У кожної дитини хоча б раз у житті було блювання. Дитина може рвати і нудити з різних причин.

Чи завжди блювання у дитини без температури та проносу пов'язане зі шлунково-кишковими розладами? Ні. Іноді така нудота та блювання мають зовсім інші причини.

Чи завжди блювання без температури та проносу загрожує здоров'ю? Ні не завжди.

Однак при будь-якій нудоті і блювоті за ним слід спостерігати, навіть якщо поки що обходиться без проносу та температури. Якщо дитину рве, отже, її організм на щось негативно реагує. Нудота без температури та проносу потребує обов'язкової консультації з лікарем. Дітей не рве та не нудить без причини. Нудота чи блювання та пронос – ознака шлунково-кишкового розладу. Нудота чи блювання без проносу, швидше за все, викликані зовсім іншими причинами.

Блювота у дитини без температури та проносу: можливі причини

Якщо малюка нудить, і при цьому у нього є пронос, підвищена температура, загальна слабкість, швидше за все, йдеться про кишкову інфекцію. В цьому випадку потрібно терміново звертатися до лікаря. Якщо лікар призначить госпіталізацію, відмовлятися в жодному разі не можна, бо коли пронос і блювання відбуваються одночасно, існує великий ризик зневоднення дитячого організму. Але бувають і ситуації зовсім іншого плану.

Іноді дитину вирвало, але ні температури, ні проносу не має. Самопочуття дитини при цьому цілком задовільне. Найчастіше блювання виникає несподівано. Потім вона може не повторюватися, але може і повторитись через деякий час. Тому після блювання необхідно деякий час спостерігати за самопочуттям. Якщо його вирвало вранці, краще в цей день про всяк випадок пропустити садок або школу і подивитися, як почуватиметься малюк. Зазвичай блювання, яке трапляється епізодично, без розладу випорожнень і підвищеної температури тіла, може бути викликане такими причинами:

Блювота у дитини без температури та проносу: що робити

Якщо малюка несподівано вирвало, при цьому інших симптомів шлунково-кишкового розладуні, головне – спостерігати за малюком.

Також батьки мають у найдрібніших подробицях відновити все те, що малюк ужив у їжу в сам день хвороби та напередодні. Можливо, він просто переїв чи з'їв багато жирної їжі, наприклад, тістечок із кремом чи жирних котлет.

Дітей часто рве після сімейних свят із рясним гулянням. Тому, якщо напередодні малюк побував на дні народження або у сім'ї святкували Новий рік, впадати в паніку не варто: швидше за все, причина блювоти – банальне переїданняі споживання заборонених «дорослих» продуктів.

Якщо його вирвало, але температури та проносу немає, можливо, ці симптоми скоро з'являться. Тоді потрібно буде неодмінно звертатися до лікаря. Але якщо температури немає, і стілець нормальний, найкраще не панікувати. Якщо після того, як дитину вирвалоВін відчув полегшення, швидше за все, малюк просто переїв або з'їв щось несвіже. У цьому випадку тимчасова «голодівка» з наступною строгою дієтою і питво допоможуть дитячому організму швидко відновитися після неприємного епізоду нудоти і блювання.

Однак трапляються випадки, коли блювання може бути ознакою небезпечних захворювань. В цьому випадку потрібно негайно показати малюка лікаря або навіть викликати швидку допомогу.

Коли нудить і рве без проносу та температури, викликати лікаря слід у таких випадках:

• Якщо напередодні малюк падав і вдарявся головою. У цьому випадку блювання може свідчити про струс мозку. Дитині, яку вирвало після травми голови, потрібно організувати постільний режим та негайно викликати лікаря;
• Якщо дитина напередодні падала з висоти на живіт. У цьому випадку блювання без нудоти і температури може свідчити про внутрішній крововилив, який стався через забиття внутрішніх органів. Найнебезпечніша ознака – наявність прожилок крові у блювотних масах. У цьому випадку малюка потрібно укласти на спину, прикласти йому на живіт холод і терміново викликати швидку допомогу. Транспортувати дитину до лікарнісамостійно не рекомендується, оскільки через неправильне транспортування внутрішня кровотеча може посилитися;
• Якщо напередодні малюк вживав гриби чи консерви, особливо у гостях;
• Якщо є підозра, що він міг проковтнути стороннє тіло під час гри.

Коли прийде лікар чи фельдшер швидкої допомоги, батьки мають показати медику блювотну масудитини. Тому, якщо його вирвало, і батьки вирішили викликати педіатра, потрібно зібрати блювотні маси в тазик або в іншу посудину і залишити до приходу лікаря. Також бажано показати стілець і докладно розповісти про те, чим харчувався малюк у день блювання і напередодні.

Ні в якому разі не можна давати дитині кошти, що пригнічують блювотний рефлекс, тому що блювання – це ефективний спосіб очищення організму від токсинів. Блювота виконує захисну функцію, вона допомагає видалити з організму шкідливі речовини, тому після блювання і дитина, і дорослий завжди відчувають значне полегшення стану.

Профілактика розладів, що супроводжуються блюванням без температури та проносу

Якщо дитину вирвало, батьки в жодному разі не повинні показувати, що вони засмучені, налякані, стривожені. Страх легко передається батькам, і це може спричинити новий напад блювання. Навпаки, батьки повинні поводитися спокійно. Наприклад, можна спокійно пояснити дитині, що вона з'їла багато цукерок (кавунів, жирних котлет), зараз вони з неї вилітають, і в цьому немає нічого страшного. Не варто привертати увагу до факту блювоти. Навпаки, треба відволікти малюка.

Для того щоб звести до мінімуму ймовірність виникнення у дитини нудоти та блювання, батьки повинні дотримуватися простих правил. Дитина повинна отримувати тільки ту їжу, яка підходить їй за віком. Рекомендації щодо організації дитячого харчування в домашніх умовах можна отримати у школі чи дитячому садку, куди ходить дитина. Батьки також можуть самостійно вивчити шкільне або дитсадкове меню та навчитися готувати такі ж страви.

У жодному разі не можна годувати дітей насильно. Якщо дитина не хоче їсти, значить, вона почувається ситим. І, навпаки, дітей, які дуже багато їдять, треба відволікати від цієї шкідливої ​​звички. Їжа, особливо корисна (цукерки, чіпси та сухарики, ковбаса) не повинні перебувати у вільному доступі. Їжу потрібно ставити на стіл під час сніданку, обіду та вечері, і потім відразу ж прибирати в буфет чи холодильник.

Це важливо знати

Не рекомендується брати дітей на свята, що супроводжуються рясним застіллям, тому що дитина обов'язково примудриться спробувати щось заборонене, незважаючи на найуважніший контроль з боку батьків. Також діти повинні твердо знати, що не можна їсти на вулиці та в громадському транспорті, бо це непристойно та негігієнічно.

Купуючи продукти для приготування їжі дитині, потрібно обов'язково дивитися термін придатності. Продукти з терміном придатності для дитячого харчування не годяться.

Якщо батьки правильно організують дитині режим харчування, багатьох розладів, що супроводжуються блювотою, можна легко уникнути. Тому малюк повинен харчуватися правильно, повноцінно і бажано одночасно. Правильна дієта – запорука здоров'я.

Блювота – стан, що часто зустрічається у дітей, при якому їжа і рідина зі шлунка викидаються назад через рот і ніс. Блювота не є самостійним захворюванням, це завжди симптом і часто їй супроводжують інші прояви хвороби: діарея, підвищення температури тіла, головний біль. Але в ряді випадків блювання у дитини може спостерігатися без температури та інших симптомів.

У блювоти, що не супроводжується підвищенням температури, може бути кілька причин. Для зручності розгляду їх можна поділити на три групи.

Загальні причини

У цих випадках у дитини спостерігатиметься одноразове, рідше дворазове блювання без температури та діареї.

Найбанальніша причина – дитина надто багато з'їла. Таке трапляється найчастіше, якщо малюка годують з активними розвагами: не фокусуючись на процесі їжі, він може непомітно для себе набити шлунок під зав'язку, а потім віддати все назад, особливо якщо після їжі починається фізична активність.

Занадто важка, жирна їжа

Дитячий організм поки що не виробляє достатньої кількості ферментів, щоб упоратися зі складними тваринними жирами та іншою важкою їжею. І якщо шлунок дитини не в змозі переварити продукт, що поступив, він просто позбудеться його за допомогою блювоти.

Реакція на прикорм

У дітей до року блювання може відбуватися внаслідок реакції на новий продукт, введений у прикорм, або збільшення дози раніше введеного продукту. Як і у випадку з жирною їжею для старших дітей, шлунок малюка «розуміє», що не в змозі перетравити даний обсяг продукту.

Реакція на прикорм настає миттєво, а протягом 1,5-2 годин після їжі. Саме тому все нові продукти в прикорм рекомендується вводити строго в першій половині дня, щоб несподівана реакція (висипання, а головне блювання) не наздогнали малюка під час нічного сну.

Слиз, що наповнює ніс дитини під час ГРВІ, може спричинити блювання. Діти не завжди здатні якісно висморкатися, в результаті слиз скупчується в носоглотці, стікає по задній стінці, ковтається та провокує блювання.

В цьому випадку батьки можуть спостерігати слиз у блювотних масах - це виглядає лякаюче, але якщо у дитини дійсно в цей момент нежить, значить, блювання, швидше за все, є його наслідком і сама по собі не повинна бути причиною занепокоєння.

Причиною рясного відділення слизу в носоглотці може бути не тільки ГРВІ. Це може бути реакцією на сильні дратівливі запахи (духи, лакофарбові матеріали) або на надто запилене приміщення.

Блювота без підвищення температури може бути спробою організму "повернути назад" випадково проковтнутий дрібний предмет. При цьому у блювотних масах може бути кров, дихання може бути утрудненим. Перевірте, чи не було у малюка в доступі дрібних деталей, чи всі ґудзики, монетки та маленькі солдатики на місці, щоб унеможливити цей варіант. Увага! У цьому випадку блювання може бути повторюваним.

Психологічні причини

На тлі напруженого емоційного стану – страхів, тривог, примусу до чогось – у дітей може виникати сильна нудота та блювотні спазми.

Захворювання ШКТ

Найчастіше винуватцями харчового отруєння бувають молочні продукти та кондитерські вироби з жирним кремом, умови зберігання яких було порушено. Перші симптоми отруєння, як правило, з'являються через 2-2,5 години після вживання сумнівного продукту. Дитині нудить, вона відчуває блювотні позиви, візуально батькам здається, що у дитини болить живіт у верхній частині, але при натисканні живіт м'який і безболісний, натискання не викликають бурхливого протесту.

При цьому малюк відчуває озноб та слабкість, хоча найчастіше харчове отруєння протікає без підвищення температури. Може спостерігатися діарея, але єдиним обов'язковим симптомом є блювання, яке завзято повторюється.

Творожок з простроченим терміном придатності з холодильника є більшим ризиком харчового отруєння, ніж немите руки.

Запор

При тривалому запорі (відсутність випорожнень протягом 2 і більше днів) у дітей може початися інтоксикація організму, що супроводжується блюванням.

Температура може не підніматися.

Захворювання інших органів та систем

Блювота без температури може бути симптомом струсу мозку. Якщо епізоду блювання передувала травма голови – падіння, удар – вам необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.

апендицит

Якщо протягом кількох днів ви чуєте від дитини скарги на біль у животі, навіть незначну, а потім трапляється епізод блювання – це може бути приводом запідозрити апендицит. Блювота при апендициті найчастіше одноразова.

Підйом температури може бути невеликим, до 37,5С, і його можна не помітити.

Інфекційні захворювання

Ряд інфекційних захворювань у дітей можуть виявлятися блюванням. Це може бути отит, пневмонія, пієлонефрит або інші інфекції сечовивідних шляхів. Ці захворювання різноманітні, але у разі блювота перестав бути їх єдиним симптомом, лише доповнює клінічну картину. У цих випадках дитині обов'язково потрібне спостереження лікаря.

Про що свідчать причини?

Якщо нудота з блювотою сталася відразу після їжі, це швидше за все викликано тим, що дитина переїла, а відразу після їжі почала активно рухатися, або їжа була занадто жирною, важкою. Якщо дитину нудить і рве через кілька годин після їди, і підвищення температури при цьому немає, це може бути ознакою харчового отруєння.

Блювота з жовчю

Блювота з домішками жовчі або блювання однією тільки жовчю найчастіше вказує на те, що шлунок дитини порожній: якщо це повторний епізод блювоти, весь вміст вже залишив шлунок, але він все ще роздратований і відчуває спазми, викидаючи при цьому жовч.

Якщо шлунок не порожній, але у блювотних масах є домішки жовчі – це може бути ознакою гострого гастроентериту.

Блювота з водою

Якщо після одноразового блювання дати дитині випити води, не обмежуючи кількість, занадто великий обсяг води негайно спровокує повторну блювоту - і блювотні маси будуть складатися в основному з води. Саме тому напувати дитину при блюванні слід маленькими, дробовими порціями.

Блювота та пронос

Якщо до блювання приєднуються діарея, озноб і слабкість, це швидше за все вказує на гостру кишкову інфекцію. В цьому випадку втрати рідини посилюються, і особливо важливо підтримувати водний та електролітний баланс організму.

Що робити у разі блювання у дитини?

Сама по собі блювота не є небезпечним станом, навіть якщо малюк відчуває неприємну нудоту і слабкість – навпаки, це природна реакція організму на подразник, це механізм, за допомогою якого організм очищається від «непотрібного» (токсичних речовин, шкідливих мікроорганізмів, слизу та ін.) д.). Немає необхідності миттєво усунути цей симптом будь-якими протиблювотними засобами (церукал, мотиліум, імодіум). Навпаки, застосовуючи такі засоби без призначення лікаря, можна сильно нашкодити дитині – адже так ви «замикаєте» інфекцію чи токсини всередині дитячого організму.

Не слід давати дитині протиблювотні засоби без призначення лікаря!

Реальну небезпеку становить зневоднення, яке може статися внаслідок рясного та багаторазового блювання та проносу.

Для дітей, внаслідок їх малої ваги та загальних особливостей водного балансу дитячого організму, зневоднення може настати дуже швидко.

Ознаки зневоднення

• сухість слизових (рот, губи, очі)
• язик обкладений білим або сірим густим нальотом, сухий
• дитина плаче без сліз
• немає сечовипускання (сухий підгузник) більше 5 годин
• дитина стала дуже млявими примхливою
• очі виглядають запалими
• дитина постійно просить пити

При появі будь-якої з цих ознак вам необхідно негайно викликати швидку допомогу!

Головне завдання батька на цьому етапі – не допустити зневоднення. Найоптимальніший варіант - це відпоювання дитини спеціальним регідраційним розчином ("Хумана Електроліт", "Регідрон", "Гідровіт"). Деякі розчини випускаються спеціально для дітей із фруктовими уподобаннями, проте навіть у цьому випадку діти часто відмовляються його пити. Якщо у дитини не виходить пити регідраційну рідину, як альтернатива буде гарний компот із сухофруктів без цукру. Якщо компот не допомагає, пропонуйте будь-яку рідину: воду, слабкий чорний чай, соки. Варто уникати складних трав'яних зборів, т.к. шлунок і так роздратований і може непередбачено відреагувати на трави.

Довідка: якщо ви знаходитесь за кордоном, медична допомога прибуде нескоро, а у дитини нудота та блювання, щоб попросити в аптеці регідраційний розчин, користуйтесь абрівературою ORS (оral rehydration solution)

Після блювання шлунок дитини перебуває у подразненому стані, і надходження великого об'єму рідини швидше за все негайно знову спровокує блювання. Тому випоювати слід строго маленькими дозами: наприклад, по столовій ложці кожні 5-10 хвилин

• Забезпечте дитині спокій та відпочинок
• Контролюйте позу дитини, якщо вона спить: найкраще укласти дитину набік, повернувши її голову так, щоб блювотні маси не потрапили в дихальні шляхи, якщо дитину почне рвати уві сні
• Не пропонуйте їжу, але обов'язково пропонуйте велике питво
• Зв'яжіться з вашим лікарем: викличте лікаря додому або обговоріть стан дитини за телефоном
• До візиту лікаря контролюйте питний режим дитини. Якщо блювання повторюється і додається діарея, дуже важливо напувати дитину, щоб не допустити зневоднення. По можливості, давайте дитині електролітний розчин.
• Якщо вам не вдається напоїти дитину, блювання продовжується і ви бачите ознаки зневоднення, негайно зверніться за терміновою медичною допомогою
• При рясному блюванні у дитини неприпустимо застосування народних засобів або самостійне призначення ліків!

Що не потрібно робити?

1. Давати дитині протиблювотні засоби (лоперамід, імодіум) без призначення лікаря
2. Давати кишкові антисептики (ентерофурил, ніфуроксазид) без призначення лікаря
3. Промивати шлунок за допомогою антисептиків (спирт, марганцівка)
4. Самостійно призначати дитині антибіотики
5. При болях у животі не слід давати знеболювальні до візиту лікаря, інакше лікар не побачить повної картини захворювання

Коли медична допомога потрібна терміново?

• Вам не вдається напоїти дитину або з блювотою вона втрачає весь об'єм рідини, що випиває
• Ви бачите ознаки зневоднення
• У блювотних масах ви бачите кров чи домішку, схожу на кавову гущу (чорна домішка у блюванні)
• Ви підозрюєте, що дитина могла з'їсти або випити отруйні речовини, рослини або лікарські препарати
• Ви спостерігаєте у дитини сплутаність свідомості, марення, чи є скарги на сильний головний біль, вам не вдається зігнути розслаблену шию дитини так, щоб підборіддя стосувалося грудини
• Є скарги на сильні болі в животі, і після блювоти біль не слабшає
• Спостерігаються труднощі із сечовипусканням
• Утруднене дихання у дитини

Особливості блювання у немовлят

Блювота без підвищення температури у дитини першого року життя може бути спровокована практично всіма переліченими вище причинами. Однак важливо враховувати низку особливостей такого стану у немовлят.

Насамперед, слід відрізняти блювоту від зригування. Зригування є абсолютно нормальним явищем для немовлят. У нормі здоровий немовля може відригувати об'єм до 2 столових ложок після кожного годування і один раз на день допустимо рясне зригування фонтаном. У перші тижні недосвідчена мама може думати, що малюк зригнув дуже багато, практично все з'їдене, і приймати це за блювоту, тим більше що стан немовляти складно оцінити, у крихти немає можливості поскаржитися, що його нудить.

Щоб не сплутати зригування з блюванням, зверніть увагу на такі ознаки:

• пролийте дві столові ложки води на пелюшку або простирадло, оцініть об'єм плями. Це нормальний обсяг зригування для вашого малюка.
• блювання супроводжується напругою м'язів живота, блювотним спазмом, відрижка ж відбувається без зусиль, мимоволі
• зригування не завдають малюкові сильного занепокоєння. Він може бути трохи незадоволений у процесі зригування, але потім знову готовий посміхатися і гуляти. Після блювання як правило дитина млява, сонна, ви можете спостерігати у нього блідість і піт
• блювотні маси мають характерний запах

Слабкість і млявість після одноразового блювання у дитини – не привід для батьків впадати в паніку. Потрібно розуміти, що для такого малюка акт блювання – це величезна робота, величезні витрати енергії, і сонливість – нормальна реакція організму. Грудничку (та й старшим дітям, і навіть дорослим) після блювоти варто дати відпочити, відновити сили.

Крім перерахованих вище загальних причин, у дітей до року можуть бути окремі причини виникнення блювання без температури:

• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), найчастіше звана просто «рефлюкс» — при цьому захворюванні відбувається закидання вмісту шлунка в прищевод, що провокує рвоту
• стеноз перетворювача - у цьому випадку внаслідок зайвого потовщення м'язів шлунка та кишечника порушується процес просування їжі. Стеноз воротаря може супроводжуватися фонтанним (дуже сильним) блюванням.

Обидва ці захворювання спричинені порушенням функціонування різних м'язів, які відповідають за роботу ШКТ. І в обох випадках блювання буде не одно-або дворазовим, а повторюється протягом декількох днів. І тут необхідно звернутися до лікаря і далі вирішувати із нею питання діагностики.

Особливості дієти при блювоті у немовлят

Якщо вам малюк знаходиться на грудному вигодовуванні і у нього починається блювання, згідно з рекомендаціями ВООЗ та Юнісеф, грудне вигодовування можна і потрібно продовжувати. Навіть якщо мати сама відчуває симптоми харчового отруєння, вона все одно може годувати грудьми, токсини через молоко не передаються. Грудне молоко на 95% складається з води і є легко засвоюваною рідиною для дитини, тому воно ефективно запобігає зневодненню. Але слід пам'ятати, що після блювотні спазми привели шлунок у роздратований стан і він не може прийняти великий обсяг їжі, тому груди варто давати дуже малими порціями, практично по кілька ковтків.

Стандартна рекомендація виключити з дитячого раціону на час хвороби молочні продукти не відноситься до грудного молока: на відміну від білка коров'ячого молока, який дійсно є важким для ШКТ у моменти хвороби, грудне молоко залишається їжею, що найлегше засвоюється.

Що робити після?

Коли гострий стан минув і напади блювоти більше не повторюються, можна починати пропонувати дитині їжу. Не треба наполягати! Дайте можливість їсти відповідно до апетиту. Після харчового відправлення він може бути знижений. Починати варто з легких страв: фруктовий чи ягідний кисіль, компот, галетне печиво, неміцний чай із сухариком, рисова каша, локшина, печені яблука. Можна пропонувати супи, але не на жирному бульйоні. Через 2-3 дні можна буде до нормального раціону, але жирної, смаженої, занадто пряної їжі. Пам'ятайте, що дитячому шлунку ще потрібно відновити нормальний стан, тому давайте їжу маленькими порціями, але часто.

Загалом блювання у дитини, що протікає без температури, не повинно бути приводом для паніки, але завжди є приводом звернутися до лікаря особисто або по телефону і уважно спостерігати за дитиною.

Коли блювання у дитини без температури, це є тривожним сигналом. У разі цього процесу прийнято говорити про зневоднення організму. Зволікати з викликом лікаря за такої патології не можна. Які причини цього явища і як відновити роботу організму під час блювання?

Блювотний рефлекс виступає як захисна реакція при надходженні в організм неякісної їжі або токсичних компонентів. На жаль, призупинити цей процес неможливо. Але за його виникненні пацієнтові стає набагато легше.

У медицині прийнято виділяти деякі причини блювання у дитячому віці. Сюди відносять.

1. Зригування у грудному віці зайвої їжі. Такий процес спостерігається часто і вважається нормою до дев'яти місяців. При цьому необхідно стежити, щоб це не впливало на загальний стан і не позначалося на вазі дитини.
2. Період прорізування зубів. Цей процес зустрічається тоді, коли малюка годують насильно, а відмовляється від їжі через хворобливі відчуття в яснах. Також блювання може виникати внаслідок проникнення в організм шкідливих мікробів через брудні руки чи іграшки.
3. Введення прикорму. Таке явище виникає в той момент, коли малюк сам ще не готовий до прийому нової їжі або внаслідок розвитку реакцій.
4. Невідповідний за віком раціон або зловживання солодким та жирним. Це позначається на роботі шлунка та кишечника, через що трапляється нетравлення.
5. Зміна кліматичних умов. Дане явище зустрічається досить часто, тому при зміні місця проживання потрібно дитині давати більше відпочивати.

Якщо у дитини блювання без температури віком від року до двох років, то виділяють інші причини у вигляді:

• наявності вроджених патологічних процесів травної системи у вигляді пілоростенозу, пілороспазму, кишкової непрохідності;
• запалення апендикса;
• стікання мокротиння по задній стінці та подразнення блювотних рецепторів гнійним вмістом;
• розвитку ринофарингіту;
• вживання мамою, що годує продуктів алергенного характеру.

Якщо дитину рве віком від двох до десяти років, то причинами можуть стати:

Якщо дитину нудить у підлітковому віці, але температури немає, то в практиці виділяють такі причини, як:

• виникнення вагітності. Такий процес може статися на початку місячних та виникненні раннього статевого життя;
• отруєння внаслідок вживання спиртних напоїв, куріння чи прийому наркотичних речовин;
• прояв демонстративної блювоти. Спостерігається тоді, коли підліток перебуває у гніві, образі;
• виникнення захворювань у вигляді анорексії чи булімії;
• наявність психогенної причини як сильного хвилювання, страху, надлишку емоційних почуттів.

Якщо спостерігається блювання у дітей, то в першу чергу необхідно розглянути причини у вигляді харчового отруєння чи кишкової інфекції. Якщо блювотний рефлекс виникає через психогенну причину, то дитину треба показати психологу чи психотерапевту.

Надання першої допомоги під час блювання у дітей

Багато батьків чули про те, що багаторазове блювання навіть без температури і проносу може призвести до зневоднення маленького організму. Тому зволікати у наданні першої допомоги не можна. Вона має бути спрямована на полегшення загального стану, недопущення розвитку ускладнень, прискорення очисного процесу та швидке відновлення травної функції.

Для цього варто дотримуватись кількох рекомендацій.

1. У перші години не можна припиняти блювотний рефлекс і діарею, оскільки це дозволяє очиститися організму від шкідливих речовин.
2. Давати дітям медикаменти з протиблювотною, антибактеріальною, болезаспокійливою дією до з'ясування причини забороняється. Єдине, для підтримки організму та утримання корисних речовин можна приймати сорбенти у вигляді активованого або білого вугілля, Смект або Ентеросгеля.
3. Якщо дитина рве без температури внаслідок вживання отруйних компонентів чи зіпсованої їжі, потрібно натиснути на корінь язичка.
4. Щоб не виникло зневоднення організму, потрібно дитині давати підсолену соду невеликими порціями. Тобто через кожні п'ятнадцять хвилин по одній ложці. Якщо блювота припинилася, то можна випивати більше води.
5. Якщо блювання виникло у малюка до двох років, то потрібно розташувати його в напіввертикальному положенні, при цьому трохи нахилити голову на бік. Це дозволить уникнути попадання блювотних мас до носоглоткової області.
6. Якщо малюк просить їсти, то не варто йому відмовляти. Але раціон повинен складатися з легкої та нежирної їжі. При цьому порції мають бути маленькими.

У жодному разі дітей під час блювання не можна залишати самих. Малюки можуть захлинутися, а для старших дітей цей процес є сильним стресом.

Виклик лікаря додому

Якщо дитину рве і нудить, то ці процеси наражають організм на якусь загрозу. Але коли батьки знають причину того, що відбувається, то допомогти малюкові можна самостійно без медичної допомоги.

Але існують ситуації, коли потрібна термінова допомога лікаря. Сюди відносять:

• категорична відмова від вживання води;
• розвиток сильного больового почуття у сфері живота;
• розвиток блювоти внаслідок вживання лікарського засобу;
• втрату свідомості, виникнення галюцинацій;
• підозра на вживання отруйної речовини;
• різке підвищення чи падіння температурних показників;
• тривалість блювоти та проносу більше доби;
• присутність кривавої домішки у крові.

Лікувальні заходи при блюванні у домашніх умовах

Коли блювотні позиви не викликають тривожності у батьків, лікувальні заходи можна проводити в домашніх умовах. Для цього потрібно.

1. Дотримуватись питного режиму. Головним завданням батьків є боротьба із зневодненням організму та втратою мінеральних солей.Дітям потрібно регулярно пропонувати попити.

   Нерідко лікарі призначають такий препарат, як Регідрон. Він має сольовий склад, який дозволяє утримати воду, але при цьому вивести всі шкідливі речовини та токсини. Але в домашніх умовах можна давати звичайну кип'ячену воду.

   Категорично забороняється давати компоти, соки та газовані напої. Але рідина не повинна бути холодною чи гарячою.
   Найчастіше батьки стикаються з такою проблемою, як відмова від пиття. Що робити у цьому випадку? Не можна насильно вливати рідину. Просто щоразу варто пропонувати по одній ложечці.

   Дітям замість води можна давати трохи підсолоджений чай, ромашковий відвар, настій шипшини. Малюкам до двох років достатньо давати по п'ятдесят мілілітрів напою, а старшим дітям не менше ста мілілітрів.

   Якщо малюка не вдається ніяк напоїти, то потрібно терміново викликати лікаря.

2. Давати адсорбенти. У дитячому віці найчастіше призначаються Смекта, Ентеросгель, вугільні пігулки. Дітям старше п'яти років виписуються ферментні медикаменти як Мезима, Панкреатина, Креона.
3. Давати препарати від блювотних позивів. Самостійно їх приймати не варто, тому що кожен із них має свої протипоказання.
   Одним із популярних засобів виступає Ентерофуріл. Він випускається у вигляді суспензії та має приємний смак. Виписується малюкам старше одного місяця. Виступає як кишковий антисептик, який здатний усунути диспепсичні розлади.

   Ще одним добрим засобом є Мотіліум. Він також продається як суспензії. Пригнічує блювотні позиви та усуває печію, відрижку та метеоризм. Допомагає впоратися з блюванням, що погано зупиняється.

4. Дотримуватись суворої дієти. При блювоті та нудоті протягом одного-два дні варто повністю відмовитись від вживання їжі. Коли апетит до малюка повернеться, можна поступово запроваджувати продукти.

Якщо малюк просить поїсти, можна давати сухарики, галети з підсолодженим чаєм. Через два-три дні можна вживати рідку кашку, овочевий суп, печене яблуко, відварені або парові овочі. Від солодощів смажених та м'ясних страв варто відмовитись до повного відновлення травної функції.

Що дати?

Дієта

Всі мами та тата чудово знають, що блювання у дітей - не таке вже рідкісне явище. Однак на практиці, зіткнувшись з нападом, багато хто просто губиться і не знає, як надати малюку першу допомогу, що робити і куди телефонувати. Авторитетний дитячий лікар Євген Комаровський, автор численних статей та книг про здоров'я дітей, розповідає, чому трапляється блювання та що робити при цьому дорослим.

Про блювоту

Блювота – захисний механізм, рефлекторне виверження вмісту шлунка через рот (або через ніс). Під час нападу черевний прес скорочується, стравохід розширюється, сам шлунок розслабляється і виштовхує все, що в ньому є, вгору стравоходом. Цей досить складний процес регулює блювотний центр, який у всіх людей розташований у довгастому мозку. Найчастіше блювотні маси є сумішшю неперетравлених залишків їжі і шлункового соку. Іноді можуть спостерігатися домішки гною чи крові, жовчі.

Найпоширеніша причина дитячого блювання – харчове отруєння. Блювота може спостерігатися при різних інфекційних захворюваннях: ротавірусній інфекції, скарлатину, тифі.

Рідше така проблема буває спровокована токсинами, що накопичилися, такий стан може виникнути при серйозних захворюваннях нирок.

Серед інших причин блювотних нападів – хвороби шлунка та кишечника, неврологічні діагнози, травми голови.

У дітей нерідко блювання може бути спровоковано сильними емоційними потрясіннями.

Види

Лікарі розрізняють кілька видів дитячої блювоти:

• Циклічне блювання (ацетонемічні).
• Ниркова.
• Гепатогенна.
• Діабетична.
• Кардіальна.
• Психогенна.
• Церебральна.
• Кривава.

Найчастіше блювання у дітей починається вночі. Малюк прокидається від сильної нудоти. У цій ситуації важливо не лякатися та не розгубитися. Дії батьків мають бути спокійними та впевненими.

Чим молодша дитина, тим небезпечніша для неї блювання, оскільки може виникнути зневоднення організму, яке для малюків може закінчитися летальним кінцем.

Одноразове блювання (без будь-яких додаткових симптомів) у дитини не повинно викликати особливої ​​тривоги у батьків, вважає Євген Комаровський. Справа в тому, що саме таким чином організм «очищається» від накопичених токсинів, харчових елементів, які дитина не змогла перетравити. Однак батьківська бездіяльність може загрожувати трагічними наслідками в тих випадках, якщо блювання багаторазове, а також якщо є інші симптоми, що вказують на порушення в організмі.

Найчастіша причина блювотних нападів у дитини – харчові отруєння. Отрута в організм малюка може потрапити з різними продуктами: молочними, м'ясними, морепродуктами, овочами та фруктами.

У переважній більшості випадків блювотний рефлекс викликають нітрати та пестициди,якими обробляють фрукти та овочі. Навіть дуже якісні продукти м'ясного походження можуть спричинити сильне отруєння, якщо вони приготовлені неправильно.

Євген Комаровський наголошує, що перші симптоми харчового отруєння зазвичай починають виявлятися у проміжку від 4 до 48 годин після їди. Досить часто зупинити блювання, яке спровоковане їжею, можна самостійно, в домашніх умовах. Однак Євген Комаровський нагадує, що є такі ситуації, за яких мами та тата не повинні займатися самостійним лікуванням. Лікарської допомоги вимагають:

• Діти віком від 0 до 3 років.
• Діти, які мають блювання протікає на тлі підвищеної температури тіла.
• Діти, у яких блювота, пронос і біль у животі (всі разом або лише частина симптомів) тривають уже понад дві доби.
• Діти, які не «самотні» у своєму захворюванні (якщо аналогічні симптоми є і в інших домочадців

Є ситуації, в яких дитині якнайшвидше потрібна невідкладна медична допомога. Викликати «Швидку» слід за одного або кількох наступних станів:

• Блювота виникла після вживання грибів.
• Блювота настільки інтенсивна, що малюк не може пити воду.
• Блювота супроводжується помутнінням свідомості, незв'язною мовою, порушенням координації рухів, пожовтінням шкіри, сухістю слизових оболонок, появою висипу.
• Блювота супроводжується візуальним збільшенням (опухлістю) суглобів.
• На тлі багаторазового блювання відсутнє сечовипускання більше 6 годин, сеча має темний відтінок.
• У блювотних та (або) калових масах є домішки крові, гною.

В очікуванні приїзду лікаря дитину потрібно покласти на бік, щоб під час чергового блювотного нападу дитина не захлинулась блювотними масами. Грудного карапуза треба тримати на руках, боці. Жодних медикаментів давати не треба.

Щоб лікар зміг швидше зрозуміти справжню причину стану дитини, батьки повинні згадати максимально докладно, що малюк їв за останню добу, що пив, де був і чим займався. Крім того, мамі з татом потрібно уважно вивчити блювотні маси, щоб потім розповісти лікареві про те, якого вони кольору, консистенції, чи є незвичайний запах, чи немає в них домішок крові чи гною.

Аналізуємо колір

Темне блювання (кольори кавової гущі)може свідчити про серйозні проблеми зі шлунком, аж до виразкової хвороби.

Якщо в масах є домішка жовчіі є гірко-солодкий запах, можна запідозрити неполадки в роботі жовчного міхура і жовчовивідних шляхів.

Зелений колірблювотних мас може вказувати на неврологічний характер рефлексу, такою ж буває і блювання у сильній стресовій ситуації, коли дитина не може по-іншому впоратися із хвилюванням та переживаннями.

Рекомендується залишити зразки блювотних та калових мас хворої дитини до приїзду лікаря, щоб показати їх фахівцю. Це сприятиме найшвидшій і найточнішій діагностиці справжньої причини стану.

Блювота у немовляти може бути цілком природним процесом становлення функцій травлення, проте краще, якщо це констатує лікар. Комаровський наголошує, що часто у дітей грудного віку блювання буває цілком очікуваною причиною банального переїдання, якщо батьки занадто стараються в бажанні нагодувати своє чадо якомога більше і покалорійніше.

Блювота може мати й інший характер – алергічний, травматичний, а також запальний. Іншими словами, цей рефлекс супроводжує безліч найрізноманітніших захворювань, деякі з яких вимагають якнайшвидшої госпіталізації з подальшою хірургічною допомогою, а тому недооцінювати блювотні напади не варто.

Отже, батьки повинні докласти максимум зусиль не для того, щоб зупинити блювоту за будь-яку ціну та намагатися лікувати щось народними засобами, а для того, щоб уважно спостерігати. Буде просто чудово, якщо лікарю, який приїхав на виклик, вони зможуть повідомити такі дані:

• Частота і періодичність нападів (через які проміжки часу виникає блювота, що вона триває).
• Чи стає дитині легше після чергового нападу, чи зменшується біль у животі.
• Який зразковий обсяг блювотних мас, їх колір і чи є якісь домішки.
• На що хворів малюк за останній рік, за останні два тижні.
• Що їв малюк, чи є й у батьків підозра на харчове отруєння.
• Чи змінювалася вага дитини за останні 2 тижні.

Якщо у дитини з'явилися деякі з перерахованих вище симптомів, але блювоти немає, Комаровський радить викликати рефлекс самостійно. Для цього малюкові потрібно дати випити 2-3 склянки теплої води або молока, а потім акуратно ввести пальці в ротоглотку і трохи поворушити ними. Можна пальцями або ложкою трохи натиснути на корінь язика.

Годувати дитину нічим не потрібно. Однак напувати – обов'язково.При цьому слід знати, що відпоювання дитини при блюванні - ціла наука, здійснювати її потрібно за правилами. По-перше, каже Євген Комаровський, питво має бути дробовим, але дуже частим. Разова кількість – кілька ковтків. По-друге, температура води повинна бути аналогічною температурі тіла, тому рідина швидше всмоктуватиметься, що вбереже дитину від зневоднення. На питання, чим напувати, лікар відповідає, що найкращим варіантом є розчини для пероральної регідратації або приготовані в домашніх умовах сольові розчини. За бажання можна давати дитині негазовані мінеральні води, чай, компот.

Причини блювання у дитини можуть бути найрізноманітнішими. У немовлят вони криються у вроджених патологіях шлунково-кишкового тракту чи вегетативної нервової системи. У більш дорослих малюків - у непереносимості певних продуктів та прикорму. Примітно, що за багатьох патологічних станах блювотний напад може виникати без характерних симптомів: температури та проносу. Але це виключає ймовірності інфекційного ураження кишечника. Незалежно від причин лікування необхідно направити усунення основного захворювання.

Причини блювання без температури та проносу

Як правило, блювання завжди є симптомом будь-якого порушення в організмі. Найчастіше її супроводжують температура і пронос при інфекційних ураженнях кишечника, захворюваннях вірусної природи чи інтоксикації. Але вона може виявитися і без них.

Блювота без температури та проносу може говорити про такі порушення та захворювання, як:

1. 1. Харчове отруєння чи нетравлення. Виявляється симптоматика при незначній інтоксикації, коли шлунок реагує одноразовим блюванням. Причина може бути в незварюванні, прийомі будь-якого препарату або переїданні.
2. 2. Порушення обміну речовин. Патології даного типу мають здебільшого спадковий характер. До таких належать і цукровий діабет. Для виявлення збоїв в обміні речовин необхідно здати кров на аналізи для визначення рівня гормонів та ферментів, зробити ультразвукове дослідження органів травлення та нирок. У дитини може бути розвинена непереносимість незбираного коров'ячого молока, фруктів, злакових, глюкози.
3. 3. Вроджені та набуті неврологічні порушення. Виділяють "мозкове" блювання, яке вказує на порушення в центральній нервовій системі. Розвинутися можуть ще в утробі матері, під час родової діяльності чи асфіксії. Наприклад, вроджена церебральна патологія може спровокувати велику блювоту або витікання прийнятої їжі. Нерідко її супроводжує запаморочення, мігрень. Дитині нудить і виникає блювання при наступних захворюваннях та патологіях, пов'язаних із функціонуванням центральної нервової системи: струс мозку, пухлина, черепно-мозкові травми, епілепсія, менінгіт, енцефаліт.
4. 4. Кишкова непрохідність. Даний патологічний стан є вродженим чи набутим. Часто зустрічається у новонароджених однорічного віку та старше. З'являється блювання через нескорочення однієї з ділянок кишечника та проштовхування калових мас у бік прямої кишки. У дитини можуть виникнути гострі болі в животі, блідість шкіри, слабкість, кров'яні жилки в стільці.
5. 5. Стороннє тіло в стравоході. Якщо дитина ковтає якийсь предмет, то у нього виникають болючі відчуття і пінисті утворення в глотці, знижується апетит і утруднюється дихання. Ознаки виявляються залежно від розмірів предмета та від того, в якому відділі стравоходу він застряг. Як правило, блювання часто і багаторазове без полегшення стану дитини, так як подразник продовжує знаходитися в стравоході.
6. 6. Гострий апендицит. У немовлят він малоймовірний, а ось діти дошкільного та шкільного віку перебувають у групі ризику. Багаторазове блювання при апендициті супроводжується різкими больовими відчуттями в правому боці в області пупка, втратою апетиту, частими сечовипусканнями і випорожненнями кишечника.
7. 7. Запалення органів травлення, що супроводжується блюванням, що повторюється, проносом без температури і наявністю домішки слизу і жовчі. Подібні симптоми викликають виразку шлунка, гастродуоденіт, холецистит, гастрит.
8. 8. Пилоростеноз. Вроджене звуження проходу між дванадцятипалою кишкою та шлунком, яке призводить до затримування їжі в останньому та виштовхування її назовні. Симптоматика проявляється протягом перших днів життя немовляти. Кожен прийом їжі супроводжується рясним блюванням. Це призводить до втрати ваги та рідини. Пілоростеноз є небезпечним для життя, тому потребує хірургічного втручання на ранніх термінах.
9. 9. Пилороспазм. Це утруднене проходження їжі зі шлунка до кишечника. Виявляється дана патологія приблизно з 4-го місяця життя, коли тонус воротаря (клапан між дванадцятипалою кишкою та шлунком) знижується. При пілороспазмі блювота не така часта і рясна, як при пілоростенозі.
10. 10. Кардіоспазм. Це порушення моторики стравоходу, через яке він сильно розширюється при попаданні їжі. Через звужений прохід через нижній стравохідний сфінктер подальший рух у шлунок стає неможливим. Блювотний рефлекс виникає під час або після їди, супроводжуючись кашлем. У дитини можуть виникати біль за грудиною. Небезпека стійкого кардіоспазму полягає в тому, що діти погано набирають вагу через недоотримання необхідного обсягу харчування.
11. 11. Ацетонемічний криз. При ньому виникає раптове, багаторазове та рясне блювання. Ацетонеїчний криз не має точно встановлених причин. Фахівці припускають, що спровокувати його може жирна їжа, переїдання, тривалі перерви між їдою, фізичні навантаження, кишкові інфекції або пухлини. Синдром триває по кілька днів, зневоднюючи організм дитини, викликаючи судоми та втрату свідомості. Характерні симптоми: нудота, біль голови, запах ацетону з рота, слабкість.
12. 12. Невротична блювота, яка по-іншому називається психогенною. Характерна для дітей із 3 років. Виникає через сильний переляк, перезбудження або тривогу. Провокує її та неприємний смак їжі.

У дітей до одного року багаторазове блювання без проносу і температури може з'явитися після використання прикорму з новим для дитини продуктом. Подібну реакцію викликає жирна їжа або великий обсяг їжі.

Надання першої допомоги

Якщо у дитини виникає часте блювання без проносу і температури, необхідно викликати лікаря.До приїзду медичних працівників надання першої допомоги покладається на батьків. У домашніх умовах потрібно зробити таке:

1. 1. Забезпечити дитині таке положення, при якому вона не захлинеться: не давати закидати голову, не укладати її на спину, повернути голову набік.
2. 2. Після блювання прополоскати ротову порожнину теплою водою або протерти мокрим ватним тампоном. Для цього можна використовувати слабкий дезінфікуючий розчин, наприклад, борної кислоти або калію перманганату.
3. 3. Дати більше рідини. Вода має бути прохолодною, а для дітей старше 4 років – холодною. Для усунення блювотних позивів додати трохи м'ятних крапель або використовувати Регідрон у наступних дозах: до 1 року – 2 чайні ложки, від 1 до 3 років – 3, від 3 до 4 років.

Якщо дитину вирвало одноразово без проносу, погіршення загального стану та підвищеної температури, то екстрена допомога лікарів не потрібна. При повторенні нападу через кілька хвилин або годин та погіршенні стану рекомендують звернутися за допомогою до фахівця.

Дитина рве жовчю - причини, лікувальна тактика

Симптоми серйозних патологій

Як вже було зазначено, блювання без проносу та температури виникає через різні серйозні захворювання, які можуть вимагати негайного хірургічного втручання. У таких випадках не можна зволікати, бо самолікування загрожує життю дитини. Потрібно викликати швидку медичну допомогу, якщо:

• блювання повторюється багаторазово;
• часті напади серйозно порушили водно-сольовий баланс дитини;
• з'являються додаткові симптоми - біль у животі, пронос та температура;
• є непритомний стан або надмірна збудливість;
• утворюється здуття живота;
• блювання виникає після застосування сумнівних щодо якості препаратів чи лікарських засобів;
• нападам передували падіння, удари чи забиті місця голови;
• у дитини спостерігається сонливість, лихоманка чи млявість.

Наслідки багаторазового та частого блювання

Часті напади блювання у великій кількості можуть призвести до серйозних наслідків, навіть якщо виникли через безпечні захворювання. Таким як:

1. 1. Зневоднення. При різкій втраті рідини водно-сольовий баланс організму сильно порушується. Наслідки можуть торкатися всіх життєво важливих органів. Важкі ступеня зневоднення призводять до судом та втрати свідомості.
2. 2. Втрата ваги. Велика загроза нависає над недоношеними, дітьми з невеликою вагою та немовлятами. У тому випадку критичне зниження маси тіла настає протягом доби.
3. 3. Кровотеча. Сильний блювотний напад травмує слизову оболонку шлунка та стравоходу, через що з'являються кров'яні жилки.
4. 4. Задуха від блювотних мас, що потрапили в дихальні шляхи. Представляє серйозну загрозу для немовлят та дітей нічне блювання.
5. 5. Аспіраційна пневмонія, що виникає при попаданні блювотних мас у легені. Шлунковий сік небезпечний для тканин дихальної системи. Даний стан вимагає стаціонарного лікування, яке включає відсмоктування слизу з трахеї, терапію антибіотиками, штучну вентиляцію легень (за потреби).

Лікування

Щоб полегшити стан дитини, необхідно усунути причину такого стану. Тому метод лікування вибирають залежно від того, яке захворювання призвело до появи блювоти:

1. 1. Гастроезофагеальний рефлюкс лікується за допомогою препаратів, що блокують вироблення соляної кислоти, прокінетиків та антацидів.
2. 2. Недостатність пілоричного відділу шлунка коригують за допомогою електрофорезу, фізіотерапії або хірургічним шляхом.
3. 3. Гострий гастрит у дитячому віці має на увазі госпіталізацію, постільний режим та терапію такими препаратами, як Церукал, Маалокс, Мотіліум, Папаверін.
4. 4. При гастродуоденіті велику увагу приділяють дієтичному харчування та дотримання психологічного комфорту. Призначають антибактеріальні препарати та противиразкові ліки: Ранітідин, Вікалін, Омепразол.
5. 5. Панкреатит має складну схему лікування, що включає знеболювальні, спазмолітики, стимулятори ферментації секрету підшлункової залози (Креон або Панкреатин) або антисекреторні (Пірензепін або Фамотидин) залежно від клінічної картини та дієтичного харчування.
6. 6. При захворюваннях жовчного міхура призначається строга дієта, прийом жовчогінних та протизапальних засобів, антибіотиків та спазмолітиків.
7. 7. Нервові порушення, стреси, емоційні перенапруги та психічні хвороби потребують терапії у невролога чи психіатра.
8. 8. Якщо блювотний напад провокується стороннім предметом у стравоході, метод його усунення вибирає хірург. Лікар повинен мати відомості про характер предмета (розміри, наявність гострих країв тощо). Якщо інформації про те, що проковтнула дитина, немає, то проводять рентгенографію. Зволікань не повинно бути, оскільки це має серйозні наслідки, включаючи інвалідність або смерть.
9. 9. При виникненні блювоти внаслідок черепно-мозкової травми призначають Діакарб, проводять терапію сечогінними (Фуросемід) та заспокійливими засобами (настій валеріани або собачої кропиви). Враховуючи симптоматику, лікар призначає ноотропні препарати та комплекс вітамінів.
10. 10. Незварювання шлунка лікується за допомогою таких препаратів: Регідрон, Панзирон, Ораліт, Фестал, Мезім-Форте.
11. 11. Ацетонемічний синдром потребує більш складного дослідження у ендокринолога. Вибір методу терапії складає основі аналізів.
12. 12. Пилоростеноз, апендицит або дивертикула стравоходу вимагають термінового оперативного втручання та подальшої відновної терапії.

Блювотний напад одноразовий або багаторазовий у дитини може виявитися без підвищення температури чи проносу. Можливі причини включають великий перелік патологій та захворювань: від нетравлення шлунка до порушень центральної нервової системи. Нерідко блювотний рефлекс відзначається з перших днів життя у дітей із вродженими патологіями органів шлунково-кишкового тракту.

Небезпека цього стану полягає в тому, що у дитини можуть розвинутися серйозні ускладнення: зневоднення, втрата ваги чи ядуха.