фертильність, запобігаючи дозріванню сперматозоїдів. Чоловіки виробляють нормальну кількість сперматозоїдів, але вони не діють. Метод звернемо.

Що гріха таїти, секс - це найулюбленіша тема всіх індивідуумів на планеті Земля. Та власне ми й народжені, щоб їм займатися, адже необхідно якось продовжувати свій рід, знімати стрес і отримувати тілесні насолоди. Але все було б просто, якби за статевим контактом не стояла небезпека завагітніти.

Одна річ, коли вагітність бажана, а інша, коли її поява ніяк не входить до планів пари. Саме тому кожна людина, чи то жінка, чи чоловік, повинна знати перелік можливих засобів контрацепції, які допоможуть не завагітніти і при статевому контакті.

Захист від вагітності без контрацептивів

Ця категорія «безконтрацептивного» запобігання має широке коло шанувальників, оскільки не потребує жодних матеріальних витрат, завжди «під рукою» і мають відносно надійні показники захищеності. Давайте розглянемо основні способи, які дадуть відповідь на запитання «як не завагітніти не запобігаючи».

  1. Обчислення безпечних та небезпечних днів.
    Цей метод має бути за умовчанням «запрограмований» до виконання у голові кожної жінки. Адже облік менструального циклу не лише допоможе виявити небезпечні дні для зачаття, а й стане надійним індикатором здоров'я жінки. Звичайно, його не варто вважати основним і повністю покладатися на вираховані результати, оскільки жіночий організм чуйно реагує на будь-які зміни, здатні зрушити терміни настання овуляції, а з нею і безпечні дні для статевого контакту: захворювання, стрес, депресія, втома тощо. буд.
    Якщо менструальний цикл має чітку періодичність упродовж останнього року, то вам пощастило, оскільки цей метод повністю підходить для розрахунку небезпечних днів. Але якщо цикл має виражену ациклічність, то не варто ризикувати та використовувати його. Відстежуйте настання овуляції за допомогою інших не менш надійних методів:
    • вимір базальної температури;
    • тест на овуляцію;
    • контроль виділень;
    • підвищення лібідо;
    • больовий супровід унизу живота.
  2. Перерваний статевий акт.
    Цей спосіб улюбленець практично всіх статевих партнерів. Нічого немає простіше, ніж вчасно вилучений статевий член піхви. Так метод простий, безкоштовний і, на перший погляд, безпечний, але використовуючи його ви граєте в гру «пощастить, не пощастить»:
    • чоловік може вчасно не зреагувати і пізно перервати контакт, у результаті частина сперми потрапить у піхву;
    • якщо у ваших планах кілька статевих контактів, то висока ймовірність того, що частина сперматозоїдів може залишитися в сечостатевому каналі чоловіка та у складках його пеніса після попереднього сполучення. Отже, ці сперматозоїди можуть легко проникнути у піхву при наступному контакті. Проведення елементарних гігієнічних процедур після кожного статевого акту (обмивання статевого члена, похід у туалет «по маленькому») значно знизить ризик збереження сперми у всіх «потайних куточках» статевого члена.
  3. Спринцювання.
    Виявляється, кисле середовище згубно діє сперматозоїди. Для спринцювання можна використовувати лимонний сік, оцтову есенцію та навіть власну сечу, але лише у суворих пропорціях. Використовувати цей метод бажано лише в крайніх випадках, тому що разом із дієвим ефектом можна отримати серйозні неприємності: дисбактеріоз піхви, опік слизової оболонки статевих органів.
  4. Перегрівання мошонки.
    Щоб "знезброїти" чоловічу сперму цілком достатньо підвищити температуру навколишнього середовища. Це можна зробити, приймаючи гарячий душ або ванну, відвідуючи сауну, при носінні нижньої нижньої білизни і т.п. Навіть банальна застуда з підвищеною температурою тіла здатна «вивести з ладу» життєздатність сперматозоїдів на кілька місяців наперед.
  5. Поза під час статевого акту.
    На думку фахівців справ сексуальних поза, поза в якій пара займається сексом, також має вплив на зачаття. А саме поза, в якій жінка займає вертикальне положення, сприяє активному виходу сперми з піхви та мінімального її потрапляння в матку.

  1. Презервативи.
    Даний метод захисту є найпопулярнішим і широко використовується. Якщо ви не бажаєте напихати себе гормональними таблетками, ставити всередину організму зайві деталі у вигляді спіралей, а ППА для вас взагалі табу, і при цьому ставите питанням «як не завагітніти», то презервативи – це те, що вам точно підійде.
    Крім вагітності, презерватив виконує роль надійного бар'єру, який захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом, дозволяє розслабитися обом партнерам та не потребує особливих знань та умінь у використанні. Мабуть, саме цей атрибут повинен входити до повного «бойового комплекту» кожної жінки та чоловіка, тим більше, що місця він багато не займає.
  2. Гормональні протизаплідні пігулки.
    Це досить надійний спосіб, яким користуються багато жінок. Регулярний та правильний прийом протизаплідних таблеток пригнічує появу овуляції, змінює структуру та характер слизу, створюючи несприятливі умови для просування сперматозоїдів до яйцеклітини. Використовувати таблетки рекомендується постійним та надійним партнерам, адже від захворювань статевої системи вони не захищають.
  3. Внутрішньоматкова контрацепція.
    Внутрішньоматкові спіралі та їх модифікації посіли міцне місце серед надійних засобів контрацепції. Як добре виходить – поставив спіраль та забув про неї на 5 років. Весь цей час вона посилює скорочення маткових труб, щоб яйцеклітина швидше пересувалася по них, не встигаючи запліднюватися сперматозоїдом. Крім того, значно зменшується час життєздатності сперматозоїдів, не відбувається імплантація яйцеклітини та не настає структурна зміна шару ендометрію.
    Але, незважаючи на практично ідеальність методу, існує кілька мінусів, які стають перешкодою у використанні спіралі:
    • немає захисту від інфекцій, що передаються статевим шляхом;
    • відкритий вхід у шийку матки – це пряма дорога до потрапляння інфекцій усередину «системи»;
    • висока ймовірність виникнення внутрішньоматкової вагітності;
    • стороннє тіло всередині тіла, здатне викликати запальні процеси.
  4. Екстрена контрацепція.
    Цей метод не повинен стати постійним та регулярним. Його застосування розраховане на екстрений випадок, коли близькість закінчилася "кульмінацією" прямо всередину і існує висока ймовірність зачаття.
    На реагування є всього 72 години, протягом яких ви повинні якнайшвидше прийняти спеціальні засоби з високим відсотком вмісту гормонів, поставити внутрішньоматкову спіраль або застосувати гестагенні препарати. Чим раніше ви це зробите, тим вищі шанси запобігти небажаній вагітності.
  5. гормональні ін'єкції.
    Принцип дії цього способу запобігання дуже схожий на прийом гормональних протизаплідних таблеток. Відмінністю є спосіб прийому, при якому не потрібно щодня випивати по одній таблетці, а достатньо відвідати гінеколога раз на два-три місяці, щоб зробити ін'єкцію.
    Цей спосіб рекомендується використовувати лише жінкам, які вже народили або у віці. Мінусом гормональних уколів є незворотність процесу. Якщо препарат не підійшов, доведеться чекати закінчення його дії.
  6. "Жіночі презервативи".
    Ефективність діафрагм та ковпачків вже доведена, але не всі поспішають скористатися ними на практиці. Щоб правильно використовувати «жіночі презервативи», потрібно мати вміння та вправність, адже одягати їх зовсім незручно. Але якщо ви вирішили спробувати цей спосіб, то проконсультуйтеся спочатку з лікарем-гінекологом з приводу розміру та способу «одягання».
  7. «Вбивчі» мастила та крему.
    Якщо вам не підходять або просто не подобаються всі вищеописані способи контрацепції, цей простий і надійний спосіб вам буде до смаку. Всі протизаплідні мастила та креми мають у своєму складі сперміциди, які мають «вбивчий» вплив на сперматозоїди. Вони паралізують рухливість і життєздатність всіх сперматозоїдів, що потрапляють всередину. Для активації протизаплідної дії достатньо перед початком статевого контакту змастити стінки піхви кремом і мастилом.
  8. Протизаплідні свічки.
    Ефективність свічок стоїть на одному рівні із протизаплідними кремами, але як і все у цьому світі не має 100% гарантій. Маючи у своєму складі хлорид бензалконію або нонаксиналон, свічки активно впливають на сперматозоїд, руйнуючи його мембрану та знижуючи його активність. Крім того свічки вбивають всі вірусні та бактеріальні збудники, запобігають захворюванням, що передаються статевим шляхом. Але поряд з корисним впливом вони негативно впливають на всю мікрофлору піхви, викликаючи дисбактеріоз, алергії та неприємні відчуття в цій зоні.
  9. Протизаплідний пластир.
    Це «крик» протизаплідної моди з гарантією надійності 99,4% в області «як не завагітніти із застосуванням контрацептивів». Пластир наклеюється один раз на тиждень на сідницю, живіт, плече або спину і змінюється після допустимого часу носіння. Гормональна дія пластиру спрямована прямо на яєчник, який припиняє вироблення придатних для запліднення яйцеклітин, змінює структуру слизу шийки матки, а також позитивно впливає на менструальний цикл жінки, вирівнюючи його і усуваючи всі неприємні симптоми: рясні кровотечі, біль, біль. .п.

Як бачите, способів не завагітніти існує маса і але яким скористатися залежить тільки від вас. Пам'ятайте, що жоден засіб не захистить від вагітності на 100%, тому будьте пильні та уважні.

Інструкція

Одним із найдоступніших і найнадійніших засобів контрацепції є презерватив. Він є виріб з латексу з простором нагорі (для збору сперми). Підходить такий спосіб запобігання небажаній вагітності для представників молодого покоління або тих, хто не має постійного партнера. Не можна не відзначити величезну перевагу презервативу: він захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом, у тому числі й ВІЛ. До мінусів презервативу можна віднести зниження чутливості статевих органів під час його використання. Як презерватив оберігає від небажаної вагітності? У статевому акті між партнерами беруть участь яйцеклітина та сперматозоїд., при соїтії яких відбувається запліднення яйцеклітини. Запліднена яйцеклітина з часом перетворюється на дитину. Презерватив унеможливлює проникнення чоловічої сперми у піхву, тим самим захищає від вагітності жінку.

Другим за значимістю способом боротьби проти небажаної вагітності є протизаплідні таблетки. Істотним недоліком даного способу захисту є регулярний прийом таблетки одночасно. Перепустка її вживання підвищує ризик незапланованої вагітності. Перевагою цього способу контрацепції є корекція гормонального фону жінки. Про те, які саме вибрати протизаплідні пігулки, краще поцікавитись у гінеколога. У чому полягає суть контрацепції при прийомі таблеток? А в тому, що завдяки прийому протизаплідного засобу, овуляція яйцеклітини не відбувається, а значить сперматозоїду нема чого запліднити.

Запобігти небажаній вагітності допоможе і внутрішньоматкова спіраль. Щоправда, такий спосіб захисту підходить далеко не всім. Жінкам, що не народжували, а також жінкам з гінекологічними захворюваннями про такий метод запобігання краще забути. Гормональна внутрішньоматкова спіраль хороша для жінок у період менопаузи. Завдяки такій спіралі клімакс у жінок віком від 40 років проходить без ускладнень.

Сперміцидні засоби при нерегулярній статевій близькості також мають місце. Випускаються вони у вигляді таблеток, свічок, гелів, мазей та свічок. Вводити їх потрібно в піхву приблизно за півгодини до статевого акту. Дія сперміцидних засобів зводиться до того, що вони створюють кисле середовище, де відбувається загибель сперматозоїдів. До суттєвих недоліків цього захисту можна віднести можливу появу алергічної реакції під час використання.

Як називаються люди, які використовують перерваний статевий акт?

Батьки

Мета цієї статті – не великий літературний огляд з історичними даними, а саме характеристика сучасних методів та засобів контрацепції: не всіх, які бувають, а саме тих, якими ми рекомендуємо користуватися на сьогоднішній день – найбільш надійних та безпечних.

Тому останнє слово про т.зв. "біологічні методи контрацепції"- без використання будь-яких аптечних засобів: вирахування "безпечних" днів, перерваний статевий акт, спринцювання та душ. Незважаючи на те, що контрацептивним ефектом ці "методи" не володіють і методами контрацепції не є, досі ці процедури та маніпуляції залишаються найпопулярнішими в народі. Звичайно основна причина - в їхній безплатності, але важливу роль відіграють великі наукові та популярні огляди, в яких ці "методи" обов'язково згадуються першими. Про їхню ненадійність в оглядах теж йдеться, але факт залишається у свідомості – календарний МЕТОД КОНТРАЦЕПЦІЇ.

Реальність зовсім інша. Таких методів контрацепції немає.

Безпечних днівне буває. Сперматозоїди живуть у статевих шляхах жінки до 7 днів, тому за частоті статевого життя хоча б разів на тиждень усі дні за визначенням небезпечні, тобто. запліднення можливе. Овуляція (момент виходу дозрілої яйцеклітини для запліднення) - процес непередбачуваний, навіть за абсолютно регулярному циклі, встановити її можна лише постфактум, ближче до менструації, проте дні до неї небезпечні, т.ч. небезпечним виходить майже весь цикл, крім кількох днів до менструації, а ці дні також небезпечні, тому що сперматозоїди, які потрапили в жіночий організм незадовго до менструації, можуть дожити до наступної яйцеклітини. Т.о. всі дні небезпечні, що потрібно було довести. Вираховувати нема чого.

Перерваний статевий акт

Чи не метод контрацепції. Сперматозоїди містяться в мастилі, що виділяється у процесі статевого акту. Тому і без еякуляції зачаття можливе. Крім того, переривання статевого акту перед оргазмом просто шкідливе для здоров'я чоловіка і для нервової системи обох партнерів, що напружено очікують ознаки наближення оргазму, щоб встигнути перерватися.

Спринцювання

Душом або розчинами кислот після акту марно, бо сперматозоїди в маткових трубах виявляються вже через 90 секунд після статевого акту. Спринцювання кислотами та закладання лимонної часточки також небезпечно для здоров'я – викликає хімічне подразнення, а іноді й опік піхви та шийки матки.

Ці методи популярні навіть тому, що люди вважають їх безпечними - чим пити гормони або вводити спіраль - це ж шкідливо! - краще я старовинними бабусиними методами. Чи не так надійно? Може, подруга вже 10 років так робить і все ідеально. Зате натурально і нешкідливо.

Це дуже небезпечна помилка. По-перше, шкідливо (див. вище). По-друге, шкідливо тому, що не оберігає від небажаної вагітності та призводить до необхідності аборту, про шкоду якого вже ніхто не сперечається. І саме т.зв. соціально незахищеним групам: школяркам, малозабезпеченим, які не мають доступу до кваліфікованої лікарської допомоги жінкам необхідна нормальна постійна контрацепція, а не біологічні "методи", до яких саме ця група найчастіше і вдається за неписьменністю та безгрошів'ям. А саме їм найбільше необхідна розумна контрацепція, тому що про ранні ознаки вагітності вони теж не знають, а якщо знають, чекають що розсмокчеться, а якщо не чекають, то вдаються знову ж таки до домашніх способів переривання, заснованих на міфах і шаманстві і смертельно ( !) Небезпечним. Тому що аборт - страшно, дорого, треба говорити мамі та лікареві. Так що уявне заспокоєння при використанні біологічних "методів" призводить до дуже серйозних життєвих ситуацій та ускладнень. І, нарешті, вони не захищають від інфекцій, що передаються статевим шляхом, а це наслідок статевого життя не менш небезпечний, ніж небажана вагітність.

Отже, що ж може запропонувати медицина для того, щоб статеве життя приносило радість та задоволення, а не хвороби та страх.

Механічні методи контрацепції

З усіх існуючих та існуючих реальне практичне значення має презерватив. Він залишається оптимальним засобом, оскільки абсолютно нешкідливий для здоров'я (виняток становить алергія на латекс у 3% людей), при правильному використанні надійно захищає від вагітності та головне – від інфекцій, що передаються статевим шляхом. Цей засіб вибору для початківців, оскільки недорогий, не вимагає особливих зусиль пам'яті (на відміну від таблеток, про які не можна забувати), простий у застосуванні, не вимагає консультації лікаря (на відміну від таблеток та ВМС), нешкідливий та захищає від інфекцій. При початку статевого життя партнери обмінюються своїми мікробами, і у відповідь на влучення чужих мікробів розвивається запальна реакція - це не завжди означає інфекцію, тим більше венеричну - це саме реакція на чужі мікроби, що вперше потрапили сюди. Саме тому починати статеве життя і вести його спочатку треба обов'язково з презервативом.

Неправда про презерватив:

З ним нічого не відчуваєш. Звичайно, якщо заздалегідь цю байку прочитав і повірив у неї; якщо постійно про це думаєш, як ти зараз нічого не відчуєш; якщо вважати, що турбота про запобігання – не твоя справа, і презерватив з твого боку – це жертва; якщо переконати себе, то так воно і буде. Реально сучасні латексні презервативи дуже тонкі, і їхній максимальний вплив на чутливість - це деяке продовження статевого акту, що в більшості випадків є добре. Відзначається деякими переконаними противниками презервативів зниження чутливості - це наслідок психологічного переконання і невдоволення.

Він завжди рветься. Не завжди. Треба не скупитися і брати найдорожчі і відомі: Durex, LifeStile, Playboy, Innotex, дивитися на дату придатності, цілісність упаковки (дуже уважно, бо існує такий прийом як прокол шпилькою:), одягати його ДО, а не під час статевого акту, затискати перед надяганням кінчик, щоб залишався вільний простір, знімати обережно.

Від нього все одно бувають діти. За дотримання всіх правил використання (вони до речі описані в інструкції до упаковки - з картинками) - немає.

Правда про презерватив:

За дотримання правил він надійно захищає від вагітності

Він захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом

Він єдиний засіб, що не має протипоказань та побічних ефектів.

Як підвищити надійність презервативу:

Купувати дорогі презервативи відомих фірм, вибирати не з рельєфною поверхнею, а зі сперміцидним мастилом.

Дотримуватись правил використання

Поєднувати з хімічними методами контрацепції

Що робити при аварії:

Див Аварійна контрацепція.

Хімічні методи можуть використовуватись лише у поєднанні з презервативом. Самі собою ці препарати дають дуже невисокий відсоток запобігання, а у поєднанні з презервативом знижують ризик запліднення при його розриві або зіскакуванні. Хімічні контрацептиви (фарматекс, контрацептин, патетенкс овал) викликають подразнення слизової оболонки піхви, загострюють запальний процес та дисбактеріоз, вимагають нового введення перед кожним статевим актом. Нова зручна форма – губка фарматекс. Вона діє 48 годин, тобто. не вимагає заміни нового статевого акту протягом цього часу. Але в цілому безпека хімічних контрацептивів нижча за їх надійність, тому вони зберігають своє значення тільки в комбінації з презервативом.

ВМС

Внутрішньоматкові засоби контрацепції. Раніше мали форму вигнутої петлі, тому їх називали спіралями. Зараз це гнучкі пластикові трубочки, частіше у формі літери Т, обплетені мідним або срібним дротом (мідь різко підвищує контрацептивний ефект стороннього тіла в порожнині матки), що вводяться в порожнину матки за допомогою провідника, що не вимагає розширення каналу шийки матки і тому безболісно. ВМС вводять на 6 день циклу або після переривання вагітності або через 6 тижнів після пологів - коли канал шийки відкритий, і введення досить легко. Відразу після введення необхідно зробити УЗД піхвовим датчиком та переконатися, що ВМС стоїть правильно. У піхву звисають нитки, за які ВМС можна вийняти - це саме м'які нитки, вони не заважають при статевому акті. За нитками у порожнину матки легше піднятися інфекції, тому застосування ВМС підвищує ризик розвитку запального процесу. Стороннє тіло в порожнині матки порушує її скоротливість, тому менструації посилюються, стають болючішими, тривалішими і ряснішими.

ВМС не можна вводити на тлі нелікованого запального процесу, небажано - молодим дівчатам, що не народжували, через небезпеку розвитку ендометриту - запального процесу в порожнині матки. При появі кров'янистих виділень та переймоподібних болів поза менструацією потрібно терміново йти на УЗД та до лікаря – може відбуватися експульсія (випадання) ВМС. При частковій експульсії, коли ВМС просто зміщується, але немає симптомів, збільшується ризик настання вагітності. Тому періодично УЗД треба повторювати та контролювати нормальне розташування ВМС у порожнині матки. Вагітність може настати і на тлі нормально розташованого ВМС, це не 100% метод контрацепції. Іноді таку вагітність вдається виносити, іноді ВМС механічно пошкоджує зародка чи його оболонки, тоді вагітність треба переривати – це видно на УЗД.

Термін придатності ВМС, що містить мідь, - 5 років, за цей час мідне покриття витрачається, і контрацептивний ефект різко знижується. Тому навіть якщо ВМС "коштує добре" і Вас не турбує, через 5 років його обов'язково треба вийняти і за бажання можна замінити на нове.

NovaT, CopperT380Ag - Т-подібні ВМС; Мультилоадмає більш обтісну форму.

Мірена - гормон містить ВМС

Містить резервуар із гормоном, що входить до складу ін'єкційних, імплантованих засобів контрацепції та міні-пили (тобто це не комбінований естроген-гестагенний препарат, а чистий гестаген – левоноргестрел). Цей гормон поступово вивільняється з резервуару в порожнину матки, а не в кров, як інші форми гормональних контрацептивів. Т.о. він надає набагато менше системних ефектів на організм, у тому числі побічних, і набагато сильніша місцева дія на ендометрій (слизову оболонку матки). Під впливом тривалої постійної дії гормону ендометрій атрофується, і вагітність стає неможливою. Ця дія зводить нанівець побічні ефекти звичайних ВМС: посилення рясності та тривалості менструацій. Атрофічний ендометрій менструює дуже мізерно, іноді менструації припиняються зовсім. Після скасування Мірени вони відновлюються. Ця особливість Мірени дозволяє її застосовувати тоді, коли звичайні ВМС протипоказані: при міомах, патології ендометрію, аденоміозі - навпаки, в даному випадку гормон містить ВМС має лікувальний ефект. Однак ризик запальних захворювань на фоні Мірени підвищений так само, як і на фоні звичайних ВМС, ці протипоказання залишаються. Трубочка Мірени товстіша, ніж у інших ВМС за рахунок резервуара з гормоном, тому її важче вводити. Термін придатності – до 7 років. Як і інші ВМС, це вибір для жінок, які народжували, для тривалої контрацепції.

Міні-пили

Це гормональні пігулки, які не містять естрогенів. Саме естрогени дають основні побічні ефекти комбінованих оральних контрацептивів. Міні-пили (ексклютон, мікролют, чарозетта) - вихід для тих жінок, яким застосування естрогенів протипоказане, у тому числі для мам, що годують. Але за це своє підвищення безпеки міні-пили розплачуються меншою надійністю: контрацептивний захист у них нижчий. Справа в тому, що чисті гестагени не можуть заблокувати овуляцію, і їх механізм дії полягає лише у прямому впливі на ендометрій: при постійному прийомі вони порушують його здатність до імплантації зародка. Але овуляція відбувається, тому контрацептивний ефект нижчий. Крім того, без естрогенів важче утримувати ендометрій і частіше виникають міжменструальні кров'янисті виділення. Міні-пили п'ють постійно, без перерв. Менструальна функція з їхньої фоні може порушуватися непередбачувано: від постійних кров'янистих виділень до припинення менструацій. Але ці порушення оборотні.

Краще, щоб міні-пили призначав лікар (як і інші гормональні контрацептиви). Але якщо Ви зробили такий вибір самі, пам'ятайте про менш надійний проти комбінованих оральних контрацептивів протизаплідний ефект. Якщо на фоні прийому міні-пили припиняється менструація, потрібно перевіритись на вагітність.

Ін'єкційні контрацептиви та імпланти

Та сама ідея, що з міні-пили: відсутність естрогенів. Підвищена зручність прийому в депо-формі: ін'єкції (Депо-Провера) – раз на 3 місяці, імпланти: Норплант – раз на 5 років, Імпланон – раз на 3 роки. Ефективність вища, ніж у міні-пили через високу постійну дозу гормону, що викликає атрофію ендометрію, як Мірена. Однак через попадання гормону в кров та системних побічних ефектів більше ніж у міні-пили та у Мірени. Хоча менше, ніж у комбінованих оральних контрацептивів. Основний небажаний побічний ефект – порушення менструальної функції – від безладних кров'янистих виділень до повного припинення менструацій. Імпланон, на відміну від Норпланта, що містить левоноргестрел, містить етоногестрел (як і Нова-Рінг) – метаболіт дезогестрелу (що входить до складу Марвелона, Мерсилона, Новінета, Регулона) – більш сучасний препарат з меншою кількістю побічних ефектів.

Комбіновані оральні контрацептиви

Найнадійніша форма контрацепції. За правильного прийому ефективність 100%. Сучасні препарати містять у 100 разів менші дози, ніж перші, що з'явилися у середині минулого століття, і які пам'ятають наші мами. Це від них з того часу йде страшний міф "ГОРМОНИ!". Гормони - це синонім поняття "дуже шкідливо, гормональний збій, неможливість завагітніти, хворі діти, вуса, товстіти!" Насправді все давно не так, і за співвідношенням надійність/безпека КОК перевершують презерватив. Сучасні препарати містять жіночі статеві гормони, що максимально близькі за ефектами до натуральних, без додаткового андрогенного впливу, у дуже низьких дозах. Уникнути можливих побічних ефектів (підвищення згортання крові, варикоз, судинні ускладнення, патологія печінки) дозволяє попереднє обстеження, яке обов'язково треба пройти до вибору препарату: кров на згортання, біохімія печінки, ліпідний спектр, УЗД та огляд гінеколога. Це обстеження дозволить виявити схильність до станів, у яких прийом КОК небажаний. Іншим людям їх можна приймати під контролем тих самих аналізів протягом тривалого часу. (Див. "Медичні аспекти гормональної контрацепції") Контрацепція абсолютно оборотна, швидкість відновлення циклу залежить від вихідного гормонального фону та тривалості прийому. Заздалегідь КОК скасовувати не варто, вони виводяться з організму за 36 годин, тому і небезпечний пропуск таблетки. Захотіли планувати вагітність – припинили прийом КОК та почали планувати.

Всі сучасні КОК мають антиандрогенну дію, тому всі надають сприятливу дію на жирну шкіру та надмірне оволосіння. Однак приймати їх тільки з косметичною метою недоцільно - це все-таки їхній побічний ефект, а не основний, тому він може не проявитися, а інші побічні ефекти виявляться. Якщо контрацептивний ефект бажаний, тоді КОК – допомога косметологам, але не заміна їхнього арсеналу. І в жодному разі не можна призначати собі КОК самостійно, особливо з неконтрацептивною метою: шкіра, волосся, груди.

Стан шкіри може залежати як від гормонального статусу; зайве волосся під дією КОК нікуди не дівається, тільки трохи зупиняється зростання нових; груди збільшуються далеко не від усіх препаратів – все залежить від індивідуальної чутливості.

Вага від гормонів не зростає. Вага збільшується від їжі. З огляду на прийому гормонів змінюється обмін речовин. КОК вводять організм у стан псевдовагітності. Зачаття при цьому неможливе, менструації немає, поки гормони приймаються. Можливо (але необов'язково) деяка зміна настрою, сонливість, зміна лібідо, зміна ваги, затримка рідини, нудота – псевдовагітність. Але вага збільшується від їжі, яку Ви продовжуєте споживати, орієнтуючись на свій звичний обмін речовин. А він змінився та став спрямований на запасання. Тому на фоні прийому КОК треба суворіше ставитись до дієти і не забувати тренажерний зал - і Ви побачите, що від гормонів вага не збільшується.

І взагалі в гормональній контрацепції все дуже індивідуально, тому абсолютно неможливо підібрати препарат заочно, орієнтуватися на дію, яку він справив на інших, вгадати заздалегідь, як він подіє на Вас. Після обстеження та огляду лікар тільки передбачає, який препарат Вам може більше підійти, але остаточне рішення та підбір препарату відбудеться шляхом індивідуальних проб та оцінки стану лікарем.

Не буває ідеального, найкращого препарату. Новіший - не означає кращий, це просто новий. Нижче дозований - не означає кращий, у низькодозованих свої мінуси. Немає кращого препарату, інакше решта б зникла з прилавків. Є більш підходящий саме Вам.

стан псевдобеременности, що розвивається на тлі КОК, надає позитивний вплив на здоров'я: зникають щомісячні гормональні перепади овуляція/менструація. Адже біологічний організм людини не пристосований до багаторічних менструацій. Жінка повинна народжувати та годувати – 2-3 роки відсутності менструації, потім 2-3 цикли та нова вагітність. До цього пристосований організм. А постійні коливання гормонального рівня надають несприятливий вплив не тільки на настрій, це один із факторів розвитку раку статевих органів, що провокують. І тривалий прийом гормональних контрацептивів, що створює постійний низький рівень гормонів, захищає від раку ендометрію та яєчників, від остеопорозу, від серцево-судинних захворювань, від хвороби Альцгеймера (старечий маразм) та інших наслідків нестачі жіночих статевих гормонів.

Трифазні препарати(триквіларів, тризістон, тримерсі) придумані спочатку для зниження загальної дози в упаковці - в якісь дні циклу дозу гормону в таблетці можна знижувати, весь цикл таку низьку дозу тримати не можна, а кілька таблеток в пачці можна - в сумі доза в упаковці зменшується . Сучасні монофазні препарати є досить низькодозованими для того, щоб не користуватися трифазними. Вони справді дещо імітують справжній цикл, а тому мають меншу ефективність, адже сенс гормональної контрацепції – у блокаді природного циклу, блокаді овуляції, а не імітації цих процесів. Тому трифазні препарати більше показані для лікувальної мети – для лікування вихідної дисфункції яєчників, для встановлення циклу, розвитку вторинних статевих ознак при зниженій функції яєчників. Для контрацепції здебільшого переважні монофазні препарати. Чим нижча доза етинілестрадіолу в них, тим більше вони низькодозовані і тим менше у них побічних впливів на згортання, судини, вагу. Але тим менше вони можуть утримувати ендометрій. У низькодозованих препаратів свій побічний ефект – міжменструальні кров'янисті виділення. Доза препарату, який Вам більше підійде, залежить не від Вашого бажання "менше гормонів", а від Вашого вихідного гормонального статусу. Якщо у Вас вихідний рівень жіночих гормонів високий, Вам не може підійти низькодозований препарат, а високодозований не означає "багато гормонів", а означає "нормально гормонів".

З сучасних КОК найдозованіший Діане-35 (35 мкг етинілестрадіолу). Стільки ж містять ригевідон та силест. Наступна група (30 мкг) – марвелон (регулон), фемоден, мініністон, белара, жанін, жасмин, ярина; найнижчі (20 мкг) - мерсилон (новинет) і логест (ліндинет).

Таблетки потрібно приймати щодня в один і той же час, краще на ніч (не проявляється такий можливий побічний ефект, як нудота). Максимальний інтервал між таблетками – 36 годин, якщо з моменту прийому останньої таблетки стільки часу не пройшло – Ви просто її випиваєте і наступні знову п'єте з 24-годинним інтервалом. Якщо ж минуло понад 36 годин, то контрацептивний ефект у цій пачці порушено і до початку нової пачки потрібно оберігатися додатково презервативом.

КІК починають пити з 1 дня циклу (1 день менструації). У цьому довжина циклу змінюється, оскільки свого циклу більше немає. Існує час прийому таблеток та перерва між пачками, під час якого відбувається менструація, і ми переконуємось, що вагітності немає. Звичайний ритм 21 день прийому, 7 днів перерва. Не обов'язково приймати таблетки саме 21 день, можна і менше і більше – наприклад, для усунення менструації на зручний момент часу. Якщо під час 7-денної перерви між пачками кровотеча не настала, наступну пачку починати не можна, необхідно йти до лікаря та з'ясовувати причину затримки – вагітність чи надмірне придушення власної гормональної системи.

На початку прийому організм адаптується до нового стану. Тому побічні ефекти, що виникають, як правило проходять через 2-3 місяці прийому. Якщо не проходять або Вас зовсім не влаштовують, лікар повинен вирішити, на який препарат Вам переходити. Перехід з одного монофазного препарату на інший дуже простий – замість таблетки першого Ви випиваєте таку ж за номером таблетку другого. Краще звичайно переходити на новий препарат після закінчення пачки старої та 7-денної перерви.

Порушення випорожнень, блювання та деякі препарати (наприклад, антибіотики) порушують всмоктування гормонів. У цьому випадку потрібна додаткова контрацепція презервативом на весь цикл. У циклі прийому антибіотиків це обов'язково і для уникнення перезараження під час лікування та для запобігання вагітності на фоні антибіотиків. Припиняти прийом КОК цей час, як і час вимушеного помірності (від'їзд партнера тощо.) - недоцільно, бо т.о. Ви змушуєте організм спочатку звикати до відміни препарату, а потім до нового його початку прийому – отримайте нову порцію побічних ефектів.

Якщо з якихось причин Ви вирішили припинити прийом препарату, пам'ятайте, що на відміну відразу виникає кровотеча. Деякі побічні ефекти (та кровотеча) встановлюються не скасуванням, а навпаки - підвищенням дози гормону.

У будь-якому випадку гормональна контрацепція підбирається і контролюється лікарем, що орієнтується на Ваші відчуття.

Гормональні рилізинг-системи

Системи, що вводяться в організм минаючи шлунково-кишковий тракт – через шкіру, слизову оболонку піхви, матки. Т.о. препарати не потрапляють у печінку, зменшують навантаження на неї та не руйнуються, як ті, що потрапляють у таблетках. Тому в рилізинг-системах можна забезпечити контрацепцію меншою добовою дозою гормонів.

Вагінальне кільце Нова-Рінг

Це той самий комбінований препарат, тільки не у формі таблетки. Добова доза гормонів нижча, ніж у низькодозованому КОК (Мерсилоні та Логесте) - 15 мкг етинілестрадіолу. Переваги перед оральними препаратами - прийом гормонів в обхід шлунково-кишкового тракту зменшує частоту таких побічних ефектів, як нудота, і навантаження на печінку, проте її захворювання залишаються протипоказаннями до застосування кільця, оскільки гормони, що потрапили в кров, все одно переробляються в печінці. Кільце зручне одноразовістю введення на місяць, неможливістю "забути прийняти таблетку", його можна замінити пізніше на цілий тиждень після визначеного терміну. Однак це нова форма контрацепції, і її наслідки ще не вивчені на достатній кількості людей :) Наприклад, невідомо вплив довготривалого використання гормонального кільця в теперішньому чи минулому стан шийки матки, і навіть на чоловіка. Як будь-який препарат, що містить естроген, кільце протипоказане при годівлі грудьми (чомусь у нас існує міф, що це спеціальна контрацепція для жінок, що годують - НІ!)

Див. анотацію до препарату

Пластир Євра

Пластир площею 20 см2. Кожен містить етинілестрадіол і норельгестромін – активний метаболіт норгестимату, що входить до складу Сілесту. На день пластир виділяє в кров 150 мкг норельгестроміну і 20 мкг етинілестрадіолу - дозування, порівнянна з такою Мерсилона/Регулона.

Пластир використовується протягом тижня, потім змінюється. За один менструальний цикл використовується три пластирі, потім робиться 7-денна перерва, протягом якої настає менструальноподібна реакція.

Ефективність пластиру залежить від місця аплікації, вологості, занурення у воду, підвищеної температури, фізичних навантажень.

Імпланти Норплант та Імпланон

Внутрішньоматкова спіраль Мірена

Як і Норплант, є джерелом комбінованого не естроген-гестагенного препарату, а чистого гестагену - левоноргестрела. Поєднує переваги гестагенної контрацепції та терапії з перевагами ВМС.

Аварійна контрацепція:

Протягом 72 годин після статевого акту – постінор. Через 12 годин ще таблетку

Або. Протягом 72 годин - 2 таблетки овідону або три - ригевідону або Діані-35 або силесту або 4 марвелони або регулони або 5 новин або логесту або мерсилону. Через 12 годин ще стільки ж.

Цей метод придуманий у тому, щоб викликати передчасну менструацію. Але гарантій не дає. Якщо протягом декількох днів після прийому таблеток кровотеча не починається, то таблетки не подіяли. Передбачити заздалегідь, що очікувати після прийому таблеток: передчасну менструацію чи затримку, і коли наступить наступна менструація - неможливо. Метод дуже нефізіологічний, відбувається сильний гормональний удар по організму з різким скасуванням гормонів, у відповідь на цей спад і відбувається передчасна менструація. Збій у гормональній системі може порушити менструальну функцію серйозно та надовго. Тому аварійна контрацепція має бути саме аварійною – на випадок розриву презервативу чи зґвалтування. Застосовувати її як буденний метод контрацепції в жодному разі не можна – побічних ефектів більше, ніж протизаплідного ефекту.

Протягом 5 діб після статевого акту – запровадження ВМС. Стороннє тіло в матці перешкоджає впровадженню зародка.

Методи аварійної контрацепції менш надійні та нешкідливі, ніж постійна контрацепція. Вони не повинні застосовуватись інакше як у непередбачених, аварійних ситуаціях. І треба пам'ятати, що це методи саме контрацепції, а не переривання небажаної вагітності. Якщо після статевого акту минуло понад 5 діб, про контрацепцію не йдеться. Подальші маніпуляції називаються абортом. Приймати постінор, щоб перервати небажану вагітність, коли про неї вже відомо - абсолютно марно.

Стерилізація:

Необоротна контрацепція: перерізка маткових труб у жінок (лапароскопічна операція) або сім'явивідних проток у чоловіків.

Відношення Православної Церкви до контрацепції

У 2000 р. на Ювілейному Архієрейському Соборі у Москві було прийнято Основи Соціальної Концепції Російської Православної Церкви. Згідно з цим документом, офіційна позиція Церкви формулюється так: (с):

З давніх-давен Церква розглядає навмисне переривання вагітності (аборт) як тяжкий гріх. Канонічні правила прирівнюють аборт до вбивства.

Релігійно-моральної оцінки потребує також проблема контрацепції. Деякі з протизаплідних засобів фактично мають абортивну дію, штучно перериваючи на ранніх стадіях життя ембріона, а тому до їх вживання застосовні судження, які стосуються аборту. Інші ж засоби, які не пов'язані з припиненням життя, що вже почалося, до аборту ні в якій мірі прирівнювати не можна. Визначаючи ставлення до неабортивним засобам контрацепції, християнське подружжя слід пам'ятати, що продовження людського роду є однією з основних цілей богоустановленого шлюбного союзу. Навмисна відмова від народження дітей з егоїстичних спонукань знецінює шлюб і є безперечним гріхом. Водночас подружжя несе відповідальність перед Богом за повноцінне виховання дітей. Одним із шляхів реалізації відповідального ставлення до їх народження є утримання від статевих стосунків на певний час... Очевидно, що рішення в цій галузі подружжя має приймати за взаємною згодою, вдаючись до поради духовника. Останньому слід з пастирської обачністю брати до уваги конкретні умови життя подружньої пари, їх вік, здоров'я, ступінь духовної зрілості та багато інших обставин, розрізняючи тих, хто може "вмістити" високі вимоги помірності, від тих, кому це не "дано" ( Мф 19. 11), і піклуючись передусім про збереження та зміцнення сім'ї. (Кінець цитати.